पुरानी बीमारी - संधिशोथ। M06.9 संधिशोथ, अनिर्दिष्ट संधिशोथ ICD कोड 10

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, गठिया के किशोर रूप को एक अलग स्थान दिया गया है। उन्हें कोड M08-M09 सौंपा गया था।

इस प्रकार के जोड़ों के गठिया की अलग-अलग उप-प्रजातियां भी हैं। इनमें गठिया संधिशोथ, सेरोनिगेटिव, पॉसिआर्टिकुलर, अनिर्दिष्ट, सोरियाटिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग, एक प्रणालीगत शुरुआत के साथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस आदि शामिल हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 294,000 बच्चे जेए से पीड़ित हैं। रोग के विकास में आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक शामिल हैं। यदि जुड़वा बच्चों में से एक को ऐसी बीमारी है, तो संभव है कि निकट भविष्य में दूसरे बच्चे में पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देंगे। इस प्रकार के गठिया के कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए वर्तमान में बहुत सारे शोध किए जा रहे हैं। सभी प्रकार के किशोर गठिया के सामान्य लक्षण:

सूजन;
दर्द;
लालपन;
बुखार;
सुबह की जकड़न।

एक एकीकृत वर्गीकरण बनाने की आवश्यकता

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन के अनुसार, संधिशोथ सेरोपोसिटिव और सेरोनिगेटिव है। इन दो प्रजातियों का अपना वर्गीकरण भी है और रोग की प्रत्येक उप-प्रजाति का अपना कोड है।

सेरोनिगेटिव RA, ICD-10 कोड - M-06.0:

वयस्कों में स्टिल रोग- एम-06.1;
बर्साइटिस - एम-06.2;
रुमेटीइड नोड्यूल - एम-06.3;
भड़काऊ पॉलीआर्थ्रोपैथी - एम-06.4;
अन्य निर्दिष्ट आरए - एम-06.8;
सेरोनिगेटिव आरए, अनिर्दिष्ट - एम-06.9।

सेरोपोसिटिव RA, ICD-10 कोड - M-05:

फेल्टी सिंड्रोम - एम-05.0;
संधिशोथ फेफड़े की बीमारी - एम-05.1;
वास्कुलिटिस - एम-05.2;
संधिशोथ अन्य अंगों और प्रणालियों को शामिल करता है - एम-05.3;
अन्य सेरोपोसिटिव आरए - एम-05.8;
अनिर्दिष्ट आरए - एम-05.9।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (आईसीडी के रूप में संक्षिप्त) विभिन्न देशों, सांख्यिकीय संस्थानों और स्वास्थ्य सेवा संगठनों के डॉक्टरों के संयुक्त प्रयास का फल है, जो विभिन्न चिकित्सा विद्यालयों के विशेषज्ञों के लिए सामान्य पदनामों के उपयोग की अनुमति देता है जो एक में अपनाई गई शब्दावली का उपयोग करते हैं। विशेष देश और जो विभिन्न भाषाई आधारों के वाहक हैं।

शब्दावली का उपयोग, जो दूसरे देश के एक चिकित्सक के लिए कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है, सूचनाओं, आँकड़ों और वैज्ञानिक उपलब्धियों का आदान-प्रदान करना मुश्किल बना देता है जो स्थिति को कम कर सकता है और हजारों रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का निर्माण डॉक्टरों के बीच बातचीत की प्रक्रिया में एक बड़ी उपलब्धि है, जो सूचना प्रौद्योगिकी के युग में, चिकित्सा सूचनाओं के आदान-प्रदान को सुविधाजनक बनाने और सुधारने की अनुमति देता है।

चिकित्सा में उपलब्धियां, नए डेटा और विधियों का उद्भव, क्लासिफायर के स्थायी अद्यतन, इसमें नई जानकारी की शुरूआत और नई बीमारियों का कारण बनता है।

यह हर 10 साल में किया जाता है, और विश्व चिकित्सा समुदाय वर्तमान में 10वें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग कर रहा है, जिसे ICD-10 या ICD-10 कहा जाता है।

यह वह दस्तावेज़ है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर वैज्ञानिक और चिकित्सा जानकारी के आदान-प्रदान की प्रक्रिया के अनुकूलन की गवाही देता है और अनुमति देता है:

पद्धतिगत दृष्टिकोणों की एकता सुनिश्चित करना;
सामग्रियों की अंतर्राष्ट्रीय तुलना सुनिश्चित करना;
एक अपूर्ण मौखिक सूत्रीकरण को अल्फ़ान्यूमेरिक कोड में परिवर्तित करें;
एकल सूचना स्थान के भीतर सूचनाओं के आदान-प्रदान की सुविधा प्रदान करना;
विभिन्न स्कूलों और विभिन्न विश्व भाषाओं की शब्दावली को एकीकृत करने के लिए।

वर्तमान में, 12,255 रोग माइक्रोबियल रोग में शामिल हैं, और प्रत्येक रोग का अपना कोड है।

निदान के आगे मेडिकल कार्ड में संख्याएं और अक्षर सांख्यिकीय और वैज्ञानिक अनुसंधान और उनकी सुविधा के लिए एक निश्चित बीमारी का वर्गीकरण पदनाम (माइक्रोबियल कोड) हैं।

एकल सूचना स्थान के उद्भव ने अपने उपयोगकर्ताओं के बीच सूचना और भाषा की बाधा को दूर करने के लिए सार्वभौमिक अल्फ़ान्यूमेरिक कोड का उपयोग करना आवश्यक बना दिया है।

सोराटिक आर्थ्रोपैथिस (एम07) की घटना के लक्षण और शर्तें

घुटने, कूल्हे या किसी अन्य जोड़ का Psoriatic गठिया एक पुरानी प्रगतिशील सूजन है। ICD 10 में, Psoriatic संधिशोथ में M07 कोड होता है। नैदानिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

आँख आना;
पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
गति की कम सीमा;
उंगलियों और पैर की उंगलियों की सूजन।
सूजन;
कठोरता।

रूमेटाइड अर्थराइटिस के लक्षण

जेआरए के संकेत विविध हैं। रोग तीव्र या सूक्ष्म हो सकता है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों के लिए तीव्र पाठ्यक्रम अधिक विशिष्ट है। चिकित्सा के अभाव में, रोग का निदान खराब है। इस मामले में मुख्य लक्षण होंगे:

जोड़ों की प्रक्रिया में भागीदारी;
शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
शरीर पर दाने की उपस्थिति;
लिम्फैडेनोपैथी;
यकृत या प्लीहा के आकार में वृद्धि।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, द्विपक्षीय संयुक्त क्षति देखी जाती है। घुटने, कोहनी और कूल्हे के जोड़ों में सूजन होने की आशंका अधिक होती है। एक प्रणालीगत और सामान्यीकृत प्रकार के गठिया की उपस्थिति में एक तीव्र शुरुआत देखी जाती है।

रोग की शास्त्रीय तस्वीर विशिष्ट है। एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रक्रिया है।

रुमेटीइड गठिया का एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। लेकिन कभी-कभी छूट होती है - अस्थायी सुधार की अवधि।

लक्षणों के प्रकार:

गाउटी आर्थराइटिस से संबंधित निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करने पर व्यक्ति के व्यक्तिगत मेडिकल कार्ड पर एक M10 कोड डाला जाता है:

व्यथा;
चयापचय रोग;
लालपन;
बड़े पैर की अंगुली में तेज दर्द का रात का दौरा;
गुर्दे की शिथिलता।

हमले कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकते हैं, फिर छूट मिलती है। गाउट के लक्षण गायब होने पर भी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि थोड़ी देर के बाद दौरा फिर से आ जाएगा।

समय के साथ, गाउट टेंडन और अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। रक्त में यूरिक एसिड के उच्च स्तर के कारण गाउटी आर्थराइटिस विकसित होने लगता है।

रक्त में इसकी बहुत अधिक मात्रा के कारण, जोड़ों में कठोर क्रिस्टल बनने लगते हैं, जो रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं और विशिष्ट लक्षण पैदा करते हैं।

ICD कोड - M10 के साथ गाउटी प्रकार के गठिया का उपचार, NSAIDs के उपयोग से शुरू होता है। जटिलताओं से बचने के लिए समय पर चिकित्सा शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस तरह के गठिया माइक्रोबियल 10 के अनुसार प्रतिक्रियाशील गठिया के समूह में हो सकते हैं, अगर लक्षणों में अतिरिक्त लक्षण हैं जो इस विशेष प्रकार की बीमारी की विशेषता हैं:

आँख आना
बृहदांत्रशोथ
मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

इस तरह के गठिया को माइक्रोबियल 10 के अनुसार गाउटी गठिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह तब होगा जब चिकित्सा के इतिहास में और परीक्षणों के दौरान निम्नलिखित पाए जाते हैं:

सामान्य चयापचय संबंधी विकार
गुर्दे की शिथिलता
जल-नमक संतुलन प्रणाली में विफलता
पॉलीआर्थराइटिस

यदि एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा सही ढंग से निदान किया जाता है, तो शीघ्र स्वस्थ होने का पूर्वानुमान हमेशा अधिक होता है।

ICD 10 और इसके लक्षणों के अनुसार गाउटी आर्थराइटिस

मुख्य बात यह है कि चिकित्सा संस्थानों से समय पर संपर्क करें, सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरें, सभी अनुशंसित परीक्षण करें और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार निर्धारित दवाओं को सख्ती से लें।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

जैविक एजेंट प्रोटीन होते हैं जो आनुवंशिक रूप से इंजीनियर होते हैं। मानव जीन के आधार पर।

उपचार की इस पद्धति का उद्देश्य रोग में सूजन को दबाना है। साइड इफेक्ट पैदा किए बिना जैविक एजेंटों में क्या अंतर है? आगे की जटिलताओं को छोड़कर, प्रोटीन मानव प्रतिरक्षा के कई विशिष्ट घटकों पर कार्य करते हैं।

बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर कौन सी दवाएं लिखते हैं? एक नियम के रूप में, पारंपरिक विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग दर्द, सूजन को कम करने और जोड़ों के कामकाज को बढ़ाने में मदद करता है।

रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए कितनी दवा की आवश्यकता है? एक नियम के रूप में, कम खुराक का उपयोग किया जाता है।

एनाल्जेसिक का उपयोग करना भी संभव है, जो दर्द को खत्म करने में भी मदद करता है।

आज, दवा में बहुत सारी दवाएं हैं जो संधिशोथ (ICD-10 कोड) के उपचार में योगदान करती हैं। इसमे शामिल है:

sulfasalazine

सल्फासालजीन कुछ अमेरिकी देशों में प्रतिबंधित है। हमारे देश में, सल्फासालजीन सबसे सुरक्षित उपाय है जो रोग के विकास को धीमा कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सल्फासालजीन कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। तो, व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ सल्फासालजीन दवा का उपयोग करने से मना किया जाता है।

एक नियम के रूप में, सल्फासालजीन 500 मिलीग्राम / दिन पर शुरू किया जाता है, और 14 दिनों के बाद खुराक बढ़ा दी जाती है। दवा की रखरखाव खुराक 2 ग्राम / दिन है।

Sulfasalazine प्रति दिन दो खुराक में बांटा गया है। बच्चों के लिए, सल्फासालजीन को चार खुराक में बांटा गया है।

एक नियम के रूप में, दवा सल्फासालजीन की प्रभावशीलता उपचार के तीसरे महीने की शुरुआत - अंत तक आती है। सल्फासालजीन निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है: मतली का प्रकट होना, भूख न लगना, एग्रानुलोसाइटोसिस।

methotrexate

ऑन्कोलॉजी में मेथोट्रेक्सेट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। तो, उसके लिए धन्यवाद, कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को रोकता है। लेकिन मेथोट्रेक्सेट ने संधिशोथ में इसका उपयोग पाया है।

केवल एक डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट की सही खुराक निर्धारित करने में सक्षम है।

मूल रूप से, मेथोट्रेक्सेट इसके उपयोग के 6 महीने बाद सुधार की ओर जाता है। यह याद रखना चाहिए कि मेथोट्रेक्सेट दवा लेने की आवृत्ति तेजी से उपचार में योगदान करती है।

वोबेनजाइम

Wobenzym दवा साइड इफेक्ट को कम करने में मदद करती है, साथ ही बुनियादी दवाओं की खुराक को कम करती है। Wobenzym गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की खुराक को कम करने में भी मदद करता है।

दवा Wobenzym एक चिकित्सक द्वारा रोग की एक हल्की डिग्री के साथ निर्धारित किया जा सकता है। Wobenzym भी immunosuppressive थेरेपी के लिए मतभेद के लिए निर्धारित है।

मेटिप्रेड

मेटिप्रेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। दूसरे शब्दों में, मेटिप्रेड को मिथाइलप्रेडनिसोलोन कहा जाता है।

संधिशोथ के मामले में, मेटिप्रेड दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है, साथ ही रोग की सामान्य स्थिति में सुधार करता है।

मेटिप्रेड के अपने साइड इफेक्ट होते हैं। इसलिए डॉक्टर के बताए अनुसार ही इस दवा का इस्तेमाल करना जरूरी है।

हल्दी

हल्दी कोई दवा नहीं है, बल्कि इलाज का एक लोक तरीका है।

हल्दी लोकप्रिय रूप से कई व्यंजनों के लिए एक मसाला के रूप में जानी जाती है। इस गुण के अलावा हल्दी अपने औषधीय गुणों के लिए भी प्रसिद्ध है। तो, हल्दी दर्दनाक अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करती है, साथ ही सूजन वाले जोड़ पर सूजन भी।

हीलिंग मिश्रण तैयार करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए, बराबर भागों में कटी हुई हल्दी और जैतून का तेल मिलाएं। भोजन के साथ 2 चम्मच की मात्रा में चमत्कारी मिश्रण का सेवन करें।

हल्दी एक मसाला के रूप में उपयोगी है जिसे 7 दिनों में कम से कम 2 बार भोजन में जोड़ा जाना चाहिए।

और सबसे महत्वपूर्ण नियम - अनधिकृत उपचार केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा।

एक व्यक्ति जो आईसीडी के अनुसार रूमेटोइड गठिया के वर्गीकरण में रूचि रखता है, वह पहले से ही अपने मेडिकल रिकॉर्ड में रोग के कोड पदनाम को स्पष्ट रूप से देख चुका है।

प्रारंभिक अवस्था में, रुमेटीइड गठिया अभी तक महत्वपूर्ण चिंता का कारण नहीं बनता है, लेकिन लंबे समय तक व्यवस्थित उपचार और चिकित्सा परामर्श में देरी होती है, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ जितनी गंभीर होती हैं।

ओस्टियो-आर्टिकुलर सूजन और हड्डी और उपास्थि ऊतक की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन वर्तमान सदी की बीमारी है।

यह हानिकारक उत्पादों के उपयोग और लाभकारी घटकों की अनदेखी का परिणाम है जो शरीर को सामान्य जीवन, शारीरिक गतिविधि की कमी और लंबे समय तक स्थैतिक भार, अनुचित नींद और ऑक्सीजन भुखमरी, बुरी आदतों और प्रतिकूल पारिस्थितिकी के लिए चाहिए।

जोड़ों और उनकी गतिविधि के साथ थोड़ी सी भी समस्या होने पर, आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और आवश्यक उपचार शुरू करना चाहिए। नहीं तो कुछ भी करने के लिए बहुत देर हो जाएगी।

निदान के बाद ही उपचार किया जाता है। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, सोराटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, रीटर सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, ट्यूमर, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस जैसी बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है।

बच्चों में आमवाती रोगों की उपस्थिति में, उपचार व्यापक होना चाहिए।

किशोर संधिशोथ के उपचार में मोटर गतिविधि का प्रतिबंध, सूर्यातप से बचाव, दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए एनएसएआईडी का उपयोग, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

रोगसूचक दवाएं (NSAID समूह और ग्लूकोकार्टिकोइड्स से दर्द निवारक) गठिया के तेज होने के दौरान निर्धारित की जाती हैं। NSAIDs में से, इंडोमिथैसिन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, नेपरोक्सन सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स - "बीटामेथासोन" और "प्रेडनिसोलोन"। संधिशोथ के उपचार में बुनियादी दवाओं के समूह में शामिल हैं: मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन, साइक्लोस्पोरिन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन।

इन दवाओं से इलाज सालों तक चल सकता है।

ये दवाएं लंबे कोर्स के लिए दी जाती हैं। उनकी मदद से, दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है, स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान में सुधार, हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया को धीमा करना।

ये रोगजनक चिकित्सा की दवाएं हैं। उपचार में मालिश, आहार और अतिरिक्त विटामिन का सेवन शामिल है।

आहार में विटामिन और खनिज (कैल्शियम, फास्फोरस) युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से यूवीआई, फेनोफोरेसिस और लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यदि संकुचन विकसित होते हैं, तो कंकाल कर्षण की आवश्यकता हो सकती है।

रोग के बाद के चरणों में, एंकिलोसिस के विकास के साथ, आर्थ्रोप्लास्टी (कृत्रिम के साथ संयुक्त का प्रतिस्थापन) किया जा सकता है। इस प्रकार, किशोर संधिशोथ एक लाइलाज बीमारी है और, रोगजनक चिकित्सा के अभाव में, विकलांगता हो सकती है।

जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, संधिशोथ के लिए थेरेपी तुरंत शुरू होनी चाहिए। आज इस विकृति के उपचार के लिए अंतर्राष्ट्रीय मानक हैं।

पुनर्प्राप्ति के मूल सिद्धांत:

उपचार का कोर्स चुनते समय, विशेषज्ञ रोग की अवधि, दर्द की विशेषताओं को ध्यान में रखता है। प्रारंभिक अवस्था में, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए सक्रिय निगरानी स्थापित की जाती है। रोगी को नियमित रूप से रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, आवश्यक परीक्षण करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसकी स्थिति की जांच के लिए वर्ष में एक बार लीवर पंचर किया जाता है।
सबसे पहले, एक दवा का प्रयोग किया जाता है। बुनियादी आमवाती दवाओं, गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। Voltaren, Naproxen, Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin सूजन से राहत दिला सकता है।
यदि पहली पंक्ति की दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो तीव्र चरण के दौरान, डॉक्टर स्टेरॉयड - हार्मोन निर्धारित करता है। यह आपको भड़काऊ प्रक्रिया को बहुत कम स्तर पर रखने की अनुमति देता है।
रोगी को लगातार स्टेरॉयड थेरेपी से बचाने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं रोग को संशोधित करती हैं। वे असामान्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शरीर के ऊतकों को नष्ट करने से रोकते हैं। ज्यादातर, डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट लिखते हैं, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता आज पूरी तरह से सिद्ध हो चुकी है। प्लाक्वेनिल का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में किया जाता है।
छूट प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर दवाओं की रखरखाव खुराक पर स्विच करने की सलाह देते हैं।
गंभीर मामलों में, रोगी को जोड़ों को बदलना पड़ता है, कृत्रिम अंग लगाना पड़ता है।

बीमारी हमेशा एक व्यक्ति के लिए एक बड़ी समस्या होती है। जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो रोगी को सकारात्मक परिणाम के रूप में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में रोग के उपसमूह और फ़ॉन्ट में इतनी दिलचस्पी नहीं होती है।

चिकित्सा तेजी से विकसित हो रही है। ऐसा वर्गीकरण इस तथ्य का एक उदाहरण है कि डॉक्टर समय के साथ चलते हैं, अपने तरीकों में सुधार करते हैं और रोगी देखभाल के लिए अपने दृष्टिकोण में सुधार करते हैं।

megan92 2 सप्ताह पहले

बताओ जोड़ों के दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत चोट लगी है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं परिणाम से जूझ रहा हूं, न कि कारण से ... निफिगा मदद नहीं करता है!

