जीर्ण आंत्र रुकावट। आंतों की रुकावट क्या हो सकती है और इससे कैसे छुटकारा पाया जा सकता है

उपरोक्त सभी विकृतियों में आंतों की रुकावट की उपस्थिति पेरिटोनियम, रेट्रोपरिटोनियल और फुफ्फुस स्थानों में स्थित दर्द तंत्रिका रिसेप्टर्स की पुन: जलन के कारण होती है। अर्थात्, ऐसे मामलों में आंतों की निष्क्रियता का उल्लंघन प्रतिवर्त रूप से होता है और प्रकृति में लकवाग्रस्त होता है। आंत की मांसपेशियों की परत बस अस्थायी रूप से पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों में अक्षम होती है, जिससे आंतों की सामग्री को स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है।

भारी धातु विषाक्तता

सीसा विषाक्तता के साथ, तथाकथित सीसा पेट का दर्द काफी आम है, जो रोगी के पेट में गंभीर दर्द, कब्ज, मुंह में धातु का स्वाद, स्टामाटाइटिस के साथ एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है। मसूड़े का रोग), ब्रेडीकार्डिया ( हृदय गति में कमी) और कुछ अन्य विशेषताएं। इस तरह के शूल के साथ, आंत की मांसपेशियों की दीवार स्पास्टिक-एटोनिक अवस्था में होती है ( यही है, इसके कुछ हिस्से जोरदार स्पस्मोडिक हैं, जबकि अन्य पूरी तरह से आराम कर रहे हैं), जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ सामान्य आंतों की गतिशीलता और इसकी धैर्य है।

लेड शूल के विकास के तंत्र को तंत्रिका तंत्र पर लेड के प्रतिकूल प्रभावों से समझाया जा सकता है। तथ्य यह है कि यह रासायनिक तत्व मानव तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भागों के अतिरेक का कारण बनता है, जो आंतों की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार हैं। पारा विषाक्तता भी आंत्र रुकावट पैदा कर सकता है। शरीर में बड़ी मात्रा में पारे के प्रवेश से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों को अतिरेक और क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की सही गतिशीलता बाधित होती है।

आंत के मेसेंटरी के जहाजों का घनास्त्रता और एम्बोलिज्म

थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म किसी विदेशी वस्तु द्वारा पोत की रुकावट, उदाहरण के लिए, वसा की एक बूंद, गैस का बुलबुला, आदि।) मेसेंटेरिक वाहिकाएं आंतों के रोधगलन का कारण बन सकती हैं ( चूंकि मेसेंटरी के अंदर इसकी वाहिकाएं आंतों तक पहुंचती हैं), अर्थात्, उनके ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का तीव्र उल्लंघन, उनकी बिजली की तेजी से मृत्यु के साथ। परिगलन के साथ ( मर रहा है) आंतों के ऊतक, आंत का कार्य ही बाधित हो जाता है, यह भोजन को पचाने की क्षमता खो देता है, बलगम का स्राव करता है, और आंतों की सामग्री को पाचन तंत्र के साथ आगे धकेलता है ( इसके पेरिस्टलसिस के कारण). घनास्त्रता और एम्बोलिज्म आमतौर पर पेट की दीवार की चोटों, हृदय रोगों की एक किस्म के साथ होता है ( मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता, हृदय दोष, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि।), रक्त रोग, पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, धमनीशोथ ( भड़काऊ संवहनी रोग), उदर गुहा के ट्यूमर, आदि।

स्पैस्मोफिलिया

स्पैस्मोफिलिया एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जो फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के विकार के कारण होता है ( उपापचय). स्पैस्मोफिलिया अक्सर छोटे बच्चों में होता है ( 2 महीने से 2-3 साल तक) और कैल्शियम के निम्न स्तर और रक्त में फॉस्फोरस और विटामिन डी की उच्च सांद्रता के साथ-साथ कुछ लक्षणों की विशेषता है ( उदाहरण के लिए, आक्षेप, पसीना बढ़ना, हृदय गति में वृद्धि, मांसपेशियों में मरोड़, ग्लोटिस की ऐंठन, नीलापन और त्वचा का पीला पड़ना आदि।).

इस विकृति के साथ, आंत्र रुकावट हो सकती है। इसकी घटना का तंत्र सीधे हाइपोकैल्सीमिया से संबंधित है ( रक्त में कैल्शियम की मात्रा कम होना). हाइपोकैल्सीमिया के साथ, तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में तंत्रिका आवेग आंत की मांसपेशियों की परत की कोशिकाओं को भेजे जाते हैं, जिसके कारण यह दृढ़ता से ऐंठन ( सिकुड़ता) और पर्याप्त मोटर कौशल की क्षमता खो देता है। आंतों के क्रमाकुंचन का उल्लंघन पाचन नली के माध्यम से आंतों के द्रव्यमान की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है और आंतों की रुकावट के विकास की ओर जाता है।

मलीय पत्थर

आंतों में पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के मामले में, दुर्लभ मामलों में, मल पथरी बन सकती है ( coprolites), जो कठोर होकर मल बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे वृद्ध लोगों में पाए जाते हैं जिन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कुछ समस्याएं होती हैं। कुछ परिस्थितियों में फेकल पथरी आंतों के लुमेन में रुकावट पैदा कर सकती है। यदि वे मौजूद हैं, तो रोगी को हमेशा आंत्र रुकावट विकसित होने का कुछ जोखिम होता है।

आंत में कोप्रोलाइट्स की घटना के लिए पूर्वगामी कारक बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन और आंतों का स्राव है, पाचन तंत्र के अंदर आंतों की सामग्री का लंबे समय तक ठहराव। आंत में फेकल पत्थरों की उपस्थिति के मुख्य कारण छोटी या बड़ी आंत के विकास में विभिन्न विसंगतियाँ हैं, पार्किंसंस रोग, एक गतिहीन जीवन शैली, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को आघात, पुरानी सूजन आंत्र रोग, आंत के घातक नवोप्लाज्म , वगैरह।

आंतों की घुसपैठ

आंतों की घुसपैठ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम का एक विकृति है जिसमें पीछे हटना देखा जाता है ( कार्यान्वयन) आंत के एक हिस्से का दूसरे के लुमेन में - आसन्न खंड। यह विकृति आंत्र प्रणाली के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में हो सकती है ( विकासात्मक विसंगतियाँ, ट्यूमर, आंत के संक्रामक रोग आदि।), साथ ही पूर्वकाल पेट की दीवार की यांत्रिक चोटों और आहार के उल्लंघन के साथ। Intussusception के साथ, आंत्र रुकावट अक्सर होती है। यह मेसेंटरी के जहाजों के दोनों अकड़न के कारण होता है ( गला घोंटने का काम) आंतें, और आंतरिक रुकावट ( रुकावट) इसके लुमेन का। आंत की रुकावट उसके उस हिस्से के स्तर पर स्थानीयकृत होती है, जहां उसका पड़ोसी हिस्सा खींचा गया था। लुमेन में खींची गई आंत केवल यांत्रिक रूप से मल के सामान्य संचलन में हस्तक्षेप करती है।

अंत्रपेशी के जहाजों के संपीड़न से ऐसी बाधा और जटिल हो जाती है। अंतर्वलन के समय मेसेंटरी के जहाजों की जकड़न होती है ( कार्यान्वयन) आंत की और जैसा कि आंतों के पीछे हटने वाले हिस्से के ऊतकों में सूजन विकसित होती है, यह प्रगति करती है। वाहिकाओं के संपीड़न से इंटुसससेप्टम के सभी ऊतकों की मृत्यु हो जाती है ( आंत का वापस लिया हुआ भाग), जिसके परिणामस्वरूप आंतों की गतिशीलता और स्राव गड़बड़ा जाता है और इसकी सहनशीलता बिगड़ जाती है।

आंतों का वॉल्वुलस

वोल्वुलस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें आंतों का लूप अपनी धुरी या अपनी मेसेंटरी की धुरी के चारों ओर घूमता है ( पेरिटोनियम की दोहरी शीट, जिसके माध्यम से आंतों को उदर गुहा की पिछली दीवार से निलंबित कर दिया जाता है). जब आंत मुड़ जाती है, तो इसकी दीवारों का बाहरी उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी पेटेंसी परेशान होती है और आंतों में बाधा उत्पन्न होती है। आंत के वोल्वुलस के दौरान इस तरह की रुकावट का विकास इसके मेसेंटरी में स्थित वाहिकाओं के संपीड़न के पक्ष में है, जिससे संचार संबंधी विकार और परिगलन होता है ( मर रहा है) आंतों की दीवार के ऊतक। आंतों के वॉल्वुलस को अक्सर पेट की चोट, आहार के उल्लंघन के साथ देखा जाता है ( ज्यादा खाना, शाकाहार आदि), पेट के अंगों की विकृति, आंतों और पेरिटोनियम की सूजन संबंधी बीमारियां, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, भोजन का नशा, शारीरिक अधिभार।

तिल्ली का बढ़ना

स्प्लेनोमेगाली विभिन्न कारणों से तिल्ली का बढ़ना है। रक्त रोगों में तिल्ली का आकार काफी बढ़ सकता है ( हेमोलिटिक एनीमियास, ल्यूकेमियास, लिम्फोमास, हीमोग्लोबिनोपैथीज, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा इत्यादि।), स्व - प्रतिरक्षित रोग ( सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, रूमेटोइड गठिया, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा इत्यादि।), संक्रमण ( मलेरिया, सेप्सिस, टाइफाइड, ब्लास्टोमाइकोसिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, इचिनेकोकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि।). एक महत्वपूर्ण रूप से बढ़ी हुई प्लीहा आंतों के छोरों के बाहर को संकुचित कर सकती है, जिससे इसकी रुकावट हो सकती है।

पुटीय तंतुशोथ

सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवांशिक बीमारी है जिसमें एक्सोक्राइन ग्लैंड्स में ग्लैंडुलर टिश्यू का काम बाधित हो जाता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस CFTR जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है ( सिस्टिक फाइब्रोसिस के ट्रांसमेम्ब्रेन नियामक) सातवें गुणसूत्र पर स्थित है। यह जीन विभिन्न कोशिकाओं के भीतर क्लोराइड आयनों के परिवहन के लिए जिम्मेदार एक विशेष प्रोटीन को कूटबद्ध करता है। अभिव्यक्ति के बाद से ( वह गतिविधि है) सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन लार ग्रंथियों, श्वसन पथ के ऊतकों, आंत की ग्रंथियों की कोशिकाओं, अग्न्याशय में अधिक स्पष्ट होता है, फिर, सबसे पहले, यह ठीक यही ऊतक हैं जो इस बीमारी से पीड़ित हैं। उनमें स्राव का उत्पादन बाधित होता है, यह गाढ़ा हो जाता है, कोशिकाओं की सतह से अलग होना मुश्किल होता है, जो सिस्टिक फाइब्रोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता का कारण बनता है।

इस विकृति में आंतों की रुकावट पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में भोजन के पाचन के उल्लंघन से जुड़ी है ( पेट, ग्रहणी) संबंधित रहस्यों की कमी के कारण ( गैस्ट्रिक, अग्न्याशय और आंतों का रस) और आंतों की गतिशीलता को धीमा करना ( अपाच्य भोजन की उपस्थिति और आंतों के बलगम की कमी के कारण, जो आंतों के माध्यम से मल के संचलन की सुविधा प्रदान करता है).

आंतों की रुकावट के प्रकार

आंतों की रुकावट कई प्रकार की होती है। वह लंबी हो सकती है छोटी आंत के स्तर पर रुकावट) या कम ( बड़ी आंत के स्तर पर रुकावट), तीव्र या जीर्ण, पूर्ण या आंशिक, जन्मजात या अधिग्रहित। हालाँकि, सबसे पहले, इस बाधा को इसकी घटना के तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। आंत के यांत्रिक, गतिशील और संवहनी अवरोध हैं। यह वर्गीकरण मौलिक है, क्योंकि यह न केवल आंतों की रुकावट की उत्पत्ति के तंत्र की व्याख्या करता है, बल्कि इसके कारणों के साथ-साथ पैथोलॉजी की कुछ रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं भी बताता है।

आंत की यांत्रिक रुकावट

यांत्रिक आंत्र रुकावट तीन प्रकार की होती है। इनमें से पहला अवरोधक आंत्र रुकावट है। यह यांत्रिक रोड़ा के साथ होता है ( रुकावट) आंतों के लुमेन का किसी भी स्तर पर। छोटी या बड़ी आंत के लुमेन का रोड़ा एक रोग प्रक्रिया के कारण हो सकता है ( क्रोहन रोग, ट्यूमर, तपेदिक, सिकाट्रिकियल आसंजन आदि।) आंतों की दीवार में स्थित ( अंदर से), या आंतों की गुहा के अंदर गैल्स्टोन, विदेशी निकायों, फेकिल पत्थरों, हेल्मिन्थ्स के संचय की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है ( कीड़े).

