बच्चों में तपेदिक - संकेत और खतरनाक जटिलताएं (बच्चे की जांच करें)। किरोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय बच्चों में तपेदिक के कारण

क्षय रोग सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। यह बीमारी न केवल वयस्क वर्ग के लोगों के लिए बल्कि बच्चों और किशोरों के लिए भी खतरा पैदा करती है। तपेदिक रोगजनक मानव श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं और लगभग सभी अंगों को प्रभावित करते हैं। तपेदिक एक बहुत ही कपटी बीमारी है, इसका विकास अगोचर तरीके से होता है। इसलिए, आपको गंभीर परिणामों को रोकने के लिए रोग की शुरुआत के कारणों और लक्षणों को जानना चाहिए। यह माता-पिता के लिए विशेष रूप से सच है, जिन्हें अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

इंफेक्शन कैसे होता है

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जो बीमार व्यक्ति के गीले स्राव के संपर्क में आने से फैलता है। एक बच्चा किसी भी सार्वजनिक स्थान पर या तपेदिक के सक्रिय चरण में रोगी के पास लगातार रहने से संक्रमण की चपेट में आ सकता है।

रोगज़नक़ श्वसन प्रणाली के एल्वियोली में प्रवेश करता है। मैक्रोफेज तब टीबी संक्रमण को अवशोषित करते हैं। माइकोबैक्टीरिया लसीका प्रणाली में प्रवेश करना शुरू करते हैं। रक्तप्रवाह के माध्यम से, संक्रमण अन्य अंगों में प्रवेश करता है।

बैक्टीरिया उन अंगों में गुणा करना पसंद करते हैं जहां ऑक्सीजन मौजूद होता है। सबसे पहले, ये श्वसन पथ, मूत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हैं। बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने से लेकर पहले लक्षणों की शुरुआत तक का समय 14 दिन से 3 महीने तक है। एक संक्रमित बच्चा काफी समय के लिए दूसरों के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है। जबकि तपेदिक प्रसार के सक्रिय चरण में है। यह अवधि उपचार की शुरुआत तक चलती है।

लेकिन यह भी ध्यान रखना चाहिए कि कुछ लोग लंबे समय तक बिना लक्षण वाले बैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं। जबकि तपेदिक संक्रमण को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कुछ में, यह इतना मजबूत होता है कि माइकोबैक्टीरिया के संपर्क में आने पर व्यक्ति संक्रमित नहीं होता है।

मुख्य कारण

तपेदिक जीवाणु, जिसे "कोच की छड़ी" कहा जाता है, शरीर में प्रवेश करता है और धीरे-धीरे इसकी तैनाती के स्थान को प्रभावित करता है। संक्रमण का मुख्य मार्ग हवाई है। लेकिन संक्रमित होने के और भी कई तरीके हैं। बीमार व्यक्ति के साथ किसी भी तरह की बातचीत के कारण बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत संक्रमित हो गया। बात करते समय, छींकने, खांसने से, माइकोबैक्टीरियम हवा में मिल गया, और बच्चे ने रोगज़नक़ के साथ थूक को साँस लिया। उसके बाद, कोच की छड़ी फेफड़ों में सही थी।

संक्रमण के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में बेसिली का प्रवेश। यह तब हो सकता है जब पशु मूल का भोजन (बीमार गाय से डेयरी उत्पाद) खा रहे हों;
• आंख के श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण;
• अपरा संक्रमण। एक बच्चे को ले जाने वाली बीमार माँ नाल के माध्यम से उसके पास वायरस पहुंचा सकती है। यह प्रसव के दौरान क्षतिग्रस्त होने पर भी हो सकता है;

ऐसे कई कारक हैं जो बच्चों में बीमारी के विकास का कारण बनते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली इसमें प्रमुख भूमिका निभाती है। बच्चों में कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण:

• जन्म से रोगों की प्रवृत्ति;
• शरीर में अन्य संक्रमणों की उपस्थिति;
• लगातार तनाव;
• असंतुलित आहार।

सभी को संक्रमित होने का अवसर है। लेकिन सबसे ज्यादा विपरीत परिस्थितियों में रहने वाले बच्चे इससे प्रभावित होते हैं।

बच्चों में तपेदिक के लक्षण

एक बीमार बच्चे में, रोग के प्रकट होने के कई लक्षण देखे जा सकते हैं। तपेदिक के विकास के पहले चरण में, ये शरीर के नशे के लक्षण हैं। जिस गति से यह दिखाया जाएगा वह बच्चे के अंगों में प्रवेश करने वाले माइकोबैक्टीरिया की संख्या पर निर्भर करता है। जब बेसिली शरीर के माध्यम से अपनी यात्रा शुरू ही कर रहे होते हैं, तो वे अधिक स्पष्ट होते हैं:

• पूरे शरीर की कमजोरी;
• एक मामूली तापमान जो लंबे समय तक कम नहीं होता;
• भोजन में रुचि की हानि;
• वजन घटना;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• मानसिक मंदता;
• सफेद चमड़ी।

बच्चे की मनोवैज्ञानिक अवस्था के क्षेत्र में आने वाली समस्याओं पर भी प्रकाश डाला गया है। लगातार मिजाज बदलना, हृदय गति में वृद्धि, पसीने से तर हाथ।

तीव्र श्वसन संक्रमण से तपेदिक के लक्षणों की मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि यह बहुत धीरे-धीरे प्रकट होता है। तीव्र श्वसन रोग संक्रमण के प्रारंभिक चरण में सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं।

पहले, तपेदिक संक्रमण के लक्षणों में से एक बुखार था। अब यह लक्षण ज्यादातर मामलों में अनुपस्थित है।

प्राथमिक लक्षण

सबसे पहला संकेत- यह तपेदिक के प्रेरक एजेंट के लिए शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। प्राथमिक चरण एंटीबॉडी के उत्पादन को भड़काता है। वे, बदले में, माइकोबैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं, जो रक्त से प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। मैक्रोफेज लगभग सभी मानव अंगों में पाए जाते हैं। यह इस स्थान के कारण है कि किसी भी अंग में संक्रमण के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की यह प्रतिक्रिया लंबे समय तक नहीं रहती है। बच्चों में, यह एक महीने में गुजर सकता है। लेकिन लक्षणों से छुटकारा पाना कोई इलाज नहीं है। बच्चों में तपेदिक के उपचार में बहुत लंबा समय लग सकता है।

बच्चे के शरीर में होने वाली प्राथमिक अवस्था की विकृति:

• आंखों के आसपास सूजन। पलकों और नेत्रगोलक की लाली होती है। ये चिह्न संयुक्त रूप में और अलग-अलग दोनों रूपों में प्रकट होते हैं। अत्यधिक चीर-फाड़ होती है। उज्ज्वल प्रकाश के प्रति असहिष्णुता विकसित होती है। ऐसे लक्षणों के साथ, तपेदिक के परीक्षण से पहले एक ऑक्यूलिस्ट परामर्श की आवश्यकता होती है।
• गठिया का प्रकट होना।
• त्वचा भी नशे के लक्षणों के संपर्क में है। एक वृत्त के रूप में लाल हो रहे हैं। वे मुख्य रूप से पैरों पर स्थित हैं। कभी-कभी अभिव्यक्तियाँ हाथों या कूल्हे क्षेत्रों पर होती हैं। इसलिए, बच्चे की जांच पूरी त्वचा पर की जानी चाहिए।
• लिम्फ नोड्स की सूजन। यह प्रक्रिया पूरी तरह दर्द रहित है। कई नोड एक साथ प्रभावित होते हैं, और वे मोबाइल बन जाते हैं। सबसे पहले, लिम्फ नोड्स नरम होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे सख्त हो जाते हैं।
  बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण के कारण इस तरह की प्रतिक्रिया एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता नहीं है। यह मानव अंगों में से एक में कोशिकाओं का संग्रह है। संक्रमण के संपर्क में आने का परिणाम।

तपेदिक विभिन्न रूपों में बच्चों में कैसे प्रकट होता है

बच्चों में तपेदिक संक्रमण के प्रत्येक रूप के अपने लक्षण और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आइए प्रत्येक पर करीब से नज़र डालें।

प्राथमिक तपेदिक

प्राथमिक रूप में तपेदिक संक्रमण के प्रकट होने को उनकी अदृश्यता से अलग किया जाता है। लगभग आधे संक्रमित बच्चे कोई स्पष्ट शारीरिक लक्षण नहीं दिखाते हैं। नवजात शिशु शारीरिक लक्षणों से अधिक ग्रस्त होता है। लेकिन वे अक्सर निहित रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

बिना थूक वाली खांसीबच्चों में तपेदिक का सबसे आम लक्षण है।

दुर्लभ मामलों में, यह प्रकट हो सकता है बुखार. साथ ही, वजन घटाने और शरीर की थकान की भावना से इंकार नहीं किया जाता है। शरीर के आवश्यक वजन बढ़ने की समस्या मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होती है। यह दवाओं के साथ उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के बाद ही गायब हो जाएगा।

श्वसन लक्षण और भी दुर्लभ हैं। एक वर्ष के बाद नवजात शिशु और बच्चे कभी-कभी दिखाई देते हैं विशेषता घरघराहट. साँस लेते समय फेफड़ों में बड़बड़ाहट सुनाई दे सकती है। फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह का तेजी से श्वास या आंशिक समाप्ति मनाया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से ये सभी लक्षण गायब हो सकते हैं। इससे पता चलता है कि शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंटों के साथ-साथ एक जीवाणु संक्रमण भी मौजूद है।

प्रतिक्रियाशील तपेदिक

इस प्रकार का तपेदिक व्यावहारिक रूप से पूर्वस्कूली बच्चों में नहीं होता है। यहां तक ​​कि बहुत ही दुर्लभ मामलों में शैशवावस्था में तपेदिक से बीमार होने वाले बच्चे भी प्रतिक्रियाशील रूप के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं। मूल रूप से, यह प्रकार सात वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद बच्चों में प्रकट होता है। प्राथमिक संक्रमण से संक्रमित होने पर। यह प्रजाति श्वसन प्रणाली में स्थित है। रोगज़नक़ के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के संघर्ष के कारण यह अन्य अंगों में विकसित होना जारी नहीं रख सकता है।

किशोर निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• बुखार;
• पूरे शरीर की कमजोरी;
• थूक के साथ खांसी;
• वजन घटना;
• छाती क्षेत्र में दर्द।

उपचार प्रक्रिया की शुरुआत के साथ प्रतिक्रियाशील तपेदिक के सभी लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। कुछ हफ्तों के बाद बच्चे की स्थिति में ध्यान देने योग्य सुधार होता है। हालांकि खांसी कई महीनों तक रह सकती है। इस प्रकार का तपेदिक स्वस्थ व्यक्ति के लिए बहुत खतरनाक होता है। रोगी से संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है।

उचित और समय पर उपचार से रोगी रोग से पूरी तरह छुटकारा पा लेता है।

पेरिकार्डिटिस

रोग उस थैली को प्रभावित करता है जिसमें हृदय स्थित होता है। बच्चों के लिए, तपेदिक का यह रूप विशिष्ट नहीं है या बहुत ही दुर्लभ स्थितियों में होता है। लक्षण अन्य प्रकार की बीमारी से बहुत अलग नहीं हैं (लंबे समय तक तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी, वजन कम होना)। बच्चों में छाती क्षेत्र में दर्द नहीं देखा जाता है।

लिम्फोहेमटोजेनस ट्यूबरकुलोसिस

जब यह लसीका प्रणाली में प्रवेश करता है, माइकोबैक्टीरिया बच्चे के पूरे शरीर में एक "यात्रा" शुरू करता है। फैलाव की तीव्रता रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाले जीवाणुओं की संख्या के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत पर निर्भर करती है।

इस वितरण के लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं देखे गए हैं। लेकिन प्रक्रिया ही कुछ जटिलताओं के साथ हो सकती है। ज्वर की स्थिति रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया के प्रवेश को इंगित करती है। यह लक्षण लंबे समय तक बना रहता है।

अक्सर इस प्रक्रिया में विभिन्न एजेंसियां ​​शामिल होती हैं। सबसे आम हैं: यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, गुर्दे। ऐसी भागीदारी का परिणाम प्रभावित अंग के आकार में वृद्धि है। घाव हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। रोग के अंतिम चरण में पहले से ही मस्तिष्क की सूजन होती है। तपेदिक के इस रूप से श्वसन तंत्र के अंग कुछ हद तक पीड़ित होते हैं। केवल फेफड़ों में बैक्टीरिया के लंबे समय तक रहने के साथ, एक फैलाना परिवर्तन ध्यान देने योग्य हो जाता है।

तपेदिक का मीलिया रूप

प्रसारित तपेदिक के प्रकारों में से एक। यह तब बनता है जब बड़ी संख्या में रोगजनक संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं। घाव कई अंगों में तुरंत बनता है। यह बीमारी के प्राथमिक चरण की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है, जो संक्रमण की तारीख से आधे साल तक रहता है। यह प्रकार शिशुओं में सबसे आम है। लेकिन किशोर भी कोई अपवाद नहीं हैं; उन्हें पहले से हुए संक्रमण के परिणामस्वरूप माइलर तपेदिक है।

माइलर प्रकार के प्रसारित तपेदिक के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का उच्चारण किया जाता है। कुछ दिनों बाद व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार हो जाता है। विकास शरीर के तापमान में वृद्धि और किलोग्राम के नुकसान के साथ होता है। त्वचा पर कोई गठन नहीं हैं। नशा करने के लगभग 2 सप्ताह बाद लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत का इज़ाफ़ा होता है। यह इस निदान वाले सभी रोगियों में से लगभग आधे में होता है।

रोग जितना अधिक तीव्र होता है, ज्वर की स्थिति उतनी ही स्थिर होती जाती है। इस मामले में, एक्स-रे परीक्षा छाती क्षेत्र में विकृतियों की अनुपस्थिति दर्शाती है। श्वसन संकेत हल्के या न के बराबर होते हैं। लगभग दो सप्ताह तक, रोगाणु फेफड़ों में जमा हो जाते हैं। इसके बाद खांसी और गला बैठना शुरू हो जाता है।
पहली बार, एक्स-रे परीक्षा में सूजन के foci का पता लगाया जा सकता है, जब उनका आकार केवल 2 मिमी तक पहुंचता है। उसके बाद, छोटे फॉसी विलीन होने लगते हैं और बड़े पैथोलॉजी बनाते हैं।

