शायद ही कोई ऐसा व्यक्ति मिले जो अपने जीवन में कभी बीमार न हो। कभी-कभी खराब स्वास्थ्य का कारण निर्धारित करना मुश्किल होता है। सामान्य सर्दी के तहत, सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस) सहित विभिन्न प्रकार की बीमारियों के रोगजनकों को नकाबपोश कर दिया जाता है।
साइटोमेगालोवायरस मानव हर्पीसवायरस परिवार का सदस्य है। बहुत से लोग होठों पर घृणित "बुखार" से परिचित हैं। यह सिम्पलेक्स वायरस के कारण होता है, जो सीएमवी का चचेरा भाई है। अपने भाइयों से सीएमवी की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों - गुर्दे, हृदय, यकृत को प्रभावित करता है।
एक व्यक्ति इसे जाने बिना लंबे समय तक वायरस का वाहक हो सकता है। ऐसा लगता है कि अगर चिंता का कोई कारण नहीं है, तो सीएमवी वैज्ञानिकों की जांच के दायरे में क्यों है? और बात यह है कि हर किसी की वायरस के प्रति संवेदनशीलता अलग होती है। यदि कुछ लोगों के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट सिर्फ एक बिन बुलाए मेहमान है, तो दूसरों के लिए यह विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकता है।
कौन है ये?
तो, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का "अपराधी" हर्पीसवायरस परिवार से मानव सीएमवी है। यह पूरे शरीर में फैल जाता है, लेकिन फिर भी रोगज़नक़ का मुख्य आश्रय लार ग्रंथियां हैं।
वायरस का भूगोल विशाल है: यह हमारे ग्रह के बिल्कुल सभी क्षेत्रों में पाया गया है। वाहक किसी भी सामाजिक आर्थिक समूह के लोग हो सकते हैं। लेकिन वायरस अभी भी निम्न सामाजिक स्थिति के लोगों के साथ-साथ गरीब विकासशील देशों में रहने वाले लोगों में अधिक आम है।
साइटोमेगालोवायरस की एक जटिल संरचना है और मानव हर्पीसविरस टाइप 5 से संबंधित है
आंकड़ों के अनुसार, 50% से 100% लोग (क्षेत्र के आधार पर) CMV से संक्रमित हैं। यह सांसारिक निवासियों के रक्त में पाए जाने वाले एंटीबॉडी द्वारा इंगित किया गया है। वायरस अपने जीवन के दौरान किसी भी समय मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। कम प्रतिरक्षा वाले लोग संक्रमण के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं:
- -संक्रमित;
- ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करती हैं;
- अस्थि मज्जा या आंतरिक अंग प्रत्यारोपण से गुजरे हैं।
साइटोमेगालोवायरस एक परिणाम और प्रतिरक्षा में कमी का कारण हो सकता है।
सीएमवी संक्रमण का एक अधिक खतरनाक रूप अंतर्गर्भाशयी है।
सीएमवी संचरण के संभावित तरीके
सीएमवी संक्रमण बहुत संक्रामक नहीं है। वायरस प्राप्त करने के लिए, वायरस वाहक के साथ कई संपर्क या दीर्घकालिक निकट संपर्क आवश्यक हैं। फिर भी, पृथ्वी के अधिकांश निवासी इससे संक्रमित हैं।
संक्रमण के मुख्य तरीके:
- यौन। वायरस वीर्य, योनि और गर्भाशय ग्रीवा बलगम में केंद्रित है।
- एयरबोर्न। खांसने, छींकने, बात करने, चूमने से फैलता है।
- रक्त या उसके घटकों का आधान जिसमें ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
- संक्रमित दाताओं से अंग प्रत्यारोपण।
- संक्रमित मां के भ्रूण को।
हम सभी अपनी तरह के समाज में हैं जो खाँसते और छींकते हैं, संक्रमित महिलाओं के लिए पैदा हुए हैं, जिनके कई यौन साथी हैं, दाताओं से रक्त और अंग प्राप्त करते हैं या स्वयं एक हो जाते हैं। इसलिए, 90 प्रतिशत को स्मीयर, रक्त, स्तन के दूध, लार आदि में सीएमवी का पता लगाने की संभावना माना जा सकता है।
जो महत्वपूर्ण है वह वायरस का पता लगाना नहीं है, बल्कि उसके सक्रिय रूप का पता लगाना है। एक सोता हुआ कुत्ता, जब तक जगाया नहीं जाता, खतरनाक नहीं है। रोगज़नक़ "जागता है" तभी जब शरीर में इसके लिए अनुकूल परिस्थितियाँ दिखाई देती हैं।
संक्रमण के विकास के लिए विकल्प
1) सामान्य रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों में