प्रतिरोधी आंतों की बाधा कभी-कभी तब होती है जब आंतों के लूप पेट की गुहा से संकुचित होते हैं। यह आमतौर पर उदर गुहा में स्थित और आंतों से सटे अंगों के ट्यूमर और अल्सर के साथ देखा जाता है। वे यकृत, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, पेट हो सकते हैं। कुछ मामलों में, आंत से बढ़ने वाला एक ट्यूमर अपने आसन्न छोरों को संकुचित कर सकता है, जिससे इसकी सामग्री को पाचन तंत्र से गुजरना भी मुश्किल हो जाएगा। उदर गुहा से आंत का यांत्रिक संपीड़न अभी भी स्प्लेनोमेगाली के साथ होता है ( तिल्ली का बढ़ना) विभिन्न विकृति के कारण।

यांत्रिक आंतों की रुकावट का दूसरा प्रकार गला घोंटने वाला इलियस है। इस प्रकार की रुकावट तब होती है जब हर्नियल छिद्र में आंतों के लूप का गला घोंट दिया जाता है ( एक हर्निया के साथ) या संयोजी ऊतक आसंजन या गाँठ या व्युत्क्रम बनाते हैं ( अपनी धुरी के चारों ओर लूप को घुमाते हुए) आपस में। ऐसे मामलों में, आंतों की सामग्री की प्रगति का न केवल आंशिक या पूर्ण अवरोधन होता है, बल्कि आंत की मेसेंटरी का संपीड़न भी होता है, जो इसके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ होता है। अचानक इस्किमिया ( रक्त की आपूर्ति की कमी) आंतों की दीवार के ऊतकों की तेजी से मृत्यु होती है जिसमें यह शामिल होता है।

अंतिम प्रकार की यांत्रिक आंतों की रुकावट मिश्रित आंतों की रुकावट है। इसके साथ, एक साथ यांत्रिक रुकावट देखी जाती है ( रुकावट) आंतों के लुमेन और गला घोंटना ( COMPRESSION) उसकी मेसेंटरी, यानी पहले दो प्रकार के यांत्रिक आंत्र रुकावट का एक संयोजन। मिश्रित आन्त्रावरोध आमतौर पर अंतर्गर्भाशयकला के साथ होता है ( एक लूप को दूसरे में खींचना) आंतों, हर्नियास ( बाहरी और आंतरिक) और पेट के आसंजन। मिक्स्ड इलियस स्ट्रैंगुलेशन इलियस के समान है ( पहले और दूसरे दोनों में आंतों के लुमेन का अवरोध होता है और इसके मेसेंटरी का संपीड़न होता है), लेकिन यह उससे थोड़ा अलग है। मिश्रित आंत्र रुकावट के साथ, रुकावट ( रुकावट) और गला घोंटना समानांतर में चलते हैं और एक दूसरे से स्वतंत्र होते हैं। गला घोंटने के इलियस के साथ, आंतों के लुमेन का रोड़ा हमेशा इसके मेसेंटरी के गला घोंटने की डिग्री पर निर्भर करता है। गला घोंटना जितना मजबूत होगा, आंतों की गुहा की रुकावट उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

गतिशील आंत्र रुकावट

आंतों की गतिशीलता के उल्लंघन के कारण गतिशील रुकावट विकसित होती है। कुछ स्थितियों में, आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत के सिकुड़ा आंदोलनों के आवधिक और अनुक्रमिक परिवर्तन का एक विकार है, जो पूरे पाचन तंत्र के साथ आंतों की सामग्री के क्रमिक आंदोलन को सुनिश्चित करता है। आंतों की गतिशीलता की मंदी या पूर्ण अनुपस्थिति आंतों के तंत्र के माध्यम से आंतों के द्रव्यमान के पारगमन को अवरुद्ध करती है। यह गतिशील का सार है ( कार्यात्मक) अंतड़ियों में रुकावट। यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि इस बाधा के साथ, कोई यांत्रिक बाधा ( रुकावटों) आंत का लुमेन या इसके मेसेंटरी का गला घोंटना नहीं देखा जाता है। घटना के तंत्र के आधार पर, गतिशील आंत्र रुकावट को पक्षाघात और स्पास्टिक में विभाजित किया गया है।

लकवाग्रस्त ileus मायोसाइट्स के स्वर में उल्लेखनीय कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है ( मांसपेशियों की कोशिकाएं) आंतों की दीवार। इस तरह की रुकावट के साथ, आंत की चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ने और क्रमाकुंचन की क्षमता खो देती हैं, यानी इसकी कुल ( भरा हुआ) पक्षाघात ( पक्षाघात). बड़ी संख्या में ऐसे कारण हैं जो गतिशील आंत्र रुकावट के इस रूप की घटना में योगदान करते हैं। वे चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं ( उपापचय) जीव में ( यूरीमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोकैलिमिया, आदि।), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार ( मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, स्ट्रोक आदि की चोटें और ट्यूमर।), पेट के अंगों और ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियां ( पेरिटोनिटिस, एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, आदि।) और छाती ( निमोनिया, रोधगलन, फुफ्फुसावरण) गुहा, आदि लकवाग्रस्त ileus के साथ, इसके सभी लूप समान रूप से सूजे हुए और तनावपूर्ण होते हैं ( यांत्रिक आंत्र रुकावट के साथ, रुकावट क्षेत्र के ऊपर ही सूजन देखी जाती है).

लक्षण	इस लक्षण का तंत्र	यह लक्षण कैसे प्रकट होता है?
पेटदर्द	आंतों की रुकावट के साथ पेट में दर्द इसकी दीवार में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स को नुकसान के कारण होता है। यांत्रिक और गतिशील बाधा में रिसेप्टर्स को नुकसान संपीड़न के कारण होता है ( उदाहरण के लिए, जब गांठें बनती हैं, तो लूप के बीच उलटा हो जाता है) या अत्यधिक खिंचाव ( सूजन के साथ) आंतों की दीवारें। संवहनी रुकावट में आंत के रिसेप्टर तंत्र की हार, ज्यादातर मामलों में, रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण बिजली के ऊतकों की मृत्यु से उकसाया जाता है। गला घोंटने की बाधा के साथ ( यांत्रिक बाधा का प्रकार) आंतों की दीवारों को रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ तंत्रिका क्षति भी जुड़ी हुई है।	पेट दर्द प्रमुख और सबसे स्पष्ट लक्षण है। रोग की शुरुआत में, वे हमलों के रूप में होते हैं, जिन्हें शांति की अवधि से बदल दिया जाता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, दर्द स्थायी हो जाता है। आंतों की रुकावट के साथ पेट में दर्द शुरू में तीव्र और असहनीय होता है, फिर वे प्रकृति में दर्द, सुस्त हो जाते हैं। दर्द स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना फैलाना, फैलाना हो सकता है या एक स्पष्ट स्थान हो सकता है।
जी मिचलाना	रोग के प्रारंभिक चरणों में मतली और उल्टी पाचन नहर के माध्यम से जठरांत्र संबंधी सामग्री के पारित होने के उल्लंघन के लिए शरीर की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है। बाद के चरणों में, ये लक्षण शरीर के सामान्य नशा के कारण होते हैं ( हानिकारक विषाक्त पदार्थ आंतों में बनते हैं और रक्त के माध्यम से विभिन्न अंगों में प्रवेश करते हैं) और ऊपरी छोटी आंत का अधिक खिंचाव।	मतली और उल्टी आंत्र रुकावट के काफी सामान्य लक्षण हैं। वे 70 - 90% मामलों में देखे गए हैं। रोग की शुरुआत में, उल्टी में गैस्ट्रिक और डुओडनल सामग्री होती है, थोड़ी देर बाद वे सड़े हुए, प्रकृति में दुर्गंधयुक्त हो जाते हैं ( मल उल्टी), जो छोटी आंत में गंभीर ठहराव का संकेत देता है।
उल्टी करना
सिर दर्द	आंतों के माइक्रोफ्लोरा के जीवन के दौरान हानिकारक चयापचय उत्पादों के साथ शरीर के नशा के परिणामस्वरूप सिरदर्द और कमजोरी विकसित होती है।	सिरदर्द और कमजोरी आंतों की रुकावट के विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, लेकिन इस विकृति में उनकी उपस्थिति एक सामान्य घटना है। ये दोनों लक्षण बीमारी के दौरान कभी भी हो सकते हैं।
कमज़ोरी
सूजन	ब्लोटिंग आंतों के छोरों के एक महत्वपूर्ण विस्तार के कारण होता है, जिसके कारण आमतौर पर कुछ रोगजनक कारक होते हैं, जैसे कि आंतों के लुमेन में गैसों और मल का संचय, वाहिकाओं से अतिरिक्त तरल पदार्थ का इसकी गुहा में बहिर्वाह, और तंत्रिका विनियमन विकार ( पैरेसिस या तंत्रिका अंत का पक्षाघात जो आंतों की दीवार को संक्रमित करता है).	सूजन मुख्य में से एक है ( लेकिन स्थायी नहीं) आंत्र रुकावट के लक्षण ( 75 - 85% मामलों में होता है). पेट की सूजन आमतौर पर स्पास्टिक इलियस के साथ नहीं देखी जाती है ( गतिशील बाधा के रूपों में से एक). पक्षाघात और संवहनी रुकावट के साथ, सूजन सबसे अधिक बार फैलती है। अवरोधक और गला घोंटने के साथ यह असमान, असममित है ( सूजन केवल अभिवाही लूप के क्षेत्र में होती है, जबकि आउटलेट लूप कम हो जाता है).
मल प्रतिधारण	यांत्रिक आंतों की रुकावट के साथ मल प्रतिधारण आंतों की ट्यूब की पेटेंसी के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की सामग्री के पारगमन के रास्ते में कोई बाधा उत्पन्न होती है। गतिशील आंतों की रुकावट के साथ, मल प्रतिधारण इसके सामान्य क्रमाकुंचन में विकार के परिणामस्वरूप होता है। संवहनी रुकावट के साथ, आंत के माध्यम से आंतों की सामग्री की गति में मंदी आंतों की दीवारों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ी होती है।	आंतों की रुकावट के साथ मल प्रतिधारण एक स्थायी लक्षण नहीं है। यह याद रखना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, यह लक्षण केवल 60-70% नए मामलों में होता है। यदि आंत के ऊपरी हिस्से में रुकावट आ गई हो तो रोगी का मल बना रह सकता है। ऐसे मामलों में, संपीड़न या गला घोंटने की जगह के नीचे की शेष आंतों की सामग्री स्वतंत्र रूप से गुदा की ओर जाएगी। दुर्लभ मामलों में, केवल सामान्य पेट फूलने के साथ मल प्रतिधारण देखा जा सकता है।
सूखी जीभ	सूखी जीभ, तचीकार्डिया ( ), सांस की तकलीफ, एंडोटॉक्सिकोसिस के कारण आंतों की रुकावट के साथ रक्तचाप कम होना और परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में कमी ( बीसीसी). एंडोटॉक्सिकोसिस ( आंतरिक नशा) रोगी के शरीर में आंतों से रक्त में बैक्टीरिया के जहरीले अपशिष्ट उत्पादों के अवशोषण के कारण होता है। बीसीसी में कमी एक्सट्रावेशन से जुड़ी है ( प्रवेश) आंत की वाहिकाओं से इसकी गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ।	ये लक्षण ( सूखी जीभ, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी) रोगी में तुरंत विकसित नहीं होते हैं। यह आमतौर पर एक बीमारी के बीच में होता है ( रोग की शुरुआत के 12-17 घंटे बाद). इनमें से कुछ लक्षण पहले विकसित हो सकते हैं ( विशेष रूप से पेट में गंभीर दर्द के साथ). यह सब आंतों की रुकावट के प्रकार, इसकी गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति, पाचन तंत्र के धैर्य के उल्लंघन के कारण पर निर्भर करता है।
tachycardia
श्वास कष्ट
रक्तचाप कम होना

आंतों की रुकावट के चरण

रोग की शुरुआत में ही इलियस रो चरण) रोगी के पेट में तेज दर्द होता है। दर्द सिंड्रोम कभी-कभी बहुत स्पष्ट होता है, इसलिए यह अक्सर सदमे के लक्षणों के साथ होता है ( रक्तचाप में कमी, श्वसन और हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का पीला पड़ना आदि।). दर्द रुक-रुक कर होता है और अक्सर अनिश्चित काल के लिए गायब हो जाता है, जिसके बाद पेट दर्द का एक नया हमला होता है। यह चरण आमतौर पर 12 से 17 घंटे तक रहता है। इलियस क्राई का चरण तुरंत नशा के चरण के बाद होता है। रोग की इस अवस्था में रोगी को पेट दर्द के अलावा उल्टी, जी मिचलाना, कब्ज (कब्ज) का अनुभव होता है। मल और गैस प्रतिधारण), दिल की धड़कन, कभी-कभी रक्तचाप कम हो जाता है, पेट में हिलने पर छींटे पड़ते हैं। पेट में दर्द स्थायी हो जाता है।

नशा के चरण की अवधि 36 घंटे से अधिक नहीं होती है। रोग की शुरुआत से 30-36 घंटों के बाद, टर्मिनल चरण शुरू होता है, जो गंभीर चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है, कई अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान ( हृदय, गुर्दे, यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क, आदि।) सूजन, रक्तचाप में तेज कमी, एक छोटी और दुर्लभ नाड़ी, मल उल्टी और पेरिटोनिटिस की उपस्थिति ( पेरिटोनियम की सूजन). आंतों की रुकावट का टर्मिनल चरण बहुत बार रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाता है।

आंतों की रुकावट का निदान

आंतों की रुकावट का निदान काफी मुश्किल है, क्योंकि यह विकृति पेट की गुहा के अंदर और बाहर स्थित अंगों के अन्य रोगों की एक बड़ी संख्या के साथ आसानी से भ्रमित होती है। इसके निदान के मुख्य तरीके नैदानिक ​​हैं ( एनामनेसिस, बाहरी परीक्षा, टटोलने का कार्य, टक्कर, परिश्रवण) और रेडियल ( रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड) तलाश पद्दतियाँ। उनके अलावा, आंतों की रुकावट के साथ, अतिरिक्त परीक्षाएं भी निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, आधा कप श्वार्ट्ज परीक्षण, जांच एंटरोग्राफी, कुछ प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण ( पूर्ण रक्त गणना और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण).

