जब आंत बाहर निकाली जाती है। सर्जरी के बाद आंत को हटाना

बृहदांत्रसंमिलन बड़ी आंत पर एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है जो इसकी सामग्री के लिए एक कृत्रिम आउटलेट बनाता है। बृहदांत्रस्मिलन उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां मल को आगे उस स्थान के नीचे ले जाना असंभव है जहां कृत्रिम उद्घाटन बनाया गया है, या विकृतियों में जो शौच के कार्य के शरीर विज्ञान को सीमित करते हैं।

पूर्वकाल पेट की दीवार में एक कोलोस्टॉमी को हटाने की प्रक्रिया अक्सर महत्वपूर्ण होती है, जो सिग्मॉइड या मलाशय के कैंसर के लिए एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप के बाद रोगी को सामान्य जीवन प्रदान करती है।

यह तथ्य मुख्य निर्विवाद लाभ है। बदले में, बड़ी आंत में मल के मार्ग को रोकने के लिए या बड़ी आंत को पूरी तरह से हटाने के परिणामस्वरूप इलियोस्टोमी को हटा दिया जाता है।

हस्तक्षेप की जटिलता, जीव की विशेषताओं और अन्य कारकों के आधार पर पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 1 से 3 महीने लग सकते हैं।

कोलोस्टॉमी के पूर्ण उपचार तक, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सही मानसिक रवैया आवश्यक है। आंतों के रंध्र की उपस्थिति एक वाक्य नहीं है, यह पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

आंतों के पाचन की संक्षिप्त शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

मानव आंत पाचन तंत्र प्रणाली का एक हिस्सा है, जो भोजन के पाचन और आत्मसात करने के कार्यों के अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करने के साथ-साथ अंतरालीय हार्मोन के उत्पादन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आंत पेट से निकलती है और गुदा पर समाप्त होती है।

आंत एक ट्यूब के आकार का अंग है, जिसकी दीवारों का आधार चिकनी पेशी ऊतक है, जो प्रदान करता है सामग्री का मिश्रण और प्रचार - क्रमाकुंचन,साथ ही निरंतर स्वर में शरीर का रखरखाव। जीवन के दौरान वयस्कों में आंत का टॉनिक तनाव इसकी लंबाई लगभग 4 मीटर और मृत्यु के बाद स्वर की अनुपस्थिति सुनिश्चित करता है - 6-8 मीटर।

शारीरिक रूप से, यह आंत को दो अलग-अलग खंडों में विभाजित करने के लिए प्रथागत है - पतले और मोटे खंड, जिनमें से प्रत्येक को आंतों के अपने सेट द्वारा दर्शाया गया है। पूरी आंत उदर गुहा में मेसेंटरी पर निलंबित अवस्था में स्थित होती है।

छोटी आंतपेट और मोटे खंड के बीच स्थित है। इस विभाग में, रक्त में पोषक तत्वों के पाचन और अवशोषण की मुख्य प्रक्रियाएँ होती हैं। विभाग को आंतों की पतली और कमजोर दीवारों के साथ-साथ बड़ी आंत के सापेक्ष लुमेन के संकरे व्यास के लिए इसका नाम मिला।

पेट से, छोटी आंत ग्रहणी के रूप में निकलती है, जेजुनम ​​​​में और फिर इलियम में गुजरती है। अंतिम दो आंतें मोबाइल हैं। आंतों की मेसेंटरी एक प्लास्टिक की फिल्म जैसी दिखने वाली एक लोचदार पतली संरचना है, जिसमें नसों और रक्त वाहिकाओं की बहुतायत होती है जो आंत में ट्रॉफिक प्रक्रियाएं प्रदान करती हैं।

छोटी आंतों की आंतरिक सतह एक श्लेष्मा विलस परत के साथ पंक्तिबद्ध होती है जो आंत की पूरी लंबाई के साथ सिलवटों का निर्माण करती है। श्लेष्म झिल्ली के अंदर कई क्रिप्ट होते हैं - आंतों के लुमेन में उत्पादन करने वाले उपकला के विभिन्न रूपों के साथ ट्यूबलर अवकाश:

• कीचड़;
• पाचक रस;
• अंतरालीय हार्मोन;
• जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ।

छोटी आंत की सामग्री को काइम कहा जाता है।

बड़ी आंत की भूमिका मुख्य रूप से आने वाले काइम से पानी और लवण के अवशोषण और कोप्रोस के गठन में होती है - बड़ी आंत की सामग्री इसके बाहर निकलने से पहले।

शौच की क्रिया के बाद, बिना पचे हुए भोजन के अवशेषों और पाचन उत्पादों को मल या मल कहा जाता है। बड़ी आंतों का लुमेन छोटी आंतों की तुलना में बड़ा होता है, और उनकी दीवारें मोटी होती हैं और उनमें मजबूत स्वर होता है।

बड़ी आंत को अलग-अलग आंतों के एक समूह द्वारा भी दर्शाया जाता है जो कोप्रोस के प्रसंस्करण के कार्य करते हैं।

• सेसमएक वर्मीफॉर्म परिशिष्ट के साथ।
• COLON, आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और सिग्मॉइड में विभाजित।
• मलाशयएक गुदा के साथ समाप्त।

छोटी आंत की तरह, बड़ी आंत को मेसेंटरी से निलंबित कर दिया जाता है और बड़ी श्रेष्ठ और निचली मेसेन्टेरिक धमनियों द्वारा खिलाया जाता है। हालांकि, बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली में विली नहीं होता है। इसमें बहुत अधिक ट्यूबलर क्रिप्ट शामिल हैं।

पाचन की वास्तविक प्रक्रिया छोटी आंत में होती है।गैस्ट्रिक सामग्री ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करती है, आंशिक रूप से गैस्ट्रिक जूस द्वारा आगे की प्रक्रिया के लिए तैयार की जाती है, जिसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम पेप्सिन होता है। भोजन के साथ प्राप्त जटिल प्रोटीन, वसा और काइम के कार्बोहाइड्रेट, अग्न्याशय से छोटी आंत के लुमेन में प्रवेश करने वाले पाचन एंजाइमों द्वारा सरल रासायनिक यौगिकों में टूट जाते हैं। चाइम तथाकथित झिल्ली पाचन से गुजरने के बाद - हाइड्रोलिसिस और अवशोषण की प्रक्रिया सीधे श्लेष्म सिलवटों की सतह पर क्रिप्ट्स द्वारा उत्पादित एंजाइमों की मदद से आगे बढ़ती है।

जैसा कि चाइम को संसाधित किया जाता है और अधिकांश पोषक तत्व इसे रक्त में अवशोषित कर लेते हैं, क्रमाकुंचन सामग्री के क्रमिक आंदोलन को मोटे खंड की ओर सुनिश्चित करता है, जो पानी और लवण को अवशोषित करके और संसाधित सामग्री को बाहर निकालकर पाचन प्रक्रिया को पूरा करता है। कोप्रोस की उन्नति भी सुसंगत है - गुदा के करीब, इसमें पानी, लवण और अवशिष्ट पाचन एंजाइम कम होते हैं।

इस प्रक्रिया में मुख्य भूमिका बृहदान्त्र को सौंपी जाती है - पूरे विभाग का सबसे बड़ा अंग, जिसे अक्सर बड़ी आंत कहा जाता है। बृहदान्त्र की एक विशिष्ट शारीरिक विशेषता डायवर्टिकुला की उपस्थिति है - अंग की पूरी लंबाई के साथ थैली-जैसे विस्तार, जो कोप्रोस को अस्थायी रूप से विलंबित करने का काम करते हैं।

कोलोस्टॉमी क्या है, इसके प्रकार और सर्जरी के संकेत

सर्जरी में रंध्र बाहरी वातावरण के साथ एक खोखले आंतरिक अंग को संप्रेषित करने के लिए त्वचा की सतह पर बनाया गया एक कृत्रिम इनलेट या आउटलेट प्रकार का उद्घाटन है। स्टोमा, जो कोप्रो को कोलन के लुमेन से हटाने में काम करता है, कोलोस्टॉमी कहा जाता है। शारीरिक रूप से, बड़ी आंत पेरिटोनियम से कसकर जुड़ी होती है, इसलिए, अंग के स्थान के साथ पेट में एक कोलोस्टॉमी बनाई जाती है, जो घाव के आधार पर होती है जो कोप्रोस के आगे बढ़ने से रोकती है। कोलोस्टोमी हमेशा कोलन से पहले स्थित होता है,और पैथोलॉजी के आधार पर एक अस्थायी या स्थायी समाधान का प्रतिनिधित्व कर सकता है जिसके लिए कोलोस्टोमी रखा गया था। स्थान के आधार पर, कोलोस्टोमी को कई प्रकारों में बांटा गया है।

अनुप्रस्थ कोलोस्टॉमी - ट्रांसवर्सोस्टोमी

यह अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के क्षेत्र में, ऊपरी पेट में बनाया गया है।यह अंग के किसी भी खंड पर स्थित हो सकता है, हालांकि, बड़े तंत्रिका चड्डी को नुकसान के जोखिम में कमी के कारण इसे कम जन्मजात हिस्से में रखा गया है, जो कि बाईं ओर के करीब है, स्प्लेनिक वंक।

अनुप्रस्थ बृहदांत्रसंमिलन के लिए सबसे आम निदान क्या हैं?

