कैसे पता करें कि कौन सी हार्मोनल गोलियां उपयुक्त हैं। कैसे स्त्री रोग विशेषज्ञ और महिलाएं खुद जन्म नियंत्रण की गोलियाँ चुनती हैं

अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए, डॉक्टर न केवल दवाएं लिख सकते हैं जो शुक्राणु के गर्भाशय में प्रवेश को रोकते हैं। अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के साथ, मौखिक गर्भ निरोधक सबसे लोकप्रिय हैं। यह सामग्री गर्भनिरोधक गोलियों के चुनाव के लिए समर्पित है।

इससे पहले कि आप किसी फार्मेसी में जाएँ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर जाएँ। मौखिक गर्भ निरोधकों को विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाना चाहिए। वह हार्मोन के लिए रक्तदान के लिए एक रेफरल लिखेंगे। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके फेनोटाइप को निर्धारित करने में मदद करेगा। इस कारक के आधार पर, गर्भनिरोधक गोलियों का चयन किया जाता है। ये दो प्रकार के होते हैं:

• गेस्टाजेनिक;
• संयुक्त।

प्रोजेस्टोजन की तैयारी की संरचना में प्रोजेस्टेरोन का एक सिंथेटिक एनालॉग होता है और अधिक हार्मोन नहीं होते हैं। संयुक्त गर्भनिरोधक उच्च-खुराक, सूक्ष्म-खुराक और कम-खुराक में आते हैं। यह वर्गीकरण तैयारी में हार्मोन की एकाग्रता से जुड़ा है। माइक्रोडोज्ड तैयारी सार्वभौमिक हैं, और वे एक संतुलित फेनोटाइप की महिलाओं के लिए निर्धारित हैं। वे 35 वर्ष तक की युवा लड़कियों के लिए उपयुक्त हैं।

किशोरों को एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे त्वचा पर चकत्ते से छुटकारा पाने में मदद करते हैं और लड़की के मूड में काफी सुधार करते हैं। मासिक धर्म से पहले ऐसी दवाएं लेने पर पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द कम हो जाता है।

कुल मिलाकर, महिलाओं के तीन फेनोटाइप हैं:

• प्रोजेस्टिन;
• एस्ट्रोजेनिक;
• संतुलित।

रक्त में हार्मोन की सांद्रता के अनुसार, डॉक्टर आपके प्रकार का अनुमान लगा सकते हैं। गर्भ निरोधकों का चुनाव अतीत में गर्भधारण और गर्भपात की उपस्थिति के साथ-साथ उम्र पर भी निर्भर करता है। डॉक्टर गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं, यह निदान को स्पष्ट करेगा और मामूली उल्लंघनों की पहचान करेगा। गलत तरीके से चयनित गोलियां गंभीर हार्मोनल विकार पैदा कर सकती हैं। एस्ट्रोजेन प्रकार की महिलाएं एक स्त्री काया द्वारा प्रतिष्ठित होती हैं। उन्होंने स्तन ग्रंथियां विकसित कर ली हैं। वाणी मधुर और ऊँची होती है। गर्भावस्था के दौरान, वे अच्छा महसूस करते हैं, विषाक्तता शायद ही कभी विकसित होती है। बच्चे के जन्म के दौरान वजन बढ़ना छोटा होता है। ऐसी महिलाओं को उच्च प्रोजेस्टोजन सामग्री वाली गर्भनिरोधक गोलियां दी जाती हैं।

प्रोजेस्टिन प्रकार की महिलाओं को COCs को एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ लेना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि उनकी काया पुरुषों की तरह अधिक है। आमतौर पर प्रोजेस्टिन प्रकार की महिलाएं शरीर के कम वजन के साथ लंबी होती हैं। गर्भावस्था के दौरान उनका वजन काफी बढ़ जाता है। एक भ्रूण को धारण करना उन्हें बहुत थका देता है, क्योंकि गर्भावस्था के पहले महीनों में विषाक्तता विकसित होती है और जन्म तक ही नहीं रुक सकती है। आप तालिका में विवरण का उपयोग करके अपना प्रकार स्वयं निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन हम अभी भी स्त्री रोग विशेषज्ञ की सेवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं। वह आपके लिए सही गर्भ निरोधकों का चयन करेगा जो आपके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। यदि आपने सही गर्भ निरोधकों का चयन किया है, तो आपकी माहवारी के दौरान आपका स्वास्थ्य उत्तम रहेगा। पेट के निचले हिस्से में दर्द गायब हो जाएगा, और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का कोई निशान नहीं रहेगा।

चिकित्सा और फार्मास्युटिकल उद्योग के विकास का वर्तमान स्तर अवांछित गर्भावस्था से बचाव के लिए कई तरीके प्रदान करता है, जिनमें से प्रत्येक महिला अपने लिए सही विधि चुन सकती है। हालांकि, यह एक या किसी अन्य उपाय को चुनते समय उत्पन्न होने वाले प्रश्नों की संख्या को कम नहीं करता है, जबकि अधिक दवाएं फार्मास्यूटिकल्स प्रदान करती हैं, अधिक प्रश्न उठते हैं कि असामयिक गर्भधारण के खिलाफ सुरक्षा के तरीकों को कैसे और क्या चुना जाना चाहिए।

ऐसी दवाओं का सबसे अधिक समूह मौखिक गर्भ निरोधक (OC) है, जो उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करते हैं और यदि उन्हें ठीक से चुना और लिया जाए तो कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।

गर्भ निरोधकों का चयन करते समय हर महिला को चिंता करने वाला पहला सवाल यह है कि उच्च स्तर की सुरक्षा और कम से कम साइड इफेक्ट होने के साथ-साथ दवा का चयन कैसे किया जाए ताकि यह स्वास्थ्य की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति को खराब न करे। इसलिए, आपको इस तथ्य से शुरू करना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों का चयन एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही आपको बता सकता है कि मौखिक गर्भ निरोधक कैसे काम करते हैं और आपके स्वास्थ्य, परीक्षणों के आधार पर दवा चुनने में आपकी सहायता करते हैं प्राप्त, उम्र और फेनोटाइप।

यदि आप अभी भी जन्म नियंत्रण गोलियों के चयन में स्वतंत्र रूप से संलग्न होने का निर्णय लेते हैं, तो पहले आपको अपनी उपस्थिति का विश्लेषण करना चाहिए कि आप किस फेनोटाइप से संबंधित हैं, फिर मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रकार और उनके उपयोग की विशेषताओं का अध्ययन करें।

ऊंचाई और वजन, बालों और त्वचा की स्थिति, मासिक धर्म चक्र और पुरानी बीमारियां सभी महिलाओं को फेनोटाइप में विभाजित करती हैं - एस्ट्रोजेन के प्रसार के साथ, एक संतुलित प्रकार और जेनेजेन्स के प्रसार के साथ।

समलक्षणियों

• एस्ट्रोजेन-वर्चस्व वाले फेनोटाइप।यह फेनोटाइप मध्यम ऊंचाई, अच्छे बाल और त्वचा की स्थिति और भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म की विशेषता है। ऐसी महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक सबसे उपयुक्त हैं - रिग्विडोन, मिल्वेन, ट्राइज़िस्टन।
• संतुलित फेनोटाइप।यह फेनोटाइप औसत ऊंचाई, विकसित स्तन ग्रंथियों, सामान्य त्वचा और बालों, 4-5 दिनों तक चलने वाले मासिक धर्म की विशेषता है। मार्वलन, साइलेस्ट, माइक्रोग्यॉन, फेमोडेन इन महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं।
• जेनेजेन्स के प्रसार के साथ फेनोटाइप।इस फेनोटाइप को लंबे कद, एक मर्दाना काया, हिर्सुटिज़्म (बालों में वृद्धि), अविकसित स्तन ग्रंथियों, तैलीय त्वचा और बालों, अल्प मासिक धर्म की विशेषता है, लेकिन प्रीमेन्स्ट्रुअल डिप्रेशन (पीएमएस) और पीठ के निचले हिस्से और निचले पेट में दर्द के साथ। इस मामले में, एंटीएन्ड्रोजेन वाली दवाएं उपयुक्त हैं - जेनाइन, मिडियाना, यरीना, जेस, डायने -35।