आंतों की रुकावट के निदान में उपयोग की जाने वाली विधियाँ

निदान पद्धति	क्रियाविधि	इस पद्धति से रोग के कौन से लक्षण प्रकट होते हैं?
अनामनेसिस	एनामनेसिस लेने में रोगी के डॉक्टर से उसकी शिकायतों, उनकी उपस्थिति का समय और स्थान, पैथोलॉजी की अवधि, कारकों के बारे में पूछना शामिल है ( जैसे शारीरिक गतिविधि, पेट की चोट आदि।) जिसने रोग के विकास में योगदान दिया। अनौपचारिक जानकारी एकत्र करते समय, डॉक्टर रोगी से अतिरिक्त बीमारियों की उपस्थिति और पेट के अंगों पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में पूछने के लिए भी बाध्य होता है।	एनामनेसिस लेने से, यह स्थापित करना संभव है कि क्या रोगी में आंतों की रुकावट के लक्षण और लक्षण हैं ( पेट दर्द, सूजन, मल की कमी, मतली, उल्टी आदि।). इसके अलावा, आप बहुत सी उपयोगी अतिरिक्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो डॉक्टर को रोगी की स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने, बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने, प्रभावी उपचार रणनीति निर्धारित करने और योजना बनाने में मदद करती है।
पेट की बाहरी परीक्षा	एक बाहरी परीक्षा एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रत्येक डॉक्टर अपने दैनिक अभ्यास में करता है। एनामनेसिस के संग्रह के बाद या उसके दौरान, रोगी की कमर पर पट्टी बांधकर, लापरवाह स्थिति में जांच की जाती है।	आंतों की रुकावट के साथ, सूजन, इसकी विषमता, और शायद ही कभी दिखाई देने वाले आंतों के पेरिस्टलसिस का पता लगाना संभव है। ऐसे रोगियों की जीभ सूखी, सफेद परत से ढकी होती है। उनकी सामान्य स्थिति आमतौर पर मध्यम या गंभीर होती है। इनकी त्वचा पीली होती है। मरीज खुद काफी बेचैन रहते हैं, कभी-कभी बुखार, सांस लेने में तकलीफ होती है।
टटोलने का कार्य	पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों से रोगी के पेट की जांच करता है। पेट दर्द के स्थानीयकरण, इसकी सूजन का पता लगाने और विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के अधिक सटीक निर्धारण के लिए यह आवश्यक है ( जैसे ट्यूमर, सिस्ट).	पैल्पेशन सबसे दर्दनाक बिंदुओं को स्थापित करना संभव बनाता है, जो रुकावट के स्तर का सुझाव देने में मदद करता है ( रुकावटों) आंतों। यदि द्रव्यमान पाए जाते हैं, तो रुकावट के संभावित कारण के बारे में भी निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
पेट की टक्कर	पेट पर आघात के दौरान, डॉक्टर रोगी के पेट की पेट की दीवार पर अपनी उँगलियाँ थपथपाता है। इस तरह के दोहन से विभिन्न ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं, जिनका वह विश्लेषण करता है।	आंतों की रुकावट के साथ, उच्चारण टाइम्पेनिक ( ड्रम) ध्वनि, जो आंतों के छोरों की गंभीर सूजन का संकेत देती है। ऐसी ध्वनि स्थानीय हो सकती है या, इसके विपरीत, फैल सकती है ( बड़े पैमाने पर). कुछ मामलों में, आंतों की रुकावट के साथ, टक्कर से पेट में छींटे पड़ने की आवाज का पता चल सकता है।
उदर का परिश्रवण	परिश्रवण के दौरान, रोगी के पेट को फोनेंडोस्कोप से परिश्रवण किया जाता है। यह उपकरण उदर गुहा के अंदर विभिन्न शोरों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।	परिश्रवण के दौरान आंतों की रुकावट के लक्षण लक्षण हाइपरपरिस्टाल्टिक शोर हैं ( अर्थात्, बड़बड़ाहट आंतों के पेरिस्टलसिस में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है). बाद की अवधि में, आंतों के क्रमाकुंचन शोर पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, गिरने वाली बूंद का शोर अक्सर निर्धारित होता है।
रेडियोग्राफ़	रोगी को खड़े होकर एक्स-रे लिया जाता है। रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में, इस तरह के अध्ययन को पार्श्व झूठ बोलने की स्थिति में किया जाता है ( यानी बायीं करवट लेटना). रोगी के शरीर से गुजरने वाली एक्स-रे एक विशेष फिल्म पर गिरती है जो उन्हें पकड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप एक छवि होती है जिस पर आप पेट की गुहा को अंदर से देख सकते हैं।	एक्स-रे पर आंत्र रुकावट में ( एक्स-रे छवि), एक नियम के रूप में, क्लोइबर कटोरे प्रकट करना संभव है ( आंत्र छोरों में क्षैतिज द्रव स्तर), आंतों का न्यूमेटोसिस ( लुमेन में गैस का संचय). इन दो संकेतों के अलावा, इस विकृति के साथ, आंतों के छोरों में अनुप्रस्थ धारिता का भी पता लगाया जा सकता है, जो इसके श्लेष्म झिल्ली के गोल सिलवटों के मोटे होने के कारण बनता है।
आधा गिलास श्वार्ट्ज परीक्षण	इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी को 100 मिली रेडियोपैक पदार्थ का पेय दिया जाता है, और फिर उदर गुहा की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी ली जाती है।	आधा गिलास श्वार्ट्ज परीक्षण, पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में, आंतों के अवरोधन का अधिक प्रभावी ढंग से पता लगा सकता है ( रुकावट) और उसका पता लगाएं।
जांच एंटरोग्राफी	आधा कप श्वार्ट्ज परीक्षण या साधारण रेडियोग्राफी के विपरीत प्रोब एंटरोग्राफी एक अधिक उन्नत निदान पद्धति है। इस पद्धति के साथ, एक रेडियोपैक पदार्थ को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से सीधे ग्रहणी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद पेट की गुहा का एक्स-रे लिया जाता है।	प्रोब एंटरोग्राफी, आधे ग्लास श्वार्ट्ज टेस्ट की तरह, एक मरीज में आंतों की रुकावट की उपस्थिति को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने और इसके स्थानीयकरण को स्थापित करने में भी मदद करता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड)	इस अध्ययन के दौरान, एक अल्ट्रासाउंड तरंग ट्रांसमीटर को पूर्वकाल पेट की दीवार पर रखा जाता है। इसकी मदद से पूरे उदर गुहा की जांच की जाती है। यह सेंसर न केवल अल्ट्रासोनिक तरंगों को पुन: उत्पन्न करता है, बल्कि उन्हें पंजीकृत भी करता है। प्रतिध्वनि संकेत जो ट्रांसमीटर में वापस आ जाते हैं, उन्हें एक कंप्यूटर में ले जाया जाता है, जिसमें सूचना को इलेक्ट्रॉनिक सूचना में परिवर्तित किया जाता है और चित्र के रूप में अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है।	आंतों की बाधा के साथ, अल्ट्रासाउंड अपने लुमेन का एक महत्वपूर्ण विस्तार प्रकट कर सकता है, इसकी दीवारों को मोटा कर सकता है, गोल आंतों के फोल्ड के एक दूसरे से दूरी, अवरोध के ऊपर स्थानीयकृत आंत के क्षेत्रों में तरल पदार्थ का संचय कर सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप आंत की मांसपेशियों की दीवार के घूमने वाले आंदोलनों की उपस्थिति देख सकते हैं, जो कि यांत्रिक आंत्र रुकावट के संकेत के रूप में काम करेगा। गतिशील रुकावट के साथ, आंतों की गतिशीलता का पूर्ण अभाव देखा जा सकता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण	सामान्य, विषैले और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना सीधे क्यूबिटल नस से किया जाता है। रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है, विशेष डिस्पोजेबल वैक्यूम सीरिंज में ( वैक्यूटेनर). फिर इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। रक्त को सामान्य विश्लेषण के लिए हेमटोलॉजिकल एनालाइज़र में रखा जाता है, जो इसमें सेलुलर तत्वों की संख्या, साथ ही कुछ अन्य संकेतकों की गणना करने के लिए आवश्यक हैं। जैव रासायनिक के लिए रक्त ( जहर) विश्लेषण एक जैव रासायनिक में रखा गया है ( जहर) एक विश्लेषक जो रक्त प्लाज्मा में निहित विभिन्न रसायनों के प्रतिशत की गणना करता है।	आंतों की रुकावट के साथ पूर्ण रक्त गणना की मदद से एनीमिया का पता लगाया जा सकता है ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी), ल्यूकोसाइटोसिस ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), बढ़ा हुआ ईएसआर ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर) . कभी-कभी ( उदाहरण के लिए, मेसेंटरी, स्प्लेनोमेगाली के जहाजों के घनास्त्रता के साथ) थ्रोम्बोसाइटोसिस का पता लगा सकता है ( प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि), ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को बाईं ओर स्थानांतरित करना ( अर्थात्, ल्यूकोसाइट्स के युवा रूपों के रक्त में वृद्धि - मायलोसाइट्स, प्रोमायलोसाइट्स, आदि।).
जैव रासायनिक और विषैले रक्त परीक्षण		रक्त में जैव रासायनिक विश्लेषण की मदद से कुछ रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है ( क्रिएटिनिन, यूरिया, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, बिलीरुबिन में वृद्धि, कुल प्रोटीन में कमी, एल्ब्यूमिन, पोटेशियम, कैल्शियम, आयरन, आदि।). यदि विषाक्तता के कारण आंतों की रुकावट होती है, तो एक विषैले विश्लेषण का उपयोग करके, आप एक विषाक्त पदार्थ की स्थापना कर सकते हैं जो नशा को भड़काता है।

क्या बिना सर्जरी के आंत्र रुकावट का इलाज किया जा सकता है?

आंत्र रुकावट का इलाज एक सर्जन द्वारा किया जाता है। यदि रोगी में आंतों की रुकावट के लक्षण हैं, तो उसे तुरंत इस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि यह रोग काफी गंभीर है और जल्दी मृत्यु का कारण बन सकता है। यह स्पष्ट रूप से घर पर आंतों की रुकावट का इलाज करने के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, ऐसा उपचार बेकार है, और कुछ मामलों में यह रोगी की स्थिति और स्नेहन में गिरावट की ओर भी जाता है ( मास्किंग) सर्जिकल विभाग में प्रवेश के समय सही नैदानिक ​​तस्वीर, जो अंतिम निदान की स्थापना की गति और सटीकता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। यह माना जाता है कि केवल 40% रोगियों में, सर्जिकल विभाग में प्रवेश करने पर, रूढ़िवादी उपचार आंतों की रुकावट को खत्म करने में मदद करता है।

इस उपचार में, सबसे पहले, आंतों का अपघटन शामिल है, अर्थात, पेट और आंतों से सामग्री की निकासी। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब आमतौर पर ऊपरी आंत्र अपघटन के लिए उपयोग की जाती हैं ( विशेष ट्यूब नाक के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में डाली जाती हैं) या एंडोस्कोप। कोलोनिक रुकावट को हल करने के लिए, एक साइफन एनीमा निर्धारित है ( एक विशेष जांच के माध्यम से गर्म पानी के साथ बृहदान्त्र धोना). अपघटन के उपाय आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम को अनलोड करने, उसमें दबाव कम करने और आंतों में हानिकारक पदार्थों की मात्रा को कम करने की अनुमति देते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करके शरीर के सामान्य नशा का कारण बनते हैं।

इन उपायों के अलावा, आंतों की रुकावट वाले रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें ड्रॉपर के माध्यम से डिटॉक्सिफाइंग एजेंटों की शुरूआत शामिल है ( रिओपोलिग्लुकिन, रेफ़ोर्टन, पॉलीग्लुकिन, आदि।) और प्रोटीन ( एल्बुमिन, प्लाज्मा) दवाएं। ये दवाएं वाहिकाओं में माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने में मदद करती हैं, रक्तचाप को भी बाहर करती हैं, आंतरिक विषाक्तता को कम करती हैं और पानी और इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान की भरपाई करती हैं। इन दवाओं के अलावा, नोवोकेन पैरारेनल ( पेरिरेनल) नाकाबंदी ( दर्द निवारक प्रकार) और एंटीस्पास्मोडिक्स ( नो-शपा, पैपावरिन, एट्रोपिन, आदि।). सामान्य आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, ऐसे रोगियों को तेजी से परिगलन को रोकने के लिए विभिन्न प्रकार की जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( मर रहा है) आंतों की दीवारें सक्रिय रूप से बाधित ( भरा) आंतों का माइक्रोफ्लोरा।

भारी धातु विषाक्तता के कारण आंत्र रुकावट ( पारा, सीसा), उपयुक्त मारक लिखिए ( मारक), उदाहरण के लिए, पारा विषाक्तता के मामले में, सोडियम थायोसल्फेट या यूनिथिओल निर्धारित किया जाता है, सीसा नशा के मामले में - डिमरकैप्रोल, डी-पेनिसिलमाइन। हाइपोकैलिमिया से जुड़ी स्थितियों में, जो आंतों की रुकावट के कारणों में से एक हो सकता है, पोटेशियम की तैयारी निर्धारित है। स्पैस्मोफिलिया ( आंत्र रुकावट के कारणों में से एक) आक्षेपरोधी के साथ इलाज किया जाता है ( जैसे गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, सेडक्सिन), कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, मैग्नीशियम सल्फेट। आंत के मेसेंटरी के जहाजों के घनास्त्रता के प्रारंभिक चरण में, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं ( हेपरिन) और थ्रोम्बोलाइटिक्स ( स्ट्रेप्टोकिनेस, अल्टेप्लेस, टेनेक्टेप्लेस इत्यादि।). ये दवाएं इंट्रावास्कुलर रक्त के थक्कों के तेजी से पुनरुत्थान में योगदान करती हैं और आंतों की दीवारों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल करती हैं।

आंतों की रुकावट के कारण के बावजूद, रोगी की सामान्य स्थिति से रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। यदि पहले 3-4 घंटों के दौरान रोगी ने चिकित्सा संस्थान में प्रवेश किया, तो सभी चिकित्सीय उपायों ने उसकी भलाई में सुधार नहीं किया, उसके पेट में दर्द कम नहीं किया, इस बीमारी के मुख्य लक्षणों को दूर नहीं किया और योगदान नहीं दिया फ्लैटस और मल के सामान्य निर्वहन के लिए, फिर इसकी अनुपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

आंत्र रुकावट के लिए वैकल्पिक उपचार

विभिन्न जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण ( उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस, आंतों की वेध, आंतरिक रक्तस्राव, सेप्सिस, आदि।) और आंत्र रुकावट के मामले में मृत्यु, पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना उपचार के रूप में लोक उपचार का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

आपातकालीन शल्य - चिकित्सा ( यानी मरीज के अस्पताल में प्रवेश करने के पहले 2 घंटे के भीतर ऑपरेशन किया जाता है) आंतों की रुकावट के साथ, यह आवश्यक है, जब रुकावट के संकेतों और लक्षणों के अलावा, अभी भी पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं ( पेरिटोनियम की सूजन), गंभीर नशा और निर्जलीकरण ( निर्जलीकरण). ऐसे लक्षण हो सकते हैं निम्न रक्तचाप, बुखार, क्षिप्रहृदयता ( हृदय गति में वृद्धि), पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण ( पूर्वकाल पेट की दीवार के विशेष तालु के साथ पेट में दर्द बढ़ गया) और मेंडल ( पूर्वकाल पेट की दीवार पर उंगलियों को थपथपाने पर पेट में दर्द बढ़ जाता है), आदि। उन मामलों में एक आपातकालीन ऑपरेशन की भी आवश्यकता होती है, जहां, इतिहास और बाहरी परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर को यह आभास होता है कि आंतों की रुकावट गला घोंटना है। उदाहरण के लिए, ऐसा अक्सर तब होता है जब रोगी को बाहरी उदर हर्निया होता है।

आंकड़ों के अनुसार, आने वाले नए रोगियों में से केवल 25% को आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि बाकी की सटीक निदान स्थापित करने और रूढ़िवादी उपचार प्राप्त करने के लिए कुछ घंटों के भीतर जांच की जाती है, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और ड्रग थेरेपी का अपघटन शामिल है। आंतरिक नशा और एंटरल ( आंतों) अपर्याप्तता। रोगी के आने के पहले 3-4 घंटों के बाद ही रूढ़िवादी उपचार किया जाना चाहिए, यदि यह अप्रभावी है, तो यह तथ्य आंत्र रुकावट के सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत के रूप में भी कार्य करता है।

आंत्र रुकावट का सर्जिकल उपचार

आंतों की रुकावट के सर्जिकल उपचार में कई क्रमिक चरण होते हैं। सबसे पहले ऐसे मरीजों को एनेस्थीसिया दिया जाता है ( जेनरल अनेस्थेसिया). अधिकांश मामलों में, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है ( कभी-कभी एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ). सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि, साथ ही इसकी मात्रा ( वह है, विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं की संख्या), आंतों की रुकावट के प्रकार, इसकी गंभीरता, कारण, जटिलताओं की उपस्थिति, हृदय, जठरांत्र, जननांगों और अन्य प्रणालियों के अंगों के अतिरिक्त रोगों पर निर्भर करता है। एनेस्थीसिया के बाद, एक मीडियन लैपरोटॉमी की जाती है ( ठीक बीच में पेट की पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा) उदर गुहा खोलने और इसकी जांच करने के लिए। फिर उदर गुहा को उसमें जमा हुए ट्रांसुडेट से साफ किया जाता है ( रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ का बहना), रिसाव ( ज्वलनशील द्रव), रक्त, मल पदार्थ ( जो आंतों के वेध के दौरान उदर गुहा में हो सकता है) और आदि।

