फ़्यूरोसेमाइड आवेदन खुराक। फ़्यूरोसेमाइड-निर्देश, आवेदन, समीक्षा

वर्षों से सिद्ध एक सस्ती मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड, का शरीर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है, जो ऊतकों और आंतरिक अंगों से अतिरिक्त पानी को निकालने में मदद करता है। इसका प्रभाव लगभग तुरंत ध्यान देने योग्य होता है, और यह पारंपरिक दवाओं की तुलना में अधिक समय तक रहता है।

इसके आवेदन का दायरा बेहद विस्तृत है, क्योंकि हमारी महिलाएं वजन घटाने के लिए भी फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करती हैं। औषधीय कार्रवाई की विशेषताएं और उपयोग के लिए निर्देश - विषय पर सभी उपयोगी जानकारी नीचे दी गई है।

औषधीय प्रभाव

दवा तथाकथित लूप मूत्रवर्धक से संबंधित है। प्रशासन के बाद, हेनले (गुर्दे) के लूप के मोटे खंड में सोडियम आयनों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है। उसके बाद, वृक्क नलिका के दूरस्थ भाग में पानी के उत्पादन में वृद्धि होती है। फ़्यूरोसेमाइड अंतर्गर्भाशयी मध्यस्थों को छोड़ने में मदद करता है और अंग के रक्त प्रवाह को पुनर्वितरित करता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव सोडियम लवण के उत्सर्जन में वृद्धि और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण होता है। इसके अलावा, दवा की कार्रवाई का उद्देश्य संवहनी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देना और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को कम करना है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स:

1. जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो अवशोषण लगभग 20 मिनट होता है। अंतःशिरा विधि के साथ, दवा का प्रभाव प्रशासन के 5-10 मिनट बाद ही देखा जाता है।
2. यह 96-98% के भीतर प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है। लीवर खराब होने पर यह गुण कम हो जाता है।
3. चिकित्सीय प्रभाव लगभग 2-3 घंटे तक रहता है। यदि गुर्दे का कार्य कम हो जाता है, तो अवधि 8 घंटे तक हो सकती है।
4. सक्रिय पदार्थ की निष्क्रियता यकृत में होती है। यह प्रक्रिया ग्लूकोरोनाइड्स का उत्पादन करती है।
5. उन्मूलन आधा जीवन आमतौर पर लगभग 50 मिनट होता है। यह मूत्र (लगभग 88%) और मल (12%) में अपरिवर्तित होता है।
6. अपरा अवरोध के माध्यम से और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।
7. पुराने रोगियों पर प्रभाव युवा लोगों की तुलना में कमजोर होगा।

दवा के उपयोग से "रिबाउंड" प्रभाव हो सकता है। इसका मतलब यह है कि अधिकतम प्रभाव के बाद, दवा वापसी पर उन्मूलन दर प्रारंभिक डेटा के स्तर से कम हो जाती है। चिकित्सा शब्दावली में, इस घटना का दूसरा नाम अक्सर पाया जाता है - "रद्दीकरण"।

इस घटना की कार्रवाई का तंत्र ऐसा है कि दिन के दौरान मूत्रवर्धक का एक भी सेवन वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं दे सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फ़्यूरोसेमाइड दो खुराक रूपों में उपलब्ध है। ये गोलियाँ और इंजेक्शन के लिए समाधान हैं। गोलियाँ 10 टुकड़ों (5 फफोले प्रति पैक) के मानक फफोले में पैक की जाती हैं, और इंजेक्शन समाधान - 2 मिलीलीटर के ग्लास ampoules में। सक्रिय सक्रिय पदार्थ की खुराक 40 मिलीग्राम / टैब है। और 20 मिलीग्राम / ampoule।

उपयोग के संकेत

इस दवा के मूत्रवर्धक गुण कई बीमारियों में जटिलताओं और खतरनाक लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाते हैं। त्वरित प्रभाव विभिन्न विकृतियों के लिए आपातकालीन देखभाल कार्य प्रदान करता है

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग कब किया जाता है:

• जिगर का सिरोसिस;
• धमनी उच्च रक्तचाप का गंभीर उपचार;
• बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह के बिना गुर्दे की बीमारी;
• रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता से अधिक (हाइपरक्लेसेमिया);
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया का खतरा।

दवा का उपयोग अक्सर अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।एक डॉक्टर की देखरेख में स्थिर स्थितियों में दवा का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है। ऐसी चिकित्सा के लिए एक सामान्य संकेत शरीर से विषाक्त पदार्थों का आपातकालीन उन्मूलन है जो गुर्दे से अपरिवर्तित गुजरते हैं। अन्य दवाओं के संयोजन में फ़्यूरोसेमाइड ऐसे रासायनिक विषाक्तता के प्रभाव को कम करने में मदद करेगा।

आवेदन का तरीका

डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार दवा को मौखिक रूप से या अंतःशिरा में लिया जाता है। अवशोषण बढ़ाने के लिए, भोजन से पहले दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार और खुराक के पाठ्यक्रम की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। आमतौर पर दैनिक खुराक 40-160 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (1-4 गोलियां) होती है। अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

विकासशील भ्रूण के लिए उच्च स्तर के जोखिम के कारण पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स लेना प्रतिबंधित है। भविष्य में, दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय बच्चे और माँ को होने वाले जोखिम के गहन आकलन के बाद किया जाता है। सक्रिय संघटक फ़्यूरोसेमाइड स्तन के दूध में गुजरता है और दुद्ध निकालना दमन की ओर जाता है। दवा लेने की अवधि के दौरान, स्तनपान को रोकना या रोकना आवश्यक है।

बच्चों के लिए फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग चिकित्सा कारणों से किया जाता है

इस मामले में मूत्रवर्धक प्रभाव अपर्याप्त रूप से गठित गुर्दे के चैनलों के कारण बढ़ाया जा सकता है। खुराक की गणना प्रति दिन 1 - 2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार की दवाओं के उपयोग से यांत्रिक प्रतिक्रिया का उल्लंघन हो सकता है।

इसीलिए वाहन चलाने से मना करना और जटिल तंत्र को नियंत्रित करना वांछनीय है। फ़्यूरोसेमाइड की क्रिया मानसिक गतिविधि और याद रखने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

विशेष निर्देश

विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी के अनुसार, एथलीटों में फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग प्रतिबंधित है। दवा के सक्रिय पदार्थ डोपिंग नहीं हैं, लेकिन अक्सर एथलीटों द्वारा शरीर से अवैध दवाओं को जल्दी से निकालने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि शरीर में फ़्यूरोसेमाइड के अवशिष्ट निशान पाए जाते हैं, तो एथलीट को प्रतियोगिताओं में भाग लेने से निलंबित किया जा सकता है।

चिकित्सीय खुराक पर फ़्यूरोसेमाइड आमतौर पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को संभावित मतभेदों और उपयोग के लिए निर्माता की सिफारिशों को स्पष्ट करना चाहिए।

किन मामलों में प्रवेश वर्जित है:

दवा का उपयोग मधुमेह मेलेटस, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और सेरेब्रल आर्टरी स्टेनोसिस में सावधानी के साथ किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान फ़्यूरोसेमाइड लेने की आवश्यकता माँ को लाभ और भ्रूण को होने वाले जोखिम के अनुपात का आकलन करने के बाद तय की जाती है। जब दुद्ध निकालना, दवा निर्धारित नहीं है, चिकित्सा कारणों से प्रवेश केवल स्तनपान बंद करने के बाद ही संभव है।

