रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर। रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर: कशेरुक निकायों के संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के लिए उपचार और पुनर्वास मानक

मानव स्पाइनल कॉलम कई कार्य करता है, कुशनिंग प्रदान करता है, शरीर की सभी प्रकार की हरकतें करता है, और रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा करता है। कशेरुक स्पंजी हड्डी के ऊतक होते हैं, इसलिए, एक साथ स्पष्ट अक्षीय भार और रीढ़ के लचीलेपन की स्थिति के साथ, वे संपीड़न से गुजर सकते हैं। इस मामले में, कशेरुक पूर्वकाल खंड की ऊंचाई में कमी के साथ एक पच्चर के आकार का हो जाता है। संपीड़न "विस्फोटक" फ्रैक्चर संभव है, जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस के शरीर में अवसाद के कारण कशेरुक के अंदर स्पंजी हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, तो ये फ्रैक्चर अधिक गंभीर होते हैं। यदि रोगी पीड़ित है, अर्थात्। उसने हड्डी के घनत्व को कम कर दिया है, कशेरुकाओं का संपीड़न थोड़े से भार के साथ हो सकता है। इसके अलावा, हमेशा एक संपीड़न फ्रैक्चर नहीं होता है, विशेष रूप से एक पैथोलॉजिकल एक, समय पर पता चला है।

कारण

ऑस्टियोपोरोसिस की स्थिति में अक्सर संपीड़न फ्रैक्चर होते हैं।

1. स्पाइनल कॉलम पर यांत्रिक प्रभाव, जैसे कि आपके पैरों पर ऊंचाई से गिरना, वजन उठाना, कार दुर्घटनाएं, कम अक्सर - पीठ पर झटका।
2. कशेरुक के ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर। हड्डी के द्रव्यमान का नुकसान होता है, हड्डी दुर्लभ हो जाती है और भार का सामना करने में असमर्थ हो जाती है। पोस्टमेनोपॉज़ल और सेनील ऑस्टियोपोरोसिस में, एक नियम के रूप में, कई कशेरुक संकुचित होते हैं, अधिक बार निचले वक्ष और ऊपरी काठ के क्षेत्रों में।

वर्गीकरण

अपूर्ण संपीड़न फ्रैक्चर को संपीड़न की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• 1 डिग्री - कशेरुक शरीर की ऊंचाई को आधे से कम करना;
• 2 डिग्री - इसकी ऊंचाई आधी से कम हो जाती है;
• 3 डिग्री - ऊंचाई आधे से भी कम हो जाती है।

जटिल फ्रैक्चर को रीढ़ की हड्डी की नहर में आघात की विशेषता है। कशेरुक खंडों की स्थिरता गड़बड़ा जाती है, कशेरुक अव्यवस्था या उदात्तता से गुजरते हैं, परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतक तंत्रिका जड़ों को घायल कर देते हैं, नहर में दबा दिया जाता है जहां रीढ़ की हड्डी गुजरती है।

लक्षण

• पीठ दर्द, आमतौर पर फ्रैक्चर के समय तीव्र, फिर लगातार, दर्द, चलने, बैठने से बढ़ जाता है। फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, यह हाथ या पैर को विकीर्ण कर सकता है। दर्द के अलावा, रोगी अक्सर अंग की सुन्नता महसूस करता है। यदि कशेरुका का संपीड़न धीरे-धीरे (ऑस्टियोपोरोसिस के साथ) होता है, तो दर्द सिंड्रोम मध्यम होता है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है।
• रीढ़ के साथ दर्दनाक बैंड के रूप में पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का तनाव (तथाकथित "लगाम का लक्षण")।
• कई फ्रैक्चर के साथ, सदमे की स्थिति हो सकती है: पीली त्वचा, पसीना। रोगी पैरों को पेट के बल लेटा रहता है।
• यदि फ्रैक्चर जटिल है, पक्षाघात विकसित होता है, और समय पर उपाय नहीं किए जाने पर मृत्यु भी संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि एक कशेरुकी फ्रैक्चर का संदेह है, तो सलाह दी जाती है कि पीड़ित को एम्बुलेंस आने तक घटनास्थल पर छोड़ दें, उसे बैठने न दें, उठने दें। यदि, फिर भी, परिवहन आवश्यक है, तो उसे ढाल या कठोर स्ट्रेचर पर, स्पाइनल कॉलम की धुरी का अवलोकन करते हुए सावधान रहना चाहिए। घायल रीढ़ के नीचे एक नरम रोलर रखा जाना चाहिए। यदि एक गैर-कठोर स्ट्रेचर उपलब्ध है, तो रोगी को धीरे से उसके पेट पर लिटा देना चाहिए।

