पित्ताशय में पथरी का इलाज कैसे करें। सर्जरी के लिए किस आकार की पित्त पथरी की आवश्यकता होती है? पित्त पथरी के लिए आहार और पोषण

पित्त पथरी की बीमारी से छुटकारा पाने का सबसे कट्टरपंथी तरीका कोलेसिस्टेक्टोमी है। यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें पूरा पित्ताशय निकाल दिया जाता है। लेकिन सर्जरी के लिए तुरंत सहमत होना आवश्यक नहीं है, कुछ मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा अच्छे परिणाम देती है। इसलिए बिना सर्जरी के पित्त पथरी का इलाज काफी संभव है।

लक्षण

कोलेस्ट्रॉल से भरपूर उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग, कम गतिविधि, ऐसे रोग जिनमें पित्त का बहिर्वाह बाधित होता है, और महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तन (गर्भावस्था सहित) अक्सर पित्ताशय की थैली में पित्त पथरी का कारण बनते हैं। ये घने रूप हैं जिनमें पित्त अम्ल, खनिज और कोलेस्ट्रॉल होते हैं।

इस अंग में द्रव का ठहराव, कोलेस्ट्रॉल की अधिकता के साथ मिलकर, शुरू में इस तथ्य की ओर जाता है कि रेत बनने लगती है। ये पहले से ही पित्ताशय की थैली में सूक्ष्म पत्थर हैं। पित्त पथरी रोग में निहित लक्षण (सर्जरी के बिना उपचार, वैसे, इस स्तर पर बहुत प्रभावी होगा), अभी तक व्यक्त नहीं किया गया है। समय के साथ, रेत के कण बड़े हो जाते हैं, एकजुट हो जाते हैं और बड़े पत्थरों का निर्माण करते हैं जिन्हें स्टोन कहा जाता है। उनके गठन की प्रक्रिया बहुत लंबी है - यह 20 साल तक चल सकती है।

तला हुआ या वसायुक्त भोजन खाने के बाद होने वाले दर्द के अचानक हमलों से गैल्स्टोन रोग की प्रगति का संकेत हो सकता है। वे परिवहन में झटकों के बाद भी देखे जाते हैं। बेचैनी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में शुरू होती है, दर्द गर्दन, कंधे के ब्लेड, बांह के संबंधित आधे हिस्से को दिया जा सकता है। यह शूल लगातार 6 घंटे से अधिक नहीं रहता है।

इसके अलावा, मुंह में कड़वा स्वाद की भावना, मतली, कभी-कभी उल्टी, पेट फूलना, मल विकार (दस्त और कब्ज दोनों हो सकते हैं) पित्त पथरी रोग के विकास के संकेत हैं। कोलेसिस्टिटिस की शुरुआत को सबफ़ब्राइल तापमान द्वारा इंगित किया जा सकता है, जिसे 37 डिग्री सेल्सियस के क्षेत्र में रखा जाएगा।

डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि कौन से पित्त पथरी लक्षण पैदा करते हैं। सर्जरी के बिना उपचार तभी किया जा सकता है जब इस अंग में संरचनाएं बहुत बड़ी न हों। उनका कुल आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यह भी महत्वपूर्ण है कि कोई तीव्र कोलेसिस्टिटिस नहीं है और मूत्राशय अच्छी तरह से सिकुड़ता है (यह रेत की सामान्य रिहाई के लिए आवश्यक है)।

आवश्यक अनुसंधान

एक सटीक निदान स्थापित करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, रोगी की जांच करना आवश्यक है। मुख्य विधि उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड है। मॉनिटर स्क्रीन पर पत्थरों की आसानी से कल्पना की जाती है। डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि मूत्राशय में ऐसी कितनी संरचनाएं हैं और उनमें से प्रत्येक के आकार के बारे में बताएं।

साथ ही, ऐसी परीक्षा आपको अंग की दीवारों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। यदि वे गाढ़े हो जाते हैं, तो यह कोलेसिस्टिटिस की शुरुआत का संकेत देता है। यह आपको सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ऊपर प्रस्तुत निदान पद्धति केवल एक ही नहीं है। अल्ट्रासोनोग्राफी की उपलब्धता और सूचनात्मक सामग्री के बावजूद, कुछ मामलों में अन्य परीक्षाओं का संचालन करना आवश्यक होता है। यदि अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर सटीक निदान करना मुश्किल है, तो मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। यह एक विशेष मूत्राशय परीक्षा है जिसमें पित्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी की भी सिफारिश की जाती है। इस परीक्षा के दौरान, पित्त नलिकाओं में एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है।

उपचार के तरीके

यदि पथरी पाई जाती है, तो डॉक्टर के साथ आगे की रणनीति पर चर्चा करना आवश्यक है। थेरेपी कुछ बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित होनी चाहिए। उपचार के चुने हुए मार्ग के बावजूद, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। इसके अलावा, उसके सभी कार्यों का उद्देश्य कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करना होना चाहिए। लेकिन आप पित्ताशय की थैली में पत्थरों का इलाज कैसे कर सकते हैं, आपको प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से समझने की जरूरत है।

स्थिति के आधार पर, पत्थरों को घोलने या कुचलने की सिफारिश की जा सकती है। ये नॉन-सर्जिकल थैरेपी हैं। लेकिन सबसे आम (और एक ही समय में प्रभावी) विधि पित्ताशय की थैली को हटाने है। इसका उपयोग बार-बार होने वाले यकृत शूल, अंग की दीवारों की सूजन, या जब बहुत बड़ी पथरी पाई जाती है, के लिए किया जाता है।

वैकल्पिक चिकित्सा के समर्थकों के पास भी बहुत सारे विकल्प हैं कि कैसे लोक उपचार के साथ बिना सर्जरी के पित्त पथरी का इलाज किया जा सकता है। लेकिन उनका उपयोग करते समय, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और बिगड़ने की स्थिति में अस्पताल जाना चाहिए। लेकिन ये तरीके पारंपरिक चिकित्सा के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकते हैं।

आवश्यक आहार

यदि आप सर्जरी से डरते हैं और यह समझना चाहते हैं कि आप बिना सर्जरी के पित्त पथरी का इलाज कैसे कर सकते हैं, तो आपको पोषण के बुनियादी सिद्धांतों से खुद को परिचित कराने की जरूरत है। आखिरकार, यदि आप सामान्य रूप से खाना जारी रखते हैं, तो आप जमा कोलेस्ट्रॉल, खनिज और पित्त एसिड से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं होंगे।

सबसे पहले, सभी वसायुक्त मांस को आहार से बाहर रखा गया है। आप सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, शोरबा नहीं कर सकते। वसा, सॉसेज, मसालेदार, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अंडे (जर्दी), जिगर, फलियां, पेस्ट्री, सॉफ्ट ब्रेड, चॉकलेट, आइसक्रीम भी प्रतिबंध के अंतर्गत आते हैं। सभी खाद्य पदार्थ उबाले हुए, भाप में पकाए हुए या बेक किए हुए होने चाहिए।

आप सब्जियां और फल खा सकते हैं, दुबला मांस (खरगोश, वील, बीफ, टर्की, चिकन मांस उपयोगी होगा), नदी मछली, कम वसा वाले खट्टा-दूध उत्पाद, अनाज खा सकते हैं। दिन के दौरान 150-200 ग्राम से अधिक पशु भोजन शरीर में प्रवेश नहीं करना चाहिए। शराब और उत्तेजक पेय से बचना भी महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध में न केवल ऊर्जा पेय, बल्कि मजबूत चाय और कॉफी भी शामिल हैं।

भोजन आंशिक होना चाहिए। आपको थोड़ा-थोड़ा खाने की जरूरत है, लेकिन दिन में कम से कम 5 बार। पित्ताशय की थैली को अनुबंधित करने का यही एकमात्र तरीका है। वैसे, आप वनस्पति तेल (जैतून का तेल सबसे इष्टतम माना जाता है) का उपयोग करके इसकी गतिविधि को उत्तेजित कर सकते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि जांच के दौरान यह पाया गया कि रोगी को कोलेस्ट्रॉल की पथरी है, तो दवा निर्धारित की जा सकती है। इसमें chenodeoxycholic और ursodeoxycholic एसिड का उपयोग शामिल है। इन फंडों की मदद से बिना सर्जरी के पित्त पथरी का इलाज किया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स की भी सिफारिश की जाती है। नलिकाओं की पारगम्यता में सुधार करने और उनका विस्तार करने के लिए वे आवश्यक हैं। साथ ही, ये दवाएं ग्रहणी में पित्त के अधिक कुशल बहिर्वाह में योगदान करती हैं। "पैपावरिन", "ड्रोटावेरिन", "यूफिलिन", "नो-शपा", "मेटासिन" जैसे कोलेस्पास्मोलिटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

पित्ताशय की थैली में पथरी को घोलने के उद्देश्य से लिथोलिटिक थेरेपी को रूढ़िवादी तरीके कहा जाता है। सर्जरी के बिना उपचार में विशेष साधन लेने होते हैं। यह Henofalk, Ursosan, ursodeoxycholic acid हो सकता है। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य पित्त में पदार्थों की एकाग्रता को कम करना है जिससे पत्थरों का निर्माण होता है। उनके विघटन के संपर्क या रासायनिक तरीके भी हैं।

यदि आप सर्जरी के बिना पित्ताशय की पथरी से छुटकारा पाने के विकल्प की तलाश कर रहे हैं, तो आपको एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी पर ध्यान देना चाहिए। यह उच्च दबाव की मदद से पत्थरों को कुचलने की एक विधि है।

चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड

यदि सर्जरी आपके लिए contraindicated है, तो यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि बिना सर्जरी के पित्त पथरी से कैसे छुटकारा पाया जाए। उदाहरण के लिए, चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (तैयारी "चेनोफॉक", "चेनोडिओल", "हेनोकोल", "चेनोसन") आंशिक और कुछ मामलों में, पत्थरों के पूर्ण विघटन में योगदान देता है। यह यकृत में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को भी कम करता है और इसकी घुलनशीलता को बढ़ाता है, जिससे पित्त में इसकी मात्रा कम हो जाती है। लेकिन केवल एक डॉक्टर ही इन दवाओं को लिख सकता है यदि यह अल्ट्रासोनोग्राफी पर पाया गया कि पत्थरों का आकार 20 मिमी से अधिक नहीं है और वे मूत्राशय को इसकी मात्रा के ½ से अधिक नहीं भरते हैं। एक सामान्य नियम के रूप में, यदि पारंपरिक सर्जरी या एंडोस्कोपिक तकनीकों द्वारा पित्ताशय की थैली को निकालना संभव नहीं है, तो चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड की सिफारिश की जाती है।

