कैप्टोप्रिल के उपयोग के लिए निर्देश: गोलियां किस दबाव में मदद करती हैं, उनके दुष्प्रभाव, दवा पारस्परिक क्रिया। कैप्टोप्रिल - उच्च रक्तचाप के साथ त्वरित सहायता

दवा "कैप्टोप्रिल" क्या है, इसका उपयोग किस लिए किया जाता है और इसके क्या गुण हैं? आपको इस लेख की सामग्री में पूछे गए सभी सवालों के जवाब मिलेंगे। इसके अलावा, हम आपको बताएंगे कि इस दवा को कैसे लेना है, साथ ही इसके क्या दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।

औषधीय उत्पाद के बारे में सामान्य जानकारी

लैटिन में "कैप्टोप्रिल" दवा "कैप्टोप्रिल" की तरह लगती है। यह दवा एक सिंथेटिक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (या एसीई) अवरोधक है। रक्तचाप को जल्दी से कम करने के लिए चिकित्सा पद्धति में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

औषधीय उत्पाद की रिहाई की संरचना और रूप

दवा "कैप्टोप्रिल" - यह उपाय क्या निर्धारित है? एक नियम के रूप में, डॉक्टर इसे उन लोगों को लिखते हैं जो लगातार उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं। प्रस्तुत दवा केवल फ्लैट-बेलनाकार गोलियों के रूप में बिक्री पर जाती है, जिन्हें कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है। इस दवा का सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल है। प्रत्येक टैबलेट में इसकी सामग्री 25 या 50 मिलीग्राम है। एक पैकेज में 100, 50, 40, 30, 20 या 10 टुकड़े हो सकते हैं।

दवा की औषधीय कार्रवाई

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कैप्टोप्रिल टैबलेट, जिसके निर्देश एक कार्टन में संलग्न हैं, एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (यानी एसीई) अवरोधक हैं।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा के एंटीहाइपरटेंसिव गुण एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध से जुड़े हैं, जिससे एंजियोटेंसिन 1 से एंजियोटेंसिन 2 के रूपांतरण की दर में उल्लेखनीय कमी आती है, जो कि काफी शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक है।

एंजियोटेंसिन 2 की सांद्रता में एक उल्लेखनीय कमी के बाद, इसकी रिलीज के दौरान उन्मूलन के साथ-साथ एल्डोस्टेरोन उत्पादन में प्रत्यक्ष कमी के कारण प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में फिर से वृद्धि हुई है। इसके अलावा, दवा "कैप्टोप्रिल", जिसका एनालॉग नीचे प्रस्तुत किया गया है, किनिन-कैलिकेरिन प्रणाली को प्रभावित करने में सक्षम है, जिससे ब्रैडीकाइनिन के टूटने को रोका जा सकता है।

वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, यह दवा कुल संवहनी प्रतिरोध (परिधीय), फेफड़ों की केशिकाओं में पच्चर के दबाव और उनके जहाजों में प्रतिरोध को काफी कम कर देती है। इसके अलावा, यह हृदय की मांसपेशियों की मिनट मात्रा और व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाने में सक्षम है।

यदि दवा "कैप्टोप्रिल", जिसकी समीक्षा अधिक सकारात्मक है, बहुत लंबे समय तक ली जाती है, तो यह दिल की विफलता के विकास को रोकता है, बाएं वेंट्रिकल की गंभीरता को कम करता है, और फैलाव की प्रगति को भी धीमा कर देता है।

अन्य बातों के अलावा, यह दवा डायबिटिक नेफ्रोपैथी की प्रगति को रोकने में सक्षम है, किडनी के ग्लोमेरुली के अपवाही धमनियों के स्वर को कम करती है और इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स में काफी सुधार करती है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से अवशोषित हो जाता है। ऐसी दवा लगभग 40-60 मिनट में काम करना शुरू कर देती है। मानव शरीर में अधिकतम एकाग्रता 1 घंटे के बाद पहुंच जाती है।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रस्तुत दवा के साथ भोजन का एक साथ सेवन इसके अवशोषण को 30-40% तक कम कर देता है। इसीलिए ऐसी गोलियों को भोजन से 1 घंटे पहले या इसके 1-1.5 घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है।

इस दवा का उपयोग करने के बाद कार्रवाई की अवधि (रक्तचाप को कम करने के लिए) इसके प्रशासन और खुराक की आवृत्ति पर निर्भर करती है। पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव के विकास के लिए, रोगी को कई सप्ताह की चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

दवा "कैप्टोप्रिल" की विशेषताएं और गुण

अब आप जानते हैं कि "कैप्टोप्रिल" दवा क्या है, इसका क्या उपयोग किया जाता है और यह मानव शरीर के संबंध में कैसे काम करता है। लेकिन यह समझने के लिए कि यह दवा इतनी लोकप्रिय क्यों है, आपको इसके गुणों पर विचार करना चाहिए।

सक्रिय पदार्थ, जो "कैप्टोप्रिल" दवा का हिस्सा है, में वासोडिलेटिंग, हाइपोटेंशन और कार्डियोप्रोटेक्टिव गुण हैं।

यह दवा नैट्रियूरेटिक प्रभाव वाले जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को बढ़ाने में सक्षम है। इस गुण के कारण किडनी में रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय सुधार होता है। इसके अलावा, दवा "कैप्टोप्रिल" दबाव से समग्र पोस्ट को कम कर देता है- और दिल पर प्रीलोड होता है, और कार्डियक आउटपुट भी बढ़ाता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

प्रस्तुत दवा निम्नलिखित असामान्यताओं के उपचार के लिए संकेतित है:

• धमनी और नवीकरणीय उच्च रक्तचाप। इसका उपयोग संयोजन और मोनोथेरेपी दोनों में किया जा सकता है।
• बाएं वेंट्रिकल के विकार। एक नियम के रूप में, इस दवा का उपयोग उन लोगों के संबंध में किया जाता है जिनके पास मायोकार्डियल इंफार्क्शन हुआ है और अब नैदानिक ​​​​रूप से स्थिर स्थिति में हैं।
• मधुमेह अपवृक्कता। यह केवल उन लोगों के लिए निर्धारित है जिन्हें टाइप 1 मधुमेह है, यानी इंसुलिन पर निर्भर लोग।
• कार्डियोमायोपैथी।

दवा "कैप्टोप्रिल" - ऐसी दवा से और क्या निर्धारित है? जैसा कि आप जानते हैं, प्रस्तुत दवा का उपयोग दिल की विफलता (कंजेस्टिव) के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में भी किया जा सकता है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित मामलों में दवा "कैप्टोप्रिल" लेने की सख्त मनाही है:

• सक्रिय संघटक - कैप्टोप्रिल के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह दवा उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है जिनके पास दवाओं के समूह के लिए स्पष्ट असहिष्णुता है जो एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक हैं (अर्थात, ऐसे रोगी जिन्होंने अन्य एसीई अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान एंजियोएडेमा विकसित किया है)।
• जिगर के गंभीर उल्लंघन के साथ।
• कार्डियोजेनिक सदमे में।
• पाचन तंत्र के विकारों के साथ।
• गुर्दे के गंभीर विकारों के साथ, इस अंग के प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, द्विपक्षीय धमनी स्टेनोसिस, एज़ोटेमिया, हाइपरकेलेमिया, साथ ही प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म।
• इम्यूनोलॉजिकल बीमारियों के साथ।
• माइट्रल स्टेनोसिस और महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस के साथ।

अन्य बातों के अलावा, दवा "कैप्टोप्रिल", गर्भवती महिलाओं, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, साथ ही नर्सिंग माताओं के लिए इस दवा के एनालॉग्स की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा "कैप्टोप्रिल": निर्देश, दवा की कीमत

संलग्न निर्देशों के अनुसार, इस दवा को भोजन से लगभग 1 घंटा पहले लेना चाहिए। चिकित्सा की अवधि, साथ ही प्रस्तुत दवा के खुराक आहार, केवल चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए, जो कि मौजूदा बीमारी के प्रकार और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

तो आपको कैप्टोप्रिल कैसे लेना चाहिए? धमनी उच्च रक्तचाप के निदान में इस दवा की खुराक (प्रारंभिक) दिन में दो बार 12.5 मिलीग्राम है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, दवा की 2 गोलियां, प्रत्येक 25 मिलीग्राम, एक समय में उपयोग की जा सकती हैं। लेकिन इस मामले में रिसेप्शन को 3 बार विभाजित करना वांछनीय है। इस दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

