रिफ्लक्स एसोफैगिटिस डिग्री 1 का क्या मतलब है? फर्स्ट-डिग्री रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का शीघ्र पता लगाना और उपचार

सीने में जलन और गले में बेचैनी एसोफेजियल म्यूकोसा में सूजन प्रक्रियाओं के मुख्य लक्षणों में से हैं, और योग्य विशेषज्ञों द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षणों और उपचार की डॉक्टरों द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए। अन्नप्रणाली के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली जटिलताओं के विकास से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

आइए यह जानने का प्रयास करें कि भाटा ग्रासनलीशोथ क्या है। "एसोफैगिटिस" एक प्राचीन ग्रीक शब्द है जिसका अर्थ है ग्रासनली। शब्द "रिफ्लक्स" लैटिन से लिया गया है और इसका अनुवाद "बैकवर्ड फ्लो" के रूप में किया जाता है।

इस प्रकार, दोनों अवधारणाएँ उस प्रक्रिया को दर्शाती हैं जो रोग के विकास के दौरान होती है - भोजन द्रव्यमान, गैस्ट्रिक रस और एंजाइम पेट या आंतों से पीछे की ओर बढ़ते हैं, अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और इसकी सूजन का कारण बनते हैं।

साथ ही, निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर, जो एसोफैगस और पेट को अलग करता है, एसिड द्रव्यमान के आंदोलन में पर्याप्त बाधाएं प्रदान नहीं करता है।

आधिकारिक चिकित्सा में, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की एक जटिलता है, जो अम्लीय पेट या आंतों की सामग्री के अन्नप्रणाली में भाटा की विशेषता है।

समय-समय पर दोहराया जाने वाला आक्रामक संपर्क धीरे-धीरे अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली और उपकला को नष्ट कर देता है, जिससे इरोसिव फॉसी और अल्सर के गठन को बढ़ावा मिलता है - संभावित रूप से खतरनाक रोग संबंधी संरचनाएं जो घातक ट्यूमर में बदलने की धमकी देती हैं।

कारण

कुछ परिस्थितियों में, स्वस्थ लोगों में भी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स हो सकता है। रोग के लगातार मामले गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देते हैं।

भाटा के संभावित कारणों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की संरचना और कार्यक्षमता में निम्नलिखित रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करते हैं:

• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की टोन और बाधा क्षमता में कमी;
• अन्नप्रणाली की सफाई, पुनर्वितरण और आंत से जैविक तरल पदार्थ को हटाने का उल्लंघन;
• पेट के एसिड बनाने वाले तंत्र का उल्लंघन;
• श्लेष्मा झिल्ली का प्रतिरोध कम हो गया;
• अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन (स्टेनोसिस);
• डायाफ्राम (हर्निया) के एसोफेजियल उद्घाटन के आकार में वृद्धि;
• बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक खाली करना;
• अंतर-पेट के दबाव का उच्च स्तर।

अक्सर, भाटा ग्रासनलीशोथ भरे पेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की टोन के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है।

उत्तेजक कारक

ऐसे कई एटियलॉजिकल प्रकार के कारक हैं जो अन्नप्रणाली में एसिड द्रव्यमान के भाटा को भड़काते हैं: शरीर की शारीरिक विशेषताएं, रोग संबंधी स्थितियां, जीवनशैली।

भाटा के विकास को बढ़ावा मिलता है:

• गर्भावस्था;
• कुछ प्रकार के उत्पादों से एलर्जी;
• ठूस ठूस कर खाना;
• मोटापा;
• धूम्रपान और शराब;
• विषाक्तता;
• असंतुलित आहार;
• तनाव;
• शरीर के बार-बार झुकने से जुड़ा कार्य;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• ऐसी दवाएं लेना जो हृदय दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को कमजोर करती हैं।

इसके अलावा, नोसोगैस्ट्रिक ट्यूब के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप रिफ्लक्स रोग हो सकता है।

पुरुषों में, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स महिलाओं की तुलना में अधिक बार देखा जाता है, हालांकि विज्ञान ने बीमारी और किसी व्यक्ति के लिंग के बीच सीधा संबंध स्थापित नहीं किया है।

रोग के लक्षण एवं संकेत

जब गैस्ट्रिक द्रव्यमान म्यूकोसा की सतह पर आ जाता है, तो अन्नप्रणाली में जलन होती है, क्योंकि एसिड के प्रभाव से ऊतक जल जाते हैं।

रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और अन्य रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ नाराज़गी में जुड़ जाती हैं:

• खट्टी डकारें आना। यह म्यूकोसा के कटाव और अल्सरेटिव घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्नप्रणाली के स्टेनोसिस के विकास का संकेत दे सकता है। रात में डकार आना श्वसन पथ में अम्लीय द्रव्यमान के प्रवेश से भरा होता है;
• उरोस्थि में दर्द, अक्सर गर्दन और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र तक फैलता है। आमतौर पर आगे की ओर झुकने पर होता है। नैदानिक ​​विशेषताएं एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों से मिलती जुलती हैं;
• ठोस खाद्य पदार्थ निगलने में कठिनाई का प्रकट होना। ज्यादातर मामलों में, समस्या अन्नप्रणाली (स्टेनोसिस) के लुमेन के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जिसे रोग की जटिलता माना जाता है;
• रक्तस्राव रोग के चरम स्तर के विकास का संकेत है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• मुंह में झाग लार ग्रंथियों की बढ़ी हुई उत्पादकता का परिणाम है। शायद ही कभी देखा गया हो।

मानक नैदानिक ​​लक्षणों के अलावा, एक्स्ट्राएसोफेजियल लक्षण रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं।

एक्स्ट्राएसोफेजियल लक्षण

शरीर के उन क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की घटना जो सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित नहीं हैं, हमेशा अन्नप्रणाली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं होती हैं - विशेष रूप से गंभीर नाराज़गी की अनुपस्थिति में।

व्यापक नैदानिक ​​अध्ययन के अभाव में, भाटा ग्रासनलीशोथ का पर्याप्त उपचार संभव नहीं है।

एसोफेजियल म्यूकोसा पर सूजन प्रक्रियाओं के एक्स्ट्राएसोफेजियल लक्षण न केवल उनकी गंभीरता की प्रकृति में भिन्न होते हैं, बल्कि उनके स्थानीयकरण में भी भिन्न होते हैं:

• ईएनटी अंग.रोग के प्रारंभिक चरण में, राइनाइटिस, लैरींगाइटिस और ग्रसनीशोथ विकसित होता है, और गले में एक गांठ या ऐंठन की भावना प्रकट होती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, मुखर डोरियों के क्षेत्र में अल्सर, ग्रैनुलोमा और पॉलीप्स का विकास संभव है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की आवाज़ बदल जाती है, कर्कश और खुरदरी हो जाती है। रोग के बाद के चरणों में, ईएनटी अंगों का कैंसर संभव है;
• मुंह।जब गैस्ट्रिक जूस मौखिक गुहा के ऊतकों में प्रवेश करता है, तो कटाव वाले फॉसी दिखाई देते हैं, पेरियोडोंटाइटिस, क्षय और लार विकसित होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं सांसों की दुर्गंध के साथ होती हैं;
• ब्रांकाई.रात में दम घुटने या गंभीर खांसी के दौरे संभव हैं;
• उरोस्थि, हृदय.उरोस्थि में दर्द कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियों के समान है। हृदय संबंधी विकृति का संकेत देने वाले अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं - उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता। विशेष नैदानिक ​​अध्ययन के बिना, रोग का कारण स्थापित करना लगभग असंभव है;
• पीछे।पीठ दर्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संक्रमण के कारण होता है, जिसका स्रोत स्टर्नल रीढ़ में स्थित होता है।

इसके अलावा, लक्षण प्रकट हो सकते हैं जो पेट की कार्यक्षमता के उल्लंघन का संकेत देते हैं - मतली, उल्टी, सूजन, परिपूर्णता की त्वरित भावना।

भाटा ग्रासनलीशोथ की डिग्री

रोग की जटिलता का स्तर उसके विकास के चरणों से निर्धारित होता है। ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग के विकास में लगभग तीन साल लगते हैं, जिसके दौरान पैथोलॉजी डब्ल्यूएचओ द्वारा वर्गीकृत चार रूपों में से एक पर ले जाती है।

पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ की विशेषता अन्नप्रणाली के उपकला की तीव्र लालिमा और बिंदु क्षरण के साथ श्लेष्म झिल्ली से प्रभावित क्षेत्र का अपेक्षाकृत छोटा क्षेत्र, 5 मिमी तक है।

रोग की दूसरी डिग्री का निदान श्लेष्म झिल्ली की सूजन, मोटाई और चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षरण और अल्सरेटिव क्षेत्रों की उपस्थिति में किया जाता है। उल्टी होने पर, छोटे म्यूकोसल टुकड़ों की आंशिक अस्वीकृति संभव है। घावों का कुल क्षेत्रफल अन्नप्रणाली की सतह का लगभग 40% है।

भाटा ग्रासनलीशोथ की तीसरी डिग्री प्रभावित क्षेत्र में अन्नप्रणाली की सतह के 75% तक बढ़ने की विशेषता है। इस मामले में, अल्सरेटिव संरचनाएं धीरे-धीरे एक पूरे में विलीन हो जाती हैं।

रोग की चौथी डिग्री का विकास अल्सरेटिव क्षेत्रों के आकार में वृद्धि के साथ होता है। पैथोलॉजिकल संरचनाएं 75% से अधिक म्यूकोसल सतह पर कब्जा कर लेती हैं और ग्रासनली की परतों को प्रभावित करती हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अन्नप्रणाली के ऊतकों में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिससे कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में बदल जाती हैं।

रोग के प्रकार

भाटा ग्रासनलीशोथ का विकास तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है

भाटा का तीव्र रूप गैस्ट्रिक रस के प्रभाव में श्लेष्म झिल्ली की जलन का परिणाम है। यह अक्सर निचले अन्नप्रणाली में देखा जाता है और उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

जीर्ण रूप अनुपचारित तीव्रता की पृष्ठभूमि और एक स्वतंत्र प्राथमिक प्रक्रिया दोनों के रूप में हो सकता है। बीमारी के क्रोनिक कोर्स की विशेषता समय-समय पर तीव्रता और छूटना है।

निदान उपाय

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की संभावित गंभीरता के बावजूद, सटीक निदान करने के लिए अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता होती है, जो परीक्षा के माध्यम से प्राप्त की जाती है।

