मधुमेह मेलेटस का औषध उपचार: गोलियाँ और इंसुलिन। टाइप 2 मधुमेह का इलाज कैसे करें: मानक और सिफ़ारिशें मधुमेह की गोलियाँ

लेख से आप नई पीढ़ी के टाइप 2 मधुमेह दवाओं, पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में उनके फायदे और नुकसान, बुजुर्ग मधुमेह रोगियों के लिए दवाओं, सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए दवाओं, जटिलताओं के बारे में जानेंगे।

टाइप 2 मधुमेह के लिए दवाओं का उपयोग

इंसुलिन प्रतिरोध के साथ टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए, आधुनिक मधुमेह विशेषज्ञ चार उपचार विकल्प प्रदान करते हैं:

• कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार;
• आहार + व्यायाम;
• मधुमेह की गोलियों के पहले दो संस्करणों में शामिल होना जो इंसुलिन के प्रति कोशिका संवेदनशीलता को उत्तेजित करते हैं;
• उन्नत रूपों में इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है, कभी-कभी गोलियों के साथ संयोजन में।

टाइप 2 मधुमेह की दवाएँ इस विकृति से पीड़ित रोगियों को दी जाती हैं, केवल अगर तीन महीने तक आहार और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि के संयोजन से रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना असंभव है।उसी समय, परिणाम का मूल्यांकन करने की कसौटी ग्लाइसेमिया के स्तर की नियमित निगरानी है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय का पूर्ण मुआवजा प्राप्त करना संभव नहीं है, और सुबह रक्त में ग्लूकोज का मानक नहीं होता है विघटन को बाहर करें.

इंजेक्शन या टैबलेट थेरेपी का चुनाव कई कारणों पर निर्भर करता है:

• पैथोलॉजी की गंभीरता: हाइपरग्लेसेमिया का स्तर, लक्षणों की गंभीरता, जटिलताओं का खतरा;
• रोगी की सामान्य स्थिति: सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• रोगी का वजन: मोटापे की डिग्री;
• रोगी की उम्र, उसकी प्रेरणा;
• उपचार के तरीकों के बारे में रोगी की जागरूकता, एक या दूसरे तरीके के लिए प्राथमिकता, अपेक्षित परिणाम और दुष्प्रभाव।

गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य हाइपरग्लेसेमिया और डिस्लिपिडेमिया के लक्षणों को खत्म करना, जटिलताओं को रोकना और पुरानी विकृति के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से जीवन को अनुकूलित करना है।

आज, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का उपचार बीमारी से पूरी तरह से राहत की गारंटी नहीं देता है, लेकिन आहार और दवा चिकित्सा प्रत्येक रोगी के लिए जीवन की उच्च गुणवत्ता, सक्रिय दीर्घायु बनाए रख सकती है जो अपने स्वास्थ्य के प्रति उदासीन नहीं है। दवाओं के उपयोग में निरंतरता आवश्यक है, डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करें। चिकित्सा के एक चरण से दूसरे चरण में स्वतंत्र संक्रमण, पिछले विकल्प पर लौटने से उपचार की चुनी हुई विधि के लिए शरीर का त्वरित अनुकूलन हो जाएगा, आंतरिक प्रेरणा का नुकसान होगा।

शुगर कम करने वाली गोलियाँ लेने में मतभेद

डायबिटीज मेलिटस 2 एक बहुपक्षीय बीमारी है जो लगभग सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करती है। चिकित्सा निर्धारित करते समय, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, टाइप 2 मधुमेह के लिए गोलियों, किसी भी दवा की तरह, उपयोग के लिए अपने स्वयं के मतभेद हैं, उन्हें इसके लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है:

• रोग की तीव्र जटिलताएँ;
• किसी भी मूल के जिगर और गुर्दे का गंभीर उल्लंघन;
• गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि में, स्तनपान;
• रक्त प्रणाली की विकृति;
• किसी भी एटियलजि की तीव्र सूजन;
• मधुमेह मेलेटस के संवहनी विकार;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• तेज वजन घटाने;
• सुलगता हुआ संक्रमण.

अन्य औषधीय समूहों की दवाओं के साथ हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के संयोजन पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के समूह

टाइप 2 मधुमेह के लिए दवाएं एक बड़ी सूची बनाती हैं, इसलिए उन्हें आमतौर पर कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है। एक सामान्य विशेषता रक्त शर्करा के स्तर में कमी है। उनके उपयोग के बिंदु के अनुसार, गोलियों को विभाजित किया गया है:

• दवाएं जो सीधे अग्न्याशय में काम करती हैं;
• जठरांत्र पथ;
• परिधीय ऊतक.

औषधीय समूहों के अनुसार, विभाजन होता है:

• सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव - अग्न्याशय के प्रेरक;
• बिगुआनाइड्स - ग्लूकोनियोजेनेसिस को अवरुद्ध करके ग्लूकोज को बढ़ाने वाले उत्तेजक;
• थियाज़ोलिडाइनायड्स, जो कोशिकाओं के इंसुलिन प्रतिरोध को कम करते हैं;
• अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक जो आंतों की एंजाइम गतिविधि को कम करते हैं;
• ग्लिनाइड्स - इंसुलिन संश्लेषण के प्रेरक;
• इन्क्रीटिन - अग्न्याशय हार्मोन (दवाओं का नवीनतम समूह) के उत्पादन को बढ़ाने में मदद करता है।

sulfonamides

टाइप 2 मधुमेह वाले आधे से अधिक रोगियों का इलाज मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से किया जाता है। लगभग आधी सदी तक, ऐसी गोलियों का आधार सल्फोनील्यूरिया रहा है, जो:

• रक्त में ग्लाइकोजन की सांद्रता कम कर देता है;
• अपने स्वयं के इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है;
• लैंगरहैंस की बीटा-कोशिकाओं की गतिविधि को पुनः सक्रिय करता है।

कोई भी सल्फ़ानिलमाइड, मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, लैंगरहैंस बीटा कोशिकाओं की झिल्ली पर एक प्रोटीन से संपर्क करता है, इंसुलिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, कुछ गोलियाँ एक साथ ग्लूकोज के प्रति बीटा कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ा सकती हैं। इस समूह में टाइप 2 मधुमेह के लिए दवाएं - वसा, मांसपेशियों, यकृत कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकती हैं, कंकाल की मांसपेशियों तक ग्लूकोज के परिवहन को बढ़ा सकती हैं। डीएम 2 में बिगुआनाइड्स के साथ संयोजन में सल्फोनामाइड्स का उपयोग विशेष रूप से प्रभावी है।सल्फोनामाइड्स की एक विशेषता भोजन सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी तेजी से अवशोषण है। गोलियों की कार्रवाई की अवधि 12 घंटे से अधिक नहीं होती है, इसलिए रिसेप्शन दिन में दो बार होता है।

सल्फोनामाइड्स के समूह से टाइप 2 मधुमेह के लिए गोलियों के अपने फायदे और नुकसान, दुष्प्रभाव हैं। दवाओं के फायदों में शामिल हैं:

• अच्छा चीनी कम करने वाला प्रभाव;
• थ्रोम्बस गठन को कम करना;
• गुर्दे के ऊतकों की सुरक्षा (उदाहरण के लिए ग्लिक्लाज़ाइड एमबी)।

धोखे से:

• खराब नियंत्रित हाइपोग्लाइसीमिया (क्लोरप्रोपामाइड, ग्लिबेंक्लामाइड), विशेष रूप से गुर्दे के रोगियों या बुजुर्ग रोगियों में;
• थोड़े समय में दवा प्रतिरोध का उद्भव;
• भूख भड़काना, अधिक खाना, मोटापा।

दुष्प्रभाव के लिए:

• अपच, एलर्जी अभिव्यक्तियाँ;
• मादक पेय, रिसरपाइन, क्लोनिडाइन के साथ संयोजन में चीनी में तेज गिरावट;
• मूत्रवर्धक, हार्मोन, निकोटिनिक एसिड, सिम्पैथोमिमेटिक्स की उपस्थिति में दक्षता का नुकसान;
• हृदय रोगों के लिए दवा निर्धारित करने की असंभवता (पोटेशियम चैनलों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है)।

इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि (टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए पहली पीढ़ी की दवाओं से लेकर नवीनतम पीढ़ी के प्रतिनिधियों तक) हैं:

बिगुआनाइड्स

गुआनिडाइन (प्रोटीन चयापचय का एक उत्पाद) के डेरिवेटिव कंकाल की मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को उत्तेजित करते हैं, उनकी गतिविधि को बढ़ाते हैं, जबकि आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को रोकते हैं।चूंकि टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के उपचार में बिगुआनाइड्स पेट की गुहा की मांसपेशियों और अंगों में लैक्टेट के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, इसलिए लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा होता है, खासकर बुजुर्गों और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में। ऐसी दवाएं क्रिएटिनिन के उच्च स्तर वाले रोगियों में वर्जित हैं: शराब से पीड़ित, यकृत की पित्त प्रणाली की अपर्याप्तता, कार्डियोपल्मोनरी पैथोलॉजी।

गोलियों का निर्विवाद लाभ यह है:

• पहले से ही संश्लेषित हार्मोन के पूर्ण उपयोग के लिए प्राकृतिक प्रेरणा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इंसुलिन के हाइपरसिंथेसिस (इसकी बढ़ी हुई मात्रा) को जबरदस्ती शुरू करने में असमर्थता, जो अग्न्याशय को अधिभार से बचाता है;
• सल्फोनामाइड्स की तुलना में कार्रवाई की प्रभावशीलता;
• गोलियाँ लेते समय भूख में वृद्धि की कमी;
• लिपिड प्रोफाइल का सामान्यीकरण;
• संवहनी दीवार का पुनर्जनन।

नुकसान में शामिल हैं:

• पाचन तंत्र की शिथिलता;
• लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा (हालांकि यह कथन विवादास्पद है, क्योंकि लैक्टिक एसिडोसिस को भड़काने वाले बिगुआनाइड्स अब बंद हो गए हैं)।

आधुनिक मधुमेह अभ्यास में, मोटे रोगियों में टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए, डॉक्टर मुख्य रूप से मेटफॉर्मिन का उपयोग करना पसंद करते हैं, क्योंकि दवा भूख कम करती है और वजन घटाने को बढ़ावा देती है। इसके अतिरिक्त, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को पुनर्जीवित करने की क्षमता के कारण, दवा रक्तचाप, रक्त के थक्के को नियंत्रित करती है।

टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए, समूह के निम्नलिखित सदस्यों का उपयोग किया जाता है:

ग्लाइसेमिक नियामक: α-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक, ग्लिनाइड्स

इस औषधीय समूह को टाइप 2 मधुमेह के उपचार में दवाओं के दो उपसमूहों द्वारा एक साथ दर्शाया जाता है: α-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक, ग्लिनाइड्स।

मधुमेह 2 का विकास आंतों में विभिन्न कार्बोहाइड्रेट के गहन अवशोषण में योगदान देता है जो रक्त में शर्करा की एकाग्रता को बढ़ाता है। इस प्रक्रिया को धीमा करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है - अवशोषण को नियंत्रित करने वाले एंजाइम के अवरोधक, अल्फा-ग्लूकोसिडेज़।इस समूह की सभी गोलियों में एक सक्रिय पदार्थ होता है - एकरबोज़।

टाइप 2 मधुमेह के लिए दवाओं, अन्य सभी दवाओं की तरह, उनके उपयोग में फायदे और नुकसान हैं। इस समूह में दवाओं के फायदों पर विचार किया जा सकता है:

• लेने पर लगातार इंसुलिन का स्तर, हाइपोग्लाइसीमिया का कोई खतरा नहीं;
• दवा का सक्रिय पदार्थ आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को रोकता है, यानी यह भूख कम करने, वजन कम करने में मदद करता है;
• एकरबोज़ शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करता है;
• दवाओं के साथ उपचार के दौरान, कोई खतरनाक जटिलताएँ नोट नहीं की गईं, क्योंकि अवरोधक रक्त संरचना में एकीकृत नहीं होते हैं।

अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधकों के नुकसान हैं:

• आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं का विकास: गैस गठन में वृद्धि, अपच;
• हल्का चीनी कम करने वाला प्रभाव;
• रक्त शर्करा के नियंत्रण में वांछित परिणाम तक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करने की आवश्यकता।

ग्लाइसेमिक नियामकों के समूह के पहले उपसमूह के प्रतिनिधि हैं:

ग्लाइसेमिया को नियंत्रित करके टाइप 2 मधुमेह मेलेटस के उपचार के लिए दवाओं का दूसरा उपसमूह ग्लिनाइड्स द्वारा दर्शाया गया है। उनकी कार्रवाई का सार एटीपी के प्रति संवेदनशील पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करना है, जो इंसुलिन के संश्लेषण में शामिल हैं।मतलब हाइपरग्लेसेमिया को रोकता है, जो खाने के बाद होता है।

दवाओं के फायदे हैं:

• इंसुलिनोट्रोपिक प्रभाव की शुरुआत से पहले थोड़ा समय;
• हार्मोन स्राव के पहले चरण की बहाली;
• प्रत्येक भोजन के बीच के अंतराल में इंसुलिन की इष्टतम सांद्रता बनाए रखना।

इस औषधीय समूह की गोलियाँ, जो रक्त शर्करा को कम करती हैं, में कुछ कमियाँ हैं, लेकिन वे महत्वपूर्ण हैं:

• मध्यस्थ वजन बढ़ना;
• दवा की तीव्र लत;
• अधिकतम प्रभाव के लिए बिगुआनाइड्स के साथ संयोजन की आवश्यकता।

मिट्टी के प्रतिनिधि:

वृद्धिशील

इन्क्रीटिन हार्मोन हैं जो सक्रिय रूप से इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं।यह इन्क्रीटिन है जो मानव शरीर में सभी इंसुलिन के 70% से अधिक को संश्लेषित करता है, लेकिन मधुमेह मेलेटस 2 के रोगियों में यह क्षमता तेजी से कम हो जाती है। इसे समूह की दवाओं को सक्रिय करने के लिए कहा जाता है, जिसमें दो प्रकार के सिंथेटिक सहायक शामिल हैं: जीएलपी -1 (ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 के एगोनिस्ट), जीआईपी (ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड)। इन नई पीढ़ी की हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की एक विशेषता केवल इंजेक्शन योग्य रूप है।

भोजन आंतों में इन्क्रीटिन के तेजी से रिलीज को उत्तेजित करता है, जो मल त्याग को धीमा करके, इंसुलिन संश्लेषण को नियंत्रित करता है, रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। टाइप 2 मधुमेह में, इन्क्रीटिन कम होते हैं, और ग्लूकोज की सांद्रता अधिक होती है। जीयूआई और जीएलपी-1 स्थिति को ठीक कर रहे हैं।

औषधियों के लाभ हैं:

• हाइपोग्लाइसीमिया को कम करना;
• वजन कम करने का प्रभाव;
• रक्तचाप का सामान्यीकरण;
• अग्न्याशय कोशिकाओं की सुरक्षा.

