रेटिना तंत्रिका कोशिकाओं से बने ऊतक की एक बहुत पतली परत होती है। रेटिना अपनी पीठ में नेत्रगोलक को अंदर से ढकता है।
रेटिनल ऊतक फोटोरिसेप्टर या प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या है, जिसका मुख्य कार्य प्रकाश आवेगों को विद्युत में परिवर्तित करना है।
इस तरह के परिवर्तन के बाद, विद्युत संकेत ऑप्टिक तंत्रिका की शाखाओं के माध्यम से मानव मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, जहां वे डिकोड हो जाते हैं और दृश्य चित्र बन जाते हैं, जो चित्र हम अपनी आंखों के सामने देखते हैं।
पैथोलॉजी "रेटिनल डिस्ट्रोफी" एक सामान्य शब्द है जो विभिन्न विषम विकारों के एक महत्वपूर्ण समूह की विशेषता है।
सभी प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी के सामान्य लक्षण दृश्य शिथिलता की प्रगति के साथ-साथ रेटिनल फाइबर में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हैं।
वर्तमान में, यह रेटिना के डिस्ट्रोफिक रोगों के साथ है कि अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता में शुरुआती कमी के मुख्य कारण जुड़े हुए हैं।
उनकी विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि पैथोलॉजी का कोर्स धीमा है, लेकिन स्थिर है, और आंख के दृश्य समारोह में धीरे-धीरे कमी की विशेषता है।
पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले कारक हो सकते हैं:
- शरीर में समावेशन प्रक्रियाओं के कारण बुढ़ापा;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस सहित संवहनी रोग;
- मधुमेह;
- कुपोषण, बेरीबेरी;
- धूम्रपान;
- अधिक वज़न;
- अत्यधिक सौर विकिरण;
- कुछ वायरल रोग;
- तनाव, घबराहट के झटके।
सेंट्रल रेटिनल डिस्ट्रोफी
पैथोलॉजी के इस समूह को दृश्य तीक्ष्णता में क्रमिक और अपरिवर्तनीय गिरावट का सबसे आम कारण माना जाता है। रेटिनल डिस्ट्रोफी का एक महत्वपूर्ण अनुपात केंद्रीय प्रकार के अनैच्छिक डिस्ट्रोफी पर पड़ता है, दूसरे शब्दों में, आंख के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन पर।
इस बीमारी की उत्पत्ति का सीधा संबंध उम्र से है, जिसे नाम से ही समझा जा सकता है।
हाल के वर्षों में, उपरोक्त बीमारी के निदान की आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है, जो देश में जनसांख्यिकीय स्थिति में बदलाव के कारण है, अर्थात् जन्म दर में कमी और तदनुसार अनुपात में वृद्धि आबादी के बीच वृद्ध लोगों की।
एक अन्य संभावित कारण देश में वैस्कुलर पैथोलॉजी के प्रसार में वृद्धि है।
रेटिना का सेंट्रल इनवोल्यूशनल डिस्ट्रोफी रेटिना (मैक्युला) के मध्य क्षेत्र का एक घाव है, जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर से मंदिर की ओर स्थित है।
मैक्युला क्षेत्र आंख की संकल्प शक्ति के लिए जिम्मेदार है, अर्थात यह आंख को दूर और निकट की दूरी पर छोटी वस्तुओं और विवरणों को सटीक रूप से निर्धारित करने की क्षमता प्रदान करता है।
इस प्रकार, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन वस्तुनिष्ठ केंद्रीय दृष्टि की स्पष्टता में कमी का कारण बनता है। लेकिन फिर भी, उन्नत मामलों में भी, रेटिना के इनवोल्यूशनल मैक्यूलर डिजनरेशन से पूर्ण अंधापन नहीं होता है, क्योंकि रेटिना के परिधीय क्षेत्र कार्य करना जारी रखते हैं।
इसलिए, रोगी अभी भी सामान्य रूप से अंतरिक्ष में नेविगेट कर सकता है। पैथोलॉजी किसी व्यक्ति की आंखों से थोड़ी दूरी पर काम करने की क्षमता का उल्लंघन करती है (उदाहरण के लिए, रोगी को पढ़ने, लिखने में कठिनाई होती है)।
रेटिना के केंद्रीय डिस्ट्रोफी के बीच, 2 रूप प्रतिष्ठित हैं:
- रेटिना, या गैर-एक्सयूडेटिव का सूखा इनवोल्यूशनल मैक्यूलर डिजनरेशन।
- रेटिना का गीला धब्बेदार अध: पतन, या एक्सयूडेटिव।
आमतौर पर, पैथोलॉजी 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों की आंखों को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, यह दृष्टि के दोनों अंगों को कवर करता है, जबकि रोग की गंभीरता और प्रगति की दर चरण और रूप पर निर्भर करती है।
शुष्क उम्र से संबंधित रेटिना का धब्बेदार अध: पतन
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन जो रेटिना और इसे भेदने वाले जहाजों के बीच होता है, कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पादों के संचय का कारण बनता है। ये क्षय उत्पाद रेटिना के नीचे परतों में स्थित होते हैं, जो माइक्रोट्यूबरकल का प्रतिनिधित्व करते हैं।
इस प्रकार के सेंट्रल रेटिनल डिस्ट्रोफी को ड्राई कहा जाता है। इस समूह में सभी रोगों के 90% से अधिक के लिए पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट खाते की रिहाई के बिना रेटिनल अध: पतन के रूप। उन्हें दृश्य तीक्ष्णता में धीमी, क्रमिक गिरावट की विशेषता है।
रेटिना के शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
रेटिना का गीला धब्बेदार अध: पतन
यदि, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के दौरान, नवगठित वाहिकाएं जो संवहनीकरण के परिणामस्वरूप दिखाई देती हैं, रेटिना के नीचे बढ़ती हैं, और रक्त या अन्य द्रव रिसता है और उनकी घायल दीवारों के माध्यम से जमा होता है, रेटिना के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन को गीला (एक्सयूडेटिव) कहा जाता है ).
इस प्रकार की बीमारी रेटिनल डिस्ट्रोफी के सभी मामलों में से केवल 10% के लिए होती है, लेकिन इसका दृश्य कार्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
गीला धब्बेदार अध: पतन दृश्य तीक्ष्णता में अचानक गिरावट की विशेषता है जो कुछ हफ्तों या दिनों में हो सकता है। चिकित्सा के शीघ्र और पर्याप्त उपायों के बिना, दृष्टि काफी कम हो जाती है, और रोग प्रक्रिया की प्रगति बढ़ती गति से होती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक उच्च योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टि के अंगों के अन्य रोगों से केंद्रीय रेटिनल डिस्ट्रोफी का सही ढंग से निदान करने में सक्षम है। यह रोग के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से सच है।
अक्सर, निदान बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि उम्र से संबंधित विकृति को जोड़ा जा सकता है और अन्य नेत्र रोगों के साथ पूरक किया जा सकता है जो अक्सर बुढ़ापे में दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद, जिनके समान लक्षण जटिल होते हैं)।
मरीजों को यह याद रखने की जरूरत है कि वस्तुओं के दोहरीकरण के विकास के साथ, आंखों के सामने तस्वीर की विकृति, किसी भी धब्बे की उपस्थिति, "अंधे धब्बे", आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए!