दरिया 2 हफ्ते पहले

मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों के दर्द से जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा। और लंबे समय तक मैं "लाइलाज" जोड़ों के बारे में भूल गया। ऐसी बातें हैं

megan92 13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) अच्छा, मैं इसे दोहराऊंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, पकड़ो - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

संयुक्त को बदलने का फैसला करने वाले सभी के लिए ऑपरेशन कहां करना है, इसका सवाल उठता है। अपने जोड़ों को निजी चिकित्सा संस्थानों को सौंपना बेहतर है, उनका एकमात्र दोष प्रक्रिया की उच्च लागत है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए, की उपस्थिति:

ऑपरेटिंग रूम और क्लिनिक में अधिकतम स्टेरिलिटी;
नवीनतम उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण;
डिस्पोजेबल उपभोग्य;
गुणवत्ता एंडोप्रोस्थेसिस;
अनुभवी पेशेवर।

राज्य के क्लीनिक पिछली शताब्दी में निर्मित पुरानी इमारतों पर कब्जा कर लेते हैं। वहां हर 10 साल में मरम्मत की जाती है, लेकिन क्या यह बाँझपन बनाए रखने के लिए पर्याप्त है? सार्वजनिक संस्थानों की एक और समस्या पुराने उपकरण हैं, जो संचालन की गुणवत्ता को कम करते हैं।

प्रीऑपरेटिव तैयारी और संचालन।

कभी-कभी एक रोगी, कूल्हे के जोड़ के कृत्रिम अंग की आवश्यकता के बारे में जानने के बाद, विशेष रूप से विदेशी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए स्थापित किया जाता है। तो बोलने के लिए, स्वाद और रंग के लिए कोई कॉमरेड नहीं हैं। हर कोई अपनी पसंद बनाता है।

इस मामले में, हम आपको जर्मनी और इज़राइल में क्लीनिकों के लिए अनुरोध भेजने की सलाह दे सकते हैं। ये देश इस तरह के ऑपरेशन में काफी अच्छे हैं। विदेश में, आप एक विदेशी नागरिक हैं जो इलाज कराने आए हैं, इसलिए स्थानीय कोटा आप पर लागू नहीं होता है।

ऊपर, हमने रूस में हिप रिप्लेसमेंट की अनुमानित लागत की गणना की। कुछ के लिए, यह कीमत अत्यधिक लग सकती है। इतना पैसा देना हर किसी के बस की बात नहीं है। इस स्थिति को समझते हुए, हमारे राज्य ने एक कोटा विकसित किया है, जिसके कारण कूल्हे के जोड़ को बदलना संभव है।

कूल्हे के जोड़ में रोग प्रक्रिया के विकास के कारण विभिन्न विकृत रोग या चोटें हो सकती हैं। अक्सर, 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और पेशेवर एथलीटों को प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता होती है।

एक डॉक्टर के लिए असामयिक पहुंच, बीमारी को अपने दम पर ठीक करने का प्रयास केवल इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। रोगी सामान्य रूप से चलने और यहां तक कि बैठने की क्षमता खो देता है। यह सब गंभीर दर्द के साथ है, किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति और मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी निर्धारित की जाती है जब रूढ़िवादी तरीकों ने वांछित परिणाम नहीं दिया है, रोग प्रगति जारी रखता है, रोग प्रक्रिया को बढ़ाता है, और विकलांगता की संभावना को बढ़ाता है। एक व्यक्ति लगातार गंभीर दर्द का अनुभव करता है जो दवाओं से राहत नहीं देता है, जो केवल हिप संयुक्त के विनाश की प्रक्रिया की पुष्टि करता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए आर्थ्रोप्लास्टी सबसे प्रभावी तरीका है, और अक्सर यह एकमात्र है। डॉक्टर द्वारा प्रतिस्थापन की नियुक्ति और रोगी के निर्णय के बाद प्रारंभिक चरण शुरू होता है।

समन्वयक डॉक्टर आपको विस्तार से बताएंगे, वह एक कृत्रिम अंग चुनने में भी मदद करेंगे, एक उपयुक्त की सिफारिश करेंगे। सभी बारीकियों को स्पष्ट करने के बाद, आपको अन्य विशेषज्ञों के साथ संवाद करने, संभावित जोखिमों और परिणामों को निर्धारित करने की आवश्यकता है।

संज्ञाहरण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए आपको एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। समय में संज्ञाहरण के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया का पता लगाना महत्वपूर्ण है। सर्जिकल हस्तक्षेप से लगभग 5 दिन पहले नैदानिक उपायों की एक श्रृंखला के पारित होने के साथ तैयारी शुरू होती है।

विशेषज्ञों द्वारा परामर्श, परीक्षा (रुमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट)।
एक्स-रे परीक्षा, संयुक्त का एमआरआई।
अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ / मूत्र रोग विशेषज्ञ) का दौरा करना।
प्रयोगशाला परीक्षण: विस्तृत, पूर्ण रक्त गणना, क्लॉटिंग डायग्नोस्टिक्स।
दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कार्डियोग्राफी।
4-8 सप्ताह में, आपको लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास में भाग लेना शुरू करना होगा ताकि कृत्रिम अंग को जल्दी से अनुकूलित किया जा सके।

यदि डायग्नोस्टिक्स ने कोई मतभेद प्रकट नहीं किया है, तो ऑपरेशन की तिथि निर्धारित की गई है। लगभग कुछ दिनों में, रोगी क्लिनिक में आता है, जहाँ आर्थ्रोप्लास्टी की जाएगी। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण या रीढ़ की हड्डी के तहत दर्द निवारक के साथ की जाती है - यह एक पंचर का उपयोग करके सबराचनोइड अंतरिक्ष में एक संवेदनाहारी की शुरूआत का नाम है।

बाद के प्रकार के संज्ञाहरण के साथ, रोगी सचेत रहता है और ऑपरेशन की प्रगति का निरीक्षण कर सकता है। इम्प्लांट इंस्टॉलेशन में कितना समय लगता है? हेरफेर की अवधि एक से कई घंटों तक होती है। जांघ के कोमल ऊतकों और मांसपेशियों में चीरा लगाने के बाद, डॉक्टर प्रभावित जोड़ को हटा देता है, फिर एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करता है।

अपघटन के चरण में हृदय और ब्रोन्कियल-फुफ्फुसीय प्रणाली के रोग
शरीर में प्युलुलेंट संक्रमण के फोकस की उपस्थिति (टॉन्सिलिटिस, हिंसक दांत, पुरानी साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया, पुष्ठीय त्वचा रोग)
मानसिक या न्यूरोमस्कुलर विकार जो पश्चात की अवधि में विभिन्न विकारों और विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं
सक्रिय या अव्यक्त कूल्हे का संक्रमण 3 महीने से कम पुराना
कंकाल अपरिपक्वता
निचले छोरों के जहाजों के तीव्र रोग (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म)

इस प्रकार के ऑपरेशन को करने के लिए पहली डिग्री की सफाई के एक ऑपरेटिंग कमरे की आवश्यकता होती है, जो सभी अस्पतालों में प्रदान नहीं किया जाता है। हमारा क्लिनिक इन आवश्यकताओं के अनुपालन की गारंटी देता है। ऑपरेशन की अवधि 1 से 3 घंटे तक है।

संचालन संयुक्त संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (एपिड्यूरल या स्पाइनल अंतःशिरा समर्थन के साथ)। ऑपरेशन के साथ लगभग 500 मिलीलीटर रक्त की हानि होती है, जिसमें 50% रोगियों को अंतःक्रियात्मक और पोस्टऑपरेटिव रक्त आधान की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में उच्च योग्य ईसीएसटीओ विशेषज्ञ कूल्हे के जोड़ तक पहुंचने के लिए छोटे चीरों (6 सेमी से) के उपयोग को शामिल करते हुए न्यूनतम इनवेसिव तरीके से आर्थ्रोप्लास्टी करते हैं।

यह तकनीक सर्जरी के दौरान न्यूनतम रक्त हानि प्राप्त करने की अनुमति देती है, एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्रदान करती है, पोस्टऑपरेटिव दर्द को कम करती है, रिकवरी के समय को कम करती है और सर्जरी के बाद अस्पताल में रहना पड़ता है।

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ECSTO क्लिनिक में हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है, क्लिनिक के विशेषज्ञों को बुजुर्ग रोगियों के सर्जिकल उपचार का जबरदस्त अनुभव है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को कई विशेषज्ञों - हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों के सर्जिकल उपचार में, एंडोप्रोस्थेसिस चुनते समय अतिरिक्त मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है। बुजुर्ग मरीजों के लिए, सर्जरी के बाद अव्यवस्था के जोखिम को खत्म करने के लिए बड़े सिर व्यास वाले एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किए जाते हैं, यहां तक कि कमजोर मांसपेशियों के साथ भी।

आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रिया में आधे घंटे से लेकर कई घंटे लगते हैं और इसे सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है (इस मामले में, नींद की गोलियां रोगी को अंतःशिरा में दी जाती हैं)। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर रोगी को थक्कारोधी दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगी पोस्टऑपरेटिव वार्ड में है, जहां विशेषज्ञ चौबीसों घंटे उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं। जब मरीज की हालत स्थिर होती है तो कुछ देर बाद उसे रेगुलर वार्ड में ट्रांसफर कर दिया जाता है। एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के बाद रोगी अपने दम पर क्लिनिक छोड़ सकता है।

क्या मास्को में यथासंभव कुशलतापूर्वक और न्यूनतम लागत पर संयुक्त प्रतिस्थापन करना संभव है। परियोजना की जांच "बड़े शहर के डॉक्टर"

हाल ही में, मास्को में विभिन्न जोड़ों को बदलने के लिए एक ऑपरेशन एक कोटा के तहत किया जा सकता है। 2014 के बाद से, अधिकांश बीमारियों के इलाज के लिए कोटा रद्द कर दिया गया है, बहुत दुर्लभ लोगों को छोड़कर और जिन्हें डॉक्टरों की गलती के कारण बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कोटा के लिए आवेदन करने के लिए आपको प्रमाणपत्रों और दस्तावेजों के एक बड़े पैकेज की आवश्यकता होती है।
यदि आप भाग्यशाली हैं और आवेदन स्वीकार कर लिया जाता है, तो आपको रूस में किसी भी क्लिनिक में ऑपरेशन करने की पेशकश की जा सकती है।
आप सिफारिशों के आधार पर सर्जन का चयन नहीं कर पाएंगे।
उपलब्ध क्लिनिक से एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जाएगा, अधिकतर ये घरेलू उत्पाद होते हैं।

आप एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के अनुसार संयुक्त प्रतिस्थापन निःशुल्क प्राप्त कर सकते हैं। इसके लिए आपको चाहिए:

क्लिनिक और डॉक्टर का चयन करें।
कार्यक्रम में भाग लेने के लिए दस्तावेज तैयार करें।
एक इम्प्लांट चुनें और इसे निर्माता से खरीदें।
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कुछ हफ्तों के बाद कृत्रिम अंग की खरीद के लिए पैसे वापस करने के लिए।

एकमात्र दोष यह है कि आप स्वयं वांछित प्रकार के एंडोप्रोस्थेसिस खरीदते हैं। एक अस्पताल में रहने के लिए सभी खर्च, एक सर्जन, एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की सेवाएं और अन्य खर्चों का भुगतान राज्य द्वारा किया जाता है।

पिरोगोव क्लिनिक में एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन, रेटिंग में अग्रणी, विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो मानव शरीर में सभी जोड़ों पर समान संचालन करते हैं। समीक्षा वाले अनुभाग में संगठन की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं - रोगी इस चिकित्सा संस्थान, कर्मचारियों और प्रमुख सर्जनों के बारे में सकारात्मक बात करते हैं।

क्लिनिक नवीनतम उपकरणों से सुसज्जित है। कर्मचारी चिकित्सा उद्योग में नवीन विकास का पालन करते हैं, अपने कौशल में सुधार के लिए सम्मेलनों और व्याख्यानों में भाग लेते हैं। यदि दुनिया में न्यूनतम इनवेसिव संयुक्त उपचार के लिए एक नई तकनीक सामने आई है, तो इसका अभ्यास यहां पहले से ही किया जा रहा है।

कीमतें यूरोपीय, तुर्की या इज़राइली से बहुत कम हैं। यहां हम रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए हमेशा खुश रहते हैं।

स्मोलेंस्क एंडोप्रोस्थेटिक्स क्लिनिक विश्व मानकों के अनुसार सुसज्जित एक राज्य संस्थान है। 5 आधुनिक ऑपरेटिंग रूम में नवीनतम उपकरण हैं जो अत्यंत कठिन न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन की अनुमति देते हैं, और पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वसन वार्ड दिन के किसी भी समय रोगियों को प्राप्त करने के लिए तैयार हैं।

कुछ समय पहले तक, मास्को में जोड़ों के एंडोप्रोस्थैसिस प्रतिस्थापन को उच्च-तकनीकी संचालन के लिए कोटा की कीमत पर किया गया था, जो राज्य द्वारा आवंटित किए गए थे। अधिक सटीक होने के लिए, 2014 तक कोटा की कीमत पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी की गई थी।

2014 के बाद से, इनमें से अधिकांश ऑपरेशनों के लिए कोटा रद्द कर दिया गया है, कुछ प्रणालीगत बीमारियों के अपवाद के साथ, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या आईट्रोजेनिक कारणों (प्रारंभिक प्रतिस्थापन के दौरान डॉक्टरों की गलती)।

ज्यादातर मामलों में, हिप रिप्लेसमेंट के लिए कोई कोटा नहीं होता है। घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के साथ भी यही तस्वीर है, लेकिन 2015 से। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी महंगी हैं और अधिकांश लोग एंडोप्रोस्थेसिस की लागत और ऑपरेशन की लागत दोनों का भुगतान नहीं कर सकते हैं।

यह योजना बनाई गई थी कि सीएचआई नीति की कीमत पर संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन किए जाएंगे, लेकिन अभी तक यह अवधि संक्रमणकालीन है और अक्सर अस्पतालों और डॉक्टरों की ओर से गलतफहमी और भ्रम होता है।

उपरोक्त संकेतों में से किसी की उपस्थिति एक ऑपरेशन के लिए संयुक्त या उसके हिस्से को बदलने का आधार है।

विभाग के प्रमुख, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट

चिकित्सा अनुभव 30 वर्ष योग्यता श्रेणी चिकित्सा विज्ञान के उच्चतम शैक्षणिक डिग्री उम्मीदवार, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर

जीकेबी पता। एस.पी. बोटकिन

मॉस्को, दूसरा बोटकिंस्की पीआर-डी, 5, बिल्डिंग 22, सेक्टर "बी", 7वीं मंजिल फोन

प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर। वह 2006 से केंद्र के प्रमुख हैं, उन्हें आर्थोपेडिक और ट्रॉमेटोलॉजिकल प्रोफाइल वाले रोगियों के उपचार का व्यापक अनुभव है। वर्ष के दौरान, सबसे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके कूल्हे, घुटने और कंधे के जोड़ों के प्राथमिक और पुनरीक्षण आर्थ्रोप्लास्टी के लिए 500 से अधिक ऑपरेशन करता है।

मॉस्को सिटी सेंटर फॉर एंडोप्रोस्थेटिक्स ऑफ़ बोन्स एंड जॉइंट्स मॉस्को शहर की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में एक अनूठी संरचनात्मक इकाई है। केंद्र की स्थापना प्रोफेसर मोवशोविच I.A ने की थी। 1989 में

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उस समय हिप आर्थ्रोप्लास्टी को एक अनोखा ऑपरेशन माना जाता था। 15 साल पहले जीकेबी आईएम में। एस.पी. बोटकिन ने प्रति वर्ष 30 हिप आर्थ्रोप्लास्टी से अधिक नहीं किया। वर्तमान में, सेंटर फॉर एंडोप्रोस्थेटिक्स सालाना 1,000 से अधिक सर्जरी करता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी, लगभग 700 घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन। आज, रिवीजन हिप और घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए सबसे जटिल हाई-टेक सर्जरी केंद्र के लिए नियमित हो गई है, जबकि 2000 के दशक की शुरुआत में उन्हें सालाना 5-7 से अधिक नहीं किया जाता था।

केंद्र में 5 डॉक्टर कार्यरत हैं, उनमें से तीन उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर हैं, एक चिकित्सा विज्ञान का उम्मीदवार है, केंद्र का स्टाफ 7 नर्स है।

केंद्र की प्रोफ़ाइल ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों के रोगों और चोटों, पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर वाले रोगियों का उपचार है।

सबसे आधुनिक कोटिंग्स और इम्प्लांट डिज़ाइनों का उपयोग करके कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी, सबसे अधिक पहनने वाले प्रतिरोधी घर्षण जोड़े;
एकध्रुवीय हिप आर्थ्रोप्लास्टी (वृद्ध रोगियों में ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के साथ);
कंप्यूटर नेविगेशन के नियमित उपयोग सहित कुल घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी;
कुल कंधे आर्थ्रोप्लास्टी;
ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों पर अंग-संरक्षण संचालन;
संशोधन हिप आर्थ्रोप्लास्टी;
घुटने के जोड़ का संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी;
फीमर, टिबिया और ह्यूमरस, श्रोणि के पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर का ऑस्टियोसिंथेसिस।

एंडोप्रोस्थेटिक्स सेंटर सबसे आधुनिक मानकों के अनुसार हाई-टेक संचालन के लिए नवीनतम उपकरणों से लैस है। हम घुटने और कूल्हे के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए कंप्यूटर नेविगेशन का उपयोग करते हैं।

नेविगेशन तकनीक का उपयोग करके घुटने के 80% प्रतिस्थापन किए जाते हैं। वर्तमान में, क्लिनिक ने कंप्यूटर नेविगेशन का उपयोग करके घुटने के कुल 1.2 हजार आर्थ्रोप्लास्टी करने का एक अनूठा अनुभव अर्जित किया है।

नेविगेशन उपकरण का उपयोग करके घुटने के जोड़ का एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन

हम न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग करके कूल्हे और घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी करते हैं। इस तकनीक को हमारे क्लिनिक में 10 साल से भी पहले पेश किया गया था और इसे सफलतापूर्वक लागू और विकसित किया गया है। तकनीक महत्वपूर्ण मांसपेशियों की क्षति के बिना आर्थ्रोप्लास्टी करने की अनुमति देती है, जो बदले में अंग के कार्य को और अधिक तेज़ी से बहाल करना संभव बनाती है।

हाल ही में, प्राथमिक आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी में वृद्धि के साथ, अस्थिर कूल्हे और घुटने के जोड़ों को बदलने के लिए पुनरीक्षण सर्जरी की संख्या में भी वृद्धि हुई है। ये ऑपरेशन अद्वितीय हैं, क्योंकि

उनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत है। यहां हमने नैदानिक अभ्यास में अपने स्वयं के उपकरण और तकनीकों को विकसित और कार्यान्वित किया है, और पेटेंट प्राप्त किया है। कंधे के जोड़ की चोटों और पुरानी बीमारियों के लिए कंधे की आर्थ्रोप्लास्टी का उपयोग भी बढ़ रहा है। यह सब रोगियों को दर्द से छुटकारा पाने और सक्रिय जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

संशोधन सर्जरी में, हम सबसे आधुनिक सामग्रियों का उपयोग करते हैं, हम उन कंपनियों द्वारा उत्पादित केवल सिद्ध एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करते हैं जो उत्पाद की गुणवत्ता के मामले में दुनिया में अग्रणी स्थान रखते हैं। क्लिनिक में स्थापित एंडोप्रोस्थेसिस सबसे आधुनिक घर्षण जोड़े से सुसज्जित हैं।

क्लिनिक के उपकरण आपको किसी भी जटिलता के ऑपरेशन करने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, नरम ऊतकों (न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण) और हड्डियों के संबंध में (एंडोप्रोस्थेसिस के घटक जो हड्डी के ऊतकों को न्यूनतम क्षति सुनिश्चित करते हैं) दोनों के संबंध में कम-दर्दनाक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

अपने व्यवहार में सबसे आधुनिक दुनिया के विकास को लागू करने के अलावा, क्लिनिक के विशेषज्ञ स्वयं नई तकनीकों का निर्माण और कार्यान्वयन करते हैं। क्लिनिक के कर्मचारियों ने उपचार के नए तरीकों और नए सर्जिकल उपकरणों से संबंधित आविष्कारों और उपयोगिता मॉडल के लिए 24 पेटेंट का बचाव किया है।

केंद्र के पास पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स और डिजास्टर सर्जरी विभाग का नैदानिक आधार है। उन्हें। सेचेनोव। केंद्र के प्रमुख इस विभाग के एक प्रोफेसर हैं।

जीकेबी में सलाहकार और नैदानिक क्लिनिक में साप्ताहिक। संयुक्त प्रतिस्थापन के संकेतों को निर्धारित करने के लिए लगभग 30 रोगी एसपी बोटकिन के कमीशन से गुजरते हैं। केंद्र में हर साल करीब 2,000 मरीजों का इलाज होता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसके दौरान एक क्षतिग्रस्त जोड़ को एक कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है जो एक स्वस्थ जोड़ के शारीरिक आकार की नकल करता है।

इस ऑपरेशन का उद्देश्य अंग के खोए हुए कार्य को बहाल करना, दर्द से छुटकारा पाना और, परिणामस्वरूप, सामान्य, सक्रिय जीवन शैली में वापस आना है। सबटोटल (एकध्रुवीय) आर्थ्रोप्लास्टी के साथ, केवल ऊरु आर्टिकुलर सतह को प्रतिस्थापित किया जाता है, जबकि कुल (पूर्ण) आर्थ्रोप्लास्टी में एंडोप्रोस्थेसिस के साथ पूरे जोड़ का प्रतिस्थापन शामिल होता है।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत 103,000 रूबल से है। चिकित्सा विज्ञान, प्रोफेसरों के उम्मीदवारों द्वारा संचालित। नवीनतम उपकरण और उपकरण का उपयोग किया जाता है। घरेलू और विदेशी उत्पादन दोनों के प्रत्यारोपण स्थापित हैं।

वास्तव में, एक व्यक्ति हमेशा अपनी वित्तीय लागतों को कम करना चाहता है, विशेष रूप से चिकित्सा सेवाओं से संबंधित। इसलिए, कोटा वाली निजी चिकित्सा सुविधाएं व्यावहारिक रूप से काम नहीं करती हैं, लेकिन एक नगरपालिका अस्पताल से संपर्क करके, कम लागत पर एक संयुक्त को बदलने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प दिखाई देता है, अर्थात कोटा प्राप्त करना।

कूल्हे के प्रतिस्थापन से जुड़ी छोटी लागत में केवल कृत्रिम अंग की खरीद ही शामिल होगी। बाकी, यानी एनेस्थीसिया, एक अलग वार्ड या बिस्तर, भोजन, सैंपलिंग, सब कुछ राज्य के बजट द्वारा भुगतान किया जाएगा।

ICD 10 के अनुसार गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ शरीर के संपर्क के बाद परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों की उपस्थिति से जुड़ी है। यह संयोजी ऊतक और स्ट्रेप्टोकोकस की एंटीजेनिक संरचना की जन्मजात समानता के साथ विकसित होता है, वाल्वुलर तंत्र को प्रभावित करता है दिल, बड़े जोड़ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। यह हृदय दोष के गठन के साथ और उनके बिना रोग के रूपों में विभाजित है।

यह विकृति गले में खराश के बाद हो सकती है। आधुनिक समय में, गठिया बहुत कम आम है, एंटीबायोटिक दवाओं का बड़े पैमाने पर उपयोग ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास की अनुमति नहीं देता है।

विकसित देशों में वयस्क आबादी में बीमारी की घटना 0.9% तक और बचपन में - कम से कम 0.6% है। कम उम्र से वयस्कता (30-40) तक गठिया के विकास के साथ, लगभग 80-90% जीवित नहीं रह पाते हैं।

रजिस्ट्री माइक्रोबियल 10 के अनुसार गठिया एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका वर्गीकरण जोड़ों, हृदय वाल्व, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, चरणों और रोग की गंभीरता को नुकसान पर आधारित है।

इस विकृति की पूरी सूची के लिए, 10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। ICD-10 के अनुसार, प्रत्येक रोग का अपना कोडिंग होता है। गठिया कोड लैटिन अक्षर I से शुरू होता है, जो संचार प्रणाली के सभी रोगों को संदर्भित करता है। गठिया और आमवाती बुखार का कोड 00-09 है।

एक्यूट रूमेटिक फीवर (ARF - ICB 10 रूमेटिक फीवर कोड I00-I02)।

I 00 आमवाती बुखार हृदय रोग पर प्रभाव के बिना।

I 01 आमवाती बुखार हृदय रोग की उपस्थिति पर प्रभाव के साथ।

I01.0 पेरिकार्डिटिस;

I01.1 अन्तर्हृद्शोथ;

I01.2 मायोकार्डिटिस;

I01.8 अन्य तीव्र आमवाती हृदय रोग।

मैं 02 कोरिया।

जीर्ण आमवाती हृदय रोग (कोड I05-I09):

I 05 माइट्रल वाल्व के आमवाती रोग।

I05.0 माइट्रल स्टेनोसिस;

I05.1 माइट्रल अपर्याप्तता;

I05.2 माइट्रल अपर्याप्तता के साथ माइट्रल स्टेनोसिस।

I 06 महाधमनी वाल्वों के आमवाती रोग।

I 07 ट्राईकसपिड वाल्व के आमवाती रोग।

I 08 एकाधिक वाल्वुलर घाव।

I 09 दिल के अन्य वात रोग।

I09.0 आमवाती मायोकार्डिटिस;

I09.1 क्रोनिक एंडोकार्डिटिस, वाल्वुलिटिस;

