"इन बच्चों को देखें? वे 24 और 25 सप्ताह में केवल 500 और 600 ग्राम के शरीर के वजन के साथ पैदा हुए थे, “नवजात गहन देखभाल इकाई के प्रमुख ओलेग इयोनोव दो आसन्न बक्से की ओर इशारा करते हैं।

"कल्पना कीजिए - बच्चे को गर्भ में एक और आधे कार्यकाल के लिए होना चाहिए। जन्म के बाद, वह जीवन के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त है - वह अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है, और शरीर की सभी प्रणालियां मां के दूध को स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं हैं, ”ओलेग इओनोव बॉक्स पर केप को उठाता है, एक छोटे से शरीर को दिखाता है जो एक यथार्थवादी गुड़िया की तरह दिखता है। एक जीवित बच्चे की तुलना में।

सहकर्मियों के साथ केंद्र के निदेशक गेन्नेडी तिखोनोविच सुखिख

ओलेग इयोनोव विशेष रूप से हमारे लिए शिशुओं के साथ पारदर्शी बक्से खोलते हैं। अधिकांश समय वे मोटे लबादों से ढके रहते हैं ताकि दृश्य प्रणाली गोधूलि में परिपक्व हो जाए। शीशे के दूसरी ओर की स्थिति यथासम्भव माता के गर्भ से मिलती जुलती होनी चाहिए। बॉक्स के अंदर अंधेरा, गर्म और शांत होना चाहिए।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, शिशु की व्यवहार्यता सीमा 500 ग्राम से शुरू होती है।पहले, यह आंकड़ा दोगुना था - 1000 ग्राम से कम का भ्रूण, मोटे तौर पर बोलना, गर्भपात माना जाता था। फिर भी, आज बच्चों को नवजात शिशुओं की गहन देखभाल इकाई से सफलतापूर्वक छुट्टी दे दी जाती है, जो जन्म के समय पोषित 500 ग्राम तक भी नहीं पहुंचे थे।

नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट किसी साइंस फिक्शन फिल्म की जगह की तरह है। यहां कोई न तो कोई हंगामा करता है और न ही दवाई लेकर इधर-उधर भागता है। लगभग सारा काम मशीनों से होता है। नर्स शारीरिक डेटा रिकॉर्ड करने के लिए कमरे में आती हैं और सुनिश्चित करती हैं कि सब कुछ योजना के अनुसार हो रहा है। योजना स्वयं डॉक्टरों की एक टीम द्वारा विकसित की जाती है - प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग। और शारीरिक परिवर्तनों के आधार पर इसे लगातार समायोजित किया जाता है।

"हमारे केंद्र के अच्छे परिणाम सिर्फ इसलिए नहीं हैं क्योंकि हम अच्छी दवाओं या अच्छी तकनीक का उपयोग करते हैं, बल्कि इसलिए कि हमने सही प्रणाली विकसित की है - कब इस या उस तरीके का उपयोग करना है, कब एक से दूसरे में स्विच करना है, कब इस दवा का उपयोग करना है, और कुछ भी नहीं अन्यथा," ओलेग इओनोव के सफल काम के घटकों को सूचीबद्ध करता है।

कठिन श्वास

जैसे ही बच्चे का जन्म होता है, नर्सिंग की एक पूरी तकनीक शुरू हो जाती है।एक छोटे रोगी के लिए उम्र और सह-रुग्णता को देखते हुए, संभावित जोखिमों और कई उपयुक्त दवाओं की गणना की जाती है, क्योंकि डॉक्टरों की मदद के बिना समय से पहले के बच्चे अपनी पहली सांस भी नहीं ले सकते।

"हम तुरंत उसे एक पल्मोनरी सर्फेक्टेंट देते हैं - यह एक प्राकृतिक दवा है जो आंशिक रूप से अपरिपक्व फेफड़ों को परिपक्व में बदल देती है। यह एक जटिल तंत्र है जो आपको एक बच्चे के फेफड़ों को खोलने की अनुमति देता है, क्योंकि वे एक वयस्क के फेफड़ों से बहुत कम समानता रखते हैं," ओलेग इयोनोव कहते हैं।

प्रसव कक्ष से पुनर्जीवन कक्ष तक, बच्चे को श्वसन सहायता पर लाया जाता है और फिर, गंभीरता के आधार पर, उसे या तो वेंटिलेटर (जब श्वास नली सीधे श्वासनली में होती है) में बदल दिया जाता है या गैर-इनवेसिव श्वसन सहायता में स्थानांतरित कर दिया जाता है। .

"ऐसा लगता है," ओलेग इयोनोव एक बॉक्स की ओर इशारा करता है। - आप देखते हैं, बच्चा अपने आप सांस लेता है, लेकिन उसकी नाक में नलिकाएं होती हैं, वे भी सांस लेते और छोड़ते हैं, लेकिन साथ ही, बच्चा सांस लेने के अधिकांश काम को नियंत्रित करता है। इसके अलावा, अब डिवाइस स्मार्ट हैं, विशेष सेंसर की मदद से वे महसूस करते हैं कि बच्चा कैसे सांस लेना चाहता है, और इसे समायोजित करें।

माँ के बजाय

ज़रा सोचिए: गर्भ में बच्चे को सभी आवश्यक अमीनो एसिड, वसा, कार्बोहाइड्रेट, ट्रेस तत्व मिले - और अचानक यह संबंध टूट गया। डॉक्टरों का कार्य यह गणना करना है कि बच्चे को अब कौन से पदार्थ और किस मात्रा में प्राप्त करना चाहिए, और यह डेटा कैसे बदलना चाहिए (या, इसके विपरीत, इसकी अनुपस्थिति)। यह श्रमसाध्य विश्लेषण नियोनेटोलॉजिस्ट की कला है।

“विभाग में, बाँझ परिस्थितियों में, हम विशेष संयुक्त पोषक तत्व मिश्रण बनाते हैं, जो तब बच्चे से जुड़े होते हैं। फिर हम उसके खून की जांच करते हैं, देखते हैं कि क्या बच्चा सब कुछ अच्छी तरह से अवशोषित करता है। उसके बाद, हम एक सुधार करते हैं, और अगर सब कुछ ठीक हो जाता है, तो हम बच्चे को मुंह से खिलाने की कोशिश करते हैं," ओलेग इयोनोव बताते हैं। - धीरे-धीरे, हम बच्चे को समय से पहले के बच्चों के लिए या स्तन के दूध के लिए तैयार करते हैं, यानी हम मुंह के माध्यम से दी जाने वाली खुराक को बढ़ाते हैं और नसों के माध्यम से दी जाने वाली खुराक को कम करते हैं। हम मूल्यांकन करते हैं कि बच्चा कैसे बढ़ता है और इसकी तुलना कुछ तालिकाओं से करते हैं। ” “हम दूध में कैलोरी की मात्रा और यहां तक ​​कि प्रोटीन की मात्रा को भी सही कर सकते हैं। ऐसी विशेष प्रौद्योगिकियां और तैयारी हैं जो स्तन के दूध को समृद्ध करती हैं, क्योंकि समय से पहले स्तन के दूध में प्रोटीन की मात्रा बहुत कम होती है," दीवार पर लटकी एक संरचना की ओर इशारा करते हुए ओलेग इओनोव कहते हैं। - उदाहरण के लिए, अब खाना खत्म हो गया है। आप विशेष सिरिंज पंप देखते हैं, वे झुके हुए हैं, क्योंकि स्तन के दूध में यह भी एक पूरी तकनीक है, वसा तैरती है। और बच्चे को वसा सहित सब कुछ प्राप्त करने के लिए, ताकि वे एडॉप्टर में न रहें, आपको यह जानने की जरूरत है कि इस सिरिंज को किस कोण पर रखा जाए।

डॉक्टरों का कार्य छोटे रोगियों की स्थिति की लगातार निगरानी करना है, विकास तालिकाओं की जाँच करना है, मिश्रण में पोषक तत्वों के अनुपात को समायोजित करें, सभी अंगों और प्रणालियों के विकास की निगरानी करें, दर्द आवेगों की निगरानी करें और कई अन्य पहलू जो एक नियोनेटोलॉजिस्ट का काम करते हैं। काम टाइटैनिक है, लेकिन परिणाम प्रयास के लायक से अधिक हैं, खासकर जब किसी अन्य रोगी को विभाग से छुट्टी मिल जाती है।

पित्ताशय की थैली हटाने के बाद कैसे जीना है, इस सवाल के बारे में कई मरीज़ चिंतित हैं। क्या उनका जीवन उतना ही संतोषप्रद होगा, या वे अपंगता के लिए अभिशप्त हैं? क्या पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पूरी तरह से ठीक होना संभव है? हमारे शरीर में कोई अतिरिक्त अंग नहीं हैं, लेकिन उन सभी को सशर्त रूप से विभाजित किया गया है जिनके बिना आगे अस्तित्व असंभव है और जिनके अभाव में शरीर कार्य कर सकता है।

जिस प्रक्रिया में पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है वह एक मजबूर प्रक्रिया है, यह पत्थरों के गठन और शरीर में खराबी का परिणाम है, जिसके बाद पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देती है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के कारण पित्ताशय में दिखाई देने वाली पथरी बनने लगती है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद आहार पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम की घटना को रोक देगा।

