नाक पट संरेखण सर्जरी कैसे की जाती है? विचलित सेप्टम के लिए सर्जरी कब आवश्यक है?

नेजल सेप्टम एक प्लेट होती है जो नेजल कैविटी को 2 हिस्सों में बांटती है। इसके दो घटक होते हैं - हड्डी और उपास्थि।

मनुष्य, किसी भी जीवित प्राणी की तरह, पहली नज़र में ही सममित होता है। करीब से जांच करने पर, हम सख्त समरूपता से विभिन्न प्रकार के विचलन देखेंगे। इसी तरह नाक पट के साथ। केवल 5% आबादी के पास एक पूर्ण विभाजन है, जो सख्ती से बीच में स्थित है।

फिर, ईएनटी अस्पतालों में इसे सीधा करने के लिए ऑपरेशन सबसे अधिक बार किए जाने वाले सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक क्यों है?

विचलित पट के कारण

इस विसंगति के कई कारण हैं। यह:

• शारीरिक कारण।जीव के बढ़ने पर होता है। विभिन्न भागों में अलग-अलग विकास दर होती है। उदाहरण के लिए, कार्टिलाजिनस हिस्सा हड्डी के हिस्से की तुलना में तेजी से बढ़ता है, जगह की कमी के कारण, यह एक दिशा या किसी अन्य में झुकता है, हड्डी के हिस्से की सीमा पर प्रक्रियाएं बढ़ती हैं और उपास्थि - लकीरें और स्पाइक्स।
• प्रतिपूरक कारण।विभाजन इस तथ्य के कारण विस्थापित हो गया है कि उस पर कुछ ओर से दबाया जा रहा है। यह या तो हाइपरट्रॉफाइड टर्बाइनेट हो सकता है।
• नाक की चोट।और न केवल एक फ्रैक्चर, बल्कि एक गंभीर चोट भी (खासकर अगर बचपन या किशोरावस्था में प्राप्त हुई)। स्पष्ट कारणों से, यह पुरुषों में अधिक आम है।

वक्रता के प्रकार

अंतर करना:

नाक पट को ठीक करने की आवश्यकता कब होती है?

नाक सेप्टम की वक्रता का मुख्य पैथोफिजियोलॉजिकल घटक एक या दोनों तरफ नाक मार्ग के लुमेन में कमी है, वायु परिसंचरण का उल्लंघन, पैथोलॉजिकल एडीज की घटना, जो म्यूकोसा के अत्यधिक सूखने की ओर जाता है, का शोष रोमक उपकला। कभी-कभी एक घुमावदार सेप्टम परानासल साइनस के फिस्टुलस के उद्घाटन या श्रवण ट्यूब के उद्घाटन को कवर करता है, जो वातन के उल्लंघन की ओर जाता है और साइनस या टाइम्पेनिक गुहा से स्राव के बहिर्वाह को रोकता है।

संरचनात्मक दोष की गंभीरता के अनुसार पट की वक्रता का चरणों में कोई विभाजन नहीं है, क्योंकि इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। उपचार के लिए संकेत केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इसके अलावा, वक्रता की डिग्री के साथ शिकायतों का कोई सीधा संबंध नहीं है। ऐसे मामले हैं जब महत्वपूर्ण विकृति किसी भी तरह से नाक की श्वास को प्रभावित नहीं करती है, और, इसके विपरीत, यहां तक ​​​​कि मामूली वक्रता भी कई अप्रिय लक्षणों का कारण थी।

ऐसा माना जाता है कि नाक पट को सीधा करने के संकेत हैं:

इस मामले में सबसे कठिन क्षण यह सुनिश्चित करना है कि ये शिकायतें और बीमारियां नाक सेप्टम की विकृति से जुड़ी हैं। एक नियम के रूप में, नाक सेप्टम की वक्रता के अलावा, ऐसे रोगियों में एक और विकृति भी होती है (पॉलीप्स, हाइपरट्रॉफिड टर्बाइनेट्स, एलर्जी, आदि)। इसलिए, नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए आमतौर पर अन्य कारणों के असफल दीर्घकालिक उपचार के बाद सर्जरी की पेशकश की जाती है।

नाक पट की विकृति का उपचार

विचलित पट एक शारीरिक दोष है और इसका उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। सर्जिकल उपचार के मूल सिद्धांत:

नाक के टेढ़े पट को सीधा करने के लिए बुनियादी ऑपरेशन

मूल रूप से, सेप्टल वक्रता को ठीक करने के लिए दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है- यह एक सबम्यूकोसल लकीर है और न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक है।

सबम्यूकोसल लकीर- पट पर सर्जिकल हस्तक्षेप का यह सबसे पुराना तरीका है। ऑपरेशन पहली बार दो सदियों पहले किया गया था, और आज भी इसका उपयोग किया जाता है। विधि का सार: श्लेष्मा झिल्ली का एक धनुषाकार चीरा सेप्टम के पूर्वकाल भाग में किया जाता है, उपास्थि को पूरी मोटाई के माध्यम से काटा जाता है, पेरिचन्ड्रियम और श्लेष्म झिल्ली से अलग किया जाता है और लगभग पूरी तरह से हटा दिया जाता है। केवल उपास्थि का ऊपरी भाग, 1-1.5 सेमी चौड़ा बचा है। फिर हथौड़े और छेनी की मदद से हड्डी पट को हटा दिया जाता है। सेप्टम के अवशेष - श्लेष्म झिल्ली की 2 परतें, पेरिचोनड्रियम, पेरीओस्टेम - को एक साथ लाया जाता है और संलयन के लिए टैम्पोन के साथ तय किया जाता है। टांके आमतौर पर नहीं लगाए जाते हैं।

इस ऑपरेशन के नुकसान:

• ऑपरेशन काफी दर्दनाक है और 2-3 सप्ताह तक ठीक होने के बाद ठीक हो जाता है।
• चूंकि नाक सेप्टम का लगभग पूरी तरह से ठोस आधार हटा दिया जाता है, पश्चात की जटिलताएं जैसे वेध, नाक के पिछले हिस्से का पीछे हटना संभव है।
• इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, सेप्टम, वास्तव में, निशान ऊतक है, इस वजह से, श्लेष्म झिल्ली का ट्राफिज्म गड़बड़ा जाता है, यह अपना सुरक्षात्मक कार्य नहीं कर सकता है, नाक में लगातार सूखापन की भावना होती है, क्रस्ट्स का गठन होता है .
• सेप्टम काफी मोबाइल, विस्थापित हो जाता है, जिससे भविष्य में नाक से सांस लेने में समस्या भी हो सकती है।

इस ऑपरेशन का मुख्य लाभ यह है कि इसमें महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह किसी भी बजट अस्पताल में नि:शुल्क किया जाता है।

बख्शते एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी- नाक सेप्टम पर अधिक आधुनिक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप। एक इंट्रानासल एंडोस्कोप के नियंत्रण में, नाक गुहा का पूरी तरह से संशोधन किया जाता है, विरूपण के क्षेत्रों की पहचान की जाती है, केवल श्लेष्म झिल्ली में छोटे चीरों के माध्यम से घुमावदार क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। कोमल आधुनिक माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है। सर्जन पूरे सर्जिकल क्षेत्र को मॉनिटर स्क्रीन पर कई गुना बढ़े हुए रूप में देखता है।

यह ऑपरेशन मानक क्लासिकल रिसेक्शन की तुलना में कम दर्दनाक है,जटिलताओं से बचा जाता है जैसे कि नाक सेप्टम का छिद्र, नाक के पीछे की काठी का पीछे हटना, रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं, दमन कम बार विकसित होता है, पुनर्वास तेज होता है। हालांकि, इसका उपयोग जटिल वक्रताओं के लिए सीमित है।

वास्तव में, इन परिचालनों का दो प्रकारों में विभाजन बहुत सशर्त है। व्यवहार में, लगभग कोई सबम्यूकोसल शोधन अपने शुद्ध रूप में नहीं किया जाता है, और एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के साथ, शोधन भी किया जाता है, हालांकि एक छोटी मात्रा में। वास्तव में, दोनों ऑपरेशनों में कोई मौलिक अंतर नहीं है, और हाल ही में उन्हें एक ही शब्द - सेप्टोप्लास्टी द्वारा तेजी से संदर्भित किया जाता है।

इस ऑपरेशन के लिए एक बेहतर तकनीक भी है, जिसमें उपास्थि के घुमावदार हिस्सों को हटाया नहीं जाता है, लेकिन एक स्केलपेल या एक विशेष चपटा का उपयोग करके एक विशेष तरीके से तैयार किया जाता है और अपने स्थान पर वापस आ जाता है, अर्थात, उन्हें बीच में स्थापित किया जाता है। दोष को भरने के लिए श्लेष्म झिल्ली की परतें। भविष्य में, इस तरह के उपास्थि सामान्य शारीरिक स्थिति में रहते हैं। इस ऑपरेशन को रिसेक्शन - रीइम्प्लांटेशन कहा जाता है।

यदि संकेत हैं, तो नाक गुहा में अन्य जोड़तोड़ सेप्टोप्लास्टी के साथ-साथ किए जाते हैं। ये गाढ़े नाक के शंख को काट रहे हैं, पॉलीप्स और एडेनोइड्स को हटा रहे हैं, परानासल साइनस, वासोटॉमी पर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन कर रहे हैं।

निजी क्लीनिकों में सेप्टोप्लास्टी की लागत 25 से 90 हजार रूबल तक होती है।कीमत ऑपरेशन की जटिलता, क्लिनिक की श्रेणी, सर्जन की योग्यता, संज्ञाहरण के प्रकार और अस्पताल में रहने की अवधि पर निर्भर करती है।

सेप्टोप्लास्टी की जटिलताओं

सेप्टोप्लास्टी सर्जरी के बाद, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

1. नकसीर।
2. दमन, नाक गुहा की फोड़ा।
3. हेमेटोमास (श्लेष्म झिल्ली के नीचे रक्त का संचय)।
4. पट का वेध (छेद के माध्यम से गठन)।
5. साइनसाइटिस।
6. आसंजन, नाक गुहा में आसंजन।
7. नाक के पिछले हिस्से को पीछे हटाना।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद, नाक में टैम्पोन लगाए जाते हैं। नाक पट को सही स्थिति में रखने और रक्तस्राव को रोकने के लिए यह आवश्यक है। टैम्पोन को एंटीबायोटिक और हेमोस्टैटिक एजेंटों के साथ एक पायस के साथ लगाया जाता है। सांस लेने के लिए अंदर की नलियों के साथ विशेष जेल टैम्पोन भी हैं। टैम्पोन 1 दिन के लिए स्थापित किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो एक दिन के बाद उन्हें 1 दिन के लिए नए में बदल दिया जाता है। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि इस समय आपको हर समय अपने मुंह से सांस लेनी होगी, जो निश्चित रूप से असुविधा का कारण बनता है। कभी-कभी नाक पर फिक्सिंग प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

इस तथ्य के कारण कि आपको अपने मुंह से सांस लेनी है, मुंह और होंठ की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, आप लगातार पीना चाहते हैं।

सिर में चोट लग सकती है, ऊपरी जबड़ा अक्सर दर्द करता है, शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। यदि ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया था, तो मादक दवाओं के प्रभाव के लक्षण भी जोड़े जाते हैं - कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, मतली। दवाओं में से, दर्द निवारक, हेमोस्टैटिक एजेंट और एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं।

टैम्पोन को हटाने के बाद भी नाक में सूजन बनी रहती है, इसलिए नाक से सांस लेना तुरंत बहाल नहीं होता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति का समय व्यक्तिगत है। जिन लोगों की सर्जरी हुई है, उनकी समीक्षाओं के अनुसार, अधिकांश अपनी नाक से पूरी तरह से सांस लेना शुरू कर देते हैं और एक सप्ताह में सूंघते हैं, कुछ के लिए यह अवधि एक महीने तक चलती है।

टैम्पोन को हटा दिए जाने के बाद, पपड़ी को हटाने के लिए एक दैनिक नाक शौचालय की आवश्यकता होती है, नाक को खारा समाधान और एंटीसेप्टिक्स से कुल्ला। उन्हें आमतौर पर 5-6 वें दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन उन्हें ईएनटी डॉक्टर के दैनिक दौरे के साथ अरंडी को हटाने के बाद 2 तारीख को भी छोड़ा जा सकता है। सर्जरी के 7-10 दिनों के बाद नाक पट पूरी तरह ठीक हो जाता है।

सेप्टोप्लास्टी का विकल्प

वर्तमान में, पारंपरिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों के अलावा, नाक पट के वक्र को सीधा करने के अन्य तरीके व्यापक रूप से विकसित किए जा रहे हैं। वैकल्पिक तरीकों में सबसे प्रसिद्ध लेजर सेप्टोप्लास्टी है।यह केवल पट के उपास्थि भाग में छोटे विकृतियों के साथ संभव है।

विधि का सार यह है कि लेजर बीम की मदद से, उपास्थि विरूपण के स्थान को गर्म किया जाता है, इसे वांछित आकार दिया जाता है और नाक के एक आधे हिस्से में एक झाड़ू के साथ तय किया जाता है। ऑपरेशन में लगभग 15-20 मिनट लगते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

मुख्य लाभ:ऑपरेशन गैर-दर्दनाक है, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, इसके बाद कोई रक्तस्राव नहीं होता है, एडिमा नगण्य है, इनपेशेंट उपचार और दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, सभी फायदों के बावजूद, सेप्टल वक्रता का लेजर सुधार इस तथ्य के कारण व्यापक नहीं हुआ है कि केवल सेप्टम के कार्टिलाजिनस भाग की पृथक वक्रता काफी दुर्लभ है।

लेजर उपचार के अलावा, अल्ट्रासोनिक क्रिस्टोटॉमी की एक विधि भी है - एक विशेष अल्ट्रासोनिक आरा का उपयोग करके सेप्टम की लकीरें और स्पाइक्स को हटाना।

नाक पट में छोटे दोषों को ऑस्टियोपैथ द्वारा अच्छे परिणामों के साथ ठीक करने का प्रयास किया जा रहा है।

वीडियो: लेजर सेप्टोप्लास्टी

ऑपरेशन पर निर्णय कैसे करें?

टेढ़ी नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए ऑपरेशन के लिए सहमत होना सबसे बुरी बात है। यहां तक ​​​​कि ऐसे मरीज जो लंबे समय तक अपनी नाक से पूरी तरह से सांस नहीं ले सकते हैं और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के बिना नहीं रह सकते हैं, निर्णायक क्षण के साथ खींच रहे हैं। उन्हें समझा जा सकता है, क्योंकि कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है, दर्द होता है, डरावना होता है, यह 2-3 सप्ताह की विकलांगता है।

"वक्रता" की अवधारणा नाक सेप्टम के विरूपण की डिग्री (या बल्कि, यहां तक ​​​​कि रूपों) में से एक है। अन्य प्रकार हैं: "कांटा" और "कंघी", लेकिन नाक पट का एक साधारण वक्रता सबसे आम है।

यदि हड्डी ठीक से ठीक नहीं होती है तो फ्रैक्चर के बाद एक विचलित सेप्टम हो सकता है। दर्दनाक वक्रता इस दोष का सबसे आम रूप है।

वक्रता गठन के अन्य तंत्र भी संभव हैं: शारीरिक और प्रतिपूरक। पहले मामले में, विरूपण इस तथ्य के कारण होता है कि नाक सेप्टम और चेहरे की खोपड़ी की अन्य हड्डियां अलग-अलग दरों पर बढ़ती हैं (यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं है)। दूसरे मामले में, नाक सेप्टम की वक्रता का कारण इस क्षेत्र में कोई बड़ा गठन हो सकता है: ट्यूमर, पॉलीप्स, आदि।

नाक सेप्टम के मामूली दोष किसी भी लक्षण के साथ नहीं होते हैं। अधिक स्पष्ट विकृति हमेशा मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण द्वारा प्रकट होती है: नाक से सांस लेने में कठिनाई। यह लक्षण निरंतर है और सभी मामलों में मनाया जाता है।

कभी-कभी रोगी सिरदर्द, नाक से लगातार बलगम निकलने, नाक के म्यूकोसा की पुरानी सूजन के लक्षणों की शिकायत करते हैं।

परीक्षा एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाती है। एक नियम के रूप में, निदान करने के लिए, यह शिकायतों और एनामेनेसिस को इकट्ठा करने के लिए पर्याप्त है, साथ ही पूर्वकाल राइनोस्कोपी (प्रकाश को प्रतिबिंबित करने वाले दर्पण का उपयोग करके नाक गुहा की जांच)। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक विशेष उपकरण - एक बटन जांच का उपयोग करके नाक सेप्टम की अखंडता और घनत्व निर्धारित करता है।

यदि आवश्यक हो, तो म्यूकोसा को एड्रेनालाईन के 1% समाधान से सिंचित किया जाता है: यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और सूजन को कम करता है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत

विचलित सेप्टम का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, कोई रूढ़िवादी तरीके नहीं हैं।

मूल रूप से, दो तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. सेप्टम के विकृत हिस्से का सबम्यूकोसल निष्कासन।
2. नेसल सेप्टम का मोबिलाइजेशन (वोयाचेक तकनीक)।

वक्रता का इलाज करने के लिए कभी भी नाक के कॉस्मेटिक दोष को हटाने और ईएनटी सर्जरी को भ्रमित न करें। मौलिक रूप से भिन्न लक्ष्यों, विधियों और परिणामों के साथ ये पूरी तरह से भिन्न हस्तक्षेप हैं।

नाक से सांस लेने में कठिनाई एक अनिवार्य लक्षण है, और केवल यह नाक सेप्टम पर चिकित्सा शल्य चिकित्सा के लिए संकेत हो सकता है। हस्तक्षेप के बाद मौजूदा कॉस्मेटिक दोष को समाप्त किया जा सकता है, लेकिन यह किसी भी तरह से ईएनटी ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य नहीं है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण जानकारी है: एक चिकित्सा ऑपरेशन (कॉस्मेटिक प्रकृति का नहीं) एक otorhinolaryngologist सर्जन द्वारा केवल तभी किया जा सकता है जब नाक से सांस लेने में कठिनाई हो!

मतभेद, जटिलताएं और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि विभिन्न प्रकार के सर्जिकल उपचार के लिए अलग-अलग हैं, उपयोग किए गए उपकरणों और परिचालन स्थितियों को ध्यान में रखते हुए। इसीलिए सर्जिकल तकनीकों पर अलग से विस्तार से विचार करना आवश्यक है।

सेप्टम के हिस्से के सबम्यूकोसल लकीर (हटाने) की विधि

यदि आवश्यक हो तो इस ऑपरेशन को नाक के पुल को सीधा करने के साथ जोड़ा जा सकता है।

सबम्यूकोसल रिसेक्शन (पीआर) कौन कर सकता है, और कौन नहीं कर सकता?

वृद्ध लोगों पर पीआर नहीं किया जाता है यदि सेप्टम की वक्रता लंबे समय से उत्पन्न हुई है और व्यक्ति नाक से सांस लेने की कठिनाई के अनुकूल हो गया है: इस मामले में, ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है। इसके अलावा, ऐसे रोगियों में नाक के म्यूकोसा, एक नियम के रूप में, शोष, जो ऑपरेशन और पश्चात की अवधि दोनों को बहुत जटिल करता है।

किसी भी पुरानी बीमारी की उपस्थिति के लिए पूरी तरह से जांच के बाद पीआर अस्पताल में किया जाता है, जो सर्जरी के लिए एक contraindication के रूप में काम कर सकता है। यह मधुमेह मेलेटस, गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, हृदय संबंधी विकृति आदि हो सकती है।

आपको कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना होगा: जब तक कि आपका डॉक्टर आश्वस्त न हो जाए कि आपके स्वास्थ्य के लिए कुछ भी खतरा नहीं है। आमतौर पर इसमें एक सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन डिस्चार्ज का मुद्दा हमेशा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

पीआर तकनीक काफी जटिल है, इसलिए ऑपरेशन को अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत करना पड़ता है। अतीत में, पीआर तक ऊपरी होंठ के नीचे एक चीरे के माध्यम से पहुंचा जा सकता था, लेकिन अब इस तकनीक को चरणबद्ध तरीके से समाप्त किया जा रहा है।

हस्तक्षेप एक नथुने पर किया जाता है: उपास्थि को उजागर करने के लिए श्लेष्म झिल्ली को विच्छेदित किया जाता है (नाक पट में दो भाग होते हैं: उपास्थि और हड्डी)। चीरा काफी लंबा है, पट की लगभग पूरी लंबाई।

ऑपरेशन का अगला चरण उपास्थि से श्लेष्म झिल्ली को अलग करना है। ऐसा करने के लिए, चीरे में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जो उपास्थि की सबसे बाहरी परत - पेरीकॉन्ड्रियम से म्यूकोसा को एक्सफोलिएट करता है।

परिणामी चीरा के माध्यम से, उपास्थि को विच्छेदित किया जाता है (दूसरी ओर, इसे श्लेष्म झिल्ली से भी अलग किया जाना चाहिए)। फिर पट के घुमावदार हिस्से, उपास्थि और हड्डी दोनों को कैंची से हटा दिया जाता है।

यह ऑपरेशन का सबसे महत्वपूर्ण चरण है: आपको सेप्टम के किस हिस्से को हटाने के लिए सही ढंग से चुनने की आवश्यकता है (यदि चीरा का शीर्ष नाक के पीछे बहुत करीब है, तो यह बहुत सारी जटिलताएं पैदा कर सकता है!)।

सेप्टम के घुमावदार हिस्से को हटाने के बाद, श्लेष्म झिल्ली को वापस जगह में डाल दिया जाता है, और लोचदार टैम्पोन को नाक गुहा में रखा जाता है (एक नियम के रूप में, यह फोम रबर से भरे बाँझ दस्ताने से सिर्फ एक उंगली कटी हुई है)।

भारी रक्तस्राव के साथ, एक विशेष हेमोस्टैटिक पेस्ट में भिगोए हुए स्वैब का उपयोग किया जाता है।

अगले दिन, टैम्पोन को हटाया जा सकता है, और 2-3 सप्ताह के बाद, सर्जिकल घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है। उसी अवधि में, नाक से सांस लेना धीरे-धीरे कम होने लगता है, जो एक विचलित सेप्टम के कारण परेशान था।

Voyachek (निवारण) के अनुसार नाक पट का संघटन

वोयाचेक के अनुसार ऑपरेशन सबम्यूकोसल रिसेक्शन की तुलना में बहुत कम दर्दनाक है। लामबंदी पट का कई टुकड़ों में "तोड़ना" है। इन अंशों के स्थिरीकरण के बाद पट सीधा हो जाता है।

हड्डी या उपास्थि के फ्रैक्चर को हमेशा श्लेष्म झिल्ली के विच्छेदन की भी आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, संदंश या एक विशेष "छेनी" की मदद से पट को कई जगहों पर तोड़ने के लिए पर्याप्त है।

यह ऑपरेशन नाक पट की अखंडता सुनिश्चित करता है। यही वोयासेक की लामबंदी को सबसे प्रभावी और "शारीरिक" हस्तक्षेप बनाता है।

यदि, किसी कारण से, ऑपरेशन के दौरान श्लेष्म झिल्ली या पेरिचन्ड्रियम को काट दिया गया था, तो कटौती को कैटगट के साथ सुखाया जाता है। यह एक सिवनी सामग्री है जो थोड़ी देर बाद घुल जाती है: ऑपरेशन के बाद सिवनी को हटाना आवश्यक नहीं है।

Voyachek के अनुसार लामबंदी, पीआर की तरह, नाक गुहा की पैकिंग के साथ समाप्त होती है।

पश्चात की अवधि

नाक पट को सीधा करने के लिए डॉक्टर द्वारा चुनी गई तकनीक के बावजूद, पहले दिन (कभी-कभी दो दिन) नाक के मार्गों को बंद कर दिया जाना चाहिए। टैम्पोन को नाक गुहा में "शिथिल" रखा जाता है, लेकिन, फिर भी, हस्तक्षेप के बाद पहले दिन नाक से सांस लेना असंभव है।

कुछ रोगी नाक से सांस लेने में असमर्थता को मुश्किल से सहन कर पाते हैं: उन्हें हवा की तेज कमी, अस्थमा के दौरे की शिकायत होती है। यह, अधिकांश भाग के लिए, ऑपरेशन के लिए मानस की प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है, इसलिए शामक दवाओं को लेने से ऐसी जटिलता समाप्त हो जाती है।

ऑपरेशन के बाद, जब तक अस्पताल से छुट्टी नहीं मिल जाती (और बाद में - घर पर), नाक गुहा के पूर्ण शौचालय को बाहर करना आवश्यक है। पहले 3-4 दिनों में, म्यूकोसा का "एनीमाइजेशन" भी किया जाता है - जहाजों को संकीर्ण करने और सूजन को कम करने के लिए एड्रेनालाईन समाधान के साथ सिंचाई।

जटिलताओं

नाक सेप्टम की वक्रता का सर्जिकल उपचार शायद ही कभी जटिलताओं के विकास के साथ होता है। एक अस्पताल में ऑपरेशन और रोगी की बाद की निगरानी जटिलताओं के जोखिम को कम करती है, लेकिन आपको उनके बारे में याद रखने की जरूरत है।

जटिलताओं को शास्त्रीय रूप से प्रारंभिक और देर से विभाजित किया गया है।

प्रारंभिक जटिलताओं, एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप के दौरान चोटों से जुड़ी होती हैं: ये हेमटॉमस या भारी रक्तस्राव हैं। लोचदार टैम्पोन के साथ नाक गुहा को सही ढंग से और समय पर (ऑपरेशन के तुरंत बाद) भरने पर उनकी घटना की संभावना नहीं है। यदि रोगी, प्रारंभिक परीक्षा के अनुसार, रक्तस्राव की प्रवृत्ति रखता है, तो टैम्पोनैड स्थानीय हेमोस्टैटिक एजेंटों के उपयोग के साथ होता है।

सर्जरी से पहले, ऐसे रोगियों में, अन्य बातों के अलावा, विकासोल का रोगनिरोधी प्रशासन किया जाता है, एक सिंथेटिक विटामिन के, जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है।

एक और प्रारंभिक जटिलता तीव्र ओटिटिस मीडिया है, जो नाक गुहा के टैम्पोनैड के कारण होती है। यह संभव है अगर गैर-बाँझ झाड़ू का उपयोग किया जाता है, या टैम्पोनैड तकनीक का उल्लंघन किया जाता है।

यह ऑपरेशन (मस्तिष्क के फोड़े या मेनिन्जाइटिस) की इंट्राकैनायल जटिलताओं का कारण भी बन सकता है, लेकिन वे अच्छी प्रतिरक्षा वाले लोगों में नहीं होते हैं।

देर से जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। एट्रोफिक राइनाइटिस बन सकता है - यह नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक पुरानी सूजन है, जिसका रक्त परिसंचरण ऑपरेशन के दौरान परेशान था।

कभी-कभी हस्तक्षेप इस तथ्य की ओर जाता है कि नाक का आकार और भी अधिक बदल जाता है: नाक के पिछले हिस्से का पीछे हटना होता है। यह जटिलता केवल सबम्यूकोसल लकीर की विशेषता है, और तब होती है जब बहुत अधिक सेप्टम हटा दिया जाता है।

अधिक बार नाक सेप्टम और नाक गुहा की विपरीत दीवार के बीच आसंजन होते हैं। कभी-कभी एक बड़े क्षेत्र में संलयन देखा जा सकता है - तब उन्हें एट्रेसिया कहा जाता है। यूनियन या एट्रेसिया का भी शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है: यह एक सुरक्षित और दर्द रहित ऑपरेशन है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

निष्कर्ष

विचलित सेप्टम बेशक एक घातक बीमारी नहीं है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को बहुत, बहुत खराब कर सकती है।

यदि आप नाक से सांस लेने में लगातार कठिनाई महसूस करते हैं, जो किसी भी तरह से सर्दी या एलर्जी से संबंधित नहीं है, तो ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

केवल नाक से सांस लेने से ही शरीर को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति हो सकती है। नासिका मार्ग से गुजरते हुए, हवा आर्द्र और शुद्ध होती है, और यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु है।

आपको कठिन नाक से सांस नहीं लेनी चाहिए और अपने मुंह से सांस लेने की आदत डालनी चाहिए - यह बहुत सारे परिणामों से भरा होता है। समय रहते डॉक्टर से सलाह लें: हस्तक्षेप के बाद दो दिनों की बेचैनी इसके लायक है ताकि आप अपने पूरे जीवन में खुलकर सांस ले सकें!

ग्रह पर कोई भी जीवित प्राणी दिखने में सममित लगता है। बहरहाल, मामला यह नहीं। यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो आप आदर्श आनुपातिकता से कुछ विचलन देख सकते हैं।

यह नाक की प्लेट पर भी लागू होता है। लगभग 95% आबादी को मिडलाइन से नाक सेप्टम के लगातार विचलन का निदान किया जाता है, और केवल 5% रोगी ही इसके आदर्श स्थान का दावा कर सकते हैं।

पैथोलॉजिकल विस्थापन कई समस्याओं के साथ होता है, जिनमें से एक अनैच्छिक उपस्थिति और नाक के उद्घाटन के माध्यम से खराब ऑक्सीजन पारगम्यता है। ऐसी परिस्थितियों में, संचालन योग्य हस्तक्षेप दोष को खत्म करने का सबसे अच्छा तरीका है।

वक्रता के कारण

प्लेट एक प्रकार के विभाजन के रूप में कार्य करती है और नाक के उद्घाटन को दाएं और बाएं "पंखों" में अलग करती है। नाक सेप्टम में कार्टिलाजिनस और हड्डी के ऊतक शामिल हैं और प्रत्येक व्यक्ति में मोटाई की एक अलग डिग्री, एक अलग वक्र, संपर्क लकीरें और स्पाइक्स होते हैं।

सेप्टम के एक तरफ विचलन किशोरावस्था में पहले से ही देखा जा सकता है - एक वयस्क जीव के गहन विकास और गठन की अवधि के दौरान।

समस्या निम्नलिखित कारकों के कारण होती है:

• कंकाल पट की असामान्य वृद्धि (सबसे आम कारण);
• नाक की चोटें जो विकृति के विकास की ओर ले जाती हैं;
• नाक गुहा में अन्य रोग संबंधी संरचनाओं के कारण वक्रता;
• पॉलीप्स की वृद्धि के कारण प्रतिपूरक विकृति;
• पुरानी और वासोमोटर राइनाइटिस;
• जन्म की चोट।

विशेषज्ञ नाक को यांत्रिक क्षति को सबसे सामान्य कारणों में से एक मानते हैं, और कई रोगियों को यह भी याद नहीं रहता है कि उन्हें यह किन परिस्थितियों में प्राप्त हुआ था।

नाक के ऊतकों की अखंडता के समान उल्लंघन बचपन में लगातार पाए जाते हैं। मामूली चोटों के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, और डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना सेप्टम एक साथ बढ़ता है, जिससे इसकी वक्रता और हड्डी की लकीरें बनती हैं।

अधिकांश रोगी किसी समस्या की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं और आपातकालीन स्थिति में अलार्म बजाना शुरू कर देते हैं, जब विरूपण उन्हें सामान्य रूप से सांस लेने से रोकता है।

आपको कब ठीक करने की आवश्यकता है?

शारीरिक नाक से सांस लेने में गड़बड़ी से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, अर्थात्:

1. नाक और परानासल साइनस की पुरानी सूजन. विकृत क्षेत्र का श्लेष्म झिल्ली पर लगातार नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे सूजन की उपस्थिति और नाक मार्ग के ऊतकों में वृद्धि होती है।

   नाक की उत्सर्जन नलिकाएं सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती हैं, जिससे अंग के सभी हिस्सों में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

2. घ्राण संवेदनाओं की गड़बड़ी. म्यूकोसा की लगातार सूजन और अंग की भीड़ कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु और घ्राण संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका के तंत्रिका कनेक्शन की ओर ले जाती है। नतीजतन, गंध की धारणा परेशान है।
3. नियमित सिरदर्द. नाक से सांस लेने में गड़बड़ी से मस्तिष्क को धमनी रक्त के प्रवाह में कठिनाई होती है। एक व्यक्ति टूटने, सोने की निरंतर इच्छा, गर्दन और सिर में दर्द महसूस करना शुरू कर देता है।
4. ऑरोफरीनक्स में पुरानी एट्रोफिक प्रक्रियाओं का विकास. लगातार भरी हुई नाक के साथ, एक व्यक्ति मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है।

   यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौखिक गुहा का आंतरिक खोल बिना परिणाम के ठंडी हवा के प्रवाह को नहीं देख सकता है।

   पाचन तंत्र की प्रारंभिक फ़नल-आकार की नहर का पिछला भाग सूखने लगता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो हमेशा स्वरयंत्र की विभिन्न बीमारियों की ओर ले जाती है।

5. सुनने और कान की समस्या. बाहरी श्वसन अंग और कानों में एक कनेक्टिंग लिंक होता है, जिसे श्रवण ट्यूब कहा जाता है।

   यह सबसे पतली झिल्ली से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने, कान को संक्रमण से बचाने और कान की गुहा में दबाव को सामान्य करने के लिए जिम्मेदार है।

   नाक सेप्टम की वक्रता के साथ, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन में रुकावट होती है। एक व्यक्ति अपने कान रखता है, सूजन प्रक्रियाओं (सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया) के विकास का जोखिम होता है।

6. ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से हवा के संचलन का उल्लंघन, जिससे रात की नींद के दौरान सांस लेना मुश्किल हो जाता है और कम आवृत्ति, तेज आवाज के साथ होता है।

ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति सामान्य रूप से नाक में एक विचलित हड्डी प्लेट के साथ रहता है और स्वास्थ्य में किसी विशेष परिवर्तन का अनुभव नहीं करता है। हालांकि, जैसे ही सहवर्ती जटिलताएं होती हैं जो रोगी की सामान्य जीवन शैली को प्रभावित करती हैं, डॉक्टर सेप्टोप्लास्टी की सलाह देते हैं।

क्या हड्डी की प्लेट का स्पष्ट विचलन होने पर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है, और अभी तक कोई महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या नहीं है?

कई रोगियों में, विशेषज्ञ एक दृश्य विकृति का निदान करते हैं, हालांकि, नाक के मार्ग में से एक सामान्य श्वास सुनिश्चित करता है, अर्थात यह भार के लिए अभ्यस्त हो जाता है और रोगी को असुविधा नहीं होती है।

समय के साथ, ऊतकों की कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है, और व्यक्ति हवा की कमी और सांस लेने की शारीरिक क्रिया में विफलताओं के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है। इस मामले में, डॉक्टर खोए हुए समय, रोगी की उम्र और मतभेदों की सूची का हवाला देते हुए ऑपरेशन करने से इंकार कर देगा।

एक गंभीर विकृति की उपस्थिति में, ऑपरेशन को 18 से 40 साल तक करने की सलाह दी जाती है, यानी उम्र से संबंधित समस्याओं और विभिन्न जटिलताओं की शुरुआत से पहले।

दोषों के प्रकार

विशेषज्ञ कई प्रकार की विकृति में अंतर करते हैं:

• सी के आकार का वक्रता. पत्र सी के रूप में पट का एक तरफ विचलन होता है।
• एस के आकार का विचलनमिडलाइन से सेप्टा।
• कंघी।एक प्रकार की छतरी ।
• कीलें. पैथोलॉजिकल प्रोट्रूशियंस।
• कंघी और स्पाइक्स का संयोजन.

विरूपण एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है, अर्थात, एक या दोनों नासिका मार्ग संकीर्ण हो सकते हैं। जब चोट के कारण वक्रता होती है, तो मोड़ पर नुकीले कोने बनते हैं।

यदि रिज के गठन का निदान किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, यह सेप्टम के ऊपरी सीमांत खंड पर स्थित होता है और चंदवा के रूप में निचले हिस्से में उतरता है।

वक्रता के कारणों और इलाज से इनकार करने के परिणामों के बारे में वीडियो देखें।

मतभेद

निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में सेप्टोप्लास्टी नहीं की जाती है:

• खराब रक्त का थक्का;
• शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, दिल की विफलता, आदि) जो बीमारी के लंबे समय तक चलने या तीव्र विकार के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं;
• मानसिक विकार, आनुवंशिक असामान्यताएं।

रोगी की उम्र महत्वपूर्ण contraindications में से एक है। सेप्टोप्लास्टी बहुमत की उम्र तक नहीं किया जा सकता है, हालांकि, आपातकालीन मामलों में, विशेषज्ञ सेप्टम को सही करते हैं, जो 6-8 साल से शुरू होता है।

वयस्कता (50 - 60 वर्ष) में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने की भी कोशिश करते हैं, लेकिन अगर रोगी का स्वास्थ्य सामान्य है और गंभीर समस्याएं हैं जिन्हें सेप्टोप्लास्टी के बिना समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर जोखिम भरा कदम उठाने का फैसला करता है।

सर्जरी की तैयारी

वास्तव में, प्रक्रिया एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य एक विचलित नाक प्लेट को ठीक करना है जिसमें एक ऊर्ध्वाधर स्थिति होती है।

किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन के लिए गंभीर प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता होती है। सेप्टोप्लास्टी कोई अपवाद नहीं है। ऑपरेशन से पहले, रोगी को कई परीक्षण पास करने चाहिए और कुछ नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजरना चाहिए:

1. दो अनुमानों या एक स्तरित कंप्यूटर अध्ययन में परानासल साइनस का एक्स-रे। आपको परानासल साइनस में पैथोलॉजिकल और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने और नाक गुहा के सभी हिस्सों की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है।
2. रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण, मधुमेह मेलेटस का निदान।
3. रक्त जैव रसायन की विधि द्वारा आंतरिक अंगों के काम का मूल्यांकन।
4. हेमोस्टैसोग्राम (रक्त के थक्के का अध्ययन करने के लिए किया गया एक विश्लेषण)।
5. आरएच कारक और रक्त समूह का निर्धारण।
6. छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी।
7. चिकित्सक की राय।
8. एचआईवी संक्रमण, सिफलिस और एंथ्रोपोनोटिक वायरल लिवर रोग (हेपेटाइटिस बी और सी) के लिए टेस्ट।

यदि रोगी को सूचीबद्ध बीमारियां हैं, तो चिकित्सक सावधानीपूर्वक स्थिति का आकलन करता है और शल्यचिकित्सा से सेप्टम को ठीक करने की संभावना पर निर्णय लेता है।

इसके अलावा, रोगी को कई आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए:

• संक्रामक श्वसन रोगों की उपस्थिति में या पुरानी बीमारियों के तीव्र प्रसार की अवधि के दौरान, सेप्टोप्लास्टी नहीं की जाती है। मरीज को इलाज शुरू करना चाहिए और शरीर के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ऑपरेशन के लिए आना चाहिए।
• मासिक धर्म के दौरान, इसके 5 दिन पहले और बाद में, सर्जरी अवांछनीय है। महिला का कार्य चक्र के औसत की सटीक गणना करना है।
• नाक की प्लेट के सुधार से 7 दिन पहले, थक्कारोधी और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है, ताकि रक्त के थक्के को परेशान न करें।

होल्डिंग

नाक सेप्टम का शास्त्रीय सेप्टोप्लास्टी संज्ञाहरण और स्केलपेल का उपयोग करके पारंपरिक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है।

ऑपरेशन इसके कार्यान्वयन की विशेषताओं में भिन्न हो सकता है। सर्जिकल अभ्यास में, विशेषज्ञ इस तरह के कई प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग करते हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सबम्यूकोसल लकीर

दो सौ से अधिक वर्षों से हड्डी की प्लेट को ठीक करने के लिए विधि का उपयोग किया गया है। इस समय के दौरान, विधि ने दुनिया के प्रमुख सर्जनों और अधिकांश आभारी रोगियों की मान्यता प्राप्त की है।

ऑपरेशन के पाठ्यक्रम में प्लेट के पूर्वकाल भाग पर आंतरिक खोल का एक धनुषाकार चीरा बनाना शामिल है।

सर्जन उपास्थि ऊतक को उसकी पूरी मोटाई में काट देता है। उसके बाद, इसे अलग कर दिया जाता है और लगभग पूरी तरह से काट दिया जाता है, केवल कार्टिलाजिनस ऊतक के ऊपरी भाग को 15 मिमी से अधिक की मोटाई के साथ छोड़ दिया जाता है।

अगला, हड्डी और हथौड़े के trepanation के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, नाक की प्लेट को हटा दिया जाता है, जबकि आंतरिक झिल्ली, पेरीकॉन्ड्रियम और पेरीओस्टेम (हड्डी के आसपास की रेशेदार झिल्ली) की एक दोहरी परत छोड़ दी जाती है।

धुंध पोंछे और बाँझ स्वैब का उपयोग करके सभी परतें एक दूसरे के साथ तय की जाती हैं, जो संलयन प्रक्रिया को गति देगी। सीवन सामग्री का उपयोग नहीं किया जाता है।

विधि के नुकसान में शामिल हैं:

• आघात में वृद्धि और एक लंबी वसूली अवधि (25 दिनों तक);
• नाक प्लेट के कठोर ऊतकों के एक बड़े क्षेत्र के छांटने के संबंध में, कार्टिलाजिनस ऊतक में छेद के माध्यम से जटिलताएं हो सकती हैं, काठी की विकृति (काठी जैसी धँसी हुई नाक) हो सकती है;
• सेप्टोप्लास्टी के बाद, पट का कार्य निशान ऊतक द्वारा किया जाता है। इस कारण से, नाक के आंतरिक ऊतकों के ट्राफिज़्म का उल्लंघन होता है, इसके सुरक्षात्मक कार्य कमजोर होते हैं, और रोगी को नाक गुहा में लगातार सूखापन महसूस होता है;
• विभाजन की संरचना कम टिकाऊ हो जाती है। थोड़े से यांत्रिक प्रभाव पर, इसे विस्थापित करना, स्थानांतरित करना आसान होता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।

विधि के निर्विवाद लाभों में महंगे उपकरण की आवश्यकता का अभाव शामिल है। इसलिए, इच्छा रखने वाले प्रत्येक रोगी को किसी भी राज्य चिकित्सा संस्थान में नि: शुल्क ऑपरेशन करने का अधिकार है।

मिनिमली इनवेसिव इंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी

शास्त्रीय सेप्टोप्लास्टी की तुलना में यह विधि अधिक नवीन है। पूरी प्रक्रिया एक इंट्रानासल एंडोस्कोप द्वारा नियंत्रित की जाती है।

सर्जन नाक गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करके शुरू होता है और विकृत क्षेत्र का पता लगाता है। भीतरी खोल पर एक लघु चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से केवल घुमावदार क्षेत्र ही निकाले जाते हैं।

ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ नवीनतम माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करते हैं। पूरे संचालित क्षेत्र को कंप्यूटर उपकरण के मॉनिटर पर देखा जाता है।

अन्य प्रकार के समान ऑपरेशनों की तुलना में एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी को कम दर्दनाक माना जाता है। इसके कार्यान्वयन के बाद, उपास्थि ऊतक में छेद के माध्यम से ऐसी जटिलताओं को बाहर रखा गया है, काठी विकृति। रक्तस्राव, मवाद का जमाव बहुत कम होता है, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक जटिल मामले में, ऑपरेशन का उपयोग प्रतिबंधों के साथ किया जाता है।

यदि हम उपरोक्त दो प्रकारों पर विचार करें, तो उनका पृथक्करण सशर्त होगा। आज, सर्जन शायद ही कभी विशेष रूप से सबम्यूकोसल स्नेह का उपयोग करते हैं। इंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में सेप्टल टिश्यू का एक छोटा सा हिस्सा भी काट दिया जाता है।

दोनों सर्जिकल हस्तक्षेपों के मुख्य उद्देश्य का विश्लेषण करते समय, यह समझा जा सकता है कि विधियों में कोई विशेष अंतर नहीं है, और उन्हें ठीक ही एक ही कहा जाता है - सेप्टोप्लास्टी।

लकीर-पुन: आरोपण

यह नेजल सेप्टम को सीधा करने का सबसे उन्नत तरीका माना जाता है। तकनीक में एक घुमावदार क्षेत्र का मॉडलिंग होता है, बिना लकीर के उपयोग के।

सर्जन एक धातु के चाकू और एक विशेष उपकरण के साथ विशेष जोड़तोड़ करता है जो दोष को समतल करता है और ऊतकों को सही आकार देता है। समय के साथ, समायोजित उपास्थि वांछित स्थिति में आ जाती है।

सभी प्रकार के सेप्टोप्लास्टी के साथ, ऑपरेशन एक घंटे से अधिक नहीं रहता है। शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की मात्रा और रोगी की आयु वर्ग के आधार पर, रोगी क्लिनिक में 2-5 दिन बिताता है। तीसरे दिन स्प्लिसिंग स्वैब हटा दिए जाते हैं।

सेप्टोप्लास्टी के दौरान संभावित जटिलताएं

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, विशेषज्ञ बाँझ स्वैब का उपयोग करता है जो नाक की भीड़ की अप्रिय भावना पैदा करता है।

अक्सर रक्तस्राव होता है, जो सुधार के अंतिम चरण के कुछ घंटों बाद अपने आप रुक जाता है।

यदि, प्लेट को मॉडलिंग करने के अलावा, सर्जन ने रोगी की आंखों के नीचे लकीर, हेमटॉमस का निर्माण किया, जो एक सप्ताह के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं

सर्जिकल अभ्यास में, नाक सेप्टम को सीधा करने के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• एपिस्टेक्सिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन के कारण नाक गुहा से रक्त का बहिर्वाह);
• ऊतकों की प्युलुलेंट और सीरस-प्यूरुलेंट सूजन, नाक गुहा की फोड़ा;
• रक्त ट्यूमर;
• नाक प्लेट (वेध) में एक छेद की उपस्थिति;
• परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियां;
• संयोजी ऊतक सील, हड्डी आसंजन;
• डिस्प्लेसिया (बाहरी नाक की विकृति) या नाक की काठी का आकार।

पुनर्वास

रोगी के एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद, उसे एहसास होगा कि उसकी नाक गुहा में टैम्पोन हैं। इसके अलावा, एक बाँझ ड्रेसिंग एक अनिवार्य पोस्टऑपरेटिव विशेषता है। यह बहने वाले इकोर को अवशोषित करने के लिए एक अवशोषक सामग्री के रूप में कार्य करेगा। पहले घंटों में, रोगी को मुंह में खून का अप्रिय स्वाद महसूस हो सकता है।

डॉक्टर नाक के उद्घाटन में विशेष खोखले ट्यूब डालते हैं जिसके माध्यम से रोगी सामान्य रूप से सांस ले सकता है।

जागने के पहले आधे घंटे के बाद, मौखिक गुहा में गंभीर सूखापन महसूस किया जा सकता है, हालांकि, हस्तक्षेप के डेढ़ घंटे बाद ही पीने की अनुमति है।

पीने के लिए दर्द और परेशानी से बचने के लिए, आप एक विशेष स्ट्रॉ का उपयोग कर सकते हैं।

8 घंटे के बाद खाने की अनुमति दी जाती है, जबकि रोगी को बिस्तर से बाहर नहीं निकलना चाहिए, क्योंकि एनेस्थीसिया का अभी भी शरीर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और अचानक गिरने का खतरा होता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के इंजेक्शन को एक अनिवार्य पोस्टऑपरेटिव घटना माना जाता है। दर्द की उपस्थिति में, रात की नींद के दौरान, रोगी को एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिया जाता है।

ऑपरेशन के 24 घंटे बाद, खोखली नलियों में रक्त के थक्के जमा हो जाते हैं, जो ऑक्सीजन के सामान्य मार्ग को रोकते हैं। सांस लेने में सुधार के लिए, मेडिकल स्टाफ हर 5 घंटे में डिवाइस को फ्लश करता है।

शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, हालांकि, आपको अलार्म नहीं बजाना चाहिए। यह शरीर की एक सामान्य अभिव्यक्ति है।

तीसरे दिन, टैम्पोन को नाक गुहा से हटा दिया जाता है, जिसके बाद रोगी को 5 दिनों के लिए साइनस को खाली करने से मना किया जाता है। यदि बहुत अधिक बलगम है, तो आप इसे अपने अंदर खींचने की कोशिश कर सकते हैं और मुंह खोलकर इसे थूक सकते हैं। शुरुआती दिनों में गर्म पेय और कंट्रास्ट शॉवर से मना करना बेहतर है।

घर पर आगे के पुनर्वास में समुद्री रोगनिरोधी समाधान और एंटीसेप्टिक्स के आधार पर एंटीबायोटिक्स और चिकित्सीय धुलाई शामिल है।

सप्ताह में दो बार उपस्थित चिकित्सक के दौरे की आवश्यकता होती है, जो उपचार के चरणों की निगरानी करेगा। एक नियम के रूप में, पुनर्प्राप्ति अवधि 12-14 दिनों से अधिक नहीं रहती है। अंतिम परिणाम का मूल्यांकन 2-3 महीनों के बाद किया जाता है।

महीने के दौरान, आप शराब का दुरुपयोग नहीं कर सकते, खेल खेल सकते हैं, अधिक काम कर सकते हैं और सौना जा सकते हैं।

पोस्टऑपरेटिव अवधि की विशेषताओं के बारे में वीडियो देखें।

कीमतों

नेज़ल सेप्टम स्ट्रेटनिंग सर्जरी की लागत विकृति की जटिलता पर निर्भर करेगी। देश में औसत कीमत 35-60 हजार रूबल है। यदि गंभीर चोट के बाद प्लेट मॉडलिंग की आवश्यकता होती है, तो कीमत में काफी वृद्धि होगी।

कई प्रकार के संचालन की अनुमानित लागत पर विचार करें:

• सबम्यूकोसल लकीर - 35 हजार रूबल;
• न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी - 56 हजार रूबल;
• लकीर-पुनर्रोपण - 45 हजार रूबल से।

नेज़ल सेप्टम एक हड्डी-कार्टिलाजिनस प्लेट है जो नाक गुहा को लगभग बराबर दो हिस्सों में विभाजित करती है। नवजात शिशुओं में, नाक पट सम और सीधा होता है। यह पूरी तरह से कार्टिलाजिनस ऊतक से बना होता है, जिस पर अस्थिभंग के फोकस होते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, हड्डी के ऊतकों के ये फोकस हड्डियों में बदल जाते हैं और एक हड्डी में विलीन हो जाते हैं। यह प्रक्रिया 10 वर्ष की आयु तक पूरी हो जाती है। एक वयस्क में, नाक सेप्टम के अग्र भाग में उपास्थि होती है, और पीछे का भाग एक पतली हड्डी होती है। दोनों पक्ष श्लेष्मा झिल्ली से ढके होते हैं।

नाक सेप्टम के लिए धन्यवाद, साँस की हवा को समान धाराओं में विभाजित किया गया है। यह श्वसन पथ में इसकी रैखिक गति और अधिक समान वार्मिंग, मॉइस्चराइजिंग और सफाई सुनिश्चित करता है। श्वसन प्रणाली के इस भाग के विन्यास का कोई भी उल्लंघन उपरोक्त कार्यों के उल्लंघन की ओर जाता है और श्वसन अंगों, सिरदर्द, हृदय, तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के विभिन्न एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का अनुमान लगाता है।

विचलित पट के कारण

की ओर ले जाने वाले कारण विपथित नासिका झिल्ली, काफी विविध हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट उन्हें विभाजित करते हैं:

• शारीरिक;
• प्रतिपूरक;
• दर्दनाक।

शारीरिक कारणखोपड़ी या जन्मजात विसंगतियों की हड्डियों के विकास के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। उनमें से हैं:

• मस्तिष्क की हड्डियों और खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की असमान वृद्धि - खोपड़ी के मस्तिष्क के हिस्से की सक्रिय वृद्धि नाक गुहा के आकार में कमी और नाक सेप्टम में मोड़ की ओर ले जाती है;
• नाक सेप्टम की हड्डी और उपास्थि ऊतक की असमान वृद्धि - हड्डी के ऊतकों की अधिक सक्रिय वृद्धि उपास्थि ऊतक से मिलकर नाक सेप्टम के वर्गों की विकृति की ओर ले जाती है;
• जैकबसन के अल्पविकसित अंग की अत्यधिक वृद्धि, नाक के घ्राण क्षेत्र में स्थित है और इसमें तंत्रिका ऊतक का संचय होता है - इस अशिष्टता की सक्रिय वृद्धि से नाक सेप्टम और इसकी वक्रता के सामान्य विकास के लिए स्थान की सीमा होती है।

प्रतिपूरक कारणविभिन्न रोग संरचनाओं के नाक गुहा में उपस्थिति के कारण:

• नाक के शंखों में से एक का अतिवृद्धि - एक बढ़े हुए नाक शंख नाक सेप्टम पर दबाता है और इसके विरूपण और विस्थापन का कारण बनता है;
• नाक के म्यूकोसा के ट्यूमर और पॉलीप्स - उनके बड़े आकार के साथ, नाक से सांस लेने में गड़बड़ी होती है, और नाक सेप्टम इस स्थिति के लिए क्षतिपूर्ति करता है और झुकता है।

दर्दनाक कारणविभिन्न चोटों के कारण जो नाक की हड्डियों के विस्थापन और नाक सेप्टम की वक्रता में योगदान करती हैं। सबसे स्पष्ट विकृति तब देखी जाती है जब फ्रैक्चर के बाद नाक की हड्डियों को ठीक से जोड़ा नहीं जाता है।

नाक पट की वक्रता का प्रारंभिक कारण हमेशा पहचाना नहीं जा सकता। सबसे अधिक बार, यह विकृति 13-18 वर्ष की आयु के बच्चों में पाई जाती है, और बचपन में शायद ही कभी खुद को महसूस किया जाता है।

नाक पट की वक्रता के प्रकार और प्रकार

ओटोलरींगोलॉजिस्ट नाक सेप्टम के तीन प्रकार के वक्रता में अंतर करते हैं:

• वक्रता;
• शिखा।

विकृति के प्रकार के अनुसार, पैथोलॉजिकल वक्रता हो सकती है:

• एस के आकार का पूर्वकाल-पश्च;
• एस के आकार का;
• सी के आकार का;
• ऊपरी जबड़े की हड्डी शिखा के संबंध में वक्रता;
• ऊपरी जबड़े और नाक सेप्टम की हड्डी की वक्रता।

नाक सेप्टम की मामूली विकृति को ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा पैथोलॉजी के रूप में नहीं माना जाता है।

एक विचलित पट के लक्षण

विचलित नाक सेप्टम वाले रोगी की मुख्य और सबसे लगातार शिकायत नाक की श्वास का उल्लंघन है, जो सांस की तकलीफ, सूखापन और नाक की भीड़ में प्रकट हो सकती है, और श्लेष्म (कभी-कभी, म्यूकोप्यूरुलेंट) निर्वहन की रिहाई हो सकती है। अधिकतर, यह लक्षण एक तरफ ही प्रकट होता है।

विचलित नाक सेप्टम वाले मरीज़ अक्सर अनुभव करते हैं:

• साइनस (साइनसाइटिस) की पुरानी सूजन;
• श्वसन पथ के वायरल संक्रमण की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• नकसीर;
• नाक में लगातार बेचैनी;
• वासोमोटर राइनाइटिस (अत्यधिक संवहनी प्रसार के कारण);
• नाक और चेहरे में दर्द;
• नींद के दौरान नाक से सांस लेना (विशेषकर बच्चों में);
• प्रभावित पक्ष पर श्लेष्म की सूजन;
• सिर दर्द;
• तेजी से थकावट;
• अवसाद की प्रवृत्ति;
• एकाग्रता और याददाश्त में कमी।

विचलित सेप्टम वाले रोगियों में, श्वसन संक्रमण लंबे समय तक रहता है और अक्सर जटिलताओं के साथ होता है, और नाक के श्लेष्म की सूजन और भी अधिक विकृति की ओर ले जाती है। नाक के माध्यम से लगातार परेशान सांस लेने से एलर्जिक राइनाइटिस की प्रगति या विकास होता है, जो बाद में ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बन सकता है।

चोटों (उपास्थि के फ्रैक्चर या डिस्लोकेशन) के कारण नाक सेप्टम की वक्रता के साथ, नाक बाईं या दाईं ओर शिफ्ट हो सकती है और नाक के आकार को बदल सकती है। ये संकेत नाक पट के उपास्थि के अनुचित संलयन का परिणाम हैं।

एक बच्चे में विचलित पट

एक बच्चे में नाक सेप्टम के विचलन खुद को लगातार परेशान और कठिन नाक से सांस लेने, पुरानी बहती नाक और लगातार सहज नाक के रूप में प्रकट करते हैं। कुछ मामलों में, नाक से सांस लेने की पूर्ण अनुपस्थिति होती है। विचलित पटिका वाले बच्चे अक्सर अपने मुंह से सांस लेते हैं। नींद के दौरान, वे नाक से सांस लेने और यहां तक ​​कि खर्राटे लेने का अनुभव कर सकते हैं।

इन बच्चों में, श्वसन संक्रमण अक्सर ललाट साइनसाइटिस या साइनसाइटिस से जटिल होता है, जो पुराना हो सकता है। नाक सेप्टम की विकृति श्रवण नलियों (ट्यूबूटाइटिस), एडेनोओडाइटिस और वासोमोटर राइनाइटिस की सूजन संबंधी बीमारियों को भड़का सकती है।

एक बच्चे में नाक से सांस लेने में गड़बड़ी से जलन हो सकती है या एलर्जिक राइनाइटिस हो सकता है। वहीं, ऐसे बच्चों को नाक में खुजली और नाक से लगातार बलगम का अलग होना होता है। एलर्जी प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को देखा जा सकता है।

श्वसन प्रणाली के सामान्य कामकाज की कमी के कारण, विचलित नाक सेप्टम वाले बच्चे का मस्तिष्क निरंतर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। ऑक्सीजन की कमी की ओर जाता है:

• सिरदर्द;
• तेजी से थकान;
• नई जानकारी का खराब संस्मरण;
• घटी हुई ध्यान;
• बार-बार सनक।

विचलित नाक पट के परिणाम

नाक सेप्टम की वक्रता अप्रिय परिणामों के द्रव्यमान के विकास की ओर ले जाती है, जैसे:

• बार-बार जुकाम होने की प्रवृत्ति;
• राइनाइटिस (वासोमोटर, हाइपरट्रॉफिक, एट्रोफिक, एलर्जी);
• फ्रंटाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• ट्यूबूटाइटिस;
• मध्यकर्णशोथ;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• दमा;
• आवेगपूर्ण मिरगी के दौरे;
• एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम;
• दिल, आंखों और अन्य अंगों के विकार;
• प्रतिरक्षा में कमी।

इलाज

नाक सेप्टम की वक्रता का सुधार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

सेप्टोप्लास्टी

सेप्टोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जिसमें एक विचलित नाक सेप्टम का सर्जिकल सुधार किया जाता है। इस ऑपरेशन का मुख्य उद्देश्य नाक से सांस लेने में सुधार करना है।

नाक सेप्टम के गठन के पूरा होने के बाद सेप्टोप्लास्टी की जाती है। अधिकतर यह 18-21 वर्ष की आयु में निर्धारित किया जाता है, लेकिन कुछ असाधारण मामलों में इसे पहले की उम्र में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डी पट के पूर्ण गठन के अंत से पहले, यह एक मौका है कि यह स्वयं को सही करेगा। इसके अलावा, कम उम्र में सर्जरी के लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि पहले साल नाक के अंतिम गठन के अंत से पहले, इसे फिर से मोड़ा जा सकता है।

सेप्टोप्लास्टी को पारंपरिक सर्जिकल तकनीकों या एंडोस्कोपिक मिनिमली इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। इस ऑपरेशन के संकेत हो सकते हैं:

• अक्सर बढ़ी हुई पुरानी साइनसाइटिस;
• नाक के श्लेष्म की पुरानी सूजन;
• बार-बार जुकाम;
• नाक में लगातार खुजली या सूखापन;
• लगातार सिरदर्द या चेहरे में दर्द;
• खर्राटे।

सर्जरी स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन लगभग 1-2 घंटे तक रहता है। सर्जन एक चीरा बनाता है और श्लेष्म झिल्ली को छील देता है। अगला, उपास्थि के विकृत वर्गों को काट दिया जाता है। उसके बाद, श्लेष्मा झिल्ली अपनी जगह पर लौट आती है, अवशोषित करने योग्य टांके श्लेष्म झिल्ली या त्वचा पर लगाए जाते हैं, और धुंध के स्वैब को नाक मार्ग के लुमेन में डाला जाता है, जो रक्तस्राव को रोकने और घाव की सतह को संक्रमण से बचाने में मदद करता है। नाक पर एक विशेष प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन पूरा होने के बाद, चेहरे पर कोई खरोंच और सूजन नहीं होती है।

हाल के वर्षों में, सबसे लोकप्रिय एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी है, जो विशेष उपकरण और सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। यह न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन नरम ऊतकों और उपास्थि को कम से कम नुकसान के साथ किया जाता है, एक अधिक सौंदर्य परिणाम प्रदान करता है और पुनर्प्राप्ति अवधि को कम करता है।

किसी भी ऑपरेशन की तरह, सेप्टोप्लास्टी में कई contraindications हैं:

• रक्त के थक्के विकार;
• संक्रामक रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• आंतरिक अंगों के गंभीर रोग।

सेप्टोप्लास्टी, किसी भी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, संक्रमण या रक्तस्राव से जटिल हो सकती है। इस ऑपरेशन की विशिष्ट और दुर्लभ जटिलताओं में नाक गुहा में फाइब्रिन क्लॉट का गठन और नाक सेप्टम का छिद्र शामिल है।

लेजर उपचार

इस तकनीक के उपयोग पर कुछ प्रतिबंधों की उपस्थिति के बावजूद, लेजर (लेजर सेप्टोप्लास्टी) के साथ एक विचलित नाक सेप्टम का उपचार, ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में खुद को साबित कर चुका है। यह आशाजनक तकनीक उपास्थि ऊतक के विकृत क्षेत्रों को वाष्पित करने के लिए लेजर के गुणों पर आधारित है।

लेजर सेप्टोप्लास्टी केवल उन मामलों में की जा सकती है जहां केवल उपास्थि का हिस्सा विकृत हो गया है, और उपास्थि को तोड़ा नहीं गया है। इस ऑपरेशन को करने के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो सर्जन को लेजर बीम के ऊतकों में प्रवेश की गहराई को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन व्यावहारिक रूप से रक्तहीन है, क्योंकि लेजर, ऊतकों के माध्यम से काटकर, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को लगभग तुरंत "मिलाप" करता है। उपास्थि के जिन क्षेत्रों को हटाने की आवश्यकता होती है, उन्हें एक निश्चित तापमान पर गर्म किया जाता है। ऑपरेशन के पूरा होने के बाद, धुंध स्वैब और प्लास्टर कास्ट की मदद से नाक सेप्टम को आवश्यक स्थिति में तय किया जाता है।

विचलित पट के लेजर उपचार के लाभ:

• रक्तहीनता;
• नरम ऊतकों और उपास्थि का न्यूनतम आघात;
• नाक के कोमल ऊतकों पर एंटीसेप्टिक प्रभाव;
• रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना;
• अत्यंत दुर्लभ पश्चात की जटिलताओं;
• पुनर्वास अवधि में कमी।

लेजर सेप्टोप्लास्टी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और लगभग 15 मिनट तक चलती है। यह ऑपरेशन इनपेशेंट और आउट पेशेंट दोनों सेटिंग्स में किया जा सकता है।

लेजर उपचार के लिए मतभेद हैं:

• बरामदगी का इतिहास;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• संक्रामक रोग;
• कुछ एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

सेप्टोप्लास्टी के बाद, रोगी को मुंह से सांस लेनी पड़ती है, क्योंकि नाक के पट को उसकी सामान्य स्थिति में ठीक करने के लिए नाक गुहा को जालीदार स्वैब से बंद किया जाता है। इस अवधि के दौरान परिवेश के तापमान में विभिन्न परिवर्तनों को बाहर करना आवश्यक है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य संक्रामक जटिलताओं को रोकना है। दर्द से राहत के लिए विभिन्न दर्द निवारक निर्धारित हैं।

टैम्पोन कुछ दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं, और अधिकांश रोगियों को सर्जरी के 7-10 दिनों के भीतर अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि नाक गुहा से टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, रोगी को नाक से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि श्लेष्म झिल्ली की सूजन लंबे समय तक बनी रहती है।

एंडोस्कोपिक या लेजर सेप्टोप्लास्टी के बाद रिकवरी कम समय में होती है। सूजन पारंपरिक सर्जरी की तुलना में पहले गायब हो जाती है, और नरम ऊतक उपचार बहुत तेजी से होता है।

किसी भी प्रकार के सेप्टोप्लास्टी के बाद, आप 2 सप्ताह के बाद अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकते हैं। एक महीने के लिए भारी शारीरिक परिश्रम और तापमान में अचानक परिवर्तन से बचने की सिफारिश की जाती है।

संचालन मूल्य

सेप्टोप्लास्टी की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है:

• नाक पट की वक्रता की डिग्री;
• ऑपरेशन का प्रकार;
• संज्ञाहरण का प्रकार (स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण);
• पुनर्वास उपायों की मात्रा।

उदाहरण के लिए, मामूली जन्मजात विकृति के सुधार में लगभग 30-50 हजार रूबल खर्च होंगे, और चोट लगने के बाद नाक सेप्टम की बहाली में 2-3 गुना अधिक खर्च हो सकता है।

सभी नैदानिक ​​उपाय किए जाने के बाद सेप्टोप्लास्टी की अंतिम लागत सर्जन के साथ स्पष्ट की जानी चाहिए।

वर्तमान में, बहुत से लोग पीड़ित हैं। इस समस्या के कारण सांस लेने में तकलीफ, पुरानी थकान, हवा की कमी, सिरदर्द होता है। ऑपरेशन रोग को खत्म करने में मदद करता है, विरूपण की विशेषताओं के आधार पर, यह विभिन्न प्रकार का हो सकता है। सबसे आम सबम्यूकोसल और एंडोस्कोपिक लकीर, लेजर अनुप्रयोग और निष्कासन हैं।

सेप्टम सर्जरी

नाक के विचलित सेप्टम का सुधार

क्या करना है अगर एक घुमावदार पट, कैसे स्थिति को ठीक करने के लिए? ज्यादातर मामलों में, यह समस्या केवल सर्जरी के माध्यम से हल हो जाती है। क्योंकि जब नेज़ल सेप्टम विचलित होता है, तो हड्डी और उपास्थि ऊतक शामिल होते हैं, जिन्हें संरेखित करना मुश्किल होता है। बिना सर्जरी के नाक को सीधा करने वाले विशेष क्लॉथस्पिन पहनकर मालिश की मदद से केवल थोड़ी सी विकृति को बहाल किया जा सकता है।

इसमें बिना सर्जरी के नेजल सेप्टम को ठीक करने के आधुनिक और प्रासंगिक तरीकों की चर्चा की गई है।

• विचलित सेप्टम को खत्म करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी कहलाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब सेप्टम दृढ़ता से घुमावदार होता है, नाक सांस नहीं लेती है, धुरी के साथ ध्यान देने योग्य विस्थापन होता है, ऑक्सीजन की कमी की अनुभूति होती है।
• प्लास्टिक सर्जरी में ऑपरेशन के कुछ चरण शामिल हैं, पट को सीधा करने के दो तरीके हैं: बंद और खुला। कुल मिलाकर, यह 2-2.5 घंटे तक रहता है, बशर्ते कि कोई जटिलता न हो। नाक सेप्टम के केवल ध्यान देने योग्य विकृति को सीधा किया जाता है।
• सेप्टम को सही करने के लिए सुधार करने के लिए, मुझे एक बात नहीं चाहिए, ऑपरेशन मेडिकल परीक्षा पास करने के बाद किया जाता है, जहां घुमावदार क्षेत्र की जांच की जाती है, रोगी सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षण पास करता है। सभी परिणामों के बाद, यदि वे संतोषजनक हैं, तो एक संक्रिया की जाती है और घुमावदार क्षेत्र को समायोजित किया जाता है।
• सेप्टम का संरेखण और ऑपरेशन एक टेढ़ी नाक के अधीन है, स्पष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति। ट्रामा, चोट भी ऑपरेशन के लिए आवश्यक शर्तें हैं। इसके अलावा, यदि सेप्टम विस्थापित या टूटा हुआ है, तो नाक का आकार बदल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कॉस्मेटिक दोष होता है।
• ऑपरेशन की मदद से, विचलित सेप्टम के सभी विकृतियों को समाप्त कर दिया जाता है। इसके दौरान शेप, नाक और टिप को ठीक किया जाता है। घुमावदार क्षेत्र अंदर से परिवर्तन के अधीन है, कट बाहर और अंदर दोनों से संभव है। प्लास्टिक सर्जरी के दौरान, उपास्थि ऊतक टूट जाता है, फिर गठबंधन किया जाता है और कॉस्मेटिक टांके के साथ तय किया जाता है।
• ऑपरेशन सकारात्मक परिणामों की विशेषता है, पुनर्संयोजन दुर्लभ है, यह श्वास को बहाल करने में मदद करता है, नाक सेप्टम और टिप को ठीक किया जाता है, आकार और उपस्थिति में सुधार होता है।

सबम्यूकोसल लकीर

नाक सेप्टम का सबम्यूकोसल लकीर

विचलित सेप्टम के इलाज के लिए एक लंबे समय से सिद्ध तरीका। प्लास्टिक सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक पॉलीक्लिनिक में की जाती है। यह त्वचा पर निशान और निशान की अनुपस्थिति की विशेषता है, क्योंकि एक छोटा चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से सर्जन कटौती करता है।

इस विधि को सबसे प्रभावी माना जाता है, इसका उपयोग चोटों, चोटों और फ्रैक्चर के कारण गंभीर विकृति के साथ भी किया जाता है। ऑपरेशन के बाद मरीज को टांके लगाए जाते हैं और पहले दिन उसे विशेषज्ञ की निगरानी में रखा जाता है।

एंडोस्कोपिक सुधार

एक एंडोस्कोप के साथ एक विचलित सेप्टम को ठीक करना

यह नाक के दोषों का उन्मूलन है, जिसमें उपास्थि ऊतक का केवल एक निश्चित भाग शामिल होता है। प्लास्टिक सर्जरी स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है। यह एंडोस्कोप के उपयोग की विशेषता है, जिसे नाक गुहा में डाला जाता है।

विचलित नाक सेप्टम की मदद से ऑपरेशन की विशेषताएं

यह ऑपरेशन की प्रगति को नियंत्रित करता है। एंडोस्कोप के अंत में एक लेज़र होता है, इसलिए ऑपरेशन अधिक कोमल होता है, क्योंकि लेज़र विकिरण रक्त वाहिकाओं को दागदार करता है, जिससे रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है और इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

एक लेजर के साथ क्रिस्टोटॉमी

नाक सेप्टम के कार्टिलाजिनस भाग का लेजर सुधार

विचलित सेप्टम के इलाज की आधुनिक विधि लेजर थर्मोप्लास्टी है, जो लेजर बीम के उपयोग से निर्धारित होती है। इनकी मदद से एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और कार्टिलेज को सेट किया जाता है।

लेजर के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन लगभग रक्तहीन है और संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, क्योंकि लेजर विकिरण में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो प्लास्टिक सर्जरी की अवधि 2 घंटे से अधिक नहीं है।

पट हटाने

विकृतियों को हटाए गए सेप्टम पर काट दिया जाता है और फिर से डाला जाता है

उपचार की इस पद्धति को काफी सामान्य माना जाता है, विभिन्न बाहरी प्रभावों, गंभीर चोट, फ्रैक्चर और विस्थापन के साथ सेप्टम को हटाना संभव है। प्लास्टिक को दो प्रकारों में बांटा गया है: पूर्ण या आंशिक निष्कासन।

पहले मामले में, विकृत पट के पूरे क्षेत्र को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसके बाद छोटे कॉस्मेटिक टांके रह सकते हैं। प्लास्टिक सर्जरी नाक के कार्य को बहाल करने में मदद करती है, श्लेष्म झिल्ली के विकास को कम करती है।

आंशिक निष्कासन उपास्थि ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र को काट रहा है, जो घुमावदार है, और श्लेष्म सतह है। इस पद्धति को रोगी की भलाई में सुधार, श्वास के सामान्यीकरण की विशेषता है।

सेप्टम का आंशिक या पूर्ण निष्कासन निजी क्लीनिकों और सार्वजनिक संस्थानों दोनों में किया जा सकता है।

पश्चात की अवधि

सेप्टोप्लास्टी के बाद रिकवरी प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है, सामान्य तौर पर, पुनर्वास 1-2 सप्ताह होता है। इस समय के दौरान, चिकित्सा विशेषज्ञों की नियुक्ति के अनुसार चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना, संचालित क्षेत्र की देखभाल करना आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद, ऊतकों की सूजन के कारण जटिलताएं, दर्द, सांस लेने में कठिनाई संभव है, जो लगभग 5-6 दिनों में गायब हो जाती है। इसलिए, शांत रहना बहुत महत्वपूर्ण है, उपचार प्रभावी होने के लिए पहले दिन स्नान, सौना, वजन उठाना और ठोस भोजन करना प्रतिबंधित है।

टैम्पोन

सर्जरी के बाद रक्तस्राव को रोकने के लिए टैम्पोन की आवश्यकता होती है। सर्जरी के तुरंत बाद उन्हें रोगी की नाक गुहा में डाला जाता है। आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, टैम्पोन का उत्पादन किया जाता है जिसमें दर्द को कम करने के लिए एंटीबायोटिक के साथ लगाए गए हेमोस्टैटिक गुण होते हैं।

सिलिकॉन टैम्पोन को बहुत सुविधाजनक माना जाता है।

ज्यादातर सेप्टोप्लास्टी के बाद पहले दिन, टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में रोगी रक्तस्राव बंद होने तक कई दिनों तक उनका उपयोग कर सकता है।

क्या लुब्रिकेट करें?

ऊतकों को तेजी से ठीक करने के लिए, दर्द कम करें, अक्सर डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ अस्तर के आधार पर मलम के उपयोग की सलाह देते हैं।

नाक को बाहर और अंदर से लुब्रिकेट करना जरूरी है, यह दिन में 2 बार - सुबह और शाम को पर्याप्त होगा।

धुलाई

ऊतक उपचार में तेजी लाने के लिए, श्वसन को बहाल करें समारोह, यह नाक गुहा कुल्ला करने के लिए बहुत उपयोगी है।

एक सिरिंज या नाशपाती के आकार के गुब्बारे का उपयोग करके दिन में कई बार फ्लश किया जा सकता है।

क्या नेज़ल सेप्टम के हड्डी वाले हिस्से को ठीक किया जा सकता है?

यह ज्ञात है कि नाक सेप्टम में उपास्थि और हड्डी के ऊतक शामिल हैं। पहले मुक्त गतिशीलता की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप विकृति हो सकती है। हड्डी की तुलना में उपास्थि की वक्रता को सीधा करना आसान है, क्योंकि यह बहुत मजबूत है और जब फ्रैक्चर होता है, तो तेज कोणों के गठन से व्यक्त किया जाता है।

इसलिए, हड्डी के ऊतकों के एक मजबूत विरूपण के साथ, ऑपरेशन के लिए अक्सर अतिरिक्त उपकरणों, जैसे प्लेट्स की आवश्यकता होती है। वे नाक के आकार का समर्थन करते हैं और हड्डी की जगह लेते हैं।

सेप्टोप्लास्टी की जटिलताओं

अक्सर, सर्जरी के बाद जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है, यह मुख्य रूप से सर्जन के अपर्याप्त अनुभव या पुनर्वास अवधि के दौरान चिकित्सा सिफारिशों का पालन न करने के कारण होता है।

ऑपरेशन के नकारात्मक पक्ष को बाहर करने के लिए, एक अनुभवी, सिद्ध चिकित्सा विशेषज्ञ को वरीयता देना आवश्यक है, साथ ही पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान ऑपरेशन के बाद सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

• नाक में ठीक नहीं होता है

यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति कम हो जाती है, तो त्वचा का पुनर्जनन बाधित हो जाता है, इसलिए प्लास्टिक सर्जरी के बाद के घाव ठीक नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, गंभीर जटिलताओं को बाहर करने के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में होना आवश्यक है।

• खून बह रहा है

यदि ऑपरेशन के दौरान रक्त वाहिकाओं को व्यापक क्षति होती है, तो रोगी को नकसीर हो सकती है, जिसे कपास और धुंध के स्वैब से रोका जाता है।

• सूजन

शल्य चिकित्सा के बाद रोगी को सूजन विकसित करना असामान्य नहीं है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि संक्रमण घावों में हो जाता है, या यह त्वचा को नुकसान का परिणाम है।

घर पर नाक पट का सुधार

सेप्टम की एक गंभीर विकृति को अपने आप ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसमें हड्डी और उपास्थि के ऊतक शामिल हैं। घर पर, मामूली होने पर वक्रता उपचार की अनुमति है। इस मामले में, मालिश, कपड़ेपिन के उपयोग से चिकित्सा को वातानुकूलित किया जाता है, और पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है, जो श्वास को बेहतर बनाने और सामान्य लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

अन्य मामलों में, जब विस्थापन ध्यान देने योग्य होता है, तो संकेत स्पष्ट होते हैं, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से मदद मिलेगी। चूंकि सेप्टम को छेदना जरूरी है, एक छोटा चीरा बनाएं और प्लेट को सही आकार दें, इसे कॉस्मेटिक सीम से ठीक करें।

वीडियो

लेजर सेप्टोप्लास्टी

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी

पहले और बाद की तस्वीरें

कीमतों

ऑपरेशन कहां करना है और इस प्रक्रिया में कितना खर्च आता है? ऑपरेशन सार्वजनिक संस्थानों में किया जा सकता है जहां एक चिकित्सा नीति वैध है। लेकिन अक्सर एक निजी क्लिनिक ऐसी समस्या का समाधान अपने हाथ में ले लेता है।

कई शहरों में नाक पट को सीधा करना संभव है जहां विशेष अस्पताल और क्लीनिक हैं। ज्यादातर मामलों में लागत भिन्न होती है और महत्वपूर्ण सीमा तक पहुंच सकती है। यह विकृति की डिग्री, नाक के आकार, वक्रता की सीमा और अन्य विशेषताओं के कारण है।

मूल रूप से, कीमत 20,000 से 150,000 रूबल तक होती है।