यदि व्यक्तिपरक संवेदनाएं हैं कि घुमावदार, लहरदार रूपरेखा, रेखाएं देखने के क्षेत्र में दिखाई देती हैं, तो इसका मतलब रेटिना के एक्सयूडेटिव मैक्यूलर डिजनरेशन के विकास का प्रारंभिक चरण हो सकता है।
गहन और व्यापक परीक्षा के बाद, एक अनुभवी विशेषज्ञ रेटिनल घाव की प्रकृति, पैथोलॉजी के विकास की गति और डिग्री का निर्धारण करेगा, जो उपचार के परिणामों की भविष्यवाणी करने और इसकी प्रभावी रणनीति विकसित करने में मदद करेगा।
दुर्भाग्य से, उम्र से संबंधित (इनवोल्यूशनल) रेटिनल डिस्ट्रोफी एक अपरिवर्तनीय बीमारी है जो समय के साथ बढ़ती है। इसलिए, इसकी चिकित्सा का उद्देश्य स्थिर अवस्था में प्रक्रिया को ठीक करना है, साथ ही आंख की कार्यक्षमता के लिए प्रतिपूरक मुआवजा भी है।
यदि पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण में पता चला है, तो रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के उपचार कार्यक्रम में दवाएं शामिल हैं जो प्रभावित क्षेत्र पर एक जटिल प्रभाव प्रदान करती हैं।
विशेष रूप से, वैसोडिलेटर्स, वेनोटोनिक्स, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को सील करने वाले एजेंट, रक्त पतले और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं। रेटिनल डिस्ट्रोफी वाले रोगियों के लिए विटामिन ए, ई, ग्रुप बी विशेष रूप से आवश्यक हैं। ऐसा उपचार नियमित होना चाहिए और वर्ष में कम से कम 2 बार निर्धारित किया जाना चाहिए।
पैथोलॉजी का थेरेपी, जो एक उन्नत चरण में है, एक गहन दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
उपचार के उपायों में आवश्यक रूप से फिजियोथेरेपी, माइक्रोसर्जिकल तकनीक शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मैग्नेटोथेरेपी, रेटिना को उत्तेजित करने के लिए फोटोथेरेपी (रूढ़िवादी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रदर्शन);
- लेजर विकिरण (लेजर उपचार) के साथ रेटिना पर प्रभाव;
- रेटिना के ट्रांसक्यूटेनस विद्युत उत्तेजना;
- लेजर बीम (दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के साथ अंतःशिरा रक्त विकिरण;
- एलोग्राफ़्ट के उपयोग सहित वेसोरकंस्ट्रक्टिव और रिवास्कुलराइजिंग प्रकारों के संचालन।
यदि रोग के एक गीले (एक्सयूडेटिव) रूप का निदान किया जाता है, तो एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर के साथ-साथ रेटिना के लेजर कॉटराइजेशन के साथ चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी।
एक विशेष लेंस की मदद से पुतली के माध्यम से हेरफेर के दौरान, लेजर प्रकाश की एक किरण को प्रभावित रेटिना के क्षेत्रों में निर्देशित किया जाता है। जैसा कि लेजर जमावट किया जाता है, घायल वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है, इसलिए उनमें से तरल रेटिना के ऊतकों के नीचे रिसना बंद कर देता है।
यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, क्योंकि एनेस्थेटिक वाली बूंदों को सबसे पहले रोगी की आंख में डाला जाता है। सत्र के दौरान, रोगी अपनी आंखों के सामने केवल प्रकाश की चकाचौंध देखता है।
आवश्यकतानुसार, थोड़ी देर के बाद रक्त वाहिकाओं के लेजर जमावट को फिर से किया जा सकता है।
डायबिटिक मैकुलोपैथी
मधुमेह मेलेटस में, डायबिटिक मैकुलोपैथी एक व्यक्ति में विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है। हालांकि, यह शायद ही कभी पूर्ण अंधापन का कारण बनता है।
रोग डायबिटिक रेटिनोपैथी के साथ विकसित हो सकता है (ज्यादातर प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के साथ)। इसे अक्सर उपरोक्त विकृति के लक्षण के रूप में माना जाता है, क्योंकि यह इसकी नैदानिक तस्वीर का हिस्सा है।
डायबिटिक मैकुलोपैथी के प्रकार
फंडस के विज़ुअलाइज़ेशन के दौरान दर्ज किए गए परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार डायबिटिक मैकुलोपैथी को निम्नलिखित रूपों में वर्गीकृत किया गया है:
- फोकल (सर्किनेट, एक्सयूडेटिव सहित);
- व्यापक या फैलाना;
- इस्कीमिक;
- मिला हुआ।
महत्वपूर्ण संकेत जो दृष्टि और पूर्वानुमान के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं, ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन और रेटिना के मध्य भाग की सूजन है।
मैक्युला के केंद्र से पैथोलॉजिकल फोकस की दूरी भी एक निश्चित भूमिका निभाती है।
डायबिटिक मैकुलोपैथी का उपचार
किसी भी प्रकार के डायबिटिक मैकुलोपैथी का इलाज किया जाना चाहिए, और यह अंतर्निहित बीमारी की पहचान और सुधार के साथ शुरू होता है। उपचार की एक महत्वपूर्ण दिशा चयापचय प्रक्रियाओं का स्थिरीकरण है।
वैज्ञानिक और नैदानिक अध्ययन साबित करते हैं कि ग्लाइसेमिक क्षतिपूर्ति की डिग्री और डायबिटिक मैकुलोपैथी सहित डायबिटिक रेटिनोपैथी प्रक्रियाओं की गंभीरता के बीच एक सटीक संबंध है।
उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण चयापचय संबंधी विकारों के मुआवजे को अधिकतम करके मधुमेह के रोगियों में विकृति की रोकथाम पर आधारित है।
इस दृष्टिकोण में ग्लूकोज के स्तर की नियमित निगरानी के साथ-साथ रोग की प्रगति के प्रारंभिक चरण में मधुमेह का समय पर और पर्याप्त सुधार शामिल है।
चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स (पेंटोक्सिफायलाइन, ट्रेंटल, सेरेब्रोलिसिन, डॉक्सियम, आदि) का उपयोग वर्तमान में पर्याप्त प्रभावी के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है।
एक नियम के रूप में, ग्लूकोज चयापचय विकारों के असंतोषजनक प्रतिस्थापन के संयोजन में, इस तरह के उपचार से सकारात्मक परिणाम बिल्कुल नहीं मिलते हैं।
इसलिए, रेटिनल वेसल्स (लेजर जमावट) का लेजर कॉटराइजेशन डायबिटिक मैकुलोपैथी के रोगियों के इलाज का सबसे अच्छा तरीका बन गया है।
लेजर जमावट तकनीक का विकल्प, साथ ही पैथोलॉजी की विशेषताएं, उपचार के परिणाम और वसूली के लिए पूर्वानुमान निर्धारित करती हैं।
डेटा के अनुसार, रेटिना में डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पूर्ण उन्मूलन, साथ ही दृष्टि समारोह की बहाली, 62% रोगियों में देखी गई है। यदि रोग के प्रारंभिक चरण में लेजर उपचार किया जाता है, तो इसकी प्रभावशीलता विशेष रूप से अधिक होती है।
रेटिना के पार्श्व क्षेत्रों को फंडस की एक साधारण परीक्षा के साथ लगभग नहीं देखा जाता है, क्योंकि वे नेत्रगोलक की मध्य रेखा के पीछे स्थित होते हैं।
फिर भी, रेटिना की परिधि पर, रेटिना के डिस्ट्रोफी (अध: पतन) के लक्षण सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं, जो आंख की लंबाई में वृद्धि के कारण होता है, और इसके परिणामस्वरूप, मायोपिया की गंभीरता में वृद्धि होती है।
इसके अलावा, संवहनी नेटवर्क के अध: पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेटिना को रक्त की आपूर्ति में एक मजबूत गिरावट है।
उपरोक्त सभी लक्षण गंभीर विकृति के सबसे सामान्य कारण हैं -।
जैसे-जैसे आंख की स्थिति बिगड़ती है, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, प्रभावित क्षेत्र पतले हो जाते हैं, जिससे रेटिना और कांच के शरीर के बीच मजबूत तनाव के क्षेत्र बन जाते हैं।
यदि इस तरह के तनाव लंबे समय तक मौजूद रहते हैं, तो एक टूटना हो सकता है, जिस क्षेत्र में विट्रीस बॉडी की तरल (पानी वाली) परत बहती है। यह रेटिना के नीचे प्रवेश करता है, जिससे यह उभार और छूट जाता है।
रेटिना के परिधीय अध: पतन के बीच, कई किस्में हैं जो रेटिना डिटेचमेंट के संबंध में जोखिम की डिग्री में भिन्न होती हैं।
जालीदार रेटिनल डिस्ट्रोफी
इसे सबसे गंभीर रोगविज्ञान माना जाता है और रेटिना डिटेचमेंट के उच्च जोखिम की विशेषता है। यह टुकड़ी के लक्षण वाले रोगियों में परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी के 63% से अधिक मामलों में विकसित होता है।
कुल मिलाकर, बुजुर्ग रोगियों की जांच करते समय, मुख्य रूप से पुरुषों में 5% लोगों में लैटिस डिस्ट्रोफी का निदान किया जाता है।
रेटिनल अध: पतन के इस रूप के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया था। अक्सर, पैथोलॉजी में द्विपक्षीय पाठ्यक्रम होता है। अक्सर, एक आनुवंशिक स्थिति के साथ, जीवन के दूसरे दशक में ऐसी बीमारी का पता लगाया जाता है।
रेटिना टुकड़ी की आवृत्ति और जाली अध: पतन के विकास के बीच एक सीधा संबंध होने के बहुत सारे सबूत हैं: टुकड़ी के प्रत्यक्ष निदान वाले एक तिहाई से अधिक रोगियों में जाली अध: पतन के लक्षणों का पता लगाया जाता है।
फंडस की जांच करते समय, पैथोलॉजी नेत्रहीन रूप से सफेद-ग्रे, संकीर्ण, थोड़ी परतदार धारियों का प्रतिनिधित्व करती है जो जाली या सीढ़ियों के रूप में आंकड़े बनाती हैं। ये आंकड़े कुछ और नहीं बल्कि हाइलिनाइज्ड और तिरछी वाहिकाएं हैं, ज्यादातर नसें।
पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित जहाजों के साथ-साथ माइक्रोबर्स्ट, नोड्यूल और सिस्ट के बीच रेटिना के पतले होने के क्षेत्र दिखाई देते हैं।
इस प्रकार की बीमारी में निहित अन्य असामान्य परिवर्तन उम्र के धब्बे, कम रंजकता के क्षेत्र, फैलाना रंजकता हैं।
ज्यादातर मामलों में, जब पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो विट्रीस बॉडी के द्रवीकरण का पता लगाया जाता है, जबकि डायस्ट्रोफिक घटना के अंत की रेखा के साथ, इसके विपरीत, यह किनारों पर संघनित होता है।
दूसरे शब्दों में, वाल्वुलर रेटिनल टूटना (32% मामलों तक) या गोल टूटना (18% मामलों तक) के गठन के साथ मजबूत तनाव के क्षेत्र रेटिनल अध: पतन के किनारे दिखाई देते हैं। दोनों प्रकार के टूटने से रेटिना डिटेचमेंट होता है।
"कोक्लीअ मार्क्स" प्रकार का पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रोफी
सबसे अधिक बार, इस प्रकार की बीमारी अक्षीय प्रगतिशील मायोपिया से पीड़ित लोगों में पाई जाती है, एक नियम के रूप में, जहाजों और आंख के रेटिना में गंभीर रोग परिवर्तन के साथ।
इस प्रकार के परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी का कारण छोटी धारियों के रूप में सफेद, थोड़ा चमकदार समावेशन के साथ-साथ रेटिना के पतले होने के छोटे क्षेत्रों और छिद्रों के रूप में दोषों के साथ संवहनी क्षति है।
बाह्य रूप से, रोग एक घोंघे के निशान के समान होता है, इसलिए इसे इसका नाम मिला।
जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, डिस्ट्रोफी का केंद्र विलीन हो जाता है, जिससे रेटिनल क्षति के रिबन जैसे क्षेत्र बन जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार की बीमारी का आंख के ऊपरी बाहरी हिस्से में निदान किया जाता है और बड़े गोल आँसू होने का खतरा होता है।
नतीजतन, इस तरह की विकृति में रेटिना टुकड़ी का जोखिम बहुत अधिक है, कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, यह पहले वर्णित जाली डिस्ट्रोफी की तुलना में भी अधिक है।
लेकिन "कोक्लीअ मार्क्स" प्रकार का पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रोफी पिछले वाले की तुलना में बहुत कम आम है।
होरफ्रॉस्ट रेटिना अध: पतन
यह पैथोलॉजी का वंशानुगत रूप है। एक नियम के रूप में, रोग दोनों आंखों को ढकता है, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ता है।
वस्तुनिष्ठ संकेत: कोष के किनारों के साथ बर्फ के गुच्छे के समान सफेद या पीले क्षेत्र पाए जाते हैं। वे सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं और रेटिना की प्रभावित तिरछी वाहिकाओं के पास स्थित होते हैं।
कभी-कभी प्रक्रिया रेटिना की परिधि पर रंजकता के गठन के साथ होती है।
रेटिनल डिस्ट्रोफी "कोब्ब्लेस्टोन"
यह सबसे दूर की परिधि पर डिस्ट्रोफी के क्षेत्रों के स्थान में भिन्न है। यह एक अस्पष्ट सतह के साथ अंगूठी के आकार के स्थानीयकृत सफेद लम्बी पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति के साथ है। ऐसे तत्वों के बगल में स्पॉट पिगमेंटेशन की कल्पना की जाती है।
ज्यादातर, ऐसी घटनाएं फंडस के तल पर दिखाई देती हैं, लेकिन कभी-कभी पूरी परिधि में फैल जाती हैं। मायोपिया के मध्यम और उच्च डिग्री के साथ और बुजुर्ग रोगियों में, 20% मामलों में "कोबलस्टोन फुटपाथ" प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी के लक्षण का निदान किया जाता है।
रेटिना टुकड़ी के लिए आवेदन करते समय, 11% तक रोगी इस प्रकार के डिस्ट्रोफी से पीड़ित होते हैं।
ब्लेसिन-इवानोव का छोटा सिस्टिक रेटिनल डिजनरेशन
ब्लेसिन-इवानोव सीमांत सिस्टिक रेटिनल अध: पतन सबसे बाहरी परिधि के साथ छोटे अल्सर के एक अंगूठी के आकार के गठन की तरह दिखता है। यह अक्सर रेटिना डिटेचमेंट का कारण नहीं बनता है, और सबसे अधिक शरीर में प्राकृतिक आक्रमणकारी प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है।
ब्लेसिन-इवानोव डिस्ट्रोफी रेटिना पर छोटे छिद्रों की उपस्थिति का कारण बन सकती है, और आंखों की चोटों के मामले में इसे डेंटेट लाइन से अलग करने का कारण भी बन सकती है।
रेटिना टुकड़ी के सभी मामलों में, इस प्रकार की डिस्ट्रोफी उनमें से 7% में "दोषी" है।
रेटिनल डिस्ट्रोफी के कारण कौन जोखिम में है?
मायोपिया (मायोपिया) के लक्षण वाले लोगों में विभिन्न प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी के 40% तक होते हैं। दूरदर्शिता के साथ, पैथोलॉजी केवल 8% मामलों में देखी जाती है, और सामान्य दृष्टि के साथ, यह केवल 2-5% है।
रोग के सभी कारणों को 2 समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है।
स्थानीय कारण:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- निकट दृष्टि दोष;
- आंख की चोट;
- आंख की सूजन और संक्रामक रोग।
सामान्य कारण:
- उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य संवहनी रोग;
- मधुमेह;
- विषाक्तता, नशा;
- शरीर के कुछ प्रणालीगत रोग।
रेटिना की परिधि का डिस्ट्रोफी रोगी की किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। इसका खतरा रेटिना की संभावित टुकड़ी में है, और यह भी कि पैथोलॉजी व्यावहारिक रूप से प्रारंभिक अवस्था में प्रकट नहीं होती है।
अक्सर रोगी आंख के दृश्य के क्षेत्र में तथाकथित घूंघट ("पर्दा") का वर्णन करते हुए नियुक्ति के लिए आता है, जिसका अर्थ है केंद्रीय प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी की प्रगति। इस स्तर पर, केवल सर्जरी ही दृष्टि को संरक्षित करने में मदद कर सकती है, लेकिन हमेशा नहीं और जब तक दृष्टि पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाती।
यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है, तो उसे अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। वर्ष में कम से कम दो बार, आपको नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, और किसी भी असामान्य अभिव्यक्तियों के मामले में तत्काल एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।
परिधीय डिस्ट्रोफी का उपचार
परिधीय डिस्ट्रोफी का उपचार और, विशेष रूप से, रेटिना टुकड़ी एक बहुत ही श्रमसाध्य प्रक्रिया है। लेकिन बीमारी को रोकना इतना मुश्किल नहीं है।
नियमित रूप से जांच की जाती है, आप प्रारंभिक अवस्था में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर डायनेमिक्स की जांच के साथ-साथ रेटिनल रोगों के लिए लेजर थेरेपी भी लिखेंगे।
कुछ मामलों में, लेजर जमावट को निवारक उपाय के रूप में भी किया जाता है, क्योंकि यह बिल्कुल सुरक्षित है।
एक आउट पेशेंट के आधार पर किया गया, पूरी तरह से दर्द रहित लेजर जमावट रेटिना के रोगग्रस्त हिस्सों को स्वस्थ लोगों से अलग करने में मदद करता है और पैथोलॉजी को रेटिना के केंद्र तक फैलने से रोकता है।
कुछ मामलों में, लेजर जमावट का दूसरा सत्र आवश्यक हो सकता है।
रेटिनल डिस्ट्रोफी एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो अक्सर दृष्टि के नुकसान की ओर ले जाती है।
रेटिनल डिस्ट्रोफी के कारण
जन्मजात या माध्यमिक (अधिग्रहित), स्थानीयकरण केंद्रीय (मैकुलर क्षेत्र में स्थित) या परिधीय हैं।
वंशानुगत रेटिनल डिस्ट्रोफी:
1. सामान्यीकृत
- वर्णक (टेपेटोरेटिनल) अध: पतन,
लेबर की जन्मजात एमोरोसिस
- जन्मजात निक्टालोपिया (रात दृष्टि की कमी)
- कोन डिसफंक्शन सिंड्रोम, जिसमें रंग धारणा बिगड़ा हुआ है या पूर्ण रंग अंधापन मौजूद है
2. परिधीय
- एक्स-गुणसूत्र किशोर रेटिनोसिसिस
- वैगनर रोग
- गोल्डमैन-फेवर रोग
3. मध्य
- Stargardt रोग (पीले धब्बेदार डिस्ट्रोफी)
- बेस्ट की बीमारी (जर्दी डिस्ट्रॉफी)
- उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन
द्वितीयक आंख की विभिन्न चोटों और रोगों (मायोपिया, ग्लूकोमा, आदि) के कारण उत्पन्न होते हैं।
रेटिनल डिस्ट्रोफी के लक्षण
पर रेटिनाइटिस पिगमेंटोसावर्णक उपकला और फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। पहले लक्षण बचपन में दिखाई देते हैं। विशेषता विशिष्ट लक्षण: पिग्मेंटेड फॉसी (हड्डी निकाय), एट्रोफिक ऑप्टिक डिस्क और संकुचित धमनी।
पर लेबर की जन्मजात एमोरोसिसअंधापन जन्म से होता है या बच्चे 10 वर्ष की आयु से पहले अपनी दृष्टि खो देते हैं। विशेषताएं: केंद्रीय दृष्टि की कमी, न्यस्टागमस, केराटोकोनस, स्ट्रैबिस्मस, आदि। विभिन्न अपक्षयी फ़ॉसी (सफेद और रंजित जैसे नमक और काली मिर्च, हड्डी के शरीर) आंख के फंडस में निर्धारित होते हैं, ऑप्टिक डिस्क पीली होती है, वाहिकाएं संकुचित होती हैं .