मौखिक गर्भ निरोधकों के वर्गीकरण को समझने के लिए, आपको उनकी क्रिया के तंत्र से शुरू करने की आवश्यकता है, क्योंकि इसके आधार पर, सभी गर्भनिरोधक गोलियों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है - संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) और मिनी-पिल्स।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत पिट्यूटरी ग्रंथि में एफएसएच और एलएच के उत्पादन को रोककर ओव्यूलेशन को रोकना है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा में बलगम गाढ़ा हो जाता है, जो शुक्राणु के अंदर प्रवेश को रोकता है, और विशेष रूप से उद्देश्यपूर्ण होने के कारण, एंडोमेट्रियम की संरचना बदल जाती है, जिससे भ्रूण के लिए गर्भाशय की दीवार से जुड़ना लगभग असंभव हो जाता है।

Gestagen मौखिक तैयारी, या मिनी-गोलियाँ, गर्भनिरोधक हैं जिनका मुख्य रूप से स्थानीय प्रभाव होता है - वे गर्भाशय ग्रीवा में बलगम को गाढ़ा करते हैं और एंडोमेट्रियम की संरचना को बदलते हैं। ओव्यूलेशन की रुकावट कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। इन दवाओं में एस्ट्रोजेन नहीं होते हैं, इसलिए, उन्हें अक्सर दुद्ध निकालना के दौरान या उनके व्यक्तिगत असहिष्णुता और contraindications की उपस्थिति के साथ निर्धारित किया जाता है।

संयुक्त गर्भ निरोधकों (COCs) में दो प्रकार के हार्मोन होते हैं - एस्ट्रोजन और जेनेजेन डेरिवेटिव, जबकि चक्र के दौरान खुराक में परिवर्तन के आधार पर, उन्हें विभाजित किया जा सकता है: मोनो-, दो- और तीन-चरण, और संख्या के आधार पर सक्रिय घटक - सूक्ष्म -, निम्न-, मध्यम- और उच्च-खुराक में।

मौखिक मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों को पूरे चक्र में हार्मोन की एक ही खुराक की विशेषता होती है, और द्विध्रुवीय और त्रिफसिक गोलियों में, चक्र की अवधि के आधार पर हार्मोन का स्तर भिन्न होता है। अर्थात्, तीन-चरण के गर्भनिरोधक मासिक धर्म चक्र के लिए सबसे अधिक अनुकूलित होते हैं, लेकिन उन्हें लेना अधिक कठिन होता है, और एक गोली न लेने के परिणाम अधिक महत्वपूर्ण होते हैं।

निरोधकों

• माइक्रोडोज़ गर्भनिरोधक।इन दवाओं में एथिनिल एस्ट्राडियोल (20 एमसीजी) का न्यूनतम स्तर होता है, लेकिन यह उनकी प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि वे मुख्य रूप से युवा अशक्त लड़कियों के लिए निर्धारित हैं, जिनके पास नियमित यौन जीवन है या उम्र की महिलाएं जिनके बच्चे हैं, लेकिन जिन्होंने कभी हार्मोनल नहीं लिया है गर्भनिरोधक।
• कम खुराक मौखिक गर्भ निरोधकोंजेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, नॉरएस्टेमेट और अन्य जैसे हार्मोन के साथ एथिनिलएस्ट्राडियोल (30 एमसीजी) भी होते हैं। मूल रूप से, इन मौखिक गर्भ निरोधकों में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है, इसलिए ऐसी दवाएं उन युवा महिलाओं के लिए भी उपयुक्त होती हैं जिन्होंने जन्म दिया है।
• मध्यम खुराक मौखिक गर्भ निरोधकोंएथिनिल एस्ट्राडियोल (35 एमसीजी) और लेवोनोर्गेस्ट्रेल शामिल हैं - वे उन महिलाओं के लिए निर्धारित हैं जिन्हें प्रसव से उबरना मुश्किल है, क्योंकि दवाओं में मुख्य रूप से एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होते हैं, जो 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• उच्च खुराक मौखिक तैयारीहार्मोन की उच्च खुराक होते हैं और वर्तमान में मुख्य रूप से हार्मोन-निर्भर रोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है या कम हार्मोन सामग्री के साथ दवाओं की प्रभावशीलता के अभाव में निर्धारित किया जाता है। इस तरह के फंड का उपयोग अक्सर गंभीर पीएमएस के लिए किया जाता है, जिसमें गर्भाशय मायोमा और अन्य विकृति होती है।

विभिन्न पीढ़ियों के लोकप्रिय मौखिक गर्भ निरोधकों की श्रेणी अवलोकन तालिका में अधिक स्पष्ट रूप से प्रस्तुत की गई है, जो सक्रिय संघटक की खुराक के आधार पर सबसे आम दवाओं के नाम दिखाती है। तालिका में प्रस्तुत आंकड़ों का अध्ययन करें, आप मौखिक गर्भ निरोधकों की एक दूसरे से तुलना कर सकते हैं और अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए सबसे उपयुक्त साधन चुन सकते हैं।

कुछ आधुनिक गर्भ निरोधकों में विटामिन (फोलिक एसिड सहित) होते हैं। यह क्षण युवा महिलाओं द्वारा COCs के उपयोग की अनुमति देता है और बिना किसी डर के दवा बंद करने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाता है।

आधुनिक मौखिक गर्भ निरोधकों का चयन करते समय, एक और आवश्यक विवरण - हार्मोनल पृष्ठभूमि को नहीं भूलना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भ निरोधकों के इस समूह में इसकी संरचना में एक निश्चित मात्रा में हार्मोन होते हैं और मानव शरीर में उनमें से किसी की भी अधिकता हो सकती है नकारात्मक और अपरिवर्तनीय परिणाम।

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू करने का निर्णय लेने से पहले, आपको इन दवाओं के सभी पेशेवरों और विपक्षों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि मौखिक गर्भ निरोधकों के कई दुष्प्रभाव उनके गलत चयन या उपयोग के कारण उत्पन्न होते हैं।

हाल ही में, एस्ट्राडियोल वैलेरेट युक्त मौखिक गर्भ निरोधक बहुत लोकप्रिय रहे हैं। सिंथेटिक एस्ट्रोजेन के विपरीत, यह पदार्थ मानव 17β-एस्ट्राडियोल का एक प्राकृतिक अग्रदूत है। ऐसी दवाएं (क्लेयरा, आदि) महिला शरीर द्वारा बेहतर सहन की जाती हैं और अवांछित दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है। क्लेरा को काफी प्रभावी और सुरक्षित दवा के रूप में पहचाना जाता है और विशेष रूप से युवा महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। सिंथेटिक एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेने की तुलना में प्राकृतिक सीओसी के उन्मूलन के बाद गर्भवती होना बहुत आसान है।

