खून बह रहा है - कैसे मदद करें? वर्गीकरण, प्रकार, बाहरी, आंतरिक, धमनी, शिरापरक, केशिका, लक्षण और संकेत, रक्तस्राव रोकने के तरीके, प्राथमिक चिकित्सा। रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट

रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट के आवेदन को गलती से "मुक्ति की वर्णमाला" के रूप में संदर्भित नहीं किया जाता है, यह चोटों के लिए प्राथमिक उपचार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण है, जो अक्सर पीड़ित के जीवन को बचाता है। हालाँकि, यह प्रक्रिया अपने आप में उतनी सरल नहीं है जितनी यह लग सकती है। गलत तरीके से लगाया गया टूर्निकेट न केवल मदद करेगा, बल्कि नुकसान भी पहुंचाएगा। ताकि प्राथमिक चिकित्सा अंतिम न हो, आपको विभिन्न स्थितियों में टूर्निकेट लगाने के तरीके का बुनियादी ज्ञान होना चाहिए।

शूलपिन इवान व्लादिमीरोविच, ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, उच्चतम योग्यता श्रेणी

कुल कार्य अनुभव 25 वर्ष से अधिक है। 1994 में उन्होंने मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एंड सोशल रिहैबिलिटेशन से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, 1997 में उन्होंने सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में विशेष "ट्रॉमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" में रेजीडेंसी पूरी की। एन.एन. Prifova।

ब्लीडिंग में प्रभावी ढंग से मदद करने के लिए, आपको इसकी प्रकृति के बारे में एक विचार होना चाहिए। रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, यह 3 प्रकार का हो सकता है:

• धमनी;
• शिरापरक;
• केशिका।

धमनी रक्तस्राव

धमनियां वे वाहिकाएं हैं जो रक्त को हृदय से परिधि तक, सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाती हैं। हृदय-सिस्टोल के संकुचन के परिणामस्वरूप उनमें रक्त झटके में आता है, इसके अलावा, यह फुफ्फुसीय चक्र से गुजरा है और ऑक्सीजन से समृद्ध है। तदनुसार, यदि एक धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसमें निम्नलिखित विशेषताएं होंगी: एक स्पंदनशील जेट में आउटपुट, दिल के संकुचन की लय के अनुसार, और एक चमकदार लाल रंग।

शिरापरक रक्तस्राव

नसों के माध्यम से दिल को विपरीत दिशा में अंगों और ऊतकों से "अपशिष्ट" रक्त जाता है, जिसने ऑक्सीजन छोड़ दिया है और कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त है। यह हृदय की मांसपेशियों (डायस्टोल) के विश्राम के दौरान हृदय की आकर्षक शक्ति के परिणामस्वरूप आता है। इसलिए, यदि नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह एक समान धारा में बह जाएगी और इसका रंग गहरा होगा।

केशिका रक्तस्राव

केशिकाएं त्वचा में स्थित रक्त वाहिकाओं के कई छोटे अंत हैं, जिसके माध्यम से ऊतक कोशिकाएं धमनी रक्त से ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं। केशिकाओं को नुकसान सतही चोटों के साथ होता है: घर्षण, खोपड़ी के घाव। इस तरह की चोटों के साथ रक्त में एक उज्ज्वल लाल रंग होता है और घाव की पूरी सतह पर धीरे-धीरे और समान रूप से जारी किया जाता है, जैसे कि बिना धड़कन के रिस रहा हो।

पहले 2 प्रकार के रक्तस्राव को एक टूर्निकेट लगाकर रोका जा सकता है, और केशिका रक्तस्राव के साथ इसे contraindicated है, इसका कोई मतलब नहीं है। घाव के क्षेत्र में एक दबाव पट्टी और ठंड लगाने के लिए पर्याप्त है।

रक्तस्राव के लक्षण

रक्तस्राव, वर्णित बाहरी संकेतों के अलावा, रक्त की कमी से जुड़े सामान्य लक्षण भी हैं:

• पीली त्वचा;
• चक्कर आना, कानों में बजना;
• रक्तचाप कम करना;
• हृदय गति में वृद्धि - टैचीकार्डिया;
• ठंडा चिपचिपा पसीना;
• बेहोशी की अवस्था।

रक्त की गंभीर हानि के साथ, उदाहरण के लिए, कैरोटिड धमनी से, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है: गंभीर सुस्ती, निम्न रक्तचाप, कमजोर नाड़ी।

असामयिक सहायता से 2 लीटर या अधिक रक्त की हानि घातक हो सकती है।

जब एक टूर्निकेट की आवश्यकता होती है

शरीर के उन हिस्सों पर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है, जहाँ यह रक्तस्रावी वाहिका को - अंगों और गर्दन पर दबा सकता है। इसके उपयोग के संकेत घावों से धमनी रक्तस्राव हैं। कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ, पैर, पैर, जांघ।

अपवाद उंगलियां और पैर की उंगलियां हैं, जहां दबाव पट्टी के साथ फालानक्स हड्डी के खिलाफ धमनी को दबाया जा सकता है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक टूर्निकेट केवल उन मामलों में लागू किया जाता है जहां एक तंग दबाव पट्टी लगाने का प्रभाव नहीं पड़ा है।

यदि निचले पैर की नसों से वैरिकाज़ नसों या गहरी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव होता है, तो रोगग्रस्त नसों में रक्त के रिवर्स डिस्चार्ज के कारण टूर्निकेट का प्रभाव नहीं होगा।

इसके अलावा, यह नसों की स्थिति को खराब कर सकता है।

टूर्निकेट तकनीक

रक्तस्राव के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करें।
2. घाव पर हाथ से दबाएं।
3. एक टूर्निकेट लागू करें, जबकि "अतिरिक्त" हाथ हस्तक्षेप नहीं करेंगे, खासकर अगर रक्तस्राव गंभीर है।
4. घाव पर कीटाणुरहित ड्रेसिंग लगाएं।
5. टूर्निकेट लगाने के समय को इंगित करते हुए एक नोट लिखें और इसे टूर्निकेट के नीचे खिसका कर संलग्न करें।
6. पीड़ित को तत्काल अस्पताल पहुंचाएं, एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है।

टूर्निकेट लगाते समय, रक्तस्राव के प्रकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए: यदि यह धमनी है, तो इसे घाव के ऊपर लगाया जाता है, यदि यह शिरापरक है, तो यह घाव से 6-10 सेमी की दूरी पर कम होता है।उन रचनात्मक क्षेत्रों को जानना भी जरूरी है जहां आप धमनियों को जकड़ सकते हैं:

• जांघ का ऊपरी तीसरा;
• कंधे का ऊपरी और मध्य तीसरा;

इन क्षेत्रों में, धमनी हड्डी के करीब चलती है और इसे संकुचित किया जा सकता है। निचले पैर और प्रकोष्ठ पर, धमनियां गहरी जाती हैं, अंतःस्रावी स्थान में, एक टूर्निकेट के आवेदन का कोई मतलब नहीं है।