नुकसान निम्नलिखित हैं:

• केवल इंजेक्शन;
• अग्नाशयशोथ का खतरा;
• उच्च कीमत।

अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• गंभीर जिगर और गुर्दे की विफलता;
• कीटोएसिडोसिस;
• गर्भावस्था, स्तनपान.

दुष्प्रभाव:

• अपच;
• जी मिचलाना;
• भूख की कमी;
• सिरदर्द;
• हाइपरहाइड्रोसिस

रूस में, टाइप 2 मधुमेह के लिए ऐसी हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं व्यावहारिक रूप से उत्पादित नहीं की जाती हैं, लेकिन विदेशी निर्मित दवाओं की एक विशेष सूची है, जिसे स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया है और रूस में उपयोग के लिए अनुमति दी गई है। रूसी संघ के कानून के साथ कोई विरोधाभास नहीं है।

ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड (जीएलपी-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट के प्रतिनिधि:

जीआईपी - टाइप 2 मधुमेह के लिए दवाएं:

ग्लाइफ्लोजिन्स

ग्लिफ़्लोज़िन टाइप 2 मधुमेह के लिए नवीनतम पीढ़ी की मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का एक नया वर्ग है। सोडियम आयन आश्रित ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर (एसजीएलटी-2) अवरोधक। दवाओं की कार्रवाई का सार गुर्दे द्वारा ग्लूकोज के पुनर्अवशोषण को रोकना है और यह इंसुलिन पर निर्भर नहीं करता है।इन दवाओं के फायदे और नुकसान के बारे में बहुत कम जानकारी है, दीर्घकालिक परिणामों से दुष्प्रभावों की पुष्टि नहीं होती है। यह कुछ परिस्थितियों में ऊतक परिगलन को भड़काने के लिए ग्लिफ़्लोज़िन की क्षमता के बारे में जाना जाता है। रूसी संघ में, इनका उपयोग 2013 से किया जा रहा है।

निधियों का संयोजन

मधुमेह मेलेटस 2 के उपचार में, अक्सर डॉक्टर इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं के संयोजन का उपयोग करते हैं। सबसे लोकप्रिय संयोजन हैं:

• मेटफोर्मिन और सल्फोनामाइड्स का एक प्रतिनिधि: यह संयोजन भोजन के बाद उपवास शर्करा में कमी को बढ़ाता है, हाइपरइन्सुलिनमिया, लिपिड प्रोफाइल को नियंत्रित करता है और ग्लूकोज विषाक्तता को कम करता है। लेकिन दिल की विफलता विकसित होने का खतरा है, इसलिए प्रत्येक दवा के दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए संयोजन करना आवश्यक है। एक दवा है जो पहले से ही दोनों रूपों को जोड़ती है - यह ग्लिबोमेट है।
• सबसे आशाजनक ग्लिबेंक्लामाइड के साथ मेटफॉर्मिन का संयोजन है, जो सल्फोनामाइड्स की एक नई पीढ़ी का प्रतिनिधि है। इस दवा को ग्लूकोवन्स कहा जाता है और यह भोजन के दौरान शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में सक्षम है।
• इसके अलावा, मेटफॉर्मिन (अमेरील एम) के साथ ग्लिमेपेराइड, ग्लिक्लाज़ाइड (ग्लिमेकॉम्ब) के साथ मेटफॉर्मिन, मेटफॉर्मिन (जेनुमेट) के साथ सिटाग्लिबटिन, मेटफॉर्मिन (गैल्वस मेट) के साथ विल्डाग्लिप्टिन के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
• मेटफॉर्मिन को इंसुलिन के साथ जोड़ा जाता है: ग्लाइसेमिक प्रोफाइल में सुधार होता है, हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ता है, जिससे वजन बढ़ने के बिना मधुमेह की भरपाई के लिए हार्मोन की खुराक को कम करना संभव हो जाता है।

इंसुलिन थेरेपी

गैर-इंसुलिन-निर्भर टाइप 2 मधुमेह के उपचार में, इंसुलिन थेरेपी सबसे विवादास्पद कड़ी है। एक ओर, इसे रोग के रोगजनन के एटियलजि की एकीकृत अवधारणा की कमी से समझाया जा सकता है, लेकिन दूसरी ओर, उपचार की इस पद्धति की प्रभावशीलता के लिए गारंटी की कमी से। वास्तव में, यदि यह स्पष्ट नहीं है कि डीएम 2 के कारण क्या हुआ, तो टूटने की प्राथमिक साइट कहां है: अग्न्याशय में या परिधि में हार्मोन संश्लेषण के स्तर पर, कोई मोटापे से ग्रस्त रोगियों के इलाज की उपयुक्तता के सवाल का सही उत्तर कैसे दे सकता है। इंसुलिन के साथ रक्त शर्करा.

लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब इंसुलिन थेरेपी का मुद्दा आसानी से हल हो जाता है। जब ग्लाइसेमिया 15.0 mmol/l से अधिक होता है, तो इंसुलिन हमेशा निर्धारित किया जाता है।दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है यदि उनके उपयोग के लिए मतभेदों के कारण गोलियों में दवाओं का उपयोग करना असंभव है, टाइप 2 मधुमेह में चीनी कम करने वाली दवाओं का प्रतिरोध, रोग के बाद के चरणों में गंभीर जटिलताएं (रेटिनोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी, नेफ्रोपैथी, कार्डियोमायोपैथी, एन्सेफैलोपैथी)।

इंसुलिन थेरेपी का लक्ष्य सामान्य, स्थिर रक्त शर्करा स्तर प्राप्त करना है। संकेतक रोगी की उम्र, जटिलताओं के जोखिम, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति से संबंधित हैं। यह समझना चाहिए कि, इंसुलिन इंजेक्शन पर स्विच करने के बाद, गोलियों की ओर लौटने का कोई रास्ता नहीं है।

इंसुलिन की अस्थायी नियुक्ति के लिए संकेत सर्जरी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक सहवर्ती कोर्स, तेज बुखार, मधुमेह मेलेटस से स्वतंत्र एटियलजि की तीव्र सूजन हो सकते हैं: सार्स, एलर्जी, इन्फ्लूएंजा और टॉन्सिलिटिस। गंभीर तनाव के लिए अल्पकालिक हार्मोन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

डब्ल्यूएचओ केवल टैबलेट तैयारियों का उपयोग करके सभी संभावित तरीकों से टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के असफल उपचार के मामले में इंसुलिन थेरेपी के उपयोग की सिफारिश करता है। रात में मेटफॉर्मिन और एक्सटेंडेड-रिलीज़ इंसुलिन के संयोजन से शुरुआत करें। हार्मोन की औसत दैनिक खुराक आमतौर पर शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.16 यूनिट/दिन है। आगे की सभी गणनाएँ डॉक्टर का विशेषाधिकार हैं।

बुजुर्ग मधुमेह रोगियों के लिए दवाएँ

बुजुर्ग रोगियों में रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवाएं प्रभावी होती हैं यदि रोगी उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों से इनकार करता है और दैनिक आहार में खुराक वाली शारीरिक गतिविधि शामिल करता है। आवेदन करना:

• सल्फोनामाइड्स: ग्लिपिज़ाइड, ग्लिक्लाज़ाइड, ग्लिमेपाइराइड, ग्लिक्विडोन;
• बिगुआनाइड्स: ग्लूकोफेज, सिओफोर, मेटफोगामा, बैगोमेट, अवंदामेट;
• अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक: डायस्टाबोल, ग्लूकोबे;
• ग्लिप्टिन: सीताग्लिप्टिन, विल्डाग्लिप्टिन, सैक्साग्लिप्टिन;
• उचित खुराक पर इंसुलिन.

यदि किसी बुजुर्ग मरीज में रक्त शर्करा का स्तर गंभीर है, तो तुरंत इंसुलिन निर्धारित किया जाता है।

कौन सी मधुमेह की गोलियाँ बेहतर हैं: पहली या आखिरी पीढ़ी

अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ स्तर के डॉक्टर उपचार के लिए मौलिक रूप से नई दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि किसी दवा की विश्वसनीयता और सुरक्षा का मुख्य मानदंड उसका समय परीक्षण है। प्रस्तावित दवा के सभी फायदे और नुकसान का मूल्यांकन करने के लिए कम से कम 10 साल की नैदानिक ​​​​अवलोकन की आवश्यकता होती है।

आज, WHO केवल मेटफॉर्मिन और ग्लिबेंक्लामाइड को ही टाइप 2 मधुमेह के लिए सबसे अच्छी गोलियाँ मानता है। ये दवाएं तीन प्रधानों को संतुष्ट करती हैं: प्रभावशीलता, सुरक्षा, लागत। "पुराने" का अर्थ है, रक्त में शर्करा के इष्टतम स्तर को प्राप्त करने की संभावना के साथ, मैक्रो- और माइक्रोवेसल्स के स्तर पर जटिलताओं की रोकथाम की गारंटी देना, उनके सभी दुष्प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और अनुमान लगाया जा सकता है।

"नई" दवाएं अप्रत्याशित प्रतिक्रिया दे सकती हैं, जिन्हें ठीक करना काफी समस्याग्रस्त है। उदाहरण के लिए, 8 वर्षों के त्रुटिहीन नैदानिक ​​​​परीक्षणों के बाद, थियाज़ोलिडाइनायड्स के एक समूह को नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया गया था, और इसके व्यापक उपयोग के दूसरे वर्ष में, एक गंभीर खामी सामने आई - एक जटिलता के रूप में ऑस्टियोपोरोसिस, फिर दिल का दौरा पड़ने का खतरा , मूत्राशय का कैंसर नोट किया गया था।

ऐसी स्थितियों की संभावना को देखते हुए, विश्वसनीय प्रतिष्ठा वाले सिद्ध उत्पादों के साथ इलाज शुरू करना बेहतर है। "नई" दवाओं के पास दीर्घकालिक उपयोग के साथ अपनी सुरक्षा साबित करने का समय नहीं था, और रक्त शर्करा को कम करने की प्रभावशीलता "पुराने लोगों" की तुलना में बेहतर नहीं है। इसलिए, उनकी सभी स्पष्ट प्रभावशीलता के बावजूद, टाइप 2 मधुमेह में नई हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग विश्वसनीय साक्ष्य आधार प्राप्त करने के बाद ही किया जा सकता है और किया जाना चाहिए जो दवाओं की सुरक्षा की पुष्टि करता है।

मेटफोर्मिन जैसी क्लासिक दवाएं मधुमेह के इलाज में स्वर्ण अंतरराष्ट्रीय मानक बनी हुई हैं। उनके पक्ष में तर्क:

• समय-परीक्षणित सुरक्षा और प्रभावशीलता;
• विश्वसनीय दीर्घकालिक परिणाम;
• जीवन की अवधि और गुणवत्ता पर लाभकारी प्रभाव;
• उच्च गुणवत्ता के साथ किफायती मूल्य।

मधुमेह और सहरुग्णताओं की जटिलताओं को ठीक करने के लिए दवाएं

टाइप 2 मधुमेह का उपचार कई दिशाओं में किया जाता है, दुष्प्रभावों को खत्म करने के लिए साधनों का एक विस्तृत शस्त्रागार उपयोग किया जाता है:

• हाइपोटेंशन - रक्तचाप को स्थिर करने के लिए (नॉरवास्क, कॉनकोर, रेनिटेक, लोसार्टन, मिकार्डिस);
• कार्डियोटोनिक (स्ट्रॉफैंथिन, डिगॉक्सिन, लैंटोसाइड, मेडिलाज़िड, सेलेनाइड) और वैसोटोनिक्स (डेट्रालेक्स, ट्रॉक्सवेसिन, वेनारस, एंटीस्टैक्स, ट्रॉक्सीरुटिन) - मायोकार्डियम और संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए;
• थियोक्टिक एसिड चयापचय के सामान्यीकरण के लिए एक एंटीऑक्सीडेंट है (बर्लिशन, थियोगामा, थियोलेप्ट, ऑक्टोलिपेन)।

अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट-मधुमेह विशेषज्ञ किडनी की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए टाइप 2 मधुमेह के उपचार में आहार अनुपूरक और नेफ्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करते हैं।

साहित्य

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अंतिम अद्यतन: 27 फरवरी, 2020

जटिलताओं की सूची

यदि आप समय रहते स्थिति में बदलाव पर प्रतिक्रिया देते हैं और उपचार शुरू करते हैं, तो आप आंतरिक अंगों को होने वाली अपरिवर्तनीय क्षति से बच सकते हैं। अन्यथा, शरीर के विनाश की प्रक्रिया को उलटना मुश्किल हो जाएगा।

साथ ही इसमें हानिकारक तत्व जमा हो जाते हैं। ये एसीटोन और कीटोन बॉडी हैं, जो मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। इसे देखते हुए मधुमेह रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने शर्करा स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

जटिलताएँ पुरानी और तीव्र हो सकती हैं।

विभिन्न प्रकार के मधुमेह विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

टाइप 1 बीमारी में, इंसुलिन का उत्पादन होता है, लेकिन पर्याप्त नहीं। कई बार शरीर अपने इंसुलिन को "पहचान" नहीं पाता है।

इस वजह से विकसित होती हैं बेहद खतरनाक स्थितियाँ:

1. नेफ्रोपैथी। यह किडनी को होने वाली क्षति है, जिसमें अंग सामान्य रूप से अपना काम नहीं कर पाते हैं। यदि समय रहते इसका निदान न किया जाए तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।
2. मोतियाबिंद या दृष्टि की पूर्ण हानि.
3. एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, कोरोनरी हृदय रोग।
4. स्टामाटाइटिस और पेरियोडोंटल रोग।

टाइप 2 मधुमेह अधिक गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• सेलुलर स्तर पर चयापचय गड़बड़ा जाता है। इससे कीटोन बॉडी का संचय होता है, जो मधुमेह रोगियों के लिए सबसे खतरनाक स्थिति - कीटोएसिडोसिस - का कारण बनता है।
• तंत्रिका आवेगों के संचरण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशी ऊतक शोष हो जाता है।
• नेत्र वाहिकाओं में परिवर्तन से व्यक्ति के लिए देखना असंभव हो जाता है।

• गुर्दे की विफलता विकसित होती है। रोगी को तेजी से हेमोडायलिसिस (गुर्दे की भागीदारी के बिना रक्त शुद्धिकरण) की आवश्यकता होती है। सबसे गंभीर मामलों में, अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना। इस वजह से, मधुमेह रोगी दूसरों की तुलना में सर्दी, फ्लू, सार्स, तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस आदि से अधिक पीड़ित होते हैं।

