आइसोनियाज़िड एनालॉग्स और कीमतें। आइसोनियाज़िड के उपयोग के लिए संकेत

इस तथ्य के बावजूद कि तपेदिक जैसी बीमारी का लंबे समय से सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, यह अभी भी निवासियों के बीच सबसे खतरनाक माना जाता है। उनके बारे में कई अफवाहें हैं। बीमारी के इलाज के लिए जारी किए गए लोगों पर भी यही बात लागू होती है। रोग के कुछ चरणों में आइसोनियाजिड की गोलियां बहुत प्रभावी होती हैं। हालांकि, किसी कारण से, मरीज अपनी नियुक्ति से डरते हैं। आज हम आइसोनियाज़िड के दुष्प्रभावों पर विचार करेंगे, साथ ही इसके रिलीज फॉर्म और खुराक के बारे में भी बात करेंगे। शायद नीचे दी गई जानकारी पाठकों की कुछ श्रेणियों के लिए उपयोगी होगी।

दवा का संक्षिप्त विवरण

आइए हम तुरंत स्पष्ट करें कि तपेदिक के लिए आइसोनियाजिड सभी मामलों में निर्धारित नहीं है। यह रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे प्रभावी होता है, जब शरीर को अभी तक कोच की छड़ी से काफी पीड़ित होने का समय नहीं मिला है। जैसा कि आप जानते हैं, वह वह है जो रोग के कारक एजेंट के रूप में कार्य करती है। यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो दवा सक्रिय रूप से विकासशील छड़ों के साथ-साथ कोशिकाओं के अंदर और बाहर स्थित माइकोबैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम होगी।

यह उल्लेखनीय है कि अब तक इस तरह के उपाय का उत्पादन करने वाले फार्मासिस्ट कोच स्टिक पर इसके प्रभाव के तंत्र का सटीक वर्णन नहीं कर सकते हैं। यह माना जाता है कि दवा बैक्टीरिया के इंट्रासेल्युलर संश्लेषण को रोकती है। यह उनके प्रजनन और रोग के पाठ्यक्रम को रोकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डॉक्टर अक्सर निवारक उद्देश्यों के लिए आइसोनियाज़िड लिखते हैं। यह कभी-कभी उन लोगों को दिया जाता है जिनका तपेदिक के लिए सफलतापूर्वक इलाज किया गया है। साथ ही, सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया वाले रोगियों द्वारा दवा ली जाती है। इस संख्या में बच्चे और किशोर शामिल हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आइसोनियाज़िड के उपचार में, विशेषज्ञ इसके विमोचन के विभिन्न रूपों का उपयोग करते हैं। रोगी की उम्र और बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर आवश्यक चिकित्सक निर्धारित करता है। हम इस लोकप्रिय और प्रभावी दवा के सभी ज्ञात रूपों की संक्षेप में सूची देंगे:

• आइसोनियाज़िड की गोलियाँ। एक कैप्सूल में आमतौर पर 100, 200 या 300 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। गोलियाँ मुख्य रूप से एक ब्लिस्टर में 10 टुकड़ों में रखी जाती हैं। पैकेज में 2, 5 और 10 फफोले हो सकते हैं। चूंकि दवा के साथ उपचार काफी लंबे समय तक फैला हुआ है, इसलिए निर्माता अधिक क्षमता वाले पैकेज भी प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, जार 100, 500 और 1000 गोलियों से भरे होते हैं। 300 मिलीग्राम की खुराक पर कैप्सूल 100 टुकड़ों के जार में पैक किए जाते हैं। निर्माता दवा को बैग में भी पैक करता है। इस मामले में उनकी अधिकतम संख्या एक कंटेनर में 1000 टैबलेट तक पहुंच जाती है।
• इंजेक्शन। यह दस प्रतिशत है, एक शीशी में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। आमतौर पर एक पैकेज में 5 से 10 शीशियाँ होती हैं।
• सिरप। इस फॉर्म का तात्पर्य गहरे कांच की बोतलों में पैकेजिंग से है। प्रत्येक में 200 मिलीलीटर दवा होती है। पांच मिलीलीटर सिरप में, सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।
• पाउडर। इसकी एकाग्रता आमतौर पर टैबलेट फॉर्म के समान होती है, इस रूप में दवा मुख्य रूप से बच्चों को दी जाती है। फिर भी, यह शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है।

अगर हम आइसोनियाज़िड के दुष्प्रभाव के बारे में बात करें, तो यह उस रूप के आधार पर नहीं बदलता है जिसमें रोगी द्वारा दवा का उपयोग किया जाता है। इसलिए, यह उपस्थित चिकित्सक की राय सुनने और उस पर ध्यान देने योग्य है।

औषधीय उत्पाद की संरचना

खुराक के आधार पर, दवा की एक गोली में 100 से 300 मिलीग्राम आइसोनियाज़िड होता है। यह वह है जो दवा का सक्रिय पदार्थ है। निम्नलिखित घटकों को सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है:

• आलू स्टार्च;
• वसिक अम्ल।

गोलियां सपाट और सफेद रंग की होती हैं। विभाजन में आसानी के लिए सतह पर जोखिम हैं।

इंजेक्शन के लिए एक मिलीलीटर घोल में 100 मिलीग्राम आइसोनियाज़िड होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इंजेक्शन अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से किए जा सकते हैं। यह डॉक्टर के आदेश पर निर्भर करता है।

उपयोग के संकेत

हमने पहले ही उल्लेख किया है कि दवा विभिन्न मामलों में निर्धारित है। हम आइसोनियाजिड के उपयोग के लिए सबसे आम संकेत सूचीबद्ध करते हैं:

• तपेदिक के सक्रिय रूप, शरीर में इसके स्थानीयकरण की परवाह किए बिना। विशेषज्ञों की समीक्षाओं को देखते हुए, रोग के प्रारंभिक चरण में दवा ने खुद को बहुत प्रभावी दिखाया है। यदि आप संक्रमण के तुरंत बाद इसे लेना शुरू करते हैं, तो जल्दी ठीक होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
• ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस। आमतौर पर ऐसे मामले में डॉक्टर न केवल आइसोनियाज़िड, बल्कि अन्य दवाएं भी लिखते हैं। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, यह बहुत प्रभावी है और बीमारी से निपटने में मदद करता है।
• वे व्यक्ति जो तपेदिक रोगियों के निकट संपर्क में हैं। यदि आपका करीबी रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको इस दवा को प्रोफिलैक्सिस के रूप में निर्धारित किया जाएगा।
• मंटौक्स परीक्षण के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देने वाले बच्चे, किशोर और वयस्क। चार साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, आकार में 10 मिलीमीटर का स्थान खतरनाक माना जाता है, वयस्कों के लिए - पांच मिलीमीटर से अधिक।
• बच्चे और किशोर जो पहले कोच के बैसिलस से संक्रमित थे, साथ ही वे जो गंभीर संक्रामक रोगों से समानांतर में पीड़ित थे। इनमें निमोनिया या खसरा शामिल हैं, उदाहरण के लिए।
• मरीजों में एचआईवी का पता चला है।
• पशुपालन में लगे व्यक्ति और, उनकी गतिविधियों की प्रकृति से, तपेदिक के साथ मवेशियों से संपर्क करने के लिए मजबूर होना।
• तपेदिक के अवशिष्ट रूपों के साथ।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा निर्धारित करने से पहले, रोगी पूरी तरह से परीक्षा से गुजरता है। इसमें एक्स-रे परीक्षा और एक चिकित्सक के साथ परामर्श शामिल है। उसके बाद ही डॉक्टर यह तय करता है कि आइसोनियाजिड निर्धारित करना है या नहीं। दवा के दुष्प्रभाव, वैसे, वह हमेशा अपने रोगियों को भी बताते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

कई मरीज़ मुख्य रूप से वयस्कों और बच्चों के निर्देशों में बताए गए आइसोनियाज़िड के दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं। हालांकि, यह समझना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि यह मानव शरीर में कैसे काम करता है।

फार्मासिस्ट दावा करते हैं कि दवा पाचन तंत्र में बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है। आमतौर पर इसे भोजन के बाद निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसका पाचन दवा के प्रभाव को काफी धीमा कर देता है। एक से चार घंटे के अंतराल में शरीर में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता पहुँच जाती है। उल्लेखनीय है कि एक खुराक के बाद, आइसोनियाज़िड एक दिन तक मानव रक्त में सक्रिय रहता है। इस समय वह कोच की छड़ी से लड़ रहा है, और इसलिए पहली गोली के बाद बहुत प्रभावी है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा शरीर के सभी ऊतकों में पूरी तरह से प्रवेश करती है। यह स्तन के दूध पर काबू पाने और प्राप्त करने में भी सक्षम है। कई मरीज़ इसके लिए आइसोनियाज़िड टैबलेट के दुष्प्रभाव को जिम्मेदार ठहराते हैं।

दवा के लिए विरोधाभास

गोलियां लेने से पहले, यह न केवल आइसोनियाज़िड के संभावित दुष्प्रभावों पर विचार करने योग्य है, बल्कि इसके मतभेद भी हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी सूची काफी विस्तृत है, इसलिए दवा फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध नहीं है। आप इसे केवल उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे से खरीद सकते हैं, जिसका अर्थ है उनके परामर्श के बाद।

तो, सबसे पहले, निम्नलिखित समस्याओं वाले लोगों को गोलियां नहीं लेनी चाहिए:

• दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता;
• मिर्गी सहित तंत्रिका तंत्र के रोग;
• विभिन्न मानसिक बीमारियां;
• गुर्दे और यकृत के रोग;
• बचपन में स्थानांतरित पोलियोमाइलाइटिस;
• एक्जिमा का तेज होना;
• थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की बीमारी;
• अस्थमा और फेफड़ों की अन्य समस्याएं।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सूचीबद्ध बीमारियों वाले लोगों को अभी भी आइसोनियाज़िड निर्धारित किया गया है। हालांकि, खुराक न्यूनतम है। यदि आपके मेडिकल कार्ड में फेलबिटिस जैसा निदान है, तो दवा का उपयोग केवल अंतःशिरा में किया जाता है।

