प्रोस्टेटाइटिस के लिए Ceftazidime का उचित उपयोग कैसे करें? Ceftazidime, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर Ceftazidime उपयोग के लिए निर्देश।

सामग्री

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक सेफ्टाज़िडाइम को एक महत्वपूर्ण, आवश्यक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। तीसरी पीढ़ी का जीवाणुनाशक एजेंट होने के कारण, इसमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव होता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

यह दवा अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए सफेद क्रिस्टलीय पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इसका सक्रिय घटक सेफ्टाज़िडाइम है, जो सेफलोस्पोरिन समूह का एक जीवाणुरोधी पदार्थ है। दवा को विभिन्न आकारों की कांच की बोतलों में पैक किया जाता है, जिन्हें कार्डबोर्ड पैकेजिंग में रखा जाता है। किट में सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग के निर्देश शामिल हैं। बोतलों में सक्रिय पदार्थ की सामग्री तालिका में दी गई है:

औषधीय प्रभाव

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में एंटीबायोटिक सेफ्टाज़िडाइम सबसे सक्रिय है, जो बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी है - एंजाइम जो जीवाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई को रोकते हैं। यह जीवाणु कोशिका दीवार के सबसे महत्वपूर्ण घटक के संश्लेषण को दबा देता है, जो यांत्रिक और सुरक्षात्मक कार्य करता है - पेप्टिडोग्लाइकन, ऑटोलिटिक (स्व-विनाशकारी) एंजाइम जारी करता है जो कोशिका दीवार को नुकसान पहुंचाता है और भंग कर देता है, और सूक्ष्मजीवों की मृत्यु को बढ़ावा देता है।

कई उपभेद जो पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं, सेफ्टाज़िडाइम के प्रति संवेदनशील हैं: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और एस्चेरिचिया कोली, सिट्रोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, निसेरिया, प्रोटियस, एंटरोबैक्टीरियासी, मॉर्गनेला, एसिनेटोबैक्टर, प्रोविडेंस, साल्मोनेला, सेराटिया, शिगेला, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, क्लॉस्ट्रिडिया, प्रोपियोनिबा बैक्टीरिया, पैराइन्फ्लुएंजा, पेप्टोकोक्की, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की। स्टैफिलोकोकस एपिडर्मलिस, एंटरोकोकी, क्लैमाइडिया, कैम्पिलोबैक्टर, स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकैलिस एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी हैं।

अधिकतम प्रभाव अंतःशिरा के 20-30 मिनट बाद और सेफ्टाज़िडाइम के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 1 घंटे बाद प्राप्त होता है। सक्रिय पदार्थ थूक, हड्डियों, आंखों सहित सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका और संचार प्रणालियों के बीच शारीरिक बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है। आसानी से प्लेसेंटा को पार कर स्तन के दूध में प्रवेश कर जाता है। लीवर एंटीबायोटिक का चयापचय नहीं करता है। 80-90% तक सेफ्टिज़िडाइम 1 दिन के भीतर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित हो जाता है, बाकी पित्त में उत्सर्जित हो जाता है।

उपयोग के संकेत

Ceftazidime सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण बड़ी संख्या में मिश्रित और मोनोसंक्रमण के गहन उपचार के लिए और पश्चात की अवधि में संक्रमण के foci की घटना की रोकथाम के लिए है। एंटीबायोटिक निर्धारित करने के संकेत सेप्सिस, संक्रमित जलन और घाव, हेमोडायलिसिस, संक्रमण हैं:

एपिडर्मिस और कोमल ऊतक;
रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्ली - मेनिनजाइटिस;
हड्डियाँ और जोड़;
श्वसन पथ - निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा;
मूत्र पथ - मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे का फोड़ा;
सर्जरी के बाद प्रोस्टेट ग्रंथि;
जठरांत्र पथ, पेट के अंग, पेरिटोनियम - आंतों का संक्रमण, पेरिटोनिटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ;
ईएनटी अंग - ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

सेफ्टाज़िडाइम पैरेंट्रल उपयोग के लिए एक दवा है; इसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को दरकिनार करते हुए, इंजेक्शन और इनहेलेशन का उपयोग करके किया जाता है। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में, धीमी गति से 5 मिनट तक या बूंद-बूंद करके 30-60 मिनट तक दिया जाता है। रोग की गंभीरता, उम्र, वजन और किडनी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए रोगी के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अधिकांश संक्रमणों के लिए, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, Ceftazidime को हर 12 घंटे में 8 या 2 ग्राम के अंतराल पर 1 ग्राम की मात्रा में दिया जाता है। गुर्दे की शिथिलता के मामले में, पदार्थ की खुराक कम कर दी जाती है:

यदि संक्रमण जीवन के लिए खतरा है, तो वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम के बराबर का उपयोग करें, जिसे हर 12 घंटे में 8 या 3 ग्राम के 2 ग्राम के अंतराल पर दिया जाता है।
त्वचा के घावों और सीधी निमोनिया के लिए, 0.5-1 ग्राम 8 घंटे के अंतराल पर निर्धारित किया जाता है।
हड्डी और जोड़ों के संक्रमण के लिए 12 घंटे के अंतराल पर 2 मिलीग्राम अंतःशिरा की आवश्यकता होती है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, स्यूडोमोनास के साथ फेफड़ों का संक्रमण, दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है और शरीर के वजन का 100-150 मिलीग्राम/किग्रा है।
हेमोडायलिसिस और हेमोफिल्ट्रेशन के लिए रखरखाव खुराक हर 12 घंटे में दी जानी चाहिए, इसकी मात्रा क्रिएटिनिन (प्रोटीन चयापचय का अंतिम उत्पाद) की निकासी को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। अंतःशिरा इंजेक्शन के अलावा, एंटीबायोटिक को हेमोडायलिसिस तरल पदार्थ के साथ प्रशासित किया जा सकता है।

सेफ्टाज़िडाइम को पतला कैसे करें

इंजेक्शन के लिए पाउडर को पानी या 1% लिडोकेन घोल के साथ मिलाकर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक घोल तैयार किया जाता है। परिणामी मिश्रण में अघुलनशील पाउडर क्रिस्टल नहीं होने चाहिए, लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड के बुलबुले मौजूद हो सकते हैं, जो दवा के गुणों को प्रभावित नहीं करते हैं। प्रशासन से पहले अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करना आवश्यक है, निम्नलिखित पदार्थों के 50-100 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन योजना के अनुसार तैयार मिश्रण को और पतला करना:

0.9% सोडियम क्लोराइड घोल
रिंगर का बहुघटक खारा समाधान;
5-10% ग्लूकोज समाधान;
0.9% सोडियम क्लोराइड के साथ 5% ग्लूकोज घोल का मिश्रण;
5% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल।

बच्चों के लिए सेफ्टाज़िडाइम

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक को कम मात्रा में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करके, 2-3 खुराक में, उम्र, वजन, रोग की गंभीरता के आधार पर दिया जाता है, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि Ceftazidime की अधिकतम मात्रा नहीं होनी चाहिए प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक। इम्युनोडेफिशिएंसी, मेनिनजाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, बच्चों को 150-200 मिलीग्राम/किग्रा के मानक के आधार पर दवा दी जा सकती है। बच्चे के वजन के आधार पर, सेफ्टाज़िडाइम की खुराक निम्नानुसार भिन्न होनी चाहिए:

जीवन के पहले 2 महीनों में - 25-50 मिलीग्राम/किग्रा;
2 महीने से 12 साल तक - 30-50 मिलीग्राम/किग्रा;
12 वर्ष से अधिक - 30-100 मिलीग्राम/किग्रा।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य औषधीय रूप से असंगत दवाओं के साथ एक साथ लेने पर या गलत विलायक चुनने पर एंटीबायोटिक का चिकित्सीय प्रभाव बदला जा सकता है। कुछ दवाएं सेफ्टाज़िडाइम (शरीर के ऊतकों की सफाई की दर) की निकासी को कम करती हैं और बाद में गुर्दे की विफलता के साथ नेफ्रोटॉक्सिक किडनी क्षति में योगदान करती हैं। निम्नलिखित दवाओं के साथ एंटीबायोटिक के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है:

लूप डाइयुरेटिक्स - फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड, टॉरसेमाइड;
एमिनोग्लाइकोसाइड्स - स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन, कैनामाइसिन;
ट्राइसाइक्लिक ग्लाइकोपेप्टाइड्स - वैनकोमाइसिन, टेकोप्लानिन;
लिन्कोसामाइड समूह के एंटीबायोटिक्स - क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन;
कम आणविक भार हेपरिन - फ्रैग्मिन, क्लिवेरिन, क्लेक्सेन;
सोडियम बाइकार्बोनेट घोल.

दुष्प्रभाव

हेमेटोपोएटिक और रक्त जमावट प्रणाली, पाचन और मूत्र पथ Ceftazidime पर प्रतिक्रिया करते हैं। उपचार के दौरान, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, फंगल संक्रमण, फ़्लेबिटिस (नस की दीवार की सूजन), और इंजेक्शन स्थल पर दर्द हो सकता है। निम्नलिखित दुष्प्रभाव अक्सर देखे जाते हैं:

दस्त, उल्टी, मतली;
एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क की गैर-भड़काऊ बीमारी);
पीलिया, हेपेटाइटिस, कोलाइटिस, कोलेस्टेसिस (यकृत में पित्त घटकों का ठहराव);
अंतरालीय नेफ्रैटिस (गुर्दे के ऊतकों और नलिकाओं की गैर-संक्रामक सूजन), विषाक्त नेफ्रोपैथी;
ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, प्लेटलेट्स के स्तर में कमी), हेमोलिटिक एनीमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश), हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया (थक्के कारक की कमी);
लिम्फोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया (रक्त में लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई संख्या), हाइपरबिलिरुबिनमिया (बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि);
हाइपरक्रिएटिनिनमिया (क्रिएटिन स्तर में वृद्धि), उच्च यूरिया सांद्रता;
रक्तस्राव (रक्तस्राव);
त्वचा की खुजली, पित्ती, ब्रोंकोस्पज़म, बुखार, क्विन्के की सूजन, लिएल सिंड्रोम (संपूर्ण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घाव);
कैंडिडल स्टामाटाइटिस, योनिशोथ।

जरूरत से ज्यादा

Ceftazidime की बड़ी खुराक लेने से चक्कर आना, सिरदर्द, कंपकंपी, जलन या संवेदी तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में कमी हो सकती है, साथ ही त्वचा पर झुनझुनी या सुन्नता की भावना भी हो सकती है। ओवरडोज़ के गंभीर मामलों में शरीर की मांसपेशियों के मनमाने क्षेत्रों में सामान्यीकृत ऐंठन हो सकती है।

मतभेद

गंभीर गुर्दे की विफलता, कोलाइटिस (इतिहास), प्रतिरक्षा विकार, गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में या स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सेफ्टाज़िडाइम और अन्य सेफलोस्पोरिन के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता इसके उपयोग के लिए एक निषेध है। नवजात शिशुओं का इलाज करते समय सावधानी के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करें।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

Ceftazidime एक नुस्खे के साथ फार्मेसियों में उपलब्ध है। बोतल में पाउडर का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है; इसे बच्चों की पहुंच से दूर, ठंडी, अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। तैयार इंजेक्शन समाधान को लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है - +15...20°C के तापमान पर यह 18 घंटों के बाद अनुपयोगी हो जाता है।

एनालॉग

सेफ्राज़िडाइम के फार्मास्युटिकल प्रभाव के समान जीवाणुरोधी एजेंट, सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के सक्रिय पदार्थों के आधार पर उत्पादित होते हैं - सेफ्राज़िडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोपेराज़ोन, सेफोटैक्सिम। दवा के पर्यायवाची इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में निर्मित होते हैं, जिसका उपयोग पैरेन्टेरली किया जाता है।

लोरैक्सोन (ईरान) - सेफ्ट्रिएक्सोन पर आधारित पाउडर। यह रक्त प्लाज्मा में सक्रिय घटक की अधिकतम मात्रा प्राप्त करने की उच्च गति की विशेषता है - इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ 30-45 मिनट, अंतःशिरा प्रशासन के साथ 5-10 मिनट। मेनिन्जेस की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में प्रभावी।
मेडैक्सोन (साइप्रस) पाउडर के रूप में एक एंटीबायोटिक है जिसमें सीफ्रीट्रैक्सोन होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं - पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स आदि के प्रति प्रतिरोधी कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस के खिलाफ मेडैक्सन की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है।
सेफोपेराज़ोन (रूस) सेफोपेराज़ोन पर आधारित तीसरी पीढ़ी का एंटीबायोटिक है। साल्मोनेला, शिगेला, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया आदि दवा के प्रति संवेदनशील हैं। हृदय, स्त्री रोग और आर्थोपेडिक ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
सेफोटैक्सिम (रूस) सेफोटैक्सिम पर आधारित एक अर्ध-सिंथेटिक जीवाणुनाशक दवा है। टिक काटने से होने वाले पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, गोनोरिया, लाइम रोग के लिए संकेत दिया गया है। यह लंबे समय तक - 12 घंटे तक - रक्त में जीवाणुनाशक एकाग्रता के संरक्षण द्वारा प्रतिष्ठित है।
सेफ्ट्रिएक्सोन (बेलारूस) एक एंटीबायोटिक है जिसमें सेफ्ट्रिएक्सोन होता है, जो गोनोकोकस, मेनिंगोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आदि के खिलाफ प्रभावी है। इसका उपयोग पायलोनेफ्राइटिस, टाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस सहित मूत्रजनन क्षेत्र के संक्रमण के उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है।

सेफ्टाज़िडाइम कीमत

जीवाणुरोधी एजेंट लेने की विशिष्ट प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, सेफ्टाज़िडाइम के साथ उपचार के एक कोर्स की लागत को उच्च कहा जा सकता है: 85 रूबल की 1 बोतल की औसत कीमत के साथ। यह लगभग 2.5 हजार रूबल है। रूसी फार्मास्युटिकल कंपनी क्रैसफार्मा ओजेएससी द्वारा उत्पादित एंटीबायोटिक को लागत में महत्वपूर्ण अंतर के साथ मॉस्को क्षेत्र की फार्मेसियों में प्रस्तुत किया जाता है। सेफ्टाज़िडाइम मूल्य सीमा।

हमारा लेख दवा "सेफ्टाज़िडाइम" को समर्पित है। इस दवा के उपयोग के लिए निर्देश, इसके उपयोग के लिए संकेत और, इसके विपरीत, मतभेद, इसकी औषधीय कार्रवाई का विवरण, दवा के एनालॉग्स और दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी - इन सभी पर नीचे चर्चा की जाएगी।

दवा का सामान्य विवरण

"सेफ्टाज़िडाइम", जिसके उपयोग के निर्देश लेख में दिए गए हैं, सेफलोस्पोरिन समूह से सबसे सक्रिय तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के साथ-साथ नोसोकोमियल संक्रमण के विभिन्न रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी है। दवा "सेफ्टाज़िडाइम" की क्रिया जीवाणुनाशक है। यह कोशिका झिल्ली के घटकों के निर्माण के लिए सिंथेटिक प्रक्रियाओं के विघटन के कारण स्वयं प्रकट होता है, जो जीवाणु कोशिका के विनाश को भड़काता है। एंटीबायोटिक "सेफ्टाज़िडाइम" के अणु बीटा-लैक्टामेज़ अणुओं की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी हैं। सबसे गंभीर संक्रमणों के लिए दवा का उपयोग व्यापक रूप से किया जाता है, जब रोग प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की अभी तक खोज नहीं हुई है।

निम्नलिखित रोगजनक सूक्ष्मजीव Ceftazidime के प्रति संवेदनशील हैं:

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
सिट्रोबैक्टर।
निसेरिया।
इशरीकिया कोली।
एंटरोबैक्टीरियासी।
मॉर्गनेला.
क्लेबसिएला.
प्रोविडेंस।
सेराटिया.
प्रोटियस।
साल्मोनेला।
एसिनेटोबैक्टर।
हेमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा।
शिगेला.
माइक्रोकोकस।
येर्सिनिया.
ग्रुप ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस।
अन्य स्ट्रेप्टोकोकी (जैसे ऑरियस)।
जीवाणुनाशक।
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की।
पेप्टोकोकी,
प्रोपियोइबैक्टीरिया।

निम्नलिखित जीव सेफ्थियाज़िडाइम के प्रति प्रतिरोधी हैं:

फ्रैगिलिस।
स्टैफिलोकोकस।
मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के उपभेद।
कैम्पिलोबैक्टर।
क्लोस्ट्रीडिया।
क्लैमाइडिया।
लिस्टेरिया।
एंटरोकॉसी।

औषधीय प्रभाव

यहां हम उद्धृत करते हैं कि दवा "सेफ्टाज़िडाइम" के साथ उपयोग के लिए निर्देश क्या कहते हैं; दवा के एनालॉग्स, संभवतः, बिल्कुल उसी तरह से काम करते हैं। रक्त या मांसपेशियों में प्रवेश करने के बाद, सक्रिय पदार्थ वितरित होना शुरू हो जाता है और तेजी से शरीर के तरल पदार्थों (पेरीकार्डियल, सिनोवियल और पेरिटोनियल तरल पदार्थ सहित) में आवश्यक चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंच जाता है। वितरण मायोकार्डियम, हड्डियों, त्वचा, पित्ताशय और नरम ऊतकों में सांद्रता में होता है जो संक्रामक रोगों को ठीक करने के लिए पर्याप्त है, विशेष रूप से सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है जो दवा के प्रसार को बढ़ाता है। Ceftazidime बिना किसी क्षति के अक्षुण्ण रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से धीरे-धीरे प्रवेश करता है, हालांकि, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्राप्त चिकित्सीय दवा का स्तर मेनिनजाइटिस के उपचार के लिए पर्याप्त है।

प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन प्रतिवर्ती है और 15% से थोड़ा कम है। Ceftazidime का जीवाणुनाशक प्रभाव केवल इसके मुक्त रूप में ही प्रकट होता है। प्रोटीन के साथ संबंध की डिग्री दवा की एकाग्रता पर निर्भर नहीं करती है। जब दवा को एक घंटे के बाद 0.5 ग्राम या 1.0 ग्राम की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है तो अधिकतम सांद्रता क्रमशः 17 एमसीजी/एमएल और 39 एमसीजी/एमएल होती है; जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो मान 42 एमसीजी/एमएल और 68 एमसीजी/एमएल होते हैं।

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर अधिकतम एकाग्रता के समय तक पहुंचने में 1 घंटा लगता है, जब दवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है - जलसेक के अंत तक। साथ ही, दवा की सांद्रता 6 से 8 घंटे - 4 एमसीजी/एमएल तक बनी रहती है। रक्त प्लाज्मा में चिकित्सीय सांद्रता आठ से बारह घंटे तक रहती है। सामान्य गुर्दे समारोह के साथ, सक्रिय पदार्थ का आधा जीवन 1.8 घंटे है; यदि बिगड़ा हुआ है, तो थोड़ा और - 2.2 घंटे। "सेफ्टाज़िडाइम" यकृत में बिल्कुल भी चयापचय नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं कर सकता है। ऐसे रोगियों के लिए खुराक सामान्य रहती है।

"सेफ्टाज़िडाइम" को गुर्दे द्वारा शरीर से 80-90% तक अपरिवर्तित रूप में हटा दिया जाता है, और शरीर प्रशासित दवा की खुराक का 70% पहले 4 घंटों में समाप्त कर देता है)। दवा का सामान्य पूर्ण निष्कासन पूरे एक दिन के भीतर ट्यूबलर स्राव और ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा समान सीमा तक होता है। गुर्दे के कार्य की विकृति के लिए, खुराक में कमी का संकेत दिया गया है। वितरण मात्रा 0.21-0.28 एल/किग्रा के मूल्यों के बीच उतार-चढ़ाव करती है। "सेफ्टाज़िडाइम" सीरस गुहाओं, कोमल ऊतकों, फेफड़ों, गुर्दे, हड्डियों और जोड़ों में जमा हो जाता है।

दवा का रिलीज फॉर्म

हर कोई जानता है कि कई एंटीबायोटिक्स विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं (गोलियाँ, समाधान, पाउडर इत्यादि के रूप में), लेकिन सेफ्टाज़िडाइम नहीं। गोलियाँ (उपयोग के लिए निर्देश भी दवा के इस रूप का वर्णन नहीं करते हैं) का उत्पादन नहीं किया जाता है। यह दवा विशेष रूप से पाउडर में निर्मित होती है, जिससे इंजेक्शन के लिए समाधान बनाए जाते हैं।

Ceftazidime का सक्रिय पदार्थ Ceftazidime है। सूखा पदार्थ पैक किया जाता है: 1.0 ग्राम और 0.5 ग्राम की कांच की बोतलों में - इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए; 2.0 ग्राम की बोतलों में - अंतःशिरा प्रशासन के लिए। नीचे दी गई तस्वीर सबसे अच्छी तरह से प्रदर्शित करेगी कि Ceftazidime को कैसे पैक किया जाता है।

उपयोग के संकेत

बेशक, किसी गंभीर बीमारी के मामले में, एक उचित व्यक्ति स्वतंत्र निदान नहीं करेगा और अपने लिए उपचार नहीं लिखेगा, बल्कि डॉक्टरों की सेवाओं का उपयोग करेगा। लेकिन इस या उस दवा के बारे में ज्ञान कभी नुकसान नहीं पहुंचाएगा; आपके औषधीय क्षितिज का विस्तार करने में कुछ भी गलत नहीं है। आइए देखें कि Ceftazidime किन मामलों में निर्धारित है। उपयोग के संकेत बहुत व्यापक हैं। इस उपाय का उपयोग विशेष रूप से सेफलोस्पोरिन की क्रिया के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। निम्नलिखित विकृति में उपयोग के लिए "सेफ्टाज़िडाइम" की सिफारिश की जाती है:

मस्तिष्कावरण शोथ।
तीव्र चरण में ब्रोंकाइटिस।
स्तनदाह।
मास्टोइडाइटिस।
घाव का संक्रमण.
कोलेसीस्टाइटिस।
पाइलिटिस।
वात रोग।
क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस.
ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों से जुड़ा निमोनिया।
साइनसाइटिस.
ट्रॉफिक अल्सर.
कफ्मोन।
सेप्टीसीमिया।
बर्साइटिस।
प्रोस्टेटाइटिस।
फेफड़े का फोड़ा।
रेट्रोपरिटोनियल फोड़े.
संक्रमण के साथ ब्रोन्किइक्टेसिस।
मूत्राशयशोध।
मध्यकर्णशोथ
एरीसिपेलस।
पित्तवाहिनीशोथ।
फुस्फुस का आवरण का एम्पाइमा।
डायवर्टीकुलिटिस।
मूत्रमार्गशोथ जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।
पेरिटोनिटिस.
प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियों के गंभीर रूप।
पित्ताशय की एम्पाइमा।
संक्रमण से जलना।
आंत्रशोथ।
ऑस्टियोमाइलाइटिस।
गुर्दे में फोड़ा.
गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण।
स्त्री रोग संबंधी संक्रमण.
सूजाक.
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस।
सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि पर होने वाला संक्रमण।
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाला संक्रमण।

"सेफ्टाज़िडाइम", उपयोग के लिए निर्देश

दवा को शरीर में केवल पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर रोगी की उम्र, स्थिति की गंभीरता, शरीर का वजन, संक्रमण का सटीक स्थान, गुर्दे का कार्य और सेफ्टाज़िडाइम पदार्थ के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता जैसे संकेतकों को ध्यान में रखता है। कई बीमारियों के लिए इंजेक्शन के उपयोग के निर्देश उन्हें निम्नलिखित खुराक में देने की सलाह देते हैं:

किशोरों और वयस्कों के लिए:

यदि कोई जटिल मूत्र पथ संक्रमण है, तो एक इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए दवा की मात्रा हर आठ से बारह घंटे में 500 मिलीग्राम से 1 ग्राम तक होती है।

त्वचा संक्रमण और निमोनिया (सीधी) के लिए - 500 मिलीग्राम - 1 ग्राम हर आठ घंटे में।

जोड़ों और हड्डियों के संक्रामक घावों के लिए - 2 ग्राम हर बारह घंटे में अंतःशिरा में।

यदि स्थिति अत्यंत गंभीर है, तो दवा "सेफ्टाज़िडाइम" के अधिक बार अंतःशिरा इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में इंजेक्शन का उपयोग करने के निर्देश अनुशंसा करते हैं कि उन्हें हर आठ घंटे में 2 मिलीग्राम की खुराक में दिया जाए।

फेफड़ों के संक्रमण या सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, दवा को 100 - 150 मिलीग्राम की खुराक में दिन में तीन बार दिया जाना चाहिए। इस बात के प्रमाण हैं कि ऐसे रोगियों में, 9 ग्राम की विशाल दैनिक खुराक में दवा लेने से भी जटिलताएँ पैदा नहीं हुईं।

"सेफ्टाज़िडाइम": बच्चों के लिए उपयोग के निर्देश

युवा रोगियों को एंटीबायोटिक्स लिखते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए - इस श्रेणी में 12 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चे शामिल हैं। उन्हें निम्नलिखित खुराक में दवा निर्धारित की गई है:

2 महीने तक की आयु - बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 30 मिलीग्राम का अंतःशिरा जलसेक, दिन में दो बार।

आयु 2 महीने से बारह वर्ष तक - IV जलसेक 30-50 मिलीग्राम प्रति किलो वजन, दिन में तीन बार।

मेनिनजाइटिस से पीड़ित बच्चों के लिए, कम प्रतिरक्षा या सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ, दवा हर बारह घंटे में 1 किलो वजन प्रति 150 मिलीग्राम तक की खुराक में निर्धारित की जाती है।

इस मामले में, छोटे रोगियों के लिए कुल दैनिक अधिकतम खुराक छह ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पैरेंट्रल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के क्या फायदे हैं?

अज्ञानता के कारण, लोग अक्सर यह नहीं समझते हैं कि इंजेक्शन उन्हें बहुत तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे, और इसलिए वे कुछ प्रकार की गोलियों की तलाश में हैं - दवा "सेफ्टाज़िडाइम" का प्रतिस्थापन। गोलियों में एनालॉग, भले ही वे फार्मेसियों में उपलब्ध हों (वे आज उपलब्ध नहीं हैं), निश्चित रूप से एंटीबायोटिक से कमतर होंगे, जिन्हें इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से शरीर में पहुंचाया जाना चाहिए, यानी पैरेन्टेरली। दवा प्रशासन की इस पद्धति के कई फायदे यहां दिए गए हैं:

चिकित्सीय प्रभाव बहुत तेजी से होता है, जो आपातकालीन मामलों में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जब त्वरित सहायता की आवश्यकता होती है।
जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ की जैवउपलब्धता परिमाण के कई क्रम अधिक होती है।
खाया गया भोजन और गैस्ट्रिक जूस एंजाइम किसी भी तरह से दवा की प्रभावशीलता और उसकी क्रिया को प्रभावित नहीं कर सकते हैं।
यदि रोगी निगल नहीं सकता (उदाहरण के लिए, चेतना की हानि, उल्टी आदि के मामले में) तब भी पैरेंट्रल दवा का उपयोग किया जा सकता है।

मतभेद

क्या ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिनके लिए सेफ्टाज़िडाइम वर्जित है? एंटीबायोटिक के बारे में कुछ रोगियों की समीक्षाएँ तीव्र नकारात्मक हैं। इस दवा के पैरेंट्रल प्रशासन के बाद उन्हें गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, असहनीय सिरदर्द और अन्य परेशानियों का अनुभव हुआ। क्या बात क्या बात? और तथ्य यह है कि, सबसे अधिक संभावना है, इन रोगियों में पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है। इसलिए, यह दवा उनके लिए वर्जित है, और डॉक्टर को इसके लिए एक पर्याप्त विकल्प चुनना होगा।

क्या गर्भवती महिलाएं दवा ले सकती हैं?

Ceftazidime आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, न ही यह स्तनपान अवधि के दौरान महिलाओं को निर्धारित किया जाता है। कुछ विशेष मामलों के संभावित अपवाद के साथ जब दवा लेने से वास्तव में ठोस लाभ मिल सकता है।

दुष्प्रभाव

दुर्भाग्य से, दवा के निर्देशों में बहुत सारे दुष्प्रभावों की सूची है। यहाँ उनकी सूची है:

सिरदर्द।
जी मिचलाना।
ल्यूकोपेनिया।
कंपकंपी.
त्वचा के लाल चकत्ते।
गुर्दे संबंधी विकार.
ब्रोंकोस्पज़म।
उल्टी।
कैंडिडोमाइकोसिस।
लायेल सिंड्रोम.
रक्तस्राव.
विषाक्त नेफ्रोपैथी.
न्यूट्रोपेनिया।
दस्त।
चक्कर आना।
एग्रानुलोसाइटोसिस।
बुखार जैसी स्थिति.
पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द।
त्वचा में खुजली।
पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस।
मिर्गी के दौरे।
हाइपरक्रिएटिनिनिमिया।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
बढ़ी हुई एंजाइम गतिविधि।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम.
एन्सेफैलोपैथी।
यूरिया सांद्रता में वृद्धि।
लिम्फोसाइटोसिस।
तीव्रग्राहिता.
पेरेस्टेसिया।
इंजेक्शन स्थलों पर घुसपैठ.
हाइपरबिलिरिनेमिया।
हीमोलिटिक अरक्तता।
एरिथेम मल्टीफार्मेयर।
प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि।
इंजेक्शन स्थल पर जलन.
इंजेक्शन के बाद की फोड़े।
कोलेस्टेसिस।
फ़्लेबिटिस का विकास।
इओसिनोफिलिया।
वाहिकाशोफ।
इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय दर्द।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

मात्रा से अधिक दवाई

यदि सेफ्टाज़िडाइम की बहुत अधिक खुराक शरीर में प्रवेश कर जाए तो क्या होगा? दवा के उपयोग के निर्देशों में विस्तार से बताया गया है कि ओवरडोज़ के मामले में रोगी क्या उम्मीद कर सकता है:

परीक्षण परिणामों में विचलन (बेहतर के लिए नहीं)।
पेरेस्टेसिया।
गंभीर चक्कर आना.
आक्षेप संबंधी दौरे।
सिरदर्द।

इस घटना में कि ओवरडोज़ हो गया है, आपको यह जानना होगा कि कोई विशेष मारक नहीं है, इसलिए उपचार केवल सहायक हो सकता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से दर्दनाक लक्षणों से राहत देना है। उदाहरण के लिए, दौरे के लिए, रोगी को एक निरोधी दवा दी जाती है। अधिक गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, यदि ऐसी रूढ़िवादी चिकित्सा सफल नहीं हो सकती है, तो हेमोडायलिसिस का सहारा लेकर रक्त में सेफ्टाज़िडाइम की एकाग्रता को कम किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

जिन रोगियों को निम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ हैं उनके लिए जोखिम/लाभ अनुपात पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है:

शैशवावस्था (1 माह तक)।
रक्तस्राव की उपस्थिति.
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (विशेषकर अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ)।
पेनिसिलिन से एलर्जी की पहचान की गई (इस मामले में, 7% रोगियों में सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता हो सकती है)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी सेफलोस्पोरिन पदार्थ, आंतों के वनस्पतियों को दबाकर, विटामिन K के संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम हैं, जो इस विटामिन, रक्त जमावट मूल्यों पर निर्भर प्रक्रियाओं की गतिविधि में महत्वपूर्ण कमी को भड़का सकता है, जो बदले में , हालांकि शायद ही कभी, रक्तस्राव और हाइपोथ्रोम्बिनमिया का कारण बन सकता है। रोगी को अतिरिक्त रूप से विटामिन K देकर समस्या का समाधान किया जा सकता है।

गंभीर रूप से बीमार, दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में, गंभीर जिगर की शिथिलता वाले व्यक्तियों में, साथ ही उन रोगियों में जिन्हें लंबे समय तक पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है, रक्तस्राव का खतरा सबसे अधिक होता है। कई रोगियों में सेफलोस्पोरिन के उपचार के दौरान या उसके बाद स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस विकसित हो सकता है। हल्के मामलों में, दवा को बंद करना पर्याप्त होगा, और अधिक गंभीर मामलों में, प्रोटीन और पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए उपाय करने की सिफारिश की जाती है। यदि कुछ भी मदद नहीं करता है, तो रोगी को मेट्रोनिडाज़ोल, वैनकोमाइसिन, बैकीट्रैसिन निर्धारित किया जाता है।

अन्य दवाओं और समाधानों के साथ सहवर्ती उपयोग

"सेफ्टाज़िडाइम" हेपरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ औषधीय रूप से असंगत है। दवा के लिए विलायक के रूप में सोडियम बाइकार्बोनेट घोल का उपयोग करना निषिद्ध है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स और लूप डाइयुरेटिक्स दवा की निकासी को कम कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा काफी बढ़ जाता है।

ऐसे औषधीय समाधानों के साथ अनुकूलता देखी जाती है:

सोडियम क्लोराइड 0.9%।
हाइड्रोकार्टिसोन समाधान.
हार्टमैन का समाधान.
1-40 मिलीग्राम/मिलीलीटर की सीमा में सांद्रता के साथ सोडियम लैक्टेट।
डेक्सट्रान 70:6% सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% में।
सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% में पोटेशियम क्लोराइड 10-40 mEq/l।
सोडियम क्लोराइड 0.225% और डेक्सट्रोज़ 5%।
डेक्सट्रोज़ 5%।
सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% में सेफुरोक्साइम 3 मिलीग्राम/एमएल।
सोडियम क्लोराइड 0.9% - डेक्सट्रोज़ 5%।
डेक्सट्रोज़ 5% और सोडियम क्लोराइड 0.45%;
5% डेक्सट्रोज़ के घोल में डेक्सट्रान 70:6%।
डेक्सट्रोज़ 10%।
डेक्सट्रोज़ 4%।
डेक्सट्रोज़ घोल में सोडियम क्लोराइड 0.18% और डेक्सट्रान 40:10% 5%।
डेक्सट्रान 40:10% सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% में।

भंडारण की शर्तें और समाप्ति तिथियां क्या हैं?

पाउडर वाली शीशियों को अधिकांश अन्य दवाओं की तरह ही संग्रहित किया जाना चाहिए, यानी अंधेरी और सूखी जगह पर। भंडारण तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए, और शेल्फ जीवन दो वर्ष से अधिक नहीं होना चाहिए। निर्दिष्ट अवधि के बाद, दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

"सेफ्टाज़िडाइम" की जगह क्या ले सकता है

बेशक, दुनिया एक दवा, सेफ्टाज़िडाइम पर सहमत नहीं हुई; बेशक, इसके एनालॉग्स बिक्री के लिए उपलब्ध हैं। और काफी अच्छे हैं. उनके उपयोग और चिकित्सीय प्रभाव के लिए समान संकेत हैं। दुर्भाग्य से, इन दवाओं के दुष्प्रभाव भी Ceftazidime के कारण होने वाले दुष्प्रभावों से अलग नहीं हैं। Ceftazidime के सबसे प्रभावी और शायद सबसे लोकप्रिय एनालॉग निम्नलिखित दवाएं हैं:

"सेफ्टाज़िडाइम अकोस"।
"ताज़ीद"।
"सेफ्टाडिम"।
"ज़त्सेफ़।"
"ऑरोसेफ।"

सभी सूचीबद्ध दवाओं में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, केवल ब्रांड अलग-अलग होते हैं। घरेलू "सेफ्टाज़िडाइम अकोस" विशेष रूप से लोकप्रिय है, जिसके उपयोग के निर्देश लगभग "सेफ्टाज़िडाइम" के निर्देशों के समान हैं, लेकिन "अकोस" एक घरेलू दवा है, इसलिए इसकी लागत 100 रूबल के भीतर है, लेकिन "सेफ्टाज़िडाइम" एक है आयातित एंटीबायोटिक, और आज इसकी कीमतें लगभग 3,000 से 3,500 रूबल तक उतार-चढ़ाव करती हैं।

सेमीसिंथेटिक एंटीबायोटिक सेफ्टाज़िडाइम® इंजेक्टेबल सेफलोस्पोरिन की तीसरी पीढ़ी का प्रतिनिधि है। इसमें एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव और रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

Ceftazidime® बैक्टीरिया की दीवार में पेप्टिडोग्लाइकेन के संश्लेषण को रोकता है, जिससे आसमाटिक दबाव प्रवणता के प्रति इसका प्रतिरोध कम हो जाता है। इसके अलावा, यह एंजाइमैटिक ऑटोलिसिस को सक्रिय करने में सक्षम है, जिससे रोगज़नक़ की मृत्यु हो जाती है।

Ceftazidime® पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एक सेफलोस्पोरिन है, यानी इसका टैबलेट फॉर्म नहीं है। दवा का उपयोग केवल अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

एंटीबायोटिक की खुराक और प्रशासन की विधि इस पर निर्भर करती है:

रोगी की स्थिति की गंभीरता,
अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति,
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस स्तर,
सूजन प्रक्रिया की उम्र और स्थानीयकरण।

औषधीय समूह

यह दवा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित है।

Ceftazidime® की संरचना

सेफ्टाज़िडाइम पेंटाहाइड्रेट 2.33 ग्राम। इसके अतिरिक्त, सोडियम कार्बोनेट - 0.236 ग्राम।

इंजेक्शन समाधान बनाने की विशेषताएं और पाउडर को कैसे पतला किया जा सकता है?

जब पांच सौ मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन के लिए विलायक की मात्रा 1.5 मिलीलीटर पानी होती है। इसके अलावा, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (0.5 या 1% घोल) का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जा सकता है। एक या दो ग्राम एंटीबायोटिक के लिए तीन मिलीलीटर विलायक की आवश्यकता होती है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, 500 और 1000 मिलीग्राम सेफ्टाजिडाइम® के इंजेक्शन के लिए 5 और 10 मिलीलीटर पानी लिया जाता है।

यदि दवा का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक निर्धारित किया गया है, तो परिणामी समाधान को 0.9% खारा में पतला होना चाहिए।

अंतःशिरा में, दवा को धीरे-धीरे, लगभग पांच मिनट तक प्रशासित किया जाता है। जलसेक एक घंटे तक रहता है।

उत्पाद का पूर्ण विघटन सुनिश्चित करने के लिए दवा की बोतल को कमजोर पड़ने की प्रक्रिया के दौरान हिलाया जाना चाहिए। परिणामी दवा देने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि तरल में कोई विदेशी निलंबन या कण नहीं हैं। घोल का रंग हल्के से लेकर गहरे पीले (एम्बर) तक हो सकता है। चूँकि पाउडर के तनुकरण के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड निकलेगा, तरल में बुलबुले (कार्बन डाइऑक्साइड) की उपस्थिति सामान्य है।

वयस्कों और बच्चों के लिए Ceftazidime® की खुराक

2 महीने तक के शिशुओं को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 25 से 50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। खुराक को दो इंजेक्शनों में बांटा गया है।

2 महीने से दो प्रशासनों में 50 से एक सौ मिलीग्राम/किग्रा तक निर्धारित।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, मानक खुराक दिन में दो या तीन बार एक से 2 ग्राम है। रोग के गंभीर मामलों और जटिलताओं की उपस्थिति में, खुराक प्रति दिन 6 ग्राम (2 ग्राम दिन में 3 बार या हर 12 घंटे में 3 ग्राम) तक हो सकती है।

बीमारी के मध्यम रूपों के लिए, एक नियम के रूप में, हर 8 घंटे में 1 ग्राम सेफ्टाज़िडाइम या दिन में दो बार 2 ग्राम देने का संकेत दिया जाता है।

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण या त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों का इलाज करते समय, हर 12 घंटे में 0.5 - 1 ग्राम प्रशासित किया जाता है।

हड्डी के ऊतकों में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के मामले में, दिन में दो बार 2 ग्राम देना आवश्यक है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण से जटिल सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम/किलोग्राम का प्रशासन, तीन बार में विभाजित करने का संकेत दिया जाता है।

मेनिनजाइटिस के लिए, 150 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक भी तीन बार दिया जाता है।

नोसोकोमियल संक्रमण के उपचार के लिए दिन में तीन बार दो ग्राम दवा देना आवश्यक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीव्र लक्षण कम होने और स्थिति स्थिर होने के बाद दवा के इंजेक्शन कम से कम 48 घंटे तक जारी रखने चाहिए।

प्रोस्टेट पर सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, सेप्टिक जटिलताओं को रोकने के लिए, 1 ग्राम एंटीबायोटिक सर्जरी से पहले और 1 ग्राम सर्जरी के बाद दिया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, 3000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक लेना निषिद्ध है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में निर्धारित खुराक का समायोजन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार किया जाना चाहिए।

मानक पाठ्यक्रम की अवधि सात से 14 दिनों तक है। नोसोकोमियल निमोनिया, मेनिनजाइटिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, चिकित्सा का कोर्स 21 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में निर्धारित खुराक का समायोजन

प्रारंभिक खुराक के रूप में, गुर्दे की हानि वाले रोगियों को एक बार 1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, खुराक में कमी या प्रशासन के बीच अंतराल में वृद्धि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार की जाती है।

यदि निकासी पचास मिलीलीटर प्रति मिनट से अधिक है, तो सामान्य खुराक निर्धारित की जाती है, किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है।

यदि क्लीयरेंस 50 से कम लेकिन 31 मिलीलीटर प्रति मिनट से अधिक है, तो रोगी को हर बारह घंटे में 1000 मिलीग्राम सेफ्टाजिडाइम® दिया जाता है।

यदि यह तीस से कम हो जाता है, लेकिन सोलह मिलीलीटर/मिनट से अधिक हो जाता है, तो खुराक छोड़ दें, लेकिन इंजेक्शन के बीच अंतराल बढ़ा दें (हर चौबीस घंटे में एक बार एक ग्राम)।

यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस छह से 15 मिली/मिनट के बीच है, तो हर 24 घंटे में 500 मिलीग्राम एंटीबायोटिक दें।

यदि यह पांच मिलीलीटर/मिनट से कम हो जाता है, तो हर अड़तालीस घंटे (हर दो दिन में एक खुराक) पांच सौ मिलीग्राम निर्धारित करना आवश्यक है।

यदि रोगी हेमोडायलिसिस पर है, तो सत्र की समाप्ति के बाद एक ग्राम एंटीबायोटिक देने का संकेत दिया जाता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ, हर 24 घंटे में एक बार पांच सौ मिलीग्राम दवा देना आवश्यक है।

सेफ्टाज़िडाइम की रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम

यह अधिकांश बैक्टीरियल लैक्टामेस की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी है। वर्ग के सभी एंटीबायोटिक्स में से, सेफ्टाज़िडाइम® स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनने वाले उपभेदों के खिलाफ सबसे प्रभावी है।

एंटीबायोटिक की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम शामिल है: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टीरियासी, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, प्रोपियोनोबैक्टीरिया, साल्मोनेला, सेरेशन, शिगेला, पेप्टोकोकस, आदि।

निम्नलिखित इसकी कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी हैं:

एंटरोकोकस;
लिस्टेरिया;
कैम्पिलोबैक्टर;
क्लैमाइलिया;
स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ;
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के उपभेद जो मेथिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं;
फेकल स्ट्रेप्टोकोकस;
बैक्टीरियोइड्स फ्रैगिलिस;
क्लोस्ट्रिडिया.

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

एंटीबायोटिक आसानी से और जल्दी से अंगों और ऊतकों में प्रवेश कर जाता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता अंतःशिरा प्रशासन के बीस मिनट बाद और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के एक घंटे के भीतर पहुंच जाती है। हड्डी और हृदय के ऊतकों, थूक, पित्त, श्लेष, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, ऊतकों और आंख के तरल पदार्थ में चिकित्सीय सांद्रता बनाने में सक्षम। यह केवल मेनिनजाइटिस के दौरान रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है। स्तन के दूध में कम मात्रा में पाया जाने वाला यह प्लेसेंटल बाधा को पार करने में सक्षम है।

प्रशासन के बाद शरीर में जीवाणुनाशक सांद्रता आठ से 12 घंटे तक बनी रहती है।

यह बायोट्रांसफॉर्मेशन से नहीं गुजरता है और यकृत ऊतक में चयापचय नहीं होता है; नब्बे प्रतिशत तक दवा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है। 1% तक दवा पित्त के साथ उत्सर्जित होती है। नवजात शिशुओं और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, एंटीबायोटिक का उत्सर्जन कई बार धीमा हो जाता है।

Ceftazidime® कब निर्धारित किया जाता है?

एंटीबायोटिक नोसोकोमियल संक्रमण के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है, जिसमें सेप्टिसीमिया, बैक्टेरिमिया, पेरिटोनिटिस, संक्रमित जले हुए घाव और कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में जटिल संक्रमण शामिल हैं।

इसका उपयोग मूत्र पथ की जटिल और सीधी सूजन के उपचार में किया जाता है। गंभीर मामलों और प्युलुलेंट जटिलताओं की उपस्थिति सहित सक्रिय।

Ceftazidime® के उपयोग के लिए मतभेद

बीटा-लैक्टम दवाओं के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग नहीं किया जाता है।

निम्नलिखित सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए:

गर्भवती महिलाएं, विशेषकर पहली तिमाही में;
नवजात शिशु;
गंभीर गुर्दे की हानि और यकृत विफलता वाले रोगी;
कुअवशोषण सिंड्रोम के साथ;
एंटीबायोटिक उपयोग (विशेषकर बीटा-लैक्टम) के इतिहास से जुड़े कोलाइटिस के लिए।

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, यदि स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इसे लिखना आवश्यक हो, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

सेफ्टाज़िडाइम के साथ उपचार के दौरान, शराब पीने की सख्त मनाही है, क्योंकि एंटीबायोटिक शराब के साथ असंगत है।

अन्य दवाओं के साथ Ceftazidime® की परस्पर क्रिया

बैक्टीरियोस्टेटिक क्रियाविधि वाली जीवाणुरोधी दवाएं सेफ्टाज़िडाइम® की प्रभावशीलता को कम करती हैं, इसलिए यह संयोजन निषिद्ध है।

यह वैनकोमाइसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और हेपरिन के साथ औषधीय रूप से असंगत है। इसके अलावा, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन से गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव में स्पष्ट वृद्धि हो सकती है।

सोडियम बाइकार्बोनेट को विलायक के रूप में उपयोग करना निषिद्ध है, क्योंकि इससे सेफ्टाज़िडाइम समाधान की स्थिरता का उल्लंघन होता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन से गुर्दे की विषाक्त क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

इसे एक साथ निर्धारित नहीं किया गया है, क्योंकि यह बीटा-लैक्टम प्रतिपक्षी है।

Ceftazidime ® एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिस पर विचार करना महत्वपूर्ण है कि क्या इन दवाओं का उपयोग निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव को खत्म करने के लिए किया गया था। इस मामले में, एंटीबायोटिक देने से दोबारा रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

लंबे समय तक रोगाणुरोधी दवाएं लेने वाले रोगियों, थके हुए और कमजोर रोगियों के साथ-साथ गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता की उपस्थिति में प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि के अवरोध के जोखिम के कारण, विटामिन के के अतिरिक्त उपयोग का संकेत दिया गया है।

एंटीबायोटिक का दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं। एक नियम के रूप में, वे खुद को पित्ती, ईोसिनोफिलिया और त्वचा की खुजली के रूप में प्रकट करते हैं। कम सामान्यतः, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं और एंजियोएडेमा विकसित हो सकती हैं।

इंजेक्शन स्थल पर जलन, दर्दनाक घुसपैठ और लालिमा दिखाई दे सकती है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फ़्लेबिटिस संभव है।

कभी-कभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार विकसित होते हैं (सिरदर्द, अंग कांपना, आक्षेप, और बहुत कम ही, एन्सेफैलोपैथी)।

रोगाणुरोधी चिकित्सा से बार-बार होने वाली जटिलताएँ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, डिस्बिओसिस, योनि या मौखिक श्लेष्मा की कैंडिडिआसिस हैं। अपच संबंधी विकार भी विशेषता हैं।

परिधीय रक्त चित्र में, ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी देखी जा सकती है। शायद ही कभी - हेमोलिटिक एनीमिया।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, लीवर ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि संभव है। कोगुलोग्राम से प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि का पता चल सकता है।

नेफ्रोपैथी और नाक से खून आना अत्यंत दुर्लभ है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान विकसित होने वाला दस्त आमतौर पर रोगाणुरोधी एजेंट के बंद होने के तुरंत बाद बंद हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, खूनी मल हो सकता है, साथ में पेट में ऐंठन दर्द और तेज बुखार भी हो सकता है।

चक्कर आना और कमजोरी के कारण एंटीबायोटिक प्रतिक्रिया दर और परिवहन और जटिल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

Ceftazidime® की अधिक मात्रा के लक्षणों में संवेदी गड़बड़ी, ऐंठन, फ़्लेबिटिस, सिरदर्द, परिधीय रक्त पैटर्न में परिवर्तन और शायद ही कभी, गुर्दे की विफलता के लक्षण शामिल हो सकते हैं।

ओवरडोज के लक्षणों को खत्म करना

यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा को तुरंत बंद करने की सिफारिश की जाती है। आगे की चिकित्सा रोगसूचक रूप से की जाती है। जब दौरे विकसित होते हैं, तो निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन संकेतकों की निगरानी करना भी आवश्यक है। हेमोपरफ्यूजन के साथ संयुक्त हेमोडायलिसिस गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में किया जा सकता है। अन्य रोगियों के लिए, ऐसी चिकित्सा का संकेत नहीं दिया गया है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता पर कोई डेटा नहीं है।

सेफ्ट्राज़िडाइम® के एनालॉग्स

Amzheceft® ;
मिरोसेफ ® ;
Ceftazidime Sandoz®।
बेस्टम ® ;
बायोटम ® ;
वाइसफ़®;
ज़त्सेफ़ ® ;
केफ़ादिम ® ;
सेफज़ाइड ® ;
ऑरोसेफ ® ;
लोराज़िडिम ® ;
ऑर्ज़िड ® ;
ताज़ीद ® ;
टैसीसेफ़स;
टिज़िम ® ;
फोर्टाडाइन ® ;
फोर्टाज़िम ® ;
Ceftazidime-Acos ® .

गोलियों में Ceftazidime® का कोई एनालॉग नहीं है। यह एक इंजेक्टेबल सेफलोस्पोरिन है।
Ceftazidime® के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक Fortum® है।

Fortum® का उत्पादन फार्मास्युटिकल कंपनी GlascoSmithKline® द्वारा किया जाता है, जिसका मूल देश ग्रेट ब्रिटेन है।

इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए एंटीबायोटिक पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिसमें एक बोतल में 500 और 1000 मिलीग्राम सेफ्टाजिडाइम® होता है।

रूसी फार्मेसियों में 0.5 ग्राम की एक बोतल की कीमत लगभग 250 रूबल है।

1000 मिलीग्राम के रिलीज़ फॉर्म की कीमत खरीदार को 450 रूबल (1 बोतल) होगी।

Fortum® के सस्ते एनालॉग्स में रूसी Ceftazidime AKOS® शामिल है, जो सिंटेज़-AKOMP अभियान द्वारा निर्मित है, जिसकी कीमत 1 बोतल है। 1000 मिलीग्राम की कीमत 90 रूबल है। क्रास्फार्मा ® द्वारा निर्मित Ceftazidime ® की कीमत लगभग 80 रूबल है।

Ceftazidime: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: ceftazidime

एटीएक्स कोड: J01DD02

सक्रिय पदार्थ: ceftazidime

निर्माता: जेएससी क्रासफार्मा (रूस), एम.जे. बायोफार्मा प्रा. लिमिटेड (भारत), शीज़ीयाज़ूआंग फार्मास्युटिकल ग्रुप ओयी (चीन)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 26.11.2018

Ceftazidime व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाला एक सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

अंतःशिरा (IV) और इंट्रामस्क्युलर (IM) प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर: क्रिस्टलीय, पीला या लगभग सफेद (0.5 ग्राम, 1 ग्राम या 2 ग्राम प्रति बोतल, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल; अस्पतालों के लिए - एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 10) या 0.5 ग्राम की 50 बोतलें, या 1 ग्राम की 10, 25 या 50 बोतलें);
अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए पाउडर: पीले रंग की टिंट के साथ सफेद से सफेद तक;
इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर: क्रिस्टलीय, सफेद से क्रीम रंग तक (कांच की बोतल में 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1 ग्राम या 2 ग्राम, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल)।

1 बोतल में मौजूद पाउडर की संरचना:

सक्रिय पदार्थ: सेफ्टाज़िडाइम (पेंटाहाइड्रेट के रूप में) - 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1 ग्राम या 2 ग्राम;
अतिरिक्त घटक: सोडियम कार्बोनेट.

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

Ceftazidime तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह का प्रतिनिधि है; प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ जीवाणुरोधी एजेंट। यह एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करता है, सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को रोकता है, और अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी है।

Ceftazidime निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध गतिविधि प्रदर्शित करता है:

ग्राम-नकारात्मक: क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला निमोनिया सहित), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्यूडोमोनास एसपीपी। (स्यूडोमोनस स्यूडोमेलेली सहित), प्रोटियस वल्गेरिस, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस रेटगेरी, एस्चेरिचिया कोली, मॉर्गनेला मोर्गनी, एंटरोबैक्टर एसपीपी, प्रोविडेंसिया एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, सिट्रोबैक्टर एसपीपी, शिगेला एसपीपी, सेराटिया एसपीपी, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी। ., निसेरिया मेनिंगिटिडिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा, निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन के प्रतिरोधी उपभेदों सहित); तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के बीच, सेफ्टाज़िडाइम को नोसोकोमियल संक्रमण और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ सबसे बड़ी गतिविधि की विशेषता है;
ग्राम-पॉजिटिव: स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेद), माइक्रोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेद), स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप बी (स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। . (स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकेलिस को छोड़कर), स्ट्रेप्टोकोकस माइटिस;
अवायवीय बैक्टीरिया: पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, पेप्टोकोकस एसपीपी., प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी., फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी., बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस उपभेदों का विशाल बहुमत प्रतिरोधी है)।

सेफ्टाज़िडाइम निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ निष्क्रिय है: क्लैमाइडिया एसपीपी, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकैलिस और कई अन्य एंटरोकोकी, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

0.5 और 1 ग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, प्लाज्मा में सेफ्टाज़िडाइम की अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) 1 घंटे के बाद तय हो जाती है और क्रमशः 17 और 39 मिलीग्राम/लीटर होती है, 0.5 की खुराक पर सेफ्टाज़िडाइम के अंतःशिरा बोलस प्रशासन के साथ; 1 और 2 ग्राम सीमैक्स इंजेक्शन के 5 मिनट बाद देखा जाता है और क्रमशः 46, 87 और 170 मिलीग्राम/लीटर है। प्लाज्मा में दवा की चिकित्सीय प्रभावी सांद्रता आईएम और IV प्रशासन के बाद 8-12 घंटे तक बनी रहती है।

दवा का सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से 10-15% तक बंधता है। सेफ्टाज़िडाइम का केवल मुक्त अंश ही जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करता है। सेफ्टाज़िडाइम की प्लाज्मा सांद्रता प्रोटीन बंधन की डिग्री निर्धारित नहीं करती है।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, यह शरीर के अधिकांश ऊतकों और तरल पदार्थों में तेजी से वितरित होता है। चिकित्सीय सांद्रता में, दवा फुफ्फुस, पेरिटोनियल, पेरिकार्डियल, सिनोवियल और इंट्राओकुलर तरल पदार्थों के साथ-साथ थूक, पित्त और मूत्र में पाई जाती है। दवा के प्रति संवेदनशील अधिकांश रोगजनकों के लिए न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) से अधिक सेफ्टाजिडाइम की सांद्रता मायोकार्डियम, हड्डी के ऊतकों, हड्डियों, पित्ताशय और नरम ऊतकों में देखी जा सकती है। सक्रिय पदार्थ आसानी से नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। मेनिन्जियल झिल्लियों में सूजन की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश नहीं कर पाता है। मेनिनजाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्कमेरु द्रव में पदार्थ की सांद्रता 4-20 मिलीग्राम/लीटर या उससे अधिक के चिकित्सीय स्तर तक पहुंच जाती है।

Ceftazidime लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन से नहीं गुजरता है। सामान्य गुर्दे समारोह के साथ, दवा का आधा जीवन (टी ½) लगभग 2 घंटे तक पहुंच जाता है, कार्यात्मक गुर्दे की हानि के साथ - 2.2 घंटे। यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव के माध्यम से 24 घंटों में प्रशासित खुराक का 80-90% तक (पहले 4 घंटों में 70%) गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। 1% तक पदार्थ पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। नवजात शिशुओं में, सेफ्टाज़िडाइम का टी ½ वयस्कों की तुलना में 3-4 गुना अधिक है।

उपयोग के संकेत

गंभीर रूप में प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियां;
सेप्सिस (सेप्टिसीमिया);
मस्तिष्कावरण शोथ;
तीव्र और जीर्ण रूपों में ब्रोंकाइटिस, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाला निमोनिया, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में फेफड़ों में संक्रमण;
साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस;
ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया, बर्साइटिस;
बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ, तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, पाइलिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गुर्दे की फोड़ा;
एंटरोकोलाइटिस, पेरिटोनिटिस, रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े, कोलेसिस्टिटिस, डायवर्टीकुलिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली का एम्पाइमा;
घाव में संक्रमण, मास्टिटिस, ट्रॉफिक अल्सर, एरिज़िपेलस, सेल्युलाइटिस, संक्रमित जलन;
महिला जननांग अंगों के संक्रामक रोग (एंडोमेट्रैटिस);
पैल्विक अंगों की सूजन;
सूजाक (विशेषकर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ);
डायलिसिस के कारण होने वाला संक्रमण.

सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग प्रोस्टेट सर्जरी (ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन) के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए भी किया जाता है।

मतभेद

इसके किसी भी घटक के साथ-साथ पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग वर्जित है।

जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों/स्थितियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

नवजात काल;
रक्तस्राव का इतिहास;
गंभीर गुर्दे की शिथिलता;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (इतिहास, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित);
कुअवशोषण सिंड्रोम (प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में कमी के बढ़ते जोखिम के कारण, विशेष रूप से गंभीर गुर्दे और/या यकृत विफलता की उपस्थिति में);
एमिनोग्लाइकोसाइड्स और लूप डाइयुरेटिक्स के साथ संयोजन।

Ceftazidime के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

Ceftazidime केवल पैरेंट्रल उपयोग के लिए है। दवा से तैयार घोल को हर 8-12 घंटे में 0.5-2 ग्राम की खुराक पर अंतःशिरा (स्ट्रीम/ड्रिप) या इंट्रामस्क्युलर (बड़ी मांसपेशियों में) दिया जाता है। संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है रोगज़नक़, स्थानीयकरण और संक्रमण की गंभीरता, गुर्दे का कार्य, शरीर का वजन और रोगी की उम्र। अधिकांश संक्रामक रोगों के लिए, सबसे प्रभावी खुराक हर 8 घंटे में 1 ग्राम या हर 12 घंटे में 2 ग्राम है।

त्वचा संक्रमण, सीधी निमोनिया: हर 8 घंटे में 0.5-1 ग्राम आईएम या IV;
मूत्र पथ के जटिल संक्रामक घाव: हर 8/12 घंटे में 0.5-1 ग्राम आईएम या IV;
जोड़ों और हड्डियों में संक्रमण: हर 12 घंटे में 2 ग्राम IV;
स्यूडोमोनास एसपीपी, सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण फेफड़ों में संक्रमण: प्रति दिन 0.1-0.15 ग्राम/किग्रा, 3 इंजेक्शन में विभाजित (इस समूह के रोगियों में 9 ग्राम तक की खुराक का उपयोग करने से जटिलताओं का विकास नहीं हुआ);
न्यूट्रोपेनिया और गंभीर बीमारियाँ (विशेषकर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में): हर 8 घंटे में 2 ग्राम या हर 12 घंटे में 3 ग्राम;
अत्यंत गंभीर या जीवन-घातक प्रकृति का संक्रमण: हर 8 घंटे में 2 ग्राम IV;
प्रोस्टेट सर्जरी: एनेस्थीसिया की शुरुआत के दौरान 1 ग्राम IV, कैथेटर को हटाने के बाद दूसरी खुराक का उपयोग किया जाता है।

2 महीने से कम उम्र के बच्चों को 0.03 ग्राम/किलोग्राम की दैनिक खुराक पर अंतःशिरा जलसेक निर्धारित किया जाता है, जिसे 2 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है, 2 महीने से 12 साल तक के बच्चों को - 0.03-0.05 ग्राम/किलोग्राम की दैनिक खुराक पर, 3 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। यदि बच्चों को सिस्टिक फाइब्रोसिस, मेनिनजाइटिस या कम प्रतिरक्षा है, तो सेफ्टाज़िडाइम को हर 12 घंटे में प्रति दिन 0.15 ग्राम/किलोग्राम तक की खुराक दी जाती है, अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 6 ग्राम है।

गुर्दे की हानि वाले वयस्क रोगियों (डायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों सहित) को 1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक दिए जाने के बाद, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) के आधार पर सेफ्टाज़िडाइम की निम्नलिखित खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है:

क्यूसी< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
सीसी 6-15 मिली/मिनट (0.1-0.25 मिली/सेकंड) - हर 24 घंटे में 0.5 ग्राम;
सीसी 16-30 मिली/मिनट (0.27-0.5 मिली/सेकंड) - हर 24 घंटे में 1 ग्राम;
सीसी 31-50 मिली/मिनट (0.52-0.83 मिली/सेकंड) - हर 12 घंटे में 1 ग्राम;
सीसी > 50 मिली/मिनट (0.83 मिली/सेकंड) 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए सामान्य अनुशंसित खुराक है।

जिन मरीजों को हेमोडायलिसिस के लिए संकेत दिया गया है, उन्हें प्रत्येक सत्र के बाद 1 ग्राम की खुराक में दवा देने की सिफारिश की जाती है। पेरिटोनियल डायलिसिस करते समय, हर 24 घंटे में 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है। ये आंकड़े अनुमानित हैं। इस जोखिम समूह के रोगियों में, दवा की सीरम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए, 40 मिलीग्राम/लीटर से ऊपर के मूल्यों से बचना चाहिए। हेमोडायलिसिस सत्र के दौरान, सेफ्टाज़िडाइम का टी ½ 3-5 घंटे होता है। प्रत्येक डायलिसिस अवधि के बाद, उचित खुराक दोहराई जानी चाहिए।

पेरिटोनियल डायलिसिस करते समय, एक जीवाणुरोधी एजेंट को डायलिसिस द्रव में शामिल किया जा सकता है: प्रति 2 लीटर डायलिसिस द्रव में 0.125–0.25 ग्राम सेफ्टाजिडाइम। बुजुर्ग रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम है। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए जिन्हें गहन देखभाल इकाई में धमनीविस्फार शंट या उच्च गति हेमोफिल्ट्रेशन का उपयोग करके निरंतर हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है, दवा को प्रतिदिन 1 ग्राम पर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। . यदि रोगी को कम दर पर हेमोफिल्ट्रेशन के लिए संकेत दिया जाता है, तो सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग गुर्दे की हानि के लिए उसी खुराक में किया जाता है।

सेफ्टाज़िडाइम थेरेपी की औसत अवधि 7-14 दिन है। मेनिनजाइटिस, निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस से जुड़ी संक्रामक जटिलताओं का इलाज करते समय, पाठ्यक्रम 21 दिनों तक पहुंच सकता है।

IM या IV समाधान तैयार करने के लिए, बोतल में मौजूद दवा को निम्नलिखित मात्रा में विलायक (प्राथमिक तनुकरण) में पतला किया जाता है:

खुराक 0.25 ग्राम: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए - लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान 1% (एपिनेफ्रिन के बिना), इंजेक्शन के लिए पानी (डी/आई) 1.5 मिली; अंतःशिरा प्रशासन के लिए - पानी 5 मिलीलीटर;
खुराक 0.5 ग्राम: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए - पानी 1.5 मिली; अंतःशिरा प्रशासन के लिए - पानी 5 मिलीलीटर;
खुराक 1 ग्राम या 2 ग्राम: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए - पानी 3 मिली; अंतःशिरा प्रशासन के लिए - पानी 10 मिली।

अंतःशिरा ड्रिप जलसेक करने के लिए, उपरोक्त तरीके से तैयार किए गए सेफ्टाजिडाइम समाधान को अंतःशिरा प्रशासन के लिए निम्नलिखित सॉल्वैंट्स में से एक में अतिरिक्त रूप से पतला किया जाना चाहिए, जिसे 50-100 मिलीलीटर की मात्रा में लिया जाता है: रिंगर का समाधान, ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) समाधान 5% या 10%, सोडियम क्लोराइड घोल 0.9%, ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) घोल 5%, सोडियम क्लोराइड घोल 0.9%, लैक्टेटेड रिंगर घोल, सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 5%।

पतला करते समय, दवा वाली बोतल को तब तक जोर से हिलाना चाहिए जब तक कि उसकी सामग्री पूरी तरह से घुल न जाए। केवल ताज़ा तैयार घोल ही दिया जाना चाहिए!

इंजेक्शन शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि परिणामी घोल में कोई तलछट या विदेशी कण न हों। उत्तरार्द्ध का रंग इसकी मात्रा और विलायक पर निर्भर करता है और हल्के पीले से लेकर एम्बर तक हो सकता है। तैयार समाधान में कार्बन डाइऑक्साइड के छोटे बुलबुले की उपस्थिति की अनुमति है (प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है)।

दुष्प्रभाव

हेमटोपोइएटिक अंग: न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोकोएग्यूलेशन, हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि;
तंत्रिका तंत्र: मुंह में अप्रिय स्वाद, चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया; मुख्य रूप से गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में - मायोक्लोनस, कंपकंपी, दौरे, एन्सेफैलोपैथी, कोमा;
जननांग प्रणाली: कैंडिडल वेजिनाइटिस, रक्त में यूरिया के स्तर में वृद्धि, एज़ोटेमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, औरिया, ओलिगुरिया, विषाक्त नेफ्रोपैथी, अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता;
पाचन तंत्र: उल्टी, मतली, कब्ज/दस्त, पेट में दर्द, पेट फूलना, डिस्बैक्टीरियोसिस, यकृत की शिथिलता (हाइपरबिलिरुबिनमिया, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि); शायद ही कभी - ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस, कोलेस्टेसिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अंतःशिरा प्रशासन के साथ - नस के साथ दर्द, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस या फ़्लेबिटिस; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर दर्द और घुसपैठ;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, दाने, पित्ती, बुखार/ठंड लगना; शायद ही कभी - इओसिनोफिलिया, ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप में कमी, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), एनाफिलेक्टिक शॉक;
अन्य: नाक से खून आना, अतिसंक्रमण।

जरूरत से ज्यादा

सेफ्टाज़िडाइम की अधिक मात्रा के लक्षण हो सकते हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, असामान्य प्रयोगशाला परीक्षण परिणाम (हाइपरबिलिरुबिनमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोथ्रोम्बिन समय का बढ़ना), एन्सेफैलोपैथी, आक्षेप, कोमा।

इस स्थिति के लिए, रोगसूचक और सहायक उपचार किया जाता है; एक विशिष्ट मारक अज्ञात है। गंभीर ओवरडोज़ के मामले में असफल रूढ़िवादी चिकित्सा के मामले में, हेमोडायलिसिस के दौरान रक्त में दवा का स्तर कम हो सकता है।

विशेष निर्देश

यदि पेनिसिलिन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है, तो सेफलोस्पोरिन के प्रति क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता देखी गई है।

Ceftazidime आंतों के वनस्पतियों के निषेध के परिणामस्वरूप विटामिन K के संश्लेषण को अवरुद्ध कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इस विटामिन पर निर्भर रक्त के थक्के जमने वाले कारकों की एकाग्रता में कमी हो सकती है, और कुछ मामलों में, हाइपोथ्रोम्बिनमिया और रक्तस्राव की उपस्थिति भड़क सकती है। उचित खुराक में विटामिन K लेने से हाइपोथ्रोम्बिनमिया से राहत मिलती है। खराब पोषण वाले व्यक्तियों, कमजोर और बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

कुछ रोगियों में, ड्रग थेरेपी के दौरान या उसके पूरा होने के बाद, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की उपस्थिति हो सकती है। यदि यह जटिलता विकसित होती है, तो हल्के मामलों में दवा का उपयोग बंद करना पर्याप्त है, और गंभीर मामलों में, प्रोटीन और पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए मेट्रोनिडाजोल, वैनकोमाइसिन या बैकीट्रैसिन लिखना आवश्यक है।

पाठ्यक्रम के दौरान, डिसुलफिरम (फ्लशिंग, उल्टी, पेट में ऐंठन, मतली, सिरदर्द, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, सांस की तकलीफ) के समान प्रभावों की संभावित घटना के कारण इथेनॉल का उपयोग निषिद्ध है।

1-40 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर सेफ्टाज़िडाइम निम्नलिखित समाधानों के साथ संगत है: सोडियम लैक्टेट समाधान, सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, हार्टमैन का समाधान, डेक्सट्रोज़ समाधान 5% और 10%, सोडियम क्लोराइड समाधान 0.225% और डेक्सट्रोज़ 5%, सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% या 0.45% और डेक्सट्रोज 5%, डेक्सट्रान 40 10% या डेक्सट्रान 70 6% का घोल सोडियम क्लोराइड 0.9% के घोल में या डेक्सट्रोज 5% के घोल में, सोडियम क्लोराइड 0.18% और डेक्सट्रोज 4 का घोल %, मेट्रोनिडाजोल घोल 5 मिलीग्राम/मिली.

0.05-0.25 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर, सेफ्टाज़िडाइम इंट्रापेरिटोनियल डायलिसिस समाधान (लैक्टेट) के साथ संगत है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, सेफ्टाज़िडाइम को लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 0.5% या 1% के घोल से पतला किया जा सकता है।

यदि 4 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर सेफ्टाजिडाइम को निम्नलिखित समाधानों में जोड़ा जाता है, तो दोनों घटकों में गतिविधि देखी जाएगी: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में सेफुरोक्सिम सोडियम 3 मिलीग्राम/एमएल, 0.9% में हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम फॉस्फेट 1 मिलीग्राम/एमएल सोडियम क्लोराइड घोल या डेक्सट्रोज घोल 5%, सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% में क्लोक्सासिलिन सोडियम 4 मिलीग्राम/एमएल, सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% में पोटेशियम क्लोराइड 10 या 40 मिलीइक्विवेलेंट (एमईक्यू)/एल, हेपरिन 10 या 50 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां (आईयू) / 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में मिली.

सेफ्टाज़िडाइम (1.5 मिली पानी में 500 मिलीग्राम डी/आई) और मेट्रोनिडाज़ोल (500 मिलीग्राम/100 मिली) के घोल को मिलाते समय, दोनों घटक अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

जटिल मशीनरी और उपकरण चलाने वाले मरीजों को Ceftazidime का उपयोग करते समय इन कार्यों (ड्राइविंग सहित) करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं में दवा की सुरक्षा पर पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन अभी तक नहीं किए गए हैं। जानवरों पर किए गए अध्ययन के अनुसार, भ्रूण पर दवा का कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि सेफ्टाज़िडाइम नाल को पार कर जाता है, गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की अनुमति केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में दी जाती है, माँ के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभ और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिम के बीच संतुलन के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद।

चूंकि दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है, यदि इसे स्तनपान के दौरान निर्धारित किया जाता है, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

बचपन में प्रयोग करें

यदि 1 महीने से कम उम्र के बच्चों को सेफ्टाज़िडाइम देना आवश्यक है, तो चिकित्सा के लाभों और जोखिमों पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए; सीसी मान के आधार पर खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

लीवर की खराबी के लिए

लिवर की शिथिलता दवा के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करती है, जिसके परिणामस्वरूप खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, वैनकोमाइसिन - ये दवाएं सेफ्टाज़िडाइम के साथ असंगत हैं; यदि एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन आवश्यक है, तो दवाओं को शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में प्रशासित किया जाना चाहिए; यदि वैनकोमाइसिन और सेफ्टाज़िडाइम को एक ही ट्यूब के माध्यम से प्रशासित करने के लिए निर्धारित किया गया है, तो उनके उपयोग के बीच के अंतराल में IV सिस्टम को फ्लश करना आवश्यक है;
क्लोरैम्फेनिकॉल और अन्य बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स - सेफ्टाज़िडाइम का प्रभाव कमजोर होता है;
वैनकोमाइसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, लूप डाइयुरेटिक्स, क्लिंडामाइसिन - सेफ्टाज़िडाइम की निकासी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है (गुर्दे के कार्य की निगरानी आवश्यक है);
सोडियम बाइकार्बोनेट घोल - कार्बन डाइऑक्साइड के निर्माण के कारण इसे विलायक के रूप में उपयोग करना निषिद्ध है;
संयुक्त मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक - एस्ट्रोजेन का पुनर्अवशोषण और इन गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

एनालॉग

सेफ्टाज़िडाइम के एनालॉग्स हैं: विसेफ़, टिज़िम, फ़ोर्टम, सेफ़्टाज़िडाइम काबी, सेफ़्टाज़िडाइम-जोडस, बेस्टम, सेफ़्टाज़िडाइम-वायल, ऑर्ज़िड, सेफ़्ज़िड, सेफ़्टाज़िडाइम-एकेओएस, फोर्टाज़िम, सेफ़्टाज़िडाइम सैंडोज़, सेफ़्टिडाइन।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर, प्रकाश और नमी से सुरक्षित 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक फॉर्म। इंजेक्शन.

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय घटक: 1 बोतल में 0.5 ग्राम या 1.0 ग्राम सेफ्टाज़िडाइम (100% सूखे पदार्थ पर आधारित, सोडियम कार्बोनेट से मुक्त)।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। पैरेंट्रल उपयोग के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक कार्य करता है (सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करता है)। कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है. अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी। एम्पीसिलीन और अन्य सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी कई उपभेदों पर प्रभावी।

इसके संबंध में सक्रिय:

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: स्यूडोमोनास एसपीपी, सहित। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला एसपीपी., सहित। क्लेबसिएला निमोनिया, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गरिस, एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टर एसपीपी, जिसमें एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोके, सिट्रोबैक्टर एसपीपी शामिल हैं, जिसमें सिट्रोबैक्टर डायवर्सस, सिट्रोबैक्टर फ्रुंडी, पाश्चरेला मल्टीसिडा, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित) शामिल हैं। ;

ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील पेनिसिलिनेज-उत्पादक और गैर-पेनिसिलिनेज-उत्पादक उपभेद), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (समूह बी), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया;

अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस के कई उपभेद प्रतिरोधी हैं)।

मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस, एंटरोकोकस एसपीपी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी के खिलाफ निष्क्रिय। और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल।

निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ इन विट्रो में सक्रिय (इस गतिविधि का नैदानिक महत्व अज्ञात है): क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, हेमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, मॉर्गनेला मोर्गनी, निसेरिया गोनोरिया, पेप्टोकोकस एसपीपी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी शामिल नहीं है। प्रोविडेंसिया एसपीपी., प्रोविडेंसिया रेटगेरी, साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका।

फार्माकोकाइनेटिक्स। सक्शन. 0.5 और 1 ग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद सीमैक्स क्रमशः 17 और 39 मिलीग्राम/लीटर है, टीसीमैक्स -1 घंटा। 0.5, 1 और 2 ग्राम की खुराक में अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद सीएमएक्स क्रमशः 42, 69 और 170 मिलीग्राम/लीटर है। दवा की सांद्रता, 4 एमसीजी/एमएल के बराबर, 8 से 12 घंटे तक बनी रहती है।

वितरण। प्रशासन के बाद, दवा मानव शरीर में तेजी से वितरित होती है और अधिकांश ऊतकों (हड्डी, मायोकार्डियम, पित्ताशय, त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रामक रोगों के इलाज के लिए पर्याप्त सांद्रता में) और तरल पदार्थ (श्लेष्म, पेरिकार्डियल और पेरिटोनियल तरल पदार्थ सहित) में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंच जाती है। साथ ही पित्त, थूक और मूत्र में भी)। यह अक्षुण्ण रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करता है, लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव में दवा द्वारा प्राप्त चिकित्सीय स्तर उपचार के लिए पर्याप्त है। प्लाज्मा प्रोटीन (15% से कम) से विपरीत रूप से बंधता है, और केवल मुक्त रूप में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। प्रोटीन बाइंडिंग की डिग्री एकाग्रता पर निर्भर नहीं करती है। Vd 0.21-0.28 l/kg है। दवा कोमल ऊतकों, गुर्दे, फेफड़ों, हड्डियों, जोड़ों और सीरस गुहाओं में जमा हो जाती है।

उत्सर्जन. सामान्य गुर्दे की कार्यक्षमता के साथ T1/2 1.8 घंटे है। 80-90% तक गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है (प्रशासित खुराक का 70% पहले 4 घंटों में उत्सर्जित होता है) दिन के दौरान ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव के बराबर होता है क्षेत्र।

विशेष नैदानिक मामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स। बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए T1/2 2.2 घंटे है। दवा का चयापचय यकृत में नहीं होता है, इसलिए यह दवा के फार्माकोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

उपयोग के संकेत:

श्वसन पथ के संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में फेफड़ों के संक्रमण का उपचार); ईएनटी संक्रमण (बाहरी कान की मध्यम, घातक सूजन, आदि); मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्राशय और गुर्दे की पथरी से जुड़े संक्रमण); नरम ऊतक संक्रमण (सेल्युलाइटिस, घाव संक्रमण, त्वचा अल्सर); हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस); , पित्त पथ और उदर गुहा (कोलांगजाइटिस, पेरिटोनिटिस,); पैल्विक अंगों का संक्रमण (सूजाक, विशेष रूप से पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ); , मस्तिष्कावरण शोथ; डायलिसिस से जुड़े संक्रमण।

महत्वपूर्ण!उपचार से परिचित हों, ,

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

अंतःशिरा, अंतःपेशीय रूप से। वयस्कों को हर 8 से 12 घंटे में 1 ग्राम या हर 12 घंटे में 2 ग्राम निर्धारित किया जाता है। गंभीर संक्रमण के लिए, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में (न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों सहित), हर 8 घंटे में 2 ग्राम या हर 12 घंटे में 3 ग्राम। की एक खुराक 1 ग्राम से अधिक की दवा केवल अंतःशिरा द्वारा दी जाती है।

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए - 0.5-1 ग्राम दिन में 2 बार।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, स्यूडोमोनास एसपीपी के कारण होने वाले श्वसन तंत्र के संक्रमण वाले रोगियों के लिए - 3 विभाजित खुराकों में 30 - 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

प्रोस्टेट ग्रंथि पर ऑपरेशन के दौरान, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, एनेस्थीसिया को शामिल करने से पहले 1 ग्राम प्रशासित किया जाता है, और कैथेटर को हटाने के बाद प्रशासन को दोहराया जाता है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम है।

2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को 30 - 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (3 खुराक के लिए) निर्धारित किया जाता है, अधिकतम खुराक 6 ग्राम/दिन है; कम प्रतिरक्षा, सिस्टिक फाइब्रोसिस और मेनिनजाइटिस वाले बच्चे - 3 विभाजित खुराकों में 150 मिलीग्राम/किलो/दिन, अधिकतम दैनिक खुराक - 6 ग्राम। नवजात शिशुओं और 2 महीने से कम उम्र के शिशुओं को 2 विभाजित खुराकों में 30 मिलीग्राम/किलो/दिन निर्धारित किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, प्रारंभिक खुराक 1 ग्राम है। रखरखाव खुराक का चयन उत्सर्जन की दर के आधार पर किया जाता है: क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 50-31 मिलीलीटर / मिनट के साथ - 1 ग्राम दिन में 2 बार, 30 - 16 मिलीलीटर /मिनट - 1 ग्राम प्रति दिन 1 बार, 15-6 मिली/मिनट - 0.5 ग्राम प्रति दिन 1 बार; 5 मिली/मिनट से कम - 0.5 ग्राम हर 48 घंटे में एक बार।

गंभीर संक्रमण वाले रोगियों में, रखरखाव खुराक को 50% तक बढ़ाया जा सकता है, और उनके सीरम सेफ्टाज़िडाइम की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए (40 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

हेमोडायलिसिस के दौरान, रखरखाव खुराक की गणना सीसी को ध्यान में रखकर की जाती है, प्रशासन प्रत्येक हेमोडायलिसिस सत्र के बाद किया जाता है। पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, अंतःशिरा प्रशासन के अलावा, सेफ्टाज़िडाइम को डायलिसिस समाधान (125 - 250 मिलीग्राम प्रति 2 लीटर डायलिसिस समाधान) में शामिल किया जा सकता है। धमनीशिरापरक शंट का उपयोग करके निरंतर हेमोडायलिसिस पर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, और गहन देखभाल इकाई में उच्च-प्रवाह हेमोफिल्टरेशन पर रोगियों में, अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 1 ग्राम / दिन (1 या अधिक प्रशासन में) है।

कम दर वाले हेमोफिल्ट्रेशन से गुजरने वाले रोगियों में, गुर्दे की हानि के लिए अनुशंसित खुराक निर्धारित की जाती हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के नियम। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा बोलस प्रशासन के लिए, इंजेक्शन के लिए सेफ्टाज़िडाइम पाउडर को 3 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है। बोतल को अच्छे से हिलाना चाहिए. इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, सेफ्टाज़िडाइम को 0.5% या 1% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के साथ पतला किया जा सकता है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए, सेफ्टाज़िडाइम पाउडर को इंजेक्शन के लिए 10 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है और फिर 50 - 100 मिलीलीटर खारा या 5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज़) समाधान के साथ पतला किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, इंजेक्शन के लिए पाउडर को 50 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है।

बोतल में घुलने पर कार्बन डाइऑक्साइड निकलती है। 1-2 मिनट के बाद एक स्पष्ट घोल प्राप्त होता है।

आवेदन की विशेषताएं:

पेनिसिलिन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीजों में सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है।

उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

गर्भावस्था (पहली तिमाही) के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें; नवजात अवधि के दौरान, बृहदांत्रशोथ का इतिहास, कुअवशोषण सिंड्रोम वाले रोगी (विशेष रूप से गंभीर गुर्दे और/या यकृत विफलता वाले व्यक्तियों में प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में कमी का खतरा बढ़ जाता है)।

दुष्प्रभाव:

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अंतःशिरा प्रशासन के साथ - ; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, जलन, संघनन।

तंत्रिका तंत्र से: ऐंठन वाले दौरे, "फड़फड़ाहट"।

जननांग प्रणाली से: कैंडिडिआसिस।

मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, विषाक्त।

पाचन तंत्र से: पेट दर्द,

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन और रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग करने पर एक सहक्रियात्मक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

लूप डाइयुरेटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन सेफ्टाज़िडाइम की निकासी को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

फार्मास्युटिकल इंटरेक्शन. यह दवा एमिनोग्लाइकोसेट्स, हेपरिन और वैनकोमाइसिन के साथ औषधीय रूप से असंगत है। विलायक के रूप में सोडियम बाइकार्बोनेट घोल का उपयोग न करें।

फार्मास्युटिकल रूप से निम्नलिखित समाधानों के साथ संगत: 1 से 40 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर - सोडियम क्लोराइड 0.9%, सोडियम लैक्टेट, हार्टमैन का समाधान, डेक्सट्रोज़ 5%, सोडियम क्लोराइड 0.225% और डेक्सट्रोज़ 5%, सोडियम क्लोराइड 0.45% और डेक्सट्रोज़ 5%, सोडियम क्लोराइड 0.9% और डेक्सट्रोज़ 5%, सोडियम क्लोराइड 0.18% और डेक्सट्रोज़ 4%, डेक्सट्रोज़ 10%, सोडियम क्लोराइड घोल में डेक्सट्रान 40 (10%) 0.9%, डेक्सट्रोज़ 5% घोल में डेक्सट्रान 40 (10%), डेक्सट्रान सोडियम क्लोराइड 0.9% के घोल में 70 (6%), डेक्सट्रोज़ 5% के घोल में डेक्सट्रान 70 (6%)। 0.05 से 0.25 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर, सेफ्टाज़िडाइम इंट्रापेरिटोनियल डायलिसिस समाधान (लैक्टेट) के साथ संगत है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, सेफ्टाज़िडाइम को 0.5% या 1% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के साथ पतला किया जा सकता है। जब सेफ्टाज़िडाइम को निम्नलिखित समाधानों (सेफ्टाज़िडाइम एकाग्रता 4 मिलीग्राम / एमएल) में जोड़ा जाता है, तो दोनों घटक सक्रिय रहते हैं: हाइड्रोकार्टिसोन, (हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम फॉस्फेट) 1 मिलीग्राम / एमएल सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% या डेक्सट्रोज़ समाधान 5%, सेफुरोक्सिम (सेफुरोक्सिम सोडियम) 3 सोडियम क्लोराइड घोल में mg/ml 0.9%, क्लोक्सासिलिन (क्लोक्सासिलिन सोडियम) सोडियम क्लोराइड घोल में 4 mg/ml 0.9%, सोडियम क्लोराइड घोल में हेपरिन 10 IU/ml 0.9%, पोटेशियम क्लोराइड 10 mEq/ l या 40 meq/l 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल। सेफ्टाज़िडाइम (इंजेक्शन के लिए 1.5 मिली पानी में 500 मिलीग्राम) और मेट्रोनिडाज़ोल (500 मिलीग्राम/100 मिली) का घोल मिलाते समय, दोनों घटक अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता सहित. अन्य सेफलोस्पोरिन के लिए।

ओवरडोज़:

लक्षण: दर्द, सूजन, इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, प्रोथ्रोम्बिन समय का बढ़ना।

उपचार: रोगसूचक, गुर्दे की विफलता के मामले में - पेरिटोनियल डायलिसिस या।

जमा करने की अवस्था:

सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अवकाश की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

0.5 ग्राम और 1.0 ग्राम की बोतलों में 5 या 10 बोतलें एक साथ कार्डबोर्ड पैक में डालें।