I09.2 क्रोनिक पेरिकार्डिटिस

गठिया का वर्गीकरण

चिकित्सक और सिद्धांतकार गठिया के दो रूपों में अंतर करते हैं - सक्रिय और निष्क्रिय। कुछ अलग प्रगतिशील, लुप्त होती और पुनरावर्तनीय चरण। वाल्वुलर उपकरण और मायोकार्डियम की भागीदारी के साथ यह विकृति जीर्ण अवस्था में हो सकती है। पैलिंड्रोमिक (आवर्ती) गठिया को 1891 की शुरुआत में वर्णित किया गया था।

चिकित्सा में, गठिया को दो मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: नैदानिक अभिव्यक्तियों और रोग गतिविधि की डिग्री के अनुसार।

तीव्र आमवाती बुखार के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ:

1. बीमारी के लक्षण
मुख्य	गैर-कोर (वैकल्पिक)
कार्डिटिस (हृदय की 3 झिल्लियों की सूजन संबंधी बीमारियाँ);	बुखार (संयोजी ऊतक की सूजन की बीमारी);
एट्रिटिस (जोड़ों को भड़काऊ क्षति);	आर्थ्राल्जिया (जोड़ों में दर्द);
कोरिया (अनियमित आंदोलनों का सिंड्रोम);	सेरोसाइटिस (सीरस झिल्लियों की सूजन: फुस्फुस का आवरण, पेरिटोनियम, हृदय में - पेरिकार्डियम)
आमवाती पिंड (त्वचा के नीचे घनी संरचनाएं, हृदय की झिल्लियों में संयोजी ऊतक की सूजन की विशेषता)।	उदर सिंड्रोम (तीव्र पेट, कुछ लक्षणों की एक सूची है जो पेरिटोनियल जलन की विशेषता है)।
2. एआरएफ प्रवाह की गतिविधि:
1 डिग्री - न्यूनतम (निष्क्रिय);
2 डिग्री - मध्यम;
3 डिग्री - उच्च;
3. तीव्र आमवाती बुखार के परिणाम:
हृदय दोष के बिना
हृदय दोष के साथ
पूर्ण पुनर्प्राप्ति।

गतिविधि की डिग्री के अनुसार गठिया का वर्गीकरण:

पहला डिग्री। न्यूनतम डिग्री, जिसमें हल्के लक्षण होते हैं। मामूली लक्षणों या उनकी अनुपस्थिति में मुश्किल।

दूसरी डिग्री या गतिविधि की औसत डिग्री। बुखार और कार्डाइटिस से जुड़ा हो सकता है। यह ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स और रक्त परीक्षण के कई अन्य संकेतकों में वृद्धि की विशेषता है।

तीसरी डिग्री (अधिकतम)। यह गुहा (पॉलीआर्थराइटिस, सेरोसाइटिस) में तरल पदार्थ के बहाव के साथ बुखार की उपस्थिति से अलग है। जैव रासायनिक विश्लेषण में, प्रोटीन की सामग्री - सूजन (सीआरपी, ए-ग्लोबुलिन, सेरोमुकोइड) और एंजाइम तेजी से बढ़ जाती है।

निदान होने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़ों और अन्य अंगों को नुकसान होता है। अक्सर प्राध्यापक इस रोग को "गठिया मस्तिष्क को चूमता है, जोड़ों को चाटता है और दिल को काटता है" अभिव्यक्ति के साथ चित्रित करता है।

इस तरह की बीमारी का इलाज करना काफी मुश्किल है, लेकिन उचित और समय पर जांच, उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

कारण और जोखिम कारक

इस तरह की बीमारी का मुख्य कारण समूह ए जीवाणु से संक्रमण है, केवल बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस में एक रुमेटोजेनिक कारक होता है जो गठिया के विकास को निर्धारित करता है। दूसरा कारण सूक्ष्म जीव और उपास्थि ऊतक के प्रतिजनों की समानता है। साथ में, ये कारण शरीर के संयोजी ऊतक के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली के ऑटो-आक्रामकता के विकास का कारण बन सकते हैं।

आमवाती रोग के विकास के लिए जोखिम कारक:

एक विशिष्ट स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति जो हेमोलिसिस (एक उत्तेजक कारक) का कारण बनती है;
प्रतिरक्षा स्थिति की आनुवंशिक प्रवृत्ति;
भड़काऊ कारक।

रोग का कोर्स और पूर्वानुमान

गठिया 3 चरणों में आगे बढ़ता है:

ऑटोइम्यून (प्रतिरक्षा प्रतिजन-एंटीबॉडी यौगिकों की उपस्थिति और इसमें स्वप्रतिपिंडों का उत्पादन होता है)।
संवहनी (सूक्ष्मवैस्कुलर और रक्त जमावट प्रणाली की विकृति, रक्त के थक्कों के गठन के लिए अग्रणी)।
भड़काऊ (संयोजी ऊतक की एक्सयूडेटिव प्रतिक्रियाएं)।

एआरएफ और गठिया का कोर्स:

75% रोगियों में, गठिया के हमले 6 सप्ताह से अधिक नहीं होते हैं, 95% रोगियों में 12 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। और बीमारी के पाठ्यक्रम का केवल 5% छह महीने से अधिक हो सकता है। ऐसे रोगियों को गंभीर और उपेक्षित रूप में सभी नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति जीवाणु के साथ पुन: संक्रमण की डिग्री, हृदय प्रणाली के घावों की उपस्थिति और छूट चरण की अवधि पर निर्भर करती है।

कार्डिटिस लगभग सभी रोगियों में विकसित होता है। दिल के शीर्ष पर मोटे शोर की अनुपस्थिति में, गठिया के अनुकूल पूर्वानुमान का न्याय किया जाना चाहिए।

संधिशोथ ICD कोड 10: किशोर, सेरोपोसिटिव, सेरोनिगेटिव।

संधिशोथ द्वारा क्षतिग्रस्त संयुक्त के एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व की नैदानिक तस्वीर।

रोग लगातार गठिया से शुरू होता है, मुख्य रूप से पैरों और हाथों के जोड़ों को प्रभावित करता है।

इसके बाद, बिना किसी अपवाद के अंगों के सभी जोड़ भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

गठिया सममित है, दोनों तरफ एक विशेष समूह के जोड़ों को प्रभावित करता है।

गठिया के लक्षणों की शुरुआत से पहले, रोगी मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में हल्का उड़ने वाला दर्द, स्नायुबंधन और आर्टिकुलर बैग की सूजन, वजन घटाने और सामान्य कमजोरी से परेशान हो सकता है।

गठिया के प्रारंभिक चरण में, संयुक्त क्षति का क्लिनिक अस्थिर हो सकता है, सहज छूट के विकास और आर्टिकुलर सिंड्रोम के पूर्ण गायब होने के साथ।

हालांकि, कुछ समय बाद, भड़काऊ प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है, अधिक जोड़ों को प्रभावित करती है और दर्द बढ़ जाता है।

संधिशोथ के विकास का तंत्र

इस तथ्य के बावजूद कि संधिशोथ संयुक्त क्षति का एटियलजि स्पष्ट नहीं है, रोगजनन (विकास तंत्र) का पर्याप्त अध्ययन किया गया है।

संधिशोथ के विकास का रोगजनन जटिल और बहु-चरणीय है, यह एटिऑलॉजिकल कारक के प्रभाव के लिए एक रोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रक्षेपण पर आधारित है।

सूजन संयुक्त के श्लेष झिल्ली से शुरू होती है - यह संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक परत है।

इसे बनाने वाली कोशिकाओं को सिनोवियोसाइट्स या सिनोविअल कोशिका कहा जाता है। आम तौर पर, ये कोशिकाएं संयुक्त द्रव के उत्पादन, प्रोटीओग्लिएकन्स के संश्लेषण और चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

सूजन के दौरान, श्लेष झिल्ली को प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ किया जाता है, श्लेष झिल्ली के अतिवृद्धि के रूप में एक एक्टोपिक फोकस के गठन के साथ, सिनोवियोसाइट्स के ऐसे अतिवृद्धि को पैनस कहा जाता है।

लगातार आकार में बढ़ रहा है, पन्नस आसपास के उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को नष्ट करने वाले श्लेष घटकों के खिलाफ भड़काऊ मध्यस्थों और एंटीबॉडी (परिवर्तित आईजीजी) का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यह कलात्मक कटाव के गठन की शुरुआत का रोगजनन है।

इसी समय, कोशिकाओं की वृद्धि जो श्लेष संरचनाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, विभिन्न कॉलोनी-उत्तेजक कारकों, साइटोकिन्स और एराकिडोनिक एसिड के चयापचय उत्पादों द्वारा उत्तेजित होती है।

इस स्तर पर जोड़ों की रुमेटी सूजन के विकास का रोगजनन एक प्रकार के दुष्चक्र में शामिल है: अधिक कोशिकाएं जो आक्रामकता कारक पैदा करती हैं, अधिक सूजन, और अधिक सूजन, इन कोशिकाओं के विकास को और अधिक उत्तेजित करती है।

श्लेष झिल्ली द्वारा निर्मित परिवर्तित आईजीजी को शरीर द्वारा एक विदेशी एजेंट के रूप में पहचाना जाता है, जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है और इस प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है।

इस प्रकार के एंटीबॉडी को रूमेटोइड कारक कहा जाता है, और उनकी उपस्थिति रूमेटोइड गठिया के निदान को बहुत सरल बनाती है।

रुमेटीड कारक, रक्त में हो रहा है, परिवर्तित आईजीजी के साथ संपर्क करता है, जिससे रक्त में फैले प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है। गठित प्रतिरक्षा परिसरों (CIC) आर्टिकुलर ऊतकों और संवहनी एंडोथेलियम पर बस जाते हैं, जिससे उनकी क्षति होती है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में बसे सीईसी को मैक्रोफेज द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिससे वास्कुलिटिस और प्रणालीगत सूजन हो जाती है।

इस प्रकार, प्रणालीगत संधिशोथ का रोगजनन इम्यूनोकोम्पलेक्स वास्कुलिटिस का गठन है।

साइटोकिन्स, विशेष रूप से ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, रोग के रोगजनन पर भी बहुत प्रभाव डालते हैं।

यह कई प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है, जिससे सूजन मध्यस्थों, संयुक्त क्षति और प्रक्रिया की पुरानीता के उत्पादन की उत्तेजना होती है।

संधिशोथ आईसीडी 10

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में संधिशोथ के वर्गीकरण के लिए, ICD 10 और 2001 के रूसी रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

संधिशोथ का ICD वर्गीकरण इसे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक (कोड M05, M06) के रोगों के लिए संदर्भित करता है।

रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन का वर्गीकरण अधिक व्यापक है।

यह न केवल रुमेटीइड गठिया को नैदानिक अभिव्यक्तियों के अनुसार विभाजित करता है, बल्कि सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स, रेडियोलॉजिकल तस्वीर और रोगी की कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन के परिणामों को भी ध्यान में रखता है।

ICD 10 के अनुसार संधिशोथ कोड:

M05 - सेरोपोसिटिव रूमेटाइड अर्थराइटिस (रुमेटाइड कारक रक्त में मौजूद होता है):

फेल्टी सिंड्रोम - M05.0;
रूमेटोइड वास्कुलिटिस - एम05.2;
संधिशोथ अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल रहा है (M05.3);
आरए सेरोपोसिटिव अनिर्दिष्ट M09.9।

M06.0 - सेरोनिगेटिव RA (कोई संधिवात कारक नहीं):

अभी भी रोग - M06.1;
रूमेटोइड बर्साइटिस - एम06.2;
अपरिष्कृत आरए M06.9।

M08.0 - किशोर या बचपन RA (1 से 15 वर्ष के बच्चों में):

बच्चों में एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस - एम08.1;
प्रणालीगत शुरुआत के साथ आरए - M08.2;
जुवेनाइल सेरोनिगेटिव पॉलीआर्थराइटिस - M08.3।

इस वर्गीकरण में परिलक्षित भड़काऊ गतिविधि का मूल्यांकन निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन द्वारा किया जाता है:

वीएएस पैमाने पर दर्द सिंड्रोम की तीव्रता (0 से 10 तक का पैमाना, जहां 0 न्यूनतम दर्द है, और 10 अधिकतम संभव दर्द है। मूल्यांकन व्यक्तिपरक है)। 3 अंक तक - गतिविधि I, 3-6 अंक - II, 6 अंक से अधिक - III;
सुबह में जकड़न। 60 मिनट तक - गतिविधि I, 12 घंटे तक - II, पूरे दिन - III;
ईएसआर स्तर। 16-30 - गतिविधि I, 31-45 - II, 45 से अधिक - III;
सी - रिएक्टिव प्रोटीन। 2 से कम मानदंड - I, 3 से कम मानदंड - II, 3 से अधिक मानदंड - III।

यदि उपरोक्त लक्षण अनुपस्थित हैं, तो गतिविधि का चरण 0 सेट किया गया है, अर्थात, छूट का चरण।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

रुमेटीइड गठिया एक पुरानी, लगातार प्रगतिशील बीमारी है, जिसमें समय-समय पर उत्तेजना होती है।

रूमेटोइड गठिया की उत्तेजना वायरल संक्रमण, हाइपोथर्मिया, तनाव, आघात को उत्तेजित कर सकती है।

रुमेटीइड गठिया का पूर्वानुमान, सबसे पहले, उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग का पता चला था, और चयनित उपचार की साक्षरता पर।

जितनी जल्दी बुनियादी दवा चिकित्सा शुरू होती है, कार्य क्षमता के संरक्षण और स्व-सेवा की क्षमता के संबंध में रोग का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है।

रुमेटीइड गठिया की सबसे लगातार जटिलताएं संयुक्त अव्यवस्थाओं का विकास, उनकी विकृति और एंकिलोसिस की घटना है, जो रोगी की सामान्य दैनिक गतिविधियों की सीमा और स्थानांतरित करने में असमर्थता जैसे परिणामों का कारण बनती हैं।

एंकिलोसिस जैसी स्थिति सबसे बुरी चीज है जिसके लिए रुमेटीइड गठिया खतरनाक है, यह संयुक्त की पूर्ण गतिहीनता और आत्म-देखभाल की हानि की ओर जाता है।

चाल परेशान है, समय के साथ इसे स्थानांतरित करना अधिक से अधिक कठिन हो जाता है। अंततः, प्रगतिशील रुमेटीइड गठिया विकलांगता की ओर जाता है।

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, पुष्ट संधिशोथ वाले रोगियों में औसत जीवन प्रत्याशा सामान्य आबादी के लोगों की तुलना में केवल 5 वर्ष कम है।

जटिल उपचार के साथ, नियमित व्यायाम चिकित्सा, प्रगतिशील रोग के बावजूद, 20-30% रोगी गतिविधि को बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में संधिशोथ कोड

किसी भी रोग के निदान और उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात उसका सही निदान करना होता है। कारणों को समझने और लक्षणों को जानने से डॉक्टर को स्थिति का आकलन करने और चिकित्सा की रणनीति पर निर्णय लेने में मदद मिलती है, जो विशेष रूप से मनुष्यों में विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए महत्वपूर्ण है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन (ICD-10) न केवल रोग के आँकड़े हैं, बल्कि दैनिक कार्य में डॉक्टर के लिए एक वास्तविक सहायक भी हैं। संधिशोथ को आर्थ्रोपैथी के तहत वर्गीकृत किया गया है और यह एक प्रकार का रोग है जो परिधीय जोड़ों को प्रभावित करता है। सूजन से जुड़ी कई तरह की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं। इस विविधता के बीच आसानी से नेविगेट करने के लिए, विशेषज्ञ एक सुविधाजनक और विस्तृत वर्गीकरण का उपयोग करता है जो संयुक्त रोगों की सभी बारीकियों को ध्यान में रखता है।

आर्थ्रोपैथी विकल्प

मुख्य रूप से अंगों को प्रभावित करने वाले आर्टिकुलर रोगों में निम्न प्रकार के पैथोलॉजी शामिल हैं:

संक्रामक (ICD-10 में उनका कोड M00-M03 है);
जोड़ों की सूजन संबंधी विकृति (M05-M14);
आर्थ्रोसिस (M15-M19);
अन्य संयुक्त घाव (M20-M24)।

रुमेटीइड गठिया को "इन्फ्लेमेटरी आर्थ्रोपैथिस" समूह में शामिल किया गया है, जो रोग की प्रकृति को इंगित करता है और डॉक्टर को आर्टिकुलर पैथोलॉजी के प्रेरक कारक का सही आकलन करने में मदद करता है।

रोग कोडिंग

संधिशोथ द्वारा जोड़ों की हार विभिन्न तरीकों से प्रकट होती है, आंतरिक अंगों की बीमारियों का कारण बनती है और जटिल सिंड्रोम बनाती है। न केवल जोड़ों को, बल्कि मानव शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों को भी संभावित नुकसान को ध्यान में रखते हुए, प्रभावी उपचार करने के लिए डॉक्टर को ICD-10 में सही कोड चुनने की आवश्यकता है। प्रारंभिक परीक्षा के चरण में, एक विशेषज्ञ एक कोड का उपयोग कर सकता है जो किसी विशिष्ट बीमारी का सटीक संकेत नहीं देता है, लेकिन जैसे ही नई नैदानिक जानकारी प्राप्त होती है, निदान सही हो जाता है।

मेज़। संधिशोथ संयुक्त रोग के विभिन्न प्रकारों के लिए ICD-10 कोड

ICD-10 में, कोड M07-M14 गठिया के अलावा किसी भी कारक के कारण होने वाले कई संयुक्त रोगों को कूटबद्ध करता है। उनके उपयोग में सटीक कारणों की पहचान करना और पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों का पता लगाना शामिल है।

किसी भी प्रकार के जोड़ों के रोग के लिए, डॉक्टर उपयुक्त ICD-10 कोड खोज सकता है। कोड को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण निदान करना और बीमारी के अंतर्निहित प्रेरक कारक की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

ICD-10 का महत्व

दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले रोगों का वर्गीकरण गठिया रोग से जुड़े गंभीर आर्टिकुलर पैथोलॉजी के सभी मामलों का सटीक हिसाब देना संभव बनाता है। इसके लिए धन्यवाद, विभिन्न देशों के विशेषज्ञ अन्य डॉक्टरों के अनुभव को सीख और अपना सकते हैं, भड़काऊ आर्थ्रोपैथी के कारणों को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं और उन्नत उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। रुमेटीइड गठिया के लिए परीक्षा और उपचार के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह समस्या किसी व्यक्ति की गंभीर जटिलताओं और अक्षमता का आधार बन सकती है।

ICD-10 - रोगों का आम तौर पर स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

निदान निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर उपचार लिखेंगे। संधिशोथ का व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए, दवाओं के साथ चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना, जिसका उद्देश्य दर्द को दूर करना और संयुक्त गतिशीलता में सुधार करना है। वर्तमान में समस्याओं से छुटकारा पाने और भविष्य में जटिलताओं को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सटीक और लगातार पालन करना आवश्यक है। यह विशेष रूप से आर्टिकुलर रोग के जटिल पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण है, जब आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। उपचार का मुख्य कारक लंबे समय तक निर्धारित बुनियादी चिकित्सा है। रोगसूचक उपचार का उपयोग करना सुनिश्चित करें। यदि छोटे जोड़ों में बाहरी परिवर्तन से पहले चिकित्सीय उपायों को जल्द से जल्द शुरू किया जाए तो चिकित्सा की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी। इसीलिए ICD-10 के अनुसार समय पर जांच और सही निदान रोग के जटिल रूपों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।

ICD 10 के अनुसार संधिशोथ का वर्गीकरण

यहाँ आप सीखेंगे:

डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के समन्वय को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक एकीकृत अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण विकसित किया गया है, जिसे समय-समय पर नई बीमारियों की खोज के साथ अद्यतन किया जाता है। संधिशोथ को ICD 10 द्वारा कैसे वर्गीकृत किया जाता है? इस संयुक्त रोगविज्ञान की कुछ किस्मों को कौन से कोड दिए गए हैं? और कुछ प्रकार के संधिशोथ के निदान के सिद्धांत क्या हैं?