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के लाभ

• गर्भवती होने के डर के बिना अनियोजित गर्भाधान और मन की शांति के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा।
• गर्भनिरोधक लेते समय मासिक धर्म नियमित हो जाता है, दर्द और पीएमएस के लक्षण गायब हो जाते हैं।
• गर्भ निरोधकों के सही चयन के साथ, हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है, जिससे त्वचा और बालों की स्थिति में सुधार होता है, मुँहासे गायब हो जाते हैं। ड्रोसपाइरोन (जेस, यारिना, आदि) पर आधारित एंटीएन्ड्रोजेनस प्रभाव वाले एजेंटों द्वारा एक सकारात्मक कॉस्मेटिक प्रभाव होता है।
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अवधि के दौरान, अंडाशय "आराम" करते हैं, जो प्रजनन क्षमता की तेजी से वापसी और नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत में योगदान देता है। एक राय यह भी है कि इस तरह के बाकी अंडाशय का चिकित्सीय प्रभाव होता है और महिला प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के जोखिम को कम करता है, और एंडोमेट्रियोसिस के विकास को भी रोकता है, लेकिन इस तथ्य का कोई चिकित्सीय प्रमाण नहीं है।
• कुछ सीओसी का उपयोग हार्मोन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोगों और बांझपन के कुछ रूपों के उपचार में दवाओं के रूप में किया जाता है।

हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने का विपक्ष

मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभावों के बारे में बात करने से पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश नवीनतम पीढ़ी की दवाओं में समान स्तर की विश्वसनीयता के साथ हार्मोन की न्यूनतम खुराक होती है, इसलिए यदि आप ऐसी दवाएं लेते समय असुविधा का अनुभव करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह इंगित करता है चयनित दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता और आपको बिल्कुल सभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों में तुरंत निराश नहीं होना चाहिए, लेकिन अधिक उपयुक्त खोजें।

• स्वतंत्र अध्ययन के अनुसार, अशक्त महिलाओं द्वारा इन दवाओं के उपयोग से स्तन, यकृत और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• शरीर हर चक्र में एक निश्चित मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है, और बाहर से उनकी थोड़ी मात्रा भी अंडाशय और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संतुलन को बिगाड़ सकती है, जिससे बाद में गंभीर हार्मोनल विकार हो सकते हैं।
• मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से विटामिन बी 6 शरीर से बाहर निकल जाता है, जिससे अवसाद, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा हो सकती है।
• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं द्वारा मौखिक गर्भनिरोधक लेने से ऑस्टियोपोरोसिस और ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• 40 वर्षों के बाद महिला शरीर के लिए लंबे समय तक नियमित रूप से हार्मोन का सेवन, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, स्ट्रोक की घटना के विकास को भड़काता है।
• मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद गर्भाधान के साथ समस्याओं के मामले हैं, क्योंकि उनकी वापसी के बाद, शरीर कम मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है।
• ओके का लंबे समय तक उपयोग कामेच्छा को कम कर सकता है और करीबी रिश्तों के प्रति आकर्षण को दबा सकता है।
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से योनि की अम्लता बढ़ जाती है, जो कैंडिडा कवक के विकास में योगदान करती है, जो थ्रश का कारण बनती है, जिससे इस बीमारी के खुजली, जलन और अन्य अप्रिय लक्षण हो सकते हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों की नवीनतम पीढ़ी की कार्रवाई का तंत्र आपको कामेच्छा में कमी और अन्य अप्रिय परिणामों के डर के बिना विशेष रूप से 40 वर्षों के बाद उन्हें लेने की अनुमति देता है।

मतभेद

मौखिक गर्भ निरोधकों के क्षेत्र में फार्मास्युटिकल उद्योग में बड़ी छलांग और मूल दवाओं की तुलना में बेहतर साधनों की उपस्थिति के बावजूद, सभी महिलाएं ऐसी गोलियों का उपयोग नहीं कर सकती हैं, इसलिए आपको पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके पास कुछ मतभेद नहीं हैं।

सभी मतभेदों को पूर्ण रूप से विभाजित किया जाता है, जब दवाओं के इस समूह का उपयोग सख्त वर्जित और सापेक्ष होता है, जब कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन कुछ शर्तों के अधीन।

पूर्ण मतभेद

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति।
• स्तन कैंसर या अन्य विकृतियाँ।
• जिगर के रोग।
• उच्च रक्तचाप, संचार संबंधी विकार, विशेष रूप से 40 वर्ष की आयु के बाद।
• अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव।
• गर्भावस्था की अवधि या इसका संदेह।

सापेक्ष मतभेद

• घनास्त्रता की प्रवृत्ति के कारण लंबे समय तक गतिहीनता।
• वैरिकाज - वेंस।
• एक दिन में दो पैकेट से ज्यादा सिगरेट पीना, खासकर 35 साल की उम्र के बाद।
• मधुमेह।
• कोलेसिस्टिटिस और हेपेटाइटिस।
• मास्टोपैथी।

COCs के साइड इफेक्ट की लिस्ट काफी लंबी है। आप निर्देशों (दवा का विवरण) में दवा लेने के सभी संभावित परिणामों से परिचित हो सकते हैं। यदि आप COCs लेते समय कोई असामान्य लक्षण अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पहले तीन महीनों के दौरान, महिला का शरीर नई दवा के अनुकूल हो जाता है। इस अवधि के दौरान दुर्लभ रक्तस्राव हो सकता है, मतली, उल्टी और सिरदर्द हो सकता है। 2-3 महीने में सारी तकलीफ दूर हो जाती है। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो दवा को बदलना या हार्मोनल एजेंटों के उपयोग को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है।

सीओसी चुनते समय कई महिलाएं काफी सस्ती कीमत पर सबसे अच्छी दवा खोजने की कोशिश करती हैं। दुर्भाग्य से, साइड इफेक्ट के न्यूनतम जोखिम वाली नई प्रभावी दवाएं आमतौर पर महंगी होती हैं। यदि आपको दवा को एक सस्ते उपाय से बदलने की आवश्यकता है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एक अनुभवी डॉक्टर एक महिला की स्थिति का आकलन करने और आकर्षक कीमत पर सर्वोत्तम गर्भनिरोधक चुनने में सक्षम होगा।

पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कुछ मौखिक गर्भ निरोधक कैसे काम करते हैं, सही दवा का चयन कैसे करें, इस सवाल पर निर्णय लेने के लिए, आपको एक योग्य विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता है, क्योंकि केवल वह ही चुनाव में मदद कर सकता है एक उपाय के बारे में जो कामेच्छा को कम नहीं करता है, जिसके न्यूनतम अवांछनीय परिणाम हैं और यह बात करना आसान है कि अनुशंसित उपाय कैसे काम करता है।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई भी बुरा या अच्छा मौखिक गर्भ निरोधक नहीं हैं - सभी तरीके समान रूप से अच्छे और प्रभावी हैं, लेकिन हर दवा हर महिला के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए आश्चर्यचकित न हों अगर नवीनतम दवा, की सलाह पर खरीदी गई हो एक दोस्त या फार्मासिस्ट, आपको मतली, चक्कर आना या अन्य असुविधा दिखाई देगी - इसका मतलब है कि यह मौखिक गर्भनिरोधक आपके लिए उपयुक्त नहीं है और आपको किसी अन्य उपाय का विकल्प चुनना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर के नियमित दौरे के लिए अपना समय न बख्शें - इस तरह के चौकस रवैये के लिए आपका शरीर केवल आपका आभारी होगा।

क्या मौखिक गर्भ निरोधक खतरनाक हैं? अन्य हार्मोनल दवाओं की तरह, सीओसी के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं, और उपयोग और नुस्खे के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की भी आवश्यकता होती है। गर्भनिरोधक के संभावित लाभ अक्सर संभावित नुकसान से अधिक होते हैं। सीओसी लेने वाली महिलाओं को डॉक्टर की सभी सिफारिशों और दवा लेने के नियमों का पालन करना चाहिए, समय पर आवश्यक परीक्षाएं लेनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए। इस मामले में, अवांछित दुष्प्रभावों के विकास का जोखिम कम हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह प्रभावी और सुरक्षित है, चयनित दवा की समीक्षाओं को पढ़ना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यदि सीओसी स्पष्ट रूप से उपयुक्त नहीं है, तो अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए गैर-हार्मोनल साधनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

