प्रत्यक्ष बिलीरुबिन क्या है। रक्त में ऊंचा बिलीरुबिन - इसका क्या मतलब है? क्या विकृति प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण बनती है

रक्त में कई अलग-अलग पदार्थ होते हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने सामग्री मानक हैं। स्थापित संकेतकों से अधिक होना कुछ विकृतियों या विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है। इन्हीं पदार्थों में से एक है। यह एक महत्वपूर्ण कार्य करता है और जब रक्त में इसका स्तर पार हो जाता है, तो चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

बीना और उसका अर्थ

इसमें हीमोग्लोबिन होता है, जो फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के सभी ऊतकों तक पहुंचाता है। लेकिन जब रक्त कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं, तो वे यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा में नष्ट हो जाती हैं। हीमोग्लोबिन मुक्त होता है और बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है।

लेकिन गठित कोशिकाएं शरीर के लिए खतरनाक होती हैं और तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। इसलिए यह यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह विभिन्न पदार्थों द्वारा निष्प्रभावी हो जाता है। इस प्रकार, एक पदार्थ का अप्रत्यक्ष रूप प्राप्त होता है, जो बाद में पित्त के साथ उत्सर्जित होता है, और फिर मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

किसी पदार्थ का परिवर्तन एक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है जो शरीर में लगातार होती रहती है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में हीमोग्लोबिन के रूपांतरण के विभिन्न चरणों में उल्लंघन इसके स्तर में बदलाव का कारण बनता है। विभिन्न रोगों के निदान में संकेतकों को काफी महत्वपूर्ण माना जाता है।

चिकित्सा में, पदार्थ को आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• अप्रत्यक्ष। यह केवल वसा में घुलता है और क्षय द्वारा बनता है। यह शरीर के लिए खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह आसानी से कोशिकाओं में प्रवेश कर जाता है, कुछ अंगों के कामकाज को बाधित करता है।
• सीधा। जिगर में संश्लेषित। पानी में घुलनशील, और शरीर के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है। यह पित्त के साथ स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होता है।

प्रत्यक्ष प्रकार का बिलीरुबिन शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, क्योंकि यह पहले लिवर एंजाइम द्वारा निष्प्रभावी होता है। पदार्थ विभिन्न प्रणालियों और अंगों के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, यह शरीर से आसानी से निकल जाता है। निदान करते समय, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन दोनों का स्तर निर्धारित किया जाता है।

निदान और मानदंड

बिलीरुबिन मानव रक्त में पाया जाता है। इसीलिए इसकी सामग्री के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है। संकेतक विश्वसनीय होने के लिए, रोगी को कई नियमों का पालन करना चाहिए।

सबसे पहले, आपको प्रक्रिया से कम से कम 12 घंटे पहले भोजन से इंकार करना होगा। आपको तनावपूर्ण स्थितियों और शारीरिक गतिविधियों को भी बाहर करने की आवश्यकता है। विश्लेषण के लिए रक्त लेने से दो घंटे पहले धूम्रपान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विश्लेषण के परिणाम तीन संकेतक दर्शाते हैं:

• सामान्य संकेतक। यह 5.1 mmol / l से कम नहीं होना चाहिए, लेकिन 17 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए।
• अप्रत्यक्ष। मानदंड को 3.4 से 12 mmol / l माना जाता है।
• सीधा। सूचक 1.7 से 5.1 mmol / l तक भिन्न हो सकता है।

लिंग के अनुसार पदार्थ के संकेतक व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं और 18 से 60 वर्ष की आयु के बीच नहीं बदलते हैं।

बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण

अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करते समय, विशेषज्ञ न केवल कुल बिलीरुबिन के स्तर पर, बल्कि प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से भी ध्यान देता है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि पित्त के बहिर्वाह में परिवर्तन के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह पेट में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन जहाजों में और रक्त के साथ ले जाया जाता है।

इस विकार के कारण निम्नलिखित रोग हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस का एक तीव्र रूप, जैसे हेपेटाइटिस ए, बी या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।
• जीवाणु मूल के हेपेटाइटिस।
• ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस जो विभिन्न समूहों (ट्यूमर, तपेदिक या सूजन के साथ) की दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।
• विषाक्त पदार्थों या जहरीले मशरूम के साथ विषाक्तता के कारण हेपेटाइटिस।
• पित्त पथरी।
• जिगर, अग्न्याशय, या पित्ताशय की थैली में कैंसर।
• डबिन-जॉनसन या रोटर सिंड्रोम।

निदान करते समय, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि भी देखी जा सकती है। यह स्थिति निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकती है:

1. संक्रामक चोट। सबसे अधिक निदान सेप्सिस, टाइफाइड बुखार और मलेरिया हैं।
2. जन्मजात प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया। ऐसी बीमारियों में मार्कजाफवा-मिशेल रोग, गैर-स्फेरोसाइटिक, थैलेसीमिया और अन्य शामिल हैं।
3. लुसी-ड्रिस्कोल, क्रिगलर-नज्यार, गिल्बर्ट के सिंड्रोम।
4. जहरीले सांप के काटने, विषाक्त पदार्थों और विभिन्न जहरों, भारी धातुओं, सीसा, आर्सेनिक के कारण विषाक्त रक्ताल्पता।
5. ड्रग-प्रेरित एनीमिया जो एनएसएआईडी, इंसुलिन या एस्पिरिन के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का कारण अधिग्रहित ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, जो रुमेटी और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

संबद्ध लक्षण

उन्नत बिलीरुबिन की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं, जिसके अनुसार प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के बिना उल्लंघन की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है। विश्लेषण केवल रक्त में किसी पदार्थ की सामान्य सामग्री में वृद्धि के प्रमाण के रूप में कार्य करता है।

बिलीरुबिन के एक महत्वपूर्ण स्तर के साथ, मुख्य लक्षण हैं:

• अपच संबंधी विकार, जो मुंह में एक अप्रिय स्वाद और मतली के रूप में प्रकट होते हैं।
• सिर दर्द।
• जीभ पर भूरे या सफेद रंग की परत का दिखना। एक चिपचिपा बनावट है
• चक्कर आना।
• त्वचा में खुजली होना।
• तेजी से थकान।
• मुंह और त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली का पीलिया।
• रंगहीन मल।
• पेशाब का गहरा रंग।

उस हिस्से में बेचैनी भी होती है, जो लिवर के बढ़े हुए आकार के कारण होता है। वसायुक्त और भारी भोजन करने के बाद सीने में जलन और डकार आती है। मल विकार हो सकता है।ऐसे मामलों में जहां वायरल हेपेटाइटिस बिलीरुबिन की अधिकता का कारण बन गया है, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि भी नोट की गई है।

उच्च बिलीरुबिन का खतरा क्या है?

चिकित्सा के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, शरीर के परिणामों के बिना बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर को सामान्य करना संभव है। लेकिन चिकित्सा देखभाल के अभाव में, इस स्थिति के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से हैं:

• सभी प्रणालियों और अंगों के काम का उल्लंघन।
• मस्तिष्क विकृति।
• जीर्ण रूप।
• पित्ताशय में पथरी का बनना।
• हेपेटाइटिस का वायरल रूप।

बिलीरुबिन के मानक से काफी अधिक होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाओं का विकास मनाया जाता है। यह स्थिति कोमा में भी जा सकती है।

बिलीरुबिन के स्तर को सामान्य कैसे करें?

