उपयोग के लिए कॉनकोर कोर आधिकारिक निर्देश। कॉनकॉर और कॉनकॉर कोर में क्या अंतर है, क्या कोई अंतर है और कौन सा बेहतर है? उपयोग की विधि और खुराक

Nycomed के लिए मर्क केजीए मर्क केजीए

उद्गम देश

ऑस्ट्रिया जर्मनी

उत्पाद समूह

हृदय संबंधी दवाएं

बीटा1 अवरोधक

रिलीज़ फ़ॉर्म

• 10 - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

खुराक के रूप का विवरण

• फिल्म लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव

हाइपोटेंसिव, एंटीएंजिनल, एंटीरैडमिक। फार्माकोकाइनेटिक्स चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर, अपनी स्वयं की सहानुभूति गतिविधि के बिना, एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव नहीं होता है। रक्त प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि को कम करता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है, हृदय गति को कम करता है (आराम पर और व्यायाम के दौरान)। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीरैडमिक और एंटीजेनियल प्रभाव होते हैं। कम खुराक में हृदय के बीटा1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएएमपी के गठन को कम करता है, कैल्शियम आयनों के इंट्रासेल्युलर प्रवाह को कम करता है, एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (चालन को रोकता है) और उत्तेजना, एवी चालन को धीमा कर देती है)। उपचारात्मक के ऊपर खुराक में वृद्धि के साथ, इसका बीटा 2-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव होता है। दवा के उपयोग की शुरुआत में ओपीएसएस, पहले 24 घंटों में, थोड़ा बढ़ जाता है (अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि के परिणामस्वरूप), जो 1-3 दिनों के बाद मूल में वापस आ जाता है, और घट जाता है दीर्घकालिक प्रशासन के साथ। हाइपोटेंशन प्रभाव रक्त की मिनट मात्रा में कमी, परिधीय जहाजों की सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजना, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी के साथ जुड़ा हुआ है (यह प्रारंभिक रेनिन हाइपरस्क्रिटेशन वाले मरीजों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है), संवेदनशीलता की बहाली रक्तचाप में कमी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव की प्रतिक्रिया। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, प्रभाव 2-5 दिनों के बाद होता है, स्थिर क्रिया - 1-2 महीनों के बाद। हृदय गति में कमी, सिकुड़न में मामूली कमी, डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार के परिणामस्वरूप एंटीजेनियल प्रभाव मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के कारण होता है। एंटीरैडमिक प्रभाव अतालता कारकों (टैचीकार्डिया, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि, सीएमपी सामग्री में वृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर के सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी ( मुख्य रूप से अग्रगामी और, कुछ हद तक, एवी नोड के माध्यम से प्रतिगामी दिशाओं में) और अतिरिक्त पथों के साथ। मध्यम चिकित्सीय खुराक में उपयोग किए जाने पर, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, इसका बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (अग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों, ब्रांकाई और गर्भाशय) वाले अंगों पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर होता है। शरीर में सोडियम आयनों (Na+) को विलंबित न करें; एथेरोजेनिक क्रिया की गंभीरता प्रोप्रानोलोल की क्रिया से भिन्न नहीं होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन। बिसोप्रोलोल लगभग पूरी तरह से (> 90%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद जिगर के माध्यम से "पहले पास" (लगभग 10-15% के स्तर पर) के दौरान नगण्य चयापचय के कारण इसकी जैव उपलब्धता लगभग 85-90% है। खाने से जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती है। बिसोप्रोलोल रैखिक कैनेटीक्स प्रदर्शित करता है, प्लाज्मा सांद्रता 5 से 20 मिलीग्राम की खुराक सीमा पर प्रशासित खुराक के आनुपातिक होती है। प्लाज्मा में Cmax 2-3 घंटे के बाद पहुँच जाता है।वितरण। बिसोप्रोलोल काफी व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। वितरण की मात्रा 3.5 एल / किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन लगभग 35% तक पहुँच जाता है; रक्त कोशिकाओं द्वारा कब्जा नहीं देखा जाता है। उपापचय। बाद के संयुग्मन के बिना ऑक्सीडेटिव मार्ग द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया। सभी मेटाबोलाइट अत्यधिक ध्रुवीय होते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। रक्त प्लाज्मा और मूत्र में पाए जाने वाले मुख्य मेटाबोलाइट्स औषधीय गतिविधि नहीं दिखाते हैं। इन विट्रो में मानव लीवर माइक्रोसोम के प्रयोगों से प्राप्त डेटा से पता चलता है कि बिसोप्रोलोल मुख्य रूप से CYP3A4 (लगभग 95%) द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, और CYP2D6 केवल एक छोटी भूमिका निभाता है। निकासी। बिसोप्रोलोल की निकासी अपरिवर्तित पदार्थ (लगभग 50%) के रूप में गुर्दे के माध्यम से इसके उत्सर्जन और यकृत में ऑक्सीकरण (लगभग 50%) के बीच संतुलन द्वारा मेटाबोलाइट्स के लिए निर्धारित की जाती है, जो तब गुर्दे द्वारा भी उत्सर्जित होती हैं। कुल सीएल - (15.6 ± 3.2) एल / एच, और रीनल सीएल - (9.6 ± 1.6) एल / एच। टी 1/2 - 10-12 घंटे

विशेष स्थिति

पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना उपचार को अचानक बाधित करने और अनुशंसित खुराक को बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। इससे हृदय की गतिविधि में अस्थायी गिरावट हो सकती है। विशेष रूप से सीएडी के रोगियों में उपचार अचानक बंद नहीं करना चाहिए। यदि उपचार बंद करना आवश्यक है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। Concor® Cor लेने वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी में हृदय गति और रक्तचाप को मापना शामिल होना चाहिए (उपचार की शुरुआत में - दैनिक, फिर 3-4 महीनों में 1 बार), मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में ईसीजी, रक्त शर्करा का निर्धारण (1 बार में) 4-5 महीने)। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य (4-5 महीनों में 1 बार) की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। रोगी को सिखाया जाना चाहिए कि हृदय गति की गणना कैसे करें और हृदय गति के साथ चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दें

मिश्रण

• बाइसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट (बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट (2:1)) 2.5 मिग्रा एक्सीसिएंट्स: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट (निर्जल), कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट। शैल रचना: हाइपोर्मेलोज 2910/15, मैक्रोगोल 400, डाइमेथिकोन 100, टाइटेनियम ऑक्साइड (E171)।

उपयोग के लिए कॉनकोर कोर संकेत

• पुरानी दिल की विफलता

कॉनकोर कोर मतभेद

• - तीव्र हृदय विफलता; - अपघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता; - बिगड़ा हुआ कार्डियक फ़ंक्शन (कार्डियोजेनिक शॉक) के कारण झटका; - गिर जाना; - एवी ब्लॉक II और III डिग्री, बिना पेसमेकर के; - एसएसएसयू; - सिनोआट्रियल नाकाबंदी; - गंभीर ब्रैडीकार्डिया

कॉनकोर कोर खुराक

• 2.5 मिलीग्राम 2.5 मिलीग्राम

कॉनकोर कोर साइड इफेक्ट

• नीचे सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति निम्नलिखित ग्रेडेशन द्वारा निर्धारित की गई थी: बहुत बार (? 10%); अक्सर (>1%, 0.1%, 0.01%,

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से दवाओं की प्रभावशीलता और सहनशीलता प्रभावित हो सकती है। इस तरह की बातचीत उन मामलों में भी हो सकती है जहां 2 दवाएं थोड़े समय के बाद ली जाती हैं। डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए कि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, भले ही आप उन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के ले रहे हों। त्वचा परीक्षण के लिए इम्यूनोथेरेपी या एलर्जेन के अर्क के लिए उपयोग किए जाने वाले एलर्जी बिसोप्रोलोल प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एनाफिलेक्सिस के जोखिम को बढ़ाते हैं। अंतःशिरा प्रशासन के लिए आयोडीन युक्त रेडियोपैक डायग्नोस्टिक एजेंट एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। फ़िनाइटोइन जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, साँस लेना सामान्य संज्ञाहरण (हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव) के लिए दवाएं कार्डियोडेप्रेसिव प्रभाव की गंभीरता और रक्तचाप को कम करने की संभावना को बढ़ाती हैं। बिसोप्रोलोल के साथ उपचार के दौरान इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता बदल सकती है (हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लक्षणों को मास्क करता है: टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि)