कर सकना:		यह वर्जित है:
गेहूं और राई की रोटी (कल);	रोटी और बेकरी उत्पाद	मीठी लोई;
कोई अनाज, विशेष रूप से दलिया और एक प्रकार का अनाज; पास्ता, सेंवई;	अनाज और पास्ता
दुबला मांस (बीफ, चिकन, टर्की, खरगोश) उबला हुआ, बेक किया हुआ या स्टीम्ड: मीटबॉल, पकौड़ी, स्टीम कटलेट;	मांस	वसायुक्त मांस (सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा) और कुक्कुट (हंस, बत्तख);
उबली हुई दुबली मछली;	मछली	तली हुई मछली;
अनाज, फल, डेयरी सूप; कमजोर शोरबा (मांस और मछली); बोर्स्ट, गोभी का सूप शाकाहारी;	सूप	मछली और मशरूम शोरबा;
पनीर, केफिर, लैक्टिक एसिड उत्पाद; हल्का पनीर (प्रसंस्कृत पनीर सहित);	डेरी
सीमित मात्रा में मक्खन; वनस्पति तेल (सूरजमुखी, मक्का, जैतून) - प्रति दिन 20-30 ग्राम;	वसा	पशु वसा;
उबली हुई, बेक की हुई और कच्ची किसी भी सब्ज़ी; फल और जामुन (खट्टे वाले को छोड़कर) कच्चे और उबले हुए;	सब्जियाँ और फल	पालक, प्याज, मूली, मूली, क्रैनबेरी;
पटाखा;	हलवाई की दुकान	केक, क्रीम, आइसक्रीम; कार्बोनेटेड ड्रिंक्स; चॉकलेट;
	स्नैक्स, डिब्बाबंद भोजन
रस सब्जी, फल; खाद, जेली, गुलाब का शोरबा	पेय	मादक पेय; कडक चाय; कड़क कॉफ़ी
Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Sulphate Narzan 100-200 ml गर्म (40-45 °) दिन में 3 बार 30-60 मिनट के लिए, भोजन से पहले	मिनरल वॉटर

पोस्टऑपरेटिव अवधि - अस्पताल में रहें।

एक पारंपरिक सीधी लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, रोगी को ऑपरेटिंग कमरे से गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है, जहां वह ऑपरेशन के बाद की अवधि के अगले 2 घंटे एनेस्थीसिया से पर्याप्त रिकवरी की निगरानी के लिए बिताता है। सहवर्ती विकृति या रोग की विशेषताओं और सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति में, गहन देखभाल इकाई में रहने की अवधि बढ़ाई जा सकती है। फिर रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उसे निर्धारित पश्चात उपचार प्राप्त होता है। ऑपरेशन के बाद पहले 4-6 घंटों के दौरान, रोगी को शराब नहीं पीनी चाहिए और बिस्तर से उठ जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद अगले दिन की सुबह तक, आप बिना गैस के सादा पानी पी सकते हैं, हर 10-20 मिनट में 1-2 घूंट में 500 मिलीलीटर तक की कुल मात्रा के साथ। ऑपरेशन के 4-6 घंटे बाद मरीज को होश आ सकता है। आपको धीरे-धीरे बिस्तर से उठना चाहिए, पहले थोड़ी देर बैठें, और कमजोरी और चक्कर आने की अनुपस्थिति में, आप उठ सकते हैं और बिस्तर के चारों ओर घूम सकते हैं। चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति में पहली बार उठने की सिफारिश की जाती है (लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में रहने के बाद और दवाओं की कार्रवाई के बाद, ऑर्थोस्टेटिक पतन संभव है - बेहोशी)।

ऑपरेशन के अगले दिन, रोगी स्वतंत्र रूप से अस्पताल में घूम सकता है, तरल भोजन लेना शुरू कर सकता है: केफिर, दलिया, आहार सूप और तरल पीने के सामान्य तरीके पर स्विच करें। सर्जरी के बाद पहले 7 दिनों में, किसी भी मादक पेय, कॉफी, मजबूत चाय, चीनी, चॉकलेट, मिठाई, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को पीने की सख्त मनाही है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पहले दिनों में रोगी के पोषण में किण्वित दूध उत्पाद शामिल हो सकते हैं: कम वसा वाले पनीर, केफिर, दही; पानी पर दलिया (दलिया, एक प्रकार का अनाज); केले, पके हुए सेब; मैश किए हुए आलू, सब्जी सूप; उबला हुआ मांस: लीन बीफ या चिकन ब्रेस्ट।

पश्चात की अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, ऑपरेशन के अगले दिन उदर गुहा से जल निकासी को हटा दिया जाता है। ड्रेनेज हटाना एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसे ड्रेसिंग के दौरान किया जाता है और इसमें कुछ सेकंड लगते हैं।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए सर्जरी के बाद युवा रोगियों को सर्जरी के अगले दिन घर जाने की अनुमति दी जा सकती है, बाकी मरीज आमतौर पर 2 दिनों के लिए अस्पताल में रहते हैं। डिस्चार्ज होने पर, आपको एक बीमार छुट्टी (यदि आपको इसकी आवश्यकता है) और इनपेशेंट कार्ड से एक अर्क दिया जाएगा, जो आपके निदान और ऑपरेशन की विशेषताओं के साथ-साथ आहार, व्यायाम और दवा उपचार की सिफारिशों को निर्धारित करेगा। रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि और छुट्टी के बाद 3 दिनों के लिए बीमार छुट्टी जारी की जाती है, जिसके बाद इसे पॉलीक्लिनिक के सर्जन द्वारा नवीनीकृत किया जाना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव अवधि ऑपरेशन के बाद पहला महीना है।

ऑपरेशन के पहले महीने में, शरीर के कार्यों और सामान्य स्थिति को बहाल किया जाता है। चिकित्सा सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन स्वास्थ्य की पूर्ण वसूली की कुंजी है। पुनर्वास की मुख्य दिशाएँ हैं - शारीरिक गतिविधि, आहार, दवा उपचार, घाव की देखभाल के शासन का अनुपालन।

शारीरिक गतिविधि के शासन का अनुपालन।

कोई सर्जिकल हस्तक्षेप ऊतक आघात, संज्ञाहरण के साथ होता है, जिसके लिए शरीर की बहाली की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद सामान्य पुनर्वास अवधि 7 से 28 दिनों तक होती है (रोगी की गतिविधि की प्रकृति के आधार पर)। इस तथ्य के बावजूद कि ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद रोगी संतोषजनक महसूस करता है और स्वतंत्र रूप से चल सकता है, सड़क पर चल सकता है, यहां तक ​​कि कार भी चला सकता है, हम ऑपरेशन के बाद कम से कम 7 दिनों तक घर पर रहने और काम पर नहीं जाने की सलाह देते हैं, जो शरीर को ठीक होने की जरूरत है। इस समय, रोगी कमजोर, थका हुआ महसूस कर सकता है।

सर्जरी के बाद, 1 महीने की अवधि के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है (3-4 किलोग्राम से अधिक वजन न उठाएं, उन शारीरिक व्यायामों को छोड़ दें जिनमें पेट की मांसपेशियों में तनाव की आवश्यकता होती है)। यह सिफारिश पेट की दीवार की पेशी-एपोन्यूरोटिक परत के निशान की प्रक्रिया के गठन की ख़ासियत के कारण है, जो सर्जरी के क्षण से 28 दिनों के भीतर पर्याप्त ताकत तक पहुंच जाती है। ऑपरेशन के 1 महीने बाद, शारीरिक गतिविधि पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

आहार।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के 1 महीने बाद तक आहार का अनुपालन आवश्यक है। शराब, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए, मसालेदार भोजन, नियमित भोजन को दिन में 4-6 बार छोड़ने की सलाह दी जाती है। नए खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे आहार में पेश किया जाना चाहिए, ऑपरेशन के 1 महीने बाद, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट की सिफारिश पर आहार प्रतिबंधों को हटाना संभव है।

चिकित्सा उपचार।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, आमतौर पर न्यूनतम चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद दर्द आमतौर पर हल्का होता है, लेकिन कुछ रोगियों को 2-3 दिनों के लिए एनाल्जेसिक के उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर यह केतनोव, पेरासिटामोल, ईटोल-फोर्ट है।

कुछ रोगियों में, 7-10 दिनों के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा या ड्रोटावेरिन, बुस्कोपैन) का उपयोग करना संभव है।

ursodeoxycholic एसिड की तैयारी (उर्सोफॉक) लेने से पित्त की लिथोजेनेसिसिटी में सुधार होता है, संभव माइक्रोकोलेलिथियसिस समाप्त हो जाता है।

व्यक्तिगत खुराक में उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार दवाओं को सख्ती से लेना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव घावों की देखभाल।

अस्पताल में, उपकरणों के सम्मिलन स्थलों पर स्थित पोस्टऑपरेटिव घावों को विशेष स्टिकर के साथ कवर किया जाएगा। टेगाडर्म स्टिकर्स (वे एक पारदर्शी फिल्म की तरह दिखते हैं) में शॉवर लेना संभव है, शॉवर लेने से पहले मेडिपोर स्टिकर्स (सफेद प्लास्टर) को हटा देना चाहिए। सर्जरी के 48 घंटे बाद से शावर लिया जा सकता है। सीम पर पानी का प्रवेश contraindicated नहीं है, हालांकि, घावों को जैल या साबुन से न धोएं और वॉशक्लॉथ से रगड़ें। स्नान करने के बाद, घावों को 5% आयोडीन घोल (या तो बेताडाइन घोल, या शानदार हरा, या 70% एथिल अल्कोहल) से चिकना करें। बिना ड्रेसिंग के खुले तरीके से घावों का इलाज किया जा सकता है। टांके हटाने तक और टांके हटाने के बाद 5 दिनों तक पूल और तालाबों में नहाना या तैरना प्रतिबंधित है।

