बच्चों में पेचिश क्या है। बच्चों में पेचिश के लक्षण इस पर निर्भर करते हैं

बच्चों में - सबसे आम आंतों का संक्रमण। पेचिश ज्यादातर 1-3 साल की उम्र के बच्चों में होता है, हालांकि किसी भी उम्र का बच्चा इससे बीमार हो सकता है।

पेचिश में संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या बैक्टीरियोकैरियर है।

संक्रमण का तंत्र फेकल-ओरल है।

आप दूषित कच्चा पानी और भोजन पीने के साथ-साथ रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली घरेलू वस्तुओं के माध्यम से भी संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमण फैलाने में मक्खियां अहम भूमिका निभाती हैं।

पेचिश फैलने का मुख्य कारण सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों का उल्लंघन है।

पेचिश के प्रति प्रतिरोधक क्षमता अस्थिर होती है और रोग की शुरुआत के 5-12 महीनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाती है, इसलिए दोबारा संक्रमित होना आसान होता है।

आंतों के संक्रमण के समूह से एक जीवाणु रोग। रोग के प्रेरक कारक बाहरी वातावरण में स्थिर होते हैं, जो लंबे समय तक अपनी गतिविधि बनाए रखने में सक्षम होते हैं। संचरण का मुख्य मार्ग एक बीमार व्यक्ति के साथ-साथ दूषित पानी और डेयरी उत्पादों के माध्यम से होता है। पेचिश के प्रेरक एजेंट खाद्य उत्पादों पर अच्छी तरह से गुणा करते हैं। मक्खियाँ अक्सर संक्रमण की यांत्रिक वाहक होती हैं।

रोग की अव्यक्त अवधि 1-7 दिनों तक रहती है, और यदि संक्रमण भोजन के माध्यम से हुआ है, तो कम।

बच्चों में पेचिश से क्या होता है

शिगेला मुख्य रूप से बृहदान्त्र के अंत वर्गों को प्रभावित करता है, जिससे सूजन - बृहदांत्रशोथ होता है। आंत में परिवर्तन अलग-अलग गंभीरता के हो सकते हैं: छोटे कटाव के साथ सूजन से लेकर अल्सर और म्यूकोसल ऊतक की मृत्यु तक। इसके अलावा, शिगेला मस्तिष्क और हृदय को जहर देने वाले विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है, जिससे रोगी की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है।

बच्चों में पेचिश के लक्षण और लक्षण

छोटे बच्चों में सूजन देखी जाती है। सबसे अधिक बार, पेचिश विशिष्ट है। नशा के बढ़ते लक्षण: सिरदर्द, सुस्ती, बुखार।

विकार विशेषता हैं - दिन में 10 बार ढीले मल, पेट में सुस्त दर्द से पहले। गंभीर मामलों में, अट्रैक्टिव उल्टी होती है।

पेचिश के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ, रोग के लक्षण 2-3 सप्ताह के बाद कम हो जाते हैं। गंभीर पेचिश 1.5 महीने तक रह सकती है।

बहुत ही कम, रोग एक दीर्घ या जीर्ण चरित्र लेता है।

एक संतोषजनक स्थिति में रोगी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ एक बैक्टीरियोकैरियर है। बच्चा वजन कम करता है, उसे भूख कम लगती है, सुस्ती देखी जाती है।

पेचिश के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 7 दिनों तक रहती है, अधिक बार - 2-3 दिन। रोग 37.5 डिग्री सेल्सियस (हल्के रूप से) से 39 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, पेट दर्द और उल्टी (एकल या एकाधिक) की उपस्थिति। कुछ समय बाद, बच्चे में ढीला मल विकसित होता है, और रोग धीरे-धीरे पेचिश की एक विशिष्ट तस्वीर प्राप्त कर लेता है।

पेचिश की विशेषता है:

• पेट में ऐंठन दर्द।
• मल कम, खून और बलगम के साथ। धीरे-धीरे, मल का मल गायब हो जाता है, रक्त के साथ केवल बलगम (तथाकथित "रेक्टल थूक") रह जाता है।
• Tenesmus - शौच करने की झूठी इच्छा। यह स्थिति बहुत दर्दनाक होती है: बच्चा घंटों तक पॉटी से नहीं उठ सकता है।
• गुदा फैलता है क्योंकि मलाशय से बाहर निकलने को बंद करने वाला स्फिंक्टर शिथिल (गुदा गैपिंग) होता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से विकार हमेशा पेचिश में पाए जाते हैं, क्योंकि शिगेला उन पदार्थों को छोड़ता है जो मस्तिष्क के लिए विषाक्त होते हैं। उनकी गंभीरता अलग है, लेकिन घाव के कुछ लक्षणों की आवश्यकता होगी।
• गर्मी।
• गंभीर सिरदर्द, कमजोरी, सुस्ती, नींद में खलल, भूख न लगना, वजन कम होना।

गंभीर बीमारी के लिए:

• शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर।
• चेतना का दमन, प्रलाप, वेश्यावृत्ति की स्थिति। गंभीर मामलों में, एक कोमा विकसित हो सकती है।
• केंद्रीय प्रकृति की बार-बार उल्टी, मस्तिष्क के उल्टी केंद्र के विषाक्त पदार्थों से जलन के साथ जुड़ा हुआ है।
• बरामदगी।
• हृदय गतिविधि का अवसाद, रक्तचाप में गिरावट।
• पीलापन, ठंडे अंग। शिशुओं में पाठ्यक्रम की विशेषताएं।
• सामान्य स्थिति का उल्लंघन: regurgitation और उल्टी; बच्चा खाने से मना करता है; चिंता या अवसाद; सो अशांति।
• निर्जलीकरण। गंभीर उल्टी और दस्त के साथ, शरीर का निर्जलीकरण विकसित हो सकता है: शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, प्यास, त्वचा की लोच और मांसपेशियों की टोन में कमी, बड़े फॉन्टानेल का पीछे हटना, चेहरे की विशेषताओं को तेज करना, मूत्र उत्पादन में कमी (दिन में 10 बार से कम पेशाब आना) ).
• बृहदांत्रशोथ: दिन में 5-6 बार मल, पचता नहीं, तरल, हरियाली और बलगम के साथ, अपने मल चरित्र को नहीं खोता है; एक बीमार बच्चे के लिए शौच दर्दनाक है, जोर से रोने और चेहरे की लाली के साथ; शिशुओं के लिए मल में रक्त विशिष्ट नहीं है: यह बीमारी के तीसरे-चौथे दिन प्रकट होता है, हर हिस्से में नहीं होता है या बिल्कुल नहीं होता है।
• सामान्य स्थिति और निर्जलीकरण का उल्लंघन प्रबल होता है। पेचिश बृहदांत्रशोथ के क्लासिक लक्षण हल्के होते हैं।

जटिलताओं:

• अगली बार शौच करने की इच्छा होने पर मलाशय गिर सकता है।
• शिशुओं में घुसपैठ।
• अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं (निमोनिया, ओटिटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, आदि)।
• इसके बाद, बच्चा डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित करता है।

निदान। प्रमुख विधि मल की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति है।

बच्चों में पेचिश के पाठ्यक्रम के वेरिएंट

बच्चों में, पेचिश अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ती है। कुछ रोगियों में, बृहदांत्रशोथ के लक्षण प्रबल होते हैं, जबकि अन्य में - विषाक्त मस्तिष्क क्षति, कुछ में - एक गंभीर रूप, दूसरों में - एक हल्का रूप। पेचिश की गंभीरता और लक्षणों की गंभीरता बच्चे की उम्र और प्रारंभिक स्थिति के साथ-साथ शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया की संख्या पर निर्भर करती है। बच्चा जितना छोटा और कमजोर होता है और शिगेला जितना अधिक उसके शरीर में प्रवेश करता है, रोग उतना ही गंभीर होता है।

इस मामले में जब संक्रमण नगण्य है और बच्चे की अच्छी प्रतिरक्षा है, रोग एक मिटाए गए रूप में आगे बढ़ता है (बिना बिगड़ने और बुखार के 1-2 दिनों के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार) या खुद को प्रकट नहीं करता है, जबकि शिगेला के दौरान मौके से पता चला है मल की एक निवारक परीक्षा (उपनैदानिक ​​रूप)।

कभी-कभी शरीर एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रकार से शिगेला की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करता है: उच्च तापमान, रक्तचाप में गिरावट और चेतना के नुकसान के साथ हृदय गतिविधि का तेज अवसाद। स्थिति बिजली की गति से विकसित होती है, जबकि उसके पास उल्टी और मल विकार के बिंदु तक पहुंचने का समय नहीं होता है। इस प्रतिक्रिया को टॉक्सिक शॉक कहते हैं। अस्पताल के गहन चिकित्सा कक्ष में उसका इलाज चल रहा है।

परिस्थितियों के अनुकूल सेट और उचित उपचार के साथ, 2-3 दिनों तक शरीर का तापमान कम हो जाता है, और 7 वें दिन सामान्य स्थिति में काफी सुधार होता है, भूख दिखाई देती है, बच्चा अधिक हंसमुख हो जाता है, वजन बढ़ने लगता है। जब मल की दोबारा जांच की जाती है, तो दूसरे सप्ताह के अंत तक शिगेला का पता नहीं चलता है, लेकिन कोलाइटिस लंबे समय तक पीड़ा देगा: आंतों का म्यूकोसा केवल एक या दो महीने या तीन के बाद भी बहाल हो जाता है।
दीर्घ प्रवाह। कमजोर बच्चों में या जटिलताओं के विकास के साथ, रोग के पाठ्यक्रम में 3 महीने तक की देरी हो सकती है। इसी समय, बच्चा सुस्त है, सुस्त है, अस्वस्थ महसूस करता है, वह दिन में 2-3 बार मवाद के साथ द्रवीभूत मल से परेशान रहता है, मल के बार-बार बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के साथ, शिगेला बोया जाता है। यदि रोग तीन महीने से अधिक समय तक रहता है, तो वे पेचिश के पुराने पाठ्यक्रम के बारे में बात करते हैं।

बैक्टीरियोकैरियर (या स्पर्शोन्मुख वाहक)। शिगेला लगातार किसी व्यक्ति के मल में बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लंबे समय तक बोया जाता है। इससे मानव स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन यह दूसरों के लिए बहुत खतरनाक है। जब तक शिगेला का बीजारोपण बंद नहीं हो जाता तब तक बैक्टीरियोकैरियर्स को एंटीबायोटिक्स और बैक्टीरियोफेज के साथ इलाज किया जाता है।

