फिमोसिस: मानदंड और विकृति, अभिव्यक्तियाँ, कब और कैसे इलाज करना है। एक लड़के में फिमोसिस - एक अंतरंग समस्या या एक शारीरिक विशेषता? बिना ऑपरेशन इलाज

युवा सज्जनों के माता-पिता के लिए गंभीर और महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक प्रश्न है। लड़कों के लिंग की देखभाल की स्वच्छता और बारीकियों के बारे में गंभीर विवाद भड़कते हैं: क्या बच्चे को फिमोसिस है, क्या यह एक विकृति है, या ये उम्र से संबंधित शरीर रचना की विशेषताएं हैं?

इन सभी सवालों के जवाब आपको इस लेख में मिलेंगे।

लड़कों में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस

यह समझने के लिए कि फिजियोलॉजिकल फिमोसिस क्या है और यह समझने के लिए कि पुरुष जननांग की ठीक से देखभाल कैसे करें, आपको उम्र के संदर्भ में पुरुष शरीर रचना और शरीर विज्ञान को अच्छी तरह से जानने की जरूरत है। तब यह ज्ञान आपको लिंग की देखभाल करने के लिए सही कार्यों की ओर धकेलेगा।

बच्चे के लिंग के तीन भाग होते हैं:

• जड़, अंडकोष के आधार पर,
• लिंग शरीर,
• और उसका सिर, जो मूत्रमार्ग के एक विशेष उद्घाटन में समाप्त होता है, जिसके माध्यम से लड़का पेशाब करता है, और जब वह बड़ा हो जाता है, तो वहां से अधिक शुक्राणु निकल जाते हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, जन्म के समय, लिंग का सिर एक विशेष त्वचा की तह से ढका होता है जिसे चमड़ी (प्रीपुटियल थैली) कहा जाता है। वयस्कों में, यह क्षेत्र आसानी से विस्थापित हो जाता है और लिंग के सिर को हटा देता है, और चमड़ी में दो खंड होते हैं - बाहरी (त्वचा से ढका हुआ) और आंतरिक (श्लेष्म द्वारा गठित)।

सिर और चमड़ी के बीच एक गुहा है, इस स्थान में विशेष ग्रंथियां स्नेहक और रोगाणुरोधी पदार्थों का स्राव करती हैं जो स्वच्छता के मामलों में मदद करती हैं और त्वचा की थैली से सिर के फिसलने की सुविधा प्रदान करती हैं। निचले हिस्से में, सिर वाहिकाओं और नसों के साथ एक विशेष फ्रेनुलम द्वारा चमड़ी की त्वचा से जुड़ा होता है।

बच्चों में, चमड़ी के क्षेत्र में त्वचा आमतौर पर लिंग के सिर को पूरी तरह से ढक लेती है और यहां तक ​​कि टिप पर त्वचा की तह में इकट्ठा हो जाती है। और लिंग के सिर की त्वचा को आमतौर पर लिंग के सिर के क्षेत्र के साथ विशेष विशेष आसंजन (सिनीचिया) के साथ जोड़ा जाता है, जो वास्तव में सिर को स्वतंत्र रूप से बाहर लाने की अनुमति नहीं देता है। बच्चे के लिंग की ऐसी संरचना शारीरिक फिमोसिस की घटना है (यानी यह पूरी तरह से सामान्य घटना है)।

यह नाम लैटिन शब्द फिमोसिस से आया है - संपीड़न, संकुचन, लेकिन इस उम्र में यह घटना (बड़े बच्चों और वयस्कों के विपरीत) एक विकृति नहीं है। बहुत कम बच्चे लिंग के आंशिक या पूर्ण रूप से खुले सिर के साथ पैदा होते हैं, बाकी सभी में आमतौर पर यह विशेषता होती है।

लड़कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस

आमतौर पर, सिर को खोलने के लिए किसी भी क्रिया के अभाव में, लिंग के साथ कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन चमड़ी के क्षेत्र में स्मेग्मा का संचय हो सकता है, जो प्रचुर मात्रा में सिनटेकिया के कारण खराब रूप से समाप्त हो जाते हैं। ऐसे में लिंग के सिरे पर एक तरह की सूजन आ जाती है। इन मामलों में, वे सर्जन या यूरोलॉजिस्ट की मदद का सहारा लेते हैं, जो स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत जांच-छड़ी जैसे विशेष उपकरण के साथ सिनटेकिया को सावधानीपूर्वक अलग करते हैं और संचित रहस्य को हटाते हैं। फिर, कुछ दिनों के भीतर, उचित उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ लिंग के लिए स्वच्छ स्नान करना आवश्यक होगा।

यदि हम सीधे पैथोलॉजिकल फिमोसिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें उल्लंघन या लिंग के सिर को हटाने में तेज कठिनाई है, तो यह कई विशेषताओं की विशेषता होगी। आमतौर पर, इस तरह के फिमोसिस सिर को हटाने के लिए चोटों या हिंसक क्रियाओं के मामले में होता है, जब म्यूकोसल चोटें होती हैं, सूक्ष्म आंसू होते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया बनती है।

लड़कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस के लक्षण

• फाइमोसिस के पहले चरण में, शिश्न के शीर्ष को बिना इरेक्शन के, शांत अवस्था में पूरी तरह से वापस लिया जा सकता है। निर्माण के चरण में, इसकी वापसी मुश्किल होती है।
• फाइमोसिस की दूसरी अवस्था में लिंग का सिरा किसी भी स्थिति में बाहर नहीं लाया जा सकता है, लेकिन यह छेद के माध्यम से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• सिर को तीसरे चरण में लाना बिल्कुल भी संभव नहीं है, छेद में यह केवल कुछ मिलीमीटर के लिए दिखाई देता है।
• चरम, चौथे चरण में, संकीर्णता इतनी स्पष्ट है कि पेशाब की प्रक्रिया चमड़ी की सूजन और खिंचाव, खराश और बेचैनी के साथ होती है, जिससे बच्चे का रोना और रोना शुरू हो जाता है।

लड़कों में फिमोसिस, उपचार

फिमोसिस के पहले दो चरणों में, माता-पिता द्वारा उनकी ओर से किसी भी कार्रवाई के बिना केवल गतिशील सक्रिय पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है; तीसरे चरण में, सूजन और दर्द को रोकने के लिए पेशाब की प्रक्रिया की सख्त निगरानी और जननांगों की सख्त स्वच्छता आवश्यक है।

आपको चुनना और खरीदना चाहिए ताकि आपका बच्चा हमेशा साफ और खुश रहे।

टिप्पणी। भोजन और सौंदर्य प्रसाधनों की वापसी तभी संभव है जब पैकेजिंग अक्षुण्ण हो।

बच्चे के लिंग के संबंध में कोई भी हिंसक कार्रवाई, बल और दबाव के साथ सिर को हटाना प्रतिबंधित है, जो केवल चमड़ी की चोट को बढ़ाएगा।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस के लिए डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और अक्सर ये एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन होते हैं, विशेष रूप से सिकाट्रिकियल या एट्रोफिक फिमोसिस के साथ। एट्रोफिक के साथ, लिंग में बहुत अधिक त्वचा होती है, और यह सिर को हटाने से रोकता है, लेकिन cicatricial फिमोसिस माता-पिता के कार्यों का परिणाम है।

Cicatricial फिमोसिस के कारण स्पष्ट हैं:

• लिंग के साथ हिंसक जोड़तोड़ (सिर को एक साथ खींचना या तेज करना)
• चमड़ी (बालनोपोस्टहाइटिस) में सूजन, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन होते हैं।

चलो इसे फिर से दोहराते हैं!

शारीरिक फिमोसिस के साथ, बच्चे के पेशाब के साथ कोई समस्या नहीं होती है, और फिर कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बच्चा अपने आप पेशाब नहीं कर सकता है, तो पेशाब करते समय चमड़ी सूज जाती है और पेशाब बूंदों या कमजोर धारा में निकल जाता है - डॉक्टर की मदद की जरूरत होती है। इस तरह की समस्या से तीव्र मूत्र प्रतिधारण हो सकता है, दर्द या ग्रंथियों के फंसने के परिणामस्वरूप होने वाली बाल आपात स्थिति। उसी समय, बच्चा लंबे समय तक पेशाब नहीं करता है, रोता है, अपने पैरों को मोड़ता है और मूत्राशय के ऊपर एक सूजा हुआ मूत्राशय महसूस होता है। इसके लिए तत्काल आपातकालीन कॉल और मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और पर्याप्त दर्द से राहत के साथ शिश्न की समस्याओं की आवश्यकता होती है।

दूसरा खतरा सिर के जबरन हटाने के साथ, चमड़ी के ऊतकों - पैराफिमोसिस द्वारा लिंग के सिर का उल्लंघन है। यह स्थिति बेहद दर्दनाक और खतरनाक होती है, अगर आप अगले 30-90 मिनट में मदद नहीं करते हैं, तो आप लिंग के सिर की मौत का शिकार हो सकते हैं। यदि सिर चमड़ी के ऊतकों से चिपक जाता है और एक मिनट में वापस नहीं आता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें और अस्पताल जाएं। यदि उल्लंघन मजबूत नहीं है और ऊतकों की सूजन अभी शुरू हुई है, तो संज्ञाहरण के तहत डॉक्टर अपने हाथों से सिर को अपनी जगह पर वापस करने में सक्षम होंगे। यदि एडिमा मजबूत है और ऊतक गंभीर रूप से संयमित हैं, तो सिर को संकुचित करने वाली त्वचा के सर्जिकल विच्छेदन की आवश्यकता होगी।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस के मामले में, उपचार की मुख्य विधि खतना (खतना) का ऑपरेशन होगा, जिसमें चमड़ी के ऊतकों को उनके रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ सिर से हटा दिया जाता है जो सिर के सामान्य हटाने में बाधा डालते हैं।

