"उपचार कक्ष" - उपचार कक्ष में मोड। स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन। महामारी विरोधी उपायों का परिसर। परिसर का स्वच्छता रखरखाव। सड़न। उपचार कक्ष के स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन। सीरिंज का इस्तेमाल किया। प्राथमिक आवश्यकताएं। एमिडोपाइरिन परीक्षण प्रौद्योगिकी।
"चिकित्सा का इतिहास" - सामान्य। I. चिकित्सा का सामान्य इतिहास। प्राचीन लेखन दस्तावेज। चुड़ैल डॉक्टर; चिकित्सक; मरहम लगाने वाले; लोक स्वच्छता; आधुनिकता से जुड़ाव। आदिम समाज में उपचार एक सामूहिक गतिविधि थी। चिकित्सा के इतिहास का अध्ययन करने के कार्य। चिकित्सा के इतिहास के खंड। आदिम समाज में उपचार के तरीके।
"प्राचीन मिस्र में चिकित्सा" - स्त्री रोग खंड। मिस्र के चिकित्सक। प्राचीन मिस्र में चिकित्सा। दंत चिकित्सा। दवा के नुस्खे। हेसी-आरए। अनुबिस। एक मरीज का पैर टूट गया है। बड़े मेडिकल पपीरस। सैन्य चिकित्सक। पेपिरस ई. स्मिथ. बुद्धि के देवता थोथ। नैदानिक तस्वीर। मृतक का शव। इम्होटेप। मिस्र। शरीर के सभी अंगों के लिए औषधियों के निर्माण की पुस्तक।
"कीटाणुनाशक" - कीटाणुनाशकों के विकास और पंजीकरण की गतिशीलता। पारंपरिक पदनाम। आधुनिक कीटाणुनाशकों के विकास और पंजीकरण की स्थिति। 2005 तक कीटाणुनाशकों के परीक्षण, पंजीकरण और प्रमाणन की प्रणाली। बीजाणुनाशक गतिविधि घंटे। सक्रिय पदार्थों की संरचना। लगभग समान साधनों के आवेदन के तरीके।
"18 वीं शताब्दी के रूस की चिकित्सा" - पीटर II। 1799 में मेडिकल कॉलेज के कर्मचारी। पॉल I (1754-1801), 1796 से रूसी सम्राट। 18 वीं शताब्दी के पहले भाग में। रूस में 5 मेडिकल स्कूल थे। आर्किएटर रिगर का रूपांतरण। ऑपरेटर की स्थिति के बारे में। चिकित्सा कार्यालय में राज्य। अन्ना इवानोव्ना। 1803 के अंत में, मेडिकल कॉलेज का परिसमापन किया गया था।
"चिकित्सा में गणित" - जीव विज्ञान और चिकित्सा दोनों में, गणितीय आँकड़ों का उपयोग शक्ति और मुख्य के साथ किया जाता है। Pharmaceutics। गणित के आँकड़े। गणित और चिकित्सा। गणना परिणामों के निष्कर्ष और व्याख्या पर बहुत ध्यान दिया जाता है। गणित फार्मास्यूटिकल्स में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कार्डियोलॉजी।
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SPb SBEE SPO "मेडिकल कॉलेज नंबर 2" परिधीय तंत्रिका तंत्र व्याख्यान शिक्षक सोलोविएवा एए 2016 के रोग
परिधीय तंत्रिका तंत्र में कपाल और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की तंत्रिकाएं और प्लेक्सस होते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शरीर के अंगों से जोड़ते हैं।
दैहिक तंत्रिका तंत्र शरीर की गतिविधियों के समन्वय के साथ-साथ बाहरी उत्तेजनाओं को प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार है। यह एक प्रणाली है जो सचेत रूप से नियंत्रित गतिविधियों को नियंत्रित करती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र तंत्रिका तंत्र का एक विभाग है जो सभी अंगों में आंतरिक अंगों और चयापचय की गतिविधि को नियंत्रित करता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, बदले में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में विभाजित होता है।
तंत्रिका तंत्र तंत्रिका तंत्र सीएनएस सीएनएस
सिम्पैथिकोटोनिया की विशेषता टैचीकार्डिया, त्वचा का फड़कना, रक्तचाप में वृद्धि, आंतों की गतिशीलता का कमजोर होना, मायड्रायसिस, ठंड लगना, भय और चिंता की भावना है। सहानुभूति-अधिवृक्क संकट के साथ, सिरदर्द दिखाई देता है या तेज हो जाता है, अंगों की सुन्नता और ठंडक होती है, चेहरे का पीलापन होता है, रक्तचाप 150/90-180/110 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है, नाड़ी 110-140 बीट / मिनट तक तेज हो जाती है, वहां हृदय क्षेत्र में दर्द होता है, उत्तेजना होती है, बेचैनी होती है, कभी-कभी शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। वागोटोनिया की विशेषता ब्रैडीकार्डिया, सांस की तकलीफ, चेहरे की त्वचा का लाल होना, पसीना आना, लार आना, रक्तचाप कम होना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया है। सिर और चेहरे में गर्मी की भावना, घुटन, सिर में भारीपन, मितली, कमजोरी, पसीना, चक्कर आना, शौच करने की इच्छा, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, मिओसिस, हृदय गति में 45 की कमी से प्रकट होता है। -50 बीट / मील, रक्तचाप में 80/50 मिमी एचजी तक की कमी कला।