दोहराव ( निरीक्षण) उदर गुहा में आंत के एक भरे हुए हिस्से की उपस्थिति के लिए, वे नोवोकेन नाकाबंदी से शुरू होते हैं ( बेहोशी) आंत की मेसेंटरी की जड़। परीक्षा के दौरान, छोटी और बड़ी आंतों के सभी हिस्सों पर ध्यान दिया जाता है, विशेष रूप से उनकी पहुंच में मुश्किल और आंखों के वर्गों के लिए अदृश्य। आंतों की रुकावट का कारण पता चलने के बाद, वे इसे खत्म करना शुरू करते हैं। उन्मूलन के तरीके हमेशा अलग होते हैं, क्योंकि आंत्र रुकावट के अलग-अलग कारण होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक आसंजनों के बिना छोटी आंत के पाश के सामान्य मरोड़ के साथ, वे बिना किसी अतिरिक्त परिचालन उपायों के विपरीत दिशा में मुड़ जाते हैं, और आंतों के ट्यूमर के साथ, यह पूरी तरह से आंशिक स्नेह के साथ हटा दिया जाता है ( में कटौती) इसके इनलेट और आउटलेट विभाग।

ऑपरेशन के दौरान ( या उसके बाद) डिकंप्रेशन करें ( आंतों की सामग्री की निकासी) जठरांत्र पथ। यह प्रक्रिया विशेष ट्रांसनासल या ट्रांसरेक्टल जांच का उपयोग करके की जाती है ( या तो नाक के माध्यम से या गुदा के माध्यम से प्रशासित), जिसका चुनाव आंतों की रुकावट के स्तर पर निर्भर करता है। छोटी आंत की रुकावट के लिए, ट्रांसनासल जांच का उपयोग किया जाता है, और कोलोनिक रुकावट के लिए, ट्रांसरेक्टल ट्यूब का उपयोग किया जाता है। जांच के माध्यम से और आंत की तरफ से, इसके एंटरोटॉमी के बाद आंत्र खाली किया जा सकता है ( एक स्वस्थ आंत्र पाश काटना). अपघटन के बाद, घाव के किनारों को सुखाया जाता है और रोगी को दवाओं के विभिन्न समूह निर्धारित किए जाते हैं ( डिटॉक्सिफाइंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, माइक्रोकिरकुलेशन करेक्टर्स, विटामिन, मिनरल एलिमेंट्स आदि।) एक सामान्य सामान्य स्थिति बनाए रखने और विभिन्न प्रतिकूल जटिलताओं को रोकने के लिए ( उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस, सिवनी टूटना, घनास्त्रता, सेप्सिस, आदि।).

आंतों की रुकावट की रोकथाम

बड़ी संख्या में कारणों और कारकों की उपस्थिति के कारण जो आंतों की रुकावट की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं, इसकी रोकथाम एक कठिन कार्य है। हालांकि अगर मरीज अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान दे तो यह उसके लिए इतनी मुश्किल समस्या नहीं होगी।

आंत्र रुकावट की जटिलताओं क्या हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि आंतों की बाधा वास्तव में एक जटिलता है, यह इसे अन्य समान गंभीर जटिलताओं को देने से नहीं रोकती है। वास्तव में, आंतों की रुकावट इस मायने में खतरनाक है कि यह अन्य सबसे विनाशकारी जटिलताओं को जन्म दे सकती है ( उदाहरण के लिए, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, आंतों की वेध, आदि।), जो ज्यादातर मामलों में रोगी की मृत्यु का कारण बनता है। समस्या यह है कि अक्सर आंतों की रुकावट एक पैथोलॉजी से नहीं, बल्कि कई से जटिल होती है। उदाहरण के लिए, आंत्र रुकावट बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव के साथ आंतों की वेध का कारण बन सकती है, जो बाद में पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस) की ओर ले जाती है। पेरिटोनियम की सूजन). इस तरह के जटिल कैस्केड की उपस्थिति विभिन्न प्रकार के पूर्वगामी कारकों के कारण होती है जिन्हें अक्सर आंतों की रुकावट के उपचार के दौरान नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, इसलिए, यदि रोगी में इस विकृति के मामूली लक्षण हैं, तो उसे जल्द से जल्द सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

आंतों की रुकावट की मुख्य जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पेरिटोनिटिस।पेरिटोनिटिस एक विकृति है जिसमें पेरिटोनियम की चादरें सूजन हो जाती हैं - एक पतली झिल्ली जो बाहर से उदर गुहा के अंगों और अंदर से उदर गुहा को कवर करती है। आंतों की रुकावट के साथ पेरिटोनिटिस की घटना मुख्य रूप से आंतों की नली की गुहा से माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण होती है ( इसकी क्षतिग्रस्त दीवारों के माध्यम से) उदर गुहा में।
• सेप्सिस।सेप्सिस एक प्रणालीगत संक्रमण के जवाब में शरीर की अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया है, जिसमें रोगी के रक्त में बड़ी संख्या में रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है। आंतों की रुकावट के दौरान रक्त में बैक्टीरिया का प्रवेश इस तथ्य के कारण संभव है कि इसके साथ इसकी दीवारों के ऊतकों को अक्सर परिगलन के अधीन किया जाता है, जिसके कारण वाहिकाओं को उजागर किया जाता है और आंत की सामग्री, जिसमें बड़ी संख्या में रोगाणु होते हैं , उनके संपर्क में आएं।
• आंतों का छिद्र।वेध ( वेध) आंत एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें आंतों की दीवार में विभिन्न व्यास के एक या एक से अधिक छिद्र बन जाते हैं। इस छेद के माध्यम से छेद) आंतों की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश कर सकती है, इसलिए आंतों का वेध एक बहुत ही गंभीर जटिलता है। आंतों की रुकावट में वेध की उपस्थिति, भरी हुई आंत में इंट्राकैवेटरी दबाव में वृद्धि, इसकी रक्त आपूर्ति का उल्लंघन और माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में इसकी दीवार को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।
• आंतों की दीवार का परिगलन।परिगलन ( मर रहा है) आंतों की दीवार का ऊतक इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। इस तरह के परिगलन पेट के अंगों के आंतों, ट्यूमर और अल्सर के आंत, ट्यूमर और अल्सर के जहाजों के अंतर्ग्रहण, वॉल्वुलस, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के साथ एक काफी सामान्य घटना है। इन सभी मामलों में, आंतों के जहाजों को या तो यांत्रिक रूप से संकुचित किया जाता है या थ्रोम्बस या अन्य विदेशी निकायों ( जैसे वसा की बूंदें), जिसके कारण रक्त के लिए उनकी सहनशीलता क्षीण हो जाती है।
• आंतरिक रक्तस्त्राव।आंतों की रुकावट के साथ आंतरिक रक्तस्राव एक सामान्य घटना है, जो इसके वेध से जटिल है ( वेध) और/या आंशिक विराम। यह आंतों को खिलाने वाले जहाजों के यांत्रिक टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

कब्ज को आंतों की रुकावट से कैसे अलग किया जाए?

कब्ज़ ( या कब्ज) कठिन और असमय शौच की विशेषता वाला एक लक्षण है ( मल त्याग). कब्ज के साथ, थोड़ी मात्रा में कठोर, सूखे मल का दुर्लभ अलगाव होता है, और शौचालय की लगभग हर यात्रा से रोगी को गंभीर असुविधा होती है। खुद को राहत देने के लिए, उसे अक्सर तनाव लेना पड़ता है या कुछ विशिष्ट तकनीकों का सहारा लेना पड़ता है जो मलाशय की सामग्री को तेजी से बाहर निकाल सकता है ( उदाहरण के लिए, मल त्याग के दौरान, अपनी उंगलियों से खुद की मदद करें). ऐसे रोगियों में "बड़े पैमाने पर" शौचालय जाने की आवृत्ति, एक नियम के रूप में, कम हो जाती है ( सप्ताह में तीन बार से कम).

तथाकथित पुरानी और तीव्र कब्ज हैं। पूर्व रोगियों को काफी लंबे समय तक पीड़ा देता है और आमतौर पर कुपोषण, शारीरिक निष्क्रियता ( निष्क्रिय जीवन शैली), गर्भावस्था, तनाव, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, कुछ दवाएं लेना। एक रोगी में तीव्र कब्ज में, शौच अक्सर कई दिनों तक अनुपस्थित रहता है। इस तरह के कब्ज के कारण, एक नियम के रूप में, आंत्र रुकावट के विभिन्न रूप हैं ( यांत्रिक, गतिशील, संवहनी), ताकि मल की अनुपस्थिति के अलावा, उसके पास कई प्रकार के लक्षण भी हों जो आंत्र रुकावट वाले रोगियों में देखे जाते हैं ( पेट दर्द, मतली, उल्टी, बुखार, आदि।).

इस प्रकार, तीव्र कब्ज एक अलग बीमारी नहीं है, लेकिन कार्य करती है ( अधिक सटीक - कभी-कभी यह सेवा कर सकता है) आंतों की रुकावट के लक्षणों में से केवल एक है, जबकि पुरानी कब्ज गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम की प्रतिकूल स्थिति का सूचक है।

क्या आंत्र रुकावट के लिए जुलाब का उपयोग किया जा सकता है?

आंत के यांत्रिक या संवहनी रुकावट के लिए जुलाब का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, वे केवल नैदानिक ​​तस्वीर को बढ़ाएंगे और रोगी में विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएंगे। इन निधियों को केवल गतिशील आंतों की रुकावट के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जो आंतों की दीवारों के संक्रमण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रोगी किसी भी रेचक का उपयोग करने से पहले आंतों की रुकावट के प्रकार को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने में सक्षम नहीं है, यह अनुशंसा की जाती है कि वह पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करे, जो इस मामले में उसकी मदद कर सकता है।

क्या एनीमा आंत्र रुकावट में मदद करता है?

एनीमा, रूढ़िवादी उपचार के साधन के रूप में, अक्सर आंतों की रुकावट के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस विकृति के सभी प्रकारों के लिए उनका उपयोग नहीं किया जाता है ( उदाहरण के लिए, वे गला घोंटने और संवहनी आंत्र रुकावट के लिए निर्धारित नहीं हैं). एक एनीमा के कार्यान्वयन के लिए मुख्य संकेत, एक नियम के रूप में, यांत्रिक कॉलोनिक बाधा है, जो कि कुछ बाधा से बड़ी आंत के लुमेन के आंतरिक अवरोध के परिणामस्वरूप बाधा उत्पन्न होती है। आम तौर पर बवासीर, मलाशय के सूजन और ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों के लिए एनीमा की सिफारिश नहीं की जाती है, प्रोलैप्स ( विवाद) मलाशय, गैस्ट्रिक और आंतों से खून बह रहा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यांत्रिक कॉलोनिक बाधा वाले एनीमा हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं लाते हैं।

आंतों की बाधा एक सिंड्रोम है जो पथ के साथ भोजन गांठ या मल के मार्ग के उल्लंघन का कारण बनती है। हमेशा एक गंभीर कोर्स और मृत्यु का एक बड़ा प्रतिशत इसे खतरनाक बना देता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को रोग के पहले लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।

लक्षण

सिंड्रोम अचानक दर्द के साथ शुरू होता है, गंभीर और असहनीय, प्रसव पीड़ा के समान। रोगी, एक स्थिति खोजने की कोशिश कर रहा है जो स्थिति को कम कर सकता है, अपने घुटनों को अपनी कोहनी से छूते हुए बैठने या झुकने की कोशिश करता है।

आंतों की रुकावट के लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं: पहले दिन के अंत तक, दर्द व्यक्ति को सदमे की स्थिति में डाल देता है, त्वचा पीली हो जाती है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, ठंडा चिपचिपा पसीना निकलता है, और एक "इलियस मोन" निकल जाता है मुंह। फिर उल्टी होती है। इसकी सामग्री के अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि "भीड़" कहाँ उत्पन्न हुई है। यह जितना ऊँचा होता है, उतनी ही प्रबल इच्छा होती है। पेट की सामग्री का विचलन स्पष्ट राहत नहीं लाता है।

बार-बार उल्टी होने से शरीर में पानी की कमी हो जाती है, पेरिस्टलसिस काम नहीं करता है, पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों का निर्माण करती हैं। नशा बढ़ने से रक्त गाढ़ा हो जाता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ ल्यूकोसाइटोसिस विकसित होता है। प्रभावित क्षेत्र में गैसें जमा हो जाती हैं, पेट आकार में बढ़ जाता है, पेट की दीवार के माध्यम से दृढ़ता से सूजी हुई आंत की रूपरेखा स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है। यदि आप इसे अपने हाथों से हिलाते हैं, तो आपको पानी के छींटे जैसी आवाज सुनाई देगी। यह पाचक रस द्वारा बनाया जाता है जो "खड़ी" आंत में जमा हो गया है।

अस्वस्थता की शुरुआत के दूसरे दिन, आंत्र रुकावट के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं: रोगी पेशाब करना बंद कर देता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है (यह विषाक्त पदार्थों की मात्रा में वृद्धि का संकेत देता है), सांस तेज हो जाती है, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस विकसित हो जाता है, रोगी की स्थिति गंभीर हो जाती है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो तीन दिनों के भीतर मौत हो जाती है। इसीलिए मरीज को जल्द से जल्द सर्जिकल अस्पताल पहुंचाना इतना जरूरी है।

रोग के कारण

निम्नलिखित कारक पाचन तंत्र की सामग्री के पारित होने में देरी या पूर्ण अनुपस्थिति को भड़का सकते हैं:

रुकावट के कारणों के साथ-साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए उपचार रणनीति विकसित की जाती है।

प्रकार और सुविधाएँ

इस पर निर्भर करते हुए कि भोजन के बोलस या मल का "संकुलन" कहाँ हुआ है, रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं: ऊपरी (छोटी आंत की रुकावट) और निचली (बड़ी आंत में रुकावट)।

पेट के ऊपरी हिस्से में होने वाले तेज ऐंठन वाले दर्द छोटी आंत की एक खतरनाक बीमारी को पहचानने में मदद करते हैं। वे तुरंत दिखाई देते हैं, एक "भीड़" के गठन के दो घंटे के भीतर, समानांतर में, उल्टी होती है, इसके द्रव्यमान में एक अप्रिय पीले-हरे रंग के अपचित भोजन के अवशेष देख सकते हैं।

दूसरा रूप अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, यह पहले से बने मल के गैर-मार्ग से जुड़ा होता है, यह लंबे समय तक कब्ज से पहले होता है।

दर्द होते हैं, लेकिन वे व्यक्त नहीं होते हैं, वे निचले पेट में स्थानीयकृत होते हैं। आंत्र रुकावट के गठन के 10 घंटे बाद मतली दिखाई देती है। यह उल्टी का कारण बनता है, इसके द्रव्यमान में एक ग्रे या भूरा रंग होता है और मल की बदबूदार गंध होती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के अनुसार, रोग के तीन प्रकार के पाठ्यक्रम प्रतिष्ठित हैं। वर्गीकरण पैथोलॉजी को दूसरों से अलग करने में मदद करता है जिनके समान लक्षण हैं।