कैरोटिड धमनी को नुकसान के मामले में गर्दन पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। इसके लिए त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता है, क्योंकि खून की कमी बहुत बड़ी है। गर्दन को एक अंग के रूप में एक टूर्निकेट के साथ नहीं लपेटा जा सकता है, इसलिए, गर्दन के स्वस्थ पक्ष पर एक कठोर वस्तु रखी जाती है, अधिक बार यह पीड़ित का हाथ ऊपर उठा हुआ होता है। चोट वाली जगह के नीचे रीढ़ की हड्डी के खिलाफ धमनी को दबाया जाना चाहिए, एक पट्टी लगाई जाती है और शीर्ष पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, स्वस्थ पक्ष पर तय किया जाता है।

टूर्निकेट के नीचे की त्वचा को कपड़े से लपेटा जाना चाहिए। एक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, आप एक बेल्ट, एक मोटी रस्सी, एक रस्सी, घने कपड़े की एक पट्टी का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें बिना ढके पक्ष पर एक मोड़ के साथ कस सकते हैं। धमनी रक्तस्राव के साथ, घाव के ऊपर मोड़ लगाया जाता है, शिरापरक रक्तस्राव के साथ - नीचे। टूर्निकेट को अच्छी तरह से सुरक्षित करके खिंचाव और आराम से बचाना भी आवश्यक है।

गर्मियों और सर्दियों में टूर्निकेट लगाने का अधिकतम समय देखा जाना चाहिए।

ठंडे मौसम में धमनी रक्तस्राव के मामले में, एक टूर्निकेट के साथ निरंतर संपीड़न 1.5 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, गर्म मौसम में - 2 घंटे। अपने हाथ से रक्तस्रावी पोत को दबाने के बाद, हर 30-40 मिनट में टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है।

शिरापरक बंधन अधिकतम 6 घंटे के लिए लगाए जाते हैं।

शिरापरक टूर्निकेट लगाने की तकनीक अलग है, घाव के नीचे धमनियों के स्पंदन को बनाए रखते हुए, संपीड़न का बल कम होना चाहिए, लेकिन रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त है।

टूर्निकेट और उनके परिणामों को लागू करते समय त्रुटियां

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाते समय, निम्नलिखित त्रुटियां संभव हैं:

1. जगह का गलत चुनाव - रक्तस्राव की प्रकृति को ध्यान में रखे बिना, यह केवल खून की कमी को बढ़ाएगा।
2. धमनी रक्तस्राव के दौरान टूर्निकेट का कमजोर कसना, जैसा कि घाव के नीचे (पैर, कलाई पर) धमनियों के स्पंदन से आंका जा सकता है।
3. टूर्निकेट आवेदन समय का गैर-अनुपालन। इससे ऊतक परिगलन, शोष का विकास, पक्षाघात और अंग का गैंग्रीन भी हो सकता है।
4. नंगे त्वचा पर एक टूर्निकेट का थोपना, जो इसके उल्लंघन को परिगलन तक का कारण बनता है।
5. टूर्निकेट के तहत एक नोट की अनुपस्थिति इसके आवेदन के समय को दर्शाती है। ऊतक परिगलन के विकास से बचने के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट को कब ढीला करना है।
6. पट्टी को कपड़े, पट्टी से बंद करना। रोगी को और सहायता के प्रावधान के लिए जल्दी से उन्मुख करने के लिए इसे "दृष्टि में" होना चाहिए।

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के नियमों का अनुपालन एक बड़ी भूमिका निभाता है, और पीड़ित का स्वास्थ्य और जीवन अक्सर इस पर निर्भर करता है।

एंबुलेंस आने से पहले खून बहना कैसे रोकें। जानना बहुत जरूरी है।

रक्तस्राव एक गंभीर दर्दनाक चोट है। इसके सभी प्रकारों में, धमनी को सबसे खतरनाक माना जाता है। आखिरकार, धमनी रक्तस्राव के लिए असामयिक या गलत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से रोगी के लिए अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है।

एक राय है कि ज्ञान, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा में व्यावहारिक कौशल केवल चिकित्साकर्मियों के पास होना चाहिए, क्योंकि यह उनकी प्रत्यक्ष जिम्मेदारी है। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति का कर्तव्य प्राथमिक चिकित्सा कौशल को जानना और अभ्यास में लागू करने में सक्षम होना है। आखिरकार, एक दिन यह मानव जीवन को बचाने में मदद कर सकता है।

धमनी रक्तस्राव के साथ, प्राथमिक उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। आखिरकार, रक्त बहुत तेज गति से खो जाता है, और प्रतिबिंब के लिए व्यावहारिक रूप से कोई समय नहीं होता है। ऐसी स्थिति में, क्रियाओं का एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म मदद करता है, जिसे स्वचालितता के लिए काम करना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण

रक्तस्राव का वर्गीकरण इसके विभाजन को तीन मुख्य प्रकारों में दर्शाता है:

• धमनी,
• शिरापरक,
• केशिका।

व्यापक दर्दनाक चोटों के साथ, मिश्रित रक्तस्राव देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, शिरापरक और धमनी। इसके अलावा, जहां रक्त डाला जाता है, उसके संबंध में किसी भी रक्तस्राव को आंतरिक (शरीर की गुहा में) और बाहरी (बाहरी वातावरण में) में विभाजित किया जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार, साथ ही इसका निदान, विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। बाहरी रक्तस्राव का निदान करना आसान है और इसका इलाज किसी के द्वारा किया जा सकता है।

धमनी रक्तस्राव धमनी चड्डी को नुकसान के कारण होता है - वाहिकाएं जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय गुहा से शरीर के सभी ऊतकों तक ले जाती हैं। शिरापरक रक्तस्राव तब विकसित होता है जब नसों की अखंडता जो कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संतृप्त रक्त एकत्र करती है और इसे हृदय तक ले जाती है, बाधित हो जाती है। केशिकाओं के आघात के कारण केशिका रक्तस्राव होता है - छोटे बर्तन जो सीधे ऊतक गैस विनिमय में शामिल होते हैं।

धमनी रक्तस्राव के साथ, शिरापरक रक्तस्राव के विपरीत बहते हुए रक्त का रंग चमकदार लाल या लाल रंग का होता है, जिसमें रक्त गहरा लाल होता है और यह धीरे-धीरे बाहर निकलता है। धमनी की चोट के मामले में, रक्त एक तेज धारा में तेजी से निकलता है। रक्त की धारा एक ही समय में स्पंदित होती है, इसका प्रत्येक भाग नाड़ी और हृदय की धड़कन के साथ समकालिक रूप से बाहर आता है। यह सीधे हृदय से आने वाली धमनी वाहिकाओं में उच्च दबाव के कारण होता है।

धमनी रक्तस्राव के साथ, यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रक्तस्रावी सदमे की घटना तेजी से बढ़ जाती है - महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण एक रोग की स्थिति। इसके ये लक्षण हैं:

• रक्तचाप में गिरावट;
• बढ़ी हृदय की दर;
• त्वचा का पीलापन और मार्बलिंग;
• छोरों का सायनोसिस;
• श्वसन संबंधी विकार;
• मूत्राधिक्य में कमी;
• गंभीर कमजोरी;
• चक्कर आना;
• ठंडे अंग;
• होश खो देना।

ध्यान! जितनी तेजी से एक व्यक्ति रक्त खो देता है, सदमे के लक्षण उतने ही स्पष्ट होते हैं, क्योंकि शरीर के पास रक्त के नुकसान की भरपाई करने का समय नहीं होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