• डायवर्टीकुलिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो डायवर्टिकुला की गुहाओं को घेर लेती है, जो अक्सर उनके श्लेष्म झिल्ली की सतह पर फोड़े, निशान के साथ-साथ लुमेन के असामान्य संकुचन और बृहदान्त्र के टूटने, विशेष रूप से गंभीर मामलों में होती है।
• आंतों की रुकावट।
• आघात कारक।
• बृहदान्त्र के जन्मजात दोष।

एक नियम के रूप में, अनुप्रस्थ कोलोस्टोमी अस्थायी होते हैं और सामग्री के संचलन के कारण होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए कृत्रिम उद्घाटन के नीचे चिकित्सीय जोड़तोड़ की अवधि के लिए स्थापित होते हैं। एक स्थायी अनुप्रस्थ बृहदांत्रस्मिलन की आवश्यकता हो सकती है जब बृहदांत्रसंमिलन के नीचे के बृहदान्त्र के हिस्से को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है।

अनुप्रस्थ बृहदांत्रसंमिलन दो प्रकारों में बांटा गया है।

डबल बैरल (लूप) ट्रांसवर्सोस्टोमी।
बृहदान्त्र के एक लूप को सतह पर लाया जाता है और एक अनुप्रस्थ सर्जिकल चीरा बनाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट की दीवार पर दो छेद 0 होते हैं, जिसके माध्यम से कोपरो को हटा दिया जाता है, और आने वाली, जो बड़े की निरंतरता है आंत, एक नियम के रूप में, जिसके माध्यम से दवाओं को प्रशासित किया जाता है। बृहदांत्रसंमिलन के नीचे आंत्र का हिस्सा बलगम का उत्पादन जारी रखता है, जो प्रवेश और गुदा से गुजरना जारी रख सकता है, जिसे सामान्य माना जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि आंत में एक अधूरा चीरा के कारण एक डबल बैरल कोलोस्टॉमी आपको रंध्र के नीचे के क्षेत्र में बेहतर ढंग से संक्रमण और रक्त की आपूर्ति बनाए रखने की अनुमति देता है। इस प्रकार के बृहदांत्रसंमिलन के जोखिम हैं:

• हर्निया गठन;
• बृहदान्त्र की घटना (उदर गुहा के अवसाद के कारण आगे को बढ़ जाना)।

डबल-बैरेल्ड ट्रांसवर्सोस्टोमी अक्सर अस्थायी होता है।

सिंगल-बैरेल्ड (टर्मिनल) ट्रांसवर्सोस्टोमी।
बृहदान्त्र का एक पूर्ण अनुदैर्ध्य चीरा प्रदान करता है, इसलिए पेट की दीवार की सतह पर केवल एक छेद होता है। हालांकि, अंतिम कोलोस्टॉमी में एक प्रकार का डबल-बैरल हो सकता है, जब सतह पर एक संकीर्ण इनलेट लाया जाता है, जिसे म्यूकस फिस्टुला कहा जाता है - इसमें से कुछ मात्रा में बलगम निकलता है। इसके अलावा, श्लेष्म नालव्रण का उपयोग अक्सर दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। टर्मिनल ट्रांसवर्सोस्टॉमी अक्सर स्थायी होता है और आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब अवरोही बृहदान्त्र पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

अनुप्रस्थ कोलोस्टोमी के माध्यम से उत्सर्जित कोप्रोस की गुणवत्ता कृत्रिम उद्घाटन के स्थान पर बहुत निर्भर करती है।

• यदि रंध्र बृहदान्त्र के दाहिने (यकृत) लचीलेपन के करीब स्थित है, तो सामग्री अधिक तरल होगी और अत्यधिक क्षारीय वातावरण होगा, जो ओस्टियोमी के आसपास के ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
• बृहदान्त्र के स्प्लेनिक (बाएं) लचीलेपन के करीब स्थित एक ट्रांसवर्सोस्टॉमी एक विशिष्ट मजबूत गंध के साथ मोटे मल को हटा देता है।

आरोही बृहदांत्रसंमिलन - आरोही बृहदांत्रसंमिलन

एस्केंस्टोमा बृहदान्त्र के आरोही खंड पर स्थित है, इसलिए, पेट की दीवार पर, यह इसके दाहिनी ओर स्थित है।

चूंकि यह बृहदान्त्र का प्रारंभिक भाग है, उत्सर्जित सामग्री पतली, क्षारीय और अवशिष्ट पाचन एंजाइमों से भरपूर होगी। इन स्थितियों को देखते हुए, कोलोस्टॉमी बैग को नियमित रूप से साफ किया जाना चाहिए और निर्जलीकरण को रोकने के लिए रोगी को नियमित रूप से पीना चाहिए। एस्केंस्टोमी वाले रोगियों की प्यास निरंतर साथी है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में इस प्रकार का बृहदांत्रस्मिलन स्थायी होता है।, डबल या सिंगल बैरल प्रकार का हो सकता है। इस बृहदांत्रसंमिलन के संकेत अनुप्रस्थ बृहदांत्रसंमिलन के समान हैं।

अवरोही (अवरोही) और सिग्मॉइड (सिग्मोस्टोमा) कोलोस्टॉमी

इन कोलोस्टॉमी को पेट की दीवार के बाएं आधे हिस्से के निचले हिस्से में रखा जाता है- लगभग बृहदान्त्र के अंत में, जो द्रव्यमान की रिहाई सुनिश्चित करता है जो सामान्य मल के भौतिक और रासायनिक गुणों में बहुत समान हैं .

इसके अलावा, रोगी आंत्र सफाई की प्रक्रिया को विनियमित करने में सक्षम है।, विशेष रूप से सिग्मॉइड कोलोस्टॉमी के लिए, बृहदान्त्र के सिग्मॉइड भाग में स्थित है, जहां तंत्रिका अंत होते हैं जिसके माध्यम से शौच की शारीरिक क्रिया प्रदान की जाती है।

डेसेंडोस्टॉमी और सिग्मोस्टॉमी लगभग हमेशा सिंगल-बैरल होते हैं और आमतौर पर लंबी अवधि या स्थायी रूप से स्थापित होते हैं। कोलोस्टॉमी बैग में शौच हर दो या तीन दिनों में एक बार होता है, मल बनता है, व्यावहारिक रूप से अवशिष्ट पाचन एंजाइम नहीं होते हैं। इस प्रकार के कोलोस्टॉमी के संकेत पिछले वाले के समान हैं।

कोलोस्टोमी कैसे किया जाता है?

कोलोस्टॉमी का विशिष्ट स्थानीयकरण सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है, बृहदान्त्र में रोग संबंधी साइट को ध्यान में रखते हुए। इसके अलावा, बाहरी पूर्णांक और पेट की दीवार की स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए - निशान और निशान एक कोलोस्टॉमी की स्थापना को बहुत जटिल करते हैं। कई रोगियों में नाभि के नीचे अनुप्रस्थ रेखा में अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे का वसा ऊतक होता है, इसलिए रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के बाहरी किनारों के साथ स्कैलप लाइन कोलोस्टॉमी के लिए इष्टतम साइट है।

चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की स्थिति को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें, जो समय के साथ सिलवटों का निर्माण करता है जिससे कोलोस्टॉमी का विस्थापन हो सकता है।

एक आरोही और अनुप्रस्थ बृहदांत्रसंमिलन स्थापित करते समय, कृत्रिम आउटलेट के किनारों को त्वचा से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर उठना चाहिए, जो कि तरल क्षारीय द्रव्यमान की निकासी के कारण होता है। ऐसी स्थितियाँ कोलोस्टॉमी बैग के बेहतर बन्धन प्रदान करती हैं और पेरीओस्टोमल ऊतकों को जलन से बचाती हैं।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

• भविष्य के कृत्रिम उद्घाटन के स्थान पर, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक का एक गोल क्षेत्र काट दिया जाता है।
• पेरिटोनियम की मांसपेशियां तंतुओं में विभाजित होती हैं। लंबे समय तक कोलोस्टॉमी स्थापित करते समय अंतरिक्ष में शरीर की संभावित स्थिति और भविष्य में वसा संचय को ध्यान में रखते हुए, आंत को निचोड़ने से बचने के लिए छेद काफी बड़ा होना चाहिए।
• एक उपकरण या सर्जन की उंगलियों का उपयोग करके कोलन को लूप से हटा दिया जाता है।
• संकेतों के आधार पर एक अनुप्रस्थ पूर्ण या अपूर्ण चीरा लगाया जाता है।
• आंत की बाहरी दीवारें पेट की मांसपेशियों से जुड़ी होती हैं, और इसके किनारे त्वचा से जुड़े होते हैं।

आज तक, जल निकासी एजेंटों को रंध्र के लुमेन में पेश करने के लिए कोई भी तरीका ईजाद नहीं किया गया है - आंत के उजागर ऊतकों पर शरीर की सुरक्षा विदेशी सामग्रियों का सक्रिय रूप से विरोध करना शुरू कर देती है, जिससे भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं। इसलिए, आंत के किनारों की केवल शारीरिक स्यूचरिंग सर्जिकल घाव के अनुकूल उपचार में योगदान करती है। हालांकि, निश्चित रूप से, यह कम दर्दनाक और अधिक प्रभावी होगा कि कोलन के लुमेन में डाली गई ट्यूबों का उपयोग किया जाए और दूसरे छोर पर लाया जाए।

कोलोस्टोमी को बंद करने के लिए पुनर्निर्माण संचालन किन मामलों में संभव है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोलोस्टॉमी अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