बच्चों में पेचिश का इलाज

बच्चे की जांच करने के बाद, डॉक्टर बीमारी के गंभीर रूप के मामले में संभावित अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करता है। निदान मल के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के आंकड़ों पर आधारित है।

संक्रमण के स्रोत और रोगी के संपर्क में रहने वाले लोगों की मंडली की पहचान करना महत्वपूर्ण है। सभी संपर्ककर्ता 7 दिनों के लिए निगरानी के अधीन हैं। रोगी के परिसर, लिनन और घरेलू सामानों की अनिवार्य कीटाणुशोधन।

पेचिश के हल्के रूपों के साथ, बच्चे का इलाज घर पर किया जाता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ जिन लोगों को गंभीर एटिपिकल बीमारी है, उन्हें बिना असफल हुए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है (जेंटामाइसिन, सेफ़ोटैक्सिम, सीफ्रीएक्सोन, पॉलीमीक्सिन एम), विटामिन थेरेपी (विशेष रूप से बी विटामिन), और गंभीर नशा के मामले में, जलसेक चिकित्सा निर्धारित है। रास्ते में, दर्द को दूर करने के लिए रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन)।

यदि बच्चे का इलाज घर पर किया जा रहा है, तो उसके लिए एक अलग कमरा, व्यंजन और एक तौलिया आवंटित करना आवश्यक है।

उपयोग की गई वस्तुओं और रोगी के मलमूत्र का नियमित कीटाणुशोधन अनिवार्य है।

जब तक एक सटीक निदान स्थापित नहीं हो जाता तब तक आप बच्चे को एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं अपने आप नहीं दे सकते।

यदि यह संदेह है कि उत्पादों के माध्यम से संक्रमण हुआ है, तो यह सलाह दी जाती है कि बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए उनके नमूनों को सहेज कर रखा जाए। एक बीमार बच्चे का अलगाव और परिसर की कीटाणुशोधन अनिवार्य है।

पेचिश एक आम जीवाणु आंत्र संक्रमण है जिसका निदान बच्चों में किया जाता है। यह रोग पूर्वस्कूली बच्चों में सबसे आम है।. यह इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कि बड़े बच्चे स्वच्छता का अधिक पालन करते हैं, अपने मुंह में खिलौने और उंगलियां न डालें। पेचिश के सभी मामलों में, मुख्य प्रतिशत पूर्वस्कूली बच्चे हैं। एक साधारण अपच के साथ इस खतरनाक बीमारी को भ्रमित न करने के लिए, माता-पिता को एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में पेचिश के मुख्य लक्षणों को जानने की आवश्यकता है। यह जल्दी से निदान करने और सही उपचार शुरू करने में मदद करेगा।

संक्रमण के तरीके

यह रोग जीनस शिगेला के जीवाणु के कारण होता है. ये रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी भी वातावरण में अच्छी तरह से गुणा करते हैं - पानी, मिट्टी, खाद्य उत्पादों पर, वे कम तापमान की स्थिति को अच्छी तरह से सहन करते हैं। ये बैक्टीरिया गर्मी, कीटाणुनाशक और सीधे धूप के संपर्क में आने के प्रति संवेदनशील होते हैं। उबलने पर शिगेला कुछ सेकंड के भीतर मर जाता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार बच्चा है, जो बीमारी के पहले दिन से ही संक्रामक है, क्योंकि मल के साथ कई रोगजनकों का उत्सर्जन होता है। संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

• मलीय-मौखिक। पानी से - खुले जलाशयों और पूलों में तैरने के साथ-साथ कच्चे पानी का सेवन करते समय। भोजन से - खराब धुली हुई सब्जियां या फल खाने से;
• संपर्क घरेलू - रसोई के बर्तन, बिस्तर, विभिन्न खिलौनों और घरेलू सामानों के माध्यम से प्रेषित।

ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में बड़ी संख्या में पेचिश के मामले दर्ज किए जाते हैंजब बहुत सारे फल, जामुन और सब्जियां खाई जाती हैं। इसके अलावा, गर्म अवधि खाद्य उत्पादों पर बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देती है।

पेचिश के कारण

पेचिश चार प्रकार के शिगेला के कारण होता है, जिनका नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने सबसे पहले उन्हें खोजा था:

1. सोने।
2. फ्लेक्सनर।
3. ग्रिगोरिएवा-शिगा।
4. बॉयड।

पेचिश के प्रेरक एजेंट विभिन्न क्षेत्रों में भिन्न होते हैं। यूरोपीय देशों में सोन की बेसिलस पेचिश का कारण बनती है, और फ्लेक्सनर की पेचिश बच्चों में आमतौर पर थोड़ी कम पाई जाती है। मध्य एशिया और सुदूर पूर्व के देशों में, रोग ग्रिगोरिएव-शिगा छड़ी के कारण होता है और काफी कठिन होता है।

ज्यादातर, संक्रमण तब होता है जब कच्चा पानी, बिना उबाला हुआ दूध और बिना हीट ट्रीटमेंट वाले अन्य उत्पादों का उपयोग किया जाता है। खराब धुली सब्जियों, फलों और जामुन के उपयोग से भी संक्रमण का खतरा पैदा होता है। स्ट्रॉबेरी, रसभरी और अंगूर के पकने की अवधि के दौरान इस रोग का अक्सर निदान किया जाता है, और कुछ वयस्क बच्चे को देने से पहले खरबूजे को नहीं धोते हैं।

यदि शिगेला का रोगी बाथरूम जाने के बाद अपने हाथ नहीं धोता है, तो वह रोग के प्रेरक एजेंट को उन सभी वस्तुओं में स्थानांतरित कर देता है जिन्हें उसने अपने हाथों से छुआ था। यदि बच्चा संक्रमित घरेलू सामान लेता है और फिर अपने हाथों को अपने मुंह में खींच लेता है तो बच्चों में पेचिश हो जाती है।

पेचिश के लिए बच्चों की संवेदनशीलता उम्र की परवाह किए बिना बहुत अधिक है। लेकिन ज्यादातर मामलों का निदान 3 साल की उम्र से पहले किया जाता है। भड़काने वाले कारक एक नवजात शिशु, हाइपोविटामिनोसिस, पाचन अंगों के रोग और आवास में विषम परिस्थितियों के कृत्रिम भोजन हो सकते हैं।

रोग की सामान्य विशेषताएं

केवल शिगेला ग्रिगोरिएवा-शिगा जीवित रहते हुए रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करती है, अन्य रोगजनक मरने पर विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं। पेचिश पीड़ित होने के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं रहती, आप अपने जीवन में एक से अधिक बार बीमार पड़ सकते हैं।

पेचिश के साथ, पूरा शरीर पीड़ित होता है, लेकिन बड़ी आंत का निचला हिस्सा सबसे कमजोर होता है, जहां सिग्मॉइड कोलन प्रभावित होता है। रोगज़नक़ की एक छोटी मात्रा, जब यह पाचन तंत्र में प्रवेश करती है, मर जाती है और उसी समय विषाक्त पदार्थों में फेंक देती है। वे रक्त में अवशोषित होते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवार पर कार्य करते हुए उनकी पारगम्यता बढ़ाते हैं। यह आंतों में रोग संबंधी स्थितियों का कारण बनता है। शिगेला प्रजनन आंतों के म्यूकोसा और कुछ लिम्फ नोड्स में होता है।

क्षति की डिग्री के आधार पर आंतों में सूजन प्रक्रियाओं को वर्गीकृत किया जाता है:

• रोग का हल्का कोर्स - श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन होती है, छोटे रक्तस्राव ध्यान देने योग्य होते हैं।
• रोग का गंभीर कोर्स - म्यूकोसा का सतही परिगलन होता है, नेक्रोटिक कोशिकाओं को खारिज करने के बाद आंत के कुछ स्थानों में अल्सर दिखाई देते हैं।
• रोग का एक बहुत गंभीर कोर्स - आंतों की दीवारों में अल्सर दिखाई देते हैं, फिर इन जगहों पर निशान दिखाई देते हैं। अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव, जैसे कवक, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी भी ऐसे अल्सर को भड़का सकते हैं।

आंतों की दीवारों को नुकसान से अंग का विघटन होता है। यह क्रमाकुंचन में वृद्धि, मल में वृद्धि, मल में बलगम और खूनी समावेशन की उपस्थिति और आंत के प्रभावित हिस्सों की व्यथा से प्रकट होता है। पेचिश बेसिलस द्वारा जारी विषाक्त पदार्थ न केवल आंतों में, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी वाहिकाओं और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

संक्रमण के कारण, अन्य सभी पाचन अंगों का काम बाधित होता है, इसलिए शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। विषाक्त पदार्थ और अंडर-ऑक्सीडाइज्ड उत्पाद हृदय प्रणाली में खराबी और विभिन्न अंगों में रोग परिवर्तन का कारण बनते हैं।

इसलिए, यदि किसी बच्चे या वयस्क में पेचिश का निदान किया जाता है, तो इस रोग को हल्के में नहीं लेना चाहिए। काफी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसके लिए एक महीने से अधिक के उपचार की आवश्यकता होगी।

शरीर का गंभीर नशा दुर्बल बच्चों में मृत्यु का कारण बन सकता है। विशेष रूप से खतरनाक शिशुओं में पेचिश है, शरीर के कम वजन के साथ, निर्जलीकरण जल्दी होता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

पेचिश के लक्षण

एक बच्चे में पेचिश के लक्षण आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक दिखाई देते हैं, और रोग स्वयं बहुत अधिक गंभीर होता है। ऊष्मायन अवधि तीन घंटे से एक सप्ताह तक हो सकती है - यह शरीर में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ की मात्रा पर निर्भर करता है। शिगेलोसिस आमतौर पर या असामान्य रूप से हो सकता है, एक सुचारू पाठ्यक्रम हो सकता है, या गंभीर जटिलताएं दे सकता है। रोग की अवधि भी अलग है। तीव्र रूप में यह दो महीने तक, दीर्घ रूप में तीन महीने तक और जीर्ण रूप में तीन महीने से अधिक तक रहता है।