धमनी मूल के रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका समय कारक द्वारा निभाई जाती है: अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, इसे चोट के क्षण से 2-3 मिनट के बाद नहीं दिया जाना चाहिए। यदि मुख्य धमनी चड्डी की बात आती है, तो चोट लगने के 1-2 मिनट बाद उनसे खून बहना बंद करना आवश्यक है। अन्यथा, एक सफल परिणाम की संभावना हर मिली लीटर रक्त खो जाने के साथ हर सेकंड कम हो जाएगी।

महत्वपूर्ण! कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्थिति कितनी गंभीर है, दूसरों की मदद करने से पहले, सबसे पहले अपनी रक्षा करें - प्राथमिक चिकित्सा किट से रबर के दस्ताने पहनें, और उनकी अनुपस्थिति में, कामचलाऊ वस्तुओं (उदाहरण के लिए, सिलोफ़न) का उपयोग करके रक्त के संपर्क को कम करें।

किसी भी धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए एल्गोरिथम इस प्रकार है:

1. रक्तस्राव के प्रकार का आकलन।
2. क्षतिग्रस्त धमनी पर उंगली का दबाव।
3. एक टूर्निकेट लगाना, अधिकतम अंग मोड़ना या दबाव पट्टी लगाना।
4. घाव पर सड़न रोकने वाली पट्टी लगाना।

क्षतिग्रस्त शारीरिक क्षेत्र की विशेषताओं के आधार पर क्रियाओं का यह क्रम थोड़ा भिन्न हो सकता है।

रक्तस्राव रोकने के तरीके अस्थायी और निश्चित हैं। धमनी रक्तस्राव की अस्थायी गिरफ्तारी का उपयोग पहली चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल के चरण में किया जाता है। अंतिम एक अस्पताल में किया जाता है और देखभाल के अस्पताल चरण का हिस्सा है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में, रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने के लिए अस्थायी रोक के उपाय पर्याप्त हैं।

उंगली का दबाव

घायलों की मदद करने के लिए इस तकनीक को शुरुआती बिंदु के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। डिजिटल संपीड़न के मूल सिद्धांत संरचनात्मक क्षेत्र पर निर्भर करते हैं जिसमें धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। सामान्य नियम पोत को चोट की जगह के ऊपर दबाना है। लेकिन अगर गर्दन या सिर के क्षेत्र में रक्तस्राव होता है, तो वाहिकाओं को घाव से नीचे की ओर सिकोड़ दिया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस क्षेत्र की धमनियां हृदय से ऊपर की ओर जाती हैं।

ध्यान! रक्तस्राव को रोकने के लिए किसी भी तरीके को लागू करने के लिए, आपको रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए प्रभावित अंग को ऊपर उठाना होगा।

क्षतिग्रस्त धमनी वाहिकाओं को बोनी प्रमुखता के खिलाफ दबाया जाना चाहिए, क्योंकि वे फिसल सकते हैं, और फिर रक्तस्राव फिर से शुरू हो जाएगा।

विधि को बेहतर ढंग से याद रखने के लिए, आप 3डी स्मरणीय नियम का उपयोग कर सकते हैं:

• "धकेलना"।
• "दस"।
• "दस"।

इसका मतलब है कि आपको 10 मिनट के लिए दोनों हाथों की दस अंगुलियों को दबाकर धमनी को दबाने की जरूरत है, जिसके बाद यह जांचने की सिफारिश की जाती है कि रक्तस्राव बंद हो गया है या नहीं। यदि इसे रोक दिया जाता है, और ऐसा होता है यदि यह मुख्य धमनी पोत नहीं है जो क्षतिग्रस्त हो गया है, तो आप घाव पर एक दबाव सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने के लिए खुद को सीमित कर सकते हैं।

चूंकि धमनियों में रक्तचाप बहुत अधिक होता है, इसलिए वाहिका को दबाने और रक्तस्राव को रोकने में काफी मेहनत करनी पड़ती है। उंगली का दबाव अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका है, इसलिए जब एक व्यक्ति धमनी को दबा रहा हो, तो दूसरे को पहले से ही एक टूर्निकेट और ड्रेसिंग की तलाश करनी चाहिए। कपड़े उतारने या उसमें से अंग-अंग छुड़ाने में समय नष्ट नहीं करना चाहिए। समानांतर में, प्रत्यक्षदर्शी में से एक को प्राथमिक उपचार प्रदान करने और पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने के लिए तुरंत एक एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

फिंगर प्रेशर तकनीक के सबसे बड़े नुकसान हैं:

• घायलों के लिए महत्वपूर्ण दर्द;
• आपातकालीन सहायता प्रदान करने वाले की शारीरिक थकान।

उंगली के दबाव का उपयोग करके बाहरी धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए निष्पादन की गति को सबसे महत्वपूर्ण लाभ माना जाता है।

अधिकतम निश्चित अंग फ्लेक्सन

कुछ मामलों में, आप धमनी से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने की एक विधि के रूप में अंगों के अधिकतम लचीलेपन का उपयोग कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करते हुए किया जाना चाहिए कि पीड़ित के घायल अंग का फ्रैक्चर नहीं है।

अधिकतम मोड़ पर क्षतिग्रस्त धमनी को संपीड़ित करने के लिए अंग (पोप्लिटल, उलनार और वंक्षण क्षेत्रों) के मोड़ के स्थान पर एक घने रोलर को रखा जाना चाहिए।

रोलर डालने के बाद, मुड़े हुए हाथ या पैर को रोगी के धड़ से जोड़ दिया जाता है। इस तरह की कार्रवाइयों का उद्देश्य रक्तस्राव के एक अस्थायी समाप्ति के लिए है, और यदि वे अप्रभावी हैं, तो किसी को धमनी टर्नकीकेट लगाने के लिए तैयार करना चाहिए। एक ही तकनीक, सही ढंग से प्रदर्शन किए जाने पर भी, संदिग्ध प्रभावशीलता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाना

टूर्निकेट लगाने से धमनी से रक्तस्राव रोकना रक्तस्राव को रोकने की एक अस्थायी विधि को संदर्भित करता है। पीड़ित की मदद करने वाले सभी लोगों का कार्य टूर्निकेट तकनीक का सही ढंग से प्रदर्शन करना और घायलों को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना सुनिश्चित करना है।

एक टूर्निकेट केवल गंभीर धमनी रक्तस्राव के साथ ही लगाया जाना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, आपको डिजिटल संपीड़न या दबाव पट्टी के साथ रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करना चाहिए। एक बाँझ पट्टी के पूरे रोल से धमनी रक्तस्राव के साथ एक दबाव पट्टी बनाई जाती है, जो घाव की सतह पर कसकर तय की जाती है।

यदि टूर्निकेट लगाने के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो दुखद परिणाम हो सकते हैं: नेक्रोसिस, गैंग्रीन, तंत्रिका चड्डी को नुकसान

