अनुचित चयापचय के परिणामस्वरूप, बच्चे अक्सर डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी विकसित करते हैं, जो कि गुर्दे की एक कार्यात्मक हानि है। कई बाल रोग विशेषज्ञ इस दृष्टिकोण पर विवाद करते हैं और रोग की घटना को चयापचय के साथ नहीं जोड़ते हैं। रोग के विकास के अन्य कारण दिए गए हैं, जैसे:
- वंशानुगत चयापचय विकार;
- गुर्दे और मूत्रवाहिनी की जन्मजात विकृति;
- मूत्र मार्ग में संक्रमण;
- लंबे समय तक बिस्तर पर आराम;
- शरीर में कुछ पदार्थों का बड़ा सेवन;
- शरीर से अनावश्यक पदार्थों की रिहाई का उल्लंघन;
इसके अलावा, रोग की शुरुआत को भड़काने वाले कारणों में शुष्क और गर्म जलवायु, प्रोटीन उत्पादों की अधिक खपत, विटामिन की कमी और कुछ दवाएं शामिल हैं।
इन सभी कारकों के प्रभाव में, लवण का क्रमिक संचय और क्रिस्टलीकरण होता है, जो सूजन का कारण बनता है और विभिन्न रचनाओं के पत्थरों के निर्माण को भड़काता है।
लक्षण
आपको कैसे पता चलेगा कि बच्चे को नेफ्रोपैथी है? किन संकेतों से आपको चिंता होनी चाहिए? नेफ्रोपैथी आमतौर पर 7-8 वर्ष की आयु के बच्चों में पाई जाती है। रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या निम्नलिखित संकेतों के रूप में प्रकट हो सकता है:
- पेट में हल्का दर्द;
- पेशाब करते समय जलन होना;
- धुंधला मूत्र;
- रक्तचाप कम करना।
नेफ्रोपैथी के वंशानुगत रूप वाले बच्चों में रोग के अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं। बहुत कम उम्र से ही उन्हें बार-बार पेट में दर्द, जोड़ों में समय-समय पर दर्द और जोड़ों में सूजन की शिकायत रहती है। एक नियम के रूप में, यूरोलिथियासिस बीमारियों का अंतिम चरण बन जाता है।
कभी-कभी मूत्र में लवण - ऑक्सलेट पाए जाते हैं। लेकिन उनकी एक बार की उपस्थिति अभी तक बीमारी का सबूत नहीं है। कुछ खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के कारण स्वस्थ बच्चों में ऑक्सालेट्स भी बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, शर्बत, चुकंदर, मशरूम, मांस शोरबा, आदि।
अगर आपको संदेह है कि आपके बच्चे को नेफ्रोपैथी है, तो आपको डॉक्टर की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए। केवल एक सटीक निदान, जो परीक्षाओं और परीक्षणों के आधार पर स्थापित किया गया है, सही उपचार निर्धारित करना और आगे के अवांछनीय परिणामों और जटिलताओं से बचना संभव बना देगा। नेफ्रोपैथी सहित किसी भी बीमारी का प्रारंभिक चरण उन्नत स्थितियों की तुलना में इलाज करना बहुत आसान है।
एक बच्चे में नेफ्रोपैथी का निदान
नेफ्रोपैथी के पहले संदेह पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद निदान किया जाएगा:
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
- जैविक तरल पदार्थ में कैल्सीफाइलैक्सिस के लिए परीक्षण;
- मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन।
टेस्ट से पहले भी डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, शिकायतें सुनेंगे, इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं, खाए गए भोजन के बारे में पूरी जानकारी एकत्र करेंगे। एकत्र की गई सभी सूचनाओं और किए गए परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर रोग की पूरी तस्वीर तैयार करेगा और एक सटीक निदान स्थापित करेगा, यह निर्धारित करेगा कि यह किस अवस्था में है।
अगला, आपके बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाएगा, जिसे ठीक से किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ की सभी नियुक्तियों का कड़ाई से पालन करते हुए, बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया, आपको एक दुर्जेय बीमारी की अभिव्यक्तियों से निपटने और जटिलताओं से बचने की अनुमति देगा।
जटिलताओं
आमतौर पर बच्चों में नेफ्रोपैथी का पूर्वानुमान काफी अनुकूल होता है, और यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है और उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे का पालन किया जाता है, तो रोग बिना किसी परिणाम के दूर हो जाता है। बच्चा सामान्य गति से बढ़ता और विकसित होता रहता है।
हालांकि, कुछ मामलों में, किसी कारण से, रोग एक गंभीर परिदृश्य के अनुसार विकसित हो सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। प्रभावित गुर्दे के ऊतकों की कार्यप्रणाली बच्चे में बदल जाती है, कुछ क्षेत्रों के निशान और शोष बनने लगते हैं। मूत्र उत्सर्जित नहीं होता है, लेकिन गुर्दे में वापस आ जाता है। न केवल किडनी, बल्कि अन्य अंगों का भी काम बाधित होता है।
उसी समय, मूत्र पथ की असामान्यताएं दिखाई देती हैं, जिससे बच्चे में मौजूदा संक्रामक रोगों का प्रकोप होता है। अंततः, यूरोलिथियासिस विकसित हो सकता है, जिसे नेफ्रोपैथी की एक गंभीर जटिलता माना जाता है। सर्जरी को अंतिम उपाय माना जाता है, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में, केवल यह बच्चे को बीमारी से उबरने में मदद कर सकता है।
इलाज
आप क्या कर सकते हैं
माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि रोग का उपचार उपायों का एक समूह है और विधियों की एकता जैसे:
- स्वस्थ जीवन शैली;
- संतुलित व्यक्तिगत आहार;
- इष्टतम पीने का शासन;
- चिकित्सा उपचार।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित गोलियों और अन्य दवाओं का उपयोग करने के अलावा, बच्चे को सही नींद और आराम के नियम सिखाना आवश्यक है। स्वस्थ भोजन के नियमों की व्याख्या करना भी आवश्यक है, हर चीज में आदर्श का पालन करने की आवश्यकता।
हमारी दादी-नानी किडनी की बीमारियों के लिए ओट्स का काढ़ा भी सफलतापूर्वक इस्तेमाल करती थीं। इससे आपकी संतान को भी लाभ होगा। डॉक्टर की सिफारिश पर तरबूज को मूत्रवर्धक के रूप में दिया जा सकता है। वे नमक को बहुत अच्छे से निकालते हैं। लेकिन यहां भी आपको उपाय जानने की जरूरत है।
एक डॉक्टर क्या करता है
ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर के सभी नुस्खों के क्रियान्वयन से बच्चे की पूरी रिकवरी हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, जब किए गए सभी उपाय वांछित परिणाम नहीं देते हैं, और रोग प्रगति करना शुरू कर देता है, तो इसके गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं में और आगे यूरोलिथियासिस में विकसित होने की संभावना है। सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप - गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन लिख सकते हैं। लेकिन ऐसे मामले बेहद दुर्लभ होते हैं, आमतौर पर उस अवस्था में जब बीमारी गुर्दे के कैंसर में विकसित हो जाती है।
निवारण
यदि हम बच्चों में नेफ्रोपैथी की रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो सबसे पहले स्वस्थ आहार के प्राथमिक नियमों के पालन के महत्व पर जोर देना आवश्यक है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पीने के नियम। माता-पिता को बच्चों की स्वच्छता के बारे में याद रखने की जरूरत है, ताकि उनमें जननांग प्रणाली के संक्रमण को रोका जा सके।
और, ज़ाहिर है, बच्चे के शरीर को सख्त करने, सरल शारीरिक व्यायाम करने के लिए सरल और बहुत प्रभावी सामान्य सिफारिशें। खेल, ताजी हवा में सैर, सक्रिय खेल - ये सभी उपाय कठिन हैं और बोझिल नहीं हैं, लेकिन इनका बहुत बड़ा सकारात्मक प्रभाव है।
- डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के मूल कारण
- कोई आहार नहीं
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी (इसका अधिक सामान्य नाम है) का तात्पर्य कई प्रकार के किडनी रोगों से है जो शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी के परिणामस्वरूप बनते और विकसित होते हैं। नेफ्रोपैथी का विकास गुर्दे के ऊतकों को नुकसान के साथ होता है - ऑक्सालिक एसिड क्रिस्टल लवण (यूरोलिथियासिस के मुख्य लक्षणों में से एक) और यूरिक एसिड क्रिस्टल लवण (यूरेट लवण) के गुर्दे में जमाव। किस प्रकार के लवणों की प्रधानता के आधार पर, इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: ऑक्सालेट और यूरेट।
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी की उपस्थिति और विकास को भड़काने वाले कारण के आधार पर, रोगों के इस समूह को दो भागों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी और इसका द्वितीयक रूप।
प्राथमिक नेफ्रोपैथी की घटना मुख्य रूप से शरीर के एक चयापचय विकार के कारण होती है, जो आनुवंशिकता से फैलती है। इस समूह में रोग के विकास, इसके प्रगतिशील पाठ्यक्रम, गुर्दे की पथरी की घटना और, परिणामस्वरूप, गुर्दे की विफलता की घटना की तीव्र गतिशीलता है।
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी का द्वितीयक रूप, अधिकांश मामलों में, मानव शरीर में पदार्थों के कुछ समूहों के अत्यधिक सेवन (या शरीर से उनके उत्सर्जन की प्रक्रिया के विनाश) द्वारा उकसाया जाता है।
नेफ्रोपैथी के कारण हैं:
- चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी (मूल कारण);
- शरीर की मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारी;
- संभावित अंतःस्रावी विकृति (शरीर की अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता, अतिक्रिया या हाइपोफंक्शन) - उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, अग्न्याशय की खराबी;
- पाचन (जठरांत्र) पथ के रोग और विकृति - अग्नाशयशोथ, जिआर्डियासिस, हेल्मिंथियासिस;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग, विशेष रूप से, उनके उपचार से जुड़े विकिरण चिकित्सा का प्रभाव;
- कुपोषण के माध्यम से ऑक्सालेट्स और यूरेट्स का अत्यधिक सेवन।
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डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के लक्षण
चूँकि गुर्दे की क्षति प्रारंभिक अवस्था में स्वयं प्रकट नहीं होती है, इसलिए रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में इसका निदान अत्यंत कठिन होता है। सबसे पहले, मूत्र की भौतिक स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। ऑक्सालिक और यूरिक एसिड के लवण उच्च स्तर की चिपचिपाहट की विशेषता रखते हैं, इसलिए वे बहुत आसानी से क्रिस्टल के "चिपके" समूह बनाते हैं। मूत्र परीक्षण एकत्र करते समय, उनकी बढ़ी हुई तलछट को नग्न आंखों से देखा जा सकता है।
अगला कारक रक्तचाप है। संदिग्ध नेफ्रोपैथी वाले मरीजों में, रक्तचाप में व्यवस्थित वृद्धि होती है (बहुत कम - पेट क्षेत्र में आवधिक दर्द के साथ इसकी कमी)। रक्तचाप उच्चतम स्तर पर पैर जमाने में सक्षम है, और इसका चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं लाता है। इसे भी ध्यान में रखने की जरूरत है।
डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के निदान के लिए तीसरा, सबसे अधिक ध्यान देने योग्य और विशिष्ट लक्षण एडिमा की घटना है। चूंकि डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के कारण बिगड़ा हुआ गुर्दे की गतिविधि से निकटता से संबंधित हैं, यह फुफ्फुस है जो रोग के विकास का प्रत्यक्ष संकेत है। बेशक, कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के काम में उल्लंघन के साथ सूजन भी संभव है, हालांकि, कार्डियक और संवहनी विकृतियों के साथ, सूजन आमतौर पर पैरों में प्रकट होती है, इसके बाद के प्रसार "ऊपर" के साथ। इस बीमारी के साथ, आंखों के नीचे सूजन शुरू में होती है, धीरे-धीरे फैलती है: उंगलियों तक, फिर पैरों तक। सूजन आमतौर पर जागने के तुरंत बाद होती है।
बच्चों में, डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के लक्षण शरीर के अत्यधिक पसीने, पेट में लंबे समय तक दर्द, मूत्र प्रणाली की शिथिलता, अदम्य प्यास और भूख की पूरी कमी के रूप में प्रकट हो सकते हैं। संदिग्ध नेफ्रोपैथी वाले बच्चे के लिए, लक्षण भी विशेषता हैं: सिरदर्द, पलकों की सुबह सूजन, कब्ज, हृदय क्षेत्र में दर्द, त्वचा की शुष्कता में वृद्धि।
