दंत चिकित्सा (ऑस्टियोप्लास्टी) में हड्डी का ग्राफ्टिंग आगे के आरोपण के लिए हड्डी के ऊतकों की मात्रा बढ़ाने के उपायों की एक पूरी श्रृंखला है।

प्रारंभ में, जबड़े की चोटों के बाद पुनर्वास के उद्देश्य से हड्डी के ऊतकों के निर्माण के लिए ऑपरेशन किया गया था, लेकिन आज प्रक्रिया की मांग किसी व्यक्ति की दंत क्षमता के संरक्षण से संबंधित पूरी तरह से अलग नैदानिक ​​​​आवश्यकताओं द्वारा निर्धारित की जाती है। दंत चिकित्सा में हड्डी का ग्राफ्टिंग वायुकोशीय रिज (ऊपरी जबड़े का शारीरिक भाग) की बहाली की अनुमति देता है, जिसमें दंत चिकित्सा के खंड स्थित होते हैं।

अस्थि द्रव्यमान में कमी से जुड़ी एट्रोफिक प्रक्रियाएं कई कारणों से हो सकती हैं:

• जबड़े की चोट;
• दर्दनाक परिणामों के साथ दांत निकालना;
• विशेषताएं जो जबड़े की रचनात्मक संरचना को अलग करती हैं;
• हड्डी के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास;
• "टूथलेसनेस" की स्थितियों में चबाने के भार की अनुपस्थिति में जबड़े का पुनर्जीवन।

नतीजतन - जबड़े का विरूपण, चेहरे के समोच्च में परिवर्तन और भाषण कार्यों का उल्लंघन। निस्संदेह, नकारात्मक प्रभावों का यह परिसर व्यक्ति के अभ्यस्त जीवन में कलह पैदा करता है।

दंत चिकित्सा में अस्थि वृद्धि निम्नलिखित संकेतों के लिए की जाती है:

• चोटों के परिणामस्वरूप नष्ट हुई हड्डी की राहत को बहाल करने की आवश्यकता (इस मामले में, ऑस्टियोप्लास्टी को शारीरिक अनुपात के सामंजस्य को फिर से बनाने के लिए किया जाता है), और जबड़े की हड्डी के ऊतकों के निर्माण की सिफारिश अक्सर सर्जिकल दंत हस्तक्षेप के बाद की जाती है दांत निकालना;
• लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण हड्डी के ऊतकों के दोषों का उन्मूलन, पीरियडोंटाइटिस के सामान्यीकृत रूप की विशेषता (ऐसी स्थिति में, विशेष प्रकार के ऑस्टियोप्लास्टी परेशान चबाने वाले कार्यों को बहाल करके स्थिति को ठीक कर सकते हैं);
• प्रत्यारोपण की बाद की स्थापना के उद्देश्य से ऊपरी जबड़े के एक हिस्से का पुनर्निर्माण (हड्डी द्रव्यमान की आवश्यक मात्रा उच्च गुणवत्ता वाले आरोपण के लिए एक अनिवार्य स्थिति है)।

एक नियम के रूप में, दंत चिकित्सा में हड्डी वृद्धि निचले और ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल वर्गों में की जाती है, क्योंकि सबसे संकीर्ण वायुकोशीय शिखा शीर्ष पर स्थित होती है, और जबड़े की तंत्रिका मसूड़े के ऊपरी किनारे के करीब होती है। ये संरचनात्मक विशेषताएं आरोपण के कार्यान्वयन को जटिल बना सकती हैं, और इसलिए उन्हें वायुकोशीय रिज की मात्रा को फिर से बनाने के लिए ऑस्टियोप्लास्टी के लिए प्रत्यक्ष संकेत के रूप में संदर्भित किया जाता है।

हड्डी ग्राफ्टिंग के लिए मतभेद:

• पुरानी बीमारियों के तेज होने या तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान जबड़े की हड्डी के ऊतकों को बढ़ाने की सिफारिश नहीं की जाती है;
• यदि तीव्र चरण में नासॉफिरिन्क्स के रोगों का निदान किया जाता है, तो साइनस लिफ्ट नहीं किया जाता है।

उपरोक्त सभी contraindications अस्थायी हैं, contraindications (उपचार के दौरान) के उन्मूलन के साथ, हड्डी के ऊतकों के निर्माण के लिए एक ऑपरेशन काफी संभव है।

दंत चिकित्सा में अस्थि वृद्धि बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है:

• स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके उच्च गुणवत्ता वाले दर्द से राहत;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के स्थान पर मुफ्त पहुंच प्रदान करना;
• हड्डी सामग्री का चयन (जबड़े के विभिन्न क्षेत्रों से या एक फ्रेम के रूप में कृत्रिम सामग्री का उपयोग और हड्डी पदार्थ के उत्थान को प्रोत्साहित करने के लिए);
• इम्प्लांटेशन के दौरान, संकेतों के आधार पर, इम्प्लांटेशन साइट में हड्डी चिप्स एकत्र करने के कारण हड्डी द्रव्यमान में मामूली वृद्धि की अनुमति है।

दंत आरोपण के दौरान अस्थि वृद्धि प्राकृतिक और सिंथेटिक बायोमैटिरियल्स के उपयोग पर आधारित होती है, जो उन गुणों में भिन्न होती है जो सफल अस्थि द्रव्यमान प्रत्यारोपण में योगदान करते हैं। इस प्रकार, कृत्रिम (सिंथेटिक) बायोमैटिरियल्स एक पाउडर के रूप में होते हैं और विश्व दंत चिकित्सा पद्धति में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। लेकिन सबसे अच्छा विकल्प, निस्संदेह, दाता साइट से स्वयं (ऑटोजेनस) सामग्री माना जाता है (आमतौर पर निचले जबड़े या ठोड़ी क्षेत्र का उपयोग किया जाता है)।

कुछ मामलों में, दाता पदार्थ को किसी अन्य व्यक्ति से लिया जाता है, सावधानीपूर्वक संसाधित और निष्फल किया जाता है ताकि शरीर इसे अपना मान सके। कभी-कभी मवेशियों के हड्डी के ऊतकों से प्रत्यारोपण किए जाते हैं, सफलतापूर्वक संलग्न करने के लिए उनके साथ कई आवश्यक जोड़-तोड़ किए जाते हैं।

हड्डी का ग्राफ्टिंग संकेत और आवश्यक उपचार के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

अस्थि वृद्धि के मुख्य प्रकार हैं:

• ऑटोट्रांसप्लांटेशन (हड्डी की चौड़ाई बढ़ाने के लिए खुद की हड्डी सामग्री का ऑस्टियोप्लास्टी);
• साइनस लिफ्ट (जबड़े के ऊपरी हिस्से को लंबा करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप, मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से को ऊपर उठाने के आधार पर);
• पाउडर के रूप में सिंथेटिक कच्चे माल का उपयोग करके ऊतक पुनर्जनन;
• म्यूकोसा के संपर्क के क्षेत्र में हड्डी ग्राफ्टिंग आवश्यक होने पर प्रत्यारोपित हड्डी के ब्लॉक को ठीक करने के उद्देश्य से बाधा झिल्ली:
• xenotransplantation (एक निर्माण सामग्री के रूप में पशु हड्डी भ्रष्टाचार की प्रतिकृति)।