अन्य दवाओं और शराब के साथ संगतता

फ़्यूरोसेमाइड की क्रिया सेफलोस्पोरिन समूह, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और जेंटामाइसिन की दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। इसके अलावा, यह क्लोरैम्फेनिकॉल (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक), एथैक्रिनिक एसिड (मूत्रवर्धक भी), और सिस्प्लैटिन-आधारित दवाओं के साथ संगत नहीं है।

फ़्यूरोसेमाइड और लिथियम की तैयारी के एक साथ प्रशासन के साथ, यकृत कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है। सैलिसिलेट्स (गुर्दे की क्षति की ओर जाता है) और अल्कोहल के संयोजन में उपयोग करने से भी मना किया जाता है, जो विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है और उत्सर्जन प्रणाली के गंभीर विकृति का कारण बन सकता है। मूत्र पथ की अवरोधक प्रक्रियाओं के मामले में, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग भी सीमित होना चाहिए और विशेष रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

न केवल मौजूदा contraindications और दवाओं की असंगति के साथ शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। कुछ मामलों में, फ़्यूरोसेमाइड रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है, जैसा कि निम्नलिखित संकेतों से पता चलता है।

फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के लिए नकारात्मक प्रतिक्रियाएं:

• रक्तचाप में गंभीर गिरावट;
• तचीकार्डिया और अतालता;
• सिरदर्द, माइग्रेन;
• शुष्क मुँह, तीव्र प्यास;
• बछड़े की मांसपेशियों की ऐंठन;
• सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
• घबराहट, भ्रम;
• पसीना आना, अंगों में कांपना;
• सुनवाई और दृश्य समारोह की अस्थायी हानि;
• अपच, उल्टी, दस्त या कब्ज;
• अग्नाशयशोथ का गहरा होना और त्वचा का पीलापन;
• चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन।

उपरोक्त लक्षणों में से किसी एक या उनके संयोजन की स्थिति में, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और इसके आगे उपयोग की सलाह के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर दुष्प्रभाव तब होते हैं जब दवा की अनुशंसित खुराक पार हो जाती है। किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र रूप से अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक में वृद्धि नहीं करनी चाहिए, साथ ही उपचार के अनुशंसित पाठ्यक्रम से अधिक होना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

दवा जारी होने की तारीख से पांच साल के लिए वैध है। कमरे के तापमान पर स्टोर करें, धूप से सुरक्षित रखें। यदि पैकेजिंग क्षतिग्रस्त है, तो दवा को त्याग दिया जाना चाहिए। भंडारण स्थान बच्चों और पालतू जानवरों के लिए दुर्गम होना चाहिए।

किसी बच्चे द्वारा गलती से गोली निगलने के मामले में, तुरंत उल्टी कराएं और फिर शोषक तैयारी करें।

यदि खुराक बहुत अधिक थी, तो आपको तुरंत आपातकालीन देखभाल (गैस्ट्रिक लैवेज और इनपेशेंट अवलोकन) के लिए एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। आप समाप्ति तिथि के बाद और साथ ही उन मामलों में दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं जहां भंडारण की स्थिति निर्माता द्वारा निर्धारित नियमों का पालन नहीं करती है।

अनुमानित लागत

फ़्यूरोसेमाइड की कीमत काफी सस्ती है, क्योंकि 50 गोलियों के एक पैकेट के लिए आपको लगभग 18 - 25 रूबल का भुगतान करना होगा। Ampoules की कीमत थोड़ी अधिक होगी: 10 टुकड़ों के लिए 40 रूबल से। सर्वोत्तम परिणाम के लिए, उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक होगा, इसलिए दवाओं की मात्रा की गणना पहले से करनी होगी।

इसी तरह की दवाएं

फ़्यूरोसेमाइड के लिए एक उपयुक्त विकल्प का चुनाव उपस्थित चिकित्सक को सौंपा जाना चाहिए।

बजट लागत के बावजूद, दवा को सबसे प्रभावी और सिद्ध में से एक माना जाता है।

यदि फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करना या खरीदना असंभव है, तो आपको अपने डॉक्टर से इसी तरह की दवाओं - मूत्रवर्धक के उपयोग के बारे में सलाह लेनी चाहिए।

फ़्यूरोसेमाइड की जगह क्या ले सकता है:

• लासिक्स। इसके अलावा, दवाओं का एक प्रतिनिधि - सल्फोनामाइड्स, एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव है, गोलियों और एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। अनुमानित लागत है: 50 गोलियाँ - 140 रूबल, ampoules (10 टुकड़े प्रति पैक) - 180 रूबल और अधिक से।
• ब्रिटोमर। लूप मूत्रवर्धक को संदर्भित करता है, जैसे फ़्यूरोसेमाइड। 15 गोलियों के पैकेज की औसत लागत 160 रूबल से है।
• टॉरसेमाइड। दवा एक मूत्रवर्धक है, बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है, कीमत 10 टुकड़ों के लिए 67 रूबल से है।



इष्टतम दवा - उपस्थित चिकित्सक के साथ एक मूत्रवर्धक पर सहमति होनी चाहिए। इसी तरह की दवाओं की खुराक और उपचार का तरीका फ़्यूरोसेमाइड लेने के लिए अलग-अलग हो सकता है, जिससे दवा का उपयोग करना मुश्किल हो जाता है।

वजन घटाने के लिए फ़्यूरोसेमाइड

इस दवा की कार्रवाई का सिद्धांत शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने पर आधारित है। उत्पाद के घटक सभी विभागों और आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, यही वजह है कि फ़्यूरोसेमाइड इस तरह के एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव के लिए प्रसिद्ध है। इस दवा के मूत्रवर्धक गुणों का उपयोग न केवल चिकित्सा प्रयोजनों के लिए किया जाने लगा। लंबे समय से, महिलाएं वजन घटाने के लिए फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग कर रही हैं।

एडिमा, जो है या तो गुर्दे या हृदय संबंधी उत्पत्ति, जीवन के लिए खतरा हैं.

उनकी उपस्थिति भलाई और सामान्य स्थिति को प्रभावित करती है, जो न केवल आंतरिक अंगों की सभी प्रणालियों, बल्कि शरीर के कुछ हिस्सों के पूर्ण कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

एडिमा से राहत के लिए अनुभवी फार्मासिस्टों द्वारा दवा "फ्यूरोसेमाइड" विकसित की गई थी।

दवा काफी प्रभावी परिणाम प्रदान करती है।

उपयोग के संकेत

"फ़्यूरोसेमाइड" के उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति है:

• हृदय या गुर्दे की उत्पत्ति की सूजन;
• उच्च रक्तचाप, जो क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ होता है।

रास्ता

दिया गया दवा मौखिक रूप से ली जानी चाहिए. इस मामले में, खुराक रोग की गंभीरता के साथ-साथ इसके पाठ्यक्रम की अवधि से निर्धारित होता है।

कार्डियक, गुर्दे या हेपेटिक उत्पत्ति के एडीमा के साथ, वयस्कों को निम्नलिखित खुराक में दवा निर्धारित की जाती है:

• मध्यम स्थिति में ½-1 टैबलेट प्रति दिन;
• गंभीर स्थिति में, प्रति दिन 2-3 गोलियां। रिसेप्शन एक या दो कॉल में किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, प्रति दिन 3-4 गोलियां दो विभाजित खुराकों में निर्धारित की जाती हैं।
• क्रोनिक रीनल फेल्योर से पीड़ित रोगियों में काफी बढ़े हुए रक्तचाप के साथ, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग आमतौर पर अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के संयोजन में किया जाता है, जिसकी दैनिक खुराक आमतौर पर 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।

एडिमा के इलाज के लिए छोटे बच्चों मेंदैनिक खुराक शरीर के वजन का 1-2 मिलीग्राम / किग्रा है। गोलियाँ 1-2 खुराक में ली जानी चाहिए।

रिलीज फॉर्म और रचना

यह दवा 40 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। वे एक विशिष्ट हल्के क्रीम टिंट के साथ सफेद रंग में भिन्न होते हैं। गोलियों का एक सपाट-बेलनाकार आकार होता है।

दवा की संरचना में शामिल हैं:

सक्रिय घटक.
1. अतिरिक्त पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, दूध चीनी, स्टार्च 1500 और आलू स्टार्च।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

किसी विशेष बीमारी के जटिल उपचार के लिए आवश्यक अन्य दवाओं के साथ "फ़्यूरोसेमाइड" के संयुक्त उपयोग के साथ, विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. जहरीली दवाएं, साथ ही साथ "एमिनोग्लाइकोसाइड" अक्सर अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि की ओर ले जाती हैं।
2. "सिस्प्लैटिन" - नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ाया जाता है।
3. मानव शरीर से लिथियम के उत्सर्जन को धीमा करने के उद्देश्य से दवाओं के साथ "फ़्यूरोसेमाइड" लेने से मना किया जाता है।
4. एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, साथ ही एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - गुर्दे के कार्य में तेज गिरावट, साथ ही गुर्दे की विफलता की घटना।
5. "रिस्पेरिडोन" - बुजुर्ग रोगियों की मृत्यु दर में काफी वृद्धि करता है।
6. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - दवा "फ़्यूरोसेमाइड" की प्रभावशीलता को बिगड़ती हैं। कुछ रोगियों में, तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास या सैलिसिलेट्स के विषाक्त प्रभाव की विशेषता में वृद्धि देखी जाती है।
7. "फ़िनाइटोइन" "फ़्यूरोसेमाइड" की क्रिया को धीमा कर देता है।
8. "कार्बेनॉक्सोलोन", "नद्यपान", साथ ही ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स - हाइपोकैलिमिया।

दुष्प्रभाव

निम्नलिखित लक्षणों और बीमारियों वाले लोगों के उपचार के लिए फ़्यूरोसेमाइड सख्त वर्जित है:

1. मधुमेह।
2. प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना।
3. हाइपोटेंशन।
4. सेरेब्रल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस।
5. हाइपोप्रोटीनेमिया।
6. हेपटेरैनल सिंड्रोम।

दुष्प्रभाव

"फ़्यूरोसेमाइड" लेते समय विभिन्न दुष्प्रभावों की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

रोग के पूरे पहले त्रैमासिक के दौरान "फ़्यूरोसेमाइड" लेने की अनुमति है। एक बच्चे को जन्म देने की आगे की अवधि के दौरान, इस दवा को केवल महत्वपूर्ण संकेत होने पर ही एक महिला को प्रशासित करने की अनुमति दी जाती है।

इन: furosemide

निर्माता:चिकित्सा तैयारी OJSC का बोरिसोव प्लांट

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण: furosemide

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 011635

पंजीकरण अवधि: 20.09.2013 - 20.09.2018

अनुदेश

व्यापरिक नाम

furosemide

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

furosemide

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 10 मिलीग्राम / एमएल

मिश्रण

एक ampoule में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ- फ़्यूरोसेमाइड 20 मिलीग्राम;

एक्सीसिएंट्स:सोडियम हाइड्रोक्साइड समाधान 1 एम, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

बेरंग या थोड़ा पीला तरल साफ करें।

एफआर्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

"पाश मूत्रल। सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक। फ़्यूरोसेमाइड।

एटीएक्स कोड S03CA01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फ़्यूरोसेमाइड का प्रभाव 5-10 मिनट के बाद विकसित होता है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ अधिकतम एकाग्रता (टीसीएमएक्स) तक पहुंचने का समय 30 मिनट है, मूत्रवर्धक प्रभाव 2 घंटे तक रहता है, गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है - 8 घंटे तक।

वितरण की सापेक्ष मात्रा 0.2 एल / किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 98%। 4-क्लोरो-5-सल्फामोयलेंथ्रानिलिक एसिड बनाने के लिए लीवर में मेटाबोलाइज़ किया गया। यह समीपस्थ नेफ्रॉन में मौजूद आयन परिवहन प्रणाली के माध्यम से वृक्क नलिकाओं के लुमेन में स्रावित होता है। निकासी - 1.5 - 3 मिली / मिनट / किग्रा। अंतःशिरा प्रशासन के बाद फ़्यूरोसेमाइड का आधा जीवन 1 से 1.5 घंटे तक होता है।

यह मुख्य रूप से (88%) किडनी द्वारा अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में, मल के साथ - 12% उत्सर्जित होता है।

स्तन के दूध में फ़्यूरोसेमाइड उत्सर्जित होता है। फ़्यूरोसेमाइड अपरा बाधा को पार करता है और धीरे-धीरे भ्रूण में प्रवेश करता है। यह भ्रूण के शरीर में या नवजात शिशुओं के शरीर में उसी सांद्रता में पाया जाता है जैसे माँ के शरीर में।

फार्माकोडायनामिक्स

फ़्यूरोसेमाइड एक प्रभावी, तेज़ और लघु अभिनय पाश मूत्रवर्धक है। फ़्यूरोसेमाइड एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ एक तेज़-अभिनय मूत्रवर्धक है, एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक, क्लोरोरेटिक प्रभाव है, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है। यह मुख्य रूप से हेनले के पाश के आरोही भाग के मोटे खंड में सोडियम आयनों, क्लोरीन के पुन: अवशोषण को रोकता है। इसलिए, फ़्यूरोसेमाइड की मूत्रवर्धक कार्रवाई की प्रभावशीलता एक आयन परिवहन तंत्र के माध्यम से गुर्दे की नलिकाओं के स्तर तक पहुंचने वाली दवा पर निर्भर करती है। मूत्रवर्धक प्रभाव हेन्ले लूप के इस खंड में क्लोराइड और सोडियम आयनों के पुन: अवशोषण के दमन के कारण होता है। नतीजतन, आंशिक सोडियम उत्सर्जन ग्लोमेरुलर सोडियम निस्पंदन के 35% जितना अधिक हो सकता है। सोडियम के स्राव में वृद्धि का परिणाम मूत्र के उत्सर्जन में वृद्धि (परासारी रूप से बंधे हुए पानी के परिणामस्वरूप) और वृक्क नलिकाओं के दूरस्थ भाग में पोटेशियम आयनों के स्राव में वृद्धि है। यह कैल्शियम और मैग्नीशियम की रिहाई को भी बढ़ाता है।

दिल की विफलता में, 20 मिनट के बाद दिल पर प्रीलोड में कमी आती है। दवा की कार्रवाई के दूसरे घंटे तक अधिकतम हेमोडायनामिक प्रभाव प्राप्त होता है, जो शिरापरक वाहिकाओं के स्वर में कमी, परिसंचारी रक्त और अंतरालीय द्रव की मात्रा में कमी के कारण होता है। सोडियम क्लोराइड के उत्सर्जन में वृद्धि, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप इसका हाइपोटेंशन प्रभाव पड़ता है।