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डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी का निदान
यदि डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो शरीर का प्रयोगशाला और वाद्य निदान तुरंत किया जाना चाहिए। इस बीमारी को स्थापित करने और निर्धारित करने के साथ-साथ इसकी घटना और विकास के कारणों की पहचान करने के लिए, यह मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) का सहारा लेने के लिए पर्याप्त होगा।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि केवल मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण करने से इस विशेष बीमारी की उपस्थिति की पूर्ण निश्चितता के साथ पुष्टि नहीं हो पाती है। कई मामलों में, बायोकेमिस्ट रोगी के मूत्र में लवण के कुछ समूहों की बढ़ी हुई सांद्रता का पता लगाने में सक्षम होंगे और मूत्र की एंटी-क्रिस्टल-गठन क्षमता का स्तर स्थापित करेंगे। हालांकि, केवल ये लक्षण रोगी में नेफ्रोपैथी की उपस्थिति का संकेतक नहीं हैं। मूत्र में लवण के क्रिस्टलीकरण में वृद्धि का पता लगाना अक्सर किसी भी तरह से शरीर में चयापचय प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ा नहीं होता है। यह पैथोलॉजी के पूरी तरह से अलग रूपों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।
इसलिए, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संयोजन में रोगी के मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाना चाहिए। यह अल्ट्रासाउंड है जो नेफ्रोपैथी की परिभाषा के बारे में डॉक्टरों के सवालों का पूरी तरह से जवाब दे सकता है। यह गुर्दे के ऊतकों, सूजन, रेत, माइक्रोस्टोन समावेशन, अन्य ठोस संरचनाओं में सभी प्रकार की मुहरों की पहचान करने और गुर्दे की संरचना में मामूली परिवर्तन और विचलन को विस्तार से निर्धारित करने में सक्षम है।
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डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी का उपचार
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी बेहद खतरनाक बीमारियों की श्रेणी में शामिल नहीं है। डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी की घटना के उपचार और आगे की रोकथाम में, साधन और तरीके सभी के लिए काफी सरल और सुलभ हैं। दवा उपचार के संदर्भ में, विशेषज्ञ विटामिन और दवाओं के निम्नलिखित समूहों को लिखते हैं:
- विटामिन बी 6 - एसिड और वसा के चयापचय में एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में "काम करता है", एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव प्रदान करता है;
- विटामिन ए - कोशिका झिल्ली के अंदर प्रोटीन और लिपिड मामलों की समग्र बातचीत को सामान्य करता है;
- विटामिन ई - लिपिड-प्रोटीन झिल्ली स्नायुबंधन को मज़बूती से मजबूत करता है;
- बीटा-कैरोटीन - सबसे शक्तिशाली और सक्रिय इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीऑक्सिडेंट;
- जले हुए मैग्नेशिया, एस्पार्कम, पैनांगिन, मैग्ने बी 6।
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कोई आहार नहीं
नशीली दवाओं के उपचार के अलावा, इस बीमारी पर काबू पाने का अचूक उपाय एक सख्त आहार है। सबसे पहले, लवण की उच्च सांद्रता और उनके बाद के क्रिस्टलीकरण से बचने के लिए, बहुत सारा पानी पीना आवश्यक है। वयस्कों के लिए, प्रति दिन कम से कम 2.5-3 लीटर तरल पदार्थ का सेवन निर्धारित है। बच्चों के लिए - कम से कम 1.5 लीटर दैनिक तरल पदार्थ का सेवन।
- मटर के दाने;
- फलियां;
- शर्बत, सलाद, अजमोद;
- सभी प्रकार के खट्टे फल;
- लाल और काले करंट;
- सभी प्रकार के पनीर और पनीर;
- स्मोक्ड और तला हुआ मांस;
- डिब्बाबंद वस्तुएँ;
- मछली (विशेष रूप से नमकीन और सूखे);
- कन्फेक्शनरी उत्पादों के सभी प्रकार;
- ब्लैक चॉकलेट;
- कड़क कॉफ़ी;
- कोको बीन्स से बने पेय पदार्थ।
पास्ता, मक्खन, डेयरी उत्पाद, किसी भी आटे के उत्पाद, चिकन अंडे का सेवन आंशिक रूप से सीमित है। सब्जियों में, गाजर, प्याज और टमाटर सीमित होना चाहिए।
सेब, नाशपाती, आलूबुखारा, आड़ू, खुबानी, तरबूज, खरबूजे, सभी प्रकार के कॉम्पोट्स, फोड़े, चुंबन, हल्की सब्जी सूप, आलू, गोभी, ताजा खीरे, मज्जा और बैंगन से उबले हुए और दम किए हुए व्यंजन जैसे उत्पाद पूरी तरह से स्वागत योग्य हैं। कैवियार। डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के उपचार में एक अलग उपाय के रूप में, डॉक्टर एक सख्त आलू और गोभी आहार का सुझाव देते हैं।
उपचार की प्रक्रिया में, उपवास के दिन भी मौजूद होने चाहिए (सबसे सरल और हल्के मेनू के साथ, भोजन की थोड़ी मात्रा को अपनाने के साथ), मतभेदों की अनुपस्थिति में, गैर-पारंपरिक प्रकार के उपचार के विशेषज्ञ दृढ़ता से सिफारिश कर सकते हैं एक-दो-तीन दिवसीय क्लासिक उपवास (पानी पर)। वैसे, यह शास्त्रीय उपवास है जिसने खुद को लोक वैकल्पिक चिकित्सा के तुरुप के पत्ते के रूप में स्थापित किया है, जिसका उपचार कई प्रकार की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में बहुत प्रभावी है।
बच्चों के लिए, गुर्दे में नमक के जमाव से बचने के लिए, पीने के शासन में पतला फलों के पेय, ताजा निचोड़ा हुआ सेब और कद्दू का रस (पतला) पेश करना आवश्यक है, विभिन्न प्रकार की हर्बल चाय और जलसेक उपयुक्त हैं।
जलसेक की तैयारी के लिए, डॉक्टर विशेष रूप से जई (1 कप सूखे जई, हमेशा भूसी के साथ, 2 लीटर उबलते पानी के लिए जोर देते हैं, तनाव, दिन में एक बार आधा कप लें) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
नेफ्रोपैथी के उपचार और रोकथाम में, एक दीर्घकालिक आहार वांछनीय है। इससे भी बेहतर, अगर रोगी के पास खाने का यह स्वस्थ और स्वस्थ तरीका आदत बन जाता है और जीवन के लिए खाने का मुख्य तरीका बन जाता है। इस मामले में, डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी हमेशा के लिए दूर हो जाएगी।
इस अप्रिय बीमारी पर काबू पाने में गुड लक!
