नाक के सेप्टम का सुधार ऑपरेशन का नाम है। नाक सेप्टम का लेजर रीशेपिंग

नाक सेप्टम को सीधा करना, या चिकित्सा शर्तों में, सेप्टोप्लास्टी, लंबवत स्थित विकृत नाक प्लेट को सही करने के लिए एक विशेष प्रकार का शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। यह प्लेट नाक को दो बराबर (आदर्श) भागों में विभाजित करती है। इसमें कई भाग होते हैं। उनमें से हैं: अस्थि उपास्थि और झिल्लीदार। नेज़ल सेप्टम स्ट्रेटनिंग सर्जरी ईएनटी द्वारा की जाने वाली एक प्रकार की एस्थेटिक सर्जरी है।

चिकित्सा संकेत के बिना ऐसा ऑपरेशन करना अक्षम्य हो सकता है। उन रोगियों पर अधिक ध्यान दिया जाता है जिन्हें नाक से सांस लेने में समस्या होती है। वास्तव में, ऑपरेशन का एक कॉस्मेटिक संस्करण भी होता है, और चाहने वालों के लिए इसकी उपलब्धता काफी अधिक होती है।

वक्रता किस कारण होती है

आंकड़े बताते हैं कि सीधी नाक पट वाले लोगों की संख्या व्यावहारिक रूप से न के बराबर है। बहुत बार, नाक की प्लेट (एंडोटीन्स) में विभिन्न प्रकार की मोटाई, स्पाइक्स और मोड़ होते हैं।

हालांकि, सबसे स्पष्ट और चिकित्सकीय रूप से खतरनाक या अस्वीकार्य विकृति का पता अक्सर 10 से 16 साल की उम्र में लगाया जाता है। यह अवधि जीव के विशेष रूप से गहन विकास द्वारा चिह्नित है। आइए अधिक विस्तार से उन कारणों पर विचार करें जो नाक सेप्टम की वक्रता का कारण बन सकते हैं:

• सबसे आम निम्न है - नाक पट के अलग-अलग हिस्सों का असमान विकास;
• चोट और नाक क्षेत्र को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप विरूपण हो सकता है;
• क्रोनिक राइनाइटिस, ट्यूमर या नाक गुहा में विदेशी निकायों के रोगियों की उपस्थिति भी वक्रता का कारण बन सकती है;
• कभी-कभी (बहुत ही कम) वक्रता जन्मजात हो सकती है। दूसरे शब्दों में, यह जन्म नहर के माध्यम से गलत मार्ग और गर्भ में रहने की अवधि के दौरान कपाल के विकास के साथ समस्याओं से प्राप्त किया जा सकता है।

अक्सर, बचपन में लगी चोटें छोटे शोफ की तरह दिखती हैं। एडिमा के तहत, एक नष्ट या क्षतिग्रस्त सेप्टम हो सकता है, जो निश्चित रूप से बाद में एक साथ बढ़ेगा, हालांकि, भविष्य में सबसे अधिक संभावना है कि यह खुद को महसूस करेगा - सांस लेने में कठिनाई उत्पन्न होगी।

सेप्टल दोष अक्सर इसका परिणाम होता है:

• नाक गुहा और साइनस की पुरानी सूजन। विकृत क्षेत्र श्लेष्म झिल्ली को परेशान करेगा और सूजन पैदा करेगा। वे, बदले में, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं;
• घ्राण संबंधी विकार। एडिमा घ्राण तंत्रिका में एट्रोफिक प्रक्रियाओं की घटना में भी योगदान देती है। उसी समय, रोगी गंध के प्रति प्रतिरोधकता की शिकायत करते हैं;
• सिरदर्द और माइग्रेन की उपस्थिति। ऑक्सीजन की अपर्याप्त पहुंच के साथ, सुस्ती के साथ सिरदर्द की घटना अक्सर होती है।

नाक की प्लेट की वक्रता के कारण होने वाले अन्य परिणामों में श्रवण हानि, रात के खर्राटे हो सकते हैं। निशाचर घुटन भी एक खतरनाक वक्रता का लगातार संकेत बन सकता है। उनके साथ, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समस्या में देरी न करें और डॉक्टर से परामर्श लें।

सीधा करने के संकेत

सेप्टम को सीधा करने के लिए डिमांड ऑपरेशन उन रोगियों के काम आएगा जिनके पास है:

• नाक की भीड़, जिसके लक्षण सर्दी या एलर्जी से जुड़े नहीं हैं;
• मध्य कान की जटिलताओं (ओटिटिस मीडिया के प्रकार);
• साइनस की सूजन।

कुछ मामलों में, वक्रता नकारात्मक रूप से केवल एक नथुने को प्रभावित करती है। हालांकि, विकास और विकास की प्रक्रिया में, नाक के ऊतक, अन्य सभी ऊतकों की तरह, अपनी लोच और पुनर्योजी क्षमता खो देते हैं, जिससे कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि वक्रता के कम से कम मामूली संकेत हैं, तो ऑपरेशन में देरी न करने की सिफारिश की जाती है।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

प्रीऑपरेटिव तैयारी के चरण निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. सभी प्रकार के विश्लेषण: मूत्र, शर्करा के लिए रक्त और सामान्य जैव रसायन;
2. फ्लोरोग्राफी का संचालन;
3. कंप्यूटर का उपयोग करके परानासल साइनस या टोमोग्राफी का रेडियोग्राफ़ करना।

एड्स या एचआईवी, हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति में, विशेषज्ञों को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई सिफारिशें देनी चाहिए।

ऑपरेशन के लिए उम्मीदवारों द्वारा आगे रखी जाने वाली अतिरिक्त आवश्यकताएं हैं:

1. पुराने संक्रमणों के तेज होने की अनुपस्थिति;
2. महिलाओं के लिए - मासिक धर्म से पहले या बाद में कम से कम एक सप्ताह की अवधि। मासिक धर्म के दौरान हस्तक्षेप की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है;
3. कुछ विरोधी भड़काऊ दवाओं को रोकना।
4. हो सके तो नाक के क्षेत्र में रसौली से छुटकारा पाएं

मतभेद

नाक की क्षतिग्रस्त दीवार का संरेखण नहीं किया जाता है यदि:

• अपर्याप्त रक्त के थक्के से जुड़े रोग और रोग;
• गंभीर विघटित रोग;
• मानसिक बिमारी।

आमतौर पर आयु प्रतिबंधों के कारण ऑपरेशन नहीं किया जाता है। इसलिए, 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए, इस तरह के हस्तक्षेप को प्रतिबंधित किया जाएगा। साथ ही, 55-60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को पट को सीधा करने के लिए इसी तरह के ऑपरेशन से वंचित किया जा सकता है। मामलों को बाहर रखा गया है जब सर्जरी गंभीर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के कारण होती है या यदि रोगी का स्वास्थ्य सेप्टम को सीधा करने के लिए सर्जरी की अनुमति देता है।

सीधा करने का कार्य

ऑपरेशन अब न केवल एनेस्थीसिया, स्केलपल्स और अन्य उपकरणों का उपयोग करके पारंपरिक, शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जा सकता है, बल्कि एक अलग तरीके से भी किया जा सकता है। तो, लेजर स्ट्रेटनिंग प्रक्रिया वस्तुओं और एनेस्थीसिया को काटने का एक विकल्प है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कार्टिलाजिनस भाग के छोटे विकृतियों के साथ लेजर हस्तक्षेप संभव है। अधिक गंभीर मामलों में, इसके उपयोग की संभावना अव्यावहारिक है, क्योंकि वांछित प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं होगा। क्लासिक संस्करण में, सर्जिकल हस्तक्षेप निम्नानुसार होता है: नाक गुहा का संज्ञाहरण - एक संवेदनाहारी का परिचय - एक चीरा बनाना - उपास्थि को अलग करना और हटाना - एक स्पाइक या रिज को हटाना जो वक्रता या विरूपण का कारण बनता है - चीरा को ठीक करना। इसके अतिरिक्त, वांछित स्थिति में सेप्टम को ठीक करने के लिए नासिका में जालीदार स्वैब डाले जाते हैं। लेजर के साथ काम करने के मामले में, ऑपरेशन सिद्धांत के अनुसार आगे बढ़ता है: विभाजन को गर्म करना - वांछित आकार बनाना।

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नेजल सेप्टम एक प्लेट होती है जो नेजल कैविटी को 2 हिस्सों में बांटती है। इसके दो घटक होते हैं - हड्डी और उपास्थि।

मनुष्य, किसी भी जीवित प्राणी की तरह, पहली नज़र में ही सममित होता है। करीब से जांच करने पर, हम सख्त समरूपता से विभिन्न प्रकार के विचलन देखेंगे। इसी तरह नाक पट के साथ। केवल 5% आबादी के पास एक पूर्ण विभाजन है, जो सख्ती से बीच में स्थित है।

फिर, ईएनटी अस्पतालों में इसे सीधा करने के लिए ऑपरेशन सबसे अधिक बार किए जाने वाले सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक क्यों है?

विचलित पट के कारण

इस विसंगति के कई कारण हैं। यह:

• शारीरिक कारण।जीव के बढ़ने पर होता है। विभिन्न भागों में अलग-अलग विकास दर होती है। उदाहरण के लिए, कार्टिलाजिनस हिस्सा हड्डी के हिस्से की तुलना में तेजी से बढ़ता है, जगह की कमी के कारण, यह एक दिशा या किसी अन्य में झुकता है, हड्डी के हिस्से की सीमा पर प्रक्रियाएं बढ़ती हैं और उपास्थि - लकीरें और स्पाइक्स।
• प्रतिपूरक कारण।विभाजन इस तथ्य के कारण विस्थापित हो गया है कि उस पर कुछ ओर से दबाया जा रहा है। यह या तो हाइपरट्रॉफिड टर्बाइनेट हो सकता है।
• नाक की चोट।और न केवल एक फ्रैक्चर, बल्कि एक गंभीर चोट भी (खासकर अगर बचपन या किशोरावस्था में प्राप्त हुई)। स्पष्ट कारणों से, यह पुरुषों में अधिक आम है।

वक्रता के प्रकार

अंतर करना:

नेजल सेप्टम को कब ठीक करने की आवश्यकता होती है?

नाक सेप्टम की वक्रता का मुख्य पैथोफिजियोलॉजिकल घटक एक या दोनों तरफ नाक के मार्ग के लुमेन में कमी है, वायु परिसंचरण का उल्लंघन, पैथोलॉजिकल एडीज की घटना, जो म्यूकोसा के अत्यधिक सूखने की ओर जाता है, का शोष रोमक उपकला। कभी-कभी एक घुमावदार सेप्टम परानासल साइनस के फिस्टुलस के उद्घाटन या श्रवण ट्यूब के उद्घाटन को कवर करता है, जो वातन के उल्लंघन की ओर जाता है और साइनस या टाइम्पेनिक गुहा से स्राव के बहिर्वाह को रोकता है।

संरचनात्मक दोष की गंभीरता के अनुसार पट की वक्रता का चरणों में कोई विभाजन नहीं है, क्योंकि इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। उपचार के लिए संकेत केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इसके अलावा, वक्रता की डिग्री के साथ शिकायतों का कोई सीधा संबंध नहीं है। ऐसे मामले हैं जब महत्वपूर्ण विकृति किसी भी तरह से नाक की श्वास को प्रभावित नहीं करती है, और, इसके विपरीत, यहां तक ​​​​कि मामूली वक्रता भी कई अप्रिय लक्षणों का कारण थी।

ऐसा माना जाता है कि नाक पट को सीधा करने के संकेत हैं:

इस मामले में सबसे कठिन क्षण यह सुनिश्चित करना है कि ये शिकायतें और बीमारियां नाक सेप्टम की विकृति से जुड़ी हैं। एक नियम के रूप में, नाक सेप्टम की वक्रता के अलावा, ऐसे रोगियों में एक और विकृति भी होती है (पॉलीप्स, हाइपरट्रॉफिड टर्बाइनेट्स, एलर्जी, आदि)। इसलिए, नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए आमतौर पर अन्य कारणों के असफल दीर्घकालिक उपचार के बाद सर्जरी की पेशकश की जाती है।

नाक पट की विकृति का उपचार

विचलित पट एक शारीरिक दोष है और इसका उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। सर्जिकल उपचार के मूल सिद्धांत:

नाक के टेढ़े पट को सीधा करने के लिए बुनियादी ऑपरेशन

मूल रूप से, सेप्टल वक्रता को ठीक करने के लिए दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है- यह एक सबम्यूकोसल लकीर है और न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक है।

सबम्यूकोसल लकीर- पट पर सर्जिकल हस्तक्षेप का यह सबसे पुराना तरीका है। ऑपरेशन पहली बार दो सदियों पहले किया गया था, और आज भी इसका उपयोग किया जाता है। विधि का सार: श्लेष्मा झिल्ली का एक धनुषाकार चीरा सेप्टम के पूर्वकाल भाग में किया जाता है, उपास्थि को पूरी मोटाई के माध्यम से काटा जाता है, पेरिचन्ड्रियम और श्लेष्म झिल्ली से अलग किया जाता है और लगभग पूरी तरह से हटा दिया जाता है। केवल उपास्थि का ऊपरी भाग, 1-1.5 सेमी चौड़ा बचा है। फिर हथौड़े और छेनी की मदद से हड्डी पट को हटा दिया जाता है। सेप्टम के अवशेष - श्लेष्म झिल्ली की 2 परतें, पेरिचोनड्रियम, पेरीओस्टेम - को एक साथ लाया जाता है और संलयन के लिए टैम्पोन के साथ तय किया जाता है। टांके आमतौर पर नहीं लगाए जाते हैं।

इस ऑपरेशन के नुकसान:

• ऑपरेशन काफी दर्दनाक है और 2-3 सप्ताह तक ठीक होने के बाद ठीक हो जाता है।
• चूंकि नाक सेप्टम का लगभग पूरी तरह से ठोस आधार हटा दिया जाता है, पश्चात की जटिलताएं जैसे वेध, नाक के पिछले हिस्से का पीछे हटना संभव है।
• इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, सेप्टम, वास्तव में, निशान ऊतक है, इस वजह से, श्लेष्म झिल्ली का ट्राफिज्म गड़बड़ा जाता है, यह अपना सुरक्षात्मक कार्य नहीं कर सकता है, नाक में लगातार सूखापन की भावना होती है, क्रस्ट्स का गठन होता है .
• सेप्टम काफी मोबाइल, विस्थापित हो जाता है, जिससे भविष्य में नाक से सांस लेने में समस्या भी हो सकती है।

इस ऑपरेशन का मुख्य लाभ यह है कि इसमें महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह किसी भी बजट अस्पताल में नि:शुल्क किया जाता है।

बख्शते एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी- नाक सेप्टम पर अधिक आधुनिक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप। एक इंट्रानासल एंडोस्कोप के नियंत्रण में, नाक गुहा का पूरी तरह से संशोधन किया जाता है, विरूपण के क्षेत्रों की पहचान की जाती है, केवल श्लेष्म झिल्ली में छोटे चीरों के माध्यम से घुमावदार क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। कोमल आधुनिक माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है। सर्जन पूरे सर्जिकल क्षेत्र को मॉनिटर स्क्रीन पर कई गुना बढ़े हुए रूप में देखता है।

यह ऑपरेशन मानक क्लासिकल रिसेक्शन की तुलना में कम दर्दनाक है,जटिलताओं से बचा जाता है जैसे कि नाक सेप्टम का छिद्र, नाक के पीछे की काठी का पीछे हटना, रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं, दमन कम बार विकसित होता है, पुनर्वास तेज होता है। हालांकि, इसका उपयोग जटिल वक्रताओं के लिए सीमित है।

वास्तव में, इन परिचालनों का दो प्रकारों में विभाजन बहुत सशर्त है। व्यवहार में, लगभग कोई सबम्यूकोसल शोधन अपने शुद्ध रूप में नहीं किया जाता है, और एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के साथ, शोधन भी किया जाता है, हालांकि एक छोटी मात्रा में। वास्तव में, दोनों ऑपरेशनों में कोई मौलिक अंतर नहीं है, और हाल ही में उन्हें एक ही शब्द - सेप्टोप्लास्टी द्वारा तेजी से संदर्भित किया जाता है।

इस ऑपरेशन के लिए एक बेहतर तकनीक भी है, जिसमें उपास्थि के घुमावदार हिस्सों को हटाया नहीं जाता है, लेकिन एक स्केलपेल या एक विशेष चपटा का उपयोग करके एक विशेष तरीके से तैयार किया जाता है और अपने स्थान पर वापस आ जाता है, अर्थात, उन्हें बीच में स्थापित किया जाता है। दोष को भरने के लिए श्लेष्म झिल्ली की परतें। भविष्य में, इस तरह के उपास्थि सामान्य शारीरिक स्थिति में रहते हैं। इस ऑपरेशन को रिसेक्शन - रीइम्प्लांटेशन कहा जाता है।

यदि संकेत हैं, तो नाक गुहा में अन्य जोड़तोड़ सेप्टोप्लास्टी के साथ-साथ किए जाते हैं। ये गाढ़े नाक के शंख को काट रहे हैं, पॉलीप्स और एडेनोइड्स को हटा रहे हैं, परानासल साइनस, वासोटॉमी पर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन कर रहे हैं।

निजी क्लीनिकों में सेप्टोप्लास्टी की लागत 25 से 90 हजार रूबल तक होती है।कीमत ऑपरेशन की जटिलता, क्लिनिक की श्रेणी, सर्जन की योग्यता, संज्ञाहरण के प्रकार और अस्पताल में रहने की अवधि पर निर्भर करती है।

सेप्टोप्लास्टी की जटिलताओं

सेप्टोप्लास्टी सर्जरी के बाद, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

1. नकसीर।
2. दमन, नाक गुहा की फोड़ा।
3. हेमेटोमास (श्लेष्म झिल्ली के नीचे रक्त का संचय)।
4. पट का वेध (छेद के माध्यम से गठन)।
5. साइनसाइटिस।
6. आसंजन, नाक गुहा में आसंजन।
7. नाक के पिछले हिस्से का पीछे हटना।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद, नाक में टैम्पोन लगाए जाते हैं। नाक पट को सही स्थिति में रखने और रक्तस्राव को रोकने के लिए यह आवश्यक है। टैम्पोन को एंटीबायोटिक और हेमोस्टैटिक एजेंटों के साथ एक पायस के साथ लगाया जाता है। सांस लेने के लिए अंदर की नलियों के साथ विशेष जेल टैम्पोन भी हैं। टैम्पोन 1 दिन के लिए स्थापित किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो एक दिन के बाद उन्हें 1 दिन के लिए नए में बदल दिया जाता है। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि इस समय आपको हर समय अपने मुंह से सांस लेनी होगी, जो निश्चित रूप से असुविधा का कारण बनता है। कभी-कभी नाक पर फिक्सिंग प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

इस तथ्य के कारण कि आपको अपने मुंह से सांस लेनी है, मुंह और होंठ की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, आप लगातार पीना चाहते हैं।

सिर में चोट लग सकती है, ऊपरी जबड़ा अक्सर दर्द करता है, शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। यदि ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया था, तो मादक दवाओं के प्रभाव के लक्षण भी जोड़े जाते हैं - कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, मतली। दवाओं में से, दर्द निवारक, हेमोस्टैटिक एजेंट और एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं।

टैम्पोन को हटाने के बाद भी नाक में सूजन बनी रहती है, इसलिए नाक से सांस लेना तुरंत बहाल नहीं होता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति का समय व्यक्तिगत है। जिन लोगों की सर्जरी हुई है, उनकी समीक्षाओं के अनुसार, अधिकांश अपनी नाक से पूरी तरह से सांस लेना शुरू कर देते हैं और एक सप्ताह में सूंघते हैं, कुछ के लिए यह अवधि एक महीने तक चलती है।

टैम्पोन को हटा दिए जाने के बाद, पपड़ी को हटाने के लिए एक दैनिक नाक शौचालय की आवश्यकता होती है, नाक को खारा समाधान और एंटीसेप्टिक्स से कुल्ला। उन्हें आमतौर पर 5-6 वें दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन उन्हें ईएनटी डॉक्टर के दैनिक दौरे के साथ अरंडी को हटाने के बाद 2 तारीख को भी छोड़ा जा सकता है। सर्जरी के 7-10 दिनों के बाद नाक पट पूरी तरह ठीक हो जाता है।

सेप्टोप्लास्टी का विकल्प

वर्तमान में, पारंपरिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों के अलावा, नाक पट के वक्र को सीधा करने के अन्य तरीके व्यापक रूप से विकसित किए जा रहे हैं। वैकल्पिक तरीकों में सबसे प्रसिद्ध लेजर सेप्टोप्लास्टी है।यह केवल पट के उपास्थि भाग में छोटे विकृतियों के साथ संभव है।

विधि का सार यह है कि लेजर बीम की मदद से, उपास्थि विरूपण के स्थान को गर्म किया जाता है, इसे वांछित आकार दिया जाता है और नाक के आधे हिस्से में एक झाड़ू के साथ तय किया जाता है। ऑपरेशन में लगभग 15-20 मिनट लगते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

मुख्य लाभ:ऑपरेशन गैर-दर्दनाक है, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, इसके बाद कोई रक्तस्राव नहीं होता है, एडिमा नगण्य है, इनपेशेंट उपचार और दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, सभी फायदों के बावजूद, सेप्टल वक्रता का लेजर सुधार इस तथ्य के कारण व्यापक नहीं हुआ है कि केवल सेप्टम के कार्टिलाजिनस भाग की पृथक वक्रता काफी दुर्लभ है।

लेजर उपचार के अलावा, अल्ट्रासोनिक क्रिस्टोटॉमी की एक विधि भी है - एक विशेष अल्ट्रासोनिक आरा का उपयोग करके सेप्टम की लकीरें और स्पाइक्स को हटाना।

नाक पट में छोटे दोषों को ऑस्टियोपैथ द्वारा अच्छे परिणामों के साथ ठीक करने का प्रयास किया जा रहा है।

वीडियो: लेजर सेप्टोप्लास्टी

ऑपरेशन पर निर्णय कैसे करें?

टेढ़ी नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए ऑपरेशन के लिए सहमत होना सबसे बुरी बात है। यहां तक ​​​​कि ऐसे मरीज जो लंबे समय तक अपनी नाक से पूरी तरह से सांस नहीं ले सकते हैं और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के बिना नहीं रह सकते हैं, निर्णायक क्षण के साथ खींच रहे हैं। उन्हें समझा जा सकता है, क्योंकि कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है, दर्द होता है, डरावना होता है, यह 2-3 सप्ताह की विकलांगता है।

सेप्टोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो आपको विकृत नाक सेप्टम को ठीक करने और ठीक करने की अनुमति देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि सेप्टोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, यह कम से कम दर्दनाक ऑपरेशन है, इसके अलावा, दोष और समस्या को खत्म करने के अलावा, सेप्टोप्लास्टी आपको बिना किसी बदलाव और क्षति के नाक की हड्डी और उपास्थि संरचना को बचाने की अनुमति देता है।

छोटे चीरों के माध्यम से नाक के अंदर सभी सर्जिकल जोड़तोड़ किए जाते हैं, इस प्रकार, सेप्टम के एक मामूली सबम्यूकोसल लकीर के कारण, इसका आकार ठीक हो जाता है। इसके आधार पर, थोड़े समय में सेप्टोप्लास्टी की अनुमति देता है:

• जल्दी से जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• नाक से सांस लेना फिर से शुरू करें;
• नाक पट की विकृति के कारण होने वाली पुरानी ईएनटी बीमारियों से जुड़ी कई समस्याओं से रोगी को बचाएं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेप्टोप्लास्टी नाक के आकार को नहीं बदलती है और इसके सुधार के लिए सौंदर्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों पर लागू नहीं होती है, हालांकि, इसे राइनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जा सकता है।

नाक पट की विकृति के कारण

नाक पटिका हड्डी और उपास्थि ऊतक का एक भाग है जो नाक गुहा को दो भागों में विभाजित करता है। इसके विरूपण के साथ, मध्य रेखा से पट की स्थिति में बदलाव का उल्लेख किया गया है।

फोटो: नाक पट की विकृति

नाक सेप्टम की विकृति एक व्यक्ति को बहुत असुविधा पैदा कर सकती है, और यहां तक ​​​​कि श्वसन अंगों (राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस और इसी तरह) के कई पुराने रोगों को भी भड़काती है।

एक विचलित सेप्टम अक्सर नाक से सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है, और लगभग हमेशा खर्राटे, भारी, असमान सांस लेने के लिए होता है।

कुछ मामलों में, बार-बार नाक से खून आना भी नोट किया जाता है। पट के एक दर्दनाक वक्रता के साथ, नाक का आकार काफी विकृत होता है।

सेप्टम के विकृत होने के कई कारण हैं। उनमें से शारीरिक विशेषताएं हैं, साथ ही दर्दनाक और प्रतिपूरक कारण भी हैं।

शारीरिक कारक नाक सेप्टल विकृति का सबसे आम कारण है। इसका मतलब है कि मानव हड्डी और उपास्थि के ऊतकों में असमान वृद्धि होती है, और यह पूरे जीव के विकास और वृद्धि के दौरान होता है। एक शारीरिक कारण के मामले में, नाक सेप्टम, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से विकृत है, अक्सर एक तरफ स्थानांतरित हो जाता है, या उस पर लकीरें या स्पाइक्स नामक प्रोट्रूशियंस, साथ ही साथ उनके संयोजन और संयोजन भी होते हैं। विचलित सेप्टम का एक कम सामान्य कारण एक दर्दनाक कारक है, जो अक्सर एथलीटों में होता है, लेकिन यह अन्य कारणों (गिरने, चोट लगने, प्रभाव) के कारण भी हो सकता है।

फोटो: चोट के बाद विचलित पट

सेप्टम का दर्दनाक वक्रता नाक का एक यांत्रिक दोष है, इसकी चोट या फ्रैक्चर, जिसमें विभिन्न जटिलताएं होती हैं। यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी चोट, जिसमें हड्डी विकृत नहीं होती है, लेकिन केवल उपास्थि, खासकर अगर यह बचपन में प्राप्त होती है (या उम्र के रूप में जीव के विकास के साथ उम्र), हड्डी के विकास में व्यवधान की ओर जाता है और नाक के उपास्थि ऊतक, और, तदनुसार, नाक पट की वक्रता। सेप्टल विकृति के प्रतिपूरक कारणों में एक नियम के रूप में शामिल हैं:

• नाक गुहा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, भेदी);
• नाक गुहा में पॉलीप्स, एडेनोइड्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• मनुष्यों में वासोमोटर राइनाइटिस की उपस्थिति (नाक के श्लेष्म की सूजन)।

किसी भी मामले में, जो भी कारक और कारण नाक सेप्टम के विरूपण का कारण बने, इसका सुधार आज केवल सर्जिकल हस्तक्षेप, यानी सेप्टोप्लास्टी में निहित है।

सेप्टोप्लास्टी के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा में, नाक के सेप्टम का सेप्टोप्लास्टी कई तरीकों से किया जाता है, विशेष रूप से एंडोस्कोपिक रूप से (पारंपरिक सर्जरी) और लेजर तकनीकों की मदद से।

अधिकांश मामलों में, विचलित सेप्टम की समस्या का सामना करने वाले लोग सिद्ध विधि - एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी को पसंद करते हैं।

लेजर सेप्टोप्लास्टी

लेजर सेप्टोप्लास्टी को लेजर बीम का उपयोग करके नाक सेप्टम के सुधार की विशेषता है। यह प्रक्रिया अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, यह रक्तहीन और लगभग गैर-दर्दनाक है। इसके अलावा, लेजर बीम ने एंटीसेप्टिक गुणों का उच्चारण किया है, जो पश्चात की अवधि में संक्रमण और जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है। लेजर सेप्टोप्लास्टी के बाद पुनर्वास जल्दी और दर्द रहित होता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में तंग टैम्पोन (टुरुंडा) का उपयोग नहीं किया जाता है. ऑपरेशन के बाद, रोगी को क्लिनिक में अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और इसमें 20-30 मिनट लगते हैं। हालांकि, सेप्टोप्लास्टी की लेजर विधि में कई contraindications हैं और इसके अलावा, जटिल मामलों में अप्रभावी हो सकते हैं जब वक्रता न केवल उपास्थि ऊतक में होती है। इसलिए, ऐसे कारण हैं कि यह शास्त्रीय सर्जिकल सेप्टोप्लास्टी के माध्यम से ही संचालन के लायक है।

वीडियो: लेजर सेप्टोप्लास्टी

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी एक सौम्य, कम-दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप है। नाक के अंदर श्लेष्मा झिल्ली पर उच्छेदन किया जाता है, जो चेहरे पर सर्जरी के निशान और निशान से बचा जाता है।

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियां न केवल सौंदर्य प्रभाव को बनाए रखने और निशान और निशान से बचने की अनुमति देती हैं, बल्कि पुनर्वास अवधि को बहुत आसान और छोटा बनाती हैं।

फोटो: नाक के म्यूकोसा पर उच्छेदन

आधुनिक चिकित्सा में क्लासिकल एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में पट के मामूली वर्गों का उच्छेदन शामिल है जो इसकी सामान्य स्थिति और कार्य को रोकता है। इसी समय, नाक के म्यूकोसा को निवारक रूप से एक्सफोलिएट किया जाता है, जो इसकी अखंडता को बनाए रखता है और क्षति को रोकता है। हालांकि, अलग-अलग मामले हैं, अक्सर इनमें एक दर्दनाक कारक के कारण वक्रता शामिल होती है, जहां अनुनासिक सेप्टम के सहायक कार्य को अपरिवर्तित छोड़ने के लिए उपास्थि के विकृत वर्गों को हटा दिया जाना चाहिए।. आमतौर पर, एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में 30 से 40 मिनट लगते हैं; सर्जरी के लिए रोगी की तैयारी को ध्यान में रखते हुए, सभी जोड़तोड़ में लगभग एक घंटा लग सकता है। संज्ञाहरण या तो सामान्य या स्थानीय हो सकता है, या संयुक्त हो सकता है (उदाहरण के लिए, नाक के स्थानीय संज्ञाहरण और रोगी को पर्याप्त रूप से मजबूत अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया का परिचय)।

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के दौरान, नाक पट की अखंडता पूरी तरह से संरक्षित है। केवल ऐसे क्षेत्र और ऊतक के टुकड़े जो पट को लंबवत, "सही" स्थिति प्राप्त करने से रोकते हैं, हटा दिए जाते हैं।

विचलित सेप्टम के लक्षण, या किसे सेप्टोप्लास्टी की आवश्यकता है?

विकृत नाक सेप्टम का पहला, और शायद मुख्य लक्षण नाक से सांस लेने में कठिनाई है, चाहे वह एक या दोनों नथुने में पुरानी भीड़ हो। नाक से पूरी तरह से सांस लेना एक व्यक्ति के लिए सचमुच आवश्यक है। साँस की हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले नासिका मार्ग में नम और शुद्ध किया जाता है, यही कारण है कि यह नाक की सफाई और फ़िल्टरिंग कार्य है जो मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से ब्रोन्कियल रोगों (अस्थमा सहित), हृदय और हृदय रोग की रोकथाम अन्य महत्वपूर्ण अंग। एक विकृत नाक सेप्टम नाक के माध्यम से सामान्य श्वास को रोकता है, और अक्सर इसे पूरी तरह से असंभव बना देता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कम उम्र में, सेप्टम के एक महत्वपूर्ण विरूपण के साथ भी, यह लक्षण अव्यक्त या अनुपस्थित हो सकता है, जिससे व्यक्ति के लिए स्वयं उसकी विकृति का निदान करना मुश्किल हो जाता है, लेकिन यह बिल्कुल भी रद्द नहीं करता है इसके अस्तित्व का तथ्य।

फोटो: सामान्य नाक पट

एक विचलित नाक सेप्टम मनुष्यों में लगातार और लंबे समय तक श्वसन रोगों का कारण होता है, जो अक्सर जीर्ण रूप प्राप्त करता है। विकृत नाक सेप्टम वाले लोगों में भी अक्सर वायुमार्ग और परानासल साइनस की आवर्तक सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं। क्रोनिक साइनसिसिस और राइनाइटिस विकसित होते हैं, ललाट साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस और ओटिटिस मीडिया भी अक्सर देखे जाते हैं। गले की सहवर्ती विकृति एक विचलित नाक सेप्टम के साथ एक बहुत ही स्वाभाविक प्रक्रिया है। इससे ग्रसनी के रोग, जैसे कि ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस, साथ ही स्वरयंत्र के रोग, जैसे कि स्वरयंत्रशोथ, जो जीर्ण हो जाते हैं। अक्सर, लोग स्व-चिकित्सा करते हैं, लगातार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करते हैं और एंटीवायरल ड्रग्स पीते हैं, यह भी संदेह नहीं है कि उनकी लगातार बीमारियों और लगातार नाक की भीड़ का कारण एक और दोष है जिसे सेप्टोप्लास्टी द्वारा ठीक किया जा सकता है।

फोटो: विचलित नाक पट

विचलित सेप्टम वाले लोग अक्सर असामान्य प्राकृतिक नाक से सांस लेने के परिणामस्वरूप खर्राटों का अनुभव करते हैं।

सेप्टम के एक दर्दनाक वक्रता के साथ, पूरी नाक की विकृति, इसके आकार में पूर्ण या आंशिक परिवर्तन भी देखा जा सकता है। नाक गुहा में पपड़ी बनाने की प्रवृत्ति और नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली की दीवारों के पतले होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवर्तक रक्तस्राव भी इसके विरूपण का संकेत दे सकता है, और परिणामस्वरूप, प्राकृतिक कार्यों का नुकसान हो सकता है। विचलित पटिका के कम सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• नाक गुहा की सूखापन;
• एलर्जी;
• बहरापन।

अंतिम लक्षण इस तथ्य के कारण है कि बाधित नाक श्वास मध्य कान गुहा (टिम्पेनिक गुहा) का उचित वेंटिलेशन प्रदान नहीं करता है। यदि कोई लक्षण देखा जाता है, तो सबसे उचित समाधान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाना होगा जो सही उपचार बताएगा या आपको सर्जरी के लिए रेफर करेगा। यह याद रखना चाहिए कि नाक सेप्टम के मामूली उल्लंघन और विकृति के साथ, सेप्टोप्लास्टी के वैकल्पिक तरीके हैं - जैसे कि लेजर या रेडियो तरंग।

मतभेद

किसी भी ऑपरेशन की तरह, सेप्टोप्लास्टी के लिए भी कई contraindications हैं। किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, सेप्टोप्लास्टी के लिए एक पूर्ण contraindication बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का बनना है। इसके अलावा, contraindications में शामिल होना चाहिए:

• मधुमेह;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• एक अलग प्रकृति के संक्रामक रोग (सिफलिस, हेपेटाइटिस, आदि सहित);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• इसके अलावा, सेप्टोप्लास्टी को बहुमत से कम उम्र के व्यक्तियों में contraindicated है, क्योंकि इस क्षण तक नाक की हड्डी और उपास्थि ऊतक पूरी तरह से नहीं बनते हैं।

नाक पट की वक्रता को ठीक करने के लिए सर्जरी

नेज़ल सेप्टम को ठीक करने का ऑपरेशन दर्द रहित और काफी तेज़ है, जिसमें न्यूनतम आघात होता है और उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को वस्तुतः कोई नुकसान नहीं होता है। सेप्टोप्लास्टी के आधुनिक तरीके न्यूनतम इनवेसिव हैं और न्यूनतम क्षति और उच्छेदन के साथ नाक पट की शिथिलता को ठीक करने की अनुमति देते हैं। एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी मुख्य रूप से एंडोनासली (नाक के अंदर) की जाती है, जो कॉस्मेटिक प्रभाव के संरक्षण और आस-पास के ऊतकों को चोट की अनुपस्थिति की गारंटी देती है।

वीडियो: आधुनिक ऑपरेशन - विचलित पट

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

आइए देखें कि सेप्टोप्लास्टी कैसे की जाती है। ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं की एक सूची निर्धारित करता है।ज्यादातर मामलों में, उन्हें आम तौर पर किसी भी ऑपरेशन के लिए स्वीकार किया जाता है। नेजल सेप्टम के सेप्टोप्लास्टी से पहले, रोगी को कुछ परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और निम्नलिखित टेस्ट पास करने होते हैं:

• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) के साथ परामर्श;
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम);
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण);
• रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी;
• एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त रसायन;

सेप्टोप्लास्टी, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, कई चरणों में शामिल है। सबसे पहले, एनेस्थेसिया की चुनी हुई विधि की परवाह किए बिना, रोगी को सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है। वर्तमान में, ज्यादातर मामलों में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ रोगी अभी भी सामान्य संज्ञाहरण पसंद करते हैं (या इसके संकेत हैं)। फिर म्यूकोसा पर एक एंडोनासल चीरा होता है।

अप्रचलित तकनीकों में एक त्वचा चीरा भी शामिल है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में विशेष मामलों को छोड़कर, सेप्टोप्लास्टी के संबंध में इस अभ्यास का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

चीरा के बाद नरम ऊतकों की टुकड़ी और कार्टिलाजिनस ऊतक के विकृत वर्गों का उच्छेदन होता है, जो नाक सेप्टम की सही स्थिति के लिए मुश्किल बनाता है। जब सभी दोषों को समाप्त कर दिया जाता है, तो नाक सेप्टम को सीधा करने का चरण होता है, जिसमें हड्डी और / या उपास्थि के टुकड़े का विस्थापन शामिल होता है। जब नेज़ल सेप्टम को सीधा करने का ऑपरेशन वास्तव में पूरा हो जाता है, तो म्यूकस मेम्ब्रेन पर शोषक टांके लगाए जाते हैं। शास्त्रीय एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में, नाक के मार्ग को तंग टरंडस के साथ प्लग किया जाता है (यह लेजर सेप्टोप्लास्टी के साथ आवश्यक नहीं है)। और अंत में, नाक पर एक प्लास्टर या फिक्सिंग पट्टी लगाई जाती है। सेप्टोप्लास्टी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, ऑपरेशन के 24-72 घंटे बाद टैम्पोन को हटाना औसतन होता है। लेजर सेप्टोप्लास्टी एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और 20-30 मिनट तक चलती है।लेजर बीम एक एंटीसेप्टिक फ़ंक्शन प्रदान करता है, इसके अलावा, क्षतिग्रस्त दीवारों और घावों के किनारों को जमा देता है, इसलिए ऑपरेशन लगभग रक्तहीन होता है और आपको पोस्टऑपरेटिव सूजन और रक्तस्राव के बिना पुनर्वास करने की अनुमति मिलती है। तदनुसार, नाक सेप्टम के लेजर सुधार में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर टैम्पोन का भी इस्तेमाल नहीं किया जाता है।

सेप्टोप्लास्टी की जटिलताओं और मतभेद

सेप्टोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जो लगभग हमेशा आपको जटिलताओं के बिना पुनर्वास करने की अनुमति देता है।

लेकिन जटिलताओं की कम संभावना के साथ भी, यह समझा जाना चाहिए कि सेप्टोप्लास्टी अभी भी एक ऑपरेटिव सर्जिकल हस्तक्षेप है, और कोई भी ऑपरेशन कुछ जोखिमों को वहन करता है। सेप्टोप्लास्टी के बाद जटिलताएं मुख्य रूप से उनकी पृष्ठभूमि पर रक्तस्राव और / या संक्रामक रोगों से जुड़ी हो सकती हैं। आपको पता होना चाहिए कि सर्जरी से पहले और बाद में रोगी द्वारा ली जाने वाली कुछ दवाओं से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

फोटो: सर्जरी से पहले परामर्श

इसलिए, सेप्टोप्लास्टी करने से पहले, दवाओं और उपायों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, और कुछ मामलों में सर्जरी से कुछ समय पहले उन्हें रद्द कर देना चाहिए। ऑपरेशन से पहले, एंटीबायोटिक लेना बंद करना और संवहनी नाजुकता को रोकने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। धूम्रपान छोड़ना भी आवश्यक है, क्योंकि धूम्रपान न केवल ऑपरेशन की प्रक्रिया को जटिल बनाता है, बल्कि इसके बाद के ऊतकों के पुनर्वास और उपचार को भी महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है।

इसके अलावा, जटिलताओं की संभावना को कम करने के साथ-साथ पुनर्वास को तेज और अधिक दर्द रहित बनाने के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों और नुस्खों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

दुर्लभ मामलों में, सेप्टोप्लास्टी ऐसी जटिलताओं के साथ हो सकती है जैसे बाहरी नाक के आकार में परिवर्तन, इसकी विकृति। इससे भी कम बार - तंत्रिका अंत और अन्य अंगों के संचालन के दौरान क्षति। इसलिए, आपको केवल सिद्ध और योग्य गैंडों से संपर्क करना चाहिए जो ऐसी सकल चिकित्सा त्रुटियों की अनुमति नहीं देंगे और रोगी के स्वास्थ्य को खराब नहीं करेंगे। हालांकि, सामान्य तौर पर, सेप्टोप्लास्टी के बाद जटिलताओं का प्रतिशत न्यूनतम होता है, ठीक ऑपरेशन के आघात की तरह।

पुनर्वास और वसूली (पोस्टऑपरेटिव अवधि)

सेप्टोप्लास्टी के बाद पश्चात की अवधि (पुनर्वास) भी लगभग दर्द रहित और काफी चिकनी होती है। पहले दिन (या कई, व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर), रोगी की नाक में विशेष तंग टैम्पोन होते हैं। वे पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव के जोखिम को कम करने और नाक सेप्टम की सही स्थिति को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसलिए, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि सेप्टोप्लास्टी के बाद नाक सांस नहीं लेगी, जबकि टैम्पोन इसमें हैं।

फोटो: सिलिकॉन नाक स्वैब

कुछ आधुनिक क्लीनिकों में, अब सिलिकॉन टैम्पोन का उपयोग किया जाता है, जो आकार को भी प्रभावी ढंग से बनाए रखते हैं और रक्तस्राव के विकास को रोकते हैं, लेकिन इस तथ्य के कारण कि वे अंदर से खाली हैं, साँस लेना मुश्किल नहीं है। नाक गुहा से उनके हटाने से रोगी को कोई असुविधा और दर्द नहीं होता है।

टैम्पोन को नाक से निकालने के बाद की अवधि में, आपको गर्म पेय, धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि और जल प्रक्रियाओं के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का भी पालन करना चाहिए।

इन सभी साधारण चीजों में कुछ प्रतिबंध होंगे जिनका शीघ्र स्वस्थ होने और कार्य क्षमता पर लौटने के लिए पालन करना होगा। संक्रमण की रोकथाम और स्थिति की सामान्य राहत के लिए, सेप्टोप्लास्टी के बाद, विभिन्न दर्द निवारक और ज्वरनाशक निर्धारित किए जाते हैं, और, कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन और ड्रॉपर दिए जाते हैं। टैम्पोन को हटाने के बाद, डॉक्टर अक्सर रोगी को श्लेष्म झिल्ली के लिए विशेष मॉइस्चराइजिंग ड्रॉप्स निर्धारित करते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के बाद नाक गुहा काफी शुष्क हो जाती है, और इसमें बलगम और रक्त के थक्के जम जाते हैं और सूख जाते हैं। बेशक, उन्हें स्वयं अपने हाथों से निकालना असंभव है, इसलिए विशेष बूँदें, स्प्रे और समाधान इस पदार्थ को नरम करने में मदद करते हैं और इसे नाक के मार्ग से "ड्राइव" करते हैं।

फोटो: आसान सांस लेने के लिए नाक स्प्रे

अक्सर, इन दवाओं में खारा और तेल के घोल पर आधारित बूँदें और स्प्रे शामिल होते हैं। कभी-कभी डॉक्टर रोगी को एंटीबायोटिक्स सहित मलहम देते हैं। जैसे-जैसे नाक के मार्ग साफ होते हैं और बहाल होते हैं, सांस लेना आसान हो जाता है, श्लेष्मा झिल्ली पूरी तरह से बहाल हो जाती है और सर्जिकल चीरे ठीक हो जाती हैं। पूरी तरह से सामान्यीकृत श्वास आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद रोगी में होती है।अगर हम लेजर सेप्टोप्लास्टी के बारे में बात करते हैं, तो इस तरह के ऑपरेशन की रक्तहीनता के कारण पुनर्वास बहुत तेजी से आगे बढ़ता है। लेजर स्वचालित रूप से चीरा साइटों (उनके किनारों को मिलाता है) को जमा देता है, और इसके मजबूत एंटीसेप्टिक फ़ंक्शन के कारण उन्हें कीटाणुरहित भी करता है। इसलिए, लेजर सेप्टोप्लास्टी के बाद, आमतौर पर अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और टैम्पोन की शुरूआत की भी आवश्यकता नहीं होती है।

यदि किसी रोगी को क्रोनिक और एलर्जिक राइनाइटिस है, तो पुनर्वास के दौरान रिलैप्स हो सकते हैं, जिसके लिए उपस्थित चिकित्सक से अतिरिक्त नुस्खे की आवश्यकता होगी, और, तदनुसार, रोगी द्वारा स्वयं उनका कार्यान्वयन।

ऑपरेशन के 8-10 दिन बाद कार्य क्षमता पूरी तरह से वापस आ जाती है। अगर प्लास्टर लगाने वाली पट्टी भी लगा दी जाती है, तो भी इस समय तक रोगी इससे मुक्त हो जाता है। सेप्टोप्लास्टी के बाद व्यावहारिक रूप से कोई बाहरी चोट और सूजन नहीं होती है। पिछली सेप्टोप्लास्टी के बाद नाक की उचित देखभाल के साथ, पश्चात की अवधि जल्दी से गुजरती है और रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है।

कीमतें। ऑपरेशन की लागत कितनी है?

नाक सेप्टम सुधार (सेप्टोप्लास्टी) की लागत मॉस्को क्लीनिक में 20,000 से 80,000 रूबल तक भिन्न होती है, जो उस विशेषज्ञ पर निर्भर करता है जो किसी विशेष क्लिनिक के अधिकार के साथ-साथ चयनित सेप्टोप्लास्टी और एनेस्थीसिया तकनीक पर काम करेगा। एक अच्छे व्यावसायिक क्लिनिक में योग्य विशेषज्ञ द्वारा सेप्टोप्लास्टी की औसत लागत लगभग 40,000-45,000 रूबल है।

इस राशि में आमतौर पर एनेस्थीसिया, क्लिनिक में रोगी का भर्ती रहना (यदि आवश्यक हो), बाद की पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग और कभी-कभी दवाएं शामिल होती हैं (ज्यादातर मामलों में, उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित रोगी द्वारा अलग से खरीदा जाता है)। शहर के अस्पतालों में इस तरह का ऑपरेशन नि:शुल्क किया जाता है, लेकिन एनेस्थीसिया और दवाओं का सारा खर्च मरीज खुद ही वहन करता है। इसके अलावा, निजी क्लीनिकों में, रोगी को पूरी गारंटी है कि ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया जाएगा, और पुनर्वास अवधि डॉक्टर की देखरेख में आगे बढ़ेगी।

सामान्य प्रश्न

संभावित रोगियों द्वारा सेप्टोप्लास्टी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में, निम्नलिखित सबसे आम हैं: 1. क्या सेप्टोप्लास्टी से नाक का आकार बदल जाता है?बेशक, सेप्टम के एक दर्दनाक वक्रता के साथ, जब विरूपण बहुत स्पष्ट होता है, तो नाक का आकार सामान्य विशेषताएं प्राप्त करता है, सेप्टम क्षैतिज हो जाता है और यहां तक ​​​​कि एक तरफ स्थानांतरित नहीं होता है। यदि वक्रता विशुद्ध रूप से आंतरिक है, तो नाक का आकार पूरी तरह से एक जैसा रहता है। सामान्य तौर पर, सेप्टोप्लास्टी ईएनटी ऑपरेशन को संदर्भित करता है और इसका प्लास्टिक सर्जरी और सौंदर्य चिकित्सा से कोई लेना-देना नहीं है। हालांकि, बहुत बार सेप्टोप्लास्टी (नाक सेप्टम का सुधार) नाक के आकार को पूरी तरह से बदलने, इसके सौंदर्य सुधार और सेप्टम की वक्रता के साथ समस्याओं को खत्म करने के लिए एस्थेटिक राइनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जाता है। 2. क्या एक विचलित नाक सेप्टम स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है?एक विकृत नाक सेप्टम, ज़ाहिर है, जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन यह कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है जो बहुत बुरी तरह से समाप्त हो सकता है और कम से कम जीवन की गुणवत्ता के लिए खतरा पैदा कर सकता है (श्रवण हानि से लेकर, हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं, और श्वसन पथ और अंगों की पुरानी बीमारियों के साथ समाप्त)। इसके अलावा, लगातार बीमारियाँ पुरानी और गंभीर रूपों में विकसित हो सकती हैं, नाक मार्ग के माध्यम से अपर्याप्त वायु शोधन और फेफड़ों में इसके सीधे प्रवेश से अस्थमा और हृदय रोग का विकास हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है और सामान्य कामकाज। 3. क्या बिना सर्जरी के सेप्टम को ठीक किया जा सकता है?आज तक, विकृत नाक सेप्टम की समस्या से प्रभावी ढंग से निपटने का एकमात्र तरीका सेप्टोप्लास्टी है। यदि विकृति बहुत जटिल नहीं है, तो प्रत्यक्ष सर्जिकल हस्तक्षेप (एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी) से बचना संभव है, और सबसे न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों - लेजर और रेडियो तरंग सेप्टोप्लास्टी से प्राप्त करें। हालांकि, भले ही मामला काफी जटिल हो, और वक्रता न केवल उपास्थि ऊतक के क्षेत्रों को प्रभावित करती है, आधुनिक चिकित्सा न्यूनतम आघात और स्वास्थ्य जोखिमों के साथ शास्त्रीय एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के उपयोग की अनुमति देती है, और कॉस्मेटिक प्रभाव (निशान और निशान की अनुपस्थिति) को भी बनाए रखती है। चेहरे पर सर्जिकल हस्तक्षेप)। 4. क्या एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के बाद निशान हैं?एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में सभी जोड़तोड़ एंडोनासली (नाक के अंदर) किए जाते हैं, जिसमें श्लेष्म झिल्ली पर बने चीरे भी शामिल हैं। यह सेप्टोप्लास्टी के बाद नाक पर निशान और निशान की अनुपस्थिति की गारंटी देता है। दुर्लभ मामलों में, त्वचा शामिल होती है, लेकिन यह नियम के बजाय अपवाद है। अगर हम राइनोप्लास्टी (नाक के आकार का सौंदर्य सुधार) के साथ संयुक्त सेप्टोप्लास्टी के बारे में बात कर रहे हैं, तो यहां सर्जन ओपन राइनोप्लास्टी करते हैं तो निशान पड़ जाते हैं। सेप्टोप्लास्टी स्वयं त्वचा चीरों का संकेत नहीं देती है, और कोई भी तकनीक (एंडोस्कोपिक, लेजर या रेडियो तरंग) यह नहीं बताती है कि ऑपरेशन के बाद निशान रह गए हैं। 5. सेप्टोप्लास्टी के लिए इष्टतम आयु क्या है, और क्या इसके लिए कोई आयु सीमा है? नाक पट सुधार के लिए कोई इष्टतम उम्र नहीं है, क्योंकि समस्याएं किसी भी उम्र में विकसित हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, आघात, पॉलीप्स, नियोप्लाज्म और अन्य कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। कुछ लोग बहुत वयस्क उम्र में सेप्टोप्लास्टी की ओर रुख करते हैं, और अक्सर ऐसा इसलिए भी हो सकता है क्योंकि विचलन वाले सेप्टम जैसे विचलन के लक्षण कम उम्र में महसूस नहीं किए जा सकते हैं। आयु प्रतिबंधों के संबंध में, 16-18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए ऑपरेशन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि चेहरे की शारीरिक रचना ऐसी है कि इस उम्र तक नाक का ओस्टियोचोन्ड्रल कंकाल पूरी तरह से नहीं बनता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप का नेतृत्व नहीं हो सकता है। समस्या को खत्म करने के लिए, लेकिन इसके बढ़ने के लिए। 6. क्या ऑपरेशन में मदद मिलेगी अगर मैं लंबे समय तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करता हूं और उनके बिना मेरी सामान्य सांस लेना असंभव है? यह संभावना है कि नाक सेप्टम की वक्रता ने नाक से सांस लेने की सुविधा के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग शुरू करने के लिए एक बार आवश्यक बना दिया। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि नियमित, और इससे भी अधिक ऐसी दवाओं के लगातार सेवन से अक्सर अपरिवर्तनीय परिणाम (श्लेष्म झिल्ली एट्रोफी) होते हैं, और यहां बहुत कम मदद मिल सकती है।

इस तरह के फंड को रद्द करना जरूरी है, और जितनी जल्दी हो उतना बेहतर।

इसके लिए कई प्रक्रियाएं और दवाएं हैं। यदि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को रद्द करना संभव था, लेकिन श्वास को बहाल नहीं किया गया है, एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है, और यदि मामला अभी भी सेप्टम में है, तो इस समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जाना चाहिए। 7. क्या अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत मुफ्त में ऑपरेशन करना संभव है?ओएमआई (अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा) के तहत सेप्टोप्लास्टी मुफ्त में की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको रोगी के निवास स्थान पर चिकित्सा राज्य संस्थान से संपर्क करना होगा। डॉक्टर रोगी की जांच करने और उसे परामर्श और सर्जरी के लिए अस्पताल भेजने के लिए बाध्य है। मरीज को एनेस्थीसिया, दवाएं, ऑपरेशन के लिए उपकरण (ऑपरेशन पैकेज) आदि के लिए कुछ खर्च करना पड़ सकता है। यदि रोगी सेप्टोप्लास्टी के साथ-साथ राइनोप्लास्टी (नाक के आकार का सौंदर्य सुधार) करना चाहता है, तो निजी क्लिनिक या सार्वजनिक क्लिनिक में कोई मुफ्त ऑपरेशन नहीं होगा। और यहाँ विकल्प रोगी पर निर्भर है - किस क्लिनिक में जाना बेहतर है। बेशक, राज्य संस्थानों में कीमतें अधिक आकर्षक होंगी, लेकिन ऑपरेशन के सौंदर्यवादी हिस्से को एक डॉक्टर को सौंपना बेहतर है जो लंबे समय से और नियमित रूप से प्लास्टिक सर्जरी का अभ्यास कर रहा है। सार्वजनिक क्लीनिकों में व्यावहारिक रूप से ऐसे गैंडे नहीं होते हैं, इसलिए नाक के आकार के सौंदर्य सुधार के संबंध में, निजी प्लास्टिक सर्जरी क्लीनिकों की दिशा में सही विकल्प होगा। 8. यह किस एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है?संज्ञाहरण के संबंध में, दोनों प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग शास्त्रीय एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में किया जाता है - स्थानीय और सामान्य, रोगी के संकेतों और इच्छाओं के आधार पर। कुछ सर्जन सामान्य संज्ञाहरण पर जोर देते हैं, क्योंकि ऑपरेशन का तंत्र रोगी के लिए सबसे सुखद नहीं है (हड्डी पर मजबूत दबाव, सेप्टम के आकार को खींचना और सही करना)। अन्य गैंडे मुख्य रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सेप्टोप्लास्टी का अभ्यास करते हैं। इसके अलावा, अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सर्जरी से पहले, प्रीमेडिकेशन या मजबूत अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी व्यावहारिक रूप से सो रहा होता है। लेजर सेप्टोप्लास्टी के साथ, केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और परिणामस्वरूप, ऑपरेशन के दिन रोगी घर जा सकता है। जब राइनोप्लास्टी (नाक के आकार का सौंदर्य सुधार) के साथ जोड़ा जाता है, तो केस और ऑपरेशन की विशेषताओं के आधार पर विभिन्न एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जाता है। यदि राइनोप्लास्टी में हड्डी का हिस्सा शामिल है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में ऐसा ऑपरेशन असंभव है। यदि केवल उपास्थि खंड (नाक की नोक) को ठीक किया जाता है, तो इस तरह के हस्तक्षेप को अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया के साथ स्थानीय या संयुक्त संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। 9. राइनोप्लास्टी से क्या अंतर है?अक्सर "सेप्टोप्लास्टी" शब्द को गलती से नाक के आकार, राइनोप्लास्टी के सौंदर्य सुधार के उद्देश्य से प्लास्टिक सर्जरी के साथ पहचाना जाता है। हालाँकि, ये पूरी तरह से अलग ऑपरेशन हैं। राइनोप्लास्टी रोगी के अनुरोध पर की जाती है और इसका उद्देश्य नाक के आकार को सही करना है, जो चिकित्सा संकेत या श्वसन प्रणाली के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं से जुड़ा नहीं है। नाक सेप्टम और इसके सुधार की भागीदारी के बिना, राइनोप्लास्टी खुले या बंद तरीके से की जाती है। सेप्टोप्लास्टी के विपरीत, एस्थेटिक सर्जरी हमेशा भुगतान की जाती है, जिसका उद्देश्य श्वास और स्वास्थ्य समस्याओं को खत्म करना है। इसके अलावा, रोगी के अनुरोध पर किसी भी समय प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, और सेप्टोप्लास्टी, एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य और भलाई की समस्याओं के कारण आवश्यकता और वस्तुनिष्ठ कारणों से की जाती है। राइनोप्लास्टी के विपरीत, नाक सेप्टम का सुधार वैश्विक अर्थों में नाक के आकार को नहीं बदलता है। केवल नाक सेप्टम के दर्दनाक वक्रता के मामले में, यह दोष सेप्टोप्लास्टी द्वारा समाप्त हो जाता है। हालांकि, फिर से, राइनोप्लास्टी के विपरीत, यह रोगी की नाक के रूप में नाटकीय रूप से परिवर्तन नहीं करता है। हाल के वर्षों में सबसे आम विकल्प दो ऑपरेशनों का संयोजन है - नाक के आकार में सुधार और नाक सेप्टम की विकृति में सुधार। इस मामले में, ऑपरेशन को "सेप्टोरहिनोप्लास्टी" कहा जाता है, या इसे सामान्य शब्द - "राइनोप्लास्टी" कहा जाता है। एक संयुक्त ऑपरेशन के दौरान, रोगी को एक समान सेप्टम प्राप्त होता है और सौंदर्य दोषों से छुटकारा मिलता है (उदाहरण के लिए, एक कूबड़, एक चौड़ा या निचला सिरा, नाक के चौड़े पंख आदि)। रोगी के लिए, इन ऑपरेशनों का संयोजन सभी तरह से फायदेमंद है: एक बार का एनेस्थीसिया, जिसके दौरान सभी आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य न केवल नाक के आकार को सही करना है, बल्कि सेप्टल विकृति को ठीक करना, एक साथ पुनर्वास ( सेप्टोप्लास्टी और राइनोप्लास्टी दोनों से), अधिक अनुकूल सामग्री लागत।
फोटो: नाक की राइनोप्लास्टी

सेप्टोप्लास्टी और राइनोप्लास्टी के संयोजन के मामले में, प्लास्टिक सर्जरी का एक पूर्ण संस्करण (हड्डी के खंड में हस्तक्षेप और उसमें सौंदर्य दोषों के उन्मूलन के साथ) और टिप के सौंदर्यशास्त्र (इसकी कमी, संकीर्णता, ऊंचाई) के उद्देश्य से जोड़तोड़ हैं। संभव। यहां तक ​​​​कि अगर हड्डी का खंड शामिल नहीं है, तो नाक पर किसी भी प्लास्टिक सर्जरी को "राइनोप्लास्टी" कहा जाता है, जबकि सेप्टोप्लास्टी से आपको सांस की समस्याओं, पुरानी सांस की बीमारियों और विचलित नाक सेप्टम के कारण होने वाली अन्य समस्याओं से छुटकारा मिलता है।

सेप्टोप्लास्टी से पहले और बाद की तस्वीरें

इसलिए बचना:
जगह: क्लिनिक सेचेनोव (बोल्श्या पिरोगोव्स्काया सेंट।, 6)।
समय: सितम्बर 17-23, 2010
शुक्रवार (17 सितंबर) को मुझे अस्पताल में भर्ती कराया गया (मैंने अपने लिए एक वार्ड दांव पर लगा दिया) और मुझे रविवार तक घर जाने की अनुमति दी गई।
रविवार (19 सितंबर) को मैं फिर से उस स्थान पर पहुँचा, शाम को मैंने नींद की गोली खा ली (हालाँकि मैं इसके बिना रह सकता था)। अच्छे से सोया।
सुबह उन्होंने मुझे वैलियम इंजेक्शन दिया (ताकि मैं ऑपरेशन के दौरान मरोड़ न दूं) और मुझे 9 बजे ऑपरेशन के लिए ले गए। वहां उन्होंने लोकल एनेस्थीसिया दिया और पट को समतल करना शुरू किया। ऑपरेशन 45 मिनट तक चला।
उसके बाद, मेरी नाक में टैम्पोन (नीचे उन पर अधिक) और मेरी नाक के नीचे एक पट्टी (फोटो देखें) के साथ, मैं वार्ड में गया। रात में, उन्होंने मुझे 2 और इंजेक्शन दिए - एक एनेस्थेटिक और एक हेमोस्टैटिक। और उन्होंने मुझे डिमिड्रोल (एंटी-एलर्जिक) की एक गोली दी।
मंगलवार की सुबह (21 सितंबर) को मैंने दर्दनिवारक का एक और इंजेक्शन मांगा। मुझे ज्यादा दर्द महसूस नहीं हुआ, लेकिन चूंकि टैम्पोन को बाहर निकालना था, और मैंने इसके बारे में पहले ही काफी कहानियां सुन ली थीं, इसलिए मैंने तैयारी करने का फैसला किया। दर्द निवारक दवा की कार्रवाई के बीच दोपहर में टैम्पोन को बाहर निकाला गया। उसके बाद मैं अपनी नाक से सांस ले पा रहा था। लेकिन कुछ ही घंटों के बाद, सूजन ने नाक के मार्ग को बंद कर दिया और मुझे फिर से अपने मुंह से सांस लेनी पड़ी। शाम को उन्होंने मुझे ब्लड स्टॉपर का इंजेक्शन दिया और मैं बिस्तर पर चला गया।
बुधवार (22 सितंबर) को सुबह मैंने नाक की सफाई की, जिसके बाद मैं काफी देर तक अपनी नाक से सांस ले सका। इसे शाम को ही बिछाया गया था।
गुरुवार (23 सितंबर) को सुबह मैंने फिर से नाक की सफाई की, जिसके बाद मैं अभी भी अपनी नाक से सांस लेता हूं।
अब कोई विशेष दर्द नहीं है (यदि आप अपनी नाक को नहीं छूते हैं), तो मैंने ऑनलाइन जाना शुरू किया, काम पर संवाद किया, किताबें पढ़ीं।

अब और विस्तार से:
1. चैंबर
एकल रूम। इसमें एक बिस्तर, एक मेज, व्यंजनों के साथ एक अलमारी, एक रेफ्रिजरेटर, 2 कुर्सियाँ, 2 अलमारियाँ, एक टीवी, एक केतली है।
4 सॉकेट, कमरे के विभिन्न कोनों में, जो कि मूल्यवान है, क्योंकि। आप किसी भी डिवाइस को मेन से कनेक्ट कर सकते हैं, न केवल टेबल पर बैठे हुए, बल्कि बिस्तर पर लेट कर भी।
सैन। शौचालय, शॉवर और व्यक्तिगत सिंक के साथ इकाई।
कमरा एक चाबी से बंद है जो हमेशा मेरे पास रहता है, लेकिन कीमती सामान के लिए प्रशासन जिम्मेदार नहीं है।
सामान्य तौर पर, चूंकि मैं स्पष्टवादी हूं, इसलिए मैं इसका सकारात्मक मूल्यांकन करता हूं।
युक्तियाँ और चालें:
- एक तौलिया जो अस्पताल का है, छोटा है और आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करता। तुम्हारा ले लो।
- डेमी-सीज़न में (जैसा अभी है) वार्ड में काफी ठंड हो सकती है, क्योंकि हीटिंग अभी तक चालू नहीं किया गया है और उनके पास व्यक्तिगत एयर कंडीशनिंग नहीं है। गर्म कपड़े ले लो।
- आप भुगतान वाले (जो एक कमरे में हैं) के लिए व्यंजन नहीं ले सकते, यह प्रदान किया जाता है।
- बीमा कंपनी मुझ पर पैसा बचाना चाहती थी, और सबसे पहले उन्होंने मुझे एक डबल रूम सौंपा, लेकिन बीमा अनुबंध से संपर्क करने के बाद, इस मुद्दे को सकारात्मक रूप से सुलझा लिया गया और मैं एक कमरे में चला गया। आमतौर पर अनुबंध में वे सिंगल या डबल लिखते हैं, इसलिए डिफ़ॉल्ट रूप से वे बीमा कंपनी और अस्पताल के बीच संपर्क के समय सिंगल रूम में जगह की कमी का हवाला देते हुए इसे डबल रूम में धकेलने की कोशिश करते हैं। इसे रोका जाना चाहिए।

2. संचालन

मैं खुद को खुशकिस्मत मानता हूं कि ऑपरेशन सुबह 9 बजे हुआ, क्योंकि। मैं पहला था और मुझे खूनी चादर, टैम्पोन और ऑपरेटिंग टेबल पर लोगों को देखने की ज़रूरत नहीं थी (एक ऑपरेटिंग कमरे में 2 टेबल हैं) जो स्केलपेल से काटे जाते हैं और वायर कटर से हड्डियों को तोड़ते हैं (मैं जांच करूँगा) डॉक्टर और बाद में नाम सही करें)। ऑपरेशन की प्रत्याशा में, वह इस समय पूरी तरह से अनावश्यक संदेह पैदा करता है।
मैं लोकल एनेस्थीसिया का समर्थक हूं, क्योंकि। आम स्वास्थ्य के लिए अधिक हानिकारक है। इसलिए, परामर्श के दौरान, यह मेरे लिए सिद्धांत का विषय था, और मुझे बहुत खुशी हुई जब मुझे पता चला कि इसी तरह के 85% ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।
मैं इंटर्न के साथ मेरी देखरेख कर रहा था (एक बहुत सुंदर लड़की, जो अच्छी है) ऑपरेटिंग रूम में, ऑपरेटिंग टेबल पर लेट गया, मैं हरे कंबलों से ढका हुआ था। निवासी (लीना) ने कहा कि उसने अपनी आँखें बंद कर लीं और संज्ञाहरण का इंजेक्शन लगाना शुरू कर दिया। ऑपरेशन के दौरान ये शायद सबसे दर्दनाक संवेदनाएं हैं (यानी उन लोगों के लिए जो दर्द से डरते हैं - इस प्रकार के ऑपरेशन में यह बिल्कुल दर्द नहीं करता है!)।
मैं लेटा हुआ था और ऑपरेशन शुरू होने की प्रत्याशा में आराम कर रहा था, लेकिन फिर मुझे अचानक एहसास हुआ कि लीना पहले से ही मुझे पूरी तरह काट रही थी।
मैं तुरंत क्यों नहीं समझा? सबसे पहले, मुझे यह महसूस हुआ कि फ्रीज़ प्रभावी होने के लिए कुछ न्यूनतम समय की आवश्यकता है।
दूसरे, एनेस्थीसिया एक निवासी द्वारा किया गया था, और ऑपरेशन एक मास्टर डॉक्टर द्वारा किया जाना था।
क्योंकि यद्यपि मैंने देखा नहीं, मैंने सब कुछ सुना और स्पष्ट रूप से कल्पना की कि अभी तक कोई डॉक्टर नहीं था। लेट जाओ और आराम करो। लेकिन फिर मैंने अपनी हड्डी पर किसी तरह की खरोंच सुनी और महसूस किया कि ऑपरेशन पहले से ही पूरे जोरों पर था और यह एनेस्थीसिया से जुड़े ठंड या हेरफेर का प्रारंभिक चरण नहीं था।
मैंने तुरंत लीना से पूछा - "क्या यह पहले से ही हड्डी है?" जवाब था "नहीं, यह अभी भी उपास्थि है"।
सामान्य तौर पर, मुझे लगता है कि निवासी ने अधिकांश काम किया है, यह भी बुरा नहीं है। लीना ने उनके अधिकांश कार्यों पर टिप्पणी की। इस तरह: "अब एक इंजेक्शन, इसमें एड्रेनालाईन भी है, इसलिए दिल धड़केगा, डरो मत" - दिल वास्तव में तेजी से धड़कने लगा, लेकिन इसे कुछ अनियोजित नहीं माना गया। या: "अब हड्डी उखड़ जाएगी, सब कुछ ठीक है" - उसने तार कटर से हड्डी का एक टुकड़ा तोड़ना शुरू कर दिया, जबकि एक भावना थी कि नाक पूरी तरह से विस्थापित हो गई थी, लेकिन यह भी कुछ असामान्य नहीं माना गया था।
जब आप मेज पर लेटते हैं, तो आप सहज रूप से किसी प्रकार की जटिलताओं के संकेतों की तलाश करते हैं, और यदि ऐसी कोई टिप्पणी नहीं है, तो यह मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत अधिक कठिन है।
यह टिप्पणी क्यों? ऑपरेशन के बीच में, मास्टर डॉक्टर आया (मैंने इस क्षेत्र में एक गुरु यू.यू. रसेट्स्की के साथ एक नियुक्ति की), मुझे बधाई दी, मैंने देखा कि मैं कैसे समझा, लीना क्या करती है, स्वीकृत हो गई और अन्य तालिकाओं में चली गई।
ऑपरेशन के अंत तक, लीना ने रसेटस्की को फिर से बुलाया, वह आया और खुद काम करने लगा। मुझे तुरंत फर्क महसूस हुआ। फिर भी, भले ही यह एक भरवां अनुभवी हाथ था, महिला वाला बेहतर था :)
आगे की टिप्पणी के बिना, उसने हड्डी का एक और टुकड़ा तोड़ दिया, कुछ काटना शुरू कर दिया। मैं उनकी इस टिप्पणी से खुश था कि "उपास्थि को एक खारे घोल में डाला जाना चाहिए", जिससे मुझे एहसास हुआ कि मेरी नाक से उपास्थि को खींच लिया गया था। फिर, और ऑपरेशन में यह दूसरा दर्दनाक क्षण था, उसने उपास्थि को वापस अपनी नाक में डाल दिया (नाक की नोक स्पष्ट रूप से बहुत जमी नहीं थी या पहले से ही संज्ञाहरण से ठीक हो रही थी, इसलिए मुझे स्पष्ट रूप से लगा कि उपास्थि ने अपनी जगह कैसे ले ली) , लीना को टिप्पणी देते हुए इसे फिर से काटें (जाहिरा तौर पर उसने अंत तक सब कुछ सही ढंग से नहीं किया) और ऑपरेशन पूरा करने के बाद, उन्होंने कहा कि इसे सीवे करें।
लीना ने सिलाई की, चेतावनी दी कि वह टैम्पोन डालेगी और यह अप्रिय है, उसने उन्हें डाला। इस प्रक्रिया में कुछ भी अप्रिय नहीं था, इसके विपरीत, उस पल मुझे राहत मिली कि ऑपरेशन खत्म हो गया था।
मैं मेज से उठा और हड्डी और उपास्थि के टुकड़े देखने को कहा। यह पता चला कि काफी बड़े टुकड़े हटा दिए गए थे। इससे संतुष्टि भी मिली - व्यर्थ नहीं।
उन्होंने उसकी नाक के चारों ओर एक पट्टी बाँध दी (ताकि बहता हुआ खून और खून उसके चेहरे और उसके मुँह में न बहे) और गलियारे में चला गया। वहाँ मैंने रसेट्स्की से ऑपरेशन के महत्व के बारे में बात की, कि, उनकी भविष्यवाणी के अनुसार, ऑपरेशन को फिर से करने की आवश्यकता नहीं होगी (गलियारों में, रोगियों ने चर्चा की कि 2-5 वर्षों में वही समस्याएं शुरू होती हैं, क्योंकि हड्डियाँ बढ़ती हैं पीछे), मैंने एक महत्वपूर्ण सुधार का पूर्वानुमान सुना: ) और कमरे में गया।
सामान्य तौर पर, ऑपरेशन के लिए दृष्टिकोण अच्छा है। मनोवैज्ञानिक रूप से समर्थन किया, प्रक्रिया में समझाया, प्रोत्साहित किया - इसलिए मैंने इसे आसानी से सहन कर लिया।
युक्तियाँ और चालें:
- निवासी आप पर ऑपरेशन कर सकता है, चौकस रहें और उसे अपने आप व्यवस्थित करें, असभ्य न हों और ऑपरेशन से पहले उसके साथ छेड़खानी न करें।

ऑपरेशन के तुरंत बाद:

3. पोस्टऑपरेटिव दिन
ऑपरेशन के पूरे इतिहास में पश्चात का दिन शायद सबसे अप्रिय हिस्सा है। मनोवैज्ञानिक रूप से, स्थिति इस तरह दिखती है: सब कुछ पहले से ही किया जा चुका है, कोई रास्ता नहीं है, लेकिन इसमें संदेह है, लेकिन क्या यह इसके लायक था और क्या यह जटिलताओं के बिना चलेगा? उसी समय, बल समान नहीं होते हैं, आप हंसमुख और हंसमुख नहीं होते हैं, लेकिन टैम्पोन से 2 बार बढ़ी हुई नाक के साथ, आप केवल अपने मुंह से सांस ले सकते हैं और एनेस्थीसिया बंद होने पर विलंबित दर्द की प्रतीक्षा कर सकते हैं। पट्टी से खून बहता है और इसे समय-समय पर बदलने की आवश्यकता होती है।
आप दर्द की उम्मीद करते हैं जैसे कि आपकी नाक हथौड़े या किसी भारी चीज से टूट गई हो। आघात से दर्द नहीं, बल्कि उपचार के दौरान मौजूद दर्द। उन्होंने मेरी नाक पर मुक्का मारा, लेकिन बिना हड्डी तोड़े - मुझे परिणाम पता हैं, इसलिए मुझे कुछ ज्यादा गंभीर होने की उम्मीद थी। तेज दर्द। पर मैं गलत था।
जिस तरह पहली बार आपको जबड़े में चोट लगती है और आप समझते हैं कि यह काफी मजबूत है और उसके बाद लड़ाई का डर तेजी से कम हो जाता है, इसलिए ऑपरेशन के बाद और इसके कुछ समय बाद आपको पता चलता है कि कई डर थे काइमेरा और वास्तव में सब कुछ सरल है।
मुझे दर्द निवारक इंजेक्शन लगाने की पेशकश की गई, लेकिन मैंने मना कर दिया। मैंने सोचा कि एनेस्थीसिया अभी भी काम कर रहा था और संवेदनाओं को समझने के लिए और अगर कुछ भी हो, तो दर्द निवारक दवाओं के लिए इसके जाने का इंतजार किया।
जब रात 10 बजे तक यह स्पष्ट हो गया कि एनेस्थीसिया बहुत पहले खत्म हो गया था और अब अधिक चोट नहीं लगेगी (क्योंकि यह तीन बजे बहुत ज्यादा दर्द नहीं करता था, यह दस बजे दर्द करना जारी रखता था), नियोजित इंजेक्शन का समय आ गया था। मुझे रक्त के थक्के और दर्द निवारक इंजेक्शन दिए गए और मैं बिस्तर पर चला गया।
हालाँकि, नींद बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करती थी, नाक में टैम्पोन बहुत कष्टप्रद थे। नाक की भीड़ की भावना थी, माथे में एक समान सिरदर्द के साथ, मैं पीना और खाना चाहता था, लेकिन यह मुश्किल था, निगलने का प्रयास इस तथ्य के कारण हुआ कि टैम्पोन चले गए - मैं वास्तव में उन्हें बाहर निकालना चाहता था।
लेकिन मैंने पानी पिया, मेरे पास जो बिस्किट थे, खा लिए और कुल मिलाकर मेरी रात सहनीय रही।
युक्तियाँ और चालें:
- तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक कि एनेस्थीसिया बंद न हो जाए, आपको एक एनेस्थेटिक इंजेक्ट करने दें, पश्चात की अवधि को सहना आसान हो जाएगा। जब मुझे रात में इंजेक्शन लगाया गया, तो मुझे अच्छा लगा।
- कोई विशेष दर्द नहीं है, मनोवैज्ञानिक अवस्था के साथ यह अधिक कठिन है, लेकिन यह सोचने की सलाह दी जाती है कि प्रभाव अच्छा और दीर्घकालिक होना चाहिए, और पीड़ा केवल 3-4 दिनों के लिए होती है। लगातार थकान, भाषण कठिनाइयों, लगातार सर्दी के कारण कम प्रतिरक्षा के कारण स्पष्ट रूप से कम गुणवत्ता के साथ रहने के विकल्प को रद्द करना आत्मा को काफी मजबूत करता है।
- अपने साथ अस्पताल में पानी, बिस्कुट, या अन्य भोजन की एक बोतल लाएँ जो चबाने और निगलने की सीमित क्षमता के साथ निगलने में आसान हो। ऑपरेशन के तुरंत बाद कैंटीन में खाना मुश्किल है, इसलिए वार्ड में आराम से खाने का अवसर व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन के बाद मुंह में सूखापन महसूस होता है। इसलिए, बोतल में पानी रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि। उबला हुआ एम.बी. गर्म, लेकिन आप गर्म नहीं पी सकते।
- अपने साथ अधिक अच्छा भोजन लें, भोजन कक्ष में वे कभी-कभी घृणित रूप से भोजन करते हैं। सेब की तरह कठोर - मुख्य रूप से उपहार के लिए, पहले दिनों में इसे स्वयं खाना मुश्किल होता है।

4. पोस्टऑपरेटिव प्रक्रियाएं और पुनर्प्राप्ति
ऑपरेशन के अगले दिन (मंगलवार 21 सितंबर) नाक से टैम्पोन को हटाना था। मैंने रोगियों से सुना है कि यह प्रक्रिया दर्दनाक है, उनके निष्कर्षण के दौरान, खून बह रहा है और संवेदनाएं सबसे अप्रिय हैं। इसलिए मैंने मंगलवार की सुबह नर्स से मुझे दर्द निवारक दवा देने के लिए कहा और अपने टैम्पोन को हटाने के लिए अच्छे आकार में आ गई।
लेकिन जो मैं देखने वाला था उसके लिए मैं अभी भी तैयार नहीं था। यह पता चला है कि टैम्पोन एक वयस्क पुरुष की तर्जनी के आकार का एक रोलर है (लंबाई में 8-10 सेमी और उंगली की तरह व्यास)। इससे पहले, मुझे इस बात का अंदाजा नहीं था कि इस तरह की मात्रा को नोजपाइप में डाला जा सकता है।
रोलर्स को बिना दर्द के बाहर निकाला गया (जाहिरा तौर पर एक इंजेक्शन के कारण), खून था, लेकिन ज्यादा नहीं। जैसा कि उन्होंने मुझे समझाया, वे अब टैम्पोन का उपयोग करते हैं जो नाक की दीवारों से चिपकते नहीं हैं, इसलिए प्रक्रिया अधिक मानवीय हो गई है।
परिणामों के अनुसार, मैं बहुत खुश था, क्योंकि मैं सांस ले पा रहा था और मेरी नाक फटना बंद हो गई थी।
लीना ने चेतावनी दी कि दोपहर में सूजन के कारण उसकी नाक भर जाएगी। और ऐसा टैम्पोन को हटाने के 2 घंटे बाद ही हुआ। शीघ्र उपचार के लिए डॉक्टर यथासंभव लंबे समय तक नाक से सांस लेने की सलाह देते हैं। साथ ही अपनी नाक फोड़ना मना है। इसलिए, किसी को नाक में गड़गड़ाहट के माध्यम से भी प्रयास के साथ सांस लेनी चाहिए, लेकिन साथ ही बिना कट्टरता के। जब यह वास्तव में कठिन हो गया, तो मैंने अपने मुँह से साँस लेना शुरू कर दिया।
नाक पहले से ही व्यावहारिक रूप से चोट नहीं पहुंची है (यदि आप इसे स्पर्श नहीं करते हैं)। मुझे अभी भी अपनी नाक पर पट्टी बांधकर चलना था, खून और आईकोर लीक हो रहे थे।
शाम को उन्होंने रक्त के थक्के एजेंट का इंजेक्शन लगाया, मैंने डेमिड्रोल की एक गोली खा ली और बिस्तर पर चला गया।
भरी हुई नाक के बावजूद, मैं सामान्य रूप से सोया, जाहिरा तौर पर पिछली कठिन रात से प्रभावित हुआ।
बुधवार (22 सितंबर) को मैं नाक की सफाई की प्रक्रिया के लिए सुबह से नाश्ता करने गया। प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि 7 सेंटीमीटर मापने वाले एक कपास झाड़ू को एक रोलर में रोल किया जाता है, उस पर नेप्थायज़िन टपकाया जाता है और चिमटी के साथ पूरी तरह से नाक में डाला जाता है। फिर आप 15 मिनट तक इस रुई को नाक में लगाकर बैठें, इसके बाद इसे निकाल लेते हैं। एक वैक्यूम सक्शन लें और नाक से बचे हुए थक्कों को हटा दें। प्रक्रिया सुखद नहीं है, कभी-कभी दर्दनाक होती है - लेकिन यह बहुत अच्छा प्रभाव देती है। नाक से सांस लेने लगती है ! इस बार नाक ने शाम तक सांस ली और शाम को भी पूरी तरह बंद नहीं हुई। प्रक्रिया के बाद, मैंने अपनी नाक पर पट्टियां पहनना बंद कर दिया। अगर उसकी नाक बहने लगे तो उसने नैपकिन का इस्तेमाल करना शुरू कर दिया।
मुझे अपनी नाक की सिंचाई के लिए पॉलीडेक्स दवा खरीदने की सलाह दी गई थी। मैंने इसे अस्पताल की पहली मंजिल पर एक स्टॉल में खरीदा था।
शाम को मैंने डिमिड्रोल की गोली खाई और सो गया।
गुरुवार (23 सितंबर) को सुबह फिर से नाक बंद हो गई। इस बार सफाई सुबह नहीं, बल्कि 12 बजे हुई। नाक अभी भी सांस ले रही है और छूने पर दर्द नहीं होता है।
सामान्य तौर पर, मैं ठीक महसूस करता हूं, पढ़ता हूं, लिखता हूं और आंशिक रूप से काम करता हूं।
युक्तियाँ और चालें:
- निवासी आपके लिए पोस्ट-ऑपरेटिव प्रक्रियाएं करेगा, और ऑपरेशन के बाद, चौकस रहें, अपने आप को सहज बनाएं, असभ्य न बनें।
- टैम्पोन निकालने से पहले सुबह दर्द निवारक इंजेक्शन लगाने को कहें।
- नाक की सफाई की प्रक्रिया, हालांकि अप्रिय, गंभीर दर्द नहीं लाती है। उन्हें एनेस्थेटाइज करना उचित नहीं है।
- आप धो नहीं सकते, इसलिए ऑपरेशन से पहले खुद को धोने की सलाह दी जाती है। शेविंग वही है।
- एक चिकित्सा बिस्तर, रोगियों के धड़ को उठाने के लिए एक कठोर क्रॉसबार होता है जो स्पष्ट रूप से हिलने-डुलने में असमर्थ होते हैं। लेकिन बाकी के लिए, यह व्यवस्था करने की कोशिश करना एक वास्तविक पीड़ा है कि क्रॉसबार गुर्दे पर दबाव नहीं डालता है, विशेष रूप से आपकी पीठ पर झूठ बोलने की समीचीनता को देखते हुए। तकिए को बिस्तर के दूसरी तरफ ले जाएं और अच्छी नींद लें (पहले दिन के पड़ोसी के रूप में विस्तृत, जबकि मैंने एक कमरे का मुद्दा सुलझाया, ऑपरेशन के बाद लेट गया और इसके बारे में शिकायत की :)।
- स्टेराइल पेपर नैपकिन (अपनी नाक पोंछने के लिए), वेट वाइप्स (अपना चेहरा पोंछने के लिए, क्योंकि खुद को धोना बेहतर नहीं है), स्टेराइल गॉज वाइप्स (कभी-कभी पेपर वाले से बेहतर) के सेट के साथ स्टॉक करना उचित है। , मेडिकल मास्क (अस्पताल से फार्मेसी स्टॉल पर जाने के लिए)।

ऑपरेशन के एक और दो दिन बाद (नाक और ऊपरी होंठ क्षेत्र में सूजन बनी रहती है):

5. आवश्यक अस्पताल सेट
लेने लायक चीजों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
- आवश्यक:
पजामा, चप्पल, गर्म मोज़े (मैंने खेल वाले ले लिए), अंडरवियर, तौलिया, टूथब्रश और पेस्ट, साबुन;
बोतलबंद पानी (कुछ दिनों के लिए 3 लीटर), कुकीज़ या भोजन को चबाने और निगलने की सीमित क्षमता वाले अन्य आसान-अवशोषित भोजन (मैंने टोस्ट ब्रेड और विभिन्न कटौती की थी);
कागज बाँझ पोंछे, गीली सफाई पोंछे;
टेलीफ़ोन।
- अनुशंसित:
स्वेटपैंट्स (यदि आप अस्पताल के माध्यम से सैर पर जाते हैं और पुरुषों को बनाते हैं, तो पजामा कॉमिल फो नहीं हैं) और टी-शर्ट;
इंटरनेट एक्सेस वाला एक कंप्यूटर (मेरे पास एक आईओटी है, सिग्नल उत्कृष्ट है, असीमित महीने के लिए 900 रूबल);
पत्रिकाएँ और पुस्तकें;
पेन और नोटपैड;
खिलाड़ी;
कॉटन स्टेराइल वाइप्स, मेडिकल मास्क (अस्पताल से बाहर जाने के लिए)।

मानक चेतावनी: उपरोक्त सेचेनोव क्लिनिक और उसमें एकल वार्ड पर लागू होता है। कुछ चीजें आप नहीं ले जा सकते हैं, भूतल पर एक फार्मेसी कियोस्क है और आप वहां कई चीजों (पानी, नैपकिन) के लिए जा सकते हैं। लेकिन एक डबल रूम में, उदाहरण के लिए, वे व्यंजन और कटलरी प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए आपको उन्हें स्वयं ले जाना होगा, और दूसरे क्लिनिक में कियोस्क नहीं हो सकता है या कियोस्क में आवश्यक चीजें नहीं हो सकती हैं।

निष्कर्ष
अपने अनुभव के आधार पर, मैं निम्नलिखित निष्कर्ष निकालता हूं:
1. किसी ऑपरेशन का निर्णय लेते समय, कई डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक है। कुछ अभी ठीक होने की कोशिश कर रहे हैं। मैं विशेष रूप से अक्सर दंत चिकित्सा के दौरान इसका सामना करता था (जब उन्हें परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है और कुछ थोपने की कोशिश की जाती है)। मैं कभी भी बीमा के तहत इलाज नहीं करवाता (वे अधिक सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रेरित होते हैं, जिसका अर्थ है अधिक फिलिंग (यहां तक ​​​​कि अनावश्यक), हटाई गई नसें, आदि) और मेरे डॉक्टर के पास जाते हैं।
2. सब कुछ उतना डरावना नहीं है जितना लगता है, हालांकि यह निश्चित रूप से ऑपरेशन की मात्रा पर निर्भर करता है। मेरी मात्रा औसत थी (यानी उन्होंने उपास्थि को काट दिया, हड्डी को काट दिया, नाक के पंखों को ठीक कर दिया)। यदि केवल उपास्थि घुमावदार है, तो उपचार के गैर-सर्जिकल तरीके हैं (लेजर के साथ)। यदि, इसके विपरीत, साइनस की समस्याओं को जोड़ा जाता है, तो यह मेरे वर्गीकरण में पहले से ही बड़ी मात्रा में सर्जरी है, और मुझे नहीं पता कि यह वहां कैसे होता है, मुझे विशेष रूप से पता नहीं चला, हालांकि मैं इसके साथ यहां कई देखता हूं।
3. ऐसे बहुत से मरीज हैं जो इस बारे में बात करते हैं कि वे क्या नहीं जानते हैं, खुद को और दूसरों को डराते हैं। उन्हें गंभीरता से मत लो। ऐसी बातचीत की उपयोगिता केवल इतनी है कि वे डॉक्टर को प्रश्न तैयार करने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो डॉक्टरों से पूछें।
4. कोई भी जटिलताओं से सुरक्षित नहीं है, उनके जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, लेकिन उनका डर निर्णय लेने (विशेष रूप से सर्जरी के लिए) को प्रभावित करने वाला कारक नहीं होना चाहिए। आपको जो करना चाहिए वह करें और जो हो सकता है वह करें।
5. उचित तैयारी और अपने साथ ले जाने वाली चीजों का एक सेट ऑपरेशन और अस्पताल में जीवन दोनों को बहुत सुविधाजनक बनाता है।
6. सेचेनोव में बहुत अच्छे इंटर्न हैं। मरीज भी, लेकिन वे बीमार हैं।

मानक अस्वीकरण: मैंने जो कुछ लिखा है वह केवल नाक के सेप्टम को सीधा करने के ऑपरेशन के हिस्से में मेरे अनुभव को संदर्भित करता है। मैं चिकित्सा के क्षेत्र में पेशेवर नहीं हूं और ये मेरे व्यक्तिपरक प्रभाव हैं। कोई भी निर्णय जो किया जाता है और जो लिखा जाता है उसके आधार पर किए गए कार्य पाठक द्वारा अपने जोखिम और जोखिम पर किए जाते हैं। लेखक इन निर्णयों, कार्यों और उनके परिणामों के लिए ज़िम्मेदार नहीं है।.

नाक सेप्टम में दो भाग होते हैं जो नाक गुहा को अलग करते हैं। प्लेट में हड्डी और उपास्थि के हिस्से होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, केवल 5% लोगों के पास पूरी तरह से समान नाक सेप्टम है। इसलिए, नाक सेप्टम को सीधा करने का ऑपरेशन सबसे आम ईएनटी ऑपरेशनों में से एक है।

विचलित पट के कारण

विचलित सेप्टम होने के कई कारण हैं। ऐसे कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. शारीरिक. जीव के विकास के दौरान वक्रता हो सकती है। तो, इसके विकास में हड्डी का हिस्सा उपास्थि से पीछे हो सकता है। हड्डी और उपास्थि की सीमा पर छोटी प्रक्रियाएं भी विकसित हो सकती हैं।
2. प्रतिपूरक. नाक सेप्टम इस तथ्य के कारण पक्ष में जा सकता है कि किसी एक पक्ष पर कुछ दबाया जा रहा है। पॉलीप्स या हाइपरट्रॉफिड नाक शंख दबाव डाल सकते हैं।
3. नाक की चोट. यह फ्रैक्चर होना जरूरी नहीं है, वक्रता गंभीर चोट से भी हो सकती है। खासतौर पर अगर चोट किसी बच्चे या किशोर को लगी हो। अक्सर लड़कों में नाक की चोटें होती हैं।

ऑपरेशन के लिए संकेत

निम्नलिखित लक्षण संकेत कर सकते हैं कि एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए:

कई लोगों में नाक पट का हल्का वक्रता मौजूद होता है, लेकिन अगर यह असुविधा नहीं लाता है, तो आप हस्तक्षेप नहीं कर सकते।

सेप्टोप्लास्टी की किस्में

नेजल सेप्टम को सीधा करने के कई तरीके हो सकते हैं।

क्लासिक प्लास्टिक तकनीक

शास्त्रीय तरीके से सेप्टोप्लास्टी करने में लगभग 60 मिनट लगते हैं। प्रक्रिया संयुक्त, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जा सकती है।

ऑपरेशन जटिलताओं के बिना जाने के लिए, आपको इसके लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए। निम्नलिखित अनुशंसाओं पर ध्यान दें:

• सुधार से 12 घंटे पहले भोजन छोड़ दें;
• सेप्टोप्लास्टी से 2 सप्ताह पहले, निकोटीन की खपत को कम से कम करें या धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें;
• ऑपरेशन से ठीक पहले, रक्त को पतला करने वाली दवाओं को लेने से मना किया जाता है;
• महत्वपूर्ण दिनों की समाप्ति के 2 सप्ताह बाद ही सर्जरी की जा सकती है।

शास्त्रीय तकनीक की एक विशेषता यह है कि ऑपरेशन विपुल रक्तस्राव के साथ होता है, और प्रक्रिया को "नेत्रहीन" किया जाता है।

सुधार के दौरान, डॉक्टर नाक के म्यूकोसा को काटता है, जिस तरह से वह पट तक पहुंच सकता है। इसके अलावा, सभी उभरे हुए कण और वृद्धि हटा दी जाती है। यदि विरूपण बहुत मजबूत है, तो उपास्थि को पिया जाता है, सीधा किया जाता है और वापस डाला जाता है। मामूली वक्रता के साथ, सुधार सीधे नाक गुहा में किया जाता है।

संभावित जटिलताओं जैसे नाक की नोक या नाक पट का गिरना.

हड्डी या उपास्थि ऊतक एक विशेष जाल का उपयोग करके तय किया जाता है, जिसे सीधे श्लेष्म झिल्ली के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। एक साल बाद यह अपने आप ठीक हो जाता है, इसलिए इसे निकालने की जरूरत नहीं पड़ती। इस तथ्य के बावजूद कि इस तकनीक के कई नुकसान हैं, यह अक्सर किया जाता है।

एंडोस्कोपिक सुधार प्रक्रिया

यह सुधार विकल्प स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है, और एक घंटे से दो तक का समय लगता है।

प्रक्रिया के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एंडोस्कोप। यह एक पतली फिल्म है जिसके अंत में फाइबर ऑप्टिक्स लगे होते हैं। यह वह प्रकाशिकी है जो एक छवि को मॉनिटर पर प्रसारित करना संभव बनाता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• डॉक्टर नाक के अंदर एक चीरा लगाता है;
• हड्डी और उपास्थि के विकृत भागों को हटा दिया जाता है;
• डॉक्टर नाक के मार्ग में टैम्पोन डालते हैं।

डॉक्टर इन टैम्पोन को अगले दिन ही बाहर निकालता है। नाक से सांस लेना तभी सामान्य होगा जब नासिका छिद्र पूरी तरह से ठीक हो जाए।

जटिलताएं इस प्रकार हो सकती हैं:

नाक सेप्टम का लेजर रीशेपिंग

ऑपरेशन के लिए लोकल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और इसमें 20 से 30 मिनट लगते हैं। छोटी सी विकृति को ठीक करने के लिए लेजर करेक्शन मेथड का इस्तेमाल किया जाता है। इस तकनीक का मुख्य लाभ खून की कमी और एडिमा की अनुपस्थिति है। इस मामले में सीम आरोपित नहीं हैं।

सर्जरी के बाद पुनर्वास लगभग दर्द रहित है। विकृति और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, तंग टैम्पोन स्थापित करने की सिफारिश की जाती है।

लेजर प्रक्रिया के कई फायदे हैं, लेकिन इसके अपने मतभेद भी हैं। यह तकनीक सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित है। प्रक्रिया का मुख्य नुकसान उच्च लागत है।

रेडियो तरंग संरेखण तकनीक

यह सबसे कोमल सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। प्रक्रिया के लिए, सर्जिकलट्रॉन उपकरण और एक वीडियो एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

विकृति की डिग्री के आधार पर नाक सेप्टम को समतल करने की प्रक्रिया लगभग एक घंटे तक चलती है। प्रक्रिया के दौरान, पट के केवल विकृत हिस्सों को हटा दिया जाता है, इसलिए निशान से बचने का मौका होता है।

पश्चात की अवधि लंबे समय तक नहीं रहती है। अस्पताल में सुधार के बाद आपको 3 दिनों तक रहना चाहिए.

अल्ट्रासोनिक परिवर्तन प्रौद्योगिकी

इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब नाक पट में परिवर्तन छोटा होता है। तकनीक का सार इस तथ्य में निहित है कि पट की हड्डी उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासाउंड के संपर्क में है। पुनर्प्राप्ति अवधि कम है।

सर्जरी की सामान्य विशेषताएं

सर्जरी करने से पहले, डॉक्टर परीक्षाओं और परीक्षणों की एक सूची निर्धारित करता है। वे अक्सर किसी भी प्रकार के सेप्टोप्लास्टी के लिए समान होते हैं। तो, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाओं और परीक्षणों को निर्धारित करता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी;
• हेपेटाइटिस, सिफलिस और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक विश्लेषण;
• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
• रक्त के थक्के परीक्षण।

सेप्टोप्लास्टी में कई चरण होते हैं। पहला चरण सर्जरी की तैयारी करना और एनेस्थीसिया के प्रकार का चयन करना है। अब, ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन विशेष संकेतों के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है। दूसरा चरण सेप्टम को सही करने के लिए वास्तविक ऑपरेशन है। तीसरा चरण पुनर्वास है।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं

अक्सर पुनर्वास अवधि जटिलताओं के बिना गुजरती है। हालाँकि, यह अभी भी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए जटिलताओं के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कोई भी ऑपरेशन एक निश्चित जोखिम है।

जटिलताएं खुद को रक्तस्राव और संक्रामक रोगों के रूप में प्रकट कर सकती हैं जो उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती हैं। यदि रोगी ऑपरेशन से पहले निर्धारित दवाएं ले रहा है तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, यदि आप किसी अन्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं ले रहे हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो सुधार करता है।

नाक पट संरेखण सर्जरी करने से पहले, एंटीबायोटिक्स लेना बंद करें, और आपको ऐसी दवाएं भी लेनी शुरू कर देनी चाहिए जो संवहनी नाजुकता को रोकने में मदद करती हैं।

धूम्रपान ठीक होने के दौरान समस्याएँ पैदा कर सकता है, इसलिए जब तक ऊतक ठीक नहीं हो जाते, तब तक ऐसी बुरी आदत को छोड़ देना चाहिए।

जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। केवल इस तरह से रिकवरी की अवधि जल्दी और यथासंभव दर्द रहित होगी।

दुर्लभ मामलों में, बाहरी नाक के आकार का विरूपण हो सकता है। एक और जटिलता तंत्रिका क्षति है। इस तरह के सुधार के बाद जटिलताओं का कुल प्रतिशत न्यूनतम है।

पुनर्वास अवधि

सर्जरी के बाद अक्सर रिकवरी की अवधि सहज और दर्द रहित होती है। पहले दिन, रोगी विशेष तंग टैम्पोन लेकर चलता है। वे रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं, और पट की सामान्य स्थिति को भी ठीक करते हैं। इसलिए रिकवरी के दौरान आपको अपनी नाक से सांस लेनी चाहिए।

कुछ क्लीनिक अत्याधुनिक सिलिकॉन टैम्पोन का उपयोग करते हैं, जो न केवल रक्तस्राव को रोकते हैं, बल्कि सांस लेने में भी बाधा नहीं डालते हैं। नाक के माध्यम से सामान्य साँस लेना इस तथ्य के कारण संभव है कि ऐसे टैम्पोन के अंदर कोई भराव नहीं है। टैम्पोन को हटाने के दौरान, व्यक्ति को असुविधा और दर्द महसूस नहीं होता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, आपको गर्म पेय, जल प्रक्रियाओं, धूम्रपान और व्यायाम के बारे में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

पुनर्वास के दौरान स्थिति को कम करने के लिए, चिकित्सक ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं लिख सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स के ड्रिप या इंजेक्शन लिख सकते हैं।

नाक गुहा से टैम्पोन को हटाने के बाद, विशेष मॉइस्चराइजिंग नाक की बूंदों का उपयोग किया जाना चाहिए। जैसे-जैसे नाक के मार्ग साफ होते हैं, श्लेष्मा झिल्ली धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, और चीरे ठीक हो जाते हैं।

ऑपरेशन के कुछ हफ्ते बाद ही नाक से सांस लेना पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। यदि सुधार एक लेजर के साथ किया गया था, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बहुत तेज़ होगी. ऑपरेशन के दौरान भी लेज़र सभी चीरों के किनारों को धोता है, और उन्हें अच्छी तरह से कीटाणुरहित भी करता है। इसलिए, लेजर सर्जरी से रिकवरी के दौरान टैम्पोन नहीं डाले जाते हैं।

यदि रोगी को क्रॉनिक और एलर्जिक राइनाइटिस है, तो रिकवरी के दौरान रिलैप्स हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं लिख सकता है।

सुधार के बाद प्रदर्शन पहले ही लौटा दिया गया है 8-10 दिनों में. ऐसी प्रक्रिया के बाद व्यावहारिक रूप से कोई बाहरी चोट और सूजन नहीं होती है।

नतीजतन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए ऑपरेशन करने के लिए कई विकल्प हैं। विकृति को खत्म करने का सबसे दर्द रहित और तेज़ तरीका एक लेजर प्रक्रिया है, लेकिन यह महंगी है। इसलिए, अधिकांश रोगी शास्त्रीय तकनीक का सहारा लेते हैं।