मस्तिष्क की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी क्या है: प्रकार, निदान और उपचार। प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

प्रारंभिक अवस्था में सेरेब्रोवास्कुलर रोग कार्य क्षमता में कमी, थकान में वृद्धि, मनोदशा की पृष्ठभूमि में कमी, नींद में गड़बड़ी, जब रोगी रात के बीच में उठता है और फिर सो नहीं पाता है, से प्रकट होता है। फिर संज्ञानात्मक हानि के लक्षण जुड़ते हैं, अर्थात। याददाश्त कम हो जाती है, सोच धीमी हो जाती है, मानसिक गिनती मुश्किल हो जाती है, अत्यधिक उधम मचने लगता है। भविष्य में, लगातार सिरदर्द, टिनिटस, चक्कर आना शामिल हो जाते हैं। मस्तिष्क संकट समय-समय पर विकसित होते हैं, जो मस्तिष्क के कार्यों के घोर उल्लंघन के साथ आगे बढ़ते हैं और एक तरफ अंगों में कमजोरी, भाषण, संवेदनशीलता और दृष्टि विकारों के विकास से प्रकट होते हैं। यदि ऐसे लक्षण 48 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं, तो वे एक क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की बात करते हैं। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो यह स्ट्रोक है। इस मामले में, तंत्रिका तंत्र की गंभीर शिथिलता जीवन के अंत तक बनी रह सकती है, जिससे रोगी विकलांग हो सकता है। स्ट्रोक इस्केमिक हो सकता है, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक या थ्रोम्बस द्वारा पोत के लुमेन को बंद करने के मामले में, या रक्तस्रावी, जब संवहनी दीवार की अखंडता का उल्लंघन होता है और मस्तिष्क रक्तस्राव होता है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी एक पुरानी बीमारी है जिसमें प्रगति करने की क्षमता होती है और यह मस्तिष्क में सफेद पदार्थ कोशिकाओं के विनाश के कारण होती है। यह विकृति वृद्ध लोगों में मनोभ्रंश या मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

1894 में, चिकित्सक बिन्सवांगर ने ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के विनाशकारी प्रभाव का विस्तार से वर्णन किया।

इस स्थिति को बिन्सवांगर एन्सेफैलोपैथी के रूप में जाना जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, पीएमएल (प्रगतिशील मल्टीफोकल पैथोलॉजी) का तेजी से निदान किया जा रहा है - इस ल्यूकोएन्सेफालोपैथी में एक वायरस एटियलजि है।

मस्तिष्क की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी - यह क्या है?

मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र में कोशिकाओं की विनाशकारी मृत्यु, जो अंग में अपर्याप्त रक्त प्रवाह से हाइपोक्सिया द्वारा उकसाया जाता है, माइक्रोएंगियोपैथी की ओर जाता है। ल्यूकोरायोसिस रोग, साथ ही लैकुनर प्रकार के रोधगलन की विकृति, सफेद पदार्थ कोशिकाओं की संरचना को बदल देती है।

ये परिवर्तन अंग में रक्त प्रवाह के खराब परिसंचरण के परिणाम हैं।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियाँ रोग की गंभीरता से जुड़ी होती हैं, और लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करते हैं। सबकोर्टिकल प्रकार अक्सर ललाट विनाश से जुड़ा होता है, और मिर्गी के दौरे में इसका पता लगाया जाता है।

पैथोलॉजी में पुनरावृत्ति के साथ प्रगति का एक जीर्ण रूप है। बुजुर्ग लोग ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी से पीड़ित होते हैं, लेकिन युवा रोगियों में इस निदान का होना असामान्य नहीं है।

मस्तिष्क प्रसार के मुख्य कारण:

• मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की अपर्याप्तता (उत्तेजक इस्किमिया);
• हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए पोषण की कमी;
• ऐसे कारण जो अनेक रोगों के कारण होते हैं।

बिन्सवांगर की विकृति का एटियलजि ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी है

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी रोग के एटियलजि को इसमें विभाजित किया गया है:

• जन्मजात चरित्र की एटियलजि;
• रोग के एटियलजि का अधिग्रहीत प्रकार।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का जन्मजात एटियलजि अजन्मे बच्चे के मस्तिष्क कोशिकाओं के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान एक विसंगति है।

अंतर्गर्भाशयी असामान्य भ्रूण गठन के कारण हो सकते हैं:

• ऑक्सीजन की कमी, जिसने मस्तिष्क कोशिकाओं के हाइपोक्सिया को उकसाया;
• गर्भवती महिला में संक्रामक रोग;
• वायरस जो नाल संबंध के माध्यम से मां से विकासशील बच्चे तक पहुंचे;
• यदि मां को इम्युनोडेफिशिएंसी पैथोलॉजी है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का अधिग्रहीत एटियलजि ऐसी उत्तेजक बीमारियों के साथ हो सकता है:

• मस्तिष्क कोशिकाओं पर चोट के परिणाम;
• विषाक्त पदार्थों के मस्तिष्क पर प्रभाव;
• पैथोलॉजी के बाद - विकिरण बीमारी;
• यकृत कोशिकाओं के रोगों में, जो रक्तप्रवाह प्रणाली से सभी आवश्यक विषाक्त पदार्थों को नहीं हटाते हैं, जो कि जैविक तरल पदार्थ को अधिकतम रूप से प्रदूषित करते हैं जो इन तत्वों को रक्त आपूर्ति प्रणाली के माध्यम से मस्तिष्क तक ले जाता है;
• अंगों में घातक नवोप्लाज्म के साथ;
• फेफड़ों की बीमारी के साथ, जब शरीर को ऑक्सीजन की आवश्यक खुराक नहीं मिलती है;
• रक्तचाप के उच्च सूचकांक के साथ - उच्च रक्तचाप;
• निम्न रक्तचाप सूचकांक के साथ - हाइपोटेंशन;
• एड्स;
• रक्त कोशिकाओं का ल्यूकेमिया;
• रक्त में कैंसर रसौली;
• पैथोलॉजी हॉजकिन रोग;
• फेफड़े का क्षय रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग - सारकॉइडोसिस;
• यकृत और मस्तिष्क में कैंसर कोशिकाओं का मेटास्टेसिस।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी में मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान

आईसीडी कोड 10

ICD-10 के दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार - यह विकृति विज्ञान वर्ग से संबंधित है:

I67.3 संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी की एक प्रगतिशील विकृति है;

I67.4 - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;

ए81.2 प्रगतिशील मल्टीफोकल रोग - ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।

पैथोलॉजी के प्रकार

इस वर्गीकरण में ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के विकृति विज्ञान के समूह शामिल हैं। चूँकि इस रोग के कई कारण होते हैं, इसलिए, इस विकृति की किस्मों के एटियलजि, उनकी अभिव्यक्ति और पाठ्यक्रम में भी अपने विशिष्ट अंतर होते हैं।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• संवहनी प्रकृति की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी;
• हाइपोक्सिक की विकृति - इस्केमिक प्रकार;
• रक्तस्रावी प्रकार की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।

लेकिन अक्सर बीमारी का एक फैला हुआ मल्टीफोकल रूप होता है।

संवहनी प्रकृति की ल्यूकोएन्सेफालोपैथी

संवहनी ल्यूकोएन्सेफालोपैथी का कारण सेरेब्रल हाइपोक्सिया, साथ ही उनका इस्किमिया है। यह एटियलजि मस्तिष्क की वाहिकाओं द्वारा अपने कार्यों के निम्न प्रदर्शन को दर्शाता है। मस्तिष्क वाहिकाओं की कार्यक्षमता का उल्लंघन अक्सर शरीर के रक्त प्रवाह प्रणाली में विकारों या विकृति को भड़काता है।

इस एटियलजि के संबंध में, संवहनी ल्यूकोएन्सेफालोपैथी की कई उप-प्रजातियाँ हैं:

शिरापरक प्रकार की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।शिरापरक रक्त के खराब परिसंचरण से इस प्रकार की विकृति उत्पन्न होती है (यह किस प्रकार का रक्त है)। इस प्रकार की बीमारी विकास की हल्की और लंबी अवधि को दर्शाती है। पहले रोगसूचकता के क्षण से, रोग के विकास के अगले चरण तक कई कैलेंडर वर्ष बीत सकते हैं।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी की हल्की डिग्री में प्रारंभिक चरण में, चिकित्सा का एक चिकित्सा उपचार पाठ्यक्रम किया जाता है, जो रोगी को पैथोलॉजी से स्थायी रूप से बचा सकता है।

उन्नत अवस्था में, रोग का एक जटिल रूप बहुत तेज़ी से विकसित होता है और अपरिवर्तनीय और लाइलाज परिणाम देता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।इस प्रकार की विकृति का कारण धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है। कोलेस्ट्रॉल धमनियों की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं के माध्यम से खराब गति होती है, या धमनियों में रुकावट होती है।

बुजुर्ग रोगियों में, एथेरोस्क्लेरोसिस पाचन तंत्र के अनुचित कामकाज के कारण, या पोषण की संस्कृति का अनुपालन न करने के कारण विकसित हो सकता है - बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग।

जब मस्तिष्क वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो मस्तिष्क कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है। इस प्रकार की विकृति को केवल तभी ठीक किया जा सकता है जब घटना के प्रारंभिक चरण में इसका निदान किया जाए।

यदि एथेरोस्क्लोरोटिक ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो यह तेजी से विकसित हो सकता है और बहुत जल्दी एक जटिल रूप में बदल सकता है, और मस्तिष्क और शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है। यह विकृति सबकोर्टिकल एथेरोस्क्लोरोटिक ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी है।

उच्च रक्तचाप प्रकार की ल्यूकोएन्सेफालोपैथी।इस प्रकार की विकृति के उत्तेजक हो सकते हैं: संवहनी एक्लम्पसिया, रोग के विकास के तीव्र चरण में गुर्दे के प्रकार का नेफ्रैटिस, रक्तचाप सूचकांक में उछाल, साथ ही सबसे खतरनाक उत्तेजक, यह एक उच्च रक्तचाप संकट है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एन्सेफैलोपैथी के तीव्र रूप का कारण बनता है, जो तुरंत मस्तिष्क की स्थिति के अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाता है।

