डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी, आईसीडी कोड 10। क्रोनिक लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी: फार्माकोथेरेपी की आधुनिक समझ और विशेषताएं

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

छोड़ा गया:

• कटिस्नायुशूल तंत्रिका का घाव (G57.0)
• कटिस्नायुशूल:
  • लम्बागो के साथ (M54.4)

पीठ के निचले हिस्से में तनाव

बहिष्कृत: लम्बागो:

• कटिस्नायुशूल के साथ (M54.4)

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के कारण (M51.-)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

रेडिकुलोपैथी के कारण, लक्षण और उपचार

रेडिकुलोपैथी एक सिंड्रोम है जो तब होता है जब रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने पर रीढ़ की हड्डी की जड़ संकुचित हो जाती है। यह दर्द, अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन और त्वचा में सनसनी की कमी के साथ उपस्थित हो सकता है।

शब्द "रेडिकुलोपैथी" और "साइटिका" अक्सर एक दूसरे के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये निदान, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) के अनुसार, एक ही कोड है - M54.1।

कारण

इस बीमारी का सबसे आम कारण हर्नियेटेड डिस्क है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क उपास्थि है जो कशेरुक के बीच स्थित होती है। यह एक शॉक एब्जॉर्बिंग फंक्शन करता है। इसके संयोजी ऊतक म्यान के अंदर एक जेली जैसा पदार्थ होता है। रीढ़ पर असामान्य रूप से मजबूत या लगातार दोहराए जाने वाले तनाव के साथ, जैसे वजन उठाना, विभिन्न खेल खेलना, यह जेली डिस्क के माध्यम से टूट सकती है और पास की तंत्रिका को संकुचित कर सकती है।

डिस्क हर्नियेशन के अलावा, वर्टेब्रल ऑस्टियोफाइट्स तंत्रिका संपीड़न के कारण हो सकते हैं, अर्थात। हड्डी के विकास जो इंटरवर्टेब्रल स्पेस में ऐसे कारणों से बनते हैं जो पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। वर्टेब्रल फ्रैक्चर में तंत्रिका को भी संकुचित किया जा सकता है। इस तरह के फ्रैक्चर अनायास ऑस्टियोपोरोसिस में हो सकते हैं।

इसके तंत्र के अनुसार, उपरोक्त मामलों में तंत्रिका क्षति एक संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी है। इसका मतलब यह है कि तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न (संपीड़न) से इसमें इस्केमिक परिवर्तन होते हैं, अर्थात। संचलन संबंधी विकारों के कारण ऑक्सीजन भुखमरी। अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ (दर्द, शिथिलता) संपीड़न-इस्केमिक चोटों का परिणाम हैं।

रेडिकुलोपैथी आम है। अमेरिकी अध्ययनों के अनुसार, 3 से 5% अमेरिकी निवासी लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी से पीड़ित हैं। सर्वाइकल स्पाइन आमतौर पर कुछ कम प्रभावित होती है। वक्ष क्षेत्र में, छाती के रिब पिंजरे के स्थिर प्रभाव के कारण डिस्क हर्नियेशन शायद ही कभी बनता है।

यदि संपीड़न रेडिकुलोपैथी का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग पुरानी अवस्था में चला जाता है। भविष्य में, विकलांगता की उच्च संभावना है।

लक्षण

लुंबोसैक्रल रीढ़ में नसों के संपीड़न का मुख्य लक्षण दर्द है। दर्द नितंबों और निचले पैर तक फैल सकता है। दर्द चलने, खांसने, दाएं, बाएं या रीढ़ के दोनों तरफ स्थानीयकृत होने से बढ़ सकता है। कभी-कभी पैरों में सुन्नता और कमजोरी महसूस होना भी संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में जड़ों के संपीड़न के लक्षण गर्दन और बांह में दर्द के साथ-साथ ऊपरी अंग के आंदोलनों के दौरान कमजोरी और उंगलियों में सुन्नता की भावना है।

निदान

इस बीमारी के निदान में कई चरण होते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है:

• मुख्य शिकायत (दर्द, कमजोरी, सुन्नता) को स्पष्ट करता है;
• दर्द के स्थानीयकरण का आकलन करता है (बीमारी के स्थल की ऊंचाई, दाईं ओर स्थान, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बाईं ओर);
• उन परिस्थितियों के बारे में पूछता है जिनमें दर्द प्रकट हुआ, और इसके इलाज के लिए किए गए प्रयास;
• रोगी के व्यवसाय और जीवन शैली की विशेषताओं का पता लगाता है, क्योंकि शिकायतों की घटना में यह पहलू महत्वपूर्ण हो सकता है।

निदान स्थापित करने की प्रक्रिया में अगला कदम एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा है। चिकित्सक रोगी की जांच करता है, दाएं या बाएं असममित मांसपेशी तनाव के संकेतों का अध्ययन करता है, फिर एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है। पैल्पेशन की मदद से, वह अधिकतम दर्द के बिंदुओं का पता लगाता है: दाईं ओर, बाईं ओर, दोनों तरफ। एक न्यूरोलॉजिकल हैमर का उपयोग करते हुए, यह अंगों की त्वचा की सजगता और संवेदनशीलता की जाँच करता है।

रोगी की सीधी जांच के बाद, एक्स-रे विधियों का समय आता है। संपीड़न-इस्किमिक रेडिकुलोपैथी का निदान करने के लिए अक्सर रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इसका नैदानिक ​​मूल्य सीमित है। रेडियोग्राफी की मदद से, आप दर्दनाक या ट्यूमर प्रकृति की हड्डियों के सकल विनाश के संकेत देख सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, आप एक सादे रेडियोग्राफ़ पर डिस्क हर्नियेशन नहीं देखेंगे।

हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है। एमआरआई में उत्कृष्ट संवेदनशीलता है और यह संपीड़न-इस्केमिक तंत्रिका क्षति के कारणों के निदान में पसंद की विधि है।

हालांकि, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के मुद्दे में सब कुछ स्पष्ट नहीं है। इस अध्ययन में कभी-कभी बिना किसी दर्द वाले रोगियों में हर्नियेटेड डिस्क का पता चलता है। और इसका मतलब यह है कि एक हर्नियेटेड डिस्क जरूरी नहीं कि सभी मामलों में कम्प्रेशन-इस्केमिक न्यूरोपैथी का कारण बने।

कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग संपीड़न रेडिकुलोपैथी के निदान के लिए भी किया जाता है, लेकिन यह एमआरआई से कम संवेदनशील है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ, झूठे सकारात्मक परिणाम संभव हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

रेडिकुलोपैथी से किन बीमारियों को अलग किया जाना चाहिए?

लुंबोसैक्रल क्षेत्र (ICD कोड 10 - M54.1) की नसों को होने वाली क्षति में ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस (ICD कोड 10 - M70.60) के समान लक्षण होते हैं।

सर्वाइकल स्पाइन के रेडिकुलोपैथी को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

• कंधे के रोटेटर कफ का टेंडिनाइटिस (ICD कोड 10 - M75.1);
• पहलू जोड़ों का आर्थ्रोसिस (ICD कोड 10 - M53.82);
• ब्रैकियल प्लेक्सस को नुकसान (ICD कोड 10 - G54.0);
• गर्दन की मांसपेशियों में खिंचाव (ICD कोड 10 - S16)।

रोग का उपचार

संपीड़न रेडिकुलोपैथी के उपचार की रणनीति रोग के चरण के आधार पर भिन्न होती है। इस तथ्य के कारण कि विकलांगता के विकास का जोखिम काफी अधिक है, इस बीमारी के साथ लोक उपचार के साथ स्व-उपचार में संलग्न होना बेहद अवांछनीय है।

तीव्र अवधि में रोग के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) चिकित्सा का मुख्य आधार हैं। NSAIDs दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए निर्धारित हैं। तीव्र चरण में, कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले भी निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, विशेष रूप से गंभीर दर्द से छुटकारा पाने के लिए एंटीकोनवल्सेंट नामक दवाओं की एक विशेष श्रेणी की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी एक विरोधी भड़काऊ उपचार जैसे एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य में शामिल है कि एक विशेष सुई की मदद से रीढ़ की हड्डी की झिल्ली के नीचे सीधे एक मजबूत विरोधी भड़काऊ दवा इंजेक्ट की जाती है।

बहुत कम ही ऐसी स्थितियां होती हैं जब तीव्र चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह तब हो सकता है जब कोई मोटर घाटा हो, अर्थात एक व्यक्ति हाथ या पैर नहीं हिला सकता, जबकि मोटर फ़ंक्शन बिगड़ता रहता है।

बीमारी की किसी भी अवधि में उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू सही मुद्रा बनाए रखना है, भारोत्तोलन की तर्कसंगत तकनीकों का उपयोग करना है। उठाए जाने वाले भार को सममित रूप से शरीर की मध्य रेखा के दाईं और बाईं ओर वितरित किया जाना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति चरण में, मालिश और विभिन्न फिजियोथेरेपी विधियों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

उपचार के पाठ्यक्रम को रोकने के बाद, एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और लंबे समय तक चिकित्सीय अभ्यासों को मजबूत करना चाहिए।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि रेडिकुलोपैथी एक खतरनाक बीमारी है। हालांकि यह आम तौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होता है, इस बीमारी में जीर्णता और अक्षमता के उच्च जोखिम होते हैं। समय पर चिकित्सा सहायता लेने और स्व-उपचार से इनकार करने के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

Bechterew रोग और अन्य स्व-प्रतिरक्षित रोग

पीठ दर्द (डोर्सलगिया)

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अन्य विकृति

अन्य मस्कुलोस्केलेटल चोटें

मांसपेशियों और स्नायुबंधन के रोग

जोड़ों और पेरिआर्टिकुलर ऊतकों के रोग

रीढ़ की वक्रता (विकृति)।

इजराइल में इलाज

न्यूरोलॉजिकल लक्षण और सिंड्रोम

रीढ़, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

आगन्तुकों के प्रश्नों के उत्तर

नरम ऊतक विकृति

रेडियोग्राफी और अन्य वाद्य निदान विधियों

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लक्षण और सिंड्रोम

सीएनएस के संवहनी रोग

स्पाइनल और सीएनएस चोटें

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काठ त्रिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एमकेबी 10

स्वस्थ रहो!

ICD-10: M54.1 - रेडिकुलोपैथी (रेडिकुलोपैथी)

रेडिकुलिटिस (वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी का पर्यायवाची, रेडिकुलर सिंड्रोम; लैटिन रेडिकुलस से - जड़, पथिया - घाव) इसके उल्लंघन या जलन के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी से फैलने वाली इंटरवर्टेब्रल तंत्रिका का एक घाव है। सबसे अधिक बार, रोग गर्दन, पीठ के निचले हिस्से, हाथ या पैर में दर्द के रूप में प्रकट होता है।

डॉ इग्नाटिव का क्लिनिक कीव में वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी का निदान और उपचार करता है। प्रवेश केवल नियुक्ति के द्वारा होता है!

अनुभागों पर जाएं:

1. वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी के लक्षण
2. कटिस्नायुशूल के कारण
3. कटिस्नायुशूल का उपचार

हर आठवां साइटिका से पीड़ित है और दुर्भाग्य से यदि 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग अधिक बार बीमार पड़ते थे, तो पिछले दशक में साइटिका कम उम्र का हो गया है। विशेष रूप से रेडिकुलोपैथी के लिए अतिसंवेदनशील पेशेवर खेल में शामिल लोग हैं, साथ ही साथ जो लोग लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठते हैं, कार चलाते हैं।

रोग की प्रक्रियाओं के नए विचारों और समझ के अनुसार, "कटिस्नायुशूल" शब्द का उपयोग कम और कम किया जाता है, क्योंकि लैटिन से अनुवाद में इसका अर्थ है "तंत्रिका जड़ की सूजन।" आधुनिक अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि वास्तव में यहां कोई सूजन नहीं है, लेकिन प्रतिवर्त, संपीड़न-इस्केमिक घटनाएं हैं और "रेडिकुलोपैथी" शब्द का उपयोग करना अधिक सही है। यदि रोग और रीढ़ के बीच एक संबंध स्थापित हो जाता है, तो शब्दों का उपयोग करें - वर्टेब्रोजेनिक या डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी।

तंत्रिका जड़ों का उल्लंघन रीढ़ के किसी भी स्तर पर हो सकता है, और इसके आधार पर, दर्द का उचित स्थानीयकरण होगा। कटिस्नायुशूल में दर्द तेज जलन, शूटिंग दर्द, झुनझुनी, सुन्नता, "गोज़बंप्स" द्वारा प्रकट होता है। दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि सोना, चलना, बैठना, झुकना और हरकतें करना असंभव है जो एक स्वस्थ व्यक्ति दिन भर में कई बार करता है।

काठ कटिस्नायुशूल का निदान

रेडिकुलिटिस - डॉ। इग्नाटिव का क्लिनिक

आईसीडी -10। M54.1 रेडिकुलोपैथी रेडिकुलिटिस (सं.

वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलर सिंड्रोम; अव्यक्त से। रेडिकुलस-

कटिस्नायुशूल के लक्षण और प्रकार

जिस स्तर पर तंत्रिका जड़ें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, उसके आधार पर निम्न प्रकार के रेडिकुलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

रीढ़ में दर्द। निदान का निरूपण, आईसीडी। [पुरालेख।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि पर लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल।

ICD-10 वर्गीकरण इसे पूरी तरह से संतुष्ट नहीं कर सकता।

सर्वाइकल रेडिकुलिटिस में मस्कुलोस्केलेटल तंत्र का आकलन

सरवाइकल कटिस्नायुशूल (सरवाइकलजिया) के साथ, सिर के पिछले हिस्से में दर्द होता है, साथ में सुन्नता और गर्दन में सीमित गति होती है। सर्वाइकल रेडिकुलिटिस का कारण अक्सर रीढ़ की पुरानी बीमारियों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस), कशेरुकाओं के विस्थापन आदि में होता है। नतीजतन, गर्दन में दर्द के अलावा, सिरदर्द, चक्कर आना, चलने पर अस्थिरता, सुनवाई हानि और बहुत कुछ होता है।

सर्विकोब्रैकियल रेडिकुलिटिस (सर्विकोब्रैकियलजिया) के साथ, गर्दन से दर्द एक या दोनों हाथों तक फैलता है। ये गर्दन, हाथ हिलाने, खांसने, झुकने आदि से बढ़ जाते हैं।

थोरैसिक कटिस्नायुशूल (थोरैकलजिया), दिल में दर्द, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और अन्य बीमारियों से भ्रमित हो सकता है। एक विशिष्ट लक्षण यह है कि एक गहरी सांस के साथ, दर्द तेज हो जाता है, कई पसलियों के साथ स्थानीयकृत होता है, और अचानक, पैरॉक्सिस्मल होता है। अन्य अंगों की जांच करते समय कोई विकृति नहीं होती है। उचित उपचार एक त्वरित और सकारात्मक प्रभाव देता है।

लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल काठ या त्रिक तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है। किन जड़ों को पिंच किया गया है, इसके आधार पर दर्द केवल पीठ के निचले हिस्से (लंबेगो) या पैर (लुम्बोइस्चियाल्गिया) तक फैल सकता है। इस मामले में, दर्द तेज हो जाता है यदि आप अपनी ठोड़ी को उरोस्थि से छूते हैं या पेट के बल लेटते हैं, तो अपना सीधा पैर ऊपर उठाएं। कटिस्नायुशूल सबसे अधिक बार पलटने का खतरा होता है, इसका समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है।

रेडिकुलिटिस (रेडिकुलर सिंड्रोम) परिधीय तंत्रिका की एक बीमारी है

सिस्टम। रेडिकुलिटिस - रेडिक की बीमारी ICD 10 M54.154.1 ICD 9 729.2729।

कटिस्नायुशूल का कारण

चिकित्सा में, कटिस्नायुशूल की उत्पत्ति पर अभी भी कोई सहमति नहीं है। 19वीं शताब्दी में, यह माना जाता था कि रेडिकुलिटिस का कारण एक संक्रामक उत्पत्ति की तंत्रिका जड़ की सूजन थी, और उनका उपचार विरोधी भड़काऊ हार्मोनल दवाओं की बड़ी खुराक के साथ किया गया था। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास पर सभी ध्यान दिया गया था, बड़े पैमाने पर ऑपरेशन किए गए थे।

अब हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि कशेरुकाओं के उदात्तीकरण दर्द सिंड्रोम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और उपचार में इस विशेष विकृति पर ध्यान देना आवश्यक है। लेकिन अगर एक बड़ा इंटरवर्टेब्रल हर्निया (6 मिमी से अधिक) है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति और तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाशीलता में योगदान करें।

वर्टेब्रोजेनिक घावों में रीढ़ का निदान

कारण के आधार पर, घाव को संपीड़न, इस्केमिक और संपीड़न-इस्केमिक में विभाजित किया गया है। संपीड़न रेडिकुलोपैथी के लिए सबसे प्रतिकूल उपचार तब होता है जब जड़ का सीधा संपीड़न होता है।

कटिस्नायुशूल का उपचार

उपचार शुरू करने से पहले, अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए एक परीक्षा कराने के लिए, एक परीक्षा आयोजित करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है। यदि रीढ़ के उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो उपचार के लिए आगे बढ़ें।

डॉ. इग्नाटिव, कीव के क्लिनिक में कटिस्नायुशूल का उपचार कैसा है:

1. एक पूर्ण निदान किया जाता है, लक्षण एकत्र किए जाते हैं, परीक्षण किया जाता है। कार्य रीढ़ में रेडिकुलिटिस के कारण का पता लगाना और इसके उन्मूलन की संभावना का मूल्यांकन करना है;
2. 1.5 महीने तक चलने वाले उपचार के एक कोर्स की योजना बनाई गई है;
3. उपचार के दौरान (रीढ़ की हड्डी में सुधार, दर्द का उन्मूलन, रोगी के साथ, रीढ़ की हड्डी के अधिभार को समाप्त करना);
4. काम और आराम के आर्थोपेडिक शासन का अनुपालन;
5. विशेष चिकित्सीय अभ्यास करना;
6. सहायक, निवारक उपचार।

उपस्थित चिकित्सक का चयन करते समय, कई कारकों को ध्यान में रखें, वास्तव में, यह रीढ़ की हड्डी पर "बिना स्केलपेल" के समान ऑपरेशन है। जिस तरह एक न्यूरोसर्जन चुनते समय सावधान रहें, आप उस पर अपनी सबसे मूल्यवान चीज - अपने स्वास्थ्य के लिए भरोसा करते हैं।

डॉ. इग्नाटिव का क्लिनिक साइटिका का इलाज गैर-शल्य चिकित्सा से करता है, ज्यादातर मामलों में, दवा-मुक्त तरीके, इग्नाटिव पद्धति के अनुसार।

आप हमेशा डॉ. इग्नाटिव के क्लिनिक में एक योग्य परामर्श प्राप्त कर सकते हैं। पंजीकरण फोन द्वारा किया जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तुरन्त बाहर चला जाता है!

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में एक आश्चर्यजनक खोज

स्टूडियो इस बात से हैरान था कि अब ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना कितना आसान हो गया है।

लंबे समय से यह दृढ़ता से माना जाता रहा है कि अच्छे के लिए ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से छुटकारा पाना असंभव है। राहत महसूस करने के लिए आपको लगातार महंगी दवाएं पीने की जरूरत है। सच्ची में? आइए इसका पता लगाएं!

हैलो, मैं डॉ मायसनिकोव हूं। और हम "सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में" कार्यक्रम शुरू करते हैं - हमारे स्वास्थ्य के बारे में। मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि हमारा कार्यक्रम शैक्षिक प्रकृति का है। इसलिए, अगर आपको कुछ असामान्य या असामान्य लगे तो आश्चर्यचकित न हों। तो चलो शुरू हो जाओ!

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की एक पुरानी बीमारी है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उपास्थि को प्रभावित करती है। यह सामान्य बीमारी 40 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश लोगों में होती है। रोग के पहले लक्षण अक्सर मक्खी पर दिखाई देते हैं। रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को कमर दर्द का मुख्य कारण माना जाता है। यह स्थापित किया गया है कि 20-30% वयस्क आबादी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित है। उम्र के साथ, बीमारी का प्रसार बढ़ता है और 50-65% तक पहुंच जाता है।

यह रीढ़ और ग्रीवा क्षेत्र की समस्याओं के बारे में एक से अधिक बार कहा गया है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को रोकने के तरीकों के बारे में बहुत कुछ कहा गया है। मूल रूप से यह एक स्वस्थ आहार, एक स्वस्थ जीवन शैली, शारीरिक शिक्षा है।

और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से लड़ने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए?

महंगी दवाएं और उपकरण ऐसे उपाय हैं जो केवल अस्थायी रूप से दर्द को दूर करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, शरीर में दवा का हस्तक्षेप यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों को निराश करता है। निश्चित रूप से जिन्हें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है वे इन समस्याओं के बारे में जानते हैं।

अपने हाथ उठाएं, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के दुष्प्रभावों का अनुभव किसने किया है?