यह कंधे क्षेत्र के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि रेडियल तंत्रिका सतही रूप से वहां स्थित है। एक अंतिम उपाय के रूप में केवल कंधे के मध्य तीसरे भाग में एक टूर्निकेट लगाया जाता है। उच्च या निम्न स्थान चुनना बेहतर है। उपलब्ध उपकरणों में से एक का उपयोग टूर्निकेट के रूप में किया जा सकता है: एक विस्तृत रस्सी, बेल्ट या दुपट्टा।

ध्यान! होममेड टूर्निकेट बहुत पतला नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे टिश्यू नेक्रोसिस हो सकता है।

तो धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट कैसे लगाया जाए ताकि भविष्य में रोगी को नुकसान न पहुंचे? कुछ बुनियादी नियमों को याद करके आप बहुत सी गलतियों से बच सकते हैं।

हार्नेस ओवरले एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है:

1. टूर्निकेट लगाने के लिए जगह चुनें। यह चोट की जगह के ऊपर स्थित है, लेकिन जितना संभव हो उतना करीब (इष्टतम दूरी 2-3 सेमी है)। हमें गर्दन और सिर की चोटों के बारे में नहीं भूलना चाहिए - घाव के नीचे एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है। क्षति के मामले में, ऊरु धमनी को जांघ के मध्य तीसरे के स्तर पर और कंधे के ऊपरी या निचले तीसरे हिस्से में हाथ से रक्तस्राव के मामले में जकड़ा जाता है।
2. चयनित क्षेत्र को कपड़े, धुंध या पट्टी से लपेटें।
3. अंग एक ऊंचे स्थान पर होना चाहिए।
4. टूर्निकेट फैला हुआ है और अंग के चारों ओर कई मोड़ बनाए गए हैं। साथ ही, इसकी पहली बारी अधिक, और बाद के सभी - कम प्रयास के साथ की जाती है। बड़ी धमनी चड्डी को नुकसान के मामले में, उदाहरण के लिए, ऊरु धमनी, यह दो टूर्निकेट लगाने के लिए समझ में आता है - एक ऊपर, दूसरा नीचे।
5. इसके सिरों को एक गाँठ में बांधा जाता है या एक विशेष श्रृंखला या हुक के साथ तय किया जाता है।
6. टूर्निकेट के सही आवेदन की जाँच की जाती है: क्षति के नीचे घायल धमनी का स्पंदन स्पष्ट नहीं होता है, और घाव से खून बहना बंद हो जाता है।
7. टूर्निकेट लगाने का सही समय रिकॉर्ड किया जाता है। यह कागज के एक टुकड़े पर किया जा सकता है जो चोट के स्थान के पास या कपड़ों पर सीधे रोगी के शरीर पर सीधे टूर्निकेट के नीचे डाला जाता है।
8. घाव पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है।

कैरोटिड धमनी की चोट के मामले में, चोट के नीचे टूर्निकेट लगाया जाता है, जबकि दूसरी तरफ उसी नाम की धमनी को चुटकी नहीं लेनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, चोट के किनारे पर एक तंग रोलर लगाया जाता है, जबकि टूर्निकेट विपरीत दिशा में रोगी की उठी हुई भुजा और संलग्न फ्लैट बोर्ड के माध्यम से तय किया जाता है।

कैरोटिड धमनी को चोट लगने की स्थिति में मिकुलिच के अनुसार एक टूर्निकेट का सही अनुप्रयोग

टूर्निकेट को बहुत तंग नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि टूर्निकेट को ठीक से लगाने का मतलब है रक्तस्राव को रोकने के लिए न्यूनतम दबाव लागू करना। इस मामले में, रक्त की आपूर्ति गहरी धमनियों और नसों की कीमत पर की जानी चाहिए, और किसी भी स्थिति में इसे पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।

यदि टूर्निकेट बहुत कसकर लगाया जाता है, तो यह अंग के परिगलन का कारण बन सकता है, जिसके बाद विच्छेदन हो सकता है।

यहां समय कारक भी महत्वपूर्ण है। अधिकतम टूर्निकेट आवेदन समय परिवेश के तापमान के आधार पर भिन्न होता है:

• गर्मियों में - 1 घंटे के लिए;
• सर्दियों में - 30 मिनट के लिए।

यदि पीड़ित को निकटतम अस्पताल में ले जाने के लिए लंबे समय के अंतराल की आवश्यकता होती है, तो टूर्निकेट को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है, 10 मिनट की उंगली के दबाव पर स्विच किया जाता है। फिर आपको उपरोक्त नियमों के अनुसार एक टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता है।

एक विशेष टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, आप एक इंप्रोमेप्टू ट्विस्ट टूर्निकेट का उपयोग कर सकते हैं। इसे बनाने के लिए, आपको एक विस्तृत रिबन, दुपट्टा या कपड़े का टुकड़ा लेना होगा और इसे घाव के ऊपर के अंग के चारों ओर लपेटना होगा। इसके बाद कपड़े को दोहरी गांठ से बांध दिया जाता है। परिणामी नोड्स के बीच की खाई में एक छोटी सी छड़ी डाली जाती है और रक्तस्राव बंद होने तक घूर्णी आंदोलनों के साथ मुड़ जाती है।

मरोड़ने के लिए रस्सी और तार का प्रयोग नहीं किया जा सकता।

छड़ी को रस्सी के साथ अंग के लिए टूर्निकेट के आवेदन के स्थान के ऊपर भी डबल समुद्री मील के साथ तय किया गया है। टूर्निकेट के नीचे एक नोट डाला जाता है जो इंगित करता है कि ट्विस्ट कब लागू किया गया था।

इस प्रकार, धमनी रक्तस्राव के साथ होने वाले जीवन के सीधे खतरे के कारण, आपको बहुत जल्दी कार्य करने की आवश्यकता होती है। संक्षेप में वर्णित प्राथमिक चिकित्सा नियम घबराने में मदद नहीं करेंगे, और अत्यधिक स्थिति में किसी की जान बचाएंगे।

यह चोट से पीड़ित व्यक्ति के जीवन के लिए अधिक खतरा पैदा करता है।

रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग एक विशिष्ट स्थिति में किया जाता है। एक टूर्निकेट का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है जब एक बड़ी धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है या रक्त की कमी को रोकने के अन्य तरीके प्रभावी नहीं होते हैं।

गंभीर रक्त हानि के साथ, सोचने का समय नहीं है, इसलिए यह स्पष्ट रूप से जानना महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट को ठीक से कैसे लगाया जाए, क्योंकि थोड़ी सी भी गलती से पीड़ित को ऊतक मृत्यु के कारण विच्छेदन का खतरा होगा।

यह देखते हुए कि रक्तस्राव के प्रकार के आधार पर, टूर्निकेट का उपयोग करने के 2 तरीके हैं, रक्त के नुकसान के प्रकारों के बीच अच्छी तरह से अंतर करना आवश्यक है।

एक टूर्निकेट का उपयोग करने की विशेषताएं

केशिका रक्त हानि मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है और मामूली और धीमी रक्तस्राव की विशेषता है। रक्त को रोकने के लिए, यह एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज करने के लिए पर्याप्त है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त गहरे रंग का होता है, यह घाव से एक सतत धारा में बहता है। अधिकतर, रक्त की कमी को रोकने के लिए एक संपीड़न पट्टी या टैम्पोन का उपयोग किया जाता है। एक टूर्निकेट केवल अंतिम उपाय के रूप में लागू किया जाता है।

