कोप्रोग्राम (मल का सामान्य विश्लेषण)। डिकोडिंग, सामान्य मूल्य

किसी व्यक्ति द्वारा ग्रहण किए गए भोजन को पहले मौखिक गुहा में कुचल दिया जाता है, लार के साथ सिक्त किया जाता है और पाचन तंत्र से गुजरते हुए बड़ी आंत में मल में परिवर्तित हो जाता है। पाचन तंत्र के विभिन्न भाग पोषक तत्वों के क्रमिक पाचन और अवशोषण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

मल की संरचना न केवल बोल सकती है, बल्कि यह भी बता सकती है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कौन सा हिस्सा सामान्य रूप से काम करना बंद कर दिया है। इसलिए, कुछ बीमारियों का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक फेकल विश्लेषण - एक कोप्रोग्राम निर्धारित करने का सहारा लेता है।

स्नायु तंतु आमतौर पर मल में नहीं पाए जाते हैं

एक कोप्रोग्राम निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर के पास कुछ आधार होने चाहिए। इसे निम्नलिखित स्थितियों में दिखाया जा सकता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के निदान में
• के शक में
• चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए

व्यापक निवारक परीक्षाओं में मल का विश्लेषण भी शामिल है। एक कोप्रोग्राम की सहायता से, आप बच्चे के पाचन तंत्र में विभिन्न विकारों को निर्धारित कर सकते हैं:

विश्वसनीय परिणाम लाने के लिए कोप्रोग्राम के लिए, मल एकत्र करते समय कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है। विश्लेषण से कुछ दिन पहले, आपको मांस युक्त व्यंजन खाना बंद कर देना चाहिए और मल के रंग को प्रभावित करना चाहिए।

इनमें विभिन्न हरी सब्जियां, टमाटर, लाल मछली शामिल हैं। रोगी के मल में गुप्त रक्त की खोज करते समय वे कोप्रोग्राम के परिणाम को विकृत करने में सक्षम होते हैं। कभी-कभी चिकित्सक स्वतंत्र रूप से रोगी के लिए एक विशेष आहार निर्धारित करता है। उसके द्वारा निर्धारित उत्पादों में एक निश्चित मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा होते हैं।

यह पाचन तंत्र पर अधिकतम भार बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप मल विश्लेषण पाचन प्रक्रियाओं में किसी भी मामूली विचलन का पता लगाने में मदद करता है। विश्लेषण से पहले, आपको आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाली विभिन्न दवाओं और दवाओं को लेने से बचना चाहिए। एंटीबायोटिक्स लेना, ऐसी दवाएं जिनमें आयरन और बिस्मथ शामिल हैं, साथ ही विरोधी भड़काऊ दवाएं भी स्थगित की जानी चाहिए।

जिन लोगों का बेरियम एक्स-रे हुआ है या जिन्हें विश्लेषण के लिए कुछ दिनों तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान कोप्रोग्राम के लिए मल दान करने की सलाह नहीं दी जाती है। बवासीर से पीड़ित लोगों को बवासीर से खून आने पर समस्या के ठीक होने तक परीक्षण स्थगित कर देना चाहिए।

विश्लेषण के लिए मल स्वाभाविक रूप से प्राप्त किया जाना चाहिए। सुबह के मल त्याग के परिणामस्वरूप प्राप्त होने वाले मल को दान करने की सिफारिश की जाती है। शाम के नमूने रेफ्रिजरेटर में दस घंटे तक संग्रहीत किए जा सकते हैं। विश्लेषण के लिए सामग्री एक विशेष बाँझ कंटेनर में एकत्र की जाती है। विश्लेषण के लिए 15 ग्राम सामग्री एकत्र करना पर्याप्त होगा।

एक कोप्रोग्राम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न रोगों की पुष्टि करने के लिए किया जाने वाला एक फेकल विश्लेषण है। इसका उपयोग जटिल निवारक परीक्षाओं के लिए भी किया जा सकता है।

मल की सूक्ष्म जांच से क्या पता चलता है?

कोप्रोग्राम: प्रतिलेख

भोजन का आत्मसात मानव पाचन तंत्र के विभिन्न अंगों के बीच परस्पर क्रिया का एक जटिल तंत्र है। यह मौखिक गुहा में शुरू होता है और पूरे पाचन तंत्र में गुदा तक जाता है। खाद्य प्रसंस्करण न केवल यांत्रिक स्तर पर होता है, बल्कि रासायनिक स्तर पर भी होता है - पोषक तत्वों पर गैस्ट्रिक जूस और विभिन्न एंजाइमों की क्रिया के परिणामस्वरूप।

मल की सूक्ष्म जांच की मदद से यह निर्धारित करना संभव है कि रोगी द्वारा खाए गए कौन से खाद्य पदार्थ खराब पचते हैं। प्राप्त जानकारी के आधार पर, विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि किसके पास है।

अपने सामान्य रूप में कैल विभिन्न पदार्थों का एक सजातीय मिश्रण है, जिसमें पाचन तंत्र के स्राव और उत्सर्जन के परिणामस्वरूप प्राप्त उत्पाद होते हैं, अपचित या खराब पचने वाले भोजन के अवशेष, आंत के ऊपरी ऊतकों के कण और इसके। कोप्रोग्राम करते समय, मल की एकरूपता को अपरद के रूप में परिभाषित किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सामान्य कामकाज के साथ, भोजन अच्छी तरह से संसाधित होता है और डिटरिटस का एक समान रूप होता है।

रोगी के पाचन तंत्र में किसी भी विकार के विकास की स्थिति में, भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाता है, इसलिए उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों के अवशेष मल में दिखाई देने लगते हैं। तो, पशु उत्पादों के अवशेषों में मल में वसा और मांसपेशी फाइबर पाए जा सकते हैं।

पादप खाद्य पदार्थों को फाइबर और स्टार्च के रूप में विश्लेषण में प्रस्तुत किया जाता है। विश्लेषण सामग्री में अलग-अलग डिग्री में मौजूद ये सभी घटक रोगी के पाचन तंत्र के विशिष्ट रोगों के बारे में बता सकते हैं। मानव जीवन की गुणवत्ता शरीर के पाचन तंत्र की दक्षता पर निर्भर करती है। भोजन विभिन्न पोषक तत्वों का मुख्य स्रोत है जिसकी शरीर को अपनी सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यकता होती है।

स्टूल मास की सूक्ष्म परीक्षा आपको बता सकती है कि पाचन तंत्र कितनी कुशलता से अपना काम कर रहा है। मल में विभिन्न घटकों की उपस्थिति के आधार पर, चिकित्सक इस या उस विचलन का निदान करता है और इसका कारण निर्धारित करता है।

मल में मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति के कारण

मांसपेशी फाइबर के रूप में विश्लेषण में प्रस्तुत पशु उत्पादों के तत्वों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. परिवर्तित फाइबर (पचा हुआ भोजन)
2. कम संशोधित फाइबर (खराब पचा भोजन)
3. अपरिवर्तित फाइबर (बिना पचा भोजन)

विभिन्न प्रकार के तंतुओं में विशिष्ट आकार की विशेषताएं होती हैं। पूरी तरह से पचने वाले तंतुओं में स्पष्ट धारियां नहीं होती हैं और उन्हें छोटी गांठों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

अघोषित तंतुओं को एक लम्बी बेलनाकार आकृति की विशेषता होती है, जिसमें उनके अनुप्रस्थ धारिता और कोनों के तीखेपन को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जा सकता है। कमजोर रूप से पचने वाले तंतु भी एक बेलनाकार आकार में भिन्न होते हैं, लेकिन एक अनुदैर्ध्य पट्टी होती है, और उनके कोनों में अधिक चिकनी उपस्थिति होती है।

गैस्ट्रिक रस, जो पाचन के दौरान तंतुओं पर कार्य करता है, उनकी संरचना, अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ धारिता को बाधित करता है। तंतुओं का अंतिम पाचन होता है, जहां वे अग्न्याशय द्वारा उत्पादित अग्नाशयी रस से प्रभावित होते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में, जो पौधे और पशु दोनों मूल के उत्पाद खाता है, फाइबर की उपस्थिति बिल्कुल भी चिह्नित नहीं होती है, या वे बहुत कम मात्रा में पाए जा सकते हैं। मल में मांसपेशियों के तंतुओं की उपस्थिति को क्रिएटरिया कहा जाता है और यह पेट और अग्न्याशय के विभिन्न विकृति का संकेत दे सकता है।

ऐसे मामलों में जहां पेट पर्याप्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन नहीं करता है, या गैस्ट्रिक रस का बिल्कुल उत्पादन नहीं करता है, स्पष्ट धारीदार मांसपेशी फाइबर पाए जा सकते हैं। अक्सर, इस विचलन का कारण विभिन्न रूप होते हैं। यदि मल के बिना मांसपेशियों के तंतु मल में पाए जाते हैं, तो यह सबसे अधिक संभावना अग्न्याशय के कार्यों के उल्लंघन या जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की गति को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग के एंजाइम ठीक से प्रभावित नहीं होते हैं भोजन द्रव्यमान।

स्नायु तंतुओं को आमतौर पर जांच किए गए मल में मौजूद नहीं होना चाहिए।

विभिन्न आकृतियों के मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति पेट के खराब कामकाज का संकेत दे सकती है, या किसी भी मामले में, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे और निदान की पुष्टि करेंगे।

कोप्रोग्राम - शरीर के पाचन तंत्र की स्थिति के बारे में कुछ जानकारी प्राप्त करने के लिए मल का विश्लेषण। अध्ययन के परिणामस्वरूप, मल में विभिन्न अपचित खाद्य घटक पाए जा सकते हैं, जिसकी उपस्थिति पाचन प्रक्रिया के विभिन्न विकारों को इंगित करती है। विश्वसनीय डॉक्टर को बीमारी की पहचान करने और उसके उपचार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मल का सामान्य विश्लेषण आपको क्या बताएगा वीडियो में पाया जा सकता है:

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मल बड़ी आंत में बनता है। इसमें पानी, ग्रहण किए गए भोजन के अवशेष और जठरांत्र संबंधी मार्ग के निर्वहन, पित्त वर्णक, बैक्टीरिया आदि के परिवर्तन के उत्पाद शामिल हैं। पाचन अंगों से जुड़े रोगों के निदान के लिए कुछ मामलों में मल का अध्ययन निर्णायक महत्व का हो सकता है। मल के सामान्य विश्लेषण (कोप्रोग्राम) में मैक्रोस्कोपिक, रासायनिक और सूक्ष्म परीक्षण शामिल हैं।

मैक्रोस्कोपिक परीक्षा

मात्रा

पैथोलॉजी में, क्रोनिक बृहदांत्रशोथ, पेप्टिक अल्सर और आंत में द्रव के बढ़ते अवशोषण से जुड़ी अन्य स्थितियों के कारण लंबे समय तक कब्ज के साथ मल की मात्रा कम हो जाती है। आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, दस्त के साथ बृहदांत्रशोथ, आंतों से त्वरित निकासी, मल की मात्रा बढ़ जाती है।

गाढ़ापन

घनी स्थिरता - पानी के अत्यधिक अवशोषण के कारण लगातार कब्ज के साथ। मल की तरल या मटमैली स्थिरता - बढ़े हुए पेरिस्टलसिस (पानी के अपर्याप्त अवशोषण के कारण) या आंतों की दीवार द्वारा भड़काऊ एक्सयूडेट और बलगम के प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ। मलहम जैसी संगति - एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ में। झागदार स्थिरता - बृहदान्त्र में बढ़ी हुई किण्वन प्रक्रियाओं और कार्बन डाइऑक्साइड की एक बड़ी मात्रा के गठन के साथ।

प्रपत्र

"बड़ी गांठ" के रूप में मल का रूप - बृहदान्त्र में मल के लंबे समय तक रहने के साथ (एक गतिहीन जीवन शैली वाले लोगों में बृहदान्त्र की हाइपोमोटर शिथिलता या जो मोटे भोजन नहीं खाते हैं, साथ ही साथ बृहदान्त्र कैंसर, डायवर्टिकुलर बीमारी)। छोटी गांठ के रूप में रूप - "भेड़ का मल" भुखमरी के दौरान आंत की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है, एक पेट का अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, एपेंडेक्टोमी के बाद एक पलटा चरित्र, बवासीर के साथ, एक गुदा विदर। रिबन जैसा या "पेंसिल" आकार - मलाशय के ट्यूमर के साथ, मलाशय के स्टेनोसिस या गंभीर और लंबे समय तक ऐंठन के साथ रोगों में। विकृत मल अपच और कुअवशोषण सिंड्रोम का संकेत है।

रंग

यदि भोजन या दवाओं के साथ मल के धुंधला होने को बाहर रखा जाता है, तो रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण रंग परिवर्तन की संभावना सबसे अधिक होती है। धूसर-सफ़ेद, मिट्टी (एचोलिक मल) पित्त पथ (पथरी, ट्यूमर, ऐंठन या ओडी के स्फिंक्टर के स्टेनोसिस) के अवरोध के साथ या यकृत की विफलता (तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस) के साथ होता है। काला मल (टैरी) - पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत से खून बहना। उच्चारण लाल रंग - डिस्टल कोलन और मलाशय (ट्यूमर, अल्सर, बवासीर) से रक्तस्राव के साथ। फाइब्रिन के गुच्छे और कोलोनिक म्यूकोसा ("चावल का पानी") के टुकड़ों के साथ भड़काऊ ग्रे एक्सयूडेट - हैजा के साथ। अमीबियासिस में गहरे गुलाबी या लाल रंग का जेली जैसा लक्षण। टाइफाइड बुखार में, मल "मटर सूप" जैसा दिखता है। आंतों में सड़नशील प्रक्रियाओं के साथ, मल का रंग गहरा होता है, किण्वक अपच के साथ - हल्का पीला।

कीचड़

जब डिस्टल कोलन (विशेष रूप से मलाशय) प्रभावित होता है, तो बलगम गांठ, किस्में, रिबन या कांच के द्रव्यमान के रूप में होता है। आंत्रशोथ के साथ, बलगम नरम, चिपचिपा होता है, मल के साथ मिलकर इसे जेली जैसा दिखता है। बाहर से बने मल को पतली गांठ के रूप में ढकने वाला बलगम कब्ज और बड़ी आंत (कोलाइटिस) की सूजन के साथ होता है।

खून

डिस्टल कोलन से रक्तस्राव होने पर, रक्त गठित मल पर शिराओं, कतरनों और थक्कों के रूप में स्थित होता है। सिग्मायॉइड और मलाशय के निचले हिस्सों (बवासीर, फिशर, अल्सर, ट्यूमर) से रक्तस्राव होने पर स्कार्लेट रक्त होता है। काला मल (मेलेना) तब होता है जब ऊपरी पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) से रक्तस्राव होता है। मल में रक्त संक्रामक रोगों (पेचिश), अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, बृहदान्त्र के क्षयकारी ट्यूमर में पाया जा सकता है।

मवाद

मल की सतह पर मवाद बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली (अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेचिश, आंतों के ट्यूमर का क्षय, आंतों के तपेदिक) के गंभीर सूजन और अल्सरेशन के साथ होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ। पेरेंटेस्टिनल फोड़े के खुलने पर बलगम के मिश्रण के बिना बड़ी मात्रा में मवाद देखा जाता है।

बचा हुआ अपचित भोजन (लियेन्टोरिया)

अपचित भोजन के अवशेषों का अलगाव गैस्ट्रिक और अग्न्याशय के पाचन की गंभीर अपर्याप्तता के साथ होता है।

रासायनिक अनुसंधान

मल प्रतिक्रिया

एक अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 5.0-6.5) आयोडोफिलिक वनस्पतियों की सक्रियता के साथ नोट की जाती है, जो कार्बन डाइऑक्साइड और कार्बनिक अम्ल (किण्वन अपच) बनाती है। एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 8.0-10.0) भोजन के अपर्याप्त पाचन के साथ होती है, कब्ज के साथ बृहदांत्रशोथ के साथ, पुटीय सक्रिय और किण्वक अपच के साथ तेजी से क्षारीय।

रक्त की प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया)

रक्त के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव का संकेत देती है (मसूड़ों से खून बहना, अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों का टूटना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव और अल्सरेटिव घाव, क्षय के चरण में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से के ट्यूमर) ).

स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया

मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में अनुपस्थिति या तेज कमी (स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया नकारात्मक है) एक पत्थर द्वारा सामान्य पित्त नली की रुकावट को इंगित करता है, एक ट्यूमर द्वारा इसका संपीड़न, सख्ती, कोलेडोकल स्टेनोसिस, या तेज कमी जिगर समारोह (उदाहरण के लिए, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में)। मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक पीलिया) के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस या पित्त स्राव में वृद्धि के साथ होती है।

बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया

एक वयस्क के मल में अपरिवर्तित बिलीरुबिन का पता लगाना माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रभाव में आंत में बिलीरुबिन को बहाल करने की प्रक्रिया का उल्लंघन दर्शाता है। जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के बाद बिलीरुबिन भोजन की तेजी से निकासी (आंतों की गतिशीलता में तेज वृद्धि), गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस (बृहदान्त्र में अत्यधिक बैक्टीरिया के विकास का एक सिंड्रोम) के साथ प्रकट हो सकता है।

विष्णकोव-ट्रिबुलेट प्रतिक्रिया (घुलनशील प्रोटीन के लिए)

विष्णकोव-ट्रिब्यूलेट प्रतिक्रिया का उपयोग गुप्त सूजन प्रक्रिया का पता लगाने के लिए किया जाता है। मल में घुलनशील प्रोटीन का पता लगाने से आंतों के म्यूकोसा (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) की सूजन का संकेत मिलता है।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

स्नायु तंतु - स्ट्रिएशन के साथ (अपरिवर्तित, अपचित) और बिना स्ट्रीप (परिवर्तित, पचा हुआ)। मल (क्रिएटोरिया) में बड़ी संख्या में परिवर्तित और अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर प्रोटियोलिसिस (प्रोटीन पाचन) के उल्लंघन का संकेत देते हैं:

• एक्लोरहाइड्रिया (गैस्ट्रिक रस में मुक्त एचसीएल की कमी) और अकिलिया (एचसीएल, पेप्सिन और गैस्ट्रिक जूस के अन्य घटकों के स्राव की पूर्ण अनुपस्थिति) के साथ स्थितियों में: एट्रोफिक पैंगैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रिक लकीर के बाद की स्थिति;
• आंत से भोजन काइम की त्वरित निकासी के साथ;
• अग्न्याशय के एक्सोक्राइन फ़ंक्शन के उल्लंघन में;
• सड़ा हुआ अपच के साथ।

संयोजी ऊतक (अपचित वाहिकाओं, स्नायुबंधन, प्रावरणी, उपास्थि के अवशेष)। मल में संयोजी ऊतक की उपस्थिति पेट के प्रोटियोलिटिक एंजाइम की कमी को इंगित करती है और हाइपो- और एक्लोरहाइड्रिया, एकिलिया के साथ देखी जाती है।

फैट न्यूट्रल होता है। वसा अम्ल। फैटी एसिड के लवण (साबुन)

बड़ी मात्रा में तटस्थ वसा, फैटी एसिड और साबुन के मल में उपस्थिति को स्टीटोरिया कहा जाता है। यह होता है:

• एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ, अग्नाशयी रस के बहिर्वाह के लिए एक यांत्रिक बाधा, जब स्टीटोरेरिया को तटस्थ वसा द्वारा दर्शाया जाता है;
• ग्रहणी में पित्त के प्रवाह के उल्लंघन में और छोटी आंत में फैटी एसिड के अवशोषण के उल्लंघन में, फैटी एसिड या फैटी एसिड (साबुन) के लवण मल में पाए जाते हैं।

वनस्पति फाइबर

सुपाच्य - सब्जियों, फलों, फलियों और अनाजों के गूदे में पाया जाता है। अपचनीय फाइबर (फलों और सब्जियों की त्वचा, पौधे के बाल, अनाज के एपिडर्मिस) का कोई निदान मूल्य नहीं है, क्योंकि मानव पाचन तंत्र में कोई एंजाइम नहीं होता है जो इसे तोड़ देता है। यह बड़ी संख्या में पेट से भोजन की तेजी से निकासी के साथ होता है, एक्लोरहाइड्रिया, अचिलिया, बृहदान्त्र में अत्यधिक बैक्टीरिया के विकास के एक सिंड्रोम के साथ।

स्टार्च

मल में बड़ी मात्रा में स्टार्च की उपस्थिति को एमाइलोरिया कहा जाता है और अधिक बार आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, किण्वक अपच, कम अक्सर अग्नाशयी पाचन की एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ मनाया जाता है।

आयोडोफिलिक माइक्रोफ्लोरा (क्लोस्ट्रीडिया)

बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के साथ, क्लॉस्ट्रिडिया तीव्रता से गुणा करता है। क्लॉस्ट्रिडिया की एक बड़ी संख्या को किण्वक डिस्बिओसिस माना जाता है।

उपकला

विभिन्न एटियलजि के तीव्र और जीर्ण बृहदांत्रशोथ में मल में स्तंभकार उपकला की एक बड़ी मात्रा देखी जाती है।

ल्यूकोसाइट्स

बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्युट्रोफिल) तीव्र और जीर्ण आंत्रशोथ और विभिन्न एटियलजि के बृहदांत्रशोथ, आंतों के श्लेष्म के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घावों, आंतों के तपेदिक, पेचिश में मनाया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं

मल में थोड़ा परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति बृहदान्त्र से रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करती है, मुख्य रूप से इसके बाहर के वर्गों से (श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र का क्षयकारी ट्यूमर, गुदा विदर, बवासीर)। ल्यूकोसाइट्स और स्तंभकार उपकला के संयोजन में बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता है, बृहदान्त्र के नुकसान, पॉलीपोसिस और बृहदान्त्र के घातक नवोप्लाज्म के साथ क्रोहन रोग।

कृमि के अंडे

राउंडवॉर्म, ब्रॉड टेपवर्म आदि के अंडे इसी हेल्मिंथिक आक्रमण का संकेत देते हैं।

रोगजनक प्रोटोजोआ

पेचिश अमीबा, Giardia, आदि के सिस्ट प्रोटोजोआ द्वारा इसी आक्रमण का संकेत देते हैं।

खमीर कोशिकाएं

वे एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपचार के दौरान मल में पाए जाते हैं। कवक कैंडिडा अल्बिकन्स की पहचान विशेष मीडिया (सबुरो के माध्यम, माइक्रोस्टिक्स कैंडिडा) पर टीका लगाकर की जाती है और आंत के फंगल संक्रमण को इंगित करता है।

कैल्शियम ऑक्सालेट (लाइम ऑक्सालेट क्रिस्टल)

क्रिस्टल का पता लगाना एक्लोरहाइड्रिया का संकेत है।

त्रिपेलफॉस्फेट क्रिस्टल (अमोनिया-मैग्नीशियम फॉस्फेट)

शौच के तुरंत बाद मल (पीएच 8.5-10.0) में पाए जाने वाले त्रिपेलफॉस्फेट क्रिस्टल कोलन में प्रोटीन की सड़ांध में वृद्धि का संकेत देते हैं।

मानदंड

मैक्रोस्कोपिक परीक्षा

पैरामीटर	आदर्श
मात्रा	एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रति दिन औसतन 100-200 ग्राम मल उत्सर्जित होता है। सामान्य मल में लगभग 80% पानी और 20% ठोस पदार्थ होते हैं। शाकाहारी भोजन से मल की मात्रा प्रति दिन 400-500 ग्राम तक पहुंच सकती है, आसानी से पचने वाले भोजन का उपयोग करने पर मल की मात्रा कम हो जाती है।
गाढ़ापन	आम तौर पर, गठित मल में घनी बनावट होती है। गूदेदार मल सामान्य हो सकता है, और मुख्य रूप से पौधों के खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण होता है।
प्रपत्र	सामान्य रूप से बेलनाकार।
गंध	आम तौर पर, मल में हल्की गंध होती है, जिसे मल (सामान्य) कहा जाता है। यह भोजन में मांस उत्पादों की प्रबलता के साथ बढ़ सकता है, सड़ा हुआ अपच के साथ, और डेयरी-शाकाहारी आहार, कब्ज के साथ कमजोर हो सकता है।
रंग	आम तौर पर मल का रंग भूरा होता है। डेयरी खाद्य पदार्थ खाने पर, मल पीले-भूरे रंग का हो जाता है, और मांस खाने वाले गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं। पादप खाद्य पदार्थों और कुछ दवाओं के सेवन से मल का रंग बदल सकता है (बीट्स - लाल; ब्लूबेरी, ब्लैक करंट, ब्लैकबेरी, कॉफी, कोको - गहरा भूरा; बिस्मथ, लोहे का रंग मल काला)।
कीचड़	आम तौर पर अनुपस्थित (या दुर्लभ मात्रा में)।
खून	प्राय: अनुपस्थित रहता है।
मवाद	प्राय: अनुपस्थित रहता है।
बचा हुआ अपचित भोजन (लियेन्टोरिया)	प्राय: अनुपस्थित रहता है।

रासायनिक अनुसंधान

पैरामीटर	आदर्श
मल प्रतिक्रिया	आम तौर पर तटस्थ, शायद ही कभी थोड़ा क्षारीय या थोड़ा अम्लीय। प्रोटीन पोषण क्षारीय पक्ष, कार्बोहाइड्रेट - अम्लीय की प्रतिक्रिया में बदलाव का कारण बनता है।
रक्त की प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया)	आम तौर पर नकारात्मक।
स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया	सामान्य रूप से सकारात्मक।
बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया	आम तौर पर नकारात्मक।
विष्णकोव-ट्रिबुलेट प्रतिक्रिया (घुलनशील प्रोटीन के लिए)	आम तौर पर नकारात्मक।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

पैरामीटर	आदर्श
मांसपेशी फाइबर	देखने के क्षेत्र में आम तौर पर अनुपस्थित या एकल।
संयोजी ऊतक (अपचित वाहिकाओं, स्नायुबंधन, प्रावरणी, उपास्थि के अवशेष)	प्राय: अनुपस्थित रहता है।
फैट न्यूट्रल होता है। वसा अम्ल। फैटी एसिड (साबुन) के लवण।	आम तौर पर, फैटी एसिड के लवण की मात्रा नहीं होती है या बहुत कम होती है।
वनस्पति फाइबर	आम तौर पर, p/z में एकल कोशिकाएँ।
स्टार्च	आम तौर पर अनुपस्थित (या एकल स्टार्च कोशिकाएं)।
आयोडोफिलिक माइक्रोफ्लोरा (क्लोस्ट्रीडिया)	आम तौर पर, यह दुर्लभ मामलों में एकल होता है (आम तौर पर, आयोडोफिलिक वनस्पति बृहदान्त्र के इलियोसेकल क्षेत्र में रहता है)।
उपकला	आम तौर पर, पी / जेड में बेलनाकार उपकला की कोई या एकल कोशिकाएं नहीं होती हैं।
ल्यूकोसाइट्स	आम तौर पर, पी / एस में कोई या एकल न्यूट्रोफिल नहीं होते हैं।
लाल रक्त कोशिकाओं	प्राय: अनुपस्थित रहता है।
कृमि के अंडे	प्राय: अनुपस्थित रहता है।
रोगजनक प्रोटोजोआ	प्राय: अनुपस्थित रहता है।
खमीर कोशिकाएं	प्राय: अनुपस्थित रहता है।
कैल्शियम ऑक्सालेट (लाइम ऑक्सालेट क्रिस्टल)	प्राय: अनुपस्थित रहता है।
त्रिपेलफॉस्फेट क्रिस्टल (अमोनिया-मैग्नीशियम फॉस्फेट)	प्राय: अनुपस्थित रहता है।

ऐसे रोग जिनके लिए डॉक्टर एक सामान्य फेकल विश्लेषण (कोप्रोग्राम) लिख सकते हैं

1. क्रोहन रोग

   क्रोहन रोग में मल में रक्त पाया जा सकता है। विष्णकोव-ट्रिबौलेट प्रतिक्रिया से इसमें घुलनशील प्रोटीन का पता चलता है। बृहदान्त्र के घावों के साथ क्रोहन की बीमारी को सफेद रक्त कोशिकाओं और स्तंभकार उपकला के संयोजन में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के मल में उपस्थिति की विशेषता है।

2. कोलन डायवर्टीकुलोसिस

   डायवर्टिकुलर रोग में, मल के लंबे समय तक बृहदान्त्र में रहने के कारण, यह "बड़ी गांठ" का रूप ले लेता है।

3. ग्रहणी फोड़ा

   एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, मल छोटी गांठ के रूप में होता है ("भेड़ का मल" आंत की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है)।

4. पेट में नासूर

   पेट के अल्सर के साथ, मल छोटी गांठ के रूप में होता है ("भेड़ का मल" आंत की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है)।

5. जीर्ण अग्नाशयशोथ

   एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ में, मल में एक चिकना स्थिरता हो सकती है।

6. हीमोलिटिक अरक्तता

   हेमोलिटिक पीलिया (एनीमिया) के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के कारण, मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा बढ़ जाती है।

7. बृहदान्त्र के सौम्य रसौली

   डिस्टल कोलन से खून बहने के साथ ट्यूमर के साथ, मल में एक स्पष्ट लाल रंग हो सकता है। बृहदान्त्र के क्षयकारी ट्यूमर में मल में रक्त पाया जा सकता है। मल की सतह पर मवाद गंभीर सूजन और बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली (आंतों के ट्यूमर का विघटन) के अल्सरेशन के साथ होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ। रक्तस्राव के कारण विघटन के चरण में बृहदान्त्र के एक ट्यूमर के साथ, रक्त की प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया) सकारात्मक है।

8. आंतों के हेल्मिंथियासिस

   मल में हेल्मिंथिक आक्रमण के साथ एस्केरिस के अंडे, एक विस्तृत टेपवर्म आदि होते हैं।

9. जिगर का सिरोसिस

   जिगर की विफलता के साथ, यकृत के सिरोसिस सहित, मल भूरा-सफेद, मिट्टी (अचोलिक) होता है।

10. नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

    बृहदांत्रशोथ के साथ, बलगम का उल्लेख किया जाता है जो पतली गांठ के रूप में बाहर से गठित मल को कवर करता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस में, मल में रक्त पाया जा सकता है; मल की सतह पर मवाद, अक्सर रक्त और बलगम के साथ; विष्णकोव-ट्रिबुलेट प्रतिक्रिया में घुलनशील प्रोटीन; बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल); ल्यूकोसाइट्स और स्तंभकार उपकला के संयोजन में बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स।

11. कब्ज़

    क्रोनिक बृहदांत्रशोथ, पेप्टिक अल्सर और आंत में द्रव के बढ़ते अवशोषण से जुड़ी अन्य स्थितियों के कारण लंबे समय तक कब्ज होने से मल की मात्रा कम हो जाती है। पानी के अत्यधिक अवशोषण के कारण लगातार कब्ज के साथ, मल की स्थिरता घनी होती है। कब्ज के साथ, बलगम पर ध्यान दिया जा सकता है जो बाहर से गठित मल को पतली गांठ के रूप में कवर करता है।

12. बृहदान्त्र के घातक नवोप्लाज्म

    "बड़ी गांठ" के रूप में मल का रूप - बृहदान्त्र में मल के लंबे समय तक रहने के साथ - बृहदान्त्र कैंसर में नोट किया जाता है। उच्चारण लाल मल - एक ट्यूमर के साथ, डिस्टल कोलन और मलाशय से रक्तस्राव के साथ। मल में रक्त बृहदान्त्र के क्षयकारी ट्यूमर में पाया जा सकता है। मल की सतह पर मवाद गंभीर सूजन और बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली (आंतों के ट्यूमर का विघटन) के अल्सरेशन के साथ होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ। रक्त के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया) विघटन के चरण में एक बृहदान्त्र ट्यूमर में रक्तस्राव का संकेत देती है। ल्यूकोसाइट्स और स्तंभकार उपकला के संयोजन में बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स बृहदान्त्र के घातक नवोप्लाज्म की विशेषता है।

13. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोनिक कोलाइटिस

    कोलाइटिस के साथ दस्त होने पर मल की मात्रा बढ़ जाती है। क्रोनिक कोलाइटिस के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने से मल की मात्रा कम हो जाती है। बृहदांत्रशोथ में बनने वाले मल को बाहर से पतली गांठों के रूप में ढकने वाला श्लेष्मा पाया जाता है। कब्ज के साथ बृहदांत्रशोथ में क्षारीय प्रतिक्रिया (pH 8.0-10.0) होती है। विभिन्न एटियलजि के बृहदांत्रशोथ में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) देखे जाते हैं।

14. हैज़ा

    हैजा के साथ, मल फाइब्रिन फ्लेक्स और कोलन म्यूकोसा ("चावल का पानी") के टुकड़ों के साथ एक ज्वलनशील ग्रे एक्सयूडेट जैसा दिखता है।

15. amoebiasis

    अमीबासिस के साथ, मल जेली जैसा, गहरा गुलाबी या लाल होता है।

16. टाइफाइड ज्वर

    टाइफाइड बुखार में, मल "मटर सूप" जैसा दिखता है।

17. पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर

    पेप्टिक अल्सर के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने से मल की मात्रा कम हो जाती है। ग्रहणी और पेट के अल्सर के साथ, मल छोटी गांठ के रूप में होता है ("भेड़ का मल" आंत की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है)।

यह एक शोध पद्धति है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में और विशेष रूप से मलाशय की कार्यात्मक स्थिति में रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति पर सूचनात्मक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। विश्लेषण का सार सामग्री के मल, सूक्ष्म और रासायनिक परीक्षा के भौतिक-रासायनिक गुणों के मैक्रोस्कोपिक मूल्यांकन में निहित है।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

इस विश्लेषण के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन से पहले, आंतों की गतिशीलता, लोहे की तैयारी () को प्रभावित करने वाली दवाओं को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एनीमिया के साथ), बेरियम, बिस्मथ, रंग गुणों वाले विभिन्न पदार्थ। विश्लेषण की पूर्व संध्या पर एनीमा करना असंभव है, वैसलीन और अरंडी का तेल लें, मोमबत्तियाँ लगाएं। मल में कोई बाहरी पदार्थ, जैसे मूत्र नहीं होना चाहिए।

मल एकत्र करने के नियम

ताजा पृथक मल को एक विशेष डिस्पोजेबल कंटेनर या उबले हुए ग्लास जार में रखा जाता है। उसी दिन, सामग्री को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, क्योंकि इसके भंडारण से भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन होता है, जिससे विश्लेषण के परिणामों में विकृति आ सकती है।

कॉपरोलॉजिकल विश्लेषण में अध्ययन किए गए मुख्य संकेतक

गाढ़ापन - एक संकेतक जो सीधे मल में पानी, वसा और बलगम की सामग्री पर निर्भर करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में पानी की सामान्य मात्रा लगभग 80% होती है। दस्त के साथ पानी की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है ( दस्त), 95% तक पहुँच जाता है, और कब्ज के साथ 70 - 65% तक कम हो जाता है। बड़ी आंत में बलगम का स्राव बढ़ने से मल की स्थिरता बदल सकती है, वे अधिक तरल हो जाते हैं। लेकिन बढ़ी हुई वसा सामग्री मल को पेस्टी स्थिरता देती है। एक वयस्क में, मल सामान्य रूप से घने स्थिरता के होते हैं, जबकि शिशुओं में, इसके विपरीत, वे चिपचिपा और चिपचिपा होते हैं।

• घने और गठित मल न केवल आदर्श में पाए जाते हैं, बल्कि गैस्ट्रिक पाचन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़े विकृतियों में भी पाए जाते हैं
• पेस्टी मल अग्न्याशय के गुप्त कार्य के उल्लंघन और पित्त आंदोलन की अपर्याप्त या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ होता है
• अर्ध-तरल तैलीय विपुल मल वसा के बढ़ते उत्सर्जन की विशेषता है ( स्टीटोरिया), आंत में malabsorption से जुड़ा हुआ है
• छोटी आंत में विकारों के साथ तरल मल देखा जा सकता है ( मल की त्वरित निकासी, आंत्रशोथ - छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) और बड़ी आंत में ( स्रावी कार्य में वृद्धि, बृहदांत्रशोथ - बृहदान्त्र श्लेष्म की सूजन)
• गूदेदार ढीला मल जीर्ण आंत्रशोथ की विशेषता है, दस्त के साथ बृहदांत्रशोथ, बृहदान्त्र की सामग्री के त्वरित निकासी और किण्वक अपच के साथ
• झागदार और अर्ध-तरल मल किण्वक बृहदांत्रशोथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ होता है, जिसमें बार-बार शौच करने की इच्छा होती है
• ठोस रिबन के आकार का मल बड़ी आंत में स्पास्टिक और अन्य प्रकार के कब्ज, बवासीर, ट्यूमर के गठन में पाया जाता है
• कठोर, सर्पिल आकार या छोटे गेंद के आकार का मल कब्ज के लिए विशिष्ट होते हैं

मात्रा - सामान्य परिस्थितियों में, संतुलित आहार के साथ, एक स्वस्थ वयस्क प्रति दिन 100 से 200 ग्राम मल त्यागता है, एक शिशु - 70 - 90 ग्राम से अधिक नहीं। मल की मात्रा आहार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, मल की प्रबलता आहार में पादप खाद्य पदार्थ वृद्धि के साथ होते हैं, और प्रोटीन खाद्य पदार्थ - मल त्याग की संख्या में कमी।

• प्रति दिन 100 ग्राम से कम - विभिन्न एटियलजि के कब्ज के लिए विशिष्ट
• प्रति दिन 200 ग्राम से अधिक - पित्त के सेवन की अपर्याप्त या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, छोटी आंत में भोजन का बिगड़ा हुआ पाचन, आंतों की सामग्री का त्वरित निकासी, बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली की सूजन
• 1 किलो या उससे अधिक तक - अग्नाशयी अपर्याप्तता की विशेषता

रंग - ज्यादातर मामलों में लिए गए भोजन पर निर्भर करता है। मल का हल्का पीला रंग आहार में डेयरी उत्पादों की प्रबलता के साथ दिखाई देता है, मांस खाने के बाद गहरा भूरा रंग, मल का लाल रंग लाल बीट के उपयोग के लिए विशिष्ट है। कुछ दवाएं भी मल के रंग को बदल सकती हैं, उदाहरण के लिए, लोहे की तैयारी और सक्रिय चारकोल दाग मल काला।

• सफेद रंग - सामान्य पित्त नली की रुकावट की विशेषता
• ग्रे या हल्का पीला रंग - अग्न्याशय के विकृति में होता है
• पीला रंग - बिगड़ा आंतों की गतिशीलता और छोटी आंत में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं से जुड़ी विकृति के साथ
• लाल रंग - बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होता है, इसकी दीवार के अल्सरेशन के साथ
• हल्का भूरा रंग - बड़ी आंत की सामग्री के तेजी से खाली होने का संकेत देता है

गंध - आमतौर पर प्रोटीन चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले उत्पादों की उपस्थिति से निर्धारित होता है, उदाहरण के लिए, फिनोल, स्काटोल, इंडोल, आदि। भोजन को प्रोटीन से संतृप्त करने पर मल की गंध बढ़ जाती है। गंध का गायब होना कब्ज की विशेषता है, जो आंत में प्रोटीन के टूटने वाले उत्पादों के अवशोषण के कारण होता है।

• कमजोर गंध - बड़ी आंत में होने वाली पाचन प्रतिक्रियाओं में कठिनाई के साथ होता है, सभी प्रकार की कब्ज, आंतों की सामग्री की निकासी में वृद्धि
• तेज गंध - अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ
• खट्टा गंध - एसिटिक और ब्यूटिरिक एसिड जैसे अस्थिर एसिड के बढ़ते गठन के कारण किण्वक अपच के कारण हो सकता है
• ब्यूटिरिक एसिड की गंध - छोटी आंत में पदार्थों के अवशोषण का उल्लंघन और इसकी सामग्री की त्वरित निकासी को इंगित करता है
• सड़ा हुआ गंध - तब होता है जब पेट में पाचन प्रक्रिया परेशान होती है, डिस्पेप्टिक लक्षण, आंतों की गतिशीलता की कमी, अल्सरेटिव कोलाइटिस
• बदबूदार गंध - अग्न्याशय की कार्यात्मक क्षमता के उल्लंघन के लिए विशिष्ट, पाचन तंत्र में पित्त के संचलन की कमी, साथ ही बड़ी आंत के स्राव में वृद्धि के लिए

रिएक्शन-पीएच - आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में मल की प्रतिक्रिया तटस्थ होती है और 6.8 से 7.6 के बीच होती है। इस उम्र के बच्चों के पोषण की ख़ासियत के कारण शिशुओं में, मल की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है।

• कमजोर क्षारीय प्रतिक्रिया - उन मामलों में होती है जहां छोटी आंत में पाचन प्रक्रिया बाधित होती है
• क्षारीय प्रतिक्रिया - सभी प्रकार के कब्ज के साथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेट में भोजन का बिगड़ा हुआ पाचन, अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता, बड़ी आंत में स्राव में वृद्धि
• तेजी से क्षारीय वातावरण - अपच संबंधी घटनाओं की विशेषता है जो प्रकृति में सड़नशील हैं
• अम्लीय वातावरण - छोटी आंत में फैटी एसिड के अपर्याप्त अवशोषण के कारण होता है
• तेजी से अम्लीय वातावरण - डिस्पेप्टिक घटना के साथ मनाया जाता है जो प्रकृति में किण्वित होते हैं और किण्वक एसिड और कार्बन डाइऑक्साइड के निर्माण की ओर ले जाते हैं

प्रोटीन स्वस्थ व्यक्ति के मल में प्रोटीन नहीं होता है। मल में इसकी थोड़ी मात्रा की उपस्थिति भी कुछ रोग स्थितियों के साथ होती है, जैसे:

• जठरशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर, पेट का कैंसर
• सूजन ( ग्रहणीशोथ), ग्रहणी संबंधी अल्सर या कैंसर
• छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की सूजन अंत्रर्कप)
• बड़ी आंत के घाव: अल्सरेटिव, पुट्रेक्टिव और किण्वक बृहदांत्रशोथ, पॉलीप्स, डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंसर, आदि।
• मलाशय की विकृति: प्रोक्टाइटिस, रक्तस्रावी संरचनाएं, मलाशय विदर, कैंसर

गुप्त रक्त ( हीमोग्लोबिन) - एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में अनुपस्थित होता है और केवल शरीर की रोग स्थितियों की उपस्थिति में पाया जाता है, जैसे:

• मुंह सहित पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से से खून बहना
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर
• रक्तस्रावी प्रवणता
• जंतु
• रक्तस्रावी गठन

स्टर्कोबिलिन ( यूरोबायलिनोजेन) - आंत में होने वाले हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनने वाले उत्पाद हैं। स्टर्कोबिलिन भूरे रंग के मल को दागने में सक्षम है, इसके अभाव में मल फीका पड़ जाता है।

• मल में स्टर्कोबिलिन की सामग्री में कमी यकृत पैरेन्काइमा, तीव्र अग्नाशयशोथ, पित्तवाहिनीशोथ को प्रभावित करने वाले हेपेटाइटिस में देखी जाती है
• हेमोलिटिक उत्पत्ति के एनीमिया में स्टर्कोबिलिन की सामग्री में वृद्धि पाई जाती है

बिलीरुबिन - एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के मल में अनुपस्थित है, लेकिन जिन बच्चों को तीन से चार महीने की उम्र तक स्तनपान कराया जाता है, उनमें मेकोनियम ( नवजात शिशु का पहला मल त्याग) और मल, कुछ बिलीरुबिन पाया जाता है, जो लगभग नौ महीनों में गायब हो जाता है। मल में बिलीरुबिन निम्नलिखित रोग स्थितियों में पाया जाता है:

• आंतों की गतिशीलता में वृद्धि
• डिस्बैक्टीरियोसिस के गंभीर रूप एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण होते हैं

मल में स्टर्कोबिलिन और बिलीरुबिन की एक साथ उपस्थिति सामान्य के गायब होने और बड़ी आंत के पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का संकेत देती है।

कीचड़ - हल्का या रंगहीन निर्वहन, जेली जैसी स्थिरता, पानी या जिलेटिनस चरित्र होना। यह एसिड और क्षार जैसे विभिन्न परेशान करने वाले पदार्थों की क्रिया से आंत का एक सुरक्षात्मक कारक है। बड़ी आंत में, बलगम मल के साथ मिल जाता है, एक सजातीय पदार्थ में बदल जाता है। मल में बलगम की उपस्थिति, एक अलग पदार्थ के रूप में ध्यान देने योग्य, आंत में होने वाली संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करता है।

ल्यूकोसाइट्स - सामान्य रूप से अनुपस्थित। बृहदान्त्र में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं में होता है:

• बृहदान्त्र का तपेदिक

बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और मल में बलगम की अनुपस्थिति आंतों के लुमेन में एक पैरारेक्टल फोड़ा के खुलने का संकेत देती है।

मांसपेशी फाइबर - एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में कम मात्रा में पाए जाते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। मल में उनकी उपस्थिति इस तरह के विकृतियों को इंगित करती है:

• पित्त के प्रवाह का उल्लंघन
• छोटी आंत में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• बड़ी आंत में स्राव में वृद्धि
• अपच
• सभी प्रकार की कब्ज
• आंतों की सामग्री का त्वरित निकासी

संयोजी ऊतक - मल में इसकी उपस्थिति पेट में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन या अग्न्याशय की कार्यात्मक अपर्याप्तता को इंगित करती है।

तटस्थ वसा - आमतौर पर केवल स्तनपान करने वाले बच्चों के मल में छोटी बूंदों के रूप में होता है। मल में तटस्थ वसा निम्नलिखित मामलों में पाई जाती है:

• अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता
• पित्त के प्रवाह का उल्लंघन

वसा अम्ल - सामान्य रूप से अनुपस्थित। मल में फैटी एसिड की उपस्थिति इस तरह की विकृतियों को इंगित करती है:

• पित्त के प्रवाह का उल्लंघन
• छोटी आंत में भोजन के पाचन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन
• छोटी आंत की सामग्री का त्वरित निकासी

साबुन - आमतौर पर स्वस्थ व्यक्ति के मल में कम मात्रा में मौजूद होते हैं। मल में उनकी अनुपस्थिति अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता की विशेषता है, या यह किण्वक अपच के साथ संभव है।

असंसाधित भोजन के अवशेष - भोजन द्रव्यमान की त्वरित निकासी या गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं।

स्टार्च, पचा हुआ फाइबर और आयोडोफिलिक वनस्पति - निम्नलिखित रोगों में पाया जाता है:

• पेट में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन
• किण्वक और सड़ा हुआ अपच
• अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता
• छोटी आंत में भोजन के पाचन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन
• मलाशय की सामग्री का त्वरित निकासी
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस

कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल - आमतौर पर एक वयस्क के मल में अनुपस्थित होते हैं, और शिशुओं में उनकी थोड़ी मात्रा होती है। पेट में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं के कुछ उल्लंघन के साथ क्रिस्टल मल में जमा हो सकते हैं।

चारकॉट लीडेन क्रिस्टल - मल में पाए जाते हैं जब अमीबिक पेचिश होती है, साथ ही हेल्मिंथिक आक्रमण या

यह पाचन अंगों की स्थिति और कार्य को निर्धारित करने के लिए निर्धारित है। मल का ऐसा अध्ययन एक बच्चे में पाचन तंत्र के भड़काऊ और संक्रामक घावों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है। इसके अलावा, मल में एक कोप्रोग्राम की मदद से, गुप्त रक्त (आंतरिक रक्तस्राव का निदान करने के लिए) और कीड़े के अंडे का पता लगाना संभव है।

आदर्श

कोप्रोग्राम को समझने में सक्षम होने के लिए, किसी को पता होना चाहिए कि मल की किन विशेषताओं की जांच की जा रही है और उनके सामान्य मूल्य क्या हैं। ध्यान दें कि एक छोटे बच्चे में, भोजन का प्रकार मल की विशेषताओं को प्रभावित करता है।

अनुक्रमणिका	शिशुओं को स्तनपान कराया	फॉर्मूला-खिलाया शिशुओं	एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे
मात्रा (प्रति दिन ग्राम)			100 से 250
	पीला, संभवतः हरा या सरसों	भूरा या पीला	भूरा
गाढ़ापन	भावुक	पुट्टी	सजाया (सॉसेज के आकार का)
	थोड़ा खट्टा	उच्चारित, सड़ा हुआ	विशिष्ट मल, लेकिन तेज नहीं
पीएच मान (अम्लता)	4.8 से 5.8 (थोड़ा अम्लीय)	6.8 से 7.5 (थोड़ा क्षारीय)	6 से 8 (थोड़ा क्षारीय)
	कम संख्या में मिल सकते हैं
ल्यूकोसाइट्स	अविवाहित हो सकते हैं	अविवाहित हो सकते हैं	अकेला
स्टर्कोबिलिन			प्रति दिन 75 से 350 मिलीग्राम
बिलीरुबिन			गायब होना चाहिए
अमोनिया (मिमीोल / किग्रा में)	परिभाषित नहीं	परिभाषित नहीं
मांसपेशी फाइबर	कम मात्रा में पाया जा सकता है	कम मात्रा में पाया जा सकता है	का पता नहीं चला
	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला
घुलनशील प्रोटीन	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला
	कम मात्रा में	कम मात्रा में	कम मात्रा में
संयोजी ऊतक फाइबर	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला
सुपाच्य फाइबर फाइबर	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला
	अलग-अलग मात्रा में	अलग-अलग मात्रा में	अलग-अलग मात्रा में
	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला	का पता नहीं चला
वसा अम्ल		कम मात्रा में, क्रिस्टल द्वारा दर्शाया गया	का पता नहीं चला
तटस्थ वसा	बूंदों के रूप में	कम मात्रा में

विचलन के संभावित कारण

मात्रा

बच्चे के पोषण से मल की मात्रा प्रभावित हो सकती है - यदि वह अधिक पौधों के खाद्य पदार्थों का सेवन करता है, तो मल की मात्रा बढ़ सकती है, और पशु मूल के भोजन को खाने पर, इसके विपरीत, मल की मात्रा कम हो जाती है।

मल की मात्रा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के संभावित कारण हैं:

रंग

मल का रंग बच्चे के आहार और दवाओं के उपयोग से प्रभावित होता है।

रंग	संभावित कारण
भूरा (डार्क शेड)	प्रोटीन खाद्य पदार्थों के आहार में अत्यधिक; सड़ा हुआ अपच; पेट में अपच; बृहदांत्रशोथ; कब्ज़; रक्तलायी पीलिया;
भूरा (हल्की छाया)	पादप खाद्य पदार्थों के आहार में अधिकता;
	आंतों के पेरिस्टलसिस का त्वरण; काफी मात्रा में साग का उपयोग;
पीली रौशनी	डेयरी उत्पादों के आहार में अत्यधिक; अपच; अग्नाशयशोथ;
पीला उज्ज्वल	आंतों (दस्त) से मल का तेजी से निष्कासन।
	गहरे रंग के उत्पादों (ब्लूबेरी, अंगूर, चुकंदर, currants और अन्य) का उपयोग; लोहे की तैयारी का उपयोग; ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
लाल रंग के साथ	नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन; निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव; लाल रंग से भोजन करना;
हरा काला	आंतों का संक्रमण आयरन सप्लीमेंट का उपयोग
सफेदी धूसर	हेपेटाइटिस; अग्नाशयशोथ; अवरुद्ध पित्त नलिकाएं।
चावल के कांजी के रंग
मटर सूप रंग	टाइफाइड ज्वर

गाढ़ापन

मल त्याग की निरंतरता बच्चे के मल में तरल की मात्रा से निर्धारित होती है। लगभग 70-75% स्राव पानी हैं, और बाकी आंतों, भोजन के मलबे और मृत सूक्ष्मजीवों से कोशिकाएं हैं।

गंध

सामान्य मल की गंध विशिष्ट होती है लेकिन तीखी नहीं। यह किण्वन प्रक्रियाओं के कारण होता है जो आंतों में सामान्य जीवाणु वनस्पति का कारण बनता है। अगर बच्चे को कब्ज या पौधों पर आधारित आहार है तो गंध कमजोर हो जाती है, और आहार या दस्त में अतिरिक्त मांस के साथ गंध तेज हो जाती है।

एक तीखी तीखी गंध की उपस्थितिपता चलता है कि आंतों के लुमेन में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।

बच्चे के मल से तेज खट्टी गंध आनामल में फैटी एसिड की मात्रा में वृद्धि दर्शाता है।

पेट में गैस

मल की अम्ल-क्षार अवस्था आंत में रहने वाले जीवाणु वनस्पतियों से जुड़ी होती है। यदि बैक्टीरिया अधिक मात्रा में हैं, तो मल का पीएच एसिड की तरफ शिफ्ट हो जाता है। साथ ही, कार्बोहाइड्रेट उत्पादों के अत्यधिक सेवन के लिए यह बदलाव विशिष्ट है।

यदि बच्चा बहुत अधिक प्रोटीन का सेवन करता है या उसे बिगड़ा हुआ प्रोटीन पाचन से जुड़ी बीमारियाँ हैं (परिणामस्वरूप, आंत में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएँ बढ़ सकती हैं), तो अम्लता अधिक क्षारीय हो जाती है।

कीचड़

आंतों में उपकला कोशिकाएं आमतौर पर पाचन तंत्र के माध्यम से बच्चे के मल को स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए बलगम का उत्पादन करती हैं। एक स्वस्थ बच्चे के मल में, स्तनपान के दौरान जीवन के पहले 6 महीनों में ही बलगम दिखाई देता है।

अन्य मामलों में, मल में दिखाई देने वाले बलगम की उपस्थिति इंगित करती है:

• आंतों में संक्रमण;
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• सीलिएक रोग;
• मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम;
• लैक्टेज की कमी;
• बवासीर;
• आंत में पॉलीपोसिस;
• आंत में डायवर्टीकुलम;
• पुटीय तंतुशोथ।

ल्यूकोसाइट्स

आम तौर पर, ऐसी कोशिकाएं बच्चे के मल में कम मात्रा में प्रवेश करती हैं और माइक्रोस्कोप के दृश्य क्षेत्र में 8-10 टुकड़ों तक प्रदर्शित की जा सकती हैं। मल में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक और भड़काऊ घावों की विशेषता है। एक अन्य लेख में बच्चों के मल में ल्यूकोसाइट्स के बारे में और पढ़ें।

पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए, ल्यूकोसाइट्स का प्रकार भी महत्वपूर्ण है:

स्टर्कोबिलिन

यह पित्त वर्णक मल के सामान्य रंग के लिए जिम्मेदार होता है। यह बिलीरुबिन से बड़ी आंत में बनता है। बड़े बच्चों में स्टर्कोबिलिन की मात्रा निर्धारित की जाती है। इसकी वृद्धि के साथ मल को हाइपरकोलिक कहा जाता है। ऐसा मल पित्त स्राव और हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता है।

यदि मल में स्टर्कोबिलिन सामान्य से कम होता है, तो ऐसा मल एकोलिक होता है। यह हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ और पित्ताशय की थैली की समस्याओं की विशेषता है।

बिलीरुबिन

यह वर्णक सामान्य रूप से केवल कम उम्र में ही बच्चे के मल में प्रवेश कर जाता है, खासकर जब स्तनपान। यह मल को हरा रंग देता है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, इस वर्णक के केवल क्षय उत्पाद मल के साथ उत्सर्जित होते हैं।

यदि मल में बिलीरुबिन पाया जाता है, तो यह आंतों के वनस्पतियों के साथ समस्याओं की पुष्टि कर सकता है (अक्सर यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस होता है)। इसके अलावा, बिलीरुबिन का पता दस्त से लगाया जाता है, क्योंकि आंतों से मल जल्दी निकल जाता है।

मांसपेशी फाइबर

पशु मूल के भोजन के पाचन के परिणामस्वरूप ऐसे फाइबर मल में दिखाई देते हैं। आम तौर पर, जब पाचन क्रिया में गड़बड़ी नहीं होती है, तो बहुत कम संख्या में मांसपेशी फाइबर मल में प्रवेश करते हैं, जबकि वे अपनी अनुप्रस्थ धारिता खो देते हैं।

यदि यह सूचक बढ़ जाता है (इस घटना को क्रिएटरहोआ कहा जाता है), तो बच्चे के पास हो सकता है:

• अपच;
• त्वरित क्रमाकुंचन (दस्त);
• अग्नाशयशोथ;
• अचिलिया;
• जठरशोथ (यह हाइपोएसिड या एनासिड हो सकता है)।

खून

आमतौर पर, बच्चे के मल में रक्त का पता नहीं लगना चाहिए। यह मल में दिखाई देने वाली मात्रा में दिखाई दे सकता है जब:

• मलाशय में जंतु;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• बवासीर;
• गुदा की दरारें;
• प्रोक्टाइटिस;
• बृहदान्त्र के ट्यूमर;
• क्रोहन रोग;
• इस्केमिक कोलाइटिस;
• कोलन डायवर्टीकुलोसिस।

यदि रक्त कम मात्रा में मल में प्रवेश कर गया है, तो यह बाहरी रूप से दिखाई नहीं दे सकता है, लेकिन गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया से इसका पता लगाया जाता है। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो यह निम्न की उपस्थिति को इंगित करता है:

• मसूड़े का रोग;
• पेप्टिक छाला;
• नकसीर;
• अन्नप्रणाली में वैरिकाज़ नसों;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में ट्यूमर प्रक्रिया;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम;
• पेचिश;
• बृहदांत्रशोथ;
• आंत का क्षय रोग;
• कीड़े;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• टाइफाइड बुखार, आदि

घुलनशील प्रोटीन

यदि इस तरह के समावेशन मल में पाए जाते हैं, हालांकि वे सामान्य रूप से नहीं पाए जाते हैं, तो इसका कारण हो सकता है:

• पाचन तंत्र में रक्तस्राव;
• पाचन तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• अपच का सड़ा हुआ रूप;
• सीलिएक रोग

साबुन

इस प्रकार का समावेश सामान्य रूप से बच्चों के मल में कम मात्रा में मौजूद होता है और वसा के पाचन से बचा हुआ होता है।

यदि मल में साबुन नहीं है, तो पाचन तंत्र में वसा के प्रसंस्करण का कार्य बिगड़ा हुआ है। ऐसा तब होता है जब:

• अग्नाशयशोथ, जब एंजाइम उत्पादन का कार्य बिगड़ा हुआ है;
• किण्वक अपच;
• पित्त के उत्पादन के साथ-साथ छोटी आंत (यकृत और पित्ताशय की थैली रोग) में इसके प्रवेश के साथ समस्याएं;
• पाचन तंत्र के माध्यम से मल का त्वरित संचलन;
• आंत में पदार्थों का बिगड़ा हुआ अवशोषण।

मल में संयोजी ऊतक फाइबर

यदि ऐसे रेशे बच्चों के मल में पाए जाते हैं, तो वे पशु मूल के भोजन के पाचन में समस्या का संकेत देते हैं। कम स्रावी कार्य या अग्नाशयशोथ के साथ-साथ दस्त के संभावित कारण जठरशोथ हो सकते हैं।

वनस्पति फाइबर

मल के विश्लेषण में केवल फाइबर की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है, जो आंत में पचता है। आम तौर पर, यह इस प्रकार का आहार फाइबर है जो अनुपस्थित होना चाहिए, फाइबर के विपरीत, जो पचता नहीं है (यह मल में होता है और पौधों के खाद्य पदार्थों के उपयोग को इंगित करता है)।

मल में सुपाच्य वनस्पति फाइबर का पता लगाया जाता है जब:

• अग्नाशयशोथ;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• एनासिड, साथ ही हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस;
• बड़ी मात्रा में संयंत्र उत्पादों का उपयोग;
• सड़ा हुआ अपच;
• दस्त के साथ आंतों के माध्यम से भोजन का त्वरित मार्ग।

कतरे

यह मल के उस हिस्से का नाम है, जिसे पचाए गए भोजन, रोगाणुओं और उपकला आंतों की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया गया है। कोप्रोग्राम में यह सूचक जितना अधिक होता है, बच्चा उतना ही बेहतर भोजन पचाता है।

स्टार्च की उपस्थिति

अनाज, फल और सब्जियों के व्यंजन में पाए जाने वाले इस प्रकार के कार्बोहाइड्रेट को आम तौर पर मल में अनुपस्थित होना चाहिए। यदि यह मल में पाया जाता है, तो शायद बच्चे:

• जठरशोथ;
• अग्नाशयशोथ;
• दस्त;
• किण्वक अपच;

वसा अम्ल

वे वसा के पाचन का एक उत्पाद हैं। और अगर एक साल तक के बच्चों में मल में ऐसे एसिड मौजूद हो सकते हैं, तो बड़े बच्चों में उनकी पहचान का संकेत मिलता है:

• अग्न्याशय के विकार;
• अतिसार (भोजन आंतों को बहुत जल्दी छोड़ देता है);
• आंतों के अवशोषण के साथ समस्याएं;
• पित्त के उत्पादन के साथ-साथ आंतों में इसकी प्रविष्टि के साथ समस्याएं;
• किण्वक अपच।

मल में तटस्थ वसा का पता लगाना

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के मल के विश्लेषण के लिए इसकी एक छोटी मात्रा स्वीकार्य है, क्योंकि उनकी एंजाइम प्रणाली अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है। बड़े बच्चों के मल में तटस्थ वसा नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह ऊर्जा के लिए शरीर द्वारा पूरी तरह से संसाधित होता है। यदि बच्चे के मल में तटस्थ वसा पाया जाता है, तो कारण वही होंगे जब मल में फैटी एसिड पाए जाते हैं।

अन्य पैथोलॉजिकल समावेशन

हेल्मिंथियस में लार्वा, खंडों और अंडों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, और मल में जियार्डिया की उपस्थिति जिआर्डियासिस का संकेत देती है। आंतों में फोड़ा या पपड़ी होने पर मवाद मल में जा सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम का अध्ययन करने के लिए सूचनात्मक तरीकों में से एक मल का अध्ययन है। इस प्रयोजन के लिए, एक कोप्रोग्राम किया जाता है - मल का एक सामान्य विश्लेषण। पाचन तंत्र के दौरान, भोजन के घटक विभिन्न प्रकार के प्रसंस्करण से गुजरते हैं, मुंह में यांत्रिक (चबाने) से लेकर पेट और आंतों में रासायनिक और एंजाइमेटिक तक। फेकल मास, वास्तव में, इस प्रसंस्करण का अंतिम परिणाम है, इसलिए, उनकी स्थिति और गुणों से, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लगभग सभी हिस्सों के काम और कार्यक्षमता का न्याय किया जा सकता है।

इस तरह के अध्ययन का एक अन्य महत्वपूर्ण मूल्य यह तथ्य है कि पाचन तंत्र मानव शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों से निकटता से संबंधित है। विशेष रूप से, बड़ी आंत उत्सर्जन प्रणाली का हिस्सा है और इसलिए, मल के साथ, शरीर कई हानिकारक और जहरीले पदार्थ छोड़ देता है। इसके अलावा, आंतों की दक्षता भी शरीर की सामान्य स्थिति से जुड़ी होती है। इसलिए, मल के सामान्य विश्लेषण के ढांचे के भीतर, अप्रत्यक्ष रूप से मानव शरीर में विकसित होने वाली कई समस्याओं और रोग स्थितियों का न्याय कर सकते हैं।

यह प्रयोगशाला अध्ययन सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित है - मल का सामान्य विश्लेषण और इसकी सूक्ष्म परीक्षा या कोप्रोग्राम। पहले भाग में मात्रा, गंध, रंग, स्थिरता, अशुद्धियों की उपस्थिति और अधिक जैसे संकेतक शामिल हैं। कोप्रोग्राम में ऐसे मानदंड भी शामिल हैं जो केवल मल के नमूने की सूक्ष्म जांच से पता लगाए जा सकते हैं - जैविक फाइबर, ऊतक, लवण और एसिड के क्रिस्टल की उपस्थिति, और बहुत कुछ। हालाँकि, हमारे समय में, इन दो परिभाषाओं के बीच की सीमाओं को मिटा दिया गया है और मल के एक पूर्ण और बहुपक्षीय अध्ययन को मल का सामान्य विश्लेषण और एक कोप्रोग्राम की परिभाषा कहा जाता है।

फेकल मास की जांच करते समय, डॉक्टर पाचन तंत्र के काम और दक्षता का अध्ययन करने का लक्ष्य निर्धारित करता है - फेकल विश्लेषण और कोप्रोग्राम के कई संकेतक इन कारकों पर निर्भर करते हैं। हालांकि, मानव आहार कम नहीं है, और कुछ मामलों में मलमूत्र के गुणों पर भी अधिक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, विश्लेषण में, किसी व्यक्ति द्वारा खाए गए भोजन की ख़ासियत के कारण परिणामों की विकृति को कम करने के लिए दो तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• शोध के लिए सामग्री जमा करते समय, डॉक्टर सावधानीपूर्वक उस व्यक्ति से पूछता है और रिकॉर्ड करता है कि उसने पिछले दो से तीन दिनों में क्या खाया है। यह किसी व्यक्ति के आहार को ध्यान में रखते हुए मल के विश्लेषण के परिणामों को ठीक करने के लिए किया जाता है। तकनीक में उच्च स्तर की अशुद्धि है और इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है - सबसे अधिक बार जब तत्काल संकेतों के लिए अध्ययन करने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, आंतों के संक्रमण में रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए);
• मल के गुणों की नियमित जांच के लिए, डॉक्टर परीक्षण लेने से पहले लगभग 4-7 दिनों के लिए एक निश्चित आहार का पालन करने के लिए एक व्यक्ति को निर्धारित करता है।