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इस सामग्री को तैयार करने के लिए हम विशेष रूप से डॉ.-बाल रोग विशेषज्ञ अलीना पारेत्स्काया।

लगभग हर लड़का फिजियोलॉजिकल फिमोसिस के साथ पैदा होता है। सभी माता-पिता नहीं जानते कि इस मामले में कैसे व्यवहार किया जाए। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई। कोमारोव्स्की समय से पहले चिंता न करने की सलाह देते हैं। कोई कार्रवाई करने से पहले, आपको उल्लंघन के कारणों को समझने की आवश्यकता है। इसके अलावा, लड़कों में पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल फिमोसिस के बीच अंतर करना चाहिए। कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि इस निदान के लिए हमेशा चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। किन मामलों में यह वास्तव में आवश्यक है, आइए आज के लेख में इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

रोग की विशेषताएं

एक लड़के में लिंग का निर्माण गर्भ में और गर्भावस्था के पहले हफ्तों में शुरू होता है। हालाँकि, नवजात शिशु में, यह पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। अंतिम परिपक्वता की प्रक्रिया यौवन में समाप्त होती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 90% पुरुष शिशुओं में फिमोसिस का निदान किया जाता है, और 50% में यह घटना एक वर्ष तक दूर नहीं होती है।

एक नवजात शिशु में, चमड़ी थोड़ी झुक जाती है। म्यूकोक्यूटेनियस झिल्ली हमेशा गतिहीन होती है और एक प्रकार की ढाल के रूप में कार्य करती है। यह लिंग के सिर को मूत्र और मल के संदूषण के प्रभाव से बचाता है। यह फिमोसिस का पहला लक्षण है। उल्लंघन पैथोलॉजी का लक्षण नहीं है और इसे सामान्य स्थिति माना जाता है। इस अवधि के दौरान, सिर का पूर्ण खुलना असंभव है, क्योंकि यह एक संकीर्ण उद्घाटन से नहीं गुजरता है। लगभग 5 वर्षों में स्थिति अपने आप सामान्य हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, किशोरावस्था तक प्रक्रिया में देरी होती है।

फिमोसिस पैथोलॉजिकल भी हो सकता है। इस मामले में, चमड़ी का एक स्पष्ट संकुचन होता है। बच्चे को पेशाब के दौरान कठिनाई का अनुभव होने लगता है, बेचैनी अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होती है। कोमारोव्स्की लड़कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस दवा के साथ इलाज करने की सलाह देते हैं। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो बाल रोग विशेषज्ञ सर्जरी की सलाह देते हैं।

मुख्य कारण

विकार का एटियलजि पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, फिजियोलॉजिकल फिमोसिस का एक स्पष्ट अनुवांशिक निशान है। इसी समय, शरीर में कुछ घटकों की कमी होती है जो संयोजी ऊतक की लोच के लिए जिम्मेदार होते हैं।

रोग के कारणों पर केवल इसके रोग संबंधी रूप के मामले में विचार करना उचित है। भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ चमड़ी संकीर्ण हो सकती है, जननांग क्षेत्र में निशान की उपस्थिति। नहाने या कपड़े रगड़ने के दौरान माता-पिता की अयोग्य हरकतें - ये कारक लिंग के सिर को दर्दनाक नुकसान पहुंचाते हैं। इसलिए, अंडरवियर चुनते समय, प्राकृतिक कपड़े और किसी न किसी सीम की अनुपस्थिति को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

लड़कों में एलर्जी की प्रतिक्रिया भी फिमोसिस को ट्रिगर कर सकती है। कोमारोव्स्की पहले स्थान पर रोग प्रक्रिया के लक्षणों का मूल्यांकन करने का प्रस्ताव करता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, आप रोग के कारण को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एलर्जी के मामले में, यह सूज जाता है, और त्वचा अपनी छाया को सियानोटिक में बदल देती है। अंडरवियर धोने के लिए पाउडर, स्नान के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों पर शरीर की एक समान प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है।

पैथोलॉजी की डिग्री और लक्षण

डॉ। कोमारोव्स्की 4 चरणों में वर्गीकृत करते हैं। किशोरावस्था में इसका प्रारंभिक चरण एक निर्माण के दौरान लिंग के सिर को पूरी तरह से उजागर करने में असमर्थता से प्रकट होता है। शांत अवस्था में, सभी जोड़तोड़ सकारात्मक परिणाम के साथ समाप्त होते हैं। दूसरा चरण एक निर्माण के अभाव में भी लिंग की एक कठिन प्रक्रिया की विशेषता है। भविष्य में यह असंभव हो जाता है। तब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और भी जटिल हो जाती है। उदाहरण के लिए, पेशाब के दौरान दर्द होता है। ऐसा संकेत फिमोसिस के विकास के अंतिम चरण को इंगित करता है।

कोमारोव्स्की रोग के रोग रूप के निम्नलिखित लक्षणों का नाम देते हैं, जिन पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए:

लड़कों में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस की पहचान कैसे करें? कोमारोव्स्की स्पष्ट करते हैं कि नवजात शिशुओं में, यह उल्लंघन कुछ अलग तरीके से प्रकट होता है। सबसे पहले, बच्चा अत्यधिक बेचैन हो जाता है, वह लगातार रो सकता है और खाने से इंकार कर सकता है। एक अन्य लक्षण लिंग की उपस्थिति में परिवर्तन है (नीला रंग, सूजन, सूजन)। बड़े बच्चे आमतौर पर अपने अंडरवियर को लगातार समायोजित करते हैं, क्योंकि सूजन की शुरुआत से असुविधा होती है।

लड़के के व्यवहार में किसी भी तरह के बदलाव पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए। यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो उपयोगी सिफारिशें दे सकता है।

संभावित जटिलताओं

कई माता-पिता, फिमोसिस के निदान के बारे में जानने के बाद, अपने दम पर समस्या का सामना करने का निर्णय लेते हैं। वे जबरदस्ती सिर को बेनकाब करने की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि, माता और पिता की अयोग्य क्रियाएं अक्सर पैथोलॉजी - पैराफिमोसिस की जटिलता का कारण बनती हैं।

इस स्थिति में, चमड़ी के छल्ले को पिंच करने के परिणामस्वरूप लिंग का सिरा जल्दी सूज जाता है। तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की कमी से ऊतक परिगलन और यहां तक ​​कि विच्छेदन भी हो सकता है। चिकित्साकर्मियों की टीम के आने से पहले, आप स्वयं स्थिति को ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी उंगलियों से लिंग के सिर को बहुत धीरे से निचोड़ना होगा और उसमें कुछ ठंडा लगाना होगा। शारीरिक प्रभाव के कारण सूजन कम हो जानी चाहिए, लेकिन फिर भी यह डॉक्टर को दिखाने लायक है।

अनुपचारित फिमोसिस की एक और आम जटिलता बिगड़ा हुआ पेशाब है। विकार, बदले में, अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं और गुर्दे के संक्रामक रोगों के साथ होता है। परिणाम चमड़ी की हार भी हो सकता है। समय के साथ, यह भड़काऊ प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि फिमोसिस से मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं। जब, बाहरी संकेतों के अनुसार, लड़के के जननांग अपने साथियों के जननांगों से भिन्न होते हैं, तो बच्चा अक्सर बंद हो जाता है। अधिक उम्र में, इस समस्या से इरेक्शन और संभोग में कठिनाई हो सकती है।

शारीरिक फिमोसिस के साथ क्या करें?

