तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण। ओर्वी: बच्चों और वयस्कों में कारण, लक्षण, लक्षण, उपचार

तीव्र श्वसन रोग (एआरआई) - श्वसन पथ के विभिन्न भागों को नुकसान, एक छोटी ऊष्मायन अवधि, लघु बुखार और नशा की विशेषता वाले रोगों का एक समूह। तीव्र श्वसन रोगों में सार्स और बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियाँ दोनों शामिल हैं।

समानार्थी शब्द

तीव्र श्वसन संक्रमण, सार्स, जुकाम
आईसीडी-10 कोड
J06.9 तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, अनिर्दिष्ट।
J02.0 स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ।
J20 तीव्र ब्रोंकाइटिस।
O99.5 गर्भावस्था, प्रसव और प्यूपेरियम को जटिल बनाने वाले श्वसन तंत्र के रोग।

महामारी विज्ञान

ARI - व्यापक रोग, वे सभी संक्रामक रोगों का लगभग 90% हिस्सा हैं। गर्भावस्था के दौरान, 2-9% रोगियों में तीव्र श्वसन संक्रमण देखा जाता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। रोग अक्सर महामारी के रूप में होते हैं। समशीतोष्ण अक्षांशों में, चरम घटना दिसंबर के अंत से मार्च के प्रारंभ तक देखी जाती है। रोग आसानी से विभिन्न संस्थानों, लोगों की बढ़ती भीड़ के स्थानों में फैलता है।

गर्भावस्था के दौरान आरी की रोकथाम

सामान्य निवारक उपायों में वृद्धि हुई रुग्णता की अवधि के दौरान अजनबियों के साथ संचार का अधिकतम प्रतिबंध, विटामिन लेना शामिल है। विशिष्ट निवारक उपायों में, टीकाकरण का विशेष महत्व है (इन्फ्लूएंजा के लिए)। विभिन्न एंटीवायरल ड्रग्स लेना (एमैंटाडाइन, रिमांटाडाइन, ओसेल्टामिविर, एसाइक्लोविर, रिबाविरिन)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, साक्ष्य-आधारित दवा के दृष्टिकोण से, ऐसे एंटीवायरल एजेंटों की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है जैसे डाइऑक्सोटेट्राहाइड्रॉक्सीटेट्राहाइड्रोनफथलीन, टेट्राब्रोमोटेट्राहाइड्रॉक्सीडिफेनिल, इंटरफेरॉन-ए2।

एआरआई का वर्गीकरण

एआरआई को एटियलजि के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इनमें वायरल संक्रमण और बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियां दोनों शामिल हैं। इन्फ्लुएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल, राइनोवायरस और रेनोवायरस संक्रमण सबसे महत्वपूर्ण हैं।

एटियलजि (कारण)

प्रेरक एजेंटों में विभिन्न प्रकार के वायरस शामिल होते हैं, कम अक्सर एक जीवाणु संक्रमण। सबसे आम वायरस में राइनोवायरस, कोरोनोवायरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस और पैराइन्फ्लुएंजा हैं। बैक्टीरियल रोगजनकों में, स्ट्रेप्टोकोक्की सबसे महत्वपूर्ण हैं। माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गोनोकोकी भी नोट किए जाते हैं।

रोगजनन

संक्रमण का द्वार श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। प्रेरक एजेंट, ऊपरी श्वसन पथ में हो रहा है, बेलनाकार रोमक उपकला में प्रवेश करता है, जहां यह सक्रिय रूप से प्रजनन करता है, जिससे कोशिका क्षति और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। रोग (इन्फ्लूएंजा) के गंभीर रूपों में, वायुमार्ग के सभी हिस्से तीव्र ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस, निमोनिया के रूप में जटिलताओं के विकास के साथ एल्वियोली तक शामिल हो सकते हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं का रोगजनन

गर्भावस्था की पहली तिमाही में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया का भ्रूण पर उसकी मृत्यु तक सीधा विषैला प्रभाव पड़ता है। कुछ मामलों में, नाल का संक्रमण भविष्य में अपरा अपर्याप्तता के विकास, आईजीआर के गठन और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रामक विकृति के साथ होता है।

गर्भावस्था के दौरान ARI की नैदानिक ​​तस्वीर (लक्षण)।

ऊष्मायन अवधि कई घंटों से दो दिनों तक रहती है। रोग की तीव्र शुरुआत होती है: 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, गंभीर सामान्य नशा (सिरदर्द, कमजोरी, हाथ, पैर, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में दर्द, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, कमजोरी)। चक्कर आना, मतली, उल्टी हो सकती है। बुखार 3-5 दिनों तक रहता है, अत्यधिक पसीने के साथ तापमान गंभीर रूप से गिर जाता है। बाद में, कम या ज्यादा लंबे समय तक सबफीब्राइल स्थिति हो सकती है। जांच करने पर, चेहरे, गर्दन, ग्रसनी, स्क्लेरल वाहिकाओं के इंजेक्शन, पसीना, ब्रैडीकार्डिया के हाइपरमिया पर ध्यान दिया जाता है। लेपित जीभ। रक्त परीक्षण से ल्यूकोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया का पता चलता है। बुखार की अवधि के दौरान, मूत्र में प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स और कास्ट दिखाई दे सकते हैं। इन्फ्लुएंजा के साथ प्रतिश्यायी सिंड्रोम ग्रसनीशोथ द्वारा व्यक्त किया जाता है, राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस विशेष रूप से विशेषता है। राइनोवायरस, एडेनोवायरस संक्रमण के साथ, ऊष्मायन अवधि अधिक समय तक रहती है और एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है। नशा मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है। शरीर का तापमान सामान्य या सबफीब्राइल रह सकता है। अग्रणी सिंड्रोम प्रतिश्यायी है; सूखी खाँसी की उपस्थिति के साथ राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस के रूप में प्रकट होता है।

गर्भावस्था की जटिलताओं

विरूपताओं का गठन नोट किया गया है (गर्भावस्था के पहले तिमाही में संक्रमण के साथ - 1 से 10% तक), 25-50% मामलों में गर्भपात का खतरा, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के गठन के साथ अपरा अपर्याप्तता और जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया। 3.2% मामलों में प्लेसेंटल एबॉर्शन संभव है।

गर्भावस्था के दौरान ARI का निदान

इतिहास

एनामनेसिस एकत्र करते समय, रोगियों के साथ संभावित संपर्कों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, बार-बार जुकाम होने की संभावना।

शारीरिक जाँच

तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलताओं के निदान में शारीरिक परीक्षा का विशेष महत्व है। चौकस श्रवण आपको समय-समय पर तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के विकास पर संदेह और निदान करने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

महामारी के प्रकोप के दौरान, निदान मुश्किल नहीं है, जबकि रोग के छिटपुट मामलों (इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण) के लिए प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है। एलिसा द्वारा गले और नाक से स्मीयरों का अध्ययन। सीरोलॉजिकल विधि (पूर्वव्यापी रूप से) आपको 5-7 दिनों के बाद डायनेमिक्स में वायरस के एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि का निर्धारण करने की अनुमति देती है। क्लिनिकल ब्लड टेस्ट (ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस एक मध्यम स्टैब शिफ्ट के साथ, ईएसआर सामान्य हो सकता है)। जटिलताओं के समय पर निदान के लिए, गर्भावस्था के 17-20 सप्ताह की अवधि में एएफपी, बी-एचसीजी के स्तर का निर्धारण दिखाया गया है। गर्भावस्था के 24 और 32 सप्ताह में भ्रूण-अपरा परिसर (एस्ट्रिओल, पीएल, प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल) के हार्मोन के रक्त में एक अध्ययन किया जाता है।

वाद्य अध्ययन

तीव्र श्वसन संक्रमण (साइनसाइटिस, निमोनिया) की जटिलताओं के विकास के संदेह के मामले में, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार निदान को स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे परीक्षा संभव है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान विभिन्न प्रकार के तीव्र श्वसन संक्रमणों (फ्लू, एडेनोवायरस, श्वसन सिन्सिटियल संक्रमण), तीव्र ब्रोंकाइटिस और अन्य तीव्र संक्रमणों (खसरा, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर) के बीच किया जाता है।

अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत

यह ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, आदि के रूप में जटिलताओं के विकास के साथ, नशा के स्पष्ट संकेतों के साथ गंभीर बीमारी के लिए संकेत दिया गया है।

निदान का उदाहरण सूत्रीकरण

गर्भावस्था 33 सप्ताह। सार्स। समय से पहले जन्म का खतरा।

गर्भवती महिलाओं में एआरआई (सर्दी, फ्लू) का उपचार

गर्भधारण की जटिलताओं की रोकथाम और भविष्यवाणी

संक्रामक प्रक्रिया का समय पर उपचार शामिल है।

गर्भधारण संबंधी जटिलताओं के उपचार की विशेषताएं

त्रैमासिक द्वारा गर्भावस्था की जटिलताओं का उपचार

मैं त्रैमासिक: सार्स का रोगसूचक उपचार। भविष्य में, गर्भावस्था के विकास, भ्रूण के गठन और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी। SARS (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस) की जटिलताओं के विकास के साथ, रोगजनक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इन्फ्लूएंजा के साथ, विकास संबंधी विसंगतियों के उच्च (10%) जोखिम के कारण गर्भपात किया जाता है।

II और III ट्राइमेस्टर: इंटरफेरॉन का उपयोग करके चिकित्सा (गर्भावस्था के दौरान अन्य एंटीवायरल दवाएं निषिद्ध हैं)। जीवाणु संक्रमण के साथ, भ्रूण पर संभावित हानिकारक प्रभावों को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, गर्भपात का खतरा, आम तौर पर स्वीकृत योजनाओं के अनुसार अपरा अपर्याप्तता का इलाज किया जाता है। यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, तो सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन को हर दूसरे दिन तीन बार 50 मिलीलीटर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इसके बाद इंटरफेरॉन (इंटरफेरॉन-ए 2) की नियुक्ति 500 ​​हजार आईयू के रेक्टल सपोसिटरी के रूप में प्रतिदिन दो बार 10 के लिए की जाती है। दिन, फिर 500 हजार IU के 10 सपोसिटरी दिन में दो बार सप्ताह में दो बार।

प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं का उपचार

प्रसव में, श्रम और रक्तस्राव में असामान्यताओं को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम, श्रम विसंगतियों का उपचार आम तौर पर स्वीकृत तरीकों से किया जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, पहले दिन, प्रसवोत्तर महिला को गर्भाशय संबंधी दवाएं दी जानी चाहिए, और रोगनिरोधी एंटीबायोटिक उपचार किया जाना चाहिए।

उपचार प्रभावशीलता आकलन

भ्रूण संबंधी परिसर, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी डेटा के हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार किया गया।

वितरण की तारीख और विधि का चुनाव

तीव्र अवधि में प्रसव श्रम विसंगतियों, रक्तस्राव और प्रसवोत्तर प्यूरुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। इस संबंध में, इस अवधि के दौरान एंटीवायरल और जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ-साथ भ्रूण के जटिल और लंबे समय तक गर्भावस्था के कार्य में सुधार लाने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के लक्षण कम होने के बाद प्रसव किया जाना चाहिए। योनि प्रसव को बेहतर माना जाता है।

रोगी के लिए जानकारी

सार्स के साथ, रोगी रोग की शुरुआत से 5-7 दिनों के लिए संक्रामक होता है। यदि तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण होता है, तो गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों में जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण डॉक्टर का परामर्श अनिवार्य है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण(एआरवीआई) वायरस के कारण तीव्र संक्रामक रोगों का एक समूह है और श्वसन तंत्र के विभिन्न भागों को नुकसान पहुंचाता है। एआरवीआई सबसे आम तीव्र संक्रामक विकृति है। ज्यादातर मामलों में, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में एक समान नैदानिक ​​तस्वीर होती है, जिसमें सामान्य नशा और श्वसन सिंड्रोम के लक्षण शामिल होते हैं। संक्रमण के प्रसार के निदान, उपचार और रोकथाम के सिद्धांत सभी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों (इन्फ्लूएंजा के अपवाद के साथ, जिसमें महामारी विज्ञान और रोकथाम की विशिष्ट विशेषताएं हैं) के लिए आम हैं।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:

कारण

महामारी विज्ञान।सार्स विशिष्ट एंथ्रोपोनोसेस हैं। संक्रमण का स्रोत रोगी है, कम सामान्यतः वाहक। मुख्य संचरण तंत्र हवाई है, और वितरण का प्रमुख मार्ग छोटी बूंद है। एआरवीआई रोगजनक बाहरी वातावरण (मुख्य रूप से थूक और बलगम की बूंदों में) में अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं, और इसलिए संपर्क से फैल सकते हैं। अधिकांश तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में स्पष्ट मौसम नहीं होता है, हालांकि ठंड के मौसम में घटनाएं अधिक होती हैं। एकमात्र अपवाद इन्फ्लुएंजा, महामारी या मौसमी वृद्धि है, जिसकी घटनाएं अक्टूबर से मई तक दर्ज की जाती हैं।

अनामनेसिस।एआरवीआई वाले रोगी के संपर्क का संकेत। रोग के मुख्य लक्षणों के विकास से एक दिन पहले तथाकथित "कोल्ड फैक्टर" या हाइपोथर्मिया के एक प्रकरण का संकेत। आज तक, इस घटना का कोई संतोषजनक रोगजनक प्रमाण नहीं है, हालांकि हाइपोथर्मिया के तथ्य और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास के बीच संबंध संदेह से परे है। यह संभव है कि ठंड के संपर्क में आने से माइक्रोबायोकोनोसिस विकार (ऊपरी श्वसन पथ के सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता, अव्यक्त और जीर्ण वायरल संक्रमणों की पुनर्सक्रियन, आदि) में योगदान होता है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर

सामान्य नशा सिंड्रोम: एस्थेनो-वनस्पति संबंधी विकार (सिरदर्द, कमजोरी, एनोरेक्सिया, शायद ही कभी उल्टी) और बुखार। एआरवीआई के साथ सामान्य नशा के सिंड्रोम की अवधि अक्सर 5 दिनों से अधिक नहीं होती है। एक बुखार जो 5-7 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, अक्सर माध्यमिक जीवाणु जटिलताओं (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस) के साथ जुड़ा होता है।