अक्सर, बोन ग्राफ्टिंग को एक बाधा झिल्ली विधि (निर्देशित ऊतक पुनर्जनन) के साथ जोड़ा जाता है, जिसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

दंत चिकित्सा में हड्डी वृद्धि के कई लाभों के बावजूद, कुछ नुकसानों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि (6 महीने तक);
• उपचार की महत्वपूर्ण लागत।

फिर भी, उपयोग की जाने वाली विधियों की विश्वसनीयता और प्राप्त परिणामों की स्थायित्व हमें दंत समस्या को सफलतापूर्वक हल करने की अनुमति देती है।

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निर्देशित ऊतक पुनर्जनन (जीटीआर) तकनीक

विशेषज्ञ पीरियोडोंटियम के पुन: उत्पन्न होने की क्षमता के बारे में जानते हैं, लेकिन पैचवर्क सर्जरी के दौरान डेंटल सबजीवल डिपॉजिट को हटाने के लिए, ऊतक की बहाली नहीं होती है। कारण नरम ऊतक कोशिकाओं के दोष के तेजी से भरने में निहित है, जो धीमी पेरियोडोंटल कोशिकाओं के लिए एक अवरोध पैदा करते हैं।

1960 के दशक के बाद से, अत्यधिक लगातार नरम ऊतक कोशिकाओं के मार्ग में बाधा झिल्ली का उपयोग करने के उद्देश्य से प्रयोग किए गए हैं। सबसे पहले, झिल्ली के लिए एक निर्माण सामग्री के रूप में माइक्रोपोरस सेलूलोज़ एसीटेट की कोशिश की गई थी, लेकिन यह केवल 1980 के दशक में था कि वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति का प्रयोग व्यवहार में शुरू हुआ।

वर्तमान में, दो प्रकार की बाधा झिल्ली सक्रिय रूप से उपयोग की जाती हैं:

• पुनःअवशोषित करने योग्य, जो अनायास (ग्लाइकोजन और लैक्टेट पॉलिमर से) हल हो जाते हैं;
• गैर-अवशोषित, जिसे सर्जरी के दौरान हटाने की आवश्यकता होती है (पॉलीटेट्राफ्लोरोएथिलीन सामग्री GORE-TEX से बना)।

एक विशेष झिल्ली का उपयोग करके हड्डी का ग्राफ्टिंग कम दर्दनाक और अधिक प्रभावी माना जाता है, क्योंकि ऐसी तकनीक न केवल हड्डी की ऊंचाई और चौड़ाई में वृद्धि की अनुमति देती है, बल्कि प्रत्यारोपण की एक साथ स्थापना के लिए स्थितियां भी बनाती है।

झिल्ली के सुरक्षित उपयोग के लिए बुनियादी नियम:

• ऑपरेटिंग अवधि के दौरान सड़न का सावधानीपूर्वक पालन;
• म्यूकोपरियोस्टील फ्लैप के साथ प्रक्रिया के दौरान झिल्ली के नीचे जगह का संरक्षण और सावधानीपूर्वक संचालन;
• झिल्ली का दृढ़ निर्धारण।

झिल्ली का उपयोग नरम आसपास के ऊतकों से हड्डी की सामग्री को अलग करता है और घाव से इसकी लीचिंग को टांके वाले चीरे के माध्यम से रोकता है।

बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग तकनीक

स्वयं (ऑटोजेनस) हड्डी ब्लॉक आमतौर पर जबड़े के अन्य भागों से लिया जाता है। इसके बाद क्रियाओं की चरण-दर-चरण योजना होती है: विशेष शिकंजा का उपयोग करके हड्डी को हड्डी में पेंच करना, और फिर हड्डी के ब्लॉक को प्राकृतिक हड्डी चिप्स या कृत्रिम हाइड्रॉक्सीपैटाइट ग्रैन्यूल के साथ कवर करना और निश्चित रूप से, झिल्ली ही। अंत में, श्लेष्म झिल्ली को कसकर सुखाया जाता है।

इस तकनीक से जबड़े की हड्डी के ऊतकों को बढ़ाना अधिक दर्दनाक है, एक साथ प्रत्यारोपण करना संभव नहीं है, क्योंकि उपचार के लिए कई महीनों तक इंतजार करना पड़ता है। इसके अलावा, दांतों के आरोपण के दौरान हड्डी के ऊतकों में इस तरह की वृद्धि जटिलताओं से भरी होती है।

संयुक्त विधि

बहुत संकीर्ण वायुकोशीय रिज की चौड़ाई बढ़ाने के लिए, इसे विभाजित करने की विधि निर्देशित ऊतक पुनर्जनन और एक साथ आरोपण की विधि के साथ संयोजन में उपयोग की जाती है। इसका मतलब यह है कि वर्टिकल स्प्लिटिंग के बाद, कट को विशेष उपकरणों की मदद से बड़ा किया जाता है, और फिर उसमें इम्प्लांट लगाए जाते हैं, और बोन ग्राफ्टिंग की जाती है। अंतिम चरण में, सब कुछ एक झिल्ली के साथ बंद हो जाता है, जिसके बाद म्यूकोसा को सुखाया जाता है।

ऊपरी जबड़े की हड्डी का ग्राफ्टिंग: प्रक्रिया के चरण

हड्डी के ऊतक के निर्माण के लिए ऑपरेशन हड्डी के ग्राफ्टिंग के प्रकार के अनिवार्य इष्टतम चयन के साथ किया जाता है, विशिष्ट संकेतों और उच्च गुणवत्ता वाले संज्ञाहरण के उपयोग को ध्यान में रखते हुए। ऊपरी जबड़े की हड्डी की वृद्धि, एक नियम के रूप में, अधिकतम गुहाओं या साइनस के क्षेत्र में क्षेत्रों की चिंता करती है। हड्डी के पुनर्निर्माण का कार्य मैक्सिलरी गुहा को हड्डी के पदार्थ से भरकर किया जाता है, जिसे श्लेष्म झिल्ली के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

• ऊपरी जबड़े की हड्डी का ग्राफ्टिंग इम्प्लांट के लिए एक उपयुक्त छेद की तैयारी के साथ शुरू होता है (नरम ऊतकों से क्षेत्र की पूरी तरह से सफाई)।
• अगले चरण में, साइनस के लिए तैयार छेद के माध्यम से उपकरणों की मुफ्त पहुंच सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, जबकि उपकरण सीधे साइनस गुहा में प्रवेश नहीं करते हैं।
• तीसरे चरण में बोन ग्राफ्टिंग में हड्डी से म्यूकोसा का अलग होना शामिल है।
• अंत में, हड्डी के ऊतकों को परिणामी गुहा में पेश किया जाता है (रोगी के रक्त के साथ प्रत्यारोपण सामग्री को पहले मिश्रित किया जाता है और फिर स्थानांतरित किया जाता है)।
• जिस साइट पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, उसे प्रत्यारोपण सामग्री के निर्धारण को सुनिश्चित करने के लिए एक झिल्ली के साथ बंद कर दिया जाता है, जिसके बाद श्लेष्म झिल्ली को सावधानी से सुखाया जाता है।
• उपयोग की जाने वाली तकनीक के आधार पर, हड्डी के ऊतक के अंतिम engraftment के लिए इंतजार करना आवश्यक है जब तक कि यह उस क्षेत्र के घनत्व, ऊंचाई और मात्रा की आवश्यक डिग्री वापस करने में सक्षम न हो जिसमें आगे की जोड़तोड़ की योजना बनाई गई है।