ICD-10 के उद्देश्य

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के पूर्ण रूब्रिकेटर में वर्तमान में ज्ञात सभी प्रकार के रोग शामिल हैं, प्रत्येक रोगविज्ञान को एक विशिष्ट अल्फ़ान्यूमेरिक कोड सौंपा गया है। सूचना के इलेक्ट्रॉनिक प्रसंस्करण को सरल बनाने, आंकड़ों को संकलित करने और जारी करने की प्रक्रिया में तेजी लाने और उच्चतम और मध्य स्तर पर चिकित्सा कर्मचारियों के समन्वय को सुविधाजनक बनाने के लिए इसकी आवश्यकता है।

उप-प्रजातियों में यह सावधानीपूर्वक विभाजन रोगी के लिए अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप समान लक्षण वाले लोग विभिन्न नैदानिक समूहों से संबंधित हो सकते हैं। एक परिष्कृत निदान अधिक प्रभावी उपचार को निर्धारित करना और करना संभव बनाता है, जिसे परीक्षाओं के व्यक्तिगत परिणामों, रोग की प्रकृति और इसके अनैच्छिक संकेतों के अनुसार चुना जाता है।

ICD 10 कोड के साथ रुमेटीइड गठिया से संबंधित एक या किसी अन्य किस्म से आपको रोग के लक्षणों की तस्वीर को पूरा करने की अनुमति मिलती है, क्योंकि रोगियों में गंभीर प्रणालीगत सूजन की विशिष्ट अभिव्यक्तियों का सेट भिन्न हो सकता है। संधिशोथ के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

सामान्य कमजोरी और बुखार;
उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन, जो दर्द के साथ होते हैं;
संयुक्त गतिशीलता विकार, चाल में परिवर्तन में व्यक्त, उंगलियों के साथ लोभी आंदोलनों को करने में असमर्थता, आदि;
समस्या क्षेत्र में सूजन और लालिमा।

ICD 10 के अनुसार संधिशोथ की किस्में और कोड

संधिशोथ को किस्मों की एक विस्तृत सूची द्वारा दर्शाया गया है, इसलिए इस विकृति के कई समूह हैं।

कोड M-05 एक अतिरिक्त डिजिटल इंडेक्स के साथ सौंपा गया है:

फेल्टी सिंड्रोम - एम-05-0 - एक जटिलता जिसमें एक त्रय शामिल है: गठिया, स्प्लेनोमेगाली (तिल्ली की मात्रा में वृद्धि) और एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में रैनुलोसाइट्स की संख्या में कमी, जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है) );
फेफड़े के ऊतकों की क्षति के साथ गठिया - एम-05-1;
वास्कुलिटिस (पुरानी त्वचा के घाव) - एम-05-2;
अन्य आंतरिक अंगों की जटिलताओं - एम-05-3;
सेरोपोसिटिव संधिशोथ की अन्य किस्में - एम-05-8;
अनिर्दिष्ट सेरोपोसिटिव गठिया - एम-05-9।

कोड एम-06 को रूमेटाइड आर्थराइटिस की सेरोनिगेटिव किस्में मिलीं, जिनमें रूमेटिक कारक का पता नहीं चला है:

परिपक्व उम्र के रोगियों में अभी भी रोग - एम-06-1 - त्वचा के घावों के साथ एक सूजन की बीमारी, जिसकी प्रकृति पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है;
बर्साइटिस - एम-06-2 - श्लेष संयुक्त बैग की सूजन;
"नोड्यूल्स" - एम-06-3 - संधिशोथ से प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के रसौली;
संधिशोथ - एम-06-4 - कई जोड़ों में एक साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं;
सेरोनिगेटिव गठिया की अन्य किस्में - एम-06-8;
अनिर्दिष्ट सेरोनिगेटिव गठिया - एम-06-9।

ICD के अनुसार जुवेनाइल (जुवेनाइल) रुमेटीइड आर्थराइटिस को M-08 कोड और इसकी किस्में प्राप्त हुईं:

आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटरेव रोग) - एम-08-1 - रीढ़ और sacroiliac जोड़ों को नुकसान;
प्रणालीगत - एम-08-2 - एक बड़े पैमाने पर विकृति जो जोड़ों, त्वचा और आंतरिक अंगों को पकड़ती है;
सेरोनिगेटिव पॉलीआर्थराइटिस - एम-08-3 - जोड़ों के एक समूह को नुकसान।

संधिशोथ संयुक्त क्षति के निदान के सिद्धांत

क्रोनिक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के कई नैदानिक चरणों को अलग करना प्रथागत है:

प्रारंभिक - बीमारी की शुरुआत छह महीने से कम समय पहले दर्ज की गई थी;
प्रारंभिक - रोग औसतन छह महीने से एक वर्ष तक जोड़ों और शरीर पर हमला करता है;
विस्तारित - रोग एक वर्ष से अधिक समय से देखा गया है, जबकि संधिशोथ के विशिष्ट लक्षण अवलोकन के सभी चरणों में बने रहते हैं;
देर से - रोग का निदान दो साल या उससे अधिक समय पहले हुआ था, जबकि रोगी के संयुक्त विनाश और जटिलताएं दिखाई देती हैं।

एक्स-रे परीक्षाओं, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के अनुसार, पैथोलॉजी की एक गैर-क्षरणशील या क्षीण प्रकृति स्थापित की गई है।

इसके अलावा, एक्स-रे आपको संधिशोथ के लिए एक विशेष चरण निर्दिष्ट करने की अनुमति देते हैं:

चरण 1 - एक्स-रे पर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस का पता चला है;
चरण 2 - संयुक्त स्थान का एक स्पष्ट संकुचन, ऑस्टियोपोरोसिस में कुछ कटाव जोड़े जाते हैं;
स्टेज 3 - कटाव की संख्या में वृद्धि होती है और आर्टिकुलर सब्लक्सेशन होते हैं;
स्टेज 4 - उपरोक्त सभी अभिव्यक्तियाँ हड्डी एंकिलोसिस (हड्डी के ऊतकों की विकृति और वृद्धि के कारण संयुक्त की गतिहीनता) द्वारा पूरक हैं।

इसके अलावा, संधिशोथ के लिए ICD-10 कोड रोग गतिविधि के संकेतकों द्वारा पूरक है, जो कि अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, 28 जोड़ों की स्थिति का आकलन करने के बाद DAS28 सूचकांक का उपयोग करके गणना की जाती है।

आवश्यक परीक्षणों की सूची में शामिल हैं:

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
सूक्ष्म प्रतिक्रिया;
अव्यक्त रक्त कोशिकाओं की सामग्री के लिए मल का विश्लेषण;
यकृत एंजाइमों की गतिविधि;
यूरिया, प्रोटीन, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, आदि की मात्रा निर्धारित करने के लिए विश्लेषण;
संधिशोथ कारक की उपस्थिति के लिए परीक्षण;
सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा का निर्धारण;
चक्रीय Citrullinated पेप्टाइड के लिए एंटीबॉडी की गतिविधि।

रुमेटीइड गठिया की पुरानी प्रकृति के कारण रोगियों को नियमित रूप से स्क्रीनिंग को बायपास करना होगा, जिसमें निम्न शामिल हैं:

ओजीके (छाती के अंग) का एक्स-रे,
फ्लोरोग्राफी,
हाथों और पैल्विक हड्डियों की रेडियोग्राफी,
गैस्ट्रोस्कोपी,
पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

सावधानीपूर्वक प्रयोगशाला अध्ययन अन्य प्रकार की बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देते हैं, निदान की पुष्टि करते हैं और संधिशोथ के लिए एक ICD-10 कोड असाइन करते हैं, रोग की गतिविधि और इसके पूर्वानुमान का आकलन करते हैं, साथ ही साथ चल रही चिकित्सा की प्रभावशीलता की पहचान करते हैं और समय पर दुष्प्रभावों का पता लगाते हैं। रोग और उपचार दोनों ही।

रूमेटाइड गठिया

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग

रुमेटीइड गठिया (आरए) अज्ञात एटिओलॉजी का एक ऑटोइम्यून रूमेटिक रोग है जो क्रोनिक इरोसिव आर्थराइटिस (सिनोवाइटिस) और आंतरिक अंगों को प्रणालीगत क्षति की विशेषता है।

M05 सेरोपोसिटिव संधिशोथ;

M06 अन्य संधिशोथ;

M05.1 संधिशोथ फेफड़े की बीमारी;

M05.2 रुमेटी वास्कुलिटिस;

M05.3 संधिशोथ अन्य अंगों और प्रणालियों को शामिल करता है;

M06.0 सेरोनिगेटिव रूमेटाइड अर्थराइटिस;

M06.1 एडल्ट स्टिल रोग;

M06.9 संधिशोथ, अनिर्दिष्ट

एपीपी - रुमेटोलॉजिस्ट के रूसी संघ

एसीसीपी - चक्रीय सिट्रूलिनेटेड पेप्टाइड के एंटीबॉडी

DMARDs - बुनियादी विरोधी भड़काऊ दवाएं

वीएएस - विजुअल एनालॉग स्केल

जीआईबीपी - आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक तैयारी

जीआईटी - जठरांत्र संबंधी मार्ग

एसटीडी - यौन संचारित रोग

दवाएं - दवाएं

एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

NSAIDs - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

ओएसएस - सामान्य स्वास्थ्य

आरए - संधिशोथ

आरएफ - संधिशोथ कारक

सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन

अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासोनोग्राफी

एफके - कार्यात्मक वर्ग

एनपीवी - सूजे हुए जोड़ों की संख्या

इको केजी - इकोकार्डियोग्राम

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: रुमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक।

वर्गीकरण

1. सेरोपोसिटिव रूमेटाइड आर्थराइटिस (M05.8)।

2. सेरोनिगेटिव रूमेटाइड अर्थराइटिस (M06.0)।

1. फेल्टी सिंड्रोम (M05.0);

2. वयस्कों में स्टिल रोग (M06.1)।

3. संभावित संधिशोथ (M05.9, M06.4, M06.9)।

1. अति प्रारंभिक अवस्था : बीमारी की अवधि<6 мес..

2. प्रारंभिक अवस्था: रोग की अवधि 6 महीने - 1 वर्ष।

3. उन्नत अवस्था: रोग की अवधि> आरए के विशिष्ट लक्षणों के साथ 1 वर्ष।

4. अंतिम चरण: रोग की अवधि 2 वर्ष या उससे अधिक है + छोटे (III-IV एक्स-रे चरण) और बड़े जोड़ों का गंभीर विनाश, जटिलताओं की उपस्थिति।

2. कम (DAS28=2.6-3.2)।

3. II - मध्यम (DAS28=3.3-5.1)।

1. रूमेटाइड नोड्यूल्स।

2. त्वचीय वैस्कुलिटिस (नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव वास्कुलिटिस, नेल बेड इन्फार्क्ट्स, डिजिटल आर्टेराइटिस, लिवेडोएंगाइटिस)।

3. न्यूरोपैथी (मोनोन्यूराइटिस, पोलीन्यूरोपैथी)।

4. प्लूरिसी (सूखा, बहाव), पेरिकार्डिटिस (शुष्क, बहाव)।

5. सजोग्रेन सिंड्रोम।

6. आंखों की क्षति (स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, रेटिनल वैस्कुलिटिस)।

कटाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति [रेडियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) के अनुसार]:

मैं - पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस;

II - पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस + संयुक्त स्थान का संकुचन, एकल कटाव हो सकता है;

III - पिछले चरण के लक्षण + एकाधिक कटाव + जोड़ों में उदात्तीकरण;

चतुर्थ - पिछले चरणों के संकेत + हड्डी एंकिलोसिस।

I वर्ग - स्वयं-सेवा, गैर-पेशेवर और व्यावसायिक गतिविधियों की संभावनाएं पूरी तरह से संरक्षित हैं।

द्वितीय श्रेणी - स्व-सेवा, गैर-पेशेवर व्यवसाय की संभावनाएं संरक्षित हैं, पेशेवर गतिविधि की संभावनाएं सीमित हैं।

तृतीय श्रेणी - स्वयं-सेवा के अवसर संरक्षित हैं, गैर-पेशेवर और व्यावसायिक गतिविधियों के अवसर सीमित हैं।

कक्षा IV - गैर-पेशेवर और पेशेवर गतिविधियों के लिए सीमित स्वयं-सेवा के अवसर।

1. माध्यमिक प्रणालीगत अमाइलॉइडोसिस।

2. माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस

3. ऑस्टियोपोरोसिस (प्रणालीगत)

5. टनल सिंड्रोम (कार्पल टनल सिंड्रोम, उलनार का कम्प्रेशन सिंड्रोम, टिबियल नर्व)।

6. अटलांटो-अक्षीय संयुक्त में उदासीनता, सहित। मायलोपैथी के साथ, ग्रीवा रीढ़ की अस्थिरता

DAS28 मान> 5.1 उच्च रोग गतिविधि से मेल खाता है; दास<3,2 – умеренной/ низкой активности; значение DAS< 2,6 – соответствует ремиссии. Вычисление DAS 28 проводить с помощью специальных калькуляторов.

स्टेनब्रोकर के अनुसार आरए के संशोधित चरण:

स्टेज I - पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी के आर्टिकुलर सतह के सबकोन्ड्रल सेक्शन में हड्डी के ऊतकों (सिस्ट) के एकल छोटे सिस्टिक ज्ञान;

स्टेज 2ए - पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, मल्टीपल सिस्ट, संयुक्त रिक्त स्थान का संकुचन;

2बी चरण - अलग-अलग गंभीरता के चरण 2ए के लक्षण और आर्टिकुलर सतहों के एकल क्षरण (5 या उससे कम क्षरण);

स्टेज 3 - अलग-अलग गंभीरता और कई कटाव (6 या अधिक कटाव) के चरण 2ए के लक्षण, जोड़ों के सब्लक्सेशन और डिस्लोकेशन;

स्टेज 4 - स्टेज 3 के लक्षण और जोड़ों की एंकिलोसिस।

रूब्रिक "कार्यात्मक वर्ग" के लिए। विशेषताओं का विवरण। स्वयं की देखभाल - पहनावा, भोजन, व्यक्तिगत देखभाल आदि। गैर-पेशेवर गतिविधियाँ - रचनात्मकता और / या मनोरंजन और व्यावसायिक गतिविधियाँ - कार्य, अध्ययन, हाउसकीपिंग - रोगी के लिए वांछनीय हैं, लिंग और आयु के लिए विशिष्ट।

संयुक्त विनाश और अतिरिक्त-आर्टिकुलर (प्रणालीगत) अभिव्यक्तियों की प्रगति की प्रकृति के अनुसार, आरए का कोर्स परिवर्तनशील है:

लंबे समय तक सहज नैदानिक छूट (< 10%).

आंतरायिक पाठ्यक्रम (15-30%): आंतरायिक पूर्ण या आंशिक छूट (सहज या उपचार-प्रेरित), इसके बाद प्रक्रिया में पहले अप्रभावित जोड़ों की भागीदारी के साथ एक उत्तेजना।

प्रगतिशील पाठ्यक्रम (60-75%): संयुक्त विनाश में वृद्धि, नए जोड़ों को नुकसान, अतिरिक्त-आर्टिकुलर (प्रणालीगत) अभिव्यक्तियों का विकास।

तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम (10-20%): रोग की लगातार उच्च गतिविधि, गंभीर अतिरिक्त-आर्टिकुलर (प्रणालीगत) अभिव्यक्तियाँ।

फेल्टी सिंड्रोम - एक लक्षण जटिल, जिसमें न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, स्प्लेनोमेगाली के साथ लगातार ल्यूकोपेनिया के साथ जोड़ों को गंभीर विनाशकारी क्षति शामिल है; प्रणालीगत अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ (रुमेटीइड नोड्यूल्स, पोलीन्यूरोपैथी, पैरों के क्रोनिक ट्रॉफिक अल्सर, पल्मोनरी फाइब्रोसिस, सजोग्रेन सिंड्रोम), संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं का एक उच्च जोखिम।

एडल्ट स्टिल रोग आरए का एक अजीबोगरीब रूप है, जो सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, मैकुलोपापुलर दाने, उच्च प्रयोगशाला गतिविधि, महत्वपूर्ण वजन घटाने, लंबे समय तक पुनरावर्तन, आंतरायिक या सेप्टिक बुखार, आरएफ और एएनएफ सेरोनगेटिविटी के संयोजन में एक गंभीर, तेजी से प्रगतिशील आर्टिकुलर सिंड्रोम की विशेषता है।

गठिया एमसीबी

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग की किस्में

एक नियम के रूप में, गठिया तेजी से बिगड़ता है - और यह अलग है, उदाहरण के लिए, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से। रोग खुद को तेज दर्द में प्रकट करता है, जो आराम से या आंदोलन के दौरान तेज हो सकता है।

रोगी प्रभावित जोड़ के ऊपर शरीर के तापमान या त्वचा में वृद्धि का अनुभव करते हैं। संयुक्त सूज जाता है, सामान्य मोड में काम करना बंद कर देता है।

उसका स्वरूप बदल रहा है।

ICD कोड की आवश्यकता क्यों है? यह निदान के बाद चिकित्सा इतिहास में फिट बैठता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, गठिया को M-00 से M-99 तक एक सूचकांक सौंपा गया है। संक्षिप्त नाम के आगे संख्या 10 का अर्थ इस वर्गीकरण का दसवां संशोधन है।

प्रवाह समय के अनुसार, वे भेद करते हैं:

तीव्र गठिया - छह महीने तक;
दीर्घ - एक वर्ष तक;
जीर्ण - एक वर्ष से अधिक;
आवर्तक - एक निश्चित नियमितता के साथ उत्तेजित।

प्रभावित जोड़ के प्रकार के अनुसार एक वर्गीकरण है:

सिन्थ्रोसिस - पैथोलॉजी हड्डियों के एक निश्चित कनेक्शन में विकसित होती है;
एम्फीआर्थ्रोसिस - एक गतिहीन में;
डायथ्रोसिस - एक अत्यधिक मोबाइल में।

आर्थ्राल्जिया के साथ, न केवल जोड़ नकारात्मक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, बल्कि मांसपेशियां और स्नायुबंधन भी होते हैं, जिससे उनका शोष हो सकता है।

रूमेटाइड गठिया

पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक महिलाएं संधिशोथ से पीड़ित होती हैं, जिसमें हाथों के छोटे जोड़ों को नुकसान के साथ-साथ आंखों और फेफड़ों की विकृति देखी जाती है। संधिशोथ नोड्यूल का गठन निश्चित है (कोड एम-06.3), साथ ही अक्सर अनिद्रा। ICD 10 के अनुसार इस अर्थराइटिस का कोड M-05 है।

रूमेटाइड स्पॉन्डिलाइटिस का एक रूप स्टिल सिंड्रोम है, जिसमें शरीर का तापमान बढ़ जाता है, त्वचा पर सूजन दिखाई देने लगती है और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। स्टिल्स सिंड्रोम का कोड I-00 है।

रुमेटीइड स्पॉन्डिलाइटिस की विशेषताएं:

महिलाएं अधिक बार पीड़ित होती हैं - 75% तक;
10 से 55 वर्ष के रोगियों की आयु;
पिछला जुकाम (टॉन्सिलिटिस, फ्लू, आदि);
रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति - तीव्र प्रगति;
अन्य अंगों को प्रभावित करता है - हृदय, गुर्दे, फेफड़े।

प्रतिक्रियाशील गठिया

जोड़ों की सूजन संबंधी विकृति इन्फ्लूएंजा और कुछ प्रकार के संक्रामक रोगों (तपेदिक, आंतों के संक्रमण, आदि) में सूजन का परिणाम है।

). इस प्रकार का गठिया शायद ही कभी पुराना होता है, और उचित उपचार के साथ, यह आमतौर पर हल्का होता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए ICD कोड M-00 और M-03 है।

10वें अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार रूमेटाइड अर्थराइटिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक रोग है, जिसकी कई किस्में हैं। संधिशोथ के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण निम्नलिखित कोडों को अलग करता है: M06।

9. ये मुख्य बिंदु हैं जिनमें रोग को विभाजित किया गया है।

वास्तव में, प्रत्येक प्रकार के कई उप-आइटम होते हैं। ICD 10 प्रणाली में, संधिशोथ में M05 से M99 तक का कोड होता है।

रूमेटाइड अर्थराइटिस कई प्रकार का होता है:

ऐसे मामले होते हैं जब समान लक्षणों वाले लोगों को रोग की विभिन्न श्रेणियों को सौंपा जाता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति अलग है, रोग की डिग्री भी भिन्न हो सकती है, लेकिन लक्षण समान हैं।

आज रोगों के 21 वर्ग हैं, जिनमें से प्रत्येक में रोगों और स्थितियों के कोड के साथ उपवर्ग शामिल हैं। संधिशोथ ICD 10 XIII वर्ग "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग" से संबंधित है। सबक्लास एम 05-एम 14 "पॉलीआर्थ्रोपैथी की सूजन प्रक्रियाएं"।

प्रतिक्रियाशील गठिया एमकेबी 10 के लक्षण

सभी किस्मों में रोग की नैदानिक तस्वीर काफी हद तक समान है। रोग के सभी वर्गीकरणों में मुख्य प्रकार के लक्षण:

संयुक्त कैप्सूल की सूजन - सूजन;
एक ही समय में कम से कम 3 कलात्मक जोड़ों को प्रभावित करता है;
जोड़ ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, सुबह की जकड़न देखी जाती है, जिससे रोगी की सेहत बिगड़ जाती है;
प्रभावित क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है, सूजन स्पर्श करने के लिए गर्म होती है और स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है;
सूजन आंतरिक अंगों में फैलती है;
दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ गया;
तेज दर्द;
आर्टिकुलर सतहों की सूजन और लालिमा।

मुख्य लक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति है। रुमेटीइड गठिया अस्थायी सुधार की अवधि के साथ एक प्रगतिशील बीमारी है।

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सामान्य चयापचय संबंधी विकार
गुर्दे की शिथिलता
जल-नमक संतुलन प्रणाली में विफलता
पॉलीआर्थराइटिस

ICD 10 और इसके लक्षणों के अनुसार गाउटी आर्थराइटिस

मुख्य बात यह है कि चिकित्सा संस्थानों से समय पर संपर्क करें, सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरें, सभी अनुशंसित परीक्षण करें और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार निर्धारित दवाओं को सख्ती से लें।

रोग के पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट विशेषता संयुक्त क्षति की समरूपता है

प्रतिक्रियाशील गठिया तीव्र है। पहले सप्ताह में, रोगी को बुखार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के विकार, तीव्र आंतों की बीमारी, सामान्य कमजोरी होती है।

भविष्य में, गठिया के लक्षण बढ़ते हैं और एक क्लासिक प्रकृति के होते हैं। विकास के इस चरण में, रोग को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है (नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है)।
जोड़ों में दर्द तेज हो जाता है, जबकि मोटर गतिविधि कम हो जाती है। संक्रमण से प्रभावित क्षेत्रों में ध्यान देने योग्य लाली और सूजन दिखाई देती है।
जननांग प्रणाली के अंग सूजन हो जाते हैं।

विशिष्ट प्रकार के गठिया को निर्धारित करने की जटिलता रोगों के विभिन्न लक्षणों के कारण होती है। कुछ मामलों में, जोड़ सममित रूप से प्रभावित होते हैं, जबकि अन्य में, असममित रूप से। कुछ रोगी एक संयुक्त के बारे में चिंतित हैं, और कुछ - कई बार एक साथ।

दर्द सभी प्रकार की भड़काऊ विकृति के साथ प्रकट होता है, लेकिन यह एक अलग प्रकृति का हो सकता है - दर्द से, जोड़ों की गतिहीनता (गाउटी और रुमेटीइड गठिया) या आंदोलन के दौरान, तीव्र दर्द से, जो केवल मजबूत दर्द निवारक द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

सूजन की डिग्री भी भिन्न हो सकती है - मामूली से गंभीर, जैसे गाउट के साथ। परीक्षा के दौरान, संयुक्त के शारीरिक रूप से सही स्थान में परिवर्तन, स्नायुबंधन की अस्थिरता, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का पता लगाया जाता है।

पैल्पेशन की प्रक्रिया में, निम्नलिखित का पता चलता है:

दर्द के स्थानीयकरण का स्थान;
जोड़ों के मामूली आंदोलनों के साथ विशेषता क्रंच;
त्वचा के तापमान में वृद्धि।

जोड़ों की सीमित गति की डिग्री का आकलन करने के लिए, रोगी को सरल अभ्यासों की एक श्रृंखला करने के लिए कहा जाता है। एक असममित घाव के साथ, मोटर फ़ंक्शन के काम में गड़बड़ी विशेष रूप से स्पष्ट होगी।

इसके अलावा, एक व्यक्ति दर्द को कम करने के लिए जोड़ को गतिहीन रखने की कोशिश करता है, जिससे चलने में गड़बड़ी या आंदोलनों में अकड़न होती है (कोहनी को अंत तक नहीं मोड़ता है, सिर को अस्वाभाविक रूप से रखता है, आदि)।

निदान के लिए, निम्नलिखित वाद्य प्रकार की परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है:

एक्स-रे;
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
हड्डी सिंटिग्राफी;
एनएमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी;
जोड़ों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
आर्थोस्कोपी।

प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक श्लेष द्रव का पंचर है, जो आर्थ्राल्जिया के साथ बादल बन जाता है, इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है। इसमें ग्लूकोज की मात्रा भी कम होती है।