सक्रिय रोग वाले लगभग एक तिहाई रोगियों में मस्तिष्क क्षति के लक्षण देखे गए हैं। लगातार या परिवर्तनशील सिरदर्द मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ट्यूबरकुलस पेरिटोनिटिस के विकास के बारे में पेट में दर्द। पूरे शरीर में बाद में फैलने के साथ प्राथमिक त्वचा लाल चकत्ते - पैपुलोनेक्रोटिक ट्यूबरकुलोसिस। इसके लक्षण मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस में भी देखे जाते हैं।

इस रूप का उपचार बहुत धीमा है। विशेषज्ञों के सभी नुस्खे और उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं के चयन के साथ भी। उपचार शुरू होने के 3 सप्ताह से पहले बुखार की अभिव्यक्तियाँ गायब नहीं होती हैं। Foci संचय के क्षेत्र में पहला सकारात्मक परिणाम कुछ महीनों या उससे अधिक समय के बाद दिखाई देता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चला था और गहन कीमोथेरेपी की गई थी, तो ठीक होने की संभावना 100% हो जाती है।

ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान। कान का क्षय रोग

विकसित देशों में रहने वाले लोगों में इस प्रकार की विकृति व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती है। कम विकसित रहने की स्थिति वाले देशों के बारे में भी ऐसा नहीं कहा जा सकता है। बच्चों में स्वरयंत्र का तपेदिक सबसे आम है। लक्षण हैं: थूक के साथ खांसी, गले में दर्द, निगलते समय भारीपन।

कान रोग के सामान्य लक्षण:

• श्रवण अंगों में शोर का प्रभाव;
• ऑरिकल से द्रव का निर्माण और विमोचन;
• चेहरे का आंशिक पक्षाघात;
• टिम्पेनिक झिल्ली पैथोलॉजी।

लिम्फ नोड्स का क्षय रोग

फुफ्फुसीय घावों के बाद तपेदिक संक्रमण का यह रूप दूसरा सबसे आम है।

एक विशिष्ट संकेत लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि है . प्रक्रिया धीरे-धीरे एक सप्ताह से कई महीनों तक होती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड पर हल्के दबाव के साथ, रोगी को असुविधा महसूस होती है। कुछ मामलों में, रोग के विकास के बाद के चरण में तापमान में वृद्धि, वजन में कमी, हाइपरहाइड्रोसिस मुख्य रूप से रात में होता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, लिम्फ नोड्स नरम और मोबाइल होते हैं। उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली है। इसके अलावा, नोड्स के बीच आसंजन दिखाई देते हैं, और त्वचा धीरे-धीरे सूजन हो जाती है। अंतिम चरणों में, लिम्फ नोड्स में कोशिका मृत्यु शुरू होती है। छूने पर रोगी को दर्द होता है। उनकी बड़ी मात्रा के कारण, लिम्फ नोड्स पड़ोसी अंगों पर दबाव डाल सकते हैं।

सीएनएस का क्षय रोग

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का तपेदिक एक बच्चे के लिए सबसे गंभीर जटिलता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो इसका विकास मृत्यु की ओर ले जाता है।

मस्तिष्क में विकृति रक्त और लसीका प्रणाली के माध्यम से रोगज़नक़ के प्रसार का परिणाम है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मेटास्टेस दिखाई देते हैं। उनकी तीव्रता मेनिन्जेस के मेटास्टेटिक घाव पर निर्भर करती है।

मैनिंजाइटिस की जटिलता बच्चों में तपेदिक के उन्नत रूपों में प्रकट होती है।

यह ज्यादातर 5 महीने से 4 साल के बच्चों के साथ होता है। कुछ स्थितियों में, संक्रमण के कुछ समय बाद मैनिंजाइटिस का विकास संभव है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर धीरे-धीरे या त्वरित गति से विकसित हो सकती है। त्वरित प्रक्रिया मुख्य रूप से शिशुओं में दिखाई देती है। रोग के तीव्र रूप से कुछ दिन पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

लक्षणों को 3 चरणों में बांटा गया है:

प्रथम चरण।लगभग 2 सप्ताह तक रहता है। यह ऐसे संकेतों की विशेषता है:

• बुखार;
• सिर क्षेत्र में दर्द;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• कमजोरी और अस्वस्थता;

छोटे बच्चों में, विकासात्मक अवरोध हो सकता है। अधिग्रहीत कौशल और क्षमताओं का नुकसान।

दूसरे चरण।तीव्र गति से प्रकट होता है। लक्षण:

• अस्वस्थता, सुस्ती, पूरे शरीर की कमजोरी;
• अंगों की ऐंठन;
• हृद्पालमस;
• उल्टी करना।

सक्रिय रूप में रोग का कोर्स जलशीर्ष के गठन की ओर जाता है। इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, साथ ही वाहिकाओं की सूजन भी होती है। कुछ मामलों में, बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण नहीं दिखते हैं। इसके बजाय, एन्सेफलाइटिस विकसित होता है: आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, असंगत भाषण और अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान।

तीसरा चरण।गंभीर लक्षणों के साथ सबसे खतरनाक चरण।

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• अंगों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात;
• उच्च रक्तचाप;
• महत्वपूर्ण सजगता का नुकसान।

अंततः, तीसरा चरण आपातकालीन देखभाल के अभाव में घातक होता है। इन रोगियों में, पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मानसिक मंदता तक के विभिन्न विकार हैं।

कंकाल का क्षय रोग

मूल रूप से, यह जटिलता प्रक्रिया रीढ़ को प्रभावित करती है। मुख्य रूप से बच्चों में होता है। अस्थि विकृति फंगल संक्रमण के समान है।
तपेदिक के विकास में कंकाल की हार देर से चरण में होती है। इसलिए, अब यह व्यावहारिक रूप से नहीं होता है। शुरुआती चरणों में तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में विकास के लिए धन्यवाद।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का क्षय रोग

यह रोग काफी कम विकसित होता है। सबसे आम लक्षण मुंह (टॉन्सिल) के श्लेष्म झिल्ली में अल्सर का गठन होता है। शायद क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

बच्चों में पाचन तंत्र का तपेदिक दुर्लभ है। आमतौर पर, यह विकास एक फुफ्फुसीय संक्रमण या रोगज़नक़ के घुटकी में प्रवेश (रोगी की लार को निगलने) के परिणामस्वरूप होता है। लेकिन फुफ्फुसीय रूप की परवाह किए बिना शिक्षा की भी संभावना है।

तपेदिक का जन्मजात रूप

ज्यादातर मामलों में जन्मजात रूप के लक्षण जन्म के कुछ हफ्तों के बाद स्पष्ट हो जाते हैं। निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• फेफड़ों के काम में विकार;
• तापमान में वृद्धि;
• भोजन से इनकार;
• कमज़ोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• फुलाया हुआ पेट;
• त्वचा की सूजन;
• विकास में पिछड़ापन

लक्षणों की अभिव्यक्ति घाव के क्षेत्र और उसके आकार पर निर्भर करती है।

नैदानिक ​​उपाय

आज तक, कई निदान विधियों का विकास किया गया है। यहाँ उनमें से सबसे अच्छे हैं:

1. मंटौक्स परीक्षण।इस अध्ययन को करने के लिए, रोगी को त्वचा के नीचे एक दवा दी जाती है जिसमें तपेदिक रोगजनकों की एक छोटी खुराक होती है। स्वस्थ व्यक्ति के लिए इंजेक्शन बिल्कुल सुरक्षित है। इंजेक्शन साइट को देखते हुए, एक विशेषज्ञ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का सामना करने के लिए शरीर की तैयारी का निदान करता है। यह आयोजन हर साल बच्चों के लिए किया जाता है। Diaskintest को एक एनालॉग के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
2. फ्लोरोग्राफी।विकिरण के लिए धन्यवाद, फेफड़ों की स्थिति को देखना संभव है।
3. एक्स-रे परीक्षाएं।यदि किसी व्यक्ति में पहले सूचीबद्ध विधियों के पारित होने के दौरान संक्रमण का संदेह पाया जाता है, तो एक्स-रे अतिरिक्त रूप से उपयोग किए जाते हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए।
4. बैक्टीरियोलॉजिकल निदान।रोगी की संक्रामकता की डिग्री निर्धारित करने के लिए रोगी की खांसी होने पर स्राव का विश्लेषण किया जाता है। सर्वेक्षण यूरोपीय देशों में व्यापक है।
5. ब्रोंकोस्कोपी।बहुत सटीक निदान के साथ सबसे कठिन शोध पद्धति। इसलिए, यह चरम मामलों में किया जाता है। बशर्ते कि अन्य सभी तरीके बेकार थे।

परिणामों की शुद्धता और सटीकता के लिए, कम से कम दो परीक्षाएँ की जानी चाहिए।

बच्चों में रोग की रोकथाम

इस तथ्य के कारण कि तपेदिक के रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है, बच्चों के लिए निवारक उपाय आवश्यक हैं।
दीर्घकालिक उपचार से गुजरने की तुलना में बीमारी को रोकना हमेशा आसान होता है।

चिकित्सा में, तपेदिक को रोकने के लिए कई उपाय विकसित किए गए हैं:

• बीसीजी टीका बच्चों में तपेदिक के खिलाफ निवारक विधि। नवजात शिशुओं के लिए उपयोग में विशेष रूप से प्रभावी। यह पूर्व सीआईएस के लगभग सभी देशों में आयोजित किया जाता है। बीसीजी टीकाकरण मुख्य रूप से जन्म के तीसरे दिन बच्चों को दिया जाता है। प्रक्रिया केवल स्वस्थ शिशुओं के लिए की जाती है। एक बीमार बच्चे को निवास स्थान पर सुधार के तुरंत बाद एक इंजेक्शन दिया जाता है सात वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चों को पुन: टीकाकरण दिया जाता है। एक स्वस्थ बच्चे के लिए विशेष रूप से प्रत्यावर्तन किया जाता है। इसलिए, प्रक्रिया से पहले, मंटौक्स प्रतिक्रिया या डायस्किंटेस्ट के लिए एक विश्लेषण से गुजरना अनिवार्य है। किशोरावस्था में इंजेक्शन राज्य द्वारा रद्द कर दिया गया है। क्योंकि 14 साल की उम्र तक असंक्रमित बच्चों की संख्या बहुत कम होती है। बहुत पहले नहीं, विकसित देशों में, 18 साल की उम्र के युवा लोगों को फिर से टीका लगाने का प्रस्ताव दिया गया था, लेकिन प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण के अधीन था।
• फ्लोरोग्राफी। जितनी जल्दी एक व्यक्ति अपने शरीर में किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में सीखता है, उतनी ही अधिक अनुकूल परिणाम की संभावना और स्वस्थ लोगों के संक्रमण की न्यूनतम संभावना, और सबसे महत्वपूर्ण, छोटे बच्चे। यह अप्रिय परिणामों से बचने के लिए है कि 16 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोगों की जांच की जानी चाहिए। संक्रमण की कम संभावना वाली बस्तियों में, वयस्क श्रेणियों के व्यक्तियों को हर 2 साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी से गुजरना चाहिए। जहां संक्रमण का खतरा अधिक होता है, वहां साल में एक बार जांच कराने की सलाह दी जाती है।
• विशिष्ट संस्थान रोगियों के उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी उपचार के लिए, विशेष अस्पताल (तपेदिक औषधालय) बनाए गए हैं। वे स्वस्थ लोगों से संक्रमित का पूर्ण अलगाव प्रदान करते हैं। अस्पतालों में न केवल संक्रमित को अलग करना शामिल है, बल्कि तपेदिक रोगजनकों के प्रसार का स्रोत भी शामिल है। ऐसी गतिविधियाँ मुख्य रूप से बच्चों के स्वास्थ्य से संबंधित होती हैं। निवारक उपायों को सभी देशों में कानून द्वारा विनियमित किया जाता है।

संक्रमण के स्रोत के साथ काम करने के लिए उपायों का एक सेट भी दिया गया है:

रोगी के निवास स्थान के कीटाणुनाशकों के साथ उपचार। यह एक विशेष स्वच्छता सेवा द्वारा किया जाता है। यह आयोजन बिना किसी अपवाद के उन सभी वस्तुओं के कीटाणुशोधन के लिए प्रदान करता है जिनके साथ तपेदिक के रोगी ने बातचीत की (गद्दे, व्यंजन, पर्दे, फर्नीचर, आदि)। पराबैंगनी कीटाणुशोधन किया जाता है।

रोगी के संपर्क में आने वाले बच्चों के लिए निवारक उपाय

• श्वसन अंगों की रेडियोग्राफ़;
• मंटौक्स प्रतिक्रिया की जाँच, बिना कतार के की गई;
• रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• अन्य सर्वेक्षण। वे बच्चे की शिकायतों के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले बच्चों की हर छह महीने में जांच की जाती है। अवधि पास के रोगी की स्थिति द्वारा प्रदान की जाती है। संक्रमित बच्चे की मौत के बाद भी बच्चे पर दो साल तक नजर रखी जाती है। तपेदिक से रोगी की मृत्यु बड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरिया के निकलने के कारण होती है।

रोगी के करीब रहने वाले बच्चों के लिए, एक विशेष दवा आइसोनियाज़िड के साथ निवारक उपाय प्रदान किए जाते हैं। दवा लेने के पूरे पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है। खुराक की गणना वजन के अनुसार की जाती है। दवा का उपयोग लगभग छह महीने तक रहता है। विशेषज्ञ अन्य दवाओं के संयोजन में आइसोनियाज़ैड लिख सकता है। तब प्रोफिलैक्सिस की अवधि लगभग तीन महीने होती है।

यदि रोगज़नक़ दवा के लिए प्रतिरोधी है, तो यह निर्धारित नहीं है, लेकिन संक्रमण के फोकस में बच्चे की अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं। विश्लेषण तीन महीने के बाद और हर 6 महीने के बाद लिया जाता है।

फिलहाल, विकसित देशों में संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले बच्चों के लिए स्वास्थ्य केंद्र हैं। उनमें, बच्चे पूरी तरह से परीक्षा और योग्य सहायता से गुजरते हैं।

माता-पिता द्वारा कार्यान्वित बच्चों के लिए व्यक्तिगत रोकथाम

• बच्चे के लिए संतुलित भोजन प्रदान करना। आहार में विटामिन, विशेष रूप से कैल्शियम के पूरे परिसर को शामिल करना सुनिश्चित करें;
• बच्चे के जन्म के बाद पहली बार, आपको उसके साथ सार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचना चाहिए;
• संक्रमित तपेदिक वाले बच्चे के संपर्क को रोकें। साथ ही, आपको ऐसे व्यक्ति के संपर्क में नहीं आना चाहिए जिसे लंबे समय तक खांसी न हो;
• पूरे परिवार के लिए एक सामान्य जीवन शैली बनाए रखना;
• बच्चे की शारीरिक शिक्षा;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• बच्चे को व्यसनों (धूम्रपान, शराब, आदि) के विकास से रोकने के उपाय करना;
• तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के संक्रमण के मामले में बाल रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;

बच्चों में क्षय रोग का संक्रमण कोई सामान्य सर्दी या नाक बहना नहीं है जो एक सप्ताह में ठीक हो जाएगा। निवारक उपायों, साथ ही रोग के लक्षणों के ज्ञान की उपेक्षा करना असंभव है। आखिरकार, जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी की उपेक्षा से विनाशकारी परिणाम होते हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा बीमार है या स्वस्थ है, यह हर माता-पिता का कर्तव्य है कि वह उसकी भलाई का ध्यान रखे। अपने बच्चों को खतरे में न डालें।

सदियों की गहराइयों से हर साल हमारे पास आई बीमारी विभिन्न सामाजिक और वित्तीय स्थिति के लोगों की एक बड़ी संख्या को नुकसान पहुँचाती है। गंभीर संक्रामक रोगों में से एक शिशुओं और भूरे बालों वाले वृद्ध लोगों दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है। क्षय रोग व्यक्ति के महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है। रोग की कपटीता यह है कि यह कई वर्षों तक अव्यक्त चरण में आगे बढ़ सकता है। बच्चों में टीबी के शुरुआती लक्षण क्या हैं? देखभाल करने वाले माता-पिता को क्या सतर्क करना चाहिए ताकि बीमारी की शुरुआत को याद न करें? बच्चों की बीमारी के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होती हैं, जिन्हें हर माता-पिता को जानना चाहिए।

तपेदिक से क्या भरा है, इसका क्या छल है?