रक्त में बिलीरुबिन की सामान्य मात्रा को बहाल करने के लिए, संकेतकों में परिवर्तन का कारण स्थापित करना सबसे पहले आवश्यक है।इन्फ्यूजन थेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें ग्लूकोज और खारा समाधान का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है। यह नशा के संकेतों को दूर करने और शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाने में मदद करता है।

कुछ मामलों में, फोटोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। तकनीक में विशेष लैंप के साथ विकिरण शामिल है। किरणों की क्रिया के तहत, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो तब शरीर से बाहर निकल जाता है।

पित्त के उत्सर्जन की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही बिलीरुबिन भी उत्सर्जित होता है। नशा के लक्षणों को दूर करने के लिए भी साधनों का उपयोग किया जाता है। अक्सर, रोगियों को सक्रिय चारकोल निर्धारित किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां रक्त में बिलीरुबिन के मानक से अधिक हेपेटाइटिस से उकसाया जाता है, तो वायरस को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित किया जाता है।

जिगर को हानिकारक प्रभावों से बचाने और सिरोसिस की घटना को रोकने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग दिखाया गया है।गिल्बर्ट के सिंड्रोम और अन्य विकारों का निदान करते समय, रोगी की स्थिति, प्रकार, रूप और रोग के विकास की डिग्री के अनुसार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग संक्रामक यकृत क्षति के लिए किया जाता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट भी निर्धारित हैं।रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को सामान्य करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने की सख्त मनाही है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं और अनुचित उपचार गंभीर परिणामों के विकास का कारण होगा।

रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के लिए आहार में सुधार की आवश्यकता होती है। आहार लीवर पर भार को कम करने में मदद करता है। मरीजों को सबसे पहले खाने में नमक की मात्रा कम कर देनी चाहिए। इसके बिना व्यंजन पकाने की सलाह दी जाती है। इसे प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

आपको अचार, मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, साथ ही डिब्बाबंद मांस और मछली के उपयोग को पूरी तरह से समाप्त करने की आवश्यकता है। मरीजों को वसायुक्त शोरबा, मशरूम, मादक पेय, खट्टे जामुन और फलों का सेवन करने से मना किया जाता है। खाना बनाते समय मसालों का प्रयोग न करें।

आहार में बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ आपको प्रवेश करने की आवश्यकता है:

• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• मीठा रस।
• चीनी और शहद।
• दुबला मांस।
• पानी पर दलिया।
• वनस्पति तेल।

पीने के शासन का निरीक्षण करना और सभी उत्पादों को गर्मी उपचार के अधीन करना महत्वपूर्ण है।रक्त में एक ऊंचा बिलीरुबिन स्तर गंभीर लक्षणों की विशेषता है, जिससे समय पर उल्लंघन का पता लगाना संभव हो जाता है। इस स्थिति का कारण स्थापित करना और इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो में बिलीरुबिन के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है:

मरीजों को न केवल निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए, बल्कि आहार का भी पालन करना चाहिए। चिकित्सा की कमी या अनुचित उपचार से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाना बंद नहीं करना चाहिए।

मानव शरीर में सभी क्षतिग्रस्त और पुरानी लाल रक्त कोशिकाएं यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा की कोशिकाओं में नष्ट हो जाती हैं। नतीजतन, उनसे हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है, और कई प्रतिक्रियाओं के बाद यह अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में बदल जाता है। लेकिन यकृत कोशिकाएं इसे तब तक संसाधित करती रहती हैं जब तक कि यह एक बाध्य रूप में न बदल जाए।

स्थापित मानदंड

यह जानने योग्य है कि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन विषैला होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए, यह जहर है। इसलिए, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि का पता चलने पर स्थिति को काफी खतरनाक माना जाता है। इस स्थिति के कारणों को जल्द से जल्द स्थापित किया जाना चाहिए।

आम तौर पर, यकृत कोशिकाएं स्रावित अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बांधती हैं, इसे प्रत्यक्ष, पानी में घुलनशील रूप में परिवर्तित करती हैं। इस प्रकार, वह हानिरहित हो गया है। इसके प्रसंस्करण की सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, यह यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है और शरीर को पित्त के हिस्से के रूप में छोड़ देता है। वह, बदले में, आंतों में प्रवेश करती है और मल को गहरे रंग में रंग देती है।

एक विशेष विश्लेषण की सहायता से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह सूचक सामान्य है या ऊंचा है। कुल बिलीरुबिन 20.5 μmol/L से अधिक के स्तर पर नहीं होना चाहिए। इस मामले में, अप्रत्यक्ष रूप में यह 17.1 तक और प्रत्यक्ष रूप में - 3.4 μmol / l तक हो सकता है। किसी भी संकेतक में वृद्धि के साथ, हम पहले से ही इस तथ्य के बारे में बात करेंगे कि ऊंचा बिलीरुबिन का पता चला था। इस सूचक के बढ़ने के कारणों को विशेष सर्वेक्षणों की सहायता से निर्धारित किया जाता है। उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

समस्या के लक्षण

बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर को हाइपरबिलिरुबिनमिया कहा जाता है। यह समस्या नंगी आंखों से दिखाई देती है। यदि शरीर में बहुत अधिक बिलीरुबिन का उत्पादन होता है या यकृत के पास इसके अप्रत्यक्ष रूप को प्रत्यक्ष रूप में परिवर्तित करने का समय नहीं होता है, तो यह जमा होने लगता है। यह उन मामलों में भी होता है जहां इसे हटाने में रुकावटें होती हैं, जैसे कि पित्त नलिकाएं बंद होना।

इन सभी स्थितियों में, यह समझना आसान है कि बढ़ा हुआ बिलीरुबिन है। इस स्थिति के कारणों को निर्धारित करना कुछ अधिक कठिन है। यदि शरीर में इसकी एक निश्चित सांद्रता पहुँच जाती है, तो यह इसके माध्यम से आगे बढ़ना शुरू कर देता है, जिससे सभी ऊतक पीले हो जाते हैं। इसलिए, प्रकट होने वाला पीलिया हाइपरबिलिरुबिनमिया का पहला संकेत है।

कारण वर्गीकरण

विशेषज्ञ कई मुख्य कारकों की पहचान करते हैं जो रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि का कारण बनते हैं। उनके आधार पर, अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष रूप में इसकी एकाग्रता बढ़ सकती है। तो, बिलीरुबिन बढ़ेगा:

लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि के साथ;

पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन;

यकृत में इसके असंयुग्मित (अप्रत्यक्ष) रूप के प्रसंस्करण में समस्याएँ।

यदि एक वयस्क में बढ़े हुए बिलीरुबिन का कारण हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना) की तीव्रता में वृद्धि है, तो हम हेमोलिटिक एनीमिया के बारे में बात कर रहे हैं। जिगर के साथ समस्याएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि असंबद्ध रूप को बेअसर करने की प्रक्रिया बिगड़ जाती है। लेकिन पित्त पथ के उल्लंघन के मामले में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

हीमोलिटिक अरक्तता

रक्त में हीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, बिलीरुबिन के लिए तुरंत एक विश्लेषण पारित करने की सलाह दी जाती है। आखिरकार, यह स्थिति अक्सर तब होती है जब लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। और यह, बदले में, इस तथ्य की ओर जाता है कि बिलीरुबिन में वृद्धि होती है। इस स्थिति के वयस्कों में कारण और उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और निर्धारित किया जा सकता है। सभी आवश्यक परीक्षाओं के बाद, उसे सबसे उपयुक्त चिकित्सा का चयन करना चाहिए।

यह स्थिति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। पहले मामले में, एरिथ्रोसाइट्स या हीमोग्लोबिन की संरचना में दोष पाए जाते हैं। ऐसे में नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन बढ़ जाएगा। सिकल सेल एनीमिया, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस, थैलेसीमिया और कई अन्य जैसे वंशानुगत रोगों की उपस्थिति में कारण निहित हैं।

लेकिन वयस्कों को अधिग्रहित एनीमिया का निदान किया जाता है। वे शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जब शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है। वे मलेरिया, सेप्सिस जैसी कुछ बीमारियों के साथ भी प्रकट हो सकते हैं या कई दवाएँ लेते समय विकसित हो सकते हैं।

हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण

अक्सर, लोग यह देखते हुए डॉक्टर के पास जाते हैं कि उनका स्वास्थ्य क्रम में नहीं है। यह मत भूलो कि हेमोलिटिक एनीमिया इस तथ्य की ओर जाता है कि अप्रत्यक्ष विषाक्त बिलीरुबिन की एकाग्रता बढ़ जाती है। निम्नलिखित लक्षण इसका संकेत कर सकते हैं:

आंखों, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के श्वेतपटल का पीलिया;

बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में असुविधा महसूस करना (यह प्लीहा में वृद्धि के कारण होता है);

तापमान में वृद्धि;

बढ़ी हुई थकान, लगातार सिरदर्द, धड़कन (यह इस तथ्य के कारण होता है कि कम हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण ऊतकों में प्रवेश करता है);

पेशाब का रंग काला पड़ना।

अंतिम संकेत इंगित करता है कि वाहिकाओं के अंदर लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। मूत्र गहरा भूरा या काला भी हो सकता है, जैसे मार्चियाफवा-मिशेल रोग में। यह रक्त कोशिकाओं की झिल्लियों में एक दोष की विशेषता है। ये सभी लक्षण तब होते हैं जब ऊंचा बिलीरुबिन देखा जाता है। इस स्थिति के कारण अतिरिक्त परीक्षाओं के परिणामों से स्थापित होते हैं।

जिगर की समस्याएं

यदि आप सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा महसूस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। आखिरकार, जिगर की किसी भी बीमारी के साथ, विषाक्त बिलीरुबिन को बेअसर करने की प्रक्रिया मुश्किल है। इसी समय, रक्त में इस वर्णक की मात्रा में असंबद्ध रूप में वृद्धि का पता लगाया जाता है।

कुछ यकृत रोगों के कारण बढ़े हुए बिलीरुबिन का पता चलता है। वयस्कों में कारण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं। इस वर्णक की बढ़ी हुई एकाग्रता के लिए थेरेपी निदान पर निर्भर करती है।

तो, यह स्थिति वायरल, ड्रग या अल्कोहलिक एटियलजि के हेपेटाइटिस के साथ हो सकती है। इसके अलावा, सिरोसिस, लीवर कैंसर, या इसी तरह की अन्य समस्याओं से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

लिवर रोग के लक्षण

प्रत्येक व्यक्ति, बिना परीक्षा के भी, संदेह कर सकता है कि उसे समस्याएँ हैं यदि वह जानता है कि ऊपर सूचीबद्ध रोग कैसे प्रकट होते हैं। हेपेटाइटिस और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ, श्वेतपटल का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा दिखाई देती है। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हैं:

प्रत्येक भोजन के बाद बेचैनी;

कड़वा डकार, मतली की भावना;

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन और बेचैनी की भावना;

मल का मलिनकिरण (यह हल्की मिट्टी जैसा हो सकता है);

पेशाब का चाय के रंग जैसा काला होना।

इसके अलावा, लोग कमजोरी और प्रदर्शन में गिरावट की शिकायत करते हैं। वायरल हेपेटाइटिस के साथ, तापमान बढ़ सकता है।

बिलीरुबिन में वृद्धि के लिए अग्रणी अन्य कारक

लेकिन हमेशा इस पित्त वर्णक के असंबद्ध रूप की एकाग्रता हीमोलिटिक एनीमिया या यकृत की समस्याओं की शुरुआत के कारण ही नहीं बढ़ती है। बढ़े हुए बिलीरुबिन के निदान के लिए ये एकमात्र कारक नहीं हैं। कारण आनुवंशिकता में भी हो सकते हैं।

एक ऐसी बीमारी है जिसमें लिवर में एक एंजाइम की कमी होती है - ग्लूकोरोनिल ट्रांसफरेज़। निर्दिष्ट पदार्थ बिलीरुबिन चयापचय की प्रक्रिया में शामिल है। इस मामले में, ऐसे रोगी में पीलिया के सभी लक्षण होंगे: श्वेतपटल, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का रंग होगा। इस बीमारी को गिल्बर्ट सिंड्रोम कहा जाता है।

संयुग्मित बिलीरुबिन में वृद्धि

कभी-कभी पित्त नलिकाओं, यकृत या पित्ताशय की थैली के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं। इस मामले में, यह पता चल सकता है कि रक्त में बाध्य बिलीरुबिन की एकाग्रता बढ़ जाती है। इससे श्लेष्मा झिल्ली, आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीलापन भी दिखाई देता है।

रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ने के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

पित्ताशय या अग्न्याशय का कैंसर।

यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

जिगर में दर्द (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का क्षेत्र);

त्वचा में खुजली, यह बिलीरुबिन द्वारा तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है;

भूख में कमी, मतली, कड़वी डकारें;

मल विकार (दस्त या कब्ज), सूजन;

पेशाब का रंग काला पड़ना।

यदि पीलिया का कारण कोलेलिथियसिस है, तो यह स्थिति आमतौर पर तीव्र यकृत शूल से पहले होती है। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के अचानक अचानक हमलों को दिया गया नाम है।

गर्भवती महिलाओं में समस्या

ज्यादातर मामलों में, अगर गर्भवती मां को कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो उसका बिलीरुबिन स्तर सामान्य है। लेकिन कभी-कभी अंतिम तिमाही में समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, और जाँच के परिणामस्वरूप यह पता चलेगा कि उसके कुल बिलीरुबिन में वृद्धि हुई है। इसके कारण, एक नियम के रूप में, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है, जो कभी-कभी गर्भवती माताओं में होता है। इस बीमारी को "गर्भावस्था का इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस" कहा जाता है। यह इस वर्णक की सघनता को बाध्य रूप में बढ़ाएगा।

यदि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है, तो यह जांचना आवश्यक है कि क्या महिला वायरल हेपेटाइटिस से बीमार है या क्या उसे हेमोलिटिक एनीमिया शुरू हो गया है।

आप उस स्थिति को नहीं छोड़ सकते जिसमें बढ़े हुए बिलीरुबिन का निदान किया गया था। जितनी जल्दी हो सके इसकी वृद्धि के कारणों को समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि यह बच्चे को धमकी देता है और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करता है। यदि बच्चे के हेमोलिटिक रोग का एडेमेटस रूप शुरू होता है, जो भ्रूण के सामान्य एडिमा की विशेषता है, तो यह गर्भाशय में या जन्म के बाद पहले घंटों में मर सकता है।

मूत्र में बिलीरुबिन

आम तौर पर, यह वर्णक केवल रक्त में निर्दिष्ट सांद्रता में पाया जाना चाहिए। लेकिन कभी-कभी, जांच के परिणामस्वरूप, मूत्र में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि का पता चलता है। इस स्थिति के कारण उसी तरह निर्धारित होते हैं जैसे रक्त में इस वर्णक की एकाग्रता में वृद्धि के साथ। एक नियम के रूप में, समस्याएं पित्त नलिकाओं या यकृत रोगों की रुकावट हैं।

पित्त के ठहराव के साथ, बिलीरुबिन घायल चैनलों के माध्यम से रक्त केशिकाओं में रिसता है। आपको यह भी जानना होगा कि केवल संयुग्मित बिलीरुबिन ही मूत्र में प्रवेश करता है। इसका अप्रत्यक्ष रूप किडनी फिल्टर को बायपास करने में सक्षम नहीं है।

अध्ययन की मदद से, आप केवल मूत्र में सीधे बढ़े हुए बिलीरुबिन का पता लगा सकते हैं। इसकी सघनता में वृद्धि के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

जिगर की चोट, सिरोसिस, मेटास्टेटिक घाव;

वायरल या विषाक्त एटियलजि के हेपेटाइटिस;

- पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण अवरोधक पीलिया।

इन सभी मामलों में, बाध्य वर्णक की बढ़ी हुई मात्रा रक्त में प्रवेश करती है।

कार्रवाई की रणनीति

बिगड़ने और आंखों या श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन को महसूस करते हुए, चिकित्सक के पास जाना बेहतर होता है। वह सभी आवश्यक जांचों को दिशा देंगे, जिनकी मदद से बढ़े हुए बिलीरुबिन का पता लगाया जा सकता है। इसकी सघनता में वृद्धि के कारणों को भी स्थापित करने की आवश्यकता है। आखिरकार, यह कई बीमारियों का सिर्फ एक लक्षण है।

