साइटोलॉजी स्मीयर: क्या दिखाता है, डिकोडिंग, मानदंड और पैथोलॉजी
लेख की सामग्री:महिलाओं में साइटोलॉजी या पैप परीक्षण के लिए एक बड़ा नैदानिक मूल्य है, क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में एक घातक प्रक्रिया की पहचान करना और समय पर उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है।
स्त्री रोग में साइटोलॉजिकल परीक्षा
स्त्री रोग में साइटोलॉजिकल विश्लेषण को योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर से लिए गए नमूनों की विशिष्ट सेलुलर संरचना के सूक्ष्म अध्ययन के रूप में समझा जाता है। इस तरह के निदान चिकित्सकों को रोगी के प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं, पूर्व-कैंसर रोगों या कैंसर की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने का अवसर देते हैं।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के विपरीत, साइटोलॉजिकल विधि गैर-इनवेसिव है। अर्थात्, जैविक सामग्री लेते समय, बायोप्सी या पंचर करने की आवश्यकता नहीं होती है, और ऊतक की अखंडता का बिल्कुल उल्लंघन नहीं होता है। विश्लेषण एक प्रिंट या स्मीयर का उपयोग करके लिए गए नमूनों के अधीन है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको परीक्षा की तैयारी के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण को महिला के उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझा जाए, जो उसकी शिकायतों और अन्य नैदानिक विधियों से डेटा को ध्यान में रखेगा।
साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने में आमतौर पर एक दिन से अधिक नहीं लगता है। यदि एक ही समय में निदान को स्पष्ट करने के लिए एक पूर्ववर्ती स्थिति या एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता चला था, तो वे आक्रामक निदान विधियों - बायोप्सी का सहारा लेते हैं।
साइटोलॉजी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बायोप्सी को contraindicated है और जब बड़ी संख्या में रोगियों की जांच की जाती है (जब उन महिलाओं की पहचान करना आवश्यक होता है जो घातक विकृति के विकास के लिए जोखिम में हैं)।
एक साइटोलॉजी स्मीयर (पीएपी परीक्षण, पपनिकोलाउ विश्लेषण) कैंसर का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर के माइक्रोस्कोप के तहत एक अध्ययन है। साथ ही, इस विश्लेषण को हिस्टोलॉजिकल स्मीयर या ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर भी कहा जाता है। इस तरह की परीक्षा रोगियों द्वारा आसानी से सहन की जाती है, क्योंकि यह पूरी तरह से दर्द रहित होती है और इसमें ज्यादा समय नहीं लगता है।
एक साइटोलॉजिकल स्मीयर न केवल सेलुलर असामान्यताओं का समय पर निदान करना संभव बनाता है, बल्कि योनि के वातावरण में अवांछित माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति की पहचान करने में भी मदद करता है। साथ ही, परीक्षण पहचान की गई विकृतियों पर सटीक डेटा प्रदान नहीं करता है, और प्रतिकूल परिणाम के मामले में, रोगी को अतिरिक्त परीक्षा (महिलाओं में फ्लोरा के लिए धुंध) और एसटीडी के विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
साइटोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करना, जो दशकों से स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, रोगियों की कोशिकाओं में 5 प्रकार के परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। साथ ही, अध्ययन बहुत ही सरल और किफायती है। डॉक्टर 18 से 65 वर्ष की सभी महिलाओं को साल में कम से कम एक बार इसे कराने की सलाह देते हैं। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, किसी भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति को मज़बूती से स्थापित करना संभव है।
साइटोलॉजी स्मीयर के लिए संकेत
सभी महिलाओं के लिए साइटोलॉजी स्मीयर लेना वांछनीय है। 40 वर्ष की आयु में, वर्ष में एक बार इस तरह के निदान से गुजरना पर्याप्त है। वृद्ध आयु समूहों के प्रतिनिधियों को हर 6 महीने में एक बार जांच करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामले परीक्षण के लिए अनिवार्य संकेत हैं। इसमे शामिल है:
गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा में सूजन, खासकर अगर वे पुरानी हैं।
मासिक धर्म संबंधी विकार।
प्रजनन संबंधी समस्याएं।
सर्जिकल हस्तक्षेप और अन्य चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए तैयारी।
गर्भावस्था के लिए योजना।
कुंडल लगाने की तैयारी है।
हार्मोनल ड्रग्स लेना।
मधुमेह।
मोटापे की दूसरी और तीसरी डिग्री।
कुछ विषाणुओं के शरीर में उपस्थिति (मानव पैपिलोमावायरस, जननांग दाद)।
यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन।
साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए मतभेद
मासिक धर्म के दौरान साइटोलॉजी के लिए स्मीयर नहीं लिया जाता है। यदि आपको एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति का आकलन करने की आवश्यकता है, तो आपको योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन के दौरान विश्लेषण नहीं करना चाहिए। तथ्य यह है कि बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को बस "बंद" कर देंगे, और साइटोलॉजिकल विधि द्वारा उनका पता लगाना असंभव होगा।
सर्वाइकल साइटोलॉजी के लिए स्मीयर की तैयारी
सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:
डूश मत करो।
सामयिक दवाओं (सपोसिटरी, मलहम, आदि) का उपयोग न करें।
महीने के अंत तक प्रतीक्षा करें।
स्मीयर लेने के तीन घंटे पहले पेशाब न करें।
अध्ययन से दो दिन पहले संभोग से परहेज करें।
यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें बहुत अधिक स्राव निकलता है, तो रोग का इलाज किया जाना चाहिए और पुनर्प्राप्ति की पुष्टि करने के लिए एक नियंत्रण स्मीयर लिया जाना चाहिए। और उसके बाद ही यह साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए समझ में आता है।