हाल ही में, वैज्ञानिकों ने पुरुष हार्मोनल गर्भ निरोधकों के विकास पर विशेष ध्यान दिया है। शायद निकट भविष्य में, महिलाओं को मानवता के मजबूत आधे हिस्से को यह विशेषाधिकार देते हुए, हार्मोन नहीं पीना पड़ेगा।

हार्मोनल प्रकार, या बल्कि फेनोटाइप- यह महिला शरीर की संरचना है, जो शरीर में एक विशेष सेक्स हार्मोन की प्रबलता पर निर्भर करता है। इस जानकारी के बाद, आप अपने शरीर की विशेषताओं को बेहतर ढंग से जान सकते हैं, हार्मोनल गर्भनिरोधक का चयन कर सकते हैं और इसके दुष्प्रभावों की गणना कर सकते हैं।

कुल मिलाकर, 3 महिला फेनोटाइप्स की पहचान पहले की गई थी, लेकिन मैं फिर भी कहूंगा कि उनमें से 5 हैं।
एट्रोजेन फेंटिप(श्रेणी 1), संतुलित फेनोटाइप(टाइप 2), प्रोजेस्टेरोन फेनोटाइप(टाइप 3) को पहले प्रोजेस्टेरोन / एंड्रोजेनिक माना जाता था, लेकिन मैं नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के अनुसार बाहर निकलूंगा एंड्रोजेनिक फेनोटाइपएक अलग सांचे में (टाइप 4)। अलावा हाइपोएस्ट्रोजन प्रकारएक अलग समूह में पृथक (एट्रोजन की कमी के साथ)।

एस्ट्रोजेन फेनोटाइप (यानी हाइपरएस्ट्रोजन फेनोटाइप): वैज्ञानिक वसा प्रकार, एंडोमोर्फिक। प्रमुख हार्मोन एस्ट्राडियोल है।

ये एक "नाशपाती" प्रकार की महिलाएं हैं, कूल्हों, स्तन ग्रंथियों के एक स्पष्ट विकास के साथ, जो उन्हें मास्टोपाथी और स्तन फाइब्रोएडीनोमैटोसिस की घटनाओं से ग्रस्त करती हैं। पित्त पथरी की बीमारी के गठन के साथ मोटापे का खतरा। उन्हें अच्छी त्वचा, बिना मुंहासों के, लेकिन थोड़े सूखे, पतले, कभी-कभी सिर पर घुंघराले बालों की विशेषता होती है।

हिर्सुटिज़्म (बालों का विकास चेहरे, पेट, पीठ, कूल्हों पर सक्रिय है) और हाइपरट्रिचोसिस (बालों का विकास अग्र-भुजाओं और निचले पैरों पर अधिक सक्रिय है) उनके लिए विशिष्ट नहीं हैं - यह रूसी महिलाओं पर लागू होता है, अन्य राष्ट्रीयताओं की महिलाओं में - निर्भर करता है परिवार में बालों के विकास की गंभीरता पर - संवैधानिक हाइपरट्रिचोसिस मौजूद हो सकता है।

इस प्रकार की महिलाएं औसत ऊंचाई की होती हैं, जिनमें आवाज का उच्च समय और "सुंदर रूप" होता है। पीएमएस की प्रवृत्ति के साथ (जैसे "हिस्टीरिया" और आंसू)। मासिक धर्म चक्र अक्सर नियमित होता है या देरी 60 दिनों से अधिक नहीं होती है (यानी प्रोजेस्टेरोन-हाइपोल्यूटिनिज़्म की कमी के प्रकार के विकार), चक्र भरपूर मात्रा में हो सकता है, पेरिमेनोपॉज़ में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की प्रवृत्ति के साथ - मोटापे की उपस्थिति में।

डुप्स्टन के रिसेप्शन को अच्छी तरह से सहन किया जाता है (उनके पास "क्लासिक प्रकार की प्रतिक्रिया" है - दवा बंद होने के 3-6 दिनों के बाद मासिक धर्म की शुरुआत के साथ)।
स्वभाव से, यह एक "महिला-प्रेमी", सक्रिय (अधिक क्रोधी) है, जिसे लगातार पुरुष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

वे गर्भाशय फाइब्रॉएड, कूपिक अल्सर और वैरिकाज़ नसों के गठन से ग्रस्त हैं। वे जल्दी गर्भवती हो जाती हैं, लेकिन प्रोजेस्टेरोन की कमी और रुकावट के खतरों से गर्भावस्था जटिल हो सकती है। वे जेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, लेवोनोगेस्ट्रेल (मिक्रोगिनॉन, लिंडिनेट-20, आदि) के साथ सीओसी के लिए उपयुक्त हैं। उन्हें रजोनिवृत्ति के बाद लंबे समय तक गर्म चमक हो सकती है, कभी-कभी जीवन के लिए।

संतुलित फेनोटाइप, एक प्रकार की "आदर्श महिला"। एस्ट्राडियोल / प्रोजेस्टेरोन चक्र चरणों में संतुलित होते हैं।

शरीर की संरचना आनुपातिक है, त्वचा साफ है, सामान्य नमी और वसा की मात्रा है। बाल घने और घने होते हैं। मासिक धर्म नियमित हैं, पीएमएस विशिष्ट नहीं है या थोड़ा स्पष्ट है। सोप्रानो आवाज। अतिरोमता अनैच्छिक है, थोड़ा सा हाइपरट्रिचोसिस हो सकता है - अधिक संवैधानिक। वे गर्भवती हो जाती हैं और बिना किसी समस्या के ले जाती हैं।

COCs में से, तीन-चरण COCs desogestrel और gestodene के साथ उपयुक्त हैं। (थ्री-मर्सी, मार्वलॉन, लिंडिनेट-20, आदि)

प्रोजेस्टेरोन फेनोटाइप। वैज्ञानिक रूप से हड्डी, एक्टोमोर्फिक भी कहा जाता है। प्रोजेस्टेरोन प्रबल होता है।

ये निम्न प्रकार की आकृति वाली महिलाएं हैं: दोनों कंधे और कूल्हे समान रूप से विकसित होते हैं, "स्पोर्टी टाइप का फिगर", चमड़े के नीचे के ऊतक का वितरण समान होता है, कभी-कभी Android (पुरुष) प्रकार के अनुसार (यह मोटापे के साथ होता है, अर्थात) , ऊपरी पेट और पीठ में वसा द्रव्यमान का जमाव)। त्वचा चेहरे और खोपड़ी दोनों के तेलीयता (तैलीय सेबोर्रहिया) के लिए प्रवण होती है। मुँहासे होता है, अकेला।

विकास आमतौर पर औसत से ऊपर होता है (आनुवंशिक विशेषताओं पर अधिक निर्भर), स्तन ग्रंथियां मध्यम रूप से विकसित होती हैं, ग्रंथियों के ऊतकों के बजाय वसा की प्रबलता के साथ। इसलिए, मास्टोपैथी के लिए थोड़ा प्रवण। माहवारी - अक्सर अल्प, या अन्य। छोटा या लंबा, 7 दिनों तक। पीएमएस होता है, लेकिन उदासी और आंसूपन, सूजन की प्रवृत्ति के साथ।

डुप्स्टन (संकेतों के अनुसार) लेने से पीएमएस और सूजन की अभिव्यक्तियाँ बढ़ सकती हैं। डुप्स्टन की प्रतिक्रिया "गैर-शास्त्रीय" हो सकती है - दवा लेने के 7 दिन बाद मासिक धर्म शुरू नहीं होता है (एस्ट्रोजेन की प्रारंभिक कमी के कारण)। चरित्र अधिक संगीन है, "महिला-माँ" का प्रकार - दूसरों की देखभाल करने की आवश्यकता के साथ।

वह केवल प्रेम की वस्तु की उपस्थिति में अधिक बार यौन गतिविधि दिखाती है, उसकी अनुपस्थिति में वह यौन रूप से निष्क्रिय हो सकती है, जो उसे एस्ट्रोजेन प्रकार की महिलाओं से अलग करती है। इसलिए, मासिक धर्म चक्र अक्सर प्रोजेस्टेरोन प्रकार की महिलाओं में अनियमित होता है, कभी-कभी यह प्रवृत्ति होती है कि यदि नियमित संभोग होता है, तो मासिक धर्म चक्र नियमित होता है (एस्ट्रोजन उत्पादन उत्तेजित होता है), यदि नहीं, तो चक्र अनियमित होता है। इसलिए, वह तुरंत गर्भवती नहीं होती है - नियमित यौन संबंधों के एक निश्चित समय के बाद, वह बिना किसी खतरे के सहन करती है (यह, ज़ाहिर है, सैद्धांतिक रूप से, प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की गतिविधि पर आधारित है), लेकिन बड़े वजन बढ़ने का खतरा है!

