पित्त डिस्केनेसिया (बीबीडी)बहुत बार डॉक्टर बच्चों में पाते हैं। यह रोग क्या है? शाब्दिक रूप से, डिस्केनेसिया का अर्थ है पित्ताशय की थैली के समन्वित संकुचन के शरीर में उल्लंघन। डॉक्टर से अपने बच्चे में पाए गए निदान को सुनकर हर मां उलझन में है। और एक आधुनिक माँ एक मोटी चिकित्सा संदर्भ पुस्तक का अध्ययन करने के लिए दौड़ती है। आइए मेरी मां की चिंताओं को थोड़ा कम करने की कोशिश करें और पित्त डिस्केनेसिया के बारे में बात करें।
शरीर में, पित्त को यकृत द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जहां से यह पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। मूत्राशय में, पित्त अपने बेहतरीन समय की प्रतीक्षा कर रहा है - जब पेट से खाया गया भोजन ग्रहणी में प्रवेश करता है। जैसे ही ऐसा होता है, पित्ताशय की थैली, संकुचन, पित्त के एक हिस्से को आंतों के लुमेन में छोड़ देती है। पित्त एक महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह वसा के पाचन को बढ़ावा देता है। पित्त अम्ल इसे फैटी एसिड में तोड़ देते हैं।
बच्चों में VAD के प्रकार
बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जैसे निम्न प्रकार के रोगों को अलग करने की प्रथा है:
बच्चों में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का सबसे अधिक निदान किया जाता है, अर्थात। पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के मोटर और निकासी कार्यों का उल्लंघन। कुछ हद तक, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के भड़काऊ घावों का पता चला है।
डिस्केनेसिया क्या है?ये मूत्राशय से पित्त की रिहाई का उल्लंघन हैं। रोग के कारण, मूत्राशय सुस्त और अनिच्छा से सिकुड़ता है और पित्त के आवश्यक हिस्से को स्रावित नहीं कर सकता है (इस रोग को हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया कहा जाता है)।
अन्य उल्लंघन भी हैं जब बुलबुला बहुत जल्दी सिकुड़ता है। पित्त को अभी तक सही मात्रा में प्रवेश करने का समय नहीं मिला है, और मूत्राशय पहले ही सिकुड़ चुका है। डिस्केनेसिया के इस तंत्र को हाइपरटोनिक कहा जाता है। दोनों ही मामलों में, ग्रहणी में पर्याप्त पित्त नहीं होता है, और खाए गए भोजन के पाचन की प्रक्रिया बाधित होती है। बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की घटना में, पेट और ग्रहणी की कार्यात्मक स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के बच्चों के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
हाइपरटेंसिव फॉर्म को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है, जो दाहिने कंधे और गर्भनाल क्षेत्र में विकीर्ण होता है, जिसे गर्मी के स्थानीय अनुप्रयोग और एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग से राहत मिल सकती है।
चाहे, एक नियम के रूप में, अल्पकालिक। हाइपरटोनिक डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण पित्ताशय की थैली के आकार में कमी, इसके खाली होने का त्वरण है। नैदानिक रूप से, इस प्रकार को अल्पकालिक, लेकिन दर्द के अधिक तीव्र मुकाबलों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में या नाभि के आसपास स्थानीयकृत किया जाता है, कभी-कभी अपच होता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, एक कोलेरेटिक नाश्ते के बाद पित्ताशय की थैली के अनुप्रस्थ आकार में कमी 50% से अधिक निर्धारित की जाती है।
हाइपोटोनिक प्रकार के बचपन के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
हाइपोटोनिक रूप निरंतर, समय-समय पर बढ़ते दर्द और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना, सामान्य कमजोरी, थकान के साथ होता है। इस रूप में पित्ताशय की थैली में पित्त के लंबे समय तक ठहराव के कारण, एक भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर होती है, और बाद में पित्त पथरी की बीमारी, विशेष रूप से बढ़े हुए आनुवंशिकता के मामलों में। अल्ट्रासाउंड एक बढ़े हुए, कभी-कभी लम्बी पित्ताशय की थैली को सामान्य या देरी से खाली करने के साथ प्रकट करता है। अड़चन (अंडे की जर्दी) लेने पर, पित्ताशय की थैली का अनुप्रस्थ आकार आमतौर पर 40% से कम (सामान्य रूप से 50%) घट जाता है।
रोग के कारण
बच्चों में पित्त प्रणाली की विकृति का गठन आहार के उल्लंघन से होता है: भोजन के बीच अंतराल में वृद्धि, आहार में वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों का प्रारंभिक परिचय, अधिक भोजन, अधिक मिठाई, गतिहीन जीवन शैली। बच्चों में पित्त प्रणाली के विकृति का विकास मनो-भावनात्मक क्षेत्र, तनावपूर्ण स्थितियों के उल्लंघन के लिए पूर्वनिर्धारित है।
पेट और ग्रहणी के सहवर्ती रोगों, हेल्मिंथिक आक्रमणों, जिआर्डियासिस, पित्ताशय की थैली और पित्त प्रणाली के विकास में विसंगतियों, खाद्य एलर्जी और जीवाणु संक्रमण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। पित्त पथ के विभिन्न घाव निकट से संबंधित हैं और विकास के सभी चरणों में बहुत आम हैं। रोग आमतौर पर पित्त डिस्केनेसिया के विकास के साथ शुरू होता है, अर्थात। पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं की गतिशीलता के कार्यात्मक विकार।
बच्चों में पित्त डिस्केनेसिया अधिक बार हाइपरटोनिक या मिश्रित रूप में देखा जाता है। हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द हैं, जो प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल दर्द हैं। दर्द मुख्य रूप से गलत आहार से होता है।
लेकिन मुख्य रूप से डिस्केनेसिया अपच संबंधी गुणों से प्रकट होता है - बच्चे को मतली की शिकायत हो सकती है, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना। अक्सर मल के विकार कब्ज या दस्त के रूप में होते हैं। बच्चे के वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के बाद लक्षण विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि यह देखा जाता है कि बच्चा नियमित रूप से इस तरह की असुविधा का अनुभव करता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
निदान न तो डरावना है और न ही दर्दनाक। तुरंत बच्चे को शांत करें और उसे समझाएं कि डॉक्टर उसे चोट नहीं पहुंचाएगा, क्योंकि गैस्ट्रोस्कोपी जैसी बर्बर पढ़ाई नहीं होगी। निदान एक विशेष कार्यात्मक परीक्षण का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर किया जाता है। ऐसे अध्ययन के लिए आपको सुबह खाली पेट आना होगा।
बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार
उपचार अस्पताल और घर दोनों में किया जा सकता है। उपचार निर्धारित करते समय, डिस्केनेसिया के प्रकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
चिकित्सा पोषण:
- तालिका संख्या 5 प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की पूरी सामग्री के साथ;
- उपवास के दिन, उदाहरण के लिए, फल-चीनी और केफिर-दही;
- फलों और सब्जियों के रस, वनस्पति तेल, अंडे (पित्त के बहिर्वाह में प्राकृतिक वृद्धि के लिए)।
चोलगॉग. चोलगॉग थेरेपी को लंबे समय तक, आंतरायिक पाठ्यक्रमों के लिए किया जाना चाहिए।
- कोलेरेटिक्स (पित्त के निर्माण को उत्तेजित करना) - एलोकोल, कोलेंजिम, निकोडिन, ऑसलमिड, साइक्लोवेलोन होलोसस, पौधे (पुदीना, बिछुआ, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, आदि)।
- कोलेलिनेटिक्स (पित्त की रिहाई को बढ़ावा देना) - पित्ताशय की थैली के स्वर में वृद्धि (उदाहरण के लिए, सामान्य दारुहल्दी की तैयारी, सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल, अंडे की जर्दी), पित्त पथ के स्वर को कम करना (उदाहरण के लिए, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड, प्लैटिफिलिन, बेलाडोना अर्क) .
कोलेस्टेसिस को खत्म करने के लिए, जीएस के अनुसार ट्यूबेज की सिफारिश की जाती है। Demyanov मिनरल वाटर या सोर्बिटोल के साथ। सुबह रोगी को एक गिलास मिनरल वाटर (बिना गैस के गर्म) पीने के लिए खाली पेट दिया जाता है, फिर 20-40 मिनट के लिए रोगी बिना तकिए के गर्म हीटिंग पैड पर अपनी दाहिनी करवट लेटा रहता है।
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ, कोलेरेटिक प्रभाव वाले उत्पादों (मक्खन, अंडे, खट्टा क्रीम, काली रोटी) का संकेत दिया जाता है, हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, राई की रोटी, फलियां, ठंडे व्यंजन और पेय का सेवन नहीं किया जाना चाहिए। यूएचएफ, माइक्रोवेव, लेजर थेरेपी, डायडायनामिक धाराओं की मदद से स्वायत्त विकारों को ठीक किया जाता है।
गोलियों से डरो मत, अधिकांश कोलेरेटिक हर्बल दवाएं हैं जो बिल्कुल हानिरहित हैं। यदि आप अभी भी अपने बच्चे को गोलियां देने से डरते हैं, तो डॉक्टर कई हर्बल तैयारियों की सिफारिश करेंगे, जिनके काढ़े में कोलेरेटिक प्रभाव होता है।
लोक उपचार के साथ उपचार:
- हाइपोटोनिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में, आप 1 बड़ा चम्मच ले सकते हैं। एक चम्मच वनस्पति तेल (अनुशंसित जैतून), तेल को नींबू के रस और चीनी से धोना चाहिए।
- हरक्यूलिस के गुच्छे के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के लिए लोक नुस्खा: उबलते पानी में हरक्यूलिस के गुच्छे डालें, जिसके बाद इसे ठंडा किया जाना चाहिए। सुबह शाम खाना खाने से करीब आधा घंटा पहले लें।
- पारंपरिक चिकित्सा यह भी सलाह देती है कि रोगी कच्चे या उबले हुए स्वेड, साथ ही अंगूर के रस का सेवन करें। इन उत्पादों का बहुत अच्छा कोलेरेटिक प्रभाव होता है, भोजन से 20 मिनट पहले एक चौथाई कप लेना आवश्यक है।
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और पित्ताशय की थैली के उपचार के लिए लोक उपचार: इसके लिए हमें 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एक चम्मच अच्छी तरह से सूखे गुलाब के कूल्हे, फलों को कुचलने और एक गिलास अच्छी तरह से गर्म पानी डालना, एक उबाल लाने के लिए, 3 मिनट के लिए उबालना आवश्यक है। और फिर शोरबा को 3-4 घंटे के लिए गर्म होने के लिए छोड़ दें। फिर आपको भोजन से पहले दिन में 3 बार अच्छी तरह से तनाव और उत्पाद का आधा गिलास लेने की जरूरत है। यदि आवश्यक हो तो आप शहद डाल सकते हैं।
बच्चे को एक सख्त आहार की आवश्यकता होती है: वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन, अर्क, सॉस, चॉकलेट, कोको, कॉफी, समृद्ध शोरबा और कार्बोनेटेड पेय के अपवाद के साथ दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से में खाना।
और हाइपरकिनेटिक प्रकार के डिस्केनेसिया, जब पित्ताशय की थैली की ऐंठन समय-समय पर होती है, तो बच्चे को पशु वसा युक्त उत्पाद देने की अनुशंसा नहीं की जाती है: लार्ड, पोर्क, क्रीम, खट्टा क्रीम, केक, राई की रोटी, मटर, सेम, अंडे। बच्चे के मेनू से ठंडे खाद्य पदार्थों को हटा दें जो पित्त पथ की ऐंठन पैदा कर सकते हैं। यदि किसी बच्चे को हाइपोटोनिक प्रकार (पित्ताशय की थैली के कम स्वर के साथ) के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान किया जाता है, तो उन मेनू उत्पादों में शामिल करना सुनिश्चित करें जिनमें कोलेरेटिक प्रभाव होता है: मक्खन और वनस्पति तेल, अंडे, क्रीम, खट्टा क्रीम, सब्जियां और फल।
मिरमम.इन्फो
कारण
ज्यादातर, तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का पता लगाया जाता है, और यह बीमारी युवा लोगों में भी हो सकती है।
मूत्राशय और नलिकाओं में पित्त का ठहराव इसकी मोटाई, पत्थरों के गठन, पित्त के गुणों का उल्लंघन - इसके रोगाणुरोधी कार्य का नुकसान होता है। पित्त स्राव के उल्लंघन के मामले में, वसा का टूटना, वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण पीड़ित होता है, चयापचय गड़बड़ा जाता है, पाचन संबंधी समस्याएं बनती हैं - कब्ज या दस्त।
जेवीपी के कारण:
अक्सर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को मधुमेह मेलेटस, मोटापा, खाद्य एलर्जी के साथ जोड़ा जाता है, वे अक्सर उत्तेजक और मूडी बच्चों में होते हैं।
पित्त डिस्केनेसिया के प्रकार
पित्त पथ के काम के मुख्य संकेतक आवंटित करें - मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स और किनेसिया (मार्ग के साथ पित्त का बहिर्वाह) का स्वर। इन दो संकेतकों के आधार पर जेवीपी के लिए कई विकल्प हैं:
- हाइपोटोनिक (स्फिंक्टर्स के स्वर में कमी के साथ)
- हाइपरटोनिक (बढ़े हुए स्वर के साथ),
- हाइपोकाइनेटिक (पित्त के बहिर्वाह की धीमी और सुस्ती के साथ)
- हाइपरकिनेटिक (बहिर्वाह सक्रियण के साथ, भागों का एक तेज रिलीज)।
व्यवहार में, डॉक्टर दोहरे वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, रोगियों के लिए, हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक प्रकारों का ज्ञान पर्याप्त है, इसके अलावा, एक मिश्रित प्रकार भी प्रतिष्ठित है। विभिन्न प्रकार की बीमारी के प्रकट होने में काफी भिन्नता होती है।
जेवीपी का प्रदर्शन
पित्त डिस्केनेसिया के लक्षण मांसपेशियों की टोन और पित्त प्रवाह पर निर्भर करते हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार में, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- दौड़ने या शारीरिक परिश्रम के दौरान दाहिनी ओर तेज दर्द की घटना,
- लगातार ढीले मल के एपिसोड,
- तनाव या मिठाई खाने के बाद आंतों में जलन,
- उल्टी के साथ मतली, पित्त के मिश्रण के साथ,
- सफेद जीभ पर पहना जाता है, इसका ओवरले,
- भोजन से इंकार करने तक भूख विकार,
- कमजोरी और सिरदर्द, शक्तिहीनता।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक संस्करण में हैं
- पित्ताशय की थैली की घटी हुई गतिविधि, दाहिनी ओर भारीपन से प्रकट होती है,
- भूख में कमी,
- जीर्ण लंबे समय तक कब्ज,
- वज़न घटाना।
जेवीपी के मिश्रित रूप आमतौर पर मौजूद होते हैं
- दाहिनी ओर दर्द और भारीपन,
- कब्ज या दस्त के साथ उनका विकल्प,
- भूख में कमी,
- पेट और दाहिनी ओर जांच करते समय दर्द,
- शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव
- डकार, मुंह में कड़वाहट,
- सामान्य विकार।
निदान
जेवीपी का मुख्य निदान शिकायतों का गहन विश्लेषण है, विशेष रूप से पोषण संबंधी समस्याओं के संकेत और उनके साथ बरामदगी का संबंध।
दाहिनी ओर दर्द का संकेत, मल और पाचन के साथ समस्याएं महत्वपूर्ण हैं।
प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के निदान की खुराक:
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण,
- Giardia और coprogram के लिए मल विश्लेषण,
- जिगर परीक्षण, रक्त जैव रसायन,
- जिगर और पित्ताशय की थैली की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के साथ एक कोलेरेटिक नाश्ता,
- फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी करना ("शहद" निगलना),
- यदि आवश्यक हो, चरणों में पित्त के नमूने के साथ गैस्ट्रिक और आंतों की जांच की जाती है।
जेवीपी का इलाज
पित्त डिस्केनेसिया का इलाज एक सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
डिस्केनेसिया के उपचार का आधार पोषण का सामान्यीकरण है, और सबसे पहले, पित्त पथ के शारीरिक कार्य को स्थापित करने के लिए, विशेष पोषण। कभी-कभी केवल आहार सुधार और दैनिक आहार और गतिविधि का सामान्यीकरण जेवीपी के इलाज के लिए पर्याप्त होता है।
पित्त डिस्केनेसिया के लिए आहार
- संभावित रूप से हानिकारक और परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों (चिप्स, नट्स, सोडा, फास्ट फूड, नमकीन मछली) पर सख्त प्रतिबंध लगाया गया है।
- सब कुछ अत्यधिक नमकीन, खट्टा, कड़वा और मसालेदार निषिद्ध है,
- वनस्पति तेलों के साथ जितना संभव हो सके इसके प्रतिस्थापन के साथ वसा पोषण में तेजी से सीमित है,
- मसाला और मसाले सीमित हैं, तला हुआ प्रतिबंधित है,
- सबसे पहले सभी पोषण गर्म और अर्ध-तरल रूप में दिए जाते हैं, खासकर दर्द के दौरे के दौरान,
- सभी भोजन उबला हुआ, उबला हुआ या दम किया हुआ, पन्नी में पकाया जाता है।
आहार की समीक्षा करना भी जरूरी है, डेयरी, सब्जी उत्पादों, दुबला मांस और मछली को प्राथमिकता दी जाती है। मिठाई गंभीर रूप से सीमित हैं।
उत्पादों के गुणों को ध्यान में रखना आवश्यक है, गाजर, सेब, गोभी, वनस्पति तेल, चुकंदर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि। इन उत्पादों का एक कोलेरेटिक प्रभाव होता है।
JVP के आहार के बारे में हमारे अलग लेख में पढ़ें।
पित्त डिस्केनेसिया के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार में, आराम करने वाली मांसपेशियों (एंटीस्पास्मोडिक्स) और शामक निर्धारित होते हैं, तंत्रिका तंत्र को उतारते हैं, व्यायाम चिकित्सा करते हैं और शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं। खनिज पानी कम खनिज और केवल गर्म के साथ स्वीकार किया जाता है।
DZHVP के हाइपोटोनिक प्रकार के साथ, कोलेरेटिक एजेंट, शारीरिक गतिविधि की सक्रियता, कोलेरेटिक और मल-उत्तेजक गुणों वाले खनिज पानी आवश्यक हैं। ये अत्यधिक खनिजयुक्त पानी हैं, ठंडे हैं।
जेवीपी के कारण होने वाली बीमारी का उपचार आवश्यक है, क्योंकि यह शायद ही कभी प्राथमिक स्थिति होती है। जब अंतर्निहित बीमारी ठीक हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में पित्त डिस्केनेसिया गायब हो जाता है।