तीव्र रुकावट

यह तीन चरणों में आगे बढ़ता है। पहले चरण में, आंतों के मार्ग का तेजी से उल्लंघन होता है। पहले दो घंटों के दौरान पेट में तेज दर्द और स्थानीय लक्षण होते हैं। 10 घंटे के बाद, शरीर का नशा शुरू होता है, स्पष्ट स्वास्थ्य की अवधि शुरू होती है। रोगी बेहतर महसूस करता है, लेकिन रोग बढ़ता है।

पेरिटोनियम सूज जाता है, विषम हो जाता है, क्रमाकुंचन कमजोर हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है, ध्वनि संगत और निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं। तीन दिनों के बाद, उपचार की अनुपस्थिति में, हेमोडायनामिक्स के कार्यात्मक विकार दिखाई देने लगते हैं, पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

एआईओ के पाठ्यक्रम के चरण सशर्त हैं, लेकिन यह राज्यों की ऐसी श्रृंखला है जो सटीक निदान करना संभव बनाती है। रोगी की जांच से आंतों के शोर, टायम्पेनाइटिस और नीरसता, पेट की दीवार के सुरक्षात्मक तनाव, स्पष्ट विषमता और श्वास की भागीदारी की पहचान करना संभव हो जाता है।

आंशिक

यह एक सिंड्रोम है जिसमें मल की धीमी गति होती है। बच्चों में इसकी उपस्थिति आंतों की दीवारों के गतिशील संकुचन के उल्लंघन से जुड़ी होती है, जो ऐंठन या चिकनी मांसपेशियों के पक्षाघात से उकसाया जाता है।

वृद्ध लोगों में, पेट की दीवार, डायवर्टिकुला, पॉलीप्स की मांसपेशियों के कमजोर होने, फेकल रुकावट या कीड़े की एक गेंद की उपस्थिति से मल प्रतिधारण या अधूरा अवरोध हो सकता है। ऐसे उत्तेजक प्रभाव को मजबूत करते हैं और स्थिति की गंभीरता को बढ़ाते हैं।

आंशिक रुकावट विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होती है: फूला हुआ पेट, अतिप्रवाह दर्द, लगातार मतली और उल्टी। एक कुर्सी है, लेकिन यह दुर्लभ है।

दीर्घकालिक

आंत्र पथ की सामग्री के उत्पादन के उल्लंघन में निदान किया गया, जो लंबे समय तक कब्ज के साथ होता है, इसके बाद दस्त होता है। यह घटना प्रक्रियाओं की गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जो उन जगहों पर किण्वन और सड़न की ओर ले जाती है जहां मल "उठता है" और हिलता नहीं है।

आंतों की रुकावट ऐंठन दर्द को भड़काती है। यह ट्रैक्ट की दीवारों के संकुचन की लहर के क्षण में होता है, क्रमाकुंचन के अंतराल के बीच राहत मिलती है। रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम का एक अन्य विशिष्ट लक्षण शौच करने के लिए झूठे आग्रह की उपस्थिति है। गैसों के संचय से सूजन होती है।

यदि छोटी आंत में मल अवरुद्ध हो जाता है, तो पेरिटोनियम सममित होता है; बृहदांत्र बाधा के साथ, यह विषम रूप से सूज जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो ऐसी प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं: आसंजन, सिकाट्रिकियल सख्ती, लुमेन के अंदर ट्यूमर, पड़ोसी अंगों की ऑन्कोलॉजी (गर्भाशय की महिलाओं में, प्रोस्टेट के पुरुषों में)।

रोग का उपचार

चूंकि पथ अवरोध विभिन्न विकृतियों की जटिलताओं का एक गंभीर रूप है, इसलिए कोई एकल उपचारात्मक आहार नहीं है। लेकिन सामान्य सिद्धांत तैयार किए गए हैं, जिन्हें ध्यान में रखते हुए चिकित्सीय उपायों का निर्माण किया गया है। वे इस प्रकार हैं।

आंतों के पथ के लुमेन के संदिग्ध रुकावट वाले सभी रोगियों को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। सर्जिकल अस्पताल में ऐसे रोगियों के प्रवेश का समय ही रोग के निदान और परिणाम को निर्धारित करता है। बाद में एक व्यक्ति चिकित्सा सुविधा में प्रवेश करता है, मृत्यु का जोखिम जितना अधिक होता है।

डायनेमिक रुकावट का निदान करते समय, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य पेरिस्टलसिस को बहाल करना है, मांसपेशियों की परत के स्वर को बढ़ाना है। चिकित्सा का आधार दवा और आहार है।

तैयारी

मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए असाइन किया गया है:

• एंटीसाइकोटिक्स जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ("अमीनाज़ीन") के काम को रोकते हैं।
• एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट जो क्रमाकुंचन ("प्रोज़ेरिन" या "यूब्रेटाइड") को सक्रिय करते हैं।

वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, दवा लेने के अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है: पहले, पहले समूह की दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर 40 मिनट के बाद, दूसरा। आधे घंटे बाद, एक सफाई एनीमा निर्धारित है। परिणामों को समेकित करने के लिए, आंत की विद्युत उत्तेजना की जाती है।

इसके अलावा, रोगियों को रोजाना पेट और पथ के सभी हिस्सों से धोया जाता है। इस प्रकार, स्थिर सामग्री हटा दी जाती है। ऐसा करने के लिए, inflatable कफ के साथ तीन मीटर की जांच का उपयोग करें। मुख्य पाठ्यक्रम के समानांतर, नशा के लक्षणों को खत्म करने, दर्द से राहत देने, पानी-नमक चयापचय को बहाल करने के उपाय किए जाते हैं।

आहार

रोगी की स्थिति की गंभीरता, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रतिबंधात्मक पोषण योजना विकसित की जाती है। मुख्य कार्य आंतों के काम को सुविधाजनक बनाना, इसके कार्यों को बहाल करना है।

सामान्य नियम हैं, वे आहार के संगठन से संबंधित हैं।

• एक व्यक्ति को नियमित रूप से खाना चाहिए।
• रिसेप्शन की संख्या को पांच भागों में तोड़ना महत्वपूर्ण है, प्रत्येक सेवा का आकार "मुट्ठी का आकार" है।
• ओवरईटिंग लक्षणों को बढ़ा सकता है।
• मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए जो गैस निर्माण, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बढ़ावा देते हैं।
• वरीयता तरल सूप को दी जाती है, एक घिनौनी स्थिरता (जेली) के साथ व्यवहार करता है।

जब एक तीव्र बाधा उत्पन्न होती है, तो एक वयस्क और एक बच्चा स्वयं खाने से इंकार कर देता है, उसकी ताकत बनाए रखने के लिए एक शून्य (सर्जिकल) आहार निर्धारित किया जाता है। यह पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं की उपस्थिति को कम करने में मदद करता है, श्लेष्म पथ की जलन की संभावना को समाप्त करता है। मुख्य जोर पानी-नमक संतुलन को फिर से भरने पर है। पतला ताजा निचोड़ा हुआ रस, जंगली गुलाब और करंट का काढ़ा, चाय, दूध में नहीं उबला हुआ अनाज, आहार मांस, भाप दुबली मछली, सफेद ब्रेड पटाखे की अनुमति है।

कार्यवाही

सभी प्रकार की रुकावट और गला घोंटना (मरोड़, गाँठ, पिंचिंग, रक्त वाहिकाओं का संपीड़न, मेसेंटरी की नसें), पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल किसी भी अन्य रूप, केवल सर्जिकल उपचार के अधीन हैं। जब इसे किया जाता है, तो एक तकनीक चुनी जाती है जो रोग के कारण को खत्म करने की अनुमति देती है। एक्स-रे या कोलोनोस्कोपी, पुरुषों में गुदा परीक्षा और महिलाओं में योनि परीक्षा, मूत्र, रक्त और रोग संबंधी स्राव के प्रयोगशाला परीक्षण समस्या को हल करने का तरीका सुझाने में सक्षम हैं।

तीव्र चरण में, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप एक्सप्रेस तैयारी की अवधि से पहले होता है, जिसके दौरान रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, एक अनुभवी सर्जन स्वतंत्र रूप से पेट की जांच करके प्रारंभिक निदान कर सकता है, और इसके आधार पर, एक तैयार करता है संचालन योजना।

सर्जरी के बाद, गहन चिकित्सा की जाती है: ड्रॉपर की मदद से रोगी को रक्त के विकल्प, खारा समाधान दिया जाता है, विरोधी भड़काऊ उपचार लागू किया जाता है, ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन की दवा उत्तेजना होती है। पहले दिन, उपवास का संकेत दिया जाता है, फिर जांच और खारा के साथ पोषण, जिसके बाद रोगी को शून्य आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

लोकविज्ञान

पथ अवरोध एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्व-उपचार अस्वीकार्य है। यहां तक ​​कि एक आंशिक जमाव भी खतरनाक जटिलताओं को भड़का सकता है। इसलिए, "दादी की" व्यंजनों को अत्यधिक सावधानी के साथ और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही लिया जाना चाहिए।

पुरानी विकृतियों के खिलाफ लड़ाई में आधिकारिक दवा सक्रिय रूप से कुछ साधनों का उपयोग करती है। समुद्री हिरन का सींग का रस विशेष रूप से सहायक होता है। इसमें विरोधी भड़काऊ और रेचक प्रभाव हैं। खाना पकाने के लिए, वे एक किलोग्राम जामुन लेते हैं, उन्हें एक सुविधाजनक कंटेनर में कुचलते हैं, मिश्रण करते हैं और रस को धुंध से निचोड़ते हैं। प्रतिदिन 100 ग्राम, एक बार, भोजन से पहले आधे घंटे तक लें।

सूखे मेवों में हल्का रेचक प्रभाव हो सकता है जो मल की सहनशीलता में सुधार कर सकता है। दवा तैयार करने के लिए, वे समान मात्रा में आलूबुखारा, सूखे खुबानी, अंजीर और किशमिश लेते हैं, सभी सामग्री को पहले से मिलाया जाता है, धोया जाता है और रात भर उबलते पानी से भाप दिया जाता है। अगले दिन, पानी निकाला जाता है, हड्डियों को हटा दिया जाता है, मांस की चक्की में गूदा डाला जाता है, स्वाद के लिए शहद के साथ मिलाया जाता है। एक चम्मच के लिए रोजाना सुबह नाश्ते से पहले सेवन करें।

बच्चों में रुकावट

रोग के दो रूपों का निदान किया जाता है: जन्मजात और अधिग्रहित। पहला पाचन तंत्र की विकृतियों का परिणाम है: आंतों के लुमेन का पैथोलॉजिकल संकुचन, इसके छोरों का उल्लंघन, सिग्मॉइड सेक्शन का लंबा होना।

शिशुओं में, तीव्र चरण अचानक मेकोनियम (मल) की कठोरता में वृद्धि के साथ शुरू होता है। खोखले अंग के लुमेन में रुकावट होती है, बच्चा मल खो देता है, गैसें जमा हो जाती हैं, जो पेट को बड़े आकार में फुला देती हैं। बच्चा उल्टी करता है, पिंड पीले रंग का निकलता है। यह पित्त की उपस्थिति को इंगित करता है।

अक्सर नवजात शिशुओं में, एक और विशिष्ट प्रकार की रुकावट देखी जाती है - इंट्यूससेप्शन। निदान तब किया जाता है जब बड़ी आंत का हिस्सा छोटी आंत के अंतिम खंड को "क्रॉल और निगलता है"। इस घटना के साथ, बच्चा एक मजबूत दर्द सिंड्रोम का अनुभव करता है, उल्टी करता है, कोई मल नहीं होता है, इसके बजाय बलगम और रक्त निकलता है। विसंगति 5-10 महीने के लड़कों में अधिक पाई जाती है।

एक वर्ष तक के बच्चों में, ज्यादातर मामलों में, चिपकने वाली प्रक्रियाओं का निदान किया जाता है। वे गंभीर चोटों और स्ट्रिप ऑपरेशन के बाद जन्म की चोटों, पिछले संक्रमण, पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, तीन साल तक के बच्चे मोबाइल हैं, लगातार चलते रहते हैं, सक्रिय खेलों के दौरान छोटी और बड़ी आंतों के लूप लपेट सकते हैं।

चिपकने वाली प्रकृति का एक तीव्र हमला एक जटिलता है जो अक्सर बच्चे की मृत्यु की ओर ले जाती है। इसका शल्य चिकित्सा से इलाज करना बेहद मुश्किल है, चूंकि बच्चों में आंतों की दीवारें पतली होती हैं, इसलिए उन्हें सिलना मुश्किल होता है। दवा उपचार तभी प्रभावी होता है जब पथ के शिथिलता के कारण रोग विकसित होता है।

मौजूदा जोखिमों के बारे में जानकारी होने पर, प्रत्येक माता-पिता को वर्णित रोगविज्ञान के पहले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए:

• गंभीर दर्द, बच्चे इसके बारे में बात नहीं कर सकते हैं, इसलिए वे जोर से रोते हैं, चारों ओर घूमते हैं, ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करते हैं जो सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की तीव्रता को कम कर देता है।
• खाने से इंकार।
• मल और गैस की कमी।
• उल्टी की घटना।
• मल त्यागने की पीड़ादायक इच्छा ।
• गुदा से स्राव, मवाद या खूनी।

इन संकेतों के संयोजन की उपस्थिति एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अपरिवर्तनीय परिणाम संभव हैं।

रोकथाम और पूर्वानुमान

चिकित्सा के परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कब शुरू किया गया था, इसे किस हद तक किया गया था। तीव्र चरण में मृत्यु दर बहुत अधिक है। यह बुजुर्गों में बढ़ जाता है, देर से पहचाने जाने वाले रोग के साथ, निष्क्रिय ट्यूमर का पता लगाना। जब चिपकने वाली प्रक्रियाओं का निदान किया जाता है, तो रिलैप्स अक्सर होते हैं। रोगी को ठीक करना संभव है, बशर्ते कि कोई निष्क्रिय मामले (ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर) न हों।

रोग की रोकथाम में उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करना, समय पर उपचार करना और उन प्रक्रियाओं को समाप्त करना शामिल है जो इसे उत्तेजित कर सकते हैं। सर्जरी के बाद आसंजनों को रोकने के लिए, रोगी को पहले से बहाल किया जाता है, अगर कोई मतभेद नहीं हैं, तो फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय अभ्यास और प्रोटियोलिटिक एंजाइम निर्धारित हैं।

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संतुष्ट

आंतों की समस्या इन दिनों बहुत आम है। उनमें से एक आंतों की रुकावट है - एक गंभीर स्थिति, जिसके तीव्र चरण में सर्जनों का हस्तक्षेप आवश्यक है। रोग का सबसे पहला अग्रदूत दर्द है: यह अचानक, किसी भी समय, बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू हो जाता है। कम अक्सर, दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, और एक निश्चित अवधि के बाद तीव्र हो जाता है।

आंत्र रुकावट क्या है?

