खून बह रहा है। रक्तस्राव: लक्षण और वर्गीकरण, प्राथमिक उपचार, उपचार रक्तस्राव के प्रकार प्राथमिक उपचार

रक्तस्राव, चाहे बाहरी हो या आंतरिक, अक्सर मानव शरीर में गंभीर स्थिति पैदा कर देता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा ने इस घटना से सफलतापूर्वक निपटना सीख लिया है, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव हर साल हजारों लोगों की जान ले लेते हैं। एक नियम के रूप में, इसका कारण गलत प्राथमिक उपचार है, इस तथ्य के कारण कि सभी लोग इस या उस प्रकार के रक्तस्राव को सही ढंग से नहीं पहचान सकते हैं।

वर्गीकरण

रक्तस्राव का वर्गीकरण एक आवश्यक उपाय है जो आपको रक्तस्राव को रोकने के लिए शीघ्रता से सही सहायता प्रदान करने की अनुमति देता है।

रक्तस्राव के मुख्य प्रकार और इसे रोकने के तरीकों के बारे में हर व्यक्ति को पता होना चाहिए और जीवन भर याद रखना चाहिए। कभी-कभी कार्रवाई में देरी, या घाव की अनुचित ड्रेसिंग मौत का कारण बन सकती है।

केशिका

• कमजोरी का तीव्र अहसास. रोगी को चक्कर आने लगता है।
• तेज पल्स।
• पीली त्वचा।
• खून की उल्टी होना, या भूरे रंग की उल्टी होना।
• गाढ़ा, काला मल, या पानीदार, खूनी मल।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का मुख्य कारण पाचन तंत्र के विभिन्न रोग हैं - अल्सर, ट्यूमर। यदि ये रोग शरीर में मौजूद हैं, तो ऐसे निदान वाले रोगियों को रक्तस्राव के लक्षणों और प्राथमिक चिकित्सा विधियों के बारे में स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए।

अस्थायी रोक के तरीके

उसके प्रकार पर निर्भर करता है. रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार तत्काल होना चाहिए, आप गलतियाँ नहीं कर सकते।

किसी भी रक्तस्राव के लिए सामान्य उपाय:

• रोगी को शरीर की क्षैतिज स्थिति लेने में मदद करें।
• लगातार सुनिश्चित करें कि व्यक्ति सचेत है, नाड़ी की दर को मापें और रक्तचाप में परिवर्तन को रिकॉर्ड करें।
• चोट वाली जगह पर एंटीसेप्टिक से उपचार करें और पट्टी से सुरक्षित रखें।
• यदि संभव हो तो घाव पर बर्फ या ठंड का कोई अन्य स्रोत लगाएं।
• जितनी जल्दी हो सके मरीज को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाएं।

रक्तस्राव के दौरान प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम, उनके प्रकार के अनुसार तालिका:

खून बह रहा है	क्रियाओं का एल्गोरिदम
	प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का उद्देश्य रक्त हानि को अस्थायी रूप से रोकना है	स्वास्थ्य देखभाल
केशिका रक्तस्राव	एंटीसेप्टिक घोल से घाव का उपचार। सूखी धुंध या एंटीसेप्टिक में भिगोई हुई धुंध से पट्टी लगाएं।	सिलाई (यदि आवश्यक हो)
शिरापरक प्रकार	केशिका रक्तस्राव की विशेषता वाली क्रियाएं करें। घाव वाली जगह के ऊपर और नीचे 10 से 15 सेंटीमीटर की दूरी पर पट्टी लगाएं।	उथले घाव पर पट्टी बांधना या टांके लगाना। यदि गहरी नसों को नुकसान होता है, तो नस और त्वचा की क्षति वाली जगह को सिल दिया जाता है।
धमनी रक्तस्राव	सामान्य गतिविधियाँ संचालित करना। किसी क्षतिग्रस्त घाव में किसी बर्तन को अंगुलियों से दबाना। घाव में रुई या धुंध पैड डालना। चोट वाली जगह से 10 से 15 सेंटीमीटर की दूरी पर मेडिकल टूर्निकेट लगाएं।	क्षतिग्रस्त धमनी को टांके लगाना, या कृत्रिम अंग स्थापित करना।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, आंतरिक रक्त की हानि	प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म में शामिल सामान्य क्रियाएं करना।	रोगी को रक्तस्राव रोकने वाली दवाओं का इंजेक्शन लगाना। खून की कमी को पूरा करने में मदद करने के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी के तरीके। मरीज की लगातार निगरानी. यदि नवगठित रक्तस्राव होता है, तो अतिरिक्त शल्य चिकित्सा उपचार उपाय किए जाते हैं।