इस प्रकार की विकृति की भविष्यवाणी करना असंभव है। संवहनी मूल की ल्यूकोपेथी में डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की विकृति के समान लक्षण होते हैं। ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का सटीक निदान, जिसे संभवतः संवहनी उत्पत्ति के एक छोटे-फोकल के रूप में पाया गया था, एक विशेष डॉक्टर - एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एटियलजि के व्यापक नैदानिक ​​​​अध्ययन के बाद किया जा सकता है।

निदान और विकृति विज्ञान के रूप के आधार पर ड्रग थेरेपी की जाएगी।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

किसी भी संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी को हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक संवहनी प्रकार की विकृति मस्तिष्क हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है, जो ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी को भड़काती है।

लेकिन इस प्रकार की विकृति को वर्गीकरण में एक अलग श्रेणी में रखा गया है, इस तथ्य के कारण कि ल्यूकोएन्सेफालोपैथी नवजात शिशुओं में कठिन जन्म का एक जटिल रूप है।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार की एन्सेफैलोपैथी एक बच्चे में उसके अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान, साथ ही जन्म प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं के साथ होती है।

इस विकृति का विकास पूर्वानुमानित नहीं है, और परिणाम भी भिन्न होते हैं। बच्चों में मस्तिष्क की कार्यक्षमता में न्यूनतम हानि से बच्चे की असावधानी हो सकती है, ध्यान केंद्रित करने और आवश्यक जानकारी याद रखने में असमर्थता हो सकती है - यह हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार की विकृति के परिणामों की एक हल्की डिग्री है।

अधिक गंभीर जटिलताओं से बच्चे के शरीर का पूर्ण पक्षाघात हो जाता है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के प्रसवकालीन रूप को मस्तिष्क में हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार के ल्यूकोपैथी फॉसी के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

यह एन्सेफेलोपैथी एक वयस्क बीमारी के सिद्धांत के अनुसार विकसित होती है, केवल एक ही अंतर होता है - इसकी घटना गर्भ में होती है, या जन्म के क्षण के तुरंत बाद पहली बार होती है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का रक्तस्रावी प्रकार

इस प्रकार की मस्तिष्क विकृति मस्तिष्क कोशिकाओं में विटामिन की कमी के कारण उत्पन्न होती है। विटामिन थायमिन की कमी से रक्तस्रावी प्रकृति के मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का विकास होता है।

इस प्रकार की विकृति उसी तरह आगे बढ़ती है जैसे अन्य प्रकार की एन्सेफैलोपैथी का विकास होता है, लेकिन इस प्रकार की एटियलजि है:

• पाचन तंत्र में विकृति जिसने एनोरेक्सिया को उकसाया;
• लंबे समय तक गैग रिफ्लेक्स और शरीर से बड़ी संख्या में उबकाई आना;
• हेमोडायलिसिस;
• एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स)।

प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

यह विकृति रोग के घातक प्रकारों से संबंधित है और पैपिलोमावायरस के कारण होती है। अक्सर मौत की ओर ले जाता है. यह एक विकृति है जो 50.0% से अधिक एड्स रोगियों में विकसित होती है।

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी का प्रगतिशील मल्टीफोकल रूप स्वयं प्रकट होता है:

• शरीर का पक्षाघात;
• हेमियानोपिया एकतरफा प्रकार;
• परिधीय विभाग का पैरेसिस;
• व्यक्ति की चेतना का दोष;
• एक्सपाइरामाइडल प्रजातियों के सिंड्रोम।

इस प्रकार की विकृति के साथ विकलांगता बहुत जल्दी आती है, क्योंकि इसका विकास कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से होता है। मोटर उपकरण, वाणी और श्रवण उपकरण की कार्यक्षमता में कमी आ रही है।

रोग की प्रगति के दौरान, शरीर के कुछ हिस्सों का पक्षाघात और मस्तिष्क का आंशिक पक्षाघात होता है।

प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी में मस्तिष्क क्षति

पेरीवेंट्रिकुलर रूप

इस प्रकार की विकृति मस्तिष्क वाहिकाओं में पुरानी रक्त अपर्याप्तता में मस्तिष्क हाइपोक्सिया से आती है। इस्केमिक क्षति के क्षेत्र न केवल सफेद मज्जा में पाए जाते हैं, बल्कि ग्रे पदार्थ की कोशिकाओं में भी पाए जाते हैं।

इस विनाश का स्थानीयकरण निम्न में होता है:

• सेरिबैलम;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट क्षेत्रों में द्विपक्षीय विकृति;
• मस्तिष्क तंत्र में.