निदान

रीढ़ की एक्स-रे से संपीड़न फ्रैक्चर का पता चलता है।

जल्दी से सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल तुरंत प्रदान की जानी चाहिए।
रीढ़ की हड्डी के कार्य सहित, चिकित्सक रोगी की एक सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है, उसकी स्थिति का आकलन करता है। इच्छुक स्पाइन सेक्शन का एक्स-रे दो अनुमानों में निर्धारित किया गया है। एक अतिरिक्त विधि के रूप में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी दिखाई जा सकती है। यह अध्ययन फ्रैक्चर की प्रकृति का विस्तार से अध्ययन करने में मदद करेगा। टूटे हुए कशेरुकाओं के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की स्थिति निर्धारित करने के लिए इसे माइलोग्राफी के संयोजन के साथ किया जा सकता है। तंत्रिका संरचनाओं के आघात के मामले में, एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। नियमित रूप से, 50 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं, खासकर अगर चोट कम ऊर्जा वाली हो, (हड्डियों के घनत्व को निर्धारित करने के लिए) की जाती है।

इलाज

रणनीति संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करती है: पहले और दूसरे के साथ - रूढ़िवादी चिकित्सा, हमेशा एक अस्पताल में, तीसरे के साथ - सर्जिकल उपचार। जटिल फ्रैक्चर के लिए, उपचार भी शल्य चिकित्सा है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके

1. सबसे पहले, संज्ञाहरण। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित करता है, जैसे कि मोवालिस, डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, आर्कोक्सिया, निस और अन्य। फ्रैक्चर साइट पर 10-15 मिनट के लिए ठंड लगाना बेहतर होता है, और इसलिए हर 15 मिनट में 4-5 बार। एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ, ट्रूमेटोलॉजिस्ट टूटी हुई कशेरुकाओं के प्रत्येक पक्ष पर 0.5% नोवोकेन के 15-20 मिलीलीटर का एक पैरावेर्टेब्रल इंजेक्शन करता है।
2. फ्रैक्चर साइट पर पीठ के नीचे एक रोलर के साथ, पैर के अंत के 30 डिग्री के झुकाव के साथ एक कठोर ढाल पर स्थिति। कशेरुकाओं को उतारने और शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में होने वाले अक्षीय भार को दूर करने के लिए यह आवश्यक है। फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, चोट लगने के बाद आमतौर पर बेड रेस्ट एक से दो महीने तक रहता है। सर्वाइकल स्पाइन में चोट लगने की स्थिति में ग्लिसन की ठोड़ी का लूप खिंच जाता है।
3. निम्नलिखित एक कठोर हाइपरेक्स्टेंशन कोर्सेट (रिक्लिनेटर) के साथ फिक्सेशन दिखाता है। यह मामूली विस्तार की स्थिति में फ्रैक्चर साइट पर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का समर्थन करता है, इस प्रकार खंडित कशेरुकाओं के पूर्वकाल खंड पर दबाव को समाप्त करता है। यदि ट्रांसपेडिकुलर निर्धारण किया जाता है, तो रोगी को ब्रेस की आवश्यकता नहीं होती है। बैठना, लंबे समय तक लंबवत स्थिति प्रतिबंधित है।
4. पहले से ही बेड रेस्ट और कोर्सेट पहनने की अवधि के दौरान, डॉक्टर रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने, दर्द से राहत देने, पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए फिजियोथेरेपी (चुंबकीय चिकित्सा, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन) निर्धारित करते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि कशेरुकाओं के संपीड़न का उच्चारण किया जाता है, तो इसकी सामान्य ऊंचाई को बहाल करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कशेरुकसंधान। एक विशेष बोन सीमेंट को वर्टेब्रल बॉडी में इंजेक्ट किया जाता है, इस प्रकार इसके आकार को बहाल किया जाता है।
• क्यफ्लोप्लास्टी। सर्जन कशेरुकाओं के आकार और स्थिति को ठीक करता है, इसे सीमेंट से ठीक करता है।

एंडोस्कोप डिवाइस का उपयोग करके छोटे चीरों के माध्यम से सभी हस्तक्षेप न्यूनतम इनवेसिव रूप से किए जाते हैं, जिसके अंत में एक लघु वीडियो कैमरा होता है।

एक जटिल फ्रैक्चर में, ओपन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। न्यूरोसर्जन डिकंप्रेशन करता है, यानी। रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों पर दबाव डालने वाले कशेरुकाओं के टुकड़ों को हटा देता है, फिर स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए कशेरुक खंड को धातु संरचना के साथ ठीक करता है। यदि आवश्यक हो, तो वह कशेरुक शरीर को हड्डी के सीमेंट से भर देता है।