गुर्दे की एक बीमारी जिसमें चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है, वह है डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी ऑक्सालुरिया, फॉस्फेट, यूरेट, आदि। एक व्यक्ति में एक बीमारी के परिणामस्वरूप, गुर्दे में नमक का भंडार जमा हो जाता है। अधिकतर, गुर्दा नेफ्रोपैथी बच्चों में विकसित होती है, लेकिन रोग वयस्क जीव को भी प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, रोग की संरचना में कई सिंड्रोम का संयोजन होता है। गुर्दे, अन्य अंगों के साथ, अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखते हैं, इसलिए वे एक अनिवार्य, महत्वपूर्ण अंग हैं। गुर्दे की बीमारी के साथ, पूरे उत्सर्जन प्रणाली का कामकाज बाधित हो जाता है, इसलिए समय रहते डायस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी को पहचानना और बीमारी का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के बारे में सामान्य जानकारी
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी को गुर्दा की बीमारी के रूप में समझा जाता है, जिसमें खराब चयापचय के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले अंग परिवर्तन होते हैं। ज्यादातर मामलों में, खराब कैल्शियम चयापचय, बड़ी मात्रा में ऑक्सालिक एसिड, यूरेट, ऑक्सालेट या फॉस्फेट के कारण रोग विकसित होता है। इसके अलावा, मिश्रित प्रकार के रोग भी होते हैं।
नेफ्रोपैथी प्राथमिक और माध्यमिक है। वंशानुगत कारक प्राथमिक रूप की उपस्थिति को प्रभावित करता है। रोग तेजी से विकसित होता है, यूरोलिथियासिस की शुरुआती शुरुआत और गुर्दे की विफलता का एक पुराना रूप। द्वितीयक की तुलना में प्राथमिक रूप रोगियों में कम आम है। माध्यमिक प्रकार के डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी बाहरी वातावरण से आने वाले कुछ पदार्थों के शरीर पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है। नतीजतन, शरीर प्रणालियों के खराब कामकाज के कारण चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र के कामकाज से जुड़े विकार मजबूत दवाओं के उपयोग के कारण होते हैं।
कैल्शियम ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी
मूत्र स्राव में ऑक्सालेट्स की वृद्धि के साथ, अवक्षेप अवक्षेपित होता है। नेफ्रोपैथी का ऑक्सालेट-कैल्शियम रूप काफी सामान्य रूप है, जो अक्सर बचपन में पाया जाता है। कैल्शियम और ऑक्सालेट की चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन सहित रोग के विकास में कई कारक हैं। सामान्य परिस्थितियों में, चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान शरीर में यौगिकों का उत्सर्जन होता है या भोजन के साथ पेश किया जाता है। ऑक्सालेट एक ऐसा पदार्थ है जो जल्दी से एक क्रिस्टलीय अवस्था में बदल जाता है, इसलिए, मूत्र स्राव में वृद्धि के साथ, अवक्षेपित हो जाता है।
कैल्शियम ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी के विकास के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:
- बड़ी मात्रा में कोको, चॉकलेट, अजवाइन, अजमोद और सब्जी शोरबा का उपयोग;
- आंतों की सूजन (क्रोहन रोग, अल्सर, आदि);
- कारक एस्कॉर्बिक एसिड है, जो शरीर में सामान्य से अधिक जमा हो गया है;
- पाइरोडॉक्सिन की कमी;
- वंशानुगत कारक।
ऑक्सालेट क्रिस्टल के गठन के परिणामस्वरूप, गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। यदि सूजन सामान्य से अधिक बनी रहती है, तो निशान धीरे-धीरे दिखाई देने लगते हैं। मैं 7-8 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के इस रूप का अधिक बार निदान करता हूं, जबकि उनके पास विशेष प्रकार के लक्षण नहीं होते हैं। मुख्य लक्षणों में दर्द शामिल है जो अलग-अलग जगहों पर दिखाई देता है और समय के साथ गुजरता है। पेशाब की क्रिया एक अप्रिय जलन के साथ होती है।
रोग की उपस्थिति के बावजूद, छोटे रोगी अच्छी तरह से विकसित होते हैं, लेकिन किशोरावस्था के आगमन के साथ अतिशयोक्ति होती है। ऐसे परिवर्तनों के विकास में एक कारक को हार्मोनल परिवर्तन माना जाता है। नतीजतन, यूरोलिथियासिस प्रगति करता है,। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण रोग में शामिल हो जाता है, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।
नेफ्रोपैथी का ऑक्सालेट प्रकार
नेफ्रोपैथी का ऑक्सालेट प्रकार गंभीर सिरदर्द के साथ हो सकता है। रोग का विकास वंशानुगत कारक, पर्यावरण, निरंतर तनाव, अनुचित आहार और शारीरिक तनाव से प्रभावित होता है। मुख्य कारणों में हाइपो- या हाइपरविटामिनोसिस, सदमा, मधुमेह मेलेटस, साथ ही पिछले ऑपरेशन के बाद के परिणाम शामिल हैं। रोग शैशवावस्था तक अलग-अलग उम्र की अवधि में प्रकट होता है। शरीर की स्थिति सामान्य सीमा के भीतर है, लेकिन अधिक वजन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और गंभीर सिरदर्द दिखाई दे सकते हैं। ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी का तीव्र रूप किशोरावस्था में ही प्रकट होता है, जिससे विभिन्न जटिलताएँ होती हैं।
फॉस्फेट नेफ्रोपैथी और इसकी विशेषताएं
फॉस्फेट नेफ्रोपैथी एक साथ उन बीमारियों के साथ प्रकट होती है जिनमें फास्फोरस और कैल्शियम चयापचय प्रक्रिया परेशान होती है। रोग के विकास में एक कारक मूत्राशय में संक्रमण का प्रसार है। बैक्टीरिया के प्रभाव में, यूरिक एसिड टूट जाता है, मूत्र के क्षारीकरण की प्रक्रिया होती है, और बाद में फास्फोरस लवण क्रिस्टलीकृत हो जाते हैं। अक्सर इस प्रकार की नेफ्रोपैथी ऑक्सालेट-कैल्शियम प्रकार के साथ होती है।
नेफ्रोपैथी का यूरेट रूप
दिन के दौरान, शरीर लगभग 1 ग्राम यूरिक एसिड का उत्पादन करता है, जिसका एक तिहाई आंतों के वातावरण में स्थानांतरित हो जाता है, जहां यह बैक्टीरिया द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। बाकी किडनी में अवशोषित हो जाता है, और केवल दसवां हिस्सा मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। प्राथमिक प्रकार का यूरेट नेफ्रोपैथी एक आनुवंशिक कारक के कारण विकसित होता है, और द्वितीयक प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों का एक नकारात्मक परिणाम है या नशीली दवाओं के उपयोग का परिणाम है। इसके अलावा, कारण गुर्दे के चैनलों की असामान्य कार्यप्रणाली और मूत्र स्राव के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन है।
जब यूरेट क्रिस्टल जमा हो जाते हैं, तो गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं और अंग की कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है। रोग के पहले लक्षण 5-6 साल की उम्र में खुद को महसूस करते हैं, लेकिन ज्यादातर मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं। मूत्र परीक्षण से कुछ प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं और पेशाब का पता चलता है। यदि यूरेट्स बड़ी मात्रा में हैं, तो डिस्चार्ज ईंट के रंग का हो जाता है।
सिस्टिनोसिस और इसके लक्षण
सिस्टिनोसिस एक वंशानुगत बीमारी है जो बिगड़ा हुआ सिस्टीन चयापचय से जुड़ी है। मूत्र में सिस्टीन का ऊंचा स्तर कई कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें गुर्दे की कोशिकाओं में पदार्थ की अधिकता और गुर्दे के चैनलों में सिस्टीन का खराब होना शामिल है। सिस्टीन क्रिस्टल गुर्दे, यकृत, मांसपेशियों के ऊतकों आदि में जमा होते हैं। पुन: अवशोषण प्रक्रियाओं में विफलता उन मामलों में देखी जाती है जहां ट्रेस तत्वों के परिवहन के दौरान दोष दिखाई देते हैं। रोग में यूरोलिथियासिस या गुर्दे की सूजन के लक्षणों के समान लक्षण होते हैं।