"बिन बुलाए मेहमान" लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता। कभी-कभी सार्स से मिलते-जुलते लक्षण भी होते हैं। शरीर में वायरस की शुरूआत के 20-60 दिनों के बाद बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। लेकिन सीएमवीआई और एक श्वसन रोग के बीच एक वैश्विक अंतर है: यदि एआरवीआई एक सप्ताह में सबसे खराब स्थिति में गायब हो जाता है, तो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक महीने या उससे अधिक समय तक खुद को याद दिला सकता है। और लक्षण, पहली नज़र में, बहुत समान हैं:
- बहती नाक;
- उच्च तापमान;
- कमज़ोरी;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- सिर दर्द;
- ठंड लगना;
- जोड़ों की सूजन;
- जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
- त्वचा पर दाने का दिखना।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ये सभी अभिव्यक्तियां सीएमवी गतिविधि के प्रति सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हैं। आखिरकार, ऊंचा तापमान वायरस के लिए घातक है। और सूजन के स्थल डीएनए कणों की अंतिम शरणस्थली हैं। यदि आप पूरी तरह से लक्षणों से छुटकारा पा लेते हैं, तो रोग लंबा हो जाता है। उनके खतरनाक विकास के मामले में ही संक्रमण के परिणामों से निपटना आवश्यक है।
अच्छी प्रतिरक्षा रक्त में एंटीवायरल एंटीबॉडी के निर्माण में योगदान करती है, जिससे जल्दी रिकवरी होती है। हालांकि, मानव जैविक तरल पदार्थों में वायरस लंबे समय से पाए गए हैं। कई सालों तक, रोगजनक रोगजनक शरीर में निष्क्रिय रूप में होते हैं। उनके अचानक गायब होने से भी इंकार नहीं किया जा सकता है।
2) कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग
कमजोर प्रतिरक्षा "नींद" वायरस के लिए स्वर्ग है। ऐसे जीव में वह जो चाहे करता है। कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में रोग गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ हो सकता है। जटिलताओं के रूप में संभव हैं:
- प्लूरिसी;
- न्यूमोनिया;
- वात रोग;
- आंतरिक अंगों को नुकसान;
- मायोकार्डिटिस;
- इन्सेफेलाइटिस;
- वनस्पति विकार।
कभी-कभी हो सकता है:
- नेत्र रोग;
- मस्तिष्क की भड़काऊ प्रक्रियाएं (मृत्यु तक);
- पक्षाघात।
महिलाओं में, रोग गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, जननांग प्रणाली की सूजन से प्रकट होता है. यदि एक महिला उसी समय गर्भवती हो जाती है, तो भ्रूण को वास्तविक खतरा होता है। पुरुषों में, मूत्रमार्ग, वृषण ऊतक प्रभावित हो सकते हैं।
लेकिन ये सभी जटिलताएं शायद ही कभी दिखाई देती हैं - मुख्य रूप से कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोगों में।
3) जन्मजात सीएमवी संक्रमण
यदि गर्भावस्था के दौरान (पहली तिमाही में) भ्रूण संक्रमित हो जाता है, तो गर्भपात हो सकता है। बाद की तारीख में, साइटोमेगाली विकसित होती है। यह समयपूर्वता, निमोनिया, बढ़े हुए यकृत, गुर्दे, प्लीहा में प्रकट होता है। विकासात्मक देरी, श्रवण और दृष्टि हानि, और दंत विसंगतियाँ हो सकती हैं।
निदान के तरीके
सीएमवीआई के निदान के लिए रोगी की शिकायतों, रोग के लक्षण और प्रयोगशाला विश्लेषण के परिणामों का अध्ययन किया जाता है। निदान करने के लिए, एक ही समय में कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। शोध किया गया:
- लार;
- शराब;
- ब्रोंची और फेफड़ों को धोने के परिणामस्वरूप प्राप्त पानी को धो लें;
- बायोप्सी;
- मूत्र;
- स्तन का दूध;
- खून;
यह महत्वपूर्ण है कि नमूने लेने से लेकर अध्ययन शुरू होने तक चार घंटे से अधिक का समय न लगे।
मुख्य अनुसंधान विधियाँ:
- साइटोमेगालोवायरस () के एंटीबॉडी का पता लगाना।
सबसे सुलभ प्रयोगशाला तकनीक सीडिंग है। इसके लिए परिष्कृत उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। बुवाई विधि की मदद से, न केवल एक रोगजनक रोगज़नक़ की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, बल्कि इसका प्रकार, आक्रामकता की डिग्री, रूप भी निर्धारित किया जाता है। अध्ययन के लिए एक बहुत ही उपयोगी अतिरिक्त परिणामी संस्कृति की कॉलोनियों पर सीधे औषधीय तैयारी का परीक्षण है। आखिरकार, संक्रमण का प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है।
सबसे संवेदनशील तरीका पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) है। यह डीएनए के एक छोटे से टुकड़े का भी पता लगा लेता है।