रीढ़ की एक संपीड़न फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

मालिश और नियमित व्यायाम चिकित्सा आपको बीमारी से उबरने में मदद करेगी।

यदि फ्रैक्चर को जटिल नहीं किया गया था और परंपरागत रूप से इलाज किया गया था, तो फिजियोथेरेपी अभ्यास चोट के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए, पहले सप्ताह में रोगी को बाहों और पैरों के जोड़ों में श्वास अभ्यास और आंदोलनों को करना चाहिए। चोट लगने के अगले महीने, व्यायाम अधिक कठिन हो जाते हैं और इसका उद्देश्य पीठ की मांसपेशियों के कोर्सेट, अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करना है। रोगी को बिस्तर पर पलटना सिखाया जाता है, वह बारी-बारी से अपने पैरों को 45 डिग्री के कोण पर उठा सकता है और थोड़ी देर के लिए उन्हें वजन पर पकड़ कर रख सकता है। समानांतर में, फिजियोथेरेपी, अंग मालिश दिखाए जाते हैं। जब रोगी चलना शुरू करता है (फ्रैक्चर के 1-2 महीने बाद), व्यायाम चिकित्सा के अधिक जटिल तत्व जुड़े होते हैं: घुटने टेकने की स्थिति में व्यायाम, 15 मिनट से शुरू होकर चलना। पीठ की मालिश निर्धारित है। 3.5-4 महीनों के बाद (रीढ़ की नियंत्रण रेडियोग्राफ़ के बाद), आप बैठने की स्थिति में एक छोटे से रहने की शुरुआत कर सकते हैं (दिन में 5-10 मिनट कई बार धीरे-धीरे अवधि में वृद्धि के साथ), अनलोडिंग सर्कल या विशेष तकिए का उपयोग करके, प्रदर्शन करें शरीर आगे झुकता है, जलीय वातावरण में व्यायाम करता है। सेनेटोरियम उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है। श्रम की गंभीरता के आधार पर संपीड़न फ्रैक्चर के लिए अक्षमता की अनुमानित शर्तें 4 से 12 महीने तक होती हैं। चोट के 2 साल बाद तक, शॉक लोड (दौड़ना, कूदना), महत्वपूर्ण भार उठाना contraindicated है।
सर्जरी (ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन) के बाद, पुनर्वास कुछ अलग तरीके से आगे बढ़ता है। कोर्सेट की जरूरत नहीं है। भौतिक चिकित्सा हस्तक्षेप के 2-3 दिन बाद शुरू होती है, पहले ये अंगों के लिए व्यायाम हैं, और 10 दिनों के बाद उनका उद्देश्य पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना है (पेट के बल लेटने से, घुटने टेकने से)। एक महीने बाद, व्यायाम चिकित्सा परिसर अधिक जटिल हो जाता है, सर्जिकल उपचार के बाद विकलांगता की शर्तें कम हो जाती हैं।

संपीड़न फ्रैक्चर का खतरा क्या है। इसके परिणाम

• आघात के बाद उभार और हर्निया के साथ।
• खंड अस्थिरता। स्पाइनल मोशन सेगमेंट में दो कशेरुक और उनके जोड़, एक लिगामेंटस उपकरण और उनके बीच एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती है। कशेरुक शरीर की ऊंचाई में कमी के साथ, खंड का कार्य बाधित होता है, कशेरुक एक दूसरे के संबंध में अधिक मोबाइल बन जाते हैं, जिससे अपक्षयी प्रक्रियाओं का तेजी से विकास होता है।
• (रीढ़ की लगातार विकृति)। थोरैसिक क्षेत्र के ऑस्टियोपोरोटिक संपीड़न फ्रैक्चर के बाद यह जटिलता अधिक बार विकसित होती है। रोगी लगातार दर्द की शिकायत करता है, सांस की तकलीफ हो सकती है,

यदि किसी चोट के दौरान वर्टेब्रल बॉडी की ऊंचाई कम हो जाती है, तो ऐसे फ्रैक्चर को कम्प्रेशन फ्रैक्चर कहा जाता है। यह फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार है और कभी-कभी इसका निदान करना मुश्किल होता है। हालांकि, एक संपीड़न फ्रैक्चर को रोगी के उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर

संपीड़न फ्रैक्चर वृद्ध लोगों और बच्चों दोनों में हो सकता है। फ्रैक्चर दो प्रकार के होते हैं:

1. साधारण संपीड़न फ्रैक्चर - मामूली आघात के कारण हो सकता है। हड्डी के टुकड़े नहीं हैं।
2. एक संपीड़न फ्रैक्चर, जो प्रकृति में विस्फोटक है, पर्याप्त रूप से क्रूर बल की कार्रवाई के तहत प्रकट होता है। बहुखंडित और रीढ़ की हड्डी को संपीड़न या क्षति के साथ हो सकता है।

संपीड़न फ्रैक्चर के मुख्य कारण हैं:

• विभिन्न प्रकार की चोटें, जैसे कि आपके पैरों पर गिरना। गिरने की ऊंचाई निर्धारित करती है कि किस प्रकार की चोट लगेगी।
• हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस। फ्रैक्चर, एक नियम के रूप में, अप्रत्याशित रूप से - शारीरिक परिश्रम या आगे झुकाव के दौरान होता है।
• हार्मोनल विकार - यह हड्डियों में कैल्शियम के महत्वपूर्ण नुकसान के कारण फ्रैक्चर का पूर्वाभास देता है।
• कैंसर के ट्यूमर से रीढ़ में मेटास्टेस।

अन्य रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ एक संपीड़न फ्रैक्चर, एक बहुत ही खतरनाक बीमारी मानी जाती है।चूंकि एक फ्रैक्चर के दौरान, क्षतिग्रस्त कशेरुका के शरीर को रीढ़ की हड्डी की नहर में दबाया जाता है, और इससे रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है।

