Clexane, चमड़े के नीचे प्रशासन (सिरिंज) के लिए समाधान। Clexane - निर्देश, उपयोग, संकेत, मतभेद, क्रिया, दुष्प्रभाव, अनुरूपता, खुराक, रचना

एवेंटिस रूबेला ब्यूटी एसपीए सनोफी-एवेंटिस एवेंटिस इंटरकांटिनेंटल एवेंटिस फार्मा स्पेशलिटी एवेंटिस फार्मा स्पेशलिटी फॉर लेबोरेटरी एवेंटिस सनोफी विन्थ्रोप इंडिस्ट्रिया सनोफी विन्थ्रोप इंडस्ट्री / फार्मस्टैंडर्ड-उफाविटा ओएओ

उद्गम देश

फ्रांस फ्रांस/रूस

उत्पाद समूह

रक्त और परिसंचरण

प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधी - कम आणविक भार हेपरिन

रिलीज़ फ़ॉर्म

• 0.2 मिली - सीरिंज - 2 पीसी। 0.2 मिली - सीरिंज (2) - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक 0.2 मिली - एक सुरक्षात्मक सुई प्रणाली के साथ ग्लास सीरिंज - एक पैक में 10 पीसी। 0.4 मिली - सीरिंज - 10 पीसी। 0.6 मिली - सीरिंज - 2 पीसी। 0.8 मिली - सीरिंज - 10 पीसी।

खुराक के रूप का विवरण

• इंजेक्शन समाधान स्पष्ट, हल्के पीले रंग के लिए बेरंग इंजेक्शन समाधान स्पष्ट, हल्के पीले रंग के लिए बेरंग इंजेक्शन समाधान स्पष्ट, हल्के पीले रंग के लिए बेरंग।

औषधीय प्रभाव

कम आणविक भार हेपरिन तैयारी (आणविक भार लगभग 4500 डाल्टन: 2000 डाल्टन से कम - 68%, 8000 से अधिक डाल्टन -

फार्माकोकाइनेटिक्स

इन खुराक आहारों में एनोक्सापारिन का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक है। अवशोषण और वितरण 40 मिलीग्राम की खुराक पर एनोक्सापारिन सोडियम के बार-बार एस / सी इंजेक्शन के बाद और स्वस्थ स्वयंसेवकों में 1.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर 1 बार / दिन, सीएसएस 2 दिन तक हासिल किया जाता है, और एयूसी औसतन होता है एक इंजेक्शन के बाद की तुलना में 15% अधिक। 1 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के 2 बार / दिन की दैनिक खुराक पर एनोक्सापारिन सोडियम के बार-बार एस / सी इंजेक्शन के बाद, सीएसएस 3-4 दिनों के बाद हासिल किया जाता है, और एयूसी एक इंजेक्शन के बाद की तुलना में औसतन 65% अधिक है और औसत Cmax मान क्रमशः 1.2 IU /ml और 0.52 IU/ml हैं। एस / सी प्रशासन के साथ एनोक्सापारिन सोडियम की जैव उपलब्धता, एक्सए विरोधी गतिविधि के आधार पर अनुमानित 100% के करीब है। एनोक्सापारिन सोडियम (एंटी-एक्सए गतिविधि के अनुसार) का वीडी लगभग 5 लीटर है और रक्त की मात्रा के बराबर है। चयापचय Enoxaparin सोडियम मुख्य रूप से बहुत कम जैविक गतिविधि के साथ कम आणविक भार वाले पदार्थों के लिए डीसल्फेशन और / या डीपोलीमराइजेशन द्वारा यकृत में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। एलिमिनेशन एनोक्सापैरिन सोडियम एक कम निकासी वाली दवा है। 1.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर 6 घंटे के लिए अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में एंटी-एक्सए की औसत निकासी 0.74 एल / एच है। दवा का उत्सर्जन मोनोफैसिक है। टी 1/2 4 घंटे (एक एस / सी इंजेक्शन के बाद) और 7 घंटे (दवा के बार-बार प्रशासन के बाद) है। प्रशासित खुराक का 40% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, जिसमें 10% अपरिवर्तित होता है। विशेष क्लिनिकल स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स गुर्दे की क्रिया में कमी के परिणामस्वरूप बुजुर्ग रोगियों में एनोक्सापारिन सोडियम के उत्सर्जन में संभावित देरी। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में एनोक्सापारिन सोडियम की निकासी में कमी आई है। हल्के (CC 50-80 मिली / मिनट) और मध्यम (CC 30-50 मिली / मिनट) बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, 40 मिलीग्राम एनोक्सापारिन सोडियम के बार-बार एस / सी प्रशासन के बाद 1 बार / दिन में वृद्धि होती है। एंटी-एक्सए गतिविधि, जिसे एयूसी द्वारा दर्शाया गया है। गंभीर गुर्दे की हानि (30 मिली / मिनट से कम सीसी) वाले रोगियों में, 40 मिलीग्राम 1 समय / दिन की खुराक पर दवा के बार-बार उपचर्म प्रशासन के साथ, संतुलन की स्थिति में एयूसी औसतन 65% अधिक है। दवा के एस / सी प्रशासन के साथ अधिक वजन वाले रोगियों में निकासी कुछ हद तक कम है। यदि रोगी के शरीर के वजन के लिए खुराक को समायोजित नहीं किया जाता है, तो 40 मिलीग्राम की खुराक पर एनोक्सापारिन सोडियम के एकल एस / सी प्रशासन के बाद, एंटी-एक्सए गतिविधि 45 किलोग्राम से कम वजन वाली महिलाओं में 50% अधिक और 27% अधिक होगी। सामान्य औसत शरीर वजन वाले रोगियों की तुलना में 45 किलोग्राम से कम वजन वाले पुरुषों में शरीर का वजन 57 किलोग्राम से कम होता है।

विशेष स्थिति

रोकथाम के उद्देश्य से दवा निर्धारित करते समय, रक्तस्राव को बढ़ाने की प्रवृत्ति नहीं थी। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए दवा निर्धारित करते समय, वृद्ध रोगियों (विशेष रूप से 80 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में) में रक्तस्राव का खतरा होता है। रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि दवाओं का उपयोग जो हेमोस्टेसिस (सैलिसिलेट्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनएसएआईडी, केटोरोलैक सहित; डेक्सट्रान 40 kDa, टिक्लोपिडीन, क्लोपिडोग्रेल; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, ग्लाइकोप्रोटीन IIb / IIIa सहित) को बाधित कर सकता है। रिसेप्टर प्रतिपक्षी) को एनोक्सापारिन सोडियम के साथ उपचार शुरू करने से पहले बंद कर दिया जाना चाहिए, जब तक कि उनके उपयोग को सख्ती से इंगित नहीं किया जाता है। यदि इन दवाओं के साथ एनोक्सापारिन सोडियम के संयोजन का संकेत दिया जाता है, तो प्रासंगिक प्रयोगशाला मापदंडों की सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​अवलोकन और निगरानी की जानी चाहिए। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, एनोक्सापारिन सोडियम की एंटी-एक्सए गतिविधि में वृद्धि के परिणामस्वरूप रक्तस्राव का खतरा होता है। गंभीर रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में (सीके