जरूरत से ज्यादा

अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी, रक्तचाप में कमी, तीव्र हृदय विफलता, हाइपोग्लाइसीमिया, एक्रोसीनोसिस, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, चक्कर आना, बेहोशी, आक्षेप

जमा करने की अवस्था

• बच्चों से दूर रखें

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा उपलब्ध कराई गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

• बिसोगम्मा, बिसोकार्ड, बिसोप्रोनकोर, कॉनकोर कोर, कोरोनल

संतुष्ट

एक अत्यधिक प्रभावी दवा, जिसे ब्रांड नाम कॉनकोर (जर्मनी में उत्पादित) के तहत भी जाना जाता है, एड्रेनोरिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है और हृदय रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञ स्व-उपचार की सलाह नहीं देते हैं। उपस्थित चिकित्सक के निर्देशन में ही दवा लेनी चाहिए।

दवा का खुराक रूप सफेद फिल्म-लेपित गोलियां, उभयलिंगी, दिल के आकार का, दो तरफा जोखिम वाला होता है, जिससे टैबलेट को दो भागों में विभाजित करना आसान हो जाता है। प्रति पैक 10, 25, 30 टुकड़ों के पन्नी फफोले में उत्पादित। दवा का शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव होता है: यह रक्तचाप को कम करता है, कार्डियक रिदम की गड़बड़ी को रोकता है और राहत देता है, मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षणों को समाप्त करता है और रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को सामान्य करता है।

मिश्रण

दवा के 1 टैबलेट में 2.5 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल (सक्रिय पदार्थ), सहायक सामग्री और घटक होते हैं जो फिल्म खोल बनाते हैं:

	अवयव
सक्रिय पदार्थ	बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट (बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट)	2.5 मिलीग्राम (2:1 अनुपात)
	कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल
	कॉर्नस्टार्च
	कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड
	सेल्युलोज माइक्रोक्रिस्टलाइन
	crospovidone
	भ्राजातु स्टीयरेट
फिल्म म्यान	हाइपोमेलोज 2910/15
	मैक्रोगोल 400
	डाईमेथिकोन 100
	टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171)

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

बिसोप्रोलोल एक कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर है जिसमें झिल्ली-स्थिरीकरण क्रिया और सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि नहीं होती है। दवा एक एंटीरैडमिक प्रभाव की घटना में योगदान करती है, हृदय को एड्रेनालाईन और अन्य शक्तिशाली हार्मोन के प्रभाव से बचाती है। गोलियों का एक बार उपयोग हृदय गति और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। "कार्डियक" मौत की संभावना कम कर देता है।

लगभग पूरी तरह से (90% से अधिक) बिसोप्रोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से अवशोषित होता है। दवा की जैव उपलब्धता एक भोजन से प्रभावित नहीं होती है। 3 घंटे के बाद रक्त में अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। रक्त प्रोटीन के साथ संचार लगभग 35% है। पानी में घुलनशील मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ ऑक्सीकरण के कारण चयापचय होता है। बिसोप्रोलोल का वितरण विस्तृत है - 3.5 लीटर प्रति 1 किग्रा। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। निकासी की अवधि 12 घंटे से अधिक है।

कॉनकोर कोर क्या मदद करता है

निर्देशों के आधार पर, कॉनकोर कोर दवा का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, यकृत विकार और थायरॉयड विसंगतियों के इलाज के लिए किया जाता है। वृद्ध लोगों को अधिक बार दवा दी जाती है, क्योंकि वे हृदय प्रणाली के विकृति के लिए अधिक प्रवण होते हैं।

कॉनकोर कोर - उपयोग के लिए निर्देश

Concor Cor को 2.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ भोजन के दौरान या उसके बाद दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है। टैबलेट को चबाने, रगड़ने या घोलने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा को पूरा निगल लिया जाता है, थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है। किसी भी रोगी के लिए, कॉनकोर कोरा की खुराक में वृद्धि के लिए अनुकूलन आवश्यक है, क्योंकि। यदि हालत बिगड़ती है, तो आपको पिछली खुराक पर वापस जाना चाहिए।

एक विशेषज्ञ द्वारा संकलित और हृदय रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में एक व्यक्तिगत अनुमापन योजना के आधार पर दवा लेना दीर्घकालिक है:

विशेष निर्देश

Concor Cor दवा के चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। खुराक को अपने आप बढ़ाना या घटाना असंभव है - इस तरह के अव्यवसायिक कार्यों से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि कोरोनरी हृदय रोग और दिल की विफलता के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, बाइसोप्रोलोल का उन्मूलन धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, खपत की गई खुराक को थोड़ा कम करके। बुजुर्ग रोगियों को किडनी के काम पर अतिरिक्त निगरानी रखने की सलाह दी जाती है।

दवा बातचीत

कॉनकोर कोर 2.5 मिलीग्राम दवा को अन्य दवाओं के साथ एक साथ लेने से इसकी सहनशीलता और प्रभावशीलता कम हो जाती है। यह तब होता है जब दो दवाएं लेने का समय अंतराल छोटा होता है। मधुमेह की उपस्थिति में, उपाय का सावधानीपूर्वक उपयोग किया जाना चाहिए - बिसोप्रोलोल इंसुलिन की क्रिया को बढ़ाता है, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को मास्क करता है (क्षिप्रहृदयता, मतली, पसीना, कंपकंपी, अतालता)। यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है, तो सामान्य संज्ञाहरण से 48 घंटे पहले दवा को बंद नहीं किया जाना चाहिए।

बिसोप्रोलोल के प्रारंभिक प्रशासन के साथ संयोजन में कैल्शियम विरोधी (उदाहरण के लिए, वेरापामिल) के अंतःशिरा प्रशासन से धमनी हाइपोटेंशन और हृदय के वेंट्रिकुलर रुकावट का विकास होगा। दवा के साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड का एक साथ सेवन आवेग की अवधि में वृद्धि करेगा, जो ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देगा। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दवा के काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकती हैं।

दुष्प्रभाव

रोगियों की प्रतिक्रिया के आधार पर, यह देखा गया कि बिसोप्रोलोल के साथ दवा उपचार के कई दुष्प्रभाव होते हैं (अक्सर व्यक्तिगत प्रकृति के):

• गंभीर थकान, अनिद्रा, अवसाद;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से - सिरदर्द, चक्कर आना;
• आँखों की संवेदनशीलता, लैक्रिमेशन में कमी (कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते समय);
• श्वसन प्रणाली के हिस्से पर - ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ);
• पाचन तंत्र की प्रतिक्रिया के रूप में - मतली, स्वाद में परिवर्तन, उल्टी, दस्त;
• संचार प्रणाली में - ब्रैडीकार्डिया, अतालता।

आम साइड इफेक्ट्स के अलावा, कॉनकोर कोर त्वचा से एक अस्पष्ट प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है: त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि, चकत्ते, लालिमा, एक्सेंथेमा, खुजली, पसीना बढ़ना और दुर्लभ मामलों में सोरायसिस। बहुत कम संभावना: श्रवण हानि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, बेहोशी, जोड़ों का दर्द।

जरूरत से ज्यादा

रोगी के शरीर पर कॉनकोर कोर का प्रभाव औषधीय घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता से जुड़ा है। संवेदनशीलता जितनी अधिक होगी, प्रभाव उतना ही मजबूत होगा, जिससे ओवरडोज हो सकता है। सामान्य लक्षण: अतालता, संचार संबंधी विकार, मंदनाड़ी, हाइपोग्लाइसीमिया, चेतना की हानि, हृदय गतिविधि का बिगड़ना।

ऐसे लक्षण पाए जाने पर कॉनकोर कोर दवा रद्द कर दी जाती है। पेट को धोया जाता है, सोखने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, सक्रिय चारकोल) निर्धारित की जाती हैं। उपचार के हिस्से के रूप में सहायक देखभाल प्रदान की जाती है। पुरानी दिल की विफलता में, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) और ग्लूकागन (रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के लिए) को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

