विवरण:
मल में रक्त, जिसे खूनी मल के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त किसी व्यक्ति के मल में प्रवेश करता है। मल में रक्त की उपस्थिति कई स्थितियों के कारण हो सकती है, जिनमें कोलन कैंसर से लेकर अंत तक शामिल हैं।
मल में खून आने के कारण:
अक्सर मल में रक्त निम्नलिखित मामलों में पाया जाता है:
1. गैस्ट्रिक अल्सर। पेट से खून बहना आमतौर पर गैस्ट्राइटिस या पेप्टिक अल्सर के कारण होता है। पेट में जाने वाला रक्त काला होता है, जो हीम के ऑक्सीकरण के कारण होता है। अल्सर न होने पर भी इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेप्रोक्सन जैसे NSAIDs पेट से खून बहने के सामान्य कारण हैं। मल में रक्त के अलावा, अल्सर के लक्षणों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, कॉफी ग्राउंड-रंग की उल्टी, ऊपरी पेट में जलन दर्द शामिल हैं। अल्सर से जुड़ी जटिलताओं में एनीमिया और गैस्ट्रिक वेध शामिल हैं। बाद की स्थिति एक चिकित्सा आपात स्थिति है।
2. सूजन आंत्र रोग। आंतों के रक्तस्राव के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है। इन बीमारियों में क्रोहन रोग और गैर-विशिष्ट पेप्टिक अल्सर शामिल हैं, ये दोनों ही मल में रक्त का कारण बन सकते हैं। आंतों की दीवार के दोष के स्थान के आधार पर आंत से रक्त गहरा या चमकदार लाल हो सकता है। आईबीडी के अन्य लक्षणों में दस्त, वजन घटना, उल्टी और पेट दर्द शामिल हैं। हालांकि सामान्य तौर पर आईबीडी एक घातक बीमारी नहीं है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो रुग्णता (मलाशय सहित) की एक उच्च घटना होती है।
3. बवासीर। बवासीर गुदा या मलाशय में नसों को प्रभावित करता है। निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के सबसे सामान्य कारणों में से एक बवासीर है। बवासीर के कारण होने वाला रक्त आमतौर पर चमकदार लाल होता है और टॉयलेट पेपर के साथ-साथ मल में भी मौजूद हो सकता है। एक गुदा विदर - गुदा में ऊतक में एक आंसू - भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है, बवासीर के समान दिखने वाला। बवासीर के लक्षणों में गुदा में दर्द और खुजली, गुदा में उभार और मल त्याग के दौरान दर्द शामिल हैं। बवासीर के साथ दर्द, एक नियम के रूप में, बैठने की स्थिति में और शौच के कार्य के दौरान बढ़ जाता है।
4. . कभी-कभी मल में रक्त कैंसर जैसी गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत दे सकता है। जबकि ट्यूमर पाचन तंत्र में कहीं भी स्थित हो सकता है, रक्तस्राव अक्सर कोलन (रेक्टल सहित) कैंसर के कारण होता है। कैंसर के कारण रंग काले (पेट) से चमकीले लाल (निचली आंत, मलाशय) तक हो सकता है। कोलोरेक्टल कैंसर के अतिरिक्त लक्षणों में अचानक वजन कम होना, खाने की आदतों में बदलाव, थकान और कमजोरी शामिल हैं। अधिकांश लोगों को तब तक किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है जब तक कि बीमारी प्रारंभिक चरण से आगे नहीं बढ़ जाती है, जिससे शुरुआती पहचान और भी महत्वपूर्ण हो जाती है।
फेकल मनोगत रक्त परीक्षण:
फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट - जिसे एफओबीटी के रूप में भी जाना जाता है - एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसका उपयोग गुप्त रक्त के मल के नमूनों की जांच के लिए किया जाता है। मल में गुप्त रक्त बृहदान्त्र या मलाशय में बृहदान्त्र कैंसर या पॉलीप्स का संकेत दे सकता है - हालांकि सभी कैंसर या पॉलीप्स से खून नहीं निकलता है। विशिष्ट रूप से, गुप्त रक्त इतनी कम मात्रा में मौजूद होता है कि इसका केवल इस प्रयोगशाला परीक्षण में उपयोग किए गए रसायनों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। यदि मल में रक्त पाया जाता है, तो रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है। फेकल गुप्त रक्त परीक्षण केवल रक्त की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगा सकता है। फेकल गुप्त रक्त रक्तस्राव के संभावित स्रोतों का संकेत नहीं देता है।
आपका डॉक्टर फेकल गुप्त रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है यदि:
- पेट के कैंसर के साथ;
- रोगी की उम्र 50 वर्ष या उससे अधिक है, और पेट के कैंसर के विकास का खतरा है;