आंकड़ों के मुताबिक, बच्चों के बाल रोग में गुर्दे की खराब चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़े रोगों में भारी वृद्धि हुई है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में, इसे डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी कहा जाता है।
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी गुर्दे की संरचना और उनकी कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन है।
मूत्र के सामान्य, नैदानिक विश्लेषण के माध्यम से इस रोग की पहचान करना संभव है। इसके अलावा, यदि रोग की संभावना है, तो किडनी का अल्ट्रासाउंड और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित है।
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी का उपचार इसके प्रकार के आधार पर किया जाता है, जिसमें मूत्र संरचना के उल्लंघन को ठीक करने के उद्देश्य से आहार, फाइटो और ड्रग थेरेपी शामिल है।
बच्चों में डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी का वर्गीकरण और विशेषताएं
चिकित्सा स्रोतों (विश्वकोश, साहित्य) में, डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के आधार पर वर्गीकरण होता है
कुछ की प्रधानता से नमक में धातुएँमूत्र, जो बाद में क्रिस्टलीकृत होता है
- यदि इसकी प्रबलता लगभग 85-90% है - कैल्शियम ऑक्सालेट,
- मूत्र में लगभग 3-10% नमक - कैल्शियम फॉस्फेट,
- 5% की उपस्थिति कहलाती है - यूरेट,
- 3% देखने पर - सिस्टीन,
- मिला हुआ(3 प्रकार, कैल्शियम ऑक्सालेट, फॉस्फेट, यूरेट को जोड़ती है)।
निर्भर करना कारणयह रोग
- प्राथमिक- बढ़ती प्रगति के साथ तेजी से विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे में पथरी बनती है और गुर्दे की विफलता विकसित होती है।
- माध्यमिक- यह रूप बाहर से बच्चे के शरीर में कुछ पदार्थों के भारी सेवन से जुड़ा है, या उल्लंघन के साथ एक प्रक्रिया के साथ, शरीर से उनका निष्कासन।
बच्चे रोग के प्रति संवेदनशील क्यों होते हैं?
मुख्य पहलू यह है कि बच्चों के अंग अभी तक बाहरी प्रभावों के अनुकूल नहीं हैं, कोई स्थिर प्रतिरक्षा और सुरक्षा नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप वे वयस्कों की तुलना में बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। रूपों के आधार पर, डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के एक या दूसरे रूप का घाव और विकास होता है।
ऑक्सालेट - कैल्शियम
यह सबसे आम रूप है, जो बचपन में होता है और कारणइसकी अभिव्यक्तियाँ चयापचय संबंधी विकार और ऑक्सालेट्स हैं, जो भोजन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती हैं या शरीर में चयापचय की प्रक्रिया में बनती हैं, जिसमें बड़े क्रिस्टलीकरण का गुण होता है।
उनकी थोड़ी सी मात्रा भी वर्षा का कारण बन सकती है। प्रोलैप्स गुर्दे की नलिकाओं में होता है, और परिणामस्वरूप, उनकी सूजन होती है।
यदि सूजन धीमी गति से आगे बढ़ती है, तो गुर्दा ऊतक, जिसे कार्यात्मक कहा जाता है, निशान ऊतक में बदल जाता है।
ऑक्सालेट
शरीर में एक बड़ी उपस्थिति के गठन के कारण ऑक्सलेट, है:
- कोको उत्पादों, चॉकलेट, विभिन्न शोरबा, चुकंदर, अजवाइन, पालक की प्रचुर मात्रा में खपत।
- ऑक्सालेट चयापचय की शरीर प्रक्रियाओं में अनुवांशिक परिवर्तन।
फास्फेट
रोग शरीर की मूत्र प्रणाली के संक्रमण से जुड़ा हुआ है। फॉस्फोरस लवणों के क्रिस्टलों के बनने के कारण होता है यूरिक एसिड सूक्ष्मजीवों का टूटना.
उरत्नया
बच्चों में डाइस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के यूरेट रूप का कारण इसका सेवन है प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थ. दूसरे शब्दों में, यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ गठन होता है।
बड़ी संख्या में प्यूरीन में मांस शोरबा, मशरूम, फूलगोभी, शतावरी, मांस शोरबा के उत्पाद होते हैं।
परिणाम गुर्दे और मूत्राशय में पथरी का निर्माण होता है।
सिस्टीन
सिस्टीन रूप, जो बच्चों के एक छोटे प्रतिशत को प्रभावित करता है, के कारण होता है वंशानुगत लक्षणगुर्दे की (वंशानुगत) संरचना में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।
रोग के इस रूप के दौरान, गुर्दे की फाइब्रोसिस विकसित होती है और उनमें पथरी बन जाती है। यदि, रोग के दौरान, एक संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है।
बच्चों में रोग कैसे प्रकट होता है?
संकेत - बच्चों में डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के रोग के "डेवलपर्स" को भी रोग के रूपों के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है।
ऑक्सालेट-कैल्शियम
रोग का ऑक्सालाइट-कैल्शियम रूप अक्सर पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। जैसे, लक्षण जो रोग के लिए विशिष्ट हैं अनुपस्थित हैं, हालांकि वहाँ है:
- पेट में दर्द की उपस्थिति (एक मजबूत चरित्र नहीं पहनना), जो अपने आप दूर हो जाते हैं,
- पेशाब के दौरान जलन होती है।
- यूरिनलिसिस अक्सर कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टलीकरण दिखाता है।
रोग के इस रूप वाले बच्चे बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, बच्चे के शरीर का विकास उतना ही धीमा होता है।
यदि रोग का विकास होता है, तो यह गुर्दे और मूत्राशय, नेफ्रैटिस में पत्थरों के गठन की ओर जाता है, और यदि शरीर में बाहर से संक्रमण जोड़ा जाता है - पायलोनेफ्राइटिस।
यौवन, शरीर में असंतुलन के साथ जुड़ा हुआ है, डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी की तीव्रता से विशेषता है।
उरत्नया
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के यूरेट रूप के रोग के लिए भी कोई लक्षण (विशिष्ट) नहीं हैं। यूरिनलिसिस द्वारा पता चला, जिसमें क्रिस्टल की संख्या बढ़ जाती है। इस रूप में पेशाब का रंग ईंट जैसा हो जाता है।
कितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है यह मुख्य रूप से माता-पिता पर निर्भर करता है। यदि कोई बच्चा व्यवस्थित रूप से पेट में दर्द, पेशाब के दौरान दर्द की शिकायत करता है, तो आपको तत्काल क्लिनिक जाना चाहिए ताकि कारणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर को देखा जा सके, जो कि गुर्दे की गतिविधि और जननांग प्रणाली में विकार हो सकते हैं।
पिछले पेट दर्द को नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए, खासकर अगर यह दर्दनिवारक लेने के बाद ही होता है।
निदान के तरीके
प्राथमिक विधियों में से एक है पेशाब का विश्लेषण. यह वह है जो बच्चे के शरीर में असंतुलन पर ध्यान देने में मदद करता है, और बाद में बीमारी के विकास को समय से पहले खत्म कर देता है। हालांकि, यह अक्सर पर्याप्त नहीं होता है। आहार में बदलाव के कारण, मूत्र की संरचना में कुछ क्रिस्टल की उपस्थिति बाद में बिना किसी निशान के गायब हो सकती है।
इसके बावजूद, मूत्र की संरचना में क्रिस्टल का प्रकट होना हमेशा एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत देता है, इसलिए मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषणऔर गुर्दे की गतिविधि का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड के साथ, जो आपको गुर्दे की पथरी की उपस्थिति, गुर्दे की सूजन के लक्षण और गुर्दे की संरचनाओं के परिवर्तन (संघनन) का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें?
