कृत्रिम दंत चिकित्सा एन में नैतिकता और सौंदर्यशास्त्र। कृत्रिम दंत चिकित्सा प्रस्तुति में सौंदर्यशास्त्र पर चयनित व्याख्यान

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा, सबसे पहले, रोगियों में मैस्टिक फ़ंक्शन को पूरी तरह से बहाल करने का कार्य निर्धारित करती है। हालांकि, प्रोस्थेटिक्स का सौंदर्य पहलू एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं है, विशेष रूप से, जब सामने के दांतों की बहाली की बात आती है।

हाल ही में, प्रोस्थेटिक्स के सौंदर्य पक्ष के लिए रोगियों की आवश्यकताओं में काफी वृद्धि हुई है। इसलिए, आज एक आर्थोपेडिस्ट के लिए सौंदर्यशास्त्र, कलात्मक स्वाद और एक मूर्तिकार और कलाकार के कौशल का आवश्यक ज्ञान होना बहुत महत्वपूर्ण है। आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में सौंदर्यशास्त्र के मुद्दों पर ध्यान देना आवश्यक है। सौंदर्यशास्त्र मनुष्य द्वारा दुनिया के सौंदर्य अन्वेषण के नियमों का विज्ञान है, सौंदर्य के नियमों के अनुसार रचनात्मकता का सार और रूप। एक विज्ञान के रूप में, सौंदर्यशास्त्र अब गतिविधि के सौंदर्य विकास के सभी क्षेत्रों का अध्ययन कर रहा है, यह लोगों की किसी भी रचनात्मक गतिविधि से संबंधित है।

प्रोस्थेटिक्स के सौंदर्यशास्त्र अब प्रोस्थेटिक्स के सौंदर्यशास्त्र की समस्या आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में मुख्य समस्याओं में से एक है। इसमें शामिल हैं: 1) चेहरे के प्रकार, आकार, आकार और दांतों के रंग, दंत चिकित्सा और आसपास के ऊतकों के साथ उनके संबंध का अध्ययन, एक सौंदर्य इष्टतम (चेहरे का सौंदर्य) प्रदान करता है; 2) आधुनिक निर्माण प्रौद्योगिकियों और सामग्रियों के उपयोग के माध्यम से कृत्रिम अंग का सौंदर्यशास्त्र; 3) उम्र के साथ होने वाले विशिष्ट व्यक्तिगत परिवर्तनों का अध्ययन, विसंगतियों के मामले में, दंत चिकित्सा और अन्य विकृतियों का विनाश; 4) चेहरे के सौंदर्य संबंधी मानदंडों के उल्लंघन को खत्म करने के तरीकों का विकास;

डेंटल प्रोस्थेटिक्स, जैसा कि पेलियोन्टोलॉजिकल खुदाई से ज्ञात और प्रमाणित है, हमारे युग से कई शताब्दियों पहले जाना जाता था। पहले से ही रोमन साम्राज्य के समय में और मध्य युग में, सौंदर्य प्रयोजनों के लिए कृत्रिम दांत बनाए गए थे। इसलिए, मिस्र के फिरौन खेफ्रेस के पिरामिड को खोलते समय, एक लकड़ी का कृत्रिम अंग मिला। इसकी आयु 4500 वर्ष है। प्राचीन शहर सिडोन (1U - 111 शताब्दी ईसा पूर्व) की खुदाई के दौरान, एक कृत्रिम अंग पाया गया था, जिसे आधुनिक पुल कृत्रिम अंग का प्रोटोटाइप कहा जा सकता है। Etruscans (1X - V1 सदी ईसा पूर्व) की कब्रों में, अधिक उन्नत कृत्रिम अंग पाए गए। स्पष्ट रूप से, सोने, हाथी दांत और गोजातीय हाथी दांत, लकड़ी, और मानव और जानवरों के दांतों ने कृत्रिम दांतों के निर्माण के लिए सामग्री के रूप में काम किया। जौहरी, लोहार, धातु और हड्डी के कारीगरों द्वारा कृत्रिम दांत बनाए गए थे। यह सब इंगित करता है कि हर समय जो दंत कृत्रिम अंग में लगे हुए थे, वे खोए हुए दांतों को यथासंभव स्वाभाविक रूप से बहाल करने की मांग करते थे। प्राकृतिक मानव दांतों के अनुरूप या उनकी याद दिलाने वाली सामग्री के उपयोग से क्या हासिल हुआ और लोगों द्वारा उनका निर्माण किया गया, एक तरह से या कुछ हद तक कला से जुड़ा हुआ (जौहरी, कार्वर, चेज़र, आदि)। 1774 से, कृत्रिम दांत बनाने के लिए चीनी मिट्टी के बरतन का उपयोग किया जाता है, और हमारी सदी के 30 के दशक से प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है। दंत चिकित्सा पद्धति में इन सामग्रियों की शुरुआत के साथ, एक महान सौंदर्य प्रभाव प्राप्त करने की संभावना काफी बढ़ गई है। चूंकि अब रंग में प्राकृतिक दांतों के साथ समानता है, उपस्थिति अधिक वास्तविक हो गई है।

एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के लिए, ऑर्थोगैथिक रोड़ा और उसके सभी लक्षण - दंत, पेशी, आर्टिकुलर, सामने और प्रोफ़ाइल में चेहरे के विन्यास सहित, ऑर्थोगैथिक रोड़ा की विशेषता, कैनन हैं। ऑर्थोगैथिक काटने के संकेतों को जानने से एक "आदर्श", या बल्कि, औसत, डेंटोएल्वियोलर सिस्टम का सबसे सामान्य रूप बनाने में मदद मिलती है। लेकिन यह पर्याप्त नहीं है, उन संकेतों को ढूंढना भी जरूरी है जो केवल इस व्यक्ति के लिए अंतर्निहित हैं, यानी। व्यक्तिगत पुनरुत्पादन। व्यक्तिगत चेहरे की विशेषताओं की बहाली दांतों के नुकसान से पहले ली गई तस्वीरों के अध्ययन में मदद करती है; चेहरे की हड्डियों और कोमल ऊतकों पर अपेक्षाकृत निरंतर शारीरिक स्थलों का उपयोग करके चेहरे पर माप। एक महत्वपूर्ण कारक जो सौंदर्यशास्त्र में कृत्रिम अंग की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है और कम ध्वन्यात्मक अर्थ नहीं है, पूर्ववर्ती दांतों की मॉडलिंग, निर्माण, चयन और सेटिंग है।

दांतों की सेटिंग के आधार पर रूप के सौन्दर्यात्मक सामंजस्य पर सामान्य प्रावधान। 1. दांतों की सेटिंग डेंटोएल्वियोलर सिस्टम के अलग-अलग तत्वों के रूप के सामंजस्यपूर्ण संयोजन के सिद्धांत और प्रभावी सामंजस्यपूर्ण कार्यप्रणाली पर आधारित होनी चाहिए। 2. दांतों के सामंजस्यपूर्ण रूप ध्यान को विचलित नहीं करते हैं और चेहरे की समग्र छाप को खराब नहीं करते हैं, बल्कि इसके चरित्र, विन्यास और विशेषताओं के अनुसार होते हैं। 3. सामंजस्य की कमी का अर्थ है, सबसे पहले, चेहरे और सिर के शारीरिक अनुपात के साथ कृत्रिम अंगों की अनुरूपता का उल्लंघन, साथ ही दंत-वायुकोशीय प्रणाली के सामान्य कामकाज की असंभवता। रूप और कार्य के सामंजस्य पर सामान्य प्रावधानों का उपयोग न केवल कृत्रिम दांतों के चयन और सेटिंग में किया जा सकता है, बल्कि निश्चित डेन्चर के अन्य डिजाइनों के निर्माण में भी किया जा सकता है।