• बृहदान्त्र के अंतर्निहित वर्गों के उपचार की अवधि के लिए एक अस्थायी बृहदांत्रस्मिलन किया जाता है।
• स्थायी - जब इन विभागों को असंभव या अप्रभावी आगे के उपचार के कारण हटा दिया जाता है।

कोलोस्टॉमी के बंद होने को कोलोस्टॉमी कहा जाता है।

अस्थाई कोलोस्टोमी को त्वचा पर टांके हटाकर और आदी क्षेत्रों को अलग करके बंद कर दिया जाता है, जो एक नियम के रूप में, कोलोस्टॉमी के एक महीने पहले ही बनते हैं। डबल-बैरेल्ड प्रकार के कोलोस्टॉमी के साथ, आंतों की दीवारों की सामान्य सिलाई की जाती है, एक सिंगल-बैरेल को आंत की दीवारों को टांके या विशेष सर्जिकल क्लिप के साथ जोड़ने के लिए अधिक जटिल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है जिसे भविष्य में पुनर्जीवित किया जा सकता है। आंत के किनारों को एंड-टू-एंड या साइड-टू-साइड विधियों का उपयोग करके जोड़ा जाता है। किनारों के एनास्टोमोसिस के तुरंत बाद, पेट की दीवार और त्वचा को बंद करने से पहले, इसके विपरीत कनेक्शन की जकड़न की जांच करना अनिवार्य है।

कोलोस्टॉमी के साथ जीवन - देखभाल और पोषण

उन रोगियों के लिए जिन्हें पहले बृहदांत्रसंमिलन की आवश्यकता का सामना करना पड़ा था, सबसे कठिन पहलू बदली हुई संभावनाओं के प्रति भावनात्मक जागरूकता है, हालांकि शुरू में रोगी इसे एक सीमा और यहां तक ​​कि एक अक्षमता भी मानते हैं। समय के साथ, निराशा को सकारात्मकता से बदल दिया जाता है - एक महत्वपूर्ण आवश्यकता के बिना एक कोलोस्टॉमी नहीं किया जाता है, इसलिए पाचन तंत्र के संबंध में जीवन की सामान्य गुणवत्ता में वापसी अन्य सभी असुविधाओं और भावनात्मक अनुभवों को कवर करती है।

बृहदांत्रसंमिलन की देखभाल और आहार में बदलाव के लिए विशिष्ट आवश्यकताओं की सिफारिश केवल एक डॉक्टर और एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा की जा सकती है - ये स्थितियां सख्ती से व्यक्तिगत हैं।

सभी कोलोस्टॉमी रोगियों के लिए कई आवश्यकताएं आम हैं।

• किसी भी उपचार के आहार में पाचन को प्रभावित करने वाली दवाओं की शुरूआत को नियंत्रित करना आवश्यक है - डायरिया या कब्ज का कोप्रोस को एक कृत्रिम छेद में हटाने पर बेहद प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।इसके आधार पर, दवाओं को निर्धारित करने वाले किसी भी विशेषज्ञ को इतिहास में कोलोस्टॉमी की उपस्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
• आहार को बड़ी मात्रा में वनस्पति प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से छुटकारा पाना चाहिए, जिससे अत्यधिक गैस बनती है। ऐसे उत्पादों में फलियां, नट्स, गोभी शामिल हैंऔर दूसरे।
• अवरोही कोलोस्टॉमी और सिग्मोस्टोमा के साथ, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विशेष ज्ञान और कौशल प्राप्त करते समय सामग्री के उत्सर्जन को नियंत्रित करना संभव है। हालांकि, किसी भी मामले में, अस्थायी, डिस्पोजेबल कोलोस्टॉमी बैग पहनने की सिफारिश की जाती है।अप्रत्याशित स्थितियों से बचने के लिए।
• यदि बृहदांत्रसंमिलन के आसपास दिखाई देने वाले परिवर्तन हैं- लालिमा, दर्द संवेदनशीलता की उपस्थिति, रक्त, प्यूरुलेंट बहिर्वाह, दुर्गंधयुक्त गंध, आंतों में बेचैनी, साथ ही कोप्रोस की रिहाई में नियमितता की कमी ( 2 रेटिंग, औसत: 4,00 5 में से)
  

कोलोस्टॉमी- यह एक कृत्रिम रूप से बनाया गया छेद है (आमतौर पर यह बाईं ओर निचले पेट में बना होता है, यह आंतों के लुमेन को सतह से जोड़ता है)। इसके माध्यम से, मलाशय के प्राकृतिक प्रसूति तंत्र (स्फिंक्टर) को दरकिनार करते हुए बड़ी आंत की सामग्री को खाली (हटा दिया) जाता है। कोलोस्टॉमी अक्सर तब बनता है जब निचले एम्पुलर क्षेत्र (तथाकथित कम कैंसर) में स्थित ट्यूमर का ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान आंतों की ट्यूब को पार करने के बाद (एब्डोमिनोपेरिनियल विलोपन) और ट्यूमर को हटा दिया गया था, बृहदान्त्र के मुक्त सिरे को पेट की दीवार पर लगाया जाता है। इस प्रकार, एक कोलोस्टोमी बनता है। यदि कोलोस्टॉमी अस्थायी रूप से बनाई गई थी और स्फिंक्टर उपकरण को संरक्षित किया गया था (हार्टमैन ऑपरेशन के रूप में), तो रेक्टल स्टंप में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के घटने के बाद, एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन और शौच की प्राकृतिक प्रक्रिया की बहाली संभव है।

बृहदांत्रसंमिलन देखभाल की विशेषताएं क्या हैं?

ऑपरेशन के बाद, रोगी और जो रोगी की देखभाल करेंगे, उन्हें रंध्र को बनाए रखने के नियमों के साथ-साथ अनिवार्य आहार आवश्यकताओं को सिखाया जाना चाहिए।

ताकि कोलोस्टॉमी की उपस्थिति रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित न करे, कई उपकरणों का आविष्कार किया गया है जो स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने की अनुमति देते हैं। उन्हें कोलोस्टॉमी बैग कहा जाता है। ये उत्पाद त्वचा से जुड़ने के लिए एक मंच के साथ विशेष सामग्री से बने मल को इकट्ठा करने के लिए एक कंटेनर हैं। कोलोस्टॉमी बैग के कई प्रकार, आकार और आकार होते हैं। उत्पाद हाइपोएलर्जेनिक चिपकने वाले प्लास्टर के साथ त्वचा से जुड़े होते हैं।

कोलोस्टॉमी लगाने के बाद मल की प्रकृति और इसकी स्थिरता में परिवर्तन होता है। आंत्र आंदोलनों की संख्या, एक नियम के रूप में, दिन में 2-3 बार बढ़ जाती है। उसके बाद, कोलोस्टॉमी बैग को बदला जाना चाहिए। उत्पाद का उचित उपयोग और समय पर देखभाल एक अप्रिय गंध के प्रसार से बचने में मदद करेगी। आधुनिक सामग्री और प्रौद्योगिकियां लोगों को बृहदांत्रसंमिलन की उपस्थिति में काफी सक्रिय जीवन शैली जीने की अनुमति देती हैं, और आसपास के कई लोगों को इसके अस्तित्व पर संदेह भी नहीं होगा। कोलोस्टोमी प्रकट होने पर रोगी के अनुकूलन के लिए अमूल्य सहायता रिश्तेदारों और करीबी लोगों के सकारात्मक दृष्टिकोण द्वारा प्रदान की जाती है। यह समझा जाना चाहिए कि अक्सर एक कट्टरपंथी ऑपरेशन और रंध्र का गठन ट्यूमर से लड़ने में मदद करने और ठीक होने की आशा देने का एकमात्र तरीका है।

घातक ट्यूमर से छुटकारा पाने का एकमात्र वास्तविक तरीका सर्जरी है। मलाशय या अवरोही बृहदान्त्र में कैंसर को हटाने के बाद, पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक अप्राकृतिक गुदा का निर्माण होगा: एक बृहदांत्रसंमिलन के साथ जीवन में एक व्यक्ति को धैर्य, निश्चित ज्ञान और आहार नियमों का पालन करने की आवश्यकता होगी, जिसके लिए कोई भी बनाए रख सकता है सामान्य दैनिक आराम।

एक कोलोस्टॉमी एक आंत्र है जो बाईं ओर फैला हुआ है।

कोलोस्टॉमी - यह क्या है

एक अप्राकृतिक गुदा (कोलोस्टॉमी) एक आंत है जिसे बाहर की ओर लाया जाता है, जिसके माध्यम से मल को पाचन तंत्र से अलग किया जाता है। एक दबानेवाला यंत्र की कमी के कारण, अस्थि-पंजर वाला व्यक्ति मल को नियंत्रित नहीं कर सकता है, इसलिए विशेष बृहदांत्रसंमिलन बैग का उपयोग इष्टतम है। इन उपकरणों के लिए धन्यवाद, बृहदान्त्र या मलाशय से एक ट्यूमर को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन के बाद रोगी जीवन का पर्याप्त आराम बना सकता है। सही खाना और अप्राकृतिक गुदा की देखभाल करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, ताकि जटिलताओं को भड़काने और ठीक होने की स्थिति पैदा न हो।