निम्नलिखित अध्ययनों को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है:

• रक्त विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• छाती के अंगों की रेडियोग्राफी;
• एंडोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको कटाव और अल्सरेटिव संरचनाओं के साथ-साथ अन्नप्रणाली की स्थिति में अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है;
• बायोप्सी;
• स्फिंक्टर्स की स्थिति का मैनोमेट्रिक विश्लेषण;
• स्किंटिग्राफी ग्रासनली की स्वयं-सफाई का आकलन करने की एक विधि है;
• अन्नप्रणाली की पीएच-मेट्री और प्रतिबाधा पीएच-मेट्री - विधियां जो आपको अन्नप्रणाली के सामान्य और प्रतिगामी क्रमाकुंचन के स्तर का आकलन करने की अनुमति देती हैं;
• निचले अन्नप्रणाली में अम्लता के स्तर की दैनिक निगरानी।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का निदान एसोफेजियल म्यूकोसा में हिस्टोलॉजिकल और रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति में किया जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के सफल उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है - रोगी की जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ ड्रग थेरेपी का उपयोग।

औषधियों से औषध उपचार

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए दवाएँ निर्धारित करने के कई लक्ष्य हैं - अन्नप्रणाली की स्वयं-सफाई में सुधार करना, गैस्ट्रिक द्रव्यमान के आक्रामक प्रभावों को समाप्त करना और म्यूकोसा की रक्षा करना।

भाटा के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं सबसे प्रभावी हैं:

• एंटासिड - फॉस्फालुगेल, गेविस्कॉन, मैलोक्स;
• एंटीसेकेरेटरी एजेंट - ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल;
• प्रोकेनेटिक्स - डोमपरिडोन, मोटीलियम, मेटोक्लोप्रामाइड।

इसके अलावा, विटामिन की तैयारी लेने का संकेत दिया जाता है - पैंटोथेनिक एसिड, जो क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है और श्लेष्म झिल्ली की बहाली को बढ़ावा देता है, साथ ही मिथाइलमेथिओनिन सल्फोनियम क्लोराइड, जो गैस्ट्रिक स्राव के उत्पादन को कम करता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

तीसरी और चौथी डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास के साथ, उपचार के सर्जिकल तरीकों का संकेत दिया जाता है - एक ऑपरेशन जो पेट की प्राकृतिक स्थिति को बहाल करता है, साथ ही अन्नप्रणाली पर एक चुंबकीय कंगन लगाता है जो एसिड द्रव्यमान के भाटा को रोकता है।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ भाटा का इलाज करने के लिए, पौधों की सामग्री से काढ़े और जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कुचले हुए डिल बीजों का एक चम्मच, उबलते पानी के साथ पीसा गया, प्रभावी रूप से नाराज़गी को समाप्त करता है और अन्नप्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं को रोकता है।

दिन के दौरान, आपको नॉटवीड राइजोम, केला के पत्ते, यारो, अजवायन और कैमोमाइल से हर्बल काढ़ा लेना चाहिए। बिस्तर पर जाने से पहले पुदीने की पत्तियों, फायरवीड, कैलेंडुला फूल और कैलमस जड़ से बनी चाय की सलाह दी जाती है।

काढ़ा तैयार करने का नियम यह है कि एक गिलास उबलते पानी में पौधे के मिश्रण का एक बड़ा चम्मच डालें और इसे 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें।

बीमारी के लिए आहार

चिकित्सीय पोषण को आहार से उन खाद्य पदार्थों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो श्लेष्म झिल्ली पर परेशान करने वाला प्रभाव डालते हैं और गैस्ट्रिक स्राव के उत्पादन में वृद्धि में भी योगदान करते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार, जिसमें निम्नलिखित उत्पाद शामिल हैं, अच्छे परिणाम लाता है:

• कम उबले अंडे;
• कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद;
• तरल और अर्ध-तरल अनाज;
• उबली हुई मछली और मांस;
• सीके हुए सेब;
• सफ़ेद ब्रेड क्रैकर.

कॉफ़ी, शराब, सोडा, कोई भी खट्टा पेय, बीन्स और मटर, मसालेदार, तले हुए, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और काली ब्रेड पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।

रोकथाम

भाटा रोग से उबरने और उसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक सही जीवनशैली का बहुत महत्व है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे शारीरिक गतिविधि बनाए रखें, वजन पर नजर रखें, ज्यादा न खाएं और भोजन के बाद ताजी हवा में टहलें।

इसके अलावा, आपको तंग कपड़ों और तंग बेल्ट सहित पेट क्षेत्र पर किसी भी तनाव से बचना चाहिए। खाने के बाद झुकने की अनुमति नहीं है। रात्रि विश्राम के लिए बिस्तर का सिरहाना 10-15 सेमी ऊंचा रखना चाहिए।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाने और समय पर सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरने की जरूरत है।

यह ज्ञात है कि इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस जैसी बीमारी की विशेषता अन्नप्रणाली की परत पर छोटे क्षेत्रों की उपस्थिति है, जिनमें रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं। यह ग्रासनलीशोथ का एक जटिल रूप है, जिसमें रोग के लक्षण बिगड़ जाते हैं और रोगी को गंभीर असुविधा होती है। खाने और सैलिसिलेट्स जैसी फार्मास्युटिकल दवाएं लेने के बाद लक्षण बिगड़ जाते हैं।

घिसे हुए क्षेत्र बहुत पतले हो जाते हैं, जिससे अन्नप्रणाली पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो देती है। उपचार के अभाव और आहार संबंधी सिफारिशों के अनुपालन में, रोग का अल्सरेटिव रूप विकसित होने का संभावित खतरा होता है।

रोग का कोर्स

यह एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी है जो तब होती है जब विकृति लंबे समय तक मौजूद रहती है और किसी भी चिकित्सीय प्रभाव के अधीन नहीं होती है। इसी समय, रोग का सतही रूप, जो आक्रामक वातावरण के निरंतर संपर्क के कारण मामूली हाइपरमिया और सूजन की विशेषता है, धीरे-धीरे एक कटाव में बदल जाता है, जबकि एसोफेजियल म्यूकोसा अपनी संरचना बदलता है।

रोग के पाठ्यक्रम को विकास के कई क्रमिक चरणों की विशेषता होती है, जैसे-जैसे क्षरणकारी घाव बढ़ता है:

रोग के लक्षण

रोग के विशिष्ट लक्षण छाती में दर्द है, जो हृदय और कंधे तक फैल सकता है। इस लक्षण को एनजाइना पेक्टोरिस के कारण होने वाले दिल के दर्द से अलग करना कभी-कभी काफी मुश्किल होता है।

इसके अलावा, इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण हैं:

डकार आना;

लगातार नाराज़गी;

मुंह में अप्रिय स्वाद;

जी मिचलाना;

रात की खांसी;

निगलते समय दर्द काटना;

जुनूनी हिचकी.

क्षैतिज स्थिति में संवेदनाएं तीव्र हो जाती हैं, विशेषकर खाने के तुरंत बाद। जब रोगी बैठ जाता है तो उसके स्वास्थ्य में थोड़ा सुधार हो जाता है।

श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और अन्नप्रणाली की अम्लता के स्तर के साथ-साथ वाल्व के कामकाज में गड़बड़ी और एक डायाफ्रामिक हर्निया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आधुनिक अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। रोग के क्षरणकारी रूप के लिए निम्नलिखित निदान की आवश्यकता होती है:

एसोफैगोस्कोपी (विधि हाइपरमिया और रक्तस्राव, ऊतक सूजन, कटाव संबंधी दोषों के क्षेत्रों को निर्धारित करना संभव बनाती है)।

अन्नप्रणाली का एक्स-रे हिटल हर्निया का निदान करने और रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके गैस्ट्रिक रिफ्लक्स का पता लगाने में मदद करता है।

अन्नप्रणाली की दैनिक पीएच-मेट्री, जो एक जांच का उपयोग करके अन्नप्रणाली की अम्लता का माप है, को एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है। विधि आपको भाटा की अवधि, आवृत्ति और तीव्रता को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है।

एसोफैगोग्राफी एक अतिरिक्त निदान पद्धति है और इसे एसोफैगोस्कोपी के साथ संयोजन में किया जाता है। आपको म्यूकोसल सिलवटों की असमान आकृति और अतिवृद्धि निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह विधि पूरी तरह से सुरक्षित है और इसका बार-बार उपयोग किया जा सकता है।

छिपे हुए रक्तस्राव के लिए मल विश्लेषण।

सामान्य रक्त विश्लेषण.

थेरेपी पैथोलॉजी की गंभीरता और सामान्य बीमारियों पर निर्भर करती है। भाटा ग्रासनलीशोथ के पहले चरण में, आहार का पालन करना पर्याप्त है, दूसरे चरण में दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है, और अंतिम चरण में, फार्माकोथेरेपी प्रभावी नहीं हो सकती है, और बीमारी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तीव्र रूप का उपचार

यदि ग्रासनलीशोथ का कारण श्लेष्म झिल्ली की रासायनिक जलन है, तो आक्रामक पदार्थ के अंग से तुरंत छुटकारा पाने के लिए ऐसी बीमारी का उपचार तत्काल गैस्ट्रिक पानी से शुरू होना चाहिए। भाटा ग्रासनलीशोथ के तीव्र रूप के उपचार के दौरान, रोगी को रोग के पहले दिन खाने से बचना चाहिए। आगे के उपचार में गैस्ट्रिक स्रावी गतिविधि को कम करने के लिए पीपीआई या हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेना शामिल है।

रोग के गंभीर पाठ्यक्रम में विषहरण और रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से सबसे कोमल आहार या खारा समाधान का पैरेंट्रल प्रशासन शामिल है। जीवाणु वनस्पतियों को दबाने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी और जेल एंटासिड आवश्यक हैं।

अल्सरेटिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के मामले में, जो गंभीर दर्द के साथ होता है, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन, ड्रोटावेरिन) और दर्द निवारक दवाएं देना आवश्यक है। इस मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना वर्जित है। यदि इरोसिव नेक्रोटिक घाव का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो म्यूकोसल क्षेत्र की सर्जिकल स्वच्छता की जानी चाहिए। एसोफेजियल सख्ती भी इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है। यदि बौगीनेज या गुब्बारा फैलाव परिणाम नहीं देता है।

जीर्ण रूप का उपचार

क्रोनिक एसोफैगिटिस के उपचार में उन कारकों को खत्म करना शामिल है जो इसका कारण बनते हैं। रोग के उपचार के मुख्य घटक आहार, मेनू संरचना में बदलाव और बुरी आदतों को खत्म करने जैसे उपाय हैं। आहार में गूदेदार स्थिरता वाला कुचला हुआ भोजन खाना शामिल है, जिसका तापमान 35-37 डिग्री के बीच होना चाहिए।

रोगी को फार्माकोलॉजिकल एजेंटों को लेने से बचना चाहिए जो एसोफेजियल स्फिंक्टर (प्रोस्टाग्लैंडिंस, थियोफिलाइन, ट्रैंक्विलाइज़र और शामक) के स्वर को प्रभावित करते हैं।

ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

प्रोटॉन पंप निरोधी;

मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स;

संवेदनाहारी घटकों के साथ जेल एंटासिड;

प्रोकेनेटिक्स;

जीवाणुरोधी दवाएं (यदि आवश्यक हो);

H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय जो दवा उपचार के पूरक हैं:

वैद्युतकणसंचलन;

एम्प्लिपल्स थेरेपी;

बालनोथेरेपी;

मिट्टी चिकित्सा.

