श्वसन अंगों का अनुसंधान। बीम छवि अनुसंधान विधियों में फेफड़ों के श्वसन अंगों की एक्स-रे परीक्षा

फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा के तरीके। फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा आधुनिक नैदानिक ​​अभ्यास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ज्यादातर एक्स-रे परीक्षाएं की जाती हैं।

फेफड़े की इमेजिंग की प्राथमिक विधि छाती का एक्स-रे है। चेस्ट एक्स-रे निश्चित रूप से बुखार के अस्पष्ट कारण वाले रोगियों और ऑन्कोलॉजिकल रोगों में फेफड़ों की बीमारी, छाती के आघात और पॉलीट्रॉमा के नैदानिक ​​​​संदेह के लिए संकेत दिया जाता है।

रेडियोग्राफी सर्वेक्षण और देखा जा रहा है। अवलोकन छवियों, एक नियम के रूप में, दो अनुमानों में किया जाना चाहिए - ललाट और पार्श्व (कैसेट की तरफ जांच की जा रही है)। सादी छाती के रेडियोग्राफ़ हमेशा पूर्वकाल और पीछे की दोनों पसलियों, कॉलरबोन, स्कैपुला, रीढ़ और उरोस्थि को दिखाएंगे, छवि के प्रक्षेपण की परवाह किए बिना (आंकड़े 3.1 और 3.2)। यह एक सादे रेडियोग्राफ़ और एक टॉमोग्राम के बीच का अंतर है।

टोमोग्राफी। यह तकनीक एक्स-रे परीक्षा का अगला चरण है (चित्र 3.3)। अनुदैर्ध्य प्रत्यक्ष टोमोग्राफी अधिक सामान्यतः उपयोग की जाती है। माध्य कट छाती की आधी मोटाई के स्तर पर बनाया गया है; एक वयस्क में पूर्वकाल-पश्च व्यास (पीछे से उरोस्थि तक) का मध्य 9-12 सेमी है।

पूर्वकाल का कट मध्य पूर्वकाल के करीब 2 सेमी है, और पीछे का टुकड़ा मध्यिका से 2 सेमी पीछे है। माध्यिका टोमोग्राम पर, पसलियों के पूर्वकाल या पीछे के हिस्सों की छाया का पता नहीं लगाया जाएगा, पूर्वकाल टॉमोग्राम पर, पसलियों के पूर्वकाल वर्गों को अच्छी तरह से देखा जाता है, और पीछे के टॉमोग्राम पर, इसके विपरीत, पीछे के भाग पसलियों। आम तौर पर, इन मुख्य विशेषताओं द्वारा फेफड़ों के स्थलाकृतिक वर्गों को सबसे आसानी से पहचाना जा सकता है। अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी के लिए प्रयोग किया जाता है:

- स्थलाकृति, आकार, आकार, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई की पैथोलॉजिकल संरचनाओं की संरचना, फेफड़ों की जड़ें, फुफ्फुसीय वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स, फुफ्फुस और मीडियास्टिनम का विवरण;

- फेफड़े के पैरेन्काइमा में पैथोलॉजिकल गठन की संरचना का अध्ययन (उपस्थिति और विनाश, कैल्सीफिकेशन की विशेषताएं);

- मीडियास्टिनम, छाती की दीवार के जहाजों के साथ, फेफड़े की जड़ के साथ पैथोलॉजिकल गठन के कनेक्शन का स्पष्टीकरण;

- अपर्याप्त सूचनात्मक रेडियोग्राफ़ के साथ एक रोग प्रक्रिया का पता लगाना;

- उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

सीटी। कंप्यूटेड टोमोग्राफी नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करती है जो अन्य तरीकों से अप्राप्य है (चित्र 3.4)।

सीटी के लिए प्रयोग किया जाता है:

- फुफ्फुस रिसाव द्वारा छिपे हुए पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाना;

- छोटे-फोकल प्रसार और फैलाना बीचवाला फेफड़े के घावों का आकलन;

- फेफड़ों में ठोस और तरल संरचनाओं का विभेदन;

- आकार में 15 मिमी तक फोकल घावों का पता लगाना;

- निदान के लिए प्रतिकूल स्थान या घनत्व में मामूली वृद्धि के साथ घावों के बड़े फोकस का पता लगाना;

- मीडियास्टिनम के पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन का दृश्य;

- इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का आकलन। सीटी के साथ, फेफड़ों की जड़ों के लिम्फ नोड्स को आकार में देखा जाता है, जो 10 मिमी (पारंपरिक टोमोग्राफी के साथ - कम से कम 20 मिमी) से शुरू होता है। यदि आकार 1 सेमी से कम है, तो उन्हें सामान्य माना जाता है; 1 से 1.5 सेमी तक - संदिग्ध के रूप में; बड़े - निश्चित रूप से पैथोलॉजिकल;

- पारंपरिक टोमोग्राफी और इसकी जानकारी की कमी के समान मुद्दों को हल करना;

- संभव शल्य चिकित्सा या विकिरण उपचार के मामले में।

एक्स-रे। प्राथमिक अध्ययन के रूप में छाती के अंगों का ट्रांसिल्युमिनेशन नहीं किया जाता है। इसका लाभ रीयल-टाइम छवि अधिग्रहण, छाती संरचनाओं के आंदोलन का आकलन, बहु-अक्ष परीक्षा है, जो पर्याप्त स्थानिक अभिविन्यास प्रदान करता है और लक्षित छवियों के लिए इष्टतम प्रक्षेपण का विकल्प प्रदान करता है। इसके अलावा, फ्लोरोस्कोपी के नियंत्रण में, छाती के अंगों पर पंचर और अन्य जोड़तोड़ किए जाते हैं। ईओएस का उपयोग करके फ्लोरोस्कोपी की जाती है।

फ्लोरोग्राफी। फेफड़े की इमेजिंग के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में, 10-14 दिनों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, अस्पष्ट मामलों में, या नैदानिक ​​​​तस्वीर से असहमत होने वाले नकारात्मक डेटा के साथ, फ्लोरोग्राफी को पूर्ण प्रारूप रेडियोग्राफी द्वारा पूरक किया जाता है। . रेडियोग्राफी की तुलना में उच्च विकिरण जोखिम के कारण बच्चों में फ्लोरोग्राफी का उपयोग नहीं किया जाता है।