प्रतिश्यायी सिंड्रोम: ग्रसनी, rhinitis, आंख और पलकों के कंजाक्तिवा के hyperemia के ऊतकों की hyperemia, incl। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के साथ (एडेनोवायरस संक्रमण के साथ ग्रसनीशोथ बुखार), कैटरल टॉन्सिलिटिस (ओवरले के साथ टॉन्सिलिटिस, जो केवल एडेनोवायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट है)।

रेस्पिरेटरी सिंड्रोम .. लैरींगाइटिस ... खुरदरी "भौंकने" वाली खांसी ... कर्कशता, आवाज की कर्कशता (डिस्फ़ोनिया) ... ऊपरी श्वसन पथ की रुकावट (क्रुप या स्टेनोसिंग लैरींगोट्रेकाइटिस) विकसित हो सकती है: सांस की तकलीफ, मुख्य रूप से श्वसन; ऐसे मामलों में रोगी की स्थिति की गंभीरता श्वसन विफलता की गंभीरता से निर्धारित होती है। सामान्य नशा के एक सिंड्रोम के साथ विशिष्ट ट्रेकाइटिस, उच्च स्तर की निश्चितता के साथ इन्फ्लूएंजा का निदान करने की अनुमति देता है। अंतर-महामारी इन्फ्लुएंजा अवधि में लैरींगोट्रेकाइटिस के साथ संयोजन में मध्यम नशा आमतौर पर पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण से जुड़ा होता है। पथ (ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस): श्वसन श्वास कष्ट, क्षिप्रहृदयता, शोरगुल, घरघराहट, परिश्रवण - शुष्क सीटी और गीले विभिन्न ताल, टक्कर के साथ - ए ध्वनि का बॉक्सिंग स्वर। रोगी की स्थिति की गंभीरता श्वसन विफलता की गंभीरता से निर्धारित होती है।

लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम को लिम्फ नोड्स (सरवाइकल, पैराट्रैचियल, ब्रोन्कियल, शायद ही कभी अन्य समूहों), यकृत और प्लीहा में मध्यम वृद्धि की विशेषता है। एडेनोवायरस संक्रमण की विशेषता।

रक्तस्रावी (थ्रोम्बोहेमरेजिक) सिंड्रोम मुख्य रूप से संवहनी दीवार को नुकसान के कारण होता है और त्वचा पर रक्तस्राव (श्लेष्म झिल्ली से खून बहना), रक्तस्रावी (पेटीचियल) दाने से प्रकट होता है। यह फ्लू के साथ ही विकसित होता है।

निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान

वायरोलॉजिकल रिसर्च।इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि - विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग करके नाक के म्यूकोसा के उपकला में वायरल एंटीजन का पता लगाना। रोगज़नक़ Ag के लिए सीरम एंटीबॉडी का पता लगाना: विभिन्न प्रतिक्रियाओं (RPHA, RNHA, ELISA, आदि) में विशेष डायग्नोस्टिक किट का उपयोग करके सीरोलॉजिकल अध्ययन। डायग्नोस्टिक वैल्यू टिटर एटी में 4 गुना वृद्धि का तथ्य है।

जटिलताओं।जीवाणु निमोनिया। पुरुलेंट ओटिटिस, साइनसाइटिस। जीवाणु संक्रमण के पुराने foci का सक्रियण।

इलाज

इलाज।इन्फ्लूएंजा (रिमांटाडाइन, ओसेल्टामिविर, एंटी-इन्फ्लूएंजा इम्युनोग्लोबुलिन) और आरएसवी संक्रमण (रिबाविरिन) के लिए इटियोट्रोपिक थेरेपी विकसित की गई है। जीवाणु जटिलताओं (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस) के विकास के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पृथक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा .. पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन का उपयोग हाइपरथर्मिक सिंड्रोम को राहत देने के लिए किया जाता है .. नाक से सांस लेने में कठिनाई (राइनाइटिस) के मामले में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती हैं (xylometazoline, naphazoline)।

निवारण।इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगी के अलगाव की अवधि 7 दिन है। यदि बच्चों के समूहों में रोग होते हैं, तो संपर्कों पर 7 दिनों तक नजर रखी जाती है। संपर्क बड़े बच्चों के लिए, इन्फ्लूएंजा की रोकथाम के लिए, 2-3 दिनों के लिए 25 मिलीग्राम 2 आर / दिन की खुराक पर रिमांटाडाइन निर्धारित करना संभव है। परिसर को रोजाना 2-3 आर / दिन गीली सफाई और वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। एक इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान या बच्चों के संस्थान में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के प्रकोप के दौरान, IFN को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए नाक में डाला जाता है, 5 बूँदें 3 आर / दिन। इन्फ्लूएंजा के खिलाफ सक्रिय टीकाकरण निष्क्रिय या जीवित टीकों के साथ किया जाता है, जो डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित वायरस के उपभेदों से प्रतिवर्ष उत्पन्न होते हैं। सभी टीके अल्पकालिक प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, जिसके लिए वार्षिक टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

आईसीडी -10. J00 एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस [बहती नाक]। J02 तीव्र ग्रसनीशोथ। J03 तीव्र टॉन्सिलिटिस [टॉन्सिलिटिस]। J06 ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण, एकाधिक और अनिर्दिष्ट। J10 इन्फ्लुएंजा एक पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है। J11 इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई। J12 वायरल निमोनिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। J20 तीव्र ब्रोंकाइटिस। J21 तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस। J22 तीव्र निचले श्वसन संक्रमण, अनिर्दिष्ट।

बहिष्कृत: पुरानी साइनसाइटिस या NOS (J32.-)

शामिल हैं: तीव्र एनजाइना

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग करें।

छोड़ा गया:

• एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस [क्रुप] और एपिग्लोटाइटिस (J05.-)
• स्वरयंत्रवाद (स्ट्रिडोर) (J38.5)

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग करें।

छोड़ा गया:

• तीव्र श्वसन संक्रमण NOS (J22)
• फ्लू वाइरस:
  • पहचाना गया (J09, J10.1)
  • पहचाना नहीं गया (J11.1)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

राइनाइटिस तीव्र

एक्यूट राइनाइटिस: संक्षिप्त विवरण

एक्यूट राइनाइटिस: कारण

एटियलजि

वर्गीकरण

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, एक अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस 2-3 दिनों के भीतर निष्फल हो जाता है, सुरक्षा बलों की कमजोर स्थिति के साथ, यह 3-4 सप्ताह तक खींच सकता है जीर्ण होने की प्रवृत्ति।

एक्यूट राइनाइटिस: उपचार के तरीके

इलाज

संचालन की युक्ति

दवाई से उपचार

बैक्टीरियल एटियलजि में - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - आर सल्फासेटामाइड (टॉपिकली) वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (टॉपिकली), जैसे कि फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - आर) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और एक जटिल मलहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; वैसलीन तेल - 4.0; वैसलीन - 16.0) नाक में 15 मिनट 2-3 आर / दिन केमेटन, इंगाकैम एस्कॉर्बिक के लिए कपास की गेंद पर निर्धारित किया जाता है। रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन स्वास्थ्य लाभ की अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

पूर्वानुमान

निवारण

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तीव्र राइनाइटिस: रोग के प्रकार और रूप, लक्षण, उपचार, रोकथाम

तीव्र राइनाइटिस एक श्वसन रोग है जो विभिन्न स्थिरता और रंग की नाक से प्रचुर मात्रा में निर्वहन के रूप में प्रकट होता है। इसी समय, इस विकृति के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं। यह नाक के म्यूकोसा की तीव्र सूजन है।

ICD-10 कोड के अनुसार वर्गीकरण

तीव्र नासिकाशोथ का एटियलजि नाक मार्ग से प्रचुर मात्रा में निर्वहन द्वारा तीव्र रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी प्रक्रिया केवल मार्ग को ही प्रभावित करती है, और कभी-कभी परानासल साइनस भी शामिल होते हैं।

एक नियम के रूप में, बाद वाले को पहले से ही एक जटिल या उन्नत रूप कहा जाता है। एक्यूट राइनाइटिस का ICD - J00।

तीव्र राइनाइटिस के प्रकार

एक्यूट राइनाइटिस को कई प्रकारों में बांटा गया है, जिनमें शामिल हैं:

• एलर्जी, स्पष्ट निर्वहन, छींकने, फाड़ने, सूखे गले, पसीने आदि के रूप में मौसमी और साल भर दोनों में प्रकट होता है।
• वासोमोटर भी खुद को एलर्जी की तरह प्रकट करता है, लेकिन हमेशा एक समय-सीमित अभिव्यक्ति होती है, उदाहरण के लिए, पौधे के फूलने की अवधि के दौरान या एक विशिष्ट उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में - ठंड, सूखापन, और इसी तरह।
• वायरल राइनाइटिस वायरस द्वारा उकसाया जाता है और खुद को एलर्जी के रूप में प्रकट करता है। इसी समय, सर्दी, फ्लू या अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण अक्सर समानांतर में विकसित होते हैं। श्लेष्म झिल्ली की प्रतिश्यायी सूजन है।
• हाइपरट्रॉफिक नाक मार्ग में श्लेष्म ऊतक के बाद के मोटे होने के साथ विकास से अधिक हद तक प्रकट होता है, जिससे नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है;
• एट्रोफिक पिछले एक के विपरीत है और श्लेष्म झिल्ली के पतले होने के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों के अध: पतन की ओर जाता है। यह बिना डिस्चार्ज के सूखे प्रकार में और झील में प्रकट होता है - प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और एक विशिष्ट गंध के साथ;
• संक्रामक जीवाणु या कवक शुद्ध सामग्री के साथ एक रहस्य की रिहाई से प्रकट होता है।

तीव्र राइनाइटिस की विशेषताएं:

वयस्कों और बच्चों में लक्षण

लक्षण आम तौर पर सभी उम्र के लिए समान होते हैं:

• विभिन्न स्थिरता और रंग की नाक से निर्वहन;
• छींक आना;
• म्यूकोसा की सूजन;
• नाक की भीड़ और नाक से सांस लेने में असमर्थता;
• सिर दर्द;
• शुष्क मुंह।

फोटो तीव्र राइनाइटिस के लक्षण दिखाता है

क्लिनिकल चरण

रोग तीन चरणों से गुजरता है:

• सूखी जलन;
• गंभीर निर्वहन (स्पष्ट);
• पुरुलेंट डिस्चार्ज (पीला-हरा)।

नैदानिक ​​अध्ययन

मूल रूप से, डॉक्टर के लिए एक दृश्य परीक्षा और रोगी की शिकायतों को सुनना पर्याप्त है। बैक्टीरियल राइनाइटिस के मामले में, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए बलगम लिया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस के साथ नाक साइनस

कैसे प्रबंधित करें

राइनाइटिस का खुद से इलाज करना उचित नहीं है, खासकर जब यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं की बात आती है, क्योंकि यह विकृति अक्सर न केवल जटिलताओं का कारण बनती है, बल्कि पुरानी भी हो जाती है।

एक डॉक्टर द्वारा जांच और निदान के बिना दवा का स्व-चयन भी असंभव है, क्योंकि एक ही बैक्टीरियल राइनाइटिस में एट्रोफिक प्यूरुलेंट राइनाइटिस (ओज़ेना) के समान लक्षण होते हैं, और वायरल एक अक्सर एलर्जी से भ्रमित होता है।

नाक धोना अनिवार्य है। वयस्क लंबी नाक वाले एक विशेष चायदानी की मदद से ऐसा करते हैं। बच्चों के मामले में, या तो एक विशेष एस्पिरेटर नाशपाती का उपयोग किया जाता है, या एक छोटा सिरिंज 2 क्यूब्स या पिपेट से अधिक नहीं होता है।

फ्लशिंग रोग के प्रकार के आधार पर विभिन्न योगों के साथ किया जाता है, लेकिन खारा या खारा सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से बच्चों के लिए, समुद्र के पानी पर आधारित तैयारी होती है, जो रचना की खुराक के साथ-साथ विशेष नलिका के रूप में प्रशासन की विधि को ध्यान में रखती है।

हमारे वीडियो में तीव्र राइनाइटिस के उपचार के सिद्धांत:

जटिल उपचार के सिद्धांत

किस प्रकार का पता चला है, इसके आधार पर किसी भी राइनाइटिस का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

• बैक्टीरियल राइनाइटिस या ओजेन के लिए एंटीबायोटिक्स (बाद वाला लाइलाज है, लेकिन अगर उपचार प्रक्रिया ठीक से हो जाए तो यह अच्छी तरह से रुक जाता है);
• वायरल राइनाइटिस के लिए एंटीवायरल दवाएं;
• सामान्य प्रणालीगत या स्थानीय प्रकार के एंटीहिस्टामाइन (रोगी की स्थिति के आधार पर);
• साँस लेना और नाक धोना: बैक्टीरिया के प्रकारों के साथ - फुरसिलिन के घोल के साथ, बाकी के साथ - खारा या खारा के साथ।

निवारण

• एलर्जी के साथ - एंटीथिस्टेमाइंस का समय पर सेवन, जहां तक ​​​​संभव हो एलर्जेन का उन्मूलन;
• वासोमोटर के साथ, जलन पैदा करने वाले कारक के प्रभाव को खत्म करना महत्वपूर्ण है;
• वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए, रोगनिरोधी उपचार किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद या महामारी की अवधि से पहले किया जाता है;
• कमरे का दैनिक वेंटिलेशन;
• वायु आर्द्रीकरण;
• ईएनटी अंगों की विकृति का समय पर परीक्षण और उपचार;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति।

पूर्वानुमान

रोग का निदान आम तौर पर लगभग सभी प्रकार के राइनाइटिस में सकारात्मक होता है, यदि चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय पर और पूर्ण रूप से चिकित्सा की जाती है। हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन आप प्रगति को रोक और रोक सकते हैं।

एक्यूट राइनाइटिस - विवरण, कारण, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