मिश्रण

• इंजेक्शन के लिए 1 सिरिंज एनोक्सापारिन सोडियम 2000 एंटी-एक्सए आईयू 1 एमएल समाधान में 100 मिलीग्राम (10,000 एंटी-एक्सए आईयू) एनोक्सापारिन सोडियम एनोक्सापारिन सोडियम 4000 एंटी-एक्सए आईयू एनोक्सापारिन सोडियम (कंपनी का ईयूआर.एफ., एनडी) 40 मिलीग्राम सॉल्वेंट शामिल हैं: इंजेक्शन के लिए पानी (Eur.F.) 0.4 मिली तक Enoxaparin सोडियम 20 mg; अन्य सामग्री: इंजेक्शन के लिए पानी Enoxaparin सोडियम 60mg; अन्य सामग्री: इंजेक्शन के लिए पानी एनोक्सापारिन सोडियम 80mg; अन्य सामग्री: इंजेक्शन के लिए पानी

उपयोग के लिए Clexane संकेत

• - सर्जिकल हस्तक्षेप, विशेष रूप से आर्थोपेडिक और सामान्य सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान शिरापरक घनास्त्रता और एम्बोलिज्म की रोकथाम; - तीव्र चिकित्सीय रोगों (तीव्र हृदय विफलता, एनवाईएचए वर्गीकरण, तीव्र श्वसन विफलता, गंभीर तीव्र संक्रमण के अनुसार III या IV कार्यात्मक वर्ग के अपघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता) के कारण बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों में शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम। शिरापरक घनास्त्रता के जोखिम कारकों में से एक के संयोजन में तीव्र आमवाती रोग); - फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ या उसके बिना गहरी शिरा घनास्त्रता का उपचार; - हेमोडायलिसिस के दौरान एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम में घनास्त्रता की रोकथाम (आमतौर पर, 4 घंटे से अधिक नहीं की सत्र अवधि के साथ); - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के संयोजन में अस्थिर एनजाइना और नॉन-क्यू वेव मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का उपचार; - रोगियों में एसटी खंड उत्थान के साथ तीव्र रोधगलन का उपचार

Clexane मतभेद

• - स्थितियां और बीमारियां जिनमें रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है (गर्भपात का खतरा, सेरेब्रल एन्यूरिज्म या विदारक महाधमनी धमनीविस्फार / सर्जरी के अपवाद के साथ / रक्तस्रावी स्ट्रोक, अनियंत्रित रक्तस्राव, गंभीर एनोक्सापारिन- या हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया); - 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); - अन्य कम आणविक भार हेपरिन सहित एनोक्सापारिन, हेपरिन और इसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता। कृत्रिम हृदय वाल्व वाली गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें: हेमोस्टेसिस के विकार (हेमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोकोगुलेशन, वॉन विलेब्रांड रोग सहित), गंभीर वास्कुलिटिस, पेट के पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य इरोसिव और अल्सरेटिव घाव, हाल ही में इस्केमिक स्ट्रोक, अनियंत्रित गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप

क्लेक्सेन की खुराक

• 2000 एंटी-एचए एमई/0.2 मिली, 4000 एंटी-एचए एमई/0.4 मिली, 6000 एंटी-एचए एमई/0.6 मिली, 8000 एंटी-एचए एमई/0.8 मिली, 10000 एंटी-एचए एमई/1 मिली 2000 एंटी-एक्सए आईयू/ 0.2 मिली 4000 एंटी-एक्सए आईयू/0.4 मिली 6000 एंटी-एक्सए आईयू/0.6 मिली 8000 एंटी-एक्सए आईयू/0.8 मिली

Clexane साइड इफेक्ट

• खून बहना अन्य थक्का-रोधी दवाओं की तरह, रक्तस्राव हो सकता है, विशेष रूप से सहवर्ती जोखिम कारकों की उपस्थिति में, जैसे जैविक घाव जो रक्तस्राव को बढ़ावा देते हैं, इनवेसिव प्रक्रियाएं, या दवाओं का उपयोग जो हेमोस्टेसिस में हस्तक्षेप करते हैं। रक्तस्राव के विकास के साथ, दवा के प्रशासन को रद्द करना आवश्यक है, रक्तस्राव का कारण निर्धारित करें और उचित उपचार शुरू करें। यह गंभीर रक्तस्राव के विकास के बारे में बताया गया था, जिसमें रेट्रोपरिटोनियल और इंट्राक्रानियल रक्तस्राव (0.01-0.1% की आवृत्ति के साथ) शामिल हैं। इनमें से कुछ मामले घातक रहे हैं। स्पाइनल / एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ Clexane का उपयोग करते समय और मर्मज्ञ कैथेटर के पोस्टऑपरेटिव उपयोग, न्यूरैक्सियल हेमेटोमा के गठन के मामलों (0.01-0.1% मामलों में) का वर्णन किया गया है, जो दीर्घकालिक या सहित अलग-अलग गंभीरता के न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए अग्रणी है। अपरिवर्तनीय पक्षाघात। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया चिकित्सा की शुरुआत के पहले दिनों के दौरान, हल्के, क्षणिक, स्पर्शोन्मुख थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में (0.01% से कम), घनास्त्रता के साथ संयोजन में ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास की सूचना मिली है। दुर्लभ मामलों में, अंग रोधगलन या अंग इस्किमिया द्वारा घनास्त्रता जटिल थी। स्थानीय प्रतिक्रियाएं Clexane के एस / सी प्रशासन के बाद, इंजेक्शन साइट पर दर्द देखा जा सकता है, 0.01% से कम मामलों में - इंजेक्शन साइट पर एक हेमेटोमा। में

दवा बातचीत

Clexane® को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाना चाहिए! आपको एनोक्सापारिन सोडियम और अन्य कम आणविक भार हेपरिन के उपयोग को वैकल्पिक नहीं करना चाहिए, क्योंकि। वे उत्पादन, आणविक भार, विशिष्ट एंटी-एक्सए गतिविधि, माप की इकाइयों और खुराक के तरीके में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। और, परिणामस्वरूप, दवाओं में अलग-अलग फार्माकोकाइनेटिक्स और जैविक गतिविधि होती है (एंटी-आईआईए गतिविधि, प्लेटलेट्स के साथ बातचीत)। प्रणालीगत सैलिसिलेट्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, NSAIDs (केटरोलैक सहित), डेक्सट्रान 40 kDa, टिक्लोपिडीन और क्लोपिडोग्रेल के आणविक भार के साथ, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स या एंटीकोआगुलंट्स, अन्य एंटीप्लेटलेट ड्रग्स (ग्लाइकोप्रोटीन IIb / IIIa प्रतिपक्षी सहित), रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है .

जरूरत से ज्यादा

अंतःशिरा, एक्स्ट्राकोर्पोरियल या एस / सी प्रशासन के साथ आकस्मिक ओवरडोज रक्तस्रावी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, यहां तक ​​कि बड़ी खुराक में भी, दवा के अवशोषण की संभावना नहीं होती है।

जमा करने की अवस्था

• कमरे के तापमान 15-25 डिग्री पर स्टोर करें
• बच्चों से दूर रखें

उपलब्ध कराई गई जानकारी

Clexane - प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी, हेपरिन और इसके डेरिवेटिव को संदर्भित करता है, इसका उपयोग घनास्त्रता के उपचार और रोकथाम में किया जाता है।

Clexane का रिलीज़ फॉर्म और रचना

Clexane चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक स्पष्ट, रंगहीन या पीले रंग के समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा को 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 या 1 मिली की क्षमता वाली सीरिंज में बेचा जाता है, जिसमें क्रमशः 20, 40, 60, 80 और 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होते हैं - एनोक्सापारिन सोडियम और इंजेक्शन के लिए पानी (एक विलायक के रूप में) ). सीरिंज, दो टुकड़ों की मात्रा में, फफोले में रखी जाती हैं, जिन्हें कार्डबोर्ड पैक में 1 या 5 यूनिट रखा जाता है।

औषधीय प्रभाव

Clexane एंटीथ्रॉम्बोटिक गुणों को प्रदर्शित करता है और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, गहरी शिरा घनास्त्रता के उपचार के साथ-साथ उनकी रोकथाम में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है। Enoxaparin सोडियम - Clexane का सक्रिय संघटक, सूअरों की छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली से उत्पन्न हेपरिन (बेंज़िल ईथर के रूप में) के क्षारीय हाइड्रोलिसिस द्वारा प्राप्त किया जाता है। एनोक्सापारिन सोडियम कम आणविक भार हेपरिन के समूह से संबंधित है, जो उच्च एंटी-एक्सए गतिविधि दिखा रहा है, इस पदार्थ का थ्रोम्बिन पर थोड़ा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के संकेत

जैसा कि Clexane से जुड़े निर्देशों में संकेत दिया गया है, शिरापरक घनास्त्रता और अन्त: शल्यता की रोकथाम में उपयोग के लिए दवा का संकेत दिया गया है:

• हेमोडायलिसिस के दौरान;
• गंभीर संक्रमण, तीव्र श्वसन और हृदय की विफलता, तीव्र चरण में आमवाती प्रक्रियाओं (घनास्त्रता के लिए जोखिम वाले कारकों के साथ), CHF के गंभीर रूपों, आदि के कारण तीव्र स्थितियों के कारण लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के लिए मजबूर किया जाता है;
• सर्जरी के दौरान, विशेष रूप से आर्थोपेडिक और सामान्य सर्जिकल ऑपरेशन के बाद।

Clexane का उपयोग गहरी शिरा घनास्त्रता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ संयोजन सहित), अस्थिर एनजाइना (जटिल चिकित्सा के साथ), क्यू तरंग के बिना मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार के लिए भी किया जाता है।

मतभेद

Clexane के निर्देशों के अनुसार, इसके उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है:

• हेपरिन और इसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• 18 वर्ष से कम आयु (बच्चों में उपयोग की सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण);
• ऐसी स्थितियाँ और विकृति जिनमें रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है: महाधमनी या मस्तिष्क धमनीविस्फार, रक्तस्रावी स्ट्रोक, गर्भपात की धमकी, अनियंत्रित रक्तस्राव।

• गुर्दे और यकृत को गंभीर क्षति;
• पेट का अल्सरेटिव दोष;
• हाल ही में प्रसव;
• धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर रूप में;
• रक्तस्रावी या मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस;
• जटिल मधुमेह मेलिटस;
• पेरिकार्डिटिस;
• सक्रिय तपेदिक;
• गंभीर वाहिकाशोथ;
• घाव की एक बड़ी सतह के साथ चोटें और खुले घाव;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक;
• हेमोस्टेसिस विकार।

हेमोस्टेसिस को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ संयुक्त होने पर हाल ही में न्यूरोलॉजिकल या नेत्र संचालन, विकिरण चिकित्सा, स्पाइनल पंचर के बाद सावधानी के साथ Clexane का उपयोग किया जाता है।

आवेदन की विधि और खुराक

निर्देशों के अनुसार, Clexane को केवल चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निषिद्ध हैं। पेट की दीवार के दाएं और बाएं क्षेत्र में बारी-बारी से दवा की शुरूआत गहरी चमड़े के नीचे की स्थिति में की जाती है। Clexane 0.4 और 0.2 मिली का उपयोग करते समय, दवा के नुकसान से बचने के लिए इंजेक्शन से पहले सिरिंज से हवा के बुलबुले न निकालें। सिरिंज सुई को पूरी लंबाई में त्वचा की तह में, लंबवत रूप से डाला जाना चाहिए, न कि साइड से। तह को इंजेक्शन के दौरान आयोजित किया जाना चाहिए और इंजेक्शन के अंत के बाद ही जारी किया जाना चाहिए, इंजेक्शन साइट को मालिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तीव्र चिकित्सीय रोगों में घनास्त्रता और अन्त: शल्यता की रोकथाम के लिए, बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों को दिन में एक बार Clexane 0.4 मिली निर्धारित किया जाता है। Clexane की समीक्षाओं के अनुसार, चिकित्सा औसतन 1-2 सप्ताह तक चल सकती है और यदि आवश्यक हो तो इसे बढ़ाया जा सकता है। सामान्य सर्जरी में ऑपरेशन के लिए सर्जरी से पहले, दवा, रोकथाम के उद्देश्य से, 20 मिलीलीटर की खुराक में निर्धारित की जाती है और दिन में एक बार किए जाने से 2 घंटे पहले दी जाती है। घनास्त्रता के एक उच्च जोखिम वाले रोगी का निदान करते समय और एम्बोलिज्म के विकास के लिए, Clexane 0.4 मिली को सर्जरी से 12 घंटे पहले एक बार प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 7-10 दिनों का होता है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टर द्वारा बढ़ाया जाता है। आर्थोपेडिक ऑपरेशन के बाद, Clexane 0.4 के साथ उपचार की अवधि दिन में एक बार इंजेक्शन के साथ 5 सप्ताह तक पहुंच सकती है। हेमोडायलिसिस के दौरान, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1 मिलीग्राम की खुराक पर रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Clexane के उपयोग पर विश्वसनीय जानकारी की कमी के कारण, इस अवधि के दौरान इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए दवा की शुरूआत केवल सख्त चिकित्सा कारणों से असाधारण मामलों में ही संभव है। यदि आपको स्तनपान के दौरान क्लेक्सेन का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको स्तनपान बंद करना होगा।

दुष्प्रभाव

Clexane की रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, अक्सर दवा के उपयोग से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (चिकित्सा की शुरुआत में प्रकट होता है और अस्थायी होता है), इंजेक्शन स्थल पर त्वचा पर लाल चकत्ते, दर्द और चोट लग सकती है। रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए उनके कारण स्थापित होने तक Clexane के उन्मूलन की आवश्यकता होती है। बहुत कम बार, एक दवा के साथ उपचार के दौरान, एक प्रणालीगत प्रकृति (वास्कुलिटिस के विकास) सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति को भी नोट किया जा सकता है।

रक्त के थक्कों के गठन का पता लगाने पर, चिकित्सा की नियुक्ति और निर्देशित कार्रवाई के साधनों के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। तो, डॉक्टर परीक्षा के बाद दवा लिख ​​​​सकते हैं Clexane।

यह कम आणविक भार हेपरिन की आधुनिक तैयारी से संबंधित है।

इसका उपयोग गंभीर घनास्त्रता और बढ़े हुए रक्त के थक्के के लिए किया जाता है।

प्रारंभिक परामर्श के बाद स्पष्ट संकेतों के साथ दवा का उपयोग केवल लिखित नुस्खे के अनुसार किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के संकेत

निर्देशों में स्पष्ट रूप से वर्णित मामलों में Clexane का उपयोग किया जाता है:

• सर्जरी के दौरान शिरापरक प्रणाली के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की उच्च संभावना की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के की घटना को रोकने के लिए हेमोडायलिसिस के दौरान;
• उन रोगियों के निवारक उपचार के लिए जो बेडरेस्टेड हैं या जो अनिवार्य बेड रेस्ट पर हैं;
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों में सांस और हृदय की गंभीर समस्याओं की उपस्थिति में संभावित जटिलताओं को समाप्त करने के लिए;
• अस्थिर एनजाइना के लिए चिकित्सा;
• मायोकार्डियल रोधगलन का उपचार, तीव्र रूप सहित;
• शिरापरक घनास्त्रता का चिकित्सीय उपचार, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से बढ़ सकता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Clexane विशेष बाँझ सीरिंज में तरल रूप में उपलब्ध है। दवा की खुराक कई प्रकार की हो सकती है: 20.40, 60, 80, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक एनोक्सापारिन सोडियम है।

वीडियो: "दवा Clexane की उपस्थिति का अवलोकन"

आवेदन का तरीका

दवा का तरल रूप केवल चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

सर्जिकल थेरेपी के साथ

पेट की सर्जरी की शुरुआत से 2 घंटे पहले, 20 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक दी जाती है, दुर्लभ मामलों में 40 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जा सकती है। आर्थोपेडिक प्रकार के ऑपरेशन के लिए, सर्जरी की शुरुआत से 12 घंटे पहले 40 मिलीग्राम प्रशासित किया जाना चाहिए। इस प्रकार के संचालन में, आप Clexane 30 mg को दो बार प्रशासित करने के दोहरे नियम का उपयोग कर सकते हैं। खुराक के पहले भाग को 12 घंटे के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप के अंत में प्रशासित किया जाना चाहिए।

बेड रेस्ट पर

सक्रिय पदार्थ का 40 मिलीग्राम प्रशासित किया जाना चाहिए। चिकित्सा का कोर्स 6 दिनों से दो सप्ताह तक रह सकता है।

हीमोडायलिसिस

शरीर के प्रत्येक किलोग्राम के लिए सक्रिय पदार्थ का 1 मिलीग्राम लगाया जाता है। रक्तस्राव के उच्च जोखिम के साथ, प्रशासित खुराक को आधा किया जाना चाहिए। सक्रिय पदार्थ की यह मात्रा चार घंटे की प्रक्रिया के लिए पर्याप्त है। यदि डायलिसिस सत्र का विस्तार करना आवश्यक है, तो Clexane के बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है।

गहरी नस घनास्रता

शरीर के प्रत्येक किलोग्राम के लिए, सक्रिय पदार्थ का 1.5 मिलीग्राम एकल खुराक के रूप में लिया जाता है। शरीर के प्रत्येक किलोग्राम के लिए, 1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लिया जाता है - यह खुराक दिन में दो बार निर्धारित की जाती है। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं की उपस्थिति के बिना इस तरह के इतिहास के साथ उपचार का कोर्स लगभग 10 दिन है।

अस्थिर एनजाइना और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (केवल एक पैथोलॉजिकल क्यू-वेव की उपस्थिति के बिना)

दवा की क्लासिक खुराक शरीर के प्रति किलोग्राम 1 मिलीग्राम की खुराक पर दवा की नियुक्ति है। दवा दिन में दो बार दी जाती है। इस नियुक्ति के साथ, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड आवश्यक रूप से व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक में पिया जाता है। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक रहता है।

उपचार करते समय, दवा के प्रशासन के नियमों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है:

• रोगी को उसकी पीठ पर लेटाओ, उसकी बाहों और पैरों को सीधा करो;
• एक सिरिंज के साथ पैकेज खोलें और इंजेक्शन के लिए त्वचा क्षेत्र का सावधानीपूर्वक इलाज करें;
• दवा को पेट के ऊपरी या निचले पार्श्व पेट में इंजेक्ट किया जाता है;
• सुई को सख्ती से क्षैतिज रूप से रखा जाता है और इसकी पूरी लंबाई में डाला जाता है;
• दवा देते समय दिखाई देने वाले हवा के बुलबुले को न हटाएं, वे किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेंगे;
• संचित हवा को हटाते समय, दवा के नुकसान की संभावना होती है, जो सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता को काफी कम कर देगी।

वीडियो: "कैसे ठीक से Clexane इंजेक्ट करें"

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

शरीर पर जहरीले प्रभाव से बचने के लिए दवा को अन्य दवाओं के साथ न मिलाएं।

किसी भी परिस्थिति में नहीं आप इसके समान दवा के साथ Clexane का एक साथ उपयोग नहीं कर सकते।

आप गैर-स्टेरायडल दवाओं को Clexane के साथ नहीं जोड़ सकते. यदि किसी कारण से इससे बचना असंभव है, तो रोगी को हर समय चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

Dextran 40 को एक ही समय पर लेते समय खतरनाक रक्तस्राव हो सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी Clexane को उनके द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ सावधानी से लिया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक है।

दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए मतभेद

Clexane में बड़ी संख्या में contraindications हैं, जिनमें से निम्नलिखित बाहर खड़े हैं।

• हेपरिन की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया की उपस्थिति।
• हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान।
• बार-बार रक्तस्राव या उनके आसानी से होने की संभावना।
• ऊतकों और अंगों को नुकसान की उपस्थिति जो रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता।
• सेरेब्रल हेमोरेज के बाद पहले दिन।
• 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी जो सूजन को रोकने और तेज बुखार को खत्म करने के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेते हैं।
• एक व्यापक प्रकार के मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक, जबकि एक व्यक्ति चेतना खो सकता है।
• मरीज की उम्र 18 साल तक है।
• सक्रिय संघटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

आधिकारिक तौर पर, दवा गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए पूरी तरह से प्रतिबंधित है, खासकर पहली और तीसरी तिमाही में।

खतरा गंभीर रक्तस्राव की संभावना में है, जिसे आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने पर भी हमेशा नहीं रोका जा सकता है। बच्चे के जन्म से कुछ हफ्ते पहले Clexane लेना विशेष रूप से खतरनाक है, वे बहुत दुखद रूप से समाप्त हो सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त में रोग प्रक्रियाओं के लिए इंजेक्शन लिख सकते हैं, अगर कोई दूसरा रास्ता नहीं है।

इस मामले में, नियुक्ति एक हेमेटोलॉजिस्ट और उसके प्रारंभिक परामर्श की देखरेख में कड़ाई से होनी चाहिए।

प्लेटलेट्स और उनकी गतिविधि की निगरानी के लिए हर तीन दिन में एक रक्त परीक्षण अनिवार्य है।

भंडारण के नियम और शर्तें

सीरिंज को आकस्मिक उपयोग की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से बच्चों के हाथों से दूर। सीधे धूप से परहेज करते हुए सुरक्षित भंडारण के लिए आदर्श तापमान + 15-25 डिग्री है। दवा के उपयोग की अधिकतम अवधि निर्माण की तारीख से 36 महीने है। Ampoule खोलने के बाद, इसे तुरंत इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

दवा की कीमत

खुराक और ampoules की संख्या के आधार पर, दवा की लागत रूस के क्षेत्र में 600 से 6100 रूबल तक भिन्न होता है।उपचार का कोर्स कई महीनों तक चल सकता है, यही वजह है कि बहुत से लोग ऑनलाइन फार्मेसियों में 450-5200 रूबल के रूस के लिए सबसे कम कीमत पर उपाय खरीदते हैं।