जब क्षतिग्रस्त धमनियों से रक्तस्राव होता है, तो रक्त झटके से बहता है, इसमें एक चमकदार लाल रंग होता है। इस तरह के खून की कमी पीड़ित के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। इसके साथ, एक टूर्निकेट लगभग हमेशा लगाया जाता है।

हम उन क्षणों की सूची देते हैं जब रक्त की कमी को रोकने के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए:

• जब रक्तस्राव इतना गंभीर हो कि इसे अन्य तरीकों से रोकना संभव न हो;
• जब हाथ या पैर का टूटना दर्ज किया जाता है;
• यदि घाव में कोई बाहरी वस्तु है जो रक्त को रुकने नहीं देती है;
• यदि बड़ी मात्रा में रक्त हानि पहले ही दर्ज की जा चुकी है, और किसी व्यक्ति को बचाने के लिए बहुत कम समय है।

किन स्थितियों में टूर्निकेट का उपयोग करने की सख्त मनाही है:

• केशिकाओं से रक्तस्राव;
• घाव में स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• या जोड़ों;
• जांघ या कंधे के निचले हिस्से पर एक टूर्निकेट का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि इस तरह बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

टूर्निकेट कैसे लगाया जाए, इसके बारे में कुछ नियमों को जानना भी महत्वपूर्ण है ताकि ऊतक मृत न हों:

1. यदि कोई चिकित्सा उपकरण हाथ में नहीं है, तो टूर्निकेट के बजाय किसी भी चौड़े कपड़े का उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए मुख्य शर्त यह है कि यह पहले से ही 4 सेमी नहीं होना चाहिए इसका मतलब यह है कि तारों या रस्सियों जैसी वस्तुओं का उपयोग टूर्निकेट के बजाय नहीं किया जा सकता है: वे त्वचा में कट जाएंगे।
2. पट्टी को शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर नहीं, बल्कि उसके ऊपर 5 सेमी की जगह पर लगाया जाता है।
3. केवल एक चिकित्सा कर्मचारी ही उपकरण को हटा सकता है, अन्यथा जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।
4. टूर्निकेट लगाने के बाद, इसे सही समय के साथ एक नोट संलग्न करें। हटाने के बाद रोगी की स्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि हेमोस्टैटिक पट्टी कितनी देर तक लागू होती है।

धमनी रक्तस्राव का प्रबंधन

चोटें जिनमें धमनियों से रक्त तेजी से खून की कमी के साथ खतरनाक होता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट कैसे लगाया जाए।

डिवाइस को लागू करने से पहले, आपको इसके लिए आवश्यक सभी सामग्री तैयार करनी होगी:

• इसकी जगह एक टूर्निकेट या सामग्री;
• एक छोटी, मजबूत ट्यूब या छड़ी;
• पट्टी या कोई साफ कपड़ा;
• रोलर से या स्वतंत्र रूप से बनाया गया।

जब सभी आवश्यक उपकरण हाथ में हों, तो जिस धमनी से रक्त बहता है, उसे उंगली या मुट्ठी से मजबूती से जकड़ दिया जाता है।

हम घाव के स्थान के आधार पर धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाने के तरीकों की सूची देते हैं।

यदि कैरोटिड धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो देखभाल करने वाले व्यक्ति को गर्दन पर एक टूर्निकेट लगाना चाहिए। यह प्रक्रिया उतनी ही डरावनी है जितनी आवश्यक है, क्योंकि रक्त बहुत जल्दी धमनी छोड़ देता है, जो तत्काल उपायों के बिना किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनेगा।

यह देखते हुए कि बहुत अधिक रक्त होगा, यह आपकी उंगली से धमनी को पिंच करने के लिए काम नहीं करेगा: यह फिसल जाएगा। इसलिए, इस मामले में, आपको इसे कपड़े के टुकड़े से चुटकी लेने की ज़रूरत है, और इसकी अनुपस्थिति के मामले में, आप पीड़ित के कपड़ों के हिस्से का उपयोग कर सकते हैं।

1. जिस पदार्थ से धमनी को जकड़ा जाता है, उस पर कपड़े या धुंध का एक रोलर रखा जाता है;
2. उस पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है ताकि इसे पीड़ित की बांह के ऊपर घाव के विपरीत तरफ से खींचा जाए, जिसे ऊपर उठाकर उसके सिर के पीछे फेंक दिया जाए।

यदि कूल्हे में चोट लगी है, तो एक टूर्निकेट निम्नानुसार लगाया जाता है:

1. प्रभावित अंग को ऊंचा उठाएं;
2. धमनी दबाना;
3. दो रूमाल-प्रकार की पट्टियों से, टूर्निकेट को रोल करें;
4. जांघ को एक पट्टी से लपेटें और एक मजबूत गाँठ बाँधें;
5. इसके तहत कपड़े के रोलर या धुंध की एक छोटी पट्टी रखना सुनिश्चित करें;
6. गाँठ के नीचे एक छड़ी या ट्यूब को धीरे से खींचें;
7. फिक्स्चर को उठाएं और धीरे-धीरे घुमाएं जब तक कि यह क्षतिग्रस्त हिस्से को न छू ले;
8. खून की कमी बंद होने के बाद, दूसरे भाग के साथ टूर्निकेट को ठीक करते हुए, स्टिक को दबाएं।

ऊपरी अंगों की चोटों के मामले में, कंधे पर लगाए जाने वाले एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है।

इस मामले में क्रियाओं का एल्गोरिदम निम्नानुसार होना चाहिए:

1. अपने घायल हाथ को ऊपर उठाएं;
2. स्पंदित धमनी पर दबाएं;
3. टूर्निकेट को लूप की तरह मोड़ें (आधे में);
4. लूप को अपने कंधे पर फेंको;
5. कंधे पर टूर्निकेट फेंके जाने के बाद, इसकी युक्तियों को तब तक खींचे जब तक कि रक्त बहना बंद न हो जाए;
6. बंडल के सिरों को एक गाँठ से बाँध लें।

शिरापरक रक्तस्राव का प्रबंधन

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त की हानि थोड़ी अधिक धीरे-धीरे होती है, लेकिन बड़ी नसों में हवा के प्रवेश का उच्च जोखिम होता है। जब कोई नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उसमें प्रवेश करने वाली हवा छोटे बुलबुले में परिवर्तित हो जाती है जो तेजी से हृदय या मस्तिष्क की ओर बढ़ती है। यदि वे इनमें से किसी एक अंग तक पहुँचते हैं, तो एक एम्बोलिज्म (रक्त वाहिकाओं का अवरोध) होगा, जो ज्यादातर मामलों में रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

यदि शिरा से रक्त की हानि दर्ज की जाती है, तो आपको निम्नलिखित योजना के अनुसार कार्य करने की आवश्यकता है:

1. घाव को कीटाणुनाशक से उपचारित करें;
2. धुंध या पट्टी को कई परतों में रोल करके टैम्पोन का आकार दें;
3. झाड़ू के ऊपर एक साफ कपड़ा लगाएँ, इसे एक विस्तृत पट्टी से ठीक करें ताकि यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर न हो, बल्कि इसके चारों ओर हो;
4. सुनिश्चित करें कि पट्टी काफी तंग है। फिर यह नस के फटे किनारों को जोड़ने में मदद करेगा।