खैर, हाथों का जंगल। हम, हमारे कार्यक्रम में, अक्सर सर्जरी और चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं, लेकिन लोक विधियों पर बहुत कम ही स्पर्श करते हैं। और न केवल दादी-नानी के व्यंजन, बल्कि वे व्यंजन जिन्हें वैज्ञानिक समुदाय में मान्यता दी गई है। और निश्चित रूप से हमारे दर्शकों द्वारा पहचाना गया।

आज हम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पर औषधीय चाय और जड़ी बूटियों के प्रभावों के बारे में बात करेंगे।

निश्चित रूप से अब आप सोच रहे होंगे कि चाय और जड़ी-बूटियाँ इस बीमारी को ठीक करने में कैसे हमारी मदद कर सकती हैं?

यदि आपको याद हो, कुछ समय पहले मैंने शरीर के पुनर्जनन को "लॉन्च" करने की संभावना के बारे में बात की थी। कुछ सेल रिसेप्टर्स पर कार्य करके। इस प्रकार, रीढ़ की बीमारी के कारण समाप्त हो जाते हैं।

और यह कैसे काम करता है, तुम पूछते हो? समझाऊंगा। चाय चिकित्सा, विशिष्ट पदार्थों और एंटीऑक्सिडेंट की मदद से, कुछ सेल रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है जो इसके पुनर्जनन और प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार हैं। स्वस्थ लोगों के लिए रोगग्रस्त कोशिकाओं के बारे में जानकारी का "पुनर्लेखन" होता है। नतीजतन, शरीर उपचार (पुनर्जनन) की प्रक्रिया शुरू करता है, अर्थात् रिटर्न। जैसा कि हम कहते हैं, "स्वास्थ्य बिंदु"।

फिलहाल, एक अनूठा केंद्र है जो मठवासी चाय एकत्र करता है - यह बेलारूस में एक छोटा मठ है। हमारे चैनल और अन्य दोनों पर उनके बारे में बहुत सी बातें हैं। और अच्छे कारण के लिए, मैं आपको बताता हूँ! यह कोई साधारण चाय नहीं है, बल्कि दुर्लभ और सबसे शक्तिशाली प्राकृतिक उपचार जड़ी बूटियों और पदार्थों का एक अनूठा संग्रह है। इस चाय ने न केवल रोगियों के लिए, बल्कि विज्ञान के लिए भी अपनी प्रभावशीलता साबित की, जिसने इसे एक प्रभावी औषधि के रूप में मान्यता दी।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 5-10 दिनों में दूर हो जाता है। जैसा कि अध्ययनों से पता चला है। मुख्य बात निर्देशों में निर्देशों का सख्ती से पालन करना है! विधि बिल्कुल काम कर रही है, मैं अपनी प्रतिष्ठा की गारंटी देता हूं!

सेलुलर स्तर पर जटिल प्रभाव के कारण, चाय चिकित्सा मधुमेह, हेपेटाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सोरायसिस और उच्च रक्तचाप जैसी भयानक बीमारियों से भी निपटने में मदद करती है।

हमने अनास्तासिया इवानोव्ना कोरोलेवा को आमंत्रित किया, जो मोनास्टिर्स्की टी द्वारा मदद किए गए हजारों रोगियों में से एक थे, स्टूडियो में।

अलेक्जेंडर मायसनिकोव: "अनास्तासिया इवानोव्ना, हमें उपचार प्रक्रिया के बारे में और बताएं?"

ए कोरोलेवा: “हर दिन मैं बेहतर महसूस कर रहा था। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस छलांग और सीमा से पीछे हट गया! इसके अलावा, शरीर में एक सामान्य सुधार हुआ: अल्सर ने मुझे परेशान करना बंद कर दिया, मैं लगभग वह सब कुछ खा सकता था जो मैं चाहता था। मैं मानता था! मुझे एहसास हुआ कि मेरे लिए यही एकमात्र रास्ता है! फिर सब खत्म हो गया, सिरदर्द चला गया। पाठ्यक्रम के अंत में, मैं बिल्कुल स्वस्थ हो गया! पूरी तरह !! चाय चिकित्सा में मुख्य चीज एक जटिल प्रभाव है।

शास्त्रीय उपचार रोग के मूल कारण को दूर नहीं करता है। लेकिन केवल इसके बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ संघर्ष करता है। और मठवासी चाय पूरे शरीर को पुनर्स्थापित करती है, जबकि हमारे डॉक्टर हमेशा जटिल, समझ से बाहर की शर्तों के साथ बमबारी कर रहे हैं और लगातार महंगी दवाओं को थोपने की कोशिश कर रहे हैं जो किसी काम की नहीं हैं ... जैसा कि मैंने कहा, मैंने व्यक्तिगत रूप से यह सब खुद पर आजमाया।

अलेक्जेंडर मायसनिकोव: "धन्यवाद, अनास्तासिया इवानोव्ना!"

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अलेक्जेंडर मायसनिकोव, कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में।"

ऐलेना मालिशेवा: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तुरंत दूर हो जाता है! ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में एक आश्चर्यजनक खोज।

नमस्कार मेरे प्रिय!

कई सालों से, मैं हर दिन आपकी टीवी स्क्रीन पर दिखाई देता रहा हूं, और एक से अधिक बार हमने जोड़ों और रीढ़ की समस्याओं के बारे में बात की है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और जोड़ों के दर्द के इलाज के तरीकों के बारे में बहुत कुछ कहा गया है। मूल रूप से, यह शरीर में एक चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। हम, हमारे कार्यक्रम में, अक्सर सर्जरी और चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं, लेकिन लोक विधियों पर बहुत कम ही स्पर्श करते हैं। और न केवल दादी-नानी के व्यंजन, बल्कि वैज्ञानिक समुदाय में क्या पहचाना गया था, और निश्चित रूप से हमारे दर्शकों द्वारा पहचाना गया था। आज हम चाय के हीलिंग प्रभाव के बारे में बात करेंगे।

निश्चित रूप से आप अब नुकसान में हैं, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में हम और कौन सी उपचारात्मक चाय के बारे में बात कर सकते हैं? दरअसल, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी गंभीर बीमारी के इलाज में साधारण चाय कैसे मदद कर सकती है? यदि आपको याद हो, कुछ समय पहले मैंने हमारे शरीर की कोशिकाओं में कुछ रिसेप्टर्स को प्रभावित करके, शरीर के पुनर्जनन को शुरू करने की संभावना के बारे में बात की थी। तो, पीठ और जोड़ों में दर्द को ठीक करने के लिए और न केवल, आपको वापसी की प्रक्रिया शुरू करने की आवश्यकता है, अर्थात कोशिकाओं को उनकी मूल स्थिति में लौटा दें। आखिरकार, दवा, अधिकांश भाग के लिए, जांच के साथ संघर्ष है। और कारण को खत्म करना और शरीर को उसकी मूल स्थिति में लौटाना आवश्यक है। इसीलिए दुर्लभ किस्म की मठरी चाय में निहित कुछ पदार्थों की सही खुराक लेने के बाद, लगभग सभी रोगी हल्का महसूस करते हैं, जैसे कि वे फिर से पैदा हुए हों। पुरुषों ने, बदले में, ताकत में वृद्धि, निरंतर शक्ति, ऊर्जा का एक शक्तिशाली उछाल महसूस किया, उन्हें बेहतर नींद आने लगी।

चाय थेरेपी हेपेटाइटिस, सिरोसिस, प्रोस्टेटाइटिस, सोरायसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी भयानक बीमारियों से भी निपटने में मदद करती है। सबसे अच्छा, काली मठरी चाय ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से मुकाबला करती है, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, क्योंकि यह रोग हमारे अस्थिर चयापचय और अनुचित सेल फ़ंक्शन से प्रकट हो सकता है। आखिर जब हमें तकलीफ होती है तो जोड़ों का दर्द शरीर को तबाह कर देता है और जब सब कुछ ठीक हो जाता है तो शरीर सुडौल हो जाता है। यानी पूरा सिस्टम सीधे शरीर की स्थिति को प्रभावित करता है। और यह कनेक्शन बीमारी से यथासंभव प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करता है।

और यह कैसे काम करता है, तुम पूछते हो? समझाऊंगा। चाय चिकित्सा, विशिष्ट पदार्थों और एंटीऑक्सिडेंट की मदद से, कुछ रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है, जो इसके पुनर्जनन और प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार हैं। रोगग्रस्त कोशिकाओं के बारे में जानकारी स्वस्थ कोशिकाओं के साथ अधिलेखित हो जाती है। नतीजतन, शरीर उपचार प्रक्रिया शुरू करता है, अर्थात्, जैसा कि हम कहते हैं, स्वास्थ्य के बिंदु पर वापस आ जाता है।

फिलहाल, इस मठवासी चाय को इकट्ठा करने और बेचने वाला एकमात्र केंद्र है - यह बेलारूस में एक छोटा मठ है। हमारे चैनल और अन्य दोनों पर उनके बारे में बहुत सी बातें हैं। और अच्छे कारण के लिए, मैं आपको बताता हूँ! यह कोई साधारण चाय नहीं है, बल्कि दुर्लभ और सबसे शक्तिशाली प्राकृतिक हीलिंग पदार्थों का एक अनूठा मिश्रण है। इस चाय ने न केवल रोगियों के लिए, बल्कि विज्ञान के लिए भी अपनी प्रभावशीलता साबित की, जिसने इसे एक प्रभावी औषधि के रूप में मान्यता दी। जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, जोड़ों और पीठ में दर्द वापस चला जाता है। मुख्य बात यह है कि कार्यप्रणाली में निर्देशों का सख्ती से पालन करना है!

हमने इगोर क्रायलोव को स्टूडियो में आमंत्रित किया, उन हजारों रोगियों में से एक जिन्हें मठवासी चाय से मदद मिली:

इगोर क्रायलोव: हर दिन मुझे सुधार महसूस हुआ। जोड़ों और पीठ में दर्द छलांग और सीमा से कम हो गया! इसके अलावा, शरीर में एक सामान्य सुधार हुआ: अल्सर ने मुझे परेशान करना बंद कर दिया, मैं लगभग वह सब कुछ खा सकता था जो मैं चाहता था। मैं मानता था! मुझे एहसास हुआ कि मेरे लिए यही एकमात्र रास्ता है! फिर सब खत्म हो गया, सिरदर्द चला गया। पाठ्यक्रम के अंत में, मैं बिल्कुल स्वस्थ हो गया! पूरी तरह से। चाय चिकित्सा में मुख्य चीज एक जटिल प्रभाव है। शास्त्रीय उपचार रोग के मूल कारण को दूर नहीं करता है, लेकिन केवल इसके बाहरी अभिव्यक्तियों से लड़ता है। और मठवासी चाय पूरे जीव को पुनर्स्थापित करती है, जबकि हमारे डॉक्टर हमेशा जटिल समझ से बाहर की शर्तों के साथ सो रहे हैं और हमेशा महंगी दवाओं को बेचने की कोशिश कर रहे हैं जो किसी काम की नहीं हैं ... जैसा कि मैंने कहा, मैंने व्यक्तिगत रूप से यह सब करने की कोशिश की

ऐलेना मालिशेवा: इगोर, उपचार प्रक्रिया के बारे में हमें और बताएं!

इगोर क्रायलोव: मैं स्वयं बेलारूसी मठ में नहीं जा सकता था, इसलिए मैंने इस साइट से मठवासी चाय मंगवाई। इसे प्राप्त करने के लिए, साइट पर अपना विवरण भरें, एक कार्यशील फ़ोन नंबर छोड़ दें ताकि वे आपसे संपर्क कर सकें और विवरण पर चर्चा कर सकें। मुझे 4 दिनों में चाय मिली, यह एक बंद लिफाफे में, बिना पहचान चिह्न के आई। उपाय एक पैसे के लायक है, उस कीमत के सापेक्ष जो मैंने इलाज पर खर्च की थी और अगर मैंने इस चाय का आदेश नहीं दिया होता तो और भी अधिक खर्च होता! निर्देश हैं, इसलिए तकनीक को आसानी से समझा जा सकता है। पहली खुराक के बाद ही सुधार महसूस होता है। इसे स्वयं आज़माएं और आप मुझे समझेंगे।

ऐलेना मालिशेवा: धन्यवाद, इगोर, हमारे ऑपरेटर ऑर्डर देने के लिए बेलारूसी मठ की वेबसाइट पर एक लिंक देंगे।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्वास्थ्य का मार्ग इतना कठिन नहीं है। आप यहां मठरी चाय ऑर्डर कर सकते हैं। यह आधिकारिक साइट है।

मूल मठवासी चाय केवल आधिकारिक वेबसाइट पर ऑर्डर की जा सकती है, जो नीचे प्रकाशित की गई है। इस उत्पाद में सभी आवश्यक प्रमाणपत्र हैं और प्रभावशीलता के लिए परीक्षण किया गया है। रूस में बहुत सारे फेक हैं, जिन्हें ऑर्डर करने से आपको असर नहीं होगा।

ICD 10. कक्षा XIII (M50-M99)

आईसीडी 10. कक्षा XIII। अन्य डोरोपैथी (M50-M54)

बहिष्कृत: वर्तमान चोट - शरीर क्षेत्र डिस्काइटिस एनओएस (एम46.4) द्वारा रीढ़ की चोटों को देखें

M50 ग्रीवा क्षेत्र की इंटरवर्टेब्रल डिस्क की चोट

शामिल हैं: दर्द सिंड्रोम के साथ ग्रीवा डिस्क घाव

सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव

माइलोपैथी के साथ सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क की M50.0+ चोट (G99.2*)

M50.1 रेडिकुलोपैथी के साथ सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकार

बहिष्कृत: कंधे कटिस्नायुशूल NOS (M54.1)

M50.2 अन्य प्रकार के सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विस्थापन

M50.3 अन्य ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन

M50.8 सरवाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अन्य विकार

M50.9 सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकार, अनिर्दिष्ट

M51 अन्य विभागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क का समावेश

शामिल हैं: वक्ष के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव,

थोरैसिक और लुंबोसैक्रल क्षेत्र

M51.0+ लम्बर और अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विकार माइलोपैथी के साथ (G99.2*)

M51.1 काठ का विकार और रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क

कटिस्नायुशूल इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के कारण

बहिष्कृत: काठ का कटिस्नायुशूल NOS (M54.1)

M51.2 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अन्य निर्दिष्ट विस्थापन। लम्बागो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के कारण होता है

M51.3 अन्य निर्दिष्ट इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन

M51.8 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अन्य निर्दिष्ट घाव

M51.9 इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकार, अनिर्दिष्ट

M53 अन्य डोरसोपेथी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M53.0 सरवाइकल-कपाल सिंड्रोम पश्च सहानुभूति सिंड्रोम

M53.1 गर्दन और कंधे का सिंड्रोम

बहिष्कृत: सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M50.-)

इन्फ्राक्रैकल सिंड्रोम [ब्रेचियल प्लेक्सस भागीदारी] (G54.0)

M53.2 रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता

M53.3 Sacrococcygeal विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं coccygodynia

M53.8 अन्य निर्दिष्ट डोर्सोपैथी

M53.9 डोर्सोपैथी, अनिर्दिष्ट

M54 डोरसाल्जिया [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

बहिष्कृत: साइकोजेनिक पृष्ठीय पीड़ा (F45.4)

M54.0 सर्वाइकल और रीढ़ को प्रभावित करने वाला पैनिक्युलिटिस

न्यूरिटिस और कटिस्नायुशूल:

बहिष्कृत: तंत्रिकाशूल और न्यूरिटिस NOS (M79.2)

सरवाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क की चोट

लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

बहिष्कृत: कटिस्नायुशूल तंत्रिका का घाव (G57.0)

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण (M51.1)

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण (M51.1)

M54.5 पीठ के निचले हिस्से में दर्द। कमर दर्द। पीठ के निचले हिस्से में तनाव। लम्बागो एनओएस

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के कारण (M51.2)

M54.6 वक्ष रीढ़ में दर्द

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के कारण (M51.-)

M54.9 डोर्सलगिया, अनिर्दिष्ट पीठ दर्द एनओएस

कोमल ऊतक रोग (M60-M79)

मांसपेशियों के रोग (M60-M63)

बहिष्कृत: डर्माटोपॉलीमायोसिटिस (M33.-)

M60 Myositis [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

M60.0 संक्रामक मायोसिटिस। उष्णकटिबंधीय पियोमायोसिटिस

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग किया जाता है।

M60.1 इंटरस्टीशियल मायोसिटिस

M60.2 विदेशी शरीर के कारण नरम ऊतक ग्रेन्युलोमा, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: विदेशी शरीर के कारण त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक का ग्रैन्यूलोमा (L92.3)

M61 स्नायु कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M61.0 myositis ossificans, दर्दनाक

M61.1 Myositis ossificans, प्रगतिशील Fibrodysplasia ossificans, प्रगतिशील

M61.2 पक्षाघात कैल्सीफिकेशन और मांसपेशियों का अस्थिभंग Myositis ossificans with quadriplegia or paraplegia

M61.3 जलने से जुड़ी मांसपेशियों का कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन Myositis ossificans जलने के साथ जुड़ा हुआ है

M61.4 स्नायु कैल्सीफिकेशन अन्य

बहिष्कृत: कैल्सीफिक टेंडिनाइटिस (M65.2)

M61.5 पेशी अस्थिभंग अन्य

M61.9 स्नायु कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन, अनिर्दिष्ट

M62 अन्य मांसपेशी विकार [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: आक्षेप और ऐंठन (R25.2)

M62.1 मांसपेशियों का अन्य टूटना (गैर-दर्दनाक)

बहिष्कृत: कण्डरा टूटना (M66.-)

दर्दनाक मांसपेशी आंसू - शरीर के क्षेत्र से मांसपेशियों की चोटें देखें

M62.2 इस्केमिक मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन

बहिष्कृत: संपीड़न सिंड्रोम (T79.6)

मांसपेशियों का दर्दनाक इस्किमिया (T79.6)

वोल्कमैन का इस्केमिक संकुचन (T79.6)

M62.3 स्थिरीकरण सिंड्रोम (पैराप्लेजिक)

बहिष्कृत: संयुक्त संकुचन (M24.5)

M62.5 मांसपेशियों की बर्बादी और बर्बादी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

एनईसी पर कार्यात्मक भार के अभाव में स्नायु शोष

बहिष्कृत: वर्तमान चोट - शरीर क्षेत्र द्वारा मांसपेशियों की चोट देखें

M62.8 मांसपेशियों के अन्य निर्दिष्ट विकार पेशी हर्निया (गोले)

M62.9 मांसपेशियों के विकार, अनिर्दिष्ट

M63 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में स्नायु विकार

बहिष्कृत: मायोपथी के साथ:

M63.0 * कहीं और वर्गीकृत जीवाणु रोगों में मायोसिटिस

M63.2* कहीं और वर्गीकृत अन्य संक्रामक रोगों में मायोसिटिस

M63.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अन्य पेशीय विकार

सिनोविया और टेंडन घाव (M65-M68)

M65 सिनोवाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: हाथ और कलाई की पुरानी क्रेपिटेंट सिनोवाइटिस (M70.0)

वर्तमान चोट - शरीर के क्षेत्र द्वारा स्नायुबंधन या कण्डरा चोट देखें

व्यायाम, अधिभार और दबाव से जुड़े कोमल ऊतक विकार (M70.-)

M65.0 कण्डरा म्यान का फोड़ा

बैक्टीरियल एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B96) का उपयोग करें।

M65.1 अन्य संक्रामक (टेनो) सिनोवाइटिस

M65.2 कैल्सीफिक टेंडिनिटिस

M65.3 ट्रिगर फिंगर। कण्डरा की गांठदार बीमारी

M65.4 रेडियस की स्टाइलॉयड प्रक्रिया का टेनोसिनोवाइटिस [डी कर्वेन्स सिंड्रोम]

M65.8 अन्य सिनोवाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस

M65.9 सिनोवाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस, अनिर्दिष्ट

M66 सिनोवियम और कण्डरा का सहज टूटना [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

शामिल हैं: पारंपरिक के आवेदन की वजह से ऊतक आँसू

प्रयासों, ऊतकों की ताकत में कमी के परिणामस्वरूप

बहिष्कृत: रोटेटर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम (M75.1)

दर्दनाक टूटना (जब सामान्य ऊतकों पर अत्यधिक बल लगाया जाता है) - कण्डरा की चोट को नीचे देखें

M66.0 पोपलीटल पुटी का टूटना

M66.1 सिनोवियम का टूटना। श्लेष पुटी टूटना

बहिष्कृत: टूटी हुई पोपलीटल पुटी (M66.0)

M66.2 एक्स्टेंसर टेंडन का सहज टूटना

M66.3 सहज फ्लेक्सर कण्डरा टूटना

M66.4 अन्य कण्डराओं का सहज टूटना

M66.5 कण्डरा का सहज टूटना, अनिर्दिष्ट मस्कुलोटेंडिनस जंक्शन का टूटना, गैर-दर्दनाक

