संपादकीय अतिथि - वालेरी पारफेनोव

सर्गेई ग्रिट्सकोव द्वारा फोटो

रोज रोज -
जैसे युद्ध में

हाल ही में एक वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में "शांति के समय में विस्फोटक घाव" विषय पर एक रिपोर्ट पढ़ने के बाद, हमारे वार्ताकार ने एक बार फिर इस तथ्य की पुष्टि की कि आधुनिक डॉक्टरों, यहां तक ​​​​कि गर्म स्थानों से दूर रहने वालों को भी आराम करने की आवश्यकता नहीं है।

- हमारे कर्मचारी, जिनमें से कई मिलिट्री मेडिकल एकेडमी में काम करते थे, और लगभग 40 डॉक्टर अभी भी वास्तविक युद्ध स्थितियों से परीक्षित हैं, किसी भी स्थिति में किसी व्यक्ति की मदद करने में सक्षम हैं। लेकिन मुझे ध्यान देना चाहिए कि सभी छह बड़े शहर के अस्पताल, तथाकथित हजार लोग, एक दिन में 300 रोगियों को स्वीकार करते हैं, हर दिन - एक युद्ध की तरह, - प्रोफेसर पारफ्योनोव कहते हैं, वैसे, वह खुद एक प्रमुख सेनापति हैं रिजर्व की चिकित्सा सेवा।

"ड्राइव" आखिरी समय में डॉक्टरों की ओर मुड़ने की सदियों पुरानी रूसी आदत को जोड़ता है, जब यह अक्सर आपातकालीन जीवन रक्षक के बारे में होता है।

Valery Evgenievich, यह पता चला है कि आज एक नागरिक चिकित्सक को तथाकथित आपदा चिकित्सा की स्थितियों में काम करने में सक्षम होना चाहिए, जहां सैन्य डॉक्टरों को अभी भी विशेषज्ञ माना जाता है?

सैन्य चिकित्सा अनिवार्य रूप से आपातकालीन दवा है। ध्यान दें कि भारी बाढ़, भूकंप, महामारी के समय, नागरिक स्वास्थ्य संसाधनों की कमी होने पर सेना को हमेशा अतिरिक्त सहायता के रूप में बुलाया जाता है। हां, और सैन्य चिकित्सा के तकनीकी उपकरण और आपात स्थिति मंत्रालय को एक व्यक्ति को आग से, पानी से, मलबे के नीचे से बचाने के लिए अनुकूलित किया गया है। और रूस में सेना में प्रभावी रूप से उपयोग की जाने वाली हर चीज का उपयोग नागरिक चिकित्सा की आपातकालीन स्थितियों में भी प्रभावी रूप से किया जाता है।

आज, दुर्भाग्य से, युद्ध और शांति के बीच की रेखा धुंधली हो रही है: दुनिया के विभिन्न हिस्सों में आतंकवादी हमले लगभग हर हफ्ते होते हैं, और यह नागरिक डॉक्टरों के लिए सैन्य चिकित्सा के पहलुओं का अध्ययन करने का समय है। इसलिए, हम वर्ष में दो बार रोगियों के बड़े पैमाने पर प्रवेश पर अभ्यास करते हैं - इसका कारण प्रशिक्षण भू-आपदा या राजमार्ग पर एक बड़ी दुर्घटना हो सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक ही समय में पांच से अधिक रोगियों को भर्ती करना डॉक्टरों के लिए आसान काम नहीं है: घायलों को चोटों की गंभीरता के अनुसार जल्दी से सुलझाना चाहिए और यह तय करना चाहिए कि पहले किसका ऑपरेशन किया जाए।

अनुसंधान संस्थान में आपात स्थिति के लिए विशेष ब्रिगेड बनाए गए हैं, जिन्हें ड्यूटी पर शिफ्ट की सहायता के लिए आना चाहिए। और इसमें एक टीम शामिल है जो केवल दर्दनाक आघात के साथ काम करती है - एक सर्जन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और दो बहनें। कम से कम दो एंटी-शॉक ऑपरेटिंग रूम चौबीसों घंटे खुले रहते हैं। उदाहरण के लिए, मेट्रो में विस्फोट के दौरान, 25 पीड़ितों को हमारे पास लाया गया था, और केवल एक महिला की मृत्यु हो गई थी, जिसे दूसरे अस्पताल से दूसरे दिन हमारे पास स्थानांतरित कर दिया गया था - ग्रीवा रीढ़ और रीढ़ की हड्डी में छर्रे के घाव के साथ। हमने बाकी को बचा लिया।

फिर भी, यह कोई संयोग नहीं है कि संस्थान के पहले वैज्ञानिक निदेशक, जस्टिन जेनेलिडेज़, एक सैन्य चिकित्सक थे, और लगभग सभी बाद के निदेशकों ने गर्म स्थानों में सेवा की?

बेशक, युद्धकालीन परिस्थितियों में सहायता प्रदान करने का अनुभव अमूल्य है। और कभी-कभी आप अनैच्छिक रूप से तुलना करते हैं कि सैन्य संचालन के क्षेत्र में और कुछ बड़ी आपदा में डॉक्टरों का काम कैसे व्यवस्थित होता है। उदाहरण के लिए, अफगानिस्तान में (मैं तब सैन्य चिकित्सा अकादमी के न्यूरोसर्जरी विभाग का उप प्रमुख था, और सशस्त्र बलों के मुख्य न्यूरोसर्जन मेरे शिक्षक, रूसी विज्ञान अकादमी विटाली खिल्को के शिक्षाविद थे), सबसे पहले घायल हुए जलालाबाद में स्थित चिकित्सा बटालियनों में ऑपरेशन किया गया, और एक गंभीर चोट के मामले में उन्हें काबुल ले जाया गया, जहां मुख्य अस्पताल था। और वहां पहले से ही सैन्य चिकित्सा अकादमी विभाग के कर्मचारियों ने काम किया - लगभग हर शिक्षक दो साल के लिए काबुल में सेवा करने गया।

उसके बाद, लंबी दूरी पर घायलों को ले जाने के लिए विमान बनाए गए - इन IL-76 को "स्केलपेल" कहा जाता था - और रोगियों को न्यूरोसर्जरी केंद्र में मास्को भेजा गया। बर्डेनको और हमारे लिए, वीएमए में।

दरअसल, बड़ी आपदाओं की स्थिति में यही रणनीति अपनाई जाती है।

पर्म क्लब में भयानक आग याद है? फिर हमें मरीजों से भरे दो "स्केलपेल" मिले। और नेवस्की एक्सप्रेस की दुर्घटना के बाद, लोगों को हेलीकॉप्टर द्वारा यहां लाया गया - शहर का हेलीपैड अनुसंधान संस्थान से 50 मीटर की दूरी पर स्थित है। यह पता चला है कि युद्ध और शांति के बीच की रेखाएँ कभी-कभी धुंधली हो जाती हैं ...

- क्या शोध संस्थान के पास अपना हेलीकॉप्टर है?

- क्या कोई नया आपातकालीन कक्ष होगा?

जी हां, चौबीसों घंटे आपातकालीन अस्पताल में किस तरह की "शांति" है, जब हमारे पास हर दिन 250 तक मरीज आते हैं? एक साल में 70 हजार मरीज! हम केवल शांति का सपना देख सकते हैं... संस्थान फ्रुंजेंस्की जिले का एकमात्र बहु-विषयक अस्पताल है, और हमारे 70% मरीज जिले के निवासी हैं, हालांकि उनमें से केवल आधे वास्तव में रोगी हैं।

- यह स्पष्ट नहीं है...

