किडनी की जांच के लिए नस में आयोडीन। किडनी का कंट्रास्ट एक्स-रे - यह कैसे किया जाता है, क्या दिखाता है

आयोडीन पर आधारित कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग रक्त वाहिकाओं की पूरी तरह से जांच के लिए किया जाता है, घातक और सौम्य नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए, जब विपरीत के उपयोग के बिना निदान वांछित परिणाम नहीं देता है।

उदाहरण के लिए, प्रश्न का उत्तर - हमें कंट्रास्ट की आवश्यकता क्यों है, अधिवृक्क ग्रंथियों की टोमोग्राफी द्वारा दिया जाता है, जो एक देशी अध्ययन का उपयोग करके भेद करना मुश्किल होगा, और कंट्रास्ट वृद्धि को लागू करने से वे दिखाई देने लगते हैं।

आयोडीन युक्त दवा की शुरूआत तीन तरीकों से की जाती है:

1. मौखिक रूप से;
2. संचार प्रणाली के माध्यम से (अंतःशिरा);
3. मलाशय (मलाशय के माध्यम से)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए कंट्रास्ट की आवश्यकता क्यों है

कंट्रास्ट एजेंट की नियुक्ति मानव शरीर के स्वस्थ और पैथोलॉजिकल क्षेत्रों के सटीक पृथक्करण पर आधारित है, संचार प्रणाली से प्राप्त एक मजबूत संकेत का उपयोग करके अंगों का विभेदन। गुर्दे की विकृति को बाहर करने के लिए सीटी से पहले प्रारंभिक क्रिएटिनिन विश्लेषण आवश्यक है। दवा का उत्सर्जन मूत्र प्रणाली द्वारा किया जाता है।

तस्वीर में, कंट्रास्ट संचय के क्षेत्रों को सफेद रंग में हाइलाइट किया गया है, जिससे अध्ययन के तहत क्षेत्र के अलग-अलग क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देखना और सही निदान करना संभव हो जाता है।

कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के लिए तैयारी

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी स्कैन करने से पहले कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, प्रक्रिया खाली पेट की जाती है।

दूसरे, आहार का पालन करना आवश्यक है - वसायुक्त, मसालेदार भोजन छोड़ दें, आटा और स्मोक्ड उत्पादों को आहार से हटा दें। काशी, हल्का सूप उत्तम है। जितना हो सके तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए।

तीसरा, आप परीक्षा से 2-3 सप्ताह पहले मादक पेय नहीं पी सकते।

आपको कम से कम एक दिन पहले धूम्रपान छोड़ने की भी आवश्यकता होगी।

यदि आयोडीन से एलर्जी है, तो कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी स्कैन शुरू करने से पहले रेडियोलॉजिस्ट को सूचित करना आवश्यक है।

नाम, सीटी के लिए कंट्रास्ट एजेंटों के प्रकार

कंट्रास्ट एन्हांसमेंट में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गैसीय रूप (कमरे या अक्रिय गैस में निहित हवा);
2. आयोडीन पर आधारित तैयारी।

हवा के साथ दीवारों को खींचने के बाद लक्षणों और बीमारियों के संकेतों की पहचान करने के लिए खोखले अंगों को स्कैन करते समय पहली विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस प्रकार का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं की जांच करने और घातक और सौम्य नवोप्लाज्म का पता लगाने के लिए दूसरी विधि अधिक उपयुक्त है। आयोडीन युक्त तैयारी को गैर-आयनिक और आयनिक में विभाजित किया गया है।

गैर-आयनिक रूप - एक नई पीढ़ी के पदार्थ - अल्ट्राविस्ट, यूनिगेक्सोल, ओमनीपाक, इओवरसोल, आयोप्रोमाइड। आयोनिक रचना अधिक पुराना रूप है। इस प्रजाति के प्रतिनिधियों में यूरोग्राफिन, मेट्रिज़ोएट, डायट्रिज़ोएट, आयोक्साग्लैट शामिल हैं।

आयोडीन के साथ विपरीत तैयारी, आयोडीन के बिना

कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स के दौरान मजबूती की तैयारी को आयोडीन युक्त में विभाजित किया जा सकता है - आयोडीन की उपस्थिति के बिना आयोडीन लवण और पदार्थों से मिलकर, जिनमें से मुख्य तत्व बेरियम सल्फेट है। उत्तरार्द्ध पानी में अघुलनशील हैं, शरीर के ऊतकों के साथ उनका संपर्क न्यूनतम है।

पहले समूह को पानी में घुलनशील में विभाजित किया गया है, जिसका उद्देश्य माता-पिता के उपयोग (वृद्धि का बोलस रूप, एंजियोग्राफी) और वसा में घुलनशील है, जिसमें उच्च चिपचिपाहट होती है, जिसका उपयोग हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी, सियालोग्राफी में किया जाता है।

रचना के अनुसार, आयोडीन युक्त दवाओं को आयनिक और गैर-आयनिक में विभाजित किया जाता है। साइड इफेक्ट की न्यूनतम घटना के कारण दूसरे समूह को वरीयता दी जाती है।

जिन स्थानों पर कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किए जाते हैं वे परिधीय (कोहनी) और सबक्लेवियन नस (केंद्रीय कैथेटर का उपयोग करके) होते हैं। इंजेक्शन के लिए, एक स्वचालित इंजेक्टर का उपयोग किया जाता है या इंजेक्शन मैन्युअल रूप से किया जाता है, लेकिन पहली विधि बेहतर होती है।

प्रत्येक आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट एजेंट को इसके मुख्य पैरामीटर - "ताकत" द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जो सक्रिय पदार्थ के मात्रात्मक संकेतक को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्राविस्ट-300, जिसमें उत्पाद के प्रति 100 मिलीलीटर में 300 मिलीग्राम आयोडीन होता है, अल्ट्राविस्ट-370 की तुलना में कम "मजबूत" होता है, जिसमें 370 मिलीग्राम आयोडीन होता है और एक स्पष्ट स्कैन के लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

कंप्यूटर स्कैनिंग के लिए कंट्रास्ट एजेंट की संरचना

उदाहरण के लिए, दवाओं पर विचार करें: अल्ट्राविस्ट, जो गैर-आयनिक आयोडीन युक्त एजेंटों और यूरोग्राफिन, एक आयनित रूप को संदर्भित करता है।

अल्ट्राविस्ट: सक्रिय पदार्थ - आयोप्रोमाइड (आयोडीन की जगह); excipients - ट्रोमेटामोल, सोडियम कैल्शियम एडिटेट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

यूरोग्राफिन: सक्रिय संघटक - मेग्लुमाइन एमिडोट्रीज़ोएट, सोडियम एमिडोट्रीज़ोएट; excipients - सोडियम कैल्शियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

सीटी स्कैन - प्रवर्धन चरणों में अंतःशिरा कंट्रास्ट कैसे किया जाता है

बोलस विधि में कंट्रास्ट का परिचय उच्च दबाव और उच्च गति (लगभग 5 मिली / सेकेंड) पर अंतःशिरा में होता है, जो आपको नस की स्थिति को देखने की अनुमति देता है - यह किस भार को सहन कर सकता है और इंजेक्शन की दर को बदल सकता है, पर ध्यान केंद्रित कर रहा है व्यक्ति की स्थिति, निदान की गुणवत्ता।

एक विस्तृत लुमेन के साथ एक कैथेटर स्थापित करना सबसे पहले आवश्यक है - एक गुलाबी, हरे, ग्रे प्रवेशनी के साथ, जो एक अनिवार्य तत्व है। एक संकीर्ण लुमेन वाले उत्पादों में, इंजेक्ट किए गए पदार्थ की प्रवाह दर बहुत अधिक होगी, बर्तन टूट सकता है।

