क्लोरहेक्सिडिन डिग्लुकोनेट सूत्र रासायनिक नाम। सिफारिशें: क्लोरहेक्सिडिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है? बाहरी उपयोग, शराब के लिए समाधान और स्प्रे

दवा "Geksikon ®", समाधान 0.05% - JSC "Nizphharm" (रूस) द्वारा विकसित एक एंटीसेप्टिक एजेंट। दवा "हेक्सिकॉन®" का सक्रिय पदार्थ, समाधान 0.05% क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट है।

सक्रिय पदार्थ का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम: क्लोरहेक्सिडिन। कैस 55-56-1। समानार्थी: क्लोरहेक्सिडिन, क्लोरहेक्सिडिनम, हेक्सिकॉन, आदि।

चावल। 1. क्लोरहेक्सिडिन का संरचनात्मक सूत्र

क्लोरोक्साइडिन का सकल सूत्र सी 22 एच 30 सी एल 2 एन 10 है। आणविक भार 505.46 दा। लवण का उपयोग अक्सर तैयारियों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट, क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट, आदि।

रासायनिक रूप से, क्लोरहेक्सिडिन N,N""-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide है। यह बिस्बिगुआनाइड श्रृंखला का एक धनायनित एंटीसेप्टिक है। संरचनात्मक रूप से, यह एक डाइक्लोरीन युक्त बिगुआनाइड व्युत्पन्न है। संरचना बिगुमल के करीब है।

क्लोरहेक्सिडिन एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जिसका पिघलने बिंदु + 137ºC है, जो पानी में घुलनशील (800 mg / l) है, घोल में एक स्पष्ट क्षारीय प्रतिक्रिया होती है।

क्लोरहेक्सिडिन धनायनित होता है और इसके जीवाणुरोधी गुण सकारात्मक रूप से आवेशित क्लोरहेक्सिडाइन और जीवाणु कोशिका की नकारात्मक रूप से आवेशित सतह के बीच आकर्षण का परिणाम होते हैं। क्लोरहेक्सिडिन संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली की सतह पर कुछ फॉस्फेट युक्त घटकों के लिए मजबूत सोखना के साथ अवशोषित होता है। यह झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करता है और इसकी पारगम्यता को बढ़ाता है। कम सांद्रता पर, झिल्ली के माध्यम से कम आणविक भार घटकों (जैसे, पोटेशियम, फास्फोरस) के रिसाव के कारण क्लोरहेक्सिडिन का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

क्लोरहेक्सिडिन सबसे सक्रिय cationic जीवाणुनाशकों में से एक है। क्लोरहेक्सिडिन (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट घोल) को बाहरी उपयोग के लिए सबसे अच्छा एंटीसेप्टिक माना जाता है जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुशोधन के लिए क्लोरहेक्सिडिन समाधान विभिन्न प्रकार के संक्रामक विकृति के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

क्लोरोक्साइडिन त्वचा कीटाणुशोधन के लिए प्रयोग किया जाता है, त्वचाविज्ञान और शल्य चिकित्सा में पुष्ठीय घावों, संक्रमित जला सतहों कीटाणुशोधन के लिए, त्वचा संक्रमण के उपचार के लिए (पायोडर्मा, इंपेटिगो, पैरोनीचिया, पैनारिटियम, डायपर रैश) और श्लेष्म झिल्ली, यौन संक्रमित बीमारियों की रोकथाम के लिए प्रयोग किया जाता है। (सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लास्मोसिस), प्रसूति और स्त्री रोग में संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, एफथे, पीरियोडोंटाइटिस, एल्वोलिटिस के साथ दंत चिकित्सा (रिंसिंग और सिंचाई) में।

क्लोरहेक्सिडिन स्थानीय रूप से त्वचीय अनुप्रयोग के साथ वितरित किया जाता है और व्यावहारिक रूप से चयापचय में भाग नहीं लेता है। बरकरार त्वचा के साथ दवा का प्रणालीगत अवशोषण छोटा है (5% से अधिक नहीं), हालांकि, अगर त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रणालीगत अवशोषण 100 गुना बढ़ सकता है।

मनुष्यों और स्तनधारियों के लिए क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता काफी कम है। त्वचा और आंखों पर एक स्पष्ट चिड़चिड़ापन प्रभाव देखा गया। साइड इफेक्ट के रूप में, क्लोरहेक्सिडिन की तैयारी का उपयोग करते समय रोगियों में तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक सदमे की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

इसे कार्सिनोजेन नहीं माना जाता है, इसमें कोई म्यूटाजेनिक और जीनोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होते हैं, टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं, क्लोरहेक्सिडिन का प्रजनन कार्य पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और यह थोड़ा सा साइटोटोक्सिक होता है।

सहायक पदार्थ (शुद्ध पानी) विलायक की भूमिका निभाता है। जहरीला नहीं।

सक्रिय और सहायक पदार्थों के मामूली दुष्प्रभाव और contraindications हैं, जो बाहरी उपयोग के लिए एक समाधान "हेक्सिकॉन®" दवा की उच्च सुरक्षा और शारीरिक पर्याप्तता को इंगित करता है।

1.1। किए गए प्रीक्लिनिकल अध्ययनों का परिचयात्मक सारांश

वर्ष	जगह	अध्ययन
1974	एमआरसी यूनिट, बर्मिंघम दुर्घटना अस्पताल, बर्मिंघम, यूके	सर्जन के हाथों के उपचार के दौरान एंटीसेप्टिक्स की गतिविधि पर रक्त का प्रभाव
1974	इंस्टीट्यूट फॉर सेल एंड मॉलिक्यूलर साइंस, लंदन, यूके
1977	पशु चिकित्सा पैथोलॉजी विभाग, कॉलेज ऑफ वेटरनरी मेडिसिन, आयोवा स्टेट यूनिवर्सिटी, एम्स, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1977	दवाओं की सुरक्षा विभाग, आईसीआई फार्मास्यूटिकल्स, मैक्रिसफील्ड, चेशायर, यूके	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1978	ब्यूरो ऑफ ड्रग रिसर्च, सर फ्रेडरिक बैंटिंग रिसर्च सेंटर, ओटावा, कनाडा
1979, 1980	रालटेक वैज्ञानिक सेवाएं, सेंट। लुइस, यूएसए
1980	बायोमेडिकल रिसर्च डिपार्टमेंट, स्टुअर्ट फार्मास्यूटिकल्स, आईसीआई अमेरिका इंक का डिवीजन, विलमिंगटन; फार्माकोलॉजी और विष विज्ञान विभाग, लिटन बायोनेटिक्स, इंक।, केंसिंग्टन, यूएसए	नवजात रीसस बंदरों में सामयिक क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स
1982, 1983, 1988	हेज़लटन लेबोरेटरीज अमेरिका, इंक।, मैडिसन, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1983, 1984	लिटन बायोनेटिक्स, इंक।, केंसिंग्टन, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1984	इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, इंडियानापोलिस, यूएसए	घाव के संक्रमण की रोकथाम में क्लोरहेक्सिडिन की जीवाणुरोधी गतिविधि का तुलनात्मक अध्ययन
1985	बाल रोग विभाग, वेस्टफ़ोल्ड काउंटी सेंट्रल हॉस्पिटल, टॉन्सबर्ग, नॉर्वे	क्लोरहेक्सिडिन की विभिन्न सांद्रता के साथ त्वचा और नाभि घाव के कीटाणुशोधन की प्रभावशीलता का तुलनात्मक अध्ययन
1988	सर्जरी विभाग, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय, वैंकूवर, कनाडा	चूहा संक्रमित जला मॉडल में तुलनात्मक प्रभावोत्पादकता अध्ययन
1989	कॉलेज ऑफ मेडिसिन, अल्बर्ट बी। चांडलर मेडिकल सेंटर, केंटकी विश्वविद्यालय, लेक्सिंगटन, यूएसए	अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में क्लोरहेक्सिडिन के साथ मौखिक गुहा का कीटाणुशोधन
1989	मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी विभाग, लुंड विश्वविद्यालय, विश्वविद्यालय अस्पताल, स्वीडन	गर्भवती महिलाओं में क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स
1989	फूड एंड ड्रग रिसर्च लेबोरेटरीज, वेवरली, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1991	अनुसूचित जनजाति। थॉमस" अस्पताल, यूनाइटेड मेडिकल स्कूल, लंदन, यूके	स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-संवेदनशील और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ क्लोरहेक्सिडिन की तुलनात्मक गतिविधि
1991	WIL रिसर्च लेबोरेटरीज, इंक।, एशलैंड, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1993	उत्पाद सुरक्षा लैब्स, डेटन, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1994	डिपार्टमेंट ऑफ फार्मास्युटिकल केमिस्ट्री, स्कूल ऑफ फार्मेसी, द यूनिवर्सिटी ऑफ कंसास, लॉरेंस, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1996	अमेरिकी राष्ट्रीय कैंसर संस्थान	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1997	ओरल माइक्रोबायोलॉजी विभाग और पेरीओडोंटोलॉजी स्कूल ऑफ डेंटिस्ट्री, स्वास्थ्य विज्ञान संकाय, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय, डेनमार्क	बायोफिल्म्स स्ट्रेप्टोकोकस सांगुइस और एक्टिनोमाइसेस नेस्लुंडी से क्लोरहेक्सिडिन की संवेदनशीलता
1997	फैकल्टी डी फ़ार्मासी, यूनिवर्सिटी क्लाउड बर्नार्ड; Departement de Recherche en Bactériologie Médicale, Faculté de Médecine Laennec, ल्योन, फ़्रांस	चूहों में सामयिक क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स
2000	लेबोरेटोरियो डी बायोक्विमिका ओरल; डिपार्टमेंटो डे प्रोटेस ई पीरियोडोंटिया फैकुलडेड डे ओडोंटोलोजिया डे पिरासिकाबा, UNICAMP, पिरासिकाबा, ब्राजील	क्लोरहेक्सिडिन की जीवाणुरोधी गतिविधि पर सैकरीन का प्रभाव
2000	वेल्श स्कूल ऑफ फार्मेसी, कार्डिफ यूनिवर्सिटी, यूके	एंटीबायोटिक्स और cationic एंटीसेप्टिक्स के लिए सूक्ष्मजीवों के क्रॉस-प्रतिरोध का अध्ययन
2000	GOJO इंडस्ट्रीज, एक्रोन, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
2000	ब्राइटन विश्वविद्यालय, मौल्सकोम्ब, यूके	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
2004	साओ पाउलो विश्वविद्यालय, ब्राजील	क्लोरहेक्सिडिन और पैरामोनोक्लोरोफेनोल के लिए मौखिक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता
2004	क्रिस हानी बरगवानाथ अस्पताल, सोवतो, दक्षिण अफ्रीका	नवजात शिशुओं में क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स
2004	इंस्टीट्यूटो डी क्विमिका डी अरराक्वारा, यूनिवर्सिडेड एस्टाडुअल पॉलिस्ता जूलियो डी मेस्क्विटा फिल्हो, अराराक्वारा, ब्राजील	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
2005	लोयोला यूनिवर्सिटी मेड सीटीआर, मेवुड; रोजालिंड फ्रैंकलिन विश्वविद्यालय, उत्तरी शिकागो, यूएसए	इन विट्रो में संक्रामक केराटाइटिस के उपचार में क्लोरहेक्सिडिन की प्रभावकारिता
2005	त्वचा विज्ञान विभाग, बर्नले जनरल अस्पताल, बर्नले, यूनाइटेड किंगडम	क्लोरहेक्सिडिन की रोगाणुरोधी गतिविधि
2005	कुमामोटो विश्वविद्यालय, कुमामोटो, जापान	स्यूडोमोनास एसपी द्वारा क्लोरहेक्सिडिन का अपघटन।
2005	निज़नी नोवगोरोड स्टेट मेडिकल एकेडमी, निज़नी नोवगोरोड, रूस	चूहों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस-संक्रमित स्किन बर्न घाव और खरगोशों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस- और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा-संक्रमित डर्मेटाइटिस के मॉडल में क्लोरहेक्सिडिन की विशिष्ट औषधीय गतिविधि का अध्ययन
2007	ओरल मेडिसिन विभाग, स्कूल ऑफ डेंटिस्ट्री, शिराज मेडिकल स्कूल, शिराज यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिकल साइंसेज, शिराज, ईरान	क्लोरोक्साइडिन और अन्य एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स के लिए बहुप्रतिरोधी और गैर-बहुप्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स की संवेदनशीलता
2007, 2008	FGUN "इंस्टीट्यूट ऑफ टॉक्सिकोलॉजी", सेंट पीटर्सबर्ग, रूस	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
2009	आंतरिक चिकित्सा विभाग, राष्ट्रीय ताइवान विश्वविद्यालय अस्पताल, ताइपेई, ताइवान	महामारी विज्ञान और मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस में क्लोरहेक्सिडिन के लिए संवेदनशीलता