जटिलताओं
जेवीपी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पित्त के गुणों के उल्लंघन और इसके ठहराव के कारण कोलेलिथियसिस का गठन संभव है। इसके अलावा, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन पित्त पथ को नुकसान पहुंचाता है, कोलेजनिटिस (पित्त पथ की सूजन) और हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन) के विकास के लिए।
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डिस्केनेसिया के कारण
रोग के कारणों को समझने के लिए, पित्ताशय की थैली के सिद्धांतों पर ध्यान देना आवश्यक है। यह गतिविधि जटिल न्यूरोहुमोरल कारकों - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, आंतों के हार्मोन और न्यूरोपैप्टाइड्स द्वारा नियंत्रित होती है। इन तीन कारकों के परिणामस्वरूप, पित्ताशय की थैली तनावग्रस्त हो जाती है, अपने आप में महत्वपूर्ण दबाव पैदा करती है, और फिर ओडी के स्फिंक्टर आराम करते हैं, पित्त की एक निश्चित मात्रा को नलिकाओं में छोड़ते हैं। वहां से, यह ग्रहणी में प्रवेश करता है, जहां यह अपने उद्देश्य को पूरा करता है - यह पेप्सिन को बेअसर करता है, वसा को तोड़ता है, महत्वपूर्ण विटामिन ए, डी, ई के अवशोषण में भाग लेता है, आंत्र समारोह में सुधार करता है, आंतों के हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, काम को सक्रिय करता है एंजाइम जो प्रोटीन को तोड़ते हैं, आंतों के उपकला कोशिकाओं के आत्म-प्रजनन में मदद करते हैं, एक कीटाणुनाशक संपत्ति होती है। मानव शरीर में पित्त के "कार्यात्मक कर्तव्यों" की ऐसी सूची बताती है कि यह द्रव पाचन के विभिन्न चरणों में शामिल है, इसलिए इसके उत्पादन और उत्सर्जन को प्रभावित करने वाले कई कारण हैं।
डिस्केनेसिया के कारणों के बारे में बोलते हुए, यह याद रखना चाहिए कि रोग प्राथमिक और द्वितीयक है। इसके आधार पर, डिस्केनेसिया को भड़काने वाले कारण भी बदल जाएंगे।
डिस्केनेसिया का प्राथमिक रूप निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
- तनाव (तीव्र, जीर्ण), मनोदैहिक विकृति का विकास;
- तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति भागों के काम में असंगति, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय स्वयं और ओड्डी के दबानेवाला यंत्र अपना स्वर खो देते हैं;
- कुपोषण (ज्यादा खाना, बहुत अधिक वसायुक्त भोजन करना, समय से पहले नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना);
- यकृत में खराबी, जिसके परिणामस्वरूप परिवर्तित रासायनिक संरचना के साथ पित्त का उत्पादन होता है;
- गैर-व्यवस्थित भोजन, बहुत अधिक वसायुक्त भोजन करना, अधिक खाना, अपर्याप्त भोजन पीसना, जल्दी में खाना, आदि;
- पित्ताशय की थैली की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार आंतों के हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन;
- कम वजन, गतिहीन जीवन शैली, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी;
- एलर्जी, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली का न्यूरोमस्कुलर उपकरण चिढ़ अवस्था में है और अंग के सामान्य संकुचन प्रदान नहीं करता है।
माध्यमिक डिस्केनेसिया के कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- पहले हस्तांतरित ग्रहणीशोथ, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का शोष;
- पेट के अंगों की पुरानी बीमारियों का इतिहास - डिम्बग्रंथि पुटी, पायलोनेफ्राइटिस, एडनेक्सिटिस, आदि;
- कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस, चोलैंगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस;
- रोगजनक बैक्टीरिया के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, उदाहरण के लिए, साल्मोनेला;
- हेल्मिंथिक आक्रमण;
- पित्त पथ और पित्ताशय की थैली की जन्मजात विसंगतियाँ;
- अंतःस्रावी विकार, हार्मोनल उछाल।
वर्गीकरण
मोटर गतिविधि के उल्लंघन के आधार पर, पित्त डिस्केनेसिया की निम्नलिखित श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं:
- हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया - इसका मतलब है कि पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की सिकुड़न अपर्याप्त है। हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया चालीस वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होता है, लेकिन कभी-कभी इसका निदान युवा लोगों में किया जा सकता है;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया - इस प्रकार की बीमारी को पित्त पथ और पित्ताशय की थैली के बढ़े हुए संकुचन की विशेषता है। यह किशोरावस्था और युवा वयस्कों में अधिक आम है।
- मिश्रित डिस्केनेसिया एक ऐसी बीमारी है जो उपरोक्त दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया को जोड़ती है, जिसके लक्षण अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं।
लक्षण और संकेत
हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के साथमरीजों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:
- फटने का लगातार दर्द, सुस्त चरित्र। यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोगी दर्द के सटीक स्थान को इंगित नहीं कर सकते हैं। खाने के दौरान पित्ताशय की थैली में दर्द बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोलेसिस्टोकिनिन का उत्पादन - पित्ताशय की थैली की मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार पदार्थ - अपर्याप्त है, जिसका अर्थ है कि पित्त मूत्राशय के तल पर स्थिर हो जाएगा और इसे फैलाएगा।
- डकार जो भोजन के बाद या उनके बीच होती है। बेल्चिंग की घटना पित्ताशय की थैली के बिगड़ा हुआ संक्रमण और पेट में दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जिसके कारण रोगी को हवा निगलने के लिए मजबूर किया जाता है, जो डकार के रूप में बाहर निकल जाता है।
- उल्टी या मतली - ये लक्षण आमतौर पर तब होते हैं जब रोगी अधिक खा लेता है, वसायुक्त भोजन करता है, जल्दी से खाता है, लगभग बिना चबाए भोजन करता है। ये लक्षण इस तथ्य के कारण हैं कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं और मस्तिष्क को आवेग देते हैं, जो बदले में पेट को संकेत भेजता है और डायाफ्राम की ऐंठन और पेट के रिवर्स आंदोलनों का कारण बनता है।
- मुंह में कड़वाहट - या तो सुबह जल्दी दिखाई देती है, या शारीरिक परिश्रम के कारण। कड़वाहट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्फिंक्टर की शिथिलता के कारण होती है, जो पित्त को वापस भेजती है।
- पेट फूलना - आमतौर पर सूजन पाचन के चरम पर होती है और इसके साथ छुरा घोंपने और काटने का दर्द होता है। डिस्केनेसिया वाले रोगी में पेट फूलना पेट में और पित्त की कमी के साथ होने वाली क्षय प्रक्रियाओं का परिणाम है।
- भूख न लगना इस तथ्य के कारण है कि पित्त अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है।
- दस्त - हालांकि एक दुर्लभ लक्षण है, यह इस तथ्य के कारण हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के रोगियों में भी हो सकता है कि भोजन के घटक पूरी तरह से पचते नहीं हैं।
- कब्ज एक अधिक सामान्य लक्षण है। कब्ज धीमी आंतों की गतिशीलता के परिणामस्वरूप होता है, जो पित्त द्वारा नियंत्रित होता है।
- मोटापा वसा संश्लेषण में वृद्धि और वसा कोशिकाओं में संचय के परिणामस्वरूप होता है।
- जीभ पर पट्टिका, स्वाद संवेदनाओं का कमजोर होना।
- दबाव में कमी, लार में वृद्धि, पसीना, मंदनाड़ी।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसियापित्ताशय की थैली में निम्नलिखित गुण होते हैं:
- दर्द जो भावनात्मक ओवरस्ट्रेन या तनाव के बाद होता है। स्वभाव से, दर्द चुभने वाला, तीव्र होता है। स्थानीयकरण का स्थान सही हाइपोकॉन्ड्रिअम है। शारीरिक परिश्रम या कुपोषण के साथ होता है। हमले आधे घंटे तक चलते हैं, दिन में कई बार हो सकते हैं। दौरे के शिथिल होने के दौरान, यकृत के क्षेत्र में भारी संवेदन बना रहता है। चूँकि दर्द पीठ, उरोस्थि, बांह तक विकीर्ण होता है, कुछ रोगी ऐसे हमलों को पित्त डिस्केनेसिया से नहीं जोड़ते हैं, लेकिन कार्डियोलॉजी पर पाप करते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया में ऐसी दर्दनाक संवेदनाएं मूत्राशय के तेज संकुचन और पित्त के बहिर्वाह में देरी का परिणाम हैं।
- भूख की कमी एक स्पष्ट संकेत है कि पित्त ग्रहणी में पर्याप्त मात्रा में प्रवेश नहीं करता है। इस वजह से, रोगी आंतों के हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है जो भूख के लिए जिम्मेदार होते हैं।
- वजन कम होना - चमड़े के नीचे की चर्बी के पतले होने के कारण होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पर्याप्त मात्रा में पित्त के बिना, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट आंतों द्वारा पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं। इसके अलावा, रोगियों में भूख न लगने के कारण शरीर का वजन घटता है।
- मतली और उल्टी - मूल रूप से, यह लक्षण दर्द के हमलों के साथ प्रकट होता है, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के परेशान रिसेप्टर्स तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क के उल्टी केंद्र में भेजते हैं, जो कार्रवाई के लिए संकेत देता है।
- दस्त - छोटी आंत में पित्त के अनियमित प्रवाह के कारण होता है। नतीजतन, पोषक तत्वों का अवशोषण बाधित होता है और पानी और नमक का उत्सर्जन बढ़ जाता है। यह, बदले में, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, मल के द्रवीकरण और दस्त के कार्यों की ओर जाता है। आमतौर पर दस्त या तो खाने के तुरंत बाद या दर्दनाक हमले के बाद होता है।
- चेहरे और त्वचा के पीले रंग की उपस्थिति, जो मूत्राशय से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और रक्त में बिलीरुबिन के अवशोषण से जुड़ा हुआ है। मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन विशेषता है। पेशाब का रंग भूरा हो जाता है और मल हल्का हो जाता है।
- टैचीकार्डिया, पसीना, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, कमजोरी।
डिस्केनेसिया का निदान
डिस्केनेसिया के निदान में सबसे महत्वपूर्ण कार्य इसके प्रकार का निर्धारण करना और उन रोगों की पहचान करना है जो पित्ताशय की थैली के विघटन में योगदान करते हैं।
आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के निदान के लिए व्यापक रूप से हार्डवेयर विधियों का उपयोग करती है। विशेष रूप से यह लागू होता है अल्ट्रासोनोग्राफीपित्ताशय की थैली के आकार को स्थापित करने की अनुमति, जन्मजात शारीरिक असामान्यताओं की उपस्थिति, ग्रहणी में पित्त की शारीरिक रिलीज के बाद पित्ताशय की थैली को खाली करने की डिग्री। यदि रोगी पेट में दर्द की शिकायत करता है, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, त्वचा का पीला रंग होता है, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए होते हैं, और बढ़े हुए पित्ताशय की थैली को महसूस किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड किए जाने के बाद, डॉक्टर परिणामों की व्याख्या करते हैं:
- एक बढ़ा हुआ पित्ताशय इंगित करता है कि यह पूरी तरह से खाली नहीं है और इसमें पित्त जमा हो जाता है। यह पित्ताशय की थैली के पेशी शोष से जुड़े हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया का एक विशिष्ट लक्षण है।
- आदर्श की तुलना में पित्ताशय की थैली का कम आकार बताता है कि इसकी दीवारें बहुत कसकर संकुचित हैं। यह हाइपरटेंसिव डिस्केनेसिया का लक्षण है।
- जब पित्ताशय एक दिशा या किसी अन्य में आकार में विचलन करता है, तो यह इस अंग के विकास के जन्मजात विकृति के विकल्पों में से एक के रूप में विचार करने योग्य है।
- मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना कोलेसिस्टिटिस (तीव्र या जीर्ण होने की स्थिति में) का संकेत देता है।
- पित्ताशय की थैली में मोबाइल सील की उपस्थिति को पत्थरों के रूप में माना जाना चाहिए जो दबानेवाला यंत्र को बंद कर सकते हैं और डिस्केनेसिया का कारण बन सकते हैं।
- ज्यादातर मामलों में स्फिंक्टर क्षेत्र में एक निश्चित गठन एक पत्थर है जिसने स्फिंक्टर में मार्ग को बंद कर दिया है।
- पित्ताशय की थैली की दीवारों पर फोकल संरचनाएं ट्यूमर की घटना और पित्त के ठहराव दोनों को संकेत दे सकती हैं।
- सामान्य पित्त नली का फैलाव दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया का एक स्पष्ट संकेत है।
- मूत्राशय के तल पर तलछट का निदान अंग की अपर्याप्त मांसपेशी गतिविधि को इंगित करता है।
- डिस्केनेसिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, विशेष तैयारी (उदाहरण के लिए, सोर्बिटोल, मैग्नीशियम सल्फेट) का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। स्क्रीन पर बढ़ी हुई सिकुड़न के साथ, हाइपरटोनिक डिस्केनेसिया का निदान किया जाता है, और कमजोर सिकुड़न के साथ, हाइपोटोनिक।
इस मामले में डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली एकमात्र विधि अल्ट्रासाउंड नहीं है। कोई कम ज्ञानवर्धक नहीं हैं प्रयोगशाला परीक्षण. विशेष रूप से, रोगियों को एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो डिस्केनेसिया के निदान के मुद्दे को स्पष्ट कर सकता है। यदि डिस्केनेसिया प्राथमिक है, तो ज्यादातर मामलों में एक सामान्य रक्त परीक्षण स्पष्ट विचलन नहीं देगा। लेकिन रक्त में सूजन की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के बढ़े हुए स्तर का पता लगाया जाएगा। हेल्मिंथिक आक्रमण के साथ, ईोसिनोफिल सूचकांक और ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है। प्राथमिक डिस्केनेसिया में रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण भी अपरिवर्तित रहता है। केवल रक्त में द्वितीयक डिस्केनेसिया के साथ बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है (पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव को इंगित करता है), एमाइलेज स्तर (अग्नाशयशोथ में निर्धारित)। कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड्स और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में विचलन भी वसा के चयापचय के उल्लंघन का संकेत देते हैं।
अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, रेडियोग्राफी, कोलेसिस्टोग्राफी, इन्फ्यूजन कोलेसिस्टोग्राफी, कोलेजनियोग्राफी और डुओडेनल साउंडिंग भी की जाती हैं।
कोलेसिस्टोग्राफी- आयोडीन युक्त विकासशील (विपरीत) तैयारी के सेवन के आधार पर विश्लेषण। इन दवाओं में आयोडोबिल, बिलीसेलेटन और होलाविड शामिल हैं। मूत्राशय के उत्सर्जन और एकाग्रता कार्यों की क्षमता पर, मूत्राशय में पत्थरों की पहचान करने के लिए कोलेसिस्टोग्राफी की जाती है। कुछ असुविधा यह है कि पित्त नलिकाओं की स्थिति का आकलन करने का कोई तरीका नहीं है। अध्ययन के लिए, रोगी को शाम को दो कच्चे अंडे और दो घंटे बाद, हर तीस मिनट में एक विपरीत एजेंट लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। अगली सुबह, पित्ताशय की थैली की स्थिति का आकलन करने के लिए कई तस्वीरें ली जाती हैं। एक छलपूर्ण नाश्ते के बाद, मैं फिर से तस्वीरें लेता हूं। अध्ययन के परिणामस्वरूप, डिस्केनेसिया के रूप को स्थापित करना संभव है - हाइपोटोनिक या हाइपरटोनिक।
आसव कोलेसिस्टोग्राफी के साथकंट्रास्ट माध्यम शिरा में इंजेक्ट किया जाता है और पित्ताशय की थैली और पित्ताशय की थैली में ही जमा हो जाता है। इस प्रकार की कोलेसिस्टोग्राफी ओडी के स्फिंक्टर के स्वर को निर्धारित करने में मदद करती है। साथ ही कोलेसिस्टोग्राफी पर, आप मूत्राशय को और उसके नलिकाओं को यकृत के बाहर पड़े हुए देख सकते हैं। ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता और बोलने के लिए जरूरी है जब ग्रहणी में विपरीत एजेंट का पता लगाया जाता है (आमतौर पर प्रशासन के पंद्रह मिनट बाद)।
यदि आपको पित्ताशय की नलिकाओं के पैथोलॉजिकल संकुचन या उन्हें एक पत्थर से बंद करने का संदेह है, तो डॉक्टर करते हैं कोलेजनियोग्राफी. अध्ययन के सिद्धांत में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत भी शामिल है, जो एनेस्थीसिया के बाद पित्त नलिकाओं में एक पतली सुई के साथ इंजेक्ट किया जाता है।
डिस्केनेसिया के उपचार में, रोगी के लिए कई प्रमुख मुद्दों को हल करना आवश्यक है:
इस मामले में दवा उपचार मुख्य प्रकार की चिकित्सा देखभाल में से एक है। शोध के परिणामस्वरूप किस प्रकार के डिस्केनेसिया का निदान किया गया है, इस पर निर्भर करते हुए, रोगी के लिए दवाओं का चयन किया जाता है।
हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पित्त के उत्पादन को बढ़ाती हैं। इनमें कोलेरेटिक्स का एक समूह शामिल है - चोलेंज़िम, एलोकोल, होलिवर, एलुथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट, जिनसेंग टिंचर। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के साथ, कोलेलिनेटिक्स का एक समूह निर्धारित किया जाता है, जिसका नाम ऑक्साफेनामाइड, गेपाबिन, सोडियम ब्रोमाइड, पोटेशियम ब्रोमाइड है। दर्द की ऐंठन को दूर करने के लिए आप Gimecromon, No-shpa, Papaverine का उपयोग कर सकते हैं, गंभीर ऐंठन के साथ आप Promedol का उपयोग कर सकते हैं।