M67 श्लेष झिल्लियों और टेंडन के अन्य विकार

बहिष्कृत: डुप्यूट्रेन्स पाल्मर फेशियल फाइब्रोमैटोसिस (M72.0)

ज़ेंथोमैटोसिस कण्डरा में स्थानीयकृत (E78.2)

M67.0 कैल्केनियल [एच्लीस] कण्डरा छोटा (अधिग्रहित)

M67.1 कण्डरा (म्यान) का अन्य संकुचन

बहिष्कृत: संयुक्त संकुचन के साथ (M24.5)

M67.2 श्लेष अतिवृद्धि, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: विलस-नोडुलर [विलोनोडुलर] सिनोवाइटिस, (रंजित) (M12.2)

M67.3 प्रवासी सिनोवाइटिस विषाक्त सिनोवाइटिस

M67.4 गंग्लियन। एक संयुक्त या कण्डरा (म्यान) का नाड़ीग्रन्थि

याज में नाड़ीग्रन्थि (A66.6)

M67.8 सिनोवियम और कण्डरा के अन्य निर्दिष्ट विकार

M67.9 सिनोवियम और कण्डरा का विकार, अनिर्दिष्ट

M68 * रोगों में श्लेष झिल्लियों और टेंडन के विकार

अन्यत्र वर्गीकृत

M68.0* कहीं और वर्गीकृत जीवाणु रोगों में सिनोवाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस

सिनोवाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस के साथ:

M68.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में सिनोवियम और टेंडन के अन्य विकार

अन्य कोमल ऊतक रोग (M70-M79)

व्यायाम, अधिभार और दबाव से जुड़े M70 नरम ऊतक विकार [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

शामिल हैं: व्यावसायिक कोमल ऊतक रोग

M70.0 हाथ और कलाई का क्रॉनिक क्रेपिटेंट सिनोवाइटिस

M70.2 ओलेक्रानोन का बर्साइटिस

M70.3 कोहनी के अन्य बर्साइटिस

M70.4 प्रीपैटेलर बर्साइटिस

M70.5 घुटने के अन्य बर्साइटिस

M70.6 वृहद ग्रन्थि (फीमर) का बर्साइटिस। ग्रेटर ट्रोकेंटर का टेंडोनाइटिस

M70.7 अन्य हिप बर्साइटिस इस्चियल बर्साइटिस

M70.8 तनाव, अधिभार और दबाव से जुड़े अन्य नरम ऊतक विकार

M70.9 तनाव, अधिभार और दबाव से जुड़े नरम ऊतक के अनिर्दिष्ट विकार

M71 अन्य बर्सोपेथी [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: पैर के अंगूठे का गोखरू (M20.1)

बर्साइटिस व्यायाम, जमाव और दबाव से जुड़ा हुआ है (M70.-)

M71.0 बर्सल फोड़ा

M71.1 अन्य संक्रामक बर्साइटिस

M71.2 पोपलीटल क्षेत्र की श्लेष पुटी [बेकर]

M71.3 अन्य बर्सल पुटी। सिनोवियल सिस्ट एनओएस

बहिष्कृत: टूटना के साथ श्लेष पुटी (M66.1)

M71.4 बर्सा में कैल्शियम जमा

M71.5 अन्य बर्साइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

M71.8 अन्य निर्दिष्ट बर्सोपैथी

M71.9 बर्सोपैथी, अनिर्दिष्ट बर्साइटिस एनओएस

M72 फाइब्रोब्लास्टिक विकार [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: रेट्रोपरिटोनियल फाइब्रोमैटोसिस (D48.3)

M72.0 पामर फेशियल फाइब्रोमैटोसिस [डुप्यूट्रेन]

M72.1 उंगलियों के पृष्ठ भाग पर संयोजी ऊतक पिंड

M72.2 प्लांटर फेशियल फाइब्रोमैटोसिस प्लांटर फैस्कीटिस

M72.4 स्यूडोसार्कोमाटस फाइब्रोमैटोसिस

M72.5 फासिसाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

M72.8 अन्य फाइब्रोब्लास्टिक विकार

M72.9 फाइब्रोब्लास्टिक विकार, अनिर्दिष्ट

M73 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कोमल ऊतक विकार [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M73.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में अन्य नरम ऊतक विकार

M75 कंधे के विकार

बहिष्कृत: शोल्डर-हैंड सिंड्रोम (M89.0)

M75.0 कंधे का चिपकने वाला कैप्सूलिटिस। "जमे हुए कंधे" कंधे पेरिआर्थराइटिस

M75.1 शोल्डर रोटेटर कम्प्रेशन सिंड्रोम रोटेटर संपीड़न या सुप्रास्टेनल चीरा या आंसू (पूर्ण) (अपूर्ण), दर्दनाक के रूप में निर्दिष्ट नहीं। सुपरस्पाइनल सिंड्रोम

M75.2 बाइसेप्स टेंडिनिटिस

M75.3 कंधे का कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस कंधे की श्लेष थैली में कैल्शियम का जमाव

M75.8 कंधे के अन्य विकार

M75.9 कंधे का विकार, अनिर्दिष्ट

पैर को छोड़कर निचले अंग की M76 एंथेसोपैथिस [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

नोट वर्णनात्मक शब्द बर्साइटिस, कैप्सुलिटिस और टेंडिनिटिस का उपयोग अक्सर स्पष्ट भेदभाव के बिना किया जाता है।

परिधीय स्नायुबंधन या मांसपेशियों के जुड़ाव के विभिन्न विकारों के लिए; इन स्थितियों में से अधिकांश को 'एन्थेसोपैथी' शब्द के तहत एक साथ समूहीकृत किया जाता है, जो इन साइटों पर घावों के लिए आम है।

बहिष्कृत: व्यायाम, अधिभार और दबाव के कारण बर्साइटिस (M70.-)

M76.0 ग्लूटियल टेंडोनाइटिस

M76.1 लम्बर टेंडोनाइटिस

एम76.2 इलियाक क्रेस्ट का स्पर

M76.3 इलियाक टिबियल लिगामेंट सिंड्रोम

M76.4 टिबियल संपार्श्विक बर्साइटिस [पेलेग्रिनी-स्टडी]

M76.5 पटेलर टेंडोनाइटिस

M76.6 कैल्केनियल [अकिलिस] टेंडोनाइटिस। कैल्केनियल [एच्लीस] कण्डरा बर्साइटिस

M76.7 फिबुला का टेंडोनाइटिस

M76.8 पैर को छोड़कर, निचले अंग की अन्य एंथेसोपैथी टिबियलिस पूर्वकाल सिंड्रोम

टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडोनाइटिस

M76.9 निचले अंग की एन्थेसोपैथी, अनिर्दिष्ट

M77 अन्य उत्साह [उपरोक्त स्थानीयकरण कोड देखें]

स्पाइनल एन्थेसोपैथी (M46.0)

M77.0 मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस

M77.1 लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस क्रिकेट कोहनी

M77.2 कलाई का पेरीआर्थराइटिस

इसमें शामिल नहीं हैं: मॉर्टन का मेटाटार्सलगिया (G57.6)

M77.5 पैर की अन्य enthesopathies

M77.8 अन्य उत्साह, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

M77.9 एन्थेसोपैथी, अनिर्दिष्ट बोन स्पर एनओएस। कैप्सुलिटिस एनओएस। पेरिआर्थराइटिस एनओएस। टेंडिनिटिस एनओएस

M79 अन्य नरम ऊतक रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: कोमल ऊतक दर्द, साइकोजेनिक (F45.4)

M79.0 गठिया, अनिर्दिष्ट फाइब्रोमाइल्गिया। fibrositis

बहिष्कृत: मुरजबंध संबंधी गठिया (M12.3)

M79.2 नसों का दर्द और न्यूरिटिस, अनिर्दिष्ट

M79.3 पैनीकुलिटिस, अनिर्दिष्ट

M79.4 (पॉप्लिटल) वसा पैड की अतिवृद्धि

M79.5 नरम ऊतक में अवशिष्ट विदेशी शरीर

बहिष्कृत: ग्रेन्युलोमा (विदेशी शरीर के कारण):

M79.8 नरम ऊतक के अन्य निर्दिष्ट घाव

M79.9 नरम ऊतक रोग, अनिर्दिष्ट

ऑस्टियोपैथी और चोंड्रोपैथी

अस्थि घनत्व और संरचना संबंधी विकार

पैथोलॉजिक फ्रैक्चर के साथ M80 ऑस्टियोपोरोसिस [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

समावेशन: ऑस्टियोपोरोटिक विनाश और कशेरुकाओं का गिरना

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर NOS (M84.4)

कशेरुक NOS की कील के आकार की विकृति (M48.5)

M80.0 पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ

M80.1 ओवेरिएक्टॉमी के बाद पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस

M80.2 गतिहीनता के कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस

M80.3 आंतों के कुअवशोषण के कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ पोस्ट-सर्जिकल ऑस्टियोपोरोसिस

M80.4 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ड्रग-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस

M80.5 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ इडियोपैथिक ऑस्टियोपोरोसिस

M80.8 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ अन्य ऑस्टियोपोरोसिस

M80.9 ऑस्टियोपोरोसिस, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ, अनिर्दिष्ट

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के बिना M81 ऑस्टियोपोरोसिस [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस (M80.-)

M81.0 पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस

M81.1 ओवेरिएक्टोमी के बाद ऑस्टियोपोरोसिस

M81.2 गतिहीनता के कारण ऑस्टियोपोरोसिस

M81.3 पोस्ट-सर्जिकल malabsorption ऑस्टियोपोरोसिस

M81.4 ड्रग-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस

औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग किया जाता है।

M81.5 इडियोपैथिक ऑस्टियोपोरोसिस

M81.6 स्थानीयकृत ऑस्टियोपोरोसिस [लेक्वेना]

इसमें शामिल नहीं हैं: सुडेक एट्रोफी (M89.0)

M81.8 अन्य ऑस्टियोपोरोसिस सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस

M81.9 ऑस्टियोपोरोसिस, अनिर्दिष्ट

M82* कहीं और वर्गीकृत बीमारियों में ऑस्टियोपोरोसिस [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M82.0* मल्टीपल मायलोमैटोसिस में ऑस्टियोपोरोसिस (C90.0+)

M82.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य बीमारियों में ऑस्टियोपोरोसिस

वयस्कों में M83 अस्थिमृदुता [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

वृक्क अस्थिदुष्पोषण (N25.0)

M83.0 प्रसवोत्तर अस्थिमृदुता

M83.1 बुढ़ापा अस्थिमृदुता

M83.2 malabsorption के कारण अस्थिमृदुता दुर्बलता के कारण वयस्कों में पोस्ट-सर्जिकल ऑस्टियोमलेशिया

M83.3 कुपोषण के कारण वयस्क ऑस्टियोमलेशिया

M83.4 एल्यूमीनियम हड्डी रोग

M83.5 वयस्कों में अन्य दवा-प्रेरित ऑस्टियोमलेशिया

यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।

M83.8 वयस्क ऑस्टियोमलेशिया अन्य

M83.9 वयस्क ऑस्टियोमलेशिया, अनिर्दिष्ट

M84 अस्थि अखंडता के विकार [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M84.0 फ्रैक्चर का खराब उपचार

M84.1 अस्थिभंग का न जुड़ना [स्यूडार्थ्रोसिस]

बहिष्कृत: संलयन या आर्थ्रोडिसिस के बाद स्यूडार्थ्रोसिस (M96.0)

M84.2 फ्रैक्चर हीलिंग में देरी

M84.3 स्ट्रेस फ्रैक्चर, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। तनाव फ्रैक्चर NOS

बहिष्कृत: संकुलन [तनाव] रीढ़ की हड्डी टूटना (M48.4)

M84.4 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर एनओएस

बहिष्कृत: वर्टिब्रल फ्रैक्चर NOS (M48.5)

ऑस्टियोपोरोसिस में पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर (M80.-)

M84.8 हड्डी की अखंडता के अन्य विकार

M84.9 हड्डी की अखंडता में व्यवधान, अनिर्दिष्ट

M85 अस्थि घनत्व और संरचना के अन्य विकार [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: ओस्टोजेनेसिस इम्परफेक्टा (Q78.0)

ऑस्टियोपेट्रोसिस [बोन पेट्रीफिकेशन] (Q78.2)

हड्डियों के एकाधिक रेशेदार डिसप्लेसिया (Q78.1)

M85.0 रेशेदार डिस्प्लेसिया (चयनात्मक, एक हड्डी)

बहिष्कृत: जबड़े का रेशेदार डिस्प्लेसिया (K10.8)

M85.3 खनिज लवणों के जमाव के कारण ऑस्टाइटिस (काठिन्य)

M85.4 एकान्त अस्थि पुटी

बहिष्कृत: जबड़े की हड्डी का एकान्त पुटी (K09.1-K09.2)

M85.5 एन्यूरिज्मल बोन सिस्ट

बहिष्कृत: जबड़े की हड्डी का धमनीविस्फार पुटी (K09.2)

सामान्यीकृत फाइब्रोसिस्टिक ओस्टाइटिस [रेक्लिंगहौसेन की हड्डी रोग] (E21.0)

M85.8 अस्थि घनत्व और संरचना के अन्य निर्दिष्ट विकार कपाल के अलावा अन्य हड्डियों का हाइपरोस्टोसिस

बहिष्कृत: फैलाना इडियोपैथिक कंकाल हाइपरोस्टोसिस (M48.1)

M85.9 अस्थि घनत्व और संरचना का विकार, अनिर्दिष्ट

अन्य ऑस्टियोपैथिस (M86-M90)

बहिष्कृत: चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद ऑस्टियोपैथी (M96.-)

M86 ऑस्टियोमाइलाइटिस [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

यदि आवश्यक हो, संक्रामक एजेंट की पहचान करें

M86.0 तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस

M86.1 तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के अन्य रूप

M86.2 सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस

M86.3 क्रोनिक मल्टीफोकल ऑस्टियोमाइलाइटिस

M86.4 क्रोनिक ओस्टियोमाइलाइटिस विद ड्रेन साइनस

M86.5 अन्य क्रोनिक हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस

M86.6 अन्य क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

M86.8 ऑस्टियोमाइलाइटिस अन्य ब्रॉडी का फोड़ा

M86.9 ऑस्टियोमाइलाइटिस, अनिर्दिष्ट अस्थि संक्रमण NOS। ओस्टियोमाइलाइटिस का उल्लेख किए बिना पेरीओस्टाइटिस

M87 ऑस्टियोनेक्रोसिस [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

इसमें शामिल हैं: हड्डी का एवस्कुलर नेक्रोसिस

M87.0 हड्डी के इडियोपैथिक सड़न रोकनेवाला परिगलन

M87.1 ड्रग-प्रेरित ऑस्टियोनेक्रोसिस

यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।

आघात के कारण M87.2 ओस्टियोनेक्रोसिस

M87.3 अन्य माध्यमिक ऑस्टियोनेक्रोसिस

M87.9 ओस्टियोनेक्रोसिस, अनिर्दिष्ट

M88 पगेट की बीमारी (हड्डियों का) [ओस्टाइटिस डिफॉर्मन्स] [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M88.0 पगेट की बीमारी में खोपड़ी का समावेश

M88.8 पगेट की बीमारी में अन्य हड्डियों का समावेश

M88.9 पगेट की बीमारी (हड्डियों की), अनिर्दिष्ट

M89 हड्डियों के अन्य रोग [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M89.0 एल्गोन्यूरोडिस्ट्रॉफी कंधे-हाथ सिंड्रोम। जुडेक का एट्रोफी। सहानुभूति प्रतिवर्त डिस्ट्रोफी

M89.1 डायफिसिस के साथ एपिफेसिस का समयपूर्व संलयन

M89.2 हड्डियों की वृद्धि और विकास के अन्य विकार

M89.4 अन्य हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी मैरी-बामबर्गर रोग। पचीडर्मोपेरियोस्टोसिस

M89.6 पोलियोमाइलाइटिस के बाद ऑस्टियोपैथी

पिछले पोलियोमाइलाइटिस की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (B91) का उपयोग किया जाता है।

M89.8 हड्डियों के अन्य निर्दिष्ट घाव बच्चों में कॉर्टिकल हाइपरोस्टोसिस

अभिघातज के बाद का सबपरियोस्टील (पेरिओस्टील) अस्थिभंग

M89.9 अस्थि रोग, अनिर्दिष्ट

M90* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑस्टियोपैथी [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस (M49.0*)

M90.1 * अन्य संक्रामक रोगों में पेरीओस्टाइटिस कहीं और वर्गीकृत

माध्यमिक सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस (A51.4+)

M90.2 * अन्य संक्रामक रोगों में ऑस्टियोपैथी कहीं और वर्गीकृत

सिफिलिटिक ऑस्टियोपैथी या ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (A50.5+, A52.7+)

M90.5* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य बीमारियों में ऑस्टियोनेक्रोसिस

हड्डियों में घातक नवोप्लाज्म में अस्थिशोथ विकृति (C40-C41+)

बहिष्कृत: रसौली के कारण कशेरुकी अस्थिभंग (M49.5*)

M90.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य बीमारियों में ऑस्टियोपैथी रीनल डिस्ट्रॉफी में ऑस्टियोपैथी (N25.0+)

चोंड्रोपैथी (M91-M94)

बहिष्कृत: चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद चोंड्रोपैथी (M96.-)

M91 कूल्हे और श्रोणि के जुवेनाइल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

बहिष्कृत: सुपीरियर फेमोरल एपीफिसिस (गैर-दर्दनाक) का स्लिपेज (M93.0)

श्रोणि के M91.0 किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

[बुकानन] इलियाक क्रेस्ट

इस्चियोप्यूबिक सिंकोन्ड्रोसिस [वैन नेका]

M91.1 ऊरु सिर के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस [लेग-काल्वे-पर्थेस]

M91.2 कोक्सा योजना। किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बाद कूल्हे की विकृति

M91.8 कूल्हे और श्रोणि के अन्य किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जन्मजात हिप अव्यवस्था के उन्मूलन के बाद किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

M91.9 कूल्हे और श्रोणि के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट

M92 अन्य किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

ह्यूमरस के M92.0 जुवेनाइल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

ह्यूमरस के डिस्टल कंडील के प्रमुख [पैनर]

ह्यूमरस के प्रमुख [हास]

M92.1 त्रिज्या और उल्ना के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

उल्ना का निचला हिस्सा [जलता है]

रेडियस हेड्स [ब्रिल्सफ़ोर्ड]

M92.2 हाथ के जुवेनाइल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

कार्पस की सेमिलुनर हड्डी [किनबेक]

मेटाकार्पस प्रमुख [मौक्लेयर]

M92.3 ऊपरी अंगों के अन्य किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

M92.4 पटेला के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

प्राथमिक, पटेलर केंद्र [कोहलर]

माध्यमिक, पटेलर केंद्र [साइनिंग-लार्सन]

M92.5 टिबिया और फाइबुला के जुवेनाइल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

टिबिया का समीपस्थ अंत [कुंद]

टिबियल ट्यूबरकल [ऑसगूड-श्लैटर]

M92.6 टार्सस के जुवेनाइल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

स्केफॉइड के बीच स्थित असामान्य हड्डी

टार्सल हड्डी और तालु का सिर [हैगलंड]

नेवीक्यूलर टार्सस [कोहलर]

M92.7 मेटाटार्सस के जुवेनाइल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी [इज़्लेना]

दूसरा प्रपदिकीय [फ्रीबर्गा]

M92.8 अन्य निर्दिष्ट किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कैल्केनियल एपोफिसिटिस

M92.9 किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट

एपिफेसिसिटिस> किशोर के रूप में निर्दिष्ट,

ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस> अनिर्दिष्ट

M93 अन्य ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

बहिष्कृत: रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (M42.-)

M93.0 सुपीरियर फेमोरल एपिफ़िसिस (गैर-दर्दनाक) की पर्ची

M93.1 वयस्कों में किएनबॉक की बीमारी। वयस्कों में कलाई की सेमिलुनर हड्डी का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

M93.2 ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस विच्छेदन

M93.8 अन्य निर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

M93.9 ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, अनिर्दिष्ट

एपिफेसिसिटिस> एक वयस्क के रूप में निर्दिष्ट नहीं है या

ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस> किशोर, अनिर्दिष्ट

M94 उपास्थि के अन्य विकार [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M94.0 कार्टिलाजिनस रिब ज्वाइंट सिंड्रोम [टाईज़]

M94.1 पॉलीकॉन्ड्राइटिस का पुनरावर्तन

बहिष्कृत: चोंड्रोमालेसिया पटेला (M22.4)

M94.8 उपास्थि के अन्य निर्दिष्ट विकार

M94.9 उपास्थि विकार, अनिर्दिष्ट

अन्य मस्कुलोस्केलेटल विकार

और संयोजी ऊतक (M95-M99)

M95 मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक की अन्य अधिग्रहित विकृति

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की जन्मजात विकृतियां और विकृति (Q65-Q79)