बच्चे के जन्म के बाद भी इंसुलिन प्रतिरोध और वजन बढ़ने की संभावना। डायनोगेस्ट और ड्रोसपाइरोन वाले सीओसी अच्छी तरह से अनुकूल हैं। (यरीना, जेस, बोनाडे, आदि)

एंड्रोजेनिक फेनोटाइप। पेशी या मेसोमोर्फिक।
अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों से एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) की प्रबलता के आधार पर एक महिला दिखती है।

अधिवृक्क हाइपरएंड्रोजेनिज्म (17-OH प्रोजेस्टेरोन, androstenedione या DHA-C प्रबल होता है) एक लंबी महिला है, दुर्बल (पतली), "पेशी प्रकार", खराब विकसित चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ। "बॉयिश टाइप ऑफ फिगर", स्तन ग्रंथियां खराब रूप से विकसित होती हैं, त्वचा तैलीय होती है, मुंहासे का उच्चारण होता है। एक उदाहरण आधुनिक सुपर-मॉडल है।

यौन रूप से मध्यम रूप से सक्रिय, तुरंत गर्भवती नहीं होती, रुकावट के खतरों को सहन करती है। मासिक धर्म चक्र अक्सर अनियमित होता है। आवाज कम है।

डिम्बग्रंथि एण्ड्रोजन की प्रबलता वाली महिला (या मिश्रित स्राव के साथ, कुल / मुक्त टेस्टोस्टेरोन की प्रबलता) कद में छोटा है, एक स्पष्ट कंधे की कमर, तैलीय त्वचा और मुँहासे, हिर्सुटिज़्म और हाइपरट्रिचोसिस के साथ। स्तन ग्रंथियां मध्यम रूप से विकसित होती हैं। मेज़ो-सोप्रानो की तरह आवाज़ कम है। वे कठिनाई से गर्भवती होती हैं, धमकियों से चलती हैं। यौन रूप से बहुत सक्रिय (टेस्टोस्टेरोन यौन गतिविधि का मुख्य हार्मोन है)। वे पीएमएस के लिए प्रवण नहीं हैं, क्योंकि अनियमित ओव्यूलेशन, जो पीएमएस की "गारंटी" है।

यदि वे मोटापे से ग्रस्त हैं, अक्सर हाइपरिन्युलिनिज्म और बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय की घटना के साथ, वे ठीक से चयनित शारीरिक गतिविधि के साथ वजन कम करते हैं, लेकिन मांसपेशियों को "पंप" करने का जोखिम होता है। "प्रेमी" के प्रकार पर महिलाओं का व्यवहार।

एक उदाहरण पीसीओएस वाली महिलाएं हैं। साइप्रोटेरोन एसीटेट, ड्रोसपाइरोन और डायनोगेस्ट के साथ सीओसी अच्छी तरह से अनुकूल हैं। (डायना -35, यरीना, क्लेरा ... और अन्य)।

हाइपोएस्ट्रोजेनिक फेनोटाइप- ये महिलाएं हैं या लंबी या छोटी (आनुवंशिक रूप से निर्भर), शिशु संरचना - छोटे स्तन, असमान रूप से लंबे हाथ और पैर, त्वचा पतली, "चर्मपत्र", जल्दी थक जाती है। पीएमएस विशिष्ट नहीं है। मासिक धर्म चक्र एमेनोरिया तक बाधित होता है - 6-12 महीने तक की देरी। मासिक धर्म दर्दनाक होता है। किशोर लड़की का व्यवहार। आवाज ऊंची है, खराब ओवरटोन। अगर एक ही समय में एण्ड्रोजन की कमी हो तो कामेच्छा तेजी से कम या अनुपस्थित है। गर्भधारण में परेशानी होती है। एक उदाहरण एनोरेक्सिया वाली लड़कियां हैं।

दिखाया गया - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, तीन चरण सीओसी, लेवोनोजेस्ट्रेल के साथ सीओसी।

कई फेनोटाइप का संयोजन संभव है।

2011-2015 तक, जानकारी सामने आई कि पेरिमेनोपॉज़ की अवधि के दौरान, एक 6 वाँ फेनोटाइप भी बन सकता है: एण्ड्रोजन की कमी (एपेटोव एस.एस. के अनुसार) अधिवृक्क ग्रंथियों में एण्ड्रोजन का स्तर गिरता है, जिसके परिणाम भी होते हैं - मांसपेशियों में कमी शक्ति और धीरज, बगल और जघन बालों की कमी, सिर पर बालों का झड़ना, कमर क्षेत्र में धीरे-धीरे अनुपातहीन वजन बढ़ना। कामेच्छा में तेज कमी। इन घटनाओं के सुधार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

300 महिलाओं को शामिल करने वाले एक नैदानिक ​​अध्ययन से प्राप्त जानकारी के अनुसार, टाइप 1 महिलाओं की प्रबलता है।

*लेखन की प्रक्रिया में - 6 वर्गीकरणों का विश्लेषण किया गया।

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साभार, मेडिकल सेंटर "XXI सदी" का प्रशासन

संतुष्ट

किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना कम से कम साइड इफेक्ट वाली गर्भ निरोधक गोलियां ढूंढना मुश्किल है। हालांकि, विशेष निर्देश और टेबल हैं जो आपको स्वतंत्र रूप से उचित प्रकार के मौखिक गर्भनिरोधक का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रकार

इन दवाओं का वर्गीकरण काफी जटिल है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसे COCs (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों) को विभिन्न आयु समूहों के रोगियों और प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है। सरल मौखिक गर्भ निरोधकों का एक समूह है जो बिना स्त्री रोग और अंतःस्रावी रोगों के प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए निर्धारित है।

महत्वपूर्ण! अधिकांश COCs की क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन के निषेध और अंडे की रिहाई पर आधारित होता है।

इन कारणों से अंडे का निषेचन नहीं हो पाता है। इसके अलावा, हार्मोनल दवाएं गर्भाशय के आंतरिक म्यूकोसा की संरचना और मोटाई को बदल देती हैं - एंडोमेट्रियम, जिसके कारण भ्रूण का अंडा संलग्न नहीं हो पाता है और बढ़ना शुरू हो जाता है।

लेकिन वह सब नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों द्वारा स्रावित बलगम को गाढ़ा करने में हार्मोन का योगदान होता है। यह अनचाहे गर्भ के खिलाफ एक अतिरिक्त सुरक्षा है। इस प्रकार, मौखिक गर्भ निरोधकों को सबसे विश्वसनीय माना जाता है और 0.1-1 प्रति 100 के क्षेत्र में त्रुटि देता है।

विशेषज्ञों द्वारा विकसित गर्भ निरोधकों की एक तालिका है, जो कई कारकों को ध्यान में रखते हुए सही दवा चुनने में मदद करती है। लेकिन पहले आपको उनके मुख्य प्रकार जानने की जरूरत है। सीओसी हैं:

• सिंगल फेज़;
• दो चरण;
• बहुचरण।

सबसे सरल एकल-चरण हैं। प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन्स की समान रूप से स्थिर खुराक होती है। उनका स्वागत सरल है और चक्र के दिन से अलग नहीं है।

रचना में दो-चरण और तीन-चरण की गोलियों में हार्मोन की अलग-अलग सांद्रता होती है। उनका स्वागत कहीं अधिक कठिन है। डॉक्टर चक्र की अवधि और विशेषताओं के आधार पर योजना का चयन कर सकते हैं।

ऐसी दवाओं को बिना अंतराल के सख्ती से लिया जाना चाहिए, ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे और अनियोजित गर्भावस्था से सुरक्षा कम हो।

सीओसी का सही प्रकार चुनने के लिए, तैयारी में हार्मोन की खुराक को भी ध्यान में रखा जाता है। सूक्ष्म खुराक, कम खुराक, मध्यम खुराक और उच्च खुराक में एक या एक से अधिक प्रकार के हार्मोन होते हैं। पूर्व प्रसव उम्र की युवा और सक्रिय लड़कियों के लिए उपयुक्त हैं, बाद वाले का चयन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा पैथोलॉजी की उपस्थिति में किया जाता है।

प्रवेश के लिए संकेत और मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक गर्भ निरोधकों में अधिकतम दक्षता और न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं, हर कोई उन्हें नहीं ले सकता। contraindications की एक सूची है जो इस उपाय के उपयोग पर रोक लगाती है और दूसरों के चयन की आवश्यकता होती है। ये रोग और स्थितियां हैं जैसे:

• गर्भावस्था;
• स्तन और अन्य अंगों के घातक ट्यूमर;
• उच्च रक्तचाप;
• यकृत रोग।

निम्नलिखित स्थितियों में COCs का उपयोग संदिग्ध है:

• वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास का जोखिम;
• मधुमेह;
• मास्टोपैथी;
• धूम्रपान;
• मिर्गी;
• हेपेटाइटिस;
• पित्ताशयशोथ।

चयनित गर्भनिरोधक के निर्देशों में मतभेदों की एक संक्षिप्त सूची पाई और पढ़ी जा सकती है।

सही जन्म नियंत्रण की गोलियाँ कैसे चुनें

यह समझा जाना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों का सही या गलत चयन एक महिला के स्वास्थ्य और गर्भावस्था की आगे की योजना के लिए जोखिम है। उनके कई फायदे और नुकसान हैं, जो विशेष मामलों में प्रजनन प्रणाली में नकारात्मक भूमिका निभा सकते हैं।

किसी अच्छे विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे सही कदम है, लेकिन अगर किसी कारण से कोई महिला ऐसा नहीं कर पाती है, तो आप खुद हार्मोनल सुरक्षा का प्रकार चुन सकती हैं। आइए शुरुआत करते हैं कि आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

गर्भ निरोधकों का चयन करते समय, निम्नलिखित सूचनाओं पर ध्यान दिया जाता है:

• आयु;
• गर्भधारण, गर्भपात की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• पीएमएस की गंभीरता;
• मासिक धर्म प्रवाह की तीव्रता;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों (सिस्ट, फाइब्रॉएड) के विकृति की उपस्थिति;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं की आवृत्ति।

इसके अलावा, किसी भी जोखिम को खत्म करने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• पैल्विक अंगों, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड करें;
• गर्भाशय ग्रीवा से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लें;
• एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से गुजरना।

यदि सभी संकेतक सामान्य हैं, कोई शिकायत और विकृति नहीं है, तो आप कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण की गोलियाँ ले सकते हैं। आमतौर पर ये सिंगल-फेज गोलियां होती हैं - उपयोग करने में सबसे आसान और काफी प्रभावी।

चेतावनी! यदि मानदंड से कोई विचलन होता है, तो अपने दम पर जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने से मना किया जाता है।

गर्भनिरोधक गोलियां खुद कैसे चुनें

एक अनुभवी विशेषज्ञ को कभी-कभी अपने फेनोटाइप को निर्धारित करने और सही सीओसी का चयन करने के लिए एक महिला को देखने की जरूरत होती है। नीचे फ़िनोटाइप्स की एक तालिका दी गई है जो टेबलेट चुनते समय निरस्त हो जाती हैं।

अपने फेनोटाइप को निर्धारित करने के लिए, एक महिला को तालिका में वस्तुओं की उपस्थिति और स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण आइटम "पीएमएस" और "उपस्थिति" हैं। एस्ट्रोजेन-निर्भर फेनोटाइप, संतुलित या एण्ड्रोजन-निर्भर का निर्धारण करने के बाद गर्भनिरोधक चुनने की सिफारिश की जाती है।

पहले फेनोटाइप के लिए, निम्नलिखित तैयारियों को तालिका के अनुसार चुना गया था:

• "समाचार";
• "रेगिविडोन";
• "लिंडिनेट";
• "मर्सिलॉन";
• "माइक्रोगिनॉन"।

इन तैयारियों में, प्रोजेस्टोजन की खुराक बढ़ा दी जाती है।

दूसरे फेनोटाइप के लिए, आप चुन सकते हैं:

• "तीन दया";
• "रेगिविडोन";
• "लोजेस्ट"।

तीसरे फेनोटाइप के लिए, आप चुन सकते हैं:

• "यरीना";
• "जेस";
• "जेनाइन";
• "डायना -35"।

एस्ट्रोजेन की कमी के साथ उपयुक्त:

• "डायना -35";
• "ट्रिसिस्टन";
• "क्लो"।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, आयु संकेतक और गर्भधारण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। तो, एस्ट्रोजेन फेनोटाइप के साथ 25 वर्ष तक की एक युवा और अशक्त महिला के लिए, आप मिनिसिस्टोन -20 चुन सकते हैं। यदि फेनोटाइप में एण्ड्रोजन प्रबल होते हैं, तो यरीना ऐसी महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तालिका

दवा को यथासंभव सही तरीके से चुनने और उनकी विविधता में भ्रमित न होने के लिए, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के चयन के लिए एक तालिका है। अधिक सटीक, उनमें से दो हैं। एक माइक्रोडोज़ प्रकार के गर्भ निरोधकों का वर्णन करता है, दूसरा कम-डोज़ प्रकार का वर्णन करता है। उनमें प्रजनन प्रणाली के विकृति के बिना युवा, जन्म देने वाली और परिपक्व महिलाओं के लिए हार्मोन की एक खुराक के साथ दवाओं के नाम होते हैं।

तालिका 1: माइक्रोडोज्ड जन्म नियंत्रण की गोलियाँ।

तालिका 2: कम खुराक जन्म नियंत्रण की गोलियाँ।

कैसे समझें कि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ उपयुक्त नहीं हैं

सिंथेटिक हार्मोन की एक खुराक के लिए शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि पहले 2-3 महीनों के दौरान, प्रजनन प्रणाली COCs की कार्रवाई के लिए अभ्यस्त हो जाती है और उसके अनुकूल हो जाती है। इस समय रोगी को मतली, पेट में अप्रिय असुविधा, लगातार, हल्का सिरदर्द महसूस हो सकता है। हल्का रक्तस्राव अक्सर देखा जाता है। यह सब अनुकूलन अवधि में आदर्श माना जाता है।

शरीर की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने और अंडाशय की स्थिति, और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की निगरानी के लिए, आपको महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड के लिए जांच की जा सकती है।

महत्वपूर्ण! आप समझ सकते हैं कि स्थिति बिगड़ने से उपाय उपयुक्त नहीं है, जो कई हफ्तों तक दूर नहीं होता है।

शायद दबाव बढ़ने की अभिव्यक्ति, प्रचुर लाल-भूरे रंग का निर्वहन, सिरदर्द। इस मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है और दूसरा चुना जाता है, या सीओसी पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।

यदि आप सही गर्भनिरोधक चुनने में कामयाब रहे:

• रोगी अच्छा महसूस करता है;
• मासिक धर्म चक्र के बीच में रक्तस्राव बंद हो जाता है;
• त्वचा और बालों की स्थिति में सुधार करता है।

दवा के सामंजस्यपूर्ण चयन का एक और संकेतक भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण है।

क्या गर्भनिरोधक गोलियां बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं?