इसके अलावा, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है और प्रतिरक्षात्मक अध्ययन किया जाता है।

यह याद रखने योग्य है कि उपचार का कोर्स केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। निदान के आधार पर, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, मुख्य रूप से विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरॉयड।

संधिशोथ सूजन के साथ, रक्त शोधन कभी-कभी किया जाता है।

छूट के दौरान उपचार के पारंपरिक तरीकों में फिजियोथेरेपी, फोनो- और वैद्युतकणसंचलन भी शामिल हैं।

एक प्रभावी निवारक उपाय विभिन्न प्रकृति के हड्डी के ऊतकों की भड़काऊ विकृति में विशेषज्ञता वाले संस्थानों में शरीर की बहाली के साथ सेनेटोरियम उपचार है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगी के साथ काम करने वाले सभी डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के समन्वय को सरल बनाता है। रोगियों के लिए, चिकित्सा के इतिहास में कोड सिर्फ समझ से बाहर की संख्या है, क्योंकि उनके लिए योग्य सहायता प्राप्त करना और उनके द्वारा खोजी गई बीमारी का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा जांच करवाना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा की आवश्यकता का संकेत देगा।

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम एकत्र करने के बाद, एनामनेसिस डेटा, नैदानिक अभिव्यक्तियों की पहचान, कुछ दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक फोकस के विनाश के साथ प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार शुरू करना आवश्यक है, अर्थात मूल रोग के प्रेरक एजेंट। ऐसा करने के लिए, आपको पूरे जीव की एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा।

रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता स्थापित की जाती है। एक जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया को जीर्ण रूप में विकसित होने से रोकने के लिए समय पर उपचार आवश्यक है। केवल उपस्थित चिकित्सक को रोगी द्वारा कुछ दवाओं के सेवन के बारे में निर्णय लेना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

प्रतिक्रियाशील गठिया से जुड़े निवारक उपायों में एक महत्वपूर्ण बिंदु हड्डी के ऊतकों के संक्रमण को रोकना है। ऐसा करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन करना होगा।

शरीर में आंतों के संक्रमण होने से बचें, खाने से पहले हाथ धोएं और शौचालय जाने के बाद अलग-अलग कटलरी का इस्तेमाल करें। खपत से पहले भोजन के लिए गर्मी उपचार प्रक्रिया की आवश्यकता पर ध्यान दें।

संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करने से मूत्र पथ के संक्रमण से बचाव होता है। नियमित यौन साथी होने से बीमारी का खतरा कम हो जाएगा। उपरोक्त सभी विधियां रोग की रोकथाम में योगदान देंगी।

किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। रोग के पहले लक्षणों की स्थिति में, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रोग का निदान और उपचार

आईसीडी कोड 10 संधिशोथ

सेरोपोसिटिव संधिशोथ के लिए ICD-10 कोड M05 है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन (ICD-10) कक्षा 13 M05 सेरोपोसिटिव रूमेटाइड अर्थराइटिस। M05.0 फेल्टी सिंड्रोम दाहिनी ओर दर्द के कारण - महिला - 21 जून यदि आप दाहिनी ओर दर्द और झुनझुनी से पीड़ित हैं, तो गुर्दे का दर्द लम्बर क्षेत्र में दिखाई दे सकता है। ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में कोड सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया। M00-M99 मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और

ICD-10: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और रोगों का संयोजी अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)। M00-M99 गठिया - दर्द, सूजन और एक या अधिक जोड़ों में गतिशीलता का नुकसान। क्या हड्डी टूटने के अगले दिन ही पैर में चोट लग सकती है? सबसे अधिक संभावना एक चोट। जब मैं बाइक से गिर गया और मेरे हाथ की उंगली टूट गई, तो पहले तो मुझे कुछ ज्यादा महसूस नहीं हुआ। सवारी करने चला गया। लेकिन सुबह इसने मुझे विशेष रूप से पकड़ लिया - उंगली नीली हो गई, सूज गई, इसे छूना असंभव था। फ्रैक्चर के साथ आप कल दौड़ नहीं रहे होंगे। चोट लगना यह सिर्फ मांसपेशियों की समस्या है। उसे कम से कम एक दिन लेटने के लिए दें, ताकि सूजन ऊपर न जाए।

गठिया और आर्थ्रोसिस (जोड़ों के रोग) - अंतर और इलाज कैसे करें लेकिन कई लोग जोड़ों के दर्द की शिकायत क्यों करते हैं? पहला झटका घुटने के जोड़ों, कोहनी के जोड़ों, हाथों से लगता है। ठंड का कुछ महत्व है (उदाहरण के लिए, गर्म दुकानों में श्रमिकों में आर्थ्रोसिस)। इसके अतिरिक्त। कोड। नोसोलॉजी।

ICD 10 - इन्फ्लेमेटरी पॉलीआर्थ्रोपैथी (M05-M14) अन्य गठिया (M13)। [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें] बहिष्कृत: आर्थ्रोसिस (M15-M19)। M13.0 पॉलीआर्थराइटिस, अनिर्दिष्ट। M13.1 मोनोआर्थराइटिस, नहीं

मेडिकल सेंटर के बारे में - मीडियाआर्ट यदि आवश्यक हुआ तो आपको अस्वस्थता अवकाश दिया जाएगा। यदि आपको सिरदर्द, पीठ दर्द, नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है - एक न्यूरोलॉजिस्ट ICD 10 कोड: M05-M14 इन्फ्लेमेटरी पॉलीएट्रोपैथिस। आमवाती बुखार (I00) संधिशोथ। यौवन (मो08.
रुमेटीइड गठिया: कारण, लक्षण और उपचार
गठिया - अतिशयोक्ति की अवधि के दौरान, जोड़ों में दर्द होता है, इसलिए इस समय यह बहुत महत्वपूर्ण है। मेरी सास लंबे समय से गठिया का इलाज कर रही हैं, उनके जोड़ों में बहुत सूजन है, संधिशोथ की परिभाषा, कारण, रोगजनन , रोग का वर्गीकरण, सेरोनिगेटिव RA, ICD-10 कोड - M06. 0:.

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 - कोड और

अकादमी की सफलता और स्वस्थ जीवन शैली। जोड़ों में दर्द 5 नवंबर जोड़ों में चोट - अपनी मदद खुद करें। एक अच्छा काम करने का अवसर न चूकें: फेसबुक, Vkontakte या रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के बटन पर क्लिक करें - कोड और निदान के कोड और M03.0 मेनिंगोकोकल संक्रमण के बाद गठिया (a39.8)

साधु Agafya Lykova की सच्ची कहानी, जिसने संयुक्त रोगों के उपचार के पारिवारिक रहस्य का खुलासा किया!

मास्को। टॉक शो उन्हें बात करने दो। इस स्टूडियो में हम वास्तविक जीवन की उन कहानियों पर चर्चा करते हैं जिनके बारे में चुप रहना असंभव है।

आज हमारे स्टूडियो में हर्मिट अगाफ्या लाइकोवा हैं। हर कोई उसे पहले से जानता है! वह अपने असामान्य भाग्य के कारण सभी केंद्रीय चैनलों पर झिलमिलाहट करने लगी। Agafya Lykova पुराने विश्वासियों के परिवार का एकमात्र जीवित प्रतिनिधि है। कई शताब्दियों तक, यह परिवार सभ्यता, दवाओं, डॉक्टरों से दूर, टैगा में रहते हुए, दीर्घायु और उत्तम स्वास्थ्य बनाए रखने में कामयाब रहा। प्रकृति की शक्ति और उसके उपहारों का उपयोग करते हुए, उनके पास वास्तव में अच्छा स्वास्थ्य और अविश्वसनीय रूप से स्थिर प्रतिरक्षा थी। इसके बाद। जैसा कि पूरे रूस में अगफ्या के बारे में पता चला, दर्शकों के हजारों पत्र हमारे कार्यक्रम में एक अनुरोध के साथ आने लगे: "अगफ्या लाइकोवा से उसके परिवार का कुछ गुप्त नुस्खा बताने के लिए कहें।" सभी पत्र समान थे - हर कोई कम से कम एक छोटा नुस्खा प्राप्त करना चाहता था जो स्वास्थ्य को बेहतर बनाने या बनाए रखने में मदद करे। खैर, अगर दर्शक पूछते हैं, तो आपको उसकी रेसिपी और लंबी उम्र के राज जानने की जरूरत है। आखिरकार, हजारों रूसी गलत नहीं हो सकते - अगर वे पूछते हैं, तो इससे मदद मिलेगी!

हैलो एंड्री और प्रिय दर्शकों। शायद, मैं शायद ही अपने पूर्वजों का नुस्खा देने के लिए सहमत होता अगर मुझे नहीं पता होता कि रूस और दुनिया भर में कितने लोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और भयानक जोड़ों के दर्द से पीड़ित हैं। शायद मेरा प्राचीन नुस्खा ऐसी बीमारियों से एक बार और हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद करेगा।

हमारे संपादक, ऑपरेटरों के साथ मिलकर टैगा में आपके पास आए। यह "-29" बाहर था, यह बहुत ठंडा था, लेकिन आपने इसकी कितनी परवाह नहीं की! आप हल्के कपड़ों में, सिर पर दुपट्टा लिए और एक कंधे पर पानी से भरी दो 10 लीटर बाल्टियों के साथ एक जूआ पकड़े खड़ी थीं। और आप पहले से ही 64 साल के हैं। हम चकित थे: हमारे सामने एक बुजुर्ग महिला खड़ी थी, जो केवल दीर्घायु और स्वास्थ्य से चमकती थी।

जब हम घर में दाखिल हुए तो देखा कि आप कोई क्रीम जैसा मिश्रण तैयार कर रहे थे। क्या आप हमें और बता सकते हैं?

मेरे पिता और मेरी माँ उन पारिवारिक व्यंजनों को जानते थे जो उन्हें अपने माता-पिता से मिले थे, और उन्हें उनसे प्राप्त हुए थे। मेरे कई नुस्खे सैकड़ों साल पुराने हैं और मेरी पूरी पीढ़ी द्वारा उपयोग किए गए हैं। इन सभी व्यंजनों को इस पुस्तक में शामिल किया गया है।

अगफ्या, मुझे बताओ, तुमने आखिरी बार क्या जीता था? आप सभी रूसियों के समान हैं। किसी भी मामले में, क्या कुछ आपको परेशान कर सकता है?

हां, बेशक, मैं कई बीमारियों से पीड़ित था, लेकिन मैंने उनसे बहुत जल्दी छुटकारा पा लिया, क्योंकि मेरे पास मेरी "पारिवारिक रेसिपी बुक" है। आखिरी चीज जिससे मैं बीमार था वह मेरे जोड़ों और पीठ में दर्द था। दर्द भयानक था, और कमरे में नमी ने मेरी बीमारी को और बढ़ा दिया। पैर और हाथ नहीं झुके और बहुत दर्द हुआ। लेकिन मैंने 4 दिन में ही इस बीमारी से निजात पा ली। मेरे पास इस बीमारी के लिए एक परदादी का नुस्खा है। तो बनो, मैं तुमसे कहता हूं, लोगों को बीमारियों से छुटकारा पाने दो।

इन शब्दों के बाद, अगफ्या ने व्यंजनों के साथ अपनी पुरानी किताब खोली और रचना को हमें निर्देशित करना शुरू किया। नीचे हम बात करेंगे कि 4 दिनों में आर्थ्रोसिस को कैसे ठीक किया जाए! इस बीच, अगफ्या के साथ शेष संवाद के बारे में बात करते हैं:

यह उपकरण क्या है और इसका सही उपयोग कैसे करें?

इस क्रीम के दिल में अल्ताई हिरण के सींग सबसे मूल्यवान पदार्थ हैं। जो साल में केवल एक बार हिरण के सींगों से निकाला जाता है। साइबेरिया के उत्तर-पश्चिम में, केवल एक ही स्थान पर उनका खनन किया जाता है। वसंत में, अल्ताई माराल अपने सींग बहाते हैं, और स्थानीय लोग उन्हें टैगा में खोजने जाते हैं। मारल एंटलर के आधार पर, मैं जोड़ों के दर्द, खरोंच और मोच के लिए एक क्रीम तैयार करता हूं। पदार्थ के उपचार गुणों के कारण, 19 वीं शताब्दी में स्थानीय निवासियों ने अल्ताई हिरणों की लगभग पूरी आबादी को नष्ट कर दिया। इसलिए, सींगों का औद्योगिक उत्पादन असंभव है।

धन्यवाद अगफिया। कई रूसियों को अब जोड़ों के दर्द से हमेशा के लिए छुटकारा मिल जाएगा।

रिलीज नोट्स (934)

लियाना | 18.09. - 23:58

नुस्खा और आर्ट्रोपेंट खरीदने के अवसर के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद! मैं इसे 3 दिनों से उपयोग कर रहा हूं, जोड़ों ने वास्तव में मुझे परेशान करना बंद कर दिया है!

मिन्नी | 20.09. - 13:12

यह अच्छा है कि प्राचीन व्यंजनों को संरक्षित किया गया है! मैं इन गोलियों के लिए पर्याप्त था! मेरी माँ क्रीम का उपयोग करती है। वह 68 वर्ष की हैं, और उनका स्वास्थ्य पर्याप्त से अधिक है। हालाँकि हाल ही में उसने पीठ के निचले हिस्से और कोहनी में तेज दर्द की शिकायत की! और अब यह सिर्फ पहचानने योग्य नहीं है! आपके चैनल के लिए धन्यवाद!

एंजेलीना | 20.09. - 04:57

एवगेनिया | 22.09. - 23:21

आर्ट्रोपेंट कब तक चलता है? तुरंत भुगतान करें?

ऐन | 25.09. - 20:30

भुगतान करना आसान है, निर्देश और विकल्प हैं। क्रीम 4 दिनों के लिए टूमेन चली गई! इंतजार इसके लायक था, क्योंकि मैं 5 दिनों से पहले से ही स्मियर कर रहा हूं। हड्डियों में बहुत दर्द होता है, अब उन्हें जरा भी फर्क नहीं पड़ता! धन्यवाद चैनल!

बेबी माउस | 25.09. - 04:57

क्या यह समग्र स्वास्थ्य के लिए अच्छा है?

ऐलेना | 27.09. - 23:29

मैं मांसपेशियों में दर्द के लिए उनका इलाज करता हूं। दूसरे दिन से ही सुधार शुरू हो गया। मैं अत्यधिक इस क्रीम को हर किसी के लिए सुझाता हूं!

मैरी | 27.09. - 05:31

लोक चिकित्सा यही कर सकती है! ड्रग्स भाड़ में जाए! सौभाग्य से, क्रीम के इलाज के सापेक्ष एक पैसा खर्च होता है!

एमकेबी 10 कोड प्रतिक्रियाशील गठिया

एलिजाबेथ · 10.09। 01:16:08

ICD कोड 10: m06 अन्य संधिशोथ m06.9 संधिशोथ कमर में दर्द? -। पारंपरिक चिकित्सा दर्द तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन धीरे-धीरे। कमर में दर्द, पेट में दर्द, चलने और व्यायाम करने पर बेचैनी महसूस होने से आप परेशान हो सकते हैं। ICD-10: रोग कोड। नोसोलॉजी सेरोपोसिटिव रूमेटाइड अर्थराइटिस: m05.0: सिंड्रोम

ICD-10: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और गठिया mkb 10 गठिया कोड mkb 10 के लिए, संधिशोथ mkb बंद नाक से जल्दी कैसे छुटकारा पाएं। \ एक साँस लेना: उबलते पानी के एक लीटर कप पर वैलिडोल की एक गोली और आयोडीन का आधा पिपेट डालें। सब कुछ मिलाएं और केवल नाक से तब तक सांस लें जब तक पानी ठंडा न हो जाए। मैंने साइनसाइटिस को भी इस तरह से ठीक किया। NAZOL खरीदें और कोई समस्या नहीं है अगर बहुत अधिक बहती हुई नाक है, तो बहुत सारे पानी के छींटे मारें या इसे डालें और अपनी नाक को उड़ा दें। या बहुत सारे स्प्रे, बूँदें हैं। कट जाना। चुटकुला। नेप्थिज़िन। कोई वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे या ड्रॉप। Nazol, nazivin, नाक और कई अन्य लोगों के लिए। वे कई घंटे काम करते हैं। वे कुछ ही मिनटों में काम करना शुरू कर देते हैं। बंद नाक से छुटकारा पाएं? हम्म। कहीं था। और यहाँ, आप एक कुल्हाड़ी लेते हैं, इसे नीचे से डालते हैं और एक तेज गति के साथ इसे ऊपर खींचते हैं। प्याज को छील लें या तारांकन के साथ फैलाएं, नाक को पानी और नमक के घोल से कुल्ला करें। 1 गिलास (एमएल) के लिए - 1-1.5 चम्मच नमक, एक नथुने को बंद करें और पानी में डालें। इस प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करें ! + नाक की बूँदें जल्दी ठीक हो जाओ! प्याज के सिर को ओवन में या माइक्रोवेव में बेक करें, इसे आधा काटें, इसे एक तौलिये में लपेटें, इसे अपनी नाक के पुल पर ठंडा होने तक रखें, ठंडे प्याज से रस निचोड़ें, इसे अपनी नाक में टपकाएँ। 10 सत्रों में, आप न केवल बंद नाक को ठीक कर सकते हैं, बल्कि साइनसाइटिस को भी ठीक कर सकते हैं। किसी विशेषज्ञ की ओर मुड़ना बेहतर है, अन्यथा आप इसे पुरानी अवस्था में ला सकते हैं, फिर नुसुडेक्स टैबलेट से कुछ भी मदद नहीं मिलेगी - और आधे दिन या उससे अधिक समय तक कोई समस्या नहीं होगी। ठीक है, फिर - घर पर, अपने पैरों को भाप दें, अपने मोजे में सरसों, या तेल (शराब) के साथ कैवियार और रसभरी या गर्म दूध के साथ गर्म चाय। और भरी हुई नाक के साथ सोने और पीड़ित न होने के लिए, कपूर के तेल की एक बूंद के साथ नाक के पंखों (बाहरी रूप से) को चिकनाई दें या बस बिस्तर के पास कपूर के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू डालें।

जबड़े में दर्द 3 दिसंबर सिरदर्द, आंखों में दर्द, कानों में दर्द, चेहरे में दर्द, जबड़े में दर्द जब मुंह खुला होता है, तो निचले जबड़े का सिर गुहा में बदल जाता है

वर्गीकरण और कोड ICD-10 घुटने का गठिया ICD 10 कोड व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जाना चाहिए। रूमेटाइड गठिया;

PHARMATEKA » डिस्कोजेनिक डोर्सलगिया की समस्याएं: रोगजनन गेट के लक्षण: माइनर के लक्षण 1 में मजबूर कूल्हे के लचीलेपन के दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द: रोगी एमकेबी 10 कोड प्रतिक्रियाशील गठिया, एमकेबी 10 कोड प्रतिक्रियाशील गठिया। [रूमेटाइड गठिया]

1. गठिया कोड mkb 10 - घुटने के जोड़, उपचार यदि साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो कृपया इसे अपने बुकमार्क में जोड़कर चिह्नित करें:

2. रोगों में मनोदैहिक विकार - बुकैप इसके अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के अपवाद के साथ, सबसे नगण्य, न्यूनतम शारीरिक परिश्रम वाले क्षेत्र में दर्द। उंगलियों को ठोड़ी की ओर निर्देशित किया जाता है, कोहनी को पक्षों की ओर निर्देशित किया जाता है। संधिशोथ अंतर्राष्ट्रीय आरए कोड संधिशोथ है। आईसीडी -10

3. ICD 10 - सेरोपोसिटिव रूमेटाइड आर्थराइटिस (M05) ICD 10 रूमेटाइड आर्थराइटिस: ICD कोड 10 ICD 10 रूमेटाइड आर्थराइटिस xiii को संदर्भित करता है

4. पाव्लुचेंकोवा ने रोलैंड गैरोस - टेनिस से अभिनय किया। खेल / डच किकी बर्टेंस के खिलाफ दूसरे दौर के मैच की समाप्ति से 1 दिन पहले पीठ दर्द के कारण। सभी टेनिस खिलाड़ियों को कंधे की समस्या होती है। ICD 10 कोड: m05 सेरोपोसिटिव रूमेटाइड आर्थराइटिस m05.0 फेल्टी सिंड्रोम। रियुमेटोइड

क्रंच मत करो!

