हड्डियाँ (पूर्वकाल तलार कलात्मक सतह)। पैर के ताल की संरचना और कार्य ताल के ट्रोक्लिया की ऊपरी सतह

टारसस के क्षेत्र में, टारसस, निम्नलिखित हड्डियों द्वारा दर्शाए जाते हैं: ताल, कैल्केनस, नेविकुलर, तीन क्यूनिफॉर्म हड्डियां: औसत दर्जे का, मध्यवर्ती और पार्श्व, और घनाभ। मेटाटार्सस, मेटाटार्सस में 5 मेटाटार्सल हड्डियां शामिल हैं। पैर की उंगलियों के फालंजेस, फालैंग्स को उंगलियों के फालंजेस के समान कहा जाता है।

टार्सल हड्डियाँ, ओसा टार्सी, दो पंक्तियों में स्थित हैं: तालस और कैल्केनस समीपस्थ से संबंधित हैं, और स्केफॉइड, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफ़ॉर्म हड्डियाँ डिस्टल से संबंधित हैं। टारसस की हड्डियाँ निचले पैर की हड्डियों के साथ जुड़ती हैं; टार्सल हड्डियों की दूरस्थ पंक्ति मेटाटार्सल हड्डियों के साथ जुड़ती है।

ढलान, ताल, पैर की हड्डियों में से केवल एक है जो निचले पैर की हड्डियों के साथ जुड़ती है। इसका पिछला भाग ताल, कॉर्पस ताली का शरीर है। पूर्वकाल में, शरीर हड्डी के एक संकुचित क्षेत्र में गुजरता है - ताल की गर्दन, कोलम ताली; उत्तरार्द्ध शरीर को आगे की ओर निर्देशित ताल के सिर से जोड़ता है, कैपुत ताली। ताल ऊपर से और पक्षों पर एक कांटा के रूप में निचले पैर की हड्डियों से ढका हुआ है। निचले पैर और तालु की हड्डियों के बीच एक टखने का जोड़, articulatio talocruralis बनता है। तदनुसार, आर्टिकुलर सतहें हैं: ताल की ऊपरी सतह, सुपीरियर ओसिस ताली, जिसमें एक ब्लॉक का आकार होता है - ताल का ब्लॉक, ट्रोक्लिया ताली, और पार्श्व, पार्श्व और औसत दर्जे का, टखने की सतह, चेहरे की मैलेओलेरिस लेटरलिस et facies malleolaris medialis। ब्लॉक की ऊपरी सतह धनु दिशा में उत्तल और अनुप्रस्थ दिशा में अवतल है।

पार्श्व और औसत दर्जे की टखने की सतह सपाट होती है। पार्श्व टखने की सतह ताल की पार्श्व प्रक्रिया की ऊपरी सतह तक फैली हुई है, प्रोसेसस लेटरलिस ताली। बड़े पैर की अंगुली सल्कस टेंडिनिस एम के लंबे फ्लेक्सर के कण्डरा के खांचे द्वारा ताल के शरीर की पिछली सतह को ऊपर से नीचे तक पार किया जाता है। फ्लेक्सोरिस हेलुसिस लोंगी। खांचा हड्डी के पिछले किनारे को दो ट्यूबरकल में विभाजित करता है: बड़ा औसत दर्जे का ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम मेडियल और छोटा पार्श्व ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम लेटरल। दोनों ट्यूबरकल, एक खांचे द्वारा अलग किए गए, तालु की पश्च प्रक्रिया बनाते हैं, प्रोसेसस पोस्टीरियर ताली। ताल के पीछे की प्रक्रिया का पार्श्व ट्यूबरकल

हड्डी कभी-कभी, इसके स्वतंत्र अस्थिभंग के मामले में, एक अलग त्रिकोणीय हड्डी, ओएस ट्राइगोनम होती है।

पश्च-पार्श्व क्षेत्र में शरीर की निचली सतह पर एक अवतल पश्च कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह होती है, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर। इस सतह के अपरोमेडियल खंड ताल के खांचे से सीमित होते हैं, सल्कस ताली, यहाँ से पीछे से आगे और बाद में गुजरते हैं। इस खांचे से पूर्वकाल और बाहर की ओर मध्य कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया मीडिया है। इसके पूर्वकाल में पूर्वकाल कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह होती है, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पूर्वकाल।