निचले जबड़े में हड्डी वृद्धि एक समान उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार की जाती है: हड्डी को विभाजित करने के बाद, एक कृत्रिम हड्डी को गुहा में रखा जाता है (दंत चिकित्सा में, हड्डी के ऊतकों की क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर कमी को प्रतिष्ठित किया जाता है)। एक्स-रे के आधार पर प्रत्यारोपण के बाद चिकित्सक द्वारा हड्डी सामग्री की मात्रा में वृद्धि की निगरानी की जाती है। हड्डी सामग्री की मात्रा आवश्यक आवश्यकताओं को पूरा करने के बाद, आरोपण करना संभव होगा।

हड्डी वृद्धि प्रक्रिया से जुड़ी वित्तीय लागतों के बावजूद, कुछ कठिनाइयों के साथ, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के तथ्य से संकेत मिलता है, आरोपण के दौरान हड्डी का ग्राफ्टिंग आपको हड्डी के ऊतकों के नुकसान की एट्रोफिक प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देता है, पूरी तरह से खाने का अवसर प्राप्त करता है, दूसरों के साथ संपर्क, दूसरे शब्दों में, एक पूर्ण जीवन जीना। जीवन।

विषयगत शीर्षक "हड्डी के ऊतकों के विकास की समीक्षा" में विशेष दंत रूपों पर ऑस्टियोप्लास्टी के बारे में बहुत सारी टिप्पणियां हैं। मरीजों ने हड्डी के ग्राफ्टिंग और इम्प्लांटेशन के साथ-साथ हेरफेर के मुद्दों के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव अवधि में स्थिति से संबंधित मुद्दों पर चर्चा की। चूंकि हड्डी के ऊतकों की मात्रा में कमी को एक सामान्य समस्या माना जाता है, इसलिए मौजूदा आधुनिक तकनीकें बाद में सफल आरोपण के लिए इसे पूरी तरह से हल करने में सक्षम हैं। दंत आरोपण के दौरान अस्थि वृद्धि करके, कई नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से बचा जा सकता है और एक स्वस्थ मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को बहाल किया जा सकता है।

खार्किव में अस्थि ऊतक का निर्माण कहाँ सुरक्षित रूप से और गुणवत्ता की गारंटी के साथ किया जाता है?

दांतों के झड़ने से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और इसलिए आपको समय पर संपर्क करना चाहिए। अन्यथा, हड्डी सामग्री और हड्डी शोष का नुकसान होता है। इसका कारण लापता दांत के स्थान पर मसूड़े पर भार की कमी माना जा सकता है। ऊपरी जबड़ा खामियों को ठीक करने में मदद करेगा और आपको कई सालों तक एक शानदार मुस्कान देगा। इसके कार्यान्वयन के कई कारण हो सकते हैं, जिसमें पीरियडोंटाइटिस से लेकर जबड़े की चोट के साथ समाप्त होना शामिल है।

आमतौर पर ऐसे प्लास्टिक के अभ्यास में कई प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। पारंपरिक बोन ग्राफ्टिंग और इसके एक प्रकार के साइनस लिफ्ट दोनों को यहां किया जा सकता है। एक विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। हालांकि, ऊपरी जबड़े की हड्डी के ग्राफ्टिंग के लिए, यह अधिक विशेषता है।

प्रक्रिया को इसका नाम मैक्सिलरी साइनस के नाम से मिला, जो ऊपरी जबड़े के ललाट भाग की हड्डी के करीब स्थित है। यदि आप आरोपण के साथ अपने पूर्वकाल के दांतों में से एक के नुकसान को बदलने की योजना बना रहे हैं, तो साइनस लिफ्ट सबसे अच्छा है, और कभी-कभी एकमात्र संभव प्रक्रिया है जो प्रत्यारोपित दांत पर लापता हड्डी को बहाल कर सकती है।

ऐसा ऑपरेशन निम्न कारणों से आवश्यक है। सबसे पहले, अक्सर ऊपरी जबड़े में वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई ऊपरी जबड़े की प्राकृतिक संरचना के कारण पर्याप्त नहीं होती है, और चबाने पर निचले जबड़े की तुलना में इसकी छोटी मोटाई के कारण हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। दूसरे, प्रत्यारोपण का विश्वसनीय निर्धारण असंभव हो जाता है, क्योंकि प्रत्यारोपण को हड्डी में पूरी तरह से डूब जाना चाहिए, जिसके बिना प्रत्यारोपण स्थापना के दौरान मैक्सिलरी साइनस की सुरक्षा की गारंटी देना असंभव है। सौभाग्य से, यह साइनस लिफ्ट है जो ऐसी समस्याओं को हल कर सकती है। इस तथ्य के कारण कि मैक्सिलरी साइनस स्वाभाविक रूप से खोखला है, सर्जनों ने इसका उपयोग ऊपरी जबड़े में प्रत्यारोपण के क्षेत्र में अतिरिक्त हड्डी की मात्रा और वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई बनाने के लिए करना शुरू किया।

ऊपरी जबड़े की हड्डी के ग्राफ्टिंग की प्रक्रिया

एक बंद ऑपरेशन के साथ, सामग्री प्रवेश प्रक्रिया में एकमात्र अंतर है। यह केंद्रीय नहर के माध्यम से नहीं किया जाता है, जहां बाद में इम्प्लांट स्थापित किया जाएगा, लेकिन छोटे छेद के माध्यम से। इस प्रकार, हड्डी के विकास का समय बढ़ जाता है और 3-6 महीने तक पहुंच जाता है। नई हड्डी को शरीर द्वारा खारिज नहीं किया जाता है, क्योंकि यह पूरी तरह से व्यक्ति की अपनी हड्डी की संरचना से मेल खाती है।

जीव के संकेतों और विशेषताओं के आधार पर, प्रत्यारोपण सीधे प्रक्रिया के दौरान या हड्डी की पूरी बहाली के बाद स्थापित किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैक्सिलरी साइनस की कम मात्रा रोगी के स्वास्थ्य, उसके भाषण या नासॉफरीनक्स के कार्यों को प्रभावित नहीं करती है।

सर्जरी के बाद रोगी का व्यवहार।

चूंकि बोन ग्राफ्टिंग एक बड़ा नहीं है, लेकिन फिर भी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए आपके उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो अवांछित जटिलताओं को रोक देगा। मुख्य रूप से, इसमें मैक्सिलरी साइनस के किसी भी प्रतिश्यायी रोग की रोकथाम के लिए नियम शामिल हैं। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के तुरंत बाद, मरीजों को गोता लगाने या हवाई जहाज पर उड़ने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अतिरिक्त, शरीर को महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम या धूम्रपान करने से मना किया जाता है। ऊपरी जबड़े की हड्डी के ग्राफ्टिंग के बाद रोगियों में अधिक गंभीर प्रतिबंध या जीवन शैली में परिवर्तन, एक नियम के रूप में, सहना नहीं पड़ता है।