एक वायुजनित संक्रामक रोग खतरनाक है क्योंकि यह सभी प्रणालियों और महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन तपेदिक का प्रेरक एजेंट व्यक्ति के फेफड़ों को सबसे अधिक वरीयता देता है। प्राचीन काल में इस रोग को "अपशिष्ट" शब्द का सेवन कहा जाता था, जिसमें रोगी के शरीर में तीव्र शिथिलता, खाँसी तथा कमजोरी इस रोग के प्रमुख साथी थे। 1882 में, रॉबर्ट कोच ने इस संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट की खोज की।

कोच की छड़ी किसी भी आक्रामक परिस्थितियों में स्थिर और व्यवहार्य है। तो, यह अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बरकरार रखता है:
. जलीय वातावरण में - 5 महीने;
. शुष्क थूक में - एक वर्ष तक;
. धूल में - 2 महीने;
. क्लोरीन के घोल में - 6 घंटे;
. और दवाओं के साथ बातचीत करते समय, यह अद्भुत अनुकूलता प्रदर्शित करता है।

ये सभी गुण आसान संक्रमण और बहुत ही समस्याग्रस्त और लंबे उपचार में योगदान करते हैं। लेकिन यह रोगज़नक़ सूरज की रोशनी को बर्दाश्त नहीं करता है और कुछ ही मिनटों में इसके सीधे प्रभाव में मर जाता है। यह उत्साहजनक है कि वायरस के शरीर में प्रवेश करने वाला हर व्यक्ति जरूरी नहीं कि बीमार होगा। इस बीमारी की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि केवल अनुकूल परिस्थितियों में, शरीर में वर्षों से छिपा हुआ संक्रमण अपना विनाशकारी प्रभाव शुरू कर सकता है। और अगर आप बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षणों को देखते हैं, तो संक्रमण का न केवल फेफड़ों में, बल्कि अन्य अंगों में भी फैलने का खतरा होता है।

संक्रमण के स्रोत और शरीर में प्रवेश की विधि

क्षय रोग एक बीमार जानवर या व्यक्ति से अनुबंधित किया जा सकता है, जो खांसने या बलगम निकालने पर एमबीटी (ट्यूबरकुलोसिस माइक्रोबैक्टीरियम) को स्रावित करता है।

आंकड़ों के अनुसार, तपेदिक के खुले फुफ्फुसीय रूप वाला एक रोगी वर्ष में 20 लोगों को संक्रमित करता है। बच्चा संक्रमित हो सकता है:
. सड़क की धूल से हवा के मौसम में ट्यूबरकुलोसिस बेसिली हवा में ऊपर उठती है और सांस के साथ अंदर ली गई हवा के प्रवाह के साथ बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश कर जाती है।
. 95% मामलों में - हवाई बूंदों से। यह तब संभव है जब एक ही कमरे में तपेदिक के रोगी के साथ रहना और दूषित हवा के साथ-साथ सड़क पर सांस लेना, क्योंकि खांसने पर संक्रामक बैक्टीरिया दो मीटर तक और छींकने पर 9 मीटर तक फैल जाता है।
. लैक्रिमल थैलियों के माध्यम से, आंखों के कंजाक्तिवा और यहां तक ​​​​कि त्वचा को जब मुट्ठियों से रगड़ा जाता है, जिस पर संक्रामक बेसिलस स्थित होता है।
. अन्नप्रणाली के माध्यम से, जब बीमार जानवरों (दूध और मांस) के उत्पादों का सेवन किया जाता है।

इस मामले में मुख्य बात यह है कि बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण को नजरअंदाज न करें और समय पर अलार्म बजाएं जब उन्हें संदेह हो कि बच्चे के साथ कुछ गलत है।

बच्चे के शरीर की भेद्यता

एक व्यापक राय है कि जो लोग कुपोषित हैं, उच्च स्तर की नमी वाले कमरों में अस्वास्थ्यकर परिस्थितियों में रहते हैं, और साथ ही, उनके काम की प्रकृति से, अक्सर तपेदिक से संक्रमित लोगों के संपर्क में आना पड़ता है, तपेदिक से बीमार हो जाते हैं . ये कारक बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए प्रासंगिक हैं। लेकिन कई कारणों से, बच्चों को अधिक बार संक्रमित होने का खतरा होता है, और यह उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण होता है जो कुछ अंगों की संरचना को प्रभावित करते हैं। आक्रामक तपेदिक संक्रमण के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अस्थिरता भी निर्णायक भूमिका निभाती है।

छोटी से छोटी बीमारी का कोर्स कई विशेषताओं की विशेषता है। शिशुओं के लिए, रोग विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह आसानी से सक्रिय अवस्था में चला जाता है, जिससे गंभीर परिणाम होते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक के लक्षणों को देखना आसान है, उम्र की विशिष्ट विशेषताओं के कारण रोग की अभिव्यक्तियों पर गंभीरता से ध्यान दिए बिना, इसे सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित किया जा सकता है:
. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जब फागोसाइट्स शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण का सामना करने और नष्ट करने में सक्षम नहीं होते हैं;
. अविकसित फेफड़े के वेंटिलेशन फ़ंक्शन;
. खराब रूप से व्यक्त खांसी पलटा के साथ;
. श्लेष्म ग्रंथियों की छोटी संख्या के कारण, ब्रोंची की सूखी सतह फेफड़ों में ट्यूबरकल बैसिलस के प्रवेश में योगदान करती है।

पहली अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में तपेदिक के लक्षण क्या हैं? बच्चे के शरीर में आसानी से घुसना, बीमारी का नकाबपोश होना और इलाज करना मुश्किल है। इस बीमारी को सामान्य सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है। निर्धारण अंग वह है जो संक्रमण को प्रभावित करता है। रोग के लक्षण प्रभावित अंग या प्रणाली की शिथिलता के साथ-साथ पाठ्यक्रम की गतिविधि पर भी निर्भर करते हैं। रोग की अभिव्यक्ति का "धुंधलापन" अपकार कर सकता है।

यद्यपि 8 वर्ष की आयु और किशोरावस्था की तुलना में शुरुआती बचपन में तपेदिक की पहचान करना आसान होता है, जब लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

उनकी शैशवावस्था के कारण शिकायतों की अनुपस्थिति शिशुओं में रोग के निदान को जटिल बनाएगी, इसलिए आपको केवल माता-पिता के बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैये पर भरोसा करना चाहिए।

3 साल के बच्चों में तपेदिक के लक्षण इस प्रकार हैं:
. तंत्रिका तंत्र के विकार, शरीर के सामान्य नशा में व्यक्त;
. बच्चा बिना किसी कारण के नर्वस और अश्रुपूर्ण हो जाता है, चिंता स्पष्ट हो जाती है;
. सो अशांति;
. नींद के दौरान अधिक पसीना आना (हथेलियाँ, पीठ और तकिया हमेशा गीले रहते हैं);
. भूख की कमी;
. पाचन समारोह का उल्लंघन;
. अनुचित तापमान में उतार-चढ़ाव: शरीर के तापमान में शाम को 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक की मामूली वृद्धि और सुबह में 36 डिग्री सेल्सियस तक की गिरावट, जो एक लंबी प्रकृति की है;
. खांसी में बिटोनिक चरित्र होता है (दोहरे स्वर में: कम और अतिरिक्त रूप से उच्च);
. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, लेकिन दर्द का कारण नहीं है, और फुफ्फुसीय जड़ों पर लिम्फ नोड्स शुरू में प्रतिक्रिया करते हैं, फिर कॉलरबोन और गर्दन पर।

जटिलताओं

शिशुओं में तपेदिक की भी एक ख़ासियत होती है, लक्षणों को खिलाते समय माँ को सचेत करना चाहिए, जब आदर्श भोजन अपच संबंधी विकारों के साथ समाप्त होता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, regurgitation।

शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसी होती है कि तीन वर्ष की आयु तक, रोग गंभीर रूप में होता है, जिससे गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है, जैसे:
. रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन - ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस;
. एमबीटी रक्त संक्रमण - तपेदिक सेप्सिस;
. फुफ्फुसीय झिल्ली की भड़काऊ प्रक्रिया - फुफ्फुसावरण;
. ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल - मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस के सभी महत्वपूर्ण अंगों में शिक्षा।

यह जटिलताओं की एक अधूरी सूची है जो तीन साल से कम उम्र के बच्चों में एक संक्रमण पैदा कर सकता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक: बच्चों में लक्षण। संक्रमण से कैसे बचें?

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं, और बहुत बार उन्हें अनदेखा कर दिया जाता है। माता-पिता को अपने बच्चे की उनींदापन, थकान, सुस्ती पर जरूर ध्यान देना चाहिए। 7-8 वर्ष के बच्चे और किशोर, तपेदिक से संक्रमित होने पर, ब्रोंकाइटिस या एक सामान्य वायरल संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं, जिसके तहत तपेदिक प्रच्छन्न होता है। कभी-कभी इस रोग के क्लासिकल लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। माता-पिता को गुप्त तपेदिक पर ध्यान देना चाहिए। लक्षण, बच्चों में पहले लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:
. एक छोटी सी डिग्री के साथ तापमान में 37 की मामूली वृद्धि, जो लंबे समय तक कम नहीं होती है;
. सांस की तकलीफ जो समय के साथ खराब हो जाती है
. सामान्य परिवेश के तापमान पर ठंड लगना;
. रात में अत्यधिक पसीना आना;
. कमजोरी, शक्ति की हानि;
. लगातार खांसी जो कई हफ्तों तक दूर नहीं होती;
. भूख की कमी;
. थूक का निष्कासन होता है, और कभी-कभी रक्त के साथ;
. बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना;
. सीने में दर्द।

आपको बच्चों में तपेदिक के किसी भी लक्षण को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, ताकि इस स्थिति में पर्याप्त उपाय करने के लिए कीमती समय न चूकें।

बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक ठीक हो सकता है, इसलिए आपको घबराना नहीं चाहिए। एक चिकित्सक से संपर्क करना अत्यावश्यक है, जो उचित उपचार बताएगा। ठीक होने का रास्ता लंबा होगा, लेकिन समय पर चिकित्सा सहायता लेने से यह बीमारी काफी हद तक ठीक हो जाती है। उन्नत रूप के साथ, फेफड़े के ऊतकों का विघटन और अन्य अंगों में फोकल संक्रमण का प्रसार संभव है।

बच्चों में हड्डी तपेदिक के लक्षण

अधिकांश लोगों की समझ में, तपेदिक के निदान का उल्लेख करते समय, रोग के फुफ्फुसीय रूप के साथ जुड़ाव तुरंत उत्पन्न होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह संक्रमण न केवल फेफड़ों, बल्कि हड्डियों और जोड़ों सहित अन्य मानव प्रणालियों और अंगों को भी प्रभावित करता है।

जोड़ों और हड्डियों को नुकसान के साथ, रोग बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। माता-पिता को आंदोलन के दौरान दर्द के बारे में बच्चों की शिकायतों पर गंभीरता से ध्यान देना चाहिए, क्योंकि रीढ़ और जोड़ों को नुकसान के प्रारंभिक चरण में बच्चों में तपेदिक का एक लक्षण किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द होता है जो उसे परेशान करता है। और बीमारी के विकास के साथ, बच्चे को लंगड़ापन और चाल में नाटकीय परिवर्तन का खतरा होता है।

रोगी को निम्नलिखित दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ रहना होगा:
. हड्डियों की नाजुकता, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार फ्रैक्चर होते हैं;
. मामूली शारीरिक गतिविधि पर दर्द के कारण आंदोलनों में कठोरता;
. रीढ़ और सभी जोड़ों में गंभीर दर्द;
. हड्डी या जोड़ की विकृति होती है, प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है।

हड्डी के तपेदिक, लक्षणों के अपरिवर्तनीय परिणामों का नेतृत्व न करने के लिए, बच्चों में पहले लक्षण माता-पिता को सचेत करना चाहिए। वयस्कों को बच्चे को चिकित्सा विशेषज्ञों को दिखाने के लिए बाध्य किया जाता है। यह बीमारी के बाद के चरण में संक्रमण को रोक देगा, बच्चे के जीवन को बचाएगा और उसे अक्षमता से बचाएगा।

निदान की पुष्टि / खंडन करने के लिए आवश्यक प्रक्रियाएं

यदि तपेदिक का संदेह है, तो बच्चों को आवश्यक परीक्षण (मूत्र और रक्त का सामान्य और विस्तृत विश्लेषण) निर्धारित किया जाता है, फेफड़ों के एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं, सुबह की थूक लगातार दो दिनों तक ली जाती है। इन विश्लेषणों के आधार पर, टीबी चिकित्सक एक निष्कर्ष निकालता है। यदि आवश्यक हो, तो पूरी तस्वीर रखने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। ट्यूबरकल बेसिलस - मंटौक्स परीक्षण के लिए बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए एक परीक्षण भी किया जाता है। बहुत बार, इस परीक्षण से शरीर में एक संक्रामक बेसिलस की उपस्थिति का पता चलता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा इस बीमारी से बीमार है। अनुकूल परिस्थितियों (तनावपूर्ण स्थिति या ठंड) के तहत सक्रिय विकास शुरू करने के लिए अक्सर रोग एक सुविधाजनक क्षण के लिए "इंतजार" करता है। तभी जरूरी है कि बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण को नजरअंदाज न किया जाए।

बीमारी का पता चलने पर क्या करना चाहिए?