ब्रोंकोग्राफी। ब्रोन्कियल ट्री के विपरीत अध्ययन की विधि को ब्रोंकोग्राफी कहा जाता है। ब्रोंकोग्राफी के लिए कंट्रास्ट एजेंट सबसे अधिक बार योडोलिपोल होता है, जो आयोडीन और वनस्पति तेल का एक कार्बनिक यौगिक है जिसमें आयोडीन की मात्रा 40% (योडोलिपोल) तक होती है। ट्रेकोब्रोनचियल ट्री में कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत अलग-अलग तरीकों से की जाती है। कैथेटर का उपयोग करने वाली सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ स्थानीय एनेस्थीसिया और सबनेस्थेटिक ब्रोंकोग्राफी के तहत ब्रोंची का ट्रांसनासल कैथीटेराइजेशन हैं। Tracheobronchial पेड़ में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बाद, ब्रोन्कियल सिस्टम के विपरीत होने के अनुक्रम को ध्यान में रखते हुए, धारावाहिक छवियां ली जाती हैं।

फाइबर ऑप्टिक्स पर आधारित ब्रोंकोस्कोपी के विकास के परिणामस्वरूप, ब्रोंकोग्राफी के नैदानिक ​​महत्व में कमी आई है। अधिकांश रोगियों के लिए ब्रोंकोग्राफी की आवश्यकता केवल उन मामलों में उत्पन्न होती है जहां ब्रोंकोस्कोपी संतोषजनक परिणाम नहीं देती है।

एंजियोपल्मोनोग्राफी फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों के विपरीत परीक्षा की एक तकनीक है। अधिक बार, चयनात्मक एंजियोपल्मोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जिसमें क्यूबिटल नस में एक रेडियोपैक कैथेटर की शुरूआत होती है, इसके बाद इसे हृदय के दाएं गुहाओं के माध्यम से चयनात्मक रूप से फुफ्फुसीय धमनी के बाएं या दाएं ट्रंक में पारित किया जाता है। अध्ययन का अगला चरण दबाव और धारावाहिक इमेजिंग के तहत एक विपरीत एजेंट के 70% जलीय घोल के 15-20 मिलीलीटर की शुरूआत है। इस पद्धति के लिए संकेत फुफ्फुसीय वाहिकाओं के रोग हैं: एम्बोलिज्म, धमनीशिरापरक धमनीविस्फार, फुफ्फुसीय वैरिकाज़ नसें, आदि।

श्वसन अंगों के रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन।रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स के तरीकों का उद्देश्य तीन मुख्य शारीरिक प्रक्रियाओं का अध्ययन करना है जो बाहरी श्वसन का आधार बनाते हैं: वायुकोशीय वेंटिलेशन, वायुकोशीय-केशिका प्रसार और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली के केशिका रक्त प्रवाह (छिड़काव)। वर्तमान में, व्यावहारिक चिकित्सा में क्षेत्रीय रक्त प्रवाह और फेफड़ों में वेंटिलेशन दर्ज करने के लिए अधिक जानकारीपूर्ण तरीके नहीं हैं।

इस तरह के अनुसंधान करने के लिए, दो मुख्य प्रकार के रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग किया जाता है: रेडियोधर्मी गैसें और रेडियोधर्मी कण।

क्षेत्रीय वेंटिलेशन। रेडियोधर्मी गैस 133 Xe का उपयोग किया जाता है (T½ जैविक - 1 मिनट, T½ भौतिक - 5.27 दिन, -, β-विकिरण)। 133 Xe का उपयोग करके वायुकोशीय वेंटिलेशन और केशिका रक्त प्रवाह का अध्ययन मल्टी-डिटेक्टर सिंटिलेशन डिवाइस या गामा कैमरा पर किया जाता है।

रेडियोस्पिरोग्राफी (रेडियोन्यूमोग्राफी)

इन जोनों के वेंटिलेशन के स्तर के अनुसार इंट्राट्रैचियल प्रशासन के साथ, 133 Xe फेफड़ों के विभिन्न क्षेत्रों में फैलता है। फेफड़ों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जो वेंटिलेशन के स्थानीय या फैलाना उल्लंघन का कारण बनती हैं, प्रभावित क्षेत्रों में प्रवेश करने वाली गैस की मात्रा को कम करती हैं। यह रेडियोडायग्नोस्टिक उपकरण का उपयोग करके रिकॉर्ड किया गया है। क्सीनन -विकिरण की बाहरी रिकॉर्डिंग फेफड़ों के किसी भी क्षेत्र में वेंटिलेशन के स्तर और रक्त प्रवाह का ग्राफिकल रिकॉर्ड प्राप्त करना संभव बनाती है।

रोगी 133 Xe साँस लेता है, जब एक पठार होता है, तो गहरी साँस लेता है और साँस छोड़ता है (अधिकतम)। धोने के तुरंत बाद, दूसरा चरण किया जाता है: इसमें घुले 133 Xe के साथ NaCl का एक आइसोटोनिक घोल अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो एल्वियोली में फैलता है और साँस छोड़ता है।

क्षेत्रीय वेंटिलेशन का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

- फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी), % में;

- फेफड़ों की कुल क्षमता (टीएलसी); वी%,

- अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (वीआर);

सूचक का आधा जीवन है।

धमनी रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, निर्धारित करें:

- आयाम ऊंचाई;

सूचक का आधा जीवन है।

133 Xe का इंट्रापल्मोनरी डायनामिक्स बाहरी श्वसन में एल्वियोली की भागीदारी की डिग्री और वायुकोशीय-केशिका झिल्ली की पारगम्यता पर निर्भर करता है।

आयाम की ऊंचाई सीधे रेडियोन्यूक्लाइड की मात्रा के समानुपाती होती है और फलस्वरूप रक्त के द्रव्यमान के समानुपाती होती है।

वर्तमान में, Technegas का उपयोग अक्सर फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जो कि नैनोपार्टिकल्स (व्यास में 5-30 एनएम और 3 एनएम मोटा) होता है, जिसमें 99m Tc होता है, जो एक कार्बन शेल से घिरा होता है, जो एक निष्क्रिय आर्गन में रखा जाता है। गैस। "टेक्नेगाज़" फेफड़ों में श्वास लेता है (चित्र 3.5।)।

छिड़काव फेफड़े की सिंटिग्राफी। इसका उपयोग फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, आमतौर पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान करने के लिए। रेडियोफार्मास्युटिकल का उपयोग किया जाता है - 99m Tc - मानव सीरम का मैक्रोएग्रीगेट। विधि का सिद्धांत फुफ्फुसीय केशिकाओं के एक छोटे से हिस्से के अस्थायी नाकाबंदी में निहित है। इंजेक्शन के कुछ घंटे बाद, प्रोटीन कण रक्त एंजाइम और मैक्रोफेज द्वारा नष्ट हो जाते हैं। केशिका रक्त प्रवाह का उल्लंघन फेफड़ों में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के सामान्य संचय में परिवर्तन के साथ होता है।