मृत्यु दर की रोकथाम

शर्करा स्तर

उदाहरण के लिए, हाइपोग्लाइसीमिया से मृत्यु अक्सर शराब के सेवन से होती है। नशे की हालत में मरीज़ों को शुगर में कमी के लक्षण शायद ही कभी नज़र आते हैं। परिणामस्वरूप, वे कोमा में पड़ जाते हैं और मर जाते हैं।

केटोएसिडोसिस मधुमेह की एक खतरनाक जटिलता है। कीटोन बॉडी और एसीटोन शरीर के ऊतकों में जमा हो जाते हैं और उसे जहरीला बना देते हैं। लेकिन निरंतर निगरानी से कीटोएसिडोसिस को रोकना काफी संभव है। कीटोन बॉडी की संख्या में थोड़ी सी वृद्धि होने पर व्यक्ति को कमजोरी महसूस होती है।

कीटोएसिडोसिस को रोकने के लिए, आपको शुगर को नियंत्रण में रखना चाहिए और समय-समय पर विशेष स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति की जांच करनी चाहिए। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको रखरखाव चिकित्सा की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि मधुमेह की पृष्ठभूमि में गुर्दे की विफलता विकसित होती है, तो रोगी को डायलिसिस की आवश्यकता होती है। ऐसा न करने पर मृत्यु हो जायेगी। यदि आप किसी दाता की किडनी का प्रत्यारोपण करते हैं तो आप स्वयं को बचा सकते हैं। नेफ्रोपैथी का समय पर निदान हमेशा संभव नहीं होता है: रोग के लक्षण बाद के चरणों में ही प्रकट होते हैं।

मधुमेह में मृत्यु का एक कारण न्यूरोपैथी है। इसकी प्रगति का प्रमाण इस प्रकार है:

• अंगों की सुन्नता की भावना;
• उंगलियों में "चुटकी";
• आक्षेप;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• स्फूर्ति;
• चक्कर आना;
• मांसपेशियों में दर्द।

रीढ़ की हड्डी सभी गतिविधियों को नियंत्रित करती है, लेकिन उच्च शर्करा के कारण परिधीय तंत्रिका तंत्र का काम बाधित हो जाता है। मांसपेशियों और अंगों के काम में विफलता शुरू हो जाती है: इससे मृत्यु की संभावना 4 गुना बढ़ जाती है।

हाइपरमोलर कोमा एक काफी दुर्लभ निदान है। रोगियों में वाणी परेशान होती है, ऐंठन दिखाई देती है, मांसपेशी पक्षाघात होता है। हाइपरमोलर कोमा निर्जलीकरण के साथ विकसित होता है। समय पर चिकित्सा देखभाल से मरीज को बचाया जा सकता है।

देर से राज्यों के बारे में

जटिलताओं की प्रस्तुत श्रेणी रोग के विकास के कई वर्षों में बनती है। ऐसे परिणामों की गंभीरता इस तथ्य में निहित है कि वे धीरे-धीरे रोगी की सामान्य स्थिति को बढ़ा देते हैं। साथ ही, सही और सटीक इलाज भी हमेशा शरीर को इनसे बचाने की गारंटी नहीं हो सकता। इसलिए, ऐसी बीमारियाँ न केवल विशेषज्ञों से, बल्कि स्वयं मधुमेह रोगी से भी विशेष ध्यान देने योग्य हैं।

अक्सर, यह तब बनता है जब टाइप 2 मधुमेह विकसित हो जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर, 20 साल या उससे अधिक अनुभव वाले रोगियों के लिए, ऐसी विकृति का जोखिम 100% तक पहुंच जाता है। समय के साथ, रेटिना को नुकसान होने से दृष्टि की पूर्ण हानि हो जाती है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ एंजियोपैथी पर ध्यान देते हैं, जो काफी जल्दी बनता है (अन्य विलंबित परिणामों की तुलना में)। एंजियोपैथी की विशेषता रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता की डिग्री का उल्लंघन है, जो समय के साथ तेजी से पतली और भंगुर हो जाती है।

इसकी प्राकृतिक शारीरिक प्रतिक्रिया रक्त के थक्के बनने और एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रवृत्ति है, जिसे ठीक करना लगभग असंभव है। कभी-कभी इससे गर्भावस्था के दौरान मधुमेह हो जाता है।

पोलीन्यूरोपैथी भी कम जटिल स्थिति नहीं है। यह सामान्य रूप से पैरों और निचले छोरों में संवेदनशीलता की इष्टतम डिग्री के नुकसान की विशेषता है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, व्यक्ति को न केवल स्पर्श, बल्कि गर्मी भी महसूस होना बंद हो जाती है। यह ऊपरी और निचले दोनों छोरों के क्षेत्र में समकालिक रूप से प्रकट हो सकता है। कभी-कभी बच्चों को इसका अनुभव होता है, गर्भवती महिलाओं में भी इसके होने की संभावना होती है।

प्राथमिक लक्षण पैरों या बांहों में सुन्नता और जलन है, जो रात के दौरान अधिक तीव्र होती है। संवेदनशीलता की इतनी कम डिग्री बड़ी संख्या में चोटों, घावों और अन्य गंभीर चोटों के गठन का कारण है जो मानव जीवन के संरक्षण के लिए एक उच्च जोखिम है।

डायबिटिक फुट मधुमेह का एक और दुष्प्रभाव है।

अक्सर, यह गर्भावस्था के दौरान बढ़ी हुई शर्करा से प्रभावित होता है, लेकिन मैं निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगी:

अल्सर, प्युलुलेंट फोड़े और यहां तक ​​कि नेक्रोटिक, अर्थात् मरने वाले क्षेत्रों का गठन विशेषता है; इसे देखते हुए, मधुमेह रोगियों को न केवल व्यक्तिगत स्वच्छता पर, बल्कि निचले छोरों की स्थिति पर भी विशेष ध्यान देना चाहिए। सही ढंग से जूते चुनना बहुत सही है - कम से कम ताकि वे पैरों को निचोड़ न सकें; इलास्टिक बैंड के बिना विशेष मोज़े का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, जो पैरों को बहुत अधिक संकुचित करते हैं

यदि आप इसका बिल्कुल भी इलाज नहीं करते हैं तो मधुमेह के पैर से आपकी मृत्यु हो सकती है। गैंग्रीन का विकास शुरू हो सकता है, जिससे रक्त विषाक्तता हो सकती है, यही कारण है कि अक्सर मधुमेह रोगियों, विशेष रूप से वृद्ध लोगों को एक अंग को काटने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। इसलिए, मधुमेह का इलाज करने और अंगों, त्वचा और अन्य संरचनाओं की स्थिति की निगरानी करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

दुःखद आँकड़ा

यदि आप मृत्यु के मुख्य कारणों की पहचान कर लें तो आप पता लगा सकते हैं कि मधुमेह से मृत्यु कैसे होती है।

मरीजों की मौत सिर्फ दिल का दौरा पड़ने से ही नहीं होती। रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की अन्य विकृतियाँ भी मृत्यु का कारण बनती हैं:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• उच्च रक्तचाप, जिसमें दबाव बहुत तीव्र होता है;
• मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त संचार का बिगड़ना।

यदि मधुमेह रोगी डॉक्टरों की बात नहीं मानता है, लेकिन धूम्रपान करना जारी रखता है, शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता को नजरअंदाज करता है, लगातार तनाव का अनुभव करता है, तो मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

प्रयोगात्मक रूप से, यह पाया गया कि मधुमेह स्वयं मायोकार्डियम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय की मांसपेशियों की लोच कम हो जाती है।

लेकिन मृत्यु का पंजीकरण करते समय, एक नियम के रूप में, तत्काल कारण का संकेत दिया जाता है। यदि किसी मधुमेह रोगी की मृत्यु दिल का दौरा पड़ने से होती है, तो चिकित्सीय परीक्षण में यह कारण बताया जाएगा। मधुमेह का कोई जिक्र नहीं होगा.

विशेषज्ञ टिप्पणी:

http://diabet.znaju-kak.com - मधुमेह के लिए किफायती और प्रभावी प्राकृतिक उपचार

आज, मधुमेह मेलिटस दुनिया में आबादी के बीच मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है। असामयिक जांच, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करने में विफलता, किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति एक उदासीन रवैया, साथ ही ठीक से आराम करने में असमर्थता और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनिच्छा के साथ जीवन की उन्मत्त गति - यह सब मिलकर स्वास्थ्य की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करता है. जटिलताएँ मृत्यु की ओर ले जाती हैं, जिनसे निपटने के बिना, मधुमेह रोगियों में प्रगति होती है और सभी अंग प्रणालियों को क्षति पहुँचती है। जटिलताएँ ग्लूकोज के बढ़े हुए स्तर के कारण होती हैं, जो मधुमेह रोगी के शरीर में नशा का कारण बनता है। इसमें विषाक्त पदार्थों के जमा होने से पूरे जीव में विषाक्तता हो जाती है।

नशे के कारण शरीर की अनेक क्रियाओं में विकार उत्पन्न हो जाते हैं। मधुमेह में, एसीटोन और कीटोन बॉडी का संचय होता है, जो मस्तिष्क (कीटोएसिडोसिस) के लिए बहुत विषैले होते हैं। अच्छी आत्म-निगरानी और समय पर उपचार से कीटोएसिडोसिस से मृत्यु दर वास्तविक नहीं होगी। ग्लूकोज के स्तर को सामान्य बनाए रखना मधुमेह रोगी का प्राथमिक कार्य है। ऐसा माना जाता था कि मधुमेह एक लाइलाज, घातक बीमारी है। आज आप इससे लड़ सकते हैं. मुख्य बात समय पर निदान और सभी दुष्प्रभावों और जटिलताओं की पहचान है, क्योंकि मधुमेह में जटिलताएं ही रोगी की मृत्यु का कारण बनती हैं।

जब मधुमेह रोगी में शुगर की मात्रा अधिक होती है, तो जटिलताएँ तेजी से विकसित होती हैं। टाइप 1 मधुमेह में, मुख्य जटिलताएं परिधीय तंत्रिका तंत्र और गुर्दे, आंखों और पैरों में संचार प्रणाली को नुकसान पहुंचाती हैं।

टाइप 1 मधुमेह में सबसे आम जटिलताएँ हैं:

नेफ्रोपैथी: गुर्दे की क्षति का सबसे खतरनाक परिणाम। उन्नत अवस्था में, यह रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है; दृष्टि की पूर्ण हानि, मोतियाबिंद; मायोकार्डियल रोधगलन, इस्केमिया, एनजाइना। लगातार मौतें; मौखिक गुहा के रोग (स्टामाटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग)।

जब शरीर में इंसुलिन का उत्पादन होता है, लेकिन अपर्याप्त मात्रा में, या शरीर अपने स्वयं के इंसुलिन को नहीं पहचानता है, और रक्त में ग्लूकोज जमा हो जाता है, जैसे कि टाइप 2 मधुमेह में, जटिलताएं भी होती हैं।

टाइप 2 मधुमेह में जटिलताएँ:

सेलुलर चयापचय का उल्लंघन, जिसमें कीटोन निकायों का उच्च स्तर मधुमेह वाले रोगी के लिए सबसे खतरनाक और घातक स्थितियों में से एक का कारण बन सकता है - मधुमेह केटोएसिडोसिस; तंत्रिका आवेगों के खराब संचरण के कारण मांसपेशी शोष - न्यूरोपैथी; दृष्टि की संभावित पूर्ण हानि के साथ नेत्र वाहिकाओं की विकृति - रेटिनोपैथी; परासरण का उल्लंघन, कोशिका चयापचय प्रक्रियाएं - हाइपरोस्मोलर अवस्था; संवहनी विकृति विज्ञान - मैक्रोवास्कुलर एंजियोपैथी, माइक्रोवास्कुलर एंजियोपैथी;

https://www.youtube.com/watch?v=ziboe2-LH6o - क्या लोग मधुमेह से मरते हैं?

मधुमेह रोगी का जीवन कैसे बढ़ाया जाए?

दैनिक ग्लूकोज़ की निगरानी इतनी महत्वपूर्ण क्यों है? चीनी में अचानक बढ़ोतरी से क्या हो सकता है? ये सवाल मधुमेह से पीड़ित लोग लगातार डॉक्टरों से पूछते हैं। क्या आप मधुमेह से मर सकते हैं? यदि आप रोकथाम और उपचार नहीं करते हैं तो इसके परिणामों से आपकी मृत्यु हो सकती है। जीवन को लम्बा खींचना संभव है, लेकिन इसके लिए रोगी की ओर से कुछ प्रयास की आवश्यकता होती है। यदि आप बीमारी को बढ़ने देते हैं, तो सभी जटिलताएँ शरीर के तेजी से विलुप्त होने का कारण बनेंगी।

जीवन को आरामदायक बनाने के लिए कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है:

• रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखें;
• केवल वही दवाएँ लें जो आपके डॉक्टर ने बताई हों;
• तंत्रिका तनाव से बचें;
• खान-पान और दिनचर्या का पालन करें.