पेचिश हल्का, मध्यम, गंभीर और विषैला हो सकता है। सोन की छड़ी द्वारा उकसाया गया रोग, आंतों के म्यूकोसा को गंभीर नुकसान के बिना, अक्सर आसानी से आगे बढ़ता है। रोग का एक मिटाया हुआ कोर्स है। बच्चों में फ्लेक्सनर की पेचिश आंतों की दीवारों को गंभीर नुकसान पहुंचाती है, इसलिए यह रोग काफी गंभीर है।

पेचिश की शुरुआत आमतौर पर बहुत तीव्र होती है, लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं:

• शरीर का तापमान गंभीर स्तर तक पहुँच जाता है और लगभग तीन दिनों तक रहता है। इसके साथ सिरदर्द होता है।
• भूख नहीं लगती, मतली विकसित होती है, बार-बार उल्टी संभव है।
• बच्चा सुस्त हो जाता है, उसे असामान्य उनींदापन होता है।
• बच्चे को बाईं ओर तेज दर्द की शिकायत होती है, जो शौच के तुरंत बाद कम हो जाता है।
• पेट में आंत के साथ तालु पर दर्द होता है।

बच्चा बहुत बार शौच करता है, दिन में 5 से 30 बार। बीमारी की शुरुआत से ही, मल प्रचुर मात्रा में और तरल होता है, अगले दिन कम हो जाता है। आप उनमें साग, बलगम और खून की धारियाँ देख सकते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, मल द्रव्यमान अनुपस्थित होते हैं, केवल हरे रंग का बलगम थोड़ी मात्रा में निकलता है। पेचिश की पहचान शौचालय जाने की झूठी इच्छा से होती है।

छोटे बच्चों में लगातार तनाव के कारण गुदा में गैपिंग हो सकती है, जो आमतौर पर 2 साल या उससे कम उम्र के बच्चों में देखी जाती है। दुर्लभ मामलों में, तनाव के दौरान मलाशय का आगे को बढ़ाव हो सकता है, जिसके लिए विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होगी।

पेचिश की गंभीरता शरीर के नशा और आंतों की क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

प्रकाश रूप

बच्चे की स्थिति शायद ही बदलती है। शौच दिन में 8 बार तक अधिक हो जाता है, लेकिन मल त्याग बहुत दुर्लभ नहीं होता है और इसमें थोड़ा बलगम होता है. इस कोर्स के साथ, कुछ दिनों में स्थिति में सुधार होता है, तापमान दुर्लभ होता है।

मध्यम रूप

नशा हल्के लक्षणों से प्रकट होता है। शरीर का तापमान पहले दिनों के दौरान 39 तक बढ़ जाता है, फिर स्थिर हो जाता है। उल्टी होती है, बच्चा पेट में तेज दर्द की शिकायत करता है. दिन में 10 से अधिक बार शौच होता है, मल में बलगम और खून के धब्बे होते हैं। एक सप्ताह के बाद स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन बने हुए मल में भी बलगम लंबे समय तक मौजूद रह सकता है।

गंभीर रूप

आंतों से लक्षण अधिक दिखाई देते हैं, हालांकि नशा भी मौजूद होता है।. मल असामान्य अशुद्धियों के साथ, बच्चा दिन में 15 बार से अधिक शौचालय जाता है। एक उच्च तापमान होता है, जो उचित चिकित्सा के साथ 37.5 के मान तक गिर जाता है और लंबे समय तक रहता है, साथ ही खराब भूख के साथ कमजोरी भी होती है। आंतों का म्यूकोसा बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाता है, एक सप्ताह के बाद दस्त बंद हो जाते हैं।

विषैला रूप

यह पूरे जीव के गंभीर नशा से प्रकट होता है। बार-बार उल्टी, सामान्य कमजोरी और बुखार होता है. ज्यादातर, रोग के इस रूप के साथ, एक खाद्य संक्रमण का निदान किया जाता है, क्योंकि कोई दस्त नहीं होता है। ढीला मल पहले लक्षणों के कुछ घंटे बाद होता है और बलगम और रक्त की धारियों के साथ जल्दी से कम हो जाता है। बच्चे का पेट थोड़ा सा नीचे की ओर धंस जाता है, आप मलाशय में खिंचाव महसूस कर सकते हैं।

हाइपरटॉक्सिक रूप

इस रूप के साथ, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में गड़बड़ी की विशेषता है।. आक्षेप और बेहोशी हो सकती है।

त्वचा नीली हो जाती है, अंग ठंडे हो जाते हैं और रक्तचाप कम हो जाता है।

रोग की अवधि बच्चे की उम्र और उपचार के समय पर निर्भर करती है। इसलिए, बच्चे को जल्दी से किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ को दिखाना बहुत जरूरी है।

पेचिश के इस रूप के साथ, ढीले मल के प्रकट होने से पहले ही मृत्यु हो जाती है।

जीर्ण रूप

बच्चों में पेचिश का कोई भी रूप पुराना हो सकता है। अन्य बीमारियाँ इस अप्रिय प्रक्रिया को भड़का सकती हैं - रिकेट्स, एनीमिया या हेल्मिंथिक आक्रमण।. शिगेला के साथ पुन: संक्रमण से रोग का जीर्ण रूप हो सकता है। यह रूप शरीर के हल्के नशा के साथ होता है - बच्चा कमजोर हो जाता है, उसे भूख कम लगती है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और विरल मल होता है। लेकिन शरीर का तापमान सामान्य रहता है। अन्य पाचन अंग अक्सर रोग में शामिल होते हैं, इसलिए चयापचय गड़बड़ा जाता है।

शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एक संक्रामक बीमारी में कई विशेषताएं होती हैं:

• लक्षण धीरे-धीरे आते हैं। मल दुर्लभ, बहुत घिनौना और बलगम के साथ मिश्रित होता है।
• पेट पीछे नहीं हटता, बल्कि सूज जाता है।
• बच्चा बेचैन है, शौच के दौरान बहुत रोता है।
• अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण विकसित होता है - निमोनिया या ओटिटिस मीडिया।

अदम्य उल्टी और दस्त जल्दी से बच्चे के निर्जलीकरण का कारण बनते हैं. प्रोटीन का अवशोषण गड़बड़ा जाता है, पेट फूलना और हृदय की खराबी होती है। आक्षेप और बेहोशी संभव है। गंभीर मामलों में, गुर्दे और यकृत की विफलता होती है।

शिगेलोसिस का उपचार

उपचार घर पर या चिकित्सा सुविधा में किया जाता है, यह रोगी की उम्र और रोग के रूप के साथ-साथ कुछ कारकों पर निर्भर करता है। घर पर बच्चों में पेचिश के उपचार की अनुमति बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ ही दी जाती है।, और अगर परिवार में कोई अन्य बच्चे नहीं हैं जो संक्रमित हो सकते हैं। साथ ही, घर में ऐसे लोग नहीं होने चाहिए जो खाद्य उद्योग और बाल देखभाल सुविधाओं में काम करते हों। व्यापक उपचार किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• शासन के साथ अनुपालन;
• दवाओं के साथ उपचार - एंटीबायोटिक्स और अन्य, लक्षणों के आधार पर;
• आहार खाद्य।

रोग के तीव्र चरण में, किसी भी उम्र के बच्चे को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

गंभीर बीमारी के लिए एंटीबायोटिक उपचार का संकेत दिया जाता है। विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रति शिगेला संवेदनशील होता है - जेंटामाइसिन, एम्पीसिलीन। लेकिन ज्यादातर वे नाइट्रोफुरन्स का उपयोग करते हैं, जो रोगाणुरोधी दवाओं से संबंधित हैं।

यदि बच्चे को गंभीर निर्जलीकरण है, तो उसे सावधानी से सोल्डर किया जाता है। इस उद्देश्य से साधारण पानी, चाय, सूखे मेवों के काढ़े, खाद और जेली का उपयोग करें. अच्छी तरह से मदद करता है चावल का पानी, जो अक्सर छोटे हिस्से में दिया जाता है। एक अस्पताल में, समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है - ग्लूकोज और खारा।

पेट में गंभीर दर्द के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। एंजाइम की कमी के संकेतों के साथ, मेज़िम, फेस्टल या क्रेओन निर्धारित हैं। पाचन को जल्दी बहाल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं।

पेचिश के साथ एक बच्चे को कितने समय तक अस्पताल में रहने की जरूरत है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही तय करता है। लेकिन उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक कि सभी लक्षण गायब न हो जाएं और जांच के परिणाम अच्छे न आ जाएं।

पुनर्वास अवधि के दौरान आहार

तीव्र लक्षणों के कम होने के तुरंत बाद बच्चों में पेचिश के लिए आहार निर्धारित किया जाता है। बच्चों में चिकित्सीय भुखमरी का अभ्यास अब नहीं किया जाता है, छोटे हिस्से में भोजन दिया जाता है. यदि बच्चे को कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, तो उसे अस्थायी रूप से किण्वित दूध उत्पादों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दलिया दलिया, एक प्रकार का अनाज और चावल से पकाया जाता है। आप वेजिटेबल प्यूरी सूप, साथ ही स्टीम्ड मीट उत्पाद भी दे सकते हैं। पेक्टिन युक्त सेब के पाचन को अच्छी तरह से सामान्य करता है।

बच्चे को पेचिश होने के बाद लगभग दो महीने तक तला-भुना और स्मोक्ड खाना नहीं खाना चाहिए। साथ ही मसालेदार खाना, जिसमें ढेर सारे मसालों का स्वाद होता है।

शिगेलोसिस को कैसे रोकें

रोग के मामलों को रोकने के लिए निवारक उपाय सरल हैं और स्वच्छता नियमों के अनुपालन के लिए नीचे आते हैं:

• सड़क के बाद और शौचालय जाने के बाद हाथों को धोना चाहिए.
• सब्जियों, फलों और जामुनों को बहते पानी से अच्छी तरह धोया जाता है, और फिर उबलते पानी से धोया जाता है।
• संदिग्ध गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करें।
• यदि बच्चों के समूह में पेचिश का मामला दर्ज किया जाता है, तो संगरोध की शुरुआत की जाती है।
• कृत्रिम बच्चे को खिलाने के लिए व्यंजन अच्छी तरह से धोए जाते हैं और उबलते पानी से धोए जाते हैं।