जोड़ों और रीढ़ का उपचार

बीमारी
- एरोथ्रोसिस
- वात रोग
- Bechterew की बीमारी
- बर्साइटिस
- डिस्प्लेसिया
- कटिस्नायुशूल
- myositis
- अस्थिमज्जा का प्रदाह
- ऑस्टियोपोरोसिस
- भंग
- सपाट पैर
- गाउट
- रेडिकुलिटिस
- गठिया
- एड़ी की कील
- पार्श्वकुब्जता
जोड़
- घुटना
- ब्रेकियल
- कूल्हा
- अन्य जोड़
रीढ़ की हड्डी
- रीढ़ की हड्डी
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
- ग्रीवा
- छाती रोगों
- काठ का
- हर्निया
इलाज
- अभ्यास
- संचालन
- दर्द से
अन्य
- मांसपेशियों
- बंडल

संधिशोथ आईसीडी कोड 10

संधिशोथ के लिए आईसीडी 10 कोडिंग

ICD 10 के अनुसार गठिया का वर्गीकरण

(आरएफ की उपस्थिति के अनुसार): सेरोपोसिटिव, सेरोनिगेटिव

निम्नलिखित प्रकार के एटिऑलॉजिकल संबंध के अनुसार एक भेद किया गया था: ए) संयुक्त का प्रत्यक्ष संक्रमण, जिसमें सूक्ष्मजीव श्लेष ऊतक पर आक्रमण करते हैं और माइक्रोबियल एंटीजन संयुक्त में पाए जाते हैं; बी) अप्रत्यक्ष संक्रमण, जो दो प्रकार का हो सकता है: "प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी", जब शरीर का माइक्रोबियल संक्रमण स्थापित हो जाता है, लेकिन संयुक्त में न तो सूक्ष्मजीव और न ही एंटीजन पाए जाते हैं; और "पोस्ट-संक्रामक आर्थ्रोपैथी", जिसमें माइक्रोबियल एंटीजन मौजूद है, लेकिन जीव की रिकवरी अधूरी है और सूक्ष्मजीव के स्थानीय प्रजनन का कोई सबूत नहीं है।

साइक्लोफॉस्फ़ामाइड (200 मिलीग्राम ampoules), एंडोक्सन - 50 मिलीग्राम टैबलेट

प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण

दूसरी डिग्री - दर्द तेज हो जाता है, मोटर गतिविधि का प्रतिबंध ऐसा है कि यह कार्य क्षमता में कमी और स्वयं सेवा की सीमा को कम करता है।

रोग के लक्षण परिसर में शामिल हैं: जोड़ों को सममित क्षति, उनमें विकृति, संकुचन और एंकिलोसिस का गठन; एनीमिया का विकास, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, कभी-कभी बुखार और पेरिकार्डिटिस की उपस्थिति। पिछली शताब्दी के बाद के वर्षों में, स्टिल सिंड्रोम के कई अवलोकन और विवरण वयस्कों और बच्चों में रूमेटोइड गठिया के बीच, नैदानिक अभिव्यक्तियों और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति दोनों में आम तौर पर प्रकट हुए। हालाँकि, बच्चों में रुमेटीइड गठिया अभी भी वयस्कों में इसी नाम के रोग से अलग था। इस संबंध में, 1946 में, "किशोर (किशोर) संधिशोथ" शब्द को दो अमेरिकी शोधकर्ताओं कोस और बूट्स द्वारा प्रस्तावित किया गया था। किशोर संधिशोथ और वयस्क संधिशोथ के नोसोलॉजिकल पृथक्करण की पुष्टि बाद में इम्यूनोजेनेटिक अध्ययनों द्वारा की गई।
इस प्रकार के संधिशोथ में स्टिल और वीज़लर-फैनकोनी सिंड्रोम शामिल हैं। स्टिल्स सिंड्रोम का आमतौर पर पूर्वस्कूली बच्चों में निदान किया जाता है। यह निम्नलिखित विशेषताओं से अलग है:
किशोर संधिशोथ एक विकृति है जो 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में विकसित होती है, जिसमें न केवल जोड़, बल्कि अन्य अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। यदि बच्चे को गठिया है जो 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है तो एक डॉक्टर एक समान निदान कर सकता है। रोग बहुत बार नहीं होता है। अंतर्राष्ट्रीय आंकड़े कहते हैं कि जेआरए 0.05-0.6% बच्चों में पाया जाता है। 2 साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी से बेहद कम पीड़ित होते हैं। बच्चों के बीच घटना में लिंग अंतर हैं। लड़कियों में गठिया का अधिक बार निदान किया जाता है। रोग लगातार बढ़ रहा है।

रोग के विकास के चरण और संयुक्त के विनाश की डिग्री

गैस्ट्रोपैथी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (75 वर्ष से अधिक आयु, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का इतिहास, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और एचए, धूम्रपान की कम खुराक का एक साथ उपयोग) के विकास के जोखिम वाले NSAIDs रोगियों को चयनात्मक या विशिष्ट COX-2 अवरोधक निर्धारित किया जा सकता है, या तो (उच्च के अधीन) व्यक्तिगत प्रभावशीलता) मिसोप्रोस्टोल 200 एमसीजी 2-3 बार / दिन या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल 20-40 मिलीग्राम / दिन) के संयोजन में गैर-चयनात्मक सीओएक्स अवरोधक बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, एनएसएआईडी को अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। घनास्त्रता का खतरा, चयनात्मक COX-2 अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों को एक ही समय में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की छोटी खुराक लेना जारी रखना चाहिए।

रोग का निदान और उपचार

अल्काइलेटिंग साइटोस्टैटिक; डीएनए, आरएनए और प्रोटीन के साथ अल्काइल रेडिकल बनाता है, उनके कार्य को बाधित करता है; एक एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव है।

रोग की शुरुआत से ही उच्चारण शोफ

तीसरी डिग्री में - स्वयं सेवा की असंभवता, संयुक्त (जोड़ों) में गतिशीलता का एक महत्वपूर्ण नुकसान।

किशोर संधिशोथ का क्या कारण बनता है?

आईसीडी 10 के अनुसार निदान के साथ जीना सीखना - संधिशोथ

रुमेटीइड गठिया के कारण और लक्षण

यदि इलाज जल्दी शुरू नहीं किया गया, तो बच्चे के अक्षम होने का एक उच्च जोखिम है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने चिकित्सा रोगों के निदान और परिभाषा के लिए एक विशेष चिकित्सा कोडिंग विकसित की है। ICD 10 कोड - जनवरी 2007 तक 10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोडिंग।

जीके प्रणालीगत आवेदन। कम उपयोग करने की सलाह दी जाती है< 10 мг/сут) дозы ГК, что позволяет адекватно « контролировать» ревматоидное воспаление, но должно обязательно сочетаться с базисной терапией Локальная терапия ГК имеет вспомогательное значение. Предназначена для купирования активного синовита в 1 или нескольких суставах. Повторные инъекции ГК в один и тот же сустав необходимо производить не чаще 1 раза в 3 мес. Противопоказания к проведению локальной терапии: гнойныйбыстропрогрессирующий, медленнопрогрессирующий (оценка темпа развития деструктивных изменений в суставе при длительном наблюдении)

स्टैफिलोकोकल गठिया और पॉलीआर्थराइटिस

रूमेटाइड अर्थराइटिस का इलाज कैसे करें?

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों (वास्कुलिटिस, नेफ्रोपैथी) के साथ आरए।

एडिमा तब प्रकट होती है जब सूजन जुड़ी होती है

चिकित्सा में घटना की प्रकृति के अनुसार, गठिया के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

किशोर संधिशोथ के रोगजनन का हाल के वर्षों में गहन अध्ययन किया गया है। रोग का विकास सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा दोनों की सक्रियता पर आधारित है।

प्राथमिक घटना दर प्रति 100,000 बच्चों पर 6 से 19 मामले हैं। यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य का पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोग किस उम्र में शुरू हुआ था। बच्चा जितना बड़ा होता है, प्रैग्नेंसी उतनी ही खराब होती है। स्टिल्स डिजीज रूमेटाइड अर्थराइटिस का ही एक प्रकार है। रोग बहुत गंभीर है, गंभीर बुखार, संयुक्त सिंड्रोम, लसीका तंत्र को नुकसान और गले में खराश के साथ। यह रोगविज्ञान वयस्कों में भी होता है।

वर्तमान में 21 रोग वर्ग हैं, प्रत्येक में रोग और स्थिति कोड वाले उपवर्ग हैं। संधिशोथ ICD 10 XIII वर्ग "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग" से संबंधित है। उपवर्ग एम 05-एम 14 "पॉलीआर्थ्रोपैथी की भड़काऊ प्रक्रियाएं।"

रुमेटीइड गठिया: हम लोक तरीकों से इलाज करते हैं

200 मिलीग्राम आईएम सप्ताह में 2-3 बार जब तक प्रति कोर्स 6-8 ग्राम की कुल खुराक नहीं हो जाती; संयुक्त पल्स थेरेपी; खुराक पर एंडोक्सनमिलीग्राम / दिन, रखरखाव की खुराक - 50 मिलीग्राम / दिन।ऑपरेटिव सर्जरी के तरीके (आर्टिकुलर कैविटी में इंजेक्शन)।

किशोर संधिशोथ का एटियलजि और उपचार

रोग की विशेषताएं

प्रतिक्रियाशील - एक जटिलता जो अनुपचारित (उपचारित) संक्रमणों के साथ होती है; किशोर जीर्ण गठिया का रोगजनन

प्रक्रिया में छोटे जोड़ों को शामिल करने वाले पॉलीआर्थराइटिस;

एटिऑलॉजिकल कारक

किशोर गठिया कई कारणों से हो सकता है। सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है

घुटने का प्रतिक्रियाशील गठिया सबसे आम आमवाती रोग है। रोग की विशेषता हड्डी की संरचना में एक गैर-प्यूरुलेंट भड़काऊ गठन है। कुछ मामलों में, रोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी), मूत्र पथ और प्रजनन प्रणाली के अंगों के संक्रामक रोगों की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।

, अनिर्दिष्ट प्रकृति
I - निम्न, II - मध्यम, III - उच्च गतिविधि
न्यूमोकोकल गठिया और पॉलीआर्थराइटिस
रक्तस्रावी सिस्टिटिस, मायलोस्पुप्रेशन, संक्रमण के foci की सक्रियता।
दवाओं में से, NSAIDs, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोनल एजेंट, एंटीबायोटिक्स आदि निर्धारित हैं। दवाओं का सेट सीधे गठिया के प्रकार और एटियलजि पर निर्भर करता है। तालिका 2 रुमेटीइड गठिया के लिए उपचार के नियमों को सूचीबद्ध करता है
हाँ, लेकिन यह तुरंत नहीं हो सकता
संधिशोथ - आमवाती रोगों का परिणाम है;

रोग का मुख्य नैदानिक प्रकटन गठिया है। जोड़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दर्द, सूजन, विकृति और आंदोलन की सीमा, जोड़ों के ऊपर त्वचा के तापमान में वृद्धि की विशेषता है। बच्चों में, बड़े और मध्यम जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से, घुटने, टखने, कलाई, कोहनी, कूल्हे, कम अक्सर हाथ के छोटे जोड़। किशोर संधिशोथ के लिए विशिष्ट ग्रीवा रीढ़ और मैक्सिलोटेम्पोरल जोड़ों की हार है, जो निचले और कुछ मामलों में, ऊपरी जबड़े और तथाकथित "पक्षी के जबड़े" के अविकसित होने की ओर जाता है।

रोग के रूप

लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द;

संभावित एटिऑलॉजिकल कारक हैं:

गठिया का विकास संक्रमण के एक महीने बाद होता है, हालांकि, इस बीमारी का कारण बनने वाला उत्तेजक संक्रमण मानव शरीर में प्रकट नहीं होता है। 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को सबसे अधिक खतरा होता है। यौन संचारित संक्रमण (सूजाक, क्लैमाइडिया, और अन्य) रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं। महिलाओं में इस रोग के होने की संभावना कम होती है।
वात रोग
रेडियोलॉजिकल चरण:

नैदानिक लक्षण

क्लोरब्यूटिन (ल्यूकेरन) - 2 और 5 मिलीग्राम की गोलियां

दवाई
हां, लेकिन बाद के चरणों में लाली नहीं हो सकती है
तीव्र - चोट, फ्रैक्चर, मजबूत शारीरिक परिश्रम के बाद विकसित होता है;
किशोर पुरानी गठिया के लक्षण
हेपेटोसप्लेनोमेगाली;

एक वायरल या जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति;

यदि संक्रमण का वाहक भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, प्रतिक्रियाशील गठिया पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से विकसित हो सकता है।

, पंचर साइट के पास त्वचा में कोई भी परिवर्तन, जोड़ का तपेदिक, रीढ़ की हड्डी की टैब, सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, जोड़ का उत्थान। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है (दवाओं की एक पूरी खुराक बड़े जोड़ों में, 50% मध्यम आकार के जोड़ों में, 25% छोटे जोड़ों में इंजेक्ट की जाती है): इंजेक्शन के रूप में मेथिलप्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन 125 मिलीग्राम बीटामेथासोन (सेलेस्टोन, फ्लोस्टरन, डिपरोस्पैन) ) पल्स थेरेपी मिथाइलप्रेडनिसोलोन एक तीव्र लेकिन अल्पकालिक प्रभाव (3-12 सप्ताह) की ओर ले जाता है; प्रक्रिया की प्रगति की दर को प्रभावित नहीं करना ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए, जीसी प्राप्त करने वाले लोगों को कैल्शियम (1500 मिलीग्राम / दिन) और कोलेक्लसिफेरोल (400-800 आईयू / दिन) निर्धारित किया जाता है, और उनकी प्रभावशीलता के अभाव में - बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और कैल्सीटोनिन ( ऑस्टियोपोरोसिस देखें)।
I - पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, II - समान + इंटरर्टिकुलर स्पेस का संकुचन + एकल कटाव, III - समान + एकाधिक क्षरण, IV - समान + एंकिलोसिस एच
अन्य स्ट्रेप्टोकोकल गठिया और पॉलीआर्थराइटिस
अल्काइलेटिंग साइटोस्टैटिक; डीएनए, आरएनए और प्रोटीन के साथ अल्काइल रेडिकल बनाता है, उनके कार्य को बाधित करता है; एक एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव है
संचालन सिद्धांत

अन्य अभिव्यक्तियाँ

संक्रामक - वायरस या फंगल संक्रमण के कारण होता है जो रक्त प्रवाह के साथ संयुक्त में प्रवेश करता है, या एक अस्थिर शल्य चिकित्सा उपकरण के माध्यम से अक्सर घुटने के जोड़ की शुद्ध सूजन के विकास की ओर जाता है;

किशोर संधिशोथ के प्रणालीगत संस्करण में, ल्यूकोसाइटोसिस (एक हजार ल्यूकोसाइट्स तक) अक्सर बाईं ओर एक न्युट्रोफिलिक शिफ्ट के साथ पाया जाता है (25-30% स्टैब ल्यूकोसाइट्स तक, कभी-कभी मायलोसाइट्स तक), ईएसआर डोम / में वृद्धि एच, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, रक्त सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन, आईजीएम और आईजीजी की एकाग्रता में वृद्धि।
रक्ताल्पता;
दर्दनाक संयुक्त चोट;
रोग के पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट विशेषता संयुक्त क्षति की समरूपता है
बेसिक थेरेपी
कार्यात्मक क्षमता की उपलब्धता:

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ उच्च आरए गतिविधि, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, स्प्लेनोमेगाली।
संचालन सिद्धांत
रोग की एक स्वप्रतिरक्षी प्रकृति के मामले में देखा गया
रेइटर सिंड्रोम एक प्रकार का प्रतिक्रियाशील गठिया है;
किशोर जीर्ण गठिया का निदान
मायोकार्डियल क्षति;
बढ़ी हुई विद्रोह;
प्रतिक्रियाशील गठिया गंभीर है। पहले सप्ताह में, रोगी को बुखार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के विकार, तीव्र आंतों की बीमारी, सामान्य कमजोरी होती है। भविष्य में, गठिया के लक्षण बढ़ते हैं और एक क्लासिक प्रकृति के होते हैं। विकास के इस चरण में, रोग को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
विश्वसनीय आरए वाले सभी रोगियों को बुनियादी चिकित्सा दी जानी चाहिए

0 - बरकरार, I - पेशेवर क्षमता बरकरार, II - पेशेवर क्षमता खत्म, III - सेल्फ सर्विस क्षमता खत्म

नैदानिक उपाय

गठिया और पॉलीआर्थराइटिस अन्य निर्दिष्ट जीवाणु रोगजनकों के कारण जीवाणु एजेंट की पहचान करने के लिए आवश्यक होने पर एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें (

6-8 मिलीग्राम / दिन, रखरखाव की खुराक - 2-4 मिलीग्राम / दिन।

गंतव्य योजनाएं
नहीं
Bechterew रोग में गठिया, गाउट (दुर्लभ);
प्रक्रिया की भड़काऊ और प्रतिरक्षात्मक गतिविधि का दमन।

आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है (नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है)।

उपचार की रणनीति

मेथोट्रेक्सेट आरए के लिए बुनियादी चिकित्सा का "स्वर्ण मानक" बना हुआ है, जिसमें प्रभावकारिता/विषाक्तता का सबसे अच्छा अनुपात है। प्रति सप्ताह 7.5-15 मिलीग्राम की खुराक पर सक्रिय आरए या खराब पूर्वानुमान (ऊपर देखें) के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों को असाइन करें। प्रभाव की अवधि 1-2 महीने है। मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभावों में हेपेटोटॉक्सिसिटी, मायलोस्पुप्रेशन हैं, इसलिए केएलए और ट्रांसएमिनेस का नियंत्रण मासिक रूप से किया जाना चाहिए। लीवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि दवा की खुराक कम करने या इसे पूरी तरह से रद्द करने का संकेत है। दवा बंद करने के बाद लिवर एंजाइम में लगातार वृद्धि लिवर बायोप्सी के लिए एक संकेत है। कार्रवाई के एंटीफोलेट तंत्र को ध्यान में रखते हुए, मेथोट्रेक्सेट के उपयोग के दिनों को छोड़कर, फोलिक एसिड 1 मिलीग्राम / दिन इंगित किया गया है।

आवृत्ति - सामान्य जनसंख्या में 1%। प्रमुख आयु 22-55 वर्ष है। प्रमुख लिंग महिला है (3:1)। घटना: 2001 में 23.4 जनसंख्या

संभावित दुष्प्रभाव

किशोर संधिशोथ

अटके हुए जोड़ के लक्षण

सोरियाटिक गठिया (सोरायसिस के 10-40% रोगियों में होता है)

आईसीडी-10 कोड

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों और आर्टिकुलर सिंड्रोम से राहत।
यूएसी में ईएसआर में वृद्धि।
प्रोटीन घटकों का अंतर्ग्रहण;
जोड़ों में दर्द तेज हो जाता है, जबकि मोटर गतिविधि कम हो जाती है। प्रभावित क्षेत्रों में ध्यान देने योग्य लाली और सूजन दिखाई देती है।
हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (200 मिलीग्राम 2 आर / दिन या 6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) सक्रिय, विशेष रूप से "शुरुआती" आरए के लिए संयोजन चिकित्सा का लगातार घटक है। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ मोनोथेरेपी रेडियोलॉजिकल प्रगति को धीमा नहीं करती है। प्रभाव की अवधि 2-6 महीने है। दीर्घकालिक उपचार के साथ, एक वार्षिक नेत्र परीक्षा, दृश्य क्षेत्रों की परीक्षा आवश्यक है।
अज्ञात। विभिन्न बहिर्जात (वायरल प्रोटीन, बैक्टीरियल सुपरएंटिजेन्स, आदि), अंतर्जात (टाइप II कोलेजन, तनाव प्रोटीन, आदि) और गैर-विशिष्ट (आघात, संक्रमण, एलर्जी) कारक "आर्थरोजेनिक" कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं।
इस तथ्य के कारण कि तालिका में दर्शाए गए आरए उपचार के नियम हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, व्यवहार में मूल एजेंटों के कई संयोजनों का उपयोग किया जाता है, जिनमें सल्फासालजीन, मेथोट्रेक्सेट और डेलागिल के साथ मेथोट्रेक्सेट के संयोजन सबसे आम हैं। वर्तमान में, उपचार आहार जिसमें मेथोट्रेक्सेट को एंटीसाइटोकिन्स के साथ जोड़ा जाता है, को सबसे आशाजनक माना जाता है।

किशोर पुरानी गठिया की महामारी विज्ञान

क्विनोलिन दवाएं (डेलागिल - 0.25 ग्राम की गोलियां)

किशोर पुरानी गठिया का वर्गीकरण

रेइटर सिंड्रोम (ICD-10 कोड 02.3 के अनुसार) दो रूपों में विकसित हो सकता है - छिटपुट (प्रेरक एजेंट - सी। ट्रैकोमैटिस) और महामारी (शिगेला, यर्सिनिया, साल्मोनेला)।

जोड़ों की कार्यात्मक क्षमता का संरक्षण।

किशोर पुरानी गठिया के कारण

रोग के सबस्यूट कोर्स में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। सबसे पहले, एक जोड़ प्रभावित होता है। अधिकतर यह टखने या घुटने का जोड़ होता है। 1 जोड़ और कई दोनों प्रभावित हो सकते हैं। रोग के ओलिगोआर्टिकुलर रूप में, 2-4 जोड़ प्रभावित होते हैं। दर्द सिंड्रोम नहीं हो सकता है। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, संयुक्त की सूजन और शिथिलता निर्धारित की जाती है। बीमार बच्चे का चलना-फिरना मुश्किल होता है। यकृत और प्लीहा सामान्य आकार के होते हैं। सबस्यूट कोर्स अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और चिकित्सा के लिए बेहतर होता है।

जननांग प्रणाली के अंग सूजन हो जाते हैं।

किशोर पुरानी गठिया का रोगजनन

सल्फासालजीन को विशेष रूप से सेरोनिगेटिव आरए में इंगित किया जाता है, जब सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज के साथ विभेदक निदान मुश्किल होता है। प्रारंभिक खुराक भोजन के बाद 2 विभाजित खुराकों में 2-3 ग्राम / दिन की खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 0.5 ग्राम / दिन है। इसके दीर्घकालिक उपयोग के साथ दवा की मायलोटॉक्सिसिटी को ध्यान में रखते हुए, ओएसी को पहले 2 महीनों के लिए हर 2-4 सप्ताह में, फिर हर 3 महीने में नियंत्रित करना आवश्यक है।

आरए के 70% रोगियों में एचएलए - डीआर4 एजी है, जिसका रोगजनक महत्व रुमेटाइड एपिटोप की उपस्थिति से जुड़ा है (अनुभाग बी - एचएलए अणु की श्रृंखला - 67वें से 74वें तक विशिष्ट अमीनो एसिड अनुक्रम के साथ डीआर4) पद)। "जीन खुराक" के प्रभाव पर चर्चा की जाती है, अर्थात, जीनोटाइप और नैदानिक अभिव्यक्तियों के बीच मात्रात्मक-गुणात्मक संबंध। HLA - Dw4 (DR b10401) और HLA - Dw14 (DR b1*0404) का संयोजन RA के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। इसके विपरीत, एंटीजन रक्षकों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए HLA - DR5 (DR b1 * 1101), HLA - DR2 (DR b1 * 1501), HLA DR3 (DR b1 * 0301) RA की संभावना को काफी कम कर देता है।

किशोर पुरानी गठिया के लक्षण

चिकित्सा पद्धति में, अक्सर उपचार से प्रभाव की कमी के मामले होते हैं (उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ, एनएसएआईडी के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक्स लेने पर भी सूजन से राहत नहीं मिलती है), जब रोगी रोग सक्रिय रहते हैं और आर्टिकुलर विकृति का तेजी से विकास होता है।

किशोर जीर्ण गठिया का निदान

लाइसोसोमल झिल्लियों का स्थिरीकरण, फागोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस का निषेध, साइटोकिन संश्लेषण का निषेध।

किशोर जीर्ण गठिया के लिए उपचार के लक्ष्य

क्लिनिकल तस्वीर अन्य प्रकार के गठिया से भिन्न होती है, क्योंकि रोग के साथ-साथ लक्षण मौखिक गुहा, प्रोस्टेटाइटिस (पुरुषों में), योनिशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ (महिलाओं में) के श्लेष्म झिल्ली के घाव हैं। एक सामान्य लक्षण आंखों की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिडोसाइक्लाइटिस) है, जो श्वेतपटल के लाल होने, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति, पलकों की सूजन में प्रकट होता है।
संयुक्त विनाश की रोकथाम या मंदी, रोगियों की विकलांगता
किशोर संधिशोथ के न केवल कारणों और लक्षणों को जानना आवश्यक है, बल्कि इसके निदान के तरीकों को भी जानना आवश्यक है। रोग के शुरुआती चरणों में, लक्षण हल्के हो सकते हैं, इसलिए निदान अक्सर मुश्किल होता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता।
प्रारंभ में, रोग केवल एक घुटने के जोड़ को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बाद में यह अन्य जोड़ों में फैल सकता है। व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के आधार पर एक स्पष्ट क्लिनिक नगण्य या बहुत मजबूत हो सकता है। भविष्य में, संधिशोथ विकसित करना संभव है, जो निचले छोरों और पैर की उंगलियों के बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। पीठ दर्द रोग के सबसे गंभीर रूप के साथ होता है।
Leflunomide एक नई साइटोस्टैटिक दवा है जो विशेष रूप से RA के उपचार के लिए विकसित की गई एक एंटीमेटाबोलिक तंत्र क्रिया है। 10-20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर लागू करें। प्रभाव 4-12 सप्ताह के बाद विकसित होता है। विषाक्तता की निगरानी में लिवर एंजाइम और टीएसी के स्तर की निगरानी करना शामिल है।
आरए में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सामान्यीकृत प्रतिरक्षात्मक रूप से वातानुकूलित सूजन पर आधारित है। रोग के शुरुआती चरणों में, एजी का पता चला है - सीडी 4 + - टी - लिम्फोसाइटों की विशिष्ट सक्रियता, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर, आईएल -) के हाइपरप्रोडक्शन के साथ संयोजन में 1, आईएल - 6, आईएल - 8, आदि।) विरोधी भड़काऊ मध्यस्थों (आईएल -4, आईएल -1 का घुलनशील विरोधी) की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। IL-1 अपरदन के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आईएल -6 आरएफ के संश्लेषण के लिए बी - लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है, और हेपेटोसाइट्स - सूजन के तीव्र चरण (सी - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, आदि) के प्रोटीन के संश्लेषण के लिए। टीएनएफ-ए बुखार, दर्द, कैशेक्सिया के विकास का कारण बनता है, सिनोवाइटिस के विकास में महत्वपूर्ण है (यह चिपकने वाले अणुओं की अभिव्यक्ति को बढ़ाकर संयुक्त गुहा में ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन को बढ़ावा देता है, अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है, प्रोकोगुलेंट गुणों को प्रेरित करता है एंडोथेलियम का), और पैंसस के विकास को भी उत्तेजित करता है (श्लेष ऊतक से उपास्थि में घुसने और इसे नष्ट करने वाले दानेदार ऊतक)। एक महत्वपूर्ण शर्त एचए-हार्मोन के अंतर्जात संश्लेषण का कमजोर होना है। आरए के अंतिम चरणों में, पुरानी सूजन की स्थितियों के तहत, फाइब्रोब्लास्ट जैसी सिनोवियल कोशिकाओं के दैहिक उत्परिवर्तन और एपोप्टोसिस में दोष के कारण ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं।

पूर्वानुमान

यदि कम से कम तीन बुनियादी दवाओं का उपयोग करके छह महीने तक रोगी का इलाज किया गया हो तो चिकित्सक चिकित्सा कार्यक्रम को बदलने की आवश्यकता के बारे में एक निष्कर्ष निकालते हैं।

आरए का प्रारंभिक चरण।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

घुटने के जोड़ के गठिया को अन्य रोग प्रक्रियाओं से अलग किया जाना चाहिए, जिनमें से सबसे आम आर्थ्रोसिस और बर्साइटिस हैं। बर्साइटिस, जो सिनोविअल बैग में सूजन है, पहली नियुक्ति में एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा आसानी से गठिया से अलग किया जा सकता है।

किशोर पुरानी गठिया की रोकथाम

मुख्य निदान विधियां हैं:

घुटने के गठिया के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

वायरल संक्रमणों में से, एपस्टीन-बार वायरस, परवोवायरस और रेट्रोवायरस के कारण होने वाले सबसे खतरनाक हैं। रोग के विकास का तंत्र ऑटोइम्यून विकारों से जुड़ा हुआ है। किसी बच्चे के शरीर में किसी प्रतिकूल कारक के संपर्क में आने पर विशेष इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं। इसके जवाब में, संधिशोथ कारक का संश्लेषण होता है। संयुक्त क्षति होती है। इस मामले में, श्लेष झिल्ली और रक्त वाहिकाएं, उपास्थि ऊतक प्रभावित होते हैं। न केवल जोड़, बल्कि हड्डियों के सीमांत भाग (एपिफेसेस) भी नष्ट हो सकते हैं। परिणामी परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से विभिन्न अंगों तक ले जाया जाता है। इसी समय, कई अंग विफलता विकसित होने का खतरा होता है।

एटियलजि

दुर्लभ मामलों में, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है, हृदय प्रणाली के अंगों को जटिलताएं दे सकता है।

सेरोपोसिटिव आरए के इलाज के लिए सोने के लवण (जैसे, सोडियम ऑरोथियोमालेट) का उपयोग किया जाता है। परीक्षण खुराक 10 मिलीग्राम आईएम, फिर 25 मिलीग्राम साप्ताहिक, फिर 50 मिलीग्राम साप्ताहिक। चूंकि 1000 मिलीग्राम की कुल खुराक तक पहुंच जाती है, वे धीरे-धीरे 2-4 सप्ताह में 50 मिलीग्राम 1 बार के रखरखाव आहार पर स्विच करते हैं। प्रभाव 3-6 महीनों में विकसित होता है। साइड इफेक्ट्स में मायलोस्पुप्रेशन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, स्टामाटाइटिस, प्रोटीनूरिया हैं, इसलिए OAC और OAM को 2 सप्ताह में 1 बार करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा की अप्रभावीता का प्रमाण प्रयोगशाला परीक्षणों की नकारात्मक गतिशीलता है, सूजन के फोकस का संरक्षण। इस मामले में, आपको घुटने के गठिया के इलाज के लिए वैकल्पिक समाधान की आवश्यकता है। चिकित्सा आँकड़े हार्मोनल ड्रग्स (मिथाइलप्रेडनिसोलोन अंतःशिरा, तीन दिनों के लिए आइसोटोनिक समाधान - एक महीने के बाद तीन पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं) का उपयोग करके पल्स थेरेपी के उपयोग में सकारात्मक गतिशीलता की पुष्टि करते हैं। दवाओं की उच्च विषाक्तता के कारण साइक्लोफॉस्फेमाईड के साथ संयोजन में सावधानी के साथ मेथिलप्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है।

2 टैब। प्रति दिन पहले 2-4 सप्ताह के लिए, फिर 1 टेबल। प्रति दिन लंबे समय तक।

बच्चों में गठिया

सबसे पहले, बर्साइटिस के साथ, घुटने की गतिशीलता थोड़ी सीमित होती है, और दूसरी बात, आर्टिकुलर सूजन के क्षेत्र में स्पष्ट आकृति होती है। पैल्पेशन पर, डॉक्टर जल्दी से भड़काऊ फोकस की सीमाओं को निर्धारित करता है। आर्थ्रोसिस के लिए, अंतर करना अधिक कठिन है, क्योंकि ये रोग, जिनमें पूरी तरह से अलग एटियलजि हैं, में कई समान लक्षण हैं।

रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

रोग के लक्षण

ICD 10 के अनुसार JRA वर्गीकरण संयुक्त क्षति के प्रकार को ध्यान में रखता है। आवंटित पॉलीआर्थराइटिस और ओलिगोआर्थराइटिस। ICD 10 गठिया को एक्यूट और सबस्यूट में विभाजित करता है। एक वर्गीकरण है जो रोग के नैदानिक लक्षणों को ध्यान में रखता है।

आज, यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी वास्तव में प्रतिक्रियाशील गठिया है या नहीं, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता है। रोगी की जांच में विभिन्न विशेषज्ञ शामिल होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा जांच करवाना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा की आवश्यकता का संकेत देगा। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम एकत्र करने के बाद, एनामनेसिस डेटा, नैदानिक अभिव्यक्तियों की पहचान, कुछ दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

आरए के उपचार में साइक्लोस्पोरिन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल अन्य दवाओं के लिए दुर्दम्य के मामलों में। खुराक 2.5-4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। प्रभाव 2-4 महीनों में विकसित होता है। साइड इफेक्ट गंभीर हैं: धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

पाइोजेनिक गठिया, अनिर्दिष्ट। संक्रामक गठिया NOS

शिथिलता की डिग्री

संधिशोथ के उपचार में एक नई दिशा तथाकथित जैविक एजेंटों (जैविक एजेंटों) के उपयोग से जुड़ी चिकित्सा है। दवाओं की कार्रवाई साइटोकिन्स (TNF-α और IL-1β) के संश्लेषण के निषेध पर आधारित है।

डिस्पेप्टिक घटनाएं, त्वचा की खुजली, चक्कर आना, ल्यूकोपेनिया, रेटिनल क्षति।

विशिष्ट असामान्यताओं को प्रकट न करें

आर्थ्रोसिस उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में एक अपक्षयी प्रक्रिया है जो तब होती है जब एक चयापचय संबंधी विकार होता है, जो एक भड़काऊ घटक से जुड़ा नहीं होता है। रोगियों का मुख्य समूह बुजुर्ग हैं (60 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों को जोड़ों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का निदान किया जाता है)।

गठिया के प्रकार

चिकित्सा के दुष्प्रभावों को कम करना।

बच्चे की बाहरी परीक्षा;
इस मामले में, किशोर गठिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:
संक्रामक फोकस के विनाश के साथ प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार शुरू करना आवश्यक है, अर्थात मूल रोग के प्रेरक एजेंट। ऐसा करने के लिए, आपको पूरे जीव की एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता स्थापित की जाती है। एक जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है
Azathioprine का उपयोग 50-150 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है। प्रभाव 2-3 महीनों में विकसित होता है। प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता है (ओएसी हर 2 सप्ताह, फिर हर 1-3 महीने)।
थकान, सबफीब्राइल स्थिति, लिम्फैडेनोपैथी, वजन कम होना। 2.
बहिष्कृत: सारकॉइडोसिस में आर्थ्रोपैथी (
यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है कि सक्रिय रुमेटीइड आर्टिकुलर सिंड्रोम वाले 60% रोगियों में, यहां तक कि रोग की तीसरी डिग्री के साथ, रेमीकेड के साथ रखरखाव चिकित्सा के दौरान आर्टिकुलर परिवर्तनों की प्रगति में कमी (या अनुपस्थिति) है। हालांकि, उपचार के इस रूप का उपयोग उचित है यदि मूल चिकित्सा ने अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया।

सल्फा ड्रग्स (सल्फासालजीन, सालाज़ोपाइरिडाज़िन) - 500 मिलीग्राम की गोलियां

वाद्य अनुसंधान के तरीके

क्रमानुसार रोग का निदान

गठिया हमेशा सूजन है, जो समय के साथ, रोग की प्रगति (स्व-प्रतिरक्षित प्रकृति के साथ) के साथ पूरे शरीर में फैल जाती है। यही कारण है कि ऑटोइम्यून आर्थराइटिस में कई सहवर्ती लक्षण हैं - यह बुखार, सबफीब्राइल तापमान, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता है। संधिशोथ के साथ, हृदय प्रणाली गंभीर रूप से प्रभावित होती है।

किशोर पुरानी गठिया का उपचार

रोग के प्रारंभिक, सबसे तीव्र चरण में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। भविष्य में इनका प्रयोग कम प्रभावी हो जाता है। कुछ मामलों में, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन। आरए के लिए "एंटी-साइटोकिन" चिकित्सा मुख्य समर्थक भड़काऊ साइटोकिन्स के दमन पर आधारित है: टीएनएफ-ए और आईएल- 1. रूस में पंजीकृत, इन्फ्लिक्सिमाब टीएनएफ के लिए एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है - ए। Infliximab का उपयोग हर 2, 6 और फिर हर 8 सप्ताह में 3 mg/kg IV की खुराक पर किया जाता है। प्रभाव की शुरुआत कई दिनों से 4 महीने तक होती है

घुटने के गठिया का निदान

किशोर गठिया में मृत्यु दर कम है। ज्यादातर मौतें एमाइलॉयडोसिस के विकास या जुवेनाइल रूमेटाइड आर्थराइटिस के सिस्टमिक वैरिएंट वाले रोगियों में संक्रामक जटिलताओं से जुड़ी होती हैं, जो अक्सर लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी के परिणामस्वरूप होती हैं। माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस में, रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के इलाज की संभावना और सफलता से निर्धारित होता है।

जोड़ों की प्रक्रिया में भागीदारी;

रोगों का 10वां अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 10) कोड एम05 (सेरोपोसिटिव), एम06 (सेरोनिगेटिव) और एम08 (किशोर) रूमेटाइड अर्थराइटिस के तहत जोड़ों और संयोजी ऊतकों की विकृतियों की किस्मों को सूचीबद्ध करता है। रूमेटाइड पॉलीआर्थराइटिस को वर्गीकृत किया गया है, जो कि अन्य गठिया की तरह, रक्त में संधिशोथ कारक की उपस्थिति के आधार पर, ICD में M13.0 कोड के तहत है।

दीर्घकालिक आउट पेशेंट अवलोकन।

कलाई के जोड़ और हाथ के बर्साइटिस के क्षेत्र में टेंडोसिनोवाइटिस, विशेष रूप से कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में अतिसक्रियता और विकृति के विकास के साथ लिगामेंटस तंत्र को नुकसान। मांसपेशियों की क्षति: मांसपेशियों की शोष, मायोपैथी, अधिक बार औषधीय (स्टेरॉयड, साथ ही पेनिसिलमाइन या एमिनोक्विनोलिन डेरिवेटिव लेते समय)। 4.

घुटने के जोड़ के गठिया के उपचार के लिए एक व्यापक कार्यक्रम में बालनोलॉजिकल थेरेपी एक बहुत प्रभावी प्रक्रिया है। हालांकि, पुनर्वास की यह दिशा उन रोगियों के लिए संकेतित है, जिन्हें हृदय प्रणाली के गंभीर रोग, घातक नवोप्लाज्म नहीं हैं, और पहले दिल का दौरा या स्ट्रोक नहीं हुआ है। चिकित्सीय जैविक घटकों का उपयोग करने वाली सभी प्रक्रियाओं को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है।

मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल की कार्यात्मक गतिविधि का निषेध, इम्युनोग्लोबुलिन और आरएफ के उत्पादन का निषेध।

इलाज

इस तथ्य के कारण कि किशोर संधिशोथ का एटियलजि अज्ञात है, प्राथमिक रोकथाम नहीं की जाती है।

शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
पॉलीआर्थराइटिस को जोड़ों के प्रणालीगत एकाधिक घावों के रूप में समझा जाता है, जिसमें न केवल लगभग सभी प्रकार के जोड़ एक साथ या क्रमिक रूप से सूजन और नष्ट हो जाते हैं, बल्कि अन्य अंग प्रणालियां भी होती हैं। कभी-कभी पॉलीआर्थराइटिस के उपेक्षित रूप का परिणाम अक्षमता हो सकता है। रुमेटीइड पॉलीआर्थराइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में एक संक्रामक-गैर-विशिष्ट संधिशोथ के रूप में कार्य कर सकता है, और कभी-कभी यह अन्य बीमारियों का परिणाम होता है - सेप्सिस, गाउट, गठिया। यहां तक कि जिनके दांत खराब हैं, उन्हें इस बीमारी से सावधान रहना चाहिए, लेकिन "दंत चिकित्सा" शब्द शब्दकोश में अस्वीकार्य है।
अवलोकन एक विशेषज्ञ - एक रुमेटोलॉजिस्ट और एक जिला (परिवार) चिकित्सक के साथ संयुक्त रूप से किया जाता है। एक रुमेटोलॉजिस्ट की क्षमता में एक निदान करना, एक उपचार रणनीति चुनना, रोगी को सही आहार सिखाना और इंट्रा-आर्टिकुलर जोड़तोड़ करना शामिल है। रोगी के व्यवस्थित प्रबंधन के आयोजन के लिए सामान्य चिकित्सक जिम्मेदार हैं; वे नैदानिक निगरानी भी करते हैं। प्रत्येक दौरे के दौरान, रोगी का आकलन किया जाता है: एक बिंदु पैमाने पर जोड़ों में दर्द की गंभीरता, मिनटों में सुबह की जकड़न की अवधि, अस्वस्थता की अवधि, सूजन और दर्दनाक जोड़ों की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि।
प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ
ए39.8

चूंकि गठिया और संयुक्त विकृति के कई प्रकार हैं, इसलिए रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। जितनी जल्दी भड़काऊ प्रक्रिया के कारणों का निर्धारण किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि रोग पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

एनीमिया, ईएसआर में वृद्धि, सीआरपी स्तरों में वृद्धि आरए गतिविधि के साथ सहसंबद्ध है श्लेष तरल पदार्थ मैला है, कम चिपचिपाहट के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस 6000/μl से ऊपर है, न्युट्रोफिलिया (25-90%) आरएफ (एटी से आईजीजी वर्ग आईजीएम) में सकारात्मक है Sjögren के सिंड्रोम में 70-90% मामलों में ANAT, AT to Ro / La OAM (किडनी या ड्रग-व्युत्पन्न ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के एमिलॉयडोसिस के कारण नेफ्रोटिक सिंड्रोम के ढांचे में प्रोटीनुरिया) का पता लगाया जाता है। क्रिएटिनिन, रक्त सीरम यूरिया में वृद्धि (मूल्यांकन) गुर्दे की कार्यप्रणाली, उपचार के चयन और नियंत्रण में एक आवश्यक चरण)।

रोग उम्र तक सीमित नहीं है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को इस निदान का निदान मजबूत आधे के प्रतिनिधियों की तुलना में कुछ अधिक बार किया जाता है। एक अपवाद संक्रामक प्रतिक्रियाशील गठिया है, जिसका मुख्य रूप से वृद्ध पुरुषों में निदान किया जाता है (प्रतिक्रियाशील गठिया वाले 85% से अधिक रोगी HLA-B27 एंटीजन के वाहक होते हैं)।

वर्गीकरण के प्रकार के आधार पर, रोग के निम्नलिखित नाम हैं: किशोर गठिया (ICD-10), किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (ILAR), किशोर जीर्ण गठिया (EULAR), किशोर संधिशोथ (ACR)।

अक्सर, सर्वाइकल स्पाइन के जोड़ इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। आर्टिकुलर सिंड्रोम की विशेषता है:

नए तरीके

इस बीमारी का इलाज मुश्किल है। जब अस्पताल दूसरा घर नहीं बन जाता है, तो केवल एक चीज जो मरीज उम्मीद कर सकते हैं, वह है लंबी अवधि की छूट। शुरुआती चरणों में, यह अक्सर प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, लक्षण फिर से आते हैं और यहां तक कि बिगड़ जाते हैं।

सुधार की दर का आकलन और अनुमान लगाएं (20%, 50%, 70%) स्कोर सूजे हुए ज्वाइंट स्कोर का उपयोग करके 5 में से कम से कम 3 स्कोर टेंडर ज्वाइंट स्कोर रोगी द्वारा समग्र गतिविधि स्कोर रोगी द्वारा समग्र गतिविधि स्कोर दर्द तीव्र चरण रक्त के रोगी स्कोर गणना (ईएसआर, सीआरपी) विकलांगता (मानकीकृत प्रश्नावली का उपयोग करके मात्रा)।

गठिया और आंदोलन। गॉर्डन एन.एफ

पुनर्वास कार्यक्रम

कोलेजन संश्लेषण का दमन, टाइप I टी-हेल्पर्स और बी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि का निषेध, सीईसी का विनाश

यदि आप रोग के लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं तो घुटने के जोड़ के गठिया का निदान घर पर किया जा सकता है। एटियलजि के बावजूद, संयुक्त क्षेत्र में सूजन, लालिमा, सामान्य अस्वस्थता, आर्टिकुलर ऊतक के विरूपण के बाहरी लक्षण जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

असीमित (कोई भी उम्र)।

रुमेटीइड गठिया (आरए) पर अधिक विस्तार से रहने लायक है, जो एक अस्पष्ट एटियलजि के साथ एक ऑटोइम्यून बीमारी है। रोग एक सामान्य विकृति है - लगभग 1% आबादी पीड़ित है। स्व-चिकित्सा के बहुत कम मामले हैं, 75% रोगियों में एक स्थिर छूट है; 2% रोगियों में, बीमारी अक्षमता की ओर ले जाती है

M08। किशोर गठिया।

सुबह की कठोरता 1 घंटे या उससे अधिक समय तक रहती है;

संधिशोथ के उपचार का लक्ष्य आमवाती दर्द को कम करना, सूजन को कम करना, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करना और रोगी की पूर्ण गतिहीनता को रोकना है। रुमेटीइड गठिया का इलाज करने वाले किसी भी क्लिनिक का मार्गदर्शन करने वाले मूल सिद्धांत जटिलता और निरंतरता हैं। चिकित्सीय मिट्टी के माध्यम से अच्छी तरह से सिद्ध स्पा उपचार।
पुनर्वास।
अमेरिकन रूमेटोलॉजिकल एसोसिएशन (1987)

ICD 10. कक्षा XIII (M00-M25) | चिकित्सा पद्धति - रोगों की आधुनिक चिकित्सा, उनका निदान, एटियलजि, रोगजनन और रोगों के उपचार के तरीके

परिधीय जोड़ों और आंतरिक अंगों के प्रणालीगत भड़काऊ घाव।

2 शोल्डर ह्यूमरस एल्बो बोन

आरए की उच्च नैदानिक और प्रयोगशाला गतिविधि

हालांकि, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि घुटने के जोड़ के गठिया का इलाज कैसे किया जाए, विशेष रूप से लोक चिकित्सा के संदिग्ध व्यंजनों का उपयोग करके। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। घुटने के गठिया का इलाज कैसे किया जाए, इसका निर्णय व्यापक जांच के बाद ही किया जाता है

एक नियम के रूप में, पुराना

इस रोग में, जोड़ों की भीतरी सतह (उपास्थि, स्नायुबंधन, हड्डियाँ) नष्ट हो जाती हैं और उनकी जगह निशान ऊतक ले लेते हैं। संधिशोथ के विकास की दर समान नहीं है - कई महीनों से कई वर्षों तक। एक या दूसरे प्रकार के जोड़ों की सूजन की नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं रोग पर संदेह करना और निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करना संभव बनाती हैं। ICD-10 के अनुसार, RA को सेरोपोसिटिव (कोड M05), सेरोनिगेटिव (कोड M06), किशोर (कोड MO8) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

M08.0। जुवेनाइल (जुवेनाइल) रूमेटाइड अर्थराइटिस (सेरोपोसिटिव या सेरोनिगेटिव)।

संयुक्त क्षेत्र में सूजन;

पहला चरण ऑटोइम्यून प्रक्रिया का दमन है, जो वास्तव में ऊतकों के विनाश, दर्द, स्थानांतरित करने की क्षमता के नुकसान की ओर जाता है। इसके बाद विरोधी भड़काऊ उपचार, विषाक्त चयापचय उत्पादों से शरीर की पूरी सफाई होती है। छूट की अवधि के दौरान, वे रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं, जोड़ों की कार्यक्षमता बढ़ाते हैं और चयापचय को सामान्य करते हैं। ये सभी चरण उपचार के चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक दोनों तरीकों को मिलाते हैं

संक्रामक संधिशोथ (M00-M03)

भौतिक चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सेनेटोरियम - न्यूनतम गतिविधि या छूट की अवधि के दौरान रिसॉर्ट उपचार की सिफारिश की जाती है। विकृति को ठीक करने के लिए, ऑर्थोसेस का उपयोग किया जाता है - थर्मोप्लास्टिक से बने व्यक्तिगत आर्थोपेडिक उपकरण, रात में पहने जाते हैं। निम्न में से कम से कम 4 सुबह की जकड़न > 1 घंटा रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कोड ICD-10: 3 - हड्डी, उल्ना 250 की प्रारंभिक खुराक 500-1000 मिलीग्राम / दिन की क्रमिक वृद्धि के साथ मिलीग्राम / दिन; रखरखाव की खुराक - 150-250 मिलीग्राम / दिन

M00 पायोजेनिक गठिया

पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए चिकित्सकों को रोग की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए। आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, सर्जन, रुमेटोलॉजिस्ट प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए निर्देश देते हैं। उपचार के आहार को एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया गया है (यह एक चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ-रत्न रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टर हो सकते हैं। प्रक्रिया की प्रकृति कुछ प्रकार के गठिया केवल बच्चों और किशोरों को प्रभावित करते हैं, इसलिए उन्हें एक अलग पंक्ति में अलग किया जाना चाहिए एम08.1। जुवेनाइल (किशोर) एंकिडोटिक स्पॉन्डिलाइटिस। दर्द; मूल उपचार ऐसी दवाओं के माध्यम से ऑटोइम्यून प्रक्रिया का दमन है: मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन और लेफ्लुनामोइड। साइड इफेक्ट को कम करने के संदर्भ में, बाद वाला अलग है, इसे इस स्थिति से ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन सभी को लंबे समय तक (कम से कम छह महीने) उपयोग की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं में विशेषताएं गठिया M06 - 4 हाथ की कलाई, इन उंगलियों के बीच के जोड़ , हड्डियां, मेटाकार्पस स्किन रैश, अपच, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, मायलोस्पुप्रेशन कोड M08) बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के बाद बच्चों को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, एक घुटने या अन्य बड़े जोड़ में सूजन हो जाती है। बच्चे को किसी भी हरकत से दर्द होता है, जोड़ में सूजन आ जाती है। बच्चे लंगड़ाते हैं, सुबह मुश्किल से उठते हैं। उपचार के अभाव में, संयुक्त विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है, जिसे ठीक करना अब संभव नहीं है।

M08.2। किशोर (किशोर) गठिया एक प्रणालीगत शुरुआत के साथ, चाल में बदलाव; गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का भी एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। लेकिन उन्हें भी लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाना चाहिए, इसलिए डॉक्टर को वह चुनना चाहिए जो रोगी द्वारा सबसे अच्छा सहन किया जा सके। गैर-स्टेरॉयड में, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को अधिक या कम हद तक प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था आरए के पाठ्यक्रम में सुधार करती है, हालांकि, प्रसव के बाद, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण हमेशा एक रिलैप्स होता है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में और प्रसव से 2 सप्ताह पहले NSAIDs अवांछनीय हैं (पहली तिमाही में - एक टेराटोजेनिक प्रभाव का जोखिम, बच्चे के जन्म से पहले - श्रम की कमजोरी, रक्तस्राव, भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के जल्दी बंद होने का खतरा) . गर्भवती महिलाओं के लिए सोने के लवण, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को contraindicated है। अमीनोक्विनोलिन दवाओं और सल्फासालजीन के उपयोग की सापेक्ष सुरक्षा का प्रमाण है, हालांकि, अपेक्षित प्रभाव को संभावित जोखिम के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए।3 जोड़ों या अधिक

अन्य रूमेटाइड आर्थराइटिस 5 पेल्विक ग्लूटल हिप जॉइंट, एरिया और जांघ एरिया, सैक्रोइलियक, फीमोरल जॉइंट, बोन, पेल्विस मेथोट्रेक्सेट (गोलियां 2.5 मिग्रा, एम्पाउल्स 5 मिग्रा) दूसरा चरण - प्रयोगशाला परीक्षण रक्त (सूजन के साथ, इसमें वृद्धि होती है) ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, एक भड़काऊ मार्कर सीआरपी, और अन्य विशिष्ट प्रतिक्रियाएं)।

गठिया संधिशोथ, लोक और औषधीय उत्पादों के रोग और उपचार। जड़ी बूटियों, वैकल्पिक चिकित्सा का विवरण, अनुप्रयोग और उपचार गुण

हमेशा जीर्ण

गठिया संधिशोथ: संक्षिप्त विवरण

रिएक्टिव चाइल्डहुड अर्थराइटिस (ICD-10 कोड MO2) आंतों के संक्रमण के दो सप्ताह बाद प्रकट होता है। यदि प्रक्रिया घुटने के जोड़ में विकसित होती है, तो बाहरी लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं: त्वचा लाल हो जाती है, पटेला के नीचे स्पष्ट सीमाओं के बिना सूजन दिखाई देती है। बच्चे को अक्सर बुखार रहता है, जो ज्वरनाशक दवाओं से कम हो जाता है, लेकिन घुटने के क्षेत्र में दर्द बना रहता है।M08.3। किशोर (किशोर) पॉलीआर्थराइटिस (सेरोनिगेटिव)। शरीर के प्रभावित क्षेत्र की शिथिलता। ऐसा होता है कि गैर-स्टेरायडल दवाएं रोगी की पीड़ा को कम करने में सक्षम नहीं होती हैं, इसलिए क्लिनिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) के उपयोग पर निर्णय लेता है। दवाएं - हार्मोन जिन्हें सीधे प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट किया जा सकता है। जीसीएस के बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं, लेकिन उन्हें छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, जो जोखिम को काफी कम कर देता है।

आरए के एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के कारकों में शामिल हैं: रोग की शुरुआत में रूसी संघ में सेरोपोसिटिविटी महिला लिंग कम उम्र रोग प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की शुरुआत में उच्च ईएसआर, एचएलए-डीआर 4 के सीआरपी कैरिज की महत्वपूर्ण सांद्रता जल्दी शुरुआत और तेजी से जोड़ों में कटाव की प्रगति रोगियों की कम सामाजिक स्थिति।

6 बछड़ा फाइबुला घुटने के जोड़, हड्डी, टिबिया फोलिक एसिड विरोधी; टी- और बी-लिम्फोसाइट्स के प्रसार को रोकता है, एंटीबॉडी और रोगजनक प्रतिरक्षा परिसरों का उत्पादन। तीसरा चरण रेडियोग्राफी है। गठिया की उपस्थिति में, आर्टिकुलर सतह की वक्रता, हड्डी एंकिलोसिस का पता चला है। रोग की शुरुआत संक्रामक, प्रतिक्रियाशील, संधिशोथ के अलावा, बच्चों को अक्सर एक एलर्जी रोग का निदान किया जाता है। एक बच्चे में रोग अचानक शुरू होता है - एलर्जी के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के तुरंत बाद। जोड़ जल्दी सूज जाते हैं, सांस की तकलीफ होती है, पित्ती होती है। क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल ऐंठन विकसित हो सकती है। जब एलर्जी की प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है, गठिया के लक्षण गायब हो जाते हैं M08.4। पॉसिआर्टिकुलर किशोर (किशोर) गठिया। यदि किशोर गठिया उंगलियों या पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है, तो उंगलियों की विकृति संभव है। गठिया के कलात्मक रूप में, दृष्टि के अंगों को नुकसान अक्सर देखा जाता है। इरिडोसाइक्लाइटिस या यूवेइटिस विकसित होता है। इससे दृश्य तीक्ष्णता कम हो सकती है। गठिया का सेरोनिगेटिव रूप सेरोपोसिटिव रूप से अधिक हल्का होता है। बाद के मामले में, संधिशोथ नोड्यूल अक्सर जोड़ों के क्षेत्र में पाए जाते हैं। संधिशोथ का इलाज करने वाली आधुनिक चिकित्सा नए जैविक उत्पादों का उपयोग करती है जो प्रोटीन गतिविधि को रोकते हैं। इन दवाओं में एटैनरसेप्ट (एनब्रेल), इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकाड) और एडालिमुमैब (हुमिरा) शामिल हैं। उनके काफी कम दुष्प्रभाव होते हैं, और वे एक सकारात्मक परिणाम देते हैं। आरए, अन्य बुनियादी साधनों की कम दक्षता। चौथा चरण - एमआरआई, अल्ट्रासाउंड (आर्थ्रोसिस, बेचटेरू रोग और बर्साइटिस से गठिया को अलग करने के लिए सौंपा गया)। एक सुस्त पुरानी प्रक्रिया के दौरान होने वाले मिटाए गए संकेतों के साथ, संयुक्त के अतिरिक्त हार्डवेयर अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं - आर्टिकुलर ऊतक, सीटी, न्यूमोआर्थोग्राफी की टोमोग्राफी। घुटने के जोड़ का तीव्र, अचानक गठिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है, या एक जटिलता हो सकती है चोटों और बीमारियों के बाद। M08.8। अन्य किशोर गठिया इस रोगविज्ञान के साथ, अन्य महत्वपूर्ण अंग अक्सर पीड़ित होते हैं। गठिया के एक प्रणालीगत रूप के साथ, हो सकता है:

सांख्यिकीय डेटा

गठिया संधिशोथ: कारण

एटियलजि

आनुवंशिक विशेषताएं

रोगजनन

संधिशोथ: लक्षण, लक्षण

नैदानिक तस्वीर

8 अन्य सिर, गर्दन, पसलियां, खोपड़ी, सूंड, रीढ़ 7.5-25 मिलीग्राम प्रति सप्ताह मौखिक रूप से। उसी चरण में, संयुक्त का पंचर और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए श्लेष द्रव का संग्रह (यदि संकेत दिया गया है, बायोप्सी) है संकेतित। धीरे-धीरे (महीनों, वर्षों में विकसित होता है) गठिया से प्रभावित घुटने के जोड़ सूज जाते हैं, दर्द तब होता है जब यह हिलता है। संयुक्त क्षेत्र में त्वचा रंग बदलती है (लाल हो जाती है या "चर्मपत्र" बन जाती है), लेकिन यह एक भड़काऊ प्रक्रिया का विश्वसनीय संकेत नहीं है। M08.9। जुवेनाइल आर्थराइटिस, अनिर्दिष्ट। एक्सेंथेमा जब पॉलीआर्थराइटिस की बात आती है तो लोक तरीके एकमात्र उपचार नहीं हो सकते। छूट अवधि के दौरान उनका उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि साइड इफेक्ट के मामले में वे अधिक कोमल होते हैं। दिखाई देने वाली सूजन में, कैमोमाइल स्नान ने अच्छा काम किया है। संवेदनशीलता - 91.2%, विशिष्टता - 89.3%। संधिशोथ

गठिया संधिशोथ: निदान

प्रयोगशाला डेटा

वाद्य डेटा

प्रतिक्रियाशील गठिया (ICD-10 कोड) के प्रकार और डिग्री का निर्धारण करते समय, जैविक सामग्री की जांच की जाती है (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण), मूत्रजननांगी और नेत्र संबंधी परीक्षाएं की जाती हैं, HLA-B27, ECG, थाइमोल परीक्षण की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण, सियाल परीक्षण, एएलटी निर्धारण, एएसटी, जैविक तरल पदार्थों का टीकाकरण। लक्षण सूजन का मुख्य कारण और पटेला में एक स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य वृद्धि संयुक्त के अंदर द्रव का संचय है। आर्टिकुलर टिश्यू की दीवारों पर अत्यधिक दबाव से गंभीर दर्द होता है। समय के साथ तरल पदार्थ की मात्रा लगातार बढ़ती जाती है, इसलिए दर्द सिंड्रोम अधिक तीव्र हो जाता है।किशोर संधिशोथ गठिया बच्चों में होने वाली सबसे आम और सबसे अक्षम संधि रोगों में से एक है। किशोर संधिशोथ की घटना 16 वर्ष से कम आयु के बच्चों की आबादी के 2 से 16 लोगों में होती है। विभिन्न देशों में किशोर संधिशोथ का प्रसार 0.05 से 0.6% तक है। लड़कियों को रुमेटीइड गठिया होने की संभावना अधिक होती है। मृत्यु दर 0.5-1% है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार से गुर्दे की क्षति, सन्टी कलियों, तिरंगे बैंगनी, बिछुआ, हर्निया के आसव को मौखिक रूप से लिया जाता है। वे जड़ी-बूटियों के संग्रह का भी उपयोग करते हैं, जिसमें जंगली मेंहदी, कैमोमाइल, स्ट्रिंग, लिंगोनबेरी, जुनिपर (जामुन) शामिल हैं। भोजन से पहले दिन में तीन बार आधा गिलास का यह संग्रह एक्सचेंज पॉलीआर्थराइटिस में बहुत प्रभावी है। आरए के शुरुआती चरण, सक्रिय चिकित्सा (पर्याप्त खुराक पर एनएसएआईडी + बुनियादी दवाएं) निश्चित आरए के निदान के बाद पहले 3 महीनों के भीतर शुरू की जानी चाहिए। . प्रतिकूल पूर्वानुमान के लिए जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसमें उच्च आरएफ टाइटर्स, ईएसआर में स्पष्ट वृद्धि, 20 से अधिक जोड़ों को नुकसान, अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (रुमेटाइड नोड्यूल्स, सजोग्रेन सिंड्रोम, एपिस्क्लेरिटिस और स्केलेराइटिस) शामिल हैं। , इंटरस्टीशियल लंग डैमेज, पेरिकार्डिटिस, सिस्टमिक वास्कुलिटिस)। , फेल्टी सिंड्रोम)। जीसी का उपयोग उन रोगियों में इंगित किया जाता है जो एनएसएड्स को "प्रतिक्रिया" नहीं देते हैं या पर्याप्त खुराक में उनकी नियुक्ति के लिए मतभेद हैं, और बुनियादी दवाओं के प्रभाव की शुरुआत से पहले एक अस्थायी उपाय के रूप में भी। HA का इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन 1 या कई जोड़ों में सिनोव्हाइटिस के उपचार के लिए है, जो जटिल उपचार का पूरक है, लेकिन प्रतिस्थापित नहीं करता है। संधिशोथ विकार मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों (अंगों) को प्रभावित करते हैं

गठिया संधिशोथ: उपचार के तरीके

इलाज

सामान्य रणनीति

तरीका

इसके अलावा, यूरिक एसिड क्रिस्टल, जो सुई के आकार की पतली स्पाइक्स की तरह दिखते हैं, संयुक्त में जमा हो जाते हैं। वे छोटे जहाजों को घायल करते हैं, जो संबंधित संक्रमणों के विकास का आधार है। किशोरों में, संधिशोथ के लिए बहुत प्रतिकूल स्थिति होती है, इसकी व्यापकता 116.4 प्रति (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 45.8 प्रति) है, प्राथमिक घटना है 28, 3 प्रति (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 12.6 प्रति)।

पेरिकार्डिटिस; छूटने की अवधि में, काली मिर्च को मिट्टी के तेल के साथ रगड़ कर भी उपयोग किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं न केवल दर्द और सूजन से राहत देती हैं, बल्कि रक्त में भी प्रवेश करती हैं, इसे आंशिक रूप से साफ करती हैं। ठंडे उपचार को अस्पताल और घर दोनों में लागू किया जा सकता है। अस्पताल में क्रायोसुना का उपयोग किया जाता है - ठंडी हवा के साथ विशेष केबिन, जिन्हें घर पर आइस पैक से बदल दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, जो लगभग 10 मिनट तक चलती है, जोड़ों की मालिश की जाती है और उन्हें गूंधा जाता है। एक प्रक्रिया के लिए, तीन बार शीतलन किया जाता है। उपचार की अवधि - 20 दिन।

ICD-10 मरीजों को एक आंदोलन स्टीरियोटाइप बनाना चाहिए जो विकृति के विकास का प्रतिकार करता है (उदाहरण के लिए, उलनार विचलन को रोकने के लिए, एक नल खोलना, एक फोन नंबर डायल करना और अन्य जोड़तोड़ दाहिने हाथ से नहीं, बल्कि बाएं हाथ से)। : पॉलीआर्थराइटिस, ओलिगोआर्थराइटिस, मोनोआर्थराइटिस रूमेटाइड नोट टी- और बी-लिम्फोसाइटों की प्रसार गतिविधि का निषेध।

गठिया के निदान में रेडियोग्राफी की अग्रणी भूमिका के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि रोग के प्रारंभिक चरण में, चित्रों में रोग संबंधी परिवर्तन हमेशा दिखाई नहीं देते हैं। आर्थ्रोग्राफी बड़े जोड़ों के अध्ययन में चिकित्सकों के लिए जानकारीपूर्ण मूल्य है, और पॉलीआर्थराइटिस के मामले में यह निदान पद्धति प्रभावी नहीं है। संक्रामक प्रकृति के गठिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन के साथ प्रकट

घुटने का गठिया न केवल तीव्र दर्द सिंड्रोम के कारण मुश्किल है, बल्कि कार्यात्मक प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान के कारण भी है। हृदय और अंतःस्रावी तंत्र विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, निम्न-श्रेणी का बुखार, पसीना, अंगों में संचार संबंधी विकार, अनिद्रा और अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण हैं।

रोग के तीन वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है: अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी (ACR) किशोर संधिशोथ का वर्गीकरण, यूरोपियन लीग अगेंस्ट रूमेटिज़्म (EULAR) किशोर जीर्ण गठिया का वर्गीकरण, और जुवेनाइल इडियोपैथिक का इंटरनेशनल लीग ऑफ़ रूमेटोलॉजिकल एसोसिएशन (ILAR) वर्गीकरण वात रोग।

हृदय की मांसपेशियों की सूजन;

खान-पान पर विशेष ध्यान दें। चिकित्सक कच्चे-खाद्य आहार की सलाह देते हैं, विशेष रूप से भोजन में बैंगन का व्यापक उपयोग। किसी भी मामले में, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब किए बिना संधिशोथ पर अंकुश लगाया जा सकता है।

M05 सेरोपोसिटिव रूमेटाइड

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ आरए।

गठिया का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है और इसके लिए न केवल ड्रग थेरेपी के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, बल्कि पुनर्वास पाठ्यक्रमों को पारित करने की भी आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन

किशोर पुरानी गठिया का वर्गीकरण

M05, M06, M08, M13.0 कोड के तहत ICD 10 में रखे गए किसी भी गठिया पर लगातार ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यहां तक कि एक लंबी छूट भी बीमारी के सहज प्रसार से बचने में मदद नहीं करेगी।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ विशेष सिंड्रोम: फेल्टी सिंड्रोम, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम यह समूह माइक्रोबायोलॉजिकल एजेंटों के कारण होने वाले आर्थ्रोपैथियों को कवर करता है

150 मिलीग्राम / दिन, रखरखाव की खुराक - 50 मिलीग्राम / दिन। घुटने के गठिया के लिए आहार का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन, स्मोक्ड मीट, वसायुक्त मीट, फलियां शामिल नहीं हैं। आहार पोषण में स्थानांतरण और व्यक्तिगत चिकित्सा के उपयोग के साथ, एक सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है। सामान्य तौर पर, घुटने के जोड़ के गठिया के उपचार में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल होते हैं:

रोग की शुरुआत से ही दृढ़ता से व्यक्त किया गया

पहली डिग्री एक मध्यम दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, घुटने को घुमाते समय, उठाते समय या स्क्वाट करते समय आंदोलन की थोड़ी सी सीमा होती है।

पूर्वानुमान

समानार्थी शब्द

लघुरूप

सेरोप्रिस्क्रिप्शन मायलोस्पुप्रेशन द्वारा, पुराने संक्रमण के foci की सक्रियता। दवाएं (गोलियाँ, इंजेक्शन, मलहम, जैल);

पहले मध्यम, धीरे-धीरे बढ़ रहा है

एक एकीकृत वर्गीकरण बनाने की आवश्यकता

सोराटिक आर्थ्रोपैथिस (एम07) की घटना के लक्षण और शर्तें

रूमेटाइड अर्थराइटिस के लक्षण

बीमारी का इलाज कैसे करें?

sulfasalazine

methotrexate

वोबेनजाइम

मेटिप्रेड

हल्दी

प्रीऑपरेटिव तैयारी और संचालन।

गठिया का वर्गीकरण

कारण और जोखिम कारक

रोग का कोर्स और पूर्वानुमान

संधिशोथ के विकास का तंत्र

संधिशोथ आईसीडी 10

ICD 10 के अनुसार संधिशोथ कोड:

इस वर्गीकरण में परिलक्षित भड़काऊ गतिविधि का मूल्यांकन निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन द्वारा किया जाता है:

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में संधिशोथ कोड

आर्थ्रोपैथी विकल्प

रोग कोडिंग

ICD-10 का महत्व

ICD 10 के अनुसार संधिशोथ का वर्गीकरण

यहाँ आप सीखेंगे:

ICD-10 के उद्देश्य

ICD 10 के अनुसार संधिशोथ की किस्में और कोड

संधिशोथ संयुक्त क्षति के निदान के सिद्धांत

रूमेटाइड गठिया

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

वर्गीकरण

गठिया एमसीबी

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग की किस्में

रूमेटाइड गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया एमकेबी 10 के लक्षण

रोग का निदान और उपचार

आईसीडी कोड 10 संधिशोथ

सेरोपोसिटिव संधिशोथ के लिए ICD-10 कोड M05 है।

साधु Agafya Lykova की सच्ची कहानी, जिसने संयुक्त रोगों के उपचार के पारिवारिक रहस्य का खुलासा किया!

रिलीज नोट्स (934)

एमकेबी 10 कोड प्रतिक्रियाशील गठिया

क्रंच मत करो!

संधिशोथ आईसीडी कोड 10

संधिशोथ के लिए आईसीडी 10 कोडिंग

ICD 10 के अनुसार गठिया का वर्गीकरण

प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण

रोग का निदान और उपचार

आईसीडी 10 के अनुसार निदान के साथ जीना सीखना - संधिशोथ

रुमेटीइड गठिया के कारण और लक्षण

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किशोर संधिशोथ का एटियलजि और उपचार

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किशोर संधिशोथ

आईसीडी-10 कोड

किशोर पुरानी गठिया की महामारी विज्ञान

किशोर पुरानी गठिया का वर्गीकरण

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