- स्रोत का निर्धारण करने के लिए। कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव को निर्धारित करने के लिए फेकल गुप्त रक्त का उपयोग किया जाता है। रक्तस्रावी अल्सर जैसी स्थितियां एनीमिया में योगदान करती हैं।
विभिन्न खाद्य पदार्थ, पोषक तत्वों की खुराक, और दवाएं फेकल गुप्त रक्त परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं। यह झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणामों से प्रकट होता है। सटीक विश्लेषण परिणाम प्राप्त करने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। परीक्षण से लगभग तीन दिन पहले, आपको कुछ खाद्य पदार्थों (ब्रोकोली, शलजम, लाल मांस, सहिजन सहित कुछ फल और सब्जियां), दवाओं (विटामिन सी, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) से बचना चाहिए।
फेकल मनोगत रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या:
नकारात्मक परिणाम। मल के नमूनों में रक्त के कोई निशान नहीं होने पर फेकल गुप्त रक्त परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है। यदि कोलन कैंसर से बचने के लिए फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट का आदेश दिया गया था, तो डॉक्टर कुछ समय बाद दूसरे टेस्ट की सिफारिश कर सकते हैं।
सकारात्मक परिणाम। यदि प्रदान किए गए मल के नमूनों में रक्त के निशान पाए जाते हैं तो फेकल गुप्त रक्त परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। भविष्य में, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने के लिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि झूठे नकारात्मक और झूठे सकारात्मक परिणाम संभव हैं। कुछ कैंसर और अधिकांश पॉलीप्स से खून नहीं निकलता है, जिससे गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, गुप्त रक्तस्राव अन्य स्रोतों से आ सकता है, जैसे कि पेट के अल्सर, बवासीर, या यहां तक कि नाक से खून निगलने से भी।
यदि लक्षण होते हैं, तो चिकित्सक को उपचार निर्धारित करने से पहले वस्तुनिष्ठ अध्ययन की सहायता से निदान की पुष्टि करनी चाहिए। सबसे पहले, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं जो आदर्श से विचलन दिखा सकते हैं।
रोगी को रक्त, मल, मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशेषज्ञ को संदेह है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक विकृति विकसित हो रहा है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव होता है, तो इसका पता लगाने के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट क्यों किया जाता है?
अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के विकृति के साथ, एंजाइम के साथ रक्त के संपर्क के कारण मल लगभग काला या गहरा लाल हो जाता है। यदि आंतों की अखंडता टूट जाती है, तो मल एक चमकीले लाल रंग का हो जाता है। महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ, रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
रक्तस्राव हमेशा स्थिर नहीं होता है, अल्सर और सूजन से समय-समय पर खून बहता है। रोग प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं की एक छोटी सी भागीदारी के साथ, मल की छाया और उनकी स्थिरता नहीं बदलती है।
यदि कोप्रोग्राम के दौरान रक्त का पता नहीं चलता है, और डॉक्टर को गुप्त रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को एक और परीक्षण करना चाहिए। मल में गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है, जबकि रक्तस्राव आवश्यक रूप से मौजूद नहीं होता है, अर्थात परिणाम गलत सकारात्मक होता है।
परीक्षा कब लेनी है
- पेट में दर्द जो लगातार होता है या रुक-रुक कर होता है;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- पेट में जलन;
- संगति में खाली करना आदर्श (मूसी) से भिन्न होता है;
- शौच करने की झूठी इच्छा;
- लगातार कब्ज;
- दस्त;
- वजन घटाने, भूख की कमी;
- अतिताप।
यदि रक्तस्राव गंभीर नहीं है, तो विशेष अभिकर्मकों के बिना मल में रक्त को नोटिस करना असंभव है