बाद में इलाज करने की तुलना में किसी भी संक्रामक बीमारी को रोकना आसान है। इसलिए माता-पिता को अपने बच्चों में बचपन से ही स्वच्छता की आदत डालनी चाहिए। यदि बच्चा अभी भी बीमार है, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, सलाह और उपचार के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के लिए बच्चों का जीव विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होता है। अधिकांश माता-पिता जीवन के पहले महीनों से उनमें स्वच्छता की आदतें डालने की कोशिश करते हैं। हालांकि, इस बात पर नज़र रखना हमेशा संभव नहीं होता है कि क्या बच्चा अपने हाथ धोता है, खासकर अगर वह दौरा कर रहा है, अन्य बच्चों के साथ संवाद कर रहा है। एक बार बच्चे के शरीर में, संक्रमण आंतों में जड़ें जमा लेता है, जिससे जटिलताओं का विकास होता है। आंतों की खतरनाक बीमारियों में से एक पेचिश है, जो कभी-कभी बच्चों में पुरानी हो जाती है। आपको यह जानने की जरूरत है कि आपको किन लक्षणों के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए।

संतुष्ट:

रोग की विशेषताएं

पेचिश आंतों की बीमारी है जिसमें संक्रमण बड़ी आंत (सिग्मॉइड कोलन) को प्रभावित करता है। रोगाणुओं द्वारा स्रावित पदार्थ श्लेष्म झिल्ली को क्षत-विक्षत करते हैं और पूरे शरीर को विषैला बनाते हैं। बच्चे की बीमारी का मामला एक ही हो सकता है, लेकिन मौसमी संक्रामक प्रकोप अक्सर होते हैं (विशेष रूप से बाल देखभाल सुविधाओं में)।

ऐसे कई कारक हैं जो बच्चों में आंतों के संक्रमण के विकास में योगदान करते हैं। एक बड़ा बच्चा, एक नियम के रूप में, पहले से ही समझता है कि बैक्टीरिया क्या हैं, वे खतरनाक क्यों हैं और आपको अक्सर अपने हाथ धोने की आवश्यकता क्यों है। एक छोटे बच्चे के पास अभी तक ऐसा कौशल नहीं है। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे अक्सर बीमार होते हैं। शिशुओं में, रोग बहुत कम देखा जाता है, मुख्यतः यदि उन्हें दूध के फार्मूले खिलाए जाते हैं या डायथेसिस, एनीमिया, रिकेट्स की उपस्थिति के कारण शरीर कमजोर हो जाता है।

पेचिश के रोगजनकों के प्रकार, संक्रमण के तरीके

पेचिश शिगेला नामक एंटरोबैक्टीरिया के कारण होता है। इन जीवाणुओं के कई प्रकार होते हैं। उनमें से कुछ कम आक्रामक (शिगेला सोनने) हैं, जो रोग वे पैदा करते हैं वह हल्का होता है। अन्य (शिगेला फ्लेक्सनर) रोग के अत्यंत गंभीर रूपों के कारक एजेंट हैं।

शिगेला पानी, भोजन और मिट्टी में पाया जा सकता है। वे पर्यावरणीय परिस्थितियों का अच्छी तरह से सामना करते हैं: उन्हें 1 महीने के लिए जमे हुए भोजन में संग्रहीत किया जा सकता है, सूखने पर वे मरते नहीं हैं। वे व्यंजन, कपड़े, विभिन्न घरेलू सामानों पर पाए जा सकते हैं।

पेचिश वाले बच्चे के संक्रमण का सबसे आम कारण बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क है। बैक्टीरिया उसके हाथों पर होते हैं यदि वह उन्हें शौचालय जाने के बाद, कपड़े या तौलिये पर नहीं धोता है जिसे उसने छुआ था। कुछ लोगों में बैक्टीरिया हो सकता है, भले ही वे स्वयं बीमार न हों।

टिप्पणी:प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई। कोमारोव्स्की ने जोर देकर कहा कि पेचिश के प्रसारकर्ता अक्सर ऐसे लोग होते हैं जो रोग के लक्षणों के बारे में गंभीर नहीं होते हैं जो उनमें दिखाई देते हैं। गोलियों की मदद से दस्त को रोकने के बाद, वे बैक्टीरिया के वाहक बने रहते हैं, जो उनके आसपास के लोगों को संक्रमित करते हैं, सबसे पहले, बच्चे।

पेचिश की छड़ें मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाती हैं। संक्रमण मल-मौखिक या संपर्क-घरेलू मार्ग से होता है। इस मामले में, संक्रमण का स्रोत जमीन से उठाई गई सब्जियों को खराब तरीके से धोया जा सकता है, साथ ही प्राकृतिक जलाशयों का पानी जो नहाते समय मुंह में आ जाता है, या ऐसे उत्पाद जो पर्याप्त गर्मी उपचार से नहीं गुजरे हैं।

पेचिश के प्रेरक एजेंट उबलने का सामना नहीं करते हैं, वे आधे घंटे के हीटिंग के बाद पहले से ही 60 डिग्री के तापमान पर मर जाते हैं। वे सीधे सूर्य के प्रकाश, साथ ही कीटाणुनाशक के लिए हानिकारक हैं।

पेचिश अक्सर गर्म मौसम में होती है, जब बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए परिस्थितियां सबसे अनुकूल होती हैं। गर्मी में खाना तेजी से खराब होता है। गर्मियों में लोग हरी सब्जियां और फलों का अधिक सेवन करते हैं और उन्हें हमेशा अच्छे से नहीं धोते हैं।

इस रोग के लिए स्थायी प्रतिरक्षा उत्पन्न नहीं होती है, इसलिए पुन: संक्रमण का खतरा हमेशा बना रहता है। पेचिश हल्के, मध्यम, गंभीर और जहरीले रूपों में हो सकता है। रोग पुराना हो सकता है।

जोड़ना:इसी तरह के लक्षणों वाला एक और आंतों का रोग है, जिसमें अमीबा, प्रोटोजोआ, आंतों को नुकसान पहुंचाते हैं। लक्षणों की समानता के कारण इस रोग को अमीबिक पेचिश कहते हैं। हालांकि, इसके पाठ्यक्रम और उपचार की विशिष्ट विशेषताएं हैं। अमीबा को दीवार की मांसपेशी में पेश किया जाता है, जिससे फोड़े बन जाते हैं। इस प्रकार की बीमारी को एंडेमिक (कुछ प्राकृतिक परिस्थितियों वाले क्षेत्र की विशेषता) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह आमतौर पर गर्म जलवायु में रहने वाले लोगों में होता है।

वीडियो: शरीर में पेचिश रोगजनकों की क्रिया। रोग के कारण और लक्षण

पेचिश के कारण

बच्चों में पेचिश निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• विषम परिस्थितियों में रहना, कमरे में मक्खियों की उपस्थिति - संक्रमण के वाहक;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• बासी, खराब संसाधित या अनुचित तरीके से तैयार भोजन, साथ ही खराब पानी खाना;
• बच्चों के समूहों में अन्य बच्चों या वयस्कों के साथ निकट संपर्क जहां बैक्टीरिया के रोगी या वाहक हो सकते हैं;
• प्राकृतिक जलाशयों में स्नान करने के साथ-साथ सड़क पर उपयोग की जाने वाली वस्तुओं से बच्चे के मुंह में रेत या मिट्टी डालना।

शरीर में बैक्टीरिया के विकास में योगदान करने वाले कारक कमजोर प्रतिरक्षा हैं, साथ ही बच्चे में पाचन रोगों की उपस्थिति भी है।

बदलती गंभीरता के पेचिश के लक्षण

आंत में पेचिश बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ इसके म्यूकोसा में सूजन पैदा करते हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त में अवशोषित होने के कारण, उन्हें अन्य अंगों में ले जाया जाता है, जिससे रोग की विभिन्न जटिलताओं का आभास होता है।

औसतन, ऊष्मायन अवधि 2 से 7 दिनों तक रहती है। लक्षणों की गंभीरता उस रूप पर निर्भर करती है जिसमें पेचिश होती है, साथ ही बच्चे की उम्र पर भी। लक्षण प्रकट (विशिष्ट) या अव्यक्त (एटिपिकल) हो सकते हैं।

बच्चों की स्थिति में सुधार 7-10 दिनों के बाद होता है, यदि रोग तीव्र है और उपचार तुरंत शुरू किया जाता है। गंभीर मामलों में, रोग 2-3 महीने तक रह सकता है। और कभी-कभी यह अधिक समय तक दूर नहीं होता है। फिर वे बच्चों में पुरानी पेचिश की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं।

प्रकाश रूप

यह रक्तस्राव के छोटे क्षेत्रों के गठन की ओर जाता है, जो म्यूकोसा की रक्त वाहिकाओं के क्षरण के कारण होता है। बच्चे के शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है। वह सामान्य से अधिक बार शौच करता है (दिन में 8 बार तक), जबकि तरल मल में थोड़ा सा बलगम दिखाई देता है, रक्त की अशुद्धियाँ नहीं होती हैं।

मध्यम गंभीरता की बीमारी

बच्चे के म्यूकोसा में सूजन आ जाती है, सूजन आ जाती है, उसका अल्सर शुरू हो जाता है। 3 दिनों के भीतर, तापमान 39 ° तक रखा जाता है, कुर्सी दिन में 10-15 बार अधिक बार हो जाती है, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द दिखाई देता है, उल्टी होती है। बच्चा लगभग एक सप्ताह तक अस्वस्थ महसूस करता है, उचित उपचार के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

गंभीर रूप

आंतों के अस्तर के अलग-अलग वर्गों का परिगलन होता है। मृत कोशिकाओं के निर्वहन के स्थल पर अल्सर दिखाई देते हैं। आंतों की दीवार की गहरी परतें प्रभावित होती हैं, और अन्य रोगजनकों (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कवक) भी उनमें प्रवेश करते हैं। आंतों की दीवार की मांसपेशियां ऐंठन से सिकुड़ती हैं। नशा के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

तापमान 37.5 डिग्री से अधिक नहीं होता है, लंबे समय तक रहता है। मल में खून और ढेर सारा बलगम होता है। मल त्याग की आवृत्ति दिन में 15 बार से अधिक होती है। बच्चे के पेट में गड़गड़ाहट होती है, कमजोरी दिखाई देती है। इस तथ्य के कारण कि बार-बार झूठे आग्रह होते हैं, बच्चा जोर से धक्का दे रहा है, उसके गुदा में सूजन है (तथाकथित "गुदा गैपिंग")। यहां तक ​​कि एक छोटी आंत का आगे को बढ़ाव भी हो सकता है।

हालांकि, एक सप्ताह के बाद समय पर और पर्याप्त उपचार से उसकी स्थिति में राहत मिलती है। लंबे समय तक बच्चे को डाइट पर रखना चाहिए।