तपेदिक के मामूली संदेह पर भी, माता-पिता को तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में पर्याप्त उपचार महत्वपूर्ण है। अपने दम पर उपचार शुरू करने की सख्त मनाही है, और इससे भी ज्यादा एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के लिए, जिससे ट्यूबरकल बेसिलस आसानी से अनुकूल हो जाता है। नतीजतन, बच्चे में जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाएगा, जो उपचार के दौरान समस्याएं जोड़ देगा। आपको लंबे समय तक तपेदिक-विरोधी दवाएं लेनी होंगी, और वे केवल ट्यूबरकल बैसिलस ही नहीं, बल्कि पूरे बच्चे के शरीर को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं।

बच्चों में तपेदिक जैसी बीमारी की पहचान करने के लिए, चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा लक्षणों और उपचार का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

चिकित्सा

बच्चे की जांच के आधार पर दवाएं दी जाती हैं। खुराक की गणना शरीर की शारीरिक विशेषताओं और रोगी के वजन को ध्यान में रखते हुए की जाती है। हल्की बीमारी के लिए हमेशा अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। निर्धारित दवाएं "स्ट्रेप्टोमाइसिन" या "आइसोनोज़िड" उपचार के पूरे आवश्यक पाठ्यक्रम के लिए उपस्थित फ़िथिसियाट्रिशियन द्वारा नि: शुल्क जारी की जाती हैं। दीवारों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसके प्रभाव को कम करने के लिए दवा को डेयरी उत्पादों के साथ लें।
यदि समय पर उपचार निर्धारित किया जाता है, तो क्षतिग्रस्त ऊतकों को जल्दी से पुन: उत्पन्न करने के लिए बच्चे के शरीर की अनूठी क्षमता के कारण सकारात्मक प्रभाव जल्दी होता है।

बच्चों में तपेदिक के विकास की रोकथाम

बीमारी से छुटकारा पाने की तुलना में खुद को सुरक्षित रखना आसान है। निवारक उपाय इतनी कम उम्र में बच्चों के शरीर को स्वास्थ्य समस्याओं से बचा सकते हैं और बचा सकते हैं।

तपेदिक जैसी बीमारी से बच्चे को कैसे बचाएं? बच्चों में, लक्षण (फोटो) खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, जिसका अर्थ है कि व्यवहार और स्वास्थ्य में सबसे मामूली विचलन को ट्रैक करने के लिए आपको किसी भी ठंड के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है।

निवारक उपायों की सूची में शामिल हैं:
1. पूर्ण संतुलित आहार।
2. तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना।
3. सामान्य नींद और दैनिक दिनचर्या।
4. अनिवार्य टीकाकरण, साथ ही बीसीजी पुन: टीकाकरण, विकसित टीकाकरण कार्यक्रम का सख्ती से पालन करना।
5. एक ट्यूबरकल बैसिलस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का निर्धारण करने के लिए, शरीर का 18 वर्ष की आयु तक प्रति वर्ष मंटौक्स प्रतिक्रिया द्वारा टीकाकृत बच्चों के लिए, और वर्ष में दो बार गैर-टीकाकृत बच्चों के लिए परीक्षण किया जाता है।
6. तपेदिक के रोगियों के संपर्क में आने वाले बच्चों के लिए, विशेष तैयारी के साथ कीमोप्रोफिलैक्टिक उपचार प्रदान किया जाता है।

ये सभी उपाय बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने में मदद करेंगे, जिससे बीमारी के विकास को रोका जा सकेगा। लेकिन अगर तपेदिक का पता चला है, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि हमारे समय में आप इस बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं। समय पर इलाज शुरू करना जरूरी है, तभी नतीजा सकारात्मक आएगा।

बच्चों में क्षय रोग बाल चिकित्सा अभ्यास में एक बड़ी समस्या है। बच्चों में तपेदिक के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। रोग के प्रत्येक चरण में बच्चों में तपेदिक के लक्षणों का अपना रंग और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। बच्चों में टीकाकरण और कीमोप्रोफिलैक्सिस शामिल हैं।

तपेदिक संक्रमण के साथ, मानव शरीर अक्सर बचपन में होता है और बाद में खुद को नुकसान पहुंचाए बिना इस बैठक को कभी नहीं छोड़ता है। रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम (मैक्रोफेज सिस्टम) के अंगों में छिप जाते हैं और भविष्य में रोग के अपराधी बन सकते हैं। एक बच्चे के शरीर के साथ ट्यूबरकल बैसिलस की बातचीत एक जटिल प्रक्रिया है। प्रत्येक चरण में बच्चों में तपेदिक के लक्षणों का अपना रंग और अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

(एमबीटी) में एक जटिल चयापचय होता है, जो बाहरी वातावरण और एक जीवित जीव में उनकी परिवर्तनशीलता और उच्च स्थिरता सुनिश्चित करता है। मजबूत प्रतिरक्षा (इस मामले में, टी-लिम्फोसाइटों की विशेष कोशिकाओं) और / या कीमोथेरेपी के प्रभाव में, वे एल-रूप में बदल जाते हैं और मानव शरीर के साथ वर्षों तक बीमारी पैदा किए बिना सह-अस्तित्व में रहते हैं। क्षय रोग जीवाणु बच्चे के शरीर में सबसे अधिक बार वायुजनित रूप से प्रवेश करते हैं, बहुत कम अक्सर बीमार जानवरों से दूषित भोजन और त्वचा के माध्यम से। 50% मामलों में बीमार रिश्तेदार बच्चों में तपेदिक के विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं। एक बीमार व्यक्ति के साथ अल्पकालिक संपर्क भी एक बच्चे के लिए खतरनाक होता है।

चावल। 1. एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में ट्यूबरकल बैसिलस का दृश्य।

चावल। 2. थूक की तैयारी में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (इलेक्ट्रॉन विवर्तन पैटर्न, नकारात्मक धुंधला)।

बच्चों में तपेदिक कैसे विकसित होता है

बच्चे के शरीर के साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की बातचीत की शुरुआत

बच्चों में क्षय रोग उस समय से शुरू होता है जब एमबीटी नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करता है, पहले श्लेष्म में और फिर सबम्यूकोसल परत में। तपेदिक बेसिलस में लिम्फोट्रोपिज्म होता है, यही कारण है कि यह जल्दी से लसीका प्रणाली में प्रवेश करता है। सबसे पहले, ग्रसनी लिम्फोइड रिंग में, जो एक बच्चे में लिम्फोइड ऊतक में बहुत समृद्ध होता है। फागोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज एमबीटी के खिलाफ लड़ाई शुरू करते हैं। माइकोबैक्टीरिया को निगलने और इसे मारने में सक्षम नहीं होने पर, संक्रमण लड़ने वाले मर जाते हैं (अपूर्ण फागोसाइटोसिस)। बैक्टीरिया लसीका प्रणाली के माध्यम से गुणा और फैलता है, जो रक्त प्रवाह के साथ संचार करता है। संक्रमण, उचित प्रतिघात के बिना, रक्तप्रवाह (बैक्टीरिया) में प्रवेश करता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली एक संक्रामक एजेंट के बारे में एक संकेत प्राप्त करती है और इसकी कोशिकाएं (टी-लिम्फोसाइट्स) लड़ाई के लिए तैयार होने लगती हैं। शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन (उत्पादन और टी-लिम्फोसाइटों को प्रशिक्षित) करना शुरू कर देता है, जिसमें लगभग 2 महीने लगते हैं। जीवन में पहली बार सकारात्मक हो जाता है। इस समय क्लिनिक रोगजनकों की संख्या से निर्धारित होता है। इस अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण के समान होते हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, बीमारी का क्लिनिक उतना ही उज्जवल होगा, लेकिन शरीर का तापमान कभी भी बहुत अधिक नहीं होगा और बच्चा सक्रिय रहेगा।

इस अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के सामान्य लक्षण:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि,
• घबराहट और चिंता।

इस अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के स्थानीय लक्षण:

• उनके जीवन में पहली बार एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया (तपेदिक परीक्षणों की "बारी")।

चावल। 3. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक - सिर के पश्चकपाल भाग और अलिंद की त्वचा प्रभावित होती है।

एंटीबॉडी बनने के बाद बच्चे के शरीर में क्या होता है

एंटीबॉडी के उत्पादन के बाद, एमबीटी निकल जाता है और आरईएस (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम - मैक्रोफेज सिस्टम) में तय हो जाता है। पूरे शरीर में बिखरी हुई (इसकी कोशिकाएं यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा के जहाजों के एंडोथेलियम में स्थित होती हैं), यह बच्चे के शरीर को जैविक संतुलन की स्थिति में लाती है, जब सूक्ष्मजीव छिप जाता है, लेकिन गायब नहीं होता। यह एंटीबॉडी - प्रशिक्षित टी-लिम्फोसाइटों (हत्यारों या "हत्यारों") द्वारा नियंत्रित है। वे जीवाणु को आधा काट देते हैं, इस प्रकार उसे नष्ट कर देते हैं। इस समय क्लिनिक रोगजनकों की संख्या से निर्धारित होता है। इस अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के लक्षण और लक्षण परजीवी प्रतिक्रियाओं (एमबीटी की शुरूआत के जवाब में कोशिकाओं के कुछ समूहों का संचय) और तपेदिक नशा के कारण होते हैं। बच्चा एक विशेष संस्थान और उपचार में अनिवार्य परीक्षा के अधीन है।

रोग कैसे विकसित होता है

यदि बैक्टीरिया नष्ट नहीं होते हैं, तो 6वें महीने तक एकल एमबीटी गुणा करना शुरू कर देते हैं और ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। एक बच्चे में नशे की घटनाएं बढ़ रही हैं। बैक्टीरिया और केसोसिस (क्षतिग्रस्त ऊतकों) के आसपास, एक निश्चित प्रकार की कोशिकाओं से एक शाफ्ट बनता है (एक ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल बनता है)। और आगे, तपेदिक संक्रमण के साथ पहली मुलाकात के क्षण से 1 वर्ष तक, प्रत्येक एमबीटी पहले से ही माइक्रोकेसोसिस और माइक्रोप्रिलिफरेशन (कोशिकाओं का संचय) देता है। कार्यालय गुणा करना जारी रखता है, धक्कों का विलय होता है, स्थानीय दिखाई देते हैं।

नशे के लक्षण और भी बढ़ रहे हैं। इस अवधि के दौरान तपेदिक का एक महत्वपूर्ण संकेत परजीवी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति है। तपेदिक के फॉसी अक्सर इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स और फेफड़ों में दिखाई देते हैं। बच्चों में क्षय रोग अक्सर इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के घावों से प्रकट होता है। एक अच्छे परिणाम के साथ, foci हल हो जाता है, लेकिन अधिक बार वे रेशेदार ऊतक के साथ अंकुरित होते हैं और शांत हो जाते हैं। यदि कैल्सीफिकेशन अधूरा है और एमबीटी मरा नहीं है, लेकिन एल-रूपों में बदल गया है, तो भविष्य में प्रतिकूल परिस्थितियों में वे बीमारी का कारण बन सकते हैं। रोग स्व-उपचार के लिए प्रवण है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया को ट्यूबरकुलस प्रक्रिया के विकास में एक अलग अवधि में सेट किया जा सकता है, जो बच्चे के शरीर के साथ पहली बैठक में विकसित हुई थी। पहले सकारात्मक परिणाम के सभी मामलों में, बच्चे को फ़िथिसियाट्रीशियन के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

कभी-कभी माता-पिता मंटौक्स प्रतिक्रिया को मंचित करने से इनकार करते हैं, एक चिकित्सा सुविधा की यात्रा को अनदेखा करते हैं, बच्चे के वजन घटाने और सभी प्रकार के कारणों से भूख की कमी के बारे में बताते हैं, लेकिन तपेदिक संक्रमण नहीं। तब बच्चा तपेदिक के स्थानीय रूपों को विकसित करना शुरू कर देता है। माता-पिता स्वयं ऐसे बच्चे को फ़िथिसियाट्रीशियन के पास ले जाएंगे, लेकिन तपेदिक के साथ, जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार और पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता होगी।

चिकित्सा नेटवर्क ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स (मंटौक्स प्रतिक्रिया सेटिंग) की विधि का उपयोग करके प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की अवधि का खुलासा करता है। यदि ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया का "मोड़" पाया जाता है, तो बच्चे को तुरंत एक चिकित्सक के पास भेजा जाता है, जो 1 वर्ष के लिए बच्चे को देखता है और यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक उपचार निर्धारित करता है।

यदि किसी बच्चे को डॉक्टरों की उचित देखभाल के बिना छोड़ दिया जाता है, तो वह प्राथमिक तपेदिक विकसित कर सकता है।

प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की अवधि के सफल समापन के साथ, बच्चे को जीवन भर सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ बाद में "अपने जीवन में पहली बार ट्यूब-संक्रमित नहीं" माना जाएगा।

• औसतन, 1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में, संक्रमण दर 25-30% है और फिर सालाना 2.5% की दर से बढ़ती है।
• 12-14 साल के बच्चों में यह आंकड़ा 40-60% है।
• 30 वर्ष की आयु तक, वयस्क आबादी पहले से ही 70% से संक्रमित है।

चावल। 4. बहुत बार बच्चों में तपेदिक का उपचार सेनेटोरियम में किया जाता है।

बच्चों में तपेदिक के लक्षण

चावल। 5. तपेदिक के थोड़े से संदेह पर, बच्चे को फ़िथिसियाट्रीशियन के परामर्श के अधीन है।

बच्चों में तपेदिक के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। क्लिनिकल तस्वीर में नशा के लक्षण, स्थानीय लक्षण और परजीवी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति शामिल है। प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के लक्षण परजीवी प्रतिक्रियाओं (एमबीटी की शुरूआत के जवाब में कोशिकाओं के कुछ समूहों का संचय), तपेदिक नशा और बुखार के कारण होते हैं। तपेदिक के स्थानीय रूपों के विकास की अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के लक्षण ऊतक क्षति की मात्रा, पिघले हुए द्रव्यमान की मात्रा और जटिलताओं के विकास पर निर्भर करते हैं।