मैक्सिलोफेशियल विसंगतियाँ [कुरूपता सहित] (K07.-)

चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद मस्कुलोस्केलेटल विकार (M96.-)

M95.0 नाक की विकृति का अधिग्रहण किया

बहिष्कृत: विचलित पट (J34.2)

M95.1 आघात और बाद के पेरिचोंड्राइटिस के कारण अलिंद की विकृति

बहिष्कृत: पिन्ना की अन्य अधिग्रहीत विकृति (H61.1)

M95.2 अन्य अधिग्रहित सिर विकृति

M95.3 गर्दन की एक्वायर्ड विकृति

M95.4 छाती और पसलियों की एक्वायर्ड विकृति

M95.5 श्रोणि की एक्वायर्ड विकृति

बहिष्कृत: पहचाने गए या संदिग्ध गैर-अनुपालन के कारण मातृ देखभाल

M95.8 मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य निर्दिष्ट अधिग्रहीत विकृति

M95.9 मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अधिग्रहित विकृति, अनिर्दिष्ट

M96 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: आर्थ्रोपैथी आंतों के शंट के साथ (M02.0)

कार्यात्मक प्रत्यारोपण और अन्य कृत्रिम अंगों की उपस्थिति (Z95-Z97)

M96.0 फ्यूजन या आर्थ्रोडिसिस के बाद स्यूडार्थ्रोसिस

M96.1 पोस्ट-लैमिनेक्टॉमी सिंड्रोम, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

M96.2 पोस्टरेडिएशन किफोसिस

M96.3 पोस्टलेमिनेक्टॉमी किफोसिस

M96.4 पोस्ट-सर्जिकल लॉर्डोसिस

M96.5 पोस्टरेडिएशन स्कोलियोसिस

M96.6 आर्थोपेडिक इम्प्लांट ज्वाइंट प्रोस्थेसिस या बोन प्लेट डालने के बाद फ्रैक्चर

बहिष्कृत: आंतरिक आर्थोपेडिक उपकरणों, प्रत्यारोपण या से संबंधित जटिलताओं

M96.8 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य विकार

संयुक्त कृत्रिम अंग को हटाने के कारण संयुक्त अस्थिरता

M96.9 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विकार, अनिर्दिष्ट

M99 बायोमैकेनिकल विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

M99 के तहत उपयुक्त उपश्रेणियों के साथ वैकल्पिक उपयोग के लिए घाव के स्थान को इंगित करने वाले निम्नलिखित अतिरिक्त पांचवें वर्ण दिए गए हैं। -; सी 644 पर संकेतित स्थानीयकरण कोड भी देखें।

0 सिर क्षेत्र ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्र

1 गर्दन क्षेत्र सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र

2 छाती क्षेत्र काठ-वक्षीय क्षेत्र

3 काठ का क्षेत्र लुंबोसैक्रल क्षेत्र

4 त्रिक क्षेत्र sacrococcygeal (sacroiliary) क्षेत्र

5 श्रोणि क्षेत्र ऊरु, जघन क्षेत्र

6 निचला अंग

7 ऊपरी अंग ब्राचियोक्लेविक्युलर, स्टर्नोक्लेविकुलर क्षेत्र

8 रिब पिंजरे कॉस्टल-कार्टिलाजिनस, कॉस्टओवरटेब्रल, स्टर्नोकार्टिलाजिनस क्षेत्र

9 उदर और अन्य

M99.0 खंडीय या दैहिक शिथिलता

M99.1 सब्लक्सेशन कॉम्प्लेक्स (कशेरुका)

M99.2 सब्लक्सेशन के साथ न्यूरल कैनाल का स्टेनोसिस

M99.3 न्यूरल कैनाल की हड्डी का स्टेनोसिस

M99.4 तंत्रिका नहर के संयोजी ऊतक स्टेनोसिस

M99.5 न्यूरल कैनाल का इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्टेनोसिस

M99.6 इंटरवर्टेब्रल फोरमैन की हड्डी और सब्लक्सेशन स्टेनोसिस

M99.7 इंटरवर्टेब्रल फोरमैन्स के संयोजी ऊतक और डिस्क स्टेनोसिस

M99.8 अन्य बायोमैकेनिकल विकार

M99.9 बायोमैकेनिकल डिसऑर्डर, अनिर्दिष्ट

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इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्तर पर अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण, एक विकृति विकसित होती है, जिसे रेडिकुलोपैथी कहा जाता है। रोग के डिस्कोजेनिक और वर्टेब्रोजेनिक रूप हैं। वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी एक द्वितीयक प्रकार की बीमारी है, जिसमें जड़ विभिन्न रोग प्रक्रियाओं द्वारा गठित एक प्रकार की सुरंग में संकुचित होती है। यह नरम ऊतक शोफ, ट्यूमर, ऑस्टियोफाइट्स, डिस्क हर्नियेशन हो सकता है।

जैसे ही अपक्षयी भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, सुरंग संकरी हो जाती है, इंडेंटेशन और गंभीर दर्द दिखाई देता है। सबसे अधिक बार, समस्या 6-7 ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर होती है, पहला काठ और पांचवां वक्ष। दर्द संवेदनाएं न केवल तंत्रिका जड़ के संपीड़न के स्थान पर दिखाई देती हैं, बल्कि अंगों को भी देती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कण्डरा सजगता में कमी, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, पक्षाघात रोग की शुरुआत में प्रकट नहीं हो सकता है। मांसपेशियों में ऐंठन के कारण मोटर गतिविधि का प्रतिबंध है - यह रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान का एक महत्वपूर्ण संकेत है। रोग की अवधि 2 महीने से छह महीने तक है।

स्थानीयकरण के आधार पर, रेडिकुलोपैथी के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• छाती;
• ग्रीवा;
• लुंबोसैक्रल;
• मिला हुआ।

यह बीमारी किसी भी उम्र के व्यस्कों में हो सकती है, अगर बीमारी शुरू हो जाए तो यह विकलांगता का कारण बन सकती है। इस बीमारी का दूसरा नाम रेडिकुलर सिंड्रोम है। लोगों के बीच, जटिल नाम जड़ नहीं लेते थे, इसलिए आप अक्सर सुन सकते हैं कि एक व्यक्ति कटिस्नायुशूल से पीड़ित है। हालांकि यह नाम पूरी तरह सही नहीं है।

लुंबोसैक्रल दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है। यह कशेरुक L5, L4, S1 को प्रभावित करता है। यह समझने के लिए कि सूजन की प्रक्रिया में कौन से कशेरुक शामिल हैं, यह याद रखना आवश्यक है कि रीढ़ के सभी हिस्सों को लैटिन नामों से निरूपित किया जाता है। त्रिकास्थि क्षेत्र Os Sacrum है, इसलिए कशेरुक को 1 से 5 तक अक्षर S द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। काठ का क्षेत्र Pars Lumbalis (L1-L5) है। सरवाइकल - पार्स सर्वाइकलिस (C1-C7)। थोरैसिक स्पाइन - पार्स थोरैकालिस (Th1-12)।

इस वर्गीकरण की समीक्षा करने के बाद, यह समझना आसान है कि Th3 का अर्थ वक्ष क्षेत्र में तीसरे कशेरुका को नुकसान है, और C2 का अर्थ है दूसरे ग्रीवा कशेरुक को नुकसान। रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके क्षति का स्तर निर्धारित किया जाता है।

रोगों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है - ICD 10। इसे आम तौर पर सभी चिकित्सा निदानों को कोड करने के लिए स्वीकार किया जाता है। ICD के अनुसार, रेडिकुलोथेरेपी को कोड M 54.1 सौंपा गया है।

एटियलजि

रेडिकुलोपैथी विकसित करने वाले एटिऑलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

• सूखा रोग।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• हर्नियेटेड डिस्क।
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• अंतःस्रावी विकार।
• कशेरुकाओं या डिस्क का विस्थापन।
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव।
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

रोग का सबसे आम कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जिसमें अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के दौरान, इंटरवर्टेब्रल डिस्क सूख जाती है। वे अपनी लोच खो देते हैं, हड्डी के बहिर्वाह (ऑस्टियोफाइट्स) उन पर दिखाई देते हैं, रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत पर दबाव डालते हैं, जिससे गंभीर दर्द होता है। लोकप्रियता में दूसरे स्थान पर हर्नियेटेड डिस्क है। यदि प्राथमिक रेडिकुलोपैथी के कारण गलत जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि, खराब मुद्रा और अंतःस्रावी विकार हो सकते हैं। स्पाइनल कॉलम में गंभीर परिवर्तन के परिणामस्वरूप ही द्वितीयक रेडिकुलोपैथी होती है।

लक्षण और निदान

रेडिकुलोपैथी के वर्गीकरण के बावजूद, रोग का मुख्य लक्षण दर्द है। यह एक व्यक्ति से आगे निकल जाता है, न तो आराम से और न ही गति में। दर्द पीठ में महसूस होता है, अंगों, हृदय, सिर को देता है। जी मिचलाना, चक्कर आना, कम सुनाई देना, बिगड़ा हुआ समन्वय, चाल में बदलाव, पैरों में दर्द हो सकता है।

चिकित्सक द्वारा निर्धारित नैदानिक ​​​​उपायों में पार्श्व और पूर्वकाल प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी शामिल है। यह अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह नहीं दिखा सकता है कि रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ें कितनी प्रभावित होती हैं। इसलिए, कई रोगियों को एमआरआई से गुजरना पड़ता है। टोमोग्राफी दिखाएगा कि आसपास के ऊतकों को कैसे प्रभावित किया गया है, द्वितीयक रोग का सही कारण प्रकट करेगा, और सही निदान को तेजी से और अधिक सही ढंग से करने में मदद करेगा।

वर्टेब्रोजेनिक सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी

लगभग 30% वयस्क आबादी गर्दन के दर्द से पीड़ित है। दर्द अचानक आ सकता है, तीव्र या सूक्ष्म हो सकता है, सुबह शुरू हो सकता है और पूरे दिन बना रह सकता है। यह खांसी, मांसपेशियों में तनाव से बढ़ जाता है, हाथ में दे सकता है। तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के स्थल पर सुन्नता संभव है। गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, कमजोरी होती है।

सबसे अधिक बार, रोग के इस रूप के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की जड़ सी 7 पीड़ित होती है, सी 6 से थोड़ी कम होती है। यह सर्वाइकल स्पाइन के निचले जोड़ों पर अधिक भार के कारण होता है। दर्द दो कारकों के कारण हो सकता है:

• आस-पास के ऊतकों में संपीड़न, सूजन या सूजन, कुपोषण के कारण जड़ के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान;
• क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क की बाहरी परतों में दर्द रिसेप्टर्स की जलन।

उल्लंघन की साइट के स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। तंत्रिका जड़ों को नुकसान की साइट की पहचान के बाद चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। अधिकांश रोगियों के लिए, एक डॉक्टर और उपचार के लिए समय पर पहुंच के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

वर्टेब्रोजेनिक थोरैसिक रेडिकुलोपैथी

थोरैसिक रेडिकुलोपैथी सबसे कम आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्पाइनल कॉलम का यह खंड सबसे सुरक्षित और कम असुरक्षित है। लेकिन मौजूदा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या रीढ़ की हड्डी के एक विकासशील ट्यूमर के कारण, द्वितीयक रेडिकुलोपैथी हो सकती है। एक अजीब हरकत से गंभीर दर्द हो सकता है। अक्सर यह दिल में दर्द जैसा दिखता है, एक बीमारी आंतरिक अंगों की बीमारी के रूप में प्रच्छन्न होती है।

इस मामले में, केवल एक डॉक्टर ही अध्ययन और छवियों के आधार पर सही निदान कर सकता है। इसलिए, छाती, फेफड़े, हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द की उपस्थिति के साथ, यह एक विशेषज्ञ से संपर्क करने के लायक है। तंत्रिका जड़ों का संपीड़न या जलन अपने आप दूर करना मुश्किल है, बीमारी से निपटने के लिए जटिल योग्य उपचार की आवश्यकता होगी।

वर्टेब्रोजेनिक लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी (RCR)

यह क्या है? यह माध्यमिक दर्द सिंड्रोम का सबसे गंभीर प्रकार है, जो लगातार दर्द और सीमित गतिशीलता की विशेषता है। लगभग 5% आबादी में होता है, 40 साल के बाद पुरुषों में अधिक आम है, 50 के बाद महिलाओं में। जो लोग भारी शारीरिक श्रम में लगे हैं, वे जोखिम में हैं।

रोग का सबसे आम कारण एक हर्नियेटेड डिस्क है। क्लिनिकल तस्वीर इस प्रकार है: रोगी लगातार तीव्र दर्द या पीठ दर्द की शिकायत करता है। पीठ के निचले हिस्से और / या पैर में दर्द होता है। आमनेसिस में - लुंबोबिस्कियलगिया और लुंबलगिया के मामले। सबसे पहले, दर्द सुस्त हो सकता है, फिर बढ़ सकता है, अधिकतम तीव्रता तक पहुंच सकता है।

हर्निया सबसे अधिक बार L4 - L5 कशेरुकाओं के स्तर पर बनता है। क्लिनिकल डेटा के अनुसार, 60% मामलों में L5 रेडिकुलोपैथी और 30% मामलों में S1 का पता चला है। बुजुर्गों में हर्निया उच्च स्तर पर हो सकता है, इसलिए L3 और L4 रेडिकुलोपैथी असामान्य नहीं है। एमआरआई या सीटी स्कैन से गुजरने के बाद ही निदान स्थापित किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, एक व्यापक परीक्षा आयोजित की जाती है, महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श अनिवार्य है, पुरुषों के लिए - प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के लिए एक परीक्षण।

अंतरराष्ट्रीय प्रणाली में, रेडिकुलोपैथी के सभी रूपों को एक कोड - एम 54.1 सौंपा गया है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

तीव्र अवधि में, बिस्तर पर आराम अपरिहार्य है। गतिविधि को न्यूनतम रखा जाना चाहिए। डॉक्टर का प्राथमिक कार्य दर्द को दूर करना, सूजन को दूर करना है। डॉक्टर एक व्यापक उपचार का चयन करेंगे, जो ज्यादातर मामलों में रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, दर्दनाक सिंड्रोम को जल्दी से समाप्त कर देता है। रोग के उन्नत रूप में, यदि उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लिया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

चिकित्सा उपचार में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग शामिल है। रोग की शुरुआत में, डॉक्टर इंजेक्शन की पेशकश करेगा, वे दर्द को जल्दी और प्रभावी ढंग से रोकने में मदद करेंगे। इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद, गोलियों का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। ज्यादातर, रोग के इस स्तर पर मलहम, जैल का उपयोग परिणाम नहीं लाता है। दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, सबसे अधिक बार यह बरालगिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक है। लेकिन इनके कई साइड इफेक्ट होते हैं, इसलिए इन्हें अपने आप इस्तेमाल करना हानिकारक हो सकता है।

उपचार एक अस्पताल सेटिंग में किया जा सकता है। ऐसे में इसका विस्तार किया जा सकता है। रीढ़ में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, ट्रेंटल निर्धारित किया जा सकता है, और मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए - मिडोकलम। दवाओं में मतभेद, दुष्प्रभाव होते हैं, उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में उपचार किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीकों में से एक बी विटामिन की एक उच्च खुराक है। हालांकि इस क्षेत्र में अध्ययन के परिणाम विरोधाभासी हैं, वे दिखाते हैं कि मिलगामा जैसी दवाएं वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी में दर्द के तेजी से प्रतिगमन में योगदान कर सकती हैं, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। .

चिकित्सीय नाकाबंदी का उपयोग तीव्र और लगातार दर्द के लिए किया जा सकता है। इंजेक्शन की मदद से क्षतिग्रस्त जड़ से आने वाले आवेगों को रोक दिया जाता है। यह उपाय केवल अस्थायी दर्द से राहत के लिए प्रभावी है, लेकिन बीमारी के कारण का इलाज करने के लिए नहीं।

ऑपरेशन

सर्जरी के लिए संकेत हो सकते हैं:

• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि;
• पैर की पैरेसिस के साथ जड़ों का संपीड़न;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• उपचार प्राप्त करने के बावजूद रोगी की भलाई में गिरावट।

सर्जरी से पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा अनिवार्य है, इसकी अवधि कम से कम 6 सप्ताह है। मुख्य ऑपरेशन डिस्केक्टॉमी है। लेकिन हाल ही में, अधिक कोमल तरीकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है: उच्च-आवृत्ति डिस्क एब्लेशन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का लेजर अपघटन, माइक्रोडिसेक्टोमी।

उदाहरण के लिए, रेडिकुलोपैथी (कोड एम 54.1) के साथ हर्नियेटेड डिस्क के कारण, रेशेदार अंगूठी को नुकसान पहुंचाए बिना और रोगी को आंदोलन संबंधी विकार नहीं होते हैं, लेजर वाष्पीकरण का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। बख्शते परिचालन उपायों का उपयोग इसके लिए संकेतों की सीमा का विस्तार करता है।

उपचार और वसूली के उपाय जैसे व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी का उद्देश्य मांसपेशियों को आराम और गतिशीलता देना और रीढ़ की गतिशीलता में वृद्धि करना है, डॉक्टर केवल एक स्थिर छूट के साथ लिख सकते हैं। काठ का कर्षण, जो पहले सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था, को अप्रभावी के रूप में मान्यता दी गई थी, जो बिगड़ने को भड़काने में सक्षम था।

यह स्थापित किया गया है कि जीवन की विभिन्न अवधियों में, 80% आबादी में पीठ दर्द होता है। वयस्कों में, आधे से अधिक दीर्घकालिक लक्षणों से पीड़ित हैं। इस प्रसार में सामाजिक समस्याओं के समूह में बीमारी शामिल है।

सबसे अतिसंवेदनशील और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए प्रवण हैं:

• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के बिना लोग;
• उन्नत प्रशिक्षण या भारी शारीरिक श्रम में संलग्न;
• मादक पेय पदार्थों के आदी;
• धूम्रपान करने वाले।

डोर्सलजिया को कोई दर्द नहीं कहा जाता है। इसकी पहचान करने के लिए एक सटीक निदान की आवश्यकता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार पृष्ठीय पीड़ा क्या है?

Dorsalgia को ICD-10 में उन स्थितियों के समूह के रूप में परिभाषित किया गया है जो पीठ दर्द के सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों के साथ उपस्थित होती हैं। M54 को कोडित किया गया है, यह "डोर्सोपैथिस" ब्लॉक, "अन्य डोर्सोपैथी" उपसमूह, "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग" वर्ग में शामिल है।

यह महत्वपूर्ण है कि पृष्ठीय पीड़ा लागू न हो:

• रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस;
• स्पोंडिलोसिस;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क को कोई नुकसान;
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन।

यह दिलचस्प है कि ICD में "स्पोंडिलारथ्रोसिस" या "पहलू सिंड्रोम" जैसे कोई निदान नहीं हैं। कई वैज्ञानिकों के अनुसार, वे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति को पूरी तरह से दर्शाते हैं। हालांकि, उन्हें M47.8 कोड के साथ "अन्य स्पोंडिलोसिस" शब्द को "कवर" करने के लिए मजबूर किया जाता है।

"अन्य" शब्द के अंतर्गत क्या छिपा है?