विषैला रूप

रोग के इस रूप के साथ, बच्चों में पेचिश विषाक्तता के लक्षणों की प्रबलता के साथ होती है, जैसे कि लगातार उल्टी, तेज बुखार और सिरदर्द। पहले क्षण में डॉक्टरों को पेचिश का संदेह भी नहीं हो सकता है, क्योंकि बार-बार शौच करने की इच्छा, मल में परिवर्तन और पेट में दर्द खराब स्वास्थ्य की पहली अभिव्यक्तियों के कुछ घंटों बाद ही दिखाई देता है। प्रचुर मात्रा में तरल मल धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन बहुत बार, इसमें बलगम और रक्त होता है। पेट में मरोड़ की वजह से तेज दर्द होता है, धँसी हुई सी लगती है।

अतिविषैला

यह पेचिश का एक अत्यंत गंभीर रूप है। बच्चे को आक्षेप है, वह होश खो सकता है। दिल का काम गड़बड़ा जाता है, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। त्वचा पीली पड़ जाती है। अंग नीले और ठंडे हो जाते हैं। मौत की संभावना अधिक है, खासकर बहुत छोटे बच्चों में।

पुरानी पेचिश की विशेषताएं

रोग के किसी भी रूप में लक्षणों के कारण हैं:

• निर्जलीकरण, जल-नमक संतुलन का उल्लंघन;
• श्लेष्म झिल्ली और आंतों की दीवार को नुकसान;
• नशा, अन्य अंगों के काम में व्यवधान और गंभीर परिणामों की घटना के लिए अग्रणी।

जीर्ण अभिव्यक्तियाँ रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम का परिणाम हो सकती हैं, लेकिन पेचिश बेसिलस के साथ पुन: संक्रमण के साथ भी होती हैं।

बच्चे का तापमान सामान्य है। लेकिन अक्सर अकारण दस्त, नाभि के नीचे स्पस्मोडिक दर्द होता है। मल में बलगम होता है, कभी-कभी खून भी आता है। बच्चे को भूख कम लगती है, वह जल्दी थक जाता है। पाचन के उल्लंघन से बेरीबेरी और एनीमिया का विकास होता है।

ये लक्षण लगातार (निरंतर) या रुक-रुक कर (आवर्तक) हो सकते हैं।

शिशुओं में पेचिश कैसे होती है

छोटे बच्चों में, निर्जलीकरण (उल्टी और दस्त के कारण) के लक्षणों के साथ-साथ हृदय प्रणाली पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से पेचिश अधिक प्रकट होता है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया और निमोनिया जैसी माध्यमिक जटिलताओं की उच्च संभावना है। अक्सर रोग बच्चे की स्थिति में अस्थायी सुधार और लक्षणों की आवधिक बहाली के साथ पुराना हो जाता है।

बड़े बच्चों के विपरीत, शिशुओं को पीछे हटने का अनुभव नहीं होता है, लेकिन सूजन होती है। आंतों का खाली होना उसके लिए दर्दनाक है, इसके अलावा, गुदा में जलन देखी जाती है, इसलिए मल त्याग के दौरान वह रोता है। एक मजबूत अप्रिय गंध, बलगम के मिश्रण के साथ एक तरल हरा मल है।

कभी-कभी पेचिश को साल्मोनेलोसिस और अन्य जीवाणु रोगों के साथ जोड़ दिया जाता है। इस स्थिति में, तापमान 39 ° -40 ° तक बढ़ जाता है। बच्चा जल्दी वजन कम करता है, कमजोर होता है, उसे आक्षेप हो सकता है। यदि आप आपातकालीन उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो हृदय और गुर्दे की विफलता हो जाती है।

कब तत्काल डॉक्टर को बुलाना है

चूंकि पेचिश एक खतरनाक बीमारी है जो आमतौर पर बच्चों में बहुत जल्दी विकसित होती है और इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, इसलिए आपको डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, स्व-दवा के लिए किसी भी तरह से दस्त को रोकने की कोशिश करना, कीमती समय बर्बाद करना, बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाना अस्वीकार्य है।

डॉक्टर को घर पर बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी संक्रामक है। यह तब किया जाता है जब बुखार, कमजोरी, पेट फूलना (बाहर जाने वाली गैसों में बदबू की उपस्थिति), सिरदर्द, ठंड लगना, पेट में ऐंठन, ढीले मल जैसे लक्षण दिखाई देते हैं (और यह तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है)। बच्चे को शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, लेकिन प्रयास अप्रभावी होते हैं।

रोग का एक निश्चित संकेत खूनी श्लेष्म दस्त है।

पेचिश की जटिलताओं और परिणाम

आंतों की दीवार को नुकसान और अल्सर के गठन के कारण, ऊतक का निशान होता है, जो मलाशय के लुमेन को रुकावट की उपस्थिति तक संकुचित करता है। संवहनी क्षति जीवन-धमकाने वाले आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनती है। आंतों की दीवार का अल्सर उदर गुहा में बैक्टीरिया के प्रवेश और पेरिटोनिटिस के विकास में योगदान देता है।

शायद अन्य अंगों में संक्रमण के प्रसार से जुड़े माध्यमिक रोगों की उपस्थिति (iritis - परितारिका की सूजन, एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन, गठिया - जोड़ों के रोग, और न्यूरिटिस - तंत्रिका अंत को नुकसान)। अक्सर छोटे बच्चों में, फेफड़ों में पेचिश बेसिलस के प्रवेश के परिणामस्वरूप, निमोनिया होता है।

निदान

निदान मल और उल्टी के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है। सामान्य परीक्षा विधियां हैं:

1. कोप्रोग्राम (रक्त, प्रोटीन, वसा, मांसपेशियों के ऊतकों के कणों का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मल की जांच)। यह विधि आपको म्यूकोसा को नुकसान और आंतों की दीवार के विनाश की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है।
2. मल और उल्टी की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति। बैक्टीरिया के प्रकार, एक जीवाणुरोधी एजेंट की पसंद को स्पष्ट करने के लिए उत्पादित।
3. पेचिश बैसिलस के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए इम्यूनोलॉजिकल टेस्ट (उदाहरण के लिए एलिसा)।
4. पीसीआर विश्लेषण (इसके डीएनए द्वारा रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण)।
5. सिग्मायोडोस्कोपी - दीवारों को नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एंडोस्कोप के साथ मलाशय की जांच।

इन तरीकों का उपयोग करके, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चे को पेचिश है, न कि साल्मोनेलोसिस, वायरल डायरिया, अल्सरेटिव कोलाइटिस या अन्य आंतों की बीमारी।

इलाज

सबसे पहले, जब बच्चों में पेचिश का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (एम्पीसिलीन, जेंटामाइसिन, फ़राज़ोलिडोन)। इसके अलावा, नमक संतुलन बहाल करने और निर्जलीकरण के प्रभाव को खत्म करने के लिए धन निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोज और खनिज घटकों के साथ रिंगर के घोल को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जलीय घोल के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए रेहाइड्रॉन, ओरलिट, ग्लूकोसोलन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पेट दर्द को दूर करने के लिए, बच्चों को पैपावरिन या नो-शपू दिया जाता है, और अग्न्याशय को बनाए रखने के लिए - पैनक्रिएटिन, फेस्टल। इसका मतलब है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोफिल्ट्रम), सॉर्बेंट्स (एस्पुमिज़न या एंटरोसगेल ब्लोटिंग से), साथ ही साथ विभिन्न विटामिन भी निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चे को आहार का पालन करने की जरूरत है। इसे छोटे हिस्से में खिलाना चाहिए। आप चावल का दलिया, पटाखे वाली चाय, मसले हुए आलू और कद्दू, पके हुए सेब, स्टीम कटलेट दे सकते हैं। संपूर्ण दूध, कच्ची सब्जियां, काली रोटी, फलियां, गोभी को आहार से बाहर रखा गया है।

फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चों को चावल के पानी में दही मिलाकर पिलाने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: बच्चों में आंतों के संक्रमण की अभिव्यक्तियों और रोकथाम पर डॉ। ई। कोमारोव्स्की

पेचिश की रोकथाम

बच्चों में पेचिश को रोकने के लिए माता-पिता को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, बच्चे के लिए सामान्य स्वच्छता रहने की स्थिति बनाएं, उसे अक्सर हाथ धोना सिखाएं।

बच्चों का खाना ताजा बनाया जाए। इसे फ्रिज में रखना चाहिए। आप बच्चे को एक्सपायर्ड उत्पाद नहीं दे सकते, स्ट्रीट स्टॉल में खाना खरीद सकते हैं। बाजार में मिलने वाले दूध को उबालना चाहिए। बच्चे को पानी उबालकर या बोतलबंद ही दिया जा सकता है।

एक छोटे बच्चे को तालाब या नदी में न तैरने दें, जहाँ वह गलती से दूषित पानी निगल सकता है। बच्चे को कम उम्र से ही यह समझाने की जरूरत है कि शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से पहले हाथ धोना क्यों जरूरी है। एक बच्चे को खिलाने के लिए फलों और सब्जियों को न केवल धोया जाना चाहिए, बल्कि उबलते पानी से डाला जाना चाहिए। इससे बैक्टीरिया जल्दी खत्म हो जाएंगे।

आंतों में संक्रमण मामूली बीमारियां नहीं हैं। वे एक वयस्क को भी लंबे समय तक निष्क्रिय करने में सक्षम हैं, और इससे भी अधिक एक छोटे से नाजुक जीव। यदि किसी बच्चे को पेचिश है, तो बच्चों में लक्षण भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि प्रेरक एजेंट विभिन्न सूक्ष्मजीव हैं।

आंतों के तीव्र संक्रामक रोगों की सूची में, पेचिश का नेतृत्व होता है। इसका मुख्य लक्ष्य समूह बच्चे हैं। एक असुरक्षित छोटा शरीर और कमजोर प्रतिरक्षा रोग के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

नवजात शिशु 2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों की तरह संक्रमण के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चे सक्रिय रूप से दुनिया का पता लगाना शुरू कर देते हैं। आपके हाथ में आने वाली हर चीज आपके मुंह में चली जाती है। यहां तक ​​कि आपका पसंदीदा सैंडबॉक्स भी इस बीमारी का अड्डा बन सकता है।