यह सवाल ज्यादातर माता-पिता के मन में उठता है। कोमारोव्स्की लड़कों में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस का इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं अन्यथा, नवजात शिशु को अपूरणीय क्षति हो सकती है। चमड़ी पर गलत प्रभाव अक्सर माइक्रोक्रैक्स की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है। जैसे ही वे ठीक हो जाते हैं, एक अधिक स्पष्ट संकुचन बन सकता है।

यदि 14 वर्ष की आयु तक शारीरिक फिमोसिस पारित नहीं हुआ है, तो आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। शारीरिक परीक्षण के आधार पर वह दवा लिख ​​सकेगा। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। आंकड़ों के मुताबिक, 2000 बच्चों में से सिर्फ एक लड़के को ऑपरेशन की जरूरत होती है।

रोग के पैथोलॉजिकल रूप का उपचार

जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पेशाब के साथ समस्याओं से पूरक होती है, तो चिकित्सक रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करता है। सबसे पहले, वे गैर-दवा चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करने की कोशिश करते हैं, अर्थात् विशेष मालिश अभ्यास। चमड़ी का धीरे-धीरे खिंचाव, जिसका उद्देश्य लिंग के सिर को उजागर करना है। इस तरह के व्यायाम रोजाना करने की सलाह दी जाती है। समस्या क्षेत्र पर लगातार प्रभाव ही लड़कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस को ठीक कर सकता है। कोमारोव्स्की निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• प्रक्रियाओं के दौरान अचानक आंदोलनों की अनुमति न दें;
• सभी जोड़तोड़ साफ हाथों से किए जाने चाहिए;
• बच्चे की प्रतिक्रिया पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है (यदि बच्चा रो रहा है या असुविधा का अनुभव कर रहा है, तो स्ट्रेचिंग बंद कर दी जानी चाहिए);
• नहाने के बाद प्रक्रियाओं को आगे बढ़ाना बेहतर है।

उचित और निरंतर शारीरिक प्रभाव के साथ, पहले सकारात्मक परिणाम 4-8 सप्ताह के बाद देखे जा सकते हैं।

लड़कों में फिमोसिस के निदान में ड्रग थेरेपी द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है। कोमारोव्स्की कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं। सबसे अधिक बार, बच्चों को प्रेडनिटॉप मरहम निर्धारित किया जाता है। यह त्वचा में माइक्रोक्रैक के तेजी से उपचार में योगदान देता है, इसकी लोच बढ़ाता है और सूजन को काफी कम करता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

लड़कों में फिमोसिस का निदान करते समय कोमारोव्स्की उपचार के अन्य तरीकों के बारे में क्या बात करता है? ऑपरेशन, बाल रोग विशेषज्ञ के अनुसार, चरम मामलों में संकेत दिया गया है। हम बीमारी के सांकेतिक रूप और पिछले रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के बारे में बात कर रहे हैं।

सर्जरी में खतना की प्रक्रिया शामिल है। ऑपरेशन 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। हालांकि, इसमें सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है। यदि रोग एक उन्नत रूप में नहीं है, तो समस्या का समाधान केवल आसंजनों को अलग करने के लिए आता है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

उचित स्वच्छता रोकथाम का आधार है

क्या लड़कों में फिमोसिस को रोका जा सकता है? कोमारोव्स्की जननांगों की खराब स्वच्छता में इस विकार के कारणों को देखते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि हम रोग के पैथोलॉजिकल रूप के बारे में बात कर रहे हैं। फिजियोलॉजिकल फिमोसिस उपचार और रोकथाम के लिए प्रदान नहीं करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ का अच्छी स्वच्छता से क्या मतलब है? कोमारोव्स्की बच्चे को रोजाना गर्म पानी से धोने की सलाह देते हैं। डायपर बदलते समय आपको विशेष गीले वाइप्स का भी इस्तेमाल करना चाहिए। स्नान फोम की सिफारिश नहीं की जाती है। इसमें बड़ी मात्रा में रसायन होते हैं जो जलन पैदा कर सकते हैं। इसे बेबी सोप से बदलना बेहतर है। किसी भी मामले में आपको बेहतर सफाई के लिए लिंग के सिर को उजागर करने या चमड़ी के नीचे झाग डालने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इस तरह के जोड़तोड़ अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया में समाप्त होते हैं।

अपने बच्चे के अंडरवियर को रोजाना बदलना जरूरी है। धोने के लिए पाउडर और उत्पादों का उपयोग करना बेहतर होता है जो एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं। शिशुओं को जितनी बार संभव हो डायपर बदलने की जरूरत है। मूत्र और मल के साथ लिंग के लंबे समय तक संपर्क को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

उपसंहार

आपको लड़कों में "फिमोसिस" के निदान से डरना नहीं चाहिए। कोमारोव्स्की, जिसका फोटो लेख की शुरुआत में प्रस्तुत किया गया है, इस उल्लंघन को आदर्श का एक प्रकार मानता है। इस प्रकार एक छोटे से व्यक्ति का शरीर काम करता है। रोग का पैथोलॉजिकल रूप भी खतरनाक नहीं है। डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करके इसे ठीक किया जा सकता है। यदि बच्चे को सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया है, तो आपको इसे मना नहीं करना चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है और व्यावहारिक रूप से भविष्य के यौन जीवन को प्रभावित नहीं करता है।

पढ़ने का समय: 6 मिनट

अधिकांश नवजात पुरुष बच्चों में, इस विकृति का पता चला है। लड़कों में फिमोसिस 96% मामलों में नोट किया जाता है, यह सूजन को भड़काता है, स्वच्छता का उल्लंघन करता है और बच्चे में असुविधा का कारण बनता है। 6 महीने तक, बच्चे को 80% में शारीरिक फिमोसिस का निदान किया जाता है, 3 साल तक, 90% नवजात शिशुओं में सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह 6-7 साल के करीब हो सकता है। कभी-कभी पैथोलॉजिकल फिमोसिस में सर्जरी या दवा की आवश्यकता होती है।

लड़कों में फिमोसिस क्या है

बच्चों में फिमोसिस लिंग के सिर पर चमड़ी के खुलने के संकुचन के रूप में प्रकट होता है। यह रोग इस तथ्य की ओर ले जाता है कि लिंग के चारों ओर चरम आधा का पूर्ण प्रकटीकरण नहीं होता है, या यह कठिनाई और गंभीर दर्द के साथ होता है। चोट या अन्य बीमारी की स्थिति में एक्वायर्ड फिमोसिस विकसित हो सकता है।इस प्रकार की विकृति स्थायी या अस्थायी हो सकती है। इस रोग के ऐसे मुख्य प्रकार हैं:

1. शारीरिक। यह हमेशा लड़कों में एक जन्मजात बीमारी है, फिमोसिस एक सुरक्षात्मक तंत्र है जिसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और बालनोपोस्टहाइटिस (सूजन) के विकास से आंतरिक प्रीपुटियल स्पेस की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है।
2. सिकाट्रिकियल (एट्रोफिक)। इस तरह की पैथोलॉजी को चमड़ी के पतले होने की विशेषता है। ऊतक की लोच कम हो जाती है और सफेद निशान दिखाई देते हैं। यह लिंग की चोट, संक्रामक सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस प्रकार के सिकाट्रिकियल संकुचन के साथ फिमोसिस का उपचार शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना किया जाता है, जब तक कि खतरनाक जटिलताएं शुरू न हो जाएं।

रोग के कारण

जन्म के बाद बच्चे में फिमोसिस भड़काऊ प्रक्रियाओं के खिलाफ एक सुरक्षात्मक तंत्र है। कुछ मामलों में, यह चोट या पैथोलॉजी का परिणाम बन जाता है। ऐसे मामले हैं जिनमें फिमोसिस विकसित हो सकता है:

1. लिंग में चोट लगने से चमड़ी का संकुचन हो सकता है। उपचार के दौरान, एक बड़ा निशान बनता है, इसमें संयोजी ऊतक होते हैं। इस वजह से, ऊतक कड़ा हो जाता है और सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस बनता है।
2. जन्मजात रूप दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है, यह जननांग अंगों के गठन के उल्लंघन का परिणाम बन जाता है। यह लड़के की चमड़ी के ऊतकों के लोचदार घटक की कमी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ा है।
3. बालनोपोस्टहाइटिस। यह लिंग के अग्रभाग पर एक भड़काऊ बीमारी है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई का परिणाम बन जाती है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, बड़ी संख्या में लिंग के ऊतकों को नुकसान पहुंचता है, जिससे लड़कों में रोग का विकास होता है।

फिमोसिस लक्षण

हमेशा इस बीमारी का प्रकट होना स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत नहीं देता है। अक्सर, सभी आसंजन उम्र के साथ खुद को हल करते हैं, लेकिन अगर लड़कों में चमड़ी की सूजन या नीचे वर्णित लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। फिमोसिस के लक्षण:

1. रोग का मुख्य लक्षण लिंग के सिर को खोलने में असमर्थता या ऐसा करने की कोशिश करते समय गंभीर कठिनाइयाँ हैं।
2. गंभीर फिमोसिस (चमड़ी पूरी तरह से सिर को ढंकती है) पेशाब संबंधी विकारों का कारण बनती है। उसी समय, एक छोटा बच्चा चिंता करेगा, तनाव करेगा, अक्सर रोएगा। संकीर्ण उद्घाटन से मूत्र बाहर निकल जाएगा, पूर्व-गुहा एक बैग की तरह सूज जाएगा।
3. इरेक्शन होने पर बड़े लड़के दर्द की शिकायत कर सकते हैं। इस राशि की एक प्रमुख समस्या यह है कि बच्चे ऐसी समस्या के बारे में अपने माता-पिता को बताने से डरते हैं। ऐसा करने के लिए, बच्चे के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के विकास की डिग्री

फिमोसिस को आमतौर पर शब्द के सीधे अर्थ में एक बीमारी नहीं माना जाता है। डॉक्टर इसे एक ऐसी स्थिति के रूप में चिह्नित करते हैं जो शारीरिक विशेषताओं (उम्र), आनुवंशिकता या जब चमड़ी घायल हो गई थी, के कारण प्रकट हुई थी। फिमोसिस का वर्गीकरण इस पर आधारित है:

• पैथोलॉजिकल फिमोसिस;
• cicatricial फिमोसिस;
• शारीरिक या जन्मजात फिमोसिस;
• एट्रोफिक;
• हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस।