सौंदर्यशास्त्र के दृष्टिकोण से कृत्रिम अंग के बेहतर निर्माण के लिए, कुछ निश्चित शारीरिक स्थल हैं, जिनके ज्ञान से आर्थोपेडिक डॉक्टर के लिए पूर्ण विकसित कृत्रिम अंग बनाना आसान हो जाएगा। 1. मुंह की चौड़ाई आराम से 6 पूर्वकाल ऊपरी दांतों के दंत चाप की चौड़ाई से मेल खाती है। 2. ऊपरी होंठ की ऊँचाई ऊपरी जबड़े के डेंटोवाल्वोलर कॉम्प्लेक्स की ऊँचाई से मेल खाती है। 3. निचले होंठ की ऊँचाई निचले जबड़े के डेंटोएल्वियोलर कॉम्प्लेक्स की ऊँचाई से मेल खाती है। 4. नाक के पंखों की लंबाई माथे की आधी ऊंचाई है; नाक की आधी ऊंचाई और चेहरे के निचले तीसरे से दो गुना कम 5. नाक के पंख की लंबाई मुंह की आधी चौड़ाई और कान की आधी ऊंचाई होती है। 6. नाक के पंख की लंबाई आंख की लंबाई के बराबर और माथे की अधिकतम चौड़ाई से चार गुना कम होती है। 7. आंख की लंबाई 4 ऊपरी incenders के डेंटल आर्क की चौड़ाई और ऊपरी होंठ की ऊंचाई के बराबर होती है। 8. आंख की लंबाई कान की चौड़ाई के बराबर और कान की आधी ऊंचाई के बराबर होती है। 9. कान की ऊंचाई चेहरे के ऊपरी और मध्य तिहाई की ऊंचाई के बराबर होती है। 10. कान की ऊंचाई चेहरे के निचले तीसरे के बराबर होती है और चेहरे की ऊंचाई में तीन बार फिट होती है। 11. कान की ऊंचाई मुंह की चौड़ाई के बराबर और अधिकतम ललाट चौड़ाई की आधी होती है।

व्यक्ति - बाउर के अनुसार प्रकार। चेहरे का प्रकार मस्तिष्क की खोपड़ी, श्वसन और चबाने वाले उपकरण, या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास से प्रभावित होता है। सेरेब्रल प्रकार को मस्तिष्क के एक मजबूत विकास और तदनुसार, मस्तिष्क की खोपड़ी की विशेषता है। चेहरे का ऊंचा और चौड़ा ललाट बाकी हिस्सों पर तेजी से हावी होता है, जिसके परिणामस्वरूप चेहरा ऊपर की ओर निर्देशित आधार के साथ एक पिरामिड आकार प्राप्त करता है। सेरेब्रल-प्रकार के चेहरे के भाव आमतौर पर ललाट क्षेत्र में, बड़ी और जीवंत आंखों के आसपास केंद्रित होते हैं। श्वसन प्रकार को श्वसन तंत्र के प्रमुख विकास की विशेषता है, जिसके आधार पर सिर, गर्दन और धड़ के सामने के हिस्से में कई विशिष्ट विशेषताएं प्राप्त होती हैं। नाक गुहा और उसके उपांगों के मजबूत विकास के कारण, चेहरे का मध्य भाग दृढ़ता से विकसित होता है; मैक्सिलरी साइनस बड़े होते हैं, चीकबोन्स थोड़े फैल जाते हैं। चेहरे में हीरे का आकार होता है, नाक दृढ़ता से लंबाई में विकसित होती है, इसकी पीठ अक्सर उत्तल होती है। पाचन प्रकार की विशेषता निचले चेहरे (चबाने के प्रकार) के प्रमुख विकास से होती है। ऊपरी और निचले जबड़े अविकसित हैं। निचले जबड़े के कोणों के बीच की दूरी बड़ी होती है। निचले जबड़े की शाखा बहुत चौड़ी, विशाल होती है, इसकी कोरोनॉइड प्रक्रिया छोटी और चौड़ी होती है, चबाने वाली मांसपेशियां बहुत विकसित होती हैं। मुंह मोटे होठों से ढका होता है। ठोड़ी चौड़ी और ऊँची होती है। चेहरे के निचले हिस्से के मजबूत विकास के कारण, ललाट भाग की सापेक्ष संकीर्णता के साथ, चेहरा कभी-कभी एक ट्रेपेज़ॉइड (रिवर्स शंक्वाकार) की विशेषता आकार प्राप्त कर लेता है। मिमिक्री मुख्य रूप से चेहरे के निचले हिस्से में केंद्रित होती है। मांसल प्रकार - चेहरे के ऊपरी और निचले हिस्से लगभग बराबर होते हैं, बालों की सीमा आमतौर पर सीधी होती है, चेहरा आकार में चौकोर होता है। हालांकि अध्ययनों से पता चलता है कि कोई कड़ाई से परिभाषित प्रकार के चेहरे नहीं हैं, और अक्सर एक प्रकार को दूसरे के साथ जोड़ा जाता है, और विकास केवल एक मामले में या किसी अन्य विभिन्न विशेषताओं के आधार पर स्थापित किया जाता है जो चेहरे के प्रकार को निर्धारित करते हैं, फिर भी , पुनर्स्थापनात्मक उद्देश्यों के लिए, किसी व्यक्ति के चेहरे की रूपरेखा को वर्गाकार, शंक्वाकार और अग्र-शंक्वाकार के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

प्रोस्थेटिक डेंटिस्ट्री के ढांचे के भीतर एस्थेटिक डेंटिस्ट्री, एस्थेटिक डेंटिस्ट्री में काम की सबसे बड़ी मात्रा आर्थोपेडिक दंत चिकित्सकों द्वारा की जाती है, जो स्वतंत्र रूप से और अन्य विशिष्टताओं के दंत चिकित्सकों के साथ मिलकर काम करते हैं। दंत चिकित्सकों-चिकित्सकों के साथ, वे पिन दांतों पर कृत्रिम मुकुट स्थापित करते हैं, सर्जनों के साथ मिलकर, दांतों के आरोपण के बाद, वे मुकुट और कृत्रिम अंग स्थापित करते हैं। दरअसल, दांतों की सौंदर्य बहाली पर आर्थोपेडिक कार्य अलग-अलग हो सकते हैं, उनकी पसंद व्यक्तिगत होती है और रोगी की समस्याओं और वरीयताओं पर निर्भर करती है। फिक्स्ड (पुल और कैंटिलीवर) और हटाने योग्य (आलिंगन) कृत्रिम अंग, लिबास (पतली चीनी मिट्टी की प्लेटें जो दोषों को बंद करने के लिए सामने के दांतों पर स्थापित होती हैं), इनलेज़ (या अर्ध-मुकुट उनके बड़े दोषों के साथ दाढ़ पर भरने के रूप में स्थापित होते हैं) हैं स्थापित।

ऑर्थोडॉन्टिक्स के भीतर एस्थेटिक डेंटिस्ट्री ऑर्थोडॉन्टिक्स दंत चिकित्सा की एक शाखा है जो हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य उपकरणों का उपयोग करके गलत दांतों के सुधार और कुरूपता से संबंधित है। रोगियों के ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास जाने का एक मुख्य कारण कुरूपता है, जो रोगी की उपस्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की प्रक्रिया में, अलग-अलग दांत हिलते हैं और एक अलग स्थिति लेते हैं, दांतों की सामान्य उपस्थिति और निचले जबड़े को बहाल किया जाता है।

यह देखा गया है कि एक सुंदर और स्वस्थ मुस्कान का न केवल रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर, बल्कि उसके मनोदशा, मनोवैज्ञानिक स्थिति, व्यक्तिगत और सामाजिक जीवन दोनों में सफलता पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कार्य की बहाली - चबाना, उच्चारण करना - यह सब आज रोगियों की आवश्यकता नहीं है। उपचार का सौंदर्य पहलू तेजी से रोगियों द्वारा मांग की जाने वाली मुख्य विशेषता बनता जा रहा है और गुणवत्ता वाले दंत चिकित्सा उपचार को औसत दर्जे से अलग करता है। सिरेमिक सामग्री और आधुनिक कंप्यूटर डिजाइन सिस्टम का उपयोग करके बनाए गए लिबास, इनले, मुकुट, आपको ऐसे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं जो प्राकृतिक दांतों से सौंदर्य की दृष्टि से अप्रभेद्य हैं। आधुनिक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा आपको सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है जहां उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं या अल्पकालिक या अस्थिर परिणाम देते हैं। एक उदाहरण बहाली, आकार सुधार, भरने वाली सामग्री के उपयोग के साथ मलिनकिरण है जब दांत 40% से अधिक नष्ट हो जाता है। इस मामले में, आर्थोपेडिक सेवाएं अपरिहार्य हैं: दांतों की चिकित्सीय बहाली के विनाश के जोखिम सभी मामलों में बहुत महत्वपूर्ण हैं।

वी. एन. ट्रेज़ुबोव, ए.एस. शेर्बाकोव, आर.ए. फादेव ऑर्थोडॉन्टिक्स 2001 गाइड टू प्रैक्टिकल एक्सरसाइज इन आर्थोपेडिक डेंटिस्ट्री फॉर 5थ ईयर स्टूडेंट्स - लेबेडेंको आई.यू. थेराप्यूटिक डेंटिस्ट्री: ए टेक्स्टबुक। ch2. पेरियोडोंटल बीमारी बैरर जीएम चिकित्सीय दंत चिकित्सा: एक पाठ्यपुस्तक। ch2. मसूढ़ की बीमारी

प्रोस्थेटिक्स का सौंदर्यशास्त्र आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में सबसे बड़ी समस्याओं में से एक है। इसमें शामिल है:

1. चेहरे के प्रकार, आकार, आकार और दांतों के रंग, दांत निकलने और आसपास के ऊतकों के साथ उनके संबंध का अध्ययन, एक सौंदर्य इष्टतम (चेहरे का सौंदर्य) प्रदान करता है। दांतों के आकार और चेहरे के प्रकार के बीच एक निश्चित संबंध स्थापित करना। चेहरे तीन प्रकार के होते हैं: आयताकार, शंक्वाकार और अंडाकार (चावल। 1).