मतभेद

बहुत सावधानी के साथ, मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ धमनी परिसंचरण, गर्भावस्था, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, सख्त आहार, कार्डियोजेनिक शॉक, अवसाद, थायरोटॉक्सिकोसिस के संकेतों के लिए दवा का उपयोग करना आवश्यक है। 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है। उपाय और व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ निर्धारित न करें।

कॉनकोर कोर के उपचार में शराब का उपयोग contraindicated है। इथेनॉल दवा के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है और हृदय पर बुरा प्रभाव डालता है। एथिल अल्कोहल शरीर में पूरी तरह से नहीं टूटता है, लेकिन जमा होने पर यह लीवर और किडनी के काम को जटिल बना देता है। दिल की गोलियों और शराब का मेल इंसानों के लिए घातक है। रोगियों के बीच, कॉनकोर कोरा के प्रति दृष्टिकोण अस्पष्ट है, लेकिन अधिक सकारात्मक समीक्षाएं हैं। लोग दवा की कम कीमत, रक्तचाप कम करने, स्वास्थ्य में सुधार पर ध्यान देते हैं।

बिसोप्रोलोल-रिक्टर - धमनी उच्च रक्तचाप, एंजिना हमलों के लिए प्रयोग किया जाता है;

कॉनकोरू - उच्च रक्तचाप का इलाज करता है, मानक एनजाइना पेक्टोरिस, कम खुराक है;

कोरोनल - म्योकार्डिअल रोधगलन की रोकथाम में।

मूल्य कॉनकोर कोर

आप मास्को में कई फार्मेसियों में टैबलेट 2.5 मिलीग्राम नंबर 30 खरीद सकते हैं। दवा की कीमत देश और निर्माता के आधार पर 122-185 रूबल की सीमा में है।

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स लेने वाले लोगों के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि कॉनकॉर, कॉनकॉर कोर से कैसे भिन्न है। साधनों को अनुरूप माना जा सकता है, क्योंकि वे एक सक्रिय पदार्थ पर आधारित होते हैं।

इसका उपयोग उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं को एक ही उत्पाद के विभिन्न फार्मास्यूटिकल रूपों में कॉल करना अधिक सटीक होगा।

दवा अब तीन रूपों में उपलब्ध है - 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम। उनमें से प्रत्येक की अपनी गवाही है। Concor और Concor Cor के बीच के अंतर को समझने के लिए, और किसी फार्मेसी में दवा खरीदते समय भ्रमित न हों, आपको उपयोग के लिए निर्देशों का विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है। याद रखें कि आप स्वयं दवा नहीं लिख सकते हैं! केवल एक विशेषज्ञ ही एक सुरक्षित खुराक चुन सकता है जो निदान से मेल खाता हो।

कॉनकॉर और कॉनकॉर कोर में क्या अंतर है?

दिल की विकृति वाले लोग जिन्हें बिसोप्रोलोल निर्धारित किया जाता है, वे अक्सर आश्चर्य करते हैं कि कॉनकॉर कॉनकॉर कोर से कैसे भिन्न होता है, और क्या एक दवा को दूसरे के साथ बदलना संभव है।

नाम में समानता भ्रांतियों को जन्म देती है। दोनों दवाएं एक ही अवरोधक पर आधारित हैं: बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट। अंतर खुराक में है। रचना में अन्य रूपों के बीच सक्रिय संघटक की सबसे छोटी मात्रा होती है - 2.5 मिलीग्राम, - 5 या 10 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल।

Concor Concor Cor से गोलियों के रूप में भिन्न है। उन्हें दिल के रूप में शैलीबद्ध किया गया है: कॉनकोर -10 पीले-नारंगी रंग का है, और बाकी रूप एक सफेद खोल में हैं। आप पैकेजिंग के डिज़ाइन से दवाओं को अलग कर सकते हैं। फॉर्म बॉक्स पर रंग अलग-अलग होते हैं, खुराक हमेशा सामने की तरफ इंगित की जाती है।

कॉनकॉर कोर कॉनकॉर से रिलीज़ फॉर्म में भिन्न है:

• 2.5 मिलीग्राम एजेंट 10 गोलियों के 10, 5 या 3 फफोले के पैक में निर्मित होता है;
• 30, 50 और 90 गोलियों के पैकेज में 5 और 10 मिलीग्राम की तैयारी पाई जा सकती है।

दोनों दवाओं के घटक समान हैं। गोलियों की संरचना में बिसोप्रोलोल की एक निश्चित खुराक और आवश्यक सहायक पदार्थ होते हैं।

गोलियाँ लागत में भिन्न होती हैं: एक उच्च-खुराक वाली दवा की बिसोप्रोलोल की कम खुराक वाली समान दवाओं की तुलना में अधिक कीमत होती है।

इशारों में क्या अंतर है?

Concor और Concor Cor के बीच का अंतर इस प्रकार है: पहले उपाय की एक बड़ी खुराक आपको इलाज करने की अनुमति देती है:

• उच्च रक्तचाप ();
• एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस);

बड़ी मात्रा में बिसोप्रोलोल स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना कार्डियक पैथोलॉजी के लक्षणों को प्रभावी ढंग से राहत देता है। इन मामलों में पदार्थ की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। दिल की विफलता के उपचार में, डॉक्टर कम खुराक वाला फॉर्म लिखते हैं, क्योंकि इस बीमारी के इलाज के लिए बिसोप्रोलोल की प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम है। बाद में, रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर 5 या 10 मिलीग्राम की गोलियों पर स्विच कर सकता है।

दिल की विफलता में बिसोप्रोलोल की बड़ी खुराक खतरनाक होती है, इसलिए, CHF में, कम खुराक वाली दवा का उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है। उच्च रक्तचाप और इस्किमिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए, दवा को अन्य हृदय संबंधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

अपघटन के चरण में दिल की विफलता की उपस्थिति में दोनों दवाएं contraindicated हैं। इसके अलावा, 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए दवाओं की अनुमति नहीं है और गर्भावस्था के दौरान बहुत सावधानी से उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, बिसोप्रोलोल के साथ उपचार की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब माँ के स्वास्थ्य को बनाए रखना आवश्यक हो। नाल में रक्त के प्रवाह को कम करने की क्षमता है - और यह भ्रूण के गठन पर गंभीर प्रभाव डाल सकता है और विकासात्मक दोषों को भड़का सकता है। गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान इस प्रकार के फंड लेते समय, बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी और जीवन के लिए खतरे की स्थिति में कार्रवाई करने की तत्परता की आवश्यकता होती है।

हृदय प्रणाली पर बीटा-ब्लॉकर्स का प्रभाव

खुराक और आवेदन में अंतर

Concor cor और Concor के बीच का अंतर दवा की खुराक में भी है।

1. उच्च रक्तचाप और स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, मानक प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन 5 मिलीग्राम है। यदि दवा लेने का प्रभाव अपर्याप्त है, तो सक्रिय पदार्थ की दैनिक मात्रा 10 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यह याद रखना चाहिए कि प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक लेना प्रतिबंधित है।
2. Concor Cor, Concor से इस मायने में भिन्न है कि इसे CHF के उपचार में लेना अधिक सुविधाजनक है। इस बीमारी के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम है, और एक कम खुराक वाली गोली आसानी से दो भागों में विभाजित हो जाएगी।

CHF के उपचार के दौरान, रोगी खुराक चयन के चरण से गुजरता है। पिछले 6 महीनों में उत्तेजना नहीं देखी जानी चाहिए।

CHF में खुराक बढ़ाना दो सप्ताह में 1 बार से अधिक नहीं किया जाता है। यदि रोगी सामान्य रूप से खुराक को मानता है, तो इसे प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है। अधिकतम खुराक में वृद्धि के साथ, रोगी उच्च खुराक वाली गोलियों पर स्विच कर सकता है। इस खुराक की सिफारिश की जाती है, व्यक्तिगत चयन के साथ, डॉक्टर प्राथमिक खुराक दोनों को बड़ी मात्रा में और छोटे में लिख सकता है।