पीएनएस रोग न्यूरोपैथी की सामान्य शब्दावली - एक गैर-संक्रामक प्रकृति के परिधीय तंत्रिका को नुकसान। रेडिकुलोपैथी - रीढ़ की हड्डी की जड़ प्रभावित होती है। 1. फोकल न्यूरोपैथी एक तंत्रिका का रोग है। कारण: संपीड़न, इस्किमिया, आघात, नशा, चयापचय संबंधी विकार। 2. मल्टीफोकल न्यूरोपैथी - कई परिधीय नसों को नुकसान। कारण: डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग, हाइपोथायरायडिज्म। यदि तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो फ्लेडी पैरेसिस या पैरालिसिस विकसित हो जाता है।
न्यूरिटिस - परिधीय तंत्रिका को नुकसान न्यूरिटिस - संक्रमण द्वारा परिधीय तंत्रिका को नुकसान
नसों का दर्द परिधीय परिधीय तंत्रिका का एक रोग है, जिसमें मुख्य नैदानिक लक्षण PAIN है
पोलीन्यूरोपैथी - परिधीय नसों के कई घाव, मुख्य रूप से बाहर के छोरों में परिधीय फ्लेसीड पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, ट्रॉफिक और वनस्पति संवहनी विकारों द्वारा प्रकट होते हैं। . मधुमेह
पोलीन्यूरोपैथी के पाठ्यक्रम की प्रकृति तीव्र - लक्षण एक महीने के भीतर विकसित होते हैं उप - लक्षण दो महीने से अधिक समय तक विकसित नहीं होते जीर्ण - लक्षण 6 महीने के भीतर विकसित होते हैं
पॉलीराडिकुलोन्यूरोपैथी रीढ़ की जड़ों और एक सममित प्रकृति के परिधीय तंत्रिकाओं को एक साथ नुकसान। अक्सर बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह के साथ परिधीय टेट्रापैरिसिस या टेट्राप्लाजिया की ओर जाता है, जिसके लिए गहन देखभाल, यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।
प्लेक्सोपैथी - रीढ़ की नसों द्वारा गठित प्लेक्सस को नुकसान। आवंटित ग्रीवा, कंधे, काठ, त्रिक प्लेक्सोपैथी। कम से कम 2 परिधीय तंत्रिकाओं का समावेश विशिष्ट है। अधिक बार प्रक्रिया एकतरफा होती है, क्लिनिक में दर्द, कमजोरी, मांसपेशियों के शोष और संवेदी विकारों का प्रभुत्व होता है।
सुरंग न्यूरोपैथी - संरचनात्मक संकुचन (हड्डी-तंतुमय नहरों, एपोन्यूरोटिक विदर, स्नायुबंधन में छेद) में परिधीय तंत्रिका को नुकसान। इसका कारण तंत्रिका के शारीरिक संकुचन और इस्किमिया के क्षेत्र में यांत्रिक संपीड़न है। उदाहरण के लिए , कार्पल टनल में मीडियन नर्व की टनल न्यूरोपैथी)।
परिधीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य रोग
फेशियल नर्व की न्यूरिटिस (कपाल नसों की VII जोड़ी) रोग के लक्षण: - मुंह का झुका हुआ कोना - चौड़ा खुला तालु विदर जो भेंगापन करते समय बंद नहीं होता - चेहरे के आधे हिस्से की त्वचा की परतों का हल्का या अनुपस्थित पैटर्न
रोगी अपने माथे पर शिकन नहीं कर सकता है, अपनी आँखें बंद कर सकता है, अपना गाल फुला सकता है, भाषण धीमा हो जाता है। मुंह के निचले कोने से तरल भोजन का रिसाव होता है, आंख का सूखापन। कारण: दाद सिंप्लेक्स, डिप्थीरिया, सिफलिस, शायद - खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, सेरेबेलोपोंटीन कोण के ट्यूमर, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के साथ। इसे तंत्रिका संबंधी रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है - गुइलेन-बैरे पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी, मल्टीपल स्केलेरोसिस। उपचार 1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) 2. एंटीहिस्टामाइन 3. समूह बी विटामिन पीटीओ, व्यायाम चिकित्सा।
ट्राइपेंडिक नराल्जिया (सीएनएस का वी पेयर) लक्षण: 2 मिनट तक तेज दर्द पैरोक्सिम्स, दर्द की प्रकृति तीव्र, शूटिंग, जलन, हमेशा एक दर्दनाक मुंहासे के साथ होती है।
उपचार 1. दर्द से राहत के लिए - आक्षेपरोधी (कार्बामाज़ेपाइन)। 2. विरोधी भड़काऊ दवाएं (एक्टोवैजिन)। 3. समूह बी के विटामिन 4. हर्पेटिक घावों के साथ - एसाइक्लोविर। 5. एंटीडिप्रेसेंट, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, मनोचिकित्सा। 6. एफटीएल: यूएचएफ, यूवीआर, डायोडेनेमिक धाराएं, नोवोकेन वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी।
डिमिलिनाइजिंग इंफ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी। गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम
मुख्य नैदानिक अभिव्यक्ति लचीला पक्षाघात है पक्षाघात का विकास निचले छोरों से शुरू होता है, फिर ऊपरी छोर, फिर मांसपेशियों की कमजोरी श्वसन और कपाल की मांसपेशियों को पकड़ लेती है। इंटरकोस्टल श्वसन की मांसपेशियों और डायाफ्राम की कमजोरी श्वसन विफलता की ओर ले जाती है, जिसके लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। CCC की शिथिलता कार्डियक अतालता द्वारा प्रकट होती है, जो रोगी की अचानक मृत्यु का कारण हो सकती है। उपचार 1. गहन देखभाल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती।
रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों की प्रति घंटा निगरानी चेतना की स्थिति का नियंत्रण श्वसन क्रिया की निगरानी हेमोडायनामिक्स की निगरानी उत्सर्जन समारोह की निगरानी पैथोलॉजिकल मांसपेशी टोन का सुधार और मोटर स्टीरियोटाइप्स के गठन की रोकथाम पर्याप्त पोषण सहायता प्रदान करना जटिल एंटी-डिक्यूबिटस थेरेपी
डिस्मेटाबोलिक पॉलीन्यूरोपैथी। मधुमेह बहुपद। लक्षण: 1. पैरों में संवेदनशीलता का उल्लंघन: दर्द, पेरेस्टेसिया, सुन्नता। 2. "मोजे" या "गोल्फ मोजे" के प्रकार से दर्द और तापमान संवेदनशीलता में कमी। 3. पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी ("थप्पड़ मारना")। 4. मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाएं। 5. जटिलताओं: दर्दनाक ट्रॉफिक अल्सर, गैंग्रीन।
उपचार रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण। दर्द से राहत के लिए - NSAIDs, एनाल्जेसिक, एंटीकॉनवल्सेंट, एंटीडिप्रेसेंट, मनोचिकित्सा। इस्किमिया का मुकाबला करने के लिए - पेंटोक्सिफायलाइन। पैरों की त्वचा के ट्रॉफिक विकारों को रोकने के लिए रोगी को पढ़ाना।
एक्सोजेनस इंटॉक्सिकेशन में पोलीन्यूरोपैथी। अल्कोहल पॉलीन्यूरोपैथी।
अल्कोहल पॉलीन्यूरोपैथी - गंभीर संवेदी और मोटर विकारों के साथ एक्सोनल पोलीन्यूरोपैथी। प्रारंभिक लक्षण: - निचले छोरों के बाहर के हिस्सों में जलन, कष्टदायी दर्द - रात में पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन - पैरों में कमजोरी रोग के उन्नत चरण के लक्षण - शिथिल निचला पक्षाघात - "मुर्गा की चाल" - सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई - त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन - "मोज़े", "गोल्फ" के प्रकार से संवेदनशीलता विकार
उपचार 1. शराब नहीं। 2. पूरा पोषण। 3. थायमिन की कमी की रिकवरी (विटामिन बी1 का 5% समाधान इंट्रामस्क्युलरली)। 4. नुट्रोप्स। 5. एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीकॉनवल्सेंट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, डिटॉक्सिफिकेशन (रिओपोलीग्लुसीन, हेमोडेज़)। 6.FTL, व्यायाम चिकित्सा, पारिवारिक मनोचिकित्सा।
CARPAN TANAL SYNDROME (MEDIAN NERVE NEUROPATHY) कारण - कलाई (प्रोग्रामर, संगीतकार) के कई शारीरिक अधिभार लक्षण - दर्दनाक पेरेस्टेसिया और कलाई, हाथ और I, II, III उंगलियों की पामर सतह पर सुन्नता की भावना। - कलाई में हिलने-डुलने, हाथ को ऊपर उठाने से लक्षण बढ़ जाते हैं। - टेनर मांसपेशियों का शोष - "बंदर पंजा"
ब्रेकरिक प्लेक्सस की प्लेक्सोपैथी
लक्षण - शारीरिक कमजोरी और बाइसेप्स, डेल्टॉइड, स्कैपुलर मांसपेशियों का शोष। - हाथ कोहनी पर नहीं झुकता है, अपहरण नहीं करता है और आंतरिक घुमाव की स्थिति में लटका रहता है। -ब्रश में हलचलें सहेजी गईं। प्लेक्सोपैथी NSAIDs (डाइक्लोफेनाक) ग्लूकोकार्टिकोइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन के साथ नाकाबंदी) का उपचार। मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोफ़ेन, मायडोकल्म, सिरडालुट)। विटामिन जीआर बी, दर्दनाशक दवाओं, आक्षेपरोधी। एफटीएल, एलएफसी।
स्पाइन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल मैनिफेस्टेशन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव है, जो आसन्न कशेरुक, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और लिगामेंटस तंत्र के शरीर की बाद की भागीदारी के साथ नाभिक पल्पोसस के प्राथमिक घाव पर आधारित है।
LUMBAGO (LUMBAGO) - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में तेज दर्द, हिलने-डुलने से बढ़ जाता है। ज्यादातर अक्सर एक अजीब आंदोलन, शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद होता है। एनाल्जेसिक आसन और पीठ की मांसपेशियों का तेज तनाव विशेषता है।
LUMBALGIA - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में सबस्यूट या पुराना दर्द। व्यायाम के बाद देर से या बिना कारण के होता है। पीठ की मांसपेशियों के आंदोलनों और तनाव की सीमा होती है। LUMBOISCHALGIA - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द, पैर को विकीर्ण करना। पीठ, नितंबों, जांघ के पीछे की मांसपेशियों में तनाव के साथ एक एंटीलजिक आसन द्वारा विशेषता। लुंबोसैक्रल स्पाइन की वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द से प्रकट होती है जो नितंब तक फैलती है, पैर के पीछे वी पैर की अंगुली तक। उच्चारण antalgic स्कोलियोसिस और मांसपेशियों में तनाव। इस क्षेत्र में पेरेस्टेसिया और सुन्नता विशेषता है। चलते समय लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है।