उपचार के दौरान के बारे में कुछ शब्द

समीक्षाओं को देखते हुए, आइसोनियाज़िड के निर्देश बताते हैं कि इसका उपयोग विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक, रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने के बाद, यह निर्धारित करता है कि रोगी को किस उपचार का तरीका निर्धारित करना है। सबसे अधिक बार, दवा मौखिक रूप से ली जाती है। आप इसे इंजेक्शन के रूप में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से भी लगा सकते हैं। इसके अलावा, इनहेलेशन द्वारा इलाज का एक तरीका है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब रोग तेजी से विकसित होता है, तो विशेषज्ञ आइसोनियाजिड को कैविटी में इंजेक्ट करते हैं। रोगी के शरीर में कोच की छड़ी की क्रिया के फलस्वरूप फेफड़ों में यह गुहा बन जाती है।

यदि वयस्कों में "आइसोनियाज़िड" लेने के पहले दिनों के बाद दुष्प्रभाव (हम थोड़ी देर बाद लेख में उनके बारे में समीक्षा देंगे) प्रकाश में नहीं आया, तो उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान वह गोलियां पीएगा। अन्यथा, डॉक्टर उन्हें इंजेक्शन में बदल सकते हैं। इंजेक्शन के बाद, डेढ़ घंटे तक नहीं उठने की सलाह दी जाती है, इससे अप्रिय दुष्प्रभावों का खतरा कम हो जाता है।

यह एक विशेष आहार का पालन करने के लायक है, जिसे रोगियों को आइसोनियाजिड के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर इसमें कुछ खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण होता है। ऐसी सूची में चीज़ और कुछ प्रकार की मछलियाँ शामिल हैं।

वयस्कों के लिए खुराक

नुस्खे लिखते समय, डॉक्टर हमेशा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम पंद्रह मिलीग्राम से अधिक नहीं की खुराक से आगे बढ़ता है। इस दृष्टिकोण के साथ, दैनिक खुराक 600 से 900 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ है। यह राशि 3 गुना में बांटा गया है। एक समय में, आप 600 मिलीग्राम की खुराक से अधिक नहीं हो सकते।

उपचार के दौरान, चिकित्सक रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है। उसके चयापचय, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, खुराक भिन्न हो सकती है।

यदि इंजेक्शन आपके लिए निर्धारित हैं, तो विशेषज्ञ 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की खुराक से आगे बढ़ता है। कुछ मामलों में, इस एकाग्रता को 5 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। "आइसोनियाज़िड" के इंजेक्शन के साथ उपचार का कोर्स दो से पांच महीने तक रहता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक इंजेक्शन के बाद विटामिन बी 6 और ग्लूटामिक एसिड लेना आवश्यक है।

यदि डॉक्टर ने दवा के साथ प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया है, तो उपचार का कोर्स तीन महीने से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, वयस्कों में "आइसोनियाज़िड" के दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं। आखिरकार, सक्रिय पदार्थ की खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।

बच्चों को दवा देना

बच्चों में आइसोनियाज़िड के दुष्प्रभाव के कारण माता-पिता अक्सर इसे लेने से मना कर देते हैं। हालाँकि, यह मौलिक रूप से गलत निर्णय है। आखिरकार, पहले महीनों में रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और बाद में यह पूर्ण रूप से प्रकट होगा। इसलिए, भविष्य में बढ़ी हुई खुराक पर अधिक गंभीर दवाएं लेने की तुलना में प्रारंभिक अवस्था में इसे रोकना बेहतर है।

बच्चों के वजन के प्रति किलोग्राम 15 मिलीग्राम के आधार पर बच्चों के लिए "आइसोनियाज़िड" निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन दवा की अधिकतम एकाग्रता पांच सौ मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। चूंकि खुराक हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, एक एकल खुराक को पांच मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक कम किया जा सकता है।

यदि बच्चे को इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, तो उनके बाद वयस्क रोगियों की तरह विटामिन लेने का भी रिवाज है। इंजेक्शन के मामले में, खुराक की गणना बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम दस से पंद्रह मिलीग्राम की मात्रा में की जाती है।

"आइसोनियाज़िड": बच्चों में दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देश दवा लेने के कुछ नकारात्मक परिणामों का संकेत देते हैं। हालांकि, बच्चे इस दवा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। वे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, आक्षेप, नींद की गड़बड़ी, मतली और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास करते हैं।

यदि आपके बच्चे में दो दिनों से अधिक समय तक समान लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह एक छोटे रोगी की जांच करता है और यदि आवश्यक हो तो खुराक कम कर देगा। यदि स्थिति नहीं बदलती है, तो दवा को एक समान दवा से बदला जा सकता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सामान्य सूची

डॉक्टरों के लिए पहली बार दवा की सही खुराक चुनना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए रोगी को कई तरह के अप्रिय परिणामों का सामना करना पड़ सकता है। वे कैसे दिखाई देते हैं?

अक्सर, रोगियों को सक्रिय पदार्थ से एलर्जी होती है। यह खुद को गंभीर त्वचा खुजली, एक अलग प्रकृति के चकत्ते और शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में प्रकट करता है। कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया जोड़ों के दर्द के साथ होती है जो कई दिनों तक दूर नहीं होती है।

आइसोनियाज़िड के प्रति तंत्रिका तंत्र भी काफी संवेदनशील प्रतिक्रिया करता है। उसकी ओर से, प्रतिक्रियाएँ अत्यंत विविध हो सकती हैं। कई लोग अवसाद और अनिद्रा का सामना करते हैं, जिससे चिड़चिड़ापन और सिरदर्द बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, कमजोरी, आक्षेप और यहां तक ​​कि मिरगी के दौरे भी देखे जा सकते हैं।

कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि गोलियां लेते समय, वे लगातार मतली, उल्टी, दस्त और जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्द का अनुभव करते थे।

जिन रोगियों ने पहले उपचार के दौरान उच्च रक्तचाप देखा था, उनमें एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप के हमले और हृदय ताल गड़बड़ी देखी गई।

गर्भावस्था के दौरान दवा लेना

हम पहले ही लिख चुके हैं कि सक्रिय पदार्थ आसानी से अपरा बाधा को पार कर जाता है और स्तन के दूध में प्रवेश कर जाता है। इसलिए गर्भ में पल रहा बच्चा भी दवा के प्रभाव का अनुभव करेगा। हालांकि, कुछ संकेतों के अनुसार, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान आइसोनियाज़िड लिख सकते हैं।

आमतौर पर, एक विशेषज्ञ एक महिला के वजन के दस मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के आधार पर खुराक की गणना करता है। किसी भी मामले में दवा की एकाग्रता में वृद्धि नहीं होनी चाहिए। कुछ मामलों में, डॉक्टर अपने रोगी की भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए इसे कम भी कर देता है।

"आइसोनियाज़िड": साइड इफेक्ट्स और दवा के उपयोग की समीक्षा

इंटरनेट पर समीक्षा छोड़ने वाले कई रोगियों ने नोट किया कि शुरुआती दिनों में वे दवा के दुष्प्रभावों से बहुत अधिक पीड़ित थे। अधिकांश अनुभवी मतली, उल्टी और पेट दर्द। हालांकि, कुछ दिनों के बाद, शरीर गोलियां लेने के अनुकूल हो गया और सभी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं गायब हो गईं। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित विटामिन ने कुछ मदद की।

अगर हम दवा की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो रोगी इसे काफी अधिक रेट करते हैं। कई लोग कुछ महीनों के बाद बीमारी से निपटने में कामयाब रहे, और भविष्य में निवारक उपाय के रूप में साल में एक बार दवा लेते थे। इसलिए, हम कह सकते हैं कि तपेदिक के मामलों में, डॉक्टर के पहले निर्देश पर तुरंत आइसोनियाज़िड लेना चाहिए। यह अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने के साथ-साथ रोग के जीर्ण रूप के जोखिम को कम करेगा।

यह दवा तपेदिक के रोगजनकों के खिलाफ सबसे प्रभावी साधनों में से एक है, जो दुनिया में व्यापक है और मनुष्यों और जानवरों दोनों को प्रभावित कर सकती है। इसी समय, संक्रामक विकृति के विभिन्न तरीकों से फैलने की संभावना के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है: बीमार व्यक्ति के साथ गैर-मौखिक संचार के दौरान वायुजनित बूंदों द्वारा, प्रभावित जानवरों का मांस खाने से, दूषित उत्पादों का उपयोग करके , एक जीवाणु संक्रमण के सीधे संपर्क में, या गर्भाशय में।

आइसोनियाजिड क्या है

यह सिंथेटिक उत्पत्ति की एक तपेदिक-रोधी दवा है, जिसका उपयोग रोग के सक्रिय चरण के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। आइसोनियाज़िड का सक्रिय संघटक रोगजनकों के खिलाफ उच्च बैक्टीरियोलॉजिकल गतिविधि प्रदर्शित करता है। दवा वयस्कों और बच्चों में विभिन्न रूपों और स्थानीयकरण के तपेदिक के उपचार / रोकथाम के लिए निर्धारित है।

रचना और विमोचन का रूप

मुख्य सक्रिय संघटक आइसोनियाज़िड है, कड़वा स्वाद वाला एक सफेद पाउडर, जिसका बैक्टीरिया पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है जो तपेदिक के विकास का कारण बनता है। इसके अलावा, गोलियों में आलू का स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, क्रॉस्पोविडोन, पॉलीसॉर्बेट सर्फैक्टेंट होता है। दवा की संरचना तालिका में प्रस्तुत की गई है:

कार्रवाई की प्रणाली

तपेदिक के विभिन्न रूपों और प्रकारों का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है, जिसके खिलाफ दवा की कार्रवाई को निर्देशित किया जाता है, और आइसोनियाज़िड का सक्रिय पदार्थ अन्य सूक्ष्मजीवों के लिए तटस्थ है। अन्य संक्रमणों के खिलाफ कीमोथेराप्यूटिक कार्रवाई खराब रूप से व्यक्त की जाती है। दवा माइकोलिक एसिड के संश्लेषण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जो तपेदिक के प्रेरक एजेंट की कोशिका भित्ति बनाती है, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया मर जाते हैं।

दवा आइसोनियाज़िड मौखिक रूप से लेने पर पाचन तंत्र में प्रवेश करने के बाद लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। पदार्थ आसानी से विभिन्न ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करते हैं, इसके अलावा, वे मस्तिष्क के सुरक्षात्मक अवरोध से गुजरने में सक्षम होते हैं, जो मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं पर एक जीवाणुनाशक प्रभाव डालते हैं। रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता गोलियां लेने के 1-4 घंटे के भीतर पहुंच जाती है, जबकि एक खुराक लेने के बाद रोगजनक बैक्टीरिया पर प्रभाव 6-24 घंटे तक रहता है।