एक रोगी की जांच करते समय एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ऑन्कोलॉजिकल स्मीयर लेना। सबसे पहले, दर्पण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर योनि की स्थिति की जांच करता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है। फिर, विश्लेषण के लिए एक विशेष ब्रश का उपयोग करके सामग्री को तीन क्षेत्रों (योनि, ग्रीवा नहर, ग्रीवा प्रवेश) से लिया जाता है। प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है और रोगियों को कोई दर्द नहीं होता है।
एकत्रित सामग्री को एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, समान रूप से वितरित किया जाता है और सूखने के बाद, एक चिकित्सा प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां, स्मीयर को विशेष पदार्थों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।
उसी समय, निम्नलिखित विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाता है:
सेल आकार और उनकी संरचना।
कोशिकाओं की संख्या (प्रति इकाई क्षेत्र)।
आपसी व्यवस्था।
उपकला का आकार।
कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति।
योनि म्यूकोसा के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की संरचनाएं
ए - बेसल परत (ए - बेसल कोशिकाएं, बी - परबासल कोशिकाएं)
बी - मध्यवर्ती परत, सी - सतह परत; दाईं ओर, योनि उपकला की संबंधित परतों की अलग-अलग कोशिकाओं को दिखाया गया है।
नमूना लेने की प्रक्रिया के बाद, रोगी तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकता है। सामान्य रूप से कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए, क्योंकि ब्रश ऊतकों को चोट नहीं पहुँचा सकता है। सच है, एक संभावना है कि एक छोटी रक्त वाहिका प्रभावित होगी। फिर, विश्लेषण के 1-2 दिनों के भीतर, मामूली स्पॉटिंग (धारियाँ) देखी जाएंगी। इस घटना से महिला को चिंता नहीं होनी चाहिए।
एक स्वस्थ महिला का गर्भाशय ग्रीवा एक बेलनाकार उपकला से ढका होता है, और योनि सपाट होती है। योनि के माइक्रोफ्लोरा के लिए, यह कोक्सी नहीं है, लेकिन चिपक जाता है। कुछ संकेतक चक्र के चरण पर निर्भर करते हैं - karyopyknotic और acidophilic सूचकांक, बेसल और परबासल कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या। वे अंडाशय के काम के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।
पैप परीक्षण व्याख्या
उपकला कोशिकाओं की स्थिति के आधार पर, साइटोलॉजिकल परीक्षा के अधीन योनि स्मीयरों को पांच वर्गों में विभाजित किया जाता है (पैपनिकोलाउ विधि):
वर्ग 1।अध्ययन सामग्री में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति। कोशिकाएँ सामान्य आकार और आकार की होती हैं, सही ढंग से व्यवस्थित होती हैं।
कक्षा 2कुछ कोशिकीय तत्वों के रूपात्मक मानदंड कम हो जाते हैं, जो सूजन या संक्रमण का संकेत है। ऐसा परिणाम वैजिनोसिस का संकेत हो सकता है। ऐसे मामलों में, सटीक निदान और पर्याप्त चिकित्सा के चयन के लिए आगे के निदान का संकेत दिया जाता है।
कक्षा 3।सामग्री में नाभिक और साइटोप्लाज्म (डिसप्लासिया या हाइपरप्लासिया) की संरचना में विकारों के साथ एकल कोशिकाएं होती हैं। ऐसी पैथोलॉजिकल कोशिकाओं की संख्या कम होती है। रोगी को री-साइटोलॉजी के लिए भेजा जाता है।
कक्षा 4।जांच किए गए स्मीयर में नाभिक, क्रोमैटिन और साइटोप्लाज्म में घातक परिवर्तन वाली कोशिकाएं पाई जाती हैं। इन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से संकेत मिलता है कि रोगी की एक प्रारंभिक स्थिति है।
क्लास 5।बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाओं की स्मीयर में उपस्थिति (वे सामान्य से बहुत अधिक हैं)। इस मामले में, कैंसर के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है।
साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर का गूढ़ीकरण बेट्सड पद्धति के अनुसार
सर्वाइकल कैनाल से ली गई सामग्री के साइटोलॉजिकल विश्लेषण का डिकोडिंग बेट्सड विधि के अनुसार किया जाता है। यह कोशिकाओं और डिस्केरियोसिस (नाभिक में परिवर्तन) के स्थान को ध्यान में रखता है। अध्ययन के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:
सामान्य। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति का कोई विशेष पदनाम नहीं है।
वैजिनोसिस, कोइलोसाइटोसिस - एचपीवी।
- सरवाइकल डिसप्लेसिया डिग्री के आधार पर - CIN I, CIN II या CIN III।
सरवाइकल कैंसर - कार्सिनोमा (पैक्स)।
गर्भाशय ग्रीवा के स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण में निदान की शर्तें
स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों का वर्णन करने के लिए, निम्नलिखित पदनामों और शर्तों का उपयोग करना प्रथागत है:
सीबीओ। सामान्य पैरामीटर, कोई रोग परिवर्तन नहीं।
सूजन का साइटोग्राम। संकेतक जो भड़काऊ प्रक्रिया (गर्भाशय शोथ) के विकास का संकेत देते हैं।
ल्यूकोसाइट घुसपैठ - ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या। यह वैजिनोसिस, एक्सोकर्विटाइटिस या एंडोकर्विटाइटिस का संकेत है।
कोइलोसाइट्स - एचपीवी की बात करने वाली कोशिकाओं की उपस्थिति।
प्रसार कोशिका विभाजन का त्वरण है। यह स्थिति गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। मजबूत प्रसार के साथ, उन्नत सूजन होती है।
ल्यूकोप्लाकिया - पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित (लेकिन कैंसर नहीं) कोशिकाएं स्मीयर में मौजूद होती हैं।
मेटाप्लासिया - एक प्रकार की कोशिका दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। यह उन रोगियों के लिए आदर्श माना जाता है जिनका रजोनिवृत्ति में गर्भाशय के गैर-ऑन्कोलॉजिकल विकृति के लिए इलाज किया गया है। इसके अलावा, यह स्थिति उन महिलाओं के लिए सामान्य है जो 6 साल से अधिक समय से रजोनिवृत्ति में हैं।