दवा उपचार के अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं, विशेष रूप से कुछ दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन।
यदि डिस्केनेसिया एक द्वितीयक प्रकार का है और पेप्टिक अल्सर, हेल्मिंथिक आक्रमण, पित्त पथरी जैसी बीमारियों के कारण होता है, तो अंतर्निहित बीमारी के इलाज के प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है।
डिस्केनेसिया के साथ, आप पारंपरिक दवा का भी उपयोग कर सकते हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में मदद करती है। हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के साथ, आप अमरबेल का काढ़ा, मकई के कलंक का आसव, अजवायन की पत्ती का आसव का उपयोग कर सकते हैं। उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को पुदीना का आसव, नद्यपान की जड़ का काढ़ा, कैमोमाइल फूलों का काढ़ा बनाने की सलाह दी जाती है।
आहार और पोषण
डिस्केनेसिया के उपचार के लिए एक शर्त एक सख्त आहार है। आपको तीन महीने से लेकर एक साल तक इसका पालन करने की आवश्यकता है, लेकिन कुछ लोगों को जीवन भर इसका पालन करना पड़ता है। आहार की मदद से रोगी पित्ताशय की थैली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को सामान्य करने में सक्षम होंगे।
अतिरंजना की अवधि के दौरान, डिस्केनेसिया वाले रोगियों को निषिद्ध है:
- वसायुक्त मांस;
- धूम्रपान, नमकीन बनाना, तला हुआ भोजन, मसालेदार, मसालेदार और खट्टा व्यंजन;
- मोटी शोरबा, शर्बत, प्याज, लहसुन;
- अल्कोहल;
- कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, बन्स, कन्फेक्शनरी क्रीम वाले उत्पाद;
- कॉफी, कोको;
- राई की रोटी, सेम और मटर;
- पूरा दूध, क्रीम;
- डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से खट्टे टमाटर सॉस में।
पूर्वानुमान
पित्त डिस्केनेसिया के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर सकारात्मक होता है। प्राथमिक डिस्केनेसिया का इलाज बहुत आसान है, लेकिन माध्यमिक डिस्केनेसिया के साथ, यदि डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन किया जाए, तो अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। रोग का निदान मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी स्वयं डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन से कैसे संबंधित होगा।
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पित्ताशय की थैली के कार्य
पित्ताशय पाचन तंत्र के अंगों में से एक है। यह लीवर की निचली दाहिनी सतह पर स्थित होता है। यह बाइल डक्ट के जरिए लिवर से जुड़ता है। पित्ताशय की थैली पित्त को संग्रहीत करती है, जो पाचन के दौरान ग्रहणी में जाती है।
पित्ताशय की थैली सीधे शरीर की उत्सर्जन प्रणाली में शामिल होती है। कुछ पदार्थ (धातु, स्टेरॉयड, आदि) गुर्दे द्वारा फ़िल्टर नहीं किए जाते हैं, और इसलिए पित्त के माध्यम से उत्सर्जन के माध्यम से शरीर से निकाल दिए जाते हैं।
पित्त पथ और पित्ताशय की थैली के रोग
पित्ताशय की थैली के रोग कुपोषण, खराब गुणवत्ता वाले पानी, निर्जलीकरण के कारण होते हैं। पित्त प्रणाली की शिथिलता के कई प्रकार हैं, और उनमें से एक डिस्केनेसिया है। पित्त डिस्केनेसिया के सामान्य लक्षण सामान्य लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ हैं, जैसे:
- - महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी;
- - हार्मोनल पृष्ठभूमि की विफलता;
- - थकान में वृद्धि;
- - चिड़चिड़ापन और घबराहट;
- - सिरदर्द (अधिक बार लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्रों में);
- - तचीकार्डिया;
- - पसीने में वृद्धि;
- - डकार आना।
पित्त प्रणाली के डिस्केनेसिया
डिस्केनेसिया सशर्त रूप से प्राथमिक और माध्यमिक में प्रतिष्ठित है। प्राथमिक डिस्केनेसिया सीधे पित्त पथ और पित्ताशय की थैली के विकारों पर आधारित है। द्वितीयक प्रकार को हार्मोनल असंतुलन (थायराइड रोग, अधिवृक्क शिथिलता, आदि) की एक सामान्य तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अन्य अंगों के रोगों में विकास की विशेषता है, जिनका पित्त प्रणाली (यकृत, पेट, अग्न्याशय,) के साथ सीधा संबंध है। आंतें)।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकट होने के दो रूप हैं:
- - हाइपरटोनिक (बढ़ा हुआ स्वर);
- - हाइपोटोनिक (कम स्वर)।
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया - पित्त नलिकाओं में पित्त का ठहराव। उसके लक्षण:
- - सामान्य सुस्ती;
- - भूख की कमी;
- - मुंह में कड़वाहट;
- - डकार आना;
- - मल की समस्या
- - पृष्ठभूमि में शरीर के दाहिने हिस्से में भारीपन (हाइपोकॉन्ड्रिअम, शोल्डर ब्लेड, गर्दन)।
हाइपरमोटर संस्करण - पित्त का त्वरित पृथक्करण। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, मतली, उल्टी, परेशान मल में तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द से प्रकट होता है।
रोग का निदान
डिस्केनेसिया के प्रकार और इसकी घटना के कारणों को निर्धारित करने के लिए रोग का निदान किया जाता है। डायग्नोस्टिक विधियों के अनुसार पित्त संबंधी डिस्केनेसिया इस तरह के परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है:
- - रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक);
- -अल्ट्रासाउंड;
- - कोलेसिस्टोग्राफी;
- - आसव कोलेसिस्टोग्राफी;
- - ग्रहणी लगना।
अल्ट्रासाउंड मूत्राशय के आकार और स्थिति को दर्शाता है, पथरी के साथ इसकी परिपूर्णता या उनकी अनुपस्थिति, ट्यूमर की उपस्थिति, अंग की दीवारों का मोटा होना आदि। हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, अल्ट्रासाउंड एक बढ़े हुए पित्ताशय को दिखाएगा, जो पित्त के ठहराव को इंगित करता है।
एक कम मूत्राशय, बदले में, हाइपरफंक्शन को इंगित करता है, अर्थात, पित्ताशय की थैली में पित्त असंयम।
पित्त नलिकाओं के सापेक्ष पथरी, उनके आकार और स्थिति की पहचान करने के लिए कोलेसिस्टोग्राफी की जाती है। अध्ययन के दौरान, मूत्राशय की एकाग्रता और उत्सर्जन कार्यों का मूल्यांकन किया जाता है। अध्ययन कंट्रास्ट आयोडीन युक्त दवाओं (आयोडोबिडोल, कोलेविड, आदि) को मौखिक रूप से लेने पर आधारित है, इसके बाद क्लिनिकल तस्वीर का एक्स-रे किया जाता है।
इन्फ्यूजन कोलेसिस्टोग्राफी - पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में केंद्रित नसों के माध्यम से एक विपरीत एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। यह अध्ययन ओड्डी के दबानेवाला यंत्र के प्रदर्शन को दर्शाता है, आपको पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
पित्ताशय की थैली के हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया का उपचार
इस प्रकार के उपचार के लिए कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है:
- - पित्त पथ में पित्ताशय की थैली में सूजन को दूर करना;
- - पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया को डीबग करना;
- - पोषण में सुधार;
- - फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन सहित)
हाइपोटेंशन के लिए दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो पित्त के उत्पादन को बढ़ाती हैं (एलोहोल, एलुथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट, कोलेनजाइम, जिनसेंग)।
आंतों के डिस्केनेसिया
पित्त और उत्सर्जन प्रणाली के समुचित कार्य के लिए, पित्त में सामान्य एकाग्रता होनी चाहिए। पित्ताशय की थैली की कार्यक्षमता के उल्लंघन के मामले में, पित्त पथ के विकृति के आधार पर, पित्त पतला या अत्यधिक केंद्रित अवस्था में आंत में प्रवेश करता है।
आंतों की दीवारों में जलन शुरू हो जाती है। "चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम", या बृहदान्त्र के डिस्केनेसिया, इसकी नैदानिक तस्वीर में, पेट में एक अलग प्रकृति के दर्द द्वारा दर्शाया गया है, मुख्य रूप से नाभि में। इस प्रकार की शिथिलता के अन्य लक्षण:
- - पेट फूलना, सूजन;
- - शौच विकार;
- - डकार, मतली;
- - अवसाद, अवसाद।
आंतों के डिस्केनेसिया की किस्में
आंतों के विकारों के स्वर के आधार पर, बृहदान्त्र के डिस्केनेसिया को गतिशीलता के अनुसार मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- - हाइपरमोटर रिएक्शन (टोन का बढ़ा हुआ प्रकार)।
- - हाइपोमोटर (कम प्रकार)।
बृहदान्त्र के हाइपरमोटर डिस्केनेसिया बढ़े हुए स्वर, बार-बार पैरॉक्सिस्मल संकुचन द्वारा प्रकट होता है, जो निचले पेट में तेज ऐंठन, कब्ज और मल पथरी के गठन द्वारा व्यक्त किया जाता है। मल त्याग के बाद दर्द दूर हो जाता है।
हाइपोटोनिक प्रकार के आंतों के डिस्केनेसिया को सुस्त आंतों की गतिशीलता की विशेषता है।
कब्ज के साथ पेट में भारीपन और गैस बनना बढ़ जाता है। मल त्याग के बाद आंतों का अधूरा खाली होना मल छोड़ देता है, और यह शरीर को विषाक्त पदार्थों से जहर देने का एक सीधा रास्ता है। सबसे खराब स्थिति में, आंत्र रुकावट सर्जरी का कारण है।
इस प्रकार के डिस्केनेसिया से वजन बढ़ता है। गलत आहार, शारीरिक निष्क्रियता और आहार में किण्वित दूध उत्पादों की अनुपस्थिति आंतों की गतिशीलता में कमी में योगदान करती है।
बड़ी आंत के डिस्केनेसिया का उपचार
मोटर कौशल के उल्लंघन के मामले में, एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है:
- - दवाई से उपचार;
- - पोषण में सुधार (भोजन वरीयताएँ);
- - फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (व्यायाम चिकित्सा, मालिश)।
हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के लिए दवा उपचार कई दवाओं को अपनाने को निर्धारित करता है, जैसे:
- - आंतों की गतिशीलता (सिसाप्राइड, प्रोजेरिन, आदि) को बढ़ाने का मतलब है;
- - मल की तीव्रता की तैयारी और शौच की प्रक्रिया को बढ़ावा देना (डुप्लेक, रेगुलैक्स);
- - सामान्य मालिश;
- - खनिज पदार्थों के उच्च प्रतिशत के साथ खनिज पानी,
- - आहार चिकित्सा।
फिजियोथेरेपी में मालिश करना और पेट और श्रोणि, वैद्युतकणसंचलन के पेशी कोर्सेट को मजबूत करने के उद्देश्य से कई प्रक्रियाएं शामिल हैं। आपको एंटीसाइकोटिक या शामक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।
पित्त पथ और आंतों के डिस्केनेसिया के लिए पोषण के मूल सिद्धांत
डिस्केनेसिया के साथ उचित पोषण अंगों के कामकाज को संतुलित और समायोजित करने में मदद करेगा। स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों का पालन पाचन तंत्र और पित्त पथ की स्थापना में योगदान देता है। आपको दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए।
- - गैर-आहार मांस, वसायुक्त और स्मोक्ड मछली, केंद्रित शोरबा;
- - स्मोक्ड सॉसेज, बेकन;
- - मसाले, मसालेदार मसालेदार भोजन;
- - तेज कार्बोहाइड्रेट: सफेद ब्रेड, पेस्ट्री, मिठाई;
- - शराब युक्त पेय, ब्लैक कॉफी, मजबूत चाय, चीनी युक्त औद्योगिक कार्बोनेटेड पेय;
- — आवश्यक पदार्थ युक्त सब्जियां: लहसुन, मूली, मूली, पालक;
- - मशरूम और फलियां: सेम, मटर;
- - चावल।
- - आहार मांस और मछली;
- - बिफीडोबैक्टीरिया के साथ किण्वित दूध उत्पाद;
- - चोकर के साथ मोटे, भूरे रंग की रोटी;
- - मोटे अनाज से अनाज;
- - ताजी सब्जियों की बड़ी मात्रा, उपभोग के लिए निषिद्ध सब्जियों के रस को छोड़कर;
- - बड़ी संख्या में जामुन और फल (प्लम, सेब, खुबानी, रसभरी, चेरी, लिंगोनबेरी), फलों के रस, सूखे मेवे।
पके हुए भोजन को उबालकर, भाप में पकाकर या बेक करके खाना चाहिए। काशा को पानी में उबाला जाता है। तले हुए खाद्य पदार्थों को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। सूप कमजोर सब्जी शोरबा में पकाया जाता है, केंद्रित पशु शोरबा वर्जित है। आवश्यक पदार्थों और मसालों की उच्च सामग्री वाली सब्जियों को छोड़ देना चाहिए।
आंतों की गतिशीलता को प्रोत्साहित करने के लिए, ठंडे खाद्य पदार्थ और पेय खपत के लिए उपयोगी होते हैं: सूप जैसे बोट्विनिया या चुकंदर, कॉम्पोट्स, गुलाब के शोरबा।
तरल पदार्थ के सेवन की दैनिक दर 1.5-2 लीटर से है, इस मात्रा में ग्रीन टी और मिनरल वाटर शामिल हैं।
1pankreatit.ru
रोग के कारण
पित्त डिस्केनेसिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
रोग के विकास में दो मुख्य तंत्र हैं। पहला हेपेटोसाइट्स के कार्य की विकृति है। नतीजतन, पित्त की संरचना, पित्त नलिकाओं की कार्यात्मक स्थिति और पित्ताशय की थैली परेशान होती है। दूसरा तंत्र पित्त नलिकाओं की मांसपेशियों की दीवार के न्यूरोजेनिक विनियमन के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, दोनों केंद्रीय (न्यूरोकिरकुलर डिसफंक्शन, न्यूरोस) और परिधीय (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पैथोलॉजी में) मूल।
डिस्केनेसिया के प्रकार
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के दो रूप हैं: हाइपरटोनिक (हाइपरकिनेटिक) और हाइपोटोनिक (हाइपोकाइनेटिक):
- पर अतिपरासारीडिस्केनेसिया, पित्ताशय पित्त का स्राव नहीं करता है, क्योंकि यह बहुत कम हो जाता है, पित्त पथ के स्फिंक्टर्स का स्वर बढ़ जाएगा।
- पर हाइपोटोनिकडिस्केनेसिया, इसके विपरीत, पित्त लगातार मूत्राशय से बहता है, और मूत्राशय व्यावहारिक रूप से अनुबंध नहीं करता है, पित्त पथ की स्वर और मोटर गतिविधि कम हो जाएगी।
कभी-कभी प्राथमिक और द्वितीयक डिस्केनेसिया प्रतिष्ठित होते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में वे द्वितीयक होते हैं, और इसलिए ऐसा वर्गीकरण अव्यावहारिक है। प्राथमिक डिस्केनेसिया के साथ, एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली या पित्त पथ की जैविक विकृति नहीं देखी जाती है। डिस्केनेसिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव प्रकट होता है, पित्त की कोलाइडल संरचना परेशान होती है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया और पत्थर के गठन की घटना में योगदान करती है। द्वितीयक उत्पत्ति के डिस्केनेसिया देखे जाते हैं यदि प्रारंभ में पथरी या अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस, संरचनात्मक विसंगतियाँ, किंक, पित्त पथ का संकुचन होता है।
प्राथमिक और माध्यमिक पित्ताशय की डिस्केनेसिया आमतौर पर कम वजन वाली युवा महिलाओं में देखी जाती हैं, जो अक्सर मासिक धर्म चक्र से जुड़ी होती हैं। हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन, अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि और विभिन्न अग्नाशयशोथ पित्त डिस्केनेसिया के विकास के प्रत्यक्ष तरीके हैं। कुछ दवाएं लेने से पित्ताशय की थैली में जमाव हो सकता है और ओडी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन हो सकती है।
लक्षण
डिस्केनेसिया (हाइपरकिनेटिक या हाइपोकाइनेटिक) के प्रकार के आधार पर लक्षण कुछ भिन्न होते हैं।
डिस्केनेसिया के दोनों रूपों को सामान्य न्यूरोसिस के लक्षणों की विशेषता है: थकान में वृद्धि, अशांति, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, धड़कन, पसीना।
पर पित्ताशय की थैली के हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसियाहॉलमार्क दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में आवर्तक तीव्र स्पास्टिक दर्द हैं, जो विशिष्ट स्थानों पर विकीर्ण हो सकते हैं: दाहिने कंधे के ब्लेड, कंधे या छाती के बाएं आधे हिस्से में। दर्द अचानक होता है, संभवतः दिन के दौरान दोहराया जाता है, शायद ही कभी मतली, उल्टी, खराब आंत्र समारोह के साथ। मध्यकाल में दाहिनी ओर का भारीपन परेशान कर सकता है।
कब हाइपोकाइनेटिक डिस्केनेसियालक्षण संकेत सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार सुस्त दर्द होगा, जिसमें स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है, परिपूर्णता की भावना है। खाने या भावनात्मक कारक से लक्षणों में वृद्धि हो सकती है। सबसे अधिक बार, रोगी खराब भूख, कड़वा स्वाद, डकार, गैस बनना और कब्ज की शिकायत करता है। अक्सर मिश्रित रूप होते हैं, जब एक को दूसरे से बदल दिया जाता है।
निदान
यदि आपको पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पर संदेह है, तो इस तरह के अध्ययन करना आवश्यक है:
- रक्त रसायन।
- जिगर और पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
- डुओडनल ध्वनि।
- कोलेसिस्टोग्राफी।
पिछले कुछ वर्षों में, कुछ लेखकों ने पित्त डिस्केनेसिया के कारणों के लिए एक अलग दृष्टिकोण तैयार किया है। यह विदेशी चिकित्सकों की अधिक विशेषता है। यह दृष्टिकोण अधिक विशिष्ट है। रोग का कारण ओड्डी के दबानेवाला यंत्र के कार्य का उल्लंघन है। पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप स्फिंक्टर का अधूरा उद्घाटन होता है, पित्त नली और अग्न्याशय की नली में इसका दबाव बढ़ जाता है, जिससे दर्द होता है। स्फिंक्टर के विघटन का कारण मांसपेशियों, ग्रंथियों या रेशेदार ऊतक का विकास हो सकता है।