मृत्यु के अन्य कारण

मधुमेह की दीर्घकालिक जटिलताओं को भी घातक माना जाता है:

पेट दर्द कीटोएसिडोसिस का लक्षण हो सकता है।

• केटोएसिडोसिस - इंसुलिन की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति करता है। कीटोएसिडोटिक अवस्था के विकास की प्रक्रिया में कई दिनों से लेकर हफ्तों तक का समय लगता है, उच्च नशा के साथ कुछ घंटों में, लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, परेशान करते हैं:
  • कमजोरी, टिनिटस, एसीटोन की गंध, मतली, पेट दर्द।
  • भूख, दृष्टि में कमी, हृदय के क्षेत्र में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, जीभ पर भूरे रंग की परत।
  • मरीज कोमा में चला जाता है।
• लैक्टिक एसिडोसिस सबसे दुर्लभ और गंभीर जटिलता है। यह सदमे, उच्च नशा, हृदय या गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक बढ़ता है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ:
  • उनींदापन;
  • प्रलाप की स्थिति;
  • जी मिचलाना;
  • पीली त्वचा;
  • मांसपेशियों में दर्द;
  • लगातार नाड़ी;
  • होश खो देना।

पुरानी शर्तें

मधुमेह खतरनाक क्यों है, इस प्रश्न का उत्तर दीर्घकालिक जटिलताएँ और परिणाम हैं। हम रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, त्वचा और तंत्रिका तंत्र जैसी अन्य संरचनाओं को धीरे-धीरे होने वाली कुल क्षति के बारे में बात कर रहे हैं। यह सब तभी बनता है जब मधुमेह का समय पर इलाज न किया जाए, इसके लिए सही साधनों का प्रयोग न किया जाए।

टाइप 2 मधुमेह, रोग की पहली किस्म की स्थिति की तरह, इस तथ्य से जुड़ा हो सकता है कि, संवहनी शिथिलता के कारण, शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता है।

किडनी के बारे में बात करते हुए, जो भी पीड़ित है, यदि टाइप 2 मधुमेह का लंबे समय तक इलाज नहीं किया गया है, तो क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास पर ध्यान देना आवश्यक है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पुरानी स्थितियाँ त्वचा के घावों से जुड़ी होती हैं, उदाहरण के लिए, ट्रॉफिक अल्सर की घटना के साथ।

बदले में, वे संक्रामक घावों और अन्य संक्रमणों का स्रोत हो सकते हैं, जो बच्चे और वयस्क दोनों के लिए बहुत खतरनाक है।

तंत्रिका तंत्र को क्षति विकसित होती है, जो न केवल संवेदनशीलता की सामान्य डिग्री के नुकसान में, बल्कि स्थायी कमजोरी में भी व्यक्त होती है। बहुत बार, मधुमेह रोगियों को लगातार असहनीय दर्द होता है, कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के साथ भी दर्द होता है।

रोकथाम के बारे में कुछ शब्द

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या रोकथाम के माध्यम से जटिलताओं के विकास को बाहर करना संभव है। बेशक, इसे पर्याप्त उपचार द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए, लेकिन सामान्य तौर पर, यह रोकथाम ही है जो आपको सबसे गंभीर परिणामों से बचने की अनुमति देती है।

इसके बारे में बोलते हुए, विशेषज्ञ शराब और निकोटीन के प्रभाव के पूर्ण बहिष्कार पर ध्यान देते हैं। भविष्य में मधुमेह सिंड्रोम को बाहर करने के लिए जितना संभव हो उतना चलना आवश्यक है।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो तो इंसुलिन थेरेपी कराने के लिए आपको अतिरिक्त किलोग्राम वजन कम करना होगा। स्थिति की जाँच एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा भी की जानी चाहिए। प्रस्तुत नियमों का पालन करने से गंभीर परिणामों से बचना संभव होगा।

इस प्रकार, मधुमेह मेलेटस, निश्चित रूप से, एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए, तो यह कई तरह की जटिलताओं और परिणामों को भड़का सकती है। इसीलिए रक्त शर्करा बढ़ाने वाली इस बीमारी का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो जीवन भर रखरखाव चिकित्सा को बाधित नहीं किया जाना चाहिए।

मधुमेह के साथ सदैव सुखी कैसे रहें

टाइप 1 आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में विकसित होता है। ऐसे बच्चों के माता-पिता सदमे में हैं, वे उपचारक या जादुई जड़ी-बूटियाँ ढूंढने की कोशिश कर रहे हैं जो इस बीमारी को ठीक करने में मदद करेंगी। दुर्भाग्य से, वर्तमान में ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस बीमारी का इलाज कर सके। इसे समझने के लिए, आपको बस कल्पना करने की आवश्यकता है: प्रतिरक्षा प्रणाली ने अग्न्याशय की कोशिकाओं को "मार" दिया है, और शरीर अब इंसुलिन का स्राव नहीं करता है।

चिकित्सक और लोक उपचार शरीर को बहाल करने में मदद नहीं करेंगे और इसे फिर से एक महत्वपूर्ण हार्मोन जारी करने के लिए मजबूर नहीं करेंगे। माता-पिता को यह समझना चाहिए कि बीमारी से लड़ने की ज़रूरत नहीं है, आपको इसके साथ रहना सीखना होगा।

निदान के बाद पहली बार, माता-पिता और स्वयं बच्चे के दिमाग में भारी मात्रा में जानकारी होगी:

• ब्रेड इकाइयों और ग्लाइसेमिक इंडेक्स की गणना;
• इंसुलिन खुराक की सही गणना;
• सही और गलत कार्बोहाइड्रेट।

इन सब से डरो मत. वयस्कों और बच्चों के लिए इसे आसान बनाने के लिए, पूरे परिवार को मधुमेह स्कूल से गुजरना होगा।

और फिर घर पर, आत्म-नियंत्रण की एक सख्त डायरी रखें, जो इंगित करेगी:

• हर भोजन;
• इंजेक्शन लगाए गए;
• रक्त शर्करा का स्तर;
• मूत्र में एसीटोन के संकेतक.

बच्चों में मधुमेह के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की का वीडियो:

किसी भी स्थिति में माता-पिता को अपने बच्चे को घर में बंद नहीं करना चाहिए: उसे दोस्तों से मिलने, टहलने, स्कूल जाने से मना करें। परिवार में सुविधा के लिए ब्रेड इकाइयों और ग्लाइसेमिक इंडेक्स की मुद्रित तालिकाएँ होना आवश्यक है। इसके अलावा, आप विशेष रसोई तराजू खरीद सकते हैं, जिसके साथ आप आसानी से एक डिश में एक्सई की मात्रा की गणना कर सकते हैं।

हर बार जब ग्लूकोज बढ़ता या गिरता है, तो बच्चे को उन संवेदनाओं को याद रखना चाहिए जो वह अनुभव करता है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्त शर्करा सिरदर्द या शुष्क मुँह का कारण बन सकता है। और शुगर कम होने पर पसीना आना, हाथों में कांपना और भूख का एहसास होने लगता है। इन संवेदनाओं को याद रखने से बच्चे को भविष्य में ग्लूकोमीटर के बिना अपनी अनुमानित चीनी निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

मधुमेह से पीड़ित बच्चे को अपने माता-पिता से समर्थन मिलना चाहिए। उन्हें मिलकर बच्चे की समस्याओं को सुलझाने में मदद करनी चाहिए। रिश्तेदार, दोस्त और परिचित, स्कूल शिक्षक - हर किसी को बच्चे में किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए।

यह आवश्यक है ताकि आपातकालीन स्थिति में, उदाहरण के लिए रक्त शर्करा में कमी, लोग उसकी मदद कर सकें।

एसडी से पीड़ित व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीना चाहिए:

• स्कूल जाना;
• दोस्त हैं;
• टहलना;
• व्यायाम।

केवल इस मामले में ही वह सामान्य रूप से विकसित और जीवन जीने में सक्षम होगा।

टाइप 2 मधुमेह का निदान वृद्ध लोगों को किया जाता है, इसलिए उनकी प्राथमिकता शरीर का वजन कम करना, बुरी आदतें छोड़ना और सही खान-पान है।

सभी नियमों का अनुपालन आपको केवल गोलियां लेकर लंबे समय तक मधुमेह की भरपाई करने की अनुमति देता है। अन्यथा, इंसुलिन तेजी से निर्धारित किया जाता है, जटिलताएं अधिक तेजी से विकसित होती हैं। एसडी से पीड़ित व्यक्ति का जीवन केवल उसके और उसके परिवार पर निर्भर करता है। मधुमेह मौत की सजा नहीं है, यह जीवन जीने का एक तरीका है।

क्या बच्चे पैदा करना संभव है

आमतौर पर यह प्रश्न पहले प्रकार के रोगियों से पूछा जाता है। बचपन या किशोरावस्था में बीमार पड़ने पर, मरीज़ स्वयं और उनके रिश्तेदार पूर्ण जीवन की आशा नहीं करते हैं।

10 वर्षों से अधिक समय से इस बीमारी का इतिहास रखने वाले पुरुष अक्सर शक्ति में कमी, उत्सर्जित स्राव में शुक्राणु की अनुपस्थिति की शिकायत करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उच्च शर्करा तंत्रिका अंत को प्रभावित करती है, जिससे जननांग अंगों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है।

अगला सवाल यह है कि क्या मधुमेह वाले माता-पिता से पैदा होने वाले बच्चे को यह बीमारी होगी। इस प्रश्न का कोई सटीक उत्तर नहीं है. यह रोग स्वयं बच्चे तक नहीं फैलता है। उसे इसके लिए पूर्वसूचना दी गई है।

दूसरे शब्दों में, कुछ विचारोत्तेजक कारकों के प्रभाव में, एक बच्चे को मधुमेह हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि यदि पिता को मधुमेह है तो इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

गंभीर बीमारी वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अक्सर बाधित होता है। इसका मतलब है कि गर्भवती होना बहुत मुश्किल है। हार्मोनल असंतुलन से बांझपन होता है। लेकिन यदि रोगी को कोई क्षतिपूर्ति रोग हो तो गर्भधारण करना आसान होता है।

मधुमेह के रोगियों में गर्भावस्था का कोर्स जटिल होता है। एक महिला को रक्त शर्करा और मूत्र में एसीटोन की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इंसुलिन की खुराक गर्भावस्था की तिमाही के आधार पर भिन्न होती है।

पहली तिमाही में, यह कम हो जाती है, फिर कई बार तेजी से बढ़ती है, और गर्भावस्था के अंत में, खुराक फिर से कम हो जाती है। गर्भवती महिला को अपना शुगर लेवल समान रखना चाहिए। उच्च दर से भ्रूण की मधुमेह संबंधी भ्रूणविकृति हो जाती है।

मधुमेह से पीड़ित मां के बच्चे बड़े वजन के साथ पैदा होते हैं, अक्सर उनके अंग कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व होते हैं, हृदय प्रणाली की विकृति का पता चलता है। एक बीमार बच्चे के जन्म को रोकने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था की योजना बनाने की आवश्यकता होती है, पूरी अवधि की निगरानी एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने के लिए 9 महीनों में कई बार एक महिला को एंडोक्रिनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

बीमार महिलाओं की डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा की जाती है। तनावपूर्ण अवधि के दौरान रेटिना रक्तस्राव के जोखिम के कारण रोगियों को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति नहीं है।

क्या आपको अब भी लगता है कि मधुमेह का कोई इलाज नहीं है?

इस तथ्य को देखते हुए कि आप अभी इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, उच्च रक्त शर्करा के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी तक आपके पक्ष में नहीं है...

और क्या आपने पहले से ही रोगी उपचार के बारे में सोचा है? बात तो समझ में आती है, क्योंकि डायबिटीज एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, जिसका अगर समय रहते इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा भी हो सकती है। लगातार प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, धुंधली दृष्टि... ये सभी लक्षण आपको प्रत्यक्ष रूप से ज्ञात होंगे।

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लेख में दी गई जानकारी उन लोगों के लिए नई नहीं होगी जो पहले से जानते हैं कि 21वीं सदी की बीमारी क्या है, जो मधुमेह है, और ऐसा कोई लक्ष्य निर्धारित नहीं है। हालाँकि, यह उन लोगों के लिए बहुत उपयोगी होगा जिन्हें टाइप 2 मधुमेह और इसके इलाज के बारे में विस्तृत और व्यवस्थित जानकारी की आवश्यकता है।

मधुमेह के बारे में संक्षेप में

हमारी याददाश्त को ताज़ा करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि दुनिया अलग-अलग सफलता की डिग्री के साथ दो प्रकार के मधुमेह से जूझ रही है। उनका मूलभूत अंतर क्या है?

पहला डिसफंक्शन से जुड़ा है, जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करने वाले इंसुलिन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन बंद कर देता है।

दूसरे प्रकार के मधुमेह में, अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है, लेकिन व्यक्तिगत अंग और ऊतक इस नियामक इंसुलिन संकेत को समझना बंद कर देते हैं।

फिर न समझने वाला "इंसुलिन जनरेटर" इस ​​हार्मोन का अधिक से अधिक उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिससे इसके संश्लेषण के लिए जिम्मेदार बीटा कोशिकाएं तेजी से खराब होने लगती हैं।

इन भिन्नताओं के कारण ही बीमारियों को ये नाम मिले:

1. - इंसुलिन पर निर्भर.
2. - गैर-इंसुलिन पर निर्भर.

हमें उम्मीद है कि अब सब कुछ स्पष्ट हो गया है और अगले भाग - टाइप 2 मधुमेह के उपचार - पर आगे बढ़ना तर्कसंगत है। वैसे, वह इस बीमारी के 90% रोगियों में होता है।

टाइप 2 मधुमेह में दवा का उपयोग

आज तक, टाइप 2 मधुमेह का दवा उपचार इस बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है, इसके बारे में हमेशा के लिए भूल जाता है। लेकिन यह, जैसा कि आप समझते हैं, एक वाक्य नहीं है। आहार और सहवर्ती दवाएँ लेने से आप जीवन का आनंद लेते रहेंगे और इसके रंगों की चमक नहीं खोएँगे।

उपचार रणनीति विकसित करते समय, डॉक्टर चिकित्सा देखभाल सहित चार सामरिक चरणों पर विचार करते हैं:

1. पहला: कम कार्ब वाला आहार।
2. दूसरा: कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार + सक्रिय शारीरिक गतिविधि का समावेश।
3. तीसरा: मधुमेह के लिए पहली दो + गोलियाँ, इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की धारणा को उत्तेजित करती हैं।
4. चौथा: मधुमेह के गंभीर, उन्नत रूपों में शामिल है। पहले दो + इंसुलिन इंजेक्शन + दवाएं।

महत्वपूर्ण! शरीर को सापेक्ष स्वर में बनाए रखने के लिए एक आवश्यक शर्त स्थिरता और निरंतरता है। चरणों से "कूदने" की अनुमति न दें - इससे शरीर जल्दी से उपचार पद्धति का आदी हो सकता है और अपने स्वयं के आंतरिक प्रेरक कार्यों को कमजोर कर सकता है।

टाइप 2 मधुमेह के उपचार का योजनाबद्ध आरेख

उपचार के लिए बुनियादी औषधियाँ

मधुमेह के उपचार में अनुकूल अंतिम परिणाम को प्रभावित करने वाली दवाओं की विस्तृत समीक्षा की आशा करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टाइप 2 मधुमेह के लिए गोलियों की सूची काफी बड़ी है और कई श्रेणियों में विभाजित है।

वे उन अंगों में भिन्न होते हैं जिन पर प्रभाव डाला जाता है, और स्थान में:

• अग्न्याशय;
• जेजुनम;
• परिधीय ऊतक.