डिसप्लेसिया एक प्रीकैंसरस पैथोलॉजी है।
असामान्य कोशिकाओं वाले स्मीयर के परिणामों का वर्णन करने के लिए निम्नलिखित संक्षिप्त रूपों का उपयोग किया जाता है:
-एएससी यू.एस- अज्ञात एटियलजि के साथ परिवर्तित स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति। यह 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में अधिक बार होता है जब एस्ट्रोजेन का उत्पादन कम हो जाता है।
-एजीसी- बेलनाकार कोशिकाओं में परिवर्तन जो वैजिनोसिस या किसी अन्य बीमारी का संकेत दे सकते हैं। इस परिणाम के लिए अतिरिक्त स्पष्ट निदान की आवश्यकता है।
- एल-एसआईएल- एटिपिकल गैर-घातक कोशिकाओं की एक छोटी संख्या की उपस्थिति। इस मामले में, रोगी को आगे की परीक्षा (बायोप्सी और कोलपोस्कोपी) के लिए भेजा जाता है।
-एएससी-एच- कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो एक प्रारंभिक विकृति या एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू होने का संकेत देते हैं।
- एचएसआईएलऑन्कोसाइटोलॉजी है (परिवर्तित स्क्वैमस कोशिकाएं मौजूद हैं)। ऐसे रोगी एक घातक ट्यूमर में अध: पतन को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सीय उपायों से गुजरते हैं।
- एआईएस- यह संक्षिप्त नाम इंगित करता है कि बेलनाकार घातक कोशिकाओं की पहचान की गई है। इन परिणामों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि स्मीयर में रोगात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो प्रयोगशाला सहायक निश्चित रूप से परिवर्तनों के प्रकार को निर्दिष्ट करते हुए एक लिखित राय में इसका संकेत देगा। यदि विश्लेषण के डिकोडिंग में कोई विशेष पदनाम नहीं हैं, तो, सभी संभावना में, स्मीयर मानक के अनुरूप है। केवल इस परीक्षण के आधार पर सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। पैथोलॉजी की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विभिन्न परीक्षाओं के परिणामों की तुलना करने की आवश्यकता होती है।
साइटोलॉजी के लिए स्मीयर विश्लेषण कितने दिनों में किया जाता है
स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण में आमतौर पर 1 से 5 दिन लगते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया कुछ दिनों में नहीं होती है। पहले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से लेकर घातक अध: पतन तक काफी समय बीत जाता है। इसलिए, एक महिला के शरीर में एटिपिकल कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से सर्वाइकल कैंसर के विकास को रोकना संभव हो जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, घातक कोशिकाओं के शीघ्र निदान के लिए एक सुलभ और सरल विधि, स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा, हर जगह पेश की गई थी।
एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक स्मीयर एक साइटोब्रश का उपयोग करके किया जाता है, और फिर सामग्री को ग्लास पर रखा जाता है (तरल ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए, एक हटाने योग्य साइटोब्रश का उपयोग किया जाता है, जो सामग्री के साथ एक विशेष माध्यम के साथ एक बोतल में डूब जाता है)।
गर्भाशय ग्रीवा का ऑन्कोसाइटोलॉजी, एक नियम के रूप में, एक स्मीयर (गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग) तक सीमित नहीं है, क्योंकि ग्रीवा (सरवाइकल) नहर के उपकला का अध्ययन करने की आवश्यकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के संबंध में सबसे अधिक समस्याग्रस्त क्षेत्र जंक्शन क्षेत्र (परिवर्तन क्षेत्र) है - गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोसर्विक्स) के योनि भाग के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के एकल-परत प्रिज्मीय (बेलनाकार) में संक्रमण का स्थान गर्भाशय ग्रीवा नहर (एंडोकर्विक्स) के उपकला।
बेशक, निदान के दौरान एक गिलास पर दोनों स्मीयर "ब्लर्ट आउट" करना अस्वीकार्य है (यह केवल एक शारीरिक परीक्षा के दौरान संभव है), क्योंकि वे मिश्रण कर सकते हैं और स्मीयर अपर्याप्त होगा।
एक युवा स्वस्थ महिला के गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर में, एक गैर-केराटिनाइजिंग चार-परत स्क्वैमस एपिथेलियम की सतही और मध्यवर्ती परत (विभिन्न अनुपातों में) की कोशिकाओं को एक बेसल सेल से बढ़ रहा है, जो सामान्य रूप से गहरा है और नहीं देख सकता है। स्मीयर में आते हैं, साथ ही सर्वाइकल कैनाल के प्रिज्मीय एपिथेलियम की कोशिकाएं।
योनि और गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के निदान के लिए पैप परीक्षण एक तेज़, सस्ती, सूचनात्मक विधि है।
सर्वाइकल स्मीयरों के कोशिका विज्ञान का मुख्य कार्य: - एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाना; - प्रीकैंसरस परिवर्तन (डिसप्लेसिया) और सर्वाइकल कैंसर (सीसी) का निदान।
सर्वाइकल स्क्रीनिंग (सरवाइकल स्मीयरों की सामूहिक जांच) सर्वाइकल कैंसर की माध्यमिक रोकथाम की एक विधि है।
सर्वाइकल कैंसर की प्राथमिक रोकथाम मानव पेपिलोमावायरस एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण है।
महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस संक्रमण के लक्षणों और एचपीवी के उपचार के बारे में यहाँ और पढ़ें: जननांग मस्से।
सर्वाइकल स्मीयरों के साइटोलॉजिकल विश्लेषण का मुख्य कार्य एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करना है।
एटिपिकल कोशिकाएं रूपात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं: प्रीकैंसरस, कैंसरस।
- घातक एटिपिकल कोशिकाओं में, ऑन्कोजेनिक म्यूटेशन नाभिक और साइटोप्लाज्म दोनों को प्रभावित करते हैं।
घातक एटिपिया के साइटोलॉजिकल संकेत:
- नाभिक के आकार में वृद्धि;
- नाभिक के आकार और रंग में परिवर्तन;
- कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में असामान्यताएं।
एटिपिया की गंभीरता गर्भाशय ग्रीवा के प्रारंभिक परिवर्तन (डिस्प्लेसिया की डिग्री) के स्तर का सुझाव दे सकती है।
लेकिन साइटोलॉजी ऊतक क्षति की गहराई का निर्धारण नहीं करती है, डिस्प्लेसिया को गैर-इनवेसिव कैंसर (सीटू में कैंसर) या इनवेसिव माइक्रोकार्सिनोमा से अलग नहीं करती है। इन कार्यों को हिस्टोलॉजी द्वारा हल किया जाता है।
साइटोलॉजी स्मीयर: ट्रांसक्रिप्ट
ऑन्कोसाइटोलॉजी में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के संदिग्ध सामग्री के सूक्ष्म विश्लेषण (सेलुलर संरचना और सेल ऑर्गेनेल की स्थिति का अध्ययन) शामिल है और किसी भी उपलब्ध स्थान से लिया गया है।
इस संबंध में, रोगियों को ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयरों से आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए, न केवल महिला जननांग अंगों के स्क्रैपिंग से तैयार किया जाता है, बल्कि ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी (एफएनए) द्वारा भी तैयार किया जाता है:
- बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (स्वरयंत्र का कैंसर, नाक गुहा और परानासल साइनस, लार ग्रंथियां, शिश्न का कैंसर, आंखों के ट्यूमर, आदि);
- अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय की थैली और अतिरिक्त पित्त नलिकाओं के ट्यूमर;
- स्तन और थायरॉइड ग्रंथियों के सील और नोड्स।
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रत्येक महिला की एक दृश्य-मैनुअल परीक्षा के दौरान, ग्रीवा नहर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या के लिए सामग्री लेता है। इस मामले में, रोगी को जननांगों की स्थिति के बारे में बिल्कुल भी शिकायत नहीं हो सकती है। वनस्पतियों पर धब्बा लाभकारी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या को भी दर्शाता है, जो आपको मूत्रजननांगी पथ की स्थिति की पूरी तस्वीर बनाने की अनुमति देता है। कोशिकाओं की संख्या के संदर्भ में स्थापित मानदंड से विचलन के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत एक योग्य चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
स्त्री रोग स्मीयर
सबसे पहले, स्त्री रोग स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या पर ध्यान दिया जाता है। ये श्वेत रक्त कोशिकाएं जीवाणुरोधी और एंटीवायरल सुरक्षा करती हैं। वे किसी भी एंटीजेनिक संरचनाओं से भी लड़ते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।
बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स माइक्रोबियल फोकस में माइग्रेट करते हैं और इसके चारों ओर ध्यान केंद्रित करते हैं। वे आकार में बढ़ने लगते हैं और समय के साथ टूट जाते हैं। ये प्रक्रियाएँ स्थानीय सूजन के लक्षण पैदा करती हैं:
- प्रभावित क्षेत्र की सूजन।
- हाइपरेमिक प्रतिक्रिया, स्थानीय दाने।
- पैथोलॉजिकल फोकस में, तापमान बढ़ता है।
जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी जननांग अंगों के हाइपरेमिक और पेस्टी म्यूकोसा का पता लगाते हैं। सूजन वाले क्षेत्रों में महिलाओं को खुजली और जलन की शिकायत हो सकती है।
निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हर छह महीने में कम से कम एक बार देखा जाना चाहिए, अगर उसके पास प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी विकृति नहीं है। जीवाणु या वायरल संक्रमण से संक्रमित होने पर, सूक्ष्म जीव की पहचान करने और डॉक्टर से इटियोट्रोपिक उपचार प्राप्त करने की सलाह दी जाती है। गर्भवती महिलाओं की नियमित जांच के दौरान, पूर्वधारणा की तैयारी के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में एक स्मीयर भी लिया जाता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा को बदल सकते हैं, जो स्मीयर लेते समय भी पता चला है।
प्रक्रिया की तैयारी और सार
विश्लेषण के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, एक महिला को अध्ययन के लिए तैयार रहना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से एक दिन पहले उसे संभोग से बचना चाहिए, योनि सपोसिटरी और टैबलेट का उपयोग नहीं करना चाहिए, और डूश नहीं करना चाहिए। इसे लेने से तुरंत पहले 2-3 घंटे तक पेशाब न करने और जननांगों को हल्के साबुन के घोल से धोने की सलाह दी जाती है।
स्मीयर तीन शारीरिक क्षेत्रों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को दर्शाता है: योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग। जैविक सामग्री के नमूने के लिए, केवल जीवाणुरहित उपकरणों का उपयोग किया जाता है:
- बैक्टीरियोलॉजिकल लूप;
- धुंध झाड़ू;
- पुटी चाकू।
स्क्रैपिंग को स्लाइड्स पर रखा जाता है, जिन्हें सुखाया जाता है, दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।
ल्यूकोसाइट्स की संख्या मुख्य रूप से एक साधारण गिनती विधि द्वारा निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, उनकी सामग्री छोटी होनी चाहिए, सीधे ग्रीवा नहर में 0 से 30 तक।गर्भावस्था के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की संख्या के लिए शारीरिक मानदंड 15 से 30 तक की संख्या है।
ल्यूकोसाइटोसिस की एटियलजि
प्रजनन क्षेत्र की खराबी और महिला शरीर के किसी अन्य अंग की विफलता के कारण गर्भाशय ग्रीवा नहर में ऊंचे ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है। सफेद रक्त कोशिकाओं के उच्च स्तर सबसे अधिक पाए जाते हैं:
- ग्रीवा नहर की सक्रिय सूजन - गर्भाशयग्रीवाशोथ। प्रक्रिया इस क्षेत्र तक सीमित हो सकती है, या यह व्यापक हो सकती है। तो, परिसर में आंतरिक जननांग अंगों को सूजन हो सकती है: ट्यूब और अंडाशय, गर्भाशय श्लेष्म, योनि।