यदि डॉक्टर ने आपके लिए लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की है, तो दवा "कैप्टोप्रिल", जिसके संकेतों को हमने थोड़ा अधिक माना है, उसे दिन में तीन बार या दो बार 1 गोली (25 मिलीग्राम) लेनी चाहिए।

रेनोवैस्कुलर और रीनल हाइपरटेंशन के साथ, ऐसी दवा की शुरुआती खुराक दिन में तीन बार 6.25 मिलीग्राम है। रखरखाव चिकित्सा में दवा का 1 टैबलेट (25 मिलीग्राम) दिन में तीन बार शामिल होना चाहिए।

यदि आपको पुरानी दिल की विफलता का निदान किया गया है और गुर्दे की कार्यक्षमता खराब हो गई है, तो प्रारंभिक खुराक दिन में तीन बार 12.5 या 6.25 मिलीग्राम होनी चाहिए। उसी समय, हर 2-3 सप्ताह में इसे उसी आवृत्ति के साथ 25-50 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक में समायोजित किया जाना चाहिए। रोधगलन के बाद की अवधि में, इस दवा को लेने का तरीका समान है।

बुजुर्गों में एसीई दवाओं के समूह केवल चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। ऐसे लोगों को न्यूनतम खुराक में "कैप्टोप्रिल" दवा लेनी चाहिए। इसके अलावा, पूरी चिकित्सा के दौरान इसे न बढ़ाने की सलाह दी जाती है। जरूरत पड़ने पर लूप डाययूरेटिक्स का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

कीमत के लिए, इस दवा की 40 गोलियों के लिए आपको लगभग 50-60 रूसी रूबल का भुगतान करना होगा। जैसा कि आप देख सकते हैं, कैप्टोप्रिल एक अपेक्षाकृत सस्ती दवा है जो स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम कर सकती है।

अत्यधिक सावधानी से लें

प्रस्तुत दवा को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए जब:

• अस्थि मज्जा परिसंचरण का दमन;
• गंभीर ऑटोइम्यून रोग;
• मधुमेह;
• इस्कीमिक हृदय रोग।

दुष्प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, "कैप्टोप्रिल" दवा का उपयोग करने के बाद, रोगियों को निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

इस दवा के बारे में उपभोक्ताओं द्वारा छोड़ी गई समीक्षाओं के अनुसार, यदि आप दवा लेते समय कम नमक या नमक रहित आहार का पालन करते हैं तो दुष्प्रभाव अधिक मजबूत हो सकते हैं।

दवा "कैप्टोप्रिल": एक अधिक मात्रा

इस दवा की अधिक मात्रा के साथ, रोगियों को मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, रक्तचाप में एक स्पष्ट और तेजी से कमी, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है।

एहतियाती उपाय

विशेषज्ञों के अनुसार, इस दवा को पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ-साथ अन्य दवाओं के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता में काफी वृद्धि करते हैं। यदि आप इस सलाह की उपेक्षा करते हैं, तो हाइपरक्लेमिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

अन्य बातों के अलावा, दवा "कैप्टोप्रिल" का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ "प्रोकैनामाइड", "एलोप्यूरिनॉल", "अज़ैथियोप्रिन" या अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के एक साथ उपयोग के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ।

फैलाना संयोजी ऊतक रोगों के साथ-साथ पुरानी हृदय विफलता में, यह दवा केवल करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ही ली जानी चाहिए।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, रोगियों और चिकित्सकों की समीक्षाओं के अनुसार, इस दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव दवा "इंडोमेथासिन" और एस्ट्रोजेन द्वारा कम किया जाता है।

जमा करने की अवस्था

दवा "कैप्टोप्रिल" सूची बी की दवाओं को संदर्भित करती है। यह दवा केवल नुस्खे द्वारा फार्मेसी श्रृंखलाओं में वितरित की जाती है। निर्माण की तारीख से इसकी शेल्फ लाइफ 3 साल है। इस तरह के उत्पाद को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक अंधेरे और सूखी जगह में रखना वांछनीय है।

दवा के अनुरूप

सक्रिय घटक के अनुसार, इस दवा के निम्नलिखित संरचनात्मक अनुरूप हैं:

• "कैप्टोप्रिल फेरिन";
• "एंजियोप्रिल -25";
• "कैप्टोप्रिल अकरी";
• "अल्काडिल";
• "कैप्टोप्रिल सैंडोज़";
• "वेरो कैप्टोप्रिल";
• "कैप्टोप्रिल यूबीएफ";
• "ब्लोकॉर्डिल";
• "कैप्टोप्रिल एकोस";
• "कैप्टोप्रिल गेक्सल";
• "कैपोटेन";
• "कैप्टोप्रिल एफपीओ";
• "कैप्टोप्रिल सर";
• "काटोपिल";
• "कैप्टोप्रिल एगिस";
• "एप्सिट्रॉन";
• "कैप्टोप्रिल एसटीआई"।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रस्तुत दवा में काफी कुछ अनुरूप हैं। इस संबंध में, रोगियों के पास अक्सर यह सवाल होता है कि कौन सा बेहतर है - दवा "कैप्टोप्रिल" या "कैपोटेन"। इनमें कोई बुनियादी फर्क नहीं है। वे केवल निर्माता द्वारा एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इसी कारण से, कपोटेन की कीमत कैप्टोप्रिल से 3.5 गुना अधिक है।

सकल सूत्र

सी 9 एच 15 नं 3 एस

कैप्टोप्रिल पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

62571-86-2

पदार्थ कैप्टोप्रिल के लक्षण

एक सफेद या ऑफ-व्हाइट क्रिस्टलीय पाउडर जिसमें हल्की गंधक गंध होती है जिसमें सल्फहाइड्रील अवशेष होता है। पानी में घुलनशील (160 मिलीग्राम / मिली), मेथनॉल और इथेनॉल (96%)। क्लोरोफॉर्म और एथिल एसीटेट में खराब घुलनशील, ईथर में अघुलनशील।

औषध

औषधीय प्रभाव- हाइपोटेंशन, वासोडिलेटिंग, नैट्रियूरेटिक, कार्डियोप्रोटेक्टिव.

एसीई को रोकता है, एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के संक्रमण को रोकता है (एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, एल्डोस्टेरोन की रिहाई को बढ़ावा देता है) और अंतर्जात वासोडिलेटर्स - ब्रैडीकाइनिन और पीजीई 2 की निष्क्रियता को रोकता है। कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाता है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (PGE 2 और PGI 2, एंडोथेलियल रिलैक्सिंग और एट्रियो-नैट्रियूरेटिक फैक्टर) की रिहाई को बढ़ाता है, जिसमें नैट्रियूरेटिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार होता है। तंत्रिका अंत से नोरेपीनेफ्राइन की रिहाई को कम करता है, आर्गिनिन-वैसोप्रेसिन और एंडोटिलिन -1 का गठन, जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर गुण होते हैं। 12.5 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासन के 1-3 घंटे बाद एसीई गतिविधि 40% कम हो जाती है (एंजाइम गतिविधि के 50% निषेध के लिए 22 एनएमओएल / एल के प्लाज्मा एकाग्रता की आवश्यकता होती है)। मौखिक प्रशासन के 15-60 मिनट बाद काल्पनिक प्रभाव प्रकट होता है, 60-9 0 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुँचता है और 6-12 घंटे तक रहता है। काल्पनिक प्रभाव की अवधि खुराक पर निर्भर करती है और बार-बार उपयोग के साथ कई हफ्तों के भीतर इष्टतम मूल्यों तक पहुँच जाती है। परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, हृदय पर पूर्व और बाद के भार, छोटे वृत्त में दबाव और फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध, कार्डियक आउटपुट बढ़ाता है (हृदय गति नहीं बदलती है)। दिल की विफलता वाले रोगियों में, यह व्यायाम सहिष्णुता को बढ़ाता है, फुफ्फुसीय केशिकाओं के पच्चर के दबाव को कम करता है, फैली हुई मायोकार्डियम (दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ) के आकार को कम करता है, भलाई में सुधार करता है, जीवन प्रत्याशा बढ़ाता है, अर्थात। एक कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव है। उच्च खुराक (500 मिलीग्राम / दिन) में यह सूक्ष्मजीव के जहाजों के संबंध में एंजियोप्रोटेक्टिव गुण प्रदर्शित करता है, बड़ी परिधीय धमनियों का व्यास (13% से 21% तक) बढ़ाता है और मधुमेह नेफ्रोपैथी में गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा कर देता है (कम कर देता है) डायलिसिस प्रक्रियाओं की आवश्यकता, गुर्दा प्रत्यारोपण, मृत्यु में देरी)। मधुमेह मेलेटस के संयोजन में उच्च रक्तचाप में हृदय संबंधी जटिलताओं की आवृत्ति को कम करता है। मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, जब दिन में 2 बार 25-50 मिलीग्राम की खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह जीवन की गुणवत्ता और अवधि में सुधार करता है, सामान्य भलाई, नींद और भावनात्मक स्थिति में सुधार करता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित, न्यूनतम अवशोषण 60-75% है। भोजन की उपस्थिति में, फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक मापदंडों में महत्वपूर्ण बदलाव के बिना जैव उपलब्धता 30-55% कम हो जाती है। जब खाली पेट लिया जाता है, तो यह 15 मिनट के बाद रक्त में पाया जाता है, Cmax 30-90 मिनट के बाद पहुंच जाता है। दिन के अंत तक, सी मैक्स के संबंध में शेष एकाग्रता 7-8% है। सब्लिंगुअल उपयोग जैवउपलब्धता में सुधार करता है और कार्रवाई की शुरुआत को तेज करता है। प्लाज्मा में, यह 25-30% प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) से बंधा होता है। प्लेसेंटा के माध्यम से बीबीबी को छोड़कर, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है (मां के रक्त में एकाग्रता लगभग 1% तक पहुंच जाती है)। टी 1/2 2-3 घंटे है और हृदय की विफलता वाले रोगियों में और 3.5-32 घंटे तक गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है। वितरण की मात्रा 0.7 एल / किग्रा है, निकासी 56 एल / एच है। यह कैप्टोप्रिल और कैप्टोप्रिल-सिस्टीन डाइसल्फ़ाइड के डाइसल्फ़ाइड डिमर के निर्माण के साथ यकृत में बायोट्रांसफ़ॉर्मेशन से गुजरता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (खुराक का 2/3 4 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है; 24 घंटे के भीतर 95% से अधिक) मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित (40-50%) के रूप में।