सभी दवाओं का एक सामान्य लक्षण और मुख्य उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को कम करना है।

मुख्य समूहों में शामिल हैं:

1. . यह समूह अग्न्याशय को प्रेरित करके शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करता है।
2. . क्रिया का तंत्र ग्लूकोनियोजेनेसिस को दबाकर ग्लूकोज ग्रहण की प्रक्रिया को उत्तेजित करने पर आधारित है।
3. थियाजोलिडाइनायड्स. इन दवाओं को लेने पर यह कम हो जाता है, यानी कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने लगती हैं, जिससे रक्त शर्करा कम हो जाती है।
4. अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक. जब विभिन्न कार्बोहाइड्रेट पेट द्वारा अवशोषित होते हैं, तो ये एजेंट आंतों की गतिविधि को कम कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज की मात्रा कम हो जाती है।
5. ग्लिनाइड्स. वे इंसुलिन के उत्पादन को प्रेरित करते हैं और तदनुसार, रक्त शर्करा को कम करते हैं।
6. वृद्धिशील. दवाओं का एक नया समूह जो इंसुलिन का उत्पादन बढ़ाता है।

सल्फोनिलयूरिया

टाइप 2 मधुमेह के उपचार में, सल्फोनीलुरिया पर आधारित हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं कई तरह से काम करती हैं:

• रक्त में ग्लाइकोजन की उपस्थिति कम करें;
• इंसुलिन स्राव को प्रेरित करें;
• अग्न्याशय β-कोशिकाओं के कार्य को सक्रिय करें।

लाभ:

1. सभी दवाओं का महत्वपूर्ण हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव होता है।
2. कुछ दवाएं (संकेत देखें) रक्त के थक्कों की संभावना को कम करती हैं।
3. ग्लिक्लाज़ाइड एमबी जैसे साधन सक्रिय रूप से किडनी की रक्षा करते हैं।

कमियां:

1. काफी बड़ा जोखिम है - चीनी का सामान्य से नीचे गिरना।
2. प्रतिरोध का तेजी से विकास - इन दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता।
3. इंसुलिन उत्पादन की प्रक्रिया के संपर्क में आने पर, भूख लगने की संभावना अधिक होती है और परिणामस्वरूप, शरीर के वजन में वृद्धि होती है।

• प्रभावी एक्सपोज़र 12 घंटे के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए उन्हें दिन में दो बार लिया जाना चाहिए;
• इस समूह की दवाओं को हृदय रोगों के लिए स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि वे पोटेशियम चैनलों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

बिगुआनाइड्स

दवाओं का यह समूह, कोशिकाओं को "जागृत" करता है, अपने स्वयं के उत्पादित इंसुलिन की धारणा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है, और ग्लूकोज को अवशोषित करते समय आंतों को भी धीमा कर देता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान पहचाने गए साइड इफेक्ट्स बुजुर्गों के साथ-साथ हृदय, यकृत, गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों पर कुछ आयु प्रतिबंध लगाते हैं।

लाभ:

1. वे अतिरिक्त इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करते हैं, बल्कि पहले से उत्पादित हार्मोन की अधिक खपत के लिए प्रेरित करते हैं, जो बदले में, अग्न्याशय को अत्यधिक भार से बचाता है।
2. सल्फोनील्यूरिया समूह के साधनों की तुलना में उनका काफी प्रभावी प्रभाव होता है।
3. वे भूख की भावना को बढ़ाने में योगदान नहीं देते हैं - इसका वजन घटाने पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
4. लेने की प्रक्रिया में लिपिड प्रोफाइल (रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा) में काफी सुधार होता है।
5. हेमोस्टेसिस के प्लेटलेट लिंक में उल्लेखनीय रूप से सुधार होता है - क्षतिग्रस्त वाहिकाओं (उपचार) पर रक्त के थक्कों के गठन की प्रक्रिया।

कमियां:

• जठरांत्र संबंधी शिथिलता की संभावित अभिव्यक्ति;
• लैक्टिक एसिड बनने के जोखिम से इंकार नहीं किया गया है -।

डॉ. मालिशेवा से वीडियो:

α-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक

मधुमेह रोगियों के दुश्मन विभिन्न हैं, जैसे सुक्रोज, माल्टोज़, स्टार्च और अन्य, हालांकि आंतें उन्हें अवशोषित करने में प्रसन्न होती हैं, जिससे शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान होता है। उत्तरार्द्ध की भूख को कम करने और इसकी गतिविधि को कम करने के लिए, α-ग्लूकोसिडेज़ (अल्फा-ग्लूकोसिडेज़) के अवरोधक लिए जाते हैं।

नाम: मिग्लिटोल, डायस्टाबोल, ग्लूकोबे। सभी तैयारियों में, सक्रिय पदार्थ एकरबोज़ है।

लाभ:

1. इनहिबिटर लेने पर इंसुलिन का स्तर नहीं बढ़ता, यानी हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा नहीं होता।
2. एकरबोस कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण की प्रक्रिया को कम कर देता है, जिससे खपत की गई कैलोरी की मात्रा में कमी की स्थिति पैदा होती है और परिणामस्वरूप, रोगी के वजन में कमी आती है।
3. यह देखा गया है कि एकरबोज़ के लंबे समय तक सेवन से हृदय प्रणाली में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं के विकास की दर कम हो जाती है।
4. अपने आप में, अवरोधक रक्त संरचना में एकीकृत नहीं होते हैं और जटिलताओं के लिए खतरनाक नहीं होते हैं।

कमियां:

1. पाचन की प्रक्रिया में, कुछ कार्बोहाइड्रेट एंजाइमेटिक प्रभाव के अधीन नहीं होते हैं और आंतों में वे किण्वन के मुख्य उत्तेजक होते हैं, यह पेट फूलना और दस्त में प्रकट होता है।
2. बिगुआनाइड्स और सल्फोनीलुरिया की तुलना में, एकरबोस का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव कम होता है।

महत्वपूर्ण सलाह! नकारात्मक दुष्प्रभावों से बचने के लिए, एकरबोज़ का सेवन छोटी खुराक से शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे सेवन को अनुशंसित मानदंडों तक बढ़ाया जाना चाहिए।

ग्लिनाइड्स

इन दवाओं का चिकित्सीय तंत्र पोटेशियम एटीपी-संवेदनशील चैनलों को अवरुद्ध करना है जो बीटा कोशिकाओं द्वारा स्रावित इंसुलिन के विनियमन में शामिल हैं और भोजन के बाद (अतिरिक्त चीनी) के जोखिम को कम करते हैं।

नाम: स्टारलिक्स, रेपैग्लिनाइड, नैटग्लिनाइड।

लाभ:

• इंसुलिनोट्रोपिक प्रभाव कम से कम समय में प्राप्त होता है - खाने के 7 मिनट बाद;
• इंसुलिन स्राव के पहले चरण की बहाली ग्लिनाइड्स के नियमित सेवन के कारण होती है;
• इस समूह की तैयारी भोजन के बीच इंसुलिन की इष्टतम सांद्रता प्रदान करती है।

कमियां:

• ग्लिनाइड्स, शरीर पर कार्य करते हुए, अप्रत्यक्ष रूप से मधुमेह रोगियों के द्रव्यमान में वृद्धि को भड़काते हैं।
• इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से लत लग जाती है और परिणामस्वरूप, उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

महत्वपूर्ण! गंभीर हाइपरग्लेसेमिया के साथ, ग्लिनाइड्स का विशेष सेवन वांछित प्रभाव नहीं लाता है। बिगुआनाइड्स के साथ इनका संतुलित उपयोग ही वांछित परिणाम देता है।

वृद्धिशील

शास्त्रीय टकराव की तरह, मधुमेह से निपटने के चिकित्सा साधनों में सुधार अभी भी स्थिर नहीं है। पिछले दस वर्षों में, टूलकिट में एक वास्तविक सफलता हासिल की गई है। हार्मोन के अद्भुत उपचार गुणों की खोज की गई है जो सक्रिय रूप से इंसुलिन - इन्क्रीटिन के उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं।

उनके प्रभाव का सार यह है कि खाने के बाद, इन्क्रीटिन के कारण, शरीर में 70% से अधिक इंसुलिन स्रावित होता है। और दुर्भाग्य से, टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में, इस प्रक्रिया की गतिविधि काफी कम हो जाती है।

इंसुलिन के प्रजनन को सक्रिय करने वाली नई दवाएं शरीर की सहायता के लिए आई हैं।

उन्हें हार्मोन के दो समूहों में जोड़ा गया:

1. ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 या जीएलपी-1 एगोनिस्ट।
2. ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड या जीआईपी।

वृद्धि के लक्षण:

लाभ	कमियां	मतभेद और दुष्प्रभाव
हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना कम	जठरांत्र संबंधी मार्ग में कुछ असुविधा है	गुर्दे की विफलता का जटिल रूप
वजन घटाने में योगदान दें	अग्नाशयशोथ विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है	जिगर की क्षति, सिरोसिस
रक्तचाप को सामान्य करें	उच्च कीमत	कीटोअसिदोसिस
अग्न्याशय कोशिकाओं के सुरक्षात्मक कार्य करना	केवल इंजेक्शन द्वारा उपयोग करें	गर्भावस्था, स्तनपान
		भूख में कमी, मतली, सिरदर्द, अत्यधिक पसीना, उल्टी, अपच संभव है

विदेश निर्मित दवाओं की सूची स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है, रूस के क्षेत्र में उनके संचलन की अनुमति है।

यहां सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

• एक्सेनाटाइड (बाइटा) जर्मनी की एक दवा है।
• एक डेनिश फार्मास्युटिकल समूह है।
• सीताग्लिप्टिन () - एक डच फार्मास्युटिकल फैक्ट्री द्वारा निर्मित।
• विल्डाग्लिप्टिन (गैल्वस) - स्विस निर्मित।
• सैक्साग्लिप्टिन मधुमेह के लिए एक अमेरिकी दवा है।
• लिनाग्लिप्टिन () - जर्मनी में उत्पादित।
• Liksysenatyd एक फ्रांसीसी उपाय है।
• एल्बिग्लूटाइड (टेनज़ियम) जर्मनी की एक दवा है।

महत्वपूर्ण! शरीर में GLP-1 सक्रियण तभी होता है जब शर्करा का स्तर अधिक होता है। रक्त शर्करा में कमी के साथ, इसकी क्रिया धीमी हो जाती है और बंद हो जाती है - यह हाइपोग्लाइसीमिया की घटना के खिलाफ उनका सुरक्षात्मक कार्य है।

चिकित्सा सम्मेलन से विषयगत वीडियो सामग्री:

मधुमेह रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएँ

जैसा कि बार-बार उल्लेख किया गया है, टाइप 2 मधुमेह पर "युद्ध" सभी मोर्चों पर लड़ा जा रहा है, न कि मधुमेह विरोधी दवा तक सीमित।

दुष्प्रभावों से बचने और आम तौर पर शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न उद्देश्यों के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं:

1. उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई - उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।
2. हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं को मजबूत बनाना - कार्डियो और वैसोटोनिक्स।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के संतुलित कामकाज के लिए एंजाइम: प्रोबायोटिक्स - विशेष रूप से पैदा हुए बैक्टीरिया और प्रीबायोटिक्स - प्रोबायोटिक्स के लिए "भोजन"।
4. दर्द निवारक और आक्षेपरोधी। मधुमेह की जटिलताओं को बेअसर करने के लिए ये फंड आवश्यक हैं।
5. एंटीकोआगुलंट्स ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्कों को रोकती हैं।
6. चयापचय (चयापचय प्रक्रियाओं) को बहाल करने के लिए, फाइब्रेट्स और निर्धारित हैं।

महत्वपूर्ण! अनुभवी और योग्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मुख्य दवाओं के साथ, जैविक रूप से सक्रिय योजक (बीएए) और नेफ्रोप्रोटेक्टर्स - चिकित्सा उत्पाद लिखते हैं जो गुर्दे के कार्य के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं।

संयुक्त

लेख के अनुभागों में जहां मुख्य दवा समूहों पर विचार किया गया था, इस बात पर जोर दिया गया था कि कभी-कभी एक ही प्रकार की दवाओं का विशेष (मोनो) उपयोग वांछित परिणाम नहीं देता है।

वैज्ञानिक संयुक्त दवाओं की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष पर पहुंचे। इस निर्णय ने शरीर के विभिन्न बिंदुओं पर कार्य करके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाना और साथ ही दुष्प्रभावों को कम करना संभव बना दिया।

ऐसे सफल संयोजन के उदाहरण तालिका में देखे जा सकते हैं:

नाम और संयोजन रचना	प्रभाव सुविधाएँ
: मेटफॉर्मिन + ग्लिमेपाइराइड	सभी दवाओं की संरचना में सल्फोनील्यूरिया और मेटफॉर्मिन पर आधारित दवाएं शामिल हैं। सबसे पहले बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन की रिहाई को सक्रिय करता है, मेटमॉर्फिन, बदले में, यकृत द्वारा गठित इंसुलिन और ग्लूकोज के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।
: ग्लिक्लाज़ाइड + मेटफॉर्मिन।
, ग्लूकोवैन्स: ग्लिबेंक्लामाइड + मेटफॉर्मिन।
: मेटफॉर्मिन + सीताग्लिप्टिन।	दो दवाओं में प्रस्तुत पूरक संयोजन चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है। अवरोधक (अवरोधक), जो सीताग्लिप्टिन है, मेटफॉर्मिन के साथ सफलतापूर्वक सामंजस्य स्थापित करता है, जो शरीर में चयापचय (चयापचय) में सुधार करता है।
: विल्डाग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन।

बुजुर्ग मधुमेह रोगियों के लिए दवाएँ

बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों में मधुमेह के प्रभावी उपचार के लिए, बीमारी पर दवा के प्रभाव के अलावा, दो प्रेरक कार्यक्रमों को शामिल करना आवश्यक है:

1. उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों से इनकार।
2. दैनिक दिनचर्या में व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि को शामिल करना।

इसके अलावा, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग जटिल उपचार के लिए किया जाता है:

1. बिगुआनाइड्स: सिओफोर, मेटफोगामा, ग्लूकोफेज, अवंडामेट, बैगोमेट।
2. सल्फोनीलुरिया: ग्लिक्लाज़ाइड, ग्लिमेपाइराइड, ग्लिक्विडोन, ग्लिपिज़ाइड जीआईटीएस।
3. ग्लिप्टिन: सीताग्लिप्टिन, विल्डाग्लिप्टिन, सैक्साग्लिप्टिन।
4. अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक: डायस्टाबोल, ग्लूकोबे।
5. इंसुलिन.