आंत में ट्यूमर - कोलोस्टोमी को हटाने के संकेत

अप्राकृतिक गुदा निकालने का सबसे आम कारण कोलोरेक्टल कैंसर है। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, ऑन्कोलॉजी के गारंटीकृत उन्मूलन के लिए स्थिति बनाने के लिए डॉक्टर को ट्यूमर से प्रभावित ऊतकों को पूरी तरह से हटा देना चाहिए। ओस्टोमी के मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• मलाशय का कैंसर;
• बड़ी आंत में ट्यूमर (अवरोही कोलन और सिग्मोइड कोलन);
• आंतों की रुकावट की पृष्ठभूमि पर आपातकालीन सर्जरी;
• रोगी की गंभीर स्थिति, जब ऑपरेशन के प्लास्टिक भाग को करना असंभव है;
• किसी भी श्रोणि अंगों (गुदा, गर्भाशय, मूत्राशय) के ट्यूमर के एक उन्नत रूप की पुनरावृत्ति;
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की सूजन के एक उच्च जोखिम वाले प्यूरुलेंट ट्यूमर;
• आंतरिक अंगों में गंभीर चोटें।

प्रत्येक मामले में, रोगी की स्थिति, ऑपरेशन की तकनीकी विशेषताओं और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण के आधार पर, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एक कोलोस्टॉमी लगाने का निर्णय लेते हैं।

निकाले गए बृहदांत्रसंमिलन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

कोलोस्टॉमी के साथ जीवन: पोषण के सिद्धांत

बॉवेल कैंसर की सर्जरी के बाद बहुत कुछ बदलना होगा। बृहदांत्रसंमिलन के साथ जीवन में पोषण समायोजन शामिल है, जिसके मुख्य सिद्धांत हैं:

1. नियमितता;
2. सावधानी;
3. क्रमिकता;
4. संयम।

सर्जरी के बाद पहले दिनों में भोजन को पूरी तरह से मना करना आवश्यक होगा। 2-3 दिनों के बाद, भूख को एक विशेष आहार से बदल दिया जाएगा जिसमें तरल शोरबा, फल पेय और अनाज शामिल हैं। धीरे-धीरे, सामान्य पोषण पर लौटना संभव होगा, लेकिन आपको भोजन के सेवन की नियमितता की निगरानी करनी चाहिए (नियमित अंतराल पर दिन में 4-8 बार छोटे हिस्से)। सावधानी में गैस बनाने वाले उत्पादों की पूर्ण अस्वीकृति शामिल है:

• काली रोटी;
• अंगूर;
• किसी भी प्रकार की गोभी;
• लहसुन, प्याज और मसाले;
• अंडा;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

भोजन के लिए आंतों की प्रतिक्रिया को सख्ती से और सटीक रूप से ध्यान में रखते हुए, धीरे-धीरे खाद्य उत्पादों को आहार में शामिल करना महत्वपूर्ण है। और संयम के बारे में मत भूलना - किसी भी अतिरक्षण विकल्प संचालित आंत के लिए एक विनाशकारी घटना होगी।

कोलोस्टॉमी बैग के उपयोग से रंध्र की देखभाल में काफी सुविधा होती है।

कोलोस्टॉमी देखभाल

अस्पताल अप्राकृतिक गुदा की देखभाल करने में मदद करेगा, लेकिन घर पर आपको सब कुछ स्वयं करना होगा। कोलोस्टॉमी के साथ जीवन रंध्र के आसपास की त्वचा की स्थिति की दैनिक निगरानी और कोलोस्टॉमी बैग का समय पर परिवर्तन है। सबसे पहले, मल त्याग अप्रत्याशित रूप से और बार-बार हो सकता है, लेकिन यदि आप पोषण के सिद्धांतों का पालन करते हैं, तो आप दिन के एक निश्चित समय में मल का एक निर्वहन प्राप्त कर सकते हैं। उचित रंध्र देखभाल के लिए सबसे महत्वपूर्ण नियम हैं:

• कोलोस्टोमी बैग का नियमित परिवर्तन;
• स्वच्छता के सिद्धांतों का सख्त पालन;
• कोलोस्टॉमी के आसपास की त्वचा का अनिवार्य उपचार;
• मल की क्रिया से त्वचा की सुरक्षा;
• बृहदांत्रसंमिलन बैग का सही अनुप्रयोग, लगाव और समय पर निष्कासन।

त्वचा के उपचार के लिए, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई सुरक्षात्मक क्रीम या दवाओं के संयोजन में सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं (साफ पानी और साबुन से धोना) का उपयोग किया जाता है। त्वचा पर सूजन परिवर्तन या एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, जिसकी उपस्थिति में अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक होगा।

मनो-भावनात्मक समस्याओं का सुधार

बृहदांत्रसंमिलन के साथ रहना किसी भी व्यक्ति के लिए एक चिरकालिक तनावपूर्ण स्थिति है, जो निम्नलिखित आशंकाओं से जुड़ी है:

1. पेट पर मलाशय हमेशा के लिए होता है (जब स्थितियां बनती हैं, तो डॉक्टर आंतों की निष्क्रियता को बहाल करेगा);
2. मुझे अप्रिय गंध आती है (कोलोस्टॉमी की देखभाल के नियमों के अधीन, कोई गंध नहीं होगी);
3. मैं एक विकलांग व्यक्ति हूं जो मल के मार्ग को नियंत्रित नहीं कर सकता (उचित पोषण के साथ, यह समस्या मौजूद नहीं होगी);
4. दिन के दौरान बहुत समय रंध्र की देखभाल करने में खर्च करना होगा (अनुभव के साथ, कोलोस्टॉमी बैग को बदलने की प्रक्रिया जल्दी और परिचित हो जाएगी);
5. पक्ष में एक गुदा की उपस्थिति व्यक्तिगत और अंतरंग जीवन को नष्ट कर देगी (एक स्मार्ट, प्यार करने वाले और चौकस साथी के लिए, एक रंध्र एक बाधा नहीं होगा)।

चिकित्सा कर्मचारियों और रिश्तेदारों से मनोवैज्ञानिक समर्थन महत्वपूर्ण है। रेडिकल सर्जरी के बाद कोलोस्टोमी के साथ जीवन आरामदायक और आरामदायक हो सकता है, खासकर अगर सर्जरी का परिणाम कैंसर के ट्यूमर का पूर्ण उन्मूलन हो।

1. अपने डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ। नियंत्रण परीक्षाओं की सिफारिश एक महीने, 3 महीने, 6 महीने, पहले 2 साल - 1 बार 6 महीने में, भविष्य में - 1 बार प्रति वर्ष की जाती है।
2. साझा शौचालय: साझा स्नान की सिफारिश की जाती है (स्नान, स्नान से बचना चाहिए)
3. स्टोमा (कम आंत) को साबुन और पानी से धोएं, फिर इसे पोंछें नहीं, बल्कि इसे एक मुलायम कपड़े या धुंध से दाग दें (रूई का उपयोग न करें)
4. शौचालय के बाद, बेबी क्रीम के साथ रंध्र (कम आंत) का इलाज करें।
5. स्टोमा (निचली आंत) के आसपास की त्वचा में जलन के मामले में, लैसर पेस्ट (सैलिसिलिक-जिंक पेस्ट), बेबी पाउडर या कंपनी के उत्पादों के साथ इलाज करें। कोलोप्लास्ट, कॉन्वटेक (फोन द्वारा जानकारी। 324-10- 55 )
6. रंध्र (कम आंत) से रक्तस्राव होने पर, एक सूखा रुमाल लगाएं और 10-15 मिनट तक मजबूती से दबाएं
7. "कमी" ऑपरेशन के बाद, आंतों को यांत्रिक रूप से साफ करने के लिए हर 2-3 दिनों में उच्च सफाई एनीमा करने की सिफारिश की जाती है।
8. पेट दर्द, मल और गैस प्रतिधारण, मतली, उल्टी, सूजन के मामले में, लागू करें:

• एक ही समय में 2-3 नो-शपा टैबलेट
• खाना बंद करो, पानी मत पियो
• पेट पर ठंडा (रेफ्रिजरेटर के फ्रीजर से कोई उत्पाद)
• यदि 2-3 घंटे के बाद भी आराम नहीं मिलता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, यदि असंभव हो, तो "03" पर कॉल करें

स्टोमा क्या है?

यह समझने के लिए कि स्टोमा के बाद ऑस्टियोमी रोगियों में क्या परिवर्तन और समस्याएं होती हैं, आइए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्षिप्त विवरण से शुरू करें।

आमाशय से भोजन छोटी आंत में प्रवेश करता है (लंबाई लगभग 7-10 मीटर), जिसमें ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम शामिल हैं। लैटिन में उत्तरार्द्ध को ILEUM (ileum) कहा जाता है। छोटी आंत में, पाचक रसों और एंजाइमों के प्रभाव में भोजन के रासायनिक प्रसंस्करण और रक्त में पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया पूरी होती है। छोटी आंत की सामग्री तरल होती है। इसके अलावा, शरीर के लिए अनावश्यक उत्पाद बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, जहां से गुजरते हुए, वे घने मल द्रव्यमान की संगति प्राप्त करते हैं। बड़ी आंत (लंबाई लगभग 1.5 मीटर, व्यास लगभग 5 सेमी) में सीकम, आरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और मलाशय शामिल हैं।

इस प्रकार, बड़ी आंत भोजन के पाचन के लिए एक छोटी सी भूमिका निभाती है, इसलिए, यदि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है (बीमारी, आंतों की चोट), तो सर्जन पेट की दीवार पर एक कृत्रिम गुदा बना सकता है, अर्थात। रंध्र लगाने के लिए (ग्रीक रंध्र से मुंह का अर्थ है)।

आंत्र के जिस भाग को बाहर निकाला जाता है, उसके आधार पर ऑपरेशन को कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी कहा जाता है। जेनिटोरिनरी सिस्टम (मूत्राशय कैंसर, मूत्राशय स्टेनोसिस, आघात) की कई बीमारियों में, सर्जन एक यूरोस्टोमी लगाता है।