चौथा सिद्धांतगवाही देता है कि प्रोस्थेटिक्स एक चिकित्सीय और निवारक उपाय है जो सामान्य अंगों की संरचना और कार्य, अंगों और प्रणालियों की विकृति के ज्ञान के ठोस आधार पर आधारित है मैक्सिलोफेशियलक्षेत्रों। यह सिद्धांत कहा जाता है नोसोलॉजिकल,चूंकि यह एटियलजि, रोगजनन, घावों की आवृत्ति, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, आर्थोपेडिक उपचार, इसके तत्काल और दीर्घकालिक परिणामों के अध्ययन के लिए दंत-वायुकोशीय प्रणाली को नुकसान के कुछ नोसोलॉजिकल रूपों में प्रदान करता है।

पांचवां सिद्धांतबताता है कि किसी भी कृत्रिम अंग या आर्थोपेडिक उपकरण को चिकित्सीय एजेंट के रूप में माना जाता है, जो चिकित्सीय के अलावा, अवांछनीय (साइड) प्रभाव डालता है। कृत्रिम अंग के दोनों गुणों का ज्ञान आर्थोपेडिक उपचार की सफलता के लिए शर्तों में से एक है।

छठा सिद्धांतनाम रखा गया मंचन का सिद्धांत।यह पिछले एक से चलता है। एक चिकित्सीय एजेंट (कृत्रिम अंग, आर्थोपेडिक उपकरण) की पसंद न केवल रोग की प्रकृति से निर्धारित होती है, बल्कि रोग प्रक्रिया के विकास के चरण से भी निर्धारित होती है। इस सिद्धांत का कार्यान्वयन रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और सटीक निदान का विस्तृत अध्ययन प्रदान करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए, आर्थोपेडिक थेरेपी भी निर्धारित की जाती है।

सातवाँ सिद्धांत श्रेणीकरण का सिद्धांत है।निदान और उपचार के विभिन्न साधनों का उपयोग, पहले सबसे कम इनवेसिव और रेडिकल इनवेसिव के साथ समाप्त। यह सिद्धांत पिछले एक से चलता है।

आठवां सिद्धांत उपचार की पूर्णता का सिद्धांत है।वह रोगी का निरीक्षण करने के लिए निर्धारित करता है जब तक कि उपचार योजना द्वारा प्रदान किए गए कार्य हल नहीं हो जाते। निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. परिचालन चरण।

2. पोस्टऑपरेटिव चरण (रोगी का अवलोकन)।

उदाहरण:एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग लगाने के बाद, रोगी को एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए जब तक कि बाद वाले को यकीन न हो जाए कि रोगी कृत्रिम अंग का आदी है, सामान्य भोजन लेता है, भाषण और उपस्थिति बहाल हो जाती है, और कृत्रिम बिस्तर के ऊतक (म्यूकोसा, सहायक दांत, आदि), शंखअधोहनुज जोड़ और चबाने वाली मांसपेशियां स्वस्थ हैं।

नौवां सिद्धांत - जटिल चिकित्सा का सिद्धांतविभिन्न रोग। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिन्हें एक सामान्य चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट या सर्जन द्वारा अलग से ठीक नहीं किया जा सकता है। केवल संयुक्त और कड़ाई से नियोजित रूढ़िवादी, आर्थोपेडिक और सर्जिकल उपाय ही उपचार को प्रभावी बना सकते हैं।

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चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग

एगोरोव के.ए.

परिचय

सौंदर्यशास्त्र दंत चिकित्सा ने 20वीं शताब्दी के अंत में चिकित्सा सेवा बाजार में अपनी सफलता हासिल की। और दंत चिकित्सा का इतिहास कई हज़ार साल पहले शुरू हुआ था। आधुनिक लोगों का चेहरे और दांतों की सुंदरता पर इतना अधिक ध्यान देने का क्या कारण है? क्या यह ध्यान पहले मौजूद था? चेहरे के सौन्दर्यशास्त्र में किस अनुपात में सौन्दर्य के मानक स्वीकृत हैं? क्या वे मानव इतिहास में बदलते हैं? आइए इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करते हैं।

लेकिन पहले, आइए शर्तों पर सहमत हों।

सौंदर्यशास्र (ग्रीक से। astheticos - भावना, कामुक) - एक दार्शनिक विज्ञान जो लोगों की कलात्मक गतिविधि के क्षेत्र के साथ-साथ मनुष्य और दुनिया के बीच मूल्य संबंध का अध्ययन करता है। एक्स में एक विशेष अनुशासन कैसे उभराआठवीं वी ए बॉमगार्टन, "संवेदी ज्ञान" (1.5) के विज्ञान के रूप में।

दंत चिकित्सा - मौखिक गुहा के अंगों का विज्ञान, उनकी संरचना, विकास, रोग, उपचार और रोगों की रोकथाम।

सौंदर्य संबंधी दंत चिकित्सा - दंत विज्ञान का क्षेत्र जो मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के सौंदर्यशास्त्र, इसके मानदंडों का अध्ययन करता है; विसंगतियाँ और विकृति, उनके उन्मूलन और रोकथाम के तरीके (2)। अर्थात्, मानव चेहरे की सुंदरता के नाम पर काम करने वाली दंत चिकित्सा शाखाओं का संश्लेषण - प्रकृति की रचनाओं में सबसे सुंदर।

द्वितीय . दंत सौंदर्यशास्त्र के उद्भव का इतिहास

2.1। प्राचीन विश्व

मानव इतिहास में सुंदरता और मानदंडों की अवधारणाएं कई बार बदली हैं, और अब भी वे विकास के विभिन्न चरणों में लोगों के बीच भिन्न हैं। लेकिन एक व्यक्ति सौंदर्य जोड़तोड़ की ओर बढ़ता है, जाहिर तौर पर हमेशा।

और इस तरह का पहला हेरफेर दांतों का कॉस्मेटिक कंटूरिंग था, जो हमें प्राचीन लोगों की खोपड़ी के संरक्षित अवशेषों से ज्ञात होता है। चूंकि इस तरह के एक उपकरण को फ़ाइल के रूप में प्राचीन काल से मानव जाति के लिए जाना जाता है, इसलिए एक चिकनी सतह बनाने के लिए टूटे हुए दांतों के तेज किनारों को चिकना करने की प्रक्रिया की कल्पना की जा सकती है (3)

(Fig.1 दांतों की कॉस्मेटिक कंटूरिंग, पहली शताब्दी ई.पू)

इस प्रक्रिया का उद्देश्य विशुद्ध रूप से व्यावहारिक था। 2000 साल पहले रहने वाले मायन लोगों के दांत नुकीले थे, और कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए दांतों में रत्न डाले गए थे।

बाली द्वीप पर, जब महिलाएं वयस्कता तक पहुंचीं, तो उन्होंने अपने सामने के दांतों के इनेमल को पॉलिश किया - यह अधिक सुंदर माना जाता था।

और अफ्रीका में वाविरा जनजाति में, पुरुषों ने अपने दांतों को तेज कर दिया, उनकी राय में, महिलाओं की आंखों में उनका आकर्षण (3)।

2.2। प्राचीन काल

विभिन्न ऐतिहासिक कालखंडों में सौन्दर्य की अवधारणा बदली है। नए बनाए गए, या पुराने कैनन में सुधार किया गया। उनके निर्माण के सिद्धांतों को जाना जाता है, जब एक शरीर खंड को एक संयुक्त से एक संयुक्त या मनमाने ढंग से लिया गया खंड (6) माप की इकाई के रूप में लिया गया था।

प्राचीन मिस्रवासियों की टिप्पणियों के अनुसार, मानव शरीर की ऊंचाई औसत ऊंचाई से 19 गुना अधिक है अंक 2 उंगलियां, जिनमें से 3 सिर और गर्दन पर हैं (चित्र 2)।