यूक्रेन के क्षेत्र में, औषधीय उत्पाद की लागत रूसी के बराबर है।राष्ट्रीय मुद्रा के संदर्भ में, यह है 246-2501 रिव्निया।

ड्रग एनालॉग्स

प्रदाक्ष।दवा Clexane के समान मूल्य श्रेणी में है। यह उन्हीं संकेतों और सख्त खुराकों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से और रोगी के वर्तमान और पिछले इतिहास के अनुसार चुना जाता है। गर्भावस्था के दौरान महिला और भ्रूण पर दवा के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है, लेकिन विशेषज्ञ गंभीर और स्पष्ट संकेतों के बिना इसका उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

फ्रैगमिन।दवा शिरापरक प्रणाली के संभावित या निदान घनास्त्रता के उपचार और हृदय और श्वसन विफलता की रोकथाम के लिए अभिप्रेत है। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक डाल्टेपैरिन सोडियम है। इंजेक्शन के लिए समाधान बेरंग या थोड़ा पीला हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान उपयोग की संभावना है अगर इसके लिए वास्तविक संकेत हैं और मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है। दुद्ध निकालना के दौरान, जब फ्रैगमिन निर्धारित किया जाता है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

वेसल ड्यू एफ.दवा ampoules में उपलब्ध है। इसका उपयोग संभावित थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के इलाज के साथ-साथ नसों को होने वाले नुकसान को खत्म करने के लिए भी किया जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह के कारण हो सकता है। उच्च कीमत और दक्षता में मुश्किल। दवा के उपयोग में एक अतिरिक्त कारक गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता हो सकती है। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में और तत्काल आवश्यकता के मामले में दवा को सख्ती से लिया जाना चाहिए।

लैटिन नाम: Clexane
एटीएक्स कोड:बी01एबी05
सक्रिय पदार्थ:एनोक्सापारिन सोडियम
निर्माता:सनोफी-एवेंटिस, फ्रांस
फार्मेसी से अवकाश:नुस्खे पर
जमा करने की अवस्था:टी 25 सी तक
तारीख से पहले सबसे अच्छा:तीन साल।

Clexane हेपरिन का एक कम आणविक भार रूप है और प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधी के समूह से संबंधित है।

उपयोग के संकेत

Clexane क्यों निर्धारित किया गया है, यह हर कोई नहीं जानता। इसके उपयोग के उपचार में संकेत दिया गया है:

• घनास्त्रता गहरी नसों में स्थानीयकृत होती है, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ होती है
• एंजिना पिक्टोरिस (अस्थिर रूप) और मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जिसमें ईसीजी (एस्पिरिन के साथ संयुक्त) पर क्यू लहर नहीं देखी जाती है।

रोगनिरोधी दवा Clexane का संकेत दिया गया है:

• नसों में रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के साथ-साथ थ्रोम्बोइम्बोलिज्म को रोकने के लिए
• घनास्त्रता को रोकने के लिए, साथ ही कई चिकित्सीय बीमारियों (हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति, एक तीव्र संक्रमण का विकास, बिगड़ा श्वसन समारोह, नसों में रक्त के थक्कों के जोखिम के साथ तीव्र आमवाती रोगों का पता लगाने) की उपस्थिति में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म )
• हेमोडायलिसिस प्रक्रिया के दौरान एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम में सीधे घनास्त्रता को रोकने के लिए।

रचना और विमोचन के रूप

एक सिरिंज में मुख्य सक्रिय संघटक के 2000, 4000, 6000 और 8000 एंटी-एक्सए आईयू हो सकते हैं, जो एनोक्सापारिन सोडियम है। घोल में पानी भी होता है।

Clexane समाधान पारदर्शी, हल्का पीला, 0.2 मिली, 0.4 मिली, 0.6 मिली और 0.8 मिली सीरिंज में बेचा जाता है। आनंद में। पैकेज में 2 सीरिंज होते हैं, पैक के अंदर 1 या 5 फफोले होते हैं। संकुल।

औषधीय गुण

दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) एनोक्सापारिन है, जो लैटिन में नाम के साथ मेल नहीं खाता है। दवा एक कम आणविक भार हेपरिन है, इसका आणविक भार लगभग 4500 Da है। एनोक्सापारिन प्राप्त करने की प्रक्रिया क्षारीय हाइड्रोलिसिस पर आधारित है (हेपरिन बेंज़िल ईथर का उपयोग किया जाता है, जो एक सुअर के आंतों के म्यूकोसा से प्राप्त होता है)।

रोगनिरोधी खुराक में Clexane के उपयोग के मामले में, APTT में मामूली बदलाव देखा गया है, प्लेटलेट सेल एकत्रीकरण की प्रक्रिया पर दवा का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और बाद में स्वयं फाइब्रोजेन को बाध्य करता है। दवा की चिकित्सीय खुराक APTT को लगभग 1.5-2.2 r बढ़ा देती है।

प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1.5 मिलीग्राम की खुराक पर नियमित चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद, 48 घंटों के बाद एक संतुलन एकाग्रता की उपलब्धि देखी जाती है। चमड़े के नीचे के जलसेक के लिए जैव उपलब्धता सूचकांक 100% है।

एनोक्सापारिन सोडियम के मेटाबोलिक परिवर्तन यकृत कोशिकाओं में होते हैं। डीपोलाइराइजेशन की प्रक्रियाओं के साथ-साथ डीसल्फेशन के कारण, कम गतिविधि की विशेषता वाले मेटाबोलाइट्स का गठन देखा जाता है।

आधे जीवन की अवधि एक इंजेक्शन के साथ तीन से चार घंटे से अधिक नहीं होती है और दवा के कई इंजेक्शन के साथ 7 घंटे से अधिक नहीं होती है।

बुजुर्गों में, दवा के सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन में देरी हो सकती है। ऐसा किडनी सिस्टम के खराब होने के कारण होता है।

किडनी पैथोलॉजी के मामले में, एनोक्सापारिन की निकासी में कमी देखी जा सकती है।

Clexane: उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश

दवा को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाना चाहिए, इंजेक्शन से पहले, रोगी को लापरवाह स्थिति लेनी चाहिए।

इंजेक्शन कैसे लगाएं

हर कोई नहीं जानता कि Clexane को कहाँ इंजेक्ट किया जाए। दवा को पेट में इंजेक्ट किया जाता है (वैकल्पिक रूप से बाईं ओर और दाईं ओर)। Clexane को इंजेक्ट करने से पहले, सिरिंज को खोलना और सुई को सख्ती से लंबवत रूप से जितना संभव हो उतना गहरा त्वचा की तह में डालना आवश्यक है, जो अंगूठे और तर्जनी के साथ बनाई गई थी। इंजेक्शन वाली जगह पर त्वचा को रगड़ें नहीं।

यह याद रखने योग्य है कि इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं दिए जाते हैं।

इंजेक्शन की योजना

मूल्य: 161 से 4850 रूबल तक।

प्रति दिन 2 इंजेक्शन करें, एक्सपोज़र के बीच का समय अंतराल कम से कम 12 घंटे होना चाहिए। एक इंजेक्शन के लिए, खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 100 एंटी-एक्सए आईयू।