क्लिनिक में बाकी की अच्छी तरह से मदद की जा सकती है - उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगी। लेकिन लोग जानते हैं कि अब पॉलीक्लिनिक डॉक्टर के पास जाना कितना मुश्किल है, और ... वे एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं, जो सामान्य तौर पर, मेरी राय में, रेड क्रॉस वाली टैक्सी में बदल गई है।

फिर भी, अगर किसी व्यक्ति को हमारे पास लाया गया था, तो हम उसकी शिकायतों के आधार पर उसकी पूरी जांच करने के लिए बाध्य हैं: सभी परीक्षण, अल्ट्रासाउंड अध्ययन, कई - कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने के लिए, और फिर हम कहते हैं "आपको अस्पताल में भर्ती करने के लिए कुछ भी गंभीर नहीं है, नहीं", और चिकित्सकों को सिफारिशें जारी करें।

मरीज़, जो बहुत ही आपातकालीन देखभाल प्राप्त कर रहे हैं, घर जाओ और ... हमारे खिलाफ शिकायत लिखो! हम शिकायतों से भर गए हैं कि हमारे आपातकालीन कक्ष में सभी की बहुत लंबे समय से जांच की जा रही है। लेकिन हमारे विभाग को रिसेप्शन भी नहीं कहा जाता है, लेकिन एक स्थिर एम्बुलेंस विभाग, और लगातार 50-60 लोग एक ही समय में इस मदद की प्रतीक्षा कर रहे हैं। पिछले पांच वर्षों में, संस्थान द्वारा स्वीकार किए गए रोगियों की संख्या में लगभग 10 हजार प्रति वर्ष की वृद्धि हुई है - समान स्टाफ और समान सुविधाओं के साथ, और हमें गलियारों में बिस्तर लगाने का कोई अधिकार नहीं है।

और हाल ही में - सोबरिंग-अप स्टेशनों के बंद होने के बाद - शराब और नशीली दवाओं के नशे में रोगियों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। अब अगर कोई राहगीर किसी नशे में धुत व्यक्ति को सड़क के किनारे पड़ा देखता है, तो वह तुरंत एक एम्बुलेंस बुलाता है, और उसे हमारे पास ले जाया जाता है: एक दिन में औसतन 30 लोग। हम जल्दी से जांचते हैं: किसी व्यक्ति के पास किस तरह का कोमा है - यदि विष विज्ञान है, तो हम उसे एक विशेष गहन देखभाल इकाई में भेजते हैं। और आज अनुसंधान संस्थान का शहर में सबसे बड़ा विष विज्ञान केंद्र है।

उसी समय, हम और हजारों लोगों (तीसरे, 17वें, 26वें) वाले सभी अस्पतालों को 1980 के दशक में बनाया गया था - वैचारिक रूप से, फिर एक छोटा "रिसेप्शन वार्ड" रखा गया था, जो एक दिन में 250 लोगों को प्राप्त करने के लिए अनुकूलित नहीं था। कहीं मरीज को पहली मंजिल पर ले जाया जाता है तो कहीं पांचवीं पर वही सीटी स्कैनर। यहां तक ​​​​कि सर्गेई फेडोरोविच बैगेनेंको (मुझसे पहले अनुसंधान संस्थान का नेतृत्व करने वाले पहले मेडिकल सेंटर के वर्तमान रेक्टर) के तहत, हमने रोगियों के प्रवाह को विभाजित किया। "लाल" - ये गंभीर रोगी हैं, झटके के साथ, बेहोश, "पीला" - जब कोई व्यक्ति स्वयं नहीं चल सकता है, लेकिन अच्छा महसूस करता है, और "हल्के" रोगियों के लिए "ग्रीन कॉरिडोर", वही गैर-स्थिर वाले - सीटें हैं उनके लिए सुसज्जित है, पानी और टीवी है।

- फर्स्ट हनी के इमरजेंसी रूम में गलियारों को ऐसे रंगों से रंगा जाता है...

हमारे पास ड्रा करने का समय नहीं है, लेकिन हमने स्पष्ट रूप से सब कुछ संगठनात्मक रूप से किया है, हमारे पास पर्याप्त बिस्तर नहीं हैं, और अगर मरीज गलियारों में झूठ बोलते हैं, तो वही बीमा कंपनी एनआईआई जुर्माना करती है। इस बीच, हम इस सीमा तक काम कर रहे हैं: 950 बिस्तरों पर अक्सर एक हजार से अधिक मरीज होते हैं। हम अस्पताल के दिन की कीमत पर बाहर निकलते हैं: उन्होंने ऑपरेशन किया - घाव शांत है, और हमें एक दो दिनों में छुट्टी दे दी जाती है, मरीज ड्रेसिंग के लिए सर्जन के पास जाएगा।

आपातकालीन दवा और साधारण दवा में क्या अंतर है? निर्णय लेने की गति? लेकिन हममें से हर कोई चाहेगा कि डॉक्टर जल्दी से सोचें ...

बेशक, आपातकालीन देखभाल का तात्पर्य है कि समय अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए: यदि किसी रोगी को गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, तो उसे जल्दी से निदान करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए, और इसके लिए अनुभव के अलावा, अच्छे उपकरण की भी आवश्यकता होती है।

हमारे पास स्कोल्कोवो के शोधकर्ताओं के साथ एक संयुक्त परियोजना है: अक्सर ऐसा होता है कि पीड़ित बेहोश है और यह नहीं बताएगा कि क्या हुआ था, और चिकित्सा सेवा, उसे ढूंढ रही है, चोट की सीमा का आकलन नहीं कर सकती है। और हमारे वैज्ञानिकों ने रक्त की एक बूंद से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के विशेष मार्कर विकसित किए हैं: इस विश्लेषण से यह पता लगाना संभव होगा कि क्या मस्तिष्क प्रभावित है और इस क्षति की प्रकृति क्या है। आदर्श रूप से, डिवाइस एक ग्लूकोमीटर जैसा होगा जो रक्त शर्करा के स्तर को मापता है, और डॉक्टर को केवल इस प्रोग्राम को अपने स्मार्टफोन में डाउनलोड करने की आवश्यकता होगी। इस काम की देखरेख मेरे डिप्टी प्रोफेसर इगोर वोज़्न्युक करते हैं, जो शहर के प्रमुख न्यूरोलॉजिस्ट हैं और साथ ही, एक सैन्य चिकित्सक भी हैं।

डॉक्टर पहले कैसे काम करते थे? उसी जेनेलिडेज़ के समय, कोई टोमोग्राफ नहीं थे ...

फिर सब कुछ सर्जन और प्रमुख के हाथों से तय किया गया। उदाहरण के लिए, 20 साल पहले, हमने न्यूरोलॉजिकल हैमर, एक्स-रे मशीन और सामयिक निदान के अच्छे ज्ञान की मदद से मस्तिष्क रोगों और चोटों का निदान किया था।

- अपनी उंगली वहां स्वाइप करें, अपनी आंखों से यहां देखें ...

जैसा कि आपने कहा, "उंगली" के साथ मैं ओकुलोमोटर नसों की जांच करता हूं, और चूंकि वे मस्तिष्क से आते हैं, मैं इसके नुकसान के बारे में लगभग सब कुछ समझ सकता हूं। या पुतलियाँ - यहाँ वे आपके लिए समान हैं, या वे अलग या चौड़ी और संकीर्ण हो सकती हैं - यह कोमा की गहराई का सूचक है। फिर, चेहरा तिरछा हो जाता है - इसका मतलब है कि चेहरे की तंत्रिका शामिल है। उसे चोट कहाँ लग सकती है? अस्थायी हड्डी के पिरामिड के एक फ्रैक्चर के साथ, जो वहां स्थित है, इस तरह आप क्रैनियोसेरेब्रल चोट की प्रकृति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति सचेत है और आदेशों का पालन कर सकता है, और उसका दाहिना हाथ और पैर नहीं हिलता है, तो आप समझते हैं कि बायां गोलार्द्ध क्षतिग्रस्त है, और एक इकोएन्सेफेलोग्राफ अध्ययन दिखाएगा कि क्या मस्तिष्क की औसत संरचनाएं विस्थापित हैं। यदि ऐसा है, तो रोगी को हेमेटोमा है और उसे सर्जरी की आवश्यकता है।

सीटी स्कैनर कितना सटीक है?