बच्चों में तपेदिक के सामान्य लक्षण

1. नशा का लक्षण

नशा के लक्षण प्राथमिक तपेदिक संक्रमण के विकास के दौरान प्रकट होते हैं, जब कोई दृश्य फोकल घाव नहीं होते हैं। वे अलग-अलग गंभीरता के हैं और तपेदिक प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करते हैं। यदि एमबीटी प्रजनन की प्रक्रिया होती है, तो नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से स्पष्ट होते हैं। रोग के विपरीत विकास के साथ, नशा के लक्षण कमजोर पड़ने लगते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

नशा के लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य भलाई में गिरावट,
• सबफीब्राइल शरीर का तापमान,
• भूख में कमी,
• वजन घटना,
• कमज़ोरी,
• पसीना आना,
• विकासात्मक देरी, त्वचा का पीलापन,
• स्नायविक विकार, जो हथेलियों और पैरों (डिस्टल डिहाइड्रोसिस), टैचीकार्डिया, उत्तेजना या अवसाद, टैचीकार्डिया के पसीने से प्रकट होता है।

बच्चों में नशा के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और एआरवीआई के समान तीव्रता नहीं होती है।

2. बुखार

वर्तमान में, सामान्य बुखार बच्चों और किशोरों में बहुत कम देखा जाता है।

चावल। 6. लगातार खांसी, जो खांसी में विकसित हो जाती है - एक बच्चे में तपेदिक के लक्षण। खांसी ब्रोंची को नुकसान का संकेत देती है, जो हमेशा फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास की प्रक्रिया में शामिल होती है।

3. बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण - परजीवी प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम

बच्चों में प्राथमिक तपेदिक में परजीवी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जब एंटीबॉडी के गठन के बाद, एमबीटी रक्त को आरईएस (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम - मैक्रोफेज सिस्टम) के अंगों में छोड़ देता है। इसकी कोशिकाएं शरीर के विभिन्न भागों में स्थित होती हैं - लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में, संयोजी ऊतक। परिवर्तन बच्चे के विभिन्न अंगों में दर्ज किए जा सकते हैं। वे वास्कुलिटिस, सेरोसाइटिस, गठिया, एरिथेमा नोडोसम और सूजन लिम्फ नोड्स के रूप में प्रकट होते हैं।

सही पैरास्पेसिफिक प्रतिक्रियाएं ट्यूबरकुलस सूजन नहीं हैं, लेकिन एमबीटी की शुरूआत के जवाब में उपरोक्त अंगों में कोशिकाओं के कुछ समूहों का संचय है।

सही पैरास्पेसिफिक रिएक्शन 1.5 - 2 महीने के भीतर होता है। क्षय रोग को ठीक होने में अधिक समय लगता है। जब तपेदिक के स्थानीय रूप होते हैं, तो बहुत बार पैरास्पेसिफिक प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं।

बच्चों में, परजीवी प्रतिक्रियाओं के रूप में, उन्हें निम्नलिखित परिवर्तनों की विशेषता है:

• आंखों की ओर से, एक परजीवी प्रतिक्रिया अक्सर ब्लेफेराइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ, या दोनों के संयोजन के रूप में प्रकट होती है। लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया के साथ पैरास्पेसिफिक रिएक्शन हमेशा हिंसक रूप से आगे बढ़ता है। ऐसी अभिव्यक्तियों वाले बच्चों को मंटौक्स प्रतिक्रिया नहीं दी जाती है। सबसे पहले आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
• जोड़ों की ओर से, गठिया की आड़ में पैरासेक्शुअल रिएक्शन होता है।
• त्वचा के हिस्से पर, एक परासरणीय प्रतिक्रिया कुंडलाकार इरिथेमा के रूप में प्रकट होती है, जो अक्सर निचले पैर के पूर्वकाल भाग की त्वचा पर स्थानीय होती है, कम अक्सर हाथों, नितंबों, टखनों (क्षेत्रों) की त्वचा पर एड़ी के करीब)। बच्चे की जांच होनी चाहिए!
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि की प्रतिक्रिया हमेशा मौजूद होती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दर्द रहित और मोबाइल हैं। लिम्फ नोड्स का एक समूह हमेशा बड़ा होता है, न कि केवल एक लिम्फ नोड। प्रक्रिया की शुरुआत में, वे एक नरम स्थिरता के होते हैं, फिर लोचदार, जीर्ण पाठ्यक्रम में, लिम्फ नोड्स "कंकड़" की तरह घने होते हैं।

चावल। 7. तपेदिक में पराविशिष्ट प्रतिक्रिया - संघर्ष।

चावल। 8. तपेदिक में परजीवी प्रतिक्रिया - केराटोकोनजंक्टिवाइटिस।

चावल। 9. तपेदिक में पराविशिष्ट प्रतिक्रिया - गांठदार इरिथेमा।

चावल। 10. सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया।

बच्चों में तपेदिक के स्थानीय लक्षण

स्थानीय रूपों के विकास के साथ बच्चों में तपेदिक के लक्षण ऊतक क्षति की प्रक्रिया के स्थानीयकरण, पिघले हुए मामले के द्रव्यमान की मात्रा और जटिलताओं के विकास पर निर्भर करते हैं। तो बच्चों में तपेदिक, जो ब्रोन्कियल घावों के साथ होता है, हमेशा खांसी (एक हल्की खांसी से तेज खांसी) के साथ होगा।

• यदि फुफ्फुस प्रभावित होता है, तो मुख्य लक्षण सीने में दर्द और सांस की तकलीफ होगी।
• गुर्दे की क्षति के साथ - डिस्यूरिक घटनाएं और काठ का क्षेत्र में दर्द।
• परिधीय लिम्फ नोड्स की हार के साथ - सूजन और दर्द रहितता।
• यदि रीढ़ क्षतिग्रस्त है - बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन, चिंता, मोटर गतिविधि में कमी, रीढ़ में दर्द और विकृति की उपस्थिति।
• आंतों की क्षति के साथ - आंतों के डिस्केनेसिया की घटना।
• इंट्रा-एब्डोमिनल लिम्फ नोड्स की हार के साथ - नाभि क्षेत्र में दर्द, खराब भूख, आवधिक मतली और उल्टी, अस्थिर मल।

तपेदिक प्रक्रिया की आकृति विज्ञान

चावल। 11. तपेदिक के विपरीत विकास में फेफड़े के ऊतकों में एकाधिक कैल्सीफिकेशन।

बच्चों में तपेदिक किसी भी अंग में विकसित हो सकता है: फेफड़े, ब्रांकाई, फुफ्फुस, लिम्फ नोड्स, गुर्दे, हड्डियों, जोड़ों, आंतों आदि। और हर जगह एक ही प्रक्रिया विकसित होती है - "ठंड" तपेदिक सूजन। यह एक ग्रेन्युलोमा ("ट्यूबरकल") के गठन पर आधारित है। ग्रेन्युलोमा के गठन के साथ 100 से अधिक बीमारियां ज्ञात हैं, लेकिन केवल तपेदिक के साथ प्रत्येक ट्यूबरकल के केंद्र में परिगलन होता है - ऊतक क्षति।

रोग की प्रगति के साथ, ट्यूबरकल एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे केंद्र में एक व्यापक ऊतक विनाश होता है - चीसी नेक्रोसिस (तपेदिक में मृत ऊतक एक नरम सफेद पनीर द्रव्यमान जैसा दिखता है)। केसियस मास की सफलता के बाद, क्षय गुहाएं बनती हैं। मामले के द्रव्यमान के साथ, एमबीटी की एक बड़ी मात्रा निकलती है, जो अंतर्निहित ऊतकों में बस जाती है, उन्हें प्रभावित करती है। रक्त और लसीका प्रवाह के साथ संक्रमण पूरे शरीर में फैलने लगता है, अन्य अंगों को बीजारोपण करता है। रोग के विपरीत विकास के साथ, हाइलिनोसिस (एक प्रकार का संशोधित प्रोटीन जो हाइलिन उपास्थि जैसा दिखता है) के कारण foci और लिम्फ नोड्स सघन हो जाते हैं।

प्रभावित आसपास के ऊतक फाइब्रोसिस और सिरोसिस में बदल जाते हैं। क्षय गुहाएं "बंद", उनके स्थान पर निशान ऊतक दिखाई देते हैं। केसियस नेक्रोसिस के क्षेत्रों में कैल्शियम लवण जमा होते हैं।

बच्चों में तपेदिक के रूप

एमबीटी संक्रमण (प्राथमिक संक्रमण) के क्षण से पहले वर्ष के दौरान बच्चों में प्राथमिक तपेदिक विकसित होता है। संक्रमण की शुरुआत से तपेदिक के प्रकट होने तक की अवधि जितनी कम होगी, पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा। लिम्फोट्रोपिज्म में वृद्धि होने पर, एमबीटी सबसे अधिक बार लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। उनकी हार रोग की पूरी नैदानिक ​​तस्वीर, जटिलताओं की प्रकृति और इलाज के समय को निर्धारित करती है। तपेदिक के स्थानीय रूपों की उपस्थिति की अवधि के दौरान पैरास्पेशिफिक प्रतिक्रियाएं अत्यधिक विकसित होती हैं। रोग स्व-उपचार के लिए प्रवण है।

क्षय रोग का नशा

तपेदिक नशा प्राथमिक तपेदिक संक्रमण के विकास के दौरान प्रकट होता है, जब कोई दृश्य फोकल घाव नहीं होते हैं। धीरे-धीरे, सामान्य स्थिति बिगड़ने लगती है, भूख बिगड़ जाती है, शाम को शरीर का तापमान कम हो जाता है। स्नायविक विकार उत्तेजना या अवसाद, क्षिप्रहृदयता और सिरदर्द में वृद्धि से प्रकट होते हैं। बच्चे की तुरंत एक फ़िथिसियाट्रीशियन द्वारा व्यापक जाँच की जाती है।

चावल। 12. भूख न लगना और वजन कम होना बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण हैं।

फेफड़े में प्राथमिक परिसर

ऐसा माना जाता है कि तपेदिक के इस रूप के साथ, एमबीटी फेफड़े के ऊतकों के अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं। बैक्टीरिया की शुरूआत के स्थल पर, एक भड़काऊ प्रक्रिया एक बाजरे के दाने के आकार को विकसित करती है। फोकस धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, और माइकोबैक्टीरिया लसीका मार्गों के माध्यम से इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जहां आकस्मिक परिवर्तन विकसित होते हैं। इस प्रकार प्राथमिक तपेदिक परिसर बनता है। ज्यादातर मामलों में प्राथमिक तपेदिक जटिल स्व-उपचार के लिए प्रवण होता है।

व्यापक उपयोग और बच्चों में संक्रमण के लिए शरीर की बढ़ती प्रतिरोधकता आज प्रकोप को विकसित नहीं होने देती है। फोकस की परिधि के साथ एक रेशेदार कैप्सूल बनता है, और कैल्शियम लवण फोकस और लिम्फ नोड्स में जमा होते हैं। रोग अक्सर बिना टीकाकरण वाले बच्चों और तपेदिक संक्रमण के foci से बच्चों में विकसित होता है।

चावल। 13. तस्वीर में, एक बच्चे में तपेदिक एक प्राथमिक तपेदिक परिसर का परिणाम है। रेडियोग्राफ़ बाएं फेफड़े की जड़ के लिम्फ नोड्स में एक कैल्सीफाइड फोकस और कैल्सीफिकेशन दिखाता है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग

सभी बचपन के तपेदिक का 92% इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की हार है। यदि कई लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, और क्लिनिक हल्के लक्षणों के साथ होता है, तो वे सीधी तपेदिक के बारे में बात करते हैं। उपचार के दौरान, लिम्फ नोड्स का कैप्सूल hyalinization से गुजरता है, और नेक्रोसिस के क्षेत्रों में कैल्सीफिकेशन की प्रक्रिया होती है। एक जटिल पाठ्यक्रम में, संक्रमण पड़ोसी लिम्फ नोड्स और संरचनाओं में फैलता है। 70% तक जटिलताएं 0 से 3 वर्ष की आयु के बीच होती हैं। इसके कारण:

• संरचनात्मक संरचनाओं की अपूर्ण प्रणाली (संकीर्ण ब्रोंची, उपास्थि की कमी),
• अपूर्ण रक्षा तंत्र,
• अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली।

क्लिनिक का उच्चारण किया जाता है।

चावल। 14. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। फेफड़ों के एक एक्स-रे ने दाहिने फेफड़े की जड़ में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को दिखाया।

चावल। 15. फेफड़ों का एक्स-रे फेफड़ों की जड़ों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को दर्शाता है।

चावल। 16. कैल्सीफाइड लिम्फ नोड्स का एक समूह 2 तरफ से रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देता है।

ब्रोंची का क्षय रोग

संक्रमण अंतरालीय ऊतक के माध्यम से लिम्फ नोड्स से ब्रोन्कस में प्रवेश करता है। बचपन में अंतरालीय ऊतक परिपूर्ण नहीं होते हैं। यह अपने सुरक्षात्मक कार्य को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है (संक्रमण को धारण नहीं करता है)। अक्सर 1, 2 और 3 क्रम के बड़े ब्रोंची और ब्रोंची प्रभावित होते हैं। रोग के विकास के साथ, ब्रोन्कियल पेटेंसी का उल्लंघन हाइपोवेंटिलेशन के क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ एटेलेक्टिसिस (फेफड़ों के ऊतकों के पतन) के विकास तक दिखाई देता है। बहुत जल्दी, इन क्षेत्रों में निरर्थक सूजन आ जाती है। यदि एटेलेक्टेसिस की साइट एमबीटी से संक्रमित हो जाती है, तो एक विकट जटिलता उत्पन्न होती है - केसियस निमोनिया, जो 40% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है।

केसियस निमोनिया अंततः रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक में बदल सकता है। सबसे अच्छा, सिरोसिस के विकास के प्रभाव में, एटेलेक्टासिस की साइट एक रेशेदार कॉर्ड में बदल जाती है। यदि एक सप्ताह के भीतर ब्रोंकस की सहनशीलता बहाल नहीं की जाती है, तो फेफड़े के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र की वायुहीनता कभी भी बहाल नहीं होगी और बच्चा जीवन भर के लिए अक्षम हो जाएगा।

चावल। 17. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। ब्रोंची क्षतिग्रस्त हैं। रेडियोग्राफ़ पर, एटलेक्टासिस की तस्वीर: दाहिने फेफड़े का ऊपरी लोब ढह गया और मात्रा में कमी आई।

फेफड़े का क्षयरोग

फेफड़े के ऊतकों में, एकल फॉसी (फोकल ट्यूबरकुलोसिस) से पूरे फेफड़े के क्षेत्रों में संक्रमण के प्रसार (प्रसारित तपेदिक) से घाव होते हैं। रोग का क्लिनिक फेफड़े के ऊतकों, ब्रांकाई और फुफ्फुस को नुकसान के क्षेत्र पर निर्भर करता है। फेफड़े के ऊतकों में क्षय के क्षेत्र (क्षय गुहा) दिखाई दे सकते हैं।