ग्रेड 3-4 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें फैलाव या बोगीनेज, साथ ही सख्ती का एंडोस्कोपिक विच्छेदन शामिल होता है। यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी और अन्नप्रणाली के उच्छेदन का उपयोग किया जाता है।

आहार खाद्य

इस बीमारी का इलाज केवल आहार पोषण के बिना शर्त पालन से किया जा सकता है, जिसमें अर्ध-तरल स्थिरता के साथ आसानी से पचने योग्य भोजन भी शामिल है। सूजन प्रक्रिया को खत्म करने और गैस्ट्रिक जूस के स्राव को रोकने में मदद करने के लिए आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से बचना चाहिए जो अन्नप्रणाली और पेट की आंतरिक परत को परेशान करते हैं।

रोगी का आहार निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना चाहिए:

दलिया, मांस सूफले और सब्जी प्यूरी, प्यूरी सूप की सिफारिश की जाती है। उपचार के दौरान, ताजे फलों और सब्जियों को बाहर रखा जाता है ताकि उनमें मौजूद मोटे फाइबर रोगग्रस्त अन्नप्रणाली की सतह को परेशान न करें।

भोजन घर पर पकाया जाना चाहिए; डिब्बाबंद भोजन, अर्ध-तैयार उत्पाद, तत्काल भोजन, मसालेदार और गर्म व्यंजन, मैरिनेड और अचार को बाहर रखा गया है।

कन्फेक्शनरी और आटा उत्पाद, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय वर्जित हैं।

भोजन को भाप में पकाया या उबाला जाना चाहिए, वसा मिलाए बिना पकाया जाना चाहिए। तला हुआ और बेक किया हुआ भोजन वर्जित है।

भोजन की स्थिरता अर्ध-तरल होनी चाहिए ताकि अन्नप्रणाली की सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान न पहुंचे।

रात का खाना बिस्तर पर जाने से काफी पहले कर लेना चाहिए, खाने के बाद आपको क्षैतिज स्थिति नहीं लेनी चाहिए, भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए या झुकना नहीं चाहिए। सिरहाना ऊंचा करके सोने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, आपको ऐसे तंग कपड़े नहीं पहनने चाहिए जो आपके पेट और छाती पर दबाव डालते हों।

अपरंपरागत तरीके

हर्बल चिकित्सा में हर्बल काढ़े और जलसेक का उपयोग शामिल है जो अन्नप्रणाली के क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के स्वर में सुधार करता है, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव रखता है।

काढ़ा तैयार करने के लिए सबसे उपयुक्त जड़ी-बूटियाँ (0.030-0.500) हैं:

मदरवॉर्ट;

कैमोमाइल;

केला;

मेलिसा;

सन का बीज;

मुलेठी की जड़।

हर्बल दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए, जो मतभेदों की अनुपस्थिति की पुष्टि करेगा और हर्बल इन्फ्यूजन की सुरक्षित खुराक निर्धारित करेगा। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस बीमारी का एक गंभीर रूप है, जिसमें रक्तस्राव और रोगी की स्थिति में गिरावट से बचने के लिए डॉक्टर शायद ही कभी हर्बल काढ़े के साथ इलाज की सिफारिश कर सकते हैं।

रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस

कारण

उदर गुहा में दबाव बढ़ने के कारण इस प्रकार हैं:

गर्भावस्था अवधि;

उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय, मोटापा;

अन्नप्रणाली के निचले हिस्से की मांसपेशियों की अपरिपक्वता वाले नवजात शिशुओं में;

तंग कपड़े (बेल्ट, कोर्सेट);

दवाएं (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, नाइट्रेट);

कुछ खाद्य पदार्थ (चॉकलेट, कॉफ़ी, पुदीना, वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ);

हियाटल हर्निया;

धूम्रपान;

पाइलोरोडुओडेनल उद्घाटन का स्टेनोसिस;

तनाव की स्थिति, कार्यस्थल पर स्थिति (इच्छुक);

बार-बार लगातार खांसी आना।

इस बीमारी के लक्षण लगभग आधी वयस्क आबादी में पाए जा सकते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ विकसित होने के कारण:

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के पास सर्जिकल हस्तक्षेप (वैगोटॉमी, गैस्ट्रेक्टोमी, स्टोमा, गैस्ट्रेक्टोमी);

हाइटल हर्निया की उपस्थिति;

पेट के पाइलोरिक क्षेत्र की ऐंठन या स्टेनोसिस;

बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान);

दवाएं जो एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को कम करती हैं;

हेलिकोबैक्टर से जुड़े जठरशोथ;

मोटापा और सहवर्ती स्फिंक्टर अपर्याप्तता;

पेट और ग्रहणी के अल्सर;

प्रणालीगत रोग (स्केलेरोडर्मा);

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की उपस्थिति;

संक्रामक रोग (अधिक बार ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कीमोथेरेपी के साथ उपचार पर इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में)। कैंडिडा जीनस के कवक, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस और साइटोमेगालोवायरस के कारण होता है।

वर्गीकरण

अक्सर, जीईआरडी की शुरुआत से चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में 1 से 3 साल लग जाते हैं। इसलिए, यह पता लगाना मुश्किल है कि बीमारी कैसे विकसित हुई और विश्वसनीय रूप से कारण स्थापित करना मुश्किल है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के 4 डिग्री होते हैं।

ग्रेड ए में, एसोफेजियल म्यूकोसा का प्रभावित क्षेत्र व्यास में 5 मिमी से अधिक नहीं होता है और सिलवटों द्वारा सीमित होता है।

डिग्री तक. 5 मिमी से अधिक व्यास वाला एक या अधिक म्यूकोसल दोष, जो श्लेष्मा झिल्ली की परतों द्वारा सीमित होता है।

सी डिग्री. 2 या अधिक सिलवटों के भीतर एक या अधिक म्यूकोसल घावों की विशेषता, लेकिन अन्नप्रणाली की परिधि 75% से कम प्रभावित होती है।

ग्रेड डी में, एक या अधिक म्यूकोसल दोषों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जो अन्नप्रणाली की परिधि के आसपास 75% या अधिक तक फैली होती है।

तीव्र और जीर्ण भाटा ग्रासनलीशोथ होते हैं।

तीव्र श्लेष्म झिल्ली के जलने, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कार्य के उल्लंघन, शरीर में कई विटामिन की कमी और संक्रामक रोगों के बाद विकसित होता है। अधिक बार, तीव्र ग्रासनलीशोथ ग्रासनली के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, जो रूपात्मक रूप से अधिकतर गैर-क्षरणकारी होता है, और पेट के रोगों के साथ संयुक्त होता है। इस स्तर पर ग्रासनलीशोथ का इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है।

क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की शुरुआत दो प्रकार से हो सकती है: अनुपचारित तीव्र एसोफैगिटिस के रूप में और प्राथमिक क्रोनिक प्रक्रिया के रूप में। यह अक्सर मसालेदार और मोटे खाद्य पदार्थों के लंबे समय तक सेवन और शराब के सेवन से विकसित होता है।

सभी पुरानी बीमारियों की तरह, क्रोनिक एसोफैगिटिस की विशेषता तीव्रता और छूटने की अवधि होती है। यदि बीमारी का पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है या समय पर नहीं किया जाता है, तो अन्नप्रणाली की दीवारों पर निशान बन सकते हैं।

अन्नप्रणाली की दीवारों में रूपात्मक परिवर्तन हमें भाटा ग्रासनलीशोथ के कई रूपों को अलग करने की अनुमति देते हैं:

1. प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ या सतही;
2. हाइड्रोपिक;
3. इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस;
4. रक्तस्रावी;
5. छद्म झिल्लीदार;
6. छूटनेवाला;
7. परिगलित;
8. कफयुक्त.

सतही ग्रासनलीशोथ ऐसे एजेंटों के ग्रासनली म्यूकोसा के लंबे समय तक संपर्क में रहने से विकसित होता है: मसालेदार भोजन, शराब, मोटा या खराब चबाया हुआ भोजन, कॉफी। कभी-कभी माइक्रोट्रामा (मछली की हड्डी, आदि) के बाद, अन्नप्रणाली की दीवारों को नुकसान होता है, उनकी संकीर्णता से भोजन द्रव्यमान का ठहराव होता है। यह नॉन-इरोसिव एसोफैगिटिस है।

जीईआरडी के विकास में मुख्य कारक गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा रहता है। इसका कारण कार्डियक स्फिंक्टर की अपर्याप्तता है, जिसमें इस क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी शामिल है। निदान उचित परीक्षाओं के बाद और मुख्य संकेत के आधार पर किया जाता है - एसोफेजियल म्यूकोसा पर एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति।

ग्रासनलीशोथ के सूजन वाले रूप को इस तथ्य से पहचाना जाता है कि सूजन के कारण अन्नप्रणाली का आंतरिक व्यास संकीर्ण हो जाता है। म्यूकोसा गाढ़ा और हाइपरेमिक होता है।

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस दो प्रकार के होते हैं: क्रोनिक और तीव्र। ग्रासनली के म्यूकोसा पर निम्नलिखित रूपात्मक परिवर्तन ध्यान देने योग्य हैं: ढीलापन, सूजन, लालिमा, बलगम स्राव। कभी-कभी पेटीचियल रक्तस्राव और क्षरण दिखाई दे सकते हैं। अन्नप्रणाली के ऊतकों की जांच करते समय, एट्रोफिक परिवर्तन, अन्नप्रणाली ग्रंथियों की सूजन, सूक्ष्म फोड़े और अल्सर की उपस्थिति और सूजन कोशिकाओं के साथ घुसपैठ का पता लगाया जाता है। एक खांसी जो बलगम निकलने के साथ ख़त्म होती है, कभी-कभी खून के साथ मिल जाती है।