ऊपरी जबड़े की हड्डी के ग्राफ्टिंग में प्रयुक्त सामग्री:

1. ऑपरेशन के लिए ऑटोग्राफ़्ट सबसे सुरक्षित सामग्री है। इस मामले में, सामग्री सीधे ग्राहक की हड्डी से ली जाती है। आमतौर पर इस तरह की उधारी ठोड़ी या निचले जबड़े को प्रभावित करती है। दुर्भाग्य से, इस प्रकार की सामग्री के साथ ऑपरेशन करने से रोगी के लिए दर्द में वृद्धि होती है।
2. Allografts भी मानव हड्डी हैं, केवल किसी अन्य व्यक्ति से उधार ली गई हैं। ऐसी हड्डी रोगी के शरीर में प्रवेश करने से पहले सफाई और प्रसंस्करण के कई चरणों से गुजरती है।
3. ज़ेनोग्राफ़्ट पशु मूल की सामग्री पर आधारित हैं। आमतौर पर गाय की हड्डी का प्रयोग किया जाता है।
4. एलोप्लास्ट एक कृत्रिम सामग्री है जो मानव पुनर्योजी प्रक्रियाओं में व्यवस्थित रूप से फिट होती है।

आंकड़े बताते हैं कि 40% मामलों में जब दांत टूट जाता है, तो बोन ग्राफ्टिंग नितांत आवश्यक हो जाता है। आपको दंत चिकित्सक के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि समय पर उपचार से ऊतक पुनर्जनन और प्रत्यारोपण प्लेसमेंट की दर कम हो जाएगी। हमें आपकी चकाचौंध भरी मुस्कान को फिर से बनाकर खुशी होगी।

जब सभी दांत अपनी जगह पर होते हैं, तो उनके आसपास के कोमल ऊतकों को पर्याप्त भार और पोषण प्राप्त होता है, जिसका अर्थ है कि उन्हें समय पर अद्यतन और बहाल किया जा सकता है। एक दांत के नुकसान के बाद, पोषण बहना बंद हो जाता है, बिना भार के हड्डी के ऊतक और मसूड़ों का स्तर कम हो जाता है। हड्डी के ऊतकों की कमी की स्थिति में, इम्प्लांट सुरक्षित रूप से ठीक करने और अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होगा। बोन ग्राफ्टिंग की जरूरत है। डॉक्टर-बॉन क्लिनिक में ऊपरी और निचले जबड़े पर सभी प्रकार की हड्डी का ग्राफ्टिंग किया जाता है। हम नवीनतम तकनीकों को लागू करते हैं, केवल उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री का उपयोग करते हैं। आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि आपका स्वास्थ्य अच्छे हाथों में है।

पदोन्नति

31.07.2019 तक वैध

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बोन ग्राफ्टिंग के प्रकार

निचले जबड़े के पार्श्व खंडों की हड्डी का ग्राफ्टिंग तब किया जाता है जब हड्डी के ऊतकों की मोटाई या ऊंचाई उच्च गुणवत्ता वाले आरोपण के लिए पर्याप्त नहीं होती है।

निचले और ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल वर्गों की हड्डी का ग्राफ्टिंग सौंदर्यशास्त्र के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताओं से जुड़ा हुआ है और हड्डी की मोटाई अपर्याप्त होने पर किया जाता है।

साइनस लिफ्टिंग ऊपरी जबड़े के पार्श्व खंडों में की जाती है ("साइनस" लैटिन से साइनस के रूप में अनुवादित है)। इम्प्लांट को सुरक्षित रूप से ठीक करने के लिए साइनस म्यूकोसा को उठा लिया जाता है और हड्डी की सामग्री से भर दिया जाता है।

बंद साइनस लिफ्टहड्डी के ऊतकों में अपेक्षाकृत छोटे दोष के साथ संभव है, जब हड्डी की ऊंचाई कम से कम 5 मिलीमीटर हो। चिकित्सक वायुकोशीय रिज में एक छोटे से छेद के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली को उठाता है, अक्सर यह पर्याप्त होता है, जिसमें हड्डी सामग्री की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, एक बंद साइनस लिफ्ट आरोपण के साथ-साथ किया जाता है।

ओपन साइनस लिफ्टअधिक गंभीर दोषों के लिए संकेत दिया। डॉक्टर जिंजिवल फ्लैप को छीलता है, मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली को उठाता है और आवश्यक मात्रा में हड्डी सामग्री देता है। इसके बाद कोमल ऊतकों को सुखाया जाता है। नई हड्डी बनने में लगभग 6 महीने लगते हैं, जिसके बाद आरोपण किया जा सकता है।

एक नियुक्ति करना

क्या आरोपण के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों को बढ़ाना संभव है?

इम्प्लांट प्लेसमेंट के साथ या अलग-अलग समय पर बोन ग्राफ्टिंग एक साथ की जा सकती है। तकनीक का चुनाव जिसके द्वारा दांतों के आरोपण के दौरान प्लास्टिक का प्रदर्शन किया जाएगा, नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करता है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर पूरी तरह से निदान और हड्डी के ऊतकों की मोटाई और ऊंचाई के माप के बाद सबसे इष्टतम विधि का चयन करेंगे। बेशक, रोगी के लिए यह वांछनीय है कि आरोपण के दौरान हड्डी का ग्राफ्टिंग एक सत्र में किया जाए, लेकिन चिकित्सा कारणों से इसे जोड़ना हमेशा संभव नहीं होता है।

ऑपरेशन के बाद क्या जटिलताएं हैं?

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, आपको उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का बिना शर्त पालन करना चाहिए। फिर दमन, सूजन या प्रत्यारोपण अस्वीकृति जैसी कठिन परिस्थितियों से बचा जा सकता है।

अक्सर, बोन ग्राफ्टिंग की जटिलताओं को सेहत में मामूली गिरावट कहा जाता है, जो ज्यादातर मामलों में तीन दिनों के भीतर गायब हो जाती है। ऑपरेशन के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं:

शोफ;

हेमटॉमस और चोट;

हल्का बुखार और गले में तकलीफ;

कान, मुंह, गर्दन, सिर में दर्द।

यह सब एक पूर्ण जटिलता नहीं है, हालांकि, यदि बोन ग्राफ्टिंग के आरोपण के बाद के लक्षण तीन दिनों के भीतर गायब नहीं होते हैं, और इससे भी अधिक बढ़ जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बोन ग्राफ्टिंग के विकल्प