हाँ, एक हज़ार बार! इसका आविष्कार मस्तिष्क क्षति के निदान के लिए किया गया था। सच है, आधुनिक तकनीक से लैस करना बेहद महंगा है, और लगभग दस साल पहले हमारे अस्पतालों के लिए टोमोग्राफ खरीदे गए थे और अब वे एक के बाद एक विफल हो रहे हैं। अब हमारे पास एक बचा है, लेकिन हमें दो की जरूरत है, और शेष ओवरलोड के साथ काम करता है। उसी समय, हम संस्थान की कीमत पर उपकरणों की लगातार मरम्मत करते हैं। यहां उन्होंने सीटी पर ट्यूब बदल दी, लेकिन एमआरआई विफल रही, जिसकी मरम्मत में वह राशि खर्च होगी जिसके लिए आप एक नया उपकरण खरीद सकते हैं।

और अगर सीटी स्कैनर चौबीसों घंटे काम नहीं करता है, तो शोध संस्थान जिला अस्पताल में बदल जाता है।

- और काम करने के लिए सामयिक निदान की मदद से?

आधुनिक डॉक्टरों के पास लगभग इसका स्वामित्व नहीं है। मेरे पास वहां खोपड़ी हैं - जब एक न्यूरोसर्जन मेरे पास आता है, तो मैं उन्हें उसके सामने रखता हूं और उससे पूछता हूं कि मुझे बताएं कि उनमें किस तरह के छेद हैं, क्या अंदर और बाहर जाता है, और इससे क्या खतरा है: इस तरह की बातचीत के बाद, एक डॉक्टर जो शरीर रचना विज्ञान नहीं जानता, अनुसंधान संस्थान में काम करने के लिए स्वीकार नहीं करता।

- लेकिन शहर के प्रमुख न्यूरोसर्जन के रूप में, आप कहते हैं कि आज सेंट पीटर्सबर्ग में यह सेवा अच्छे स्तर पर है?

शहर के स्वास्थ्य देखभाल में अब 116 स्नातक काम कर रहे हैं, और उनमें से बहुत अच्छे सर्जन हैं। 26 वें अस्पताल में योग्य न्यूरोसर्जरी है, तीसरे विभाग में डॉक्टर ऑफ साइंस वोगर अलीयेव सभी हाई-टेक ऑपरेशन के प्रभारी हैं। समस्या, शायद, संवहनी न्यूरोसर्जरी में है, यह आम तौर पर उच्चतम एरोबेटिक्स है - एन्यूरिज्म, संवहनी विकृतियों, इस्केमिक स्ट्रोक पर ऑपरेशन करने के लिए। ऐसे बहुत कम विशेषज्ञ हैं, और उनमें से अधिकांश सैन्य चिकित्सा अकादमी के स्नातक हैं जो सिविल मेडिसिन में गए हैं। वैसे, वे पूरे देश में डॉक्टरों को सक्रिय रूप से प्रशिक्षित करते हैं - कज़ान, ऊफ़ा, नोवोसिबिर्स्क, टूमेन में पहले से ही अच्छे केंद्र हैं, और न्यूरोसर्जरी के नाम पर एक ही केंद्र में संचालन के लिए कतारें हैं। बर्डेनको में काफी कमी आई।

- अनुसंधान संस्थानों में न केवल डॉक्टर आते हैं - आप स्वयं अन्य शहरों में मास्टर कक्षाएं संचालित करते हैं ...

निश्चित रूप से। वे अभी उज्बेकिस्तान से लौटे हैं, जहां उन्होंने ताशकंद में रिपब्लिकन साइंटिफिक सेंटर फॉर इमरजेंसी मेडिकल केयर में काम किया था। सम्मेलन में इस देश के 60 न्यूरोसर्जन ने भाग लिया था, और हमने पांच जटिल ऑपरेशन किए - ब्रेन ट्यूमर को हटाना, एन्यूरिज्म क्लिपिंग, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को हटाना और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के लिए ऑपरेशन को स्थिर करना। हम रोगियों में से एक को अनुसंधान संस्थान में स्थानांतरित कर देंगे, क्योंकि ताशकंद में उसके ऑपरेशन के लिए कोई शर्तें नहीं थीं।

- क्या अनुसंधान संस्थान किसी रूसी क्षेत्र से एमएचआई नीति के तहत रोगियों को स्वीकार करता है?

हां, हम सभी मरीजों को स्वीकार करने के लिए तैयार हैं। वे मेरे डिप्टी वादिम मनुकोवस्की को देखने के लिए सेंटर फॉर इमरजेंसी स्पाइन सर्जरी में ऑपरेशन के लिए हमारे पास आते हैं। अब क्रीमिया के कई कार्डियोसर्जिकल और न्यूरोसर्जिकल रोगी हैं, वे यूक्रेन से, उसी उज्बेकिस्तान से आते हैं। हमने पांच महीने में दूसरे शहरों के लोगों को सहायता प्रदान करने की योजना को पूरा किया।

- ऐसा लगता है कि आप रोगियों की संख्या के लिए नहीं लड़ रहे हैं, अन्य अस्पतालों की तरह, अधिक पैसा पाने की कोशिश कर रहे हैं?

नहीं, हमारे पास रोगियों की अधिकता है, और हम तेज और उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल के लिए संघर्ष कर रहे हैं। अभी-अभी शहर के एक और अस्पताल ने न्यूरोसर्जरी खोलने का फैसला किया। मैं पूछता हूं: क्यों? आखिरकार, शहर के अस्पतालों में पर्याप्त न्यूरोसर्जिकल विभाग हैं - अब किए गए संचालन की गुणवत्ता में सुधार करना महत्वपूर्ण है।

- हर कोई समझता है कि मामला न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के लिए उच्च मौद्रिक कोटा में है ...

लेकिन क्या वास्तव में हमारा पहला काम पैसा कमाना है, न कि रोगी को योग्य सहायता देना? यहाँ हमारे जैसे अस्पताल में एक न्यूरोसर्जन का काम है - एक ऐसे मरीज का सही तरीके से ऑपरेशन करना जिसे एम्बुलेंस द्वारा बेहोश और ऐंठन के साथ भर्ती किया गया था, न कि जो अपने पैरों पर योजनाबद्ध तरीके से आया था, जैसा कि सिटी कैंसर में कहा गया है केंद्र। आपको वहां जाकर पूरी जांच करनी है और सभी संभावित टेस्ट पास कर लिए हैं, लेकिन एक लाचार व्यक्ति को हमारे पास लाया जाता है, जिसका हम सीटी स्कैन करके देखते हैं - उसका ट्यूमर बहुत बड़ा है और आज उसका ऑपरेशन नहीं हुआ तो कल उसका हो जाएगा एक कोमा में और, सबसे अधिक संभावना है, मर जाएगा। मैं ऐसे रोगियों को स्वीकार करने के लिए "हजारों" को कैसे मना कर सकता हूं, हालांकि ऑन्कोलॉजिस्ट कभी-कभी शिकायत करते हैं कि, नियमों के अनुसार, केवल उन्हें कैंसर रोगियों का इलाज करना चाहिए? लेकिन उसे उसी ऑन्कोलॉजी सेंटर में कैसे भेजा जाए, जो एंबुलेंस से बिल्कुल भी काम नहीं करता और वहां इमरजेंसी न्यूरोंकोलॉजी जैसी कोई चीज ही नहीं है?