बच्चों में डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के उपचार में काफी समय लगता है। यह निर्देशित किया जाता है, सबसे पहले, बड़ी मात्रा में पानी की खपत के लिए, जो शरीर से द्रव को तेजी से हटाने और इसकी संरचना में क्रिस्टल के छोटे गठन में योगदान देता है।
चिकित्सा चिकित्साविटामिन और एंटीऑक्सिडेंट के उपयोग के साथ, (रोग के रूप के आधार पर) निम्नानुसार किया जाता है:
- पर ऑक्सालेट- टोकोफेरोल, पाइरिडोक्सिन, विटामिन ए
- पर यूरेट- केसिडिफॉन, विटामिन बी 6
- पर फास्फेट(आंतों में फास्फोरस को कम करने के लिए) नियुक्त करें - अल्मागेल। मुख्य, इस रूप के साथ, पुराने मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार है।
- पर मूत्राशयशोध- झिल्ली को स्थिर करने वाली दवाओं और नेफ्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है (पाठ्यक्रम)। उपचार के तरीकों में से एक (सिस्टीन रूप में), गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, एक किडनी प्रत्यारोपण है, जो इस तथ्य से बढ़ सकता है कि जब 10-15 दिनों की अवधि बीत जाती है, तो प्रत्यारोपित गुर्दे में नेफ्रोपैथी विकसित हो जाती है। यह परिस्थिति कभी-कभी 16-20 वर्ष की आयु के बच्चों की मृत्यु का कारण बनती है।
सभी रूप दवाओं के साथ इलाज के अधीन हैं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित बीमारी और बच्चे के शरीर की विशेषताओं के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।
बच्चों में डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के मामले में किस आहार का पालन करना चाहिए?
आहार का उद्देश्य है शरीर को शुद्ध करो, आंशिक रूप से या पूरी तरह से, उन उत्पादों से जो नमक निर्माण के अग्रदूत हैं। इसके अलावा, डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के विभिन्न रूपों के लिए, उनके अपने अपवादों की सिफारिश की जाती है।
ऑक्सालेट
डॉक्टरों की सिफारिशों में शामिल हैं गोभी, आलू आहार.
को निषिद्धव्यंजन में शामिल हैं:
- मांस शोरबा और इसके उप-उत्पाद,
- शर्बत, पालक,
- क्रैनबेरी, चुकंदर, गाजर,
- कोको, चॉकलेट।
- सूखे खुबानी, prunes, नाशपाती,
- क्षारीय खनिज पानी।
उरत्नया
- प्यूरीन युक्त उत्पादों (डेयरी, वनस्पति मूल के उत्पाद) से इनकार;
- प्रति दिन 2 लीटर तरल पीने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः थोड़ा क्षारीय पानी;
- जड़ी बूटियों का काढ़ा (डिल, जई, सन्टी पत्ता) नियुक्त करें।
फास्फेट
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के इस रूप के साथ:
- फास्फोरस युक्त उत्पादों (मछली और इसके उप-उत्पाद) को आहार से बाहर रखा गया है;
- खनिज पानी का सेवन निर्धारित है;
- एस्कॉर्बिक अम्ल।
सिस्टीन
बच्चों में डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के विकास का यह रूप मेथियोनाइन युक्त उत्पादों से जुड़ा हुआ है, जो सिस्टीन का अग्रदूत है। इसलिए, आहार, इस रूप की उपस्थिति में, आंशिक या पूर्ण प्रतिबंध पर आधारित है मेथियोनीन युक्त उत्पाद(चिकन मांस और अंडे, गोमांस जिगर, चावल, गेहूं, दलिया, केले (छोटी खुराक), फलियां (छोटी खुराक))।
आहार और हर्बल दवाओं के साथ रोग का निदान अनुकूल है। सभी मामलों में, बच्चे के मूत्र की संरचना में जैव रसायन का उत्कृष्ट सामान्यीकरण होता है। शर्त ही है रोग और उसके रूप की पहचान करने का समय.