चावल। 18. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक का तीव्र रूप।

क्षय रोग

जब संक्रमण फुफ्फुस में प्रवेश करता है, तो ट्यूबरकुलस फुफ्फुसावरण होता है, जो सभी बचपन के फुफ्फुस का 70% तक होता है। अक्सर, फुफ्फुस गुहा में प्रवाह नगण्य होता है और चिकित्सकीय रूप से खराब रूप से प्रकट होता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लगभग कभी नहीं होता है। 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में यह बहुत दुर्लभ है। महत्वपूर्ण प्रवाह के साथ, बुखार, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

बच्चों में तपेदिक के एक्स्ट्रापुलमोनरी रूप

एक नियम के रूप में, रोग तब होता है जब संक्रमण लसीका पथ या रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है। यह प्रक्रिया प्रतिरक्षा के तेज कमजोर होने, खराब-गुणवत्ता वाले टीकाकरण या इसकी अनुपस्थिति, प्रतिकूल रहने की स्थिति और सहवर्ती रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस

जन्म के समय तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के अभाव में होता है। वर्तमान में, रोग अत्यंत दुर्लभ है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का क्षय रोग

प्रणाली हमेशा फेफड़ों की भागीदारी के साथ संयुक्त होती है। यह विकास उपास्थि को नुकसान और प्रभावित जोड़ों और रीढ़ में व्यापक परिवर्तन की विशेषता है। रोग के साथ फोड़े, पुष्ठीय सूजन और फिस्टुलस की उपस्थिति होती है, और अक्सर पक्षाघात से जटिल होता है, जो कशेरुकाओं या फोड़े को नष्ट करके रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है। पिछले 10 वर्षों में, टीकाकरण के बाद जटिलताएं हड्डी के ऊतकों को सीमित क्षति के रूप में दिखाई देने लगीं।

चावल। 19. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। काठ का रीढ़ की एक्स-रे पर, एक लाल वृत्त तपेदिक द्वारा कशेरुक निकायों को विशिष्ट क्षति दिखाता है।

चावल। 20. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। तस्वीर में 11 साल के एक मरीज के दाहिने कूल्हे के जोड़ का तपेदिक दिखाया गया है। फीमर का सिर पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

चावल। 21. ट्यूबरकुलस ट्रोकेनटेराइटिस। फीमर के ग्रेटर ट्रोकेंटर का व्यापक विनाश।

चावल। 22. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। रोगी पैर फैलाता है और श्रोणि को मोड़ता है।

चावल। 23. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। 9 साल के बच्चे की रीढ़ की हड्डी में चोट आई थी। तस्वीर में लगभग नष्ट हो चुके वर्टेब्रल बॉडी को दिखाया गया है। कफोसिस।

चावल। 24. फोटो में, रीढ़ की तपेदिक (साइड व्यू)।

चावल। 25. फोटो में, रीढ़ की तपेदिक (पीछे का दृश्य)।

चावल। 26. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक ट्यूबलर हड्डियों (स्पाइना वेंटोसा ट्यूबरकुलोसा) के डायफिसिस का तपेदिक है। बचपन में यह बीमारी अधिक आम है। हाथों और पैरों की छोटी ट्यूबलर हड्डियाँ प्रभावित होती हैं। कम अक्सर - लंबी ट्यूबलर हड्डियां।

गुर्दे की तपेदिक

अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक के सभी रूपों का 50% तक बनाता है। प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की अवधि के दौरान गुर्दे में संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। सबसे पहले, मज्जा प्रभावित होता है, जहां कैवर्न्स और क्षय के फोकस बनते हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया कप और श्रोणि, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में जाती है। उपचार के दौरान बड़ी संख्या में निशान बनते हैं।

चावल। 27. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। बायां गुर्दा खराब हो गया है। ऊपरी ध्रुव पर एक गुहा दिखाई दे रही है।

यक्ष्मापरिधीय लसीकापर्व

रोग अक्सर बोवाइन माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है। सर्वाइकल (83% मामले), सबमांडिबुलर, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स (11%), वंक्षण (5%) प्रभावित होते हैं।

चावल। 28. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।

पेट का क्षय रोग

यह बहुत ही कम मनाया जाता है। क्षय रोग आंतों, इंट्रा-पेट के लिम्फ नोड्स और सेरोसा को प्रभावित करता है।

चावल। 29. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक के परिणाम। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के तपेदिक के उपचार के बाद त्वचा पर सिकाट्रिकियल परिवर्तन दिखाई दे रहे हैं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया - तपेदिक का शीघ्र पता लगाने के लिए एक विधि

आज, प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में तपेदिक का पता लगाने के लिए ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स एकमात्र तरीका है। ट्यूबरकुलिन एक दवा है जो ट्यूबरकल बेसिली के फिल्ट्रेट्स के कल्चर से या स्वयं रोगजनकों से बनाई जाती है। अपूर्ण प्रतिजन (हैप्टेन) होने के कारण, यह केवल एक एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। जीव रोगजनकों के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा संवेदनशील होता है। एलर्जी संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स हैं। वे अंगों और ऊतकों में स्थित हैं। इसका मतलब यह है कि पूर्ण प्रतिक्रिया को पूरा करने में समय लगता है। जिस चरण के दौरान पप्यूले बनता है वह 72 घंटे तक रहता है।

मास ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स सामान्य चिकित्सा नेटवर्क द्वारा किया जाता है। इसका कार्य इस प्रकार है:

1. तपेदिक से संक्रमित व्यक्तियों की पहचान करें।
2. तपेदिक प्रतिक्रियाओं के "मोड़" के साथ एक जोखिम समूह की पहचान करें।
3. टीकाकरण के लिए व्यक्तियों का चयन करें।
4. मंटौक्स प्रतिक्रिया की प्रकृति में परिवर्तन को पहचानें।

तपेदिक रोधी औषधालय में पंजीकृत व्यक्तियों के लिए व्यक्तिगत तपेदिक निदान किया जाता है।

चावल। 30. फोटो में एक चिकित्साकर्मी ट्यूबरकुलिन का इंजेक्शन लगाता है।

चावल। 31. तस्वीर में मंटौक्स प्रतिक्रिया। ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के 72 घंटे बाद पपुले माप।

तपेदिक, एक खतरनाक संक्रामक रोग होने के कारण, हाल के दिनों में लाइलाज माना जाता था। इससे हर साल लाखों लोगों की मौत होती थी। बच्चों के अनिवार्य टीकाकरण और प्रभावी दवाओं की उपलब्धता से डॉक्टरों को संक्रमण नियंत्रित करने में मदद मिली।

तपेदिक की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय टीकाकरण और कीमोप्रोफिलैक्सिस है।

बीसीजी टीकाकरण बच्चों में तपेदिक की रोकथाम का आधार है

रूसी संघ में बचपन के तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में तपेदिक टीकाकरण मुख्य घटक है। दुनिया भर के 64 देशों ने अब तपेदिक के विकास को रोकने के अपने प्रयासों में टीकाकरण को एक अनिवार्य घटक बना दिया है। 1919 में पहली बार फ्रांस के वैज्ञानिक ए कैलमेट और सी गुएरिन ने बीसीजी का एक स्ट्रेन बनाया, जिसका इस्तेमाल लोगों को टीका लगाने के लिए किया गया। 1921 में पहले बच्चे का टीकाकरण किया गया।

• जीवित और कमजोर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के तनाव से एक टीका तैयार किया जा रहा है, जिसने व्यावहारिक रूप से अपनी हानिकारक संपत्ति खो दी है।
• वैक्सीन को ऊपरी बांह के ऊपरी तीसरे भाग में त्वचा के अंदर अंतःक्षिप्त किया जाता है और शरीर में एंटीबॉडी उत्पन्न करने का कारण बनता है।
• चौथे साल तक वैक्सीन का असर कमजोर हो जाता है।
• प्रसूति अस्पताल में पहला टीकाकरण बच्चे के जन्म से तीसरे - 7 वें दिन किया जाता है।

यदि किसी कारण से प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था, तो क्लिनिक में टीकाकरण किया जाएगा। दूसरा टीकाकरण 7 वर्ष (पहले ग्रेडर) के बच्चों के लिए किया जाता है। पूर्ण प्रतिरक्षा एक वर्ष के भीतर बनती है। टीकाकरण के परिणामस्वरूप बना निशान प्रतिरक्षा के निर्माण की बात करता है। यह 9-12 महीनों में पूरी तरह से बन जाता है।

• यदि निशान का आकार 5-8 मिमी है, तो तपेदिक से सुरक्षा का सूचकांक 93 से 95% है।
• यदि निशान 2-4 मिमी है, तो सुरक्षा सूचकांक 74% तक कम हो जाता है।
• यदि निशान 10 मिमी और विकृत है, तो यह इंगित करता है कि टीका की शुरूआत के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हुईं और प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई थी।

टीका मैनिंजाइटिस और माइलर ट्यूबरकुलोसिस के विकास को रोकता है, यानी तपेदिक के वे रूप जो रक्त के माध्यम से फैलते हैं। टीकाकरण से जटिलताओं की आवृत्ति 0.1% है। जटिलताएं ठंडे फोड़े, सतही अल्सर, बीसीजी-इटिस (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, ओस्टाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ), केलोइड निशान के रूप में प्रकट होती हैं। बहुत ही कम, एक सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण विकसित होता है।

चावल। 32. प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण।

चावल। 37. फोटो में, टीकाकरण के बाद बीसीजी की जटिलता एक केलोइड निशान है।

चावल। 38. फोटो में, बीसीजी की एक जटिलता टीकाकरण के बाद त्वचा के अल्सरेटिव नेक्रोटिक ट्यूबरकुलोसिस है।

बच्चों में तपेदिक की रोकथाम

1. तपेदिक की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय टीकाकरण है।
2. तपेदिक संक्रमण के अपने फोकस के साथ बच्चों की डिस्पेंसरी अवलोकन और उपचार।
3. बच्चों के स्वास्थ्य के लिए माता-पिता की बढ़ती जिम्मेदारी।
4. बच्चों में एक स्वस्थ जीवन शैली का गठन।

बच्चों में तपेदिक एक खतरनाक बीमारी है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि टीबी के खिलाफ टीका नहीं लगाने से बच्चे को संक्रमण से सुरक्षा के अधिकार से वंचित कर दिया जाता है!

बच्चों में क्षय रोग आज एक विकट समस्या है। बच्चों के लिए संक्रमण का स्रोत लगभग हमेशा वयस्क होते हैं, जिनकी रूसी संघ में घटना अभी भी बहुत अधिक है। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों में तपेदिक के लक्षण और बीमारी के पहले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, माता-पिता को हमेशा सतर्क रहना चाहिए जब बच्चा नशा और सबफीब्राइल शरीर का तापमान विकसित करता है, भूख में कमी और वजन कम होता है। बच्चों में तपेदिक की रोकथाम रूसी स्वास्थ्य सेवा के काम के मुख्य घटकों में से एक है। और माता-पिता को बच्चों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होना चाहिए और उनमें एक स्वस्थ जीवन शैली बनानी चाहिए।

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खतरनाक और व्यापक बीमारी है। यह इस तथ्य के कारण है कि समूहों में रोग बहुत तेज़ी से फैलता है, क्योंकि स्कूलों और किंडरगार्टन में, जहाँ बच्चे एक दूसरे के साथ एक सीमित स्थान में होते हैं, एक बीमार व्यक्ति पूरे समूह को संक्रमित कर सकता है।

स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि बच्चे व्यक्तिगत सीमाओं का सम्मान नहीं करते हैं और वयस्कों की तुलना में अधिक निकट संपर्क के लिए प्रवण होते हैं। इस कारण से, रिसाव के अव्यक्त रूप में एक बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए बच्चों के लिए सालाना मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। क्या करें यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक निकला, बच्चों में तपेदिक का उपचार कैसे किया जाता है और यह कितना प्रभावी है?

क्या यह इलाज योग्य है?

क्या बच्चे का टीबी का इलाज है? हाँ। और चिकित्सक के निर्देशों का तुरंत और ध्यान से पालन करने के लिए समय-समय पर उपचार करना महत्वपूर्ण है।

किशोरों और बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार के मुख्य सिद्धांत चरणों, निरंतरता और चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण हैं। बीमारी का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, और फिर - एक सेनेटोरियम या शिविर। कुछ चरणों में बाह्य रोगी उपचार भी प्रदान किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब माता-पिता बच्चे की पर्याप्त देखभाल करने में सक्षम हों।

उपचार की पूरी अवधि, इसके अतिरिक्त चरणों सहित, डेढ़ से दो साल तक है, और न केवल ड्रग थेरेपी महत्वपूर्ण है, बल्कि अतिरिक्त (उच्च गुणवत्ता वाले उच्च कैलोरी पोषण, दैनिक आहार और खांसी के शासन का अनुपालन) वगैरह।)।

चिकित्सा उपचार

अगर बच्चे को क्षय रोग हो तो क्या करें? आपको तुरंत अपने फ़िथिसियाट्रिशियन से संपर्क करने की आवश्यकता है। केवल वह एक व्यक्तिगत उपचार आहार और दवाओं की खुराक लिख सकता है जो किसी विशेष मामले में और किसी विशेष बच्चे के लिए प्रभावी होगा। आमतौर पर, उपचार के लिए चार-घटक प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जिसमें कनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड, रिमाफुसीन, फ्टिवाज़िड और अन्य का उपयोग किया जाता है। वे कई संयोजनों में संयुक्त होते हैं, और प्रक्रिया के विकास की प्रकृति, बैक्टीरिया के अलगाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और स्थिति के आधार पर, वह एक ही समय में दो से चार दवाएं ले सकता है योजना के लिए।

ट्यूबरकुलिन टेस्ट बेंड वाले बच्चों का उपचार

एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण बारी एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम सकारात्मक में बदल जाता है। सामान्य स्थिति में, ऐसे संकेतक वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन फिर भी उन्हें उपचार निर्धारित किया जाता है और एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। आम तौर पर, एक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवा व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित की जाती है। चिकित्सक किशोरों और बच्चों में चिकित्सा के लिए आइसोनियाजिड पसंद करते हैं, लेकिन कभी-कभी Ftivazid निर्धारित किया जा सकता है। कोर्स की अवधि तीन महीने है।