1.2। फार्माकोलॉजी - दवा की औषधीय गतिविधि की पुष्टि करने वाले अध्ययन के परिणाम

क्लोरहेक्सिडिन एक रोगाणुरोधी दवा है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, खमीर, डर्माटोफाइट्स पर कार्य करती है। ट्रेपोनिमा पैलिडम, क्लैमिडिया एसपीपी।, यूरियाप्लाज्मा एसपीपी।, नीसेरिया गोनोरिया, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, गार्डनेरेला वेजिनालिस, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, प्रोटोजोआ (ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस) के खिलाफ सक्रिय; वायरस (हरपीज वायरस)। स्यूडोमोनास एसपीपी के कुछ उपभेद, प्रोटीस एसपीपी दवा के प्रति थोड़ा संवेदनशील हैं, साथ ही बैक्टीरिया, जीवाणु बीजाणु, कवक, वायरस के एसिड प्रतिरोधी रूप भी हैं। क्लोरहेक्सिडिन लैक्टोबैसिली की कार्यात्मक गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करता है। रक्त और मवाद की उपस्थिति में सक्रिय रहता है।

क्लोरहेक्सिडिन, उपयोग की गई एकाग्रता के आधार पर, बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव दोनों को प्रदर्शित करता है: क्लोरहेक्सिडिन (जलीय और मादक दोनों कामकाजी समाधान) का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव 0.01% या उससे कम, जीवाणुनाशक - 0.01% से अधिक की एकाग्रता पर प्रकट होता है। 22 डिग्री सेल्सियस का तापमान और 1 मिनट के लिए एक्सपोजर। कवकनाशी प्रभाव 0.05% की एकाग्रता, 22 डिग्री सेल्सियस के तापमान और 10 मिनट के लिए जोखिम में प्रकट होता है, एक विषाणु प्रभाव - 0.01-1% की एकाग्रता पर।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि जब त्वचा पर टॉपिक रूप से लगाया जाता है तो एंटीसेप्टिक क्लोरहेक्सिडिन की एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि होती है।

तालिका में। तालिका 1 विभिन्न सूक्ष्मजीवों और कवक के लिए क्लोरोक्साइडिन के एमआईसी दिखाता है।

तालिका 1. क्लोरहेक्सिडिन का एमआईसी

सूक्ष्मजीव	एमआईसी, एमसीजी / एमएल	जोड़ना
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	80,0
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस	4,0
कैनडीडा अल्बिकन्स	4,0
पोर्फिरोमोनस जिंजिवलिस	3,4
पोर्फिरोमोनस एंडोडोंटैलिस	3,4
प्रीवोटेला मेलेनिनोजेनिका	3,4
प्रीवोटेला इंटरमीडिया	3,4
एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस	3,33
इशरीकिया कोली	2,67
प्रीवोटेला डेंटिकोला	2,67
स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स	1,0–2,0
एंटरोबैक्टर क्लोके	≤75 – ≤150
क्लेबसिएला निमोनिया	≤75 – ≤300
सेरेशिया मार्सेसेंस	≤150
स्यूडोमोनास माल्टोफिलिया	≤150
साइटोबैक्टर डायवर्सस-लीवेना	≤37,5
एंटरोबैक्टर एग्लोमेरन्स	≤75
क्लेबसिएला ऑक्सीटोका	≤300
स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया	5,0
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस	2,5
स्ट्रेप्टोकोकस मौखिक	1,25
बकिल्लुस सेरेउस	0,04
क्लेबसिएला निमोनिया	>10
सेरेशिया मार्सेसेंस	10,0
एकैंथअमीबा पॉलीफागा	6,25
मल्टीड्रग-प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स	2,0–16,0
गैर-मल्टीड्रग प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स	0,25–1,0
एस्परगिलस एसपीपी।	75–500
कैनडीडा अल्बिकन्स	7–15
माइक्रोस्पोरम एसपीपी।	12,0–18,0
पेनिसिलियम एसपीपी।	150,0–200,0
सैक्रोमाइसेस एसपीपी।	50,0–125,0
ट्राइकोफाइटन एसपीपी।	2,5–14,0
स्ट्रेप्टोकोकस सांगुइस	>100
एक्टिनोमाइसेस नेस्लुंडी	>100
मरसा	>4
बेसिलस सुबटिलिस	10
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस	10
इशरीकिया कोली	20
रूप बदलनेवाला प्राणी	20
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	100
सेरेशिया मार्सेसेंस	100

विशेष रूप से रुचि सूक्ष्मजीवों के क्लोरहेक्सिडिन के प्रतिरोध का प्रश्न है। ऐसा माना जाता है कि जीवाणु कोशिका की बाहरी झिल्ली में परिवर्तन से प्रतिरोध में वृद्धि होती है। इस संबंध में, qacA/B प्लाज्मिड जीन का चयन महत्वपूर्ण है, जो व्यवहार में cationic एंटीसेप्टिक्स के व्यापक परिचय के साथ जुड़ा हुआ है। क्लोरहेक्सिडिन और चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक।

सेंट थॉमस अस्पताल, यूनाइटेड मेडिकल स्कूल, लंदन, यूके में किए गए एक अध्ययन में मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील (एमएसएसए) और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी (एमपीएसए) उपभेदों के खिलाफ क्लोरहेक्सिडिन की इन विट्रो तुलनात्मक गतिविधि का अध्ययन किया गया। स्टैफिलोकोकस ऑरियस द 2 एमआरएसए स्ट्रेन नहीं ले जा रहा है। NAB प्लास्मिड परीक्षण किए गए 8 MSSA उपभेदों में से 4 (MIC 0.25–2 µg/mL) की तुलना में अधिक संवेदनशील (MIC 0.25 और 0.5 µg/mL) थे। GNAB प्लास्मिड (gentamicin, propamidine isethionate, ethidium Bromide प्रतिरोध जीन) के साथ MRSA के 7 उपभेद उच्च था (1-3.3 माइक्रोग्राम / एमएल), लेकिन मार परीक्षणों के परिणाम अलग नहीं थे। GNAB- प्रतिरोधी और आइसोजेनिक GNAB-अतिसंवेदनशील MSSA उपभेदों को विभिन्न त्वचा क्षेत्रों पर लागू किया गया था। MIC या हत्या प्रभाव में कोई अंतर नहीं पाया गया। लेखक ने निष्कर्ष निकाला कि क्लोरहेक्सिडिन एमआरएसए और एमएसएसए के साथ या बिना एनएबी प्लास्मिड के खिलाफ प्रभावी था।

कुमामोटो विश्वविद्यालय (कुमामोटो विश्वविद्यालय, कुमामोटो, जापान) में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के एक तनाव को सीवेज से अलग किया गया था, इसके विकास के लिए नाइट्रोजन के एकमात्र स्रोत के रूप में क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग किया गया था। क्लोरहेक्सिडिन बैक्टीरिया द्वारा सीएचडीआई-बी, सीएचडीआई-बीआर, सीएचडीआई-डी, सीएचएडीपी-5 और सीएचडीआई-सी यौगिकों में विघटित हो जाता है, जिनमें से सीएचडीआई-बी और सीएचडीआई-सी में कमजोर रोगाणुरोधी गतिविधि होती है (क्लोरहेक्सिडिन से 5-10 गुना कमजोर)।

निज़नी नोवगोरोड स्टेट मेडिकल एकेडमी में 2005 में किए गए विशिष्ट औषधीय गतिविधि के एक अध्ययन में, हमने लेवोमेकोल और बैक्ट्रोबैन की तुलना में पुरुष विस्टार चूहों और चिनचिला खरगोशों में 7 दिनों के लिए बाहरी रूप से लागू होने पर हेक्सिकॉन की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। परीक्षण पदार्थों का उपयोग 10 मिलीग्राम / सेमी 2 की खुराक पर किया गया था। वैसलीन तेल का उपयोग नियंत्रण पदार्थ के रूप में किया जाता था।

क्लोरोक्साइडिन की प्रभावकारिता का अध्ययन चूहों में 23.5 सेमी 2 के क्षेत्र (कुल शरीर की सतह का 7%) और खरगोशों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से संक्रमित जिल्द की सूजन के साथ IIIb डिग्री के स्टैफिलोकोकस ऑरियस-संक्रमित त्वचा के जलने के घावों के मॉडल में किया गया था। जले हुए घाव की मॉडलिंग करते समय, जानवरों की सामान्य स्थिति, ऊतक विज्ञान के अनुसार घाव की सतह के ठीक होने की दर, रक्त प्लाज्मा में कुल प्रोटीन और क्रिएटिनिन की सामग्री, और कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (CFU) की संख्या जले हुए घाव से धोना दर्ज किया गया। संक्रमित जिल्द की सूजन के उपचार की प्रभावशीलता घुसपैठ के व्यास, त्वचा के लाल होने की डिग्री और घुसपैठ में बैक्टीरिया के वनस्पतियों की उपस्थिति द्वारा निर्धारित की गई थी। अर्ध-मात्रात्मक विधि द्वारा स्मीयरों-छापों का उपयोग करके घुसपैठियों की सामग्री का मूल्यांकन किया गया था।

यह दिखाया गया है कि जले हुए घाव के उपचार में क्लोरहेक्सिडिन का बाहरी उपयोग घाव के दोष के तेजी से उपकलाकरण को बढ़ावा देता है; संक्रमित जिल्द की सूजन के उपचार में, यह एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव (विशेष रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ) और, शायद, घाव में क्लोरहेक्सिडिन की अच्छी जैवउपलब्धता के कारण भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से कम करता है। प्रभावशीलता के संदर्भ में, क्लोरहेक्सिडिन लेवोमेकोल और बैक्टोबैन के बराबर था।

ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय (ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय, वैंकूवर, कनाडा) में किए गए एक अध्ययन में, चूहों में प्रयोगात्मक संक्रमित जले हुए घावों के उपचार में सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन के 1% घोल में क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 1% घोल को जोड़ने से वृद्धि हुई बाद की प्रभावशीलता। स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टर क्लोके, और स्ट्रेप्टोकोकस फेकैलिस, एस्केर मोटाई के खिलाफ प्रति दिन एक बार आवेदन के 7 दिनों में रोगाणुरोधी प्रभाव का मूल्यांकन किया गया था।

1.3। फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण, वितरण

क्लोरहेक्सिडिन व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है। 300 मिलीग्राम के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के बाद 30 मिनट (tmax) के बाद Cmax तक पहुँच जाता है और 0.206 μg / l है। 12 घंटों के बाद, रक्त में दवा निर्धारित नहीं होती है। रेडिओलेबेल्ड क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करने वाले जानवरों और स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किए गए प्रयोगों में, मौखिक जैवउपलब्धता 1% से कम पाई गई है।

मुंह और नाक की सिंचाई के लिए क्लोरहेक्सिडिन के 0.12% घोल का उपयोग करते समय, क्लोरहेक्सिडिन श्लेष्म झिल्ली के फॉस्फेट समूहों से बंध जाता है और फिर धीरे-धीरे 24 घंटों में जारी किया जाता है।