तीव्र राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की तीव्र सूजन है।

कारण

एटियलजि। बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, कोरीनेबैक्टीरिया), वायरस (इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, खसरा, एडेनोवायरस)।

वर्गीकरण एक्यूट कैटरियल राइनाइटिस एक्यूट ट्रॉमैटिक राइनाइटिस (नाक की चोट, जलन, शीतदंश, शारीरिक प्रभाव के अन्य कारक) एक्यूट एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी रूप - तत्काल प्रतिक्रिया)।

स्टेज I - सूखापन, नाक में सूखापन और तनाव की भावना, नाक की भीड़, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन II - गीली। नाक की भीड़ की बढ़ती भावना है, नाक से सांस लेना तेजी से मुश्किल है (अक्सर अनुपस्थित), नाक III से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन - दमन। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करना, नाक से सांस लेने में सुधार करना, डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है (पहले - बड़ी मात्रा में, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है)। रिकवरी आ रही है।

नैदानिक ​​तस्वीर। तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस का कोर्स रोग से पहले नाक के म्यूकोसा की स्थिति पर निर्भर करता है: यदि यह शोषित है, तो प्रतिक्रियाशील घटनाएं कम स्पष्ट होंगी, और तीव्र अवधि कम होगी। श्लेष्म झिल्ली के अतिवृद्धि के साथ, इसके विपरीत, तीव्र घटनाएं और लक्षणों की गंभीरता अधिक स्पष्ट होगी, पाठ्यक्रम लंबा होगा।

संक्रमण में विशेषताएं इन्फ्लुएंजा राइनाइटिस रक्तस्राव की विशेषता है, विपुल एपिस्टेक्सिस तक, परतों में नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की अस्वीकृति। यह सब इतना विशिष्ट है कि यह सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने से पहले सामान्य सर्दी के इन्फ्लूएंजा जैसी प्रकृति का निदान करने की अनुमति देता है और नाक में टपकाने के लिए IFN का उपयोग करने की आवश्यकता के संकेत के रूप में कार्य करता है। ऐसे रोगी बैसिलस वाहक बन जाते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं। राइनाइटिस का यह रूप नाक से म्यूकोसल डिस्चार्ज, नाक के प्रकोष्ठ में गंभीर जिल्द की सूजन, पारंपरिक उपचार से प्रभाव की कमी की विशेषता है। खसरे के साथ नाक बहना, प्रोड्रोमल अवधि में एक सामान्य घटना है; यह नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन की विशेषता है; पूर्वकाल राइनोस्कोपी से अवर नाक शंख के क्षेत्र में अलग-अलग लाल धब्बों का पता चलता है, जो हाइपरेमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होते हैं। ये धब्बे थोड़े समय के लिए और केवल प्रोड्रोमल अवधि में देखे जाते हैं। स्कार्लेट ज्वर विशिष्ट नहीं है और एक सामान्य प्रतिश्यायी राइनाइटिस की तरह आगे बढ़ता है। गोनोरिया के साथ बहती नाक एक बच्चे में हो सकती है यदि यह प्रसव के दौरान संक्रमित हो गया हो। इसलिए, जीवन के पहले दिनों में उत्पन्न होने वाली बहती नाक हमेशा सूजाक का संदेह है।

लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, एक अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस 2-3 दिनों के भीतर निष्फल हो जाता है, सुरक्षा बलों की कमजोर स्थिति के साथ, यह 3-4 सप्ताह तक खींच सकता है जीर्ण होने की प्रवृत्ति।

निदान - ईएनटी - अंगों के अध्ययन के लिए सहायक तरीके, विशेष रूप से नाक गुहा (पूर्वकाल राइनोस्कोपी)।

इलाज

संचालन की रणनीति ज्यादातर मामलों में मोड आउट पेशेंट है। तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस के साथ, राइनाइटिस के साथ संक्रामक रोग - एक संक्रामक रोगों के अस्पताल में उपचार तीव्र राइनाइटिस वाले मरीजों को अस्थायी रूप से अक्षम थर्मल, विचलित करने वाली प्रक्रियाओं, जैसे कि पैर, हाथ, काठ का स्नान, बछड़े की मांसपेशियों के नाक क्षेत्र पर सरसों के मलहम के रूप में पहचाना जाना चाहिए।

बैक्टीरियल एटियलजि में - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - आर सल्फासिटामाइड (टॉपिकली) वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (टॉपिकली), उदाहरण के लिए फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - आर) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और एक जटिल मलहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; वैसलीन तेल - 4.0; वैसलीन - 16.0) नाक में 15 मिनट 2-3 आर / दिन केमेटन, इंगाकैम एस्कॉर्बिक के लिए कपास की गेंद पर निर्धारित किया जाता है। रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन स्वास्थ्य लाभ की अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

वयस्कों में रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि परानासल साइनस और निचले श्वसन पथ में संक्रमण का संचरण संभव है, विशेष रूप से फेफड़ों की बीमारी से ग्रस्त व्यक्तियों में। बचपन में, तीव्र नासिकाशोथ हमेशा खतरनाक होता है, विशेष रूप से दुर्बल बच्चों के लिए जो विभिन्न फुफ्फुसीय, एलर्जी संबंधी जटिलताओं से ग्रस्त होते हैं।

निवारण। शरीर का ठंडा होना, अधिक गर्म होना, नमी और हवा का सूखना। कामकाजी और आवासीय परिसर में स्वच्छ हवा के लिए संघर्ष, उनमें इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखना।

ICD-10 J00 एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस [बहती नाक]

आईसीडी कोड: J00

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)

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वर्गीकरण परिवर्तन

• परिवर्तन 2018

प्रभावी होने वाले वर्गीकारक परिवर्तनों की फ़ीड

अखिल रूसी क्लासिफायरियर

• ईएसकेडी क्लासिफायरियर

उत्पादों और डिजाइन दस्तावेजों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकाटो

प्रशासनिक-क्षेत्रीय विभाजन की वस्तुओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

मुद्राओं का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

कार्गो, पैकेजिंग और पैकेजिंग सामग्री के प्रकार का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

OKVED

आर्थिक गतिविधि के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (NACE Rev. 1.1)

ओकेवीईडी 2

आर्थिक गतिविधि के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (NACE REV. 2)

ओसीजीआर

जलविद्युत संसाधनों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

माप की इकाइयों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (एमके)

ठीक है

व्यवसायों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (MSKZ-08)

ठीक है

जनसंख्या के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 तक वैध)

OKISZN-2017

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 से मान्य)

ओकेएनपीओ

प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/07/2017 तक मान्य)

ठीक है

सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक 006 - 2011

ठीक है

अखिल रूसी वर्गीकारक के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक

ओकेओपीएफ

संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/01/2017 तक मान्य)

ओकेओएफ 2

अचल संपत्तियों का अखिल-रूसी वर्गीकरण OK (SNA 2008) (01/01/2017 से प्रभावी)

ठीक है

अखिल रूसी उत्पाद वर्गीकारक ठीक (01/01/2017 तक मान्य)

ओकेपीडी2

आर्थिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (KPES 2008)

ओकेपीडीटीआर

श्रमिकों के व्यवसायों, कर्मचारियों की स्थिति और वेतन श्रेणियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेपीआईआईपीवी

खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

ओकेपीओ

उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक 007–93

ठीक है

ओके (एमके (आईएसओ / इंफको एमकेएस)) मानकों का अखिल रूसी वर्गीकरण

ओकेएसवीएनके

उच्च वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेएसएम

दुनिया के देशों का अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ 3)

ठीक है तो

शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/07/2017 तक मान्य)

ओकेएसओ 2016

शिक्षा के लिए विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 से मान्य)

ओकेटीएस

परिवर्तनकारी घटनाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

नगर पालिकाओं के क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

प्रबंधन प्रलेखन का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेएफएस

स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

आर्थिक क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

ठीक है

सार्वजनिक सेवाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

टीएन वेद

विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (TN VED EAEU)

VRI ZU वर्गीकारक

भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

कोसगू

सामान्य सरकारी लेनदेन क्लासिफायरियर

एफकेकेओ 2016

कचरे का संघीय वर्गीकरण कैटलॉग (06/24/2017 तक मान्य)

एफकेकेओ 2017

कचरे का संघीय वर्गीकरण कैटलॉग (06/24/2017 से मान्य)

बीबीसी

क्लासिफायर इंटरनेशनल

यूनिवर्सल डेसीमल क्लासिफायरियर

आईसीडी -10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

एटीएक्स

दवाओं का एनाटोमिकल चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी)

एमकेटीयू-11

माल और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वां संस्करण

एमकेपीओ-10

अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक डिजाइन वर्गीकरण (10वां संस्करण) (LOC)

धार्मिक आस्था

वर्क्स और वर्कर्स के प्रोफेशन की यूनिफाइड टैरिफ एंड क्वालिफिकेशन डायरेक्टरी

ईकेएसडी

प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका

पेशेवर मानक

2017 व्यावसायिक मानक पुस्तिका

कार्य विवरणियां

पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने

जीईएफ

संघीय राज्य शैक्षिक मानक

नौकरियां

रूस में रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस काम करता है

हथियारों का कडेस्टर

उनके लिए सिविल और सेवा हथियारों और कारतूसों का राज्य कडेस्टर

कैलेंडर 2017

2017 के लिए उत्पादन कैलेंडर

कैलेंडर 2018

2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

बच्चों में सार्स

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग

एआरवीआई संक्रामक रोगों का एक समूह है जो वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित श्वसन वायरस के कारण होता है, जो श्वसन प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें बुखार, नशा और कैटरल सिंड्रोम होता है।

J00-J06 तीव्र ऊपरी श्वसन संक्रमण

J00 - एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (नाक बहना)

J02.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ

J02.9 तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट

J03.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस

J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट

J04 - एक्यूट लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस

J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ

J04.1 - तीव्र ट्रेकाइटिस

J04.2 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ

J06 - एकाधिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण

RPHA - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया

आरएसके - पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया

RTGA - hemagglutination निषेध प्रतिक्रिया

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

सार्स - गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम

IMCI - बचपन की बीमारियों का एकीकृत प्रबंधन

एचआईवी मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस

एचपीएफ - खतरे के सामान्य संकेत

बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल/विभाग के संक्रामक रोग चिकित्सक, बहुआयामी और विशिष्ट अस्पतालों के बाल रोग विशेषज्ञ

वर्गीकरण

सार्स का नैदानिक ​​वर्गीकरण:

जटिलताओं के बिना चिकना;

उदाहरण के लिए: सार्स, स्वरयंत्रशोथ, मध्यम गंभीरता। स्वरयंत्र 1 डिग्री के स्टेनोसिस की जटिलता। एआरवीआई के ईटियोलॉजी को निर्दिष्ट करते समय, रोग को नोसोलॉजिकल फॉर्म के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

1.1.1। फ्लू टाइप ए।

1.1.2। इन्फ्लुएंजा बी.

1.1.3। फ्लू टाइप सी।

1.1.4। पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण।

1.1.5। एडेनोवायरस संक्रमण।

1.1.6। रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन।

1.1.7। राइनोवायरस संक्रमण।

1.1.8। कोरोनावाइरस संक्रमण।

1.1.9। माइकोप्लाज्मा संक्रमण।

1.1.10। बैक्टीरियल एटियलजि का एआरआई

1.1.11। मिश्रित एटियलजि के एआरवीआई (वायरल-वायरल, वायरल-माइकोप्लास्मल, वायरल-बैक्टीरियल, माइकोप्लास्मल-बैक्टीरियल)।

1.3.5। क्रुप सिंड्रोम।

1.3.6। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (मायोकार्डिटिस, आईटीएसएच, आदि) की हार।

1.3.7। तंत्रिका तंत्र को नुकसान (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

एक्यूट राइनाइटिस - बहती नाक जैसी परिचित बीमारी

तीव्र राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है। रोग के इस चरण को लक्षणों के विकास की दर और उनकी तीव्रता की विशेषता है। परानासल साइनस में प्रवेश करने वाले एक विशिष्ट एलर्जेन, बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण सूजन हो सकती है।

राइनाइटिस के सामान्य लक्षणों में नाक, गाल, बलगम (अक्सर स्पष्ट), और बुखार में दर्द और दबाव शामिल हैं। 70% से अधिक मामलों में, ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र राइनाइटिस प्रकट होता है।

इसलिए, चिकित्सा शिक्षा के बिना सामान्य लोगों के लिए, इस स्थिति को बहती नाक के रूप में जाना जाता है। मरीजों के साथ संवाद करने में पेशेवर डॉक्टर बोलचाल के नाम का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे रोगों के स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार निदान करते हैं। ICD 10 के अनुसार Rhinitis कोड J00 के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है।

तीव्र राइनाइटिस के किस उपप्रकार को प्रतिष्ठित किया जा सकता है?

आधिकारिक चिकित्सा स्रोतों में, रोग का वर्गीकरण शायद ही कभी दिया जाता है। चूंकि एक्यूट राइनाइटिस अपने आप में सिर्फ एक स्टेज है। हालाँकि, ट्रिगर से शुरू होकर, हम निम्न प्रकार के राइनाइटिस को तीव्र अवस्था में सशर्त रूप से अलग कर सकते हैं:

यह एक निश्चित एलर्जेन द्वारा उकसाया जाता है, आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, लेकिन बिना उपचार के गुजर सकता है, ट्रिगर के साथ संपर्क समाप्त हो जाने के बाद।

यह बैक्टीरियल और वायरल में बांटा गया है। यह खतरनाक है क्योंकि रोगी दूसरों के लिए संक्रामक हो सकता है, दो सप्ताह तक रहता है।

यह नाक की चोट से उकसाया जाता है, यह तब तक बना रह सकता है जब तक कि सेप्टम का शारीरिक आकार बहाल नहीं हो जाता।

धूल, धुएं, जलन पैदा करने वाली गैस के प्रभाव में प्रकट होता है; कई मिनट/घंटे लग सकते हैं। ताजी हवा में बाहर जाने के तुरंत बाद ऐसी बहती नाक बिना इलाज के चली जाती है।

कभी-कभी, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस शब्द का भी प्रयोग किया जाता है। ICD-10 में इस प्रकार की बीमारी का कोई उल्लेख नहीं है। इसके अलावा, "कैटरल" शब्द का प्रयोग अक्सर रोग के जीर्ण रूप का वर्णन करने के लिए किया जाता है, और इसका मतलब श्लेष्म झिल्ली की सूजन है।

यह देखते हुए कि कोरिज़ा स्वयं नाक म्यूकोसा की सूजन को इंगित करता है, "कैटरल" शब्द का उपयोग बेमानी है (लेकिन गलत नहीं है)।

तीव्र rhinitis के लक्षण क्या हैं?

