बीएमआई, डब्ल्यूएचओ, 2007 द्वारा मोटापे का वर्गीकरण
मोटापा (मुख्य रूप से आंत) तथाकथित चयापचय सिंड्रोम (एमएस) का मुख्य घटक है। उत्तरार्द्ध बीमारियों, जटिलताओं और चयापचय संबंधी विकारों का एक जटिल है जो अक्सर मोटापे से जुड़ा होता है। एमएस शब्द के कई समानार्थक शब्द हैं: सिंड्रोम एक्स, इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम, "डेथ क्वार्टेट"।
विभिन्न वर्गीकरणों के अनुसार एमएस घटकों का सेट अलग है, हालांकि, इसके मुख्य घटक महिलाओं में आंतों का मोटापा, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता या टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपरएंड्रोजेनिज्म हैं। हाल के वर्षों में, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम, हाइपरयूरिसीमिया और गाउट, फैटी लिवर हेपेटोसिस (लीवर स्टीटोसिस), एपिकार्डियल मोटापा एमएस घटकों के रूप में शामिल किया गया है।
मुख्य रोगजनक तंत्रइंसुलिन प्रतिरोध और प्रतिपूरक हाइपरिन्सुलिनमिया, जो एमएस के सभी घटकों को एकजुट करता है, इंसुलिन प्रतिरोध और प्रतिपूरक हाइपरिन्सुलिनमिया है, क्योंकि वसा ऊतक इंसुलिन के प्रति असंवेदनशील है और कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज तेज करने के लिए इंसुलिन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक हाइपरिन्सुलिनमिया अग्न्याशय के आइलेट उपकरण की कमी की ओर जाता है, जिससे कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों (बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और टाइप 2 मधुमेह) का विकास होता है।
पहचाने गए विकारों का नैदानिक महत्व इस तथ्य में निहित है कि उनका संयोजन सीवीडी और टाइप 2 मधुमेह के विकास के उच्च जोखिम से जुड़ा है।
दूसरी ओर, एमएस एक प्रतिवर्ती स्थिति है और उचित उपचार और निवारक उपायों को मजबूत करने के साथ, गायब होने या कम से कम, इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी को प्राप्त करना संभव है।
सामान्य आबादी में एमएस का प्रसार 15% से 25% तक है। संयुक्त राज्य में, 20-29 वर्ष की आयु के लोगों में, यह 7% में, 60-69 वर्ष में - 43.5% में, 70 वर्ष और पुराने में - 42% में पंजीकृत है। वृद्धावस्था समूहों में रूस में एमएस का प्रसार 40% तक है।
आंतों के मोटापे का निदान करने का मुख्य तरीका कमर परिधि का माप है। कमर की परिधि को मापते समय खड़े होने की स्थिति में किया जाता है, रोगियों को केवल अंडरवियर पहनना चाहिए। मापने का बिंदु इलियाक शिखा के शीर्ष और पसलियों के निचले पार्श्व किनारे के बीच की दूरी का मध्य है। यह नाभि के स्तर पर होना जरूरी नहीं है। मापने वाले टेप को क्षैतिज रखा जाना चाहिए।
महिलाओं के लिए 80 सेमी और पुरुषों के लिए 94 सेमी से ऊपर इस सूचक में वृद्धि के साथ, पेट के मोटापे का निदान किया जाता है।
विशेष मोड में सीटी और/या एमआरआई प्रदर्शन करते समय आंत के वसा के द्रव्यमान का अधिक सटीक निर्धारण संभव है। हाल के वर्षों में, ईसीएचओ_केजी, एनएमआरआई और/या उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी का उपयोग करके एपिकार्डियल वसा का निर्धारण करना बहुत आशाजनक है।
अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ ने 2005 में एमएस के निदान के लिए मानदंड प्रस्तावित किया जिसमें जातीयता-समायोजित कमर परिधि (यूरोपीय पुरुषों के लिए 94 सेमी या अधिक और महिलाओं के लिए 80 सेमी या अधिक) के रूप में निम्नलिखित में से किन्हीं दो के संयोजन में केंद्रीय मोटापा शामिल है: संकेत:
ऊंचा सीरम ट्राइग्लिसराइड्स (≥ 1.7 mmol/l) या इस विकार के लिए उपचार;
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) के स्तर को कम करना (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);
उच्च रक्तचाप (बीपी) (≥ 130/85 मिमी एचजी) या उच्च रक्तचाप के लिए उपचार;
उन्नत सीरम ग्लूकोज एकाग्रता (≥ 5.6 mmol / l) या पहले निदान टाइप 2 मधुमेह, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता।
अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ के नए मानदंड नैदानिक अभ्यास में उपयोग के लिए सुविधाजनक हैं, क्योंकि वे मुख्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल करने वालों पर केंद्रित हैं और जटिल और महंगी परीक्षा विधियों की आवश्यकता से बचते हैं।
समेकन के लिए प्रश्न
1. मधुमेह की तीव्र जटिलताओं का नाम बताइए।
2. कीटोएसिडोसिस के विकास के मुख्य कारणों का नाम बताइए।
3. हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के विकास के मुख्य कारणों का नाम बताइए।
4. सूक्ष्म और मैक्रोएंगियोपैथियों की मुख्य अभिव्यक्तियों का नाम बताइए।
5. मोटापे के निदान की मुख्य विधियों की सूची बनाइए।
6. उपापचयी सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियों का नाम बताइए।
1. खाने की आदतों में सुधार और शारीरिक गतिविधियों का विस्तार।
2. प्रति दिन लगभग 1200 किलो कैलोरी के ऊर्जा मूल्य के साथ एक हाइपोकैलोरिक आहार, वसा का सेवन कम करना। इसके अलावा, बड़ी मात्रा में आहार फाइबर को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। लक्ष्य पहले वर्ष के दौरान शरीर के वजन को 5-10% कम करना है।
3. जीवन शैली में परिवर्तन, आहार चिकित्सा, साथ ही मोटापे की जटिलताओं के विकास और कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी के विकास के एक उच्च जोखिम के लिए दवा उपचार का संकेत दिया गया है। उनके उपयोग के संकेत MS की उपस्थिति में BMI≥30 kg/m2 या BMI≥27kg/m2 की उपस्थिति है।
3.1 मोटापे का उपचार:
orlistat (xenical) आंतों और अग्न्याशय के लाइपेस को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप वसा का बिगड़ा हुआ टूटना और आंत से उनका अवशोषण होता है;
सिबुट्रामाइन (मेरिडिया) एक सेरोटोनिन रीअपटेक अवरोधक है। कुछ समय पहले तक, इसका उपयोग मोटापे से निपटने के प्रभावी साधन के रूप में किया जाता था। हालांकि, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हृदय संबंधी प्रतिकूल परिणामों की घटनाओं में वृद्धि हुई, जिसने हाल के वर्षों में इस दवा के उपयोग को काफी सीमित कर दिया है।
3.2 लिपिड स्पेक्ट्रम का सुधार। इस प्रयोजन के लिए, लिपिड-कम करने वाली दवाओं - स्टैटिन और फ़िब्रेट्स का उपयोग बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के सामान्यीकरण के लिए किया जाता है।
3.3 एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी।
3.4 इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरग्लेसेमिया। टाइप 2 मधुमेह का उपचार सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। कुछ मामलों में मेटफोर्मिन पहले से ही प्रीडायबिटीज के चरण में निर्धारित किया जा सकता है और टाइप 2 मधुमेह के लिए एक प्रभावी उपचार है, दोनों मोनोथेरेपी में और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में।
4. सर्जिकल उपचार: एक छोटे पेट का गठन (गैस्ट्रिक
रोप्लास्टी), गैस्ट्रिक बाईपास को बायपास करें, टॉन्सिल के हिस्से का उच्छेदन
कौन सी आंत वगैरह।
25-30 वर्ष की आयु के गंभीर (रुग्ण) मोटापे वाले रोगियों में मृत्यु दर सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों की तुलना में 12 गुना अधिक है। 10% या उससे अधिक वजन घटाने के साथ, हृदय रोगों के विकास का जोखिम 9%, मधुमेह - 44%, मोटापे से जुड़े कैंसर से मृत्यु दर - 40%, समग्र मृत्यु दर - 20% तक कम हो जाती है।
साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है। सभी दवाओं में contraindications है। आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के साथ-साथ निर्देशों का विस्तृत अध्ययन करने की आवश्यकता है!
सेक्स हार्मोन के आदान-प्रदान में वसा ऊतक की क्या भूमिका होती है?
विशेष ध्यान स्टेरॉयड (सेक्स) हार्मोन का आदान-प्रदान है, जिसमें वसा ऊतक भाग लेता है। उदाहरण के लिए, शरीर के सामान्य वजन वाली एक सामान्य स्वस्थ महिला में, सेक्स हार्मोन के विभिन्न अंशों (टेस्टोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट) के 10 से 60% तक, साथ ही बड़ी मात्रा में महिला सेक्स स्टेरॉयड - एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन का उत्पादन किया जाता है। शरीर की चर्बी में। वसा ऊतक में हार्मोन के गठन और चयापचय के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसमें न केवल उनका उत्पादन होता है, बल्कि उनका भंडारण (जमाव) भी होता है। इसके अलावा, वसा कई अन्य जैविक रूप से सक्रिय, मुख्य रूप से वसा में घुलनशील यौगिकों को जमा करता है। यौवन काल (किशोरावस्था) में परिवर्तन, साथ ही एक लड़की में पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) की शुरुआत, सीधे शरीर के वजन और वसा ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती है।
मासिक धर्म समारोह (रजोनिवृत्ति) की समाप्ति के बाद, वसा ऊतक सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन का मुख्य स्रोत बन जाता है, अर्थात, रजोनिवृत्ति विकारों की गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक इसकी हार्मोन बनाने वाली गतिविधि पर निर्भर करेगी।
जाहिर है, शरीर के वजन में बदलाव (दोनों एक उभरती हुई कमी और मोटापे के साथ) के साथ, वसा ऊतक में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन और हार्मोनल अनुपात में बदलाव होता है।
वसा ऊतक के संचय और व्यय की प्रक्रिया क्या निर्धारित करती है?
यह प्रक्रिया निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है: - ऊर्जा चयापचय का संतुलन (ऊर्जा सेवन और व्यय का अनुपात)
- आहार (आहार) में भोजन पोषक तत्वों का अनुपात
- संश्लेषण (गठन) की चयापचय प्रक्रियाओं का संतुलन और वसा ऊतक का क्षय
- वंशानुगत - वसा चयापचय सहित सभी प्रकार के चयापचय की संवैधानिक विशेषताएं
मोटापा कितने प्रकार के होते हैं? प्राथमिक और माध्यमिक मोटापे के विकास के मुख्य कारण.
समस्या को बेहतर ढंग से समझने के लिए मोटापे के मुख्य कारणों पर विचार करें। मोटापा होता है प्राथमिक और माध्यमिक. प्राथमिक मोटापा - आहार-संवैधानिक मोटापा, जो कुपोषण और चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है। माध्यमिक मोटापाअंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और यह एक परिणाम है। तो, निम्न विकृति की उपस्थिति में माध्यमिक मोटापा विकसित होता है:- थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन (अंग की कार्यात्मक गतिविधि में कमी)
- इंसुलिनोमा (अग्न्याशय का ट्यूमर)
- कॉर्टिकोएस्ट्रोमा
- खाने के व्यवहार के नियमन में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्रों और क्षेत्रों को नुकसान के कारण सेरेब्रल मोटापा
- डाइसेन्फिलिक सिंड्रोम (प्रसवोत्तर न्यूरोएंडोक्राइन-चयापचय सिंड्रोम, यौवन का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम)
- वृद्धि हार्मोन की कमी (अज्ञातहेतुक वृद्धि हार्मोन की कमी, ब्रेन ट्यूमर, सर्जरी और मस्तिष्क के लिए विकिरण जोखिम, जन्मजात विकृतियां)
- मानसिक विकार - विक्षिप्त विकार, खाने के विकार
- आनुवंशिक सिंड्रोम और रोग (लॉरेंस-बीडल सिंड्रोम, अलब्राइट ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी और अन्य)
- कुछ दवाएं (जैसे, ग्लूकोकार्टिकोइड्स)
मानव खाने के व्यवहार को कैसे नियंत्रित किया जाता है, भूख के नियमन में सेरोटोनिन और डोपामाइन की भूमिका.
यह खाने के व्यवहार के नियमों के उल्लंघन पर अधिक विस्तार से ध्यान देने योग्य है। भोजन प्रतिवर्त और खाने के व्यवहार, भोजन का सेवन, पोषण (स्वाद) वरीयताओं का नियमन एक जटिल यांत्रिकी है। इस प्रक्रिया में अग्रणी भूमिका हाइपोथैलेमिक संरचनाओं (हाइपोथैलेमस के नाभिक) की है। ये हाइपोथैलेमिक नाभिक नियामक पदार्थों, ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर के रक्त स्तर पर प्रतिक्रिया करते हैं। हाइपोथैलेमस के नाभिक में, यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन की सामग्री और शरीर के वसा डिपो की स्थिति का भी मूल्यांकन किया जाता है।इन नियामक प्रक्रियाओं में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका विशेष पदार्थों के चयापचय द्वारा निभाई जाती है - मुख्य रूप से मस्तिष्क में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बायोजेनिक एमाइन और मध्यस्थ (तंत्रिका और रासायनिक संकेतों के संचरण में मध्यस्थ)। एकाग्रता में परिवर्तन, साथ ही कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), सेरोटोनिन, डोपामाइन के मस्तिष्क के ऊतकों में आपसी अनुपात में परिवर्तन, भोजन के सेवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।
मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन की मात्रा में वृद्धि से खाने के व्यवहार में कमी आती है। यह ऐसे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा भी कम किया जाता है जैसे: कोलेलिस्टोकिनिन, वैसोप्रेसिन, मेलानोस्टिमुलेटिंग हार्मोन, ग्लूकागन, लेप्टिन, बॉम्बेसिन। इसके विपरीत, वे खाने के व्यवहार को बढ़ाते हैं, अर्थात् भोजन के सेवन को उत्तेजित करते हैं - न्यूरोपेप्टाइड गामा, बीटा-एंडोर्फिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन अणु के टुकड़े।
अक्सर वसा के गठन और भंडारण में वृद्धि के कारण आहार की कैलोरी सामग्री में वृद्धि के समानांतर शारीरिक गतिविधि में कमी होती है। इसी समय, मुख्य योगदान भोजन से आने वाली वसा द्वारा किया जाता है, न कि प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट द्वारा।
वसा के टूटने की सामान्य दर का अवरोध इंसुलिनोमा में मोटापे के विकास और थायरॉयड ग्रंथि के कम काम करने के आधार पर है।
वसा को तोड़ने की शरीर की क्षमता कब कम हो जाती है?
शरीर की वसा को तोड़ने की क्षमता उम्र के साथ कम होती जा रही है। यह वह तंत्र है जो 40-60 वर्ष की आयु वर्ग में मोटापे के मामलों की संख्या में वृद्धि को रेखांकित करता है। एक निश्चित भोजन की आदत, खाने का तरीका बना रहता है (मैं मूल रूप से हमेशा की तरह खाता हूं, लेकिन किसी कारण से मेरा वजन बढ़ जाता है - यही लोग अक्सर कहते हैं), लेकिन वसा को तोड़ने की क्षमता उत्तरोत्तर कम होती जाती है। और परिणामस्वरूप - शरीर के वजन में वृद्धि।यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाएं - उदाहरण के लिए, राउवोल्फिया की तैयारी और रक्तचाप (बीटा-ब्लॉकर्स) को कम करने वाली कुछ दवाएं भी वसा के टूटने की दर और मात्रा को कम करती हैं।
खाने के व्यवहार को मस्तिष्क में कैसे नियंत्रित किया जाता है? खाने का व्यवहार भावनाओं से कैसे संबंधित है?
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, डोपामाइन) के मध्यस्थों का असंतुलन न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता का आधार बनाता है और, परिणामस्वरूप, न्यूरोएंडोक्राइन विकार। विभिन्न प्रेरक विकार दिखाई देते हैं। प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन विविध हैं, और न केवल उच्च आवश्यकताओं का उल्लंघन किया जाता है, उदाहरण के लिए, आत्म-साक्षात्कार और अनुभूति में, बल्कि बुनियादी जैविक आवश्यकताओं, अर्थात् खाने के व्यवहार में बदलाव, यौन क्रिया और नींद की आवश्यकता। एक नियम के रूप में, भूख, नींद और यौन इच्छाओं में परिवर्तन अक्सर एक दूसरे के साथ होते हैं, प्रत्येक मामले में इन परिवर्तनों की डिग्री भिन्न होती है। इस प्रकार, अंतःस्रावी और प्रेरक विकारों को परस्पर संबंधित और एक साथ माना जाना चाहिए।भूख में वृद्धि तृप्ति की कमी के साथ हो सकती है, जिससे प्रगतिशील वजन बढ़ता है और अंततः मोटापा होता है। अक्सर, खपत किए गए भोजन की मात्रा में वृद्धि का आधार भूख की भावना या भूख में वृद्धि नहीं है, बल्कि भावनात्मक असुविधा की स्थिति की भावना है।
बहुत से लोग इस स्थिति से परिचित हैं - जैसा कि वे कहते हैं, "तनाव खाओ", "रेफ्रिजरेटर की यात्रा" करें। ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, तृप्ति या भूख को संतुष्ट करने के उद्देश्य से नहीं खाना शुरू करते हैं, लेकिन खराब मूड को दूर करने के लिए, ऊब लेते हैं, उदासी, चिंता, अकेलापन, उदासीनता, अवसादग्रस्तता की भावनाओं को दूर करते हैं। यह भी संभव है, इस तरह, वास्तविकता से बचने का प्रयास किया जाता है, तनावपूर्ण या दर्दनाक स्थिति से निपटने के लिए। अक्सर ऐसा तब होता है जब मूल्य अभिविन्यास में परिवर्तन होता है, विश्वदृष्टि और सामाजिक दृष्टिकोण में परिवर्तन होता है।
खाना पीना क्या है? यह घटना कितनी आम है? भोजन द्वि घातुमान विकसित करने का जोखिम किसे है?