एक साधारण शहरवासी के लिए डॉक्टरों के ऐसे "विवादों" में पड़ना मुश्किल है, लेकिन सभी को याद है कि "जनिक" केवल एक चिकित्सा संस्थान नहीं है, बल्कि शहर की अधीनता का एकमात्र वैज्ञानिक संस्थान है। क्या विज्ञान आज अच्छी तरह से वित्त पोषित है?

सच कहूँ तो, बमुश्किल वेतन के लिए पर्याप्त है, और कुछ विभागों में कटौती की जानी है। इस बीच, लगभग उत्साह के आधार पर, हम अपने प्राथमिकता वाले विषयों को सक्रिय रूप से विकसित कर रहे हैं, और इस वर्ष तीन डॉक्टरेट शोध प्रबंधों का बचाव किया गया है। हमारे पास कई परियोजनाएं हैं जिन्हें हम नियमित अभ्यास में लागू करते हैं। उदाहरण के लिए, पीटर द ग्रेट पॉलिटेक्निक यूनिवर्सिटी के साथ मिलकर स्टेम सेल के साथ एक विशेष जेल मैट्रिक्स बनाया गया था, जिसे जलने के मामले में घाव क्षेत्र में रखा जाता है, जिसके बाद नष्ट हुए ऊतकों को बहाल किया जाता है। वर्तमान में, प्रयोगशाला पशुओं पर प्रीक्लिनिकल अध्ययन चल रहे हैं, जिन्होंने उच्च दक्षता दिखाई है। फिर से, पॉलिटेक्निक यूनिवर्सिटी के साथ मिलकर, हम सेरेब्रल सर्कुलेशन की निरंतर निगरानी के लिए एक मोबाइल डिवाइस बना रहे हैं, जो न केवल स्ट्रोक से बचे लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि अत्यधिक भार के साथ काम करने वालों के लिए भी - उदाहरण के लिए, गोताखोरों या बचावकर्ताओं के लिए। सेंटर फॉर ऑर्गन डोनेशन बहुत काम कर रहा है। संक्षेप में, हम विज्ञान के सभ्य स्तर को बनाए रखने का प्रयास करते हैं।

- क्या संस्थान के अस्तित्व के 85 वर्षों में ऐसा समय आया है जब संस्थान के लिए जीवन आसान था?

मैं यह नहीं जानता, हर दौर की अपनी मुश्किलें होती हैं। युद्ध, निर्माण, स्थानांतरण, एक नई वित्तीय प्रणाली की शुरूआत, आपातकालीन विभाग का उद्घाटन। मैं कहता हूं, हम केवल शांति के सपने देखते हैं...

ओल्गा ओस्ट्रोवस्काया द्वारा तैयार किया गया

लेकिन, विभाग के प्रमुख और न्यूरोसर्जरी के क्लिनिक, रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के मुख्य न्यूरोसर्जन, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, राज्य पुरस्कार के विजेता और सरकार के पुरस्कार के गहरे विश्वास के अनुसार रूसी संघ के प्रोफेसर वालेरी पारफेनोव, चाहे कितनी भी प्रभावी, बख्शने वाली और रक्तहीन आधुनिक प्रौद्योगिकियां हों, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कड़ाई से व्यक्तिगत दृष्टिकोण और कठोर साक्ष्य की आवश्यकता होती है।

- क्या आपको लगता है कि हाल के वर्षों में स्पाइनल पैथोलॉजी वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है?

- रुग्णता की संख्या और संरचना दोनों। कुछ रोग बहुत कम उम्र के होते हैं। अब, शायद, आपको सामान्य स्वस्थ रीढ़ वाला व्यक्ति बिल्कुल नहीं मिलेगा। ये सब सभ्यता के फल हैं। लोग कारों में चले गए - चोटों की संख्या में वृद्धि हुई। छात्र बेंच से वे सीधे कार्यालय की कुर्सी पर गिरने लगे - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कायाकल्प हो गया। फिटनेस और शरीर सौष्ठव फैशन में आया - हमारे पास बड़ी संख्या में इंटरवर्टेब्रल हर्नियास और डिस्क विस्थापन हैं। आखिरकार, अगर कोई व्यक्ति बचपन से खेलों में शामिल नहीं हुआ है, और फिर, फैशन के रुझान के बाद, सातवें पसीने तक जिम में "खुद को मारना" शुरू कर दिया, तो अप्रशिक्षित रीढ़ को "तोड़ने" का जोखिम बहुत अधिक है।

रीढ़ की ऑन्कोलॉजिकल क्षति अधिक से अधिक दिखाई देने लगी। यह आधुनिक कीमोथेरेपी विधियों का परिणाम है। पहले कैंसर के मरीज ज्यादा मरते थे। अब उपचार अधिक प्रभावी हो गया है, लेकिन कीमोथेरेपी हमेशा सभी मेटास्टेस को "पकड़ने" में सक्षम नहीं होती है। यह काम हमारे पास न्यूरोसर्जन के पास जाता है।

- रीढ़ की हड्डी का इलाज करते समय डॉक्टर और मरीज़ कौन सी सबसे आम गलतियाँ करते हैं?

- पूर्व निदान के बिना उपचार। और यह अक्सर न केवल निवासियों का दोष है, जो कभी-कभी यह नहीं जानते कि कौन से परीक्षणों की आवश्यकता है, बल्कि खुद एस्कुलेपियस भी हैं।

आखिरकार, जैसा कि आमतौर पर होता है: एक व्यक्ति की पीठ में दर्द होता है। वह एक विज्ञापन पर या दोस्तों की सिफारिश पर हाड वैद्य के पास जाता है। वह, चित्रों की आवश्यकता के बिना, स्पर्श से, निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, एक डिस्क हर्नियेशन और केवल अपनी भावनाओं के आधार पर सेट करना शुरू करता है। जंगलीपन और पाषाण युग। ऐसा "उपचार" अव्यवसायिकता को इंगित करता है और गतिशीलता के नुकसान तक, सकल तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति में योगदान कर सकता है। आप जिस कैरोप्रैक्टर से संपर्क करते हैं, वह सबसे पहले एक डॉक्टर होना चाहिए और अधिमानतः एक न्यूरोलॉजिस्ट होना चाहिए। उसे रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की शारीरिक रचना का ज्ञान होना चाहिए। और ऐसा विशेषज्ञ अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण किए बिना कभी भी इलाज शुरू नहीं करेगा।

- क्या आप इस तरह के शोध के सबसे आधुनिक और विश्वसनीय तरीके बता सकते हैं?

- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। ये अध्ययन आपको रीढ़ और रीढ़ की हड्डी में किसी भी बदलाव को विस्तार से देखने की अनुमति देते हैं। और फिर यह स्पष्ट हो जाएगा कि रोगी को किस तरह की चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाए।

गंभीर समस्याओं के लक्षण क्या हैं? डॉक्टर के पास जाने में देरी करने का समय कब है?

- जब रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द हो, जो हाथ या पैर तक फैलता हो, साथ ही इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया भी हो। यह एक संकेत है कि रीढ़ की हड्डी की जड़ें संकुचित हैं।

- ऐसा माना जाता है कि स्पाइनल सर्जरी बहुत दर्दनाक होती है। क्या ऐसी प्रौद्योगिकियां हैं जो इस दावे का खंडन करती हैं?