रक्तस्राव होने पर टूर्निकेट को ठीक से कैसे लगाएं:

• धमनी की क्षति के स्थान से 10 - 20 सेंटीमीटर नीचे सख्ती से एक टूर्निकेट लगाया जाता है। टूर्निकेट को केवल तभी नीचे लगाया जा सकता है जब घाव की विशेषताएं निर्दिष्ट दूरी पर ऐसा करने की अनुमति न दें।
• यदि कोई मेडिकल टूर्निकेट नहीं है, तो इसे साफ कपड़े के टुकड़े से बदला जा सकता है। यह एक तौलिया, कोई कपड़ा, शर्ट की फटी आस्तीन या पैंट का पैर हो सकता है।
• टूर्निकेट के नीचे कपड़े की पट्टी लगाना अनिवार्य है।
• हार्नेस के पहले कुछ मोड़ बहुत तंग नहीं होने चाहिए। बाद में टूर्निकेट सर्कल लगाते समय, उन्हें जितना संभव हो उतना कड़ा किया जाना चाहिए।
• यदि टूर्निकेट लगाने के सभी नियमों का पालन किया गया है, तो रक्तस्राव की तीव्रता कम होनी चाहिए। यदि इस पर ध्यान नहीं दिया गया तो इसका मतलब है कि इसे लगाते समय गलतियाँ हुई हैं, या रक्तस्राव की प्रकृति धमनी संबंधी नहीं है।
• टूर्निकेट को सर्दियों में एक घंटे से अधिक और गर्मियों में दो घंटे से अधिक समय तक अंग पर नहीं रखा जा सकता है।
• यदि टूर्निकेट को निर्दिष्ट समय से अधिक समय तक रखना आवश्यक है, तो इसे एक घंटे (सर्दियों में) और दो घंटे (गर्मियों में) के बाद ढीला कर देना चाहिए, घाव को पैक करना चाहिए, और टूर्निकेट को फिर से कसकर कस देना चाहिए।
• यदि घाव स्थल के नीचे टूर्निकेट को ठीक करना असंभव है, उदाहरण के लिए, गर्दन या कंधे की कमर के ऊंचे हिस्से पर चोट के साथ, तो इसे केवल अपनी उंगलियों से रक्तस्राव धमनी को निचोड़कर, घाव में गहराई तक कम करके बदला जा सकता है।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए गलत तरीके से लगाया गया टूर्निकेट भी रक्तस्राव में वृद्धि का कारण बन सकता है। टूर्निकेट का निर्धारण केवल धमनी रक्तस्राव के दौरान आवश्यक है। शिरापरक रक्त हानि के दौरान, इस आपातकालीन चिकित्सा उपकरण के उपयोग से केवल रक्त प्रवाह में वृद्धि हो सकती है।

केवल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के उद्देश्य से कार्यों के एल्गोरिदम का सख्ती से पालन करके ही किसी व्यक्ति की मदद की जा सकती है और उसे योग्य सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा सुविधा में ले जाया जा सकता है।

यह रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन है और संवहनी बिस्तर से रक्त द्रव का बाहर निकलना है। रक्त पर्यावरण में, पेट या फुफ्फुस गुहा में, या किसी अंग की गुहा में जा सकता है। रक्तस्राव को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है। रक्त त्वचा पर घावों के साथ-साथ मुंह, नाक, गुदा और योनि के माध्यम से पर्यावरण में रिसता है।

यदि चोट लगने के तुरंत बाद रक्तस्राव शुरू हो जाए तो इसे प्राथमिक श्रेणी में रखा जाता है। माध्यमिक को प्रारंभिक (रक्त का थक्का 3 दिनों के भीतर चला गया) और देर से (3 दिनों के बाद, आमतौर पर प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ) में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य नियम