उपचार से गुजरने के बाद, बच्चों को एक तपेदिक औषधालय में एक और वर्ष के लिए फ़िथिसियाट्रीशियन के साथ बाह्य रोगी आधार पर रहने की आवश्यकता होती है। अपंजीकरण केवल तभी संभव है जब 12 महीनों के बाद किए गए बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन से पता चलता है कि शरीर में रोगज़नक़ की अनुपस्थिति है।

सर्जिकल तरीके

बच्चों में इस बीमारी के लिए संपूर्ण उपचार आहार को गहन देखभाल चरण और सहायक देखभाल चरण में विभाजित किया गया है। यदि मुख्य उपचार के पारित होने के बाद भी स्पष्ट अवशिष्ट प्रभाव हैं और यह स्थिति 6-8 महीनों के बाद भी बनी रहती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

• रेशेदार ऊतक की दीवारों वाले फेफड़ों में गुहाओं का गठन होने पर कैवर्नोटोमी किया जाता है। इन दीवारों और छिद्रों को हटा दिया जाता है;
• एक्स्ट्राप्लुरल न्यूमोलिसिस प्रभावित फेफड़े के ऊतकों के साथ-साथ फुस्फुस के हिस्से के छूटने की प्रक्रिया है। यह तब किया जाता है जब उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं, उदाहरण के लिए, दवाओं का प्रतिरोध होता है;
• एक्स्ट्राप्लुरल थोरैकोप्लास्टी एक हस्तक्षेप है जिसमें फेफड़ों के पतन को खत्म करने के लिए पसलियों के हिस्से को हटा दिया जाता है, अगर ऐसा हुआ हो।

ये सबसे आम प्रकार के हस्तक्षेप हैं। लेकिन कुछ मामलों में, अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

अतिरिक्त उपाय

बच्चों और किशोरों में तपेदिक के लिए अतिरिक्त उपचार वयस्कों की तरह ही है - जीवन शैली का सामान्यीकरण और प्रतिरक्षा को सामान्य रूप से मजबूत करना आवश्यक है, जिसके लिए शीघ्र स्वास्थ्य लाभ प्राप्त होता है। यह शरीर को रोगज़नक़ों और इसके प्रभावों के परिणामों से लड़ने में मदद करता है, जिससे गंभीर जटिलताओं के विकास से बचा जा सकता है।

उपचार के दौरान भी महत्वपूर्ण है खाँसी आहार और इसका सावधानीपूर्वक पालन।

अच्छा भोजन

रोगियों का पोषण उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, जैसा कि तालिका संख्या 11 में है। आहार को कैल्शियम (दूध, पनीर) से समृद्ध करना महत्वपूर्ण है, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट भी पर्याप्त मात्रा में होना चाहिए। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि अधिकांश भाग के लिए कार्बोहाइड्रेट जामुन और फलों से आते हैं, न कि आसानी से पचने वाली चीनी से। यद्यपि शरीर के अतिरिक्त वजन न होने पर चीनी और रोटी और अनाज दोनों को असीमित मात्रा में रोगियों को दिया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस अवस्था में भूख कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि इसे उत्तेजित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अपने पसंदीदा व्यंजनों को खूबसूरती से सजाए जाने को वरीयता देना उचित है। दैनिक आहार में प्रति दिन कम से कम 4000 कैलोरी का ऊर्जा मूल्य होना चाहिए।

खांसी सीखना

इस रोग की रोकथाम के लिए खाँसी आहार का अनुपालन एक महत्वपूर्ण पहलू है। यह इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया बहुत सक्रिय रूप से फैलता है। इस प्रकार, यह महत्वपूर्ण है कि खांसी के दौरान रोगी दूसरों के लिए न्यूनतम खतरा पैदा करे। ऐसा करने के लिए, उसे बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के लिए रूमाल, धुंध पट्टियाँ प्रदान की जाती हैं। साथ ही, रोगियों को थूक थूकदानों से सुसज्जित किया जाना चाहिए, जो महामारी विज्ञान के नियमों के अनुसार निपटाए जाते हैं।

सही मोड का अनुपालन

सही दैनिक दिनचर्या का स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव भी हो सकता है। तनाव के स्तर को कम करने, पर्याप्त नींद लेने, शारीरिक और मानसिक और बौद्धिक दोनों तरह के अधिभार से बचने से प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है और स्वास्थ्य में समग्र रूप से महत्वपूर्ण सुधार होता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे की नींद की अवधि कम से कम 9 घंटे हो, और अच्छे स्वास्थ्य के साथ भी बीमारी और ठीक होने की अवधि पर भार कम हो।

पुनर्वास और बुनियादी उपचार (अच्छे स्वास्थ्य के साथ) के दौरान, ताजी हवा में लंबी सैर की सलाह दी जाती है। सेनेटोरियम या शिविर उपचार की उपेक्षा न करें। इस बीमारी के बाद वसूली के चरण में सबसे इष्टतम स्थितियां एक शंकुधारी जंगल में सैनिटोरियम हैं, जिसमें हवा एंटीसेप्टिक्स - फाइटोनकिड्स में समृद्ध है।

तपेदिक के निवारक उपचार के लिए सावधानीपूर्वक आहार और अन्य उपायों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वास्तव में, बच्चा बीमार नहीं पड़ता है (अक्सर)। यह केवल बैक्टीरिया की गतिविधि को दबाने के लिए किया जाता है जो संभावित रूप से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और इसमें रोग संबंधी गतिविधि शुरू कर सकते हैं। हालांकि, पैथोलॉजी अभी तक विकसित नहीं हुई है।

पुनर्प्राप्ति चरण में, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए चिकित्सा करना भी महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, डेकारिस जैसी दवाओं के साथ। यह शरीर को तेजी से ठीक होने और अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करता है।

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में तपेदिक का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, कभी-कभी वयस्कों की तुलना में अधिक सफलतापूर्वक। सामान्य स्थिति में, गंभीर सहवर्ती प्रतिरक्षा रोगों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन और उपचार की समय पर शुरुआत, बच्चे की पूरी वसूली प्राप्त की जाती है। युवा बच्चों के साथ-साथ ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के विकास और प्रक्रिया के प्रसार के साथ एक अधिक नकारात्मक पूर्वानुमान होता है।

उपचार की लागत

तपेदिक का इलाज काफी महंगा है। एक विशेष विशेषज्ञ (फिथिसियाट्रीशियन) के साथ परामर्श की लागत 3,000 रूबल तक हो सकती है। सभी शोध भी महंगे हैं। उदाहरण के लिए, एक मंटौक्स परीक्षण की लागत लगभग 1000 रूबल है। स्राव में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए मूत्र, मल, गले की सूजन के प्रयोगशाला अध्ययन की कीमत समान है। थोड़ा सस्ता थूक की सूक्ष्म जांच है - लगभग 550 रूबल।

लगभग 1500 रूबल की लागत फ्लोरोग्राफी है। सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत 50,000 रूबल (अस्पताल में भर्ती की लागत को छोड़कर) से शुरू होती है।

दवाओं की कीमतें भी व्यापक रूप से भिन्न होती हैं। आइसोनियाज़िड के एक पैकेज की कीमत लगभग 80 रूबल, Ftivazid - लगभग 1000 रूबल है।

निष्कर्ष

जैसा कि ऊपर से स्पष्ट है, बच्चों में तपेदिक काफी सफलतापूर्वक इलाज योग्य है, लेकिन यह एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है, और बाद में उपचार शुरू करना उतना ही कठिन है। इस कारण से, यदि तपेदिक का संदेह है, तो तुरंत एक परीक्षण (कम से कम मंटौक्स) करने की सिफारिश की जाती है। और यदि नमूना संदिग्ध या सकारात्मक निकला, तो आपको फ्लोरोग्राफी निर्धारित करने के लिए फिजिशियेट्रिक से संपर्क करने की आवश्यकता है। वही किया जाना चाहिए यदि बच्चा कम से कम एक बार बीमार व्यक्ति से संपर्क करता है - इस मामले में, संक्रमण से बचने के लिए ड्रग प्रोफेलेक्सिस निर्धारित किया जाता है।

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जिसमें रोग प्रक्रियाएं फेफड़ों को प्रभावित करती हैं। प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम (कोच की छड़ी) है। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है (संक्रमित व्यक्ति के साथ बातचीत के दौरान, छींकने या खांसने पर)।

एक बच्चे में एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों को मार देती है। कमजोर बचाव और संक्रमित व्यक्ति के साथ सीधे संपर्क से तपेदिक के पहले लक्षण सामने आते हैं।

तपेदिक विभिन्न रूपों और प्रकारों में मौजूद है। रोग का बंद प्रकार इस तथ्य की विशेषता है कि रोगज़नक़ केवल बीमार व्यक्ति के शरीर में रहते हैं। तपेदिक का खुला रूप अधिक खतरनाक होता है। माइकोबैक्टीरिया का वाहक अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है।

निम्नलिखित प्रकार के तपेदिक भी हैं:

नाम	विवरण
प्राथमिक तपेदिक	शरीर के संक्रमण के तुरंत बाद पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। ज्यादातर मामलों में, स्व-उपचार होता है, लेकिन फेफड़े ठीक नहीं होते हैं। एक्स-रे अध्ययन ऊतक कैल्सीफिकेशन के बाद के परिणाम दिखाएंगे।
ज्वार या बाजरे जैसा	बीमारी का एक गंभीर रूप जो जीवाणु माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सही इलाज के अभाव में मरीज की जान जाने का खतरा बना रहता है।
माध्यमिक	रोग की विशेषता माइकोबैक्टीरिया की गतिविधि से होती है, जो मानव शरीर में मौजूद होने के कारण लंबे समय से निष्क्रिय हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि नकारात्मक कारकों से शुरू होती है।
एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक	5% रोगियों में रोग का निदान किया जाता है। किसी विशेष अंग की हार का संकेत देने वाले लक्षण हैं।

एक बच्चे में तपेदिक के लक्षण और उपचार रूप पर निर्भर करता है

तपेदिक वाले बच्चे में लक्षण एक निश्चित क्षेत्र के घाव के आधार पर प्रकट होते हैं:

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फेफड़े का क्षयरोग	सीने में दर्द होता है, जो गहरी सांस लेने के बाद तेज हो जाता है। फेफड़ों में घरघराहट होती है, नाक बहती है, बच्चे का वजन कम होता है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। खांसी गंभीर है और थूक उत्पादन के साथ है।
आंतों का तपेदिक	सूजन अंग की दीवारों, लिम्फ नोड्स और मेसेंटरी में फैलती है। माइकोबैक्टीरिया दूषित उत्पादों के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।
ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस	रोग का खतरनाक और गंभीर रूप। पैथोलॉजी पूरे शरीर में फेफड़ों से माइकोबैक्टीरिया के प्रसार का परिणाम है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, जिससे तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।
हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग	पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बड़ी ट्यूबलर हड्डियों और कशेरुक को प्रभावित करती हैं। अधिक बार रोग का यह रूप एक निश्चित आंतरिक अंग के माइकोबैक्टीरिया की हार का परिणाम होता है।
एक प्रकार का वृक्ष	त्वचा के नीचे घने पिंड बनते हैं। जब उन पर दबाया जाता है तो दर्द होता है। गांठों के क्षतिग्रस्त होने से सफेद द्रव का रिसाव होगा।
प्रजनन और मूत्र प्रणाली के क्षय रोग	ज्यादातर मामलों में, रोग दोनों गुर्दे को प्रभावित करता है। सूजन उनके क्रमिक विनाश की ओर ले जाती है, जिससे अंग की कार्यक्षमता का नुकसान होता है। माइकोबैक्टीरिया मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग को भी संक्रमित करते हैं, जिससे वे ख़राब हो जाते हैं। उल्लंघन किए गए यौन कार्य और मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया।

एक चिकित्सक पूर्ण निदान के बाद एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करेगा।

चरण और डिग्री

एक बच्चे का संक्रमण न केवल हवाई बूंदों से होता है। माइकोबैक्टीरिया मानव शरीर में संपर्क (व्यंजन, कपड़े), भोजन (गंदा भोजन, पानी) और गर्भाशय (संक्रमित मां से बच्चे में) के माध्यम से भी प्रवेश करता है।

चिकित्सा में, तपेदिक के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

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प्राथमिक	स्थानीय सूजन का चरण, जो तपेदिक संक्रमण के प्रवेश के स्थल पर बनता है। बैक्टीरिया के पड़ोसी अंगों में प्रसार को प्राथमिक तपेदिक परिसर कहा जाता है।
अव्यक्त (छिपा हुआ)	कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे सूजन के अलग-अलग केंद्र बन जाते हैं।
आवर्तक	रोग का चरण, आंतरिक अंगों के कई घावों की विशेषता है। मानव स्वास्थ्य की स्थिति स्पष्ट रूप से बिगड़ती है, फेफड़ों में खालीपन बनता है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

किसी भी स्तर पर, उपचार शुरू करने और बीमारी की जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर की मदद आवश्यक है।

लक्षण

एक बच्चे में तपेदिक की नैदानिक ​​तस्वीर माइकोबैक्टीरिया से प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करती है।

रोग के वर्गीकरण को देखते हुए, प्रत्येक प्रकार के साथ निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

देखना	चिकत्सीय संकेत
प्राथमिक तपेदिक	शरीर का तापमान बढ़ जाता है; एक जुनूनी खांसी है; ठंड लगना; रात का पसीना; शरीर का वजन घटता है; त्वचा पीली हो जाती है; भूख बिगड़ जाती है; हेमोप्टीसिस और प्युलुलेंट थूक का पृथक्करण; सामान्य कमज़ोरी।
माध्यमिक
ज्वार या बाजरे जैसा	उच्च शरीर का तापमान; सांस की गंभीर कमी; सिर दर्द; सांस की विफलता; आंतरिक अंगों और प्रणालियों का काम बिगड़ता है; शरीर का वजन घटता है।
एक्स्ट्रापल्मोनरी	बढ़े हुए लिम्फ नोड्स; मूत्र पथ को नुकसान के साथ, गुर्दे में दर्द होता है, उनका काम बाधित होता है; जब हड्डियों और जोड़ों को नुकसान होता है, तो संपीड़न फ्रैक्चर होता है, ऊपरी और निचले छोरों को चोट लगती है, फोकस के स्थल के आसपास की त्वचा सूज जाती है; जब पेरिकार्डियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह उरोस्थि के पीछे दर्द करता है, सांस की गंभीर कमी होती है, एडिमा दिखाई देती है और वजन कम हो जाता है।

फ़िथिसियाट्रिशियन एक सटीक निदान स्थापित करने और सबसे प्रभावी उपचार चुनने में मदद करेगा।

पैथोलॉजी के लक्षणों को समय पर नोटिस करना और गंभीर परिणामों को रोकने के लिए अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है।