पीईटी फेफड़ों के कैंसर के प्रसार का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है। अध्ययन रेडियोफर्मास्यूटिकल्स - 18-फ्लोरोडॉक्सीग्लूकोज के साथ किया जाता है। विधि का अनुप्रयोग इसकी उच्च लागत से विवश है।

श्वसन रोगों के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

एमआरआई का उपयोग मुख्य रूप से मीडियास्टिनम और फेफड़ों की जड़ों, छाती की दीवार के घावों, छाती गुहा के बड़े जहाजों के रोगों की पहचान और लक्षण वर्णन, विशेष रूप से महाधमनी के रोग संबंधी संरचनाओं के दृश्य तक सीमित है। फेफड़े के पैरेन्काइमा के एमआरआई का नैदानिक ​​​​महत्व कम है।

श्वसन रोगों के निदान में अल्ट्रासाउंड।छाती के अधिकांश रोगों के निदान में यह विधि सीमित मूल्य की है (हृदय प्रणाली के रोगों के अपवाद के साथ)। इसकी मदद से, आप छाती के संपर्क में या उसमें संलग्न संरचनाओं के बारे में, फुफ्फुस गुहा (द्रव और घने संरचनाओं) और डायाफ्राम (आंदोलन और आकार के बारे में), साथ ही कुछ भागों में स्थित संरचनाओं के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। मीडियास्टीनम (उदाहरण के लिए, थाइमस के बारे में)।

श्वसन अंगों की जांच के लिए एक्स-रे विधियों में शामिल हैं प्रतिदीप्तिदर्शनऔर रेडियोग्राफ़छाती के, जो फुफ्फुसीय रोगों के निदान में निर्णायक महत्व रखते हैं। हाल ही में, कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे श्वसन अंगों के अध्ययन के ऐसे आधुनिक तरीके व्यापक रूप से पेश किए गए हैं। टोमोग्राफीजो अधिक गहन और विस्तृत शोध को सक्षम बनाता है। हालांकि, टोमोग्राफ काफी जटिल और महंगे उपकरण हैं, इसलिए इस प्रकार का शोध आमतौर पर केवल क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों में ही उपलब्ध होता है।

प्रतिदीप्तिदर्शन शोधकर्ता को वास्तविक समय में छाती के अंगों का निरीक्षण करने की अनुमति देता है, इसलिए इसके कई नुकसान हैं:

• एक्स-रे चित्र की व्यक्तिपरक व्याख्या;
• पहले प्राप्त रेडियोलॉजिकल डेटा की तुलना करने में असमर्थता;
• बल्कि उच्च विकिरण जोखिम न केवल रोगी के लिए, बल्कि चिकित्सा कर्मचारियों के लिए भी।

इन कारणों से, नैदानिक ​​​​अभ्यास में फ्लोरोस्कोपिक परीक्षाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। एक नियम के रूप में, फ्लोरोस्कोपी का उपयोग तब किया जाता है जब उनके आंदोलन की प्रक्रिया में छाती के अंगों का अध्ययन करना आवश्यक होता है, साथ ही रोगी के शरीर की विभिन्न स्थितियों में फेफड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की स्थलाकृति को स्पष्ट करना आवश्यक होता है।

श्वसन अंगों की एक्स-रे परीक्षा की मुख्य विधि है रेडियोग्राफ़ , प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में किया गया। यह विधि आपको श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ और प्रलेखित जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

वर्तमान में, डिजिटल रेडियोग्राफी धीरे-धीरे फिल्म पर एक्स-रे के "क्लासिक" संस्करण की जगह ले रही है - ठीक वैसे ही जैसे डिजिटल कैमरों और वीडियो कैमरों ने फिल्म की जगह ले ली है। हालाँकि, यह प्रक्रिया इतनी तेज़ नहीं है, क्योंकि डिजिटल एक्स-रे मशीनें काफी महंगी हैं, और सभी जिला क्लीनिकों में उन्हें जल्दी से बदलना संभव नहीं है।

फिल्म की तुलना में डिजिटल एक्स-रे के लाभ स्पष्ट हैं:

• तत्काल छवि अधिग्रहण;
• विकिरण जोखिम का कम हिस्सा (आधुनिक डिजिटल एक्स-रे सेंसर विकिरण की खुराक को 50-70% तक कम कर देता है);
• फिल्म विकास प्रक्रिया का बहिष्कार;
• छवि प्रसंस्करण की सादगी, इसका स्थानांतरण, गुणवत्ता में गिरावट के बिना भंडारण और असीमित समय।

फेफड़ों के क्षेत्रों में परिवर्तन

पैथोलॉजिकल ब्रोंको-फुफ्फुसीय लक्षणों का एक्स-रे निदान फेफड़ों के क्षेत्र में निम्न प्रकार के परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है:

• अंधकारफेफड़े का क्षेत्र (सीमित या व्यापक) - फेफड़े के ऊतकों (एडिमा, ट्यूमर, एटलेक्टासिस, भड़काऊ घुसपैठ) के एक संघनन को इंगित करता है;
• प्रबोधन(सीमित या फैलाना) - फेफड़े के ऊतकों (गुहा, पुटी, क्षयकारी ट्यूमर, न्यूमोथोरैक्स, ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम) की वायुहीनता में वृद्धि को इंगित करता है;
• परिवर्तनफुफ्फुसीय पैटर्न।

फेफड़े के क्षेत्र में पहले दो प्रकार के परिवर्तन फेफड़े के ऊतकों के घनत्व में परिवर्तन की विशेषता है, तीसरा प्रकार फेफड़ों के ज्यामितीय आयामों में परिवर्तन है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, एक नियम के रूप में, छाती में स्थित श्वसन अंगों के एक्स-रे चित्र में दो या सभी तीन प्रकार के परिवर्तनों का संयोजन होता है।

यह अब रोगियों की व्यवस्थित परीक्षा और श्वसन रोगों के किसी भी अस्पष्ट मामले में अनिवार्य है। इस मामले में, फ्लोरोस्कोपी और रेडियोग्राफी दोनों का उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे छवि में श्वसन अंगों की तस्वीर
श्वासनली का चित्र. श्वासनली सही अर्ध-पार्श्व स्थिति में दिखाई दे रही है। पूर्वकाल की स्थिति में चित्र में, श्वासनली एक हल्के रिबन के रूप में दिखाई देती है, थोड़ा ऊपर की ओर झुकती है और संवहनी छाया के पीछे दूसरे वक्षीय कशेरुका के स्तर पर नीचे की ओर गायब हो जाती है। श्वासनली के छल्ले थोड़े विपरीत के साथ एक ग्रे छाया देते हैं, यही वजह है कि श्वासनली इमेजिंग एक नरम ट्यूब के साथ की जानी चाहिए।