आज, ऐसे कई तरीके हैं जो आपको बोन ग्राफ्टिंग के बिना प्रत्यारोपण स्थापित करने की अनुमति देते हैं। एक संकीर्ण हड्डी के साथ, हड्डी को विभाजित करने वाले विशेष पिन लगाना संभव है। बोन ग्राफ्टिंग के बिना प्रत्यारोपण "ऑल ऑन फोर" या "ऑल ऑन सिक्स" विधि का उपयोग करके किया जा सकता है, जब एक जबड़े पर 4 या 6 कृत्रिम जड़ें स्थापित की जाती हैं, जिस पर एक पूर्ण स्थिर कृत्रिम अंग लगाया जाता है। कुछ मामलों में, पर्याप्त हड्डी की चौड़ाई, लेकिन अपर्याप्त हड्डी की ऊंचाई के साथ, चौड़े ब्लेड वाले छोटे प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान अस्थि वृद्धि

बोन ग्राफ्टिंग की लागत सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा, हड्डी सामग्री की मात्रा और यह किस जबड़े पर की जाती है, पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि निचले जबड़े में दांत नहीं है, तो बोन ग्राफ्टिंग का खर्च ऊपरी जबड़े में इसी तरह की प्रक्रिया से अलग होगा। साइनस लिफ्ट, जो केवल ऊपरी जबड़े पर की जाती है, पारंपरिक रूप से अधिक खर्च होती है, क्योंकि यह तकनीकी रूप से अधिक जटिल है।

खोए हुए दांतों को बहाल करने का सबसे प्रभावी, विश्वसनीय और स्थिर तरीका आरोपण प्रक्रिया है। हालांकि, कभी-कभी इसके कार्यान्वयन में बाधा रोगी के जबड़े की हड्डी की मात्रा या ऊंचाई की स्पष्ट कमी होती है, क्योंकि ऐसी परिस्थितियों में प्रत्यारोपित कृत्रिम जड़ मजबूती से पकड़ में नहीं आएगी, और इसके बाद की अस्वीकृति के जोखिम बहुत अधिक हैं। दंत आरोपण के दौरान बोन ग्राफ्टिंग से बोन टिश्यू एट्रोफी की समस्या को हल करने में मदद मिल सकती है।

डेंटल इम्प्लांटेशन के दौरान बोन ग्राफ्टिंग क्या है, इसके बारे में हम नीचे विस्तार से बात करेंगे। लेख पढ़ने के बाद, आप ऑपरेशन की विशेषताओं, इसके कार्यान्वयन के तरीके, प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद से परिचित होंगे, और आप मास्को में दंत आरोपण के लिए बोन ग्राफ्टिंग सेवाओं की कीमत का पता लगाने में भी सक्षम होंगे।

इम्प्लांटेशन से पहले बोन ग्राफ्टिंग: लाभ और संकेत

इम्प्लांटेशन के दौरान हमें बोन टिश्यू ग्राफ्टिंग की आवश्यकता क्यों होती है? इस प्रश्न का उत्तर इस प्रकार होगा: जब कोई व्यक्ति किसी भी कारण से दांत खो देता है और नुकसान के क्षण से काफी लंबा समय बीत जाता है, तो हड्डी के ऊतकों की मात्रा धीरे-धीरे कम होने लगती है। यह घटना इसलिए होती है क्योंकि दाँत द्वारा बनाया गया प्राकृतिक भार हड्डी पर होना बंद हो जाता है। इसके अलावा, अस्थि ऊतक डिस्ट्रोफी ऊंचाई और मोटाई दोनों में होती है।

यदि दंत चिकित्सा के लिए आवेदन करते समय, शोष की प्रक्रिया विकास के एक गहरे चरण में चली गई है, आरोपण के दौरान हड्डी का ग्राफ्टिंग अपरिहार्य है। प्रत्यारोपण को पतली या अपर्याप्त रूप से उच्च हड्डी में प्रत्यारोपित करना असंभव होगा। जबड़े में कृत्रिम जड़ स्थिर रहने के लिए, यह प्राकृतिक हड्डी सामग्री से कसकर घिरा होना चाहिए।

इम्प्लांटेशन से पहले बोन ग्राफ्टिंग के संकेत निम्नलिखित विकृति और स्थितियां हैं:

• जबड़े के क्षेत्र में चोट लगने से मरीज को गंभीर चोटें आई हैं।
• एकाधिक प्रोस्थेटिक्स।
• भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, जिसके विकास से प्राकृतिक हड्डी सामग्री का शोष हुआ।

इम्प्लांटेशन के दौरान बोन ग्राफ्टिंग के संकेतों पर विस्तृत सलाह मास्को - वैनस्टॉम में हमारे दंत चिकित्सा केंद्र से प्राप्त की जा सकती है। हमारे क्लिनिक के कर्मचारी उच्च योग्य इम्प्लांटोलॉजिस्ट को नियुक्त करते हैं जो आपको सामान्य रूप से प्रक्रिया और उपचार के सभी विवरणों के बारे में बताएंगे, और आरोपण के दौरान बोन ग्राफ्टिंग की लागत की सही गणना करने में आपकी मदद करेंगे।

इम्प्लांटेशन के दौरान बोन ग्राफ्टिंग बोन ग्राफ्ट का उपयोग करके किया जाता है, जिसे प्राकृतिक सामग्री की कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है। आरोपण के दौरान बोन ग्राफ्टिंग की कीमत और उपचार की सामान्य शर्तें इस बात पर निर्भर करती हैं कि प्रक्रिया में किस प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाएगा। नीचे हम मुख्य प्रकार के बोन ग्राफ्ट पर विचार करेंगे और उनकी प्रमुख विशेषताओं से परिचित होंगे।

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इम्प्लांटेशन के दौरान बोन ग्राफ्टिंग के लिए ग्राफ्ट के प्रकार

प्राकृतिक हड्डी की लापता मात्रा की भरपाई के लिए बोन ग्राफ्ट की स्थापना की आवश्यकता होती है, और इस ऑपरेशन में निम्न प्रकार की सामग्री का उपयोग किया जा सकता है:

1. रोगी की हड्डी से प्राप्त ऑटोजेनस ग्राफ्ट। आवश्यक मात्रा का एक ब्लॉक परंपरागत रूप से निचले जबड़े से लिया जाता है, लेकिन अगर किसी कारण से इस क्षेत्र से हड्डी प्राप्त करना असंभव है, तो फीमर का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के ग्राफ्ट के जीवित रहने का समय सबसे कम होता है, हालांकि, उन्हें प्राप्त करने की प्रक्रिया दर्दनाक होती है और इसके लिए अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

2. एलोजेनिक प्रत्यारोपण, जो दाता सामग्री हैं। हड्डी को मानव दाताओं से लिया जाता है, कुछ संकेतकों के अनुसार चुना जाता है और निश्चित रूप से गुणात्मक रूप से निष्फल होता है।

प्राकृतिक हड्डी के ऊतकों के लिए प्राकृतिक विकल्प के लिए एक अन्य विकल्प जेनोजेनिक ग्राफ्ट है। उनके उत्पादन के लिए सामग्री जानवरों से ली जाती है और विशेष प्रसंस्करण से गुजरती है, जो मनुष्यों में दंत आरोपण के दौरान हड्डी के ग्राफ्टिंग के लिए ब्लॉकों के आगे उपयोग की अनुमति देती है। मानव हड्डी की हूबहू नकल करने वाले सिंथेटिक ग्राफ्ट का भी ऑपरेशन में इस्तेमाल किया जा सकता है। कृत्रिम विकल्प भविष्य में भंग हो सकते हैं या प्राकृतिक हड्डी के ऊतकों के विकास के लिए एक मजबूत समर्थन बन सकते हैं।