यह जानने योग्य है कि मोटापे से पीड़ित रोगियों में उपचार की प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। चिकित्सा के दौरान, सभी रोगियों को जिगर की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। लेकिन कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, अन्नप्रणाली, आंतों, पेट, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गुर्दे / यकृत की विफलता के साथ भड़काऊ समस्याएं, इस समूह की दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड

साथ ही, अन्य तरीकों का उपयोग करके बिना सर्जरी के पित्त पथरी का इलाज किया जा सकता है। वे ursodeoxycholic एसिड के आधार पर बने होते हैं। ये उर्सोहोल, उर्सोफॉक, उर्सोसन, उर्सोलिज़िन जैसी दवाएं हैं। इसका उपयोग पित्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करने के लिए किया जाता है। वे संकेतित उपाय पीते हैं, एक नियम के रूप में, दिन में एक बार, शाम को। रोगी के वजन के 10 मिलीग्राम / किग्रा की दर से खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

लेकिन जिगर के सिरोसिस के साथ, पित्त पथ और मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियां, क्रोहन रोग, गुर्दे के विकार, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। आप दवा तभी पी सकते हैं जब पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से काम कर रही हो, नलिकाएं पारगम्य हों, पथरी इसकी मात्रा के आधे से अधिक पर कब्जा न करें, वे कोलेस्ट्रॉल हैं (यह रेडियोग्राफ़ पर छाया की अनुपस्थिति से निर्धारित होता है)।

यह जानने योग्य है कि दवाओं की मदद से बिना सर्जरी के पित्त पथरी का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है। यह 6 महीने से 2 साल तक चल सकता है।

अक्सर सर्जन कहते हैं कि ऐसा उपचार अप्रभावी है। यहां तक ​​कि अगर पत्थर घुल भी जाते हैं, तब भी वे कुछ वर्षों में दिखाई देंगे। यह वास्तव में होता है यदि रोगी निष्कर्ष नहीं निकालता है और अपने शरीर को कोलेस्ट्रॉल से भरना जारी रखता है। यदि, उपचार का एक सफल कोर्स पूरा करने के बाद, आप आहार का पालन करना जारी रखते हैं, तो कोलेलिथियसिस नहीं होगा।

संपर्क के तरीके

डॉक्टर वर्तमान में पित्ताशय की थैली से पित्त पथरी निकालने के लिए रासायनिक तरीकों का परीक्षण कर रहे हैं। उन्हें संपर्क भी कहा जाता है। तकनीक को अभी तक व्यापक वितरण नहीं मिला है और इसे प्रायोगिक माना जाता है। इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी:

विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल पथरी,

रास्तों की प्रत्यक्षता पूर्ण रूप से संरक्षित है,

पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से कार्य करती है,

कोई भड़काऊ प्रक्रियाएं नहीं हैं।

पित्ताशय में बड़ी पथरी होने पर भी इस विधि का प्रयोग किया जा सकता है। रासायनिक विधि द्वारा सर्जरी के बिना उपचार इस तथ्य में शामिल है कि एक विलायक की क्रिया के तहत संरचनाएं भंग हो जाती हैं।

पंचर के माध्यम से, एक्स-रे टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में पित्ताशय की थैली में एक कैथेटर डाला जाता है। छोटे भागों में एक सिरिंज के साथ विलायक को इसमें इंजेक्ट किया जाता है। फिर इसे पथरी के घुले हुए हिस्सों के साथ मूत्राशय से बाहर निकाल दिया जाता है। इस प्रक्रिया में 16 घंटे तक लग सकते हैं।

प्रभाव लिथोट्रिप्सी

यदि आपको पित्ताशय की थैली में पथरी मिली है तो तुरंत ऑपरेटिंग टेबल पर न लेटें। लक्षण (सर्जरी के बिना उपचार, सौभाग्य से, अब काफी संभव है) अक्सर इस अंग की सूजन का संकेत देते हैं (इस मामले में, सर्जरी अपरिहार्य है), लेकिन अगर आपको केवल परीक्षा के परिणामों के अनुसार "कोलेलिथियसिस" का निदान किया गया था, तो डॉक्टर शॉक वेव लिथोट्रिप्सी की सिफारिश कर सकते हैं।

इस पद्धति का उपयोग करते हुए, अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में सभी पत्थरों को रेत के दानों में तोड़ दिया जाता है। और उचित दवाएं लेने और आहार का पालन करते समय, टुकड़े आसानी से डुओडेनम में निकल जाते हैं।

लेकिन ऐसी चिकित्सा तभी निर्धारित की जा सकती है जब कई शर्तें पूरी हों:

पत्थर 2 सेमी से अधिक नहीं होने चाहिए;

पित्ताशय की थैली ने अपनी कार्यक्षमता को कम से कम 75% तक बरकरार रखा है और सिकुड़ रहा है;

कोलेसिस्टिटिस के कोई लक्षण नहीं हैं।

हालाँकि, कुछ मामलों में यह विधि अप्रभावी हो सकती है। यह अच्छे परिणाम तभी देता है जब नाजुक पत्थरों को प्रोसेस किया जाता है।

इस प्रक्रिया के बाद, एक नियम के रूप में, कोलेस्ट्रॉल जमा को भंग करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं: ursodeoxycholic या chenodeoxycholic acid।

लोक उपचार की प्रभावशीलता

वैकल्पिक उपचारों के समर्थक आपको बताएंगे कि आप घर पर पित्त पथरी का इलाज कैसे कर सकते हैं। लेकिन पहले यह समझना जरूरी है कि कुछ मामलों में ऐसे तरीके अप्रभावी हो सकते हैं। इसके अलावा, उनमें से कुछ स्थिति के बिगड़ने का कारण बनते हैं।

इसलिए, कुछ पूर्ण भूख की अवधि के बाद एक शक्तिशाली हैलेरेटिक लोक उपचार लेने की सलाह देते हैं। यह मैग्नीशियम, काली मूली, नींबू का रस जैतून का तेल और अन्य विविधताओं के साथ मिश्रित हो सकता है। उपवास के परिणामस्वरूप, केंद्रित पित्त मूत्राशय में जमा हो जाता है। और एक उत्तेजक पदार्थ लेने के बाद, इसे तीव्रता से फेंकना शुरू हो जाता है। इसका प्रवाह छोटे-छोटे पत्थरों को उठाकर ग्रहणी में ला सकता है।

लेकिन जो लोग इस बारे में बात करना पसंद करते हैं कि आप घर पर पित्त पथरी का इलाज कैसे कर सकते हैं, वे इस पद्धति के खतरों को स्पष्ट करना भूल जाते हैं। आखिरकार, एक संकुचित गठन जो पित्त के प्रवाह को उठाता है, वह केवल वाहिनी में नहीं जा सकता है। यह एक तीव्र कोण पर पकड़ सकता है, असफल रूप से मुड़ सकता है। और नलिकाओं के विकास में भी विसंगतियाँ हैं: वे द्विभाजित हो सकते हैं या बहुत संकीर्ण हो सकते हैं।

नतीजतन, पथरी पूरी तरह या आंशिक रूप से पित्त के मार्ग को अवरुद्ध कर देगी। और इससे गंभीर शूल, पित्त उत्पादन की अधिकता, या अग्न्याशय के साथ भी समस्याएं हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी एक आपातकालीन ऑपरेशन से गुजरते हैं। साथ ही एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। ऐसी स्थितियों में लैप्रोस्कोपिक तरीके उपयुक्त नहीं हैं।

फ़ाइटोथेरेपी

लोक उपचार के साथ सर्जरी के बिना पित्ताशय की पथरी से छुटकारा पाने का तरीका जानने के बाद, हर्बल उपचार युक्तियों को अनदेखा न करें। बेशक, ये तरीके पत्थरों को नहीं हटाएंगे, लेकिन वे शरीर के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं, पित्त की संरचना को प्रभावित करते हैं और इसके समय पर रिलीज को उत्तेजित करते हैं।

मूली का रस पीना लोकप्रिय है। प्रति दिन 200 ग्राम तक उपभोग करने की सिफारिश की जाती है। चुकंदर के रस से शरबत बनाने की भी सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, इसे उबालना चाहिए। उसके बाद, इसमें से रस निचोड़ा जाता है और चाशनी की अवस्था में उबाला जाता है। इस तरल को रोजाना ¾ कप पीना चाहिए।

यह नुस्खा भी लोकप्रिय है: शहद, नींबू का रस और जैतून का तेल 4:1:2 के अनुपात में मिलाया जाता है। प्रत्येक भोजन से पहले एक चम्मच (टेबल) पर तैयार मिश्रण का सेवन किया जाता है। यह उपाय लीवर के लिए भी अच्छा है।

पारंपरिक उपचारकर्ता जानते हैं कि जड़ी-बूटियों के साथ पित्त पथरी का इलाज कैसे किया जाता है। ज्यादातर, वे मकई के कलंक का आसव बनाने की सलाह देते हैं। इसे भोजन से पहले 1/3 कप (अधिमानतः आधा घंटा) पिया जाता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक चम्मच घास को एक गिलास उबलते पानी के साथ पीना होगा और इसे कम से कम 30 मिनट तक खड़े रहने देना होगा।

आप सन्टी का काढ़ा भी बना सकते हैं। खाना पकाने के लिए, आपको एक लीटर उबलते पानी में 5 बड़े चम्मच सूखे पत्ते डालने और 20 मिनट के लिए पकाने की जरूरत है। आग से निकाले जाने के एक घंटे बाद काढ़ा रहता है। प्रत्येक भोजन से आधे घंटे पहले आपको एक गिलास में पीने की जरूरत है।

