प्रतिकूल कारकों की बातचीत, आहार विफलताओं, शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से मिलकर, लगातार भड़काऊ प्रक्रियाएं पैदा करती हैं, समय के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एक क्रमिक नुकसान के साथ एक संशोधन की ओर जाता है।
पैथोलॉजी को "पेट का मेटाप्लासिया" कहा जाता है। इस निदान वाले रोगियों का मुख्य समूह मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग लोग हैं।
गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया क्या है
रोग क्रमिक शोष पर आधारित है, फिर गैस्ट्रिक म्यूकोसा के उपकला की मृत्यु और अन्य पाचन अंगों की कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापन - छोटी या बड़ी आंत। नवगठित ऊतक वर्गों में उन अंगों के गुण होते हैं जिनसे वे संबंधित होते हैं। पेट धीरे-धीरे अपने अंतर्निहित कार्य करना बंद कर देता है।
इस मामले में, गैस्ट्रिक एपिथेलियम को कुछ ग्रंथियों, समूहों, गड्ढों या लकीरों के कुछ क्षेत्रों में आंतों के उपकला द्वारा बदल दिया जाता है।
मेटाप्लासिया के क्षेत्रों में रोमक या अग्न्याशय कोशिकाओं की उपस्थिति प्रक्रिया के सौम्य चरण के घातक रूप में संक्रमण की शुरुआत का संकेत देती है।
मेटाप्लासिया एक दुर्लभ, लेकिन खतरनाक विकृति है, इसे एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। यह अन्य दीर्घकालिक पुरानी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और समय पर उपचार के बिना गंभीर जटिलताएं और मौतें संभव हैं। उपचार के लिए सही दृष्टिकोण और सिफारिशों का पालन करने से पूर्ण वसूली संभव है।
मेटाप्लासिया का वर्गीकरण
गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के 2 प्रकार हैं:
- पूर्ण परिपक्व या छोटी आंत। एक सौम्य पाठ्यक्रम है।
- अधूरा अपरिपक्व या कॉलोनिक। पिछले रूप से अधिक खतरनाक, यह अक्सर घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
लेकिन एक मिश्रित रूप भी हो सकता है, जब छोटी और बड़ी आंत की कोशिकाएं एक ही समय में पेट के उपकला में पाई जाती हैं।
परिवर्तित कोशिकाओं के कब्जे वाले क्षेत्र के आकार के अनुसार, मेटाप्लासिया को कई रूपों में बांटा गया है:
- कमजोर - गैस्ट्रिक म्यूकोसा के 5% क्षेत्र में परिवर्तित कोशिकाओं का कब्जा है;
- मध्यम - सतह का 20% प्रभावित होता है;
- स्पष्ट - म्यूकोसल सतह का 20% से अधिक प्रभावित होता है।
ग्रंथियों के शोष की डिग्री के अनुसार हैं:
- मामूली डिग्री - टाइप ए;
- मध्यवर्ती डिग्री - टाइप बी;
- फुल डिग्री - टाइप सी।
इसके अलावा, वितरण की प्रकृति के अनुसार, ये हैं:
- फोकल मेटाप्लासिया - आंशिक, छोटे क्षेत्र, सेल प्रतिस्थापन की विशेषता, अधिक बार पाइलोरिक और एंट्रल ज़ोन में पाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ और सेल नवीकरण प्रक्रियाओं के उल्लंघन में।
- डिफ्यूज़ फॉर्म - आंतों का मेटाप्लासिया पाइलोरिक और एंट्रम में पाया जाता है, आगे बढ़ सकता है, एक विशाल क्षेत्र पर कब्जा कर सकता है और फंडस के श्लेष्म झिल्ली पर कब्जा कर सकता है।
पूर्ण छोटी आंत मेटाप्लासिया
मेटाप्लासिया का परिपक्व रूप इस तथ्य की विशेषता है कि छोटी आंत की सभी कोशिकाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा की संरचना में दिखाई देती हैं। लेकिन सबसे विश्वसनीय संकेत विशिष्ट एपिकल ग्रैन्युलैरिटी के साथ पैनेथ कोशिकाओं की उपस्थिति है। वे सीमाहीन एंटरोसाइट्स के साथ गड्ढों में पाए जाते हैं।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा संरचना और कार्यात्मक और रूपात्मक गुणों में छोटी आंत जैसा दिखता है।
मेटाप्लासिया का एक पूर्ण, परिपक्व रूप अधूरे की तुलना में बहुत अधिक बार पाया जाता है। इसे अपरिपक्व कॉलोनिक प्रकार के लिए एक संक्रमणकालीन रूप माना जाता है। लेकिन उन्हें एक ही ग्रंथि के भीतर जोड़ा जा सकता है या विभिन्न ग्रंथियों में पाया जा सकता है।
इस तरह की बीमारी अक्सर पुरानी गैस्ट्रेटिस के साथ होती है।
अधूरा कोलोनिक मेटाप्लासिया
कॉलोनिक मेटाप्लासिआ की बीमारी में, परिवर्तित क्षेत्रों को कोशिकाओं की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है जो आम तौर पर बड़ी आंत की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करते हैं। इस रूप में पेट में पैनेथ कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं। अधूरे कोलोनिक मेटाप्लासिया के साथ, कोशिकाओं की परिपक्वता और विभेदन का उल्लंघन होता है, यह एक प्रारंभिक स्थिति का संकेत है।
मेटाप्लासिया के इस रूप के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, संरचना और कार्यात्मक गुणों में, बड़ी आंत की विशेषताओं को प्राप्त करता है।
रोग के परिणाम की भविष्यवाणी करने में इस प्रकार के मेटाप्लासिया को अधिक खतरनाक और कम अनुमानित माना जाता है।
सौम्य रोगों के साथ, 11% रोगियों में गैस्ट्रिक कैंसर के साथ - 94% में कोलोनिक मेटाप्लासिया के लक्षण पाए जाते हैं।
कारण
पेट में श्लेष्म सतह के आंतों के मेटाप्लासिया के कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं और इसका कोई स्पष्ट जवाब नहीं है। लेकिन उत्तेजक कारक स्थापित किए गए हैं, जिनमें से एक का संयोजन या लंबे समय तक संपर्क रोग के विकास को गति दे सकता है। सामान्य प्रतिकूल कारकों में, दीर्घकालिक नकारात्मक मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव या अवसादग्रस्तता की स्थिति नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
मेटाप्लासिया के अन्य कारण:
- शराब, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन जो पेट की दीवारों की आंतरिक सतह को परेशान करते हैं;
- उपकला की पुरानी सूजन और अल्सरेशन;
- आंतों की सामग्री को पेट की गुहा में फेंकना;
- गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर में कमी;
- जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के पेट में प्रवेश।
जांच के दौरान, रोगियों में गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम पाई जाती है, ऐसे वातावरण में पेट के सामान्य कार्य के लिए आवश्यक माइक्रोफ्लोरा मर जाता है। रस के जीवाणुनाशक गुण कम हो जाते हैं और रोगजनक आंतों के समूह के जीवाणुओं के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है, जिसमें खतरनाक सूक्ष्म जीव - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी भी शामिल है। इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि एंजाइमों की रिहाई के साथ होती है, जो जटिल रासायनिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप कार्सिनोजेनिक गुणों वाले नाइट्रो यौगिक बनाती हैं।
भोजन से अन्य कार्सिनोजेन्स के साथ संयोजन में नाइट्रो यौगिक गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नष्ट करते हैं, मेटाप्लासिया की घटना में योगदान करते हैं और कैंसर के ट्यूमर के विकास के लिए पूर्व शर्त बनाते हैं।
लक्षण
मेटाप्लासिया का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। रोग उत्पन्न करने वाले प्रेरक कारकों के अनुसार शिकायतें प्रस्तुत की जाती हैं।
उच्च अम्लता वाले जठरशोथ के साथ, रोगी को लगता है:
- अधिजठर में लगातार जलन;
- भूख दर्द;
- रात के दौरान भूख।
पेट में बार-बार पित्त के प्रवाह के साथ भाटा रोग में मुख्य शिकायतें:
- छलकते दर्द पर;
- मुंह में कड़वाहट;
- उल्टी करना।
निदान से पेट के एंट्रल ज़ोन और रिवर्स पेरिस्टलसिस की गतिशीलता में असंतुलन का पता चलता है।
ऊतक विज्ञान अंग के एंट्रम के फोकल मेटाप्लासिया का संकेत देगा।
यदि प्रक्रिया पेप्टिक अल्सर को भड़काती है:
- तीव्र, स्थानीय दर्द;
- भूख का दर्द जो खाने के बाद कम हो जाता है।
वसंत-शरद ऋतु की तीव्रता की नियमित अवधि।
एंडोस्कोपी एक अल्सर के म्यूकोसा की विशेषता पर परिवर्तन दिखाता है - कटाव, निशान।
हेलिबासिलोसिस में क्रोनिक गैस्ट्रेटिस के समान लक्षण होते हैं। निदान की पुष्टि श्लेष्मा झिल्ली से लिए गए एक बायोमटेरियल के अध्ययन से होती है, जिसमें सूक्ष्मजीव के अपशिष्ट उत्पाद और एक श्वसन परीक्षण पाया जाता है, यानी रोगी द्वारा छोड़ी गई हवा का अध्ययन, फेकल विश्लेषण।
मेटाप्लासिया वाले सभी रोगियों में निहित सामान्य लक्षण:
- कड़वे या खट्टे स्वाद के साथ डकार आना;
- ऊपरी पेट में आवधिक दर्द की उपस्थिति;
- बार-बार मतली आना, कभी-कभी उल्टी होना;
- कम हुई भूख।
निदान
पैथोलॉजी का चरण, स्थानीयकरण, डिग्री, रूप और प्रकार केवल वाद्य परीक्षा से निर्धारित किया जा सकता है।
परीक्षा का सबसे विश्वसनीय तरीका, जो पेट के मेटाप्लासिया की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी है। डिवाइस में एक अंतर्निहित बैकलाइट और एक वीडियो कैमरा है, इसकी मदद से आप अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की दीवारों की आंतरिक सतह की विस्तार से जांच कर सकते हैं, उसी समय अंगों के श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा सा हिस्सा ले सकते हैं। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और, प्रयोगशाला स्थितियों में, सेलुलर स्तर पर ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाना।
अधिक सटीक निदान के लिए, क्रोमोगैस्ट्रोस्कोपी की विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, गैस्ट्रोस्कोप के माध्यम से गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक डाई, मेथिलीन ब्लू लगाया जाता है। यदि आंतों की कोशिकाएं हैं, तो वे डाई को अवशोषित करते हैं और एक नीला रंग प्राप्त करते हैं, जो स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और बायोप्सी के लिए सामग्री को सटीक रूप से लेना संभव बनाता है।
इलाज
थेरेपी में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार, आहार, पारंपरिक चिकित्सा शामिल है।
चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय चित्र, निदान के परिणाम, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी उम्र को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार विकसित किया जाता है।
चिकित्सा उपचार
डॉक्टर आमतौर पर लिखते हैं:
- रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
- उसी समय, पेट के सामान्य जीवाणु वनस्पतियों को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं - लाइनक्स, बिफिफॉर्म;
- गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता के साथ - ओमेप्राज़ोल;
- नाराज़गी के साथ - फॉस्फालुगेल, मैलोक्स;
- स्रावी गतिविधि को कम करने के लिए - Ranitidine;
- गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स - म्यूकोसा को विनाश से बचाने के लिए।
यदि बार-बार परीक्षाओं के दौरान कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
ऑपरेशन
पेट की सर्जरी - व्यापक घावों के लिए उपयोग की जाती है। इस मामले में, मेटाप्लासिया से प्रभावित पेट के क्षेत्र पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं।
लैप्रोस्कोपी एक कोमल विधि है। व्यवहार में, यह अधिक बार प्रयोग किया जाता है।
आहार
आहार सफल उपचार की कुंजी है। भोजन आंशिक होना चाहिए। आदर्श रूप से, यदि भोजन ताजा हो और अच्छी गुणवत्ता वाले उत्पादों से घर की रसोई में पकाया गया हो। आहार से सभी फास्ट फूड और अर्ध-तैयार उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है। भोजन गर्म परोसा जाता है, गर्म और ठंडे व्यंजन निषिद्ध हैं।
बहिष्कृत या सीमित किया जाना चाहिए:
- सभी तला हुआ, वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार, काली मिर्च, मसालेदार भोजन और उनसे व्यंजन;
- पेय से, शराब, सोडा, मजबूत काली चाय और कॉफी, स्टोर जूस की पूरी अस्वीकृति की आवश्यकता होती है;
- धूम्रपान निषिद्ध है - तंबाकू का धुआँ, पेट में प्रवेश करना, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है।
अनुमत उत्पाद:
- उबला हुआ, उबला हुआ या बेक किया हुआ आहार मीट (चिकन, टर्की, खरगोश का मांस) या मछली - स्वतंत्र व्यंजन के रूप में या शोरबा के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है;
- किसी भी अनाज से अनाज;
- मेवे, जड़ी-बूटियाँ, फल, सब्जियाँ ताज़े और तापीय रूप से संसाधित रूप में;
- मिनरल वाटर, ग्रीन टी, जेली, कॉम्पोट, काढ़े।
दैनिक मेनू को डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार संकलित किया जाना चाहिए। भोजन और पेय खाने के बाद, रोगी को अपनी आंतरिक भावनाओं का विश्लेषण करना चाहिए और उन चीजों को वरीयता देनी चाहिए जो असुविधा का कारण नहीं बनती हैं।
लोकविज्ञान
पारंपरिक दवाओं में समय-परीक्षणित व्यंजन हैं जो गैस्ट्र्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और अन्य विकृतियों के लिए प्रभावी हैं:
- जड़ी बूटियों - यारो, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा - उबलते पानी (200 मिलीलीटर पानी में 1 चम्मच) में आधे घंटे के लिए भिगोएँ। भोजन से आधे घंटे पहले 30 मिली लें। जड़ी-बूटियों को अलग-अलग या मिश्रित और एकत्र किया जा सकता है।
- यदि शहद के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप शहद और मुसब्बर के पत्तों का मिश्रण तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, मुसब्बर की कटी हुई पत्तियों को रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है, फिर उनमें से कांटों को हटा दिया जाता है और एक ब्लेंडर या मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है, शहद के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए एक ठंडी अंधेरी जगह पर रखा जाता है, फिर एक बड़े चम्मच में खाली पेट लिया जाता है।
- काढ़े के बजाय, आप जड़ी-बूटियों या प्रोपोलिस के अल्कोहल टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। उन्हें बूंदों में डाला जाता है, पानी में पतला किया जाता है।
आपको यह जानने की जरूरत है कि डॉक्टर से परामर्श करने के बाद जड़ी-बूटियों और अन्य लोक उपचारों के साथ उपचार भी किया जाना चाहिए। उनकी कार्रवाई के बारे में ज्ञान की कमी स्थिति को बढ़ा सकती है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को बढ़ाएं जब यह पहले से ही उच्च हो या रक्तचाप में वृद्धि / कमी हो।
पेट का आंतों का मेटाप्लासिया एक सामान्य गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल रोग है, जो आंतों में गैस्ट्रिक उपकला ऊतक के अध: पतन के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी पार्श्विका कोशिकाओं के बुनियादी कार्यों के उल्लंघन के साथ है, जिसका कार्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड को संश्लेषित करना है। आंतों के मेटाप्लासिया वाले रोगी न केवल पाचन अंग को नुकसान से पीड़ित होते हैं, बल्कि सामान्य रूप से चयापचय संबंधी विकारों से भी पीड़ित होते हैं। पेट की आंतों का मेटाप्लासिया - यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? इस सब पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।
पेट की आंतों का मेटाप्लासिया - यह क्या है
वैद्यक में रोग दो प्रकार के होते हैं - यह है परिपक्व मेटाप्लासिया(छोटी आंत) और अपरिपक्व(कोलोनिक)। उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि पैथोलॉजी के परिपक्व रूप में, उपकला में मुख्य रूप से छोटी आंत की कोशिकाएं होती हैं (गॉब्लेट, बॉर्डर एंटरोसाइट्स, साथ ही पैनेथ कोशिकाएं)। तथ्य यह है कि पेट के ऊतकों के कार्यात्मक गुण और संरचना छोटी आंत के समान होती है।
अपरिपक्व रूप गैस्ट्रिक ग्रंथियों के विकास में गड़बड़ी के साथ होता है, जिसमें निचली और ऊपरी परतों में व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं होता है। इस मामले में, उपकला की संरचना में केवल बृहदान्त्र की कोशिकाएं शामिल हैं।
कारण
विभिन्न कारक पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकते हैं। इनमें से सबसे आम में शामिल हैं:
- पेट की दीवारों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास;
- अन्नप्रणाली के ऊतकों की सूजन, साथ ही पाचन तंत्र के अन्य अंगों में प्रक्रिया का संभावित प्रसार;
- हार्मोनल असंतुलन;
- गंभीर तनाव, शरीर का अधिक काम;
- पुरानी जठरशोथ या पेट के अल्सर का विकास;
- अनुचित या असंतुलित आहार, जंक फूड का अत्यधिक सेवन जो पाचन तंत्र के अंगों को परेशान करता है;
- पित्त का ठहराव।
डॉक्टर पेट के मेटाप्लासिया का मूल कारण मानते हैं हैलीकॉप्टर पायलॉरी- एक रोगज़नक़ जो पेट के अल्सर या गैस्ट्रिटिस के विकास का कारण बन सकता है, जो अंततः पेट की कोशिकाओं की गतिविधि में विभिन्न विकारों को जन्म देगा। रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के साथ संक्रमण बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर पेट के कैंसर सहित खतरनाक विकृतियों के विकास के साथ होता है।
इस मामले में कैंसर के विकास की प्रक्रिया कई चरणों में होती है:
- शरीर का संक्रमण;
- एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, जो अंततः पुरानी हो जाती है;
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा या उनकी मृत्यु की कोशिकाओं का शोष;
- म्यूकोसल कोशिकाओं का मेटाप्लासिया;
- नई कोशिकाओं के संश्लेषण के साथ समस्याएं;
- दुर्दमता का विकास।
एक नोट पर! पैथोलॉजी को समय पर पहचानने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि आंतों के मेटाप्लासिया के लक्षण क्या हैं। यह आपको समय पर चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देगा, जिससे गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा।
विशेषता लक्षण
पैथोलॉजी का खतरा, सबसे पहले, इस तथ्य में निहित है कि यह लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ सकता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, सफल उपचार के साथ, रोग केवल एक मामूली असुविधा के रूप में प्रकट हो सकता है, जिस पर रोगी, एक नियम के रूप में, कोई ध्यान नहीं देते हैं। यदि जठरशोथ या पेट के अल्सर के जीर्ण रूप के विकास के कारण मेटाप्लासिया उत्पन्न हुआ, तो मौजूदा विकृति के लक्षणों के अलावा, नए उत्पन्न होते हैं।
गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- अचानक वजन घटाने;
- भूख में कमी या इसका पूर्ण नुकसान;
- दाईं या बाईं ओर दर्द;
- मुंह में कड़वाहट की भावना, सीने में जलन का दौरा;
- बार-बार भूख लगना;
- पेट क्षेत्र में गंभीर जलन;
- मतली और उल्टी के मुकाबलों।
आंकड़ों के अनुसार, रोग के लक्षण गहन और अनियमित रूप से प्रकट नहीं होते हैं, जो निदान की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है। पैथोलॉजी का गलत निदान अंततः इसकी गंभीर प्रगति की ओर ले जाता है। इसलिए, पहले संदिग्ध लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।
निदान की विशेषताएं
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दुर्भाग्य से विकास के प्रारंभिक चरण में आंतों के मेटाप्लासिया की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह अक्सर अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। लेकिन, इसके बावजूद, प्रारंभिक अवस्था में एक सटीक निदान करना और निश्चित रूप से, रोग का समय पर उपचार एक सफल और त्वरित पुनर्प्राप्ति के लिए मुख्य शर्तें हैं।
निदान करने के लिए डॉक्टर सबसे पहले रोगी के गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी करता है। यह प्रक्रिया ऊतक की संरचना में परिवर्तित कोशिकाओं के साथ-साथ सल्फामुसीन (एक पदार्थ जो कार्सिनोजेन्स को आकर्षित करती है) को प्रकट करेगी। साथ ही, रोगी को एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि डॉक्टर रोगी के रक्त (CEA - कैंसर-भ्रूण प्रतिजन) में CEA की उपस्थिति का पता लगाते हैं, तो यह मेटाप्लासिया के विकास का संकेत दे सकता है।
एक नोट पर! नैदानिक प्रक्रियाओं को पूरा करने से न केवल पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति मिलती है, बल्कि इसके स्थानीयकरण या आकार को भी निर्धारित किया जा सकता है। यह उपचार प्रक्रिया को बहुत सरल करता है।
संभावित जटिलताओं
अनुचित उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसमें रोगी के पेट के रसौली और डिसप्लेसिया का विकास, उपकला की शिथिलता और ग्रंथियों का शोष शामिल है। सूक्ष्मजीवों के निपटारे के साथ, सूजन का एक नेक्रोटिक फोकस विकसित होता है, जो एक पुरानी प्रकृति का होता है। यह ऊतकों के क्रमिक अध: पतन की ओर जाता है, जो अंततः रोगग्रस्त कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
कार्सिनोजेनिक पदार्थों को संश्लेषित करने वाले अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति भी नियोप्लाज्म के विकास में तेजी ला सकती है। पैथोलॉजी की गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर निदान और तदनुसार उपचार करना आवश्यक है।
उपचार के तरीके
श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, चिकित्सक उपचार के एक कोर्स को निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, मेटाप्लासिया थेरेपी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसमें फार्मास्युटिकल तैयारियां लेना, एक विशेष आहार का पालन करना और सिद्ध पारंपरिक दवाओं का उपयोग करना शामिल है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं। आइए इनमें से प्रत्येक विधि पर अलग से विचार करें।
दवाइयाँ
निदान करते समय, रोगी को दवा उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसका मुख्य कार्य इस प्रकार है:
- गैस्ट्रिक जूस के स्राव का सामान्यीकरण;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सहित रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश;
- घातक गठन के विकास की रोकथाम;
- गैस्ट्रिक एसिड के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की रोकथाम।
डॉक्टर बुनियादी दवाओं के सहायक के रूप में कुछ प्रकार के प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। उनमें से सबसे प्रभावी क्लेरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन हैं। जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम की अवधि 1-1.5 सप्ताह है, लेकिन अगर यह वांछित परिणाम नहीं देता है, तो डॉक्टर दूसरी पंक्ति के जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग को लिखेंगे। एक नियम के रूप में, रोगी के शरीर द्वारा प्रकट दवाओं के प्रति कम संवेदनशीलता के लिए दूसरी पंक्ति के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
आहार
सभी गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल रोगों का उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष आहार के साथ होना चाहिए। यह न केवल उपचार प्रक्रिया को गति देगा, बल्कि पैथोलॉजी के संभावित पुनरावर्तन को भी रोकेगा। इस मामले में, आहार में उन सभी हानिकारक व्यंजनों के रोगी के आहार से बहिष्करण होता है जो पाचन तंत्र पर परेशान प्रभाव डालते हैं। सबसे पहले, यह खट्टा, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार या फैटी खाद्य पदार्थों पर लागू होता है। अचार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों, सफेद ब्रेड और डेयरी उत्पादों की मात्रा को सीमित करने की भी सिफारिश की जाती है।
इसे छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन अक्सर। इसे भिन्नात्मक पोषण कहा जाता है। रात या देर से स्नैक्स से इनकार करने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि यह पाचन तंत्र को अधिभारित करता है - रात में, प्रभावित श्लेष्म झिल्ली को बहाल किया जाना चाहिए, और पूरी तरह से काम नहीं करना चाहिए। सभी व्यंजन उबले हुए या उबले हुए होने चाहिए। सुनिश्चित करें कि खाना पकाने के दौरान भोजन पर्याप्त रूप से पकाया जाता है, विशेष रूप से मछली और मांस।
महत्वपूर्ण! जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की उपस्थिति में, बहुत गर्म या ठंडा भोजन खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। इससे आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जलन होती है, जो केवल पैथोलॉजी के लक्षणों को बढ़ाती है। सभी व्यंजनों का तापमान मध्यम होना चाहिए।
लोक उपचार
आप सिद्ध पारंपरिक चिकित्सा के साथ पारंपरिक चिकित्सा को पूरक कर सकते हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सबसे प्रभावी और सिद्ध लोक उपचार का उपयोग भी चिकित्सा उपचार से इंकार करने का कारण नहीं है। पारंपरिक चिकित्सा केवल एक पूरक के रूप में कार्य करती है। अन्यथा, आप बीमारी शुरू करने, अतिरिक्त लक्षणों के विकास को उत्तेजित करने या पुराने लोगों को मजबूत करने का जोखिम चलाते हैं।
मेज़। आंतों के मेटाप्लासिया के लिए पारंपरिक दवा।
| उत्पाद का नाम, फोटो | आवेदन |
|---|---|
| एक औषधीय काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको उबलते पानी के 300 मिलीलीटर 1 बड़ा चम्मच डालना होगा। एल कुचल सूखे पौधे और 10-12 घंटे के लिए कसकर बंद थर्मस में आग्रह करें। तैयार उत्पाद को धुंध की कई परतों के माध्यम से छान लें और दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लें। प्रत्येक भोजन से पहले ऐसा करने की सलाह दी जाती है, अधिक सटीक रूप से, 30 मिनट पहले। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 2 सप्ताह है, जिसके बाद एक छोटा ब्रेक लेना आवश्यक है। |
| हर्बल संग्रह तैयार करने के लिए, एक कटोरी में 10 ग्राम मार्शमैलो, यारो और कैमोमाइल को मिलाना आवश्यक है। फिर 500 मिलीलीटर उबलते पानी में 3 बड़े चम्मच डालें। एल तैयार संग्रह और 30-40 मिनट के लिए आग्रह करें। प्रत्येक भोजन से पहले तैयार दवा को अंदर लें। |
| एक काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको उबलते पानी के 2 बड़े चम्मच 400 मिलीलीटर डालना होगा। एल बीज और 5-7 मिनट के लिए धीमी आंच पर पकाएं। उत्पाद को एक और 2 घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए, जिसके बाद इसे धुंध के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए। तैयार शोरबा को दिन में 3-4 बार 30 मिलीलीटर लें। |
| 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल कुचल औषधीय पौधे और नियमित चाय के विकल्प के रूप में पूरे दिन पीते रहें। भोजन से तुरंत पहले उपाय का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह उपचार प्रभाव को बढ़ाएगा। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि तब तक है जब तक कि लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते। |
| उबलते पानी को 1 बड़ा चम्मच डालना आवश्यक है। एल औषधीय पौधे और 40 मिनट के लिए बंद थर्मस में आग्रह करें। तैयार शोरबा दिन में 3-4 बार, 50 मिली, भोजन से लगभग 30 मिनट पहले लें। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, मार्शमैलो के काढ़े का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। |
इस तथ्य के बावजूद कि सभी लोक उपचार में विशेष रूप से प्राकृतिक तत्व होते हैं, सभी क्रियाओं को डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए। इस मामले में स्व-दवा इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि आप न केवल आंतों के मेटाप्लासिया के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं, बल्कि अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति को भी भड़का सकते हैं। और यदि आप लोक उपचार के उपयोग के पक्ष में ड्रग थेरेपी की उपेक्षा करते हैं, तो मृत्यु तक गंभीर परिणामों का खतरा बढ़ जाता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, डॉक्टर अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। सर्जिकल ऑपरेशन की ख़ासियत यह है कि रोगी के शरीर में हस्तक्षेप न्यूनतम होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा में संचालन की इस पद्धति को न्यूनतम इनवेसिव कहा जाता है।
एक नियम के रूप में, डॉक्टर केवल दुर्लभ मामलों में प्रभावित ऊतक क्षेत्र के सर्जिकल हटाने का सहारा लेते हैं, जब यह एक परम आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की प्रतीक्षा कर रहा है, जिसके दौरान उसे डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, जिसमें विटामिन की खुराक लेना, दैनिक दिनचर्या या विशेष आहार का पालन करना शामिल है।
रोकथाम के उपाय
कुछ निवारक उपाय हैं, जिनका पालन करके रोगी इस खतरनाक विकृति के विकास को रोकने में सक्षम होगा:
उपरोक्त सभी सिफारिशों का पालन करके, आप अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं, जिससे कई बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है। प्रभावी उपचार का मुख्य चरण रोग के लक्षणों का समय पर पता लगाना और चिकित्सीय पाठ्यक्रम का समय पर प्रारंभ होना है। इसलिए, यदि आपको संदेह है कि आपको पेट की आंतों का मेटाप्लासिया या पाचन तंत्र की अन्य समस्याएं हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। आप लिंक से पता कर सकते हैं।
वीडियो - गैस्ट्रिक म्यूकोसा का आंतों का मेटाप्लासिया
नमस्ते! मेरे गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट ने कहा कि मुझे प्रीकैंसर है। मैं एक हफ्ते तक नहीं सोता। कृपया अपनी राय व्यक्त करें। यहाँ मेरे विश्लेषण हैं।
वीडियो एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी:
एसोफैगस: पैथोलॉजी के बिना एसोफैगस का मुंह। अन्नप्रणाली का लुमेन नहीं बदला गया है, सामग्री निर्धारित नहीं है। अन्नप्रणाली की दीवारें लोचदार हैं, क्रमाकुंचन का पता लगाया जा सकता है, श्लेष्म झिल्ली गुलाबी है। जेड-लाइन कृन्तक से 39 सेमी की दूरी पर स्थित है। एसोफैगल-गैस्ट्रिक जंक्शन (गैस्ट्रिक सिलवटों के समीपस्थ किनारे के साथ) का क्षेत्र incenders से लगभग 39 सेमी की दूरी पर स्थित है। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन से संबंधित संकुचन incenders से 40 सेमी की दूरी पर स्थित है। निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर बंद हो जाता है।
पेट: सामान्य रूप में, पित्त के साथ मिश्रित थोड़ी मात्रा में झागदार तरल होता है। Espumizan का उपयोग करके गैस्ट्रिक म्यूकोसा से झागदार स्राव को हटा दिया गया था। मध्यम कैलिबर की तह, लोचदार, जब हवा का प्रवाह होता है तो सीधा हो जाता है। पेट के शरीर का म्यूकोसा हल्का गुलाबी होता है, शोष के क्षेत्रों (बायोप्सी 1 टुकड़ा) के साथ एंट्रम फोकल रूप से हाइपरेमिक होता है। पेरिस्टलसिस संरक्षित है। द्वारपाल गोल है, पास है।
BULB 12P INTESTINE: बिना विरूपण के डुओडनल बल्ब, फोकल हाइपरेमिक म्यूकोसा।
पोस्ट-बुलबल सेक्शन: कोई विशेषता नहीं। ओबीडी निरीक्षण उपलब्ध नहीं है।
निष्कर्ष: फोकल हाइपरिमिया के साथ पुरानी जठरशोथ, एंट्रम के श्लेष्म झिल्ली के शोष के क्षेत्र।
बायोप्सी:
बायोप्सी सामग्री की परीक्षा: 0.1 सेमी के व्यास के साथ 2 भूरे रंग के माइक्रोपीस। सूक्ष्म विवरण: मध्यम लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के टुकड़े और लैमिना प्रोप्रिया में मध्यम शोष, पूर्ण आंतों का मेटाप्लासिया।
निष्कर्ष: मध्यम शोष और पूर्ण आंतों के मेटाप्लासिया के साथ पुरानी निरर्थक मध्यम सक्रिय जठरशोथ।
ईएसआर 11.0
ल्यूकोसाइट्स 4.88
प्लेटलेट्स 275.0
हीमोग्लोबिन 105
बिलीरुबिन कुल 8.9
बिलीरुबिन प्रत्यक्ष 1.4
कोलेस्ट्रॉल 6.9
क्षारीय फॉस्फेट 47.2
ग्लूकोज 4.5
एमाइलेज कुल 121.8
उद्देश्य: डे नोल, इबेरोगैस्ट, बक सेट फोर्टे, माइक्रोसिम।
अंत तक पढ़ने के लिए धन्यवाद।
मुझे बताओ, नियुक्ति कितनी पर्याप्त है, क्या मैं इसके साथ रह सकता हूं या यह पहले से ही अमान्य है, जो दलिया और उबले हुए चिकन के अलावा जीवन भर और कुछ नहीं कर सकता है? धन्यवाद।
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प्रतिकूल कारकों की बातचीत, आहार विफलताओं, शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से मिलकर, लगातार भड़काऊ प्रक्रियाएं पैदा करती हैं, समय के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एक क्रमिक नुकसान के साथ एक संशोधन की ओर जाता है।
पैथोलॉजी को "पेट का मेटाप्लासिया" कहा जाता है। इस निदान वाले रोगियों का मुख्य समूह मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग लोग हैं।
गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया क्या है
रोग क्रमिक शोष पर आधारित है, फिर गैस्ट्रिक म्यूकोसा के उपकला की मृत्यु और अन्य पाचन अंगों की कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापन - छोटी या बड़ी आंत। नवगठित ऊतक वर्गों में उन अंगों के गुण होते हैं जिनसे वे संबंधित होते हैं। पेट धीरे-धीरे अपने अंतर्निहित कार्य करना बंद कर देता है।
इस मामले में, गैस्ट्रिक एपिथेलियम को कुछ ग्रंथियों, समूहों, गड्ढों या लकीरों के कुछ क्षेत्रों में आंतों के उपकला द्वारा बदल दिया जाता है।
मेटाप्लासिया के क्षेत्रों में रोमक या अग्न्याशय कोशिकाओं की उपस्थिति प्रक्रिया के सौम्य चरण के घातक रूप में संक्रमण की शुरुआत का संकेत देती है।
मेटाप्लासिया एक दुर्लभ, लेकिन खतरनाक विकृति है, इसे एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। यह अन्य दीर्घकालिक पुरानी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और समय पर उपचार के बिना गंभीर जटिलताएं और मौतें संभव हैं। उपचार के लिए सही दृष्टिकोण और सिफारिशों का पालन करने से पूर्ण वसूली संभव है।
मेटाप्लासिया का वर्गीकरण
गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के 2 प्रकार हैं:
- पूर्ण परिपक्व या छोटी आंत। एक सौम्य पाठ्यक्रम है।
- अधूरा अपरिपक्व या कॉलोनिक। पिछले रूप से अधिक खतरनाक, यह अक्सर घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
लेकिन एक मिश्रित रूप भी हो सकता है, जब छोटी और बड़ी आंत की कोशिकाएं एक ही समय में पेट के उपकला में पाई जाती हैं।
परिवर्तित कोशिकाओं के कब्जे वाले क्षेत्र के आकार के अनुसार, मेटाप्लासिया को कई रूपों में बांटा गया है:
- कमजोर - गैस्ट्रिक म्यूकोसा के 5% क्षेत्र में परिवर्तित कोशिकाओं का कब्जा है;
- मध्यम - सतह का 20% प्रभावित होता है;
- स्पष्ट - म्यूकोसल सतह का 20% से अधिक प्रभावित होता है।
ग्रंथियों के शोष की डिग्री के अनुसार हैं:
- मामूली डिग्री - टाइप ए;
- मध्यवर्ती डिग्री - टाइप बी;
- फुल डिग्री - टाइप सी।
इसके अलावा, वितरण की प्रकृति के अनुसार, ये हैं:
- फोकल मेटाप्लासिया - आंशिक, आकार में छोटा, कोशिका प्रतिस्थापन, अधिक बार पाइलोरिक और एंट्रल ज़ोन में पाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ और सेल नवीकरण प्रक्रियाओं के उल्लंघन में।
- डिफ्यूज़ फॉर्म - आंतों का मेटाप्लासिया पाइलोरिक और एंट्रम में पाया जाता है, आगे बढ़ सकता है, एक विशाल क्षेत्र पर कब्जा कर सकता है और फंडस के श्लेष्म झिल्ली पर कब्जा कर सकता है।
पूर्ण छोटी आंत मेटाप्लासिया
मेटाप्लासिया का परिपक्व रूप इस तथ्य की विशेषता है कि छोटी आंत की सभी कोशिकाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा की संरचना में दिखाई देती हैं। लेकिन सबसे विश्वसनीय संकेत विशिष्ट एपिकल ग्रैन्युलैरिटी के साथ पैनेथ कोशिकाओं की उपस्थिति है। वे सीमाहीन एंटरोसाइट्स के साथ गड्ढों में पाए जाते हैं।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा संरचना और कार्यात्मक और रूपात्मक गुणों में छोटी आंत जैसा दिखता है।
मेटाप्लासिया का एक पूर्ण, परिपक्व रूप अधूरे की तुलना में बहुत अधिक बार पाया जाता है। इसे अपरिपक्व कॉलोनिक प्रकार के लिए एक संक्रमणकालीन रूप माना जाता है। लेकिन उन्हें एक ही ग्रंथि के भीतर जोड़ा जा सकता है या विभिन्न ग्रंथियों में पाया जा सकता है।
इस तरह की बीमारी अक्सर पुरानी गैस्ट्रेटिस के साथ होती है।
अधूरा कोलोनिक मेटाप्लासिया
कॉलोनिक मेटाप्लासिआ की बीमारी में, परिवर्तित क्षेत्रों को कोशिकाओं की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है जो आम तौर पर बड़ी आंत की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करते हैं। इस रूप में पेट में पैनेथ कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं। अधूरे कोलोनिक मेटाप्लासिया के साथ, कोशिकाओं की परिपक्वता और विभेदन का उल्लंघन होता है, यह एक प्रारंभिक स्थिति का संकेत है।
मेटाप्लासिया के इस रूप के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, संरचना और कार्यात्मक गुणों में, बड़ी आंत की विशेषताओं को प्राप्त करता है।
रोग के परिणाम की भविष्यवाणी करने में इस प्रकार के मेटाप्लासिया को अधिक खतरनाक और कम अनुमानित माना जाता है।
सौम्य रोगों के साथ, 11% रोगियों में गैस्ट्रिक कैंसर के साथ - 94% में कोलोनिक मेटाप्लासिया के लक्षण पाए जाते हैं।
कारण
पेट में श्लेष्म सतह के आंतों के मेटाप्लासिया के कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं और इसका कोई स्पष्ट जवाब नहीं है। लेकिन उत्तेजक कारक स्थापित किए गए हैं, जिनमें से एक का संयोजन या लंबे समय तक संपर्क रोग के विकास को गति दे सकता है। सामान्य प्रतिकूल कारकों में, दीर्घकालिक नकारात्मक मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव या अवसादग्रस्तता की स्थिति नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
मेटाप्लासिया के अन्य कारण:
- शराब, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन जो पेट की दीवारों की आंतरिक सतह को परेशान करते हैं;
- उपकला की पुरानी सूजन और अल्सरेशन;
- आंतों की सामग्री को पेट की गुहा में फेंकना;
- गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर में कमी;
- जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के पेट में प्रवेश।
जांच के दौरान, रोगियों में गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम पाई जाती है, ऐसे वातावरण में पेट के सामान्य कार्य के लिए आवश्यक माइक्रोफ्लोरा मर जाता है। रस के जीवाणुनाशक गुण कम हो जाते हैं और रोगजनक आंतों के समूह के जीवाणुओं के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है, जिसमें खतरनाक सूक्ष्म जीव - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी भी शामिल है। इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि एंजाइमों की रिहाई के साथ होती है, जो जटिल रासायनिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप कार्सिनोजेनिक गुणों वाले नाइट्रो यौगिक बनाती हैं।
भोजन से अन्य कार्सिनोजेन्स के साथ संयोजन में नाइट्रो यौगिक गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नष्ट करते हैं, मेटाप्लासिया की घटना में योगदान करते हैं और कैंसर के ट्यूमर के विकास के लिए पूर्व शर्त बनाते हैं।
लक्षण
मेटाप्लासिया का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। रोग उत्पन्न करने वाले प्रेरक कारकों के अनुसार शिकायतें प्रस्तुत की जाती हैं।
उच्च अम्लता वाले जठरशोथ के साथ, रोगी को लगता है:
- अधिजठर में लगातार जलन;
- भूख दर्द;
- रात के दौरान भूख।
पेट में बार-बार पित्त के प्रवाह के साथ भाटा रोग में मुख्य शिकायतें:
- छलकते दर्द पर;
- मुंह में कड़वाहट;
- उल्टी करना।
निदान से पेट के एंट्रल ज़ोन और रिवर्स पेरिस्टलसिस की गतिशीलता में असंतुलन का पता चलता है।
ऊतक विज्ञान अंग के एंट्रम के फोकल मेटाप्लासिया का संकेत देगा।
यदि प्रक्रिया पेप्टिक अल्सर को भड़काती है:
- तीव्र, स्थानीय दर्द;
- भूख का दर्द जो खाने के बाद कम हो जाता है।
वसंत-शरद ऋतु की तीव्रता की नियमित अवधि।
एंडोस्कोपी एक अल्सर के म्यूकोसा की विशेषता पर परिवर्तन दिखाता है - कटाव, निशान।
हेलिबासिलोसिस में क्रोनिक गैस्ट्रेटिस के समान लक्षण होते हैं। निदान की पुष्टि श्लेष्मा झिल्ली से लिए गए एक बायोमटेरियल के अध्ययन से होती है, जिसमें सूक्ष्मजीव के अपशिष्ट उत्पाद और एक श्वसन परीक्षण पाया जाता है, यानी रोगी द्वारा छोड़ी गई हवा का अध्ययन, फेकल विश्लेषण।
मेटाप्लासिया वाले सभी रोगियों में निहित सामान्य लक्षण:
- कड़वे या खट्टे स्वाद के साथ डकार आना;
- ऊपरी पेट में आवधिक दर्द की उपस्थिति;
- बार-बार मतली आना, कभी-कभी उल्टी होना;
- कम हुई भूख।
निदान
पैथोलॉजी का चरण, स्थानीयकरण, डिग्री, रूप और प्रकार केवल वाद्य परीक्षा से निर्धारित किया जा सकता है।
परीक्षा का सबसे विश्वसनीय तरीका, जो पेट के मेटाप्लासिया की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी है। डिवाइस में एक अंतर्निहित बैकलाइट और एक वीडियो कैमरा है, इसकी मदद से आप अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की दीवारों की आंतरिक सतह की विस्तार से जांच कर सकते हैं, उसी समय अंगों के श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा सा हिस्सा ले सकते हैं। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और, प्रयोगशाला स्थितियों में, सेलुलर स्तर पर ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाना।
अधिक सटीक निदान के लिए, क्रोमोगैस्ट्रोस्कोपी की विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, गैस्ट्रोस्कोप के माध्यम से गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक डाई, मेथिलीन ब्लू लगाया जाता है। यदि आंतों की कोशिकाएं हैं, तो वे डाई को अवशोषित करते हैं और एक नीला रंग प्राप्त करते हैं, जो स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और बायोप्सी के लिए सामग्री को सटीक रूप से लेना संभव बनाता है।
इलाज
थेरेपी में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार, आहार, पारंपरिक चिकित्सा शामिल है।
चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय चित्र, निदान के परिणाम, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी उम्र को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार विकसित किया जाता है।
चिकित्सा उपचार
डॉक्टर आमतौर पर लिखते हैं:
- रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
- उसी समय, पेट के सामान्य जीवाणु वनस्पतियों को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं - लाइनक्स, बिफिफॉर्म;
- गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता के साथ - ओमेप्राज़ोल;
- नाराज़गी के साथ - फॉस्फालुगेल, मैलोक्स;
- स्रावी गतिविधि को कम करने के लिए - Ranitidine;
- गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स - म्यूकोसा को विनाश से बचाने के लिए।
यदि बार-बार परीक्षाओं के दौरान कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
ऑपरेशन
पेट की सर्जरी - व्यापक घावों के लिए उपयोग की जाती है। इस मामले में, मेटाप्लासिया से प्रभावित पेट के क्षेत्र पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं।
लैप्रोस्कोपी एक कोमल विधि है। व्यवहार में, यह अधिक बार प्रयोग किया जाता है।
आहार
आहार सफल उपचार की कुंजी है। भोजन आंशिक होना चाहिए। आदर्श रूप से, यदि भोजन ताजा हो और अच्छी गुणवत्ता वाले उत्पादों से घर की रसोई में पकाया गया हो। आहार से सभी फास्ट फूड और अर्ध-तैयार उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है। भोजन गर्म परोसा जाता है, गर्म और ठंडे व्यंजन निषिद्ध हैं।
बहिष्कृत या सीमित किया जाना चाहिए:
- सभी तला हुआ, वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार, काली मिर्च, मसालेदार भोजन और उनसे व्यंजन;
- पेय से, शराब, सोडा, मजबूत काली चाय और कॉफी, स्टोर जूस की पूरी अस्वीकृति की आवश्यकता होती है;
- धूम्रपान निषिद्ध है - तंबाकू का धुआँ, पेट में प्रवेश करना, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है।
- आहार मांस (चिकन पट्टिका, टर्की, खरगोश का मांस) या उबला हुआ, भाप या बेकिंग विधि द्वारा पकाया जाने वाला मछली - स्वतंत्र व्यंजन के रूप में या शोरबा के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है;
- किसी भी अनाज से अनाज;
- मेवे, जड़ी-बूटियाँ, फल, सब्जियाँ ताज़े और तापीय रूप से संसाधित रूप में;
- मिनरल वाटर, ग्रीन टी, जेली, कॉम्पोट, काढ़े।
दैनिक मेनू को डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार संकलित किया जाना चाहिए। भोजन और पेय खाने के बाद, रोगी को अपनी आंतरिक भावनाओं का विश्लेषण करना चाहिए और उन चीजों को वरीयता देनी चाहिए जो असुविधा का कारण नहीं बनती हैं।
लोकविज्ञान
पारंपरिक दवाओं में समय-परीक्षणित व्यंजन हैं जो गैस्ट्र्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और अन्य विकृतियों के लिए प्रभावी हैं:
- जड़ी बूटियों - यारो, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा - उबलते पानी (200 मिलीलीटर पानी में 1 चम्मच) में आधे घंटे के लिए भिगोएँ। भोजन से आधे घंटे पहले 30 मिली लें। जड़ी-बूटियों को अलग-अलग या मिश्रित और एकत्र किया जा सकता है।
- यदि शहद के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप शहद और मुसब्बर के पत्तों का मिश्रण तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, मुसब्बर की कटी हुई पत्तियों को रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है, फिर उनमें से कांटों को हटा दिया जाता है और एक ब्लेंडर या मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है, शहद के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए एक ठंडी अंधेरी जगह पर रखा जाता है, फिर एक बड़े चम्मच में खाली पेट लिया जाता है।
- काढ़े के बजाय, आप जड़ी-बूटियों या प्रोपोलिस के अल्कोहल टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। उन्हें बूंदों में डाला जाता है, पानी में पतला किया जाता है।
आपको यह जानने की जरूरत है कि डॉक्टर से परामर्श करने के बाद जड़ी-बूटियों और अन्य लोक उपचारों के साथ उपचार भी किया जाना चाहिए। उनकी कार्रवाई के बारे में ज्ञान की कमी स्थिति को बढ़ा सकती है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को बढ़ाएं जब यह पहले से ही उच्च हो या रक्तचाप में वृद्धि / कमी हो।
रोकथाम के उपाय
निवारक उपाय नियमित चिकित्सा परीक्षाओं पर आधारित होते हैं, वर्ष में कम से कम एक बार। बुजुर्ग लोगों को हर छह महीने में ऐसा करने की सलाह दी जाती है।
आपको अपनी आंतरिक संवेदनाओं पर ध्यान देना चाहिए और अगर पेट से अप्रिय संकेत मिलते हैं - तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक कि यह अपने आप दूर न हो जाए, बल्कि डॉक्टर से परामर्श करें।
व्यक्तिगत स्वच्छता भी बहुत महत्वपूर्ण है।
निष्कर्ष
पेट का मेटाप्लासिया एक दीर्घकालिक, सुस्त बीमारी है। लक्षणों में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं और अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के रूप में प्रच्छन्न होते हैं। इस तथ्य के अलावा कि रोग पाचन प्रक्रिया को बाधित करता है, यह घातक चरण में संक्रमण के लिए खतरनाक है। शीघ्र निदान और समय पर उपचार पूरी तरह से पीड़ा से छुटकारा दिला सकता है और जीवन को बचा सकता है।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा का मेटाप्लासिया श्लेष्म झिल्ली की संरचना में एक गंभीर रोग परिवर्तन है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के आंतों के मेटाप्लासिया का उपचार समय पर और पूरी तरह से किया जाना चाहिए, यह देखते हुए कि आंतों का मेटाप्लासिया, एक नियम के रूप में, एक समस्या है जिसके खिलाफ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से विकसित होती हैं। 
रोग का सार
पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि पेट का मेटाप्लासिया क्या है। श्लेष्मा झिल्ली का आंतों का मेटाप्लासिया आंतों के साथ गैस्ट्रिक एपिथेलियम का क्रमिक प्रतिस्थापन है। पहला इसकी प्रकृति से एक एकल-परत प्रिज्मीय है, बाद वाला एक एकल-परत बेलनाकार है, जिसकी सीमा वाली सतह है। पेट के उपकला को निरंतर कोशिका नवीकरण की विशेषता होती है, जबकि आंतों के उपकला में खुद को नवीनीकृत करने की क्षमता नहीं होती है, जैसे कि एट्रोफाइड गैस्ट्रिक म्यूकोसा। आधुनिक चिकित्सा में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी क्रॉनिक गैस्ट्रेटिस के दौरान आंतों के मेटाप्लासिया और म्यूकोसल शोष चरण हैं, जो पैथोलॉजी के विकास में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के महत्व की व्याख्या करता है।
इस प्रकार, उपकला के पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप, पेट अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकता है, जो चयापचय की प्रक्रियाओं को बाधित करता है और निश्चित रूप से, पाचन।
पैथोलॉजी के प्रकार
पेट के आंतों के मेटाप्लासिया के वर्गीकरण के अनुसार, इसे दो प्रकारों में बांटा गया है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि छोटी या बड़ी आंत के स्पष्ट सेलुलर तत्वों के साथ मेटाप्लासिया को छोटी और बड़ी आंत कहा जाता है। कोशिकाओं के आंतों के फेनोटाइप के प्रजनन की पूर्णता को चिह्नित करने के लिए, पूर्ण और अपूर्ण मेटाप्लासिया की अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है। इसलिए:
- पूर्ण या छोटी आंत मेटाप्लासिया। यह इस तथ्य की विशेषता है कि पेट के उपकला ऊतक को मुख्य रूप से गॉब्लेट और सीमा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के इस प्रकार के मेटाप्लासिया को अक्सर गैस्ट्रिक म्यूकोसा के भड़काऊ या अल्सरेटिव अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में देखा जाता है। पूर्ण - रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, इसका डिसप्लेसिया से कोई लेना-देना नहीं है, इसलिए इस प्रकार को कैंसर पूर्व नहीं माना जाता है।
- अधूरा या कोलोनिक मेटाप्लासिया। इस प्रकार की विकृति के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की ग्रंथियों की कोशिकाओं की संरचना और कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होती है, जिससे स्राव में परिवर्तन होता है। इस मामले में, अपूर्ण आंतों के मेटाप्लासिया और डिसप्लेसिया के बीच समानता है। और इस प्रकार की बीमारी कैंसर के ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि हो सकती है।
आप घाव के स्थानीयकरण के अनुसार कई प्रकार के मेटाप्लासिया को भी अलग कर सकते हैं:
- फोकल। फोकल मेटाप्लासिया के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पूरी सतह प्रभावित नहीं होती है, लेकिन केवल इसके कुछ खंड - foci जहां सेल नवीकरण की प्रक्रिया बाधित होती है। अधिक बार पेट के फंडस की ग्रंथियों की कोशिकाओं का प्रतिस्थापन होता है। हेलिकोबैक्टर से जुड़े सतही क्रॉनिक गैस्ट्रिटिस, फंडस में स्थानीयकरण के साथ या मल्टीफोकल स्थान के साथ, उनके क्रमिक फाइब्रोसिस या मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम के प्रतिस्थापन के साथ गैस्ट्रिक ग्रंथियों के विनाश की ओर जाता है। यह जठरशोथ का यह रूप है जो आंतों के प्रकार के कार्सिनोमा की उपस्थिति के लिए पृष्ठभूमि बन सकता है।
- पेट के एंट्रम का मेटाप्लासिया बहुत दुर्लभ है। इस प्रकार की विकृति कभी-कभी एंट्रल स्फिंक्टर की विफलता के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप भाटा होता है - पित्त को पेट में फेंकना और इसके श्लेष्म की जलन।
लेकिन एंट्रल हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस आंतों के मेटाप्लासिया के विकास की ओर नहीं जाता है, और तदनुसार, डिस्प्लेसिया और पेट के कैंसर के लिए।
रोग कई विशिष्ट कारकों के कारण हो सकता है:
- जीर्ण जठरशोथ। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण पेट में लगातार होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं, पूर्ण मेटाप्लासिया जैसे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास में योगदान कर सकती हैं। चूंकि जीर्ण जठरशोथ में श्लेष्म झिल्ली में कोशिका नवीकरण की प्रक्रिया बिगड़ा हुआ है (अपचयन), गैस्ट्रिक ग्रंथियां पूर्ण कार्य करने में असमर्थ हैं।
- अठरीय भाटा। यह विकृति इस तथ्य की विशेषता है कि ग्रहणी की सामग्री पेट में फेंक दी जाती है, जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है और सूजन की ओर ले जाती है।
बहुत महत्व के हैं:
- तनावपूर्ण स्थितियां। पेट में होने वाली प्रक्रियाओं सहित विभिन्न मनोवैज्ञानिक अधिभार हमेशा शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
- पर्यावरणीय कारक - नमक, कड़वे खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, आहार में ताजे फल और सब्जियों की कमी, बुरी आदतें (धूम्रपान, आदि)।
महत्वपूर्ण! हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्रोनिक गैस्ट्राइटिस, आंतों का मेटाप्लासिया, एट्रोफी और पेट का कैंसर एक ही श्रृंखला में लिंक हैं। हेलिकोबैक्टर गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुरानी सूजन का कारण बनता है, बाद में एपिथेलियम में अपचायक परिवर्तन विकसित करता है, जो कैंसर के विकास की पृष्ठभूमि है।
रोग के लक्षण
इस तथ्य के कारण कि आंतों का मेटाप्लासिआ एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन केवल पेट के अन्य रोगों के साथ होता है, इसमें विशिष्ट नहीं होता है, अर्थात। केवल उसके लक्षणों के लिए विशेषता। अधिक बार आंतों के मेटाप्लासिया के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एट्रोफिक प्रक्रियाएं संयुक्त होती हैं, जो कम स्रावी कार्य की विशेषता होती हैं। इसलिए, मेटाप्लासिया वाले रोगियों को निम्नलिखित अप्रिय संवेदनाओं की शिकायत हो सकती है: एक पूर्ण पेट की भावना, खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में भारीपन, हवा के साथ पेट फूलना, कभी-कभी "सड़े हुए अंडे" की गंध के साथ, और दस्त की प्रवृत्ति। पेट में दर्द इस रोगविज्ञान के लिए विशिष्ट नहीं है, पेट के ऊपरी हिस्से में भारीपन, पेट की भीड़ के रूप में असुविधा संभव है।
निदान
फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी की विधि का उपयोग करके इस रोग का निदान किया जा सकता है। यह एक बायोप्सी के साथ पेट की गुहा और छोटी आंत (ग्रहणी) के हिस्से का अध्ययन है - हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए पेट के ऊतकों का एक नमूना लेना, जो सेलुलर स्तर पर ऊतकों की संरचना में परिवर्तन का पता लगाएगा। आंतों के मेटाप्लासिया के निदान के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा को मानक माना जाता है, विशेष रूप से रंगीन एंडोस्कोपी के संयोजन में। इसका सार विशेष रंगों के साथ ऊतक के नमूनों के धुंधला होने में निहित है, जो आपको स्थानीयकरण और आकार का आकलन करने की अनुमति देता है। चूंकि बहुत बार आंतों का मेटाप्लासिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़ा होता है, रोगियों को हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (यूरिया सांस परीक्षण, गैस्ट्रोपैनल, पीसीआर) के लिए जांच की जानी चाहिए।
रोग का उपचार
इलाज कैसे करें, यह समझने से पहले, आपको मेटाप्लासिया की मात्रा निर्धारित करने की आवश्यकता है। उपचार का प्रकार इस पर निर्भर करता है: चिकित्सा या शल्य चिकित्सा। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े आंतों के मेटाप्लासिया के लिए मुख्य उपचार दृष्टिकोण उन्मूलन चिकित्सा है। पहली पंक्ति की योजना के अनुसार उपचार किया जाता है: एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) - एक दोहरी खुराक में, एमोक्सिसिलिन (प्रति दिन 2 ग्राम) और क्लेरिथ्रोमाइसिन (7 दिनों के लिए प्रति दिन 1 ग्राम)। इसकी अप्रभावीता के साथ (एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेकेरेटरी दवाओं के पूर्ण उन्मूलन के बाद 4-6 सप्ताह में सीबी के उन्मूलन की कमी), दूसरी पंक्ति की चिकित्सा निर्धारित है: डी-नोल (प्रति दिन 480 मिलीग्राम), टेट्रासाइक्लिन (प्रति दिन 2 ग्राम), मेट्रोनिडाजोल (प्रति दिन 1 ग्राम) और पीपीआई (7 दिनों के लिए दोहरी खुराक)। उन्मूलन नियंत्रण एक मूत्र सांस परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है, और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक एंजाइम इम्यूनोसे के मामले में, उपस्थित चिकित्सक, उन्मूलन के अलावा, दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है। ऐसी दवा का एक उदाहरण लाइनक्स, लैक्टियाल, प्रोबिलॉग-फोर्ट, बिफिडुम्बैक्टीरिन आदि हैं। इसके अलावा, आंतों के मेटाप्लासिया के साथ, दवाएँ लेना आवश्यक है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य है:
- गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि (प्लांटाग्लुसिड, गैस्ट्रिक हर्बल तैयारी);
- रिफ्लक्स की रोकथाम (प्रोकेनेटिक्स: इटाप्रिड, डोमपरिडोन और उनके अनुरूप);
- ट्यूमर गठन की प्रक्रिया को रोकना (एंटीऑक्सीडेंट विटामिन-खनिज परिसरों);
- एसिड-बेस बैलेंस का सामान्यीकरण।
जब ड्रग थेरेपी सभी समस्याओं का समाधान नहीं करती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। लैप्रोस्कोपी अक्सर किया जाता है - एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन, जिसकी विशेषता है: एक छोटा सर्जिकल क्षेत्र, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम और एक छोटी पुनर्वास अवधि।
मुख्य जटिल उपचार के अलावा, लोक उपचार के साथ उपचार करना संभव है जो पेट क्षेत्र में सूजन और असुविधा को कम करता है। इस तरह के उपायों में विभिन्न काढ़े शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कैमोमाइल, कैलेंडुला और सेंट जॉन पौधा।
आहार
इस बीमारी के मरीजों को मेटाप्लासिया के लिए आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। पोषण स्वस्थ और संतुलित होना चाहिए। तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार और मीठे सहित सभी हानिकारक खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। आपको डेयरी उत्पादों से भी बचना चाहिए, क्योंकि। वे पेट में ठीक से संसाधित नहीं होते हैं, और फिर यहाँ से आने वाले परिणामों के साथ आंतों में घूमते रहते हैं। दैनिक आहार में अनाज, ताजे फल और सब्जियों को अवश्य शामिल करें।
आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है, जिसमें प्रति दिन 5-6 भोजन शामिल हैं। सर्विंग वॉल्यूम छोटा रखा जाना चाहिए: लगभग एक गिलास के आकार का। अंतिम भोजन सोने से दो घंटे पहले नहीं होना चाहिए: रात का नाश्ता जठरांत्र संबंधी मार्ग पर बहुत अधिक भार डालता है।
पेट के आंतों के मेटाप्लासिया वाले रोगियों के लिए एक अनिवार्य नियम शराब और धूम्रपान की पूर्ण अस्वीकृति है। बुरी आदतें मानव शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के विकास को उत्तेजित और तेज कर सकती हैं।
इस प्रकार, आंतों का मेटाप्लासिया वास्तव में एक खतरनाक विकृति है, जो बहुत सारे असुविधाजनक क्षण लाता है और प्रगति के साथ ऑन्कोपैथोलॉजी के विकास की ओर जाता है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में समय पर जटिल उपचार शुरू करने के लिए पैथोलॉजी का निदान करें।
सफल उन्मूलन आंतों के मेटाप्लासिआ की प्रगति की दर को कम करता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, इसके प्रतिगमन की ओर नहीं जाता है।
पेट की आंतों का मेटाप्लासिआ आंतों में गैस्ट्रिक ग्रंथियों के उपकला का परिवर्तन है। पार्श्विका कोशिकाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करती हैं, अपना कार्य करना बंद कर देती हैं। इस मामले में, न केवल पाचन अंग पीड़ित होता है, बल्कि सामान्य रूप से चयापचय भी होता है। जब गैस्ट्रिक कोशिकाओं को छोटी आंत के उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो मानव स्थिति खतरनाक होती है, लेकिन इलाज योग्य होती है। यदि, पेट की कोशिकाओं के बजाय, बृहदान्त्र कोशिकाएं इसमें गुणा करना शुरू कर देती हैं, तो स्थिति को पूर्व-कैंसर के रूप में वर्णित किया जाता है। उपचार संभव है, लेकिन उन्नत रूपों में खराब रोग का निदान होता है।
पैथोलॉजी का विकास
पाचन अंग की सेलुलर गतिविधि का एक रोग संबंधी विकार मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है। सेलुलर सामग्री का लगातार नवीनीकरण गैस्ट्रिक कोशिकाओं के अनुवांशिक तंत्र में निहित एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक कारकों का तीव्र प्रभाव उनके गठन की दर में वृद्धि का कारण बनता है। जब गैस्ट्रिक कोशिकाओं के प्रसार की दर स्वीकार्य से अधिक हो जाती है, तो आनुवंशिक कार्यक्रम विफल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक के बजाय आंतों की कोशिका संरचनाएं बनती हैं। आंतों के अवशोषण की भूमिका निभाते हुए, ग्रंथियों के ऊतकों की कार्यक्षमता को भी बदल दिया जाता है।
पेट की आंतों की विकृति 2 प्रकार की होती है।
- छोटी आंत, जिसे परिपक्व भी कहा जाता है। यह ज्यादातर मामलों में गैस्ट्राइटिस से पीड़ित रोगियों में पाया जाता है। पेट एंटरोसाइट्स के एक पूरे सेट का पता लगाता है: कॉलमर एंटरोसाइट्स, गॉब्लेट एपिथेलियोसाइट्स, एसिडोफिलिक ग्रैन्यूल के साथ एक्सोक्रिनोसाइट्स, विभिन्न प्रकार के एंटरोक्रोमाफिनोसाइट्स: ईसी, ईसीएल, आई, एस, डी। मेटाप्लासिया के ऊतक विज्ञान की विशिष्टता एसिडोफिलिक एक्सोक्रिनोसाइट्स की उपस्थिति है, विशेष रूप से बड़ी संख्या में सीमाहीन एपिथेलियोसाइट्स के साथ मुड़ी हुई सतह के अवसादों में जमा होती है।
- अपरिपक्व प्रकार के पेट के आंतों के मेटाप्लासिआ को गॉब्लेट एपिथेलियल कोशिकाओं के गठन की विशेषता है, जो कि बड़ी आंत की कोलोनिक कोशिकाओं जैसी प्रिज्मीय एपिथेलियम के साथ मिलती है। छोटी आंत की एंडोएंटेरोसाइट्स विशेषता का पता नहीं चला है। साइटोजेनेटिक अध्ययन नाभिक के पॉलीप्लोइडी और साइटोप्लाज्म में चयापचय प्रक्रियाओं पर नाभिक के नियामक कार्य की तीव्रता में वृद्धि दिखाते हैं।
और प्रिज्मेटिक और एंडोक्राइन एपिथेलियम की पहचान, मिश्रित रूप के श्लेष्म झिल्ली के मेटाप्लासिआ की स्थापना की जाती है। अपरिपक्व (कोलोनिक) मेटाप्लासिआ का निदान बहुत कम बार होता है। छोटी और बड़ी आंत की कोशिकाओं की विशेषता का पता लगाने पर, एक संक्रमणकालीन रूप और एक प्रारंभिक स्थिति के विकास की शुरुआत के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। पेट के एक घातक रसौली ने हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में बीस में से उन्नीस रोगियों में कोलोनिक मेटाप्लासिया का खुलासा किया। मेटाप्लासिया के कोलोनिक रूप में सौम्य कोशिका कायापलट दस में से केवल एक रोगी में होता है। समय पर उपचार के अभाव में, कोलोनिक मेटाप्लासिया मृत्यु में समाप्त हो जाता है।
रोग की डिग्री लैटिन अक्षरों (ए, बी, सी) में दर्ज की गई है और इसे नगण्य, अपूर्ण और पूर्ण के रूप में वर्णित किया गया है।
घाव की सीमा के आधार पर फोकल इंटेस्टाइनल मेटाप्लासिया को इसमें विभाजित किया गया है:
- कमजोर - म्यूकोसल सतह को 5% तक नुकसान के पैमाने के साथ;
- मध्यम - पेट की पूरी सतह के 1/5 से कम को कवर करना;
- मजबूत - म्यूकोसल सतह के 1/5 से अधिक तक फैलने पर।
पैथोलॉजी की प्रकृति से, 3 प्रकार की मेटाप्लास्टिक प्रक्रियाएं प्रतिष्ठित हैं:
- पाइलोरिक प्रकार के विकार में, फोकल और बिखरे हुए घाव प्रतिष्ठित होते हैं। पैथोलॉजी का फोकल ओरिएंटेशन फंडिक प्रकार के कुछ ग्रंथियों के घावों को प्रकट करता है। ग्रंथियों के ग्लैंडुलोसाइट्स का नवीनीकरण विफलताओं के साथ होता है, जिसके परिणाम एंटरोसाइट्स बनते हैं। पेट की ग्रंथियों की कोशिकाओं की फैलने वाली प्रकृति के साथ, यह कम हो जाता है, क्योंकि नए ग्रंथि संबंधी ग्रंथुलोसाइट्स पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, यह प्रक्रिया पाइलोरिक से फंडिक तक अप्रत्यक्ष रूप से आगे बढ़ती है। पेट का एंट्रम भी पैथोलॉजिकल रिन्यूअल के अधीन है।
- सिलिअरी पैथोलॉजी में अक्सर प्रतिकूल रोग का निदान होता है, क्योंकि यह घातक कार्सिनोमा के विकास के दौरान पाया जाता है। गैस्ट्रिक क्षेत्र में सिलिअरी एपिथेलियम की उपस्थिति को आदर्श नहीं माना जाता है, लेकिन एक घातक नवोप्लाज्म की गारंटी देना असंभव है। लगभग एक तिहाई सिलिअरी पैथोलॉजी पेट के सौम्य मेटाप्लासिया के साथ होती है।
- अग्नाशयी रोगविज्ञान में, ग्रंथिलोसाइट इसकी सतह पर असमान रूप से दाग लगाता है: कोशिका का एक ध्रुव इओसिन रंगों से दागदार होता है, दूसरा ध्रुव बेसोफिलिक होता है।
पैथोलॉजी के स्रोत
गैस्ट्रिक क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के विकास पर प्रभाव डालने वाले नकारात्मक कारकों की गारंटीकृत सूची में कोई पूर्ण विश्वास नहीं है, लेकिन उत्तेजक कारकों के एक समूह की पहचान की गई है जो सीधे आंतों के मेटाप्लासिया के विकास से संबंधित हैं। इसमे शामिल है:
- पेट की भीतरी सतह की जलन;
- श्लेष्म सतह की पुरानी सूजन;
- लंबे समय तक अवसाद या गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव;
- अन्नप्रणाली की सूजन;
- श्लैष्मिक सतह का अल्सरेशन;
- अन्नप्रणाली में पाचन तंत्र के गैस्ट्रिक और ग्रहणी भागों की सामग्री का लगातार भाटा।
रोगी पेट में कम अम्लता से पीड़ित होते हैं। इसका परिणाम पाचन तंत्र में माइक्रोफ्लोरा में एक चयनात्मक परिवर्तन है: गैस्ट्रिक बैक्टीरिया की मृत्यु और आंतों के प्रचुर मात्रा में प्रजनन।
इस समय पेट के खतरनाक "अधिग्रहण" में से एक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति है।
इस जीवाणु द्वारा स्रावित प्रोएंजाइम नाइट्रिक और नाइट्रस एसिड के लवण को जोड़ते हैं, जिससे कार्सिनोजेनिक पदार्थ (नाइट्रोसो यौगिक) बनते हैं। खाद्य उत्पादों में निहित अन्य कार्सिनोजेन्स के साथ उनके प्रभाव को मिलाकर, नाइट्रोसो यौगिक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं और एक घातक ट्यूमर के गठन में योगदान करते हैं। नमकीन खाद्य पदार्थों और मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग से रोग प्रक्रिया बढ़ सकती है।
पैथोलॉजी की रोगसूचक तस्वीर
रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। मरीजों को अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मतली और उल्टी, वजन घटाने, भूख न लगने की शिकायत होती है। पैथोलॉजी के विकास के प्रकार के आधार पर, रोगियों को नाराज़गी, मुंह में कड़वाहट और भूख के दर्द का अनुभव हो सकता है। 
रोग का निदान
रोग को फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के दौरान विभेदित किया जाता है, जिसके बाद सामग्री का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। बायोप्सी से पैथोलॉजिकल एंटरोसाइट्स का पता चलता है जो सल्फामुसीन का स्राव करता है, जो कार्सिनोजेन्स का एक शक्तिशाली adsorbent है। कार्सिनोजेन्स की उच्च सांद्रता के साथ, एक घातक ट्यूमर विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। रक्त में कैंसर-भ्रूण प्रतिजन की उच्च सांद्रता भी पाई जाती है। निदान मेटाप्लासिया के प्रकार और पेट में इसके स्थानीयकरण के संकेत के साथ तैयार किया गया है।
मेटाप्लासिया का उपचार
आंतों के मेटाप्लासिया का उपचार रोग के विकास की डिग्री और उसके प्रकार पर निर्भर करता है। उपचार के 2 तरीके हैं:
- चिकित्सीय उपचार का उद्देश्य जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मारना है, घातक कार्सिनोमा की उपस्थिति को रोकना और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षणों को कम करना है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ लड़ाई में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अपरिहार्य है। लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए लाइनक्स जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सिंथेटिक और प्राकृतिक मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स लेना भी आवश्यक है। इसके लिए, हर्बल दवा पर आधारित पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार को पूरक बनाया जा सकता है। रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी और पेट में ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान दवा उपचार किया जाता है। यदि उपचार की रूढ़िवादी विधि सफल नहीं होती है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।
- उपचार की कट्टरपंथी विधि उदर और लैप्रोस्कोपिक विधियों द्वारा की जा सकती है। शल्य चिकित्सा का लाभ घातक ट्यूमर के विकास को रोकना है।
रोग प्रतिरक्षण
पेट के आंतों के मेटाप्लासिया को रोकने के मुख्य तरीके हैं:
- मादक पेय, नमकीन, वसायुक्त और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना;
- दैनिक आहार में एंटीऑक्सिडेंट, पेक्टिन और फाइबर से भरपूर फल और सब्जियां शामिल करें;
- पोषण में स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का पालन करें।
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विवरण
पेट का मेटाप्लासिया एक संक्रमणकालीन स्थिति की विशेषता है, न कि एक स्वतंत्र बीमारी। कुपोषण, नशीली दवाओं या शराब के दुरुपयोग जैसे प्रतिकूल कारकों के निरंतर संपर्क के साथ पेट के ऊतकों का क्रमिक संशोधन होता है।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा एक जलन के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो उपचार के बिना जीर्ण हो जाता है। कोशिकाओं में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जो धीरे-धीरे अपनी कार्यात्मक क्षमता खो देते हैं. इस स्तर पर, ज्यादातर मामलों में, पेट का मेटाप्लासिया शुरू हो जाता है। यदि उचित उपाय नहीं किए जाते हैं, तो डिसप्लेसिया में परिवर्तन होता है, जो कोशिका के नाभिक, साइटोप्लाज्म में परिवर्तन की विशेषता होती है और इससे कैंसर होता है। मेटाप्लासिया को ऊतक शोष का सौम्य कोर्स भी कहा जाता है। इस तरह की प्रक्रिया को सही चिकित्सा की नियुक्ति और सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ प्रतिवर्ती माना जाता है।
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सुविधाएँ और जोखिम
आंतों का मेटाप्लासिया होता है:
- पूर्ण छोटी आंत;
- अधूरा बृहदान्त्र।
दुर्दमता की प्रवृत्ति में रूप एक दूसरे से भिन्न होते हैं। पहला फोकल प्रकार प्रीकैंसर नहीं है, क्योंकि परिवर्तित कोशिकाएं अपने कार्यों को बनाए रखती हैं। दूसरा प्रकार बिगड़ा हुआ सेल भेदभाव के कारण घातक हो जाता है, जो डिसप्लेसिया के समान है।
विशिष्ट संकेतों की कमी के कारण मेटाप्लासिया का खतरा रोग को अलग करने की कठिनाई में है। क्लिनिकल तस्वीर पूरी तरह से फोकल पैथोलॉजी के लक्षणों के अनुरूप है जो सेल एट्रोफी का कारण बनती है। उदाहरण के लिए:
- उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ के पुराने चरण में, "भूख" दर्द, नाराज़गी में वृद्धि और "रात की भूख" दिखाई देती है।
- एक अल्सर के साथ - खाली पेट पर स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत दर्द। बसंत और पतझड़ में लक्षण और बढ़ जाते हैं।
- पेट में आंतों की सामग्री के भाटा के साथ भाटा सिंड्रोम के साथ - मुंह में कड़वा स्वाद, व्यापक दर्द, उल्टी।
- जब भोजन के बोल को पेट से वापस अन्नप्रणाली में बाहर निकाल दिया जाता है, तो पाचन तंत्र में तेज जलन होती है, खट्टी डकारें आती हैं।
एक फोकल बीमारी के निदान के लिए एकमात्र विश्वसनीय तरीका फाइब्रोसोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी है, जो बायोप्सी के साथ-साथ किया जाता है। इसकी मदद से, आंतों के साथ पेट की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और अड़चन के प्रकार, ट्यूमर के स्थानीयकरण, फोकल रूप की व्यापकता निर्धारित की जाती है, प्रक्रिया की दुर्दमता की पुष्टि या खंडन किया जाता है।
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प्रकार
मेटाप्लासिया का सामान्य विशिष्ट वर्गीकरण:
- मैं - पूर्ण, छोटी आंत, परिपक्व;
- II - अधूरा, कॉलोनिक, अपरिपक्व।
वितरण की डिग्री और संशोधित उपकला वाले क्षेत्रों के क्षेत्र में हैं:
- प्रकाश - अंग की सतह के 5% को नुकसान;
- मध्यम -20%;
- व्यक्त - 20% से अधिक।
ग्रंथि में एट्रोफिक प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- ए - नगण्य;
- बी - मध्यवर्ती;
- सी पूर्ण है।
क्षति की प्रकृति से:
- पाइलोरिक या विकास का एंट्रल रूप, जो हो सकता है: सेल नवीकरण प्रक्रिया की सूजन और व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ फंडस की ग्रंथियों के हिस्से के प्रतिस्थापन के साथ फोकल; जठरनिर्गम से पेट के फंडस तक शोष की नियुक्ति के साथ फैलाना, एंट्रम पर कब्जा करना संभव है; प्रक्रिया कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु के बिना होती है।
- रोमक आकार। पेट में इस प्रकार की कोशिकाओं की उपस्थिति एडेनोकार्सीनोमा के विकास को इंगित करती है।
- एसिडोफिलिक और बेसोफिलिक अंत के साथ ठीक-दाने वाली कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ अग्न्याशय का रूप।
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पूर्ण मेटाप्लासिया
आंत के सभी सेलुलर संरचनाओं से परिपक्व मेटाप्लासिआ का फॉसी बनता है, जिसमें सियालोमुसीन, सल्फामुसीन, एंटरोसाइट्स (गोबलेट, सीमाहीन, सीमा) होते हैं। पेट की झिल्ली के उपकला को भरते समय, गॉब्लेट नाभिक लिम्बिक वाले के साथ वैकल्पिक होते हैं। इस प्रकार की एक विशेष विशेषता गहरी दीवार के गड्ढों में एपिकल ग्रैन्युलैरिटी के साथ पैनेथ नाभिक की उपस्थिति है। ज्यादातर मामलों में, पुरानी गैस्ट्रेटिस की पृष्ठभूमि के साथ छोटी आंतों का मेटाप्लासिया होता है।समस्या का दूसरा नाम एंटरोलाइजेशन है।
छोटी आंत को कभी-कभी अपूर्ण मेटाप्लासिया के साथ जोड़ दिया जाता है। वे एक ही ग्रंथि में या गैस्ट्रिक दीवार के विभिन्न भागों में स्थित हो सकते हैं। एंटरोलाइजेशन को कोलोनिक मेटाप्लासिया की प्रगति माना जाता है। पुरानी सूजन में, 11% मामलों में पूर्ण मेटाप्लासिया का फोकस अधूरा हो जाता है।
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अधूरा मेटाप्लासिया
पैथोलॉजी के अपरिपक्व रूप को गैस्ट्रिक नाभिक के प्रतिस्थापन द्वारा गोब्लेट और प्रिज्मीय नाभिक को बदलने की विशेषता है। शेष नाम नहीं मिलते। उपकला परमाणु-साइटोप्लाज्मिक प्रभावों को बढ़ाने की प्रवृत्ति के साथ बहुरूपी हो जाती है। ग्रंथियों की परिपक्वता और विभेदन की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, जो ऊपरी और निचली परतों की एकरूपता की विशेषता है।
पेट के सौम्य रोगों में इस प्रकार के मेटाप्लासिया का पता लगाने की आवृत्ति बढ़ जाती है। मेटाप्लासिया ऊतक क्षति के आधार पर कैंसर के लगभग सभी मामले सटीक रूप से विकसित हुए हैं। इसलिए, अपरिपक्व रूप एक प्रारंभिक स्थिति है, जो देर से पता चलने पर उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।
गैस्ट्रिक कैंसर में, 94% मामलों में कोलोनिक मेटाप्लासिया पाया जाता है। घातक परिवर्तनों के संयोग की उच्च आवृत्ति के कारण, इस प्रकार की विकृति के लिए आंतों के मेटाप्लासिया के निदान में एक विभेदित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
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कारण
गैस्ट्रिक पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करने वाले कारक पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। आज तक, सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक मानदंड के एक समूह की पहचान की गई है, 100% मामलों में आंतों के मेटाप्लासिया की शुरुआत होती है। समूह में शामिल हैं:
- पेट की दीवारों की लगातार जलन;
- उपकला झिल्ली की पुरानी सूजन;
- लंबे समय तक अवसाद या निरंतर मनो-भावनात्मक अधिभार;
- अन्नप्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- उपकला झिल्ली का अल्सरेशन;
- आंतों की शिथिलता, अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी सामग्री के लगातार भाटा से प्रकट होती है।
पेट में पाचक रस की कम अम्लता के साथ मेटाप्लासिया के फॉसी का अक्सर निदान किया जाता है।एसिड की कमी से पाचन अंग में स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा में चयनात्मक परिवर्तन होता है। प्रक्रिया आंतों के सूक्ष्मजीवों के प्रचुर मात्रा में बीजारोपण के साथ गैस्ट्रिक बैक्टीरिया के विनाश के साथ है।
एक खतरनाक घटना जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मेटाप्लासिया समेत कई विकृतियों को उत्तेजित करती है, को हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण माना जाता है। माइक्रोब प्रोएंजाइम को स्रावित करता है जो कार्सिनोजेनिक उत्पादों - नाइट्रस पदार्थों को बनाने के लिए नाइट्रिक और नाइट्रस एसिड के लवण को जोड़ता है। ये पदार्थ अंतर्ग्रहण खाद्य पदार्थों से अन्य कार्सिनोजेन्स के साथ संयोजन करने में सक्षम हैं। गैस्ट्रिक ऊतकों को गंभीर नुकसान होता है, जो तेजी से बढ़ता है, एक घातक ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करता है। स्वस्थ आहार के नियमों का पालन न करने से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तेज हो जाती है, उदाहरण के लिए, नमकीन खाद्य पदार्थों और मजबूत शराब के दुरुपयोग के कारण।
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लक्षण
गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले आंतों के मेटाप्लासिया के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। समस्या की नैदानिक तस्वीर उन कारणों से मेल खाती है जो ग्रंथियों के शोष को भड़काती हैं। पाचक रस की अम्लता में असंतुलन के साथ पैथोलॉजी में, रोगी ऐसी संवेदनाओं की शिकायत करेगा:
- पाचन तंत्र में लगातार जलन;
- "भूखा" दर्द;
- नींद के दौरान तेज भूख।
पेट में पित्त के निरंतर भाटा के साथ भाटा विकृति के साथ, रोगी लक्षणों की शिकायत करेगा जैसे:
- फैलाना दर्द;
- उल्टी करना;
- मुंह में कड़वा स्वाद।
निदान के दौरान, पेट के एंट्रल ज़ोन में स्फिंक्टर की मांसपेशियों की गतिविधि के एक विकार का पता लगाया जाएगा, और रिवर्स पेरिस्टलसिस दिखाई देगा। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से अंग के एंट्रल भाग में स्थित फोकल मेटाप्लासिया का पता चलेगा। यदि उत्तेजक कारक अल्सर है, तो निम्नलिखित नोट किए गए हैं:
- उच्च तीव्रता के साथ स्थानीय दर्द;
- "भूखा" दर्द जो खाने के बाद कम हो जाता है;
- दर्द का समय-समय पर तेज होना, मुख्य रूप से वसंत और शरद ऋतु में।
एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, निशान, वेध और रक्तस्राव जैसी विशिष्ट जटिलताओं का पता चलेगा।
यदि एक उत्तेजक लेखक हार्मोनल विफलता बन गया है, तो पैथोलॉजी का कोर्स स्पर्शोन्मुख होगा। किसी अन्य कारण से रक्त परीक्षण के दौरान संयोग से समस्या का पता चलता है।
हेलिकोबैक्टीरियोसिस के साथ, लक्षण क्रोनिक गैस्ट्रेटिस के विशिष्ट होंगे। सामान्य संकेतों के साथ, म्यूकोसा से ली गई बायोप्सी की जांच करते समय, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के अपशिष्ट उत्पाद पाए जाएंगे। श्वसन परीक्षण के दौरान डेटा की पुष्टि की जाएगी, जिसमें रोगी द्वारा निकाली गई हवा का विश्लेषण, साथ ही मल की परीक्षा के दौरान भी शामिल है। मेटाप्लासिया के सामान्य लक्षण, सभी रोगियों की विशेषता:
- अधिजठर क्षेत्र में निरंतर या आवधिक दर्द की उपस्थिति;
- खट्टी या कड़वी डकार आना;
- मतली और उल्टी के आवधिक मुकाबलों;
- भूख में कमी।
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निदान
फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी से समस्या का पता लगाना संभव है - पेट की आंतरिक गुहा की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि। प्रक्रिया एक एंडोस्कोप के साथ एक कैमरा और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री लेने के लिए एक जांच के साथ की जाती है।
मेटाप्लासिया के साथ, बायोप्सी नमूना सेलुलर स्तर पर विशिष्ट ऊतक परिवर्तनों को प्रकट करता है। कार्सिनोजेन्स को अवशोषित करने में सक्षम पदार्थ सल्फामुसीन की उपस्थिति का पता चला है। गठित यौगिक ऑन्कोलॉजी के विकास का मुख्य उत्तेजक है।
इसी समय, कोशिकाओं में अपने स्वयं के प्रतिजनों की संरचना में परिवर्तन का पता चला है। कोशिका नाभिक के विभेदन में कमी के कारण एक कैंसर-भ्रूण प्रतिजन प्रकट होता है। रक्त परीक्षण के परिणामों से इसकी पुष्टि की जा सकती है। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए एक अतिरिक्त तरीका रंगीन एंडोस्कोपी की विधि है। प्रक्रिया के दौरान, मेथिलीन ब्लू से प्रभावित प्रभावित ऊतकों की स्थिति का आकलन किया जाता है। डाई के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप परिवर्तित ऊतक एक विशिष्ट रंग प्राप्त कर लेते हैं। विधि मेटाप्लासिया की डिग्री निर्धारित करती है। व्यापक निदान करते समय, मेटाप्लासिया के आयाम और स्थानीयकरण निर्दिष्ट किए जाते हैं।
- दवा से इलाज;
- आहार चिकित्सा;
- निवारक उपाय करना;
- दैनिक दिनचर्या में सुधार;
- लोक उपचार के साथ उपचार।
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दवाइयाँ
ड्रग थेरेपी की दिशा:
- पेट से अन्नप्रणाली में भोजन की वापसी की रोकथाम। यह निचले अन्नप्रणाली में फोकल या फैलाने वाली सूजन को रोक देगा जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का कारण बनता है।
- पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से दूषित होने पर विकसित होने वाले संक्रमण का विनाश।
- कैंसर के विकास की रोकथाम।
प्राप्त नैदानिक परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार आहार विकसित किया जाता है। लाभकारी गैस्ट्रिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, लाइनक्स जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सिंथेटिक और प्राकृतिक इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, हर्बल दवा व्यंजनों को लेने की सिफारिश की जाती है। नियुक्त:
- इसकी वृद्धि की स्थितियों में पाचन तंत्र की अम्लता को स्थिर करने के लिए प्रोटॉन अवरोधक: रैबेप्रोज़ोल, ओमेप्रोज़ोल, पैंटोप्राज़ोल;
- हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के लिए एंटासिड: मैलोक्स, फॉस्फालुगेल;
- स्रावी गतिविधि को दबाने के लिए हिस्टामाइन के एच2-ब्लॉकर्स: "सिमेटिडाइन", "रैनिटिडीन";
- गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स गैस्ट्रिक अम्लता को विनियमित करने और म्यूकोसल विनाश को रोकने के लिए।
रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी और पेट में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के साथ ड्रग थेरेपी की जाती है। रूढ़िवादी पद्धति की कम दक्षता और मेटाप्लासिया की प्रगति के साथ, एक ऑपरेशन निर्धारित है।
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ऑपरेशन
ऑपरेशन समस्या को खत्म करने का एक कट्टरपंथी तरीका है। सर्जरी का उद्देश्य एक घातक ट्यूमर के विकास को रोकना है। अंतर करना:
- उदर हस्तक्षेप, जिसमें प्रभावित भाग पूरी तरह से हटा दिया जाता है। विधि का लाभ कार्सिनोजेनिक संरचनाओं के जोखिम को कम करना है।
- लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप है जिसमें घाव की एक छोटी गहराई शामिल होती है। यह एक एंडोस्कोप के साथ किया जाता है।
लाभ:
- लघु पुनर्वास अवधि;
- न्यूनतम जटिलताओं;
- उपकला को चोट की कम डिग्री;
- सीम के दृश्य सौंदर्यशास्त्र।
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लोक उपचार के साथ उपचार
वैकल्पिक चिकित्सा मेटाप्लासिया के फॉसी के गठन की शुरुआत से निपटने और रोकने के कई प्रभावी तरीके प्रदान करती है। औषधीय पौधों और हर्बल तैयारियों पर काढ़े और टिंचर का उपयोग करके लोक उपचार के साथ उपचार किया जाता है, जो सूजन की अभिव्यक्तियों को कम करता है, दर्द से राहत देता है। व्यंजनों:
- कैमोमाइल, यारो, कैलेंडुला, मार्शमैलो रूट के साथ संग्रह। प्रत्येक जड़ी बूटी को आपको 5 ग्राम लेने की जरूरत है, मिश्रण करें, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। उत्पाद को 1 घंटे के लिए थर्मस में डाला जाता है। भोजन से पहले आधे घंटे के लिए दिन में 4 बार छानने के बाद पेय लिया जाता है। 1 खुराक की मात्रा 20 मिली है।
- अलसी का काढ़ा। आपको 25 ग्राम बीज लेने की जरूरत है, उबलते पानी डालें, 5 मिनट तक पकाएं। 2 घंटे तक बैठने के बाद, प्रत्येक स्नैक से पहले पेय पिया जाता है। खुराक - 30 मिली।
- सेंट जॉन पौधा टिंचर। 15 ग्राम कटी हुई घास को 250 मिली उबलते पानी में डाला जाता है और 12 घंटे के लिए थर्मस में रखा जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले मात्रा को 250 मिलीलीटर तक लाने के लिए आपको छानने के बाद पेय पीने की जरूरत है। खुराक - 50 मिली। कोर्स 2 सप्ताह का है, 7 दिनों के ब्रेक के बाद दोहराया जाता है।
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गैस्ट्रिक म्यूकोसा के मेटाप्लासिया के लिए आहार
म्यूकोसा पर मेटाप्लासिया के foci का प्रभावी उपचार सही आहार और आहार का अनुपालन करता है। महत्वपूर्ण सुझाव:
- आहार से बहिष्करण: डेयरी उत्पाद, भोजन के गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करते हैं, जैसे तला हुआ, मसालेदार, अधिक नमक।
- किसी भी रूप में शराब, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय पीने से मना करना।
- आंशिक भोजन - दिन में 6 बार तक। इस मामले में, अंतिम भोजन सोने से 2.5 घंटे पहले होना चाहिए।
- ताजा सब्जियों और फलों से सलाद के दैनिक मेनू में शामिल करना।
- सभी उपलब्ध प्रकार के अनाज और अनाज का उपयोग।
- भोजन गर्म होना चाहिए, क्योंकि गर्म भोजन श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है और जलता है, और ठंडा भोजन वैसोस्पास्म को उत्तेजित कर सकता है, लंबे पाचन के कारण हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बढ़ा सकता है।
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निवारण
म्यूकोसा या इसकी प्रगति पर आंतों के मेटाप्लासिया के foci की घटना को रोकने के उपायों के लिए नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता होती है। वे बाहरी उत्तेजनाओं के किसी भी नकारात्मक प्रभाव से प्रभावी ढंग से निपटने में शरीर की मदद करेंगे।
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तनाव
तनावपूर्ण स्थितियों, मनो-भावनात्मक अधिभार, लंबे समय तक अवसाद से बचना महत्वपूर्ण है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इसकी दीवारों में तंत्रिका तंतुओं के बड़े संचय के कारण पेट विशेष रूप से तनाव से प्रभावित होता है।
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स्वच्छता
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और अन्य म्यूकोसल संक्रमण दूषित घरेलू उपकरणों, भोजन, पानी और गंदे हाथों से शरीर में प्रवेश करते हैं। परिपक्व मेटाप्लासिआ के foci के आगे विकास के साथ संक्रमण से बचने के लिए, स्वच्छता मानकों का पालन करना महत्वपूर्ण है। गंभीर खाद्य विषाक्तता से संक्रमण जटिल हो सकता है, जो उपकला झिल्ली को नुकसान पहुंचाएगा।
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परहेज़
उचित पोषण आपको आंतों के मेटाप्लासिआ के foci के विकास को रोकने के लिए क्रमशः जठरांत्र संबंधी मार्ग के अधिकांश विकृति से बचने की अनुमति देता है। यदि निम्न स्थितियाँ पूरी हों तो पोषण और आहार को सही माना जाता है:
- कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, नमकीन और परिष्कृत खाद्य पदार्थों की संख्या में कमी जो श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है;
- खपत अनाज, रोटी, सब्जियों, फलों की मात्रा में वृद्धि;
- कम वसा वाले किस्मों के उबले हुए मांस का उपयोग।
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हानिकारक पदार्थों के सेवन पर प्रतिबंध
खपत शराब की मात्रा कम करने से पेट पर नकारात्मक प्रभाव कम हो जाएगा और खोल में उपकला को नुकसान से बचा जा सकेगा। दुरुपयोग के साथ, जठरशोथ एक आसान समस्या होगी, और एक घातक ट्यूमर सबसे खतरनाक होगा।
यदि आप प्राथमिक नियमों का पालन नहीं करते हैं, एक पौष्टिक आहार, और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने से इनकार करते हैं, तो आप गंभीर विकृति के विकास को भड़का सकते हैं। यदि कोई संदिग्ध संकेत होता है जो पेट, आंतों या पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी का संकेत देता है, तो आपको सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
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मेटाप्लासिया की किस्में
वैद्यक में रोग दो प्रकार के होते हैं - यह है परिपक्व मेटाप्लासिया(छोटी आंत) और अपरिपक्व(कोलोनिक)। उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि पैथोलॉजी के परिपक्व रूप में, उपकला में मुख्य रूप से छोटी आंत की कोशिकाएं होती हैं (गॉब्लेट, बॉर्डर एंटरोसाइट्स, साथ ही पैनेथ कोशिकाएं)। तथ्य यह है कि पेट के ऊतकों के कार्यात्मक गुण और संरचना छोटी आंत के समान होती है।
अपरिपक्व रूप गैस्ट्रिक ग्रंथियों के विकास में गड़बड़ी के साथ होता है, जिसमें निचली और ऊपरी परतों में व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं होता है। इस मामले में, उपकला की संरचना में केवल बृहदान्त्र की कोशिकाएं शामिल हैं।
कारण
विभिन्न कारक पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकते हैं। इनमें से सबसे आम में शामिल हैं:
- पेट की दीवारों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास;
- अन्नप्रणाली के ऊतकों की सूजन, साथ ही पाचन तंत्र के अन्य अंगों में प्रक्रिया का संभावित प्रसार;
- हार्मोनल असंतुलन;
- गंभीर तनाव, शरीर का अधिक काम;
- पुरानी जठरशोथ या पेट के अल्सर का विकास;
- अनुचित या असंतुलित आहार, जंक फूड का अत्यधिक सेवन जो पाचन तंत्र के अंगों को परेशान करता है;
- पित्त का ठहराव।
डॉक्टर पेट के मेटाप्लासिया का मूल कारण मानते हैं हैलीकॉप्टर पायलॉरी- एक रोगज़नक़ जो पेट के अल्सर या गैस्ट्रिटिस के विकास का कारण बन सकता है, जो अंततः पेट की कोशिकाओं की गतिविधि में विभिन्न विकारों को जन्म देगा। रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के साथ संक्रमण बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर पेट के कैंसर सहित खतरनाक विकृतियों के विकास के साथ होता है।
इस मामले में कैंसर के विकास की प्रक्रिया कई चरणों में होती है:
- शरीर का संक्रमण;
- एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, जो अंततः पुरानी हो जाती है;
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा या उनकी मृत्यु की कोशिकाओं का शोष;
- म्यूकोसल कोशिकाओं का मेटाप्लासिया;
- नई कोशिकाओं के संश्लेषण के साथ समस्याएं;
- दुर्दमता का विकास।
एक नोट पर! पैथोलॉजी को समय पर पहचानने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि आंतों के मेटाप्लासिया के लक्षण क्या हैं। यह आपको समय पर चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देगा, जिससे गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा।
विशेषता लक्षण
पैथोलॉजी का खतरा, सबसे पहले, इस तथ्य में निहित है कि यह लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ सकता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, सफल उपचार के साथ, रोग केवल एक मामूली असुविधा के रूप में प्रकट हो सकता है, जिस पर रोगी, एक नियम के रूप में, कोई ध्यान नहीं देते हैं। यदि जठरशोथ या पेट के अल्सर के जीर्ण रूप के विकास के कारण मेटाप्लासिया उत्पन्न हुआ, तो मौजूदा विकृति के लक्षणों के अलावा, नए उत्पन्न होते हैं।
गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- अचानक वजन घटाने;
- भूख में कमी या इसका पूर्ण नुकसान;
- दाईं या बाईं ओर दर्द;
- मुंह में कड़वाहट की भावना, सीने में जलन का दौरा;
- बार-बार भूख लगना;
- पेट क्षेत्र में गंभीर जलन;
- मतली और उल्टी के मुकाबलों।
आंकड़ों के अनुसार, रोग के लक्षण गहन और अनियमित रूप से प्रकट नहीं होते हैं, जो निदान की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है। पैथोलॉजी का गलत निदान अंततः इसकी गंभीर प्रगति की ओर ले जाता है। इसलिए, पहले संदिग्ध लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।
निदान की विशेषताएं
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दुर्भाग्य से विकास के प्रारंभिक चरण में आंतों के मेटाप्लासिया की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह अक्सर अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। लेकिन, इसके बावजूद, प्रारंभिक अवस्था में एक सटीक निदान करना और निश्चित रूप से, रोग का समय पर उपचार एक सफल और त्वरित पुनर्प्राप्ति के लिए मुख्य शर्तें हैं।
निदान करने के लिए डॉक्टर सबसे पहले रोगी के गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी करता है। यह प्रक्रिया ऊतक की संरचना में परिवर्तित कोशिकाओं के साथ-साथ सल्फामुसीन (एक पदार्थ जो कार्सिनोजेन्स को आकर्षित करती है) को प्रकट करेगी। साथ ही, रोगी को एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि डॉक्टर रोगी के रक्त (CEA - कैंसर-भ्रूण प्रतिजन) में CEA की उपस्थिति का पता लगाते हैं, तो यह मेटाप्लासिया के विकास का संकेत दे सकता है।
एक नोट पर! नैदानिक प्रक्रियाओं को पूरा करने से न केवल पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति मिलती है, बल्कि इसके स्थानीयकरण या आकार को भी निर्धारित किया जा सकता है। यह उपचार प्रक्रिया को बहुत सरल करता है।
संभावित जटिलताओं
अनुचित उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसमें रोगी के पेट के रसौली और डिसप्लेसिया का विकास, उपकला की शिथिलता और ग्रंथियों का शोष शामिल है। सूक्ष्मजीवों के निपटारे के साथ, सूजन का एक नेक्रोटिक फोकस विकसित होता है, जो एक पुरानी प्रकृति का होता है। यह ऊतकों के क्रमिक अध: पतन की ओर जाता है, जो अंततः रोगग्रस्त कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
कार्सिनोजेनिक पदार्थों को संश्लेषित करने वाले अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति भी नियोप्लाज्म के विकास में तेजी ला सकती है। पैथोलॉजी की गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर निदान और तदनुसार उपचार करना आवश्यक है।
उपचार के तरीके
श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, चिकित्सक उपचार के एक कोर्स को निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, मेटाप्लासिया थेरेपी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसमें फार्मास्युटिकल तैयारियां लेना, एक विशेष आहार का पालन करना और सिद्ध पारंपरिक दवाओं का उपयोग करना शामिल है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं। आइए इनमें से प्रत्येक विधि पर अलग से विचार करें।
दवाइयाँ
निदान करते समय, रोगी को दवा उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसका मुख्य कार्य इस प्रकार है:
- गैस्ट्रिक जूस के स्राव का सामान्यीकरण;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सहित रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश;
- घातक गठन के विकास की रोकथाम;
- गैस्ट्रिक एसिड के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की रोकथाम।
डॉक्टर बुनियादी दवाओं के सहायक के रूप में कुछ प्रकार के प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। उनमें से सबसे प्रभावी क्लेरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन हैं। जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम की अवधि 1-1.5 सप्ताह है, लेकिन अगर यह वांछित परिणाम नहीं देता है, तो डॉक्टर दूसरी पंक्ति के जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग को लिखेंगे। एक नियम के रूप में, रोगी के शरीर द्वारा प्रकट दवाओं के प्रति कम संवेदनशीलता के लिए दूसरी पंक्ति के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
आहार
सभी गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल रोगों का उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष आहार के साथ होना चाहिए। यह न केवल उपचार प्रक्रिया को गति देगा, बल्कि पैथोलॉजी के संभावित पुनरावर्तन को भी रोकेगा। इस मामले में, आहार में उन सभी हानिकारक व्यंजनों के रोगी के आहार से बहिष्करण होता है जो पाचन तंत्र पर परेशान प्रभाव डालते हैं। सबसे पहले, यह खट्टा, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार या फैटी खाद्य पदार्थों पर लागू होता है। अचार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों, सफेद ब्रेड और डेयरी उत्पादों की मात्रा को सीमित करने की भी सिफारिश की जाती है।
इसे छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन अक्सर। इसे भिन्नात्मक पोषण कहा जाता है। रात या देर से स्नैक्स से इनकार करने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि यह पाचन तंत्र को अधिभारित करता है - रात में, प्रभावित श्लेष्म झिल्ली को बहाल किया जाना चाहिए, और पूरी तरह से काम नहीं करना चाहिए। सभी व्यंजन उबले हुए या उबले हुए होने चाहिए। सुनिश्चित करें कि खाना पकाने के दौरान भोजन पर्याप्त रूप से पकाया जाता है, विशेष रूप से मछली और मांस।
महत्वपूर्ण! जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की उपस्थिति में, बहुत गर्म या ठंडा भोजन खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। इससे आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जलन होती है, जो केवल पैथोलॉजी के लक्षणों को बढ़ाती है। सभी व्यंजनों का तापमान मध्यम होना चाहिए।
लोक उपचार
आप सिद्ध पारंपरिक चिकित्सा के साथ पारंपरिक चिकित्सा को पूरक कर सकते हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सबसे प्रभावी और सिद्ध लोक उपचार का उपयोग भी चिकित्सा उपचार से इंकार करने का कारण नहीं है। पारंपरिक चिकित्सा केवल एक पूरक के रूप में कार्य करती है। अन्यथा, आप बीमारी शुरू करने, अतिरिक्त लक्षणों के विकास को उत्तेजित करने या पुराने लोगों को मजबूत करने का जोखिम चलाते हैं।
मेज़। आंतों के मेटाप्लासिया के लिए पारंपरिक दवा।
| उत्पाद का नाम, फोटो | आवेदन |
|---|---|
| एक औषधीय काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको उबलते पानी के 300 मिलीलीटर 1 बड़ा चम्मच डालना होगा। एल कुचल सूखे पौधे और 10-12 घंटे के लिए कसकर बंद थर्मस में आग्रह करें। तैयार उत्पाद को धुंध की कई परतों के माध्यम से छान लें और दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लें। प्रत्येक भोजन से पहले ऐसा करने की सलाह दी जाती है, अधिक सटीक रूप से, 30 मिनट पहले। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 2 सप्ताह है, जिसके बाद एक छोटा ब्रेक लेना आवश्यक है। | |
| हर्बल संग्रह तैयार करने के लिए, एक कटोरी में 10 ग्राम मार्शमैलो, यारो और कैमोमाइल को मिलाना आवश्यक है। फिर 500 मिलीलीटर उबलते पानी में 3 बड़े चम्मच डालें। एल तैयार संग्रह और 30-40 मिनट के लिए आग्रह करें। प्रत्येक भोजन से पहले तैयार दवा को अंदर लें। | |
| एक काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको उबलते पानी के 2 बड़े चम्मच 400 मिलीलीटर डालना होगा। एल बीज और 5-7 मिनट के लिए धीमी आंच पर पकाएं। उत्पाद को एक और 2 घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए, जिसके बाद इसे धुंध के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए। तैयार शोरबा को दिन में 3-4 बार 30 मिलीलीटर लें। | |
| 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल कुचल औषधीय पौधे और नियमित चाय के विकल्प के रूप में पूरे दिन पीते रहें। भोजन से तुरंत पहले उपाय का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह उपचार प्रभाव को बढ़ाएगा। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि तब तक है जब तक कि लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते। | |
| उबलते पानी को 1 बड़ा चम्मच डालना आवश्यक है। एल औषधीय पौधे और 40 मिनट के लिए बंद थर्मस में आग्रह करें। तैयार शोरबा दिन में 3-4 बार, 50 मिली, भोजन से लगभग 30 मिनट पहले लें। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, मार्शमैलो के काढ़े का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। |
इस तथ्य के बावजूद कि सभी लोक उपचार में विशेष रूप से प्राकृतिक तत्व होते हैं, सभी क्रियाओं को डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए। इस मामले में स्व-दवा इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि आप न केवल आंतों के मेटाप्लासिया के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं, बल्कि अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति को भी भड़का सकते हैं। और यदि आप लोक उपचार के उपयोग के पक्ष में ड्रग थेरेपी की उपेक्षा करते हैं, तो मृत्यु तक गंभीर परिणामों का खतरा बढ़ जाता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, डॉक्टर अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। सर्जिकल ऑपरेशन की ख़ासियत यह है कि रोगी के शरीर में हस्तक्षेप न्यूनतम होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा में संचालन की इस पद्धति को न्यूनतम इनवेसिव कहा जाता है।
एक नियम के रूप में, डॉक्टर केवल दुर्लभ मामलों में प्रभावित ऊतक क्षेत्र के सर्जिकल हटाने का सहारा लेते हैं, जब यह एक परम आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की प्रतीक्षा कर रहा है, जिसके दौरान उसे डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, जिसमें विटामिन की खुराक लेना, दैनिक दिनचर्या या विशेष आहार का पालन करना शामिल है।
रोकथाम के उपाय
कुछ निवारक उपाय हैं, जिनका पालन करके रोगी इस खतरनाक विकृति के विकास को रोकने में सक्षम होगा:
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचें. आंतों के मेटाप्लासिया सहित कई बीमारियों के विकास में गंभीर तनाव सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। इसलिए, यदि आप एक तनावपूर्ण काम पर काम करते हैं, तो उसे बदल दें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें. यदि स्वच्छता नहीं देखी जाती है, तो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और इससे रोगी के शरीर में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का संक्रमण हो सकता है, जिससे मेटाप्लासिया हो सकता है। स्वच्छता के नियमों को अनदेखा करना अन्य बीमारियों के विकास को भी भड़का सकता है, उदाहरण के लिए, हेलमन्थ्स के साथ संक्रमण;
- एक विशेष आहार का पालन करें. यह न केवल चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान किया जाना चाहिए, बल्कि इसके बाद भी, गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के विकास को रोकने के लिए। इस तरह के आहार में सोडा, वसायुक्त, मसालेदार, परिष्कृत खाद्य पदार्थ, मिठाई और नमकीन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण शामिल है। इसके साथ ही, आहार में ताजे फल और सब्जियां, कुरकुरे अनाज, राई की रोटी, कम वसा वाले शोरबा आदि को शामिल करने की सलाह दी जाती है;
- बुरी आदतों को छोड़ दें जो पाचन तंत्र की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं. सबसे पहले, यह मादक उत्पादों पर लागू होता है, जिसका अत्यधिक उपयोग गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करता है। धूम्रपान छोड़ने की भी सलाह दी जाती है। कई लोग गलती से मानते हैं कि सिगरेट का धुआं केवल मानव श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है, लेकिन वास्तव में निकोटीन लगभग सभी आंतरिक अंगों के साथ-साथ मौखिक गुहा के लिए भी हानिकारक है।
उपरोक्त सभी सिफारिशों का पालन करके, आप अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं, जिससे कई बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है। प्रभावी उपचार का मुख्य चरण रोग के लक्षणों का समय पर पता लगाना और चिकित्सीय पाठ्यक्रम का समय पर प्रारंभ होना है। इसलिए, यदि आपको संदेह है कि आपको पेट की आंतों का मेटाप्लासिया या पाचन तंत्र की अन्य समस्याएं हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।
पेट-info.ru
पेट का आंतों का मेटाप्लासिया क्या है
मेटाप्लासिया को अंग के म्यूकोसा के ऊतकों की संरचना में बदलाव की विशेषता है।साथ ही ये छोटी या बड़ी आंत की कोशिकाओं के समान हो जाते हैं। समस्या एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है, जिसमें ग्रंथियों के उपकला के स्वस्थ ऊतक मर जाते हैं। नतीजतन, पेट का कार्य पीड़ित होता है, क्योंकि इसे करने के लिए "कोई नहीं" होता है।
डॉक्टर मेटाप्लासिया को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं, बल्कि एक संक्रमणकालीन अवस्था मानते हैं। पैथोलॉजी के विकास का तंत्र इस प्रकार है:
- म्यूकोसा नियमित रूप से प्रतिकूल कारकों से प्रभावित होता है- खराब आहार, शराब, ड्रग्स।
- आंतरिक ऊतक सूजन के साथ लगातार जलन का जवाब देते हैंजो धीरे-धीरे जीर्ण हो जाता है।
- पेट के एंट्रम की कोशिकाएं, इसके अन्य हिस्से मर जाते हैं(शोष) और पाचक रस की अम्लता में कमी या आनुवंशिक कार्यक्रम की विफलता के कारण, उन्हें एक पड़ोसी अंग - आंतों के उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह मेटाप्लासिआ चरण है और प्रतिवर्ती है। यदि नकारात्मक कारकों को समाप्त कर दिया जाता है, तो उपचार किया जाता है - पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान अच्छा है। निष्क्रियता के मामले में, अगला चरण शुरू होता है।
- डिस्प्लेसिया या कोशिकाओं का घातक परिवर्तन- पूर्व कैंसर की स्थिति।
- ऑन्कोलॉजिकल रोगजो ज्यादातर मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है।
मेटाप्लासिया एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक घटना है। इसलिए, जिन लोगों में अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लक्षण होते हैं, उन्हें गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।
रोग के लक्षण
पेट की आंतों का मेटाप्लासिया स्वतंत्र रूप से नहीं होता है, लेकिन संयोजन में या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के परिणामस्वरूप होता है। इसलिए, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं:
- जठरशोथ के साथ-खाने के बाद पेट में दर्द, जी मिचलाना, भारीपन, सीने में जलन, पेट फूलना, भूख न लगना, वजन कम होना।
- जब पित्त भाटा- उल्टी करने की इच्छा, मुंह में कड़वाहट का स्वाद, बेचैनी, उदर क्षेत्र में ऐंठन, "खट्टी" डकारें।
- पेप्टिक अल्सर के साथ- "भूखा दर्द" जो खाने के बाद रुक जाता है।
प्राथमिक रोगविज्ञान के निदान के लिए ये सभी लक्षण महत्वपूर्ण हैं। क्योंकि मेटाप्लासिया को अंतर्निहित बीमारी और बाहरी नकारात्मक कारकों को समाप्त करके ही ठीक किया जा सकता है जो इसकी घटना को भड़काते हैं।
रोग के कारण
मेटाप्लासिया बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन इसके प्रकट होने के लिए निम्नलिखित पूर्वापेक्षाएँ मौजूद हैं:
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के साथ पाचन तंत्र के तत्वों का संक्रमण, और जठरशोथ, अल्सरेटिव घावों की घटना। ये सूक्ष्मजीव बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों का उत्पादन भी करते हैं जो आंतरिक ऊतकों में असामान्य परिवर्तन को भड़काते हैं।
- आंतों की सामग्री का व्यवस्थित भाटा और पेट में पित्त (स्फिंक्टर की कमजोरी का परिणाम)।
- हानिकारक खाद्य पदार्थों, शराब, दवाओं, रसायनों के उपयोग के कारण म्यूकोसा की नियमित जलन।
- हार्मोनल असंतुलन, जैसे थायराइड रोग।
- उम्र बढ़ने के साथ उम्र से संबंधित परिवर्तन।
मेटाप्लासिया के कारणों को सही ढंग से निर्धारित करना अक्सर काफी कठिन होता है।, क्योंकि कई पैथोलॉजिकल कारक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी की एक ही समय में 4 स्थितियाँ होती हैं - वृद्धावस्था में कुपोषण, साथ ही बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग, साथ ही पुरानी गैस्ट्रेटिस।
पैथोलॉजी के प्रकार
रोग को वर्गीकृत किया जाता है, जिसके आधार पर पेट के उपकला को कौन सी कोशिकाएं प्रतिस्थापित करती हैं:
- छोटी आंत का मेटाप्लासिया- ज्यादातर मामलों में जठरशोथ के साथ होता है। अंग विभिन्न प्रकार की विदेशी कोशिकाओं से भरा होता है और इसके कार्यात्मक और रूपात्मक मापदंडों को बदलता है। इस प्रकार की विकृति सामान्य और प्रतिवर्ती है, यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो इसका अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम होता है। हम कह सकते हैं कि यह रोग की प्रारंभिक डिग्री है।
- मध्यम अवस्था- यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें पेट में छोटी ही नहीं, बल्कि बड़ी आंत की भी कोशिकाएं पाई जाती हैं।
- कोलोनिक मेटाप्लासिया. पैथोलॉजी का एक खतरनाक रूप, वास्तव में, यह एक प्रारंभिक स्थिति है। रोग का कोर्स अक्सर प्रतिकूल होता है। लगभग 5% रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा में बृहदान्त्र के उपकला ऊतकों की प्रबलता की विशेषता है। इसलिए, पर्याप्त निदान और चिकित्सा की कमी, ज्यादातर मामलों में, रोगी के लिए मौत की सजा है।
मेटाप्लासिया को भी मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- विकास की डिग्री और घाव का क्षेत्र: हल्का (5-15% अंग को प्रभावित करता है), मध्यम (20-25%) और गंभीर (30% से अधिक)।
- ऊतक शोष के चरण: मामूली, मध्यवर्ती, पूर्ण।
स्थानीयकरण और पैथोलॉजी के प्रकार इस प्रकार हैं:
- एंट्रम का फोकल मेटाप्लासिया।इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र को प्रभावित करती है। लेकिन उपकला कोशिकाएं अभी भी मर जाती हैं और उन्हें बदल दिया जाता है।
- सिलिअरी- ऊतक एक विशिष्ट घाव का अधिग्रहण करते हैं, जो एक ट्यूमर रोग में मेटास्टेस के समान होता है।
- अग्नाशय- छोटी प्रतिस्थापन कोशिकाएं दिखाई देती हैं।
पैथोलॉजी के प्रकार, रूप, डिग्री, स्थानीयकरण और अवस्था को अनुसंधान की सहायता से ही स्थापित करना संभव है।
सटीक निदान
रोग की पहचान करने के लिए, आपको कई प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है:
- बायोप्सी के साथ फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी। हिस्टोलॉजी के लिए नमूने दिए जाते हैं, जिसके दौरान पेट के असामान्य ऊतक का पता लगाया जाता है।
- क्रोमोएन्डोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो आपको पैथोलॉजी के फैलाव की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देती है। एक विशेष डाई का उपयोग किया जाता है जो रोगग्रस्त कोशिकाओं को उजागर करता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे अच्छी तरह देखते हैं।
जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, अन्य अध्ययन भी किए जाते हैं जो घावों का पता लगाना संभव बनाते हैं।
गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया का उपचार
पैथोलॉजी का थेरेपी जटिल है, इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:
- दवा लेना (नैदानिक तस्वीर के आधार पर)।
- परहेज़।
- पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का अनुप्रयोग।
- सर्जरी (अंतिम उपाय के रूप में)।
पेट के मेटाप्लासिया का उपचार डॉक्टर द्वारा विकसित योजना के अनुसार किया जाता है। रोगी की नैदानिक तस्वीर, उम्र और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्राप्त नैदानिक परिणाम।
दवाएं और सर्जरी
ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- रोगजनक एजेंटों को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स। इसमें पेट के नॉर्मोफ्लोरा (लाइनेक्स, डुप्लेक) के गठन के लिए धन का उपयोग भी शामिल है।
- यदि गैस्ट्रिक जूस की अम्लता बढ़ जाती है - ओमेप्राज़ोल।
- नाराज़गी की दवाएं - मैलोक्स, फॉस्फालुगेल (सोडा अनुशंसित नहीं है)।
- स्रावी गतिविधि को दबाने के लिए दवाएं - रैनिटिडीन।
- म्यूकोसल विनाश को रोकने के लिए गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स।
यदि दवाओं का रोग की गतिशीलता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया नहीं होती है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है:
- पेट की सर्जरी - प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
- लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है, जिसे जब भी संभव हो प्राथमिकता दी जाती है।
छोटी आंत के मेटाप्लासिया के चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार में सफलता की कई संभावनाएँ होती हैं।उन्नत मामलों में, डॉक्टर कोई गारंटी नहीं देते हैं।
लोक उपचार
प्रश्न में पैथोलॉजी की घटना से निपटने के लिए वैकल्पिक चिकित्सा में प्रभावी व्यंजन हैं:
- औषधीय जड़ी बूटियों का जल आसव - सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, यारो। 20 मिली 4r. प्रति दिन 30 मिनट के लिए। खाने से पहले।
- अलसी से बना काढ़ा। प्रत्येक भोजन से पहले 30 मिली।
- सेंट जॉन पौधा, 12 घंटे के लिए थर्मस में उबला हुआ। भोजन से पहले 50 मिलीलीटर पियें।
लोक उपचार अकेले गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया से छुटकारा नहीं दिला सकते।उन्हें दवाओं के साथ समानांतर में इस्तेमाल किया जाना चाहिए और केवल अपने चिकित्सक के साथ चिकित्सा की इस पद्धति पर चर्चा करने के बाद।
आहार
स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों का अनुपालन, सही आहार पर ध्यान देना चिकित्सीय उपायों की सफलता की कुंजी है। आपको अक्सर खाना चाहिए, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। फास्ट फूड पर जाना सख्त वर्जित है - घर पर केवल ताजा तैयार भोजन का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
क्या सीमित या बहिष्कृत करने की आवश्यकता है:
- डेयरी, फैटी, तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार, काली मिर्च, मसालेदार।
- गर्म (50-60 डिग्री से अधिक) और ठंडा (कमरे के तापमान से नीचे)।
- पेय - सभी प्रकार की शराब, सोडा, काली चाय, कॉफी, खरीदे गए जूस।
- धूम्रपान - जैसे तम्बाकू का धुआँ पेट में प्रवेश करता है और उसके म्यूकोसा को परेशान करता है।
डाइटिंग के दौरान आप क्या खा सकते हैं:
- आहार मांस (चिकन, खरगोश, टर्की) और दुबली मछली - उबला हुआ, सूप में, बेक किया हुआ।
- ताजी और तापीय रूप से प्रसंस्कृत सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां, मेवे।
- सभी प्रकार के अनाज।
- खाद, चुंबन, काढ़े, हरी चाय, खनिज पानी।
दैनिक मेनू बनाते समय, रोगी को डॉक्टर की सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। और अपनी स्वयं की भावनाओं पर भी जो कुछ खाद्य पदार्थ और पेय खाने के बाद उत्पन्न होती हैं।
निवारण
रोग को रोकने का मुख्य तरीका एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षा है। उन्हें उद्देश्यपूर्ण तरीके से किया जा सकता है - यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी का खतरा है या वर्ष में एक बार शरीर की व्यापक परीक्षा के भाग के रूप में किया जाता है। बुजुर्ग लोगों को हर 6 महीने में चेकअप की जरूरत होती है।
साथ ही पेट के मेटाप्लासिया को रोकने के तरीकों में शामिल हैं:
- तर्कसंगत आहार का अनुपालन।
- तनावपूर्ण और संघर्ष स्थितियों को कम करना।
- रोगजनक सूक्ष्मजीवों (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) के साथ संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन।
- शराब के सेवन पर प्रतिबंध या बहिष्कार और धूम्रपान बंद करना।
किसी भी मामले में, आपको अपनी भावनाओं को सुनने की जरूरत है। यदि अप्रिय लक्षण आपको परेशान करने लगते हैं, तो आपको इसे अनदेखा नहीं करना चाहिए, बल्कि डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आखिरकार, ज्यादातर मामलों में बाद में इसका इलाज करने की तुलना में पैथोलॉजी को रोकना आसान (और सस्ता) है।
संभावित जटिलताओं
रोग निम्नलिखित स्थितियों को भड़का सकता है:
- पेट का उल्लंघन, गंभीर कार्यात्मक पाचन विकार।
- जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट।
- तेज दर्द।
- निशान, वेध, रक्तस्राव की उपस्थिति।
लेकिन इस रोगविज्ञान की सबसे खराब जटिलता रोगी की मौत है। स्थिति प्रतिवर्ती होने पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
डॉक्टर का निष्कर्ष
पेट का मेटाप्लासिया एक दुर्लभ, सुस्त, अक्सर निदान करना मुश्किल होता है, लेकिन निस्संदेह खतरनाक बीमारी है। पैथोलॉजी में अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि इसके लक्षण धुंधले हैं, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अन्य विकारों के लक्षणों से अलग नहीं हैं। न केवल रोगी का स्वास्थ्य, बल्कि जीवन भी इस बात पर निर्भर करता है कि इसका पता कितनी जल्दी चलता है।
आंतों का मेटाप्लासिया तब होता है जब ऊपरी पाचन तंत्र के ऊतकों में कोशिकाएं - अक्सर पेट या अन्नप्रणाली में - आंतों की कोशिकाओं की तरह दिखने के लिए बदल जाती हैं। कुछ डॉक्टर आंतों के मेटाप्लासिया को एक प्रारंभिक स्थिति मानते हैं। उपचार विधियों का उद्देश्य प्रेरक कारक को समाप्त करना और रोग के लक्षणों को कम करना है। रोग का निदान रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करता है।
आंतों का मेटाप्लासिया क्या है?