- सूजन के समान एक नैदानिक तस्वीर एक डॉक्टर द्वारा मूत्र पथ और जननांग अंगों की ट्यूमर प्रक्रिया के साथ देखी जा सकती है। ल्यूकोसाइट घुसपैठ अक्सर यहां होती है, क्योंकि ये कोशिकाएं असामान्य एंटीजेनिक संरचना वाले एजेंटों को बेअसर करती हैं। इसके अलावा, एक ट्यूमर द्वारा स्वस्थ ऊतकों का विनाश भी भड़काऊ लक्षण देता है, जो ग्रीवा नहर में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का कारण बनता है।
- गर्भाशय ग्रीवा नहर में सीधे ल्यूकोसाइट्स के मानक से विचलन आंतों या योनि डिस्बैक्टीरियोसिस जैसी स्थितियों में भी पाए जाते हैं। सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या एक घुसपैठ बनाती है जो अवसरवादी रोगजनकों की कार्रवाई को दबा देती है।
- अव्यक्त यौन संक्रमण, साथ ही गंभीर लक्षणों के साथ यौन संचारित रोग, सीधे गर्भाशय ग्रीवा में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि की मध्यस्थता करते हैं।
सूक्ष्मजीवों के विभिन्न संशोधन वर्तमान में उनकी पहचान को एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया बनाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा या अन्य शारीरिक क्षेत्र से एक धब्बा हमेशा सांकेतिक नहीं होता है।बैक्टीरियल फ्लोरा के बाहर महिलाओं में उन्नत ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, जिन्हें अधिक सटीक माइक्रोबियल पहचान विधियों की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, एक बेहतर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन बचाव के लिए आता है, जिसके जटिल तंत्र से अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया का पता लगाना संभव हो जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा की सूजन का कारण बनते हैं। इनमें माइकोप्लाज्मा, गोनोकोकी, ट्रेपोनेमास, ट्राइकोमोनास, अमीबा, हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस और कई अन्य सूक्ष्मजीव शामिल हैं।
कम सामान्य कारण
कुछ अन्य कम सामान्य कारणों से गर्भाशय ग्रीवा नहर में श्वेत रक्त कोशिकाएं सामान्य मूल्य से भिन्न होती हैं। तो, ऊपर वर्णित जननांग अंगों के डिस्बैक्टीरियोसिस सामान्य दैहिक और ऑटोइम्यून विकृति का परिणाम हो सकते हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा नहर या गर्भाशयग्रीवाशोथ की ल्यूकोसाइट घुसपैठ यौवन के दौरान लड़कियों में हार्मोनल व्यवधान के साथ-साथ प्रजनन प्रजनन या रजोनिवृत्ति के विलुप्त होने के साथ होती है। अंतःस्रावी असंतुलन गर्भावस्था के साथ-साथ इसके सहज या हिंसक समापन में भी मध्यस्थता करता है। कुछ अंगों द्वारा हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि या कमी एंडोकर्विक्स के अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रीवा नहर में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के लिए एक प्रेरणा बन जाती है।
- समग्र प्रतिरक्षा में तेज गिरावट के बाद गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर में महिलाओं में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं। इसका कारण हाइपोथर्मिया हो सकता है, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना।
- पुराने तनाव के संपर्क में आने से महिला के स्वास्थ्य को काफी नुकसान होता है। यह योनि के माइक्रोफ्लोरा के एक सामान्य असंतुलन, एंडोकर्विक्स के ल्यूकोसाइट घुसपैठ से भी परिलक्षित हो सकता है। इस लक्षण के साथ अत्यधिक काम और भारी शारीरिक श्रम भी हो सकता है।
- गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स गहन संभोग के बाद हो सकते हैं। कठोर मैथुन से सूक्ष्म आघात होता है और योनि में दरारें पड़ जाती हैं, जिससे श्वेत रक्त कोशिकाएं तुरंत प्रतिक्रिया करती हैं।
- अगर एक महिला अक्सर यौन साथी बदलती है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा नहर में सेलुलर संरचना को भी प्रभावित कर सकती है। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स जीवाणु वनस्पतियों के निरंतर परिवर्तन को समाप्त करते हैं।
- अंतर्गर्भाशय ग्रीवा में ल्यूकोसाइट घुसपैठ कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार का एक दुष्प्रभाव हो सकता है।
- स्वच्छता के नियमों के साथ-साथ उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के लिए अत्यधिक उत्साह जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा को हानि पहुँचाता है। Douching का उपयोग आंतरिक वातावरण की सेलुलर संरचना को बदलता है, कभी-कभी बेहतर के लिए नहीं, ल्यूकोसाइट्स की सूजन और प्रवासन का कारण बनता है। प्राथमिक स्वच्छता प्रक्रियाओं की उपेक्षा अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन का कारण बनती है, जिसे श्वेत रक्त कोशिकाएं भी बेअसर करना चाहती हैं।
- कुछ बाधा एकाग्रता एजेंट गर्भाशय ग्रीवा में ल्यूकोसाइटोसिस का कारण बनते हैं। सपोसिटरी या मलहम के औषधीय रूपों में विभिन्न शुक्राणुनाशक यौन वातावरण के मौजूदा संतुलन को बाधित करते हैं। जननांग अंगों में सूजन और ल्यूकोसाइटोसिस भी पुरुष के शुक्राणु से एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।
- जननांग अंगों की शारीरिक संरचना को जन्मजात विकृति, पैथोलॉजिकल प्रसव के दौरान और सर्जिकल हस्तक्षेप से बदला जा सकता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा नहर और आस-पास के क्षेत्रों में सेलुलर वातावरण में बदलाव होता है जहां ल्यूकोसाइट्स बढ़ने लगते हैं।
- विदेशी निकाय भी जननांग अंगों के सेलुलर-जीवाणु असंतुलन का कारण बनते हैं। स्वच्छ टैम्पन का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर में ल्यूकोसाइट्स का मानदंड कभी नहीं देखा जाता है।
- तापमान में गिरावट, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया या महिला शरीर का अधिक गर्म होना एंडोकर्विक्स की कोशिकीय संरचना को नुकसान पहुंचाता है। असंतुलन भी तंग अंडरवियर, सिंथेटिक कपड़े से बने शॉर्ट्स और पेटी का कारण बनता है।