किसी बच्चे को हर चीज से बचाना असंभव और अवांछनीय भी है, क्योंकि इस तरह आप उसके विकास को धीमा कर सकते हैं। और यदि आवश्यक हो तो संक्रमण को विकसित होने से रोकने के लिए सावधानी बरतना और बीमारी के लक्षणों का अध्ययन करना काफी संभव है।

जोखिम समूह और रोग संचरण के तरीके

पेचिश के लिए मुख्य जोखिम समूह पूर्वस्कूली बच्चे हैं - पंजीकृत मामलों की कुल संख्या का लगभग 60-70%। इस अवस्था में शिशु के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

दूषित पानी संक्रमण फैलने का मुख्य जरिया है। एक आदर्श सफाई प्रणाली और अनुचित तरीके से काम करने वाले सीवरेज इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि हानिकारक सूक्ष्मजीव, जैसे कि शिगेला, पानी में रहते हैं। वह बीमारी के विकास में अपराधी है।

रोग की एक बैक्टीरियोलॉजिकल विविधता के साथ, संक्रमण गंदे भोजन के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। किसी दूषित वस्तु के संपर्क में आने से संक्रमण होता है। एक संक्रमित व्यक्ति के मल के साथ बड़ी संख्या में बैक्टीरिया निकल जाते हैं, इसलिए इसे अन्य बच्चों से अलग कर देना चाहिए। कभी-कभी मक्खियाँ या पालतू जानवर रोग के सक्रिय वाहक बन जाते हैं।

संक्रमण उत्प्रेरक

कई सूक्ष्मजीव हैं जो पेचिश के संक्रमण को भड़काते हैं। रोगज़नक़ के आधार पर, रोग को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है। सभी किस्मों में सामान्य गुण और अद्वितीय अंतर दोनों होते हैं।

यदि कारण बच्चे के शरीर में अमीबा के प्रवेश का परिणाम है, तो ऐसी बीमारी को अमीबायसिस कहा जाता है। सूक्ष्मजीवों की कई उप-प्रजातियां रोग पैदा करने में सक्षम हैं, लेकिन एंटामोइबा हिस्टोलिटिका को उनमें से सबसे हानिकारक माना जाता है। प्रजनन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों के मामले में, यह स्थिर आराम की स्थिति में चला जाता है। यह पानी में 2 सप्ताह से 1 महीने तक जीवित रह सकता है। सिस्ट पानी में 10 मिनट के बाद ही 70 ° C तक गर्म होने पर मर जाते हैं, और जब उबाला जाता है - तुरंत।

एक अन्य प्रकार की बीमारी को साल्मोनेलोसिस कहा जाता है और यह साल्मोनेला बैक्टीरिया के कारण होता है। ये सूक्ष्मजीव घरेलू पशुओं और पशुओं, पशु उत्पादों (अंडे, दूध और मांस) के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।

साल्मोनेला -80 डिग्री सेल्सियस तक कम तापमान पर जीवित रहने में सक्षम हैं। इस प्रकार के बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के अद्भुत प्रतिरोध में बाकी से अलग हैं। उत्पादों को उनसे बचाने का एकमात्र तरीका गर्मी उपचार और उबालना है।

सबसे आम रूप को शिगेलोसिस कहा जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया की चार उप-प्रजातियां हैं। उनमें से प्रत्येक अपने क्षेत्र में ही प्रकट होता है। उन्होंने जीवन शक्ति में भी वृद्धि की है और सीधे सूर्य के प्रकाश, जीवाणुरोधी एजेंटों या उबलने के प्रभाव में ही मर जाते हैं। अगर वांछित है, तो इंटरनेट पर आप सभी रोगजनकों को चित्रित करने वाली कई तस्वीरें पा सकते हैं।

जीवाणुओं की उप-प्रजातियां:

• ज़ोन यूरोपीय क्षेत्रों में प्रबल है;
• फ्लेक्सनर की छड़ी यूरोप में भी पाई जाती है, लेकिन पिछले वाले की तुलना में बहुत कम आम है;
• ग्रिगोरिएव-शिगा जीवाणु एशियाई देशों और सुदूर पूर्व के निवासियों को धमकी देता है;
• बॉयडा भारत में सक्रिय रूप से फैल रहा है।

प्रत्येक जीवाणु भोजन या पानी के साथ पाचन तंत्र में जाकर शरीर को संक्रमित करता है। उसके बाद, वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और वाहक के शरीर को संक्रमित करते हैं।

रोग संकेतक

बच्चों में पेचिश के सामान्य लक्षण भी होते हैं। सभी संकेत एक साथ प्रकट नहीं हो सकते हैं। लेकिन अगर उनमें से कम से कम एक भी पाया जाता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। संक्रमण के सामान्य संकेतक हैं:

• गर्मी;
• तीव्र पेट में ऐंठन;
• डिस्चार्ज में बलगम और मवाद की गांठ;
• बार-बार ढीला और खूनी मल।

बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों के विपरीत, अमीबा के कारण होने वाली बीमारी के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। संक्रमण की अवधि स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि पाचन अंगों और आंतों के कामकाज में हस्तक्षेप किए बिना रोगज़नक़ बड़ी आंत में विकसित होता है। बच्चा स्वस्थ दिखाई देगा, लेकिन पहले से ही दूसरों को संक्रमित कर देगा।

बैक्टीरिया के कारण होने वाले विकार के लक्षणों में तेजी से वृद्धि और तेजी से निर्जलीकरण की विशेषता है। डायरिया के कारण शरीर से सोडियम की काफी मात्रा मल में निकल जाती है। पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज में व्यवधान के कारण, भोजन और पानी बहुत खराब अवशोषित होते हैं।

रोग का हल्का चरण

हल्के रूप के साथ, उल्टी और थोड़ा तेज मल देखा जाता है। कभी-कभी बच्चे को हल्का बुखार हो सकता है। सामान्य स्थिति में सुस्ती और खराब गतिशीलता की विशेषता होती है, भूख बिगड़ जाती है, कभी-कभी जीभ पर पट्टिका दिखाई देती है।

मल पतला हो जाता है, जिसमें थोड़ा बलगम होता है, लेकिन इस अवस्था में इसमें खून नहीं होता है। हल्के रूप में रोग पेट क्षेत्र में आवधिक दर्द पैदा करने में काफी सक्षम है। बढ़ी हुई हृदय गति तापमान में वृद्धि का परिणाम हो सकती है।

रोग का मध्यम चरण

पेचिश का मध्यम रूप कुल रिपोर्ट किए गए मामलों में से 40% में होता है। यह एक अधिक स्पष्ट, लेकिन रोग के लक्षणों की बहुत तीव्र अभिव्यक्ति की विशेषता नहीं है। कुछ ही दिनों में शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है।

कुर्सी बहुत अधिक बार हो जाती है और दिन में 10 बार तक पहुंच सकती है। साथ ही, समय-समय पर शौच करने के झूठे प्रयास होते हैं, वे केवल शिशु में असुविधा पैदा करते हैं। मल बलगम और रक्त की परतों के साथ पानीदार होता है।

गंभीर रोग

इस रूप को बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह का संकेत देने वाले लक्षणों की अधिक स्पष्ट अभिव्यक्ति की विशेषता है। शरीर का नशा अभी भी मौजूद है, लेकिन पृष्ठभूमि में चला जाता है। शौच करने के लिए शरीर की आवश्यकता दिन में 15 बार तक अत्यधिक उच्च स्तर तक पहुँच जाती है।

तापमान ऊंचा रहता है, लेकिन उपचार के दौरान 37.5 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है। इस बिंदु पर, इसे लंबे समय तक आयोजित किया जा सकता है। भूख न लगना, सुस्ती और चिड़चिड़ापन बीमारी की पूरी अवधि के साथ होता है। गंभीर रूप में रिकवरी बहुत धीमी होती है और इसमें एक सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।

रोग का विषाक्त चरण

इस प्रकार का मुख्य लक्षण नशा के परिणामस्वरूप शरीर का न्यूरोटॉक्सिकोसिस है। कभी-कभी इस रूप को साधारण भोजन विषाक्तता के लिए गलत माना जाता है, क्योंकि बार-बार और लगातार उल्टी के साथ तापमान में तेज वृद्धि होती है। शुरू में शौच करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, यह केवल कुछ घंटों के भीतर ही होती है।

प्रारंभ में, प्रचुर मल त्याग धीरे-धीरे सूख जाता है। मल के साथ, रक्त के साथ बलगम बड़ी मात्रा में निकलता है, प्रक्रिया तीव्र उदर शूल के साथ होती है। बच्चे का पेट डूब सकता है जिससे आंतों की जांच करना संभव हो जाता है।

रोग का हाइपरटॉक्सिक रूप

बच्चे के शरीर का व्यापक नशा रोग के इस चरण को जन्म देगा। यह तेज मांसपेशियों के संकुचन के साथ होता है, जो गंभीर आक्षेप का कारण बनता है। कभी-कभी चेतना के नुकसान के मामले होते हैं। यह रूप खतरनाक है क्योंकि यह हृदय प्रणाली को बाधित करता है।

इस अवस्था में, बच्चे के अंग ठंडे हो जाते हैं, दबाव कम हो जाता है, और त्वचा स्पष्ट नीली रंगत के साथ पीली दिखती है। बहुत उपेक्षित बीमारी मौत की ओर ले जाती है। इसलिए, यदि नशे का जरा सा भी संदेह हो, तो आपको तुरंत आपातकालीन देखभाल से संपर्क करना चाहिए।

जीर्ण अवस्था

बच्चों को प्रभावित करने वाली पेचिश अपेक्षाकृत आसानी से पुरानी हो जाती है। यह कम उम्र की कई बीमारियों के साथ है, जैसे कि एनीमिया या रिकेट्स। यह तब भी हो सकता है जब आप दोबारा संक्रमित हो जाएं।

यह अवस्था स्पष्ट लक्षणों, बुखार या उल्टी के बिना गुजर सकती है। लेकिन सामान्य सुस्ती, उनींदापन और चिड़चिड़ापन अभी भी मौजूद है। मल ढीला हो सकता है, लेकिन उतना नहीं जितना अन्य रूपों में होता है। रोग के इस चरण का शीघ्र उपचार किया जाना चाहिए, क्योंकि पाचन तंत्र के लंबे समय तक उल्लंघन से हाइपोविटामिनोसिस या कुपोषण होता है।

नवजात शिशुओं में संक्रमण का कोर्स

शिशु में संक्रमण की संभावना बेहद कम होती है। लेकिन कभी-कभी ऐसा कई कारणों से होता है। जोखिम समूह समय से पहले या कम वजन वाले बच्चे हैं। अक्सर ऐसे मामलों में, रोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ आता है।

पेचिश एक बीमार मां से बच्चे के जन्म के दौरान संचरित होने में सक्षम है। साथ ही, कृत्रिम खिला से जोखिम बढ़ जाता है। नवजात शिशु के लिए बैक्टीरिया का मुख्य स्रोत उसके आसपास के लोग होते हैं।

रोग तेजी से एक छोटे से शरीर पर हमला करता है, जिससे हरे रंग की टिंट के साथ ढीला मल होता है। दर्दनाक आवधिक संवेदनाओं के साथ सूजन होती है, जो बच्चे को रोने और अभिनय करने के लिए उकसाती है। तापमान तेजी से बढ़ता है, बुखार संभव है।

आंतों के संक्रमण में कौन सा विशेषज्ञ मदद करेगा?