निवारणइसमें शामिल हैं:
- पीने का अनुपालन,
- रोग के गठन और विकास के लिए अनुकूल कारकों का बहिष्करण,
- उभरती हुई विकृति का उपचार,
- जोखिम वाले बच्चों की जांच और नियंत्रण।
उपचार के मानदंडों से विचलन पायलोनेफ्राइटिस के विकास की प्राकृतिक प्रक्रिया द्वारा प्रकट होता है और 
मूत्राशय में पत्थरों का निर्माण।
पर्यवेक्षण एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए और अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी की आवश्यकता को समझते हुए, यह याद रखना चाहिए कि बच्चे में दर्द की स्थिति की उचित निगरानी रोग के आगे सही और तर्कसंगत उपचार की कुंजी है।
बच्चे की शिकायतों (यादृच्छिक दवाओं द्वारा चुकाया गया) को बाहर करना और अनदेखा करना आवश्यक नहीं है, जो बाद में गंभीर बीमारी हो सकती है।
वीडियो: गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे करें
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन शरीर के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: जोड़ों, मूत्र पथ, गुर्दे में अतिरिक्त लवण जमा होते हैं। बच्चों और वयस्कों में डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी गुर्दे की विकृतियों को भड़काती है, सूजन तब विकसित होती है जब अनुचित खनिज चयापचय को संक्रमण के साथ जोड़ दिया जाता है।
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के कौन से रूप सबसे खतरनाक हैं? ऑक्सालेट, यूरेट, फॉस्फेट और रोग के मिश्रित रूपों के साथ किस प्रकार का भोजन खाया जा सकता है? कौन सी दवाएं गुर्दे की पथरी को रोकती हैं? लेख में उत्तर।
यह क्या है
पैथोलॉजी का दूसरा नाम मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी है। यह शब्द चयापचय के असामान्य पाठ्यक्रम के कारण गुर्दे के कामकाज में विकारों को जोड़ता है। अधिकांश नकारात्मक प्रक्रियाएं ऑक्सालेट्स, यूरेट्स, कैल्शियम लवण या खनिजों के अपर्याप्त उत्सर्जन के संचय से जुड़ी हैं।
अक्सर समस्या 5-7 साल की उम्र में, कभी-कभी नवजात शिशुओं में होती है। डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के नकारात्मक लक्षण न केवल मूत्र पथ और पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देते हैं, बल्कि जोड़ों को भी प्रभावित करते हैं। अनुचित खनिज चयापचय तंत्रिका, हृदय प्रणाली, सिरदर्द, स्पष्ट सूजन की खराबी को भड़काता है।
रोग के प्रकार
डॉक्टर कारणों के आधार पर पैथोलॉजी के दो रूपों में अंतर करते हैं:
- प्राथमिक चयापचय नेफ्रोपैथी।समस्या वंशानुगत प्रवृत्ति से संबंधित है। एक खतरनाक प्रकार की बीमारी: पथरी सक्रिय रूप से जमा हो रही है, विकसित हो रही है;
- माध्यमिक चयापचय नेफ्रोपैथी।चयापचय संबंधी विकार एक निश्चित प्रकार के खनिज लवण के अत्यधिक उत्पादन या कमजोर उत्सर्जन, लंबे समय तक दवा, अंतःस्रावी विकृति और विभिन्न अंगों के रोगों में गुर्दे की क्षति के साथ विकसित होते हैं। उत्तेजक कारकों के उन्मूलन के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है, पूर्ण इलाज संभव है।
एक निश्चित प्रकार के नमक के चयापचय का उल्लंघन निम्न प्रकार के डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी का कारण बनता है:
- फास्फेट।गुर्दे के ऊतकों को नुकसान के कारण - कैल्शियम और फास्फोरस लवणों का अनुचित चयापचय। फॉस्फेट और कैल्सीफिकेशन का अत्यधिक संचय अक्सर मूत्र पथ के अनुपचारित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
- ऑक्सालेट।समस्या कुपोषण (ऑक्सालिक एसिड की अधिकता), बार-बार तनाव, खराब पारिस्थितिकी, विकिरण के संपर्क में आने, वंशानुगत प्रवृत्ति से उत्पन्न होती है। मूत्र में, डॉक्टर ऑक्सालेट क्रिस्टल, लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाते हैं। ऑक्सालेट्स का संचय विरल रूप से घुलनशील पत्थरों के निर्माण को भड़काता है, बैक्टीरिया के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक भड़काऊ प्रक्रिया।
- उरत्नया।यूरिक एसिड चयापचय विकारों का खतरा एक लंबा स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। पैथोलॉजी अक्सर बचपन में दिखाई देती है, लेकिन रोगी कुछ वर्षों के बाद स्पष्ट लक्षणों को ठीक कर देता है। पुरुषों में यूरेट नेफ्रोपैथी अधिक बार विकसित होती है। कारण: कुपोषण, अतिरिक्त मांस, बीयर, मजबूत कॉफी, ऑफल, यूरिक एसिड चयापचय के जन्मजात विकार, कुछ दवाएं लेना, गुर्दे की नलिकाओं की खराबी, मूत्र और मूत्र संरचना के पीएच स्तर में तेज बदलाव।
- ऑक्सालेट-कैल्शियम।बच्चों में विकार का अधिक सामान्यतः निदान किया जाता है। भोजन, आंतों के रोगों में ऑक्सालेट की बढ़ी हुई सामग्री के साथ रोग विकसित होता है। अक्सर, गलत खनिज चयापचय जन्मजात चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा होता है: शरीर अत्यधिक मात्रा में ऑक्सालेट्स का उत्पादन करता है।
- सिस्टिनोसिस।मेथियोनीन का चयापचय सिस्टीन पैदा करता है। पदार्थ की अधिकता सिस्टीन रिडक्टेस के चयापचय के वंशानुगत विकारों के साथ प्रकट होती है। डॉक्टर नेफ्रॉन और मूत्र में सिस्टीन की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगाते हैं। क्रिस्टल न केवल मूत्र पथ में, बल्कि लिम्फ नोड्स, न्यूरॉन्स, मांसपेशियों के ऊतकों, प्लीहा और यकृत में भी जमा होते हैं। सिस्टिनोसिस एक प्रणालीगत चयापचय विकार है। बचपन में, लक्षण हल्के होते हैं, पैथोलॉजी के अव्यक्त पाठ्यक्रम में चिकित्सा की कमी से गुर्दे में सिस्टीन पत्थरों का संचय होता है, मूत्र के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।
पैथोलॉजी के विकास के कारण
परेशान नमक चयापचय कई नकारात्मक कारकों के प्रभाव का परिणाम है। डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के कारण जन्मजात और अधिग्रहित हैं। पहले मामले में, परिणामों से निपटना मुश्किल है, रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और रोगी अक्सर गुर्दे की गंभीर क्षति का विकास करते हैं। यदि आपको पता चलता है कि खनिज चयापचय के उल्लंघन के कारण क्या कारक हैं, तो उल्लंघन का दूसरा संस्करण समाप्त करना आसान है।
बच्चों में
कम उम्र में और पूर्वस्कूली में, जन्मजात गुर्दे की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं, कुछ एंजाइमों के अवशोषण का उल्लंघन। प्रारंभिक अवस्था में डिस्मेटाबोलिक विकार बिना किसी लक्षण के होते हैं। अनुचित पोषण, तनाव पैथोलॉजी की गंभीरता को बढ़ाता है।
यदि शरीर अत्यधिक मात्रा में नमक का उत्पादन करता है, उदाहरण के लिए, या, तब रोग तेजी से बढ़ता है, गुर्दे और जोड़ों में क्रिस्टल सक्रिय रूप से जमा होते हैं। यदि मूत्र में खनिज जमा की अधिकता दिखाई देती है (परिणामों के अनुसार), तो किसी को नेफ्रोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए: डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी का प्राथमिक रूप तेजी से बढ़ता है, खतरनाक जटिलताएं संभव हैं।