निष्कर्ष
ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि को एक शारीरिक मानक माना जाता है यदि परीक्षा से 24 घंटे पहले एक महिला का अंतरंग संबंध था। गर्भाशय सर्पिल की स्थापना गर्भाशय ग्रीवा नहर में लंबे समय तक ल्यूकोसाइटोसिस में योगदान देती है, जो 10 दिनों तक चलती है।
इस प्रकार, एक उच्च श्वेत रक्त कोशिका की गिनती कुछ कारणों, बहिर्जात और अंतर्जात कारकों से जुड़ी हो सकती है। यदि ल्यूकोसाइटोसिस का एटियलजि स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो महिला की अधिक सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, अधिक विस्तृत इतिहास एकत्र करें और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को स्पष्ट करें। उच्च सफेद रक्त कोशिका की गिनती के इलाज में, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ल्यूकोसाइट घुसपैठ एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है जिसे पूरी तरह से दबाया नहीं जाना चाहिए।
संतुष्ट
स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे के साथ समय-समय पर स्त्री रोग संबंधी रोगों का निवारक निदान और उपचार करने की सलाह दी जाती है। शिकायतों और पुरानी विकृतियों की अनुपस्थिति में, सालाना डॉक्टर की निवारक यात्रा की सिफारिश की जाती है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा योनि के माइक्रोफ्लोरा के मानदंड और गर्भाशय ग्रीवा की सेलुलर संरचना को निर्धारित करने का आधार है।
मानक स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं में से एक वनस्पति और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए योनि और मूत्रमार्ग की सामग्री की परीक्षा है। हर महिला के स्वैब लिए जाते हैं।
ओंकोसाइटोलॉजी और वनस्पतियों के लिए स्मीयरपैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, और इसके अलावा प्रजनन अंगों की शिकायतों वाली महिलाओं में वनस्पतियों पर प्रतिवर्ष किया जाता है।
ल्यूकोसाइट्स और गर्भाशय ग्रीवा
ल्यूकोसाइट्स को सफेद रक्त रोगाणु से संबंधित मानव शरीर के मुख्य घटकों में से एक माना जाता है। ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक रोगजनकों से रक्षा करना है।
ल्यूकोसाइट्स का सुरक्षात्मक कार्य है:
- विशिष्ट - कुछ रोगजनकों से;
- गैर विशिष्टया सामान्य।
जब भड़काऊ अभिकर्मक शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता होती है।
ल्यूकोसाइट्स विदेशी एजेंटों के पाचन का उत्पादन करते हैं। आम तौर पर, रोगजनकों की एक उच्च सांद्रता पर, ल्यूकोसाइट्स टूटने लगते हैं, जो कि एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होता है, जिसके रूप में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं:
- हाइपरमिया, या लाली;
- शोफ;
- तापमान में स्थानीय वृद्धि।
एक फ्लोरा स्मीयर बैक्टीरियोस्कोपी द्वारा मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और योनि से स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच है। विश्लेषण के लिए, एक डिस्पोजेबल स्पैटुला का उपयोग किया जाता है, जिसका एक गोल अंत होता है।
कांच की स्लाइड में 3 स्मीयर पदनाम हैं:
- यू - मूत्रमार्ग से;
- वी - योनि से;
- सी - गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा से।
प्रयोगशाला में, सूखे स्मीयर की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, जिसके बाद माइक्रोफ्लोरा की संरचना के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। निष्कर्ष में दृश्यता का अंकन है:
- एल ल्यूकोसाइट्स की संख्या है;
- ईपी - स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा;
- जीएन - गोनोकोकी के स्मीयर में उपस्थिति या अनुपस्थिति, गोनोरिया के रोगजनकों;
- ट्रिक - स्मीयर में ट्राइकोमोनैड्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति, जो ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट हैं।
स्मीयर लेने के संकेत
एक महिला से शिकायतों के अभाव में, विश्लेषण के संकेतों में से हैं:
- वार्षिक निवारक परीक्षा;
- गर्भावस्था के लिए पंजीकरण;
- गर्भकालीन आयु के 18, 30, 36, 40 सप्ताह;
- ग्रीवा कटाव;
- गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया;
- गर्भाशय ग्रीवा का एक्ट्रोपियन;
- सरवाइकल डिसप्लेसिया;
- सर्जरी के बाद सर्वाइकल स्टंप।
यदि शिकायतें हैं, तो अध्ययन के लिए स्मीयर तब लिया जाता है जब:
- योनि स्राव के रंग या स्थिरता में परिवर्तन;
- निर्वहन की एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
- बेचैनी, दर्द के रूप में पेशाब की क्रिया का उल्लंघन;
- जननांग क्षेत्र में खुजली;
- जलन होती है;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- संभोग के दौरान बेचैनी या दर्द;
- डिस्चार्ज की प्रकृति में परिवर्तन या दवाएँ लेते समय बेचैनी।
वनस्पतियों पर धब्बा सामान्य है यदि किसी महिला को शिकायत है, तो इसे प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली उपस्थिति में लिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, संकेत मिलने पर योनि परीक्षा और पैप स्मीयर अधिक बार किए जाते हैं।
तैयारी और धारण
एक विश्वसनीय स्मीयर परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए।
- परीक्षण से 48 घंटे पहले संभोग से बचें।
- टेस्ट से 24 घंटे पहले लुब्रिकेटिंग जैल, वेजाइनल सपोसिटरी या क्रीम का इस्तेमाल न करें।
- डॉक्टर की नियुक्ति से 24 घंटे पहले शौच करना मना है।
- स्मीयर के दिन, जननांगों को धोते समय, अंतरंग स्वच्छता के लिए किसी भी साधन का उपयोग न करें।
- जीवाणुरोधी दवाएं लेने के आखिरी दिन के बाद 10 से 14 दिन बीतने चाहिए।
- मासिक धर्म के दौरान अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। विपुल रक्तस्राव पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले पेशाब का अंतिम कार्य नियुक्ति से 2 घंटे पहले किया जाना चाहिए।