छोटी और बड़ी आंतों की सीमा पर, पेट की दीवार के दाहिनी ओर इलियोस्टोमी रखा जाता है। कोलोस्टॉमी पेट की दीवार के बाईं ओर स्थित है। रंध्र का एक अलग स्थानीयकरण भी हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आंत के किस हिस्से को हटाने की जरूरत है। सर्जिकल हस्तक्षेप के आधार पर रंध्र तीन प्रकार के होते हैं: डबल-बैरल (लूप), सिंगल-बैरल (टर्मिनल) और पार्श्विका। रंध्र उत्तल, सपाट और पीछे हट सकता है।

कोलोस्टॉमी चमकदार लाल है। इसका रंग ओरल म्यूकोसा के रंग के समान होता है। अक्सर, रंध्र पेट की त्वचा के किनारों से पीछे रह जाता है। सर्जरी के बाद, रंध्र सूज सकता है, समय के साथ सूजन दूर हो जाती है। इसका सामान्य आकार लगभग 2-5 सेमी व्यास का होता है। ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, गठित रंध्र में एक या दो छिद्र हो सकते हैं जो मल त्याग के दौरान फैलते हैं। श्लेष्म झिल्ली के संरक्षण की कमी के कारण, देखभाल के दौरान रंध्र को छूना दर्द रहित होता है। स्टोमा केयर के दौरान थोड़ा खून बहना भी सामान्य है और इससे आपको डर नहीं लगना चाहिए। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक और विपुल है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्टोमा कोई बीमारी नहीं है

आधुनिक रंध्र देखभाल उत्पादों के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति एक सामान्य सक्रिय जीवन शैली, काम, प्यार का नेतृत्व करने में सक्षम है। कंपनी "कोलोप्लास्ट" के उत्पादों का उपयोग पिछले कुछ वर्षों से रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के ऑन्कोप्रोक्टोलॉजी विभाग में किया गया है। मुख्य घटक जो लोकप्रिय हैं, वे हैं कोलोस्टॉमी बैग और विभिन्न रंध्र देखभाल उत्पाद (मरहम, पेस्ट, पाउडर, प्लग, क्लींजिंग वाइप्स, आदि)।

स्फिंक्टर- और अंग-संरक्षण संचालन करने के लिए क्लिनिक में प्रवृत्ति के बावजूद, एक कोलोस्टॉमी में समाप्त होने वाले ऑपरेशन का प्रतिशत लगभग 25% है। सभी प्रकार के बृहदांत्रसंमिलन बैगों में से, हमारे मरीज़ खुले पाउच वाले टू-पीस बृहदांत्रसंमिलन थैलियों से सबसे अधिक संतुष्ट हैं। यह, सबसे पहले, आर्थिक विचारों के कारण है - कई बार ओस्टियोमी बैग का उपयोग करने की क्षमता। आखिरकार, कोलोस्टॉमी बैग की लागत सभी रोगियों द्वारा उनके नियमित उपयोग की अनुमति नहीं देती है। कोलोस्टोमी बैग का सबसे आम आकार 45, 55, 60, 72 मिमी व्यास है।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि इलियोस्टोमी के लिए स्टोमा बैग की आवश्यकता होती है। हमारे क्लिनिक में, हम उनके गठन से बचने की कोशिश करते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु अप्रिय गंधों को खत्म करने वाले स्वादों की उपस्थिति है, जो समाज में रोगियों के बेहतर अनुकूलन में योगदान देता है।

कोलोस्टॉमी के आसपास की त्वचा के इलाज के लिए रोगियों में सबसे लोकप्रिय विभिन्न क्रीम, लोशन हैं। कोलोस्टोमी और "दूसरी त्वचा" सुरक्षात्मक फिल्म के लिए स्टब्स भी दिलचस्प हैं।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि कोलोप्लास्ट कंपनी के उत्पाद, कुछ एनालॉग्स की तुलना में उनकी उच्च लागत के बावजूद, उनकी सादगी और उपयोग में आसानी, सौंदर्यशास्त्र और उपयोग के स्थायित्व से प्रतिष्ठित हैं, जो रोगियों को उपस्थिति से जुड़ी दर्दनाक संवेदनाओं को बेअसर करने की अनुमति देता है। एक कोलोस्टोमी का।

रंध्र के सर्जिकल लगाने के बाद, आंत की सामग्री को खाली करने को नियंत्रित करना असंभव है, क्योंकि गुदा में कोई योजक मांसपेशियां नहीं होती हैं। आंत की सामग्री, जैसा कि वे बनाते हैं, आपकी इच्छा की परवाह किए बिना, रंध्र के माध्यम से बाहर निकलते हैं: इलियोस्टॉमी के माध्यम से - खाने के 4-5 घंटे बाद लगातार, और इसकी मात्रा 800-1500 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है; बृहदांत्रसंमिलन के माध्यम से - मल आमतौर पर अर्ध-ठोस और गठित होता है। रंध्र से निकली सामग्री का सामान्यीकरण ज्यादातर मामलों में 6 महीने या उससे पहले, कुछ हफ्तों के बाद होता है। इसलिए, रंध्र देखभाल उत्पादों का लगातार उपयोग करना आवश्यक है।

वे एक- और दो-घटक प्रणाली हैं। एक-घटक प्रणाली स्वयं-चिपकने वाला ऑस्टियोमी बैग है। दो-घटक प्रणाली एक चिपकने वाली प्लेट के साथ ओस्टोमी बैग है। सामग्री के निर्वहन के साथ ओस्टोमी बैग बंद और खुले हो सकते हैं; पारदर्शी और अपारदर्शी। चिपकने वाली प्लेट एक अंगूठी के रूप में निकला हुआ किनारा कनेक्शन के साथ प्रदान की जाती है। ओस्टोमी बैग भी एक अंगूठी से सुसज्जित है जो चिपकने वाले वेफर के निकला हुआ किनारा कनेक्शन को कसकर सील करता है। ओपन बैग में क्लिप होती है। ऑस्टियोमी बैग सक्रिय चारकोल युक्त गंध-अवशोषित फ़िल्टर से लैस हैं। गंध को अवशोषित करने के लिए एक विशेष पाउडर भी होता है। ओस्टोबोन.

रंध्र देखभाल सरल है:

रंध्र के आसपास की त्वचा को गर्म पानी और साबुन या क्लींजर से साफ किया जाता है। कॉमफील(बाल भी हटा दें)। फिर त्वचा को मुलायम तौलिये से भिगोने वाली हरकतों से सुखाएं।

प्लेट की चिपकने वाली परत को पेपर परत द्वारा संरक्षित किया जाता है। प्लेट से बैकिंग पेपर निकालें, आसानी से चिपकाने के लिए इसे अपने हाथों से गर्म करें।

प्लेट को इस तरह रखें कि प्लेट में छेद रंध्र पर बिल्कुल फिट हो जाए, यानी आंत का मुंह। प्लेट के निचले किनारे से शुरू करते हुए, प्लेट को त्वचा से चिपका दें, सावधान रहें कि चिपकने वाली प्लेट पर झुर्रियां न पड़ें, जिससे रिसाव हो सकता है।

प्लेट का छेद भी एक पेपर स्टैंसिल के साथ प्रदान किया जाता है। रंध्र के व्यास के अनुसार चिह्नित समोच्च के अनुसार छेद को काटें। इस मामले में, कट छेद का आकार रंध्र के आकार से 3-4 मिमी बड़ा होना चाहिए। हम घुमावदार सिरों वाली कैंची का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

फिर ओस्टियोमी बैग को प्लेट के रिंग पर तब तक रखा जाता है जब तक कि वह "स्लैम" न हो जाए। आपको एक क्लिक सुनाई देगी। ऑस्टियोमी बैग के रिंग में लग्स होते हैं जिनसे आप अतिरिक्त सुरक्षा के लिए एक स्ट्रैप लगा सकते हैं।

उपयोग किए गए बैग को शौचालय में खाली कर दिया जाना चाहिए। बंद बैग आमतौर पर एकल उपयोग होते हैं, जबकि खुले बैग धोने योग्य होते हैं और कई बार उपयोग किए जा सकते हैं।

Stomatized रोगी दिन में 1 या 2 बार बैग बदलते हैं। पाउच को फाड़ने से बचाने के लिए, इसे ओवरफ्लो न होने दें। प्लेट तब बदली जाती है जब वह त्वचा से अलग होने लगती है और कसकर फिट नहीं होती है। इस स्थिति को चिपकने वाले वेफर के सफेद रंग से पहचाना जाता है।

त्वचा को चोट से बचाने के लिए, झटके से या यांत्रिक साधनों या रासायनिक सॉल्वैंट्स का उपयोग करके पाउच को हटाया नहीं जाना चाहिए। निष्कासन उल्टे क्रम में होता है, शीर्ष किनारे से शुरू होता है।

यदि रंध्र के आसपास अनियमितताएं हैं, तो उन्हें कंपनी द्वारा निर्मित विशेष पेस्ट से भरा जा सकता है। « कोलोप्लास्ट».