और यद्यपि एक वयस्क में बहती नाक (तीव्र रूप में) दो सप्ताह से अधिक नहीं रहती है, और यह एक गंभीर समस्या नहीं लगती है, उपचार की अनुपस्थिति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। राइनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद आपको चिकित्सा के बारे में सोचने की आवश्यकता है:

• नाक बंद;
• बलगम का स्राव;
• छींक आना;
• कानों में दबाव महसूस होना;
• सिर दर्द;
• गंध और स्वाद की भावना का नुकसान।

इस तथ्य के कारण कि वयस्कों में राइनाइटिस के लक्षण दैनिक कार्य में बाधा डाल सकते हैं, रोग बीमार छुट्टी जारी करने का आधार है (लेकिन 6 दिनों से अधिक नहीं)।

बेशक, नाक से सामान्य प्रवाह के साथ, ईएनटी को बैठक में जाने और प्रमाण पत्र जारी करने की संभावना नहीं है। यह एक डॉक्टर से परामर्श करने योग्य है यदि तीव्र राइनाइटिस बुखार के साथ है, दवा लेने के बाद भी गायब नहीं होता है।

संक्रामक राइनाइटिस के उपचार के तरीके

राइनाइटिस के प्रकार और उनके लक्षणों को जानने के बाद, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए। चूंकि यह संक्रामक राइनाइटिस है जिसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है (और वायरल एक बैक्टीरिया की तुलना में बहुत अधिक बार प्रकट होता है), अधिकांश दवा की तैयारी इस समस्या को ठीक करने के उद्देश्य से होती है।

यदि नाक धोने से बहती नाक से छुटकारा नहीं मिलता है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (आफरीन, रिनोनॉर्म) का उपयोग करने की अनुमति है।

हालांकि, इस प्रकार की दवाओं के उपयोग की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। साँस लेने की सुविधा के लिए, आप नाक के नीचे की त्वचा को एस्टरिस्क, डॉ। मॉम फाइटो जैसे मलहम से सूंघ सकते हैं।

एक आउट पेशेंट के आधार पर तीव्र राइनाइटिस का उपचार पराबैंगनी विकिरण (लोकप्रिय रूप से क्वार्टजाइजेशन) द्वारा पूरक है। एक अप्रिय लक्षण से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, आपको केवल प्रक्रियाओं की आवश्यकता है।

क्वार्ट्ज़िंग आमतौर पर दिन में एक बार सुबह के समय किया जाता है। एक विशेष दीपक के प्रभाव में, न केवल बैक्टीरिया मर जाते हैं, बल्कि वायरस, कवक, बीजाणु भी मर जाते हैं। आधुनिक क्लीनिकों में, लेजर थेरेपी की पेशकश की जा सकती है। प्रक्रिया का लाभ यह है कि यह आपको 3 प्रक्रियाओं में सामान्य सर्दी से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

जाने-माने डॉक्टर कोमारोव्स्की दवाओं के उपयोग के बिना बच्चों में राइनाइटिस का इलाज करने की पेशकश करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ कमरे में एक ह्यूमिडिफायर स्थापित करने और नियमित रूप से खारा के साथ बच्चे की नाक को साफ करने की सलाह देते हैं।

लेकिन अगर राइनाइटिस बच्चे को सामान्य रूप से खाने से रोकता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से नाक के एस्पिरेटर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जो शारीरिक रूप से नाक से बलगम को निकालने में मदद करता है। कुछ फार्मेसी खारा समाधान (उदाहरण के लिए, ओट्रिविन बेबी) एक विशेष ट्यूब के साथ पूर्ण रूप से बेचे जाते हैं।

अन्य प्रकार के राइनाइटिस से कैसे निपटें?

यदि किसी चिकित्सक से संपर्क करना और यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि किस प्रकार की बीमारी विकसित हो रही है, तो यह निगरानी करने की सिफारिश की जाती है कि नाक कितनी देर तक चलती है।

एक वायरल संक्रमण के साथ (विशेष रूप से यदि रोगी नियमित रूप से नाक को फुलाता है, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है), नाक के मार्ग लगभग 7 दिनों में साफ हो जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति ने प्राथमिक उपचार की उपेक्षा की, और शरीर स्वयं वायरस से "लड़ाई" करता है, तो दो सप्ताह में राहत की उम्मीद की जा सकती है।

यदि तीव्र राइनाइटिस के रोगसूचक उपचार ने मदद नहीं की, और दो सप्ताह के बाद बहती नाक खराब हो गई, या नाक से हरा या गंदा पीला निर्वहन दिखाई दिया, तो इसका मतलब है कि रोग बढ़ रहा है। इस मामले में, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र राइनाइटिस का इलाज करना होगा।

एलर्जी के कारण बहती नाक की स्थिति में, डॉक्टर द्वारा चुनी गई एंटीहिस्टामाइन दवा पीना आवश्यक है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एलर्जिक राइनाइटिस क्रोनिक होता है, जिसका अर्थ है कि निवारक उपाय करना संभव है।

व्यावसायिक और दर्दनाक राइनाइटिस के लिए समस्या के ट्रिगर को खत्म करने की आवश्यकता होती है, लेकिन सांस लेने की क्षणिक राहत के लिए, आप खारा या खारा से नाक को कुल्ला कर सकते हैं।

जुकाम होने पर सांस लेना कैसे आसान बनाएं?

घर पर राइनाइटिस की जटिलता को रोकने के लिए काफी आसान है। मुख्य बात तीन सरल नियमों का पालन करना है:

पर्याप्त तरल पिएं।

सादा साफ पानी नाक मार्ग में जल निकासी को सक्रिय करने में मदद करेगा। लेकिन बहती नाक के दौरान कैफीन या अल्कोहल युक्त पेय से बचना सबसे अच्छा है। एक मजबूत तरल के 2-3 गिलास भी नाक की सूजन भड़काएंगे।

आप केवल गर्म पानी के बर्तन से भाप लेकर अपनी स्थिति को कम कर सकते हैं, और यदि आप आवश्यक तेलों की कुछ बूंदों को इसमें मिलाते हैं, तो प्रक्रिया कई गुना अधिक प्रभावी हो जाएगी।

यह कमरे में नमी की निगरानी के लायक भी है, शुष्क गर्म हवा तेजी से वसूली में योगदान नहीं देती है, बल्कि इसके विपरीत है। अपार्टमेंट में ह्यूमिडिफायर स्थापित करना सबसे अच्छा है जो एक आदर्श वातावरण बनाए रखेगा।

नासिका मार्ग का नियमित उपचार करें।

आप रेडी-मेड फ़ार्मास्युटिकल तैयारी (सियालोर, एक्वामारिस, आदि) का उपयोग कर सकते हैं, या अपना स्वयं का नाक समाधान तैयार कर सकते हैं। आपको बस एक लीटर शुद्ध पानी के साथ एक चम्मच शुद्ध शुद्ध नमक (बिना स्लाइड के) मिलाना होगा।

इस तरह के सरल नियमों का पालन करके, आप डर नहीं सकते कि बहती हुई नाक कभी पुरानी हो जाएगी।

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एक्यूट राइनाइटिस (तीव्र राइनाइटिस) - जानकारी का अवलोकन

तीव्र राइनाइटिस (तीव्र राइनाइटिस) नाक के म्यूकोसा की एक तीव्र गैर-विशिष्ट सूजन है।

आईसीडी-10 कोड

J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)।

आईसीडी-10 कोड

तीव्र राइनाइटिस की महामारी विज्ञान

तीव्र राइनाइटिस को बच्चों और वयस्कों दोनों में सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है, कोई सटीक महामारी विज्ञान के आंकड़े नहीं हैं।

तीव्र राइनाइटिस के कारण

तीव्र कटारल राइनाइटिस के एटियलजि में, मुख्य महत्व जीव के स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और नाक गुहा में माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता है। यह आमतौर पर सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ होता है, जो सुरक्षात्मक न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र का उल्लंघन करता है। पूरे शरीर या उसके हिस्सों (पैर, सिर, आदि) के हाइपोथर्मिया के दौरान स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कमजोर होने से विशेष रूप से स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और कुछ अन्य में नाक गुहा में सैप्रोफाइटिंग सूक्ष्मजीवों की रोगजनक गतिविधि में वृद्धि होती है। उन लोगों में जो कठोर और ठंडे नहीं हैं और तापमान में अचानक परिवर्तन होता है। हाइपोथर्मिया का प्रभाव कम प्रतिरोध वाले व्यक्तियों में अधिक तेजी से प्रकट होता है, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र रोगों से कमजोर रोगियों में।

तीव्र राइनाइटिस के लक्षण

तीव्र प्रतिश्यायी rhinitis की नैदानिक ​​तस्वीर में, वहाँ तीन चरणों हैं। क्रमिक रूप से एक से दूसरे में जाना:

• शुष्क चरण (जलन);
• सीरस डिस्चार्ज का चरण;
• म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज (अनुमति) का चरण।

इन चरणों में से प्रत्येक को विशिष्ट शिकायतों और अभिव्यक्तियों की विशेषता है, इसलिए उपचार के दृष्टिकोण अलग होंगे।

शुष्क चरण (जलन) की अवधि आमतौर पर कई घंटे होती है, शायद ही कभी 1-2 दिन। मरीजों को सूखापन, तनाव, जलन, खरोंच, नाक में गुदगुदी, अक्सर ग्रसनी और स्वरयंत्र में, छींकने की भावना परेशान करती है। इसी समय, अस्वस्थता, कंपकंपी होती है, रोगी सिर में भारीपन और दर्द की शिकायत करते हैं, अधिक बार माथे में, शरीर के तापमान में सबफीब्राइल तक वृद्धि, कम अक्सर ज्वर के स्तर तक। इस स्तर पर, नाक का म्यूकोसा हाइपरेमिक, सूखा होता है, यह धीरे-धीरे सूज जाता है, और नाक के मार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। नाक के माध्यम से श्वास धीरे-धीरे बाधित होता है, गंध में गिरावट (श्वसन हाइपोस्मिया), स्वाद संवेदनाओं का कमजोर होना और बंद नाक की आवाज दिखाई देती है।

क्या चिंता?

तीव्र राइनाइटिस का वर्गीकरण

• एक्यूट कैटरियल राइनाइटिस (राइनाइटिस कैटरलिस एक्यूटा);
• तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis;
• तीव्र दर्दनाक राइनाइटिस।

तीव्र राइनाइटिस का निदान

तीव्र राइनाइटिस के निदान के लिए, पूर्वकाल राइनोस्कोपी और नाक गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

जांच करने की क्या जरूरत है?

किससे संपर्क करें?

तीव्र राइनाइटिस का उपचार

तीव्र राइनाइटिस के उपचार का उद्देश्य तीव्र राइनाइटिस के दर्दनाक लक्षणों को रोकना है, जिससे रोग की अवधि कम हो जाती है।

एक्यूट राइनाइटिस का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, गंभीर राइनाइटिस, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। रोगी के लिए गर्म और नम हवा के साथ एक कमरा आवंटित करना बेहतर होता है, जिससे नाक में सूखापन, तनाव और जलन की दर्दनाक अनुभूति कम हो जाती है। मसालेदार, जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। शारीरिक कार्यों (मल, पेशाब) की समयबद्धता की निगरानी करना आवश्यक है। नाक के मार्गों को बंद करने के दौरान, नाक के माध्यम से बलपूर्वक सांस लेने के लिए जरूरी नहीं है, बिना किसी प्रयास के अपनी नाक उड़ाएं और साथ ही नाक के केवल आधे हिस्से के माध्यम से, श्रवण ट्यूबों के माध्यम से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज को फेंकने के लिए नहीं मध्य कान।

उपचार के बारे में अधिक

दवाएं

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "चिकित्सा"

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सार्स क्या है? तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वायरल एटियलजि के संक्रामक रोग हैं जो वायुजनित बूंदों द्वारा श्वसन पथ के माध्यम से शरीर को प्रभावित करते हैं। अधिकतर, ऐसी बीमारी का निदान 3-14 वर्ष की आयु वर्ग के बच्चों में किया जाता है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, एआरवीआई शिशुओं में विकसित नहीं होता है, केवल अलग-थलग मामलों को नोट किया गया था जब उस उम्र के बच्चे को बीमारी थी।

यदि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार व्यक्त किया जाता है, तो ARVI को कोड J00-J06 सौंपा गया है। बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि एआरवीआई और एआरआई में क्या अंतर है और क्या यह बिल्कुल भी मौजूद है। ये दोनों रोग केवल संक्रमण फैलाने के तरीके में भिन्न हैं, अन्यथा वे अप्रभेद्य हैं, इसलिए उन्हें पर्यायवाची माना जाता है।

सार्स के गठन को क्या प्रभावित करता है?