ये सबसे प्रसिद्ध लोक तरीके हैं जिनकी सिफारिश तब की जाती है जब लोग बिना सर्जरी के पित्त पथरी से छुटकारा पाने के तरीकों की तलाश कर रहे होते हैं। उनके बारे में समीक्षा काफी विरोधाभासी हैं। कुछ स्वास्थ्य में ध्यान देने योग्य सुधार के बारे में बात करते हैं, अन्य हर्बल दवा में निराश हैं। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि सभी वैकल्पिक तरीके पित्त के स्राव में सुधार कर सकते हैं, मूत्राशय को उत्तेजित कर सकते हैं, नलिकाओं को थोड़ा बढ़ा सकते हैं, लेकिन वे पथरी को भंग नहीं कर सकते।

होम्योपैथी

उपचार के तरीकों की तलाश में, कई लोग वैकल्पिक चिकित्सा के विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। होम्योपैथ अब बहुत लोकप्रिय हैं। लेकिन वे भी कहते हैं कि वे केवल छोटे पत्थरों को भंग कर सकते हैं जो पित्ताशय की मात्रा के 1/3 से अधिक नहीं होते हैं।

इस चिकित्सा की प्रभावशीलता की आधिकारिक तौर पर पुष्टि नहीं की गई है। लेकिन, इसके बावजूद, कुछ लोग बिना सर्जरी के होम्योपैथी से पित्ताशय की थैली में पथरी का इलाज करते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, तथाकथित ऑटोवैक्सीन का उपयोग किया जा सकता है। यहां तक ​​कि रोगी के मूत्र को ऑटोनोसोड बनाने के लिए जैविक सामग्री के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना कभी-कभी असंभव होता है। आखिरकार, होम्योपैथ का कहना है कि उनकी दवाओं को कई वर्षों तक स्पष्ट रूप से स्थापित पैटर्न के अनुसार लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, इन वैकल्पिक चिकित्सा विशेषज्ञों का दावा है कि दवा लेने के पहले चरण में स्थिति और खराब हो सकती है। अधिकांश के लिए, यह इस तरह की संदिग्ध चिकित्सा को जारी रखने से इनकार करने का एक कारण है।

201

पित्ताशय की थैली 05/11/2013

प्रिय पाठकों, आज हम बात करेंगे कि क्या बिना सर्जरी के पित्त पथरी का इलाज संभव है और इससे छुटकारा पाया जा सकता है। शायद, जब लोगों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है, तो सबसे पहला सवाल यही उठता है: "पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी से कैसे बचा जाए, क्या कुछ किया जा सकता है"? मैं डॉक्टर येवगेनी स्नेगिर को मंजिल देता हूं, जो इस खंड का नेतृत्व करते हैं।

जब पित्त पथरी रोग का निदान किया जाता है और सर्जन जोर देते हैं लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन , तब हमेशा और सभी रोगियों में एक ही प्रश्न सिर में पैदा होता है: क्या यह संभव है पथरी का बिना ऑपरेशन इलाज ? आइए इस प्रश्न का तर्कसंगत उत्तर देने का प्रयास करें।

बातचीत की शुरुआत में, हम सैद्धांतिक अवधारणाओं पर ध्यान देंगे।

तो, संक्षेप में। पित्ताशय की थैली यकृत में उत्पादित पित्त को इकट्ठा करने के लिए एक जलाशय है। पित्त पाचन के लिए आवश्यक है, यह उनके अवशोषण की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए खाद्य वसा को पायसीकृत करने में मदद करता है। पित्त की रासायनिक संरचना में उल्लंघन के साथ, इसमें वृद्धि हुई है लिथोजेनेसिटी- पत्थर बनने की क्षमता। पित्त लवण अवक्षेपित होने लगते हैं और पित्त पथरी बन जाती है।

पित्ताशय में पथरी के प्रकार।

उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, एक या दूसरे घटक की प्रबलता के कारण, पथरी कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, चूनेदार और मिश्रित हो सकती है। चिकित्सा शिक्षा के बिना एक साधारण व्यक्ति के लिए, विशेष विवरण के बिना यह जानकारी समझने के लिए काफी पर्याप्त है पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन का तंत्र .

किसी व्यक्ति की एक बार और सभी के लिए मदद करने का एक कट्टरपंथी तरीका पत्थरों के साथ परिवर्तित पित्ताशय की थैली को निकालना है, अर्थात। अमल में लाना पित्ताशय-उच्छेदन , जिसके बारे में हम पहले ही लेख में विस्तार से चर्चा कर चुके हैं। यदि ऑपरेशन नहीं किया जाता है और पित्ताशय की थैली को छोड़ दिया जाता है, तो ऐसी स्थिति में पथरी को खुद ही किसी तरह से पित्ताशय की थैली से निकालना होगा। यह भी काफी समझ में आता है। इस मामले में, पत्थरों को या तो पूरी तरह से भंग कर दिया जाना चाहिए या छोटे कणों में कुचल दिया जाना चाहिए ताकि वे पित्ताशय की थैली से पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में जा सकें और फिर स्वाभाविक रूप से शरीर को मल के साथ छोड़ दें। ऐसी स्थिति है।

पित्त पथरी का विघटन।

आइए पहले तरीके के साथ चलते हैं। पित्त पथरी रोग का बिना शल्य चिकित्सा के उपचार - पथरी का विघटन . आरंभ करने के लिए, हम तुरंत ध्यान देते हैं कि दवाओं की सहायता से केवल कोलेस्ट्रॉल पत्थरों को भंग करना संभव होगा। यदि कैल्शियम आयनों को उनकी संरचना में शामिल किया गया है, और ऐसे अधिकांश विकल्प हैं, तो पत्थरों को भंग करना अब संभव नहीं होगा।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों की संरचना का निर्धारण कैसे करें?

निम्नलिखित तरीके इस मामले में हमारी मदद करेंगे।

1. सबसे सरल एक्स-रे है ओरल कोलेसिस्टोग्राफी ). रेडियोपैक दवा पिएं, एक्स-रे लें। कोलेस्ट्रॉल के पत्थर एक्स-रे नकारात्मक हैं - हम उन्हें चित्र में नहीं देखेंगे। लेकिन सभी पत्थर, उनकी रचना की परवाह किए बिना, स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। वे। यदि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पथरी देखता है, लेकिन एक्स-रे पर कोई पथरी नहीं है, तो हम सुरक्षित रूप से निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पित्ताशय की पथरी कोलेस्ट्रॉल है।
2. रोगी के लिए एक अधिक अप्रिय विधि ग्रहणी लगना है (विभिन्न प्रकार के पित्त प्राप्त करने के लिए ग्रहणी की जांच करना)। रोगी जैतून के साथ एक विशेष जांच निगलता है। जांच का अंत ग्रहणी में स्थित होगा, हमारे द्वारा एकत्रित पित्त जांच के माध्यम से निकल जाएगा। विधि आपको मूत्राशय से पित्त की रासायनिक संरचना को सटीक रूप से निर्धारित करने और गठित पत्थरों की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

इसलिए, अगर हम समझते हैं कि हमारे पत्थर विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल हैं, उनका आकार बहुत बड़ा नहीं है, रोग की अवधि कम है, तो सैद्धांतिक रूप से हम उन्हें भंग करने की कोशिश कर सकते हैं - इसके लिए दवाएं पीएं। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड सबसे प्रभावी है उर्सोसन) और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (दवा Henofalk ).

लेकिन यहाँ एक बहुत ही महत्वपूर्ण परिस्थिति है। भले ही ये दवाएं पथरी को घोलने में मदद और सफल हो जाएं, फिर भी कोई इस बात की गारंटी नहीं दे सकता कि ये पथरी दोबारा नहीं बनेगी। और एक बार फिर दवाओं को पीना जरूरी होगा, नवगठित पत्थरों को भंग करने की कोशिश करने के लिए। दवाओं की अपेक्षाकृत उच्च लागत और गारंटीकृत पुनर्प्राप्ति परिणाम की कमी को देखते हुए, इस विधि को कोलेलिथियसिस के उपचार में मुख्य के रूप में अनुशंसित करना अत्यधिक संदिग्ध है।

इस पद्धति का एक रूप है पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेलिथोलिसिस जब त्वचा और यकृत के ऊतकों के माध्यम से डाले गए कैथेटर के माध्यम से पथरी को घोलने वाली दवा को सीधे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। विधि आपको न केवल कोलेस्ट्रॉल पत्थरों, बल्कि अन्य सभी प्रकार के पत्थरों को भंग करने की अनुमति देती है। लेकिन फिर, कोई भी इस बात की गारंटी नहीं देगा कि पत्थर दोबारा नहीं बनते। और क्या, अब आपको लगातार "बुलबुला साफ करना" है? मैं ध्यान दूंगा, मेरे प्रिय पाठकों, कि पित्ताशय की थैली एक कार का इंटीरियर नहीं है, "मेरा, मुझे यह नहीं चाहिए," - शरीर में सब कुछ अधिक जटिल है।

ठीक है, पत्थरों को घोलना कोई पुरस्कृत उपक्रम नहीं है, तो शायद उन्हें कुचलने की कोशिश करें? उसी किडनी स्टोन को क्रश करें और इससे मदद मिलती है? बेशक, हम इस तरीके पर भी विचार करेंगे।

पित्ताशय में पथरी पीसना ।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों को कुचलने के लिए डिज़ाइन किया गया अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी . विधि का सार पित्ताशय की थैली के लुमेन में सदमे की लहरें उत्पन्न करना और उन्हें पत्थरों पर केंद्रित करना है, जिसके कारण विखंडन प्राप्त होता है - पत्थरों को छोटे टुकड़ों में अलग करना, आकार में 4-8 मिमी।

यदि, गुर्दे में पथरी को कुचलने के बाद, छोटे टुकड़े मूत्र पथ के माध्यम से शरीर को अपने आप छोड़ सकते हैं, तो पित्त पथ के मामले में, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। पित्त नलिकाओं का व्यास संकीर्ण होता है, जिस स्थान पर सामान्य पित्त नली ग्रहणी में प्रवेश करती है वहां एक विशेष वाल्व होता है, जो पथरी के मार्ग में एक गंभीर बाधा हो सकता है। इसलिए, पित्ताशय में पत्थरों को कुचलने के बाद, उनके छोटे टुकड़ों को अभी भी भंग करना पड़ता है।

इसके अलावा, विधि के अपने मतभेद हैं - इसका उपयोग गंभीर रक्त के थक्के विकारों, पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन (तीव्र कोलेसिस्टिटिस) और हृदय ताल गड़बड़ी के लिए नहीं किया जाता है। यदि बहुत सारे पत्थर हैं और उनका आकार 3 सेमी से अधिक है तो यह कैल्सीफाइड और बिलीरुबिन पत्थरों से मदद नहीं करेगा।