इसके निचले हिस्से की आर्टिकुलर सतहों के माध्यम से, ताल कैल्केनस के साथ आर्टिकुलेट करता है। ताल के सिर के पूर्वकाल भाग में एक गोलाकार नेवीक्यूलर आर्टिकुलर सतह होती है, फेशियल आर्टिक्युलिस नेविकुलरिस, जिसके माध्यम से यह नेवलिकुलर हड्डी के साथ आर्टिकुलेट करता है।

एड़ी की हड्डी, कैल्केनस, नीचे की ओर और तालु के पीछे स्थित है। इसका पिछला निचला भाग कैल्केनस, कंद कैल्केनी के एक अच्छी तरह से परिभाषित कंद द्वारा बनता है। पार्श्व और मध्य पक्षों से ट्यूबरकल के निचले हिस्से कैल्केनियल कंद की पार्श्व प्रक्रिया में गुजरते हैं, प्रोसेसस लेटरलिस ट्यूबरिस कैल्केनी, और कैल्केनियल कंद की औसत दर्जे की प्रक्रिया में, प्रोसेसस मेडियालिस ट्यूबरिस कैल्केनी। ट्यूबरकल की निचली सतह पर कैल्केनियल ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम कैलकेनी होता है, जो लंबे प्लांटर लिगामेंट, लिग के लगाव की रेखा के पूर्वकाल के अंत में स्थित होता है। plantare longum.

कैल्केनस की पूर्वकाल सतह पर घनाभ हड्डी के साथ संधि के लिए एक काठी के आकार का घनाभ जोड़दार सतह, चेहरे की संधिशोथ घनाकार सतह होती है।

कैल्केनस की औसत दर्जे की सतह के पूर्वकाल भाग में एक छोटी और मोटी प्रक्रिया होती है - ताल का समर्थन, सस्टेंटाकुलम ताली। इस प्रक्रिया की निचली सतह पर बड़े पैर की अंगुली के लंबे फ्लेक्सर, सल्कस टेंडिनिस एम के कण्डरा के खांचे से गुजरता है। फ्लेक्सोरिस हेलुसिस लोंगी।

कैल्केनस की पार्श्व सतह पर, पूर्वकाल खंड में, एक छोटा सा पेरोनियल ब्लॉक, ट्रोक्लिया फाइबुलारिस होता है, जिसके पीछे लंबी पेरोनियल मांसपेशी, सल्कस टेंडिनिस एम के कण्डरा के लिए एक नाली चलती है। पेरोनी (फाइबुलारिस) लोंगी।

हड्डी की ऊपरी सतह पर, मध्य भाग में, एक विस्तृत पश्च ताल ताल कलात्मक सतह होती है, चेहरे की आर्टिक्युलिस टालारिस पोस्टीरियर। इसके पूर्व में कैल्केनस, सल्कस कैल्केनी का सल्कस होता है, जो पीछे से आगे और बाद में चलता है। खांचे के पूर्वकाल में, हड्डी के औसत दर्जे के किनारे के साथ, दो आर्टिकुलर सतहें बाहर निकलती हैं: मध्य तालर आर्टिकुलर सतह, फेशियल आर्टिक्युलिस टैलारिस मीडिया, और इसके सामने पूर्वकाल तालर आर्टिकुलर सतह, फेशियल आर्टिक्युलिस टैलारिस पूर्वकाल, के अनुरूप तालर की हड्डी पर एक ही नाम की सतहें। जब ताल को कैल्केनस पर लागू किया जाता है, तो ताल के सल्कस के पूर्वकाल खंड और कैल्केनस के सल्कस एक अवसाद बनाते हैं - टार्सल साइनस, साइनस टार्सी, जो एक मामूली अवसाद के रूप में स्पष्ट होता है।

नाव की आकृति का, os naviculare, आगे और पीछे चपटा हुआ, पैर के अंदरूनी किनारे के क्षेत्र में स्थित है। हड्डी की पिछली सतह पर एक अवतल आर्टिकुलर सतह होती है, जिसके माध्यम से यह ताल के सिर की आर्टिकुलर सतह से जुड़ती है। हड्डी की ऊपरी सतह उत्तल होती है। हड्डी की पूर्वकाल सतह तीन कीलाकार हड्डियों के साथ संधि के लिए कलात्मक सतह रखती है। सीमाएं जो प्रत्येक स्पेनोइड हड्डी के साथ नेवलिक्यूलर हड्डी की अभिव्यक्ति को परिभाषित करती हैं, छोटे स्कैलप्स हैं।