इस निदान के साथ, रोगी की जांच और उपचार तब तक किया जा सकता है जब तक कि मांसपेशियों, रीढ़ में परिवर्तन के कारण और प्रकार को स्पष्ट नहीं किया जाता है, या जब तक कि आंतरिक अंगों के रोगों में परिलक्षित पीठ दर्द का पता नहीं चलता है (अक्सर ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रहणीशोथ, अग्नाशयशोथ)।

एक विचारशील चिकित्सक के लिए, ऐसे "निदान" असंभव हैं।

स्थानीयकरण अंतर

घाव के स्थान के आधार पर, पृष्ठीय पीड़ा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• संपूर्ण रीढ़, ग्रीवा क्षेत्र से शुरू;
• सरवाइकलगिया - केवल गर्दन में एक घाव;
• छाती में दर्द;
• कटिस्नायुशूल के रूप में काठ का नुकसान;
• लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल (जैसे लम्बागो + कटिस्नायुशूल);
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• रेडिकुलोपैथी - जब रेडिकुलर सिंड्रोम चिकित्सकीय रूप से प्रबल होता है;
• अनिर्दिष्ट अन्य किस्में।

नैदानिक ​​रूप

न्यूरोलॉजिस्ट पृष्ठीय पीड़ा के 2 रूपों में अंतर करते हैं:

• तीव्र - अचानक होता है और तीन महीने तक रहता है, 1/5 रोगियों में यह जीर्ण हो जाता है;
• जीर्ण - तीन महीने से अधिक समय तक रहता है।

रूसी स्पाइनल न्यूरोलॉजी के संस्थापकों में से एक Ya.Yu। Popelyansky ने दर्द का अधिक सटीक लौकिक वर्णन किया:

• एपिसोडिक;
• दुर्लभ उत्तेजना के साथ जीर्ण पुनरावर्तन;
• बार-बार या लंबे समय तक होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ क्रोनिक रिलैप्सिंग;
• क्रमिक या निरंतर (स्थायी प्रकार का प्रवाह)।

डायग्नोस्टिक ब्लॉकेज का उपयोग करने वाले अध्ययनों ने स्थापित किया है कि पुराने दर्द का मुख्य कारण स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस (पहलू सिंड्रोम) है:

• ग्रीवा स्थानीयकरण के साथ - 60% मामलों तक;
• घाव की छाती के स्तर पर - 48% तक;
• पीठ दर्द के साथ - 30 से 60% तक।

ज्यादातर मरीज बुजुर्ग लोग हैं।

जीर्ण रूप में संक्रमण वंशानुगत प्रवृत्ति, तनाव, बिगड़ा धारणा के साथ मानसिक बीमारी, पैथोलॉजिकल संवेदनशीलता के साथ होता है।

कारण

रोग की नैदानिक ​​​​विशेषताओं के लिए, पीठ दर्द की 4 एटिऑलॉजिकल किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• निरर्थक दर्द - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों, सैक्रोइलियक जोड़ (पहलू) को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है;
• मांसपेशी - ओवरस्ट्रेन या चोट से मांसपेशियों, स्नायुबंधन, प्रावरणी तक;
• रेडिकुलर - रीढ़ की हड्डी की नहर से निकलने वाली तंत्रिका जड़ों का संपीड़न;
• विशिष्ट - यह ट्यूमर क्षय, कशेरुकी फ्रैक्चर, तपेदिक, संक्रामक रोगजनकों, संधिशोथ में प्रणालीगत घावों, सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण होने वाले दर्द का नाम है।

कारण के आधार पर, पृष्ठाल्गिया को 2 प्रकारों में बांटा गया है:

1. वर्टेब्रोजेनिक पृष्ठीय - रीढ़ की विकृति के साथ सभी कनेक्शन शामिल हैं, स्पाइनल कॉलम में परिवर्तन अधिक बार अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं या प्रतिकूल स्थैतिक और गतिशील भार से जुड़े होते हैं;
2. गैर-कशेरुकी - इसमें पेशी, मनोवैज्ञानिक, विभिन्न रोगों पर निर्भर शामिल हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

डोर्सलगिया के लक्षण पैथोलॉजी में प्रमुख तंत्र पर निर्भर करते हैं।

रेडिकुलोपैथी की विशेषता है:

• काठ क्षेत्र में परिवर्तन के साथ पैर में एकतरफा दर्द, या हाथ, कंधे - पीठ के वक्षीय भाग में, पीठ की तुलना में तीव्रता में मजबूत;
• विकिरण के अनुसार, इसे "लंबा" माना जाता है - कमर से उंगलियों तक;
• कुछ क्षेत्रों में सुन्नता;
• प्रभावित जड़ों द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की कमजोरी;
• तनाव के गंभीर लक्षण (लासेग्यू);
• खांसने, छींकने पर दर्द में वृद्धि;
• लापरवाह स्थिति में, दर्द कम हो जाता है, स्कोलियोसिस स्पास्टिक मांसपेशियों के संकुचन के स्तर के कारण होता है।

एक अतिरिक्त नकारात्मक कारक पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी है, जो आपको निचले हिस्से में स्पाइनल कॉलम के आकार को बदलने की अनुमति देता है।

पहलू सिंड्रोम के लिए विशिष्ट हैं:

• प्रत्येक तीव्रता से दर्द की प्रकृति बदल जाती है;
• दर्द, निचोड़ने या दबाने वाली प्रकृति के निचले हिस्से में दर्द;
• विस्तार के दौरान मजबूती, पक्ष की ओर मुड़ना, खड़ा होना;
• दर्द की अधिकतम गंभीरता के साथ सुबह और शाम को जकड़न;
• पैरावेर्टेब्रल ज़ोन में स्थानीयकरण, एक या दो तरफा;
• लुंबोसैक्रल घाव के साथ, यह ग्लूटल क्षेत्र में फैलता है, जांघ के पीछे से कोक्सीक्स तक, कमर तक, घुटने के नीचे "नीचे" नहीं जाता है;
• पीठ के निचले हिस्से के ऊपरी हिस्से से दर्द पेट के दोनों तरफ, छाती में फैलता है;
• ग्रीवा कशेरुक से - कंधे की कमर, कंधे के ब्लेड तक फैली हुई है, शायद ही कभी नीचे;
• रेडिकुलोपैथी के विपरीत, यह बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता के साथ नहीं है।

निदान

वर्टेब्रोजेनिक डॉर्सल्जिया का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट के अनुभव पर आधारित है। जांच करने पर, संक्रमण के कुछ क्षेत्रों में दर्द का पता चलता है। सजगता, संवेदनशीलता, खिंचाव के लक्षणों की जाँच से आपको घाव की प्रकृति पर संदेह करने की अनुमति मिलती है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को बाहर करने के लिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का आगे बढ़ना किया जाता है:

• विभिन्न अनुमानों में रेडियोग्राफ़;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सीटी स्कैन।

पहलू जोड़ों के विकृति को साबित करने का एकमात्र मानक तरीका गणना टोमोग्राफी के नियंत्रण में रीढ़ की हड्डी की नाकाबंदी के बाद दर्द के गायब होने का निरीक्षण करना है। तकनीक का उपयोग केवल विशेष क्लीनिकों में किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी में कशेरुक और पेशी दोनों लक्षणों की अभिव्यक्ति हो सकती है। उनमें भेद करना असम्भव है।

इलाज

पृष्ठीय दर्द के उपचार में, डॉक्टर गैर-विशिष्ट पीठ दर्द के इलाज के लिए यूरोपीय सिफारिशों के मानकों का उपयोग करते हैं। वे प्रकृति में सार्वभौमिक हैं, स्रोत पर निर्भर नहीं हैं, साक्ष्य के अधिकतम स्तर को ध्यान में रखते हुए गणना की जाती है।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं छोटे पाठ्यक्रमों में या तीन महीने तक;
• मांसपेशियों में ऐंठन से निपटने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वालों का एक समूह;
• एनाल्जेसिक (पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं)।

लगातार दर्द के साथ, हार्मोनल एजेंटों और एनेस्थेटिक्स के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है।

उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग उपास्थि ऊतक को नुकसान से उचित है। लेकिन पृष्ठीय पीड़ा में उनकी प्रभावशीलता का गंभीर अध्ययन अभी तक नहीं किया गया है।

यह दृढ़ता से सुझाव दिया जाता है कि रोगी को बिस्तर पर न रखें, लेकिन शारीरिक गतिविधि बनाए रखने के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यासों में शामिल होने के लिए। इसे पुराने दर्द के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक भी माना जाता है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं का नकारात्मक प्रभाव पेट और आंतों के रोगों का विस्तार है। सबसे प्रभावी और सुरक्षित वर्तमान में केटोरोल के संयोजन में Nimesulide (Nise) माना जाता है।

अधिकांश डॉक्टर भौतिक चिकित्सा के उपयोग का अनुमोदन करते हैं:

• हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फेनोफोरेसिस;
• मैग्नेटोथेरेपी।

लगातार दर्द के लिए सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। वे तंत्रिका जड़ों के माध्यम से दर्द आवेगों के संचरण की नाकाबंदी से जुड़े हैं। यह रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन द्वारा हासिल किया जाता है। विधि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है।

अतिरंजना की रोकथाम

उपचार योजना का सूचना घटक तनाव के खिलाफ लड़ाई में रोगी को रोग की प्रकृति की व्याख्या करना है। यह साबित हो गया है कि यदि रोगी स्वयं पुनर्वास में भाग लेता है तो उपचार के लिए रोग का निदान बेहतर होता है।

• व्यायाम जो रीढ़ की मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करते हैं;
• तैराकी का पाठ;
• मालिश के बार-बार पाठ्यक्रम;
• आर्थोपेडिक तकिए, गद्दे, सरवाइकल कॉलर का उपयोग;
• विटामिन लेना।

लंबे समय तक पीठ दर्द के मामले में मदद करने के तरीके हैं, इसलिए आपको सहन नहीं करना चाहिए और पीड़ित होना चाहिए। विभिन्न कंप्रेस और वार्मिंग के साथ स्व-उपचार से विपरीत परिणाम हो सकता है।

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वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया: रोग और उपचार के तरीकों का विवरण

आधुनिक चिकित्सा में, "लंबलजिया" शब्द तेजी से सामान्य होता जा रहा है। लेकिन यह अवधारणा इस बात की स्पष्ट परिभाषा नहीं देती है कि यह किस प्रकार की बीमारी है। निदान "लुंबलगिया" का मतलब पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ सभी बीमारियों के लिए एक सामूहिक शब्द है। इस सिद्धांत के आधार पर, ICD 10 - M54.5 के अनुसार पैथोलॉजी का अपना कोड है। तो किसी भी पीठ की बीमारी को कोडित किया जाता है, जो काठ क्षेत्र में दर्द से जुड़े लक्षणों के साथ होती है।

हालाँकि, निदान का सूत्रीकरण इस ICD कोड 10 को केवल डॉक्टर की प्रारंभिक राय के रूप में दर्शाता है। अंतिम निष्कर्ष में, परीक्षा के परिणामों के बाद, लम्बोडिनिया का मुख्य कारण एक अलग कोड के तहत पहले स्थान पर दर्ज किया जाता है, और इस शब्द का प्रयोग एक जटिलता को दर्शाने के लिए किया जाता है।

इस पैथोलॉजिकल सिंड्रोम में किस तरह की बीमारी होती है? रोगी में दर्द के कारणों का एक अलग मूल हो सकता है। ज्यादातर, पैथोलॉजी रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होती है, लेकिन समस्या ट्यूमर, चोटों, ऑटोइम्यून स्थितियों के कारण भी विकसित होती है। इसलिए, दर्द सिंड्रोम के मूल कारण के आधार पर रोग का निदान और उपचार अलग-अलग होगा। कटिस्नायुशूल से पीड़ित प्रत्येक रोगी को एक संपूर्ण निदान के साथ-साथ एटिऑलॉजिकल थेरेपी की आवश्यकता होती है, जो अंतर्निहित विकृति विज्ञान के विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

रोग के बारे में विवरण

पीठ दर्द का मुख्य कारण रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है। इसलिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के किसी भी विकृति, रीढ़ की जड़ों के संपीड़न के लिए अग्रणी और लक्षण लक्षणों के साथ, वर्टेब्रोजेनिक लंबलगिया कहा जाता है। ICD 10 के अनुसार रोग में M51 कोड होता है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन को दर्शाता है। निदान का तात्पर्य दर्द सिंड्रोम के लिए अग्रणी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया को सीधे सामने लाना है।

वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया के मुख्य लक्षण स्थानीय डोर्सोपैथी की अभिव्यक्तियों के समान हैं। उन्हें इस तरह दर्शाया जा सकता है:

• काठ क्षेत्र में दर्द;
• पैर और नितंब में दर्द का विकिरण;
• रीढ़ के काठ खंड में गतिशीलता की सीमा;
• प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय मांसपेशी तनाव;
• लंगड़ापन के रूप में चाल अशांति;
• पैरेसिस या पक्षाघात तक निचले हिस्सों की संवेदनशीलता और संक्रमण में परिवर्तन।

वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया के बीच मुख्य अंतर एक महत्वपूर्ण दर्द सिंड्रोम के साथ भी निरंतर विकिरण की उपस्थिति, सामान्य नशा और तापमान प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है।

दर्द तीव्र या दर्दनाक, पुराना, एकतरफा या सममित हो सकता है, और गंभीरता में - कमजोर, मध्यम या गंभीर। यह हमेशा आराम करने पर घटता है या आरामदायक मुद्रा लेने पर, हिलने-डुलने पर बढ़ता है। एकतरफा लम्बोडिनिया - दाएं तरफा या बाएं तरफा - संबंधित तंत्रिका जड़ के संपीड़न के साथ एक स्थानीय अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के साथ होता है।

एक्यूट वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• अचानक शुरुआत, अधिक बार तीव्र शारीरिक प्रयास के बाद;
• स्पष्ट दर्द सिंड्रोम;
• पीठ के निचले हिस्से या उनकी गंभीर सीमा में सक्रिय आंदोलनों की असंभवता;
• पैर में स्पष्ट विकिरण, इस तथ्य के कारण कि रोगी को लेटने के लिए मजबूर किया जाता है;
• लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, सामान्य स्थिति पूरी तरह से संतोषजनक बनी हुई है।

तीव्र दर्द को हमेशा मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध को पीठ के निचले हिस्से और अंगों में सक्रिय आंदोलनों की एक तेज सीमा की विशेषता है। सिंड्रोम का सार क्षतिग्रस्त रीढ़ की जड़ से संक्रमित मांसपेशियों के तंतुओं के तनाव में है। नतीजतन, उनका स्वर बढ़ जाता है, जिससे अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा आती है। समस्या अधिक बार दाईं या बाईं ओर होती है, लेकिन द्विपक्षीय हो सकती है।

क्रोनिक वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया वर्षों और दशकों तक रहता है, समय-समय पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ खुद को याद दिलाता रहता है। विशिष्ट लक्षण:

• दर्द या सुस्त मध्यम पीठ दर्द;
• पैर में कमजोर विकिरण, हाइपोथर्मिया या शारीरिक परिश्रम के बाद तेज होने से;
• पेशी-टॉनिक सिंड्रोम थोड़ा व्यक्त किया गया है;
• रोगी काम करने में सक्षम रहता है, लेकिन अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया लगातार प्रगति कर रही है;
• दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है, लेकिन बेचैनी केवल कम हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होती है।

पुरानी कटिस्नायुशूल का निदान आसानी से चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पुष्टि की जाती है, जहां हर्नियेशन तक विशिष्ट हड्डी और उपास्थि परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। बीमारी के उपचार में लंबा समय लगता है, लेकिन मुख्य कार्य दर्द को जल्दी से दूर करना है। इसके लिए, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स), एनाल्जेसिक, मांसपेशियों में आराम करने वाले और चिंताजनक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

भौतिक के चिकित्सीय परिसर को पूरक करें। व्यायाम और फिजियोथेरेपी। लगातार दर्द सिंड्रोम के साथ वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया का इलाज कैसे करें? आमतौर पर यह स्थिति स्पाइनल कैनाल के ऑर्गेनिक स्टेनोसिस के साथ होती है, जो हर्नियल प्रोट्रूशियंस से जुड़ी होती है। इसलिए, लगातार लगातार दर्द के साथ, उपचार के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है - स्थानीय एनेस्थेटिक ब्लॉक से लैमिनेक्टॉमी के रूप में सर्जिकल सहायता के लिए।

काठ का लुम्बोडिनिया

निचली रीढ़ में दर्द के कई कारण होते हैं। लुम्बोडिनिया निम्नलिखित रोग स्थितियों से जुड़ा है:

• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया - रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (सबसे आम कारण);
• हड्डी और तंत्रिका ऊतक के ट्यूमर, काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत;
• कैंसर रीढ़ को मेटास्टेस करता है;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं - बेचटेरू की बीमारी, संधिशोथ;
• कंकाल की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• मांसपेशियों के ऊतकों की विकृति - मायोसिटिस या ऑटोइम्यून घाव।

चूंकि कमरदर्द का मुख्य कारण रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, इसलिए इसके साथ मुख्य लक्षण जुड़े हुए हैं। विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• दर्द पैर को विकीर्ण करता है;
• मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से जुड़े क्लासिक तनाव के लक्षण (लेसेग, बोनट, वासरमैन);
• चलने में कठिनाई;
• पीठ के निचले हिस्से में सीमित गतिशीलता;
• स्पष्ट भावनात्मक बेचैनी।

ट्यूमर से जुड़े रीढ़ की हड्डी के घावों के साथ, दर्द लगातार और स्पष्ट होता है। वे पारंपरिक एनएसएआईडी के प्रभाव में नहीं गुजरते हैं, और हटाने के लिए मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। भूख में कमी, पीली त्वचा और वजन घटाने के साथ एक अलग नशा है। काठ का क्षेत्र में, विशेष रूप से शरीर के वजन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक रसौली को नोटिस करना आसान होता है जो तालु पर नहीं चलता है, स्पर्श करने के लिए घना है।

अधिक

रीढ़ की हड्डी के पुराने घावों में, यदि प्रक्रिया छूट में है तो लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। हालांकि, यह लगातार प्रगति कर रहा है, जो ठंडक या गहन व्यायाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अतिशयोक्ति की ओर ले जाता है। इस अवधि के दौरान जीर्ण कटिस्नायुशूल एक तीव्र दर्द के हमले से बहुत कम भिन्न होता है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि बीमारी लंबे समय तक चलती है, उपचार में देरी होती है, और कभी-कभी सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। लम्बोडिनिया अक्सर गर्भावस्था के दौरान रीढ़ पर बढ़ते भार के कारण होता है। हालांकि, भ्रूण पर कई दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के कारण, उपचार की अपनी बारीकियां और कठिनाइयाँ हैं।

नीचे दी गई तालिका विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में पीठ दर्द के उपचार के विकल्पों को दर्शाती है।

अवस्था/उपचार	एनएसएआईडी	सर्जिकल देखभाल	सहायक औषधियाँ	गैर-दवा सुधार
क्लासिकल वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया	ओर्टोफेन, इबुक्लिन, केटोरोल, निसे और अन्य	लैमिनेक्टॉमी, स्थिरीकरण संचालन, नोवोकेन अवरोधक	एनेक्सियोलिटिक्स - अल्प्राजोलम, रेक्सेटिन, एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, फेनिबट)	फिजियोथेरेपी - डीडीटी, वैद्युतकणसंचलन, एम्प्लीपल्स, व्यायाम चिकित्सा, मालिश
रीढ़ या रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर	अप्रभावी, मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है	ट्यूमर को हटाना, रीढ़ की हड्डी का सड़ना	मनोचिकित्सक (यदि आवश्यक हो तो संपूर्ण शस्त्रागार)	व्यायाम चिकित्सा केवल पश्चात की अवधि में
स्व - प्रतिरक्षित रोग	पूरा शस्त्रागार	एक सहायक शल्य चिकित्सा सहायता के रूप में संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी	साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाईड, लेफ्लुनामोइड, मेथोट्रेक्सेट)	फिजियोथेरेपी - क्वार्ट्ज, डीडीटी, एम्प्लीपल्स, वैद्युतकणसंचलन, व्यायाम चिकित्सा, मालिश
गर्भावस्था के दौरान लम्बोडिनिया	तीव्र दर्द के लिए केवल सरल एनाल्जेसिक - पेरासिटामोल, एनालगिन	असहनीय दर्द सिंड्रोम में महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार नोवोकेन नाकाबंदी	स्थानीय विचलित करने वाले मलहम या रगड़	भ्रूण के लिए खतरे की अनुपस्थिति में एक सौम्य मोड में व्यायाम चिकित्सा

रीढ़ की हड्डी के घावों की स्पोंडिलोजेनिक प्रकृति ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ी है। सबसे अधिक - यह Bechterew की बीमारी है, कम अक्सर - डर्माटोमायोसिटिस या रुमेटीइड गठिया। उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी है, और एनएसएआईडी और साइटोस्टैटिक्स के जटिल प्रभाव की मदद से दर्द सिंड्रोम को हटाया जा सकता है। प्रतिरक्षादमनकारियों के रखरखाव के सेवन के साथ, रोग स्थिर प्रगति के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन लंबे समय तक काम करने की क्षमता के साथ। लोक उपचार उपचार केवल पौधों की सामग्री के परेशान प्रभाव से जुड़ा एक अस्थायी प्रभाव देता है। हालांकि, ऐसी चिकित्सा हड्डी और उपास्थि के ऊतकों को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, लोक उपचार के लिए जुनून हानिकारक है, विशेष रूप से ऑटोइम्यून या रीढ़ की घातक क्षति के साथ।

कमरदर्द के लिए व्यायाम दर्द से राहत और गति में तेजी से सुधार के लिए एक अच्छा प्रभाव देते हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के साथ-साथ सर्जरी के बाद रिकवरी में उनकी कार्रवाई सबसे अधिक स्पष्ट है। कशेरुकात्मक कटिस्नायुशूल के लिए उपयोग किए जाने वाले व्यायाम:

• हाथों और पैरों से फुफकारना। प्रारंभिक स्थिति - चारों तरफ खड़े होना। व्यायाम का सार एक साथ पैरों और भुजाओं को विपरीत दिशा में सीधा करना है। पाठ की अवधि कम से कम 15 मिनट है;
• परिपत्र आंदोलनों। प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, पैर कंधे-चौड़ाई से अलग हों, और हाथ शरीर से दबे हों। प्रशिक्षण का सार: बारी-बारी से निचले अंगों को 15 सेमी तक की ऊँचाई तक उठाना और घूर्णी गति करना। व्यायाम धीमी गति से किया जाता है। पाठ की अवधि कम से कम 10 मिनट है;
• पुल। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए क्लासिक व्यायाम। इसका सार पैरों और कोहनी पर जोर देने के साथ अंगों की मांसपेशियों की ताकत के कारण श्रोणि को ऊपर उठाने में निहित है। कसरत की अवधि कम से कम 10 मिनट है;
• पैर की परिधि। प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, पैर सभी जोड़ों में फैले हों, हाथ शरीर के साथ हों। व्यायाम का सार: दोनों निचले अंगों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ना आवश्यक है, और शरीर को ऊपर उठाकर, अपने हाथों से बाहर निकलें और अपने कूल्हों को पकड़ें। दोहराव की संख्या प्रति दिन कम से कम 15 है;
• ढलान। कम होने वाली उत्तेजना या छूट के दौरान पीठ के मांसपेशियों के कॉर्सेट को मजबूत करने के लिए व्यायाम उपयोगी होता है। गंभीर दर्द की अवधि के दौरान, इसे करने से मना करना बेहतर होता है। प्रशिक्षण का सार अपने हाथों से पैरों या फर्श तक पहुंचने की कोशिश के साथ धड़ को खड़े होने की स्थिति से मोड़ना है। दोहराव की संख्या दिन में कम से कम 15 बार है।

शारीरिक व्यायाम किसी रोगी के इलाज का एकमात्र विकल्प नहीं हो सकता। वे केवल चिकित्सा सहायता या सर्जिकल सुधार के संयोजन में प्रभावी हैं।

जीर्ण प्रकार

हालांकि तीव्र पीठ दर्द आम है, वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया का आधार पुरानी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं। अनियंत्रित इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति में, रोग एक ऑटोइम्यून घाव के साथ एक लंबा रास्ता तय करता है। क्रोनिक लंबलजिया के मुख्य लक्षण:

• लंबे समय तक दर्द दर्द;
• विकलांगता की अवधि - वर्ष में कम से कम 3 महीने;
• NSAIDs का कमजोर प्रभाव;
• हार्मोन, साइटोस्टैटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के साथ महत्वपूर्ण सुधार;
• एक्स-रे पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान के लगातार संकेत।

दर्द अधिक बार एकतरफा होता है, कम अक्सर द्विपक्षीय होता है, जो रीढ़ की जड़ों के असममित संपीड़न से जुड़ा होता है। यदि लक्षण पीठ और निचले अंगों के दोनों हिस्सों में फैलते हैं, तो हम ट्यूमर या ऑटोइम्यून प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, निदान हमेशा गंभीर होता है, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके पूरी तरह से विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है। दाहिनी ओर का लम्बाई कुछ अधिक सामान्य है, क्योंकि भार बल असमान रूप से वितरित किया जाता है। जो लोग दाएं हाथ से काम करते हैं, और उनमें से अधिकतर प्रकृति में होते हैं, वे शरीर के इस आधे हिस्से को शारीरिक प्रयास से लोड करते हैं। नतीजतन, मांसपेशी कोर्सेट शिथिल हो जाता है, और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया आगे बढ़ती है, जो अनिवार्य रूप से दाएं तरफा दर्द सिंड्रोम की ओर ले जाती है।

रीढ़ की पुरानी घावों की किस्मों में से एक पोस्ट-ट्रॉमैटिक लम्बोडिनिया है। आमनेसिस में, आमतौर पर एक संपीड़न फ्रैक्चर या सर्जिकल सुधार के रूप में आघात का संकेत होता है। नैदानिक ​​​​छूट प्राप्त करना मुश्किल है, क्योंकि ऑस्टियोआर्टिकुलर परिवर्तनों की जैविक प्रकृति रूढ़िवादी एजेंटों के साथ प्रभावी चिकित्सा को रोकती है। ऐसे रोगियों को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा एक न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर सहायता की जाती है, क्योंकि अक्सर सर्जिकल उपचार रणनीति पर स्विच करना आवश्यक होता है।

कशेरुक प्रकार

पुरानी या तीव्र प्रक्रिया अक्सर हड्डी और उपास्थि के ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से जुड़ी होती है। इस प्रकार रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ वर्टेब्रल लंबलजिया होता है। इसकी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• NSAIDs और मांसपेशियों को आराम देने वालों से अच्छा प्रभाव;
• व्यायाम के बाद नियमित उत्तेजना;
• रोग के दौरान कम से कम 2-3 तीव्र हमले;
• एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद परीक्षा के दौरान विशिष्ट परिवर्तन;
• अक्सर एक हर्नियेटेड डिस्क की ओर जाता है, जिसके लिए शीघ्र सहायता की आवश्यकता होती है।

वर्टेब्रल लम्बोडिनिया के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। यह धीमी प्रगति, एनएसएआईडी के सफल उपयोग, और अंग पक्षाघात के रूप में दुर्लभ गंभीर जटिलताओं के कारण है। बहुत से रोगी बहुत वृद्धावस्था तक समय-समय पर दवा का उपयोग करते हैं, जो जीवन की गुणवत्ता को स्वीकार्य स्तर पर स्थिर करता है। शारीरिक जिम्नास्टिक के नियमित परिसरों का प्रदर्शन करते समय, मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत किया जाता है, जो रोग को आगे बढ़ने से रोकने में मदद करता है। एक विशेषज्ञ का मुख्य कार्य ऑटोइम्यून या ट्यूमर प्रक्रियाओं का समय पर निदान करने के लिए गतिशील निगरानी का समर्थन करना है। उनकी अनुपस्थिति में, रखरखाव दवाओं के साथ रोगी का जीवन भर इलाज किया जा सकता है।

स्पोंडिलोजेनिक प्रकार

इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं को नुकसान स्पोंडिलोजेनिक लम्बोडिनिया का आधार है। यह अक्सर एक ऑटोइम्यून प्रकृति का होता है, क्योंकि यह हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के एक प्रणालीगत घाव से जुड़ा होता है। डिस्कोजेनिक लम्बोडिनिया जोड़ों के विरूपण के कारण इंटरवर्टेब्रल स्पेस में बदलाव के कारण होता है। यह रीढ़ की जड़ों को नुकसान पहुंचाता है, और बाद में कटिस्नायुशूल तंत्रिका प्रक्रिया में शामिल होती है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान के साथ पैर और नितंब को विकीर्ण करने वाले रीढ़ में दर्द को "सायटिका" कहा जाता है। ठेठ दर्द सिंड्रोम पैर में अधिक महसूस किया जाता है, जिससे अंग की सरल गति भी मुश्किल हो जाती है।

कटिस्नायुशूल के साथ एक ऑटोइम्यून प्रकृति के स्पोंडिलोजेनिक लम्बोडिनिया के विशिष्ट लक्षणों को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

• नितंब और पैर में तेज दर्द;
• अंग में आंदोलनों की गंभीर सीमा;
• मामूली सबफीब्राइल स्थिति;
• रोगी की तेज भावनात्मक अक्षमता;
• रोग की प्रणालीगत प्रकृति में तीव्र-चरण रक्त मापदंडों की प्रतिक्रिया;
• सीटी या एमआरआई परीक्षा पर जोड़ों में द्विपक्षीय परिवर्तन।

रोगी की ऊर्ध्वाधर मुद्रा विशेष रूप से कठिन होती है, लेकिन यह क्या है? इसका अर्थ है कि पैर में तेज दर्द के कारण रोगी कुछ सेकंड के लिए भी खड़े होने की स्थिति में नहीं रह सकता है। रोगी की स्थिति के दवा स्थिरीकरण के बाद समस्या गायब हो जाती है।

लम्बोडिनिया का इलाज

लम्बोडिनिया के चिकित्सीय उपायों में दो अवधियाँ हैं। गंभीर दर्द के साथ, कई दिनों तक बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, साथ ही किसी व्यक्ति की पीड़ा को कम करने के लिए दवाओं का गहन उपयोग भी होता है। तीव्र अवधि में, निम्नलिखित उपचार का उपयोग किया जाता है:

• एनाल्जेसिक या एनएसएआईडी के इंजेक्शन (डिक्लोफेनाक, एनालगिन, केटोरोलैक);
• वैसोडिलेटर्स (ट्रेंटल) के अंतःशिरा संक्रमण;
• मांसपेशियों को आराम देने वालों का पैरेन्टेरल या मौखिक उपयोग (आमतौर पर टोलपेरीसोन);
• लगातार दर्द सिंड्रोम के लिए स्थानीय संवेदनाहारी नाकाबंदी या मादक दर्दनाशक दवाओं;
• फिजियोथेरेपी - क्वार्ट्ज या वैद्युतकणसंचलन।

उन रोगियों में जिन्हें कमरदर्द का दौरा पड़ा है, तीव्र दर्द उनकी स्मृति में हमेशा बना रहेगा। हालांकि, उपचार दर्द से राहत के साथ समाप्त नहीं होता है। उपास्थि ऊतक को स्थिर करने वाली दवाएं लेना महत्वपूर्ण है - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। एक हर्निया की उपस्थिति में, ऑपरेटिव सुधार का संकेत दिया जाता है। उन रोगियों में से जो कमरदर्द को ठीक कर चुके हैं, ऐसे कई रोगी हैं जो लैमिनेक्टॉमी से गुजरे हैं। इंटरवर्टेब्रल हर्निया से छुटकारा पाने का यह एक कट्टरपंथी तरीका है।

रिकवरी एक्सरसाइज

चिकित्सीय व्यायाम रोग के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। हालांकि, प्रशिक्षण शुरू करने से पहले, लम्बोडिनिया के कारणों को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। यदि एक संपीड़न फ्रैक्चर है, तो बख्शते अभ्यास के साथ बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। गंभीर दर्द के साथ अक्सर नोवोकेन नाकाबंदी में मदद करता है।

अभ्यासों का पूरा सेट यहां देखा जा सकता है:

शारीरिक गतिविधि को सहायता के अन्य गैर-औषधीय तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। क्रोनिक पैथोलॉजी में मालिश विशेष रूप से प्रभावी है। इसके सत्रों को वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं करना वांछनीय है। क्या कमरदर्द के साथ तापमान हो सकता है? इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से नहीं दिया जा सकता है। एक उच्च तापमान प्रतिक्रिया नहीं होनी चाहिए, लेकिन एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया या अत्यधिक भावनात्मक प्रकोप के साथ एक मामूली सबफ़ब्राइल स्थिति संभव है।

संयुक्त उपचार अधिक >>

स्थिति को कम करने के लिए, हार्मोन, साइटोस्टैटिक्स और साइकोकोरेक्टर्स निर्धारित हैं। लेकिन व्यायाम के संयोजन में कौन से एंटीडिप्रेसेंट लिए जा सकते हैं? न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, इन दवाओं को लेने पर कोई गंभीर प्रतिबंध नहीं है। आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है।

सिंड्रोम के प्रकार

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया के लिए विशिष्ट हैं। इसमे शामिल है:

• मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम - तंत्रिका तंतुओं को नुकसान से जुड़ा;
• रेडिकुलर विकार - रीढ़ की नसों के संपीड़न के कारण;
• काठ और त्रिक क्षेत्रों की सीमा पर घाव - L5-S1 (इंटरवर्टेब्रल हर्निया);
• बाईं ओर S1 जड़ की जलन मांसपेशियों के फ्रेम की कमजोरी और तंत्रिका तंतुओं के निकट शारीरिक स्थान के कारण होती है।

रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ लम्बोडिनिया के लक्षण हमेशा रोगी के दर्द को बढ़ाते हैं, क्योंकि रोग की अभिव्यक्तियाँ निचले छोरों तक फैलती हैं।

Lumbalgia और सेना

कई युवा सैन्य सेवा के मुद्दे के बारे में चिंतित हैं। इसका उत्तर असंदिग्ध नहीं हो सकता है, क्योंकि सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालयों के डॉक्टरों द्वारा कटिस्नायुशूल के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों की अलग-अलग व्याख्या की जाती है। युवा पुरुष निम्नलिखित स्थितियों में सेवा के योग्य नहीं होते हैं:

• वर्ष के दौरान लगातार अभिव्यक्तियों और बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ वक्ष और ग्रीवा क्षेत्र के व्यापक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पैर की लगातार शिथिलता के साथ काठ खंड की डोरोपैथी;
• डिस्क हर्निएशन;
• स्पाइनल ट्यूमर;
• कोई प्रणालीगत बीमारी।

सीटी या एमआरआई में बदलाव के बिना मामूली दर्द या पुरानी लम्बोडिनिया के दुर्लभ उत्तेजना के साथ, युवा लोग कुछ प्रतिबंधों के साथ सैन्य सेवा के अधीन हैं। हड्डी और उपास्थि ऊतक में परिवर्तन की गंभीरता के आधार पर रीढ़ की हड्डी की चोट के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले का व्यक्तिगत रूप से इलाज किया जाता है।

लुंबोइस्चियाल्गिया के उपचार के आधुनिक तरीके

Lumbosciatica (आईसीडी 10 54.4 के अनुसार वर्गीकरण।) - पीठ दर्द एक या दोनों पैरों को विकीर्ण करता है।

यह नितंब के नीचे तक फैली हुई है और पैर के पिछले हिस्से से पैर की उंगलियों तक भी नीचे जाती है।

इस विकार में, रीढ़ की हड्डी की जड़ें - कटिस्नायुशूल तंत्रिका - प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

दर्द अलग हो सकता है, लेकिन अक्सर यह जलन, दर्द, तेज दर्द होता है। यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ फैलता है। रोगी को गर्मी या ठंडक का अहसास होता है।

पैथोलॉजी के कारण

विकार का रोगजनन इस प्रकार है: दर्द तब होता है जब संपीड़न, क्षति, सूजन के कारण नसों में जलन होती है। दर्द बढ़ सकता है जब प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव होता है, इसका पोषण परेशान होता है, नोड्स और ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।

लुंबोइस्चियाल्गिया के कारण:

• रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस;
• स्पाइनल डिस्क का आर्थ्रोसिस;
• रीढ़ और पैल्विक हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस;
• स्कोलियोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस;
• कशेरुक के जन्मजात घाव;
• ट्यूमर, काठ का क्षेत्र में फोड़े;
• आंतरिक अंगों के ट्यूमर;
• बड़े जहाजों के रोग, जिससे पीठ के निचले हिस्से में रक्त का प्रवाह बाधित होता है;
• मांसपेशियों को नुकसान, हिप संयुक्त;
• पीठ के निचले हिस्से में चोटें;
• सर्जरी के बाद जटिलताएं;
• एपिड्यूरल क्षेत्र में असफल इंजेक्शन;
• गठिया;
• तंत्रिका चड्डी को नुकसान के साथ गंभीर संक्रमण;
• एक विशिष्ट कारण के बिना लुंबोइस्चियाल्गिया।

सिंड्रोम की उपस्थिति के कारण कारक:

• रीढ़ में अपक्षयी उम्र से संबंधित परिवर्तन,
• मोटापा;
• गर्भावस्था;
• लगातार तनाव;
• अवसाद;
• आसन की समस्याएं;
• कड़ी मेहनत;
• अल्प तपावस्था।

रोग वर्गीकरण

अक्सर रोग के ऐसे रूप होते हैं:

घाव के इस रूप को निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा दूसरों से अलग किया जा सकता है:

• पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, लंबे समय तक - कई वर्षों तक;
• पीठ के निचले हिस्से और पैरों के जोड़ों में दर्द का स्पष्ट संबंध;
• एक या दोनों पैरों के बड़े जोड़ों को नुकसान;

वनस्पति-संवहनी बाएं तरफा या दाएं तरफा घाव अप्रिय संवेदनाओं के संयोजन की विशेषता है: जलन या दर्द दर्द, जो पैर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है; पैरों का सुन्न होना, प्रभावित हिस्से में गर्मी या ठंड लगना।

बाहरी रूप से, उल्लंघन को त्वचा की मलिनकिरण और सूखापन, टखने के क्षेत्र में सूजन के रूप में पहचाना जा सकता है। लंबे समय तक पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ, पैर की उंगलियों की त्वचा का फड़कना होता है और पैर के पिछले हिस्से में धड़कन कम हो जाती है।

अक्सर, सभी प्रकार के लुंबोइस्चियाल्गिया के लक्षण एक साथ होते हैं - रोग का एक मिश्रित रूप।

इसके अलावा, सिंड्रोम हो सकता है:

• तीव्र - प्राथमिक उभरता हुआ सिंड्रोम;
• पुरानी - तीव्र अवधियाँ वैकल्पिक रूप से छूट के साथ।

दिखने के कारण:

1. वर्टेब्रोजेनिक (रीढ़ की बीमारियों से जुड़े): डिस्कोजेनिक, स्पोंडिलोजेनिक।
2. गैर-कशेरुकी: एंजियोपैथिक, मायोफेशियल; ऊरु संयुक्त के विकृति के कारण पेरिटोनियम के अंगों को नुकसान के साथ।

वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोइस्चियाल्गिया के बारे में अधिक

दर्द के प्रसार की डिग्री के अनुसार:

• एकतरफा (दाएं तरफा और बाएं तरफा काठिन्य) - एक अंग को देता है;
• द्विपक्षीय - दोनों पैरों को देता है।

लुम्बोइस्चियाल्गिया के लक्षण और संकेत

लक्षणों में शामिल हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में आंदोलनों की कठोरता;
• शरीर की स्थिति बदलते समय दर्द में वृद्धि;
• आंदोलनों के दौरान तंत्रिका के साथ दर्द की "वापसी";
• पीठ को थोड़ा आगे की ओर झुकाने की स्थिति में फिक्स करना;
• रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, पैरों की त्वचा के रंग और तापमान में परिवर्तन;
• दर्द जो पैर पर कदम रखने पर होता है।

रोग एक सौम्य प्रकृति का है, और इसलिए इसका इलाज काफी सफलतापूर्वक किया जाता है।

ऐसे लक्षणों के साथ, आपको तुरंत एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए: चोट, बुखार, सूजन या रीढ़ की लालिमा के बाद पीठ दर्द, श्रोणि अंगों और पैरों की संवेदनशीलता में कमी, अनियंत्रित पेशाब या शौच।

निदान के तरीके

इस तरह के घाव के संदेह के साथ रोगी की जांच के तरीके:

• रीढ़ की एक्स-रे;
• रीढ़, कूल्हे के जोड़, रक्त वाहिकाओं का एमआरआई या सीटी स्कैन;
• डेन्सिटोमेट्री;
• अल्ट्रासाउंड, पेट की जगह का एमआरआई;
• संक्रमण और प्रतिरक्षा विकारों के मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

बीमारी का इलाज कैसे करें

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के इलाज के लिए कोर्सेट पहनना जरूरी है, विशेष गद्दों पर सोएं।

लुंबोइस्चियाल्गिया का इलाज कैसे किया जाए यह केवल डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। अधिकांश भाग के लिए, पैथोलॉजी सफलतापूर्वक इलाज योग्य है।

उपचार का उद्देश्य उत्तेजक बीमारी को बेअसर करना और दर्द को खत्म करना है।

चिकित्सा उपचार

तीव्र अवधि में, रोगी को आराम (2 सप्ताह तक) की आवश्यकता होती है और चिकन कुछ दवाएं लेता है।

रोग के उपचार में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

1. दर्द निवारक - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (ब्रूफेन, मोवालिस), गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (लाइरिका, कैटाडोलन) के इंजेक्शन या गोलियां।
2. मांसपेशियों को आराम देने वाले - मांसपेशियों की ऐंठन को बेअसर करने के लिए (सिरदालुद, मायडोकलम)।
3. मूत्रवर्धक - तंत्रिका चड्डी (लासिक्स) की सूजन के खिलाफ।
4. रीढ़ में नोवोकेन नाकाबंदी, असहनीय दर्द के साथ - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डिपरोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन) के साथ नाकाबंदी।
5. शामक दवाएं (फिनोज़िपम, रेलेनियम)।
6. बी विटामिन - तंत्रिका चालन और मांसपेशियों की रिकवरी (मिल्गामा, न्यूरोमल्टीविट) को सक्रिय करने के लिए।
7. रक्त प्रवाह सक्रियकर्ता (ट्रेंटल, एक्टोवैजिन)।
8. स्थानीय दर्द निवारक - मलहम, गैर-स्टेरायडल घटकों वाली क्रीम (डिक्लाक, फास्टम-जेल)।

भौतिक चिकित्सा

प्रभावी उपचार प्रक्रियाएं:

• एक्यूपंक्चर;
• मालिश;
• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• सूक्ष्म प्रवाह उपचार;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• पैराफिन थेरेपी;

मतभेदों और अंतर्निहित उल्लंघन की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा सभी प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, मैनुअल थेरेपी और रीढ़ की कर्षण का उपयोग किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

आंदोलन पर प्रतिबंध हटाने और दर्द को दूर करने के बाद, व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है:

• क्रिक;
• रीढ़ और कूल्हे के जोड़ों की गतिशीलता में सुधार के लिए व्यायाम;
• रीढ़ की हड्डी को एक रचनात्मक सोफे पर खींचना;
• विशेष गोले पर कक्षाएं;
• योग।