यदि बीमारी लंबे समय तक बनी रहती है, अक्सर खराब हो जाती है या अप्रभावी इलाज किया जाता है, तो अल्सर के गठन के साथ एसोफेजियल म्यूकोसा डिसप्लास्टिक परिवर्तन और शोष से गुजरता है।

स्यूडोमेम्ब्रेनस एसोफैगिटिस की विशेषता फाइब्रिन की एक फिल्म की उपस्थिति है, जो श्लेष्म झिल्ली से कसकर जुड़ी नहीं होती है। बाह्य रूप से, यह एक भूरे-पीले रंग की फिल्म है और कभी-कभी उल्टी में पाई जा सकती है। रोगी खांसी से परेशान रहता है। जब फिल्में खारिज कर दी जाती हैं, तो अल्सर और कटाव अपनी जगह पर बने रहते हैं, और कभी-कभी झिल्लीदार झिल्ली बन जाती है। इसे बौगीनेज से ठीक किया जा सकता है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का एक्सफ़ोलीएटिव रूप अपने पाठ्यक्रम और संभावित जटिलताओं में गंभीर है। इस मामले में, फाइब्रिन फिल्में और श्लेष्म झिल्ली के अनुभाग एसोफेजियल म्यूकोसा से अलग हो जाते हैं। इससे गंभीर दर्द होता है, खांसने से रक्तस्राव होता है और अन्नप्रणाली की दीवारों में छिद्र हो जाता है।

नेक्रोटाइज़िंग एसोफैगिटिस दुर्लभ है और सेप्सिस, गंभीर संक्रामक रोगों या अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता के कारण कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह रक्तस्राव, एसोफेजियल सख्तताओं के गठन से जटिल हो सकता है, जो म्यूकोसा में पूर्व-कैंसर परिवर्तन हैं, इसलिए लक्षण और उपचार अलग-अलग होंगे। खांसने से रोगी को दर्द होता है और अंत में ग्रासनली के म्यूकोसा के अस्वीकृत क्षेत्र निकल जाते हैं।

कफयुक्त ग्रासनलीशोथ अन्नप्रणाली के सबम्यूकोसा की फैली हुई शुद्ध सूजन है। कभी-कभी सूजन पड़ोसी अंगों (टॉन्सिल, स्वरयंत्र, ग्रसनी, मीडियास्टिनम, लिम्फ नोड्स, रीढ़) से अन्नप्रणाली में संक्रमण के स्थानांतरण के कारण होती है।

इस प्रकार का ग्रासनलीशोथ सीमित और फैला हुआ हो सकता है। यदि प्रक्रिया स्थानीय है, तो अक्सर यह अन्नप्रणाली का ऊपरी भाग, इसकी पार्श्व और पिछली दीवारें होती हैं। यदि यह अंग के लुमेन में खुलता है, तो एक व्यापक अल्सर होता है, जिसके बाद निशान पड़ जाते हैं, जिसमें रोग प्रक्रिया में फाइबर शामिल होता है।

एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी पित्त भाटा जठरशोथ है। यह तब विकसित होता है जब ग्रहणी की सामग्री पेट और अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। पित्त का रोगात्मक प्रभाव होता है।

आहार

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए पोषण बल्कि चिकित्सीय है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों की तरह, यह आंशिक होना चाहिए (दिन में 5-6 बार तक)। सलाह दी जाती है कि अपना आखिरी भोजन सोने से 3-4 घंटे पहले करें।

खाने के बाद कम से कम एक घंटे तक बिस्तर पर न जाएं, इससे भोजन पेट में पच जाएगा और छोटी आंत में चला जाएगा। इस तरह के सरल उपाय भरे हुए पेट से अम्लीय सामग्री को वापस आने से रोकेंगे।

अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का पालन करें और बीमारी को ठीक करना आसान होगा। सीने में जलन पैदा करने वाले अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों से बचें। उन्हें आहार के अन्य घटकों से बदलें।

कोशिश करें कि ज़्यादा न खाएं. पेट फूलने से आंतों के लुमेन में दबाव बढ़ जाता है, जो एसोफेजियल स्फिंक्टर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, इसलिए रिफ्लक्स एसोफैगिटिस वाले रोगी को साउरक्राट, फलियां, मशरूम, सूखे खुबानी, काली रोटी, कार्बोनेटेड पेय, मसाला जैसे व्यंजन और खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। शराब, और मसालेदार भोजन।

रोगी स्वयं निगरानी कर सकता है कि मेनू के कौन से घटक गैस निर्माण को बढ़ाते हैं और उन्हें आहार से बाहर कर सकते हैं। स्टेज 1 ग्रासनलीशोथ को उचित आहार का पालन करके ठीक किया जा सकता है।

यदि आप कई सब्जियों और फलों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे स्वस्थ और आवश्यक हैं, तो उन्हें उबालकर, बेक करके, उबालकर लें, उनसे बने कॉम्पोट का सेवन करें।

खाने के बाद अपने शरीर को झुकाने से बचें, थोड़ी देर बैठना सबसे अच्छा है। अपने पेट में भारीपन की भावना से बचने के लिए अधिक भोजन न करें।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार में शामिल हो सकते हैं:

9. तले हुए अंडे;
10. दूध और किण्वित दूध उत्पाद (खट्टा क्रीम);
11. कसा हुआ कम वसा वाला पनीर;
12. अर्ध-तरल दलिया, स्थिरता में सजातीय;
13. सूफ़ले के रूप में मांस और मछली को भाप दें;
14. सीके हुए सेब;
15. भीगे हुए पटाखे.

आहार से बाहर:

16. कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
17. शराब;
18. खट्टा रस और कॉम्पोट;
19. ताजा और मसालेदार गोभी;
20. फलियां (मटर, सेम);
21. मशरूम;
22. काली रोटी;
23. मैरिनेड, स्मोक्ड मीट;
24. सीज़निंग, मसाले, गर्म ड्रेसिंग;
25. वसायुक्त, तला हुआ;
26. चॉकलेट और कॉफ़ी;

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार में अनाज शामिल होना चाहिए। दलिया और बाजरा को प्राथमिकता दी जाती है। दूध और गुलाब के कूल्हे अच्छे पेय हैं। घर पर ही इसका काढ़ा तैयार किया जा सकता है. ऐसा करने के लिए, दो बड़े चम्मच सूखे गुलाब कूल्हों के ऊपर एक लीटर उबलता पानी डालें और कुछ घंटों के लिए छोड़ दें। फिर छानकर चाय की जगह पी लें। आप सूखे मेवे की खाद और सेब का शोरबा पी सकते हैं।

अगर आपको सीने में जलन महसूस हो तो केला, नाशपाती, आड़ू या आलूबुखारा खाएं। भोजन करते समय बात न करने का प्रयास करें ताकि हवा न निगलें, क्योंकि। इससे पेट में दबाव बढ़ जाएगा। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर तनाव कम करने के लिए अपने भोजन को अच्छी तरह चबाएं।

ग्रासनलीशोथ के लिए पारंपरिक तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है। बिस्तर पर जाने से पहले कैमोमाइल का काढ़ा पीना उपयोगी होता है। ब्रू कैमोमाइल को आसानी से बैग में पैक किया जाता है। इसका एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होगा।

ग्रासनली के म्यूकोसा पर कटाव

इरोसिव एसोफैगिटिस एक सूजन संबंधी विकृति है जिसमें एसोफेजियल म्यूकोसा को नुकसान होता है और उस पर कटाव की घटना होती है।

रोग कितने प्रकार के होते हैं?

इरोसिव एसोफैगिटिस की विशेषता कई डिग्री होती है।

27. ग्रेड 1 की विशेषता एक अलग प्रकार के क्षरण की अभिव्यक्ति है जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं, साथ ही एरिथेमा जो अन्नप्रणाली के दूरस्थ भाग में दिखाई देता है।
28. ग्रेड 2 कटाव वाले घावों के साथ होता है जो प्रकृति में मिश्रित होते हैं, लेकिन म्यूकोसा की पूरी सतह को प्रभावित नहीं करते हैं।
29. ग्रेड 3 की विशेषता इसके भाग के निचले तीसरे भाग में अन्नप्रणाली में अल्सरेटिव घावों की अभिव्यक्ति है। इस मामले में, उनका संलयन तब देखा जाता है जब म्यूकोसल सतह को एक कॉम्प्लेक्स में कैद कर लिया जाता है।
30. ग्रेड 4 आमतौर पर क्रोनिक अल्सर और स्टेनोसिस द्वारा व्यक्त किया जाता है।

एटियलजि

निदान के तरीके

रोगी की शिकायतों के इतिहास के आधार पर रोग का निदान किया जाता है। हालाँकि, लक्षित बायोप्सी के साथ फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी और अन्नप्रणाली की रेडियोग्राफी पहले से की जाती है। फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, गंभीर सूजन और विभिन्न प्रकार के क्षरण (रक्तस्राव और ठीक होना) का निर्धारण किया जाता है। एक्स-रे फिल्मों में अन्नप्रणाली के निचले हिस्से का अधूरा बंद होना और बढ़ी हुई क्रमाकुंचन देखी जाती है। बायोप्सी सामग्री की जांच के दौरान, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की संरचना का विश्लेषण किया जाता है (क्षति, मेटाप्लासिया या डिसप्लेसिया का पता लगाया जाता है)।

एनीमिया की डिग्री की पुष्टि करने के लिए, रोगी को रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है। हेलिकोबैक्टर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की मुख्य अभिव्यक्ति अलग-अलग तीव्रता का दर्द है, जो उरोस्थि के पीछे, xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में केंद्रित होती है। मूल रूप से, दर्दनाक संवेदनाएं रात में और शारीरिक गतिविधि के दौरान तेज हो जाती हैं। हार्टबर्न रोग का एक और काफी विशिष्ट लक्षण है, जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर पेट की अम्लीय सामग्री के प्रभाव के कारण होता है। यह स्थिति रोगियों में खाना खाने के बाद, जब शरीर क्षैतिज स्थिति में होता है, साथ ही शारीरिक गतिविधि के दौरान देखी जाती है। डकार को इरोसिव एसोफैगिटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति भी माना जाता है। मूल रूप से, यह कार्डिया के अपर्याप्त कार्य को इंगित करता है। कुछ मामलों में, मरीज़ों को भोजन का उलटा होने का अनुभव होता है। रोग प्रक्रिया के गंभीर रूप का सबसे आम लक्षण डिस्पैगिया है। यह स्थिति xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में भोजन प्रतिधारण की आने वाली अनुभूति की विशेषता है।

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें?