लुंड विश्वविद्यालय (स्वीडन) के विश्वविद्यालय अस्पताल में किए गए एक अध्ययन में, प्रसव वाली महिलाओं में क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन किया गया। 0.2% समाधान के एकल आवेदन के साथ, 35% महिलाओं ने रक्त सीरम में क्लोरहेक्सिडिन के 10 से 83 एनजी / एमएल की उपस्थिति दिखाई। 6 घंटे के बाद दवा के बार-बार उपयोग से सीरम में क्लोरहेक्सिडिन के स्तर में वृद्धि नहीं हुई। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि क्लोरहेक्सिडिन की एक छोटी मात्रा को रक्त में जमा किए बिना मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है।

इसकी cationic प्रकृति के कारण, क्लोरोक्साइडिन त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को अच्छी तरह से बांधता है। 8% क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट युक्त डिटर्जेंट में 90 दिनों तक प्रतिदिन नहाए गए नवजात रीसस बंदरों में रेडिओलेबेल्ड क्लोरहेक्सिडिन के सामयिक अवशोषण का अध्ययन किया गया। वसा ऊतक के नमूनों (15–19 माइक्रोग्राम / किग्रा), गुर्दे (18–44 माइक्रोग्राम / किग्रा), और एक यकृत ऊतक के नमूने (14 माइक्रोग्राम / किग्रा) में क्लोरहेक्सिडिन की नगण्य मात्रा पाई गई। त्वचा में क्लोरहेक्सिडिन (70-200 माइक्रोग्राम / किग्रा) की प्रशंसनीय सांद्रता पाई गई। रक्त के नमूनों में क्लोरहेक्सिडिन का पता नहीं चला।

स्नान करने वाले बच्चों के लिए क्लोरहेक्सिडिन के 4% समाधान का उपयोग करते समय बाद के अवलोकन की भी पुष्टि की गई, स्वयंसेवकों में 50 सेमी 2 त्वचा क्षेत्र पर 5% समाधान के एकल सामयिक अनुप्रयोग के साथ, और 5% समाधान के 6 महीने के लिए दैनिक उपयोग के साथ एक पूर्व शल्य चिकित्सा।

क्रिस हानी बरगवानाथ अस्पताल (सोवेटो, दक्षिण अफ्रीका) में किए गए एक अध्ययन ने नवजात शिशुओं को नहलाने में क्लोरहेक्सिडिन (0.25%, 1% और 2%) की विभिन्न सांद्रता की सहनशीलता और सुरक्षा की जांच की। 20 बच्चों में क्लोरहेक्सिडिन की सीरम सांद्रता निर्धारित की गई थी। क्लोरोक्साइडिन को समूह में केवल एक नवजात शिशु (10%) के रक्त सीरम में 26.7 एनजी / एमएल की एकाग्रता में पाया गया था जहां 2% समाधान का उपयोग किया गया था, और 3 नवजात शिशुओं (30%) में 13.5, 20.3 और 26 की सांद्रता में , 1% समाधान समूह में 2 एनजी / एमएल। इसी समय, क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग से जुड़ी कोई प्रतिकूल घटना नोट नहीं की गई।

चूहों में 14सी-लेबल वाले क्लोरहेक्सिडिन के ट्रांसडर्मल पैठ का अध्ययन किया गया है। 5% से कम सामयिक क्लोरहेक्सिडिन 5 दिनों की अवधि में अवशोषित किया गया था।

ल्योन (फ्रांस) में क्लाउड बर्नार्ड विश्वविद्यालय (यूनिवर्सिटी क्लाउड बर्नार्ड) में, चूहों की बाल रहित त्वचा के माध्यम से क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के ट्रांसडर्मल पैठ का अध्ययन किया गया था। बरकरार त्वचा में, पदार्थ जमा हो गया था, अर्थात। प्रणालीगत अवशोषण पर संचयन प्रबल हुआ। हालांकि, अगर त्वचा क्षतिग्रस्त हो गई थी (स्ट्रेटम कॉर्नियम के बिना), तो उलटा हुआ। अवशोषण लगभग 100 गुना बढ़ गया, और त्वचा में संचय लगभग 10% कम हो गया।

उपापचय

क्लोरहेक्सिडिन रक्त और प्लाज्मा प्रोटीन द्वारा निष्क्रिय नहीं होता है।

क्लोरहेक्सिडिन के चयापचय पर डेटा नहीं मिला। क्लोरहेक्सिडिन शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

मलत्याग

300 मिलीग्राम क्लोरहेक्सिडिन लेने पर, खुराक का लगभग 90% मल, पित्त और 1% से कम मूत्र में उत्सर्जित होता है। सीपी चाउ एट अल द्वारा एक अध्ययन में। यह भी पाया गया कि क्लोरहेक्सिडिन का उत्सर्जन मुख्य रूप से मल के साथ होता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग तटस्थ वातावरण में किया जाता है; पीएच 5-8 पर गतिविधि में अंतर छोटा है; 8 से अधिक अवक्षेपों के pH पर। कठोर जल के उपयोग से जीवाणुनाशक गुण कम हो जाते हैं।

साबुन, क्षार और अन्य आयनिक यौगिकों (कोलाइड्स, गोंद अरबी, सैपोनिन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज) के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत। आयोडीन के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

एक cationic समूह (बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, सेट्रिमोनियम ब्रोमाइड) युक्त दवाओं के साथ संगत।

इथेनॉल दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

क्लोरहेक्सिडिन लवण के जलीय घोल 4-क्लोरोएनिलिन की ट्रेस मात्रा बनाने के लिए (विशेष रूप से गर्म और क्षारीय पीएच पर) विघटित हो सकते हैं, जिसमें कार्सिनोजेनिक गुण होते हैं।

1.4। विष विज्ञान - सामान्य विषाक्तता, विशिष्ट विषाक्तता

तीव्र विषाक्तता पर साहित्य डेटा क्लोरहेक्सिडिन को कम-विषैले पदार्थ (तालिका 2) के रूप में चिह्नित करता है।

तालिका 2. क्लोरहेक्सिडिन की तीव्र विषाक्तता

जीव	परीक्षा	प्रशासन मार्ग	खुराक	जोड़ना
चूहे	LD50	मैं / ख	44 मिलीग्राम / किग्रा
चूहे	LD50	मैं / वी	24 मिलीग्राम / किग्रा
एल्डरले पार्क नर चूहे	LD50	प्रति ओएस	2515 मिलीग्राम / किग्रा
एल्डरली पार्क मादा चूहे	LD50	प्रति ओएस	2547 मिलीग्राम / किग्रा
नर चूहे	LD50	पीसी	637 मिलीग्राम / किग्रा
मादा चूहे	LD50	पीसी	632 मिलीग्राम / किग्रा
विस्तर रेखा के नर चूहे	LD50	पीसी	2270 मिलीग्राम / किग्रा
विस्तर रेखा की मादा चूहे	LD50	पीसी	2000 मिलीग्राम / किग्रा
एल्डरले पार्क चूहे	LD50	पीसी	> 3000 मिलीग्राम / किग्रा
खरगोश	एलडी	मैं / वी	> 8 मिलीग्राम / किग्रा
चूहों	LD50	मैं / ख	60 मिलीग्राम / किग्रा
नर चूहे	LD50	मैं / वी	21 मिलीग्राम / किग्रा
मादा चूहे	LD50	मैं / वी	23 मिलीग्राम / किग्रा
चूहों	LD50	प्रति ओएस	9.2 मिली / किग्रा
चूहों	LD50	प्रति ओएस	5000 मिलीग्राम / किग्रा
नर चूहे	LD50	में / एफ	1710 मिलीग्राम / किग्रा
मादा चूहे	LD50	में / एफ	1180 मिलीग्राम / किग्रा
चूहों	LD50	प्रति ओएस	1800 मिलीग्राम / किग्रा
चूहों	LD50	पीसी	> 1000 मिलीग्राम / किग्रा
खरगोश	LD50	त्वचा	> 2000 मिलीग्राम / किग्रा
नर चूहे	LD50	में / एफ	2292 मिलीग्राम / किग्रा
मादा चूहे	LD50	में / एफ	3055 मिलीग्राम / किग्रा
बटेर	LC50	खाने के साथ	> 5.62 पीपीएम
जंगली बतख	LC50	खाने के साथ	> 5.62 पीपीएम
बटेर	LD50	प्रति ओएस	2.013 मिलीग्राम / किग्रा
रेनबो ट्राउट (ओंकोरहाइन्चस मायकिस)	LC50	-	1.9 पीपीएम
सनफिश (लेपोमिस मैक्रोचिरस)	LC50	-	0.6 पीपीएम
डफ़निया (दफ़निया मैग्ना)	EC50	-	0.06 मिलीग्राम/ली

नोएल की गणना 0.5 ग्राम/किग्रा के रूप में की जाती है।

1989 में खाद्य और औषधि अनुसंधान प्रयोगशालाओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में, 0.1 ग्राम क्लोरहेक्सिडिन एसीटेट (99.5% शुद्धता) को न्यूजीलैंड के सफेद खरगोशों के संयुग्मन थैली में रखा गया था। 1, 24, 48, 72 घंटों के साथ-साथ 4 और 7 दिनों के बाद, आँखों की स्थिति का आकलन किया गया। आंखों में गंभीर जलन हुई, जिसके लिए मानवीय कारणों से प्रयोग के 7वें दिन जानवरों को मारने की आवश्यकता पड़ी।

1989 में खाद्य और औषधि अनुसंधान प्रयोगशालाओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में, 0.5 मिलीलीटर खारा में क्लोरहेक्सिडिन एसीटेट के 0.5 ग्राम को न्यूजीलैंड के खरगोशों की छंटनी की गई त्वचा पर 4 घंटे के लिए रखा गया था। ड्रेसिंग हटाने (4 घंटे एक्सपोजर) के 0.5, 24, 48 और 72 घंटे बाद त्वचा की जलन का मूल्यांकन किया गया। हर समय त्वचा में जलन नहीं देखी गई।

आंख में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के घोल के सामयिक अनुप्रयोग के 3 घंटे बाद, स्ट्रेटम कॉर्नियम, कंजंक्टिवल केमोसिस, और पूर्वकाल स्ट्रोमा के एडिमा का एक स्पष्ट गहरापन देखा गया।

क्लोरहेक्सिडिन को 2000, 2646, या 3500 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर स्प्रेग-डावले चूहों को एक बार मौखिक रूप से प्रशासित किया गया था। 15 दिनों के बाद, विषाक्त प्रभावों का आकलन किया गया, प्रभाव सभी खुराकों पर मौजूद थे।

2000 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर 24 घंटे (एक पट्टी के तहत) के लिए क्लोरहेक्सिडिन एसीटेट के समाधान की त्वचा पर आवेदन के साथ, आवेदन स्थल पर त्वचा का लाल होना (एरिथेमा, एडिमा, सूखापन) नोट किया गया था।

4.5 घंटे के लिए क्लोरहेक्सिडाइन 0.1, 0.46 और 5.09 मिलीग्राम / एल के साथ एक एरोसोल का उपयोग करते समय, 2 घंटे के लिए उच्चतम खुराक वाले समूह में मौतें दर्ज की गईं (मृत्यु दर 100%, औसत खुराक पर - 90%, कम - 0%)। सभी जानवरों के शव परीक्षण में फेफड़े पीले, श्वासनली बलगम से भरी हुई, कॉर्निया के बादल, रंगहीन और सूजी हुई आंतें थीं। पुरुषों के लिए LC50 0.30 mg/l (0.12–0.77 mg/kg) था, महिलाओं के लिए यह 0.43 mg/l (0.18–1.07 mg/l) था।

4-क्लोरोएनिलिन के साथ विषाक्तता के कारण इनक्यूबेटर में समय से पहले के शिशुओं में मेथेमोग्लोबिनेमिया और सायनोसिस के विकास का मामला वर्णित है। इनक्यूबेटर एक ह्यूमिडिफायर से लैस था जिसमें क्लोरहेक्सिडिन का घोल होता है, जो गर्म होने पर 4-क्लोरोएनिलिन में विघटित हो सकता है। रक्त में मेथेमोग्लोबिन की बढ़ी हुई सांद्रता नोट की गई (6.5 से 45.5% तक की दर 2.3% तक और घातक स्तर 70% से अधिक)।