सक्रिय घटक को एसिटिलीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, जिस समय निष्क्रिय पदार्थ बनते हैं। शरीर से दवा का निष्कासन मुख्य रूप से किडनी द्वारा किया जाता है। दवा का आधा जीवन है:

• धीमी चयापचय के साथ - 2-5 घंटे;
• उपवास के साथ - 30 मिनट से 1.5 घंटे तक;
• गंभीर किडनी विकारों के साथ - लगभग 6-7 घंटे।

आइसोनियाज़िड के उपयोग के लिए संकेत

एक नियम के रूप में, तपेदिक श्वसन अंगों को प्रभावित करता है, फेफड़े, फुफ्फुस, ब्रांकाई में स्थानीयकरण करता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के किसी भी सक्रिय रूप के लिए दवा के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है - कैवर्नस, फोकल, मिलियरी, सिरोथिक निमोनिया और ट्यूबरकुलोमा। कम सामान्यतः, तपेदिक रीढ़ की हड्डी और जोड़ों को प्रभावित करता है। पृथक मामलों में, डॉक्टर अन्य प्रकार की बीमारी का भी निदान करते हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (छोटी आंत, सीकम), आंखों, त्वचा, लिम्फ नोड्स, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क और जीनिटोरिनरी सिस्टम को प्रभावित करती हैं।

तपेदिक के विभिन्न रूपों को उपाय करने के लिए संकेत माना जाता है, जिसमें प्राथमिक (जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है) और द्वितीयक (पहले से ही चलने वाली बीमारी की जटिलता) संक्रमण, पैथोलॉजी के तीव्र और पुराने चरण, खुले और बंद प्रकार के तपेदिक शामिल हैं। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए दवा का भी उपयोग किया जाता है:

• टीकाकरण के बाद 5 मिमी से अधिक क्षेत्र के संघनन और लालिमा के रूप में तपेदिक के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति में (यदि एक्स-रे एक गैर-प्रगतिशील प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है);
• तपेदिक के सक्रिय रूप वाले रोगियों के संपर्क में रहने वाले लोगों में बीमारी को रोकने के लिए;
• 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया के मामले में, 1 सेमी से अधिक और फेफड़ों या अन्य अंगों में सूजन के भविष्य के विकास की संभावना है।

आवेदन की विधि और खुराक

चिकित्सक उपचार की एक प्रभावी विधि का चयन करता है, वह रोग की गंभीरता, उम्र, शरीर के वजन और रोगी की स्थिति के आधार पर दवा की उचित खुराक और चिकित्सा के दौरान की अवधि भी निर्धारित करता है। आइसोनियाज़िड का उपयोग विभिन्न तरीकों से होता है:

• इंट्रामस्क्युलर;
• मौखिक रूप से;
• साँस लेना के माध्यम से;
• अंतःशिरा;
• इंट्राकैवर्नस विधि (दवा को सीधे प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जहां नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं)।

गोलियाँ

वयस्कों के लिए अनुशंसित औसत खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 15 मिलीग्राम है। इस खुराक के साथ, रिसेप्शन हर 2-3 दिनों में एक बार किया जाता है। कुछ रोगियों को प्रतिदिन आइसोनियाज़िड 300 मिलीग्राम की गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। बच्चों के इलाज के लिए, दैनिक खुराक 20-40 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन से होती है, बशर्ते कि इसे सप्ताह के दौरान दो या तीन बार लिया जाए। दवा के दैनिक उपयोग के साथ, खुराक 10-20 मिलीग्राम है।

दवा लेने की आवृत्ति प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में यकृत में सक्रिय पदार्थ के चयापचय की दर पर निर्भर करती है। तपेदिक के उपचार का कोर्स लंबा चलता है, 6 महीने तक पहुंचता है। एक संक्रामक रोग की रोकथाम के लिए, तपेदिक आइसोनियाज़िड की गोलियाँ मानव शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 5-10 मिलीग्राम पर ली जाती हैं, जबकि रिसेप्शन दिन में एक या दो बार किया जाता है।

समाधान

यदि तपेदिक के सक्रिय रूपों का इलाज करने के लिए मौखिक एजेंटों का उपयोग करना असंभव है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले रोगियों में, डॉक्टर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित करता है। संक्रामक विकृति के विभिन्न रूपों वाले वयस्क रोगियों के लिए दवा को प्रशासित करने की इंजेक्शन विधि की सिफारिश की जाती है, लेकिन छोटे बच्चों के उपचार के लिए इसे बाहर नहीं किया जाता है। वयस्क रोगियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए आइसोनियाजिड की एक प्रभावी एकल खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 5 मिलीग्राम है (एक इंजेक्शन दिन में एक बार दिया जाता है)।

दवा का उपयोग करने का एक वैकल्पिक तरीका हर 2-3 दिनों में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 15 मिलीग्राम की एकल खुराक के साथ होता है। बच्चों के लिए, समाधान की अनुशंसित मात्रा 20-40 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन के साथ हर 2-3 दिनों में उपयोग के शेड्यूल के साथ, दैनिक सेवन के लिए - 10 से 20 मिलीग्राम तक होती है। संक्रामकता के बढ़े हुए स्तर के साथ तपेदिक के रूपों के लिए आइसोनियाज़िड के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया गया है। दवा की शुरुआत के बाद, रोगी को 1-1.5 घंटे के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स औसतन एक महीने से छह महीने तक रहता है, रोकथाम - लगभग 2 महीने।

पाउडर

पैथोलॉजी की प्रकृति और रूप को ध्यान में रखते हुए, पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। वयस्कों और किशोरों को दिन में 2-3 बार शरीर के वजन के 300 मिलीग्राम 1 बार या 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की मात्रा में अंतर्ग्रहण दिखाया जाता है। छोटे बच्चों के लिए, दवा 10-20 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन पर एक बार या 20-40 मिलीग्राम सप्ताह में दो या तीन बार दी जाती है। वयस्क रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है (जब मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से पाउडर को घोल में बदलने के बाद लिया जाता है)।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, आपको शराब नहीं पीनी चाहिए, इसके अलावा, परिधीय न्यूरोपैथी (परिधीय नसों को नुकसान के कारण स्थानीय मरोड़ में व्यक्त) को रोकने के लिए विटामिन बी 6 और बी 1, ग्लूटामिक एसिड, एटीपी सोडियम नमक लेने के साथ ड्रग थेरेपी को जोड़ना महत्वपूर्ण है। या पार्श्व तंत्रिका तंत्र से अन्य दुष्प्रभाव। आइसोनियाज़िड लेने और कम से कम 1 घंटे के बाद एंटासिड लेने के बीच अधिकतम संभव अंतराल का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

ड्रग थेरेपी के दौरान, आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें पनीर, वसायुक्त मछली, समुद्री भोजन सहित कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल न हो। दवा के साथ इस तरह के भोजन का संयोजन अक्सर ठंड लगना, बुखार, खुजली और त्वचा की लालिमा, धड़कन, सिरदर्द, कमजोरी, पसीना, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ हिस्टामाइन और टायरामाइन चयापचय के साथ होता है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में प्रतिरोध के तेजी से विकास को रोकने के लिए, दवा का उपयोग अन्य एंटी-टीबी दवाओं के संयोजन में किया जाता है। साइड इफेक्ट और विषाक्त विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए, आइसोनियाज़िड के साथ पाइरिडोक्सिन, ग्लूटामिक एसिड या थायमिन निर्धारित किया जाता है। रोगियों के लिए दवा शुरू करने से पहले, चिकित्सक को रक्त और मूत्र में सक्रिय घटक की सामग्री से इसकी निष्क्रियता की दर निर्धारित करनी चाहिए। तेजी से चयापचय वाले मरीजों को बढ़ी हुई खुराक निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भधारण और स्तनपान के दौरान, आइसोनियाज़िड लेने से शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक में contraindicated है। कम मात्रा में दवा का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय पदार्थ अपरा बाधा में प्रवेश करता है और हाइपोविटामिनोसिस के, मायलोमेनिंगोसेले, हाइपोस्पेडिया, भ्रूण के साइकोमोटर विकास के कारण रक्तस्राव के विकास का कारण बन सकता है। आइसोनियाज़िड स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए, बच्चे में पेरिफेरल न्यूरिटिस और हेपेटाइटिस के जोखिम को खत्म करने के लिए, आपको या तो दवा बंद कर देनी चाहिए या स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बच्चों के लिए आइसोनियाज़िड

वयस्कों की तरह, आइसोनियाज़िड को बच्चों में तपेदिक के उपचार और रोकथाम के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक में निर्धारित किया जाता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह शरीर के वजन के 5-15 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर होता है, जबकि संकेतित खुराक को 1 या 2 खुराक के रूप में लिया जाता है। इंजेक्शन 10-15 मिलीग्राम / किग्रा दिया जाता है। इसके साथ ही दवा के साथ, प्रत्येक 100 मिलीग्राम दवा के लिए 10 मिलीग्राम की मात्रा में पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) निर्धारित किया जाता है - इससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया (पोलीन्यूरोपैथी) का खतरा कम हो जाता है।

अगर किसी बच्चे को मतली है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है, भूख कम हो गई है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कभी-कभी, दवा लेने वाले शिशुओं में आक्षेप, एलर्जी संबंधी चकत्ते, स्मृति दुर्बलता और मनोविकृति विकसित हो जाती है। कुछ माता-पिता, निर्देशों को पढ़ने के बाद, रोकथाम के लिए बच्चों को आइसोनियाज़िड देने से मना कर देते हैं, क्योंकि उनमें बीमारी के लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वे नहीं जानते कि तपेदिक 2 महीने के भीतर खुद को प्रकट नहीं करता है, अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है। इस मामले में दवा बच्चे की प्रतिरक्षा को जल्दी से माइकोबैक्टीरिया से निपटने में मदद करेगी।