कैप्टोप्रिल पदार्थ का उपयोग

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनो- और कॉम्बिनेशन थेरेपी), कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के बाद रोगियों में स्थिर स्थिति में बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ डायबिटिक नेफ्रोपैथी (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्ब्यूमिन्यूरिया के साथ) ).

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, एसीई इनहिबिटर, वंशानुगत या अज्ञातहेतुक क्विन्के एडिमा, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, गर्भावस्था, स्तनपान की पिछली नियुक्ति के साथ क्विन्के की एडिमा के विकास के बारे में अनौपचारिक जानकारी की उपस्थिति।

आवेदन प्रतिबंध

निम्नलिखित मामलों में जोखिम-लाभ अनुपात का मूल्यांकन आवश्यक है: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, महाधमनी स्टेनोसिस या अन्य अवरोधक परिवर्तन जो हृदय से रक्त के बहिर्वाह को बाधित करते हैं; कम कार्डियक आउटपुट के साथ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी; गंभीर गुर्दे की शिथिलता; गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस; एक प्रत्यारोपित गुर्दा की उपस्थिति; हाइपरक्लेमिया; बचपन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था में विपरीत।

उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

कैप्टोप्रिल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, सीएनएस अवसाद, उनींदापन, भ्रम, अवसाद, गतिभंग, आक्षेप, सुन्नता या हाथ पैरों में झुनझुनी सनसनी, दृश्य और / या घ्राण गड़बड़ी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से:हाइपोटेंशन, सहित। ऑर्थोस्टैटिक, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन, कार्डियक अतालता (एट्रियल टैची या ब्रैडीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन), पैल्पिटेशन, एक्यूट सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, पेरिफेरल एडिमा, लिम्फैडेनोपैथी, एनीमिया, सीने में दर्द, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (0, 2% - रोगियों में) बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, 3.7% - कोलेजनोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।

श्वसन तंत्र से :ब्रोंकोस्पस्म, सांस की तकलीफ, अंतरालीय न्यूमोनिटिस, ब्रोंकाइटिस, अनुत्पादक सूखी खांसी।

पाचन तंत्र से:एनोरेक्सिया, स्वाद की गड़बड़ी, स्टामाटाइटिस, मौखिक और पेट के श्लेष्म के अल्सरेटिव घाव, ज़ेरोस्टोमिया, ग्लोसिटिस, निगलने में कठिनाई, मतली, उल्टी, अपच, पेट फूलना, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, अग्नाशयशोथ, यकृत की क्षति (कोलेस्टेसिस, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, हेपैटोसेलुलर नेक्रोसिस) ).

जननांग प्रणाली से: बिगड़ा गुर्दे समारोह, पेशाब की कमी, प्रोटीनमेह, नपुंसकता।

त्वचा की तरफ से:चेहरे की त्वचा का लाल होना, दाने, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, पेम्फिगस, हर्पीस ज़ोस्टर, एलोपेसिया, फोटोडर्माटाइटिस।

एलर्जी:स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, पित्ती, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक आदि।

अन्य:बुखार, ठंड लगना, सेप्सिस, आर्थ्राल्जिया, हाइपरकेलेमिया, गाइनेकोमास्टिया, सीरम बीमारी, यकृत एंजाइमों के रक्त स्तर में वृद्धि, यूरिया नाइट्रोजन, एसिडोसिस, सकारात्मक प्रतिक्रिया जब परमाणु प्रतिजन के लिए एंटीबॉडी का परीक्षण किया जाता है।

इंटरैक्शन

एनेस्थेटिक्स के संभावित काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है। मूत्रवर्धक के कारण होने वाले द्वितीयक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और हाइपोकैलिमिया को कम करता है। लिथियम और डिगॉक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है। प्रभाव बीटा-ब्लॉकर्स सहित अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स द्वारा बढ़ाया जाता है। नेत्र संबंधी खुराक के रूपों, मूत्रवर्धक, क्लोनिडाइन, मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीसाइकोटिक्स, अल्कोहल से प्रणालीगत अवशोषण के साथ, कमजोर - एस्ट्रोजेन, एनएसएआईडी, सिम्पेथोमिमेटिक्स, एंटासिड (जैव उपलब्धता को 45% कम करें)। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, साइक्लोस्पोरिन, पोटेशियम युक्त दवाएं और पूरक, नमक के विकल्प, कम नमक वाले दूध से हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है। ड्रग्स जो अस्थि मज्जा समारोह (इम्युनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स और / या एलोप्यूरिनॉल) को दबाते हैं, न्यूट्रोपेनिया और / या घातक एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शराब के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। प्रोबेनेसिड मूत्र में कैप्टोप्रिल के उत्सर्जन को धीमा कर देता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:तीव्र धमनी हाइपोटेंशन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, थ्रोम्बोम्बोलिज्म, एंजियोएडेमा।

इलाज:खुराक में कमी या दवा की पूर्ण वापसी; गैस्ट्रिक लैवेज, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित करना, बीसीसी को बढ़ाने के उपाय करना (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का परिचय, अन्य रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थों का आधान), रोगसूचक उपचार: एपिनेफ्रीन (एस / सी या / इन), एंटीहिस्टामाइन, हाइड्रोकार्टिसोन (में / में)। हेमोडायलिसिस करना, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग करना।