इम्प्लांटेशन के दौरान बोन ग्राफ्टिंग के लिए ग्राफ्ट सामग्री का चुनाव उपचार के प्रभारी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और यह किसी विशेष मामले की विशेषताओं के अध्ययन पर आधारित होता है। इसके अलावा, पसंद पर निर्णय रोगी द्वारा किया जाता है, क्योंकि प्राकृतिक मूल के प्रत्यारोपण महंगे हैं और तदनुसार, सामान्य रूप से आरोपण की लागत में वृद्धि होती है।

आरोपण के दौरान बोन ग्राफ्टिंग की मुख्य विधियाँ

आरोपण के दौरान हड्डी का ग्राफ्टिंग विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। हम आधुनिक दंत चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली तकनीकों और उनकी विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन करेंगे।

मेम्ब्रेन रीप्लांटिंग

इम्प्लांटेशन के दौरान बोन ग्राफ्टिंग की इस तकनीक में हड्डी में बायोकम्पैटिबल मेम्ब्रेन का इम्प्लांटेशन शामिल है, जो प्राकृतिक हड्डी सामग्री के सक्रिय विकास को प्रोत्साहित करेगा। झिल्लियों को कोलेजन फाइबर से बनाया जाता है, जो अतिरिक्त रूप से एक समाधान के साथ लगाया जाता है जो हड्डी पुनर्जनन को उत्तेजित करता है। स्थापित झिल्ली ब्लॉक के जड़ लेने और सिवनी ठीक हो जाने के बाद, उपचार में एक विराम दिया जाता है, जो हड्डी के ऊतकों की वांछित मात्रा में वृद्धि के लिए आवश्यक है। औसतन, इस प्रक्रिया में लगभग छह महीने लगते हैं।

साइनस लिफ्ट

इम्प्लांटेशन के दौरान साइनस लिफ्टिंग में मैक्सिलरी साइनस के नीचे की थोड़ी सी ऊंचाई के कारण वांछित संकेतकों तक हड्डी की मात्रा में वृद्धि शामिल है। यह ऑपरेशन हमेशा नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल अगर ऐसी कई शर्तें हैं जिन्हें पूरा किया जाना चाहिए:

• आगामी जोड़तोड़ के क्षेत्र में रोगी को बिल्कुल कोई विकृति नहीं होनी चाहिए।
• सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम का पूर्ण अभाव।

साइनस उठाने का प्रदर्शन नहीं किया जाता है यदि रोगी के पास पुरानी बहती हुई नाक है, मैक्सिलरी साइनस, पॉलीप्स, पैथोलॉजी के क्षेत्र में विभाजन की एक महत्वपूर्ण संख्या है जो हड्डी के ऊतकों की स्थिति को प्रभावित करती है।

व्यवहार में साइनस लिफ्टिंग को दो तरह से लागू किया जा सकता है - खुला और बंद। इम्प्लांटेशन के दौरान बोन ग्राफ्टिंग के लिए सबसे कोमल विकल्प एक बंद साइनस लिफ्ट होगा, हालांकि, यह केवल तभी लागू होता है जब रोगी में जबड़े की हड्डी के शोष में नगण्य संकेतक हों। बंद साइनस लिफ्ट प्रक्रिया के बाद, इम्प्लांट को तुरंत हड्डी में रखा जा सकता है।

बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग

बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग को आरोपण के दौरान बोन ग्राफ्टिंग करने का सबसे कठिन तरीका कहा जा सकता है। इस प्रकार के ऑपरेशन में, ग्राफ्ट शामिल होंगे, और इससे न केवल उपचार की अवधि बढ़ जाती है, बल्कि दंत आरोपण के दौरान हड्डी के ग्राफ्टिंग की कीमत भी अधिक हो जाती है।

ब्लॉक को हड्डी में स्थापित किया गया है, तय किया गया है, और प्रक्रिया के छह महीने बाद ही कृत्रिम जड़ को प्रत्यारोपित करना संभव होगा। ग्राफ्ट को स्थापित करने के लिए, मसूड़े पर एक चीरा लगाया जाता है, फिर विशेषज्ञ जबड़े की हड्डी के ऊतकों को एक विशेष उपकरण से धकेलता है और परिणामी गुहा को ग्राफ्ट और प्राकृतिक हड्डी सामग्री के विकास उत्तेजक से भर दिया जाता है। ऊपर से, ब्लॉक को एक विशेष कोलेजन फिल्म के साथ कसकर कवर किया गया है। इम्प्लांटेशन के दौरान बोन ग्राफ्टिंग की इस जटिल तकनीक का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां बोन एट्रोफी महत्वपूर्ण है और इम्प्लांट को इम्प्लांट करने के लिए पर्याप्त सामग्री नहीं है, न तो ऊंचाई में और न ही चौड़ाई में।

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डेंटल इम्प्लांटेशन प्रोस्थेटिक्स का एक आधुनिक तरीका है, जिसके साथ आप खोए हुए दांतों को बदल सकते हैं और चबाने के कार्य को पूरी तरह से बहाल कर सकते हैं। हालांकि, एक या एक से अधिक दांतों के नुकसान के बाद, हड्डी के द्रव्यमान में कमी आती है - जबड़े की हड्डी का शोष, और प्रोस्थेटिक्स असंभव हो जाता है। बोन ग्राफ्टिंग बोन मास की कमी की समस्या को हल करता है, बोन स्ट्रक्चर और बाइट को पुनर्स्थापित करता है, मुस्कान के सौंदर्य को पुनर्स्थापित करता है। विचार करें कि ऑपरेशन कैसे होता है, परिणाम और जटिलताएं क्या हो सकती हैं।

दांतों के टूटने के बाद हड्डी के ऊतकों का क्षय क्यों हो जाता है, इसका क्या कारण है? दांत का निष्कर्षण या प्राकृतिक नुकसान वायुकोशीय रिज के काम की समाप्ति है, अर्थात जबड़े की हड्डी में जड़ को ठीक करने का स्थान। चबाने के भार से वंचित, हड्डी धीरे-धीरे घुलने लगती है, और शोष होता है।

वायुकोशीय रिज के द्रव्यमान में कमी चौड़ाई और ऊंचाई दोनों में होती है। नतीजतन, प्रत्यारोपित दांत को जबड़े में ठीक नहीं किया जा सकता है। यह ऊपरी जबड़े की हड्डी के लिए विशेष रूप से सच है: वायुकोशीय रिज के ठीक ऊपर मैक्सिलरी साइनस का तल होता है, और हड्डी की अपर्याप्त ऊंचाई के कारण प्रत्यारोपण द्वारा इस क्षेत्र के पंचर का खतरा होता है।