सर्जरी के 7-8 दिन बाद लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, टांके हटाने का काम डॉक्टर या ड्रेसिंग नर्स द्वारा किया जाता है, प्रक्रिया दर्द रहित होती है।

पित्ताशय-उच्छेदन की संभावित जटिलताओं।

कोई भी ऑपरेशन अवांछनीय प्रभावों और जटिलताओं के साथ हो सकता है। पित्ताशय-उच्छेदन की किसी भी तकनीक के बाद जटिलताएं संभव हैं।

घावों से जटिलताएं।

ये चमड़े के नीचे के रक्तस्राव (चोट) हो सकते हैं जो 7-10 दिनों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

घाव के आसपास की त्वचा का लाल होना, घाव के क्षेत्र में दर्दनाक मुहरों की उपस्थिति हो सकती है। अधिकतर यह घाव के संक्रमण से जुड़ा होता है। ऐसी जटिलताओं की निरंतर रोकथाम के बावजूद, घाव के संक्रमण की आवृत्ति 1-2% है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। देर से उपचार से घाव सड़ सकता है, जिसके लिए आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया (घाव का सड़ना) के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसके बाद ड्रेसिंग और संभावित एंटीबायोटिक उपचार होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारा क्लिनिक आधुनिक उच्च-गुणवत्ता और उच्च-तकनीकी उपकरणों और आधुनिक सिवनी सामग्री का उपयोग करता है, जिसमें कॉस्मेटिक टांके के साथ घावों को सुखाया जाता है, हालांकि, हाइपरट्रॉफिक या केलोइड निशान 5-7% रोगियों में बन सकते हैं। यह जटिलता रोगी के ऊतक की प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी है और, यदि रोगी कॉस्मेटिक परिणाम से असंतुष्ट है, तो उसे विशेष उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

0.1-0.3% रोगियों में, ट्रोकार घावों के स्थानों में हर्नियास विकसित हो सकते हैं। यह जटिलता अक्सर रोगी के संयोजी ऊतक की विशेषताओं से जुड़ी होती है और लंबी अवधि में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

उदर गुहा से जटिलताएं।

बहुत कम ही, उदर गुहा से जटिलताएं संभव हैं, जिन्हें बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है: या तो अल्ट्रासोनोग्राफी के नियंत्रण में न्यूनतम इनवेसिव पंचर, या बार-बार लैप्रोस्कोपी, या यहां तक ​​कि लैपरोटॉमी (पेट के खुले ऑपरेशन)। ऐसी जटिलताओं की आवृत्ति 1:1000 ऑपरेशन से अधिक नहीं होती है। ये इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग, हेमटॉमस, पेट की गुहा में प्युलुलेंट जटिलताएं हो सकती हैं (सबहेपेटिक, सबडीफ्रामैटिक फोड़े, लीवर फोड़े, पेरिटोनिटिस)।

अवशिष्ट कोलेडोकोलिथियसिस।

आंकड़ों के अनुसार, कोलेलिथियसिस वाले 5 से 20% रोगियों में पित्त नलिकाओं (कोलेडोकोलिथियसिस) में सहवर्ती पथरी भी होती है। प्रीऑपरेटिव अवधि में की गई परीक्षाओं का एक सेट इस तरह की जटिलता की पहचान करने और पर्याप्त उपचार विधियों का उपयोग करने के उद्देश्य से है (यह प्रतिगामी पैपिलोस्फिन्टेरोटॉमी हो सकता है - सर्जरी से पहले एंडोस्कोपिक रूप से सामान्य पित्त नली के मुंह का विच्छेदन, या पित्त नलिकाओं का अंतर्गर्भाशयी पुनरीक्षण। पथरी को हटाना)। दुर्भाग्य से, पथरी का पता लगाने में प्रीऑपरेटिव डायग्नोसिस और इंट्राऑपरेटिव मूल्यांकन का कोई भी तरीका 100% प्रभावी नहीं है। 0.3-0.5% रोगियों में, सर्जरी से पहले और उसके दौरान पित्त नलिकाओं में पत्थरों का पता नहीं लगाया जा सकता है और पश्चात की अवधि में जटिलताओं का कारण बनता है (जिनमें से सबसे आम प्रतिरोधी पीलिया है)। इस तरह की जटिलता की घटना के लिए एक एंडोस्कोपिक (मुंह के माध्यम से पेट और ग्रहणी में डाले गए गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोप की मदद से) हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - पित्त नलिकाओं के प्रतिगामी पेपिलोस्फिंक्टोरोमिया और ट्रांसपेपिलरी स्वच्छता। असाधारण मामलों में, दूसरा लैप्रोस्कोपिक या ओपन ऑपरेशन संभव है।

पित्त रिसाव।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में जल निकासी के माध्यम से पित्त का बहिर्वाह 1: 200-1: 300 रोगियों में होता है, अक्सर यह यकृत पर पित्ताशय की थैली से पित्त के निकलने का परिणाम होता है और 2-3 दिनों के बाद अपने आप रुक जाता है . इस जटिलता के लिए एक विस्तारित अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, जल निकासी के माध्यम से पित्त का रिसाव भी पित्त नलिकाओं को नुकसान का एक लक्षण हो सकता है।

पित्त नली की चोट।

लैप्रोस्कोपिक सहित सभी प्रकार के कोलेसिस्टेक्टोमी में पित्त नली की चोटें सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक हैं। पारंपरिक ओपन सर्जरी में, गंभीर पित्त नली की चोट की घटना 1500 ऑपरेशन में 1 थी। लैप्रोस्कोपिक तकनीक में महारत हासिल करने के पहले वर्षों में, इस जटिलता की आवृत्ति 3 गुना बढ़ गई - 1:500 ऑपरेशन तक, लेकिन सर्जनों के अनुभव और प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, यह 1 प्रति 1000 ऑपरेशन के स्तर पर स्थिर हो गया। . इस समस्या पर एक प्रसिद्ध रूसी विशेषज्ञ, एडुअर्ड इज़राइलेविच गैपरिन ने 2004 में लिखा था: "... न तो बीमारी की अवधि, न ही ऑपरेशन की प्रकृति (तत्काल या नियोजित), और न ही वाहिनी का व्यास, और यहां तक ​​​​कि सर्जन का पेशेवर अनुभव नलिकाओं को नुकसान की संभावना को प्रभावित करता है ..."। इस तरह की जटिलता की घटना के लिए बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप और पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता हो सकती है।

दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

आधुनिक दुनिया की प्रवृत्ति जनसंख्या की एलर्जी में बढ़ती वृद्धि है, इसलिए दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दोनों अपेक्षाकृत हल्के - पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन) और अधिक गंभीर (क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक)। इस तथ्य के बावजूद कि हमारे क्लिनिक में दवाओं को निर्धारित करने से पहले एलर्जी संबंधी परीक्षण किए जाते हैं, हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना संभव है, और अतिरिक्त दवा की आवश्यकता होती है। कृपया, यदि आप किसी दवा के प्रति अपनी व्यक्तिगत असहिष्णुता के बारे में जानते हैं, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं।

शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता किसी भी शल्य प्रक्रिया की जीवन-धमकाने वाली जटिलताएँ हैं। इसीलिए इन जटिलताओं की रोकथाम पर बहुत ध्यान दिया जाता है। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित जोखिम की डिग्री के आधार पर, निवारक उपाय निर्धारित किए जाएंगे: निचले छोरों की पट्टी करना, कम आणविक भार हेपरिन का प्रशासन।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का तेज होना।

कोई भी, यहां तक ​​​​कि न्यूनतम आक्रमणकारी, ऑपरेशन शरीर के लिए तनावपूर्ण है, और पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर की उत्तेजना को उत्तेजित कर सकता है। इसलिए, इस तरह की जटिलता के जोखिम वाले रोगियों में, पश्चात की अवधि में अल्सर-विरोधी दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस संभव है।

इस तथ्य के बावजूद कि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम होता है, हालांकि, ऑपरेशन से इनकार या इसके कार्यान्वयन में देरी से गंभीर बीमारी या जटिलताओं के विकास का जोखिम भी होता है। इस तथ्य के बावजूद कि क्लिनिक के डॉक्टर संभावित जटिलताओं की रोकथाम पर बहुत ध्यान देते हैं, इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगी की होती है। रोग के गैर-उन्नत रूपों के साथ, नियोजित तरीके से कोलेसिस्टेक्टोमी करने से ऑपरेशन के सामान्य पाठ्यक्रम और पश्चात की अवधि से अवांछनीय विचलन का बहुत कम जोखिम होता है। आहार के सख्त पालन और डॉक्टरों की सिफारिशों के लिए रोगी की जिम्मेदारी भी बहुत महत्वपूर्ण है।

पित्ताशय-उच्छेदन के बाद लंबी अवधि में पुनर्वास।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद अधिकांश रोगी उन लक्षणों से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं जो उन्हें परेशान करते थे और ऑपरेशन के 1-6 महीने बाद सामान्य जीवन में लौट आते हैं। यदि पाचन तंत्र के अन्य अंगों से सहवर्ती विकृति की घटना से पहले कोलेसिस्टेक्टोमी समय पर की जाती है, तो रोगी प्रतिबंधों के बिना खा सकता है (जो उचित स्वस्थ पोषण की आवश्यकता को नकारता नहीं है), शारीरिक गतिविधि में खुद को सीमित न करें, और करें विशेष दवाएं न लें।

यदि रोगी पहले से ही पाचन तंत्र (गैस्ट्रिटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, डिस्केनेसिया) से सहवर्ती विकृति विकसित कर चुका है, तो उसे इस विकृति को ठीक करने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आपको जीवन शैली, आहार, आहार संबंधी आदतों और, यदि आवश्यक हो, दवा पर सलाह देगा।

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पित्ताशय की थैली के बिना कैसे जीना है?