– बेशक, और सबसे बढ़कर, ये नवीनतम न्यूनतम इनवेसिव तकनीकें हैं। वे वस्तुतः रोगी को उपचार के बोझ से मुक्त करते हैं। उदाहरण के लिए, पर्क्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी की विधि। अनुवाद में, "कशेरुकासंधान" का अर्थ है कशेरुक शरीर को मजबूत करना। रूस में, यह तकनीक हाल ही में दिखाई दी। इस तरह के ऑपरेशन के लिए किसी भी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन साथ ही इसमें कशेरुक रक्तवाहिकार्बुद, कशेरुक निकायों के संपीड़न फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और मेटास्टेटिक घावों जैसे सामान्य विकृति में उच्च स्तर की प्रभावशीलता होती है। पश्चात की अवधि न्यूनतम है। रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में जबरदस्त सुधार हुआ है। अतीत में स्पाइनल फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता था? 2-3 महीने बिस्तर पर आराम, कभी-कभी प्लास्टर कोर्सेट में बिना किसी हलचल के, फिर एक लंबी रिकवरी। बड़ी रक्त हानि, हड्डी संरचनाओं और ऊतकों के विनाश के साथ ऑपरेशन हुए। अब, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी की निगरानी में, नष्ट कशेरुकाओं के शरीर में एक सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से हड्डी सीमेंट प्रवेश करती है। उच्च तापमान के प्रभाव में, यह जल्दी से पोलीमराइज़ हो जाता है, जिससे एक टिकाऊ आजीवन कृत्रिम अंग बन जाता है। ऑपरेशन में 30-40 मिनट लगते हैं। सुनने में शानदार लगता है, लेकिन 2 घंटे के बाद मरीज हिल-डुल सकता है। सारे प्रतिबंध हट जाते हैं। और कुछ दिनों के बाद आप काम पर जा सकते हैं, खेल खेल सकते हैं।

या लुगदी अपघटन की एक और पूरी तरह से नई विधि। कशेरुकाओं की हर्नियेटेड डिस्क होने पर इसका उपयोग किया जाता है। यह भेदी दर्द शायद कई लोगों से परिचित है, जब एक आगे बढ़ने वाली डिस्क जड़ को निचोड़ती है। रीढ़ से, वह शरीर के विभिन्न हिस्सों में "गोली मारती है" ताकि हिलना असंभव हो। कुछ समय पहले तक, ऐसे मामलों में, डिस्क हटाने के साथ व्यापक दीर्घकालिक सर्जरी की जाती थी। बड़े पोस्टऑपरेटिव निशान बने, गंभीर जटिलताएँ सामने आईं।

अब एक नई मशीन ईजाद की गई है। यह अंत में एक सूक्ष्म सर्पिल के साथ एक लघु इलेक्ट्रिक कॉर्कस्क्रू जैसा दिखता है। इसकी सुई को डिस्क में डाला जाता है, इसके माध्यम से एक "कॉर्कस्क्रू" खिलाया जाता है, जो कि, जैसा कि था, हवा करता है और फिर न्यूक्लियस पल्पोसस के प्रभावित हिस्से को खाली कर देता है। डिस्क ही संरक्षित है, लेकिन तंत्रिका संरचनाओं का संपीड़न और दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है। पूरी प्रक्रिया और पुनर्वास के लिए अस्पताल में भर्ती होने के 2-3 दिनों की आवश्यकता होती है। यदि डिस्क विस्थापन नगण्य हैं, तो अक्सर ऐसे ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि उपरोक्त सभी प्रौद्योगिकियां रामबाण नहीं हैं और हर मरीज को नहीं दिखाई जाती हैं। और हां, हस्तक्षेप केवल आधुनिक उपकरणों पर और केवल एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

– लेकिन, नई तकनीकों के आने के बावजूद, रीढ़ की हड्डी पर ऑपरेशन अभी भी डरे हुए हैं। लोकप्रिय ज्ञान कहता है कि आपको केवल अंतिम उपाय के रूप में उनसे सहमत होने की आवश्यकता है, और तब भी यह संभव है कि तब आप जीवन भर अक्षम रहेंगे।

- और उनका डरना सही है ... 1996 में, मैं खुद एक हर्नियेटेड डिस्क के ऑपरेशन के लिए तभी सहमत हुआ जब यह इतना खराब हो गया कि मैं एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए फोन पर मुश्किल से क्रॉल कर सका। किसी कारण से, कई लोग मानते हैं कि न्यूरोसर्जन सबसे "खून के प्यासे" डॉक्टर हैं। वास्तव में, हम रूढ़िवादी उपचार के लिए हमारे पास आने वाले 90% रोगियों को भेजते हैं, क्योंकि ऐसे कई तरीके हैं जो रोगी को सर्जरी के बिना अपने पैरों पर वापस जाने की अनुमति देते हैं - मैनुअल थेरेपी, शुष्क और पानी के नीचे कर्षण, अंतःशिरा ड्रिप, आदि। . सभी संभावनाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। स्केलपेल हमेशा अंतिम तर्क होता है। हमारे यहाँ एक कहावत भी है कि एक सर्जन के लिए सबसे अच्छा ऑपरेशन वह है जिसे उसने मना कर दिया।

लोकप्रिय अफवाह बल्कि समस्या के दूसरे पक्ष को दर्शाती है। अब कुछ क्लीनिकों में नई तकनीकों के लिए "व्यावसायिक जुनून" है, और यह वास्तव में गंभीर चिंता पैदा करता है। बहुत सारे नए उपकरण, रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए आधुनिक डिजाइन हर साल बाजार में आते हैं, और डॉक्टर इन सब में महारत हासिल करके खुश होते हैं। और फिर, विशेष रूप से छोटे भुगतान वाले केंद्रों के लिए, नए ऑपरेशन को "फैशनेबल" बना दिया जाता है और इसके लिए संकेतों का विस्तार किया जाता है। अनुचित सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या बढ़ रही है। रोगी डिस्क के एक मामूली फलाव (रीढ़ की हड्डी की नहर में डिस्क की अंगूठी का फलाव) या कटिस्नायुशूल के साथ आता है। उसे रूढ़िवादी उपचार दिखाया गया है, और डॉक्टर कहता है: "आपके पैर ले लिए जाएंगे।" और वह इस तरह के फैशनेबल ऑपरेशन की पेशकश करता है। मेरे पास एक मरीज था जिसने एक चिकित्सा संस्थान में हर्नियेटेड डिस्क के लिए अनुचित हस्तक्षेप किया था। जटिलताएँ थीं। उसके बाद, उसने 8 और (!) ऑपरेशन किए। और यह सब एक गलत निर्णय के कारण।

रीढ़ की सभी विकृतियों पर लागू होने वाली कोई एक विधि नहीं है। प्रत्येक रोगी के लिए, उसकी स्थिति के आधार पर, ऑपरेशन का अपना परिदृश्य बनाया जाना चाहिए, जिसके लिए आवश्यक उपकरण और डॉक्टर की उपयुक्त योग्यता की आवश्यकता होती है। आखिरकार, एक ही वर्टेब्रोप्लास्टी, प्रतीत होने वाली हानिरहितता के बावजूद, एक गैर-पेशेवर के हाथों में खतरनाक हो सकती है। सर्जरी के संकेत कई बारीकियों पर निर्भर करते हैं: रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मात्रा और संरचना पर, इसका स्थान, अन्य सहवर्ती कारकों को नुकसान का प्रकार। यदि, उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर लाइन चौड़ी है और रीढ़ की हड्डी के करीब स्थित है, तो वर्टेब्रोप्लास्टी नहीं की जा सकती है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान, जब इज़ोटेर्मल प्रतिक्रिया 70 डिग्री तक पहुंच जाती है, तो रीढ़ की हड्डी बस पिघल सकती है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म तब हो सकता है जब हड्डी सीमेंट घायल पोत के माध्यम से रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है। यह सब होने से रोकने के लिए प्रारंभिक अध्ययन किया जाता है।

लेकिन कुछ क्लीनिकों में ऐसा होता है: डॉक्टर गया, एक परिवीक्षा थी, और फिर "कृपाण खोल दिया" - और ऑपरेशन के लिए चला गया। केवल वह इस बात पर ध्यान नहीं देता है कि जब उसने प्रशिक्षण संचालन किया था, तो सभी आवश्यक उपकरण हाथ में थे, और उसके चिकित्सा संस्थान में यह नहीं हो सकता था। अनुभवी विशेषज्ञों ने उसे सिफारिशें दीं, और जब वह रोगी के साथ अकेला होता है, तो उसकी मदद करने वाला कोई नहीं होता।

- डॉक्टर और क्लिनिक की पसंद में गलती कैसे न करें?