आज तक, आप केवल एक संकीर्ण सूची से डॉक्टर के पर्चे के बिना जन्म नियंत्रण की गोलियाँ खरीद सकते हैं। यह किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बिना गर्भनिरोधक के असफल उपयोग के लगातार मामलों के कारण होता है। मूल रूप से, दवाओं के इस समूह में कम खुराक में एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्टेल के साथ सीओसी होते हैं।

कौन सी गर्भनिरोधक गोलियां बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं?

यरीना, जेनाइन और जेस जैसे सबसे लोकप्रिय गर्भ निरोधकों को डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं खरीदा जा सकता है। फार्मेसियों के प्रस्तावों का विश्लेषण करते हुए, आप बिना नुस्खे के गर्भनिरोधक गोलियों की एक सूची बना सकते हैं, जो मुक्त बाजार पर प्रस्तुत की गई हैं:

• "रेगुलन";
• "समाचार";
• "एस्केपेल";
• "पोस्टिनॉर"।

निष्कर्ष

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ अपने दम पर चुनना संभव है, हालांकि विशेष ज्ञान की कमी के कारण यह मुश्किल है। इसीलिए डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है, जिसके लिए आप पहले से तैयारी कर सकते हैं: आवश्यक परीक्षण पास करें, चक्र का स्पष्ट रूप से वर्णन करें और पूर्व संध्या पर और मासिक धर्म के दौरान अपनी स्थिति का विश्लेषण करें। इस मामले में, गर्भ निरोधकों का चयन सबसे जानबूझकर और सही होगा।

प्रिय मित्रों, नमस्कार!

इतने सारे क्यों हैं? बल्कि क्यों? वास्तव में 3-4 ड्रग्स छोड़ना और वहीं रुकना असंभव था?

महिलाओं, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों और निश्चित रूप से, पहली बार आने वालों को मूर्ख क्यों बनाया जाता है, जिन्हें ग्राहकों के सदियों पुराने प्रश्न "क्या बेहतर है" का जवाब देने के लिए मजबूर किया जाता है?

इसके अलावा, अक्सर वे, खरीदारों के अर्थ में, "यहाँ और अभी" सब कुछ जानना चाहते हैं, और स्पष्ट रूप से महिला "" के लिए एक उपाय के लिए डॉक्टर के पास जाने के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहते हैं।

लेकिन आपको ... आप मुझसे बेहतर जानते हैं कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों के निर्देशों में कितने contraindications का संकेत दिया गया है, और वे कितने दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

आइए आपके साथ हार्मोनल गोलियों की प्रचुरता को समझने की कोशिश करते हैं जो सारस के लिए चोंच में एक मानव शावक को युगल में लाने का लगभग कोई मौका नहीं छोड़ते हैं।

लेकिन यह लेख हार्मोन के स्व-चयन के लिए अभिप्रेत नहीं है!

जब भी मैं नुस्खे वाली दवाओं के बारे में बात करना शुरू करता हूं, मुझे डर है कि आप इस जानकारी को अपने तरीके से निपटाएंगे और उन्हें दाईं और बाईं ओर अनुशंसा करेंगे, क्योंकि यह दुर्भाग्य से होता है।

जैसे ही मैंने यह बातचीत शुरू की, मैंने अपने लिए चार लक्ष्य निर्धारित किए:

मासिक धर्म चक्र के बारे में अधिक

हम एक बार पहले ही महिला प्रजनन प्रणाली और मासिक धर्म चक्र के बारे में बात कर चुके हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के विश्लेषण के लिए आगे बढ़ने से पहले, मैं आपको एक कहानी याद दिलाऊंगा जो हर महीने एक महिला के शरीर में होती है।

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं।

यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि को कूप-उत्तेजक हार्मोन को रक्तप्रवाह में छोड़ने का निर्देश देता है।

उनके सख्त मार्गदर्शन में, अंदर के अंडों के साथ कई रोम विकसित होने लगते हैं और अंडाशय में परिपक्व होने लगते हैं, एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करते हैं, जो उनकी परिपक्वता के लिए आवश्यक हैं। कुछ समय बाद, इसके विकास में एक कूप आगे टूट जाता है, जबकि अन्य हल हो जाते हैं।

इस बीच, गर्भाशय में, एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, एक निषेचित अंडे के लिए "तकिया" की तैयारी शुरू होती है, ताकि यह वहां गर्म, आरामदायक और संतोषजनक हो। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है।

औसतन, चक्र की शुरुआत से 2 सप्ताह के बाद, एस्ट्रोजेन का स्तर अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है, और अंडाणु अपनी "उम्र" तक पहुंच जाता है। अपने मूल घोंसले से बाहर निकलने के लिए "आगे बढ़ो" पिट्यूटरी ग्रंथि (एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि के जवाब में) द्वारा ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की रिहाई है। कूप फट जाता है, अंडा निकल जाता है (इसे "ओव्यूलेशन" कहा जाता है), फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है और गर्भाशय गुहा में अपना रास्ता बनाता है।

और फटने वाले कूप के स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है।

प्रोजेस्टेरोन एक निषेचित अंडे के स्वागत के लिए गर्भाशय को तैयार करने की प्रक्रिया में उत्साह से शामिल होता है। यह एंडोमेट्रियम को ढीला करता है, कोई कह सकता है, नववरवधू के लिए "पंख बिस्तर फुलाना" (यदि भाग्यपूर्ण बैठक होती है), इसे संरक्षित करने के लिए गर्भाशय के स्वर को कम करता है, संक्रमण को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के गुणों को बदलता है, और संभावित गर्भावस्था के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करता है।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, और एंडोमेट्रियम की अतिवृद्धि कार्यात्मक परत को अनावश्यक रूप से खारिज कर दिया जाता है। यह मासिक धर्म है।

एस्ट्रोजेन का अधिकतम स्तर ओव्यूलेशन की अवधि और प्रोजेस्टेरोन पर गिरता है - चक्र के लगभग 22-23 वें दिन।

विभिन्न लक्षित दर्शकों के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक

मैंने सभी हार्मोनल गर्भनिरोधक तैयारियों को 3 समूहों में विभाजित किया:

पहले दो समूह उन लोगों के लिए अभिप्रेत हैं जिनका एक साथी के साथ नियमित यौन जीवन है, क्योंकि वे यौन संक्रमण से नहीं बचाते हैं, जिसके लिए आकस्मिक संबंध प्रसिद्ध हैं। सच है, एक साथी के साथ जीवन हमेशा उन्हें नहीं बचाता है, लेकिन हम मान लेंगे कि हर कोई हंसों की तरह एक-दूसरे के प्रति वफादार है, और कोई भी युगल या तो बाईं ओर या दाईं ओर नहीं चलता है, न तो तिरछे और न ही घेरे में।

समूह को "जिम्मेदार के लिए"(मेरे वर्गीकरण के अनुसार) में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिन्हें हर दिन और अधिमानतः एक ही समय पर लेने की आवश्यकता होती है।

इसमे शामिल है:

1. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। उनमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन का संयोजन होता है, जो मासिक धर्म चक्र की नकल करता है। इसके कारण नाम।
2. मिनी पिया। यह केवल जेनेजेन वाले फंड का नाम है।

सहमत हूं, हर महिला (स्त्री की स्मृति के कारण) हर दिन गोलियां निगलने में सक्षम नहीं होगी, और यहां तक ​​​​कि एक ही समय में, अक्सर कई सालों तक।