बीमारी के प्रकारों के अलावा, अभी भी ऐसी डिग्रियां हैं जो सीधे लड़के की उम्र पर निर्भर करती हैं। नवजात शिशुओं में, यह आमतौर पर फिजियोलॉजिकल फिमोसिस होता है, और वयस्क पुरुषों में यह सिकाट्रिकियल होता है। चरण प्रक्रिया की गंभीरता से निर्धारित होता है, बाल रोग विशेषज्ञ 4 डिग्री में अंतर करते हैं:

1. सिर को पूरी तरह से शांत अवस्था में छोड़ दिया जाता है, इरेक्शन के दौरान इसे हटाना मुश्किल और दर्दनाक होता है।
2. दूसरे चरण में, सिर का संपर्क मुश्किल से होता है, एक निर्माण के दौरान यह पूरी तरह से चमड़ी से ढका होता है और जारी नहीं होता है।
3. अगले चरण में, आप लिंग के शीर्ष को केवल आंशिक रूप से हटा सकते हैं।
4. अंतिम डिग्री को पूरी तरह से छिपे हुए सिर की विशेषता है, यह बिल्कुल भी प्रदर्शित नहीं होता है। पेशाब करते समय, प्रीपुटियल थैली में संचय होता है, तरल बूंदों में उत्सर्जित होता है।

बच्चों में फिमोसिस का उपचार

डॉक्टर खुद को रूढ़िवादी उपचार तक सीमित रखने और चिकित्सा की शल्य चिकित्सा पद्धति से बचने के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। यहां तक ​​कि सरल ऑपरेशन भी लड़के के स्वास्थ्य के लिए कुछ जोखिम पैदा करते हैं। फिमोसिस के समय पर उपचार के साथ, सर्जिकल प्रक्रियाओं के बिना समस्या को पूरी तरह खत्म करना संभव है। चिकित्सा के लिए चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक और सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन

यूरोलॉजिस्ट ऑपरेशन को तभी निर्धारित करता है जब फिमोसिस के इलाज के अन्य सभी तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं। सर्जन, एक नियम के रूप में, चमड़ी में अनुदैर्ध्य चीरों का प्रदर्शन करता है, फिर उसे टाँके लगाता है। इस तरह के हेरफेर से प्रीपुटियल रिंग के व्यास को बढ़ाने में मदद मिलती है, सिर को बेनकाब करना संभव हो जाता है। कुछ रोगियों को शक्लोफर ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।इसे निम्नानुसार किया जाता है:

1. डॉक्टर लोकल एनेस्थीसिया करता है।
2. ज़िगज़ैग कट बनाया जाता है।
3. घाव के किनारों को इस तरह से सुखाया जाता है कि ऊतकों को संरक्षित करते हुए मांस के क्षेत्र को बढ़ाया जा सके।

ऑपरेशन के लिए एक अन्य विकल्प खतना हो सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की इस तकनीक के साथ, चमड़ी का एक पूरा छांटना होता है, नग्न सिर स्थायी रूप से रहता है। ऐसी प्रक्रिया के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि लिंग का खुला हिस्सा खुरदरा हो जाता है, संवेदनशीलता थोड़ी कम हो जाती है। सर्जिकल तकनीक सबसे प्रभावी हैं और 99-100% मामलों में रोगी की मदद करती हैं।

बिना ऑपरेशन इलाज

लड़कों की चमड़ी में लचीलापन होता है, इसलिए विशेष व्यायाम की मदद से स्ट्रेचिंग की जा सकती है। आप अपने बच्चे को उन्हें अपने आप करना सिखा सकते हैं, या यदि लड़का छोटा है तो आप उन्हें स्वयं कर सकते हैं। निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

1. लिंग के सिर पर आंशिक तनाव से ऊतकों का धीमा खिंचाव। अगला, एक्सपोज़र करें ताकि थोड़ी सी दर्दनाक सनसनी दिखाई दे। अगर लड़का बहुत छोटा है, तो आपको नुकसान न पहुँचाने के लिए बेहद सावधान रहने की ज़रूरत है। इस एक्सरसाइज को रोजाना 10 मिनट तक करें।
2. दो अंगुलियों से आप प्रीप्यूस रिंग को खींच सकते हैं, सिर और मांस के बीच ड्राइव करना आवश्यक है। तनाव पैदा करने के लिए फैलाना जरूरी है, हर बार जोर से खींचने की कोशिश करें। 75% मामलों में ईमानदारी से अमल करने से बीमारी से छुटकारा पाना संभव होगा।
3. बाथ में नहाते समय गर्म पानी कपड़ों को अधिक लोचदार बनाता है। इस दौरान व्यायाम की उत्पादकता बढ़ जाती है। माप का निरीक्षण करना और बहुत अधिक प्रयास न करना महत्वपूर्ण है ताकि पैराफिमोसिस का कारण न बने।
4. लिंग पर पहनी जाने वाली विशेष अंगूठियां मांस को वांछित स्थिति में ठीक करने में मदद करती हैं।

रोग प्रतिरक्षण

लड़कों में पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है। फिमोसिस की रोकथाम के लिए कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता नहीं है, और दवा उन्हें प्रदान नहीं कर सकती है। निशान ऊतक के कारण छेद के संकुचन के रूप में जटिलताओं को रोकना अधिक महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत स्वच्छता इस मामले में प्राथमिक भूमिका निभाती है। एक बहुत छोटे लड़के के लिए, यह दैनिक स्नान, डायपर या डायपर बदलने के बाद समय पर धोने तक ही सीमित है।

जल प्रक्रियाओं के दौरान चमड़ी के नीचे जमा होने वाले रहस्य को पानी से धोया जाता है। सप्ताह में कम से कम एक बार अंडकोष, लिंग को साबुन से धोना चाहिए। विशेष शिशु साबुन, मलहम और स्नान उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आपको प्रतिदिन जीवाणुनाशक जैल, साबुन का प्रयोग नहीं करना चाहिए। बार-बार उपयोग सामान्य माइक्रोबियल वातावरण को बाधित करता है जो त्वचा को स्वस्थ रखता है।

जन्म से ही लड़कों और लड़कियों में कुछ शारीरिक विशेषताएं और अंतर होते हैं। जननांग क्षेत्र के रोग हमेशा माता-पिता को वास्तविक भ्रम में ले जाते हैं। ऐसी ही एक बीमारी है फिमोसिस।

यह क्या है?

लड़कों में फिमोसिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें चमड़ी के खुलने की संकीर्णता की उपस्थिति के कारण ग्लान्स लिंग को थोड़ा खोलना असंभव है। आमतौर पर यह विकृति चमड़ी के आकार में वृद्धि और कुछ मूत्र संबंधी विकारों से प्रकट होती है। लड़कों में फिमोसिस की घटनाएं काफी अधिक हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह उम्र के साथ घटता जाता है। तो, 7-9 साल के बच्चों में फिमोसिस की घटना 10% से अधिक नहीं होती है। किशोरों में, यह 2% से कम है।

एक नवजात लड़के की अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं जो उसे एक वयस्क व्यक्ति से अलग करती हैं। आम तौर पर, सभी जन्म लेने वाले शिशुओं में ग्लान्स पेनिस और फोरस्किन के अंदरूनी आवरण के बीच एक संदेश होता है। ये संरचनात्मक घटक आपस में जुड़े हुए हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि प्रकृति ने ऐसी सुविधा प्रदान की है। यह संक्रमण को बाहरी जननांग अंगों के नाजुक ऊतक में प्रवेश करने से रोकने में मदद करता है, जिसका अर्थ है कि यह द्वितीयक संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसके शरीर में विभिन्न शारीरिक परिवर्तन होते हैं। 1 साल की उम्र तक हर दूसरा लड़का लिंग की मुंड खोलता है। 2-3 वर्षों तक, यह मान पहले से ही 90% है। हालांकि, कुछ मामलों में, विचलन विकसित होते हैं। वे फिमोसिस सहित शिशुओं में विभिन्न रोगों के विकास की ओर ले जाते हैं।

आमतौर पर लड़कों की प्रजनन प्रणाली 6 साल से पहले बन जाती है।यदि बच्चे के प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति में कोई विचलन है, तो वे रूढ़िवादी तरीके से उनका इलाज करने की कोशिश करते हैं या "अवलोकन" रणनीति का उपयोग करते हैं।

कई शिशुओं में जिन्हें बचपन में विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां होती हैं, किशोरावस्था तक वे उपचार के बिना भी पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। किसी भी मामले में, बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए और उसके स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव की निगरानी की जानी चाहिए।

कारण

वर्तमान में कोई एक कारण नहीं है जो रोग के विकास की ओर ले जाता है। कई एंड्रोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ अभी भी इस बात पर बहस कर रहे हैं कि शिशुओं में फिमोसिस के विकास में क्या योगदान है। वे कई कारणों की पहचान करते हैं जो लड़कों में इस रोग संबंधी स्थिति का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, रोग का विकास एक ही समय में कई कारक कारकों के प्रभाव को जन्म दे सकता है।

यह रोग स्थिति निम्न की ओर ले जाती है:

• अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन।एक गर्भवती महिला में प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों या पुरानी बीमारियों का प्रभाव एक अजन्मे बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न विकृतियों के निर्माण में योगदान देता है। भ्रूण में, ऑर्गेनोजेनेसिस के चरणों में गड़बड़ी होती है, जो भविष्य में विभिन्न रोगों की शुरुआत में योगदान करती है। आमतौर पर, इस मामले में फिमोसिस के नैदानिक ​​लक्षण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में होते हैं।
• दर्दनाक प्रभाव।लड़कों में बाहरी जननांग अंगों को नुकसान पहुंचाना काफी आसान है। खासतौर पर टॉडलर्स में। अंतरंग अंगों पर आघात, गिरना, या मुंड लिंग को खोलने के स्वतंत्र प्रयास से बच्चे को गंभीर चोट लग सकती है। इसका परिणाम, एक नियम के रूप में, लगातार फिमोसिस का गठन होता है।

• संक्रामक और भड़काऊ विकृतिबाहरी जननांग के क्षेत्र में। बच्चे का शरीर, इस तथ्य के कारण कि उसके प्रतिरक्षा संसाधन कम हो जाते हैं, आसानी से किसी भी संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आ जाता है। आमतौर पर वे वायरस और बैक्टीरिया की एक विस्तृत विविधता होते हैं। रक्तप्रवाह या संपर्क-घरेलू मार्ग के साथ अंतरंग क्षेत्र के क्षेत्र में आने से, वे बच्चे में गंभीर सूजन पैदा कर सकते हैं। इसका परिणाम, एक नियम के रूप में, लगातार एंड्रोलॉजिकल पैथोलॉजी का गठन होता है।
• यूरोलॉजिकल ऑपरेशन की जटिलताओं. ज्यादातर मामलों में गलत तरीके से चुनी गई सर्जिकल सहायता विभिन्न दीर्घकालिक जटिलताओं के गठन की ओर ले जाती है। उनमें से एक फिमोसिस है। ग्लान्स लिंग या चमड़ी के ऊतकों को नुकसान विकृति के गठन में योगदान देता है और इस क्षेत्र में शारीरिक दोष का अधिग्रहण करता है।
• कनेक्टिंग संरचनाओं की अपर्याप्त संख्या।यह विशेषता व्यक्तिगत है और केवल उन शिशुओं में होती है जिनके पास इसकी विशेष प्रवृत्ति होती है।

प्रकार

डॉक्टर इस रोग संबंधी स्थिति के कई रूपों में अंतर करते हैं। रोग के सार को समझने के साथ-साथ भविष्य में परीक्षा और उपचार की रणनीति तैयार करने के लिए ऐसा वर्गीकरण आवश्यक है। तो, फिमोसिस जन्मजात, हाइपरट्रॉफिक या सिकाट्रिकियल हो सकता है।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन के कारण बड़ी संख्या में cicatricial फिमोसिस के मामले सामने आते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि संक्रमण आसानी से बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में प्रवेश करता है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

बहुत कम बार, सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस एक जन्मजात विकृति है। यह पैथोलॉजिकल स्थिति एक लंबी चमड़ी की विशेषता है, जो ग्लान्स पेनिस को पूरी तरह से खुलने से रोकती है। गंभीर सूजन के कारण, त्वचा पर विभिन्न दरारें दिखाई देती हैं और निशान बन जाते हैं।

इस मामले में, स्वच्छता प्रक्रियाओं को करना बेहद मुश्किल हो जाता है। यदि सूजन तेज हो जाती है, तो फिमोसिस भी एक बहुत ही खतरनाक स्थिति - पैराफिमोसिस में बदल सकता है। Cicatricial फिमोसिस के इलाज की रणनीति रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी की नियुक्ति है। उपचार की रणनीति का विकल्प उपस्थित मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास रहता है। रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। जटिलताओं का जोखिम मध्यम है।

आंकड़ों के अनुसार, अक्सर फिमोसिस के हाइपरट्रॉफिक रूप के विकास से बच्चे में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति होती है। इस मामले में सबसे खतरनाक पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में मोटापा है। प्रजनन क्षेत्र में वसा कोशिकाओं की प्रचुरता इस तथ्य में योगदान करती है कि वसा की तह आसानी से वहां दिखाई देती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग का यह रूप न केवल सबसे छोटे रोगियों में बल्कि वयस्क पुरुषों में भी होता है।

वसा ऊतक का एक बड़ा संचय इस तथ्य की ओर जाता है लिंग का सिर कुछ संकुचित होता है।त्वचा गीली होने लगती है, जिससे विभिन्न धब्बे और जलन पैदा होती है। प्रजनन क्षेत्र में स्थित अंगों के फैटी टिशू को निचोड़ने से इस तथ्य की ओर जाता है कि लिंग की चमड़ी उसके सिर को कसकर ढंकना शुरू कर देती है। यह रोग के पाठ्यक्रम को बहुत बढ़ा देता है। त्वचा की व्यक्त नमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि त्वचा पर विभिन्न जलन दिखाई देती है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण बन जाती है।

हाइपरट्रॉफिक मोटापे के उपचार में, दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण और चिकित्सीय हाइपोकैलोरिक आहार की नियुक्ति बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे बच्चों के लिए, शारीरिक प्रशिक्षण का आवश्यक तरीका चुना जाता है। ज्यादातर मामलों में हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस के लिए थेरेपी रूढ़िवादी है।

एक ही समय में एक बच्चे के इलाज में कई विशिष्टताओं के डॉक्टर भाग लेते हैं।

फिमोसिस के जन्मजात रूप काफी आम हैं। कई डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि इस रोग की स्थिति का कारण अंतर्गर्भाशयी विकास और आनुवंशिक प्रवृत्ति की जन्मजात विसंगतियाँ हैं। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ किसी विशिष्ट कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं जिसके कारण बच्चे को प्रतिकूल लक्षणों का अनुभव हुआ। जन्मजात फिमोसिस को चमड़ी के उद्घाटन के एक स्पष्ट संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है, जो ग्लान्स लिंग से बाहर निकलने में असमर्थता से प्रकट होता है। अक्सर, ऐसी स्थितियां बच्चे में एकाधिक सिनटेकिया की उपस्थिति के साथ होती हैं।

डॉक्टर शिशुओं में जन्मजात फिमोसिस का सक्रिय रूप से इलाज नहीं करते हैं।मूल रूप से, वे अपेक्षित प्रबंधन चुनते हैं, जो उन्हें रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और भविष्य में रोग के परिणाम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। बाल रोग विशेषज्ञ फिमोसिस के जन्मजात रूपों के उपचार में लगे हुए हैं।

यदि डॉक्टर ने बच्चे की जांच के दौरान उसमें बीमारी के लक्षण पाए, तो वह बच्चे को डिस्पेंसरी के रिकॉर्ड में "रख" देता है। ऐसे में आपको साल में कम से कम 1-2 बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

कुछ बच्चों की जांच करते समय, डॉक्टर सूंड फिमोसिस का निदान करते हैं। यह पैथोलॉजिकल स्थिति हाइपरट्रॉफिक है। यह ग्लान्स लिंग के क्षेत्र में अत्यधिक त्वचा के गठन की विशेषता है, जो एक "सूंड" बनाता है। इस मामले में रणनीति रोग के अन्य रूपों के समान है। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

लक्षण

इस पैथोलॉजिकल स्थिति के नैदानिक ​​​​संकेत मुख्य रूप से उद्घाटन के स्पष्ट संकुचन के कारण ग्लान्स लिंग के उद्घाटन के उल्लंघन से जुड़े हैं। यह लक्षण सबसे विशेषता है। यह, एक नियम के रूप में, नियमित स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान माता-पिता द्वारा देखा जाता है।

कुछ माता-पिता बेहद अस्वीकार्य गलती करते हैं। वे प्रयास पर काबू पाने के माध्यम से अपने दम पर लिंग के सिर को "खोलने" की कोशिश करते हैं। ऐसा कतई नहीं किया जाना चाहिए!ऐसी स्व-दवा बच्चे को चोट पहुंचाने में योगदान दे सकती है। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ को इस रोग संबंधी स्थिति का इलाज करना चाहिए। आत्म-कमी - अस्वीकार्य!

रोग के मुख्य लक्षण के अलावा, रोग के अन्य नैदानिक ​​लक्षण भी हैं। इसमे शामिल है:

• मूत्र त्याग करने में दर्द।यह लक्षण हमेशा नहीं पाया जाता है, हालांकि, यह प्रकट होने पर शिशु की भलाई को काफी बढ़ा देता है। पेशाब के उल्लंघन के साथ रोग का हल्का कोर्स नहीं है। रोग के अधिक गंभीर और जटिल रूप मूत्र मोड़ में गड़बड़ी की उपस्थिति में योगदान करते हैं। पेशाब करते समय या तेज दर्द होने पर भी बच्चे को दर्द महसूस हो सकता है।
• पेशाब संबंधी विकार।कुछ शिशुओं में, विशेष रूप से फिमोसिस वाले बच्चों में, मूत्र कुछ "रुकावटों" के साथ निकल सकता है या एक पतली धारा में प्रवाहित हो सकता है। यदि दर्द सिंड्रोम इस लक्षण से जुड़ जाता है, तो बच्चे की सेहत में तेजी से गड़बड़ी होती है। सबसे छोटे रोगी आमतौर पर इसे रो कर प्रकट करते हैं। बड़े बच्चे हरकत करना शुरू कर देते हैं, अक्सर पेशाब करने के लिए शौचालय जाते हैं।
• कमर में दर्द।आमतौर पर यह लक्षण तब प्रकट होता है जब भड़काऊ प्रक्रिया पूरे अंतरंग क्षेत्र में फैल जाती है। यदि फिमोसिस एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण से जटिल है, तो बच्चे में अतिरिक्त प्रतिकूल लक्षण होते हैं। इनमें शामिल हैं: ग्लान्स पेनिस के खुलने से पीप आना, चमड़ी में सूजन और सूजन, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और अंडकोष में सूजन।

लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, रोग के पाठ्यक्रम के मामूली संस्करण लगभग स्पर्शोन्मुख हैं।

इस मामले में मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत ग्लान्स लिंग के खुलने का संकुचन और इसे पूरी तरह से खोलने में असमर्थता है।

रोग का गंभीर कोर्स कई लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है जिन्हें रूढ़िवादी उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। जब फिमोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह के लिए तुरंत अपने बच्चे से संपर्क करना चाहिए।

नवजात शिशुओं में यह कैसा दिखता है?