पीसीआर तकनीक का फायदा संक्रमण का पता लगाने में है:
- जल्दी;
- ज़िद्दी;
- अव्यक्त।
तकनीक के नुकसान:
- कम भविष्य कहनेवाला मूल्य;
- थोड़ी विशिष्टता।
पिछली बार एलिसा पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है(एंजाइमी इम्यूनोएसे)। इसकी मदद से सीएमवी एंटीजन का भी पता लगाया जाता है। यदि रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप वर्ग एम एंटीबॉडी का पता चला है, तो प्राथमिक संक्रमण के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, बच्चे के जीवन के पहले 2 हफ्तों में आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एक बाद का सकारात्मक परीक्षण एक अधिग्रहित संक्रमण को इंगित करता है।
आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति एक पुरानी बीमारी का संकेत देती है। इस सूचक के लिए मानक क्या है? रक्त में एक आईजीजी अनुमापांक की उपस्थिति पहले से ही आदर्श है, क्योंकि लगभग सभी लोग जल्दी या बाद में इस तरह के वायरस का सामना करते हैं। इसके अलावा, एंटीबॉडी की उपस्थिति एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देती है - शरीर ने वायरस की शुरूआत पर प्रतिक्रिया की और खुद का बचाव किया।
संदिग्ध सीएमवी के लिए एलिसा एल्गोरिदम
अधिक सटीक मात्रात्मक विश्लेषण है. आईजीजी टिटर के विकास के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए, जो पैथोलॉजी की प्रगति का संकेत दे सकती है। रोग के चरण, उसके रूप और संक्रमण प्रक्रिया की अवधि की पहचान करने के लिए जितनी जल्दी हो सके संक्रमण का निदान करना महत्वपूर्ण है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एम और जी वर्ग एंटीबॉडी हमेशा नहीं पाए जाते हैं। वे इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों के रक्त में नहीं पाए जा सकते हैं।
सीएमवीआई का इलाज कैसे करें?
दुर्भाग्य से, शरीर में वायरस को पूरी तरह नष्ट करना असंभव है।. हाँ, और यह जरूरी नहीं है। 95% पृथ्वीवासियों में सीएमवीआई रोगजनक होते हैं, और बहुत से लोग उन्हें नोटिस नहीं करते हैं। सीएमवी के "सोने" के दौरान वे नोटिस नहीं करते हैं। और "उन्हें जगाने" के लिए, आपको बहुत कठिन प्रयास करना होगा - बेरीबेरी, प्रोटीन भुखमरी की चरम सीमा तक पहुँचने या एचआईवी को पकड़ने के लिए।
इसके सक्रिय रूप में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार आवश्यक है। लेकिन इसमें सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुधार में शामिल है। आखिरकार, यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोगों में है कि सीएमवी "जागता है" और शरीर को नष्ट करना शुरू कर देता है।
उपचार किन मामलों में निर्धारित है?
- पैथोलॉजी के स्पष्ट लक्षणों के साथ प्राथमिक संक्रमण के साथ;
- जब एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट का पता चलता है;
- प्राथमिक संक्रमण के मामले में या बीमारी के तेज होने की स्थिति में गर्भवती या गर्भधारण की योजना बनाना।
संकेतों के अनुसार सीएमवी संक्रमण का सख्ती से इलाज करें। शरीर में वायरस का पता लगाना ड्रग थेरेपी का आधार नहीं हो सकता है। दवाओं के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है!
एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जैसे ganciclovir, foscarnet, फैम्सिक्लोविर. हालांकि, उनके पास हेपोटोटॉक्सिक प्रभाव होता है और रोगियों द्वारा खराब सहन किया जाता है। उन्हें शिशुओं और गर्भवती महिलाओं को नहीं दिया जाना चाहिए। इसलिए, इंटरफेरॉन समूह के धन का अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है: roferon, इंट्रो ए, viferon.
रिलैप्स को रोकने के लिए निर्धारित हैं पनवीरऔर नववीर.
सीएमवीआई के उपचार में, इस रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी से समृद्ध इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जा सकता है। ऐसी दवाएं शामिल हैं साइटोटेक्ट, नव-साइटोटेक.
गंभीर लक्षणों के मामले में - निमोनिया, एन्सेफलाइटिस - इन लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है।
वीडियो: कार्यक्रम में साइटोमेगालोवायरस "लाइव स्वस्थ!"