तंत्रिका अंत संकुचित होते हैं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क नष्ट हो जाती है, और यह रेडिकुलिटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के साथ-साथ अंगों के पक्षाघात को भड़काती है।

रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार

पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा और सटीक निदान की स्थापना के बाद, उपस्थित चिकित्सक एक उपचार और पुनर्वास योजना तैयार करता है। उपचार की पूरी प्रक्रिया काफी लंबी है और इसके लिए आत्म-अनुशासन और आहार के पालन की आवश्यकता होती है।

अलावा एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता है. साधारण वर्टिब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, जबकि गंभीर फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

रूढ़िवादी उपचार

इस तरह के थेरेपी में विशेष अभ्यास और एनाल्जेसिक थेरेपी का एक जटिल होता है।

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में पहली क्रिया, रोगी को एक कठोर बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, जो ऊपरी हिस्से में आवश्यक झुकाव से सुसज्जित है, और पर्याप्त होने के लिए एक निश्चित अवधि के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से बाहर कर देता है। रीढ़ को बहाल करने का समय।

बाद के चरणों में संपीड़न फ्रैक्चर के लिए मालिश का उपयोग, व्यायाम का एक विशेष सेट और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं।

रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर के मामले में, चिकित्सीय और शारीरिक व्यायाम परिसर का उपयोग किया जाता है।, फ्रैक्चर प्राप्त करने के क्षण से समय, आयु से संबंधित विशेषताओं और रोग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए।

ट्रंक और पीठ के पूरे पेशी कोर्सेट को मजबूत करना, रीढ़ और उसकी धुरी के प्राकृतिक वक्रों को बहाल करना, रीढ़ की लचीलेपन और गतिशीलता को बहाल करना संपीड़न फ्रैक्चर के लिए विशेष जिम्नास्टिक की मदद से किया जा सकता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए उपचारात्मक व्यायाम

1. चोट लगने के बाद के पहले सात दिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन अंगों, हृदय की गतिविधि में सुधार और मांसपेशियों की ताकत में कमी को रोकने के लिए व्यायाम के एक सेट के लिए समर्पित होना चाहिए।
2. अगले डेढ़ से दो महीनों में, रोगी को कोर्सेट मांसपेशियों को मजबूत करने और मोटर शासन को और मजबूत करने के लिए तैयार करने के लिए व्यायाम करना चाहिए। बस इस स्तर पर, अतिरिक्त अभ्यास, कक्षाओं की अवधि में वृद्धि और अभ्यास के सेट की संख्या के कारण भार बढ़ता है।
3. अगली अवधि ऊर्ध्वाधर भार की तैयारी का एक निश्चित चरण है। प्रतिरोध और वजन वाले व्यायाम अधिक हद तक किए जाते हैं।
4. व्यायाम चिकित्सा की मदद से रूढ़िवादी उपचार के अंतिम चरण में, स्थायी अभ्यासों के लिए एक संक्रमण की उम्मीद की जाती है, अर्थात एक सीधा ऊर्ध्वाधर भार किया जाता है।

स्पाइनल फ्रैक्चर के बाद जिम्नास्टिक के लिए अंतिम दो उपचार अवधियों की अवधि व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित की जाती है। सभी व्यायाम घर पर किया जा सकता है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ की देखरेख में.

लगभग छह महीने के प्रशिक्षण के बाद, रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर से गुजरने वाले रोगियों की कार्य क्षमता सामान्य हो जाती है।

रूढ़िवादी उपचार की विशेषताएं

पूरे तीन महीनों में, कशेरुकाओं का संलयन होता है, यही वजह है कि हर महीने चिकित्सक संलयन प्रक्रिया के एक भी विवरण को याद नहीं करने के लिए रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने के लिए बाध्य होता है।

कशेरुकाओं के सबसे तेज़ संलयन के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि जितना संभव हो सके किसी भी मोटर भार को सीमित करते हुए रोगी आराम से रहें। रोगी को कम से कम बैठने और खड़े होने की स्थिति में होना चाहिए, जितना संभव हो झूठ बोलने की कोशिश करें। वजन उठाना सख्त मना हैऔर कोई भी ऐसा कार्य करें जिससे स्पाइनल कॉलम पर भार पड़े।

पुराने रोगियों (पचास से अधिक) के लिए, हड्डी की संरचना के धीमे संलयन के कारण पूर्ण बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है।

दवाएं और आर्थोपेडिक कोर्सेट

दर्द दूर करने के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। ऐसा दवाएं किसी भी तरह से रोगग्रस्त कशेरुकाओं के ठीक होने की दर को प्रभावित नहीं करती हैं. लेकिन यह रोगी को दर्द से पूरी तरह से छुटकारा दिला सकता है, कभी-कभी काफी तेज।

रोगी की मोटर गतिविधि के दौरान बदलाव से बचने के लिए इसे स्थिर स्थिति में सुरक्षित करने के लिए रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए विशेष आर्थोपेडिक कोर्सेट का उपयोग किया जाता है।

ऑर्डर करने के लिए इस प्रकार के कोर्सेट व्यक्तिगत रूप से अधिक हद तक बनाए जाते हैं, क्योंकि उत्पाद को पीड़ित के शरीर के आकार के अनुरूप होना चाहिए। केवल सही कोर्सेट ही अपने कार्य को पूरी तरह से पूरी तरह से पूरा कर सकता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मुख्य भार लेते हुए, कोर्सेट शरीर को आवश्यक स्थिति में रखने में सक्षम है।

ऑपरेशन

अगर थोरैसिक क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर होता है तो सर्जिकल हस्तक्षेप की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। लेकिन यहाँ मौका है काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर सर्जिकल हस्तक्षेप बढ़ जाता है.

रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका अंत, साथ ही रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता और विशेष रूप से स्पष्ट दर्द जैसे तंत्रिका संरचनाओं को निचोड़ने पर रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

एक उदाहरण के रूप में, कशेरुक शरीर की ऊंचाई में कमी के परिणामस्वरूप, मानक से 50% अधिक(यह रेडियोग्राफ़ पर ध्यान देने योग्य है) - रीढ़ की अस्थिरता हो सकती है, और इससे आंदोलनों से जुड़ी तंत्रिका संरचनाओं का संपीड़न होगा।

ऐसी स्थितियों में तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी को नुकसान से बचाने के लिए सर्जरी आवश्यक है।

वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी

स्पाइनल फ्रैक्चर के इलाज के सबसे अधिक प्रासंगिक और नए तरीकों में वर्टेब्रॉप्लास्टी और काइफोप्लास्टी प्रतिष्ठित हैं।

काइफोप्लास्टी का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ कशेरुकाओं की सामान्य प्राकृतिक ऊंचाई को बहाल करते हैं. इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर कशेरुक में एक विशेष गुब्बारा डालते हैं। फिर गुब्बारे को फुलाया जाता है, जिससे वर्टिब्रा को उसकी मूल स्थिति में ऊपर उठाया जाता है। इसके अलावा, जब एक गुब्बारे का उपयोग करके रीढ़ में एक गुहा बनाई जाती है, तो डॉक्टर हड्डी के सीमेंट को सीधे उसमें इंजेक्ट कर देता है, जिससे कशेरुका को उसकी मूल स्थिति में ठीक कर दिया जाता है।

वर्टेब्रोप्लास्टी में एक घायल कशेरुका के शरीर में हड्डी सीमेंट का एक समान इंजेक्शन शामिल होता है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से डिज़ाइन की गई है दर्द कम करें और घायल कशेरुकाओं की ताकत बढ़ाएं.

जैसा कि आप देख सकते हैं, बीमारी की गंभीरता के बावजूद, रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर के इलाज के लिए पर्याप्त तरीके हैं ताकि आपकी सामान्य जीवन शैली को न बदला जा सके। और गंभीर मामलों में भी, हमारे समय में चोट लगने के बाद किसी व्यक्ति की जोरदार गतिविधि को जल्दी से बहाल करना संभव है।

आधुनिक चिकित्सा रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार से काफी सफलतापूर्वक मुकाबला करती है, यही वजह है कि समय रहते विशेषज्ञों से पेशेवर मदद लेना आवश्यक है।

कंप्रेशन का मतलब दबाव होता है। एक कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर की परिभाषा को एक साथ दबाव और मरोड़ के तहत एक कशेरुका के फ्रैक्चर के रूप में समझा जाना चाहिए। रीढ़ की एक संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार केवल एक सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, वर्टेब्रोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए।

लक्षण

इस तरह की चोट लगना इतना मुश्किल नहीं है। उचित कुशनिंग के बिना पैरों पर जोर से उतरने पर कशेरुकाओं में दरार आ सकती है। अक्सर इस तरह के फ्रैक्चर जिम्नास्टिक, ट्रैम्पोलिनिंग में शामिल एथलीटों की एक व्यावसायिक चोट है।

हिट होने वाला सबसे विशिष्ट क्षेत्र वक्ष और काठ का रीढ़ है। एक कार दुर्घटना के दौरान, पानी में कूदने, सिर पर जोरदार झटका लगने से ग्रीवा क्षेत्र इसी तरह से पीड़ित हो सकता है। यह निम्नलिखित नैदानिक, व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• स्पाइनल कॉलम के प्रभावित हिस्से में धीरे-धीरे दर्द बढ़ रहा है;
• थकान, कमजोरी, वेस्टिबुलर विकार;
• स्पाइनल कैनाल पर दबाव से पीठ के विभिन्न हिस्सों में परिपूर्णता का कष्टदायी अहसास होता है।

सबसे पहले, सभी अभिव्यक्तियाँ शारीरिक गतिविधि से जुड़ी होती हैं, बल्कि जल्दी से आराम करने पर दर्द परेशान करने लगता है, नींद में खलल पड़ता है।