इसके अलावा, यह विधि जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक है। कोई भी गारंटी नहीं दे सकता है कि पत्थरों के टुकड़ों के साथ पित्ताशय की थैली की बदली हुई दीवार का कोई छिद्र (टूटना) नहीं होगा, अवरोधक पीलिया के विकास के साथ पित्त नलिकाओं के लुमेन के छोटे टुकड़ों की रुकावट। फिर इस बात की गारंटी कहां है कि दोबारा पत्थर नहीं बनेंगे? और एक बार फिर "विभाजित" जाना आवश्यक होगा, संभावित जटिलताओं और भयावहता की अपेक्षा करें।

इस प्रकार, हम फिर से समझते हैं: बेशक, आप जोखिम उठा सकते हैं, लेकिन कोई गारंटी नहीं देगा।

यहाँ से हम एक तार्किक निष्कर्ष पर पहुँचते हैं। सबसे विश्वसनीय तरीका परिचालन है - पत्थरों के साथ परिवर्तित पित्ताशय की थैली को हटा दें, पुनर्वास अवधि से गुजरें और इस समस्या को भूल जाएं। इसीलिए, जब पित्ताशय की थैली में पथरी पाई जाती है, तो सर्जन शरीर के लिए सौम्य तरीके से पित्ताशय की थैली को हटाने की सलाह देते हैं - लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी करने के लिए।

यह सभी देखें

201 टिप्पणियाँ

उत्तर

उत्तर

उत्तर

उत्तर

उत्तर

उत्तर

उत्तर

उत्तर

उत्तर

उत्तर

उत्तर

उत्तर

ऐलेना
26 मार्च 2018 20:26 पर

उत्तर

तुलसी
18 मार्च 2018 23:31 पर

उत्तर

नस्तास्या
18 मार्च 2018 10:03 बजे

पित्ताशय की पथरी शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जो पित्त की रासायनिक संरचना के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

यह रोग मुख्य रूप से पुरुषों और महिलाओं दोनों में वयस्कता में विकसित होता है। पथरी नलिकाओं और पित्त अंग दोनों में स्थानीयकृत होने में सक्षम हैं।

पित्ताशय एक गुहा है जहां यकृत द्वारा निर्मित रहस्य जमा होता है। भोजन के सामान्य प्रसंस्करण के लिए, यह आवश्यक है कि इसमें सामान्य मात्रा में रसायन हों और एक निश्चित चिपचिपाहट हो।

इसके अलावा, यह तरल अवस्था में होना चाहिए और भोजन को पचाने के लिए समय पर आंतों में प्रवेश करना चाहिए। लेकिन अगर अंग में पित्त बना रहे तो पथरी बनने लगती है।

यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण पित्त पथरी का खतरा बढ़ जाता है। इसे प्रोजेस्टेरोन पर दोष दें।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन के कारणों में निम्नलिखित हैं:

• गुप्त में कोलेस्ट्रॉल की उच्च सांद्रता - "रेत" का निर्माण शुरू होता है, जो मोटे पित्त के साथ लगातार संपर्क में रहने से "बढ़ने" लगता है, पत्थरों में बदल जाता है;
• महिलाओं में हार्मोनल कमी या जिगर में विकार - इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, पित्त के सामान्य रासायनिक घटक का उल्लंघन होता है, जिससे पित्त एसिड की मात्रा में कमी आती है;
• पित्त अंग का मांसपेशियों का संकुचन परेशान होता है - पित्त का ठहराव होता है। गुप्त में निहित कोलेस्ट्रॉल, प्रोटीन, कैल्शियम लवण अवक्षेपित होने लगते हैं और अंग में बने रहते हैं;
• पित्त पथ में सूजन - आंत में प्रवेश करने वाले स्राव की प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे पथरी दिखाई देती है।

पथरी बनने के कारणों के अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• अत्यधिक खाने के परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल चयापचय, उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ खाने;
• अचानक वजन घटाने;
• शरीर का वजन बढ़ा;
• अनियंत्रित वजन घटाने आहार;
• जिगर, अग्न्याशय में सूजन;
• अंतःस्रावी विकार;
• आनुवंशिक विरासत;
• परिपक्व उम्र;
• आसीन जीवन शैली।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी अधिक क्यों बनती है और इस प्रक्रिया में क्या योगदान देता है? एक महिला का शरीर, जीवन के प्रसव या रजोनिवृत्ति की अवधि में, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की मात्रा पर निर्भर करता है, जिसकी सामग्री पुरुषों में बहुत कम होती है।

इसलिए, बार-बार गर्भधारण या गर्भ निरोधकों के साथ पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है।

पत्थरों के प्रकार

मात्रा, आकार, आकार और संरचना में पथरी भिन्न हो सकती है। सिंगल और मल्टीपल, गोल और आयताकार, छोटा और बड़ा।

पत्थरों के प्रकार के अनुसार विभाजित हैं:

• कोलेस्ट्रॉल - कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टल होते हैं;
• रंजित - बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण होते हैं;
• मिश्रित संरचनाएँ - कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कैल्शियम लवण से मिलकर बनता है।

आम और आम कोलेस्ट्रॉल स्टोन हैं। उनके गठन की प्रक्रिया, पित्ताशय की थैली में, कई वर्षों तक रह सकती है, अक्सर रोगी के जीवन की अवधि को 10 साल तक कवर करती है।

रोग, विकास के प्रारंभिक चरण में, अव्यक्त है और अन्य कारणों से परीक्षा के दौरान संयोग से पता चला है। जैसे ही पित्ताशय की थैली में पथरी बढ़ जाती है और नलिकाओं में प्रवेश कर जाती है, नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

रोग के लक्षण

अंग में पथरी कभी-कभी रोगी को लंबे समय तक परेशान नहीं करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पहले लक्षण कुछ लक्षणों के साथ आहार में त्रुटियों के साथ दिखाई देने लगते हैं:

• दाईं ओर पेट में दर्द और भारीपन - रोग के विकास की शुरुआत में नगण्य है, लेकिन समय के साथ इसकी तीव्रता में वृद्धि होती है;
• मुंह में कड़वाहट;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• आंतों की गड़बड़ी, ढीले मल के रूप में;
• तापमान में वृद्धि 37.1 - 37.3;
• तनाव और सूजन।

लेकिन रोग के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब पित्ताशय की थैली से पथरी नलिकाओं में जाने लगती है या उनकी बड़ी संख्या के कारण मूत्राशय की दीवारें खिंचने लगती हैं।

कंधे के ब्लेड, जबड़े के नीचे हाथ में वापसी के साथ, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत एक तीव्र पैरॉक्सिस्मल, ऐंठन दर्द है।

यदि पित्त नलिकाओं में पत्थर आकार में छोटे होते हैं, तो वे स्वतंत्र रूप से उनके माध्यम से गुजरते हुए, 12 वें ग्रहणी में प्रवेश कर सकते हैं। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम तुरंत बंद हो जाता है, और पथरी मल के साथ बाहर आ जाती है।

कभी-कभी शूल के असामान्य लक्षण संभव हैं। इस मामले में, दर्द छाती क्षेत्र में पेश किया जाता है और एंजिना हमले का अनुकरण करते हुए टैचिर्डिया के साथ होता है।

हमला कितने समय तक चलता है , पत्थर के आकार पर निर्भर करता है। लेकिन अगर शूल कई घंटों तक रहता है, तो पित्त अंग के प्रक्षेपण में दर्द विशेष रूप से स्थानीय होना शुरू हो जाता है। इस तरह के हमले का कारण वाहिनी या मूत्राशय की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन है।

हमलों के बीच की अवधि में, यकृत कैप्सूल के तनाव के कारण लगातार दर्द होता है, जो छोटी नलिकाओं में पित्त के ठहराव के कारण होता है। दर्द सिंड्रोम मतली और उल्टी के विकास को भड़काता है।

यह सहवर्ती रोगसूचकता अग्न्याशय की रोग प्रक्रिया में रुचि के संकेतों की विशेषता है। इसकी भागीदारी जितनी अधिक होगी, रोग का क्लिनिक उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। मतली अक्सर बनी रहती है और उल्टी में पित्त मौजूद होता है।

तीव्र लक्षण

यदि पित्ताशय की थैली में पथरी हिलना शुरू हो जाती है और वाहिनी को अवरुद्ध कर देती है, तो पीलिया विकसित हो जाता है जब आँखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है। यह ब्लैडर से रक्त में आने वाले बिलीरुबिन के कारण होता है।

आंतों में स्टर्कोबिलिन की कमी के कारण मल का दाग नहीं पड़ता है, इसलिए मल का रंग हल्का होता है। उच्च यूरोबिलिन के कारण, मूत्र गहरा हो जाता है, बीयर की छाया प्राप्त कर लेता है।

मूत्राशय में एक दीर्घकालिक रोग प्रक्रिया, कोलेस्ट्रॉल की मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन के साथ। यह दाने के रूप में हाथों, कंधों, पलकों की त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

सूजन के विकास के साथ, अर्थात् कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, शरीर के तापमान की प्रतिक्रिया सबफ़ब्राइल संख्या से 39 डिग्री तक संभव है, साथ ही सिरदर्द, कमजोरी, भूख की कमी के रूप में राज्य में सामान्य गिरावट होती है।

सामान्य पाचन प्रक्रियाओं के लिए जरूरी पित्त की कमी आंतों के काम में परिलक्षित होती है। अक्सर कब्ज को ढीले मल से बदल दिया जाता है और सूजन के साथ होता है।

हेपेटिक प्रकृति की समस्याएं रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि में गड़बड़ी पैदा करती हैं। समय के साथ, चरित्र में परिवर्तन होता है, चिड़चिड़ापन, संघर्ष, मनोदशा में अचानक परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो सीधे रोगी की सामान्य भलाई पर निर्भर हो जाते हैं।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से पता चलता है :

• जीभ सूखी है, पीले रंग की कोटिंग के साथ पंक्तिबद्ध है;
• आँखों के श्वेतपटल का पीलापन;
• पेट हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर तनावग्रस्त है, जहां त्वचा की अतिवृद्धि (अतिसंवेदनशीलता) नोट की जाती है;
• पैल्पेशन परीक्षा में, बढ़े हुए और दर्दनाक पित्ताशय का पता लगाया जाता है।