एड्रेनोब्लॉकर्स कार्डियक गतिविधि को रोकते हैं, इसलिए, पाठ्यक्रम के दौरान रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए विशेषज्ञ पर्यवेक्षण आवश्यक है। डॉक्टर रक्तचाप, नाड़ी और CHF लक्षणों की गंभीरता में परिवर्तन पर नज़र रखता है। उपचार के दौरान, रोग के पाठ्यक्रम का बिगड़ना, दबाव के स्तर में कमी या ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। तब खुराक कम करना या सेवन रद्द करना संभव है।

समय और प्रशासन के तरीके के मामले में कॉनकॉर कॉनकॉर कोर से अलग नहीं है। बिसोप्रोलोल 24 घंटे के लिए वैध है, इसलिए गोलियां सुबह एक बार पी जाती हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी दवा कैसे लेता है, खाली पेट या नाश्ते के बाद, मुख्य बात यह है कि इसे उसी समय लेना है। यह दोनों दवाओं पर लागू होता है। खुराक समायोजन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, रोगी को किसी भी स्थिति में स्वतंत्र रूप से खुराक में वृद्धि या कमी नहीं करनी चाहिए और अन्य दवाओं पर स्विच करना चाहिए। उपचार की अवधि भी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

दोनों दवाओं में से कौन सी बेहतर है?

हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति से पीड़ित रोगी अक्सर पूछते हैं - कौन सा बेहतर है, कॉनकोर या कॉनकोर कोर? यह कहना असंभव है कि कौन सा बेहतर है। Concor सक्रिय सक्रिय पदार्थ की मात्रा में Concor Cor से भिन्न होता है, इसलिए फंड व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और रोगी के निदान पर निर्भर करता है।

CHF के उपचार के लिए, 2.5 मिलीग्राम की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इस समस्या के इलाज के लिए बिसोप्रोलोल की कम खुराक इष्टतम है। उच्च रक्तचाप जैसी समस्याओं के दवा उपचार के लिए, उच्च-खुराक एजेंट का उपयोग इष्टतम है।

दोनों दवाएं एक ही तरह से काम करती हैं:

• दबाव स्तर कम करें;
• हृदय गति कम करें;
• दिल की धड़कन की लय को स्थिर करें;
• दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम करें।

कॉनकॉर कॉनकॉर कोर से इस मायने में अलग है कि कॉनकॉर में बिसोप्रोलोल की कम खुराक होती है और इसलिए इसका प्रभाव कम स्पष्ट होता है। CHF के उपचार के लिए एक कम-खुराक एजेंट अधिक बार निर्धारित किया जाता है, ताकि रोगी को नुकसान न पहुंचे। किसी फार्मेसी में दवा खरीदते समय, आपको पैकेजिंग की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए ताकि दवाओं को भ्रमित न करें और गलती से खुराक न बढ़ाएं।

CHF के उपचार के दौरान खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, आप धीरे-धीरे 5 या 10 मिलीग्राम दवा पर स्विच कर सकते हैं। इस मामले में, दवा का दैनिक सेवन अधिक सुविधाजनक होगा, और रोगी को प्रति दिन केवल एक गोली पीने की आवश्यकता होगी।

एक विशेषज्ञ द्वारा प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल की खुराक निर्धारित करने पर 2.5 मिलीग्राम एजेंट लिया जा सकता है। गोलियों को आधा करने के बजाय, तीन कम खुराक वाली गोलियां लेना अधिक सुविधाजनक है। निकासी की अवधि के दौरान, डॉक्टर सक्रिय पदार्थ की कम खुराक वाली दवा भी लिख सकता है।

इस घटना में कि इस्किमिया, उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में गलती से कम खुराक वाला रूप प्राप्त हो जाता है, तो उपाय का वांछित प्रभाव नहीं होगा। खुराक में तेज कमी से दिल के काम में भी गिरावट आ सकती है।

दवा को स्वयं न लिखें, यह खतरनाक परिणामों से भरा हो सकता है। इस घटना में कि खुराक रोगी को बहुत अधिक लगती है, जिससे वह बुरा महसूस करता है, या इसके विपरीत - बहुत कम, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपयोगी वीडियो

निम्न वीडियो से आप किसी व्यक्ति के रक्तचाप के बारे में उपयोगी जानकारी सीख सकते हैं:

निष्कर्ष

1. बिसोप्रोलोल पर आधारित दवाएं लेने के निर्देशों का विस्तृत विश्लेषण आपको यह समझने की अनुमति देता है कि कॉनकॉर कोर और कॉनकॉर कैसे भिन्न हैं। मुख्य अंतर सक्रिय पदार्थ की खुराक में है। उपसर्ग कोर इंगित करता है कि टैबलेट में बिसोप्रोलोल की थोड़ी मात्रा होती है, केवल 2.5 मिलीग्राम।
2. दवा प्रभावी रूप से CHF के लक्षणों का सामना करती है, हालांकि, इसका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में अन्य हृदय विकृति के उपचार में जटिल चिकित्सा में किया जा सकता है।
3. कॉनकॉर कॉनकॉर से अलग है क्योंकि यह उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, इस्किमिया जैसी बीमारियों में अधिक प्रभावी है।
4. बिसोप्रोलोल की उच्च मात्रा - 5 और 10 मिलीग्राम - आपको उच्च रक्तचाप, अस्थिर हृदय गति, हृदय के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति जैसी समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है।
5. प्रत्येक दवा एक विशिष्ट निदान के मामले में प्रभावी है। इसलिए, खरीदने से पहले पैकेजिंग की सावधानीपूर्वक जांच करना महत्वपूर्ण है, ताकि खुराक के साथ गलती न हो।

मिश्रण

1 फिल्म-लेपित टैबलेट, 5 मिलीग्राम में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट - 5 मिलीग्राम।

एक्सीसिएंट्स:कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट, निर्जल - 132.0 मिलीग्राम; मकई स्टार्च, महीन पाउडर - 14.5 मिलीग्राम; कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, निर्जल - 1.5 मिलीग्राम; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 10.0 मिलीग्राम; क्रॉस्पोविडोन - 5.5 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम।

फिल्म म्यान:

हाइप्रोमेलोज 2910/15 - 2.20 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 0.53 मिलीग्राम, डायमेथिकॉन 100 - 0.11 मिलीग्राम, आयरन डाई येलो ऑक्साइड (ई 172) - 0.02 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) - 0.97 मिलीग्राम।

1 फिल्म-लेपित टैबलेट, 10 मिलीग्राम में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट -10 मिलीग्राम।

एक्सीसिएंट्स:कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट, निर्जल - 127.5 मिलीग्राम; मकई स्टार्च, महीन पाउडर - 14.0 मिलीग्राम; कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, निर्जल - 1.5 मिलीग्राम; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 10.0 मिलीग्राम; क्रॉस्पोविडोन - 5.5 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम।

फिल्म म्यान:

हाइप्रोमेलोज 2910/15 - 2.200 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 0.530 मिलीग्राम, डायमेथिकोन 100 - 0.220 मिलीग्राम, आयरन डाई येलो ऑक्साइड (ई 172) - 0.120 मिलीग्राम, आयरन डाई रेड ऑक्साइड (ई 172) - 0.002 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) - 0.850 मिलीग्राम।

विवरण

फिल्म-लेपित गोलियाँ 5 मिलीग्राम:

हल्के पीले रंग की, दिल के आकार की, उभयोत्तल, फिल्म-लेपित गोलियां दोनों तरफ बनी होती हैं।

फिल्म-लेपित गोलियां 10 मिलीग्राम:

हल्के नारंगी रंग की, दिल के आकार की, उभयोत्तल फिल्म-लेपित गोलियां, दोनों तरफ बनी होती हैं।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

साथचयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स। कोडएटीएक्स: C07AB07.