ग्रासनली के इरोसिव एसोफैगिटिस का उपचार ग्रासनलीशोथ के अन्य रूपों के उपचार के साथ मिलकर किया जाता है। हालाँकि, प्रारंभ में, विशेषज्ञों के काम का उद्देश्य मूल कारण (विकृति जिसने इसके विकास को उकसाया) को खत्म करना होना चाहिए। इरोसिव एसोफैगिटिस के लिए प्रभावी उपचार के लिए एक सौम्य आहार का पालन करना एक शर्त है। इस मामले में, मसालेदार और वसायुक्त भोजन, टमाटर, चॉकलेट, खट्टे फल और कॉफी को रोगियों के आहार से बाहर रखा गया है। साथ ही, इस प्रकार की बीमारी वाले रोगियों को धूम्रपान पूरी तरह से बंद करने की जोरदार सलाह दी जाती है। क्षरण के उपचार में तेजी लाने के लिए, एंटासिड, एल्गिनेट्स और हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेना आवश्यक है। इसके अलावा, दवा उपचार में सूजन-रोधी और आवरण दवाओं का नुस्खा शामिल होता है। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का निदान करते समय, उपचार में एसोफेजियल स्फिंक्टर की छूट और गैस्ट्रिक सामग्री के रिवर्स रिफ्लक्स को रोकने के उद्देश्य से प्रोकेनेटिक्स लेना शामिल होता है। क्षैतिज स्थिति में इरोसिव एसोफैगिटिस का इलाज करते समय, एक अतिरिक्त तकिये का उपयोग करके शरीर के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है। यह सीने में जलन और उरोस्थि में होने वाले दर्द को कम करने में मदद करता है।

रोग अक्सर डिस्बिओसिस के साथ होता है, इसलिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली जैसे बिफिडुम्बैक्टेरिन, नॉर्मोफ्लोरिन और बिफिफॉर्म के उपयोग से इसमें मदद मिलेगी। ऐसी तैयारी आंतों को "आबाद" करने में मदद करती है और महत्वपूर्ण विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण को भी सुनिश्चित करती है। जीवाणु संबंधी तैयारी लेने से पहले, ऐसे उपचार में हस्तक्षेप करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया को बाहर करने के लिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा की जांच करना आवश्यक है।

रूढ़िवादी उपचार में अगला कदम विटामिन लेना है। विटामिन ए, ई और डी को वसा में घुलनशील माना जाता है। वे खाद्य वसा (खट्टा क्रीम, मक्खन, दूध) के साथ अवशोषित होते हैं। और विटामिन बी, सी और पी पानी में घुलनशील होते हैं, और वे पानी की उपस्थिति में अवशोषित होते हैं, यानी। उन्हें निश्चित रूप से पानी से धोना चाहिए। विभिन्न विटामिनों की सबसे इष्टतम मात्रा वाले प्राकृतिक रसों का अक्सर सेवन करना भी आवश्यक है।

पहले लक्षण प्रकट होने पर उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक भौतिक चिकित्सा है:

31. भाटा के मामले में, एम्प्लीपल्स थेरेपी सकारात्मक परिणाम देती है।
32. दर्द को कम करने के लिए वैद्युतकणसंचलन या गैल्वनीकरण का उपयोग किया जाता है। बालनोथेरेपी और मड थेरेपी का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वैकल्पिक उपचार.

33. यदि आप सूजन से राहत पाना चाहते हैं, तो एक चम्मच नींबू बाम की पत्तियों, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी और कैमोमाइल के अर्क का उपयोग करना सबसे अच्छा है। सभी सामग्रियों को दो गिलास उबले हुए पानी के साथ डालना और दो घंटे के लिए छोड़ देना आवश्यक है। फिर आपको परिणामी जलसेक को छानना चाहिए और दिन में 3-4 बार आधा गिलास लेना चाहिए।
34. अजवायन, कैलेंडुला फूल, सफेद गेंदा और पुदीना का अर्क उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी गुणों से युक्त होता है। प्रत्येक सामग्री का 1 बड़ा चम्मच लें और कमरे के तापमान पर 200 मिलीलीटर पानी डालें। मिश्रण को पानी के स्नान में गर्म करें (25 - 30 मिनट), और फिर जलसेक को छान लें। इसे 50 मिलीलीटर पानी में 2 बड़े चम्मच मिलाकर दिन में 6 बार लें।

यदि आप अपने आहार में ऐसे अर्क को शामिल करते हैं, तो आप बीमारी को बहुत आसानी से ठीक कर सकते हैं।

इरोसिव एसोफैगिटिस एक काफी सामान्य बीमारी है। इससे छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है, लेकिन काफी हद तक संभव है। अपने डॉक्टर से परामर्श करना और अपनी उपचार पद्धति चुनना आवश्यक है।

रोकथाम

ग्रासनलीशोथ की रोकथाम, सबसे पहले, विकृति विज्ञान के विकास के कारकों को समय पर समाप्त करना है। रोग के जीर्ण रूप में, औषधालय अवलोकन के माध्यम से तीव्रता की रोकथाम की जाती है।

रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो पेट की सामग्री के नियमित रूप से अन्नप्रणाली में वापस आने के कारण होती है।

रूस, अमेरिका और यूरोप में किए गए विभिन्न वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, वयस्क आबादी के बीच इस विकृति का प्रसार लगभग 50-60% है, जबकि चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि हाल के वर्षों में इस सूचक में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

रोग की एटियलजि

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस बीमारी की घटना सीधे निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की अपर्याप्तता से संबंधित है, क्योंकि यह अपनी सामान्य स्थिति में है कि इसे गैस्ट्रिक रस में प्रवेश करने से एसोफैगस की रक्षा करनी चाहिए। इसके अलावा, इस स्फिंक्टर के कार्यात्मक विकार और भाटा रोग की उपस्थिति अक्सर पेट की गुहा में बढ़ते दबाव से जुड़ी होती है।

इसके अलावा, चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित को भी रोग के विकास के संभावित कारणों में शामिल करते हैं:

• डायाफ्राम के भोजन के उद्घाटन के जितना संभव हो उतना करीब सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया;
• उदर गुहा में द्रव का अत्यधिक संचय;
• गर्भावस्था के कारण होने वाले शारीरिक परिवर्तन;
• धूम्रपान, शराब और कॉफी का दुरुपयोग;
• खराब पोषण;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• पाइलोरोडुओडेनल स्टेनोसिस;
• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• एच. पाइलोरी जीवाणु के कारण होने वाला जठरशोथ;
• दवाएं जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को कम करती हैं;
• विभिन्न प्रणालीगत, संक्रामक और प्रतिरक्षा रोग;
• मोटापा।

डॉक्टरों का कहना है कि उपरोक्त सभी कारक हमेशा भाटा रोग की घटना का कारण नहीं बनते हैं; कभी-कभी वे केवल इसके मुख्य लक्षणों (नाराज़गी, खांसी, खट्टी डकार, डिस्पैगिया, अत्यधिक लार, सीने में दर्द और रक्तस्राव) की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में, रोगी रोग की पहली अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज कर देते हैं और केवल तभी चिकित्सा सहायता लेते हैं जब इसका कोर्स बढ़ता है, विशेषज्ञों के लिए विकसित हुए रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के सही कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है।

रोग विकास के चरण

कई चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अपने विकास में 4 मुख्य चरणों से गुजर सकता है, जिनमें से प्रत्येक इसके पाठ्यक्रम की विशिष्ट गंभीरता निर्धारित करता है।

• स्टेज 1 1 (ए) डिग्री है। भाटा ग्रासनलीशोथ 1 बड़ा चम्मच। हाइपरिमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, साथ ही अन्नप्रणाली की दीवारों पर बिंदु क्षरण की उपस्थिति की विशेषता। ऐसे कटाव वाले क्षेत्रों का व्यास आमतौर पर कम से कम 5 मिमी होता है। विकास के इस चरण में, ज्यादातर मामलों में, रोग के लक्षण हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।
• स्टेज 2 2 (बी) डिग्री है। दूसरी डिग्री का रिफ्लक्स एसोफैगिटिस 5 मिमी से अधिक व्यास वाले क्षरण की उपस्थिति से व्यक्त किया जाता है। ऐसे दोषपूर्ण क्षेत्र एकाधिक और विलय वाले हो सकते हैं, लेकिन म्यूकोसा की पूरी सतह को कवर नहीं करते हैं। स्टेज 2 में सीने में जलन और भोजन के बाद सीने में जलन के रूप में लक्षण प्रकट होते हैं।
• स्टेज 3 3 (सी) डिग्री है। इस डिग्री को व्यापक अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एसोफेजियल म्यूकोसा की पूरी सतह के लगभग 75% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। तीसरी डिग्री का रिफ्लक्स एसोफैगिटिस आमतौर पर स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है जो भोजन के सेवन के कारण नहीं होते हैं।
• स्टेज 4 4 (डी) डिग्री है। यह एक दीर्घकालिक बड़े पैमाने पर अल्सरेटिव घाव की उपस्थिति की विशेषता है, जो म्यूकोसल सतह के 75% से अधिक हिस्से को कवर कर सकता है। विकास के इस चरण में, रोग के लक्षण नियमित रूप से मुंह में एक अप्रिय खट्टा स्वाद, दर्दनाक और निगलने में कठिनाई, पेट और छाती में तीव्र दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। इस डिग्री को सबसे गंभीर और खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह अन्नप्रणाली के स्टेनोसिस और कैंसर के रूप में विभिन्न गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकता है।

डॉक्टरों का कहना है कि वर्तमान में चरण 2 ग्रासनलीशोथ का सबसे अधिक निदान किया जाता है, क्योंकि यह इस भाटा रोग के विकास के चरण 2 पर है कि मरीज़ आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति को नोटिस करना शुरू करते हैं।

