महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस लक्षण का कारण बनता है। एंडोमेट्रियोसिस के विकास में जोखिम कारक

महिला शरीर एक जटिल प्रणाली है। किसी भी विफलता से गंभीर स्त्री रोग हो सकते हैं।

अक्सर वे अव्यक्त रूप में होते हैं, स्पष्ट लक्षणों के बिना और केवल परीक्षा के परिणामस्वरूप पता चला है।

आइए देखें कि गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस कहां से आता है, रोग की शुरुआत के कारण क्या हैं, क्या कोई स्पष्ट लक्षण हैं?

यह क्या है

एंडोमेट्रियोसिस एक महिला रोग हैहार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा हुआ है। यह एंडोमेट्रियम की वृद्धि और कार्यप्रणाली से प्रकट होता है - ऊतक गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को अस्तर - अन्य अंगों में।

अधिकतर, घाव अंडाशय, गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब पर स्थानीयकृत होते हैं। जब रूप चल रहा होता है, तो वे उदर गुहा के अन्य भागों में चले जाते हैं।

ऊतक वृद्धि महिला हार्मोन के प्रभाव के कारण होती है. मासिक धर्म के दौरान, उनका स्तर बढ़ जाता है, जिससे फॉसी का विकास होता है।

जब एंडोमेट्रियल ऊतक नष्ट हो जाते हैं (यह चक्र के अंत में होता है), रक्त निर्वहन प्रकट होता है। इस समय, हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है और फॉसी गायब हो जाती है। इस तरह के परिवर्तन प्रभावित अंगों में व्यवस्थित रूप से होते हैं।

क्यों और किससे उत्पन्न होता है

विज्ञान ने एंडोमेट्रियोसिस के विकास के लिए कई सिद्धांतों की पहचान की है, लेकिन वे ज्यादातर मान्यताओं पर आधारित हैं। चिकित्सा ने दर्दनाक foci द्वारा अंगों को नुकसान को प्रभावित करने वाले कारकों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं में गर्भाशय और अन्य अंगों के एंडोमेट्रियोसिस के 6 मुख्य कारणों की पहचान करते हैं।

हार्मोनल असंतुलन. एक स्वस्थ महिला की विशेषता वाले हार्मोन का स्तर बदलता है: कुछ का स्तर बढ़ता है, दूसरों का घटता है, जो मस्तिष्क में अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियोसिस एण्ड्रोजन हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है जो शरीर के प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है।

वंशानुगत कारकएंडोमेट्रियोसिस का और क्या कारण है? वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह रोग जीन द्वारा फैलता है।

यदि मां को एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया था, तो बेटियों में इसके होने की संभावना अधिक होती है।

एंडोमेट्रियल मेटाप्लासिया- एक ऊतक का दूसरे में परिवर्तन। इस परिवर्तन का कारण फिलहाल स्पष्ट नहीं है। वैज्ञानिक इसके समाधान पर काम कर रहे हैं, लेकिन शोध अभी भी अनिर्णायक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार. स्वस्थ प्रतिरक्षा के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं केवल गर्भाशय में जड़ें जमा सकती हैं। एक बार अन्य अंगों में, वे मर जाते हैं।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो शरीर स्वयं की रक्षा नहीं कर सकता है और गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम के विकास में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है।

माहवारी. महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का निदान बहुत कम होता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, जब मासिक धर्म नहीं होता है, रोग आमतौर पर प्रकट नहीं होता है।

मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं रक्त के साथ उदर गुहा में प्रवेश करती हैं, बाद में वे आसपास के ऊतकों में स्थानीयकृत होती हैं और बढ़ती हैं। इससे रोग का विकास होता है।

गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी उपकरण और पिछली जननांग सर्जरी. किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को अन्य अंगों में ले जाया जाता है, जहां वे सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं, जो एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों और कारणों के बारे में, रोग का उपचार कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण के बारे में" बताएगा:

कई कारक रोग के विकास को प्रभावित करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस प्रकट होने के मुख्य कारणों के अलावा, माध्यमिक भी हैं, जो एक साथ रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं।

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:

रोग के लक्षण

रोग किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।इसलिए, परीक्षा के बिना, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ भी निदान नहीं कर सकता।

ऐसा होता है कि महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस गंभीर दर्द के साथ होता है। यह सब इसके आकार और foci के वितरण की डिग्री पर निर्भर करता है।

एंडोमेट्रियोसिस को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

ये संकेत अन्य बीमारियों के अग्रदूत हो सकते हैं।. परीक्षा के बाद ही, चिकित्सक उपचार का निदान और निर्धारित करने में सक्षम होगा।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण क्या हैं? इसका इलाज कैसे करें? रोकथाम के उपाय क्या हैं?

एंडोमेट्रियम वह कोशिकाएं हैं जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाती हैं। यह वे हैं जो खारिज कर दिए जाते हैं और मासिक धर्म के दौरान बाहर आ जाते हैं। लेकिन कभी-कभी किसी कारण से वे शरीर नहीं छोड़ पाते हैं। इसके बजाय, वे अनियमित रूप से कुछ ऊतकों में प्रवेश करते हैं जहां उन्हें नहीं होना चाहिए, और वहां बढ़ने लगते हैं। इस तरह एंडोमेट्रियोसिस होता है। यह रोग कई प्रकार का होता है।

1. जनन. इसके साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जननांग अंगों की सीमाओं को नहीं छोड़ती हैं, लेकिन पेश की जाती हैं और सीधे उनमें बढ़ती हैं। Foci गर्भाशय में ही, और अंडाशय में, और पैल्विक पेरिटोनियम में हो सकता है। यदि एंडोमेट्रियम सीधे गर्भाशय में बढ़ने लगे, तो यह एक गोल आकार और आकार प्राप्त कर सकता है, जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण की विशेषता है।
2. एक्सट्रेजेनिटल. फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, एंडोमेट्रियम उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है, और यहाँ यह नाभि, आंतों और अन्य अंगों को प्रभावित करता है। साथ ही, इस बीमारी का फोकस उन अंगों के काम को बहुत जटिल करता है जिनमें वे स्थित हैं।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और संकेत

इस बीमारी से पीड़ित लगभग आधी महिलाएं स्पर्शोन्मुख हैं। अन्य लोग इसके लक्षणों को सामान्य प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम समझने की गलती करते हैं। हालाँकि, आपको अपने शरीर की संवेदनाओं को ध्यान से सुनने की आवश्यकता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, जिसे हम अक्सर स्त्री प्रकृति की ख़ासियत के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, कई बातों की गवाही दे सकता है।

इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द. यह सामान्य मासिक धर्म दर्द सिंड्रोम से कई मायनों में अलग है। यह महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से बहुत पहले हो सकता है। अपनी अवधि से 1-2 सप्ताह पहले अपने आप को सुनें। रक्तस्राव की शुरुआत के साथ, यह दर्द दूर नहीं होता है। इसका चरम चक्र के दूसरे दिन लगभग होता है। इबुप्रोफेन जैसी पारंपरिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से इस दर्द से राहत नहीं मिलती है।
2. मूत्र त्याग करने में दर्द. एंडोमेट्रियोसिस मूत्र पथ को भी प्रभावित कर सकता है। फिर मूत्राशय के खाली होने से बेचैनी और दर्द भी होगा।
3. मल में खून आना, दर्दनाक शौच। अक्सर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं आंतों को प्रभावित करती हैं और इसके काम को बाधित करती हैं। हालांकि, जब इस लक्षण का पता चलता है, तो सबसे पहले, आंतों के रोगों की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की आवश्यकता है।
4. गैर-चक्रीय दर्द. आमतौर पर, दर्द इस तथ्य से जुड़ा होता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अभी भी हार्मोन के प्रति संवेदनशील हैं। इसका मतलब है कि हर महीने वे प्रभावित अंगों में रक्तस्राव भड़काएंगे। और इससे सूजन और दर्द होता है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस घाव इतने बड़े हो सकते हैं कि मासिक धर्म के बाहर दर्द होता है।
5. दर्दनाक संभोग. एंडोमेट्रियम योनि की दीवार में भी जड़ें जमा सकता है। तब संभोग पीड़ादायक हो जाता है।
6. . एंडोमेट्रियोसिस हमेशा गर्भावस्था को नहीं रोकता है। लेकिन यह रोग महिला अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करता है। इसका परिणाम बांझपन हो सकता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के कारण

महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस क्यों विकसित करती हैं, डॉक्टर अभी तक इसका पता नहीं लगा पाए हैं। किसी कारण से, मासिक धर्म प्रवाह शरीर छोड़ने के बजाय उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं असामान्य रूप से गर्भाशय के अंदर भी स्थित हो सकती हैं। ऐसे कारक हैं जो इस बीमारी की संभावना को बढ़ाते हैं:

• जटिल प्रसव
• 30 वर्ष से अधिक आयु में प्रसव
• विद्युत प्रवाह द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सावधानी
• सी-धारा

मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर गर्भाशय के ऊतकों को कोई नुकसान इस तथ्य से भरा होता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं "घाव" में घुस जाएंगी और वहां जड़ें जमा लेंगी।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

इस रोग का निदान करना बहुत कठिन है। यह कार्य इस तथ्य से जटिल है कि सामान्य परीक्षा, परीक्षण और यहां तक ​​​​कि अल्ट्रासाउंड भी अंतिम निष्कर्ष नहीं दे सकते।

जांच के दौरान, डॉक्टर सभी आंतरिक अंगों की जांच नहीं कर सकता है। विश्लेषण इस बीमारी को नहीं दिखाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोटिक ऊतक के आसंजन तब तक दिखाई नहीं देते हैं जब तक कि वे एक उंगली मोटी न हों।

सटीक निदान स्थापित करने में मदद करने वाली एकमात्र विश्वसनीय विधि लैप्रोस्कोपी है। वास्तव में, यह एक मामूली सर्जिकल ऑपरेशन है। उसी समय, पेट की दीवार (डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं) में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है, और पेट को कार्बन डाइऑक्साइड के साथ गुब्बारे की तरह फुलाया जाता है। तो डॉक्टर के पास हेरफेर के लिए जगह है। कैमरे के साथ एक ट्यूब को छेद में डाला जाता है। डॉक्टर संदिग्ध क्षेत्रों की जांच करता है और जांच के लिए सामग्री का एक टुकड़ा लेता है। उसके बाद, प्रयोगशाला निष्कर्ष निकालती है कि क्या संदिग्ध क्षेत्र एंडोमेट्रियोसिस का फोकस है।

विरोधाभास यह है कि इस तरह की एक जटिल आक्रामक परीक्षा ही आसंजनों के गठन का कारण बन सकती है। इसके अलावा, यह एक बहुत महंगी प्रक्रिया है। उसे एक हफ्ते तक अस्पताल में भर्ती रहने की जरूरत है। इसलिए, इसे सभी के द्वारा एक पंक्ति में नहीं किया जा सकता है।

क्या गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस ठीक हो सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस आसानी से ठीक हो जाता है। इसके अलावा, इस निदान के साथ सभी महिलाओं में से लगभग एक तिहाई में, यह बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के चली जाती है। लेकिन अगर आप इस उम्मीद में इस बीमारी को छोड़ देते हैं कि आप भाग्यशाली लोगों में से तीसरे में खुद को पाएंगे, तो आप गंभीर जटिलताओं की प्रतीक्षा कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी कैंसर कोशिकाओं में भी पतित हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस से निपटने के लिए आधुनिक चिकित्सा में उपकरणों का एक बड़ा शस्त्रागार है। डॉक्टर अक्सर प्रतीक्षा और देखने का दृष्टिकोण अपनाते हैं। लेकिन यह केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनमें रोग की खोज संयोग से हुई थी, foci आकार में छोटे हैं, और इसके अलावा, कोई असुविधा नहीं लाते हैं।

इस बीमारी का सर्जिकल इलाज भी संभव है। मान लें कि आपकी लैप्रोस्कोपी हुई है और पता चला है कि आपको एंडोमेट्रियोसिस है। अगला लैप्रोस्कोपी सत्र उपचार के उद्देश्य से किया जाएगा।

लेकिन उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग केवल सबसे उन्नत मामलों में किया जाता है, अगर गोलियां मदद नहीं करती हैं। अधिक बार नहीं, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज दवा के साथ किया जा सकता है।

दवा के साथ गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें: एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए दवाएं

दर्द से राहत के लिए डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं देते हैं। लेकिन वे केवल लक्षण का इलाज करते हैं, बीमारी का नहीं। एंडोमेट्रियोसिस से निपटने के लिए, दवा हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करती है।

कभी-कभी डॉक्टर पारंपरिक मौखिक गर्भ निरोधकों को लिखते हैं। यह पारंपरिक उपचार आहार है। हालांकि, दर्द और एंडोमेट्रियल फॉसी से निपटने के लिए इस एजेंट की प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले कोई विश्वसनीय अध्ययन नहीं हुए हैं।

एक अन्य उपचार आहार में, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं लिखते हैं। इनसे शरीर में एस्ट्रोजेन का उत्पादन कम हो जाता है और एंडोमेट्रियम की वृद्धि रुक ​​जाती है। पाठ्यक्रम कम से कम छह महीने, अधिक बार नौ महीने तक रहता है।

यदि आपका डॉक्टर सिंथेटिक हार्मोन डैनाज़ोल युक्त दवाओं को निर्धारित करता है, तो वह एक पुराने आहार का उपयोग कर रहा है। अब इस दवा को दुनिया भर में छोड़ दिया गया है, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं: वजन बढ़ना, चेहरे पर बालों का बढ़ना, गंजापन और अन्य।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?

यदि आपके डॉक्टर ने एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए प्रतीक्षा और देखने का दृष्टिकोण अपनाने का फैसला किया है, तो आप पारंपरिक चिकित्सा की मदद से अपने शरीर को बीमारी से छुटकारा दिलाने में मदद कर सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। यदि वह दवाओं का उपयोग करने का निर्णय लेता है, तो उसे मना न करें। पारंपरिक चिकित्सा निम्नलिखित प्रदान करती है।

एक चुकंदर लें, उसे कद्दूकस कर लें और उसका रस निकाल लें। इसे 4-6 घंटे के लिए सेट होने के लिए छोड़ दें। फिर बिना तलछट के रस निकाल दें और दिन में 2-3 बार 50-100 मिली पिएं। आपको छोटी खुराक से शुरू करने की ज़रूरत है, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना। अधिक दक्षता के लिए, गाजर के रस को उसी तरह से बचाव किया जा सकता है, चुकंदर के साथ समान अनुपात में मिलाकर सेवन किया जा सकता है।

डचिंग के लिए जड़ी बूटी

• 30 ग्राम नीलगिरी का पत्ता
• 1 कप उबलता पानी
• घास पर उबलते पानी डालें और आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में आग्रह करें
• एक गिलास तरल बनाने के लिए ठंडा करें और पानी डालें
• अब इसे 1:4 के अनुपात में पतला करना है
• दिन में एक बार, हर दूसरे दिन डौश करें
• 10-14 प्रक्रियाएं करें

मिट्टी का कंप्रेस

• ग्रे या नीली मिट्टी पर पानी डालें
• खड़े रहने दें, अतिरिक्त तरल निकाल दें
• स्थिरता खट्टा क्रीम की तरह होनी चाहिए।
• इस द्रव्यमान का लगभग आधा किलो आग लगा दी जानी चाहिए और उबाल आने तक प्रतीक्षा करें। फिर 2-3 मिनट के लिए और पकाएं
• द्रव्यमान को एक ऑयलक्लोथ या सिलोफ़न पर रखें
• एक दो सेंटीमीटर मोटा केक बनाएं
• जैसे ही यह जलना बंद करे, नाभि और प्यूबिस के बीच पेट पर लगाएं
• ऊपर से आप अपने आप को किसी गर्म कपड़े में लपेट सकते हैं और बिस्तर पर लेट सकते हैं

प्रक्रिया दो घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस दौरान मिट्टी रोग को आकर्षित करेगी। अगले दिन ताजी मिट्टी की जरूरत होती है।

क्या आप गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती हो सकती हैं?

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का एक सामान्य कारण है।हालांकि, यह गारंटी नहीं है कि आप गर्भवती नहीं होंगी। यह रोग गर्भाधान की संभावना को बहुत कम कर देता है, लेकिन सभी मामलों में नहीं।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

एंडोमेट्रियोसिस के कारणों को ठीक से परिभाषित नहीं किया गया है। इसलिए, निवारक उपायों को नाम देना मुश्किल है। हालाँकि, हम कुछ ऐसे कारकों को जानते हैं जो इस बीमारी के होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनसे बचना चाहिए।

मासिक धर्म की अवधि पर स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो भी प्रतिबंध लगाते हैं, उन सभी प्रतिबंधों का पालन करना आवश्यक है। आप व्यायाम नहीं कर सकते। गहन अभ्यास माइक्रोट्रामास के गठन में योगदान दे सकते हैं जिसमें एंडोमेट्रियल फॉसी जड़ ले सकते हैं। कुछ व्यायाम - उदाहरण के लिए, उल्टे सन्टी योग आसन - रक्त को उदर गुहा में वापस शामिल करते हैं। अपनी अवधि के दौरान अपना ख्याल रखें। महत्वपूर्ण दिनों की पूर्व संध्या पर स्त्री रोग संबंधी हेरफेर करने की अनुमति न दें।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम

अक्सर एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण बनता है। इसके अलावा, यह कैंसर कोशिकाओं के गठन को भड़का सकता है। कभी-कभी, रोग के foci से छुटकारा पाने के लिए, महिला उपांगों को हटाना आवश्यक है। पेट के अंगों पर एंडोमेट्रियल फ़ॉसी का दबाव अप्रत्याशित परिणाम पैदा कर सकता है - आंतों की रुकावट से लेकर मूत्राशय की सूजन तक।

वीडियोः डॉ. ऐलेना बेरेज़ोवस्काया - एंडोमेट्रियोसिस

एक स्वस्थ महिला के गर्भाशय गुहा के अंदर एक अनूठा ऊतक होता है - एंडोमेट्रियम। महिला के मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर, एंडोमेट्रियम बदलता है: यह धीरे-धीरे बढ़ता है, और मासिक धर्म के दौरान इसे गर्भाशय द्वारा खारिज कर दिया जाता है और बाहर आ जाता है।

लेकिन कभी-कभी एंडोमेट्रियम न केवल गर्भाशय में, बल्कि अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय, सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान और यहां तक ​​​​कि अंगों और गर्भाशय से दूर के ऊतकों में भी दिखाई देने लगता है। इस मामले में, इन अंगों का काम काफी बाधित हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें, यह रोग क्यों प्रकट होता है और इसके लक्षण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस एक पैथोलॉजिकल हार्मोन-निर्भर प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय के ग्रंथियों के ऊतक (अर्थात्, एंडोमेट्रियम) के बाहर, अन्य अंगों और ऊतकों में वृद्धि होती है: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय की मोटाई में, मूत्राशय, पेरिटोनियल सतह, मलाशय में, आदि। एंडोमेट्रियम के टुकड़े, अन्य अंगों में बढ़ रहे हैं, मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुसार गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के समान चक्रीय परिवर्तन से गुजरते हैं। एंडोमेट्रियम में ये परिवर्तन दर्द से प्रकट होते हैं, प्रभावित अंग की मात्रा में वृद्धि, हेटरोटोपियास से मासिक रक्तस्राव, मासिक धर्म की शिथिलता, स्तन ग्रंथियों से स्राव और बांझपन।

आबादी में एंडोमेट्रियोसिस बहुत आम है। स्त्री रोग संबंधी विकृति के बीच घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, यह केवल सूजन संबंधी बीमारियों और गर्भाशय फाइब्रॉएड से आगे निकल जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के अधिकांश ज्ञात मामले प्रजनन काल में होते हैं। मासिक धर्म समारोह के गठन के दौरान और रजोनिवृत्ति में महिलाओं में 2-5% मामलों में लगभग 10% लड़कियों में भी इसका निदान किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

दुर्भाग्य से, इस क्षेत्र में कई अध्ययनों और प्रयोगों के बावजूद, वैज्ञानिक अभी तक महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के सटीक कारणों को नहीं जानते हैं। आमतौर पर, यह कमजोर प्रतिरक्षा है जो एंडोमेट्रियम को "अनुमति" देता है जहां इसकी आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर इस बीमारी और पैथोलॉजिकल प्रसव, बार-बार सर्जिकल गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, सर्पिल की स्थापना, कटाव की जलन, छोटे श्रोणि की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं जैसे कारणों के बीच संबंध का भी पता लगाते हैं।

हालांकि, अक्सर स्त्रीरोग विशेषज्ञ मानते हैं कि रोग का कारण हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। आखिरकार, मासिक धर्म के दौरान ही रोग प्रकट होता है। रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, दर्दनाक प्रक्रिया बंद हो जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है।

कई विशेषज्ञ प्रतिगामी मासिक धर्म (या आरोपण सिद्धांत) के सिद्धांत की ओर रुख करते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, कुछ महिलाओं को मासिक धर्म का रक्त (भाटा) एंडोमेट्रियम के कणों के साथ उदर गुहा, फैलोपियन ट्यूब में मिलता है। कुछ मामलों में, विभिन्न अंगों के ऊतकों से जुड़ी एंडोमेट्रियल कोशिकाएं चक्रीय रूप से कार्य करना जारी रखती हैं। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम को गर्भाशय से बहाया जाता है, जबकि अन्य अंगों में माइक्रोहेमरेज होता है, साथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सुझाव देने वाले कारक:

• फैलोपियन ट्यूब की संरचना में विशेषताएं,
• इम्यूनोसप्रेशन,
• वंशागति।
  

एंडोमेट्रियोसिस के विकास में वंशानुगत प्रवृत्ति की भूमिका संदेह से परे है। इसलिए ऐसा माना जाता है कि मां से बेटी में इस बीमारी के फैलने की संभावना काफी अधिक होती है।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के अन्य सिद्धांत, जो व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, जीन उत्परिवर्तन, सेलुलर एंजाइमों के कार्यों में विचलन और हार्मोन के संबंध में रिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया की विफलता के संभावित कारणों में से एक पर विचार करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस का कोर्स विविध हो सकता है। शुरुआत आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है। इसीलिए केवल नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से ही समय पर इसकी उपस्थिति का पता लगाना संभव है। हालांकि, विश्वसनीय लक्षण हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

• पेडू में दर्द। 16-24% रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस के साथ। दर्द का स्पष्ट स्थानीयकरण हो सकता है या पूरे श्रोणि में फैल सकता है, मासिक धर्म से ठीक पहले हो सकता है या तेज हो सकता है, या हर समय मौजूद रह सकता है। अक्सर, पैल्विक दर्द सूजन के कारण होता है जो एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित अंगों में विकसित होता है।

• दर्दनाक संभोग (डिस्पेर्यूनिया)। संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द विशेष रूप से योनि में एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के स्थानीयकरण, रेक्टोवागिनल सेप्टम की दीवार, सैक्रो-यूटेरिन लिगामेंट्स के क्षेत्र में और गर्भाशय-रेक्टल स्पेस के साथ स्पष्ट किया जाता है।

• मल त्याग या पेशाब के दौरान दर्द।

• मेनोरेजिया - भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म। यह एंडोमेट्रियोसिस वाले 2-16% रोगियों में देखा गया है। यह अक्सर एडेनोमायोसिस और सहवर्ती रोगों के साथ होता है: गर्भाशय मायोमा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय आदि।

• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का विकास। मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण पुरानी रक्त हानि के कारण होता है। यह बढ़ती कमजोरी, पीलापन या त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, उनींदापन, थकान, चक्कर आना की विशेषता है।

एंडोमेट्रियोसिस का वर्गीकरण

स्थानीयकरण के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस के जननांग और एक्सट्रेजेनिटल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के जननांग रूप में, हैं:

• पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस - अंडाशय, श्रोणि पेरिटोनियम और फैलोपियन ट्यूब को नुकसान के साथ;
• एक्स्ट्रापेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों में स्थानीयकृत - बाहरी जननांग, योनि में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड, रेक्टोवागिनल सेप्टम, आदि;
• आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस), जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विकसित होता है। एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय आकार में गोलाकार हो जाता है, गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह तक आकार में बढ़ जाता है।
  

बीमारी का समय पर पता लगाने और उपचार के अभाव में, एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण को एक नियम के रूप में भी मिलाया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के एक्सट्रेजेनिटल रूप के साथ, आंतों में, फेफड़ों में, गुर्दे में, गर्भनाल की अंगूठी और पश्चात के निशान के क्षेत्र में हेटेरोटोपियास का फॉसी होता है।

एंडोमेट्रियोसिस की 4 डिग्री हैं, जो एंडोमेट्रियम की फोकल वृद्धि की गहराई और वितरण पर निर्भर करती हैं:

I डिग्री - एंडोमेट्रियोसिस के foci सतही और एकल हैं;

द्वितीय डिग्री - एंडोमेट्रियोसिस के foci अधिक से अधिक संख्या में गहरे हैं;

III डिग्री - एंडोमेट्रियोसिस के गहरे एकाधिक foci, एक या दोनों अंडाशय पर एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, पेरिटोनियम पर अलग-अलग आसंजन;

IV डिग्री - एंडोमेट्रियोसिस के कई और गहरे foci, अंडाशय पर द्विपक्षीय बड़े एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, घने आसंजन, योनि और मलाशय की दीवारों में एंडोमेट्रियम का अंकुरण। एंडोमेट्रियोसिस की IV डिग्री घाव की व्यापकता और गंभीरता की विशेषता है, इसका इलाज करना मुश्किल है।

मायोमेट्रियम को नुकसान की डिग्री के अनुसार, गर्भाशय (आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस) के एडिनोमायोसिस का वर्गीकरण होता है, जिसके विकास में चार चरण होते हैं:

स्टेज I - मायोमेट्रियम का प्रारंभिक अंकुरण;

स्टेज II - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की आधी गहराई तक एंडोमेट्रियोसिस के foci का प्रसार;

स्टेज III - गर्भाशय की सीरस झिल्ली तक मायोमेट्रियम की पूरी मोटाई का अंकुरण;

स्टेज IV - एंडोमेट्रियोसिस के पेरिटोनियम के foci के प्रसार के साथ गर्भाशय की दीवारों का अंकुरण।

एंडोमेट्रियोइड घाव आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं, गोल घावों से आकार में कुछ मिलीमीटर व्यास में कई सेंटीमीटर की आकारहीन वृद्धि। आम तौर पर उनके पास एक गहरा चेरी रंग होता है और आसपास के ऊतकों से सफ़ेद संयोजी ऊतक के निशान से अलग होते हैं।

उनके चक्रीय परिपक्वता के कारण मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर एंडोमेट्रियोसिस के फोकस अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। आंतरिक अंगों और पेरिटोनियम में फैलते हुए, एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्र ऊतकों में गहराई से बढ़ सकते हैं या सतही रूप से स्थित हो सकते हैं। अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस को गहरे लाल रंग की सामग्री के साथ सिस्टिक वृद्धि के रूप में व्यक्त किया जाता है। हेटरोटोपिया आमतौर पर समूहों में व्यवस्थित होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री का मूल्यांकन बिंदुओं में किया जाता है, व्यास, अंकुरण की गहराई और foci के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर श्रोणि में आसंजनों का कारण होता है, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय की गतिशीलता को सीमित करता है, जिससे मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस का खतरा क्या है?

अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, धीरे-धीरे बांझपन की ओर अग्रसर होता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ बनने वाले कई आसंजन फैलोपियन ट्यूब में रुकावट पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था असंभव हो जाती है। आंकड़े बताते हैं कि लगभग आधे बांझपन के मामले अनुपचारित एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम हैं।

एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों में, बांझपन 25-40% है। अब तक, स्त्री रोग एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन के विकास के तंत्र के सवाल का सटीक उत्तर नहीं दे सकता है। बांझपन के सबसे संभावित कारणों में, अंडाशय और ट्यूबों में परिवर्तन के अलावा, हैं: सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा का उल्लंघन, ओव्यूलेशन का सहवर्ती उल्लंघन।

एंडोमेट्रियोसिस एक बच्चे को जन्म देने की संभावना को काफी कम कर देता है और एक सहज गर्भपात को भड़का सकता है, इसलिए एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस उपचार के बाद गर्भावस्था की संभावना पहले 6-14 महीनों में 15 से 56% तक होती है।

एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताओं

रक्तस्राव और एंडोमेट्रियोसिस में cicatricial परिवर्तन श्रोणि और पेट के अंगों में आसंजनों के विकास का कारण बनते हैं। एंडोमेट्रियोसिस की एक और आम जटिलता पुराने मासिक धर्म के रक्त ("चॉकलेट" अल्सर) से भरे एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर का गठन है। ये दोनों जटिलताएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। तंत्रिका चड्डी के संपीड़न से विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं। मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि एनीमिया, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, आंसूपन का कारण बनती है। अक्सर, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के foci का एक घातक अध: पतन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस का निदान करते समय, समान लक्षणों के साथ होने वाले जननांग अंगों के अन्य रोगों को बाहर करना आवश्यक है। यदि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो शिकायतों को इकट्ठा करना आवश्यक है, एनामनेसिस, जिसमें दर्द सांकेतिक है, जननांग अंगों के पिछले रोगों के बारे में जानकारी, ऑपरेशन और रिश्तेदारों में स्त्री रोग संबंधी विकृति की उपस्थिति। संदिग्ध एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला की आगे की जांच में शामिल हो सकते हैं:

• मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (योनि, रेक्टोवागिनल, दर्पणों में) सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है;
• कोलपोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी घाव के स्थान और रूप को स्पष्ट करने के लिए, एक ऊतक बायोप्सी प्राप्त करना;
• एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में स्थानीयकरण और गतिशील तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए पैल्विक अंगों, पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• सर्पिल गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, एंडोमेट्रियोसिस का स्थानीयकरण, अन्य अंगों के साथ इसका संबंध, आदि। एंडोमेट्रियोसिस के लिए इन विधियों के परिणामों की सटीकता 96% है;
• लैप्रोस्कोपी, जो आपको एंडोमेट्रियोसिस के foci की नेत्रहीन जांच करने, उनकी संख्या, परिपक्वता की डिग्री, गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की एक्स-रे), हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा), जो 83% की सटीकता के साथ एडेनोमायोसिस का निदान करने की अनुमति देती है;
• ट्यूमर मार्करों सीए 125, सीईए और सीए 19-9 और पीओ टेस्ट का अध्ययन, जिसके संकेतक एंडोमेट्रियोसिस में रक्त में कई गुना बढ़ जाते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

उपचार की रणनीति विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है: महिला की उम्र, गर्भावस्था के लिए उसकी योजना, स्थान, एंडोमेट्रियोसिस की व्यापकता, गर्भधारण की संख्या, प्रसव, पैल्विक अंगों के अन्य रोगों की उपस्थिति।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के तरीकों को मेडिकल, सर्जिकल (एंडोमेट्रियोसिस के foci को हटाने और अंग या रेडिकल के संरक्षण के साथ लैप्रोस्कोपिक - गर्भाशय के साथ अंडाशय को हटाने) और संयुक्त में विभाजित किया गया है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का उद्देश्य न केवल रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है, बल्कि इसके परिणाम (आसंजन, सिस्टिक संरचनाएं, न्यूरोसाइकिएट्रिक अभिव्यक्तियाँ, आदि) भी हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए संकेत इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम हैं, रोगी की कम उम्र, प्रीमेनोपॉज़, प्रसव समारोह को बनाए रखने या बहाल करने की आवश्यकता है। एंडोमेट्रियोसिस के दवा उपचार की अग्रणी विधि दवाओं के निम्नलिखित समूहों के साथ हार्मोन थेरेपी है:

• संयुक्त एस्ट्रोजेन-गेस्टेन तैयारी (मार्वलन, साइलेस्ट, नॉनोवलॉन, आदि)। प्रोजेस्टोजेन की छोटी खुराक वाली ये दवाएं ओव्यूलेशन के साथ एस्ट्रोजेन के उत्पादन को दबा देती हैं। एंडोमेट्रियोसिस के प्रारंभिक चरण में दिखाया गया है, क्योंकि वे एंडोमेट्रियोइड प्रक्रिया, डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रसार में प्रभावी नहीं हैं। दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, अंतःस्रावी रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों की व्यथा द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

• जेस्टाजेन्स (नॉरकोलट, यूटेरोजेस्टन, नेमेस्ट्रेन, डुप्स्टन)। एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी चरण में लगातार - 6 से 8 महीने तक दिखाया गया। गेस्टाजेन्स का रिसेप्शन इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग, डिप्रेशन, स्तन ग्रंथियों की व्यथा के साथ हो सकता है।
  

• एंटीगोनैडोट्रोपिक ड्रग्स (डैनाज़ोल, डैनोजेन, डैनोल, आदि)। वे हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी सिस्टम द्वारा गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन को दबा देते हैं। 6-8 महीने तक लगातार लगाएं। स्वयं के हाइपरएंड्रोजेनिज़्म (एंड्रोजेनिक हार्मोन की अधिकता) के मामले में विपरीत। साइड इफेक्ट हैं पसीना, गर्म चमक, वजन बढ़ना, आवाज का मोटा होना, त्वचा का तैलीय होना, बालों के बढ़ने की तीव्रता में वृद्धि।
  

• गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन (ट्रिप्टोरेलिन, गोसेरेलिन, आदि) के एगोनिस्ट। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए दवाओं के इस समूह का लाभ महीने में एक बार दवाओं का उपयोग करने की संभावना है, गंभीर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति। हार्मोन एगोनिस्ट जारी करने से ओव्यूलेशन प्रक्रिया और एस्ट्रोजेन सामग्री का दमन होता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी के प्रसार का दमन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में हार्मोनल दवाओं के अलावा, इम्युनोस्टिममुलंट्स, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं।

एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम के मध्यम और गंभीर चरणों के लिए हेटरोटोपिया को हटाने के साथ अंग-संरक्षण सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है। उपचार का उद्देश्य विभिन्न अंगों, एंडोमेट्रियोइड अल्सर, आसंजनों के विच्छेदन में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को दूर करना है। यह ड्रग थेरेपी के अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है, दवाओं के प्रति मतभेद या असहिष्णुता की उपस्थिति, 3 सेमी से अधिक के व्यास वाले घावों की उपस्थिति, आंतों, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, गुर्दे की शिथिलता। व्यवहार में, इसे अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के दवा उपचार के साथ जोड़ा जाता है। यह लैप्रोस्कोपिक या लैप्रोटोमिकली किया जाता है।

रोग की सक्रिय प्रगति और रूढ़िवादी सर्जिकल उपायों की अप्रभावीता के साथ 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय का विलोपन और उपांगों को हटाने) का रेडिकल सर्जिकल उपचार किया जाता है। दुर्भाग्य से, 12% रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिकली किए जाते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है, जो कभी-कभी बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है। एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति 15-40% रोगियों में होती है और यह प्रक्रिया की व्यापकता, इसकी गंभीरता, स्थानीयकरण, पहले ऑपरेशन की कट्टरता पर निर्भर करती है।

प्रसव उम्र में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की सफलता प्रसव समारोह की बहाली या संरक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है। सर्जिकल स्त्री रोग के वर्तमान स्तर के साथ, लेप्रोस्कोपिक तकनीकों को बख्शने का व्यापक उपयोग, ऐसे परिणाम 20 से 36 वर्ष की आयु के एंडोमेट्रियोसिस वाले 60% रोगियों में प्राप्त किए जाते हैं। रेडिकल सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों में, रोग की पुनरावृत्ति नहीं होती है।

सबसे अधिक बार, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का संयोजन में उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार में हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति होती है जो अंडाशय की गतिविधि को दबाती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो महिला की प्रतिरक्षा को मजबूत करती हैं।

एंडोमेट्रियोइड ओवेरियन सिस्ट, साथ ही व्यापक एंडोमेट्रियोसिस पर ऑपरेशन करना सुनिश्चित करें, अगर यह गर्भाशय मायोमा के साथ संयुक्त है। चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति के मामले में उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

एक महिला अक्सर एंडोमेट्रियोसिस की शुरुआती अभिव्यक्तियों को अपने दम पर पहचान सकती है यदि वह खुद के प्रति पर्याप्त चौकस हो। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का संकेत मासिक धर्म चक्र में व्यवधान के साथ-साथ मूड में बदलाव, घबराहट और सिरदर्द के रूप में हो सकता है। यदि आप अप्रिय लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो बेहतर है कि गंभीर दर्द की शुरुआत का इंतजार न करें, बल्कि तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

एंडोमेट्रियोसिस के संबंध में स्व-उपचार या अपेक्षित रणनीति के प्रयास बिल्कुल उचित नहीं हैं: प्रत्येक बाद के मासिक धर्म के साथ, अंगों में एंडोमेट्रियोसिस के नए foci दिखाई देते हैं, सिस्ट बनते हैं, cicatricial और चिपकने वाली प्रक्रियाएं बढ़ती हैं, और फैलोपियन ट्यूब की धैर्य कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम के उद्देश्य से मुख्य उपाय हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस को बाहर करने के लिए दर्दनाक मासिक धर्म (कष्टार्तव) की शिकायत वाली किशोर लड़कियों और महिलाओं की विशिष्ट परीक्षा;
• गर्भपात कराने वाले रोगियों का अवलोकन, संभावित परिणामों को खत्म करने के लिए गर्भाशय पर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप;
• जननांगों की तीव्र और पुरानी विकृति का समय पर पूर्ण इलाज;
• मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेना।
  

महिलाओं के निम्नलिखित समूहों में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है:

• मासिक धर्म चक्र को छोटा करने पर ध्यान देना;
• चयापचय संबंधी विकार, मोटापा, अधिक वजन से पीड़ित;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करना;
• 30-35 वर्ष के बाद की आयु;
• ऊंचा एस्ट्रोजन का स्तर होना;
• इम्यूनोसप्रेशन से पीड़ित;
• एक वंशानुगत प्रवृत्ति होने;
• गर्भाशय पर सर्जरी हुई;
• धूम्रपान करने वाली महिलाएं।

स्त्री रोग के कारण, लक्षण और महिलाओं के रोग कैसे विकसित होते हैं, इसका अध्ययन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस स्त्री रोग में सबसे रहस्यमय विकृति है। यह एक ऐसी बीमारी है जो जननांगों को प्रभावित करती है, अगर हम सरल रूसी में बोलते हैं, तो इस बीमारी का सार इस प्रकार है: गर्भाशय को अस्तर करने वाला एंडोमेट्रियम दृढ़ता से बढ़ता है और गर्भाशय के बाहर अपना रास्ता बनाता है। इस विकृति की आवृत्ति अन्य स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं का 15% है।

सामान्य जानकारी

रोग को हार्मोनल रूप से निर्भर माना जाता है, एंडोमेट्रियम, किसी कारण से, उन जगहों पर तेजी से बढ़ने लगता है जहां यह आमतौर पर नहीं देखा जाता है। डॉक्टरों के अनुसार यह 21वीं सदी की परेशानी है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के बाद दूसरे स्थान पर एंडोमेट्रियोसिस है। ज्यादातर मामलों में, महिलाओं में 45 साल की उम्र के बाद बीमारी का पता चलता है, यह प्रजनन अवधि के अंत के कारण होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब युवा लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस होता है।

रोग का निदान करना बहुत कठिन है, और प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना लगभग असंभव है। श्रोणि क्षेत्र में असुविधा की शिकायत करने वाले लगभग 80% रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है। यह तथ्य केवल एक ही बात कहता है, आपको रोग की पहचान करने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में जितनी बार संभव हो स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

कारण

वास्तव में इस बीमारी के होने के कई कारण हैं, जबकि अभी तक इस रोगविज्ञान का चिकित्सा द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हम केवल रोग के मुख्य कारण बता सकते हैं:

वर्गीकरण

स्त्री रोग इस रोग को उसके वितरण के स्थान के अनुसार वर्गीकृत करता है। स्थानीयकरण के कई स्थान स्थापित किए गए:

1. जननांग प्रकार। यह रोग गर्भाशय के मांसल भाग के साथ-साथ इसकी नलिका को भी प्रभावित करता है।
2. एक्सट्रेजेनिटल। विकास मूत्राशय, गुर्दे और यहां तक ​​कि आंतों में भी होता है।
3. पेरिटोनियल। यहां, अंडाशय, उदर गुहा और गर्भाशय ट्यूब आमतौर पर प्रभावित होते हैं।

एक्सट्रेजेनिटल प्रकार की बीमारी आमतौर पर जननांगों पर बाहर से होती है। रोग के कई रूप हैं, यह या तो हल्का या गंभीर हो सकता है (यदि महिला का समय पर इलाज नहीं किया गया हो)। साथ ही, घाव की गहराई के आधार पर रोग के चार चरण होते हैं।

लक्षण

इस बीमारी के लक्षण काफी विविध हैं, इसलिए कभी-कभी अनुभवी पेशेवर भी गुमराह हो जाते हैं। यह स्त्रीरोग संबंधी रोग इतना कपटी है कि लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, या इसके विपरीत, वे महिला को भी सक्रिय रूप से परेशान करेंगे।

अभिव्यक्तियों की गतिविधि बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, प्रकार, रोगी की मानसिक स्थिति, कोशिका वृद्धि की डिग्री, साथ ही सहवर्ती बीमारियों पर।
सभी चरणों में, लक्षण समान होंगे, केवल अलग-अलग गंभीरता के, यहाँ सबसे बुनियादी हैं:

अक्सर, रोगी गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एडेनोमायोसिस के लक्षणों को भ्रमित करते हैं, खासकर अगर उनके पास एक है या है। दूसरी लड़कियां लक्षणों पर बिल्कुल भी ज्यादा ध्यान नहीं देती हैं, यह सोचकर कि यह सामान्य है।

महिलाओं को याद रखें कि मासिक धर्म से बड़े रक्त की हानि और विकलांगता नहीं होनी चाहिए।

यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको डॉक्टर से अच्छे परामर्श की आवश्यकता है, आपको स्व-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है, इससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

यह ध्यान देने योग्य है कि एडेनोमायोसिस से पुरानी बांझपन नहीं होती है, यह विकृति केवल एक बच्चे के गर्भाधान को रोकती है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब एंडोमेट्रियोसिस के निदान के साथ लड़कियां गर्भवती हो गईं। लेकिन यह दुर्लभ है और ऐसी विकृति अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि अचानक ऐसा हुआ कि आप इस बीमारी से गर्भवती होने में कामयाब रहीं, तो आपको लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहना होगा और उनकी सभी सलाहों का सख्ती से पालन करना होगा।

वैज्ञानिक अनुसंधान ने डॉक्टरों को यह समझने में मदद नहीं की है कि एडिनोमायोसिस बांझपन का कारण क्यों बनता है। विशेषज्ञ राय में विभाजित थे और इस मामले पर कई दृष्टिकोण सामने रखे।

बांझपन के कारण हो सकते हैं:

1. गर्भाशय ट्यूबों को यांत्रिक क्षति।
2. विकृत अंडाशय।
3. शरीर में एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है।
4. अंतःस्रावी विकार।
5. कमजोर प्रतिरक्षा।
6. प्रारंभिक गर्भपात।
7. गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

इसके अलावा, बांझपन और गर्भपात जैसी महिला समस्याएं अक्सर गलत जीवनशैली और ओव्यूलेशन की कमी के कारण होती हैं, जिसके बिना गर्भवती होना असंभव है। इस स्थिति में उत्तेजक सहायक नहीं हैं, क्योंकि वे वांछित परिणाम देने में सक्षम नहीं हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, पूर्ण चिकित्सा के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की आवृत्ति एडिनोमायोसिस से पीड़ित 18 से 50% तक होती है।

मरीजों का कहना है कि चिकित्सा के बाद, वे 12 महीने तक दवाओं के गहन उपयोग के बाद एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं।

बेशक, ऐसे मामले हैं जिनमें उपचार को दोहराया जाना चाहिए, ऐसी स्थिति में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, अपने आप को एक साथ खींचना और दूसरे उपचार से गुजरना बेहतर है। कभी हार न मानें, याद रखें कि आधुनिक चिकित्सा चमत्कार कर सकती है और ऐसी बीमारी इसकी शक्ति के भीतर है, इसमें केवल थोड़ा सा प्रयास होता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा में गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को पहचानना बहुत मुश्किल है। रोगी के परीक्षण देखने के बाद ही डॉक्टर सही निदान कर पाएगा। आमतौर पर, चक्र से पहले और बाद में, उपांगों का आकार बढ़ जाता है। इसके अलावा, यदि रोग अंडाशय को प्रभावित करता है, तो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान लड़की को चोट लगेगी।

यहाँ मुख्य निदान विधियाँ हैं:

1. श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। निदान का यह तरीका अब तक का सबसे लोकप्रिय है। अल्ट्रासाउंड की मदद से अन्य विकृतियों को देखा जा सकता है।
2. हिस्टेरोस्कोपी। समस्या की पहचान करने का एक तरीका, जिससे आप योनि की पूरी सतह को देख सकते हैं।
3. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। इस पद्धति में, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है, जो रोग के फैलाव को सटीक रूप से मिलीमीटर तक देखने में मदद करता है।
4. लैप्रोस्कोपी। यह एक बहुत प्रभावी नैदानिक ​​​​पद्धति है, जो न केवल फोकस की पहचान करने में मदद करती है बल्कि उपचार करने में भी मदद करती है।
5. CA-125 के लिए पूर्ण रक्त गणना और विश्लेषण। यह विधि चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव बनाती है और यदि आवश्यक हो, तो अन्य उपचार निर्धारित करें।

नैदानिक ​​​​परीक्षाओं की संख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से निर्धारित की जाती है। सब कुछ रोग की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करेगा, और क्या सहवर्ती विकृति है।

इलाज

कई प्रकार के उपचार हैं: रूढ़िवादी, संयुक्त और सर्जिकल भी। रूढ़िवादी प्रकार हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा पर आधारित है। आमतौर पर, इस तरह के पैथोलॉजी वाले डॉक्टर लिखते हैं: जैनीन, रेगुलोन और डायना। उपचार छह महीने से एक वर्ष तक रह सकता है। प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए, रोगियों को इबुप्रोफेन, एनालगिन और एस्पिरिन जैसे विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

जब हार्मोन थेरेपी मदद नहीं करती है तो सर्जरी द्वारा समस्या का समाधान किया जाता है।

देखे जाने पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियोसिस पूरे शरीर में गर्भाशय की आंतरिक परत के ऊतक का "निपटान" है। सबसे पहले, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, उपांग और आसन्न अंगों - मूत्राशय और मलाशय - का शरीर प्रभावित होता है। लेकिन foci मस्तिष्क, यकृत और त्वचा में भी होता है। कुछ शोधकर्ता ऊतक क्षति की तुलना घातक ट्यूमर से करते हैं। महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अक्सर बांझपन से जुड़े होते हैं। क्या मुझे बीमारी से डरना चाहिए और क्या इससे हमेशा के लिए छुटकारा पाना संभव है?

एंडोमेट्रियोसिस के निदान किए गए मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह महिलाओं में सर्जिकल हस्तक्षेपों की आवृत्ति में वृद्धि के कारण है, विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन। आधुनिक नैदानिक ​​क्षमताएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं - अल्ट्रासाउंड मशीनें, हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी 1 मिली से कम के foci को देखना संभव बनाती हैं। बीमारी से कैसे निपटें, क्या लोक तरीके, रंगाई, आहार मदद करेंगे?

स्त्री रोग एंडोमिटोसिस। यह रोग क्या है और यह कैसे प्रकट होता है

एंडोमेट्रियोमा के बारे में सब कुछ अटकलें हैं। रोग के गठन के सही कारण और तंत्र अज्ञात हैं। इसलिए, पैथोलॉजी की उत्पत्ति के बारे में कई सिद्धांत हैं। इसे इंटरनेट पर फोटो से विस्तार से साफ किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का सार निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है। आम तौर पर, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं केवल गर्भाशय गुहा के अंदर होनी चाहिए। वे चक्रीय परिवर्तन से गुजरते हैं - एंडोमेट्रियम की परतें धीरे-धीरे बढ़ती हैं, और चक्र के अंत में, ऊपरी ऊतक बहने लगते हैं - मासिक धर्म होता है। मासिक धर्म के रक्त को न केवल एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के साथ तरल भाग द्वारा दर्शाया जाता है, इसमें अस्वीकृत एंडोमेट्रियम की बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं।

पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाले कारणों के लिए, गर्भाशय की आंतरिक परत की संरचना के समान foci इसके लिए अन्य, अनैच्छिक स्थानों में पाए जाते हैं। अर्थात्:

• गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की गहराई में;
• गर्भाशय ग्रीवा पर;
• फैलोपियन ट्यूब के बाहर और अंदर;
• अंडाशय पर;
• पेरिटोनियम पर (आंतरिक अंगों, मांसपेशियों का हिस्सा शामिल है)।

जननांग अंगों के अलावा, पड़ोसी अंग (मूत्राशय, मलाशय, मूत्रवाहिनी, बड़ी और छोटी आंत), और फिर दूर वाले, पहले प्रक्रिया में शामिल होते हैं। साहित्य मस्तिष्क, रेटिना, यकृत, प्लीहा के ऊतकों के एंडोमेट्रियोसिस के मामलों का वर्णन करता है, बहुत बार पश्चात के घावों के स्थानों में त्वचा पर निशान के क्षेत्र में पाए जाते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का ध्यान, जहां कहीं भी होता है, चक्रीय परिवर्तन से गुजरता है और एक विशेष रहस्य को गुप्त करता है। यदि गुहा बंद है (अंडाशय के रूप में), एक पुटी का गठन होता है, यदि क्षेत्र अंग की सतह पर होता है, तो आस-पास के ऊतकों के साथ आसंजन बनते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोनली निर्भर बीमारी है। रोग का प्रकट होना केवल एक समृद्ध एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन पृष्ठभूमि वाली महिलाओं के लिए विशिष्ट है। रजोनिवृत्ति के दौरान, साथ ही दुद्ध निकालना और गर्भावस्था (शारीरिक रजोनिवृत्ति) के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस foci का ध्यान देने योग्य है। यह इस पर है कि रोग के उपचार का मुख्य सिद्धांत आधारित है - लैप्रोस्कोपी के दौरान मुख्य क्षेत्रों को हटाने के बाद, रजोनिवृत्ति के समान स्थितियों का निर्माण।

कारण

एंडोमेट्रियोइड ऊतक अन्य ऊतकों में कैसे जाता है और यह "जड़ लेता है" का सवाल एक रहस्य और चर्चा का विषय बना हुआ है। बड़ी संख्या में धारणाएं हैं, और प्रत्येक रोग के बारे में कुछ ज्ञात तथ्यों पर आधारित है।

• आरोपण सिद्धांत।सबसे आम और स्वीकृत। उनके अनुसार, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं एक प्रतिगामी धारा के साथ फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करती हैं, और फिर उदर गुहा में और वहां "बसती" हैं। लसीका और शिरापरक रक्त के प्रवाह के साथ कोशिकाओं को स्थानांतरित करने के विकल्प की अनुमति है। इस सिद्धांत का प्रमाण यह तथ्य है कि 90% मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के foci छोटे श्रोणि में स्थित होते हैं।
• भ्रूण उत्पत्ति।इस दृष्टिकोण के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस ऊतक क्षेत्रों से विकसित होता है जो प्रसवपूर्व अवधि में हिस्टोजेनेसिस और ऑर्गोजेनेसिस के बाद बने रहते हैं। सिद्धांत बच्चों में एंडोमेट्रियोसिस के मामलों की टिप्पणियों पर आधारित है।
• हिस्टोजेनेसिस का सिद्धांत।इन विचारों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस अंगों को ढकने वाली सामान्य कोशिकाओं से बनता है। लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में, सामान्य ऊतक एंडोमेट्रियोइड जैसे बन जाते हैं।
• वंशागति।यह देखते हुए कि एंडोमेट्रियोसिस के 70% मामलों में एक वंशानुगत प्रवृत्ति का पता चलता है, इस बीमारी को प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा हुआ कामकाज से जुड़े पारिवारिक रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

आज, एंडोमेट्रियोसिस का कारण तेजी से ऑटोइम्यून बीमारियों की प्रवृत्ति माना जाता है। यह सिद्धांत आरोपण एक द्वारा पूरक है।

किसके होने की संभावना अधिक होती है

आप एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति की भविष्यवाणी कर सकते हैं। निम्नलिखित महिलाओं को खतरा है:

• बोझिल आनुवंशिकता- अगर माँ, दादी, बहन, चाची को एंडोमेट्रियोसिस था, तो बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है;
• बार-बार बचपन की बीमारियाँ- लड़की की व्यथा और एंडोमेट्रियोसिस की संभावना के बीच एक पैटर्न पाया गया, वे इसे प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में बदलाव के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं;
• मेनार्चे के दौरान विकारयदि एक लड़की में मासिक धर्म समारोह के गठन की अवधि लंबी थी या किशोर गर्भाशय रक्तस्राव और विटामिन की कमी थी;
• जटिल प्रसवगर्भाशय ग्रीवा और योनि का टूटना, गर्भाशय गुहा की मैन्युअल परीक्षा, सिजेरियन सेक्शन करने से जननांग अंगों के अन्य भागों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के यांत्रिक पृथक्करण की संभावना बढ़ जाती है;
• संचालन - यहां तक ​​कि गैर-स्त्रीरोग संबंधी हस्तक्षेप भी एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं; यह यादृच्छिक कोशिका स्थानांतरण और अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में परिवर्तन दोनों के कारण होता है;
• बार-बार तनावपूर्ण स्थिति- इसी समय, मस्तिष्क की संरचनाओं में अंतर्संबंध बाधित होते हैं, जिससे जननांग अंगों के कामकाज में बदलाव होता है।

विरोधाभासी रूप से, एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन के कारण नहीं होता है। रोग ही एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के बीच के अनुपात के उल्लंघन का कारण है, एण्ड्रोजन के अनुपात में वृद्धि को उत्तेजित करता है।

सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियोसिस सिजेरियन सेक्शन के बाद और गर्भाशय ग्रीवा के cauterization के बाद विकसित होता है। उम्र के साथ, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अधिक बार पाए जाते हैं, अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप में। 45 वर्षों के बाद, हर दूसरी महिला में एंडोमेट्रियोसिस के foci पाए जाते हैं, इसे अब पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण लगभग हमेशा कोई संदेह नहीं छोड़ते हैं। आप अपनी बीमारी पर भी संदेह कर सकते हैं, क्योंकि डॉक्टर की धारणा महिला की शिकायतों पर आधारित है।

दर्द

यह एंडोमेट्रियोसिस का सबसे आम लक्षण है। दर्द की गंभीरता परिवर्तित ऊतकों के स्थान पर निर्भर करती है, न कि रोग की डिग्री पर। सबसे अधिक बार, पेरिटोनियम का फोकल एंडोमेट्रियोसिस एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम देता है, और, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा पर क्षेत्र बिना किसी असुविधा के आगे बढ़ते हैं। दर्द की विशेषता है:

• सबसे स्पष्टमासिक धर्म के दौरान, अक्सर शौच से बढ़ जाता है;
• व्यापक एंडोमेट्रियोसिस के साथ -पूरे चक्र में परेशान करता है;
• एक "डैगर" चरित्र हो सकता है -गर्भाशय और मलाशय के बीच स्थानीयकरण के साथ।

इसके अलावा, डिस्पेर्यूनिया है - संभोग के दौरान दर्द। यह कुछ विशिष्ट मुद्राओं में या शरीर की स्थिति की परवाह किए बिना दिखाई दे सकता है। दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भाशय पेरिटोनियम के आसंजनों के साथ तय होता है और इसके किसी भी आंदोलन से असुविधा होती है। व्यथा एक एंडोमेट्रियोइड पुटी के साथ-साथ प्रक्रिया में मलाशय की भागीदारी के साथ प्रकट होती है।

मासिक धर्म की अनियमितता

एंडोमेट्रियोसिस निम्नलिखित विकारों की विशेषता है:

• भारी मासिक धर्म- गर्भाशय (एडेनोमायोसिस) के शरीर को नुकसान के साथ;
• खूनी डब- यह मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले होता है और मुख्य निर्वहन के पूरा होने के बाद भी जारी रहता है, रंग में - गहरा भूरा, "गंदा";
• लय गड़बड़ी - मासिक धर्म चक्र की अवधि बढ़ जाती है या रक्तस्राव होता है; अक्सर स्पॉटिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ महिलाएं समय के बारे में भ्रमित होती हैं।

बांझपन

यह असामान्य नहीं है जब बांझपन के लिए पूरी तरह से परीक्षा के साथ ही एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जाता है। गर्भधारण में समस्या निम्न कारणों से होती है:

• नियमित ओव्यूलेशन की कमी;
• चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता;
• आसंजनों के कारण फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट।

एक दिलचस्प तथ्य सामने आया है कि एंडोमेट्रियोसिस में शुक्राणु को फागोसाइट्स द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, जिसकी संख्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ बढ़ जाती है। नतीजतन, पुरुष रोगाणु कोशिकाएं अंडे तक "नहीं पहुंचती"।

अन्य अंगों को नुकसान और पोस्टऑपरेटिव निशान

जब मूत्राशय, मलाशय में घाव हो जाते हैं, तो निम्न लक्षण होते हैं:

• मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर मूत्र और मल में रक्त;
• निचले पेट में दर्द, त्रिकास्थि में, पेरिनेम में।

अधिकतर, पोस्टऑपरेटिव निशान का एंडोमेट्रियोसिस स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन और सीजेरियन सेक्शन के बाद विकसित होता है। Foci चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और डर्मिस के अंदर बनते हैं। हस्तक्षेप के कई महीनों या वर्षों बाद भी ऐसी संरचनाएं दिखाई देती हैं।

निशान के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक महिला मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर अपनी व्यथा और सूजन को नोट करती है, जबकि चक्र के अन्य दिनों में लक्षण व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं करते हैं। मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर भी त्वचा की सतह पर गहरे नीले या बैंगनी गोल घाव ध्यान देने योग्य हो सकते हैं, और उनके बाद वे गुजर जाते हैं। कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान, पेट की त्वचा पर गहरे भूरे रंग का निर्वहन दिखाई दे सकता है यदि क्षेत्रों में त्वचा की सतह के साथ संदेश होता है।

वर्गीकरण

एंडोमेट्रियोसिस के कई चेहरे होते हैं और यह विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, यह सशर्त रूप से जननांग (बाहरी और आंतरिक) और एक्सट्रेजेनिटल में विभाजित है। वर्गीकरण तालिका में विस्तृत है।

टेबल - foci के स्थान के अनुसार एंडोमेट्रियोसिस का वर्गीकरण

जननांग (आंतरिक)	जननांग (बाहरी)	एक्सट्रेजेनिटल
- गर्भाशय का शरीर (एडेनोमायोसिस); - अंडाशय (एंडोमेट्रियोइड सिस्ट); - स्थलडमरूमध्य; - गर्भाशय ग्रीवा	- फैलोपियन ट्यूब; - अंडाशय; - गर्भाशय-त्रिक स्थान का पेरिटोनियम; - गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट; - sacro-गर्भाशय स्नायुबंधन	- आंत; - मूत्राशय; - गुर्दे; - फेफड़े; - आंख की झिल्ली; - नाक म्यूकोसा; - जिगर; - तिल्ली; - पोस्टऑपरेटिव निशान

ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अत्यधिक विभेदित -कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के अंदर की कोशिकाओं से अप्रभेद्य होती हैं, चक्रीय परिवर्तन से गुजरती हैं, और इसलिए हार्मोन थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं;
• कम विभेदित -कोशिकाएं केवल एंडोमेट्रियम की संरचना के समान होती हैं, लेकिन चक्र के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं, इसलिए इस मामले में हार्मोन उपचार का महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

चरणों

एंडोमेट्रियल फॉसी और उनके आकार की संख्या के आधार पर, रोग की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• हल्के - एकल foci (पांच तक) बिना किसी नैदानिक ​​​​लक्षणों के 0.5 सेमी व्यास से अधिक नहीं पाए जाते हैं;
• मध्यम - एक अव्यक्त चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ और अन्य अंगों की भागीदारी के बिना foci की एक छोटी संख्या (15 तक);
• स्पष्ट - आसन्न संरचनाओं को नुकसान, एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया, अंडाशय पर बिल्ली के बच्चे।

एक अलग वर्गीकरण में गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस और रेट्रोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस है, जो नीचे दी गई तालिका में वर्णित है।

टेबल - एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री

डिग्री	गर्भाशय के एडिनोमायोसिस	रेट्रोवैजिनल एंडोमेट्रियोसिस
1 डिग्री	1 सेमी गहराई तक एंडोमेट्रियल घावों का अंकुरण	केवल गर्भाशय-रेक्टल क्षेत्र में प्रक्रिया का स्थानीयकरण
2 डिग्री	एंडोमेट्रियोसिस का अंकुरण 1 सेमी से अधिक	गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊतकों में अंकुरण देखा जाता है
3 डिग्री	गर्भाशय की सभी परतों में परिवर्तन	एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री
4 डिग्री	गर्भाशय का अंकुरण और आसन्न अंगों की भागीदारी	- एंडोमेट्रियोसिस मलाशय की दीवार को आधे से अधिक अंकुरित करता है; - एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया जो उपांगों तक फैली हुई है

एडेनोमायोसिस गांठदार भी हो सकता है (मायोमेट्रियम में कई बड़े foci रूप), फोकल (कई छोटे क्षेत्र) और फैलते हैं, जब ऊतक पूरी तरह से फिर से बनते हैं।

सर्जरी के दौरान ही क्षति की सटीक डिग्री का पता लगाना संभव है। नैदानिक ​​​​आंकड़ों और बाकी परीक्षा के आधार पर, कोई केवल प्रक्रिया की गंभीरता का अनुमान लगा सकता है।

कैसे पता करें

एंडोमेट्रियोसिस का संदेह महिला की शिकायतों के साथ-साथ एक नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के परिणामों से भी हो सकता है। यह परिभाषित करता है:

• थोड़ा बढ़ा हुआ गर्भाशय;
• गर्भाशय का गोलाकार आकार;
• अध्ययन के दौरान व्यथा;
• उपांगों में भारीपन;
• चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण रेट्रोवेजिनल क्षेत्र में किस्में।

हल्के और मध्यम एंडोमेट्रियोसिस का पूरी तरह से परीक्षण के साथ भी पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि फॉसी बेहद छोटे हैं और लक्षण न्यूनतम हैं। अल्ट्रासाउंड की पुष्टि करने और उपचार की रणनीति का चयन करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। एंडोमेट्रियोसिस की अनुमानित दूरी के आधार पर इसकी मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड का मुख्य लाभ इसकी गैर-आक्रामकता है - जटिल जोड़तोड़ करने, ऊतकों को घायल करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन अल्ट्रासाउंड की संभावनाएं सीमित हैं - केवल व्यापक एंडोमेट्रियोसिस का ही मज़बूती से पता लगाया जा सकता है।
पैथोलॉजी के मुख्य प्रतिध्वनि संकेत इस प्रकार हैं:

• गर्भाशय के आकार को मापने के बाद -इसका गोलाकार आकार प्रकट होता है;
• गर्भाशय का शरीर अक्सर अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य दिशा में बढ़ जाता है, और ऊतकों का घनत्व बढ़ जाता है;
• गर्भाशय के शरीर में पाया जा सकता है -इको-पॉजिटिव (आसपास के संबंध में गहरा) ऊतक;
• अक्सर साथ देते हैं-एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, विशेषता सामग्री के साथ।

संदिग्ध एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस सहित) के मामले में अधिक जानकारी के लिए, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। इस समय, सभी फॉसी आकार में वृद्धि करते हैं, उन्हें देखना आसान होता है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के निदान की अनुमति देता है। इस मामले में, एक छोटे व्यास के साथ एक ट्यूब के रूप में एक विशेष उपकरण गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और आपको एंडोमेट्रियम और इसकी सभी संरचनाओं को आवर्धन के तहत देखने की अनुमति देता है।

यदि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो हिस्टेरोस्कोपी चक्र के दूसरे चरण में सबसे अच्छा किया जाता है। उसी समय, एडेनोमायोसिस के क्षेत्र "सांप" की तरह दिखेंगे - इंजेक्शन खारा के दबाव में उनमें से लाल रंग की धाराएं निकलती हैं।

हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, गर्भाशय गुहा (सफाई) का इलाज किया जाता है। प्राप्त सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण एडिनोमायोसिस के संकेतों के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के क्षेत्रों को दिखा सकता है। रक्तस्राव या लगातार स्पॉटिंग की पृष्ठभूमि पर सामान्य अलग डायग्नोस्टिक इलाज के बाद महिलाओं में समान परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

कोलपोस्कोपी और बायोप्सी

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि करने के लिए ये अध्ययन आवश्यक हैं। कोलपोस्कोपी एक नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के दौरान 10, 100 या अधिक बार माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों का अध्ययन है। एनोमेट्रियोइड अध: पतन के समान क्षेत्रों की पहचान लक्षित बायोप्सी के लिए एक संकेत है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी)

विधि गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में कंट्रास्ट की शुरूआत और एक्स-रे पर इसके आगे के आंदोलन का अध्ययन है। यह लैप्रोस्कोपी के साथ मिलकर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की प्रत्यक्षता को स्पष्ट करने के लिए।
विधि एडिनोमायोसिस की पहचान करने की अनुमति देती है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम तस्वीरों में "जंग लगा हुआ" दिखता है।

लेप्रोस्कोपी

यह निदान और उपचार दोनों का एक तरीका है। एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के तहत ऑपरेशन किए जाते हैं, उनके कार्यान्वयन के लिए वजनदार संकेतों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, अंडाशय पर बांझपन या संरचनाएं।

लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस के निदान और उपचार के लिए सबसे पसंदीदा तरीका है, क्योंकि यह आपको पूरी तरह से अदृश्य घावों को देखने और हटाने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी की अवधि कुछ ही दिनों की होती है।

सीटी और एमआरआई

वे पता लगाने के उच्च प्रतिशत के साथ शुरुआती और बाद के चरणों में एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने में मदद करते हैं। सीटी और एमआरआई न केवल foci को देखने की अनुमति देते हैं, बल्कि आसन्न अंगों की भागीदारी के स्तर को निर्धारित करने के लिए, ऊतक में अंकुरण की डिग्री भी निर्धारित करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर रूपों सहित प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में सीटी या एमआरआई अधिक बार किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में रूढ़िवादी तरीके और सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। चुनाव काफी हद तक एक महिला और सहवर्ती रोगों में शिकायतों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

एंडोमेट्रियोसिस के खिलाफ लड़ाई के लिए लोक उपचार अप्रभावी हैं और केवल लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक प्रसिद्ध जड़ी बूटी - हार्मोनल संतुलन स्थापित करने, रक्त की कमी को कम करने, मासिक धर्म के दौरान दर्द को कम करने में मदद करेगी।

एंडोमेट्रियोसिस एक कपटी बीमारी है। Foci में कमी और, तदनुसार, शिकायत केवल गर्भावस्था और स्तनपान के साथ-साथ रजोनिवृत्ति के दौरान होती है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, एंडोमेट्रियोसिस उपचार के बिना आगे बढ़ता है। कई मायनों में यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

गोलियाँ, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण

रूढ़िवादी उपचार का सार एक महिला के रजोनिवृत्ति या "गर्भवती" राज्यों के समान स्थितियों का निर्माण करना है, जब डिम्बग्रंथि समारोह को दबा दिया जाता है। इसके लिए, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो विभिन्न स्तरों पर कार्य करती हैं और उनके नुस्खे पैटर्न, संकेत और दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं। तालिका में संकेतित हार्मोनल तैयारी गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए एकमात्र विकल्प है, खासकर अगर एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है।

टेबल - किसी भी स्थानीयकरण के एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए दवाएं

दवा समूह	सिद्धांत और प्रभाव का स्तर	दवाओं के उदाहरण	गंतव्य योजनाएं
गर्भनिरोधक गोली	- बाहर से सेक्स हार्मोन की नियमित आपूर्ति के कारण अंडाशय को "नींद की स्थिति" में विसर्जित करें	- "जेनाइन"; - "कलयरा"; - "सिल्हूट"; - "क्लिमोडियन"	गर्भनिरोधक प्रभाव कैसे प्राप्त करें
गेस्टाजेन्स	एलएच स्तर बढ़ाकर एस्ट्रोजेन संश्लेषण को दबाएं	- "डुफस्टन"; - "यूट्रोज़ेस्टन"; - "विसन्ना"; - "जाँच करना"; - "ऑर्गामेट्रिल"; - "नॉरकोलट"	- चक्र के 5 से 25 दिनों तक या लगातार; - खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है
एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं	पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को सीधे रोकता है	"दानाज़ोल"	- दैनिक 400 मिलीग्राम, 600-800 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ सकता है; - कोर्स लगभग 6 महीने तक चलता है
गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स	पिट्यूटरी हार्मोन का अत्यधिक प्रशासन इसके कार्य के दमन और एस्ट्रोजेन के गठन में तेज कमी का कारण बनता है।	- "ज़ोलाडेक्स"; - "डेफेरेलिन"; - "ल्यूक्रिन डिपो"	- छह महीने के कोर्स में महीने में एक बार आवश्यक खुराक दी जाती है; - इंट्रानासल प्रशासन के साथ-साथ चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण के रूप भी हैं
एंटीजेस्टजेन्स	अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के उत्पादन को कम करें	"मिफेप्रिस्टोन"	3-6 महीने के लिए रोजाना 50 मिलीग्राम
		"नेमेस्ट्रान"	सप्ताह में दो बार 2.5 मिलीग्राम

सभी हार्मोनल दवाओं का ध्यान देने योग्य दुष्प्रभाव होता है - डिम्बग्रंथि समारोह का एक तेज निषेध और एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से "तीव्र" रजोनिवृत्ति होती है। सब कुछ बदल जाता है, और महिलाओं की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है:

• महिला मानसमहिलाएं चिड़चिड़ी, कर्कश, अनियंत्रित हो जाती हैं;
• यौन जीवन - कामेच्छा कम हो जाती है, सभी श्लेष्म झिल्ली का सूखापन होता है;
• सूरत - भंगुर बाल और नाखून दिखाई देते हैं, अतिरिक्त पाउंड प्राप्त होते हैं।

मुख्य उपचार के अलावा, विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक, विटामिन कॉम्प्लेक्स, होम्योपैथिक उपचार, साथ ही चिपकने वाली प्रक्रिया को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह साबित हो चुका है कि हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार केवल अत्यधिक विभेदित नियोप्लाज्म की उपस्थिति में प्रभावी है। इसलिए, बायोप्सी करना और स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा लगातार दुष्प्रभावों के साथ इस तरह के गंभीर उपचार का कोई मतलब नहीं है।

कार्यवाही

सर्जिकल उपचार के लिए स्पष्ट संकेत इस प्रकार हैं:

• एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी;
• बांझपन;
• गंभीर एडिनोमायोसिस।

अन्य सभी मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता व्यक्तिगत आधार पर तय की जाती है।

सर्जिकल उपचार के लिए पसंद की विधि लैप्रोस्कोपी है। सबसे पहले, यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है। दूसरे, आवर्धन आपको बहुत छोटे क्षेत्रों को देखने और उन्हें सावधानीपूर्वक हटाने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, निम्नलिखित किया जा सकता है:

• ऊतक छांटना;
• विद्युत प्रवाह के साथ foci का जमावट;
• एक लेजर के साथ एंडोमेट्रियोसिस का दाग़ना;
• आसंजनों का विच्छेदन और पृथक्करण।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, लेजर दाग़ना को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। विधि कम से कम रक्त हानि, तेजी से चिकित्सा प्रदान करती है।

Foci का सर्जिकल निष्कासन उपचार का चरण है। यहां तक ​​​​कि अगर सभी दृश्य क्षेत्रों को काट दिया जाता है, तो उपचार के बिना थोड़ी देर बाद एंडोमेट्रियोसिस फिर से दिखाई देगा। इसलिए, सर्जरी के बाद, वे अक्सर हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। केवल सहवर्ती विकृति विज्ञान में गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया गया है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार आजीवन है। यहां तक ​​​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप और प्रभावी दवाओं की नवीनतम तकनीकें केवल एक अस्थायी छूट देती हैं और महिला की भलाई में सुधार करती हैं।

क्या पेचीदा है

एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम अलग-अलग होते हैं और काफी हद तक रोग के चरण पर निर्भर करते हैं। सबसे आम निम्नलिखित है:

• मासिक धर्म की अनियमितता- एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स का गठन), एनोव्यूलेशन की विकृति पर जोर देता है;
• चिपकने वाली प्रक्रिया- बांझपन, जीर्ण श्रोणि दर्द की ओर जाता है;
• गर्भपात - विशेष रूप से दोषपूर्ण एंडोमेट्रियम के कारण एडिनोमायोसिस की विशेषता;
• आसन्न अंगों की शिथिलता -सबसे पहले, आंतों और मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस से "पीड़ित" होते हैं, मल विकार, शौच के दौरान दर्द दिखाई देते हैं;
• एनीमिया - भारी माहवारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

क्या कैंसर का खतरा बढ़ जाता है?

कैंसर के विकास के संबंध में गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक है या नहीं इसका सवाल खुला रहता है। यह ज्ञात है कि 1% से अधिक मामलों में, एंडोमेट्रियोटिक घावों के ऊतकों की दुर्दमता नहीं होती है। लेकिन तथ्य यह है कि इस बीमारी से ट्यूमर मार्करों के लिए कई परीक्षण बढ़ जाते हैं। अक्सर यह SA-125, REA पर लागू होता है। हालाँकि, संख्या थोड़ी बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, CA-125 25 U / l तक सामान्य है, एंडोमेट्रियोसिस के साथ यह 50 U / l तक बढ़ जाता है, और कैंसर के साथ - 1000 U / l या अधिक।

यह देखा गया है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में अन्य अंगों के घातक नवोप्लाज्म होने की संभावना अधिक होती है। यह तर्क देने का अधिकार देता है कि उन्होंने शरीर की आंतरिक प्रणालियों के नियमन को बाधित कर दिया है।

सबसे अधिक बार, हेटरोटोपिया का अध: पतन जननांग क्षेत्र में नहीं होता है, लेकिन उनके बाहर - एंडोमेट्रियोइड कार्सिनोमा और सार्कोमा बनते हैं। इस तरह के परिवर्तनों की कम संभावना के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस वाली सभी महिलाओं को एक नियमित व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

बीमारी से बचाव कैसे करें

किशोरावस्था से लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम की जानी चाहिए। इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, बीमारियों को रोकना, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि शामिल है। सिफारिशों में निम्नलिखित भी शामिल हैं:

• सर्जरी से बचें- यदि संभव हो, तो सीजेरियन सेक्शन, इलाज, गर्भपात से इंकार करें;
• एक से अधिक गर्भधारण करें- हार्मोनल पृष्ठभूमि मौजूदा foci के क्षीणन में योगदान करती है;
• लंबे समय तक स्तनपान- गर्भावस्था हार्मोन के रूप में कार्य करता है;
• हार्मोन का प्रयोग करें।मौखिक गर्भनिरोधक स्वस्थ लड़कियों में बीमारी की सीधी चेतावनी के रूप में काम करेंगे।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन प्रणाली के अन्य भाग और आसन्न अंग एक गंभीर विकृति है, जिसकी गंभीर डिग्री भी एक महिला की विकलांगता और बिगड़ा हुआ कार्य क्षमता पैदा कर सकती है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है - सभी ज्ञात तरीके केवल कुछ समय के लिए बीमारी को दूर करने में मदद करते हैं।

समीक्षाएँ: "निश्चित रूप से यह कहना कि आप गर्भवती नहीं हो पाएंगी, इसके लायक नहीं है ..."

नमस्ते। मेरी आयु 24 वर्ष है। दो महीने पहले, एक लैप्रोस्कोपी किया गया था और दूसरी डिग्री के एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया था। उन्होंने कहा कि आपको एक सर्पिल लगाने और बुसेरेलिन चुभाने की जरूरत है। मेरे बच्चे नहीं हैं और मैं उन्हें 30 साल की उम्र से पहले नहीं चाहती, मैं कभी गर्भवती नहीं हुई। मैंने, निश्चित रूप से, सर्पिल नहीं डाला। इसके कई दुष्प्रभाव हैं, साथ ही, मेरे पास अधिक वजन होने की एक बड़ी प्रवृत्ति है, हार्मोन मेरे लिए बिल्कुल contraindicated हैं। बुसेरेलिन को मेरे कई दोस्तों ने इंजेक्ट किया था, लेकिन कोई भी इसे दो महीने से अधिक समय तक खड़ा नहीं कर सका - इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव थे। मैंने प्रहार नहीं करने का फैसला किया। डॉक्टर ने कहा, और मैं उद्धृत करता हूं, "आप इंजेक्शन नहीं लगा सकते हैं और सर्पिल नहीं लगा सकते हैं, लेकिन फिर 40 साल की उम्र तक आप अक्षम हो जाएंगे, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस प्रगति करेगा।"

अन्ना, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/

नमस्ते। मुझे एंडोमेट्रियोसिस था। प्रस्तावित उपचार थे: गर्भावस्था (तब यह हमारी योजनाओं का बहुत हिस्सा नहीं था), हार्मोनल गर्भ निरोधक जेनाइन और मिरेना। मैंने जीनिन को चुना, मैंने इस दवा के साथ एंडोमेट्रियोसिस को बहुत जल्दी ठीक कर दिया, 2.5 साल तक वे इससे सुरक्षित रहे। जब वे दूसरे बच्चे के लिए परिपक्व हुए, रद्दीकरण के 4 महीने बाद वह गर्भवती हो गई। मैंने लंबे समय तक मिरेना के बारे में पढ़ा, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन किया, लेकिन किसी तरह मुझे एक विदेशी निकाय की उपस्थिति पसंद नहीं है, हालांकि नवीनतम विकास और सकारात्मक समीक्षाओं के एक समूह के साथ (स्त्री रोग विशेषज्ञ ने वादा किया था कि कोई नहीं होगा गर्भाधान के साथ समस्याएं)।

ईवा, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138

मुझे दोनों अंडाशय पर एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का भी पता चला है। तो कई डॉक्टरों ने मुझे बताया कि गर्भवती होना संभव नहीं होगा, उन्होंने 6-9 महीने के लिए डैनज़ोल निर्धारित किया, फिर सर्जरी, उसके बाद रिकवरी, और उसके बाद ही गर्भावस्था के बारे में सोचा। और मैं पहले महीने में गर्भवती हो गई। मुझे नहीं पता कि गर्भावस्था एंडोमेट्रियोसिस के उपचार को कैसे प्रभावित करेगी, लेकिन यह स्पष्ट रूप से कहने लायक नहीं है कि "यह गर्भवती होने के लिए काम नहीं करेगा" मेरी राय में ...

मारिया, 22 वर्ष, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html

मुझे एंडोमेट्रियोसिस का पता चला है। मासिक धर्म समय पर शुरू होता है लेकिन फिर एक लंबी लीपापोती होती है। 2 महीने तक बुसेरेलिन स्प्रे से उसका इलाज किया गया। अल्ट्रासाउंड पर फिर से एंडोमेट्रियोसिस, एडिनोमायोसिस। डॉक्टर मिरेना लगाने की सलाह देते हैं लेकिन मुझे डर लग रहा है। बुसेरेलिन के साथ 6 महीने तक इलाज जारी रखने का सुझाव दिया गया। यह सामान्य है या नहीं।

ऐलेना, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html

लिस्ना https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9

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