हालांकि, दृष्टिकोण की परवाह किए बिना, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान यकृत और पित्त पथ के अन्य रोगों के बहिष्करण के साथ किया जाता है।
डिस्केनेसिया का उपचार
यदि डिस्केनेसिया के निदान की पुष्टि परीक्षण के परिणामों से होती है, तो नियुक्त करें:
- शामक, यदि डिस्केनेसिया हाइपरटोनिक (हाइपरकिनेटिक) प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है: ब्रोमीन की तैयारी, वेलेरियन टिंचर और टैबलेट, मदरवॉर्ट टिंचर, नोवो पासिट।
- टॉनिक दवाएं, अगर डिस्केनेसिया हाइपोटोनिक (हाइपोकैनेटिक) प्रकार है: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, मैगनोलिया बेल की मिलावट।
- यदि आवश्यक हो - कृमिनाशक और एंटीप्रोटोजोअल दवाएं: लेवमिसोल, पाइरेंटेल, ऑर्निडाज़ोल, टिनिडाज़ोल।
- कोलेरेटिक एजेंट: एलोकोल, कोलेंजिम, कोलागोल, मैग्नीशियम सल्फेट पाउडर, सोर्बिटोल।
- एंटीस्पास्मोडिक्स उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के डिस्केनेसिया में उपयोग किया जाता है: प्लैटिफिलिन, ड्रोटावेरिन, पैपवेरिन, मेबेवरिन।
- प्रोकेनेटिक्स (दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार करती हैं): डोमपरिडोन, सिसाप्राइड - एक हाइपोकैनेटिक प्रकार की बीमारी के साथ।
- हेपेटोप्रोटेक्टर्स: कारसिल, एसेंशियल, आटिचोक टैबलेट।
- माइक्रोबियल तैयारी: कैप्सूल में लाइनेक्स, बिफिफॉर्म, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन, दही।
- औषधीय पौधों के आसव और काढ़े: रेत अमर, तानसी, कासनी, पुदीना, कैमोमाइल, जंगली गुलाब।
- कमजोर खनिजकरण के खनिज जल - एक हाइपरटोनिक प्रकार की बीमारी के साथ, उच्च खनिजकरण - एक हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की उपस्थिति में एक सकारात्मक प्रभाव प्रदान किया जाता है:
- पैराफिन और ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोग, नोवोकेन या मैग्नीशियम सल्फेट के समाधान के वैद्युतकणसंचलन (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की बीमारी के साथ)।
- शंकुधारी स्नान और वर्षा (पंखा, गोलाकार)।
- माइक्रोवेव थेरेपी, इंडक्टोथर्मी।
- एक्यूपंक्चर।
डिस्केनेसिया के लिए आहार
उपचार के दौरान, आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
हाइपोकाइनेटिक डिस्केनेसिया से पीड़ित रोगियों के मेनू में, वनस्पति वसा की उच्च सामग्री वाले उत्पाद पेश किए जाते हैं। पित्त पथ की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव कच्ची सब्जियों, जड़ी-बूटियों, चोकर के उपयोग से पड़ता है।
हाइपरकाइनेटिक प्रकार के डिस्केनेसिया में पशु वसा, अंडे, मांस और मशरूम शोरबा के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता होती है।
लोक उपचार और उपचार के तरीके
- रुतबागा में कोलेरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। कच्चा या पकाकर खाने की सलाह दी जाती है।
- हर दो घंटे में दो बड़े चम्मच ताजा निचोड़ा हुआ नींबू का रस लेने की सलाह दी जाती है।
- उबले हुए और कच्चे कद्दू का गूदा पुनर्स्थापित करता है, हेपेटाइटिस के तीव्र रूप के बाद यकृत को पुनर्स्थापित करता है, और यह एक उत्कृष्ट कोलेरेटिक एजेंट भी है। प्रतिदिन 0.5 किग्रा से गूदा खाना आवश्यक है।
- कद्दू का रस नींद में सुधार करता है और तंत्रिका तंत्र को शांत करता है। इसलिए, दिन में एक गिलास पीने की सलाह दी जाती है, साथ ही शामक प्रभाव के लिए - रात में।
- भोजन से आधे घंटे पहले 50 मिलीलीटर अंगूर का रस लेने की सलाह दी जाती है।
- 70-80 डिग्री सेल्सियस तक 100 मिलीलीटर गर्म दूध के साथ 100 मिलीलीटर ताजा गाजर का रस मिलाएं। इस मिश्रण के साथ नाश्ते की जगह, बड़े घूंट में पिएं। यदि प्राप्त कैलोरी काम के कठिन दिन के लिए ताकत का सामान्य रिजर्व प्रदान नहीं कर सकती है, तो आपको पूर्ण नाश्ता करने की आवश्यकता है, लेकिन पेय पीने के एक घंटे बाद ही।
- चुकंदर और खीरे के रस के साथ गाजर के रस का मिश्रण बराबर मात्रा में दिन में तीन बार, भोजन से 20 मिनट पहले 100 मिलीलीटर लेना चाहिए।
- एक गिलास टमाटर के रस में एक गिलास गोभी का रस मिलाएं। दिन में तीन बार भोजन के बाद सेवन करें।
- एक गिलास सेब का रस लें, उसमें एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। दिन में चार बार, 100 मिली तक लें।
- 4 भाग गाजर, एक भाग अजवायन और तीन भाग अजवाइन लें। इन सामग्रियों से जूस का मिश्रण बना लें। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार, दो बड़े चम्मच पिएं।
- डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक रूप के साथ, हर दिन जैतून के तेल का एक बड़ा चमचा, मीठे नींबू के रस से धोया जाने की सिफारिश की जाती है।
- गेहूं के दानों पर पानी डालें और गर्म, अंधेरी जगह पर रखें। स्प्राउट्स के आकार में 1 मिमी होने तक प्रतीक्षा करें। फिर उन्हें धो लें और मांस की चक्की के साथ पीस लें, वहां वनस्पति तेल की एक बूंद डालें। सुबह खाली पेट सेवन करें।
- एक गिलास गर्म पानी के साथ हरक्यूलिस फ्लेक्स डालें। दलिया के ठंडा होने के बाद आप इसे खा सकते हैं। दिन में तीन बार भोजन से आधा घंटा पहले सेवन करें।
- सहिजन की जड़ और छह सहिजन के पत्तों को पीस लें। एक सप्ताह के भीतर, 500 मिलीलीटर वोदका पर जोर दें। दिन में तीन बार भोजन से पहले एक चम्मच लें।
- सूखे खरबूजे के बीज को कॉफी की चक्की में पीस लें। फिर एक गिलास आटे में 200 मिली उबला हुआ दूध डालें। इसे 1-2 घंटे के लिए थर्मस में पकने दें। छानना। सुबह खाली पेट आधा गिलास पिएं।
- दो ताजा चिकन जर्दी लें, झाग में फेंटें, पीएं। फिर 5 मिनट के बाद 200 मिली गर्म मिनरल वाटर पिएं। अपने दाहिने तरफ एक गर्म हीटिंग पैड के साथ लेट जाओ। लीवर में दर्द को प्रभावी ढंग से दूर करता है।
ध्यान!आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि अंडे में साल्मोनेला नहीं है। - सौंफ, धनिया, मकई के कलंक, गांठदार घास, तिरंगे बैंगनी घास, सेंट जॉन पौधा, सिंहपर्णी जड़, कलैंडिन घास - सभी समान मात्रा में फल लें। संग्रह के तीन बड़े चम्मच उबलते पानी के 600 मिलीलीटर डालें। फिर आधे घंटे जोर दें, तनाव। दिन में तीन बार, एक बड़ा चम्मच पिएं।
- अमर रेतीले और जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा के फूलों के चार भाग, कैमोमाइल का एक भाग, गाँठदार घास के तीन भाग, हिरन का सींग की छाल के दो भाग लेना आवश्यक है। एक लीटर ठंडे पानी के साथ रात भर मिश्रण के चार बड़े चम्मच डालें। सुबह उबालें, फिर 10 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें। ठंडा होने दें, छान लें। खाली पेट एक गिलास शोरबा पिएं। भोजन के बाद उपयोग करते हुए बाकी को चार बार में विभाजित किया जाता है।
- सेम की फली, गाँठ वाली जड़ी-बूटियाँ, चिकनी हर्निया जड़ी-बूटियाँ, मकई का कलंक, भालू के कान की जड़ी-बूटियाँ बराबर भागों में लें। एक गिलास उबलते पानी के साथ संग्रह का एक बड़ा चमचा डालो। एक घंटे के लिए आग्रह करें, पूर्व-लपेटें (आप थर्मस में कर सकते हैं)। फिर छान लें। पूरे दिन जलसेक का प्रयोग करें, लेने से पहले गर्म हो जाएं।
- समान मात्रा में कैमोमाइल फूल, तीन पत्ती वाली रूई की चादर और कलैंडिन घास लेना आवश्यक है। पहले से पीस लें। मिक्स। एक गिलास उबलते पानी के साथ संग्रह का एक बड़ा चमचा डालो। इसे एक घंटे तक पकने दें। फिर छान लें। सुबह और शाम को भोजन के एक घंटे बाद 100 मिली पिएं।
- किडनी टी का एक हिस्सा, स्टिंगिंग नेटल हर्ब, हॉर्सटेल हर्ब, दो भाग नॉटवीड हर्ब लें। इस मिश्रण के 500 मिलीलीटर उबलते पानी में 2 दो बड़े चम्मच डालें। छह घंटे के लिए इन्फ़्यूज़ करें। भोजन से पहले दिन में तीन बार, 100 मिली गर्म रूप में पियें।
- गोल्डन वोलोडुष्का हर्ब, पेपरमिंट लीफ, कलैंडिन हर्ब की समान मात्रा लें। इस संग्रह के एक बड़े चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। एक घंटे जोर दें, तनाव। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में दो बार पियें, एक गिलास आसव।
- बराबर मात्रा में सेज की पत्ती, जीरा, पुदीने की पत्ती, एंजेलिका की जड़, भंगुर हिरन का सींग की छाल लें। इस संग्रह के एक बड़े चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। भोजन से आधे घंटे पहले 100 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें।
- आपको रेतीले अमरबेल के तीन भाग, रुबर्ब जड़ के दो भाग, सामान्य यारो के पाँच भाग लेने की आवश्यकता है। इस संग्रह के एक बड़े चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। फिर जिद करो, तनाव करो। बिस्तर पर जाने से पहले 140 मिली जलसेक पिएं।
- लेमन बाम हर्ब का 1 भाग, हिरन का सींग की छाल के 2 भाग, पुदीने की पत्ती, रेतीले अमर फूल, कुचल गुलाब के 6 भाग, कलैंडिन जड़ी बूटी के 5 भाग लें। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में संग्रह का 1 चम्मच काढ़ा करें। 15 मिनट के लिए भिगोएँ, 1 खुराक में शहद के साथ पियें।
- एक से दस की दर से जैतून के तेल के साथ ताजा सेंट जॉन पौधा फूल डालें। 40 दिनों के लिए इन्फ़्यूज़ करें। भोजन से आधे घंटे पहले दो चम्मच दिन में तीन बार लें।
- सूखे और कुचल गुलाब कूल्हों पर एक गिलास उबलते पानी डालें। आग पर रखो और आधे घंटे के लिए उबाल लें। चार घंटे के लिए थर्मस में आग्रह करें, तनाव। भोजन से पहले दिन में तीन बार, 100 मिलीलीटर आसव, थोड़ी मात्रा में शहद मिलाकर पिएं।
- एक गिलास उबलते पानी के साथ लिंगोनबेरी के पत्तों का एक बड़ा चमचा डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव। आसव दिन में पांच बार, दो बड़े चम्मच तक लें।
- पेपरमिंट हर्ब के दो चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, आधे घंटे के लिए जोर दें, तनाव दें। दिन के दौरान बड़े घूंट में सेवन करें।
- 400 मिलीलीटर उबलते पानी में दो बड़े चम्मच सोआ के बीज डालें। एक और 15 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें, फिर ठंडा करें और छान लें। दिन में चार बार, 100 मिलीलीटर गर्म शोरबा लें। उपचार की अवधि तीन सप्ताह तक है।
- हंस सिनकॉफिल जड़ी बूटी, कलैंडिन जड़ी बूटी और पुदीने की पत्ती को बराबर मात्रा में मिलाएं। 1 कप गर्म पानी में 1 बड़ा चम्मच मिश्रण डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालें। 30 मिनट के लिए जोर दें, तनाव, उबले हुए पानी के साथ जलसेक की मात्रा को 1 कप तक लाएं। ऐंठन के साथ पित्त डिस्केनेसिया के उच्च रक्तचाप वाले रूप के लिए प्रति दिन 1-2 कप गर्म आसव लें।
लेख में अन्य लोक व्यंजनों को देखें - डिस्केनेसिया के उपचार के लिए लोक उपचार।
पेट की स्व-मालिश
पेट की स्व-मालिश आंतों की गतिशीलता में सुधार करती है, इसके काम को टोन करती है, शरीर से पित्त को हटाने को बढ़ावा देती है, अग्न्याशय और पेट की गतिविधि को उत्तेजित करती है, जो पेट के अंगों के रोगों के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए इसकी प्रभावशीलता की पूरी तरह से व्याख्या करती है। . पेट के अंगों के रोगों के तीव्र रूपों में स्व-मालिश नहीं की जाती है। पुरानी बीमारियों वाले लोगों में इन अंगों की दर्दनाक संवेदनाओं से बचने के लिए, आत्म-मालिश आसानी से और धीरे-धीरे की जाती है।
- अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपना दाहिना हाथ निचले पेट (नाभि के नीचे) पर रखें, और बायां हाथ इसके ऊपर। पेट पर थोड़ा दबाव (अधिमानतः हथेली के निचले हिस्से के साथ), पेट की दीवार को दाहिने हाथ से बाईं ओर और बाएं हाथ को दाईं ओर ले जाएं। अपने हाथों को एक दूसरे की ओर ले जाते हुए इस तकनीक को करें। पेट की दीवार धीरे से हथेलियों के नीचे खिसक जाएगी। फिर हाथ बदलें (दाएं ऊपर, बाएं नीचे) और समान गति करें, लेकिन विपरीत दिशाओं में।
- बायीं हथेली को नाभि क्षेत्र पर रखें, और दायीं हथेली को ऊपर और पेट पर हल्का सा दबाते हुए, दक्षिणावर्त और वामावर्त (कुल 10 घुमाव) घूर्णी गति करें।
- पेट की परिधि की मालिश करें। बाएं हाथ की उंगलियों को नाभि और श्रोणि के दाहिने पंख के बीच के क्षेत्र पर रखें, थोड़ा दबाकर, हाथों को थोड़ा ऊपर ले जाते हुए दक्षिणावर्त और वामावर्त गति करें। दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम (पित्ताशय की थैली क्षेत्र) के नीचे समान आंदोलनों को दोहराएं, अधिजठर क्षेत्र में, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे, इसके नीचे (बड़ी आंत के अवरोही भाग का क्षेत्र) और बाईं ओर, नाभि और बाएं पंख के बीच श्रोणि (सिग्मॉइड बृहदान्त्र क्षेत्र)। 20-30 सर्कुलर मूवमेंट करें।
ध्यान! सिग्मॉइड कोलन की मालिश करने से मल पास करने की इच्छा हो सकती है।
भौतिक चिकित्सा
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए व्यायाम का एक सेटऔर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस:
- आईपी (प्रारंभिक स्थिति) - अपनी पीठ के बल लेटें। इसी समय अपने दाहिने हाथ को ऊपर उठाएं और अपने बाएं पैर को मोड़ लें। पैर फर्श पर फिसलता है - श्वास लें। आईपी पर लौटते समय - साँस छोड़ें।
- आईपी - बिंदु 1 देखें। हाथ बेल्ट पर हैं। अपने सिर और कंधों को ऊपर उठाएं, आंखें अपने मोज़े को देखें - साँस छोड़ें। आईपी पर लौटते समय - श्वास लें।
- आईपी समान है। दाहिना हाथ पेट पर, बायाँ हाथ छाती पर रखें। व्यायाम का सार डायाफ्रामिक श्वास है, अर्थात पेट। डायाफ्राम और छाती के आंदोलनों के बाद दोनों हाथों को ऊपर उठाएं - साँस छोड़ते हुए - अपने हाथों को नीचे करें।
- आईपी - बाईं ओर झूठ बोलना, बायां पैर आधा मुड़ा हुआ है, बायां हाथ ऊपर की ओर फैला हुआ है। दाहिना हाथ ऊपर उठाते समय - श्वास लें, दाहिना पैर झुकाते समय, दाहिने हाथ से घुटने को छाती से दबाते हुए - साँस छोड़ें।
- आईपी - बिंदु 4 देखें। दाहिने हाथ और पैर को ऊपर उठाते समय श्वास लें, पैर और हाथ को झुकाते समय और घुटने को पेट की ओर खींचते हुए, सिर को झुकाकर - साँस छोड़ें।
- आईपी समान है। जब सीधे दाहिने हाथ को ऊपर और पीछे - श्वास के साथ अपहरण कर लिया जाता है, तो पीआई पर लौटें - श्वास छोड़ें।
- आईपी समान है। दोनों पैरों को पीछे ले जाएं - श्वास लें, आईपी - श्वास छोड़ें।
- आईपी - एक बिल्ली की मुद्रा में। अपने सिर को ऊपर उठाएँ, साँस छोड़ते हुए, हिलते हुए, फिसलते हुए, अपने दाहिने पैर को अपने हाथों के बीच में रखें - साँस छोड़ें। पीआई पर लौटें और व्यायाम दोहराएं, लेकिन दूसरे पैर से।
- आईपी समान है। बाएं हाथ को सीधा करें, इसे बगल में ले जाएं और ऊपर उठाएं - श्वास लें, पीआई पर लौटें - श्वास छोड़ें।
- आईपी समान है। एक सांस लें और अपनी बाहों को झुकाते हुए, "अपने पेट के बल लेटें" स्थिति लें - साँस छोड़ें, आईपी पर लौटें।
- आईपी समान है। आपको अपना सिर उठाने की जरूरत है, काठ का क्षेत्र में एक नाव के आकार में झुकें - श्वास लें, अपनी पीठ को एक चाप के साथ मोड़ें जब आप अपना सिर झुकाते हैं - साँस छोड़ें।
साँस लेने के व्यायाम
चिकित्सीय अभ्यासों के परिसर में कई साँस लेने के व्यायाम शामिल किए जा सकते हैं। इन अभ्यासों का उद्देश्य इंट्रा-पेट के दबाव को बदलना है, इसलिए उन्हें पुनर्वास अवधि के दौरान किया जाना चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि अप्रिय दर्द प्रकट नहीं होता है।
- आईपी (प्रारंभिक स्थिति) - खड़े, हाथ कूल्हों पर हैं। धीरे-धीरे श्वास लें (मध्यम गहराई की श्वास), पेट को पीछे हटाएं, जोर से श्वास छोड़ें, तेजी से।
- आईपी समान है। जोर से और तेजी से साँस छोड़ें, जितना संभव हो पेट में खींचकर, 6-8 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें। पेट की मांसपेशियां आराम की स्थिति में होनी चाहिए।
- आईपी - फर्श पर बैठकर अपने पैरों को कस लें। हाथ घुटनों पर, पीठ सीधी। आंखें बंद या ऊपर उठी हुई, सिर नीचे। कंधे, चेहरे, हाथ, गर्दन, पैर की मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं। धीमी सांस लें (गहराई - मध्यम) और 1-2 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें।
- आईपी समान है। धीरे-धीरे श्वास लें (1-2 सेकंड), 2 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें। कुछ और बार दोहराएं।
- डिस्केनेसिया के उपचार के लिए लोक उपचार
पित्त एक अद्वितीय संरचना वाला एक तरल है, जो यकृत द्वारा निर्मित होता है और पाचन की प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेता है, अर्थात्, यह वसा के पूर्ण अवशोषण में योगदान देता है और आंतों के माध्यम से भोजन की गति में सुधार करता है। पित्त को अपने कार्यों को पूरा करने में सक्षम होने के लिए, यह एक लंबा रास्ता तय करता है: यकृत से यह नलिकाओं में प्रवेश करता है, फिर पित्ताशय की थैली में, और पित्त पथ के माध्यम से ग्रहणी में, ओड्डी के दबानेवाला यंत्र से गुजरता है।
शामिल सभी अंगों के समुचित कार्य के साथ, शरीर सामान्य रूप से काम करता है और व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, और रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ या बिगड़ा हुआ पित्त उत्सर्जन के मामले में, डिस्केनेसिया विकसित होता है। यह रोग कई अप्रिय लक्षणों, संवेदनाओं का कारण बनता है।
पित्त डिस्केनेसिया क्या है?