विशेष चिपकने वाले छल्ले और पोंछे भी हैं जो रंध्र के आसपास की त्वचा को जलन से बचाते हैं और आंत की अलग-अलग सामग्री के संपर्क में आते हैं।

तथाकथित गुदा टैम्पोन छिपानापानी की प्रक्रियाओं के दौरान, सेक्स के दौरान, पूल या स्नान पर जाने के दौरान सिंचाई (सिंचाई) का उपयोग करके आंतों को खाली करने पर रंध्र को बंद करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रंध्र रोगियों का पुनर्वास

सर्जरी के तुरंत बाद रंध्र रोगियों के लिए एक शिक्षित रंध्र के साथ नई परिस्थितियों में सामान्य दैनिक जीवन जीने के विचार के साथ आना मुश्किल है। समय के साथ, आदत और अनुकूलन धीरे-धीरे अनुसरण करता है। एक सामान्य जीवन जीने के लिए, आपको सीखना होगा कि रंध्र की जल्दी और ठीक से देखभाल कैसे करें और मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करें, जो निश्चित रूप से, करीबी लोगों की मदद करेगा। कुछ समय बाद, जब आपको रोजाना खाली करने और बैग बदलने की आदत हो जाएगी, तो आप इसके बारे में इतना नहीं सोचेंगे, और पुनर्वास और काम पर लौटने के बाद आप भूल भी जाएंगे।

रंध्र के बारे में कौन बता सकता है? बिना खास जरूरत के इस बारे में रिश्तेदारों और दोस्तों से बात न करें। आपके करीबी परिवार के सदस्य जिनके साथ आप रहते हैं, उन्हें इसके बारे में पता होना चाहिए।

आप सामान्य कपड़े पहन सकते हैं, पाउच नजर नहीं आता। आप वैसे ही कपड़े पहन सकते हैं जैसे आपने अपने रंध्र से पहले पहने थे। आपको यह जानने की जरूरत है कि आप तैर सकते हैं, स्नान कर सकते हैं और ऑस्टियोमी बैग नहीं निकलते हैं। यदि रंध्र कमर क्षेत्र में है, तो बेल्ट के बजाय सस्पेंडर्स पहनने की सलाह दी जाती है।

पूर्ण पुनर्वास के बाद, आप अपने काम पर वापस लौट सकते हैं और आपको वापस भी जाना चाहिए। हालांकि, इस काम से शारीरिक मेहनत नहीं होनी चाहिए।

यौन जीवन प्रतिबंध के अधीन नहीं है। इस मामले में कठिनाइयाँ, एक नियम के रूप में, प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं। समय के साथ, आप देखेंगे कि आपकी सेक्स लाइफ आपको ऑपरेशन से पहले की तरह ही खुशी और संतुष्टि देती है। महिलाएं अपने प्रजनन कार्य को भी बरकरार रखती हैं: वे गर्भवती हो सकती हैं और बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

रंध्र रोगियों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है। अधिकांश रोगी ऑपरेशन से पहले की तरह ही खा-पी सकते हैं। लेकिन कुछ खाद्य पदार्थ और पेय गैस निर्माण का कारण बन सकते हैं। आपको अंडे, गोभी, प्याज, शतावरी, चॉकलेट, बियर और नींबू पानी की खपत को सीमित करने की जरूरत है। पोषण का दृष्टिकोण बहुत ही व्यक्तिगत है: आप तय करते हैं कि क्या संभव है और किससे बचा जाना चाहिए।

आपका आहार विविध और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। धीरे-धीरे खाएं और अपने भोजन को अच्छी तरह चबाएं। दिन में तीन बार और भरपूर भोजन - सुबह में भोजन करना आवश्यक है। भोजन बहुत फैटी नहीं होना चाहिए और बहुत मीठा नहीं होना चाहिए, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के बड़े नुकसान को याद रखना जरूरी है। इसलिए, प्रतिदिन 2 लीटर तरल पदार्थ लेना आवश्यक है। बियर के अपवाद के साथ, जिसे मेनू से पार किया जाना चाहिए, कम मात्रा में अल्कोहल का उल्लंघन नहीं किया जाता है। चोकर, छाछ, दही, लिंगोनबेरी रस की सिफारिश की जाती है, जो गैसों की मात्रा और उनकी अप्रिय गंध को कम करते हैं।

ऑस्टियोमी के साथ, आप बिना अधिक शारीरिक मेहनत के कई खेल कर सकते हैं। आप बिना किसी प्रतिबंध के यात्रा कर सकते हैं। यात्रा करने से पहले रंध्र की पर्याप्त देखभाल करें। आप प्राकृतिक पानी और पूल में तैर सकते हैं।

थिएटर, सिनेमा, प्रदर्शनियों पर जाएँ।

आपके रंध्र की देखभाल के लिए उपयोगी टिप्स

पाउच « कोलोप्लास्ट» गैस पास मत करो। वे विश्वसनीय हैं और उनमें एक सक्रिय कार्बन फिल्टर होता है, जो अप्रिय गंध को समाप्त करता है।

रंध्र क्षेत्र में त्वचा को निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आंतों से स्रावित सामग्री, पसीना, अपर्याप्त देखभाल के कारण त्वचा में जलन हो सकती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग डिग्री की होती हैं: लालिमा, बुलबुले, दरारें, फोड़े। त्वचा को नियमित रूप से साफ करने की जरूरत होती है। धोने के बाद चिढ़ त्वचा को एक विशेष उपचार क्रीम के साथ कवर किया जाना चाहिए। कॉमफील. चिपकने वाली परत के नीचे अलग आंतों की सामग्री के मामूली प्रवेश के मामले में बैग को बदलने की जरूरत है, जो रिसाव को इंगित करता है। त्वचा की जलन के मामलों में, दो-घटक प्रणालियों का उपयोग करना बेहतर होता है। इन प्रणालियों में, केवल ओस्टियोमी बैग बदल दिए जाते हैं, जबकि चिपकने वाली प्लेट कई दिनों तक त्वचा पर बनी रहती है। कोलोप्लास्ट चिपकने वाली सामग्री न केवल त्वचा का पालन करती है, बल्कि इसमें उपचार गुण भी होते हैं।

डायरिया अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण या खराब आहार के कारण होता है। ऐसे में मसालेदार भोजन, सब्जियां और जूस से परहेज करना चाहिए। अधिक तरल पदार्थ लेना सुनिश्चित करें।

कब्ज के कारण परेशानी हो सकती है। संतरे, नट्स, शतावरी, मशरूम जैसे खाद्य पदार्थ पचने में काफी समय लेते हैं और कब्ज पैदा कर सकते हैं। इस समय, अधिक फल और सब्जियां खाने, अधिक चलने और शारीरिक व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। यदि कब्ज फिर से होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सिंचाई लैवेज द्वारा आंतों को नियंत्रित रूप से खाली करना है। व्यवहार में, आंत्र धोने में दिन में एक बार या हर दो दिनों में 0.5 लीटर की मात्रा में रंध्र में बहुत धीरे-धीरे गर्म पानी डालना शामिल होता है। आप केवल बड़ी आंत धो सकते हैं। धोने के बाद रोगी 24-48 घंटे तक बिना मल के रहता है।वह थैली के स्थान पर गुदा द्रव्य का उपयोग कर सकता है छिपानाया छोटाटोपी.

कभी-कभी त्वचा की जलन, दस्त, कब्ज के अलावा अस्थि-पंजर के रोगियों को विभिन्न जटिलताओं से निपटना पड़ता है: रंध्र का संकीर्ण होना, रंध्र का आगे को बढ़ जाना, रंध्र क्षेत्र में हर्निया। ऐसे सभी मामलों में आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

सर्जरी के बाद आपके अस्पताल में रहने के दौरान, कर्मचारी कंपनी के स्टोमा केयर उत्पादों को चुनने में आपकी मदद करेंगे। कोलोप्लास्टऔर आपको उनका उपयोग करना सिखाता है।

अस्थि रोगियों के समाज हैं जिनकी गतिविधियों का उद्देश्य अनुभव के आदान-प्रदान, आपसी सलाह, नए उपकरणों के बारे में जानकारी, परिवार और रोजगार की समस्याओं को हल करना है। इन समाजों में रंध्र रोगियों को अपना अकेलापन इतना महसूस नहीं होता है, वे अपनी समस्याओं के बारे में खुलकर और बिना किसी झूठी शर्म के बात कर सकते हैं।

मांस

विशेष रुप से प्रदर्शित:बीफ, वील, लीन पोर्क, पोल्ट्री, खरगोश, लीन हैम, सॉफ्ट स्मोक्ड मीट, ऑफल - लिवर, दिमाग; भाषा। मांस को उबला हुआ, दम किया हुआ, ओवन में तला हुआ या कभी-कभी तला हुआ जा सकता है।

दूध

एक स्वतंत्र व्यंजन के रूप में दूध का सेवन पूरी तरह से व्यक्तिगत है। यह काफी स्लैग बनाता है और फलस्वरूप कई मामलों में सूजन और अन्य परेशानियों का कारण बनता है। कोशिश करने की जरूरत है। आंतों के वातावरण की सही संरचना को बनाए रखने के लिए, केफिर और दही को नियमित रूप से सप्ताह में कई बार लेने की सलाह दी जाती है।

पनीर और डेयरी उत्पाद

बेकरी उत्पाद

सब्ज़ियाँ

विशेष रुप से प्रदर्शित:छिलके वाले टमाटर या टमाटर का रस, गाजर। सब्जियां, एक ओर, बड़ी मात्रा में अपचनीय सेलूलोज़ के कारण उपयुक्त हैं, और दूसरी ओर, खनिजों और विटामिनों के स्रोत के रूप में उनका बहुत महत्व है।