प्रशासन के मार्ग

अंदर।

सावधानियां पदार्थ कैप्टोप्रिल

उपचार नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले (1 सप्ताह के लिए), पिछली एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी रद्द कर दी जानी चाहिए। घातक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, रक्तचाप के नियंत्रण में अधिकतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे हर 24 घंटे में बढ़ाया जाता है। चिकित्सा के दौरान, रक्तचाप, परिधीय रक्त पैटर्न (उपचार से पहले, उपचार के पहले 3-6 महीनों में और उसके बाद आवधिक अंतराल पर 1 वर्ष तक, विशेष रूप से न्यूट्रोपेनिया के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में), प्रोटीन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। , प्लाज्मा पोटेशियम, यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, किडनी का कार्य, शरीर का वजन, आहार। हाइपोनेट्रेमिया, निर्जलीकरण के विकास के साथ, खुराक आहार (खुराक में कमी) का सुधार आवश्यक है। उपचार के पहले 4 हफ्तों के दौरान मैकुलोपापुलर या पित्ती (शायद ही कभी) दाने होते हैं, खुराक में कमी, दवा बंद करने और एंटीहिस्टामाइन की शुरूआत के साथ गायब हो जाते हैं। खुराक पर निर्भर न्यूट्रोपेनिया चिकित्सा की शुरुआत के 3 महीने के भीतर विकसित होता है (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में अधिकतम कमी 10-30 दिनों के भीतर देखी जाती है और दवा बंद करने के लगभग 2 सप्ताह बाद तक बनी रहती है)। खांसी (महिलाओं में अधिक आम) अक्सर चिकित्सा के पहले सप्ताह (24 घंटे से लेकर कई महीनों तक) के दौरान प्रकट होती है, उपचार के दौरान बनी रहती है और चिकित्सा के अंत के कुछ दिनों बाद बंद हो जाती है। स्वाद गड़बड़ी और वजन घटाने प्रतिवर्ती हैं और चिकित्सा के 2-3 महीनों के बाद ठीक हो जाते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप (दंत सहित) करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से सामान्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय जिनका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। कोलेस्टेटिक पीलिया के विकास और यकृत के फुलमिनेंट नेक्रोसिस की प्रगति के साथ, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। पॉलीएक्रिलोनाइट्राइल मेटाएलिल सल्फेट (उदाहरण के लिए, AN69), हेमोफिल्ट्रेशन या एलडीएल एफेरेसिस (एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं) से बनी उच्च-प्रदर्शन झिल्लियों के माध्यम से हेमोडायलिसिस से बचना आवश्यक है। हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ा सकती है। उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। वाहनों के ड्राइवरों और ऐसे लोगों के लिए काम के दौरान सावधानी बरतें जिनका पेशा ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से जुड़ा है।

विशेष निर्देश

यदि एक खुराक छूट जाती है, तो अगली खुराक को दोगुना न करें। एसीटोनुरिया के लिए परीक्षण करते समय सकारात्मक परिणाम संभव है।

*लेकरा-सेट *माकीज-फार्मा ज़ाओ* *स्कोपिन फार्मास्युटिकल प्लांट* APOTEX+FEREIN E. DENK OHG PHARMAZEUTIKA+NPF BIOS E. DENK OHG PHARMAZEUTIKA/IRBITSKY CHIMPHARM HEXAL HEXAL+KANONFARMA प्रोडक्शन KRKA+Vector Medica M.J.BIOFARM POLFA POLFA POLFA POLPHARMA) समर्थक। मेड। CS प्राहा a.s प्रस्तावित निर्यात+SOTEKS TORONTO+VECTOR AVVA RUS, JSC अक्रिखिन KhPK AO Bios NPF OOO Biosintez JSC बोरिसोव प्लांट ऑफ़ मेडिसिनल प्रोडक्ट्स, JSC बोरिसोव प्लांट ऑफ़ मेडिसिनल प्रोडक्ट्स, RUE BRYNTSALOV-A, CJSC E.DENK OKHG PHARMACEUTIKA / IRBITSK HFZ LaborMedPharma एस.ए. M.J.Biopharm Pvt.Ltd MATIZ-PHARMA CJSC Medisorb, AO NEW-PHARM INK+VECTOR-MEDICA CJSC Obolenskoe Pharmaceutical Enterprise, CJSC OZON, LLC Pranapharm, LLC Promed Exports Pvt.Ltd. Sayutas Pharma GmbH Sintez ACO OAO Sintez AKOMPII, OAO ("Sintez" OAO) स्कोपिन्स्की फार्मास्युटिकल प्लांट ZAO STI-Med-Sorb, OAO TEDELE, OOO PHARMACOR प्रोडक्शन LLC फार्मास्युटिकल एंटरप्राइज़ "Obolenskoye" ZAO फार्मास्युटिकल प्लांट Elfa A.O. फेरिन श्रेया हीलस्कर प्रा.लि. स्शेलकोवस्की विटामिन प्लांट

उद्गम देश

जर्मनी भारत कनाडा बेलारूस गणराज्य रूस रोमानिया

उत्पाद समूह

हृदय संबंधी दवाएं

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• 10 - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (4) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (6) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (8) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (4) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - ब्लिस्टर पैक (2) - कार्डबोर्ड के पैक 10 - ब्लिस्टर पैक के पैक (4) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड 10 पीसी के पैक। - सेलुलर कंटूर पैक (4) - कार्डबोर्ड पैक 20 टैब प्रति पैक 40 टैब प्रति पैक 40 टैब प्रति पैक। 20 गोलियां पैक करें

खुराक के रूप का विवरण

• सफेद या लगभग सफेद रंग की गोलियां, फ्लैट-बेलनाकार, बेवेल, एक विशिष्ट गंध के साथ। एक मलाईदार टिंट, गोल, फ्लैट-बेलनाकार के साथ सफेद से सफेद रंग की गोलियां, एक तरफ एक जोखिम के साथ और एक विशिष्ट गंध के साथ एक बेवल के साथ; सतह के मामूली "मार्बलिंग" की अनुमति है। एक विशिष्ट गंध के साथ एक मलाईदार टिंट के साथ फ्लैट-बेलनाकार गोलियां, सफेद या सफेद। थोड़ा मार्बलिंग की अनुमति है।

औषधीय प्रभाव

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के गठन को कम करता है। एंजियोटेंसिन II की सामग्री में कमी से एल्डोस्टेरोन की रिहाई में प्रत्यक्ष कमी आती है। यह कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, रक्तचाप, पोस्ट- और हृदय पर प्रीलोड को कम करता है। शिराओं से अधिक धमनियों को फैलाता है। यह ब्रैडीकाइनिन (एसीई के प्रभावों में से एक) के क्षरण में कमी और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में वृद्धि का कारण बनता है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि पर निर्भर नहीं करता है, रक्तचाप में कमी हार्मोन के सामान्य और यहां तक ​​​​कि कम स्तर पर नोट की जाती है, जो ऊतक रेनिन - एंजियोटेंसिन सिस्टम पर प्रभाव के कारण होती है। कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की गंभीरता और प्रतिरोधक प्रकार की धमनियों की दीवारों को कम करता है। इस्केमिक मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है। यह दिल की विफलता वाले रोगियों में Na + की सामग्री को कम करने में मदद करता है। उच्च खुराक (500 मिलीग्राम / दिन) में यह माइक्रोवास्कुलचर के जहाजों के संबंध में एंजियोप्रोटेक्टिव गुण प्रदर्शित करता है और डायबिटिक नेफ्रोएंगियोपैथी में क्रोनिक रीनल फेल्योर की प्रगति को धीमा कर सकता है। प्रत्यक्ष वासोडिलेटर्स (हाइड्रेलिन, मिनोक्सिडिल, आदि) के विपरीत रक्तचाप में कमी, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के साथ नहीं होती है और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी की ओर ले जाती है। दिल की विफलता में, पर्याप्त खुराक रक्तचाप के परिमाण को प्रभावित नहीं करता है। मौखिक प्रशासन के बाद रक्तचाप में अधिकतम कमी 60-90 मिनट के बाद देखी जाती है। काल्पनिक प्रभाव की अवधि खुराक पर निर्भर है और कुछ हफ्तों के भीतर इष्टतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण - तेज़, 75% तक पहुँच जाता है (भोजन का सेवन 30-40% कम हो जाता है), जैव उपलब्धता - 35-40% (यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव)। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार (मुख्य रूप से एल्बमिन के साथ) - 25-30%; रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता (114 एनजी / एमएल) जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 30-90 मिनट। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा और अपरा बाधा (1% से कम) के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करता है। कैप्टोप्रिल और कैप्टोप्रिल-सिस्टीन डाइसल्फ़ाइड के डाइसल्फ़ाइड डिमर बनाने के लिए इसे लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं। आधा जीवन 3 घंटे है।गुर्दे द्वारा 95% (40-50% अपरिवर्तित) उत्सर्जित किया जाता है, बाकी मेटाबोलाइट्स के रूप में। माँ के दूध से स्रावित । एकल मौखिक खुराक के 4 घंटे बाद, मूत्र में 38% अपरिवर्तित कैप्टोप्रिल और 28% मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है, 6 घंटे के बाद - केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में; दैनिक मूत्र में - अपरिवर्तित कैप्टोप्रिल का 38% और मेटाबोलाइट्स के रूप में 62%। बिगड़ा गुर्दे समारोह में आधा जीवन 3.5-32 घंटे है यह पुरानी गुर्दे की विफलता में जमा होता है।