प्राचीन ग्रीक मूर्तिकार पोलिकलेट के अनुसार, चेहरे की ऊंचाई शरीर की ऊंचाई से 10 गुना अधिक होती है। पोलिकलेट दंत चिकित्सकों की परिभाषा बकाया है चेहरे की शारीरिक ऊंचाई , खोपड़ी से ठोड़ी (2.6) की दूरी के रूप में।

2.3। पुनर्जागरण काल

मानव शरीर के सौंदर्यशास्त्र के ज्ञान के क्षेत्र में विशेष रूप से तेजी से विकास पुनर्जागरण की विशेषता थी। यह पुनर्जागरण के कलाकार थे जिन्होंने सामान्य और प्लास्टिक शरीर रचना के विकास में योगदान दिया। लियोनार्डो दा विंची, राफेल, माइकल एंजेलो, ड्यूरर, टिटियन की कृतियों ने मानव शरीर को उसके सभी सौंदर्य सिद्धांतों (6) में प्रतिबिंबित किया।

माइकलएंजेलो ने दंत चिकित्सा के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण खोज की किसी व्यक्ति के 3 डिवीजनों की समानता का कानून- ललाट, नाक और ओरो-चिन (चित्र 3)।

और इसलिए, पुनर्जागरण के कलाकारों ने शरीर के वांछित अनुपात को दवा दी, जो हमारे लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, दंत चिकित्सक - चेहरा।

चित्र 3

लेकिन, जाहिर तौर पर, उनकी पढ़ाई में दांतों को दरकिनार कर दिया गया। चित्रकला के उस्तादों के चित्रों को देखते हुए, उस समय मुस्कुराना स्वीकार नहीं किया गया था।

Fig.4 Fig.5 Fig.6

मध्यकालीन सुंदरियां कभी मुस्कुराती नहीं हैं...

हां, और दंत चिकित्सा ने सौंदर्य संबंधी कमियों को ठीक करने के लिए केवल पहला कदम उठाया। मुस्कुराने की कोशिश करें यदि आपके मुंह में फॉचर्ड स्प्रिंग्स पर हटाने योग्य डेन्चर हैं!

इस प्रकार, व्यावहारिक चिकित्सा सौंदर्यशास्त्र की जरूरतों के साथ तालमेल नहीं बिठा पाई।

2.4। नया समय

उन्नीसवीं शताब्दी को दंत चिकित्सा में मानदंडों, विसंगतियों और दंत चिकित्सा की संरचना के विरूपण के अध्ययन की शुरुआत से चिह्नित किया गया था। 1836 में, Kneisel malocclusion पर एक काम प्रकाशित किया। और एंगल के मैनुअल डेंटल इंक्लूजन एब्नॉर्मलिटीज के साथ, डेंटल एस्थेटिक्स और ऑक्लूजन के व्यवस्थित अध्ययन का युग शुरू होता है (4)।

तृतीय। च्लो अनुपात

1. वीए पेरेवेरेज़ेव के अनुसार।

वर्तमान में, चेहरे के हिस्सों और डेंटोएल्वियोलर सिस्टम के तत्वों के आनुपातिक अनुपात के कई मापदंडों का अध्ययन और निर्धारण किया गया है। पूर्वकाल के दांतों के मुकुट के आकार के सामंजस्यपूर्ण निर्माण के लिए नीचे दिए गए अनुपात की सिफारिश की जाती है, जो आर्थोपेडिक और चिकित्सीय उपचार (6,7,8) में दंत चिकित्सा के मॉडलिंग के लिए महत्वपूर्ण है।

2. "गोल्डन सेक्शन" का सिद्धांत

तेरहवीं में सदी में, इतालवी गणितज्ञ फिबोनाची ने "सुनहरे खंड" या 1 से 1.618 के अनुपात के नियम की खोज की, इन संख्याओं का जादू यह था कि

0,618: 1 = 1: (1 + 0,618)

या 1.618 x 0.618 = 1

1,618 - 0,618 = 1

तब से, सामान्य मानव शरीर रचना विज्ञान के अध्ययन में "स्वर्ण खंड" के नियम को बार-बार लागू किया गया है। 1960 के दशक में, रिकेट्स ने पता लगाया कि दंत चिकित्सा (2) में "सुनहरे अनुपात" हैं।

Fig.7 फिबोनाची और रिकेट्स के अनुसार गोल्डन सेक्शन का अनुपात।

1:1.618 के अनुपात को दांत और दंत मेहराब के कई मापदंडों में देखा जा सकता है:

1) ऊपरी केंद्रीय इंसुलेटर की चौड़ाई निचले वाले की चौड़ाई तक।

2) लगातार (ललाट प्रक्षेपण में): दो निचले incenders की चौड़ाई, दो ऊपरी incenders की चौड़ाई, चार ऊपरी incenders की चौड़ाई, premolars के बीच की दूरी।

3) निचले रदनक की दूरस्थ सतहों और दाढ़ की मुख विदर के बीच की दूरी।

4) निचले जबड़े के चार कृन्तक और ऊपरी के 6 सामने के दाँतों की चौड़ाई।

3.1। मुस्कान डिजाइन सिद्धांत

एस्थेटिक डेंटिस्ट्री के विकास ने डेंटोएल्वियोलर सिस्टम के डिजाइन पर और भी अधिक ध्यान देना आवश्यक बना दिया है। यह चेहरे और अन्य दांतों के तत्वों के संबंध में दांतों के अनुपात को जानने के लिए अपर्याप्त निकला। दंत चिकित्सा को बहाल करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है (2,8,9):

रोगी की आयु;

ज़मीन;

राष्ट्रीयता, जाति।

और बहाली के लिए रोगी के चरित्र लक्षणों को देना भी संभव है। मुस्कान डिजाइन में शुरुआती बिंदु मैक्सिलरी सेंट्रल इन्साइजर्स है। ये वो दांत हैं जिन पर सबसे पहले ध्यान दिया जाता है। उनके लिए महत्वपूर्ण कारक चौड़ाई, लंबाई, कॉस्मेटिक केंद्र से संबंध और पार्श्व कृंतक (2) से संबंध हैं। उनकी आदर्श चौड़ाई और ऊंचाई निर्धारित करने के लिए, आप "1 से 16" नियम का उपयोग कर सकते हैं।

1) केंद्रीय कृंतक की आदर्श ऊंचाई पुतलियों को ठोड़ी के आधार से जोड़ने वाली सीधी रेखा के बीच की दूरी का 1/16 है।

2) आदर्श चौड़ाई चेहरे के कॉस्मेटिक केंद्र और जाइगोमैटिक हड्डी की प्रमुखता के बीच की दूरी का 1/16 है।

Dentsply ने डिवाइस की पेशकश की "दांत के आकार का संकेतक ”, जिसके साथ आप किसी दिए गए चेहरे (2) के लिए केंद्रीय incenders का आदर्श आकार निर्धारित कर सकते हैं।

कृंतक की इष्टतम स्थिति का निर्धारण करते समय, ध्वन्यात्मकता, मुस्कान रेखा और ऊपरी होंठ के सापेक्ष दांतों के उन्मुखीकरण जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

3.2। आयु तत्व डिजाइन

जैसा कि आप जानते हैं, समय के साथ, मानव दांत उम्र से संबंधित परिवर्तनों (8,9) से गुजरते हैं। इस प्रकार, आयु विशिष्टता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस प्रकार, युवा व्यक्तियों में मुस्कान की विशेषता लंबे केंद्रीय कृन्तक होते हैं, जो निकटवर्ती पार्श्व कृन्तकों की तुलना में बहुत अधिक लंबे होते हैं। यह उन्हें एक आयत का आकार देता है जहाँ चौड़ाई 60 प्रतिशत या लंबाई से कम होती है। स्तनधारियों के साथ एक असमान काटने वाले किनारे के साथ-साथ औसत दर्जे और बाहर के कोणों की गोलाई द्वारा विशेषता। इन घुमावों के कारण, कृन्तक के बीच का अंतःसमीपस्थ संपर्क बिंदु दांत के बीच से जिंजिवली स्थानांतरित हो जाता है। एक युवा व्यक्ति के दांतों का रंग उसके जीवन के बाद के चरणों की तुलना में हमेशा हल्का होता है।