रोगों की संरचना में, 13.7% कोलेलिथियसिस हैं। एक नियम के रूप में, यह रोग पथरी को हटाने के लिए सर्जरी की ओर जाता है। जड़ी-बूटियों की मदद से कंकड़ से छुटकारा पाना बहुत ही कम संभव है। बेशक, यदि रोग उन्नत नहीं है, पथरी बड़ी नहीं है, तो सफाई की मदद से आप उनसे छुटकारा पा सकते हैं। लेकिन सबसे पहले, हम मानते हैं कि यह बहुत खतरनाक नहीं है, हम हठपूर्वक अपनी जीवन शैली को नहीं बदलते हैं, अपने आहार, अपनी कई आदतों को नहीं बदलते हैं, और एक समय आता है जब ऑपरेशन अपरिहार्य होता है, पित्ताशय की थैली हटा दी जाती है।
पित्ताशय की थैली के बिना कैसे जीना है?

निष्कासन पित्ताशय- यह अभी तक पित्त पथरी की बीमारी से छुटकारा नहीं पा रहा है और लीवर के स्लैगिंग का समाधान नहीं है। हटाने से पित्ताशयलिवर में टॉक्सिन्स जमा होते रहते हैं। ऑपरेशन के बाद निकट भविष्य के लिए आपका कार्य - जिगर की पित्त नलिकाओं को पित्ताशय की थैली के कार्यों को संभालने में मदद करें।

और इस अवधि के दौरान, और जीवन के बाद के वर्षों में, उपचार के लोक तरीकों को चार मुख्य स्थितियों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

परहेज़;
आहार का अनुपालन;
डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवा लेना;
फिजियोथेरेपी।

1. परहेज़।
रोटी और बेकरी उत्पाद:आप कर सकते हैं - गेहूं और राई की रोटी (कल)।- मक्खन का आटा, तली हुई पाई, पेस्टी।

अनाज और पास्ता: कोई भी दलिया, विशेष रूप से दलिया और एक प्रकार का अनाज, पास्ता, सेंवई।

मांस: कर सकते हैं- दुबला मांस, बीफ, चिकन, टर्की, उबला हुआ, बेक्ड या स्टीम्ड खरगोश, मीटबॉल, क्वेनेल, स्टीम कटलेट। यह वर्जित है- वसायुक्त मांस - सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, मुर्गी पालन, हंस, बत्तख।

मछली: हाँउबली हुई दुबली मछली। कोई तली हुई मछली नहीं।

सूप: आप कर सकते हैंअनाज सूप, फल, दूध, कमजोर शोरबा (मांस और मछली), बोर्स्ट, सब्जी गोभी का सूप। यह वर्जित है- मछली और मशरूम और मजबूत मांस शोरबा। सबसे अच्छा, दूसरे शोरबा पर सूप पकाएं। इसका मतलब क्या है? पहले मांस को एक पानी में उबालें, और फिर इसे मुख्य सूप में थोड़ा उबालें। खाना पकाने की इस पद्धति के साथ, जहाजों को स्लैग नहीं किया जाता है, गुर्दे अच्छी तरह से काम करते हैं, यकृत को सफाई कार्यों में शामिल करना आसान होता है।

डेयरी उत्पाद: हाँपनीर, केफिर, लैक्टिक एसिड उत्पाद, हल्का पनीर (प्रसंस्कृत सहित)।

वसा: हाँसीमित मात्रा में मक्खन; वनस्पति तेल - जैतून, सूरजमुखी, मक्का - प्रति दिन 20-30 ग्राम। यह वर्जित है -पशु वसा।

सब्जियाँ और फल- उबली हुई, बेक की हुई और कच्ची किसी भी सब्ज़ी; फल और जामुन, खट्टे कच्चे और उबले हुए को छोड़कर। आप नहीं कर सकते: पालक, प्याज, मूली, मूली, क्रैनबेरी।

कन्फेक्शनरी: कर सकते हैं- पटाखा; यह वर्जित है- केक, क्रीम, आइसक्रीम, कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, मादक पेय;

स्नैक्स, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ: सभी मसालेदार स्नैक्स, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट से सबसे अच्छा परहेज किया जाता है।
पेय: आप कर सकते हैं - सब्जी, फलों के रस, खाद, जेली, काढ़ा या जंगली गुलाब का आसव। यह असंभव है - मादक पेय, मजबूत चाय, मजबूत कॉफी।

मिनरल वॉटर: Essentuki No. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Sulphate Narzan 100-200 ml गर्म (40-45) भोजन से 30-60 मिनट पहले दिन में 3 बार।

मैं विशेष रूप से मिठाई पर ध्यान देना चाहता हूं, जैसा कि आप देख सकते हैं, सिफारिशों में कोई चीनी नहीं है।
डॉक्टर क्या भूल गए? मुझे नहीं लगता। उन्हें निष्कासित नहीं किया गया था, लेकिन उन्हें सूची में शामिल नहीं किया गया था।

2. आहार का अनुपालन।

जिगर मिठाई से प्यार करता है, लेकिन अगर हम चयापचय को उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रभावित करना चाहते हैं, तो चीनी के बजाय शहद को बाहर करना और अनुशंसित मात्रा में उपयोग करना बेहतर है (80-100 ग्राम से अधिक नहीं)। समय के साथ चयापचय में सुधार होता है, अग्न्याशय से भार हटा दिया जाता है, क्योंकि यकृत और अग्न्याशय एक सामान्य नोड हैं, और दूसरे की भलाई एक अंग के समुचित कार्य पर निर्भर करती है। और भविष्य में, स्वास्थ्य। इसे ध्यान में रखो।

मैं इस तरह के विचार पर ध्यान केन्द्रित करना चाहता हूं, कोलेस्ट्रॉल युक्त उत्पादों के अत्यधिक उपयोग से एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, अर्थात। कोलेस्ट्रॉल के गुच्छे और रक्त वाहिकाओं के साथ अन्य समस्याओं के साथ रक्तप्रवाह का रोकना, जिसे यकृत द्वारा उत्सर्जित किया जाना चाहिए, लेकिन यकृत सामना नहीं कर सकता, कोलेस्ट्रॉल यकृत में जमा हो जाता है। यदि तनाव यहां जोड़ा जाता है, तो पित्त पथ में जमाव दिखाई देता है, और यदि कोई संक्रमण जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, सर्दी के साथ, सूजन वाले दांत से संक्रमण के साथ, आदि। कोलेसिस्टिटिस और कंकड़ दिखाई देते हैं। इसलिए, अगर हम ऑपरेशन के बाद जीना चाहते हैं, ठीक है, अगर बिल्कुल स्वस्थ नहीं है, लेकिन कम से कम काम करने की स्थिति में है, तो हमें अपने बाकी जीवन के लिए पोषण की निगरानी करनी होगी। पित्ताशय की थैली का न होना एक बहुत बड़ी समस्या है, मैंने खुद 10 साल पहले इसी तरह का ऑपरेशन कराया था।

भोजन को दिन में 4-5 बार, छोटे भागों में, भोजन के प्रत्येक टुकड़े को अच्छी तरह से चबाकर खाना चाहिए ताकि मौखिक गुहा के स्तर पर पचने वाले पाचन को पचाना चाहिए, जिससे आप पाचन में सुधार करेंगे। सभी भोजन, चाहे वह कुछ भी हो, तब तक चबाएं जब तक वह मुंह में तरल न हो जाए! उसके बाद ही निगलें। सबसे पहले, एक व्यक्ति तेजी से खाता है।

दूसरे, पेट को थकावट के लिए काम नहीं करना पड़ेगा, क्योंकि ऐसा बिना चबाए हुए टुकड़ों को निगलने के बाद होता है। तीसरा, यह कब्ज से छुटकारा दिलाएगा, जो सैकड़ों बीमारियों, खासकर मधुमेह का पहला कारण है। यह विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर की रुकावट को समाप्त करेगा, मल के एक बड़े संचय से विषाक्त पदार्थों के साथ जिगर को जहर देना। खाने से पहले हमेशा सलाद खाएं। ठोस आहार का सेवन समाप्त करने के बाद कभी भी तरल चाय, जूस, केफिर का सेवन न करें। कम से कम एक घंटे के बाद ही।

हमेशा अपना भोजन तरल भोजन से शुरू करें और ठोस भोजन के साथ समाप्त करें! लंबे समय तक खाना चबाने के लिए खुद को मजबूर करें! मुझसे अक्सर पूछा जाता है कि बीमारों के लिए कौन सी आज्ञा सबसे महत्वपूर्ण है। मैं इसे एक मानता हूं - भोजन को तरल अवस्था में चबाना!