यदि पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन देखभाल के लिए कॉल करना चाहिए। पैरामेडिक्स खुद बच्चे को विशेषज्ञ के पास रेफर करेंगे। एक संक्रामक रोग चिकित्सक ऐसी बीमारियों से निपटता है, लेकिन पहले आपको इसे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ किसी भी चिकित्सा संस्थान - नगरपालिका या निजी में होना चाहिए। पहले लक्षणों पर, उपचार के एक कोर्स को विकसित करने और बैक्टीरिया को शरीर में जड़ लेने से रोकने के लिए उसे बच्चे को दिखाना आवश्यक है। डॉ. कोमारोव्स्की ने भी इस विषय का वर्णन किया। लेकिन पुनर्बीमा के लिए, किसी भी सिफारिश पर आपके डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए। वह लक्षणों की जांच करेगा और बच्चों में पेचिश के लिए आवश्यक उपचार बताएगा।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

निदान लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है। क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। कई प्रभावी प्रक्रियाएं हैं जो पेचिश के प्रकार और अवस्था को निर्धारित कर सकती हैं:

• स्राव के एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग करते हुए, डॉक्टर रोगज़नक़ और दवाओं के प्रतिरोध को निर्धारित करता है;
• मल का नैदानिक ​​​​विश्लेषण आपको यह समझने की अनुमति देता है कि आंतों का म्यूकोसा कितनी बुरी तरह प्रभावित होता है;
• चरम मामलों में, आंतों की नेत्रहीन जांच के लिए एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है;
• शिगेला के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

आंतों के संक्रमण के उपचार के तरीके

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखता है। यह बच्चे की उम्र, संक्रमण का प्रकार, उसके विकास का चरण और शरीर को नुकसान की डिग्री है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह यह तय करता है कि उपचार के पाठ्यक्रम को रोगी के अंदर किया जाएगा या बाह्य रोगी की स्थिति स्वीकार्य है। गंभीर रूप के मामले में, बच्चों को डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।

एक सफल पुनर्प्राप्ति के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता, एक विशेष आहार का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है ताकि प्रभावित पाचन तंत्र पर जलन न हो और दवा चिकित्सा से गुजरना न पड़े। बशर्ते कि बच्चे को संक्रमण का हल्का रूप हो और परिवार में कोई अन्य बच्चा संक्रमित न हो, उसे स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर पर छोड़ दिया जाएगा।

निर्जलीकरण और शरीर के नशा के मामले में, रेजिड्रॉन, ओरलिट या अन्य उपलब्ध ग्लूकोज-नमक समाधान लेने की सिफारिश की जाती है। तैयारी पर एक तालिका इंगित की जाती है, जहां निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर की आवश्यक खुराक निर्धारित की जाती है।

डॉक्टर की सिफारिश के बिना रोगी को कीटाणुनाशक देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे स्वास्थ्य की पहले से ही खराब स्थिति बढ़ सकती है। जब तीव्र दर्द होता है, कभी-कभी एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, और आंत्र समारोह को सामान्य करने के लिए प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

रिकवरी के दौरान आहार

उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा आहार तैयार किया जाना चाहिए। यह व्यक्तिगत है, इसे हस्तांतरित संक्रमण और जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए पेश किया जाता है। लेकिन डाइटिंग करते समय कुछ सामान्य नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

1. भोजन भारी नहीं होना चाहिए, श्लेष्म झिल्ली को जलन और यांत्रिक क्षति से बचा जाना चाहिए।
2. अधिमानतः छोटे हिस्से में खिलाएं, लेकिन अधिक बार।
3. तीन महीने के भीतर बच्चे के आहार से तले हुए, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर कर देना चाहिए।

पेचिश का पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप और आवश्यक प्रक्रियाओं के पूर्ण पाठ्यक्रम के अधीन, बच्चा रोग से पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। यदि शरीर का नशा गंभीर रूप से उच्च स्तर पर पहुंच गया है, तो जटिलताओं की संभावना है। निर्धारित आहार का उल्लंघन या इनकार नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

शिगेलोसिस और अमीबियासिस की रोकथाम

आंतों के किसी भी प्रकार के संक्रमण से बचा जा सकता है। प्राथमिक स्वच्छता और स्वच्छ मानदंडों का पालन करना आवश्यक है। टहलने से लौटने के बाद, टॉयलेट जाने और रात के खाने से पहले अपने हाथ अवश्य धोएं। अब भारी मात्रा में जीवाणुरोधी साबुन है जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों का विरोध कर सकता है।

फ़ीड केवल अच्छी तरह से धोया और संसाधित भोजन होना चाहिए। बच्चों को कच्चा पानी कभी न पीने दें। खासकर जब जल निकायों में तैर रहे हों। मक्खियों को कमरे में प्रवेश करने से रोकने की कोशिश करें, खासकर खाद्य भंडारण क्षेत्रों में। सड़क के जानवरों और साझा खिलौनों के साथ संपर्क सीमित करें। अपने खिलौनों को समय-समय पर जीवाणुरोधी साबुन से धोएं।

आंतों के संक्रमण एक युवा, नाजुक शरीर के लिए खतरनाक होते हैं। वे निर्जलीकरण का कारण बनते हैं, पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं, और कभी-कभी अन्य अंग।

वे विषाक्तता का कारण बनते हैं, जो उपेक्षित अवस्था में मृत्यु का कारण भी बन सकता है। इसलिए जरा सा भी संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। लेकिन सरल नियमों का पालन करना और बच्चे को बीमारी में नहीं लाना ज्यादा आसान है।

बच्चों में पेचिश "गंदे हाथ" की एक विशिष्ट बीमारी है। 70-80% मामले 2-13 साल के बच्चों में होते हैं। शिशुओं में, रोग बहुत कम आम है। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के पास संपर्कों का एक सीमित संकीर्ण चक्र होता है और वह या तो रोग के वाहक से संक्रमित हो सकता है या जब वयस्क सैनिटरी स्वच्छता के प्राथमिक मानकों की उपेक्षा करते हैं। बच्चों में पेचिश का उपचार बीमारी का पता चलने के पहले दिन से ही शुरू हो जाना चाहिए, क्योंकि बीमारी पूरे जीव के खतरनाक नशा का कारण बनती है, जिससे मौत का खतरा होता है।इसलिए, बच्चों में पेचिश की रोकथाम प्राथमिक कार्यों में से एक है, खासकर गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में, जो कि बीमारियों का चरम है।

बच्चों में पेचिश एस्चेरिचिया कोली - शिगेला के कारण होता है, जिसका नाम खोजकर्ता के नाम पर रखा गया है। शिगेला को 5 प्रकारों में विभाजित किया गया है, वे लंबे समय तक (4 महीने तक) मिट्टी में, भोजन पर - 30 दिनों तक, पानी में - 10 दिनों तक अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखते हैं, वे कम तापमान के प्रतिरोधी हैं। गीले लिनन, बर्तनों, बर्तनों पर, वे एक महीने तक संक्रमित करने की क्षमता बनाए रखते हैं, लेकिन सीधे धूप के संपर्क में आने पर वे उच्च तापमान पर आसानी से मर जाते हैं। पेचिश के प्रेरक एजेंट कीटाणुशोधन के किसी भी साधन को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

पेचिश संपर्क-घरेलू और फेकल-मौखिक तरीकों से फैलता है: एक संक्रमित व्यक्ति सचमुच रोग की शुरुआत के पहले दिन से मल के साथ बड़ी मात्रा में शिगेला का उत्सर्जन करता है। यदि किसी संक्रमित व्यक्ति के गंदे हाथों से व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो ई. कोलाई घरेलू सामान, खिलौने, भोजन में स्थानांतरित हो जाता है, जहां से यह स्थानांतरित होकर एक स्वस्थ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है, जिससे बीमारी हो जाती है।

एक बार पाचन तंत्र में, पेचिश के रोगजनकों को आंशिक रूप से नष्ट कर दिया जाता है, जबकि एंडोटॉक्सिन जारी किया जाता है जो रक्त द्वारा अवशोषित होते हैं, रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन करते हैं, निचली आंत के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं।

पेचिश खतरनाक क्यों है?