एक्स-क्रोमोसोमल जुवेनाइल रेटिनोसिसिसवंशानुगत vitreochorioretinal dystrophies को संदर्भित करता है। इस मामले में, रेटिना का स्तरीकरण होता है, परिधि पर सिस्ट बनते हैं, जिसमें रक्तस्राव हो सकता है। कांच के शरीर में, हेमोफथाल्मोस, किस्में जो रेटिना डिटेचमेंट का कारण बन सकती हैं।
वैगनर रोगएक पारदर्शी कांच के शरीर के साथ मायोपिया, रेशिनोस्किसिस, वर्णक डिस्ट्रोफी और प्रीरेटिनल झिल्ली द्वारा प्रकट।
गोल्डमैन-फेवर रोग- वंशानुगत डिस्ट्रोफी का एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ हड्डी के शरीर, रेटिनोस्किसिस और विट्रीस बॉडी के अध: पतन हैं।
Stargardt's disease - धब्बेदार क्षेत्र को प्रभावित करता है। फंडस में एक विशिष्ट चिन्ह मध्य क्षेत्र में एक "बुल की आंख" है, जो कि एक हल्की अंगूठी वाला एक अंधेरा क्षेत्र है, जो गोलाकार हाइपरिमिया से घिरा हुआ है। लक्षण 20 वर्ष की आयु तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी, रंग धारणा का उल्लंघन और स्थानिक विपरीत संवेदनशीलता हैं।
बेस्ट की जर्दी डिस्ट्रोफी- धब्बेदार क्षेत्र में, एक पीले रंग का फोकस बनता है, जो अंडे की जर्दी जैसा दिखता है। लगभग 10-15 वर्ष की आयु में, दृष्टि में कमी, वस्तुओं के आकार का विरूपण, आंखों के सामने एक "कोहरा" होता है। दोनों आंखें अलग-अलग डिग्री से प्रभावित होती हैं।
उम्र से संबंधित (इनवोल्यूशनल, सेनील) सेंट्रल रेटिनल डिस्ट्रोफी- वंशानुगत प्रवृत्ति वाले 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दृष्टि हानि के सबसे सामान्य कारणों में से एक।
2 रूप हैं:
गैर-एक्सयूडेटिव - वर्णक, ड्रूसन, रेटिनल डिस्ट्रोफी के क्षेत्रों के पुनर्वितरण द्वारा विशेषता। "भौगोलिक मानचित्र" की तस्वीर जैसा दिखने वाला फॉसी विलय कर सकता है। ड्रूसन वर्णक उपकला के नीचे स्थित होते हैं और एक पीले-सफेद रंग के होते हैं, कांच के शरीर में उनकी प्रमुखता संभव है। नरम (फजी सीमाओं के साथ), कठोर (स्पष्ट सीमाएँ हैं) और कैल्सीफाइड हैं। गैर-एक्सयूडेटिव फॉर्म का कोर्स सौम्य है, धीरे-धीरे विकसित होता है
एक्सयूडेटिव - इसके विकास में यह कई चरणों से गुजरता है: पिगमेंट एपिथेलियम की एक्सयूडेटिव टुकड़ी, न्यूरोपीथेलियम की एक्सयूडेटिव टुकड़ी, नवविश्लेषण, एक्सयूडेटिव-रक्तस्रावी टुकड़ी, रिपेरेटिव स्टेज। यह जल्दी अंधेपन की ओर ले जाता है।
उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए जोखिम कारक: नीली आंखें और सफेद त्वचा, विटामिन और खनिजों में कम आहार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरमेट्रोपिया, मोतियाबिंद, नेत्र शल्य चिकित्सा।
रेटिनल डिस्ट्रोफी वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें: दृश्य तीक्ष्णता अक्सर दो आँखों में कम हो जाती है, दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन या स्कोटोमा की उपस्थिति, निक्टालोपिया (अंधेरे में खराब दृष्टि), मेटामोर्फोप्सिया, बिगड़ा हुआ रंग धारणा।
यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो सही निदान करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।
रेटिना डिस्ट्रोफी के लिए परीक्षा
निदान के लिए, ऐसे अध्ययन करना आवश्यक है:
विजोमेट्री - दृश्य तीक्ष्णता सामान्य से (प्रारंभिक चरण में) अंधापन को पूरा करने के लिए। सुधार उत्तरदायी नहीं है;
- परिधि - देखने के क्षेत्र का संकुचन, मवेशियों की उपस्थिति से ट्यूबलर दृष्टि तक;
- एम्सलर टेस्ट - धब्बेदार अध: पतन का निदान करने का सबसे सरल व्यक्तिपरक तरीका। रोगी को एक आंख बंद करने के लिए कहा जाता है और एम्सलर ग्रिड के केंद्र में हाथ की लंबाई पर डॉट को देखने के लिए कहा जाता है, फिर परीक्षण को धीरे-धीरे केंद्र से दूर किए बिना करीब लाया जाता है। सामान्य रेखाएँ विकृत नहीं होती हैं
एम्सलर टेस्ट: 1. सामान्य 2. पैथोलॉजी
रेफ्रेक्टोमेट्री - अपवर्तक त्रुटियों के निदान के लिए (उच्च मायोपिया के साथ रेटिनल अध: पतन संभव है);
- बायोमाइक्रोस्कोपी सहवर्ती विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है;
- ऑप्थाल्मोस्कोपी को पुतली के मेडिकल फैलाव के बाद किया जाता है, विशेष रूप से रेटिना की अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए गोल्डमैन लेंस के साथ, विशेष रूप से परिधि। विभिन्न प्रकार के डिस्ट्रोफी के साथ, डॉक्टर फंडस की एक अलग तस्वीर देखते हैं;
- रंग दृष्टि की परिभाषा - रबकिन की तालिकाएँ, आदि;
- इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी - अधिकांश वंशानुगत डायस्ट्रोफी में संकेतक कम हो जाते हैं या दर्ज नहीं होते हैं;
- एडाप्टोमेट्री - अंधेरे अनुकूलन का अध्ययन - शंकु को नुकसान के मामले में अंधेरे दृष्टि की कमी या अनुपस्थिति;
- फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी उन क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए जहां रेटिना के लेजर जमावट को पूरा करना आवश्यक है;
- रेटिना की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी
एचआरटी (हीडलबर्ग रेटिनोटोमोग्राफी);
- आंख का अल्ट्रासाउंड;
- सामान्य नैदानिक परीक्षण;
- संकेत के अनुसार एक चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकीविद् और अन्य विशेषज्ञों का परामर्श।
रेटिनल डिस्ट्रोफी का उपचार
नैदानिक तस्वीर और डिस्ट्रोफी के प्रकार के आधार पर, उपचार निर्धारित है। लगभग हमेशा, उपचार रोगसूचक होता है, क्योंकि सभी अध: पतन, द्वितीयक को छोड़कर, वंशानुगत या पूर्वनिर्धारित होते हैं।
उपचार के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी, लेजर, सर्जिकल (विटेरेटेरिनल सर्जरी, टुकड़ी के मामले में स्क्लेरोप्लास्टी, आदि)
चिकित्सा उपचार:
डिसएग्रिगेंट्स (टिक्लोपिडीन, क्लोपिडोग्रेल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) - मौखिक रूप से या माता-पिता द्वारा लिया गया;
- वासोडिलेटर और एंजियोप्रोटेक्टर्स(नो-शपा, पापावरिन, शिकायतिन, एस्कॉरूटिन);
- एंटी-स्क्लेरोटिक एजेंटमुख्य रूप से बुजुर्गों के लिए निर्धारित - मेथिओनिन, सिमावास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, क्लोफिब्रेट, आदि;
- संयुक्त विटामिन की तैयारी(ओकुवेट-ल्यूटिन, ब्लूबेरी-फोर्टे, आदि), साथ ही समूह बी के इंट्रामस्क्युलर विटामिन;
- उत्पाद जो microcirculation में सुधार करते हैं(पेंटोक्सिफायलाइन पैराबुलबर्नो या अंतःशिरा)
- 10 दिनों के लिए प्रतिदिन मवेशियों के रेटिना (रेटिनालामिन) पैराबुलबार से पॉलीपेप्टाइड्स। सब-टेनन स्पेस में छह महीने में 1 बार इंजेक्ट किया जाता है;
- बायोजेनिक उत्तेजक- मुसब्बर, FIBS, encad (टेपटोरेटिनल डिस्ट्रोफी के उपचार के लिए, वे इंट्रामस्क्युलर या सबकोन्जिक्टिवली उपयोग किए जाते हैं);
- टौफॉन, एमोक्सिपिन की 1 बूंद दिन में 3 बार लगातार या डॉक्टर के विवेक पर स्थानीय स्तर पर लगाएं।
उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के एक्सयूडेटिव रूप में, डेक्सामेथासोन 1 मिली को पैराबुलबर्नो, साथ ही साथ फ़्यूरोसेमाइड को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। रक्तस्राव के साथ, हेपरिन, एटमसाइलेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड, प्रोरोकाइनेज का उपयोग किया जाता है। गंभीर एडिमा के साथ, ट्रायम्सीनोलोन को सब-टेनन के स्थान में इंजेक्ट किया जाता है। प्रशासन के मार्ग, खुराक और उपचार की अवधि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करती है।
भौतिक चिकित्सारेटिनल डायस्ट्रोफी में भी प्रभावी: हेपरिन, नो-शपा, निकोटिनिक एसिड आदि के साथ वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, कम ऊर्जा वाले लेजर विकिरण के साथ रेटिनल उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।
सबसे प्रभावी उपचार माना जाता है रेटिना का लेजर जमावट, जिसमें क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को स्वस्थ ऊतकों से अलग कर दिया जाता है, जिससे रोग का विकास रुक जाता है।
विटेरेटेरिनल आसंजन और नव संवहनी झिल्ली के गठन के साथ, इसकी सिफारिश की जाती है vitrectomy.
वंशानुगत रेटिनल डिस्ट्रोफी के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है, लगभग हमेशा अंधापन की ओर अग्रसर होता है।
उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के साथ, वर्ष में 2 बार रोगी उपचार का संकेत दिया जाता है, और धूप का चश्मा पहनने और धूम्रपान बंद करने की भी सिफारिश की जाती है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ लेट्युक टी.जेड.
हमारे पाठकों द्वारा अनुशंसित सर्जरी और डॉक्टरों के बिना दृष्टि बहाल करने का एक प्रभावी उपाय!