आंतों का मेटाप्लासिया विभेदित ऊतक के परिवर्तन को संदर्भित करता है - उपकला या मेसेनकाइमल - आंतों की कोशिकाओं में। मेटाप्लासिया आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है; अगर जलन की स्थिति को समाप्त किया जा सकता है।
आंतों का मेटाप्लासिया सभी ऊतकों में हो सकता है, लेकिन व्यावहारिक चिकित्सा में इसका विशेष महत्व है, विशेष रूप से उपकला के लिए। कोशिकाओं के अपरिवर्तनीय परिवर्तन को "एनाप्लासिया" कहा जाता है।
सामान्य परिस्थितियों में, सभी ऊतक घटक पुनर्जनन और मृत्यु के बीच संतुलन में होते हैं। मेटाप्लासिया पर्यावरण के लिए सेलुलर अनुकूलन का एक विशेष रूप है। निरंतर यांत्रिक, रासायनिक या भड़काऊ उत्तेजनाओं के कारण, अक्सर पर्यावरणीय परिस्थितियों या सेलुलर वातावरण में परिवर्तन से जुड़ा होता है, यह सतह के उपकला को दूसरे, आमतौर पर निचले उपकला के साथ बदलने का प्रश्न है।
डायरेक्ट मेटाप्लासिया (ट्रांसडिफेनरेशन) संभव नहीं है, लेकिन स्टेम सेल से शुरू होकर - बेसल या रिजर्व सेल - एक एपिथेलियम से, दूसरा, विभेदित सेल बनता है।
आंतों के मेटाप्लासिया के कारण
आंतों का मेटाप्लासिया कोशिकाओं में बदलाव है जो म्यूकोसा को पुरानी क्षति के जवाब में होता है। नॉन-इरोसिव क्रॉनिक गैस्ट्रेटिस में, दो प्रकार के मेटाप्लासिया आम हैं: म्यूकोसल और इंटेस्टाइनल।
गैस्ट्रिक ग्रंथियों के गंभीर शोष के मामलों में श्लेष्म ग्रंथियों का मेटाप्लासिया होता है, जो धीरे-धीरे श्लेष्म ग्रंथियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एंट्रम और अन्नप्रणाली के बीच जंक्शन के म्यूकोसा पर गैस्ट्रिक अल्सर अधिक आम हैं।
कोशिकाएं कई तरीकों से अनुकूलन करके शारीरिक या रोग संबंधी उत्तेजना का जवाब देती हैं। मेटाप्लासिया सेलुलर अनुकूलन के तरीकों में से एक है और यह एक लाभकारी परिवर्तन है जो पुरानी रासायनिक या शारीरिक उत्तेजना के जवाब में होता है।
एक नए वातावरण में, मेटाप्लासिया आमतौर पर उन कोशिकाओं को बदल देता है जो अधिक प्रतिरोधी होती हैं। यह परिवर्तन जीव के लिए अच्छा नहीं है, क्योंकि किसी भी ऊतक को बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकार को बदलने से कार्य में परिवर्तन होता है।
विशिष्ट सेल पहले से ही विभेदित हैं, इसलिए केवल मौजूदा सेल को नए प्रकार में बदलना संभव नहीं है। हालांकि, विभिन्न साइटोकिन्स, विकास कारक और अन्य सेलुलर पदार्थ सेल भेदभाव के पाठ्यक्रम को बदलते हैं, नई परिपक्व कोशिकाओं का निर्माण करते हैं और इस प्रकार पुराने को बदलते हैं।
क्रोनिक म्यूकोसल क्षति के जवाब में आंतों का मेटाप्लासिया होता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा गोलाकार कोशिकाओं, अंतःस्रावी कोशिकाओं और अवशेषी विली के साथ छोटी आंत के समान हो सकता है, और कार्यात्मक-अवशोषक-विशेषताओं को भी प्राप्त कर सकता है।
आंतों का मेटाप्लासिया एंट्रम में शुरू होता है और पूरे शरीर में फैल सकता है। इसे हिस्टोलॉजिकल रूप से पूर्ण और अपूर्ण के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पूर्ण मेटाप्लासिया में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पूरी तरह से छोटी आंत में बदल जाता है, दोनों हिस्टोलॉजिकल और कार्यात्मक रूप से, पोषक तत्वों को अवशोषित करने और पेप्टाइड्स को स्रावित करने की क्षमता के साथ।
अधूरे मेटाप्लासिया में, एपिथेलियम बड़ी आंत के समान हिस्टोलॉजिकल रूप प्राप्त करता है और अक्सर डिस्प्लेसिया प्रदर्शित करता है। आंतों का मेटाप्लासिया गैस्ट्रिक कैंसर से जुड़ा हुआ है। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि एच. पाइलोरी नामक बैक्टीरिया पाचन तंत्र में इन परिवर्तनों का कारण बन रहा है। पाचन तंत्र में बैक्टीरिया और भोजन के बीच पारस्परिक क्रिया से कुछ ऐसे रसायन उत्पन्न हो सकते हैं जो कोशिकाओं को बदल देते हैं।
अन्नप्रणाली में एसिड के लंबे समय तक संपर्क से अन्नप्रणाली के म्यूकोसा का विनाश हो सकता है, एक भड़काऊ कोशिका घुसपैठ का विकास हो सकता है, और अंततः उपकला परिगलन का कारण बन सकता है। माना जाता है कि यह पुरानी क्षति मेटाप्लास्टिक आंतों की कोशिकाओं द्वारा स्वस्थ एसोफेजियल एपिथेलियम के प्रतिस्थापन को बढ़ावा देती है।
वर्तमान नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश जीईआरडी के साथ रोगियों की जांच करने की सलाह देते हैं जब रोगियों में लंबे समय से लक्षण होते हैं (>5 वर्ष); यह विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अनुशंसित है।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग आंतों के मेटाप्लासिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। अध्ययनों में, दवा जोखिम 3.29 गुना बढ़ गया जब परीक्षण रोगसूचक जीईआरडी वाले रोगियों तक सीमित था। इसके अलावा, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के उपयोगकर्ताओं के बीच मेटाप्लासिया का जोखिम 2.71 गुना बढ़ गया था, लेकिन बिना दवाओं के रोगियों में यह उल्लेखनीय रूप से नहीं बढ़ा था।
लक्षण
कुछ लोगों में लक्षण विकसित हो सकते हैं, लेकिन वे अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं जैसे एसिड रिफ्लक्स या जीईआरडी के कारण हो सकते हैं। अंतर्निहित हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण भी ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा कर सकता है। पाचन तंत्र में कैंसर के ऊतक के लिए एक और अपच या बायोप्सी की जांच करते समय एक डॉक्टर अक्सर आंतों के मेटाप्लासिया का पता लगाता है।
महामारी विज्ञान
आंतों के मेटाप्लासिया वाले रोगियों की औसत आयु 55-65 वर्ष है। कुछ अध्ययन इस स्थिति वाले लोगों में धूम्रपान, शराब के उपयोग और मोटापे के उच्च प्रसार की ओर इशारा करते हैं।
Esophageal व्यापकता का अनुमान कुल वयस्क आबादी के 0.9 से 10% तक काफी भिन्न होता है। स्वीडन में रोंकैनेन और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन में लगभग 2% का वयस्क प्रसार पाया गया। अमेरिकी जनसंख्या के संदर्भ में, यह प्रचलन लगभग 3 मिलियन वयस्कों का होगा।
किसी भी नैदानिक संकेत के लिए एंडोस्कोपी से गुजरने वाले रोगियों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का प्रसार 0.3-2% बताया गया है, लेकिन 8-20% पर काफी अधिक है।
उपचार के तरीके
1980 के दशक के अंत में, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) पेश किए गए और गैस्ट्रिक एसिड स्राव को कम करने में अधिक प्रभावी साबित हुए। दवाओं की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। 7 में से केवल 2 शोधकर्ताओं ने कुछ प्रतिगमन दिखाया। परीक्षण द्वारा इसोफेजियल पीएच के पूर्ण सामान्यीकरण के प्रलेखन के बावजूद उनमें से अधिकांश किसी भी प्रतिगमन का पता लगाने में विफल रहे।
ड्रग थेरेपी के लिए वर्तमान संकेत लक्षण नियंत्रण और एसोफैगल म्यूकोसा का उपचार है। आंतों के मेटाप्लासिया का उपचार जीईआरडी के समान होना चाहिए।
अधिकांश चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि उपचार में H2 रिसेप्टर विरोधी के बजाय प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs) का उपयोग किया जाना चाहिए। PPI गैस्ट्रिक एसिड स्राव को कम करने में H2 रिसेप्टर विरोधी से बेहतर पाए गए हैं।
हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी एच 2 रिसेप्टर्स पर हिस्टामाइन के प्रतिवर्ती प्रतिस्पर्धी ब्लॉकर्स हैं जो पेट में एसिड की एकाग्रता को कम करते हैं। H2 प्रतिपक्षी अत्यधिक चयनात्मक होते हैं, H1 रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करते हैं, और कुछ दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।
Ranitidine गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं में H2 रिसेप्टर्स के हिस्टामाइन उत्तेजना को रोकता है, जिससे गैस्ट्रिक एसिड स्राव, गैस्ट्रिक वॉल्यूम और हाइड्रोजन एकाग्रता कम हो जाती है।
Famotidine प्रतिस्पर्धात्मक रूप से पेट के पार्श्विका कोशिकाओं में H2 रिसेप्टर्स पर हिस्टामाइन को रोकता है, जिससे गैस्ट्रिक एसिड स्राव, गैस्ट्रिक वॉल्यूम और हाइड्रोजन एकाग्रता में कमी आती है।
Famotidine और rantidine हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी हैं जिनकी अपेक्षाकृत समान प्रभावकारिता है। हालांकि, प्रोटॉन पंप अवरोधकों को वरीयता दी जाती है।
प्रोटॉन पंप अवरोधक पेट के पार्श्विका कोशिकाओं में एंजाइम सिस्टम H+/K+-एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (ATPase) को बाधित करके गैस्ट्रिक एसिड स्राव को रोकते हैं। दवाओं का उपयोग गंभीर ग्रासनलीशोथ के मामलों में और उन रोगियों में किया जाता है जो H2 प्रतिपक्षी चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।
ओमेप्राज़ोल पहली पसंद की दवा है जो गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं की स्रावी सतह पर विशेष रूप से एंजाइम प्रणाली को बाधित करके गैस्ट्रिक एसिड स्राव को रोकता है। दवा कम से कम साइड इफेक्ट का कारण बनती है - पेट में दर्द, अपच - और अल्सर के उपचार को तेज करता है।
Esomeprazole, omeprazole का (S)-आइसोमर है। यह गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं की स्रावी सतह पर एंजाइम प्रणाली को बाधित करके गैस्ट्रिक एसिड स्राव को रोकता है। हालांकि, इसकी प्रभावशीलता ओमेपेराज़ोल से थोड़ी अधिक है।
महत्वपूर्ण! आंतों के मेटाप्लासिया वाले मरीजों को नमकीन, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। अल्सर या जीईआरडी जैसी गैस्ट्रो-आंतों की स्थिति वाले लोग जब इन खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से खाना बंद कर देते हैं तो उन्हें राहत का अनुभव होता है।
मरीजों को अपने भोजन के आकार को कम करना चाहिए, सोने से 3 घंटे पहले खाने से बचना चाहिए, बिस्तर के सिर को 6 इंच ऊंचा करना चाहिए, वजन कम करना चाहिए और धूम्रपान बंद करना चाहिए। जीवनशैली संबंधी सलाह आपके डॉक्टर से प्राप्त की जा सकती है। स्व-दवा की सख्त अनुशंसा नहीं की जाती है।
हालांकि कुछ जोखिम कारकों से बचना असंभव है - आनुवंशिकता या हेलिकोबैक्टर पाइलोरा से संक्रमण - दूसरों को रोका जा सकता है। मरीजों को धूम्रपान और अधिक भोजन करना बंद कर देना चाहिए।
पहले निदान किया जाता है, पहले का इलाज शुरू किया जा सकता है। प्रारंभिक उपचार घातक कोशिका अध: पतन को रोक सकता है, जबकि अन्य रोग की प्रगति को रोक सकते हैं। योग्य विशेषज्ञ की सलाह के बिना स्व-दवा की सख्त अनुशंसा नहीं की जाती है।
ओलंपस डिजिटल कैमरा निवारण
गैस्ट्रिक कैंसर की रोकथाम रणनीति उच्चतम जोखिम वाले रोगियों की पहचान करना और दवाएं लिखना है। चूंकि आंतों का मेटाप्लासिआ और सामान्य रूप से प्रारंभिक प्रक्रिया एच। पाइलोरी संक्रमण के कारण हो सकती है, इसलिए संक्रमित रोगियों से जीवाणु को मिटाने की सलाह दी जाती है।
महत्वपूर्ण! हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का नैदानिक परीक्षण और उपचार जटिलताओं की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आंतों के मेटाप्लासिया वाले रोगियों के लिए अन्य सिफारिशें गैस्ट्रिक कैंसर के कारणों के महामारी विज्ञान के अध्ययन से प्राप्त की जा सकती हैं: धूम्रपान और अत्यधिक नमक के सेवन से बचने और पर्याप्त ताज़े फलों और सब्जियों का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
साक्ष्य बताते हैं कि संक्रमण का इलाज करने से पूर्व-कैंसर की प्रक्रिया क्षीण हो जाती है। हाल ही में, ताइवान के एक बहुत बड़े कोहोर्ट अध्ययन ने बताया कि पेप्टिक अल्सर का पता चलने के पहले वर्ष के भीतर एच. पाइलोरी के उन्मूलन के परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक कैंसर के जोखिम में उल्लेखनीय कमी आई है।
आंतों के मेटाप्लासिआ विकसित होने पर संक्रमण को खत्म करने से कैंसर को रोकने के लाभ के बारे में कुछ विवाद है। क्योंकि यह बताया गया था कि जापानी रोगियों में उन्मूलन के बाद 4 साल के फॉलो-अप के दौरान मेटाप्लासिया की दर कम नहीं हुई थी। इसी तरह के आंकड़े इटालियन कॉहोर्ट में प्राप्त किए गए थे।
संक्रमण की स्थिति का आकलन करने में, यह ध्यान देने योग्य है कि जीवाणु उपनिवेशण आमतौर पर पूर्ण प्रकार के आंतों के मेटाप्लासिआ के घावों में अनुपस्थित होता है, जबकि यह आसन्न गैर-मेटाप्लास्टिक गैस्ट्रिक म्यूकोसा में मौजूद हो सकता है। इसके अलावा, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर लेने वाले रोगियों में तेजी से यूरिया परीक्षण के प्रति संवेदनशीलता में कमी देखी गई है।
इन कारणों से, नकारात्मक ऊतक परीक्षणों के आधार पर एच. पाइलोरी संक्रमण से इंकार नहीं किया जाना चाहिए; सीरोलॉजी, यूरिया 13 सांस परीक्षण, या स्टूल एंटीजन सहित अन्य नैदानिक परीक्षणों पर विचार किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, आंतों के मेटाप्लासिया के बिना रोगियों में संक्रमण का पता लगाने में सीरोलॉजिकल परीक्षण उपयोगी साबित हुआ है।