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार ठीक से प्रदान करने के लिए, इसके प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है, जो क्षतिग्रस्त पोत पर निर्भर करता है:

• केशिका;
• शिरापरक;
• धमनी;
• पैरेन्काइमेटस;
• मिश्रित।

गंभीरता के आधार पर, रक्त हानि को हल्के, मध्यम, गंभीर और बड़े पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है। गंभीरता रेटिंग मानव जीवन के लिए खतरे को निर्धारित करती है।

अत्यधिक रक्तस्राव से मृत्यु हो सकती है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को यह सीखना होगा कि पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक ले जाने तक प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए।

वयस्कों में रक्त की कुल मात्रा लगभग 4.5-5 लीटर होती है। 30% से अधिक मात्रा में रक्त की हानि खतरनाक है। ऐसे पीड़ित को मेडिकल टीम के आने से पहले प्राथमिक उपचार अवश्य दिया जाना चाहिए।

चिकित्सीय उपायों का एक सेट कुछ नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए:

• प्राथमिक उपाय पीड़ित को खतरनाक स्रोत से वापस लेना या हटाना है;
• इसके बाद, आपको निश्चित रूप से एक मेडिकल टीम को बुलाना होगा।, डिस्पैचर को उस स्थान का सटीक पता या लैंडमार्क बताएं जहां मरीज स्थित है। रोगी की स्थिति का संकेत दिया जाना चाहिए; यदि कोई दर्दनाक विच्छेदन हुआ है, तो इसकी भी रिपोर्ट करें;
• गंभीर रक्तस्राव के मामले में, पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों की प्रतीक्षा करनी चाहिएलापरवाह स्थिति में, घायल अंग को ऊपर उठाया जाना चाहिए;
• क्या न करें: घाव को अपने हाथों से छूएं, उसे रेत, गंदगी, जंग से साफ करेंआदि, घाव से विदेशी वस्तुएं और कांच के टुकड़े हटा दें। ऊतक के और अधिक फटने को रोकने के लिए हानिकारक वस्तु को धुंधली पट्टी से सावधानीपूर्वक सुरक्षित किया जाना चाहिए;

आप घाव की सतह के किनारों को क्षति के केंद्र से दिशा में एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज कर सकते हैं, जिससे आयोडीन टिंचर को घाव में जाने से रोका जा सकता है।

गलत तरीके से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा से संक्रमण, सूजन और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है।

बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार(केशिका)

केशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से रक्त की बड़ी हानि नहीं होती है। अक्सर, परिणामी रक्त का थक्का केशिका के लुमेन को बंद कर देता है, और रक्तस्राव अपने आप समाप्त हो जाता है। इस प्रकार का रक्तस्राव तब होता है जब एपिडर्मिस, मांसपेशियां और श्लेष्मा झिल्ली फट जाती हैं।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार न केवल चोटों के लिए प्रदान किया जाता है, लेकिन दांत निकालने के बाद कान, गर्भाशय, पेट से रिसाव होने पर भी। यकृत, फेफड़े, प्लीहा और गुर्दे से पैरेन्काइमल रक्तस्राव भी केशिका होता है।

रक्तस्राव कैसे रोकें? चुनते समय, आपको रिसाव की तीव्रता को ध्यान में रखना होगा। इस मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, एक दबाव पट्टी, टैम्पोनैड और बर्फ अनुप्रयोग का उपयोग करें।

आंतरिक केशिका रक्तस्राव के साथ, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, मल का रंग भूरा हो जाता है और थूक का रंग जंग जैसा हो जाता है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षणों को अन्य बीमारियों की तरह मिटाया या छिपाया जा सकता है।

जब कोई चोट लगती है, तो आपको रोगी की उपस्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है. यदि ठंडा चिपचिपा पसीना, त्वचा का पीलापन, हृदय गति में वृद्धि और निम्न रक्तचाप है, तो इस स्थिति में पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, पैरों को ऊपर उठाया जाता है, और उस क्षेत्र पर ठंडक लगाई जाती है। एम्बुलेंस आने तक संदिग्ध घाव।

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शिरापरक रक्तस्राव की स्थिति में क्या करें?