आंख की भीतरी परत को रेटिना कहा जाता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के अंगों के बीच बातचीत को नियंत्रित करता है। यह वह है जो दृष्टि के अंगों द्वारा मस्तिष्क को भेजे गए संबंधित तंत्रिका आवेगों द्वारा कथित प्रकाश संकेतों के अनुवाद के लिए जिम्मेदार है।
कई दृश्य हानि, जो रेटिना में परिवर्तन की विशेषता है और एक अपरिवर्तनीय विनाशकारी प्रकृति है, को डिस्ट्रोफी कहा जाता है। रेटिना के ऊतकों में परिवर्तन की विकृति हमेशा दृष्टि की स्थिर गिरावट की ओर ले जाती है। इसके नुकसान और रोग की प्रगति को रोकने के लिए, रेटिनल डिस्ट्रोफी का इलाज करना आवश्यक है।
लक्षण
लक्षण विकार के प्रकार पर निर्भर करते हैं, लेकिन उनमें आदर्श से सामान्य विचलन भी होते हैं। रोग के सबसे आम लक्षण:
- दृष्टि की हानि;
- छवि विरूपण;
- आंखों के सामने काले धब्बे के रोगी में महसूस करना;
- स्पष्टता के बिना वस्तुएं;
- गोधूलि प्रकाश तेजी से धारणा को बाधित करता है;
- परिधीय दृष्टि का नुकसान (और यहां तक कि इसका पूर्ण नुकसान)।
रोग के कारण
रेटिनल डिस्ट्रोफी (अधिग्रहीत) के विकास के लिए प्रेरणा, आंखों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक बीमारी, एक अलग प्रकृति के कई कारण हो सकते हैं:
- किसी भी प्रकार की आंख की चोट;
- किसी भी मूल के शरीर पर विषाक्त प्रभाव;
- दृष्टि के अंगों के अन्य रोग, उदाहरण के लिए, मायोपिया, सूजन, आदि;
- सर्जरी के बाद जटिलता;
- संक्रामक रोग;
- प्रणालीगत स्वास्थ्य समस्याएं (उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, आदि)।
ये सभी सूचीबद्ध कारण रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं, लेकिन वे केवल जोखिम कारक हैं। एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, बीमारी का खतरा बहुत अधिक माना जा सकता है। आपकी जानकारी के लिए! रोग की शुरुआत के लिए ट्रिगर की भूमिका तनाव, गर्भावस्था, अधिक वजन, प्रत्यक्ष सौर विकिरण भी दे सकती है।
निदान
रोग के प्रभावी उपचार के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सक्षम समय पर निदान और परीक्षा की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित अध्ययनों की सिफारिश की जा सकती है:
- रेटिना;
- प्रकाश धारणा;
- बुध्न;
- नेत्र संरचनाएं;
- परिधीय दृष्टि की सीमाओं का निर्धारण;
- दृश्य तीक्ष्णता की जाँच;
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा, जो रेटिना की स्थिति और तंत्रिका कोशिकाओं की एक तस्वीर देती है;
- आंखों के जहाजों का अध्ययन करने के लिए फ्लोरोसिसिन एंजियोग्राफी।
रेटिनल डिस्ट्रोफी की किस्में
रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया है, जो इसकी उत्पत्ति और रेटिना की गैर-लगातार रोग प्रक्रिया के स्थान से जुड़ा हुआ है। रोग के वंशानुगत और अधिग्रहित रूप हैं।
वंशानुगत। यह वंशानुगत डिस्ट्रोफी है, इसमें कई प्रकार शामिल हैं। लेकिन सबसे आम हैं: बिंदीदार सफेद और रंजित।
- बिंदीदार सफेद। यह रोगविज्ञान जन्मजात है। विकास बचपन से ही होता है, जिससे स्कूल जाने से पहले ही दृश्य धारणा में गिरावट आ जाती है।
- रंजित। यह आंखों की जेनेटिक बीमारी है। इस प्रकार के डिस्ट्रोफी को फोटोरिसेप्टर्स के काम के उल्लंघन की विशेषता है, जो किसी व्यक्ति की गोधूलि दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण हैं।
बीमारी के बढ़ने के बाद छूट की बारी-बारी से अवधि के बावजूद, स्थिर गिरावट के साथ रोग का धीमा कोर्स है। ज्यादातर, स्कूल में पढ़ाई के दौरान यह बीमारी खुद प्रकट होती है। 20 वर्ष की आयु तक, रोग पहले से ही स्पष्ट रूप से प्रकट होता है और निदान किया जाता है। उम्र के साथ, हालत इतनी खराब हो जाती है कि इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।
डिस्ट्रोफी का अधिग्रहण किया
इस प्रकार की बीमारी वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है। यह उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े दृश्य अंगों के अन्य रोगों के संयोजन में प्रकट हो सकता है। इसे पूरी तरह से रूढ़िवादी तरीके से ठीक करना असंभव है। क्षति के क्षेत्र के आधार पर, निम्न हैं:
- सामान्यीकृत (इस प्रकार के डिस्ट्रोफी के साथ, रेटिना को नुकसान इसके सभी भागों को प्रभावित करता है)।
- मध्य (मैकुलर)।
- परिधीय।
केंद्रीय डिस्ट्रोफी। मैक्यूलर का नाम रेटिना (मैक्युला) के क्षेत्र में इसके स्थान के कारण रखा गया है, जो सबसे स्पष्ट दृष्टि के क्षेत्र के लिए जिम्मेदार है। धब्बेदार अध: पतन की किस्में:
पैथोलॉजी और रेटिना को नुकसान के आधार पर, निम्नलिखित किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- सीरस कोरियोपैथी;
- आयु (गीला या सूखा);
- कोलाइडल;
- शंकु (जन्मजात);
- बेस्ट की बीमारी;
- फ्रांसेचेती की बीमारी;
- स्टारगार्ड की बीमारी।
महत्वपूर्ण! परिधीय क्षेत्रों को नुकसान के बिना डिस्ट्रोफी के एक केंद्रीय रूप के साथ, रोग के विकास से अंधापन नहीं होता है।
मरीजों को असुविधा का अनुभव होता है, ऐसी अभिव्यक्तियों के बारे में नेत्र रोग विशेषज्ञ से शिकायत करें:
- वस्तुओं का दोहरीकरण;
- वस्तुओं की छवि विकृत होती है।
आयु डिस्ट्रोफी। नैदानिक रूप (शुष्क या गीला) और पैथोलॉजी की डिग्री के आधार पर रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का एक उपयुक्त उपचार है। रोग के दोनों रूप 60 वर्ष की आयु वर्ग की विशेषता हैं। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण रेटिना का मध्य भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह मैक्युला है जो आंख की छोटी वस्तुओं को अलग करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है। लेकिन बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में भी, रेटिना के परिधीय भाग अपने कार्य करना जारी रखते हैं और अंधापन बहुत कम होता है।
गीले रूप की एक विशेषता द्रव और रक्त का रेटिना में प्रवेश है। दृष्टि में गिरावट बहुत जल्दी होती है, कई दिनों तक। इस स्थिति का उपचार जटिल और शल्य चिकित्सा है।
सबसे आम शुष्क रूप है, जिसमें धीरे-धीरे गिरावट आती है। रोग को रेटिना और संवहनी म्यान के बीच सेलुलर क्षय उत्पादों के संचय की विशेषता है।
परिधीय। इस प्रकार के रेटिनल घाव को धब्बेदार को प्रभावित किए बिना केवल परिधीय क्षेत्र के उल्लंघन की विशेषता है। रोग की अभिव्यक्तियों में से, एक व्यक्ति केवल आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति को नोट कर सकता है।
परिधीय डिस्ट्रोफी की एक विशेषता इसका कठिन निदान है। जब एक नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी के फंडस की जांच करता है, तो परिधीय क्षेत्र व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं। पैथोलॉजी का निदान केवल विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है। परिधीय डिस्ट्रोफी का वर्गीकरण:
- रंजित;
- महीन दाने वाला;
- पाले जैसा;
- जाली।
अक्सर, मायोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेटिना की टुकड़ी संभव है। इस मामले में, रोगी आंखों के सामने घूंघट की अनुभूति की शिकायत करता है, लेकिन सर्जरी के बिना दृष्टि को बहाल नहीं किया जा सकता है।
उपचार के तरीके
डिस्ट्रोफी एक गंभीर बीमारी है जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है। बीमारी की शुरुआत में पहले से ही खोई हुई दृष्टि और एक्ससेर्बेशन को बहाल नहीं किया जा सकता है। अधिकांश भाग के लिए, उपचार को रोगसूचक माना जाता है, क्योंकि द्वितीयक को छोड़कर, किसी भी प्रकार के अध: पतन में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। उपचार ज्यादातर ऐसे कार्यों के लिए निर्देशित होता है:
- राज्य स्थिरीकरण;
- छूट की अवधि का विस्तार;
- आंखों और रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को मजबूत करना;
- दृष्टि के अंगों में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में सुधार।