जिन व्यक्तियों में घनास्त्रता विकसित होने का औसत जोखिम होता है, उन्हें दिन में एक बार Clexane 0.2 मिली के घोल का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पहला इंजेक्शन प्रस्तावित सर्जिकल हस्तक्षेप से लगभग दो या तीन घंटे पहले दिया जाना चाहिए।

घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों को दिन में एक बार Clexane 0.4 मिली का घोल दिया जाना चाहिए (पहला इंजेक्शन सर्जरी से 12 घंटे पहले दिया जाता है) या दो या तीन अनुप्रयोगों के लिए Clexane 6000 (पहला इंजेक्शन सर्जरी से 13-24 घंटे पहले दिया जाता है) ). उपचार कितने समय तक चलेगा, यह डॉक्टर से जाँच के लायक है, लेकिन औसतन, दवा 7-10 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो घनास्त्रता का खतरा होने तक उपचार का विस्तार करना संभव है।

गहरे शिरापरक घनास्त्रता के उपचार के दौरान, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1.5 मिलीग्राम दवाओं की खुराक दी जानी चाहिए। ब्लड थिनर के साथ उपचार की अवधि 10 दिन है।

घनास्त्रता को रोकने के लिए, साथ ही बिस्तर पर आराम करने वाले लोगों में शिरापरक अन्त: शल्यता, दिन में एक बार 40 मिलीग्राम दवा का प्रशासन करने के लिए निर्धारित किया जाता है। Clexane के साथ उपचार की अवधि 6-14 दिन है।

गर्भावस्था के दौरान Clexane का उपयोग, GV

यह ध्यान देने योग्य है कि आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान Clexane का उपयोग नहीं किया जाता है, असाधारण मामलों में इसके उपयोग की अनुमति दी जाती है, जब मां में अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव बच्चे के लिए संभावित परिणामों से काफी अधिक हो जाता है। वे एक सटीक निदान किए जाने और एक नुस्खा जारी किए जाने के बाद ही दवा खरीदते हैं। बच्चे में विकृतियों के विकास को बाहर करने के लिए गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर की देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए।

यह याद रखने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान Clexane को सबसे पहले न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है।

दवा को प्रसवोत्तर अवधि में निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात् सिजेरियन सेक्शन के बाद। इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं, आपको अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद Clexane के साथ उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

एचबी के साथ, दवा का उपयोग अवांछनीय है।

मतभेद और सावधानियां

आपको ड्रग थेरेपी तब शुरू नहीं करनी चाहिए जब:

• दवा के घटकों से एलर्जी
• ऐसे रोग जिनमें खून बहने का खतरा बढ़ जाता है
• गर्भावस्था अगर महिला के दिल के वाल्व स्थापित थे

विशेष देखभाल के साथ, उपचार के साथ किया जाना चाहिए:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव और इरोसिव पैथोलॉजी
• पिछला इस्केमिक स्ट्रोक
• बढ़ा हुआ रक्तचाप
• गंभीर मधुमेह
• हाल ही में वितरण
• विकृति जो हेमोस्टेसिस के उल्लंघन के साथ और गंभीर वास्कुलिटिस के साथ होती है
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग
• पेरिकार्डिटिस के लक्षण
• जिगर और गुर्दे की प्रणाली की गंभीर विकृति
• रेटिनोपैथी, गैर-प्रजनन या रक्तस्रावी
• गंभीर चोटों की उपस्थिति
• एंडोकार्डिटिस का जीवाणु रूप
• स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया
• हेमोस्टेसिस सिस्टम को प्रभावित करने वाली दवाओं का एक साथ उपयोग
• स्पाइनल पंचर
• हाल ही में नेत्र और न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन।

आपको "खरीद-बिक्री" विज्ञापन साइटों पर दवा नहीं खरीदनी चाहिए, क्योंकि जो "क्लेक्सेन बेचते हैं" लिखते हैं, वे दवाओं की मौलिकता की गारंटी नहीं दे सकते। यदि आपने फिर भी "मैं Clexane बेचूंगा" विज्ञापन का जवाब दिया है, तो पैकेज की अखंडता और समाप्ति तिथि की जांच करें।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

इस दवा को अन्य दवाओं के साथ न मिलाएं। कम आणविक भार हेपरिन युक्त अन्य दवाओं के साथ Clexane के वैकल्पिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

एस्पिरिन, डेक्सट्रान, एनएसएआईडी, थ्रोम्बोलिटिक्स, क्लोपिडोग्रेल, थक्कारोधी दवाओं और टिक्लोपिडीन के समानांतर उपयोग के दौरान रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

शराब की अनुकूलता

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

अन्य थक्कारोधी उपचारों की तरह, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, और यह जोखिम आक्रामक प्रक्रियाओं और दवाओं के साथ बढ़ जाता है जो हेमोस्टेसिस में हस्तक्षेप करते हैं। जब रक्तस्राव का पता चलता है, तो दवा रद्द कर दी जाती है, कारण की पहचान करने के उद्देश्य से एक व्यापक निदान किया जाता है, जिसके बाद आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि चिकित्सा उपचार के दौरान एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया किया गया था, तो कैथेटर के बाद के उपयोग के कारण न्यूरैक्सियल हेमेटोमा हो सकता है। इस तरह की विकृति बाद में अलग-अलग गंभीरता के न्यूरोलॉजिकल रोगों के विकास की ओर ले जाती है, बहुत कम ही - अपरिवर्तनीय पक्षाघात संभव है।

उन लोगों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होने की संभावना है जिनका मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (ऊंचा एसटी-सेगमेंट) के बाद इलाज किया जा रहा है और शिरापरक घनास्त्रता को रोकने के लिए उपचार चल रहा है।

इंजेक्शन के बाद, एक स्थानीय हेमेटोमा की घटना देखी जा सकती है, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा में बहुत ही कम परिगलित परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना और हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में अल्पकालिक वृद्धि को बाहर नहीं किया गया है।

कुछ मामलों में, Clexane दवा को बदलना आवश्यक होगा, उपस्थित चिकित्सक द्वारा एनालॉग्स का चयन किया जाता है। निर्दिष्ट करें कि कौन सी दवा सस्ती है (गोलियां, समाधान) और इसे कैसे स्टोर करना सबसे अच्छा है।

बढ़ी हुई खुराक के अनजाने प्रशासन के साथ, रक्तस्रावी जटिलताओं के बाद के विकास को देखा जा सकता है। मौखिक प्रशासन के मामले में, सामान्य संचलन में दवा के प्रवेश की बहुत कम संभावना है।

प्रोटामाइन सल्फेट के अंतःशिरा जलसेक की सिफारिश की जाती है, इस पदार्थ का 1 मिलीग्राम एनोक्सापारिन के 1 मिलीग्राम को बेअसर करने में सक्षम है। यदि अधिक मात्रा के बाद आधा दिन बीत चुका है, तो प्रोटामिन सल्फेट को प्रशासित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

analogues

सनोफी-एवेंटिस, फ्रांस

कीमत 1050 से 1430 रूबल तक।

1 मिलीलीटर की मात्रा में दवा में एनोक्सापारिन की बढ़ी हुई खुराक होती है - 10,000 एंटी-एक्सए एमओ। दवा का उपयोग रक्त को पतला करने के लिए किया जाता है, इस प्रकार, घनास्त्रता का प्रभावी ढंग से इलाज करना और भविष्य में उनके विकास को रोकना संभव है। समाधान बोतलों में उपलब्ध है, जिसकी मात्रा तीन मिलीलीटर है।