• सबसे अधिक बार, ये तरीके प्रभावी होते हैं और रक्तस्राव को जल्दी से समाप्त कर देते हैं। हालांकि, अगर एक गहरी नस फट गई है, तो ये उपाय काम नहीं करते हैं: तेजी से खून की कमी जारी रहती है। केवल इस मामले में, शिरापरक रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है!
• यदि, धमनी रक्तस्राव के दौरान, चोट वाली जगह पर एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है, तो शिरा की चोटों के लिए एक रिवर्स स्थान की आवश्यकता होती है: घाव के नीचे। यह विशेषता नसों के कार्यात्मक कर्तव्यों से संबंधित है, क्योंकि उनमें रक्त नीचे से ऊपर की ओर जाता है, अर्थात सीधे हृदय की मांसपेशियों में जाता है, न कि उनसे।
• इस उपकरण का उपयोग करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसे नंगी त्वचा पर लगाना अस्वीकार्य है! किसी भी सामग्री का उपयोग किया जा सकता है। यदि साफ कपड़े का एक भी टुकड़ा नहीं है, तो आप इन उद्देश्यों के लिए पीड़ित के कपड़ों की वस्तुओं का उपयोग कर सकते हैं।

एक नस से रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट का उपयोग करने के लिए एल्गोरिथ्म:

1. तनाव के बिना, एक उपकरण के साथ अंग को शिथिल रूप से पट्टी करें;
2. इसके नीचे एक ट्यूब या छड़ी रखो;
3. ट्यूब के दोनों सिरों को पकड़कर, टूर्निकेट को तब तक मोड़ना शुरू करें जब तक आप इष्टतम संपीड़न प्राप्त नहीं कर लेते।

महत्वपूर्ण सूचना

हमने पहले ही उल्लेख किया है कि टूर्निकेट का उपयोग केवल असाधारण मामलों में किया जाता है, क्योंकि इसके गलत उपयोग से रोगी को अपूरणीय क्षति होगी। इसलिए, यह निर्धारित करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है कि हेमोस्टैटिक टूर्निकेट सही तरीके से लागू किया गया है।

यदि उपकरण सही ढंग से लागू किया गया है, तो निम्नलिखित कारकों पर ध्यान दिया जाता है:

1. खून की कमी बंद हो जाती है;
2. त्वचा उस स्थान पर पीली हो जाती है जहां टूर्निकेट स्थित है और ऊपर;
3. अवरुद्ध धमनी के नीचे के क्षेत्र में एक स्पष्ट स्पंदन होता है।

• यदि कोई धड़कन नहीं है, तो यह धमनी के अत्यधिक दबने का संकेत देता है। इस मामले में, डिवाइस को आराम करना चाहिए।
• टूर्निकेट कितने समय तक लगाया जाता है, इसके लिए कोई कम महत्वपूर्ण कारक नहीं है: धमनियों या नसों के लंबे समय तक ओवरलैप होने से ऊतकों का पूर्ण परिगलन होता है। इसीलिए घटना के बाद एक महत्वपूर्ण शर्त एक नोट लिखना है जो उस समय को इंगित करता है जब उपकरण ठीक किया गया था। आवश्यक नोट्स बनाने के लिए कागज और कलम न होने की स्थिति में रोगी के चेहरे या अंग पर उसके रक्त में समय लिखा जाता है। यह संकेत आगे की तत्काल कार्रवाई के लिए चिकित्सा कर्मियों के लिए एक निर्णायक कारक होगा।
• मानव शरीर पर एक टूर्निकेट के लिए महत्वपूर्ण अधिकतम आधा घंटा सर्दियों में और एक घंटा गर्म मौसम में होता है। अगर इस दौरान डॉक्टरों की मदद समय पर नहीं पहुंचती है, तो धमनी को उंगली से पिंच करके ढीला कर दिया जाता है या हटा दिया जाता है।
• अगला ड्रेसिंग पिछले एक के 15 मिनट बाद से पहले नहीं लगाया जाता है। वहीं, इसके इस्तेमाल का समय भी 15 मिनट से ज्यादा नहीं होना चाहिए।

टूर्निकेट का उचित उपयोग कभी-कभी मानव जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका होता है। इसलिए, ऐसी आपात स्थिति में, आपको उपरोक्त क्रियाओं के क्रम का पालन करते हुए, बिना घबराए और जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता है।

केशिका रक्तस्राव।रक्त गहरा है, यह घाव की पूरी सतह से बूंदों या सुस्त धारा में स्रावित होता है।

शिरापरक रक्तस्राव।रक्त एक धारा में बहता है, लेकिन स्पंदित नहीं होता, रंग गहरा होता है।

धमनी रक्तस्राव।रक्त एक मजबूत स्पंदन धारा में बहता है, इसका रंग चमकदार लाल (स्कारलेट) होता है।

रोकने के तरीके क्या हैं?

के लिए रक्तस्राव रोकेंआवेदन करना:

• दबाव पट्टी;
• बंधन;
• बर्तन को उंगलियों से दबाना;
• फटे बर्तन के उभरे हुए सिरे का बंधाव।

क्या करें?

केशिका रक्तस्राव बंद करो।

केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ बाँझ पोंछे के साथ घाव की सतह को ढीला करना पर्याप्त है। रक्तस्राव को रोकने के बाद, घाव को उसी पेरोक्साइड से धोया जाना चाहिए और एक बाँझ, सूखी पट्टी लगानी चाहिए।

शिरापरक रक्तस्राव रोकना।

शिरापरक खून बहना बंद हो जाता हैएक दबाव पट्टी के साथ, अर्थात्। पर्याप्त संख्या में बाँझ पोंछे लिए जाते हैं और घाव को पट्टी से कसकर लपेटा जाता है। ध्यान दें, कोई हार्नेस नहीं। वे शिरापरक रक्तस्राव के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं। जब पट्टी गीली हो जाती है, तो उस पर एक और रुमाल लगाया जाता है, और इसी तरह रुकने का असर होता है। घायल अंग को ऊंचा स्थान दें।

आप सूखी ठंड लगा सकते हैं (उदाहरण के लिए, बर्फ को प्लास्टिक की थैली में लपेटें)। ठंड सीधे त्वचा को नहीं छूनी चाहिए, केवल कपड़े के माध्यम से, अन्यथा शीतदंश होगा! थर्मल प्रक्रियाओं पर भी यही बात लागू होती है।

गर्दन की नसों में घाव होने पर यह जरूरी है खून बहने वाली वाहिका को तुरंत संकुचित करेंउंगली और पीड़ित को सुपाइन स्थिति में ले जाएं, इन नसों में दबाव वायुमंडलीय दबाव से कम हो सकता है और वे हवा में चूस सकते हैं। आप पट्टी लगाने से तुरंत पहले ही अपनी उंगली निकाल सकते हैं। खून बहना बंद करने के बाद, घाव को पेरोक्साइड से धोएं और एक सूखी, कीटाणुरहित पट्टी लगाएं।

धमनी रक्तस्राव बंद करो।

धमनी रक्तस्रावतत्काल रोका जाना चाहिए। रोकने का सबसे तेज़ तरीका धमनी को पूरी तरह से डिजिटल रूप से दबाना है। जिन बिंदुओं पर बड़ी धमनियों को जकड़ा जा सकता है, उन्हें पता होना चाहिए। आप इसे स्वयं पर या किसी मित्र पर परख सकते हैं।

टूर्निकेट को सही तरीके से कैसे लगाया जाए?