रोग के उपचार के तरीके:
- दवाई;
- फिजियोथेरेपी;
- ऑपरेशन;
- लेजर जमावट।
कुछ मामलों में, लोक उपचार के साथ आंखों का इलाज किया जाता है, जिसका उपयोग उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में किया जा सकता है, लेकिन हमेशा उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में।
लेजर जमावट
उपचार की इस पद्धति को डिस्ट्रोफी की गंभीर जटिलता को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है - रेटिनल डिटेचमेंट और दृष्टि हानि को रोकने के लिए। लेजर आपको स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना एक बिंदु प्रभाव प्रदान करने की अनुमति देता है। हेरफेर के दौरान, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को आंख के वांछित क्षेत्रों में निर्दिष्ट गहराई तक दाग दिया जाता है।
ऑपरेशन
क्या सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना संभव है, यह रोगी की व्यापक जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। रेटिनल डिस्ट्रोफी उपचार अक्सर उन मामलों में शल्य चिकित्सा होता है जहां बीमारी का देर से निदान किया गया था और जब यह उम्मीद करना समझ में नहीं आता है कि आंखों में इंजेक्शन मदद करेगा।
चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने और रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने के लिए, रोगी वैसोरकंस्ट्रक्टिव सर्जरी से गुजरते हैं। जब गीले रूप का निदान किया जाता है, तो रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का उपचार रेटिना के ऊतकों में द्रव के संचय को रोकने के उद्देश्य से होता है। रेटिना को नुकसान से बचाने के लिए, निम्नलिखित शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है:
- वासोरेकन्स्ट्रक्शन, जो प्रत्यारोपण के उपयोग पर आधारित है;
- संवहनीकरण, परिणाम कार्यशील जहाजों के लुमेन में वृद्धि है।
भौतिक चिकित्सा
रेटिनल डिस्ट्रोफी के साथ, फिजियोथेरेपी को आंखों की मांसपेशियों और खुद रेटिना को मजबूत करने के लिए रोग के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित किया जाता है। फिजियोथेरेपी के कई तरीके हैं जिनका उपयोग किया जाता है:
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
- फोनोफोरेसिस;
- वैद्युतकणसंचलन;
- माइक्रोवेव थेरेपी;
- रक्त का लेजर विकिरण (अंतःशिरा)।
चिकित्सा उपचार
बीमारी के विकास के शुरुआती चरणों में ही दवाओं की मदद से रेटिनल डिस्ट्रोफी का इलाज करना संभव है। अन्य स्थितियों में, इस तरह के एकमात्र रूढ़िवादी उपचार का सकारात्मक प्रभाव संभव नहीं है। चिकित्सा उत्पादों में से, रोगियों को दिखाया गया है:
- विटामिन ई और ए;
- एंजियोप्रोटेक्टर्स;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
- ल्यूटिन वाले उत्पाद;
- मतलब रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करना;
- स्थानीय कार्रवाई वैसोडिलेटर्स;
- एंटीऑक्सीडेंट;
- सामान्य कार्रवाई वासोडिलेटर।
निवारण
उन लोगों के लिए निवारक उपाय के रूप में जो नेत्र रोगों के जोखिम में हैं, यह अनुशंसा की जाती है:
- सूरज के नीचे कम समय बिताएं;
- आँखों के लिए व्यायाम करें;
- एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स लें;
- आँखों को आराम करने का मौका दो;
- कार्यस्थल की अच्छी रोशनी;
- भारी शारीरिक परिश्रम की कमी;
- एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर चिकित्सा परीक्षा।
लोक व्यंजनों के साथ उपचार
डिस्ट्रोफी के उपचार के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा और एक एकीकृत दृष्टिकोण के रूप में, लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
शंकुधारी काढ़ा। खाना पकाने के लिए आपको आवश्यकता होगी:
- 1 एल। पानी;
- 4 चम्मच कुचले हुए गुलाब के कूल्हे और प्याज के छिलके;
- 10 चम्मच नुकीली सुइयां।
खाना बनाना:
- सभी घटकों को कनेक्ट करें।
- गर्म पानी से भरें।
- धीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाएं।
- शांत हो जाओ।
- छानना।
- पूरे दिन लें, समान रूप से वितरित करें।
मार्ग का कोर्स 30 दिन है।
लहसुन की बूंदें
खाना पकाने के लिए आपको आवश्यकता होगी:
- 1 एल। वोदका;
- 1 किलो लहसुन।
खाना बनाना:
- एक जार में वोडका को लहसुन के ऊपर डालें।
- एक ढक्कन के साथ कंटेनर को कसकर बंद करें।
- गर्म जगह में मिक्स करें।
- जोर देने के लिए 2 सप्ताह, समय-समय पर सामग्री को मिलाते हुए।
- छानना।
- 13 k के लिए दिन में तीन बार भोजन से पहले लें।
उपचार का कोर्स 60 दिन है, फिर 1.5 सप्ताह का ब्रेक लें।
सीरम गिरता है
खाना पकाने के लिए आपको आवश्यकता होगी: 2 चम्मच। पानी और उतनी ही मात्रा में ताजा बकरी का दूध मट्ठा।
तैयारी: सामग्री मिलाएं।
आवेदन: 1 आँखों में टपकने के लिए। अपनी आँखों को कपड़े से ढँक लें। 30 मिनट लेट जाओ। अपनी आँखें हिलाए बिना।
कोर्स 7 दिन का है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद घर पर उपचार किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष
फिलहाल, ऐसा कोई उपाय नहीं है जो रेटिनल डिस्ट्रोफी के लिए दर्द रहित इलाज दे सके। इसलिए, समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास चिकित्सा परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और यदि आवश्यक हो, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार से गुजरें।
गुप्त रूप से
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हर कोई जानता है कि गंभीर दृष्टि समस्याओं वाली गर्भवती महिलाओं के लिए सिजेरियन सेक्शन का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। और फिर भी, क्या अपने दम पर जन्म देने का मौका है? गर्भावस्था के दौरान दृष्टि का क्या होता है? और आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
गर्भावस्था और दृष्टि
गर्भवती महिलाओं के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन वस्तुतः पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, और इस मामले में आँखें कोई अपवाद नहीं हैं। दृष्टि की स्थिति काफी हद तक जीवन शैली पर निर्भर है। लेंस या चश्मा पहने हुए, गर्भवती माताओं को लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठने की सलाह नहीं दी जाती है। यह भी सलाह नहीं दी जाती है कि अपने सिर को नीचे या झुकाकर किसी पुस्तक पर "मँडराएँ" क्योंकि सिर का झुकाव जितना अधिक होगा, कम दृश्य तीक्ष्णता (विशेष रूप से मायोपिया) का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
सच है, बच्चे के लिए प्रतीक्षा अवधि को दृष्टि को और भी खराब नहीं करना पड़ता है। एक सामान्य गर्भावस्था आंख के अपवर्तन या कॉर्निया की संवेदनशीलता को नहीं बदल सकती है। केवल गर्भावस्था की जटिलताओं का नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। उदाहरण के लिए, शुरुआती विषाक्तता के साथ, मायोपिया में अक्सर 1 या 2 डायोप्टर्स की अस्थायी वृद्धि होती है, अक्सर उल्टी के साथ, कभी-कभी कंजाक्तिवा या रेटिना में रक्तस्राव होता है। गंभीर एडिमा के साथ, रेटिना के जहाजों की विकृति विकसित हो सकती है।
यदि आँखों में अपरिचित संवेदनाएँ दिखाई देती हैं, तो गर्भवती माँ को तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि मामूली हस्तक्षेप भी गंभीर जटिलताओं का लक्षण हो सकता है। और इससे भी ज्यादा तब जब पहले से अनदेखे संकेत हों:
- दृष्टि काफ़ी बिगड़ गई है।
- इससे पहले कि आँखें "मक्खियाँ" या हल्की चमक दिखाई देने लगें।
- छवि धुंधली हो गई है, वस्तुओं की आकृति विकृत हो गई है।
- देखने का संकुचित क्षेत्र।
- आदतन कॉन्टैक्ट लेंस से असुविधा होने लगी।
विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपकी समस्या से निपटेंगे और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा, लेजर या शल्य चिकित्सा उपचार के लिए सिफारिशें दे सकते हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं?