विशेष स्थिति

शुरू करने से पहले, साथ ही नियमित रूप से कैप्टोप्रिल के उपचार के दौरान, किडनी के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में, नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें। कैप्टोप्रिल के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगभग 20% रोगियों में मानक या आधार रेखा की तुलना में सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन में 20% से अधिक की स्थिर वृद्धि होती है। 5% से कम रोगियों, विशेष रूप से गंभीर नेफ्रोपैथी के साथ, क्रिएटिन एकाग्रता में वृद्धि के कारण उपचार को बंद करने की आवश्यकता होती है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन केवल दुर्लभ मामलों में मनाया जाता है; दिल की विफलता या डायलिसिस के रोगियों में तरल पदार्थ और लवण (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक के साथ गहन उपचार के बाद) के नुकसान में कमी के साथ इस स्थिति के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। मूत्रवर्धक के पूर्व रद्दीकरण (4-7 दिन) या सोडियम क्लोराइड के सेवन में वृद्धि (प्रशासन शुरू होने से लगभग एक सप्ताह पहले), या कैप्टोप्रिल निर्धारित करके रक्तचाप में तेज कमी की संभावना को कम किया जा सकता है। छोटी खुराक में उपचार की शुरुआत (6.25-12.5 मिलीग्राम / दिन)। एक बाह्य रोगी के आधार पर उपचार करते समय, रोगी को संक्रमण के संभावित लक्षणों के बारे में चेतावनी दें जिसके लिए अनुवर्ती चिकित्सा परीक्षा, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता होती है। पहले 3 महीनों में थेरेपी मासिक रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या को नियंत्रित करती है, फिर - 3 महीने में 1 बार; पहले 3 महीनों में ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में। - हर 2 हफ्ते में, फिर - हर 2 महीने में। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4000 / μl से कम है, तो एक पूर्ण रक्त गणना इंगित की जाती है, 1000 / μl से नीचे - दवा बंद कर दी जाती है। माइलॉयड हाइपोप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ द्वितीयक संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत एक विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। दवा की आत्म-समाप्ति और शारीरिक गतिविधि की तीव्रता में स्वतंत्र महत्वपूर्ण वृद्धि को बाहर करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, एसीई इनहिबिटर के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहित। कैप्टोप्रिल, रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि हुई है। गुर्दे की कमी और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में एसीई इनहिबिटर के उपयोग के साथ हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, साथ ही पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी, या अन्य दवाएं जो रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनती हैं। (उदाहरण के लिए, हेपरिन)। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए। कैप्टोप्रिल प्राप्त करने वाले रोगियों में हेमोडायलिसिस करते समय, उच्च पारगम्यता (उदाहरण के लिए, AN69) के साथ डायलिसिस झिल्ली के उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। एंजियोएडेमा के विकास के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण और रोगसूचक चिकित्सा की जाती है। कैप्टोप्रिल लेते समय एसीटोन के लिए मूत्र के विश्लेषण में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, क्योंकि। चक्कर आना संभव है, खासकर शुरुआती खुराक लेने के बाद। सावधानी के साथ उन रोगियों को निर्धारित करें जो कम नमक या नमक रहित आहार (धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ गया है) और हाइपरक्लेमिया पर हैं।

मिश्रण

• 1 टैब। कैप्टोप्रिल 50 मिलीग्राम 1 टैब। कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम 1 टैब। कैप्टोप्रिल 50 मिलीग्राम 1 टैब। कैप्टोप्रिल 50 मिलीग्राम एक्सीपिएंट्स: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी) - 94 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 49 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2 मिलीग्राम। 1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय संघटक - कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम; excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कॉर्न स्टार्च, स्टीयरिक एसिड। सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम, सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, दूध चीनी, मकई या आलू स्टार्च, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन, मैग्नीशियम स्टेरिक एसिड। सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल 50 मिलीग्राम, सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, दूध चीनी, मकई या आलू स्टार्च, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन, मैग्नीशियम स्टेरिक एसिड। सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल 50 मिलीग्राम, सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, दूध चीनी, मकई या आलू स्टार्च, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन, मैग्नीशियम स्टेरिक एसिड। कैप्टोप्रिल 25mg; excipients: एमसीसी; दूध चीनी; आलू स्टार्च; पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन; भ्राजातु स्टीयरेट; तालक कैप्टोप्रिल 25mg; सहायक इन-वा: लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम; सहायक इन-वा: एमसीसी, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, स्टीयरिक एसिड

उपयोग के लिए कैप्टोप्रिल संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (रेनोवास्कुलर सहित), पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में), नैदानिक ​​​​रूप से स्थिर स्थिति में रोगियों में मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के बाद बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन। टाइप 1 मधुमेह मेलिटस में मधुमेह अपवृक्कता (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्ब्यूमिन्यूरिया के साथ)।

कैप्टोप्रिल मतभेद

• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष तक की आयु, कैप्टोप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

कैप्टोप्रिल की खुराक

• 0.025 ग्राम 0.025 ग्राम, 0.05 ग्राम 0.05 ग्राम 25 मिलीग्राम 250 मिलीग्राम 50 मिलीग्राम

कैप्टोप्रिल साइड इफेक्ट

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, पेरिफेरल एडिमा। श्वसन प्रणाली से: सूखी खाँसी, श्वसनी-आकर्ष, फुफ्फुसीय एडिमा। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अंगों, चेहरे, होंठ, श्लेष्मा झिल्ली, जीभ, ग्रसनी या स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की ओर से: हाइपरक्लेमिया (सबसे अधिक संभावना गुर्दे की विफलता के साथ), हाइपोनेट्रेमिया (अक्सर नमक रहित आहार और मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ)। मूत्र प्रणाली से: प्रोटीनुरिया, रक्त प्लाज्मा में यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि, अम्लरक्तता। हेमेटोपोएटिक प्रणाली की ओर से: दुर्लभ मामलों में - न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया, परमाणु प्रतिजन के एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक परीक्षण। सामान्य गुर्दे समारोह (1.6 मिलीग्राम / डीएल से कम क्रिएटिनिन निकासी) वाले रोगियों में, अन्य जटिल कारकों की अनुपस्थिति में, 0.02% मामलों में न्यूट्रोपेनिया देखा गया। पाचन तंत्र की ओर से: प्रतिवर्ती और आमतौर पर स्व-सीमित स्वाद गड़बड़ी, शुष्क मुँह, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस; शायद ही कभी - पेट में दर्द, दस्त, मसूड़े की हाइपरप्लासिया, हेपेटाइटिस, रक्त प्लाज्मा में यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, हाइपरबिलिरुबिनमिया। त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: धब्बेदार-पेपुलर दाने, आमतौर पर खुजली के साथ और, दुर्लभ मामलों में, बुखार; हाइपरमिया, वेसिकुलर या बुलस रैश, इरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), प्रकाश संवेदनशीलता। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, गतिभंग, पेरेस्टेसिया, उनींदापन, दृश्य गड़बड़ी।