पेचिश से बच्चे के पूरे शरीर में सामान्य नशा हो जाता है, लेकिन सबसे अधिक हानिकारक प्रभाव बड़ी आंत पर पड़ता है। इसमें यह है कि शिगेला का बड़े पैमाने पर प्रजनन होता है, जिससे भड़काऊ फॉसी का निर्माण होता है। सूजन का फॉसी लगभग पूरी आंत को प्रभावित करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, श्लेष्म झिल्ली नष्ट हो जाती है, जिससे पेटीचियल रक्तस्राव, अल्सरेशन और आंतों की दीवारों के ऊतकों के परिगलन होते हैं।

पेचिश के प्रेरक एजेंट द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों का न केवल आंत के तंत्रिका और संवहनी केंद्रों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, वे रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज में खराबी का कारण बनते हैं। जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि अवरुद्ध हो जाती है, हृदय की मांसपेशियों का काम बाधित हो जाता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के जहाजों का तीव्र भरना होता है।

पेचिश का नशा इसके तीव्र पाठ्यक्रम के लिए सबसे खतरनाक है, जो जल्दी से हृदय, यकृत, मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाता है, जो सबसे दुखद परिणामों की धमकी देता है।

पेचिश के लिए प्रतिरक्षा की पहचान नहीं की गई है, इसलिए, अपर्याप्त रूप से पूर्ण इलाज के साथ-साथ बार-बार संक्रमण के मामले में, रोग जीर्ण रूप में प्रवाहित होता है।

खतरनाक क्रोनिक पेचिश क्या है

रोग के जीर्ण रूप में, आंतों के सामान्य कामकाज में लगातार गड़बड़ी होती है, जिससे कुपोषण होता है, जिससे हाइपोविटामिनोसिस होता है, जो बदले में निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, गुर्दे की सूजन और जननांग प्रणाली के विकास को भड़काता है।

पेचिश के एक पुराने रूप से पीड़ित बच्चे में आंतों की दीवारों का लगातार क्षरण होता है, जिससे आंतों में लगातार सूजन की प्रक्रिया होती है और पूरे जीव का लगातार नशा होता है। इसका बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर, उसके तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो अंततः मानसिक और शारीरिक विकास में देरी होती है।

रोग संचरण तंत्र और निवारक उपाय

यह व्यर्थ नहीं है कि पेचिश को "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जाता है - खाना पकाने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण अक्सर संक्रमण ठीक होता है। आप संक्रमित हो सकते हैं:

• पानी के माध्यम से। दुर्भाग्य से, हमारी नदियों और झीलों में सीवेज के प्रवेश की संभावना बहुत अधिक है, इसलिए, ऐसे जलाशयों में तैरना, और इससे भी अधिक, ऐसे पानी से सब्जियां, फल या व्यंजन धोना, आप बहुत आसानी से संक्रमण को पकड़ सकते हैं। इस बात पर नियंत्रण रखना बहुत जरूरी है कि बच्चे नहाते समय गलती से भी ऐसा पानी न निगल लें। सब्जियों और फलों को गर्म उबले पानी से ही धोएं।
• दूषित भोजन के माध्यम से। पेचिश के रोगजनक दूध और डेयरी उत्पादों के बहुत शौकीन होते हैं, इसलिए आपको अपने बच्चे को किण्वित दूध उत्पाद, पनीर, घर पर पका हुआ नहीं देना चाहिए, अगर आप सुनिश्चित नहीं हैं कि वे सभी स्वच्छता मानकों के अनुपालन में पकाए गए हैं। मक्खियाँ पेचिश की वाहक भी हो सकती हैं; कुछ समय के लिए खुली हवा में रहने वाले सभी खाद्य पदार्थों को बच्चों के मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए, या गर्म पानी से धोया जाना चाहिए।
• किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से या उसकी चीजों के जरिए। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना और उन्हें बच्चे को सिखाना आवश्यक है: शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ धोएं और जब आप घर आएं, तो अपने नाखूनों को न काटें, उन वस्तुओं का उपचार करें जो कीटाणुनाशक से संक्रमित हो सकती हैं: पेन, पेंसिल, फोन, खिलौने और अन्य सामान।

बीमारी का महामारी का प्रकोप संभव है, जो बड़ी संख्या में ऐसे लोगों की अचानक सामूहिक बीमारी की विशेषता है जो एक आम बंद रहने की जगह से जुड़े नहीं हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे प्रकोप किसी एक खाद्य निर्माण उद्यम या खानपान बिंदु से जुड़े होते हैं। , या वे बाढ़ के दौरान जलापूर्ति दुर्घटनाओं का परिणाम हैं।

इस बीमारी से बचाव के लिए खुद को और अपने बच्चे को प्राथमिक नियमों का पालन करना सिखाने की तुलना में पेचिश का इलाज करना अधिक कठिन और महंगा है।

पेचिश को कैसे पहचानें

पेचिश से दस्त और कब्ज, मतली और उल्टी, पेट फूलना, बुखार, सिरदर्द, आक्षेप हो सकता है। हालांकि पेचिश के लक्षण अन्य नशा के समान हैं, फिर भी पेचिश को मल द्वारा पहचाना जा सकता है: इसमें रक्त होता है। पेचिश के विशिष्ट और असामान्य रूप हैं।

पेचिश का विशिष्ट रूप

एक नियम के रूप में, रोग 1-3 दिनों में प्रकट होता है, रोग की शुरुआत से 5-7 दिनों के भीतर अक्सर कम होता है। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• ठंड लगना, बुखार 37.1-37.2°C से 39-40°C तक। तापमान वृद्धि की डिग्री संक्रमण की डिग्री, रोग की शुरुआत से पहले बच्चे की भलाई, संक्रमण के संचरण के तरीके और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। सबसे गंभीर स्थिति खाद्य संक्रमण के साथ देखी जाती है।
• सिरदर्द। वे दोनों हल्के हो सकते हैं और चेतना के नुकसान तक आक्षेप और एक गोधूलि अवस्था का कारण बन सकते हैं।
• भूख में कमी, मतली, कभी-कभी उल्टी, कमजोरी, लेपित जीभ।
• रक्त की धारियों के साथ तरल मल है।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• पूरे पेट के बढ़ते दर्द, पहले सुस्त, फिर तेज, पैरॉक्सिस्मल, दर्द बाएं निचले पेट में स्थानीय होते हैं, शौच से पहले और इसके दौरान दर्द तेज हो जाता है।
• मल एक श्लेष्म-खूनी स्थिरता प्राप्त करता है। छोटे बच्चों में शौच करने की झूठी इच्छाएँ होती हैं - विशिष्ट प्रयास, पेट में तनाव, बिना मल त्याग के।
• बच्चे की त्वचा रूखी, पीली है, डिहाइड्रेशन के लक्षण हैं।
• गंभीर मामलों में, टैचीकार्डिया, रक्तचाप कम हो सकता है।

ठीक से चयनित उपचार के साथ रोग के तीव्र लक्षण उपचार की शुरुआत से 5-14 दिनों के बाद समाप्त हो जाते हैं, जो नशे की डिग्री पर निर्भर करता है। उपचार की शुरुआत से 1-2 महीने के बाद सामान्य पाचन कार्यों की पूर्ण बहाली होती है।

पेचिश का असामान्य रूप

रोग के निदान में विशेष कठिनाई पेचिश के असामान्य रूप हैं, जिसमें रोग के विशिष्ट लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। पेचिश के कुछ रूपों में, आंतों के विकार के सभी लक्षण हैं, लेकिन नशा के कोई लक्षण नहीं हैं। बच्चे को उचित उपचार नहीं मिलता है, जिससे ई. कोलाई द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थों से गंभीर विषाक्तता हो जाती है। पेचिश सुस्त हो जाती है।

सबसे खतरनाक असामान्य रूप है, जिसमें गंभीर नशा तीव्र होता है, जिससे हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपरिवर्तनीय विकार होते हैं। इस मामले में, आंतों के विकारों के लक्षण रोग के दुखद परिणाम तक बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं।

पेचिश के पाठ्यक्रम की गंभीरता बच्चों के जीव के नशा की डिग्री और रोग की शुरुआत से पहले उनके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। केवल एक डॉक्टर पेचिश का निदान कर सकता है और बायोमटेरियल के प्रयोगशाला परीक्षणों और व्यापक परीक्षा के बाद सही उपचार निर्धारित कर सकता है।

पेचिश के उपचार की विशेषताएं

इस बीमारी के लिए बच्चों का इलाज घर और अस्पताल दोनों जगह किया जा सकता है। बीमारी के गंभीर, जीर्ण रूपों वाले बच्चों के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, खासकर अगर बीमारी का कोर्स सहवर्ती रोगों से जटिल हो। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को उनकी माताओं के साथ अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बीमारी अप्रत्याशित जटिलताओं का कारण बन सकती है।

घर पर, बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम वाले बच्चों के लिए बेड रेस्ट निर्धारित है। परिवार के अन्य सदस्यों के संक्रमण को रोकने के लिए लिनन और बिस्तर को बार-बार बदलना आवश्यक है।

पेचिश के लिए ड्रग थेरेपी

दवाओं का कोर्स मुख्य रूप से पेचिश के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए निर्धारित है। विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक रोगजनकों की संवेदनशीलता के निर्धारण को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है।

एस्चेरिचिया कोलाई के कारण शरीर के नशा को दूर करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने और सहवर्ती रोगों का इलाज करने के लिए चिकित्सा का आधार दवाओं का एक जटिल है।

उपचार की पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, पाचन विकारों के परिणामों को समाप्त करने और जैव और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, डॉक्टर बच्चों की उम्र के अनुसार एंजाइम की तैयारी (पैनक्रिएटिन, मेज़िम) लिख सकते हैं, उनके पाचन तंत्र की विशेषताएं और उपचार का कोर्स।

एक बच्चे के इलाज की कोशिश न करें जिस तरह से एक पड़ोसी का इलाज किया जाता है - प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, डॉक्टर अपने स्वयं के उपचार प्रोटोकॉल को निर्धारित करता है, जिसे केवल आपके बच्चे के लिए डिज़ाइन किया गया है। रोग के लक्षण और संकेत समान हो सकते हैं, लेकिन अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

शीघ्र स्वस्थ होने का आधार आहार है

आहार का संतुलन रोग की गंभीरता, बच्चों की उम्र, उनके स्वास्थ्य की स्थिति से निर्धारित होता है। आहार का आधार कसा हुआ अनाज, कसा हुआ सब्जी सूप और मैश किए हुए आलू, कीमा बनाया हुआ मांस और कीमा बनाया हुआ मछली, उबला हुआ या सूप में मीटबॉल है। स्कूली उम्र के बच्चों को यंत्रवत् और रासायनिक रूप से आंतों को बचाने वाला आहार निर्धारित किया जाता है। भरपूर शराब पीना दिखाया गया है। आहार का विस्तार बच्चों की भलाई पर निर्भर होना चाहिए।

स्तनपान कराने वाले बच्चों को उपचार के दौरान नई सामग्री के साथ आहार का विस्तार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कृत्रिम भोजन करने वाले बच्चों को भाग के आकार को कम करना चाहिए और भोजन की संख्या में वृद्धि करनी चाहिए, आहार का आधार खट्टा-दूध मिश्रण होना चाहिए।

सामान्य कामकाजी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, बच्चों के आहार में प्राकृतिक बिफीडोबैक्टीरिया युक्त किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करना आवश्यक है।

डॉक्टर की समय पर यात्रा, सभी चिकित्सा नुस्खों का सावधानीपूर्वक पालन और आहार शीघ्र स्वस्थ होने में मदद करेगा, और व्यक्तिगत स्वच्छता पेचिश से रक्षा करेगी। बीमार न हों-स्वस्थ रहें।