यौन जीवन, सामयिक उत्पाद, douching microbiocenosis में परिवर्तन के कारण परिणाम की विश्वसनीयता को बिगाड़ सकते हैं।
स्पॉटिंग की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट्स माइक्रोस्कोप के दृश्य क्षेत्र में होंगे। प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ, अन्य तत्वों और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता नहीं लगाया जा सकता है।
पेशाब की क्रिया के दौरान, सेलुलर तत्वों और सूक्ष्मजीवों को मूत्र से धोया जा सकता है।
अनुसंधान निम्नानुसार किया जाता है।
- महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर है।
- डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम डालते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को बाहर निकालते हैं।
- फ्लोरा के लिए गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग, योनि से स्मीयर लिया जाता है।
- पदनाम के तहत एक ग्लास स्लाइड पर सामग्री की एक पतली परत लागू होती है: सी, वी, यू।
- सामग्री को प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है, जहां इसे विशेष रंगों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।
ल्यूकोसाइट गिनती सामान्य है
ल्यूकोसाइट गिनती सामान्य रूप से नमूने के स्थान पर निर्भर करती है और माइक्रोस्कोप के दृश्य के क्षेत्र में निर्धारित होती है।
- योनि या वी। ल्यूकोसाइट्स - 0 - 15, उपकला कोशिकाएं - 5 - 10, बलगम - मध्यम। ग्राम पॉजिटिव वनस्पतियों को बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
- गर्भाशय या सी.ल्यूकोसाइट्स - 0 - 30, उपकला कोशिकाएं - 5 - 10, मॉडरेशन में बलगम।
- मूत्रमार्ग या यू। श्वेत रक्त कोशिकाएं - 0 - 5।
आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या प्रति क्षेत्र 15 से अधिक नहीं होती है। उनकी संख्या में वृद्धि के साथ, कोई सूजन की प्रकृति का न्याय कर सकता है: ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।
स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाओं की सतही परत है जो गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार पर पाई जाती है और योनि को रेखाबद्ध करती है। आम तौर पर, यह हमेशा बच्चे के जन्म की उम्र में निर्धारित होता है। एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी के साथ, उनकी संख्या कम हो जाती है।
बलगम योनि से पदार्थ में निर्धारित होता है। यदि यह मूत्रमार्ग की सामग्री में पाया जाता है, तो जननांग प्रणाली के रोगों को अलग किया जाना चाहिए।
डोडरलीन स्टिक्स लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया हैं जो योनि में एक सामान्य अम्लीय वनस्पति बनाते हैं। उनमें से पर्याप्त संख्या के साथ, वे माइक्रोफ्लोरा के मानदंड की बात करते हैं।
आम तौर पर, स्मीयर में गोनोकोसी, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, गार्डनेरेला, खमीर कवक, कोक्सी के रूप में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान और चक्र के चरण पर निर्भर करता है
स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या मासिक धर्म चक्र के चरण और गर्भावस्था के दौरान भिन्न होती है, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव के कारण होती है।
आम तौर पर, योनि की तुलना में ग्रीवा नहर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या अधिक होती है।
मासिक धर्म चक्र के बीच में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता बढ़ जाती है और मासिक धर्म की शुरुआत से पहले बढ़ जाती है। प्राप्त परिणाम की सही व्याख्या के लिए, ल्यूकोसाइट्स के अनुपात को स्क्वैमस एपिथेलियम से तुलना करना आवश्यक है। आम तौर पर, स्क्वैमस एपिथेलियम की 1 कोशिका में 10 पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
गर्भावस्था के दौरानदेखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के निर्धारण की संख्या की दर बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ल्यूकोसाइट्स और बलगम गर्भाशय ग्रीवा प्लग के रूप में भ्रूण और गर्भाशय को संक्रमण से बचाते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है।
गर्भधारण के दौरान ल्यूकोसाइट्स के उच्च मूल्यों के मामले में, यह गर्भधारण की जटिलताओं के जोखिम के रूप में संकेत कर सकता है:
- आईयूआई या भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- समय से पहले जन्म;
- सहज गर्भपात;
- श्रम गतिविधि की कमजोरी।
वृद्धि के कारण
स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के मुख्य कारणों में से हैं:
- कोल्पाइटिस या योनि की सूजन;
- गर्भाशय ग्रीवा में गर्भाशय ग्रीवा या सूजन की बीमारी;
- एंडोमेट्रैटिस या गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को नुकसान;
- सल्पिंगोफोराइटिस या गर्भाशय उपांग की सूजन;
- मूत्रमार्गशोथ या मूत्रमार्ग की सूजन;
- प्रजनन अंगों की घातक प्रक्रियाएं;
- एसटीडी;
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस;
- हार्मोनल असंतुलन;
- प्रतिरक्षा विकार;
- गंभीर तनावपूर्ण स्थितियां;
- बार-बार डचिंग;
- योनी की शारीरिक विशेषताएं;
- आंतों के डिस्बिओसिस।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि और योनि, गर्दन में एक भड़काऊ प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है। नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा आपको समय पर संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने की अनुमति देती है।
साइटोलॉजी के परिणाम
1. दवा की गुणवत्ता:
2. साइटोग्राम (विवरण)।
3. अतिरिक्त स्पष्टीकरण।
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16 मिनट बाद जोड़ा गया
1 मिनट बाद जोड़ा गया
निवल, ठीक है, सब ठीक है!