दवा बातचीत

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ल्यूकोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड सहित), पोटेशियम की तैयारी, नमक के विकल्प और पोटेशियम युक्त आहार की खुराक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है (विशेषकर बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में), क्योंकि। एसीई इनहिबिटर एल्डोस्टेरोन की सामग्री को कम करते हैं, जो शरीर में पोटेशियम के उत्सर्जन को सीमित करने या शरीर में इसके अतिरिक्त सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोटेशियम की अवधारण की ओर जाता है। एसीई इनहिबिटर्स और एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; शायद ही कभी हाइपरकेलेमिया देखा गया हो। "लूप" मूत्रवर्धक या थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन संभव है, विशेष रूप से मूत्रवर्धक की पहली खुराक लेने के बाद, जाहिरा तौर पर हाइपोवोल्मिया के कारण, जो कैप्टोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में क्षणिक वृद्धि की ओर जाता है। हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा है। गुर्दे की शिथिलता के विकास का खतरा बढ़ जाता है। संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन संभव है। Azathioprine के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एनीमिया विकसित हो सकता है, जो ACE अवरोधकों और Azathioprine के प्रभाव में एरिथ्रोपोइटिन गतिविधि के निषेध के कारण होता है। ल्यूकोपेनिया के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है, जो अस्थि मज्जा समारोह के योगात्मक निषेध से जुड़ा हो सकता है। एलोप्यूरिनॉल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेमेटोलॉजिकल विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है; स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के मामलों का वर्णन किया गया है। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट के एक साथ उपयोग से कैप्टोप्रिल की जैव उपलब्धता कम हो जाती है। उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कैप्टोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है। यह निर्णायक रूप से स्थापित नहीं किया गया है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कोरोनरी धमनी रोग और दिल की विफलता वाले रोगियों में एसीई अवरोधकों की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम करता है या नहीं। इस बातचीत की प्रकृति रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, COX और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोककर, वाहिकासंकीर्णन का कारण बन सकता है, जिससे कार्डियक आउटपुट में कमी आती है और एसीई इनहिबिटर प्राप्त करने वाले हृदय की विफलता वाले रोगियों की स्थिति बिगड़ जाती है। डिगॉक्सिन के साथ कैप्टोप्रिल के एक साथ उपयोग के साथ रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि की खबरें हैं। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में दवा के अंतःक्रियाओं का जोखिम बढ़ जाता है। इंडोमिथैसिन, इबुप्रोफेन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है, जाहिरा तौर पर एनएसएआईडी के प्रभाव में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण (जो माना जाता है कि एसीई अवरोधकों के काल्पनिक प्रभाव के विकास में एक भूमिका निभाते हैं)। इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ग्लूकोज सहिष्णुता में वृद्धि के कारण हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है। एसीई इनहिबिटर्स और इंटरल्यूकिन -3 के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा होता है। इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 ए या इंटरफेरॉन बीटा के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के मामलों का वर्णन किया गया है। क्लोनिडाइन से कैप्टोप्रिल लेने पर स्विच करने पर, बाद वाले का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है। कैप्टोप्रिल प्राप्त करने वाले रोगियों में क्लोनिडाइन की अचानक वापसी के मामले में, रक्तचाप में तेज वृद्धि संभव है। लिथियम कार्बोनेट के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता बढ़ जाती है, साथ में नशा के लक्षण भी होते हैं। मिनोक्सिडिल, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ाया जाता है। ऑर्लिस्टैट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल की प्रभावशीलता में कमी संभव है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है और मस्तिष्क रक्तस्राव का मामला वर्णित है। पेर्गोलाइड के साथ एसीई इनहिबिटर के एक साथ उपयोग से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि संभव है। प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है। प्रोकेनामाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ल्यूकोपेनिया के विकास का एक बढ़ा जोखिम संभव है। ट्राइमेथोप्रिम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा होता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। क्लोरप्रोमाज़िन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा होता है। साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया के विकास की रिपोर्टें हैं। यह माना जाता है कि एरिथ्रोपोइटिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों की प्रभावशीलता को कम करना संभव है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में स्पष्ट कमी, पतन तक, मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं। उपचार: रोगी को निचले अंगों को ऊपर उठाकर लिटाएं; रक्तचाप को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय (खारा के अंतःशिरा जलसेक सहित परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि), रोगसूचक उपचार। शायद हेमोडायलिसिस का उपयोग; पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी नहीं है

जमा करने की अवस्था

• इसे किसी सूखी जगह पर संग्रहित करें
• कमरे के तापमान 15-25 डिग्री पर स्टोर करें
• बच्चों से दूर रखें
• प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर स्टोर करें

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा उपलब्ध कराई गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

• एपो-कैप्टो, एसीटेन, वेरो-कैप्टोप्रिल, कैपोकार्ड, कपोटेन, कैप्टो, कैप्टोप्रिल, कैप्टोप्रिल-अकरी, कैप्टोप्रिलगेक्सल, कैप्टोप्रिल-सीएमपी, कैप्टोप्रिल-एमआईसी, रिलकैप्टन, एप्सिट्रॉन

कैप्टोप्रिल एक एसीई अवरोधक है जिसका एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कैप्टोप्रिल - गोलियाँ (ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी, एक कार्टन बॉक्स में 1, 2, 3, 4, 5 या 10 पैक; 20, 30 या 40 पीसी के बहुलक जार में, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 जार)।

दवा का सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल है, 1 टैबलेट में 12.5, 25 या 50 मिलीग्राम हो सकते हैं।

excipients: तालक, मकई स्टार्च, लैक्टोज और मैग्नीशियम स्टीयरेट।

उपयोग के संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (नवीकरण सहित);
• पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता, बशर्ते कि रोगी चिकित्सकीय रूप से स्थिर हो;
• मधुमेह अपवृक्कता टाइप I मधुमेह मेलेटस के कारण (प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक एल्ब्यूमिन्यूरिया के साथ)।

मतभेद

• धमनी हाइपोटेंशन;
• माइट्रल स्टेनोसिस, महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस और अन्य विकृति जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह को रोकते हैं;
• इतिहास में एंजियोएडेमा (वंशानुगत सहित), सहित। अन्य एसीई अवरोधकों के उपयोग के बाद विकसित;
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता, हाइपरकेलेमिया, एज़ोटेमिया, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या प्रगतिशील एज़ोटेमिया के साथ एकल गुर्दे का स्टेनोसिस, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति;
• हृदयजनित सदमे;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• 18 वर्ष तक की आयु (रोगियों के इस आयु वर्ग में उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर डेटा की कमी के कारण);
• कैप्टोप्रिल, दवा के किसी भी सहायक घटक या अन्य एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

उपचार की अवधि के दौरान निरंतर पर्यवेक्षण के तहत बुजुर्गों, हेमोडायलिसिस के रोगियों, प्रतिबंधित सोडियम सेवन वाले आहार पर लोगों के साथ-साथ गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा सहित), सेरेब्रल इस्किमिया, कोरोनरी आर्टरी डिजीज हार्ट का निदान किया जाना चाहिए। , मधुमेह मेलेटस, अस्थि मज्जा परिसंचरण का अवसाद और बीसीसी में कमी (दस्त और / या उल्टी सहित) के साथ स्थितियां।

आवेदन की विधि और खुराक

खाने से एक घंटा पहले कैप्टोप्रिल को मुंह से लेना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) का उपचार दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है। यदि चिकित्सीय प्रभाव पर्याप्त नहीं है, तो यह धीरे-धीरे (2-4 सप्ताह के अंतराल पर) बढ़ जाता है। गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम दिन में 3 बार) है।

पुरानी दिल की विफलता में, कैप्टोप्रिल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मूत्रवर्धक का पिछला उपयोग वांछित प्रभाव प्रदान नहीं कर सका। उपचार दिन में 2-3 बार 6.25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है। भविष्य में, यह धीरे-धीरे (2 सप्ताह के न्यूनतम अंतराल पर) दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है। यदि इस मामले में चिकित्सीय प्रभाव पर्याप्त नहीं है, तो 150 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम 3 बार एक दिन) की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक में और क्रमिक वृद्धि संभव है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (कम से कम 30 मिली / मिनट / 1.73 मीटर 2 के सीसी के साथ) के रोगियों के लिए, दवा का उपयोग 75-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में किया जा सकता है। अधिक गंभीर गुर्दे की शिथिलता के लिए, कैप्टोप्रिल को 12.5-25 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक में और वृद्धि संभव है, लेकिन पर्याप्त लंबे अंतराल के साथ। इस मामले में, गुर्दे की कार्यात्मक हानि के बिना रोगियों के लिए अधिकतम खुराक सामान्य दैनिक खुराक से कम होनी चाहिए।

बुजुर्गों के लिए कैप्टोप्रिल की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम से शुरू होता है और यदि संभव हो तो इसे इस स्तर पर बनाए रखने का प्रयास करें।