अस्थि द्रव्यमान में कमी के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• जबड़े की संरचनात्मक विशेषताएं;
• जबड़े की चोट;
• आनुवंशिक विरासत;
• पहना हुआ ;
• उम्र परिवर्तन।

साथ ही, मौखिक श्लेष्म और मसूड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं से हड्डी के ऊतकों की संरचना में बदलाव हो सकता है। वायुकोशीय प्रक्रियाओं के विरूपण के लिए पीरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग, ग्रैनुलोमा, सिस्ट और अन्य संरचनाएं पूर्वापेक्षाएँ हैं।

दंत कृत्रिम अंग हड्डी के नुकसान की समस्या का समाधान नहीं करते हैं, क्योंकि चबाने का भार असमान रूप से वितरित होता है और मुख्य रूप से मसूड़ों पर पड़ता है। समय के साथ, हड्डी कम हो जाती है, मसूड़े के किनारे और कृत्रिम अंग के बीच एक खाई बन जाती है, जिसके लिए कृत्रिम अंग के सुधार की आवश्यकता होगी।

क्या हड्डी का नुकसान स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है? शोष स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि, यह सौंदर्य और शारीरिक समस्याओं का कारण बनता है:

• चेहरे के अंडाकार में परिवर्तन;
• समय से पहले झुर्रियाँ;
• धँसा हुआ होंठ और बिगड़ा हुआ उच्चारण;
• कुरूपता और खाने के साथ समस्याएं;
• पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता।

इन समस्याओं में सुधार की आवश्यकता होती है, जिसकी सहायता से हड्डी की मात्रा और जबड़े के खोए कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव होता है।

दंत चिकित्सा में हड्डी का ग्राफ्टिंग - संकेत और मतभेद

किन मामलों में रोगियों को जबड़े की हड्डी के ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है? दंत चिकित्सक निम्नलिखित मामलों में अस्थि द्रव्यमान को बहाल करने की सलाह देते हैं:

• दांत निकालने के बाद;
• पेरियोडोंटल रोगों के साथ;
• जबड़े की चोट के बाद;
• हटाने योग्य डेन्चर के लंबे समय तक पहनने के साथ।

मैस्टिक लोड के गायब होने के कारण एक दांत को हटाने से हड्डी का शोष भी होता है। दंत चिकित्सक समस्या के समाधान को स्थगित न करने और तुरंत सुधार करने की सलाह देते हैं।

भरने की सामग्री अलग हो सकती है:

• ऑटोजेनस - खुद की हड्डी के ऊतक;
• पशु मूल - गाय की हड्डी लें;
• कृत्रिम भराव।

एक ऑटोजेनस भराव द्वारा सर्वोत्तम परिणाम दिखाए जाते हैं, क्योंकि सामग्री की अस्वीकृति का कोई जोखिम नहीं होता है। दाता की हड्डी लेने के लिए नकारात्मक पक्ष अतिरिक्त सर्जरी है। गाय की हड्डी भी अच्छी तरह से जड़ पकड़ लेती है, लेकिन वायरस से संक्रमण का खतरा होता है, भले ही वह छोटा हो। कृत्रिम भराव पूरी तरह से सुरक्षित हैं, लेकिन सबसे कम प्रभावी हैं।

ऑस्टियोप्लास्टी के लाभ

मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के क्या फायदे हैं, इसके बिना च्यूइंग फंक्शन को पूरी तरह से बहाल करना असंभव क्यों है?

लाभों में शामिल हैं:

• महान शोष के साथ भी गम समारोह की पूर्ण बहाली;
• प्रत्यारोपण स्थापित करने की संभावना;
• मसूड़ों और दांतों का सौंदर्यशास्त्र;
• चबाने के कार्य की तेजी से वसूली।

नुकसान में पुनर्वास अवधि के दौरान असुविधा की भावना, छींकने और खांसने (एआरवीआई) के दौरान सीम के टूटने की संभावना, रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ प्रतिबंध, पुरानी साइनसिसिस, जबड़े की हड्डी के ऊतकों में संक्रमण का प्रवेश शामिल है।

ऑस्टियोप्लास्टी के तरीके

दंत चिकित्सा में हड्डी का ग्राफ्टिंग कई तरीकों से किया जा सकता है:

• जीटीआर - निर्देशित ऊतक पुनर्जनन;
• रोगी की हड्डी के ऊतकों का प्रत्यारोपण;
• व्याकुलता अस्थिजनन;
• साइनस लिफ्ट।

एनटीआर विधि में बाधा झिल्ली - जैविक ऊतक की स्थापना शामिल है। बायोटिस्यू (ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री) नए अस्थि द्रव्यमान के निर्माण को सक्रिय करता है और इम्प्लांट को मसूड़ों के श्लेष्म ऊतकों से अलग करता है। झिल्ली दो प्रकार की होती है - शोषक और गैर-अवशोषित। सामग्री का चयन रोगी के नैदानिक ​​​​मामले के अनुसार किया जाता है। गैर-अवशोषित इम्प्लांट को बाद में हटा दिया जाता है, और डेन्चर को हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाता है।

बोन ग्राफ्टिंग क्या है? इस तकनीक में मरीज के खुद के बायोमटेरियल (ऑटोग्राफ्ट) को हटाना और जबड़े में सही जगह पर प्रत्यारोपण करना शामिल है। डोनर टिश्यू को जबड़े के निचले हिस्सों से, ठोड़ी या तालु से हटा दिया जाता है। प्रत्यारोपण का लाभ प्रत्यारोपित ऊतक की गारंटीकृत संलग्नता है।

हालाँकि, यह विधि केवल एक समस्या को हल करती है - हड्डी की चौड़ाई बढ़ाना। विधि का एक और नुकसान दाता की हड्डी को हटाने के दौरान ऊतकों को अतिरिक्त आघात है - रोगी को एक डबल सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है। इसके अलावा, इस पद्धति में डेन्चर की एक साथ स्थापना शामिल नहीं है, जिसका अर्थ है कि एक और सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के आगे इंतजार कर रहा है।

व्याकुलता अस्थिजनन का उद्देश्य मौजूदा अस्थि ऊतक का विस्तार (खींचना) करना है। हड्डी फैली हुई है, और मुक्त स्थान पुनर्जनन से भर गया है। इस तकनीक का उपयोग जबड़े की हड्डियों की संरचना में विसंगतियों को ठीक करने और चोट लगने के बाद हड्डी की विकृति के लिए किया जाता है।

डेंटल इम्प्लांटेशन के दौरान बोन ग्राफ्टिंग एक संयुक्त विधि द्वारा की जा सकती है, यानी डेंटल इम्प्लांटेशन में देरी किए बिना। सर्जन मसूड़े को काटता है, प्रत्यारोपण स्थापित करता है और इसे हड्डी के ऊतकों से भर देता है। अगला, संचालित साइट एक झिल्ली और sutured के साथ कवर किया गया है।