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आपका दिन शुभ हो! कृपया साइटोलॉजी के परिणामों को समझने में मदद करें। 3 सप्ताह के बाद, उत्तेजना की योजना बनाई जाती है, उसके बाद गर्भाधान किया जाता है। सभी विश्लेषण उत्कृष्ट हैं और आखिरी वाला इस तरह आया:
पपनिकोलाउ विधि (पीएपी परीक्षण) के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा से बायोमटेरियल की साइटोलॉजिकल परीक्षा
1. दवा की गुणवत्ता:
Exocervix - दवा की गुणवत्ता पर्याप्त है।
अंतर्गर्भाशय ग्रीवा - दवा की गुणवत्ता पर्याप्त है।
2. साइटोग्राम (विवरण)।
Exocervix - प्राप्त सामग्री में सतही और मध्यवर्ती के स्क्वैमस उपकला की कोशिकाएं पाई गईं
कमजोर, कभी-कभी मध्यम रूप से व्यक्त ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ।
एंडोकर्विक्स - प्राप्त सामग्री में परिधीय रक्त, स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाओं के तत्व पाए गए
सतही, मध्यवर्ती परतें और स्तंभकार उपकला।
स्क्वैमस मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम।
मध्यम, स्थानीय रूप से उच्चारित ल्यूकोसाइट घुसपैठ।
3. अतिरिक्त स्पष्टीकरण।
प्राप्त सामग्री में दुर्भावना के संकेत वाली कोई कोशिका नहीं पाई गई।
टिप्पणियाँ 12 पढ़ें:
एक्सोसर्विक्स और एंडोसर्विक्स पर्याप्त हैं, जिसका अर्थ है कि कोई घातक कोशिकाएं नहीं हैं।
ठीक है, और इसलिए बड़ी सूजन उपलब्ध नहीं है। मुझे नहीं लगता कि यह डरावना है। इलाज करो और सब ठीक हो जाएगा!
16 मिनट बाद जोड़ा गया
मैं यह भी जोड़ूंगा कि मैं डॉक्टर नहीं हूं, इसलिए केवल डॉक्टर ही अधिक विशेष रूप से कह सकता है।
सूजन के साथ, उन्हें उत्तेजना के लिए ले जाने की संभावना नहीं है (
यह संभवतः क्या हो सकता है? संक्रमण के लिए सब कुछ साफ था
Nival, मैं सूजन के बारे में निश्चित रूप से नहीं कह सकता, लेकिन स्पष्ट ल्यूकोसाइट घुसपैठ से मैं स्थानों में भ्रमित था। लड़कियां ब्लॉग पर जाएंगी, शायद वे कुछ कहेंगी।
यहाँ मेरा विश्लेषण है, डॉक्टर ने कहा कि बहुत अच्छा है और सब कुछ ठीक है। लेकिन सच तो यह है कि आपने मुझसे ज्यादा लिखा है।
1 मिनट बाद जोड़ा गया
और इसलिए, हल्का ल्यूकोसेंट्रिक घुसपैठ आदर्श है
जवाबों के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद! मैंने कल एक डॉक्टर के लिए साइन अप किया (भाग्यशाली, खिड़की दिखाई दी), फिर मैं आपको बताऊंगा कि वे मुझे इसके बारे में क्या बताएंगे।
निवल, आपका प्रश्न मेरे कार्य प्रोफ़ाइल के बारे में है। धब्बा सामान्य है। आपने इसे किस चक्र दिवस पर लिया? मुझे नहीं लगता कि वे उत्तेजना पर प्रतिबंध लगाएंगे
निवल, ठीक है, सब ठीक है!
हरमाइन, शुभ दोपहर! चक्र के सातवें दिन।
निवल, शुभ दोपहर। ल्यूकोसाइट्स की संख्या एक गतिशील मूल्य है, यह चक्र के दौरान बदल सकता है, कई कारक इसे प्रभावित करते हैं। उन्होंने परामर्श में क्या कहा?
हर्मियोन, आज वह इस सवाल के साथ दो डॉक्टरों के पास आई - पहला कहता है कि सब कुछ ठीक है और कुछ भी नहीं, दूसरा निर्धारित टेरझिनन सपोसिटरीज़। राय अलग
एक मिनट से भी कम समय पहले संपादित किया गया
निवल, चिंता मत करो, पहले डॉक्टर ने कुछ भी निर्धारित नहीं किया, क्योंकि आपको कोई शिकायत नहीं है, और यदि आप नहीं करते हैं, तो इलाज के लिए कुछ भी नहीं है। और दूसरा सुरक्षा जाल के लिए तेरझिनन द्वारा नियुक्त किया गया था, यह उससे खराब नहीं होगा, आप इसे लागू कर सकते हैं। वह करें जो आपको शांत महसूस कराता है, क्योंकि मुख्य चीज मूड है।