इलाज

रीढ़ के साथ कोई दर्द डॉक्टर को देखने का एक कारण होना चाहिए। खासकर अगर उपस्थिति से पहले चोटें, गिरना, दुर्घटनाएं, प्रशिक्षण थे। रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए, पूर्ण पैमाने पर निदान करना आवश्यक है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल होनी चाहिए:

• एक्स-रे परीक्षा;
• सीटी स्कैन;
• मायलोग्राफिक परीक्षा।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोग की बिल्कुल स्पष्ट तस्वीर बननी चाहिए। सबसे पहले, क्या यह वास्तव में एक फ्रैक्चर है। दूसरे, कौन सी कशेरुका या कई कशेरुक। तीसरा, इस क्षति की प्रकृति क्या है, कशेरुकाओं की हड्डी के ऊतकों की ऊंचाई कितनी कम है, क्या कोई टुकड़े हैं, क्या वे तंत्रिका अंत पर दबाव डालते हैं, रीढ़ की हड्डी कितनी शामिल है।

इस प्रकार, उपस्थित चिकित्सक रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर, पुनर्वास उपायों, जीवन के लिए पूर्वानुमान या एक खेल कैरियर के इलाज की रणनीति पर निर्णय ले सकता है। उपचार के कई तरीके हैं। उनका उपयोग व्यक्तिगत रूप से, संयोजन में या बदले में किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

एक बार वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर का निदान स्थापित हो जाने के बाद, उपचार और पुनर्वास तुरंत शुरू होना चाहिए। चिकित्सा का दवा घटक मुख्य रूप से दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के उद्देश्य से है। कौन सी दवाएं दी जाएंगी यह अभिव्यक्तियों की तीव्रता पर निर्भर करता है।

रोगी को स्थिति से राहत, दर्द में कमी महसूस करने के लिए यह अवस्था आवश्यक है। इस प्रकार, उपचार के पुनरावर्ती भाग को पूरा करना संभव होगा। सामान्य नींद की कमी, भावनात्मक पृष्ठभूमि, जो लगातार दर्द सिंड्रोम में अनिवार्य रूप से मौजूद हैं, मुख्य उपचार को जटिल बनाते हैं, वांछित परिणाम नहीं दे सकते हैं।

दर्द निवारक दवाओं का उपयोग विभिन्न रूपों में किया जाता है:

• स्थानीय रूप से - मलहम, जैल, पैच के रूप में;
• गोलियों, कैप्सूल, पाउडर के रूप में अंदर;
• एल्गिक सिंड्रोम की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए इंजेक्शन फॉर्म का उपयोग किया जाता है।

एनाल्जेसिक का उद्देश्य सामान्य नींद पैटर्न, उपचार की धारणा को बहाल करना होना चाहिए। बहुत तेज दवाओं का प्रयोग न करें। उपचार के दौरान, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों, संवेदी गड़बड़ी की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। बहुत मजबूत संज्ञाहरण, संवेदनशीलता के नुकसान तक, न्यूरोलॉजिकल विकारों की प्रकृति के एक उद्देश्य मूल्यांकन में हस्तक्षेप कर सकता है।

दर्द को दूर करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: डाइक्लोबर्ल, ओल्फेन, केटोप्रोफेन। सामान्य प्रयोजन के एनाल्जेसिक भी मदद कर सकते हैं, जैसे केतनोव, केटोनल।

चिकित्सा विकास के क्षेत्र में हाल के नवाचार रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए दर्द निवारक प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग के लिए विशेष फिल्मों की पेशकश करते हैं। यह कई घंटों के लिए क्षति के क्षेत्र में त्वचा पर लगाया जाता है। इस पद्धति का सार यह है कि फिल्म की कार्रवाई के तहत सतह पर विद्युत क्षेत्र का प्रभार बदल जाता है। दर्द आवेग उत्पन्न होना बंद हो जाता है, इसलिए दर्द की तीव्रता काफी कम हो जाती है।

इस उपकरण का लाभ निर्विवाद है:

हालाँकि, ये फंड अभी भी व्यापक चिकित्सीय अभ्यास में परिचय के स्तर पर हैं।

संज्ञाहरण के अलावा, कैल्शियम, सिलिकॉन, सेलेनियम की चिकित्सीय खुराक वाली दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है। बी विटामिन को तंत्रिका तंतुओं की चालकता में सुधार करने, संबंधित क्षेत्रों की संवेदनशीलता को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

डॉक्टर दवाओं के अन्य समूहों को अतिरिक्त रूप से लिख सकते हैं। यह सब व्यक्तिगत निदान, उम्र, रोगी की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, अन्य अंगों और प्रणालियों से जटिलताओं पर निर्भर करता है।

गैर-दवा उपचार

यह खंड अतिरिक्त उपायों का अर्थ है जो कशेरुकाओं की अखंडता की शीघ्र बहाली में योगदान करते हैं। पहले स्थान पर फिक्सेशन, आंशिक स्थिरीकरण आता है। इस आशय को प्राप्त करने के लिए, आप एक विशेष कोर्सेट का उपयोग कर सकते हैं।