ब्रोन्कियल छवि. ब्रोंची की सामान्य स्थिति में, उनकी छवि शायद ही कभी और केवल दुबले विषयों से लिए गए रेडियोग्राफ़ पर प्राप्त की जा सकती है, और उनसे छाया कम या ज्यादा संकीर्ण बैंड के रूप में उनके बीच एक हल्की खाई के रूप में प्राप्त की जाती है। ऐसी छवि ब्रोंकस के लुमेन के लंबवत किरणों को प्रक्षेपित करके प्राप्त की जाती है; यदि ब्रोन्कस का वर्णन करने वाली किरणें उसके लुमेन के समानांतर कम या ज्यादा होती हैं, तो छवि एक अंधेरे कुंडलाकार रिम के साथ एक हल्के वृत्त के रूप में खींची जाती है।

रेडियोग्राफ़ पर ब्रोंची की छवि की जांच करते समय, किसी को छाया के योग के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि एक ही और अलग-अलग घनत्व के दो ऊतकों से एक दूसरे को कवर करने वाली दो छायाएं एक साथ जुड़ती हैं और घनत्व में एक तेज कालापन देती हैं। धमनियां और नसें दोनों तरफ ब्रांकाई से सटी होती हैं। पोत की छाया उस स्थान पर गायब हो सकती है जहां प्रक्षेपण ब्रोंकस के लुमेन के प्रक्षेपण के साथ मेल खाता है, और ब्रोन्कियल दीवार की छाया के साथ मेल खाने पर तेज हो जाता है।

हाल ही में, श्वासनली और ब्रोंची में शरीर (लिपियोडॉल, आदि) के प्रति उदासीन एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बाद ब्रोंकोग्राफी की विधि, यानी रेडियोग्राफी, कुछ रोगों के निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो गई है। ब्रोंची (विशेष रूप से ब्रोन्किक्टेसिया) और फेफड़े। प्रारंभिक कोकीन संज्ञाहरण के बाद इन पदार्थों को आमतौर पर श्वासनली में लैरींगोस्कोप दर्पण के नियंत्रण में प्रशासित किया जाता है। इंजेक्ट किए गए कंट्रास्ट एजेंट को बाद में आंशिक रूप से अवशोषित (आयोडिपिन, लिपियोडोल) किया जाता है, आंशिक रूप से एक्सपेक्टोरेट किया जाता है।

फेफड़ों का चित्र. रेडियोग्राफ़ और स्क्रीन पर फेफड़े दो प्रकाश क्षेत्रों के रूप में खींचे जाते हैं, जैसे कि यह एक दूसरे को काटने वाली पसलियों के पिंजरे के साथ कवर किया गया हो। फेफड़ों की हल्की उपस्थिति उनमें हवा की सामग्री के कारण होती है, जो अन्य गैसों की तरह तरल और ठोस पिंडों की तुलना में अधिक किरणों का संचार करती है।

रेडियोग्राफ़ पर, फेफड़ों का पैटर्न एक समान नहीं है, लेकिन एक ग्रिड के रूप में प्रकट होता है, जो दिल के पड़ोस में सबसे तेजी से रेखांकित होता है और धीरे-धीरे परिधि की ओर गायब हो जाता है। फेफड़े के पैटर्न की कोमलता के लिए एक नरम ट्यूब के साथ परीक्षा की आवश्यकता होती है, और रेडियोग्राफ़ को तत्काल या जितनी जल्दी हो सके एक्सपोजर और विलंबित श्वास के साथ लिया जाना चाहिए। इन स्थितियों के तहत, लगभग पूरे फेफड़े के ऊतकों में फेफड़े की जड़ों से (हाइलस से) उनकी परिधि तक पेड़ जैसी शाखाओं को देखना अक्सर संभव होता है। लघु जोखिम, विशेष रूप से तात्कालिक वाले, एक अत्यंत विस्तृत फेफड़े के पैटर्न को प्राप्त करना संभव बनाते हैं, जो फ्लोरोस्कोपी के तहत दिखाई देने वाली छवि की स्पष्टता से कहीं अधिक है।

फुफ्फुसीय पैटर्न मुख्य रूप से फुफ्फुसीय वाहिकाओं और आंशिक रूप से ब्रांकाई के शाखाओं में बंटने के कारण होता है। फेफड़े की जड़ों में पल्मोनरी वाहिकाएं और ब्रांकाई एक विशिष्ट डार्कनिंग फिगर बनाती हैं। यह आंकड़ा प्रत्येक वयस्क में मीडियास्टिनम के दोनों किनारों पर अधिक या कम सीमा तक देखा जाता है और केवल तभी पैथोलॉजिकल महत्व प्राप्त करता है जब यह विशेष रूप से बड़े आकार तक पहुंचता है या यदि यह एक तरफ से दूसरे की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। ब्रोन्कियल और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स सामान्य परिस्थितियों में या तो हिलस या मीडियास्टिनम में छाया नहीं देते हैं। आम तौर पर, हिलस शैडो की लंबाई 2 इंटरकोस्टल स्पेस होती है और चौड़ाई 1-1.5 सेमी होती है।

जाल पैटर्न के साथ बिंदीदार हल्का फेफड़ा क्षेत्र, हर जगह एक समान नहीं दिखता है। फेफड़ों के शीर्ष, हवा से कम भरने और उन्हें ढकने वाली मांसपेशियों की मोटाई के कारण, बाकी फेफड़ों की तुलना में कम हल्का लगता है; एक्सिलरी क्षेत्र से सटे फेफड़ों के हिस्सों के बारे में भी यही कहा जाना चाहिए।

एक गहरी साँस के साथ, फेफड़ा स्पष्ट हो जाता है, साँस छोड़ने के साथ यह थोड़ा काला हो जाता है।

खांसी होने पर सबसे ऊपर का उज्ज्वल, लेकिन अल्पकालिक ज्ञान होता है; तनाव के साथ गहरी सांस के साथ समान और लंबा प्रभाव प्राप्त होता है, यानी जब खाँसी के साथ, ग्लोटिस बंद हो जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण श्वसन रोगों का एक्स-रे लाक्षणिकता
फेफड़े का एटेलेक्टिसिस. फुफ्फुसीय वायुकोशीय के पतन और उनमें हवा की मात्रा में कमी के कारण फेफड़े के एटलेटिसिस फेफड़े के क्षेत्र का एक समान कालापन देते हैं। पूरे फेफड़े (मुख्य ब्रोन्कस के संकुचन के साथ) में एटलेक्टासिस के प्रसार के साथ, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान संकीर्ण दिखाई देते हैं, पसलियां अधिक तेजी से उतरती हैं, डायाफ्राम स्वस्थ पक्ष की तुलना में अधिक स्थित होता है और सांस लेने के दौरान गतिहीन होता है, और मीडियास्टिनम होता है एटेलेक्टिसिस की ओर विस्थापित। छोटी ब्रांकाई के संकुचन के साथ, व्यक्तिगत फोकल ब्लैकआउट देखे जाते हैं।