पित्त डिस्केनेसिया पित्ताशय की थैली और नलिकाओं का एक विकार है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में पित्त के उत्पादन का उल्लंघन होता है। उल्लंघन खुद को दो रूपों में प्रकट करता है - पित्ताशय की थैली का धीमा संकुचन या, इसके विपरीत, बहुत तीव्र। रोग के विकास के मुख्य कारणों को गंभीर तंत्रिका आघात या अनुचित, असंतुलित पोषण माना जाता है।
रोग के विकास के कारण
पित्त डिस्केनेसिया, अन्य बीमारियों की तरह, बिना किसी कारण के नहीं होता है और इसकी उपस्थिति निम्नलिखित पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति से सुगम होती है:
रोग के लक्षण
निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति से पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का प्रसार होता है:
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर सुस्त दर्द, जो पैरॉक्सिस्मल या स्थायी हो सकता है। दर्द खाने के बाद या एक मजबूत तंत्रिका अनुभव के परिणामस्वरूप बढ़ जाता है।
- मुंह में कड़वाहट का अप्रिय स्वाद, जो विशेष रूप से सुबह में स्पष्ट होता है।
- कमजोरी, थकान, नींद में खलल।
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
- मल का उल्लंघन, जिसे दस्त (दस्त) या कब्ज के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।
- यौन क्रिया का उल्लंघन, यौन क्रिया में कमी।
- मतली उल्टी।
- जीभ पर सफेद परत का दिखना।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के रूप
चिकित्सा में, जेपी के दो मुख्य रूप हैं, जो लक्षण, विकास की गति में भिन्न हैं:
- हाइपोकाइनेटिक - रोग का एक रूप, पित्ताशय की थैली के धीमे संकुचन की विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दाईं ओर पसलियों के नीचे सुस्त दर्द के साथ होती है और काफी लंबे समय तक रहती है।
- हाइपरकिनेटिक - डिस्केनेसिया का एक रूप, जिसमें पित्ताशय की थैली का संकुचन बहुत तीव्रता से होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्फिंक्टर के पास पूरी तरह से खुलने का समय नहीं होता है, जिससे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द होता है। एक नियम के रूप में, दर्द में अल्पकालिक चरित्र होता है और एक घंटे के भीतर पूरी तरह से गुजर जाता है। बरामदगी की घटना मजबूत मनो-भावनात्मक अनुभवों, एक तंत्रिका सदमे से शुरू हो सकती है। अक्सर, महिलाओं में चक्र के कुछ दिनों में एक्ससेर्बेशन देखा जाता है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान हार्मोनल स्तर में परिवर्तन होता है, जो तदनुसार पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाता है।
रोग का निदान
केवल उचित विशेषज्ञता का एक डॉक्टर निदान को सटीक रूप से स्थापित करने में सक्षम होगा, रोग को अन्य बीमारियों से अलग करेगा और सभी आवश्यक नैदानिक प्रक्रियाओं को पारित करने के बाद सही उपचार निर्धारित करेगा। सबसे पहले, परामर्श के लिए, आपको एक चिकित्सक और गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए - एक डॉक्टर जो पाचन तंत्र के अंगों के कामकाज के उल्लंघन से संबंधित है। एक विस्तृत सर्वेक्षण के बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षा विधियों को लिखेंगे:
उपचार का विकल्प डॉक्टर को सौंपा जाना चाहिए, जो किसी विशेष जीव की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सबसे प्रभावी चिकित्सा का चयन करने में सक्षम होंगे। एक विधि चुनने के लिए, रोग के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन प्रकार की परवाह किए बिना, एक सख्त आहार एक शर्त है।
जेपी के हाइपरकिनेटिक रूप के लिए उपचार:
- उचित पोषण: छोटे भागों में दिन में 5 बार, वसायुक्त, मांस उत्पादों, कार्बोनेटेड और मादक पेय, आटा उत्पादों के आहार से बहिष्करण। खाना पकाने के लिए, स्टीमिंग या उबालने के विकल्प का उपयोग करना बेहतर होता है। इसके अलावा, अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाना महत्वपूर्ण है।
- दर्द से राहत देने वाली दवाएं लेना - एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स।
- कोलेरेटिक दवाएं, हर्बल तैयारियां।
- बिना किसी खनिजकरण के निश्चित खनिज पानी पीना।
- असाधारण मामलों में (जब उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है), पित्त पथ (ट्यूबेज) को धोने की प्रक्रिया की जाती है।
हाइपोकैनेटिक रूप के लिए उपचार:
- एक आहार का अनुपालन, जिसमें बड़ी संख्या में कोलेरेटिक गुणों वाले उत्पाद शामिल हैं: वनस्पति तेल, मक्खन, सब्जियां, खट्टा क्रीम, क्रीम। इन उद्देश्यों के लिए, जिनसेंग, मुसब्बर का अक्सर उपयोग किया जाता है।
- कोलेरेटिक हर्बल तैयारियों का रिसेप्शन।
- खनिज की उच्च सामग्री के साथ खनिज पानी का स्वागत।
- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी) करना।
रोग प्रतिरक्षण
जेपी के विकास को रोकने के लिए, आपको गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट की सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- आहार का निरीक्षण करें, अक्सर और छोटे हिस्से में खाएं।
- पाचन तंत्र के रोगों का समय पर इलाज करें।
- मजबूत तंत्रिका तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें।
पित्त पथ और पित्ताशय की डिस्केनेसिया- एक्स्ट्राहेपेटिक नलिकाओं के साथ-साथ पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन का एक कार्यात्मक विकार है।
पित्त डिस्केनेसिया एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए कोई स्पष्ट चिकित्सा दृष्टिकोण नहीं है। चिकित्सा में, सामान्य तौर पर, ऐसे कई उदाहरण हैं। तो एक विशेष मामले में, बीमारी के दो दृष्टिकोण हैं, इसके होने के कारणों और तंत्र के बारे में विचारों के संदर्भ में कुछ भिन्न हैं।
पहले का दृश्य पित्त डिस्केनेसिया को पित्त पथ के पेशी तंत्र की गतिशीलता के विकार के कारण ग्रहणी में पित्त के प्रवाह के उल्लंघन के रूप में परिभाषित करता है, जिससे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।
रोग के कारण
पित्त डिस्केनेसिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
रोग के विकास में दो मुख्य तंत्र हैं। पहला हेपेटोसाइट्स के कार्य की विकृति है। नतीजतन, पित्त की संरचना, पित्त नलिकाओं की कार्यात्मक स्थिति और पित्ताशय की थैली परेशान होती है। दूसरा तंत्र पित्त नलिकाओं की मांसपेशियों की दीवार के न्यूरोजेनिक विनियमन के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, दोनों केंद्रीय (न्यूरोकिरकुलर डिसफंक्शन, न्यूरोस) और परिधीय (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पैथोलॉजी में) मूल।
डिस्केनेसिया के प्रकार
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के दो रूप हैं: हाइपरटोनिक (हाइपरकिनेटिक) और हाइपोटोनिक (हाइपोकाइनेटिक):
- पर अतिपरासारीडिस्केनेसिया, पित्ताशय पित्त का स्राव नहीं करता है, क्योंकि यह बहुत कम हो जाता है, पित्त पथ के स्फिंक्टर्स का स्वर बढ़ जाएगा।
- पर हाइपोटोनिकडिस्केनेसिया, इसके विपरीत, पित्त लगातार मूत्राशय से बहता है, और मूत्राशय व्यावहारिक रूप से अनुबंध नहीं करता है, पित्त पथ की स्वर और मोटर गतिविधि कम हो जाएगी।
कभी-कभी प्राथमिक और द्वितीयक डिस्केनेसिया प्रतिष्ठित होते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में वे द्वितीयक होते हैं, और इसलिए ऐसा वर्गीकरण अव्यावहारिक है। प्राथमिक डिस्केनेसिया के साथ, एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली या पित्त पथ की जैविक विकृति नहीं देखी जाती है। डिस्केनेसिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव प्रकट होता है, पित्त की कोलाइडल संरचना परेशान होती है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया और पत्थर के गठन की घटना में योगदान करती है। द्वितीयक उत्पत्ति के डिस्केनेसिया देखे जाते हैं यदि प्रारंभ में पथरी या अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस, संरचनात्मक विसंगतियाँ, किंक, पित्त पथ का संकुचन होता है।
प्राथमिक और माध्यमिक पित्ताशय की डिस्केनेसिया आमतौर पर कम वजन वाली युवा महिलाओं में देखी जाती हैं, जो अक्सर मासिक धर्म चक्र से जुड़ी होती हैं। हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन, अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि और विभिन्न अग्नाशयशोथ पित्त डिस्केनेसिया के विकास के प्रत्यक्ष तरीके हैं। कुछ दवाएं लेने से पित्ताशय की थैली में जमाव हो सकता है और ओडी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन हो सकती है।
लक्षण
डिस्केनेसिया (हाइपरकिनेटिक या हाइपोकाइनेटिक) के प्रकार के आधार पर लक्षण कुछ भिन्न होते हैं।
डिस्केनेसिया के दोनों रूपों को सामान्य न्यूरोसिस के लक्षणों की विशेषता है: थकान में वृद्धि, अशांति, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, धड़कन, पसीना।
पर पित्ताशय की थैली के हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसियाहॉलमार्क दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में आवर्तक तीव्र स्पास्टिक दर्द हैं, जो विशिष्ट स्थानों पर विकीर्ण हो सकते हैं: दाहिने कंधे के ब्लेड, कंधे या छाती के बाएं आधे हिस्से में। दर्द अचानक होता है, संभवतः दिन के दौरान दोहराया जाता है, शायद ही कभी मतली, उल्टी, खराब आंत्र समारोह के साथ। मध्यकाल में दाहिनी ओर का भारीपन परेशान कर सकता है।
कब हाइपोकाइनेटिक डिस्केनेसियालक्षण संकेत सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार सुस्त दर्द होगा, जिसमें स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है, परिपूर्णता की भावना है। खाने या भावनात्मक कारक से लक्षणों में वृद्धि हो सकती है। सबसे अधिक बार, रोगी खराब भूख, कड़वा स्वाद, डकार, गैस बनना और कब्ज की शिकायत करता है। अक्सर मिश्रित रूप होते हैं, जब एक को दूसरे से बदल दिया जाता है।
निदान
यदि आपको पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पर संदेह है, तो इस तरह के अध्ययन करना आवश्यक है:
- रक्त रसायन।
- जिगर और पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
- डुओडनल ध्वनि।
- कोलेसिस्टोग्राफी।
पिछले कुछ वर्षों में, कुछ लेखकों ने पित्त डिस्केनेसिया के कारणों के लिए एक अलग दृष्टिकोण तैयार किया है। यह विदेशी चिकित्सकों की अधिक विशेषता है। यह दृष्टिकोण अधिक विशिष्ट है। रोग का कारण ओड्डी के दबानेवाला यंत्र के कार्य का उल्लंघन है। पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप स्फिंक्टर का अधूरा उद्घाटन होता है, पित्त नली और अग्न्याशय की नली में इसका दबाव बढ़ जाता है, जिससे दर्द होता है। स्फिंक्टर के विघटन का कारण मांसपेशियों, ग्रंथियों या रेशेदार ऊतक का विकास हो सकता है।
हालांकि, दृष्टिकोण की परवाह किए बिना, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान यकृत और पित्त पथ के अन्य रोगों के बहिष्करण के साथ किया जाता है।
डिस्केनेसिया का उपचार
यदि डिस्केनेसिया के निदान की पुष्टि परीक्षण के परिणामों से होती है, तो नियुक्त करें:
- शामक, यदि डिस्केनेसिया हाइपरटोनिक (हाइपरकिनेटिक) प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है: ब्रोमीन की तैयारी, वेलेरियन टिंचर और टैबलेट, मदरवॉर्ट टिंचर, नोवो पासिट।
- टॉनिक दवाएं, अगर डिस्केनेसिया हाइपोटोनिक (हाइपोकैनेटिक) प्रकार है: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, मैगनोलिया बेल की मिलावट।
- यदि आवश्यक हो - कृमिनाशक और एंटीप्रोटोजोअल दवाएं: लेवमिसोल, पाइरेंटेल, ऑर्निडाज़ोल, टिनिडाज़ोल।
- कोलेरेटिक एजेंट: एलोकोल, कोलेंजिम, कोलागोल, मैग्नीशियम सल्फेट पाउडर, सोर्बिटोल।
- एंटीस्पास्मोडिक्स उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के डिस्केनेसिया में उपयोग किया जाता है: प्लैटिफिलिन, ड्रोटावेरिन, पैपवेरिन, मेबेवरिन।
- प्रोकेनेटिक्स (दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार करती हैं): डोमपरिडोन, सिसाप्राइड - एक हाइपोकैनेटिक प्रकार की बीमारी के साथ।
- हेपेटोप्रोटेक्टर्स: कारसिल, एसेंशियल, आटिचोक टैबलेट।
- माइक्रोबियल तैयारी: कैप्सूल में लाइनेक्स, बिफिफॉर्म, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन, दही।
- औषधीय पौधों के आसव और काढ़े: रेत अमर, तानसी, कासनी, पुदीना, कैमोमाइल, जंगली गुलाब।
- कमजोर खनिजकरण के खनिज जल - एक हाइपरटोनिक प्रकार की बीमारी के साथ, उच्च खनिजकरण - एक हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की उपस्थिति में एक सकारात्मक प्रभाव प्रदान किया जाता है:
- पैराफिन और ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोग, नोवोकेन या मैग्नीशियम सल्फेट के समाधान के वैद्युतकणसंचलन (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की बीमारी के साथ)।
- शंकुधारी स्नान और वर्षा (पंखा, गोलाकार)।
- माइक्रोवेव थेरेपी, इंडक्टोथर्मी।
- एक्यूपंक्चर।
डिस्केनेसिया के लिए आहार
उपचार के दौरान, आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
हाइपोकाइनेटिक डिस्केनेसिया से पीड़ित रोगियों के मेनू में, वनस्पति वसा की उच्च सामग्री वाले उत्पाद पेश किए जाते हैं। पित्त पथ की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव कच्ची सब्जियों, जड़ी-बूटियों, चोकर के उपयोग से पड़ता है।
हाइपरकाइनेटिक प्रकार के डिस्केनेसिया में पशु वसा, अंडे, मांस और मशरूम शोरबा के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता होती है।
लोक उपचार और उपचार के तरीके
- रुतबागा में कोलेरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। कच्चा या पकाकर खाने की सलाह दी जाती है।
- हर दो घंटे में दो बड़े चम्मच ताजा निचोड़ा हुआ नींबू का रस लेने की सलाह दी जाती है।
- उबले हुए और कच्चे कद्दू का गूदा पुनर्स्थापित करता है, हेपेटाइटिस के तीव्र रूप के बाद यकृत को पुनर्स्थापित करता है, और यह एक उत्कृष्ट कोलेरेटिक एजेंट भी है। प्रतिदिन 0.5 किग्रा से गूदा खाना आवश्यक है।
- कद्दू का रस नींद में सुधार करता है और तंत्रिका तंत्र को शांत करता है। इसलिए, दिन में एक गिलास पीने की सलाह दी जाती है, साथ ही शामक प्रभाव के लिए - रात में।
- भोजन से आधे घंटे पहले 50 मिलीलीटर अंगूर का रस लेने की सलाह दी जाती है।
- 70-80 डिग्री सेल्सियस तक 100 मिलीलीटर गर्म दूध के साथ 100 मिलीलीटर ताजा गाजर का रस मिलाएं। इस मिश्रण के साथ नाश्ते की जगह, बड़े घूंट में पिएं। यदि प्राप्त कैलोरी काम के कठिन दिन के लिए ताकत का सामान्य रिजर्व प्रदान नहीं कर सकती है, तो आपको पूर्ण नाश्ता करने की आवश्यकता है, लेकिन पेय पीने के एक घंटे बाद ही।
- चुकंदर और खीरे के रस के साथ गाजर के रस का मिश्रण बराबर मात्रा में दिन में तीन बार, भोजन से 20 मिनट पहले 100 मिलीलीटर लेना चाहिए।
- एक गिलास टमाटर के रस में एक गिलास गोभी का रस मिलाएं। दिन में तीन बार भोजन के बाद सेवन करें।
- एक गिलास सेब का रस लें, उसमें एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। दिन में चार बार, 100 मिली तक लें।
- 4 भाग गाजर, एक भाग अजवायन और तीन भाग अजवाइन लें। इन सामग्रियों से जूस का मिश्रण बना लें। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार, दो बड़े चम्मच पिएं।
- डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक रूप के साथ, हर दिन जैतून के तेल का एक बड़ा चमचा, मीठे नींबू के रस से धोया जाने की सिफारिश की जाती है।
- गेहूं के दानों पर पानी डालें और गर्म, अंधेरी जगह पर रखें। स्प्राउट्स के आकार में 1 मिमी होने तक प्रतीक्षा करें। फिर उन्हें धो लें और मांस की चक्की के साथ पीस लें, वहां वनस्पति तेल की एक बूंद डालें। सुबह खाली पेट सेवन करें।
- एक गिलास गर्म पानी के साथ हरक्यूलिस फ्लेक्स डालें। दलिया के ठंडा होने के बाद आप इसे खा सकते हैं। दिन में तीन बार भोजन से आधा घंटा पहले सेवन करें।
- सहिजन की जड़ और छह सहिजन के पत्तों को पीस लें। एक सप्ताह के भीतर, 500 मिलीलीटर वोदका पर जोर दें। दिन में तीन बार भोजन से पहले एक चम्मच लें।