जिगर समारोह को बहाल करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक दैनिक स्थिर मल प्राप्त करना है, इसके लिए आपको कितना समय चाहिए, छह महीने, एक वर्ष, या शायद अधिक, यह सब आपके शरीर में स्लैगिंग की स्थिति पर निर्भर करता है। आपको रुकना नहीं चाहिए, यदि आपने पित्ताशय को हटा दिया है, तो पीछे हटें, फिर कहीं और नहीं जाना है। अपनी जीवन शैली को उसकी सभी अभिव्यक्तियों में बदलें - पोषण, आपका मनोविज्ञान, विश्वदृष्टि, क्योंकि हमारे डॉक्टरों के अनुसार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, यानी ऐंठन, सबसे पहले, न्यूरोलॉजिकल समस्याएं, फिर कुपोषण, और पहले से ही एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जाना चाहिए .

उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि वे न केवल यकृत की स्थिति, बल्कि अग्न्याशय, पेट और आंतों की निगरानी करते हैं। लेकिन यह अकेले गोलियों पर निर्भर रहने लायक भी नहीं है। आपको स्वास्थ्य के क्षेत्र में अपने ज्ञान में सुधार करने की आवश्यकता है।

फिजियोथेरेपी। भौतिक संस्कृति: लिवर के सामान्य कामकाज के लिए व्यायाम का बहुत महत्व है। सबसे पहले, रीढ़ की स्थिति की निगरानी करें, सभी आंतरिक अंगों का काम रीढ़ के काम पर निर्भर करता है, इसके तंत्रिका अंत, इसलिए रीढ़ को सामान्य स्थिति में लाने के लिए पूरे परिसर को दैनिक रूप से किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए चिकित्सीय अभ्यास:

अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपना दाहिना हाथ ऊपर उठाएं और उसी समय अपने बाएं पैर को मोड़ें, अपने पैर को फर्श से सटाएं। अपना पैर बढ़ाएँ - साँस छोड़ें।

अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने हाथों को अपनी कमर पर रखें। अपने सिर और कंधों को उठाएं, अपने मोज़े को देखें - साँस छोड़ें। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें - श्वास लें।

अपनी पीठ पर झूठ बोलना, बायां हाथ छाती पर, दाहिना हाथ पेट पर। व्यायाम में पेट के साथ डायाफ्रामिक श्वास शामिल है। सांस लेते हुए दोनों हाथों को ऊपर उठाएं, छाती और पेट की सामने की दीवार की गति का अनुसरण करते हुए सांस छोड़ते हुए उन्हें नीचे करें।

अपनी बाईं ओर लेटकर शुरुआती स्थिति लें, अपने बाएं हाथ को आगे बढ़ाया और अपने बाएं पैर को मोड़ें। अपना दाहिना हाथ उठाएं - श्वास लें, अपना दाहिना पैर मोड़ें, और अपने दाहिने घुटने को अपने दाहिने हाथ से अपनी छाती पर दबाएं - साँस छोड़ें।

प्रारंभिक स्थिति - बाईं ओर लेटना। अपने दाहिने हाथ और दाहिने पैर को ऊपर उठाएं, श्वास लें, अपने पैर और हाथ को झुकाएं, अपने घुटने को अपने पेट तक खींचे, अपने सिर को झुकाएं - साँस छोड़ें।
प्रारंभिक स्थिति - बाईं ओर लेटना। अपनी सीधी भुजा को ऊपर और पीछे ले जाएँ - श्वास लें, प्रारंभिक स्थिति में लौटें - साँस छोड़ें।

प्रारंभिक स्थिति - बाईं ओर लेटना। दोनों पैरों को पीछे ले जाएं-श्वास लें। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें - साँस छोड़ें।

प्रारंभिक स्थिति - चारों तरफ खड़े होना। अपने सिर को उठाएं, श्वास लें, अपने दाहिने पैर को अपने हाथों के बीच आगे खिसकाएं, साँस छोड़ें।
प्रारंभिक स्थिति पर लौटें और दूसरे पैर से भी ऐसा ही दोहराएं।

प्रारंभिक स्थिति - चारों तरफ खड़े होना। अपनी बायीं सीधी भुजा को ऊपर की ओर उठाएँ और ऊपर - श्वास लें, प्रारंभिक स्थिति में लौटें - साँस छोड़ें।

प्रारंभिक स्थिति - चारों तरफ खड़े होना। श्वास लें, अपनी बाहों को झुकाएं, अपने पेट के बल लेटें - साँस छोड़ें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।

प्रारंभिक स्थिति - चारों तरफ खड़े होना। अपना सिर उठाएं, काठ क्षेत्र में झुकें - श्वास लें, अपने सिर को झुकाएं और अपनी पीठ को एक चाप में झुकाएं - साँस छोड़ें।

विशेष रूप से उन्नत, जो किसी कारण से उपरोक्त अभ्यासों से वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं करते हैं, और शरीर और आत्मा के और सुधार के लिए, आप योग व्यायाम (आसन, आसन) की ओर रुख कर सकते हैं।

व्यायाम करना, भौतिक संस्कृति की स्वच्छता का निरीक्षण करना - उन्हें ताजी हवा में, या एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में, शांत वातावरण में करें। इन्हें खाली पेट करें। उच्च गुणवत्ता के साथ व्यायाम करें, धीरे-धीरे, अपने लक्ष्यों को प्राप्त करें। अपनी सांस देखें। कपड़े हल्के होने चाहिए, आंदोलन में बाधा नहीं, पसीना अच्छी तरह से अवशोषित करना चाहिए। दोहराव की संख्या धीरे-धीरे बढ़ाएं।

अभ्यास के दौरान, अपने विचारों को उन मांसपेशियों और अंगों पर निर्देशित करें, जिनसे आंदोलनों को निर्देशित किया जाता है। हर काम प्यार से करो, क्योंकि तुम अपने शरीर से बात कर रहे हो। अभ्यास के बाद, एक हर्षित मनोदशा होनी चाहिए, यकृत के क्षेत्र में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में टोन की भावना होनी चाहिए, हालांकि, कोई तनाव नहीं है, तो आप लक्ष्य तक पहुंच जाएंगे। हालांकि, चिकित्सीय अभ्यास करने के बाद, आप अन्य मांसपेशियों और जोड़ों को फैलाना चाहेंगे, जो कि मना नहीं है।

बेशक, यह यकृत स्वास्थ्य प्राप्त करने पर लक्षित प्रभाव का अंत नहीं है। उपचार के लोक तरीकों में पित्त के ठहराव से, स्लैगिंग से जिगर और पित्त पथ को साफ करने के लिए बड़ी संख्या में व्यंजन हैं। मैं आपको सामग्री का संदर्भ लेने की सलाह देता हूं " पित्त के ठहराव के उपचार के लोक तरीके।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद का जीवन 2 अवधियों में बांटा गया है - प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव। कोलेसिस्टेक्टोमी से पहले, व्यक्ति को दर्द और नियमित हमलों से जुड़ी पीड़ा का अनुभव होना चाहिए, सर्जिकल जोड़तोड़ की आवश्यकता पर संदेह करना।

लेकिन प्रक्रिया खत्म हो गई है, अंग हटा दिया गया है। आगे पुनर्वास और जीवन का एक नया तरीका है, काफी पूर्ण, लेकिन अभी भी जो पहले था उससे अलग है।

मुख्य लक्ष्य बन जाता है - पाचन की प्रक्रियाओं के साथ होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होना .

पित्ताशय की थैली एक खोखला अंग है जो यकृत से पित्त को संग्रहीत करता है और इसे हार्मोन की क्रिया के तहत छोटी आंत में छोड़ता है। यह पित्त नलिकाओं के माध्यम से यकृत, पेट और अग्न्याशय से जुड़ा होता है। बुलबुले का एक लम्बा आकार होता है और पित्त के 70 सेमी 3 तक पकड़ सकता है।

वह पाचन प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होता है, हर बार जब कोई व्यक्ति भोजन करता है तो पित्त का एक हिस्सा जारी करता है। लेकिन क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस अंग के कार्यों को सीमित करते हैं। धीरे-धीरे, प्रतिपूरक तंत्र विकसित होते हैं, और पित्ताशय की थैली जोरदार गतिविधि से "बंद" हो जाती है।

ऐसी परिस्थितियों में, पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति को शरीर द्वारा झटका और गंभीर झटका नहीं माना जाता है, क्योंकि यह पहले से ही खराब प्रदर्शन के अनुकूल होने में कामयाब रहा है।

साथ ही, यकृत उसी मोड में काम करता है और पित्त उत्पादन की मात्रा कम नहीं होती है।. केवल अब यह गाढ़ा नहीं होता है और एक निश्चित जलाशय में जमा नहीं होता है, लेकिन नलिकाओं के माध्यम से सीधे ग्रहणी और अग्न्याशय में प्रवेश करता है।

ऑपरेशन से संबंध

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के अपने फायदे और नुकसान हैं। एक ओर, इसके महत्वपूर्ण कार्यों वाला एक अंग पित्त प्रणाली से पूरी तरह से हटा दिया जाता है। दूसरी ओर, यह अंग अब अपना काम नहीं करता है और सूजन के स्रोत के रूप में कार्य करता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल है। पित्ताशय की थैली को हटाने के साथ, संक्रमण का ध्यान भी समाप्त हो जाता है, और शरीर नई परिस्थितियों में काम करने का आदी हो जाता है।