इस प्रकार की भूख में वृद्धि तथा भोजन की मात्रा में वृद्धि कहलाती है भावनात्मक खाने का व्यवहार, कहा गया खाना पीना. यह कहा जाना चाहिए कि जनसंख्या में ऐसी स्थिति शायद ही कभी देखी जाती है - लगभग 30% मामलों में। अध्ययनों से पता चलता है कि इस प्रकार का खाने का व्यवहार उन महिलाओं में अधिक आम है जो अवसादग्रस्तता-चिंता प्रतिक्रियाओं और अधिक वजन से ग्रस्त हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि तनाव के लिए एक रूढ़िवादी प्रतिक्रिया के रूप में इस तरह के इमोशनोजेनिक खाने के व्यवहार को तनावपूर्ण प्रभावों के खिलाफ सुरक्षा के कुछ अजीबोगरीब, सामाजिक रूप से सुरक्षित और स्वीकार्य पैथोलॉजिकल रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। यह प्रतिक्रिया, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उच्च सामाजिक रूप से उन्मुख दृष्टिकोण वाले मानसिक रूप से अपरिपक्व व्यक्तियों की अधिक विशेषता है।खाने के बाद मूड क्यों बढ़ जाता है? खुशी या आनंद की अनुभूति में सेरोटोनिन की भूमिका
बायोकेमिकल अध्ययन हमें खाने के बाद मूड में सुधार के तंत्र को पहचानने की अनुमति देता है, साथ ही यह पता लगाने के लिए कि क्यों कुछ खाद्य पदार्थ अवसाद के लिए एक उपाय के रूप में काम करते हैं। तथ्य यह है कि तनावपूर्ण स्थिति में आसानी से पचने योग्य भोजन को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं। शरीर में कार्बोहाइड्रेट का एक महत्वपूर्ण सेवन जैव रासायनिक परिवर्तनों और बाद के शारीरिक परिणामों की एक श्रृंखला की ओर जाता है। प्रारंभ में, कार्बोहाइड्रेट की अधिकता रक्त शर्करा के स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) में वृद्धि की ओर ले जाती है, फिर इंसुलिन की बढ़ती रिहाई के लिए। यह प्रतिक्रिया सेलुलर चयापचय को बढ़ाती है, सेल में ग्लूकोज के प्रवाह को बढ़ाती है। साथ ही, मस्तिष्क के जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि हुई है, और कुछ एमिनो एसिड (मुख्य रूप से ट्रिप्टोफैन) के मस्तिष्क कोशिकाओं में चयनात्मक प्रवेश में वृद्धि हुई है। ट्रिप्टोफैन, बदले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बायोजेनिक एमाइन जैसे सेरोटोनिन और डोपामाइन का अग्रदूत है। अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन सेरोटोनिन के संश्लेषण के लिए शुरुआती सामग्री है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जिसे "खुशी का हार्मोन" या "खुशी का पदार्थ" कहा जाता है। कुछ सांद्रता में मस्तिष्क संरचनाओं में मौजूद होने पर खुशी और खुशी की भावना पैदा करने की क्षमता के कारण सेरोटोनिन को यह नाम मिला।इस प्रकार, खाने का कार्य मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन के स्तर के न्यूनाधिक के रूप में कार्य कर सकता है, दोनों सामान्य रूप से और भावनाओं, व्यवहार, भोजन और अन्य प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए जिम्मेदार विभागों में। और पहले से ही सेरोटोनिन के संश्लेषण में वृद्धि विषयगत रूप से तृप्ति और भावनात्मक आराम की भावना के साथ है।
संक्षेप में, जैव रसायन और शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से, यह मस्तिष्क में सेरोटोनिन की कमी है जो खाने के व्यवहार और अवसादग्रस्तता की स्थिति में परिवर्तन की ओर ले जाती है। उदाहरण के लिए, यह ठीक मस्तिष्क संरचनाओं में सेरोटोनिन की कमी है जो भावनात्मक खाने के व्यवहार को रेखांकित करती है। स्पष्ट भावनात्मक खाने के व्यवहार से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और यह चिंता और अवसाद के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। संपूर्ण बिंदु यह है कि प्रत्येक व्यक्ति में तनाव के प्रति ऐसी अनुकूली प्रतिक्रिया कितने समय तक बनी रहेगी।
भावनात्मक खाने का व्यवहार (नशे में खाना) किन रूपों में हो सकता है? नाइट ईटिंग सिंड्रोम और बाध्यकारी खाने के व्यवहार का प्रकट होना
पहला रूप या तथाकथित रात खाने का सिंड्रोम, सुबह में भूख की कमी के संयोजन की विशेषता है, लेकिन शाम और रात में भूख में वृद्धि, अनिद्रा के साथ संयुक्त है।भावनात्मक खाने के व्यवहार का दूसरा रूप है बाध्यकारी खाने का व्यवहार. यह वैज्ञानिक शब्द निम्नलिखित को संदर्भित करता है: महत्वपूर्ण ओवरईटिंग के आवर्ती एपिसोड, जिसके दौरान सामान्य से अधिक मात्रा में भोजन का सेवन किया जाता है, और भोजन सामान्य से बहुत तेजी से होता है। ऐसी अवधि के दौरान, खाने की मात्रा और गति पर आत्म-नियंत्रण पूरी तरह से खो जाता है। चारित्रिक रूप से, ये एपिसोड औसतन कई घंटों तक चलते हैं (अक्सर दो से अधिक नहीं) और सप्ताह में दो या अधिक बार देखे जाते हैं। मोटापे में ईटिंग डिसऑर्डर का यह रूप 25% रोगियों में होता है।
नतीजतन, खाने के व्यवहार में इस तरह के बदलाव से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। कुछ लेखकों के अनुसार, 60% मोटे रोगियों में भावनात्मक खाने का व्यवहार देखा गया है।
मोर्गग्नि-मोरेल-स्टीवर्ट वंशानुगत सिंड्रोम
मोटापे से जुड़ी एक वंशानुगत बीमारी पर ध्यान देना आवश्यक है। यह मोटापा तथाकथित अवसाद से जुड़ा है मोर्गग्नि-मोरेल-स्टीवर्ट सिंड्रोम. आनुवंशिक रोग वृद्धि हार्मोन और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन पर आधारित है, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के विघटन की ओर जाता है। और नैदानिक दृष्टिकोण से इस आनुवंशिक विकृति के मुख्य लक्षण हैं: मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप, गोनाडों के कार्य में कमी, सिरदर्द, अवसाद, खोपड़ी की ललाट की हड्डियों का मोटा होना।मोटापे के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत
इस प्रकार के मोटापे के उपचार के सिद्धांतों पर विचार करें। वर्तमान में, एक नियमितता स्थापित की गई है, यह दर्शाता है कि मोटापे के मामले में, खाने के व्यवहार के उल्लंघन में, प्रमुख भूमिका मस्तिष्क संरचनाओं के अपर्याप्त कामकाज की है। खाने के व्यवहार के निर्माण के लिए जिम्मेदार इन मस्तिष्क संरचनाओं में, सेरोटोनिन एक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है। सेरोटोनिन और खाने के व्यवहार के बीच इस संबंध की खोज ने भूख दमनकारी के एक नए वर्ग का निर्माण किया है। इन दवाओं में फेनफ्लुरमाइन समूह की दवाएं शामिल हैं, जिनकी क्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के प्रभाव के समान होती है। इस वर्ग की दवाएं अवशोषित भोजन की मात्रा को कम करने, खाने के दौरान तृप्ति बढ़ाने, हार्मोनल संतुलन में सुधार और अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करती हैं। हालांकि, दुर्भाग्य से, कई जटिलताओं के कारण फेनफ्लुरामाइन डेरिवेटिव का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं को अभी भी कई अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण करने की आवश्यकता है।आज तक, खाने के विकारों से जुड़े मोटापे के इलाज के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से कई दवाओं के सफल उपयोग का प्रमाण है। एंटीडिपेंटेंट्स के इस समूह की दवाएं मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन के फटने को रोकती हैं।
बुलिमिया नर्वोसा का लक्षण परिसर - यह कैसे प्रकट होता है, इस सिंड्रोम वाले व्यक्ति के व्यवहार की विशेषता
आइए अब खाने के व्यवहार में अल्प-ज्ञात, लेकिन सामान्य प्रकार के परिवर्तनों को देखें।सबसे पहले, आइए विचार करें बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण(भूख में वृद्धि)। एक नियम के रूप में, यह लक्षण जटिल युवा महिलाओं में होता है। बाध्यकारी (एपिसोडिक) भोजन के एपिसोड से प्रकट होता है, जो दो घंटे से अधिक नहीं रहता है। निरंतर भोजन सेवन के ऐसे एपिसोड के दौरान, केक, पेस्ट्री, जैम, आइसक्रीम, बन्स और सभी प्रकार के आटा उत्पादों को प्राथमिकता दी जाती है। हालांकि, ऊपर चर्चा किए गए रूपों के विपरीत, इस तरह के हमले - एपिसोड जो हो रहा है उसके प्रति आलोचनात्मक रवैया बनाए रखने के साथ होते हैं, इस स्थिति को समझते हुए कि ऐसा खाने का व्यवहार सामान्य नहीं है। व्यक्ति अपराध बोध से परेशान रहता है और अधिक खाने के प्रकरण को रोक न पाने के डर से। आत्म-आलोचना का संरक्षण दूसरों से अत्यधिक लोलुपता के ऐसे मुकाबलों को सावधानीपूर्वक छिपाने के लिए आवश्यक बनाता है। आम तौर पर इस तरह के हमले - एपिसोड सहज उल्टी या पेट में गंभीर दर्द से बाधित होते हैं।
इसके अलावा, अधिक खाने को रोकने के लिए अग्रणी कारक अजनबियों में से एक की उपस्थिति है। जब शरीर के वजन में वृद्धि काफी महत्वपूर्ण हो जाती है, तो ऐसे लोग ज्यादा खाने के बाद अपने आप उल्टी करना सीख जाते हैं। फिर से, यथास्थिति के प्रति आलोचनात्मक बने रहने से कठोर, सख्त कम कैलोरी वाले आहारों को अपनाने की ओर अग्रसर होता है, जिन्हें अधिक खाने के बाद वजन बढ़ने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसे व्यक्तियों में मोटापा एक स्पष्ट चरित्र तक नहीं पहुँचता है। अक्सर, हालांकि, बुलिमिया नर्वोसा मासिक धर्म की अनियमितताओं की ओर जाता है। यह निराशाजनक लग सकता है, लेकिन यह माना जाता है कि बुलिमिया नर्वोसा का मुख्य कारण असामान्य अंतर्निहित अवसाद है।
बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण परिसर के उपचार के सिद्धांत क्या हैं?
बुलिमिया नर्वोसा के लिए मुख्य प्रकार का उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से दवाओं की नियुक्ति है, जिसकी क्रिया का तंत्र मस्तिष्क संरचनाओं में सेरोटोनिन के फटने का चयनात्मक दमन है।मौसमी भूख विकार
एक अन्य प्रकार का ईटिंग डिसऑर्डर है मौसमी भावात्मक (भावनात्मक) विकार. रोग का आधार अवसाद है। आबादी के बीच व्यापक प्रसार के कारण इस प्रकार के खाने के विकारों को एक विशेष रूप के रूप में अलग किया जाता है। हल्के और मिटाए गए रूपों में, इस प्रकार का खाने का विकार 40% लोगों में होता है, और इसके विस्तारित रूप में - केवल 6% में। अर्थात्, इस उल्लंघन की संरचना एक हिमशैल के समान है - सतह पर केवल एक छोटा सा हिस्सा दिखाई देता है। मौसमी भावात्मक खाने के विकारों के हल्के रूपों की आबादी में व्यापकता काफी अधिक है। मौसमी भावनात्मक विकारों की ख़ासियत ऋतुओं से जुड़ी है। ये मौसमी भावात्मक विकार अंधेरे, ठंडे मौसम के दौरान विकसित होते हैं, अर्थात्, भौगोलिक अक्षांश के आधार पर, मध्य शरद ऋतु से मध्य मार्च तक। ज्यादातर अक्सर महिलाओं में देखा जाता है। वे हमेशा बढ़ी हुई भूख के प्रकार से खाने के व्यवहार के उल्लंघन के साथ संयुक्त होते हैं, जिससे शरीर के अतिरिक्त वजन का आभास होता है। ऐसी महिलाओं के लिए, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की उपस्थिति विशिष्ट है, साथ ही मासिक धर्म की अनियमितता दुर्लभ और लघु मासिक धर्म के प्रकार से होती है।
रोग के प्रकट होने के दौरान, ऐसी महिलाओं में विभिन्न प्रकार के पुराने दर्द की शिकायतों में वृद्धि देखी जाती है। मौसमी भावात्मक विकार से जुड़ा अवसाद आमतौर पर गंभीरता में हल्का या मध्यम होता है। मूल रूप से, यह मनोदशा की कम पृष्ठभूमि, उदासीनता, प्रदर्शन में कमी, निरंतर थकान, अवसाद और नींद की अवधि में वृद्धि से प्रकट होता है। हालांकि, इस मामले में, अधिकांश भाग के लिए, नींद बेचैन और रुक-रुक कर होती है। इसके अलावा, एक सपने में लंबे समय तक रहने के बावजूद, ऐसा सपना आराम की भावना नहीं लाता है। और नतीजा यह होता है कि ऐसे लोग सुस्त, थके हुए, सुबह-सुबह अभिभूत महसूस करते हैं।
सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षण, क्या हैं कारण?
तो, मौसमी भावात्मक विकार वाला एक विशिष्ट रोगी कुछ इस तरह दिखता है: अधिक बार यह एक महिला है, आमतौर पर युवा या मध्यम आयु वर्ग की, लंबी नींद के साथ और नींद से संतुष्टि की कमी, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित, संभवतः मासिक धर्म की अनियमितता के साथ, खाने के विकार बढ़ी हुई भूख का प्रकार, शरीर का वजन बढ़ना और हल्के या मध्यम गंभीरता का अवसाद। दिलचस्प बात यह है कि दिन के उजाले के दौरान, जब सूरज की रोशनी की मात्रा इन व्यक्तियों के लिए पर्याप्त होती है, तो रोग के लक्षण बिना इलाज के अपने आप ही गायब हो जाते हैं। चूंकि लक्षणों की अभिव्यक्ति काफी हद तक रोशनी पर निर्भर करती है, न्यूरोहोर्मोनल परिवर्तनों के तंत्र को निम्नानुसार समझाने की कोशिश की जा सकती है।अंधेरे के मौसम में, हाइपोथैलेमस, सेरोटोनिन और डोपामाइन के विशेष हार्मोन के उत्पादन में लगातार कमी के साथ मेलाटोनिन (पिट्यूटरी हार्मोन) के चक्रीय दैनिक उत्पादन में बदलाव होता है। यह डोपामाइन और सेरोटोनिन के परिवर्तित चयापचय के साथ है कि शरीर के वजन में वृद्धि, खाने के विकार और अवसाद की अभिव्यक्तियाँ जुड़ी हुई हैं। दिन के समय, लक्षण अपने विकास को उलट देते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
मौसमी भावात्मक विकार के उपचार के सिद्धांत क्या हैं?
मौसमी भावात्मक विकारों का इलाज रोशनी से किया जा सकता है। फोटोथेरेपी (फोटोथेरेपी) के लिए 2500-10000 लक्स की हल्की तीव्रता वाले विशेष लैंप का उपयोग करें। प्रक्रियाओं को सुबह करना बेहतर होता है। दीपक की रोशनी की तीव्रता के आधार पर एकल चिकित्सा प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से एक घंटे तक भिन्न होती है।चिकित्सा का एक अन्य तरीका एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग है, जो सेरोटोनिन के फटने के निषेध पर आधारित क्रिया के तंत्र के साथ है। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 3-4 महीने होती है। ऐसे पाठ्यक्रम अंधेरे के मौसम में आयोजित किए जाते हैं। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रमों के साथ फोटोथेरेपी का संयोजन ड्रग उपचार की अवधि को कम कर सकता है।
मौसमी भावात्मक (भावनात्मक) विकारों से पीड़ित रोगियों को अधिक बार सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आना चाहिए, सर्दियों में भी धूप के दिनों में टहलना चाहिए, स्की रिसॉर्ट में छुट्टियां बिताना बेहतर होता है, रोजमर्रा की जिंदगी में काला या रंगा हुआ चश्मा पहनने से बचें।
यह याद रखना चाहिए कि एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग, कई अन्य दवाओं की तरह, केवल सिफारिश पर और एक उपयुक्त विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है।
उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि अधिक वजन की समस्या बहु-कारण है, जिसे अक्सर विभिन्न अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकारों और भावनात्मक क्षेत्र के विकारों के साथ जोड़ा जाता है।
मोटापे के प्रकार और डिग्री क्या हैं?
न केवल अतिरिक्त वजन का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि मोटापे की डिग्री भी है, उपचार की तीव्रता भी इस पर निर्भर करती है। मोटापे की डिग्रीबॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जिसे बॉडी मास इंडेक्स कैलकुलेटर या सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: बीएमआई = किलो में वजन / (मीटर में ऊंचाई) 2 .
- 1 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 20 से 30 है। मोटापे की इस डिग्री के साथ, वजन कम करना काफी आसान है, आपको अपने आहार को समायोजित करने और मध्यम शारीरिक गतिविधि जोड़ने की जरूरत है।
- 2 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 30 से 40 तक है। इस स्तर पर, मोटापे से जुड़ी बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोसिस, डायबिटीज मेलिटस और कई अन्य) के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वजन कम करना ज्यादा कठिन होगा। आहार पोषण का कड़ाई से पालन करना, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना आवश्यक है। इस मोटापे की एक विशेषता पुरानी जीवन शैली में परिवर्तन के बाद अतिरिक्त पाउंड की तेजी से वापसी है। इसलिए, उचित पोषण और शारीरिक गतिविधि सामान्य होनी चाहिए, न कि केवल एक अल्पकालिक घटना।
- 3 डिग्री- ओवरवेट इंडेक्स 40 से 60 तक। अपने आप वजन कम करना बहुत मुश्किल है। किसी व्यक्ति के लिए हिलना-डुलना मुश्किल होता है, झुकना पड़ता है, भोजन के नशे के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं, मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ दिखाई देती है। सहवर्ती गंभीर बीमारियों के विकसित होने का खतरा अधिक है। दूसरी डिग्री की तरह, आपको अपनी जीवन शैली पर पूरी तरह से पुनर्विचार करने और बदलने की आवश्यकता है। इस स्तर पर, वजन कम करने के अतिरिक्त तरीकों (मनोचिकित्सीय, शल्य चिकित्सा) का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वर्षों से मोटापे की चौथी डिग्री विकसित होती है - एक घातक बीमारी।
- 4 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 60 से ऊपर। ये बहुत बीमार लोग हैं जिनमें बीमारियों का एक पूरा समूह है। शरीर के बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के अलावा, हृदय और श्वसन विफलता (आराम करने पर भी सांस की तकलीफ) के लक्षण बढ़ रहे हैं, जिससे पूर्ण हृदय गति रुक सकती है। मोटापे की इस डिग्री को ठीक करना बहुत मुश्किल है। बहुत से लोग मानते हैं कि यह संभव नहीं है, हालांकि कुछ भी असंभव नहीं है।
मोटापे की डिग्री के अलावा भी कुछ ऐसा होता है मोटापे का प्रकार, जो शरीर में वसा के वितरण के आधार पर भिन्न होते हैं।
आहार-संवैधानिक मोटापे के प्रकार (प्राथमिक मोटापा):
1. महिला प्रकार- मुख्य रूप से महिलाओं की विशेषता, इस प्रकार की वसा नितंबों और जांघों में अधिक वितरित होती है, अक्सर ऐसे लोगों के पैर बड़े होते हैं। वसा आमतौर पर सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है, त्वचा ढीली हो जाती है, अक्सर एक नारंगी छील की उपस्थिति होती है, सेल्युलाईट विकसित होता है। इस प्रकार की आकृति को नाशपाती प्रकार भी कहा जाता है। दिलचस्प बात यह है कि इस प्रकार के मोटापे से व्यक्ति का मूड खराब होता है, अवसाद, नींद में खलल और उदासीनता दिखाई देती है। शारीरिक गतिविधि में, पैरों पर भार के साथ व्यायाम प्रबल होना चाहिए। न केवल पोषण, बल्कि जल शासन पर भी पुनर्विचार करना महत्वपूर्ण है। यह भरपूर मात्रा में पेय (गैर-कार्बोनेटेड शुद्ध पानी) है जो चमड़े के नीचे की वसा परत से वसा के चयापचय उत्पादों को तेजी से हटाने में योगदान देगा।
2. पुरुष प्रकार- महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए समान है। ऐसे लोगों के पास एक बड़ा गोलाकार पेट, भारी कंधे और बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियां होती हैं। गंभीर मामलों में इस प्रकार का मोटापा मोटापा और आंतरिक अंगों में योगदान देता है, जो जीवन के लिए खतरा है। इस तरह की आकृति की तुलना एक सेब से की जाती है। महिला प्रकार के विपरीत, पुरुष मोटापे वाले लोग अपने वजन के बावजूद बहुत हंसमुख, सक्रिय होते हैं और खाना खाने से उन्हें बहुत खुशी मिलती है। इस प्रकार के मोटापे के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन भिन्नात्मक हो, अर्थात, आपको अक्सर खाने की आवश्यकता होती है, लेकिन छोटे हिस्से में, शाम को खाने से और "फास्ट फूड" खाने से बचें। स्मोक्ड, मसालेदार, नमकीन, मीठे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना भी आवश्यक है। और शारीरिक गतिविधियों के बीच, कार्डियो लोड को लाभ देना बेहतर है: दौड़ना, कूदना, तैरना, नृत्य करना आदि।
3. मिश्रित प्रकार- खाने के विकारों और खाने के व्यवहार से जुड़ी सबसे आम प्रकार की आकृति। इसी समय, वसा पूरे शरीर में समान रूप से वितरित की जाती है, दोनों पेट और कूल्हों, बाहों, कंधों और चेहरे पर। ऐसे लोग कम हिलते-डुलते हैं, मिजाज से पीड़ित होते हैं, लगातार सोना चाहते हैं, खाना चाहते हैं, नर्वस स्ट्रेस को जब्त करते हैं। इस प्रकार के मोटापे के उपचार में, आहार और व्यायाम आहार को पूरी तरह से संशोधित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
साथ ही, मोटापे के प्रकार से, उस बीमारी का अंदाजा लगाया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त वजन हुआ। इसलिए, उदाहरण के लिए, इटेनको-कुशिंग रोग के साथ, वसा केवल पेट और चेहरे में जमा होती है, पुरुष बधिया के साथ, पेट और स्तन ग्रंथियों में कूल्हों, नितंबों पर वसा वितरित की जाती है।
लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मोटापा किस प्रकार का है, आपको वजन कम करने और उनके कारण का इलाज करने की आवश्यकता है। किसी भी प्रकार के अंततः गंभीर परिणाम होते हैं।
मोटापा स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?
मोटापा- यह न केवल एक बदसूरत उपस्थिति है, अधिक वजन मानव अंगों, उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।स्वास्थ्य एक बहुत व्यापक अवधारणा है, यह न केवल अंगों का समुचित कार्य है, बल्कि मानस की सामान्य स्थिति, पूर्ण सामाजिक अनुकूलन और निरंतर आध्यात्मिक विकास भी है। और केवल यही परिसर व्यक्ति को स्वस्थ और खुश बनाता है। कई मोटी महिलाएं अपने निजी जीवन में सुधार नहीं कर सकतीं, एक परिवार बना या बचा सकती हैं, उनके पास बहुत सारे कॉम्प्लेक्स हैं। एक दुखी व्यक्ति स्वस्थ नहीं हो सकता।
आइए उन बीमारियों को समझने की कोशिश करें जिनसे मोटापा होता है। दुर्भाग्य से, बीमारियों का एक पूरा समूह आपको उन लोगों के लिए इंतजार नहीं करवाएगा जिनके पास कुछ अतिरिक्त दस किलोग्राम हैं, जिनमें से कई जानलेवा हो सकते हैं।
मोटे लोगों में मधुमेह की बीमारी
मोटापा मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, और मोटापे की मात्रा जितनी अधिक होगी, मधुमेह के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तो, 3 डिग्री मोटापे वाले लोगों में मधुमेह होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है। मोटापे के कारण टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस होने की संभावना अधिक होती है, जो अधिग्रहित या गैर-इंसुलिन पर निर्भर है।
मोटापे में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के कारण।
अधिक वजन वाले लोगों की जीवनशैली उच्च रक्त शर्करा के स्तर के लिए एक ट्रिगर है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के पास पर्याप्त शारीरिक गतिविधि है, तो ग्लाइकोजन के रूप में उनके काम के दौरान अधिकांश ग्लूकोज को मांसपेशियों द्वारा अवशोषित किया जाता है, जबकि बहुत कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है। एक आलसी जीवन शैली और कार्बोहाइड्रेट के बढ़ते सेवन के साथ, ग्लूकोज के अवशोषण के लिए बड़ी मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त चीनी त्वचा के नीचे और आंतरिक अंगों में वसा के निर्माण में योगदान करती है। उसी समय, अग्न्याशय समाप्त हो जाता है, और बड़ी मात्रा में ग्लूकोज के लिए इंसुलिन पर्याप्त नहीं होता है - मधुमेह होता है।
मोटापे में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का उपचार।
इस प्रकार के मधुमेह के उपचार का मुख्य सिद्धांत कम मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि वाला आहार है। यह मोटापे का इलाज है। आहार इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बिना शर्करा के स्तर की पूर्ण बहाली प्राप्त कर सकता है।
टाइप 1 मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह)एक अनुवांशिक बीमारी है जो अपने स्वयं के इंसुलिन के उत्पादन की कमी से प्रकट होती है। इस प्रकार का मधुमेह मोटापे पर निर्भर नहीं करता है। इसके विपरीत, टाइप 1 मधुमेह वजन बढ़ने का कारण बन सकता है। ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति भोजन के साथ बड़ी संख्या में ब्रेड यूनिट का सेवन करता है और रक्त शर्करा को कम करने के लिए वह अधिक इंसुलिन का इंजेक्शन लगाता है। इसी समय, ग्लूकोज की बढ़ी हुई मात्रा अवशोषित होती है, जो वसा के रूप में जमा होती है। इस प्रकार के मधुमेह का इलाज इंसुलिन थेरेपी के प्रयोग से ही संभव है।
फैटी लीवर या फैटी लीवर
फैटी हेपेटोसिस मोटापे की एक गंभीर जटिलता है जो बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की ओर ले जाती है। यह अक्सर उन लोगों में होता है जो बड़ी मात्रा में फैटी खाद्य पदार्थ लेते हैं, खासकर शराब के संयोजन में। फैटी लिवर के कारण:यदि भोजन के साथ बड़ी मात्रा में वसा की आपूर्ति की जाती है, तो समय के साथ लिपिड चयापचय बाधित हो जाता है, जो यकृत में भी होता है। शराब और अन्य हानिकारक पदार्थों या दवाओं के प्रभाव में, यकृत कोशिकाओं को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और यकृत की विफलता होती है।
फैटी लिवर के लक्षण:
- दिल ताल का उल्लंघन;
- थोड़ा परिश्रम करने या आराम करने पर भी सांस की तकलीफ;
- उच्च रक्तचाप, 140/60 से ऊपर और यहां तक कि 200/120 मिमी एचजी। कला।;
- सिर दर्द और इतने पर।
मोटापा और एथेरोस्क्लेरोसिस
साथ ही, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के रूप में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है, जो एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनाती है। संवहनी सजीले टुकड़े रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, बड़े और छोटे दोनों जहाजों के लुमेन को संकीर्ण करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस स्ट्रोक, कोरोनरी हृदय रोग, दिल का दौरा और अन्य प्रकार के संचार विकारों के विकास के लिए खतरनाक है। इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम पहले से ही मोटापे की पहली डिग्री पर बढ़ जाता है।मोटापा और रक्त वाहिकाएं
एथेरोस्क्लेरोसिस के अलावा, अन्य संवहनी समस्याएं मोटापे के साथ विकसित होती हैं - वैरिकाज़ नसों, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस. यह पैरों पर अधिक वजन, कम शारीरिक गतिविधि, उच्च रक्तचाप, चयापचय और द्रव विकारों के कारण होता है। इस मामले में, पैरों में स्पष्ट सूजन और दर्द होता है, मामूली शारीरिक परिश्रम से भी थकान होती है। इन स्थितियों में अक्सर संवहनी सर्जरी की आवश्यकता होती है। शरीर के वजन में कमी और उचित पोषण के साथ जहाजों की स्थिति में सुधार करना अक्सर संभव होता है। संवहनी दीवार को मजबूत करने के उद्देश्य से एक उपचार भी निर्धारित किया गया है। मोटापा और जोड़
अतिरिक्त वजन भी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर बहुत अधिक तनाव डालता है। सबसे पहले, निचले छोरों और रीढ़ के जोड़ पीड़ित होते हैं, ऐसे रोग अक्सर विकसित होते हैं:लेकिन सबसे बुरी चीज है मोटापा। कैंसर जोखिम समूह के अंतर्गत आता है। अधिक वजन वाले रोगियों में अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ब्रेस्ट और जेनिटोरिनरी सिस्टम का कैंसर होता है।
मोटापा और गर्भावस्था, गर्भवती कैसे हों और बच्चे को कैसे जन्म दें?
अतिरिक्त पाउंड के साथ कई महिलाएं मातृत्व की संभावना कम कर देती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि चयापचय संबंधी विकार जननांगों पर बुरा प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, वसा ऊतक अधिक एस्ट्रोजेन को स्रावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सेक्स हार्मोन का असंतुलन होता है - गर्भाधान की संभावना में कमी। 3 और 4 डिग्री के मोटापे के साथ, गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। लेकिन भले ही, मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे की अवधारणा हुई हो, एक महिला को अक्सर विभिन्न प्रकार का सामना करना पड़ता है गर्भावस्था की विकृति:
- हार्मोनल विकार , परिणामस्वरूप - गर्भावस्था (गर्भपात) के समय से पहले समाप्त होने का एक बढ़ा हुआ जोखिम (10 में 1);
- संचलन संबंधी विकारों और क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण यह संभव है अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या इससे भी बदतर, भ्रूण लुप्त होती और मृत जन्म;
- गर्भावस्था की दूसरी छमाही का विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया), जो उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है, मूत्र में प्रोटीन की कमी, स्पष्ट शोफ, न केवल माँ को बल्कि बच्चे के विकास को भी नुकसान पहुँचाता है; हर चौथी मोटापे से ग्रस्त महिला को प्रीक्लेम्पसिया होता है;
- सबसे ज्यादा डर माँ में एक्लम्पसिया , जो उसके जीवन को खतरे में डालता है, ऐंठन सिंड्रोम, कोमा द्वारा प्रकट होता है; उपचार का एकमात्र तरीका सिजेरियन सेक्शन है, भले ही 38 सप्ताह की अवधि अभी तक नहीं आई हो, यह प्रीक्लेम्पसिया का एक जटिल परिणाम है;
- पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है एक महिला में हृदय, यकृत, गुर्दे;
- बच्चे के शरीर का बड़ा वजन , जिससे बच्चे के जन्म का प्रबंधन करना बहुत मुश्किल हो जाता है, बच्चे को जन्म के समय चोट लगने का खतरा होता है;
- कमजोर श्रम गतिविधि श्रम में हर चौथी महिला में एमनियोटिक द्रव का देर से निर्वहन होता है;
- समय से पहले या पश्चात की अवधि प्रसव में हर दसवीं अधिक वजन वाली महिला में गर्भावस्था होती है;
- उच्च जोखिम (1:10) विकास प्रसवोत्तर जटिलताओं - गर्भाशय रक्तस्राव।
संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बावजूद, मोटापे से ग्रस्त महिलाएं अभी भी गर्भवती होती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, आपको निराश नहीं होना चाहिए। यह सिर्फ इतना है कि ऐसी महिलाओं को विशेष रूप से गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
और आगे, गर्भावस्था वजन कम करने का सबसे अच्छा समय नहीं है, लेकिन फिर भी, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के आसान असर के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए एक आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। भावी मां का कार्य नए अतिरिक्त पाउंड हासिल करना नहीं है, बल्कि वजन कम करना नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान महिला को कितना वजन बढ़ाना चाहिए?
- 9 महीने में 10-12 किग्रा बच्चे के जन्म को सामान्य माना जाता है, इस वृद्धि का 4 किलो अपने वजन पर पड़ता है, और बाकी - भ्रूण, गर्भाशय, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव पर;
- अगर कोई महिला 3-4 डिग्री मोटी है , तो वजन बढ़ना 5-6 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए;
- आँकड़ों के अनुसार , गर्भावस्था के दौरान मोटापे से ग्रस्त महिलाओं का वजन अक्सर 20 किलो या उससे अधिक बढ़ जाता है, लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि अतिरिक्त पाउंड पेट, कूल्हों, पूरे शरीर पर वसा के रूप में जमा हो जाएंगे, बच्चे के जन्म और दूध पिलाने के बाद उन्हें कम करना मुश्किल होगा।
- दैनिक कैलोरी सामग्री - 2,500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं, लेकिन कम नहीं, एक महिला को सामान्य विकास के लिए बच्चे को पोषक तत्व प्रदान करने चाहिए;
- भोजन होना चाहिए बार-बार, आंशिक, छोटे हिस्से;
- बहुत सारा प्रोटीन चाहिए (मांस, मछली, फलियां, डेयरी उत्पाद);
- जितना हो सके आसानी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करें (मिठाई, आलू, पके हुए माल, मीठे फल, चीनी, शहद, और इसी तरह);
- वसा स्वरूप में अधिक होना चाहिए असंतृप्त वसा अम्ल (मछली और समुद्री भोजन, मक्खन और वनस्पति तेल, नट्स की थोड़ी मात्रा);
- उच्च कैल्शियम सामग्री (पनीर, पनीर, सब्जियां, फल) और विटामिन;
- कठोर नमक प्रतिबंध - प्रति दिन एक अधूरा चम्मच तक;
- तरल पदार्थ का सेवन कम करना (पानी और तरल भोजन) 1.5 लीटर तक।
किसी भी शारीरिक गतिविधि के प्रकार और तीव्रता का प्रश्नडॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया गया। 12 सप्ताह तक, शारीरिक गतिविधि सावधानी के साथ की जाती है, और गर्भवती महिला के बाद आपको ताजी हवा में बहुत चलने की जरूरत होती है, अगर कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप एक्वा एरोबिक्स, योग, श्वास व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा कर सकते हैं। मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन का उपचार. ज्यादातर मामलों में (10 में से 9 में) वजन कम करने के बाद गर्भवती होना संभव है। मोटापे की डिग्री 1 और 2 के साथ, एक बच्चे की सफल अवधारणा के लिए, यह केवल 10 - 20 किलो वजन कम करने के लिए पर्याप्त है, 3-4 डिग्री के मोटापे के साथ, यह कठिन है, लेकिन सब कुछ संभव है, आपके पास होगा अतिरिक्त चर्बी के खिलाफ लड़ाई में बहुत मेहनत करने की कोशिश करना।
हार्मोनल विकारों के मामले में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ इन परिवर्तनों के सुधार के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन फिर भी कोई सही जीवन शैली के बिना नहीं कर सकता।
बच्चों और किशोरों में मोटापे की समस्या, 1 साल से कम उम्र के बच्चों में मोटापा, क्या है इलाज?
दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक बच्चे और किशोर मोटापे से पीड़ित हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आधुनिक जीवन उन पर अपनी छाप छोड़ता है। कई बच्चे कंप्यूटर और टीवी के सामने घंटों-दिन बैठे रहते हैं, पिज्जा और चिप्स खाते हैं, मीठा सोडा पीते हैं। माता-पिता को अपने बच्चों के लिए कम से कम समय छोड़कर कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। और इसलिए कि बच्चे खुद खतरनाक सड़कों पर नहीं चलते हैं और विभिन्न कंपनियों से संपर्क नहीं करते हैं, बल्कि घर पर बैठते हैं, अपने बच्चे की जीवन शैली के लिए अपनी आँखें बंद कर लेते हैं, उन्हें सक्रिय सड़क के खेल से वंचित करते हैं। और हाल ही में, बच्चों के निदान की संख्या में वृद्धि हुई है, जो स्कूली बच्चों को सामान्य रूप से शारीरिक शिक्षा और खेल से छूट देते हैं। निष्क्रियता और कुपोषण आहार संबंधी मोटापे का सबसे तेज़ तरीका है, यह इस प्रकार का मोटापा है जो बच्चों और किशोरों को अधिक प्रभावित करता है। बचपन में मोटापे की वृद्धि के साथ, उम्र से संबंधित बीमारियाँ कम होती जा रही हैं, इसलिए बच्चों में स्ट्रोक अब बकवास नहीं है, और एथेरोस्क्लेरोसिस अब केवल 40 से अधिक लोगों में नहीं पाया जाता है। इसलिए, अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जो यौन विकास की अवधि में प्रवेश करते हैं, यह वह उम्र है जो अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने के जोखिम को अधिकतम करती है।
खाने के विकार और निष्क्रियता के अलावा भी हैं बचपन के मोटापे के अन्य कारण:
- आनुवंशिक प्रवृतियां।यदि माता-पिता में से कोई एक मोटा है, तो बच्चे में पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम लगभग 40-50% है, और यदि माता-पिता दोनों अधिक वजन वाले हैं, तो जोखिम 80% तक बढ़ जाता है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि आनुवांशिकी केवल पूर्वनिर्धारित है, और जीवन शैली, पर्यावरण, मनोवैज्ञानिक स्थिति, परवरिश, और इसी तरह पहले से ही इस पर आरोपित हैं।
- हार्मोन संबंधी विकार-इसीलिए मोटापा युवावस्था के दौरान, अर्थात् बचपन में (3 साल तक), 6-7 साल की अवधि में, लड़कियों में मासिक धर्म के गठन के दौरान और लड़कों में 12-16 साल की उम्र में हो सकता है। इसके अलावा, मोटापा अन्य अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जो अक्सर थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी या अनुपस्थिति के साथ होता है।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग:दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जलशीर्ष, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, जन्मजात सिंड्रोम, और इसी तरह।
- मनोवैज्ञानिक आघात -प्रियजनों के खोने, दुर्घटना, परिवार या सड़क पर मानसिक या शारीरिक हिंसा और अन्य भावनात्मक अनुभवों के बाद मोटापा विकसित हो सकता है।
- निष्क्रियता का सिंड्रोम -किशोरों में होता है जो बचपन में किसी तरह के खेल में शामिल थे, और फिर अचानक प्रशिक्षण में भाग लेना बंद कर दिया।
बच्चों में मोटापे की डिग्री का निर्धारणबॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करना असूचनात्मक माना जाता है, क्योंकि शरीर अभी भी तेजी से बढ़ रहा है।
डिग्री के उन्नयन के लिए, प्रत्येक आयु के लिए वजन और ऊंचाई के मानदंडों के रेखांकन अक्सर उपयोग किए जाते हैं, या सेंटाइल टेबल, एक विचलन के साथ जिससे यह कहना संभव है कि मोटापा है या नहीं।
सेंटाइल टेबल नंबर 1:
0 से 17 वर्ष के लड़कों के लिए वृद्धि और वजन मानदंड *। 
सेंटाइल टेबल नंबर 2:
0 से 12 वर्ष की लड़कियों के लिए वृद्धि और वजन मानदंड *। 
*मानदंड 10 से 90% के संकेतक हैं। 90% से ऊपर के मान अधिक वजन का संकेत देते हैं, और 10% से कम वजन का संकेत देते हैं, दोनों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।
वजन के मानदंड से विचलन के प्रतिशत के आधार पर, चार डिग्री मोटापे को भी प्रतिष्ठित किया जाता है:
- 1 डिग्री - 15-25% के भीतर वजन से अधिक होने पर;
- 2 डिग्री - आदर्श के 25 से 50% से अधिक वजन के साथ;
- 3 डिग्री - यदि वजन मानक के 50% से अधिक है;
- 4 डिग्री - अतिरिक्त वजन 100% से अधिक है।
आहार संबंधी मोटापे वाले बच्चों के इलाज का सिद्धांत समान है - उचित पोषण और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के लिए संक्रमण।
स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में मोटापे के लिए आहार सिद्धांत:
- बच्चों और किशोरों के लिए सख्त आहार का विरोध किया जाता है, क्योंकि बढ़ते शरीर को विटामिन, खनिज, कैल्शियम, प्रोटीन, वसा (कोलेस्ट्रॉल सहित) और कार्बोहाइड्रेट के संतुलन की आवश्यकता होती है, उचित पोषण को प्राथमिकता दी जानी चाहिए;
- कैलोरी को धीरे-धीरे कम करें, 300-400 किलो कैलोरी, प्रति दिन 1500 किलो कैलोरी तक;
- मेनू में बड़ी मात्रा में पौधे और प्रोटीन खाद्य पदार्थ, जटिल कार्बोहाइड्रेट शामिल होने चाहिए - ये साबुत अनाज अनाज, डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, मांस और मछली, कच्ची सब्जियां, फल, राई की रोटी और इतने पर हैं;
- भोजन आंशिक होना चाहिए, लगातार - दिन में 5-6 बार;
- आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, पेस्ट्री, ताजी सफेद ब्रेड) को छोड़ दें;
- स्मोक्ड मीट, तले हुए, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, मीठे पेय को छोड़ दें;
- प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पीने के आहार का निरीक्षण करें।
- सक्रिय खेल;
- स्कूल में शारीरिक शिक्षा;
- क्षैतिज सलाखों पर रोजगार;
- चलना, दौड़ना, तैरना, साइकिल चलाना;
- कोई भी खेल, नृत्य आदि।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापा।बच्चे भी मोटापे से ग्रस्त हो सकते हैं, हालाँकि कई माताएँ, और विशेष रूप से दादी माँ, अपने छोटे बच्चों में सुर्ख गालों और सिलवटों से बहुत खुश होती हैं। लेकिन अधिक वजन का अक्सर बच्चे के शारीरिक और भावनात्मक विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, उसके भविष्य के स्वास्थ्य और, कम अक्सर, अधिक गंभीर जन्मजात विकृतियों का संकेत हो सकता है।
शिशुओं में मोटापे का निदान भी सामान्य ऊंचाई और शरीर के वजन के सेंटाइल टेबल का उपयोग करके गणना के अनुसार किया जाता है।
शिशुओं में मोटापे को पैराट्रोफी कहा जाता है। पैराट्रॉफी की तीन डिग्री हैं:
- 1 डिग्री - अधिक वजन 10-15%;
- 2 डिग्री - 15 से 30% तक;
- 3 डिग्री - 30 से अधिक%।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापे के लिए जोखिम समूह:
- जिन बच्चों के माता-पिता मोटे हैं;
- बड़े जन्म का वजन, 4 किलो से अधिक;
- जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है;
- मधुमेह के साथ माताओं के लिए पैदा हुआ;
- जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे;
- जन्मजात अनुवांशिक सिंड्रोम, मस्तिष्क के विकास में विसंगतियां, और इसी तरह।
मोटापे के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके क्या हैं?
कई, बिना इच्छाशक्ति और धैर्य के, सर्जिकल हस्तक्षेपों के माध्यम से अतिरिक्त वजन के मुद्दे को हल करने का प्रयास करते हैं, यह विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो चाकू के नीचे जाने से डरते नहीं हैं और भविष्य में एक विशेष आहार और जीवन शैली का पालन करने के लिए तैयार हैं।मोटापे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल विधियाँ:
| ऑपरेशन का प्रकार | संकेत | सर्जिकल उपचार का सिद्धांत | peculiarities |
| लिपोसक्शन | मोटापे की उपस्थिति में सुधार | पेट, जांघों या कंधों से वसा को सर्जिकल रूप से हटाना.  | ऑपरेशन एक बार में बड़ी संख्या में किलोग्राम को समाप्त करता है। लिपोसक्शन एक खूनी और कठिन ऑपरेशन है, जिसके लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि में लंबी वसूली की आवश्यकता होती है। यह मोटापे की समस्या और इसकी जटिलताओं को पूरी तरह से हल नहीं करता है। यदि इस तरह के ऑपरेशन के बाद कोई व्यक्ति जीवन के पुराने तरीके पर लौटता है, तो अतिरिक्त वजन वापस आने में देर नहीं लगेगी। इसलिए, लिपोसक्शन का निर्णय लेने से पहले, आपको ऑपरेशन से पहले सही जीवन शैली और पोषण पर स्विच करने की आवश्यकता है। |
| खपत भोजन की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से संचालन |
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| इंट्रागैस्ट्रिक गुब्बारा | आहार-संवैधानिक प्रकार का मोटापा, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों से जटिल। उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें खाने की समस्या है, यानी मोटापे के मनो-भावनात्मक रूप के साथ। ऐसे मामलों में, पेट की मात्रा में कमी से लंबे समय तक और लंबे समय तक अवसाद, मनोविकार होता है। | एंडोस्कोप की मदद से, पेट में एक गुब्बारा डाला जाता है, जो पहले से ही आवश्यक मात्रा में 400 से 700 मिलीलीटर तरल से भर जाता है, जिससे पेट के लुमेन को कम कर दिया जाता है।  | यह मोटापे के इलाज का सबसे सुरक्षित, अंग-संरक्षण और प्रभावी तरीका है, यह एक भी चीरे के बिना किया जाता है। यह आपको सर्विंग्स की संख्या को काफी कम करने की अनुमति देता है, तेजी से तृप्ति को बढ़ावा देता है और भूख कम करता है। इस पद्धति का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ किसी भी समय गुब्बारे को निकालने की क्षमता है। |
| उदर संबंधी बाह्य पथ | वास्तव में, पेट को फिर से आकार दिया जाता है, एक छोटा सा हिस्सा अलग किया जाता है और डुओडनल बल्ब से जुड़ा होता है। | ऑपरेशन दर्दनाक है। लेकिन, भोजन की मात्रा कम करने के अलावा, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लिए भूख कम करने का प्रभाव प्राप्त होता है। | |
| पेट की पट्टी | पेट पर एक विशेष छल्ला लगाकर उसे दो भागों में बांटा जाता है।  | आमाशय के अलग होने के बाद इसके ऊपरी भाग का आयतन केवल 50 मिली तक होता है। यह आपको बहुत कम मात्रा में भोजन से भरा हुआ महसूस करने की अनुमति देता है, आपकी भूख तेजी से कम हो जाती है। यह ऑपरेशन काफी आसानी से स्थानांतरित हो जाता है, रिंग को किसी भी समय हटाया जा सकता है, इसकी उच्च दक्षता सिद्ध हो चुकी है। यह मोटापे के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। | |
| भोजन के अवशोषण को कम करने के लिए ऑपरेशन |
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| छोटी आंत बाईपास | किसी भी तरह का मोटापा, खासकर जब तनाव की पृष्ठभूमि में खाना खा रहे हों। विशेष रूप से मोटापे की जटिलताओं के विकास में संकेत दिया। | छोटी आंत को पेट से 50 सेंटीमीटर या उससे अधिक की दूरी पर काटा जाता है, और बड़ी आंत में टांका लगाया जाता है, और छोटी आंत के दूसरे भाग के अंत में टांका लगाया जाता है। | इस प्रकार का ऑपरेशन काफी जटिल होता है, इसमें बड़ी संख्या में जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए यह ऑपरेशन बार-बार किया जाता है। परिणामी प्रभाव यह होता है कि लिया गया भोजन पचता नहीं है और मलाशय के माध्यम से पारगमन के दौरान बाहर निकल जाता है। |
| बिलियोपेंक्रिएटिक शंटिंग | पेट के हिस्से को हटा दिया जाता है, और यकृत और अग्न्याशय के उत्सर्जन नलिकाओं को ग्रहणी के बल्ब से छोटी आंत में सीकुम से 1 मीटर की दूरी पर सिल दिया जाता है।  | ऑपरेशन बहुत जटिल है, संयुक्त है, लेकिन फिर भी मोटापे के 3-4 डिग्री वाले लोगों में उच्च दक्षता दिखाई गई है। छोटी आंत में भोजन के अवशोषण का उल्लंघन होता है। और यही वह तरीका है, जिससे आप खूब खा सकते हैं और वजन कम कर सकते हैं। | |
सभी सर्जिकल हस्तक्षेप, उनके परिणामों के बावजूद, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है। इसलिए, आपको ऐसा कदम उठाने का निर्णय लेने से पहले अच्छी तरह से सोचने की जरूरत है। यदि मोटापा वास्तव में गंभीर है, जटिल है, अपरिवर्तनीय परिणामों की धमकी देता है और अन्य तरीकों से मदद नहीं मिलती है, तो ऐसे तरीके न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन को भी बचाएंगे।
मोटापे के इलाज के लिए कोडिंग और लोक उपचार, गोलियां और अन्य अपरंपरागत उपचार मोटापे के इलाज में प्रभावी हैं?
अधिक से अधिक विभिन्न वैज्ञानिक, चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, फार्मासिस्ट, पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञ अतिरिक्त वजन से निपटने के प्रभावी तरीके विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं। इंटरनेट विभिन्न गैर-पारंपरिक उपचारों से भरा है, जिसमें सुपर पिल्स, चाय, स्नान और यहां तक कि स्लिमिंग फिल्में भी शामिल हैं। बेशक, इन सभी साधनों के नुकसान या प्रभावशीलता के बारे में स्पष्ट रूप से बात करना असंभव है, लेकिन उन पर भरोसा करना और नफरत वाले किलोग्राम के गायब होने की प्रतीक्षा करना असंभव और बेकार है।आइए मोटापे और खंडन के उपायों के इस द्रव्यमान को समझने की कोशिश करें आसान और तेजी से वजन घटाने के बारे में मिथक।
मिथक नंबर 1: "कोडिंग आपको जल्दी, एक बार और सभी के लिए अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने में मदद करता है।"
विभिन्न कृत्रिम निद्रावस्था और मनोवैज्ञानिक तकनीकों की मदद से, एक व्यक्ति को सुझाव दिया जाता है कि भोजन बुराई है जो किसी व्यक्ति को हानि पहुँचाता है और मारता है, और खाने से आनंद की भावना को भय की भावना से बदल दिया जाता है। हालांकि, कोई भी ईमानदार, अनुभवी मनोचिकित्सक जो इस पद्धति का अभ्यास करता है, वह ठीक होने की पूरी गारंटी नहीं देगा। कोडिंग को मोटापे के लिए एक क्रांतिकारी तरीका क्यों नहीं कहा जा सकता है?
- कई लोगों के लिए, कोडिंग वास्तव में जंक फूड के प्रति घृणा और भूख में कमी का कारण बनती है। लेकिन यह तरीका देता है केवल अल्पकालिक परिणाम(कई महीनों से 2 साल तक), और अगर इस समय के दौरान कोई व्यक्ति खुद को उचित पोषण और जीवन शैली का आदी नहीं करता है, तो वजन बहुत जल्दी वापस आ जाएगा, प्लसस में भी।
- कोडिंग के लिए कई नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, जिनमें से मुख्य उचित पोषण और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का पालन है, और यह, जैसा कि आप जानते हैं, मनोचिकित्सकों के बिना भी मदद करता है।
- कई बार कोडित नहीं किया जा सकतादो, अधिकतम तीन बार।
- अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में कोडिंग से बुलिमिया और एनोरेक्सिया हो सकता है, यानी खाने के विकारों की स्थिति, जो शरीर और मानस के अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाती है।
- खैर, और सबसे महत्वपूर्ण बात, सभी लोग विभिन्न प्रकार के एनकोडिंग के प्रति अतिसंवेदनशील नहीं होते हैंऔर सम्मोहन, तो यह विधि बिलकुल अर्थहीन हो जाएगी।
मिथक # 2: "आहार की गोलियाँ लेना पूरी तरह से सुरक्षित है।"
कई आहार गोलियों को तथाकथित आहार पूरक (जैविक रूप से सक्रिय योजक) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और इसमें ऐसे घटक होते हैं जो मानव तंत्रिका तंत्र और मानस को प्रभावित करते हैं, जो कि पौधे या सिंथेटिक मूल के मनोदैहिक पदार्थ हैं। दरअसल, वे मस्तिष्क के भूख केंद्र को दबा देते हैं, जिससे नाटकीय रूप से वजन कम होता है। इस पद्धति का सिद्धांत ड्रग्स लेने के समान है। ये दवाएं तंत्रिका तंत्र को ख़राब करती हैं, एक व्यक्ति को मनोविकार और अवसाद में लाती हैं। उदाहरण के लिए, थाई गोलियां, जो 90 के दशक में शो बिजनेस के लोगों के बीच बहुत लोकप्रिय थीं, गहन देखभाल अस्पताल के बिस्तर पर एक से अधिक "स्टार" लाए।मिथक #3: "जड़ी-बूटियों और मोटापे के लिए अन्य हर्बल उपचार पूरी तरह से सुरक्षित हैं।"
हर्बल तैयारीमोटापे को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1. मूत्रवर्धक प्रभाव वाले पौधे:
- लिंगोनबेरी के पत्ते, करंट;
- कासनी;
- सौंफ;
- मकई रेशम और इतने पर।
मूत्रवर्धक द्रव को हटाते हैं, समग्र वजन कम करते हैं, वसा नहीं, जिससे निर्जलीकरण और चयापचय प्रक्रियाओं का अवरोध होता है। ऐसी दवाओं को एडिमा के लिए संकेत दिया जाता है।
2. रेचक प्रभाव वाले पौधे:
- सेना;
- मुसब्बर;
- एक प्रकार का फल;
- मोटी सौंफ़;
- हिबिस्कस और कई अन्य।
3. भूख कम करने वाले पौधे:
- स्पिरुलिना;
- पटसन के बीज;
- चोकर और गेहूं रोगाणु;
- एक अनानास।
4. जड़ी-बूटियाँ जो जहरीली होती हैं. अधिकतर प्रयोग होने वाला हेलिबो . जहरीली जड़ी-बूटियाँ पुरानी नशा का कारण बनती हैं, आंतों, यकृत, गुर्दे और यहां तक कि हृदय पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। भूख, बेशक, काफी कम हो जाती है, किलोग्राम चले जाते हैं, लेकिन किस कीमत पर।
इन नकारात्मक पहलुओं के बावजूद, कई पौधे बहुत उपयोगी होते हैं और वजन घटाने के दौरान आहार को अच्छी तरह से पूरक करेंगे, लेकिन केवल विटामिन, ट्रेस तत्वों, एंटीऑक्सिडेंट्स के स्रोत के रूप में, जो चयापचय उत्प्रेरक हैं।
मिथक # 4: "वजन घटाने के लिए बायोमैग्नेट, सोफे पर बैठकर खाएं और वजन कम करें।"
भूख, यकृत समारोह, चयापचय प्रक्रियाओं आदि के लिए जिम्मेदार विभिन्न बिंदुओं के क्षेत्र में एक चुंबकीय क्षेत्र की कार्रवाई के आधार पर कई तरीके हैं। ऐसे बिंदु कान, उंगलियों और पैर की उंगलियों, नाक, कलाई और शरीर के अन्य हिस्सों पर स्थित होते हैं। वास्तव में, मैग्नेट और अन्य हीलिंग स्टोन्स का प्रभाव लंबे समय से सिद्ध हो चुका है, लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि वास्तव में कहां और कब कार्य करना है। और यह क्रिया इतनी स्पष्ट नहीं है, एक चुंबक पर्याप्त नहीं है, आपको अभी भी स्वस्थ आहार और शारीरिक गतिविधि का पालन करना होगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, इंटरनेट और टीवी स्टोर पर बेचे जाने वाले बायोमैग्नेट प्रभावित होते हैं मनोदैहिक, अर्थात्, एक व्यक्ति खुद को प्रेरित करता है कि यह उपाय काम करता है, मदद करता है। बिंदुओं पर दबाव भी मदद करता है, वे एक व्यक्ति को याद दिलाते हैं कि उसने खुद को वजन कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है। मिथक संख्या 5। "घर पर स्लिमिंग डिवाइस, सोफे पर लेटकर वजन कम करें।"
मूल रूप से, बाजार हमें ऐसे उपकरणों के साथ प्रस्तुत करता है जो त्वचा के माध्यम से वसा की परत पर कार्य करते हैं।सबसे लोकप्रिय वजन घटाने के उपकरण:
- पेट के लिए मिनी सौना;
- समस्या क्षेत्रों के लिए विभिन्न मालिशकर्ता;
- हीटिंग और कंपन प्रभाव वाली तितलियाँ;
- गुहिकायन की तैयारी अल्ट्रासोनिक कार्रवाई और कई अन्य पर आधारित है।
मोटापे और अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई, क्या होनी चाहिए?
आहार संबंधी मोटापे से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका उचित पोषण और व्यायाम है। अन्य विकृति के कारण होने वाले मोटापे के लिए अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है। यह तब और मुश्किल हो जाता है जब डिप्रेशन, नर्वस स्ट्रेस की वजह से वजन बढ़ना आ गया हो। वजन घटाने के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी और सेटिंग।
इससे पहले कि आप मोटापे का इलाज शुरू करें, आपको अपने लिए प्रश्नों को तय करने और प्राथमिकताएं तय करने की आवश्यकता है:
- क्या मुझे अपना वजन कम करने की जरूरत है?
- मुझे इसकी ज़रूरत क्यों है?
- क्या मुझे यह चाहिए?
- क्या मैं इसके लिए तैयार हूं?
- मैं इसे कुशलता से कैसे कर सकता हूं?
- क्या इससे मुझे नुकसान होगा?
- और विशेषज्ञ और करीबी लोग, जिन पर मुझे भरोसा है, क्या कहेंगे?
यदि कोई व्यक्ति समस्याओं और अवसाद को जब्त करता है, तो उपचार सकारात्मक भावनाओं के साथ होना चाहिए। आप यात्रा पर जा सकते हैं, प्रकृति में जा सकते हैं, अपनी पसंदीदा चीज़ कर सकते हैं या चरम खेल, खरीदारी, लंबे समय से वांछित विचारों को महसूस कर सकते हैं। यह आपके शरीर को एंडोर्फिन और खुशी के अन्य हार्मोन प्रदान करने के लिए आवश्यक है, जो आमतौर पर भोजन के दौरान जारी किए जाते हैं, और फिर अधिक खाने की आवश्यकता गायब हो जाएगी।
कुछ लोगों को अपने लिए निर्धारित करने के लिए प्रोत्साहन और लक्ष्यों की आवश्यकता होती है। कुछ के लिए यह स्वस्थ होना है, कुछ के लिए यह सुंदर है, कई महिलाओं ने खुद को जन्म देने का लक्ष्य निर्धारित किया है, और कोई सिर्फ अपनी तंग पोशाक में फिट होना चाहता है।
कमजोर इच्छाशक्ति और चरित्र वाले लोग मनोवैज्ञानिक के पास जा सकते हैं जो विभिन्न भावनात्मक समस्याओं से निपटने में मदद करेगा।
मोटापा पोषण युक्तियाँ:
1. मोटापे के लिए सख्त आहार उपयुक्त नहीं हैं, वे जल्दी से वजन घटाने की ओर ले जाते हैं, लेकिन कोई भी इस तरह के आहार पर लंबे समय तक जीवित नहीं रहेगा, और खोए हुए किलोग्राम जल्दी वापस आ जाएंगे।
2. उचित पोषण के लिए संक्रमण, और आहार नहीं मोटापे की समस्या को हल करने में मदद करेगा, लेकिन केवल यह एक नियम और जीवन का एक तरीका बनना चाहिए, न कि आपके शरीर के लिए एक अस्थायी अभियान।
3. भोजन बार-बार होना चाहिए, दिन में 5-6 बार तक, लेकिन भाग छोटा होना चाहिए, ज़्यादा खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और आपको भूख लगने से पहले खाना चाहिए।
4. पीने का तरीका।भोजन से आधा घंटा पहले आपको एक गिलास पानी पीना चाहिए, इससे आपकी भूख कम लगेगी। लेकिन आप खाना नहीं पी सकते, आपको खाने के 30-60 मिनट पहले नहीं पीना चाहिए। आपको गैर-कार्बोनेटेड टेबल या मिनरल वाटर पीने की ज़रूरत है, इसकी दैनिक मात्रा की गणना इस प्रकार की जानी चाहिए: शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 30 मिली या अधिक पानी। इसके अलावा, प्रत्येक कप चाय या कॉफी के लिए 1 गिलास शुद्ध पानी डालें। कार्बोनेटेड और मीठा पेय त्वचा के नीचे वसा के जमाव में योगदान करते हैं, उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। चयापचय को शामिल करने और उसके त्वरण के लिए शुद्ध पानी आवश्यक है।
5. मोटापे के लिए मेनूइसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और ट्रेस तत्व होने चाहिए। दिन के पहले भाग में, जटिल कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन की आवश्यकता होती है, और दूसरे भाग में - पादप खाद्य पदार्थ। आहार का दैनिक ऊर्जा मूल्य 1200-1600 किलो कैलोरी है:
- आसानी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करें(मिठाई, जिसमें मीठे फल, पेस्ट्री, चिप्स, ताजी सफेद ब्रेड, आदि शामिल हैं)। रोटी खानी चाहिए, लेकिन राई की किस्मों को चुनना चाहिए। बिना चीनी या शहद के चाय और कॉफी पीना महत्वपूर्ण है, वे जल्दी से इसकी आदत डाल लेते हैं, आप कॉफी में दूध और चाय में नींबू मिला सकते हैं।
- निकालना:तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड व्यंजन, शराब, फास्ट फूड, रोल के साथ त्वरित नाश्ता और इतने पर।
- वसा की मात्राकम किया जाना चाहिए, लेकिन बाहर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वसा, विशेष रूप से असंतृप्त वसा, शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। वसा मछली, वनस्पति तेल, डेयरी उत्पाद, दुबला मांस से आना चाहिए।
- प्रोटीन रोजाना लेने की जरूरत है, कभी-कभी आप प्रोटीन मुक्त दिनों को अनलोड कर सकते हैं।
- आहार पर हावी होना चाहिए पौधे भोजन।
- करने की जरूरत है आपके द्वारा खाए जाने वाले नमक की मात्रा कम करेंप्रति दिन 0.5 चम्मच तक।
शारीरिक गतिविधि।
एक गतिहीन और लेटा हुआ जीवन शैली को एक सक्रिय में बदलना चाहिए। कई लोगों को बस बिस्तर से उठना शुरू करना होता है, और फिर धीरे-धीरे अपना भार बढ़ाना होता है। यह कठिन है, लेकिन आवश्यक है। आपको चलने से शुरुआत करने की आवश्यकता है, प्रति दिन उठाए गए कदमों की संख्या कम से कम 10-12 हजार होनी चाहिए। स्वास्थ्य, संकेतों और मतभेदों की स्थिति का आकलन करने के बाद व्यायाम का एक सेट एक फिटनेस ट्रेनर या व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। किसी भी प्रभावी कॉम्प्लेक्स में कार्डियो लोड (दौड़ना, कूदना, साइकिल चलाना, तैरना, आदि) और कुछ मांसपेशी समूहों के उद्देश्य से पावर लोड शामिल हैं। सक्रिय शारीरिक गतिविधि सप्ताह में 3-6 बार दिन में कम से कम 30 मिनट तक चलना चाहिए, दैनिक चलने, अपार्टमेंट के आसपास की सफाई और अन्य आवश्यक आंदोलनों की गिनती नहीं करना चाहिए।
मोटापे के खिलाफ लड़ाई का रास्ता बहुत लंबा और कठिन है, आपको बहुत इच्छाशक्ति, चरित्र और सबसे महत्वपूर्ण, एक बड़ी इच्छा की आवश्यकता है। अक्सर, रोगी स्वयं सामना नहीं कर सकते, उन्हें रिश्तेदारों या विशेषज्ञों के समर्थन की आवश्यकता होती है। लेकिन अपनी आदतों को बदलने के पहले महीने में यह विशेष रूप से कठिन होता है। तब यह आसान हो जाएगा, शरीर कम खाने और अधिक चलने का आदी हो जाएगा, और इस समय के दौरान गिरा हुआ किलोग्राम भी उत्तेजित होगा।
यह एक स्वस्थ जीवन शैली है जो मोटापे के प्रभावी उपचार की ओर ले जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका दीर्घकालिक प्रभाव देखा जाता है, और यदि ऐसी जीवनशैली एक आदत और आदर्श बन जाती है, तो अतिरिक्त पाउंड को हमेशा के लिए भुला दिया जा सकता है। और वजन के साथ मोटापे की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी दूर हो जाती हैं।
साथ ही, जिन लोगों ने दस किलोग्राम वजन कम कर लिया है, वे मजबूत, खुश हो जाते हैं, परिसरों से छुटकारा पा लेते हैं और आत्मविश्वासी व्यक्ति बन जाते हैं।
धूम्रपान और शराब मोटापे को कैसे प्रभावित करते हैं?
धूम्रपान और मोटापा।बहुत से लोग सोचते हैं कि सिगरेट पीने से अतिरिक्त पाउंड से लड़ने में मदद मिलती है और भूख कम हो जाती है। हालांकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है धूम्रपान करने वालों को अक्सर अतिरिक्त वजन की समस्या का सामना करना पड़ता है, और यहाँ क्यों है:
- सिगरेट पीने से केवल अस्थायी रूप से भूख की भावना दब जाती है। , यह तृप्त नहीं होता है, इसलिए बहुत जल्द भूख लौट आती है, इससे बड़ी मात्रा में भोजन का अनियंत्रित सेवन और अधिक भोजन करना - मोटापे का कारण बनता है।
- तंबाकू के आदी लोगों में आमतौर पर कमजोर इच्छाशक्ति होती है , तो कई लोगों को भोजन सहित अन्य प्रकार के व्यसन समानांतर में होते हैं। धूम्रपान अपने स्वयं के एंडोर्फिन के उत्पादन को दबा देता है। दूसरी ओर, भोजन उनके उत्पादन में योगदान देता है, इसलिए धूम्रपान करने वाले सिगरेट को भोजन से बदल देते हैं, खुशी के हार्मोन की कमी की भरपाई करते हैं। इसलिए धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों का वजन तेजी से बढ़ता है।
- धूम्रपान करने से वाहिकासंकीर्णन होता हैपरिणामस्वरूप - रक्त परिसंचरण का उल्लंघन और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी, ऊर्जा पदार्थों का सेवन नहीं किया जाता है, लेकिन वसा के रूप में जमा किया जाता है।
- इसके अलावा, अनुभव वाले धूम्रपान करने वालों में आदतन पुरानी कमजोरी होती है, परिणामस्वरूप - आसीन जीवन शैली.
शराब और मोटापा।
वयस्कों के जीवन में शराब लगभग हमेशा मौजूद होती है। कई लोगों के लिए यह आदर्श है। शराब न केवल छुट्टियों पर, बल्कि साथ रखने, तनाव और थकान दूर करने, रोमांस के लिए या सिर्फ अच्छे डिनर के लिए और अच्छे मूड के लिए भी पिया जाता है। और कोई भी उन परिणामों के बारे में नहीं सोचता है जो मजबूत पेय का कारण बनते हैं, और उनमें से कई मोटापे सहित हो सकते हैं।
शराब मोटापे को कैसे प्रभावित करती है?
- शराब, शरीर में प्रवेश करके, प्रति 100 मिलीलीटर शराब में 700 किलो कैलोरी की मात्रा में ऊर्जा पैदा करती है, लेकिन यह खाली ऊर्जा, एथिल अल्कोहल में न तो प्रोटीन होता है, न वसा, न ही कार्बोहाइड्रेट . इस ऊर्जा का पहले उपभोग किया जाता है, लेकिन दावत के स्नैक्स को आरक्षित वसा के रूप में संग्रहित किया जाता है।
- यदि शराब में चीनी (मीठी मदिरा, शैम्पेन, वरमाउथ, लिकर, लिकर, आदि) है, तो इसके अलावा खाली ऊर्जा आती है बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट , जो बहुत जल्दी वसा के रूप में जमा हो जाते हैं।
- शराब से निर्जलीकरण होता है शरीर, जिससे चयापचय को और धीमा कर देता है।
- तेज पेय परेशान कर रहे हैं पेट पर और भूख बढ़ाता है, इसलिए लगभग हर एक गिलास को कसकर चबाना पसंद करता है। कई और लोग मीठे स्पार्कलिंग पानी के साथ मजबूत पेय पीना पसंद करते हैं, जिससे कई बार चर्बी जमा होने का खतरा बढ़ जाता है।
- शराब का नशा अनियंत्रित खाने को बढ़ावा देता है , एक व्यक्ति बस भरा हुआ महसूस नहीं करता है।
- शराब आपको कमजोर बना सकती है , दुर्व्यवहार के समय और हैंगओवर के अगले दिन शारीरिक गतिविधि को कम करना।
- डिग्री के साथ पीता है मोटापे की जटिलताओं के जोखिम में वृद्धि (मधुमेह, वसायुक्त यकृत, आदि)।
- शराब सेक्स हार्मोन के संतुलन को प्रभावित करती है
मधुमेह। मधुमेह मेलेटस के प्रकार, विकास के कारण, लक्षण और रोग की जटिलताओं। इंसुलिन की संरचना और कार्य। मधुमेह के लिए मुआवजा।
नैतिक: यदि हम दिखावा करते हैं और खुद को समझाते हैं कि भोजन एक सामाजिक और भावनात्मक निर्वात में पेट भरने के अवसर से ज्यादा कुछ नहीं है, तो हम भोजन की संस्कृति को पूरी तरह से खोने का जोखिम उठाते हैं और अमूल्य सहायता और समर्थन जो हम दे सकते हैं खुद को और अपने बच्चों को अच्छा स्वास्थ्य और पतला शरीर पाने के लिए।
मोटापे के विकास में उम्र भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक विशेष प्रकार का मोटापा होता है - आयु. यह स्थापित किया गया है कि कैलोरी की अधिकतम आवश्यकता 30 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति में देखी जाती है, जिसके बाद हर साल चयापचय के स्तर में 0.5% की कमी होती है, और इसके कई कारण हैं। यदि आप उम्र के साथ अपने आहार में बदलाव नहीं करते हैं, तो इससे शरीर के वजन में धीरे-धीरे और अगोचर वृद्धि हो सकती है।
30 वर्षों के बाद, सक्रिय शारीरिक गतिविधि के अभाव में, प्रति वर्ष लगभग 250 ग्राम की दर से मांसपेशियों का द्रव्यमान घटने लगता है। चूँकि मांसपेशियों के ऊतकों में उच्च चयापचय होता है और इसलिए, अधिक ऊर्जा की खपत होती है, सामान्य आहार पैटर्न को बनाए रखते हुए इसकी मात्रा में कमी (निरोध के परिणामस्वरूप) ऊर्जा चयापचय में कमी और आगे वसा जमाव की ओर जाता है।
इसके अलावा, उम्र से संबंधित मोटापा भूख और तृप्ति के केंद्रों सहित कई मस्तिष्क केंद्रों की गतिविधि में बदलाव से जुड़ा है। भूख को संतुष्ट करने के लिए उम्र के साथ अधिक भोजन की आवश्यकता होती है। बहुत बार, खुद के लिए अपरिहार्य रूप से, कई लोग वर्षों से आवश्यकता से अधिक खाना शुरू कर देते हैं, अर्थात पेट भर खाना। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि समय के साथ, मौखिक गुहा की स्वाद कलियों की संवेदनशीलता कम हो जाती है और एक व्यक्ति को अपने स्वाद के अनुभव को बेहतर बनाने के लिए व्यंजनों में अधिक नमक और मसाले जोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है। अतिरिक्त नमक और मसाले अनिवार्य रूप से शरीर में द्रव प्रतिधारण और वजन बढ़ने की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, उम्र के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि, जो चयापचय में शामिल हार्मोन का उत्पादन करती है, बिगड़ती है। प्रीमेनोपॉज़ल और मेनोपॉज़ल अवधि में हार्मोनल परिवर्तन भी अनिवार्य रूप से अतिरिक्त तीन से चार किलोग्राम के सेट की ओर ले जाते हैं। इसलिए, उम्र के साथ, हमें इस बात पर अधिक ध्यान देना चाहिए कि हम क्या खाते हैं, कब खाते हैं और एक समय में कितना खाते हैं, खाने की मात्रा को काफी कम कर देते हैं ताकि वसा न हो और स्वास्थ्य बना रहे।
हमें शारीरिक गतिविधि जैसी महत्वपूर्ण चीज के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह सर्वविदित है कि एक गतिहीन जीवन शैली का वजन बढ़ने पर बहुत प्रभाव पड़ता है। हम जितना कम चलते हैं, उतनी ही कम ऊर्जा हम खर्च करते हैं। हालाँकि, हमारे तकनीकी युग में अधिकांश लोग एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। नतीजतन, शारीरिक गतिविधि की कमी के कारण, भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली कैलोरी जलती नहीं है, बल्कि वसा में बदल जाती है। एक विशेष रूप से हानिकारक व्यवसाय लंबे समय तक टेलीविजन देखना है। कई लोगों के लिए, जंक फूड - चिप्स, पटाखे, पॉपकॉर्न की उचित मात्रा के अवशोषण से यह पूर्ण निष्क्रियता बढ़ जाती है ...
इन सभी कारणों से तथाकथित प्राथमिक मोटापा होता है। लेकिन एक दूसरा भी है जो कई बीमारियों में होता है और एक सहवर्ती कारक है। अक्सर, चयापचय उन बीमारियों से प्रभावित होता है जो एक निश्चित अवस्था में गुप्त होती हैं, विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि। अंतःस्रावी रोग जैसे कि कुशिंग रोग, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोगोनाडिज्म, इंसुलोमा, साथ ही क्षति और मस्तिष्क के कुछ रोग, एक नियम के रूप में, मोटापे के साथ होते हैं। यदि आप पहले सही निदान नहीं करते हैं और अंतर्निहित बीमारी के लिए पर्याप्त चिकित्सा का चयन नहीं करते हैं, तो ऐसी बीमारियों की उपस्थिति वजन कम करने के सभी प्रयासों को विफल कर सकती है। यहां, आहार अकेले कारण की मदद नहीं करेगा - चिकित्सीय उपायों का एक जटिल आवश्यक है, क्योंकि अधिक वजन अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों में से एक है। यही कारण है कि शरीर के वजन को कम करने का फैसला करने वाले प्रत्येक व्यक्ति की प्रारंभिक परीक्षा इतनी जरूरी है।
लेकिन हम अंतःस्रावी रोगों के कारण होने वाले मोटापे को छोड़ देंगे। इन मामलों में, गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना आहार व्यावहारिक रूप से शक्तिहीन हैं। हम मुख्य रूप से प्राथमिक, या आहार संबंधी, मोटापे में रुचि रखते हैं, जो अधिकांश मामलों में होता है। यह एक ऐसी समस्या है जिसे हम हल कर सकते हैं।
याद रखें कि व्यक्तिगत चयापचय गतिविधि हमारे माता-पिता से विरासत में मिली है। यदि माता-पिता दोनों का वजन अधिक है, तो 80% मामलों में उनके बच्चे मोटापे के शिकार होते हैं। यदि माता-पिता के शरीर का वजन सामान्य है, तो केवल 14% बच्चे अधिक वजन वाले हैं। सामान्य तौर पर, यह स्थापित किया गया है कि आनुवंशिकता का मानव शरीर के वजन पर केवल 33% प्रभाव पड़ता है। अन्यथा, यह पोषण का एक पारिवारिक रूढ़िवादिता है, बाहरी वातावरण का प्रभाव, जीवन शैली की विशेषताएं और खाने की आदतें (मुख्य रूप से आहार में वसा की प्रबलता के साथ भोजन की अत्यधिक कैलोरी सामग्री, पोषण की दैनिक ताल के साथ), साथ ही अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि। पोषण की विकृत प्रकृति, अपने लोगों के पारंपरिक व्यंजनों से प्रस्थान, "फास्ट फूड" के कारण मोटापे का खतरा फैल गया।
अधिक वजन के सबसे सामान्य कारणों को देखते हुए, हम विकसित हो सकते हैं यदि आप अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना चाहते हैं तो बुनियादी नियम जिनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए.
1. ज्यादा खाने से बचने के लिए, अपने दिल को प्रिय निम्नलिखित आदतों को स्थायी रूप से छोड़ दें:
समय को मारने के लिए कुछ नहीं करना है;
शांत होने और खुद को खुश करने के लिए खाएं;
टीवी शो और फिल्में देखते समय खाएं;
आपकी थाली में सब कुछ है; घर की थाली में बचा हुआ खाना नहीं खाना चाहिए;
भोजन के लिए ढेर सारे व्यंजन तैयार करें और प्रत्येक को आजमाएँ;
हर भोजन को मिठाई या रोटी के साथ खाएं।
2. स्व-प्रतिफल के रूप में मिठाई का त्याग करें। इस उद्देश्य के लिए कुछ और चुनें, जो शायद भोजन से संबंधित न हो।
3. यदि आप मिठाई के बिना नहीं रह सकते हैं, तो अपने आप को यातना न दें और जो चाहें खरीद लें। लेकिन एक बार में सब कुछ खाने के लिए जल्दी मत करो: एक छोटा टुकड़ा खाओ, इसे अपने मुंह में लंबे समय तक पकड़े रहो। शायद यह इच्छा को पूरा करने के लिए पर्याप्त होगा।
4. धीरे-धीरे खाएं। अपने भोजन को धीमा करने के लिए, एक और काटने से पहले अपने बर्तन टेबल पर रख दें। चॉपस्टिक से खाने की कोशिश करें। याद रखें, जितना धीमा आप खाते हैं, उतनी ही तेजी से आप भरा हुआ महसूस करते हैं।
5. खाना खत्म करते ही टेबल से उठ जाएं। खाने के आखिरी टुकड़ों के ऊपर ज्यादा देर तक न बैठें।
6. किसी करीबी से अपने लिए टेबल सेट करने के लिए कहें ताकि हिस्से छोटे हों।
7. अगर आपके अपार्टमेंट में स्नैक्स गलत जगह पर हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द हटाने की कोशिश करें। अपने डेस्क की दराज से कैंडीज को हिलाएं, कॉफी टेबल से नट्स के कप को हटा दें, और इस तरह।
8. निर्धारित स्थान और समय पर ही भोजन करें।
9. वर्जित मिठाई खाने के बजाय, जाकर अपने दाँत ब्रश करें। टूथपेस्ट का मीठा स्वाद मीठा करने की इच्छा को हतोत्साहित करेगा।
10. जब भूख की भावना अप्रतिरोध्य लगती है, और आपने अभी कुछ समय पहले भोजन नहीं किया है, तो खाने से कुछ मिनट पहले प्रतीक्षा करें। शायद यह समय आपके लिए खाने से बीमार होने के लिए काफी होगा।
11. आप जो कुछ भी खाते हैं, बर्तनों के साथ खाने की कोशिश करें - यहां तक कि वे खाद्य पदार्थ भी जो आमतौर पर आपके हाथों से खाए जाते हैं, जैसे कि फल।
12. एक विशेष बेल्ट या बेल्ट पहनें जो आपको खाने के दौरान रुकने का समय बताएगी।
14. रात के खाने की तैयारी के दौरान, आपके द्वारा तैयार किए जा रहे भोजन को चखने की प्रक्रिया की निगरानी के लिए किसी को अपने साथ रसोई में आमंत्रित करें।
15. याद रखें कि आपको नाश्ता देने वाले व्यक्ति से दृढ़ता से यह कहने में कुछ भी गलत नहीं है: "धन्यवाद, मेरा पेट भर गया है।"
बेशक, केवल इन नियमों का पालन करना ही अतिरिक्त वसा से जल्दी और स्थायी रूप से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त नहीं है। लेकिन अगर आप उनका पालन करने के लिए खुद को प्रशिक्षित करते हैं, तो आप स्लिम फिगर की ओर पहला बड़ा कदम उठाएंगे।
इस तरह का अगला कदम कैलोरी की संख्या की सही गणना करना है जिसे आप मोटा होने के जोखिम के बिना उपभोग कर सकते हैं। इस बारे में हम आगे बात करेंगे।
कैलोरी गिनना
अब हम फिजियोलॉजी से हटकर गणित में लगे रहेंगे। सही आहार की तैयारी के साथ आगे बढ़ने से पहले, हमें यह निर्धारित करना चाहिए - किसी व्यक्ति विशेष को दिन के दौरान शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए कितनी ऊर्जा की आवश्यकता होती है?
जैसा कि मैंने कहा, पोषक तत्वों के प्रसंस्करण से शरीर में ऊर्जा उत्पन्न होती है। इसके सेवन और शरीर में बनने के और कोई तरीके नहीं हैं। लेकिन यह विभिन्न जीवन प्रक्रियाओं पर और जीवन शैली, खाने की आदतों और शारीरिक गतिविधि के आधार पर खर्च किया जाता है, और इसकी खपत एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकती है। इसलिए एक ही डाइट से एक वजन कम कर सकता है तो दूसरा वजन बढ़ा सकता है।
ऊर्जा चयापचय की पारंपरिक इकाई कैलोरी है। यह एक बहुत छोटा मान है, यह एक मिली लीटर पानी को एक डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने के लिए आवश्यक ऊर्जा की मात्रा के बराबर है। सुविधा के लिए, शरीर में सभी ऊर्जा प्रक्रियाओं को मापा जाता है किलोकैलोरी(एक किलोकैलोरी 1000 कैलोरी के बराबर होती है), जिन्हें निम्नानुसार निरूपित किया जाता है: किलो कैलोरी.
इस सवाल का जवाब देने के लिए कि मैं शरीर का अतिरिक्त वजन क्यों बढ़ा रहा हूं और वजन कम करने के लिए मुझे अपने दैनिक आहार को कम करने के लिए कितने किलो कैलोरी की जरूरत है, मुझे यह गणना करने की जरूरत है कि शरीर को कितनी ऊर्जा की जरूरत है और वास्तव में भोजन से कितनी ऊर्जा मिलती है।
दैनिक आहार की सामान्य कैलोरी सामग्री निर्धारित करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है:
महिलाओं के लिए:
18-30 वर्ष (0.0621 x शरीर का वजन (किग्रा) + 2.0357) x 240 (किलो कैलोरी)
31-60 वर्ष (0.0342 x शरीर का वजन (किग्रा) + 3.5377) x 240 (किलो कैलोरी)
60 वर्ष से अधिक (0.0377 x शरीर का वजन (किग्रा) + 2.7545) x 240 (किलो कैलोरी)
पुरुषों के लिए:
18-30 वर्ष (0.0630 x शरीर का वजन (किग्रा) + 2.8957) x 240 (किलो कैलोरी)
31-60 वर्ष (0.0484 x शरीर का वजन (किग्रा) + 3.6534) x 240 (किलो कैलोरी)
60 वर्ष से अधिक (0.0491 x शरीर का वजन (किग्रा) + 2.4587) x 240 (किलो कैलोरी)
शारीरिक गतिविधि के लिए समायोजित कुल ऊर्जा व्यय की गणना करते समय, बेसल चयापचय दर को शारीरिक गतिविधि गुणांक से गुणा किया जाना चाहिए:
1.1 - कम गतिविधि
1.3 - मध्यम गतिविधि
1.5 - उच्च गतिविधि
यद्यपि ये सूत्र काफी बोझिल हैं और कैलकुलेटर के बिना ऐसा करना स्पष्ट रूप से असंभव है, उनका उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि वे शरीर द्वारा आवश्यक दैनिक ऊर्जा खपत को सबसे सटीक रूप से दर्शाते हैं।
उदाहरण के लिए, एक 40 वर्षीय व्यक्ति के लिए जिसका वजन 80 किलोग्राम है और मध्यम शारीरिक गतिविधि करता है, हम निम्नलिखित गणना करेंगे: (0.0484 x 80) + 3.6534) x 240 = 1807 किलो कैलोरी x 1.3 = 2345 किलो कैलोरी। यह पता चला है कि शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, इस आदमी को भोजन से 2345 किलो कैलोरी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जबकि शरीर का वजन स्थिर रहेगा।
अब हम उसी उम्र और शरीर के वजन की एक महिला के लिए एक समान गणना करते हैं, जिसकी शारीरिक गतिविधि की तीव्रता समान है। आइए निम्नलिखित सूत्र लागू करें: (0.0342 x 80) + 3.5377) x x 240 = 1506 किलो कैलोरी x 1.3 = 1957 किलो कैलोरी। इस प्रकार, एक महिला को काफी कम ऊर्जा की आवश्यकता होती है और इसलिए उसे कम खाने की जरूरत होती है।
दैनिक ऊर्जा चयापचय को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:
एसईसीपी \u003d (00 + ईआर + ईडी + एसडीडीपी + डब्ल्यू + टी) एक्स के + ईजे
इस सूत्र में:
एसईपीसी- भोजन का दैनिक ऊर्जा मूल्य;
00 - बुनियादी विनिमय;
एर- पेशेवर गतिविधियों से जुड़ी ऊर्जा लागत;
ईडी- अवकाश के दौरान ऊर्जा की खपत;
एसडीडीपी- भोजन की विशिष्ट गतिशील क्रिया;
डब्ल्यू- अपचित खाद्य उत्पादों (स्लैग) में ऊर्जा;
टी-थर्मोरेग्यूलेशन प्रदान करने के लिए ऊर्जा लागत (आरामदायक परिस्थितियों में, वे व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं);
को- ऊर्जा विनिमय का गुणांक;
ईजेअतिरिक्त ऊर्जा शरीर में वसा के रूप में जमा हो जाती है।
बेसल चयापचय शरीर की जीवन शक्ति को सबसे कम संभव स्तर पर बनाए रखता है, यानी शारीरिक गतिविधि के बिना, आरामदायक परिस्थितियों में और खाली पेट। पुरुषों के लिए, इसका मानदंड 1 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो शरीर वजन प्रति घंटे है। महिलाओं के लिए, यह मान प्रति घंटे शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.9 किलो कैलोरी है। यह अंतर पुरुषों में अधिक मांसपेशियों के द्रव्यमान की उपस्थिति के कारण होता है, जिसके स्वर को बनाए रखने के लिए, निश्चित रूप से, अधिक ऊर्जा खर्च होती है।
यह स्थापित किया गया है कि बेसल चयापचय ऊर्जा का 26% तक मांसपेशियों की टोन बनाए रखने पर खर्च किया जाता है। इसके अलावा, बेसल चयापचय ऊर्जा का 26% भी यकृत के कामकाज पर खर्च किया जाता है, क्योंकि यकृत चयापचय प्रक्रियाओं में मुख्य भाग लेता है। ऊर्जा का 18% मस्तिष्क गतिविधि पर खर्च किया जाता है, 9% हृदय के काम पर, 7% किडनी पर, जबकि अन्य अंगों की गतिविधि में बेसल चयापचय ऊर्जा का केवल 14% हिस्सा होता है।
एक गतिहीन जीवन शैली के साथ, मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के उद्देश्य से लगभग समान मात्रा में ऊर्जा की खपत होती है। सक्रिय शारीरिक शिक्षा या महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम से जुड़े कार्य के साथ, मांसपेशियों में वृद्धि होती है, जिससे बेसल चयापचय में वृद्धि होती है और वसा जलने पर भी आराम होता है।
पेशेवर गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए खपत ऊर्जा की मात्रा बाद की प्रकृति पर निर्भर करती है। 8-घंटे के कार्यदिवस के लिए, शारीरिक गतिविधि स्तरों के 5-चरणीय पैमाने का उपयोग किया जाता है:
पहला कदमगतिहीन कार्य की विशेषता। कार्य दिवस के दौरान लगभग 500 किलो कैलोरी की खपत होती है। यह काम की तीव्रता है जो अधिकतर अधिक वजन वाले और मोटे लोगों में होती है।
दूसरा चरण- कम से कम शारीरिक श्रम वाले मशीनीकृत श्रम के श्रमिकों के लिए (चिकित्सा कर्मचारी, विक्रेता, शिक्षक, आदि)। कार्य शिफ्ट के दौरान ऐसी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए 1000 किलो कैलोरी की आवश्यकता होती है।
तीसरा चरण- मध्यम कठिन शारीरिक श्रम वाले श्रमिकों के लिए, लेकिन ज्यादातर मशीनीकृत (परिवहन चालक, मशीन ऑपरेटर, आदि)। उनकी व्यावसायिक गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए लगभग 1500 किलो कैलोरी प्रति शिफ्ट की आवश्यकता होती है।
चौथा और पांचवां चरणकठिन शारीरिक श्रमिकों और पेशेवर एथलीटों में पाया जाता है। वे 2000 किलो कैलोरी या उससे अधिक खर्च करते हैं। अधिकांश मामलों में, ये लोग अधिक वजन वाले नहीं होते हैं और इसे सेवानिवृत्ति या सेवानिवृत्ति के बाद ही प्राप्त कर सकते हैं, यदि वे अपने खाने के व्यवहार को नहीं बदलते हैं।
श्रम की तीव्रता बढ़ाकर कैलोरी की खपत बढ़ाना एक कृतघ्न कार्य है। कैसे कह सकते हैं, एक कार्यालय कार्यकर्ता प्रति कार्य दिवस अधिक कैलोरी जलाता है? भागते समय नहीं क्योंकि वह अनुबंध तैयार करता है! लेकिन अपने ख़ाली समय को शारीरिक गतिविधियों से भरना हर किसी के बस की बात है। काम से खाली समय "शेकिंग फैट" के लिए बहुत अच्छा है। लेकिन हम इसके बारे में एक अलग अध्याय में अधिक विस्तार से बात करेंगे।
भोजन से शरीर में उत्पन्न होने वाली ऊर्जा के लिए प्रतिदिन और क्या उपयोग किया जाता है? हाँ, इन्हीं उत्पादों के प्रसंस्करण के लिए! खाद्य उत्पादों के स्वांगीकरण के दौरान उपापचय में वृद्धि को भोजन की विशिष्ट गतिशील क्रिया कहते हैं। इस क्रिया का परिमाण खाए गए भोजन की मात्रा और इसकी गुणात्मक संरचना दोनों पर निर्भर करता है। भोजन के बाद चयापचय की तीव्रता में वृद्धि 12 घंटे तक और प्रोटीन भोजन के बाद - 18 घंटे तक रह सकती है। मिश्रित भोजन चयापचय को लगभग 6.5% और प्रोटीन - 30% और उससे अधिक तक बढ़ाता है। कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय को केवल 2-3% तक बढ़ाते हैं।
दैनिक ऊर्जा संतुलन की गणना करते समय, हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि अधिकांश खाद्य पदार्थ पूरी तरह से पच नहीं पाते हैं। यह पौधों के तंतुओं की एक बड़ी मात्रा वाले उत्पादों के लिए विशेष रूप से सच है, जो व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी पचते नहीं हैं। मिश्रित आहार के साथ, भोजन के अधूरे पाचन का सुधार लगभग 6.5% है। शाकाहारी भोजन के साथ, यह मान 50% तक पहुँच सकता है। शरीर के वजन को कम करने के उद्देश्य से विभिन्न आहारों में इस तथ्य का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दरअसल, खाद्य पदार्थों में उच्च फाइबर सामग्री के साथ, खाली पेट "धोखा" देना संभव है और साथ ही अतिरिक्त कैलोरी नहीं लेना।
दैनिक ऊर्जा खपत और थर्मोरेग्यूलेशन की गणना करते समय इसे ध्यान में रखना आवश्यक है। जीवन की हमारी ग्रीनहाउस स्थितियों में, थर्मोरेग्यूलेशन को बनाए रखने के लिए ऊर्जा लागत न्यूनतम होती है और हमारी गणनाओं में इसे अनदेखा किया जा सकता है।
ऊर्जा चयापचय का गुणांक हमारे सूत्र में लिया गया है क्योंकि कई प्रकार के ऊर्जा चयापचय होते हैं। यही है, चयापचय प्रक्रियाएं अलग-अलग गति से आगे बढ़ सकती हैं।
पहले प्रकार के साथऊर्जा विनिमय (K = 1.2), वसा ऊतक में ऊर्जा को संग्रहीत करने की कम क्षमता होती है। खाने से मिलने वाली कैलोरी लगभग पूरी तरह बर्न हो जाती है। इस प्रकार के ऊर्जा चयापचय वाले लोगों में, एक नियम के रूप में, उच्च कैलोरी आहार के साथ भी, शरीर के वजन में कमी और मोटापे के विकास की कम संभावना होती है। ये शाश्वत पतले हैं।
दूसरे प्रकार के लिएऊर्जा विनिमय (K = 1.0) शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की उच्च प्लास्टिसिटी और पर्यावरण और आहार में बाहरी परिवर्तनों के लिए उच्च प्रतिरोध की विशेषता है। यदि कोई व्यक्ति भोजन के साथ उतनी ही ऊर्जा खर्च करता है जितनी वह खर्च करता है, तो मोटापे से उसे कोई खतरा नहीं होता है। यह लंबे समय तक अधिक खाने और शारीरिक निष्क्रियता के मामलों में ही विकसित होता है।
तीसरा प्रकार(के = 0.8), दूसरों के विपरीत, शरीर में वसा जमा करने की प्रवृत्ति के साथ एक ऊर्जा विनिमय होता है। यह इस प्रकार का ऊर्जा चयापचय है जो अक्सर मोटे व्यक्तियों में देखा जाता है। इस प्रकार का ऊर्जा विनिमय सभी लोगों के 5-10% में होता है।
अब, इन सभी सूत्रों और आंकड़ों को और अधिक स्पष्ट करने के लिए, हम एक विशिष्ट उदाहरण का उपयोग करके ऊर्जा संतुलन का निर्धारण करेंगे।
हमारा मरीज एक 35 वर्षीय व्यक्ति होगा, जिसका शरीर का वजन 90 किलो और कद 178 सेमी होगा। मान लीजिए कि पिछले एक साल में, एक प्रबंधकीय नौकरी में जाने के बाद, उसने 8 किलो वजन बढ़ाया। पहले, सामान्य मोटर मोड के दौरान शरीर का वजन स्थिर रहता था। हमारे आदमी ने कोई विशेष आहार का पालन नहीं किया। वह हमेशा अपना मुख्य भोजन 20:00 के बाद करता था।
सबसे पहले, आइए हमारे रोगी के शरीर के सामान्य वजन का निर्धारण करें। इसकी गणना ब्रॉक के सूत्र के अनुसार की जाती है और यह 178 - 100 \u003d 78 किग्रा है।
बेसल चयापचय दर (00) की गणना सामान्य शरीर के वजन को 1 किलो कैलोरी और 24 घंटे से गुणा करके की जाती है. हमें मिलता है: 78 x 1 x 24 \u003d 1872 किलो कैलोरी। इस प्रकार, मुख्य विनिमय 1872 किलो कैलोरी है।
अगला, हम काम और आराम के लिए ऊर्जा की लागत की गणना करते हैं। चूँकि हमारे रोगी की एक गतिहीन जीवन शैली है, जिसे पेशेवर श्रम गतिविधि के पहले चरण की विशेषता है, वह इस पर प्रति दिन लगभग 500 किलो कैलोरी खर्च करता है। काम के बाद, वह बहुत मोबाइल नहीं है, और आराम के लिए भी 500 किलो कैलोरी से अधिक की आवश्यकता नहीं है। हमें भोजन की विशिष्ट गतिशील क्रिया के लिए 6.5% और उत्पादों के अधूरे पाचन के लिए समान मात्रा भी जोड़नी चाहिए, जो कुल 187 किलो कैलोरी x 2 = 374 किलो कैलोरी होगी। हमारे रोगी के पास दूसरे प्रकार का ऊर्जा विनिमय है, जो एक गुणांक K = 1.0 की विशेषता है।
दैनिक ऊर्जा विनिमय के सभी घटकों को जोड़कर, हम प्राप्त करते हैं: (1872 + + 500 + 500 + 374) x 1.0 = 3246 किलो कैलोरी, यानी एक आदमी का दैनिक ऊर्जा संतुलन लगभग 3246 किलो कैलोरी है। यह बिल्कुल ऊर्जा विनिमय है जिसमें शरीर का वजन 78 किलो होना चाहिए, और हमारे मामले में यह 90 किलो है - यानी अतिरिक्त 12 किलो।
अब देखते हैं कि शरीर के वजन को सामान्य करने के लिए क्या करना चाहिए। सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि शरीर में कितनी अतिरिक्त कैलोरी जमा हो गई है। यह ज्ञात है कि 1 किलो वसा ऊतक का ऊर्जा मूल्य लगभग 7500 किलो कैलोरी होता है। यह देखते हुए कि हमारे मरीज के पास 12 अतिरिक्त पाउंड हैं, हम अतिरिक्त किलो कैलोरी की गणना 7500 किलो कैलोरी को 12 किलो से गुणा करके करते हैं और 90,000 किलो कैलोरी प्राप्त करते हैं।
पिछले वर्ष के दौरान वजन में ध्यान देने योग्य वृद्धि देखी गई, जब इसमें 8 किलो, यानी 60,000 किलो कैलोरी की वृद्धि हुई। हमारे आदमी ने प्रति दिन केवल 166 किलो कैलोरी जोड़ा। ऐसा लगता है - एक तिपहिया! लेकिन ऐसे ही, धीरे-धीरे हर दिन अधिक खाने से, उसने अतिरिक्त 8 किलोग्राम जमा कर लिए! एक साल के भीतर अपना पिछला वजन वापस पाने के लिए आप 166 किलो कैलोरी कम खा सकते हैं। लेकिन यह विशेष हाइपोकैलोरिक पोषण कार्यक्रमों का उपयोग करके बहुत तेजी से प्राप्त किया जा सकता है। उनकी दैनिक कैलोरी सामग्री को जानने के बाद, आप गणना कर सकते हैं कि एक व्यक्ति प्रतिदिन कितनी कैलोरी खो देगा। फिर आपको परिणाम से अपनी अतिरिक्त कैलोरी की संख्या को विभाजित करने की आवश्यकता है और इस प्रकार गणना करें कि आप कितने दिनों में अपना खोया हुआ फॉर्म वापस कर सकते हैं। लेकिन यह केवल आधी कहानी है! हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्राप्त परिणामों को बनाए रखने के लिए अपने दैनिक आहार को लगातार समायोजित करना आवश्यक है।
लेकिन कैलोरी गिनना केवल आधी लड़ाई है। यह जानना पर्याप्त नहीं है कि आपको प्रति दिन कितना भोजन खाने की आवश्यकता है। आपको सूट करने वाले शरीर के वजन के रूप में एक संदर्भ बिंदु होना आवश्यक है। यही है, कल्पना करें कि आपको सामान्य रूप से कितना वजन करना चाहिए, आपको कितने किलोग्राम से छुटकारा पाना है और क्या आपको उनसे छुटकारा पाने की आवश्यकता है।
यह इन सवालों के लिए है कि अगला अध्याय समर्पित है। इसमें हम सीखेंगे कि मोटापे के प्रकार और डिग्री का निर्धारण कैसे करें, साथ ही इस सवाल का जवाब भी दें कि क्या आपको वजन कम करने की आवश्यकता है।
मोटापे का निदान।
हारना या न खोना
इसमें कुछ भी जटिल नहीं था, क्योंकि दो सप्ताह में मैंने सभी समस्याओं से छुटकारा पा लिया। आप अक्सर और थोड़ा-थोड़ा खा सकते हैं - कोई कठिनाई नहीं। आपको बस जिम्मेदार होने की जरूरत है।
ओलेसा सुदज़िलोव्स्काया
वजन कम करने से पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि क्या ऐसा करना जरूरी है। यानी आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि कहीं आप अधिक वजन की समस्या का सामना तो नहीं कर रहे हैं। और यहाँ सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है।
सामान्य तौर पर, मैं कभी किसी को किसी ढांचे में नहीं चलाता। मुझे यह करना पसंद नहीं है। मेरा मतलब उन फ़्रेमों से है जो 90 x 60 x 90 के मापदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। और मैं यह नहीं कह रहा हूं कि किसी व्यक्ति के वजन की गणना कुछ जटिल सूत्रों के अनुसार की जानी चाहिए। ड्राई नंबर स्वास्थ्य की गारंटी नहीं देते हैं, यही बात है।
एक व्यक्ति के लिए आदर्श वह वजन है (जब तक, निश्चित रूप से, यह वजन पैथोलॉजिकल नहीं है), जिस पर वह बहुत अच्छा महसूस करता है। यह मुख्य नियम है जिसका मैं अपने मरीजों के साथ काम करते समय पालन करता हूं। यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि किसी व्यक्ति के पेट पर सिलवटें हैं या नहीं। यदि वह जागता है और स्वस्थ, खुश महसूस करता है, यदि वह दर्पण में अपना प्रतिबिंब देखता है, और वह उसे सूट करता है, यदि वह दिन को आनंद के साथ जीता है, यदि वह कुशल, सकारात्मक, आत्मविश्वासी है - तो क्या बात है अपने आप में कुछ बदलने की? किसलिए? कुछ मानकों को पूरा करने के लिए कि कोई नहीं जानता कि किसने आविष्कार किया? क्या यह खुशी लाएगा? दरअसल, इस तरह के पत्राचार के लिए खुद को बदलना होगा, खुद को बदलना होगा, यानी वास्तव में, समझ से बाहर के नियमों, नियमों, आवश्यकताओं के पक्ष में खुद को त्यागना होगा। हां, निश्चित रूप से, एक व्यक्ति कई किलोग्राम वजन कम कर सकता है, लेकिन साथ ही वह आनंद की भावना, जीवन की परिपूर्णता भी खो सकता है।
इसलिए, अगर स्वास्थ्य के साथ सब कुछ सही क्रम में है और एक व्यक्ति खुद से संतुष्ट है, तो मैं आमतौर पर कहता हूं कि मेरी मदद की कोई जरूरत नहीं है।
लेकिन अगर किसी व्यक्ति का वजन वास्तव में बहुत अधिक है और स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक नहीं है, तो हम कुछ संख्याओं के बारे में बात कर सकते हैं। तथ्य यह है कि एक निश्चित चरण में अतिरिक्त वजन एक गंभीर समस्या में बदल जाता है, जिसमें बहुत सारी बीमारियां होती हैं। और मूल रूप से झटका हृदय प्रणाली पर पड़ता है।
मोटापे की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ, पेट की गुहा में वसा जमा हो जाती है, और सभी आंतरिक अंग एक बड़े वसा पैड पर स्थित होते हैं। और यह तथाकथित चयापचय सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की ओर जाता है। यही है, विभिन्न चिकित्सा समस्याओं की एक पूरी श्रृंखला जो प्रदर्शन को काफी कम कर देती है, मानव जीवन की गुणवत्ता और इसकी अवधि को खराब कर देती है।
शरीर में ऐसा तब होता है जब उसमें अत्यधिक वसा जमा हो जाती है। फैटी हेपेटोसिस विकसित होता है, और यकृत आकार में बढ़ जाता है। बड़ी संख्या में हानिकारक लिपिड उत्पन्न होते हैं, जो संवहनी दीवार पर उनके जमाव की ओर ले जाते हैं। डायाफ्राम ऊपर उठता है, हृदय मुड़ता है और एक क्षैतिज स्थिति लेता है, फेफड़े ऊपर खींचे जाते हैं और संकुचित होते हैं, जिससे उनकी मात्रा कम हो जाती है। तदनुसार, फेफड़ों में और फिर रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा भी तेजी से घट जाती है। हाइपोक्सिया, इस्किमिया और अंगों और कोशिकाओं को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति विकसित होती है। इससे उनका सामान्य कामकाज बाधित होता है। हृदय अंगों को ऑक्सीजन प्रदान करने की कोशिश करता है और अधिक रक्त पंप करते हुए एक उन्नत मोड में काम करना शुरू कर देता है। यह एक पेशेवर एथलीट के दिल के समान भार के साथ काम करता है।
लेकिन हृदय के संसाधन अनंत नहीं हैं। हृदय की दीवारें मोटी हो जाती हैं, धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो जाता है। साथ ही, इंसुलिन के लिए मांसपेशियों और अन्य अंगों के रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है, और यह अब रक्त में ग्लूकोज के सामान्य स्तर को बनाए नहीं रख सकता है, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप II डायबिटीज मेलिटस का विकास होता है।
सभी एक साथ - यह तथाकथित चयापचय सिंड्रोम है, जिसे सुरक्षित रूप से हमारी सदी की बीमारी कहा जा सकता है। जिन लोगों को इस तरह के निदान का पता चलता है, उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी में बहुत सारी समस्याएं होती हैं।
वे परिवर्तन जो क्रियात्मक हैं, उचित रूप से चयनित पोषण, शारीरिक गतिविधि और सामान्य रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली की सहायता से सामान्य सीमा के भीतर लाए जा सकते हैं। लेकिन जो परिवर्तन पहले से ही जैविक हो चुके हैं उन्हें पोषण के माध्यम से सामान्य करना मुश्किल है, उन्हें दवाओं के साथ गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। यानी एक व्यक्ति अपने दम पर अपनी मदद नहीं कर सकता, उसे डॉक्टर की मदद की जरूरत होती है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, अधिक वजन होना केवल अलमारी की कठिनाइयों और संबद्ध हीन भावना के बारे में नहीं है। यह एक बिल्कुल वास्तविक बीमारी है, जिसका इलाज करने की तुलना में कई अन्य बीमारियों को रोकना आसान है।
लेकिन आप कैसे जानेंगे कि कब अधिक वजन एक गंभीर समस्या बन जाता है?
यदि आप अधिक वजन वाले लोगों को देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि वे एक दूसरे से बहुत अलग दिख सकते हैं। यह न केवल वसा की मात्रा पर निर्भर करता है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करता है कि वसा मुख्य रूप से कहाँ जमा होती है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में, वसा जमा अक्सर पेट में दिखाई देते हैं, और उनकी आकृति एक सेब के रूप में होती है। यह वसा जमाव पुरुष सेक्स हार्मोन की गतिविधि के कारण होता है और इसे Android मोटापा कहा जाता है। महिलाओं में, वसा मुख्य रूप से जांघों और नितंबों पर जमा होती है। ऐसा वसा जमाव सेक्स हार्मोन की गतिविधि पर भी निर्भर करता है, लेकिन इस मामले में महिला। एक महिला का सिल्हूट नाशपाती जैसा हो जाता है और मोटापे को गाइनॉइड कहा जाता है। यह वसा, जो शरीर के निचले हिस्से में जमा होती है, एक प्रकार का रणनीतिक भंडार है, जो गर्भावस्था और स्तनपान के मामले में ऊर्जा का एक आरक्षित स्रोत है।
मोटापे का एक मिश्रित रूप भी है, जो वसा के बड़े जमाव के साथ देखा जाता है।
पेट में वसा का जमाव स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा है, क्योंकि इससे कोरोनरी हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह और कुछ प्रकार के कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
लेकिन न केवल अनुवांशिक कारक और हार्मोनल स्तर मोटापे के रूप को निर्धारित करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग के साथ-साथ तनाव पेट में वसा जमा करने में योगदान देता है।
मोटापे के प्रकार का निर्धारण करना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, कमर और कूल्हों की परिधि को मापें और उनके अनुपात की गणना करें।
कमर की परिधि को मध्य-अक्षीय रेखा के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम और श्रोणि की हड्डी के बीच मापा जाना चाहिए। इसके लिए एक साधारण सेंटीमीटर टेप उपयुक्त है। सीधे खड़े हो जाएं और अपने कंधों को आराम दें। सुनिश्चित करें कि मापने वाला टेप आपके शरीर के खिलाफ अच्छी तरह से फिट बैठता है, लेकिन आपकी त्वचा में नहीं जाता है, और फर्श के समानांतर है। अब सांस को बाहर निकालें और सांस को रोकें- सांस को रोककर हमेशा कमर की परिधि मापी जाती है, यह बहुत महत्वपूर्ण है।
आम तौर पर, महिलाओं में कमर की परिधि (ओटी) 80 सेंटीमीटर और पुरुषों में - 94 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि ये आंकड़े अधिक हैं, तो इसका मतलब है कि पेट में अतिरिक्त चर्बी जमा है। पेट के मोटापे का निदान करने के लिए, पुरुषों के लिए कमर की परिधि 102 सेंटीमीटर से अधिक और महिलाओं के लिए 88 सेंटीमीटर से अधिक होनी चाहिए।
* पेट के प्रकार का मोटापा - मुख्य रूप से उदर गुहा या अंतःशिरा में अतिरिक्त वसा द्रव्यमान।
फिर आपको कूल्हों (ओएच) की परिधि को मापने की जरूरत है। कूल्हों की परिधि को नितंबों के सबसे उभरे हुए हिस्से पर मापा जाना चाहिए, साथ ही सेंटीमीटर टेप को फर्श के समानांतर रखना चाहिए।
अब केवल कमर को कूल्हों से विभाजित करना रह गया है। यदि अनुपात महिलाओं में 0.8 और पुरुषों में 0.9 से अधिक है, तो Android मोटापा।
लेकिन वॉल्यूम ही सब कुछ नहीं है। बेशक, मोटापे के रूप को जानना महत्वपूर्ण है। लेकिन मोटापे की गंभीरता का पता लगाना भी उतना ही जरूरी है। इस तरह चीजें कितनी दूर चली गई हैं। अब मोटापे की डिग्री का सबसे सूचनात्मक संकेतक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) है। इसकी गणना करना सरल है - आपको शरीर के वजन को ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करने की आवश्यकता है। लेकिन ध्यान रखें कि यह सूचक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों वाले लोगों के साथ-साथ उन लोगों में पूरी तरह से सटीक नहीं हो सकता है, जो किसी कारण से बड़ी मात्रा में मांसपेशियों के ऊतकों को खो चुके हैं।
तो, बॉडी मास इंडेक्स की गणना करने के लिए, सबसे पहले आपको अपनी ऊंचाई और वजन जानने की जरूरत है।
ऐसा लगता है, अपना वजन मापने से आसान क्या हो सकता है? यह तराजू पर खड़े होने के लिए पर्याप्त है, और एक दूसरे में आप पहले से ही परेशान हैं या इसके विपरीत, अपने आप से संतुष्ट हैं। वास्तव में, सबकुछ इतना आसान नहीं है। ऐसी प्रतीत होने वाली प्रारंभिक प्रक्रिया के साथ भी, कई गलतियाँ की जा सकती हैं। उनसे बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए।
तौलनाआपको सुबह की जरूरत है, आंतों और मूत्राशय को खाली करने के बाद, खाली पेट, उसी हल्के घर के कपड़े में। इसके अलावा, आपको समान पैमानों का उपयोग करने की आवश्यकता है। और दिन में एक बार से ज्यादा अपना वजन न करें। तथ्य यह है कि दिन के दौरान शरीर के वजन में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकता है। आप दिन भर खाते हैं, है ना? और खाया हुआ हिस्सा, पेट में आराम से लेटा हुआ, बहुत आसानी से आपके लिए अतिरिक्त ग्राम "जोड़" सकता है। सामान्य तौर पर, सप्ताह में एक या दो बार अपना वजन करना बेहतर होता है। यह उस क्षण को याद नहीं करने के लिए काफी है जब वजन एक दिशा या किसी अन्य में बदलना शुरू हो जाता है।
इसी समय, अपने आप को कम करके नहीं, बल्कि यथार्थवादी लक्ष्यों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, ताकि वजन की गतिशीलता की लगातार निगरानी के साथ, इसकी कमी की धीमी गति से कोई असंतोष न हो। अन्यथा, आगे की चिकित्सा से इनकार, निराशा और खोए हुए किलोग्राम की त्वरित वापसी संभव है। इसका कारण अपने स्वयं के शरीर के शरीर विज्ञान के नियमों की अज्ञानता और कैलोरी खर्च के अधिक किफायती मोड में आवधिक संक्रमण और "वजन पठार" * के गठन के साथ अपने स्वयं के नियमन के तंत्र की अज्ञानता है। ऐसी शारीरिक विशेषताओं का ज्ञान भावनात्मक टूटने के बिना, "वजन पठार" को दूर करने और शरीर के वजन को कम करने की प्रक्रिया में अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए आसान बनाता है।
ऊंचाई मापेंएक ही समय में भी सबसे अच्छा - सुबह में। दिन के दौरान, एक व्यक्ति की ऊंचाई 0.5-2 सेंटीमीटर कम हो सकती है, और कुछ लोगों में इससे भी ज्यादा।
* "वजन पठार", या वजन का स्थायी बिंदु, वह अवधि है जब शरीर ऊर्जा व्यय के अधिक किफायती मोड में बदल जाता है, जो नई चयापचय स्थितियों के अनुकूल होता है। यह एक से तीन महीने तक चल सकता है।
अब जब आपके पास अपने बारे में सभी आवश्यक डेटा हैं, तो आपको गणित करने की आवश्यकता है। बॉडी मास इंडेक्स निर्धारित करने का सूत्र इस प्रकार दिखता है:
उदाहरण के लिए, आपका वजन 70 किलोग्राम है, और आपकी ऊंचाई 180 सेंटीमीटर है, यानी 1.8 मीटर है। हम विचार करते हैं: हम 70 को 1.8 x 1.8 (3.24) से विभाजित करते हैं, हमें लगभग 21.6 मिलता है।
यह बहुत है या थोड़ा? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आइए नीचे दी गई तालिका देखें:
बीएमआई द्वारा मोटापे का वर्गीकरण (डब्ल्यूएचओ, 1997)
हमारे उदाहरण में, 21.6 का सूचक आदर्श में फिट बैठता है। तो, सब कुछ क्रम में है, चिंता की कोई बात नहीं है।
यदि आपका संकेतक अधिक है और "अधिक वजन" रेखा में फिट बैठता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, लेकिन यह भविष्य के बारे में सोचने का अवसर है। अधिक वजन अभी तक नैदानिक स्थिति के रूप में मोटापा नहीं है, और अभी तक स्वास्थ्य के लिए कोई गंभीर खतरा नहीं है। लेकिन फिर भी कुछ वजन कम करना फायदेमंद होगा। हो सकता है कि आपको अपने आहार में कुछ बदलाव करना चाहिए या शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाना चाहिए।
जैसा कि आप देख सकते हैं, विधि बहुत सरल है। आपके पास केवल तराजू, एक सेंटीमीटर टेप और एक कैलकुलेटर होना चाहिए। लेकिन, उपलब्ध सभी सरल तरीकों की तरह, इसकी कमियां हैं। मैंने पहले ही कहा है कि मांसपेशियों का अधिक या कम विकास बॉडी मास इंडेक्स के निर्धारण की सटीकता को प्रभावित कर सकता है। यही है, ऐसा हो सकता है कि अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों वाले व्यक्ति में, बीएमआई संकेतक अधिक वजन की सूचना देगा। लेकिन आखिरकार, हमारे पास अतिरिक्त वसा नहीं है, बल्कि मांसपेशियों को पंप किया गया है। और यह पूरी तरह से अलग मामला है, इसके विपरीत, मांसपेशियों का द्रव्यमान स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। तो, आपको वजन कम करने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।
शरीर में अतिरिक्त पानी बीएमआई की सटीकता को भी प्रभावित कर सकता है। अतिरिक्त पानी प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, तीव्र शक्ति अभ्यास के साथ-साथ कुछ बीमारियों में भी।
क्या अतिरिक्त वसा निर्धारित करने के अधिक सटीक तरीके हैं? जरूर है। आम तौर पर, मांसपेशियां शरीर के कुल वजन का लगभग 42%, कंकाल की हड्डियों - लगभग 16%, त्वचा - 18%, आंतरिक अंगों - लगभग 8%, और शरीर में वसा - 16% का हिस्सा होती हैं। वज़न। अतः मोटापे के साथ शरीर में वसा की मात्रा 50% या उससे अधिक हो जाती है! तो, हमें केवल शरीर के कुल वजन में वसा ऊतक का प्रतिशत निर्धारित करने की आवश्यकता है। यह जटिल लगता है, लेकिन यह वास्तव में काफी सरल है।
ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होगी - एक कैलीपर या एक साधारण कैलीपर। कैलीपर के साथ वसा की तह की मोटाई को मापना आसान है, और परिणाम अधिक सटीक है। मुश्किल यह है कि आप इस टूल को हर स्टोर से नहीं खरीद सकते। तलाश करनी होगी।
के साथ शुरू करने के लिए, पेट को बेनकाब करें, कपड़ों के माध्यम से वसा की तह को नहीं मापा जा सकता है। सीधे खड़े हो जाओ, झुको मत। कैलीपर को अपने दाहिने हाथ में लें। बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, चमड़े के नीचे की चर्बी के साथ-साथ त्वचा की तह को धीरे से पकड़ें और इसे मांसपेशियों से अलग करते हुए थोड़ा आगे खींचें। जिस स्थान पर त्वचा की तह को लिया जाना चाहिए वह नाभि के दाईं ओर या बाईं ओर है, अधिमानतः दाईं ओर (गतिकी को ट्रैक करने के लिए हमेशा एक तरफ)।
अब कैलीपर के सिरों को आधार और प्लीट के शीर्ष के बीच में रखें। अभी भी अपने बाएं हाथ से प्लीट को पकड़े हुए, धीरे-धीरे अपने दाहिने अंगूठे को कैलीपर प्लेटफॉर्म के खिलाफ तब तक दबाएं जब तक कि आप एक क्लिक न सुन लें। सब कुछ, आप रीडिंग ले सकते हैं और तालिका की जांच कर सकते हैं, जो मैं नीचे दूंगा।
विशिष्ट आंकड़ों के नामकरण से पहले, मैं कुछ नियमों का नाम लूंगा, जिन्हें कैलीपर के साथ वसा की तह को मापते समय देखा जाना चाहिए। सबसे पहले शरीर के दाहिने आधे हिस्से पर क्रीज को मापें। तो आप ज्यादा सहज रहेंगे। टूटी हुई या रोगग्रस्त त्वचा पर कैलीपर का प्रयोग न करें। आपके लिए कोई अतिरिक्त समस्या नहीं है। क्रीज को सही ढंग से पकड़ना आसान बनाने के लिए, मापने से पहले क्रीम और लोशन का उपयोग न करें। त्वचा सूखी और साफ होनी चाहिए। व्यायाम के तुरंत बाद या सॉना में जाने के तुरंत बाद फैट फ़ोल्ड ना मापें - त्वचा के नीचे द्रव जमा हो सकता है और परिणाम गलत होंगे। एक ही उपकरण के साथ एक ही समय में गुना को मापना बेहतर होता है।
तो, माप सफल रहा, अब क्या? और अब आपको प्राप्त संख्याओं को देखने की जरूरत है। आमतौर पर 30 साल की उम्र में फैट फोल्ड की मोटाई 2-3 सेंटीमीटर से ज्यादा नहीं होनी चाहिए 30 साल के बाद यह 3-4 सेंटीमीटर तक बढ़ सकती है।
लेकिन एक समस्या है - वसा ऊतक को शरीर में विभिन्न तरीकों से वितरित किया जा सकता है। अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, वसा की तह की मोटाई को चार स्थानों पर मापना बेहतर होता है, न कि एक में। अर्थात्: नाभि के पास, कंधे के ब्लेड के नीचे, बाइसेप्स और ट्राइसेप्स में। ठीक है, तो आपको सभी नंबरों को जोड़ने की जरूरत है।
परिणामी राशि शरीर में वसा के प्रतिशत को सटीक रूप से दर्शाती है। अब, हाथ में संख्याओं के साथ, आप तालिका को देख सकते हैं।
इक्कीसवीं सदी में मोटापा समाज की समस्याओं में से एक बन गया है। रोग दुनिया भर में नए अनुयायियों को "भर्ती" करता है। यह कुपोषण, एक गतिहीन जीवन शैली, पुरानी अंतःस्रावी विकृतियों की एक महत्वपूर्ण संख्या और कई अन्य कारकों के कारण है। मोटापे का शाब्दिक अर्थ है कि शरीर का वजन मांसपेशियों के संकुचन के कारण नहीं बल्कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में वसा जमा होने के कारण बढ़ता है। मोटापा खतरनाक क्यों है? अधिक वजन वाले लोगों को देखते हुए, कोई भी डॉक्टर एक दर्जन कारणों का नाम देगा, और सबसे पहले हृदय, रक्त वाहिकाओं, जोड़ों और हड्डियों के रोग होंगे, पानी-नमक चयापचय का उल्लंघन होगा। इसके अलावा, यह बीमारी सामाजिक जीवन को कठिन बना देती है, क्योंकि आधुनिक समाज में खेल और स्वस्थ जीवन शैली के प्रति रुझान हावी है।
एटियलजि
रोग "मोटापा" कई कारणों से विकसित हो सकता है। सबसे स्पष्ट शारीरिक निष्क्रियता है, अर्थात्, प्राप्त कैलोरी और खर्च की गई ऊर्जा के बीच एक विसंगति है। अतिरिक्त वजन का दूसरा आम कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का उल्लंघन है। यह अग्नाशयी एंजाइमों की कमी हो सकती है, यकृत का कार्य कम हो सकता है, भोजन के पाचन में समस्या हो सकती है। इसके अलावा, मोटापे का खतरा आनुवंशिक स्तर पर निर्धारित किया जा सकता है।
वजन बढ़ाने में योगदान देने वाले कारक हैं, इनमें शामिल हैं:
- शक्कर युक्त पेय का सेवन या चीनी में उच्च आहार;
- अंतःस्रावी रोग जैसे हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, अग्नाशयी ट्यूमर;
- मनोवैज्ञानिक विकार (खाने के विकार);
- स्थायी तनावपूर्ण स्थितियों और नींद की कमी;
- हार्मोनल या साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेना।
2 मिलियन वर्षों के विकास ने भोजन की अचानक कमी होने की स्थिति में पोषक तत्वों के संचय के लिए एक तंत्र प्रदान किया है। और अगर यह प्राचीन लोगों के लिए प्रासंगिक था, तो आधुनिक आदमी को ऐसे "स्टोर" की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, हमारे शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह सकारात्मक और नकारात्मक दोनों बाहरी प्रभावों पर रूढ़िवादी रूप से प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, इस समय मोटापे की समस्या इतनी विकराल रूप से बढ़ गई है।
रोगजनन
तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों के बीच एक जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप वसा डिपो के जमाव और गतिशीलता का नियमन किया जाता है। बड़ी मात्रा में लिपिड जमा होने का मुख्य कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स और हाइपोथैलेमस का बेमेल होना है। यह वहाँ है कि केंद्र स्थित हैं, भूख का नियमन। शरीर को ऊर्जा की खपत से अधिक भोजन की आवश्यकता होती है, इसलिए सभी अतिरिक्त "रिजर्व" में छोड़ दिए जाते हैं, जिससे अतिरिक्त वसा ऊतक की उपस्थिति होती है।
केंद्र के समन्वय का ऐसा उल्लंघन जन्मजात स्थिति और शिक्षा के परिणामस्वरूप हासिल किया जा सकता है। इसके अलावा, ऐसी समस्याएं कभी-कभी आघात, सूजन, पुरानी एंडोक्राइन पैथोलॉजी का परिणाम होती हैं।
जब पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों की कॉर्टिकल परत और अग्न्याशय की कोशिकाएं पैथोलॉजिकल गतिविधि दिखाने लगती हैं, और सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की मात्रा तेजी से गिरती है, तो शरीर में प्रवेश करने वाले लगभग सभी वसा और ग्लूकोज ऊतकों और अंगों में जमा हो जाते हैं। . इससे यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि के रूपात्मक विकार होते हैं।
बीएमआई वर्गीकरण
मोटापे का वर्गीकरण उस से शुरू करना बेहतर है जो सामान्य आबादी के लिए जाना जाता है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का प्राथमिक निदान इस तरह के एक संकेतक के आधार पर किया जाता है क्योंकि यह किलोग्राम में शरीर के वजन को मीटर वर्ग में ऊंचाई से विभाजित करने के बाद प्राप्त एक निजी मूल्य है। इस सूचक के अनुसार मोटापे का निम्नलिखित वर्गीकरण है:
- कम वजन - यदि बीएमआई 18.5 से कम या इसके बराबर है।
- शरीर का सामान्य वजन - मास इंडेक्स 18.5 से 25 की सीमा में होना चाहिए।
- प्रीओबेसिटी - बीएमआई 25 से 30 अंक तक होता है। इस बिंदु पर, उच्च रक्तचाप, बेडसोर्स और डायपर रैश जैसी सह-रुग्णताओं का खतरा बढ़ जाता है।
- यदि बीएमआई 30 से 35 के बीच है तो मोटापा 1 डिग्री निर्धारित है।
- मोटापा 2 डिग्री - सूचकांक 40 अंक के करीब पहुंच रहा है।
- तीसरी डिग्री के मोटापे का निदान तब किया जाता है जब मास इंडेक्स 40 अंक से अधिक हो जाता है, जबकि व्यक्ति में सहवर्ती विकृति होती है।
इटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण
मोटापे का निम्नलिखित वर्गीकरण इस क्षेत्र में सबसे विस्तृत है, क्योंकि यह पैथोलॉजी के विकास के कारणों और तंत्र को ध्यान में रखता है। इसके अनुसार, प्राथमिक और द्वितीयक मोटापा प्रतिष्ठित हैं। उनमें से प्रत्येक का अपना उपवर्ग है।
तो, प्राथमिक मोटापा में बांटा गया है:
- ग्लूटल-ऊरु;
- पेट;
- खाने के विकार के कारण;
- तनावपूर्ण;
- उपापचयी सिंड्रोम द्वारा उकसाया।
द्वितीयक, रोगसूचक मोटापे में, चार उपप्रकारों को घटाया जा सकता है:
- वंशानुगत, एक जीन दोष के साथ।
- सेरेब्रल, नियोप्लाज्म, संक्रमण या ऑटोइम्यून मस्तिष्क क्षति द्वारा उकसाया गया।
- एंडोक्राइन, थायरॉयड, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाडों के अपचयन के कारण होता है।
- स्टेरॉयड दवाएं, हार्मोनल गर्भनिरोधक और साइटोस्टैटिक्स लेने से जुड़ी दवाएं।
नैदानिक और रोगजनक वर्गीकरण
यदि हम एक आधार के रूप में उन तंत्रों को लेते हैं जो अधिक वजन की उपस्थिति का कारण बनते हैं, तो हम मोटापे का निम्नलिखित वर्गीकरण कर सकते हैं:
आहार-संवैधानिक। वजन बढ़ना आहार और निष्क्रियता में अतिरिक्त वसा से जुड़ा हुआ है। यह खुद को, एक नियम के रूप में, बचपन में प्रकट करता है और एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा हो सकता है।
- हाइपोथैलेमिक। वसा ऊतक में वृद्धि हाइपोथैलेमस को नुकसान के कारण होती है और इसके परिणामस्वरूप, इसके न्यूरोएंडोक्राइन फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है।
- एंडोक्राइन। मोटापे के केंद्र में अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति है - पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां।
- आयट्रोजेनिक। मोटापा चिकित्सकीय हस्तक्षेप के कारण होता है। यह दवा हो सकती है, किसी अंग या उसके हिस्से को हटाना, उपचार के दौरान अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान, और बहुत कुछ।
वसा ऊतक के स्थानीयकरण द्वारा वर्गीकरण
अधिक वजन वाले मरीजों की जांच करने पर यह बात सामने आई कि सभी लोगों ने इसे समान रूप से नहीं बांटा है। इसलिए, समय के साथ, वसा की परत के विशिष्ट स्थान के आधार पर, मोटापे का एक वर्गीकरण निकाला गया।
पहला प्रकार, जिसे ऊपरी, या Android प्रकार के रूप में भी जाना जाता है, इसमें भिन्नता है कि धड़, चेहरे, गर्दन और बाहों के ऊपरी आधे हिस्से में मुख्य रूप से वृद्धि होती है। यह पुरुषों में अधिक बार होता है, लेकिन यह उन महिलाओं में भी देखा जा सकता है जो रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश कर चुकी हैं। कई लेखकों का दावा है कि इस प्रकार के मोटापे और मधुमेह मेलेटस के विकास के जोखिम के साथ-साथ हृदय प्रणाली की विकृति के बीच एक संबंध है।
दूसरा प्रकार, निचला या गाइनॉइड, जांघों और नितंबों पर वसा ऊतक का संचय है, और मानवता के सुंदर आधे हिस्से में अधिक आम है। ऐसी महिलाओं का फिगर "नाशपाती" का रूप ले लेता है। यह बचपन से भी विकसित हो सकता है, अगर सामान्य आहार के उल्लंघन से बढ़ जाता है। इस मामले में, रीढ़ की विकृति, जोड़ों और निचले छोरों के संवहनी नेटवर्क होंगे।
तीसरा प्रकार मिश्रित या मध्यवर्ती मोटापा है। इस मामले में, अतिरिक्त वजन कम या ज्यादा समान रूप से शरीर पर वितरित किया जाता है, कमर, गर्दन, नितंबों की रेखा को चिकना करता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी किस प्रकार के मोटापे के लिए आवेदन करता है, कमर और कूल्हे की परिधि के अनुपात को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि महिलाओं में यह सूचक 0.85 से अधिक है, और पुरुषों में यह एक से अधिक है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि किसी व्यक्ति के पास वसा ऊतक के वितरण का पहला प्रकार है।
रूपात्मक वर्गीकरण
मोटापे की प्रक्रिया में, परिवर्तन जीवन संगठन के सभी स्तरों को प्रभावित करते हैं, न केवल पूरे शरीर को, बल्कि व्यक्तिगत अंगों, ऊतकों और यहां तक कि सिर्फ कोशिकाओं को भी। एडिपोसाइट्स (वसा कोशिकाएं) गुणात्मक या मात्रात्मक परिवर्तन से गुजर सकती हैं। इसके आधार पर, निम्न हैं:
- हाइपरट्रॉफिक मोटापा। यह वसा कोशिकाओं के आकार में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि की विशेषता है, जबकि उनकी संख्या समान रहती है।
- हाइपरप्लास्टिक मोटापा, जिसमें एडिपोसाइट्स सक्रिय रूप से विभाजित हो रहे हैं। यह रूप बच्चों में होता है और बहुत खराब व्यवहार किया जाता है, क्योंकि कोशिकाओं की संख्या को केवल आक्रामक तरीकों से ही कम किया जा सकता है।
- मिश्रित मोटापा, जैसा कि यह मान लेना तर्कसंगत है, पिछले दो का मिश्रण है। यही है, कोशिकाएं न केवल बढ़ती हैं, बल्कि उनमें से अधिक होती हैं।
बच्चों में मोटापे का वर्गीकरण