मस्तिष्क के सभी हिस्से जो प्रभावित होते हैं वे मोटर कार्यों के विकास को प्रभावित करते हैं। इन क्षेत्रों के विकार से शरीर के कुछ हिस्सों में पक्षाघात हो जाता है।

नवजात बच्चों में, इस प्रकार की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी से एक विकृति विकसित होती है - सेरेब्रल पाल्सी। ऐसा बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद होता है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी, जिसमें मस्तिष्क का सफेद पदार्थ गायब हो जाता है

इस प्रकार का निदान बचपन में 2 कैलेंडर वर्ष से 6 वर्ष की आयु तक किया जाता है। जीन उत्परिवर्तन के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ऐसा गायब होना है। इस विकृति विज्ञान में एक ही गैर-विशिष्ट फोकस, या छोटे-फोकस वाले फोकस होते हैं जो मस्तिष्क के सभी हिस्सों को प्रभावित करते हैं।

इस प्रकार के लक्षण:

• आंदोलन में समन्वय की कमी;
• अंगों का पैरेसिस;
• स्मृति में कमी, या इसकी हानि;
• दृश्य हानि - दृश्य अंग की तंत्रिका शोष;
• मिर्गी का दौरा.

इन बच्चों को भोजन के सेवन में समस्या होती है, वे अत्यधिक उत्तेजित होते हैं और उनकी मांसपेशियों की टोन भी बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी स्वयं एपनिया, मांसपेशियों में ऐंठन और कोमा में प्रकट होती है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

यह विकृति मस्तिष्क कोशिकाओं की सबसे खतरनाक बीमारी है। पैथोलॉजी के एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ, जीवन काल को चिकित्सा पूर्वानुमान के अनुसार थोड़ा अधिक, दो कैलेंडर वर्ष मापा जाता है।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, जो तुरंत एक जटिल रूप में बदल गया - 30 कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं।

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के निदान के साथ औसत जीवन प्रत्याशा सटीक प्रकार के विकृति निदान की स्थापना के क्षण से 6 कैलेंडर महीने से अधिक नहीं है। इस बीमारी में, समय जीवन के परिणाम को सकारात्मक दिशा में तय कर सकता है, या मृत्यु की ओर ले जा सकता है।

जितनी जल्दी निदान किया जाएगा और बीमारी का कारण पता चलेगा, उतनी जल्दी आप उपचार शुरू कर सकते हैं और किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं।

रोग की विशेषताएं

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक लाइलाज बीमारी है जो उसके सफेद पदार्थ को प्रभावित करती है। यह विकृति एक फोकल घाव है, साथ ही मस्तिष्क में सफेद पदार्थ का एक बहुफोकल घाव भी है।

रोग का कारण वायरस है जो शरीर के लिए विनाशकारी है और मुख्य रूप से मस्तिष्क कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी की घटना प्रतिरक्षा प्रणाली की कम कार्यक्षमता के कारण होती है, मुख्य रूप से बहुत अधिक उम्र के लोगों में, साथ ही जब शरीर इम्युनोडेफिशिएंसी की विकृति से प्रभावित होता है। एड्स के साथ, ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी किसी भी आयु वर्ग में विकसित होती है।

इस प्रकार के मस्तिष्क रोग के लिए दवा चिकित्सा में एक समस्या है।

बात यह है कि मस्तिष्क में एक अवरोध होता है जिसके माध्यम से केवल वसा युक्त तैयारी ही मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश कर सकती है।

ये वसा में घुलनशील दवाएं मस्तिष्क की कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन ऐसी दवाएं जो ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी को प्रभावी ढंग से और जल्दी से ठीक कर सकती हैं, पानी पर आधारित हैं। पानी में घुलनशील दवाएं मस्तिष्क की बाधा को दूर करने में सक्षम नहीं हैं।

इसलिए, आज तक, फार्माकोलॉजिकल कंपनियां पैथोलॉजी - ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के चिकित्सकीय रूप से प्रभावी उपचार के लिए दवाएं विकसित करने में सक्षम नहीं हुई हैं।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के विकास के लक्षण

कई प्रकार के ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। विकास की शुरुआत में, विस्मृति और अनुपस्थित-दिमाग के हमले दिखाई देते हैं। किसी व्यक्ति को जानकारी याद रखने, लंबे और जटिल शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है।

इसमें लगातार आत्म-दया की भावना बनी रहती है और रोगी बहुत रोता है। मस्तिष्क का बौद्धिक प्रदर्शन काफी कम हो जाता है।

पैथोलॉजी के आगे के विकास में, अनिद्रा प्रकट होती है, जो सोने की अंतहीन इच्छा के साथ वैकल्पिक हो सकती है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, जिससे रोगी में अत्यधिक चिड़चिड़ापन आ जाता है।

रोग के विकास के इस चरण में, गंभीर टिनिटस के साथ-साथ ऑप्टिक तंत्रिका की अनैच्छिक मरोड़ होती है, जिससे पुतलियों की अनुचित गति होती है।

यदि आप कम से कम इस स्तर पर जटिल चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं, तो रोग निम्न को जन्म देगा:

• साइकोन्यूरोसिस की विकृति;
• मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन के लिए;
• मनोभ्रंश को;
• स्मृति की आंशिक हानि के लिए;
• मनोभ्रंश की विकृति के लिए.