कई अप्रिय चिकित्सा जोड़तोड़ और प्रक्रियाएं जिन्हें ऑपरेशन से पहले रोगी को सहना पड़ता था, अब उनकी आवश्यकता नहीं है। व्यक्ति को राहत मिली है।

पित्ताशय-उच्छेदन

ऑपरेशन का सफल परिणाम हटाने के समय पर निर्णय में योगदान देता है। इस मामले में, रोगी जटिलताओं और पुनर्वास की लंबी अवधि जैसे अप्रिय परिणामों को बायपास करेगा।

यदि इस तरह के निर्णय में देरी होती है, तो भड़काऊ प्रक्रियाएं अन्य अंगों में फैलने लगती हैं, जो पूरे पाचन तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। सहवर्ती रोग विकसित होते हैं: गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ।

जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए गए एक तत्काल ऑपरेशन के लिए एक लंबी वसूली और निर्वहन के बाद अतिरिक्त चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन सभी आवश्यकताओं का अनुपालन आपको सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है। यदि, अग्न्याशय को हटाने के बाद, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को विकलांगता सौंपी जाती है, तो पित्ताशय की थैली के बिना आप पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

सर्जरी के बाद डॉक्टरों द्वारा मरीजों के सामने रखी जाने वाली मुख्य आवश्यकताओं में से एक आहार अनुपालन है। यह कई उत्पादों की अस्वीकृति और दिन के दौरान भोजन की खपत के नियमों पर आधारित है।

सर्जरी के बाद खतरा

पित्त का उत्पादन करने के लिए यकृत का कार्य पहले की तरह और पित्ताशय की थैली के बिना जारी रहता है। इसी समय, शरीर द्वारा निर्मित पित्त की संरचना नहीं बदलती है। यदि पित्त की पथरी बनाने की क्षमता अधिक थी, तो इसे बाद में बनाए रखा जाता है। उत्पादित पित्त के शारीरिक मानदंड भी बदल सकते हैं, जिसका अर्थ है कि पित्त नलिकाओं की दीवारों पर इसका दबाव बढ़ जाएगा।

अत्यधिक दबाव के साथ, आंतों और पेट के श्लेष्म झिल्ली द्वारा पित्त को एक जहरीले तरल के रूप में माना जाता है। यदि नकारात्मक प्रभाव की अवधि नियमित और लंबी हो जाती है, तो अंगों की संरचना बदल सकती है, जो ट्यूमर के गठन सहित रोगों के विकास से भरा होता है।

डुओडनल ध्वनि

हटाने के बाद की अवधि में परिस्थितियों के संबंध में, जैव रासायनिक संरचना के लिए समय-समय पर पित्त की जांच करना महत्वपूर्ण है। और डुओडनल परीक्षा की मदद से डुओडेनम की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए भी। इस मामले में, आपको अल्ट्रासाउंड परीक्षा की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, क्योंकि अल्ट्रासाउंड वास्तविक तस्वीर दिखाने में सक्षम नहीं है।

पत्थरों को बनाने की उच्च क्षमता निम्नलिखित विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है: चयनित पित्त को 12 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। यदि अवधि के दौरान अवक्षेप बनता है, तो परिणाम सकारात्मक होता है।

इस मामले में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पित्त के गठन को उत्तेजित करती हैं और पित्त एसिड होते हैं:

निदान किए गए पित्त अपर्याप्तता के साथ, ursodeoxycholic एसिड वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के लिए हानिरहित हैं:

• हेपाटोसन;
• उर्सोफॉक।

पित्त नलिकाओं में पत्थरों के गठन को बाहर करने के लिए, कोलेस्ट्रॉल के स्रोत वाले खाद्य पदार्थों की खपत तेजी से कम हो जाती है। इनमें फैटी, तला हुआ भोजन, कन्फेक्शनरी, बेकन, सॉसेज, फैटी मीट, अंडे की जर्दी, समृद्ध शोरबा शामिल हैं।

सूचीबद्ध उत्पाद, साथ ही शराब, स्थिति को खराब करते हैं और यकृत और अग्न्याशय के काम को जटिल करते हैं।

पोषण नियम

पश्चात पुनर्वास की अवधि के दौरान, आहार पोषण के सिद्धांतों का सख्ती से पालन करने की सिफारिश की जाती है। महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक छोटे हिस्से में लगातार भोजन है। आप आकार द्वारा सर्विंग्स की इष्टतम संख्या निर्धारित कर सकते हैं - भोजन की मात्रा आपकी अपनी मुट्ठी के आकार से अधिक नहीं होनी चाहिए।

भोजन, छोटे हिस्से में पाचन तंत्र में प्रवेश करना, आंतों में नलिकाओं के माध्यम से पित्त के गठन और उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। प्रक्रिया में सुधार करने के लिए, आप कोलेरेटिक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, जैतून का तेल या कुछ जड़ी बूटियों का आसव।

ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज को क्या खाना चाहिए? वसूली की गति काफी हद तक पोषण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। पोषण विशेषज्ञ पुनर्वास अवधि के मेनू को "तालिका संख्या 5" कहते हैं।

हटाने के बाद पहले दिन, केवल तरल उत्पादों की अनुमति है:

• पतला दुबला मांस शोरबा;
• गैस के बिना पानी;
• कम अच्छी चाय।

आप चिकन और लीन मीट, कम वसा वाली समुद्री मछली से कटलेट भाप ले सकते हैं। पेय से, किण्वित दूध उत्पाद, जेली, सूखे फल खाद उपयोगी होते हैं।

इसके बाद, आप आहार को विविध बना सकते हैं, लेकिन सीमित तरीके से वनस्पति वसा और मक्खन का सेवन करें और आसानी से पचने वाले भोजन पर ध्यान दें। अधिक सब्जियां और फल खाएं, ऐसे व्यंजन छोड़ दें जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं और क्रमाकुंचन (कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ) को बाधित करते हैं।

पौधों के फाइबर, फाइबर (सूखे मेवे, मेवे, साबुत रोटी, लगभग सभी सब्जियां, चोकर, फलियां) में बहुत उपयोगी खाद्य पदार्थ। वे पाचन में सहायता करते हैं और स्वस्थ मल प्रदान करते हैं।

आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

निषिद्ध खाद्य पदार्थों का सेवन करते समय, पित्त का स्राव बढ़ जाता है, और चूंकि इसे संग्रहीत करने के लिए कोई जगह नहीं होती है, इससे नलिकाओं में ठहराव, चयापचय संबंधी समस्याएं और पित्त पथ में बिगड़ा गतिशीलता होती है।

साफ पानी की पर्याप्त खपत पित्त की एकाग्रता को कम कर सकती है। पेय के रूप में हर्बल चाय और काढ़े अच्छे होते हैं।

दिन और शारीरिक गतिविधि के शासन के लिए सिफारिशें

पित्ताशय की थैली हटा दिए जाने पर कैसे जीना है? ऑपरेशन के तुरंत बाद, शारीरिक आराम की सिफारिश की जाती है, कोई तनाव नहीं। आप अनावश्यक रूप से एब्डॉमिनल प्रेस पर दबाव नहीं डाल सकते, वजन उठा सकते हैं। एक महीने के बाद, आप मध्यम रूप से शारीरिक शिक्षा में संलग्न होना शुरू कर सकते हैं: चलना, साइकिल चलाना, तैरना, फिटनेस।

खेल अभ्यास ऊतकों को तेजी से ठीक होने में मदद करेगा, मांसपेशियों को मजबूत करेगा। प्रेस के लिए विशेष थकाने वाले व्यायामों से बचना चाहिए। पूरी ताकत से, चिकित्सा जोड़तोड़ के कुछ महीनों बाद ही उनका प्रदर्शन किया जा सकता है। निजी भूखंडों के मालिकों को पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए बिस्तर खोदने से मना कर देना चाहिए।

फिजियोथेरेपी अभ्यास के विशेषज्ञ जल प्रक्रियाओं के लाभों पर जोर देते हैं। यह त्वचा और पेट की मांसपेशियों पर पानी का एक जटिल प्रभाव है। गर्मियों में, आप नियमित रूप से खुले जल निकायों और सर्दियों में - स्विमिंग पूल में जा सकते हैं। स्पा उपचार का पुनर्वास की गति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पित्ताशय की थैली के बिना गर्भावस्था

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या पित्ताशय की थैली के बिना जन्म देना संभव है। स्वस्थ आदतों और पोषण के प्रति सही दृष्टिकोण के साथ, एक अंग की अनुपस्थिति अन्य अंगों और प्रणालियों के काम पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। इसलिए, गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

हालांकि, गर्भवती महिला के तेजी से वजन बढ़ने से पाचन तंत्र में कुछ खराबी संभव है। इसलिए, गर्भावस्था की पूरी अवधि में भोजन सेवन के नियमों और आहार पोषण के सिद्धांतों का सख्ती से पालन करने की सिफारिश की जाती है।

यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भवती महिलाओं में पित्ताशय की थैली के बिना, विषाक्तता अधिक बार देखी जाती है।

सर्जरी के बाद चोलगॉग जड़ी बूटी

जिगर को स्थिर करने वाले चोलगॉग्स और हेपेटोप्रोटेक्टर्स को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। वे बेचैनी को कम करते हैं और अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करते हैं। पाचन में सुधार और उत्सर्जन कार्यों को बढ़ाने के लिए आप सुरक्षित पारंपरिक औषधि व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं।