सर्विकागो (नेक लंबर) सर्वाइकल स्पाइन में तेज दर्द, हिलने-डुलने से बढ़ जाना। सिर की मजबूर स्थिति और गर्दन की मांसपेशियों का तनाव विशेषता है। सरवाइकलजिया - दर्द कम तीव्र होता है, अधिक बार पुराना होता है। पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का तनाव विशेषता है। Cervicocranialgia - ग्रीवा रीढ़ में दर्द, पश्चकपाल क्षेत्र में विकीर्ण।
निदान डिस्क की ऊंचाई में कमी निकटवर्ती कशेरुकाओं का अभिसरण मार्जिनल ऑस्टियोफाइट्स इंटरवर्टेब्रल फोरमैन्स का संकुचन कशेरुक निकायों के सबकॉन्ड्रल स्क्लेरोसिस स्पोंडिलारथ्रोसिस (इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के संयुक्त स्थानों का संकुचन) डिस्क हर्नियेशन।
पीठ दर्द के उपचार के लिए 2-5 दिनों के लिए आराम करें, रोगी को लंबे समय तक सुरक्षात्मक शासन नहीं दिया जाना चाहिए। पट्टी या कोर्सेट पहनने से स्नायुबंधन तंत्र और पेट की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, जिससे अस्थिरता बढ़ जाएगी स्पाइनल मोशन सेगमेंट। इसलिए, अधिकतम भार की अवधि के दौरान कोर्सेट को दिन में 2 घंटे से अधिक नहीं पहना जाता है।
पीठ दर्द के उपचार के तरीके बहुत बड़ी संख्या में रोगियों को 2.5-3 वर्षों के बाद दर्द की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है
NSAIDs - सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले औषधीय समूहों में से एक NSAIDs को रोग के पहले दो दिनों में निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि सिनैप्स स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडीन और साइटोकाइन कैस्केड के गठन को बाधित किया जा सके और न्यूरोजेनिक सड़न रोकने वाली सूजन के विकास को रोका जा सके, और, इसके अलावा , जीर्ण सूजन
तीव्र अवधि का उपचार गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की कार्रवाई को इसके अलावा बढ़ाया जा सकता है - एंटीकॉनवल्सेंट (गैबापेंटिन, फिनलेप्सिन) - एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, पेरोक्सेटीन)
फाइनलगेल ® प्राथमिक चिकित्सा जल्दी से दर्द से राहत देती है और भड़काऊ प्रक्रिया को रोकती है, फाइनलजेल ® फाइनलगेल ® को पिरोक्सिकैम पर आधारित जल्दी और सुरक्षित रूप से दर्द से राहत देने और सूजन का इलाज करने में मदद मिलेगी। संयुक्त में गति की सामान्य सीमा को पुनर्स्थापित करता है ऊतक सूजन को कम करता है एक स्थानीय ज्वरनाशक प्रभाव होता है एक एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है
फाइनलगॉन - कॉम्पलेक्स ड्रग नॉनिवामाइड सिंथेटिक डेरिवेटिव ऑफ कैप्सैसिन स्थानीय रूप से परेशान करने वाला पदार्थ है जो निकोटिनिक एसिड के मजबूत वासोडिलेटर के निकोबॉक्सिल व्युत्पन्न काली मिर्च से अलग किया गया है।
क्रोनिक दर्द सिंड्रोम एंटीडिप्रेसेंट (एमीट्रिप्टिलाइन, पैरोक्सेटीन, फ्लुओक्सेटीन, आदि) चयनात्मक NSAIDs (Movalis) एनाल्जेसिक (Katadalon, Zaldiar) एंटीकॉनवल्सेंट्स (न्यूरोंटिन) न्यूरोप्रोटेक्टर्स (कोर्टेक्सिन) ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए दवाएं (Fosavans)
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी - इसके प्रकार और विशेषताएं इस प्रकार की चिकित्सा से उत्तेजना नहीं होती है और आपको दवाओं की खुराक कम करने की अनुमति मिलती है। कम दवाओं के कारण एलर्जी और साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। तीव्र चरण में - यूएचएफ, एसएमटी, हाइड्रोकार्टिसोन फेनोफोरेसिस, क्वार्ट्ज, लेजर थेरेपी, आईआरटी। उप-छूट और छूट के चरण में - थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन, ओज़ोसेराइट, पेलोइडोथेरेपी)
स्वास्थ्य के बिगड़ने या बिगड़ने में योगदान देने वाले कारक 1. गतिहीन जीवन शैली, कम शारीरिक गतिविधि 2. महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि (घर पर, काम पर, बगीचे में, भार उठाना)। 3. अधिक वजन (बॉडी मास इंडेक्स 25 किग्रा / एम 2 से अधिक)। 4. जोड़ों पर अपर्याप्त तनाव, चोट में योगदान: काम के दौरान बार-बार सीढ़ियाँ चढ़ना और भारी भार उठाना; नियमित पेशेवर खेल; लंबे समय तक बैठना या घुटने टेकना या काम करते समय 3 किमी से अधिक चलना; 5. मौसम परिवर्तन, सूखा और हाइपोथर्मिया। 6. उदास मनोदशा और अवसाद। कई जोखिम कारक बदले जा सकते हैं!
आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद
सेंट्रल नर्वस सिस्टम (G00-G09) के सूजन संबंधी रोग G00 बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं शामिल हैं: एराक्नोइडाइटिस लेप्टोमेनिंगाइटिस बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस पैकीमेनिनजाइटिस 0 इन्फ्लुएंजा मेनिन्जाइटिस G00.1 न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस G00.2 स्ट्रेप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस G00.3 स्टैफिलोकोकल मेनिन्जाइटिस G00.8 के कारण मेनिन्जाइटिस अन्य बैक्टीरिया G00.9 बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, अनिर्दिष्ट
G04 एन्सेफलाइटिस, माइलिटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस समावेशन: मेनिंगोमाइलाइटिस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस तीव्र आरोही माइलिटिस बहिष्कृत: सौम्य मायलजिक एन्सेफलाइटिस (G93.3) माइलिटिस: - तीव्र अनुप्रस्थ (G37.3) - सबएक्यूट नेक्रोटाइज़िंग (G37.4) मल्टीपल स्केलेरोसिस (G35) एन्सेफैलोपैथी: - NOS (G93.4) - मादक (G31.2) - विषाक्त (G92)
G06 इंट्राक्रैनील और इंट्रावर्टेब्रल फोड़ा और ग्रेन्युलोमा संक्रामक एजेंट को निर्दिष्ट करने के लिए यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग करें। G06.0 इंट्राक्रैनियल फोड़ा और ग्रेन्युलोमा G06.1 इंट्राक्रैनियल फोड़ा और ग्रेन्युलोमा G06.2 एक्सट्राड्यूरल और सबड्यूरल फोड़ा, अनिर्दिष्ट G07 * इंट्राक्रैनियल और इंट्रावर्टेब्रल फोड़ा और ग्रैन्यूलोमा कहीं और वर्गीकृत बीमारियों में G08 इंट्राक्रैनियल और इंट्रावर्टेब्रल फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: - गैर-दबानेवाला मूल (I67) .6) - जटिल: - गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.7) - गर्भावस्था, प्रसव या प्यूरपेरियम (O22.5, O87.3) गैर-दबानेवाला इंट्रावर्टेब्रल फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (G95.1) G09 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के परिणाम नोट: इस श्रेणी का उपयोग मुख्य रूप से G00-G08 में वर्गीकृत स्थितियों को इंगित करने के लिए किया जाना चाहिए (* के साथ चिह्नित लोगों को छोड़कर) उन परिणामों के कारण के रूप में जो स्वयं कहीं और वर्गीकृत हैं। "परिणामों" की अवधारणा में निर्दिष्ट स्थितियाँ शामिल हैं जैसे या देर से प्रकटीकरण या परिणाम एक वर्ष या उससे अधिक के भीतर विद्यमान स्थिति की शुरुआत के बाद जो उन्हें उत्पन्न करती हैं।
A20.3 प्लेग मैनिंजाइटिस A32.1+ लिस्टेरिया मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस A35 टेटनस के अन्य रूप A39 मेनिंगोकोकल संक्रमण A39.0+ मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस (G01*) A42.2 सर्वाइकल-फेशियल एक्टिनोमाइकोसिस A52.1 रोगसूचक न्यूरोसाइफिलिस A52.2 स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस A52। 3 न्यूरोसिफलिस, अनिर्दिष्ट
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण (A80-A89) A80 तीव्र पोलियोमाइलाइटिस A80.0 वैक्सीन से जुड़े तीव्र पक्षाघात पोलियोमाइलाइटिस A80.1 जंगली आयातित वायरस के कारण तीव्र लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस A80.2 जंगली प्राकृतिक वायरस के कारण तीव्र लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस A80.3 तीव्र लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस पोलियोमाइलाइटिस अन्य और अनिर्दिष्ट A80.4 तीव्र गैर-लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस A80.9 तीव्र पोलियोमाइलाइटिस, अनिर्दिष्ट A81 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का धीमा वायरल संक्रमण A81.0 Creutzfeldt-Jakob रोग
A81.1 सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसेफलाइटिस A81.2 प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी A81.8 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य धीमे वायरल संक्रमण A81.9 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के धीमे वायरल संक्रमण, अनिर्दिष्ट A82 रेबीज A82.0 वन रेबीज A82.1 शहरी रेबीज A82 .9 रेबीज, अनिर्दिष्ट A83 मच्छर वायरल एन्सेफलाइटिस