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के लक्षण

इस विकृति के लक्षण अचानक विकसित होते हैं और तीव्र गति से बढ़ते हैं, जिससे रोगी को रोग के ऐसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• बल्बर प्रकार का पक्षाघात;
• पार्किंसंस सिंड्रोम;
• परेशान चाल;
• हाथों का कांपना होता है;
• शरीर में कम्पन के लक्षण हैं।

ऐसे लक्षणों वाले मरीजों को उनकी विकृति और मस्तिष्क क्षति के बारे में पता नहीं होता है, इसलिए रिश्तेदारों के लिए समय पर यह आवश्यक है कि वे ऐसे लोगों को निदान कराने के लिए मजबूर करें ताकि यह जान सकें कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

निदान

मस्तिष्क ऊतक कोशिकाओं के ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का निदान स्थापित करने के लिए, नैदानिक ​​​​परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दृश्य परीक्षण और इतिहास लेना;
• प्रयोगशाला नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (सामान्य);
• इसमें मनोदैहिक तत्वों, शराब और दवा युक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए रक्त संरचना का विश्लेषण;
• मस्तिष्क में फोकस का पता लगाने के लिए एमआरआई और सीटी (टोमोग्राफी - कंप्यूटर, या चुंबकीय अनुनाद);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की विधि द्वारा वाद्य निदान से अंग की कोशिकाओं की मस्तिष्क गतिविधि में कमी का पता चलेगा;
• डॉप्लरोग्राफी एक ऐसी तकनीक है जिसमें विकृति का पता लगाया जाता है, और रक्त प्रवाह प्रणाली, साथ ही मस्तिष्क वाहिकाओं में गड़बड़ी;
• शरीर में वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर विश्लेषण। यह विश्लेषण उत्तेजक वायरस के डीएनए को निर्धारित करता है;
• मस्तिष्क कोशिकाओं की बायोप्सी;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर.

यदि यह पता चला है कि ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का उत्तेजक वायरस है, तो मस्तिष्क कोशिकाओं की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा एक और निदान किया जाता है।

सिर की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी

विभेदक निदान परीक्षा निम्नलिखित विकृति के साथ की जाती है:

• रोग टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• क्रिप्टोकॉकोसिस की विकृति;
• एचआईवी में मनोभ्रंश;
• ल्यूकोडिस्ट्रॉफी रोग;
• सीएनएस लिंफोमा रोग;
• पैथोलॉजी पैनेंसेफलाइटिस स्क्लेरोज़िंग सबस्यूट प्रकार;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के लिए चिकित्सा उपचार

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी एक ऐसी विकृति है जो लाइलाज है। चिकित्सा उपचार का लक्ष्य रोग की प्रगति को रोकना और रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ाना है।

दवाओं के उपयोग के साथ-साथ इस विकृति का जटिल तरीके से इलाज करना आवश्यक है:

• फिजियोथेरेपी;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• हाथ से किया गया उपचार;
• फाइटो तैयारी के साथ उपचार;
• एक्यूपंक्चर.

उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार ड्रग थेरेपी का चयन किया जाता है:

सामान्य उपाय हैं:

• स्वस्थ जीवन शैली;
• संवहनी तंत्र के सभी विकृति का समय पर उपचार;
• भोजन की संस्कृति और व्यसनों की अस्वीकृति;
• शरीर पर पर्याप्त भार;
• उन विकृतियों की रोकथाम और उपचार में संलग्न हों जो ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के उत्तेजक बन गए हैं।

यह विकृति लाइलाज है और जीवन का पूर्वानुमान रोग के समय पर निदान और प्रगति पर निर्भर करता है।

न्यूनतम या गलत उपचार के साथ, रोग तेजी से बढ़ता है - पूर्वानुमान प्रतिकूल है, 6 कैलेंडर महीनों से अधिक नहीं।

वायरस के लिए ड्रग थेरेपी आयोजित करते समय, जीवन प्रत्याशा 12-18 कैलेंडर महीनों तक बढ़ जाती है।

मस्तिष्क की ल्यूकोएन्सेफालोपैथी एक विकृति है जिसमें सफेद पदार्थ का घाव होता है, जिससे मनोभ्रंश होता है। विभिन्न कारणों से उत्पन्न होने वाले कई नोसोलॉजिकल रूप हैं। उनमें ल्यूकोएन्सेफालोपैथी की उपस्थिति आम है।

रोग भड़का सकते हैं:

• वायरस;
• संवहनी विकृति;
• मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति।

रोग के अन्य नाम: एन्सेफैलोपैथी, बिन्सवांगर रोग। इस विकृति विज्ञान का वर्णन पहली बार 19वीं शताब्दी के अंत में जर्मन मनोचिकित्सक ओटो बिन्सवांगर द्वारा किया गया था, जिन्होंने इसका नाम अपने नाम पर रखा था। इस लेख से आप जानेंगे कि यह क्या है, बीमारी के कारण क्या हैं, यह कैसे प्रकट होता है, इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

वर्गीकरण

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी कई प्रकार की होती है।

छोटा फोकल

यह संवहनी ल्यूकोएन्सेफालोपैथी है, जो एक पुरानी विकृति है जो उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। अन्य नाम: प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी, सबकोर्टिकल एथेरोस्क्लोरोटिक एन्सेफैलोपैथी।

छोटे-फोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के साथ समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी होती है - मस्तिष्क वाहिकाओं का धीरे-धीरे प्रगतिशील फैलाना घाव। पहले यह बीमारी ICD-10 में शामिल थी, लेकिन अब इसमें शामिल नहीं है.