यह काफी कठोर निर्माण है जो त्वचा को एक ही समय में सांस लेने की अनुमति देता है। कोर्सेट को एक मरीज से दूसरे मरीज में ट्रांसफर नहीं किया जा सकता है। रोगी के शरीर को यथासंभव दोहराने के लिए इसे सख्ती से व्यक्तिगत माप के अनुसार बनाया जाता है। लंबे समय तक कोर्सेट पहनना, कई महीनों तक। इस प्रकार, रक्त की आपूर्ति, तंत्रिका चालन और त्वचा की प्राकृतिक तापीय चालकता को बनाए रखने और बहाल करते समय क्षतिग्रस्त हड्डी का आवश्यक निर्धारण सुनिश्चित किया जाता है।

कोर्सेट न केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र की गतिशीलता को सीमित करने के लिए रीढ़ को सुरक्षित रूप से ठीक करता है, बल्कि इसे ऊर्ध्वाधर भार से उतारता है। इस प्रकार, अत्यधिक संपीड़न हटा दिया जाता है, जो सक्रिय उपचार में हस्तक्षेप कर सकता है, टूटी हुई कशेरुकाओं का संलयन।

वर्टिब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी कुछ मर्मज्ञ विधियां हैं। नामों से यह स्पष्ट है कि पहली विधि का उद्देश्य कशेरुका शरीर की अखंडता को बहाल करना है, और दूसरा उद्देश्य कशेरुकाओं की शारीरिक स्थिति, इसकी ऊंचाई और रीढ़ की वक्रता को बहाल करना है।

वर्टेब्रॉप्लास्टी में क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं के ऊपर त्वचा का एक कम-दर्दनाक पंचर शामिल है। फिर हड्डी के शरीर में एक रॉड डाली जाती है, जिसके जरिए एक घंटे तक एक खास पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। यह विनाश के चैनल भरता है। एक्स-रे मशीन के तहत धन के वितरण का नियंत्रण किया जाता है। प्रक्रिया के अंत के दो घंटे बाद, आप ध्यान से उठ सकते हैं। अगले दिन, अधिमानतः दो, शारीरिक गतिविधि को यथासंभव सीमित करें।

Kyphoplasty में टूटी हुई हड्डी को उसकी मूल ऊंचाई पर वापस लाना शामिल है। इसके अलावा, त्वचा में एक चीरा के माध्यम से, एक लोचदार कंटेनर कशेरुकाओं में डाला जाता है, जो धीरे-धीरे एक स्थिर समाधान से भर जाता है। इस प्रकार, विनाश के भीतर, जैसा कि यह था, एक खोल और एक विशेष पदार्थ से मिलकर एक कृत्रिम अंग बन जाता है।

ऑपरेशन

फ्रैक्चर की भयावहता, न्यूरोलॉजिकल परिणामों का जोखिम डॉक्टरों को उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति के पक्ष में निर्णय लेने के लिए प्रेरित करता है। ऑपरेशन का दायरा परीक्षा के परिणामों से निर्धारित होता है। सर्जरी के दौरान, छोटे टुकड़े हटा दिए जाते हैं जो तंत्रिका अंत और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। धातु प्रत्यारोपण स्थापित करके रीढ़ की अखंडता को बहाल किया जाता है। वे हमेशा के लिए रह सकते हैं, या आवश्यक पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, उन्हें रोगी के शरीर से हटाया जा सकता है। यह सब फ्रैक्चर की प्रकृति, टुकड़ों के आकार, जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

रीढ़ की एक संपीड़न फ्रैक्चर के लिए गहन उपचार की आवश्यकता होती है, और पुनर्वास कम महत्वपूर्ण नहीं है।

पुनर्वास

उपचार के मुख्य चरण के बाद पुनर्वास उपायों की सूची काफी प्रभावशाली है:

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं पुनर्वासकर्ताओं के बीच सम्मान के पात्र हैं। कशेरुकाओं की अखंडता को बहाल करते समय, रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर के लिए चिकित्सा या सर्जरी के बाद मोटर गतिविधि, फिजियोथेरेपी काफी सक्रिय रूप से निर्धारित की जाती है। इसमें क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की विद्युत उत्तेजना भी शामिल है। यह मांसपेशियों, तंत्रिका गतिविधि की शीघ्र बहाली के उद्देश्य से किया जाता है। एक अच्छा मांसल कंकाल हीलिंग रीढ़ को सही स्थिति में रखेगा, और प्रगति को और नुकसान नहीं होने देगा।

फिजियोथेरेपी अभ्यास उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। अभ्यासों का परिसर कड़ाई से व्यक्तिगत है, साथ ही कक्षाओं की संख्या, अवधि, आवृत्ति भी है। हालाँकि, निम्नलिखित चरण सभी रोगियों के लिए सामान्य हैं:

• आंतरिक अंगों के कामकाज में सुधार, पूरे जीव की आवश्यक मांसपेशियों की ताकत का समर्थन करना;
• स्पाइनल कॉलम के चारों ओर एक पेशी कोर्सेट बनाने के उद्देश्य से प्रशिक्षण की तीव्रता में वृद्धि;
• ऊर्ध्वाधर भार की शुरूआत के लिए प्रारंभिक चरण, वजन के साथ व्यायाम और विभिन्न मांसपेशी समूहों के प्रतिरोध को धीरे-धीरे महारत हासिल है;
• खड़े होने की स्थिति में लंबवत अभ्यास की शुरुआत।