दुष्प्रभाव

• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: रक्तचाप (बीपी), परिधीय एडीमा, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, टैचिर्डिया में चिह्नित कमी;
• मूत्र प्रणाली: प्रोटीनुरिया, गुर्दे के कार्यात्मक विकार (रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में वृद्धि);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: पेरेस्टेसिया, गतिभंग, उनींदापन, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, शक्तिहीनता, चक्कर आना, थकान;
• पाचन तंत्र: शुष्क मुँह, भूख में कमी, स्टामाटाइटिस, स्वाद की गड़बड़ी, मतली; शायद ही कभी - पेट में दर्द, दस्त, हाइपरबिलिरुबिनेमिया, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हेपेटाइटिस;
• श्वसन प्रणाली: सूखी खाँसी (कैप्टोप्रिल के उन्मूलन के बाद ज्यादातर मामलों में गायब हो जाती है), ब्रोंकोस्पस्म, फुफ्फुसीय एडिमा;
• हेमेटोपोएटिक सिस्टम: शायद ही कभी - एनीमिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: बढ़ी हुई संवेदनशीलता, खुजली, दाने (आमतौर पर मैकुलोपापुलर, शायद ही कभी बुलस और वेसिकुलर);
• एलर्जी और इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं: लिम्फैडेनोपैथी, सीरम बीमारी, अंगों की एंजियोएडेमा, चेहरा, जीभ, श्लेष्मा झिल्ली, होंठ, ग्रसनी और / या स्वरयंत्र; शायद ही कभी - आंतों की सूजन, रक्त में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• प्रयोगशाला संकेतक: हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया, एसिडोसिस। मधुमेह रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के पृथक मामले हैं जो मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं और इंसुलिन प्राप्त करते हैं;
• अन्य: पेरेस्टेसिया।

कैप्टोप्रिल के ओवरडोज के लक्षण: रक्तचाप में स्पष्ट कमी, पतन तक, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मायोकार्डियल रोधगलन, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं। इस घटना में कि रोगी ने दवा की बहुत अधिक खुराक ली है, आपको उसे क्षैतिज स्थिति में रखना चाहिए और निचले अंगों को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए। ओवरडोज का उपचार रोगसूचक है। रक्तचाप को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय निर्धारित हैं। यदि आवश्यक हो, हेमोडायलिसिस करें। पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी है।

विशेष निर्देश

दवा को निर्धारित करने से पहले, किडनी के कार्य की जांच करना और फिर उपचार की पूरी अवधि के लिए इसकी निगरानी करना आवश्यक है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, कैप्टोप्रिल को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, प्रोकैनामाइड या एलोप्यूरिनॉल प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, खासकर अगर उनके पास बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य है, साथ ही साथ प्रणालीगत वास्कुलिटिस वाले रोगियों और संयोजी ऊतक रोगों को फैलाना है। उपचार शुरू करने से पहले, पहले 3 महीनों के दौरान हर 2 सप्ताह और समय-समय पर चिकित्सा के बाद की अवधि में, परिधीय रक्त की तस्वीर की निगरानी करना आवश्यक है।

यदि अकेले कैप्टोप्रिल के उपयोग का प्रभाव अपर्याप्त है, तो लूप मूत्रवर्धक को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन थियाजाइड मूत्रवर्धक नहीं!

गुर्दे की बीमारी के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें प्रोटीनुरिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। उपचार के पहले 9 महीनों के लिए, उन्हें हर महीने मूत्र में प्रोटीन की मात्रा की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यदि स्तर 1 ग्राम / दिन से अधिक है, तो डॉक्टर को यह तय करना होगा कि कैप्टोप्रिल का आगे प्रशासन उचित है या नहीं।

धमनी हाइपोटेंशन के विकास की संभावना को कम किया जा सकता है, अगर कैप्टोप्रिल लेने की शुरुआत से 4-7 दिन पहले, मूत्रवर्धक रद्द कर दिए जाते हैं या उनकी खुराक काफी कम हो जाती है।

दवा लेने के बाद, रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। इस मामले में, आपको उठाए हुए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए।

गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस वाले रोगियों में रक्त में क्रिएटिनिन या यूरिया के स्तर में वृद्धि के मामले में, दवा की खुराक कम हो जाती है, और कुछ मामलों में इसे पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है।

कैप्टोप्रिल प्राप्त करने वाले रोगियों को हेमोडायलिसिस निर्धारित करते समय, उच्च पारगम्यता वाले डायलिसिस झिल्ली का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, टीके। एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

एंजियोएडेमा के विकास के साथ, कैप्टोप्रिल को रद्द कर दिया जाता है और एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा की जाती है। यदि चेहरे की सूजन देखी जाती है, तो आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लक्षणों को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जा सकता है। यदि एडिमा स्वरयंत्र, ग्रसनी और जीभ तक फैली हुई है, या वायुमार्ग की रुकावट का खतरा है, तो एपिनेफ्रीन के तत्काल उपचर्म प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

कैप्टोप्रिल एसीटोन के लिए झूठी सकारात्मक मूत्र विश्लेषण प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

इस दवा के साथ उपचार के दौरान, आपको कार चलाने सहित संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए।

कैप्टोप्रिल गर्भावस्था के दौरान contraindicated है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब दूसरी और तीसरी तिमाही में लिया जाता है, तो दवा गंभीर विकास संबंधी विकार और भ्रूण की मृत्यु भी पैदा कर सकती है।

यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

दवा बातचीत

कैप्टोप्रिल का काल्पनिक प्रभाव वैसोडिलेटर्स और मूत्रवर्धक, पेर्गोलाइड, मिनोक्सिडिल, नाइट्रोप्रासाइड द्वारा बढ़ाया जाता है, और एस्ट्रोजेन, एरिथ्रोपोइटिन, इंडोमेथेसिन और, संभवतः, अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा कम किया जाता है।

क्लोनिडाइन द्वारा दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को धीमा किया जा सकता है।

जब लिथियम लवण के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कैप्टोप्रिल रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता को बढ़ा सकता है।

पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, नमक के विकल्प और पोटेशियम, ट्राइमेथोप्रिम युक्त आहार की खुराक के साथ संयुक्त होने पर, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा होता है (विशेषकर बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में); इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ - हाइपोग्लाइसीमिया; एलोप्यूरिनॉल और प्रोकैनामाइड के साथ - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और / या न्यूट्रोपेनिया; immunosuppressants और साइटोस्टैटिक्स के साथ - हेमेटोलॉजिकल विकार; इंटरल्यूकिन -3 के साथ - धमनी हाइपोटेंशन; संज्ञाहरण के साथ - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन; प्रोकेनामाइड के साथ - ल्यूकोपेनिया; क्लोरप्रोमज़ीन के साथ - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन; अज़ैथियोप्रिन के साथ - एनीमिया; इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 ए या इंटरफेरॉन बीटा के साथ - गंभीर ग्रैनुलोसाइटोपेनिया।

कैप्टोप्रिल लेते समय, एसीटोन के लिए झूठी सकारात्मक यूरिनलिसिस प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

कैप्टोप्रिल के साथ सोने की तैयारी (सोडियम ऑरोथियोमालेट) लेने वाले रोगियों में मतली, उल्टी, चेहरे की निस्तब्धता और रक्तचाप में कमी सहित एक लक्षण परिसर के विकास की रिपोर्टें हैं।

प्रोबेनेसिड के उपयोग से कैप्टोप्रिल की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है।

Orlistat दवा की प्रभावशीलता को काफी कम कर सकता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है। सेरेब्रल हेमरेज का मामला सामने आया है।

कैप्टोप्रिल रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता को बढ़ा सकता है, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में जोखिम विशेष रूप से अधिक है।

कैप्टोप्रिल की जैव उपलब्धता मैग्नीशियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड से कम हो जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी जगह में 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ लाइफ - 3 साल।

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किसी भी चीज के कारण दबाव में तेज वृद्धि हो सकती है। इस स्थिति का अपराधी शारीरिक गतिविधि और गंभीर तनाव दोनों में वृद्धि हो सकती है। कैप्टोप्रिल बचाव के लिए आएगा, जिसके दबाव से उपयोग के निर्देश इस समीक्षा में वर्णित हैं।

गोलियों को खूब पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। उपकरण का उपयोग इस प्रकार किया जाता है:

• नवीकरणीय रूप में उच्च रक्तचाप के लिए दिन में 12.5 तीन बार;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए 25 मिलीग्राम जीभ के नीचे;
• उच्च रक्तचाप के साथ 6.25 मिलीग्राम धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 12.5 मिलीग्राम कर दें।
• दिल की विफलता के लिए 12.5 मिलीग्राम या 25 मिलीग्राम।

बाद के मामले में कैप्टोरिल की आवश्यक खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर चुनी जाती है। केवल एक विशेषज्ञ कैप्टोप्रिल को दबाव के लिए लिख सकता है, इस तरह के उपाय कैसे करें और किस खुराक में करें। उसे प्राप्त विश्लेषणों के आधार पर ऐसा करना चाहिए। यह भी याद रखना चाहिए कि दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि कैप्टोप्रिल को खाली पेट लेने से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, उपयोग के लिए निर्देशों में निर्धारित खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। दवा के स्व-प्रशासन से स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि ऐसी दवा का उपयोग स्थायी उपयोग के लिए और दबाव में तेज वृद्धि के साथ आपातकालीन उपाय के रूप में किया जाता है।

जीभ के नीचे दवा कब लेनी चाहिए?

मूल रूप से, इस उपाय का उपयोग रक्तचाप को कम करने या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में किया जाता है। बाद के मामले में, टैबलेट को जीभ के नीचे रखा जाता है और पूरी तरह से भंग होने तक भंग कर दिया जाता है। दवा का एक काल्पनिक प्रभाव है। ऐसी गोलियों के तत्काल उपयोग के लिए किन बीमारियों की आवश्यकता होती है? इस समूह में शामिल हैं:

• घातक उच्च रक्तचाप;
• किडनी खराब;
• अज्ञात एटियलजि (आवश्यक) का उच्च रक्तचाप;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;
• टाइप 1 मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी।

यह याद रखना चाहिए कि गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद और स्तनपान के दौरान एडिमा की प्रवृत्ति के साथ दवा निर्धारित नहीं की जाती है। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल को गर्भावस्था, मायोकार्डियोपैथी, माइट्रल वाल्व संकुचन और रीनल आर्टरी स्टेनोसिस के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए। जो लोग कैप्टोप्रिल का उपयोग करने जा रहे हैं, उनके लिए दबाव के लिए उपयोग के निर्देश कहते हैं कि इसे महाधमनी के संकुचन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

रिलीज फॉर्म: 0.025 या 0.05, कौन सा बेहतर है?

कैप्टोप्रिल को विभिन्न खुराक (100, 50.25 और 12.5 मिलीग्राम) में केवल गोलियों के रूप में फार्मेसियों में बेचा जाता है। खुराक का चुनाव स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेगा। तो, एक हल्के रूप के साथ, प्रति रिसेप्शन 12.5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, और उच्चतम संभव दबाव के आंकड़े - 100 मिलीग्राम।

यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि किसी विशेष रोगी को किस दवा की खुराक की आवश्यकता होगी। यह निष्कर्ष एक डॉक्टर द्वारा पहुंचा जाना चाहिए जो प्रारंभिक निदान करता है। केवल प्राप्त विश्लेषणों के आधार पर, विशेषज्ञ कैप्टोप्रिल के 0.025 या 0.05 मिलीग्राम निर्धारित करता है।

बढ़े हुए दबाव के साथ, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप एम्बुलेंस को कॉल करें। यह याद रखना चाहिए कि कैप्टोप्रिल लेना केवल एक आपातकालीन उपाय है। इस स्थिति के कारण होने वाली बीमारी से वह राहत नहीं देता है। यदि आप या कोई प्रियजन निम्नलिखित लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें:

• पसीना बढ़ा;
• आंखों के नीचे काले घेरे;
• कमज़ोरी;
• चक्कर आना।

इसके अलावा, बुखार या उल्टी भी हो सकती है। यह स्थिति उच्च रक्तचाप का प्रमाण है, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में विकसित हो सकता है। इसलिए, एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को आवश्यक खुराक में कैप्टोप्रिल दिया जाना चाहिए और पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, यह एक क्षैतिज स्थिति में रखा गया है और दबाव में परिवर्तन की निगरानी करता है। एक टोनोमीटर इस कार्य का सामना करेगा, जो हर उस परिवार में होना चाहिए जहाँ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति रहता है। इसके अलावा, दबाव को कम करने के लिए, एम्बुलेंस आने तक रोगी अपने पैरों को सरसों के साथ गर्म पानी में भिगो सकता है।

आवश्यक खुराक और सावधानियां

यदि खुराक सही ढंग से नहीं देखी गई है, तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वे रक्तचाप के स्तर में लगातार कमी में दिखाई देते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन या सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है।

यदि रोगी में ओवरडोज के लक्षण हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है। डॉक्टर के आने से पहले, आपको रोगी को एक सपाट सतह (पीठ के बल) पर लिटा देना चाहिए और खून निकालने के लिए उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए। एक अस्पताल सेटिंग में, कैप्टोप्रिल से अधिक मात्रा को खारा के साथ हटा दिया जाता है, जिसे एक नस में डाला जाता है।

उपरोक्त सभी के अलावा, एक अनुत्पादक सूखी खाँसी विकसित हो सकती है। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल लेने के बाद होने वाले दुष्प्रभावों में सीरम बीमारी और क्विन्के की एडिमा हो सकती है। इसके अलावा, ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। ऐसी प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है। उपकरण का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के संयोजन में नहीं किया जा सकता है, अन्यथा ल्यूकोपेनिया हो सकता है। और मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में उपयोग से हाइपोकैलिमिया का विकास होता है।

कैप्टोप्रिल के दुष्प्रभाव और फार्मेसियों में कीमत

कैप्टोप्रिल को किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। ऐसे उपकरण की कीमत 13 से 50 रूबल तक है।. दवा का उपयोग करने के बाद, रोगी को दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:

1. तंत्रिका तंत्र से - थकान, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया और माइग्रेन।
2. शरीर में पोटैशियम का स्तर बढ़ जाता है और एसिडोसिस बढ़ जाता है।
3. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि।
4. पाचन तंत्र कब्ज, दस्त, अधिजठर दर्द और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ कैप्टोप्रिल पर प्रतिक्रिया कर सकता है। इसके अलावा, कोलेस्टेसिस, अग्नाशयशोथ और मतली, कभी-कभी उल्टी में बदल जाती है, शुरू हो सकती है। कैप्टोप्रिल लेने वालों के लिए, दबाव से उपयोग के निर्देश कहते हैं कि रोगी की स्वाद धारणा अक्सर परेशान होती है।
5. संचार प्रणाली की ओर से, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, एग्रानुलोसाइटोसिस और एनीमिया देखा जा सकता है।

इसके अलावा, मूत्र प्रणाली मूत्र में प्रोटीन के बढ़े हुए स्तर के साथ कैप्टोप्रिल का जवाब दे सकती है। यह गुर्दे के कार्यों में भी संभावित उल्लंघन है।

क्या कैप्टोप्रिल को शराब के साथ लिया जा सकता है: निर्देश क्या कहते हैं?

इस दवा को लेते समय, रोगी विभिन्न मुद्दों में रुचि ले सकते हैं। और उनमें से एक है कि क्या Captopril को शराब के साथ लिया जा सकता है या नहीं? विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि यदि आप अपने स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहते हैं, तो ऐसे पेय के बिना करना बेहतर है। यदि रोगी पहले से ही नशे की स्थिति में है, तो यह दवा लेने को स्थगित करने के लायक है। इस मामले में, किसी भी दवा का उपयोग बिल्कुल नहीं करना बेहतर है। अगर दबाव अधिकतम अंक तक पहुंच गया है, तो डॉक्टर को कॉल करना जरूरी है। उसके आने से पहले रोगी को कुछ भी खाना या पीना नहीं दिया जाता है। इससे स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

साथ ही 18 साल से कम उम्र के मरीजों को यह उपाय नहीं करना चाहिए। Captopril गर्भवती रोगियों और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है। आपको पता होना चाहिए कि दवा लेने के पहले 8 महीनों के दौरान मूत्र में प्रोटीन का स्तर आवश्यक रूप से नियंत्रित होता है। यदि यह बहुत अधिक मात्रा में है, तो दवा रद्द कर दी जाती है। एक नियम के रूप में, रोगी फिर से परीक्षण करता है और, प्राप्त जानकारी के आधार पर, उसे एक समान दवा निर्धारित की जाती है। कैप्टोप्रिल आमतौर पर के लिए प्रतिस्थापित किया जाता है कपोटेन, एंजियोप्रिल, एप्सिट्रॉनया कैटोपिल, जिसका समान प्रभाव होता है।

इसी तरह की दवा का इस्तेमाल करने वाले रोगियों के अनुसार, उपयोग के पहले दिन ही उनमें सुधार हो गया। आपको पता होना चाहिए कि यदि कैप्टोप्रिल निर्धारित है, तो दबाव से उपयोग के निर्देश कहते हैं कि खुराक का पालन किया जाना चाहिए। आपको साइड इफेक्ट पर भी ध्यान देने की जरूरत है। यदि वे होते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। आप इस विषय पर समीक्षाएं पढ़ सकते हैं या फोरम पर अपनी राय लिख सकते हैं।