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कार्रवाई की प्रणाली

बिसोप्रोलोल एक अत्यधिक चयनात्मक बीटा 1-अवरोधक है जिसकी अपनी सहानुभूतिपूर्ण और महत्वपूर्ण झिल्ली स्थिरीकरण गतिविधि नहीं है। ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के बीटा-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ-साथ चयापचय के नियमन में शामिल बीटा 2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए इसका मामूली संबंध है। इसलिए, बिसोप्रोलोल सामान्य रूप से वायुमार्ग प्रतिरोध और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है जिसमें बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल होते हैं।

बिसोप्रोलोल में स्पष्ट नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव नहीं होता है। अंतर्ग्रहण के 3-4 घंटे बाद दवा का अधिकतम प्रभाव प्राप्त होता है। प्रति दिन 1 बार बिसोप्रोलोल की नियुक्ति के साथ भी, रक्त प्लाज्मा से 10-12 घंटे के आधे जीवन के कारण इसका चिकित्सीय प्रभाव 24 घंटे तक बना रहता है। एक नियम के रूप में, उपचार शुरू होने के 2 सप्ताह बाद रक्तचाप (बीपी) में अधिकतम कमी हासिल की जाती है।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के रोगियों में एकल उपयोग के साथ, बिसोप्रोलोल हृदय गति और हृदय की स्ट्रोक मात्रा को कम करता है और, परिणामस्वरूप, कार्डियक आउटपुट और ऑक्सीजन की खपत को कम करता है। लंबे समय तक प्रशासन के साथ, शुरू में कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है। प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में कमी को बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन के तंत्रों में से एक माना जाता है।

बिसोप्रोलोल हृदय के बीटा 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली (एसएएस) की गतिविधि को कम करता है। यह हृदय के संकुचन में मंदी और सिकुड़न में कमी की ओर जाता है, और इसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की खपत में कमी आती है। सीएडी की अभिव्यक्ति के रूप में एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में ऑक्सीजन की खपत में कमी चिकित्सा का एक वांछनीय प्रभाव है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

बिसोप्रोलोल लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, और मौखिक प्रशासन के बाद इसकी जैव उपलब्धता लगभग 90% है।

"पहला पास" प्रभाव ≤ 10% है। इसका परिणाम लगभग 90% की पूर्ण जैव उपलब्धता में होता है।

वितरण

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार लगभग 30% है। वितरण की मात्रा 3.5 एल / किग्रा है।

चयापचय और उत्सर्जन

बिसोप्रोलोल को दो समान प्रभावी तरीकों से शरीर से बाहर निकाला जाता है: निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए 50% यकृत में चयापचय किया जाता है, जो तब गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और शेष 50% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। चूंकि गुर्दे और यकृत के माध्यम से उत्सर्जन एक ही सीमा तक होता है, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह या हल्के या मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है (अनुभाग देखें) आवेदन की विधि और पहलेज़िरोव्का)।

बाइसोप्रोलोल की कुल निकासी 15 l/h है। प्लाज्मा आधा जीवन 10-12 घंटे है (अनुभाग देखें फार्माकोडायनामिक्स)।

रैखिकता

बिसोप्रोलोल की कैनेटीक्स रैखिक है और उम्र पर निर्भर नहीं करती है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप इस्केमिक हृदय रोग: स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस पुरानी दिल की विफलता

मतभेद

बिसोप्रोलोल रोगियों में contraindicated है:

तीव्र हृदय विफलता या विघटित हृदय विफलता के एपिसोड के लिए अंतःशिरा इनोट्रोपिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

हृदयजनित सदमे; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री (पेसमेकर के बिना); सिक साइनस सिंड्रोम; सिनोआट्रियल नाकाबंदी; रोगसूचक मंदनाड़ी; रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन; गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा; परिधीय धमनियों के तिरछे रोगों का गंभीर रूप या रेनॉड सिंड्रोम का गंभीर रूप; अनुपचारित फियोक्रोमोसाइटोमा (अनुभाग देखें एहतियाती उपाय);चयाचपयी अम्लरक्तता; बिसोप्रोलोल या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता (अनुभाग देखें मिश्रण)।

आवेदन की विधि और खुराक

धमनी उच्च रक्तचाप और स्थिर एनजाइना

खुराक

बिसोप्रोलोल के साथ उपचार निश्चित रूप से कम खुराक से शुरू होना चाहिए और फिर धीरे-धीरे दैनिक खुराक बढ़ाना चाहिए। सभी मामलों में, डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आहार और खुराक का चयन किया जाता है, विशेष रूप से हृदय गति और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

हल्के धमनी उच्च रक्तचाप (105 मिमी एचजी तक डायस्टोलिक रक्तचाप) के साथ, बीमारी को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने के लिए 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर्याप्त हो सकती है।

यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में एक बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। असाधारण मामलों में ही खुराक में और वृद्धि संभव है।

इस्केमिक हृदय रोग (स्थिर एनजाइना)

पुरानी दिल की विफलता

पुरानी दिल की विफलता (सीएचएफ) के इलाज के लिए मानक आहार में एसीई अवरोधक (या एसीई अवरोधकों के असहिष्णुता के मामले में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी), बीटा-अवरोधक, मूत्रवर्धक, और जब आवश्यक हो, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग शामिल है। बिसोप्रोलोल के साथ उपचार की शुरुआत में, रोगियों को स्थिर स्थिति (तीव्र अपर्याप्तता के बिना) में होना चाहिए।

अनुमापन चरण के दौरान या उसके बाद, दिल की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया के पाठ्यक्रम का एक अस्थायी बिगड़ना हो सकता है।

खुराक

बिसोप्रोलोल के साथ CHF के उपचार के लिए एक अनिवार्य अनुमापन चरण की आवश्यकता होती है।

बिसोप्रोलोल के साथ उपचार नीचे दिए गए चरणों के अनुसार धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि के साथ शुरू होना चाहिए:

1.25 मिलीग्राम एक सप्ताह के लिए प्रतिदिन एक बार, यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो अगले सप्ताह के लिए प्रतिदिन 2.5 मिलीग्राम तक बढ़ाएँ, यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो अगले सप्ताह के लिए प्रतिदिन 3.75 मिलीग्राम तक बढ़ाएँ, यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है तो अगले सप्ताह के लिए प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम तक बढ़ाएँ 4 सप्ताह, यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है तो अगले 4 सप्ताह के लिए प्रतिदिन एक बार 7.5 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है, यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है तो रखरखाव चिकित्सा के रूप में प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है।

अनुमापन चरण के दौरान, महत्वपूर्ण संकेतों (हृदय गति, रक्तचाप) और हृदय की विफलता की प्रगति के लक्षणों की बारीकी से निगरानी आवश्यक है। उपचार शुरू होने के पहले दिन के रूप में लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

उपचार समायोजन

अधिकतम अनुशंसित खुराक की खराब सहनशीलता के मामले में, धीरे-धीरे खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए।

दिल की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया के अस्थायी रूप से बिगड़ने की स्थिति में, सहवर्ती चिकित्सा दवाओं की खुराक पर पुनर्विचार करने की सिफारिश की जाती है। आपको बिसोप्रोलोल की खुराक को अस्थायी रूप से कम करने या इसे रद्द करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, बिसोप्रोलोल की खुराक में वृद्धि के साथ फिर से प्रशासन और / या अनुमापन की संभावना पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए।

लेना बंद करने का निर्णय लेते समय, धीरे-धीरे खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है, क्योंकि अचानक वापसी से रोगी की स्थिति में तीव्र हानि हो सकती है।

बिसोप्रोलोल के साथ CHF का उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है।

बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले रोगी

हल्के या मध्यम हेपेटिक या गुर्दे की हानि वाले मरीजों में, धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग के इलाज में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर गुर्दे की शिथिलता (20 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी) और गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

डायलिसिस रोगियों में बिसोप्रोलोल के उपयोग का अनुभव सीमित है। खुराक के नियम को बदलने की आवश्यकता का संकेत देने वाला कोई डेटा नहीं है।

सहवर्ती बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह के साथ CHF वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स के बारे में जानकारी उपलब्ध नहीं है। इस संबंध में, रोगियों के इन समूहों में खुराक बढ़ाना अतिरिक्त सावधानियों के साथ किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी

बुजुर्ग मरीजों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे

बच्चों में बिसोप्रोलोल के उपयोग के अनुभव की कमी के कारण, 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों को इसके प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।