सामान्य शब्दों में, यह आहार आहार में डेयरी उत्पादों, सब्जी प्यूरी और अनाज को शामिल करने को निर्धारित करता है। तला हुआ और भारी भोजन अध्ययन के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकता है। इसके अलावा, वनस्पति फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं - गोभी, खीरे, टमाटर, चुकंदर। इन सब्जियों का सेल्युलोज बृहदान्त्र के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करने और मल के गुणों को बदलने में सक्षम है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर आहार और आहार के स्पष्ट संकेत के साथ एक विशेष सख्त आहार लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, श्मिट आहार, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• कैलोरी सामग्री 2250 किलो कैलोरी;
• पांच भोजन एक दिन;
• भोजन की दैनिक मात्रा कम से कम 1500 मिली दूध, 40 ग्राम अनाज, 200 ग्राम मसले हुए आलू, दो उबले अंडे, 150 ग्राम मांस, 20 ग्राम से अधिक सफेद ब्रेड नहीं है।

इस प्रकार का आहार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिए काफी कोमल होता है और स्कैटोलॉजिकल परीक्षा की उच्च सटीकता प्रदान करता है। एक और समान रूप से लोकप्रिय आहार - Pevzner आहार - में उच्च भार के साथ पाचन तंत्र का परीक्षण शामिल है:

• कैलोरी सामग्री सीमित नहीं है;
• पांच भोजन एक दिन;
• भोजन की दैनिक मात्रा कम से कम 250 ग्राम तला हुआ मांस, 400 ग्राम रोटी, 40 ग्राम चीनी, असीमित मात्रा में मैश किए हुए आलू हैं।

इस तरह का आहार जठरांत्र संबंधी मार्ग के छिपे हुए और सुस्त विकृति को भी प्रकट करना संभव बनाता है, हालांकि, दूसरी ओर, ऐसा आहार कई बीमारियों को बढ़ा सकता है। इस कारण से, मल विश्लेषण से पहले इस तरह के आहार का उपयोग करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

एक निश्चित आहार का पालन करने के अलावा, किसी व्यक्ति को ऐसी किसी भी दवा का उपयोग करने से मना करना चाहिए जो आंतों की गतिशीलता या मलमूत्र के गुणों को प्रभावित कर सकती है। कुछ दवाओं के लिए कार्रवाई का सबसे विवेकपूर्ण तरीका एक चिकित्सकीय पेशेवर को इसकी रिपोर्ट करना है जो इस दवा के उपयोग को ध्यान में रखते हुए उन्हें रोकने या परीक्षणों की व्याख्या को समायोजित करने की आवश्यकता का मूल्यांकन करेगा।

इसके कार्यान्वयन के लिए विश्लेषण और पद्धति के लिए सामग्री का संग्रह

मल के नमूने एकत्र करते समय, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• सबसे पहले, एनीमा, फार्मास्यूटिकल्स (जुलाब) और इस शारीरिक प्रक्रिया को तेज करने के अन्य तरीकों के उपयोग के बिना शौच का कार्य स्वाभाविक रूप से किया जाना चाहिए।
• दूसरे, एक विशेष बर्तन में शौच का कार्य करना और उसके तुरंत बाद विश्लेषण के लिए एक नमूना एकत्र करना सबसे अच्छा है। इस प्रयोजन के लिए, लगभग थोड़ी मात्रा में मल (लगभग 30 ग्राम) एक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है और ढक्कन के साथ कवर किया जाता है।
• तीसरा, जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला में नमूना पहुंचाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ठंडा होने के तुरंत बाद मल के गुण बहुत जल्दी बदलने लगते हैं।

विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करना

प्रयोगशाला में, प्राप्त नमूनों का गहन और व्यापक अध्ययन किया जाता है। सामान्य तौर पर, कोप्रोग्राम के डिकोडिंग को तीन भागों में विभाजित किया जाता है - ऑर्गेनोलेप्टिक या मैक्रोस्कोपिक परीक्षा, जैव रासायनिक परीक्षा और सूक्ष्म या वास्तविक कोप्रोग्राम का निर्धारण। इन सभी परिभाषाओं और विधियों के आधार पर, मल के गुणों का एक विस्तृत चित्र प्राप्त होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

मैक्रोस्कोपिक (ऑर्गेनोलेप्टिक) परीक्षा

- यह कोप्रोग्राम का एकमात्र संकेतक है जो प्रयोगशाला में निर्धारित नहीं होता है (जहां केवल थोड़ी मात्रा में मल दिया जाता है), लेकिन सीधे सामग्री के संग्रह के दौरान या रोगी के अनुसार। मल की मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है - मानव आहार की मात्रा और विशेषताएं, शौच की आवृत्ति, आंतों की गतिशीलता, पेट की अम्लता और बहुत कुछ। एक स्वस्थ व्यक्ति में मल की मात्रा सामान्यतः 60 से 250 ग्राम प्रतिदिन होती है।

- यह सूचक मल में तरल और ठोस पदार्थों के अनुपात को दर्शाता है। पानी के अलावा, वसा, जैविक फाइबर और मल के अन्य शारीरिक और रोग संबंधी घटक स्थिरता को प्रभावित कर सकते हैं। मल का आकार मुख्य रूप से आमाशय, यकृत और बड़ी आंत के कार्य पर निर्भर करता है।

यह इसमें पित्त वर्णक की उपस्थिति से निर्धारित होता है, जो इसे सामान्य भूरा रंग देता है। पिगमेंट की मात्रा में बदलाव से इस सूचक के मूल्यों में उतार-चढ़ाव होता है। इसके अलावा, विभिन्न अशुद्धियाँ (रक्त, हेमेटिन हाइड्रोक्लोराइड) या कुछ खाद्य पदार्थों का उपयोग मल के रंग को प्रभावित कर सकता है।

मल काफी हद तक कोलन बैक्टीरिया का गुण है, जो कुछ पदार्थों को भ्रूण गैसों (इंडोल, स्काटोल और अन्य) की रिहाई के साथ तोड़ते हैं। मल की गंध में तेज बदलाव बैक्टीरिया के वनस्पतियों से जुड़े उल्लंघन का संकेत देता है।

परिभाषा के अनुसार, उन्हें स्वस्थ व्यक्ति के मल में अनुपस्थित होना चाहिए। उनकी उपस्थिति एक स्पष्ट और तीव्र रोग प्रक्रिया को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

जैव रासायनिक अनुसंधान

मल आम तौर पर तटस्थ होते हैं। इस सूचक में परिवर्तन का अर्थ है मलमूत्र में अम्लीय, या इसके विपरीत, मूल पदार्थ जो कई रोगों और रोग प्रक्रियाओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग में बनते हैं।

हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनने वाले पित्त वर्णक बिलीरुबिन के ऑक्सीकरण का एक उत्पाद है। यह वह है जो मल के विशिष्ट रंग को निर्धारित करता है। इस वर्णक की मात्रा यकृत और बड़ी आंत के कार्य को दर्शाती है।

- जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव अपेक्षाकृत छोटा हो सकता है, और यहां तक ​​​​कि निचले वर्गों में एक पोत दोष की उपस्थिति में - बड़ी आंत - मल, जब मिश्रित होता है, तो रक्त के सभी निशान पूरी तरह से छिप जाते हैं। इसलिए, गुप्त रक्त के लिए एक जैव रासायनिक प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, जो आपको पाचन तंत्र में सबसे छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

- प्रोटीन जीवित प्राणियों के निर्माण खंड हैं, इसलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सभी घुलनशील प्रोटीन खराब हो जाते हैं। मल में उनकी उपस्थिति आंतों की विकृति का संकेत है।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

- वे मांस भोजन के मुख्य घटक हैं, जो पेट और छोटी आंत में लगभग पूरी तरह से पचने चाहिए, और मल में केवल एकल चिकनी मांसपेशी फाइबर पाए जा सकते हैं।

- एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में भी अनुपस्थित होते हैं, हालांकि, अग्न्याशय और छोटी आंत की कई विकृति के साथ, मल में बड़ी मात्रा में वसा का उत्सर्जन हो सकता है।

- फैटी एसिड के लवण के क्रिस्टल होते हैं। बहुत कम ही अलग-अलग पाए जाते हैं, एक नियम के रूप में, वे मल में वसा और फैटी एसिड की उपस्थिति के साथ होते हैं।

यह हानिकारक की तुलना में मल का अधिक उपयोगी घटक है। यह पचता नहीं है और इसके तंतु एक प्रकार का "सुदृढ़ीकरण" बनाते हैं जिस पर फिर बनने वाला मल बनता है। हालांकि, बड़ी मात्रा में वनस्पति फाइबर बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकता है और इसके क्रमाकुंचन को बढ़ा सकता है।

- इसकी संरचना में यह सेल्यूलोज के समान है, लेकिन यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से पच जाता है। मल में इसकी उपस्थिति बड़ी संख्या में बीमारियों का लक्षण हो सकती है।

यह सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया गया है, जो लुगोल के समाधान के संपर्क में आने पर, एक गहरे और काले रंग का हो जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, बड़ी आंत में उनकी संख्या नगण्य होती है और मल के सामान्य विश्लेषण में भी उनका पता नहीं लगाया जाता है। हालांकि, कई पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि में कमी के साथ, यह आयोडोफिलिक बैक्टीरिया है जो इसकी जगह लेता है।

(एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम) मल में एक ही मात्रा में होते हैं। ये सभी बड़ी आंत से वहां पहुंचते हैं, क्योंकि छोटी आंत के लुमेन में प्रवेश करने वाली कोशिकाएं पाचन एंजाइमों द्वारा विघटित हो जाती हैं।

मल का अध्ययन छोटी आंत सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक स्थिति पर सबसे सटीक डेटा प्रदान करता है। पाचन तंत्र के इस खंड को परंपरागत रूप से अधिकांश प्रयोगशाला निदान विधियों के लिए उपयोग करना सबसे कठिन माना जाता है। इसके अलावा, मल के गुणों से बड़ी आंत के काम की प्रभावशीलता को आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा में कोप्रोग्राम अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।