दिखने के कारण

संक्रमण का मुख्य स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है।

निम्नलिखित आबादी में टीबी का अधिक निदान किया जाता है:

• बच्चे;
• बुजुर्ग लोग;
• एड्स वाले एचआईवी संक्रमित रोगी;
• जो लोग खराब खाते हैं उन्हें अक्सर जुकाम हो जाता है;
• प्रवासी, शरणार्थी।

असामाजिक जीवन शैली वाले प्रतिकूल लोग भी जोखिम में हैं (शराबी, नशा करने वाले, ऐसे लोग जिनके पास अपना निवास स्थान नहीं है या जो जेल में हैं)। एक बच्चे में क्षय रोग नमी में वृद्धि के कारण होता है, अगर बच्चा खराब गर्म और हवादार कमरे में है।

निम्नलिखित जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं, जिसके प्रभाव में माइकोबैक्टीरिया सक्रिय होते हैं:

बच्चे को फ़िथिसियाट्रिशियन से तत्काल सहायता की आवश्यकता होगी, एक विशेषज्ञ द्वारा चयनित एक पूर्ण परीक्षा और उपचार। माता-पिता को स्वतंत्र कार्यों से बचना चाहिए जो गंभीर जटिलताओं को भड़का सकते हैं।

निदान

एक बच्चे में क्षय रोग (उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षण दिखाई देते हैं) का इलाज एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है। यदि वह लंबे समय तक खांसी से परेशान है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, जो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजेगा। निदान के बाद परिणामों के साथ, एक फिथिसियाट्रीशियन के पास जाने की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित परीक्षण बच्चों में तपेदिक का पता लगाने में मदद करते हैं:

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एक्स-रे अध्ययन	बच्चों में तपेदिक के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका, जो पहले निर्धारित किया गया है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)	सर्वेक्षण आपको रोग प्रक्रियाओं के foci को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण	अध्ययन के परिणाम ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर को दिखाएंगे, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।
मंटौक्स परीक्षण (तपेदिक परीक्षण)	अध्ययन आपको माइकोबैक्टीरिया के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देता है।
माइक्रोस्कोपी	रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए थूक की जांच की जाती है।
एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)	आपको रोगी के रक्त में तपेदिक के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देता है।
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)	रक्त, मूत्र, थूक, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है। विशेषज्ञ तपेदिक के प्रेरक एजेंटों के डीएनए की पहचान करते हैं।
हिस्टोलॉजिकल अध्ययन (बायोप्सी)	एक परीक्षा पद्धति जो सुस्त रोग प्रक्रियाओं (हड्डी तपेदिक) के मामले में रोग को निर्धारित करने में मदद करती है। यदि अन्य तरीकों से पैथोलॉजी का निर्धारण करना संभव नहीं है तो बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।
फ्लोरोग्राफी	निदान थोक में किया जाता है। इसकी मदद से विशेषज्ञ फेफड़ों के छिपे हुए रोगों की पहचान करते हैं।

एक बच्चे में तपेदिक के बीच अंतर करना मुश्किल है, लेकिन आधुनिक निदान विधियों से बीमारी की पहचान करना और समय पर उपचार शुरू करना संभव हो जाता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

एक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली एक वयस्क की तुलना में कम विकसित होती है। रोग के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और पहले दिखाई देते हैं। माता-पिता के लिए बच्चों में खांसी पर ध्यान देना जरूरी है, क्योंकि यह तपेदिक के मुख्य लक्षणों में से एक है।

रोग के लक्षण शाम और रात में बढ़ जाते हैं। खांसी थूक और रक्त के साथ होती है, तापमान बढ़ जाता है। ये ऐसे लक्षण हैं जिनमें आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

निवारण

एक बच्चे में क्षय रोग (लक्षण अधिक तेजी से प्रकट होते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अविकसित है) एक गंभीर बीमारी है जिसने अतीत में लोगों की जान ली है। आधुनिक चिकित्सा डॉक्टरों को रोग को नियंत्रित करने और यहां तक ​​कि इसके विकास को रोकने की अनुमति देती है। एक बच्चे में तपेदिक की मुख्य रोकथाम टीकाकरण है। प्रसूति अस्पताल में बच्चों को जीवन के तीसरे-सातवें दिन बीसीजी का टीका लगाया जाता है।

• एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें, प्रतिरक्षा को मजबूत करें;
• तनाव से बचें और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखें;
• अच्छी तरह से खाएं, विटामिन युक्त अधिक खाद्य पदार्थ खाएं, तत्वों और प्रोटीन का पता लगाएं;
• सरल स्वच्छता नियमों का पालन करें;
• हर दिन खेल खेलें।

कमरे को वेंटिलेट करें और बच्चों के कमरे में गीली सफाई करें। बीमारी को रोकने या प्रारंभिक अवस्था में इसकी पहचान करने से डॉक्टर, फ्लोरोग्राफी द्वारा नियमित निवारक परीक्षाओं में मदद मिलेगी।

उपचार के तरीके

थैरेपी का चयन एक फ़िथिसियाट्रिशियन द्वारा पूरी जाँच के बाद और प्राप्त परिणामों के आधार पर किया जाता है। आप किसी विशेषज्ञ की यात्रा में देरी नहीं कर सकते, खासकर अगर यह एक बच्चे की बात आती है।

रोग के रूप और गंभीरता को देखते हुए, चिकित्सक घर पर इनपेशेंट थेरेपी या उपचार निर्धारित करता है। उपायों का परिसर दवाओं, लोक उपचारों के उपयोग के लिए प्रदान करता है, अगर कोई मतभेद और फिजियोथेरेपी नहीं है।

दवाएं

दवाएं तपेदिक पैदा करने वाले माइकोबैक्टीरिया को जल्दी से खत्म कर सकती हैं। वे रोग प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति को रोकने में भी मदद करते हैं। एक चिकित्सक दवाओं को निर्धारित करता है, उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

औषधि समूह	नाम	आवेदन
जीवाणुरोधी एजेंट	"साइक्लोसेरिन", "पाइरीडॉक्सिन"	बच्चों की खुराक 1 टैब है। 2 पी। प्रति दिन।
इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स	"ग्लूटामिल", "टिमालिन"	दवाएं ठीक होने की प्रक्रिया को गति देती हैं, जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं, और एंटी-टीबी दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं। बच्चों को 3-10 दिनों के लिए 1-5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है यह सब खराब प्रतिरक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि आवश्यक हो, तो 1-6 महीने के बाद पुन: उपचार किया जाता है।
Corticosteroids	"प्रेडनिसोलोन", "हाइड्रोकार्टिसोन"	एक बच्चे के लिए अनुशंसित खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा है। दैनिक दर को 4-6 खुराक में विभाजित किया गया है।
तपेदिक रोधी दवाएं	स्ट्रेप्टोमाइसिन, एथमब्यूटोल	रोगी को 15 मिलीग्राम / किग्रा 1 पी निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन सुबह भोजन के बाद। उपचार का कोर्स 2 महीने तक रहता है।

रोग प्रक्रियाओं की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा दवाओं का चयन किया जाता है।

लोक तरीके

एक बच्चे में क्षय रोग (लक्षणों के लिए चिकित्सक और ठीक से चयनित चिकित्सा के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है) का उपचार चिकित्सकों और चिकित्सकों के नुस्खे से किया जा सकता है। लेकिन वे पूरी तरह से सूजन से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेंगे, शरीर पर जटिल प्रभाव आवश्यक है।

लोक उपचार दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करते हैं, भूख में सुधार करते हैं। गैर-पारंपरिक तरीकों के उपयोग पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि कई घटक बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया भड़का सकते हैं।

नाम	व्यंजन विधि	आवेदन
कफनाशक संग्रह	एलकम्पेन की जड़ (25 ग्राम), मार्शमैलो (20 ग्राम), कोल्टसफूट के पत्ते (15 ग्राम), ऋषि (10 ग्राम) और सौंफ फल (10 ग्राम) मिलाएं। 1 बड़ा चम्मच डालें। परिणामस्वरूप मिश्रण गर्म पानी (1 बड़ा चम्मच।) के साथ आग लगा दें। उबाल लेकर आओ, 10 मिनट जोर दें और तनाव दें।	परिणामी उपाय को 1 बड़ा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। 3 पी। प्रति दिन। दवा खांसी को कम करती है, स्वर बैठना समाप्त करती है।
बेजर वसा	कोको, बेजर फैट, शहद और मुसब्बर के रस को समान मात्रा में मिलाएं।	एजेंट को 1 चम्मच में लिया जाता है। 3 पी। भोजन से एक दिन पहले। बेजर वसा का शुद्ध रूप में सेवन किया जा सकता है, 1 बड़ा चम्मच। 3 पी। एक दिन में।
हर्बल आसव	बर्डॉक रूट और लाल तिपतिया घास के फूलों को समान अनुपात में मिलाएं। 2 बड़े चम्मच डालें। कुचल संग्रह गर्म पानी (0.5 एल) के साथ। लपेटें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। तनाव और सुनहरी मूंछों के रस (0.5 टीस्पून) के साथ मिलाएं।	परिणामी उपाय 1/3 टेस्पून में लिया जाता है। 2 पी। प्रति दिन। उपचार का कोर्स 3 सप्ताह है। आप 1 महीने का ब्रेक ले सकते हैं और उपचार जारी रख सकते हैं।

तपेदिक के मामले में, हर 5-6 दिनों में एक कच्चे अंडे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे पहले चीनी या शहद के साथ पीटा जाता है। मरहम लगाने वाले और मरहम लगाने वाले भी हर शाम लहसुन की एक कली को रोटी के एक छोटे टुकड़े और शहद (1 चम्मच) के साथ खाने की सलाह देते हैं।

अन्य तरीके

तपेदिक के व्यापक उपचार में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है:

नाम	विवरण
तपेदिक रोधी दवाओं की एरोसोल थेरेपी	तपेदिक प्रक्रिया के क्षेत्र में सक्रिय अवयवों की सक्रिय एकाग्रता बनाकर उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
औषधीय वैद्युतकणसंचलन	प्रक्रिया के दौरान, एक निरंतर विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है, जो दवाओं को ज्वलनशील फोकस में लाने में मदद करता है। प्रभावित क्षेत्र में दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है और रिकवरी तेज हो जाती है।
अल्ट्रासाउंड थेरेपी	अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी के मैकेनिकल कंपन का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है, अवशिष्ट भड़काऊ परिवर्तनों को समाप्त करता है, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस को रोकता है और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।
फोनोफोरेसिस	दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ दवाएं दी जाती हैं।
यूएचएफ थेरेपी	एक उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है। रक्त और लसीका की गति में सुधार होता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने में मदद करता है। बरामदगी की संख्या घट जाती है, फेफड़ों की कार्यशील मात्रा बढ़ जाती है।
एम्प्लीपल्स थेरेपी	प्रक्रिया के दौरान, कम शक्ति (CMC) का एक वैकल्पिक साइनसोइडल मॉड्यूटेड करंट लगाया जाता है।
प्रकाश चिकित्सा (फोटोथेरेपी)	चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उज्ज्वल ऊर्जा का उपयोग किया जाता है। लाइट थेरेपी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है। सूजन कम करता है, शरीर की सुरक्षा बढ़ाता है, दर्द दूर करता है।
चुंबकीय चिकित्सा	रोगी का शरीर एक स्थिर, परिवर्तनशील या स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आता है। रक्त परिसंचरण बढ़ता है, चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है।

फिजियोथेरेपी माइकोबैक्टीरिया की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, उनके विकास को रोकती है। पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करता है, सूजन के कई लक्षणों को समाप्त करता है और बच्चे के शरीर का समर्थन करता है।

न केवल जटिल उपचार, बल्कि उचित, तर्कसंगत पोषण भी तपेदिक से निपटने में मदद करता है। विटामिन और ट्रेस तत्व बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा का समर्थन करते हैं, उसे रोग का विरोध करने में मदद करते हैं।

एक बच्चे में तपेदिक (लक्षण शरीर के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर प्रकट होते हैं), दवाओं के उपयोग के बाद सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में या जटिलताओं की उपस्थिति में, सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन से मरीज की मौत नहीं होगी। इंट्रापल्मोनरी रक्तस्राव, उदाहरण के लिए, पूरे श्वसन तंत्र को बाधित कर सकता है, जिससे व्यक्ति सांस लेने में असमर्थ हो जाता है।

संभावित जटिलताओं

समय पर उपचार की कमी या डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने का कारण बन जाएगा गंभीर जटिलताओं की घटना:

नाम	विवरण
फुफ्फुसीय रक्तस्राव	तपेदिक सूजन के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं के विनाश के कारण पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। ज्यादातर मामलों में, जटिलता मौत की ओर ले जाती है।
वातिलवक्ष	हवा फुफ्फुस गुहा (फेफड़ों के आसपास की जगह) में जमा होती है। एल्वियोली (ब्रोन्कियल ट्री का अंतिम भाग) की अखंडता का उल्लंघन होता है। फेफड़ों पर हवा का दबाव, सांस की तकलीफ और श्वसन प्रक्रिया में व्यवधान को भड़काता है।
सांस की विफलता	बड़े पैमाने पर तपेदिक सूजन से फेफड़ों की कार्यशील मात्रा में कमी आती है। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की प्रक्रिया कम हो जाती है। एक व्यक्ति को सांस की गंभीर कमी होती है, कुछ स्थितियों में अस्थमा का दौरा पड़ता है।
दिल की धड़कन रुकना	श्वसन प्रणाली में विकारों के साथ अधिक बार प्रकट होता है। फेफड़ों के जहाजों में दबाव बढ़ जाता है, जो दिल के बढ़ते काम को भड़काता है।
आंतरिक अंगों का अमाइलॉइडोसिस	आंतरिक अंगों के लंबे समय तक तपेदिक एक विशिष्ट प्रोटीन (अमाइलॉइड) के गठन के साथ होता है, जो उनके कामकाज को बाधित करता है।

तपेदिक संक्रमण के परिणामों में कोर पल्मोनेल, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़ों में रिक्तियों का गठन और अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान भी शामिल है।

अधिकांश मामलों में तपेदिक का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है यदि आप समय पर अस्पताल जाते हैं और चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं। माता-पिता के लिए बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, ताकि शरीर के संक्रमण के पहले लक्षणों को याद न करें और तत्काल उपाय करें। चिकित्सा की कमी से गंभीर परिणाम होंगे, इस अवस्था में एक बच्चा दूसरों के लिए खतरनाक होता है।

आलेख स्वरूपण: व्लादिमीर द ग्रेट

फुफ्फुसीय तपेदिक के बारे में वीडियो

मालिशेवा फुफ्फुसीय तपेदिक के बारे में बात करेंगे: