सर्दी और फ्लू से वरिष्ठ कैसे निपट सकते हैं। बुजुर्गों में जुकाम बुजुर्गों के लिए ठंडी दवा

60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रतिरक्षा के कम स्तर की विशेषता होती है, उनमें युवा लोगों की तुलना में वायरल मूल के संक्रमण के बाद किसी भी जटिलता की संभावना अधिक होती है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई), जिसे आमतौर पर सामान्य सर्दी के रूप में भी जाना जाता है, एक वायरल प्रकृति के ऊपरी श्वसन पथ (और विशेष रूप से उनके श्लेष्म झिल्ली) के संक्रामक रोग हैं। एआरवीआई में राइनोवायरस और एडेनोवायरस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा, श्वसन सिन्सिटियल वायरस संक्रमण शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, वयस्कों में सर्दी और फ्लू अपने आप चले जाते हैं और कोई अप्रिय परिणाम नहीं देते हैं। इस मामले में सबसे बड़ी समस्या बिस्तर पर रहने और कई दिनों तक (2-3 से एक सप्ताह तक) काम न करने की आवश्यकता है। हालांकि, वृद्ध लोगों में, सार्स, यहां तक ​​कि सामान्य सर्दी भी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

वृद्धावस्था में जुकाम के क्या खतरे हैं?

वृद्ध लोगों में इन्फ्लुएंजा मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में निमोनिया से दोगुना जटिल होने की संभावना है। 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में फेफड़ों की सूजन मध्यम से गंभीर रूप में होती है। निमोनिया से पीड़ित लगभग 10-12% लोगों में निमोनिया का हल्का रूप होता है।

बुजुर्गों में निचले श्वसन पथ की सूजन अक्सर श्वसन विफलता से जटिल होती है: सांस की तकलीफ, उंगलियों का सायनोसिस, नाक की नोक, होंठ। सर्दी और फ्लू के लिए "गुलदस्ता" के जीर्ण घटकों को समाप्त कर दिया जाता है: कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस का कोर्स बिगड़ जाता है, जिसे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी गुर्दे प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जिससे गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है।

यह सबसे हल्का, पहली नज़र में, ठंड की अवहेलना नहीं करने के लिए पर्याप्त है।

वृद्ध लोगों में फ्लू को कैसे पहचानें?

वृद्ध लोगों में, फ्लू को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (38-400C तक);
• शरीर में कमजोरी;
• ठंड लगना, ठंड लगना;
• मांसपेशियों में दर्द, माइग्रेन;
• तेजी से थकावट;
• नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, सुबह सोने के बाद कमजोरी;
• थकान की भावना जो कुछ हफ्तों में गायब नहीं होती है और आराम और नींद से दूर नहीं होती है;
• खांसी, सूखापन और गले में खराश, कर्कश आवाज;
• नाक बहना, नासॉफरीनक्स में खुजली, छींक आना;
• कठिनता से सांस लेना;
• दुर्लभ मामलों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार, मल विकार, मतली और उल्टी के साथ (हालांकि ये लक्षण आमतौर पर बच्चों में होते हैं)।

तापमान में वृद्धि हमेशा दिखाई नहीं देती है, इसलिए आपको इसे रोग के मुख्य कारक के रूप में नहीं लेना चाहिए।

बुढ़ापे में एआरवीआई का इलाज कैसे करें?

बुजुर्गों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में, नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए किसी विशेष रोगी की सभी विशेषताओं और उम्र से संबंधित रोग संबंधी परिवर्तनों को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि किसी विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा न करें, भले ही यह एक सामान्य सर्दी हो, और स्व-दवा न करें।

एआरवीआई वाले वृद्ध लोगों के लिए चिकित्सीय सिफारिशों में आवश्यक रूप से विटामिन से भरपूर पूर्ण नियमित आहार और दिन में कम से कम 7 घंटे की नींद शामिल होगी। यह वायरस से प्रभावित शरीर को ऊर्जा जमा करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और बीमारी से तेजी से निपटने में सक्षम बनाएगा।

उपचार के मुख्य घटक:

• • गर्म तरल की एक अतिरिक्त मात्रा को अपनाने के साथ बिस्तर पर आराम;
  • हल्का खाना;
  • दवा उपचार जो रोगी द्वारा ली जा रही दवाओं के साथ संयुक्त है।

बुजुर्गों में सार्स के उपचार में दवाओं को चुनने में सबसे महत्वपूर्ण कारक साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति है जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक।

वृद्धावस्था में, रोग के पहले दिन से उपचार के सभी चरणों में चिकित्सक का सख्त नियंत्रण आवश्यक है। इसके अलावा, निवारक उपायों और विशेषज्ञों द्वारा नियमित परीक्षाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

"कोल्ड" उम्र के बीच अंतर नहीं करता है: बूढ़े और जवान दोनों - उसके लिए सभी एक हैं। सच है, इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार सभी के लिए समान होना चाहिए। उदाहरण के लिए, बाल चिकित्सा पर विशेष ध्यान दिया जाना उचित है। लेकिन यह अफ़सोस की बात है कि बुजुर्ग रोगियों के संबंध में उतना ही ध्यान शायद ही कभी दिखाया जाता है। आखिरकार, "आयु" रोगियों के उपचार की भी अपनी विशिष्टता है, और अक्सर एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के लिए रोगसूचक उपचार की मानक योजना उनके लिए अपर्याप्त हो सकती है, और कभी-कभी खतरनाक भी हो सकती है।

बुढ़ापे में "ठंड"

बुजुर्गों में इन्फ्लुएंजा और सार्स कुछ ख़ासियत के साथ होते हैं। सबसे पहले, शरीर की उम्र बढ़ने के कारण सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। लगभग 60 वर्ष की आयु से, और कभी-कभी पहले भी, श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं। उपकला पतली हो जाती है, रोमक कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, इसके एंटीबॉडी और जीवाणुनाशक घटकों के साथ श्लेष्म स्राव का उत्पादन कम हो जाता है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, नाक गुहा में हवा सांस लेने के दौरान पर्याप्त रूप से साफ नहीं होती है, यह ज़्यादा गरम होती है। और वे रोग पैदा करने वाले कण जो नाक में पड़े रहने चाहिए थे और फिर स्वाभाविक रूप से उसमें से निकल जाते थे, अब आसानी से अंदर घुस जाते हैं।

लगभग 40 वर्ष की आयु से, लसीका ऊतक में परिवर्तन होते हैं। टॉन्सिल, जो बचपन और किशोरावस्था में इतनी परेशानी का कारण बने थे, अब सिकुड़ रहे हैं और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किए जा रहे हैं। मेरा गला कम और कम दर्द करता है। लेकिन यह उतना अच्छा नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है। समस्या यह है कि टॉन्सिल की निचली सतह अब वायरस और बैक्टीरिया को प्रभावी ढंग से फंसाने में सक्षम नहीं है। इसलिए, वृद्ध लोगों में व्यावहारिक रूप से गले में कोई गंभीर दर्द नहीं होता है और लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इस उम्र में फ्लू और सार्स में गले में खराश और निगलने में कठिनाई होने की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, संक्रमण श्वसन प्रणाली के अन्य अंगों में अधिक आसानी से प्रवेश करता है: श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े।

ड्रग इंटरेक्शन: रक्त वाहिकाएं, गुर्दे, यकृत…

आमतौर पर, "जल्दी से अपने पैरों पर वापस आने" और अपने व्यवसाय पर लौटने के लिए, ठंड-विरोधी दवाओं के जल्द से जल्द ठीक होने की उम्मीद की जाती है। इसलिए, इन्फ्लूएंजा और सार्स के लक्षणों को खत्म करने का क्लासिक तरीका संयुक्त दवाएं हैं, जिसमें प्रमुख घटक एनएसएआईडी हैं, साथ ही वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटीहिस्टामाइन भी हैं। सामान्य रूप से मजबूत प्रतिरक्षा वाले एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, यह एक न्यायसंगत दृष्टिकोण है, लेकिन बुजुर्ग रोगियों के साथ यह पूरी तरह से अलग कहानी है।

कमजोर प्रतिरक्षा के अलावा, वृद्ध लोगों में, एक नियम के रूप में, दवा लेने पर कई तरह के मतभेद और प्रतिबंध होते हैं। यह दर्द निवारक और ज्वरनाशक जैसी "हानिरहित" दवाओं पर भी लागू होता है, जिसे हम बिना सोचे-समझे लेते हैं। उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है, और गैस्ट्रिटिस और उच्च अम्लता के संयोजन में, यह अल्सर और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। बड़ी मात्रा में पेरासिटामोल यकृत के लिए हानिकारक है, और मौजूदा उल्लंघनों के साथ, इसका प्रशासन रोग की प्रगति का कारण बन सकता है।

आपको ठंडी गोलियों और पाउडर में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों पर भी ध्यान देना चाहिए। यदि नाक के डीकॉन्गेस्टेंट अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना नाक गुहा में वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, तो मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाएं सामान्य स्तर पर ऐसा करती हैं। नतीजतन, रक्तचाप बढ़ सकता है, जो कि ज्यादातर लोगों में 50 के बाद पहले से ही उच्च है। इसके अलावा, कुछ एनएसएआईडी धमनी उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के प्रभाव को कमजोर करते हैं, जिससे स्थिति और बिगड़ जाती है।

फिर से, इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ, पुरानी बीमारियां अक्सर बढ़ जाती हैं: कोरोनरी हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, जो बदले में, अतिरिक्त दवा की आवश्यकता हो सकती है और अप्रत्याशित बातचीत का जोखिम पैदा कर सकती है।

सार्स का इलाज कैसे करें और स्वस्थ रहें

यह पता चला है कि एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए ठंड का इलाज करना बेहद असुरक्षित है, और इसका इलाज नहीं करना और भी अधिक जोखिम भरा है? इसलिए, यह सावधानी से किया जाना चाहिए, रोगसूचक दवाओं की शॉक खुराक से बचना चाहिए और बिना असफल हुए एंटीवायरल और इम्युनो-मजबूत करने वाले एजेंटों के साथ उपचार को पूरक बनाना चाहिए।

अनुशंसित दवाओं में से एक Anaferon® है। यह उच्च स्तर की सुरक्षा वाली दवा है। दवा के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंध नहीं है, जिसमें बुजुर्गों, पुरानी बीमारियों वाले लोगों और एंटीबायोटिक्स और जटिल ठंड उपचार सहित अन्य दवाएं लेने वाले लोगों को सलाह दी जा सकती है।

Anaferon® की उच्च सुरक्षा का रहस्य यह है कि यह मानव प्रतिरक्षा रक्षा के प्राकृतिक तंत्र का उपयोग करता है। यह हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को प्रभावित करता है, एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ाता है, फागोसाइट्स की गतिविधि और स्वाभाविक रूप से एंटीवायरल सुरक्षा को सक्रिय करता है, साथ ही एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और रिस्टोरेटिव प्रभाव प्रदान करता है।

दवा का उपयोग "ठंड" के मौसम में और इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान और अन्य दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा में रोकथाम के साधन के रूप में किया जा सकता है। Anaferon® का उपयोग बीमारी के समय को काफी कम कर सकता है, इसके पाठ्यक्रम को कम कर सकता है और रिकवरी में तेजी ला सकता है। रोगी को बहुत कम दर्द निवारक, ज्वरनाशक और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की आवश्यकता होगी, जो दवा के भार को काफी कम कर देगा। वृद्ध लोगों के लिए वृद्धावस्था की सामान्य बीमारियों जैसे धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग के "गुलदस्ता" के साथ, यह बहुत महत्वपूर्ण है। पेंशनभोगियों के लिए महत्वपूर्ण जानकारी तथ्य यह है कि Anaferon® सस्ती है और इसका एक बहुत ही सुविधाजनक रूप है - लोजेंज।

बेशक, यह बुरा है कि सभी उम्र "ठंड" के अधीन हैं, क्योंकि बुढ़ापे में बीमार होना बहुत मुश्किल है। लेकिन यह अच्छा है कि हम "ठंड" के लिए एक उपयुक्त उपाय जानते हैं - एनाफेरॉन® उम्र के बावजूद फ्लू और सार्स से निपटने में मदद करेगा!

यह जानना महत्वपूर्ण है!

विशिष्ट आयु-संबंधी जटिलताएँ हैं जिनके बारे में स्वयं रोगी और दवाओं की सिफारिश करने वाले फार्मासिस्ट दोनों को जागरूक होने की आवश्यकता है।
"सामान्य बहती नाक" अक्सर साइनसाइटिस से जटिल होती है। ऐसा होता है कि सभी साइनस एक ही समय में भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। सूजन अक्सर धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, कभी-कभी छिपी हुई होती है, जिससे इंट्रासेरेब्रल और इंट्राओकुलर जटिलताओं का विकास होता है।
संक्रमण अपेक्षाकृत आसानी से ब्रोंची और फेफड़ों में प्रवेश करता है, जिससे ब्रोंकाइटिस और निमोनिया होता है। मध्यम और युवा आयु के लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में इन्फ्लुएंजा और सार्स निमोनिया से दो गुना जटिल होने की संभावना है। इसी समय, वृद्ध लोगों में रोग अधिक गंभीर रूप में आगे बढ़ता है।
निचले श्वसन पथ की सूजन, फेफड़े कभी-कभी श्वसन विफलता के विकास के साथ होते हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वृद्धावस्था में ठंड के साथ उच्च तापमान भी असामान्य है। यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण है। दो या तीन दिनों के बुखार और बुखार के बजाय, जो संक्रमण को मारता है, रोगी दो से तीन सप्ताह तक मांसपेशियों और जोड़ों में सुस्त दर्द, कमजोरी, कमजोरी, भूख न लगना, उनींदापन महसूस करता है।
इसलिए, याद रखें: वृद्धावस्था में जुकाम के लक्षणों से राहत पाने के लिए यह पर्याप्त नहीं है। चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है। रोग के कारण पर कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है: संक्रमण और सूजन।

बुजुर्गों को फ्लू से होने वाली जटिलताओं का सबसे अधिक खतरा होता है। क्योंकि उनके पास कम खांसी पलटा है, वृद्ध लोगों को श्वसन संबंधी गंभीर समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है। बुजुर्ग लोगों में भी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर निमोनिया जैसी इन्फ्लूएंजा की जटिलता से अच्छी तरह से सामना नहीं कर पाता है।

84 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में इन्फ्लूएंजा से जटिलताओं का सबसे अधिक खतरा होता है, 74 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में जटिलताओं का दूसरा सबसे बड़ा जोखिम होता है, और 4 वर्ष से कम आयु के बच्चे तीसरे स्थान पर होते हैं।

बुजुर्गों में फ्लू के लक्षण

बुजुर्गों में इन्फ्लुएंजा के लक्षण ज्यादातर अन्य आयु वर्ग के लोगों के समान ही होते हैं:

बुखार (आमतौर पर)

सिरदर्द (आमतौर पर)

थकान (2 या 3 सप्ताह तक रह सकती है)

अत्यधिक थकावट (आमतौर पर फ्लू के लक्षणों की शुरुआत में)

सामान्य दर्द (अक्सर गंभीर)

सीने में बेचैनी, खांसी (गंभीर हो सकती है)

एनजाइना (कभी-कभी)

भरी हुई नाक (कभी-कभी)

कभी-कभी वृद्ध लोगों में, फ्लू गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी पैदा कर सकता है: मतली, उल्टी और दस्त। हालाँकि, ये लक्षण बचपन के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

बुजुर्गों में क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

वृद्ध लोगों में सबसे आम जटिलताएं हैं:

• न्यूमोनिया
• निर्जलीकरण
• प्रमुख पुरानी बीमारियों (अस्थमा, वातस्फीति और हृदय रोग) का बिगड़ना।

इसलिए, फ्लू की किसी भी जटिलता के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने की संभावना अधिक होती है।

बुजुर्गों के लिए इन्फ्लुएंजा रोकथाम के उपाय

फ्लू से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है कि हर साल टीका लगवा लिया जाए। क्योंकि इन्फ्लूएंजा वायरस हर समय उत्परिवर्तित होते हैं, वृद्ध लोगों को हर साल फ्लू के टीके की आवश्यकता होती है।

फ्लू के टीके से अस्पताल में भर्ती होने की संभावना 70% मामलों और बुजुर्गों में 85% मृत्यु दर कम हो जाती है। इस श्रेणी की आबादी के लिए न्यूमोकोकल टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है, जो जीवाणु निमोनिया के विकास को रोकता है। यह टीका फ्लू के टीके के साथ ही दिया जा सकता है। अक्टूबर या नवंबर में टीका लगाने की सलाह दी जाती है। टीकाकरण के दो सप्ताह बाद टीका फ्लू से शरीर की रक्षा करना शुरू कर देता है।

बुजुर्गों में इन्फ्लूएंजा का इलाज

• अधिक आराम करना चाहिए
• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ
• ओवर-द-काउंटर फ़्लू दवा खरीदते समय हमेशा अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपके द्वारा पहले से ली जा रही अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन नहीं करता है।

फ्लू के इलाज के लिए डॉक्टर एंटीवायरल दवाएं भी लिख सकते हैं। उनका स्वागत फ्लू के पहले लक्षणों के तुरंत बाद शुरू होता है। ये दवाएं इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रजनन को अवरुद्ध करती हैं, जिससे शरीर में इसके प्रसार को रोका जा सकता है। इन्फ्लूएंजा के लिए एंटीवायरल में शामिल हैं:

टैमीफ्लू (ओसेल्टामिविर)

रेलेंज़ा (ज़ानामिविर)

यदि एंटीवायरल दवाएं फ्लू की शुरुआत के 48 घंटों के भीतर ली जाती हैं, तो वे फ्लू के लक्षणों की अवधि और गंभीरता को कम कर सकती हैं। इन्फ्लूएंजा वाले व्यक्ति के संपर्क में आने पर, इन दवाओं का उपयोग संभावित बीमारी को रोकने के लिए किया जा सकता है।

बुजुर्गों में इन्फ्लुएंजा चेतावनी के संकेत

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए:

सांस लेना मुश्किल हो रहा है

फ्लू के लक्षणों में सुधार नहीं होता है लेकिन 3 या 4 दिनों के बाद खराब हो जाता है

फ्लू के लक्षणों में सुधार होने के बाद, अधिक गंभीर बीमारी के लक्षण अचानक विकसित होते हैं: मतली, उल्टी, उच्च शरीर का तापमान, सीने में दर्द, या खांसी में गाढ़ा, पीला-हरा बलगम आना।

"यह सर्दी और फ्लू का समय है। मेरे माता-पिता हमेशा इसे कठिन लेते हैं, जटिलताओं से बीमार हो जाते हैं। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि बुजुर्गों को सामना करने में कैसे मदद करें?

वेलेंटीना, मिन्स्क।

यहां तक ​​​​कि एआरवीआई जैसी एक सामान्य बीमारी एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए काफी खतरा पैदा करती है। छोटे रोगियों में, एक तीव्र वायरल संक्रमण अक्सर श्वसन प्रणाली में गहराई से प्रवेश नहीं करता है, केवल वे लोग जो कमजोर होते हैं या अपने पैरों पर ठंड सहन करने के आदी होते हैं, वे ब्रोंकाइटिस या निमोनिया विकसित कर सकते हैं। और 60 के बाद, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की कमजोरी नोट की जाती है, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, परिणामस्वरूप, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी और जीवाणुनाशक कारकों से भरपूर एक रहस्य का उत्पादन कम हो जाता है। इसमें गंभीर पुरानी बीमारियों का गुलदस्ता जोड़ें - उम्र बढ़ने का एक बहुत ही लगातार साथी, साथ ही साथ कई बुजुर्ग लोगों का सामाजिक अलगाव। यही कारण है कि ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, ललाट साइनसिसिस और परानासल साइनस की अन्य सूजन उनमें अधिक विशेषता है।

वृद्ध लोगों में अधिक बार, उच्च तापमान के बिना, मिटाए गए चित्र के साथ ठंड होती है। कमजोरी, कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख न लगना, उनींदापन सामने आते हैं। बुजुर्गों में इन्फ्लुएंजा मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में निमोनिया से दोगुना होने की संभावना है। न केवल पुरानी फेफड़े की बीमारियाँ (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सीओपीडी) बढ़ जाती हैं, बल्कि कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह की बीमारी भी बिगड़ जाती है। कभी-कभी गुर्दे प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जिससे गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी मुख्य पुरानी बीमारियों के अपघटन के लक्षणों के बीच सार्स की अभिव्यक्तियाँ खो जाती हैं।

इन्फ्लूएंजा की रोकथाम के लिए, ऐसे रोगियों को सालाना टीका लगाने की सलाह दी जाती है। फ्लू का टीका अस्पतालों में प्रवेश को 70% और बुजुर्गों में मृत्यु दर को 85% तक कम कर देता है। टीकाकरण के लिए सबसे उपयुक्त समय अक्टूबर-नवंबर है। यदि कोई व्यक्ति पहले से ही बीमार है, तो उसे सामान्य सिफारिशों का पालन करना चाहिए: पर्याप्त नींद (7-8 घंटे या अधिक), आधा बिस्तर आराम, संतुलित पोषण, चिकित्सीय हर्बल चाय। आंतों के वनस्पतियों के डिस्बिओसिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाओं के संकेतों के साथ, यूबायोटिक्स आवश्यक हैं (एसिडोफिलस, बिफीडोबैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन); जंगली गुलाब, अमर फूलों पर आधारित कोलेरेटिक एजेंट या फाइटोप्रेपरेशन; इसका मतलब है कि पित्त पथ के स्वर में वृद्धि, यदि आवश्यक हो - पाचन एंजाइम। विटामिन, माइक्रो- और मैक्रोलेमेंट्स (एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन, बी विटामिन, कैल्शियम पैंटोथेनेट) की भी आवश्यकता होती है। बुजुर्गों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में प्राथमिकता कम से कम साइड इफेक्ट के साथ हर्बल तैयारियां हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इनमें से अधिकांश रोगी नियमित रूप से अपनी पुरानी बीमारियों के लिए उपाय करते हैं - उनकी खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा फ्लू या सर्दी के दौरान समायोजित किया जाना चाहिए। डायरेक्ट एंटीवायरल ड्रग्स में अमांटाडाइन ड्रग्स (एमैंटाडाइन, रिमैंटाडाइन) और न्यूरोमिनिडेज़ इनहिबिटर (ज़ानामिविर, ओसेल्टामिविर) शामिल हैं। लेकिन उनका उपयोग इन्फ्लूएंजा ए के खिलाफ उनकी चुनिंदा गतिविधि के कारण सीमित है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और तंत्रिका तंत्र से कई दुष्प्रभावों की उपस्थिति। इंटरफेरॉन-उत्तेजक दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। Mefenamic acid का इस्तेमाल बुखार और दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा desensitizing, स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, साथ ही जटिल एंटी-कोल्ड ड्रग्स (विशेष रूप से, एस्कॉर्बिक एसिड के साथ पेरासिटामोल का एक संयोजन) का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स केवल कुछ परिस्थितियों में निर्धारित किए जाते हैं: तीन दिनों से अधिक समय तक 38 - 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर लगातार तापमान के साथ, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, रक्त परीक्षण में गंभीर विकार (ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि)।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के रिश्तेदारों को पता होना चाहिए कि तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के लिए किन स्थितियों में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है: सांस लेना मुश्किल हो जाता है, 3-4 दिनों के बाद कोई सुधार नहीं होता है, ठंड के लक्षण कमजोर हो जाते हैं, लेकिन मतली, उल्टी, बुखार, सीने में दर्द अचानक विकसित होता है, एक घने पीले-हरे बलगम वाली खांसी होती है, उच्च स्तर की चिंता और मांसपेशियों में तनाव के साथ तनाव बढ़ जाता है, आंतरिक अंगों और जोड़ों के रोग बढ़ जाते हैं। वृद्ध लोगों को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी वे बीमारी के दौरान मूडी होते हैं, वे इलाज नहीं कराना चाहते हैं। समझ और धैर्य दिखाएं - दवा पर नियंत्रण रखें, और शीघ्र स्वस्थ होने की आशा भी जगाएं।

लघुरूप ORZ और ARVI ( तीव्र श्वसन रोगऔर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) - सबसे आम निदान में से एक जो एक स्थानीय चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ कर सकता है, जब किसी रोगी की जांच करते समय, श्वसन पथ की सूजन का एक लक्षण लक्षण होता है। दोनों शब्द सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, जो मानव श्वसन तंत्र के श्वसन खंड में तीव्र रूप में होता है।

एआरआई के विकास का कारण बनता है कोई संक्रमणश्वसन पथ के सिलिअरी एपिथेलियम को संक्रमित करने में सक्षम। संक्रमण का मुख्य तरीका एक संक्रामक एजेंट युक्त हवा का साँस लेना है। एडेनोवायरल संक्रमण एक अपवाद हो सकता है, जिसके लिए प्रवेश का मौखिक मार्ग (उदाहरण के लिए, पानी के साथ) संभव है।

ARI दुनिया के विभिन्न देशों में व्यापक है, वे विभिन्न सामाजिक समूहों के प्रतिनिधियों, विभिन्न लिंगों, आयु, जाति के लोगों को प्रभावित करते हैं। वे कुल वार्षिक घटनाओं का एक तिहाई हिस्सा खाते हैं। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों के साथ प्रति वर्ष औसतन, वयस्क दो बार से अधिक, स्कूली बच्चे या छात्र 3 बार या उससे अधिक बीमार पड़ते हैं, और पूर्वस्कूली संस्थानों में जाने वाले बच्चे 6 बार बीमार पड़ते हैं।

ARI और SARS के बीच का अंतर इस बीमारी का प्रमुख कारण है।सार्स के मामले में, यह एक वायरल संक्रमण है। श्वसन रोगों के विकास के मुख्य कारणों की सूची में, निम्नलिखित सबसे अधिक बार प्रतिष्ठित हैं:

• अल्प तपावस्था;
• जीवाणु संक्रमण (पुरानी सहित);
• विषाणुजनित संक्रमण;
• विदेशी पदार्थों की कार्रवाई के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

श्वसन रोगों के समूह से एआरवीआई का अलगाव मुख्य रूप से इन रोगों के रोगजनन और उपचार में अंतर के कारण होता है। हालाँकि, प कई लेखकों के अनुसार, लगभग 90-92% रुग्णता तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की संरचना में तीव्र श्वसन संक्रमणों की हिस्सेदारी पर पड़ती है।

तीव्र श्वसन संक्रमण के प्रेरक एजेंटों का संक्षिप्त विवरण

एक तीव्र रूप में एक श्वसन संक्रमण का विकास विभिन्न परिवारों और प्रजातियों के साथ-साथ माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया से संबंधित बैक्टीरिया और वायरस के कारण होता है। रूप में संभावित संयोजन:

1. वायरस वायरस का संक्रमण,
2. वायरस-जीवाणु संक्रमण,
3. वायरस-माइकोप्लाज्मा संक्रमण।

तीव्र श्वसन संक्रमण के ऐसे रूपों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में रोग की गंभीरता और संक्रमण के प्रसार की अलग-अलग गंभीरता के साथ समान अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण की समग्र घटनाओं में सबसे बड़ा योगदान एक वायरल संक्रमण द्वारा किया जाता है, जो इसके कारण होता है:

• राइनोवायरस;
• कोरोनावाइरस;
• रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस।

स्थानीय प्रतिरक्षा की हार और श्वसन अंगों की सूजन का विकास आगे के विकास को भड़का सकता है जीवाणु:

1. (कॉल "ठेठ");
2. श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस और क्लैमाइडिया।

फ्लू वाइरस,मौसम और एक प्रकार या किसी अन्य के प्रसार के आधार पर योगदान कर सकते हैं श्वसन रोगों की समग्र घटनाओं में 20-50% योगदान।यह परिवार का है ऑर्थोमेक्सोवायरस, जिसके जीनोम में आरएनए अणु होते हैं, इसकी सतह पर न्यूरोमिनिडेस और हेमाग्लगुटिनिन अणुओं की उपस्थिति से अलग होता है, जो इस वायरस की एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता प्रदान करते हैं। सबसे परिवर्तनशील प्रकार A स्थिर प्रकार B और C से भिन्न होता है जिसमें यह बहुत तेज़ी से अपने संरचनात्मक गुणों को बदलता है और नए उपप्रकार बनाता है। वायरस के कणों का गर्म जलवायु में कमजोर प्रतिरोध होता है, लेकिन कम तापमान (-25 से -75 ºС तक) के प्रतिरोधी होते हैं। गर्म और शुष्क जलवायु, साथ ही क्लोरीन या पराबैंगनी प्रकाश की कम सांद्रता के संपर्क में आने से वातावरण में वायरस के प्रसार को रोकता है।

एडेनोवायरस संक्रमणकारण डीएनए युक्त वायरसएक ही नाम का परिवार, जीनोमिक संरचना में भिन्न। घटना के मामले में एडेनोवायरस संक्रमण इन्फ्लूएंजा वायरस के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकता है, खासकर 0.5 से 5 साल के बच्चों के समूह में। एंटीजेनिक संरचना के संबंध में वायरस में उच्च परिवर्तनशीलता नहीं होती है, हालांकि, इसके 32 प्रकार होते हैं, जिनमें से 8वां आंख के कॉर्निया और कंजंक्टिवा (केराटोकोनजंक्टिवाइटिस) को नुकसान पहुंचाता है। एडेनोवायरस के लिए प्रवेश द्वार श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली और आंत के एंटरोसाइट्स हो सकते हैं। एडेनोवायरस लंबे समय तक पर्यावरण में बने रहने में सक्षम हैं; परिसर को कीटाणुरहित करने के लिए नियमित वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, और ब्लीच समाधान या पराबैंगनी विकिरण के साथ अनिवार्य उपचार।

पैरेन्फ्लुएंजा वायरसइन्फ्लूएंजा वायरस के रूप में myxoviruses के एक ही परिवार से संबंधित है। साथ ही, इसके कारण होने वाले संक्रमण का कोर्स इन्फ्लूएंजा से अलग होता है और इसकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। Parainfluenza वयस्कों में ARI में लगभग 20% और बचपन की रुग्णता में लगभग 30% योगदान देता है। वह परिवार का है पैरामाइक्सोवायरस, जिनके जीनोम में एक आरएनए अणु होता है, एंटीजेनिक घटक की सापेक्ष स्थिरता में अन्य वायरस से भिन्न होता है। इस वायरस के 4 प्रकारों का अध्ययन किया गया है, जो श्वसन पथ, मुख्य रूप से स्वरयंत्र को नुकसान पहुँचाते हैं। पैराइन्फ्लुएंज़ा का एक हल्का रूप टाइप 1 और टाइप 2 वायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो स्वर बैठना और खांसी का कारण बनता है। तीसरे और चौथे प्रकार के वायरस से संक्रमित होने पर एक गंभीर रूप विकसित होता है, जिसमें स्वरयंत्र की ऐंठन () और गंभीर नशा होता है। पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में अस्थिर और जल्दी से (4 घंटे तक) नष्ट हो जाता है।

एक वायरल श्वसन संक्रमण की संरचना में रुग्णता के 20-25% मामलों में राइनोवायरस का कब्जा है।वे परिवार से संबंधित हैं पिकोर्नो वायरस, जिनके जीनोम में एक आरएनए अणु होता है। उपभेद नाक गुहा के सिलिअरी एपिथेलियम में सक्रिय रूप से गुणा करने में सक्षम हैं। वे हवा में बेहद अस्थिर होते हैं, जब वे 20-30 मिनट के लिए गर्म कमरे में होते हैं तो संक्रमण पैदा करने की क्षमता खो देते हैं। संक्रमण का स्रोत वायरस वाहक हैं, राइनोवायरस हवाई बूंदों से फैलता है। संक्रामक शुरुआत का द्वार नाक गुहा का सिलिअरी एपिथेलियम है।

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल संक्रमण पैरामाइक्सोवायरस आरएनए के कारण होता है।जिसकी एक विशिष्ट विशेषता श्वसन पथ में - नासॉफिरिन्क्स से ब्रोन्कियल ट्री के निचले हिस्सों तक - विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाओं (सिन्साइटियम) के विकास का कारण बनने की क्षमता है। वायरस जीवन के पहले महीनों में शिशुओं के लिए सबसे अधिक खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह विभिन्न कैलिबर्स की ब्रांकाई को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के समूह में संक्रमण का एक गंभीर रूप 0.5% तक मृत्यु दर का कारण बनता है। तीन वर्ष तक की आयु में, बच्चों में स्थिर प्रतिरक्षा का निर्माण होता है, इसलिए श्वसन संक्रांति संबंधी संक्रमण की घटना शायद ही कभी 15% से अधिक होती है। वायरस बाहरी वातावरण में बेहद अस्थिर है।

SARS की संरचना में 5-10% मामलों में कोरोनावायरस संक्रमण का योगदान है।वयस्कों का संक्रमण ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के साथ होता है, बच्चों में यह ब्रोंको-फुफ्फुसीय ऊतक में गहराई से प्रवेश करता है। कोरोनोवायरस परिवार का है प्लेमॉर्फिक वायरस,जीनोम में एक आरएनए अणु युक्त। इनडोर हवा के संपर्क में आने पर वायरस प्रतिरोधी नहीं होते हैं।

एआरआई के विकास की विशेषताएं

अक्सर, नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान के जटिल तरीकों के बिना तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण को अलग करना काफी समस्याग्रस्त होता है, केवल बाहरी संकेतों से, जिनमें से सबसे स्पष्ट माना जा सकता है:

बहती नाक के विकास के कारण हैं:

1. एलर्जी (धूल, धुआं, गैस और एरोसोल) के प्रभाव में जीव के प्रतिरोध में कमी;
2. अंगों या पूरे शरीर (ठंड) के हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप स्थानीय प्रतिरोध का कमजोर होना।

पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाक गुहा के सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी), साथ ही एक विशिष्ट वायरल संक्रमण की रोगजनक गतिविधि सक्रिय होती है।

दरअसल, बहती नाक के कारणों से नाक के म्यूकोसा में जलन होती है। यह साबित हो चुका है कि, उदाहरण के लिए, पीठ के क्षेत्र पर कार्य करने वाला ठंडा कारक प्रतिश्यायी राइनाइटिस के विकास में एक ट्रिगर है। पीठ के निचले हिस्से का हाइपोथर्मिया गुर्दे के जहाजों के तेज संकुचन का कारण बनता है, जो दैनिक निस्पंदन और मूत्र के उत्सर्जन को प्रभावित करता है।

नाक के म्यूकोसा को नुकसान और खांसी सूजन के सबसे आम लक्षण हैं।राइनाइटिस के लक्षणों में, तीन स्पष्ट चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. जलन की सूखी अवस्था,जो रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में शुरू होता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और लाली;
• नाक में जलन होती है;
• अनुभूति ;
• नाक के म्यूकोसा की सूजन के कारण एडिमा का विकास;
• नासिका मार्ग का संकुचित होना।

इस अवधि को तापमान में ठोस मूल्यों में वृद्धि की विशेषता नहीं है, इसलिए इसे अनदेखा किया जा सकता है। गंध की भावना बिगड़ जाती है और स्वाद संवेदनाओं की तीक्ष्णता कम हो जाती है (श्वसन हाइपोस्मिया)। यह स्थिति रोग की शुरुआत में जारी रह सकती है, कम अक्सर दो दिनों तक।

2. सीरस स्राव का चरण,जो रोग के पहले दिन के लिए विशिष्ट है, जब ट्रांसुडेट (तरल प्रवाह) का प्रचुर मात्रा में स्राव होता है। इसके बाद, एपिथेलियम की ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन अंश की सामग्री में वृद्धि के कारण, ट्रांसुडेट गाढ़ा हो जाता है। स्राव में, नमक के अणुओं और अमोनियम आयनों की सामग्री बढ़ जाती है, जिससे श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में जलन (खुजली) होती है। लाली और सूजन नाक के आधार और ऊपरी होंठ की त्वचा तक फैली हुई है। इस चरण के अंत तक, एक नियम के रूप में, सूखापन और जलन की भावना गायब हो जाती है, लेकिन लैक्रिमेशन होता है, नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है। आवाज में एक विशिष्ट बंद नासिका दिखाई देती है।

3. डिस्चार्ज का म्यूकोप्यूरुलेंट चरण,जो बीमारी के चौथे दिन प्रकट होता है। इस अवधि को चिपचिपा, और फिर मोटे स्राव की उपस्थिति से अलग किया जाता है, जो इस चरण की शुरुआत में पीले और फिर हरे होते हैं। स्राव का रंग इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी कोशिकाएँ और कितनी मात्रा में इन स्रावों का हिस्सा हैं। ये मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और फटी हुई उपकला कोशिकाएं हैं। हरे बलगम की उपस्थिति इंगित करती है कि तीव्र चरण समाप्त हो रहा है।

यह याद रखना चाहिए कि नाक गुहा की सूजन के लक्षण न केवल एक संक्रमण के प्रभाव में दिखाई देते हैं, बल्कि हाइपोथर्मिया या एक एलर्जीन के प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के रूप में भी दिखाई देते हैं।

प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के दौरान, होता है:

• बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह;
• वाहिकाएँ फैलती हैं और रक्त के तरल भाग के लिए पारगम्य हो जाती हैं;
• सीरम का पसीना, इसके बाद ट्रांसडेट (तरल रहस्य) और एक्सयूडेट (मोटा रहस्य) का निर्माण होता है;
• नाक के म्यूकोसा के प्रतिरोध में कमी।

ये कारण स्थानीय प्रतिरक्षा का उल्लंघन करते हैं और वायरस या बैक्टीरिया के प्रजनन को जन्म देते हैं।, जो माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा हैं, साथ ही साँस की हवा के हिस्से के रूप में श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले विदेशी सूक्ष्मजीव भी हैं।

खांसी की घटना सूजन के विकास और अंतर्निहित श्वसन वर्गों में श्लेष्म प्रवाह के प्रवेश का सूचक है। खांसी का शारीरिक कारण एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है, जिसके लिए उत्तेजना बड़े कैलिबर के स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली में स्थित रिसेप्टर्स की जलन है। मुख्य जलन के रूप में जो खांसी का कारण बनता है, यह गाढ़ा होता है, फेफड़े के ऊतकों की दिशा में नीचे बहता है। बाह्य रूप से, खाँसी बार-बार खाँसी, छाती के दोहरावदार झटकेदार आंदोलनों से प्रकट होती है, जो इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम के संकुचन से जुड़ी होती है। रोग की शुरुआत में, खांसी, एक नियम के रूप में, कुछ दिनों के बाद, बलगम के स्राव में वृद्धि और म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट के गठन के साथ, यह बन जाती है।

तीव्र श्वसन संक्रमण और सार्स के बीच लक्षण और अंतर

तीव्र श्वसन रोगों का एक विशिष्ट लक्षण शरीर का नशा है, जो इसके साथ है:

1. सामान्य कमज़ोरी;
2. तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए शरीर का तापमान 37.5-38ºС और एआरवीआई के लिए 38-39ºС तक;
3. कटारल सूजन का विकास।

अक्सर सवाल एक वायरल और बैक्टीरियल श्वसन संक्रमण के बीच के अंतर को लेकर उठता है। इस मुद्दे का महत्व उपचार रणनीति की पसंद और एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति में निहित है।

कब विषाणुजनित संक्रमण सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

• रोग के लक्षणों की अचानक शुरुआत;
• 39-40ºС तक तापमान में तेज वृद्धि;
• भूख की कमी;
• आंखों की विशेषता नम चमक;
• नाक गुहा से अल्प निर्वहन;
• फूला हुआ चेहरा (विशेषकर गाल);
• होठों का मध्यम सायनोसिस (नीला);
• शायद दाद का विकास होठों में हो जाता है;
• सिर और मांसपेशियों में दर्द;
• प्रकाश के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• अश्रुपात।

इसलिए, वायरल संक्रमण के लक्षण कुछ मामलों में बहुत समान होते हैं यह आकलन करने के लिए कि वास्तव में कौन सा वायरस बीमारी का कारण बना, केवल प्रयोगशाला निदान विधियां ही कर सकती हैंउदाहरण के लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस परख (एलिसा)। हालाँकि कुछ वायरल संक्रमणों के विकास में विशिष्ट विशेषताएं हैं:

कब जीवाणु संक्रमण रोग के विकास की विशेषता है:

• रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट;
• शरीर का तापमान, एक नियम के रूप में, 38.5-39ºС से ऊपर नहीं बढ़ता है और इसे कई दिनों तक बनाए रखा जा सकता है;
• एक विशेषता की उपस्थिति;
• विशेषता झुनझुनी और आकाश की झुनझुनी;
• अवअधोहनुज और कान के पीछे लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए रोग के लक्षणों का विश्लेषण करते समय यह महत्वपूर्ण है। चूंकि रोग के लक्षण शिशुओं, पूर्वस्कूली, स्कूली उम्र के बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों में अलग-अलग तरीके से प्रकट हो सकते हैं।

6 महीने तक के शिशुमातृ एंटीबॉडी (आईजीजी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन) रक्त में संग्रहीत होते हैं, इसलिए, वायरल और बैक्टीरियल दोनों संक्रमणों का विकास, एक नियम के रूप में, नहीं होता है यदि इस उम्र के बच्चों की देखभाल की आवश्यकताएं देखी जाती हैं। 6 महीने के बाद बच्चों में, एंटीबॉडी गायब हो जाते हैं, और अपने स्वयं के अभी तक सही मात्रा में उत्पादित नहीं होते हैं, बच्चे की प्रतिरक्षा विदेशी एजेंटों के साथ "परिचित" हो जाती है और अपने आप नए वातावरण के अनुकूल हो जाती है। इसलिए, एक बीमारी के मामले में, एक जीवाणु संक्रमण, साथ ही एक वायरल संक्रमण, तेजी से विकसित हो सकता है।

6 महीने से 3 साल तक के शिशुओं में तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास और पाठ्यक्रम की प्रकृति विशेष ध्यान देने योग्य है। इस उम्र के बच्चों में एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं हो सकती है, लेकिन निम्नलिखित संकेतों से माँ को सचेत होना चाहिए:

1. पीली त्वचा;
2. स्तनपान से इनकार;
3. शरीर का वजन बढ़ना कम होना।

एक तेजी से विकसित होने वाला वायरल संक्रमण एक जीवाणु संक्रमण से जुड़ सकता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और इसके रूप में जटिलताओं के विकास की ओर जाता है:

शायद मैनिंजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रूप में कोकल संक्रमण का विकास।

इन जटिलताओं में, क्रुप सिंड्रोम या स्वरयंत्र की ऐंठन को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

यह शिशुओं में एक काफी सामान्य घटना है, जो कि कुछ आनुवंशिक और मौसमी प्रवृत्ति की विशेषता है। लंबी अवधि के अवलोकन दिखाते हैं:

1. जब बच्चा क्षैतिज स्थिति में होता है तो रात में क्रुप सिंड्रोम होने की संभावना अधिक होती है;
2. बच्चों में, लड़कियों की अपेक्षा लड़कों में यह अधिक आम है;
3. गोरी त्वचा, सुनहरे बाल और नीली आँखों वाले बच्चों में अधिक स्पष्ट;
4. सूखे और खराब हवादार क्षेत्र में होने की संभावना अधिक होती है।

अक्सर, लैरींगोस्पाज्म को इंगित करने वाले कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। दिन के दौरान, बच्चा सक्रिय है, मोबाइल है, भूख या मनोदशा में कोई बदलाव नहीं है, शरीर का तापमान सामान्य है। कुछ नाक बंद हो सकती है। तीव्र चरण रात में विकसित होता है, बच्चे को एक छोटी खांसी होती है, वह घुटन से उठता है, चिल्लाता है। रोना स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन में वृद्धि को उत्तेजित करता है, इसलिए माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए, लेकिन जहां तक ​​​​संभव हो, बच्चे को शांत करने और एम्बुलेंस को बुलाने की कोशिश करें। क्रुप के मामले में स्व-दवा किसी भी तरह से असंभव नहीं है। हालाँकि, उस समय के दौरान जब एम्बुलेंस रास्ते में हो, तो आपको खिड़की खोलनी चाहिए, कमरे को हवा देना और नम करना चाहिए, या बच्चे को बाथरूम में ले जाना चाहिए और पानी चालू करना चाहिए। कमरे में जितना अधिक नम वातावरण होगा, बच्चे को सांस लेने में उतनी ही आसानी होगी। क्रुप सिंड्रोम से राहत के लिए एम्बुलेंस विशेषज्ञ, सबसे अधिक संभावना है, एक एड्रेनालाईन समाधान साँस लेंगे। उसके बाद, वे अस्पताल जाने की सलाह देंगे, जहाँ माँ और बच्चे को कम से कम एक दिन बिताना होगा।

बच्चों में तीव्र राइनाइटिस की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, ग्रसनी में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के साथ, बाद के विकास के साथ होती है। यह देखते हुए कि नासॉफरीनक्स का स्थान यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान की गुहा से जुड़ा हुआ है, छोटे बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के रूप में जटिलताओं की उच्च संभावना है। शिशुओं में नाक से सांस लेने में असमर्थता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वह स्तन को प्रभावी ढंग से नहीं चूस सकता है। उसे कुछ घूंटों के बाद मुंह से सांस लेने पर स्विच करना पड़ता है, जिससे तेजी से थकान होती है और स्तन के दूध का कुपोषण होता है।

छोटे बच्चों में, धूल के कणों का संक्रमण श्वसन पथ के गहरे हिस्सों में प्रवेश कर सकता है, जिससे न केवल स्वरयंत्र की सूजन हो सकती है, बल्कि श्वासनली या ब्रोंची को भी नुकसान हो सकता है। इन सभी अंगों में, म्यूकोसा भी रोमक उपकला कोशिकाओं से ढका होता है और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

श्वसन पथ के आकारिकी में कुछ विशेषताएं भी बच्चों में संक्रमण के विकास में योगदान करती हैं:

• म्यूकोसा और सबम्यूकोसा की ग्रंथियों की संरचना पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है, जिसके परिणामस्वरूप इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन कम हो जाता है;
• श्लेष्म झिल्ली के नीचे की परत ढीले फाइबर द्वारा बनाई जाती है, लोचदार फाइबर में खराब होती है - यह ऊतक के मैक्रेशन के प्रतिरोध को कम करती है;
• संकीर्ण नासिका मार्ग, निचला मार्ग नहीं बनता है (4 वर्ष तक);
• स्वरयंत्र का संकीर्ण व्यास (नवजात शिशु में 4 मिमी से लेकर किशोर में 10 मिमी तक), जो थोड़ी सी भी सूजन की स्थिति में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (संकुचन) के विकास में योगदान देता है।

3-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, जीवाणु संक्रमण, एक नियम के रूप में, कम तेजी से विकसित होता है। इसलिए, तापमान बढ़ने से पहले, बीमारी के पिछले लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि होती है:

1. पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
2. बच्चे की गतिविधि में कुछ कमी (सुस्ती);
3. कम हुई भूख;
4. संभावित मिजाज।

इस उम्र के अधिकांश बच्चे पूर्वस्कूली में जाते हैं और एक वायरल संक्रमण के स्रोत के साथ लगातार संपर्क में हो सकते हैं, जिसके विकास से जीवाणु संक्रमण हो सकता है और रोग की नियमित वापसी (पुनरावृत्ति) हो सकती है।

अधिक उम्र में, बच्चों और वयस्कों में प्रतिरक्षा मजबूत होती है, इसलिए घटना की नियमितता कम होने लगती है। उसी समय, प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि कम ध्यान देने योग्य हो जाती है और हल्के वायरल संक्रमण (या सर्दी) के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं। एक जीवाणु संक्रमण का विकास सामने आता है, इसके साथ:

• विकास;
• टॉन्सिल की सूजन (, या);
• श्वासनली की सूजन;
• ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस;

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है कि वयस्कों में, एक वायरल संक्रमण जो बहती नाक के रूप में विकसित होता है, उचित देखभाल (बहुत गर्म पीने, आहार का पालन, आदि) के साथ, श्वसन पथ के साथ आगे नहीं उतरता है।

वृद्ध लोगों (60 वर्ष से अधिक) में, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण सार्स का एक लंबा कोर्स होता है। जटिलताओं की एक उच्च संभावना है, जिनमें से हृदय और संवहनी प्रणाली की समस्याएं सामने आती हैं। इस उम्र के लोगों के लिए शरीर का नशा और बाद में तापमान में वृद्धि विशेषता नहीं है। शरीर का तापमान धीरे-धीरे 38ºС तक बढ़ जाता है और लंबे समय तक बना रहता है, जिससे शरीर की ताकत समाप्त हो जाती है। रोग के पाठ्यक्रम की अवधि अन्य आयु वर्ग के लोगों की तुलना में डेढ़ गुना अधिक है।

गर्भावस्था के दौरान सार्स प्रारंभिक अवस्था में विकासशील भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है।विषाणुजनित संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होते हैं क्योंकि वे भ्रूण के लिए माता के अपरा अवरोध से गुजरने में सक्षम होते हैं, जिससे संक्रमण होता है। इसके अलावा, एक प्रकार संभव है जिसमें संक्रमण नाल को ही प्रभावित करता है, जिससे पोषक तत्वों और गैसों (सीओ 2 और ओ 2) के परिवहन का उल्लंघन होता है। सबसे खतरनाक अवधि पहले 2-3 सप्ताह हैं,जब मां को अभी भी भ्रूण के विकास के बारे में नहीं पता हो। इस अवधि के दौरान संक्रमण की उपस्थिति भ्रूण के अंडे के अलग होने के कारण गर्भावस्था को समाप्त कर सकती है। यदि गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह में मां बीमार हो जाती है, तो भ्रूण की क्षति से अंग बिछाने में व्यवधान हो सकता है, जिससे विकृतियां हो सकती हैं। इसलिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य फ्लू जैसे संक्रमण एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करते हैं और मामूली संकेत पर, एक विशेषज्ञ को तत्काल रेफरल की आवश्यकता होती है।

वीडियो: एआरवीआई और तीव्र श्वसन संक्रमण के बीच क्या अंतर है - डॉ। कोमारोव्स्की

तीव्र श्वसन संक्रमण का उपचार

घर पर रोगी का इलाज करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगी के घर के सदस्यों के साथ संचार को सीमित करें, यदि संभव हो तो उसे बच्चों और बुजुर्गों के संपर्क से अलग करें;
2. रोगी को अलग व्यंजन, कटलरी और एक तौलिया का उपयोग करना चाहिए;
3. हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए, उस कमरे को नियमित रूप से हवादार करना महत्वपूर्ण है जिसमें बीमार व्यक्ति स्थित है;
4. कमरे में कम से कम 40% आर्द्रता बनाए रखें।

श्वसन संक्रमण के विकास के कारणों के आधार पर, उपचार की रणनीति का उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना होना चाहिए, अर्थात। रोग पैदा करने वाले एजेंट, साथ ही रोग के परिणामी लक्षणों पर। इस मामले में, वे कहते हैं कि एटियोट्रोपिक और रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

एआरवीआई के एटियोट्रोपिक उपचार में दवाओं के 2 समूहों का उपयोग शामिल है:

• वायरस की एंटीजेनिक संरचना को अवरुद्ध करने के उद्देश्य से एंटीवायरल ड्रग्स;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली की उन कोशिकाओं को सक्रिय करना है जो वायरस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं।

एंटीवायरल दवाओं के समूह में ड्रग्स-अवरोधक शामिल हैं:

1. रिमांटाडाइन;
2. ओसेल्टामिविर (वाणिज्यिक नाम टैमीफ्लू);
3. आर्बिडोल;
4. रिबावरिन;
5. डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिएज।

दवाओं के इस समूह का उपयोग करते समय, बच्चों और वयस्कों के इलाज के लिए उनके उपयोग पर प्रतिबंध है। ये सीमाएँ एक ओर, दुष्प्रभावों के अपर्याप्त ज्ञान के कारण हैं, और दूसरी ओर, वायरस के एक या दूसरे प्रकार के संबंध में उनके उपयोग की प्रभावशीलता और शीघ्रता के कारण हैं।

रेमांटाडाइनटाइप A2 के कारण होने वाले इन्फ्लुएंजा संक्रमण के मामले में इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसकी एंटीवायरल क्रिया मेजबान कोशिकाओं में वायरस प्रजनन की प्रक्रिया के उद्देश्य से है। गर्भवती महिलाओं और 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

प्रसिद्ध औषधि टैमीफ्लू (ओसेल्टामिविर), इसकी अपनी विशेषताएं भी हैं - यह स्थापित किया गया है कि इन्फ्लूएंजा संक्रमण के मामले में इस दवा को लेना रोग के लक्षणों की शुरुआत के 48 घंटों के बाद शुरू नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन्फ्लूएंजा वायरस के लिए ऊष्मायन अवधि सबसे कम है और 12 से 48 घंटे तक हो सकती है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए ओसेल्टामिविर के उपयोग का संकेत दिया गया है।

आर्बिडोल- एक दवा जो सेल में इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रवेश को अवरुद्ध करती है। इसके अलावा, यह एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, इसलिए, यह इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एंटीवायरल ड्रग्स के समूह में शामिल है। निर्देशों के अनुसार, इसका उपयोग इन्फ्लूएंजा और कोरोनोवायरस संक्रमण के खिलाफ किया जाता है। दवा 3 साल की उम्र से बच्चों के लिए संकेत दिया गया है।

रिबावेरिन- एक दवा जो आरएनए या डीएनए के वायरल अणुओं के संश्लेषण को दबाती है जो सेल में प्रवेश कर चुके हैं, साथ ही विशिष्ट वायरल प्रोटीन भी। रिबावरिन रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस और एडेनोवायरस के खिलाफ उच्चतम गतिविधि दिखाता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से राइनोवायरस संक्रमण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। गर्भावस्था और स्तनपान के साथ-साथ 18 वर्ष से कम उम्र के उपयोग के लिए गर्भनिरोधक! साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण, रिबावरिन का उपयोग केवल गहन देखभाल इकाई में किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों और गर्भवती महिलाओं में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए जटिल कीमोथेराप्यूटिक एंटीवायरल दवाओं का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक के निर्देश पर ही संभव है, ताकि तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से गंभीर जटिलताओं से बचा जा सके।

ऐसे मामलों में जहां वायरल संक्रमण का स्रोत ठीक से स्थापित नहीं है, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग करना अधिक उपयुक्त है:

• इंटरफेरॉन की तैयारी या इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स (साइक्लोफेरॉन, एनाफेरॉन, एमिक्सिन, विटामिन सी, इबुप्राफेन);
• ब्रोंकोमुनल;
• ओइबोमुनल;
• क्रिडानिमॉड (वीफरन, इन्फ्लुफेरॉन);
• अफ्लुबिन;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी स्प्रे (आईआरएस-19);
• इम्यूनल (इचिनेशिया की तैयारी)।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी समूह की दवाओं के उपयोग का एक अधिक सार्वभौमिक उद्देश्य है,चूंकि दवाओं का स्वयं वायरस पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। वे टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज के साइटोटॉक्सिक घटकों के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, जो फागोसाइटोसिस प्रदान करते हैं, साथ ही बी-लिम्फोसाइट्स द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, जो वायरल कणों को एक निष्क्रिय रूप में परिवर्तित करते हैं।

सार्स के लिए रोगसूचक उपचार में शामिल हैं:

1. शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान बिस्तर पर आराम;
2. शरीर के तापमान में कमी (एंटीपीयरेटिक्स);
3. थूक का द्रवीकरण और उत्सर्जन (एक्सपेक्टरेंट्स और म्यूकोलाईटिक्स);
4. नाक के माध्यम से सांस लेने की बहाली (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स);
5. शरीर (विटामिन) के समग्र प्रतिरोध में वृद्धि।

बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडिया के कारण होने वाले तीव्र श्वसन संक्रमण के एटिऑलॉजिकल उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के संकेत केवल गंभीर बीमारी और जोखिम कारकों की उपस्थिति के मामले हैं। सबसे आम जीवाणु रोगजनक हैं:

• न्यूमोकॉकाई ( स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया);
• हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस; ( स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस);
• (एच. इन्फ्लुएंजा).

गैर-वायरल तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए मानक एंटीबायोटिक दवाओं के तीन समूहों का उपयोग है:

बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं:

1. एम्पीसिलीन;
2. एमोक्सिसिलिन;
3. क्लैवुलेट (अक्सर एमोक्सिसिलिन के संयोजन में)।

इन दवाओं का एक समूह मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खोल के गठन को रोकता है, जिससे बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स,जिसमें प्रसिद्ध एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन, साथ ही कम ज्ञात दवाएं शामिल हैं:

• जोसामाइसिन;
• स्पिरोमाइसिन;
• क्लैथ्रिमिसिन।

सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमण के साथ-साथ स्ट्रेप्टोकोकल या न्यूमोकोकल संक्रमण के विकास के लिए भी किया जाता है, लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिस्थापन के मामले में जो एलर्जी का कारण बनते हैं।

मैक्रोलाइड्स को न्यूनतम विषाक्तता वाले एंटीबायोटिक दवाओं के समूह में शामिल किया गया है। हालांकि, कुछ मामलों में वे इसका कारण बनते हैं:

1. सिर दर्द;
2. जी मिचलाना;
3. पेट दर्द के साथ उल्टी या दस्त होना।

उनके उपयोग में एक सीमा है - निम्नलिखित समूहों के लिए नहीं दिखाया गया है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• 6 महीने तक के शिशु।

इसके अलावा, मैक्रोलाइड्स जमा हो सकते हैं और धीरे-धीरे कोशिकाओं से साफ हो जाते हैं, जिससे सूक्ष्मजीव एक अनुकूलित आबादी का उत्पादन कर सकते हैं। इसलिए, इस समूह की दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है कि रोगी ने एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए पहले मैक्रोलाइड्स लिया है, जिसमें संक्रामक एजेंट का प्रतिरोध नहीं है।

एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन (I-III पीढ़ी)- जीवाणुनाशक के साथ दवाओं का एक समूह, अर्थात। बैक्टीरिया के विकास को रोकना। ये दवाएं ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं। स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्टैफिलोकोकसएसपीपी।, जो प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के प्रेरक एजेंट हैं। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

1. सेफ़ाज़ोलिन;
2. सेफुरोक्सिम;
3. सेफैड्रोसिल;
4. सेफैलेक्सिन;
5. सेफ़ोटैक्सिम;
6. Ceftazidime.

सेफलोस्पोरिन सूक्ष्मजीवों की एंजाइमिक प्रणाली के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं जो पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट कर देते हैं।

एंटीबायोटिक लेना तीव्र श्वसन संक्रमण के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है, एंटीबायोटिक के सही विकल्प के साथ, प्रभाव एक सप्ताह में हो सकता है, लेकिन यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित पाठ्यक्रम में अधिक समय लगता है तो दवा को किसी भी स्थिति में बंद नहीं किया जाना चाहिए। . एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण नियमों में से एक का पालन किया जाना चाहिए: प्रभाव की शुरुआत के बाद 2 दिनों के लिए एंटीबायोटिक लेना जारी रखें।

एक अलग मुद्दा तीव्र श्वसन संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं और स्वस्थ बच्चों को स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा है। पहले मामले में, एंटीबायोटिक्स लेना केवल गंभीर संकेतों के लिए संभव है, दूसरे मामले में, यह याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के सभी तीन समूह स्तन के दूध में पारित हो सकते हैं। इसलिए, संकेत दिए जाने पर, इन दवाओं का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के संबंध में, एंटीबायोटिक्स को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• निषिद्ध एंटीबायोटिक्स (जैसे, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फ़राज़िडिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन);
• अत्यधिक मामलों में स्वीकार्य एंटीबायोटिक्स (जैसे, मेट्रोनिडाजोल, फराडोनिन, जेंटामाइसिन);
• सुरक्षित एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन)।

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, प्रत्येक एंटीबायोटिक भ्रूण के विकास पर अपना नकारात्मक प्रभाव दिखाता है। सबसे खतरनाक अवधि शरीर के अंगों और प्रणालियों (पहली तिमाही) के बिछाने का समय है, इसलिए गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यदि संभव हो तो एंटीबायोटिक दवाओं से बचा जाना चाहिए।

वीडियो: सार्स के बारे में सब कुछ - डॉ. कोमारोव्स्की

तीव्र श्वसन संक्रमण और सार्स की रोकथाम

बैक्टीरियल या वायरल एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. मौसमी महामारी के दौरान संपर्क सीमित करें (भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाना - थिएटर, सिनेमा, भीड़-भाड़ के घंटों के दौरान सार्वजनिक परिवहन, बड़े सुपरमार्केट, विशेष रूप से छोटे बच्चों के साथ, यानी ऐसे किसी भी स्थान पर जहाँ अत्यधिक भीड़ संभव हो);
2. निस्संक्रामक (क्लोरैमाइन, क्लोरीन, डीज़ाविड, डीऑक्सन, आदि) का उपयोग करके परिसर की नियमित सफाई करें;
3. कमरे को वेंटिलेट करें और 40-60% की सीमा में इष्टतम वायु आर्द्रता बनाए रखें;
4. विटामिन पी (बायोफ्लेवोनॉइड्स) के साथ एस्कॉर्बिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करें;
5. कैमोमाइल या कैलेंडुला फूलों के जलसेक के साथ नियमित रूप से नाक गुहा और गले को कुल्लाएं।

विश्व के आंकड़े बताते हैं कि टीकाकरण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाओं को 3-4 गुना कम कर सकता है।हालांकि, किसी को टीकाकरण के मुद्दे पर सावधानी से संपर्क करना चाहिए और यह समझना चाहिए कि किस मामले में किसी विशेष वायरस के खिलाफ टीका लगाया जाना आवश्यक है।

वर्तमान में, सार्स की रोकथाम मुख्य रूप से इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण के उद्देश्य से है। तथाकथित जोखिम समूहों के लिए इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के अभ्यास को उचित दिखाया गया है:

• पुराने फेफड़ों के रोगों वाले बच्चे, जिनमें अस्थमा के रोगी और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगी शामिल हैं;
• हृदय रोग और हेमोडायनामिक विकारों वाले बच्चे (धमनी उच्च रक्तचाप, आदि);
• इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी (कीमोथेरेपी) की प्रक्रिया के बाद बच्चे;
• मधुमेह से पीड़ित लोग;
• बुजुर्ग लोग जो संक्रमित बच्चों के संपर्क में आ सकते हैं।

इसके अलावा, क्लिनिक और अस्पतालों के कर्मचारियों के लिए पूर्वस्कूली, स्कूल संस्थानों में सितंबर-नवंबर में मौसमी इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

टीकाकरण के लिए जीवित (शायद ही कभी) और निष्क्रिय टीकों का उपयोग किया जाता है। वे इन्फ्लूएंजा वायरस के उपभेदों से तैयार होते हैं, जो एक चिकन भ्रूण के तरल में विकसित होते हैं। टीके की शुरूआत की प्रतिक्रिया स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा है, जिसमें टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा वायरस का प्रत्यक्ष दमन और बी-लिम्फोसाइट्स द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शामिल है। फॉर्मेलिन का उपयोग करके वायरस को निष्क्रिय (बेअसर) किया जाता है।

इन्फ्लुएंजा के टीके तीन समूहों में विभाजित हैं:

1. कम सहनशीलता के कारण, केवल वरिष्ठ स्कूल समूह और वयस्कों के लिए निष्क्रिय पूरे-विषाणु टीकों का उपयोग किया जाता है;
2. सबविरियन टीके (विभाजन) - ये टीके अत्यधिक शुद्ध होते हैं, 6 महीने से शुरू होने वाले सभी आयु समूहों के लिए अनुशंसित;
3. सबयूनिट पॉलीवैलेंट इन्फ्लुएंजा वैक्सीन - ऐसे टीके वायरल लिफाफे के डेरिवेटिव से तैयार किए जाते हैं, दवाओं का यह समूह सबसे महंगा है, क्योंकि इसके लिए उच्च शुद्धि और वायरस युक्त सामग्री की एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण में उपयोग की जाने वाली दवाओं में से कहा जा सकता है:

किसी विशेष टीके का उपयोग करते समय, स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, इसके साथ:

1. अस्वस्थता;
2. इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा;
3. शरीर के तापमान में वृद्धि;
4. पेशी और सिरदर्द।

टीकाकरण के दिन बच्चों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। टीकाकरण के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे की प्रारंभिक जांच की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि यदि कोई संदेह है या किसी संक्रमण के लक्षण पहले से ही दिखाई दे रहे हैं, तो टीकाकरण को तब तक के लिए टाल दिया जाना चाहिए जब तक कि शरीर पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

वीडियो: तीव्र श्वसन संक्रमण का उपचार, डॉ। कोमारोव्स्की