साइनस लिफ्ट

ऊपरी जबड़ा सुधार के अधीन है। दूसरों की तुलना में ऑस्टियोप्लास्टी की इस पद्धति का लाभ हड्डी के द्रव्यमान के निर्माण के साथ-साथ डेन्चर की स्थापना में निहित है। ऑपरेशन दो तरह से किया जाता है - खुला और बंद। बंद साइनस लिफ्ट का उपयोग किया जाता है यदि हड्डी की थोड़ी मात्रा का निर्माण करना आवश्यक हो। ओपन साइनस लिफ्ट का उद्देश्य एट्रोफाइड टिश्यू की बड़ी कमी को भरना है।

हड्डी के द्रव्यमान के आरोपण के बाद, सर्जन अस्थायी (प्लास्टिक) दांत स्थापित करता है, जो बाद में स्थायी दांतों से बदल दिया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, हड्डियों और मसूड़ों पर चबाने का भार पूरी तरह से बहाल हो जाता है। विधि का लाभ कम आघात में है। यानी, मरीज को दूसरे सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार होने की जरूरत नहीं है।

हालांकि, साइनस लिफ्ट के बाद, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

• पुरानी साइनसाइटिस, राइनाइटिस;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• प्रत्यारोपित ब्लॉक की अस्वीकृति;
• सीम का टूटना और सुरक्षात्मक झिल्ली का संपर्क।

तापमान में वृद्धि, दर्द और ऊतकों की सूजन सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए शरीर की स्वीकार्य प्रतिक्रिया है। ऑपरेशन के बाद मरीज एक हफ्ते तक दर्द निवारक दवा ले सकता है। हालांकि, अगर नैदानिक ​​​​तस्वीर पैथोलॉजिकल हो जाती है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि निम्न में से कम से कम एक रोग या विकृति हो तो साइनस लिफ्ट नहीं की जाती है:

• पुरानी बहती नाक;
• साइनस में कई विभाजन;
• नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति;
• ढीली हड्डी की संरचना।

इसके अलावा, ऑपरेशन भारी धूम्रपान करने वालों के लिए contraindicated है, क्योंकि वे पुनर्वास अवधि को मुश्किल से सहन कर सकते हैं, और धूम्रपान एक हड्डी ब्लॉक के नुकसान को भड़का सकता है।

निचले जबड़े के बोन ग्राफ्टिंग की अपनी विशेषताएं हैं। हड्डी के द्रव्यमान का निर्माण करते समय मैंडिबुलर तंत्रिका का बहुत निकट स्थान अपने स्वयं के नियमों को निर्धारित करता है। तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप जीभ संवेदना का पूर्ण या आंशिक नुकसान होगा, निगलने वाली प्रतिवर्त, या चेहरे की कम अभिव्यक्ति की समस्याएं होंगी।

मसूड़े की समोच्च बहाली

दांतों की जड़ों का खिसकना रोगी को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी देता है। हड्डी के ऊतकों की मात्रा में कमी के कारण जड़ों का एक्सपोजर होता है - मसूड़े का किनारा बढ़ जाता है, और दांत के मुकुट का बेसल भाग खुला रहता है।

हड्डी के द्रव्यमान की खोई हुई मात्रा को बहाल करके मसूड़ों के समोच्च को बहाल करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है:

• ऑस्टियोप्लास्टी;
• साइनस उठाना;
• ब्लॉक प्रत्यारोपण।

गोंद पुनर्जनन की विधि का भी उपयोग किया जाता है। हेरफेर के बाद, नरम ऊतक कोशिकाओं के विकास को सक्रिय करने के लिए प्रोटीन निर्धारित किए जाते हैं। लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है जो नरम ऊतकों की वसूली में तेजी लाते हैं - मुलायम ब्रश से मालिश करें, सोडा और पानी से मालिश करें, औषधीय जड़ी बूटियों से कुल्ला करें, मसूड़ों पर लोशन लगाएं।

पुनर्वास

ऑस्टियोप्लास्टी के बाद रिकवरी की अवधि अलग समय लेती है। यह इस्तेमाल की गई विधि और रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है। आमतौर पर मसूड़ा 7-10 दिनों में ठीक हो जाता है, यह ऑपरेशन किए गए ऊतक के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

क्या करें:

• सूजन को कम करने के लिए, तुरंत गाल पर बर्फ लगाएं;
• जबड़े के स्वस्थ पक्ष पर भोजन चबाएं;
• अपने मुंह को धीरे से साफ करें।

जो नहीं करना है:

• सिगरेट का धूम्रपान करें;
• भाप कमरे और सौना पर जाएँ;
• पूल या समुद्र में गोता लगाएँ;
• एक भूसे के साथ पेय पीएं;
• कार्बोनेटेड और मादक पेय पीना;
• अपने पेट के बल सोएं - नींद के दौरान सिर शरीर से ऊंचा होना चाहिए;
• भारी शारीरिक श्रम, खेल में व्यस्त;
• उस जगह पर गाल पर दबाएं जहां गम का ऑपरेशन किया गया था;
• अपने दांतों को ब्रश करने के लिए इरिगेटर का उपयोग करें।

पुनर्वास अवधि के दौरान सामान्य सिफारिशें यथासंभव कम शारीरिक तनाव, आगे की ओर झुकना और तीखे मोड़ हैं। आप हवाई यात्रा की योजना नहीं बना सकते, क्योंकि टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान दबाव के अंतर के कारण सीम अलग हो सकते हैं। टांके घुल गए हैं या नहीं यह देखने के लिए आप दांतों को खींच नहीं सकते। इससे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

नतीजा

बोन ग्राफ्टिंग का उपयोग न केवल कृत्रिम दांतों के आरोपण के लिए किया जाता है, बल्कि उपचार और रोगनिरोधी प्रक्रिया के रूप में भी किया जाता है। आधुनिक दंत चिकित्सा में मैक्सिलोफैशियल सर्जरी के कई तरीके हैं जो चेहरे के सौंदर्य सुधार के लिए पूरी तरह से च्यूइंग फ़ंक्शन को बहाल करने से लेकर कुछ समस्याओं को हल करने की अनुमति देते हैं।

प्रत्यारोपण पूरी तरह से प्राकृतिक दांतों की जगह लेते हैं, क्योंकि वे जड़ों की नकल करते हैं। चबाने का भार जबड़े की हड्डियों पर समान रूप से वितरित होता है, जिससे यह काम करने के लिए मजबूर हो जाता है। यह रक्त प्रवाह के कारण पोषक तत्वों के साथ ऊतकों की संतृप्ति में योगदान देता है। नतीजतन, हड्डी की संरचना विरूपण और संकुचन के अधीन नहीं है।

बोन ग्राफ्टिंग के बिना वैकल्पिक लोगों में एक महत्वपूर्ण कमी है - वे हड्डी के ऊतकों के आगे के नुकसान को रोकने में सक्षम नहीं हैं और हड्डी पर चबाने का भार प्रदान करते हैं। हड्डी वृद्धि के बिना कृत्रिम अंग की स्थापना की कीमत बहुत अधिक है, क्योंकि सामग्री और उपकरण यूरोप में उत्पादित होते हैं। वैकल्पिक तरीकों का लाभ समय की बचत है: सर्जरी के दिन रोगी को कृत्रिम दांत मिलते हैं और बिना किसी प्रतिबंध के भोजन कर सकते हैं।