समूह में "व्यस्त या" खुश "के लिएऐसी दवाएं हैं जिन्हें हर दिन लेने की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए जन्म नियंत्रण की गोली छूटने का जोखिम कम हो जाता है।

"खुश" क्योंकि, जैसा कि क्लासिक ने कहा, "खुश घंटे नहीं देखे जाते हैं।"

बहुत व्यस्त, छत के माध्यम से अपनी समस्याओं से भरे हुए, वे कुछ दिनों में गोलियां याद कर सकते हैं, या यहां तक ​​कि कैलेंडर पर कोई लाल दिन नहीं होने पर भी। इसलिए, उनके लिए कुछ इष्टतम कुछ ऐसा है जिसे उन्होंने चिपकाया, प्रवेश किया, इंजेक्ट किया और कई दिनों / महीनों / वर्षों तक भूल गए।

इस समूह की तैयारी कंडक्टरों, परिचारिकाओं के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है, जो लगातार व्यापारिक यात्राओं, पर्यटन, प्रतियोगिताओं और उसी समय यात्रा करते हैं, जैसा कि मैंने कहा, एक नियमित यौन जीवन का प्रबंधन करते हैं।

इसके 5 उपसमूह हैं:

1. एवरा ट्रांसडर्मल थेराप्यूटिक सिस्टम।
2. योनि की अंगूठी NovaRing।
3. अंतर्गर्भाशयी सर्पिल।
4. गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण।
5. गर्भनिरोधक इंजेक्शन।

समूह को "गैर जिम्मेदार के लिए"मैंने रखा है आपातकालीन गर्भ निरोधकों. क्षमा करें अगर मैंने किसी को नाराज किया है।

एक नियम के रूप में, उन्हें उन लोगों द्वारा लिया जाता है जो बिना खुशी के खुशी की तलाश में हैं, जैसे छुट्टियों और सप्ताहांत पर "आराम" करना, कान में बोले गए महाप्राण से अपने मन के अवशेषों को खो देना: "हनी, कंडोम में सेक्स करना है जैसे गैस मास्क में गुलाब को सूंघना", और "शायद" की उम्मीद करना।

कुल निकला कुल 8उपसमूह, जिनका हम क्रम में विश्लेषण करेंगे।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) का आविष्कार 1960 के दशक में पुरुषों द्वारा किया गया था। ये थे रसायनशास्त्री कार्ल गेरासी, भेषजशास्त्री ग्रेगरी पिंकस और जॉन रॉक। और पहले मौखिक गर्भनिरोधक को एनोविड कहा जाता था।

इस आविष्कार के लिए उन्हें क्या प्रेरित किया, इतिहास, निश्चित रूप से, चुप है। शायद वे अपने प्रियजनों को लगातार "सिरदर्द" से बचाने की इच्छा से प्रेरित थे।

पहले गर्भनिरोधक में केवल एस्ट्रोजेन और जेनेजेन की घोड़े की खुराक शामिल थी, इसलिए, उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिलाएं गलत जगह बढ़ने लगीं, शरीर पर मुँहासे दिखाई दिए, और कुछ दिल के दौरे या स्ट्रोक से भी मर गए।

बाद के सभी शोधों का उद्देश्य मौखिक गर्भ निरोधकों की सुरक्षा में सुधार करना और दुष्प्रभावों की संख्या को कम करना था। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन की खुराक धीरे-धीरे कम हो गई। लेकिन जब गर्भ निरोधक प्रभाव खतरे में था तो रेखा को पार नहीं करना महत्वपूर्ण था।

यह प्रक्रिया आज तक नहीं रुकी है, क्योंकि अभी तक आदर्श सीओसी का आविष्कार नहीं हुआ है, हालांकि इस दिशा में जबरदस्त सफलता हासिल की गई है।

आपने पर्ल इंडेक्स के बारे में सुना होगा। यह गर्भनिरोधक की एक या दूसरी विधि का उपयोग करके प्रति 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाने वाली विफलता दर है।

ताकि आप समझ सकें: आधुनिक सीओसी के लिए यह एक से कम है, जबकि कंडोम के लिए यह 10 है, शुक्राणुनाशकों और सहवास इंटरप्टस के प्रेमियों के लिए - 20।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक कैसे काम करते हैं?

1. चूंकि शरीर में एस्ट्रोजेन होते हैं (जो बाहर से आते हैं), हाइपोथैलेमस समझता है कि "बगदाद में सब कुछ शांत है," और पिट्यूटरी ग्रंथि को कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करने का आदेश नहीं देता है।
2. चूंकि कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, अंडाशय में रोम आधे सोए हुए अवस्था में होते हैं, वे एस्ट्रोजेन का उत्पादन नहीं करते हैं, और यदि वे बढ़ते हैं, तो वे बहुत सुस्त और अनिच्छुक होते हैं। इसलिए अंडा परिपक्व नहीं होता है।
3. यदि अंडा "वयस्कता" तक नहीं पहुंच सकता है, तो वह माता-पिता के घर को छोड़ने और आत्मा साथी की तलाश में जाने के अवसर से वंचित है। कोई ओव्यूलेशन नहीं है।
4. चूंकि एस्ट्रोजेन का स्तर नहीं बढ़ता है, ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की रिहाई नहीं होती है, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है, और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं होता है। और उसकी आवश्यकता क्यों है? आखिर वह बाहर से आता है।
5. यह बहुत ही "विदेशी" प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों द्वारा निर्मित बलगम को गाढ़ा करता है, और शुक्राणु कितने भी फुर्तीले क्यों न हों, वे गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकते।
6. सुरक्षा का एक और स्तर है: चूंकि महिला की प्रजनन प्रणाली में, COCs लेते समय, जो होना चाहिए वह नहीं होता है, निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए गर्भाशय एक "तकिया" तैयार नहीं कर सकता है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत काफी बढ़ जाती है। फिर यह मासिक धर्म के रक्तस्राव के रूप में बाहर आ जाएगा। और यहां तक ​​​​कि अगर किसी चमत्कार से अंडा सभी दुश्मनों के बावजूद परिपक्व हो जाता है, कूप छोड़ देता है, और शुक्राणु सभी बाधाओं पर काबू पा लेता है, और वे जुनून के एक फिट में विलीन हो जाते हैं, तो निषेचित अंडा गर्भाशय के श्लेष्म पर बसने में सक्षम नहीं होगा।

और क्या होता है?

यह पता चला है कि जब सीओसी शरीर में प्रवेश करता है, तो उनकी संरचना में शामिल एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन हाइपोथैलेमस को संकेत देते हैं कि शरीर में सब कुछ ठीक है, पर्याप्त हार्मोन हैं, हर कोई खुश और शांत है, सामान्य तौर पर, हर कोई सोता है!

और महिला प्रजनन प्रणाली में नींद का साम्राज्य शुरू होता है ...

तो COC हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय के लिए एक गहरी निश्चेतक है। प्रकृति का धोखा। हर कोई चुपचाप सोता है, सूँघता है और हार्मोन मुक्त अंतराल के दुर्लभ दिनों में ही पुनर्वास के लिए डरपोक प्रयास करता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक: चिकित्सा नुस्खे के रहस्य

ईमानदार होने के लिए, जब तक मैं इस विषय में नहीं आया, मैंने सोचा कि गर्भनिरोधक का चयन करने के लिए, आपको हार्मोनल स्थिति, घातक ट्यूमर की उपस्थिति, स्थिति, जमावट प्रणाली आदि के लिए महिला की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है।

यह पता चला कि ऐसा कुछ नहीं है!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला से उसकी स्वास्थ्य समस्याओं, जीवन शैली, तत्परता और रोजाना गोलियां लेने की क्षमता का निर्धारण करने के लिए विस्तार से पूछते हैं।

डॉक्टर बताते हैं:

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आपसे प्यार के साथ, मरीना कुज़नेत्सोवा