ऑक्सीजन संतृप्ति क्या है। पल्स ऑक्सीमेट्री, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए अपरिहार्य: मानदंड और विचलन

रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर से, कोई ऊतकों में चयापचय और मुख्य अंग प्रणालियों के कार्य का न्याय कर सकता है। इस संकेतक को मापने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री की एक गैर-इनवेसिव विधि का भी उपयोग किया जाता है।

पल्स ऑक्सीमेट्री के संचालन का सिद्धांत और एक सेंसर का उपयोग करके पल्स ऑक्सीमेट्री के संचालन की विधि - संचरण विधि और परावर्तित के बीच क्या अंतर है

- धमनी रक्त में हीमोग्लोबिन से जुड़ी ऑक्सीजन की मात्रा निर्धारित करने की एक विधि। प्रत्येक हीमोग्लोबिन अणु से अधिकतम चार ऑक्सीजन अणु जुड़ सकते हैं। हीमोग्लोबिन अणुओं की संतृप्ति का औसत प्रतिशत रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति है। 100% संतृप्ति का अर्थ है कि रक्त के अध्ययन किए गए आयतन में प्रत्येक हीमोग्लोबिन अणु में चार ऑक्सीजन अणु होते हैं।

पल्स ऑक्सीमीटर कैसे काम करता हैऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री के आधार पर हीमोग्लोबिन द्वारा विभिन्न तरंग दैर्ध्य के साथ प्रकाश के विभेदित अवशोषण पर आधारित है।

पल्स ऑक्सीमीटर में दो तरंग दैर्ध्य (660 एनएम "लाल" और 940 एनएम "इन्फ्रारेड") का एक प्रकाश स्रोत, एक फोटोडेटेक्टर, एक प्रोसेसर और एक मॉनिटर होता है।


पल्स ऑक्सीमीटर सॉफ्टवेयरडिवाइस को रक्त (धमनी घटक) की पल्स मात्रा निकालने की अनुमति देता है।

अधिकांश मॉडल ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री का ऑडियो और ग्राफिक प्रतिनिधित्व प्रदान करते हैं। संतृप्ति की गणना करने में 5-20 सेकंड लगते हैं।

पल्स ऑक्सीमेट्री दो प्रकार की होती है:

  • संचरण।

विश्लेषण के लिए, एक प्रकाश तरंग का उपयोग किया जाता है जो शरीर के ऊतकों से होकर गुजरती है। उत्सर्जक और प्राप्त करने वाले सेंसर एक दूसरे के विपरीत स्थित हैं। अनुसंधान के लिए, प्रकाश स्रोत और फोटोडेटेक्टर नाक की उंगली, कान की लोब, पंख पर तय किए जाते हैं।

  • प्रतिबिंबित।

परावर्तित प्रकाश तरंग का उपयोग विश्लेषण के लिए किया जाता है। उत्सर्जक और प्राप्त करने वाले सेंसर अगल-बगल स्थित हैं। डिवाइस शरीर के विभिन्न हिस्सों (प्रकोष्ठ, चेहरा, निचला पैर, पेट, आदि) में ऑक्सीजन संतृप्ति को माप सकता है।

परावर्तित पल्स ऑक्सीमेट्री का मुख्य लाभ इसके उपयोग में आसानी है। रोगी की स्थिति, शरीर की एक मजबूर स्थिति की उपस्थिति के आधार पर सेंसर संलग्न करने के लिए शरीर का हिस्सा चुना जाता है। परावर्तित और संचरण पल्सोमेट्री की सटीकता लगभग समान है।

कम्प्यूटरीकृत पल्स ऑक्सीमेट्री कब करें - संकेत

नाड़ी ऑक्सीमेट्री के अनुप्रयोग:


अनुसंधान की आवश्यकता पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

नाड़ी ऑक्सीमेट्री के लिए मुख्य संकेत:

  1. श्वसन विफलता (संभावित सहित)।
  2. ऑक्सीजन थेरेपी।
  3. पश्चात की अवधि (संवहनी दीवार की बहाली के बाद, आर्थोपेडिक ऑपरेशन, शरीर के बाहर के हिस्सों पर हस्तक्षेप)।
  4. हाइपोक्सिया के उच्च जोखिम के साथ गंभीर पुरानी बीमारियां।
  5. ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम, सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम और क्रोनिक नाइटर्नल हाइपोक्सिमिया का संदेह।

रात में पल्स ऑक्सीमेट्री कैसे की जाती है?

रात में पल्स ऑक्सीमेट्रीसंदिग्ध नींद की गड़बड़ी के लिए संकेत दिया। इस तरह के विकार II-III डिग्री मोटापे, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म के साथ-साथ चयापचय सिंड्रोम, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में होने की संभावना है।

नींद के दौरान सांस लेने में गड़बड़ी के लक्षण अक्सर खर्राटे, अतालता, निशामेह, दिन में नींद आना, सिरदर्द और सुबह में कमजोरी, रात में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स होते हैं।

रात में पल्स ऑक्सीमेट्रीऑक्सीजन संतृप्ति, नाड़ी दर, नाड़ी तरंग आयाम की दीर्घकालिक निगरानी है। नींद के दौरान, पल्स ऑक्सीमीटर 10-30 हजार बार संकेतक रिकॉर्ड करता है। डेटा को सॉफ़्टवेयर द्वारा संसाधित किया जाता है और उपकरण की मेमोरी में संग्रहीत किया जाता है।

अध्ययन के लिए, एक पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग किया जाता है। रात की नींद की निगरानी घर और चिकित्सा सुविधा दोनों में की जा सकती है।

नैदानिक ​​अनुसंधान के सिद्धांत:

  • नियमित शोध घंटे 22.00-8.00 हैं।
  • सोने के कमरे में सामान्य तापमान शासन (18-25 डिग्री सेल्सियस) देखा जाना चाहिए।
  • रात के पल्स ऑक्सीमेट्री से पहले नींद की गोलियां और कैफीन से बचें।
  • जागने, दवा, सिरदर्द आदि के समय को रिकॉर्ड करने के लिए रोगी को "अध्ययन डायरी" फॉर्म दिया जाता है।

नाइट पल्स ऑक्सीमेट्री एल्गोरिदम:

  1. एक माइक्रोप्रोसेसर के साथ एक प्राप्त करने वाली इकाई बाईं कलाई पर तय की जाती है, और बाएं हाथ की एक उंगली पर एक उपकरण संवेदक।
  2. सेंसर स्थापित करने के बाद, डिवाइस स्वचालित रूप से चालू हो जाता है, संकेतक के मान प्राप्त इकाई के प्रदर्शन पर दिखाई देते हैं।
  3. इसके अलावा, रोगी रात भर उंगली के फलांक्स से सेंसर को नहीं हटाता है। पूरी रात जागरण "शोध डायरी" में दर्ज किया जाता है।
  4. सुबह उठने के बाद, रोगी ट्रांसड्यूसर और रिसीविंग यूनिट को हटा देता है, डॉक्टर को "अध्ययन डायरी" देता है।

पल्स ऑक्सीमेट्री के बुनियादी संकेतक और मानदंड

पल्स ऑक्सीमेट्री ऑक्सीजन और पल्स रेट (हृदय गति) के साथ धमनी हीमोग्लोबिन संतृप्ति को मापता है।

नोर्मा ऑक्सीजन के साथ धमनी हीमोग्लोबिन संतृप्ति 95-98% कहें। उच्च संख्या ऑक्सीजन थेरेपी के साथ हो सकती है। 95% से नीचे के मान हाइपोक्सिया का संकेत देते हैं।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, 95% से ऊपर के संतृप्ति मूल्यों को अक्सर आदर्श माना जाता है।

नब्ज़ दरवयस्कों में आराम पर सामान्य रूप से 60-90 प्रति मिनट होना चाहिए।

बच्चों में, इस सूचक का मूल्यांकन आयु मानदंड (छोटे बच्चे, उच्च नाड़ी दर) के अनुसार किया जाता है।

मुझे उच्च-गुणवत्ता वाला कंप्यूटर पल्स ऑक्सीमेट्री कहां मिल सकता है?

मॉस्को में, पल्स ऑक्सीमेट्री कई संस्थानों में की जा सकती है, जिनमें शामिल हैं:

नाइट पल्स ऑक्सीमेट्री में किया जाता है:

  1. क्लिनिकल कार्डियोलॉजी संस्थान के प्रणालीगत उच्च रक्तचाप विभाग के आधार पर नींद प्रयोगशालाएँ। ए। एल। मायासनिकोवा संघीय राज्य बजटीय संस्थान "रूसी कार्डियोलॉजिकल रिसर्च एंड प्रोडक्शन कॉम्प्लेक्स"।
  2. स्लीप मेडिसिन विभाग, संघीय राज्य बजटीय संस्थान क्लिनिकल सेनेटोरियम "बारविक"।
  3. बच्चों के सलाहकार और निदान केंद्र।
  4. सलाहकार और निदान केंद्र "Arbatsky"।

पल्स ऑक्सीमेट्री कीमत:

  • न्यूनतम पल्स ऑक्सीमेट्री की लागत 100 रूबल (दक्षिणी क्लिनिक) से है।
  • कंप्यूटर निगरानी की लागत 1500 रूबल (FGBU क्लिनिकल अस्पताल) से है।
  • नाइट पल्स ऑक्सीमेट्री की कीमत कम से कम 2,500 रूबल (चिल्ड्रन कंसल्टेटिव एंड डायग्नोस्टिक सेंटर, आर्बट्स्की कंसल्टेटिव एंड डायग्नोस्टिक सेंटर) होगी।

अधिकांश प्रमुख शहरों में निजी और सार्वजनिक अस्पतालों में पल्स ऑक्सीमेट्री उपलब्ध है। आप अपने डॉक्टर से पता लगा सकते हैं कि वास्तव में कहां अध्ययन कराना है।

रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति है एरिथ्रोसाइट ऑक्सीजन संतृप्ति सूचकांक. पूरे जीव के ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की तीव्रता का आकलन करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है, जो पूर्ण श्वास होने पर ही कार्य कर सकता है।

समय-समय पर रक्त में ऑक्सीजन का निर्धारण करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ छिपे हुए विकृतियों का निदान केवल इसी तरीके से किया जा सकता है.

यह क्या है?

शरीर के सामान्य जीवन की प्रक्रिया में रक्तप्रवाह और शरीर की कोशिकाओं (अंगों और ऊतकों) के बीच गैसों का निरंतर आदान-प्रदान होता रहता है।

ऑक्सीजन के साथ फेफड़ों में संतृप्त, धमनी रक्त इसे वापसी के लिए परिधीय ऊतकों तक ले जाता है।

और ऊतक, बदले में, प्राप्त ऑक्सीजन के बजाय, कार्बन डाइऑक्साइड स्थानांतरित करते हैं - श्वसन प्रक्रिया की बर्बादी. यह रक्तप्रवाह में फेफड़ों में ले जाया जाता है, जहां इसे साँस छोड़ने से समाप्त कर दिया जाता है। आने वाली ऑक्सीजन का एक नया हिस्सा इसकी जगह लेता है।

ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के बीच आदान-प्रदान का यह निरंतर चक्र संपूर्ण श्वसन प्रक्रिया है।

रक्तप्रवाह में गैसों का स्थानांतरण हीमोग्लोबिन अणु में उनके परिचय के कारण होता है। इसमें एक प्रोटीन तत्व - हीम और एक लोहे का अणु होता है, जो रासायनिक बंध, एक ऑक्सीजन अणु और बाद में कार्बन डाइऑक्साइड के निर्माण के माध्यम से बांधता है।

हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स का हिस्सा है, जो लाल रक्त कोशिकाएं हैं। यह वे हैं जो इसे एक विशिष्ट लाल रंग का रंग देते हैं।

क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर से अपना प्रश्न पूछें

अन्ना पोनियावा। उसने निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) से स्नातक किया और नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान (2014-2016) में निवास किया।

ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति इस गैस के साथ हीमोग्लोबिन अणु के भरने के स्तर से निर्धारित होता है. हीमोग्लोबिन, जिसे ऑक्सीजन घटक के साथ आपूर्ति की जाती है, को ऑक्सीहीमोग्लोबिन कहा जाता है, और यह वह है जो रक्त संतृप्ति को निर्धारित करने में निर्णायक भूमिका निभाता है।

ऑक्सीहीमोग्लोबिन की एकाग्रता को धमनी रक्त में मापा जाता है, जो कि ऑक्सीजन के साथ पूरी तरह से संतृप्त होता है और अंगों और ऊतकों में लौटने के रास्ते में होता है।

तो, संतृप्ति ऑक्सीजन के साथ धमनी रक्त में हीमोग्लोबिन अणुओं की संतृप्ति का सूचक है।

वह महान नैदानिक ​​मूल्य है, क्योंकि कुछ छिपे हुए रोग, जैसे कि अव्यक्त कार्डियोजेनिक शॉक या दिल की विफलता, घटना के पहले चरण में खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। और परीक्षण के अनुसार, एक अनुभवी चिकित्सक को तुरंत एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का अनुमान होगा।

अलावा, शरीर उचित श्वास के बिना कार्य नहीं कर सकता, और इसकी प्रभावशीलता का विश्लेषण प्रणाली के संपूर्ण प्रदर्शन और इसकी सामान्य स्थिति का आकलन है।

इसे कैसे मापा जाता है?

रक्त में ऑक्सीजन का स्तर विभिन्न तरीकों से मापा जाता है, जिसे दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  1. त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ;
  2. त्वचा की अखंडता को तोड़े बिना।
पहले सबसे पुराने, वे पहले इस्तेमाल किए गए थे, जब उपकरणों के साथ संतृप्ति को मापना संभव नहीं था।

त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के तरीके, एक उंगली (धमनी) से रक्त के नमूने का प्रतिनिधित्व करते हैं और कई आवर्धन उपकरणों का उपयोग करके इसकी परीक्षा करते हैं।

विश्लेषण बहुत कठिन है, गणना लंबे समय से की गई थी। कार्यप्रणाली की इन कमियों का एक प्लस सूचक की निरंतर निगरानी की असंभवता थी। ऑपरेशन या अन्य चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान यह आवश्यक है। शरीर की सामान्य श्वास के निरंतर मूल्यांकन की सहायता से, चिकित्सक समग्र रूप से अपने काम की उपयोगिता और गतिविधि का न्याय कर सकता है।

कंप्यूटर पल्स ऑक्सीमेट्री की निगरानी की सुस्थापित विधि एक गैर-इनवेसिव परीक्षा तकनीक है जो रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। अध्ययन के दौरान ऑक्सीहीमोग्लोबिन के मूल्यों का पता चलता है, जिसके आधार पर परिणाम आधारित होता है।

प्रक्रिया धमनी रक्त की परीक्षा पर आधारित है। इसमें ऑक्सीजन की कमी से स्थिति बिगड़ती है, जीवन शक्ति में कमी आती है। पल्स ऑक्सीमीटर का उद्देश्य केवल मात्रा को निर्धारित करना है, इसे बदले बिना। इसके अतिरिक्त, यह नाड़ी तरंग में प्रत्येक परिवर्तन को मापता है और रिकॉर्ड करता है। इस लेख में आपको पल्स ऑक्सीमेट्री की विधि और इसकी तकनीक के बारे में विस्तार से जानकारी मिलेगी।

पल्स ऑक्सीमेट्री किसके लिए है?

डायग्नोस्टिक्स का उपयोग विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। तो हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, आपको पल्स ऑक्सीमेट्री निर्धारित किया जा सकता है:

  1. प्लास्टिक और संवहनी सर्जरी। तकनीक ऑक्सीजन संतृप्ति और नाड़ी नियंत्रण के लिए आवश्यक है।
  2. पुनर्जीवन और संज्ञाहरण। यहां, साइनोसिस की पुष्टि करने के लिए, रोगी को परिवहन करते समय डिवाइस की आवश्यकता होती है।
  3. प्रसूति में, भ्रूण ऑक्सीमेट्री का निदान करने की आवश्यकता होती है।
  4. नवजात विज्ञान। इस मामले में, उपकरण समय से पहले के बच्चों से जुड़ा होता है, जो विभिन्न असामान्यताओं (फेफड़ों, रेटिना, आदि को नुकसान) की पहचान करने में मदद करता है।
  5. थेरेपी। दवा उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए अपरिहार्य, एपनिया और श्वसन विफलता की पहचान करने में मदद करता है।
  6. बाल चिकित्सा में, पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग गैर-इनवेसिव निगरानी पद्धति के रूप में किया जाता है।

अंग्रेजी में यह वीडियो पल्स ऑक्सीमेट्री की विधि के बारे में काफी विस्तार से बताता है:

वह किस लिए है?

पल्स ऑक्सीमेट्री कई बीमारियों के लिए की जानी चाहिए, जिनमें से सूची में शामिल हैं:

  • मोटापा,
  • गंभीर सीओपीडी,
  • चयापचयी लक्षण,
  • हाइपोथायरायडिज्म।

रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा निर्धारित करने के लिए प्रक्रिया महत्वपूर्ण है। सायनोसिस की उपस्थिति में, नींद के दौरान श्वसन गिरफ्तारी, उदासीनता, उनींदापन और पसीना, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। नाड़ी ऑक्सीमेट्री द्वारा पता लगाए गए विचलन को समय पर समाप्त किया जा सकता है, जो स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

आप हर साल परीक्षा दोहरा सकते हैं, और यदि संकेत हैं, तो पल्स ऑक्सीमेट्री को महीने में एक या दो बार करना बेहतर होता है।

प्रक्रिया के प्रकार

पल्स ऑक्सीमीटर निम्न प्रकार के होते हैं:

  • कमर,
  • कंधा,
  • अचल,
  • नींद पर नज़र रखता है।

अध्ययन स्वयं 2 प्रकार का होता है:

  1. प्रतिबिंबित. विश्लेषण चमकदार प्रवाह के अधीन है, जो ऊतकों से परिलक्षित होता है। अगर इस तरह का अध्ययन किया जाए तो सेंसर को शरीर पर कहीं भी लगाया जा सकता है।
  2. संचरण. ऊतकों से गुजरने वाले प्रकाश प्रवाह का विश्लेषण किया जाता है। डिवाइस को नाक, कान या उंगली के पंख पर तय किया जाना चाहिए।

के लिए संकेत और मतभेद

नाड़ी ऑक्सीमेट्री के लिए संकेत हैं:

  • ऑक्सीजन थेरेपी;
  • सांस की विफलता;
  • हाइपोक्सिया का खतरा (विभिन्न पुरानी प्रक्रियाओं सहित);
  • लंबे समय तक संज्ञाहरण;
  • पुरानी हाइपोक्सिमिया;
  • पश्चात की अवधि (विशेष रूप से बाहर के हस्तक्षेप के साथ, रक्त वाहिकाओं या आर्थोपेडिक सर्जरी की दीवार को बहाल करने के लिए ऑपरेशन);
  • एपनिया के विभिन्न प्रकार या इसका संदेह।

प्रक्रिया में कोई contraindications नहीं है।

क्या तरीका सुरक्षित है

पल्स ऑक्सीमेट्री पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है, जो इसे आक्रामक परीक्षा विधियों से अनुकूल रूप से अलग करती है।

प्रक्रिया की तैयारी

  • आप अध्ययन से पहले किसी उत्तेजक का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
  • प्रतिबंध में कैफीन युक्त पेय, साथ ही शामक, ट्रैंक्विलाइज़र शामिल हैं।
  • सोने से कुछ घंटे पहले, वे भोजन को पूरी तरह से मना कर देते हैं, और फिर इस समय के लिए एक बुरी आदत को बाहर रखा जाना चाहिए।
  • यदि इस क्षेत्र में पल्स ऑक्सीमीटर लगाया जाएगा तो हाथों पर क्रीम नहीं लगाना चाहिए।

कैसे यह हो जाता है

निर्देशों का पालन करते हुए आप स्वयं सेंसर स्थापित कर सकते हैं:

  1. नींद की तैयारी के समय पल्स ऑक्सीमीटर को उंगली पर लगाया जाता है। अनुचर नाखून प्लेट के ऊपर स्थित होना चाहिए।
  2. उंगली का अंत डाट की सीमा से अधिक नहीं होना चाहिए।
  3. एक बार उपकरण लग जाने के बाद ऑक्सीमीटर अपने आप चालू हो जाएगा। अगले 20 सेकंड में, ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर का अध्ययन किया जाता है, जिसके बाद परिणाम स्क्रीन पर प्रदर्शित होगा। इसे प्रतिशत के रूप में इंगित किया जाएगा, और पास में हृदय गति डेटा होगा।
  4. अगला, आपको बिस्तर पर जाने की जरूरत है। डेटा रिकॉर्डिंग अगले 16 घंटे तक लगातार जारी रहेगी। जागने के बाद, डिवाइस को बंद कर देना चाहिए, और फिर इसे डेटा को डिक्रिप्ट करने के लिए डॉक्टरों को सौंप दिया जाता है।

पल्स ऑक्सीमेट्री के अनुसार वयस्कों और बच्चों में मानक संकेतकों के बारे में नीचे पढ़ें।

पल्स ऑक्सीमेट्री कैसे की जाती है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे दिया गया वीडियो देखें:

परिणामों की व्याख्या करना

सोमनोलॉजिस्ट डिकोडिंग करता है।

  • मानदंड को 98% तक हीमोग्लोबिन के साथ रक्त संतृप्ति माना जाता है, और यदि मान 90% के करीब हैं, तो यह हाइपोक्सिया को इंगित करता है। संतृप्ति संकेतक 95% से अधिक होना चाहिए।
  • बात अगर बच्चों की करें तो यहां हर उम्र में एक आदर्श होगा। यदि डेटा 100% ऑक्सीजन संतृप्ति दिखाता है, तो नींद के दौरान गहरी सांस लेने का अनुमान लगाया जाता है। ऑक्सीजन मिश्रण का उपयोग करते समय एक ही परिणाम प्राप्त होता है।
  • ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के साथ, संतृप्ति 80% हो सकती है, जो एक महत्वपूर्ण चिह्न है। सूचक इंगित करता है कि नींद के दौरान श्वसन गतिविधि में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं। इसे अक्सर रात में श्वसन समर्थन की आवश्यकता होती है।

पल्स ऑक्सीमेट्री की कीमत के बारे में नीचे चर्चा की गई है।

प्रक्रिया की औसत लागत

रात में प्रक्रिया में लगभग 2500 रूबल और कभी-कभी कम खर्च होंगे।आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि पल्स ऑक्सीमेट्री कहां करानी है।

नींद संबंधी विकारों के उपचार में पल्स ऑक्सीमेट्री की भूमिका पर इस वीडियो में चर्चा की जाएगी:

पल्स ऑक्सीमेट्री और ब्लड गैसोमेट्री आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति का सामान्य स्तर 97% और 99% के बीच होता है। रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी कहलाती है हाइपोजेमिया. आपका डॉक्टर विभिन्न स्थितियों के लिए रक्त ऑक्सीजन परीक्षण का आदेश दे सकता है ताकि आप एक सटीक निदान कर सकें और उचित उपचार लिख सकें। दवा में पल्स ऑक्सीमेट्री और धमनी रक्त गैसोमेट्री दोनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; बाद वाली विधि अधिक सटीक है, जबकि पूर्व आपको समय के साथ अपने रक्त ऑक्सीजन के स्तर को ट्रैक करने की अनुमति देती है।

कदम

गैसोमेट्री का उपयोग करके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापना

    गैसोमेट्रिक विश्लेषण के लिए, एक चिकित्सक से संपर्क करें।आपका डॉक्टर या अन्य योग्य व्यक्ति आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को सटीक रूप से मापने में सक्षम होंगे। सर्जरी, उपचार या निम्नलिखित मामलों में इस तरह के माप की आवश्यकता हो सकती है:

    • नींद के दौरान स्लीप एपनिया (सांस रोकना)।
    • रक्ताल्पता
    • फेफड़े का कैंसर
    • दमा
    • न्यूमोनिया
    • पुटीय तंतुशोथ
  1. प्रक्रिया के लिए तैयार करें।हालांकि धमनी रक्त गैसोमेट्री काफी सामान्य प्रक्रिया है और काफी सुरक्षित है, फिर भी इसके लिए तैयार रहना चाहिए। अपने डॉक्टर से कहें कि वे आपको प्रक्रिया के बारे में बताएं और किसी भी अस्पष्ट बिंदु को स्पष्ट करें। निम्नलिखित परिस्थितियों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना भी उचित है:

    • आप अतीत में रक्तस्राव की समस्याओं का अनुभव कर रहे हैं या अनुभव कर चुके हैं
    • आप एस्पिरिन या वार्फरिन (कौमेडिन) जैसे थक्का-रोधी ले रहे हैं
    • क्या आप कोई दवा ले रहे हैं
    • क्या आपको किसी दवा या एनेस्थेटिक से एलर्जी है?
  2. संभावित जोखिमों से अवगत रहें।धमनी रक्त गैसोमेट्री एक सामान्य परीक्षण है और इसकी संभावना बहुत कम है कि यह किसी गंभीर जटिलता को जन्म देगा। संभावित मामूली जोखिमों में शामिल हैं:

    • धमनी से रक्त के नमूने के स्थल पर एक छोटा खरोंच। इंजेक्शन के बाद कम से कम दस मिनट के लिए इस क्षेत्र पर दबाव डालने से आपको चोट लगने की संभावना कम हो जाएगी।
    • धमनी से रक्त लेते समय, चक्कर आना, हल्कापन, और मतली संभव है।
    • लंबे समय तक खून बहना। यह जोखिम मौजूद है यदि आपको रक्तस्राव विकार है या एस्पिरिन या वार्फरिन जैसे थक्का-रोधी ले रहे हैं।
    • धमनी रुकावट। यदि सुई किसी तंत्रिका या धमनी को चोट पहुँचाती है, तो धमनी अवरुद्ध हो सकती है। हालाँकि, ऐसा बहुत कम ही होता है।
  3. नर्स रक्त के नमूने के लिए जगह का चयन करेगी।इस विधि से रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए किसी धमनी से रक्त लेना आवश्यक होता है। रक्त आमतौर पर कलाई (रेडियल धमनी) में एक धमनी से लिया जाता है, हालांकि रक्त कमर (ऊरु धमनी) या कोहनी (ब्रेचियल धमनी) से ऊपर की बांह से भी लिया जा सकता है। इस मामले में, रक्त वाहिका में सुई से छेद किया जाता है।

    • प्रक्रिया से पहले, आपको बैठने के लिए कहा जाएगा, अपना हाथ बढ़ाएं और इसे एक टेबल या अन्य आरामदायक सतह पर रखें।
    • नर्स आपकी कलाई को नाड़ी और उपयुक्त धमनियों के लिए महसूस करती है (इसे एलन टेस्ट कहा जाता है)।
    • यदि आपका हाथ डायलिसिस के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है, या यदि रक्त संग्रह स्थल पर कोई संक्रमण या सूजन है, तो रक्त संग्रह के लिए दूसरी साइट का चयन किया जाएगा।
    • इस विश्लेषण के लिए एक धमनी को चुना जाता है क्योंकि इस मामले में, शरीर के ऊतकों में अवशोषित होने से पहले रक्त में ऑक्सीजन का स्तर निर्धारित किया जा सकता है, जो उच्च सटीकता प्रदान करता है।
    • यदि आप परीक्षण के दौरान ऑक्सीजन थेरेपी पर हैं, तो आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर रक्त निकालने से पहले बारह मिनट के लिए ऑक्सीजन काट सकता है (केवल तभी जब आप पूरक ऑक्सीजन के बिना सांस लेने में सक्षम हों, बेशक ).
  4. विशेषज्ञ को रक्त का नमूना लेने दें।जब नर्स एक उपयुक्त स्थान चुन लेती है, तो वह उसे ठीक से तैयार करेगी और फिर सुई से रक्त लेगी।

    • सबसे पहले, आपकी त्वचा को अल्कोहल से रगड़ा जाएगा। आपको दर्द की दवा का इंजेक्शन भी दिया जा सकता है।
    • उसके बाद, आपकी त्वचा में सुई से छेद किया जाता है और खून को एक सीरिंज में भर लिया जाता है। ब्लड ड्रा के दौरान सुनिश्चित करें कि आपकी सांस सामान्य रहे। यदि आपको दर्द की दवा नहीं दी जाती है, तो इंजेक्शन लेते समय आपको कुछ दर्द महसूस होगा।
    • सीरिंज में रक्त भरने के बाद, नर्स सुई को बाहर निकालेगी और इंजेक्शन वाली जगह पर रुई या पट्टी लगा देगी।
    • इंजेक्शन साइट पर एक बाँझ सामग्री लागू की जाएगी। रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक कपास झाड़ू या पट्टी को इंजेक्शन स्थल पर 5-10 मिनट के लिए दबाया जाना चाहिए। यदि आप थक्कारोधी ले रहे हैं या रक्त के थक्के जमने की समस्या है, तो आपको अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है।
  5. प्रक्रिया के बाद कैसे व्यवहार करें, इसके लिए निर्देशों का पालन करें।ज्यादातर मामलों में, धमनी से रक्त लेने के बाद अनुभव की जाने वाली थोड़ी सी असुविधा की भावना बहुत जल्दी और बिना किसी परिणाम के गुजरती है। हालांकि, रक्त के नमूने के तुरंत बाद, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि जिस अंग से रक्त लिया गया था, उस पर अधिक भार न पड़े। उचित बांह में रक्त निकालने के 24 घंटे बाद तक वजन न उठाएं या न उठाएं।

    • इंजेक्शन वाली जगह से लंबे समय तक रक्तस्राव या अन्य अप्रत्याशित प्रभावों के मामले में, अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
  6. आपके रक्त का नमूना प्रयोगशाला में जाएगा।रक्त लेने के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता रक्त के नमूने को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला भेजेगा। जब नमूना प्रयोगशाला में आता है, तो कर्मचारी आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापने के लिए विशेष उपकरण का प्रयोग करेंगे।

    • रक्त लेने और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बीच का समय इस बात पर निर्भर करता है कि नमूना किस प्रयोगशाला में भेजा गया था। मरीजों को आमतौर पर बताया जाता है कि परीक्षण के परिणामों की अपेक्षा कब की जाए।
    • आपात स्थिति में, खासकर यदि आप अस्पताल में हैं, तो परिणाम मिनटों में उपलब्ध हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि परीक्षण के परिणामों की अपेक्षा कब करें।
  7. परिणामों का अध्ययन करें।रक्त गैसोमेट्री के साथ, रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव निर्धारित किया जाता है, जो पल्स ऑक्सीमेट्री के परिणामस्वरूप प्राप्त प्रतिशत की तुलना में चिकित्सकों के लिए अधिक उपयोगी और सूचनात्मक है। ऑक्सीजन का सामान्य आंशिक दबाव 75-100 मिलीमीटर पारा (दबाव इकाई) की सीमा में होता है; कार्बन डाइऑक्साइड का सामान्य दबाव पारा का 38-42 मिलीमीटर है। आपका डॉक्टर आपके साथ आपके परिणामों पर चर्चा करेगा, यह उल्लेख करते हुए कि "सामान्य" स्तर निम्नलिखित कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:

    • समुद्र तल से ऊपर आपके क्षेत्र की ऊंचाई
    • विशिष्ट प्रयोगशाला जिसने विश्लेषण किया
    • आपकी उम्र
    • आपके शरीर का तापमान (उच्च या निम्न)
    • आपकी स्वास्थ्य की स्थिति और संभावित पुरानी बीमारियाँ (जैसे एनीमिया)
    • परीक्षण से पहले धूम्रपान

    पल्स ऑक्सीमेट्री के साथ रक्त ऑक्सीजन के स्तर को मापना

    1. पल्स ऑक्सीमेट्री के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें।इस परीक्षण में, शरीर के ऊतकों के माध्यम से प्रकाश पारित किया जाता है, जो आपको ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति निर्धारित करने की अनुमति देता है। पल्स ऑक्सीमेट्री की आवश्यकता सर्जरी से पहले रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को निर्धारित करने के लिए या कुछ चिकित्सीय स्थितियों के लिए हो सकती है, जैसे:

      • स्लीप एप्निया
      • दिल का दौरा या दिल की विफलता
      • क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)
      • रक्ताल्पता
      • फेफड़े का कैंसर
      • दमा
      • न्यूमोनिया
      • पुटीय तंतुशोथ
      • श्वास को बनाए रखने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की वर्तमान या संभावित आवश्यकता
    2. प्रक्रिया के लिए तैयार करें।पल्स ऑक्सीमेट्री एक गैर-इनवेसिव विधि है, इसलिए इसे विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, डॉक्टर आपके साथ आगामी प्रक्रिया के बारे में चर्चा करेंगे और आपके सभी सवालों के जवाब देंगे।

      • यदि आपके नाखूनों पर पॉलिश है, तो आपको इसे हटाने के लिए कहा जा सकता है।
      • आपकी स्थिति और चिकित्सा इतिहास के आधार पर आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट निर्देश दे सकता है कि आप अपनी प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें।
    3. संभावित जोखिमों से अवगत रहें।पल्स ऑक्सीमेट्री लगभग पूरी तरह से सुरक्षित है। हालाँकि, निम्नलिखित संभव है:

      • विश्लेषण के स्थल पर त्वचा में जलन। यह लंबे समय तक या बार-बार सेंसर जांच के संपर्क में आने की स्थिति में हो सकता है।
      • धूम्रपान करते समय या कार्बन मोनोऑक्साइड को सूंघते समय गलत रीडिंग।
      • आपका डॉक्टर आपकी चिकित्सीय स्थिति के आधार पर आपको संभावित अतिरिक्त जोखिमों के बारे में बताएगा।
    4. ऑपरेटर आपको सेंसर जांच संलग्न करने के लिए तैयार करेगा।पल्स ऑक्सीमेट्री रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए एक विशेष क्लैंप-जैसी डिवाइस का उपयोग करती है जिसे प्रोब कहा जाता है। स्पर्श जांच में एक प्रकाश स्रोत, एक प्रकाश संसूचक और एक माइक्रोप्रोसेसर होता है। स्रोत द्वारा उत्सर्जित प्रकाश त्वचा से होकर गुजरता है और क्लैंप के दूसरी तरफ स्थित डिटेक्टर में प्रवेश करता है। माइक्रोप्रोसेसर डिटेक्टर द्वारा प्राप्त जानकारी को संसाधित करता है, बहुत छोटी त्रुटि के साथ रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की गणना करता है।

      ऑपरेटर को सेंसर जांच को आपके शरीर से जोड़ने दें।एक नियम के रूप में, यह उंगली, कान या नाक से जुड़ा होता है। उसके बाद, सेंसर पर एक प्रकाश चालू हो जाएगा, और ऊतकों के माध्यम से पारित प्रकाश की सहायता से, आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर निर्धारित किया जाएगा।

      रीडिंग लेने के लिए सेंसर की प्रतीक्षा करें।माइक्रोप्रोसेसर आपकी उंगली, कान या अन्य जगहों पर त्वचा के अपेक्षाकृत पतले क्षेत्र के माध्यम से विभिन्न तरंग दैर्ध्य (लाल और अवरक्त) के प्रकाश के मार्ग की तुलना करेगा।

संतृप्ति गैसों के साथ एक तरल की संतृप्ति है। चिकित्सा में, संतृप्ति रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता को संदर्भित करती है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

प्रत्येक हीमोग्लोबिन अणु 4 ऑक्सीजन अणुओं को ले जाने में सक्षम है। ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति ऑक्सीजन अणुओं के साथ हीमोग्लोबिन अणुओं की संतृप्ति का औसत प्रतिशत है। 100% संतृप्ति पर, एक हीमोग्लोबिन अणु से जुड़े चार ऑक्सीजन अणुओं की उपस्थिति की बात करता है।

रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति को मापने के लिए हृदय गति मॉनिटर का उपयोग किया जाता है। रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर मापा जाता है। लाल कोशिकाओं की मात्रा में कमी के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी होती है, और वृद्धि के साथ, रक्त गाढ़ा हो जाता है और रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ता है।

बच्चों के रक्त में हीमोग्लोबिन का मान 120-140 ग्राम प्रति लीटर रक्त है। बच्चे के शरीर ने अभी तक लोहे की आवश्यक मात्रा जमा नहीं की है, जिसे भविष्य में लाल कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाएगा। इसी वजह से कई बच्चों में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम होती है। अपने बच्चे के 6 वर्ष से कम आयु के माता-पिता को हीमोग्लोबिन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए - इस उम्र में एक व्यक्ति पर अधिकतम जीवन भार और शरीर का गहन विकास होता है। ऐसा माना जाता है कि सभी ज्ञान का 90% 5-6 वर्ष की आयु से पहले प्राप्त किया जाता है।

कम रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने की ओर ले जाती है, मस्तिष्क का कार्य धीमा हो जाता है। इसके बाद, न केवल शारीरिक स्थिति कमजोर होती है, बल्कि मानसिक मंदता भी देखी जाती है।

मैं धमनी रक्त संतृप्ति को 95-100% सामान्य और शिरापरक रक्त संतृप्ति को 75% मानता हूं। 94% पर, हाइपोक्सिया विकसित होता है और इसे रोकने के लिए उपायों की आवश्यकता होती है, 90% से कम - स्थिति गंभीर है, रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि संतृप्ति स्तर कम है, तो साँस में ली गई ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ानी चाहिए। बाद की सभी कार्रवाइयाँ ABCDE नियम के अनुसार की जानी चाहिए:


  • AIRWAY - वायुमार्ग की धैर्यता की जाँच करें, ETT को नियंत्रित करें, स्वरयंत्र की ऐंठन से राहत पाने के उपाय करें।
  • श्वास - श्वास की उपस्थिति, इसकी आवृत्ति, ज्वार की मात्रा, फेफड़ों के परिश्रवण की जाँच करें और यदि आवश्यक हो, तो ब्रोंकोस्पज़म को रोकें।
  • सर्कुलेशन - ब्लड सर्कुलेशन की जांच करें: पल्स, ब्लड प्रेशर, ईसीजी की निगरानी करें, खून की कमी और निर्जलीकरण का पता लगाएं।
  • दवाओं के प्रभाव - दवाओं के परस्पर प्रभाव से रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो सकती है (मांसपेशियों को आराम देने वाले, वाष्पशील निश्चेतक, शामक, ओपिओइड)।
  • उपकरण - ऑक्सीजन आपूर्ति उपकरण के संचालन की जाँच करें, श्वास सर्किट की धैर्य और जकड़न।

2500 मीटर की ऊंचाई तक बढ़ने पर अक्सर संतृप्ति विकसित होती है। ऐसे मामलों में वे माउंटेन सिकनेस के विकास की बात करते हैं। गिरने के बाद रुक जाता है। अनुभवी एथलीट अक्सर इसका सामना करते हैं और महान ऊंचाइयों पर चढ़ने के लिए पहले से तैयारी करते हैं: वे शारीरिक व्यायाम करते हैं, दवाओं के साथ निवारक उपचार से गुजरते हैं।

रोग के विकास में व्यक्तिगत कारकों में शामिल हैं:


  • ऑक्सीजन की कमी के लिए व्यक्तिगत प्रतिरोध (उदाहरण के लिए, पर्वत निवासी);
  • शारीरिक प्रशिक्षण;
  • ऊंचाई पर चढ़ने की दर;
  • अवधि और ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री;
  • फिटनेस;
  • व्यायाम की तीव्रता।

ऐसे कई कारक हैं जो रक्त में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनते हैं:

  • रक्त में कैफीन और शराब;
  • अधिक काम, अनिद्रा और तनाव;
  • अल्प तपावस्था;
  • खराब पोषण;
  • निर्जलीकरण और जल-नमक संतुलन का उल्लंघन;
  • शरीर का वजन बढ़ा;
  • रक्त की हानि;
  • श्वसन और कुछ पुरानी बीमारियाँ: शुद्ध दंत रोगों का एक पुराना रूप, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस।

मरीजों को लगातार पल्स ऑक्सीमीटर से रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी करनी चाहिए। विश्लेषण के लिए कोई रक्त नहीं लिया जाता है। उपकरण विभेदित प्रकाश अवशोषण पर आधारित है। विभिन्न ऑक्सीजन संतृप्ति वाला हीमोग्लोबिन विभिन्न लंबाई के प्रकाश को अवशोषित करता है।