हड्डी की पार्श्व सतह पर एक छोटी कलात्मक सतह होती है - घनाभ हड्डी के साथ जोड़ का स्थान। स्केफॉइड की निचली सतह अवतल होती है। इसके औसत दर्जे के खंड में स्केफॉइड, ट्यूबरोसाइटस ओसिस नेविकुलरिस का ट्यूबरोसिटी है।

स्फेनोइड हड्डियां, ओसा क्यूनिफ़ॉर्मिया, तीन की मात्रा में, नाविक हड्डी के सामने स्थित हैं। औसत दर्जे का, मध्यवर्ती और पार्श्व स्पैनॉइड हड्डियां हैं। मध्यवर्ती कीलाकार हड्डी दूसरों की तुलना में छोटी होती है, इसलिए इन हड्डियों की पूर्वकाल, दूरस्थ, सतहें समान स्तर पर नहीं होती हैं। उनके पास संबंधित मेटाटार्सल हड्डियों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर सतहें हैं,
औसत दर्जे का स्फेनॉइड हड्डी में पच्चर (हड्डी का चौड़ा हिस्सा) का आधार नीचे की ओर होता है, जबकि मध्यवर्ती और पार्श्व हड्डियों में यह ऊपर की ओर होता है।

स्पैनॉइड हड्डियों के पीछे की सतहों में नेविकुलर हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर क्षेत्र होते हैं।
औसत दर्जे का स्पैनॉइड हड्डी, ओएस क्यूनिफॉर्म मेडियल, इसके अवतल पार्श्व पक्ष पर इंटरमीडिएट स्पैनॉइड हड्डी, ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम, और II मेटाटार्सल हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए दो आर्टिकुलर सतहें होती हैं।

इंटरमीडिएट स्पैनॉइड हड्डी, ओएस क्यूनिफ़ॉर्म इंटरमीडियम, में आर्टिकुलर साइट्स हैं: औसत दर्जे की सतह पर - औसत दर्जे की स्पैनॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए, ओएस क्यूनिफ़ॉर्म मेडियल, लेटरल साइड पर - लेटरल स्पैनॉइड बोन के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए, ओएस क्यूनिफ़ॉर्म लेटरेल।

लेटरल स्फेनॉइड बोन, ओएस क्यूनिफॉर्म लेटरल, में भी दो आर्टिकुलर सतहें होती हैं: इंटरमीडिएट स्पैनॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए औसत दर्जे की तरफ, ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम, और दूसरी मेटाटार्सल हड्डी का आधार, ओएस मेटाटार्सेल II, और लेटरल साइड के साथ घनाभ हड्डी, ओएस घनाकार।

घनाभ, os cuboideum, पार्श्व स्पैनॉइड हड्डी से बाहर की ओर, कैल्केनस के सामने और IV और V मेटाटार्सल हड्डियों के आधार के पीछे स्थित होता है।

हड्डी की ऊपरी सतह खुरदरी होती है, औसत दर्जे पर पार्श्व स्फेनोइड हड्डी, ओएस क्यूनिफॉर्म लेटरल, और नेविकुलर हड्डी, ओएस नेविकुलर के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर क्षेत्र होते हैं। हड्डी के पार्श्व किनारे पर घनाभ हड्डी, ट्यूबरोसाइटस ओसिस क्यूबोइडी की नीचे की ओर निर्देशित ट्यूबरोसिटी होती है। इसके पूर्वकाल में लंबी पेरोनियल मांसपेशी, सल्कस टेंडिनिस एम के कण्डरा का खांचा शुरू होता है। पेरोनी लोंगी, जो हड्डी की निचली सतह से गुजरती है और एक ही मांसपेशी के कण्डरा के अनुसार क्रमशः पीछे और बाहर, पूर्वकाल और मध्यकाल में तिरछे रूप से पार करती है।

हड्डी के पीछे की सतह के लिए काठी के आकार की कलात्मक सतह होती है
एड़ी की हड्डी की एक ही कलात्मक सतह के साथ articulations। घनाभ हड्डी के निचले औसत दर्जे का खंड, इस आर्टिकुलर सतह के किनारे की सीमा को कैल्केनियल प्रक्रिया, प्रोसेसस कैल्केनस कहा जाता है। यह एड़ी की हड्डी के पूर्वकाल अंत के लिए समर्थन प्रदान करता है।
क्यूबॉइड हड्डी की पूर्वकाल सतह में IV और V मेटाटार्सल हड्डियों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक क्रेस्ट द्वारा विभाजित एक आर्टिकुलर सतह होती है, ओएस मेटाटार्सल IV एट ओएस मेटाटार्सल वी।