ऐसी बीमारी तब हो सकती है जब कोई वायरस शरीर में प्रवेश करे। वे हवा के माध्यम से प्रेषित होते हैं। सबसे आम हैं:

• पुनः विषाणु;
• राइनोवायरस;
• एडेनोवायरस।

कीटाणुनाशक और यूवी किरणों के प्रभाव में इन हानिकारक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है। दुर्भाग्य से, निदान करते समय, शरीर को संक्रमित करने वाले वायरस के प्रकार को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

इस बीमारी से प्रभावित व्यक्ति के साथ संचार से सार्स का गठन भी प्रभावित होता है। कुछ प्रकार के वायरल विकृति हैं जो एक बीमार पक्षी या जानवर से प्रेषित हो सकते हैं।

विशेषता अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में सार्स के लक्षण इन्फ्लूएंजा के साथ अधिक स्पष्ट होते हैं। Parainfluenza के साथ नशा की कम गंभीरता और लंबे समय तक विरेमिया नहीं होता है। लेकिन इस तरह की विकृति बच्चे के शरीर के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि झूठी समूह अक्सर विकसित होती है। छोटी ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस से प्रभावित होते हैं। इस तरह की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया फेफड़ों के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन की ओर ले जाती है और एटलेक्टासिस और निमोनिया के गठन की ओर ले जाती है।

बच्चों में सार्स का कोई निश्चित वर्गीकरण नहीं है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के संबंध में, निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार;
• अतिविषैला।

नशा और प्रतिश्यायी घटनाओं की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए रोग की गंभीरता का निर्धारण किया जाता है।

बुखार

इस प्रकार के सार्स की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 1-2 दिनों तक रहती है। इन्फ्लूएंजा के प्रारंभिक चरण की एक विशिष्ट विशेषता प्रतिश्यायी से अधिक नशा की अभिव्यक्तियों की प्रबलता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए ICD-10 कोड J10 है। वयस्कों में इन्फ्लूएंजा के साथ सार्स के निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• कई दिनों तक शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक की वृद्धि;
• चक्कर आना;
• सामान्य थकान;
• टूटने की भावना।

बच्चों में, रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

• सिर दर्द;
• आंखों, पेट और मांसपेशियों में दर्द;
• छाती में जलन;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• गला खराब होना।

प्रतिश्यायी घटना का अधिक स्पष्ट प्रभाव होता है और साथ में सूखी खाँसी, लगातार छींक आना, नाक से स्राव होता है।

पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान सार्स, मूत्र प्रणाली के संबंध में क्षणिक परिवर्तन से प्रकट होते हैं।

इन्फ्लूएंजा के रूप में एआरवीआई के साथ तापमान कितने समय तक रहता है? रोग के सामान्य क्रम में, बीमारी के कुछ दिनों के बाद इसके संकेतक कम होने लगते हैं।

पैराइन्फ्लुएंज़ा

ऊष्मायन अवधि 2-7 दिनों तक रहती है। एआरवीआई का यह रूप एक तीव्र पाठ्यक्रम और लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है। ICD-10 के अनुसार, इस बीमारी का कोड J12.2 है। बच्चों और वयस्कों में सार्स की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ नोट की गई हैं:

1. शरीर का तापमान 38 डिग्री तक। यह 7-10 दिनों तक बना रहता है।
2. खुरदरी खांसी, स्वर बैठना और आवाज में बदलाव।
3. छाती में दर्दनाक संवेदनाएं।
4. बहती नाक।

पैरेन्फ्लुएंजा के रूप में बच्चों में एआरवीआई न केवल ऊपरी, बल्कि निचले हिस्सों को भी नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास होता है। सार्स के साथ तापमान कितने समय तक रहता है? एक नियम के रूप में, इसकी कमी और सभी अभिव्यक्तियों की गंभीरता 7 दिनों के बाद गायब हो जाती है।

जब रोग के लक्षण 7-10 दिनों के बाद बच्चों और वयस्कों के शरीर से नहीं जाते हैं, तो आपको विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए। इस मामले में, बच्चे विशेष ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि असामयिक सहायता के कई गंभीर परिणाम होते हैं।

रेवाइरस संक्रमण

Reovirus संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 2-5 दिन है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, रोग कोड B97.5 है। Reovirus संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• बहती नाक और खांसी, उल्टी के साथ संयुक्त;
• पेट में दर्द सिंड्रोम;
• अशुद्धियों के बिना तरल मल;
• गंभीर नशा;
• बच्चों में तापमान 38-39 डिग्री के स्तर तक बढ़ जाता है;
• चेहरे की लाली;
• फेफड़ों में सूखी लाली और सांस लेने में कठिनाई होती है;
• रोगी की जांच करते समय, दाहिनी ओर इलियाक क्षेत्र में आंतों के क्रमाकुंचन के दर्द और शोर महसूस होते हैं;
• आकार में यकृत का इज़ाफ़ा;
• श्वसन, पाचन, तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• विकास , ।

राइनोवायरस संक्रमण

इस प्रकार की बीमारी को विभिन्न तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है। इसी कारण राइनोवायरस संक्रमण ने आज काफी लोकप्रियता हासिल की है। रोग इसकी अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

1. तापमान संकेतकों में 38-39 डिग्री की वृद्धि केवल छोटे बच्चों में ही देखी जाती है, वयस्क रोगियों में वे 37.5 डिग्री से अधिक नहीं बढ़ते हैं।
2. नाक से भारी स्राव, जो पानी जैसा या म्यूकोप्यूरुलेंट होता है। रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद मवाद निकलना शुरू हो सकता है।
3. नाक के म्यूकोसा में सूजन और सूजन।
4. हालांकि रोगी के गले में खराश है, स्वरयंत्र स्पष्ट रूप से स्वस्थ प्रतीत होता है, जिसमें कोई लाली या अल्सर नहीं होता है।
5. गर्दन में थोड़ा बढ़ा हुआ लिम्फ नोड्स, दर्द महसूस नहीं होता है।

एडेनोवायरस संक्रमण

यदि एक उच्चारण होता है, तो मस्तिष्क संबंधी जटिलताएं आक्षेप और मेनिन्जियल सिंड्रोम के रूप में विकसित होती हैं।

अधिकतर, रोग के परिणाम गलत या असामयिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। यदि चिकित्सीय उपाय समय पर शुरू किए गए थे, और रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करता है, तो जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

चिकित्सा

बच्चों और वयस्कों में सार्स का उपचार अक्सर घर पर ही किया जाता है। यदि रोग का गंभीर रूप है या पाठ्यक्रम जटिल है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। वायरल संक्रमण का निदान करते समय, शरीर के तापमान में वृद्धि होने पर बिस्तर पर आराम करना महत्वपूर्ण होता है।

एआरवीआई का इलाज नॉन-ड्रग थेरेपी से किया जा सकता है। यह लोक विधियों का उपयोग करके बेड रेस्ट, भारी शराब पीने, लपेटने और विभिन्न साँस लेने से अलग है। दवा के साथ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनकी क्रिया का उद्देश्य रोगज़नक़ और विशिष्ट लक्षणों को रोकना है।

प्रभावी दवाएं

निम्नलिखित दवाएं सार्स के इलाज में मदद करती हैं:

1. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। इस श्रेणी में इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और डिक्लोफेनाक शामिल हैं। इन दवाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, तापमान कम होता है और दर्द से राहत मिलती है।
2. एंटीथिस्टेमाइंस। उन्हें एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग के सभी अभिव्यक्तियों को समाप्त करना संभव है। इस श्रेणी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: तवेगिल, डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन।
3. गले में खराश के लिए दवाएं। यहां आप Geksoral, Bioparox का उपयोग कर सकते हैं। कीटाणुनाशक घोल से गरारे करने से बहुत मदद मिलती है।
4. खांसी की तैयारी। वे थूक की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करते हैं, जिससे यह पतला हो जाता है और खांसी में आसानी होती है। एसीसी, मुकाल्टिन, ब्रोंहोलिटिन जैसी दवाएं लगाएं।

सार्स के लिए एंटीबायोटिक्स

एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक्स जटिलताओं और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। एलर्जी से ग्रस्त लोगों के लिए पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

यदि ऐसा होता है, तो आपको एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए, जैसे इकोक्लेव, एमोक्सिक्लेव। इस समूह के एंटीबायोटिक्स का मानव शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है।

जब श्वसन प्रणाली के अंग प्रभावित होते हैं, तो डॉक्टर मैक्रोपेन, ज़ेटामैक्स, सुमामेड जैसे एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। कई फ्लोरोक्विनोलोन से एंटीबायोटिक्स इस प्रकार हैं: लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन। ये एंटीबायोटिक्स बच्चों के लिए प्रतिबंधित हैं। चूंकि बच्चे का कंकाल अभी पूरी तरह से नहीं बना है, प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। इसके अलावा, इस समूह के एंटीबायोटिक्स तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में आरक्षित दवाओं से संबंधित हैं। अगर आप कम उम्र में ही ऐसे एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देंगी तो इसकी लत बहुत जल्दी लगेगी।

कई डॉक्टर बीमारी के पहले प्रकट होने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एसएआरएस का इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स केवल एक सटीक निदान के बाद और रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

विषाणु-विरोधी

एंटीवायरल दवाओं की मदद से सार्स का इलाज करना जरूरी है, क्योंकि बीमारी का मुख्य कारण वायरस है। एंटीवायरल दवाओं में कार्रवाई का एक अलग स्पेक्ट्रम होता है। उनका स्वागत एक सटीक निदान के बाद ही किया जाना चाहिए। सार्स के उपचार में निम्नलिखित प्रभावी एंटीवायरल दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

1. आर्बिडोल एक एंटीवायरल दवा है जो यूमिफेनोविर जैसे घटक पर आधारित है।
2. Kagonets एक रूसी निर्मित एंटीवायरल दवा है। इसकी क्रिया का उद्देश्य शरीर के इंटरफेरॉन प्रोटीन के उत्पादन को सक्रिय करना है। एंटीवायरल ड्रग्स जैसे कगोनेट्स वायरल एटियलजि के संक्रामक एजेंटों को नष्ट कर देते हैं।
3. रिमांटाडाइन। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में इस तरह की एंटीवायरल दवाओं का विभिन्न वायरस से राहत पर शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। इसका मुख्य घटक एडमैंटिन है।
4. साइक्लोफेरॉन मेगलुमिन एक्रिडोन एसीटेट पर आधारित दवा है। ऐसी एंटीवायरल दवाएं इंटरफेरॉन प्रोटीन के उत्पादन को सक्रिय करती हैं।
5. एमिकसिन एक दवा है जिसमें टिलोरोन होता है। ऐसी विरोधी भड़काऊ दवाएं तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार के साथ-साथ प्रोफिलैक्सिस के लिए भी निर्धारित हैं।

निवारण

ARI और SARS उच्च स्तर के संक्रमण की विशेषता वाली बीमारियाँ हैं, इसलिए रोकथाम का ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

एआरवीआई और तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. ऐसी जगहों पर न जाएं जहां लोगों की ज्यादा भीड़ हो।
2. एक इन्फ्लूएंजा महामारी के बीच में, सार्स की रोकथाम और इसमें छुट्टियां और उत्सव के आयोजनों को रद्द करना शामिल है।
3. कीटाणुनाशक और नियमित वायु का उपयोग करके घर की गीली सफाई एआरवीआई और तीव्र श्वसन संक्रमण की अनिवार्य रोकथाम है।

आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) एक दस्तावेज है जो रोगों को वर्गीकृत करने के साथ-साथ रुग्णता का रिकॉर्ड रखने में मदद करता है। ICD 10 वर्तमान योग्यता मानक है। यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन रोगों सहित कई विकृतियों का निदान करने में मदद करता है।

यह क्या है और इसका उपयोग कहाँ किया जाता है

ICD एक दस्तावेज है जिसे विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा बनाया और अनुमोदित किया जाता है। इसकी मदद से कुछ बीमारियों से ग्रस्त लोगों की मृत्यु दर और रुग्णता का रिकॉर्ड रखा जाता है। अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण से मिली जानकारी की मदद से लंबे योगों को कोड के रूप में छोटा आकार देना संभव है। लघुरूप में अक्षर और संख्याएँ शामिल हैं।

आईसीडी ज्यादातर मामलों में डॉक्टरों और वैज्ञानिकों द्वारा उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से, डॉक्टर जल्दी से एक निदान स्थापित करते हैं और सूचनाओं का आदान-प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर एक संक्षिप्त कोड के रूप में दूसरे डॉक्टर के निदान को देखकर रोगी की स्थिति के बारे में जान सकता है।

वर्गीकरण न केवल किसी व्यक्ति में मौजूद बीमारी को दर्शाता है, बल्कि उसके प्रकार और विशेषताओं को भी दर्शाता है। एक छोटा कोड विस्तृत जानकारी देता है जिसे समझना आसान है।

वैज्ञानिक और चिकित्सा समाज के लिए वर्गीकरण की क्या भूमिका है

किसी भी पेशेवर वातावरण में, विभिन्न संक्षिप्ताक्षरों और संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग किया जाता है, जो आपको किसी भी जानकारी को संक्षिप्त रूप से प्रदर्शित करने की अनुमति देते हैं। वर्गीकरण चिकित्सा और विज्ञान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

वैज्ञानिक समुदाय, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की सहायता से, आँकड़ों का अध्ययन कर सकता है और वे कैसे बदलते हैं। इसके आधार पर वे अनुसंधान कर सकते हैं। साथ ही, ICD आपको दुनिया के विभिन्न हिस्सों से प्राप्त सूचनाओं का आदान-प्रदान करने की अनुमति देता है।

विभिन्न विशेषज्ञताओं के डॉक्टर संक्षिप्ताक्षरों को पढ़कर आमनेसिस से बहुत सारी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। यह आपको निदान में काफी तेजी लाने की अनुमति देता है। एकल वर्गीकरण का उपयोग करने के निम्नलिखित लाभ प्रतिष्ठित हैं:

• संकुचित रूप में सूचना प्राप्त करना और भेजना
• कुछ बीमारियों के लिए सांख्यिकी और लेखांकन बनाए रखना
• पिछली अवधियों के साथ तुलना

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सही कार्रवाई करना संभव है। नियमित रिकॉर्ड के लिए धन्यवाद, यह पता लगाना संभव है कि तीव्र श्वसन संक्रमण का प्रकोप कब होगा और बीमार होने के जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

एआरआई का निदान कैसे किया जाता है?

पॉलीक्लिनिक्स में, निदान करते समय रोग का पूरा विवरण उपयोग किया जाता है। लघुरूपों का प्रयोग कभी-कभार ही होता है। वे इस तथ्य के कारण ऐसा करते हैं कि संक्षेपों की सहायता से रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को व्यक्त करना संभव नहीं है। ICD कोड का उपयोग विशेष रूप से आँकड़ों के लिए किया जाता है।

मौखिक सूत्रीकरण रोगी के लिए समझ में आता है, इसलिए लोगों के साथ काम करते समय इसे अभी भी बेहतर माना जाता है। कुछ अस्पतालों में, निदान (क्लासिक और कोडित) का वर्णन करने के दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। बड़े पैमाने पर लेखांकन के लिए, ICD कोड बेहतर होता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का क्लासिक निदान इस प्रकार है:

1. विस्तृत जांच की जा रही है। मरीज से पूछताछ की जा रही है।
2. विश्लेषण निर्धारित हैं।
3. यह रोग और उसके प्रकार का मूल कारण बताता है।

ICD 10 का उपयोग करके निदान समान विधियों का उपयोग करके किया जाता है। अंतर अंतिम परिणाम में निहित है। इस मामले में निदान में एक कोड होता है।

क्या संक्षेप और कोड का उपयोग किया जाता है

श्वसन संक्रमण का निदान करते समय उपयोग किए जाने वाले संक्षिप्ताक्षर बहुत से लोगों से परिचित हैं। कोड चिकित्सा विज्ञान के बाहर अज्ञात हैं। जब एक तीव्र श्वसन संक्रमण का पता चलता है, तो कक्षा X कोड का उपयोग किया जाता है, तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए J00-J06 को ब्लॉक करें, इन्फ्लूएंजा के लिए J10-J18 को ब्लॉक करें। ICD के उपयोग के बिना शास्त्रीय निदान में उपयोग किए जाने वाले संक्षिप्त रूपों में से हैं:

सबसे अधिक बार, लोगों का सामना ARVI, ARI और FLU शब्दों से होता है। प्रत्येक निदान एक दूसरे से थोड़ा अलग है।

यदि डॉक्टर ने एआरआई (तीव्र श्वसन संक्रमण) का निदान किया है, तो इसका मतलब है कि निदान के समय, वह नहीं जानता था कि किस संक्रामक एजेंट ने व्यक्ति को मारा है। ARI में बैक्टीरिया और वायरल दोनों तरह के संक्रमण शामिल हो सकते हैं। आम तौर पर, इस निदान के बाद, श्वसन घावों के इलाज के लिए सामान्य उपचार का उपयोग किया जाता है।

यदि एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि रोग का कारक एजेंट ठीक से ज्ञात है। एक विस्तृत परीक्षा के बाद, इसका प्रकार और उपचार का सबसे प्रभावी तरीका स्थापित किया गया है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ICD 10 कोड का उपयोग करते हुए निदान करते समय, कम लोकप्रिय संक्षिप्त रूपों का उपयोग किया जाता है। इनमें लैटिन अक्षर और संख्याएँ होती हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पद्धति का उपयोग करते समय, सटीक बीमारी का संकेत दिया जाता है। शास्त्रीय योगों (एआरवीआई, एआरआई) का मतलब राइनाइटिस, साइनसाइटिस आदि हो सकता है। ICD कोड आपको सटीक बीमारी और रोगज़नक़ को तुरंत इंगित करने की अनुमति देते हैं।

बीमारी कैसे बढ़ती है इसकी गंभीरता को एन्क्रिप्ट करने की क्षमता की कमी ही एकमात्र दोष है।

ICD का सही निदान कैसे करें

सही ढंग से निदान करने के लिए, सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है कि कुछ स्थितियों में कौन से कोड का उपयोग किया जाता है। ICD 10 में 22 वर्ग शामिल हैं, जो रोमन अंकों में गिने गए हैं। आपको कक्षा 10 का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता होगी, जो पूरी तरह से श्वसन रोगों के लिए समर्पित है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा वितरित किए जाने वाले डेटा की मुक्त समझ के लिए रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की जानकारी सभी विशेषज्ञों को पता होनी चाहिए। दसवीं कक्षा में J00 से J99 तक के कोड हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों को J00-06 कोड के साथ चिह्नित किया गया है। वे ही लोगों को सबसे ज्यादा प्रभावित करते हैं। कोड J10-19 इन्फ्लूएंजा और निमोनिया को चिन्हित करता है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को पहले 6 कोडों का अध्ययन करने की आवश्यकता होगी, जिनमें शामिल हैं:

• J00 - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस
• J01 - तीव्र साइनसाइटिस
• J02 तीव्र ग्रसनीशोथ
• J03 - एक्यूट टॉन्सिलाइटिस
• J04 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
• J05 एक्यूट एपिग्लोटाइटिस
• J06 सामान्य ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण

यह ध्यान देने योग्य है कि कोड बढ़ाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, संक्षिप्त नाम J02.0 का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।

यदि डॉक्टर आईसीडी का सही निदान करना चाहता है, तो उसे दस्तावेज़ का अध्ययन करने में थोड़ा समय देना होगा। निदान में योग्यता को महत्वपूर्ण माना जाता है। एक सही निदान करने के लिए व्यापक विकास की आवश्यकता होती है।

आंतों की अभिव्यक्तियों के साथ श्वसन संक्रमण के निदान में कठिनाइयाँ

ICD 10 के अनुसार निदान करते समय डॉक्टरों को कभी-कभी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। उनमें से एक आंतों की अभिव्यक्तियों के साथ एक श्वसन वायरल संक्रमण है। यह रोग अक्सर एक साधारण आंतों के संक्रमण से भ्रमित होता है। इस मामले में, रोग कोड पूरी तरह से अलग होगा।

सही ढंग से निदान करने के लिए, आपको आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। लक्षणों द्वारा रोगों को एक दूसरे से अलग करना असंभव है। रोग के एटियलजि का पता लगाना आवश्यक है। एक विस्तृत परीक्षा के बाद, यह समझना संभव होगा कि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार वायरल घाव को कौन सा कोड देना है।

अधिकतम दक्षता के लिए ICD का उपयोग कैसे करें

रोगों का सही और शीघ्र निदान करने और उन्हें उपयुक्त कोड देने के लिए अंतर्राष्ट्रीय योग्यताओं का अच्छा ज्ञान होना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता है। दृष्टिकोण होना चाहिए:

• इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन
• किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर ध्यान देना (comorbidities, प्रतिरक्षा की स्थिति)
• अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श

यदि निदान करने में कठिनाइयाँ हैं, तो अतिरिक्त परीक्षाएँ निर्धारित हैं। कुछ मामलों में, कई विशेषज्ञ राय प्राप्त करने के लिए एक परिषद को इकट्ठा किया जाता है।

यदि किसी डॉक्टर को आईसीडी का लगातार उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो उसकी विशेषज्ञता से जुड़े सभी कोड याद रखना बेहतर होता है। इस प्रकार, निदान करना और आँकड़ों को बनाए रखना बहुत तेज़ है।

आईसीडी कोड के आधार पर निदान तैयार करना एक सरल प्रक्रिया है यदि चिकित्सक उपयोग किए गए संक्षेपों से परिचित है। विशेषज्ञ उन कोडों को दर्ज करता है जो रोगी की स्थिति के अनुरूप होते हैं। कोड सिफर शायद ही कभी डबल होता है। आधुनिक निदान लगभग हमेशा आपको रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाने की अनुमति देता है, इसलिए यह कोड में एक अतिरिक्त संख्या के रूप में परिलक्षित होता है।

किसी बीमारी का निदान करने में समय लगता है। कुछ मामलों में, जब एक श्वसन रोग का पता चलता है, तो प्रारंभिक निदान किया जाता है, जो मूल कारण और रोगज़नक़ को प्रतिबिंबित नहीं करता है। जब अतिरिक्त सर्वेक्षण किए जाते हैं, तो कोड बदल सकता है।

निदान के मौखिक रूप का उपयोग करते समय, अधिक विवरण का वर्णन करना संभव है। उनमें से हैं:

• प्रवाह की गंभीरता
• साथ की बीमारियाँ
• उभरती हुई जटिलताएँ

ICD कोड का उपयोग करके यह सब निर्दिष्ट करना असंभव है। हालांकि, बड़ी मात्रा में डेटा के लिए लेखांकन के लिए मौखिक सूत्रीकरण उपयुक्त नहीं हैं। यदि किसी एक देश या दुनिया भर में किसी विशेष बीमारी के मामलों की संख्या की गणना करना आवश्यक है, तो जानकारी को कम करना सबसे बेहतर उपाय माना जाता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण निदान और सांख्यिकी दोनों के लिए उपयुक्त एक सुविधाजनक प्रारूप है। ICD मानकों का उपयोग करने का मुख्य लाभ वैश्विक मान्यता है। दस्तावेज़ को विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों द्वारा संकलित किया जा रहा है।

कई देशों में, आंकड़ों को आधिकारिक तौर पर अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग करके रखा जाता है। इस प्रकार, बड़ी मात्रा में डेटा के साथ काम करना संभव है। इसके लिए धन्यवाद, लोगों की रुग्णता और मृत्यु दर के आंकड़ों तक पहुंच है।

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ठंडा- कई अलग-अलग वायरस के कारण होने वाला नाक और गले का संक्रमण। बच्चे अधिक बार प्रभावित होते हैं। लिंग, आनुवंशिकी, जीवन शैली कोई मायने नहीं रखती।

कम से कम 200 अत्यधिक संक्रामक वायरस हैं जो आम का कारण बनते हैं ठंडा. ये वायरस आसानी से हवा के माध्यम से प्रसारित होते हैं (हवा में बनने वाली छोटी बूंदों के माध्यम से जब कोई पहले से ही बीमार खाँसता और छींकता है। ज्यादातर मामलों में, ये वही वायरस संक्रमित व्यक्ति से हाथ मिलाने या दूषित वस्तुओं के माध्यम से भी प्रसारित होते हैं। वायरस, जैसे साझा बर्तन या तौलिया।

जुकामआप वर्ष के किसी भी समय बीमार हो सकते हैं, हालांकि संक्रमण का मुख्य प्रकोप शरद ऋतु और सर्दियों में होता है। वयस्कों की तुलना में बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि। उनके पास अभी तक सबसे आम वायरस के लिए प्रतिरक्षा नहीं है, और इसलिए भी कि किंडरगार्टन और स्कूलों में वायरस बहुत तेज़ी से फैलते हैं।

पहले लक्षण जुकामआमतौर पर संक्रमण के 12 घंटे और 3 दिनों के बीच विकसित होते हैं। वे फ्लू के विपरीत, पहले 24-48 घंटों में सबसे अधिक तीव्रता से दिखाई देते हैं, जिससे पहले घंटों में स्थिति में तेज गिरावट आती है।

पर ठंडारोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

- बार-बार छींक आना;

- साफ पानी के निर्वहन के साथ गंभीर बहती नाक, जो बाद में मोटी हो जाती है और हरे रंग की हो जाती है;

- हल्का बुखार और सिरदर्द;

गले में खराश और कभी-कभी खांसी होती है।

कुछ रोगियों में, सामान्य ठंडाश्वसन पथ या परानासल साइनस के जीवाणु संक्रमण से जटिल हो सकता है। गंभीर कान दर्द की विशेषता वाला एक जीवाणु कान का संक्रमण भी अक्सर एक जटिलता है। जुकाम.

व्यापक वैज्ञानिक शोधों के बावजूद अभी तक इसका कोई इलाज नहीं खोजा जा सका है जुकाम. लक्षण जुकामनिम्नलिखित समूहों की दवाओं से हटाया जा सकता है:

- एनाल्जेसिक, जो सिरदर्द से राहत देगा और तापमान कम करेगा;

- decongestants जो नाक की भीड़ को कम करेगा;

- एंटीट्यूसिव दवाएं जो खांसी और गले में खराश को खत्म करेंगी।

बीमारी के दौरान, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत होती है, खासकर उच्च तापमान पर। अधिकांश लोग रोकथाम और उपचार के लिए जुकामबड़ी मात्रा में विटामिन सी लें, लेकिन इस उपाय के सही लाभ अभी तक सिद्ध नहीं हुए हैं। यदि एक सप्ताह के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, और बच्चे को दो दिनों के बाद बेहतर महसूस नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। मुख्य जटिलता के विकास के साथ - एक जीवाणु संक्रमण - एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है, हालांकि सामान्य के वायरस के खिलाफ जुकामवे अक्षम हैं।

ठंडा 2 सप्ताह में बिना उपचार के अपने आप चली जाती है, लेकिन खांसी अधिक समय तक रह सकती है।

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ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

इस शब्द को पैथोलॉजी की एक पूरी श्रेणी के रूप में समझा जाता है जिसमें सामान्य लक्षण होते हैं जिनकी कुछ विशेषताएं होती हैं:

• वे सभी संक्रामक हैं;
• पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट वायुजनित बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करते हैं;
• मुख्य रूप से श्वसन तंत्र के अंगों को प्रभावित करता है;
• ऐसे रोगों का तेजी से विकास होता है और थोड़े समय के लिए मौजूद होते हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण को इन्फ्लूएंजा और टॉन्सिलिटिस से अलग करने के लिए, आपको नैदानिक ​​​​तस्वीर का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। तो, एनजाइना समान अभिव्यक्तियों की विशेषता है, लेकिन निगलने पर रोगी को दर्द होता है। गर्दन के क्षेत्र में अक्सर सूजन भी होती है। तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है और बड़ी मुश्किल से भटकता है।

फ्लू अचानक आता है। तापमान 38.5 डिग्री हो सकता है। कई बार यह 40 डिग्री तक भी पहुंच जाता है। इस विकृति की विशेषता ठंड लगना, खांसी, शरीर में दर्द है। नाक बहने के बिना अक्सर गंभीर पसीना और नाक की भीड़ होती है। इसके अलावा, आँखें पानीदार और लाल होती हैं, रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में खींचने वाला दर्द होता है।

रोगजनकों, ऊष्मायन अवधि

एआरआई विभिन्न वायरस का परिणाम हो सकता है। कुल मिलाकर, 200 से अधिक प्रकार के वायरल संक्रमण हैं। इनमें राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, कोरोनावायरस शामिल हैं। साथ ही, रोग के प्रेरक एजेंट एडेनोवायरस, एंटरोवायरस हो सकते हैं।

इसके अलावा, तीव्र श्वसन संक्रमण मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी जैसे सामान्य रोगाणुओं के साथ संक्रमण से जुड़ा हो सकता है। कभी-कभी कारण क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा होते हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों और रोग के कारणों की विशेषताएं:

संक्रमण के कारण और तरीके, जोखिम समूह

रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, श्लेष्म झिल्ली पर बसता है और गुणा करता है। रोग श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।

इस मामले में, तीव्र श्वसन संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं - नाक और गले में सूजन और भड़काऊ परिवर्तन। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो रोगज़नक़ जल्दी से नीचे प्रवेश करता है, पूरे श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है।

एक नियम के रूप में, बीमारी के बाद स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो ऐसे कारकों का सामना करते हैं:

• अल्प तपावस्था;
• जीर्ण foci के शरीर में उपस्थिति;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति;
• तर्कहीन पोषण।

एआरआई के लक्षण

ARI की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नाक की भीड़, राइनाइटिस;
• छींक आना
• गले में खराश और गले में खराश;
• तापमान में वृद्धि;
• खाँसी;
• शरीर का सामान्य नशा।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में श्वसन संबंधी लक्षण शामिल हैं, जो श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का संकेत देते हैं। सभी नैदानिक ​​लक्षण दो श्रेणियों में आते हैं:

• श्वसन तंत्र को नुकसान;
• शरीर का सामान्य नशा।

विभिन्न स्तरों पर श्वसन पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• राइनाइटिस - नाक के म्यूकोसा का एक भड़काऊ घाव है;
• ग्रसनीशोथ - ग्रसनी की हार है;
• स्वरयंत्रशोथ - यह शब्द स्वरयंत्र की हार को संदर्भित करता है;
• tracheitis का अर्थ है श्वासनली की सूजन।

निदान

अक्सर, एआरआई की पहचान करने के लिए, इतिहास और सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों का अध्ययन करना पर्याप्त होता है। डॉक्टर को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए कि तापमान कब बढ़ा, कितने दिनों तक रहता है और इस प्रक्रिया के साथ क्या लक्षण होते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे - उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण। पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, नासॉफिरिन्क्स से निर्वहन की बुवाई की जाती है। एक सीरोलॉजिकल टेस्ट भी किया जा सकता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बीच क्या अंतर है, डॉ। कोमारोव्स्की कहते हैं:

उपचार का सिद्धांत

डॉक्टर की देखरेख में इस विकृति का इलाज करना आवश्यक है। यहां तक ​​​​कि बीमारी का सबसे हल्का रूप खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। कठिन मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

आमतौर पर, ARI के उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल होते हैं:

1. एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग। ज्यादातर, डॉक्टर रिमांटाडाइन, ओसेल्टामिविर, ज़नामवीर जैसी दवाएं लिखते हैं।
2. सख्त बेड रेस्ट का अनुपालन।
3. भरपूर पेय। आप औषधीय पौधों या जंगली गुलाब का काढ़ा ले सकते हैं। साधारण चाय भी करेगी।
4. इंटरफेरॉन का रिसेप्शन।
5. ज्वरनाशक का उपयोग। ऐसी दवाओं को केवल तापमान में तेज वृद्धि के साथ ही लिया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों को आमतौर पर निर्धारित गोलियां और इंजेक्शन दिए जाते हैं। बच्चों को सिरप के रूप में दवा लेने की सलाह दी जाती है।
6. विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।
7. एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।
8. गरारे करने के लिए हर्बल काढ़े का उपयोग। चिकित्सा की यह विधि वयस्क रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है, क्योंकि बच्चों को हमेशा यह नहीं पता होता है कि सही तरीके से कैसे गरारे करना है।
9. गले में खराश के लिए दवाएं। इस श्रेणी में स्प्रे और लोजेंज जैसे उत्पाद शामिल हैं।
10. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की शुरूआत नाक में गिरती है। नमकीन घोल से नाक धोना भी बहुत उपयोगी है।
11. विटामिन परिसरों का स्वागत।
12. खांसी की दवाओं का सेवन।

हमारे इन्फोग्राफिक में एआरआई उपचार सिद्धांत

उपचार की गलतियाँ, क्या न करें

बहुत से लोग एआरआई के इलाज के दौरान सामान्य गलतियां करते हैं। इससे खतरनाक जटिलताओं का विकास होता है। इससे बचने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. लंबे समय तक ज्वरनाशक दवाओं का प्रयोग न करें। यह शरीर को वायरस से लड़ने से रोकता है। इसके अलावा, खतरनाक जटिलताओं के लक्षणों को मास्क करने का जोखिम होता है - ओटिटिस मीडिया या निमोनिया।
2. एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तुरंत शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे एक वायरल संक्रमण पर कार्य नहीं करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर कर सकते हैं।
3. भूख न लगने पर न खाएं। यह भोजन को पचाने में ऊर्जा बर्बाद करने के बजाय व्यक्ति को बीमारी से लड़ने में मदद करता है।
4. रोग को पैरों पर ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जल्दी ठीक होने के लिए बेड रेस्ट का अनुपालन प्रमुख शर्तों में से एक है। यदि इस नियम का उल्लंघन किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।

जटिलताओं

एक वायरल संक्रमण की सबसे आम जटिलता एक जीवाणु का जोड़ है।

ARI के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• मध्यकर्णशोथ;
• साइनसाइटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• ट्रेकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• न्यूरिटिस;
• ब्रोंकाइटिस।

तीव्र श्वसन संक्रमण और सर्दी को कैसे ठीक करें, देखें हमारा वीडियो:

निवारण

तीव्र श्वसन संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• धूम्रपान और शराब छोड़ दें;
• फ्लू के खिलाफ टीका लगवाएं;
• विटामिन लें;
• बहुत सारे विटामिन और खनिजों वाले खाद्य पदार्थ खाएं;
• पूर्ण विश्राम;
• महामारी के दौरान मास्क पहनें;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और एंटीवायरल एजेंट लें;
• बीमार लोगों के संपर्क से बचें।

एआरआई पैथोलॉजी की एक बहुत ही सामान्य श्रेणी है, जो अप्रिय अभिव्यक्तियों के साथ होती है और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है। बीमारी से निपटने के लिए, आपको स्पष्ट रूप से चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए और बीमारी को अपने पैरों पर नहीं रखना चाहिए। यह खतरनाक जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

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ओआरजेड। तीव्र श्वसन रोग (श्वसन पथ की तीव्र सर्दी)।श्वसन पथ के प्राथमिक घाव के साथ एक बहुत ही आम बीमारी। विभिन्न एटियलॉजिकल एजेंटों (वायरस, माइकोप्लाज्मा, बैक्टीरिया) के कारण। पिछली बीमारियों के बाद प्रतिरक्षा सख्ती से टाइप-विशिष्ट होती है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, हर्पीज सिम्प्लेक्स, राइनोवायरस। इसलिए, एक ही व्यक्ति को वर्ष के दौरान 5-7 बार तीव्र श्वसन रोग हो सकता है। संक्रमण का स्रोत तीव्र श्वसन रोग के चिकित्सकीय रूप से व्यक्त या मिटाए गए रूपों वाला व्यक्ति है। स्वस्थ वायरस वाहक कम महत्व रखते हैं। संक्रमण का संचरण मुख्य रूप से वायुजनित बूंदों द्वारा होता है। रोग पृथक मामलों और महामारी के प्रकोप के रूप में होते हैं।

एआरआई के लक्षण और कोर्स. ARI को सामान्य नशा के अपेक्षाकृत हल्के लक्षणों, ऊपरी श्वसन पथ के एक प्रमुख घाव और एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है। श्वसन प्रणाली की हार राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेचेओलेरिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के रूप में प्रकट होती है। कुछ एटिऑलॉजिकल एजेंट, इन अभिव्यक्तियों के अलावा, कई अन्य लक्षण भी पैदा करते हैं: एडेनोवायरस रोगों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजंक्टिवाइटिस, एंटरोवायरस रोगों में हर्पेटिक गले में खराश के स्पष्ट संकेत, एडेनोवायरस और एंटरोवायरस रोगों में रूबेला-जैसे एक्जिमा, झूठे क्रुप सिंड्रोम में एडेनोवायरस और पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण। निमोनिया की अनुपस्थिति में रोग की अवधि 2-3 से 5-8 दिनों तक होती है। निमोनिया के साथ, जो अक्सर माइकोप्लाज्मा, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस और एडेनोवायरस के कारण जीवाणु संक्रमण के साथ होता है, रोग 3-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है, और इसका इलाज करना मुश्किल होता है।

एआरआई मान्यता।मुख्य विधि नैदानिक ​​है। वे एक निदान करते हैं: तीव्र श्वसन रोग (ARI) और इसका डिकोडिंग (राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, एक्यूट लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस, आदि) देते हैं। एटिऑलॉजिकल निदान प्रयोगशाला पुष्टि के बाद ही किया जाता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का उपचार. एंटीबायोटिक्स और अन्य कीमोथेरेपी दवाएं अप्रभावी हैं क्योंकि वे वायरस पर कार्य नहीं करती हैं। एंटीबायोटिक्स तीव्र जीवाणु श्वसन संक्रमण के लिए निर्धारित किया जा सकता है। उपचार ज्यादातर घर पर किया जाता है। ज्वर की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। रोगसूचक दवाएं, ज्वरनाशक आदि निर्धारित करें।

एआरआई की रोकथामविशिष्ट के लिए - एक टीका प्रयोग किया जाता है। इन्फ्लुएंजा ए को रोकने के लिए रिमांटाडाइन का उपयोग किया जा सकता है।

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वर्गीकरण कार्य

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 2010 संशोधन (ICD-10 के रूप में संक्षिप्त) विभिन्न रोगों का एक आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण है, जिसके अनुसार यह विभिन्न प्रकार के तीव्र श्वसन और वायरल संक्रमणों के बीच अंतर करने के लिए भी प्रथागत है। ICD-10 के अनुसार ARVI में विभिन्न रोग शामिल हैं जिनमें अक्षर सूचकांक J और संख्यात्मक संकेतक हैं। रोगों के इस तरह के एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग निदान को सरल बना सकता है और बाद में उपचार की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

सार्स - संक्षेप में रोग के बारे में

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के रोग विभिन्न रोगजनक वायरस के कारण होते हैं जो हमारे शरीर में वायुजनित बूंदों द्वारा प्रवेश कर सकते हैं और शरीर को जल्दी से संक्रमित कर सकते हैं। ऐसा वायरल संक्रमण नासॉफरीनक्स को प्रभावित कर सकता है, जिससे खांसी, नाक बहने, श्वासनली को प्रभावित करने आदि की उपस्थिति होती है। प्रत्येक मामले में, इस बीमारी के लक्षण, निदान के रूप और उपचार की विधि इसके विशिष्ट रूप और रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरल रोग हैं जिनका इलाज आसानी से घर पर किया जा सकता है, जबकि अन्य गंभीर रूपों में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

सार्स के निदान के लिए नियम

निदान एक वायरोलॉजिकल अध्ययन के आधार पर किया जाता है। एक स्मीयर लिया जाता है, जो आपको एक विशिष्ट वायरस को अलग करने की अनुमति देता है, जिसके बाद सटीक निदान करना संभव होता है। हम यह भी ध्यान देते हैं कि उपलब्ध महामारी विज्ञान के इतिहास के आधार पर निदान करना संभव है। मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नाक से स्राव और/या नाक बंद होना।
• लार या भोजन निगलते समय दर्द होना।
• कमजोर रूप से व्यक्त नशा।
• स्वरयंत्र के साथ सब्लिंगुअल स्पेस और वोकल कॉर्ड्स की सूजन।

ICD 10 के अनुसार ARVI कोड

ICD 10 के अनुसार, ARVI बीमारियों के X वर्ग से संबंधित है, और इसमें J 09 से J 18 तक के सूचकांक हैं। इस श्रेणी में निमोनिया और इन्फ्लूएंजा, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण भी शामिल हो सकते हैं। ऐसी बीमारियों के सभी कोड अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण द्वारा अनुमोदित हैं और वर्णन करते समय रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में इंगित किए जाते हैं।

ICD 10 के अनुसार निदान का निरूपण

ICD-10 रोगों के वर्तमान वर्गीकरण के अनुसार, ARVI रोगों का एक समूह है जो श्वसन पथ के कई हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है। इस मामले में, रोगी के रोग के विशिष्ट रूप के आधार पर, प्रतिश्यायी और श्वसन संबंधी लक्षण होते हैं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर रोग के कुछ रूपों को अलग नहीं करते हैं, और निदान करते समय, वे आईसीडी 10 के अनुसार कोड का संकेत देते हैं। हालांकि, एडेनोवायरस संक्रमण सहित इस बीमारी के गंभीर रूपों की उपस्थिति में, रोगी को जरूरी है एक अस्पताल में रखा गया है और उचित सक्षम उपचार किया जाता है।

सार्स के लिए बीमार छुट्टी

जिस अवधि के लिए एआरवीआई आईसीडी-10 के लिए बीमार छुट्टी जारी की जाती है वह सीधे वायरस के रूप और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। आमतौर पर, डॉक्टर तथाकथित औसत बीमार छुट्टी जारी करते हैं, जो 3-4 दिनों के लिए वैध होती है। इस समय के दौरान, रोगी को परीक्षण पास करना होगा, जो विशेषज्ञ को विशिष्ट रोगज़नक़ की सही पहचान करने की अनुमति देगा।

पहले 3 दिनों के दौरान, उचित एंटीवायरल और रोगसूचक उपचार किया जाता है, और ज्यादातर मामलों में यह अवधि संक्रमण को दबाने के लिए पर्याप्त होती है। इस घटना में कि रोगी में कोई सुधार नहीं होता है, या एक गंभीर रूप स्थापित हो जाता है, तो बीमार छुट्टी को एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक बढ़ाया जा सकता है।

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पैथोलॉजी की प्रकृति

एआरवीआई को श्वसन अंगों की गुहाओं में हवाई पैठ की विशेषता है। रोग का गहन प्रसार मुख्य रूप से ठंड के मौसम में देखा जाता है। चिकित्सक पैथोलॉजी को पाठ्यक्रम की गंभीरता और तापमान के रूप में अन्य लक्षणों, नशा की प्रकृति, ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान की डिग्री के अनुसार विभाजित करते हैं।

रोग का मुख्य स्रोत एक बीमार व्यक्ति और उसके साथ संपर्क है। दुर्लभ मामलों में, तीव्र श्वसन रोगों के होने का एक संपर्क-घरेलू या मौखिक मार्ग हो सकता है। जिन पहले अंगों में वायरस प्रवेश करता है, वे नाक के मार्ग, गले, आंखों के कंजाक्तिवा हैं। वायरस की रोगजनक गतिविधि नाक मार्ग के श्लेष्म ऊतकों में शुरू होती है।

रोग अत्यधिक संक्रामक है। संक्रमण के जोखिम विशेष रूप से तब अधिक होते हैं जब रोगी पहले सप्ताह बीमार रहता है। कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोग, बुजुर्ग और बुजुर्ग, और छोटे बच्चे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

एकल रजिस्टर के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के वर्गीकरण में सार्स का निदान J00 से J06 तक संख्याओं द्वारा दर्शाया गया है। वर्तमान वर्गीकरण में क्रोनिक कोर्स में ब्रोन्कियल बाधा शामिल नहीं है। ICD-10 ARVI कोड में वायरल रोगों की एक पूरी सूची शामिल है जो 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों और अस्पतालों में भर्ती हैं और बहु-विषयक संस्थानों में पंजीकृत हैं। इस तरह के प्रोटोकॉल के उपयोगकर्ता आमतौर पर सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

सार्स के लक्षण नाक बहना, नाक मार्ग में खुजली, छींक आना, लैक्रिमेशन का बढ़ना है। जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, अतिताप बढ़ता है, तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है। पहली अभिव्यक्तियों की शुरुआत के 1-2 दिनों के बाद, श्लेष्म स्राव गाढ़ा हो जाता है, रंग बदलकर पीला या हरा हो जाता है। ये संकेत एक वायरल संक्रमण के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा की सक्रियता की शुरुआत की विशेषता बताते हैं। सार्स के मुख्य लक्षण हैं:

गले में खराश, सूखी खाँसी, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया;

लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि;

अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द, थकान;

सिर दर्द;

भूख की कमी, वजन घटाने;

आंखों में रेत की भावना, जलन और आंसू आना;

ठंड लगने के साथ पसीना आना।

छोटे बच्चे ऊपरी श्वसन पथ के एक संक्रामक घाव को तीव्र रूप से महसूस करते हैं, लक्षण हमेशा वयस्कों की तुलना में मजबूत होते हैं। रोग दस्त, उल्टी, गंभीर चिंता, मनो-भावनात्मक अस्थिरता, वजन घटाने, खाने के बाद उल्टी के साथ हो सकता है। बच्चों में तापमान उच्च मूल्यों तक बढ़ जाता है, एंटीपीयरेटिक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी कम करना मुश्किल होता है। नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर 5 दिनों तक बने रहते हैं, जिसके बाद राहत मिलती है।

एआरवीआई और एआरआई के बीच मुख्य अंतर

ओर्ज़ और ओरवी में क्या अंतर है? एक तीव्र श्वसन रोग, या संक्षिप्त नाम एआरआई में, अनिवार्य रूप से इन्फ्लूएंजा और सार्स के विकास में प्रारंभिक चरण है, अगर यह एक वायरल वातावरण के कारण होता है। सामान्य सर्दी और इन्फ्लूएंजा वायरस के अलग-अलग पाठ्यक्रम, जटिलताएं और पूर्वानुमान हैं, साथ ही साथ उपचार रणनीति भी है। ARI बैक्टीरिया, कवक, वायरस सहित विभिन्न रोगजनकों के कारण हो सकता है। एआरवीआई केवल वायरल संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला है।

यह देखते हुए कि दोनों रोग एक ही तरह से आगे बढ़ते हैं, मामूली अंतर अभी भी मौजूद हैं। ऐसी कई मुख्य विशेषताएं हैं जो इन विकृतियों की पहचान बन सकती हैं:

कारण. यदि ARI श्वसन रोगों के एक समूह को जोड़ता है, तो SARS केवल एक वायरल रोगजनक वातावरण के कारण होता है।

तापमान. एआरआई बुखार के बिना खुद को प्रकट कर सकता है, और एआरवीआई का कोर्स लगभग हमेशा बच्चों और वयस्कों में अतिताप के साथ होता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।

प्रवाह की प्रकृति. ARI सुस्ती से शुरू होता है, धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। इन्फ्लुएंजा और एआरवीआई तेजी से विकसित होते हैं, वे कल्याण में स्पष्ट गिरावट के साथ तीव्र प्रकृति के होते हैं।

जटिलता और पूर्वानुमान. तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण उपचार शुरू होने के 2-3 दिन पहले ही गायब हो जाते हैं। सार्स और इन्फ्लूएंजा के साथ, लक्षण 5 दिनों तक बने रह सकते हैं। एआरआई की मुख्य जटिलता सार्स है। फ्लू के साथ, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस विकसित होने का खतरा होता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगी की रिकवरी आमतौर पर लंबी होती है। रोगी को पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर 14 दिन लगते हैं। पैरेन्फ्लुएंजा और इन्फ्लूएंजा के विकास के अधीन, रोगियों को सबसे बड़ा नशा, तेज बुखार, शरीर में गंभीर दर्द, सूखी अनुत्पादक खांसी, सिरदर्द और फोटोफोबिया में वृद्धि का अनुभव होता है। SARS के लक्षण अक्सर छोटे बच्चों में ज्वर के दौरे से जटिल होते हैं।

बच्चों और वयस्कों में सार्स का उपचार

बच्चों और वयस्कों में उपचार प्रक्रिया की रणनीति व्यावहारिक रूप से समान है। अंतर केवल दवाओं की कम खुराक के उपयोग के साथ-साथ अधिक कोमल दवाओं के उपयोग का है। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं।

नाक बूँदें

नाक मार्ग के टपकने के लिए बूँदें सर्दी और वायरल संक्रमण के लक्षणों से राहत देती हैं, साँस लेना आसान बनाती हैं। आमतौर पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक और एंटीवायरल एजेंटों के साथ निर्धारित बूँदें। दवाएं बलगम के स्राव को कम करती हैं, सूजन से राहत देती हैं, मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करती हैं और वायरस की रोगजनक गतिविधि को खत्म करती हैं। यदि सर्दी जीवाणु संक्रमण से जटिल है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। निम्नलिखित प्रभावी हैं:

आइसोफ्रा और पॉलीडेक्स (साइनसाइटिस को रोकने के लिए जीवाणुरोधी);

Grippferon, Nazoferon, Laferon, Genferon, Derinat (स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करने के लिए);

पिनोसोल, अफरीन, नाज़ोल, नाज़िविन (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स);

सालिन, ह्यूमर, एक्वामारिस, सोडियम क्लोराइड (धोने के लिए नमक और समुद्र के पानी पर आधारित घोल)।

सार्स या इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहती नाक के साथ नाक की भीड़ और बलगम का संचय एक गंभीर समस्या है, क्योंकि मैक्सिलरी साइनस की सूजन का खतरा होता है। इसके अतिरिक्त, आप मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, फुरसिलिन, सोडा-सलाइन समाधान के साथ नासिका मार्ग को कुल्ला कर सकते हैं।

नाक के म्यूकोसा पर गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं को 5 दिनों से अधिक नहीं लिया जाता है।

गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं

सार्स के उपचार में जटिल उपचार महत्वपूर्ण है। एक तापमान पर, गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जोड़ों में दर्द, बुखार और सामान्य अस्वस्थता निम्नलिखित दवाओं को खत्म करने में मदद करेगी:

तेराफ्लू और कोल्ड्रेक्स (पेरासिटामोल के साथ पाउडर);

पेरासिटामोल;

आइबुप्रोफ़ेन;

डिक्लोफेनाक;

साधन जल्दी से शरीर के तापमान को कम करते हैं, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों से राहत देते हैं, बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। पाउडर में तैयारी सर्दी के पहले लक्षणों और जटिलताओं के चरण में राहत देती है, इसलिए एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा के विकास को रोकने के लिए समय पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। गैर-स्टेरायडल दवाएं लेते समय बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। बच्चों में तापमान 38 डिग्री सेल्सियस के बाद, वयस्कों में 38.5 डिग्री सेल्सियस के बाद नीचे लाया जाना चाहिए।

एंटिहिस्टामाइन्स

एंटीहिस्टामाइन नाक के म्यूकोसा की सूजन, सूजन को खत्म करने और अस्वस्थता के सामान्य लक्षणों से राहत देने के लिए निर्धारित हैं। एआरवीआई उपयोग के लिए आमतौर पर निर्धारित दवाओं में से:

डीफेनहाइड्रामाइन (मुख्य रूप से इंजेक्शन में);

क्लेरिटिन;

सेम्प्रेक्स;

• सुप्रास्टिन।

उनमें से कुछ का स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, इसलिए यदि आपको ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, तो आपको उन लोगों को चुनना चाहिए जो उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं।

गले में खराश के उपाय

सर्दी और सार्स के साथ गले में खराश गले में खराश में विकसित हो सकती है, इसलिए टॉन्सिलिटिस को रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। गले में खराश के लिए प्रभावी एंटीसेप्टिक समाधान (फ्यूरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन) के साथ कुल्ला कर रहे हैं, जीवाणुरोधी स्प्रे (Gexoral, Doctor Mom, Tantum Verde, Bioparox) का उपयोग।

आप नमकीन घोल, जड़ी-बूटियों के काढ़े (celandine, ओक की छाल, कैमोमाइल, कैलेंडुला) से गरारे कर सकते हैं। दूध के साथ गर्म पेय, शहद दर्द को कम कर सकता है। ये उपाय वर्षों से सिद्ध हैं और बच्चों के इलाज के लिए आदर्श हैं। रिंसिंग के बजाय, आप कैमोमाइल का एक ठंडा काढ़ा पी सकते हैं और बच्चे की मौखिक गुहा को गर्म रचनाओं के साथ डौश से इलाज कर सकते हैं।

खांसी की दवाएं

सार्स की शुरुआत के 3-4 दिन बाद खांसी होती है। थूक के निर्वहन और पतलेपन में सुधार करने के लिए, ऐंठन को कम करने के साथ-साथ लक्षण को कम करने के लिए, सिरप, टैबलेट या लोजेंज निर्धारित हैं:

एम्ब्रोक्सोल;

डॉक्टर माँ;

स्ट्रेप्सिल्स;

मुकाल्टिन;

ब्रोंकोलाइटिन।

डायग्नोस्टिक स्टडीज, मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन द्वारा म्यूकोलाईटिक दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता की पुष्टि की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, कफ रिफ्लेक्स को दबाना खतरनाक हो सकता है।

अन्य सामयिक तैयारी

एक वायरल संक्रमण के उपचार में सरसों के मलहम, वार्मिंग मलहम सहित स्थानीय उपचार का उपयोग शामिल है। कपूर-आधारित मलहम विशेष रूप से पृथक होते हैं (लिंकस, डॉ। मॉम)। मरहम नाक, मंदिरों, उरोस्थि और पीठ के पंखों पर लगाया जाता है। जब छाती पर लगाया जाता है, तो दिल के क्षेत्र से बचते हुए लिनिमेंट को रगड़ा जाता है।

छोटे बच्चों के इलाज के लिए, ऊँची एड़ी के जूते को लुब्रिकेट करने और मोजे डालने के लिए पर्याप्त है (तेज गर्मी की अनुपस्थिति में)। चेहरे पर इस्तेमाल से एलर्जी और सांस की विफलता हो सकती है।

बाहर जाने से पहले, एंटीवायरल मरहम वीफरन, इंटरफेरॉन, ऑक्सोलिनिक मरहम का उपयोग करना प्रभावी है। यह आपको श्वसन मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर वायरस के प्रवेश को रोकने की अनुमति देता है।

सार्स के साथ, एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा या निमोनिया, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, मायोकार्डिटिस के रूप में जटिलताओं के मामले में निर्धारित किए जाते हैं। ज्यादातर सेफलोस्पोरिन समूह (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम) की दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे अधिकांश रोगजनक उपभेदों के खिलाफ प्रभावी हैं।

उपचार निदान और व्यक्तिगत परीक्षा के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवाओं का स्व-प्रशासन मृत्यु सहित विभिन्न जटिलताओं के साथ खतरनाक हो सकता है। छोटे बच्चों का उपचार आमतौर पर डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल की चारदीवारी के भीतर किया जाता है। सभी चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करते हुए वयस्कों का इलाज घर पर किया जा सकता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

सार्स के लिए रोग का निदान अनुकूल है, विशेष रूप से रोग की स्थिति के समय पर उपचार के साथ। अपर्याप्त चिकित्सा के साथ, लक्षणों की अनदेखी, घर पर लोक उपचार के साथ उपचार, विशेष रूप से छोटे बच्चों के उपचार की बात आने पर रोग का निदान बढ़ जाता है। इन्फ्लूएंजा और सार्स की जटिलताएं काफी खतरनाक हैं और इससे रोगी की दर्दनाक मौत हो सकती है (गलत समूह या स्वरयंत्र का स्टेनोसिस, वायुकोशीय एडिमा, एन्सेफैलोपैथी, मेनिन्जाइटिस)।

इन्फ्लूएंजा और सार्स के खिलाफ रोकथाम में समय पर टीकाकरण या प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए इंटरफेरॉन पर आधारित दवाओं का उपयोग शामिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एआरवीआई वैक्सीन रोग के लिए रामबाण नहीं है, हालांकि, यदि रोगी बीमार पड़ता है, तो लक्षण काफी हल्के होते हैं, कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं।

इन्फ्लूएंजा महामारी और तीव्र श्वसन संक्रमण में, सुरक्षात्मक मास्क का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, संक्रमण को रोकने के लिए वीफरॉन मलहम, ऑक्सोलिनिक मरहम के साथ नाक के मार्ग को चिकनाई करें। विषाणुओं के वाहक के साथ अवांछनीय संपर्क, सड़क के बाद स्वच्छता का निरीक्षण करना आवश्यक है (अपने हाथ धोएं, अपना चेहरा धोएं, अपनी नाक रगड़ें)।