अक्सर, छोटे-फोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी का निदान 55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में किया जाता है, जिनमें इस बीमारी के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

जोखिम समूह में विकृति विज्ञान से पीड़ित रोगी शामिल हैं जैसे:

• एथेरोस्क्लेरोसिस (कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं के लुमेन को रोकते हैं, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है);
• मधुमेह मेलेटस (इस विकृति के साथ, रक्त गाढ़ा हो जाता है, इसका प्रवाह धीमा हो जाता है);
• रीढ़ की जन्मजात और अधिग्रहित विकृति, जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट होती है;
• मोटापा;
• शराबखोरी;
• निकोटीन की लत.

इसके अलावा, आहार में त्रुटियां और हाइपोडायनामिक जीवनशैली से पैथोलॉजी का विकास होता है।

प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

यह बीमारी के विकास का सबसे खतरनाक रूप है, जो अक्सर मौत का कारण बनता है। पैथोलॉजी की प्रकृति वायरल होती है।

इसका प्रेरक एजेंट मानव पॉलीओमावायरस 2 है। यह वायरस 80% मानव आबादी में देखा जाता है, लेकिन यह रोग प्राथमिक और माध्यमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में विकसित होता है। इनमें वायरस होते हैं, जो शरीर में जाकर इम्यून सिस्टम को और कमजोर कर देते हैं।

प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का निदान 5% एचआईवी पॉजिटिव रोगियों और आधे एड्स रोगियों में किया जाता है। प्रगतिशील मल्टीफ़ोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी और भी अधिक सामान्य हुआ करती थी, लेकिन HAART के लिए धन्यवाद, इस रूप का प्रचलन कम हो गया है। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुरूपी है.

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• परिधीय पैरेसिस और पक्षाघात;
• एकतरफा हेमियानोपिया;
• स्तब्धता सिंड्रोम;
• व्यक्तित्व दोष;
• क्रानियोसेरेब्रल अपर्याप्तता का घाव;
• एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम।

सीएनएस विकार हल्के शिथिलता से लेकर गंभीर मनोभ्रंश तक बहुत भिन्न हो सकते हैं। वाणी विकार, दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है। अक्सर, रोगियों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के गंभीर विकार विकसित हो जाते हैं, जिससे कार्य क्षमता और विकलांगता का नुकसान होता है।

जोखिम समूह में नागरिकों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• एचआईवी और एड्स के रोगी;
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ उपचार प्राप्त करना (वे ऑटोइम्यून बीमारियों, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए निर्धारित हैं);
• जिनका आंतरिक अंग प्रत्यारोपण हुआ हो और उनकी अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं ले रहे हों;
• घातक ग्रैनुलोमा से पीड़ित.

पेरीवेंट्रिकुलर (फोकल) रूप

यह दीर्घकालिक ऑक्सीजन भुखमरी और मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस्केमिक क्षेत्र न केवल सफेद रंग में, बल्कि भूरे पदार्थ में भी स्थित होते हैं।

आमतौर पर, पैथोलॉजिकल फॉसी सेरिबैलम, ब्रेन स्टेम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट भाग में स्थानीयकृत होते हैं। ये सभी मस्तिष्क संरचनाएं गति के लिए जिम्मेदार हैं, इसलिए, विकृति विज्ञान के इस रूप के विकास के साथ, गति संबंधी विकार देखे जाते हैं।

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी का यह रूप उन बच्चों में विकसित होता है जिनमें प्रसव के दौरान और जन्म के कुछ दिनों के भीतर हाइपोक्सिया के साथ विकृति होती है। इसके अलावा, इस विकृति को "पेरीवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया" कहा जाता है, एक नियम के रूप में, यह सेरेब्रल पाल्सी को भड़काता है।

लुप्त हो रहे सफेद पदार्थ के साथ ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

इसका निदान बच्चों में किया जाता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षण 2 से 6 वर्ष की आयु के रोगियों में देखे जाते हैं। यह जीन उत्परिवर्तन के कारण प्रकट होता है।

मरीजों के पास है:

• सेरिबैलम को नुकसान के साथ जुड़े आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• हाथ और पैर का पैरेसिस;
• स्मृति हानि, मानसिक प्रदर्शन में कमी और अन्य संज्ञानात्मक हानि;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• मिरगी के दौरे।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दूध पीने, उल्टी, तेज बुखार, मानसिक मंदता, अत्यधिक उत्तेजना, हाथ और पैरों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, ऐंठन, स्लीप एपनिया, कोमा की समस्याएं होती हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

आमतौर पर ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। रोग की शुरुआत में, रोगी विचलित, अजीब, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन हो सकता है। वह रुआंसा हो जाता है, कठिन शब्दों का उच्चारण मुश्किल से कर पाता है, उसका मानसिक प्रदर्शन कम हो जाता है।

समय के साथ, नींद की समस्याएँ जुड़ जाती हैं, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, उसकी आँखों की अनैच्छिक गति होती है, और टिनिटस प्रकट होता है।