आंतों की रुकावट गुदा में मल के पारित होने की शारीरिक प्रकृति की असंभवता है। मलाशय को प्राकृतिक रूप से खाली करने की प्रक्रिया कठिन हो जाती है, गैसों का निकलना बंद हो जाता है और मल में रुकावटें बन जाती हैं। स्थिति बिगड़ने पर लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। समस्याओं का स्रोत अनियमित मल है: यदि कोई व्यक्ति दिन में एक बार मल त्याग करता है तो यह सही है। इस घटना में संकेत दिखाई देते हैं कि सिग्नल बाधा है, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रुकावट के कारण

आंत में रुकावट विभिन्न कारणों के प्रभाव में विकसित होती है, जिन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: कार्यात्मक और यांत्रिक। एक यांत्रिक प्रकार की बीमारी के विकास को सिग्मायॉइड बृहदान्त्र की लंबाई में वृद्धि, पेरिटोनियम की जेब की उपस्थिति, एक मोबाइल सीकम, और आसंजन जैसे कारकों से सहायता मिलती है। उपवास के बाद अधिक खाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यात्मक रुकावट विकसित होती है, ताजे फलों में तेज वृद्धि, नवजात शिशुओं को एक वर्ष तक अनुकूलित मिश्रण में स्थानांतरित करना।

यांत्रिक

रोग के यांत्रिक कारण, जो रोगी के अस्तित्व को स्पष्ट रूप से जहर देते हैं:

• रक्तगुल्म;
• आंत के गठन में विफलता;
• पेरिटोनियम की संरचना में विफलता;
• पित्त और मल पथरी;
• संवहनी रोग;
• सूजन और जलन;
• रसौली (कैंसर या सौम्य);
• ऑन्कोलॉजी;
• आंत्र बाधा;
• आसंजन;
• हरनिया;
• जन्मजात प्रकार के पेरिटोनियम की डोरियां;
• आंतों में विदेशी तत्वों का प्रवेश;
• आंतों के लुमेन में कमी।

कार्यात्मक

रुकावट के विकास के कार्यात्मक कारण भी ज्ञात हैं। उनकी सूची आमतौर पर संबंधित समस्याओं पर निर्भर करती है, लेकिन इसका संक्षिप्त संस्करण इस तरह दिखता है:

• लकवाग्रस्त घटनाएं;
• ऐंठन;
• आंतों की गतिशीलता में व्यवधान।

आंत्र रुकावट के लक्षण और संकेत

डॉक्टरों के अनुसार, यदि आंतों में रुकावट का संदेह है, तो रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए। तो पूर्वानुमान अनुकूल रहेगा। कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उल्लंघन को ठीक किया जा सकता है। रोग की शुरुआत के स्पष्ट संकेत मल और गैसों के निर्वहन की अव्यवहारिकता हैं। आंशिक रुकावट या ऊपरी आंतों में रुकावट के मामले में, अल्प मल और फ्लैटस का हल्का निर्वहन देखा जाता है। बार-बार उल्टियां आना, अनियमित आकार होना आदि लक्षण होते हैं।

ऐसे विशिष्ट लक्षण भी हैं जिनका केवल एक विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया जा सकता है, यही कारण है कि रोगी का शीघ्र अस्पताल में भर्ती होना इतना महत्वपूर्ण है। यदि आप समय पर रोगी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो खतरनाक परिणाम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें हृदय संबंधी विकार, यकृत और गुर्दे की विफलता और मृत्यु शामिल है। वाहिकाओं के निचोड़ने के मामले में, आंत का परिगलन विकसित होता है। यहां तक ​​कि एक ऑपरेशन (यदि मामला उन्नत है) भी रोगी को नहीं बचा सकता है।

सबसे खतरनाक स्थितियों में शिशुओं में आंत्र रुकावट शामिल है। इसलिए, माताओं और पिताओं के लिए उन लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है जो चिंता का कारण बन सकते हैं:

• द्रव हानि के कारण महत्वपूर्ण वजन घटाने,
• खाने के बाद प्रकट होने वाले पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी,
• एक बच्चे की भूरी त्वचा टोन,
• तापमान,
• ऊपरी पेट की सूजन।

एक शांत बच्चा खाने से मना कर सकता है, बेचैन और मूडी हो सकता है। फिर आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

आंतों की रुकावट के प्रकार और वे खुद को कैसे प्रकट करते हैं

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार आंत्र रुकावट को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: यह जीर्ण और तीव्र है। इसके अलावा, रोग आंशिक या पूर्ण हो सकता है। मूल रूप से, रोग को अधिग्रहित और जन्मजात में विभाजित किया गया है, बाद में घने मेकोनियम के साथ आंत की रुकावट, इसके विकास में विसंगतियों के कारण होता है। कारणों के आधार पर, रोग यांत्रिक और गतिशील हो सकता है।

चिपकने वाला अवरोध

चिपकने वाली बाधा को आंतों के माध्यम से मार्ग का उल्लंघन कहा जाता है, जो पेरिटोनियम की चिपकने वाली प्रक्रिया से उकसाया जाता है। सीमित, तीव्र फैलाना पेरिटोनिटिस, रक्तस्राव और पेट के आघात के बाद किस्में और आसंजन विकसित होते हैं। इस प्रकार की आंतों की रुकावट आंत के किसी भी स्तर पर हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के दौरान घायल हुए पेरिटोनियम या अंगों के पोस्टऑपरेटिव निशान के साथ ओमेंटम का आसंजन होता है।

रोग का आधार क्रमाकुंचन का उल्लंघन है, जो आसंजनों के गठन के कारण होता है। चिपकने वाला अवरोध कई प्रकार से होता है:

• प्रतिरोधी प्रकार - रोग तीव्र रूप से शुरू होता है और जल्दी से आगे बढ़ता है। कभी-कभी रोगी पुरानी आंतरायिक रुकावट से पीड़ित हो सकते हैं, जो बाद में तीव्र चरण में बहती है।
• गला घोंटने का प्रकार - तब होता है जब आंत का एक भाग मेसेंटरी की भागीदारी के साथ उल्लंघन किया जाता है। रोग तीव्र और तेजी से आगे बढ़ता है, हेमोडायनामिक विकार जल्दी दिखाई देते हैं, जिससे पेरिटोनिटिस और आंतों के परिगलन का विकास होता है।
• मिश्रित रूप रोग के गतिशील और यांत्रिक रूपों का एक संयोजन है।

आंशिक

इस बीमारी का आंशिक रूप पुराना हो सकता है: रोगी समय-समय पर दर्द का अनुभव करता है, उल्टी, गैस और मल प्रतिधारण से पीड़ित होता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे लक्षण तीव्र नहीं होते हैं, वे अस्पताल में या अपने दम पर रूढ़िवादी उपायों के बाद गायब हो जाते हैं। रोग लंबे समय तक, दशकों तक रह सकता है। आंतों के लुमेन के अंदर या बाहर बढ़ने वाले ट्यूमर के कारण रुकावट के मामले में, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं। कभी-कभी कब्ज, उल्टी, पेट फूलना होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, लक्षण अधिक बार होते जाते हैं।

आंशिक बाधा के चरणों को संकल्प की अवधि से बदल दिया जाता है, जो दस्त से विशेषता होती है। मल तरल, प्रचुर मात्रा में, एक सड़ा हुआ गंध के साथ निकलता है। आंशिक अवरोध की एक विशेषता यह है कि यह किसी भी समय तीव्र प्रकार के पूर्ण अवरोध में प्रवाहित हो सकता है।

छोटी आंत में रुकावट

छोटी आंत की रुकावट छोटी आंत में कहीं भी हो जाती है। रुकावट के स्थानीयकरण के ऊपर स्थित आंत का हिस्सा काम करना जारी रखता है और भोजन से भरते ही सूज जाता है। रोग का सबसे आम कारण छोटी आंत की रुकावट है। रुकावट के लक्षण पेट फूलना, भोजन के प्रति अरुचि, उल्टी, निर्जलीकरण, अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द है।

बड़ी

बड़ी आंत (रुकावट) के माध्यम से सामग्री के मार्ग का उल्लंघन मल की देरी या अनुपस्थिति में प्रकट होता है, सूजन, गैसों को पारित करने में कठिनाई, ऐंठन दर्द, पेट का फैलाव, उल्टी, मतली और भूख न लगना। इस तरह की रुकावट पूर्ण या आंशिक हो सकती है, अधिक बार जैविक प्रकृति के बृहदान्त्र के घावों के मामले में देखी जाती है।

आंत में विकारों की प्रगति के साथ, नशा के लक्षण, चयापचय संबंधी विकार, सूजन और पेरिटोनियम की सूजन के लक्षण बढ़ जाते हैं। आंशिक रुकावट गैसों और मल के अधूरे आवधिक निर्वहन, कब्ज में बदलने वाले दस्त, दीर्घकालिक या अल्पकालिक छूट, सूजन और दर्द के अस्थायी समाप्ति की विशेषता है।

पता करें कि यह क्या है, इस बीमारी का इलाज कैसे करें। ­­

वयस्कों और बच्चों में रोग का उपचार

बच्चों, वयस्कों, बुजुर्गों में आंतों को प्रभावित करने वाली बीमारी के उपचार की शुरुआत में, दर्द के झटके से राहत के लिए आपातकालीन उपाय किए जाते हैं, द्रव के नुकसान की भरपाई की जाती है, एक्स-रे लिए जाते हैं। एक जांच की मदद से, पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से को छोड़ दिया जाता है, और साइफन एनीमा की मदद से निचले हिस्से।

ड्रग्स (एंटीस्पास्मोडिक्स) पेश किए जाते हैं जो आंत की मांसपेशियों की दीवारों को आराम देते हैं, बढ़े हुए क्रमाकुंचन को रोकते हैं। कुछ मामलों में, कामकाज को बहाल करने के लिए ऐसे उपाय और दवाएं पर्याप्त हैं। यदि नहीं, तो क्लिनिक में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आंतों की रुकावट के लिए सर्जरी में किए गए ऑपरेशन की मात्रा को जीव की विशेषताओं, फोकस की शारीरिक विशेषताओं और रोग के इतिहास को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से उचित ठहराया जाएगा। आपको पैथोलॉजी के कारणों को भी निर्धारित करना चाहिए। बीमारी के निम्नलिखित मामलों में, सर्जरी ही इलाज का एकमात्र तरीका है:

• छोटी आंत के वॉल्वुलस के साथ;
• जब रुकावट;
• आंत के नोड्यूलेशन के साथ, जब एक आंत दूसरे की धुरी पर घायल हो जाती है;
• एक आंत को दूसरे में डुबोते समय।

आहार

आंतों की बीमारी और रोगी की स्थिति के आधार पर, आहार निर्धारित किया जाता है। आंतों की रुकावट के लिए सर्जरी के बाद, आप बारह घंटे तक खा या पी नहीं सकते। पोषण पैतृक रूप से होता है: रोगी को मलाशय में पोषक तत्वों के घोल के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। पांच दिनों के बाद, मुंह में एक छतरी के माध्यम से पोषक तत्वों का मिश्रण पेश किया जाता है। यदि रोगी अपने आप खा सकता है तो जांच को हटा दिया जाता है। खट्टा-दूध उत्पादों, पोषक तत्वों के मिश्रण (बेबी फूड) को लगातार छोटे हिस्से में लेने की अनुमति है।

आंतों पर ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, शून्य आहार में संक्रमण किया जाता है, जिसे पाचन तंत्र को अधिकतम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आसानी से पचने योग्य तरल खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं, और नमक का सेवन सीमित होता है।

धीरे-धीरे वे आहार नंबर 4 के करीब आहार पर स्विच करते हैं, जो आंतों के रासायनिक और यांत्रिक बख्शते को अधिकतम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसमें किण्वन प्रक्रियाओं को कम करता है। वसा, कार्बोहाइड्रेट, स्मोक्ड मीट, मसाले, अचार, फाइबर, दूध की मात्रा सीमित है। व्यंजन उबले हुए, उबले हुए, जमीन के होते हैं।

धीरे-धीरे, आहार मेनू का विस्तार हो रहा है, आहार संख्या 4 में एक पूर्ण संक्रमण है, जो रुकावट सहित वसूली और पुनर्वास के चरण में आंतों के रोगों वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। पूर्ण पोषण प्रदान करता है जो आंतों पर कोमल होता है। आहार अधिक विविध है, भोजन रगड़ा नहीं जाता है।

व्यंजन को उबाला या भाप में पकाया जाता है, जो रोगी की आंतों के लिए अच्छा होता है। जीर्ण और तीव्र रुकावट के लिए आहार सड़ा हुआ, किण्वक प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है। सरल कार्बोहाइड्रेट और वसा सीमित हैं, यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल अड़चनों को बाहर रखा गया है।

लोक उपचार

रुकावट के आंशिक रूप के साथ, पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार से तरीकों से उपचार में मदद मिलती है:

• एक लीटर पानी के साथ 0.5 किलो पिसा हुआ आलूबुखारा डालें, एक घंटे के लिए उबालें, ठंडा करें और आधा गिलास दिन में तीन बार पियें।
• 1 किलो समुद्री हिरन का सींग पीस लें, 0.7 लीटर उबला हुआ ठंडा पानी डालें, मिलाएँ। रस को निचोड़ कर आधा गिलास दिन में एक बार लें।
• सूखे खुबानी के 20 टुकड़े, 10 बड़े चम्मच मिलाएं। किशमिश, अंजीर और prunes के 10 टुकड़े। उबलते पानी डालो, कुल्ला, मोड़ो। एक चम्मच खाली पेट खाएं।
• आधा गिलास दूध गरम करें, उसमें 20 ग्राम मक्खन डालें। अपनी बाईं ओर लेट जाएं और नियमित एनीमा की तरह इस घोल को इंजेक्ट करें। सोने से कुछ घंटे पहले प्रक्रिया को तीन दिन लगातार करें।

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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बड़ी संख्या में रोगियों द्वारा सामना की जाने वाली आंत्र रुकावट एक काफी आम समस्या है। अब विभिन्न चिकित्सीय तरीकों की पेशकश की जाती है जो रोग को जल्दी से दूर करने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, रोग का कारण स्थापित करना आवश्यक है।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

चिकित्सा कर्मचारियों के अभ्यास में आंत्र रुकावट काफी आम है। यांत्रिक और गतिशील प्रकार हैं। इन दो रूपों में आंतों के वॉल्वुलस की विशेषता होती है। ये आंतों की रुकावट के प्रकार हैं। रोग तीव्र रूप में आगे बढ़ सकता है या जीर्ण रूप में सुस्त रूप से विकसित हो सकता है।

यांत्रिक आंत्र रुकावट के कारण क्या हैं? इस मामले में, विशेषज्ञ निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• एक हर्निया का उल्लंघन;
• कीड़े (उनके कारण आंत में मार्ग अवरुद्ध हो जाता है);
• आंत का वॉल्वुलस;
• आक्रमण (प्रक्रिया में आंत को दूसरे में पेश करना शामिल है);
• आंत में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
• आसंजनों और नोड्स का गठन;
• मल या भोजन द्रव्यमान के संचय के कारण रुकावट की प्रक्रिया।