यदि आपको गर्भावस्था के दौरान आंखों की समस्या है, तो आपको कम से कम 4 बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है: 12 बजे, फिर 14, 32 और 34 सप्ताह में। अपक्षयी परिवर्तन या आँसू के लिए डॉक्टर को फंडस (रेटिना) की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। 34वें सप्ताह में चौथी परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ, किए गए परीक्षणों और विश्लेषणों के आधार पर, आंखों की स्थिति पर एक राय देंगे और भविष्य में प्रसव के लिए रणनीति सुझाएंगे। यदि निष्कर्ष में, नेत्र रोग विशेषज्ञ इंगित करता है कि "थकावट की अवधि को बाहर करने की सिफारिश की जाती है" रेटिना के जहाजों को नुकसान के जोखिम के कारण, इसका तात्पर्य प्रसूति संदंश लगाने से है, लेकिन अधिक बार, एक सीजेरियन सेक्शन।
निकट दृष्टि दोष
यह सबसे आम दृष्टि समस्याओं में से एक है और प्रसव उम्र की महिलाओं में दूसरी सबसे आम समस्या है। गर्भावस्था की शुरुआत तक, लगभग 30% महिलाएं मायोपिया से पीड़ित होती हैं और उनमें से लगभग 10% में रोग की उच्च डिग्री होती है, जो अक्सर कम दृष्टि की ओर ले जाती है।
यह अपवर्तक त्रुटि नेत्रगोलक के आकार में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जिसके कारण रेटिना खिंच जाती है और पतली हो जाती है, अक्सर इसमें छिद्र दिखाई देता है। नतीजतन, रेटिना डिटेचमेंट का खतरा होता है, और ऐसी स्थिति दृश्य समारोह और यहां तक कि अंधापन में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ धमकी देती है। बच्चे के जन्म के दौरान, मायोपिया की औसत या उच्च डिग्री के साथ, आंसू और रेटिनल डिटेचमेंट का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इससे बचने के लिए, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, प्राकृतिक प्रसव की सलाह नहीं देते हैं।
उसी समय, सिजेरियन सेक्शन करने के संकेत हैं:
- प्रगतिशील मायोपिया (मायोपिया की डिग्री सालाना 2 डायोप्टर्स से बढ़ जाती है)।
- फंडस में गंभीर परिवर्तन के साथ मायोपिया की उच्च डिग्री (6 डायोप्टर और ऊपर)।
- रेटिना में सकल अपक्षयी परिवर्तनों की पहचान।
- गर्भावस्था के दौरान रेटिनल टूट जाता है।
- संचालित रेटिना टुकड़ी (ऑपरेशन के समय की परवाह किए बिना)।
- बच्चे के जन्म से पहले स्क्लेरोप्लास्टी या केराटोटॉमी का ऑपरेशन करना।
- मधुमेह मेलेटस और इसकी जटिलता मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी।
बेशक, ऐसे मामले होते हैं जब महिलाएं 12 डायोप्टर्स के मायोपिया के साथ अपने दम पर जन्म देती हैं। मायोपिया का एक उच्च स्तर प्राकृतिक प्रसव के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है। मायोपिया के साथ प्राकृतिक प्रसव की संभावना का तात्पर्य रेटिना की अच्छी स्थिति से है, केवल मामूली विचलन की अनुमति है।
स्क्लेरोप्लास्टी और केराटोटॉमी ऑपरेशन सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सापेक्ष संकेत हैं, भले ही वे 10 साल पहले किए गए हों। इस मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ सिवनी विचलन या घाव के निशान की संभावना के कारण दबाने की अवधि को बाहर करने की सलाह देते हैं। हालांकि, अगर किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान रेटिनल डिस्ट्रोफी होती है, तो इन आंखों की सर्जरी का इतिहास कृत्रिम प्रसव के लिए एक पूर्ण संकेत बन जाता है।
आप कब जन्म दे सकते हैं
पश्चिम में कई ओबी/जीवाईएन चिकित्सकों का मानना है कि प्राकृतिक प्रसव के लिए न्यूनतम प्रयास की आवश्यकता होती है और इससे आंखों को गंभीर खतरा नहीं होता है। हालांकि, घरेलू विशेषज्ञों को यकीन है कि स्वतंत्र प्रसव केवल तभी संभव है:
- कमजोर या मध्यम डिग्री का मायोपिया, जब फंडस में कोई विचलन नहीं होता है।
- गर्भावस्था के दौरान लेजर जमावट के बाद रेटिना की स्थिर स्थिति।
- पूरी तरह से चंगा रेटिना आंसू।
- लेजर दृष्टि सुधार गर्भावस्था से पहले किया जाता है।
- एक उच्च डिग्री का मायोपिया, लेकिन फंडस में जटिलताओं के बिना, इस मामले में, एपीसीओटॉमी (पेरिनेल चीरा) के माध्यम से भ्रूण के निष्कासन की अवधि को छोटा किया जाता है।
इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान सही ढंग से व्यवहार करना और भ्रूण के लिए इष्टतम स्थिति में होना - सिर के न्यूनतम आकार के साथ चलना महत्वपूर्ण है। यह सब विशेष अभ्यास करने के साथ-साथ बच्चे के जन्म से पहले श्रोणि के ऑस्टियोपैथिक सुधार को सफलतापूर्वक प्राप्त किया जाता है। और प्रसव के दौरान - गतिशीलता और सही मुद्रा।
लेजर जमावट
जब एक गर्भवती महिला को रेटिना (पतली, वेध, टूटने का खतरा) की समस्या होती है, तो उसे रोगनिरोधी परिधीय लेजर जमावट निर्धारित की जानी चाहिए।
प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पतले स्थानों के साथ-साथ ब्रेक के आसपास लेजर के साथ रेटिना को "वेल्ड" करेंगे। जमावट बिंदुओं पर निशान पड़ेंगे, जो कॉर्निया के साथ रेटिना के संबंध को मजबूत करेगा। लेजर जमावट एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं और इसमें कोई दर्द नहीं होता है। पहली या दूसरी तिमाही में इसे बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है, मुख्य बात अपेक्षित जन्म से 3-4 सप्ताह पहले नहीं है।
इस तरह की प्रक्रिया के बाद, आंख को पूरी तरह से ठीक होने में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। यदि अंतिम नेत्र परीक्षा में, विशेषज्ञ रेटिना में बार-बार होने वाले डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को प्रकट नहीं करता है, तो वह स्वतंत्र प्रसव की संभावना पर एक निष्कर्ष जारी करेगा।
हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि रेटिना की लेजर जमावट प्रक्रिया रेटिना टुकड़ी के जोखिम को कम करती है, लेकिन नेत्रगोलक में वृद्धि के कारण फंडस के फैलाव की समस्या को समाप्त नहीं करती है। इसलिए, स्वतंत्र प्रसव की संभावना पर निर्णय अभी भी सीधे रेटिना की स्थिति से संबंधित है, खासकर इसकी परिधि पर।
लेजर दृष्टि सुधार
यह ऑपरेशन रोगी के अनुरोध पर किया जाता है, न कि चिकित्सा कारणों से। इस ऑपरेशन के लिए गर्भावस्था एक पूर्ण contraindication है।
यह गर्भधारण की अवधि के दौरान महिला शरीर के पूर्ण हार्मोनल पुनर्गठन के कारण होता है, जो पोस्टऑपरेटिव उपचार प्रक्रिया को बदल सकता है या जटिलताओं का कारण बन सकता है। महिलाओं को गर्भाधान से छह महीने पहले या स्तनपान की अवधि के अंत के बाद लेजर दृष्टि सुधार करने की सलाह दी जाती है। चूंकि प्राकृतिक प्रसव के लिए एक contraindication मायोपिया की डिग्री नहीं है, लेकिन रेटिना की स्थिति, लेजर सुधार ऑपरेशन डिलीवरी रणनीति को प्रभावित नहीं कर सकता है।
प्रसव में व्यवहार
सभी महिलाओं, विशेष रूप से दृष्टि संबंधी समस्याओं वाली महिलाओं को प्रसव की तैयारी के लिए विशेष पाठ्यक्रम लेने चाहिए। वे आपको सिखाएंगे कि संकुचन के दौरान कैसे ठीक से सांस लें और उनके बीच कैसे आराम करें। आखिरकार, जन्म की अवधि में स्वतंत्र प्रयास, कई महिलाएं गलत तरीके से प्रदर्शन करती हैं। व्यर्थ में लगाए गए ये भारी प्रयास रेटिना डिटेचमेंट को उत्तेजित कर सकते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ को पेट की मांसपेशियों के साथ "पेरिनेम" में प्रसव में महिला की मदद करनी चाहिए, न कि "चेहरे में" और "आंखों में नहीं"। बच्चे के जन्म में उचित व्यवहार आंखों पर भार कम करता है, दृष्टि के अंग के जहाजों को नुकसान का जोखिम कम करता है।
चिकित्सकीय सलाह के विपरीत
यदि, सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेतों की उपस्थिति के बावजूद, एक महिला अपने दम पर जन्म देना चाहती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष का ध्यान रखना आवश्यक है, जिसमें वह संभावित परिणामों की जिम्मेदारी लेगा।
प्रमाण पत्र में, विशेषज्ञ को यह इंगित करना चाहिए कि दृष्टि के अंग की ओर से प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। दस्तावेज़ को सिर के हस्ताक्षर और चिकित्सा संस्थान की मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए। केवल अगर इस तरह के एक आधिकारिक कागज और बच्चे के जन्म के इतिहास में रोगी के व्यक्तिगत हस्ताक्षर हैं, तो "मुझे संभावित परिणामों के बारे में पता है और मैं पूरी जिम्मेदारी लेता हूं", प्रसवकालीन संस्था के डॉक्टरों को जन्म देने की अनुमति देने का अधिकार है सहज रूप में।
और आधे रास्ते से मिलने की अनिच्छा के लिए प्रसूतिविदों को दोष देना इसके लायक नहीं है, क्योंकि अगर बच्चे के जन्म के दौरान दृष्टि की हानि के साथ रेटिना टुकड़ी होती है, तो प्रसूति अस्पताल के अधिकारियों के खिलाफ मुकदमा दायर किया जाएगा। और श्रम में महिला, निर्णय लेते समय, याद रखना चाहिए कि वह अपने विकास और परिपक्वता को देखते हुए, बच्चे को पूरी तरह से पालने की खुशी से खुद को वंचित कर सकती है।
मुख्य लक्षण:
- देखने के क्षेत्र के कुछ हिस्सों का नुकसान
- धुंधली दृष्टि
- दृष्टि विकृति
- स्थिर या गति में किसी वस्तु के बीच अंतर करने में असमर्थता
- अंतरिक्ष में वस्तुओं की गलत धारणा
- रंग दृष्टि विकार
- दृष्टि में कमी
- शाम के समय दृश्य तीक्ष्णता में कमी