Fig.8 Fig.9 Fig.10

एक बुजुर्ग व्यक्ति के दांत. एक अधेड़ उम्र के आदमी के दांत एक बच्चे के दांत।

डेंटोएल्वियोलर सिस्टम में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दो मुख्य लक्षण दांतों के कठोर ऊतकों की टूट-फूट हैं, जो केंद्रीय कृन्तक के छोटे होने से प्रकट होते हैं, दांतों पर इनेमल परत का पतला होना, जिससे दांतों का काला पड़ना दांतों का रंग। केंद्रीय दांतों के छोटा होने से उनकी लंबाई पार्श्व कृन्तक के साथ संरेखित हो जाती है, लंबाई-से-चौड़ाई अनुपात में 1:1 का परिवर्तन होता है। वियर इंसीसल एज को सुस्त कर देता है, मैमेलन को घिस देता है और तेज मेसियो-डिस्टल एंगल (2,8,9) बनाता है।

3.3। तल तत्व डिजाइन

चित्र 11

दंत आकृति विज्ञान के कई शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया (2,6,8,9) कि मानव दांतों में "यौन द्विरूपता" है, जो ऊपरी जबड़े के पार्श्व इंसुलेटर में सबसे अधिक स्पष्ट है। मादाओं में, यह दाँत गर्दन की ओर पतला हो जाता है, और भुजाएँ एक गोल इंसील किनारे की ओर मुड़ जाती हैं। केंद्रीय कृंतक की तुलना में दांत अपने आप में बहुत संकरा होता है।

नर पार्श्व कृंतक गर्दन पर चौड़ा, कम विचलन वाला और आकार में वर्गाकार होता है। काटने का किनारा सपाट है, और चौड़ाई में आकार केंद्रीय इंसुलेटर (8.9) की चौड़ाई तक पहुंचता है।

3.4चरित्र तत्व डिजाइन

ऐतिहासिक रूप से, सिनेमैटोग्राफी और विभिन्न चित्रों में आक्रामकता की विशेषता के रूप में लंबे नुकीले नुकीले का उपयोग किया गया है। दंत चिकित्सकों द्वारा विकसित स्टीरियोटाइप को ध्यान में रखा जाना चाहिए। डिजाइन के दृष्टिकोण से, कैनाइन का स्पष्ट फाड़ने वाला ट्यूबरकल एक आक्रामक लक्षण वर्णन, मर्दानगी देता है। इसके विपरीत, एक अगोचर "निष्क्रिय" कैनाइन रोगी के चेहरे को एक नेकदिल अभिव्यक्ति देता है (2)।

चतुर्थ . CHLO सौंदर्यशास्त्र का महत्व

मनुष्य ने हमेशा सुंदरता के बारे में सोचा है। बस खूबसूरती के कैनन बदल गए हैं। किसी व्यक्ति में सामाजिक सिद्धांत के विकास की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति दूसरों की आँखों में कैसे दिखता है, इसका महत्व सर्वोपरि हो जाता है।

Fig.12 Fig.13 Fig.14

सफेद दांतों वाली मुस्कान के बिना आज की सुंदरता के आदर्श की कल्पना नहीं की जा सकती!

मानव संचार का मनोविज्ञान सिखाता है कि हम आँख से संपर्क के पहले 30 सेकंड में एक दूसरे के बारे में एक राय बनाते हैं (1)। यदि किसी व्यक्ति को अपने आकर्षण पर भरोसा है, एक सुखद मुस्कान दिखाता है, तो उसके लिए जीवन में सफल होना आसान हो जाता है। इसलिए, एस्थेटिक डेंटिस्ट्री और प्लास्टिक सर्जरी सेवाओं की मांग इतनी अधिक है।

वी . CHLO सौंदर्यशास्त्र के व्यावहारिक अनुप्रयोग

लेकिन आइए हम "सौंदर्यशास्त्र" की अवधारणा पर लौटते हैं, व्यक्ति के अपने आसपास की दुनिया के प्रति और इस दुनिया में खुद के प्रति कामुक रवैया (1.5)। यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि लोगों की सुंदर, कामुक दुनिया के प्रति दृष्टिकोण बहुत अलग है। एक व्यक्ति व्यक्तित्व खोना नहीं चाहता है, और अक्सर, इसके विपरीत, भीड़ से बाहर खड़ा होना चाहता है। अक्सर नहीं, उपचार के भविष्य के परिणाम के दंत चिकित्सक द्वारा प्रस्तुति की प्रक्रिया में, उनकी राय में, सबसे अधिक सौंदर्यवादी रूप से स्वीकार्य, वह किसी कारण से रोगी से प्रतिरोध का सामना करता है। सबसे अधिक बार क्या होता है:

- "मैं इस तरह की सुंदरता को बर्दाश्त नहीं कर सकता" (सौंदर्य सेवाएं निर्विवाद रूप से महंगी हैं);

- "यह भी, स्वाभाविक रूप से सुंदर भी नहीं है";

- "मेरे पुराने सोने (या लोहे) के मुकुट ठीक हैं, वे मुझे सूट करते हैं।"

एक दंत चिकित्सक की व्यावसायिकता रोजमर्रा के काम में एक कार्यात्मक और सौंदर्य परिणाम के साथ-साथ अधिकतम संभव हासिल करना है।

हां, सौंदर्य दंत चिकित्सा, विशेष रूप से हमारे देश में, हर किसी के लिए सस्ती नहीं है। और अक्सर आपको "कम बजट डिजाइन" बनाने के लिए समझौता करना पड़ता है।

लेकिन कभी-कभी मरीज स्वयं अपने दांतों और कृत्रिम अंग की सुंदरता को "नुकसान" पहुंचाने की इच्छा रखते हैं। कृत्रिम अंग की बात करें तो हमारा मतलब चढ़ाना है - धातु के दांतों को वेल्डिंग करना और एक हटाने योग्य लैमेलर कृत्रिम अंग में मुकुट (चित्र 15)। - ऊपरी कृन्तक चढ़ाना के साथ पूरी तरह से हटाने योग्य डेन्चर)।

चित्र 15

मरीजों का तर्क इस प्रकार है: "मेरी उम्र में, ताज के बिना सही दांत नहीं हो सकते - उनके बिना कृत्रिम अंग अस्वाभाविक रूप से सुंदर है।" और कभी-कभी आप एक तर्क में आ सकते हैं: "यह पीले दांतों के साथ और अधिक सुंदर होगा।"

और चेहरे के सौंदर्यशास्त्र के दृष्टिकोण से दांतों पर गहनों को चिपकाने के लिए पुनर्जीवित फैशन को कैसे माना जा सकता है? निस्संदेह, यह एक नास्तिकता है जिसकी जड़ें और प्राचीन मय लोगों की परंपराएं हैं।

चित्र 16

जड़े हुए दांत, माया, पहली शताब्दी सीई

युवा लोग अक्सर अपने दांतों पर स्काईसीज़ के साथ-साथ पियर्सिंग या टैटू के साथ अपने व्यक्तित्व को व्यक्त करना चाहते हैं। दंत चिकित्सकों को अपनी जेब के लाभ के लिए फैशन के इस चलन का समर्थन करना होगा। लेकिन क्या यह उनके रोगियों की सुंदरता और स्वास्थ्य के लाभ के लिए है?(चित्र 17 - स्काईस-सजाया हुआ दांत 24)

छठी . CHLO के एस्थेटिक कैनन का विकास

आज तक, एमएफआर की सुंदरता के कैनन, चेहरे और दांतों के अनुपात को सटीक रूप से परिभाषित किया गया है। लेकिन ये आधुनिक मनुष्य के कैनन हैं, प्रजातियों के फाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया में प्राप्त अनुपातहोमो सेपियन्स।

मैं यह मानने की हिम्मत करता हूं कि सुंदरता के सिद्धांत बदल जाएंगे। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पॉलीकलेटस के अनुसार, चेहरे की ऊंचाई ऊंचाई में 10 गुना फिट होनी चाहिए, बाद में एक और प्राचीन यूनानी मूर्तिकार लिसिपस ने एक नया कैनन घोषित किया - 9 बार। माइकल एंजेलो के अनुसार मानव विकास की कसौटी 8 सिर के आकार की है, और मानवविज्ञानी रिचेत के अनुसार - 7.5। शायद मानव शरीर के अनुपात सदी दर सदी बदल गए हैं। या हो सकता है कि अलग-अलग शोधकर्ताओं के पास आदर्श के बारे में एक अलग विचार था, और उन्होंने अपने प्रत्येक आदर्श, या अपने युग के आदर्श को विहित किया?