बच्चों में सीएमवीआई के विकास की बारीकियां
अक्सर, सीएमवी वाले व्यक्ति की पहली मुलाकात बचपन में होती है। भ्रूण के विकास के दौरान हमेशा ऐसा नहीं होता है। बच्चा कई वायरस वाहकों के बीच बड़ा होता है, बच्चों और वयस्कों के साथ संवाद करता है। ऐसे में संक्रमण से बचना लगभग नामुमकिन है।
लेकिन यह और भी अच्छा है। बचपन में रोगजनक कारकों का सामना करने वाले बच्चे उनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता हासिल कर लेते हैं।
केवल 15% स्वस्थ बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं। बेचैनी के विभिन्न लक्षण हो सकते हैं।
नवजात शिशुओं में संक्रमण का निर्धारण कैसे करें?
अक्सर बच्चा बाहरी रूप से स्वस्थ पैदा होता है, बिना किसी संक्रमण के लक्षण के। कभी-कभी कुछ अस्थायी संकेत होते हैं जो सुरक्षित रूप से गुजर जाते हैं।
सीएमवीआई और सामान्य रूप से नवजात शिशुओं में अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ
अस्थायी लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर का वजन कम होना;
- तिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
- त्वचा पर नीले धब्बे;
- यकृत को होने वाले नुकसान;
- पीलिया;
- फेफड़े की बीमारी।
हालांकि, नवजात शिशुओं की एक छोटी संख्या में लगातार विकार होते हैं जो जीवन के लिए बने रह सकते हैं।
सीएमवी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- दृश्य हानि;
- मानसिक मंदता;
- छोटा सिर;
- आंदोलन का खराब समन्वय;
- बहरापन।
कभी-कभी सीएमवी के लगातार लक्षण कई वर्षों के बाद दिखाई देते हैं।
नवजात शिशुओं में, रोग बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में थोड़ा अलग होता है। 20% से कम शिशुओं में गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं। और उनमें से केवल एक चौथाई को चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।
कोई भी अभिव्यक्ति बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है। लक्षण आमतौर पर उपचार के बिना ठीक हो जाते हैं, लेकिन जटिलताएं होती हैं, हालांकि शायद ही कभी।
सीएमवीआई बच्चों के लिए खतरनाक क्यों है?
सीएमवीआई के लिए सबसे कमजोर श्रेणियां अपरिपक्व प्रतिरक्षा वाले नवजात शिशु हैं, साथ ही साथ प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चे भी हैं।
इन बच्चों में संक्रमण के सबसे गंभीर परिणाम:
- सीएनएस क्षति। एन्सेफलाइटिस के संकेत हैं: ऐंठन, उनींदापन में वृद्धि। श्रवण क्षति (बहरापन तक) संभव है।
- कोरियोरेटिनिटिस एक भड़काऊ नेत्र रोग है। रेटिना मुख्य रूप से प्रभावित होता है। अंधेपन की ओर ले जा सकता है।
- साइटोमेगालोवायरस निमोनिया। इसे इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में मौत का मुख्य कारण माना जाता है।
- गंभीर एन्सेफलाइटिस से बच्चे की मौत हो सकती है।
वायरस ल्यूकेमिया और अन्य कैंसर वाले बच्चों के साथ-साथ अंग प्रत्यारोपण की तैयारी कर रहे बच्चों के लिए खतरा पैदा करता है। ऐसे बच्चों का सीएमवीआई से निदान किया जाना चाहिए। विशेष रूप से संक्रमण के लक्षणों के तेज होने के लिए अध्ययन आवश्यक है।
बच्चों में सीएमवी संक्रमण के विकास को कैसे रोकें?
इस लेख को पढ़ने के बाद, स्वस्थ बच्चों के माता-पिता के लिए एंटीवायरल दवाओं के लिए फार्मेसी चलाने की आवश्यकता नहीं है!कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले शिशुओं को ही सीएमवी से बचाना चाहिए। अगर मां को प्राथमिक संक्रमण का निदान किया गया था, तो उसे इम्यूनोग्लोबुलिन लेना चाहिए। और मां का दूध उन्हें बच्चे के शरीर में पहुंचाता है।
लेकिन फिर भी, सख्त, शारीरिक गतिविधि, सब्जियां और फल खाने के माध्यम से बच्चों की अपनी प्रतिरक्षा के विकास और रखरखाव से बेहतर अभी तक कुछ भी आविष्कार नहीं किया गया है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले बच्चों के लिए, शरीर में प्रवेश करने वाला एक रोगजनक रोगज़नक़ भयानक नहीं है।