इसके विपरीत सीटी को गुणात्मक परीक्षा के लिए इंजेक्ट किए गए तत्व की खुराक के सटीक निर्धारण की आवश्यकता होती है। 370 मिलीग्राम की मात्रा में आयोडीन युक्त साधन निम्न स्थिति के अधीन हैं: 1 मिली कंट्रास्ट 1 किलो वजन से मेल खाता है। नियम के कई अपवाद हैं:

1. सिर और गर्दन के जहाजों को स्कैन करते समय, विपरीत एजेंट के 40-50 मिलीलीटर का उपयोग करना पर्याप्त होगा;
2. पेट और श्रोणि की परीक्षा 60-80 मिलीलीटर (संभवतः अधिक, वजन के अनुसार) के उपयोग की अनुमति देती है;
3. जब छाती की टोमोग्राफी (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को बाहर करने के लिए) 50-70 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है;
4. अंगों की परीक्षा - 50-60 मिली।

ऐसे केंद्र प्रक्रिया के अंत के बाद एक निष्कर्ष जारी करते हैं, जिसके साथ आप बिना समय बर्बाद किए अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं और उपचार लिख सकते हैं।

8 जून, 2017 व्रच

नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी में रेडियोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक्स-रे के उपयोग पर आधारित विभिन्न तकनीकें निदान करने में मदद करती हैं, क्योंकि वे आपको अंगों की स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती हैं। किडनी के एक्स-रे में विकिरण का भार होता है, और शरीर में इंजेक्ट किया गया कंट्रास्ट एजेंट एलर्जी का कारण बन सकता है, इसलिए अच्छे कारण के बिना परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है।

एक्स-रे परीक्षा के दौरान, विशेष किरणें शरीर से गुजरती हैं - छोटी तरंगें जो कठोर या विपरीत रंग के ऊतकों पर टिकी रहती हैं और उनकी छवि को चित्र में स्थानांतरित करने की अनुमति देती हैं। परिणाम फिल्म और स्क्रीन पर डॉक्टर को दिखाई देता है। एक उच्च खुराक पर, एक्स-रे विकिरण शरीर के लिए खतरनाक होता है और इसमें उत्परिवर्तन और अन्य विकार पैदा करता है, लेकिन नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए केवल कम-ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। वे न्यूनतम भार देते हैं और दुरुपयोग के बिना हानिरहित होते हैं, हालांकि उनके पास अभी भी मतभेद हैं।

गुर्दे की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, एक विपरीत एजेंट के साथ एक्स-रे करने की सलाह दी जाती है। तकनीक में वाहिकाओं में एक विशेष आयोडीन युक्त पदार्थ को शामिल किया जाता है, जो किडनी के छोटे जहाजों को दाग देता है और उनकी दृश्यता को बहुत बेहतर बनाता है। तस्वीरें एक निश्चित अवधि के बाद ली जाती हैं, जब ऊतकों में दवा की एकाग्रता अधिकतम होगी।

रेडियोग्राफी के प्रकार

गुर्दे की कई प्रकार की एक्स-रे परीक्षाएँ होती हैं। डॉक्टर उस विधि का चयन करता है जो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपयुक्त होगी। चुनाव रोग, चरण, लक्षणों के रूप पर निर्भर करता है। नेफ्रोलॉजी में रेडियोग्राफी के मुख्य प्रकार इस प्रकार हैं:

1. अवलोकन फोटो। सबसे आसान और सस्ता तरीका कंट्रास्ट की शुरूआत को शामिल नहीं करता है। गुर्दे के आकार और आकृति का आकलन करने में मदद करता है, रीढ़ की स्थिति (लंबोसैक्रल), पसलियों, श्रोणि की हड्डियों।
2. कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे। आपको अधिक विस्तार से अंग के नलिकाओं, श्रोणि और कैलीज़ की जांच करने की अनुमति देता है, नेफ्रोलिथियासिस (यहां तक ​​​​कि छोटे वाले), अल्सर और ट्यूमर, संरचनात्मक विसंगतियों के साथ पथरी।

बाद के प्रकार के शोध, बदले में, उप-प्रजातियों में विभाजित हैं:

1. अंतःशिरा यूरोग्राफी। नस में आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट डालने के बाद, एक्स-रे (यूरोग्राम) की एक श्रृंखला 5-6 मिनट में की जाती है। एक निश्चित समय के बाद, उत्सर्जन प्रणाली से कंट्रास्ट को हटाने की दर का आकलन करने के लिए छवियों को दोहराया जाता है।
2. उत्सर्जन यूरोग्राफी। कंट्रास्ट को धीरे-धीरे इंजेक्ट करके किडनी के कार्य का विश्लेषण करने के साथ-साथ हाई-डेफिनिशन छवियों को कैप्चर करने में मदद करता है।
3. प्रतिगामी यूरोग्राफी। मूत्रवाहिनी, वृक्क श्रोणि की धैर्य का अध्ययन करना आवश्यक है। इस मामले में, कंट्रास्ट एजेंट को शिरा में नहीं, बल्कि कैथेटर के माध्यम से मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है।
4. पर्क्यूटेनियस यूरोग्राफी। कंट्रास्टिंग दवा को सीधे श्रोणि में इंजेक्ट करके किया जाता है, फिर छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है।
5. गुर्दे की एंजियोग्राफी। महाधमनी के गुर्दे के हिस्से में कंट्रास्ट के इंजेक्शन के बाद, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, ट्यूमर, रक्त के थक्कों और संवहनी विसंगतियों की खोज के लिए एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

सर्वे क्या दिखाएगा?

आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड करने के बाद निदान को स्पष्ट करने के लिए किडनी का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। साथ ही, सीटी के परिणामों को विस्तृत करने के लिए एक अध्ययन का संकेत दिया जा सकता है। संकेत एक या एक से अधिक गुर्दे की बीमारियों का संदेह है, जैसे:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• गुर्दे का उच्च रक्तचाप;
• विकास और संरचना की विसंगतियाँ;
• अंग की चोट;
• संक्रामक रोग;
• वृक्कगोणिकाशोध;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• पुटी, अन्य सौम्य ट्यूमर;
• घातक संरचनाएं।

पत्थरों को कुचलने के साथ-साथ काठ का क्षेत्र (अंगों के टूटने को बाहर करने) में गंभीर चोट और अन्य चोट के साथ गुर्दे की श्रोणि की स्थिति का आकलन करने के लिए इस तरह की परीक्षा आवश्यक रूप से की जाती है। साथ ही, ऑपरेशन के बाद नियंत्रण निदान पद्धति के रूप में रेडियोग्राफी की जाती है।

लक्षण जिसके लिए निदान का संकेत दिया जाएगा:

• दर्द और अन्य पुरानी पीठ दर्द;
• मूत्र में रक्त;
• पत्थरों का बाहर निकलना;
• मूत्र में रेत के लक्षण;
• मूत्र में बलगम;
• चेहरे, शरीर, अंगों की सूजन;
• मूत्र की अप्रिय, तीखी गंध;
• पेशाब करते समय दर्द;
• खराब मूत्र और रक्त परीक्षण।

एक्स-रे कब नहीं लेना चाहिए?

परीक्षण के लिए कोई सख्त आयु सीमा नहीं है। गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए विकिरण का उपयोग contraindicated है (केवल एक निश्चित अवधि के लिए भोजन से इनकार करने पर ही किया जा सकता है)। बच्चों के लिए, सख्त संकेतों के अनुसार ही अध्ययन किया जाता है। तकनीक को केवल बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इसके विपरीत एक्स-रे में contraindicated है:

• एक कंट्रास्ट एजेंट (उरोग्राफिन और अन्य) से एलर्जी;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• गुर्दे, हृदय, यकृत के विघटित विकृति;
• रक्त के थक्के विकार;
• थायराइड रोग।

कुछ लोगों को कंट्रास्ट एजेंट के लिए असहिष्णुता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं - इंजेक्शन स्थल पर सूजन, खुजली, त्वचा की लालिमा है। कभी-कभी, अधिक गंभीर प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं - क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक। एलर्जी पीड़ितों में, ऐसे परिणामों से बचने के लिए, अध्ययन किए जाने से पहले ही दवा के साथ एक परीक्षण किया जाना चाहिए।

एक्स-रे की तैयारी कैसे करें?

तैयारी निदान को अधिक जानकारीपूर्ण बनाने में मदद करती है। एक्स-रे से पहले आहार तैयारी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, इसका उद्देश्य पेट फूलना कम करना है। अध्ययन से 3 दिन पहले, आपको गैस निर्माण (काली रोटी, सेब, गोभी, फलियां) बढ़ाने वाले भोजन को छोड़ने की आवश्यकता है।

हमारे पाठकों की कहानियाँ

"मैं एक साधारण उपाय की मदद से किडनी को ठीक करने में सक्षम था, जिसके बारे में मुझे पुष्कर डी.यू. के 24 वर्षों के अनुभव वाले एक यूरोलॉजिस्ट के लेख से पता चला ..."

निदान से पहले की शाम, रात का खाना हल्का होना चाहिए। सुबह के समय आपको अपनी आंतों को खाली करके एनीमा करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो गैस बनाने के लिए जुलाब, दवाएं लेना संभव है। किसी भी दवा के लगातार सेवन के बारे में, आपको एक्स-रे की तैयारी के स्तर पर भी डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, आप 10 घंटे नहीं खा सकते हैं, 2 घंटे पी सकते हैं। शिशुओं को कम मात्रा में पीने की अनुमति है।

प्रक्रिया कैसे करें

इसके विपरीत संवेदनशीलता के लिए परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: थोड़ी सी दवा को एक कंधे में इंजेक्ट किया जाता है, उसी मात्रा में खारा को दूसरे कंधे में इंजेक्ट किया जाता है। आधे घंटे के बाद, प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है, गंभीर लालिमा की उपस्थिति में, अध्ययन को contraindicated है। परीक्षण किए बिना सादा रेडियोग्राफी की जाती है, इसकी अवधि कई मिनट होती है। संकेतों के आधार पर, 20-50 मिनट के भीतर यूरोग्राफी की जाती है।

कंट्रास्ट को शिरा, मूत्रमार्ग और अन्य तरीकों से इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, व्यक्ति 10 मिनट तक बैठा रहता है। तस्वीरें अलग-अलग पोजीशन में ली जाती हैं - खड़े होकर, बैठकर, लेटकर। शिशुओं को संज्ञाहरण के तहत जांच करने की सिफारिश की जा सकती है। गुर्दे के सामान्य कामकाज के दौरान, एक एक्स-रे अंग के सही आकार और संरचना को दिखाएगा, इसके विपरीत उनके वर्गों का एक समान भरना और इसके समय पर निष्कासन। यदि विचलन हैं, तो आवश्यक उपचार या सर्जरी निर्धारित है।

किडनी की बीमारी से जूझ कर थक चुके हैं?

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अगर आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं, फिर 24 साल के अनुभव वाले यूरोलॉजिस्ट की राय पढ़ें। अपने लेख में, वह के बारे में बात करता है कैप्सूल रेनॉन डुओ.

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अंतःशिरा यूरोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा पद्धति है जिसमें एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट को एक नस में इंजेक्ट करना और एक्स-रे करना शामिल है जो गुर्दे और मूत्र पथ की स्थिति और कार्यप्रणाली का अधिक विस्तृत अध्ययन करने की अनुमति देता है। इस प्रकार के अध्ययन का दूसरा नाम है - उत्सर्जन यूरोग्राफी। यह इस परीक्षा तकनीक का सार दर्शाता है - गुर्दे और मूत्र अंगों के माध्यम से एक विपरीत एजेंट की रिहाई। यह कंट्रास्ट के उपयोग के लिए धन्यवाद है कि इस प्रकार का निदान सर्वेक्षण यूरोग्राफी की सूचनात्मकता में बेहतर है, जिसमें एक्स-रे के सामान्य प्रदर्शन शामिल हैं।

इस लेख से आप अंतःशिरा यूरोग्राफी के संचालन के सिद्धांतों, तैयारी और कार्यान्वयन के तरीकों, संकेतों और मतभेदों के बारे में जानकारी प्राप्त करेंगे। यह डेटा आपको इस नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के सार को समझने में मदद करेगा, और आप अपने प्रश्न अपने डॉक्टर से पूछ सकेंगे।

1929 में नेफ्रोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में अंतःशिरा यूरोग्राफी की शुरुआत की गई थी। समय के साथ, इसमें सुधार हुआ, बेहतर और सुरक्षित विपरीत एजेंट दिखाई दिए, और तकनीक हमारे वर्षों में प्रासंगिक और मांग में बनी रही।

अंतःशिरा यूरोग्राफी का सार

एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर मूत्र पथ के साथ कंट्रास्ट के प्रसार की निगरानी के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी के साथ, एक्स-रे करने से पहले, एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट सॉल्यूशन को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे किडनी द्वारा अच्छी तरह से उत्सर्जित किया जाता है और मूत्र अंगों के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। इन अंगों में इसके संचय के कारण, जिसे प्रशासन के कुछ ही मिनटों के भीतर देखा जाता है, डॉक्टर सूचनात्मक चित्र प्राप्त कर सकते हैं।

आमतौर पर, अंतःशिरा यूरोग्राफी के साथ, पहला एक्स-रे कंट्रास्ट के इंजेक्शन के 5 मिनट बाद लिया जाता है, दूसरा एक्स-रे इंजेक्शन के 15 मिनट बाद लिया जाता है और तीसरा एक्स-रे 20 मिनट बाद लिया जाता है। यदि कंट्रास्ट एजेंट की देरी तीसरे यूरोग्राम पर निर्धारित की जाती है, तो अध्ययन के 40 वें मिनट में डॉक्टर दूसरी तस्वीर लेता है।

यूरोग्राफी के दौरान प्राप्त छवियां निम्नलिखित डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती हैं:

• अंगों का आकार और आकृति;
• विकासात्मक विसंगतियाँ;
• वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की संरचना;
• मूत्र संबंधी कार्य।

एक प्रकार की अंतःशिरा यूरोग्राफी

कुछ मामलों में, पारंपरिक अंतःशिरा यूरोग्राफी के बजाय, डॉक्टर रोगी को इन्फ्यूजन यूरोग्राफी कराने की सलाह दे सकते हैं। इस तरह की नैदानिक ​​​​प्रक्रिया निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मामलों में निर्धारित की जा सकती है:

• प्रति मिनट 50 मिलीलीटर से कम अंतर्जात क्रिएटिनिन के स्तर में कमी;
• इसके विपरीत की अपर्याप्त स्पष्टता;
• यूरिया की निकासी में कमी;
• जननांग प्रणाली की विकृतियों का संदेह।

इन्फ्यूजन यूरोग्राफी अंतःशिरा यूरोग्राफी से अलग है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को जेट द्वारा नहीं, बल्कि चित्र लेने के लिए ड्रिप द्वारा एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसा करने के लिए, इसे ग्लूकोज समाधान या खारा के साथ मिलाया जाता है। शास्त्रीय अंतःशिरा यूरोग्राफी के साथ चित्रों को एक ही समय अंतराल पर लिया जाता है।

परिणामी छवियों के विपरीत क्या निर्धारित करता है

कुछ मामलों में, अंतःशिरा या जलसेक यूरोग्राफी करते समय, एक्स-रे के वांछित विपरीत को प्राप्त करना संभव नहीं होता है। निम्नलिखित बिंदु इस कारक को प्रभावित कर सकते हैं:

• कंट्रास्ट एजेंट की गुणवत्ता;
• मूत्र पथ और हेमोडायनामिक्स की स्थिति;
• गुर्दे या मूत्राशय की कार्यक्षमता।

अंतःशिरा यूरोग्राफी की तस्वीरें क्या दिखाएंगी?

अंतःशिरा यूरोग्राफी के प्रदर्शन के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित डेटा प्राप्त किया जा सकता है:

• गुर्दे, वृक्क श्रोणि और अन्य मूत्र अंगों में रोग प्रक्रियाओं की रूपात्मक तस्वीर;
• विज़ुअलाइज़ेशन, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी, विदेशी निकाय और अन्य संरचनाएं;
• कंट्रास्ट के अच्छे संचय के साथ, एक विशेषज्ञ विभिन्न विकृतियों (चोटों, आदि) में अंगों की कार्यक्षमता का आकलन कर सकता है।

इसके अलावा, अंतःशिरा यूरोग्राफी बच्चों की जांच के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है। इसके कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, इस तरह की प्रक्रिया को आरोही यूरोग्राफी के रूप में मना करना संभव हो जाता है, जो केवल अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कौन सी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं अंतःशिरा यूरोग्राफी प्रकट करेंगी

रोगी की उचित तैयारी के साथ, अंतःशिरा यूरोग्राफी निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव बनाती है:

• मूत्र प्रणाली की चोटें;
• मूत्र प्रणाली के कुछ हिस्सों में उपस्थिति;
• विकास की जन्मजात विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का झुकना या दोहरीकरण, आदि);
• सौम्य की उपस्थिति या;
• तपेदिक प्रक्रियाएं;
• मूत्र पथ डिस्केनेसिया;
• मूत्राशय में विदेशी निकाय;
• मूत्राशय डायवर्टीकुलम।

संकेत

गुर्दे का शूल मलमूत्र यूरोग्राफी के संकेतों में से एक है।

निम्नलिखित मामलों में रोगी को अंतःशिरा यूरोग्राफी निर्धारित की जा सकती है:

• जीर्ण मूत्र पथ के संक्रमण;
• मूत्र में रक्त;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दा ट्यूमर;
• मूत्रवाहिनी के लुमेन की रुकावट;
• या पेट;
• मूत्र अंगों की दर्दनाक चोटें;
• गुर्दे की पैथोलॉजिकल गतिशीलता;
• मूत्र अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• गुर्दे और मूत्र पथ के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को स्पष्ट करने की आवश्यकता;
• सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• पैल्विक अंगों की ट्यूमर प्रक्रियाओं का संदेह।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में अंतःशिरा यूरोग्राफी नहीं की जा सकती है:

• आयोडीन और कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• तीव्र या;
• गुर्दे की गंभीर विकृति, उनके उत्सर्जन समारोह के तेज उल्लंघन के साथ;
• जिगर के रोग, हृदय प्रणाली के अंग या अपघटन के चरण में श्वसन;
• पतन राज्य या;
• पूति;
• तीव्र चरण;
• खून बह रहा है;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार;
• विकिरण बीमारी;
• मधुमेह मेलेटस में दवा ग्लूकोफेज लेना;
• बुखार;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• बढ़ी उम्र।

यदि यूरोग्राफी करना असंभव है, तो डॉक्टर रोगी को अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं जो इसे प्रतिस्थापित करते हैं: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

अंतःशिरा यूरोग्राफी के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को इसे करने से पहले विशेष प्रशिक्षण से गुजरना होगा:

1. अध्ययन से पहले, रोगी गुर्दे के अल्ट्रासाउंड और एक सामान्य मूत्र परीक्षण से गुजरता है।
2. प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, उन उत्पादों को लेने से मना कर दें जो आंतों के छोरों में गैस निर्माण और मल के संचय में वृद्धि में योगदान करते हैं। स्टार्च और आटा उत्पाद, गोभी, फलियां, सब्जियां और फल बड़ी मात्रा में, काली रोटी, डेयरी उत्पाद, कार्बोनेटेड पेय और शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। गैस निर्माण को कम करने के लिए, आप शर्बत (सक्रिय कार्बन, सोरबेक्स, सफेद कोयला, स्मेक्टा, आदि) ले सकते हैं।
3. प्रक्रिया से पहले दस्तक के लिए, मूत्र तलछट की एकाग्रता बढ़ाने और छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें। कुछ विशेषज्ञ तरल पदार्थ के सेवन को सीमित करने की सलाह नहीं देते हैं, बल्कि हर घंटे कम से कम 100 मिलीलीटर पानी पीकर शरीर को हाइड्रेट करते हैं। उनकी राय में, यह शरीर से कंट्रास्ट को तेजी से हटाने में मदद करता है।
4. अध्ययन की पूर्व संध्या पर अंतिम भोजन 18.00 के बाद नहीं होना चाहिए। रात का खाना हल्का होना चाहिए।
5. एक रात पहले, अध्ययन के दौरान उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। इसके लिए, रोगी की नस में 1-3 मिली दवा इंजेक्ट की जाती है (खुराक इस्तेमाल किए गए एजेंट पर निर्भर करती है)। कभी-कभी इस तरह के परीक्षण को त्वचा परीक्षण से बदला जा सकता है - त्वचा पर आयोडीन लगाना।
6. प्रक्रिया से पहले शाम की पूर्व संध्या पर और सुबह में, एक सफाई एनीमा (साफ धोने के पानी तक) का संचालन करें। कभी-कभी डॉक्टर परीक्षण के एक दिन पहले जुलाब लेने की सलाह दे सकते हैं।
7. प्रक्रिया से पहले नाश्ता हल्का होना चाहिए। इसे पनीर सैंडविच से बदलना बेहतर है। पानी और अन्य पेय पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए (या बहुत सीमित मात्रा में लेना चाहिए)।

यदि आपातकालीन अंतःशिरा यूरोग्राफी करने की आवश्यकता है, तो अध्ययन से पहले रोगी को एक सफाई एनीमा दिया जाता है। मल त्याग के बाद, प्रक्रिया ही की जाती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया की एक उच्च संभावना के साथ, रोगी को प्रक्रिया से कुछ दिन पहले एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है, और अध्ययन से पहले सुबह प्रेडनिसोलोन प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी कैसे किया जाता है?

एक विपरीत एजेंट की शुरूआत से पहले, रोगी गुर्दे की एक सिंहावलोकन रेडियोग्राफी से गुजरता है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी प्रक्रिया विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है, जो यदि आवश्यक हो, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए पुनर्जीवन प्रदान कर सकती है।

1. रोगी या उसका अधिकृत व्यक्ति अंतःशिरा यूरोग्राफी करने के लिए एक औपचारिक सहमति पर हस्ताक्षर करता है।
2. रोगी को सभी धातु के गहने और वस्तुओं (चश्मा, कृत्रिम अंग आदि) को उतारने की पेशकश की जाती है, उसे डिस्पोजेबल कपड़ों में बदल दिया जाता है।
3. यदि रोगी चिंता या दर्द का अनुभव करता है, तो उसे शामक या एनाल्जेसिक दवा लेने के लिए दिया जाता है।
4. मरीज को एक खास टेबल पर लिटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, अध्ययन खड़े होकर किया जाता है।
5. एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत से पहले, गुर्दे की एक सिंहावलोकन तस्वीर ली जाती है।
6. उसके बाद, एक कंट्रास्ट एजेंट को धीरे-धीरे रोगी की कोहनी मोड़ पर नस में इंजेक्ट किया जाता है - 2-3 मिनट से अधिक।
7. कंट्रास्ट की शुरूआत के बाद पहली तस्वीर 5-6 मिनट के बाद ली जाती है। अगर किडनी की कार्यक्षमता में कमी आती है, तो 10-15 मिनट के बाद तस्वीर ली जाती है।
8. इसके अलावा, तस्वीरें 45-60 मिनट के लिए ली जाती हैं। उनकी संख्या डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर एक प्रक्रिया में 3-5 शॉट लिए जाते हैं।

अध्ययन के पूरा होने के बाद, निदान विशेषज्ञ एक निष्कर्ष निकालता है और रोगी को परिणाम जारी करता है। छवियों के विस्तृत अध्ययन के बाद केवल रोगी के उपस्थित चिकित्सक ही सटीक निदान कर सकते हैं।

इन्फ्यूजन यूरोग्राफी कैसे किया जाता है?

इस प्रकार के अध्ययन के संचालन की रणनीति कई मायनों में अंतःशिरा यूरोग्राफी के समान है। केवल इस प्रक्रिया के साथ, कंट्रास्ट को जेट द्वारा नहीं, बल्कि ड्रिप द्वारा नस में इंजेक्ट किया जाता है।

कंट्रास्ट एजेंट की खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है - एजेंट का 1 मिली प्रति 1 किलो शरीर का वजन। कंट्रास्ट की शुरूआत के लिए यह दृष्टिकोण आपको गुर्दे की कम कार्यक्षमता वाले रोगियों में भी स्पष्ट और अधिक जानकारीपूर्ण छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अध्ययन के लिए आवश्यक कंट्रास्ट की खुराक को 5% ग्लूकोज समाधान (या खारा) के 120 मिलीलीटर के साथ मिलाया जाता है। परिणामी मिश्रण को 5-7 मिनट के लिए इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट की पूरी खुराक के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद (लगभग 10 मिनट के बाद), एक्स-रे लिए जाते हैं। उनकी संख्या भी डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

कुछ रोगियों को डर है कि इन्फ्यूजन यूरोग्राफी के दौरान कंट्रास्ट की बहुत बड़ी खुराक इंजेक्ट की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोगी के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि दवा के प्रशासन का समय काफी बढ़ जाता है, और यदि कोई अवांछनीय दुष्प्रभाव होता है, तो डॉक्टर इसके विपरीत प्रवाह को जल्दी से रोक सकता है।

कभी-कभी ऐसी दवाओं की शुरूआत के साथ, रोगी को गर्मी, चक्कर आना या मतली की भावना होती है। ये लक्षण प्रक्रिया की निरंतरता के लिए मतभेद नहीं हैं, वे अपने आप गायब हो जाते हैं, कोई परिणाम नहीं छोड़ते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेत नहीं हैं।

आज, रोगों के निदान के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे सटीक गैर-इनवेसिव तरीकों में से एक है। यह अध्ययन आपको आंतरिक अंगों को देखने की अनुमति देता है, और आधुनिक कंप्यूटर उनके त्रि-आयामी मॉडल बनाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, अधिक सटीक निदान के लिए एक विशेष आंतरिक अंग पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है। फिर डॉक्टर इसके विपरीत एमआरआई प्रक्रिया का सहारा लेते हैं। रोगी के शरीर में एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है जिसे गैडोलीनियम कहा जाता है। अन्य आयोडीन युक्त दवाओं के विपरीत, यह उत्पाद व्यावहारिक रूप से एलर्जी का कारण नहीं बनता है।

प्रभाव सुविधाएँ

दुर्लभ पृथ्वी तत्व, जो विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उत्पादों का आधार है, में रासायनिक बंधों द्वारा एक साथ रखे गए अणु होते हैं। यौगिक के हिस्से के रूप में - एक chelating एजेंट जो आपको गैडोलीनियम को समान रूप से वितरित करने और शरीर में दवा की खतरनाक खुराक के संचय से जुड़े नशा को रोकने की अनुमति देता है। हमारे देश में डॉक्टर ऑम्नीस्कैन, डॉट्रेम, गैडोविस्ट और अन्य साधनों का उपयोग करते हैं।

कंट्रास्ट MRI क्या है और रोगी को कंट्रास्ट एजेंट क्यों दिया जाता है? यह नैदानिक ​​परिणामों की सूचना सामग्री को बढ़ाने और चित्र में प्रारंभिक अवस्था में सूजन, मेटास्टेस और नियोप्लाज्म की दृश्यता में सुधार करने का एक अवसर है। इसके अलावा, एक विशेष रचना की शुरूआत निदानकर्ता के काम को सरल करती है यदि मस्तिष्क और हृदय के रक्त प्रवाह का आकलन करना आवश्यक है।

गैडोलीनियम-आधारित एजेंटों का उपयोग हमें अधिकतम सटीकता के साथ विकृतियों और विसंगतियों की प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देता है। ऐसा अध्ययन केवल रेडियोलॉजिस्ट की नियुक्ति से ही संभव है, जो यह निर्धारित करता है कि रोगी को शरीर में परिवर्तनों के सबसे स्पष्ट दृश्य के लिए तैयार किया जाना चाहिए या नहीं।

तो, इसके विपरीत और इसके बिना एमआरआई में क्या अंतर है? प्रक्रिया, जो गैडोलीनियम के साथ एक समाधान की शुरूआत से पहले होती है, आपको अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने, सीमाएं स्थापित करने और पैथोलॉजी की प्रकृति की अधिक सटीक रूप से पहचान करने की अनुमति देती है। एक समान परीक्षा की तुलना में जांच किए गए क्षेत्र का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाता है, जिसमें एक विशेष पदार्थ गुहा या रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है। सबसे अधिक बार, इस पद्धति का उपयोग आंतरिक अंगों, कोमल ऊतकों, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया का कोर्स: कंट्रास्ट के साथ एमआरआई कैसे करें

कंट्रास्ट एजेंट को एक विशेष सिरिंज या इंजेक्टर का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है जो दवा की खुराक को स्वचालित रूप से समायोजित करता है। औसतन, वास्तविक परीक्षा से पहले आवश्यक जोड़-तोड़ में 10 से 30 सेकंड लगते हैं - यह इंजेक्शन की अनुमानित अवधि है।

परीक्षा की तैयारी और प्रक्रिया में ही कई चरण शामिल हैं:

अक्सर, गैडोलीनियम युक्त एक तैयारी की शुरूआत उन छवियों के बाद की जाती है जिन्हें कंट्रास्ट के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। इस समय, रोगी एमआरआई कक्ष में, मशीन की सुरंग में है।

जब प्रयोगशाला सहायक या डॉक्टर टोमोग्राफ के पास जाते हैं, तो रोगी के साथ तालिका आगे बढ़ जाती है।

उसके बाद, एक टूर्निकेट लगाया जाता है और कंट्रास्ट के साथ शरीर को स्कैन करते समय उपयोग किए जाने वाले पदार्थ को इंजेक्ट किया जाता है।

तब विषय फिर से तंत्र की सुरंग में गिर जाता है।

आपको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की विशेषताओं, इसके विपरीत एमआरआई के लिए संभावित मतभेद, परिणाम और वैकल्पिक निदान विधियों की उपलब्धता के बारे में जानकारी प्राप्त करने का पूरा अधिकार है। डॉक्टर की एक विस्तृत कहानी आपको सबसे अच्छा विकल्प चुनने में मदद करेगी जो आपको सबसे आरामदायक स्थितियों में सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। यदि आप इंजेक्शन या परीक्षा से पहले ही डर महसूस करते हैं, तो समय रहते विशेषज्ञ को सूचित करें।

अधिकांश रोगी ऐसी प्रक्रिया के बाद किसी असुविधा या गंभीर असुविधा की सूचना नहीं देते हैं। कुछ मतली, बांह में ठंडक का अहसास, हल्का सिरदर्द की रिपोर्ट करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैडोलीनियम लवण युक्त तैयारी का उपयोग करने वाली सभी परीक्षाओं में प्रतिकूल प्रतिक्रिया 1% से अधिक नहीं होती है।

कंट्रास्ट के साथ एमआरआई क्या दिखाता है?

यह विधि आपको चित्र में आंतरिक अंगों को "हाइलाइट" करने की अनुमति देती है। यह आवश्यक है ताकि उन्हें अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सके, जो निदान की सटीकता में काफी वृद्धि करता है। साथ ही, यह विधि घातक नवोप्लाज्म के आकार, उनकी संरचना और ट्यूमर और मेटास्टेस के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव बनाती है। समाधान दोषपूर्ण कोशिकाओं में प्रवेश करता है, उन्हें अधिक दृश्यमान बनाता है, और रूपरेखा स्पष्ट होती है।

ब्रेन कंट्रास्ट के साथ एमआरआई स्ट्रोक के विकास के पहले घंटों में मृत तंत्रिका कोशिकाओं के फोकस की विशालता को दर्शाता है। इस मामले में, यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। ऐसी जांच के सबसे महत्वपूर्ण लाभों में से एक रक्त की गति के कारण प्रभावित क्षेत्र की प्राकृतिक दृश्यता है।

एमआरआई के लिए कंट्रास्ट एजेंट कैसे दें

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कुछ मामलों में, चुंबकीय टोमोग्राफी प्रक्रिया रोगी को एक विशेष समाधान पेश करने से पहले होती है। गैडोलिनियम का उपयोग करके किसी व्यक्ति को स्कैन करने के लिए तैयार करने के 2 विकल्प हैं।

पहले मामले में, सक्रिय पदार्थ को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। परीक्षा शुरू होने से पहले एक बार इंजेक्शन लगाया जाता है (विषय के वजन के 1 किलो प्रति 0.2 मिलीग्राम घोल)

दूसरे विकल्प में निधियों का ड्रिप परिचय शामिल है। रक्त में प्रवेश करने वाली दवा की मात्रा को एक विशेष उपकरण से मापा जाता है। इस विधि को बोलस कहा जाता है और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जब समाधान सीधे स्कैन के दौरान दिया जाता है।

चूंकि एमआरआई के दौरान एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत की जाती है, जैसे-जैसे निदान आगे बढ़ता है, पदार्थ धीरे-धीरे अध्ययन के तहत अंग के सभी क्षेत्रों को प्रकट करता है। इसलिए, वास्तविक समय में शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करना संभव है। पदार्थ का लगभग 10 मिलीलीटर एक बार में इंजेक्ट किया जाता है। फिर आपको पुन: निदान के लिए आगे बढ़ने से पहले लगभग एक घंटे तक लेटे रहना चाहिए। सभी चिकित्सीय क्रियाएं विशेष रूप से रोगी की सहमति से की जाती हैं।

इसके विपरीत एमआरआई के लिए संकेत

विभिन्न प्रकार के घातक नवोप्लाज्म का निदान।

शरीर में अज्ञात संक्रमण की उपस्थिति।

रक्त वाहिकाओं के कामकाज की जाँच करना।

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के मेटास्टेस का पता लगाना। चूंकि ये नियोप्लाज्म आकार में अपेक्षाकृत छोटे होते हैं, गैडोलीनियम-आधारित तैयारी उन्हें न्यूक्लिएशन के प्रारंभिक चरण में देखने में मदद करती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के चरण का निर्धारण।

रीढ़ पर सर्जरी के बाद पुनर्वास और इंटरवर्टेब्रल हर्नियास को हटाना।

एक विशेष दवा के इंजेक्शन के बिना अनुनाद इमेजिंग के दौरान पता चला रोग का अधिक विस्तृत निदान।

कंट्रास्ट के साथ एमआरआई के फायदे

कंट्रास्ट के साथ एमआरआई के फायदे और लाभ पहले ही ऊपर सूचीबद्ध किए जा चुके हैं। यह गैडोलीनियम लवण की शुरूआत के बिना आयोजित एक मानक परीक्षा की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है, जो इसे एक विधि के रूप में दर्शाता है:

ट्यूमर की घातकता की डिग्री निर्धारित करता है;

अत्यंत सटीकता के साथ प्रभावित क्षेत्र का आकार दिखाता है;

विकास के प्रारंभिक चरणों में पैथोलॉजी की पहचान करना संभव बनाता है।

इंजेक्ट किया गया घोल इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की अनुपस्थिति में आपके स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

क्या कंट्रास्ट सामग्री हानिकारक है?

रूस में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तैयारी, जिसमें गैडोलिनियम आयन के इंट्राकॉम्प्लेक्स यौगिक शामिल हैं, पंजीकृत हैं और उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। ये गैडोविस्ट, डॉटरेम, प्रिमोविस्ट और कई देशों में उपयोग किए जाने वाले अन्य साधन हैं। सभी दवाओं ने प्रारंभिक नैदानिक ​​परीक्षणों को पारित कर दिया है जो समाधान के सही प्रशासन और इष्टतम खुराक की सही गणना के साथ किसी भी जटिलता को प्रकट नहीं करता है।

डायग्नोस्टिक इमेजिंग चिकित्सा का एक क्षेत्र है जिसमें केवल सिद्ध पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जिसकी सुरक्षा विशेषज्ञों द्वारा पुष्टि की गई है। एक्स-रे और सीटी प्रक्रियाओं के लिए विकसित विभिन्न प्रकार के कंट्रास्ट एजेंटों का दुनिया भर में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इस तकनीक ने गैर-इनवेसिव परीक्षा विधियों के मानक को एक नए स्तर तक बढ़ा दिया है और तीव्र स्थितियों वाले रोगियों में एमआरआई करते समय इष्टतम छवि गुणवत्ता द्वारा निर्देशित निदान को यथासंभव सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति दी है।

यदि आप सोच रहे हैं कि "कंट्रास्ट एजेंट हानिकारक है या नहीं", तो ये उद्देश्य कारक हैं जो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में कंट्रास्ट का उपयोग करने के लाभों के बारे में बताते हैं। चलिए साइड इफेक्ट पर वापस आते हैं। पहले हमने कहा था कि यह प्रक्रिया ज्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह व्यक्ति के शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है। एक मार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला आइसोटोप जहरीला हो सकता है अगर शरीर से सक्रिय पदार्थ को निकालना मुश्किल हो। यही कारण है कि गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए विपरीत एमआरआई निर्धारित नहीं है।

एक और दुष्प्रभाव जो कुछ मामलों में हो सकता है वह प्रशासित दवा के सक्रिय पदार्थ के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है। हालांकि, प्रक्रिया से पहले डॉक्टर की नियुक्ति पर संरचना के घटकों में से किसी एक को संवेदनशीलता का संकेत देकर ऐसे परिणामों से बचा जा सकता है। विशेषज्ञ एक वैकल्पिक निदान विधि खोजेगा जो जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

कंट्रास्ट के साथ एमआरआई की तैयारी

प्रक्रिया से पहले एमआरआई की तैयारी के विपरीत, रोगी की क्रियाएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि किस अंग की जांच की जाएगी। तो, उदर गुहा को स्कैन करने के मामले में, यह आवश्यक है:

अपने एमआरआई स्कैन से 2-3 दिन पहले कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार पर जाएं और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों से बचें जो गैस का कारण बन सकते हैं।

सुबह के नाश्ते को पूरी तरह से त्याग दें (यदि निदान खाली पेट किया जाता है तो प्रक्रिया के परिणाम अधिक जानकारीपूर्ण होंगे)।

आप एक एंटीस्पास्मोडिक ले सकते हैं।

कुछ दिनों में (आमतौर पर 2 दिन), पेट फूलने वाले सभी खाद्य पदार्थों को रोगी के आहार से बाहर रखा जाता है (जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है)। पेट, कटि मेरुदण्ड, मूत्राशय, गर्भाशय आदि की स्कैनिंग करते समय यह सावधानी आवश्यक है।

प्रक्रिया से 5 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।

कोई भी पेय 3 घंटे के लिए प्रतिबंधित है। एक अपवाद एक पैल्विक परीक्षा है (डॉक्टर स्कैन से पहले आपके मूत्राशय को खाली करने की सलाह देते हैं)।

अन्यथा, विपरीत के साथ एमआरआई के लिए रोगी की तैयारी टोमोग्राफी के दौरान समान क्रियाओं के साथ पूरी तरह से मेल खाती है, बिना दुर्लभ पृथ्वी तत्व गैडोलिनियम पर आधारित दवा की शुरुआत के बिना। कार्यालय के बाहर धातु के गहने और सामान छोड़ना आवश्यक है, उन सभी वस्तुओं को हटा दें जो चित्र में छवि को विकृत कर सकती हैं (गहने, हेयरपिन, चश्मा, श्रवण यंत्र, हटाने योग्य डेन्चर)और प्रक्रिया के लिए तैयार हो जाओ। रोगी नियुक्ति के लिए पासपोर्ट, एक रेफरल और पिछली परीक्षाओं के परिणामों के साथ एक मेडिकल कार्ड लाने के लिए बाध्य है।

इसके विपरीत एमआरआई के लिए मतभेद

त्वचा का मोटा होना;

गुर्दे की विकृति;

विभिन्न प्रकार के अस्थमा;

एनीमिया और अन्य रक्त रोग;

पहली तिमाही में गर्भावस्था;

स्तनपान।

इस तथ्य के बावजूद कि कंट्रास्ट एजेंट की संरचना में गैडोलीनियम सबसे सुरक्षित धातु है, साइड इफेक्ट का न्यूनतम जोखिम है।

त्वचा में खराश;

हल्की खुजली;

रक्तचाप में मामूली कमी।

ये जटिलताएं 2% रोगियों में होती हैं। उनकी घटना कंट्रास्ट एजेंट के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़ी है।

कंट्रास्ट के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कई बीमारियों के निदान और अध्ययन में एक उन्नत तरीका है। यह प्रक्रिया की सुरक्षा और परिवर्तनशीलता से अलग है। कम संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव हैं (दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता, गुर्दे की विफलता, एलर्जी, रक्तचाप में मामूली कमी), जिसे डॉक्टर को प्रारंभिक परामर्श के दौरान रिपोर्ट करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया जटिलताओं के बिना जाती है, जिससे आप पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों की पहचान कर सकते हैं, सबसे सटीक निदान कर सकते हैं और सही उपचार निर्धारित कर सकते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी तकनीक का उपयोग करने के हर मामले में कंट्रास्ट के साथ सीटी निर्धारित नहीं है। परीक्षा की यह विधि बहुत सटीक है, जिससे आप सबसे छोटे ट्यूमर, रक्त के थक्के और हेमेटोमास की भी जांच कर सकते हैं, और यदि रोग की तस्वीर को विस्तृत करने के लिए आवश्यक हो तो इसका उपयोग किया जाता है।

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी एक ऐसा अध्ययन है जिसमें न्यूनतम मात्रा में एक्स-रे विकिरण का उपयोग शामिल है, साथ ही स्वस्थ और विकृत रूप से परिवर्तित ऊतकों के विपरीत को बढ़ाने के लिए एक विशेष पदार्थ की शुरूआत शामिल है। कंट्रास्ट के साथ सीटी उन मामलों में किया जाता है जहां मानव शरीर में सामान्य और असामान्य संरचनाओं के बीच बहुत स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक होता है।रोगग्रस्त ऊतकों से संकेत को बढ़ाकर यह भेदभाव प्राप्त किया जाता है।

सीटी में कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि अधिकांश ट्यूमर, विशेष रूप से घातक वाले, स्वस्थ ऊतकों की तुलना में बेहतर रक्त आपूर्ति करते हैं। इसलिए, कंट्रास्ट एजेंट उनमें जमा हो जाएगा, जो अन्य ऊतकों से अंतर की तस्वीर देगा। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं - नसों, धमनियों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए इसके विपरीत आवश्यक है। सीटी छवियों पर, कंट्रास्ट को सफेद रंग में हाइलाइट किया जाएगा, जो इस क्षेत्र के अच्छे अध्ययन की अनुमति देगा।

कंट्रास्ट और ऑन्कोलॉजी के साथ सीटी

1. उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के पैरेन्काइमल अंगों के ट्यूमर (गुर्दे के कैंसर के साथ, यकृत के कार्सिनोमा, अग्न्याशय, प्लीहा)।
2. पेरिटोनियम के खोखले अंगों का कैंसर - आंतों, पित्ताशय की थैली।
3. छाती की संरचनाएं - फेफड़े, मीडियास्टिनम, हृदय।
4. मस्तिष्क का ट्यूमर और खोपड़ी का आधार।
5. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के नियोप्लाज्म - हड्डियां, स्नायुबंधन, जोड़, रीढ़।

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड टोमोग्राफी रीनल सेल कार्सिनोमा या सौम्य लिपोमा, एंजियोमा से एक साधारण और सामान्य किडनी पुटी के बीच अंतर करना संभव बनाती है। जिगर की स्थिति की जांच करते समय, सीटी सिरोसिस, सौम्य ट्यूमर और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के बीच अंतर करने में मदद करेगा।

लिम्फोमा के लिए एक अध्ययन का उपयोग किया जाता है - उन्हें दूसरे कैंसर (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) या साधारण लिम्फैडेनाइटिस से अलग करने के लिए। कंट्रास्टिंग आपको कैंसर की डिग्री, इसकी व्यापकता, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान, मेटास्टेस की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देगा। अक्सर, सीटी को सौम्य ट्यूमर की दुर्दमता के लिए भी निर्धारित किया जाता है, जो कई विशिष्ट संकेतों (संवहनीकरण, आकार में वृद्धि, आदि) द्वारा ध्यान देने योग्य होगा।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी के लिए अन्य संकेत

इंट्राल्यूमिनल थ्रोम्बी के निदान के साथ-साथ थ्रोम्बोस्ड एन्यूरिज्म, थ्रोम्बी द्वारा महाधमनी के संकुचन के क्षेत्रों में प्रक्रिया बहुत जानकारीपूर्ण है। इसके अलावा, कंट्रास्ट संवहनी विकृतियों के विस्तृत अध्ययन की अनुमति देगा, जिसमें उन्हें हटाने के लिए सर्जरी से पहले भी शामिल है। परीक्षा नसों की दीवारों के पतले होने, गहरी शिरा वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ-साथ धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की पूरी तस्वीर देगी।

कंट्रास्ट वाली टोमोग्राफी और क्या दिखाएगी? ये शरीर के ऐसे क्षेत्रों के रोग हैं:

1. खोखले अंग - पेट, आंत, अन्नप्रणाली।
2. फेफड़े, ब्रोंची और ट्रेकिआ।
3. स्वरयंत्र और स्वरयंत्र।
4. मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी।
5. खोपड़ी का आधार।
6. रीढ़ के सभी भाग।
7. हड्डियाँ।
8. जबड़े।
9. नाक और साइनस।

कंट्रास्ट एजेंट और इसके प्रशासन का मार्ग

प्रक्रिया के लिए विभिन्न तैयारी का उपयोग किया जाता है - आयोनिक और गैर-आयनिक, आयोडीन सामग्री के साथ। यह आयोडीन है जो छवि की तीव्रता को बढ़ाता है, जबकि शरीर में इसके प्रवेश से होने वाला नुकसान व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। सबसे आम आयनिक दवाएं हैं, लेकिन गैर-आयनिक दवाएं और भी अधिक पसंद की जाती हैं (उनकी विषाक्तता शून्य है)। आयनिक एजेंटों में मेट्रीज़ोएट, डायट्रीज़ोएट, आयोक्साग्लाट शामिल हैं, गैर-आयनिक एजेंटों में इओप्रोमाइड, इओपामिडोल, इओहेक्सोल और अन्य शामिल हैं।

दवा की शुरूआत से पहले, डॉक्टर को रोगी में कुछ बीमारियों और शर्तों की उपस्थिति को स्पष्ट करना चाहिए, जो प्रक्रिया के लिए मतभेद बन सकते हैं।इसके अलावा, अधिकांश क्लीनिकों में, परीक्षा से पहले, रोगी को प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त जैव रसायन, सामान्य विश्लेषण, यकृत और गुर्दे के परीक्षण) की एक श्रृंखला पास करनी होगी। कंट्रास्ट एजेंट की मात्रा की गणना व्यक्ति के वजन के आधार पर की जाती है।

कंट्रास्ट पेश करने के विभिन्न तरीके हैं, मुख्य इस प्रकार हैं:

1. बोलस। प्रशासन की बोलस विधि के साथ, क्यूबिटल या अन्य नस में एक सिरिंज-इंजेक्टर स्थापित किया जाता है, जिसमें दवा वितरण की दर सामान्यीकृत होती है।
2. एकल अंतःशिरा। एक बार पारंपरिक सिरिंज के साथ दवा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।
3. मौखिक। इस मामले में, दवा मुंह से ली जाती है।
4. मलाशय। आंतों को स्कैन करने के लिए, एक बार मलाशय के माध्यम से एक विपरीत एजेंट इंजेक्ट किया जाता है।

इसके विपरीत सीटी - सभी contraindications

आयोडीन युक्त दवाओं का परिचय निषिद्ध है जब:

• ब्रोन्कियल अस्थमा और मधुमेह का गंभीर रूप
• कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी
• हाइपरथायरायडिज्म और कई अन्य थायरॉयड रोग
• गंभीर गुर्दे की विफलता
• एकाधिक मायलोमा

गर्भावस्था किसी भी सीटी स्कैन के लिए एक सख्त निषेध है, क्योंकि अध्ययन में एक्स-रे का उपयोग शामिल है। सापेक्ष contraindication - स्तनपान: प्रक्रिया के बाद, स्तनपान को 1-2 दिनों के लिए बाहर रखा जाना चाहिए। टोमोग्राफ में रोगी के वजन की सीमा होती है, और 200 किलो से अधिक वजन वाले लोगों में सीटी स्कैन करते समय यह मुश्किल हो सकता है।

कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन कितनी बार किया जा सकता है?

आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि प्रक्रिया को हर 6 महीने में एक से अधिक बार न करें। यह सीमा कंट्रास्ट के उपयोग के कारण नहीं है, बल्कि सीटी के दौरान प्राप्त विकिरण जोखिम के कारण है। हालाँकि, यह बोझ न्यूनतम है, और स्वास्थ्य कारणों से सीटी स्कैन अधिक बार किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि कई रोगियों (1-3%) में कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के लिए पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो प्रक्रिया की आवृत्ति को भी सीमित कर सकती हैं। इन प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• चेहरे की सूजन
• श्वास कष्ट
• शरीर पर दाने
• हीव्स
• त्वचा में खुजली होना
• श्वसनी-आकर्ष
• दबाव में गिरावट
• जी मिचलाना
• उल्टी होना आदि।

इस तरह की प्रतिक्रियाओं को कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी का संकेत माना जाता है और इसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सामान्य केवल मुंह में मामूली धातु का स्वाद, इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द, शरीर में गर्मी की भावना है।

अध्ययन कैसे किया जाता है

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी की तैयारी में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• प्रक्रिया से 4-8 घंटे पहले कुछ न खाएं (विशिष्ट अध्ययन क्षेत्र के आधार पर)
• गैस निर्माण को कम करने के लिए एक दवा लें (पाचन तंत्र की जांच करते समय)
• आरामदायक, ढीले कपड़ों में आएं
• सभी धातु के गहने, हटाने योग्य चिकित्सा उपकरणों को हटा दें

रोगी को सोफे पर रखा जाता है, एक विपरीत एजेंट के साथ इंजेक्ट किया जाता है, या एक सिरिंज-इंजेक्टर स्थापित किया जाता है। एक निश्चित अवधि के बाद, स्कैनिंग प्रक्रिया शुरू होती है - एक व्यक्ति को टोमोग्राफ के चाप के नीचे घुमाया जाता है और छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। अध्ययन किया गया अंग हृदय से जितना दूर स्थित होता है, उतना ही अधिक समय इसे दागने में लगता है।

सीटी के साथ या इसके बिना: मुख्य अंतर

खोखले अंगों की जांच करते समय, कंट्रास्ट के बिना पारंपरिक देशी सीटी उन्हें हाइलाइट किए बिना एक सजातीय ग्रे द्रव्यमान के रूप में दिखाएगा। यदि एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है, तो अंगों की दीवारें दागदार हो जाएंगी, जिससे उनके श्लेष्म झिल्ली और मांसपेशियों की परत के किसी भी रोग पर विचार करना संभव हो जाएगा।

रक्त वाहिकाओं के अध्ययन के दौरान, उनमें केवल एक विपरीत एजेंट के प्रवेश से एथेरोस्क्लेरोसिस के रक्त के थक्कों और सजीले टुकड़े की पहचान करना संभव हो जाएगा, साथ ही आपस में धमनीविस्फार, संकीर्णता और रक्त वाहिकाओं की सीमाओं का विस्तार करना संभव हो जाएगा। "वैस्कुलर मोड" सक्षम होने पर भी नेटिव सीटी ऐसी सटीक जानकारी प्रदान नहीं करेगा।

कैंसर के ट्यूमर का निदान करते समय, विपरीत के साथ और इसके बिना प्रक्रिया के बीच का अंतर सबसे अधिक स्पष्ट होता है। यह घातक नवोप्लाज्म हैं जो जहाजों की सबसे बड़ी संख्या पर फ़ीड करते हैं, इसलिए उन्हें स्पष्ट रूप से, उज्ज्वल रूप से, दृश्यमान सीमाओं के साथ चित्रित किया जाता है। इसलिए, अक्सर एक देशी सीटी स्कैन के बाद, जिसमें एक ट्यूमर का पता चला है, निदान को स्पष्ट करने के लिए कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी स्कैन की सिफारिश की जाती है।

सामान्य तौर पर, प्रक्रियाओं के बीच अंतर इस प्रकार हैं:

1. एक जांच में कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी डॉक्टर के लिए बहुत अधिक जानकारी प्रदान करता है।
2. कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी व्यक्तिगत शारीरिक क्षेत्रों की छवियों को अधिक विस्तृत और स्पष्ट बनाती है।

रोग जिनके लिए कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है:

• कैंसर ट्यूमर
• जंतु
• अल्सर
• ग्रंथ्यर्बुद
• lipomas
• रक्त के थक्के
• संवहनी विकृतियां
• विस्फार
• अल्सर और क्षरण
• नसों और धमनियों का स्टेनोसिस
• महाधमनी का संकुचन
• महाधमनी विच्छेदन
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस
• दमा
• ब्रोंकाइक्टेसिस
• फोड़े
• phlegmon

सीटी एक आधुनिक अध्ययन है जो शरीर में विभिन्न विकृतियों को खोजने में मदद करेगा, जिन्हें अक्सर अन्य तरीकों से नहीं पहचाना जाता है। सीटी के दौरान कंट्रास्ट एजेंट आपको तेजी से और गैर-इनवेसिव तरीके से सभी असामान्यताओं और बीमारियों को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देगा।