आंकड़ों के अनुसार, रूस में अब लगभग 12% बच्चे अधिक वजन से पीड़ित हैं। इनमें से 8.5% शहरी निवासी हैं, और 3.5% ग्रामीण हैं। किशोरों और बच्चों में मोटापा एक ऐसी सामान्य विकृति बन गई है कि बाल रोग विशेषज्ञों ने आहार के बारे में युवा माता-पिता के साथ उनके शैक्षिक कार्यों में एक विशेष खंड शुरू करने का निर्णय लिया है। मोटापे को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जब बच्चे के शरीर का वजन उसकी उम्र के कारण 15% से अधिक हो जाता है। यदि बीएमआई से संबंधित है, तो इसका मूल्य 30 अंक तक पहुंच जाएगा।
बच्चों में मोटापे के दो रूप हैं: प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक, एक नियम के रूप में, कुपोषण, जल्दी खिलाने, या गाय के पक्ष में स्तन के दूध की अस्वीकृति के कारण होता है। लेकिन यह वंशानुगत भी हो सकता है अगर परिवार में अधिक वजन वाले लोग प्रबल हों। लेकिन फिर भी, बच्चा मोटा पैदा नहीं होता है, उसके पास धीमा चयापचय होता है, और उचित आहार और व्यायाम के साथ, वह अपना वजन सामान्य सीमा में रखेगा। जीवन के पहले तीन साल और युवावस्था प्राथमिक मोटापे के लिए महत्वपूर्ण हैं।
माध्यमिक मोटापा अधिग्रहित अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। मानदंड जिसके द्वारा अधिक वजन बढ़ने की डिग्री निर्धारित की जाती है, अभी भी बहस योग्य है। निम्नलिखित पैमाना प्रस्तावित किया गया है:
- 1 डिग्री - देय का वजन 15-25% अधिक है;
- 2 डिग्री - अतिरिक्त वजन का 25 से 49% तक;
- 3 डिग्री - द्रव्यमान 50-99% अधिक है;
- 4 डिग्री - अधिक वजन उम्र के मानक से दो या अधिक गुना अधिक है।
लक्षण
मोटापे के लक्षण मूल रूप से एक दूसरे के समान होते हैं, अंतर केवल अतिरिक्त फाइबर के समान वितरण में होता है, साथ ही सहवर्ती विकृति या उनकी अनुपस्थिति की उपस्थिति भी होती है।
अक्सर रोगियों में ऐसा होता है जो सामान्य आहार के उल्लंघन से जुड़ा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे लोगों में वजन बढ़ने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, और अत्यधिक भोजन करने से वजन बढ़ता है। लक्षण परिवार के सभी सदस्यों में होते हैं, क्योंकि वे सभी एक साथ भोजन करते हैं। इसके अलावा, इस प्रकार का मोटापा वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है, जो अपने खराब स्वास्थ्य के कारण गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं।
मोटापा 1 डिग्री ज्यादातर लोगों में मनाया जाता है जो व्यवस्थित रूप से प्रसारित होते हैं, खासकर शाम को। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नाश्ते और दोपहर के भोजन के लिए समय और इच्छा नहीं होती है। भूखे लोग रात के खाने में अपने दैनिक कैलोरी का सेवन करते हैं और सो जाते हैं।
यह न केवल वजन बढ़ने से, बल्कि तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी विनियमन के विकारों के लक्षणों की उपस्थिति से भी होता है। मोटापा बहुत जल्दी विकसित होता है और आमतौर पर आहार में बदलाव से जुड़ा नहीं होता है। फैट मुख्य रूप से पेट, जांघों और नितंबों की सामने की सतह पर दिखाई देता है। शायद ट्रॉफिक परिवर्तनों की उपस्थिति: शुष्क त्वचा, खिंचाव के निशान, बालों का झड़ना। ऐसे रोगियों को अनिद्रा, सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर अपने क्षेत्र में पैथोलॉजी की पहचान करने का प्रबंधन करता है।
निदान
मोटे लोगों में अपनी स्थिति की आलोचना बहुत कम होती है, इसलिए उन्हें साधारण परामर्श के लिए भी डॉक्टर के पास जाने के लिए राजी करना या मजबूर करना कोई आसान काम नहीं है। एक और मामला - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के मरीज। ये खुद जांच करवाना चाहते हैं और तेजी से ठीक होने के लिए वजन कम करना चाहते हैं।
अधिक वजन के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मानदंड शरीर का मोटापा सूचकांक है। यानी वास्तविक द्रव्यमान देय से कितना अधिक है। गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, न केवल अतिरिक्त वजन की उपस्थिति के तथ्य को साबित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी तथ्य है कि यह वसा ऊतक की कीमत पर महसूस किया जाता है, और मांसपेशी द्रव्यमान नहीं है। इसलिए, चिकित्सा पद्धति में, वे सक्रिय रूप से वसा द्रव्यमान का निर्धारण करने के तरीकों को पेश करने का प्रयास कर रहे हैं, न कि पूरे शरीर के वजन का।
अभ्यास के वर्षों में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एकत्र किए गए सांख्यिकीय आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए मानदंड निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक लिंग, आयु, ओस और काया के लिए, पहले से गणना की गई विकृति और मानक मूल्यों के साथ तालिकाएँ हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि शताब्दी के लोगों का शरीर का वजन सामान्य से 10% कम होता है। पैथोलॉजिकल मोटापे का विपरीत मामले में निदान किया जाता है, जब वजन अनुमेय की ऊपरी सीमा 10% से अधिक हो जाता है।
आदर्श शरीर के वजन की गणना के लिए कई सूत्र हैं। सभी फैशनपरस्त उनमें से एक को जानते हैं - एक सौ सेंटीमीटर में ऊंचाई से दूर ले जाने की जरूरत है। परिणामी संख्या वांछित मान होगी। लेकिन यह एक बहुत ही सशर्त और अविश्वसनीय अध्ययन है। अधिक सटीक बीएमआई या क्वेटलेट इंडेक्स है, जो ऊपर दिया गया था। मोटापे के लक्षण वर्णन में कमर और कूल्हों की परिधि के अनुपात का मापन भी बहुत महत्व रखता है, क्योंकि वसायुक्त ऊतक का स्थान वजन बढ़ने के कारण पर निर्भर करता है।
इलाज
मोटापे के खिलाफ लड़ाई शातिर तरीके से और हर जगह की जाती है। अब मीडिया एक स्वस्थ जीवन शैली और एक सुंदर, पुष्ट शरीर के पंथ को सक्रिय रूप से बढ़ावा दे रहा है। बेशक, यह स्थिति को गैरबराबरी की स्थिति में लाने के लायक नहीं है, लेकिन युवा आंदोलन की सामान्य दिशा पतनशील सुखवाद से अधिक बेहतर है।
मोटापे के उपचार के मुख्य सिद्धांतों में शामिल हैं:
- जटिल कार्बोहाइड्रेट और फाइबर, विटामिन, नट्स और साग से भरपूर आहार। बेकिंग, मीठे और कार्बोनेटेड पेय को सीमित करना सुनिश्चित करें।
- शारीरिक व्यायाम जो शरीर को मजबूत करें और चयापचय को गति दें।
- वजन घटाने और भूख के लिए दवाएं;
- मनोचिकित्सा;
- ऑपरेशन।
किसी भी प्रकार के उपचार के दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने के लिए, अपने आहार और भोजन की आवृत्ति को बदलना आवश्यक है। एक राय है कि मोटापे के खिलाफ लड़ाई में आहार बेकार हैं, लेकिन वे प्राप्त वजन को मजबूत करने और बीमारी को वापस आने से रोकने में मदद करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन भोजन की कैलोरी सामग्री की गणना करने की सिफारिश करता है जो रोगी हमेशा की तरह खाता है और धीरे-धीरे कैलोरी की संख्या कम करता है। 1500 - 1200 किलोकैलोरी के निशान तक पहुंचना जरूरी है, बशर्ते कि व्यक्ति शारीरिक रूप से खुद को अधिभारित न करे।
मनोचिकित्सा का उद्देश्य भोजन के सेवन और फास्ट फूड रेस्तरां और मीठे सोडा पर निर्भरता के संबंध में इच्छाशक्ति और आत्म-नियंत्रण को मजबूत करना है। वजन घटाने की प्रक्रिया में दवाएं केवल एक अल्पकालिक प्रभाव प्राप्त करने में मदद करती हैं। गोलियां बंद करने के बाद, रोगी अपनी पिछली जीवन शैली में लौट आता है और डिस्चार्ज के समय प्राप्त सिफारिशों का पालन नहीं करता है। इस तथ्य के बावजूद कि अब फार्माकोलॉजिकल उद्योग अधिक वजन वाली दवाओं के एक बड़े चयन की पेशकश कर सकता है, उनमें से लगभग सभी दुष्प्रभावों के कारण निषिद्ध हैं।
पिछली सदी के साठ के दशक में लोकप्रिय पेट को सिकोड़ना सर्जिकल तरीकों में शामिल है। ऑपरेशन का सार यह है कि अंग को दो असमान भागों में विभाजित किया जाता है और छोटी आंत को छोटी आंत में सुखाया जाता है। इस प्रकार, पेट का आयतन कम हो जाता है, और भोजन के पारित होने की दर अधिक हो जाती है। दूसरा विकल्प गैस्ट्रिक बैंडिंग है। कार्डियल भाग में एक अंगूठी स्थापित की जाती है, जो अन्नप्रणाली और भोजन के लुमेन को संकरा कर देती है, इस कृत्रिम बाधा को छूकर, तृप्ति केंद्र को परेशान करती है, जिससे रोगी कम खा सकता है।
किस प्रकार का मोटापा सबसे खतरनाक होता है? शायद सब कुछ। कोई यह नहीं कह सकता कि टाइपिंग किसी व्यक्ति के लिए अच्छी है। खतरे का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तविक वजन आदर्श से कितना अधिक है और उसे क्या सहवर्ती बीमारियाँ हैं।
मोटापा किसी व्यक्ति की समस्या से आधुनिक समाज के अभिशाप में बदल गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे दुनिया के विकसित देशों में, मोटापे से पीड़ित लोगों की संख्या चौंका देने वाली 68% तक पहुँच जाती है, और हर साल यह आँकड़ा केवल बदतर होता जा रहा है। लेकिन इससे भी बुरी बात यह है कि मौत की ओर ले जाने वाली बीमारियों में मोटापे ने मजबूती से दूसरा स्थान ले लिया है। हम दूसरों के बारे में क्या कह सकते हैं, अगर रूस में 50% पुरुष और 30 से अधिक महिलाएं 62% मोटापे से ग्रस्त हैं। और यह हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, और इसलिए दिल का दौरा या स्ट्रोक के विकास का सीधा रास्ता है।
ऐसा लगता है कि मोटापे के विकास के कारण सभी को अच्छी तरह से पता हैं - एक गतिहीन जीवन शैली, फास्ट फूड के लिए जुनून, अधिक भोजन और निरंतर तनाव, लेकिन केवल पोषण का सामान्यीकरण और एक सक्रिय जीवन शैली हमेशा एक स्लिम फिगर की वापसी की गारंटी नहीं देती है और स्वास्थ्य संवर्धन। "शायद आप गलत प्रयास कर रहे हैं!" पोषण विशेषज्ञ कहते हैं। अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने और स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए, सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि क्या आपको मोटापा है और यह किस प्रकार का है, और उसके बाद ही उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर प्रभावी वजन घटाने की रणनीति बनाएं। यह विस्तार से देखने लायक है।
बॉडी मास इंडेक्स द्वारा मोटापे की परिभाषा
सबसे पहले, आइए जानें कि आप मोटापे से ग्रस्त हैं या नहीं यह कैसे निर्धारित किया जाए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टरों के पास जाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह पता लगाने के लिए कि क्या आपके पास अतिरिक्त वजन है, और यदि ऐसा है, तो मोटापा किस स्तर पर है, यह जानने के लिए आपके बॉडी मास इंडेक्स की गणना करना पर्याप्त है।
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना करना बहुत आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको शरीर के वजन (किलोग्राम में), ऊंचाई (मीटर में), वर्ग से विभाजित करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, 182 सेमी की ऊंचाई और 77 किलोग्राम वजन के साथ, बॉडी मास इंडेक्स की गणना निम्नानुसार की जाएगी: बीएमआई \u003d 77: (1.82 x 1.82) \u003d 23.3।
- एक महिला के लिए, 19 से कम बीएमआई को कम वजन, 19-24 को सामान्य वजन, 25-30 को अधिक वजन, 30-41 को मोटा और 41 से ऊपर को गंभीर रूप से मोटा माना जाता है।
- पुरुषों के लिए, 20 से नीचे बीएमआई को कम वजन, 20-25 को सामान्य वजन, 26-30 को अधिक वजन, 30-41 को मोटा और 41 से ऊपर को गंभीर रूप से मोटा माना जाता है।
यदि आप किसी व्यक्ति की उपस्थिति को देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि शरीर के विभिन्न भागों में वसा का जमाव स्थानीय होता है। इसके आधार पर, डॉक्टर 3 प्रकार के मोटापे में अंतर करते हैं:
- गाइनॉइड प्रकार (महिला-प्रकार का मोटापा);
- Android प्रकार (पुरुष प्रकार का मोटापा)।
- मिश्रित प्रकार।
गाइनोइड प्रकार का मोटापा
Gynoid मोटापा, जिसे अक्सर महिला-प्रकार के मोटापे के रूप में संदर्भित किया जाता है, नितंबों, जांघों और निचले पैरों पर फैटी जमा का संचय होता है। ज्यादातर यह समस्या उन महिलाओं में होती है जिनका शरीर नाशपाती के आकार का होता है। इस मामले में, अतिरिक्त पाउंड खोने के बावजूद, अतिरिक्त वसा द्रव्यमान निचले शरीर में विश्वासघाती रूप से रहता है, जो उपस्थिति को गंभीर रूप से खराब करता है और आत्म-सम्मान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
डॉक्टरों के अनुसार, महिला सेक्स हार्मोन के बढ़ते उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार का मोटापा विकसित होता है। यही कारण है कि यह समस्या अक्सर महिलाओं को परेशान करती है, हालांकि कभी-कभी यह उन पुरुषों में भी होती है जिनके टेस्टोस्टेरोन उत्पादन आंशिक रूप से या पूरी तरह से बिगड़ा हुआ है। नाशपाती के आकार के व्यक्ति जो मोटापे से ग्रस्त हैं वे वैरिकाज़ नसों, बवासीर, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, स्पोंडिलोसिस और कॉक्सार्थ्रोसिस) के रोगों के साथ-साथ शिरापरक अपर्याप्तता और सेल्युलाईट से पीड़ित हैं।
इस प्रकार के मोटापे से लड़ना सबसे कठिन है, क्योंकि कूल्हों और नितंबों की चर्बी सबसे आखिर में चली जाएगी। धैर्य रखना, अपने आहार में बदलाव करना और साथ ही निचले अंगों को प्रशिक्षित करना, दौड़ना, साइकिल चलाना और अन्य सक्रिय व्यायाम करना महत्वपूर्ण है, जहाँ अधिकांश पैर और नितंब शामिल होते हैं। स्थानीय क्षेत्रों की नियमित मालिश भी उपयोगी होगी।
यदि हम महिला मोटापे के लिए पोषण के बारे में बात करते हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भोजन की संख्या दिन में कम से कम 5 बार होनी चाहिए, और मुख्य जोर रात के खाने पर होना चाहिए, जिसमें दैनिक आहार का 40% शामिल होना चाहिए। तथ्य यह है कि गाइनॉइड मोटापे वाले लोगों में, चयापचय प्रक्रिया शाम को तेज हो जाती है, जिसका अर्थ है कि अधिकांश भोजन रात के खाने में खाया जाना चाहिए, मुख्य बात यह है कि यह 19:00 बजे से पहले और 3 घंटे से बाद में नहीं होना चाहिए। सोने से पहले। नाश्ता 20% पर छोड़ देना चाहिए, दोपहर का भोजन दैनिक राशन का 30% और शेष 10% को दो स्नैक्स के बीच समान रूप से विभाजित करना चाहिए।
चॉकलेट, सॉफ्ट कारमेल, मफिन और कन्फेक्शनरी की खपत को कम करने के लिए ट्रांस वसा (खाना पकाने के तेल, मार्जरीन) की खपत को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है। सफेद आटा, चीनी, कॉफी और मादक पेय से भी बचना चाहिए। दैनिक आहार का आधार कच्ची और उबली हुई सब्जियां और फल, चोकर, अनाज और साबुत रोटी होना चाहिए।
बता दें कि जांघ क्षेत्र में जमा होने वाली चर्बी सेल्युलाईट के विकास को भड़काती है। इस संकट का मुकाबला करने के लिए, आपको बड़ी मात्रा में एंटीऑक्सिडेंट, अर्थात् फल (नींबू और सेब) और जामुन (करंट, ब्लूबेरी, रसभरी) वाले खाद्य पदार्थों पर "दुबला" होना चाहिए। प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले फलों या जामुन की कुल मात्रा कम से कम 300 ग्राम होनी चाहिए।
Android प्रकार का मोटापा
Android मोटापे को अक्सर पुरुष-प्रकार का मोटापा कहा जाता है, और सभी क्योंकि यह रूप पुरुषों (बियर बेली) में अधिक आम है। इसके साथ, वसा जमा ऊपरी शरीर में, मुख्य रूप से पेट पर, छाती में और बगल में जमा होती है। डॉक्टर इस मोटापे को किसी व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक बताते हैं, क्योंकि अधिकांश वसा आंतरिक अंगों में जमा हो जाती है, जिससे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, बांझपन (महिलाओं में) और नपुंसकता (पुरुषों में) हो जाती है। इसके अलावा, अतिरिक्त वसा से, यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली बाधित होती है, जो उपचार के बिना रोगी को गुर्दे या यकृत की विफलता का खतरा हो सकता है।
इस प्रकार के मोटापे को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। बाह्य रूप से, ऐसी समस्या वाले व्यक्ति में, आप एक उभड़ा हुआ पेट और कमर की अनुपस्थिति देख सकते हैं, जो कूल्हों की परिधि की तुलना में अधिक होती है। चिकित्सा कारणों से, महिलाओं में 80 सेमी से अधिक और पुरुषों में 94 सेमी से अधिक की कमर की परिधि Android मोटापे के जोखिम को इंगित करती है। इसके अलावा, इस प्रकार के मोटापे की उपस्थिति की गणना कमर की परिधि को कूल्हे की परिधि से विभाजित करके की जा सकती है। यदि परिणामी सूचकांक एक पुरुष के लिए 1 से अधिक और एक महिला के लिए 0.85 से अधिक है, तो पुरुष-प्रकार के मोटापे के बारे में बात करने का हर कारण है।
हालाँकि, अच्छी खबर भी है। तथ्य यह है कि इस प्रकार के मोटापे का इलाज करना सबसे आसान है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, पोषण को सामान्य करना आवश्यक है, जहां नाश्ता आहार का 40%, दोपहर के भोजन के लिए 30% और रात के खाने के लिए 20%, और शेष 10% दो स्नैक्स के लिए दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, आपको अपने दिन की शुरुआत भारी कार्बोहाइड्रेट (सभी प्रकार के अनाज) से भरपूर भोजन के साथ करनी चाहिए। दिन के दौरान, आपको दुबला मांस, मछली को पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (टूना, सामन, हलिबूट, ट्राउट) के साथ-साथ उबली हुई या ताजी सब्जियां और फल, सूप और सलाद के रूप में खाना चाहिए। आपको अपने दिन को एक हल्के रात के खाने के साथ एक सब्जी सलाद और दुबला मांस का एक टुकड़ा, या केफिर और रोटी के साथ समाप्त करने की आवश्यकता है।
मिश्रित प्रकार का मोटापा
यह मोटापे का सबसे आम प्रकार है, जिसमें वसा पूरे शरीर में समान रूप से जमा हो जाती है - बाहों, पैरों, पेट, कूल्हों और पीठ पर। इस तरह के मोटापे का खतरा इसकी अदृश्यता में है, क्योंकि अतिरिक्त 10-15 किलोग्राम प्राप्त करने के बाद, एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से आंकड़े में दृश्य परिवर्तन नहीं देखता है। ऐसी समस्या वाले लोगों में हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य होती है, और इसलिए पूरे दिन चयापचय समान होता है।
इस मामले में, "क्लासिक" परिदृश्य के अनुसार मोटापे की समस्या से लड़ना आवश्यक है, अर्थात दिन में पांच बार (3 मुख्य भोजन और 2 स्नैक्स) खाएं, जहां मुख्य भोजन दैनिक का 25% होना चाहिए। आहार और स्नैक्स - 12 ,5%।
उल्लेखनीय रूप से, इस प्रकार का मोटापा शरीर में द्रव प्रतिधारण से जुड़ा होता है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, जिस तरह आपको अपने आप को तरल पदार्थ के सेवन तक सीमित नहीं रखना चाहिए (यह केवल आपके वजन कम होने की संभावना को कम करेगा)। प्रति दिन 1.5-2 लीटर तरल (तरल खाद्य पदार्थों सहित) का सेवन करने की कोशिश करें, नमक का सेवन सीमित करें और सुनिश्चित करें कि आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ हमेशा मौजूद हों। औसतन, किसी को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रोटीन के 1 ग्राम के मानक से शुरू करना चाहिए, हालांकि, यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से व्यायाम करता है तो प्रोटीन की दर 2 ग्राम प्रोटीन तक बढ़ाई जा सकती है। इसी समय, दुबले मांस और मछली (खरगोश, चिकन स्तन, कॉड, पोलक, हेक) के साथ-साथ दूध, अंडे और पौधों के खाद्य पदार्थों (अनाज, मटर, बीन्स और नट्स) से प्रोटीन प्राप्त करना वांछनीय है।
इसलिए, किसी भी मोटे व्यक्ति को, चाहे वह किसी भी प्रकार का हो, स्थायी रूप से धूम्रपान बंद कर देना चाहिए और शराब पीना बंद कर देना चाहिए। कन्फेक्शनरी और मीठे मफिन की खपत को कम करने के लिए, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों, विभिन्न खरीदे गए सॉस (मेयोनेज़, केचप) को मना करने के लिए नमक और चीनी के उपयोग को कम करना महत्वपूर्ण है। सफेद ब्रेड पर भी प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए, और इसके बजाय डाइटरी होलमील ब्रेड का उपयोग किया जाना चाहिए।
मोटापे में शारीरिक गतिविधि
चलो शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना, जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना चाहिए, चयापचय में सुधार करना चाहिए, और इसलिए वसा जलने में तेजी लाने और शरीर को मजबूत करना चाहिए। एक चिकित्सक को शारीरिक गतिविधि का चयन करना चाहिए, क्योंकि कुछ खेल अधिक वजन वाले लोगों के लिए दर्दनाक हो सकते हैं।
गंभीर मोटापे वाले लोगों के लिए, बस नियमित रूप से चलना शुरू करना ही काफी है। ऐसा करने के लिए, उन्हें प्रति सप्ताह 200 मिनट की कार्डियो गतिविधि की आवश्यकता होती है। आप बस रोजाना टहल सकते हैं और हल्की जॉगिंग कर सकते हैं, लेकिन इस समय को स्विमिंग पूल में बिताना सबसे अच्छा है। पानी रीढ़ पर तनाव को दूर करने में मदद करता है, और इसके अलावा, तैराकी के दौरान शरीर की सभी प्रमुख मांसपेशियां शामिल होती हैं, जो किसी भी आहार की प्रभावशीलता को पूरी तरह से बढ़ाती हैं।
मोटे लोग कार्डियो उपकरण पर काम करते हुए बाइक चला सकते हैं, डांस कर सकते हैं या जिम जा सकते हैं। लेकिन टीम के खेल, जिसमें कूदना और कोई प्रभाव भार शामिल है, ऐसे लोगों के लिए contraindicated हैं, क्योंकि वे टखनों और घुटनों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जिम्नास्टिक, अर्थात् कॉलनेटिक्स भी एक उत्कृष्ट समाधान होगा। इस प्रकार का जिम्नास्टिक विशेष रूप से वजन घटाने और शरीर के उपचार के लिए बनाया गया है। यह पूरी तरह से चयापचय को गति देता है और शरीर में वसा के तेजी से जलने के कारण शरीर की मात्रा कम कर देता है। एक घंटे के लिए सप्ताह में 3 बार कॉलनेटिक्स करने से, एक महीने में आप आश्चर्यजनक वजन घटाने के परिणाम देख सकते हैं। आपके लिए स्वास्थ्य और एक सुंदर आकृति! फोटो: फोटोबैंक लोरी