- सबसे पहले, केवल उन्हीं केंद्रों पर आवेदन करना सबसे अच्छा है जहां प्रौद्योगिकियों को प्रवाहित किया जाता है। यह एक बड़ा न्यूरोसर्जिकल (न्यूरोट्रॉमैटोलॉजिकल के बजाय) अस्पताल होना चाहिए। अब लगभग हर क्षेत्रीय केंद्र में ऐसी संस्थाएँ हैं। आपके द्वारा चुने गए क्लिनिक के विशेषज्ञों को एक तकनीक में कुशल नहीं होना चाहिए, लेकिन अलग-अलग - दोनों मानक और न्यूनतम इनवेसिव, एंडोस्कोपी के साथ और बिना। अन्यथा, यह इस तरह से निकलेगा: आपको एक ऑपरेशन दिखाया जा सकता है, लेकिन वे एक पूरी तरह से अलग पेशकश करेंगे - एक जो वे कर सकते हैं।

उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है। यदि आप एक न्यूरोसर्जिकल क्लिनिक में जाते हैं और कोई ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप नहीं है, तो इसका मतलब है कि आप पर ऑपरेशन किया जाएगा, जैसा कि वे कहते हैं, आपकी उंगली से। माइक्रोस्कोप के बिना आधुनिक न्यूरोसर्जरी पिछली शताब्दी है।

सर्जन के पास विभिन्न प्रकार की उपभोग्य वस्तुएं होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, रीढ़ के विभिन्न स्तरों के लिए विभिन्न प्रकार की स्थिरीकरण और फिक्सिंग संरचनाएं, कई प्रकार के ऑपरेशन करने के लिए उपकरण आदि।

दूसरी बात, आप जिस पहले डॉक्टर से मिलें, उस पर कभी भरोसा न करें। आप एक विशेषज्ञ के जादू के अधीन नहीं हो सकते, खासकर यदि आपको ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। दूसरे डॉक्टरों की राय सुनने में आलस्य न करें।

दीवारों पर मृत तिलचट्टों के शव, बिना ताला वाला अस्वच्छ शौचालय, टूटे दरवाजे और जर्जर वार्डयह कोई परित्यक्त इमारत या सुधार गृह नहीं है। यह रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन का बर्न डिपार्टमेंट है। Dzhanelidze सेंट पीटर्सबर्ग के Frunzensky जिले में।

सेंट पीटर्सबर्ग में, अधिकांश जिला क्लीनिकों का नवीनीकरण किया गया है। जिला अस्पतालों के लिए, आप उनकी स्थिति के बारे में अनुमान लगा सकते हैं या एक व्यक्तिगत राय बना सकते हैं, जब भगवान न करे, आप स्वयं एक कारण या किसी अन्य के लिए वहां समाप्त हो गए। मैं इस अस्पताल में अपने पिता के पास एक आगंतुक के रूप में समाप्त हुआ, जो जल गए थे। और मैं कभी नहीं चाहूंगा कि कोई मरीज के रूप में जेनेलिडेज़ रिसर्च इंस्टीट्यूट में आए। फंडिंग की कोई समस्या नहीं होनी चाहिए नरक और कचराजो अस्पताल के विभागों में शासन करता है। कट के तहत पूरी रिपोर्ट। मैं आपको पहले से चेतावनी देता हूं कि वहां बहुत सारी खराब तस्वीरेंकौन से प्रभावशाली लोग लंघन से बेहतर हैं।

खुद एनआईआई ने उनकी मदद की। Dzhanelidze औद्योगिक क्षेत्र के बगल में बुडापेस्ट स्ट्रीट 3 पर स्थित है।

आस-पास खरीदारी और मनोरंजन परिसर रियो है। रियो में होने के नाते, यह कल्पना करना मुश्किल है कि आप से केवल दो सौ मीटर की दूरी पर अस्वस्थ परिस्थितियों में पड़े बीमार लोग हैं।

हॉल और सुरक्षा गार्ड का बूथ एक दोस्ताना शिलालेख के साथ "गार्ड जानकारी नहीं देता!"। गार्ड आमतौर पर हमेशा महत्वपूर्ण कार्यों में व्यस्त रहते हैं - वे या तो मोबाइल फोन पर बात कर रहे होते हैं या इसे खेल रहे होते हैं। यह कहना मुश्किल है कि वे किससे और किससे रक्षा करते हैं। सिस्टम आइडलर्स पर कब्जा करना जारी रखता है। क्या आप अपने मोबाइल फोन पर बात करने और इसे खेलने के लिए 40,000 से अधिक रूबल प्राप्त करना चाहेंगे? मैं नहीं।

हम छठी मंजिल पर चढ़ते हैं। दीवारों पर दरारें हैं, और लिफ्ट हॉल, पैटर्न को देखते हुए, 70 के दशक से मरम्मत नहीं की गई है।

यहां बर्न यूनिट का प्रवेश द्वार है। पहले से ही यहां आप वही दरारें और उपेक्षा देख सकते हैं। अंग्रेजी में शिलालेख क्यों हैं? विदेशी तिलचट्टे के लिए? लेकिन उस पर बाद में।

जर्जर हॉल में हम केतली और माइक्रोवेव के साथ एक अस्थायी रसोई से मिलते हैं। अभी भी जीवन Kustodiev द्वारा पुनरुत्पादन द्वारा पूरक है। दाईं ओर एक टीवी है जिसे बीमार लोग देख सकते हैं। यह आमतौर पर चैनल वन पर सेट होता है।

मैं पहले ही कमरे में आ चुका हूँ। जर्जर, अस्वच्छ, बदबूदार।

दरवाजा टूटा हुआ है और उसमें छेद है। जाहिरा तौर पर, कक्षों के बीच तिलचट्टे को स्थानांतरित करने के लिए इसे और अधिक सुविधाजनक बनाने के लिए।

यहाँ तिलचट्टों में से एक को छोड़ दिया गया है, ताकि निराधार न हो। फर्श और दीवारों पर मृत तिलचट्टों के शव देखे जा सकते हैं, कोई उन्हें साफ नहीं करता।

एक फटी हुई, गंदी दीवार जिसके ठीक ऊपर और दाईं ओर एक तिलचट्टा लाश है।

एक जर्जर बेडसाइड दीवार, एंटीडिल्वियन सॉकेट और शीर्ष दाईं ओर एक और मृत तिलचट्टा। नर्स को बुलाने के लिए ट्रेंडी बेल पर ध्यान दें। बेशक यह काम नहीं करता।

इसके पास भी बचने का समय नहीं था और बर्न डिपार्टमेंट की दीवार पर अमर हो गया था।

चलो तिलचट्टे से पीछे हटते हैं और खिड़की के सीलों की स्थिति को देखते हैं: वही जर्जर और गंदा।

दरारें, दरारें, गंदगी।

चलो शौचालय चलते हैं। हालांकि सब कुछ पहले से ही दिख रहा है। बर्बादी और अस्वास्थ्यकर स्थिति।

हम दरवाजे पर सुपर-बजट "लॉक" पर विशेष ध्यान देते हैं। मैंने इस विषय पर एक डिमोटिवेटर भी बनाया।

होता है और व्यस्त रहता है

अंदर वास्तव में कोई बिल्ली नहीं है। वाकई, क्यों?