जीर्ण विषाक्तता

हेज़लटन लेबोरेटरीज अमेरिका, इंक. में न्यूज़ीलैंड के सफ़ेद खरगोशों में 13-सप्ताह के सबक्रोनिक त्वचीय विषाक्तता अध्ययन में क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट की त्वचीय खुराक की जाँच की गई: 0, 250, 500 या 1000 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। न्यूनतम खुराक का उपयोग करते समय, कम से कम त्वचा की जलन (लालिमा, सूजन, विलुप्त होने और / या क्रैकिंग) देखी गई। 500 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर माइक्रोस्कोपी के तहत महिलाओं में एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ अपक्षयी परिवर्तन या हेपेटोसाइट्स के परिगलन के प्रभाव भी नोट किए गए हैं।

3-एच थाइमिडीन और ऑटोरैडोग्राफी का उपयोग करते हुए, सीजी या आसुत जल के 2% समाधान का उपयोग करने के बाद लेबल इंडेक्स, लेबल किए गए कोशिकाओं की प्रवासन दर और मौखिक श्लेष्म और चूहों की त्वचा में उपकला की मोटाई का मूल्यांकन किया गया था। मौखिक गुहा में 7 दिनों के लिए दिन में दो बार। प्रायोगिक समूह में उपकला पुनर्जनन की डिग्री में मामूली लेकिन लगातार कमी आई थी। यह मान लिया गया था कि मौखिक श्लेष्मा पर क्लोरहेक्सिडिन का प्रत्यक्ष अड़चन प्रभाव उपकला पुनर्जनन की स्थानीय दर में वृद्धि करेगा, लेकिन इसी तरह के परिवर्तन देखे गए थे। लीवर मार्कर इंडेक्स में कोई बदलाव नहीं हुआ, प्रायोगिक जानवरों में वजन बढ़ने में कोई बदलाव नहीं हुआ।

इंस्टीट्यूट ऑफ टॉक्सिकोलॉजी (सेंट पीटर्सबर्ग) में 2007 में किए गए कार्य का उद्देश्य इंट्रावागिनल प्रशासन के साथ एक तीव्र और जीर्ण प्रयोग में क्लोरहेक्सिडिन के सामान्य विषाक्त प्रभाव का एक प्रीक्लिनिकल अध्ययन था। सफेद चूहों और खरगोशों (मादा) पर प्रयोग किए गए। एक पुराने प्रयोग में, दवा का प्रभाव जब चूहों को 4.6 और 46.0 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर और खरगोशों को 0.46 और 4.6 मिलीग्राम / किग्रा (सक्रिय सिद्धांत के अनुसार) की सामान्य स्थिति और व्यवहार पर दिया जाता है। पशु, मुख्य चयापचय की विशेषता वाले अभिन्न पैरामीटर, हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति पर; परिधीय रक्त की रूपात्मक संरचना और जैव रासायनिक पैरामीटर, माइलोग्राम की प्रकृति; पैथोमॉर्फोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल मापदंडों पर। यह प्रदर्शित किया गया है कि सभी अध्ययन की गई खुराक में इंट्रावागिनल क्लोरहेक्सिडिन प्रशासन अध्ययन किए गए अंगों और प्रणालियों के कार्यों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के विकास की ओर नहीं ले जाता है, पैरेन्काइमल कोशिकाओं और अध्ययन के स्ट्रोमा में डिस्ट्रोफिक, विनाशकारी, फोकल स्क्लेरोटिक परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। अंगों, और जब योनि से प्रशासित किया जाता है तो इसका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

कैंसरजननशीलता

जीएलपी नियमों के अनुसार विस्टार चूहों और चूहों में क्लोरहेक्सिडिन के कैंसरजन्यता अध्ययन किए गए थे। 100, 200, 400 और 800 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर क्लोरहेक्सिडिन को 78 सप्ताह तक चूहों को खिलाया गया। अधिकतम खुराक प्राप्त करने वाले समूह में उच्च मृत्यु दर थी। 200 और 400 मिलीग्राम / किग्रा क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज किए गए समूहों में जानवरों के शरीर के वजन में कमी देखी गई। चूहों के आहार में क्लोरहेक्सिडिन की खुराक 105 सप्ताह के लिए 5, 25 और 50 मिलीग्राम/किग्रा थी। शरीर के वजन में कमी 50 मिलीग्राम / किग्रा क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज किए गए जानवरों में और 25 और 50 मिलीग्राम / किग्रा क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज की गई महिलाओं में नोट की गई थी। क्लोरहेक्सिडिन के कार्सिनोजेनिक प्रभाव का संकेत देने वाला डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (यू.एस. नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट) द्वारा किए गए अध्ययनों में, क्षारीय वातावरण में गरम किए जाने पर क्लोरहेक्सिडिन के ब्रेकडाउन उत्पाद 4-क्लोरोएनिलिन के संभावित कार्सिनोजेनिक प्रभाव का अध्ययन किया गया था। B6C3F1 लाइन के चूहों और फिशर 344 लाइन के चूहों के सेल सैंपल पर इक्विवोकल डेटा प्राप्त किया गया था। कृन्तकों के भोजन और ऊतकों में 4-क्लोरोएनिलिन की सांद्रता मापी गई। प्रयोग के 52वें सप्ताह तक चूहों के गुर्दे में, 4-क्लोरोएनिलाइन का पता नहीं चला था, हालांकि, 65वें सप्ताह से शुरू करके, एक खुराक पर 4-क्लोरोएनिलिन प्राप्त करने वाले चूहों के गुर्दे में मापने योग्य सांद्रता (0.232 µg/g) निर्धारित की गई थी। 200 और 400 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। चूहों पर एक प्रयोग में, 4-क्लोरोएनिलिन सांद्रता कम थी (गुर्दे के ऊतकों में 12-15 महीनों के बाद 0.01 μg/g और 18 महीनों के बाद फेफड़ों में 0.22 μg/g)। जानवरों को अधिकतम 0.36 (चूहों) और 0.6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक भोजन प्राप्त हुआ। (चूहों) 4-क्लोरोएनिलिन।

जीनोटॉक्सिसिटी, म्यूटाजेनिसिटी

0.002-2% की सांद्रता पर क्लोरहेक्सिडिन इन विट्रो म्यूटाजेनेसिटी परीक्षणों में बैक्टीरिया में म्यूटाजेनिक नहीं है।

2 स्तनधारी कोशिका अध्ययनों में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के जीनोटॉक्सिक प्रभाव नहीं देखे गए। चूहों में प्रमुख घातक उत्परिवर्तन और हैम्स्टर में एक साइटोजेनेटिक परीक्षण में अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले क्लोरहेक्सिडिन की उच्चतम दैनिक खुराक क्रमशः 1000 और 250 मिलीग्राम / किग्रा थी। एम्स इन विट्रो टेस्ट, चाइनीज हैम्स्टर अंडे पर एक क्रोमोसोम एबेरेशन टेस्ट, इन विवो माइक्रोन्यूक्लियस टेस्ट सहित एक गंभीर उत्परिवर्तन अध्ययन के परिणाम, क्लोरहेक्सिडिन की संभावित जीनोटॉक्सिसिटी को साबित नहीं करते हैं।

कई उत्परिवर्तन परीक्षणों ने क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट की उत्परिवर्तनीयता का मूल्यांकन किया। सुसंस्कृत माउस लिंफोमा कोशिकाओं में साइटोटोक्सिक (सक्रियण के बिना अध्ययन में 6 माइक्रोग्राम / एमएल और सक्रियण के साथ 15-16 माइक्रोग्राम / एमएल) तक की खुराक पर तैयार किया गया। चीनी हम्सटर अंडे (10 μg / ml तक, कोशिका वृद्धि में 30% की कमी के साथ कोई गुणसूत्र क्षति नहीं देखी गई) पर साइटोजेनेटिक परीक्षणों में इन विट्रो में नकारात्मक परिणाम भी प्राप्त हुए थे। हेपेटोसाइट सेल संस्कृतियों पर डीएनए क्षति भी नहीं देखी गई।

1979-1983 में संयुक्त राज्य अमेरिका में कई जीनोटॉक्सिसिटी परीक्षण किए गए। (राल्टेक साइंटिफिक में; हेज़लटन लेबोरेटरीज अमेरिका, इंक।; लिटन बायोनेटिक्स, इंक।) ने विभिन्न जांचों पर नकारात्मक परिणाम दिखाए।

टेराटोजेनिसिटी, भ्रूण विषाक्तता

ब्राइटन विश्वविद्यालय (यूनिवर्सिटी ऑफ ब्राइटन, मौलसेकोम्ब, यूके) ने क्लोरहेक्सिडिन और पॉलिमर (खोखले नायलॉन फिलामेंट्स) की टेराटोजेनिसिटी और साइटोटोक्सिसिटी का अध्ययन किया, जो एंडोथेलियोसाइट मोनोलेयर्स और विवो में इन विट्रो में क्लोरहेक्सिडिन जारी करता है। क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट 1 मिलीग्राम / मिली की सांद्रता पर साइटोटोक्सिक साबित हुआ, नायलॉन के धागे ने विषाक्तता को बढ़ा दिया। गिनी सूअरों में यह दिखाया गया है कि एंडोमेट्रियल क्षति केवल क्लोरहेक्सिडिन की उच्च खुराक पर देखी जा सकती है, जो विवो में दवा के अच्छे वितरण का संकेत देती है। चूहे के भ्रूण के अंग के पृथक भ्रूण कोशिकाओं पर, क्लोरहेक्सिडिन के लिए भ्रूण कोशिकाओं का एक उच्च प्रतिरोध प्रदर्शित किया गया था, और एक टेराटोजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति दिखाई गई थी।

गर्भावस्था के दौरान आहार में क्लोरहेक्सिडिन खिलाए गए चूहों और खरगोशों (आहार का 0.05%, 0.1%, 0.25% और 0.45%) में एक टेराटोजेनिसिटी अध्ययन किया गया था। खरगोशों में, 0.45% क्लोरहेक्सिडिन युक्त आहार गर्भपात दरों में वृद्धि का कारण पाया गया है। इन परिस्थितियों में चूहों में गर्भवती पशुओं के शरीर के वजन में कमी देखी गई। 0.25% क्लोरहेक्सिडिन युक्त आहार से खरगोशों में भ्रूण के वजन में कमी आती है। इन और अन्य प्रयोगों में टेराटोजेनिक और फीटोटॉक्सिक प्रभावों का कोई सबूत नहीं मिला।

कुंवारी गैर-रैखिक सफेद मादा चूहों पर विष विज्ञान संस्थान (सेंट पीटर्सबर्ग) में 2008 में किए गए एक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में दवा के प्रशासन का इसके पाठ्यक्रम पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है। , भ्रूण संबंधी और टेराटोजेनिक क्रियाओं, शारीरिक विकास के विचलन, संवेदी-मोटर कार्यों के विकास की गति और संतानों की भावनात्मक-मोटर गतिविधि का कारण नहीं बनता है।

प्रजनन समारोह

चूहों में प्रजनन क्षमता और प्रजनन कार्य पर क्लोरहेक्सिडिन के प्रभाव के एक अध्ययन में, क्लोरहेक्सिडिन को बरकरार पुरुषों के साथ संभोग से पहले 14 दिनों के लिए 4.9 और 44.4 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक प्रदान करते हुए पीने के पानी में दिया गया था। क्लोरहेक्सिडिन की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए समूह में, गर्भावस्था के 13 वें दिन व्यवहार्य भ्रूणों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई, साथ ही महिलाओं और संतानों के शरीर के वजन में कमी आई। क्लोरहेक्सिडिन के टेराटोजेनिक प्रभाव का कोई प्रमाण नहीं मिला है।