A83.0 जापानी एन्सेफलाइटिस A83.1 पश्चिमी इक्वाइन एन्सेफलाइटिस A83.2 पूर्वी इक्वाइन एन्सेफलाइटिस A83.3 सेंट लुइस एन्सेफलाइटिस A83.4 ऑस्ट्रेलियाई एन्सेफलाइटिस A83.5 कैलिफ़ोर्निया एन्सेफलाइटिस A83.6 रोशियो वायरस रोग A83.8 अन्य मच्छर जनित वायरल एन्सेफलाइटिस A83 .9 मच्छर जनित वायरल एन्सेफलाइटिस, अनिर्दिष्ट A84 टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस
A84.0 सुदूर पूर्वी टिक-जनित एन्सेफलाइटिस [रूसी वसंत-ग्रीष्म एन्सेफलाइटिस] A84.1 मध्य यूरोपीय टिक-जनित एन्सेफलाइटिस A84.8 अन्य टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस A84.9 टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस, अनिर्दिष्ट A85 अन्य वायरल एन्सेफलाइटिस, नहीं कहीं और वर्गीकृत A85.0+ एंटरोवायरल एन्सेफलाइटिस (G05.1*) A85.1+ एडेनोवायरस एन्सेफलाइटिस (G05.1*) A85.2 आर्थ्रोपोड जनित वायरल एन्सेफलाइटिस, अनिर्दिष्ट A85.8 अन्य निर्दिष्ट वायरल एन्सेफलाइटिस A86 वायरल एन्सेफलाइटिस, अनिर्दिष्ट
A87 वायरल मैनिंजाइटिस) A87.0+ एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस (G02.0*) A87.1+ एडेनोवायरस मेनिन्जाइटिस (G02.0*) A87.2 लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस A87.8 अन्य वायरल मैनिंजाइटिस A87.9 वायरल मैनिंजाइटिस, अनिर्दिष्ट
A88.0 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य वायरल संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं A88.0 एंटरोवायरल एक्सेंथेमेटस बुखार [बोस्टन एक्सेंथेमा] A88.1 एपिडेमिक वर्टिगो A88.8 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट वायरल संक्रमण A89 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण , अनिर्दिष्ट
मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस रोग [एचआईवी] (बी20-बी24) बी22.0 एचआईवी रोग एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों के साथ मानव इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस रोग [एचआईवी] (बी20-बी24) बी20.0 माइकोबैक्टीरियल संक्रमण की अभिव्यक्तियों के साथ एचआईवी रोग बी20.1 अभिव्यक्तियों के साथ एचआईवी रोग अन्य बैक्टीरियल संक्रमणों की संख्या B20.2 साइटोमेगालोवायरस रोग की अभिव्यक्तियों के साथ एचआईवी रोग B20.3 अन्य वायरल संक्रमणों की अभिव्यक्तियों के साथ एचआईवी रोग B20.4 कैंडिडिआसिस की अभिव्यक्तियों के साथ एचआईवी रोग B20.5 अन्य मायकोसेस की अभिव्यक्तियों के साथ एचआईवी रोग
विषय की प्रासंगिकता तंत्रिका तंत्र की सामान्य विकृति की संरचना में तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां एक महत्वपूर्ण अनुपात पर कब्जा कर लेती हैं - लगभग 40%। समस्या की तात्कालिकता इस समूह में गंभीर बीमारियों, उच्च मृत्यु दर से निर्धारित होती है। विचाराधीन रोगों के समूह में संक्रामक उत्पत्ति प्रबल होती है।
सामान्य नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, आरडब्ल्यू यूरिनलिसिस एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श (यदि आवश्यक हो तो नेत्र, डिप्लोग्राम) नैदानिक, जैव रासायनिक विश्लेषण के साथ एलपी (यदि कोई मतभेद नहीं हैं), आरडब्ल्यू, मस्तिष्क (रीढ़ की हड्डी) की फाइब्रिन फिल्म एमआरआई, सीटी स्कैन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (सूचना सामग्री के अधीन) नेशनल असेंबली के विभिन्न प्रकार के वायरल घावों के रक्त के सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स स्पाइनल कॉलम के सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड एक्स-रे के सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (विभाग द्वारा) अतिरिक्त डायग्नोस्टिक तरीके: एक्स -ओजीके, एसएनपी, मास्टॉयड प्रक्रियाओं की किरण। SCT (MRCT), यदि आवश्यक हो, विभाग द्वारा
इटियोट्रोपिक थेरेपी जीवाणुरोधी: हम रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से पारगम्यता को ध्यान में रखते हैं, माइक्रोफ्लोरा ओफ़्लॉक्सासिन, लिनकोमाइसिन, पेनिसिलिन, एमिकैसीन, लेवोफ़्लॉक्सासिन की संवेदनशीलता, मत भूलना: फंगल संक्रमण फ्लुकोनाज़ोल की रोकथाम, आंतों के माइक्रोफ़्लोरा दही, बिफिफॉर्म की बहाली।