फल

विशेष रुप से प्रदर्शित:उबले हुए, मसले हुए आलू, छिलके वाले फल (बिना छिलके के), जैम, जूस (नारंगी, नींबू, रसभरी)। फलों से: केले, छिलके वाले आड़ू, खुबानी, छिलके वाले कद्दूकस किए हुए सेब, दम किए हुए फल, चुंबन।

हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है - एक कोलोस्टॉमी और इसके साथ कैसे रहना है। ये मुद्दे उन रोगियों के लिए काफी प्रासंगिक हैं जो बड़ी आंत को खाली करने से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं के परिणामों से चिंतित हैं।

सरल शब्दों में, एक कोलोस्टॉमी मल को हटाने के लिए पेट पर बनाई गई एक कृत्रिम गुदा है। वे इसका सहारा ऐसी स्थिति में लेते हैं जहां बड़ी आंत को नुकसान हो या उसे खाली करने में कोई बाधा हो।

एक कोलोस्टॉमी पूर्वकाल पेट की दीवार में एक उद्घाटन है, जिसे सर्जरी द्वारा बनाया गया है। प्राकृतिक तरीके से शौच संभव नहीं होने पर यह गुदा निकास के कार्य को संभाल लेता है।

ऑपरेशन के दौरान, अंग के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर एक गोल चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से कोलन या सिग्मॉइड कोलन को हटा दिया जाता है। इसे गठित छेद के किनारों पर सिल दिया जाता है।

ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बनने वाली त्वचा के ऊपर की ऊंचाई, एडिमा कम होने के कारण चिकनी हो जाती है। छेद संकरा हो जाता है।

उत्सर्जित आंत से मल कोलोस्टोमी बैग में उत्सर्जित किया जाता है - एक विशेष बैग जो सीधे उस क्षेत्र में स्थापित होता है जहां आंत को हटा दिया जाता है।

कोलोस्टॉमी बनाने के लिए ऑपरेशन पाचन प्रक्रिया को प्रभावित किए बिना मल को हटाने की संभावना प्रदान करता है।

ऑपरेशन किन मामलों में किया जाता है

एक कृत्रिम गुदा के गठन के लिए एक संकेत आंतों के रोगों की उपस्थिति है, जब इसका प्राकृतिक खाली होना असंभव हो जाता है। अक्सर ऐसा ऑपरेशन ही मरीज की जान बचाने का एकमात्र तरीका होता है।

सर्जरी की आवश्यकता के कारण इस प्रकार हैं:

1. गुदा की मांसपेशियों का कमजोर होना, साथ में।
2. गुदा में रसौली, जिसके परिणामस्वरूप इसकी रुकावट और रुकावट होती है।
3. बृहदान्त्र की दीवारों में चोट।
4. आंतों के रोग - फोड़े, इस्केमिक या अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेरिटोनिटिस के कारण दीवारों का छिद्र।
5. आंत्र सर्जरी या मलाशय के कैंसर के बाद कोलोस्टॉमी को हटाने की आवश्यकता अनिवार्य है।
6. अंग की भीतरी दीवारों पर नालव्रण।
7. आंतों का ऑपरेशन।
8. नवजात शिशुओं में आंतों की रुकावट के कारण जन्मजात विसंगतियाँ।

पोस्टऑपरेटिव टांके पर मवाद के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए अक्सर बड़े ऑपरेशन से पहले एक निवारक उपाय के रूप में एक कोलोस्टोमी किया जाता है।

वर्गीकरण

मलाशय को हटाने की आवश्यकता के कारण के आधार पर, सर्जन दो स्थितियों में अंतर करते हैं:

1. स्थायी कोलोस्टॉमी को हटाने का संकेत बड़ी आंत के निचले हिस्से के कार्यों को बहाल करने में असमर्थता है। यह बृहदान्त्र के विभिन्न रोगों के कारण स्फिंक्टर की गतिविधि के उल्लंघन के कारण होता है, खासकर अगर इसमें घातक ट्यूमर प्रक्रियाएं होती हैं (अर्थात ऑन्कोलॉजी में)।
2. अस्थाई बृहदांत्रसंमिलन को 6-12 महीनों के बाद बंद कर देना चाहिए। यह फिर से सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत का प्राकृतिक खाली होना बहाल हो जाता है।

नवजात शिशुओं में सबसे अधिक बार अस्थायी प्लेसमेंट किया जाता है।

स्थानीयकरण के प्रकार से किस्में

जिस स्थान पर ऑपरेशन किया जाता है, उसके आधार पर तीन प्रकार के कोलोस्टोमी होते हैं।

आड़ा

ऐसा निष्कर्ष पेरिटोनियम के ऊपरी क्षेत्र में किया जाता है। इस मामले में, बृहदान्त्र के अनुप्रस्थ खंड को छेद में लाया जाता है।

इस प्रकार के ऑपरेशन के लिए संकेत: बड़ी आंत की जन्मजात विकृति, इस अंग को आघात, इसकी रुकावट या ऑन्कोलॉजिकल रोग।

अनुप्रस्थ बृहदांत्रसंमिलन के दो प्रकार हैं:

1. सिंगल बैरल। वे आंत पर अनुदैर्ध्य विच्छेदन के रूप में किए जाते हैं। उसी समय, इसका एक सिरा हटा दिया जाता है और टांका लगाया जाता है।
2. डबल बैरल। आंतों के लूप का क्रॉस सेक्शन इस तरह से बनाया जाता है कि पेट पर दो निकास तय हो जाते हैं। यह उनमें से एक के माध्यम से मल को निकालना संभव बनाता है, दूसरे का उपयोग आवश्यक दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

एक गठित डबल-बैरेल्ड कोलोस्टॉमी की उपस्थिति में, निचली आंत से बलगम को स्थापित मुंह और प्राकृतिक गुदा दोनों से छोड़ा जा सकता है। इस प्रकार की कटौती अस्थायी उपयोग के लिए की जाती है।

उभरता हुआ

यह पेट के दाहिने हिस्से में कोलन के ऊपरी हिस्से में किया जाता है। उत्सर्जित मल अपर्याप्त रूप से गठित होगा, बड़ी संख्या में अपूर्ण रूप से पचने वाले भोजन के टुकड़ों के साथ तरल।

यह अपशिष्ट उत्पादों के संचय के लिए जलाशय के बार-बार प्रसंस्करण का कारण बनता है।

अवरोही

आंत (आमतौर पर कोलन) का ऐसा निष्कर्ष पेरिटोनियम के बाएं निचले क्षेत्र में बनता है।

इस ऑपरेशन की ख़ासियत आंत के तंत्रिका अंत का संरक्षण है। इससे शौच प्रक्रिया को नियंत्रित करना संभव हो जाता है.

इस तरह के कोलोस्टोमी स्थायी रूप से बनते हैं।

सर्जरी के प्रकार

असाधारण मामलों में कोलन को बाहर निकालने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं। इससे पहले, रंध्र के प्रकार, प्रकार और स्थान का सबसे इष्टतम संस्करण निर्दिष्ट किया गया है।

व्यक्तिगत रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को देखते हुए, सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। उनमें से:

1. उपरिशायी. यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पहले, उस क्षेत्र में जहां कोलोस्टोमी स्थित होगा, एक गोल आकार की त्वचा क्षेत्र और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की समान मात्रा काट दी जाती है। फिर आंत, एक लूप के रूप में बाहर की ओर फैली हुई है, उदर की मांसपेशियों को उकेरा और सिल दिया जाता है, किनारों को त्वचा से जोड़ा जाता है।
2. कोलोस्टोमी बंद होना. एक निश्चित समय के बाद कृत्रिम गुदा आउटलेट को बंद करने के लिए, एक और ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - एक कोलोस्टॉमी। यह 2 महीने से पहले नहीं और इसके लागू होने के छह महीने बाद नहीं किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह के एक महत्वपूर्ण कारक को बड़ी आंत के निचले क्षेत्र और प्राकृतिक गुदा की अनुकूल स्थिति के रूप में ध्यान में रखा जाता है। बृहदांत्रसंमिलन बंद करने के लिए, सिवनी साइटों को अलग कर दिया जाता है, आंत के सिरों को सुखाया जाता है और पेरिटोनियम में स्थापित किया जाता है। इसके बाद छेद को सिल दिया जाता है। मुंह बंद करने के बाद मुख्य जटिलता आंतों की रुकावट की पुनरावृत्ति है।
3. कोलोस्टॉमी पुनर्निर्माण. अस्थायी बृहदांत्रसंमिलन की उपस्थिति में छिद्र को बदलने से जुड़ा एक शल्यक्रिया किया जाता है।

यह प्रक्रिया 100% गारंटी नहीं देती है कि रंध्र के बंद होने से शौच प्रक्रियाओं के प्राकृतिक कामकाज का पूर्ण गठन होगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पुनर्निर्माण ऑपरेशन आंत के हटाए गए खंड के लिए क्षतिपूर्ति नहीं करता है। इससे पूरी बड़ी आंत की गतिविधि प्रभावित होती है।

एक समान ऑपरेशन कोलोस्टॉमी की स्थापना के बाद 2 महीने से एक वर्ष की अवधि में किया जाता है। सबसे अधिक बार, गुदा को स्थायी आकार देने की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के पेशेवरों और विपक्ष

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बिगड़ा हुआ आंत्र धैर्य रोगियों के लिए मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा है। ऑपरेशन जीवन को जारी रखने का मौका देता है।

एक निर्विवाद तथ्य जो कृत्रिम निकास के सकारात्मक पक्ष का हिस्सा है, आंतों से मल के गठन और हटाने की पूरी प्रक्रिया सुनिश्चित करना है।