प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर विकास पर क्लोरहेक्सिडिन के प्रभाव का अध्ययन गर्भवती चूहों में गर्भधारण के 15वें दिन से लेकर प्रसव के 21वें दिन तक किया गया, जिसमें दुद्ध निकालना भी शामिल है। जानवरों को इस अवधि के दौरान मौखिक रूप से 10 और 50 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की खुराक पर क्लोरहेक्सिडिन प्राप्त हुआ। दवा की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए चूहों ने अध्ययन के पहले सप्ताह के दौरान उत्तेजना में वृद्धि दिखाई। मां और भ्रूण के शरीर पर दवा के विषाक्त प्रभाव के अन्य प्रमाणों की पहचान नहीं की गई है।

WIL रिसर्च लेबोरेटरीज, इंक। 1991 में, 0, 15.63, 31.25 और 62.5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर क्लोरहेक्सिडिन की विकासात्मक विषाक्तता का अध्ययन किया गया था। Sprague-Dawley चूहों में मौखिक रूप से 6-15 दिनों के गर्भ में। मातृ विषाक्तता के लिए नोएल 15.63 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पाया गया। उच्च खुराक ने शरीर के वजन में वृद्धि, घरघराहट और बढ़ी हुई लार (एलओईएल 31.25 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, एचडीटी 62.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) में खुराक पर निर्भर कमी दिखाई। सभी परीक्षण किए गए खुराकों में कोई विकास संबंधी विसंगतियां नहीं देखी गईं। उच्चतम खुराक, 62.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक या उसके बराबर विकास संबंधी विषाक्तता के लिए नोएल।

cytotoxicity

क्लोरोक्साइडिन ग्लुकोनेट की साइटोटोक्सिसिटी का अध्ययन हम्सटर गाल उपकला कोशिकाओं की संस्कृति के खिलाफ इन विट्रो परीक्षण में 5-60 मिनट के लिए 0-0.01% क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के संपर्क में किया गया था। और फिर निस्टैटिन। ऊष्मायन के 1 घंटे के बाद क्लोरहेक्सिडिन 0.005% से अधिक सांद्रता पर साइटोटॉक्सिक था। 0.01% से कम एकाग्रता होने पर 5 मिनट के संपर्क से कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। निस्टैटिन के 20 μg / ml (0.01-0.02%) की सांद्रता पर उत्तरजीविता में एक रैखिक कमी देखी गई। बुक्कल उपकला कोशिकाएं क्लोरहेक्सिडिन के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं।

माउस पेरिटोनियल मैक्रोफेज पर, यह दिखाया गया था कि क्लोरहेक्सिडिन में कोई इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि नहीं है और यह उत्तेजना के लिए मैक्रोफेज की प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर क्लोरहेक्सिडिन के सामयिक अनुप्रयोग के जवाब में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (तत्काल और विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाओं सहित) के मामले ज्ञात हैं। घावों और बरकरार त्वचा के संबंध में 0.05% की एकाग्रता में क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग सुरक्षित माना जाता है, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का केवल एक मामला ज्ञात है। क्लोरहेक्सिडिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता दुर्लभ है, लेकिन इस तथ्य पर विचार किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, क्लोरहेक्सिडिन में स्तनधारियों में हल्के विषैले गुण होते हैं (उदाहरण के लिए, अड़चन क्रिया), टेराटोजेनिक, कार्सिनोजेनिक, फीटोटॉक्सिक, साइटोटॉक्सिक, क्लोरहेक्सिडिन के म्यूटाजेनिक गुणों को पंजीकृत नहीं किया गया है। क्लोरहेक्सिडिन पक्षियों के लिए थोड़ा विषैला होता है, मछली के लिए मध्यम से अत्यधिक विषैला होता है, अकशेरूकीय के लिए बहुत अधिक विषैला होता है। 4-क्लोरोएनिलिन, क्लोरहेक्सिडिन का ब्रेकडाउन उत्पाद, कार्सिनोजेनिक प्रभाव हो सकता है।

उपलब्ध साहित्य में क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के इम्यूनोटॉक्सिक प्रभाव का कोई डेटा नहीं मिला है।

1.5। प्रयुक्त वैज्ञानिक साहित्य की सूची
1. मशकोवस्की, एम। डी। मेडिसिन। 2 खंडों में - एम।: पब्लिशिंग हाउस "न्यू वेव", 2001. - 608 पी।
2. मुखिना, आई। वी। बैक्ट्रोबैन (मरहम) और लेवोमेकोल® (मरहम) की तुलना में संक्रामक जिल्द की सूजन और संक्रामक जलने के घाव के मॉडल पर दवा हेक्सिकॉन® (जेल) की विशिष्ट औषधीय गतिविधि का अध्ययन। हेक्सिकॉन ®, जेल के स्नेहक गुणों का प्रायोगिक अध्ययन - निज़नी नोवगोरोड, 2005. - 37 पी।
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हममें से कई लोगों की प्राथमिक चिकित्सा किट में विभिन्न एंटीसेप्टिक्स होते हैं। एक नियम के रूप में, यह आयोडीन, शानदार हरा, पोटेशियम परमैंगनेट है। हाल ही में, इन दवाओं ने क्लोरहेक्सिडिन को विस्थापित करना शुरू कर दिया। यह किस प्रकार की दवा है, और क्या इसका उपयोग सिद्ध एंटीसेप्टिक्स के बजाय उचित है?

विवरण

सोवियत काल में, यह दवा हमारे देश में लगभग अज्ञात थी, जबकि पश्चिम में इसका उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है। इसे 1950 के दशक की शुरुआत में यूके में खोला गया था। हालाँकि, इसकी उच्च प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा तुरंत प्रकट नहीं हुआ। सबसे पहले, दवा का सावधानी से इलाज किया गया था, क्योंकि यह ज्ञात नहीं था कि इसके उपयोग से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं। और उनके न मिलने के बाद ही इसका व्यापक उपयोग शुरू हुआ।

क्लोरहेक्सिडिन एक सार्वभौमिक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एजेंट है। कुछ बैक्टीरिया हैं जो इसका प्रतिरोध कर सकते हैं। इसके अलावा, दवा कई कवक के खिलाफ सक्रिय है और यहां तक ​​​​कि कुछ वायरस, जैसे कि दाद वायरस के खिलाफ भी।

रासायनिक दृष्टिकोण से, दवा क्लोरीन युक्त बिगुआनाइड डेरिवेटिव से संबंधित है। समाप्त खुराक रूपों में, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के रूप में निहित होता है। दवा की कार्रवाई का सिद्धांत जीवाणु कोशिकाओं की झिल्लियों के साथ इसकी बातचीत पर आधारित है। क्लोरहेक्सिडिन झिल्ली की सतह पर फॉस्फेट समूहों के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिससे आसमाटिक संतुलन बिगड़ जाता है और बाद में झिल्ली नष्ट हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। वे कवक और वायरस, जिनमें बैक्टीरिया की तरह, लिपिड झिल्ली होती है, दवा से भी प्रभावित हो सकते हैं। हालांकि इस संबंध में दवा अभी भी एंटिफंगल और एंटीवायरल एजेंटों से नीच है।

दवा ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों के खिलाफ सक्रिय है। विशेष रूप से, बैक्टीरिया अभी तक एजेंट के प्रतिरोध को विकसित करने में सक्षम नहीं हुए हैं। क्लोरहेक्सिडिन केवल स्यूडोमोनास के कुछ उपभेदों, जीनस प्रोटीस के बैक्टीरिया और जीवाणु बीजाणुओं के लिए कमजोर रूप से सक्रिय है। फफूंद बीजाणु क्लोरहेक्सिडिन के प्रतिरोधी हैं। दवा और लैक्टोबैसिली की महत्वपूर्ण गतिविधि को कमजोर रूप से प्रभावित करता है।

बढ़ते तापमान के साथ दवा की गतिविधि बढ़ जाती है। हालांकि, +100 ºС तक पहुंचने पर, दवा आंशिक रूप से विघटित होने लगती है। अन्य एंटीसेप्टिक्स पर क्लोरहेक्सिडिन का लाभ मवाद की उपस्थिति में इसकी उच्च गतिविधि है। हर एंटीसेप्टिक इसका दावा नहीं कर सकता। सच है, मवाद और रक्त दवा की गतिविधि को कम करते हैं, लेकिन केवल थोड़ा सा। इसके अलावा, दवा लंबे समय तक सक्रिय रहती है। शीर्ष पर लागू होने पर, पदार्थ प्रणालीगत संचलन में प्रवेश नहीं करता है।
दवा की कीमत कम है, इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है।

संकेत

दवा का दायरा विविध है। यह इलाज है और, कट, मुँहासे, मुँहासे, यौन संचारित रोगों की रोकथाम और उपचार। मौखिक गुहा के रोगों के उपचार के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - डेन्चर के उपचार के लिए स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ऊपरी श्वसन पथ - और टॉन्सिलिटिस।
इसके अलावा, दवा का उपयोग अक्सर एक सर्जन, सर्जिकल उपकरणों, ऑपरेशन के दौरान ऑपरेटिंग क्षेत्र और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं, चिकित्सा उपकरणों, थर्मामीटर आदि के कीटाणुशोधन के हाथों कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, खानपान उद्यमों, खाद्य उद्योग और सार्वजनिक उपयोगिताओं के कर्मचारियों के हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए दवा आवश्यक है।

दवा की उच्च स्तर की सुरक्षा है। इसका उपयोग बचपन में और गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है। सच है, चूंकि अधिकांश अन्य एंटीसेप्टिक्स की तुलना में दवा का उपयोग अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है, इसलिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

दवा की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसकी अपेक्षाकृत कम विषाक्तता है। मानव शरीर की कोशिकाओं पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि दवा पूरी तरह से हानिरहित है। हालांकि, इसे आंतरिक रूप से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि ऐसा होता है, तो शर्बत, जैसे सक्रिय चारकोल, का उपयोग किया जाना चाहिए और गैस्ट्रिक लैवेज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह श्लेष्म झिल्ली को जला सकता है। इस कारण से, क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग आँखों की संक्रामक सूजन के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है, जैसे कि। यदि दवा आंखों में चली जाती है, तो पानी से अच्छी तरह धो लें। आपको मेनिन्जेस पर दवा लेने से भी बचना चाहिए, उदाहरण के लिए खुले सिर की चोटों के दौरान। क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के साथ कान के रोगों के इलाज के लिए दवा का उपयोग करने से मना किया जाता है।

त्वचा रोगों की निरंतर रोकथाम के लिए दवा के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे न केवल हानिकारक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो सकती है, बल्कि त्वचा पर रहने वाले लाभकारी बैक्टीरिया भी हो सकते हैं। कभी-कभी, दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है - त्वचा लाल चकत्ते, जिल्द की सूजन।
कुल्ला के रूप में दवा का उपयोग करते समय, स्वाद संवेदनाएं बदल सकती हैं। दांतों का टार्टर और मलिनकिरण हो सकता है।

अन्य पदार्थों के साथ सहभागिता

क्लोरहेक्सिडिन आम तौर पर अन्य पदार्थों के साथ अनुकूल रूप से संपर्क करता है। हालाँकि, कुछ अपवाद हैं। आयोडीन के साथ एक साथ उपयोग से जिल्द की सूजन हो सकती है। साबुन और अन्य आयनिक क्षारीय पदार्थों के संयोजन में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे इसकी प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। इस मामले में, क्लोरहेक्सिडाइन को धनायनित पदार्थों, जैसे एल्कोनियम बेंजोएट के साथ जोड़ा जा सकता है। एथिल अल्कोहल दवा की गतिविधि को बढ़ाता है। इस कारण से, उत्पाद के मादक समाधान बहुत लोकप्रिय हैं।

खुराक के स्वरूप

दवा के कई खुराक रूप हैं। मुख्य एक जलीय घोल है। यह विभिन्न सांद्रता का हो सकता है - 0.01%, 0.05%। 0.2%, 0.5%, 1%, 2%, 5%।
रोजमर्रा की जिंदगी में, सबसे अधिक बार 0.05% समाधान का उपयोग किया जाता है। इसे छोटी पॉलीमर या कांच की बोतलों में बेचा जाता है। उच्च सांद्रता वाले समाधानों का उपयोग अक्सर चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों कीटाणुरहित करने, चिकित्सा उपकरणों के प्रसंस्करण के साथ-साथ उनसे कम सांद्रता के समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है।
अन्य खुराक के रूप भी हैं:

• स्प्रे
• क्रीम
• शराब समाधान
• योनि सपोजिटरी

क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग के निर्देश

क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करना बहुत आसान है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि विभिन्न रोगों के उपचार के लिए विभिन्न सांद्रता के समाधान की आवश्यकता होती है।

मुंह और गले के रोगों का इलाज

एनजाइना, ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस के साथ, 0.2% से 0.5% का समाधान उपयुक्त है। क्लोरहेक्सिडिन से गरारे करने से पहले, आपको पहले अपने गले को गर्म पानी से धोना चाहिए।
रिंसिंग के लिए, घोल का एक बड़ा चमचा (10-15 मिली) लिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि लगभग 30 सेकंड है। कुल्ला करने के बाद, एक घंटे तक कुछ भी खाने या पीने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि मुंह को कुल्ला करते समय जलन होती है, तो समाधान की एकाग्रता बहुत अधिक होती है, और कम केंद्रित समाधान लिया जाना चाहिए।

साइनसिसिटिस के साथ नासॉफिरिन्क्स के इलाज के लिए समाधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा आंतरिक कान में प्रवेश कर सकती है। यदि आवश्यक हो, तो आपको एक डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए जो आपको बताएगी कि दवा का उपयोग कैसे करना है।

दंत चिकित्सा में, आप दाँत निकालने के बाद माउथवॉश के घोल का उपयोग कर सकते हैं। 1 मिनट के लिए दिन में तीन बार रिंसिंग की जाती है।
मौखिक गुहा को संसाधित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि दवा को निगलना नहीं चाहिए, विशेष रूप से उच्च सांद्रता (0.5%) में। ऐसा होने पर एक्टिवेटेड चारकोल लेना चाहिए।

यौन रोग और स्त्री रोग

गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया सहित यौन संचारित रोगों की रोकथाम और उपचार में क्लोरहेक्सिडिन सबसे प्रभावी है। विशेष रूप से, असुरक्षित संभोग के मामले में, पुरुषों को दवा के 2-3 मिलीलीटर को मूत्र नहर में इंजेक्ट करना चाहिए। महिलाओं को मूत्रमार्ग में 1-2 मिलीलीटर और योनि में 5-10 मिलीलीटर इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। दवा के साथ उपचार के बाद, आपको लगभग 2 घंटे तक पेशाब करने से बचना चाहिए। इसके अलावा, दवा के साथ जननांगों के आसपास की त्वचा की सतह का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

स्त्री रोग में क्लोरहेक्सिडिन का भी अक्सर उपयोग किया जाता है। योनिशोथ और वल्वोवाजिनाइटिस जैसे स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए, योनि सपोसिटरी का उपयोग किया जा सकता है। इन्हें बचपन में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। थ्रश के उपचार में क्लोरहेक्सिडिन का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 0.05% के समाधान के साथ douching का उपयोग किया जाता है।

घावों, त्वचा की सतह का कीटाणुशोधन

त्वचाविज्ञान में, दवा का उपयोग बैक्टीरिया से प्रभावित श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए किया जाता है जो इसके प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं। घावों, जलन कीटाणुरहित होने पर, उपचारित सतह पर दवा की थोड़ी मात्रा - 5-10 मिली। इस मामले में, 0.05% से 0.5% तक समाधान लिया जाना चाहिए। आवेदन का समय 1-3 मिनट है। इसके लिए आप स्प्रे का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

चिकित्सा कर्मचारियों और चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन

चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संसाधित करते समय, 5 मिलीलीटर समाधान लेना आवश्यक है। यह राशि लगभग 2 मिनट के लिए त्वचा में रगड़ी जाती है। सर्जिकल क्षेत्र या कोहनी के मोड़ को संसाधित करते समय, रक्त लेते समय, उत्पाद के साथ बहुतायत से सिक्त एक झाड़ू के साथ सतह को दो बार मिटा दिया जाता है। होल्डिंग समय - 2 मिनट।
सर्जरी से पहले त्वचा को कीटाणुरहित करने के लिए क्लोरहेक्सिडिन के अल्कोहल घोल का उपयोग किया जाता है। इसकी तैयारी के लिए, दवा के 20% समाधान का 1 भाग और 70% अल्कोहल का 40 भाग लिया जाता है। चिकित्सा उपकरणों को 0.5% समाधान के साथ 70 ºС तक गरम किया जाता है।

मरहम क्लोरहेक्सिडिन

साथ ही, हाथों और त्वचा को कीटाणुरहित करने के लिए क्लोरहेक्सिडिन युक्त मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है। त्वचा पर लगाने के बाद, मरहम 15 सेकंड के बाद काम करना शुरू कर देता है। त्वचा पर किसी पदार्थ की एक पतली परत बन जाती है जो रोगाणुओं के प्रवेश को रोकती है। मरहम का जीवाणुनाशक प्रभाव कई घंटों तक रहता है।

यह एक सस्ता और प्रभावी एंटीसेप्टिक है जिसका उपयोग कई क्षेत्रों में किया जाता है। वे श्लेष्म, खुले घाव, त्वचा का इलाज कर सकते हैं। क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग अक्सर बैक्टीरियल गले के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

इस दवा की एक विशेषता एक सस्ती कीमत है और एक ही समय में काफी उच्च दक्षता है। क्लोरहेक्सिडिन को काफी सुरक्षित दवा माना जाता है, लेकिन उपयोग करते समय खुराक का अनुपालन अनिवार्य है।

इसमें एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग रोगजनक बैक्टीरिया और कवक को नष्ट करने के लिए किया जाता है, क्योंकि यह वायरस के खिलाफ अप्रभावी है। वे कीटाणुशोधन के उद्देश्य से न केवल त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, बल्कि सभी घरेलू सतहों का भी इलाज करते हैं।

बहुत से लोग जानते हैं कि क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का उपयोग कैसे करना है, यह किस लिए है। यह दवा लंबे समय से आवश्यक सूची में शामिल है और लगभग हर प्राथमिक चिकित्सा किट में है।

दवा 0.05% क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के समाधान के साथ-साथ एक स्प्रे और यहां तक ​​​​कि रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। दवा की एकाग्रता भिन्न हो सकती है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ खुराक की जांच करने की आवश्यकता है। क्लोरहेक्सिडिन का उत्पादन जेल और एक केंद्रित समाधान (20%) के रूप में भी किया जाता है, जिसका उपयोग विशेष रूप से परिसर के कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग किया जा सकता है:

• नाखून कवक के उपचार के लिए। नाखून कवक के उपचार में दवा को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है, क्योंकि यह आपको केवल 3-4 अनुप्रयोगों में इसे नष्ट करने की अनुमति देता है। दवा में रंजक नहीं होते हैं और कोई अप्रिय गंध नहीं होती है।
• दाद सिंप्लेक्स वायरस के उपचार के लिए। वायरस क्लोरहेक्सिडिन की क्रिया के लिए काफी प्रतिरोधी हैं, लेकिन दाद वायरस इसके प्रति संवेदनशील है। उन्हें घावों का इलाज करने की सलाह दी जाती है।
• गले के जीवाणु रोगों के उपचार के लिए। सबसे अधिक बार, क्लोरहेक्सिडिन को बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के लिए और मवाद से टॉन्सिल के लिए निर्धारित किया जाता है।
• हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण के लिए। तैयारी खाद्य उद्योग के श्रमिकों के साथ-साथ चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों को संभालती है।
• यौन संचारित रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए। एसटीडी के खिलाफ लड़ाई में काफी प्रभावी दवा। स्त्री रोग और वेनेरोलॉजी में, गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया के उपचार के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

दवा की मुख्य संपत्ति सकारात्मक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित किए बिना रोगजनक बैक्टीरिया और कवक को नष्ट करना है। क्लोरहेक्सिडिन रोगाणुओं की मृत्यु को बढ़ावा देता है और उनके प्रजनन को रोकता है।

ईएनटी अभ्यास में क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग कैसे और क्यों किया जाता है?

डॉक्टर अक्सर उन बच्चों और वयस्कों के लिए क्लोरहेक्सिडिन सॉल्यूशन थ्रोट रिंस लिखते हैं जिन्हें बैक्टीरिया का संक्रमण होता है। इसके संकेत मजबूत, अतिताप, गले की लाली, टॉन्सिल की सूजन, शुद्ध पट्टिका या pustules की उपस्थिति हैं।

इस मामले में, क्लोरहेक्सिडिन में न केवल विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी, बल्कि आंशिक रूप से एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• . एनजाइना के स्थानीय उपचार में यह सबसे आम उपाय है। इस बीमारी का सबसे आम प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया है। नतीजतन, गले और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर सफेद दाने दिखाई देते हैं। क्लोरहेक्सिडिन स्थानीय स्तर पर संक्रमण से लड़ने में मदद करता है, मवाद से म्यूकोसा को साफ करता है और उनके आगे हटाने के लिए प्लग को नरम करता है।
• . ग्रसनी की सूजन वायरस और बैक्टीरिया, कवक दोनों को भड़का सकती है। प्यूरुलेंट ग्रसनीशोथ के लिए क्लोरहेक्सिडिन सबसे प्रभावी है। इस बीमारी के कुछ प्रकार क्लोरहेक्सिडिन (उदाहरण के लिए, एलर्जी ग्रसनीशोथ) के उपयोग को बाहर करते हैं, इसलिए आपको दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• . स्वरयंत्र की भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर आवाज में बदलाव के साथ होती है। क्लोरहेक्सिडिन तीव्र स्वरयंत्रशोथ में प्रभावी है, लेकिन इसके एट्रोफिक रूप के लिए अनुशंसित नहीं है, जब स्वरयंत्र की श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है।
• ओआरजेड। कुछ मामलों में, बीमारी की वायरल प्रकृति के साथ भी क्लोरहेक्सिडिन के साथ गले का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, अगर जटिलताओं की उच्च संभावना है और एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त है।

दवा गले के श्लेष्म झिल्ली को साफ करती है, रोगजनक बैक्टीरिया के विनाश में योगदान करती है। आम धारणा के विपरीत, क्लोरहेक्सिडिन अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा के विकास को बाधित नहीं करता है, एट्रोफिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करता है।

साइड इफेक्ट से बचने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का पालन करना होगा। दवा बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है, लेकिन केवल अगर निर्देशों का पालन किया जाता है।

आवेदन नियम

दवा को त्वचा और नाखूनों पर undiluted लगाया जाता है। यह त्वचा में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए यह पूरी तरह से सुरक्षित है। इस तरह से ओवरडोज का कारण बनना असंभव है।

घावों का इलाज करने या त्वचा को कीटाणुरहित करने के लिए, स्प्रे या समाधान के रूप में क्लोरहेक्सिडिन सीधे त्वचा क्षेत्र पर लगाया जाता है और एक कपास पैड की हथेली के साथ वितरित किया जाता है। स्प्रे का उपयोग करते समय, आपको त्वचा को छूने की ज़रूरत नहीं है, यह जलने और अन्य चोटों के लिए सुविधाजनक है।

अगर हम क्लोरहेक्सिडिन से गरारे करने की बात करें, तो कुछ नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