पेशेवरों:

• शायद ही कभी एलर्जी के विकास को भड़काता है
• त्वरित चिकित्सीय कार्रवाई
• दवा लेने से कार चलाने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है।

विपक्ष:

• फार्मेसियों में खोजना मुश्किल है
• 3 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है
• इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव में विपरीत।

ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन, फ्रांस

कीमत 269 ​​से 6183 रूबल तक।

Fraxiparine थक्कारोधी दवाओं के समूह से संबंधित है जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए संकेत दिया। मुख्य सक्रिय संघटक कैल्शियम नेड्रोपैरिन है। Fraxiparine रिलीज़ फॉर्म - समाधान।

पेशेवरों:

• सर्जरी में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है
• एक विशेष सिरिंज की उपस्थिति के कारण उपयोग में आसानी
• यह आईवीएफ प्रोटोकॉल के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

विपक्ष:

• बाल रोग में उपयोग नहीं किया जाता है
• इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण हो सकता है।

खुराक के आधार पर एक सिरिंज में शामिल हैं: 10000 एंटी-एक्सए आईयू, 2000 एंटी-एक्सए आईयू, 8000 एंटी-एक्सए आईयू, 4000 एंटी-एक्सए आईयू या 6000 एंटी-एक्सए आईयू एनोक्सापारिन सोडियम .

रिलीज़ फ़ॉर्म

रंगहीन या पीले रंग के इंजेक्शन के लिए दवा एक स्पष्ट समाधान है।

एक गिलास सिरिंज में 1.0 मिली, 0.8 मिली, 0.6 मिली, 0.4 मिली या 0.2 मिली ऐसे घोल, एक ब्लिस्टर में दो ऐसी सीरिंज, एक पेपर पैक में एक या पांच ऐसे फफोले।

औषधीय प्रभाव

क्लेक्सेन के पास है एंटीथ्रॉम्बोटिक कार्य।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

Clexane INN (अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम) एनोक्सापारिन . यह दवा कम आणविक भार वाली है जिसका आणविक भार लगभग 4500 डाल्टन है। क्षारीय हाइड्रोलिसिस द्वारा प्राप्त किया गया हेपरिन बेंजाइल ईथर सुअर आंतों के म्यूकोसा से निकाला गया।

रोगनिरोधी खुराक में उपयोग किए जाने पर, दवा थोड़ी बदल जाती है एपीटीटी , प्लेटलेट एकत्रीकरण और फाइब्रिनोजेन बंधन पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। चिकित्सीय खुराक में एनोक्सापारिन बढ़ती है एपीटीटी 1.5-2.2 बार।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रणालीगत चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद एनोक्सापारिन सोडियम दिन में एक बार शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1.5 मिलीग्राम, संतुलन की एकाग्रता 2 दिनों के बाद होती है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित होने पर जैव उपलब्धता 100% तक पहुंच जाती है।

एनोक्सापारिन सोडियम द्वारा यकृत में चयापचय किया गया डीसल्फेशन और विबहुलीकरण . परिणामी चयापचयों में बहुत कम गतिविधि होती है।

आधा जीवन 4 घंटे (एकल प्रशासन) या 7 घंटे (एकाधिक प्रशासन) है। 40% दवा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है। प्रजनन एनोक्सापारिन बुजुर्ग मरीजों में गुर्दे के कार्य में गिरावट के परिणामस्वरूप देरी हो रही है।

गुर्दे की क्षति वाले व्यक्तियों में, निकासी एनोक्सापारिन कम किया हुआ।

उपयोग के संकेत

इस दवा में निम्नलिखित contraindications हैं:

• रोकथाम और दिल का आवेश सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद नसें;
• जटिल या सीधी की चिकित्सा;
• निवारण घनास्त्रता और तीव्र चिकित्सीय विकृति (पुरानी और तीव्र) के कारण लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने वाले व्यक्तियों में शिरापरक अन्त: शल्यता दिल की धड़कन रुकना , अधिक वज़नदार संक्रमण , सांस की विफलता , तीखा आमवाती रोग );
• निवारण घनास्त्रता एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त प्रवाह की प्रणाली में;
• चिकित्सा और क्यू लहर के बिना;
• तीव्र चिकित्सा दिल का दौरा चिकित्सा उपचार की आवश्यकता वाले व्यक्तियों में एसटी खंड में वृद्धि के साथ।

मतभेद

• दवा के घटकों, और अन्य कम आणविक भार के लिए।
• रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम वाले रोग, जैसे गर्भपात की धमकी, रक्तस्राव, रक्तस्रावी .
• कृत्रिम हृदय वाल्व वाली महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान Clexane का उपयोग करने से मना किया जाता है।
• आयु 18 वर्ष से कम (सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं)।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:

• बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस के साथ रोग ( हीमोफिलिया , हाइपोकोगुलेशन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वॉन विलेब्रांड रोग ), व्यक्त किया वाहिकाशोथ ;
• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, पाचन तंत्र के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
• हाल ही का इस्कीमिक ;
• अधिक वज़नदार;
• रक्तस्रावी या मधुमेह रेटिनोपैथी ;
• गंभीर रूपों में;
• हाल ही में प्रसव;
• हाल ही में न्यूरोलॉजिकल या नेत्र संबंधी हस्तक्षेप;
• प्रदर्शन एपीड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया,सीएनइनो-सेरेब्रल पंचर ;
• जीवाणु;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक;
• पेरिकार्डिटिस ;
• गुर्दे या यकृत को नुकसान;
• गंभीर आघात, व्यापक खुले घाव;
• हेमोस्टेसिस सिस्टम को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ सह-प्रशासन।

दुष्प्रभाव

अन्य एंटीकोआगुलंट्स के साथ, रक्तस्राव का खतरा होता है, विशेष रूप से आक्रामक प्रक्रियाओं या दवाओं के साथ जो हेमोस्टेसिस को प्रभावित करते हैं। यदि रक्तस्राव का पता चला है, तो दवा के प्रशासन को रोकना आवश्यक है, जटिलता का कारण ढूंढें और उचित उपचार शुरू करें।

पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा का उपयोग करते समय एपीड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया, मर्मज्ञ कैथेटर के पश्चात उपयोग, उपस्थिति के मामले तंत्रिका संबंधी रक्तगुल्म अपरिवर्तनीय सहित अलग-अलग गंभीरता के न्यूरोलॉजिकल रोगों के लिए अग्रणी।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सर्जिकल रोगियों में नसों की रोकथाम में, उपचार और एसटी खंड में वृद्धि के साथ 1-10% मामलों में और रोकथाम में 0.1-1% मामलों में हुआ घनास्त्रता बिस्तर पर आराम करने वाले और चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों में नसें हृद्पेशीय रोधगलन और ।

त्वचा के नीचे Clexane की शुरूआत के बाद, की उपस्थिति रक्तगुल्म इंजेक्शन स्थल पर। 0.001% मामलों में, स्थानीय गल जाना त्वचा।

शायद ही कभी, त्वचा और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं हुई हैं, जिनमें शामिल हैं।

यकृत एंजाइमों में एक स्पर्शोन्मुख क्षणिक वृद्धि का भी वर्णन किया गया है।

Clexane का उपयोग करने के निर्देश

Clexane के उपयोग के निर्देश रिपोर्ट करते हैं कि दवा को रोगी की सुपाइन स्थिति में गहरे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

Clexane कैसे इंजेक्ट करें?