- सूखे खरबूजे के बीज को कॉफी की चक्की में पीस लें। फिर एक गिलास आटे में 200 मिली उबला हुआ दूध डालें। इसे 1-2 घंटे के लिए थर्मस में पकने दें। छानना। सुबह खाली पेट आधा गिलास पिएं।
- दो ताजा चिकन जर्दी लें, झाग में फेंटें, पीएं। फिर 5 मिनट के बाद 200 मिली गर्म मिनरल वाटर पिएं। अपने दाहिने तरफ एक गर्म हीटिंग पैड के साथ लेट जाओ। लीवर में दर्द को प्रभावी ढंग से दूर करता है।
ध्यान!आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि अंडे में साल्मोनेला नहीं है। - सौंफ, धनिया, मकई के कलंक, गांठदार घास, तिरंगे बैंगनी घास, सेंट जॉन पौधा, सिंहपर्णी जड़, कलैंडिन घास - सभी समान मात्रा में फल लें। संग्रह के तीन बड़े चम्मच उबलते पानी के 600 मिलीलीटर डालें। फिर आधे घंटे जोर दें, तनाव। दिन में तीन बार, एक बड़ा चम्मच पिएं।
- अमर रेतीले और जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा के फूलों के चार भाग, कैमोमाइल का एक भाग, गाँठदार घास के तीन भाग, हिरन का सींग की छाल के दो भाग लेना आवश्यक है। एक लीटर ठंडे पानी के साथ रात भर मिश्रण के चार बड़े चम्मच डालें। सुबह उबालें, फिर 10 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें। ठंडा होने दें, छान लें। खाली पेट एक गिलास शोरबा पिएं। भोजन के बाद उपयोग करते हुए बाकी को चार बार में विभाजित किया जाता है।
- सेम की फली, गाँठ वाली जड़ी-बूटियाँ, चिकनी हर्निया जड़ी-बूटियाँ, मकई का कलंक, भालू के कान की जड़ी-बूटियाँ बराबर भागों में लें। एक गिलास उबलते पानी के साथ संग्रह का एक बड़ा चमचा डालो। एक घंटे के लिए आग्रह करें, पूर्व-लपेटें (आप थर्मस में कर सकते हैं)। फिर छान लें। पूरे दिन जलसेक का प्रयोग करें, लेने से पहले गर्म हो जाएं।
- समान मात्रा में कैमोमाइल फूल, तीन पत्ती वाली रूई की चादर और कलैंडिन घास लेना आवश्यक है। पहले से पीस लें। मिक्स। एक गिलास उबलते पानी के साथ संग्रह का एक बड़ा चमचा डालो। इसे एक घंटे तक पकने दें। फिर छान लें। सुबह और शाम को भोजन के एक घंटे बाद 100 मिली पिएं।
- किडनी टी का एक हिस्सा, स्टिंगिंग नेटल हर्ब, हॉर्सटेल हर्ब, दो भाग नॉटवीड हर्ब लें। इस मिश्रण के 500 मिलीलीटर उबलते पानी में 2 दो बड़े चम्मच डालें। छह घंटे के लिए इन्फ़्यूज़ करें। भोजन से पहले दिन में तीन बार, 100 मिली गर्म रूप में पियें।
- गोल्डन वोलोडुष्का हर्ब, पेपरमिंट लीफ, कलैंडिन हर्ब की समान मात्रा लें। इस संग्रह के एक बड़े चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। एक घंटे जोर दें, तनाव। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में दो बार पियें, एक गिलास आसव।
- बराबर मात्रा में सेज की पत्ती, जीरा, पुदीने की पत्ती, एंजेलिका की जड़, भंगुर हिरन का सींग की छाल लें। इस संग्रह के एक बड़े चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। भोजन से आधे घंटे पहले 100 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें।
- आपको रेतीले अमरबेल के तीन भाग, रुबर्ब जड़ के दो भाग, सामान्य यारो के पाँच भाग लेने की आवश्यकता है। इस संग्रह के एक बड़े चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। फिर जिद करो, तनाव करो। बिस्तर पर जाने से पहले 140 मिली जलसेक पिएं।
- लेमन बाम हर्ब का 1 भाग, हिरन का सींग की छाल के 2 भाग, पुदीने की पत्ती, रेतीले अमर फूल, कुचल गुलाब के 6 भाग, कलैंडिन जड़ी बूटी के 5 भाग लें। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में संग्रह का 1 चम्मच काढ़ा करें। 15 मिनट के लिए भिगोएँ, 1 खुराक में शहद के साथ पियें।
- एक से दस की दर से जैतून के तेल के साथ ताजा सेंट जॉन पौधा फूल डालें। 40 दिनों के लिए इन्फ़्यूज़ करें। भोजन से आधे घंटे पहले दो चम्मच दिन में तीन बार लें।
- सूखे और कुचल गुलाब कूल्हों पर एक गिलास उबलते पानी डालें। आग पर रखो और आधे घंटे के लिए उबाल लें। चार घंटे के लिए थर्मस में आग्रह करें, तनाव। भोजन से पहले दिन में तीन बार, 100 मिलीलीटर आसव, थोड़ी मात्रा में शहद मिलाकर पिएं।
- एक गिलास उबलते पानी के साथ लिंगोनबेरी के पत्तों का एक बड़ा चमचा डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव। आसव दिन में पांच बार, दो बड़े चम्मच तक लें।
- पेपरमिंट हर्ब के दो चम्मच पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, आधे घंटे के लिए जोर दें, तनाव दें। दिन के दौरान बड़े घूंट में सेवन करें।
- 400 मिलीलीटर उबलते पानी में दो बड़े चम्मच सोआ के बीज डालें। एक और 15 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें, फिर ठंडा करें और छान लें। दिन में चार बार, 100 मिलीलीटर गर्म शोरबा लें। उपचार की अवधि तीन सप्ताह तक है।
- हंस सिनकॉफिल जड़ी बूटी, कलैंडिन जड़ी बूटी और पुदीने की पत्ती को बराबर मात्रा में मिलाएं। 1 कप गर्म पानी में 1 बड़ा चम्मच मिश्रण डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालें। 30 मिनट के लिए जोर दें, तनाव, उबले हुए पानी के साथ जलसेक की मात्रा को 1 कप तक लाएं। ऐंठन के साथ पित्त डिस्केनेसिया के उच्च रक्तचाप वाले रूप के लिए प्रति दिन 1-2 कप गर्म आसव लें।
पेट की स्व-मालिश
पेट की स्व-मालिश आंतों की गतिशीलता में सुधार करती है, इसके काम को टोन करती है, शरीर से पित्त को हटाने को बढ़ावा देती है, अग्न्याशय और पेट की गतिविधि को उत्तेजित करती है, जो पेट के अंगों के रोगों के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए इसकी प्रभावशीलता की पूरी तरह से व्याख्या करती है। . पेट के अंगों के रोगों के तीव्र रूपों में स्व-मालिश नहीं की जाती है। पुरानी बीमारियों वाले लोगों में इन अंगों की दर्दनाक संवेदनाओं से बचने के लिए, आत्म-मालिश आसानी से और धीरे-धीरे की जाती है।
- अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपना दाहिना हाथ निचले पेट (नाभि के नीचे) पर रखें, और बायां हाथ इसके ऊपर। पेट पर थोड़ा दबाव (अधिमानतः हथेली के निचले हिस्से के साथ), पेट की दीवार को दाहिने हाथ से बाईं ओर और बाएं हाथ को दाईं ओर ले जाएं। अपने हाथों को एक दूसरे की ओर ले जाते हुए इस तकनीक को करें। पेट की दीवार धीरे से हथेलियों के नीचे खिसक जाएगी। फिर हाथ बदलें (दाएं ऊपर, बाएं नीचे) और समान गति करें, लेकिन विपरीत दिशाओं में।
- बायीं हथेली को नाभि क्षेत्र पर रखें, और दायीं हथेली को ऊपर और पेट पर हल्का सा दबाते हुए, दक्षिणावर्त और वामावर्त (कुल 10 घुमाव) घूर्णी गति करें।
- पेट की परिधि की मालिश करें। बाएं हाथ की उंगलियों को नाभि और श्रोणि के दाहिने पंख के बीच के क्षेत्र पर रखें, थोड़ा दबाकर, हाथों को थोड़ा ऊपर ले जाते हुए दक्षिणावर्त और वामावर्त गति करें। दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम (पित्ताशय की थैली क्षेत्र) के नीचे समान आंदोलनों को दोहराएं, अधिजठर क्षेत्र में, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे, इसके नीचे (बड़ी आंत के अवरोही भाग का क्षेत्र) और बाईं ओर, नाभि और बाएं पंख के बीच श्रोणि (सिग्मॉइड बृहदान्त्र क्षेत्र)। 20-30 सर्कुलर मूवमेंट करें।
ध्यान! सिग्मॉइड कोलन की मालिश करने से मल पास करने की इच्छा हो सकती है।
भौतिक चिकित्सा
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए व्यायाम का एक सेटऔर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस:
- आईपी (प्रारंभिक स्थिति) - अपनी पीठ के बल लेटें। इसी समय अपने दाहिने हाथ को ऊपर उठाएं और अपने बाएं पैर को मोड़ लें। पैर फर्श पर फिसलता है - श्वास लें। आईपी पर लौटते समय - साँस छोड़ें।
- आईपी - बिंदु 1 देखें। हाथ बेल्ट पर हैं। अपने सिर और कंधों को ऊपर उठाएं, आंखें अपने मोज़े को देखें - साँस छोड़ें। आईपी पर लौटते समय - श्वास लें।
- आईपी समान है। दाहिना हाथ पेट पर, बायाँ हाथ छाती पर रखें। व्यायाम का सार डायाफ्रामिक श्वास है, अर्थात पेट। डायाफ्राम और छाती के आंदोलनों के बाद दोनों हाथों को ऊपर उठाएं - साँस छोड़ते हुए - अपने हाथों को नीचे करें।
- आईपी - बाईं ओर झूठ बोलना, बायां पैर आधा मुड़ा हुआ है, बायां हाथ ऊपर की ओर फैला हुआ है। दाहिना हाथ ऊपर उठाते समय - श्वास लें, दाहिना पैर झुकाते समय, दाहिने हाथ से घुटने को छाती से दबाते हुए - साँस छोड़ें।
- आईपी - बिंदु 4 देखें। दाहिने हाथ और पैर को ऊपर उठाते समय श्वास लें, पैर और हाथ को झुकाते समय और घुटने को पेट की ओर खींचते हुए, सिर को झुकाकर - साँस छोड़ें।
- आईपी समान है। जब सीधे दाहिने हाथ को ऊपर और पीछे - श्वास के साथ अपहरण कर लिया जाता है, तो पीआई पर लौटें - श्वास छोड़ें।
- आईपी समान है। दोनों पैरों को पीछे ले जाएं - श्वास लें, आईपी - श्वास छोड़ें।
- आईपी - एक बिल्ली की मुद्रा में। अपने सिर को ऊपर उठाएँ, साँस छोड़ते हुए, हिलते हुए, फिसलते हुए, अपने दाहिने पैर को अपने हाथों के बीच में रखें - साँस छोड़ें। पीआई पर लौटें और व्यायाम दोहराएं, लेकिन दूसरे पैर से।
- आईपी समान है। बाएं हाथ को सीधा करें, इसे बगल में ले जाएं और ऊपर उठाएं - श्वास लें, पीआई पर लौटें - श्वास छोड़ें।
- आईपी समान है। एक सांस लें और अपनी बाहों को झुकाते हुए, "अपने पेट के बल लेटें" स्थिति लें - साँस छोड़ें, आईपी पर लौटें।
- आईपी समान है। आपको अपना सिर उठाने की जरूरत है, काठ का क्षेत्र में एक नाव के आकार में झुकें - श्वास लें, अपनी पीठ को एक चाप के साथ मोड़ें जब आप अपना सिर झुकाते हैं - साँस छोड़ें।
साँस लेने के व्यायाम
चिकित्सीय अभ्यासों के परिसर में कई साँस लेने के व्यायाम शामिल किए जा सकते हैं। इन अभ्यासों का उद्देश्य इंट्रा-पेट के दबाव को बदलना है, इसलिए उन्हें पुनर्वास अवधि के दौरान किया जाना चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि अप्रिय दर्द प्रकट नहीं होता है।
- आईपी (प्रारंभिक स्थिति) - खड़े, हाथ कूल्हों पर हैं। धीरे-धीरे श्वास लें (मध्यम गहराई की श्वास), पेट को पीछे हटाएं, जोर से श्वास छोड़ें, तेजी से।
- आईपी समान है। जोर से और तेजी से साँस छोड़ें, जितना संभव हो पेट में खींचकर, 6-8 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें। पेट की मांसपेशियां आराम की स्थिति में होनी चाहिए।
- आईपी - फर्श पर बैठकर अपने पैरों को कस लें। हाथ घुटनों पर, पीठ सीधी। आंखें बंद या ऊपर उठी हुई, सिर नीचे। कंधे, चेहरे, हाथ, गर्दन, पैर की मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं। धीमी सांस लें (गहराई - मध्यम) और 1-2 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें।
- आईपी समान है। धीरे-धीरे श्वास लें (1-2 सेकंड), 2 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें। कुछ और बार दोहराएं।
पित्त डिस्केनेसिया यकृत से मूत्राशय में और नलिकाओं के माध्यम से पित्त का एक कठिन बहिर्वाह है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता नलिकाओं के साथ यकृत और पित्ताशय की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की अनुपस्थिति है। जांच के दौरान, डॉक्टर रोगियों में पित्ताशय की शिथिलता के लिए दो विकल्पों की पहचान करते हैं - या तो बहुत धीमा या बहुत तेज़ / लगातार संकुचन। आंकड़ों के अनुसार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार (लगभग 10 बार) पीड़ित होते हैं।
वर्गीकरण
यह इस बात पर है कि पित्ताशय की थैली का संकुचन कैसे होता है कि डिस्केनेसिया के रूप की परिभाषा भी निर्भर करती है:
- हाइपरमोटर - इस मामले में, अंग का संकुचन बहुत बार और तेज होता है। विचाराधीन रोग का एक समान रूप युवा लोगों में निहित है;
- हाइपोमोटर - संकुचन धीरे-धीरे होता है, पित्ताशय की थैली के इस कार्य की गतिविधि काफी कम हो जाती है। आंकड़ों के अनुसार, हाइपोमोटर बाइलरी डिस्केनेसिया का अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों और लगातार न्यूरोसिस / साइकोसिस वाले रोगियों में निदान किया जाता है।
प्रश्न में पैथोलॉजी के विकास के कारण के आधार पर, डॉक्टर इसे दो प्रकारों में विभाजित कर सकते हैं:
- प्राथमिक डिस्केनेसिया - आमतौर पर यह पित्त पथ की संरचना में जन्मजात विसंगतियों से जुड़ा होता है;
- माध्यमिक - रोग जीवन के दौरान अधिग्रहित किया जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों में विकृति का परिणाम होता है (उदाहरण के लिए, माध्यमिक पित्त डिस्केनेसिया अक्सर "अग्नाशयशोथ" के साथ होता है - अग्न्याशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया)।
पित्त डिस्केनेसिया के विकास के कारण
यदि हम विचाराधीन रोग के प्राथमिक रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसके कारण हैं:
- पित्ताशय की थैली का संकुचन;
- पित्त नलिकाओं और मूत्राशय का दोहरीकरण (द्विभाजन);
- पित्ताशय की थैली की गुहा में सीधे स्थित कसना और सेप्टा।
ये सभी कारण जन्मजात विसंगतियाँ हैं और परीक्षा के दौरान बचपन में ही पता चल जाते हैं।
पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के द्वितीयक प्रकार के डिस्केनेसिया निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं:
- - पेट की भीतरी दीवारों के म्यूकोसा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया;
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा और / या पर अल्सर का गठन;
- - पित्ताशय की सूजन;
- अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया;
- ग्रहणीशोथ - ग्रहणी संबंधी श्लेष्म पर एक भड़काऊ प्रकृति की एक रोग प्रक्रिया;
- वायरल एटियलजि का हेपेटाइटिस - एक प्रणालीगत प्रकृति का रोग, जिसमें यकृत वायरस से प्रभावित होता है;
- हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी है।
इसके अलावा, जिन कारणों से पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के डिस्केनेसिया का विकास हो सकता है, उनमें न्यूरोसिस शामिल हैं - मानसिक विकार जो न केवल रोगी द्वारा स्वयं को अच्छी तरह से समझा जाता है, बल्कि पूर्ण वसूली तक उपचार के अधीन भी होता है।
एक गतिहीन जीवन शैली, अतिरिक्त वजन (मोटापा चरण 2-3), अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (विशेषकर यदि वजन लगातार बढ़ रहा है) और मनो-भावनात्मक टूटने के बाद पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान के मामले दर्ज किए गए हैं।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण
वर्णित रोगविज्ञान की नैदानिक तस्वीर काफी स्पष्ट है, इसलिए विशेषज्ञों के लिए निदान मुश्किल नहीं है। पित्त डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण हैं:
- , पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। इसका एक अलग चरित्र हो सकता है:
- पित्ताशय की थैली की बढ़ी हुई सिकुड़ा गतिविधि के साथ - तीव्र, पैरॉक्सिस्मल, स्कैपुला और दाहिने कंधे के विकिरण के साथ। तीव्र शारीरिक परिश्रम या बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन खाने के बाद होता है;
- यदि मूत्राशय की सिकुड़ा गतिविधि कम हो जाती है, तो दर्द पूरी तरह से अलग प्रकृति का होगा - सुस्त, दर्द, निरंतर (दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति के एपिसोड बहुत दुर्लभ हैं), रोगियों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना महसूस होती है;
- - हमेशा तीव्र होता है, अचानक, तीव्रता में भिन्न होता है, हृदय गति में वृद्धि के साथ होता है। बढ़ा हुआ रक्तचाप (सभी मामलों में नहीं)। चूंकि दर्द बहुत तेज है, रोगी चिंता और मृत्यु के भय की भावना का अनुभव करता है।
- कोलेस्टेटिक सिंड्रोम (यकृत और पित्त पथ में विकृति का प्रकट होना):
- पीलिया - त्वचा, नेत्रगोलक का श्वेतपटल, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली और लार अलग-अलग रंगों में पीले रंग के होते हैं;
- यकृत इज़ाफ़ा - कुछ मामलों में, रोगी स्वयं इसे महसूस कर सकता है;
- मल के रंग में परिवर्तन - यह स्पष्ट रूप से हल्का हो जाता है;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन - यह स्पष्ट रूप से गहरा हो जाता है;
- विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना त्वचा की खुजली।
- पाचन तंत्र के विकार:
- सूजन;
- भूख में कमी;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- मुंह से बदबू आना;
- मुंह में सूखापन।