1. प्रक्रिया शुरू करने से पहले, अपने मुँह को साफ पानी से अच्छी तरह से धो लें। यह थोड़ा मवाद, भोजन के मलबे को धोने में मदद करेगा।
2. दवा को पतला करना जरूरी नहीं है। और फ़ार्मेसीज़ क्लोरहेक्सिडिन (0.02 या 0.05%) का तैयार घोल बेचते हैं। यदि यह एक स्प्रे है, तो यह केवल इसके साथ गले को सिंचित करने के लिए पर्याप्त है, इसे बाद में पानी से धोए बिना।
3. गरारे करने के लिए, दवा का एक बड़ा चमचा पर्याप्त है। वे इसे अपने मुंह में लेते हैं और बिना निगले अपने सिर को वापस फेंक देते हैं, जिससे एक मिनट के लिए आर की आवाज आती है। फिर दवा को थूक देना चाहिए।
4. बच्चा केवल तभी गरारे कर सकता है जब वह पहले से ही इस प्रक्रिया को समझता है और अपने दम पर दवा को थूक सकता है। एक नियम के रूप में, क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग 5 वर्ष की आयु के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।
5. बच्चे की श्लेष्मा झिल्ली काफी संवेदनशील होती है, इसलिए दवा को 1: 1 के अनुपात में पतला होना चाहिए।
6. प्रक्रिया के तुरंत बाद, आप 1-1.5 घंटे तक धूम्रपान नहीं कर सकते, खा सकते हैं, पी सकते हैं। आपको अपने गले को शांति देने की जरूरत है, कोशिश करें कि कम बोलें।
7. उपचार का कोर्स एक सप्ताह है। आप डॉक्टर की सिफारिश के बिना पाठ्यक्रम का विस्तार नहीं कर सकते। दिन के दौरान, एक वयस्क के लिए 5 और एक बच्चे के लिए 3-4 बार कुल्ला करना आवश्यक है।

यह याद रखने योग्य है कि उपचार व्यापक होना चाहिए। केवल गरारे करने से गले की खराश ठीक नहीं हो सकती है, इसलिए आपको जीवाणुरोधी दवाएं लेने से मना नहीं करना चाहिए।यदि जटिलताएं होती हैं, जैसे कि, आप क्लोरहेक्सिडिन के साथ इनहेलेशन कर सकते हैं। दवा का समाधान प्रति दिन 2 इनहेलेशन में जोड़ा जाता है और किया जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के अलावा, दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के साथ-साथ गले के विभिन्न एट्रोफिक और एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

नाक के म्यूकोसा के इलाज के लिए क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता काफी कम होगी, लेकिन इसके रूप में दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं। क्लोरहेक्सिडिन का हल्का सुखाने वाला प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग नेत्र रोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• सूखापन महसूस होना। पहली बार कुल्ला करने के बाद गले में जकड़न और सूखापन महसूस हो सकता है। धोने के बाद पीने की सलाह नहीं दी जाती है। अगर सूखापन और खाँसी बिगड़ जाती है, तो आपको एक डॉक्टर को देखने और दूसरी दवा चुनने की ज़रूरत है। यदि आप निर्धारित खुराक में क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करते हैं और एक सप्ताह से अधिक नहीं, तो सूखापन से बचा जा सकता है।
• दांतों के इनेमल का काला पड़ना। क्लोरहेक्सिडिन लंबे समय तक इस्तेमाल से दांतों के इनेमल को काला कर सकता है, लेकिन यह एक अस्थायी प्रभाव है। उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, तामचीनी चमक जाती है और एक प्राकृतिक छाया प्राप्त कर लेती है।
• स्वाद विकार। साथ ही, दवा के लंबे समय तक उपयोग से स्वाद संवेदनाओं में बदलाव हो सकता है। यह दवा का एक अस्थायी प्रभाव है, जो इसके बंद होने के बाद अपने आप ही गायब हो जाता है।
• अनिद्रा। कुछ मामलों में, रोगियों ने नोट किया कि क्लोरहेक्सिडिन के साथ उपचार के दौरान उन्हें नींद की समस्या थी। इस दुष्प्रभाव के बारे में आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

क्लोरहेक्सिडिन दवा के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है:

शराब पर प्रोपोलिस कैसे तैयार करें और कैसे लें?

क्लोरहेक्सिडिन बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इसे निगला नहीं जाना चाहिए। अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक नहीं है। यदि दवा का हिस्सा पेट में प्रवेश कर गया है, तो यह बहुत सारा पानी और सक्रिय चारकोल की कुछ गोलियां पीने के लिए पर्याप्त है। दवा का शरीर पर विषैला प्रभाव नहीं होता है।

एक एंटीसेप्टिक एजेंट जो सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है। दवा का असर जल्दी होता है। यह त्वचा के संक्रमण को रोकने के लिए बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, और असुरक्षित संभोग के बाद यौन संचारित संक्रमणों से बचने के लिए आवश्यक होने पर इसे मूत्रजननांगी पथ में भी इंजेक्ट किया जाता है। यह त्वचा विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया गया है, और यह घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट के रूप में भी उपयुक्त है।

दवाई लेने का तरीका

क्लोरहेक्सिडिन वर्तमान में विभिन्न घरेलू दवा कंपनियों द्वारा निर्मित है। दवा कई फार्मास्यूटिकल रूपों में प्रदान की जाती है:

• जलीय घोल 0.2 या 0.5%।
• गला स्प्रे 0.05%।
• जेल 0.5%।
• 8 या 16 मिलीग्राम की योनि सपोसिटरी।
• क्रीम 1%।

व्यवहार में, क्लोरहेक्सिडिन समाधान का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसे 100 मिलीलीटर की शीशियों में बेचा जाता है। गले के रोगों, ओरल म्यूकोसा के उपचार के लिए, आप एक स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं जो उपयोग में आसान है। दवा के विमोचन के रूप के आधार पर, किसी भी एजेंट में सहायक घटक होते हैं।

क्लोरहेक्सिडिन का 20% समाधान भी है, लेकिन इसका उपयोग सतहों को कीटाणुरहित करने या चिकित्सा उपकरणों को स्टरलाइज़ करने के लिए किया जाता है।

विवरण और रचना

क्लोरहेक्सिडिन एक स्थानीय एंटीसेप्टिक है जो व्यापक रूप से एक स्पष्ट कीटाणुनाशक और रोगाणुरोधी संपत्ति के साथ एक सार्वभौमिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। सोवियत संघ के बाद के देशों में एक विशेष रूप से लोकप्रिय दवा। दवा को सार्वभौमिक साधनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इसका उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। इसमें कई रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ जीवाणुनाशक और कवकनाशी गुण हैं। दवा अच्छी तरह से त्वचा और गले और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली को साफ और कीटाणुरहित करती है, आंतरिक उपयोग के लिए निषिद्ध है।

क्लोरहेक्सिडिन दवा का उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जा सकता है। क्लिनिकल परीक्षणों ने साबित किया है कि जीवाणु संक्रमण के उपचार में इस एजेंट का उपयोग वसूली के समय में काफी वृद्धि करता है, जटिलताओं के सभी जोखिमों को कम करता है। दवा के प्रभाव में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु होती है, जो गुणा करने में सक्षम नहीं होते हैं, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों का उत्सर्जन करते हैं, जो शरीर के नशा का कारण बनते हैं।

विभिन्न खुराक में दवा का सक्रिय संघटक क्लोरहेक्सिडिन डिग्लुकोनेट है। दवा के रिलीज के किसी भी रूप में इसके सहायक घटक होते हैं।

औषधीय समूह

क्लोरहेक्सिडिन एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव वाला एक स्थानीय एंटीसेप्टिक है। माइक्रोबियल सेल पर दवा का ऑक्सीडेटिव प्रभाव होता है, साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को नष्ट कर देता है, जो अंततः बैक्टीरिया की मृत्यु की ओर जाता है। क्लोरहेक्सिडिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, यौन संचारित रोगों के प्रेरक एजेंटों सहित रोगजनक बैक्टीरिया की एक बड़ी सूची के उपचार और विनाश में अपनी उच्च दक्षता दिखाता है। वायरल और फंगल संक्रमण में दवा कम प्रभावी होती है।

क्लोरहेक्सिडिन समाधान में सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति की अखंडता को बाधित करने की क्षमता होती है, आयनों के परिवहन को अवरुद्ध करता है, जिससे एक स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। दवा लंबे समय तक अपनी रोगाणुरोधी गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम है, जबकि यह रक्त प्रवाह और पाचन तंत्र में अवशोषित नहीं होती है।

उपयोग के संकेत

क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग जीवाणु मूल के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, इस उपाय को गले या मौखिक गुहा की पुरानी बीमारियों के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए

स्थानीय एंटीसेप्टिक की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत हो सकते हैं:

• योनी की खुजली;
• यौन रोगों की रोकथाम;
• मसूड़े की सूजन;
• मुंह में एफथे;
• स्टामाटाइटिस;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• कृत्रिम अंग कीटाणुशोधन;
• चोट का उपचार;
• त्वचा जलती है;
• ऑपरेटिंग क्षेत्र की कीटाणुशोधन;
• मेडिकल स्टाफ, डॉक्टर के हाथों का प्रसंस्करण।

आप अन्य बीमारियों के लिए दवा का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन व्यवहार में इसका उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

बच्चों के लिए

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को contraindicated है। आप एक बच्चे के लिए दवा का उपयोग केवल 0.05% के घोल में गरारे करने के लिए कर सकते हैं। उत्पाद का उपयोग करने की प्रक्रिया में, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा समाधान निगल न जाए। एक बच्चे द्वारा आंतरिक रूप से दवा लेने के सभी जोखिमों को देखते हुए, डॉक्टर, साथ ही माता-पिता सुरक्षित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना पसंद करते हैं।

गर्भवती महिलाएं डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही और केवल पतला रूप में दवा का उपयोग कर सकती हैं।

मतभेद

दवा के निर्देशों में कई स्थितियाँ और बीमारियाँ हैं जिनमें दवा का उपयोग अस्वीकार्य है:

• रचना असहिष्णुता;
• त्वचा जिल्द की सूजन;
• अन्य स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के साथ संयोजन;
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• गर्भावस्था की अवधि (डॉक्टर की सिफारिश पर);
• स्तनपान।

आवेदन और खुराक

किसी फार्मेसी में, क्लोरहेक्सिडिन को 0.1%, 0.0 5%, 5% और 20% के घोल में खरीदा जा सकता है। आप इसके शुद्ध रूप में 0.1 या 0.05% के घोल का उपयोग कर सकते हैं, बाकी सभी को आसुत जल से पतला होना चाहिए। सबसे अधिक बार, इस दवा का उपयोग गले और मौखिक गुहा के अन्य रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। केवल बाहरी या शीर्ष रूप से उपयोग किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए

चोटों, घावों के मामले में, एक समाधान में एक बाँझ नैपकिन को गीला करना आवश्यक है और गले में जगह पर लागू करें, इसे प्लास्टर या पट्टी के साथ शीर्ष पर ठीक करें। इस प्रक्रिया को आप दिन में 2-3 बार कर सकते हैं।

स्त्री रोग संबंधी रोगों में, समाधान प्यूबिस की त्वचा, जांघ की आंतरिक सतह और जननांगों का इलाज कर सकता है।

दवा का उपयोग करने से पहले, निर्देशों को पढ़ना, डॉक्टर से परामर्श करना और संभावित जोखिमों को समाप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चों के लिए

बच्चे दवा का उपयोग 0.05% की एकाग्रता में कर सकते हैं, जबकि रिंसिंग प्रक्रिया से पहले, दवा को पानी से 1: 1 पतला किया जाता है। कुल्ला करने के बाद 1 घंटे तक खाना मना है। आपको दिन में 3 बार कुल्ला करने की आवश्यकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को बेहद सावधान रहने की जरूरत है, केवल पतला रूप में और डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही समाधान का उपयोग करें।

दुष्प्रभाव

दवा लेने के बाद शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी उनके विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

• त्वचा की खुजली, त्वचा की लाली;
• योनि से रक्तस्राव (योनि सपोसिटरी का उपयोग करते समय);
• जिल्द की सूजन।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति दवा को बंद करने का कारण होना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

क्लोरहेक्सिडिन अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संपर्क करता है, लेकिन फिर भी इस दवा को सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं, नियोमाइसिन सल्फेट के साथ उपयोग करने की अनुमति नहीं है। साबुन के साथ भी आयोडीन की तैयारी के साथ असंगत एंटीसेप्टिक। इथेनॉल दवा के गुणों को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश

• दवा का उपयोग करने की प्रक्रिया में, उपयोग के लिए कुछ सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
• दवा के आकस्मिक घूस के मामले में, शर्बत लेना और पेट को कुल्ला करना जरूरी है।
• खुले घावों या श्लेष्म झिल्ली पर 0.2% से अधिक की एकाग्रता वाले समाधानों का उपयोग करने से मना किया जाता है।
• यदि दवा गलती से आँखों में चली जाती है, तो बहते पानी के नीचे कुल्ला करें, आँखों में टपकाएँ।

analogues

क्लोरहेक्सिडिन के बजाय, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

1. एक सक्रिय संघटक के रूप में क्लोरहेक्सिडिन होता है। दवा का उत्पादन बाहरी उपयोग, सपोसिटरी और गोलियों के समाधान में किया जाता है जो योनि में डाली जाती हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। समाधान का उपयोग बच्चों में सावधानी के साथ किया जा सकता है।
2. बैक्टोडर्म एक संयुक्त दवा है जिसमें क्लोरहेक्सिडिन और बेंजालकोनियम क्लोराइड होता है। यह बाहरी उपयोग के लिए एक समाधान में निर्मित होता है, जिसका उपयोग सभी उम्र के रोगियों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रामक रोगों को रोकने और इलाज के लिए किया जा सकता है। पहले वर्ष के बच्चों में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें सक्रिय घटकों के अवशोषण और प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम होता है।
3. एक्वाज़न चिकित्सीय समूह में क्लोरहेक्सिडिन का विकल्प है। यह बाहरी और स्थानीय उपयोग के लिए एक समाधान के रूप में निर्मित होता है, जिसका उपयोग त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए किया जा सकता है। स्थिति में महिलाओं को दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।
4. बालिज एक एंटीसेप्टिक है जो औषधीय समूह में क्लोरहेक्सिडिन का विकल्प है। यह मौखिक प्रशासन, बाहरी और स्थानीय उपयोग के लिए एक समाधान में निर्मित होता है। यह वयस्क रोगियों को संक्रमित घावों, मलाशय के रोगों, पेट के अल्सर के लिए निर्धारित है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं, लेकिन फिर भी, इस एंटीसेप्टिक का उपयोग करने की प्रक्रिया में, निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, प्रवेश के नियम।

यदि किसी व्यक्ति ने गलती से दवा को 0.5 लीटर से अधिक मौखिक रूप से ले लिया, तो गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ घंटों में मृत्यु हो जाएगी।

जमा करने की अवस्था

आप शहर के किसी भी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवा खरीद सकते हैं। क्लोरहेक्सिडिन को बच्चों और आग से दूर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

दवा की कीमत

दवा की लागत औसतन 85 रूबल है। कीमतें 8 से 191 रूबल तक होती हैं।

क्लोरोक्साइडिन मुख्य रूप से बाहरी उपयोग के लिए एक शक्तिशाली एंटीसेप्टिक है। इसकी प्रभावशीलता कई वर्षों के शोध से सिद्ध हुई है। क्लोरोक्साइडिन का उपयोग 60 से अधिक वर्षों के लिए एक निस्संक्रामक के रूप में किया गया है। उनकी लोकप्रियता का राज क्या है? क्या इस दवा के उपयोग के लिए कोई मतभेद हैं? क्या कोई दुष्प्रभाव हैं? इस पर अधिक नीचे।

रचना, रिलीज फॉर्म, पैकेजिंग

इस दवा का सक्रिय संघटक क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट है। दवा स्थानीय और साथ ही बाहरी उपयोग के लिए एक समाधान है। यह पूरी तरह से पारदर्शी है, इसमें कोई विशिष्ट गंध नहीं है।

क्लोरहेक्सिडिन का एक समाधान 50 से 200 मिलीलीटर (फोटो देखें) या एरोसोल के डिब्बे के रूप में विभिन्न क्षमताओं की पॉलीथीन की बोतलों में उपलब्ध है। उन्हें कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

इसके अलावा चिकित्सा संस्थानों के लिए, फार्मास्युटिकल कंपनियां 1 से 10 लीटर तक पॉलीइथाइलीन कनस्तरों में क्लोरहेक्सिडिन पेश करती हैं।

आधुनिक औषध विज्ञान व्यापक रूप से क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करता है। यह न केवल पारंपरिक जलीय घोल के रूप में उपलब्ध है, बल्कि जैल, सपोसिटरी, क्रीम के रूप में भी उपलब्ध है। योनि सपोसिटरी 8 या 16 मिलीग्राम के दो रूपों में उपलब्ध हैं। 5 टुकड़ों के प्लास्टिक फफोले में पैक किया गया और एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1-2 फफोले रखे। जेल 0.5% 15-30 ग्राम की ट्यूबों में या क्रीम 1% 50 ग्राम की ट्यूबों में उत्पादित होता है, केवल बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है।

दवा में, अल्कोहल 0.5 या 0.8% पर आधारित क्लोरहेक्सिडिन समाधान का भी उपयोग किया जाता है। इसे 100 से 500 मिली की बोतलों में बेचा जाता है।

उत्पादक

रूस के क्षेत्र में, कई दवा कंपनियां क्लोरहेक्सिडिन के उत्पादन में लगी हुई हैं: ओजेएससी मेडसिनटेज़, एलएलसी लेकर, एसपीसी बायोजेन, एलएलसी रोसबियो। दवा का उत्पादन पोलैंड में पोल्फ़ा-लॉड्ज़ और यूक्रेन में फ़ार्मक्स ग्रुप एलएलसी द्वारा भी किया जाता है।

संकेत

जलीय घोल का उपयोग जिसमें सक्रिय सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 0.2% से कम है, के लिए संकेत दिया गया है:

• एसटीडी (यौन संचारित संक्रमण) की रोकथाम;
• खरोंच और खरोंच का कीटाणुशोधन;
• उपचार या purulent घाव;
• कवक या श्लेष्मा झिल्ली का उन्मूलन (, तोंसिल्लितिस,);
• मौखिक उपचार।

0.5-1% जलीय, मादक घोल का उपयोग चिकित्सा उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जा सकता है, ऑपरेशन से पहले सर्जनों के हाथों का इलाज किया जा सकता है, त्वचा पर दरारें या घाव का इलाज किया जा सकता है।

एसटीडी की रोकथाम के लिए स्त्री रोग और प्रसूति अभ्यास में योनि सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है, सर्पिल की स्थापना के बाद जटिलताओं का उपचार, प्रसव। सपोजिटरी का उपयोग कोल्पाइटिस, वेजिनोसिस, एंडोमेट्रैटिस के उपचार में भी किया जाता है।

जैल और क्रीम का उपयोग वुल्वोवाजिनाइटिस, बैलेनाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। दंत चिकित्सा पद्धति में, उन्हें एक निस्संक्रामक, पीरियंडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन या के लिए घाव भरने वाले एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

मतभेद

क्लोरोक्साइडिन को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। सावधानी के साथ, गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन में दवा का उपयोग किया जाता है। गुहाओं और आंखों को धोने के लिए इस एंटीसेप्टिक का उपयोग करने की सख्त मनाही है।

कार्रवाई की प्रणाली

क्लोरहेक्सिडिन सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति की अखंडता को बाधित करने में सक्षम है। यह रोगजनक बैक्टीरिया की झिल्लियों के माध्यम से आयनों के परिवहन को अवरुद्ध करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। क्लोरहेक्सिडिन की सांद्रता में वृद्धि के साथ, कोशिका भित्ति फट जाती है और, परिणामस्वरूप, रोगाणुओं की तेजी से मृत्यु होती है।

रोगजनक कोशिकाओं के साथ बातचीत के लिए सबसे अच्छी स्थिति 5-8 के पीएच मान पर होती है। रक्त या रक्त के साथ, दवा की प्रभावशीलता थोड़ी कम हो जाती है, लेकिन उल्लेखनीय रूप से नहीं

.

दवा को सही तरीके से कैसे पतला करें:

उपयोग के लिए निर्देश

क्लोरहेक्सिडिन का एक समाधान मौखिक गुहा या जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर सिंचाई, रिंसिंग, साँस लेना या 1-2 मिनट के लिए कपास झाड़ू के साथ लागू किया जाता है।

एसटीडी की रोकथाम के लिए, एक विशेष नोजल का उपयोग करके एक जलीय घोल दिया जाता है। कुछ मिनटों के लिए योनि में महिलाएं, मूत्रमार्ग में पुरुष। समानांतर में, त्वचा को संसाधित किया जाता है: जननांग, प्यूबिस, आंतरिक जांघ।

यूरोप्रोस्टेटाइटिस या मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए, दिन में 2 बार मूत्रमार्ग में घोल डाला जाता है। ऐसी चिकित्सा का कोर्स कम से कम 7 दिनों तक रहता है।

सपोजिटरी को सुपाइन पोजीशन में इंट्रावागिनली प्रशासित किया जाता है। एसटीडी की रोकथाम के लिए, संभोग के अंत के 2 घंटे बाद 1 सपोसिटरी का उपयोग नहीं किया जाता है। जननांग प्रणाली के रोगों के लिए, 1 सपोसिटरी को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार प्रशासित किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन के जैल और क्रीम रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से क्षतिग्रस्त या प्रभावित क्षेत्रों में दिन में 3 बार तक लगाए जाते हैं। इस तरह के उपचार की अवधि सीधे नैदानिक ​​तस्वीर, साथ ही रोग की जटिलता पर निर्भर करती है।

हमारे वीडियो में क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग पर व्याख्या:

दुष्प्रभाव

क्लोरहेक्सिडिन की तैयारी का उपयोग कुछ दुष्प्रभावों से जुड़ा हो सकता है। इसमे शामिल है:

• , शुष्क त्वचा;
• पराबैंगनी विकिरण के लिए त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• स्वाद की गड़बड़ी, दाँत तामचीनी का मलिनकिरण (पीरियंडोंटाइटिस और मसूड़े की सूजन के उपचार में);
• सपोसिटरी, खुजली और उपयोग करने के मामले में।

जरूरत से ज्यादा

निर्देशों में इस दवा की अधिकता का कोई डेटा नहीं है। अंदर दवा के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में, पेट को धोना और रोगी को सक्रिय चारकोल देना आवश्यक है। गंभीर मामलों में, मानक रोगसूचक उपचार किया जाता है।

विशेष निर्देश

आंखों के श्लेष्म झिल्ली, श्रवण तंत्रिका, मेनिन्जेस के साथ दवा के संपर्क से बचना आवश्यक है।

खुले टीबीआई () की उपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी का टूटना, मस्तिष्क की सतह, इसकी झिल्लियों, साथ ही साथ क्लोरहेक्सिडिन को प्राप्त करने से सख्ती से बचें। आँखों के साथ आकस्मिक संपर्क के मामले में, खूब पानी से कुल्ला करें।

दवा को अन्य कीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। यदि कपड़े क्लोरहेक्सिडिन के संपर्क में आ गए हैं, तो इसे सक्रिय क्लोरीन उत्पन्न करने वाले पदार्थों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ स्तनपान कराने वाली महिलाओं को त्वचा के उपयोग के लिए क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग की अनुमति है। मां को होने वाले लाभों के साथ-साथ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित जोखिमों का मूल्यांकन करने के बाद डॉक्टर द्वारा इंट्रावैजिनल फॉर्म निर्धारित किए जा सकते हैं।

दवा बातचीत

क्लोरहेक्सिडिन बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, सेंट्रीमोनियम ब्रोमाइड युक्त दवाओं के साथ अच्छी तरह से संयुक्त है। एजेंट की गतिविधि आयोडीन की उपस्थिति में काफी कम हो जाती है, जबकि एथिल अल्कोहल के साथ संयोजन में इसे बढ़ाया जाता है। क्षारीय दवाओं के प्रभाव में या गर्म होने पर, क्लोरहेक्सिडिन विघटित हो जाता है, बाद में 4-क्लोरानिल बनता है, जिसमें कार्सिनोजेनिक गुण होते हैं।

आपको पता होना चाहिए कि क्लोरहेक्सिडिन साधारण साबुन के साथ संगत नहीं है, इसलिए, सतह के उपचार के लिए इसका उपयोग करने से पहले, डिटर्जेंट के अवशेषों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। कठोर पानी दवा के एंटीसेप्टिक गुणों को कम कर सकता है।