यदि आप इस चरण में ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, लेकिन यह प्रगति करता है: साइकोन्यूरोसिस, गंभीर मनोभ्रंश और आक्षेप होते हैं।

रोग के मुख्य लक्षण निम्नलिखित विचलन हैं:

• गति संबंधी विकार, जो गति के बिगड़ा समन्वय, हाथ और पैरों में कमजोरी से प्रकट होते हैं;
• हाथ या पैर का एकतरफा पक्षाघात हो सकता है;
• भाषण और दृश्य विकार (स्कोटोमा, हेमियानोप्सिया);
• शरीर के विभिन्न हिस्सों का सुन्न होना;
• निगलने में विकार;
• मूत्रीय अन्सयम;
• मिर्गी का दौरा;
• बुद्धि का कमजोर होना और हल्का मनोभ्रंश;
• जी मिचलाना;
• सिर दर्द।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सभी लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं। रोगी को गलत बल्बर पक्षाघात, साथ ही पार्किंसोनियन सिंड्रोम हो सकता है, जो चाल, लेखन, शरीर के कांपने के उल्लंघन से प्रकट होता है।

लगभग हर रोगी में याददाश्त और बुद्धि का कमजोर होना, शरीर की स्थिति बदलने या चलने पर अस्थिरता होती है।

आमतौर पर लोगों को पता ही नहीं चलता कि वे बीमार हैं और इसलिए अक्सर रिश्तेदार उन्हें डॉक्टर के पास ले आते हैं।

निदान

"ल्यूकोएन्सेफालोपैथी" का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा लिखेंगे। आपको चाहिये होगा:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मादक, मनोदैहिक दवाओं और अल्कोहल की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की पहचान करने की अनुमति देती है;
• मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, जो इसकी गतिविधि में कमी दिखाएगी;
• अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी, जो आपको वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देती है;
• पीसीआर, जो आपको मस्तिष्क में रोगज़नक़ डीएनए की पहचान करने की अनुमति देता है;
• मस्तिष्क बायोप्सी;
• काठ का पंचर, जो मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता को दर्शाता है।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि एक वायरल संक्रमण ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का आधार है, तो वह रोगी को इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी निर्धारित करता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों में रोगज़नक़ कणों को प्रकट करेगा।

इम्यूनोसाइटोकेमिकल विश्लेषण की मदद से सूक्ष्मजीव के एंटीजन का पता लगाना संभव है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस देखा जाता है।

मनोवैज्ञानिक स्थिति, स्मृति और गतिविधि के समन्वय के परीक्षण भी निदान करने में मदद करते हैं।

विभेदक निदान रोगों के साथ किया जाता है जैसे:

• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• क्रिप्टोकॉकोसिस;
• एचआईवी मनोभ्रंश;
• ल्यूकोडिस्ट्रोफी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का लिंफोमा;
• सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

चिकित्सा

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी एक लाइलाज बीमारी है। लेकिन चिकित्सा उपचार के चयन के लिए अस्पताल जाना सुनिश्चित करें। थेरेपी का लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना और मस्तिष्क के कार्यों को सक्रिय करना है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का उपचार जटिल, रोगसूचक और एटियोट्रोपिक है। प्रत्येक मामले में, इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।.

डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

• दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं (विनपोसेटिन, एक्टोवैजिन, ट्रेंटल);
• न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक (फ़ेज़म, पैंटोकैल्सिन, ल्यूसेटम, सेरेब्रोलिसिन);
• (स्टुगेरॉन, क्यूरेंटिल, ज़िल्ट);
• मल्टीविटामिन, जिसमें बी विटामिन, रेटिनॉल और टोकोफ़ेरॉल शामिल हैं;
• एडाप्टोजेन्स जैसे एलो अर्क, विटेरस;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जो सूजन प्रक्रिया को रोकने में मदद करते हैं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन);
• अवसादरोधी (फ्लुओक्सेटीन);
• घनास्त्रता के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, वारफारिन);
• रोग की वायरल प्रकृति के साथ, ज़ोविराक्स, साइक्लोफ़ेरॉन, वीफ़रॉन निर्धारित हैं।

इसके अतिरिक्त दिखाया गया:

• फिजियोथेरेपी;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• एक्यूपंक्चर;
• साँस लेने के व्यायाम;
• होम्योपैथी;
• फाइटोथेरेपी;
• कॉलर ज़ोन की मालिश;
• हाथ से किया गया उपचार।

थेरेपी की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कई एंटीवायरल और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं बीबीबी में प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए, वे पैथोलॉजिकल फॉसी को प्रभावित नहीं करती हैं।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के लिए पूर्वानुमान

वर्तमान में, विकृति लाइलाज है और हमेशा मृत्यु में समाप्त होती है। वे ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि एंटीवायरल थेरेपी समय पर शुरू की गई थी या नहीं।

जब उपचार बिल्कुल नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क संरचनाओं के उल्लंघन का पता चलने के क्षण से रोगी की जीवन प्रत्याशा छह महीने से अधिक नहीं होती है।