आवेदन का तरीका

बिसोप्रोलोल की गोलियां दिन में एक बार सुबह के समय लेनी चाहिए। भोजन के साथ लिया जा सकता है। गोलियों को बिना चबाए थोड़ी मात्रा में तरल के साथ निगल लिया जाना चाहिए।

जारी रखेंगेउपयोग के लिए सभी संकेतों के लिए उपचार की प्रभावशीलता

उपचार की अवधि सीमित नहीं है और रोग के कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है।

बिसोप्रोलोल के साथ उपचार अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों में, क्योंकि अचानक वापसी से रोगी की स्थिति में तीव्र हानि हो सकती है। यदि उपचार बंद करना आवश्यक है, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, साप्ताहिक अंतराल पर आधा)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

हम लेते हैं कीमत

बाइसोप्रोलोल के औषधीय प्रभाव गर्भावस्था और/या भ्रूण/नवजात शिशु पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं।

सामान्य तौर पर, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को कम करते हैं, जिससे विकास मंदता, भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। भ्रूण और नवजात शिशु में प्रतिकूल प्रतिक्रिया (जैसे, हाइपोग्लाइसीमिया और ब्रैडीकार्डिया) हो सकती है। यदि बीटा-ब्लॉकर के साथ उपचार आवश्यक है, तो यह वांछनीय है कि यह चयनात्मक बीटा1-ब्लॉकर हो।

गर्भावस्था के दौरान बिसोप्रोलोल का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि इसके लिए स्पष्ट नैदानिक ​​​​आवश्यकता न हो। यदि बिसोप्रोलोल के साथ उपचार आवश्यक माना जाता है, तो गर्भाशय के रक्त प्रवाह की निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही भ्रूण के विकास और विकास की निगरानी की जानी चाहिए। गर्भावस्था और/या भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव की स्थिति में, वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए। प्रसव के बाद नवजात की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। जीवन के पहले तीन दिनों में ब्रैडीकार्डिया और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हो सकते हैं।

दुद्ध निकालना

स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के उत्सर्जन के कोई आंकड़े नहीं हैं। इसलिए, स्तनपान के दौरान महिलाओं को बिसोप्रोलोल लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

खराब असर

नीचे सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति निर्धारित की गई हैनिम्नलिखित के अनुसार:

अक्सर ≥ 1/100,

अकसर ≥ 1/1000,

शायद ही कभी ≥ 1/10,000,

बहुत मुश्किल से ही

फ़्रीक्वेंसी अज्ञात (उपलब्ध डेटा के आधार पर निर्धारित नहीं की जा सकती)।

प्रयोगशाला और वाद्य डेटा

शायद ही कभी: ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में वृद्धि और रक्त में हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एसीटी), एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी))।

हृदय विकार

असामान्य: ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ एवी चालन; दिल की विफलता के पहले से मौजूद लक्षणों का तेज होना।

तंत्रिका तंत्र विकार

अक्सर: चक्कर आना *, सिरदर्द *।

दुर्लभ : बेहोशी।

दृष्टि के अंग का उल्लंघन

दुर्लभ: लैक्रिमेशन में कमी (कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

बहुत दुर्लभ: नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

सुनवाई और भूलभुलैया के अंग से

दुर्लभ: श्रवण दोष।

श्वसन, वक्ष और मीडियास्टिनल विकार

बार-बार: ब्रोन्कियल अस्थमा या वायुमार्ग अवरोध के इतिहास वाले रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म।

दुर्लभ: एलर्जिक राइनाइटिस।

जठरांत्रिय विकार

अक्सर: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से शिकायतें, जैसे मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

शायद ही कभी: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जैसे कि प्रुरिटस, दाने, त्वचा की निस्तब्धता।

बहुत दुर्लभ : खालित्य। बीटा-ब्लॉकर्स सोरायसिस को बढ़ा या बढ़ा सकते हैं या सोरायसिस जैसे दाने का कारण बन सकते हैं।

पेशी, कंकाल संबंधी विकारउड़ान और संयोजी ऊतक

असामान्य: मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन।

संवहनी विकार

अक्सर: अंगों में ठंडक या सुन्नता का अहसास।

असामान्य: हाइपोटेंशन।

सामान्य उल्लंघन

अक्सर: शक्तिहीनता (CHF वाले रोगियों में), थकान में वृद्धि *।

असामान्य: शक्तिहीनता (धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में)।

जिगर और पित्त पथ विकार

दुर्लभ: हेपेटाइटिस।

प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथि विकार

दुर्लभ: शक्ति का उल्लंघन।

मानसिक विकार

असामान्य: अवसाद, नींद की गड़बड़ी।

दुर्लभ : बुरे सपने, मतिभ्रम।

* विशेष रूप से अक्सर ये लक्षण उपचार के दौरान शुरुआत में दिखाई देते हैं। आमतौर पर ये घटनाएं हल्की होती हैं और उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह के भीतर, एक नियम के रूप में, गायब हो जाती हैं।

औषधीय उत्पाद के लाभ-जोखिम अनुपात की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करने के लिए औषधीय उत्पाद के पंजीकरण के बाद संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।

यदि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है जो इस पैकेज लीफलेट में इंगित की गई है या इसमें उल्लेख नहीं किया गया है, तो रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

हेल्थकेयर पेशेवरों को रिपब्लिकन यूनिटरी एंटरप्राइज "सेंटर फॉर एक्सपर्टिस एंड टेस्टिंग इन हेल्थकेयर" (अनुभाग देखें) को किसी भी संदिग्ध प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है निर्माता जानकारी)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

बिसोप्रोलोल के ओवरडोज के सबसे आम लक्षण ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म, तीव्र हृदय विफलता और हाइपोग्लाइसीमिया हैं। आज तक, ब्रैडीकार्डिया और / या हाइपोटेंशन के विकास के साथ धमनी उच्च रक्तचाप और / या कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल के ओवरडोज (अधिकतम: 2000 मिलीग्राम) के कई मामले सामने आए हैं; सभी मरीज ठीक हो गए। बिसोप्रोलोल की एक उच्च खुराक के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग रोगियों में बहुत भिन्न होती है, और यह संभावना है कि हृदय की विफलता वाले रोगी बहुत संवेदनशील हो सकते हैं।

ओवरडोज के मामले में, बिसोप्रोलोल के साथ उपचार बंद करना और सहायक और रोगसूचक उपचार करना आवश्यक है। सीमित आंकड़े बताते हैं कि बाइसोप्रोलोल का डायलिसिस करना मुश्किल है। अपेक्षित फार्माकोलॉजिकल गतिविधि और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के लिए सिफारिशों के आधार पर, निम्नलिखित सामान्य उपायों को चिकित्सकीय रूप से उचित माना जाना चाहिए।

ब्रैडीकार्डिया के साथ: अंतःशिरा एट्रोपिन। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो आइसोप्रेनलाइन या एक सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव वाले एजेंट को सावधानी के साथ प्रशासित किया जा सकता है। कभी-कभी कृत्रिम पेसमेकर की अस्थायी नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपोटेंशन में: प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान और वैसोप्रेसर दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन, ग्लूकागन के अंतःशिरा प्रशासन का भी सकारात्मक प्रभाव हो सकता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री के साथ: रोगियों को निरंतर पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए, आइसोप्रेनलाइन का आसव निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, एक कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना।

CHF के पाठ्यक्रम में वृद्धि के साथ: मूत्रवर्धक, इनोट्रोपिक दवाओं, साथ ही वासोडिलेटर्स का अंतःशिरा प्रशासन।

ब्रोंकोस्पस्म के लिए: ब्रोन्कोडायलेटर्स जैसे कि आइसोप्रेनलाइन, बीटा-एगोनिस्ट और / या एमिनोफिललाइन का प्रबंध करें।

हाइपोग्लाइसीमिया के साथ: ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

कैल्शियम प्रतिपक्षी जैसे वेरापामिल और, कुछ हद तक, डिल्टियाज़ेम, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल सिकुड़न और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले मरीजों को वेरापामिल का अंतःशिरा प्रशासन गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का कारण बन सकता है।