फेफड़ों की वातस्फीति। वातस्फीति के साथ, फेफड़े के क्षेत्र फेफड़े के एल्वियोली में उच्च वायु सामग्री के कारण सामान्य से अधिक चमकीले, हल्के होते हैं। एक हल्के फुफ्फुसीय क्षेत्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पसलियों, हिलस, हृदय, आदि की छाया तेजी से फैलती है।

फुफ्फुस की घनी सूजन. गंभीर निमोनिया के साथ, प्रभावित लोब में एक छाया दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे पूरे लोब में फैल जाती है। यह छाया शुरू में कमजोर और असमान रूप से घनी होती है, हिलस के क्षेत्र में अधिक स्पष्ट होती है। रेडियोग्राफ़ पर पूर्ण हेपेटाइज़ेशन एक बहुत ही तीव्र समान छाया देता है, जो केवल स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों के संक्रमण बिंदुओं पर नरम होता है। अंधेरा आमतौर पर एक सख्त साझा स्थान के साथ एक मोटी छाया की तरह दिखता है। न्यूमोनिक प्रक्रिया के संकल्प के साथ, अंधेरे लोब का ज्ञान देखा जाता है, जो अक्सर संकट से पहले होता है।

तथाकथित केंद्रीय निमोनिया में अनुसंधान की एक्स-रे पद्धति का बहुत महत्व है, जिसे पारंपरिक नैदानिक ​​​​तरीकों से पहचानना अक्सर मुश्किल होता है।

फेफड़ों की लोबुलर सूजन(ब्रोन्कोपमोनिया)। विशिष्ट लोब्युलर निमोनिया स्क्रीन या प्लेट पर अलग-अलग नेस्टेड ब्लैकआउट के रूप में पाया जाता है, जो स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों के हल्के क्षेत्रों के साथ बारी-बारी से होता है। कैटरर आमतौर पर एक या दोनों फेफड़ों के निचले लोबों में स्थानीयकृत होता है, अक्सर पूर्ववर्ती लोबों की तुलना में पीछे के हिस्से में होता है, और इसलिए पीछे की स्थिति में जांच करने पर बेहतर देखा जाता है।

कई घोंसलों के एक बड़ी लोब्युलर प्रक्रिया में विलय के मामलों में, पहली नज़र में यह एक लोबार का आभास दे सकता है। हालांकि, असमान फैलाना छायांकन, साथ ही मध्य भाग में अक्सर ज्ञान, एक विभेदक निदान के लिए पर्याप्त आधार हैं।

फेफड़े का क्षयरोग. फुफ्फुसीय तपेदिक में एक्स-रे चित्र, फुफ्फुसीय तपेदिक प्रक्रिया के अंतर्निहित रोग परिवर्तनों की विविधता के अनुसार, बहुत विविध है। इसी समय, फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए एक्स-रे परीक्षा अन्य अनुसंधान विधियों में प्रमुख स्थान रखती है।

एक छोटा, कुछ मिलीमीटर व्यास का, लेकिन बहुत तीव्र, गोल, असमान और तेजी से परिभाषित आकृति के साथ, सामान्य फुफ्फुसीय पृष्ठभूमि पर स्थित एक छाया, आमतौर पर इसके मध्य या निचले हिस्से में, कैल्सीफाइड प्राथमिक तपेदिक फोकस (गोनोव्स्की - घोन - फोकस)। आमतौर पर, एक ही तीव्र छाया एक ही समय में संबंधित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फेफड़े की जड़ में पाए जाते हैं - प्राथमिक तपेदिक परिसर (फुफ्फुसीय फोकस और प्रभावित लिम्फ नोड्स से मिलकर)।

ताजा ट्यूबरकुलस फॉसी अक्सर सबक्लेवियन क्षेत्रों में स्थित होते हैं। ये या तो अपेक्षाकृत बड़े, स्पष्ट रूप से परिभाषित, किनारों पर धुंधले, "परतदार" होते हैं, अक्सर एक दूसरे के साथ विलय हो जाते हैं, छाया - एक्सयूडेटिव फ़ॉसी - या छोटे, स्पष्ट रूप से समोच्च, एक दूसरे के साथ विलय नहीं और गहरे रंग की छाया - उत्पादक फ़ॉसी। वे फेफड़े के ऊतकों में मुख्य रूप से एक्सयूडेटिव या मुख्य रूप से उत्पादक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अक्सर एक्सयूडेटिव फ़ॉसी, विलय, महत्वपूर्ण आकार तक पहुँचते हैं, विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं और विभिन्न संयोजनों में एक उत्पादक प्रकृति के फ़ॉसी के साथ संयुक्त होते हैं, कभी-कभी आंशिक रूप से पहले से ही शांत हो जाते हैं; एक ही समय में, अपरिवर्तित फेफड़े के ऊतकों के अंधेरे और हल्के क्षेत्रों के foci सबसे विचित्र तरीके से एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होते हैं। यह सब एक साथ मिलकर एक्स-रे छवि में फुफ्फुसीय क्षेत्र की रंगीन तस्वीर और संगमरमर की उपस्थिति बनाता है, जो फुफ्फुसीय तपेदिक के विशिष्ट हैं।

अपेक्षाकृत बड़े, 1 से 5 सेमी के व्यास के साथ, गोल, आमतौर पर स्पष्ट रूप से परिभाषित, कभी-कभी लगभग सजातीय, कभी-कभी असमान एकल छाया, जो अक्सर सबक्लेवियन क्षेत्रों में स्थित होते हैं, तथाकथित प्रारंभिक या ताजा सबक्लेवियन घुसपैठ में पाए जाते हैं।

धारियों, किस्में या जाल के रूप में अधिक या कम तीव्र छाया, और कभी-कभी तारे के आकार के आंकड़े के रूप में, भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणाम के रूप में फेफड़े के ऊतकों में सिकाट्रिकियल (स्क्लेरोटिक) परिवर्तन का संकेत देते हैं। इसलिए, एक्सयूडेटिव प्रक्रिया की विशेषता वाली कोमल छायाओं की तुलना में तीव्र और तीक्ष्ण छायाओं का महत्व कम है।