कार्रवाई की अवधि के दौरान, सोडियम आयनों का उत्सर्जन काफी बढ़ जाता है, लेकिन इसकी समाप्ति के बाद, उत्सर्जन दर प्रारंभिक स्तर ("रिबाउंड" या "रद्दीकरण" सिंड्रोम) से कम हो जाती है। यह घटना रेनिन-एंजियोटेंसिन और अन्य एंटीनैट्रियूरेटिक न्यूरोह्यूमोरल रेगुलेशन की तेज सक्रियता के कारण होती है, जो बड़े पैमाने पर डाययूरिसिस के जवाब में होती है, आर्गिनिन वैसोप्रेसिव और सिम्पैथेटिक सिस्टम को उत्तेजित करती है। प्लाज्मा में आलिंद नैट्रियूरेटिक कारक के स्तर को कम करता है, वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है। "रिबाउंड" घटना के कारण, जब दिन में एक बार प्रशासित किया जाता है, तो सोडियम और रक्तचाप के दैनिक उत्सर्जन पर इसका कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

20 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन के साथ, मूत्रवर्धक प्रभाव की शुरुआत 15 मिनट के बाद देखी जाती है और अवधि लगभग 3 घंटे होती है।

बार-बार बोलस इंजेक्शन लगाने की तुलना में फ़्यूरोसेमाइड का निरंतर जलसेक अधिक प्रभावी है। महत्वपूर्ण बात यह है कि दवा की एक निश्चित लोडिंग खुराक से ऊपर की खुराक का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं होता है। कम ट्यूबलर स्राव वाले मरीजों में या प्रोटीन के लिए इंट्राट्यूबुलर दवा बाध्यकारी के साथ फ़्यूरोसेमाइड की क्रिया कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत

क्रोनिक हार्ट फेल्योर में एडिमा सिंड्रोम, एक्यूट हार्ट फेल्योर, क्रोनिक रीनल फेल्योर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अग्रभूमि में है)

यकृत रोगों में एडिमा सिंड्रोम

प्रमस्तिष्क एडिमा

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप

गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रासायनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में मजबूर डायरिया का रखरखाव।

खुराक और प्रशासन

जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो फ़्यूरोसेमाइड को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। प्रशासन की दर 4 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। गंभीर गुर्दे की हानि (सीरम क्रिएटिनिन> 5 मिलीग्राम / एमएल) वाले रोगियों में, यह अनुशंसा की जाती है कि प्रति मिनट 2.5 मिलीग्राम की जलसेक दर से अधिक न हो।

असाधारण मामलों में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन संभव है जब दवा के प्रशासन के अंतःशिरा या मौखिक मार्ग का उपयोग करना असंभव हो। तीव्र स्थितियों (जैसे, फुफ्फुसीय एडिमा) के उपचार में प्रशासन का इंट्रामस्क्युलर मार्ग संभव नहीं है।

माता-पिता से मौखिक रूप में संक्रमण जितनी जल्दी हो सके बाहर किया जाना चाहिए।

रोग की प्रकृति और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, उपचार की अवधि का प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

एडिमा सिंड्रोम

वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 20 से 40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (1-2 ampoules) की प्रारंभिक खुराक पर, असाधारण मामलों में, इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। फ़्यूरोसेमाइड की नैट्रियूरेटिक प्रतिक्रिया गुर्दे की विफलता और सोडियम संतुलन की गंभीरता सहित कई कारकों पर निर्भर करती है, इसलिए खुराक के प्रभाव की सटीक गणना नहीं की जा सकती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के लिए, फ़्यूरोसेमाइड की खुराक को सावधानीपूर्वक निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि प्रारंभिक द्रव हानि धीरे-धीरे हो। द्रव हानि की ओर ले जाने वाली खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के लगभग 2 किलो (लगभग 280 mmol सोडियम) के बराबर होती है। नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जाना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फ़्यूरोसेमाइड 0.1 मिलीग्राम प्रति मिनट की खुराक पर निरंतर अंतःशिरा जलसेक द्वारा शुरू किया जाता है, फिर नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए धीरे-धीरे हर आधे घंटे में प्रशासन की दर में वृद्धि होती है। उच्च खुराक में (80 - 240 मिलीग्राम और ऊपर) 4 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं होने पर, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है।

कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन और कम मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया वाले मरीजों को बड़ी खुराक में निर्धारित किया जाता है - 1-1.5 ग्राम अधिकतम एकल खुराक 2 ग्राम है।

विषाक्तता के मामले में जबरन डायरिया

20 से 40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (1 - 2 ampoules) अतिरिक्त रूप से जलसेक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में जोड़ा जाता है। ड्यूरिसिस की मात्रा के आधार पर आगे का उपचार किया जाता है और तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की खोई हुई मात्रा को बदलना चाहिए।

15 साल से कम उम्र के बच्चे

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए औसत दैनिक खुराक 0.5-1.5 मिलीग्राम / किग्रा है।

दुष्प्रभाव

रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पतन, क्षिप्रहृदयता, अतालता, रक्त की मात्रा में कमी

चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, उदासीनता, एडिनामिया, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, भ्रम

दृश्य और श्रवण दोष

भूख में कमी, शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, कोलेस्टेटिक पीलिया, अग्नाशयशोथ (उत्तेजना)

ओलिगुरिया, तीव्र मूत्र प्रतिधारण (प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि वाले रोगियों में), बीचवाला नेफ्रैटिस, हेमट्यूरिया, कम शक्ति

पुरपुरा, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म एक्स्यूडेटिव, वास्कुलिटिस, नेक्रोटाइज़िंग एंजाइटिस, प्रुरिटस, ठंड लगना, बुखार, प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक शॉक

ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, एप्लास्टिक एनीमिया

हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण (घनास्त्रता और थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का खतरा), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस

मांसपेशियों में कमजोरी, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन (टेटनी)

हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरयुरिसीमिया, ग्लूकोसुरिया,

hypercalciuria

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, समय से पहले बच्चों में किडनी कैल्सीफिकेशन

मतभेद

फ़्यूरोसेमाइड या दवा के किसी भी घटक, सल्फोनामाइड्स या सल्फोनीलुरिया दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, फ़्यूरोसेमाइड के लिए क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 3 - 5 मिली / मिनट से कम)

गंभीर जिगर की विफलता, यकृत कोमा और प्रीकोमा

यूरेथ्रल स्टेनोसिस, एक पत्थर द्वारा मूत्र पथ बाधा

प्रीकोमेटोज अवस्थाएं

हाइपरग्लेसेमिक कोमा

हाइपरयुरिसीमिया, गाउट

विघटित माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, बढ़ा हुआ केंद्रीय शिरापरक दबाव (10 मिमी एचजी से अधिक), धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र रोधगलन

अग्नाशयशोथ

पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय और एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन (हाइपोकैलिमिया, अल्कलोसिस, हाइपोवोल्मिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया), डिजिटल नशा