मेटाटार्सल हड्डियां
मेटाटार्सल हड्डियां, ओसा मेटाटार्सलिया, टार्सस के सामने स्थित पांच (I-V) पतली लंबी हड्डियों द्वारा दर्शायी जाती हैं। प्रत्येक मेटाटार्सल हड्डी में, एक शरीर, कॉर्पस और दो एपिफेसिस प्रतिष्ठित होते हैं: समीपस्थ एक आधार, आधार होता है, और बाहर का एक सिर, कैपट होता है।
हड्डियों की गिनती पैर के औसत दर्जे के किनारे (बड़े पैर के अंगूठे से लेकर छोटे पैर के अंगूठे तक) से की जाती है। 5 मेटाटार्सल हड्डियों में से, हड्डी I छोटी है लेकिन अन्य की तुलना में मोटी है, हड्डी II सबसे लंबी है। मेटाटार्सल हड्डियों के शरीर त्रिकोणीय हैं। ऊपरी, पृष्ठीय, शरीर की सतह कुछ उत्तल होती है, अन्य दो, निचली (तल की) सतहें, नीचे की ओर एक नुकीली कंघी बनाती हैं।
मेटाटार्सल हड्डियों के आधार उनके सबसे बड़े हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनके पास एक वेज का आकार होता है, जो इसके विस्तारित हिस्से के साथ, I-IV मेटाटार्सल हड्डियों में और वी मेटाटार्सल हड्डी में औसत दर्जे की ओर निर्देशित होता है। आधारों की पार्श्व सतहों में आर्टिकुलर क्षेत्र होते हैं, जिसके माध्यम से आसन्न मेटाटार्सल हड्डियाँ एक दूसरे के साथ जुड़ती हैं।
ठिकानों के पीछे की सतहों पर टारसस की हड्डियों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर सतहें हैं। I मेटाटार्सल हड्डी के आधार की निचली सतह पर I मेटाटार्सल हड्डी, ट्यूबरोसाइटस ओसिस मेटाटार्सलिस प्राइमी की ट्यूबरोसिटी है। पर
आधार के पार्श्व भाग में V मेटाटार्सल हड्डी में भी तपेदिक होता है
वी मेटाटार्सल हड्डी, ट्यूबरोसाइटस ओसिस मेटाटार्सालिस क्विंटी, जो अच्छी तरह से स्पष्ट है। मेटाटार्सल हड्डियों के पूर्वकाल के सिरे या सिर पार्श्व रूप से संकुचित होते हैं। सिर के परिधीय भाग में गोलाकार आर्टिकुलर सतहें होती हैं जो उंगलियों के फालेंजों के साथ मुखर होती हैं। I मेटाटार्सल हड्डी के सिर की निचली सतह पर, दो छोटे चिकने क्षेत्र होते हैं, जिनसे बड़े पैर की अंगुली की सीसमाइड हड्डियां, ओसा सीसमोइडिया जुड़ी होती हैं। I मेटाटार्सल हड्डी का सिर अच्छी तरह से फूला हुआ है।
अंगूठे के मेटाटार्सोफैन्जियल आर्टिक्यूलेशन के क्षेत्र में इन सीसमॉयड हड्डियों के अलावा, एक ही उंगली के इंटरफैन्जियल आर्टिक्यूलेशन में एक सीसमॉयड हड्डी होती है, साथ ही लंबे समय तक कण्डरा की मोटाई में गैर-स्थायी सीसमॉयड हड्डियां होती हैं। घनाभ हड्डी के तल की सतह के क्षेत्र में पेरोनियल मांसपेशी।
मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच 4 इंटरोसियस स्पेस होते हैं, स्पैटिया इंटरोसेआ मेटाटारसी, जो इंटरोससियस मांसपेशियों से भरे होते हैं।

मानव पैर का टखने का जोड़ संरचना और कार्यात्मक भार, बड़ी संख्या में स्नायुबंधन, मांसपेशियों में हड्डियों का एक जटिल जोड़ है। ताल (os Talus) एक प्रकार का हड्डी शॉक अवशोषक है जो पैर और निचले पैर को अलग करता है। मांसपेशियों और स्नायुबंधन से कसकर घिरा हुआ, मानव कंकाल कंकाल के सबसे बड़े मेनिस्कस में एक भी पेशी लगाव नहीं है। इसका दिलचस्प आकार, असामान्य संरचना और स्थान पैर के अन्य तत्वों को भारी भार का सामना करना और वितरित करना संभव बनाता है।