रेटिनल डिस्ट्रॉफी एक खतरनाक बीमारी है, जिसमें आंख का रेटिना प्रभावित होता है। मनुष्यों में इस बीमारी का कारण जो भी हो, असामयिक और अयोग्य उपचार के साथ, डिस्ट्रोफी का परिणाम एक ही है - रेटिना बनाने वाले ऊतकों की शोष या पूर्ण मृत्यु। इस वजह से, रोगी को अंधापन तक अपरिवर्तनीय दृश्य हानि होगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृष्टि हानि का समय रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। रेटिनल डिस्ट्रोफी धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, लेकिन जैसे-जैसे यह आगे बढ़ती है, रोगी की स्थिति केवल बिगड़ती जाती है।
रोग की विशेषता एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, विशेष रूप से विकास के प्रारंभिक चरण में। बहुत बार लोगों को पता भी नहीं चलता कि वे ऐसी समस्या के वाहक हैं। डिस्ट्रोफी होने की संभावना बहुत कम है। चिकित्सा आंकड़े ऐसे हैं कि सभी संभावित बीमारियों में से जो दृश्य तंत्र को प्रभावित करते हैं, रेटिनल डिस्ट्रोफी खाते से जुड़ी समस्याएं एक प्रतिशत से भी कम हैं। सबसे अधिक प्रभावित बुजुर्ग (पचास वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद) होते हैं। कम उम्र में यह बीमारी केवल महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान होती है।
एटियलजि
इस बीमारी की प्रगति में मुख्य भूमिका वंशानुगत प्रवृत्ति की है। आमतौर पर, यह इस एटिऑलॉजिकल कारक के कारण होता है कि बच्चों में रेटिनल डिस्ट्रोफी की प्रगति देखी जाती है।
इसके अलावा, निम्नलिखित कारण रोग की प्रगति को भड़का सकते हैं:
- दृश्य हानि जैसे;
- शरीर के संक्रामक रोग;
- किसी व्यक्ति के शरीर के सामान्य वजन से विचलन;
- शराब और निकोटीन का दुरुपयोग;
- विभिन्न संचार संबंधी विकार;
- दिल के काम में समस्याएं;
- आंखों पर लंबे समय तक सूरज की रोशनी के सीधे संपर्क में रहना;
- गर्भावस्था;
- विषाक्तता;
- तनावपूर्ण स्थितियों का प्रभाव;
- आधा या संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि को हटाना;
- असंतुलित आहार, जिसके कारण शरीर में विटामिन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है;
- विभिन्न प्रकार की आंखों की चोटें।
किस्मों
गठन के कारणों के लिए, रोग में विभाजित है:
- प्राकृतिक (आनुवंशिकी के कारण उत्पन्न);
- अधिग्रहीत।
इस प्रकार के रोगों का उपप्रकारों में अपना विभाजन होता है। इस प्रकार, रोग का जन्मजात रूप है:
- पिगमेंटरी रेटिनल डिस्ट्रोफी, जिसके मामले बहुत दुर्लभ हैं। केवल माँ से बच्चे में पारित हुआ;
- बिंदु - कम उम्र में प्रकट होता है, और बुजुर्गों में प्रगति करता है।
एक्वायर्ड, या उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफी में बांटा गया है:
- परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी। मायोपिया या आंखों की चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है। इसकी प्रगति के परिणामस्वरूप, आंख को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। असामयिक पहचान या उपचार के साथ, इस प्रकार की बीमारी से रेटिनल डिटेचमेंट या टूटना होगा;
बदले में, परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी को इसमें वर्गीकृत किया गया है:
- जाली;
- पाले जैसा;
- महीन दाने वाला;
- वर्णक।
रेटिना का धब्बेदार अध: पतन हो सकता है:
- सूखा - रेटिना में पीले रंग के दानों के रूप में व्यक्त;
- गीला - खून आंख में चला जाता है।
लक्षण
इसकी उपस्थिति की शुरुआत में, रेटिनल डिस्ट्रोफी कोई संकेत नहीं दिखाती है। रोग के पहले लक्षण मध्यवर्ती या उन्नत अवस्था में प्रकट होने लगते हैं।
इस दृष्टि विकार के कई प्रकार के बावजूद, उन सभी में लगभग समान लक्षण होते हैं:
- दृष्टि की स्पष्टता में कमी;
- बादल की भावना और आँखों में "हंसबम्प्स";
- दृश्य छवि का विरूपण;
- रात में धुंधली दृष्टि;
- रंगों को भेद करने की बिगड़ा हुआ क्षमता;
- किसी वस्तु या व्यक्ति के बीच अंतर करने में असमर्थता जो आराम या गति में है;
- अंतरिक्ष में किसी चीज की गलत धारणा।
यदि रेटिनल डिस्ट्रोफी के उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि आप समय पर मदद नहीं लेते हैं, तो रोग तेजी से फैल सकता है, जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है या इसका पूर्ण नुकसान हो सकता है।
निदान
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बाद, सही निदान का संकेत देने के लिए, आपको कई परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरना होगा:
- विज़ोमेट्री - दृश्य तीक्ष्णता को मापने के लिए;
- परिधि - विधि देखने के क्षेत्र के आकार में परिवर्तन को पहचानना संभव बनाती है;
- रेफ्रेक्टोमेट्री - रेटिना की जांच के लिए एक विधि;
- बायोमाइक्रोस्कोपी। इसकी मदद से, दृश्य प्रणाली में सहवर्ती विकृति की पहचान करना संभव है;
- इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी - वंशानुगत डिस्ट्रोफी के साथ, विश्लेषण में कोई परिवर्तन नहीं होगा;
- एडाप्टोमेट्री - दृश्य क्षमता को अंधेरे में मापा जाता है;
- फ्लोरोसेंट टाइप एंजियोग्राफी - उन क्षेत्रों को इंगित करने के लिए जहां लेजर बहाली की जाएगी;
- रेटिनल टोमोग्राफी;
- पुतली के कृत्रिम फैलाव के साथ नेत्रगोलक (विशेष बूंदों का उपयोग करके) - फंडस की स्थिति के बारे में डॉक्टर का विचार प्राप्त करने के लिए;
- आँख का अल्ट्रासाउंड।
ये नैदानिक उपाय प्रारंभिक अवस्था में रेटिनल डिस्ट्रोफी के संकेतों का पता लगाने में सक्षम हैं।
इलाज
आज, रेटिनल डिस्ट्रोफी के इलाज के सबसे आम और प्रभावी साधनों में से एक लेजर सुधार है। यह विधि न केवल अत्यधिक प्रभावी है, बल्कि इसके कई सकारात्मक पहलू भी हैं:
- नेत्रगोलक के सर्जिकल उद्घाटन को रोकता है;
- संक्रमण या संक्रमण की संभावना को बाहर करता है;
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचाता है;
- ऑपरेशन के दौरान गैर-संपर्क हस्तक्षेप;
- पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के लिए समय की आवश्यकता नहीं है।
दवाओं के साथ रोग का उपचार microcirculation में सुधार लाने के उद्देश्य से है। सबसे अधिक बार निर्धारित:
- विटामिन कॉम्प्लेक्स;
- आंखों में डालने की बूंदें;
- वासोडिलेटर दवाएं।
वंशानुगत रेटिनल डिस्ट्रोफी वाले बच्चों को मनोवैज्ञानिक से मिलने की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चे को संचार संबंधी समस्याएं न हों और वह समाज में अनुकूलन करने में सक्षम हो।
प्रत्यक्ष सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब ऊपर वर्णित दो तरीकों से मदद नहीं मिली, या जब रोग गंभीर हो। संचालन केवल उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा नियुक्त और किया जाता है।
उपचार के नैदानिक तरीकों के अलावा, वैकल्पिक उपचार हैं जो दवाओं के साथ या लेजर उपचार के बाद एक साथ उपयोग किए जाते हैं। सबसे आम लोक विधियों में व्यंजनों का उपयोग करना शामिल है:
- बकरी का दूध पानी से पतला। परिणामी तरल आंख में डाला जाता है;
- गुलाब कूल्हों, प्याज के छिलके और सुइयों का काढ़ा;
- जीरा, सरसों, सन्टी के पत्ते, हॉर्सटेल और लिंगोनबेरी की मिलावट;
- कुचला हुआ कलैंडिन। तनुकरण, गर्म करने, छानने और ठंडा करने के बाद - आँखों में डालें।
निवारण
किसी भी दृष्टि संबंधी समस्याओं को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:
- रहने और काम करने के परिसर की उचित रोशनी;
- कंप्यूटर पर काम करते समय, टीवी देखते हुए, किताब पढ़ते हुए, मोबाइल फोन का उपयोग करते हुए आंखों को आराम दें;
- हर छह महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा से गुजरना;
- रोजाना आंखों का व्यायाम करें।
क्या चिकित्सा के दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?
केवल तभी उत्तर दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो
समान लक्षणों वाले रोग:
रतौंधी दृष्टि की विकृति के लिए एक लोकप्रिय पदनाम है, जिसे चिकित्सा में हेमरालोपिया या निक्टालोपिया कहा जाता है। बीमारी कम परिवेशी प्रकाश में दृश्य धारणा में एक महत्वपूर्ण गिरावट के रूप में प्रकट होती है। साथ ही, एक व्यक्ति का समन्वय परेशान होता है, दृष्टि के क्षेत्र संकुचित होते हैं, और नीले और पीले रंगों में चीजों की गलत धारणा नोट की जाती है।
रेटिनाइटिस एक ऐसी बीमारी है, जिसमें आंख के रेटिना में सूजन आ जाती है। इस तरह की बीमारी शायद ही कभी एक अलग रूप में होती है, यही वजह है कि यह अक्सर आंख के कोरॉइड को नुकसान पहुंचाती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ बड़ी संख्या में पूर्वगामी कारकों की पहचान करते हैं जो इस तरह के विकार की घटना को प्रभावित करते हैं। यह इस कारण से है कि वे आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित होते हैं - अंतर्जात और बहिर्जात। मुख्य नैदानिक प्रकटन दृश्य तीक्ष्णता में कमी है, लेकिन इस तरह की बीमारी का खतरा यह है कि यह बड़ी संख्या में जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है, एक आंख की हानि तक।
एनोफ्थाल्मोस एक नेत्र रोग है जो कक्षा में नेत्रगोलक की असामान्य स्थिति की विशेषता है। इसकी गहराई और फलाव दोनों देखे जाते हैं। इस तरह की विकृति आघात के कारण हो सकती है, फिर वे पोस्ट-ट्रॉमाटिक एनोफथाल्मोस के बारे में बात करते हैं या अन्य एटिऑलॉजिकल कारकों के कारण होते हैं।