जिगर की समस्याओं के लिए, इस अंग के कामकाज को बहाल करने के उद्देश्य से उपचार किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, और एक आहार भी अनिवार्य होता है, जिसमें तली हुई, वसायुक्त, स्मोक्ड और शराब को बाहर रखा जाता है। डॉक्टर शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए सक्रिय चारकोल या एंटरोसगेल का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

यदि बढ़े हुए प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण पित्त पथरी हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि उन्हें रेडियो तरंग विधि का उपयोग करके तोड़ा जाए या अस्पताल में पित्ताशय की थैली के साथ हटा दिया जाए। उन्हें हटाने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। यह उर्सोफॉक, हेनोफॉक और अन्य जैसे साधन हो सकते हैं।

यह स्थापित करना भी महत्वपूर्ण है कि हेमोलिटिक एनीमिया का क्या कारण है, जो ऊंचा बिलीरुबिन का कारण बनता है। इस स्थिति के कारणों (उपचार का उद्देश्य उन्हें खत्म करना होना चाहिए) को पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति के साथ जल्दी से समाप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सेप्सिस के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग में रक्त आधान और फोटोथेरेपी की आवश्यकता होगी।

सामान्य उपचार

सबसे पहले, चिकित्सा का उद्देश्य रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण को समाप्त करना होना चाहिए। लेकिन इसके समानांतर, डॉक्टर ऐसी प्रक्रियाओं और उपचारों को भी लिखते हैं जो रक्त और मल के साथ शरीर से इस वर्णक को हटाने में तेजी लाने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, फोटोथेरेपी बिलीरुबिन को तेजी से हटाने में योगदान देती है। यह विशेष दीयों की मदद से किया जाता है। वे शरीर को इस वर्णक के अप्रत्यक्ष रूप को प्रत्यक्ष रूप में बदलने में मदद करते हैं। ग्लूकोज वाले ड्रॉपर शरीर के नशा को कम कर सकते हैं। वे हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी जोड़ सकते हैं।

शायद, हम में से हर कोई जानता है कि अगर त्वचा और आंखों के सफेद हिस्से में खुजली हो गई है, तो इसका मतलब है कि रक्त में बिलीरुबिन बढ़ गया है। पीलिया पीले वर्णक में वृद्धि का पहला विशिष्ट संकेत है।शरीर में बिलीरुबिन क्यों बढ़ सकता है और पीलिया के साथ कौन-कौन से रोग होते हैं। पीली त्वचा वाले लोगों के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश क्यों की जाती है और क्या डॉक्टरों के बिना वृद्धि का कारण निर्धारित करना संभव है। स्वस्थ लोगों में रंजकता और इसके मानक में वृद्धि कितनी खतरनाक है।

विवरण

बिलीरुबिन एक पीला रक्त डाई है जो हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान संश्लेषित होता है। यह स्वीकार्य सीमा के भीतर स्वस्थ लोगों के शरीर में निहित है। अतिरिक्त वर्णक का क्या अर्थ है? बिलीरुबिन का एक उच्च स्तर यकृत, पित्त पथ या रक्त के उल्लंघन का संकेत देता है।

रक्त में पीले वर्णक की सामग्री लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण होती है। यह उनमें है कि हीमोग्लोबिन मौजूद है, जो कोशिकाओं के मरने पर एक पीला वर्णक बनाता है। शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश लगातार होता है, और एक स्वस्थ व्यक्ति प्रति दिन 300 मिलीग्राम बिलीरुबिन तक बना सकता है। इसके अलावा, पदार्थ यकृत में बेअसर हो जाता है और पित्त के साथ हमारे शरीर को छोड़ देता है, ताकि नशा न हो। रक्त में पीले वर्णक की बढ़ी हुई मात्रा लाल रक्त कोशिकाओं की सामूहिक मृत्यु का संकेत दे सकती है।

क्षय के अंतिम उत्पाद का संश्लेषण एक जटिल बहु-चरणीय प्रक्रिया है जो हमारे शरीर में लगातार होती रहती है। चयापचय के किसी भी स्तर पर विफलता से रक्त में बिलीरुबिन बढ़ सकता है।

मानव शरीर के कई अंगों और प्रणालियों के काम को एक साथ निर्धारित करने के लिए यह सूचक बहुत महत्वपूर्ण है।

आज, डॉक्टर दो प्रकार के वर्णक को परिभाषित करते हैं - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष:

• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन तिल्ली में बनता है, फिर रक्तप्रवाह में यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह निष्प्रभावी हो जाता है। यह जहरीला नहीं है और पानी में आसानी से टूट जाता है। यह यौगिक हमारे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और पित्त के साथ रक्त से उत्सर्जित होता है।
• अप्रत्यक्ष वर्णक एरिथ्रोसाइट्स के टूटने के दौरान बनता है और अभी तक यकृत में विषहरण नहीं किया गया है। यह एक जटिल यौगिक है जो अत्यधिक विषैला होता है और इसे केवल वसा में ही घोला जा सकता है। रक्त में इसकी सामग्री में वृद्धि के साथ, यह शरीर के स्वस्थ ऊतकों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकता है और उन्हें नष्ट कर सकता है, और संकेतक के उच्च स्तर पर डॉक्टर इस क्षमता से डरते हैं।

उम्र के अनुसार सामान्य मान

किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टरों को रक्त में कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संकेतकों को ध्यान में रखना चाहिए, यदि वे बढ़ते हैं, तो एक गंभीर विकृति का संदेह हो सकता है। आज, डॉक्टर रोगी की आयु वर्ग के अनुसार मानदंडों की निम्न तालिका का उपयोग करते हैं:

यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भवती महिला का पंजीकरण और समय पर परीक्षण किया जाए। कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सामग्री का निर्धारण करते समय, डॉक्टर संभावित रोगों की सीमा को काफी कम कर सकते हैं। यह निदान को तेज और अधिक सटीक बनाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन तब दिखाई देता है जब कुल बिलीरुबिन 2 गुना बढ़ जाता है।

रोगों का निदान

कई मरीज़ सवाल पूछते हैं, खून में बढ़े हुए बिलीरुबिन का क्या मतलब है। इस प्रश्न के विश्लेषण को समझे बिना स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है। सटीक निदान के लिए, यदि बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि हुई है, तो सामान्य, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संकेतक के मूल्यों की तुलना करना आवश्यक है, और उसके बाद ही यह निष्कर्ष निकालना संभव है कि किस विकृति के कारण बिलीरुबिन का उच्च स्तर।

कुल बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संकेतकों के समान अनुपात के साथ, अक्सर निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकती है:

• किसी भी उत्पत्ति का हेपेटाइटिस।
• यकृत के संक्रामक रोग।
• सिरोसिस।
• कैंसर या यकृत मेटास्टेसिस।
• किसी भी उत्पत्ति का हेपेटोसिस।
• आनुवंशिक रोग।
• पाइलफ्रेब्रिटिस।
• बड चीरी रोग।

जिगर की बीमारियों के लक्षण, जब कुल बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है, अक्सर दाहिनी ओर पसलियों में भारीपन, मतली, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, मल और मूत्र का मलिनकिरण, आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीलापन होता है। जिगर की बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, केवल एक विशेषज्ञ पर्याप्त जटिल उपचार लिख सकता है। अतिरिक्त पिगमेंट को कम करने के लिए क्या करें? बीमारी के कारण को खत्म करके ही कुल बिलीरुबिन को कम किया जा सकता है।

रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, और विशेष रूप से प्रत्यक्ष, निम्न विकृतियों के कारण हो सकती है:

• पित्त पथरी।
• पित्त पथ की आर्टेसिया।
• मिर्जिया रोग।
• पित्ताशय की थैली का ऑन्कोलॉजी।
• चोलैंगाइटिस।
• कैरोली सिंड्रोम।
• जीर्ण रूप में अग्नाशयशोथ।
• अग्न्याशय का ऑन्कोलॉजी।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि निम्नलिखित विकृतियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