केंद्रीय रूप से काम करने वाले एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (जैसे क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, मोक्सोनिडाइन, रिलमेनिडाइन) केंद्रीय सहानुभूतिपूर्ण स्वर में कमी (हृदय गति और कार्डियक आउटपुट, वासोडिलेशन में कमी) के कारण दिल की विफलता को खराब कर सकते हैं। अचानक निकासी, विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स को वापस लेने से पहले, "रिबाउंड" धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

संयोजनों में सावधानी बरतने की आवश्यकता है

क्लास I एंटीरैडमिक ड्रग्स (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, फ़्लेकेनाइड, प्रोपेफेनोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन पर प्रभाव को प्रबल कर सकता है और नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

Dihydropyridine कैल्शियम विरोधी (उदाहरण के लिए, felodipine और amlodipine), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है, और मौजूदा CHF वाले रोगियों में हृदय पंपिंग फ़ंक्शन के और अधिक हानि के जोखिम को बाहर नहीं किया जा सकता है।

कक्षा III एंटीरैडमिक्स (जैसे, एमियोडेरोन) एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन पर प्रभाव को प्रबल कर सकता है।

पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स, जब बाइसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के समय और ब्रैडीकार्डिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

सामयिक बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए आई ड्रॉप) बिसोप्रोलोल के प्रणालीगत प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

इंसुलिन और मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों के एक साथ उपयोग से हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है। बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकती है।

बिसोप्रोलोल और सामान्य संवेदनाहारी एजेंटों के सहवर्ती उपयोग से रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया में कमी हो सकती है और हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है (अधिक जानकारी के लिए, अनुभाग देखें एहतियाती उपाय)।

बिसोप्रोलोल के साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड के एक साथ प्रशासन से हृदय गति में कमी हो सकती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन समय में वृद्धि हो सकती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) बिसोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकती हैं।

बिसोप्रोलोल के साथ बीटा-सिम्पेथोमिमेटिक्स (जैसे, आइसोप्रेनलाइन, डोबुटामाइन) का संयोजन दोनों दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है।

सिम्पैथोमिमेटिक्स के साथ बिसोप्रोलोल का संयोजन जो बीटा- और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) को प्रभावित करता है, अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थता वाले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के प्रकटीकरण में योगदान कर सकता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है और आंतरायिक परिपालन की उत्तेजना होती है। . गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ इस तरह की बातचीत की संभावना अधिक होती है।

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ-साथ संभावित हाइपोटेंशन प्रभाव वाले अन्य एजेंटों के साथ बिसोप्रोलोल का एक साथ उपयोग (उदाहरण के लिए, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, बार्बिटुरेट्स, फेनोथियाज़िन) हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ा सकता है।

संयोजनों को स्पष्ट किया जाना है

मेफ्लोक्वाइन, जब बाइसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) अवरोधक (MAO-B अवरोधकों के अपवाद के साथ) बीटा-ब्लॉकर्स के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं।

एहतियाती उपाय

बिसोप्रोलोल के साथ उपचार अचानक बाधित नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों में, क्योंकि इससे हृदय की स्थिति में अस्थायी गिरावट हो सकती है (अनुभाग देखें) आवेदन का तरीकाऔर खुराक)।

दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ मधुमेह मेलेटस: हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण (जैसे टैचीकार्डिया, धड़कन या अत्यधिक पसीना) नकाबपोश हो सकते हैं; सख्त पद; डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी का आयोजन। अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, बिसोप्रोलोल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता दोनों को बढ़ा सकता है। एपिनेफ्रीन के साथ थेरेपी हमेशा अपेक्षित उपचारात्मक प्रभाव की ओर नहीं ले जाती है; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री; प्रिंज़मेटल एनजाइना; परिधीय धमनियों के रोगों को खत्म करना। लक्षणों का गहरा होना हो सकता है, खासकर चिकित्सा की शुरुआत में।

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के संयोजन में CHF वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है:

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह (प्रकार I); गंभीर गुर्दे की शिथिलता; गंभीर जिगर की शिथिलता; प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी; जन्मजात हृदय दोष; दिल के वाल्वों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण कार्बनिक घाव; पिछले 3 महीनों के भीतर रोधगलन।

हालांकि गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में कार्डियोसेलेक्टिव (बीटा -1) बीटा-ब्लॉकर्स का फेफड़ों के कार्य पर कम प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन किसी भी अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह उनका उपयोग, प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारी वाले रोगियों से बचा जाना चाहिए, जब तक कि कोई इसके लिए स्पष्ट नैदानिक ​​​​आवश्यकता। जब ऐसे आधार मौजूद हों, तो बिसोप्रोलोल का उपयोग सावधानी के साथ किया जा सकता है। अवरोधक वायुमार्ग की बीमारी वाले रोगियों में, बिसोप्रोलोल के साथ उपचार सबसे कम संभव खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए, और नए लक्षणों (जैसे, सांस की तकलीफ, व्यायाम असहिष्णुता, खांसी) के लिए रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में जो इस तरह के लक्षण पैदा कर सकते हैं, ब्रोन्कोडायलेटर्स के एक साथ उपयोग का संकेत दिया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, वायुमार्ग प्रतिरोध में समय-समय पर वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

जेनरल अनेस्थेसिया:संज्ञाहरण के तहत रोगियों में, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग प्रेरण और इंटुबैषेण के साथ-साथ पश्चात की अवधि में अतालता और मायोकार्डियल इस्किमिया के मामलों की संख्या को कम करता है। वर्तमान सिफारिश पेरीओपरेटिव अवधि में रखरखाव बीटा नाकाबंदी जारी रखने की है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को अन्य दवाओं के साथ संभावित इंटरैक्शन के कारण बीटा-नाकाबंदी के बारे में पता होना चाहिए, जिससे ब्रैडीरिथेमिया हो सकता है, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया में कमी आ सकती है और रक्त की कमी की भरपाई करने की रिफ्लेक्स क्षमता कम हो सकती है। अगर सर्जरी से पहले बीटा-ब्लॉकर थेरेपी को बंद करना जरूरी समझा जाता है, तो इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए और सामान्य संज्ञाहरण से लगभग 48 घंटे पहले पूरा किया जाना चाहिए।

कैल्शियम प्रतिपक्षी जैसे वर्पामिल या डिल्टियाज़ेम के साथ बिसोप्रोलोल का संयोजन, कक्षा I एंटीरैडमिक दवाओं के साथ, और केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ आमतौर पर अनुशंसित नहीं किया जाता है (अधिक जानकारी के लिए, खंड देखें अन्य दवाओं के साथ सहभागिता)।

लाभ/जोखिम अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद सोरायसिस (इतिहास सहित) वाले मरीजों को बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, बिसोप्रोलोल) का उपयोग करना चाहिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में, अल्फा रिसेप्टर्स की नाकाबंदी सुनिश्चित करने के बाद ही बिसोप्रोलोल निर्धारित किया जा सकता है।

बाइसोप्रोलोल लेते समय थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों को छिपाया जा सकता है।

डोपिंग नियंत्रण के दौरान Concor® दवा का उपयोग सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

बिसोप्रोलोल कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार वाहनों को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के कारण, वाहनों को चलाने या मशीनों और तंत्रों के साथ काम करने की क्षमता क्षीण हो सकती है। उपचार की शुरुआत में, खुराक बदलने के बाद और शराब के एक साथ उपयोग के साथ इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एल्यूमीनियम पन्नी और पीवीसी के ब्लिस्टर में 10 गोलियां; 3 या 5 फफोले, उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

एल्यूमीनियम पन्नी और पीवीसी के ब्लिस्टर में 30 गोलियां; उपयोग के निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

एल्यूमीनियम पन्नी और पीवीसी के ब्लिस्टर में 25 गोलियां; उपयोग के निर्देशों के साथ 2 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे गए हैं।

जमा करने की अवस्था

30 से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें डिग्री सेल्सियस।बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

कॉनकोर टैबलेट का सक्रिय पदार्थ बीटा 1-ब्लॉकर बिसोप्रोलोल है (अधिक सटीक रूप से बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट 2: 1 के अनुपात में बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट के साथ मिश्रित)।

इसके अलावा, गोलियों की संरचना में सहायक पदार्थ शामिल होते हैं जो आवश्यक मात्रा के साथ इस खुराक के रूप को प्रदान करते हैं और सक्रिय पदार्थ (निर्जल कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, मकई स्टार्च, आदि) में सक्रिय पदार्थ के दीर्घकालिक संरक्षण में योगदान करते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन)

कॉनकोर दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम सक्रिय पदार्थ के सामान्य नाम से मेल खाता है ( बिसोप्रोलोल).