चोलगॉग जड़ी-बूटियाँ दवाओं से कम प्रभावी नहीं हैं। लेकिन रिसेप्शन के लिए विशेषज्ञ की सलाह की भी आवश्यकता होती है। पौधों का अधिक रोगनिरोधी प्रभाव होता है। इसलिए, उन्हें वर्ष में 2-3 बार लंबे पाठ्यक्रमों में पिया जाना चाहिए। हर्बल तैयारियों की संरचना को समय-समय पर बदलने की जरूरत है।

कोल्टसफ़ूट

औषधीय कच्चा माल पत्ती है। इसे वसंत में काटा जाता है और खुली हवा में सुखाया जाता है। पत्तियों में बलगम होता है, जिसका पाचन तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। पौधे में एक आवरण और नरम प्रभाव भी होता है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है।

कलियाँ और सन्टी पत्ता

उनसे काढ़े और आसव तैयार किए जाते हैं, और फिर एक जीवाणुनाशक, मूत्रवर्धक, घाव भरने वाले एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान विशेष रूप से प्रभावी।

गुलाब का कूल्हा

इसका एक कोलेरेटिक प्रभाव है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, विटामिन के एक जटिल के साथ पोषण करता है। जंगली गुलाब के जीवाणुनाशक और एंटीऑक्सीडेंट गुण विशेष रूप से मूल्यवान हैं। काढ़े, सिरप, अर्क तैयार करें। इसका सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव है।

अमरता

पित्त निर्माण और पित्त स्राव को नियंत्रित करता है, इसमें जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, यह एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में कार्य करता है। गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। पित्त नलिकाओं की स्थिति में सुधार करता है। मतली और उल्टी रोकता है।

मकई के भुट्टे के बाल

गर्मियों और शरद ऋतु में काटा जाता है, जब मकई पक जाती है। हवा में सुखाएं, एक पतली परत में फैलाएं. कोलेरेटिक और मूत्रवर्धक। लीवर की बीमारियों का इलाज करें। अर्क हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस में प्रभावी है।

सूचीबद्ध पौधों को अलग से और कैमोमाइल, बैरबेरी बेरीज, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा, वेलेरियन रूट, वर्मवुड पत्तियों के संयोजन में लिया जा सकता है।

फ़ार्मेसी चेन पौधे के अर्क के आधार पर तैयार उत्पाद बेचते हैं:

• जंगली गुलाब से होलोसस;
• अमर से फ्लेमिन;
• दारुहल्दी से बरबेरिस;
• Urolesan और हर्बल मिश्रण से।

सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, सादे पानी के अलावा, आप गैसों से छुटकारा पाने के बाद मिनरल वाटर पी सकते हैं।

पश्चात की अवधि में प्रतिरक्षा बढ़ाने के प्रयास करना, फिजियोथेरेपी अभ्यास में शामिल होना, फिजियोथेरेपी के तरीकों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, ओजोन थेरेपी शरीर को बैक्टीरिया, कवक, वायरस और अन्य रोगजनक जीवों से बचाती है, यकृत और यकृत संरचनाओं के कार्यों में सुधार करती है।

इस तथ्य को देखते हुए कि अब आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, लीवर की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी आपके पक्ष में नहीं है ...

क्या आपने अभी तक सर्जरी के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि यकृत एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है, और इसका उचित कार्य स्वास्थ्य और कल्याण की कुंजी है। मतली और उल्टी, पीली त्वचा, मुंह में कड़वाहट और दुर्गंध, गहरे रंग का पेशाब और दस्त ... ये सभी लक्षण आप पहले से परिचित हैं।

लेकिन शायद परिणाम का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना अधिक सही है? हम ओल्गा क्रिचेवस्काया की कहानी पढ़ने की सलाह देते हैं कि उसने अपने जिगर को कैसे ठीक किया...

अध्ययनों के अनुसार, मधुमेह के साथ पित्त पथरी का खतरा लगभग 2-3 गुना बढ़ जाता है। वे मधुमेह के 30% रोगियों में पाए जाते हैं, जिनमें अधिकांश रोगी महिलाएं होती हैं। कुछ मामलों में, पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकने के लिए पित्ताशय की थैली के साथ पथरी को निकालना आवश्यक हो जाता है। पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, रोगी का जीवन नाटकीय रूप से बदल जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में जटिलताओं का खतरा होता है।

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  पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद जटिलताएं

  पित्ताशय की थैली को हटाने का सबसे गंभीर परिणाम "पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम" है। विभिन्न अनुसंधान केंद्र इस जटिलता की अलग संभावना देते हैं - 5 से 10% तक। इसके अलावा, 20-30% मामलों में इसका कारण पत्थर के अवशेष हैं।

  "पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम" के लक्षण

  पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद एक निश्चित अवधि बीत जाने के बाद, रोगी को यकृत शूल, बाजू में दर्द या अवरोधक पीलिया का अनुभव हो सकता है।

  जटिलताओं का इलाज शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी रूप से किया जा सकता है। पित्ताशय-उच्छेदन के कारणों का उपचार असफल होने पर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है।

  

  दूसरा ऑपरेशन करना पहले की तुलना में अधिक खतरनाक होता है, क्योंकि यह रोगी के लिए अधिक कठिन होता है। आंकड़ों के अनुसार, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप 79% मामलों में रोगियों की मदद करता है। यदि रोगी दूसरे ऑपरेशन से इनकार करता है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित किया गया था, तो इससे जटिलताओं के गंभीर रूपों का विकास हो सकता है।

  

  सहवर्ती रोगों के विकास के परिणाम

  यदि, पहले ऑपरेशन के बाद, रोगी को लंबे समय तक तापमान, मतली और दर्द होता है, तो यह विकसित सहवर्ती रोगों के कारण हो सकता है। इस कारण से, ऑपरेशन से पहले और बाद में रोगी को शरीर की सामान्य स्थिति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होता है।

  निम्नलिखित रोगों की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद रोगी को विभिन्न बीमारियाँ विकसित होती हैं:

  • पित्त पथ की विकृति;
  • जिगर की बीमारी का गहरा होना;
  • अग्न्याशय के रोग;
  • भाटा;
  • ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की शिथिलता;
  • जीर्ण हेपेटाइटिस।

  

  सर्जरी के कारण दर्द

  पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद अक्सर पेट में दर्द होता है। इसका कारण हमेशा अन्य अंगों की जटिलताओं या बीमारियों से प्रकट नहीं होता है। दर्द सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताओं के कारण प्रकट होता है।

  

  उभरती हुई बीमारियों को कई मापदंडों की विशेषता हो सकती है:

  1. 1. स्थानीयकरण. आमतौर पर दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे होता है, हटाए गए पित्ताशय की थैली और निशान के स्थान पर। शायद इसे सबक्लेवियन जोन में महसूस किया जाएगा।
  2. 2. तीव्रता. यह संचालित की संवेदनशीलता की दहलीज के आधार पर भिन्न हो सकता है।
  3. अवधि. यह ऑपरेशन के बाद कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। निम्नलिखित सर्जिकल विधियों के उपयोग से अवधि प्रभावित होती है:
     • पेट या लैप्रोस्कोपिक चीरा;
     • सर्जरी के दौरान अंगों को अलग करके दृश्यता में सुधार करने के लिए उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड की शुरूआत।

  यदि ऑपरेशन के दौरान सर्जन लैप्रोस्कोपी करता है, तो रोगी को पेट के क्षेत्र में दर्द, सुस्त और लगातार दर्द का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर सांस लेने या खांसने से बढ़ जाता है। दर्द की अवधि लगभग 1 महीने है, क्योंकि यह शरीर के पित्ताशय की थैली के बिना काम करने के अनुकूलन के कारण होता है।

  पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस

  पेट में पित्त के जमा होने के कारण रोगी को पित्त पेरिटोनिटिस या पीलिया हो सकता है। इस रोगविज्ञान के लक्षण हैं:

  • जी मिचलाना;
  • नाभि क्षेत्र में दर्द;
  • उल्टी करना;
  • ठण्डे पसीने के साथ ठंडक ।

  पित्ताशय की थैली हटाने के बाद ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करना और परीक्षण करना जरूरी है।

  पित्ताशय की थैली की कमी के कारण दस्त

  उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण, रोगी की पाचन प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, आंतों में सबसे गंभीर जटिलताएं होती हैं। जब पित्ताशय की थैली हटा दी जाती है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिविधि में परिवर्तन एक अलग प्रकृति और गंभीरता का हो सकता है।

  इस तथ्य के कारण कि पित्ताशय जठरांत्र संबंधी मार्ग का हिस्सा है, कई रोगियों को ऑपरेशन के तुरंत बाद संबंधित अंगों में खराबी का अनुभव होता है। वे इसके बारे में शिकायत करते हैं:

  • बढ़ी हुई गैस गठन;
  • सूजन;
  • दस्त।

  20% मामलों में, रोगियों के कारण और आंतों के विकारों में खूनी दस्त और बुखार होता है।निर्वहन से पहले असुविधा को खत्म करने के लिए, रोगियों को आहार चिकित्सा और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दुर्लभ मामलों में, पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद दस्त कई वर्षों तक बना रह सकता है। इस मामले में, कोलेसिस्टेक्टोमी की जटिलता को आमतौर पर होलोजेनिक डायरिया कहा जाता है।