• गिल्बर्ट का सिंड्रोम।
• संक्रामक रोग।
• हेमोलिटिक प्रकार का एनीमिया।
• बिलीरुबिन में वृद्धि यकृत विषाक्तता के कारण हो सकती है।
• आधान के बाद रक्त की असंगति।
• हाइपरस्प्लेनिज्म।
• स्प्लेनोमेगाली।

इन सभी बीमारियों को लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश से चिह्नित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में बिलीरुबिन बहुत बढ़ जाता है। इन विकृतियों का इलाज हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि को और क्या प्रभावित करता है? इन बीमारियों के अलावा, बी विटामिन की कमी और कीड़े से संक्रमण के साथ मामूली वृद्धि देखी जाती है। साथ ही, विश्लेषण कुछ दवाओं और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से विचलन दिखा सकता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, पीले वर्णक में वृद्धि के मुख्य कारण इतने अधिक नहीं हैं, ये यकृत, पित्ताशय की थैली या रक्त की समस्याएं हैं। एक विशिष्ट बीमारी का प्राथमिक निदान, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। हालांकि, अंतिम निदान, जिसका अर्थ है कि यदि विश्लेषण में वर्णक को कम करके आंका गया है, केवल अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद ही किया जा सकता है।

विश्लेषण

रक्त में बिलीरुबिन का स्तर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में निर्धारित किया जाता है। यह अध्ययन आधुनिक उपकरणों का उपयोग कर एक विशेष प्रयोगशाला में किया जाता है। अध्ययन के लिए, जीवन के पहले दिन रोगी के रक्त को वयस्कों में क्यूबिटल नस से और बच्चों में एड़ी से लेना आवश्यक है। बिलीरुबिन यकृत रोगों के निदान में बहुत महत्वपूर्ण है। निदान में इसके महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। अन्य संकेतकों के साथ, यह इस शरीर के काम की पूरी तस्वीर देता है, जो विशेषज्ञों को सटीक निदान करने और तत्काल उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

एक बिलीरुबिन रक्त परीक्षण अस्पताल में इलाज कराने वाले सभी रोगियों और किसी भी शिकायत के साथ चिकित्सा संस्थान से मदद लेने वाले लोगों के लिए संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, त्वचा के पीलेपन और आंखों के श्वेतपटल वाले रोगियों के लिए रोग का निर्धारण करने के लिए तत्काल विश्लेषण किया जाता है जिससे उच्च दर होती है।

डॉक्टर के लिए आपके विश्लेषण को सही ढंग से समझने में सक्षम होने के लिए, उसे यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपने एंटीबायोटिक या कोई अन्य दवा ली है। साथ ही मौजूदा पुरानी या जन्मजात बीमारियों के बारे में बताना न भूलें। वर्णक में वृद्धि को प्रभावित करने वाले किसी भी तथ्य के बारे में डॉक्टर को पता होना चाहिए। इन तथ्यों की तुलना करने के बाद ही कोई विशेषज्ञ आपको बता सकता है कि आपका बिलीरुबिन सामान्य है या बढ़ा हुआ है।

इलाज

एक उच्च दर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, और इसे आहार और विभिन्न काढ़े से कम करना केवल बेतुका है। बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ, उस बीमारी की पहचान करना बेहद जरूरी है जो आदर्श से जल्द से जल्द विचलन का कारण बनता है। उच्च बिलीरुबिन खतरनाक क्यों है? असामयिक उपचार के साथ, शरीर गंभीर नशा से गुजर सकता है, जिससे अतिरिक्त जटिलताओं का विकास होता है।

मामले में जब रक्त में बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है, तो रोगी को निर्धारित पहली चीज एक चिकित्सा है जो वर्णक वृद्धि के कारणों को दबा देगी। तो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ, चिकित्सा में ग्लूकोज और एल्ब्यूमिन की शुरूआत शामिल होगी। इसके अलावा, प्लास्मफेरेसिस की आवश्यकता होती है।

यकृत एंजाइमों की अपर्याप्तता के मामले में, फेनोबार्बिटल निर्धारित किया जाता है, जिसकी क्रिया एंजाइम गतिविधि आदि में वृद्धि पर आधारित होती है।

लीवर की बीमारियों का इलाज करते समय आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कोई भी निषिद्ध उत्पाद बिलीरुबिन में वृद्धि को प्रभावित कर सकता है। ऐसे में आप केवल उन्हीं उत्पादों का सेवन कर सकते हैं, जिन्हें डॉक्टर ने अनुमति दी हो। समय पर इलाज से लिवर की अधिकांश बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज हो जाता है।

निवारण

बिलीरुबिन में वृद्धि को रोकने के उपायों के बीच, उचित पोषण और सक्रिय जीवन शैली की मूल बातों का पालन किया जा सकता है। यह कम वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के लायक है, आपको शराब और धूम्रपान में शामिल नहीं होना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आपको एनीमिया नहीं है, और आपको पर्याप्त मात्रा में बी विटामिन प्राप्त होते हैं। ये सभी उपाय आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेंगे, और आप यकृत और पित्ताशय की थैली के रोगों से परेशान नहीं होंगे, जो अक्सर जोखिम उठाते हैं बिलीरुबिन बढ़ाना।

रक्त में बिलीरुबिन बढ़ने का क्या मतलब है? इस सवाल का जवाब कोई विशेषज्ञ ही दे सकता है। कोई भी मंच, परिचित और गर्लफ्रेंड कभी भी आपको सही निदान नहीं दे पाएंगे, इसके अलावा, उन्हें ऐसा करने का अधिकार नहीं है। बिलीरुबिन स्तर पार हो जाने पर क्या वे सेना में जाते हैं? प्रत्येक रोगी की अपनी बीमारी हो सकती है जो बिलीरुबिन को बढ़ाती है, और इस विफलता का पता पूरी तरह से निदान के साथ ही लगाया जा सकता है। यदि कोई गंभीर रोग प्रकट होता है, तो उन्हें सेना में नहीं लिया जाता है। रंगद्रव्य तीसरे पक्ष के कारकों के साथ भी बढ़ सकता है। स्व-दवा न करें, अपने जीवन का ख्याल रखें और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।

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यकृत और पित्त नलिकाओं के कामकाज के साथ-साथ एनीमिया (एनीमिया) के उल्लंघन का पता लगाने पर रक्त में बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण किया जाता है। बिलीरुबिन का एक उच्च स्तर एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेतक है जो कई गंभीर विकृतियों को इंगित करता है। इसके अलावा, इनमें से प्रत्येक विकृति के लिए उपचार के कुछ तरीकों के चयन की आवश्यकता होती है। न केवल रोग की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि जितनी जल्दी हो सके इसे अलग करना भी महत्वपूर्ण है। परिणाम का पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी जल्दी सही निदान किया गया था।

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि बिलीरुबिन क्या है और यह कहां से आता है?