वयस्कों में
कई प्रकार के मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी द्वितीयक होते हैं। वयस्क अक्सर पोषण, अनियंत्रित दवा के नियमों का उल्लंघन करके चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान पैदा करते हैं। मजबूत कॉफी (कई कप) और बियर की दैनिक खपत, मेनू में मांस व्यंजन, खट्टे फल, सब्जियां, डेयरी उत्पादों की अधिक खपत हानिकारक नमक के संचय की ओर ले जाती है। गुर्दे के पास खनिज जमा को हटाने का समय नहीं है, अतिरिक्त ऊतकों और अंगों में बसता है।
अन्य कारण भी हैं:
- आयन विकिरण के संपर्क में;
- अतिरिक्त पानी;
- अंतःस्रावी विकृति;
- हार्मोनल व्यवधान;
- विभिन्न अंगों के पुराने रोग।
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी ICD कोड - 10 - N00-N08 (वर्ग ग्लोमेरुलर रोग)।
पहले संकेत और लक्षण
बिगड़ा हुआ चयापचय गुर्दे के ऊतकों में नमक जमा के संचय को भड़काता है। और पत्थर मूत्रवाहिनी को रोकते हैं, नाजुक ऊतकों को खरोंचते हैं, दर्द का कारण बनते हैं। मूत्र के उत्सर्जन में कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं, स्थिर मूत्र में हानिकारक बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं।
मुख्य विशेषताएं:
- सिरदर्द और जोड़ों का दर्द;
- कम दबाव;
- जब काठ का क्षेत्र और आर्टिकुलर सतहों पर टैप किया जाता है, तो दर्द महसूस होता है;
- भूख कम हो जाती है;
- पलकों और जोड़ों की सूजन;
- एपिडर्मिस शुष्क, परतदार हो जाता है;
- पसीना बढ़ जाता है;
- अक्सर प्यासा;
- विकसित होता है;
- कब्ज से पीड़ित।
एक नोट पर!डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी में विशिष्ट विशेषताएं हैं। वयस्कों और बच्चों में, नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ कई मायनों में समान हैं, लेकिन स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी पूर्वस्कूली में शारीरिक विकास में देरी संभव है। यदि आहार का पालन किया जाता है, तो नकारात्मक लक्षण कमजोर पड़ जाते हैं, रेत और पत्थर घुल जाते हैं, शरीर के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना गायब हो जाते हैं।
निदान
जब पेशाब में क्रिस्टल का पता चलता है, तो डॉक्टर हमेशा शोध के लिए सामग्री को फिर से देने की सलाह देते हैं। अक्सर, कुछ खाद्य पदार्थ खाने से यूरिक एसिड का स्तर, खनिज चयापचय के अन्य उत्पाद प्रभावित होते हैं। डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी की पुष्टि करने के लिए, सिस्टीन क्रिस्टल के प्रारंभिक पता लगाने के साथ, उत्सर्जित तरल पदार्थ का जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।
शरीर के काम का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर को परिवर्तनों की पूरी तस्वीर मिलती है: पत्थरों और रेत की उपस्थिति, पैरेन्काइमल संघनन के क्षेत्र, एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत।
सामान्य नियम और उपचार के तरीके
चिकित्सा की दिशा:
- शरीर में लवण के और संचय को रोकें;
- खनिज चयापचय को सक्रिय करें;
- भंग और रेत, और मूत्र पथ को हटा दें;
- एक जीवाणु संक्रमण या सड़न रोकनेवाला प्रक्रिया की उपस्थिति में सूजन को रोकें;
- मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार;
- कंजेशन के साथ बैक्टीरियुरिया के जोखिम को कम करें;
- नकारात्मक लक्षणों से छुटकारा पाएं, सामान्य करें;
- अनियंत्रित पेशाब को रोकना;
- विकास को रोकें।
पते पर जाएं और सही किडनी के पायलेक्टेसिस के कारणों और बीमारी के इलाज के विकल्पों के बारे में जानें।
- सेम के आकार के अंगों और मूत्राशय को धोने के लिए अधिक तरल का उपयोग करें, छोटे और रेत को हटा दें;
- सोने से एक घंटे पहले साफ पानी पिएं: मूत्राशय को खाली करने से मूत्र के ठहराव और मूत्र पथ में सूजन का खतरा कम हो जाता है;
- नमक के मानदंड में कमी: सूजन का खतरा कम हो जाता है, दबाव संकेतक सामान्य हो जाते हैं;
- भड़काऊ प्रक्रियाओं में, एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है। रोगाणुरोधी दवाएं - नाइट्रोफुरन्स का प्रभावित ऊतकों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
- जमाव के दौरान मूत्र निकालने के लिए निर्धारित है। सबसे अच्छा विकल्प साइड इफेक्ट की न्यूनतम सूची वाली दवाएं हैं। डॉक्टर के निर्देशानुसार, आप बर्च के पत्ते, मकई के कलंक, अजमोद और फल पी सकते हैं;
- ऐंठन और दर्द सिंड्रोम के साथ, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। जैसे ही हालत में सुधार होता है, दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।
चयापचय संबंधी विकारों के लिए पोषण
उपापचयी अपवृक्कता के उपचार में आहार एक महत्वपूर्ण सूक्ष्म अंतर है। कुछ खाद्य पदार्थों का बहिष्करण खनिज जमा के संचय के जोखिम को कम करता है, चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रत्येक प्रकार की पैथोलॉजी के लिए, डॉक्टरों ने उन उत्पादों की एक सूची तैयार की है जिन्हें मेनू में शामिल नहीं किया जाना चाहिए।
प्रतिबंध:
- यूरेट नेफ्रोपैथी।मजबूत मांस शोरबा, ऑफल, फलियां, नट। चॉकलेट, वील और बीफ, कॉड, काली चाय, कॉफी का उपयोग करना अवांछनीय है;
- सिस्टिनोसिस।मछली, मांस उत्पाद, अंडे (किसी भी रूप में), कुटीर चीज़ छोड़ना महत्वपूर्ण है;
- ऑक्सालेट नेफ्रोपैथी।जेली, समृद्ध मांस और मछली शोरबा, कोको और चॉकलेट, पालक, शर्बत, क्रैनबेरी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। न्यूनतम मात्रा में चुकंदर और गाजर की अनुमति है, हमेशा उबला हुआ;
- फॉस्फेट प्रकार का नेफ्रोपैथी।आपको चॉकलेट, चीज, ऑफल, चिकन, फलियां नहीं खानी चाहिए।
चयापचय संबंधी विकारों को रोकने के लिए, सभी खाद्य पदार्थों का संयम से सेवन करना, हर दिन पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना और गुर्दे की विकृति के पहले लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी के पहचाने गए प्रकार के आधार पर आहार का पालन करना सुनिश्चित करें। रोगों के पुराने पाठ्यक्रम में, नियमित रूप से अपने चिकित्सक से मिलने के लिए महत्वपूर्ण है, उन नियमों का पालन करें जो अतिरंजना को रोकते हैं। डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के जन्मजात रूप वाले बच्चों और वयस्कों को नेफ्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है।
बाल रोग विशेषज्ञ आपको निम्नलिखित वीडियो में बच्चों में डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के उपचार के कारणों, लक्षणों और विशेषताओं के बारे में अधिक बताएंगे: