चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए जनसंख्या को कैसे आकर्षित किया जाए। वयस्क आबादी की नैदानिक ​​​​परीक्षा: जो परीक्षा के अधीन है, चिकित्सा परीक्षा के उपायों, लक्ष्यों और उद्देश्यों का एक सेट

सामान्य चिकित्सा परीक्षा के पहले परिणामों के अनुसार, सेंट पीटर्सबर्ग की आबादी का केवल 30 प्रतिशत ही अपेक्षाकृत स्वस्थ माना जा सकता है। निराशाजनक आंकड़ों के बावजूद, उदाहरण के लिए, पड़ोसी फिनलैंड का अनुभव आशावाद को प्रेरित करता है। वहां, कुल चिकित्सा परीक्षा के लिए धन्यवाद, मृत्यु दर में 60 प्रतिशत की कमी आई।

क्या सेंट पीटर्सबर्ग पॉलीक्लिनिक मरीजों की आमद के लिए तैयार हैं, दर्द रहित तरीके से मेडिकल परीक्षा कैसे पास करें और क्या इसका कोई मतलब है? एनटीवी संवाददाता एंड्री कुरित्सिनस्वास्थ्य की जाँच की।

भले ही आप 20 वर्ष के हों और जीवन सुंदर हो, यह सब केवल एक दिखावा है यदि आपने चिकित्सा परीक्षा पास नहीं की है। स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रचार वीडियो में, एक लापरवाह जीवन की हॉलीवुड तस्वीर को एक अस्पताल के वार्ड के दुखद दृश्यों से बदल दिया गया है। डॉक्टर मरीजों को बहिर्वाहिक परीक्षाओं में लुभाने की पूरी कोशिश करते हैं। लेकिन युवा मीडिया के बड़े हमले का शिकार नहीं होते हैं। इसके बजाय, पॉलीक्लिनिक के आंकड़े दादा-दादी द्वारा समर्थित हैं।

व्लादिमीर सेरेडिन, पेंशनभोगी: "दरअसल, मैं सिर्फ कूल्हे के जोड़ के मुद्दे के बारे में जानना चाहता था। मेरा चलना मुश्किल है। लेकिन चूंकि वे यहां सबकुछ जांचने की पेशकश करते हैं, मुझे लगता है कि यह बहुत अच्छा है। आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए।

वृद्ध और अधेड़ उम्र के पीटर्सबर्गवासी अक्सर बीमार पड़ते हैं। राज्य नंबर 1 के दुश्मन हृदय और फुफ्फुसीय विकृति, मधुमेह और ऑन्कोलॉजी। वे 75 प्रतिशत मौतों के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन एक सदी पहले शहरवासियों को किन बीमारियों का सामना करना पड़ा था, जब पर्यावरण बेहतर था और जीवन का तरीका अधिक सही था, मुझे पता चला एनटीवी संवाददाता एलेक्सी कोबिलकोव.

संक्रमण हमेशा सेंट पीटर्सबर्ग की मुख्य समस्या रही है। पहले फ्लू फैला, फिर टाइफस, हैजा और अंत में तपेदिक। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के बारे में बड़े पैमाने पर शिकायत बीसवीं शताब्दी में पहले से ही शुरू हो गई थी। और खराब पारिस्थितिकी के साथ, कैंसर के रोगी अधिक होते हैं।

प्रसिद्ध चिकित्सा मजाक "कोई स्वस्थ लोग नहीं हैं, कम जांच वाले लोग हैं" चिकित्सा परीक्षा का नारा बन सकता है। सेंट पीटर्सबर्ग में मास मेडिकल परीक्षा पिछले साल दिखाई दी थी। डॉक्टर पहले से ही कुछ परिणाम जोड़ रहे हैं।

चिकित्सा परीक्षा एक जनगणना की तरह है। यह न केवल जनसंख्या को ठीक करता है, बल्कि इसकी बीमारियों को भी ठीक करता है। 2013 में, लगभग 600,000 पीटर्सबर्ग एक नियोजित चिकित्सा परीक्षा से गुजरने में कामयाब रहे, जो कि वयस्कों का 17% है। डॉक्टरों को मोटापे के 20 हजार से ज्यादा मामले मिले हैं। आठ हजार लोग ठीक से देख नहीं सकते। 34 हजार नागरिकों पर दबाव छत से जा रहा है। एक हजार पीटर्सबर्गवासियों को अचानक ऑन्कोलॉजिकल रोगों (मुख्य रूप से घातक ट्यूमर) का पता चला था।

सामान्य तौर पर, पॉलीक्लिनिक में आने वाले आधे लोग लंबे समय से बीमार थे। लगभग चार में से एक सचमुच गंभीर बीमारी के कगार पर है। और केवल 27% व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में सामान्य चिकित्सा जांच में 21 वर्ष से लेकर वृद्धावस्था तक के सभी नागरिकों को शामिल किया जाना चाहिए। चिकित्सकों के पास निश्चित रूप से अधिक काम है। एक साल से औसतन प्रति जिला चिकित्सक 500 मरीज। लेकिन यह सबसे बड़ी समस्या भी नहीं है।

लरिसा सोलोव्योवा, सेंट पीटर्सबर्ग स्वास्थ्य समिति की आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल के आयोजन के लिए विभाग के प्रमुख: “हमें उम्मीद थी कि बहुत सारी नई बीमारियों का पता चलेगा। इस साल सवाल यह है कि इन लोगों को सही तरीके से कैसे ऑब्जर्व किया जाए। तो हमें पता चला, और फिर क्या? और फिर यह देखना आवश्यक है कि ये रोग और जटिलताओं का कारण न बनें।"

सेंट पीटर्सबर्ग में, वे अधिक बार बीमार नहीं पड़ते थे, लेकिन, विरोधाभासी रूप से, चिकित्सा परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, बीमार लोगों की संख्या काफ़ी अधिक हो गई। इसका मतलब है कि निकट भविष्य में संपूर्ण स्वास्थ्य प्रणाली गंभीर परीक्षणों की प्रतीक्षा कर रही है।

रूसी सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं और पहली कॉल पर चिकित्सा परीक्षा के लिए जाते हैं। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारी इस तरह की सनसनीखेज खोज में आए, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के परिणामों पर रिपोर्ट करते हुए। उन पर कौन विश्वास करेगा...

हाल के वर्षों में सबसे बड़ी सामान्य चिकित्सा परीक्षा (VD) 1 जनवरी, 2013 को कागज पर शुरू हुई, जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 1006n द्वारा निर्धारित किया गया है। वास्तव में, नौकरशाही देरी के कारण, "वैश्विक चिकित्सा परीक्षा" वसंत ऋतु में ही शुरू हुई थी। एक्सट्रीम, हमेशा की तरह थेरेपिस्ट थे। शीर्ष पर निर्धारित कार्यों को जल्दी से पूरा करने के लिए उन्हें एक केक में तोड़ना पड़ा, क्योंकि स्वास्थ्य मंत्रालय को इस व्यवसाय के लिए आवंटित 80 बिलियन रूबल में महारत हासिल करने का समय नहीं होने का डर था। और, इसलिए, 2014 में कम प्राप्त करने के लिए।

किसी भी कीमत पर योजना बनाएं

वर्ष के अंत तक, स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि कई क्षेत्रों ने न केवल मुलाकात की, बल्कि वीडी के लिए अपनी योजनाओं को भी पार कर लिया। “मेडिकल परीक्षा पास करने वालों में 40% 21 से 40 वर्ष की आयु के लोग हैं। हमें उम्मीद भी नहीं थी कि इतना बड़ा प्रतिशत होगा, ”प्रशंसा की उप स्वास्थ्य मंत्री तात्याना याकोवलेवा. लेकिन क्या यह सच था?

मेडिकल जांच के दौरान क्या चमत्कार हुआ, इसके बारे में डॉक्टर खुद बिना किसी हिचकिचाहट के बताते हैं। हम डॉक्टरों के नाम, उनके कार्यस्थल और पदों को जानते हैं, लेकिन हम "उपस्थिति और पासवर्ड" नहीं छोड़ेंगे। आइए आर्कान्जेस्क, खांटी-मानसीस्क, प्सकोव, पेर्म, मॉस्को क्षेत्र के डॉक्टरों को उद्धृत करें ...

"नियोजन बैठक में प्रमुख ने कहा कि चिकित्सा परीक्षाएं पागल हैं, लेकिन योजना को पूरा करने की आवश्यकता है, और रोगियों के बिना" दस्तावेजों के साथ काम "करने की पेशकश की: प्रयोगशाला ने काल्पनिक परीक्षा परिणाम लिखे, अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल तैयार किए गए, लेकिन सभी यह एक कंप्यूटर डेटाबेस में दर्ज नहीं किया गया था, बल्कि डिस्पेंसरियों के लिए एक रिपोर्ट में दर्ज किया गया था। योजना सफल रही।"

"मैं एक चिकित्सा विशेषज्ञ के रूप में काम करता हूं। रोजाना 120-150 बच्चे देखने को मजबूर हैं। हमारे पास बच्चे को देखने का समय भी नहीं है - नर्स जल्दबाजी में कार्ड से पिछले निदान को फिर से लिखती है और अगले विशेषज्ञ को भेजती है। मेडिकल जांच पूरी तरह से काल्पनिक है।”

“हम उन लोगों के कार्ड बनाते हैं जो पहले ही परीक्षा पास कर चुके हैं। हम उन पर कागजी कार्रवाई भरते हैं। अन्य आधी आबादी डॉक्टरों के पास नहीं गई और न ही जा रही है।

"मैं मतदान केंद्र के चारों ओर गया, और अपनी डिस्पेंसरियों को फोन किया, और पत्र भेजे, अपने पैसे से लिफाफे खरीदे, लेकिन लोग अभी भी परीक्षा लेने और जांच कराने नहीं गए।"

"मूर्खतापूर्ण आदेशों से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका उनका मूर्खतापूर्वक पालन करना है। डिस्पेंसरी कार्ड बनाना सभी चिकित्सा अधिकारियों को हंसाता है, लेकिन वे इतने मोटी चमड़ी वाले हैं कि उन्हें यह भी समझ नहीं आता कि लोग कैसे बाहर निकलते हैं। तो चलिए हंसते हैं और चित्र बनाते हैं...

लेफ्ट सिग्नेचर डरा हुआ है

"हिंसक और ड्राइंग" कई लोगों के लिए निकला, लेकिन हर कोई इससे दूर नहीं हुआ। खांटी-मानसीस्क में, एक चिकित्सक पर पांच फर्जी मेडिकल परीक्षा कार्ड का आरोप लगाया गया था - अभियोजक के कार्यालय की भी योजना है। "पॉलीक्लिनिक में चिकित्सा परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, कानून के उल्लंघनकर्ताओं को नेट के साथ पकड़ा जा सकता है," एक चिकित्सक ने अपना अनुभव साझा किया। - इस अभियान के तहत आपत्तिजनक डॉक्टर को मुखिया राइट ऑफ कर सकते हैं। सभी संतुष्ट होंगे - प्रधान चिकित्सक और अभियोजक दोनों।"

आपको उदाहरणों के लिए दूर देखने की जरूरत नहीं है। “स्मोलेंस्क क्षेत्र के अभियोजक के कार्यालय ने हमें बताया कि उसके कर्मचारियों ने 11 लोगों की पहचान की, जिनकी मृत्यु कथित तौर पर उनके द्वारा किए गए चिकित्सा परीक्षण पर दस्तावेजों के निष्पादन की तारीख से पहले हुई थी। डॉक्टरों पर लगा धोखाधड़ी का आरोप, कहा- 'एमएन' सार्वजनिक आंदोलन के समन्वयक "एक साथ - सभ्य चिकित्सा के लिए" विटाली इवानोव. - जांच के दौरान डॉक्टरों ने अपने वरिष्ठ अधिकारियों को ढाल दिया, जिससे वे ही दोषी निकले। चिकित्सकों ने यह समझने से इंकार कर दिया कि कानून तोड़ने की मजबूरी, अगर अदालत में साबित हो जाती है, तो अपराध से कहीं अधिक गंभीर अपराध है। यह आशा की जाती है कि सार्वजनिक संगठनों के हस्तक्षेप से सामान्य डॉक्टरों को अभियोजक की तलवार के प्रहार से बाहर निकालने में मदद मिलेगी।

उसे दिया गया आदेश...

"कई आदेश हैं जो चिकित्सा समुदाय से आलोचना का कारण बनते हैं। उनमें से एक डिस्पेंसरी से संबंधित है। वह स्वास्थ्य देखभाल में वर्तमान स्थिति को ध्यान में नहीं रखता है। नतीजतन, स्थानीय डॉक्टरों द्वारा किए जा रहे काम की मात्रा के लिए चिकित्सा परीक्षा एक गांठ की तरह गिर गई। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों को लागू करने की प्रथा ने दिखाया है कि उन्हें ठीक करने की आवश्यकता है," उन्होंने कहा। नेशनल मेडिकल चैंबर के अध्यक्ष लियोनिद रोशाल. उनके अनुसार, थके हुए और कटु डॉक्टरों ने बर्खास्तगी के लिए आवेदन करना शुरू कर दिया, और चिकित्सा परीक्षा योजना का कार्यान्वयन काल्पनिक है।

रिसेप्शन पर, एक दिन में 30-40 लोग, - मॉस्को क्षेत्र के एक चिकित्सक, ओल्गा आई।, ने कुछ महीने पहले कहा। - फिर क्लिनिक में दो साइट और ड्यूटी, क्योंकि 2013 में छोड़े गए चार जिला पुलिस अधिकारियों के बजाय , शून्य थे। मैं एक दिन में 90-100 लोगों को स्वीकार करता हूं। उसने अत्यधिक भार के बारे में शिकायत की, मुख्य ने उत्तेजक भत्ते को हटाने का वादा किया। जैसे ही मैं उतरूंगा, मैं छोड़ दूंगा!

स्वास्थ्य मंत्रालय, रिपोर्ट और निगरानी डेटा का हवाला देते हुए, चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रम की प्रगति से संतुष्ट था - 20.5 मिलियन रूसियों की जांच की गई। वहीं, गुलाब के रंग के चश्मे से देखने पर चिकित्सा अधिकारियों का मानना ​​है कि जिला पुलिस अधिकारियों पर कोई ओवरलोड नहीं है, लोग मेडिकल जांच के लिए भीड़ लगा रहे हैं और अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष डॉक्टर को जांच के लिए भुगतान करता है। हर कोई जो इससे गुजरता है। लेकिन सरकारी खिड़कियों से यह देखना मुश्किल है कि नीचे क्या हो रहा है। और वहाँ, प्रतीक्षा सूची के रोगियों के अलावा, वे एक दिन में 10 से 60 रोगियों को लटकाते हैं, और वे कहीं 9, और जहाँ 150 रूबल का भुगतान करते हैं। पूर्ण डिस्पेंसरी कार्ड के लिए। कहीं वे एक पैसा नहीं देते हैं और योजना को बाधित करने के लिए प्रोत्साहन बोनस भी निकालते हैं।

हम क्या खत्म करते हैं? बजट का पैसा बिना कुछ लिए आवंटित किया जाता है, बड़ी मात्रा में कागजी कार्रवाई समाप्त हो रही है, डॉक्टर अपनी अंतिम ताकत के साथ "एक योजना का पीछा कर रहे हैं", और इस सब से दक्षता व्यावहारिक रूप से शून्य है। क्या नतीजों पर भरोसा किया जा सकता है? नहीं। लेकिन वे रूसियों की मृत्यु दर को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए निवारक उपायों का आधार बनेंगे।

मुझे याद है कि 2009 में स्वास्थ्य मंत्रालय ने क्षेत्रीय अधिकारियों को "अनुभवी" चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने का आदेश दिया था। स्वास्थ्य मंत्रालय ने तत्कालीन चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों से क्या निष्कर्ष निकाला और उन्होंने दिग्गजों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित किया? अज्ञात।

विशेषज्ञों को यकीन है कि आप लोगों को समझा-बुझाकर मेडिकल जांच के लिए आकर्षित नहीं करेंगे। उन्हें किसी तरह प्रेरित करने की जरूरत है। उदाहरण के लिए, एक निश्चित राशि या अन्य प्राथमिकताओं के लिए आयकर छूट की पेशकश करें। और रोगियों के सामान्य प्रवाह के बाहर एक अलग इकाई में नैदानिक ​​​​परीक्षा की जानी चाहिए। और, निश्चित रूप से, जिला डॉक्टरों के काम के वित्तपोषण के दर्दनाक मुद्दे को हल करते हुए, रिपोर्टिंग प्रलेखन की मात्रा का अनुकूलन करना आवश्यक है। यदि इन सभी शर्तों का पालन नहीं किया जाता है, तो सामान्य परीक्षा मुख्य रूप से कागज पर की जाएगी, और राष्ट्र के स्वास्थ्य को पोस्टस्क्रिप्ट के आधार पर "मजबूत" किया जाएगा।