सभी पैदा हुए लड़कों में, मुंड लिंग और चमड़ी आपस में जुड़े होते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यह स्थिति बदल जाती है। सर्जिकल उपचार में जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है। तीन साल की उम्र तक लगभग 90% शिशुओं में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस पूरी तरह से गायब हो जाता है। सबसे छोटे रोगियों के लिए, डॉक्टर केवल सावधानीपूर्वक निगरानी करने के साथ-साथ उचित नियमित स्वच्छता देखभाल की सलाह देते हैं।

अक्सर, लड़कों के माता-पिता स्वतंत्र रूप से बच्चे में कुछ शारीरिक विशेषताओं की खोज करते हैं। नवजात शिशुओं में चमड़ी की त्वचा बहुत नाजुक और आसानी से कमजोर होती है। यह शिश्न के सिरे से कसकर जुड़ा होता है।सिर को स्वयं प्रकट करने की कोशिश करते समय, बच्चे को दर्द महसूस होता है, अभिनय करना शुरू कर देता है और रोना भी शुरू कर देता है।

चमड़ी की त्वचा एक विशेष पदार्थ - स्मेग्मा का स्राव करती है। इसका एक सफेद रंग और एक विशिष्ट गंध है। उम्र के साथ, इसकी मात्रा और संरचना कुछ बदल जाती है। स्मेग्मा का बनना पूरी तरह से शारीरिक प्रक्रिया है। यह आवश्यक है ताकि चमड़ी की भीतरी परत ग्लान्स लिंग से "एक्सफ़ोलीएट" हो। यह शारीरिक स्थिति सिर के खुलने में सुधार करने में मदद करती है।

यदि बहुत अधिक स्मेग्मा बनता है या पुरानी बीमारियों के कारण इसकी संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है, तो अंतरंग अंगों के सामान्य विकास की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। साथ ही, यह स्थिति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि बच्चे में विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों के नैदानिक ​​लक्षण हैं। स्मेग्मा सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है। अंतरंग क्षेत्र के रोगों की रोकथाम के रूप में नवजात शिशु के लिए पूरी तरह से स्वच्छ देखभाल करना आवश्यक है।

निदान

रोग के पहले प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति से माता-पिता को डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित करना चाहिए। डॉक्टर आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करेगा, जिसके परिणामस्वरूप वह सही निदान स्थापित करने में सक्षम होगा। कुछ मामलों में, फिमोसिस अन्य रोग संबंधी स्थितियों के साथ होता है जिसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी या पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

फिमोसिस का निदान आमतौर पर डॉक्टरों के लिए कोई बड़ी कठिनाई नहीं है। एक निदान स्थापित करने के लिए, पर्याप्त नैदानिक ​​परीक्षा।अतिरिक्त निदान की आवश्यकता केवल कठिन मामलों में या रोग के जटिल पाठ्यक्रम के साथ हो सकती है। इसके लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं: संकेत के अनुसार सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षा (जटिलताओं की उपस्थिति में), अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी और अन्य तरीके।

जटिलताओं

फिमोसिस का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है। आमतौर पर रोग दीर्घकालिक नकारात्मक परिणामों के विकास के बिना आगे बढ़ता है। हालांकि, फिमोसिस खतरनाक हो सकता है। विशेष रूप से कमजोर शिशुओं या इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले बच्चों या सहवर्ती पुरानी बीमारियों में। सभी जटिलताओं का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। इसके लिए बच्चे को यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

फिमोसिस की एक काफी सामान्य जटिलता पैराफिमोसिस है। इस पैथोलॉजिकल स्थिति को चमड़ी द्वारा ग्लान्स लिंग के उल्लंघन की उपस्थिति की विशेषता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब इसे जबरन खोलने की कोशिश की जाती है। अक्सर 7-10 वर्ष की आयु के बच्चों में दर्ज किया जाता है।

पैराफिमोसिस एक मजबूत दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ है, जिससे बच्चे को काफी असुविधा होती है। इस रोग संबंधी स्थिति में अस्पताल की सेटिंग में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

अंतरंग क्षेत्र के अंग किसी भी संक्रमण के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार इस तथ्य की ओर जाता है कि सूजन पड़ोसी शारीरिक संरचनाओं में जाती है। इस मामले में एक काफी सामान्य जटिलता मूत्रमार्गशोथ है। यह रोग स्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि बैक्टीरिया मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। मूत्रमार्गशोथ विभिन्न प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति के साथ है: बिगड़ा हुआ पेशाब, शौचालय जाने के दौरान दर्द, कमर में दर्द और पेट के निचले तीसरे हिस्से में दर्द।

यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है फिजियोलॉजिकल फिमोसिस गर्भाधान को प्रभावित नहीं करता है।यह पैथोलॉजिकल स्थिति स्कूल जाने की उम्र तक अपने आप ठीक हो जाती है।

फिमोसिस के केवल जटिल रूप भविष्य में बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं। हालाँकि, ऐसा बहुत कम ही होता है। बच्चों की योजना बनाने के लिए उपचारित फिमोसिस भविष्य में कोई समस्या नहीं है।

घर पर इलाज

स्व-चिकित्सा केवल विशेषज्ञों की नज़दीकी देखरेख में की जानी चाहिए। आमतौर पर, इस तरह के घरेलू उपचार सभी चिकित्सा सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ-साथ स्वच्छता प्रक्रियाओं के सही कार्यान्वयन के लिए नीचे आते हैं। सभी जोड़तोड़ काफी कोमल तरीके से किए जाने चाहिए। बच्चे के जन्म के पहले दिनों से ही दैनिक स्वच्छता की निगरानी की जानी चाहिए। यह धीरे-धीरे बच्चे को इसके आदी होने के लायक भी है।

कुछ डॉक्टर ग्लान्स लिंग को धीरे-धीरे खोलने की एक विधि का अभ्यास करते हैं। यह धीरे-धीरे किया जाता है, प्रति दिन 0.5 -1 मिमी से अधिक नहीं। सभी आंदोलनों को कम तीव्रता का, चिकना होना चाहिए। वे आमतौर पर गर्म स्नान के बाद किए जाते हैं, जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां यथासंभव आराम से होती हैं। एक सहायक उपचार के रूप में, विभिन्न मलमों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था।

स्नान में, जो प्रक्रिया से पहले किया जाता है, आप विभिन्न तैयार किए गए एंटीसेप्टिक समाधान और औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े जोड़ सकते हैं। चूंकि इस तरह के फंड सही हैं: फार्मेसी कैमोमाइल, कैलेंडुला, पोटेशियम परमैंगनेट, ऋषि और अन्य का कमजोर समाधान। इस तरह के स्नान सप्ताह में 2-3 बार 10-15 मिनट के लिए निर्धारित किए जाते हैं। पानी का तापमान सुखद होना चाहिए और इससे बच्चे को असुविधा नहीं होनी चाहिए।

प्रक्रिया के बाद, चमड़ी को एक विशेष औषधीय मलम के साथ चिकनाई की जानी चाहिए, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। इन दवाओं में अच्छे घाव भरने वाले और पुनर्योजी गुण होते हैं। इस तरह के घरेलू उपचार को उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ के अनिवार्य पर्यवेक्षण के साथ ही किया जाना चाहिए।

चिकित्सा चिकित्सा

प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न दवाएं लिखते हैं। उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार, वे भिन्न हो सकते हैं: विरोधी भड़काऊ, घाव भरने और पुनर्जीवित करने, रक्त परिसंचरण में सुधार, दर्द निवारक। उपचार आहार का विकल्प बाल रोग विशेषज्ञ पर निर्भर करता है। 6-7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सक्रिय चिकित्सा नहीं की जाती है। कोमल तरीकों से की जाने वाली रूढ़िवादी तकनीकों को वरीयता दी जाती है।