गतिशील बाधा के बारे में

बृहदान्त्र की गतिशील रुकावट विकारों के कारण होती है जो आंतों की गतिशीलता से जुड़ी होती हैं। इसके अलावा, उदर क्षेत्र में स्थित अंगों के विभिन्न विकृति और रोग नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं। अन्य आंतरिक अंगों में समस्या उत्पन्न हो सकती है, जिसका कार्य सीधे आंतों के कार्य को प्रभावित करता है। समानांतर में, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में खराबी होती है, और वे इस बीमारी से पहले होते हैं।

कारणों में से, यह हाइलाइट करने योग्य है: इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन, और एसिड-बेस बैलेंस विकार। कुछ मामलों में, अंग पर ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का परिणाम छोटी आंत की बाधा हो सकती है। रोग उस स्थिति में भी देखा जाता है जब रोगी आसंजन या सूजन संबंधी बीमारियों का विकास करते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करते हैं।

आंतों की रुकावट इस तथ्य के कारण हो सकती है कि कोई व्यक्ति ठीक से नहीं खाता है। इस प्रकार, ऐसे मामलों पर विचार किया जाता है जब रोगी बहुत बार और बड़ी मात्रा में मांस खाता है। इसके अलावा, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का महत्वपूर्ण मात्रा में सेवन किया जा सकता है, जिसकी पृष्ठभूमि में ताजे फल और सब्जियों का सेवन नहीं किया जाता है। इसलिए, आपको अपने मेनू की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

कब्ज और रुकावट इस तथ्य के कारण हो सकती है कि क्रमाकुंचन में वृद्धि, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि। ये सभी नकारात्मक घटनाएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि आंतों को संकुचित या उल्लंघन किया जाता है। अन्त्रपेशी की जड़ की लंबाई या संकीर्णता के कारण अंग के वॉल्वुलस के कारण कब्ज होता है। रुकावट सिंड्रोम आंतों के वॉल्वुलस के कारण शुरू हो सकता है, जो आंतों की गतिशीलता विकारों के कारण होता है।

अवरोध बाधा निम्नलिखित कारणों से सक्रिय होती है:

• ट्यूमर (सौम्य सहित);
• मल संबंधी रुकावटें;
• पित्त पथरी;
• एस्केरिस की गेंदें;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;

बच्चों में कब्ज और रुकावट काफी दुर्लभ है। अगर हम जन्मजात विकृति के बारे में बात करते हैं, तो इस घटना का 20% मामलों में निदान किया जाता है। अधिग्रहित बीमारी अक्सर इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चे विभिन्न वस्तुओं को निगलते हैं। नतीजतन, घुसपैठ हो सकती है। डॉक्टरों का कहना है कि स्व-दवा का सहारा नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि इससे स्थिति और बिगड़ सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र आंतों की रुकावट के विशिष्ट लक्षण हैं, जिसके अनुसार रोग का निदान काफी कम समय में किया जा सकता है। दर्द लगभग सभी मामलों में पैथोलॉजी के साथ होता है, और दर्द अचानक होता है। यह मरोड़ हो सकता है, और इसकी तीव्रता अव्यक्त है।

आंतों की रुकावट का संकेत उल्टी और मतली है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• पेट में सूजन;
• गैसें;
• कब्ज़।

कम पारगम्यता बढ़ सकती है, और रोग बढ़ने लगता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि उल्टी की प्रक्रिया अधिक स्पष्ट हो जाती है, और मतली बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, रोगी के मुंह से अप्रिय गंध आ सकती है। गैसें बाहर नहीं निकलतीं, बल्कि उदर गुहा में जमा हो जाती हैं।

साथ ही, विचाराधीन निदान वाले लगभग सभी रोगी बड़ी मात्रा में हवा में साँस लेने में सक्षम नहीं हैं। इन सभी लक्षणों से संकेत मिलता है कि आंतों की रुकावट के इलाज के उद्देश्य से उपायों का सहारा लेना तत्काल आवश्यक है। किसी विशेष मामले में कौन से लक्षण अंतर्निहित हैं, इस पर निर्भर करते हुए बाधा सिंड्रोम निम्नानुसार आगे बढ़ सकता है: अचानक उपस्थिति और धीरे-धीरे कमी, धीरे-धीरे वृद्धि और छूट के क्षणों में कमी।

आंतों की रुकावट का एक पूरा वर्गीकरण है, लेकिन लगभग सभी मामलों में कई विशिष्ट लक्षण लक्षण हैं। सबसे पहले, यह दर्द है। रोग के विकास के पहले चरण में, पेट का दर्द पूरे आंतों में महसूस होता है, और सिंड्रोम के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करना लगभग असंभव है।

एक निश्चित अवधि तक दर्द बढ़ने के बाद, यह स्थिर हो जाता है, बाद में यह लगभग पूरे उदर गुहा को ढंकने में सक्षम होता है। नतीजतन, कुछ रोगियों में पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है, जिस स्थिति में केवल सर्जरी ही समस्या का समाधान कर सकती है। यदि कोई बाधा उत्पन्न होती है, तो दर्द का प्रभाव स्थायी होता है और इसकी तीव्रता कम नहीं होती है।

यांत्रिक आंत्र रुकावट और इसके अन्य प्रकार उल्टी की उपस्थिति के साथ हैं। यह लक्षण आमतौर पर पेट में दर्द प्रकट होने के बाद होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग से नहीं गुजर सकता है, इसलिए ठहराव होता है। कम प्रत्यक्षता पूर्ण रुकावट में विकसित हो सकती है।

सिंड्रोम को छोटी आंत (इसके ऊपरी हिस्से में) में दिखाई देने वाली रुकावट की विशेषता हो सकती है, जिसके बाद विपुल उल्टी होती है। ऐसे मामले हैं जब निचली आंत में बाधा का निदान किया जाता है, तो बाद में उल्टी हो सकती है और कम तीव्र हो सकती है।

लक्षणों के बारे में अधिक

स्पास्टिक और अन्य प्रकार की बीमारी लगभग हमेशा पेट में सूजन के साथ होती है। यह लक्षण गैसों और तरल पदार्थों के ठहराव और बड़ी मात्रा में बनने के कारण होता है। यह सब इन द्रव्यमानों को गुदा में रुकावट की ओर ले जाता है। यह न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी काम करता है।

सूजन आंत के ऊपरी और मध्य भागों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन तब प्रक्रिया केवल बढ़ जाती है। डिस्चार्ज व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, आंशिक उल्टी देखी जा सकती है, लेकिन ये प्रक्रियाएं न्यूनतम हैं और रोगी की स्थिति को मौलिक रूप से बदलने में असमर्थ हैं। वैसे तो रुकावट के प्रकारों का एक पूरा वर्गीकरण है, लेकिन लगभग सभी मामलों में यह बड़ी आंत को प्रभावित करता है। इससे बेहद अप्रिय परिणाम होते हैं: अंग की दीवारों में खिंचाव होता है और पेट की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि यह सूजन की प्रक्रिया से गुजरता है।

यदि पेट सूज जाता है, तो टटोलने पर एक सुस्त आवाज आती है, जिसे बेलनाकार कहा जाता है। यह उदर की सतह पर उंगली से प्रहार करने के परिणामस्वरूप बनता है। ऐसे मामले होते हैं जब रोगियों में अंग के छोरों को इतना फैलाया जाता है कि वे त्वचा के माध्यम से दिखाई देने लगते हैं।

पक्षाघात संबंधी इलियस, कुछ अन्य प्रकारों की तरह, गुदा के माध्यम से गैसों और मल की बाधा के रूप में वर्णित किया जा सकता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि ये रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ सभी मामलों में मुख्य नहीं हैं, इसलिए यह लक्षण हमेशा एक सटीक निदान पर आधारित नहीं होता है। यदि कोई रुकावट बन गई है, तो बड़ी आंत के निचले हिस्से में मास रिटेंशन जल्दी होता है। ऐसे मामलों में जहां बृहदान्त्र के ऊपरी हिस्से में मार्ग बंद हो जाता है, गैसों की रिहाई को कुछ घंटों के भीतर महसूस किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, उपस्थित चिकित्सक जोर देकर कहते हैं कि यदि गैसों की निष्क्रियता है, तो आंतों की रुकावट की शुरुआत को बाहर रखा गया है।

उपरोक्त सभी लक्षणों को निम्नलिखित अतिरिक्त विशेषताओं द्वारा वर्णित किया जा सकता है:

• भूख में कमी;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बढ़ी हुई प्यास।

आंतों के पक्षाघात से निर्जलीकरण का उच्च स्तर हो सकता है। नतीजतन, दिल की विफलता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम संभव हैं:

• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• शरीर में मूत्र प्रतिधारण;
• रक्तचाप कम हो जाता है;
• हृदय गति बढ़ जाती है।

कुछ मामलों में, रोगी को बुखार होता है, लेकिन इसकी उपस्थिति आमतौर पर रोग के विकास के बाद के चरणों में देखी जाती है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया आम आंतों के लुमेन में और फिर रक्त में प्रवेश करते हैं।

क्या उपाय करें?

अगर किसी व्यक्ति को बाधा का दौरा पड़ता है तो क्या करें? कुछ मामलों में, चिकित्सा सहायता के बिना रोगी को संदेह हो सकता है कि उसके शरीर में ऐसी समस्या देखी गई है। यदि आंतों में रुकावट होने की संभावना है, तो निदान केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, इसलिए आपको तुरंत एक एम्बुलेंस से संपर्क करना चाहिए। अक्सर, केवल सर्जरी ही विचाराधीन समस्या को दूर कर सकती है। स्व-उपचार गतिविधियों को करना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे केवल अतिरिक्त जटिलताएं और स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होंगी।

आंत्र रुकावट का वर्गीकरण यांत्रिक प्रकार पर प्रकाश डालता है। यह वह मामला है जिसे स्थिति के विकास के कारण से छुटकारा पाकर समाप्त किया जा सकता है। इसके लिए विशेषज्ञ सर्जिकल सॉल्यूशन का सहारा लेते हैं। लकवे की बीमारी पर विचार करें तो इसके मूल कारण को खत्म करने के लिए सभी उपायों को निर्देशित करना आवश्यक है।

रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;
• एनाल्जेसिक;
• ऑक्सीजन;
• अन्य दर्द निवारक।

उन सभी को अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है। हालाँकि, ये उपाय अप्रभावी हो सकते हैं। ऑपरेशन किया जाना बेहद जरूरी है। यह मानव शरीर में आंतों के सभी कार्यों को पुनर्स्थापित करेगा। कुछ मामलों में, शरीर में निहित अवशेषों को निकालने की आवश्यकता होती है।

जुलाब की मदद का सहारा लेते समय बहुत बार गलती हो जाती है। विशेषज्ञ जोर देते हैं कि यह उपाय contraindicated है, क्योंकि इसकी मदद से रोगी की स्थिति केवल बिगड़ती है। इससे पहले कि आप डॉक्टर को दिखाएँ, आप कुछ भी खा या पी नहीं सकते।

चिकित्सीय उपाय

समस्या का इलाज कैसे किया जाता है? रोगी में किस प्रकार की बीमारी का निदान किया जाता है, इसके आधार पर 2 विकल्पों पर विचार किया जा सकता है: शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी उपचार। यदि रोगी समय पर चिकित्सा संस्थान में प्रवेश करता है और पेरिटोनिटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में, एक स्पष्ट रूप में अत्यधिक विचलन, शरीर पर उपचारात्मक प्रभाव शुरू में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाना चाहिए।

इस तरह के जोड़तोड़ की प्रभावशीलता उपलब्ध नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल जानकारी के आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि रोगी दर्द में रहता है, तो यह इंगित करता है कि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं है। आंतों के द्रव के स्तर के गायब होने से प्रभाव का प्रमाण मिलता है। बशर्ते कि रोग के नैदानिक ​​या रेडियोलॉजिकल संकेत देखे जाते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक हो जाता है।

आंतों की रुकावट के उपचारात्मक उपायों का उद्देश्य मूल कारण को दूर करना है। लक्ष्य नशे की घटनाओं को खत्म करना, आंतों की गतिशीलता को बहाल करना है। उल्लेखनीय सुधार प्राप्त करने के लिए, रोगी को पेट, आंतों का विसंपीड़न दिखाया जाता है। जटिल उपचार के भाग के रूप में, आसव उपाय किए जाते हैं, जिसके लिए स्पष्ट चयापचय संबंधी असामान्यताओं को ठीक करना संभव है।

अक्सर रोगियों में गहन जांच के दौरान स्पास्टिक बाधा का पता लगाया जाता है। यदि डॉक्टर को इस तरह के निदान का सामना करना पड़ता है, तो न केवल विचलन का मुख्य कारण समाप्त हो जाता है, बल्कि उपशामक क्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं। सबसे तेज़ सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को गर्म स्नान करने की सलाह दी जाती है।

एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग से रिकवरी तेजी से होती है। मरीजों को इंजेक्शन दिए जाते हैं। मांग की गई दवाएं - पैपवेरिन, ड्रोटावेरिन, प्लैटिफिलिन इत्यादि। उपचार की खुराक और अवधि का उल्लंघन किए बिना डॉक्टर की देखरेख में उपचार सख्ती से किया जाता है।

यदि लकवाग्रस्त ileus मनाया जाता है, तो आंत की विद्युत उत्तेजना निर्धारित की जाती है। सफाई एनीमा किया जाता है, Ubretide, Prozerin या इसी तरह की दवाओं के इंजेक्शन दिए जाते हैं। किसी भी यांत्रिक बाधा के लिए आपातकालीन लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है। चिपकने वाला बाधा होने पर अन्य पहुंच की संभावना है।

इस तरह की बीमारी के पहले लक्षणों पर, किसी को आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, किसी को लोक विधियों के प्रभाव का स्वयं पर परीक्षण नहीं करना चाहिए। यह केवल स्थिति को और खराब कर सकता है। आपको तुरंत एक विशेष चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

इस बीमारी के लक्षण, उपचार और विशेषताएं नीचे प्रस्तुत की जाएंगी। हम आपको यह भी बताएंगे कि प्रश्न में बीमारी के कारण क्या हैं और इसका निदान कैसे किया जाता है।

सामान्य जानकारी

आंतों में बाधा (वयस्कों और बच्चों में लक्षणों पर बाद में चर्चा की जाएगी) आंतों के माध्यम से चाइम के आंदोलन के आंशिक या पूर्ण समाप्ति की विशेषता है। इस तरह की रोग संबंधी स्थिति में विशेषज्ञों से तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

शिशुओं में विकास के कारण

बच्चों में आंत्र रुकावट कैसे होती है? नवजात शिशुओं में इस बीमारी के लक्षण वयस्कों में लक्षणों से ज्यादा अलग नहीं होते हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, आबादी के सभी वर्ग ऐसी बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह रोग स्थिति नवजात शिशुओं और बुजुर्गों दोनों में हो सकती है।

आमतौर पर शिशुओं में, आंत्र रुकावट असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास का परिणाम है। यह आंतों के लुमेन, या तथाकथित स्टेनोसिस, एसोफेजेल एट्रेसिया, अपूर्ण आंतों के घूर्णन, आंत के दोहराव (यानी, आंत का दोहरीकरण), और आंतों की दीवारों के न्यूरोनल डिस्प्लेसिया के संकुचन के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट कर सकता है।

यह वयस्कों में क्यों होता है?