स्तनपान अवधि

मैं गर्भावस्था की तिमाही

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कुछ मामलों में, क्लोरल हाइड्रेट लेने के 24 घंटों के भीतर फ़्यूरोसेमाइड का अंतःशिरा प्रशासन निस्तब्धता, अत्यधिक पसीना, चिंता, मतली, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता का कारण बन सकता है। इसलिए, फ़्यूरोसेमाइड और क्लोरल हाइड्रेट के सह-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स और अन्य ओटोटॉक्सिक दवाओं की ओटोटॉक्सिसिटी फ़्यूरोसेमाइड के सहवर्ती उपयोग से बढ़ सकती है। चूंकि परिणामी श्रवण हानि अपरिवर्तनीय हो सकती है, स्वास्थ्य कारणों से एक साथ उपयोग संभव है।

विशेष सावधानियों की आवश्यकता वाले संयोजन

फ़्यूरोसेमडा और सिस्प्लैटिन के एक साथ उपयोग से ओटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा होता है। यदि सिस्प्लैटिन उपचार के लिए फ़्यूरोसेमाइड के साथ मजबूर डायरिया की उपलब्धि की आवश्यकता होती है, तो बाद वाले को केवल कम खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, सामान्य गुर्दे समारोह के साथ 40 मिलीग्राम) और द्रव की कमी के अभाव में। अन्यथा, सिस्प्लैटिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

फ़्यूरोसेमाइड की क्रिया के तहत, लिथियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, जिससे हृदय और तंत्रिका तंत्र पर लिथियम का हानिकारक प्रभाव बढ़ जाता है। इस संयोजन को प्राप्त करने वाले रोगियों में लिथियम के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार से गंभीर हाइपोटेंशन और गुर्दे के कार्य में गिरावट हो सकती है, और कुछ मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के लिए, विशेष रूप से एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी को पहली बार निर्धारित करते समय या बढ़ी हुई खुराक में पहली खुराक। एसीई इनहिबिटर्स या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ उपचार शुरू होने से 3 दिन पहले फ़्यूरोसेमाइड को रद्द करने या फ़्यूरोसेमाइड की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग रिसपेरीडोन के साथ संयोजन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। मनोभ्रंश वाले बुजुर्ग रोगियों में, फ़्यूरोसेमाइड और रिसपेरीडोन के संयुक्त उपयोग से मृत्यु दर बढ़ जाती है। इस संयोजन के जोखिम और लाभों को ध्यान में रखते हुए संयुक्त उपयोग की आवश्यकता को उचित ठहराया जाना चाहिए।

विचार करने के लिए संयोजन

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का एक साथ प्रशासन, फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव को कम कर सकता है। निर्जलीकरण या हाइपोवोल्मिया वाले मरीजों में, एनएसएड्स तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। इसी समय, सैलिसिलेट्स का विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

फ़िनाइटोइन के एक साथ प्रशासन के साथ फ़्यूरोसेमाइड की प्रभावशीलता में कमी का भी वर्णन किया गया है।

ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, कार्बेनोक्सोलोन, नद्यपान के साथ बड़ी मात्रा में एक साथ उपचार के साथ, जुलाब के लंबे समय तक उपयोग, हाइपोकैलिमिया बढ़ सकता है।

संभावित हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और दवाओं के लिए हृदय की मांसपेशियों की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है, जिससे क्यूटी अंतराल का विस्तार हो सकता है।

रक्तचाप (बीपी) को कम करने वाली अन्य दवाओं (एंटीहाइपरटेंसिव, मूत्रवर्धक और अन्य दवाएं) का प्रभाव फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर बढ़ाया जा सकता है।

प्रोबेनेसिड, मेथोट्रेक्सेट और अन्य एजेंटों का एक साथ उपयोग जो ट्यूबलर स्राव (जैसे फ़्यूरोसेमाइड) द्वारा उत्सर्जित होते हैं, फ़्यूरोसेमाइड की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। दूसरी ओर, फ़्यूरोसेमाइड इन दवाओं के गुर्दे के उन्मूलन को कम कर सकता है।

बड़ी खुराक (फ़्यूरोसेमाइड और अन्य दवाओं) के उपचार में, रक्त सीरम में उनके स्तर को बढ़ाना और दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाना संभव है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और प्रेसर एमाइन की प्रभावशीलता (जैसे, एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) , norepinephrine (norepinephrine) कमजोर हो सकता है, और थियोफ़िलाइन और करारे जैसी दवाएं - बढ़ाई जा सकती हैं।

फ़्यूरोसेमाइड नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के गुर्दे पर हानिकारक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

उच्च खुराक में फ़्यूरोसेमाइड और कुछ सेफलोस्पोरिन के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य में गिरावट संभव है।

साइक्लोस्पोरिन ए और फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग के साथ, फ़्यूरोसेमाइड-प्रेरित हाइपरयूरिसीमिया और साइक्लोस्पोरिन के कारण गुर्दे द्वारा यूरेट के उत्सर्जन में गिरावट के कारण द्वितीयक गाउटी गठिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ इलाज किए गए रेडियोकॉन्ट्रास्ट नेफ्रोपैथी के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों में रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट प्राप्त करने से पहले केवल अंतःशिरा जलयोजन प्राप्त करने वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों की तुलना में रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट प्राप्त करने के बाद बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

अंतःशिरा प्रशासित फ़्यूरोसेमाइड थोड़ा क्षारीय होता है, इसलिए इसे 5.5 से कम पीएच वाली दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, समय-समय पर रक्तचाप, प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स (Na, Ca, K, Mg), एसिड-बेस स्थिति, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, यकृत के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार में उचित सुधार करें। (लगातार उल्टी वाले रोगियों में और पैरेंटेरल तरल पदार्थ की पृष्ठभूमि पर अधिक बहुलता के साथ)।

सल्फोनामाइड्स और सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में फ़्यूरोसेमाइड के लिए क्रॉस-सेंसिटिविटी हो सकती है।

फ़्यूरोसेमाइड की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में, हाइपोनेट्रेमिया और चयापचय क्षारीयता के विकास से बचने के लिए, टेबल नमक के सेवन को सीमित करने की सलाह नहीं दी जाती है।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के विकास का एक बढ़ा जोखिम देखा जाता है।

जिगर सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर वाले रोगियों के लिए खुराक के चयन को स्थिर स्थितियों में किया जाना चाहिए (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी से यकृत कोमा का विकास हो सकता है)। रोगियों की यह श्रेणी प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री की नियमित निगरानी दिखाती है।

गंभीर प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में एज़ोटेमिया और ओलिगुरिया की उपस्थिति या वृद्धि के साथ, उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

मधुमेह मेलेटस या कम ग्लूकोज सहिष्णुता वाले रोगियों में, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोगियों में जो बेहोश हैं, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के साथ, मूत्रवाहिनी या हाइड्रोनफ्रोसिस के संकुचन, तीव्र मूत्र प्रतिधारण की संभावना के कारण पेशाब पर नियंत्रण आवश्यक है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली छमाही), माता को लाभ / भ्रूण को जोखिम के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद स्वास्थ्य कारणों से फ़्यूरोसेमाइड लिया जाता है।

यह स्तनपान के दौरान महिलाओं में दूध में उत्सर्जित होता है और स्तनपान को दबा देता है, यदि आवश्यक हो, तो दवा का उपयोग, स्तनपान रोकने की सलाह दी जाती है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

उपचार की अवधि के दौरान, आपको संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान देने और गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में स्पष्ट कमी, पतन, झटका, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हेमोकोनसेंट्रेशन, अतालता (एवी नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित), औरिया, घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, उनींदापन, भ्रम, सुस्त पक्षाघात, उदासीनता के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता।