महत्वपूर्ण! हमारे पूर्वजों ने "बेबी" के लोकप्रिय खेल के लिए घरेलू ungulates की ताल हड्डियों को अनुकूलित किया, क्योंकि एक विमान पर गिरते हुए, वे हमेशा खुद को एक स्थिर स्थिति में पाते हैं। अभिव्यक्ति "पासा रोल करें" अभी भी बोर्ड गेम और यहां तक ​​​​कि जुए में भी प्रयोग किया जाता है।

मानव टखने की जटिल शारीरिक संरचना, जिसमें हड्डियों, मांसपेशियों और टेंडन की एक प्रणाली होती है, आपको दौड़ने, चलने, कूदने) के दौरान पैर के पूरे तल पर नहीं, बल्कि इसके कई प्रमुख सहायक क्षेत्रों पर झुकना पड़ता है। जो उच्च गुणवत्ता वाले सदमे अवशोषण के साथ आरामदायक, तेज गति संभव बनाता है।

पैर की कंकाल संरचना अधिक विशाल टार्सल हड्डियों, छोटी मेटाटार्सल हड्डियों और उंगलियों की पतली फालेंजल हड्डियों की एक जटिल प्रणाली है। ताल कहाँ स्थित है? यह टारसस के विभाग में प्रवेश करती है। यह टखने की दूसरी सबसे बड़ी हड्डी है, जो इसके मध्य में "छिपी हुई" है, निचले पैर के फाइबुला और टिबिया से सुरक्षित रूप से जुड़ी हुई है, पैर की स्केफॉइड और कैल्केनियल हड्डियों के साथ-साथ टेंडन और लिगामेंट्स की पूरी प्रणाली .

कार्यक्षमता और शरीर रचना विज्ञान

इस हड्डी की जटिलता, पैर के अन्य हिस्सों और निचले पैर के साथ कई संबंध इसके महत्व और बहुमुखी प्रतिभा को निर्धारित करते हैं।

कार्यात्मक उद्देश्य

पीटने वाले राम की भूमिका मानव शरीर के वजन का वितरण और अतिरिक्त भार है जो आंदोलन के दौरान, एक साथ अलग-अलग दिशाओं में, पैर पर उत्पन्न होती है। एक दिशा - एड़ी के लिए, नीचे स्थित पश्च उपस्थल संयुक्त के माध्यम से, और दूसरी - पैर के धनुषाकार भाग को आगे और अंदर की ओर, टैलोनेविकुलर जोड़ के माध्यम से; तीसरा - पैर के धनुषाकार भाग के आगे, बाहर से, पूर्वकाल टैलोकैनल जोड़ के माध्यम से।

संपीड़न का समान वितरण, बहु-दिशात्मक भार, अच्छा मूल्यह्रास पैर को सीधे चलने के लिए आवश्यक देता है:

• स्थिरता;
• स्थिरता महान गतिशीलता के साथ संयुक्त;
• बड़े आयाम के सक्रिय संचलन की संभावना और समर्थन की विश्वसनीयता के बीच इष्टतम संतुलन।

एनाटोमिकल संरचना

स्नायुबंधन और टेंडन से उलझा हुआ राम, अन्य आसन्न जोड़ों की कलात्मक सतहों से घिरा हुआ है, एक असममित जटिल संरचना द्वारा प्रतिष्ठित है।

ताल का एनाटॉमी

टखने के बोनी आर्टिकुलर मेनिस्कस में निम्न शामिल हैं:

• सिर थोड़ा सामने चपटा;
• शरीर, शीर्ष (ब्लॉक) पर एक बड़े कलात्मक विमान के साथ, और पक्षों पर - औसत दर्जे का और पार्श्व विमानों के साथ;
• गर्दन, पूरी तरह से उपास्थि से ढकी हुई;
• पीछे की प्रक्रिया।

हड्डी का सिर उसी नाम के नाविक तल के माध्यम से नाविक हड्डी से जुड़ा होता है। पीटने वाले मेढ़े का शरीर निचले पैर की टखने की हड्डियों के चारों ओर लिपटा होता है। प्रक्रिया (पार्श्व, औसत दर्जे) पर दो ट्यूबरकल होते हैं।

महत्वपूर्ण! कुछ लोगों में, अधिक बार बैले नर्तकियों में, एक त्रिकोणीय हड्डी का गठन होता है जो पार्श्व ट्यूबरकल को बदल देता है। यह संभव है कि यह बैले प्रदर्शन के कूदने वाले भागों में उच्च नियमित भार के कारण बनता है।