फेफड़े के ऊतकों के संघनन के कारण विभिन्न प्रकार के काले पड़ने के अलावा, फुफ्फुसीय तपेदिक में एक एक्स-रे छवि से भी ज्ञान का पता चलता है। धुंधले के साथ एक गोल या अंडाकार आकार का एक सीमित ज्ञान, अक्सर जैसे कि जंग लगे किनारों, जो ज्यादातर घुसपैठ किए गए फेफड़े के ऊतकों के बीच स्थित होते हैं, ऊतक क्षय, एक गुहा के परिणामस्वरूप गठित गुहा को इंगित करता है। गुहाओं के एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में बहुत सुविधा होती है यदि उनमें तरल पदार्थ होते हैं जो एक क्षैतिज स्तर देते हैं, या यदि गुहा (फेफड़े के क्षेत्र का एक गोल प्रकाश क्षेत्र, फुफ्फुसीय पैटर्न से रहित) एक अंधेरे सीमा (फाइब्रो) से घिरा हुआ है गुहा की दीवारों का मोटा होना)।

विशेषता एक्स-रे डेटा मिलिअरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के साथ प्राप्त किए जाते हैं। इसके साथ फ्लोरोस्कोपी या तो कुछ भी पता नहीं लगाती है, या दोनों फेफड़ों के क्षेत्रों में एक समान समान रूप से अंधेरा दिखाती है। रेडियोग्राफ़ पर, एक काफी विशिष्ट चित्र प्राप्त होता है: दोनों फेफड़े के क्षेत्र पूरी तरह से बहुत छोटे से बिंदीदार होते हैं, 1 से 3 मिमी के व्यास के साथ, गोल, कभी-कभी अधिक, कभी-कभी कम स्पष्ट छाया, कभी-कभी बड़े में एक दूसरे के साथ विलय; ये मिलीरी ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल के अनुरूप माइलरी शैडो हैं। मिलियरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के निदान के लिए, एक्स-रे परीक्षा अक्सर निर्णायक होती है।

फेफड़े का फोड़ा गोल, अंडाकार या अनियमित आकार का एक महत्वपूर्ण कालापन देता है। यदि ब्रोंकस के माध्यम से फोड़ा वायुमंडलीय हवा के साथ संचार करता है, तो ब्लैकआउट के ऊपर गैस के हल्के धब्बे के साथ गुहा की एक तस्वीर होती है। एकाधिक फोड़े अच्छी तरह से समोच्च, उनके ऊपर हल्के गैस पैच के साथ छोटे गोल अपारदर्शिता के रूप में दिखाई देते हैं, जो फेफड़े के ऊतकों के गहरे छल्ले से घिरे होते हैं।

फेफड़े का गैंग्रीन. फेफड़ों के गैंग्रीन के साथ, एक एक्स-रे परीक्षा से ब्लैकआउट का पता चलता है, जो एक फोड़े के समान होता है। छायांकन समोच्चों को स्कैलप्ड लाइनों द्वारा रेखांकित किया गया है। इस तरह के एक अंधेरे के बीच, एक गुहा अक्सर पाया जाता है, स्पष्ट रूप से आसपास के हिस्सों से अलग होता है, इसके ऊपर गैस के हल्के बुलबुले के साथ तरल से भरा होता है। द्रव, जैसा कि एक फोड़े के मामले में होता है, स्पष्ट रूप से और जल्दी से रोगी के शरीर की स्थिति के अनुसार स्तर बदलता है। कभी-कभी फेफड़ों के गैंग्रीन के साथ, कई छोटे फोकस होते हैं जो अक्सर धुंधली सीमाओं के साथ एक दूसरे के साथ विलय कर देते हैं।

भीड़ और फुफ्फुसीय एडिमा. जब फुफ्फुसीय वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं, तो एल्वियोली की क्षमता कम हो जाती है, जो रेडियोलॉजिकल रूप से फुफ्फुसीय क्षेत्रों के एक समान कालेपन, उनके घूंघट और सामान्य फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि से प्रकट होती है। आमतौर पर, दोनों हीलस सबसे अधिक स्पष्ट रूप से रेखांकित होते हैं, कभी-कभी फ्लोरोस्कोपिक अवलोकन के दौरान स्पंदित होते हैं।

उच्चारण फुफ्फुसीय एडिमा फेफड़ों के निचले हिस्सों के विशेष रूप से तेज अंधेरे के साथ दोनों फेफड़ों के क्षेत्रों की सामान्य मैलापन के रूप में एक एक्स-रे चित्र देता है।

एक्सयूडेटिव प्लूरिसी. एक्सयूडेटिव प्लूरिसी के साथ, एक्स-रे चित्र पूरी तरह से तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है जो फुफ्फुस चादरों के बीच जमा हो गया है। इसकी छोटी मात्रा डायाफ्राम के गुंबद द्वारा बंद किए गए कोस्टल-डायाफ्रामिक कोणों को भरती है और अध्ययन के दौरान ट्यूब के कम होने पर ही इसका पता लगाया जा सकता है, जब नीचे से किरणों की दिशा प्रकाश में एक्सयूडेट करघे की छाया होती है। फेफड़े का क्षेत्र। एक्सयूडेट की थोड़ी बड़ी मात्रा के साथ, पहले से ही ट्यूब के सामान्य केंद्र के साथ, एक्सयूडेट से भरा कॉस्टल-डायाफ्रामिक कोण दिखाई देता है। बहाव में और वृद्धि के साथ, एक अजीबोगरीब चित्र प्राप्त होता है: छाया का निचला हिस्सा अप्रत्यक्ष रूप से डायाफ्राम और पेट के अंगों की छाया में गुजरता है, जबकि ऊपरी सीमा क्षैतिज रूप से स्थित नहीं होती है, लेकिन ऊपर और बाहर रिब समोच्च परवलयिक रूप से उतरता है नीचे और अंदर रीढ़ की ओर। बड़े एक्सयूडेट्स के साथ, मीडियास्टिनम की छाया स्वस्थ पक्ष में बदल जाती है।

शरीर की स्थिति में एक महत्वपूर्ण और लंबे समय तक परिवर्तन के साथ भी एक्सयूडेट की छाया की ऊपरी सीमा लगभग नहीं बदलती है। किसी भी मामले में, शरीर की स्थिति में बदलाव के लगभग 5 मिनट बाद ही कोई नोटिस कर सकता है, और तब भी हमेशा नहीं, विशेष रूप से पुराने एक्सयूडेट्स के साथ, एक्सयूडेट का स्पष्ट विस्थापन।

व्यापक रिसाव के साथ, इसके ऊपर का फेफड़ा संकुचित हो जाता है, इसलिए प्रवाह के ऊपर का फेफड़ा क्षेत्र कमोबेश काला हो जाता है।