अब आप जानते हैं कि यह क्यों विकसित होता है इस रोग के लक्षण नीचे प्रस्तुत किए जाएंगे।

वयस्कों में इस तरह की बीमारी के विकास के कई अलग-अलग कारण होते हैं। उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

रोग के प्रकार

आंत्र रुकावट के लक्षण अलग हो सकते हैं। अक्सर यह बीमारी के प्रकार और उसके होने के कारण पर निर्भर करता है।

चिकित्सा पद्धति में, विचाराधीन रोग को आमतौर पर निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

विकास के कारणों और रोग के तंत्र के आधार पर, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि आंतों की रुकावट का जन्मजात रूप अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों का परिणाम है।

अधिग्रहित बीमारी के लिए, यह एक विकासात्मक तंत्र का परिणाम है। इस प्रकार के समूह में लकवाग्रस्त और स्पास्टिक रूप के साथ एक गतिशील या तथाकथित कार्यात्मक प्रकार की बाधा शामिल है। पहला पक्षाघात और आंतों की पक्षाघात का परिणाम है। एक नियम के रूप में, यह केवल द्वितीयक चरण में प्रकट होता है और पोस्टऑपरेटिव तनाव का परिणाम हो सकता है।

रोग का स्पास्टिक रूप आंत के पलटा ऐंठन के साथ जुड़ा हुआ है। ऐसी बीमारी हेल्मिंथिक आक्रमण या नशा का परिणाम है।

आंत्र रुकावट: लक्षण

बच्चों और बड़ों में इस बीमारी का इलाज तुरंत करवाना चाहिए, नहीं तो यह जानलेवा हो सकती है।

आमतौर पर, ऐसी बीमारी का विकास पेट में दर्द की विशेषता है। वे तीखे, ऐंठन वाले और प्रकृति में बढ़ने वाले भी हो सकते हैं। यह स्थिति मतली और बाद में उल्टी में योगदान करती है।

कुछ समय बाद, आंत की सामग्री (इसकी भीड़भाड़ के कारण) पेट में प्रवेश करती है। यह घटना उल्टी को मल की विशिष्ट गंध देती है।

कैसे पहचानें इस बीमारी के लक्षण इस प्रकार हैं: बच्चे को कब्ज और गैस बनना बढ़ जाता है।

रोग के विकास की शुरुआत में, आंतों की गतिशीलता आमतौर पर बनी रहती है। वहीं, बच्चे के पेट की दीवार के जरिए भी इसे देखा जा सकता है। इसके बाद, आंतों की रुकावट वाले रोगी में, पेट काफ़ी बढ़ जाता है, जो अनियमित आकार ले लेता है।

सामान्य संकेत

विकास के विभिन्न चरणों में, आंतों की रुकावट का लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। निदान की प्रक्रिया में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का पता लगा सकता है:

• रक्तचाप में गिरावट;
• हृदय गति में वृद्धि;
• सूखी जीभ;
• आंतों के लूप गैस और तरल से भरे हुए हैं, साथ ही उनके आकार में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

तीव्र आंत्र रुकावट के लक्षण

यह पैथोलॉजिकल स्थिति अचानक विकसित होती है। यह ठीक उसी तरह से प्रकट होता है जैसे आंतों की शिथिलता की प्रक्रिया। नतीजतन, रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित है:

• पेट में दर्द;
• गड़गड़ाहट और पेट फूलना;
• दस्त और कब्ज;
• उल्टी और मतली;
• सदमे और पेरिस्टलसिस में वृद्धि।

यह कहना असंभव नहीं है कि तीव्र आंत्र रुकावट बहुत विविध लक्षणों की विशेषता है। वे आमतौर पर प्रभावित अंग की रुकावट के स्तर पर निर्भर करते हैं।

आंतों की रुकावट का प्रत्येक लक्षण एक व्यक्ति को उसी समय चिंतित करता है जब अन्य। हालांकि, उनमें से किसी की अनुपस्थिति प्रश्न में पैथोलॉजी की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

तीव्र बीमारी में दर्द स्पष्ट है, और विकास की शुरुआत से ही। ज्यादातर, ऐसी संवेदनाएं चम्मच के नीचे, यानी नाभि के आसपास स्थानीय होती हैं। दर्द सिंड्रोम की प्रकृति स्पस्मोडिक है।

उल्टी के रूप में आंत्र रुकावट का लक्षण सबसे लगातार लक्षण है। हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि यह घटना तभी देखी जाती है जब आंत में रुकावट अधिक हो।

बृहदान्त्र की रुकावट के साथ, यह लक्षण अनुपस्थित है, हालांकि मतली बनी हुई है। शुरुआत में उल्टी सिर्फ पेट की सामग्री होती है। कुछ समय बाद, वे एक पीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं, और फिर हरे और हरे-भूरे रंग में बदल जाते हैं।

तीव्र आंत्र रुकावट और कैसे प्रकट होती है? ऐसी विकृति के लक्षण (इस बीमारी का उपचार केवल एक अस्पताल में होना चाहिए) गंभीर कब्ज तक कम हो जाता है। एक नियम के रूप में, रोग का यह संकेत नवीनतम है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि विचाराधीन विकृति लगभग हमेशा उल्टी के दौरान बड़े द्रव के नुकसान के साथ-साथ आंतों की सामग्री के साथ नशा के साथ होती है।

असामयिक चिकित्सा के साथ, एक व्यक्ति में रक्तचाप कम हो जाता है और हृदय गति में वृद्धि देखी जाती है। इसी तरह के संकेत सदमे की शुरुआत का संकेत देते हैं।

लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध

रोग का यह रूप क्रमाकुंचन और आंतों के स्वर में प्रगतिशील कमी के रूप में प्रकट हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप, प्रभावित अंग का पूर्ण पक्षाघात अक्सर विकसित होता है।

विशेषता के लिए:

• दर्द, समान सूजन और उल्टी;
• गैस और मल प्रतिधारण।

इस रोग में दर्द पूरे पेट को प्रभावित करता है। वे प्रकृति में फूट रहे हैं और कहीं नहीं देते।

पैरालिटिक इलियस के साथ उल्टी रोगी के पास कई बार जाती है। सबसे पहले, यह गैस्ट्रिक और फिर आंतों की सामग्री का प्रतिनिधित्व करता है। आंत और पेट की दीवारों से डायपेडिक रक्तस्राव के साथ-साथ तीव्र अल्सर, उल्टी प्रकृति में रक्तस्रावी है।

उच्चारण पेट फूलना सीने में सांस लेने का कारण बनता है। इसके अलावा, रोगियों को निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता और शुष्क मुँह का निदान किया जाता है।

चिपकने वाला अवरोध

चिपकने वाली पुरानी आंतों की रुकावट कैसे प्रकट होती है? इस बीमारी के लक्षण सभी लोगों को इसकी घटना के बारे में पता होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी विकृति सबसे आम है। आज तक, इसकी आवृत्ति बढ़ाने की प्रवृत्ति है। यह बड़ी संख्या में पेट की सर्जरी के कारण है।

चिपकने वाली आंतों की रुकावट को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• रुकावट;
• गला घोंटना;
• गतिशील रुकावट।

रोग का पहला रूप आसंजनों द्वारा आंत के संपीड़न की विशेषता है। साथ ही, इसकी सफ़ाई और रक्त की आपूर्ति परेशान नहीं होती है।

एक गला घोंटने के प्रकार के साथ, आसंजन आंत की मेसेंटरी पर मजबूत दबाव डालते हैं। नतीजतन, प्रभावित अंग का परिगलन प्रकट होता है। यह फॉर्म तीन अलग-अलग प्रकारों में बांटा गया है: गांठ लगाना, घुमा देना और पिंच करना।

रोग के चरण

शिशुओं में आंत्र रुकावट कैसे आगे बढ़ती है? बच्चों और बड़ों में इस बीमारी के लक्षण इसकी अवस्था पर निर्भर करते हैं।

चिकित्सा पद्धति के अनुसार, ऐसी बीमारी तीन चरणों में विकसित होती है:

1. प्रारंभिक। यह लगभग 3-12 घंटे तक रहता है, और इसके साथ पेट में दर्द, क्रमाकुंचन में वृद्धि और पेट फूलना भी होता है।
2. मध्यम। यह लगभग 13-36 घंटे तक रहता है। उसी समय, दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है और काल्पनिक कल्याण का समय आता है। इस अवधि के दौरान, नशा और निर्जलीकरण के लक्षणों में वृद्धि होती है।
3. टर्मिनल। एक नियम के रूप में, यह चरण रोग के गठन के दो दिन बाद होता है। मानवीय स्थिति स्पष्ट रूप से बिगड़ रही है। इस मामले में, निर्जलीकरण, आंतरिक अंगों और राष्ट्रीय असेंबली को नुकसान के लक्षणों में वृद्धि हुई है।

निदान कैसे करें?

पूर्ण या आंशिक आंत्र रुकावट का पता कैसे लगाया जाता है? इस रोग के लक्षण काफी हद तक जठरांत्र मार्ग में होने वाले अन्य रोगों से मिलते-जुलते हैं। इसलिए, निदान करते समय, केवल बाहरी अभिव्यक्तियों पर भरोसा करना असंभव है।

इस रोगविज्ञान का निदान करने का मुख्य तरीका पेट की गुहा की एक्स-रे परीक्षा, साथ ही रक्त परीक्षण भी है। इसके अलावा, एक अतिरिक्त के रूप में, कुछ विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं।

शारीरिक जांच करने पर, रोगी की जीभ सूखी और सफेद परत से ढकी होती है। रोगी को असमान उदर फैलावट भी होता है।

पशुओं में रुकावट

एक कुत्ते में आंत्र रुकावट कैसे प्रकट होती है? पालतू जानवरों में इस बीमारी के लक्षण व्यावहारिक रूप से मनुष्यों से भिन्न नहीं होते हैं। बीमारी के पहले संकेत पर, आपको निश्चित रूप से अपने पालतू पशु को पशु चिकित्सा क्लिनिक में ले जाना चाहिए। तभी आप उसकी जान बचा सकते हैं।

उपचार के तरीके

यदि किसी व्यक्ति का निदान किया गया है या आंत्र रुकावट का संदेह (थोड़ा सा भी) है तो क्या करें? इस मामले में, उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती की जरूरत है। आमतौर पर ऐसे मरीज को तुरंत सर्जिकल विभाग में भेज दिया जाता है।

यदि रोगी के पास प्रगतिशील, आगे बढ़ने या भयावह निर्जलीकरण है, तो आंत्र रुकावट का उपचार तुरंत किया जाता है। इस तरह के निदान के साथ, रोगी के परिवहन की अवधि के दौरान, यदि संभव हो तो चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए।

यांत्रिक रुकावट के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति में, स्थिर स्थितियों में, उपचार किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• पेट और आंतों की सामग्री को एक पतली जांच के माध्यम से ग्रहण किया जाता है, जिसे नाक के माध्यम से डाला जाता है।
• बढ़े हुए क्रमाकुंचन के साथ, रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स दिया जाता है।

यदि रोगी को एक यांत्रिक बाधा का निदान किया जाता है, और रूढ़िवादी तरीकों से मदद नहीं मिलती है, तो एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन किया जाना चाहिए। इसमें आमतौर पर शामिल हैं:

• अचंभित उलटा;
• आसंजनों का विच्छेदन;
• परिगलन के साथ आंत का उच्छेदन;
• अनिच्छा;
• ओवरले (कोलन में ट्यूमर में इसकी सामग्री से बाहर निकलने के लिए)।

ऑपरेशन के बाद, रोगी एक वसूली अवधि की उम्मीद करता है। इसमें प्रोटीन और पानी-नमक चयापचय को सामान्य करने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं शामिल हैं। इस प्रयोजन के लिए, विशेषज्ञ रक्त के विकल्प और खारा समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग करते हैं। वे विरोधी भड़काऊ उपचार भी करते हैं और पाचन तंत्र के मोटर-निकासी कार्य को उत्तेजित करते हैं।

पोषण

अब आप जानते हैं कि मनुष्यों और अन्य जानवरों के समान क्या है)। ऐसी बीमारी के चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के अलावा, रोगी को एक विशेष आहार भी निर्धारित किया जाता है।

आंतों की रुकावट के लिए सर्जरी के बाद, आधे दिन तक खाना-पीना मना है। कभी-कभी रोगी को माता-पिता द्वारा खिलाया जाता है। नस के जरिए पोषक तत्व दिए जाते हैं।

इस तरह की बीमारी के साथ, एक व्यक्ति को खट्टा-दूध उत्पादों के साथ-साथ शिशु फार्मूला (अक्सर और बहुत छोटे हिस्से) का सेवन करने की अनुमति होती है।

ऑपरेशन के कुछ समय बाद, रोगी के आहार में आसानी से पचने योग्य तरल उत्पाद पेश किए जाते हैं। वहीं, नमक का सेवन सीमित होता है। फिर वे एक आहार पर स्विच करते हैं जो तालिका संख्या 4 के करीब है। यह आहार आंतों पर जितना संभव हो उतना कोमल होने के साथ-साथ इसमें किण्वन प्रक्रिया को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

किसी भी तरह की रुकावट के साथ, एक व्यक्ति को खुद को वसा, कार्बोहाइड्रेट, स्मोक्ड मीट, मसाले, फाइबर, अचार और दूध तक सीमित रखना चाहिए। रोगी को परोसे जाने वाले सभी व्यंजन अच्छी तरह से उबाले या भाप में पकाए जाते हैं, जिसके बाद उन्हें सावधानी से पीसा जाता है।

कुछ समय बाद, आहार मेनू का थोड़ा विस्तार होता है। इस मामले में, रोगी पूरी तरह से आहार संख्या 4 में बदल जाता है। वैसे, यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें आंतों के रोग हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले लोगों की तालिका को अच्छा पोषण प्रदान करना चाहिए, जो आंतों के लिए विशेष रूप से कोमल होगा। आंत्र रुकावट (वसूली के बाद) के लिए आहार अधिक विविध हो जाता है। इस मामले में, भोजन मिटाया नहीं जाता है, और सभी व्यंजन उबले हुए या उबले हुए होते हैं। यह रोगग्रस्त अंग को इसे अधिक अच्छी तरह से पचाने की अनुमति देगा।

तीव्र और जीर्ण रुकावट के लिए आहार सड़ा हुआ और किण्वन प्रक्रियाओं को विकसित करने की अनुमति नहीं देते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के निदान के साथ, थर्मल, रासायनिक और यांत्रिक प्रकार के परेशानियों को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

उपसंहार

आंतों की रुकावट एक बल्कि कपटी बीमारी है। असामयिक चिकित्सा के साथ, यह अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बहुत बार इस बीमारी का इलाज करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल ऑपरेशन करना है। इसके बाद, रोगी शरीर को बहाल करने के उद्देश्य से डॉक्टर की कई सिफारिशों का पालन करने के लिए बाध्य है।