रोग के मुख्य रूप

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के दो मुख्य रूप हैं।

• तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ। यह अक्सर पेट की विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। आमतौर पर ग्रासनली के निचले हिस्से में स्थानीयकृत। इसके विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक विकार, शरीर में कुछ संक्रमणों की उपस्थिति और कुछ विटामिन की कमी। अपने तीव्र रूप में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अक्सर सामान्य अस्वस्थता, दर्दनाक और निगलने में कठिनाई और भोजन के दौरान और बाद में छाती क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है।
• क्रोनिक रिफ्लक्स ग्रासनलीशोथ। अधिकतर यह रोग के तीव्र रूप की जटिलता के रूप में होता है, लेकिन कभी-कभी यह प्राथमिक रोग के रूप में भी विकसित हो सकता है। इन मामलों में, इसके मुख्य कारणों में खराब आहार और शराब का सेवन शामिल है। क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अक्सर स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है।

ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के विकास के चरण 2 का निदान किया जाता है। ग्रेड 2 में, सीने में जलन और डकार के अलावा, उरोस्थि के पीछे दर्द और जलन भी दिखाई देती है।

रोग के प्रकार

अन्नप्रणाली की दीवारों में रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर, विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के भाटा ग्रासनलीशोथ में अंतर करते हैं:

• प्रतिश्यायी (सतही)। यह ग्रासनलीशोथ का एक गैर-क्षरणकारी प्रकार है। ग्रासनली म्यूकोसा को यांत्रिक क्षति के कारण हो सकता है।
• एक्सफ़ोलीएटिव। रोग का एक गंभीर रूप जिसमें फाइब्रिन फिल्में अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली से अलग हो जाती हैं। यह गंभीर खांसी, तीव्र दर्द, रक्तस्राव और अन्नप्रणाली की दीवारों में छिद्र की उपस्थिति को भड़काता है।
• हाइड्रोपिक। श्लेष्मा झिल्ली का मोटा होना और सूजन इसकी विशेषता है। अन्नप्रणाली के आंतरिक व्यास के संकुचन को भड़काता है।
• क्षरणकारी. अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की लालिमा, भुरभुरापन, सूजन का कारण बनता है। यह कई पृथक अल्सरेटिव घावों के गठन की विशेषता है, जिससे ग्रासनली ग्रंथियों की सूजन, सिस्ट और माइक्रोफोसेस का निर्माण होता है। बलगम स्राव के साथ तेज खांसी से प्रकट।
• छद्म झिल्लीदार। इसकी विशेषता एसोफेजियल म्यूकोसा पर ग्रे-पीली फाइब्रिन फिल्मों का निर्माण है, जिन्हें अस्वीकार किए जाने पर अल्सरेटिव और इरोसिव संरचनाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह इन फिल्मों के कणों के निकलने के साथ गंभीर खांसी, उल्टी के रूप में प्रकट होता है।
• नेक्रोटिक। यह अन्नप्रणाली की एक प्रारंभिक स्थिति है। यह गुर्दे की विफलता, एक प्रगतिशील संक्रामक या प्रतिरक्षा रोग की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है।
• कफयुक्त। यह ग्रासनली के म्यूकोसा की एक शुद्ध सूजन है। यह विभिन्न संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप हो सकता है जो अन्नप्रणाली से सटे अंगों को प्रभावित करते हैं।

उपरोक्त किसी भी प्रकार के रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का निदान करने के लिए, चिकित्सा विशेषज्ञ आमतौर पर कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे परीक्षा, बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी, बिलिमेट्री और इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री का उपयोग करके अन्नप्रणाली की व्यापक जांच करते हैं।

इलाज

निदान किए गए भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर इसमें शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• आहार चिकित्सा;
• रोगी की जीवनशैली के संबंध में सुधारात्मक उपाय।

भाटा रोग के गंभीर और जटिल मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप भी निर्धारित किया जा सकता है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में (चरण 1 और 2 ग्रासनलीशोथ के साथ), केवल रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस स्टेज 1, यह क्या है? इसी तरह का प्रश्न उन लोगों की पर्याप्त संख्या में रुचि रखता है जो अक्सर नाराज़गी से पीड़ित होते हैं।

रोग का विवरण

पहली डिग्री का रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक जटिल बीमारी है जो एसोफेजियल निचले स्फिंक्टर के समापन कार्यों की शिथिलता के कारण होती है, जिसके बाद अंग म्यूकोसा की सूजन होती है। पैथोलॉजी मोटापे या तंग कपड़े पहनने के कारण शुरू होती है जो अन्नप्रणाली को संकुचित करती है।

कारण

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रोग का मुख्य उत्तेजक न्यूरोमस्कुलर एसोफेजियल क्षेत्र का कमजोर होना है। इस विकृति से बच्चे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। इसके अलावा कारण भी हैं:

1. पेट से मजबूत आंतरिक दबाव जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को दबा देता है। इसकी वजह से गैस्ट्राइटिस या पेप्टिक अल्सर हो जाता है।
2. तनावपूर्ण स्थितियाँ आंतों की गतिशीलता को दबा देती हैं।
3. खराब पोषण विकृति को भड़काता है। मिठाइयों के अधिक सेवन से ग्रासनली संबंधी रोग हो जाते हैं।
4. सामग्री के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन या नाइट्राइट युक्त दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।
5. धूम्रपान भाटा ग्रासनलीशोथ का एक महत्वपूर्ण उत्तेजक है।

लक्षण

जीईआरडी का वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. ग्रेड 1 में, ग्रासनली म्यूकोसा को क्षति का क्षेत्र छोटा होता है और सिलवटों द्वारा सीमित होता है।
2. दूसरी डिग्री का रिफ्लक्स एसोफैगिटिस कई दोषों या एक की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन व्यास में 5 मिमी से अधिक है। ये सभी तहों द्वारा सीमित हैं।
3. पैथोलॉजी की तीसरी डिग्री कई घावों की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें अन्नप्रणाली की सतह का 75% हिस्सा प्रभावित होता है।
4. रोग की चौथी डिग्री में, दोषों की व्यापकता ग्रासनली की परिधि के 75% से अधिक हो जाती है।
5. ग्रेड 5 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का पता नहीं चला।

भाटा ग्रासनलीशोथ के पहले चरण में, निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण होते हैं:

1. संपूर्ण ग्रासनली में जलन होने लगती है।
2. एक व्यक्ति अक्सर पेट की सामग्री या हवा को बाहर निकाल देता है। डकार का स्वाद अम्लीय होता है।
3. मुँह में एक अप्रिय गंध आती है।
4. रोग अक्सर मौखिक गुहा के अंदर दिखाई देते हैं।
5. रोगी को उरोस्थि के पीछे दर्द और कुछ जलन महसूस होती है। कभी-कभी ये चिन्ह बाईं ओर दिखाई देते हैं।

क्रोनिक गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के लक्षण:

1. उबाऊ खांसी. इस खांसी के कारण शायद ही कभी बलगम निकलता हो।
2. आवाज कर्कश हो जाती है.
3. मेरे गले में लगातार गांठ बनी रहती है.
4. सिरदर्द चेहरे की सतह पर केंद्रित होता है।
5. नाक अक्सर भरी रहती है।

लक्षणों की गंभीरता हमेशा रोग के चरणों से तुलनीय नहीं होती है।

कैटरल डिस्टल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए या इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

1. एंडोस्कोपी, चूंकि परीक्षा के दौरान श्लेष्म झिल्ली की स्थिति मॉनिटर पर दृष्टिगत रूप से देखी जाती है, जिससे आप परिवर्तनों की पुष्टि कर सकते हैं, साथ ही पैथोलॉजी की डिग्री भी निर्धारित कर सकते हैं। उसी समय, एंडोस्कोप आपको बायोप्सी लेने की अनुमति देता है।
2. एसोफेजियल पीएच की दैनिक निगरानी का उपयोग करके, भाटा की गंभीरता, जोखिम की अवधि और आवृत्ति निर्धारित की जाती है।
3. एक कंट्रास्ट एजेंट और रेडियोग्राफी का उपयोग करके, एक हाइटल हर्निया का पता लगाया जाता है और गैस्ट्रिक काइम के भाटा की निगरानी की जाती है।

प्रथम-डिग्री भाटा के इलाज के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। अपनी जीवनशैली को समायोजित करना ही काफी है। अनुशंसित:

• आराम और काम के संतुलन को सामान्य करें;
• अपना आहार व्यवस्थित करें;
• जड़ी-बूटियों से उपचार करें।

अन्नप्रणाली की ऐसी बीमारी के लिए चिकित्सीय आहार का आधार निम्न पर प्रतिबंध है:

1. मिठाइयाँ। आपको चॉकलेट और कॉफ़ी के बारे में भूलने की ज़रूरत है।
2. बुरी आदतें। धूम्रपान करना और शराब पीना अवांछनीय है।
3. वसा युक्त उत्पाद।
4. मसाले. किसी भी मसालेदार मसाले को आहार से हटा देना चाहिए।
5. फास्ट फूड, फास्ट फूड.

निम्नलिखित उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए:

• सूखे मेवे की खाद;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• सीके हुए सेब;
• उबले अंडे।

हर्बल उपचार

उपचार का पहला विकल्प जड़ी-बूटियों से किया जाता है। स्थिति को सामान्य करने के लिए, कुछ स्थितियों के लिए विभिन्न पौधों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

1. पाचन में सुधार. निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ उपयुक्त हैं: सौंफ, जई, अजवायन, सेंट जॉन पौधा, मीठा बाइसन।
2. कब्ज़। स्पिका ऐमारैंथ, एल्डरबेरी, नॉटवीड, वॉटरक्रेस और मीडियम क्लोवर को बचाया जाएगा।
3. श्लेष्मा झिल्ली की बहाली. सर्पेन्टाइन नॉटवीड, टेनियस, इरेक्ट सिनकॉफ़ोइल, सी बकथॉर्न और स्मूथ लिकोरिस लाभ पहुंचाएंगे।
4. कमजोर गैस्ट्रिक क्रमाकुंचन. इम्मोर्टेल यूनिफोलिया, अर्बन ग्रेविलेट, ब्रांच्ड ब्रूमरेप और फील्ड टॉड मदद करेंगे।
5. घेरने वाली जड़ी-बूटियाँ। इनमें एक प्रकार का अनाज, पैनिकुलाटा मुलीन, टिड्डा और सामान्य ग्राउंडसेल शामिल हैं।