बिलीरुबिन एक पीले-भूरे रंग का वर्णक है जो हीम (एरिथ्रोसाइट्स, मायोग्लोबिन और साइटोक्रोम में हीमोग्लोबिन) युक्त प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है। वर्णक पित्त, मूत्र और मल को उपयुक्त रंग में रंगता है।

बिलीरुबिन के कार्यों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। मुख्य परिकल्पना के अनुसार, यह सबसे मजबूत एंटीऑक्सीडेंट का कार्य करता है। इसकी भूमिका ऑक्सीकरण प्रक्रिया के निषेध के लिए कम हो जाती है, जो प्राकृतिक मानव अपशिष्ट उत्पादों और पोषक तत्वों के अधीन होती है जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। ऐसा माना जाता है कि एंटीऑक्सिडेंट सेल नवीनीकरण प्रक्रियाओं को सक्रिय करके उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं।

कुल वर्णक अंश प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में बांटा गया है। अप्रत्यक्ष अंश रक्त में प्रबल होता है (96% तक) - सरल प्रोटीन अणुओं (एल्ब्यूमिन) से जुड़े रोम्बिक क्रिस्टल। जिगर में चीनी युक्त पदार्थ (ग्लुकुरोनिक एसिड) जोड़ने के मामले में, प्रत्यक्ष (बाध्य) बिलीरुबिन बनता है, इसकी एकाग्रता सामान्य रूप से कुल अंश के 4% से अधिक नहीं होती है। बिलीरुबिन का प्रत्यक्ष रूप, अप्रत्यक्ष अंश के विपरीत, पानी में घुलनशील होता है और गुर्दे द्वारा छानने के बाद मूत्र में उत्सर्जित किया जा सकता है।

वयस्कों में बिलीरुबिन का मान बच्चों से काफी भिन्न होता है, इसलिए विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय उम्र पर विचार करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य बिलीरुबिन स्तर का मान दोनों लिंगों के रोगियों के लिए समान है।

अप्रत्यक्ष अंश का मान बिलीरुबिन की कुल सामग्री से प्रत्यक्ष अंश के मान को घटाकर गणना द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बिलीरुबिन चयापचय के मुख्य चरण

रेटिकुलोएन्डोथेलियल ऊतक की कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन बिलीरुबिन में टूट जाता है। आप चमड़े के नीचे की चोट (चोट) की छाया के परिवर्तन के साथ प्रक्रिया को नेत्रहीन रूप से देख सकते हैं। 4 दिनों तक, प्रभावित क्षेत्र में बैंगनी-नीला या गहरा नीला रंग होता है। 4-7 दिनों के बाद, चोट के स्थान पर बिलिवर्डिन और ग्रीन वर्डोग्लोबिन बनते हैं। 4 सप्ताह के बाद, बिलीरुबिन के संश्लेषण के कारण खरोंच गंदे पीले रंग का हो जाता है।

हीमोग्लोबिन (अप्रत्यक्ष अंश) के क्षय उत्पाद मानव प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करते हैं। आगे के चयापचय को यकृत में महसूस किया जाता है और इसमें 3 चरण होते हैं:

• यकृत पैरेन्काइमा के उपकला कोशिकाओं द्वारा अप्रत्यक्ष अंश के रक्त से अवशोषण;
• सेल के एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (ईआर) में चीनी युक्त पदार्थों के साथ अप्रत्यक्ष अंश का बंधन;
• ईपीएस से पित्त में सीधे बिलीरुबिन की रिहाई।

यह ध्यान दिया जाता है कि अप्रत्यक्ष अंश की एक बड़ी सांद्रता में विषाक्त गुण होते हैं।

कार्बनिक यौगिकों के लिए उच्च स्तर की आत्मीयता के कारण, अप्रत्यक्ष अंश कोशिका झिल्ली के लिपिड घटक में घुलने में सक्षम होता है। कोशिका में प्रवेश करने के बाद, इसे माइटोकॉन्ड्रिया में पेश किया जाता है, श्वसन और ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण की प्रक्रिया को बाधित करता है। इसके अलावा, कोशिका झिल्ली के माध्यम से पेप्टाइड अणुओं और आयन परिवहन के सामान्य जैवसंश्लेषण की विफलता है। इस तरह के विकार मानव तंत्रिका तंत्र की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास होता है।

अप्रत्यक्ष अंश तंत्रिका और संचार प्रणालियों के बीच रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम है, जिससे मस्तिष्क को जैविक क्षति होती है। ऐसी गंभीर विकृतियां अप्रत्यक्ष अंश के प्रत्यक्ष में परिवर्तन की प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के महत्व को समझाती हैं।

बढ़े हुए बिलीरुबिन के लक्षण

लक्षणों की गंभीरता सीधे रक्त में कुल बिलीरुबिन में वृद्धि की डिग्री पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण में बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर आंखों के श्वेतपटल (पीलिया) की एक प्रतिष्ठित छाया की उपस्थिति की विशेषता है। इसके बाद, लक्षण मौखिक गुहा में फैलता है, और वर्णक की मात्रा में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ - पूरे चेहरे, पैरों, हथेलियों और शरीर के विभिन्न हिस्सों में। अक्सर, प्रभावित क्षेत्रों में बहुत खुजली होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसी तरह की तस्वीर भी कैरोटीन के चयापचय के उल्लंघन और सब्जियों (टमाटर, गाजर) की अत्यधिक खपत की विशेषता है। हालांकि, इस मामले में आंखों के सफेद हिस्से पर दाग नहीं पड़ता है।

अक्सर, ऊंचा बिलीरुबिन दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन का कारण होता है, मल और मूत्र का मलिनकिरण।

विश्लेषण के लिए एक रेफरल एक सामान्य चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जा सकता है। नियुक्ति के लिए संकेत:

• यकृत और पित्त नलिकाओं की विकृति का संदेह;
• पीलिया वाले शिशुओं की जांच की आवश्यकता;
• वयस्कों में पीलिया;
• वंशानुगत पीलिया (सिंड्रोम) गिल्बर्ट;
• हेमोलिटिक एनीमिया के संकेत;
• शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों का निदान;
• हेपेटोटॉक्सिक या हेमोलिटिक गुणों वाली दवाओं के दुष्प्रभावों का शीघ्र पता लगाने की आवश्यकता;
• इतिहास में पुरानी हेपेटाइटिस;
• यकृत विकृति (सिरोसिस, यकृत की विफलता, पित्त नलिकाओं में पथरी)।

बिलीरुबिन आम तौर पर ऊंचा होता है - एक वयस्क में इसका क्या मतलब है कि इसका इलाज कैसे किया जाए?

यदि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन थोड़ा बढ़ा हुआ है (5 µmol/l से अधिक नहीं), परिणाम को प्रभावित करने वाले आंतरिक और बाहरी कारकों को बाहर करने के लिए 3-5 दिनों के बाद एक दूसरा अध्ययन निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, बायोमटेरियल के संग्रह की तैयारी के लिए सभी प्रयोगशाला रक्त मानकों का दैनिक उतार-चढ़ाव या नियमों के विषय की उपेक्षा।

तो, रक्त में बिलीरुबिन - 3 को थोड़ा नीचे की ओर विचलन माना जाता है, जो हाल ही में शराब के उपयोग, बड़ी मात्रा में कॉफी या दवाओं के कारण हो सकता है।

किसी भी पैथोलॉजी का उपचार डॉक्टर का काम है। स्व-निदान और चिकित्सा के तरीकों की स्वतंत्र पसंद से घातक परिणाम तक रोग की स्थिति बिगड़ सकती है।

कुल बिलीरुबिन के ऊंचा होने के कारण अलग-अलग होते हैं और हमेशा पैथोलॉजिकल होते हैं। विभेदक निदान में विशेष महत्व यह है कि कौन सा अंश आदर्श से अधिक है।

इसका क्या मतलब है अगर एक वयस्क ने प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ाया है?

मुख्य रूप से प्रत्यक्ष अंश के कारण रक्त में कुल बिलीरुबिन के मूल्य में वृद्धि के कारणों में शामिल हैं:

• कोलिडोकोलिथियसिस- एक पैथोलॉजिकल स्थिति जो कोलेलिथियसिस के साथ होती है। यह पित्त नलिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों के गठन के रूप में प्रकट होता है। शुरुआती पहचान का महत्व अक्सर जटिलताओं के कारण होता है। पर्याप्त उपचार की कमी सिरोसिस, अग्नाशयशोथ या अग्नाशयी परिगलन के विकास में योगदान करती है। उपचार की पसंदीदा विधि एंडोस्कोपिक या लिपरोस्कोपिक पथरी निकालना है। 5 वर्षों के भीतर 25% मामलों में पुनरावृत्ति। पित्ताशय की थैली को हटाने के साथ पुन: संचालन होता है;
• हेपेटाइटिस सी- एक संक्रामक रोग जो यकृत की सूजन को भड़काता है। आंकड़ों के अनुसार, 150 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित हैं। इसे "जेंटल किलर" कहा जाता है क्योंकि रोगी को लंबे समय तक संक्रमण के बारे में पता नहीं चल पाता है। गंभीर रोग संबंधी लक्षणों के प्रकट होने के बिना रोगी 40 साल तक जीवित रह सकता है। पूर्वानुमान सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इस प्रकार, एचआईवी पॉजिटिव स्थिति सिरोसिस या लीवर कैंसर के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है;
• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस- बल्कि एक दुर्लभ रोगविज्ञान जिसमें पित्त नलिकाओं के ऊतक सूजन हो जाते हैं और बढ़ते हैं। परिणाम पित्त सिरोसिस है, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा विनियमन के साथ। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली पित्त नलिकाओं की अपनी सामान्य कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है, उन्हें आनुवंशिक रूप से विदेशी सामग्री (एंटीजन) के रूप में मानती है;
• अग्न्याशय में घातक नवोप्लाज्म;
• डबिन-जॉनसन सिंड्रोम- जिगर की कोशिकाओं से बाध्य अंश की रिहाई की प्रक्रिया का उल्लंघन नहीं होता है, परिणामस्वरूप, विपरीत दिशा में इसकी असामान्य गति होती है। दूसरे शब्दों में, बिलीरुबिन यकृत से उत्सर्जित नहीं होता है, बल्कि इसके विपरीत, पित्त नलिकाओं से इसमें आता है। पैथोलॉजी प्रकृति में अनुवांशिक है और खुद को पुरानी पीलिया के रूप में प्रकट करती है। रोग का निदान अत्यंत अनुकूल है, क्योंकि यह किसी भी तरह से जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है;
• रोटर सिंड्रोम- पिछली बीमारी के समान, हालांकि, गंभीरता की कम स्पष्ट डिग्री है;
• शराबी जिगर की बीमारी- शराब और उसके क्षय उत्पादों के साथ लंबे समय तक (10 वर्ष से अधिक) नशा करने के कारण यकृत कोशिकाओं के सामान्य कामकाज का उल्लंघन। संभावित परिणाम: मादक हेपेटाइटिस, सिरोसिस, कैंसर और फैटी लीवर।

अप्रत्यक्ष अंश के कारण कुल बिलीरुबिन में वृद्धि

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के उच्च स्तर के साथ रोगों की सूची:

रक्त में कुल बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण, जबकि प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंश समान अनुपात में बढ़ जाते हैं, ये हैं:

• एक वायरल या विषाक्त (शराब या ड्रग्स) प्रकृति का हेपेटाइटिस;
• लीवर सिरोसिस;
• दाद वायरस टाइप 4 के साथ संक्रमण, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, यकृत और प्लीहा को नुकसान, साथ ही रक्त की सेलुलर संरचना में परिवर्तन की विशेषता है;
• टैपवार्म (ईचिनेकोकोसिस) द्वारा यकृत को नुकसान। एक बार लीवर में, लार्वा फफोले के रूप में इचिनोकोकल सिस्ट बनाना शुरू कर देता है, जो 20 सेमी तक के आकार तक पहुंचता है। सिस्ट की धीमी वृद्धि से पहले संक्रमण का पता लगाना मुश्किल हो जाता है, और यदि वे फट जाते हैं, तो लार्वा पूरे शरीर में फैल जाता है;
• यकृत फोड़ा - अंग में मवाद के साथ एक गुहा का गठन, एपेंडिसाइटिस, कोलेलिथियसिस या सेप्सिस का परिणाम है। 90% मामलों में, उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है।

उपसंहार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पैथोलॉजी की गंभीरता और बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के बीच सीधा संबंध सामने नहीं आया;
• बिलीरुबिन के किसी भी अंश में वृद्धि हमेशा पैथोलॉजी का संकेत है और निदान के तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। रोगी को अल्ट्रासाउंड विधियों और अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा सौंपी जाती है;
• बायोमटेरियल के वितरण के लिए उचित रूप से तैयार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई कारक प्राप्त परिणामों की सटीकता को विकृत करते हैं। इसलिए, अध्ययन से 1 दिन पहले, अंतःशिरा कंट्रास्ट एजेंट नहीं दिया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यूवी और वसायुक्त खाद्य पदार्थ रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता को कम करते हैं। और शारीरिक या भावनात्मक अधिभार, साथ ही निकोटीन, वृद्धि की ओर ले जाता है। कम से कम 3 दिन पहले, आपको किसी भी दवा का उपयोग बंद करने की आवश्यकता है, क्योंकि उनमें से कई का बिलीरुबिन के चयापचय पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

अन्य मध्यवर्ती के साथ, बिलीरुबिन प्लीहा मैक्रोफेज में हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (जिसे संयुग्मित या बिलीरुबिन ग्लूकोरोनाइड भी कहा जाता है) तब बनता है जब मुक्त बिलीरुबिबिन को ग्लूकोरोनिक एसिड में जोड़ा जाता है और मध्यम विषाक्तता का पानी में घुलनशील अंश होता है।

इस सूचक को प्रत्यक्ष कहा जाता है क्योंकि यह विश्लेषण के लिए उपयोग किए जाने वाले अप्रतिकारक के साथ सीधी प्रतिक्रिया देने की क्षमता रखता है। घटक का संश्लेषण यकृत में होता है, जिसके बाद इसे लगभग पूरी तरह से पित्त के साथ छोटी आंत में भेजा जाता है, जहां इसे ग्लुकुरोनिक एसिड से मुक्त किया जाता है। नतीजतन, यह यूरोबिलिन में बहाल हो जाता है (इस मामले में, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ में मेसोबिलिनोजेन और मेसोबिलिरुबिन बनते हैं)। ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सबसे बड़ी मात्रा स्टर्कोबिलिन में परिवर्तित हो जाती है, जो मल में उत्सर्जित होती है। थोड़ी मात्रा में संयुग्मित घटक रक्त में प्रवेश करता है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है

यह संकेतक रक्त की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं को संदर्भित करता है, क्योंकि यह प्रत्यक्ष अंश है जो एक मार्कर है जो यकृत में रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देता है। ज्यादातर मामलों में, हेपेटोसाइट्स द्वारा संयुग्मित बिलीरुबिन को पित्त में ले जाने के लिए एक गलत तंत्र के कारण बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है (जो पैरेन्काइमल पीलिया के विकास के साथ देखा जाता है)।

प्रत्यक्ष अंश (हाइपरबिलिरुबिनमिया) के स्तर में अत्यधिक वृद्धि पित्त के अशांत बहिर्वाह का परिणाम बन जाती है (अवरोधक पीलिया का निदान किया जाता है)। ऐसी स्थिति में पित्त वर्णक मल में नहीं, बल्कि मूत्र में पाए जाते हैं, जबकि कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन लगभग समान अनुपात में मौजूद होते हैं।

हाइपरबिलिरुबिनमिया के निदान वाले रोगियों में, बिलीरुबिन नेत्रगोलक, लोचदार ऊतक, त्वचा और श्लैष्मिक झिल्लियों में जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आईक्टेरस होता है।

ऊंचा प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण और लक्षण

1. कुल बिलीरुबिन के इस अंश के स्तर में वृद्धि इसके अनुचित बहिर्वाह के कारण पेट से रक्त में पित्त के पुनर्निर्देशन के कारण होती है। इस तरह की विकृति पित्त पथरी की बीमारी की पृष्ठभूमि, अग्न्याशय या पित्ताशय की थैली में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के खिलाफ विकसित हो सकती है।
2. ग्लुकुरोनाइड्स की बढ़ी हुई संख्या बनाने में असमर्थता के साथ एरिथ्रोसाइट्स का बहुत तीव्र हेमोलिसिस।
3. बिलीरुबिन की रिहाई में बाद में गिरावट के साथ यकृत पैरेन्काइमा के घाव।
4. जैवसंश्लेषण विकार।
5. हीमोलिटिक अरक्तता।
6. शरीर में विटामिन बी12 की कमी।
7. मलेरिया।

उल्लंघन के मुख्य लक्षण

जब वृद्धि हेमोलिटिक एनीमिया के कारण होती है, तो हो सकता है:

1. श्लेष्मा झिल्ली, आंखों की श्वेतपटल, त्वचा के पीलेपन का विकास।
2. बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की उपस्थिति (तिल्ली में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ)।
3. उच्च तापमान।
4. पेशाब का रंग गहरा (काला तक) । यह अक्सर मार्चियाफवा-मिशेल सिंड्रोम का संकेत होता है, जिसमें वाहिकाओं के अंदर लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
5. तेज थकान, कमजोरी।
6. कार्डियोपल्मस।
7. सिर दर्द।

यदि लिवर की शिथिलता के कारण बिलीरुबिन बढ़ गया है, तो ध्यान दें:

• जी मिचलाना;
• खाने के बाद बेचैनी;
• डकार कड़वे स्वाद के साथ;
• बढ़े हुए जिगर के साथ जुड़े सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
• प्रदर्शन में कमी, सुस्ती;
• मूत्र का महत्वपूर्ण कालापन;
• बुखार (वायरल हेपेटाइटिस के साथ)।

निदान के लिए संकेत

एक विश्लेषण, जिसके दौरान प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संकेतक निर्धारित किए जाते हैं, से पीड़ित रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• यकृत रोग;
• पित्त के बहिर्वाह में देरी, जिसे कोलेस्टेसिस कहा जाता है;
• विभिन्न एटियलजि के पीलिया (विभेदक निदान के दौरान);
• सिरोसिस या यकृत कैंसर;
• पित्त पथरी।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है, जब आपको यह पता लगाने की आवश्यकता होती है कि पित्त नलिकाएं पित्त नलिकाओं को कितनी अच्छी तरह छोड़ती हैं, या स्पष्ट शराब के नशे में।

विश्लेषण और परिणामों की तैयारी

रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है। परीक्षण के एक दिन पहले शराब, कैफीन, वसायुक्त और मसालेदार भोजन का सेवन न करें। धूम्रपान करने वाले मरीजों को प्रक्रिया से एक घंटे पहले धूम्रपान से बचना चाहिए। विश्लेषण प्रक्रिया में प्रयुक्त सामग्री रक्त सीरम है। परिणाम एक दिन में तैयार हो सकते हैं।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संकेतक लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं। पुरुषों के लिए, मानदंड 1.7–5.1 µmol / l की सीमा में है; महिलाओं में, सामान्य मान 1.5–4.7 µmol / l से होता है (पुरुषों की तुलना में कम मान लाल रंग की कम सामग्री के कारण होता है रक्त में रक्त कोशिकाएं)। इस सूचक के स्तर का आकलन करते समय, इस तथ्य पर ध्यान दें कि इसका मान कुल बिलीरुबिन के 75% से अधिक न हो। एक बच्चे में मानदंड सामान्य संकेतक का चौथा भाग है, यह 0-0.68 µmol / l की सीमा में है।

बिलीरुबिन में खतरनाक वृद्धि क्या है?

वयस्क रोगियों में, प्रत्यक्ष अंश का उच्च स्तर निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

1. संक्रमण के कारण यकृत में उल्लंघन (उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस)।
2. पित्त पथ के कामकाज में समस्याएं, कोलेसिस्टिटिस, चोलैंगाइटिस या पित्त सिरोसिस में प्रकट होती हैं।
3. पित्त नलिकाओं का अवरोध, यकृत के अंदर और बाहर दोनों जगह स्थित है। पैथोलॉजी हेल्मिंथिक आक्रमण, अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर या कोलेलिथियसिस का परिणाम बन जाती है।
4. तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस।
5. प्राथमिक हेपेटोकार्सिनोमा, मेटास्टैटिक यकृत घावों के रूप में ऑन्कोपैथोलॉजी।
6. रोटर और डबिन-जॉनसन सिंड्रोम में कार्यात्मक हाइपरबिलीरुबिनेमिया।

शिशुओं में समस्या

नवजात शिशुओं में, यकृत एक विशेष तरीके से कार्य करता है, बिलीरुबिन के उचित परिवहन और रूपांतरण के साथ अंग की सामान्य कार्यप्रणाली जन्म के कुछ सप्ताह बाद ही देखी जाती है। इसलिए, नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया का अक्सर निदान किया जाता है। यदि, निर्दिष्ट अवधि के बाद, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन परीक्षण के परिणामों में पाया जाता है, जिसका मान प्रकट मूल्यों की तुलना में काफी कम है, तो हम बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक स्पष्ट खतरे के बारे में बात कर सकते हैं।

एल्ब्यूमिन की क्रिया के तंत्र के उल्लंघन के कारण एक बच्चे में बहुत अधिक प्रत्यक्ष बिलीरुबिन नशा की ओर जाता है। जीर्ण वृद्धि के साथ, बच्चे के मस्तिष्क का सामान्य विकास बाधित हो सकता है, श्रवण और तंत्रिका तंत्र पीड़ित हो सकते हैं, जो मानसिक विकारों और मानसिक मंदता से भरा होता है।

गर्भावस्था विकार

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में गर्भवती माताओं में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है। ऐसी स्थिति में, वे गर्भवती महिलाओं के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के बारे में बात करते हैं और कोलेसिस्टिटिस, वायरल हेपेटाइटिस या हेमोलिटिक एनीमिया को दूर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करते हैं।

यदि प्रत्यक्ष अंश के स्तर में वृद्धि की पुष्टि की जाती है, तो समय से पहले जन्म, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु को रोकने के लिए, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के एडेमेटस रूप के विकास से बचने के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को कम करने के तरीके

निम्नलिखित क्रियाएं प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संकेतकों को सामान्य करने में मदद करती हैं:

नवजात शिशु

यदि जन्म के बाद कई हफ्तों तक बच्चे का बिलीरुबिन उच्च रहता है, तो अक्सर बच्चों के अस्पताल में उपचार जारी रखा जाता है, जहां बच्चे को अस्पताल से स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो विषाक्त बिलीरुबिन को एक सुरक्षित रूप में परिवर्तित करने में मदद करता है, मूत्र और मल में 12 घंटे तक उत्सर्जित होता है। कभी-कभी शिशुओं में लंबे समय तक फोटोथेरेपी के साथ मल विकार, अत्यधिक उनींदापन और त्वचा का छिलना होता है। सत्रों की समाप्ति के तुरंत बाद ऐसी घटनाएं गायब हो जाती हैं।

यदि बिलीरुबिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, तो ग्लूकोज के साथ ड्रॉपर के रूप में एस्कॉर्बिक एसिड और कोलेरेटिक ड्रग्स लेने के रूप में अतिरिक्त उपाय निर्धारित किए जाते हैं। लीवर एंजाइम को प्रेरित या सक्रिय करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

शिशुओं के लिए, बिलीरुबिन को सामान्य करने का मुख्य तरीका स्तनपान है, अगर मां के दूध के सेवन से पीलिया नहीं होता है। बाद के मामले में, स्तनपान 2-3 दिनों के लिए रोक दिया जाता है और प्रत्यक्ष अंश के संकेतकों में परिवर्तन देखा जाता है। एक नियम के रूप में, मिश्रण पर स्विच करने के 3 दिनों के भीतर बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है। फिर वे स्तनपान पर लौट आती हैं।

छोटे और बड़े बच्चे

यदि नवजात शिशु की उम्र से अधिक उम्र के बच्चों में बिलीरुबिन बढ़ जाता है, तो निदान और उपचार लगभग उसी तरह से किया जाता है जैसे वयस्क रोगियों के अध्ययन में किया जाता है। अध्ययन अवधि के कारणों को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, बच्चे को तला हुआ और वसायुक्त भोजन, कार्बोनेटेड पेय और मसालेदार भोजन के अपवाद के साथ आहार प्रदान किया जाता है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के साथ माता-पिता को बच्चों की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट के बारे में पता होना चाहिए। इसलिए, प्रासंगिक परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने पर, गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, बच्चे के शरीर से विषाक्त अंशों को हटाते हुए, समय पर ढंग से विषहरण चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

सीधे बिलीरुबिन को कम करने के और तरीके डॉक्टर के परामर्श के बाद निर्धारित किए जाते हैं।