दवा बातचीत

जब पेरासिटामोल, रिफैम्पिसिन, एनफ्लुरेन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ सकती है, जिससे हेपेटाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है यदि रोगी के पास विभिन्न यकृत रोग हैं। अन्य पदार्थों के साथ, तपेदिक के खिलाफ दवा इस प्रकार संयुक्त है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करते हैं, चयापचय में तेजी लाते हैं;
• इथेनॉल चयापचय को तेज करता है, एक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एजेंट के जिगर पर विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है;
• आइसोनियाज़िड थियोफिलाइन, फ़िनाइटोइन, अल्फेंटानिल, एथोसक्सिमाइड, कार्बामाज़ेपिन, बेंज़ोज़ाइज़ेपाइन, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, कौमारिन या इंडंडियोन डेरिवेटिव के उत्सर्जन को खराब करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में उनकी एकाग्रता बहुत बढ़ जाती है;
• अन्य एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के साथ दवा का एक साथ प्रशासन उनके कार्यों में पारस्परिक वृद्धि की ओर जाता है, वही प्रभाव दवा द्वारा शराब निर्भरता डिसुलफिरम के उपचार के लिए दिया जाता है;
• तपेदिक के लिए एक दवा केटोकोनैजोल के रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता को कम करती है, जिससे वैल्प्रोइक एसिड की मात्रा बढ़ जाती है;
• जब मौखिक रूप से एंटी-एसिडोसिस एजेंटों के साथ लिया जाता है, तो आइसोनियाज़िड का अवशोषण कम हो जाता है;
• डायजेपाम, पाइरिडोक्सिन, थायमिन, ग्लूटामिक एसिड दवा के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को कम करते हैं।

दुष्प्रभाव

दवा के साथ उपचार हमेशा सुरक्षित नहीं होता है। कुछ रोगियों को शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है, जबकि अधिक बार दवा हृदय प्रणाली को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• हृदय गति में वृद्धि;
• दिल का दर्द;
• उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय सहित उच्च रक्तचाप);
• एनजाइना के लक्षण;
• दिल में इस्केमिक प्रक्रियाओं को मजबूत करना।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, तपेदिक-विरोधी दवा लेने से कभी-कभी तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसे इस प्रकार व्यक्त किया जाता है:

• सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी जो मिर्गी की विशेषता है;
• नशा मनोविकार (विषाक्तता के कारण);
• परिधीय नसों की सूजन;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• झुनझुनी, शरीर के विभिन्न भागों की समझ, अंगों का पक्षाघात;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• स्मृति का अस्थायी आंशिक नुकसान (भूलने की बीमारी);
• ऑप्टिक तंत्रिका के कार्यों की सूजन या गिरावट;
• अनिद्रा, चिड़चिड़ापन;
• विषाक्तता (नशा) के कारण या दवा की बड़ी खुराक के उपयोग के कारण तंत्रिका ऊतकों के कई घाव;
• एक कार्बनिक गैर-भड़काऊ मस्तिष्क घाव जिसे एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है।

शरीर में पाचन, मूत्रजननांगी और अन्य प्रणालियों से अन्य परिवर्तन होते हैं जिनका शायद ही कभी निदान किया जाता है। इसमे शामिल है:

• मतली उल्टी;
• दवा के विषाक्त प्रभाव के कारण हेपेटाइटिस;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• हेपेटाइटिस के लक्षण;
• एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि (एएसटी, एएलटी), बिलीरुबिन का सक्रिय उत्पादन (हाइपरबिलिरुबिनमिया);
• डिसमेनोरिया (गंभीर मासिक धर्म दर्द) या महिलाओं में मेनोरेजिया (भारी मासिक धर्म);
• सूजन, महिलाओं में स्तन वृद्धि, पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया;
• रक्ताल्पता, रक्त संरचना में परिवर्तन;
• एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, अस्थमा;
• बुखार;
• दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ शिरापरक दीवार की सूजन;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• हेमोस्टेसिस, हेमोलिसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस का उल्लंघन;
• अल्पकालिक मांसपेशियों में ऐंठन, मरोड़।

जरूरत से ज्यादा

यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पार हो जाती है, तो सक्रिय पदार्थ के साथ शरीर का नशा संभव है, जो अक्सर रोगी की गलती के कारण होता है, जो मानते हैं कि दवा की बढ़ी हुई मात्रा वसूली में तेजी लाएगी। दवा की बड़ी खुराक की एक खुराक से इस तरह के विकृति का विकास होता है:

• गंभीर मिरगी के दौरे;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

तीव्र विषाक्तता में (दवा प्रति 1 किलो वजन में 20 मिलीग्राम की मात्रा में लेने पर), मिर्गी का दौरा तुरंत शुरू हो जाएगा। इसके बाद होगा:

• बुखार (हाइपरथर्मिया);
• मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति;
• हाइपोटेंशन;
• रक्त, मूत्र (हाइपरग्लेसेमिया) में चीनी की मात्रा में वृद्धि;
• मनोविकृति;
• किडनी खराब;
• गतिभंग;
• मतिभ्रम।

गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति डेढ़ दिन के लिए कोमा में पड़ जाता है। दवा के रूप में लेने के आधे घंटे बाद ही हल्का नशा प्रकट होता है:

• हृदय गति में वृद्धि;
• उल्टी, मतली;
• भाषण विकार।

अधिकतम खुराक के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, एक क्रोनिक ओवरडोज होता है, जिसके कारण सक्रिय हेपेटोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। सबसे पहले, यह एएलटी और एएसटी की संख्या में वृद्धि से प्रकट होता है, जिसके बाद हेपेटाइटिस के विकास का निदान किया जाता है। अन्य विकृति की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण ऑप्टिक न्यूरिटिस या पोलीन्यूरोपैथी, जो पैरों, हाथों, गतिभंग और मांसपेशियों की कमजोरी में सनसनी के नुकसान से प्रकट होती है।

दवा की खुराक और गैस्ट्रिक लैवेज को समायोजित करके, एक एंटरोसॉर्बेंट के सेवन के बाद हल्का नशा समाप्त हो जाता है। हेपेटाइटिस की उपस्थिति के लिए दवा के उन्मूलन की आवश्यकता होती है। यदि नशा का उच्चारण किया जाता है और आक्षेप, बिगड़ा हुआ एसिड चयापचय, कोमा के साथ होता है, तो रोगी को अंतःशिरा बाइकार्बोनेट दिया जाता है। पाचन तंत्र से आइसोनियाज़िड अवशेषों को हटाने के लिए सक्रिय कार्बन जैसे एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है। पाइरिडोक्सिन और डायजेपाम का उपयोग तंत्रिका संबंधी लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है।

मतभेद

यदि रोगी को कुछ सहवर्ती रोग हैं, तो दवा के साथ तपेदिक का इलाज करने से मना किया जाता है। इसमे शामिल है:

• धमनियों के लुमेन में कोलेस्ट्रॉल के जमाव के साथ वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• बच्चों की रीढ़ की हड्डी का पक्षाघात (पोलियोमाइलाइटिस);
• रोगी के इतिहास में दौरे या मिर्गी;
• विषाक्त हेपेटाइटिस सहित गंभीर जिगर की बीमारी।

स्पष्ट contraindications के अलावा, सशर्त भी हैं, जिनकी उपस्थिति में चिकित्सक रोगी को तपेदिक के लिए दवा की कम खुराक निर्धारित करता है। इसमे शामिल है:

• दमा;
• उच्च रक्तचाप 2 और 3 चरण;
• एक्जिमा का तीव्र चरण;
• जिगर का सिरोसिस;
• myxedema या श्लेष्म शोफ थायरॉयड अपर्याप्तता के अंतिम चरण में;
• सोरायसिस;
• ऑप्टिक, परिधीय नसों की विकृति;
• विघटित कोर पल्मोनेल;
• व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस;
• फ़्लेबिटिस (इंजेक्शन का उपयोग न करें)।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

यह दवा तपेदिक रोधी दवाओं की श्रेणी से संबंधित है, जो विशेष रूप से नुस्खे द्वारा बेची जाती है। दवा के टैबलेट रूप के लिए दवा का शेल्फ जीवन 6 वर्ष और इंजेक्शन समाधान के लिए 2 वर्ष है।

analogues

दवा का सक्रिय संघटक आइसोनियाज़िड है। यह तपेदिक के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं का हिस्सा है। दवा के एनालॉग्स में शामिल हैं:

1. प्रोट्यूब-2. यह प्रभावशीलता की डिग्री में भिन्न है, यह केवल रोग के प्रारंभिक चरण में मदद करता है। इसके अतिरिक्त रिफैम्पिसिन और पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड होता है।
2. आइसोनियाजिड-फेरिन। गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है, इसका उपयोग उपचार और रोगनिरोधी दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, सक्रिय पदार्थों के लिए माइक्रोबियल प्रतिरोध विकसित करने की संभावना है।
3. तुबाज़िद। आइसोनियाज़िड का एक पर्यायवाची, जिसमें समान गुण हैं। किसी भी प्रकार के स्थानीयकरण के साथ तपेदिक के लिए टुबाज़िड टैबलेट का उपयोग किया जाता है।
4. Phthisopyram। गोलियों में पायराजिनामाइड होता है, कभी-कभी वे न्यूरोपैथी को उत्तेजित कर सकते हैं, जिनमें से लक्षण विटामिन बी 6 द्वारा समाप्त हो जाते हैं।
5. रिफाकोम्ब। तपेदिक सहित संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किया जाने वाला एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। दवा अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी नहीं है, अत्यधिक प्रभावी है और आंतों द्वारा तेजी से अवशोषित हो जाती है।

सकल सूत्र

C6H7N3O

आइसोनियाज़िड पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

54-85-3

आइसोनियाज़िड पदार्थ के लक्षण

तपेदिक रोधी एजेंट। आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्रेज़ाइड, विटामिन बी 6 का एक संरचनात्मक एनालॉग। सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, बिना गंध, कड़वा स्वाद। हवा और प्रकाश के प्रति संवेदनशील। पानी में आसानी से घुलनशील, कठिन - एथिल अल्कोहल में, बहुत कम - क्लोरोफॉर्म में, व्यावहारिक रूप से ईथर, बेंजीन में अघुलनशील। पीएच 1% जलीय घोल 5.5 से 6.5 तक। आणविक भार 137.14।

औषध

औषधीय प्रभाव- जीवाणुरोधी, जीवाणुनाशक, तपेदिक विरोधी.