पित्ताशय की पथरी को इंगित करने वाले लक्षणों के लिए अस्पताल की सेटिंग में रोगी की जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं

रोग का गहरा होना कई कारणों से शुरू होता है, जो हैं:

• आहार का उल्लंघन;
• शराब का दुरुपयोग;
• भारी शारीरिक श्रम ;
• तनावपूर्ण स्थितियां।

यदि दर्द सिंड्रोम स्थिर है, तो यह एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, अर्थात कोलेसिस्टिटिस या चोलैंगाइटिस। रोगी के सक्रिय आंदोलनों से दर्द में वृद्धि होती है। रोग का गहरा होना उच्च संख्या में बुखार को भड़काता है।

यदि दर्द सिंड्रोम लंबे समय तक रहता है और तापमान के साथ, रक्त सूत्र में परिवर्तन होता है, तो यह नैदानिक ​​​​लक्षण कफ का संकेत देगा। पथरी, अंग की दीवार पर दबाव डालती है, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनती है, जिससे यह पतला हो जाता है।

यदि मूत्राशय फट जाता है, तो पेरिटोनिटिस विकसित होता है। यह एक तीव्र, जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

कोलेलिथियसिस की एक जटिलता 12वें डुओडेनम और मूत्राशय के बीच फिस्टुला का बनना हो सकती है। यदि पथरी स्वतंत्र रूप से इसे छोड़ देती है और आंतों में प्रवेश करती है, तो आंतों की रुकावट विकसित हो सकती है, पेट में तेज दर्द के साथ गैस और मल के निर्वहन की समाप्ति होती है।

रोग की एक लंबी अवधि ऑन्कोलॉजी, तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास को जन्म दे सकती है। यदि अंतर्गर्भाशयी नलिकाएं लंबी या आंशिक रूप से बाधित हैं, तो संभव है कि यकृत का द्वितीयक सिरोसिस विकसित हो सकता है।

बीमारी के दौरान कोई भी जटिलता रोगी के जीवन के लिए खतरा है। रोग के उपचार की प्रारंभिक दीक्षा रोग प्रक्रिया के प्रसार से बचाती है।

निदान

जब पाचन तंत्र में समस्याओं की शिकायतें सामने आती हैं, तो रोगी के मन में अक्सर यह सवाल होता है कि किस डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। प्रारंभिक परीक्षा के लिए, रोगी को चिकित्सक के पास भेजा जाता है, जो रोग के इतिहास और वस्तुनिष्ठ डेटा एकत्र करेगा।

फिर, लक्षणों के बहुरूपता को ध्यान में रखते हुए, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को स्पष्टीकरण और विभेदक निदान के लिए किया जाता है:

• ईएसआर, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइटोसिस के लिए रक्त;
• मल का सामान्य विश्लेषण;
• सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र;
• जिगर परीक्षण के लिए रक्त जैव रसायन।

प्रारंभिक और प्रयोगशाला परीक्षा के बाद, रोगी को एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, जो निदान को स्पष्ट करने के लिए वाद्य परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है:

• उदर गुहा की रेडियोग्राफी या फ्लोरोस्कोपी;
• सीटी या एमआरआई;
• ओरल कोलेसिस्टोग्राफी एक वैकल्पिक अल्ट्रासाउंड विधि है, लेकिन कम जानकारीपूर्ण है।

इलाज

क्या पत्थरों को शल्यचिकित्सा से निकालना आवश्यक है या रूढ़िवादी उपचार बेहतर है? यह मुद्दा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​​​लक्षणों और परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है।

रोग का उपचार पित्त की संरचना में सुधार, चिपचिपाहट को कम करने, मूत्राशय से तेजी से बहिर्वाह के साथ-साथ नए पत्थरों के गठन को रोकने और मौजूदा लोगों के आकार को कम करने के उद्देश्य से है।

रोग के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• पित्त के बहिर्वाह में योगदान - Allochol, Holosas, Urolesan, Flamin;
• चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत - स्पाज़मालगॉन, लेकिन - एसपीए, डसपतालिन;
• दर्द निवारक - एनालगिन, टेम्पलगिन, नोविगन;
• विरोधी भड़काऊ - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल;
• एंटीबायोटिक्स - संकेतों के अनुसार;

रोगी की स्थिति, बीमारी के समय और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए रूढ़िवादी उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन करता है, खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम का निर्धारण करता है।

दवाओं के साथ उपचार के अलावा, एक पत्थर के साथ, आकार में तीन सेंटीमीटर, या तीन पत्थर, आकार में 15 मिमी, शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जाता है।

यह विधि अल्ट्रासाउंड के साथ तीन मिमी तक के पत्थरों को कुचल सकती है, इसके बाद उर्सोफॉक का उपयोग करके उनका विघटन किया जा सकता है। विधि को संकेत की आवश्यकता होती है, लेकिन इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

पित्त पथरी का विघटन

कीनोथेरपी का उपयोग पथरी को घोलने के लिए किया जाता है। विधि ursodeoxycholic एसिड युक्त दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जो कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल को भंग करती है और छोटी आंत में इसके अवशोषण को कम करती है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• उर्सोसन;
• उर्सोफॉक;
• उर्सोलिव;
• उर्सोडेक्स।

इन दवाओं की मदद से केवल कोलेस्ट्रॉल कैलकुली को भंग किया जा सकता है, जिसे शल्य चिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है। वे दो सेंटीमीटर से बड़े नहीं होने चाहिए।

इस प्रकार के उपचार का सकारात्मक प्रभाव गठित पत्थरों के मामले में देखा जाता है, लेकिन रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में।

उपाय व्यक्तिगत आधार पर संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए एक शर्त एक तिमाही में एक बार यकृत परीक्षण और हर छह महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण है।

ऑपरेशन

पित्त पथरी के लिए सर्जरी के अपने संकेत हैं:

• बड़ी संरचनाएं जो पित्त अंग के एक तिहाई से अधिक को भरती हैं;
• शूल के लगातार मुकाबलों;
• गैर-कार्यशील पित्त अंग;
• पित्त पथरी की बीमारी, विभिन्न जटिलताओं के साथ।

पित्ताशय-उच्छेदन के लिए एक ऑपरेशन कई तरीकों से संभव है:

• पेरिटोनियम खोलकर अंग तक विस्तारित शास्त्रीय पहुंच;
• लैप्रोस्कोपिक विधि, जिसे प्राथमिकता दी जाती है। इसका लाभ कम आक्रमण, कम वसूली अवधि, अस्पताल में रहने की कम अवधि है।

पित्ताशय-उच्छेदन आपको पित्त पथरी रोग के रोगी को ठीक करने की अनुमति देता है। हालांकि, पित्त नलिकाओं में पथरी होने की संभावना बनी रहती है। इसलिए, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, आहार का पालन करना और नियमित रूप से जांच करना आवश्यक है।

आहार

निदान स्पष्ट होने के बाद, उपचार निर्धारित है। लेकिन, सबसे पहले, पित्ताशय की थैली में पथरी के साथ आहार का संकेत दिया जाता है। चूंकि कोलेस्ट्रॉल चयापचय का उल्लंघन होता है, रोग के दौरान उत्तेजना और जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सकीय पोषण एक शर्त है।

आहार के बिना, दवा उपचार सफल नहीं होगा। पित्त पथ के रोग वाले रोगियों को पोषण में नियमों का पालन करना चाहिए:

• आंशिक भोजन, दिन में छह बार तक;
• आहार का अनुपालन;
• भोजन की एकल सर्विंग्स 300 ग्राम से अधिक नहीं हैं;
• खाद्य प्रसंस्करण केवल एक जोड़े के लिए किया जाता है, स्टू या उबाल कर;
• भोजन गर्म है, 30-35 डिग्री से अधिक नहीं;
• एक कम नमक शासन पेश किया जाता है, प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक नमक नहीं;

पित्त पथरी वाले मरीजों को तालिका संख्या 5 के अनुरूप पोषण दिखाया गया है, जिसका ऊर्जा मूल्य 2500 किलोकलरीज है।

यकृत रोगियों के लिए आहार, उन खाद्य पदार्थों पर आधारित होता है जिनका सेवन किया जा सकता है या नहीं भी किया जा सकता है।

प्रतिबंधित उत्पाद

पत्थरों की उपस्थिति के लिए कुछ खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण की आवश्यकता होती है जो पित्त के उत्पादन को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

• वसायुक्त गोमांस, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस;
• मजबूत मांस और मशरूम शोरबा;
• ताजा गेहूं की रोटी और कन्फेक्शनरी;
• मटर, सेम;
• स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• तेज चीज;
• कॉफी और रंगीन कार्बोनेटेड पेय;
• सफेद और ब्रसेल्स स्प्राउट्स;
• मसालेदार सॉस;
• मसाले और मसाले।

अनुमत उत्पादों

पित्त पथरी रोग से पीड़ित रोगी का आहार संपूर्ण और पौष्टिक होना चाहिए, जिसमें आपकी जरूरत की हर चीज शामिल हो।

स्वीकृत उत्पादों में शामिल हैं:

• चिकन, टर्की, खरगोश का आहार मांस;
• एक प्रकार का अनाज, चावल, सूजी, दलिया पानी में पकाया जाता है;
• कल की सूखी रोटी, बिस्कुट;
• पास्ता;
• मछली की दुबली किस्में (पर्च, कॉड, पोलक);
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• चिकन प्रोटीन;
• उबली हुई सब्जियां;
• खाद या जेली;
• बिना गैस के खनिज पानी जैसे बोरजोमी, एस्सेंतुकी।

Gallstone रोग एक काफी आम बीमारी है। अक्सर लोग पित्ताशय में पथरी होने के बारे में जानकर अपने स्वास्थ्य पर उचित ध्यान नहीं देते हैं।

आमतौर पर, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की ऐसी अनदेखी एक आपातकालीन ऑपरेशन और कभी-कभी गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है। सर्जरी के बिना बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि पित्त पथरी के पहले लक्षण क्या हैं, उनका उपचार और पुनरुत्थान की रोकथाम क्या है।

पित्त पथरी रोग: यह क्या है?

पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में बनने वाले पत्थर कैल्शियम लवण, पित्त वर्णक बिलीरुबिन या कोलेस्ट्रॉल के काफी कठोर यौगिक होते हैं। जीएसडी अधिक वजन वाली महिलाओं में अधिक आम है, बीमारी का चरम 70 वर्ष की आयु में होता है।

बुजुर्गों में रोग का एक उच्च प्रतिशत शारीरिक कारणों से होता है: उम्र के साथ, पित्त निर्माण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, और पित्ताशय की थैली का सिकुड़ा कार्य अपर्याप्त हो जाता है।

हालांकि, कभी-कभी नवजात शिशुओं में भी बच्चों में पित्ताशय की नलिकाओं में पथरी का निदान किया जाता है।

पथरी के कारण

पित्त पथरी की बीमारी को लाइफस्टाइल इंडिकेटर कहा जा सकता है। जीवन की आधुनिक वास्तविकताओं के कारण यह मानवीय आदतें (खाने की आदतें, मोटर मोड) हैं, जो कोलेलिथियसिस के विकास की ओर ले जाती हैं। विकसित देशों में रुग्णता का एक उच्च प्रतिशत दर्ज किया गया है।

पित्ताशय की नलिकाओं में पथरी भड़काने वाले कारक:

• पोषण संबंधी गलत कदम - अपर्याप्त फाइबर सामग्री के साथ स्नैकिंग, अधिक भोजन, कमजोर आहार और भुखमरी, उच्च कैलोरी मेनू (वसा, प्रोटीन प्रमुखता);
• अपर्याप्त मोटर गतिविधि, गतिहीन कार्य;
• नियमित हाइपोथर्मिया, ठंडी जलवायु में रहना;
• यकृत विकृति - पित्त डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस, यकृत की शिथिलता (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत अल्सर, विषाक्त प्रभाव, साइक्लोस्पोरिन के दुष्प्रभाव, ऑक्टेरोटाइड, आदि) पित्त एसिड के उत्पादन में कमी और पित्त में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ;
• मोटापा;
• प्रसव (विशेष रूप से कई बच्चों वाली महिलाओं में);
• एस्ट्रोजेन युक्त टैबलेट गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• यकृत रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अन्य बीमारियाँ - मधुमेह मेलेटस, गंभीर एलर्जी, हेमोलिटिक एनीमिया, क्रोहन रोग, ग्रहणी संबंधी डायवर्टिकुला।

पित्त पथरी रोग के विकास का तंत्र

कोलेलिथियसिस का एक अग्रदूत हमेशा पित्त का गाढ़ा होना, पित्त कीचड़ का निर्माण और, एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली की सिकुड़न में कमी है।

पोटीन जैसा पित्त धीरे-धीरे संघनित होता है, पहले छोटे कंकड़ (रेत) में बदल जाता है, और उसके बाद ही बहुत घनी संरचनाएँ बनती हैं, जो समय के साथ व्यास में बढ़ती जाती हैं।

किसी भी कष्टप्रद क्षण (दावत, हिलाने के साथ गाड़ी चलाना, आदि) के संपर्क में आने पर, पथरी हिलना शुरू हो सकती है और कभी-कभी पित्त नलिकाओं के लुमेन को रोक सकती है, जिससे एक तीव्र नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है।

पित्त पथरी के प्रकार

गठन के प्रकार के अनुसार, पित्त पथरी में विभाजित हैं:

• प्राथमिक - पित्त की संरचना के उल्लंघन से पथरी बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है;
• माध्यमिक - कोलेस्टेसिस और उसके बाद की सूजन प्रक्रिया के कारण पथरी बनती है।

पित्त पथरी की संरचना हैं:

• कोलेस्ट्रॉल - पित्ताशय की थैली में सभी घने संरचनाओं का 80% तक;
• रंजित (बिलीरुबिन) - अक्सर हेमोलिटिक एनीमिया का परिणाम;
• चूना - वर्णक और कोलेस्ट्रॉल समावेशन के द्वितीयक कैल्सीफिकेशन के कारण, कम सामान्यतः प्राथमिक हाइपरलकसीमिया।

पथरी के लक्षण

छोटे पित्त पथरी आमतौर पर बिना लक्षणों के बनते हैं। केवल जब उनका आकार या संख्या पर्याप्त आकार तक पहुंच जाती है, तो रोग के स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

पित्ताशय की थैली की दीवारों पर बड़े, एकाधिक पथरी दबते हैं, जिससे दर्द और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। उसी समय, एक गंभीर स्थिति किसी भी समय हो सकती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि एक छोटा पत्थर पित्त पथ को बायपास करता है, तो शूल गायब हो जाता है, स्थिति में सुधार होता है और पथरी मल के साथ बाहर निकल जाती है। अक्सर, बड़े पत्थर पित्त नलिकाओं में फंस जाते हैं और उनके लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं, कोलेसिस्टिटिस और पीलिया के विकास को भड़काते हैं।

संकेत जो पित्त पथरी पर संदेह करने में मदद करते हैं:

1. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
2. डकार सड़े अंडे, मिचली;
3. गुजरने वाला दर्द, विशेष रूप से भरपूर भोजन, शारीरिक गतिविधि के बाद;
4. मुंह में कड़वाहट।

कोलेलिथियसिस के ऐसे हल्के लक्षण 5-10 साल तक रह सकते हैं। रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का एकमात्र संकेत त्वचा और नेत्रगोलक का पीलापन हो सकता है।

अक्सर पथरी कोलेसिस्टिटिस होता है, जिसके द्वारा प्रकट होता है:

• उच्च तापमान;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• भूख की कमी;
• कमज़ोरी।

जल्दी या बाद में, पथरी पित्त पथ के साथ चलना शुरू कर देती है और उत्पन्न होती है:

1. काटने वाला दर्द जो पीठ के निचले हिस्से, दाहिनी बांह और कंधे के ब्लेड तक फैलता है, कभी-कभी उरोस्थि के पीछे (एनजाइना हमले का अनुकरण);
2. मतली, बिना राहत के उल्टी;
3. पेट फूलना और हवा का बहना।

अधिकांश रोगी एक हमले की शुरुआत और एक शूल-उत्तेजक कारक के संपर्क में एक स्पष्ट संबंध नोट करते हैं।

रोग का निदान

अक्सर, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के दौरान पित्ताशय की थैली के नलिकाओं में पत्थरों की खोज की जाती है। शोध के परिणामों के आधार पर, एक योग्य विशेषज्ञ न केवल पत्थरों के आकार और सूजन की उपस्थिति का निर्धारण करेगा, बल्कि पत्थरों की अनुमानित संरचना का भी निर्धारण करेगा, पित्त शूल के विकास के जोखिम का आकलन करेगा।

रोग के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आपको निर्धारित किया जा सकता है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रसायन);
• कोलेसीस्टोकोलेंजियोग्राफी;
• सीटी,;
• रेट्रोग्रेड कोलेजनोरेंटजेनोग्राफी (एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर छोटे पत्थरों को निकाल सकते हैं)।

पथरी का बिना ऑपरेशन इलाज

चिकित्सीय रणनीति - रूढ़िवादी या कट्टरपंथी - केवल नैदानिक ​​डेटा के आधार पर चुना जाता है। गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

लगातार कोलेस्टेसिस (अवरोधक पीलिया), असाध्य दवा या बार-बार आवर्ती पित्त शूल, बड़ी पथरी, आवर्तक कोलेसिस्टिटिस के विकास के लिए सर्जिकल उपचार अनिवार्य है।

कंजर्वेटिव थेरेपी 2 सेमी से कम के कुल (कुल) व्यास वाले पत्थरों के लिए उपयुक्त है, पित्त पथ की अच्छी सिकुड़न (75% से कम नहीं)।

गैर-सर्जिकल उपचार में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

आहार संख्या 5 (Pevzner)

पौधों के खाद्य पदार्थों और डेयरी उत्पादों के लिए संक्रमण। विशेष रूप से उपयोगी सब्जियां (कद्दू, गाजर), अनाज (हरक्यूलिस, एक प्रकार का अनाज), तरबूज, सेब, गेहूं का चोकर हैं। पित्त पथरी के लिए आहार में वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं।

चॉकलेट, शराब, मसाले, कॉफी/कोको, सूअर का मांस/मटन, खीरे, बैंगन, फलियां, स्मोक्ड मीट प्रतिबंधित हैं। दुबला मांस और मछली खाने से प्रोटीन की पूर्ति होती है। दिन में 6 बार तक आंशिक भाग खाना।

लक्षणात्मक इलाज़

कोलेसिस्टिटिस के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-शपा), एनाल्जेसिक (बरालगिन, स्पैजमालगॉन), एंटीबायोटिक्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, आदि) का उपयोग किया जाता है।

पत्थरों का चिकित्सीय विघटन

चेनोडॉक्सिकोलिक और ursodeoxycholic एसिड के साथ तैयारी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इस तरह के उपचार की सलाह केवल 2 सेमी तक के पत्थरों के व्यास के साथ दी जाती है।यह कोर्स 1.5 साल तक का है।

संरचना में बहुत सघन होने वाले पत्थर अक्सर दवा के संपर्क में आने पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। हेरफेर की प्रभावशीलता 40 से 80% तक होती है, 2/3 रोगियों में रिलैप्स होते हैं।

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी

लिथोट्रैप्सी की प्रक्रिया पित्त पथरी, फोटो के गैर-सर्जिकल उपचार के तरीकों में से एक है

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पित्ताशय की थैली में पत्थरों को बिना दर्द के कुचलने से 3 सेमी (3 से अधिक टुकड़े नहीं!) तक के पत्थरों को नष्ट करने में मदद मिलती है, जिसके टुकड़े पित्ताशय की थैली को स्वतंत्र रूप से छोड़ देते हैं।

प्रक्रिया आउट पेशेंट है। कोर्स - 1-7 सत्र।

कोलेलिथियसिस के लिए सर्जरी

सर्जिकल उपचार दो तरीकों से किया जाता है:

• शास्त्रीय - ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी - एक विस्तृत चीरा के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटाना;
• लैप्रोस्कोपिक - कोलेसिस्टेक्टोमी पेट की दीवार के पंक्चर के माध्यम से किया जाता है, ऑपरेशन न्यूनतम दर्दनाक होता है, और रिकवरी में 5 दिन तक का समय लगता है।