  

  होलोजेनिक डायरिया को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

  • तरल मल पित्त के साथ कमजोर पड़ने के कारण हल्के पीले या हरे रंग का हो जाता है;
  • दाहिनी ओर दर्द;
  • मूर्त सकारात्मक गतिशीलता के बिना रोग का पुराना कोर्स।

  लगातार होलोजेनिक डायरिया से शरीर में पानी की कमी हो जाती है, जिससे पीलिया हो जाता है। उल्टी होने से स्थिति और भी गंभीर हो सकती है। दस्त को खत्म करने के लिए चिकित्सा उपचार से गुजरना, खूब पानी पीना और आहार का पालन करना आवश्यक है।

  पेट में जलन

  जठरांत्र संबंधी मार्ग में पित्ताशय की थैली एक विशेष महत्वपूर्ण कार्य करती है। यकृत से मूत्राशय में प्रवेश करने वाला पित्त अपनी संरचना को बदल देता है और ग्रहणी में अवशोषित होने वाले प्रोटीन और वसा को तोड़ने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में भेजा जाता है।

  पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, यकृत से पित्त भोजन की उपस्थिति की परवाह किए बिना, संरचना और मात्रा को बदले बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है। कोलेडोकस (सामान्य पित्त नली) में द्रव के प्रभाव में और शेष चैनलों में दबाव, पित्त तुरंत ग्रहणी में प्रवेश करता है, जिससे अलग-अलग तीव्रता के एपिगैस्ट्रिक नाराज़गी होती है। इससे पेट और छोटी आंत के बीच का स्फिंक्टर कमजोर हो जाता है।

  धीरे-धीरे, स्थिति बिगड़ती है, पित्त उत्सर्जन अधिक तीव्र हो जाता है, चैनलों में दबाव का स्तर बढ़ जाता है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को कमजोर कर देता है। इसके बाद, रोगी को जलन और दर्दनाक दौरे पड़ते हैं, साथ में डकार आती है और मुंह में कड़वा स्वाद आता है।

  पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित नाराज़गी का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग में पित्त की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है। बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल बनता है, यकृत गतिविधि को बहाल करने के लिए उपयोगी पित्त एसिड और तत्वों की मात्रा कम हो जाती है। नतीजतन, यकृत का सिरोसिस और पेट के अल्सर विकसित हो सकते हैं।

  पित्ताशय की थैली हटाने के बाद जीवन

  पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुरुषों और महिलाओं दोनों को अपनी जीवनशैली में समायोजन करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। ऑपरेशन के बाद, शरीर को अनुकूलित करने की आवश्यकता होती है, इसलिए इस क्षण से गंभीर समायोजन की आवश्यकता होगी।

  समायोजन के तरीके और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। बड़ी पथरी को निकालने के लिए पेट में चीरा लगाने की विधि का प्रयोग किया जाता है, छोटी पथरी के लिए लैप्रोस्कोपिक चीरे का प्रयोग किया जाता है। दूसरे मामले में, रिकवरी तेज है।

  

  आहार परिवर्तन

  पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पोषण में परिवर्तन जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करता। पोस्ट कोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम को रोकने, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिड़चिड़ापन को कम करने और पित्त उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए डाइटिंग आवश्यक है।

  ऑपरेशन के बाद, आप नहीं खा सकते:

  • वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ;
  • शराब और कार्बोनेटेड पेय;
  • आटा और पास्ता (यदि आप मना नहीं कर सकते - उपयोग सीमित करें);
  • काली मिर्च, अदजिका, मेयोनेज़, मसाले, आदि;
  • मटर, सेम, शर्बत, दाल, प्याज।
  • कल की ताजगी की रोटी;
  • मांस, मछली, पोल्ट्री (कम वसा वाली किस्में);
  • उबले हुए अनाज;
  • कम वसा वाली सामग्री के डेयरी उत्पाद।

  मुख्य बात आहार रखना है। प्रत्येक भोजन का कैलोरी में निरंतर मूल्य होना चाहिए, भोजन के बीच समान समय अंतराल के बारे में मत भूलना। इसे अधिक बार खाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह पित्त के निर्माण को रोकता है। ठंडे व्यंजन खाने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है - भोजन गर्म (40-50 डिग्री) होना चाहिए।

  खाने से पहले, बिना गैस के 200 मिली पानी पीने की सलाह दी जाती है। पेट और डुओडेनम के श्लेष्म झिल्ली को पित्त एसिड से बचाने के लिए यह आवश्यक है। जल नाराज़गी के रोगियों की मदद करेगा, क्योंकि यह पित्त के मार्ग को रोकता है, ग्रहणी के काम से उत्तेजित होता है।

  शारीरिक गतिविधि

  पित्ताशय की थैली के बिना रोगियों के लिए, पूल और खुले पानी में तैरना उपयोगी होगा, क्योंकि पेट की गुहा पर पानी का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। आप ऑपरेशन के बाद 6-7 सप्ताह से पहले तैरना शुरू नहीं कर सकते।

  परीक्षा उत्तीर्ण करना

  पत्थरों के पुन: निर्माण की संभावना को स्थापित करने के लिए, पित्त की जैव रासायनिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, परिणामी पित्त को प्रशीतन इकाई में 12 घंटे के लिए रखा जाता है।

  जब वर्षा होती है, तो पत्थरों के फिर से बनने की संभावना का निदान किया जाता है।

  गोलियां लेना

  पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद चिकित्सा उपचार न्यूनतम है। सर्जरी के बाद सूजन के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

  जटिलताओं को रोकने के लिए अस्पताल मोड में केवल 3 दिनों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।

  महिला की प्रजनन क्षमता पर सर्जरी का प्रभाव

  पित्ताशय की थैली को हटाने से महिलाओं की प्रजनन क्षमता पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। साथ ही, आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में 85% मामलों में, पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है।

  उत्तेजित पित्ताशय की थैली के कारण, भ्रूण के विकास की प्रारंभिक अवधि में एक महिला में कुछ अप्रिय लक्षण हो सकते हैं:

  • पाचन परेशान है;
  • शुरुआती विषाक्तता दर्द की बहाली और पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के अन्य लक्षणों के साथ प्रकट होती है।

  उसी समय, रोगी शिकायत करते हैं:

  • पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द;
  • बाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में संक्रमण के साथ तेज दर्द, दाहिने कंधे का ब्लेड या पूरी तरफ;
  • भारीपन की भावना;
  • पक्ष में बेचैनी, जो मतली, नाराज़गी और मुंह में कड़वाहट पैदा करती है;
  • भ्रूण आंदोलन के दौरान मामूली दर्द।

  विशेष तैयारी के साथ उपचार इन अप्रिय लक्षणों और संवेदनाओं से छुटकारा पाने में मदद करता है।

  पित्त पथ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। जब पित्ताशय की थैली हटा दी जाती है, जोखिम कम हो जाता है, लेकिन संभावित जटिलताओं की गंभीरता बढ़ जाती है।

  1. 1. पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, गर्भावस्था लंबे समय तक विषाक्तता के साथ आगे बढ़ सकती है (अक्सर यह गर्भावस्था के 20-29 सप्ताह तक रहता है)।
  2. 2. पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगियों को निर्धारित दवाएं और प्रक्रियाएं दी जाती हैं जो विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसलिए, महिलाओं को पुनर्वास अवधि के लिए कम से कम 6 महीने तक गर्भाधान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
  3. 3. स्थानांतरित ऑपरेशन से शरीर में झटका लगता है और समय से पहले जन्म हो सकता है।
  4. 4. अगर मां के पित्त की समस्या है और नवजात शिशु में सर्जरी की वजह से पीलिया होने का खतरा बढ़ जाता है।

  पित्ताशय की थैली हटाने के बाद विकलांगता

  कभी-कभी, पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, रोगी को विकलांगता समूह का सामना करना पड़ता है, जो कि कोई भी हो सकता है। चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग कई लक्षणों पर ध्यान देता है, जिसके आधार पर वह निम्नलिखित निर्णय लेता है:

  1. 1. तीसरा समूह। ऐसे रोगी अपनी क्षमताओं में मध्यम रूप से सीमित होते हैं। इस समूह में पित्ताशय की थैली में एक विकसित पुरानी सूजन या पथरी प्रक्रिया या बाहरी नालव्रण के माध्यम से पित्त की थोड़ी हानि के साथ रोगी शामिल हैं।
  2. 2. दूसरा समूह। यह रोग के एक गंभीर चरण में संक्रमण, जटिलताओं की घटना और पाचन अंगों के रोगों के विकास के साथ-साथ चयापचय संबंधी विकारों के मामले में सौंपा गया है। दूसरे समूह में पित्त के महत्वपूर्ण नुकसान और शरीर के वजन में तेज कमी वाले रोगी शामिल हो सकते हैं।
  3. 3. पहला समूह। ये गंभीर रूप से सीमित क्षमताओं वाले रोगी हैं जो गंभीर जटिलताओं के कारण उत्पन्न हुए हैं - इनमें एनीमिया या कैचेक्सिया (शरीर की अत्यधिक थकावट) शामिल हैं। विकलांग लोगों के पहले समूह में वे रोगी शामिल हैं जिन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, या जिनके उपचार का उचित प्रभाव नहीं होता है।