संबंधित परिसरों को केवल एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है, अधिमानतः एक चिकित्सा संस्थान में। खासकर प्रशिक्षण के शुरुआती दौर में। इसके अतिरिक्त, आप चिकित्सीय मालिश का एक कोर्स कर सकते हैं। यह विशेष रूप से स्पाइनल कॉलम मसाज के मामले में केवल एक उच्च योग्य मसाज थेरेपिस्ट द्वारा ही किया जाना चाहिए।

पुनर्वास के स्तर पर सहायक साधन लोक उपचार हैं। इस तरह के पुनर्वास का नेटवर्क में मंच पर व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है। इसमें ऐसे उत्पाद शामिल हैं जिनका बाहरी रूप से मलहम, संपीड़ित, रगड़ के रूप में उपयोग किया जाता है। टिंचर, काढ़े भी होते हैं जिनमें अच्छी पुनरावर्ती गतिविधि होती है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, शरीर को कैल्शियम, मैग्नीशियम, सेलेनियम से समृद्ध करता है।

एक प्रभावी उपाय बिस्कोफाइट है। यह एक प्राकृतिक खनिज है, जिसे फार्मेसी नेटवर्क में प्रस्तुत किया जाता है, इसमें बड़ी मात्रा में मैग्नीशियम सल्फेट होता है। यह रासायनिक तत्व, विशेष रूप से सल्फर के साथ इसका संयोजन, हड्डी के ऊतकों के विद्युत आवेश के स्थिरीकरण के बाद हीलिंग प्रक्रियाओं की सक्रियता को बढ़ावा देता है। यह वह क्रिया है जो हड्डी के ऊतकों को सामान्य करने के लिए पुनरावर्ती प्रक्रिया की ओर ले जाती है। मैग्नीशियम तंत्रिका चालन में सुधार करता है, हड्डी के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों द्वारा कैल्शियम के सक्रिय अवशोषण को बढ़ावा देता है।

फार्मेसी बिस्कोफाइट को शरीर के तापमान पर गर्म किया जाना चाहिए, फिर नरम ऊतक का एक छोटा टुकड़ा भिगोएँ, गले में जगह पर लागू करें। अगला, सेक को अछूता, स्थिर होना चाहिए। ऐसी प्रक्रिया की अवधि कई घंटों तक पहुंच सकती है। रात में बिस्कोफाइट एप्लिकेशन डालना बेहतर होता है, उपचार का कोर्स कम से कम दस से पंद्रह सत्रों का होता है। उसके बाद, एक से दो सप्ताह के लिए ब्रेक लिया जाता है, फिर दोहराया जाता है। प्रभाव को स्थिर करने के लिए इस तरह के उपचार चक्र कम से कम दो से तीन होने चाहिए।

निष्कर्ष

सभी चिकित्सीय उपायों के साथ-साथ आहार पर भी ध्यान देना चाहिए। कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों की प्रबलता के साथ आहार को समायोजित करना आवश्यक है। वहीं, मीठे, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों को कम से कम लेना चाहिए।

लीन मीट, मछली, सब्जियां, विशेष रूप से पालक, ब्रोकोली, गाजर, समुद्री शैवाल में पोषण का प्रभुत्व होना चाहिए। मजबूत पेय जैसे चाय, कॉफी केफिर, किण्वित पके हुए दूध, prunes से खाद, गुलाब कूल्हों को बदलना बेहतर है। फ्रैक्चर के बाद अनुशंसित व्यंजनों में से एक चिकन जेली, लीन बीफ है। इसमें बड़ी मात्रा में गेलिंग पदार्थ होते हैं जो हड्डी और उपास्थि के ऊतकों की बहाली में योगदान करते हैं।

आवेदन पत्र। थोरैसिक और / या काठ का रीढ़, अव्यवस्था, मोच और कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण (रूढ़िवादी उपचार) को नुकसान के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के लिए मानक

24 दिसंबर, 2012 एन 1522 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
"थोरेसिक और / या काठ का रीढ़, अव्यवस्था, मोच और कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण (रूढ़िवादी उपचार) को नुकसान के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुमोदन पर"

में और। Skvortsova

पंजीकरण एन 27725

चिकित्सा देखभाल के एक मानक को मंजूरी दी गई है जो थोरैसिक और / या काठ का रीढ़, अव्यवस्था, मोच और कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण (रूढ़िवादी उपचार) के फ्रैक्चर वाले रोगियों के निदान और उपचार के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को परिभाषित करता है। विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उपयोग के लिए मानक की सिफारिश की जाती है।

24 दिसंबर, 2012 एन 1522n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश "वक्ष और / या काठ का रीढ़, अव्यवस्था, मोच और कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुमोदन पर ( रूढ़िवादी उपचार)"