बच्चों में संक्रामक रोगों के बारे में क्या। बच्चों का संक्रमण

पढ़ना 7 मि. दृश्य 1.7k। 06/14/2018 को प्रकाशित

कोई फर्क नहीं पड़ता कि माता-पिता बच्चे की रक्षा करने की कितनी कोशिश करते हैं, बचपन की विभिन्न बीमारियाँ आम हैं और लगभग सभी बच्चों को परेशान करती हैं। एक बच्चा लगभग किसी भी वयस्क बीमारी से बीमार हो सकता है, कुछ विकृति केवल बच्चों में पाई जाती है, दुर्लभ या जन्मजात समस्याएं होती हैं, लेकिन आज हम सबसे आम बचपन की बीमारियों के बारे में बात करेंगे।

प्रतिरक्षा के विकास की विशेषताएं: यह बीमारियों को "छोड़" क्यों देता है

एक बच्चे में प्रतिरक्षण गर्भाशय में भी बनना शुरू हो जाता है, यह प्रक्रिया किशोरावस्था तक चलती रहती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के विभिन्न चरणों में, बच्चे कुछ बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास की अवधि:

1. जन्म से लेकर जीवन के 28वें दिन तक - बच्चे के शरीर को मातृ एंटीबॉडी द्वारा मज़बूती से संरक्षित किया जाता है। लेकिन उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गठन के प्रारंभिक चरण में है, इसलिए प्रसूति अस्पताल में भी, बच्चे अक्सर वायरल और जीवाणु रोगों को उठाते हैं।
2. 3-6 महीने - मातृ एंटीबॉडी धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं, प्राथमिक प्रतिरक्षा बनी रहती है। बार-बार सर्दी, श्वसन रोग, श्वसन अंगों में सूजन प्रक्रिया, वायरल और आंतों के संक्रमण इस अवधि की मुख्य समस्या हैं, रोग अक्सर गंभीर होते हैं और कई बार दोहराए जा सकते हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा स्मृति अभी तक नहीं बनी है। इस उम्र में, पहली एलर्जी प्रतिक्रिया दिखाई देने लगती है।
3. 2-3 साल - प्राथमिक प्रतिरक्षा अभी भी शरीर में प्रबल होती है, एंटीबॉडी का उत्पादन अपरिपक्व अवस्था में होता है। वायरल संक्रमणों को जीवाणु रोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और हेल्मिंथिक आक्रमण अक्सर होते हैं।
4. 6-7 साल - प्रतिरक्षा प्रणाली की स्मृति में पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी जमा होते हैं, फ्लू और जुकाम बच्चे को अक्सर कम परेशान करते हैं। लेकिन एलर्जी विकसित होने का खतरा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याएं बढ़ जाती हैं, और मोटापे के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
5. युवावस्था - हार्मोनल परिवर्तन, सक्रिय विकास, लिम्फोइड अंगों में कमी से पुरानी विकृतियों का लगातार तेज होना होता है। सबसे अधिक बार, पाचन, हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं होती हैं, कई किशोर बुरी आदतें बनाने लगते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराने वाले बच्चों में मजबूत प्रतिरक्षा देखी जाती है; कृत्रिम बच्चे हमेशा स्तनपान करने वाले बच्चों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

संक्रामक विकृति

1-5 महीने की उम्र में, बच्चों में विभिन्न वायरल रोगों का शायद ही कभी निदान किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान वे वास्तव में मां की प्रतिरक्षा से दूर रहते हैं। लेकिन छह महीने के बाद, संक्रामक रोगों का खतरा तेजी से बढ़ जाता है, शुरुआती स्थिति बिगड़ जाती है।

सबसे आम जीवाणु और वायरल संक्रमणों की सूची:

1. चेचक, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया - कुछ लोग एक बच्चे को पालने में कामयाब रहे और इनमें से कम से कम एक विकृति का सामना नहीं करना पड़ा, क्योंकि ये वायरल रोग हवाई बूंदों से फैलते हैं। एकमात्र प्लस यह है कि बच्चे जीवन में एक बार इन बीमारियों से बीमार हो जाते हैं, पुन: संक्रमण अत्यंत दुर्लभ होता है, और पहले से ही वयस्कों में।
2. इन्फ्लुएंजा, सार्स - इन बीमारियों का निदान बच्चों में सबसे अधिक बार किया जाता है, औसतन एक बच्चा साल में 4-8 बार उनसे पीड़ित होता है। मुख्य रोगजनक पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस हैं, वे लगातार उत्परिवर्तित होते हैं, शरीर में मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करने का समय नहीं होता है।
3. आंतों में संक्रमण - बचपन के रोगों में, वे आम सर्दी के बाद दूसरे स्थान पर आते हैं, वे रोटावायरस, एंटरोवायरस, साल्मोनेला, ई और पेचिश बेसिली, अमीबा के कारण होते हैं।
4. काली खांसी एक जीवाणु रोग है, संक्रमण बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क के माध्यम से होता है। यह बीमारी आम नहीं है, क्योंकि बच्चों को डीटीपी का टीका लगाया जाता है, लेकिन टीकाकरण के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता केवल 5-10 साल तक रहती है।
5. स्कार्लेट ज्वर एक स्ट्रेप्टोकोकल जीवाणु संक्रमण है, जिसमें विभिन्न गंभीर जटिलताएँ होती हैं, लेकिन ठीक होने के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है।
6. मेनिंगोकोकल संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होता है। रोग गंभीर है, श्वसन तंत्र, मस्तिष्क, हृदय, जोड़ों, आंखों के अंगों को प्रभावित करता है।
7. न्यूमोकोकल संक्रमण - सर्दी, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, साइनसाइटिस, ओटिटिस, एंडोकार्डिटिस के विकास को भड़का सकता है। यह समस्या 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
8. तीव्र ओटिटिस - सबसे अधिक बार भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान को प्रभावित करती है, पैथोलॉजी बच्चों में श्रवण अंग की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण विकसित होती है। रोग आवर्ती है, सुनवाई और भाषण हानि का कारण बन सकता है।

लोकप्रिय नैदानिक ​​​​तरीके - स्क्रैपिंग और फेकल विश्लेषण से कम संख्या में कीड़े प्रकट हो सकते हैं। यदि आपको संदेह है कि बच्चे के पेट में कीड़े हैं, तो पीसीआर निदान करना आवश्यक है।

पाचन तंत्र के रोग

आहार का पालन न करना, जंक फूड के लिए जुनून, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय - यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग तेजी से छोटे हो रहे हैं, अधिक से अधिक बार बच्चों में उनका निदान किया जाता है।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के मुख्य रोग

• भाटा - अन्नप्रणाली की सूजन पेट में लगातार दर्द से प्रकट होती है, एक अप्रिय गंध के साथ पेट फूलना;
• जठरशोथ - रोग लगभग हमेशा पुराना हो जाता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो एक अल्सर विकसित होता है;
• पित्त डिस्केनेसिया - अक्सर पत्थरों के गठन का कारण बनता है;
• दस्त, कब्ज, पेट फूलना, सूजन - ये सभी समस्याएं पाचन तंत्र के विभिन्न रोगों के संकेत हो सकती हैं, इसके लिए पूरी तरह से निदान करना आवश्यक है।

कुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोटापा भी होता है - यह समस्या काफी खतरनाक है। आपको यह समझना चाहिए कि प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम हृदय, रक्त वाहिकाओं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अंगों पर भार बढ़ाता है, यह सब बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यदि आपको अपने आहार को अपने आप समायोजित करना मुश्किल लगता है, तो पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करें। कभी-कभी अनुचित चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक वजन दिखाई देता है, ऐसे मामलों में बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग

मोच, खरोंच, चिप्स, फ्रैक्चर - बच्चों में ये सभी समस्याएं असावधानी, बढ़ी हुई गतिविधि और जिज्ञासा के कारण होती हैं। लेकिन ऐसी समस्याओं का इलाज सरल और समझने योग्य है, जन्मजात या गंभीर विकृतियों से निपटना अधिक कठिन है।

सबसे आम बीमारियाँ

1. हिप डिस्प्लेसिया - हर पांचवें नवजात शिशु में रोग का निदान किया जाता है, यह हड्डी के ऊतकों के अविकसित होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मुख्य लक्षण पैरों पर विषम सिलवटें हैं, कूल्हे के जोड़ में अंगों का अधूरा अपहरण, पैरों को ऊपर उठाते समय एक विशिष्ट क्लिक। प्रारंभिक अवस्था में, रोग का मालिश, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, उन्नत रूपों के साथ, बच्चे को कई महीनों तक असुविधाजनक स्पेसर, स्प्लिंट्स, स्प्लिंट्स पहनना पड़ता है, कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
2. स्कोलियोसिस रीढ़ की जन्मजात या अधिग्रहित पार्श्व वक्रता है, जो अक्सर छोटे स्कूली बच्चों और किशोरों में होती है।
3. रिकेट्स - शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विटामिन डी की कमी होती है, जिससे अंगों की विकृति होती है, खोपड़ी और छाती के आकार में बदलाव होता है और दांतों के बढ़ने में समस्या होती है।
4. चपटे पैर - 40% पूर्वस्कूली बच्चों में निदान किया गया। लंबे समय तक गलत जूते पहनने के साथ, रीढ़ और पैरों पर बढ़ते तनाव के कारण रोग रिकेट्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
5. टॉर्टिकोलिस - रोग शिशुओं में होता है, पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कंकाल, मांसपेशियों, ग्रीवा रीढ़ की नसों में परिवर्तन होते हैं, एक कंधे का ब्लेड ऊपर उठता है, सिर पक्ष की ओर झुक जाता है।
6. सेरेब्रल पाल्सी एक गंभीर बीमारी है जो तब विकसित होती है जब भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन होता है, जन्म की चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक वर्ष तक की उम्र में मस्तिष्क क्षति के साथ।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ अधिकांश समस्याओं का इलाज करना मुश्किल होता है, बाद में आप चिकित्सा शुरू करते हैं, सभी कार्यों को बहाल करने में उतना ही अधिक समय लगेगा।

पैथोलॉजी की समय पर पहचान करने के लिए, जीवन के पहले वर्ष के दौरान कम से कम तीन बार और फिर हर छह महीने में बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

बच्चों में अन्य रोग

बच्चे के शरीर के किसी भी अंग में सभी प्रकार की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हो सकती हैं, केवल विशेषज्ञों द्वारा नियमित निवारक परीक्षा समय में उल्लंघन की पहचान करने में मदद करेगी।

बचपन के रोगों की सूची

• मूत्र प्रणाली के रोग - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ;
• श्वसन प्रणाली के रोग - लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस;
• दंत समस्याएं - क्षरण, स्टामाटाइटिस;
• ईएनटी अंगों के रोग - ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, एडेनोइड्स;
• एलर्जी - बच्चे अक्सर कुछ खाद्य पदार्थों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता विकसित करते हैं, पराग, जानवरों, धूल, दवाओं से एलर्जी, कीड़े के काटने के बाद गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

इनमें से अधिकांश समस्याएं हाइपोथर्मिया, कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता, जुकाम के अनुचित उपचार के कारण उत्पन्न होती हैं।

निष्कर्ष

सभी बच्चे, दुर्भाग्य से, बीमार हो जाते हैं: कुछ कम, कुछ अधिक बार। बचपन की बीमारियों का मुख्य खतरा यह है कि वे अक्सर जीर्ण अवस्था में बदल जाते हैं, जटिलताओं के साथ होते हैं। गंभीर बीमारी के जोखिम को कम करने का एकमात्र तरीका नियमित रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

इस पृष्ठ पर प्रस्तुत संक्रामक रोगों की तालिका में तथाकथित "बचपन" रोग और संक्रामक रोगजनक एजेंटों के कारण होने वाले रोगों के वयस्क रूप शामिल हैं। तालिका में बच्चों के संक्रामक रोगों के साथ रोगी की संक्रामकता की अवधि के बारे में निर्देश दिए गए हैं। तालिका में संक्रामक रोगों की ऊष्मायन अवधि औसत रूप में प्रस्तुत की जाती है - ये डेटा कई वर्षों के नैदानिक ​​​​अवलोकन के दौरान प्राप्त किए गए थे।

बीमारी	उद्भवन	"संक्रामक" अवधि की शुरुआत		अपने स्वयं के ठीक होने के बाद "संक्रामक" - शिकायतों का गायब होना (लक्षण)
रूबेला	11 से 24 दिन	संक्रमण के 7 दिनों से	पूरे दाने की अवधि + 4 दिन
	9 से 21 दिनों तक	5-18 दिन से	पूरे दाने की अवधि + 4 दिन
छोटी माता	10 से 23 दिनों तक	पहले लक्षणों से	पूरे दाने की अवधि + 5 दिन
लोहित ज्बर	कई घंटों से लेकर 12 दिनों तक।	पहले लक्षणों से	बीमारी के पहले दिन	संक्रामक नहीं
	3 से 20 दिन	2-18 दिन से	बीमारी का 1 सप्ताह = 90-100% संक्रामक, 2 सप्ताह = 65%, 3 सप्ताह = 35%, 4 सप्ताह = 10%	4 सप्ताह से अधिक
डिप्थीरिया	1 घंटे से 10 दिन तक	रोग की शुरुआत के साथ - पहला लक्षण		4 सप्ताह से अधिक, "वाहक" 6 महीने से अधिक
कण्ठमाला (कण्ठमाला)	11 से 26 दिनों तक	लक्षणों की पहली शिकायत के 1-2 दिन पहले		संक्रामक नहीं
यक्ष्मा	3 से 12 सप्ताह	पहले लक्षणों से	हमेशा, लेकिन अलग-अलग डिग्री के लिए
ARI, SARS (राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंज़ा, पैरापर्टुसिस, एडेनोवायरस, रीओवायरस, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस)	कई घंटों से लेकर 15 दिनों तक	पहले लक्षणों के 1-2 दिन पहले	10 दिन तक	3 सप्ताह तक, 50 दिनों से अधिक - रोगज़नक़ पर निर्भर करता है
पोलियो	3 से 35 दिनों तक		3-6 सप्ताह
"हल्के" आंतों में संक्रमण	1 घंटे से 12 दिन तक	पहले लक्षणों से	5 दिन, एक सप्ताह - रोगज़नक़ पर निर्भर करता है	20-30 दिन, सप्ताह, महीने - रोगज़नक़ पर निर्भर करता है
हेपेटाइटिस ए	7 से 45 दिनों तक	3-23 दिन से	पीलिया की पूरी अवधि, 1 महीना।
हेपेटाइटिस ई	14 से 60 दिनों तक	7-30 दिन से	पीलिया की पूरी अवधि, 1 महीना।
पेचिश	1 से 7 दिनों तक	पहले लक्षणों से	पूरी बीमारी के दौरान	1-4 सप्ताह, महीने
साल्मोनेल लेज़	2 घंटे से 3 दिन तक	पहली शिकायतों से, लक्षण	पूरी बीमारी के दौरान

संक्रमित व्यक्तियों और उनके अपशिष्ट उत्पादों के सीधे संपर्क के दौरान उनकी संक्रामकता के स्तर के अनुसार तालिका में संक्रामक रोगों का वर्गीकरण किया जाता है।

संक्रामक रोगों को रोकने के लिए, यह किया जाता है। फिलहाल, कई माताएं इस बात को लेकर चिंतित हैं कि यह प्रक्रिया और स्वयं टीका शिशु के लिए कितना सुरक्षित है। बेशक, बिल्कुल सुरक्षित टीके नहीं हैं। हमारे शरीर में किसी भी हस्तक्षेप के कुछ निश्चित परिणाम या प्रतिक्रियाएँ होती हैं। हालांकि, इन प्रतिक्रियाओं को सामान्य माना जाता है यदि वे टीकाकृत अधिकांश लोगों में और किसी विशेष टीके के बाद एक निश्चित स्थिरता के साथ देखे जाते हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं स्थानीय हो सकती हैं, इंजेक्शन साइट की लाली, मोटाई या दर्द के रूप में प्रकट होती हैं, या सामान्य, जो कल्याण, सिरदर्द, मलिनता, बुखार में सामान्य गिरावट से विशेषता होती है। ऐसी प्रतिक्रियाएं 1-3 दिनों के भीतर गुजरती हैं।

हालांकि, दुर्लभ मामलों में, टीके की प्रतिक्रिया दूसरों से भिन्न हो सकती है, और फिर हम टीकाकरण वाले बच्चे में टीकाकरण के बाद की जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं। कारण एक व्यक्तिगत जीव की विशेषताएं और टीकाकरण तकनीक का उल्लंघन दोनों हो सकते हैं।

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ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो बच्चों में सबसे आम हैं। निवारक उपाय उनसे बचने में मदद करेंगे, और समय पर उपचार आपको गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बचाएगा।

"बच्चे बहुत बार बीमार पड़ते हैं" - ऐसा वाक्यांश अक्सर कई माता-पिता से सुना जा सकता है। सच्ची में?

यह हमेशा एक नियम नहीं है जो निश्चित रूप से आपके लिए प्रासंगिक होगा यदि आप बचपन से ही अपने बच्चे के स्वास्थ्य की ठीक से निगरानी करते हैं और बीमारियों की रोकथाम और समय पर उपचार के लिए सभी उपाय करते हैं।

फिर भी, बालवाड़ी में बहुत सारे बच्चे हैं और यह अत्यधिक संभावना है कि एक बच्चा दूसरे, तीसरे आदि को संक्रमित करेगा।

इसलिए, यह जानना जरूरी है कि कौन सी बीमारियां सबसे आम हैं और अगर बीमारी से बचा नहीं जा सकता है तो कैसे कार्य करें।

ओटिटिस

उनकी संरचना के कारण, वयस्कों के कानों की तुलना में बच्चों के कान इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जुकाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, खुजली के साथ, भूख न लगना, बुखार।

एनजाइना

2 किस्में हैं: सर्दी और संक्रमण। दूसरा विकल्प अधिक खतरनाक है और एंटीबायोटिक उपचार के बिना इसे दूर नहीं किया जा सकता है। लक्षण: गले में खराश, बुखार, निगलने में दर्द।

लैरींगाइटिस

गले में खराश और खांसी इस रोग के प्रमुख लक्षण हैं। कारण एक वायरल संक्रमण है, जिसका इलाज डॉक्टर की करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए।

साइनसाइटिस

ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसके मुख्य लक्षण हैं: नाक से मवाद निकलना, सिरदर्द। साथ ही सिर झुकाने, खांसने से दर्द बढ़ सकता है। बच्चे को गंध में कमी महसूस होती है, आवाज अनुनासिक हो जाती है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग जल्दी से जीर्ण अवस्था में चला जाता है।

छोटी माता

इसमें शरीर पर फफोले पड़ जाते हैं जो फट जाते हैं और पपड़ी बन जाती है। लगभग सभी जानते हैं कि बचपन में चिकनपॉक्स होना बेहतर होता है, इसलिए इसे सहन करना आसान होता है। यह सच है, एक बीमारी के बाद, इसके प्रति एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है और उसके लिए दोबारा बीमार होना लगभग असंभव है।

काली खांसी

यह हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। यह लगातार खांसी के साथ है, जो एक नियम के रूप में, एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र है। कभी-कभी इस बीमारी का उपचार प्रारंभिक अवस्था में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

खसरा

ऐसा अक्सर नहीं होता है, क्योंकि इस बीमारी से नियमित रूप से टीकाकरण दिया जाता है। लेकिन अगर समय पर टीकाकरण नहीं कराया गया तो बीमार होना संभव है। लक्षण इस प्रकार हैं: तापमान में तेज वृद्धि, राइनाइटिस, खांसी। उसके बाद, दाने शुरू होते हैं, कुछ हफ़्ते के बाद बच्चा ठीक हो जाता है। इस रोग का खतरा यह है कि यह फेफड़ों या किसी अन्य अंग को जटिलताएं दे सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

बचपन की बीमारियों के लिए बहुत सारे निवारक उपाय हैं। यदि आप इन सभी का सेवन करते हैं तो संभावना है कि आपके बच्चे का स्वास्थ्य मजबूत रहेगा।

टीकाकरण। अब इस बारे में कई आम राय हैं कि क्या यह बच्चों को टीका लगाने लायक है, क्या यह सुरक्षित है। डॉक्टरों की राय असमान है - टीकाकरण किया जाना चाहिए, और वे सबसे आम और बहुत खतरनाक बीमारियों के लिए स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए किए जाते हैं। इसलिए, यदि आप कुछ बीमारियों को अनुबंधित करने की संभावना को रोकना चाहते हैं, तो टीकाकरण निश्चित रूप से करने योग्य है।

स्वच्छता। खाने से पहले, शौचालय का उपयोग करने के बाद बच्चे को अच्छी तरह से हाथ धोना सिखाना आवश्यक है। खाने से पहले फल और सब्जियों को धो लें। बाकी भोजन सावधानी से तैयार करना भी जरूरी है, केवल उबला हुआ पानी का प्रयोग करें। आप इसके बारे में वेबसाइट http://dkb-nnov.ru/ पर अधिक जान सकते हैं

सख्त और व्यायाम। यदि बच्चा खेलकूद के लिए जाता है, बाहर बहुत समय बिताता है, तो अच्छे शारीरिक विकास से विभिन्न संक्रमणों और रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।

पर्याप्त विटामिन के साथ उचित आहार और उचित पोषण। बिस्तर, कपड़े, खिलौनों की स्वच्छता भी एक महत्वपूर्ण घटक है।

यदि किसी कारण से बीमारी से बचना संभव नहीं था, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और उसकी सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। समय पर उपचार शीघ्र स्वस्थ होने और अच्छे स्वास्थ्य की गारंटी है।

यह पुस्तिका बच्चों में संक्रामक रोगों के बारे में सबसे पूर्ण और अद्यतन जानकारी प्रदान करती है। मुख्य बचपन के रोगों के विकास के कारणों और तंत्रों का वर्णन किया गया है। उनका स्पष्ट वर्गीकरण दिया गया है। रोगों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों पर विचार किया जाता है। इम्युनिटी मजबूत करने के टिप्स, बचाव और सावधानियां काम आएंगी। विशेषज्ञों और उपयोगी जानकारी से व्यावहारिक सिफारिशें माता-पिता को बच्चे की बीमारी को समय पर पहचानने में मदद करेंगी, उपचार के लिए समय पर उपाय करें, एक्ससेर्बेशन को रोकें और भविष्य में संक्रामक रोगों के अनुबंध की संभावना को कम करें। प्रकाशन पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अभिप्रेत है।

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पुस्तक से निम्नलिखित अंश बच्चों के संक्रामक रोग। पूरा संदर्भ (लेखकों की टीम, 2008)हमारे बुक पार्टनर - लिट्रेस कंपनी द्वारा प्रदान किया गया।

संक्रामक रोग। बुनियादी अवधारणाओं

अध्याय 1. संक्रमण, संक्रामक प्रक्रिया, संक्रामक रोग

संक्रामक रोग दुनिया भर में व्यापक हैं, जो विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। "संक्रामक" रोगों को प्राचीन काल से जाना जाता है, उनके बारे में जानकारी सबसे पुराने लिखित स्मारकों में पाई जा सकती है: भारतीय वेदों में, प्राचीन चीन और प्राचीन मिस्र के कार्य। कुछ संक्रामक रोगों, जैसे पेचिश, टेटनस, विसर्प, एंथ्रेक्स, वायरल हेपेटाइटिस, आदि का वर्णन हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) के लेखन में पाया जा सकता है। रूसी कालक्रम में, संक्रमणों को महामारी, महामारी महामारी के नाम से वर्णित किया गया था, मुख्य विशेषता पर जोर दिया गया था - बड़े पैमाने पर चरित्र, उच्च मृत्यु दर और आबादी के बीच तेजी से प्रसार। विनाशकारी महामारियों और संक्रामक रोगों की महामारियों का वर्णन किया गया है। यह ज्ञात है कि मध्य युग में प्लेग ("काली मौत") की एक महामारी फैली हुई थी, जिससे यूरोप की एक तिहाई आबादी मर गई, और पूरी दुनिया में XIV सदी में प्लेग से। 50 मिलियन से अधिक लोग मारे गए। प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, एक इन्फ्लूएंजा महामारी ("स्पैनिश फ्लू") थी जिसने 500 मिलियन लोगों को प्रभावित किया, उनमें से 20 मिलियन लोगों की मृत्यु हो गई। लंबे समय तक, संक्रामक रोगों के कारण के बारे में कुछ भी ज्ञात नहीं था, यह माना जाता था कि ये रोग "मियास्म्स" - जहरीले वायु वाष्प के संबंध में उत्पन्न होते हैं। यह उपदेश 16वीं शताब्दी का है। "संक्रमण" (Fraxtoro) के सिद्धांत द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। XVII-XIX सदियों में। बचपन के कई संक्रमणों का वर्णन किया गया है, जैसे कि खसरा, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट ज्वर, आदि। संक्रामक रोगों के सिद्धांत का पूर्ण विकास 19वीं शताब्दी में हुआ। सूक्ष्म जीव विज्ञान के तेजी से विकास और बीसवीं शताब्दी में इम्यूनोलॉजी के उद्भव की अवधि के दौरान। (एल। पाश्चर, आर। कोच, आई। आई। मेचनिकोव, एल। एर्लिच, जी। एन। मिंक, डी। के। ज़ाबोलोटनी, एल। ए। ज़िल्बर)। सूक्ष्म जीव विज्ञान में प्रगति और उपलब्धियों ने संक्रामक रोगों को एक स्वतंत्र विज्ञान में अलग करने और संक्रामक रोगों के कारण, रोगजनन, लक्षण, उपचार और रोकथाम पर शिक्षाओं के आगे के विकास में योगदान दिया। A. A. Koltypin, M. G. Danilevich, D. D. Lebedev, M. S. Maslov, S. D. Nosov और अन्य वैज्ञानिकों के कार्यों द्वारा बचपन के संक्रमण के विकास में योगदान दिया गया था।

संक्रामक रोग मानव रोगों का एक बड़ा समूह है जो वायरस, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के शरीर के संपर्क में आने से उत्पन्न होते हैं। वे दो स्वतंत्र जैव प्रणालियों की बातचीत के दौरान विकसित होते हैं - बाहरी वातावरण के प्रभाव में एक मैक्रोऑर्गेनिज्म और एक सूक्ष्मजीव, और उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट जैविक गतिविधि होती है।

संक्रमण बाहरी और सामाजिक वातावरण की कुछ शर्तों के तहत एक सूक्ष्मजीव के साथ एक मैक्रोऑर्गेनिज्म की बातचीत है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल, सुरक्षात्मक, अनुकूली, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जो एक संक्रामक प्रक्रिया में संयुक्त होती हैं। संक्रामक प्रक्रिया एक संक्रामक रोग का सार है और खुद को बायोसिस्टम संगठन के सभी स्तरों पर प्रकट कर सकती है - सबमॉलेक्यूलर, सबसेलुलर, कोशिकीय, ऊतक, अंग, जीव।

हालांकि, शरीर में रोगज़नक़ के हर संपर्क से बीमारी नहीं होती है। एक संक्रामक रोग तब होता है जब शरीर के कार्य का उल्लंघन होता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है। इस प्रकार, एक संक्रामक रोग एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास की चरम डिग्री है। यदि, जब रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, तो कोई नैदानिक ​​चित्र नहीं बनता है, तो वे एक स्वस्थ गाड़ी की बात करते हैं, जो अवशिष्ट विशिष्ट प्रतिरक्षा वाले बच्चों में या जन्मजात प्राकृतिक प्रतिरक्षा वाले लोगों में हो सकती है। एक संक्रामक रोग से उबरने की अवधि के दौरान होने वाली दीक्षांत गाड़ी भी होती है। संक्रमण की स्थितियों के आधार पर, संक्रामक एजेंट के गुण, मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति (संवेदनशीलता, विशिष्ट और निरर्थक प्रतिक्रिया की डिग्री), सूक्ष्मजीव और मानव शरीर के बीच बातचीत के कई रूपों का वर्णन किया गया है।

प्रकट रूप (चिकित्सकीय रूप से प्रकट) तीव्र और जीर्ण में विभाजित हैं। वहाँ भी विशिष्ट, असामान्य और फुलमिनेंट रूप हैं, जो ज्यादातर मृत्यु में समाप्त होते हैं। गंभीरता के अनुसार, उन्हें हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में बांटा गया है।

चिकित्सकीय रूप से प्रकट संक्रमण के तीव्र रूप में, रोगज़नक़ थोड़े समय के लिए शरीर में रहता है। इस रूप को रोगियों द्वारा पर्यावरण में रोगजनकों की रिहाई की उच्च तीव्रता की विशेषता है, जो रोगियों की उच्च संक्रामकता पैदा करता है। कई संक्रामक रोग तीव्र होते हैं, जैसे कि प्लेग, चेचक, स्कार्लेट ज्वर। अन्य तीव्र और जीर्ण दोनों हैं - ब्रुसेलोसिस, हेपेटाइटिस बी, पेचिश।

रोग के जीर्ण रूप में शरीर में रोगज़नक़ के लंबे समय तक रहने, रोग प्रक्रिया के बार-बार होने और छूटने और समय पर उपचार के मामले में, अनुकूल परिणाम और तीव्र रूप में पुनर्प्राप्ति की विशेषता है।

एक ही संक्रामक एजेंट के संक्रमण के कारण पुन: संक्रमण को पुन: संक्रमण कहा जाता है। यदि बीमारी से ठीक होने से पहले किसी अन्य संक्रामक एजेंट के साथ संक्रमण होता है, तो वे अतिसंक्रमण की बात करते हैं।

बैक्टीरियोकैरियर एक ऐसी प्रक्रिया है जो तीव्र या जीर्ण रूप में स्पर्शोन्मुख है। रोगजनक शरीर में मौजूद होते हैं, लेकिन प्रक्रिया का प्रकटीकरण नहीं होता है, और बाहरी रूप से व्यक्ति स्वस्थ रहता है। शरीर में इम्यूनोलॉजिकल परिवर्तन प्रकट होते हैं, साथ ही अंगों और ऊतकों में कार्यात्मक रूपात्मक विकार, इस बीमारी के लिए विशिष्ट हैं।

संक्रमण का उपनैदानिक ​​रूप महान महामारी विज्ञान के महत्व का है, क्योंकि ऐसे रोगी काम करने की क्षमता और सामाजिक गतिविधि को बनाए रखते हुए रोगजनकों के भंडार और स्रोत हैं, जो महामारी की स्थिति को जटिल बनाते हैं। हालांकि, कुछ संक्रमणों (पेचिश, मेनिंगोकोकल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, आदि) के उपनैदानिक ​​रूपों की उच्च आवृत्ति लोगों के बीच एक विशाल प्रतिरक्षा परत के निर्माण में योगदान करती है, जो कुछ हद तक इन संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकती है।

एक सूक्ष्मजीव के साथ एक मैक्रोऑर्गेनिज्म के लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख संपर्क के परिणामस्वरूप पेरेलेटेंट (अव्यक्त) संक्रमण होता है। इसके मूल में, यह एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ एक पुरानी संक्रामक बीमारी है, जो हेपेटाइटिस बी, दाद संक्रमण, टाइफाइड बुखार, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और कई अन्य बीमारियों में होती है। आदि। यह रूप कम सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा वाले बच्चों में अधिक आम है, जबकि संक्रामक एजेंट या तो दोषपूर्ण स्थिति में है, या इसकी जीवन गतिविधि (एल-फॉर्म) के एक विशेष चरण में है। एल-रूपों का गठन शरीर और दवाओं (एंटीबायोटिक्स) की सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा शक्तियों के प्रभाव में होता है। सूक्ष्मजीव के सभी गुणों में परिवर्तन के साथ एटिपिकल स्ट्रेन बनते हैं।

मानव शरीर के साथ संक्रमण की बातचीत का एक अनिवार्य रूप से नया रूप एक धीमा संक्रमण है। यह एक लंबी (कई वर्षों तक) ऊष्मायन अवधि की विशेषता है - वह अवस्था जिस पर कोई बीमारी नहीं होती है। इसी समय, कई अंगों और प्रणालियों (अक्सर तंत्रिका तंत्र में) में गंभीर विकारों के विकास के साथ रोग लगातार बढ़ता है, और मृत्यु अक्सर देखी जाती है। इस प्रकार के संक्रमण में शामिल हैं: एड्स, जन्मजात रूबेला, क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस सिरोसिस के संक्रमण के साथ, आदि।

एक ही प्रजाति के सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाले संक्रामक रोगों को मोनोइंफेक्शन कहा जाता है। विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं से संक्रमित होने पर - मिश्रित, या मिश्रित संक्रमण। मिश्रित संक्रमण के विकल्पों में से एक द्वितीयक संक्रमण है, जिसमें पहले से मौजूद बीमारी में एक नया जुड़ जाता है।

सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता के कारण संक्रामक प्रक्रिया हो सकती है, अर्थात वे रोगाणु जो लगातार त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं। इन मामलों में, हम अंतर्जात, या स्व-संक्रमण की बात करते हैं, जो अक्सर पुरानी बीमारियों वाले दुर्बल बच्चों में होता है, उन बच्चों में जो लंबे समय तक जीवाणुरोधी या साइटोस्टैटिक (प्रतिरक्षा-दबाने वाली) चिकित्सा प्राप्त करते हैं।

अध्याय दो

किसी भी संक्रामक रोग का विकास रोगज़नक़ के मानव शरीर में प्रवेश के साथ शुरू होता है। इसके लिए कई स्थितियों की आवश्यकता होती है: मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति (रिसेप्टर्स की उपस्थिति जिससे माइक्रोब तय हो जाएगा; प्रतिरक्षा की स्थिति, आदि) और सूक्ष्मजीव की स्थिति। एक संक्रामक एजेंट के सबसे महत्वपूर्ण गुणों को ध्यान में रखा जाता है: रोगजनकता, उग्रता, विषाक्तता, आक्रमण।

रोगजनकताएक विशिष्ट बीमारी का कारण बनने के लिए एक सूक्ष्मजीव की क्षमता, आनुवंशिक रूप से तय की जाती है। यह एक प्रजाति लक्षण है, और बैक्टीरिया केवल कुछ नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा कर सकता है। इस विशेषता की उपस्थिति या अनुपस्थिति के अनुसार, सभी सूक्ष्मजीवों को रोगजनक, सशर्त रूप से रोगजनक (किसी भी प्रतिकूल परिस्थितियों में रोग पैदा करने वाले) और गैर-रोगजनक, या सैप्रोफाइट्स में विभाजित किया गया है।

डाहरोगजनन की डिग्री है। रोगजनक रोगाणुओं की प्रत्येक कॉलोनी के लिए, यह संपत्ति अलग-अलग है। इस रोगज़नक़ के कारण होने वाली बीमारी की गंभीरता और परिणाम से विषाणु का अनुमान लगाया जाता है। प्रयोगशाला स्थितियों में, इसे उस खुराक से मापा जाता है जो प्रायोगिक पशुओं में से आधे में रोग के विकास या मृत्यु का कारण बनता है। यह संपत्ति स्थिर नहीं है और एक ही प्रजाति के विभिन्न जीवाणु उपनिवेशों के बीच उग्रता बदल सकती है, उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक उपचार के दौरान।

आक्रमण और चिपचिपाहट- रोगाणुओं की मानव ऊतकों और अंगों में घुसने और उनमें फैलने की क्षमता।

यह संक्रामक एजेंटों में विभिन्न एंजाइमों की उपस्थिति से समझाया गया है: फाइब्रिनोलिसिन, म्यूसिनेज, हाइलूरोनिडेज़, डीनेज़, कोलेजनैस, आदि। उनकी मदद से, रोगज़नक़ मानव शरीर (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली) के सभी प्राकृतिक अवरोधों में प्रवेश करता है। शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों के प्रभाव में अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि में योगदान देता है।

उपरोक्त एंजाइम कई सूक्ष्मजीवों में मौजूद हैं - आंतों के संक्रमण, गैस गैंग्रीन, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, आदि के रोगजनक - और संक्रामक प्रक्रिया की आगे की प्रगति सुनिश्चित करते हैं।

विषाक्तता- विषाक्त पदार्थों का उत्पादन और रिलीज करने के लिए सूक्ष्मजीवों की क्षमता। एक्सोटॉक्सिन (प्रोटीन) और एंडोटॉक्सिन (गैर-प्रोटीन) होते हैं।

एक्सोटॉक्सिन प्रोटीन टॉक्सिन्स हैं, ऐसे पदार्थ जो बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद हैं और उनके द्वारा बाहरी वातावरण में छोड़े जाते हैं। मूल रूप से, एक्सोटॉक्सिन ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया बनाते हैं, जैसे कि डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिज़्म, गैस गैंग्रीन, स्कार्लेट ज्वर, मेनिंगोकोकल संक्रमण के रोगजनकों। इन पदार्थों में एंजाइमेटिक गुण होते हैं, अत्यधिक विशिष्ट होते हैं और कुछ अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं, जो रोग के कुछ लक्षण बनाते हैं। उदाहरण के लिए, टेटनस का प्रेरक एजेंट आंतों के उपकला की कोशिकाओं पर रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा, शिगेला विष ग्रिगोरिएव-शिगा के मोटर केंद्रों पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। एक्सोटॉक्सिन कोशिकाओं में ऑक्सीकरण की प्रक्रिया में गड़बड़ी पैदा करते हैं। वे उच्च तापमान के प्रति संवेदनशील होते हैं, कुछ शर्तों के तहत (फॉर्मेलिन के साथ उपचार) वे अपने विषैले गुणों को खो देते हैं, अपने एंटीजेनिक गुणों को बनाए रखते हैं (जब शरीर में पेश किया जाता है, तो वे एंटीटॉक्सिन बना सकते हैं)। इन निष्प्रभावी एक्सोटॉक्सिन्स को टॉक्सोइड्स कहा जाता है, जो टेटनस, डिप्थीरिया और अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एंडोटॉक्सिन माइक्रोबियल सेल से मजबूती से जुड़े होते हैं और नष्ट होने पर निकल जाते हैं। मुख्य रूप से ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया में पाया जाता है। उनकी संरचना में, वे जटिल कार्बोहाइड्रेट-लिपिडो-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स हैं। उनके पास कम विशिष्टता और चयनात्मकता है, उच्च तापमान के प्रतिरोधी हैं, और एक्सोटॉक्सिन से कम जहरीले हैं।

सूक्ष्मजीव परिचय के स्थान पर भी रह सकता है, इस स्थिति में बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ शरीर पर कार्य करते हैं। Toxinemia होता है, यानी रक्त प्रवाह में विषाक्त पदार्थों का संचलन। यह स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, डिप्थीरिया, गैस गैंग्रीन, बोटुलिज़्म, आदि में देखा जाता है। एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट की एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता ट्रॉपिज़्म है, या कुछ ऊतकों, अंगों, प्रणालियों के प्रति इसकी संवेदनशीलता है। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा का प्रेरक एजेंट श्वसन पथ, पेचिश - आंत के उपकला, कण्ठमाला, या "कण्ठमाला" - लार ग्रंथियों के ऊतकों को प्रभावित करता है।

एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के जवाब में, शरीर शरीर को रोगज़नक़ से सीमित करने और पूरी तरह से मुक्त करने और प्रभावित अंगों और प्रणालियों के बिगड़ा कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है। बातचीत का परिणाम कई स्थितियों पर निर्भर करता है: स्थानीय सुरक्षा की स्थिति (बरकरार त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, माइक्रोफ्लोरा की स्थिति), विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों की कार्यप्रणाली (प्रतिरक्षा की स्थिति, उत्पादन) सुरक्षात्मक पदार्थ), प्रवेश करने वाले रोगाणुओं की संख्या, उनकी रोगजनकता की डिग्री, तंत्रिका और अंतःस्रावी मानव प्रणालियों की स्थिति, आयु, पोषण।

यदि रक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम करती है, तो संक्रामक प्रक्रिया आगे विकसित नहीं हो सकती है, लेकिन प्रवेश के स्थल पर बनी रहती है, जिससे नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं। यदि शरीर इस रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशील है और सुरक्षा कारक अपूर्ण हैं, तो संक्रामक एजेंट और उनके विषाक्त पदार्थ रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो संक्रामक बीमारी के विकास में योगदान देते हैं। इस प्रकार, मानव शरीर की स्थिति, विशेष रूप से इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली, रोग की घटना में निर्णायक होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा) प्रक्रियाओं का एक जटिल है जिसका उद्देश्य शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता, संक्रामक और अन्य विदेशी एजेंटों के प्रवेश को रोकना है। प्रतिरक्षा के केंद्रीय अंग थाइमस ग्रंथि (थाइमस), लाल अस्थि मज्जा हैं। परिधीय अंग - प्लीहा, लिम्फ नोड्स, आंत में लिम्फोइड ऊतक का संचय (पेयर के पैच)। प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य: बाद की प्रतिक्रिया के साथ विदेशी एजेंटों (विदेशी एंटीजन) की पहचान, जिसमें मानव शरीर से उन्हें बेअसर करना, नष्ट करना और हटाना शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की डिग्री और गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारक (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता, शरीर के तरल पदार्थ में सुरक्षात्मक पदार्थों की उपस्थिति, आदि) बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है, जिससे संक्रामक प्रक्रिया होती है विभिन्न आयु समूहों में इसकी अपनी विशेषताएं।

अध्याय 3. तंत्र और संचरण के मार्ग

प्रत्येक संक्रामक रोग में सूक्ष्मजीवों के संचरण का अपना तरीका होता है, जो विकास की प्रक्रिया में बनता है और एक प्रजाति के रूप में रोगज़नक़ को संरक्षित करने का मुख्य तरीका है।

एक जीव से दूसरे जीव में रोगज़नक़ के संक्रमण के तीन चरण होते हैं:

1) शरीर से पर्यावरण में एक माइक्रोबियल एजेंट की रिहाई;

2) वातावरण में रोगज़नक़ की उपस्थिति;

3) पूरी तरह से नए जीव में संक्रमण का प्रवेश।

संक्रामक एजेंटों के संचरण का तंत्र इन तीन चरणों के माध्यम से किया जाता है, लेकिन रोगज़नक़ के प्राथमिक स्थानीयकरण के आधार पर इसकी अपनी विशेषताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, जब ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में एक रोगज़नक़ पाया जाता है, तो इसकी रिहाई साँस की हवा के साथ की जाती है, जिसमें एरोसोल (इन्फ्लूएंजा, सार्स, चिकन पॉक्स, हूपिंग) की संरचना में माइक्रोबियल एजेंट होते हैं। खांसी, स्कार्लेट ज्वर)। जब संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है, तो मल और उल्टी (पेचिश, हैजा, साल्मोनेलोसिस) के साथ इसका अलगाव संभव है।

जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में होता है, तो इसके संचरण का तंत्र रक्त-चूसने वाले कीड़े (रिकेट्सियोसिस, प्लेग, टुलारेमिया, एन्सेफलाइटिस) होगा। संपर्क तंत्र त्वचा पर रोगाणुओं के स्थानीयकरण के कारण होता है।

मानव शरीर में रोगज़नक़ के प्राथमिक स्थान के आधार पर, संक्रमण संचरण के चार तंत्र प्रतिष्ठित हैं:

1) हवाई;

2) फेकल-ओरल (भोजन);

3) संचरण;

4) संपर्क-घरेलू।

एयरबोर्न(धूल, साँस लेना) संक्रामक रोगों को प्रसारित करने के सबसे सामान्य और तेज़ तरीकों में से एक है। इस तरह, वायरस और बैक्टीरिया दोनों के कारण होने वाली बीमारियों का संक्रमण हो सकता है। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया रोगजनकों के प्रसार में योगदान करती है। खांसने, छींकने, बात करने, रोने, चीखने पर बड़ी संख्या में रोगाणु बलगम की बूंदों के साथ निकलते हैं। इस संचरण पथ की शक्ति की डिग्री एरोसोल की विशेषताओं (सबसे महत्वपूर्ण कण आकार) पर निर्भर करती है। बड़े एरोसोल 2-3 मीटर की दूरी पर फैलते हैं और जल्दी से व्यवस्थित हो जाते हैं, जबकि छोटे एरोसोल साँस छोड़ते समय 1 मीटर से अधिक नहीं की दूरी तय करते हैं, लेकिन लंबे समय तक निलंबित रह सकते हैं और इलेक्ट्रिक चार्ज और ब्राउनियन गति के कारण काफी दूरी तय कर सकते हैं। मानव संक्रमण इसमें निहित बलगम की बूंदों के साथ हवा में साँस लेने के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें रोगज़नक़ स्थित होता है। संचरण की इस पद्धति के साथ, रोगजनकों की अधिकतम सांद्रता संक्रमण के स्रोत (रोगी या बैक्टीरियोकैरियर) के पास होगी। जैसे-जैसे संक्रमण के स्रोत से दूरी बढ़ती है, रोगाणुओं की सांद्रता में काफी कमी आती है, लेकिन कभी-कभी यह रोग के विकास के लिए पर्याप्त होता है, खासकर अगर बच्चा कमजोर हो और रोगज़नक़ में उच्च स्तर की रोगजनकता हो। मामलों का वर्णन किया गया है जिसमें वेंटिलेशन, सीढ़ी और गलियारों के माध्यम से इन्फ्लूएंजा, खसरा और चिकनपॉक्स वायरस का संचरण काफी दूरी पर हुआ। संचरण का हवाई मार्ग बाहरी वातावरण में रोगजनकों की स्थिरता पर निर्भर करता है। एरोसोल के सूखने पर बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव जल्दी मर जाते हैं (इन्फ्लूएंजा वायरस, चिकनपॉक्स, खसरा), जबकि अन्य काफी लगातार होते हैं और धूल की संरचना में लंबे समय तक (कई दिनों तक) अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि और गुणों को बनाए रखते हैं। इसलिए, एक कमरे की सफाई, धूल भरे खिलौनों के साथ खेलना आदि के दौरान एक बच्चे का संक्रमण हो सकता है, इस तरह के "धूल भरे" संचरण तंत्र डिप्थीरिया, साल्मोनेलोसिस, तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, एस्चेरिचियोसिस और अन्य बीमारियों में प्रभावी है।

मलाशय-मुखसंचरण का (भोजन) मार्ग वायरस और बैक्टीरिया दोनों के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के संचरण में महसूस किया जाता है। इस मामले में संचरण कारक खाद्य उत्पाद, गंदे हाथ, दूषित पानी, मक्खियाँ और विभिन्न घरेलू सामान हैं। अधिकांशतः, हालांकि, संक्रमण दूषित भोजन के माध्यम से होता है। तो, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (जो प्रतिकूल परिस्थितियों में रोग पैदा करते हैं) के कारण पेचिश, साल्मोनेलोसिस, स्टेफिलोकोकल एंटरोकोलाइटिस और आंतों के संक्रमण का विकास संभव है - प्रोटीन, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा। कम सामान्यतः, पोलियोमाइलाइटिस, ब्रुसेलोसिस, पैर और मुंह की बीमारी, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, येरसिनोसिस, हेपेटाइटिस ए, आदि मल-मौखिक मार्ग से प्रेषित होते हैं। रोगों का विकास तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति बीमार जानवरों के मांस और दूध का सेवन करता है अच्छा गर्मी उपचार (साल्मोनेलोसिस, पैर और मुंह की बीमारी, एंथ्रेक्स, टुलारेमिया) के अधीन नहीं किया गया है, लेकिन लोगों का सबसे आम संक्रमण तब होता है जब वे ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जिनमें रोगज़नक़ होते हैं। उत्पादों का संदूषण उनके प्रसंस्करण, तैयारी और आगे की बिक्री के विभिन्न चरणों में देखा जाता है, जो अक्सर तकनीकी प्रक्रिया और स्वच्छता मानकों के उल्लंघन से जुड़ा होता है: खाद्य उद्योग के श्रमिकों, बर्तनों, उपकरणों के हाथों से सामग्री के संपर्क में मारे गए जानवरों के जठरांत्र संबंधी मार्ग - संक्रमण के वाहक, कृन्तकों आदि के माध्यम से।

बच्चे दूध और डेयरी उत्पादों (क्रीम, आइसक्रीम, खट्टा क्रीम, पनीर, क्रीम) से संक्रमित हो जाते हैं। रुग्णता के डेयरी प्रकोप बच्चों के समूहों के लिए विशिष्ट हैं, वे बड़े पैमाने पर प्रतिष्ठित हैं, रुग्णता में तेजी से वृद्धि। पानी कई संक्रमणों के संचरण में एक कारक के रूप में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: टाइफाइड बुखार, लेप्टोस्पायरोसिस, हेपेटाइटिस ए, हैजा, आदि। संक्रमण बीमार लोगों और जानवरों के स्राव के साथ पानी में प्रवेश करता है, सीवेज के साथ, जब सीवेज को धोया जाता है। बारिश आदि से पृथ्वी की सतह। अधिकांश रोगजनक न केवल जलीय वातावरण में अपने गुणों को बनाए रखते हैं, बल्कि प्रजनन करने की क्षमता भी रखते हैं। महामारी विज्ञान (संक्रामक रोगों के प्रसार का विज्ञान) के दृष्टिकोण से, बंद जल निकाय बहुत खतरनाक हैं। जल महामारी एक जलाशय से पानी का उपयोग करने वाली आबादी के बीच घटनाओं में तेजी से वृद्धि की विशेषता है।

गृहस्थी से संपर्क करेंसंचरण तंत्र या तो प्रत्यक्ष संपर्क (प्रत्यक्ष), या दूषित पर्यावरणीय वस्तुओं (अप्रत्यक्ष संपर्क) के माध्यम से किया जाता है। सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप, डिप्थीरिया, तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, दाद, खाज, पेट के कीड़े और ब्रुसेलोसिस के रोगजनकों का संक्रमण होता है। दूषित वस्तुओं, लिनन, खिलौने, व्यंजन के माध्यम से अप्रत्यक्ष संपर्क के साथ, दुर्लभ मामलों में शिगेलोसिस, हेल्मिंथियासिस, टाइफाइड बुखार का विकास - डिप्थीरिया, तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर। अधिकतर, बच्चे दूषित हाथों से संक्रमित हो जाते हैं। उसी समय, एक बीमार या जीवाणु वाहक घरेलू सामान - व्यंजन, खिलौने, दरवाजे की कुंडी, रेलिंग आदि को दूषित कर सकता है। एक स्वस्थ बच्चा दूषित वस्तुओं का उपयोग करके आसानी से अपने हाथों को दूषित कर लेता है और संक्रमण को अपने मुंह में ले आता है।

संचरण कारक के रूप में, अवायवीय घाव संक्रमण (टेटनस, गैस गैंग्रीन) के संचरण में मिट्टी का स्वतंत्र महत्व है। इन रोगों के प्रेरक एजेंट बीमार जानवरों और लोगों के स्राव के साथ जमीन में प्रवेश करते हैं, जहां वे कई वर्षों तक अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखते हुए बीजाणु बनाते हैं।

रूस की मिट्टी टेटनस से 100% संक्रमित है। रोग का विकास तब होता है जब बीजाणु घाव की सतह (गैस गैंग्रीन, टेटनस) या भोजन (बोटुलिज़्म) में प्रवेश करते हैं। मिट्टी संक्रामक रोगों के संचरण में भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मक्खियों, कृन्तकों की महत्वपूर्ण गतिविधि और हेल्मिंथ अंडे की परिपक्वता का स्थान है।

संक्रामकसंचरण का मार्ग एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट से संक्रमित एक जीवित वाहक की भागीदारी के साथ किया जाता है।

जीवित के बीच, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट वाहक प्रतिष्ठित हैं। विशिष्ट - ये रक्त-चूसने वाले कीड़े (जूँ, पिस्सू, मच्छर, टिक, मच्छर, आदि) हैं। वे कड़ाई से परिभाषित संक्रमण संचारित करते हैं। शरीर में रोगजनक अपना जीवन चक्र चलाते हैं, गुणा करते हैं। क्षतिग्रस्त त्वचा में कुचले हुए कीट की सामग्री को काटने या रगड़ने से व्यक्ति का संक्रमण होता है। तो, जूँ टाइफस, पिस्सू - प्लेग, मच्छरों - मलेरिया, टिक्स - एन्सेफलाइटिस, आवर्तक बुखार का संचरण करते हैं।

यांत्रिक (गैर-विशिष्ट) वाहक संक्रमण को उसी रूप में प्रसारित करते हैं जिसमें उन्होंने इसे प्राप्त किया था। उदाहरण के लिए, पंजे और शरीर पर मक्खियों में आंतों के संक्रमण, हेपेटाइटिस ए वायरस, टाइफाइड बुखार बेसिली के रोगजनक होते हैं। रोगों के प्रसार में यांत्रिक संचरण की भूमिका अपेक्षाकृत कम है।

अंतर्गर्भाशयी (संचरण) मार्ग वह है जिसमें प्लेसेंटा के माध्यम से रोगजनकों को मां से भ्रूण में प्रेषित किया जाता है। एक गर्भवती महिला में संक्रमण या तो एक स्पष्ट रूप में, या एक स्वस्थ जीवाणुवाहक के रूप में आगे बढ़ सकता है। नाल के माध्यम से वायरल संक्रमण का सबसे अधिक प्रासंगिक संचरण। मां से भ्रूण में संक्रमण संभव है: रूबेला, खसरा, साइटोमेगालोवायरस, चिकनपॉक्स, हेपेटाइटिस बी वायरस, कण्ठमाला, एंटरोवायरस। बैक्टीरियल संक्रमण भी प्रेषित किया जा सकता है: एस्चेरिचियोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण, प्रोटोजोअल रोग: टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मलेरिया, लीशमैनियासिस। भ्रूण का परिणाम गर्भवती महिला के संक्रमण के समय पर निर्भर करता है (यदि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में एक महिला बीमार हो जाती है, तो अधिक बार भ्रूण मर जाता है या विकृतियों (भ्रूणोपैथी) के साथ पैदा होता है)। यदि संक्रमण तीन महीने के बाद होता है, तो भ्रूण की मृत्यु या जन्मजात संक्रमण के संकेतों के साथ जन्म भी संभव है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण इसके गंभीर पाठ्यक्रम, लगातार मौतों और प्रसूति अस्पताल या नवजात इकाई में रोगजनकों के फैलने के जोखिम के कारण महत्वपूर्ण है।

अध्याय 4. संक्रामक रोगों की अवधि

प्रत्येक तीव्र संक्रामक रोग अवधि के परिवर्तन के साथ चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है।

मैं - ऊष्मायन, या ऊष्मायन अवधि।

II - प्रोड्रोमल अवधि (पूर्ववर्ती का चरण)।

III - रोग के शिखर, या विकास की अवधि।

IV - आरोग्यलाभ (वसूली) की अवधि।

उद्भवन- यह उस समय से है जब संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि रोग के पहले लक्षण दिखाई न दें। इस अवधि की अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है - कई घंटों (इन्फ्लूएंजा, बोटुलिज़्म) से लेकर कई महीनों (रेबीज, वायरल हेपेटाइटिस बी) और यहां तक ​​​​कि वर्षों (धीमे संक्रमण के साथ)। कई संक्रामक रोगों के लिए, औसत ऊष्मायन अवधि 1-3 सप्ताह है। इस चरण की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, विषाणु और शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों की संख्या पर। विषाणु और रोगजनकों की संख्या जितनी अधिक होगी, ऊष्मायन अवधि उतनी ही कम होगी। मानव शरीर की स्थिति, इसकी प्रतिरक्षा, सुरक्षा कारक और इस संक्रामक बीमारी की संवेदनशीलता भी महत्वपूर्ण है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, जीवाणु उष्णकटिबंधीय अंग में तीव्रता से गुणा करते हैं। रोग के अभी तक कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन रोगज़नक़ पहले से ही रक्तप्रवाह में घूम रहा है, विशिष्ट चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी विकार देखे गए हैं।

प्रोड्रोमल अवधि- पहले नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति और एक संक्रामक बीमारी के संकेत (बुखार, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, ठंड लगना, कमजोरी)। इस अवधि के दौरान बच्चे अच्छी नींद नहीं लेते, खाने से इंकार करते हैं, सुस्त होते हैं, खेलना नहीं चाहते, खेलों में भाग लेते हैं। ये सभी लक्षण कई बीमारियों में पाए जाते हैं। इसलिए, prodromal अवधि में निदान करना बेहद मुश्किल है। इस संक्रमण की अनैच्छिक अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा के साथ एक अस्थिर मल, चिकन पॉक्स के साथ खसरा जैसा दाने। रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए शरीर की पहली गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचलन के जवाब में अग्रदूत अवधि के लक्षण विकसित होते हैं। प्रोड्रोमल अवधि की तीव्रता और अवधि रोग के प्रेरक एजेंट, नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की दर पर निर्भर करती है। अधिकतर, यह अवधि 1-4 दिनों तक रहती है, लेकिन इसे कई घंटों तक कम किया जा सकता है या 5-10 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। यह संक्रामक रोगों के हाइपरटॉक्सिक रूपों में पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

ऊँचाई की अवधि।सामान्य (गैर-विशिष्ट) संकेतों की अधिकतम गंभीरता और इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल, त्वचा पर चकत्ते, मल की अस्थिरता और टेनसमस, आदि), जो एक में विकसित होती हैं। निश्चित अनुक्रम, विशेषता हैं। रोग के विकास की अवधि की भी एक अलग अवधि होती है - कई दिनों (इन्फ्लूएंजा, खसरा) से लेकर कई हफ्तों तक (टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, वायरल हेपेटाइटिस)। कभी-कभी पीक अवधि के दौरान, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: उदय, शिखर और विलोपन। विकास के चरण में, संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पुनर्गठन जारी रहता है, जो इस रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन में व्यक्त किया जाता है। फिर वे एक बीमार व्यक्ति के रक्त में स्वतंत्र रूप से प्रसारित होने लगते हैं - चोटी के चरण का अंत और प्रक्रिया के विलुप्त होने की शुरुआत।

स्वास्थ्य लाभ अवधि(वसूली) - रोग के प्रकट होने के सभी संकेतों का क्रमिक विलोपन, प्रभावित अंगों और प्रणालियों की संरचना और कार्यों की बहाली। रोग के बाद, कमजोरी, थकान, पसीना, सिरदर्द, चक्कर आना और अन्य लक्षणों में व्यक्त अवशिष्ट प्रभाव (तथाकथित पोस्ट-संक्रामक अस्थेनिया) हो सकते हैं। आरोग्यलाभ की अवधि के दौरान बच्चों में, पुनर्संक्रमण और अतिसंक्रमण दोनों के प्रति एक विशेष संवेदनशीलता बनती है, जो विभिन्न जटिलताओं की ओर ले जाती है।

अध्याय 5. संक्रामक रोगों का वर्गीकरण

1) आंतों में संक्रमण;

2) तपेदिक;

3) बैक्टीरियल ज़ूनोज़;

4) अन्य जीवाणु रोग;

5) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पोलियोमाइलाइटिस और एंटरोवायरल रोग;

6) चकत्ते के साथ वायरल रोग;

7) वायरल संक्रमण जो आर्थ्रोपोड्स द्वारा प्रेषित होते हैं;

8) अन्य वायरल रोग;

9) रिकेट्सियोसिस और आर्थ्रोपोड्स द्वारा प्रेषित अन्य संक्रमण;

10) उपदंश और अन्य यौन संक्रमण;

11) स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाली बीमारियाँ;

12) फंगल रोग (माइकोसेस);

13) हेल्मिंथियासिस;

रोगज़नक़ के संचरण के तंत्र के संबंध में संक्रामक रोगों को चार समूहों में विभाजित किया गया है।

आंतों के संक्रामक रोग (पेचिश, एस्चेरिचियोसिस, पोलियोमाइलाइटिस, बोटुलिज़्म, हैजा, टाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस)। संपूर्ण संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, रोगज़नक़ आंत में होता है।

1. श्वसन पथ के संक्रमण, जिसमें रोगज़नक़ श्वसन तंत्र में स्थानीयकृत होता है: ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रोंची, एल्वियोली का श्लेष्म झिल्ली, जहां भड़काऊ फोकस बनता है। उदाहरण के लिए, सार्स, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, चिकन पॉक्स, कण्ठमाला आदि। ये सभी संक्रमण हवाई बूंदों (एरोसोल) द्वारा प्रेषित होते हैं।

3. कीट वाहक (टाइफस, अर्बोवायरस एन्सेफलाइटिस, टुलारेमिया, रिकेट्सियोसिस, रक्तस्रावी बुखार, आदि) की मदद से संचरण द्वारा प्रेषित रक्त संक्रमण। इन मामलों में, रोगज़नक़ रक्त या लसीका में फैलता है।

4. बाहरी अध्यावरण का संक्रमण संपर्क द्वारा फैलता है (रेबीज, विसर्प, ट्रेकोमा, टेटनस, एंथ्रेक्स, पैर और मुंह की बीमारी, आदि)।

यह विभाजन कुछ हद तक मनमाना है, क्योंकि कई संक्रामक रोगों के कारक एजेंटों को विभिन्न तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अर्बोवायरस एन्सेफलाइटिस, प्लेग, टुलारेमिया के रोगजनकों को न केवल एक संचरित विधि द्वारा प्रेषित किया जाता है, बल्कि वायुजनित बूंदों और आहार (भोजन) द्वारा भी प्रेषित किया जाता है। स्कार्लेट ज्वर और डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट न केवल वायुजनित बूंदों द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, बल्कि त्वचा (त्वचा के डिप्थीरिया और एक्स्ट्राफेरीन्जियल स्कार्लेट ज्वर), आदि के माध्यम से भी प्रवेश करते हैं।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, संक्रामक रोगों को प्रकार, पाठ्यक्रम और गंभीरता (A. A. Koltypin) द्वारा विभाजित किया जाता है।

प्रकार - लक्षणों की गंभीरता एक विशेष संक्रामक रोग की विशेषता है। विशिष्ट रूप में वे शामिल हैं जिनमें बुनियादी नैदानिक ​​​​सिंड्रोम और लक्षण होते हैं जो इस संक्रमण के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, टॉन्सिलिटिस में पीलिया और स्कार्लेट ज्वर में छेनी वाली चकत्ते आदि।

एटिपिकल - ये ऐसे मामले हैं जिनमें रोग के कोई प्रमुख लक्षण नहीं होते हैं। एटिपिकल लोगों में, मिटाए गए और सबक्लिनिकल (अनुपयुक्त) रूप सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। मिटाए गए रूप रोग के वे मामले हैं जिनमें नैदानिक ​​​​लक्षण हल्के होते हैं और जल्दी से गुजरते हैं।

उपनैदानिक ​​​​वाले स्पर्शोन्मुख हैं। वे आमतौर पर प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके संक्रामक foci में निदान किए जाते हैं।

एटिपिकल में रोग के हाइपरटॉक्सिक और रक्तस्रावी रूप शामिल हैं।

एक विशेष प्रकार का संक्रामक रोग कैरिज है, जब मानव शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति में रोग के कोई संकेत नहीं होते हैं।

गंभीरता के अनुसार, संक्रामक प्रक्रिया के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे स्पष्ट संकेतों के साथ बीमारी की ऊंचाई पर गंभीरता का आकलन किया जाता है, लेकिन पहले नहीं। इसी समय, स्थानीय और सामान्य लक्षणों की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

सामान्य लक्षणों में, निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं: बुखार, शरीर का सामान्य नशा, उल्टी, भूख न लगना, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, हृदय और सामान्य मस्तिष्क की अभिव्यक्तियाँ। हल्के नशा लक्षणों, स्थानीय अभिव्यक्तियों और कार्यात्मक विकारों के साथ हल्के रूप होते हैं।

मध्यम संस्करण में, नशा के लक्षण मध्यम रूप से स्पष्ट होते हैं, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, सिरदर्द, भूख न लगना, कमजोरी, उल्टी आदि। गंभीर रूपों में: बुखार, बार-बार उल्टी, हृदय प्रणाली में परिवर्तन , गंभीर चयापचय संबंधी विकार पदार्थ, आदि।

विशेष गंभीरता के संकेतक: मेनिन्जियल, ऐंठन, एन्सेफेलिटिक और अन्य सिंड्रोम।

एक संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम को अवधि और प्रकृति द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। स्वभाव से: एक सहज पाठ्यक्रम (बिना एक्ससेर्बेशन्स, रिलैप्स और जटिलताओं के) और एक नॉन-स्मूथ कोर्स (एक्ससेर्बेशन्स, जटिलताओं, रिलैप्स के साथ)। अवधि के अनुसार: रोग का तीव्र पाठ्यक्रम (1-3 महीने), दीर्घ (रोग की अवधि - 4-6 महीने) और जीर्ण - 6 महीने से अधिक।

तीव्रता कम होने की प्रक्रिया की अवधि के दौरान किसी दिए गए रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषता में वृद्धि है।

रिलैप्स - संक्रमण के सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पूर्ण रूप से गायब होने के बाद रोग के मुख्य लक्षणों की वापसी।

विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ पुनरावर्तन और तीव्रता हो सकती है, लेकिन अधिक बार मलेरिया, टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस और वायरल हेपेटाइटिस के साथ। रोग की पहली अभिव्यक्ति की तुलना में रिलैप्स आसान हैं। एक्ससेर्बेशन्स और रिलैप्स ऐसे मामलों में विकसित होते हैं, जहां एक संक्रामक बीमारी के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली में अधिग्रहित या जन्मजात विकारों के कारण स्थिर प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है।

रोग की किसी भी अवधि में, जटिलताओं का विकास संभव है, जो विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित हैं।

विशिष्ट जटिलताओं में एक विशेष रोगज़नक़ की कार्रवाई से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ शामिल हैं, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेष गंभीरता या विकारों के असामान्य स्थानीयकरण का परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया के साथ, मायोकार्डिटिस, पोलिनेरिटिस, विषाक्त नेफ्रोसिस (बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह) का गठन संभव है; स्कार्लेट ज्वर के साथ - लिम्फैडेनाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; टाइफाइड बुखार के साथ - पेरिटोनिटिस, आंतों से खून बह रहा; साल्मोनेलोसिस के साथ - एंडोकार्डिटिस, आदि। जटिलताओं की आवृत्ति मुख्य रूप से रोग की गंभीरता और पर्याप्त उपचार की शुरुआत के समय पर निर्भर करती है।

वे भी महत्वपूर्ण हैं: रोगी की देखभाल, उसकी प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा की विशेषताएं, आदि। गैर-विशिष्ट वे जटिलताएँ हैं जो उनके अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि में वृद्धि या बाहर से पेश किए गए किसी अन्य रोगज़नक़ के संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। बच्चे अक्सर अनुभव करते हैं: ओटिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, पाइलिटिस, स्टामाटाइटिस।

व्यवहार में विशेष महत्व जीवन-धमकाने वाली जटिलताएँ हैं जिनके लिए तत्काल हस्तक्षेप, निरंतर निगरानी और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। इनमें वायरल हेपेटाइटिस में हेपेटिक कोमा, इन्फ्लूएंजा में पल्मोनरी एडिमा, मलेरिया में तीव्र गुर्दे की विफलता, लेप्टोस्पायरोसिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, मेनिन्जाइटिस में सेरेब्रल एडिमा और शॉक शामिल हैं।

निम्नलिखित प्रकार के झटके हैं: हाइपोवॉलेमिक, रक्तस्रावी, संचार (संक्रामक-विषाक्त, विषाक्त-संक्रामक), एनाफिलेक्टिक। रिलैप्स, एक्ससेर्बेशन्स, जटिलताओं के साथ, एक संक्रामक रोग का कोर्स धीमा हो जाता है, जिससे रोग का एक लंबा और पुराना कोर्स हो जाता है।

संक्रमण के स्रोत (प्राकृतिक निवास और रोगाणुओं के प्रजनन का स्थान, जहां से वे मनुष्यों और जानवरों को संक्रमित करते हैं) के अनुसार संक्रामक रोगों का एक और वर्गीकरण है।

स्रोत के आधार पर, संक्रामक रोगों को एंथ्रोपोनोसेस (स्रोत - मनुष्य), ज़ूनोज़ (स्रोत - जानवर), प्रोटोज़ूनोज़ (स्रोत - प्रोटोजोआ) में विभाजित किया गया है।

मिटाए गए और उपनैदानिक ​​रूपों का देर से निदान किया जाता है, जबकि रोगी एक सामान्य सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और बड़ी संख्या में बच्चों को संक्रमण हो सकता है (यह वायरल हेपेटाइटिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, पेचिश, डिप्थीरिया, पोलियोमाइलाइटिस और अन्य खतरनाक संक्रमणों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है) ). पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, संक्रामकता धीरे-धीरे कम हो जाती है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है। हालांकि, कुछ संक्रमणों के साथ, लंबे समय तक बैक्टीरिया- और वायरस कैरिज संभव है। रोगजनकों की रिहाई की अवधि के अनुसार, तीव्र (3 महीने तक) और पुरानी (3 महीने से अधिक) कैरिज को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र गाड़ी - पेचिश, स्कार्लेट ज्वर, पुरानी पोलियोमाइलाइटिस के साथ - टाइफाइड बुखार, हेपेटाइटिस, ब्रुसेलोसिस, हेपेटाइटिस बी, दाद संक्रमण के साथ। ऐसे लोग दूसरों के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे खुद को ठीक मानते हैं और इस बात से अनजान होते हैं कि वे बाहरी वातावरण में रोगजनकों को छोड़ते हैं और बड़ी संख्या में लोगों को संक्रमित कर सकते हैं।

ज़ूनोज़ ऐसे रोग हैं जिनमें जानवर संक्रमण का स्रोत होते हैं। ज़ूनोस में विभाजित हैं:

1) घरेलू (कृषि, घर में रखे गए जानवर) और सिन्थ्रोपिक (कृंतक) जानवरों के रोग;

2) जंगली जानवरों के रोग - प्राकृतिक फोकल रोग। जंगली जानवरों के ज़ूनोज़ को फोकलिटी की विशेषता होती है। बच्चे उनकी देखभाल करते समय घरेलू और सिन्थ्रोपिक जानवरों से संक्रमित हो जाते हैं, कम अक्सर संक्रमित जानवरों के खाद्य उत्पादों (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, पैर और मुंह की बीमारी, रिकेट्सियोसिस, ब्रुसेलोसिस) के खाने से।

बचपन के संक्रमण संक्रामक रोग हैं जो मुख्य रूप से बचपन में होते हैं, लेकिन वे वयस्कों में भी विकसित हो सकते हैं।

खसरा

परिभाषा। खसरा एक तीव्र संक्रामक रोग है जो Paramyxoviridae परिवार के RNA वायरस के कारण होता है। खसरा वायरस, इसके अलावा, सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसेफलाइटिस का कारक एजेंट है, जो एक घातक बचपन का धीमा संक्रमण है जो गंभीर मस्तिष्क क्षति के साथ होता है। सभी पैरामाइक्सोवायरस (खसरा, कण्ठमाला, पैराइन्फ्लुएंज़ा, और श्वसन सिन्सिटल संक्रमण) के विषाणुओं में एक एफ-प्रोटीन ("संलयन कारक") होता है, जिसके कारण संक्रमित कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली फ्यूज हो जाते हैं और विशाल बहु-नाभिकीय संरचनाओं (सिन्साइटियम) का निर्माण करते हैं। खसरा वायरस में एक स्पष्ट प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण का मुख्य तंत्र एरोजेनिक (रोगज़नक़ का वायुजनित संचरण) है।

वर्गीकरण। खसरे की सभी अभिव्यक्तियों को दो समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए:

1. बिना जटिल खसरा (यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने के साथ एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की तरह आगे बढ़ता है)। टीकाकृत लोगों में खसरा आमतौर पर हल्के रूप में होता है और इसे शमन खसरा कहा जाता है।

2. जटिल खसरा (खसरे की जटिलताएं)। खसरे की जटिलताओं में खसरा ब्रोंकोपोनिया सबसे महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एंटरोकोलाइटिस, नोमा (चेहरे के कोमल ऊतकों का गीला गैंग्रीन), विनाशकारी स्टामाटाइटिस, नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस, झूठी क्रुप (सबग्लोटिक स्पेस के गंभीर एडिमा और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण स्वरयंत्र का स्टेनोसिस) विकसित हो सकता है। .

खसरे के दौरान चार काल होते हैं:

1. ऊष्मायन अवधि (इस अवधि के दौरान रोग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं)।

2. प्रोड्रोमल (कैटरल) अवधि ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र प्रतिश्यायी के विकास और बुक्कल म्यूकोसा पर दाने की उपस्थिति के साथ होती है (प्रोड्रोमल अवधि का खसरा एंन्थेमा)। दाने को कोप्लिक स्पॉट (बेल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक) कहा जाता है और इसे कुछ छोटे सफेद-ग्रे धब्बों द्वारा दर्शाया जाता है।

3. पीक अवधि (त्वचा पर चकत्ते की अवधि) त्वचा पर प्रचुर मात्रा में उज्ज्वल लाल मैकुलोपापुलर दाने (पीक अवधि के खसरा एक्सनथेमा) की उपस्थिति की विशेषता है। दाने के तत्व छोटे होते हैं, लेकिन, एक दूसरे के साथ मिलकर, वे त्वचा के लाल होने के व्यापक फॉसी बनाते हैं। विशिष्ट मामलों में, दाने तीन दिनों के भीतर होता है (दाने की गतिशीलता): पहले दिन, दाने के तत्व सिर और गर्दन की त्वचा को ढंकते हैं, दूसरे दिन - ट्रंक और ऊपरी अंग, पर तीसरा दिन - निचले अंग। दाने तीन दिनों तक रहता है और उसी क्रम में (ऊपर से नीचे) गायब हो जाता है। इस अवधि के दौरान, नशा की एक स्पष्ट सामान्य प्रतिक्रिया विकसित होती है।

4. ठीक होने की अवधि (रंजकता की अवधि) में, दाने के तत्व, गायब हो जाते हैं, सूक्ष्म क्षणिक रंजकता और त्वचा के पीट्रियासिस को पीछे छोड़ देते हैं।

खसरे में निमोनिया दो रूपों में हो सकता है: विशाल कोशिका अंतरालीय निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया। अंतरालीय निमोनिया (शुरुआती खसरा निमोनिया) प्रतिश्यायी अवधि के दौरान या चरम अवधि के पहले भाग में विकसित होता है, आसानी से आगे बढ़ता है, खसरा वायरस के कारण होता है। ब्रोन्कोपमोनिया (देर से खसरा निमोनिया) आमतौर पर चरम अवधि के दूसरे छमाही में होता है और स्वास्थ्य लाभ के दौरान, गंभीर होता है और मुख्य रूप से जीवाणु वनस्पतियों के कारण होता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के बाद के गठन के साथ खसरा ब्रोन्कोपमोनिया का एक विशिष्ट रूपात्मक संकेत विनाशकारी पैनब्रोंकाइटिस (प्रभावित ब्रोंची की दीवारों की सभी परतों में नेक्रोटिक परिवर्तन विकसित होता है) है।

पोलियो

परिभाषा। पोलियोमाइलाइटिस एक संक्रामक रोग है जो परिवार पिकोर्नवीरिडे (जीनस एंटरोवायरस) से एक आरएनए वायरस के कारण होता है। संक्रमण के स्रोत वायरस वाहक और बीमार लोग हैं। संक्रमण के मुख्य तंत्र फेकल-मौखिक और एरोजेनिक (रोगज़नक़ों का वायुजनित संचरण) हैं।

वर्गीकरण। रोग के तीन रूप हैं:

1. आंतों का रूप (ज्यादातर आंत्रशोथ और ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र प्रतिश्याय द्वारा प्रकट)।

2. मस्तिष्कावरणीय रूप - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पदार्थ की प्रक्रिया में नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट भागीदारी के बिना मेनिन्जेस का एक घाव।

3. लकवाग्रस्त रूप पक्षाघात के विकास के साथ होता है, मुख्य रूप से निचले छोरों की मांसपेशियां और डेल्टॉइड मांसपेशियां। पक्षाघात रूप में, रीढ़ की हड्डी और / या मस्तिष्क का पदार्थ प्रभावित होता है। लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस का सबसे आम रूप रीढ़ की हड्डी का रूप है - रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल के सींगों को नुकसान; सबसे गंभीर, अक्सर घातक - बल्बर रूप - मेडुला ऑबोंगटा (बल्बस - मेडुला ऑबोंगटा) को नुकसान।

लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस के दौरान चार अवधियाँ होती हैं:

1. पूर्व-लकवाग्रस्त अवधि की विशेषता आंतों और मस्तिष्कावरणीय रूपों के विशिष्ट परिवर्तनों से होती है।

2. पक्षाघात की अवधि - पक्षाघात के गठन की अवधि। लगातार पक्षाघात तब होता है जब मोटर केंद्र के कम से कम 75% न्यूरॉन्स मर जाते हैं।

3. पुनर्प्राप्ति अवधि - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतक को परिणामी क्षति की मरम्मत की अवधि।

4. अवशिष्ट (अवशिष्ट) परिवर्तनों की अवधि (लगातार पक्षाघात, कंकाल की मांसपेशी शोष)।

डिप्थीरिया

परिभाषा। डिप्थीरिया एक संक्रामक रोग है जो कॉरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया के कारण होता है। इस सूक्ष्मजीव की आक्रामकता का मुख्य कारक एक्सोटॉक्सिन है। डिप्थीरिया में, रोगज़नक़ प्रवेश द्वार (प्रभावित त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली) पर स्थित होता है, इसलिए डिप्थीरिया को स्थानीय संक्रमण कहा जाता है। रक्त में कोरीनेबैक्टीरिया का प्रवेश और सामान्यीकृत प्रक्रिया (सेप्सिस) का विकास अत्यंत दुर्लभ है। संक्रमण के स्रोत बैक्टीरिया वाहक और बीमार लोग हैं। संक्रमण का मुख्य तंत्र एरोजेनिक (एयरबोर्न ट्रांसमिशन) है।

वर्गीकरण। डिप्थीरिया के रूपों को संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: ग्रसनी का डिप्थीरिया (सबसे सामान्य रूप), ऊपरी श्वसन पथ का डिप्थीरिया (स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई), नाक का डिप्थीरिया, आंखों का डिप्थीरिया , त्वचा का डिप्थीरिया (घावों का डिप्थीरिया; उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में नाभि घाव का डिप्थीरिया) और जननांग डिप्थीरिया (उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर डिप्थीरिया एंडोमेट्रैटिस)।

ग्रसनी डिप्थीरिया के चार रूप हैं:

1. प्रतिश्यायी रूप, जिसमें ग्रसनी में डिप्थीरिया की विशिष्ट रेशेदार फिल्में नहीं होती हैं। कटारल एनजाइना द्वारा प्रकट। इस मामले में डिप्थीरिया का निदान केवल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर किया जा सकता है।

2. स्थानीयकृत रूप - भूरे रंग की तंतुमय फिल्में (डिप्थीरॉइड सूजन) पैलेटिन टॉन्सिल से आगे नहीं बढ़ती हैं।

3. सामान्य रूप - फिल्में न केवल पैलेटिन टॉन्सिल को कवर करती हैं, बल्कि ग्रसनी और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के पड़ोसी क्षेत्रों को भी कवर करती हैं।

4. विषैला रूप - ग्रसनी का गंभीर डिप्थीरिया, जिसका मुख्य नैदानिक ​​और रूपात्मक संकेत ग्रसनी, ग्रसनी, मौखिक गुहा, चेहरे की त्वचा, गर्दन और ऊपरी शरीर के कोमल ऊतकों की सूजन है।

विषाक्त रूप में, विभिन्न विस्सरोपैथी (आंतरिक अंगों को नुकसान) होती है। इस मामले में मुख्य लक्षित अंग हृदय (मायोकार्डिटिस) और परिधीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरिटिस, गैंग्लियोनाइटिस) की संरचनाएं हैं। मायोकार्डिटिस दो रूपों में होता है: अंतरालीय (कम गंभीर) और वैकल्पिक (अधिक गंभीर)। डिप्थीरिया के विषाक्त रूप में तीव्र हृदय विफलता के दो रोगजनक रूप हैं: प्रारंभिक और देर से हृदय पक्षाघात। प्रारंभिक दिल की विफलता को दिल की विफलता कहा जाता है, जो कि मायोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है, विशेष रूप से वैकल्पिक। देर से दिल का पक्षाघात एक तीव्र हृदय विफलता है जो हृदय की नसों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रोन्ची के डिप्थीरिया के साथ फाइब्रिनस सूजन का विकास होता है और सहज रूप से एक्सफ़ोलीएटिंग फाइब्रिनस-नेक्रोटिक फिल्मों का निर्माण होता है जो वायुमार्ग के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं और एस्फिक्सिया (ट्रू क्रुप) पैदा कर सकते हैं।

मेनिंगोकोकस संक्रमण

परिभाषा। मेनिंगोकोकल रोग एक संक्रामक रोग है जो बैक्टीरिया नीसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण होता है। ये सूक्ष्मजीव एक धूसर-सफेद रंग के प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के निर्माण का कारण बनते हैं। संक्रमण के स्रोत बैक्टीरिया वाहक और बीमार लोग हैं। संक्रमण का तंत्र एरोजेनिक (रोगज़नक़ का वायुजनित संचरण) है।

वर्गीकरण। मेनिंगोकोकल संक्रमण के रूपों को दो समूहों में बांटा गया है: स्थानीयकृत और सामान्यीकृत। स्थानीय मेनिंगोकोकल संक्रमणों में मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस शामिल है, और सामान्यीकृत संक्रमणों में मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और सेप्सिस शामिल हैं।

1. मेनिंगोकोकल नासोफेरींजिटिस एआरबीआई (तीव्र श्वसन जीवाणु संक्रमण) का एक रूप है। इसी समय, ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के एक प्रमुख घाव के साथ विकसित होती है। मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस की विशेषता में पश्च ग्रसनी दीवार (लिम्फोइड फॉलिकल्स के हाइपरप्लासिया का परिणाम) का दानेदारपन और पश्च ग्रसनी दीवार को कवर करने वाले प्रचुर भूरे-सफेद म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति शामिल है।

2. मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की विशेषता प्यूरुलेंट कॉन्वेक्सिटल लेप्टोमेनिंगाइटिस (कन्वेक्सिटल मेनिनजाइटिस - मेनिन्जाइटिस कपाल तिजोरी के खोल के एक प्रमुख घाव के साथ) के विकास से होती है। प्यूरुलेंट एक्सयूडेट में एक रेशेदार घटक की उपस्थिति से एक्सयूडेट और उसके संगठन की दृढ़ता हो सकती है। जब एक्सयूडेट का आयोजन किया जाता है, तो नरम खोल में बढ़ने वाले मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक मस्तिष्कमेरु द्रव बहिर्वाह पथ के विस्मरण का कारण बन सकते हैं और हाइड्रोसिफ़लस (हाइड्रोसेफलस) के विकास को जन्म दे सकते हैं।

3. मेनिंगोकोकल सेप्सिस (मेनिंगोकोसेमिया, मेनिंगोकोसेमिया) मुख्य रूप से रक्त में एक रोगज़नक़ के प्रभाव में रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ त्वचा पर एक रक्तस्रावी दाने हैं (विभिन्न आकारों के गहरे लाल तारे के आकार के धब्बे, मुख्य रूप से नितंबों और जांघों पर स्थानीयकृत) और द्विपक्षीय रक्तस्राव संवहनी पतन (वाटरहाउस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम) के विकास के साथ अधिवृक्क ग्रंथियां)।

लोहित ज्बर

परिभाषा। स्कार्लेट ज्वर (इतालवी स्कारलेटो - स्कार्लेट से) स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) के साथ संक्रमण के रूपों में से एक है, जो ग्रसनी को नुकसान और त्वचा पर एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति के साथ होता है। एरिथ्रोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस टॉक्सिन की क्रिया के कारण ग्रसनी और दाने का उज्ज्वल हाइपरिमिया होता है। संक्रमण के स्रोत - बैक्टीरिया वाहक और स्कार्लेट ज्वर या स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस वाले रोगी। संक्रमण का मुख्य तंत्र एरोजेनिक (रोगज़नक़ का वायुजनित संचरण) है। संक्रमण का प्रवेश द्वार प्राय: ग्रसनी होता है; प्रवेश द्वार (क्षतिग्रस्त त्वचा, एंडोमेट्रियम, फेफड़े) के एक अलग स्थानीयकरण के साथ, स्कार्लेट ज्वर को एक्स्ट्राबुकल कहा जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। प्रवेश द्वार (प्राथमिक स्कार्लेट ज्वर), लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस में परिवर्तन को आमतौर पर प्राथमिक स्कार्लेट ज्वर परिसर के रूप में जाना जाता है। ग्रसनी में, एक उज्ज्वल हाइपरमिया ("ज्वलनशील ग्रसनी") होता है, टॉन्सिलिटिस (तीव्र टॉन्सिलिटिस) कैटरल, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक के रूप में विकसित होता है। बीमारी के पहले तीन दिनों में, जीभ एक मोटी सफेद कोटिंग से ढकी होती है, चौथे दिन से यह साफ हो जाती है और बढ़े हुए पपीली ("क्रिमसन जीभ") के साथ लाल-लाल हो जाती है। बीमारी के पहले दिन (या दूसरे दिन, शायद ही कभी बाद में) के अंत में स्कारलेटिनल एक्सेंथेमा पहले से ही प्रकट होता है, 1-2 मिमी के व्यास के साथ कई चमकदार लाल गुलाब हैं। चेहरे की उपस्थिति विशेषता है: चमकीले लाल गाल, एक पीला नासोलैबियल त्रिकोण (फिलाटोव का त्रिकोण) और माथे और मंदिरों में एक छोटा गुलाबी दाने। दाने औसतन 3 दिनों तक रहता है और धीरे-धीरे गायब हो जाता है। रोग के पहले सप्ताह के अंत तक, त्वचा का छिलना शुरू हो जाता है: चेहरे और गर्दन पर पायरियासिस, लैमेलर - ट्रंक और अंगों पर।

स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं में प्यूरुलेंट (सेप्टिकोपाइमिया तक) और एलर्जी (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गठिया) प्रक्रियाएं शामिल हैं। एलर्जी के घाव स्कार्लेट ज्वर की देर ("दूसरी") अवधि की जटिलताएं हैं।