अगला, टॉयलेट से कुछ बहुत ही सुखद तस्वीरें नहीं होंगी, जिन पर टिप्पणियों की आवश्यकता नहीं है। मैं उपशीर्षक से संयुक्त रूस की वेबसाइट के शब्दों के साथ उन्हें बेहतर ढंग से समझाऊंगा "लोगों का स्वास्थ्य रूस के सफल विकास का आधार है।"

लोगों का स्वास्थ्य देश की समृद्धि का आधार है और जनसंख्या के कल्याण की कुंजी है। इसलिए, रूसियों के स्वास्थ्य का संरक्षण और मजबूती राज्य और संयुक्त रूस पार्टी के लिए एक प्रमुख प्राथमिकता है। पार्टी घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए एक लक्षित नीति अपना रही है।

संयुक्त रूस रूसी संघ के राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन के फरमानों के कार्यान्वयन की निगरानी करता है, जो अन्य बातों के अलावा, मृत्यु दर को कम करने, घरेलू दवाओं के उत्पादन को 90% तक लाने और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के कार्यों को निर्धारित करता है।

2012 से, चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण की प्रणाली में सुधार और पेशेवर गतिविधियों के दौरान निरंतर पेशेवर विकास सुनिश्चित करने के लिए उपायों का एक सेट लागू किया गया है।

अखिल रूसी राजनीतिक दल "संयुक्त रूस" न केवल सकारात्मक प्रवृत्तियों को बनाए रखने की जिम्मेदारी लेता है, बल्कि शेष समस्याओं को हल करने के लिए हर संभव प्रयास करने के लिए, संरक्षण और मजबूती के लिए एक प्रणाली के विकास में और भी महत्वपूर्ण सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए जनसंख्या का स्वास्थ्य।

क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक पोवज़ुन एंटोन सर्गेइविच। मुझे आश्चर्य है कि क्या वह कभी छठी मंजिल तक गया था? मैंने उन्हें यह प्रश्न ईमेल किया और प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा कर रहा हूं।

और यहाँ राज्य बजटीय संस्थान के निदेशक "सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन का नाम आई.आई. Dzhanelidze", रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के विजेता, रूसी संघ की सरकार के पुरस्कार, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, सेंट पीटर्सबर्ग सरकार के स्वास्थ्य के लिए समिति के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ न्यूरोसर्जन, डॉक्टर ऑफ मेडिकल विज्ञान, प्रोफेसर वालेरी एवगेनिविच परफेनोव।

हमारा संस्थान रूसी संघ के प्रमुख चिकित्सा संस्थानों में से एक है, जो आपातकालीन स्थितियों और मानव निर्मित आपदाओं में आपात स्थिति और आपात स्थिति के लिए उच्च योग्य और विशेष चिकित्सा देखभाल की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है।
संस्थान के कर्मचारियों को उच्च नैदानिक ​​अनुभव वाले पेशेवर विशेषज्ञों द्वारा नियुक्त किया जाता है, उच्च तकनीक देखभाल सहित चिकित्सा देखभाल के आधुनिक तरीकों को विकसित और लागू करता है, सबसे अधिक दबाव वाले संगठनात्मक और नैदानिक ​​​​मुद्दों पर काम में भाग लेता है।
वैज्ञानिक विभाग सहायता प्रदान करने के लिए प्राथमिकता आधुनिक तकनीकों का विकास करते हैं

आपका संस्थान?आपका?! वालेरी एवगेनिविच, क्या आप भी छठी मंजिल तक गए थे? क्या आपने भी यह गंदी स्थिति देखी है जिसमें आपके रोगी रहते हैं? आप दीवारों पर तिलचट्टे की लाशों के बारे में नहीं जानते हैं कि कोई भी सफाई नहीं करता है और उन बाथरूमों पर ध्यान नहीं देता है जो सिर्फ जाने के लिए अप्रिय हैं? जाहिरा तौर पर, आप, वैलेरी एवगेनिविच, एक अधीनस्थ संस्था की समस्याओं की तुलना में संयुक्त रूस की रिपोर्टों पर अधिक ध्यान देते हैं। एक चिकित्सा संस्थान में अस्वच्छता की स्थिति और अपमानजनक शौचालय एक अपमान है और दुर्भाग्य से, रूसी चिकित्सा संस्थानों की एक वास्तविकता है।

पी.एस. मेरे फोटो, स्टाफ के फोटो ऑफिस से लिए गए हैं। Dzhanelidze अनुसंधान संस्थान की वेबसाइट।

पी.पी.एस. स्वास्थ्य समिति, Rospotrebnadzor और अन्य संगठनों को शिकायतें भेजी गई हैं।

Parfenov वालेरी Evgenievich

सर्जन जिसने वी. वी. पुतिन की पत्नी की जान बचाई।

सेंट पीटर्सबर्ग सैन्य चिकित्सा के क्लिनिक में काम किया

अकादमी। 1994 में जब वाइस मेयर वी.वी.

कार दुर्घटना, अकादमी के प्रमुख यू एल शेवचेंकोके लिए उसे भेजा

उसे शहर के अस्पताल अक्टूबर की 25वीं सालगिरह, जहां उसे लाया गया था

"रोगी वाहन"। ले जाया गया एल ए पुतिनक्लिनिक के लिए, सीधे ऑपरेटिंग रूम से ले जाना,

और इस तरह उसकी जान बच गई: “आखिरकार, मेरा कान भी फट गया, उन्होंने बनाने का फैसला किया

मेरा एक ऑपरेशन हुआ, उन्होंने मेरे कान को सिल दिया और मुझे पूरी तरह से ठंड में टेबल पर नंगा कर दिया

ऑपरेटिंग रूम, एक भयानक अर्ध-चेतन अवस्था में, और वे स्वयं चले गए। जब पहुंचे

Valery Evgenievich, उन्होंने उससे कहा: “उसे किसी चीज़ की ज़रूरत नहीं है, उन्होंने अभी-अभी किया है

ऑपरेशन, सब ठीक है। लेकिन वह ऑपरेशन रूम में चला गया। मैं अपनी आंखें खोलता हूं: पहले

एक अधिकारी मेरे पास खड़ा है और मेरा हाथ थाम लेता है। और उसके पास पूरी तरह से गर्म हथेली है। मैं

मैं तुरंत गर्म हो गया और महसूस किया कि अब मैं बच गया हूं। सैन्य चिकित्सा क्लिनिक में

अकादमी ने तुरंत मेरी एक तस्वीर ली और मुझे बताया कि मुझे तत्काल रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की जरूरत है।

(पहले व्यक्ति से।व्लादिमीर पुतिन के साथ बातचीत। एम।, 2000। एस 100)। बी।

ई। परफेनोव ने सर्जन के साथ मिलकर ऑपरेशन किया बी वी गेदर. चालू

उपचार से खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का पता चला। एक और ऑपरेशन हुआ।

"लगभग कोई संभावना नहीं थी। मैं भाग्यशाली हूं कि मैं पास हो गया। यह अफ़सोस की बात है कि गर्दन

दो तरफ से काटें: आगे और पीछे। इस कहानी से पहले एक पूरी थी

खराब डिज़ाइन नहीं ... केवल मुझे अपनी गर्दन पर बहुत अफ़सोस था। मैं रोने लगा। ए

वैलेरी एवगेनिविच, एक सर्जन, जब मुझे पता चला कि मैं क्यों रो रहा था, तो उसने कहा: “यह मूर्ख है!