महत्वपूर्ण! जब स्तर पहुँच जाता है, तो एक बुजुर्ग व्यक्ति को इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, जो उपयोग के बाद दूसरे दिन ही राहत देता है।

उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ

रक्तचाप कम करने वाली दवाओं को एक बड़े दवा परिवार के सभी "भाइयों" के बीच सबसे लंबी लाइन द्वारा दर्शाया जाता है।

यह धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) है जो मधुमेह मेलिटस का सहवर्ती रोगविज्ञान है। अक्सर, इसके लक्षण अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर से पहले ही प्रकट हो जाते हैं।

उच्चरक्तचापरोधी कार्यों वाली दवाओं की सूची काफी व्यापक है, लेकिन उनमें से सभी टाइप 2 मधुमेह के उपचार में सहायक होने का दावा नहीं कर सकती हैं - यह सब होने वाले दुष्प्रभावों के कारण होता है।

वैज्ञानिक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के पांच मुख्य समूहों में अंतर करते हैं:

स्टैटिन और फ़ाइब्रेट्स

इस समूह के उद्देश्य को कम करके आंकना मुश्किल है, क्योंकि यह एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी उपकरण है।

स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल के निर्माण को नियंत्रित करते हैं, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों पर प्लाक की उपस्थिति का विरोध करते हैं।

स्टैटिन के समूह से दवाओं की सूची:

• पिटावास्टैटिन;
• सिम्वास्टेटिन;
• लवस्टैटिन;
• Pravastatin;
• ओज़ुवास्टेटिन;
• फ्लुवास्टेटिन;
• एटोरवास्टेटिन।

महत्वपूर्ण! चिकित्सा अनुसंधान के दौरान, एक सामान्यीकरण किया गया है कि सबसे अच्छी स्टेटिन दवाएं रोसुवास्टेटिन, पिटावास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन और सेरिवास्टेटिन पर आधारित दवाएं हैं।

फाइब्रेट्स ट्राइग्लिसराइड्स - तटस्थ वसा और रक्त से उनके निष्कासन के यकृत में संश्लेषण की प्रक्रिया को रोकने पर केंद्रित हैं।

इसमे शामिल है:

• लिपनोर;
• लिपेंटिल;
• लोपिड;
• एट्रोमिड;
• एट्रोमिडिन;
• बेज़ामिडिन;
• मिस्कलेरॉन;
• गैविलॉन;
• त्रिकोर;
• नॉरमोलाइट;
• लिपेंटिल;
• बेज़ालिप।

महत्वपूर्ण! वैज्ञानिकों ने देखा है कि फाइब्रेट्स और स्टैटिन के लंबे समय तक उपयोग से दिल के दौरे की संभावना काफी कम हो सकती है, खासकर घातक परिणाम के साथ।

डॉ. मालिशेवा से वीडियो:

न्यूरोप्रोटेक्टर्स

"मीठी बीमारी", जैसा कि मधुमेह भी कहा जाता है, की कपटपूर्णता कई तरीकों से प्रकट होती है। कुछ मामलों में हमारा तंत्रिका तंत्र भी इसका विरोध करने में सक्षम नहीं होता है।

उसकी हार और अवसाद की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सेरिब्रल स्ट्रोक;
• सममित डिस्टल पोलीन्यूरोपैथी;
• मधुमेही न्यूरोपैथी;
• स्वायत्त पोलीन्यूरोपैथी;
• मधुमेह संबंधी एमियोट्रॉफी;
• कपाल न्यूरोपैथी;

इसलिए, न्यूरोप्रोटेक्टर्स का मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क के चयापचय (मेटाबॉलिज्म) को संतुलित करना और उसकी कोशिकाओं को अधिकतम ऊर्जा प्रदान करना है।

यह न्यूरोप्रोटेक्टर्स हैं जो विभिन्न नकारात्मक अभिव्यक्तियों के प्रतिकार में मस्तिष्क के विश्वसनीय सहायक हैं, जिनमें टाइप 2 मधुमेह भी शामिल है।

अनुप्रयोग के स्थानों के अनुसार, न्यूरोप्रोटेक्टरों के समूह को पाँच उपसमूहों में विभाजित किया गया था:

1. दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं: टिक्लिड, सिनकुमर, क्लोपिडोग्रेल, फेनिलिन, क्लोपिडोग्रेल, वारफारिन।
2. नूट्रोपिक: पिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स। पिकामिलोन, सेराक्सन।
3. एंटीऑक्सीडेंट: कोर्विटिन, क्वेरसेटिन, ग्लाइसिन, फ्लेक्यूमिन, नियासिन, ग्लूटामाइन, कॉम्प्लैट
4. संयुक्त क्रिया के औषधीय उत्पाद: थियोसेटम, फेज़म।
5. एडाप्टोजेन्स: एलेउथेरोकोकस टिंचर, जिनसेंग तरल अर्क, शिज़ांद्रा चिनेंसिस टिंचर।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस एक गंभीर बीमारी है जो व्यक्ति के जीवन के पूरे तरीके को मौलिक रूप से बदल देती है। हालाँकि, निराश मत होइए।

हम अपने हाथों में एक चित्रफलक लेते हैं और पैलेट के तीन मुख्य घटकों के आधार पर हर दिन चमकीले रंगों से रंगते हैं: कम कैलोरी वाला स्वस्थ आहार, इष्टतम शारीरिक गतिविधि और जटिल दवा उपचार।

मेरा विश्वास करो - तस्वीर अद्भुत निकलेगी।

29 मार्च 2018

यह क्या है?

संकल्पना " मधुमेह"यह अंतःस्रावी रोगों के एक समूह को नामित करने की प्रथा है जो शरीर में हार्मोन की पूर्ण या सापेक्ष कमी के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं इंसुलिन . इस स्थिति को देखते हुए रोगी प्रकट होता है hyperglycemia - मानव रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि। मधुमेह की विशेषता दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है। रोग के विकास के दौरान, सामान्य रूप से एक चयापचय संबंधी विकार उत्पन्न होता है: मोटे , प्रोटीनीय , कार्बोहाइड्रेट , खनिज और जल नमक अदला-बदली। WHO के आँकड़ों के अनुसार, दुनिया में लगभग 150 मिलियन लोग मधुमेह से पीड़ित हैं। वैसे, न केवल लोग मधुमेह से पीड़ित हैं, बल्कि कुछ जानवर भी, उदाहरण के लिए बिल्लियाँ।

ग्रीक भाषा के "मधुमेह" शब्द का अर्थ "समाप्ति" है। इसलिए, "मधुमेह मेलिटस" की अवधारणा का अर्थ है "चीनी खोना।" इस मामले में, रोग का मुख्य लक्षण प्रदर्शित होता है - मूत्र में शर्करा का उत्सर्जन। आज तक, इस बीमारी के कारणों पर कई अध्ययन हुए हैं, लेकिन बीमारी के प्रकट होने और भविष्य में इसकी जटिलताओं की घटना के कारणों को अभी तक अंततः स्थापित नहीं किया जा सका है।

मधुमेह के प्रकार

मधुमेह मेलिटस कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में मनुष्यों में भी होता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं रोगसूचक मधुमेह , जो किसी घाव की पृष्ठभूमि में हो सकता है थाइरोइड या अग्नाशय , अधिवृक्क ग्रंथियां , . इसके अलावा, मधुमेह का यह रूप कुछ दवाओं के उपचार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। और यदि अंतर्निहित बीमारी का इलाज सफल हो तो मधुमेह ठीक हो जाता है।

मधुमेह मेलेटस को आमतौर पर दो रूपों में विभाजित किया जाता है: यह है टाइप 1 मधुमेह , वह है, इंसुलिन पर निर्भर , और मधुमेह प्रकार 2 , वह है इंसुलिन स्वतंत्र .

टाइप 1 मधुमेह सबसे अधिक बार युवा लोगों में होता है: एक नियम के रूप में, इनमें से अधिकांश रोगी तीस वर्ष से कम उम्र के होते हैं। मधुमेह रोगियों की कुल संख्या का लगभग 10-15% इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित हैं। बच्चों में मधुमेह मुख्यतः इसी रूप में प्रकट होता है।

टाइप 1 मधुमेह अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन करने वाली बीटा कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। बहुत बार लोग वायरल बीमारियों के बाद इस प्रकार के मधुमेह से बीमार हो जाते हैं -, वायरल हेपेटाइटिस , . टाइप 1 मधुमेह अक्सर होता है स्व - प्रतिरक्षी रोगबी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण। एक नियम के रूप में, पहले प्रकार के मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति में अस्वस्थ पतलापन प्रकट होता है। रक्त में शर्करा का स्तर काफ़ी बढ़ जाता है। टाइप 1 मधुमेह के रोगी लगातार इंसुलिन इंजेक्शन पर निर्भर रहते हैं, जो जीवनरक्षक बन जाते हैं।

मधुमेह रोगियों में, सामान्य तौर पर, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले मरीज़ प्रबल होते हैं। वहीं, इस प्रकार की बीमारी वाले लगभग 15% रोगियों का वजन सामान्य होता है, और बाकी सभी अधिक वजन से पीड़ित होते हैं।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस एक मौलिक रूप से भिन्न कारण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, बीटा कोशिकाएं पर्याप्त या बहुत अधिक इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, लेकिन शरीर में ऊतक इसके विशिष्ट संकेत प्राप्त करने की क्षमता खो देते हैं। इस मामले में, रोगी के जीवित रहने के लिए इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी रोगी के रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए उन्हें निर्धारित किया जाता है।

मधुमेह के कारण

मधुमेह का मुख्य कारण बिगड़ा हुआ रोग है कार्बोहाइड्रेट चयापचय , जो अग्न्याशय द्वारा हार्मोन इंसुलिन की सही मात्रा का उत्पादन करने या आवश्यक गुणवत्ता के इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थता के कारण प्रकट होता है। इस स्थिति के कारणों के संबंध में कई परिकल्पनाएँ हैं। यह सर्वविदित है कि मधुमेह एक गैर-संक्रामक रोग है। एक सिद्धांत है कि रोग का कारण आनुवंशिक दोष है। यह साबित हो चुका है कि इस बीमारी के विकसित होने का खतरा उन लोगों में अधिक होता है जिनके करीबी रिश्तेदारों को मधुमेह था। जिन लोगों के माता-पिता दोनों में मधुमेह का निदान किया गया है, उनके विशेष रूप से प्रभावित होने की संभावना है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक के रूप में जो मधुमेह की संभावना को सीधे प्रभावित करता है, विशेषज्ञ परिभाषित करते हैं . इस मामले में, व्यक्ति के पास अपना वजन स्वयं समायोजित करने का अवसर होता है, इसलिए इस मुद्दे को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

एक अन्य उत्तेजक कारक कई बीमारियाँ हैं, जिनका परिणाम हार है बीटा कोशिकाएं . सबसे पहले, यह इसके बारे में है अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग , अग्न्याशय का कैंसर .

वायरल संक्रमण मधुमेह की शुरुआत के लिए ट्रिगर का काम कर सकता है। वायरल संक्रमण हर मामले में मधुमेह को "ट्रिगर" नहीं करता है। हालाँकि, जिन लोगों में मधुमेह और अन्य पूर्वगामी कारकों की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, उनमें संक्रमण के कारण बीमार होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

इसके अलावा, डॉक्टर बीमारी को पूर्वनिर्धारित करने वाले कारक के रूप में निर्धारित करते हैं और भावनात्मक तनाव. वृद्ध लोगों को मधुमेह विकसित होने की संभावना के बारे में पता होना चाहिए: जितना अधिक उम्र का व्यक्ति होगा, बीमारी की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

साथ ही, कई लोगों की यह धारणा कि जो लोग लगातार बहुत अधिक चीनी और मीठे खाद्य पदार्थ खाना पसंद करते हैं, उन्हें मधुमेह होने का खतरा होता है, ऐसे लोगों में मोटापे की उच्च संभावना के संदर्भ में पुष्टि की जाती है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, बच्चों और वयस्कों में मधुमेह शरीर में कुछ हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही शराब के दुरुपयोग या कुछ दवाओं के सेवन के कारण अग्न्याशय को नुकसान होता है।

एक अन्य धारणा मधुमेह की वायरल प्रकृति को इंगित करती है। तो, टाइप 1 मधुमेह अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं को वायरल क्षति के कारण प्रकट हो सकता है, जो इंसुलिन का उत्पादन करती है। प्रतिक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली उत्पन्न होती है , जिन्हें कहा जाता है द्वीपीय .

हालाँकि, आज तक मधुमेह के कारणों को निर्धारित करने के मुद्दे पर कई अस्पष्ट बिंदु हैं।

मधुमेह के लक्षण

मधुमेह मेलिटस के लक्षण, सबसे पहले, अत्यधिक तीव्र मूत्र उत्पादन से प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति को न केवल बार-बार, बल्कि बहुत अधिक पेशाब आना शुरू हो जाता है (इस घटना को कहा जाता है)। बहुमूत्रता ). इस घटना को देखते हुए, रोगी को बहुत परेशानी होती है। मूत्र के साथ उत्सर्जित ग्लूकोज , व्यक्ति की कैलोरी भी कम हो जाती है। इसलिए लगातार भूख लगने के कारण बहुत ज्यादा भूख लगना भी डायबिटीज का एक संकेत होगा।

मधुमेह के लक्षणों के रूप में, अन्य अप्रिय घटनाएं होती हैं: गंभीर थकान, पेरिनेम में खुजली की उपस्थिति। रोगी के अंग जम सकते हैं, दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है।

रोग बढ़ता है और मधुमेह के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं। रोगी नोट करता है कि उसके घाव बहुत खराब हो जाते हैं, धीरे-धीरे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि समग्र रूप से बाधित हो जाती है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह के मुख्य लक्षण जिन पर हर व्यक्ति को ध्यान देना चाहिए, वे हैं जीवन शक्ति की हानि, लगातार प्यास लगना, मूत्र के साथ शरीर से सेवन किए गए तरल पदार्थ का तेजी से बाहर निकलना।

हालाँकि, सबसे पहले, मधुमेह मेलेटस के लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, और रोग का निर्धारण केवल प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा ही किया जा सकता है। यदि रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है, और रक्त में थोड़ी बढ़ी हुई चीनी सामग्री पाई जाती है और मूत्र में इसकी उपस्थिति होती है, तो व्यक्ति का निदान किया जाता है मधुमेह पूर्व स्थिति . यह बहुत बड़ी संख्या में लोगों के लिए विशिष्ट है, और दस से पंद्रह वर्षों के बाद उनमें टाइप 2 मधुमेह विकसित हो जाता है। इस मामले में इंसुलिन विभाजन का कार्य नहीं करता है कार्बोहाइड्रेट . परिणामस्वरूप, बहुत कम ग्लूकोज, जो ऊर्जा का एक स्रोत है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

मधुमेह का निदान

मधुमेह एक व्यक्ति में धीरे-धीरे प्रकट होता है, इसलिए डॉक्टर इसके विकास की तीन अवधियों में अंतर करते हैं। जो लोग कुछ जोखिम कारकों की उपस्थिति के कारण इस बीमारी की चपेट में आते हैं, उन्हें तथाकथित अवधि कहा जाता है prediabetes . यदि ग्लूकोज पहले से ही गड़बड़ी के साथ आत्मसात हो गया है, लेकिन रोग के लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं, तो रोगी को मासिक धर्म का निदान किया जाता है गुप्त मधुमेह मेलिटस . तीसरी अवधि रोग के विकास की ही है।

बच्चों और वयस्कों में मधुमेह के निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण विशेष महत्व रखते हैं। पेशाब की जांच करने पर इसका पता चल जाता है एसीटोन और चीनी . निदान स्थापित करने का सबसे तेज़ तरीका रक्त परीक्षण माना जाता है, जिसमें ग्लूकोज की मात्रा निर्धारित की जाती है। यह सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति भी है।