दवा को बारी-बारी से पेट के बाएं और दाएं हिस्से में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इंजेक्शन लगाने के लिए, सिरिंज को खोलना, सुई को उजागर करना और इसे अपनी पूरी लंबाई में लंबवत रूप से सम्मिलित करना, अंगूठे और तर्जनी के साथ पहले से इकट्ठा की गई त्वचा की तह में इस तरह के जोड़तोड़ करना आवश्यक है। इंजेक्शन के बाद फोल्ड को छोड़ दिया जाता है। इंजेक्शन साइट की मालिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

Clexane को इंजेक्ट करने के तरीके पर वीडियो:

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की अनुमति नहीं है।

परिचय योजना। 12 घंटे के एक्सपोजर के साथ प्रति दिन 2 इंजेक्शन लगाएं। एक इंजेक्शन के लिए खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 100 एंटी-एक्सए आईयू होना चाहिए।

घटना के औसत जोखिम वाले मरीजों को दिन में एक बार 20 मिलीग्राम की खुराक की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से 2 घंटे पहले पहला इंजेक्शन लगाया जाता है।

विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगी घनास्त्रता दिन में एक बार 40 मिलीग्राम Clexane देने की सिफारिश की जाती है (सर्जरी से 12 घंटे पहले पहला इंजेक्शन), या दिन में दो बार 30 मिलीग्राम दवा (सर्जरी के 13-24 घंटे बाद पहला इंजेक्शन)। चिकित्सा की अवधि औसतन एक सप्ताह या 10 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो जोखिम होने तक उपचार जारी रखा जा सकता है घनास्त्रता .

इलाज । दवा को दिन में एक बार शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1.5 मिलीग्राम की दर से प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर 10 दिनों तक रहता है।

निवारण घनास्त्रता और दिल का आवेश तीव्र चिकित्सीय रोगों के कारण बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों में नसें। दवा की आवश्यक खुराक दिन में एक बार 40 मिलीग्राम (6-14 दिनों की अवधि) है।

जरूरत से ज्यादा

दुर्घटनावश ओवरडोज का परिणाम गंभीर हो सकता है रक्तस्रावी जटिलताओं। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रणालीगत संचलन में दवा के अवशोषण की संभावना नहीं होती है।

धीमे प्रशासन को एक तटस्थ एजेंट के रूप में दर्शाया गया है। प्रोटामिन सल्फेट अंतःशिरा। एक मिलीग्राम प्रोटामाइन एक मिलीग्राम एनोक्सापारिन को निष्क्रिय कर देता है। यदि ओवरडोज की शुरुआत के 12 घंटे से अधिक समय बीत चुके हैं, तो परिचय प्रोटामिन सल्फेट आवश्यक नहीं।

इंटरैक्शन

Clexane को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। इसके अलावा, Clexane और अन्य कम आणविक भार हेपरिन के उपयोग को वैकल्पिक न करें।

जब साथ लागू किया गया 40 केडीए वजन, नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई , और टिक्लोपिडीन , thrombolytics या थक्का-रोधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

बिक्री की शर्तें

सख्ती से नुस्खा के अनुसार।

जमा करने की अवस्था

बच्चों से दूर रखें। 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर स्टोर करें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

तीन साल।

विशेष निर्देश

रोकथाम के उद्देश्य से दवा का उपयोग करते समय रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने की प्रवृत्ति नहीं थी। जब Clexane चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए प्रयोग किया जाता है, तो बुजुर्गों में खून बहने का खतरा होता है। ऐसे मामलों में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

Clexane कार चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

क्लेक्सन के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

समान सक्रिय संघटक के साथ क्लेक्सन के एनालॉग्स: क्लेक्सेन 300 , नोवोपारिन , एनोक्सारिन .

कौन सा बेहतर है: Clexane या Fraxiparine?

दवाओं की तुलनात्मक प्रभावशीलता के बारे में रोगियों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाला प्रश्न। और क्लेक्सन एक ही समूह के हैं और अनुरूप हैं। ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो मज़बूती से एक दवा के दूसरे पर लाभ की पुष्टि करते हैं। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी की स्थिति और अपने स्वयं के अनुभव के आधार पर दवाओं के बीच चयन किया जाना चाहिए।

बच्चे

18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में गर्भनिरोधक।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Clexane

गर्भावस्था के दौरान Clexane का उपयोग करना मना है (ऐसे मामलों को छोड़कर जहां मां को लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक है)। परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, क्योंकि इसके पाठ्यक्रम पर गर्भावस्था के दौरान Clexane के उपयोग के प्रभाव के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है।

यदि आवश्यक हो, Clexane का उपयोग उपचार की अवधि के लिए स्तनपान को बाधित करना चाहिए।

Clexane के बारे में समीक्षा

क्लिनिकल अभ्यास में दवा के उपयोग की शुरुआत के बाद से, Clexane ने खुद को डॉक्टरों और मरीजों दोनों के बीच अच्छी तरह साबित कर दिया है। दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया की बहुत कम रिपोर्टें हैं।

Clexane कीमत

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा की लागत हमेशा खुराक से संबंधित नहीं होती है। रूस में Clexane 0.2 मिली (10 पीसी।) की औसत कीमत 3600 रूबल, Clexane 0.4 मिली (10 पीसी।) - 2960 रूबल, 0.8 मिली (10 पीसी।) - 4100 रूबल और उसी में मास्को में एक दवा खरीदना है। खुराक अधिक महंगी नहीं होगी।

यूक्रेन में, Clexane 0.2 मिली नंबर 10 की कीमत 665 रिव्निया, 0.4 मिली नंबर 10 की कीमत 1045 रिव्निया और 0.8 मिली नंबर 10 की कीमत 323 रिव्निया है।

• रूस में इंटरनेट फार्मेसियोंरूस
• यूक्रेन के इंटरनेट फार्मेसियोंयूक्रेन
• कजाकिस्तान में इंटरनेट फार्मेसियोंकजाखस्तान

आप कहाँ हैं

Clexane समाधान 20 मिलीग्राम / 0.2 मिलीलीटर 1 टुकड़ा (विघटन)

Clexane 8000 एंटी-हा मी 0.8 मिली (80 मिलीग्राम) एन 10 सिरिंज 1/10सनोफी एवेंटिस [सनोफी-एवेंटिस]

सुई सुरक्षा प्रणाली 10 पीसी के साथ इंजेक्शन 4000 एंटी-एक्सए आईयू / 0.4 मिलीलीटर (40 मिलीग्राम) सीरिंज के लिए क्लेक्सेन समाधान।सनोफी एवेंटिस [सनोफी-एवेंटिस]

Clexane सिरिंज 40 मिलीग्राम / 0.4 मिली 1 पीसी।सनोफी एवेंटिस [सनोफी-एवेंटिस]

Clexane सिरिंज 80 मिलीग्राम / 0.8 मिली 10 पीसीसनोफी एवेंटिस [सनोफी-एवेंटिस]

यूरोपर्म * प्रोमो कोड के साथ 4% की छूट चिकित्सा11

इंजेक्शन के लिए Clexane समाधान 20 mg/0.2 ml 10 सीरिंजफार्मस्टैंडर्ड/ऊफाविटा