न्यूमोथोरैक्स। न्यूमोथोरैक्स के साथ, प्रभावित पक्ष बहुत हल्का दिखाई देता है, फुफ्फुसीय पैटर्न के बिना; इसके विपरीत, पसलियों और उनके उपास्थि से छाया विशेष रूप से स्पष्ट रूप से बाहर निकलती है। प्रबुद्धता की डिग्री हवा की मात्रा पर निर्भर करती है जो फुफ्फुस स्थान में प्रवेश करती है, साथ ही मीडियास्टिनल अंगों से इसके दबाव से उत्पन्न प्रतिरोध और फेफड़े की लोच पर भी निर्भर करती है। फेफड़े के पूर्ण पतन (मजबूत वायु दबाव, सामान्य फेफड़े) के साथ, इसकी छाया हिलस क्षेत्र में केवल एक छोटा अर्धवृत्ताकार फलाव है।

फुफ्फुस के क्षेत्र में प्रवाह के संचय के साथ, जिसमें पहले से ही हवा (हाइड्रो- या पायोन्यूमोथोरैक्स) शामिल है, सबसे पहले, प्रवाह छाया की पूरी तरह से सही क्षैतिज सीमा, जो प्रकाश वायु गुहा के साथ तीव्र विपरीत है, ध्यान आकर्षित करती है . न्यूमोथोरैक्स में प्रवाह के बीच एक विशिष्ट अंतर इसके ऊपरी स्तर का मामूली विस्थापन है जिसमें शरीर की स्थिति में परिवर्तन और रोगी को हिलाने पर तरंग जैसी गति होती है।

श्वसन प्रणाली के अध्ययन के लिए समर्पित रेडियोलॉजी की शाखा को रोएंटजेनोपल्मोनोलॉजी कहा जाता है। एक्स-रे की खोज और चिकित्सा पद्धति में उनके आवेदन के बाद से, श्वसन अंग सबसे लगातार और बड़े पैमाने पर अध्ययन का विषय रहे हैं। श्वसन प्रणाली का अध्ययन करने के लिए अन्य तरीके हैं, लेकिन अध्ययन के तहत वस्तुओं की प्रत्यक्ष दृश्य छवि प्राप्त करने और संग्रहीत करने की क्षमता के कारण एक्स-रे के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है।

प्रकाश की एक्स-रेबड़े पैमाने पर अनुसंधान के लिए डिज़ाइन किए गए एक विशेष उपकरण, एक फ्लोरोग्राफ का उपयोग करके प्रदर्शन किया। एक स्वचालित हटाने योग्य उपकरण कम समय में बड़ी संख्या में रोगियों की जांच करने की अनुमति देता है, लेकिन कम की गई छवि सभी संभावित विकृतियों की पहचान करने का अवसर प्रदान नहीं करती है, इसलिए, संदिग्ध मामलों में, अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। एक फ्लोरोग्राम पारंपरिक एक्स-रे से केवल आकार में भिन्न होता है।

यह एक गलत राय है कि कोई भी डॉक्टर जो श्वसन तंत्र की शारीरिक रचना और रोगों के क्लिनिक को जानता है, वह फेफड़ों के एक्स-रे का सही विश्लेषण करने में सक्षम है। विशेष प्रशिक्षण के बिना, यह बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​त्रुटियों को जन्म दे सकता है। फेफड़े का ऊतक एक बहुत ही जटिल संरचना है, इसमें रक्त, लसीका वाहिकाओं, ब्रांकाई और तंत्रिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा प्रवेश किए गए कई एल्वियोली होते हैं। प्रत्येक संरचनात्मक संरचना में एक अलग घनत्व होता है और विभिन्न तीव्रता की एक छवि देता है।

साथ ही, कोई भी अंग उम्र से संबंधित परिवर्तनों से गुजरता है जो आदर्श से भिन्न होते हैं, लेकिन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, किसी भी पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन में इसकी कई विशेषताएं होती हैं। फेफड़ों का एक्स-रे करने की शर्तें भी अपनी छाप छोड़ती हैं। इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ रेडियोलॉजिस्ट, जो विशेष प्रशिक्षण से गुजरता है, सभी विशेष परिस्थितियों का अध्ययन करता है, प्राप्त परिणामों का मज़बूती से विश्लेषण कर सकता है।

एक्स-रे परीक्षाएं निवारक और नैदानिक ​​हैं:

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए निवारक अध्ययन किए जाते हैं। ये रोग धीरे-धीरे विकसित होते हैं और लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहते हैं। आंकड़े कहते हैं कि निवारक परीक्षाओं के दौरान 40 - 60% फेफड़े की विकृति का पता लगाया जाता है। यह विषमता फेफड़ों के विशेष शरीर विज्ञान के कारण होती है, वे सांस लेते समय अपनी मात्रा को बहुत बदल देते हैं, इसलिए उनमें तंत्रिका अंत दर्द नहीं होता है, अन्यथा व्यक्ति असहनीय दर्द का अनुभव करेगा। फुफ्फुसीय रोगों में दर्द की प्रतिक्रिया तब होती है जब आस-पास के अंग और ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

कानून के अनुसार, 15 वर्ष से अधिक आयु के सभी नागरिकों को हर दो साल में एक बार जांच से गुजरना पड़ता है। खाद्य उद्यमों या बच्चों के संस्थानों में काम करने वाले व्यावसायिक खतरों वाले व्यक्तियों द्वारा एक अपवाद बनाया गया है, जिनका तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क था। उनके पास विशेष परीक्षा कार्यक्रम हैं।

तपेदिक के संबंध में सीआईएस देशों में प्रतिकूल स्थिति को ध्यान में रखते हुए, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि संक्रमण के क्षण से रोग के पहले एक्स-रे संकेतों की उपस्थिति में दो महीने से छह महीने तक का समय लगता है। इस परिस्थिति को देखते हुए, सालाना फ्लोरोग्राफी से गुजरना अधिक समीचीन है। फेफड़ों के एक्स-रे के लिए संकेत हैं:

1. लगातार खांसी, 3 महीने से अधिक, जो तपेदिक या कैंसर का लक्षण हो सकता है।

2. निचले श्वसन पथ में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए 37 - 38 डिग्री सेल्सियस की लंबी तापमान वृद्धि।

3. मेटास्टेस की पहचान करने के लिए अन्य अंगों में निदान ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति, जो अक्सर रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण फेफड़ों में दिखाई देती हैं।

4. निदान को स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे में पहचाने गए परिवर्तन।

5. तीव्र श्वसन रोग, फेफड़े के ऊतकों की सूजन के रूप में जटिलताएं देते हैं।

6. फेफड़े के घावों के स्थानीयकरण, गहराई और क्षेत्र का स्पष्टीकरण, ऐसे मामलों में, विशेष एक्स-रे उपकरण का उपयोग किया जाता है: पारंपरिक और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

एक्स-रे से फेफड़ों की जांच कैसे की जाती है?

छाती का एक्स - रे- फिल्म पर अंग की एक सपाट छवि प्राप्त करने के बाद, छवि की जांच और मूल्यांकन किया जाता है।

फ्लोरोस्कोपी - डॉक्टर मरीज को स्क्रीन पर देखते हैं, सांस लेते समय हिलते-डुलते, अलग-अलग प्रोजेक्शन में फेफड़ों की जांच कर सकते हैं। रेडियोग्राफ़ पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के बाद निदान को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित किया गया है।

टोमोग्राफी - विशेष तकनीकों का उपयोग करके किए गए रेडियोग्राफ की परत-दर-परत श्रृंखला, आपको रोग के फोकस के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। अब एक्स-रे टोमोग्राफ धीरे-धीरे कंप्यूटर प्रौद्योगिकियों द्वारा प्रतिस्थापित किए जा रहे हैं, जो डॉक्टर के लिए आवश्यक अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।

ब्रोंकोग्राफी कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके ब्रोन्कियल ट्री का अध्ययन है। एक पारंपरिक रेडियोग्राफ़ पर, इस प्रणाली का समग्र रूप से मज़बूती से मूल्यांकन करना असंभव है। कंट्रास्ट एजेंट आपको प्रक्रिया के सटीक स्थान के साथ एक विदेशी शरीर, केंद्रीय कैंसर के प्रारंभिक चरण और अन्य ब्रोन्कियल रोगों का निदान करने की अनुमति देता है।

किसी भी प्रकार की एक्स-रे परीक्षा में रोगी की उचित स्थिति आवश्यक है। लंबी अवधि के अवलोकनों से पता चला है कि अलग-अलग परिस्थितियों में प्राप्त छवियों में अलग-अलग जानकारी होती है। उदाहरण के लिए, छाती की एक पारंपरिक परीक्षा खड़े होने की स्थिति में की जाती है, सांस को गहरी प्रेरणा के चरण में रोक कर रखा जाता है। यह आपको फेफड़े के क्षेत्रों की दृश्यता को अधिकतम करने की अनुमति देता है, जिनमें से कुछ डायाफ्राम द्वारा छिपे हुए हैं। यदि रोगी की गंभीरता की स्थिति शास्त्रीय शैली के उपयोग की अनुमति नहीं देती है, तो चित्र लापरवाह स्थिति में लिया जाता है, और प्रयोगशाला सहायक को एक्स-रे को चिह्नित करना चाहिए।

यदि रोगी कर्मचारियों के निर्देशों का ठीक से पालन नहीं करता है, तो छवि स्पष्ट नहीं हो सकती है, आवश्यक वस्तुएं पर्याप्त रूप से दिखाई नहीं देंगी, रेडियोग्राफ़ विश्लेषण के लिए अनुपयुक्त होगा। हमें दूसरा अध्ययन करना होगा, और यह विकिरण की एक अतिरिक्त खुराक है। रोगी को यह याद रखना चाहिए कि किए गए अध्ययन की गुणवत्ता काफी हद तक उस पर निर्भर करती है, न कि केवल रेडियोलॉजिकल रूम के कर्मियों की योग्यता पर।

कई चिकित्सा संस्थान परीक्षा के परिणाम रोगी के हाथों में दे देते हैं। एक्स-रे एक विश्वसनीय चिकित्सा दस्तावेज हैं, इसलिए उन्हें अवश्य रखना चाहिए। यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है। अभिलेखीय छवियां रेडियोलॉजिस्ट को बाद की छवियों का मूल्यांकन करने में मदद करेंगी। रेडियोग्राफ की एक श्रृंखला की तुलनात्मक विशेषताएं रोग की प्रगति की दर, उपचार की प्रभावशीलता के बारे में अतिरिक्त रूप से सूचित करेंगी। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर परीक्षा कई चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। रोगी के हाथों पर आवश्यक दस्तावेज की उपस्थिति बार-बार छवियों को प्रदर्शित करने की आवश्यकता के बिना डॉक्टर चुनने का अधिकार सुनिश्चित करेगी। एक अच्छी तरह से बनाया गया, चिह्नित, आम तौर पर स्वीकृत नियमों के अनुसार, स्नैपशॉट ऐसा ही एक दस्तावेज है।

एक्स-रे छवियों को फोल्ड नहीं किया जाना चाहिए, रोल अप किया जाना चाहिए, उन्हें विशेष फ़ोल्डर्स में एक अंधेरे, सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। यदि आपके पास पहले से उस अंग की छवियां हैं जिसकी आप जांच कर रहे हैं, तो उन्हें अपने साथ फिर से ले जाएं।

क्या फेफड़े का एक्स-रे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है?

आप खुद अंदाजा लगा सकते हैं कि एक्स-रे जांच सेहत के लिए कितनी खतरनाक है। कानून के अनुसार, प्रति वर्ष विकिरण की अनुमेय कुल खुराक:

• बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति के लिए - 2 mSv,
• बाह्य रोगियों के लिए - 20 mSv,
• ऑन्कोलॉजिकल और तपेदिक रोगियों के लिए - 100 mSv तक।

फेफड़ों का एक एक्स-रे करते समय, रोगी को 0.25 mSv की खुराक दी जाती है। मानव शरीर समय के साथ विकिरण के प्रभाव को पूरी तरह से बेअसर कर देता है। फेफड़ों के एक्स-रे और इसी तरह के अन्य अध्ययनों के दौरान प्राप्त खुराक को रोगी के आउट पेशेंट रिकॉर्ड में दर्ज किया जाना चाहिए, जहां वह स्वतंत्र रूप से कुल वार्षिक खुराक की गणना कर सकता है।

अब विचार करें कि एक व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं है, समय पर उपचार नहीं मिलता है और इस बीच रोग प्रभावित अंग को नष्ट कर देता है। तपेदिक का रोगी दूसरों के लिए और उसके निकटतम लोगों के लिए भी खतरा बन जाता है। बेशक, फेफड़े के एक्स-रे जैसी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को जिज्ञासा से बाहर नहीं किया जाना चाहिए, प्रत्येक नियुक्ति को उचित ठहराया जाना चाहिए। हालांकि, चिकित्सा में ऐसी परिस्थितियां होती हैं, जब रोगी के जीवन को बचाने के लिए, एक्स-रे से होने वाले नगण्य नुकसान की उपेक्षा की जा सकती है।