एंटीवायरल थेरेपी का संचालन करते समय, जीवन प्रत्याशा 1-1.5 वर्ष तक बढ़ जाती है।

तीव्र विकृति विज्ञान के मामले थे, जिनकी शुरुआत के एक महीने बाद रोगी की मृत्यु हो गई।

निवारण

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है।

विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• विटामिन और खनिज परिसरों को सख्त और सेवन करके अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करें;
• अपना वजन सामान्य करें;
• सक्रिय जीवनशैली जीना;
• नियमित रूप से ताजी हवा में जाएँ;
• नशीली दवाओं और शराब का सेवन बंद करें;
• धूम्रपान छोड़ने;
• आकस्मिक यौन संपर्क से बचें;
• आकस्मिक अंतरंगता के मामले में कंडोम का उपयोग करें;
• संतुलित आहार लें, आहार में सब्जियाँ और फल प्रमुख होने चाहिए;
• तनाव से ठीक से निपटना सीखें;
• आराम के लिए पर्याप्त समय आवंटित करें;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें;
• मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप का पता चलने पर, बीमारी की भरपाई के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें।

ये सभी उपाय ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के विकास के जोखिम को कम करेंगे। यदि बीमारी होती है, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है जो जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद करेगा।

वैस्कुलर सबकोर्टिकल एन्सेफैलोपैथी की विशेषता चाल में गड़बड़ी, पैल्विक अंगों की शिथिलता, हल्के या मध्यम न्यूरोलॉजिकल लक्षण (आमतौर पर क्षणिक), प्रगतिशील मनोभ्रंश, अस्थिर और भावनात्मक गड़बड़ी हैं। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। निरंतर प्रगतिशील पाठ्यक्रम और स्थिरीकरण की लंबी अवधि के साथ धीमी प्रगति दोनों संभव हैं। लक्षणों का बढ़ना आमतौर पर रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि से सीधे संबंधित होता है। परिणाम पूर्ण असहायता, स्वयं-सेवा करने में असमर्थता और पैल्विक अंगों के कार्यों पर नियंत्रण की कमी है।
मनोभ्रंश का चरित्र मस्तिष्क के संवहनी रोगों का विशिष्ट है। स्मृति में गिरावट, निर्णय के स्तर में कमी, मानसिक प्रक्रियाओं में मंदी और अस्थिरता है। अक्सर, "भावनात्मक असंयम" प्रकट होता है - दैहिक प्रतिक्रियाओं की प्रबलता के साथ भावनाओं को नियंत्रित करने में एक स्पष्ट असमर्थता। लंबे समय तक स्थिरीकरण और मौजूदा विकारों का अस्थायी प्रतिगमन भी संभव है।
प्रचलित लक्षणों के आधार पर, डिसमेनेस्टिक, एमनेस्टिक और स्यूडो-पैरालिटिक डिमेंशिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। डिस्मेनेस्टिक डिमेंशिया के साथ, स्मृति और बुद्धि में हल्की स्पष्ट कमी, शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं में मंदी होती है। स्वयं की स्थिति और व्यवहार की आलोचना थोड़ी क्षीण होती है। एमनेस्टिक डिमेंशिया की नैदानिक ​​तस्वीर में, वर्तमान घटनाओं के लिए गंभीर स्मृति हानि बनी रहती है, जबकि पिछली यादें संरक्षित रहती हैं। छद्म-पक्षाघात संबंधी मनोभ्रंश की विशेषता एक स्थिर, नीरस अच्छा मूड, छोटी स्मृति गड़बड़ी और आलोचना में स्पष्ट कमी है।
मनोभ्रंश के सभी रूपों में नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत परिवर्तनशील है, कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल दोनों विकारों की प्रबलता का पता लगाया जा सकता है, जबकि कॉर्टिकल विकारों के साथ बौद्धिक-मेनेस्टिक गतिविधि में अधिक ध्यान देने योग्य कमी होती है। कुछ मामलों में मिर्गी के दौरे भी देखे जाते हैं। मनोभ्रंश के साथ भावनात्मक और भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी भी होती है। न्यूरोसिस जैसी घटनाएं, बढ़ी हुई थकावट और मूड में कमी संभव है। रोग के बाद के चरणों में, रुचियों की सीमा, भावनात्मक दरिद्रता और सहजता की हानि होती है।
मनोभ्रंश की तरह चाल संबंधी गड़बड़ी धीरे-धीरे बढ़ती है। सबसे पहले कदम छोटे हो जाते हैं, रोगी अपने पैर पटकना शुरू कर देता है, अपने पैरों को जमीन से जोर से उठा लेता है। इसके बाद, चलने की स्वचालितता परेशान हो जाती है, चाल धीमी और सतर्क हो जाती है, सभी गतिविधियों को सचेत रूप से नियंत्रित किया जाता है, जैसे कि रोगी फिसलन भरी बर्फ पर चल रहा हो। बिन्सवांगर रोग में चाल संबंधी गड़बड़ी के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं: कदमों की लंबाई में कमी, धीमी गति से चलना, स्थिरता में वृद्धि की आवश्यकता, चलना शुरू करने में कठिनाई और मुड़ते समय स्थिरता में कमी।