इलाज:जल-नमक संतुलन और अम्ल-क्षार अवस्था में सुधार, परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति, रोगसूचक उपचार। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

रिलीज़ फ़ॉर्म और पैकेजिंग

ग्लास ampoules में 2 मिली।

10 ampoules, एक साथ एक चाकू या ampoules खोलने के लिए एक स्कारिफायर के साथ, एक नालीदार कागज डालने के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में डाल दिया जाता है।

बॉक्स को बहु-रंग मुद्रण के लिए कागज से बने लेबल-पैकेज के साथ चिपकाया जाता है।

बक्से, राज्य और रूसी भाषाओं में उपयोग के निर्देशों के साथ, समूह पैकेज में पैक किए जाते हैं।

निर्देशों की संख्या पैकेजों की संख्या के अनुरूप होनी चाहिए।

एडेमेटस सिंड्रोम से राहत के लिए फ़्यूरोसेमाइड एक सामान्य मूत्रवर्धक दवा है। उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि यह उपकरण शरीर से पानी के उत्सर्जन के साथ-साथ मैग्नीशियम और कैल्शियम आयनों को भी बढ़ाता है। फ़्यूरोसेमाइड के साथ मदद करने वाले मुख्य संकेत हैं: विभिन्न एटियलजि के एडेमेटस सिंड्रोम, एक्लम्पसिया, पल्मोनरी एडिमा, हाइपरलकसीमिया, कार्डियक अस्थमा और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कुछ रूप।

औषधीय प्रभाव

दवा फ़्यूरोसेमाइड का सक्रिय संघटक, उपयोग के लिए निर्देश यह कहता है, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन में एक साथ वृद्धि के साथ पानी के उत्सर्जन में वृद्धि को बढ़ावा देता है। जब दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है, तो बड़ी नसों के विस्तार के कारण हृदय पर प्रीलोड में तेजी से कमी आती है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, फ़्यूरोसेमाइड की क्रिया जल्दी होती है - 5-10 मिनट के बाद, घूस के बाद - औसतन एक घंटे। फ़्यूरोसेमाइड लेने से मूत्रवर्धक प्रभाव की अवधि दो से तीन घंटे होती है, और गुर्दे के कम कार्य के साथ, दवा का प्रभाव आठ घंटे तक रह सकता है।

रचना और विमोचन का रूप

दवा रूप में उपलब्ध है:

• गोलियाँ 40 मिलीग्राम संख्या 50 (25 गोलियों के 2 पैक या पैक में 10 गोलियों के 5 पैक);
• इंजेक्शन समाधान (ampoules 2 मिलीलीटर, पैकेज नंबर 10)।

फ़्यूरोसेमाइड मूत्रवर्धक गोलियों में 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, साथ ही आलू स्टार्च, दूध चीनी, पोविडोन, एमसीसी, जिलेटिन, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड होता है। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के समाधान के भाग के रूप में, सक्रिय पदार्थ 10 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में निहित है। सहायक घटक: सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

फ़्यूरोसेमाइड टैबलेट: दवा से क्या मदद मिलती है

फ़्यूरोसेमाइड के लिए मुख्य संकेत विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोम है। विश्लेषित एजेंट का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की पुरानी दिल की विफलता;
• जिगर का सिरोसिस।

फ़्यूरोसेमाइड - ये गोलियां किससे मदद करती हैं?

दवा के लिए निर्धारित है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (मोनोथेरेपी के साधन के रूप में या अन्य दवाओं के संयोजन में);
• एडिमा, जिसके कारण गुर्दे की विकृति (नेफ्रोटिक सिंड्रोम सहित), चरण II-III CHF, या यकृत का सिरोसिस है;
• अतिकैल्शियमरक्तता;
• फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र हृदय विफलता के रूप में प्रकट;
• एक्लम्पसिया;
• धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
• प्रमस्तिष्क एडिमा।

इसके अलावा, दवा का उपयोग जबरन दस्त के लिए किया जाता है, जब रसायनों के साथ जहर होता है जो कि गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में शरीर से उत्सर्जित होते हैं। क्रोनिक रीनल फेल्योर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले रक्तचाप में वृद्धि के साथ, फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है यदि थियाज़ाइड मूत्रवर्धक रोगी में contraindicated हैं, और यह भी कि अगर Clcr 30 मिलीलीटर प्रति मिनट से अधिक नहीं है)।

Ampoules में फ़्यूरोसेमाइड क्या मदद करता है

Ampoules में फ़्यूरोसेमाइड के एनोटेशन में, दवा के टैबलेट फॉर्म के लिए उपयोग के लिए समान संकेत दिए गए हैं। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा मौखिक रूप से लेने की तुलना में तेजी से काम करती है। इसलिए, डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर देते हैं कि "क्या समाधान है?" आपातकालीन स्थितियों में महत्वपूर्ण (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में)। मामले में जब नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए दवा निर्धारित की जाती है, तो अंतर्निहित बीमारी का उपचार पहले आना चाहिए।

दवा फ़्यूरोसेमाइड: उपयोग के लिए निर्देश

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर उपचार आहार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। गोलियाँ प्रति दिन 20 से 80 मिलीग्राम की मात्रा में ली जाती हैं। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, दवा के दैनिक उपयोग को 0.6 ग्राम तक लाया जा सकता है। बच्चों के लिए फ़्यूरोसेमाइड की मात्रा की गणना शरीर के वजन 1-2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के आधार पर की जाती है, प्रति किलोग्राम 6 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

फ़्यूरोसेमाइड इंजेक्शन के उपयोग के निर्देश

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन की मात्रा प्रति दिन 0.04 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। खुराक को दोगुना करना संभव है। डॉक्टर 2 मिनट के लिए संक्रामक रूप से नस में दवा इंजेक्ट करने की सलाह देते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों में इंजेक्शन लगाना तभी संभव है जब गोलियों और अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करना असंभव हो। तीव्र परिस्थितियों में, मांसपेशियों में इंजेक्शन को contraindicated है।

मतभेद

उपयोग के लिए दवा फ़्यूरोसेमाइड निर्देश निषिद्ध है जब:

• क्षारमयता;
• गंभीर जिगर की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• फ़्यूरोसेमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• तीव्र रोधगलन के साथ;
• डिजिटेलिस नशा;
• प्रीकोमैटोज राज्यों में;
• हाइपोकैलिमिया के साथ;
• विघटित मित्राल या महाधमनी स्टेनोसिस;
• औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता;
• हाइपरग्लाइसेमिक कोमा;
• मधुमेह कोमा;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• एक पत्थर द्वारा मूत्र पथ की बाधा;
• मूत्रमार्ग का स्टेनोसिस;
• हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया सहित पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन;
• गाउट;
• हाइपरयुरिसीमिया;
• केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि (10 मिमी एचजी से अधिक);
• यकृत कोमा और प्रीकोमा;
• अग्नाशयशोथ।

फ़्यूरोसेमाइड बुजुर्गों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही साथ निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ:

• हाइपोप्रोटीनेमिया;
• प्रोस्टेट का हाइपरप्लासिया;
• मधुमेह।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, फ़्यूरासेमाइड निम्नलिखित दुष्प्रभाव भड़का सकता है:

• हृदय प्रणाली: रक्तचाप कम करना, अतालता, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पतन।
• तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, मायस्थेनिया ग्रेविस, उदासीनता, कमजोरी, सुस्ती, भ्रम, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, एडिनेमिया।
• संवेदी अंग: बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: शुष्क मुँह, मतली, अग्नाशयशोथ का तेज होना, प्यास, उल्टी, भूख न लगना, दस्त या कब्ज और कोलेस्टेटिक पीलिया।
• जेनिटोरिनरी सिस्टम: हेमेटुरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस, तीव्र मूत्र प्रतिधारण, कम शक्ति।
• हेमेटोपोएटिक सिस्टम: अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया।
• चयापचय: ​​​​हाइपरग्लेसेमिया, मांसपेशियों की कमजोरी, आवेग, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरयूरिसीमिया और चक्कर आना।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: इरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, फोटो सेंसिटिविटी, प्रुरिटस, एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, पित्ती, वास्कुलिटिस, पुरपुरा, बुखार, ठंड लगना, नेक्रोटाइज़िंग एंजाइटिस और एनाफिलेक्टिक शॉक।

दवा फ़्यूरोसेमाइड के एनालॉग्स: क्या बदला जा सकता है?

गोलियों में फ़्यूरोसेमाइड एनालॉग्स: फ़्यूरोसेमाइड सोफ़ार्मा, लासिक्स। दवा के पैतृक रूप के एनालॉग: फ़्यूरोसेमाइड-डार्नित्सा, फ़्यूरोसेमाइड-शीशी, लासिक्स। फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक ही औषधीय उपसमूह से संबंधित दवाएं: बुफेनॉक्स, ब्रिटोमर, डायवर, ट्रिग्रिम, टॉरसेमाइड।

कीमत कहां से खरीदें

गोलियों की कीमत कितनी है और मैं फ़्यूरोसेमाइड का घोल कितना खरीद सकता हूँ? फार्मेसियों में मूत्रवर्धक गोलियों फ़्यूरोसेमाइड की कीमत - 20 रूबल से। Ampoules की कीमत 25 रूबल से है।

furosemide

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

furosemide

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 40 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली शामिल है

सक्रिय पदार्थ- फ़्यूरोसेमाइड - 40 मिलीग्राम;

एक्सीसिएंट्स:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, स्टार्च 1500, आंशिक रूप से प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

विवरण

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, सपाट-बेलनाकार, बेवल के साथ होती हैं।

एफआर्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

"पाश मूत्रल। सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक। फ़्यूरोसेमाइड।

एटीएक्स कोड S03CA01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण अधिक है, 1 घंटे के बाद मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में नोट की जाती है।

जैव उपलब्धता - 60-70%। वितरण की सापेक्ष मात्रा 0.2 एल / किग्रा है।रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 98%। स्तन के दूध में उत्सर्जित प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से प्रवेश करता है। जिगर में चयापचय। यह समीपस्थ नेफ्रॉन में मौजूद आयन परिवहन प्रणाली के माध्यम से वृक्क नलिकाओं के लुमेन में स्रावित होता है।

60-70% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, शेष - आंतों द्वारा। आधा जीवन 0.5-1 घंटा है।

फार्माकोडायनामिक्स

"पाश मूत्रवर्धक; तेजी से शुरुआत अल्पकालिक मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण बनता है। मूत्रवर्धक प्रभाव खुराक पर निर्भर है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कार्रवाई की शुरुआत 30-60 मिनट के बाद होती है, अधिकतम 1-2 घंटे के बाद पहुंचती है, कार्रवाई की अवधि 2-3 घंटे से होती है (गुर्दे के कम कार्य के साथ - 8 घंटे तक)।

यह मुख्य रूप से हेनले के पाश के आरोही अंग के मोटे खंड में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुन: अवशोषण को रोकता है। फ़्यूरोसेमाइड में एक स्पष्ट नैट्रियूरेटिक, क्लोरोरेटिक प्रभाव होता है, जो पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

दिल की विफलता में, बड़ी नसों के विस्तार के माध्यम से दिल पर प्रीलोड में कमी आती है। दवा की कार्रवाई के दूसरे घंटे तक अधिकतम हेमोडायनामिक प्रभाव प्राप्त होता है, जो शिरापरक वाहिकाओं के स्वर में कमी, परिसंचारी रक्त और अंतरालीय द्रव की मात्रा में कमी के कारण होता है। सोडियम क्लोराइड के उत्सर्जन में वृद्धि, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप इसका हाइपोटेंशन प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के संकेत

हृदय या गुर्दे की उत्पत्ति का एडिमा

हेपेटिक उत्पत्ति की एडीमा (पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंटों के संयोजन में)

फुफ्फुसीय शोथ

प्रमस्तिष्क एडिमा

तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (अकेले या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में)

धमनी का उच्च रक्तचाप

हाइपरनाट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपरमैग्नेसीमिया

थियाजाइड मूत्रवर्धक (या 30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) लेने के लिए contraindication के मामले में पुरानी गुर्दे की विफलता में

खुराक और प्रशासन

अंदर, सुबह भोजन से पहले, पानी पीना। नैदानिक ​​​​स्थिति, रोगी की आयु को ध्यान में रखते हुए, खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान, मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के परिमाण और रोगी की स्थिति की गतिशीलता के आधार पर खुराक आहार को समायोजित किया जाता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम होती है।

6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, एक एकल खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा है।

बच्चों के लिए अधिकतम एकल खुराक 4mg/kg है। उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पतन, टैचीकार्डिया, अतालता

चक्कर आना, सिरदर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन (टेटनी), पेरेस्टेसिया, उदासीनता, एडिनेमिया, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन,

उलझन

दृश्य और श्रवण दोष

एनोरेक्सिया, शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, कोलेस्टेटिक

पीलिया, अग्नाशयशोथ का तेज होना, यकृत एन्सेफैलोपैथी, बढ़ गया

ट्रांसएमिनेस

ओलिगुरिया, तीव्र मूत्र प्रतिधारण (सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ

प्रोस्टेट), अंतरालीय नेफ्रैटिस, हेमट्यूरिया, नपुंसकता

पुरपुरा, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म,

वास्कुलिटिस, नेक्रोटाइज़िंग एंजाइटिस, प्रुरिटस, ठंड लगना, बुखार,

फोटो सेंसिटिविटी, एनाफिलेक्टिक शॉक

ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, एप्लास्टिक एनीमिया

हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण (घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा),

हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, मेटाबॉलिक अल्कलोसिस

रक्त क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि

चयापचयी विकार: हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरयुरिसीमिया, ग्लूकोसुरिया।

मतभेद

फ़्यूरोसेमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता

अनुरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर 3-5 मिली / मिनट से कम)

गंभीर जिगर की विफलता, यकृत कोमा

यूरेथ्रल स्टेनोसिस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्र पथ बाधा

प्रीकोमेटोज़ स्टेट्स, हाइपरग्लाइसेमिक कोमा

हाइपरयूरिसीमिया

गाउट

विघटित मित्राल या महाधमनी स्टेनोसिस

केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि (10 मिमी एचजी से अधिक),

इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, धमनी

अल्प रक्त-चाप

तीव्र रोधगलन दौरे

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

अग्नाशयशोथ

पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन (हाइपोवोल्मिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया)