एक मजबूत को रोकने के लिए एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है धमनी रक्तस्राव।रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए, एक रबर या कपड़े के टूर्निकेट को मोड़ के साथ प्रयोग किया जाता है। टूर्निकेट लगाया जाना चाहिएताकि धमनी रक्त प्रवाह बंद हो जाए और साथ ही अंतर्निहित ऊतक, मुख्य रूप से तंत्रिका ट्रंक घायल न हों। यदि टूर्निकेट 2 घंटे से अधिक समय तक अंग पर है, तो विकसित हो सकता है अपरिवर्तनीय क्षतिऊतकों में।

टूर्निकेट लगाना: 1 - निचले पैर पर; 2 - जांघ पर; 3 - प्रकोष्ठ; 4 - कंधा; 5 - कंधे (उच्च) शरीर के निर्धारण के साथ; 6 - जांघ पर (उच्च) शरीर को ठीक करने के साथ।

टूर्निकेट को हटाने के बाद, जो लंबे समय से अंग पर था, हो सकता है "टर्नस्टाइल शॉक"कभी-कभी अग्रणी मौत।यह गंभीर जटिलता महत्वपूर्ण मात्रा में विषाक्त पदार्थों के रक्त में प्रवेश के कारण होती है जो कि टूर्निकेट के नीचे के ऊतकों में बनते हैं।

टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए धमनी रक्तस्राव की साइट के ऊपरजितना संभव हो घाव के करीब। टूर्निकेट का सही अनुप्रयोग रक्तस्राव की समाप्ति से निर्धारित होता है। यदि टूर्निकेट को कमजोर रूप से लगाया जाता है और केवल नसों को निचोड़ा जाता है, तो रक्तस्राव जारी रहता है और त्वचा बन जाती है सायनोटिक रंग।टूर्निकेट के बहुत तंग आवेदन से तंत्रिका चड्डी को नुकसान होता है। यह वर्जित है टूनिकेटकंधे के मध्य तीसरे में - इससे तंत्रिका क्षति हो सकती है, साथ ही जांघ के निचले तीसरे हिस्से में, जहां धमनी को जकड़ने के लिए ऊतकों का महत्वपूर्ण संपीड़न आवश्यक है।

हार्नेस नियम:

1. टूर्निकेट लगाने से पहले अंग को ऊपर उठाएं।

2. टूर्निकेट घाव के समीपस्थ रूप से लगाया जाता है, जितना संभव हो उतना करीब।

3. टूर्निकेट के तहत एक कपड़ा (कपड़े) रखना जरूरी है।

4. टूर्निकेट लगाते समय, 2-3 राउंड किए जाते हैं, समान रूप से इसे खींचते हैं, और टूर एक के ऊपर एक नहीं होना चाहिए।

5. टूर्निकेट लगाने के बाद, इसके आवेदन का सही समय इंगित करना सुनिश्चित करें।

6. शरीर का वह हिस्सा जहां टूर्निकेट लगाया जाता है, निरीक्षण के लिए सुलभ होना चाहिए।

7. टूर्निकेट हताहतों को पहले ले जाया जाता है और उनका इलाज किया जाता है।

8. प्रारंभिक संज्ञाहरण के साथ, टूर्निकेट को धीरे-धीरे कमजोर करना आवश्यक है।

सही ढंग से लागू टूर्निकेट के मानदंड हैं:

रक्तस्राव रोकें।

परिधीय स्पंदन की समाप्ति।

पीला और ठंडा अंग।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट को निचले छोरों पर 2 घंटे से अधिक और ऊपरी हिस्सों पर 1.5 घंटे तक नहीं रखा जा सकता है। अन्यथा, लंबे समय तक इस्किमिया के कारण अंग पर परिगलन विकसित करना संभव है।

यदि पीड़ित को लंबे समय तक परिवहन करना आवश्यक है, तो हर घंटे लगभग 10-15 मिनट के लिए टूर्निकेट को भंग कर दिया जाता है, इस विधि को रक्तस्राव (उंगली के दबाव) को रोकने के लिए एक और अस्थायी तरीके से बदल दिया जाता है।

हार्नेस नियम

निम्नलिखित लक्षण धमनी रक्तस्राव की विशेषता हैं: रक्तस्राव के दौरान धड़कन और रक्त का लाल रंग। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, जब रक्त बिना स्पंदन के बहता है और एक गहरा रंग होता है, तो टूर्निकेट का उपयोग अस्वीकार्य है! इस मामले में, रक्तस्राव को रोकने के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है - अंग का अधिकतम मोड़, दबाव पट्टी, टैम्पोनैड, आदि।

रक्त के तेजी से नुकसान के कारण धमनी रक्तस्राव खतरनाक है। एक वयस्क के लिए 500 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि पहले से ही जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है, खासकर जब नुकसान एक साथ होता है, जैसे कि धमनी रक्तस्राव।

अंग को नुकसान के मामले में धमनी रक्तस्राव को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका एक टूर्निकेट का उपयोग है। टूर्निकेट लगाते समय, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए, जिसका पालन न करने से घायल अंग के विच्छेदन से लेकर पीड़ित की मृत्यु तक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

टूर्निकेट का उपयोग केवल धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए और केवल अंगों पर किया जाता है!

टूर्निकेट को घाव की ऊपरी सीमा पर 5 सेमी ऊंचा लगाया जाता है।

टूर्निकेट को सीधे त्वचा पर न लगाएं, टूर्निकेट के नीचे एक टिश्यू अवश्य रखें। अन्यथा, टूर्निकेट की साइट पर त्वचा को गंभीर नुकसान होता है।

टूर्निकेट को बैंडेज नहीं किया जाना चाहिए, टूर्निकेट को दिखाई देना चाहिए।

पीड़ित के शरीर पर, दो प्रमुख स्थानों पर, स्पष्ट रूप से और कानूनी रूप से लिखें, और यह याद न रखें या कहें कि टूर्निकेट कब लगाया गया था। कागज के टुकड़े डालना अत्यधिक अवांछनीय है - वे खो जाते हैं, भीग जाते हैं, आदि। परिवहन के दौरान।

टूर्निकेट ऊपरी अंगों पर 1.5 घंटे तक, निचले लोगों पर 2 घंटे तक लगाया जाता है। ठंड के मौसम में, टूर्निकेट के आवेदन की अवधि 30 मिनट कम हो जाती है। समय बीत जाने के बाद, 15 सेकंड के लिए टूर्निकेट को हटा दें। आगे के ओवरले का समय प्रारंभिक एक से 2 गुना कम हो जाता है। इस शासन का अनुपालन कड़ाई से आवश्यक है। टूर्निकेट के लंबे समय तक उपयोग से गैंग्रीन के विकास और अंग के बाद के विच्छेदन का खतरा होता है।