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण द्वारा अनुसंधान की उच्च सटीकता की गारंटी दी जाती है। प्रारंभ में, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि खाली पेट रोगी के रक्त में ग्लूकोज का कितना स्तर मौजूद है। इसके बाद व्यक्ति को एक गिलास पानी पीना चाहिए, जिसमें सबसे पहले 75 ग्राम ग्लूकोज घुल जाए। दो घंटे बाद दूसरा माप लिया जाता है। यदि ग्लूकोज सामग्री का परिणाम 3.3 से 7.0 mmol/l तक था, तो ग्लूकोज सहनशीलता क्षीण होती है, 11.1 mmol/l से अधिक के परिणाम पर, रोगी को मधुमेह का निदान किया जाता है।

इसके अलावा, मधुमेह मेलिटस के निदान के दौरान, रक्त परीक्षण किया जाता है ग्लाइकोहीमोग्लोबिन लंबी अवधि (लगभग 3 महीने) में औसत रक्त शर्करा स्तर निर्धारित करने के लिए। इस पद्धति का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है कि पिछले तीन महीनों में मधुमेह का उपचार कितना प्रभावी रहा है।

मधुमेह का इलाज

रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य बनाए रखने के लिए डॉक्टर मधुमेह मेलेटस के लिए जटिल उपचार लिखते हैं। इस मामले में, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि नहीं hyperglycemia यानी शुगर के स्तर में बढ़ोतरी न हाइपोग्लाइसीमिया अर्थात उसका पतन।

पूरे दिन ग्लूकोज की मात्रा लगभग समान स्तर पर रहनी चाहिए। यह सहायता मधुमेह की जीवन-घातक जटिलताओं को रोकने में मदद करती है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति स्वयं अपनी स्थिति पर सावधानीपूर्वक नियंत्रण रखे और रोग के उपचार में यथासंभव अनुशासित रहे। ग्लूकोमीटर - यह एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया उपकरण है जो रक्त में ग्लूकोज के स्तर को स्वतंत्र रूप से मापना संभव बनाता है। विश्लेषण करने के लिए, आपको अपनी उंगली से रक्त की एक बूंद लेनी चाहिए और इसे परीक्षण पट्टी पर लगाना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चों और वयस्कों में मधुमेह का उपचार निदान होते ही शुरू हो जाए। रोगी को किस प्रकार का मधुमेह है, इसे ध्यान में रखते हुए डॉक्टर मधुमेह मेलेटस के इलाज के तरीकों का निर्धारण करता है।

टाइप 1 मधुमेह के उपचार के लिए आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्रदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, हर दिन पहले प्रकार के मधुमेह से पीड़ित रोगी को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना होगा। इस मामले में उपचार के कोई अन्य विकल्प नहीं हैं। 1921 में वैज्ञानिकों द्वारा इंसुलिन की भूमिका की पहचान किए जाने तक मधुमेह का कोई इलाज नहीं था।

दवा कहां से आती है और यह कितने समय तक चलती है, इसके आधार पर इंसुलिन का एक विशेष वर्गीकरण होता है। अंतर करना तेजी , सुअर का माँस और इंसान इंसुलिन. कई दुष्प्रभावों की खोज के कारण, गोजातीय इंसुलिन का उपयोग आज कम बार किया जाता है। पोर्क इंसुलिन संरचना में मानव इंसुलिन के सबसे करीब है। अंतर एक में है . इंसुलिन एक्सपोज़र की अवधि है छोटा , औसत , लंबा .

एक नियम के रूप में, रोगी को खाने से लगभग 20-30 मिनट पहले इंसुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। इसे जांघ, ऊपरी बांह या पेट में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और प्रत्येक इंजेक्शन के साथ इंजेक्शन साइट को वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

जब इंसुलिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह रक्त से ऊतकों में ग्लूकोज के स्थानांतरण को उत्तेजित करता है। यदि अधिक मात्रा हो गई, तो यह हाइपोग्लाइसीमिया से भरा होता है। इस स्थिति के लक्षण इस प्रकार हैं: रोगी को कंपकंपी होती है, पसीना अधिक आता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, व्यक्ति को गंभीर कमजोरी महसूस होती है। इस अवस्था में व्यक्ति को कुछ बड़े चम्मच चीनी या एक गिलास मीठा पानी पीकर ग्लूकोज के स्तर को तेजी से बढ़ाना चाहिए।

प्रत्येक रोगी के लिए इंसुलिन आहार का चयन विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो शरीर की सभी विशेषताओं, साथ ही उसकी जीवनशैली को ध्यान में रखता है। इंसुलिन की दैनिक खुराक का चयन इसलिए किया जाता है ताकि यह शारीरिक मानदंड के अनुरूप हो। हार्मोन की दो तिहाई खुराक सुबह और दोपहर में, एक तिहाई दोपहर और रात में ली जाती है। कई अलग-अलग इंजेक्शन नियम हैं, जिनकी उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कई कारकों के आधार पर इंसुलिन खुराक का समायोजन संभव है ( , शारीरिक भार, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विशेषताएं)। इष्टतम इंसुलिन आहार का निर्धारण करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका ग्लूकोज स्तर के स्व-माप और स्व-निगरानी के रिकॉर्ड रखने को सौंपी गई है।

ऐसे में डायबिटीज के लिए उचित आहार बहुत जरूरी है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी एक विशेष योजना के अनुसार भोजन करे: तीन मुख्य भोजन और तीन अतिरिक्त। मधुमेह में पोषण इस तथ्य को ध्यान में रखकर किया जाता है कि रक्त में ग्लूकोज की मात्रा कार्बोहाइड्रेट द्वारा सबसे अधिक बढ़ जाती है। हालाँकि, उनके उपयोग पर गंभीर प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है। किसी व्यक्ति के शरीर के सामान्य वजन की स्थिति में, इंसुलिन की सही खुराक चुनने के लिए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

यदि किसी व्यक्ति को टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का निदान किया जाता है, तो बीमारी की शुरुआत में, आप दवा बिल्कुल नहीं ले सकते हैं। इस मामले में, मधुमेह के लिए एक आहार महत्वपूर्ण है, जिसमें सरल कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करना और शारीरिक गतिविधि के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण शामिल है। यदि मधुमेह बढ़ता है, तो औषधि चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से उपचार निर्धारित करते हैं। वह डेरिवेटिव में से उपयुक्त दवाओं का चयन करता है सुल्फोनीलयूरिया , ग्लाइसेमिया के प्रमुख नियामक . ऊतक इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद करें बिगुआनाइड्स (दवाएं आंतों में ग्लूकोज के अवशोषण को भी कम करती हैं) और thiazolidinediones . इन दवाओं से उपचार के प्रभाव के अभाव में, रोगियों को इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

मधुमेह में, लोक व्यंजनों का भी अभ्यास किया जाता है, जो रक्त शर्करा के स्तर में कमी को प्रोत्साहित करते हैं। इस प्रयोजन के लिए ऐसे गुणों वाली जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग किया जाता है। ये हैं ब्लूबेरी की पत्तियाँ, बीन की पत्तियाँ, लॉरेल की पत्तियाँ, जुनिपर और गुलाब के कूल्हे, बर्डॉक जड़, स्टिंगिंग बिछुआ की पत्तियाँ, आदि। हर्बल काढ़े को भोजन से पहले दिन में कई बार लिया जाता है।

मधुमेह के लिए पोषण

बीमारों के लिए पहला प्रकार मधुमेह का मुख्य उपचार इंसुलिन इंजेक्शन है, और रोगियों के लिए आहार एक आवश्यक पूरक के रूप में कार्य करता है मधुमेह प्रकार 2 -आहार आधारित आहार ही मुख्य उपचार है। चूंकि मधुमेह मेलिटस के विकास से सामान्य कामकाज बाधित होता है अग्न्याशय, जिससे इंसुलिन के उत्पादन में कमी आती है, जो शरीर द्वारा शर्करा के अवशोषण में शामिल होता है, तो उचित पोषण और आहार का बहुत महत्व है। मधुमेह मेलेटस के लिए आहार का उपयोग कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करने और वसा चयापचय के विकारों को रोकने के लिए किया जाता है।

भोजन कैसा होना चाहिए:

• लगातार और नियमित भोजन (अधिमानतः 4-5 बारप्रति दिन, लगभग एक ही समय पर), भोजन में कार्बोहाइड्रेट का सेवन समान रूप से वितरित करना वांछनीय है;
• भोजन का सेवन भरपूर होना चाहिए स्थूल और तत्वों का पता लगाना (जस्ता, कैल्शियम, फास्फोरस, पोटेशियम), साथ ही विटामिन (समूह बी, ए, पी, एस्कॉर्बिक एसिड, रेटिनॉल, राइबोफ्लेविन के विटामिन);
• भोजन विविध होना चाहिए;
• चीनीबदलने लायक सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल, फ्रुक्टोज़, या साकारीन , जिसे पके हुए भोजन और पेय में जोड़ा जा सकता है;
• तक सेवन किया जा सकता है 1.5 लीटरप्रति दिन तरल पदार्थ;
• पचाने में मुश्किल कार्बोहाइड्रेट (सब्जियां, साबुत रोटी), फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (कच्ची सब्जियां, बीन्स, मटर, जई) को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, और भोजन से भरपूर खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना चाहिए - अंडे की जर्दी, यकृत, गुर्दे;
• आहार का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए ताकि रोग के विकास या तीव्रता को बढ़ावा न मिले।

मधुमेह के लिए आहार निषेध नहीं करता है, और कुछ मामलों में आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देता है:

• काला या विशेष मधुमेह की रोटी (प्रति दिन 200-300 ग्राम);
• सब्जी सूप, गोभी का सूप, ओक्रोशका, चुकंदर;
• मांस शोरबा में पकाए गए सूप का सेवन सप्ताह में 2 बार किया जा सकता है;
• दुबला मांस (बीफ़, वील, खरगोश), पोल्ट्री (टर्की, चिकन), मछली (पर्च, कॉड, पाइक) (प्रति दिन लगभग 100-150 ग्राम) उबला हुआ, बेक किया हुआ या एस्पिक;
• अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, बाजरा) और पास्ता, फलियों से बने उपयोगी व्यंजन हर दूसरे दिन खाए जा सकते हैं;
• आलू, गाजर और चुकंदर - 200 ग्राम से अधिक नहीं। एक दिन में;
• अन्य सब्जियाँ - फूलगोभी, खीरा, पालक, टमाटर, बैंगन, साथ ही साग सहित पत्तागोभी का सेवन बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है;
• अंडे प्रति दिन 2 टुकड़ों से अधिक नहीं हो सकते;
• 200-300 जीआर. सेब, संतरे, नींबू के दिन गूदे के साथ रस के रूप में यह संभव है;
• किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, दही) - दिन में 1-2 गिलास, और पनीर, दूध और खट्टा क्रीम - डॉक्टर की अनुमति से;
• प्रतिदिन 150-200 ग्राम कम वसा वाले पनीर का सेवन करने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन किसी भी रूप में;
• प्रति दिन वसा से, आप 40 ग्राम तक अनसाल्टेड मक्खन और वनस्पति तेल का सेवन कर सकते हैं।

पेय से इसे काली, हरी चाय, कमजोर, जूस, जाइलिटोल या सोर्बिटोल, गुलाब के शोरबा के साथ खट्टे जामुन से कॉम्पोट, खनिज पानी से - नारज़न, एस्सेन्टुकी पीने की अनुमति है।

मधुमेह वाले लोगों को इसका सेवन सीमित करना चाहिए आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट . ऐसे उत्पादों में चीनी, शहद, जैम, कन्फेक्शनरी, मिठाई, चॉकलेट शामिल हैं। केक, मफिन, फल ​​- केले, किशमिश, अंगूर - का उपयोग सख्ती से सीमित है। इसके अलावा, इसका उपयोग कम करना उचित है वसायुक्त खाद्य पदार्थ , मुख्य रूप से वसा, सब्जी और मक्खन, वसायुक्त मांस, सॉसेज, मेयोनेज़। इसके अलावा, तले हुए, मसालेदार, मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन, मसालेदार स्नैक्स, नमकीन और मसालेदार सब्जियां, क्रीम और शराब को आहार से बाहर करना बेहतर है। प्रति दिन टेबल नमक का सेवन 12 ग्राम से अधिक नहीं किया जा सकता है।

मधुमेह के लिए आहार

मधुमेह में आहार का बिना किसी असफलता के पालन करना चाहिए। इस मामले में मधुमेह मेलेटस में पोषण की विशेषताएं मानव शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के सामान्यीकरण और साथ ही, अग्न्याशय के कामकाज को सुविधाजनक बनाती हैं। आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को शामिल नहीं किया जाता है और इसके उपयोग को सीमित कर दिया जाता है . मधुमेह से पीड़ित लोगों को बहुत सारी सब्जियाँ खानी चाहिए, लेकिन साथ ही कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ और नमक को सीमित करना चाहिए। भोजन को पकाकर और उबालकर ही खाना चाहिए।

मधुमेह के रोगी को खूब पत्तागोभी, टमाटर, तोरी, जड़ी-बूटियाँ, खीरा, चुकंदर खाने की सलाह दी जाती है। मधुमेह रोगी चीनी की जगह जाइलिटोल, सोर्बिटोल, फ्रुक्टोज खा सकते हैं। साथ ही आलू, ब्रेड, अनाज, गाजर, वसा, शहद की मात्रा को सीमित करना जरूरी है।

कन्फेक्शनरी मिठाइयाँ, चॉकलेट, मिठाइयाँ, जैम, केले, मसालेदार, स्मोक्ड, मेमने और सूअर की चर्बी, सरसों, शराब, अंगूर, किशमिश खाना मना है।

भोजन हमेशा एक ही समय पर करना चाहिए, भोजन छोड़ना नहीं चाहिए। भोजन में भरपूर मात्रा में फाइबर होना चाहिए। ऐसा करने के लिए समय-समय पर आहार में फलियां, चावल, जई, एक प्रकार का अनाज शामिल करें। मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को प्रतिदिन खूब सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।

आहार संख्या 9

पोषण विशेषज्ञों ने मधुमेह के लिए मुख्य आहार के रूप में अनुशंसित एक विशेष आहार विकसित किया है। आहार संख्या 9 की ख़ासियत यह है कि इसे रोगी के व्यक्तिगत स्वाद के अनुसार अनुकूलित किया जा सकता है, इच्छानुसार कुछ व्यंजन शामिल या बाहर किए जा सकते हैं। मधुमेह मेलेटस के लिए आहार कार्बोहाइड्रेट चयापचय के सामान्यीकरण के लिए स्थितियां बनाता है, रोगी की कार्य क्षमता के संरक्षण में योगदान देता है, और रोग की गंभीरता, सहवर्ती रोगों, वजन और ऊर्जा लागत को ध्यान में रखते हुए विकसित किया जाता है। आहार संख्या 9ए भी है, जिसका उपयोग आहार संकलित करने के आधार के रूप में किया जाता है मधुमेह का हल्का रूप. और उन रोगियों में अलग-अलग डिग्री के सहवर्ती मोटापे के रूप में भी, जिन्हें इंसुलिन नहीं मिलता है, और नंबर 9 बी, बढ़े हुए प्रोटीन सेवन के साथ, गंभीर मधुमेह वाले रोगियों के लिए जो मधुमेह मेलेटस के लिए इंसुलिन उपचार प्राप्त करते हैं और अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि करते हैं। गंभीर रूपअक्सर यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय के रोगों से जटिल।