उसकी रीढ़ और खोपड़ी टूट गई है, और वह अपनी गर्दन पर निशानों के कारण रो रही है!"

और मैं रोया। मुझे डर था कि ये निशान दिखाई देंगे। और वास्तव में वे

पूरी तरह से अदृश्य हो गया" वहाँ। सी 103).

पुतिन विश्वकोश। - एम .: ओल्मा मीडिया ग्रुप. एन ज़िंकोविच। 2008।

अन्य शब्दकोशों में देखें कि "PARFENOV वालेरी एवगेनिविच" क्या है:

रूसी संघ का राज्य पुरस्कार

रूस का राज्य पुरस्कार- रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के पुरस्कार विजेता का बैज रूसी संघ के राज्य पुरस्कार को 1992 से रूसी संघ के राष्ट्रपति द्वारा विज्ञान और प्रौद्योगिकी, साहित्य और कला के विकास में उत्कृष्ट योगदान के लिए सम्मानित किया गया है। .. ... विकिपीडिया

रूसी संघ का राज्य पुरस्कार- रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के पुरस्कार विजेता का बैज रूसी संघ के राज्य पुरस्कार को 1992 से रूसी संघ के राष्ट्रपति द्वारा विज्ञान और प्रौद्योगिकी, साहित्य और कला के विकास में उत्कृष्ट योगदान के लिए सम्मानित किया गया है। .. ... विकिपीडिया

रूसी संघ का राज्य पुरस्कार- रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के पुरस्कार विजेता का बैज रूसी संघ के राज्य पुरस्कार को 1992 से रूसी संघ के राष्ट्रपति द्वारा विज्ञान और प्रौद्योगिकी, साहित्य और कला के विकास में उत्कृष्ट योगदान के लिए सम्मानित किया गया है। .. ... विकिपीडिया

साहित्य और कला के क्षेत्र में रूसी संघ का राज्य पुरस्कार- रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के पुरस्कार विजेता का बैज रूसी संघ के राज्य पुरस्कार को 1992 से रूसी संघ के राष्ट्रपति द्वारा विज्ञान और प्रौद्योगिकी, साहित्य और कला के विकास में उत्कृष्ट योगदान के लिए सम्मानित किया गया है। .. ... विकिपीडिया

रूस का राज्य पुरस्कार- रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के पुरस्कार विजेता का बैज रूसी संघ के राज्य पुरस्कार को 1992 से रूसी संघ के राष्ट्रपति द्वारा विज्ञान और प्रौद्योगिकी, साहित्य और कला के विकास में उत्कृष्ट योगदान के लिए सम्मानित किया गया है। .. ... विकिपीडिया

रूस के राज्य पुरस्कार- रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के पुरस्कार विजेता का बैज रूसी संघ के राज्य पुरस्कार को 1992 से रूसी संघ के राष्ट्रपति द्वारा विज्ञान और प्रौद्योगिकी, साहित्य और कला के विकास में उत्कृष्ट योगदान के लिए सम्मानित किया गया है। .. ... विकिपीडिया

रूसी संघ के राज्य पुरस्कार- रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के पुरस्कार विजेता का बैज रूसी संघ के राज्य पुरस्कार को 1992 से रूसी संघ के राष्ट्रपति द्वारा विज्ञान और प्रौद्योगिकी, साहित्य और कला के विकास में उत्कृष्ट योगदान के लिए सम्मानित किया गया है। .. ... विकिपीडिया

2003 के लिए रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के विजेता- सामग्री 1 साहित्य और कला के क्षेत्र में पुरस्कार विजेता 1.1 साहित्य के क्षेत्र में ... विकिपीडिया

रूसी संघ के सक्रिय राज्य सलाहकार, प्रथम श्रेणी (2001 से)- प्रथम श्रेणी के रूसी संघ के वर्तमान राज्य सलाहकार के वर्ग रैंक (योग्यता श्रेणी के 2005 तक) के असाइनमेंट की तारीख, रूसी संघ के राष्ट्रपति की डिक्री की संख्या, जिसे रैंक सौंपा गया था ( रैंक) और ... विकिपीडिया

सर्जन जिसने वी. वी. पुतिन की पत्नी की जान बचाई।

सेंट पीटर्सबर्ग सैन्य चिकित्सा के क्लिनिक में काम किया

अकादमी। 1994 में जब वाइस मेयर वी.वी.

कार दुर्घटना, अकादमी के प्रमुख यू एल शेवचेंकोके लिए उसे भेजा

उसे शहर के अस्पताल अक्टूबर की 25वीं सालगिरह, जहां उसे लाया गया था

"रोगी वाहन"। ले जाया गया एल ए पुतिनक्लिनिक के लिए, सीधे ऑपरेटिंग रूम से ले जाना,

और इस तरह उसकी जान बच गई: “आखिरकार, मेरा कान भी फट गया, उन्होंने बनाने का फैसला किया

मेरा एक ऑपरेशन हुआ, उन्होंने मेरे कान को सिल दिया और मुझे पूरी तरह से ठंड में टेबल पर नंगा कर दिया

ऑपरेटिंग रूम, एक भयानक अर्ध-चेतन अवस्था में, और वे स्वयं चले गए। जब पहुंचे

Valery Evgenievich, उन्होंने उससे कहा: “उसे किसी चीज़ की ज़रूरत नहीं है, उन्होंने अभी-अभी किया है

ऑपरेशन, सब ठीक है। लेकिन वह ऑपरेशन रूम में चला गया। मैं अपनी आंखें खोलता हूं: पहले

एक अधिकारी मेरे पास खड़ा है और मेरा हाथ थाम लेता है। और उसके पास पूरी तरह से गर्म हथेली है। मैं

मैं तुरंत गर्म हो गया और महसूस किया कि अब मैं बच गया हूं। सैन्य चिकित्सा क्लिनिक में

अकादमी ने तुरंत मेरी एक तस्वीर ली और मुझे बताया कि मुझे तत्काल रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की जरूरत है।

(पहले व्यक्ति से।व्लादिमीर पुतिन के साथ बातचीत। एम।, 2000। एस 100)। बी।

ई। परफेनोव ने सर्जन के साथ मिलकर ऑपरेशन किया बी वी गेदर. चालू

उपचार से खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का पता चला। एक और ऑपरेशन हुआ।

"लगभग कोई संभावना नहीं थी। मैं भाग्यशाली हूं कि मैं पास हो गया। यह अफ़सोस की बात है कि गर्दन

दो तरफ से काटें: आगे और पीछे। इस कहानी से पहले एक पूरी थी

खराब डिज़ाइन नहीं ... केवल मुझे अपनी गर्दन पर बहुत अफ़सोस था। मैं रोने लगा। ए

वैलेरी एवगेनिविच, एक सर्जन, जब मुझे पता चला कि मैं क्यों रो रहा था, तो उसने कहा: “यह मूर्ख है!

उसकी रीढ़ और खोपड़ी टूट गई है, और वह अपनी गर्दन पर निशानों के कारण रो रही है!"

और मैं रोया। मुझे डर था कि ये निशान दिखाई देंगे। और वास्तव में वे

पूरी तरह से अदृश्य हो गया" वहाँ। सी 103).