होम्योपैथिक उपचार

साथ ही मानक उपचार के साथ, होम्योपैथिक उपचार का उपयोग करना संभव है। वे पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, आत्म-नियमन और आत्म-चिकित्सा की प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं।

सबसे प्रभावी दवाएं "ट्रूमेल-एस", "टारगेट-टी" हैं। उनमें उपयोगी पौधों के परिसरों, खनिजों, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स होते हैं जो सूजन से राहत देते हैं, रक्त परिसंचरण, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और उपास्थि और हड्डियों को बहाल करते हैं।

लोक तरीके

घर पर लुंबोइस्चियाल्गिया का उपचार:

• बेजर वसा के साथ पीड़ादायक स्थान को रगड़ना;
• कुत्ते के बालों से बनी बेल्ट पहनना;
• सन्टी कलियों के जलसेक से संपीड़ित;
• पाइन सुइयों के काढ़े के साथ स्नान;
• गर्म पैच लगाना;
• वनस्पति तेल और अमोनिया (2: 1) की संरचना को रगड़ना;
• कसा हुआ सहिजन, काली मूली का लोशन।

ऑपरेशन

लगातार उत्तेजना के साथ, रोग का शल्य चिकित्सा उपचार करना संभव है।

अक्सर यह एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए आवश्यक होता है, तंत्रिका जड़ों का संपीड़न जो आंशिक पक्षाघात, कौडा इक्विना सिंड्रोम, ट्यूमर की उपस्थिति आदि का कारण बनता है।

हस्तक्षेप के बाद, रोगी को एक लंबी वसूली की आवश्यकता होती है, जिसमें मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी, व्यायाम चिकित्सा, विटामिन लेना शामिल है।

मनोचिकित्सा

उपचार में एक महत्वपूर्ण सूक्ष्मता मनोचिकित्सा का उपयोग है, जो एक कठिन परिस्थिति में रोगी के व्यवहार को प्रभावित कर सकती है।

डॉक्टर किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदलने की प्रक्रिया की व्याख्या करेगा, बुरी आदतों से छुटकारा पाने में मदद करेगा, नकारात्मक विचारों को छोड़ने के लिए प्रशिक्षण आयोजित करेगा, अवसाद को खत्म करेगा।

रोगी को आराम, मांसपेशियों में छूट, दर्द से राहत के लिए उपयोगी कौशल और क्षमताओं को विकसित करने की जरूरत है।

नुस्खे प्राप्त करने के बाद, यह सीखना महत्वपूर्ण है कि हमले को कैसे समाप्त किया जाए: हाथ में आवश्यक धन रखें, एक विपरीत स्नान करें, प्रभावित क्षेत्र पर सूखी गर्मी लागू करें।

विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, आपको एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करने, पट्टियाँ पहनने, एक विशेष गद्दे पर सोने की आवश्यकता होती है।

कमर दर्द से बचाव कैसे करें

रोकथाम के उपाय:

• लंबे समय तक असहज स्थिति में न रहें;
• ऊँची एड़ी के जूते मत पहनो;
• आरामदायक कुर्सियों पर बैठो;
• काम पर आराम देने वाले व्यायाम करें;
• भारी मत उठाओ;
• ओवरकूल न करें;
• धूम्रपान बंद करें;
• वजन सामान्य करें;
• जोड़ों, रीढ़, रक्त वाहिकाओं के घावों के इलाज का समय।

निष्कर्ष

पीठ के निचले हिस्से में दर्द एक गंभीर लक्षण है जिस पर ध्यान देने और तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। विकार का उपचार काफी लंबा है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है, इसलिए समय पर चेतावनी आपको भविष्य में अप्रिय आश्चर्यों से बचाने में मदद करेगी।

शरीर की जरूरतों पर लगातार ध्यान और ध्यान देने से दर्द और प्रतिबंधों के बिना जीवन जीना संभव हो जाएगा।

Lumbosciatica एक गैर-जीवन-धमकी देने वाली बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। यदि आप डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करते हैं और स्वास्थ्य पर ध्यान देते हैं, तो दर्द की लंबी छूट या पूर्ण समाप्ति संभव है।

रेडिकुलोपैथी, या तंत्रिका जड़ों को नुकसान, खंडीय रेडिकुलर लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होता है (त्वचा पर वितरण के साथ दर्द या पेरेस्टेसिया और इस जड़ से संक्रमित मांसपेशियों की कमजोरी)। निदान के लिए न्यूरोइमेजिंग, ईएमजी, या शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। रेडिकुलोपैथी का उपचार कारण पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें एनएसएआईडी और अन्य एनाल्जेसिक के साथ रोगसूचक चिकित्सा शामिल है)।

आईसीडी-10 कोड

M54.1 रेडिकुलोपैथी

रेडिकुलोपैथी के कारण

स्पाइनल कैनाल के भीतर या उसके पास जड़ पर लगातार दबाव तंत्रिका जड़ क्षति (रेडिकुलोपैथी) का कारण बनता है। रेडिकुलोपैथी का सबसे आम कारण एक हर्नियेटेड डिस्क है। संधिशोथ या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में हड्डियों में परिवर्तन, विशेष रूप से ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में, तंत्रिका जड़ों पर भी दबाव डाल सकता है। कम सामान्यतः, एक कार्सिनोमैटस प्रक्रिया कई मोज़ेक रेडिकुलर डिसफंक्शन की ओर ले जाती है।

रीढ़ की हड्डी के घाव (जैसे, एपिड्यूरल फोड़े और ट्यूमर, स्पाइनल मेनिंगिओमास, न्यूरोफिब्रोमास) सामान्य रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के बजाय रेडिकुलर लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। मधुमेह रेडिकुलोपैथी संभव है। कवक (जैसे, हिस्टोप्लाज्मोसिस) और स्पाइरोचेटल (जैसे, लाइम रोग, सिफलिस) संक्रमणों के साथ तंत्रिका जड़ क्षति होती है। आम तौर पर, हर्पीज संक्रमण त्वचीय संवेदी हानि और एक विशेषता दाने के साथ दर्दनाक रेडिकुलोपैथी का कारण बनता है, लेकिन मायोटोम मांसपेशियों की कमजोरी और सजगता के नुकसान के साथ मोटर रेडिकुलोपैथी भी संभव है।

रेडिकुलोपैथी के लक्षण

तंत्रिका जड़ के घाव स्तर के आधार पर विशिष्ट रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम और खंडीय न्यूरोलॉजिकल घाटे का कारण बनते हैं।

रीढ़ की हड्डी के विभिन्न स्तरों पर रेडिकुलोपैथी के लक्षण लक्षण

सी (सरवाइकल)	ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों और कंधे में दर्द, अक्सर अंगूठे, पेरेस्टेसिया और संवेदी गड़बड़ी, बाइसेप्स की कमजोरी और बाइसेपिटल और ब्राचियोरेडियल रिफ्लेक्सिस में कमी
गु (वक्ष)	कंधे और बगल में दर्द, मध्यमा उंगली तक विकीर्ण, ट्राइसेप्स की कमजोरी, ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स में कमी छाती क्षेत्र में गर्डल डाइस्थेसिया
एल (काठ का)	नितंबों में दर्द, पीछे की पार्श्व जांघ, बछड़ों और पैर में पूर्वकाल और पीछे के टिबियल और पेरोनियल मांसपेशियों की कमजोरी, निचले पैर में सनसनी का नुकसान और पैर की पृष्ठीय सतह
एस (त्रिक)	पैर और नितंबों के पीछे दर्द, बिगड़ा हुआ प्लांटर फ्लेक्सन के साथ गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशियों के औसत दर्जे का सिर की कमजोरी, एच्लीस रिफ्लेक्स की हानि और बछड़े और पैर की पार्श्व सतह पर सनसनी का नुकसान

प्रभावित जड़ से प्रभावित मांसपेशियां कमजोर और क्षीण हो जाती हैं; उनमें आकर्षण संभव है। संवेदनशील तंत्रिका जड़ों की हार से डर्माटोम की संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है। संबंधित खंडीय गहरी कण्डरा सजगता कमजोर या अनुपस्थित हो सकती है।

दर्द उन आंदोलनों से बढ़ जाता है जो सबराचनोइड स्पेस के माध्यम से जड़ पर दबाव डालते हैं (जैसे, रीढ़ की हड्डी में हलचल, खांसी, छींक, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी)। कई काठ और त्रिक जड़ों से जुड़े कौडा इक्विना की भागीदारी दोनों पैरों में रेडिकुलर लक्षणों का कारण बनती है और इससे यौन और स्फिंक्टर की शिथिलता हो सकती है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के संकेत संवेदनशीलता हानि का स्तर हो सकते हैं (संपीड़न के स्तर के नीचे संवेदनशीलता में तेज परिवर्तन), फ्लेसीड जोड़ी या टेट्रापैरिसिस, संपीड़न के स्तर के नीचे प्रतिबिंब में परिवर्तन, प्रारंभिक चरणों में हाइपोरेफ्लेक्सिया, फिर हाइपररेफ्लेक्सिया और स्पिन्टरर डिसफंक्शन .

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

छोड़ा गया:

• कटिस्नायुशूल तंत्रिका का घाव (G57.0)
• कटिस्नायुशूल:
  • इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण (M51.1)
  • लम्बागो के साथ (M54.4)

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग के कारण (M51.1)

पीठ के निचले हिस्से में तनाव

बहिष्कृत: लम्बागो:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के कारण (M51.2)
• कटिस्नायुशूल के साथ (M54.4)

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के कारण (M51.-)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

रेडिकुलोपैथी के कारण, लक्षण और उपचार

रेडिकुलोपैथी एक सिंड्रोम है जो तब होता है जब रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने पर रीढ़ की हड्डी की जड़ संकुचित हो जाती है। यह दर्द, अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन और त्वचा में सनसनी की कमी के साथ उपस्थित हो सकता है।

शब्द "रेडिकुलोपैथी" और "साइटिका" अक्सर एक दूसरे के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये निदान, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) के अनुसार, एक ही कोड है - M54.1।

कारण

इस बीमारी का सबसे आम कारण हर्नियेटेड डिस्क है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क उपास्थि है जो कशेरुक के बीच स्थित होती है। यह एक शॉक एब्जॉर्बिंग फंक्शन करता है। इसके संयोजी ऊतक म्यान के अंदर एक जेली जैसा पदार्थ होता है। रीढ़ पर असामान्य रूप से मजबूत या लगातार दोहराए जाने वाले तनाव के साथ, जैसे वजन उठाना, विभिन्न खेल खेलना, यह जेली डिस्क के माध्यम से टूट सकती है और पास की तंत्रिका को संकुचित कर सकती है।

डिस्क हर्नियेशन के अलावा, वर्टेब्रल ऑस्टियोफाइट्स तंत्रिका संपीड़न के कारण हो सकते हैं, अर्थात। हड्डी के विकास जो इंटरवर्टेब्रल स्पेस में ऐसे कारणों से बनते हैं जो पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। वर्टेब्रल फ्रैक्चर में तंत्रिका को भी संकुचित किया जा सकता है। इस तरह के फ्रैक्चर अनायास ऑस्टियोपोरोसिस में हो सकते हैं।

इसके तंत्र के अनुसार, उपरोक्त मामलों में तंत्रिका क्षति एक संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी है। इसका मतलब यह है कि तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न (संपीड़न) से इसमें इस्केमिक परिवर्तन होते हैं, अर्थात। संचलन संबंधी विकारों के कारण ऑक्सीजन भुखमरी। अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ (दर्द, शिथिलता) संपीड़न-इस्केमिक चोटों का परिणाम हैं।

रेडिकुलोपैथी आम है। अमेरिकी अध्ययनों के अनुसार, 3 से 5% अमेरिकी निवासी लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी से पीड़ित हैं। सर्वाइकल स्पाइन आमतौर पर कुछ कम प्रभावित होती है। वक्ष क्षेत्र में, छाती के रिब पिंजरे के स्थिर प्रभाव के कारण डिस्क हर्नियेशन शायद ही कभी बनता है।

यदि संपीड़न रेडिकुलोपैथी का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग पुरानी अवस्था में चला जाता है। भविष्य में, विकलांगता की उच्च संभावना है।

लक्षण

लुंबोसैक्रल रीढ़ में नसों के संपीड़न का मुख्य लक्षण दर्द है। दर्द नितंबों और निचले पैर तक फैल सकता है। दर्द चलने, खांसने, दाएं, बाएं या रीढ़ के दोनों तरफ स्थानीयकृत होने से बढ़ सकता है। कभी-कभी पैरों में सुन्नता और कमजोरी महसूस होना भी संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में जड़ों के संपीड़न के लक्षण गर्दन और बांह में दर्द के साथ-साथ ऊपरी अंग के आंदोलनों के दौरान कमजोरी और उंगलियों में सुन्नता की भावना है।

निदान

इस बीमारी के निदान में कई चरण होते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है:

• मुख्य शिकायत (दर्द, कमजोरी, सुन्नता) को स्पष्ट करता है;
• दर्द के स्थानीयकरण का आकलन करता है (बीमारी के स्थल की ऊंचाई, दाईं ओर स्थान, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बाईं ओर);
• उन परिस्थितियों के बारे में पूछता है जिनमें दर्द प्रकट हुआ, और इसके इलाज के लिए किए गए प्रयास;
• रोगी के व्यवसाय और जीवन शैली की विशेषताओं का पता लगाता है, क्योंकि शिकायतों की घटना में यह पहलू महत्वपूर्ण हो सकता है।

निदान स्थापित करने की प्रक्रिया में अगला कदम एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा है। चिकित्सक रोगी की जांच करता है, दाएं या बाएं असममित मांसपेशी तनाव के संकेतों का अध्ययन करता है, फिर एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है। पैल्पेशन की मदद से, वह अधिकतम दर्द के बिंदुओं का पता लगाता है: दाईं ओर, बाईं ओर, दोनों तरफ। एक न्यूरोलॉजिकल हैमर का उपयोग करते हुए, यह अंगों की त्वचा की सजगता और संवेदनशीलता की जाँच करता है।

रोगी की सीधी जांच के बाद, एक्स-रे विधियों का समय आता है। संपीड़न-इस्किमिक रेडिकुलोपैथी का निदान करने के लिए अक्सर रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इसका नैदानिक ​​मूल्य सीमित है। रेडियोग्राफी की मदद से, आप दर्दनाक या ट्यूमर प्रकृति की हड्डियों के सकल विनाश के संकेत देख सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, आप एक सादे रेडियोग्राफ़ पर डिस्क हर्नियेशन नहीं देखेंगे।

हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है। एमआरआई में उत्कृष्ट संवेदनशीलता है और यह संपीड़न-इस्केमिक तंत्रिका क्षति के कारणों के निदान में पसंद की विधि है।

हालांकि, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के मुद्दे में सब कुछ स्पष्ट नहीं है। इस अध्ययन में कभी-कभी बिना किसी दर्द वाले रोगियों में हर्नियेटेड डिस्क का पता चलता है। और इसका मतलब यह है कि एक हर्नियेटेड डिस्क जरूरी नहीं कि सभी मामलों में कम्प्रेशन-इस्केमिक न्यूरोपैथी का कारण बने।

कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग संपीड़न रेडिकुलोपैथी के निदान के लिए भी किया जाता है, लेकिन यह एमआरआई से कम संवेदनशील है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ, झूठे सकारात्मक परिणाम संभव हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

रेडिकुलोपैथी से किन बीमारियों को अलग किया जाना चाहिए?

लुंबोसैक्रल क्षेत्र (ICD कोड 10 - M54.1) की नसों को होने वाली क्षति में ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस (ICD कोड 10 - M70.60) के समान लक्षण होते हैं।

सर्वाइकल स्पाइन के रेडिकुलोपैथी को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

• कंधे के रोटेटर कफ का टेंडिनाइटिस (ICD कोड 10 - M75.1);
• पहलू जोड़ों का आर्थ्रोसिस (ICD कोड 10 - M53.82);
• ब्रैकियल प्लेक्सस को नुकसान (ICD कोड 10 - G54.0);
• गर्दन की मांसपेशियों में खिंचाव (ICD कोड 10 - S16)।

रोग का उपचार

संपीड़न रेडिकुलोपैथी के उपचार की रणनीति रोग के चरण के आधार पर भिन्न होती है। इस तथ्य के कारण कि विकलांगता के विकास का जोखिम काफी अधिक है, इस बीमारी के साथ लोक उपचार के साथ स्व-उपचार में संलग्न होना बेहद अवांछनीय है।

तीव्र अवधि में रोग के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) चिकित्सा का मुख्य आधार हैं। NSAIDs दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए निर्धारित हैं। तीव्र चरण में, कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले भी निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, विशेष रूप से गंभीर दर्द से छुटकारा पाने के लिए एंटीकोनवल्सेंट नामक दवाओं की एक विशेष श्रेणी की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी एक विरोधी भड़काऊ उपचार जैसे एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य में शामिल है कि एक विशेष सुई की मदद से रीढ़ की हड्डी की झिल्ली के नीचे सीधे एक मजबूत विरोधी भड़काऊ दवा इंजेक्ट की जाती है।

बहुत कम ही ऐसी स्थितियां होती हैं जब तीव्र चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह तब हो सकता है जब कोई मोटर घाटा हो, अर्थात एक व्यक्ति हाथ या पैर नहीं हिला सकता, जबकि मोटर फ़ंक्शन बिगड़ता रहता है।

बीमारी की किसी भी अवधि में उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू सही मुद्रा बनाए रखना है, भारोत्तोलन की तर्कसंगत तकनीकों का उपयोग करना है। उठाए जाने वाले भार को सममित रूप से शरीर की मध्य रेखा के दाईं और बाईं ओर वितरित किया जाना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति चरण में, मालिश और विभिन्न फिजियोथेरेपी विधियों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

उपचार के पाठ्यक्रम को रोकने के बाद, एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और लंबे समय तक चिकित्सीय अभ्यासों को मजबूत करना चाहिए।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि रेडिकुलोपैथी एक खतरनाक बीमारी है। हालांकि यह आम तौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होता है, इस बीमारी में जीर्णता और अक्षमता के उच्च जोखिम होते हैं। समय पर चिकित्सा सहायता लेने और स्व-उपचार से इनकार करने के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

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रेडिकुलोपैथी

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

रेडिकुलोपैथी रीढ़ की हड्डी की जड़ को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षणों का एक जटिल है।

रेडिकुलोपैथी की आवृत्ति उम्र पर निर्भर करती है। 20 वर्ष से कम आयु के लोगों में इसका शायद ही कभी निदान किया जाता है। इसका सापेक्ष जोखिम 64 वर्ष की आयु तक प्रत्येक 10 वर्षों में 1.4 तक बढ़ जाता है।

नियमित चलने से इसके विकास का जोखिम लगभग 2 गुना बढ़ जाता है। जॉगिंग का दोहरा प्रभाव होता है: जो लोग दौड़ना शुरू करते समय पीठ दर्द से पीड़ित नहीं थे, उनमें स्वस्थ आबादी की तुलना में रेडिकुलोपैथी विकसित होने का जोखिम कम था, और जो पीठ दर्द के एक प्रकरण के बाद दौड़ना शुरू करते थे, उनमें जोखिम अधिक था। यह मशीन संचालकों, बढ़ई, चालकों, किसानों में असुविधाजनक स्थिति में काम करने पर, विशेषकर धड़ को मोड़ने और मोड़ने पर या कंधे की कमर के ऊपर हाथ उठाते समय अधिक होता है।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

अधिकांश मामलों में, जड़ों और रीढ़ की नसों को नुकसान कशेरुकी कारणों से होता है - एक हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन, और एक संकीर्ण रीढ़ की हड्डी।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का मुख्य कार्य रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ शरीर के वजन और मांसपेशियों की गतिविधि से जुड़े भार को वितरित करना है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक ही समय में पार्श्व झुकाव, आगे और रोटेशन प्रदान करते हैं। डिस्क की ऊंचाई लगभग 7-10 मिमी है, व्यास लगभग 40 मिमी है। डिस्क में जिलेटिनस सामग्री के चारों ओर एक मोटी बाहरी रेशेदार अंगूठी होती है - न्यूक्लियस पल्पोसस, कार्टिलाजिनस एंड प्लेट्स द्वारा ऊपर और नीचे बंधी होती है।

डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन के साथ, नाभिक पल्पोस यांत्रिक तनाव के प्रभाव में नहीं, बल्कि उसमें होने वाले जैव रासायनिक परिवर्तनों से क्षतिग्रस्त हो जाता है। चूँकि न्यूक्लियस पल्पोसस का पदार्थ एक एंटीजन के रूप में कार्य कर सकता है, इसके बीच की बाधा का उल्लंघन और कार्टिलाजिनस अंत प्लेट को यांत्रिक क्षति के साथ कशेरुक शरीर के माइक्रोवास्कुलचर ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करता है। उम्र के साथ, न्यूक्लियस पल्पोसस अधिक रेशेदार और कम जेल जैसा हो जाता है। सामान्य तौर पर, डिस्क अपनी आकृति विज्ञान को बदलती है और कम संरचित हो जाती है। रेशेदार अंगूठी की प्लेटें अपना सख्त अभिविन्यास खो देती हैं, द्विभाजित और आपस में जुड़ जाती हैं। कोलेजन और इलास्टिन फाइबर भी अपना सख्त क्रम खो देते हैं। डिस्क में फिशर और फिशर बनने लगते हैं, आमतौर पर न्यूक्लियस पल्पोसस के क्षेत्र में। वहीं, डिस्क में आमतौर पर तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं पाई जाती हैं। कोशिकाओं के प्रसार में वृद्धि हुई है जो गुच्छों का निर्माण करती हैं, विशेष रूप से न्यूक्लियस पल्पोसस के क्षेत्र में। कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, जो कि नेक्रोसिस और एपोप्टोसिस के लक्षणों का पता लगाने के द्वारा रूपात्मक रूप से पुष्टि की जाती है। ऐसा माना जाता है कि 50% से अधिक वयस्क डिस्क कोशिकाएं परिगलित होती हैं। हालांकि, डिस्क के "सामान्य उम्र बढ़ने" के संकेतों को इसके रोग संबंधी परिवर्तनों से अलग करना बेहद मुश्किल है।

डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन के गठन के मुख्य कारणों में से एक इसकी कोशिकाओं का कुपोषण है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विकृति विज्ञान के रोगजनन में रेशेदार अंगूठी को नुकसान सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है।

रेडिकुलोपैथी के विकास के रोगजनन में, साइटोकिन्स का महत्व अभी तक स्पष्ट नहीं है। रेडिकुलोपैथी के लिए संचालित रोगियों की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में IL-1α, IL-β, IL-6, IL-8, प्रोस्टाग्लैंडीन E2 और TNF-α के स्तर में वृद्धि देखी गई

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

T II से L I के स्तर तक जड़ों की हार मुख्य रूप से ट्रंक में करधनी के दर्द से प्रकट होती है। छाती में हर्नियेटेड डिस्क से जुड़ा दर्द आमतौर पर खांसने, छींकने और जोर लगाने से होता है। अक्सर यह दर्द, जलन या कसने की विशेषता है।

रेडिकुलोपैथी: निदान[संपादित करें]

रेडिकुलोपैथी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संयोजन के साथ रीढ़ की इमेजिंग डेटा (सीटी, एमआरआई) का विश्लेषण किया जाना चाहिए।

सुई ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी)- रेडिकुलोपैथी के निदान के लिए एक काफी संवेदनशील तरीका। डेटा की सही व्याख्या के लिए, एक ही जड़ से, लेकिन विभिन्न परिधीय नसों द्वारा संक्रमित दो या दो से अधिक मांसपेशियों में तंत्रिका प्रकृति के पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करना आवश्यक है। एक मायोटोम के भीतर सभी मांसपेशियों को नुकसान का पता लगाना आवश्यक नहीं है, लेकिन आसन्न खंडों की मांसपेशियां बरकरार रहनी चाहिए।

विभेदक निदान[संपादित करें]

रेडिकुलोपैथी: उपचार[संपादित करें]

संपीड़न रेडिकुलोपैथी के प्रत्येक मामले में, यह तय किया जाना चाहिए कि कौन सी उपचार रणनीति पसंद की जाए: जोखिम के सर्जिकल या रूढ़िवादी तरीके। सर्जिकल उपचार का लक्ष्य रीढ़ की हड्डी की जड़ के संपीड़न का तेजी से उन्मूलन या डिस्क के पदार्थ के साथ इसकी जलन है जो बाहर निकालना है। लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी के सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण संकेत को कॉडा इक्विना की जड़ों के पैर की पैरेसिस के साथ संपीड़न, एनोजिनिटल क्षेत्र के एनेस्थेसिया, पैल्विक अंगों की शिथिलता, पैरेसिस में वृद्धि के प्रभावित रूट के इसी संक्रमण में माना जाना चाहिए। मायोटोम।

सर्वाइकल और लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी दोनों में सर्जिकल हस्तक्षेप के सापेक्ष संकेत स्पष्ट रेडिकुलर (न्यूरोपैथिक) दर्द सिंड्रोम हैं, जो 6 सप्ताह के लिए पर्याप्त रूढ़िवादी उपचार के साथ-साथ न्यूरोलॉजिकल विकारों में वृद्धि के लिए उत्तरदायी नहीं है। इस समूह के मरीजों को न्यूरोइमेजिंग (सीटी, एमआरआई) की आवश्यकता होती है, और यदि नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन पाए जाते हैं, तो सर्जिकल उपचार का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

तीव्र अवधि में, ज्यादातर मामलों में, ग्रीवा और लुंबोसैक्रल रीढ़ को उतारने के लिए वरीयता दी जाती है। यह बेड रेस्ट की अल्पकालिक नियुक्ति से प्राप्त होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लुंबोसैक्रल जड़ों के तीव्र रेडिकुलोपैथी वाले रोगियों में, बिस्तर पर आराम और दैनिक गतिविधियों को बनाए रखना समान रूप से उच्च स्तर के साक्ष्य के साथ रोग के परिणाम को प्रभावित करता है।

रूढ़िवादी उपचार में वासोएक्टिव ड्रग्स की नियुक्ति शामिल है - पेंटोक्सिफायलाइन 100 मिलीग्राम अंतःशिरा (2% समाधान का 5 मिलीलीटर) या 400 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से, एमिनोफिललाइन 240 मिलीग्राम अंतःशिरा (2.4% समाधान का 10 मिलीलीटर), कम करने के लिए डेट्रालेक्स दिन में 2 बार शोफ और बेहतर microcirculation। तीव्र दर्द के साथ जो अन्य तरीकों से राहत नहीं देता है, मादक दर्दनाशक दवाओं (ट्रामाडोल 100 मिलीग्राम / दिन) का अल्पकालिक प्रशासन संभव है। लुंबोसैक्रल जड़ों के रेडिकुलोपैथी के लिए साक्ष्य-आधारित दवा के दृष्टिकोण से, एनएसएआईडी की नियुक्ति अप्रभावी है। दर्द सिंड्रोम के गठन में न्यूरोपैथिक तंत्र की भूमिका को देखते हुए, एंटीकोनवल्सेंट्स के उपयोग से संभावित प्रभाव माना जा सकता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पर डेटा दुर्लभ रहता है। लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी के क्रोनिक कोर्स में लगभग 200 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर टोपिरामेट के उपयोग से दर्द की तीव्रता को कम करने में इसकी प्रभावशीलता का पता चलता है, लेकिन साइड इफेक्ट रेडिकुलर दर्द के उपचार में इस दवा के व्यापक उपयोग को सीमित करते हैं। एक खुला, गैर-तुलनात्मक अध्ययन संपीड़न रेडिकुलोपैथी से जुड़े दर्द के उपचार में लैमोट्रिजिन की संभावित प्रभावकारिता का सुझाव देता है। संपीड़न रेडिकुलोपैथी, गैबापेंटिन (औसत प्रभावी खुराक 1.8 ग्राम / दिन) और प्रीगैबलिन (औसत खुराक मिलीग्राम / दिन) वाले रोगियों में न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

जब रोगी की भलाई में सुधार होता है, तो फिजियोथेरेपी को रिफ्लेक्स मांसपेशियों की ऐंठन (वैक्यूम मालिश, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, मालिश के साथ फोनोफोरेसिस) को कम करने के उद्देश्य से उपचार में जोड़ा जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, पहले से ही उपचार की शुरुआत से 3-5 वें दिन, कोमल मैनुअल थेरेपी विधियों (मोबिलाइजेशन तकनीक, मांसपेशियों में छूट) को जोड़ा जा सकता है, जिससे एंटीलजिक स्कोलियोसिस में कमी और गति की सीमा में वृद्धि होती है। रीढ़ में। लुंबोसैक्रल जड़ों के कंप्रेसिव रेडिकुलोपैथी वाले रोगियों में प्लेसबो और ट्रैक्शन थेरेपी की तुलना में मैनुअल थेरेपी प्रभावी है। हालांकि, ये जोड़-तोड़ सर्वाइकल और लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी वाले रोगियों की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकते हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल उपचार के सापेक्ष संकेत हैं।

सर्वाइकल या लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी वाले अधिकांश रोगी 3 महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं। कुछ रोगियों में अधिक समय (3-6 महीने) तक सुधार होता है, और अंत में, यदि तीव्रता 6 महीने से अधिक (लगभग 14% रोगियों) तक रहती है, तो रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के लिए समान स्तर पर रहने की संभावना है अगले 2 साल, बिना बिगड़े या सुधरे।

वर्तमान में, हर्नियेटेड डिस्क के लिए तथाकथित न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप पर अधिक से अधिक ध्यान दिया जाता है। एक्सपोजर के इन तरीकों के उपयोग के लंबे इतिहास के बावजूद, अभी भी उनकी प्रभावशीलता का कोई वैज्ञानिक रूप से आधारित प्रमाण नहीं है। किए गए कई गैर-तुलनात्मक अध्ययन छोटे नमूने के आकार, हस्तक्षेप के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की विभिन्न तकनीकी विशेषताओं, अध्ययन में रोगियों को नामांकित करने के मानदंड, परिणाम उपायों और अनुवर्ती अवधियों की विशेषता हैं।

आईसीडी कोड: M54.1

रेडिकुलोपैथी

रेडिकुलोपैथी

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• टिन द्वारा ओकेपीओ

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टिन का पता लगाएं

किसी संगठन के टीआईएन को नाम से खोजें, आईपी के टीआईएन को पूरे नाम से खोजें

प्रतिपक्ष चेक

• प्रतिपक्ष चेक

संघीय कर सेवा के डेटाबेस से प्रतिपक्षों के बारे में जानकारी

कन्वर्टर्स

• ओकेओएफ से ओकेओएफ2

OKOF क्लासिफायर कोड का OKOF2 कोड में अनुवाद

OKDP OKPD2 में

OKDP क्लासिफायर कोड का OKPD2 कोड में अनुवाद

OKP में OKPD2

OKP वर्गीकारक कोड का OKPD2 कोड में अनुवाद

ओकेपीडी ओकेपीडी2 में

OKPD वर्गीकारक कोड (OK (CPE 2002)) का OKPD2 कोड में अनुवाद (OK (CPE 2008))

OKUN OKPD2 में

OKUN क्लासिफायर कोड का OKPD2 कोड में अनुवाद

OKVED2 में OKVED

OKVED2007 क्लासिफायर कोड का OKVED2 कोड में अनुवाद

OKVED2 में OKVED

OKVED2001 क्लासिफायर कोड का OKVED2 कोड में अनुवाद

OKATO OKTMO में

OKATO क्लासिफायर कोड का OKTMO कोड में अनुवाद

OKPD2 में TN VED

TN VED कोड का OKPD2 क्लासिफायर कोड में अनुवाद

टीएन वेद में OKPD2

OKPD2 क्लासिफायर कोड का TN VED कोड में अनुवाद

OKZ-93 OKZ-2014 में

OKZ-93 क्लासिफायर कोड का OKZ-2014 कोड में अनुवाद

वर्गीकरण परिवर्तन

• परिवर्तन 2018

प्रभावी होने वाले वर्गीकारक परिवर्तनों की फ़ीड

अखिल रूसी क्लासिफायरियर

• ईएसकेडी क्लासिफायरियर

उत्पादों और डिजाइन दस्तावेजों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकाटो

प्रशासनिक-क्षेत्रीय विभाजन की वस्तुओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

मुद्राओं का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

कार्गो, पैकेजिंग और पैकेजिंग सामग्री के प्रकार का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

OKVED

आर्थिक गतिविधि के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (NACE Rev. 1.1)

ओकेवीईडी 2

आर्थिक गतिविधि के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (NACE REV. 2)

ओसीजीआर

जलविद्युत संसाधनों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

माप की इकाइयों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (एमके)

ठीक है

व्यवसायों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (MSKZ-08)

ठीक है

जनसंख्या के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 तक वैध)

OKISZN-2017

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 से मान्य)

ओकेएनपीओ

प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/07/2017 तक मान्य)

ठीक है

सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक 006 - 2011

ठीक है

अखिल रूसी वर्गीकारक के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक

ओकेओपीएफ

संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/01/2017 तक मान्य)

ओकेओएफ 2

अचल संपत्तियों का अखिल-रूसी वर्गीकरण OK (SNA 2008) (01/01/2017 से प्रभावी)

ठीक है

अखिल रूसी उत्पाद वर्गीकारक ठीक (01/01/2017 तक मान्य)

ओकेपीडी2

आर्थिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (KPES 2008)

ओकेपीडीटीआर

श्रमिकों के व्यवसायों, कर्मचारियों की स्थिति और वेतन श्रेणियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेपीआईआईपीवी

खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

ओकेपीओ

उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक 007–93

ठीक है

ओके (एमके (आईएसओ / इंफको एमकेएस)) मानकों का अखिल रूसी वर्गीकरण

ओकेएसवीएनके

उच्च वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेएसएम

दुनिया के देशों का अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ 3)

ठीक है तो

शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/07/2017 तक मान्य)

ओकेएसओ 2016

शिक्षा के लिए विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 से मान्य)

ओकेटीएस

परिवर्तनकारी घटनाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

नगर पालिकाओं के क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

प्रबंधन प्रलेखन का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेएफएस

स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

आर्थिक क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

ठीक है

सार्वजनिक सेवाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

टीएन वेद

विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (TN VED EAEU)

VRI ZU वर्गीकारक

भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

कोसगू

सामान्य सरकारी लेनदेन क्लासिफायरियर

एफकेकेओ 2016

कचरे का संघीय वर्गीकरण कैटलॉग (06/24/2017 तक मान्य)

एफकेकेओ 2017

कचरे का संघीय वर्गीकरण कैटलॉग (06/24/2017 से मान्य)

बीबीसी

क्लासिफायर इंटरनेशनल

यूनिवर्सल डेसीमल क्लासिफायरियर

आईसीडी -10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

एटीएक्स

दवाओं का एनाटोमिकल चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी)

एमकेटीयू-11

माल और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वां संस्करण

एमकेपीओ-10

अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक डिजाइन वर्गीकरण (10वां संस्करण) (LOC)

धार्मिक आस्था

वर्क्स और वर्कर्स के प्रोफेशन की यूनिफाइड टैरिफ एंड क्वालिफिकेशन डायरेक्टरी

ईकेएसडी

प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका

पेशेवर मानक

2017 व्यावसायिक मानक पुस्तिका

कार्य विवरणियां

पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने

जीईएफ

संघीय राज्य शैक्षिक मानक

नौकरियां

रूस में रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस काम करता है

हथियारों का कडेस्टर

उनके लिए सिविल और सेवा हथियारों और कारतूसों का राज्य कडेस्टर

कैलेंडर 2017

2017 के लिए उत्पादन कैलेंडर

कैलेंडर 2018

2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

M54.1 रेडिकुलोपैथी के लिए नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों का परिसर

रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों के निदान के लिए विशेषज्ञों का परामर्श, काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ रीढ़ के अन्य हिस्सों को नुकसान

रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों के निदान के लिए M54.1 रेडिकुलोपैथी के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके, रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और रीढ़ के अन्य हिस्सों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान

के लिए वाद्य अनुसंधान के तरीके M54.1 रेडिकुलोपैथीरेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों के निदान के लिए, रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और रीढ़ के अन्य हिस्सों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान

मेडिकल अध्ययन का उद्देश्य रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों के लिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना है, रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और रीढ़ के अन्य हिस्सों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान

विशेषज्ञ परामर्श M54.1 रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों में उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए, रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और रीढ़ के अन्य भागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान

रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों के लिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके, काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ रीढ़ के अन्य हिस्सों को नुकसान

वाद्य अनुसंधान के तरीके M54.1 रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों में उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए, काठ के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान और रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ रीढ़ के अन्य हिस्सों को नुकसान

रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों के लिए चिकित्सीय उपाय, काठ के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान और रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ रीढ़ के अन्य हिस्सों को नुकसान

रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों में इस्तेमाल की जाने वाली उपचार की गैर-दवा पद्धतियां, रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान

रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस वाले बच्चों के लिए निर्धारित दवाएं, काठ के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान और रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलोपैथी के साथ रीढ़ के अन्य हिस्से

• टैब। 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम: 30 पीसी।

• टैब। 500 मिलीग्राम + 8 मिलीग्राम: 20 पीसी।

• टैब। 10 या 20 पीसी।

• टैब।: 6, 10, 12, 20 या 24 पीसी।

• टैब।: 10 पीसी।

• टैब।: 10 या 20 पीसी।

• टैब। 10 या 20 पीसी।

• टैब।: 10 या 20 पीसी।

• टैब। 500 मिलीग्राम + 50 मिलीग्राम + 38.75 मिलीग्राम: 10 या 20 पीसी।

• टैब।: 5 या 10 पीसी।

• टैब। 500 मिलीग्राम + 50 मिलीग्राम + 38.75 मिलीग्राम: 20 पीसी।

• टैब। ढकना कैद। खोल, 325 मिलीग्राम + 400 मिलीग्राम: 10 पीसी ।;

• टैब।, कवर खोल 50 मिलीग्राम + 500 मिलीग्राम: 10 या 100 पीसी।

• आरआर डी / डब्ल्यू / एम पेश किया। 30 मिलीग्राम / 1 मिली: amp। 10 टुकड़े।;

• टैब। ढकना कैद। ओबोल।, 10 मिलीग्राम: 20 टुकड़े;

• आरआर डी / डब्ल्यू / एम पेश किया। 30 मिलीग्राम / 1 मिली: amp। 5 या 10 पीसी।

• आरआर डी / इन / इन और / एम पेश किया गया। 30 मिलीग्राम / 1 मिली: amp। 5 या 10 पीसी।

• टैब। 10 मिलीग्राम: 10 या 20 पीसी।

• टोपी। मॉड के साथ। रिलीज: 30 पीसी।

• टैब। ढकना कैद। खोल, 400 मिलीग्राम + 200 मिलीग्राम: 2, 4, 6, 10, 12, 20 या 24 पीसी।

• टैब। 300 मिलीग्राम + 100 मिलीग्राम + 50 मिलीग्राम: 6 या 10 पीसी।

• टैब।, कवर खोल, 50 मिलीग्राम + 500 मिलीग्राम: 20 या 100 पीसी।

• बाहरी मरहम नोट: ट्यूब 30 ग्राम

• टैब। चमकता हुआ (नारंगी) 400 मिलीग्राम + 300 मिलीग्राम: 10 पीसी।

• बाहरी के लिए जेल नोट: ट्यूब 30 ग्राम

• बाहरी के लिए जेल लगभग। 50 मिलीग्राम + 30 मिलीग्राम / 1 ग्राम: ट्यूब 15 ग्राम, 30 ग्राम, 50 ग्राम या 100 ग्राम

• कैप्सूल सेट: 75 मिलीग्राम कैप्स। लम्बाई के साथ मुक्त करना और 15 मिलीग्राम कैप्स। एंटरिक, 5 पीसी। ब्लिस्टर में प्रत्येक प्रकार; 2, 4 या 6 फफोले

• बाहरी मरहम लगभग। 3mg+10g+1g/100g: ट्यूब 20g या 50g

• टैब। 500 मिलीग्राम + 50 मिलीग्राम: 10 पीसी।

• टैब। चमकता हुआ 500 मिलीग्राम: 16 पीसी।

• बाहरी मरहम लगभग। 5%: ट्यूब 20 ग्राम

• बाहरी के लिए जेल लगभग। 5%, 10%: ट्यूब 40 ग्राम

बाहरी मरहम लगभग। 10%: 40 ग्राम ट्यूब, 10, 15, 20, 25, 30 या 40 ग्राम जार

बाहरी मरहम लगभग। 10 मिलीग्राम/1 ग्राम: ट्यूब 30 ग्राम या 40 ग्राम

• मलाशय सपोजिटरी। 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम: 6 टुकड़े;

• बाहरी मरहम लगभग। 10%: ट्यूब 40 ग्राम या 50 ग्राम

• मलाशय सपोजिटरी। 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम: 10 पीसी।

• टैब।, कवर खोल, 25 मिलीग्राम: 20 या 30 पीसी।

• टैब। मोहलत कार्य 75 मिलीग्राम: 25 या 50 पीसी।

• टोपी। 60 मिलीग्राम: 20, 50 या 100 पीसी।

• पाउडर तैयार करने के लिए। निलंबन डी / मौखिक प्रशासन, 100 मिलीग्राम: पाक। 3 जी 20 पीसी।

• ट्रांसडर्मल पैच 15 मिलीग्राम/दिन, 30 मिलीग्राम/दिन: 2, 5, 7 या 10 टुकड़े;

टैब।, कवर आंतों का घोल। खोल, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम: 20 या 30 टुकड़े;

आरआर डी / डब्ल्यू / एम पेश किया। 25 मिलीग्राम / 1 मिली: amp। 5 टुकड़े।;

मलाशय सपोजिटरी। 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम: 5 और 10 पीसी।