रोगी को पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के बारे में पता होना चाहिए: कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, मुंह में धातु का स्वाद और कड़वाहट होती है।

संभावित जटिलताओं

• पित्ताशयशोथ।
• पित्ताशय की थैली में आसंजनों का गठन।
• पित्ताशय-उच्छेदन और लगातार आंत्रशोथ (पित्त के निरंतर प्रवाह के कारण) के बाद ग्रहणी की विकृति।
• कोलेस्टेसिस द्वारा जटिल पित्त शूल।

पतन की रोकथाम

यदि कोई व्यक्ति पित्ताशय की थैली में पथरी बनने की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू करता है, तो बिना सर्जरी के इसे पूरी तरह से रोकना काफी मुश्किल है।

उपचार के अनिवार्य पाठ्यक्रम के बाद रोगी को नियमित निवारक परीक्षा से गुजरना चाहिए। ऑपरेशन के बाद भी, रोगी को लिथोलिटिक दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु जीवन शैली में सुधार है, विशेष रूप से पोषण।

वजन घटाने से अक्सर बार-बार पथरी बनने के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है और पुनरावृत्ति की आवृत्ति में काफी कमी आती है।

पित्ताशय की पथरी, आईसीडी कोड 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, कोलेलिथियसिस है:

ग्यारहवीं कक्षा। पाचन तंत्र के रोग (K00-K93)

K80-K87 - पित्ताशय की थैली, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोग

• K80 - कोलेलिथियसिस

"सर्जरी के बिना पित्त पथरी का इलाज" लेख पर 37 टिप्पणियाँ

आपका बहुत-बहुत धन्यवाद! हर्बल उपचार में भी लगभग 24 महीने लगते हैं। परिणाम हमेशा अनुमानित नहीं होता। आप इस बारे में क्या जानते हैं?

दुर्भाग्य से, मेडिकल स्कूलों में हर्बल उपचार का लगभग अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन उचित रूप से चयनित फीस से यह निश्चित रूप से खराब नहीं होगा। इसलिए, बिना सर्जरी पित्त पथरी का ऐसा इलाज स्वागत योग्य है। एक जटिल में इलाज करना बेहतर है, और यदि ऑपरेशन की वास्तव में आवश्यकता है, तो इसमें देरी न करें।

आपका दिन शुभ हो! लेजर पत्थर हटाने के बारे में क्या?

नमस्ते! क्या आप सलाह दे सकते हैं??? 3 दिन पहले, मेरी चाची ने पत्थरों के एक गुच्छा के साथ उनका पित्ताशय निकाल दिया था। 12 दिन पीले होने के बाद वह ऑपरेटिंग टेबल में प्रवेश कर गई। वह अभी भी गहन देखभाल में है। पीलिया कम नहीं होता (वे प्लास्मफेरेसिस को संदर्भित करना चाहते हैं)
इसका क्या कारण हो सकता है और हम क्या उम्मीद कर सकते हैं? डॉक्टर समझ से बाहर की भाषा में और बहुत जल्दी-जल्दी बोलता है, मुझे याद करने की फुर्सत नहीं है………..

सबसे अधिक संभावना है, किसी प्रकार की पथरी ने पित्त नलिकाओं को बंद कर दिया, जिससे पीलिया विकसित हो गया। लेकिन ये सिर्फ मेरे अनुमान हैं।

और यहाँ मैं निश्चित रूप से जानता हूँ। उपस्थित चिकित्सक का कर्तव्य रिश्तेदारों को उनके लिए सुलभ रूप में जानकारी देना है। बातचीत की शुरुआत में, डॉक्टर से कहें कि वह आपको धीरे-धीरे और सरल शब्दों में अपनी चाची की स्थिति के बारे में बताएं। अत्यधिक मामलों में, आप इस प्रश्न के साथ विभाग के प्रमुख या मुख्य चिकित्सा अधिकारी (चिकित्सा कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक) से संपर्क कर सकते हैं।

नमस्कार
अटैक के बाद अल्ट्रासाउंड जांच में गॉल ब्लैडर में 13 एमएम की पथरी निकली।
उन्होंने मुझे सलाह दी कि मैं इसे काट दूं, हालांकि यह कहा गया था कि आप अगले 20 वर्षों तक एक पत्थर से गुजर सकते हैं, कृपया एक सुलभ रूप में सलाह दें कि क्या खाएं और क्या यह ऑपरेशन करने के लिए दौड़ने लायक है। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

13 एमएम के स्टोन को घोलने की कोशिश की जा सकती है। यदि यह आपको परेशान नहीं करता है, तो आप शायद ऑपरेशन की प्रतीक्षा कर सकते हैं, हालाँकि आपको सर्जनों के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति में पोषण के बारे में, मैंने पहले ही लिखा है। स्वयं लेख और उस पर की गई टिप्पणियों को पढ़ें।

नमस्कार।
जन्म देने के बाद, मैंने जंगली दर्द के नियमित मुकाबलों से आगे निकलना शुरू कर दिया, मेरी लंबी शिकायतों के बाद, मुझे एक अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया, यह निकला - कम से कम 6 पथरी 0.6 सेमी और पित्ताशय की सूजन। उन्होंने कोई दवा नहीं लिखी, क्योंकि मैं स्तनपान कर रही हूं, केवल एक चीज निमेसिल थी, ताकि मैं एक हमले के दौरान पी सकूं। मैंने सार पढ़ा और महसूस किया कि इसे न पीना ही बेहतर है। शायद आप हमले के दौरान दर्द से छुटकारा पाने के लिए कुछ उपचार (लोक या होम्योपैथिक) जानते हैं? धन्यवाद।

दुर्भाग्य से, मुझे लोक और होम्योपैथिक उपचारों की थोड़ी समझ है ... 🙁

शुभ दोपहर डॉक्टर! बता दें, मेरी दादी को 12 और 7 एमएम की पथरी है, उन्हें सर्जरी के लिए भेजा गया था। वह 79 साल की हैं! क्या उस उम्र में सर्जरी करवाना उसके लिए खतरनाक है, जोखिम क्या हैं? या फिर पथरी के अन्य उपचारों का उपयोग किया जाना चाहिए? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

आमतौर पर वृद्धावस्था में कई सहवर्ती रोग होते हैं, जिसके कारण रोगी का नियोजित ऑपरेशन नहीं हो पाता है। इस तरह के ऑपरेशन के लिए, आपको थेरेपिस्ट और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट (जो एनेस्थीसिया देता है) से एक सकारात्मक निष्कर्ष की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, इस उम्र में रोगियों का बहुत कम ही ऑपरेशन किया जाता है।

हालांकि, जब जीवन और मृत्यु की बात आती है, तो मरीजों का वैसे भी ऑपरेशन किया जाता है (महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार ऑपरेशन)। ऑपरेशन के दौरान मरने के उच्च जोखिम के बावजूद, ऑपरेशन से इनकार करने से मौत भी हो सकती है।

ये सामान्य प्रावधान हैं। आपके मामले में, आपको सर्जनों के साथ-साथ सामान्य चिकित्सक और एनेस्थेटिस्ट के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए। आपको ऑपरेशन के संभावित जोखिमों और लाभों को तौलना होगा।

मेरी पत्नी को 9 मिमी की पथरी है, कल अस्पताल में तीसरा दिन है, सुबह हम डॉक्टर से मिलते हैं, और शाम को हमें निर्णय लेना है: एक ऑपरेशन या इसे भंग करने का कोई मतलब है ??

सर्जरी के मुद्दे को सही ढंग से हल करने के लिए, डॉक्टर न केवल पत्थरों के आकार और संख्या को ध्यान में रखते हैं, बल्कि सामान्य रूप से सब कुछ: पत्थरों की संरचना, कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति, रोग की गतिशीलता, पिछले उपचार के परिणाम, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोग, उसकी इच्छा और भी बहुत कुछ।

2व्लादिमीर:
क्षमा करें, मैं डॉक्टर नहीं हूं, लेकिन मुझे खुद इस समस्या का सामना करना पड़ा। मेरे पास 1.6 सेमी का पत्थर है, और पहली बात उन्होंने कहा कि पित्ताशय की थैली को हटाना है। कई डॉक्टरों के साथ बैठकों के बाद, यह पता चला कि पित्ताशय की थैली का कार्य बिगड़ा नहीं था, पथों का कोई डिस्केनेसिया नहीं था ... तीन महीने के सख्त आहार के बाद, हमले बंद हो गए, हालांकि इससे पहले उन्हें मासिक रूप से दोहराया गया था, महीन रेत निकलने लगी। यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या पत्थरों का पित्ताशय की दीवारों पर, उसके कार्य पर और सामान्य रूप से पित्त पथ पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा - यह समझने में मदद करता है कि क्या आपके पास अभी भी वैकल्पिक उपचार देखने का समय है ...

2 एम्बुलेंस चिकित्सक: मुझे उम्मीद है कि मैं अपने बयान में गलत नहीं था ... पहल करने के लिए खेद है ... और लेख के लिए धन्यवाद!