दंत चिकित्सा के संबंध में, यह उन परिवर्तनों के अधीन भी है जो मुख्य रूप से मानव पोषण की प्रकृति से जुड़े हैं। दांतों की संख्या और जबड़े के आकार को कम करने की प्रवृत्ति निस्संदेह चेहरे के इस क्षेत्र में कैनन को बदल देगी।

सातवीं। निष्कर्ष

वर्तमान में, दंत चिकित्सक न केवल सौंदर्यशास्त्र के क्षेत्र में विकास से लैस हैं, बल्कि रसायन विज्ञान और भौतिकी के क्षेत्र में नवीनतम उपलब्धियों से भी लैस हैं। सम्मिश्र, सिरेमिक द्रव्यमान, नवीनतम पीढ़ियों के चिपकने वाले सिस्टम, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अनुपात के ज्ञान और डॉक्टर के तकनीकी प्रशिक्षण के साथ मिलकर - यह संश्लेषण है जो आज के दंत चिकित्सा का एक अद्भुत सौंदर्य प्रभाव देता है।

आठवीं . ग्रंथ सूची

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www.volgostom. एन

n सौंदर्यशास्त्र सुंदरता के नियमों के अनुसार रचनात्मकता के सामान्य सिद्धांतों के बारे में एक दार्शनिक विज्ञान है। चिकित्सा सौंदर्यशास्त्र के विषय में मानव शरीर की संरचना के पैटर्न, शरीर के अंगों के स्थानिक संगठन, आराम और गतिशीलता पर उनकी आनुपातिकता, रंग सामंजस्य, समरूपता के मुद्दे, उम्र से संबंधित परिवर्तन आदि शामिल हैं।

सिर, चेहरे और दांतों के आकार और आयामों का मूल्यांकन आंखों, नाक, ठोड़ी और होंठों के स्थान के विश्लेषण सहित फ्रंटल और पार्श्व परीक्षाएं, आपको उन संदर्भ बिंदुओं को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, जो सौंदर्य पुनर्वास में बहुत महत्वपूर्ण हैं . एक बाहरी परीक्षा चेहरे के आकार के आकलन से शुरू होती है। खोपड़ी के हिस्सों के अनुपात को निर्धारित करने के लिए, सूचकांक प्रस्तावित किए जाते हैं, जिसके मूल्य के अनुसार सिर और चेहरे के प्रकार प्रतिष्ठित होते हैं। सिर का आकार सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: n सिर का चौड़ा हिस्सा ÷ सिर का लंबा हिस्सा × 100।

माथे और नाक के बीच; prn pronasal, नाक का सबसे फैला हुआ बिंदु; एसएन - ट्रे बिंदु; सेंट - स्टोमियन, मध्य-धनु तल के साथ होठों के बंद होने की रेखा के चौराहे का बिंदु; gn - gnathion, ठोड़ी का सबसे फैला हुआ बिंदु

यह माना जाता है कि एक संकेतक के साथ: n 75 तक, 9 - सिर डोलिचोसेफलिक है; एन 76 से 80 तक, 9 - मेसोसेफिलिक; एन 81 से 85 तक, 4 - लघुशिरस्क; एन 85, 5 या अधिक से - हाइपरब्राचियोसेफिलिक।

किसी व्यक्ति के चेहरे की वास्तुकला निम्नलिखित बिंदुओं पर निर्भर करती है: n चेहरे की ऊँचाई (लम्बी, मध्यम, छोटी प्रकार); n अंतरिक्ष में जबड़ों का उन्मुखीकरण; n निचले जबड़े का कोण।

n इसके आधार पर, लम्बी चेहरा सिंड्रोम प्रतिष्ठित है। इस समूह के रोगियों में, चेहरे की ऊँचाई बढ़ जाती है, निचले जबड़े का कोण मुड़ जाता है, जबड़े के आधार और खोपड़ी के आधार के बीच का कोण बढ़ जाता है। दांतों का संबंध अलग हो सकता है। विश्राम के समय दांतों के लिए स्थान न्यूनतम या शून्य होता है। रोगियों का दूसरा समूह छोटा चेहरा सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व करता है। उनके चेहरे की ऊंचाई कम हो जाती है, निचले जबड़े के झुकाव का कोण 90 डिग्री तक पहुंच जाता है, जबड़े के आधार और खोपड़ी का आधार समानांतर होता है। इंटरडेंटल गैप 6 मिमी या उससे अधिक है। तीसरे समूह में सही चेहरे वाले मरीज होते हैं। सभी एंथ्रोपोमेट्रिक और टेलीरेडियोग्राफ़िक डेटा औसत हैं।

खोपड़ी के हिस्सों के अनुपात को निर्धारित करने के लिए, गार्सन (1910) ने सूचकांक प्रस्तावित किए, जिसके अनुसार सिर और चेहरे के प्रकार प्रतिष्ठित हैं। चेहरे के आकार का रूपात्मक सूचकांक सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: मोर्फोलॉजिकल फेस हाइट ÷ अधिकतम जाइगोमैटिक चौड़ाई × 100। चेहरे के रूपात्मक सूचकांक के अनुसार, इसके 5 प्रकार शुरू में प्रतिष्ठित हैं: n से 78, 9 - बहुत चौड़ा चेहरा ; एन 79, 0 -83, 9 - चौड़ा चेहरा; एन 84, 0 -87, 9 - औसत चेहरा; एन 88, 0 -92, 9 - संकीर्ण चेहरा; एन 93, 0 और ऊपर - बहुत संकीर्ण चेहरा।

मस्तिष्क खोपड़ी के विकास की डिग्री, चबाने और श्वसन तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम एक व्यक्ति का चेहरा बनाता है, और तदनुसार बाउर ने चेहरे के चार रूपों की पहचान की: मस्तिष्क, श्वसन, पाचन (पाचन) और पेशी। दंत प्रोस्थेटिक्स के सौंदर्यशास्त्र के संबंध में चेहरे के आकार का पहला वैज्ञानिक रूप से आधारित विवरण विलियम्स (1913) के कार्यों में पाया जाता है। विभिन्न नस्लीय समूहों की बड़ी संख्या में खोपड़ियों का अध्ययन करने के बाद, उन्होंने चार चेहरे के आकार की स्थापना की: n वर्ग प्रकार - जब चेहरे की पार्श्व रेखाएँ समानांतर या लगभग समानांतर होती हैं; एन त्रिकोणीय प्रकार - कम या ज्यादा तेजी से पार्श्व रेखाओं को चेहरे के निचले हिस्से में परिवर्तित करने के साथ; n अंडाकार प्रकार - गोल पार्श्व रेखाओं के साथ; n अंडाकार प्रकार - जब चेहरा ऊपर की तुलना में आंखों के नीचे चौड़ा होता है।

एंगल (1908) ने तस्वीरों से चेहरे के सौंदर्यशास्त्र का आकलन करने के लिए "सद्भाव की रेखा" पेश की, जो माथे के सबसे उभरे हुए बिंदुओं को जोड़ती है ग्लैबेला (जीएल) और ठोड़ी - पोगोनियम (पीजी)। चेहरे की रूपरेखा, होंठ और नाक की स्थिति का अध्ययन करते हुए, लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि सबसे सामंजस्यपूर्ण चेहरा तब होता है जब यह रेखा नाक के पंख से होकर गुजरती है (चित्र 5-3, ए)। कैंपियन ने माथे के कोमल ऊतकों, नाक की नोक और ठोड़ी (चित्र 5-3, बी) को एक आधार के रूप में लिया। हालांकि, प्रोफाइल टेलीरोएंटजेनोग्राम से चेहरे की प्रोफाइल का निर्धारण करने के आधुनिक और सटीक तरीके आज सामने आए हैं।

लोवी के अनुसार फेस प्रोफाइल के प्रकार, जहां n उत्तल है; बी सीधे; सी - अवतल

चेहरे का ललाट विश्लेषण, चेहरे की क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रेखाओं की सापेक्ष स्थिति, इसकी सही ज्यामिति प्रदान करती है: n A - मध्य रेखा; इंटरप्यूपिलरी लाइन में; खोपड़ी की सी 1 सीमा; सी 2 - सतही रेखा; सी 3 - उपनाक रेखा; सी 4 - ठोड़ी रेखा; डी - कृन्तक की रेखा। लेखक द्वारा प्रदान की गई तस्वीर

n मुस्कान तीन प्रकार की होती है: इंसीसल, पैपिलरी और एल्वोलर (चित्र 5-6)। तीक्ष्ण प्रकार की मुस्कान को केवल सामने के ऊपरी दांतों के काटने वाले किनारे के संपर्क में आने की विशेषता है। यह तथाकथित बंद मुस्कान है। n यह आपको एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग के क्लैस्प्स या कृत्रिम मसूड़ों को दृष्टि से बाहर रखने की अनुमति देता है। पैपिलरी प्रकार की मुस्कान के साथ, सामने के दाँत का पूरा मुकुट उजागर हो जाता है, मुँह के कोने उठ जाते हैं। इस प्रकार की मुस्कान के साथ, अकवार निर्धारण प्रणाली का उपयोग अवांछनीय है। सबसे प्रतिकूल वायुकोशीय प्रकार की मुस्कान है, क्योंकि इस मामले में सौंदर्य संबंधी कृत्रिम अंग आमतौर पर मुश्किल होते हैं।

n स्माइल लाइन तीन प्रकार की होती है - लो, मीडियम और हाई ("गमी स्माइल")। चेहरे के सौंदर्यशास्त्र के लिए कोई छोटा महत्व नहीं है, तथाकथित बुक्कल स्पेस कैनाइन के बीच से लेकर मुंह के कोने तक की जगह में गहरा है। पीछे के दांतों की बुक्कल सतह, बुक्कल म्यूकोसा और मुंह के कोनों के बीच यह डार्क स्पेस अलग-अलग दांतों की रोशनी के साथ एक ग्रेडेशन प्रभाव प्राप्त करने में मदद करता है। जबकि बुक्कल स्पेस विस्तार की धारणा को कम करता है, दूरी और गहराई का भ्रम बढ़ता है (आंकड़े 5-7)।

n एक मुस्कान के घटक n एक व्यक्ति के दांतों के सामान्य आकार के अनुरूप उसके संवैधानिक प्रकार और सिर के सामान्य आकार के अनुरूप। आमतौर पर, एस्थेनिक प्रकार के लम्बे लोगों को लंबे और संकीर्ण आयताकार दांतों की विशेषता होती है; नॉरमोस्थेनिक के लिए - चौड़ाई पर ऊंचाई की थोड़ी सी प्रबलता के साथ किसी भी आकार के दांत; हाइपरस्थेनिक के लिए - चौड़े दांत, अधिक बार अंडाकारता के संकेतों के साथ। n चेहरे के आकार के साथ ऊपरी कृन्तक के आकार का अनुपालन। n मुंह की चौड़ाई आराम पर और मुस्कुराते समय। यदि मुंह के कोनों के बीच की दूरी पुतलियों के बीच की दूरी से कम है, तो मुंह की चौड़ाई सामान्य मानी जाती है, और मुस्कुराते समय, मुंह के कोने पुतली के समान लंबवत स्थित होंगे। रोगी के प्रोस्थेटिक्स करते समय, मुस्कुराते समय उजागर दांतों की दृश्यता को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक विस्तृत मुस्कान के साथ, प्रीमोलर्स और मोलर्स पर क्लैप्स देखे जा सकते हैं, साथ ही डेंटिशन के पार्श्व भागों में धातु के डेन्चर भी देखे जा सकते हैं।

n मुस्कान समरूपता। n मुंह की चौड़ाई के साथ ऊपरी सामने के दांतों की चौड़ाई के अनुरूप। n पूर्वकाल के दांतों के संपर्क की डिग्री। आम तौर पर, निचले दांत उनकी ऊंचाई के 1/3 से अधिक नहीं खुलते हैं। ऊपरी दांत अलग तरह से सामने आते हैं। दांतों के संपर्क की डिग्री प्रोस्थेटिक्स के सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित करती है। कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए विधि का विकल्प, सामने के कृत्रिम दांतों को हटाने योग्य कृत्रिम अंग में स्थापित करना, सामने वाले दांतों के संपर्क की डिग्री से निर्धारित होता है। एक्सपोज़र की चार डिग्री हैं: n - ऊपरी केंद्रीय कृन्तक के मुकुट कटिंग थर्ड के भीतर उजागर होते हैं; एन - एक ही दांत के मुकुट मध्य तीसरे के भीतर उजागर होते हैं; एन - दांत ग्रीवा तीसरे के भीतर उजागर होते हैं; n - वायुकोशीय प्रक्रिया उजागर होती है।

n ऊपरी दांतों का निचले होंठ के किनारे से अनुपात। सबसे खूबसूरत ऐसा अनुपात है, जब दंत चिकित्सा निचले होंठ की वक्र को दोहराती है। n मुंह के एक कोने से दूसरे कोने तक ऊपरी दांतों का समान संपर्क। n ऊपरी और निचले कृन्तकों के बीच से गुजरने वाला समतल मध्य रेखा (चेहरे का सौन्दर्य केंद्र) के साथ मेल खाना चाहिए। n महिलाओं में नाक की चौड़ाई कैनाइन के ट्यूबरकल के बीच की दूरी से मेल खाती है, और पुरुषों में - छह ऊपरी सामने वाले दांतों की पूरी चौड़ाई। n फिल्ट्रम की चौड़ाई दो ऊपरी केंद्रीय कृन्तकों की चौड़ाई के बराबर होती है। n पूर्वकाल के दांतों का अक्षीय झुकाव। 4 ऊपरी कृन्तकों के लिए 5° के कोण पर सबसे अच्छा सौंदर्य प्रभाव देखा जाता है।

एक "खूबसूरत मुस्कान" के घटक n एक सामान्य मुस्कान के निर्माण में बहुत महत्व है, ऊपरी होंठ की लाल सीमा के निचले किनारे और मुंह के कोनों को जोड़ने वाली रेखा के लिए आकस्मिक सतह की समानता है (चित्र 5)। -8)। बंद होठों के साथ आम तौर पर ओसीसीप्लस प्लेन होठों के चीरे के स्तर पर स्थित होता है और निचले इंसुलेटर्स के कटिंग एज से मेल खाता है।

यदि जबड़े के विपरीत दिशा में दांत हों (प्रतिपक्षी) तो कृत्रिम दांतों के आकार और आकार की मॉडलिंग करना बहुत मुश्किल नहीं है। हालांकि, सभी सामने के दांतों की अनुपस्थिति, डायस्टेमा की उपस्थिति और तीन, जबड़े के विकास में विसंगतियां और अधिक इस प्रक्रिया को कठिन बनाती हैं। अच्छे सौंदर्य को प्राप्त करने के लिए रोगी के साथ कृत्रिम दांतों के रंग, आकार और आकार पर चर्चा की जाती है। समझौते के बाद, इन आकार और आकार को स्थायी डेन्चर में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एडेंटुलस वायुकोशीय प्रक्रियाओं का आकार कृत्रिम दांतों के आकार को निर्धारित करता है। यह हमेशा चेहरे के सामंजस्य को सुनिश्चित नहीं करता है। इस समस्या को हल करने के लिए अभिव्यंजक साधनों का उपयोग किया जाता है, जिससे भ्रम पैदा होना चाहिए।

n n डायस्टेमा के साथ ऊपरी जबड़े पर कृत्रिम दांतों और मुकुटों की मॉडलिंग करते समय, संपर्क सतहों को अधिक उत्तल बनाया जाता है, दांतों का मध्य रेखा की ओर झुकाव बढ़ जाता है, और दांतों के गहरे रंग का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी का मुंह चौड़ा है और ऊपरी जबड़ा संकरा है, तो जबड़े की चौड़ाई का भ्रम देने के लिए ऊपरी पूर्वकाल के दांतों की कुल्हाड़ियों को लंबवत रखा जाना चाहिए। भ्रम का एक अन्य तरीका केंद्रीय लोगों पर पार्श्व कृन्तक का आरोपण है। यह केंद्रीय दांतों के देखने के क्षेत्र में कमी और छोटे पार्श्व incisors के क्षेत्र में वृद्धि को प्राप्त करता है। सीधे दांत बड़े दिखाई देते हैं, अंडाकार दांत छोटे दिखाई देते हैं

n सहायक दांतों का चयन करते समय और कृत्रिम अंग के निर्धारण के प्रकार, सौंदर्यशास्त्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मुस्कराते समय दिखाई देने वाली क्लिप रोगियों के रूप को आकर्षक नहीं बनाती हैं। सौंदर्य संबंधी लक्ष्यों को क्लैप-फ्री अटैचमेंट सिस्टम (मैग्नेटिक रिटेनर्स, टेलीस्कोपिक क्राउन, अटैचमेंट्स) या विशेष रूप से नियोजित "कॉस्मेटिक" क्लैप्स को दृष्टिहीन दुर्गम क्षेत्रों में रखने से पूरा किया जाता है, जिसे मैन्युफैक्चरिंग (क्लैस्प) क्राउन के चरण में किया जा सकता है।

कृंतक के एक आदर्श अनुपात में, जहां दांतों का आकार और स्थिति इष्टतम होती है, अंतःस्रावी रिक्त स्थान मध्य रेखा से कैनाइन तक तेजी से शीर्षस्थ होते हैं। दाँत के इष्टतम अनुपात के लगभग सभी शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुँचे कि इंसुलेटर की चौड़ाई लंबाई का लगभग 75-80% है (चित्र 5-9)।

n जटिल नैदानिक ​​स्थितियों में, सौंदर्य उपचार योजना को लागू करने के लिए डायग्नोस्टिक वैक्स-अप आवश्यक है। यह, बदले में, आपको नियोजित पुनर्स्थापनात्मक उपचार को नेत्रहीन रूप से प्रदर्शित करने की अनुमति देता है, जो विशेष रूप से कंपकंपी, डायस्टेमास, भीड़ वाले पूर्वकाल के दांतों, मसूड़ों की मंदी आदि की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है। वैक्स मॉडलिंग आपको अतिरिक्त ऑर्थोडॉन्टिक, सर्जिकल तैयारी की आवश्यकता निर्धारित करने की अनुमति देता है। , ट्यूबरकल की चयनात्मक पीस, मसूड़े के लगाव में सुधार, साथ ही आर्थोपेडिक संरचनाओं के लिए दांत तैयार करने की योजना की रूपरेखा तैयार करना और अस्थायी मुकुट (चित्र 5-10) की विशेषताओं की पहचान करना।

चावल। 5-10। ऊपरी जबड़े (ए) के डायग्नोस्टिक मॉडल पर डेंटिशन का वैक्स मॉडलिंग। सिलिकॉन कुंजी (बी) का उपयोग करके प्राप्त मोम संरचना का प्लास्टिक एनालॉग

n डेन्चर की विशेषताएं उनके सौंदर्य गुणों के अवरोही क्रम में: n सिरेमिक लिबास; एन ऑल-सिरेमिक प्रेस्ड सिरेमिक क्राउन; एन एल्यूमीनियम ऑक्साइड या जिरकोनियम से बने धातु-मुक्त फ्रेम के साथ सभी-सिरेमिक मुकुट; n सिरेमिक-धातु का मुकुट बिना माला के सिरेमिक किनारे (कंधे) के साथ; एन cermet एक माला के साथ मुकुट।

n दांतों के रंग का निर्धारण करने की विशेषताएं n सिरेमिक और धातु-सिरेमिक संरचनाओं के साथ प्रोस्थेटिक्स की सफलता का निर्धारण करने वाले कारकों में से एक दांतों के रंग का सही, सटीक निर्धारण है। इस बीच, इस प्रक्रिया के लिए कुछ ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है। एक मानक रंग (मानक) का उपयोग करके दांतों के रंग का निर्धारण हमेशा एक वास्तविक तस्वीर नहीं देता है, क्योंकि दांत, प्रकृति के किसी भी अन्य निर्माण की तरह, बहुत बहुरंगी (बहुरंग) होते हैं।

दांतों का रंग निर्धारित करने के लिए रंगों के प्रकार एन कई प्रकार के रंग होते हैं - वीटा, क्रोमैस्कोप, वितापन 3 डी मास्टर, आदि, लेकिन उनमें से कोई भी पूरी तरह से एक जीवित दांत में रंगों की पूरी विविधता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। n हम वीटा (जर्मनी) से वीटा ल्यूमिन वैक्यूम, विटापन क्लासिकल के रंग को आधार के रूप में लेते हैं। वर्तमान में, यह सबसे आम है। आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें। रंग का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित विशेषताओं को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए: n रंग या स्वर - रंग का नाम या रंगों का संयोजन; n संतृप्ति - किसी दिए गए रंग के पिगमेंट की संख्या से निर्धारित होता है (जितना अधिक होगा, संतृप्ति की डिग्री उतनी ही अधिक होगी); n चमक - ग्रे टिंट की मात्रा द्वारा निर्धारित।

एन कलरिंग वीटा में टोन की चार रेंज होती हैं: ए, बी, सी, डी। एक ही समय में: ए नारंगी-भूरा है, बी पीला-नारंगी है, सी ग्रे-ब्राउन है, डी नारंगी-ग्रे है। वास्तविक जीवन में, रंगों में से एक रंग दूसरों पर हावी हो सकता है, उदाहरण के लिए, नारंगी की प्रबलता के साथ ए 3। एक प्राकृतिक दांत की गर्दन अधिक तीव्रता से दागदार हो जाती है क्योंकि इनेमल की सबसे पतली परत होती है। और रंग का निर्धारण करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। कभी-कभी दाँत की गर्दन का रंग एक स्वर में हो सकता है जो मुख्य से भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, मुख्य स्वर ए हो सकता है, लेकिन बी श्रेणी में प्रवेश के साथ दांत की गर्दन पीली हो सकती है। सी 1, सी 2, डी 4, ए 3, डी 3, बी 3, ए 3। 5, बी 4, सी 3, ए 4, सी 4। आप अक्सर ए या बी टोन वाले दांत देख सकते हैं, लेकिन साथ ही चमक गामा सी के साथ काफी सुसंगत है। दूसरे शब्दों में, यदि आप दांतों में से एक को लागू करते हैं छाया समूह सी ऐसे दांत के लिए कम चमक के साथ, आप देख सकते हैं कि यह (छाया से दांत) मुश्किल से बाहर खड़ा होगा। चमक के मामले में, दांत समान होंगे, और अंतर केवल रंग में होगा। चमक की डिग्री में एक त्रुटि मौखिक गुहा में कृत्रिम अंग को तुरंत उजागर करती है। रंग या संतृप्ति में अंतर कभी-कभी चमक में त्रुटि के रूप में ध्यान देने योग्य नहीं होता है।

n यह रंग स्केल इसके अनुरूप है: वीटा ओमेगा/ओमेगा-800, वीटा वीएमके 68/95, वीटा टिमांकेरमिक, वीटा हाय-केरम, विटादुर अल्फा से एन सिरेमिक सामग्री; n Vitapan कृत्रिम प्लास्टिक और चीनी मिट्टी के बरतन दांत। n Ivoclar Vivadent (लिकटेंस्टीन) से क्रोमास्कॉप यूनिवर्सल शेड में 20 शेड होते हैं, जो 5 स्पष्ट, हटाने योग्य रंग समूहों ("सफेद", "पीला", "हल्का भूरा", "ग्रे", "गहरा भूरा") में विभाजित होते हैं। मुख्य छाया के निर्धारण के पूरा होने पर, रंग का निर्धारण करने के लिए आगे के संचालन केवल इसी समूह (चित्र। 511) के ढांचे के भीतर किए जाते हैं।

वीटा (जर्मनी) से विटापन 3 डी मास्टर कलरिंग में चमक, संतृप्ति और रंग के अनुसार व्यवस्थित 26 रंग होते हैं (चित्र 5-12)।

दांतों का रंग निर्धारित करने की प्रक्रिया n रंग का निर्धारण करते समय, दाँत के मुकुट को 3 सशर्त परस्पर लंबवत क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर विमानों में विभाजित करना आवश्यक है। क्षैतिज विमानों को विभाजित किया जाना चाहिए: n ग्रीवा में; एन मध्य (विषुवतीय); एन काटने-अवरोधक।

छाया निर्धारण के लिए इष्टतम स्थितियां n अर्न्स्ट ए। हेगेनबर्थ (1993) उत्तर से तटस्थ दिन के उजाले को इष्टतम टूथ शेड धारणा के लिए मानक मानते हैं। इसके अलावा, दांत की रोशनी का स्तर 1500 लक्स से अधिक नहीं होना चाहिए। इस मानक के अनुसार, दंत चिकित्सक और दंत तकनीशियन के कार्यस्थलों के लिए कृत्रिम प्रकाश स्रोत विकसित किए गए हैं। यह स्थापित किया गया है कि लोगों के लंबे समय तक रहने वाले कमरों के लिए स्वच्छ न्यूनतम प्राकृतिक रोशनी 200 लक्स है। दीवारों, छत, फर्श और पर्दे, फर्नीचर आदि का रंग भी दांतों के रंग के निर्धारण को प्रभावित करता है।

n दांतों के रंग को मापने के लिए इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को स्पेक्ट्रोफोटोमीटर, कलरीमीटर और डिजिटल कैमरों में विभाजित किया जा सकता है। ये उपकरण माप क्षेत्र के आकार, डिजाइन, ऑपरेशन के दौरान विभिन्न कारकों के प्रति संवेदनशीलता, अवांछित प्रभावों के प्रतिरोध, डिजाइन और कीमत में भिन्न होते हैं।