डिजिटलिस नशा

गर्भावस्था की पहली तिमाही, दुद्ध निकालना

बच्चों की उम्र 6 साल तक

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फ़्यूरोसेमाइड और क्लोरल हाइड्रेट के सह-प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स और अन्य ओटोटॉक्सिक दवाओं की ओटोटॉक्सिसिटी फ़्यूरोसेमाइड के सहवर्ती उपयोग से बढ़ सकती है। इस तरह के संयोजनों से बचा जाना चाहिए, क्योंकि परिणामी सुनवाई हानि अपरिवर्तनीय हो सकती है। स्वास्थ्य कारणों से इस संयोजन का उपयोग एक अपवाद है।

विशेष सावधानियों की आवश्यकता वाले संयोजन

यदि सिस्प्लैटिन के साथ उपचार के दौरान फ़्यूरोसेमाइड के साथ मजबूर डायरिया प्राप्त करना आवश्यक है, तो बाद वाले को सामान्य गुर्दे समारोह और द्रव की कमी के साथ कम खुराक (40 मिलीग्राम तक) पर निर्धारित किया जा सकता है। अन्यथा, सिस्प्लैटिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

फ़्यूरोसेमाइड लिथियम के उत्सर्जन को कम करता है, जिससे हृदय और तंत्रिका तंत्र पर लिथियम के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है। इस संयोजन को प्राप्त करने वाले मरीजों में लिथियम स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार से गंभीर हाइपोटेंशन और गुर्दे के कार्य में गिरावट हो सकती है, और कुछ मामलों में - तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के लिए, विशेष रूप से एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (सार्टन) को पहली खुराक में निर्धारित करते समय या अधिक मात्रा में। एसीई इनहिबिटर या सार्टन के उपयोग से 3 दिन पहले फ़्यूरोसेमाइड को रद्द करना या इसकी खुराक कम करना आवश्यक है।

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग रिसपेरीडोन के साथ संयोजन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर बढ़ सकती है। इस संयोजन के जोखिम और लाभों को ध्यान में रखते हुए संयुक्त उपयोग की आवश्यकता को उचित ठहराया जाना चाहिए। निर्जलीकरण की उपस्थिति में मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड और अन्य औषधीय उत्पादों की महत्वपूर्ण बातचीत

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का एक साथ प्रशासन, फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव को कम कर सकता है। निर्जलीकरण या हाइपोवोल्मिया वाले मरीजों में, एनएसएड्स तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। सैलिसिलेट्स का विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

शायद फ़िनाइटोइन की एक साथ नियुक्ति के साथ फ़्यूरोसेमाइड की प्रभावशीलता में कमी।

ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, कार्बेनॉक्सोलोन, नद्यपान का बड़ी मात्रा में एक साथ उपयोग और जुलाब के लंबे समय तक उपयोग से हाइपोकैलिमिया बढ़ सकता है। हाइपोकैलेमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और क्यूटी लम्बाई की ओर जाने वाली दवाओं के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता बढ़ा सकता है।

दवाओं का प्रभाव जो रक्तचाप को कम करता है (एंटीहाइपरटेंसिव, मूत्रवर्धक और अन्य दवाएं) फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर बढ़ाया जा सकता है। ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित प्रोबेनेसिड, मेथोट्रेक्सेट और अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग फ़्यूरोसेमाइड की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। फ़्यूरोसेमाइड इन दवाओं के उत्सर्जन में कमी ला सकता है। रक्त सीरम में उनके स्तर को बढ़ाना और दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाना संभव है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एमाइन (एपिनेफ्रिन / एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन / नॉरपेनेफ्रिन) की प्रभावशीलता कमजोर हो सकती है, और थियोफिलाइन और क्यूरिफॉर्म एजेंट - बढ़ाए जा सकते हैं।

फ़्यूरोसेमाइड नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के गुर्दे पर हानिकारक प्रभाव को बढ़ा सकता है। उच्च खुराक में फ़्यूरोसेमाइड और व्यक्तिगत सेफलोस्पोरिन के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य में गिरावट संभव है।

साइक्लोस्पोरिन ए और फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग के साथ, फ़्यूरोसेमाइड-प्रेरित हाइपरयूरिसीमिया के कारण माध्यमिक गाउटी गठिया के विकास के जोखिम में वृद्धि और साइक्लोस्पोरिन के कारण गुर्दे द्वारा यूरेट के उत्सर्जन में गिरावट संभव है।

नेफ्रोपैथी के विकास के उच्च जोखिम वाले मरीज़, जब रेडियोपैक एजेंटों के संयोजन में फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करते हैं, तो बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

जब थियाज़ाइड्स के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। फ़्यूरोसेमाइड लेते समय एक अप्रत्याशित प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया की स्थिति में, चिकित्सा बंद करने की सिफारिश की जाती है। यदि बार-बार प्रशासन आवश्यक हो, तो पराबैंगनी विकिरण या सौर आतपन से बचना चाहिए।

विशेष निर्देश

पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय-समय पर रक्तचाप, रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स (Na +, Ca2 +, K +, Mg2 + सहित), एसिड-बेस स्टेट, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, यकृत समारोह और निगरानी करना आवश्यक है। आचरण, यदि आवश्यक उचित उपचार समायोजन।

सल्फोनामाइड्स और सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में फ़्यूरोसेमाइड के लिए क्रॉस-सेंसिटाइजेशन हो सकता है।

हाइपोनेट्रेमिया और मेटाबॉलिक अल्कलोसिस के विकास से बचने के लिए फ़्यूरोसेमाइड की उच्च खुराक निर्धारित करते समय, टेबल नमक के सेवन को सीमित करना उचित नहीं है।

यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि पर जलोदर वाले रोगियों के लिए खुराक आहार का चयन, यकृत की विफलता को स्थिर स्थितियों में किया जाना चाहिए (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी यकृत कोमा के विकास का कारण बन सकती है)। प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री की नियमित निगरानी दिखाई जाती है।

गंभीर प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में एज़ोटेमिया और ओलिगुरिया की उपस्थिति या वृद्धि के साथ, उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

मधुमेह मेलेटस या कम ग्लूकोज सहिष्णुता वाले रोगियों में, रक्त और मूत्र ग्लूकोज के स्तर की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

उन रोगियों में जो बेहोश हैं, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ, मूत्रवाहिनी या हाइड्रोनफ्रोसिस का संकुचन, पेशाब का नियंत्रण आवश्यक है (तीव्र मूत्र प्रतिधारण संभव है)।

लंबे समय तक उपयोग से हाइपोवोल्मिया हो सकता है।

संरचना में लैक्टोज की उपस्थिति के कारण, यह दवा जन्मजात गैलेक्टोसेमिया, ग्लूकोज और गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम, लैक्टेज की कमी के मामले में contraindicated है।

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के द्वितीय - तृतीय तिमाही में, स्वास्थ्य कारणों से फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जा सकता है।

स्तनपान के दौरान महिलाओं में यह दूध में उत्सर्जित होता है, और इसलिए उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बंद करना आवश्यक है।

कार चलाने की क्षमता और संभावित खतरनाक तंत्र पर प्रभाव

संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए, जिन पर अधिक ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में कमी, पतन, झटका, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हेमोकोनसेंट्रेशन, अतालता, औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, उनींदापन, भ्रमपक्षाघात, उदासीनता, हाइपोकैलिमिया और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस।

इलाज:जल-नमक संतुलन और अम्ल-क्षार अवस्था में सुधार, परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति, रोगसूचक उपचार। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।