स्थानीय उपचार के रूप में, डॉक्टर विभिन्न मलहम और क्रीम लिखते हैं। आमतौर पर उन्हें स्वच्छ स्नान के बाद चमड़ी के क्षेत्र में त्वचा पर लगाया जाता है। डिप्रोसालिक, मिरामिस्टिन, लेवोमेकोल, एक्रिडर्मद्वितीयक संक्रमण को रोकने में मदद करें और ऊतकों के शीघ्र उपचार को बढ़ावा दें। इन फंडों में एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, जो फिमोसिस की जटिलताओं की रोकथाम के लिए जरूरी है। सख्त संकेत के अनुसार हार्मोनल मलहम और एंटीबायोटिक्स युक्त उत्पादों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। बिना डॉक्टर की सलाह के इस तरह के फंड का स्व-उपयोग बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी हद तक बढ़ाने में मदद करेगा, क्योंकि इन फंडों के लंबे समय तक उपयोग से कई दुष्प्रभाव होते हैं।

आमतौर पर टेट्रासाइक्लिन मरहम का उपयोग रोग संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। इस दवा के उपयोग की खुराक, आवृत्ति और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। पाठ्यक्रम नियुक्ति के लिए सभी जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार के दौरान, निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता का सख्त नियंत्रण अनिवार्य है।

हार्मोनल दवाएं cicatricial फिमोसिस के साथ-साथ उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां पिछली चिकित्सा अप्रभावी है।

हाइड्रोकार्टिसोन मरहम और फ्लोरोकोर्टएक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, त्वचा पर छोटे घावों और दरारों को ठीक करता है, और ग्लान्स लिंग के संपर्क में सुधार करने में भी मदद करता है। हार्मोन थेरेपी का उपयोग एक कोर्स के रूप में भी किया जाता है। दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रतिकूल प्रणालीगत और स्थानीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

6-7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, ज्यादातर मामलों में, केवल रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति को सुधारने और प्रतिकूल लक्षणों को कम करने में मदद करता है। इस तरह के उपचार से 90% से अधिक मामलों में ठीक हो जाता है। ऐसी स्थितियों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा असफल होती है, विभिन्न आक्रामक तकनीकों और यहां तक ​​कि ऑपरेशन का भी उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

आज तक, फिमोसिस के शल्य चिकित्सा उपचार के कई तरीके हैं। इनमें बहुत ही सामान्य तरीके और कुछ देशों में ही उपयोग किए जाने वाले दोनों तरीके शामिल हैं। कुछ राज्यों में, जातीय और आध्यात्मिक कारणों से कई ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। किसी भी मामले में, उपचार की रणनीति का विकल्प उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है और बच्चे के माता-पिता से सहमत होना चाहिए।

आप पारंपरिक तरीके से ऑपरेशन कर सकते हैं।इस मामले में, सर्जन चमड़ी को काट देता है और उस पर अक्षीय चीरा लगाता है। सभी अतिरिक्त त्वचा हटा दी जाती है। डॉक्टर फिर चमड़ी को एक साथ टाँके लगाते हैं। यह ग्लान्स लिंग के उद्घाटन के स्पष्ट विस्तार में योगदान देता है। दर्द की उपस्थिति के बिना यह आसानी से उजागर हो जाता है। यह ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

सर्जिकल उपचार का एक और काफी लोकप्रिय तरीका माना जाता है शक्लोफर ऑपरेशन।इस मामले में, चमड़ी का छांटना ज़िगज़ैग तरीके से किया जाता है। फिर घाव के किनारों को सुखाया जाता है। यह तकनीक आपको अतिरिक्त त्वचा क्षेत्रों को निकालने की भी अनुमति देती है जो ग्लान्स लिंग के आंदोलन को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है। यह ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

खतना पूरी दुनिया में एक काफी सामान्य प्रक्रिया है।इसके कार्यान्वयन के लिए आवश्यक शर्तें आमतौर पर न केवल चिकित्सा हैं। आध्यात्मिक और जातीय कारणों से छोटे लड़कों का खतना भी किया जाता है। यह प्रक्रिया बहुत कम उम्र के रोगियों पर किए जाने पर दर्द रहित होती है। बड़े बच्चों में, इसे अनिवार्य प्रारंभिक संज्ञाहरण के साथ किया जाना चाहिए।

आज की सबसे न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक लेजर के साथ अतिरिक्त त्वचा का छांटना है। यह तकनीक काफी सुरक्षित है और इसका उपयोग बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान अभ्यास में भी किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, बच्चा व्यावहारिक रूप से जटिलताओं का अनुभव नहीं करता है।

लेजर रक्त की हानि को कम करने की अनुमति देता है, पोस्टऑपरेटिव स्कारिंग और दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को कम करता है।

पॉलीक्लिनिक स्थितियों में, बाल रोग विशेषज्ञ जांच का उपयोग करके विभिन्न आसंजनों के छांटने का सहारा लेते हैं। इस तकनीक का सकारात्मक परिणाम तभी होगा जब बच्चों में बिना जटिल फिमोसिस के हल्के रूपों के साथ प्रदर्शन किया जाएगा। इस प्रक्रिया के लिए आमतौर पर किसी प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है। डॉक्टर एक विशेष चिकित्सा धातु उपकरण, एक जांच, चमड़ी और सिर के बीच की जगह में पेश करता है। छोटे आयाम के आंदोलनों को बनाते हुए, जांच शारीरिक क्षेत्र को "खोलती" है।

ऑपरेशन के बाद पहले महीने में, सभी सक्रिय शारीरिक गतिविधि सीमित होती है। ऐसे खेलों पर विशेष प्रतिबंध लगाया जाता है जहां चोट लग सकती है। सर्जरी के बाद पहले महीने में शारीरिक गतिविधि के रूप में, ताजी हवा में टहलना अच्छी तरह से अनुकूल है। बच्चे की दिनचर्या में सक्रिय खेल भी मौजूद हो सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में, शारीरिक आहार का विस्तार व्यवस्थित रूप से किया जाता है।

क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से चिकित्सा के लिए, डॉक्टर विभिन्न विरोधी भड़काऊ मलहम निर्धारित करते हैं। आमतौर पर उन्हें दिन में 2-3 बार शीर्ष पर लगाया जाता है। वे दैनिक स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, चमड़ी की त्वचा पर और कुछ मामलों में लिंग के सिर पर लागू होते हैं।

दवाओं के अवशोषण में सुधार करने के लिए, दवाओं को पूरी तरह से अवशोषित होने तक कई मिनट तक त्वचा पर छोड़ दें।

निवारण

फिमोसिस में मुख्य कार्य विभिन्न संक्रमणों को चमड़ी की त्वचा के नीचे और ग्लान्स लिंग पर होने से रोकना है।

इस रोग की स्थिति में माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग करें:

• नियमित स्वच्छता प्रक्रियाएं करें. इसके लिए, बच्चों के सौंदर्य प्रसाधनों के विशेष साधन उपयुक्त हैं, जिनमें अल्कोहल और आक्रामक इत्र की सुगंध नहीं होती है जो एक बच्चे में स्पष्ट एलर्जी का कारण बन सकती है। एक बच्चे को दैनिक शौचालय का संचालन करना सिखाना बहुत कम उम्र से होना चाहिए। प्रजनन स्वास्थ्य को कई वर्षों तक बनाए रखने के लिए, ऐसी स्वच्छता प्रक्रियाओं को दिन में 2 बार: सुबह और सोने से पहले किया जाना चाहिए।

• डायपर तुरंत बदलेंनवजात शिशुओं और शिशुओं में। लंबे समय तक डायपर पहनने से बच्चे की त्वचा पर विभिन्न धब्बों या सूजन का आभास हो सकता है। रोती हुई त्वचा सबसे खतरनाक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल बन जाती है।
• अपने यूरोलॉजिस्ट से नियमित जांच करवाएं।यदि आपके बच्चे को मूत्र संबंधी रोग हैं, तो वर्ष में कम से कम 2 बार डॉक्टर के पास जाएँ। बच्चे के भविष्य के उपचार और निगरानी की रणनीति के बारे में किसी विशेषज्ञ से बात करना सुनिश्चित करें।
• पुरानी बीमारी की जटिलताओं से बचें. आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोग अंतरंग क्षेत्र में रोग स्थितियों के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा सकते हैं। अनुशंसित आहार का अनुपालन, इष्टतम स्वस्थ पोषण और सक्रिय शारीरिक गतिविधि बच्चे की भलाई में योगदान करती है और उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करती है।

एक लड़के में फिमोसिस क्या है, अगला वीडियो देखें।

फिमोसिस चमड़ी का एक संकुचन है, जो मुंड लिंग को स्वतंत्र रूप से प्रीप्यूस के नीचे से निकालने की अनुमति नहीं देता है। लड़कों में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस को शैशवावस्था में एक सामान्य स्थिति माना जाता है, लेकिन किशोरावस्था में यह पहले से ही एक विकृति है।

थोड़ा शरीर रचना विज्ञान

नवजात शिशुओं की चमड़ी व्यावहारिक रूप से गतिहीन होती है - इस प्रकार प्रजनन काल में जननांग तंत्र का निर्माण होता है। चमड़ी की कोशिकाओं के आवरण को शिश्न के सिर के साथ आसंजनों द्वारा जोड़ा जाता है - सिनटेकिया। यह संलयन एक सुरक्षात्मक तंत्र है - इसके लिए धन्यवाद, प्रीपुटियल थैली में एक भड़काऊ प्रक्रिया की संभावना कम हो जाती है, और रोगजनक वनस्पतियों को इसमें घुसने से रोकता है।