मेढ़े के आर्टिकुलर प्लेन को कवर करने वाला कार्टिलेज मानव शरीर की बाकी हड्डियों के सापेक्ष सबसे बड़ा है। टखने की एक भरोसेमंद स्थिर स्थिति सामने स्थित बल्लेबाज राम के विस्तृत भाग द्वारा दी जाती है। नीचे से आर्टिकुलर प्लेन कैल्केनियल ट्यूबरकल के साथ कड़ा संपर्क प्रदान करता है। ताल को कैल्केनस भी कहा जाता है, क्योंकि इसके नीचे स्थित कैल्केनस इसके लिए एक सहारा है।

लिगामेंटस और आर्टिकुलर जोड़ सीधे हड्डी से जुड़े होते हैं

टैलस-कैल्केनियल नेवीक्यूलर जोड़ के गोलाकार आकार में शामिल हैं: तालर हड्डी का सिर, पूर्वकाल और ऊपरी कैल्केनस का गोला, और नेवलिकुलर हड्डी। सबटालर के आंदोलनों का टैलोकैनलियल नेवलिक संयुक्त के साथ संबंध रोटेशन के अक्ष द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो दोनों जोड़ों के लिए समान है। यह हड्डी के सिर, कैल्केनियल ट्यूबरकल से होकर गुजरती है। गति इस अक्ष के चारों ओर घूमती है, इसका कोण लगभग 55 डिग्री है। अक्षीय केंद्र के अलावा, टैलोकैनलियल नेवलिक्युलर जोड़ को सबटालर इंटरोससियस लिगामेंट के साथ जोड़ा जाता है।

कैल्केनस में मांसपेशियों का जुड़ाव नहीं होता है, लेकिन यह कसकर उनके द्वारा और निचले पैर को पैर से जोड़ने वाले टेंडन से घिरा होता है।

मेढ़े को रक्त की आपूर्ति स्नायुबंधन की एक प्रणाली और पास की धमनियों से सीधे कई रक्त शाखाओं द्वारा प्रदान की जाती है। बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ, उदाहरण के लिए, गर्दन के फ्रैक्चर के साथ, विशेष रूप से अव्यवस्था के साथ, गंभीर परिणाम हो सकते हैं: सड़न रोकनेवाला परिगलन, गर्दन के झूठे जोड़ का गठन।

संभावित प्रकार की चोटें, परिणाम, उपचार

जोखिम समूह में मोटरसाइकिल चालक, फुटबॉल खिलाड़ी, स्कीयर, उच्च कूदने वाले शामिल हैं। स्नायुबंधन और जोड़ सबसे अधिक बार घायल होते हैं। टखने की हड्डी के मेनिस्कस का फ्रैक्चर केवल एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव के साथ होता है: सड़क दुर्घटनाएं, सीधे पैरों पर गिरना। तीव्र तेज फ्लेक्सन आंदोलनों के साथ ताल की पिछली प्रक्रिया का फ्रैक्चर संभव है। इस तरह की चोट को स्नोबोर्डर का फ्रैक्चर कहा जाता है, क्योंकि यह इस खेल के प्रशंसकों के लिए विशिष्ट है।

फ्रैक्चर, उपचार

आंकड़ों के अनुसार, केवल 5% टखने के फ्रैक्चर तालु की चोट से जुड़े होते हैं। आमतौर पर गंभीर चोटें, अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर, स्नायुबंधन को नुकसान होता है। एक अलग चोट दुर्लभ है, फ्रैक्चर की साइट के अनुसार वर्गीकृत:

• गर्दन - 50%;
• प्रमुख (व्यवहार में यह एक पृथक संस्करण में नहीं होता है);
• निकाय - 13-23%;
• प्रक्रियाएं - 10-11%।

फ्रैक्चर के संकेत:

• एडेमेटस मुड़ा हुआ पैर, इसकी विकृति, क्लबफुट;
• टखने में आंदोलनों की तेज व्यथा;
• बड़े पैर की अंगुली को हिलाने पर तेज दर्द;
• तालु पर तेज दर्द।

अंत में, एक्स-रे परीक्षा द्वारा फ्रैक्चर की उपस्थिति को सबसे अच्छा दिखाया गया है। रेडियोग्राफ विभिन्न अनुमानों में किया जाता है। कठिन मामलों में, एक एमआरआई किया जाता है।