एलेना खाकीमोवा

ए। खोरोशेव्स्की द्वारा कैरिकेचर

लेकिन वे मस्कोवियों पर जुर्माना लगाना चाहते हैं जिन्होंने इसे पास नहीं किया

मॉस्को के अधिकारी शहर के चिकित्सा संस्थानों में बड़े पैमाने पर पंजीकरण की पहचान के साथ स्थिति पर प्रतिक्रिया नहीं कर सके। सामाजिक मामलों के उप महापौर लियोनिद पेचतनिकोव ने एक सनसनीखेज बयान दिया: नए साल से शहर में एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा की योजना रद्द कर दी जाएगी। अब तक, डॉक्टरों को निवारक परीक्षाओं के साथ कम से कम 25% आबादी को कवर करने का कार्य करना पड़ा है। उनकी खुशी से उबरने के बाद, डॉक्टरों ने सोचा कि कैसे लोगों को मेडिकल परीक्षण के लिए आने के लिए मजबूर किया जाए। उन लोगों पर जुर्माना लगाने के प्रस्ताव पहले से मौजूद हैं जिन्होंने इसे पारित नहीं किया, या उन्हें सीएचआई नीति से वंचित कर दिया।

लियोनिद पेचतनिकोव ने मास पोस्टस्क्रिप्ट के बारे में मस्कोवाइट्स की हजारों शिकायतों की घोषणा की। उनमें से ज्यादातर का संबंध सिर्फ मेडिकल परीक्षा पास करने से था, जिसे योजना को पूरा करने के लिए डॉक्टरों की आवश्यकता से समझाया गया था।

खैर, अब पेचतनिकोव ने इस योजना को रद्द करने का फैसला किया। स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर मॉस्को सिटी ड्यूमा आयोग की बैठक में, राजधानी के क्लीनिकों के प्रमुख डॉक्टरों ने स्वीकार किया कि एक ओर, वे इस समाचार से प्रसन्न थे। लेकिन दूसरी तरफ, इसके बारे में सोचिए। आखिरकार, अब उन्हें वास्तविक रोगियों को वास्तविक परीक्षाओं से गुजरने के लिए आकर्षित करने के कार्य का सामना करना पड़ रहा है। और बाद वाला, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, क्लिनिक में आने की इच्छा से मत जलो। "हम रोगियों को आमंत्रित करते हैं, लेकिन वे नहीं आते हैं," शहर के स्वास्थ्य विभाग के उप प्रमुख अलेक्सी पोगोनिन शिकायत करते हैं। स्थिति को कैसे बदलें? इस संबंध में कई प्रस्तावों को जनप्रतिनिधियों ने सुना।

मेरी राय में, मस्कोवियों के लिए अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा का कानून बनाना आवश्यक है, - एमएचडी आयोग के प्रमुख ल्यूडमिला स्टेबेनकोवा कहते हैं। - आखिरकार, राज्य नागरिकों के स्वास्थ्य की निगरानी करने के लिए बाध्य है। नागरिकों को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने के लिए भी बाध्य होना चाहिए।

सच है, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि रोगियों को जवाबदेह ठहराया जाना चाहिए। कुछ का सुझाव है कि लोगों पर जुर्माना लगाया जाए। अन्य - तीन साल के भीतर चिकित्सा जांच पूरी नहीं होने पर सीएचआई नीति को समाप्त करने के लिए। एक अन्य प्रस्ताव उन लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के कार्यक्रम में शामिल कुछ सेवाओं के लिए भुगतान करना है जो अपने स्वास्थ्य की देखभाल नहीं करते हैं। राजधानी के पॉलीक्लिनिक नंबर 220 के मुख्य चिकित्सक, एमएचडी डिप्टी वेरा शास्तिना का मानना ​​​​है कि यह डॉक्टरों को नहीं है जो मरीजों को परीक्षाओं से गुजरने का लालच दें, बल्कि मीडिया को। पहले शहर के अस्पताल के मुख्य चिकित्सक अलेक्सी श्वेत, उससे सहमत हैं: “एक डॉक्टर रोकथाम में संलग्न होने के लिए बाध्य नहीं है। जबकि मैं पोस्टर लेकर इधर-उधर भाग रहा हूं, मेरे दो मरीज मर जाएंगे।"

लेकिन सीडीसी नंबर 6 के प्रमुख चिकित्सक, वेरा सिदोरोवा, प्रोत्साहन के मार्ग की वकालत करते हैं: “सौंदर्य सैलून, स्पा सेंटर, स्विमिंग पूल, सौना, यहां तक ​​​​कि उन रोगियों को विश्राम गृह भी देना संभव है, जिनकी चिकित्सा जांच हुई है। या उन्हें ड्रग्स पर छूट दें।

हालाँकि, इन सभी प्रस्तावों को कानूनी रूप से लागू करना कैसे संभव है, यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

नेशनल मेडिकल चैंबर के अध्यक्ष लियोनिद रोशाल ने नोट किया कि आज रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों को लागू करने और उनमें बदलाव करने के अभ्यास का विश्लेषण करना आवश्यक है: “ऐसे कई आदेश हैं जो चिकित्सा समुदाय से आलोचना का कारण बनते हैं। उनमें से एक डिस्पेंसरी से संबंधित है। वह स्वास्थ्य देखभाल में वर्तमान स्थिति को ध्यान में नहीं रखता है। नतीजतन, स्थानीय डॉक्टरों द्वारा किए जा रहे काम की मात्रा के लिए चिकित्सा परीक्षा एक गांठ की तरह गिर गई। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों को लागू करने की प्रथा ने दिखाया है कि उन्हें ठीक करने की आवश्यकता है। और यह पेशेवर चिकित्सा समुदाय का काम है," रोशाल ने कहा।

सबसे विकट समस्याओं में से एक यह है कि अब चिकित्सा परीक्षाओं की पूरी जिम्मेदारी चिकित्साकर्मियों के पास है: प्राथमिक आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के प्रमुख, विभागों के डॉक्टर और चिकित्सा रोकथाम कक्ष, जिला सामान्य चिकित्सक। इसी समय, नागरिकों को स्वयं चिकित्सा कार्यक्रम आयोजित करने से इंकार करने का अधिकार है, और नियोक्ताओं को अपने कर्मचारियों को चिकित्सा परीक्षाओं में अपना काम करने का समय बिताने में कोई दिलचस्पी नहीं है।

अब 03.12.2019 के आदेशानुसार 2012 नंबर 1006 एन "वयस्क आबादी के कुछ समूहों के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर", यह सामान्य चिकित्सक है जो रोगियों को चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के लिए प्रेरित करने के लिए बाध्य है। साथ ही, रोगियों के व्यवहार को प्रभावित करने के लिए डॉक्टरों के पास कोई वास्तविक उपकरण नहीं है।. डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि रोगी अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने और निवारक परीक्षाओं से गुजरने में रुचि नहीं रखते हैं। कई क्षेत्रों में, सप्ताहांत पर चिकित्सा परीक्षाओं की प्रथा शुरू की गई: “यह महसूस करते हुए कि लोग शाम तक काम करते हैं, सप्ताहांत पर निवारक परीक्षाएँ संभव हो गईं। हालाँकि, सक्रिय आउटरीच गतिविधियों के बावजूद परिणाम वही रहा - 80-100 लोगों में से जिन्हें आमंत्रित किया गया था और उन्होंने अपनी सहमति दी, केवल 10% ही परीक्षा में आए, ”डॉक्टरों का कहना है। इस संबंध में एनएमपी विशेषज्ञ इस समस्या के व्यापक समाधान की मांग करते हैं। उनकी राय में, चिकित्साकर्मियों से कामकाजी आबादी की चिकित्सा परीक्षा की जिम्मेदारी को हटाकर नियोक्ताओं पर डालना आवश्यक है। हालांकि, चिकित्सकों को केवल उनके चिकित्सा संगठनों को सौंपे गए रोगियों के बीच चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए जिम्मेदार होना चाहिए। नागरिकों को प्रोत्साहित करने के लिए तंत्र विकसित करना भी उपयोगी होगा। उदाहरण के लिए, चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों के बाद मुफ्त चिकित्सा और स्वास्थ्य-सुधार और सेनेटोरियम-और-स्पा सेवाओं का प्रावधान।

चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने में नागरिकों की अरुचि और चिकित्साकर्मियों की अत्यधिक जिम्मेदारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेषज्ञ चिकित्सा परीक्षाओं के लिए अतिरंजित योजनाओं की समस्या के बारे में बात करते हैं। चिकित्सा संगठनों का प्रबंधन कर्मचारियों के लिए "किसी भी कीमत पर योजना को पूरा करने" का लक्ष्य निर्धारित करता है। हालांकि, उत्तोलन और लक्ष्यों को प्रबंधित करने के अवसरों के अभाव में, चिकित्साकर्मियों पर प्रशासनिक दबाव डालने के प्रयास सफल नहीं होते हैं: "थके हुए और कटु डॉक्टरों ने बर्खास्तगी के लिए आवेदन करना शुरू कर दिया," एनएमपी विशेषज्ञ कहते हैं। इस संबंध में, एनएमपी का एक अन्य प्रस्ताव "नीचे से" नैदानिक ​​​​परीक्षा के संकेतकों की योजना बनाना है, मुख्य रूप से चिकित्सा संगठनों की क्षमताओं और स्वयं चिकित्सा कर्मियों के कार्यभार पर ध्यान केंद्रित करना। और निवारक परीक्षाओं की आवश्यकता के कारण चिकित्साकर्मियों पर बोझ केवल बढ़ गया - "1 व्यक्ति के लिए सभी आवश्यक दस्तावेजों को भरने में लगभग एक घंटे का समय लगता है।" पूर्ण चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण की मात्रा अधिक है। एनएमपी के विशेषज्ञों का कहना है, "निर्धारित लक्ष्यों को पूरा करने में विफल रहने पर, नेता स्वीकार करते हैं कि योजना का कार्यान्वयन काल्पनिक होने लगता है।"

नेशनल मेडिकल चैंबर के प्रतिनिधि चिकित्सा समुदाय के साथ चिकित्सा परीक्षाओं के ढांचे के भीतर आवश्यक अध्ययनों की सूची का समन्वय करने का प्रस्ताव करते हैं, और नर्सों और डॉक्टरों के कार्यभार के मानदंडों को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए कार्य का दायरा बनाते हैं। NMP के अनुसार, रिपोर्टिंग दस्तावेज़ों की संख्या को अनुकूलित करना भी आवश्यक है। उदाहरण के लिए, सभी एमओ रोगियों द्वारा दी गई सूचित सहमति को सभी प्रकार की चिकित्सा परीक्षाओं के लिए सूचित सहमति मानना ​​और केवल रोगी के अनुरोध पर स्वास्थ्य पासपोर्ट जारी करना। इसके अलावा, NMP विशेषज्ञ पंजीकरण फॉर्म "नैदानिक ​​​​परीक्षा के रूट कार्ड" को छोड़ना और इसके सरलीकरण की दिशा में रोगी के लिए प्रश्नावली को संशोधित करना आवश्यक मानते हैं।

हमारे देश में, वर्तमान कानून के मानकों द्वारा वयस्क आबादी के कुछ समूहों की चिकित्सा परीक्षा की प्रक्रिया स्थापित की जाती है। अपडेट नियमित रूप से उन कृत्यों के लिए किए जाते हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि यह घटना कैसे होनी चाहिए। इसलिए, इस समय आप दस या बीस साल पहले की तुलना में बेहतर और अधिक सामयिक सेवा पर भरोसा कर सकते हैं। निवारक उपाय, 2017 में वयस्क आबादी की नियमित चिकित्सा परीक्षा गंभीर बीमारियों के विकास को रोकने के प्रभावी तरीके हैं, ताकि उनके विकास की शुरुआत में ही समस्याओं की पहचान हो सके।

किसकी स्क्रीनिंग होनी चाहिए

जैसा कि विनियामक कानूनी कृत्यों से देखा जा सकता है, जो आधिकारिक तौर पर उद्यमों में काम करते हैं, जिनके पास ऐसी नौकरी नहीं है, साथ ही वे सभी जो पूर्णकालिक प्रशिक्षण प्राप्त कर रहे हैं, इस कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल पर भरोसा कर सकते हैं। बहुत से लोग पूछते हैं कि वे किस वर्ष चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं। मौजूदा नियम ऐसे हैं कि राज्य के सभी वयस्क नागरिकों को कार्यक्रम के तहत जांच का अधिकार है। विशेष मामले की विशेषताओं के आधार पर अध्ययन की आवृत्ति हर तीन साल या सालाना होती है। इस मुद्दे पर सटीक जानकारी पॉलीक्लिनिक की रजिस्ट्री में स्पष्ट की जानी चाहिए।

कुछ क्षेत्रों में, विशेष नियम पेश किए जा सकते हैं जो केवल राज्य के इस हिस्से पर लागू होते हैं। यदि कोई हो, तो चिकित्सा परीक्षा को स्थानीय नियमों का पालन करना चाहिए। स्वास्थ्य मंत्रालय नियमित रूप से नागरिकों के कुछ समूहों की चिकित्सा परीक्षा पर कानूनों में कुछ समायोजन करता है, जो जनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली स्थितियों में बदलाव से जुड़ा है। यदि कोई व्यक्ति किसी ऐसी श्रेणी से संबंध रखता है जिसके लिए अनुसंधान करने की प्रक्रिया जो दूसरों से भिन्न है, कानून द्वारा निर्धारित है, तो आपको इस मानक का पालन करना होगा।

डिस्पेंसरी - यह क्या है

इस शब्द का उपयोग ऐसी जटिल चिकित्सा घटना को निरूपित करने के लिए किया जाता है, जिसमें सामान्य जनसंख्या की निवारक परीक्षा शामिल होती है। यह कहना संभव नहीं है कि चिकित्सा परीक्षण के दौरान कौन से डॉक्टर किसी व्यक्ति की सेवा करेंगे - विशेषज्ञों का एक मानक सेट है (ईएनटी, न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, ओकुलिस्ट, दंत चिकित्सक, महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ), लेकिन यदि आवश्यक हो (यदि डॉक्टरों को पैथोलॉजी पर संदेह है) अन्य संकीर्ण विशिष्टताओं (मूत्र रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, फिथिसियाट्रीशियन और अन्य) के डॉक्टरों द्वारा एक परीक्षा नियुक्त करें।

ऐसी घटना का मुख्य कार्य जनसंख्या की स्थिति का आकलन करना है। वहीं क्लिनिक पर आने वाले सभी लोगों को अलग-अलग ग्रुप में बांटा गया है. प्राप्त आंकड़ों के आधार पर प्रत्येक से संबंधित निर्धारित किया जाता है। वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा के मुख्य लक्ष्य और उद्देश्य जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के उपाय करते हुए, आँकड़ों का योग कर रहे हैं। वर्तमान में, जनसंख्या के विशेष समूहों के समर्थन के ढांचे में ऐसी घटना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा के आम तौर पर स्वीकृत लक्ष्यों और उद्देश्यों को राज्य के मौजूदा कानूनों में सूचीबद्ध किया गया है।

चिकित्सा परीक्षा का अर्थ

वर्तमान में, रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय नियमित अध्ययन करने के लिए बाध्य है ताकि प्रारंभिक अवस्था में सामान्य आबादी में पुरानी विकृति और स्थितियों की उपस्थिति का पता लगाया जा सके। एकीकृत कार्यक्रम का मुख्य उद्देश्य गैर-संचारी रोगों को ट्रैक करना है। जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रकाशित आदेशों, अपीलों, स्पष्टीकरणों में घोषित किया गया है, इस तरह के उपाय से विकलांगता के मामलों की संख्या को कम करने में मदद मिलनी चाहिए, क्योंकि वे अक्सर विकृतियों के देर से पता लगाने से उकसाए जाते हैं।

इसके अलावा, वर्षों से नैदानिक ​​​​परीक्षा मृत्यु दर को कम करने का एक प्रभावी उपाय है, क्योंकि यह आपको जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर रोगी निवारक उपायों का उपयोग कर सकता है। डॉक्टर बताते हैं कि कौन से पहलू स्थिति को और खतरनाक बनाते हैं और मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। वर्षों से चिकित्सा परीक्षा राज्य के सभी नागरिकों को यह समझ देना संभव बनाती है कि प्रत्येक व्यक्ति की अपनी अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, इसलिए वही रोग खुद को थोड़ा अलग तरीके से प्रकट कर सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में उनकी पहचान करना चिकित्सा परीक्षा का अर्थ है।

बुरी आदतों का सेहत पर असर

जब डॉक्टर बताते हैं कि मेडिकल जांच कैसे होती है, तो वे क्लिनिक में आने वालों को यह समझाने के पहलू पर विशेष ध्यान देते हैं कि बुरी आदतें कितनी खतरनाक होती हैं। डॉक्टर समझदारी से बताते हैं कि आदर्श से अधिक धूम्रपान और शराब पीने से क्या हो सकता है, यह बताता है कि कुपोषण के परिणाम क्या हो सकते हैं, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज का अत्यधिक स्तर हो सकता है। यदि रोगी का वजन अधिक पाया जाता है, तो डॉक्टर यह भी बताते हैं कि इसके क्या परिणाम हो सकते हैं।

वर्तमान में, वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा साक्षरता के स्तर को बढ़ाने की अनुमति देती है। लोग इस बारे में अधिक जागरूक हैं कि उनके स्वास्थ्य पर क्या और कैसे प्रभाव पड़ता है। यह प्रत्येक व्यक्ति को अधिक सावधान रहने में मदद करता है, साथ ही यह जानने में भी मदद करता है कि कौन से कारक उसकी स्थिति को प्रभावित करते हैं। यह पता लगाने के बाद कि चिकित्सा परीक्षा कैसे होती है, सामान्य व्यक्ति इस प्रक्रिया से डरता नहीं है, लेकिन यह समझता है कि यह कितना उपयोगी है।

रोगों का उपचार और रोकथाम

प्रारंभ में, वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा की कल्पना एक ऐसे उपाय के रूप में की गई थी जो प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य का व्यक्तिगत रूप से आकलन करने की अनुमति देगा, इस कारक के अनुसार पूरी आबादी को समूहों में विभाजित करेगा, और इस बात का रिकॉर्ड रखेगा कि किसे किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है। ऐसी गतिविधियों के दौरान प्राप्त जानकारी के आधार पर, यह समझना संभव है कि कौन से निवारक तरीके प्रभावी हैं, जो परिणाम नहीं लाते हैं और किन पहलुओं में नए तरीकों की तलाश करना आवश्यक है।

यह वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा है जो अभ्यास किए गए चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव बनाती है। जनसंख्या के इतने व्यापक पैमाने पर सर्वेक्षण के दौरान सालाना एकत्र किए गए आंकड़ों के आधार पर राज्य स्तर पर पुनर्वास की गुणवत्ता, विभिन्न क्षेत्रों में स्वास्थ्य सुधार के उपायों का आकलन किया जाता है।

सूचनात्मकता और प्रशिक्षण

सामान्य स्थिति में, वयस्क आबादी की चिकित्सा जांच में उन लोगों की काउंसलिंग शामिल होती है जो क्लिनिक में जांच के लिए आते हैं। रोगी के शरीर और उसकी जीवन शैली की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर आपको बताएंगे कि उसे किन बीमारियों का खतरा है। डॉक्टर सामान्य आबादी को निवारक उपायों से परिचित कराते हैं, रोजमर्रा की जिंदगी में बदलाव करने की सलाह देते हैं, ताकि किसी व्यक्ति को लंबे समय तक अंगों और शरीर प्रणालियों के कामकाज में गंभीर उल्लंघन का सामना न करना पड़े।

वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में, बीमार और स्वस्थ लोगों पर समान रूप से ध्यान दिया जाता है, क्योंकि दूसरी श्रेणी को अपनी स्थिति बनाए रखने के लिए सलाह की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, यदि रोगी किसी गंभीर स्वास्थ्य विकार के जोखिम समूह से संबंधित है, तो गहन परामर्श की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, यह कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता हो सकती है। यह उपाय विशेष रूप से प्रासंगिक है यदि जोखिम कारक किसी व्यक्ति को उन लोगों के समूह के रूप में वर्गीकृत करना संभव बनाते हैं जिनके लिए खतरा अधिक या बहुत अधिक है।

पुरानी बीमारियों के लिए नैदानिक ​​परीक्षा

डिस्पेंसरी जांच के दौरान, डॉक्टर एक पुरानी बीमारी की पहचान कर सकते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति को पंजीकृत किया जाता है, बीमारी से निपटने के लिए सिफारिशें दी जाती हैं, या अस्पताल में इलाज कराने की सलाह भी दी जाती है। नागरिकों के समूहों की पहचान की जाती है, जो रक्त वाहिकाओं की गतिविधि में कार्डियक पैथोलॉजी, विकारों के विकास के एक उच्च और बहुत उच्च जोखिम की विशेषता रखते हैं। ये लोग एक खास लिस्ट में शामिल हैं.

पिंड खजूर।

चिकित्सा जांच कार्यक्रम के तहत डॉक्टरों के पास हर तीन साल में एक बार जाना वांछनीय है। विशेष सूची में शामिल चोटों और कुछ बीमारियों वाले नागरिकों के लिए, द्वितीय विश्व युद्ध के विकलांग दिग्गजों के साथ-साथ अन्य सैन्य अभियानों के दौरान या काम के परिणामस्वरूप विकलांगता प्राप्त करने वालों पर विशेष शर्तें लागू होती हैं। इन श्रेणियों से संबंधित व्यक्तियों को सालाना डॉक्टर के पास जाना चाहिए। जिनकी विकलांगता इन व्यक्तियों द्वारा किए गए गैरकानूनी कार्यों के कारण हुई है, वे ऐसे चेक के लिए आवेदन नहीं कर सकते हैं।

हर साल, जो लोग दुश्मन की नाकाबंदी के दौरान लेनिनग्राद के निवासी थे, साथ ही वे लोग जो पहले एकाग्रता शिविरों और जबरन रहने के अन्य स्थानों में कैद थे, एक डिस्पेंसरी चेक पर भरोसा कर सकते हैं, अगर उस समय वे उम्र तक नहीं पहुंचे बहुमत। यह केवल फासीवाद और उसके संबद्ध शासनों के पीड़ितों पर लागू होता है।

स्क्रीनिंग कौन करता है

वर्तमान कानून स्पष्ट रूप से परिभाषित करता है कि चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रम के भाग के रूप में डॉक्टरों की कौन सी सूची देखी जानी चाहिए। विभिन्न क्षेत्रों में, स्थानीय स्तर पर अधिकारी ऐसी सूची में समायोजन स्वीकार कर सकते हैं। किसी विशेष इलाके के लिए सबसे सटीक और प्रासंगिक जानकारी क्लिनिक की रजिस्ट्री में दर्ज की जा सकती है, जिसमें एक नागरिक के पंजीकरण का स्थान जो डॉक्टरों से मिलना चाहता है, संलग्न है। कुछ पहलू नागरिक की स्थिति पर निर्भर करते हैं (उदाहरण के लिए, विकलांगता की उपस्थिति पर, उम्र और लिंग पर)।

चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की जिम्मेदारी लागू कानूनों में उल्लिखित चिकित्सा संगठनों के पास है। ये शहर के पॉलीक्लिनिक हो सकते हैं, साथ ही सामाजिक कार्यक्रम में भाग लेने वाले और भुगतान के बिना चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले अन्य संस्थान भी हो सकते हैं। इस मामले में, संस्था के पास पेशेवर गतिविधियों के संचालन के लिए लाइसेंस होना चाहिए। यदि कोई निश्चित संगठन चिकित्सा परीक्षण सेवाएं प्रदान करता है, लेकिन उसके पास कानून द्वारा आवश्यक सभी अनुमतियां नहीं हैं, तो यह उसकी जिम्मेदारी है कि वह एक कानूनी इकाई के साथ एक समझौता करे, जिसके पास लाइसेंस नहीं है।

नागरिकों की सहमति

चिकित्सा परीक्षण कानूनी होने के लिए, एक नागरिक को पहले चिकित्सा देखभाल के लिए सहमत होना चाहिए। यह स्थापित पैटर्न के अनुसार भरा हुआ है। एक नियम के रूप में, ये पूर्व-तैयार प्रपत्र हैं, जहाँ आपको केवल अपना नाम और हस्ताक्षर दर्ज करने की आवश्यकता होती है, जो दिनांक दर्शाता है। यदि किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है जो अनुमति देने में असमर्थ है या आयोग के निष्कर्ष से अक्षम माना जाता है, तो अनुमति नागरिक के हितों का प्रतिनिधित्व करने वाले अभिभावक या अन्य जिम्मेदार व्यक्ति द्वारा दी जाती है।

नागरिक नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने से इंकार कर सकते हैं। समान रूप से, आप या तो इस तरह की परीक्षा से बिल्कुल नहीं गुजर सकते हैं, या इसे आंशिक रूप से पास कर सकते हैं, व्यक्तिगत डॉक्टरों के पास नहीं जाना चाहते हैं। हमारे देश के नागरिकों को चिकित्सा हस्तक्षेप से इंकार करने का अधिकार है यदि वे इस तरह की पहल के लिए तैयार हैं, संभावित परिणामों से अवगत हैं और अपने व्यवहार के संभावित परिणाम से अवगत हैं।

उत्तरदायित्व और आवश्यकताएं

हमारे देश में लागू कानून यह नियंत्रित करते हैं कि चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए कौन और किस हद तक जिम्मेदार है। सबसे पहले, ये चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाली संस्था के कर्मचारी हैं, जिनमें प्रबंध अधिकारी - निदेशक या अन्य मुख्य कार्यकारी अधिकारी शामिल हैं। कर्मचारियों की जिम्मेदारी का क्षेत्र उन सभी के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के लिए शर्तें प्रदान करना है जिनके पास ऐसा करने का अधिकार है।

एकल साइट के ढांचे के भीतर, चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के उपायों के आयोजन की जिम्मेदारी चिकित्सक के पास होती है। कुछ मामलों में, यह एक पारिवारिक डॉक्टर या सामान्य व्यवहार में एक डॉक्टर हो सकता है - पदों के शीर्षक अलग-अलग होते हैं, जो किसी विशेष संस्थान की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। किसी भी विकल्प में, हम एक ऐसे विशेषज्ञ के बारे में बात कर रहे हैं जो कड़ाई से सीमित क्षेत्रीय क्षेत्र और उस पर रहने वाले लोगों के लिए जिम्मेदार है। यह उनके लिए है कि वह एक डिस्पेंसरी परीक्षा से गुजरने की संभावना का आयोजन करता है।

चिकित्सक की जिम्मेदारियां

जिला पुलिस अधिकारी का कार्य उन लोगों की सूची तैयार करना है, जिन्हें इस वर्ष एक निवारक परीक्षा से गुजरना होगा, साथ ही नागरिकों की आयु को ध्यान में रखते हुए व्यक्तियों का एक नियोजित वितरण करना होगा। लोगों को जांच के लिए क्लीनिक तक लाने की जिम्मेदारी उनकी होती है, साथ ही आम जनता को यह समझाने की भी जिम्मेदारी होती है कि इस तरह के आयोजन से क्या फायदा होता है। जब कोई नागरिक अपॉइंटमेंट के लिए आता है, तो जिला पुलिस अधिकारी विस्तार से बताता है कि आपको किन डॉक्टरों के पास जाने की आवश्यकता है, और जब एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, तो वह महत्व के बारे में बात करते हुए एक सुलभ, समझने योग्य तरीके से तैयारी पर सिफारिशें देता है। किए गए उपायों में से।