जब एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो रोगी को तेज दर्द संवेदना का अनुभव होता है। पीड़ित टूर्निकेट को ढीला करने की कोशिश करेगा - आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है।

टूर्निकेट के सही आवेदन के संकेत: घाव के नीचे कोई स्पंदन नहीं होना चाहिए! अंगों पर उंगलियां सफेद और ठंडी हो जाती हैं।

रक्तस्त्राव बंद हो जाने पर भी, टूर्निकेट लगाने के बिंदु के नीचे स्पंदन का बने रहना भी पीड़ित के लिए और नकारात्मक परिणामों का खतरा पैदा करता है।

प्रकोष्ठ और निचले पैर पर, त्रिज्या हड्डियों के कारण टूर्निकेट प्रभावी नहीं हो सकता है, इसलिए, इस मामले में, यदि पहला प्रयास असफल होता है, तो टूर्निकेट को कंधे के निचले तीसरे या निचले हिस्से में लगाया जा सकता है जांघ का तीसरा।

जब एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो खून बहना बंद नहीं होता है, केवल देरी होती है। स्थिर स्थितियों में केवल पेशेवर डॉक्टर वास्तव में धमनी रक्तस्राव को रोक सकते हैं।

इसलिए, टूर्निकेट लगाने के बाद, पीड़ित को चिकित्सा सुविधा के लिए तत्काल परिवहन की आवश्यकता होती है।

खून बहने के लिए धमनियों को उंगली से दबाना

व्यवस्थापक द्वारा रविवार, 23/05/2010 - 10:36 को जमा किया गया

सिर और गर्दन की चोटों के सभी मामलों में धमनी पर उंगली से दबाव डाला जाता है, अगर दबाव पट्टी के साथ रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है। धमनियों पर डिजिटल दबाव की सुविधा रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने की इस विधि की गति में निहित है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान यह है कि सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अन्य घायलों को सहायता प्रदान करने के लिए पीड़ित से दूर नहीं जा सकता है।

धमनी पर उचित दबाव पड़ने से उसमें से खून बहना बंद हो जाना चाहिए।

चावल। 1. रक्तस्राव के दौरान धमनी का उंगली का दबाव।
1 - हथेली में चोट लगने पर रेडियल और रेडियल धमनियों को दबाना;
2 - लौकिक धमनी को दबाना;
3 - बाहरी मैक्सिलरी धमनी को दबाना;
4 - कैरोटिड धमनी को दबाना;
5 - ब्रैकियल धमनी को दबाना।

जब अस्थायी धमनी से रक्तस्राव होता है, तो बाद वाले को दो या तीन अंगुलियों से टखने के स्तर पर दबाया जाता है, इसके सामने 1-2 सेमी की दूरी पर।

चेहरे के निचले आधे हिस्से से धमनी रक्तस्राव के साथ, बाहरी-मैक्सिलरी धमनी का अंगूठा ठोड़ी और निचले जबड़े के कोण के बीच स्थित बिंदु पर दबाया जाता है, जो बाद के कुछ हद तक करीब होता है।

गर्दन के ऊपरी आधे हिस्से से गंभीर धमनी रक्तस्राव के साथ कैरोटिड धमनी दब जाती है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति घायल की गर्दन की सामने की सतह पर अपने हाथ के अंगूठे के साथ स्वरयंत्र की तरफ दबाता है, अपनी बाकी उंगलियों के साथ उसकी गर्दन के पार्श्व और पीछे की सतहों को पकड़ता है।

यदि व्यक्ति घायल के पीछे है, तो कैरोटिड धमनी को चार अंगुलियों से स्वरयंत्र की तरफ गर्दन की सामने की सतह पर दबाकर किया जाता है, जबकि अंगूठा पीड़ित की गर्दन के पीछे लपेटता है।

उच्च कंधे की चोटों में धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक्सिलरी धमनी को ह्यूमरस के सिर के खिलाफ दबाया जाता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के कंधे के जोड़ पर एक हाथ रखें और, दूसरे हाथ की चार उंगलियों के साथ, एक स्थिर अवस्था में जोड़ को पकड़कर, लाइन के सामने की सीमा के करीब, घायल की बगल पर जोर से दबाएं। गुहा (एन। और पिरोगोव के अनुसार बगल के बालों के विकास की सीमा की रेखा)।

चावल। 2. रक्तस्राव के दौरान धमनियां और उनके दबने के स्थान।
1 - लौकिक धमनी;
2 - बाहरी मैक्सिलरी धमनी;
3 - मन्या धमनी;
4 - सबक्लेवियन धमनी;
5 - अक्षीय धमनी;
6 - ब्रैकियल धमनी;
7 - रेडियल धमनी;
8 - उलनार धमनी;
9 - पामर धमनी;
10 - इलियाक धमनी;
11 - ऊरु धमनी;
12 - पोपलीटल धमनी;
13 - पूर्वकाल टिबियल धमनी;
14 - पश्च टिबियल धमनी;
15 - पैर की धमनी।

कंधे, प्रकोष्ठ और हाथ की चोटों के मामले में, धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए ब्रैकियल धमनी को उंगली से दबाया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति, घायल व्यक्ति के सामने खड़ा होता है, अपने कंधे को अपने हाथ से दबाता है ताकि अंगूठा कंधे की बाइसेप्स पेशी के अंदरूनी किनारे पर स्थित हो। जब इस स्थिति में अंगूठे से दबाया जाता है, तो बाहु धमनी अनिवार्य रूप से ह्यूमरस के खिलाफ दब जाएगी। यदि देखभाल करने वाला पीड़ित के पीछे है, तो वह अपने हाथ की चार अंगुलियों को कंधे की मछलियां पेशी के अंदरूनी किनारे पर रखता है, और अपने अंगूठे के साथ कंधे के पीछे और बाहरी सतह को लपेटता है; धमनी को दबाते समय चार अंगुलियों के दबाव से उत्पन्न होता है।

चित्र 3। सबसे महत्वपूर्ण धमनियों के दबाव बिंदु।
1 - लौकिक;
2 - पश्चकपाल;
3 - जबड़े;
4 - सही आम कैरोटिड;
5 - बाएं आम कैरोटिड;
6 - सबक्लेवियन;
7 - एक्सिलरी;
8 - कंधा;
9 - रेडियल;
10 - कोहनी;
11 - ऊरु;
12 - पश्च टिबियल;
13 - पैर के पिछले हिस्से की धमनी।

निचले अंग के जहाजों से धमनी रक्तस्राव के साथ, ऊरु धमनी का डिजिटल दबाव वंक्षण क्षेत्र में पैल्विक हड्डियों तक किया जाता है। यह अंत करने के लिए, नर्स को दोनों हाथों के अंगूठे को पीड़ित के वंक्षण क्षेत्र पर दबाना चाहिए, कुछ हद तक भीतरी किनारे के करीब, जहां ऊरु धमनी का स्पंदन स्पष्ट रूप से महसूस होता है।

ऊरु धमनी को दबाने के लिए काफी बल की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे दूसरे हाथ से दबाते हुए एक हाथ की चार अंगुलियों को एक साथ जोड़कर प्रदर्शन करने की भी सिफारिश की जाती है।