तालु की कोई भी चोट उपास्थि के कारण इंट्रा-आर्टिकुलर होती है जिसके साथ यह लगभग पूरी तरह से ढकी होती है। इस तरह की चोट के साथ, पैर बहुत दर्दनाक होगा, इसकी स्थिति मजबूर हो जाएगी, और तेजी से, एक दिन के भीतर शारीरिक स्थिर निर्धारण की आवश्यकता होगी।

उपचार पद्धति का चुनाव चोट के प्रकार पर निर्भर करता है और अंत में डॉक्टर द्वारा आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करने के बाद चुना जाता है।

विस्थापन के बिना या नगण्य के साथ बंद फ्रैक्चर के मामले में, 8-12 सप्ताह के लिए टखने के प्लास्टर स्थिरीकरण के साथ रूढ़िवादी उपचार लागू किया जाता है। कठिन मामलों में, हड्डी के टुकड़ों की शिफ्ट के साथ, शिकंजे, बुनाई सुइयों के साथ चिपके हुए तत्वों के संयोजन और निर्धारण के साथ सर्जिकल उपचार का अभ्यास किया जाता है।

कैल्केनस के फ्रैक्चर गंभीर चोटों की श्रेणी से संबंधित हैं, जो अक्सर जटिलताओं के साथ होते हैं - आर्थ्रोसिस (सबटलर, टिबियो-टलर), एवस्कुलर नेक्रोसिस।

नेक्रोसिस, उपचार

यदि हड्डी के सिर को संतृप्त करने वाली रक्त आपूर्ति वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उनका लंबे समय तक संपीड़न हड्डी को गुणवत्ता वाले रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है, एक जटिलता के रूप में, इसका परिगलन संभव है। सड़न रोकनेवाला परिगलन (एवास्कुलर) टखने की गतिशीलता, विकलांगता की पूरी सीमा को जन्म दे सकता है।

एक्स-रे परीक्षा पर ऑस्टियोनेक्रोसिस का जल्दी से पता नहीं लगाया जा सकता है, एक्स-रे पर केवल रोग का पहले से विकसित दूसरा या तीसरा चरण दिखाई देगा। समय पर एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी अपक्षयी प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करेगी।

उपचार रूढ़िवादी हो सकता है (दवाओं की मदद से), रोग के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकता है, और परिचालन कर सकता है। ऑस्टियोनेक्रोसिस के उन्नत मामलों में, प्रभावित हड्डी को हटाना अनिवार्य है।

उपचार की सफलता बीमारी का समय पर पता लगाने पर निर्भर करती है, यदि आप दर्द नहीं सहते हैं, लेकिन समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के संयुक्त कामकाज को बहाल किया जा सकता है।

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2 पूर्वकाल तलार कलात्मक सतह

अन्य शब्दकोश भी देखें:

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टखने संयुक्त- टखने का जोड़, आर्टिकुलेटियो टैलोक्रूरालिस, टिबिया और फाइबुला के डिस्टल एपिफेसिस की आर्टिकुलर सतहों और ताल ब्लॉक की आर्टिकुलर सतह से बनता है। टिबिया पर, आर्टिकुलर सतह का प्रतिनिधित्व ... ... द्वारा किया जाता है मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

दो पंक्तियों में व्यवस्थित सात स्पंजी हड्डियाँ शामिल हैं। समीपस्थ (पीछे की) पंक्ति में दो बड़ी हड्डियाँ होती हैं: तालु और कैल्केनस; शेष पाँच टार्सल हड्डियाँ डिस्टल (पूर्वकाल) पंक्ति बनाती हैं।

ढलानएक शरीर, एक सिर और उन्हें जोड़ने वाला एक संकीर्ण हिस्सा है - गर्दन। ताल का शरीर हड्डी का सबसे बड़ा हिस्सा है। इसका ऊपरी भाग ताल का एक खंड है जिसमें तीन कलात्मक सतहें हैं। ऊपरी सतह टिबिया की निचली आर्टिकुलर सतह के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए अभिप्रेत है।

ब्लॉक के किनारों पर स्थित दो अन्य आर्टिकुलर सतहें: औसत दर्जे का मैलेलेलस सतह और पार्श्व मैलेलेलस सतह टिबिया और फाइबुला के टखनों की संबंधित कलात्मक सतहों के साथ जुड़ती हैं। पार्श्व टखने की सतह औसत दर्जे की तुलना में बहुत बड़ी है और ताल की पार्श्व प्रक्रिया तक पहुँचती है।

ब्लॉक के पीछे, ताल की पश्च प्रक्रिया ताल के शरीर से निकल जाती है। बड़े पैर के लंबे फ्लेक्सर के कण्डरा का खांचा इस प्रक्रिया को औसत दर्जे का ट्यूबरकल और लेटरल ट्यूबरकल में विभाजित करता है। ताल के नीचे की ओर कैल्केनस के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए तीन आर्टिकुलर सतहें हैं: पूर्वकाल कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह; औसत दर्जे का कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह और पश्च कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह। मध्य और पीछे की आर्टिकुलर सतहों के बीच ताल का खांचा होता है। ताल के सिर को आगे और मध्य दिशा में निर्देशित किया जाता है। नेवीक्यूलर हड्डी के साथ इसकी अभिव्यक्ति के लिए, गोल नेवीक्यूलर आर्टिकुलर सतह कार्य करती है।

एड़ी की हड्डी- पैर की सबसे बड़ी हड्डी। यह ताल के नीचे स्थित है और इसके नीचे से महत्वपूर्ण रूप से फैला हुआ है। कैल्केनस के शरीर के पीछे नीचे की ओर झुके हुए कैल्केनस का एक ट्यूबरकल होता है। कैल्केनस के शरीर के ऊपरी तरफ तीन आर्टिकुलर सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्वकाल तालर आर्टिकुलर सतह, मध्य तालर आर्टिकुलर सतह और पश्च तालर आर्टिकुलर सतह। ये आर्टिकुलर सतह ताल के कैल्केनियल आर्टिकुलर सतहों के अनुरूप हैं। मध्य और पीछे की आर्टिकुलर सतहों के बीच, एक एड़ी की हड्डी का खांचा दिखाई देता है, जो तालु पर संबंधित खांचे के साथ मिलकर टार्सल साइनस बनाता है, जिसका प्रवेश द्वार पार्श्व पक्ष से पैर के पृष्ठीय भाग पर स्थित होता है।

औसत दर्जे की तरफ कैल्केनस के पूर्वकाल के बेहतर किनारे से एक छोटी और मोटी प्रक्रिया निकलती है - ताल समर्थन. कैल्केनस की पार्श्व सतह पर लंबी पेरोनियल पेशी के कण्डरा के लिए एक खांचा होता है। क्यूबॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए कैल्केनस के डिस्टल (पूर्वकाल) अंत में, एक क्यूबॉइड आर्टिकुलर सतह होती है।

नाव की आकृति कातालु और तीन कीलाकार हड्डियों के बीच औसत दर्जे का स्थित है। इसकी समीपस्थ अवतल सतह के साथ, यह ताल के सिर के साथ अभिव्यक्त होता है। स्केफॉइड की दूरस्थ सतह समीपस्थ से बड़ी होती है; स्फेनोइड हड्डियों के साथ जुड़ने के लिए इसमें तीन आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं। औसत दर्जे के किनारे पर, नाविक हड्डी (पिछली टिबियल मांसपेशी के लगाव का स्थान) की ट्यूबरोसिटी ध्यान देने योग्य है। स्केफॉइड के पार्श्व की ओर, क्यूबॉइड के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक अस्थिर आर्टिकुलर सतह हो सकती है।

स्फेनोइड हड्डियां(औसत दर्जे का, मध्यवर्ती और पार्श्व), नाविक हड्डी के पूर्वकाल में स्थित है और पैर के मध्य भाग में स्थित है। सभी हड्डियों में, औसत दर्जे का स्फेनॉइड सबसे बड़ा है, जो पहले मेटाटार्सल के आधार के साथ जुड़ा हुआ है; मध्यवर्ती स्फेनॉइड हड्डी - 2 मेटाटार्सल हड्डी के साथ; पार्श्व स्फेनोइड हड्डी - 3 मेटाटार्सल हड्डी के साथ।

घनाभएड़ी की हड्डी और पिछले दो प्रपदिकीय हड्डियों के बीच पैर के पार्श्व की ओर स्थित है। इन हड्डियों के जंक्शन पर आर्टिकुलर सतहें होती हैं। इसके अलावा, क्यूबॉइड हड्डी के औसत दर्जे की तरफ पार्श्व स्फेनॉइड हड्डी के लिए एक आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होता है, और कुछ हद तक पीछे और छोटा होता है - नेविकुलर हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए। निचले (प्लांटर) पक्ष में घनाभ हड्डी का एक ट्यूबरोसिटी होता है, जिसके सामने लंबी पेरोनियल मांसपेशी के कण्डरा के लिए एक खांचा होता है।