अध्ययन आपको निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है। यह भी किया जाता है कि रोगी को अन्य नैदानिक तरीकों का उपयोग करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का निदान किया गया है। परिणाम विशेषज्ञ को म्यूकोसल क्षति की डिग्री को समझने और रोग की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करेंगे, और एक दोहराव परीक्षण दिखाएगा कि निर्धारित चिकित्सा कितनी प्रभावी है।
विश्लेषण कैसे करें
एक चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट एक परीक्षण लिख सकते हैं। प्रस्तुत करने से पहले पूर्व तैयारी आवश्यक है। डॉक्टर निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं। परीक्षण से 72 घंटे पहले, आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर कर दें, साथ ही टमाटर और हरी सब्जियों और फलों को भी। आपको मांस या मछली का सेवन नहीं करना चाहिए, क्योंकि इनमें हीमोग्लोबिन होता है।
एक सप्ताह के लिए, एस्पिरिन, जुलाब, आयरन की गोलियां, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसी दवाएं लेना बंद कर दें। यदि ड्रग थेरेपी को रोकना संभव नहीं है, तो डॉक्टर को ली गई दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
मल का रंग बदलने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। पाचन तंत्र में नैदानिक जोड़तोड़ से पहले सामग्री का संग्रह किया जाना चाहिए। विश्लेषण के लिए नमूने के संग्रह में तेजी लाने के लिए एनीमा करने या जुलाब लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
मासिक धर्म के दौरान नमूना न लें। यदि एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स किया गया था, तो विश्लेषण केवल 2-3 दिनों के बाद लिया जा सकता है।
यदि विषय को पेरियोडोंटल बीमारी है, जिसमें मसूड़ों से गंभीर रक्तस्राव होता है, तो मल एकत्र करने से एक दिन पहले अपने दांतों को ब्रश करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि पेट में प्रवेश करने वाला रक्त सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
आपको मल के तीन अलग-अलग पक्षों से सामग्री लेने की आवश्यकता है। यदि पानी या मूत्र नमूने में प्रवेश करता है तो एक अविश्वसनीय उत्तर की संभावना है। इसे बाहर करने के लिए, शौचालय पर तेल का कपड़ा डालने की सिफारिश की जाती है। परीक्षण के नमूने को एक प्लास्टिक कंटेनर (फार्मेसी में उपलब्ध) में रखा जाना चाहिए और अगले 2-3 घंटों के भीतर प्रयोगशाला में लाया जाना चाहिए।
इसका क्या मतलब है अगर परिणाम सकारात्मक है?
एक मनोगत रक्त परीक्षण सकारात्मक होता है यदि एक विकृति विकसित होती है जिसमें रक्त की एक निश्चित मात्रा पेट या आंत के लुमेन में प्रवेश करती है। यही है, एक बीमारी है जो म्यूकोसा की सूजन और इसके छिद्र की विशेषता है।
एक सकारात्मक उत्तर निम्नलिखित विकृतियों के विकास को इंगित करता है:
कुछ मामलों में, मल में थोड़ी मात्रा में रक्त निकलने से ही ट्यूमर प्रकट होता है।
छोटे बच्चों में मल में खून भी देखा जा सकता है। अक्सर यह गाय के दूध के प्रति बच्चे की असहिष्णुता के कारण होता है। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो माँ द्वारा दूध, मक्खन, खट्टा क्रीम का उपयोग भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
यदि बच्चे को लैक्टोज असहिष्णुता है, तो आपको कृत्रिम मिश्रण का सावधानीपूर्वक चयन करने की आवश्यकता है।
एक बच्चे में रक्तस्राव डिस्बैक्टीरियोसिस, अमीबियासिस, कोलाइटिस, पेचिश के कारण हो सकता है। मल में रक्त की उपस्थिति के कारणों में से एक गुदा में दरारें हैं, जिसके परिणामस्वरूप बहुत कठिन मल निकल जाती है। ऐसा तब होता है जब बच्चा पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीता है।
बृहदान्त्र में ट्यूमर मजबूत नहीं होते हैं, लेकिन गठन के क्षण से लगातार खून बह रहा है। यदि रक्तस्राव विपुल हो गया है, तो कोप्रोग्राम के दौरान इसका पता लगाया जाएगा। एक मनोगत रक्त परीक्षण प्रारंभिक चरण में कैंसर के लक्षणों को देखने में मदद करता है, और इससे रोग के अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। गुप्त रक्त के लिए एक सकारात्मक परीक्षण नाक या मसूड़ों, ग्रसनी से रक्तस्राव के कारण होगा।
मल में रक्त की उपस्थिति कैसे निर्धारित होती है?
अध्ययन के दौरान, रसायनों का उपयोग किया जाता है, जो एरिथ्रोसाइट के संपर्क में होने पर ऑक्सीकरण के प्रभाव में रंग बदलते हैं। ग्रेगर्सन विधि आपको हीमोग्लोबिन की थोड़ी मात्रा भी देखने की अनुमति देती है। बेंजिडाइन लोहे को नीला कर देता है।
धुंधला होने की गति और इसकी तीव्रता को ध्यान में रखते हुए, एक कमजोर सकारात्मक (+), सकारात्मक (++ या +++) और तेजी से सकारात्मक (++++) प्रतिक्रिया स्थापित की जाती है। बेंज़िडीन का उपयोग करते समय, 15 मिली / दिन से अधिक रक्त हानि स्थापित करना संभव है, जो अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देता है।
मल का इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण अधिक सटीक माना जाता है। यह मानव हीमोग्लोबिन के प्रति एंटीबॉडी का उपयोग करता है, इसलिए आहार की कोई आवश्यकता नहीं है। परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील है, यह प्रति ग्राम मल में 0.05 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन का पता लगाएगा (0.2 मिली / ग्राम मल पर, परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है)।
यह विधि आपको बड़ी आंत में ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाने की अनुमति देती है, लेकिन अन्नप्रणाली या पेट से रक्तस्राव का पता नहीं लगाती है। 3% मामलों में, परीक्षण बड़ी आंत में रसौली की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम देते हैं।
झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणामों के कारण
आम तौर पर, मल में रक्त नहीं होता है, इसलिए यदि कोई विकृति नहीं है जो अन्नप्रणाली, पेट या आंतों में रक्तस्राव को भड़काती है, तो विश्लेषण का परिणाम नकारात्मक होगा। कुछ परिस्थितियों में, फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देगा।
इसलिए, अक्सर बड़ी आंत में गठन के मामले में अध्ययन रक्त का पता नहीं लगाता है, इसलिए, कोलोरेक्टल कैंसर और पॉलीप्स की पुष्टि के लिए कोलोनोस्कोपी या फ्लेक्सिबल सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
यदि अध्ययन के लिए कोई तैयारी नहीं की गई हो, यदि मसूड़ों से खून बह रहा हो, या यदि रोगी की नाक से लगातार खून बह रहा हो, तो गलत-सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। मल में रक्त होगा यदि श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, उदाहरण के लिए, रोगी मछली की हड्डी के साथ अन्नप्रणाली को काटता है।
एक नियम के रूप में, विश्लेषण गलत सकारात्मक परिणाम देता है यदि रोगी ने डॉक्टर की सिफारिशों को नजरअंदाज कर दिया और आहार का पालन नहीं किया।
अधिक बार, विशेष रूप से मल में लोहे की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण किया जाता है, इसलिए कल खाया गया एक सेब भी नमूने पर दाग लगा सकता है, जिसे रक्त की उपस्थिति के रूप में व्याख्या किया जाएगा। झूठे-सकारात्मक या झूठे-नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, तीन बार निदान (लगातार तीन आंत्र आंदोलनों के नमूने) करने और अध्ययन की तैयारी और सामग्री एकत्र करने के लिए सभी सिफारिशों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।
यदि दो बार परीक्षण मल में बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन दिखाते हैं, तो उन्हें विश्वसनीय माना जाता है।
यदि विश्लेषण अनौपचारिक निकला, तो डॉक्टर एक हार्डवेयर अध्ययन - एक कोलोनोस्कोपी निर्धारित करता है। इसमें गुदा के माध्यम से डाले गए एंडोस्कोप के साथ बड़ी आंत की सतह की जांच होती है।
ऐसा निदान आपको लुमेन के सटीक स्थानीयकरण को देखने की अनुमति देगा। अन्नप्रणाली या पेट के अस्तर की स्थिति का निर्धारण करने के लिए एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें मुंह के माध्यम से एक लचीली ट्यूब डाली जाती है। एक गलत परिणाम को बाहर करने के लिए, तीन बार विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।
यदि अध्ययन ने नकारात्मक परिणाम दिया, तो डॉक्टर पाचन तंत्र के अंग के पेप्टिक अल्सर या कैंसर के घाव को बाहर नहीं करेंगे। अकेले फेकल गुप्त रक्त के विश्लेषण के आधार पर, निदान नहीं किया जा सकता है, इसका मतलब केवल यह है कि एक रोगविज्ञान मौजूद है और रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ, प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है।
फेकल गुप्त रक्त परीक्षण संवेदनशील रासायनिक तत्वों का उपयोग करके मल में गुप्त रक्त की उपस्थिति का निदान है। परीक्षण नमूने और रासायनिक के बीच बातचीत की प्रक्रिया में, ऑक्सीकरण और रंग परिवर्तन होता है। आधुनिक चिकित्सा में रासायनिक प्रतिक्रियाओं के अलावा, एंजाइम इम्यूनोएसे विधि का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान के लिए मल के नमूने का उपयोग किया जाता है।
विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है
यह ज्ञात है कि पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरण में, कोलन कैंसर कमजोर लगातार रक्तस्राव का कारण बनता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गठन जो कैंसर कोशिकाओं के संपर्क में आने की प्रक्रिया में दिखाई देते हैं, और यह रक्त बड़ी आंत में प्रवेश करता है। लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब नग्न आंखों से मल में रक्त का पता लगाना संभव नहीं होता है (अर्थात रक्त छिपा होता है)। ऐसे लक्षणों के साथ, विशेषज्ञ रोगियों को मल में गुप्त रक्त के निदान के लिए भेजते हैं।
गुप्त रक्त के लिए एक सकारात्मक परीक्षण उन मामलों में होता है जहां रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग होते हैं। वे मानव शरीर के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, और थोड़ी मात्रा में रक्त पेट के लुमेन, साथ ही आंतों में जारी किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया पेट या डुओडनल अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोन की बीमारी, हेल्मिंथ या पॉलीप उपद्रव के साथ होती है।
कैंसर पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का उल्लंघन करते हैं। इसलिए, यदि कैंसर का संदेह होता है, तो एक सकारात्मक परिणाम प्रकट होता है।
बृहदान्त्र के ऑन्कोलॉजी के अध्ययन में इस तकनीक का विशेष महत्व है, क्योंकि आंत के इस हिस्से में कैंसर के साथ, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में पुरानी अव्यक्त रक्तस्राव दिखाई देता है।
इसके अलावा, गुप्त रक्त परीक्षण में सकारात्मक परिणाम नाक, मसूड़ों और मुंह से रक्तस्राव के कारण हो सकता है। इसके अलावा, घुटकी के वैरिकाज़ नसों, इरोसिव एसोफैगिटिस, बवासीर और अन्य बीमारियों के लिए एक मनोगत रक्त परीक्षण सकारात्मक है।
दोहराए जाने पर एक सकारात्मक मनोगत रक्त परीक्षण की विश्वसनीयता उच्चतम होती है। लेकिन अगर अध्ययन ने नकारात्मक परिणाम दिखाया है, तो किसी व्यक्ति में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सर और कैंसर के घावों की उपस्थिति को बाहर नहीं करना चाहिए। एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की प्रभावशीलता बाद के प्रयोगशाला निदान पर निर्भर करती है, क्योंकि बीमारी को स्थापित करने के लिए केवल फेकल गुप्त रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
विश्लेषण की तैयारी
चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा गुप्त रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है जैसे: एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक इंटर्निस्ट, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक सर्जन और एक सामान्य चिकित्सक। विश्लेषण की तैयारी इस प्रकार है:
- नमूने के अध्ययन से 3 दिन पहले, सभी मांस और मछली के व्यंजनों के साथ-साथ पेरोक्सीडेस और कैटालेज़ युक्त सब्जियों और फलों को आहार से बाहर करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, फूलगोभी, खीरे, सहिजन, सेब, पालक, सफेद बीन्स) ;
- सात से दस दिनों के लिए, एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), जुलाब, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ आयरन और बिस्मथ जैसी दवाओं के उपयोग को बाहर करें;
- एनीमा लगाना मना है;
- एक्स-रे डायग्नोस्टिक के मामले में, आप दो से तीन दिन बाद पहले मल दान नहीं कर सकते;
- विश्लेषण के लिए एक नमूना लगातार तीन मल त्याग के बाद लेने की सिफारिश की जाती है, और अनुसंधान के लिए सामग्री मल के विभिन्न स्थानों से एकत्र की जाती है।
डायग्नोस्टिक नमूना (ताजा मल) को एक प्लास्टिक कंटेनर में एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ रखा जाना चाहिए। आत्म-शौच के बाद जैविक सामग्री एकत्र की जाती है, जबकि यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मूत्र मल में प्रवेश न करे। अनुसंधान के लिए नमूना उसी दिन दो से तीन घंटे के भीतर चिकित्सा प्रयोगशाला में ले जाया जाता है।
विश्लेषण के लिए संकेत
आपका डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों के लिए फेकल गुप्त रक्त परीक्षण लिख सकता है:
- पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी और उल्टी की उपस्थिति;
- लगातार मटमैले मल की उपस्थिति, कब्ज, वजन में कमी और भूख, बुखार;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अदृश्य रक्तस्राव को और खत्म करने के लिए पाचन अंगों के कैंसर की उपस्थिति;
- कीड़े की उपस्थिति (जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के विकारों के निदान के लिए);
- अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों के तपेदिक, क्रोहन रोग जैसे रोगों की उपस्थिति।
गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परीक्षा परिणाम
पाचन तंत्र की सही प्रक्रिया के साथ एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में, गुप्त रक्त परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के जैविक नमूने की जांच करते समय, केवल सब्जियों और फलों के रेशे पाए जा सकते हैं जिन्हें आंतों द्वारा पचाया नहीं जा सकता है। इसलिए, एक नकारात्मक परिणाम के साथ गुप्त रक्त के लिए मल का निदान आदर्श माना जाता है।
साथ ही, विश्लेषण मानव शरीर में कॉलोनिक पॉलीप्स की उपस्थिति में नकारात्मक परिणाम दिखाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह तकनीक कोलोरेक्टल कैंसर और पॉलीप्स के लगभग 20% मामलों को याद करती है। यदि विश्लेषण ने नकारात्मक परिणाम दिखाया, लेकिन बड़ी आंत के ऑन्कोलॉजी के आगे विकास का एक उच्च जोखिम है, तो अतिरिक्त निदान (कोलोनोस्कोपी या लचीला सिग्मायोडोस्कोपी) निर्धारित हैं।
गुप्त रक्त के लिए अक्सर एक मल परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दिखाता है। ज्यादातर मामलों में, यह जैविक नमूना एकत्र करने से पहले अनुचित तैयारी के कारण होता है। साथ ही, मसूड़ों और नाक से खून बहने के साथ एक गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम हो सकता है, जिसके दौरान एक व्यक्ति रक्त की थोड़ी मात्रा को अवशोषित करता है। यह पेट में प्रवेश करता है, और इससे मल के नमूनों में जाता है। एक गलत सकारात्मक परिणाम उन मामलों में भी देखा जाता है जहां किसी व्यक्ति को बार-बार रक्तस्राव होता है।
चिकित्सा में, मानव मल के अध्ययन की यह विधि आंतों या पेट के रोगों के निदान के रूप में की जाती है। फेकल मनोगत रक्त परीक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यह यह पहचानने में भी मदद करता है कि लाल रक्त कोशिकाओं में क्या निहित है, भले ही विश्लेषण में स्वयं लाल कोशिकाएं न पाई गई हों।
यह क्या है
मरीज़ अक्सर सवाल पूछते हैं: फेकल गुप्त रक्त परीक्षण, यह क्या है? अध्ययन का एक अलग नाम है - ग्रेगर्सन विधि और मल पर किया जाता है, जो रोगी द्वारा सामग्री की पूर्ण शुद्धता की स्थिति में एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है।
तैयारी
मनोगत रक्त के लिए मल के विश्लेषण की तैयारी में कई चरण शामिल हैं:
- आपके निर्धारित मल परीक्षण से चार दिन पहले, आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए: टमाटर, मांस, मछली और सभी हरी सब्जियां।
- मल के उत्सर्जन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए किसी भी प्रकार के रेचक की मनाही है। रेक्टल सपोसिटरीज का प्रयोग न करें।
- यदि आप प्रतिदिन कुछ दवाओं का उपयोग करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए, क्योंकि उनमें से कुछ लेने से मल का रंग प्रभावित होता है और चार दिनों तक उपयोग से बाहर रखा जाना चाहिए।
- पेट और आंतों में किसी भी परीक्षण से पहले यह मनोगत रक्त परीक्षण अनिवार्य है, न कि उनके बाद।
गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण दवा में बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको पेट और आंतों में किसी अन्य तरीके से प्रकट होने से पहले समस्याओं के बारे में बताने की अनुमति देता है। गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण की तैयारी और मनुष्यों में मल के अध्ययन से आपको छिपे हुए और इसके परिणामों को रोकने के बारे में बात करने की अनुमति मिलती है। यह एक रोगी में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की उपस्थिति को भी प्रकट कर सकता है, जिसका उसे संदेह भी नहीं है। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द इलाज शुरू करने की जरूरत है।
दृश्य परीक्षा में मल में रक्त दिखाई नहीं दे सकता है। लेकिन, भले ही गुप्त रक्त के लिए रक्त परीक्षण सामान्य है, और कोई विचलन नहीं देखा जाता है, फिर भी इसे केवल रोकथाम के लिए लिया जाना चाहिए।
यदि हम गुप्त रक्त के लिए मल के बारे में बात करते हैं, तो कुछ लक्षण होने पर इसे दृष्टि से भी किया जा सकता है। यदि यह मनाया जाता है, या बल्कि, इसके निचले हिस्सों में, तो रक्त चमकीले लाल रंग का होगा या इसमें अशुद्धियाँ होंगी। यदि संदेह है, तो मल काला होगा और सामान्य मल त्याग की तुलना में मोटा दिखाई देगा।
यदि आप मल में परिवर्तन देखते हैं, और वे नग्न आंखों से भी दिखाई दे रहे हैं, तो आपको तत्काल एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यह कोई गंभीर बीमारी हो सकती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आप शौच के दौरान मामूली परिवर्तन भी देखते हैं, तो आपको अभी भी परीक्षा शुरू करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह समय पर रोग के विकास को रोकने में मदद करेगा।
उद्देश्य
संदिग्ध विभिन्न रोगों वाले रोगियों और विशेष रूप से निम्नलिखित रोगी शिकायतों के साथ मल में गुप्त रक्त के लिए एक विश्लेषण निर्धारित है:
- पेट में दर्द, नाराज़गी, मतली और उल्टी (ऐसी विसंगतियाँ आंतों या पेट की समस्याओं का संकेत देती हैं)।
- यदि रोगी को पेट खराब या कब्ज है (इसके अलावा, ये लगातार घटनाएं हैं), तो रोगी अपनी भूख खो देता है, वजन कम हो जाता है और उसके शरीर का तापमान लगातार बढ़ जाता है।
- यदि रोगी के पेट या आंतों में घातक ट्यूमर पाया जाता है, जिसका उपचार उपकरणों से किया जाता है।
- पेट का अल्सर, बहुत पहले खोजा गया और ठीक नहीं हुआ।
डिक्रिप्शन
यदि, अध्ययन के परिणामस्वरूप, मल में अभी भी रक्त का पता चला है, तो मनोगत रक्त के लिए मल के विश्लेषण की व्याख्या करने से निम्नलिखित विकृति का संकेत हो सकता है:
- रोगी को ग्रहणी या पेट का अल्सर हो सकता है।
- आंत का क्षय रोग।
- कोलोरेक्टल कैंसर (अर्थात् एक घातक ट्यूमर है)।
- पेट या आंतों या मेटास्टेस के ट्यूमर।
- रेंडु-ओस्लर रोग।
- गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।
- यदि आपके पास थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या यकृत का सिरोसिस है, तो विश्लेषण के परिणाम की पुष्टि की जाती है।
- खूनी मल बवासीर का पहला संकेत है।
- इरोसिव एसोफैगिटिस।
- मौखिक गुहा की पेरियोडोंटल बीमारी या स्टामाटाइटिस।
- अगर मरीज रोज परेशान होता है।
कई मरीज इन बीमारियों के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते और इसलिए अक्सर इलाज शुरू कर देते हैं। यह याद रखना चाहिए कि यदि उनमें से एक गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण के दौरान पाया गया था, तो तुरंत इसका इलाज शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, अपने उपचार विशेषज्ञ की सलाह का पालन करें।
दुर्भाग्य से, किसी भी व्यक्ति का स्वास्थ्य एकदम सही नहीं है और अक्सर उसे कई तरह के "आश्चर्य" के साथ प्रस्तुत करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग मानव जीवन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और एक बड़ा भार उठाते हैं। इसलिए, उन्हें खुद पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है और अक्सर विभिन्न उभरती हुई समस्याओं के रूप में खुद को याद दिलाते हैं।
कुर्सी को लेकर अक्सर लोगों को कई तरह की मुश्किलें होती हैं, लेकिन सबसे परेशान करने वाले लक्षणों में से एक है मल में खून आना। इस पर तुरंत ध्यान देना हमेशा संभव नहीं होता है, और कुछ लोग अक्सर अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा करते हैं।
हमारे लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि समस्या का स्रोत क्या है जब आपको फेकल गुप्त रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, साथ ही प्रक्रिया के कुछ विवरण भी।
मल में खून आने के कारण
मल या गुदा क्षेत्र में रक्त के निशान की उपस्थिति एक खतरनाक लक्षण नहीं है। हालांकि, एक ही संभावना के साथ, यह एक गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है, जिसके लिए एक उपयुक्त परीक्षा और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
शौच के समय रक्त निकलने का क्या अर्थ है? ज्यादातर मामलों में, इसका कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के जहाजों और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। हालांकि, मल में हमेशा लाल निशान रक्त नहीं होते हैं। कभी-कभी इस तरह के निर्वहन टुकड़े हो सकते हैं और कुछ उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों का नतीजा हो सकता है, जैसे मिठाई मिर्च, चुकंदर, टमाटर इत्यादि। इसलिए, यदि आप अपने मल में रक्त की तरह दिखने वाले तत्वों को देखते हैं, तो समय से पहले घबराएं नहीं - आखिरी के लिए अपने आहार का विश्लेषण करें दो दिन।
अब कम आशावादी स्थितियों पर विचार करें जब मल में रक्त गंभीर समस्याओं की उपस्थिति का संकेत है, अर्थात्:
जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, यदि आप अपने मल में रक्त तत्व पाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना सही होगा जो एक उपयुक्त परीक्षा का सुझाव देगा।
मनोगत रक्त के लिए मल का विश्लेषण - पाचन तंत्र में गुप्त रक्तस्राव के तथ्य की पहचान करने के लिए किए गए अध्ययन। प्रक्रिया आपको समस्या का निदान करने की अनुमति देती है, तब भी जब मल की सूक्ष्म जांच से लाल रक्त कोशिकाओं का पता नहीं चलता है।
अध्ययन की तैयारी
उच्च गुणवत्ता वाले विश्लेषण परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- प्रक्रिया से 72 घंटे पहले, मछली, मांस, टमाटर और सब्जियों को आहार से निकालना आवश्यक है;
- अध्ययन से 72 घंटे पहले, जुलाब और दवाएं न लें जो आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करती हैं, और रेक्टल सपोसिटरी, तेल आदि को भी बाहर करती हैं;
- अध्ययन से पहले, पेट और आंतों में सिग्मायोडोस्कोपी और अन्य नैदानिक तकनीकों का उपयोग न करें।
फेकल मनोगत रक्त परीक्षण: सामान्य जानकारी
यह प्रयोगशाला अध्ययन पाचन तंत्र के विभिन्न विभागों के क्षेत्र में छिपे हुए रक्तस्राव के निर्धारण के संबंध में एक बड़े पैमाने पर कार्य करता है। रक्तस्राव अक्सर कैंसर सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गंभीर बीमारियों का लक्षण बन जाता है। किसी व्यक्ति की आंतों के क्षेत्र में, आंतरिक रक्तस्राव अक्सर होता है, जिसे वह मानता भी नहीं है। इसके अलावा, मल का सूक्ष्म विश्लेषण भी उन्हें स्थापित करने में मदद नहीं करता है।
प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव नग्न आंखों से भी देखा जा सकता है, मौलिक रूप से मल की उपस्थिति को बदल रहा है। स्कार्लेट रक्त निचली आंतों (मलाशय और बृहदान्त्र) में रक्तस्राव की उपस्थिति को दर्शाता है। यदि मल अपनी स्थिरता ("टेरी" रूप) में बदल जाता है और काला हो जाता है, तो समस्या पाचन तंत्र (ग्रासनली, छोटी आंत, पेट) के ऊपरी हिस्सों में होती है। किसी भी मामले में, मल में नेत्रहीन पहचानने योग्य रक्त चिकित्सा सहायता के रूप में आपातकालीन उपायों की आवश्यकता को इंगित करता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की संरचना में कम व्यापक उल्लंघन के मामले में, मल की स्थिरता और रंग समान रहता है। ऐसी स्थितियों में मल के सूक्ष्म विश्लेषण द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति स्थापित की जा सकती है। यदि सूक्ष्म परीक्षा मल में लाल रक्त कोशिकाओं को प्रकट नहीं करती है, और गुप्त रक्तस्राव का संदेह है, तो एक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। इस तरह के एक अध्ययन में परिवर्तित हीमोग्लोबिन (और एरिथ्रोसाइट्स नहीं) की मात्रा को मापना शामिल है।
इस प्रकार के विश्लेषण के दौरान एक सकारात्मक परिणाम का मतलब यह हो सकता है कि रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हैं। ये रोग श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन को भड़का सकते हैं, जिसमें परिणामस्वरूप लुमेन के माध्यम से थोड़ी मात्रा में रक्त प्रवेश कर सकता है। यह हमारे लेख में सूचीबद्ध समस्याओं का परिणाम है।
छोटे आकार के साथ भी, प्राथमिक और मेटास्टैटिक ट्यूमर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में म्यूकोसल घाव पैदा कर सकते हैं। इस कारण से, प्रारंभिक अवस्था में ऐसे ट्यूमर का पता लगाने के लिए अध्ययन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रक्तस्राव के साथ होने वाली सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों में से एक कोलन कैंसर है, क्योंकि यह इस विभाग में है कि प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव शुरू हो जाता है।
विश्लेषण का मूल्यांकन करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव नाक, मसूड़ों से रक्तस्राव के साथ हो सकता है, और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों में बवासीर आदि के साथ भी देखा जा सकता है।
परिणामों की विश्वसनीयता की डिग्री बढ़ाने के लिए, गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण दो बार किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि अध्ययन का एक नकारात्मक परिणाम रोगी में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर या इरोसिव और अल्सरेटिव घाव की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। इस तरह के विश्लेषण के परिणामों की व्यापक रूप से अन्य अध्ययनों के साथ तुलना की जानी चाहिए, क्योंकि अपने आप में वे स्पष्ट निदान करने के लिए एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर नहीं हैं।
फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट का आदेश कब दिया जाता है?
अध्ययन कुछ कारणों और लक्षणों के मामले में निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात्:
- रोगी को पेट में दर्द, नाराज़गी, मतली, उल्टी होती है;
- शौच करने के लिए नियमित झूठे आग्रह की उपस्थिति;
- लगातार कब्ज, दस्त, बुखार, भूख न लगना और तेजी से वजन कम होना;
- छिपे हुए रक्तस्राव को बाहर करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर के वाद्य तरीकों से पता लगाने के मामले में;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री का अध्ययन करने के लिए हेलमन्थ्स का पता लगाने के मामले में;
- पहले से निदान किए गए पेट के अल्सर, क्रोहन रोग, आंतों के तपेदिक आदि के साथ।
पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि किसी को अपने स्वास्थ्य और उसके संकेतों के प्रति श्रद्धा और चौकस होना चाहिए, और हमारे लेख में बताए गए लक्षणों की उपस्थिति में, समय बर्बाद न करें और डॉक्टर से मदद लें।