इटियोट्रोपिक थेरेपी एंटीवायरल थेरेपी: विशिष्ट: - इम्युनोग्लोबुलिन, सीरा - एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर हर्पीज वायरस के कारण होने वाले संक्रमण में, सीएमवी, एपस्टीन-बार - एचआईवी के रोगियों में सीएमवी में गैनिक्लोविर। निरर्थक: - इंटरफेरॉन इंटरफेरॉन, लैफेरॉन - इंटरफेरोनोजेन्स - साइक्लोफेरॉन
रोगजनक उपचार विरोधी भड़काऊ चिकित्सा स्टेरॉयड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: डेक्सामेथासोन, सोलु-मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल, प्रेडनिसोलोन सीमा! तंत्रिका तंत्र के माध्यमिक प्युरुलेंट घाव, कुछ वायरल घाव (हर्पेटिक), ट्यूबरकुलस घाव, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप। भूले नहीं: पोटेशियम की कमी को पूरा करें: एस्पार्कम, पैनांगिन नॉन-स्टेरायडल - सैलिसिलेट्स: सैलिसिलिक सोडियम, एसेलिसिन, एस्पिरिन - डाइक्लोफेनाक एंटीहिस्टामाइन थेरेपी सुप्रास्टिन, सिट्रीन, डायज़ोलिन।
रोगजनन चिकित्सा डीकॉन्गेस्टेंट थेरेपी - एल-लाइसिन एसिनेट - फ़्यूरोसेमाइड (एस्पार्कम, पैनांगिन के साथ पोटेशियम की कमी को भरना न भूलें) - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स डेक्सामेथासोन (मतभेदों की अनुपस्थिति में) - मैग्नीशियम सल्फेट (धमनी हाइपोटेंशन की अनुपस्थिति में)
लक्षण चिकित्सा एंटीऑक्सिडेंट - विटामिन ई, लिपोइक एसिड मेटाबोलिक: - एक्टोवेजिन, सेराक्सोन, मेक्सिडोल, सेरेब्रोलिसिन - समूह बी विटामिन: न्यूरोरुबिन, न्यूरोबियन, न्यूरोविटान, मिलगामा इम्यूनोमॉड्यूलेटरी - डिबाज़ोल, पोटेशियम ऑरोटेट, विटामिन सी एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स - न्यूरोमिडिन मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) - सोडियम एटामसाइलेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, विटामिन सी, विकासोल एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (ऐंठन सिंड्रोम के साथ) - फिनलेप्सिन, वैल्प्रोइक एसिड, टोपामैक्स, लैमोट्रिजिन एनाल्जेसिक एनलजिन, ज़ेफोकम, डायनास्टैट।
सामान्य प्रावधान सीएनएस को संक्रामक क्षति हमेशा "अतिथि-मेजबान" बातचीत का परिणाम होती है, उच्च संक्रामक गतिविधि के मामलों को छोड़कर, सीएनएस क्षति हमेशा मेजबान की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी का परिणाम होती है ऊतक की एंटीजेनिक संरचना और एजेंट की आत्मीयता के कारण है
सामान्य प्रावधान संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा में संशोधन असंभव है, केवल इसकी जटिल वृद्धि संभव है: ट्रॉफिक्स साइकोइमोशनल एंटी-"गेस्ट" थेरेपी (बैक्टीरिया, वायरस, आदि) का सामान्यीकरण केवल तभी वास्तविक है यदि: हानिकारक संख्या के साथ पर्याप्त संतृप्ति के लिए उपलब्धता इस एजेंट के लिए एजेंट विशिष्टता
पैथोजेनेसिस 1. बैक्टीरिया के मस्तिष्कावरणीय झिल्लियों में प्रवेश करने के बाद तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया: वेसल्स फैलते हैं (1-5 घंटे) प्लाज्मा प्रोटीन का उत्सर्जन न्यूट्रोफिल का प्रवास 2. एक्सयूडेट का संचय लगभग 3-5 दिनों तक रहता है 3. फिर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के भाग के रूप में, लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति
मुख्य क्लिनिक गैर विशिष्ट सामान्य संक्रामक सिंड्रोम गैर विशिष्ट सामान्य संक्रामक सिंड्रोम विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण विशिष्ट सेरेब्रल (कॉर्टिकल) और सबकोर्टिकल सिंड्रोम विशिष्ट सेरेब्रल (कॉर्टिकल) और सबकोर्टिकल सिंड्रोम
कॉर्टिकल कॉर्टिकल एपिलेप्टिक दौरे मिरगी के दौरे आंशिक और माध्यमिक सामान्यीकृत आंशिक और माध्यमिक सामान्यीकृत फोकल एसेप्टिक एन्सेफलाइटिस फोकल एसेप्टिक एन्सेफलाइटिस चेतना की गड़बड़ी (उनींदापन से कोमा तक) चेतना की गड़बड़ी (उनींदापन से कोमा तक)
निदान एटिऑलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति (सूजन? अन्य जलन? प्रतिक्रियाशील परिवर्तन?) प्रक्रिया के विषय का निदान (केवल सबराचनोइड? क्या शराब परिसंचरण का उल्लंघन है? उल्लंघन की प्रकृति और चरण क्या है? इंट्राकेरेब्रल प्रक्रियाएं? वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन) ? इस्केमिया?)
एलपी 200 - 400 तक दबाव में वृद्धि सैकड़ों से 1 मिमी तक टर्बिड ल्यूकोसाइटोसिस 3 500 मिलीग्राम / डीएल तक प्रोटीन ग्लूकोज एकाग्रता में कमी (
उपचार चिकित्सा की शुरुआत तत्काल है! एंटीबायोटिक थेरेपी में हर घंटे की देरी से जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है एलपी के तुरंत बाद एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू करना, बैक्टीरियोलॉजी परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना! जब CSF का दबाव 400 मिमी से ऊपर होता है। साथ। - एबीटी की मैनिटोल अवधि - 10 - 14 दिन (टी के सामान्य से गिरने के 3 दिन बाद)
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा रोगी की उम्र जीवाणुरोधी चिकित्सा 0–4 सप्ताह सेफोटैक्सिम + एम्पीसिलीन सप्ताह तीसरी पीढ़ी सेफलोस्पोरिन + एम्पीसिलीन + डेक्सामेथासोन 3 महीने–18 वर्ष तीसरी पीढ़ी सेफलोस्पोरिन + वैनकोमाइसिन + एम्पिसिलिन 18–50 वर्ष तीसरी पीढ़ी सेफलोस्पोरिन + वैनकोमाइसिन + एम्पिसिलिन > 50 वर्ष तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन + वैनकोमाइसिन + एम्पीसिलीन प्रतिरक्षा में कमी वैंकोमाइसिन + एम्पीसिलीन + सेफ्टाज़िडाइम 50 वर्ष तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन + वैनकोमाइसिन + एम्पीसिलीन प्रतिरक्षा में कमी वैनकोमाइसिन + एम्पीसिलीन + सेफ्टाज़िडाइम 
इंट्राक्रानियल सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस लेटरल साइनस - कान के संक्रमण के साथ, सिर से शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है और वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के बिना सीएसएफ दबाव बढ़ जाता है चेहरे पर संक्रामक प्रक्रियाएं (ऊपरी होंठ के ऊपर) - कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस सुपीरियर सैजिटल साइनस थ्रॉम्बोसिस - अवर पक्षाघात, दौरे, गंभीर जीबी
तपेदिक मैनिंजाइटिस 1989 के बाद से, आर्मेनिया में प्रति वर्ष 16% की घटनाओं में तेज वृद्धि हुई है। रूसी संघ में भी प्रति वर्ष 7 13% की वृद्धि। माइकोबैक्टीरियम एक हेमटोजेनस तरीका है, बैक्टीरिया के चरण के बाद जो समय-समय पर फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ होता है, साथ ही साथ: मस्तिष्क के ट्यूबरकुलोमा से माइलर ट्यूबरकुलोसिस के साथ शायद ही कभी - कानों, आंतों, गुर्दे, आदि में foci से।
क्लिनिक और प्रयोगशाला। डेटा बुखार, जीबी, चेतना की गड़बड़ी, मतिभ्रम, उनींदापन सब कुछ सूक्ष्म रूप से विकसित होता है लगातार एफएमएन क्षति: III-VI, VII, VIII 
तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण बीबीबी के माध्यम से प्रवेश के बाद, वायरस मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी, कोरॉइड प्लेक्सस और मेनिन्जेस के कुछ क्षेत्रों में गुणा करता है। 6 न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम संभव हैं: तीव्र सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस तीव्र एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस शिंगलों और दाद सिंप्लेक्स में गैंग्लिओनाइटिस " धीमा संक्रमण" (prions) एन्सेफलाइटिस - एड्स में सिंड्रोम तीव्र पूर्वकाल पोलियोमाइलाइटिस
एसेप्टिक मैनिंजाइटिस एक सामान्य क्लिनिकल सिंड्रोम है जिसकी विशेषता है: बुखार, जीबी, जलन के अन्य लक्षण एम.ओ. फोटोफोबिया, नेत्र गति दर्द भ्रमित हो सकता है मुख्य रूप से लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस सामान्य सीएमएफ ग्लूकोज माइक्रोस्कोपी और संस्कृति पर बैक्टीरिया और कवक की अनुपस्थिति।
57 सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस: एटियलजि वायरल (लगभग सब कुछ!) गैर-वायरल स्पाइरोकेटोस (सिफलिस, लाइम रोग) माइकोप्लाज़्मा झिल्लियों के पास स्थित अंगों के जीवाणु संक्रमण लिम्फोमा या कैंसर (कार्सिनॉइड) में झिल्लियों के घातक घाव रक्त द्वारा झिल्लियों की पुरानी जलन क्रानियोफेरीन्जियोमा में निहित घटक या झिल्ली के नीचे पेश किए गए पदार्थ अस्पष्ट एटियलजि: वोग्ट - कयानागी - हरदा, सारकॉइडोसिस, आमवाती रोगों में (एसएलई, बेहसेट रोग, आदि), मोलारे मेनिनजाइटिस, आदि।
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हर्पेज़ सिम्प्लेक्स एन्सेफलाइटिस क्लिनिकल तस्वीर कई दिनों में बढ़ती है टेम्पोरल लक्षण: दृश्य, घ्राण, स्वाद मतिभ्रम, टेम्पोरल चेकपॉइंट लक्षण स्थानीयकरण को दर्शाते हैं: टेम्पोरल लोब का 1 - 2-तरफा घाव
प्रिऑन्स के कारण होने वाले जीर्ण संक्रमण कारक एजेंट - प्रायन्स (ऐसे कण जिनमें डीएनए, आरएनए और वायरस की अन्य विशेषताएं नहीं होती हैं) मस्तिष्क के सामान्य प्रोटीन के गठन को बदल देते हैं। )
... (कण्ठमाला) कण्ठमाला (कण्ठमाला) - संक्रामक बीमारी, पैरोटिड लार ग्रंथियों के एक प्रमुख घाव के साथ होने वाली और ... कम से कम 10 दिनों का एक आहार। पेचिश पेचिश- संक्रामक बीमारीपाचन तंत्र, बड़ी आंत की दीवार की सूजन की विशेषता है, ...
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खेतों। चिकित्सा मतभेद: बीमारीकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मानसिक; बीमारीकार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की; बीमारीहाड़ पिंजर प्रणाली; बीमारीब्रांकाई, फेफड़े; दीर्घकालिक बीमारीपेट और आंत; दीर्घकालिक...