नसें वे वाहिकाएं हैं जो अंगों और ऊतकों से रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। जब रक्त का रंग गहरा लाल हो जाता है, तो रक्त का प्रवाह एक चिकनी, निर्बाध धारा में, बिना स्पंदन के या बहुत कमजोर स्पंदन के साथ होता है।

यहां तक ​​कि हल्की चोट लगने पर भी गंभीर रक्त हानि की संभावना होती है, साथ ही एयर एम्बोलिज्म का खतरा भी होता है। जब साँस ली जाती है, तो हवा के बुलबुले घाव के माध्यम से रक्तप्रवाह में और फिर हृदय की मांसपेशियों में प्रवेश करते हैं, जो मृत्यु का कारण बनता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार:

यदि गर्दन और सिर की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो हवा के अवरोध को रोकने के लिए घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ धुंध पैड से कसकर दबाया जाता है। घाव वाली जगह पर ठंडक लगाएं, फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा केंद्र तक पहुंचाएं।

धमनी रक्तस्राव को कैसे रोकें

• टर्निकेट को नग्न शरीर पर नहीं लगाया जा सकता है, इसके नीचे पीड़ित का कपड़ा या कपड़ा रखा जाता है;
• इसके बाद, आपको आवेदन का सही समय बताते हुए एक नोट लिखना होगा;
• सुनिश्चित करें कि शरीर का वह हिस्सा जहां टूर्निकेट लगाया गया है, निरीक्षण के लिए पहुंच योग्य है।

ठंड के मौसम में, अंग को टूर्निकेट से अच्छी तरह लपेटना चाहिए ताकि शीतदंश न हो।

सर्दियों में, टूर्निकेट को 1.5 घंटे से अधिक नहीं, गर्मियों में 2 घंटे तक लगाया जा सकता है। यदि अनुमेय समय पार हो गया है, तो टूर्निकेट को 5-10 मिनट के लिए ढीला किया जाना चाहिए, इस दौरान धमनी पर उंगली का दबाव प्रयोग किया जाता है।

सही ढंग से लगाया गया टूर्निकेट या मोड़ रक्तस्राव को रोकता है, लेकिन इस विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाना चाहिए; रक्तस्राव के विशाल बहुमत के लिए, सही ढंग से लगाया गया दबाव पट्टी पर्याप्त है।

रक्तस्राव को दर्दनाक और गैर-दर्दनाक में विभाजित किया गया है। दर्दनाक रक्तस्राव का कारण पोत की यांत्रिक क्षति है, साथ ही इसकी दीवार का टूटना भी है।
गैर-दर्दनाक रक्तस्राव पोत पर यांत्रिक आघात से पहले नहीं होता है। इस प्रकार का रक्तस्राव विभिन्न रोगों और रोग स्थितियों (जैसे ट्यूमर प्रक्रियाएं, पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, रक्त रोग, विटामिन की कमी, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक वयस्क के रक्त की मात्रा 5 लीटर होती है। 2 लीटर खून खोना लगभग हमेशा घातक होता है।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

जब रक्त की हानि 200 मिलीलीटर से अधिक हो जाती है, तो पीड़ित की सामान्य भलाई लगभग हमेशा प्रभावित होती है। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट की गई हैं: रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, बेहोशी। प्यास लग सकती है.
इस प्रकार, लगभग सभी रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए संभावित खतरा पैदा करते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि संभव हो तो रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है, और फिर पीड़ित को तुरंत स्ट्रेचर पर अस्पताल में भर्ती कराएं। उनका सिर वाला सिरा नीचे चला जाता है, पैर वाला सिरा ऊपर चला जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट, दबाव पट्टियाँ और ठंड का उपयोग किया जाता है। खोए हुए रक्त की मात्रा का तत्काल प्रतिस्थापन आवश्यक है।