स्वेतलाना, मैंने वही लिखा, लेकिन अलग-अलग शब्दों में। मैं और अधिक कहूंगा - अक्सर सर्जन सबसे पहले एक झटके में समस्या को हल करने के लिए एक त्वरित और विश्वसनीय साधन के रूप में एक ऑपरेशन की पेशकश करते हैं। इसके अलावा, वे उच्च परिचालन गतिविधि (1 बिस्तर प्रति संचालन की संख्या) के लिए अतिरिक्त भुगतान प्राप्त करते हैं। इसलिए, सर्जन वास्तव में लोगों के साथ रूढ़िवादी व्यवहार नहीं करना चाहते हैं।

😯 फिर से क्षमा करें, और फिर से धन्यवाद - यह आपके लेख के बाद था कि अन्य अवसरों की तलाश करने की प्रेरणा दिखाई दी।

मैं डेढ़ साल से बीमार हूं - पित्ताशय की थैली में एक पत्थर, 1 सेमी, आसानी से विस्थापित हो गया। सुस्त दर्द अक्सर, एक मजबूत शूल था। अग्न्याशय भी चिंता करता है। मैंने सर्जरी कराने का फैसला किया। प्रशन। भविष्य में पथरी बनने से बचाव क्या है? एक छोटी उम्र (अब 45) से, गुर्दे की पथरी भी बनती है, वे कुछ काटते हैं, अब फिर से गुर्दे में एक बड़ा + छोटा पत्थर। क्या मेटाबॉलिज्म में कुछ गड़बड़ है? मेरे पास इतने पत्थर क्यों हैं? मेरा वजन अधिक नहीं है, मेरी एक सक्रिय जीवन शैली है, मेरा एक परिवार है।

अलीना, ऐसा लगता है कि आपमें पत्थर बनने की प्रवृत्ति अधिक है। मैंने पहले ही पित्त पथरी बनने से रोकने के बारे में लिखा है। गुर्दे के रूप में, वहाँ पोषण भी पत्थरों के प्रकार पर निर्भर करता है, कुछ मामलों में उन्हें भंग भी किया जा सकता है।

आपका दिन शुभ हो। जन्म देने के एक महीने बाद मेरी पत्नी को तेज दर्द हुआ, एम्बुलेंस उसे अस्पताल ले गई, उन्होंने कहा कि पित्ताशय की थैली में पथरी का ऑपरेशन करना होगा। ऑपरेशन से मना कर दिया गया था। दो हफ्ते बाद, दर्द फिर से शुरू हो गया, त्वचा और आंखें पीली हो गईं। जांच के बाद उन्होंने कहा कि पत्थर डक्ट में था। दो दिन बाद जांच की गई (पत्थर को डक्ट से निकालने के लिए), तो पत्थर नहीं मिला। कृपया मुझे बताएं कि क्या ऐसे दर्द पथरी के कारण नहीं हो सकते? निदान सटीक है यह सुनिश्चित करने के लिए क्या शोध किया जा सकता है?
आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

अनुसंधान: मुख्य एक अल्ट्रासाउंड है। अन्य अध्ययन केवल नुस्खे पर हैं, जैसे कि कोलेजनियोग्राफी (विपरीत एक्स-रे)।

नमस्ते डॉक्टर। लगभग 3 साल पहले कोलिक का पहला अटैक हुआ था, यह करीब 15 मिनट तक चला था. तब इमरजेंसी डॉक्टर ने कहा था कि यह पेट का दर्द है. इसलिए मैंने इन सभी 3 वर्षों के बारे में सोचा। बेशक, युवा, आदि। किसी आहार का जिक्र नहीं था। हर 2-3 महीने में हमले दोहराए गए। और उनकी अवधि बढ़ गई। तब एक मित्र ने मुझे सुबह दलिया पीने की सलाह दी - और एक बार भी कोई दौरा नहीं पड़ा, इस तथ्य के बावजूद कि मैंने पहले की तरह खाया (तला हुआ, सूअर का मांस, आदि)। "औषधि"। हाल ही में मैं एक पिकनिक पर था, जहाँ मैंने बहुत, बहुत कुपोषित खाया - नतीजतन, एक हमला, जो 6 घंटे के बाद अस्पताल में एक ड्रॉपर के नीचे रुक गया। परीक्षा में पित्ताशय की थैली में पथरी दिखाई दी, 5-7 मिमी के गुणक, थोड़ी मोटी दीवारें। मैं सर्जन के पास गया, करीब 5 मिनट तक उनके साथ बैठा रहा, उन्होंने बिना ज्यादा पूछे ऑपरेशन करने को कहा। बेशक, मैंने पूछा कि इससे क्या होगा, जिस पर उन्होंने कहा कि सब ठीक हो जाएगा।

फिर मैंने इंटरनेट ब्राउज़ करने का निर्णय लिया और अपना विचार बदल दिया। भगवान उन 10% लोगों में शामिल होने से मना करते हैं जो तब पुराने डायरिया का विकास करते हैं। यह सब अंत है - एक प्रतिबंधित व्यक्ति। और सभी प्रकार के सिंड्रोम भी ... कृपया मुझे बताएं कि मुझे अब कौन सी परीक्षाओं की आवश्यकता है (दूसरे शब्दों में, चिकित्सक को क्या बताना है) यह पता लगाने के लिए कि क्या पित्ताशय की थैली की सर्जरी के बिना उन्हें बाहर निकालना संभव है? पत्थर बड़े नहीं लगते। इंटरनेट पर ज़िफ़्लान के बारे में बहुत सारी जानकारी है। अगर आपने इसके बारे में सुना तो आप क्या सोचते हैं? सामान्य तौर पर, पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने के क्या खतरे हैं? अग्रिम धन्यवाद, आपके उत्तर की प्रतीक्षा में।

समय-समय पर यकृत शूल के हमलों से पीड़ित, यह आवश्यक नहीं था कि प्रतीक्षा की जाए, लेकिन फिर भी जांच और उपचार किया जाए।

परीक्षा का दायरा पॉलीक्लिनिक की क्षमताओं पर निर्भर करता है, लेकिन चूंकि आपकी पहले से ही अस्पताल में जांच की जा चुकी है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि पॉलीक्लिनिक कुछ बेहतर पेश करने में सक्षम होगा।

जिफ्लान ने उपयोग नहीं किया, सर्जन और चिकित्सक से परामर्श लें। विवरण के अनुसार, दवा खराब नहीं है।

पित्ताशय की थैली से पत्थरों के निष्कासन में खतरा आमतौर पर एक होता है - नलिकाओं की रुकावट, जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर आप स्टोन को धीरे-धीरे घोलेंगे तो कोई दिक्कत नहीं होनी चाहिए।

नमस्कार।
मैं आपकी साइट पर गया और आपको लिखे बिना नहीं रह सका। मैं इस बात के लिए पहले ही आपके प्रति अपना सम्मान और आभार व्यक्त करना चाहता हूं कि आप अपनी अपीलों को नजरअंदाज न करें और उनका जवाब दें। मुझे उम्मीद है कि आप मुझे भी जवाब देंगे।

तथ्य यह है कि मैं 23 साल का हूं, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ने हाल ही में दिखाया कि मेरे पित्ताशय की थैली में 4 पीसी हैं। 0.8 सेमी प्रत्येक। लेकिन व्यावहारिक रूप से वे खुद को महसूस नहीं करते। मैं पूछना चाहता था: गर्भावस्था के दौरान (निकट भविष्य में मेरे पति और मैं एक बच्चे की योजना बना रहे हैं) क्या इस स्थिति में मेरे लिए या बच्चे के लिए कोई खतरा है अगर इन पत्थरों को हटाया नहीं गया है? मुझे समझाने दो: मैंने सुना है कि अगर किसी महिला को पित्त पथरी है और वह गर्भवती है, तो गर्भपात की संभावना है। चूंकि भ्रूण बुलबुले पर दबाव डालता है, और बदले में पत्थर भी खुद को महसूस करते हैं। और इस मामले में गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है।

मैं वास्तव में उत्तर जानना चाहूंगा: मुझे उन्हें हटाने की जरूरत है ताकि गर्भावस्था के दौरान कोई समस्या न हो, या आप सुरक्षित रूप से बच्चे की योजना बना सकें और पत्थरों को "स्पर्श" न करें।

अग्रिम धन्यवाद, सादर, कात्या

प्रिय कतेरीना, दुर्भाग्य से, आपका प्रश्न प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र से है। मैं इसमें निपुण नहीं हूँ। आपको महिला क्लिनिक जाना चाहिए। उन्हें वहां पता होना चाहिए, क्योंकि पित्त पथरी वाली कई महिलाएं हैं। हालांकि, निश्चित रूप से, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, यदि संभव हो तो, आपको स्वास्थ्य समस्याओं से छुटकारा पाना चाहिए।

उत्तर देने के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद

शुभ दोपहर, स्पष्ट प्रस्तुति के लिए धन्यवाद 🙄

मैं आरेखों और रेखाचित्रों में पित्ताशय की थैली के विभिन्न स्थान से भ्रमित हूं: मेरा पित्ताशय ऐसा दिखता है जैसे आपने दिखाया है - मूत्राशय का निचला भाग मूत्राशय की गर्दन से अधिक है।

लेकिन कई रेखाचित्रों में मैं देखता हूं कि स्थान अलग है - बुलबुले का तल तल पर है, इसलिए स्थान में अंतर 45% है !!! जैसा कि मैं इसे समझता हूं, बुलबुले का स्थान वर्णित नहीं है और निदान में इसे ध्यान में नहीं रखा गया है। क्या यह मायने रखता है और पित्ताशय की थैली की कौन सी स्थिति अधिक "सही" है?

धन्यवाद!!!

पित्ताशय की थैली का आकार, आकार और स्थान परिवर्तनशील होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण नहीं है कि वास्तव में नीचे कहाँ स्थित है। मुख्य बात रूप नहीं है, बल्कि सामग्री है। 🙂

धन्यवाद!
यह सिर्फ मुझे लगता है कि पित्त नलिकाओं में पत्थरों के प्रवेश की संभावना निर्धारित करने में यह मायने रखता है (क्षैतिज स्थिति में यह अधिक बार होगा) और चोलगॉग्स और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित करते समय भी मायने रखता है। शायद मैं बहुत बुद्धिमान हूँ 🙄

यदि पत्थर नलिकाओं में "चाहते" हैं, तो वे वैसे भी वहां पहुंच जाएंगे। आखिरकार, दिन के दौरान आप न केवल चलते हैं, बल्कि लेटते और झुकते भी हैं। इसके अलावा, यकृत निश्चित नहीं है, लेकिन स्नायुबंधन द्वारा एक जंगम डायाफ्राम से जुड़ा हुआ है। और पित्ताशय की थैली दीवार में मांसपेशियों की परत के कारण सिकुड़ने में सक्षम होती है।

नमस्ते!!!
मेरा नाम ऐलेना है। मेरे गॉल ब्लैडर में 1.2 सेंटीमीटर का स्टोन पाया गया।
मैं पहले समूह का विकलांग व्यक्ति हूं, मैं मायोपथी से पीड़ित हूं। मुझे ऑपरेशन करने से डर लगता है। मुझे नहीं पता क्या करना है। अभी तक कोई टेस्ट नहीं किया है। मुझे यह भी नहीं पता कि क्या करना है। आप मुझे क्या सलाह दे सकते हैं?

पहले आपको गैर-सर्जिकल उपचार के बारे में चिकित्सक और सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास पर्याप्त धन है और पथरी घुलने लगे, तो उपचार करें। यदि नहीं, तो आपको ऑपरेशन के बारे में सोचने की जरूरत है।