डीएनए पर निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ को रोकता है और माइकोलिक एसिड (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की कोशिका झिल्ली का मुख्य घटक) के संश्लेषण को रोकता है। पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिसप्रजनन चरण में, एमआईसी 0.015 माइक्रोग्राम / एमएल। यह अतिरिक्त- और इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित रोगजनकों पर कार्य करता है (इंट्रासेल्युलर सांद्रता बाह्य कोशिकाओं की तुलना में 50 गुना अधिक है)। तीव्र प्रक्रियाओं में सबसे प्रभावी। एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि कम है। मोनोथेरेपी के साथ, रोगज़नक़ों का प्रतिरोध जल्दी से विकसित होता है (70% मामलों में)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित (भोजन के साथ रिसेप्शन अवशोषण को कम करता है), यकृत के माध्यम से "पहले पास" के दौरान महत्वपूर्ण बायोट्रांसफॉर्म हो सकता है। सी मैक्स 1-3 घंटे के बाद हासिल किया जाता है और जब 300 मिलीग्राम पर लिया जाता है तो 3-7 माइक्रोग्राम / एमएल होता है, मौखिक प्रशासन के बाद 6-24 घंटे के लिए प्रभावी एकाग्रता बनाए रखा जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन बहुत कम (0-10%) है। वितरण की मात्रा 0.57-0.76 एल / किग्रा है। यह कई ऊतकों (केसियस नेक्रोसिस के क्षेत्रों सहित) और जैविक तरल पदार्थों सहित प्रभावी सांद्रता में मौजूद है। फुफ्फुस और जलोदर, थूक, लार। यह बीबीबी के माध्यम से गुजरता है, मस्तिष्कमेरु द्रव में इसकी एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में लगभग 20% है। जिगर में मेटाबोलाइज़्ड: एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ द्वारा फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय एन-एसिटाइलसोनियाज़िड द्वारा एसिटिलेटेड, जो बाद में आइसोनिकोटिनिक एसिड और मोनोएसिटाइलहाइड्राज़िन में बदल जाता है (एक हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है)। निष्क्रियता की दर आनुवंशिक रूप से साइटोक्रोम P450 प्रणाली द्वारा निर्धारित की जाती है: रोगियों में, "तेज़ निष्क्रियता" (दिन के दौरान मूत्र में सक्रिय पदार्थ का 10% से कम उत्सर्जन) होता है, जिसमें टी 1/2 1 घंटा होता है , और "धीमी निष्क्रियता" (सक्रिय पदार्थों के 10% से अधिक का उत्सर्जन), जिसमें अपेक्षाकृत कम एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ होता है और टी 1/2 लगभग 3 घंटे होता है। प्रभावी रक्त को बनाए रखने के लिए "तेज़ निष्क्रिय करने वालों" को थोड़ी बड़ी खुराक की आवश्यकता हो सकती है सांद्रता। एसिटिलेशन की व्यक्तिगत दर दैनिक रूप से लेने पर आइसोनियाजिड की प्रभावशीलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है, लेकिन यह आंतरायिक (सप्ताह में 1-2 बार) प्रशासन होने पर एंटीमाइकोबैक्टीरियल गतिविधि को कम कर सकती है। नवजात शिशुओं में, टी 1/2 7.8-19.8 घंटे तक लंबा होता है (यकृत एंजाइम सिस्टम की अपरिपक्वता के कारण)। यह गुर्दे (75-95%) द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (एन-एसिटाइलसोनियाजिड, 93 और 63% "तेज" और "धीमी" निष्क्रियता में क्रमशः, और आइसोनिकोटिनिक एसिड), छोटी मात्रा में - मल के साथ। सीएल क्रिएटिनिन के साथ<10 мл/мин и при нарушении функции печени возрастает риск токсичности. При гемодиализе удаляются значительные количества изониазида (в течение 5 ч — до 73%); эффективность перитонеального диализа ограничена.

हेमेटोप्लासेंटल बाधा के माध्यम से गुजरता है, मां के रक्त सीरम में तुलना में या उससे अधिक सांद्रता में भ्रूण के सीरम में निर्धारित होता है। शायद भ्रूण में माइलोमेनिंगोसेले और हाइपोस्पेडिया, रक्तस्राव (हाइपोविटामिनोसिस के कारण) की घटना, भविष्य में यह बच्चे में साइकोमोटर विकास में देरी का कारण बन सकती है। जानवरों पर किए गए प्रयोगों में भ्रूण संबंधी प्रभाव दिखाया गया है। स्तन के दूध में प्रवेश करता है, प्लाज्मा की तुलना में सांद्रता तक पहुंचता है। मां द्वारा ली गई खुराक का 0.75-2.3% बच्चा प्राप्त करता है; हेपेटाइटिस और परिधीय न्यूरिटिस हो सकता है। आइसोनियाज़िड के प्रशासन के दौरान पशु अध्ययनों ने फेफड़ों के ट्यूमर की एक उच्च घटना दिखाई है; मनुष्यों में, कार्सिनोजेनिक और ऑन्कोजेनिक गुणों की पहचान नहीं की गई है।

वृद्ध लोगों में हेपेटाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है (2.6% रोगी, 0.3% युवा लोगों की तुलना में); पेरिफेरल न्यूरिटिस के विकास का जोखिम 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, गर्भवती महिलाओं, मधुमेह रोगियों, पुरानी गुर्दे की विफलता, शराब के साथ, एंटीकोनवल्सेंट लेने वाले लोगों में अधिक है। उच्च खुराक में, यह मुख्य रूप से वयस्कों में विटामिन बी 6 की कमी पैदा कर सकता है।

आइसोनियाज़िड पदार्थ का अनुप्रयोग

क्षय रोग (किसी भी स्थानीयकरण, वयस्कों और बच्चों में, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में); तपेदिक से संक्रमित और संपर्क किए गए लोगों के प्राथमिक और माध्यमिक केमोप्रोफिलैक्सिस।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित। एथिओनामाइड, पाइराज़िनमाइड, नियासिन (निकोटिनिक एसिड) और रासायनिक संरचना में समान अन्य दवाएं, मिर्गी, ऐंठन बरामदगी की प्रवृत्ति, पोलियोमाइलाइटिस (इतिहास सहित), गंभीर यकृत और गुर्दे की विफलता, मानसिक बीमारी, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, दृश्य रोग और परिधीय तंत्रिकाएं, आइसोनियाज़िड या इसके डेरिवेटिव (ftivazid, metazid, opiniazid), फ़्लेबिटिस (परिचय में / में) लेने से जुड़े विषाक्त हेपेटाइटिस का इतिहास।

आवेदन प्रतिबंध

10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से ऊपर की खुराक:गर्भावस्था, स्तनपान, पोर्फिरिया, मनोविकृति का इतिहास, शराब, फुफ्फुसीय हृदय रोग चरण III, धमनी उच्च रक्तचाप चरण II और III, कोरोनरी धमनी रोग, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सोरायसिस, एक्जिमा (तीव्र चरण में) , हाइपोथायरायडिज्म, तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, पुरानी गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, केवल सख्त संकेतों के तहत उपयोग संभव है, जब मां को अपेक्षित लाभ और भ्रूण को जोखिम की तुलना की जाती है (10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक खुराक में इस्तेमाल किया जाना चाहिए)।

आइसोनियाज़िड के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, एन्सेफैलोपैथी, यूफोरिया, भूलने की बीमारी, ऑप्टिक न्यूरिटिस या शोष, परिधीय न्यूरिटिस और पोलिनेरिटिस, पेरेस्टेसिया, अंग पक्षाघात, आक्षेप, incl। सामान्यीकृत, मिर्गी, नशा मनोविकृति के रोगियों में ऐंठन बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से:धड़कन, प्रणालीगत और फुफ्फुसीय रक्तचाप में वृद्धि, बुजुर्ग रोगियों में मायोकार्डियल इस्किमिया में वृद्धि, दिल में दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस; एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिसिस (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ), सिडरोबलास्टिक या अप्लास्टिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, हाइपरबिलिरुबिनमिया, हेपेटाइटिस के प्रोड्रोमल लक्षण (भूख में कमी, मतली या उल्टी, असामान्य थकान या कमजोरी), ऊंचा यकृत ट्रांसएमिनेस, विषाक्त हेपेटाइटिस।

जननांग प्रणाली से:गाइनेकोमास्टिया, मेनोरेजिया, डिसमेनोरिया।

एलर्जी:ईोसिनोफिलिया, त्वचा लाल चकत्ते।

अन्य:मांसपेशियों में मरोड़, मांसपेशियों में शोष, बुखार, "कुशिंगॉइड", हाइपरग्लाइसेमिया, बुखार, फेलबिटिस (जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है)।

इंटरैक्शन

एंटासिड्स, विशेष रूप से एल्यूमीनियम युक्त, आइसोनियाज़िड के अवशोषण को कम करते हैं। अन्य तपेदिक रोधी दवाओं के प्रभाव को (पारस्परिक रूप से) बढ़ाता है। जब स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो गुर्दे द्वारा दोनों दवाओं का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, रिफैम्पिसिन के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। आइसोफ्लुरेन द्वारा हेपेटोटॉक्सिसिटी को प्रबल किया जाता है। विटामिन बी 6 और ग्लूटामिक एसिड साइड इफेक्ट की संभावना को कम करते हैं, एमएओ इनहिबिटर बढ़ाते हैं। चयापचय को दबाता है, प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ाता है और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, थियोफिलाइन, बेंजोडायजेपाइन, कार्बामाज़ेपिन, एथोसक्सिमाइड के प्रभाव को बढ़ाता है; केटोकोनाजोल की एकाग्रता को कम करता है। साइक्लोसेरिन, डिसुलफिरम, एनफ्लुरेन, फ़िनाइटोइन, पेरासिटामोल और अन्य दवाओं के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है जिनका हेपेटो- और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सुस्ती, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, दृश्य मतिभ्रम, अस्पष्ट भाषण, भटकाव, हाइपरएफ़्लेक्सिया, श्वसन अवसाद, चयापचय एसिडोसिस, आक्षेप, स्तब्धता, कोमा, हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोसुरिया, केटोनुरिया।

इलाज:आईवीएल, अंतःशिरा लघु-अभिनय बार्बिटुरेट्स, अंतःशिरा विटामिन बी 6 (आइसोनियाजिड की स्वीकृत खुराक के बराबर खुराक पर; यदि खुराक अज्ञात है, तो प्रत्येक 5-30 में 5% जलीय घोल के रूप में 5 ग्राम विटामिन बी 6 दें। बरामदगी बंद होने या चेतना की वसूली तक मिनट), सोडियम बाइकार्बोनेट (चयापचयी एसिडोसिस के विकास के साथ), डायजेपाम, सोडियम थायोपेंटल, बरामदगी की समाप्ति के बाद - गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय लकड़ी का कोयला और जुलाब, आसमाटिक मूत्रवर्धक, मजबूर डायरिया, हेमोडायलिसिस; यदि हेमोडायलिसिस करना असंभव है - पेरिटोनियल डायलिसिस एक साथ मजबूर डायरिया के साथ।

प्रशासन के मार्ग

अंदर, / एम, में / में, अंतःशिरा, साँस लेना।

सावधानियां पदार्थ आइसोनियाज़िड

आइसोनियाज़िड थेरेपी से जुड़े गंभीर और कभी-कभी घातक हेपेटाइटिस उपचार के कई महीनों के बाद भी विकसित हो सकते हैं। हेपेटाइटिस का खतरा उम्र पर निर्भर करता है; अनुमानित आवृत्ति: 20 वर्ष से कम आयु के 1/1000 लोग, 20-34 वर्ष आयु वर्ग में 3/1000, 35-49 वर्ष आयु वर्ग में 12/1000, 50-64 वर्ष आयु वर्ग में 23/1000 वृद्ध, 65 वर्ष से अधिक आयु में 8/1000। रोजाना शराब के सेवन से हेपेटाइटिस का खतरा बढ़ जाता है। आइसोनियाज़िड-प्रेरित हेपेटाइटिस में घातक परिणामों के अनुपात पर कोई सटीक डेटा नहीं है, लेकिन यू.एस. सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा निगरानी अध्ययन (पीडीआर, 2005), आइसोनियाज़िड के साथ इलाज किए गए 13838 रोगियों में से, हेपेटाइटिस के 174 मामलों में से 8 मौतें दर्ज की गईं। इस संबंध में, आइसोनियाज़िड प्राप्त करने वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक मासिक जांच की जानी चाहिए। सीरम ट्रांसएमिनेस में वृद्धि लगभग 10-20% रोगियों में देखी जाती है, आमतौर पर चिकित्सा के पहले कुछ महीनों में। निरंतर चिकित्सा के बावजूद, संकेतक सामान्य हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में प्रगतिशील जिगर की शिथिलता विकसित होती है। यदि हेपेटाइटिस (थकान, कमजोरी, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, मतली, या उल्टी) का कोई भी प्रोड्रोमल लक्षण होता है, तो मरीजों को तत्काल चिकित्सा की तलाश करने का निर्देश दिया जाना चाहिए। यदि जिगर की शिथिलता के लक्षण और संकेत (यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि सहित) पाए जाते हैं, तो दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है, क्योंकि। निरंतर उपयोग के साथ, अधिक गंभीर यकृत क्षति संभव है। संकेतकों के सामान्य होने के बाद उपचार फिर से शुरू करें।

यदि उपचार के दौरान दृश्य हानि के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल और बाद में नियमित नेत्र परीक्षा की आवश्यकता होती है (ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के समय पर निदान के लिए)।

उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए।

आइसोनियाज़िड के साथ उपचार को विटामिन बी 6 (60-100 मिलीग्राम मौखिक रूप से आइसोनियाज़िड इंजेक्शन के 2 घंटे बाद, या 100-150 मिलीग्राम / दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के 30 मिनट बाद), ग्लूटामिक एसिड (1-1.5 ग्राम / दिन), विटामिन बी 1 के साथ जोड़ा जाना चाहिए। परिधीय न्यूरोपैथी और तंत्रिका तंत्र से अन्य दुष्प्रभावों को रोकने के लिए थायमिन क्लोराइड के 5% घोल का 1 मिली या थायमिन ब्रोमाइड के 6% घोल का 1 मिली) और एटीपी का सोडियम नमक।

आइसोनियाज़िड और स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रशासन के बीच अधिकतम संभव अंतराल देखा जाना चाहिए, और एंटासिड लेने से कम से कम 1 घंटे पहले आइसोनियाज़िड लेना चाहिए।

तपेदिक विरोधी एजेंट; जीवाणुनाशक कार्य करता है। आइसोनियाज़िड अतिरिक्त- और इंट्रासेल्युलर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय है, मुख्य रूप से सक्रिय रूप से विभाजित होने के खिलाफ। आइसोनियाज़िड माइकोलिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, जो माइकोबैक्टीरिया की कोशिका भित्ति का हिस्सा हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रोटीन के साथ संचार नगण्य है - 10% तक। वितरण की मात्रा 0.57-0.76 एल / किग्रा है। यह पूरे शरीर में अच्छी तरह से वितरित है, मस्तिष्कमेरु, फुफ्फुस, जलोदर सहित सभी ऊतकों और तरल पदार्थों में घुसना; उच्च सांद्रता फेफड़े के ऊतकों, गुर्दे, यकृत, मांसपेशियों, लार और थूक में निर्मित होती है। अपरा अवरोध के माध्यम से और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

निष्क्रिय उत्पादों के निर्माण के साथ एसिटिलेशन द्वारा इसे लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। लीवर में, यह एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ द्वारा एन-एसिटाइलिसोनियाज़िड बनाने के लिए एसिटिलेटेड होता है, जिसे बाद में आइसोनिकोटिनिक एसिड और मोनोएसेटाइलहाइड्राज़िन में परिवर्तित किया जाता है, जिसमें सक्रिय मध्यवर्ती मेटाबोलाइट के एन-हाइड्रॉक्सिलेशन के दौरान साइटोक्रोम पी450 मिश्रित ऑक्सीडेज सिस्टम बनाकर हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। एसिटिलिकेशन की दर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है; धीमे एसिटिलीकरण वाले लोगों में थोड़ा एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ होता है। यह लीवर में CYP2C9 और CYP3A2E1 एंजाइम सिस्टम का अवरोधक है। "फास्ट एसिटिलेटर्स" के लिए दवा का आधा जीवन (टी 1/2) - 0.5-1.6 घंटे; "धीमी" के लिए - 2 - 5 घंटे। गुर्दे की विफलता में, टी 1/2 6.7 घंटे तक बढ़ सकता है। टी 1/2 1.5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 2.3-4.9 घंटे, और नवजात शिशुओं में - 7.8-19.8 घंटे (कारण) नवजात शिशुओं में एसिटिलिकेशन प्रक्रियाओं की अपूर्णता के लिए)। इस तथ्य के बावजूद कि एसिटिलेशन प्रक्रियाओं की व्यक्तिगत तीव्रता के आधार पर टी 1/2 संकेतक काफी भिन्न होता है, औसत टी 1/2 मान 3 घंटे (600 मिलीग्राम अंतर्ग्रहण) और 5.1 घंटे (900 मिलीग्राम) है। बार-बार नियुक्तियों के साथ, T1 / 2 को 2 - 3 घंटे तक छोटा कर दिया जाता है।

मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित: 24 घंटों के भीतर, 75-95% दवा उत्सर्जित होती है, मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में - एन-एसिटाइलिसोनियाज़िड और आइसोनिकोटिनिक एसिड। इसी समय, एन-एसिटाइलसोनियाजिड की "फास्ट एसिटिलेटर्स" सामग्री 93% है, और "धीमी" के लिए - 63% से अधिक नहीं। मल में कम मात्रा में उत्सर्जित होते हैं। हेमोडायलिसिस के दौरान दवा को रक्त से हटा दिया जाता है; 5 घंटे का हेमोडायलिसिस आपको रक्त से 73% तक दवा निकालने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत

क्षय रोग (कोई भी स्थानीयकरण, वयस्कों और बच्चों में, उपचार और रोकथाम, संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस और जिगर की विफलता (आइसोनियाज़िड के साथ पिछले उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ), तीव्र चरण में यकृत रोग।

सावधानी से

मद्यपान, जिगर की विफलता, गुर्दे की विफलता, दौरे, 35 वर्ष से अधिक आयु, अन्य दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, आइसोनियाज़िड थेरेपी की वापसी का इतिहास, परिधीय न्यूरोपैथी, एचआईवी संक्रमण, हृदय प्रणाली के विघटित रोग (पुरानी हृदय विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी उच्च रक्तचाप), गर्भावस्था (10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर निर्धारित न करें), हाइपोथायरायडिज्म।

खुराक और प्रशासन

रोग की प्रकृति और रूप के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

इंट्रामस्क्युलर - 5-12 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, उपयोग की आवृत्ति - दिन में 1-2 बार।

अंतःशिरा (फुफ्फुसीय तपेदिक के सामान्य रूपों के साथ, बड़े पैमाने पर बैक्टीरिया के उत्सर्जन के साथ और अगर निगलना असंभव है) - 10-15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, इंजेक्शन की अवधि - 30-60 एस। परिचय के बाद, 1-1.5 घंटे के लिए बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान और गंभीर फुफ्फुसीय हृदय विफलता, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप में, 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

खराब असर

तंत्रिका तंत्र की तरफ से: सिरदर्द, चक्कर आना, अपसंवेदन, हाथ पैरों का सुन्न होना, परिधीय न्यूरोपैथी; शायद ही कभी - अत्यधिक थकान या कमजोरी, चिड़चिड़ापन, उत्साह, अनिद्रा, ऑप्टिक न्यूरिटिस, पोलिनेरिटिस, विषाक्त मनोविकृति, मनोदशा में परिवर्तन, अवसाद, स्मृति हानि। मिर्गी के रोगियों में बार-बार दौरे पड़ सकते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से: धड़कन, एनजाइना पेक्टोरिस, रक्तचाप में वृद्धि।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, जठरांत्र, विषाक्त हेपेटाइटिस, एएलटी, एएसटी, हाइपरबिलिरुबिनमिया, बिलीरुबिनुरिया, पीलिया की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - विषाक्त हेपेटाइटिस।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:एग्रान्युलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक, सिडरोबलास्टिक या एप्लास्टिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईसीनोफिलिया।

एलर्जी: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, अतिताप, आर्थ्राल्जिया, लिम्फैडेनोपैथी, वास्कुलिटिस।

चयापचय की तरफ से: हाइपोविटामिनोसिस बी 6, पेलाग्रा, हाइपरग्लेसेमिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस, गाइनेकोमास्टिया।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंजेक्शन स्थल पर जलन।

अन्य: बहुत ही कम - मेनोरेजिया, रक्तस्राव और रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

जरूरत से ज्यादा

प्रशासन के 0.5-3 घंटे के भीतर लक्षण दिखाई देते हैं : मतली, उल्टी, चक्कर आना, अस्पष्ट भाषण, धुंधली दृष्टि, दृश्य मतिभ्रम। गंभीर ओवरडोज के साथ: रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम, सेंट्रल नर्वस सिस्टम का डिप्रेशन जल्दी से स्तूप से कोमा में बदल जाता है, गंभीर इंट्रेक्टेबल ऐंठन, गंभीर मेटाबॉलिक एसिडोसिस, एसिटोन्यूरिया, हाइपरग्लाइसेमिया।

इलाज : गंभीर ओवरडोज (80-150 मिलीग्राम / किग्रा) में अपर्याप्त चिकित्सा घातक परिणाम के साथ न्यूरोटॉक्सिसिटी की ओर ले जाती है। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

स्पर्शोन्मुख ओवरडोज के साथ: सक्रिय चारकोल, गैस्ट्रिक पानी से धोना। जब 80 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर लिया जाता है, तो उसी खुराक पर पाइरिडोक्सिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, यदि ली गई आइसोनियाज़िड की खुराक अज्ञात है, तो 5 ग्राम पाइरिडोक्सिन वयस्कों को, 80 मिलीग्राम / किग्रा बच्चों को 30 के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। -60 मिनट।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ: पर्याप्त वेंटिलेशन, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि का रखरखाव, गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा को रोकना। यदि आइसोनियाज़िड की ली गई खुराक ज्ञात है, तो पाइरिडोक्सिन की समान मात्रा को 3-5 मिनट में IV बोलस के रूप में प्रशासित किया जाता है। यदि ली गई आइसोनियाज़िड की खुराक अज्ञात है, तो 5 ग्राम पाइरिडोक्सिन वयस्कों को, 80 मिलीग्राम / किग्रा बच्चों को अंतःशिरा में दिया जाता है। यदि आक्षेप बंद नहीं होता है, तो खुराक को दोहराया जा सकता है। शायद ही कभी 10 ग्राम से अधिक की खुराक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। आइसोनियाजिड ओवरडोज के लिए पाइरिडोक्सिन की अधिकतम सुरक्षित खुराक अज्ञात है। पाइरिडोक्सिन की अप्रभावीता के साथ, डायजेपाम निर्धारित किया जाता है।

रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया, ग्लूकोज और गैसों के आंशिक दबाव की सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है। मेटाबॉलिक एसिडोसिस के विकास के साथ, सोडियम बाइकार्बोनेट हाइपरकेनिया को बढ़ा सकता है (निरंतर निगरानी आवश्यक है)।

डायलिसिस निर्धारित किया जाता है यदि पाइरिडोक्सिन, डायजेपाम और सोडियम बाइकार्बोनेट द्वारा आक्षेप और एसिडोसिस को नहीं रोका जाता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

पेरासिटामोल के साथ संयुक्त होने पर, हेपाटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है; आइसोनियाज़िड साइटोक्रोम P450 प्रणाली को प्रेरित करता है, जिसके परिणामस्वरूप जहरीले उत्पादों के लिए पेरासिटामोल के चयापचय में वृद्धि होती है।

इथेनॉल आइसोनियाज़िड की हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है और इसके चयापचय को तेज करता है।

थियोफिलाइन के चयापचय को कम करता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

चयापचय परिवर्तनों को कम करता है और रक्त में अल्फेंटानिल की एकाग्रता को बढ़ाता है।

साइक्लोसेरिन और डिसुलफिरम आइसोनियाज़िड के प्रतिकूल केंद्रीय प्रभाव को बढ़ाते हैं।

रिफैम्पिसिन की हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ाता है।

पाइरिडोक्सिन के साथ संयोजन परिधीय न्यूरिटिस के विकास के जोखिम को कम करता है।

बढ़े हुए साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण संभावित न्यूरो-, हेपाटो- और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए।

Coumarin और indandione डेरिवेटिव, बेंजोडायजेपाइन, कार्बामाज़ेपिन, थियोफिलाइन की क्रिया को बढ़ाता है, क्योंकि यह साइटोक्रोम P450 सिस्टम को सक्रिय करके उनके चयापचय को कम करता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं यकृत में आइसोनियाज़िड के चयापचय को तेज करती हैं और रक्त में इसकी सक्रिय एकाग्रता को कम करती हैं।

फ़िनाइटोइन के चयापचय को दबा देता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है और विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है (फ़िनाइटोइन के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से आइसोनियाज़िड के धीमे एसिटिलेशन वाले रोगियों में)।

जब एंफ्लुरेन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आइसोनियाज़िड एक अकार्बनिक फ्लोराइड मेटाबोलाइट के गठन को बढ़ा सकता है, जिसका नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

रक्त में केटोकोनाजोल की एकाग्रता को कम करता है।

रक्त में वैल्प्रोइक एसिड की सांद्रता बढ़ाता है (वैल्प्रोइक एसिड की सांद्रता का नियंत्रण आवश्यक है; खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

आवेदन सुविधाएँ

कुछ मामलों में, घातक दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस उपचार के दौरान विकसित होता है, जो उपयोग बंद करने के कई महीनों के बाद भी हो सकता है। जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है (35-64 आयु वर्ग में सबसे अधिक घटना), विशेष रूप से दैनिक इथेनॉल के उपयोग के साथ। इसलिए, मासिक रूप से लिवर की कार्यप्रणाली की निगरानी करना आवश्यक है, 35 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, उपचार शुरू करने से पहले लिवर की कार्यप्रणाली की अतिरिक्त जांच की जाती है। इथेनॉल के उपयोग के अलावा, अतिरिक्त जोखिम कारक हैं जीर्ण जिगर की बीमारी, दवाओं का पैतृक उपयोग और प्रसवोत्तर अवधि; इन परिस्थितियों में, यकृत समारोह (प्रयोगशाला और नैदानिक) की निगरानी अधिक बार की जानी चाहिए। मरीजों को जिगर की क्षति (अस्पष्ट एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, गहरे रंग का मूत्र, पीलिया, दाने, हाथ और पैर की सुन्नता, कमजोरी, थकान या 3 दिनों से अधिक समय तक रहने वाला बुखार, पेट में दर्द) की किसी भी अभिव्यक्ति की रिपोर्ट करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। विशेष रूप से सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में)। इन मामलों में, आइसोनियाज़िड को तुरंत रद्द कर दिया जाता है।

जिन रोगियों को पहले आइसोनियाजिड हेपेटाइटिस हुआ था, उन्हें वैकल्पिक तपेदिक रोधी दवाएं दी जाती हैं। यदि चिकित्सा को फिर से शुरू करना आवश्यक है, तो इसे हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों के पूर्ण समाधान के बाद शुरू किया जाता है, इसके बाद यकृत समारोह की निरंतर निगरानी की जाती है। रिलैप्स के किसी भी संकेत के साथ, आइसोनियाज़िड को तुरंत रद्द कर दिया जाता है। तीव्र यकृत रोग वाले रोगियों में, आइसोनियाज़िड प्रोफिलैक्सिस को स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास को धीमा करने के लिए, इसे अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

अलग-अलग चयापचय दर के कारण, आइसोनियाज़िड (रक्त और मूत्र में सामग्री की गतिशीलता के अनुसार) का उपयोग करने से पहले इसकी निष्क्रियता की दर निर्धारित करना उचित है। तेजी से निष्क्रियता के साथ, उच्च खुराक में आइसोनियाज़िड का उपयोग किया जाता है।

परिधीय न्युरैटिस (65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों, गर्भवती महिलाओं, पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों, शराब के रोगियों, कुपोषण, सहवर्ती एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी) के विकास के जोखिम पर, 10-25 मिलीग्राम / दिन की नियुक्ति पाइरिडोक्सिन की सलाह दी जाती है।

उपचार के दौरान, पनीर (विशेष रूप से स्विस या चेशायर), मछली (विशेष रूप से टूना, सार्डिनेला, स्किपजैक) के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि जब वे आइसोनियाजिड के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं (त्वचा का फूलना, खुजली, गर्म या ठंडा महसूस करना, दिल की धड़कन, बढ़ा हुआ पसीना, ठंड लगना, सिरदर्द, चक्कर आना) मोनोअमाइन ऑक्सीडेज और डायमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि के दमन के साथ जुड़ा हुआ है और मछली और पनीर में निहित टायरामाइन और हिस्टामाइन के चयापचय का उल्लंघन होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आइसोनियाजिड माध्यमिक ग्लूकोसुरिया के साथ हाइपरग्लेसेमिया पैदा कर सकता है; Cu 2+ की रिकवरी वाले परीक्षण झूठे सकारात्मक हो सकते हैं, और दवा ग्लूकोज के लिए एंजाइम परीक्षणों को प्रभावित नहीं करती है।

प्रयोगशाला पैरामीटर - ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, सीरम बिलीरुबिन सांद्रता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना क्षणिक रूप से बढ़ सकती है।

हमने आइसोनियाज़िड दवा के बारे में वास्तविक समीक्षाओं का चयन किया है, जो हमारे उपयोगकर्ताओं द्वारा प्रकाशित की जाती हैं। अधिकतर, समीक्षा युवा रोगियों की माताओं द्वारा लिखी जाती है, लेकिन वे खुद पर दवा का उपयोग करने के व्यक्तिगत इतिहास का भी वर्णन करती हैं।

उपयोग के संकेत

तपेदिक।

माताओं के अभिलेखों में दवा आइसोनियाज़िड की चर्चा

हमें 3 महीने में। चौथी परीक्षा होगी, वे हमें देख रहे हैं। बुराई गायब है। इसके अलावा, मूर्खता (मूर्खता) से बाहर, हमने आइसोनियाज़िड का एक कोर्स पिया, लेकिन मंटौक्स अभी भी बढ़ गया ... सामान्य तौर पर, डरावनी। मैंने 2 फ़िथिसियोलॉजिस्ट से सलाह ली। एक ने मुझे पीने की सलाह दी, दूसरे ने कहा कि 3 महीने के लिए यह सब कीमोप्रोफिलैक्सिस आम तौर पर बेकार है। आपको डायस्किंटेस्ट करने की जरूरत है। (प्रतीत होना...

ओक्सिम (इंजेक्शन के लिए पाउडर) सिप्रोफ्लोक्सासिन (गोलियां, इंजेक्शन के लिए समाधान, आई ड्रॉप्स) एरिथ्रोमाइसिन (गोलियाँ, मलहम, सिरप, ampoules) एंटी-टीबी दवाएं आइसोनियाज़िड (गोलियाँ, इंजेक्शन के लिए समाधान) लोमेफ्लोक्सासिन (गोलियाँ) पायराज़िनामाइड (गोलियाँ) प्रोथियोनामाइड (गोलियाँ) ) रिफैब्यूटिन (कैप्सूल) रिफैम्पिसिन (कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए पाउडर) स्ट्रेप्टोमाइसिन (इंजेक्शन के लिए पाउडर) एथमब्यूटोल (गोलियां, ड्रेजेज) एथिओनामाइड (बूंदें) एंटीवायरल एसिक्लोविर (गोलियां, मरहम, क्रीम, इंजेक्शन के लिए पाउडर) गैन्सीक्लोविर (कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए पाउडर) डिडानोसिन (गोलियां, मौखिक समाधान के लिए पाउडर) जिडोवुडाइन (कैप्सूल, सिरप, इंजेक्शन)...

लड़कों में ओमास्टिया, लड़कियों में गैलेक्टोरिआ डायजेपाम सेडेशन, बच्चों में संचय डोक्सेपिन पीलापन, प्रतिक्रिया की हानि एस्ट्रोजेन फेमिनाइजेशन इंडोमेथासिन आक्षेप आइसोनियाजिड पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) की कमी का विकास ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले बच्चों में नाइट्रोफुरेंटोइन हेमोलिसिस रक्तस्राव मौखिक गर्भ निरोधकों स्तन वृद्धि, दूध उत्पादन और प्रोटीन सामग्री में कमी, नारीकरण, वजन घटाने फेनोबार्बिटल सेडेशन, कम प्रतिक्रिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, चूसने वाले प्रतिबिंब में कमी ...

आइसोनियाजिड का इंजेक्शन 6 दिनों के लिए दिन में तीन बार दिया गया। नहीं, हम शायद ही कभी मिरामिस्टिन का उपयोग करते हैं, अन्य एंटीसेप्टिक्स क्या हैं? हम दिन में 6-8 बार फराटसिलिन से गरारे करते हैं - इससे मदद मिलती है। एमोक्सिसिलिन दो अलग-अलग डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया गया था

आरडी में नर्स ने बीसीजी शुरू करने की तकनीक का उल्लंघन किया और हमारे कंधे पर एक विशाल बैंगनी शंकु था + एक केलोइन निशान की जटिलता के रूप में, अंत में हमें 3 महीने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना होगा (आइसोनियाज़िड एक बहुत मजबूत दवा है) I अंत में मेरी बेटी का वजन बढ़ना शुरू हो गया, ठीक है, मुझे जीवी के बारे में भूलना पड़ा, क्योंकि दूध नहीं था। और मैं यह भी लिखना भूल गया कि निपल्स पर दरारें इतनी बड़ी थीं कि 2.5 के बाद महीनों उनके पास बड़ी दरारें थीं जो पहले से ही ठीक हो गई थीं। URAAAAAA ले लिया .... हमें घर से छुट्टी दे दी गई, लेकिन यह नहीं था, मुझे खुशी थी कि मिश्रण से सब कुछ ठीक था .... मेरे पूरे चेहरे पर एक दाने दिखाई दिया, एलिस चीते जैसी लग रही थी....वो पुलिस के पास आए...

ननोस्ट और स्तनपान: गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है। ड्रग इंटरेक्शन MIDZO को मेट्रोनिडाजोल, आइसोनियाज़िड, फ़िनोटोइन और अन्य एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज इनहिबिटर के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाता है, जो अल्कोहल के साथ प्रतिक्रिया को बढ़ा सकता है। MIDZO को निर्धारित करने से पहले, डिसुलफिरम लेने के बाद। कम से कम 10 दिनों का ब्रेक होना चाहिए। MIDZO एल्डिहाइड समूह (पैराल्डिहाइड और...) की दवाओं के अनुकूल नहीं है।

मुझसे पूछा गया था। गर्भावस्था से पहले, मैंने आइसोनियाजिड लिया, यह तपेदिक के लिए सबसे मजबूत दवा है, कौन नहीं जानता। रोकथाम के उद्देश्य से हमने इसे पूरी टीम के साथ लिया। तथ्य यह है कि वसंत में एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक महिला के फेफड़ों में कुछ पाया गया था। और उसे तुरंत आइसोलेट कर दिया गया। हम उसके साथ एक ही ऑफिस में काम करते थे। मैंने इस दवा को 1.5 महीने तक पिया। फिर वह गर्भवती हो गई। मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में पता था। जब वह गर्भवती हुई, तो उसने तुरंत मुझे एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा। और ऐसे ही एक सवाल के साथ एक आनुवंशिकीविद् भी है - आप क्या करने जा रहे हैं ??? नव...

बच्चे लगभग कभी बीमार नहीं पड़ते (आंकड़ों का अध्ययन किया)। नहीं, ठीक है, अगर आप बीमार हो जाते हैं - इलाज करें, लेकिन क्यों (वित्तीय हित को छोड़कर) रोकथाम के इन सभी आक्रामक तरीकों - मंटौक्स, डायस्किन, फ्लू, आइसोनियाजिड। कोई फर्क नहीं पड़ता कि मैं इस विषय पर कितनी बार आया हूं, माता-पिता प्रोफिलैक्सिस को शौचालय में बहा देते हैं, वे कहते हैं कि वे पीते हैं। कुछ समय बाद, फ़िथिसियाट्रीशियन के पास नियंत्रण था - कोई सक्रिय ट्यूब, चीयर्स, आइसोनियाज़िड प्रकार ने मदद नहीं की। वैसे, ट्यूबा की रोकथाम। - अच्छा पोषण, विशेष रूप से पूर्ण वसा। आप गर्मियों के लिए समुद्र में जा सकते हैं, लेकिन सूरज ...

मुझे निम्नलिखित में से कोई भी दवाई लंबे समय से लेने की जरूरत है, पहले किसी जानकार डॉक्टर से सलाह लें। सामान्य एनेस्थीसिया के लिए एनेस्थेटिक्स * इंडोमेथेसिन आइसोनियाज़िड लिथियम * मेट्रोनिडाज़ोल (फ्लैगिल) ** अल्कोहल एंटीडिप्रेसेंट एस्पिरिन कोडीन एंटी-पॉइज़निंग ड्रग्स मॉर्फिन ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव्स (केवल प्रोजेस्टेरोन युक्त) फेनोबार्बिटोल प्रोज़ैक डायजेपाम * आप सामान्य एनेस्थीसिया के 6-12 घंटे बाद अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती हैं। * कुछ विशेषज्ञ लिथियम और स्तनपान को पूरी तरह से असंगत मानते हैं; दूसरों का मानना ​​है कि इसकी रक्त सांद्रता की निगरानी करके सावधानी बरतकर इसका उपयोग किया जा सकता है। ** बड़ी संख्या में...

जब मैं स्कूल में था, मंटौक्स के परिणामों के अनुसार, मुझे ट्यूबिनफेक्ट के रूप में भी पंजीकृत किया गया था और कुछ गोलियां निर्धारित की गई थीं (जैसा कि मैं इसे समझता हूं, वही आइसोनियाजिड)। मेरी दादी - एक नर्स - ने उन्हें पीने से मना किया। और इसलिए मैं रहता हूं, इलाज नहीं किया जाता है))) लेकिन गंभीरता से, यह पढ़ना बहुत दिलचस्प होगा कि सोवियत संघ में कितने प्रतिशत बच्चों को एंटी-ट्यूबरकुलोसिस प्रोफिलैक्सिस मिला है ...

उप्पा। जानवरों पर इन दवाओं का परीक्षण करते समय, उनके टेराटोजेनिक या भ्रूण संबंधी प्रभाव सामने आए। नियंत्रित परीक्षण नहीं किए गए हैं या दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है (आइसोनियाज़िड, फ्लोरोक्विनोलोन, जेंटामाइसिन, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स)। इन दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो। . 4 समूह। इस समूह में दवाओं का उपयोग भ्रूण के लिए एक निश्चित जोखिम से जुड़ा हुआ है, लेकिन उनके उपयोग के लाभ संभावित दुष्प्रभावों (एंटीकॉन्वेलेंट्स, डॉक्सीसाइक्लिन, केनामाइसिन, डाइक्लोफेनाक) से अधिक हैं। . 5 समूह। इस समूह की दवाओं का टेराटोजेनिक प्रभाव सिद्ध हो चुका है ...

संभावना है कि शरीर 3 महीने में सामना करेगा। हेपेटाइटिस जो हो सकता है वह दवा-प्रेरित, उपचार योग्य है। ऐसी विशेष दवाएं हैं जिनका उपयोग आइसोनियाजिड के एक कोर्स के बाद लिवर को बहाल करने (उठाने) के लिए किया जा सकता है। हॉफिटोल लीवर की सुरक्षा भी करता है। दवाओं का कोर्स खत्म होने के बाद जैसे ही गर्मी आएगी, हम निश्चित रूप से समुद्र में जाएंगे और मैं कोशिश करूंगा कि जितना हो सके प्रकृति में समय बिताएं, अधिक फल दें, आदि। और अगर हम अब दवा लेने से इनकार करते हैं, तो गर्मियों में सभी उपचार स्थगित होने की संभावना है, और सर्दियों में शरीर को उठाना अधिक कठिन होता है। गर्मियों में, सूरज ठीक हो जाता है। ऐसा कुछ। इसलिए, हम पीते हैं, अच्छे परिणाम के लिए प्रार्थना करते हैं, गर्मी की प्रतीक्षा करते हैं, और बहुत कम पी...

नहीं। हमारे पास बीसीजी जटिलताओं के इलाज के लिए लाइसेंस केवल फिजिशियन और केवल राज्य में है। संस्थानों। यदि सर्जरी की आवश्यकता है, तो एक फ़िथिसियाट्रिशियन आपको रेफर करेगा। लोशन के अलावा, आइसोनियाज़िड लिया गया था, लेकिन लंबे समय तक नहीं - हम हल्के से उतर गए। अभी के लिए रिफैम्पिसिन के साथ लोशन करें - अगर डॉक्टर देखता है कि इससे ज्यादा मदद नहीं मिलती है, तो वह आइसोनियाज़िड जोड़ देगा।