दवाई से उपचार

पैथोलॉजी के पहले चरण का इलाज करने के लिए, दो दवा विकल्पों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटासिड। उन्हें हर दो घंटे में लिया जाता है। दवाओं के मुख्य तत्व एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हैं। गुर्दे की विफलता के लिए दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। फिर, उनके स्थान पर, केवल वे उत्पाद निर्धारित किए जाते हैं जिनमें एल्युमीनियम होता है। हालांकि, एंटासिड थेरेपी दीर्घकालिक है, लेकिन बहुत प्रभावी है।
2. प्रोटॉन पंप निरोधी। ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, जो उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिन्हें ग्रासनलीशोथ के पहले चरण का निदान किया गया है। जब अल्सर पहले से ही अन्नप्रणाली को प्रभावित कर चुका होता है, तो अवरोधकों का कोई प्रभाव नहीं होता है। ऐसी दवाओं से उपचार केवल विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी होता है।

प्रमुख केंद्रों में उपचार के लिए अनुमानित मूल्य टैग

अन्नप्रणाली का एक्स-रे	प्रक्रिया की औसत लागत
मास्को	2000 रूबल।
सेंट पीटर्सबर्ग	1700 रूबल।
Ekaterinburg	1050 रगड़।
कीव	900 UAH
Dnepropetrovsk	760 UAH
मिन्स्क	60 बेल. रगड़ना
अल्माटी	6000 रुपये
ओम्स्क	717 रगड़।
नोवोसिबिर्स्क	1033 रगड़।
खार्किव	780 UAH
निज़नी नावोगरट	1000 रगड़।
समेरा	1540 रगड़।
चेल्याबिंस्क	1005 रगड़।
ओडेसा	865 UAH
वोल्गोग्राद	870 रगड़।
पर्मिअन	800 रगड़।

रोकथाम

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, इसे भड़काने वाले कारकों को समाप्त करना आवश्यक है:

1. पहली आवश्यकता पोषण को सामान्य करने की है।
2. दूसरा कदम है अपने वजन की निगरानी करना। मोटापा रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की शुरुआत का सीधा रास्ता है।
3. तीसरा चरण आपके पेट को पंप करना है।
4. चौथा नियम है धूम्रपान छोड़ना।
5. पांचवां चरण सोने की जगह को सही ढंग से सुसज्जित करना है। सिर पेट से ऊंचा होना चाहिए।
6. छठी आवश्यकता है समय पर भोजन करना। भोजन का स्पष्ट कार्यक्रम बनायें।
7. सातवाँ सूत्र नींद का सामान्यीकरण है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के प्रारंभिक चरण में, कभी-कभी आवाज बैठ जाती है, व्यक्ति को अक्सर खांसी होती है, और ब्रोंकाइटिस या लैरींगाइटिस होने की आशंका होती है। भाटा की विशेषता वाले अन्य लक्षण बिल्कुल भी नहीं देखे जा सकते हैं।

ऐसी स्थिति में उपचार सावधानी से चुना जाता है, दोनों बीमारियों के लक्षणों को एक ही बार में खत्म करने की कोशिश की जाती है। सक्रिय दवा का उपयोग और आहार चिकित्सा चिकित्सा के मुख्य क्षेत्र हैं। जो लोग अन्नप्रणाली में भोजन के भाटा से पीड़ित हैं, उन्हें निश्चित रूप से हमेशा के लिए धूम्रपान छोड़ देना चाहिए।

स्टेज 1 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस जैसे निदान के बारे में जानने के बाद, अधिकांश मरीज़ यह नहीं समझते हैं कि यह क्या है।

ऐसी रोग प्रक्रिया कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के गठन की प्रक्रिया के मुख्य तत्वों में से एक है।

गैस्ट्रिक सामग्री के वापस भाटा के कारण अन्नप्रणाली को होने वाली क्षति का प्रतिनिधित्व करता है। प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी को खत्म करना काफी सरल है।

कारण

विभिन्न कारक ग्रेड 1 डिस्टल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को भड़का सकते हैं, जिसे संतुलित आहार का पालन करके या दवाओं के अनिवार्य उपयोग से स्वतंत्र रूप से समाप्त किया जा सकता है।

इस रोग के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही, जब भ्रूण पाचन अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है और स्फिंक्टर के अनैच्छिक उद्घाटन को उत्तेजित करता है;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही, जिसके दौरान विषाक्तता के कारण सामग्री का भाटा होता है;
• उदर गुहा में महत्वपूर्ण मात्रा में द्रव का संचय;
• शरीर का वजन और मोटापा बढ़ना;
• तंग कपड़े पहनना, विशेष रूप से तंग बेल्ट और कोर्सेट खतरनाक हैं;
• दवाओं का उपयोग - कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और नाइट्रेट अक्सर विकृति को भड़काते हैं;
• एक हर्निया जो डायाफ्राम के उद्घाटन में विकसित होता है;
• नियमित धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• खाने के बाद तनावपूर्ण स्थितियाँ और शारीरिक तनाव;
• लगातार अधिक खाना;
• आहार-संबंधी स्फिंक्टर की जन्मजात कमजोरी या इसकी पूर्ण विफलता;
• सूखी और बार-बार आने वाली खांसी.

अक्सर, ग्रेड 1 इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक पुरानी प्रकृति के पाचन तंत्र के रोगों से उकसाया जाता है, जिसमें अल्सर, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ और कोलेलिथियसिस शामिल हैं।

लगभग सभी मामलों में, वे अन्नप्रणाली और पेट के स्फिंक्टर की अक्षमता के विकास के साथ होते हैं।

लक्षण

प्रश्न में विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​लक्षण विविध हैं। यह कहने योग्य है कि सभी अभिव्यक्तियों की गंभीरता अन्नप्रणाली के अंदर होने वाले परिवर्तनों पर निर्भर नहीं करती है, जो उचित निदान को जटिल बनाती है।

रोग के लक्षणों को 2 बड़े उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• जो अन्नप्रणाली को नुकसान से जुड़े हैं (नाराज़गी, डिस्पैगिया, डकार, छाती क्षेत्र में दर्द और उल्टी)।
• वे जो अन्नप्रणाली से जुड़े नहीं हैं: खांसी, स्वरयंत्र में सूखापन, स्वर बैठना, सांस की तकलीफ, वृद्धि हुई लार, हिंसक घाव और अन्य।

रोगियों के एक सर्वेक्षण के अनुसार, सबसे लोकप्रिय लक्षण सीने में जलन और खट्टी डकारें हैं, जो अक्सर नींद के दौरान या आगे झुकने पर होती हैं।

पैथोलॉजी की समान रूप से सामान्य अभिव्यक्ति छाती में दर्द है, जो एनजाइना की नकल करती है। अन्य लक्षण बहुत बार प्रकट नहीं होते हैं।

• सीने में जलन और डकार आना। ये ग्रेड 1 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस वाले रोगियों में सबसे लोकप्रिय शिकायतें हैं। हार्टबर्न छाती क्षेत्र में या कंधे के ब्लेड के पास अलग-अलग तीव्रता की जलन है। यह 10 में से 9 रोगियों में देखा गया है। उत्तेजक कारक अन्नप्रणाली के निचले हिस्से के श्लेष्म झिल्ली पर बेहद कम पीएच के साथ गैस्ट्रिक सामग्री का प्रभाव है। विशेषज्ञ और रोगी को यह ध्यान रखना होगा कि नाराज़गी की तीव्रता अन्नप्रणाली को नुकसान की गंभीरता को प्रतिबिंबित नहीं करती है। इस मामले में, आहार का उल्लंघन करने पर, विभिन्न प्रकार के अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय और शराब लेने पर, शारीरिक परिश्रम के दौरान और नींद के दौरान हमले अधिक बार होते हैं। आधे मरीज़ों में डकार आना और खाना वापस उगलना देखा जाता है। अक्सर, लक्षण खाने के बाद दिखाई देते हैं।
• छाती क्षेत्र में दर्द. बेचैनी उरोस्थि के पीछे, कंधे के ब्लेड के बीच केंद्रित होती है और ग्रीवा क्षेत्र, निचले जबड़े और छाती के बाईं ओर तक जा सकती है। बहुत बार, लक्षण एनजाइना के हमलों के समान होते हैं, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग से उनसे राहत नहीं मिल सकती है। इसे देखते हुए, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए, उन कारणों पर ध्यान देना आवश्यक है जो दर्दनाक संवेदनाओं को भड़काते हैं। पेट के अंदर की असुविधा अक्सर रोगी के लिए नकारात्मक पूर्वानुमान से जुड़ी होती है, खासकर जब तेजी से वजन घटाने और निगलने में कठिनाई के साथ मिलती है।
• डिस्पैगिया। निगलने में गड़बड़ी, जो अन्य लक्षणों की तुलना में कम बार देखी जाती है, अन्नप्रणाली के साथ भोजन के बोलस की बिगड़ा गति से जुड़ी होती है। एक्स्ट्राएसोफेजियल लक्षणों के साथ रोग प्रक्रिया की दुर्लभ अभिव्यक्तियों में से एक।

निदान

उचित निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग करना संभव है:

• एचएफ का उपयोग कर रेडियोग्राफी। अन्नप्रणाली की मोटर क्षमता का आकलन करना, दीवार का डायवर्टीकुलम स्थापित करना, अन्नप्रणाली की विभिन्न सख्ती और संकीर्णता, दीवार में सूजन की अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियाँ (मोटा होना, धुंधली रूपरेखा) संभव बनाता है।
• अन्नप्रणाली के अंदर 24 घंटे पीएच निगरानी के साथ या उसके बिना एंडोस्कोपी। यह सर्वोत्तम परीक्षा पद्धति है. इसके अलावा, प्रत्यक्ष एंडोस्कोपिक निदान से संबंधित रोग प्रक्रिया की गंभीरता को ठीक से निर्धारित करना संभव हो जाता है। इस तरह के निदान से अन्नप्रणाली में परिवर्तन का पता लगाने और पेट की सामग्री के भाटा की तीव्रता और आवृत्ति की पहचान करने में मदद मिलती है।
• ग्रासनली की गतिशीलता का आकलन. अंग की निकासी क्षमता और एंटीरिफ्लक्स तंत्र की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।
• ग्रासनली की दीवार का रूपात्मक निदान। बैरेट के एसोफैगस (एसोफेजियल दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता वाली एक प्रारंभिक स्थिति) और एडेनोकार्सिनोमा की पहचान करने में इसका महत्वपूर्ण महत्व है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परीक्षा के उपरोक्त सभी तरीके रोग के इतिहास और रोगी के जीवन, उसकी शिकायतों से पूरक हैं। कोई भी निदान तकनीक सटीक जानकारी प्रदान नहीं करेगी।

रोग का उपचार

विचाराधीन रोग प्रक्रिया के उपचार में, गैर-दवा और औषधीय उपचार विधियों का महत्वपूर्ण महत्व है।

यह याद रखना चाहिए कि उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की व्यापक जांच के बाद, संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

गैर-दवा विधियाँ

ग्रेड 1 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस वाले किसी भी रोगी को निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना होगा:

• भोजन को बड़ी मात्रा में न खाएं और अधिक खाने से बचें, खासकर सोने से पहले। छोटे भागों के सेवन के साथ आंशिक पोषण का पालन करना आवश्यक है। वसायुक्त, मसालेदार, मीठे खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें, जिनका सेवन विकृति विज्ञान के लिए उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है। सावधानी के साथ उन दवाओं का उपयोग करें जो गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस भेजने को बढ़ावा देती हैं (शामक दवाएं, थियोफिलाइन, नाइट्रेट, वेरापामिल और अन्य कैल्शियम चैनल अवरोधक)।
• शारीरिक गतिविधि की मात्रा कम करें जिसमें वजन उठाना और पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालना शामिल हो।
• सिर ऊंचा करके सोयें।
• बुरी आदतों (धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग) को हटा दें।
• यदि आपका वजन अधिक है तो वजन कम करें।

औषधीय विधियाँ

प्रश्न में बीमारी का इलाज करने के लिए, लंबे समय से वे दवाओं का उपयोग करते हैं जो अग्नाशयी रस की अम्लता को बढ़ावा देते हैं और कम करते हैं, और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन द्रव्यमान की गति को भी तेज करते हैं:

• औषधियाँ जो अग्न्याशय रस की अम्लता को कम करती हैं। इस तरह के उपचार का उद्देश्य गैस्ट्रिक जूस के पीएच को बढ़ाना और एसोफेजियल म्यूकोसा को प्रभावित करने की इसकी क्षमता को कम करना है। इस मामले में सबसे प्रभावी प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, आदि) होंगे, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकते हैं और पीएच स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं। H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) का कम इस्तेमाल किया जाता है, जो अम्लता को कम करते हैं लेकिन कम प्रभावी होते हैं।
• दवाएं जो अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के द्रव्यमान के मार्ग को तेज करती हैं और गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकती हैं। इन दवाओं में डोमपरिडोन, सेरुकल और अन्य शामिल हैं। इनका उपयोग संबंधित विकृति विज्ञान के लिए जीवनशैली में बदलाव के साथ संयोजन में एकमात्र दवा के रूप में भी किया जाता है।

इस बीमारी में हल्के लक्षण (सीने में जलन, डकार आना) होते हैं। अक्सर यह रोगियों में चिंता उत्पन्न नहीं करता है।

लेकिन, उचित उपचार के बिना विकृति विज्ञान की प्रगति कैंसर सहित खतरनाक परिणामों का कारण बन सकती है।

यदि रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं, तो आपको समय पर निदान करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

दवाओं का उपयोग किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रश्न में विकृति विज्ञान के उत्तेजक कारक को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं का इष्टतम संयोजन बनाना आवश्यक है।

जब रोगी एक साथ आहार का पालन करता है और उसे पाचन अंगों की पुरानी बीमारियाँ नहीं होती हैं, तो रोग से पूरी तरह छुटकारा पाना और उसकी प्रगति को रोकना संभव होगा।

रोकथाम

रोग प्रक्रिया और इसकी पुनरावृत्ति के निवारक उद्देश्यों के लिए, रोग की घटना को भड़काने वाले सभी कारकों को हटाना आवश्यक है:

• भोजन की गुणवत्ता, मात्रा और कैलोरी सामग्री को सामान्य बनाना;
• वजन नियंत्रित करें;
• पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें;
• बुरी आदतों को खत्म करें;
• भोजन की आवृत्ति का पालन करें;
• अपने नींद के पैटर्न को समायोजित करें.

प्रारंभिक चरण में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक प्रतिवर्ती स्थिति है। इसलिए, निदान और उचित उपचार शुरू करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

पहली डिग्री का भाटा ग्रासनलीशोथ शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी है। यह अक्सर पाचन तंत्र की विकृति के कारण होता है।

ऐसी स्थिति में, आहार का पालन करना और निर्धारित दवाएं लेना अनिवार्य है।

समय पर उपचार के साथ, एसोफेजियल म्यूकोसा को पूरी तरह से बहाल करना और दर्द, दिल की धड़कन और आंतों के विकारों को खत्म करना संभव होगा।

उपयोगी वीडियो

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें अंग में पेट की सामग्री के भाटा के कारण एसोफैगल म्यूकोसा में सूजन हो जाती है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति कार्डिया अपर्याप्तता के मामले में बढ़ती है - स्फिंक्टर, शारीरिक रूप से एसोफेजियल ट्यूब और पेट के बीच स्थित होता है, पूरी तरह से बंद नहीं होता है, और इस वजह से, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अपचित भोजन के कण अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर इस अंग का दूरस्थ भाग प्रभावित होता है। रोग के विकास की कई डिग्री होती हैं, और उनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। ऐसी विकृति के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है, ताकि जब वे पहली बार प्रकट हों, तो आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श कर सकें और उपचार प्राप्त कर सकें।

निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण किसी व्यक्ति में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की प्रगति शुरू हो सकती है:

• बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों का नियमित सेवन;
• डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन पर सर्जिकल हस्तक्षेप करना;
• पाइलोरोस्पाज्म;
• धूम्रपान;
• डायाफ्राम में स्थानीयकृत हिटल हर्निया का गठन;
• स्क्लेरोडर्मा;
• ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर की प्रगति;
• गर्भावस्था (ग्रेड 1 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अक्सर इस स्थिति में देखा जाता है, क्योंकि बढ़ता हुआ भ्रूण पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे इसकी सामग्री अन्नप्रणाली में वापस आ जाती है);
• उपचार के उद्देश्य से ऐसी फार्मास्यूटिकल्स लेना जिनका निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर पर आराम प्रभाव पड़ता है;
• मोटापे के कारण स्फिंक्टर की ख़राब कार्यप्रणाली;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाला जठरशोथ।

पैथोलॉजी की डिग्री

कुल मिलाकर, डिस्टल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की प्रगति की चार डिग्री हैं। अलगाव का मुख्य मानदंड घाव की गंभीरता, साथ ही लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता है। पहले चरण के लक्षण प्रकट होते ही निदान और उपचार शुरू हो जाना चाहिए, इससे पहले कि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बिगड़ जाए और जटिलताएँ विकसित होने लगें।

डिस्टल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के चरण:

• प्रथम या ए चरण.इस मामले में, अन्नप्रणाली के दूरस्थ भाग में एक या अधिक क्षरण का गठन होता है, जिसका आकार पांच मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। ये सूजन वाले क्षेत्र एक दूसरे में विलीन नहीं होते हैं। पहली डिग्री का इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए सबसे अच्छा प्रतिक्रिया देता है;
• दूसरा या बी चरण.दूसरी डिग्री के डिस्टल इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एसोफेजियल ट्यूब की परिधि का लगभग 50 प्रतिशत हिस्सा क्षरण से प्रभावित होता है। सूजन वाले क्षेत्रों का व्यास पांच मिलीमीटर से अधिक है और वे एक दूसरे में विलीन हो सकते हैं;
• तीसरा या सी चरण।श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण के बड़े क्षेत्र प्रकट होते हैं। डिस्टल एसोफैगस का लगभग 75% हिस्सा प्रभावित होता है। न केवल रूढ़िवादी बल्कि सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है;
• चौथा या डी चरण.इस मामले में, अन्नप्रणाली का एक पुराना अल्सर बनता है। इस स्तर पर, विभिन्न जटिलताएँ पहले से ही बढ़ने लगी हैं, विशेष रूप से अन्नप्रणाली का संकीर्ण होना, इसकी दीवारों का छिद्र, आदि। उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है।

निदान

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति एंडोस्कोपी है। अंत में एक कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर के पास श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने, कटाव या अल्सर की उपस्थिति की पहचान करने, रोग संबंधी संकुचन के क्षेत्रों की पहचान करने आदि का अवसर होता है। इसके अलावा, कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके अन्नप्रणाली का एक्स-रे करके इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। सभी परीक्षा परिणाम प्राप्त होने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

उपचारात्मक उपाय

रोग का उपचार या तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। आमतौर पर, जब रिफ्लक्स एसोफैगिटिस ग्रेड 3-4 तक बढ़ जाता है, साथ ही जटिलताओं की उपस्थिति में, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। सबसे अधिक बार, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स, एंटासिड, आवरण दवाएं और अन्य निर्धारित हैं। इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी उपचार के दौरान और बाद में संयमित आहार का पालन करे। इसमें शराब, कैफीनयुक्त पेय, ठोस खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और बहुत मसालेदार व्यंजनों का सेवन शामिल नहीं है। उबले हुए या ओवन में पकाए गए खाद्य पदार्थों की अनुमति है। आहार में दुबला मांस, मलाई रहित दूध, मसले हुए केले, मूस, सूप (वसायुक्त शोरबा के साथ नहीं) शामिल हैं। यह सबसे अच्छा है अगर मेनू एक सक्षम पोषण विशेषज्ञ द्वारा संकलित किया गया हो।

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रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक दीर्घकालिक विकार है जो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस भेज देता है, जिसके साथ इसकी दीवारों में जलन होती है। रोग की ख़ासियत यह है कि यह हल्के लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है, इसलिए रोग का निदान अक्सर तब होता है जब पूरी तरह से अलग विकारों का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रिटिस। अक्सर यह रोग संबंधी स्थिति हाइटल हर्निया के लक्षणों में से एक होती है।

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो डिस्टल एसोफेजियल ट्यूब की सूजन और हाइपरमिया की विशेषता है। इस अंग में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के कारण प्रगति होती है। यह रोग दो रूपों में हो सकता है - तीव्र और जीर्ण। इसमें लिंग और आयु वर्ग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन अधिकतर यह कामकाजी उम्र के लोगों में पाया जाता है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक रोग प्रक्रिया है जिसमें भोजन पेट से वापस अन्नप्रणाली में वापस आ जाता है। इस समय, श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है। यह रोग लिंग या उम्र की परवाह किए बिना बिल्कुल सभी लोगों को प्रभावित करता है, यही कारण है कि इसका निदान बच्चों में भी किया जा सकता है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि कौन सी दवाएं इस बीमारी को ठीक कर सकती हैं।