- न्यूरोसिस एक मानसिक विकार है जिसे ठीक किया जा सकता है (प्रतिवर्ती):
- चिड़चिड़ापन और अनिद्रा;
- बढ़ा हुआ पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस);
- क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
- सिरदर्द - वे स्थिर नहीं होते, वे आवधिक होते हैं।
उपरोक्त लक्षण एक ही समय में प्रकट नहीं हो सकते। उदाहरण के लिए, कोलेस्टेटिक सिंड्रोम का निदान पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के केवल आधे रोगियों में किया जाता है, और मौखिक गुहा में कड़वाहट और सूखापन हाइपरडिस्काइनेसिया की अधिक विशेषता है (पित्ताशय की थैली की सिकुड़ा गतिविधि बढ़ जाती है)।
निदान के तरीके
केवल पित्त डिस्केनेसिया के स्पष्ट लक्षणों के आधार पर, कोई विशेषज्ञ निदान नहीं कर सकता है। अंतिम निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियां करते हैं:
- रोगी से पूछताछ करना और रोग के विवरण का विश्लेषण करना - दर्द सिंड्रोम या अन्य लक्षणों के पहले हमले कितने समय पहले प्रकट हुए थे, वे किससे जुड़े हो सकते हैं (रोगी के अनुसार)।
- रोगी के जीवन का इतिहास एकत्रित करना - क्या उसके रिश्तेदारों में रोग के निदान के मामले थे, क्या जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों का निदान किया गया था, क्या कोई दवा लंबे समय तक ली गई थी, क्या उसे सौम्य / का निदान किया गया था घातक ट्यूमर, रोगी किन स्थितियों में काम करता है (जिसका अर्थ है उत्पादन में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति / अनुपस्थिति)।
- शारीरिक परीक्षा - डॉक्टर रोगी की त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली (पीलिया है या नहीं) का रंग निर्धारित करता है, चाहे मोटापा मौजूद हो, पैल्पेशन (पल्पेशन) एक बढ़े हुए यकृत की पहचान करने में मदद करेगा।
- प्रयोगशाला अनुसंधान - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य यूरिनलिसिस, लिपिडोग्राम (रक्त में वसा के स्तर का पता चलता है), वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस के मार्कर, अंडे के लिए मल का अध्ययन।
इस परीक्षा के बाद, डॉक्टर पित्त डिस्केनेसिया का निदान कर सकते हैं, लेकिन इसकी पुष्टि करने के लिए, रोगी को शरीर की एक वाद्य परीक्षा भी सौंपी जाएगी:
- उदर गुहा के सभी अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा "एक परीक्षण नाश्ते के साथ" - पहले, एक खाली पेट पर एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, फिर रोगी पर्याप्त वसायुक्त नाश्ता खाता है, और 40 मिनट के बाद, पित्ताशय की थैली का दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि प्रश्न में बीमारी किस रूप में आगे बढ़ती है;
- डुओडेनल साउंडिंग - एक विशेष आंत-जांच का उपयोग करके ग्रहणी की जांच की जाती है और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए पित्त के नमूने लिए जाते हैं;
- FEGDS (फाइब्रोसोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) - पेट, ग्रहणी, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है;
- ओरल कोलेसिस्टोग्राफी - रोगी एक विपरीत एजेंट पीता है और आधे घंटे के बाद आप इसमें विकासात्मक विसंगतियों की उपस्थिति के लिए पित्ताशय की थैली की जांच कर सकते हैं;
- ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैनक्रिएटिग्राफी - एक अध्ययन में, एक्स-रे और एंडोस्कोपिक दोनों तरीकों को संयुक्त किया गया है। यह आपको सीधे पित्त नलिकाओं की जांच करने की अनुमति देता है;
- हेपेटोबिलरी स्किंटिग्राफी एक रेडियोआइसोटोप विधि है जिसमें रोगी को एक रेडियोधर्मी दवा (अंतःशिरा) से इंजेक्ट किया जाता है, जो यकृत और पित्त पथ में जमा हो जाती है, जिससे उनकी पूर्ण और सटीक छवि का अध्ययन करना संभव हो जाता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए उपचार के तरीके
चिकित्सा प्रक्रियाओं का लक्ष्य यकृत से पित्त का पूर्ण बहिर्वाह सुनिश्चित करना है। यह विशेष रूप से दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता - एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
पित्त डिस्केनेसिया के लिए थेरेपी में शामिल हैं:
- दैनिक दिनचर्या बनाना और उसका अवलोकन करना:
- काम और आराम का एक सक्षम संयोजन - उदाहरण के लिए, रात की नींद 8 घंटे से कम नहीं होनी चाहिए;
- ताजी हवा में नियमित रूप से सैर करें;
- गतिहीन कार्य करते समय, हर 2 घंटे में जिमनास्टिक करें - हम सबसे सरल झुकाव, स्क्वैट्स, शरीर के घुमावों के बारे में बात कर रहे हैं।
- सख्त डाइट:
- दवाएं:
- कोलेरेटिक दवाएं - कोलेरेटिक्स;
- एंजाइम की तैयारी;
- कोलेस्पास्मोलिटिक्स।
- अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाएं:
- पित्ताशय की थैली (सफाई) - जिगर और पित्त पथ के शारीरिक स्थान में एक हीटिंग पैड के साथ दाहिनी ओर लेटने की स्थिति में कोलेरेटिक दवाएं लेना;
- ग्रहणी की नियमित ध्वनि - पित्त की रिहाई के बाद ग्रहणी की सफाई;
- वैद्युतकणसंचलन;
- एक्यूपंक्चर;
- डायोडेनेमिक थेरेपी;
- एक्यूप्रेशर;
- हिरुडोथेरेपी (जोंक के साथ उपचार)।
सर्जिकल हस्तक्षेप बिल्कुल अव्यावहारिक है, इसलिए, पित्त डिस्केनेसिया का सर्जिकल उपचार कभी निर्धारित नहीं किया जाता है। एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक की सिफारिश पर, रोगी को मनोचिकित्सक के पास भेजा जा सकता है (यदि उसके पास न्यूरोसिस है)।
लोक उपचार के साथ पित्त डिस्केनेसिया का उपचार
हर्बल तैयारियों के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार भी आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अनुमोदित है - डॉक्टर साल में दो बार औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े / टिंचर का कोर्स करने की सलाह देते हैं। यहाँ दो सबसे प्रभावी और सुरक्षित व्यंजन हैं:
- निम्नलिखित जड़ी बूटियों को तैयार करें:
- एलकम्पेन रूट - 10 ग्राम;
- मार्शमैलो रूट - 10 ग्राम;
- कैलेंडुला (फूल) - 15 ग्राम;
- कैमोमाइल (फूल) - 10 ग्राम।
इन पौधों को मिलाएं और परिणामी मिश्रण के केवल 2 बड़े चम्मच लें। उन्हें आधा लीटर पानी के साथ डाला जाना चाहिए, उबाला जाना चाहिए और कम से कम 7 मिनट तक उबालना चाहिए। फिर शोरबा (40-60 मिनट) डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और परिणामी राशि को भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार छोटे घूंट में पिया जाता है। प्रवेश की अवधि - 3 सप्ताह।
- केले के पत्ते (30 ग्राम), कैलेंडुला के फूल और ऋषि के पत्ते (10 ग्राम प्रत्येक), पुदीना / गुलाब / जीरा (15 ग्राम प्रत्येक), गूज सिनकॉफिल (घास) और रसभरी (पत्ते) (20 ग्राम प्रत्येक) मिलाएं। और तैयारी और रिसेप्शन की योजना पिछले शोरबा के समान ही है।
लोक विधियों से, निम्नलिखित व्यंजनों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
रेत और मिट्टी, आवश्यक तेलों और सब्जियों के रस के साथ उपचार के तरीके भी हैं, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं की उपयुक्तता के बारे में आधिकारिक चिकित्सा से कोई पुष्टि नहीं हुई है। लोक उपचार के साथ कोई भी उपचार उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने और रोग की गतिशीलता की नियमित निगरानी के बाद ही किया जाना चाहिए।
संभावित जटिलताओं
एक नियम के रूप में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, रोगी दर्द के पहले हमले के लगभग तुरंत बाद डॉक्टरों से मदद मांगते हैं। लेकिन उनमें से कई, अप्रिय लक्षणों को दूर करने के बाद, निर्धारित उपचार बंद कर देते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास होता है:
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की थैली की सूजन जो लगातार 6 महीने से अधिक समय तक रहती है;
- पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में पत्थरों का गठन - कोलेलिथियसिस;
- पुरानी अग्नाशयशोथ - 6 महीने के लिए अग्न्याशय की सूजन;
- - त्वचा रोग, जो प्रतिरक्षा के स्तर में कमी का परिणाम है;
- ग्रहणीशोथ ग्रहणी के अस्तर पर एक भड़काऊ प्रक्रिया है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया में काफी अनुकूल पूर्वानुमान है और रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है। लेकिन एक पूर्ण उपचार के अभाव में और पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन न करने से उपरोक्त जटिलताओं का विकास अपरिहार्य है। और यहां तक कि ये रोग मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं, लेकिन रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाएगी, अंततः अक्षमता की ओर अग्रसर होगी।
पित्त पथ (डिस्केनेसिया) एक कार्यात्मक विकार है, जिसमें पित्ताशय की थैली, नलिकाओं और स्फिंक्टर्स के आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रहणी में पित्त का अनुचित प्रवाह होता है। इसका मतलब यह है कि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, ग्रहणी में पित्त का प्रवाह जरूरतों को पूरा नहीं करता है - यानी या तो यह बहुत अधिक या बहुत कम है। डिस्केनेसिया की एक विशिष्ट विशेषता विकारों की विशेष रूप से कार्यात्मक प्रकृति है, जिसमें पित्ताशय की थैली, यकृत, नलिकाओं और स्फिंक्टर्स में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं।
पित्त पथ के कार्यात्मक विकारों को दर्शाने वाले शब्दों का सहसंबंध: पित्त डिस्केनेसिया, पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
"बिलियरी डिस्केनेसिया" शब्द अब व्यापक रूप से पित्त नलिकाओं, स्फिंक्टर्स और मूत्राशय की दीवार की सिकुड़ा गतिविधि के समन्वय के उल्लंघन के कारण यकृत और पित्ताशय की थैली से ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह के एक कार्यात्मक विकार को संदर्भित करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह शब्द सोवियत काल में प्रचलन में लाया गया था, और आज तक इसका उपयोग किया जाता है। "बिलियरी डिस्केनेसिया" शब्द का पर्यायवाची परिभाषा है "पित्त डिस्केनेसिया". पश्चिमी चिकित्सा साहित्य में, "बिलियरी डिस्केनेसिया" शब्द परिभाषा के अनुरूप है "पित्ताशय की शिथिलता".
अवधि "पित्ताशय की डिस्केनेसिया"पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का पूर्ण पर्याय नहीं है, क्योंकि यह पहले से ही आधुनिक, और अभी तक सोवियत नहीं, हेपेटोबिलरी सिस्टम के कार्यात्मक विकारों के वर्गीकरण को दर्शाता है। तो, वर्तमान में, ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह के एक कार्यात्मक उल्लंघन के सभी प्रकार, नलिकाओं, पित्ताशय की थैली और स्फिंक्टर्स की असंगठित संकुचन गतिविधि से उत्पन्न होते हैं, शब्द के तहत संयुक्त होते हैं "कार्यात्मक पित्त विकार". और यह वह शब्द है जिसे "पित्त डिस्केनेसिया" का पर्याय माना जा सकता है।
उसी समय, आधुनिक वर्गीकरण में, पित्त प्रणाली की किन संरचनाओं के आधार पर रोग विकसित हुआ, कार्यात्मक पित्त संबंधी विकारों के पूरे सेट को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- पित्ताशय की थैली की शिथिलता (डिस्केनेसिया) (पित्ताशय की थैली या / और पित्त नलिकाओं की बिगड़ा हुई कार्यप्रणाली);
- ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता (स्फिंक्टर्स का बिगड़ा हुआ काम जो पित्ताशय की थैली, नलिकाओं और ग्रहणी को अलग करता है)।
पुराने सोवियत "पित्त डिस्केनेसिया" की तुलना में आधुनिक वर्गीकरण परिभाषाएं अधिक विस्तृत हैं, कोई (सशर्त रूप से) अत्यधिक विशिष्ट कह सकता है, क्योंकि वे पित्त प्रणाली के किस हिस्से में एक कार्यात्मक विकार को दर्शाते हैं। यही है, जब वे पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब है कि इस विशेष अंग की सिकुड़ा गतिविधि, न कि पित्त नलिकाएं या स्फिंक्टर्स, एक व्यक्ति में बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय या तो व्यावहारिक रूप से काम नहीं करता है या पित्त को बहुत तीव्रता से धकेलता है। तदनुसार, जब यह ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता की बात आती है, तो यह समझा जाता है कि पित्त का बहिर्वाह वाल्वों के अनुचित और असंगत संचालन के कारण बिगड़ा हुआ है जो पित्त प्रणाली के एक भाग से दूसरे भाग में मार्ग को खोलता है (एक स्फिंक्टर अलग करता है) पित्त नली से पित्ताशय की थैली, अन्य - ग्रहणी आंतों से पित्त नली, आदि)।
लेख के आगे के पाठ में, हम पुराने शब्द "बिलियरी डिस्केनेसिया" का उपयोग उन स्थितियों को संदर्भित करने के लिए करेंगे जिन्हें आधुनिक संस्करण में "पित्त प्रणाली के कार्यात्मक विकार" कहा जाता है, क्योंकि सोवियत नाम अक्सर और अधिक दोनों द्वारा उपयोग किए जाते हैं डॉक्टरों और रोगियों, जिसके परिणामस्वरूप उनकी धारणा वर्तमान की तुलना में बहुत हल्की है। लेकिन हम "पित्त डिस्केनेसिया" के आधुनिक वर्गीकरण के साथ-साथ चिकित्सा के दृष्टिकोण और नैदानिक लक्षणों का विवरण देंगे।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का सार और संक्षिप्त लक्षण
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक कार्यात्मक विकार है, और इसलिए, सख्ती से बोलना, एक वास्तविक विकृति नहीं है, क्योंकि पित्त प्रणाली के अंगों में कोई रोग संबंधी संरचनात्मक परिवर्तन नहीं हैं। दूसरे शब्दों में, डिस्केनेसिया के साथ, पित्ताशय की थैली, नलिकाओं और स्फिंक्टर्स की चिकनी मांसपेशियों के सामान्य समान संकुचन का कार्य बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त को आवश्यक गति से और आवश्यक मात्रा में ग्रहणी में नहीं धकेला जाता है। लेकिन एक ही समय में, अंगों की सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन के अलावा, उनमें कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं। यह अंगों की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण ठीक है कि डिस्केनेसिया एक कार्यात्मक विकार है।
डिस्केनेसिया के साथ क्या होता है और यह नैदानिक लक्षणों को क्यों भड़काता है, इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए, पित्त प्रणाली की संरचना और कार्यों को जानना आवश्यक है। तो, पित्त प्रणाली में पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं होती हैं। पित्त स्वयं यकृत में बनता है, जहाँ से यह पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है और उसमें तब तक जमा होता है जब तक कि भोजन की गांठ ग्रहणी में प्रवेश नहीं कर जाती। ग्रहणी में प्रवेश करने के बाद, प्रतिवर्त के स्तर पर, पित्त को स्रावित करने की आज्ञा दी जाती है, जो वसा के पाचन के लिए आवश्यक है। जैसे ही टीम पित्ताशय में पहुंचती है, इसकी दीवार में मौजूद चिकनी पेशियों के कारण यह सिकुड़ने लगती है। इन संकुचनों के कारण पित्त पित्त नलिकाओं में धकेल दिया जाता है, जिसके माध्यम से यह ग्रहणी में चला जाता है। बाद के लयबद्ध संकुचन के कारण पित्त भी नलिकाओं के साथ चलता है। इसके अलावा, विभिन्न नलिकाओं से पित्त को एक सामान्य में एकत्र किया जाता है, जिसमें से ग्रहणी में डाला जाता है, जहां यह भोजन के पाचन की प्रक्रिया में भाग लेता है, वसा को तोड़ता है।
पित्त प्रणाली के प्रत्येक खंड को एक दूसरे से और डुओडेनम से एक विशेष रचनात्मक गठन से अलग किया जाता है - स्फिंक्टर, जो आमतौर पर हमेशा कसकर बंद होता है, और केवल उन क्षणों में खुलता है जब पित्त को पारित करना आवश्यक होता है। इस प्रकार, पित्ताशय की थैली का उद्घाटन, जिसके माध्यम से पित्त नलिकाओं में गुजरता है, एक दबानेवाला यंत्र द्वारा बंद कर दिया जाता है। आम पित्त नली का उद्घाटन, जो पित्त को ग्रहणी में पहुंचाता है, को भी इसके स्फिंक्टर के साथ इसमें बहने वाली छोटी नलिकाओं से अलग किया जाता है। अंत में, आम पित्त नली, जिससे पित्त आंत में प्रवेश करता है, बाद वाले से अपने स्वयं के दबानेवाला यंत्र द्वारा अलग किया जाता है ( ओड्डी का दबानेवाला यंत्र). स्फिंक्टर्स की उपस्थिति आपको समय-समय पर भोजन के बाहर निकलने से पित्त को रखने की अनुमति देती है और इसे केवल तभी "रिलीज़" करती है जब इसकी आवश्यकता होती है, अर्थात भोजन के बोल ग्रहणी में प्रवेश करने के बाद।
सामान्य तौर पर, ग्रहणी में पित्त के प्रवेश की प्रक्रिया इस प्रकार है:
1.
संबंधित प्रतिवर्त तंत्र की सक्रियता के कारण भोजन आंत में प्रवेश करने के बाद प्रक्रिया शुरू होती है। ये रिफ्लेक्स मैकेनिज्म पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के संकुचन की शुरुआत के साथ-साथ स्फिंक्टर्स के खुलने के साथ-साथ एक कमांड देते हैं।
2.
इसके अलावा, स्फिंक्टर खुलते हैं, जिससे मूत्राशय से पित्त के बहिर्वाह और पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में इसके मार्ग के लिए बाधाएं दूर हो जाती हैं। स्फिंक्टर्स के खुलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन से नलिकाओं में पित्त का बहिर्वाह होता है।
3.
उसके बाद, पित्ताशय की थैली बंद हो जाती है ताकि पित्त वापस उसमें न जाए।
4.
इसके अलावा, नलिकाओं की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन के कारण, पित्त ग्रहणी में चला जाता है, जिसमें यह ओड्डी के खुले स्फिंक्टर के माध्यम से प्रवेश करता है।
5.
जब पित्त आंत में प्रवेश करता है, तो सभी स्फिंक्टर्स को बंद करने और पित्त के परिवहन को रोकने के लिए एक पलटा सक्रिय होता है।
इस प्रकार, पित्ताशय की थैली से पित्त को डुओडेनम में ले जाने की सामान्य प्रक्रिया सामान्य दिखती है।
लेकिन अगर मूत्राशय या नलिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि बिगड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त या, इसके विपरीत, अत्यधिक मजबूत, तो पित्त सही समय पर आवश्यक मात्रा में आंत में प्रवेश नहीं करता है। इसके अलावा, पित्त सही समय पर आंत में प्रवेश नहीं करता है यदि स्फिंक्टर्स का खुलना और बंद होना नलिकाओं के माध्यम से और मूत्राशय से बाहर पित्त की गति के साथ असंगत होता है। और यह ग्रहणी में पित्त के प्रवाह का ठीक ऐसा उल्लंघन है, जो मूत्राशय और नलिकाओं के मांसपेशियों के संकुचन के समन्वय की कमी या स्फिंक्टर्स के उद्घाटन से उत्पन्न होता है, जिसे पित्त संबंधी डिस्केनेसिया कहा जाता है।
अर्थात्, वास्तव में, सभी अंग सामान्य रूप से काम करते हैं, उनमें कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं, लेकिन उनकी गतिविधि के उचित समन्वय की कमी से गलत मात्रा में और सही समय पर ग्रहणी में पित्त का असामान्य प्रवाह होता है, जो है नैदानिक लक्षणों के साथ... यह पित्त पथ के अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण ठीक है कि बहुत बार पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रेरक कारक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (प्रतिवर्त) के विभिन्न विकार होते हैं, जैसे कि वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, न्यूरोसिस, न्यूरिटिस, आदि। .
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण
प्रेरक कारकों की प्रकृति के आधार पर, सभी पित्त डिस्केनेसिया को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक लोगों में पित्त प्रणाली के जन्मजात विकृतियों के कारण होने वाले डिस्केनेसिया के वेरिएंट शामिल हैं। द्वितीयक सभी डिस्केनेसिया हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान विभिन्न प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में होते हैं।
प्राथमिक डिस्केनेसिया के कारणपित्त नलिकाएं पित्त प्रणाली के निम्नलिखित जन्मजात विकृतियां हैं:
- पित्ताशय की थैली या नलिकाओं का दोहराव;
- पित्ताशय की थैली के लुमेन का संकुचन या पूर्ण रुकावट;
- पित्ताशय की थैली या नलिकाओं में विभाजन की उपस्थिति।
- ग्रहणीशोथ (ग्रहणी की सूजन);
- पेट या डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर;
- अग्नाशयशोथ;
- चोलैंगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन);
- पित्त पथरी;
- वायरल हेपेटाइटिस;
- न्यूरोसिस;
- हाइपोथायरायडिज्म (रक्त में थायराइड हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा);
- पेट के अंगों पर सर्जरी के बाद की स्थिति (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक उच्छेदन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या आंतों के एनास्टोमोसेस के बाद);
- वागोटोनिया (वेगस तंत्रिका का बढ़ा हुआ स्वर);
- गैर-पाचन तंत्र के अंगों के गंभीर प्रणालीगत रोग (मधुमेह मेलेटस, मायोटोनिया, डिस्ट्रोफी, आदि)।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- अनुचित पोषण और आहार संबंधी त्रुटियां (अक्सर स्नैक्स, सूखा भोजन, अनियमित भोजन, अधिक खाना, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थ खाना, खराब चबाना, आदि);
- भोजन के साथ सेवन किए जाने वाले विटामिन, खनिज और प्लास्टिक पदार्थों की कमी;
- हेल्मिंथियासिस (फ्लैट या राउंडवॉर्म के साथ संक्रमण);
- आंतों में कोई संक्रमण;
- उदर गुहा और छोटे श्रोणि (एडनेक्सिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सोलराइटिस, एपेंडिसाइटिस, आदि) की सूजन संबंधी बीमारियां;
- हार्मोनल असंतुलन (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि, हार्मोनल ड्रग्स लेना, हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर, मोटापा, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, आदि);
- वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
- तनाव;
- अत्यधिक मनो-भावनात्मक, मानसिक या शारीरिक तनाव;
- आसीन जीवन शैली;
- अस्थिर काया;
- मांसपेशियों में कमजोरी;
- एलर्जिक क्रॉनिक डिजीज (ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, साल भर चलने वाली एलर्जिक राइनाइटिस, आदि);
रोग के प्रकार और रूप
वर्तमान में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को एक या दूसरे लक्षण के आधार पर कई किस्मों में वर्गीकृत किया जाता है, जो कि रोग के विशिष्ट प्रकारों का आधार है।
तो, प्रेरक कारक की प्रकृति और विकास के समय के आधार पर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।
प्राथमिक डिस्केनेसिया
प्राथमिक डिस्केनेसिया पित्ताशय की थैली, नलिकाओं और स्फिंक्टर्स के विभिन्न जन्मजात विकृतियों के कारण होता है। डिस्केनेसिया के ये रूप स्वतंत्र रूप से और पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकते हैं। यदि डिस्केनेसिया अपने आप विकसित होता है, तो, एक नियम के रूप में, यह बचपन से ही प्रकट होता है, और रोग के गठन के लिए किसी भी पूर्वगामी कारकों की कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पित्त प्रणाली की संरचना में दोष बहुत स्पष्ट हैं और उनके उपस्थिति पित्ताशय की थैली, नलिकाओं और स्फिंक्टर्स को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि, कुछ मामलों में, जन्मजात विकृतियों को पूरी तरह से विभिन्न अनुकूली तंत्रों द्वारा मुआवजा दिया जाता है, यदि संरचनात्मक दोष बहुत स्पष्ट नहीं हैं। ऐसी स्थितियों में, डिस्केनेसिया का विकास विशेष रूप से पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में होता है, और रोग पहले कम उम्र में प्रकट नहीं होता है।
माध्यमिक डिस्केनेसिया
माध्यमिक डिस्केनेसिया एक व्यक्ति के जीवन के दौरान बनते हैं और पाचन तंत्र के विभिन्न रोगों और पूर्वगामी कारकों के प्रभाव के कारण होते हैं। यही है, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में किसी अन्य गड़बड़ी के प्रभाव में माध्यमिक डिस्केनेसिया विकसित होता है।
पित्त पथ की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि की विशेषताओं के आधार पर, डिस्केनेसिया को तीन रूपों में विभाजित किया गया है:
1.
हाइपरकिनेटिक (हाइपरमोटर) रूप;
2.
हाइपोकैनेटिक (हाइपोमोटर) रूप;
3.
हाइपोटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप।
हाइपरकिनेटिक (हाइपरमोटर, हाइपरटोनिक) डिस्केनेसिया
हाइपरकिनेटिक (हाइपरमोटर, हाइपरटोनिक) पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की बढ़ी हुई सिकुड़न की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत अधिक पित्त ग्रहणी में जारी किया जाता है। डिस्केनेसिया का यह रूप अक्सर युवा लोगों में विकसित होता है।
हाइपोकाइनेटिक (हाइपोमोटर, हाइपोटोनिक) डिस्केनेसिया
हाइपोकाइनेटिक (हाइपोमोटर, हाइपोटोनिक) डिस्केनेसिया को पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की सुस्त सिकुड़न की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अपर्याप्त, बहुत कम मात्रा में पित्त ग्रहणी में प्रवेश करता है। ज्यादातर, बीमारी का यह रूप 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों या न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों में विकसित होता है।
हाइपोटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप
हाइपोटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप लक्षणों और हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, पित्त प्रणाली का एक अंग, उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली में मांसपेशियों की सिकुड़न बढ़ जाती है, अर्थात यह हाइपरकिनेटिक रूप में काम करता है, जबकि दूसरा अंग (उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाएं), इसके विपरीत , सुस्ती से सिकुड़ता है और हाइपोकाइनेटिक मोड में काम करता है। तदनुसार, पित्त प्रणाली के विभिन्न भाग अलग-अलग असंगठित मोड में काम करते हैं, जिससे मिश्रित प्रकार के डिस्केनेसिया का विकास होता है।
पित्त पथ के किस भाग के आधार पर दूसरों के साथ असंगत रूप से काम करता है, डिस्केनेसिया को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- पित्ताशय की थैली की शिथिलता;
- ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की शिथिलता।
लक्षण
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि कुछ लोगों में नैदानिक शिकायतों की पूरी श्रृंखला नहीं दिखाई देती है, लेकिन उनमें से केवल कुछ में, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, सभी लक्षण होते हैं। सिद्धांत रूप में, विविधता की परवाह किए बिना, डिस्केनेसिया में नैदानिक लक्षणों की एक ही श्रेणी होती है जो किसी व्यक्ति में गंभीरता और विभिन्न संयोजनों की अलग-अलग डिग्री में प्रकट हो सकती है। हाइपरमोटर और हाइपोमोटर प्रकार के पित्त डिस्केनेसिया के नैदानिक अभिव्यक्तियों में एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर दर्द सिंड्रोम की प्रकृति है। दोनों प्रकार की पित्त पथ की शिथिलता में अन्य सभी शिकायतें और लक्षण नगण्य रूप से भिन्न होते हैं। इसलिए, भ्रम से बचने के लिए, हम पहले डिस्केनेसिया के सभी रूपों में निहित सामान्य नैदानिक लक्षणों पर विचार करेंगे, और फिर अलग-अलग वर्गों में हम दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं और प्रत्येक प्रकार की बीमारी के सामान्य लक्षण पेश करेंगे।
पित्त डिस्केनेसिया के सभी रूपों के सामान्य लक्षण
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के किसी भी रूप में दर्द, डिस्पेप्टिक, कोलेस्टेटिक और एस्थेनोवेटेटिव सिंड्रोम की उपस्थिति होती है, जिनमें से प्रत्येक लक्षणों के एक निश्चित स्पेक्ट्रम द्वारा प्रकट होता है। डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक और हाइपोकाइनेटिक रूपों में दर्द सिंड्रोम काफी भिन्न होता है, और पित्त पथ के किसी भी प्रकार के कार्यात्मक विकार में कोलेस्टेटिक, डिस्पेप्टिक और एस्थेनोवेटेटिव लगभग समान होते हैं।
कोलेस्टेटिक सिंड्रोमग्रहणी में पित्त के अपर्याप्त प्रवाह के कारण विकसित होता है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों का श्वेतपटल और जैविक तरल पदार्थ (लार और आंसू पीले हो जाते हैं);
- गहरे रंग का मल (सामान्य से अधिक गहरा);
- गहरे रंग का मूत्र (सामान्य से अधिक गहरा);
- जिगर के आकार में वृद्धि;
- त्वचा में खुजली होना।
डिस्पेप्टिक सिंड्रोमआंतों में प्रवेश करने वाले पित्त की अपर्याप्त मात्रा के कारण अपच की विशेषता, डिस्केनेसिया के किसी भी रूप से पीड़ित लगभग सभी लोगों में विकसित होती है, और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:
- हवा की डकार, आमतौर पर खाने के बाद;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- सूजन
- बदबूदार सांस;
- जीभ पर सफेद या पीले रंग की कोटिंग;
- सुबह उठने के तुरंत बाद कड़वाहट और मुंह सूखना (आमतौर पर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप में निहित);
- कब्ज (डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप की विशेषता);
- अतिसार (डिस्केनेसिया के हाइपोकैनेटिक रूप की विशेषता)।
- गंभीर थकान और कमजोरी;
- चिड़चिड़ापन;
- मिजाज़;
- नींद संबंधी विकार;
- हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना);
- दिल की घबराहट;
- कम रक्तचाप;
- कम यौन क्रिया।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त डिस्केनेसिया में दर्द
दर्द आमतौर पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है, जो अक्सर पीठ, कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन या बांह के दाहिने आधे हिस्से में फैलता है। कभी-कभी दर्द न केवल सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, बल्कि अधिजठर क्षेत्र (पेट) में भी स्थानीय होता है। दुर्लभ मामलों में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम से दर्द दिल के क्षेत्र में स्थानीयकृत छाती के बाएं आधे हिस्से में जोर से विकीर्ण होता है। ऐसी स्थितियों में, पित्त डिस्केनेसिया का हमला एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द के समान होता है।
दर्द की प्रकृति तेज, तेज, आक्षेपिक है, बहुत तीव्र लगता है। दर्द संवेदना अपेक्षाकृत कम समय (20-30 मिनट से अधिक नहीं) तक रहता है, लेकिन दिन में कई बार हो सकता है। दर्द के ऐसे हमलों की कुल अवधि कम से कम तीन महीने है।
दर्द आमतौर पर पोषण में किसी भी त्रुटि के बाद या शारीरिक, मानसिक-भावनात्मक और मानसिक अधिभार के बाद होता है। जब दर्द दूर हो जाता है, तो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन की भावना बनी रहती है, जो रुकती नहीं है और समय के साथ गायब नहीं होती है।
पित्त डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप में दर्द मतली और उल्टी के साथ हो सकता है, हालांकि, किसी व्यक्ति को राहत नहीं मिलती है। पेट के पैल्पेशन (हाथों से पेट को टटोलना) और डुओडेनल साउंडिंग प्रक्रिया में दर्द बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लोग इन जोड़तोड़ को बहुत खराब तरीके से सहन करते हैं।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपरमोटर रूप में तीव्र दर्द संवेदनाएं बंद स्फिंक्टर्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्ताशय की थैली के बहुत मजबूत संकुचन से जुड़ी होती हैं। नतीजतन, मूत्राशय सिकुड़ता है, लेकिन पित्त नहीं निकलता है क्योंकि स्फिंक्टर बंद रहते हैं।
पित्त शूल में दर्द
डिस्केनेसिया के लिए चोलगॉग
डिस्केनेसिया वाले चोलगॉग को रोग के रूप के अनुसार चुना जाता है। डिस्केनेसिया के हाइपरमोटर रूप में, कोलेलिनेटिक्स और कोलेस्पास्मोलिटिक्स के समूह की कोलेरेटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। उसी समय, आपको यह जानने की जरूरत है कि दर्द से राहत के लिए उपचार की शुरुआत में एंटीस्पास्मोडिक्स को 7-14 दिनों के लिए लिया जाता है, जिसके बाद वे 3-4 सप्ताह के लिए कोलेलिनेटिक्स पीते हैं।
कोलेलिनेटिक्स हैंसोरबिटोल, मैनिटोल, फ्लेमिन, बेरबेरिन सल्फेट, होलोसस, चोलेमैक्स, होलोस, ऑक्साफेनामाइड, गेपबीन, मैग्नेशिया, कॉर्मैग्नेसिन आदि जैसी दवाएं।
कोलेस्पैस्मोलिटिक्स हैंपैपवेरिन, ड्रोटावेरिन, नो-शपा, डसपतालिन, ओडेस्टन, प्लैटिफिलिन, मेटासिन आदि जैसी दवाएं।
डिस्केनेसिया के हाइपोमोटर रूप में, कोलेरेटिक समूह और मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स की कोलेरेटिक दवाएं लेना आवश्यक है। कोलेरेटिक्स को 4 से 8 सप्ताह के लिए चिकित्सा की शुरुआत से ही लिया जाता है, और मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स को दर्द से राहत देने के लिए 7 से 14 दिनों तक चलने वाले प्रासंगिक पाठ्यक्रमों में लिया जाता है। एंटीस्पास्मोडिक्स के पाठ्यक्रमों के बीच विराम प्रवेश के पाठ्यक्रम की अवधि के बराबर है।
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ लेने के लिए आवश्यक कोलेरेटिक्स में शामिल हैं Allochol, Liobil, Tsikvalon, Cholagogum, Cholegol, Flacumin, Konvaflavin, Febihol, Sibektan, Tanacehol, आदि जैसी दवाएं। Myotropic antispasmodics में केवल दो दवाएं शामिल हैं - Odeston और Duspatalin।