कमियां

सबसे बड़ी कमी अवसादग्रस्त रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति है। ऑपरेशन के बाद रोगियों के साथ बातचीत के दौरान उदास अवस्था समाप्त हो जाती है।

अस्पताल में भी, उन्हें छेद की देखभाल के नियम सिखाए जाते हैं, उन्हें संभावित संवेदनाओं और असुविधा को खत्म करने के तरीकों के बारे में चेतावनी दी जाती है।

सबसे बढ़कर, रोगी दुर्गंध की उपस्थिति की संभावना से डरते हैं। लेकिन फिल्टर के साथ विश्वसनीय उपकरणों से लैस विशेष उपकरणों का उपयोग करके इससे आसानी से बचा जा सकता है जो गंधों के साथ-साथ दुर्गन्ध में भी नहीं आते हैं।

संभावित जटिलताओं

किसी भी ऑपरेशन के नकारात्मक परिणाम होने की संभावना है। इस तरह की सबसे आम अभिव्यक्तियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. मुंह से बलगम का निकलना, जो अंडे की सफेदी जैसा हो। आंत में इसका गठन इसके माध्यम से मल के संचलन को बढ़ावा देता है। इसमें मवाद और रक्त का दिखना बृहदान्त्र के ऊतकों को संक्रमण या क्षति की उपस्थिति का संकेत देता है।
2. गठित गुदा को अवरुद्ध करना। यह स्थिति अपर्याप्त रूप से गठित मल के साथ होती है, खराब पचाने वाले भोजन के टुकड़ों के साथ लगातार आंत्र आंदोलन। यह कोलोस्टॉमी की सूजन, गैस गठन में वृद्धि, मतली और उल्टी को भड़काता है।
3. हर्निया पैराकोलोस्टॉमी है। इस मामले में, आंत छेद से परे जाती है, इस क्षेत्र में त्वचा के नीचे एक उत्तल गठन की जांच की जाती है।
4. रंध्र के मुंह का सख्त, स्टेनोसिस (संकुचित होना)। एक स्पष्ट संकुचन दर्द के साथ होता है, जिससे आंतों को खाली करना मुश्किल हो जाता है और कुछ मामलों में इसकी संभावना पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। यदि कब्ज होता है, जो रेचक भोजन की मदद से समाप्त नहीं होता है, तो वे सिंचाई की विधि का सहारा लेते हैं - एनीमा का उपयोग।
5. जटिलताओं की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति सर्जरी के बाद रोगी द्वारा वजन घटाना है। यह मनोवैज्ञानिक अनुभवों का परिणाम हो सकता है, जिसके कारण रोगी अपनी भूख खो देता है। इस घटना का एक अधिक जटिल कारण आंत या मेटास्टेस में एक दूरस्थ ट्यूमर की पुनरावृत्ति है।

इन जटिलताओं के अलावा, आपको पता होना चाहिए कि अत्यधिक शारीरिक तनाव, साथ ही वजन बढ़ना, इस तथ्य को जन्म देता है कि रंध्र अतिवृद्धि, काला हो सकता है और आकार में वृद्धि कर सकता है।

ऐसी परिस्थितियों में, एक डॉक्टर को देखना जरूरी है जो उत्पन्न होने वाली जटिलता को खत्म करने के लिए उचित सिफारिशें देगा।

बुरे परिणामों से कैसे बचें

हर्निया के गठन को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय किए जाते हैं:

• एक पट्टी का उपयोग;
• शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
• वजन बढ़ने की रोकथाम।

इस तरह के निवारक उपाय हमेशा हर्निया को खत्म करने में सफल नहीं होते हैं। इस मामले में, इसका सर्जिकल निष्कासन किया जाता है, जो रिलैप्स को बाहर नहीं करता है।

बृहदांत्रसंमिलन के लुमेन को संकीर्ण होने से रोकने के लिए, इसके बौजेनेज (विस्तार) की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। लेकिन इस पद्धति का उपयोग करने से पहले, आपको प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लेने की आवश्यकता है।

क्या आहार आवश्यक है?

सर्जरी के बाद पोषण की कोई सख्त आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• मेनू से बाहर करने की सलाह दी जाती है (विशेष रूप से पहले) खाद्य पदार्थ जो दस्त या कब्ज को भड़काते हैं - ताजा बेक्ड सफेद ब्रेड, चावल के व्यंजन, मजबूत चाय, ब्लैक कॉफी, फल और सब्जियां जिनमें बहुत अधिक फाइबर होता है;
• भारी गंध की उपस्थिति को रोकने के लिए अंडे, गोभी, सेम, मटर, प्याज और लहसुन का उपयोग सीमित करें;
• मसालेदार मसाले, मादक पेय निषिद्ध हैं।

जीवन की गुणवत्ता के बारे में

कोलोस्टॉमी की सामान्य स्थिति को ठीक से बनाए रखने की क्षमता जीवन के सामान्य तरीके को नहीं बदलना, सक्रिय होना और समाज में संचार की खुशी का अनुभव करना संभव बनाती है।

मुख्य बात अलग-थलग नहीं पड़ना है, जो अक्सर तब होता है जब रोगियों को विकलांगता के साथ जारी किया जाता है। उनकी हीनता और हीनता के बारे में उदास विचार न केवल मूड खराब करते हैं, बल्कि उन्हें आत्महत्या के बारे में भी सोचते हैं।

ऑपरेशन के बाद की सभी समस्याएं काफी सरलता से हल हो जाती हैं।.

यह विशेष उपकरणों की उपस्थिति से सुगम होता है जो कोलोस्टॉमी की देखभाल की सुविधा प्रदान करते हैं, जो त्वचा पर पूरी तरह से तय होते हैं।

वे गंधों के प्रवेश को रोकते हैं, कपड़ों के नीचे दिखाई नहीं देते हैं, आंदोलनों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। उनकी मदद से कोलोस्टॉमी के साथ जीवन मुश्किल नहीं है।

मल भंडारण के प्रकार

कई प्रकार के कोलोस्टॉमी बैग उपलब्ध हैं:

• एक-घटक - एक प्लास्टिक बैग के साथ;
• दो-घटक - विशेष निकला हुआ किनारा के साथ एक स्वयं-चिपकने वाली प्लेट से जुड़े बैग के साथ;
• बंद और खुले टैंक (बंद वाले में फिल्टर होते हैं जो गंधों को बेअसर करते हैं, खुले वाले एक क्लैंप और मल को हटाने के लिए एक छेद से लैस होते हैं);
• विशेष-मुंह के टेढ़े रोगियों के लिए।

दो-घटक बृहदांत्रसंमिलन बैग का लाभ यह है कि थैलियों के दैनिक प्रतिस्थापन के साथ प्लेट 2-3 दिनों तक चिपक जाती है। जबकि एकल-घटक 6-9 घंटे के अंतराल पर अनिवार्य प्रतिस्थापन के अधीन हैं।

देखभाल के नियम

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को सिखाया जाता है कि कोलोस्टॉमी की देखभाल कैसे करें।

इस प्रक्रिया में पहला चरण मुंह का प्रसंस्करण है। यह प्रदान करता है:

• मल को हटाना;
• छेद और त्वचा की पूरी तरह से धुलाई;
• बाँझ पोंछे के साथ सुखाने;
• मुंह के पास की त्वचा पर लैसर पेस्ट (या स्टोमेजेसिव ऑइंटमेंट) लगाना और उसमें वैसलीन-संसेचित धुंध लगाना;
• छेद पर एक बाँझ नैपकिन लगाना और एक पट्टी लगाना।

ड्रेसिंग को चार घंटे के बाद नियमित रूप से बदला जाता है।

दूसरा चरण

कोलोस्टॉमी बैग लगाने के तरीकों में महारत हासिल करना। यह प्रक्रिया रंध्र के अंतिम उपचार के बाद की जाती है। होम केयर एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित क्रम में डिवाइस का दैनिक प्रतिस्थापन शामिल है:

1. ऊपर बताए अनुसार बृहदांत्रसंमिलन को धो लें।
2. इसके आकार को मापें और कोलोस्टॉमी बैग पर छेद के व्यास को उसी आकार में बढ़ाएं।
3. एक कोलोस्टॉमी बैग लागू करें, इसके उद्घाटन को मुंह से संरेखित करें, डिवाइस को एक मामूली आंदोलन के साथ ठीक करें, झुर्रियों के गठन को रोकें।

टैंक को बदलने की प्रक्रिया सुबह या शाम को की जाती है।

त्वचा की जलन से कैसे बचें

कोलोप्लास्ट पेस्ट का उपयोग, जो चिढ़ डर्मिस को शांत करता है और डिवाइस को ठीक करने में मदद करता है, सूजन की संभावना को रोकने में मदद करेगा।

सफाई के लिए, त्वचा की सतह को क्लिंसर पेस्ट से उपचारित किया जाता है, जो मल, बलगम और गोंद को हटाने में मदद करता है। एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक होने के कारण, यह शुष्क त्वचा की ओर नहीं ले जाता है।.

एक विशेष सुरक्षात्मक फिल्म का उपयोग त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकता है।

यह याद रखना चाहिए कि कोलोस्टोमी को हटाने के बाद भी जीवन जारी रहता है। लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

उचित पोषण, छेद की सावधानीपूर्वक देखभाल और टैंकों के उपयोग के नियमों का अनुपालन कई वर्षों तक आरामदायक जीवन सुनिश्चित करता है।