आहार संख्या 9निम्नलिखित आहार शामिल है:

• पहला नाश्ता (काम से पहले, सुबह 7 बजे): एक प्रकार का अनाज दलिया, मीट पाट, या कम वसा वाला पनीर; ज़ाइलिटोल चाय, ब्रेड और मक्खन।
• दिन का खाना (दोपहर के भोजन के समय, दोपहर 12 बजे): पनीर, 1 गिलास केफिर।
• रात का खाना (काम के बाद, शाम 5 बजे): सब्जी का सूप, उबले हुए मांस के साथ आलू, एक सेब या संतरा। या: मसला हुआ गोभी का सूप, उबली हुई गाजर के साथ उबला हुआ मांस, जाइलिटोल चाय।
• रात का खाना (रात 20 बजे): पत्तागोभी के साथ उबली हुई मछली, या आलू ज़राज़ी, गुलाब का शोरबा।
• बिस्तर पर जाने से पहले एक गिलास केफिर या दही।

मधुमेह की रोकथाम

मधुमेह की रोकथाम में सबसे स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना शामिल है। आपको अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति को रोकना चाहिए, लगातार व्यायाम करना चाहिए और खेल खेलना चाहिए। हर किसी को वसा और मिठाइयों का सेवन कुछ हद तक कम करना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति पहले से ही चालीस वर्ष का है या उसके परिवार में मधुमेह के मामले रहे हैं, तो मधुमेह की रोकथाम में रक्त शर्करा के स्तर की नियमित जांच शामिल है।

आपको हर दिन ढेर सारे फल और सब्जियां खाने की कोशिश करनी होगी, आहार में जटिल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना होगा। यह निगरानी करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि दैनिक आहार में कितना नमक और चीनी शामिल है - इस मामले में, दुरुपयोग की अनुमति नहीं है। आहार विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों से भरपूर होना चाहिए।

इसके अलावा, मधुमेह की रोकथाम के लिए तनावपूर्ण स्थितियों से बचने के लिए लगातार मानसिक संतुलन की स्थिति में रहना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, इसलिए ऐसी स्थिति को पहले से ही रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

मधुमेह की जटिलताएँ

मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए विशेष खतरा मधुमेह की जटिलताएँ हैं, जो तब प्रकट होती हैं जब मधुमेह का उपचार नहीं किया जाता है, या गलत तरीके से किया जाता है। इन जटिलताओं के परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है। यह मधुमेह की तीव्र जटिलताओं के बीच अंतर करने की प्रथा है जो एक रोगी में तेजी से विकसित होती है, साथ ही देर से होने वाली जटिलताएं जो कई वर्षों के बाद होती हैं।

शिक्षा:उन्होंने रिव्ने स्टेट बेसिक मेडिकल कॉलेज से फार्मेसी में डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। विन्नित्सा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। एम.आई. पिरोगोव और उस पर आधारित एक इंटर्नशिप।

अनुभव: 2003 से 2013 तक उन्होंने फार्मासिस्ट और फार्मेसी कियोस्क के प्रमुख के रूप में काम किया। दीर्घकालिक और कर्तव्यनिष्ठ कार्य के लिए प्रमाण पत्र और विशिष्टताओं से सम्मानित किया गया। चिकित्सा विषयों पर लेख स्थानीय प्रकाशनों (समाचार पत्रों) और विभिन्न इंटरनेट पोर्टलों पर प्रकाशित हुए।

मधुमेह रोग एक अंतःस्रावी रोग है जिसमें ग्लाइसेमिया बढ़ जाता है, और फिर गंभीर जटिलताएँ विकसित होती हैं। इस बीमारी के इलाज के लिए इंसुलिन को मुख्य दवा माना जाता है। हालाँकि, इसका उपयोग मुख्य रूप से टाइप 1 बीमारी के लिए किया जाता है। टाइप 2 का निदान करते समय, मधुमेह की गोलियाँ पहले निर्धारित की जाती हैं, और उसके बाद ही, यदि वे मदद नहीं करती हैं, तो इंसुलिन इंजेक्शन दिए जाते हैं। विभिन्न प्रकार के मधुमेह के लिए कौन सी गोलियाँ लेनी चाहिए? इनका विभिन्न प्रकार की बीमारियों पर क्या प्रभाव पड़ता है?

टाइप 1 मधुमेह के लिए गोलियाँ

इस प्रकार की बीमारी अग्न्याशय बीटा कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन उत्पादन के उल्लंघन या समाप्ति के कारण होती है। ऐसा दोष अक्सर आनुवंशिकता, अंग को आघात या किसी गंभीर बीमारी के कारण होता है जिसके दौरान वह पीड़ित हुआ था। इस मामले में मुख्य उपाय इंसुलिन है। इस रूप में मधुमेह के लिए गोलियों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। हालाँकि, उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। ये ऐसी दवाएं हैं जो इंसुलिन के लिए कोशिका भित्ति की पारगम्यता को बढ़ाती हैं और, यदि रोगी का वजन अधिक है, तो भूख कम हो जाती है।

इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने वाली दवाओं में मेटफॉर्मिन पर आधारित दवाएं शामिल हैं:

• बहोमेट;
• ग्लूकोफेज;
• मेटफॉर्मिन;
• मेटोस्पैनिन;
• सियोफ़ोर;
• सोफामेट;
• मेटफॉर्मिन कैनन;
• नोवा मेट और अन्य।

बेशक, यह इस सक्रिय पदार्थ के साथ मधुमेह की गोलियों की एक अधूरी सूची है, आप अन्य दवाएं ले सकते हैं। सभी की क्रिया का एक सामान्य सिद्धांत है: इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाना। टाइप 1 मधुमेह के लिए सबसे प्रभावी गोलियों का उद्देश्य इंजेक्शन छोड़ना नहीं है - यह असंभव है - बल्कि खुराक कम करना, वजन नियंत्रित करना, स्वास्थ्य बनाए रखना और जटिलताओं को रोकना है।

इन दवाओं में ऐसे ही गुण होते हैं। ऊतकों द्वारा इंसुलिन की बेहतर धारणा आपको इंजेक्शन के दौरान इसकी खुराक को कम करने, ग्लाइसेमिया को कम करने, 1-2 किलोग्राम अतिरिक्त वजन, यदि कोई हो, से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। मधुमेह में उपयोग की जाने वाली ऊपर उल्लिखित गोलियाँ, हार्मोन घ्रेलिन के काम को लम्बा करने में सक्षम हैं, जो भूख को नियंत्रित करता है, और इस प्रकार एक व्यक्ति को अधिक खाने से रोकता है। दवाएं रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करती हैं और इस प्रकार मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को कम करती हैं। उनके प्रभाव में, केशिका दीवारों की पारगम्यता में सुधार होता है, वे कम भंगुर हो जाते हैं। रेटिनोपैथी के साथ आंखों में रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है।

कॉम्प्लेक्स में, आप थियाज़ोलिडाइनडियोन समूह की गोलियाँ पी सकते हैं। मधुमेह की ये दवाएँ गुर्दे की विफलता को बढ़ने से रोकती हैं। अतिरिक्त वजन के संचय के लिए जिम्मेदार जीन पर उनके प्रभाव का अब अध्ययन किया जा रहा है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो दवा संदिग्ध टाइप 2 मधुमेह रोग के लिए भी एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी होगी। हालाँकि, वृद्ध महिलाओं को इन दवाओं को सावधानी से लेने की ज़रूरत है: इनसे ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। एक अन्य दुष्प्रभाव शरीर में तरल पदार्थ का रुकना है, जो हृदय और गुर्दे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

थियाज़ोलिडाइनडियोन समूह की मधुमेह के खिलाफ गोलियों में शामिल हैं:

• पियोग्लर;
• एक्टोस;
• डायब-मानदंड;
• एस्ट्रोजोन;
• अमाल्विया और अन्य।

क्या यह इसके लायक है और टाइप 1 बीमारी के लिए मधुमेह की कौन सी गोलियों का उपयोग किया जाना चाहिए - केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है। स्व-उपचार से स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए गोलियाँ: सबसे लोकप्रिय दवाओं की एक सूची

आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह के लिए गोलियाँ तुरंत निर्धारित नहीं की जाती हैं। बीमारी के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर बीमारी के विकास को रोकने और दवा के बिना इसे ठीक करने का प्रयास करते हैं। सबसे अच्छा उपचार मधुमेह की गोलियाँ नहीं हैं, बल्कि न्यूनतम मात्रा में कार्बोहाइड्रेट वाला संतुलित आहार और शारीरिक गतिविधि संभव है।

यदि इन दो तरीकों से ग्लाइसेमिया को कम करने में उल्लेखनीय मदद नहीं मिली, तो दवाओं को उपचार से जोड़ने की बारी आती है। टाइप 2 मधुमेह के लिए बहुत सारी गोलियाँ हैं। पूरी सूची देना लगभग असंभव है, क्योंकि नई दवाएं नियमित रूप से सामने आती रहती हैं। इसलिए, दवाओं का एक सामान्य विवरण देना, यह चेतावनी देना उचित है कि मधुमेह के लिए कौन सी गोलियाँ सावधानी से लेनी चाहिए, और सबसे प्रभावी दवाओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। ऐसी जानकारी आपको दवाओं की विविधता को समझने और उन दवाओं को अलग करने में मदद करेगी जो आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं।

टाइप 2 मधुमेह के लिए गोलियों की सूची को सक्रिय अवयवों के अनुसार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• सल्फोनील्यूरिया;
• मिट्टी;
• बिगुआनाइड्स;
• थियाजोलिडाइनायड्स;
• ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट;
• अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक;
• संयोजन औषधियाँ, आदि।

प्रत्येक प्रकार की दवा की अपनी विशेषताएं, फायदे और मतभेद होते हैं। इसलिए, विशेष रूप से आपके लिए मधुमेह के लिए सर्वोत्तम गोलियों का चयन इन कारकों के साथ-साथ रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

बिगुआनाइड्स में, मेटफॉर्मिन एक सक्रिय घटक के रूप में कार्य करता है। इसके साथ, आप रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के संकेतकों को कम कर सकते हैं, छोटे जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में सुधार कर सकते हैं, कई किलोग्राम अतिरिक्त वजन से छुटकारा पा सकते हैं, और इससे ग्रस्त लोगों में बीमारी की शुरुआत को भी रोक सकते हैं। दवा के नुकसान: कुछ समय के लिए पाचन तंत्र को बाधित करता है, लैक्टिक एसिडोसिस के विकास को तेज कर सकता है। मेटफोर्मिन गुर्दे की बीमारी, यकृत विफलता, शराब के दुरुपयोग, एसिडोसिस, गर्भावस्था, स्तनपान में वर्जित हैं।

थियाज़ोलिडाइनायड्स छोटी वाहिकाओं को होने वाले नुकसान की डिग्री को कम करते हैं, शर्करा के स्तर में तेज गिरावट के जोखिम को कम करते हैं, इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाओं की रक्षा करते हैं और उन्हें बहाल करने में मदद करते हैं। टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए ये गोलियाँ शरीर में खराब ग्लूकोज संवेदनशीलता वाले लोगों के लिए भी रोगनिरोधी हो सकती हैं। उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं: वजन बढ़ना, हाथ और पैरों में सूजन, हृदय और संवहनी रोगों का अधिक सक्रिय विकास, हड्डियों की कमजोरी, विशेष रूप से महिलाओं में, प्रशासन की शुरुआत और ध्यान देने योग्य प्रभावों के बीच एक लंबी अवधि। आप उन लोगों के लिए गोलियाँ नहीं पी सकते जो लीवर रोग, एडिमा, हृदय रोग से पीड़ित हैं। वे गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं और इंसुलिन लेने वाले लोगों में वर्जित हैं।

मधुमेह की गोलियाँ, जिनमें सल्फोनील्यूरिया भी शामिल है, काफी मजबूत हैं, लेकिन असुरक्षित हैं। वे त्वरित प्रभाव देते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की नाजुकता को कम करते हैं, गुर्दे की जटिलताओं के विकास से बचाते हैं, और मेटफॉर्मिन के साथ जोड़ा जा सकता है। हालाँकि, इस समूह की दवाओं के नुकसान भी हैं: वे अग्न्याशय को ख़राब कर देती हैं और टाइप 1 मधुमेह को भड़का सकती हैं, वजन बढ़ाने में योगदान करती हैं, और हृदय और रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सल्फोनील्यूरिया गोलियाँ यकृत और गुर्दे की कमी, गर्भावस्था, स्तनपान, कीटोएसिडोसिस में वर्जित हैं।

मेगालिटिनाइड्स का मुख्य लाभ यह है कि इनका उपयोग अनियमित भोजन और त्वरित चिकित्सीय प्रभाव के साथ किया जा सकता है। हालांकि, नियमित उपयोग से हाइपरग्लेसेमिया का खतरा बढ़ जाता है और अतिरिक्त वजन बढ़ जाता है। इसके अलावा, ये टैबलेट काफी महंगे हैं। यदि गुर्दे या यकृत की अपर्याप्तता, विघटित मधुमेह, गर्भावस्था या स्तनपान का निदान किया जाता है तो आपको उपचार का कोर्स शुरू नहीं करना चाहिए।

ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड रिसेप्टर एगोनिस्ट स्पष्ट रूप से भूख को कम करते हैं, हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करते हैं, अग्न्याशय की रक्षा करते हैं, रक्तचाप को कम करते हैं, लेकिन साथ ही पाचन परेशान और प्रतिरक्षा समस्याओं का कारण बनते हैं।

अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक वजन को प्रभावित नहीं करते हैं, हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनते हैं और मधुमेह को रोकने का एक साधन हैं, लेकिन वे बहुत प्रभावी नहीं हैं, उन्हें दिन में कम से कम 3 बार लेने की आवश्यकता होती है और वे पेट और आंतों के काम को बाधित करते हैं।

मधुमेह की गोलियाँ खरीदते समय, न केवल नाम देखें, बल्कि गोलियाँ लेने के तरीके के बारे में संरचना और निर्देश भी देखें। यहां तक ​​कि सर्वोत्तम दवाएं भी आपके लिए काम नहीं कर सकती हैं, एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं, या अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।