यदि पहले महीनों में लिंग का सिरा प्रकट नहीं हुआ - कम से कम आंशिक रूप से - अपने दम पर, तो शारीरिक फिमोसिस एक रोगात्मक रूप में बदल जाता है।

चूंकि स्नेहक - स्मेग्मा - कहीं नहीं जाना है, जब चमड़ी जुड़ी हुई है, यह सिर के क्षेत्र में जमा हो जाती है। सिर पर त्वचा सूज जाती है, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं: पेशाब के दौरान दर्द और जलन, जिससे बच्चे को पीड़ा होती है।

फिमोसिस के चरण और कारण

शिशुओं में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस एक प्राकृतिक स्थिति है। उपचार तब शुरू होता है जब बच्चा 6-7 वर्ष की आयु तक पहुंच जाता है, और चमड़ी का संकुचन पारित नहीं होता है और सिर को हटाया नहीं जा सकता है।

फिमोसिस को एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

• एट्रोफिक त्वचा के साथ, चमड़ी इतनी पतली होती है कि थोड़ी सी भी कोशिश से चोट लग जाती है और आंसू, निशान बन जाते हैं;
• हाइपरट्रॉफिक स्थिति को चमड़ी के मोटे होने और इसके बढ़ाव की विशेषता है - शिश्न के सिर से परे प्रीप्यूस प्रोट्रूश, एक सूंड का निर्माण करता है।

हालत की गंभीरता:

1 - एक शांत स्थिति में, त्वचा बिना किसी समस्या के निकल जाती है, केवल निर्माण के दौरान प्रयास करने की आवश्यकता होती है;

2 - एक शांत अवस्था में: मुंड लिंग को हटाने का प्रयास किया जाता है; निर्माण के दौरान, यह बंद रहता है;

3 - शांत अवस्था में भी, प्रीप्यूस काफी प्रयास से चलता है, लेकिन पेशाब के साथ कोई समस्या महसूस नहीं होती है;

4 - पेशाब करते समय प्रीपुटियल थैली पहले सूज जाती है, फिर पेशाब पतली धारा में या बूंद-बूंद करके निकलने लगता है, लिंग का सिर थोड़ा सा नहीं खुलता, प्रयास करने से दर्द होता है।

शिशुओं में फिमोसिस का कारण काफी सरलता से समझाया गया है। प्रकृति इस तरह से शरीर बनाती है कि अनुकूलन अवधि के दौरान रोगजनक वनस्पतियों को पेश करने का जोखिम कम हो जाता है।

6-7 वर्ष की आयु के लड़कों में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस निम्नलिखित कारकों के कारण पैथोलॉजिकल हो जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान, एक आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण, शरीर ने पर्याप्त संयोजी ऊतक का उत्पादन नहीं किया;
• सदमा;
• फिजियोलॉजिकल फिमोसिस के दौरान लगातार भड़काऊ प्रक्रियाएं निशान ऊतक के गठन का कारण बनती हैं, जिसके कारण चमड़ी का संकुचन होता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, सहज इरेक्शन होता है, प्रीप्यूस खिंचता है, किसी भी मामूली खिंचाव से चोट लग सकती है और आंसू आ सकते हैं। निशान ऊतक बढ़ता है - फिमोसिस बढ़ता है।

इसके अलावा, द्वितीयक फिमोसिस तब हो सकता है जब लिंग का सिर पहले ही खुल गया हो और फिर एक भड़काऊ प्रक्रिया या दर्दनाक चोट के प्रभाव में बंद हो गया हो।

फिमोसिस का खतरा

चमड़ी का संलयन स्वच्छता प्रक्रियाओं को जटिल बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्मेग्मा का ठहराव संभव है। सूक्ष्मजीवों के लिए, स्थिर स्मेग्मा प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण है, और वे सक्रिय होते हैं, भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं। यदि स्मेग्मोलाइट्स के रूप में मूत्र के बहिर्वाह में बाधाएं हैं - स्मेग्मा जमा - और एडिमा, जब प्रीपुटियल थैली में पेशाब होता है, तो दबाव बढ़ जाता है।

यह प्रक्रिया के अंत में मूत्र के विपरीत प्रवाह के लिए एक प्रेरणा देता है, जिसमें स्मेग्मा और रोगजनक वनस्पतियां घुल जाती हैं।

मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोग शुरू होते हैं - भड़काऊ प्रक्रिया मूत्रमार्ग के माध्यम से बढ़ जाती है, पहले मूत्राशय में, फिर मूत्रवाहिनी, गुर्दे और प्रोस्टेट में।

फिमोसिस की जटिलताएं भी खतरनाक होती हैं।

• सबसे खतरनाक पैराफिमोसिस है। संकुचित चमड़ी के जबरन खुलने के साथ, इसे अपने स्थान पर वापस नहीं किया जा सकता है, और शिश्न के सिर की सूजन फिमस रिंग द्वारा कसने के कारण होती है। जब उल्लंघन किया जाता है, तो सिर नीला हो जाता है, इसमें तेज दर्द होता है। चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना समस्या को हल करना असंभव है;

यदि आप स्वयं उल्लंघन को ठीक करने का प्रयास करते हैं, तो आप परिगलन प्राप्त कर सकते हैं।

• बालनोपोस्टहाइटिस। पुरुलेंट-भड़काऊ बीमारी, चमड़ी और मुंड को ढंकना। सबसे अधिक बार, इसका कारण स्वच्छता उपायों का अपर्याप्त अनुपालन है, लेकिन यह प्रतिरक्षा में कमी या संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है;

लिंग का सिर सूज जाता है, मवाद प्रीपुटियल थैली से अलग हो जाता है। फिमोसिस के आगे विकास के साथ, निशान ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।

लड़कों में इस मामले में शारीरिक फिमोसिस का उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. संचित प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के लिए एक बहिर्वाह बनाया जाता है।
2. सिनटेकिया अलग हो जाते हैं;
3. ग्लान्स लिंग और प्रीप्यूस के बीच एक जांच डाली जाती है;

• मूत्र का तीव्र प्रतिधारण। दर्द की प्रतिक्रिया के कारण पेशाब में देरी होती है और यह प्रकृति में पलटा होता है। बच्चा बेचैन हो जाता है, लगातार चिल्लाता है; एक बड़ा बच्चा पेट और मूत्राशय में दर्द की शिकायत करता है;

समस्या को स्वयं हल करने के लिए, आप एक सफाई एनीमा और फिर एक मैंगनीज स्नान कर सकते हैं, जिसके दौरान पेशाब आना चाहिए। यदि यह विफल रहता है, तो एक कैथेटर की आवश्यकता होती है।

• फाइमोसिस ग्रेड 3 और 4 के साथ होने वाली अगली जटिलता आपातकालीन नहीं है और एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन माता-पिता को पता होना चाहिए कि यदि स्वच्छता नहीं देखी जाती है और समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं किया जाता है, तो चमड़ी बच्चे के सिर में बढ़ जाती है। लिंग।

बेशक, यह तुरंत नहीं होता है - पहले एक छोटा क्षेत्र बढ़ता है, फिर संपर्क क्षेत्र फैलता है।

आपको फिमोसिस को जटिलताओं की डिग्री तक शुरू नहीं करना चाहिए - बिगड़ने के पहले लक्षणों पर समस्या को हल किया जाना चाहिए। यदि सिर की लाली दिखाई देती है और कम से कम एक बार भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

फिमोसिस उपचार

फिमोसिस का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों में हार्मोनल मलहम के साथ खिंचाव और सुधार शामिल हैं। स्ट्रेचिंग में काफी समय लगता है। सप्ताह में 3 बार - कम नहीं - स्नान करते समय, माता-पिता एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ गुणों वाले एजेंट के साथ स्नान के बाद बच्चे की चमड़ी को विस्थापित करते हैं - स्ट्रिंग, कैमोमाइल, कैलेंडुला के जलसेक के साथ।

मांस को कतरने के बाद, बाँझ वैसलीन तेल को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया से बच्चे को गंभीर दर्द नहीं होना चाहिए। Cicatricial फिमोसिस के साथ, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

उनमें से एक खतना है - बेहतर ज्ञात नाम "खतना" है। वर्तमान में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, चमड़ी को एक सर्कल में काट दिया जाता है, फ्रेनुलम काट दिया जाता है, और प्रीप्यूस पूरी तरह से हटा दिया जाता है। चमड़ी को आत्म-अवशोषित सिवनी सामग्री के साथ सुखाया जाता है।

फिमोसिस के किसी भी स्तर पर ऑपरेशन किया जाता है, कुछ घंटों के बाद पेशाब बहाल हो जाता है। बालनोपोस्टहाइटिस के साथ, चमड़ी का एक अनुदैर्ध्य विच्छेदन किया जाता है, क्योंकि तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया भविष्य में टांके को ठीक नहीं होने देगी।

पैराफिमोसिस के लिए एक ही विधि का उपयोग किया जाता है - संचलन संबंधी विकार एक पूर्ण ऑपरेशन की अनुमति नहीं देते हैं। एक तीव्र स्थिति को हटाने से पुनरावृत्ति की असंभवता की गारंटी नहीं होती है। इसे रोकने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने के बाद पूर्ण खतना करने की सलाह देते हैं।