औषधीय समूह

ड्रग कॉनकोर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत दवाओं को संदर्भित करता है। यह विषम दवाओं का एक बहुत बड़ा समूह है, जो औषधीय क्रिया के तंत्र के अनुसार विभिन्न वर्गों से संबंधित है।

इसी समय, कॉनकोर तथाकथित बीटा 1-ब्लॉकर्स (कार्डियोसेलेक्टिव ब्लॉकर्स) को संदर्भित करता है - ड्रग्स जो हृदय की मांसपेशियों पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका आवेगों को उत्तेजित करने के प्रभाव को रोकते हैं।

इसके अलावा, बीटा 1-ब्लॉकर्स रक्त प्रवाह (जैसे एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन इत्यादि) से आने वाले तनाव हार्मोन के मायोकार्डियल कोशिकाओं पर प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं।

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह से एक दवा के रूप में कॉनकोर: कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर दवा का प्रभाव

बीटा 1-ब्लॉकर्स के समूह से एक दवा के रूप में, कॉनकोर का हृदय प्रणाली पर एक सौम्य प्रभाव पड़ता है, जो निम्नलिखित प्रभाव दिखाता है:

• हृदय गति कम कर देता है;
• हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से आवेगों की गति को कम करता है, हृदय की लय को सामान्य करता है;
• हृदय संकुचन के बल को कम करता है, और इस प्रकार हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है।

उपयोग के संकेत

कॉनकोर दवा के उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित विकृति हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• हृदय की मांसपेशियों का कुपोषण (इस्केमिक हृदय रोग);
• मुआवजे के चरण में पुरानी दिल की विफलता।

मतभेद

एक काफी मजबूत दवा के रूप में, कॉनकॉर दवा में contraindications की काफी लंबी सूची है। अन्य दवाओं की तरह, दवा के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि के मामले में कॉनकोर टैबलेट को contraindicated है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स की एक समान संरचना होती है, इसलिए यदि रोगी को उनमें से एक (उदाहरण के लिए, एनाप्रिलिन) के लिए असहिष्णुता थी, तो कॉनकोर टैबलेट को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा की कार्रवाई के तंत्र में कार्डियक आउटपुट में महत्वपूर्ण कमी शामिल है, इसलिए, कॉनकॉर टैबलेट्स सदमे की स्थिति के लिए निर्धारित नहीं हैं, साथ ही हृदय समारोह (कार्डियोजेनिक शॉक, पतन) में तेज कमी के साथ, अपघटन के चरण में क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के साथ, साथ ही रक्तचाप में स्पष्ट कमी (90/60 मिमी एचजी और नीचे)।

चूंकि कॉनकोर हृदय गति को कम करता है, कार्डियक ऑटोमेटिज्म को रोकता है और मायोकार्डियम के माध्यम से आवेगों के संचालन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बीमार साइनस सिंड्रोम, साइनस और दूसरे के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ कम हृदय गति (प्रति मिनट 50 बीट से नीचे) पर टैबलेट का उपयोग नहीं किया जाता है। तीसरी डिग्री (यदि कोई पेसमेकर नहीं है)।

बीटा 1-एड्रेनर्जिक अवरोधक के रूप में, कॉनकोर मुख्य रूप से दिल के संबंधित रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, हालांकि, ब्रोंची और परिधीय जहाजों के बीटा 2 रिसेप्टर्स पर अवरुद्ध प्रभाव के रूप में इस तरह के दुष्प्रभाव का विकास उनके मांसपेशियों के तत्वों के संकुचन में वृद्धि के साथ होता है। से इंकार नहीं किया जा सकता।

इसलिए, यह दवा ब्रोन्कोस्पास्म (ब्रोन्कियल अस्थमा, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, आदि) के साथ-साथ परिधीय संवहनी घावों के साथ होने वाली फुफ्फुसीय बीमारियों के लिए निर्धारित नहीं है, जिसका विकास धमनियों की ऐंठन (रेनॉड की बीमारी, आदि) पर आधारित है। .

विषयसूची

1. कॉनकोर कोर: संकेत, उपयोग के लिए निर्देश, मूल्य, अनुरूपता, समीक्षा
   • संकेत, उपयोग और साइड इफेक्ट के लिए मतभेद
2. कॉनकोर से बेहतर रक्तचाप क्या कम करता है? संयुक्त दवा कॉनकोर एएम: उपयोग, मूल्य, समीक्षा के लिए निर्देश
   • कॉनकोर एएम टैबलेट किसमें मदद करती हैं (कॉनकोर + एम्लोडिपाइन)
3. कॉनकोर टैबलेट और इसी तरह की तैयारी: डॉक्टरों के उपयोग, निर्देश, मूल्य, समीक्षा और सिफारिशों के लिए संकेत
   • रक्तचाप को बेहतर क्या कम करता है: कॉनकोर या इगिलोक (मेटोप्रोलोल)?
   • उच्च दबाव पर नाड़ी को बेहतर क्या कम करता है: कॉनकोर या बेतालोक ZOK?
   • उच्च रक्तचाप में क्या बेहतर काम करता है: कॉनकोर या कार्वेडिलोल?
   • दबाव के लिए दवा के रूप में क्या उपयोग करना बेहतर है: कॉनकोर या निपरटेन?
   • टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल के साथ दबाव के लिए क्या उपयोग करना बेहतर है: कॉनकोर या लोक्रेन?
   • मॉस्को में क्या खरीदना बेहतर है: कॉनकोर या इसका पर्याय बिडोप?
   • टैचीकार्डिया के साथ क्या लेना बेहतर है: कॉनकोर या इसका एनालॉग बिप्रोल?

गोली की तैयारी कॉनकोर कोर (बिसोप्रोलोल 2.5 मिलीग्राम): संकेत, उपयोग के लिए निर्देश, मूल्य, अनुरूपता, समीक्षा

कॉनकॉर और कॉनकॉर कॉर्प्स के बीच अंतर

Concor और Concor Cor की तैयारी पूर्ण अनुरूप हैं, क्योंकि दोनों दवाओं का सक्रिय पदार्थ एक चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर है बिसोप्रोलोल.

अंतर सक्रिय पदार्थ की खुराक में निहित है: यदि कॉनकोर 5 और 10 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल युक्त खुराक के रूप में उपलब्ध है, तो कॉनकोर कोर टैबलेट में केवल 2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।

निर्माता ने सुनिश्चित किया कि तैयारी में बाहरी अंतर था: कॉनकोर कोर टैबलेट सफेद हैं, जबकि कॉनकोर टैबलेट पीले हैं, जिनमें से संतृप्ति सक्रिय पदार्थ की सामग्री पर निर्भर करती है (10 मिलीग्राम युक्त टैबलेट में गहरा रंग होता है)।

साथ ही ड्रग कॉनकोर, कॉनकोर कोर टैबलेट में एक विशेष दिल का आकार होता है और एक खांचे द्वारा अलग किया जाता है ताकि प्रत्येक टैबलेट को दो समान भागों में आसानी से तोड़ा जा सके।

दवा कॉनकोर कोर: संकेत, उपयोग और साइड इफेक्ट के लिए मतभेद

कॉनकोर कोर टैबलेट का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां बिसोप्रोलोल (1.25-2.5 मिलीग्राम) की एक छोटी खुराक की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

• अधिकतम रखरखाव के लिए खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ दवा लेने की शुरुआत में;
• दवा बंद करते समय, जब खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक हो;
• उन बीमारियों में जिन्हें बिसोप्रोलोल की उच्च खुराक की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप की हल्की डिग्री के साथ, 2.5 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक पर्याप्त होती है)।