नकसीर

नाक से खून बहने को भी दर्दनाक और गैर-दर्दनाक में विभाजित किया गया है। दर्दनाक नाक से खून आना नाक पर चोट लगने या नाक उठाते समय उसकी श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त होने के कारण हो सकता है।
गैर-दर्दनाक रक्तस्राव निम्नलिखित रोग स्थितियों का परिणाम है: रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप, गुर्दे, हृदय, एथेरोस्क्लेरोसिस की विकृति) के साथ रोग; संवहनी दीवार की संरचना के उल्लंघन के साथ रोग (रक्तस्रावी प्रवणता, एथेरोस्क्लेरोसिस, संयोजी ऊतक रोग); यकृत रोगविज्ञान; वायरल रोग (तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा); नाक गुहा में घातक और सौम्य ट्यूमर।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
नकसीर के दौरान, रक्त नाक के छिद्रों से निकल सकता है या गले के पीछे से बह सकता है और पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकता है (तथाकथित छिपा हुआ रक्तस्राव)। जब खून निकलता है तो यह नकसीर का मुख्य लक्षण है। रक्त चमकीला होता है, रक्तस्राव की तीव्रता भिन्न-भिन्न होती है - नगण्य (कुछ बूँदें) से लेकर भारी तक। लंबे समय तक रक्त के सेवन से रक्तगुल्म हो सकता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक नहीं रुकता है, तो बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है और रक्तचाप में गिरावट हो सकती है, बेहोशी विकसित हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा
पीड़ित को बैठाया जाना चाहिए, उसका सिर पीछे की ओर झुकाया जाना चाहिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान में भिगोया हुआ एक कपास पैड चोट के किनारे नाक मार्ग में रखा जाना चाहिए और नाक को दबाया जाना चाहिए; नाक के पुल और सिर के पिछले हिस्से पर 20-30 मिनट तक (जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए) ठंडक लगाएं।

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में नाक से लंबे समय तक बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए, इसकी गुहा के पूर्वकाल या पीछे के टैम्पोनैड का प्रदर्शन किया जाता है।

यदि रक्तचाप उच्च है, तो इसे सामान्य करने के उपाय किए जाते हैं (एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का उपयोग)। इन उपायों के बाद नाक से हल्का खून आना पूरी तरह बंद हो जाता है। यदि रक्तस्राव बहुत अधिक है और किए गए उपाय 30 मिनट के भीतर परिणाम नहीं देते हैं, तो पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। यदि रक्तस्राव पीड़ित में किसी गंभीर बीमारी (रक्त रोग, नियोप्लाज्म, रक्तस्रावी प्रवणता, यकृत विकृति, गंभीर संक्रामक रोग) की उपस्थिति के कारण होता है तो अस्पताल में भर्ती होना भी आवश्यक है।

मुँह से खून निकलना

मौखिक गुहा से रक्तस्राव के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं: तेज वस्तुओं के साथ मौखिक गुहा (जीभ, तालु, मसूड़ों, गाल) के नरम ऊतकों का आघात; दांत निकालना; घातक या सौम्य ट्यूमर; रक्त के थक्के जमने के विकारों के साथ रोगों की उपस्थिति।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
रक्तस्राव की तीव्रता और रक्त की उपस्थिति क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार (धमनी, शिरा, या केशिका) और क्षमता (छोटा या बड़ा) पर निर्भर करती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, श्वसन अवरोध के साथ रक्त श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, साथ ही रक्त की हानि के परिणामस्वरूप सदमे की स्थिति भी विकसित हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा
रोगी को उसकी तरफ लिटाना चाहिए या कुर्सी पर बैठाना चाहिए, उसका सिर नीचे करना चाहिए, और मुंह से तरल रक्त और उसके थक्के निकाल देना चाहिए। यदि दांत निकालने के बाद रक्तस्राव हो रहा है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल में भिगोए हुए रुई के फाहे से टूथ सॉकेट का टैम्पोनैड किया जाता है। यदि दांत निकालने के बाद एक घंटे के भीतर रक्तस्राव नहीं रोका जा सकता है, तो आपको रक्त जमावट प्रणाली के रोगों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए। यदि गाल या मसूड़ों से खून बह रहा हो, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल में भिगोए हुए रुई के फाहे को गाल और दांतों के बीच रखें। यदि रक्तस्राव बहुत अधिक है और वर्णित विधियों को लागू करने के बाद भी नहीं रुकता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। जिन व्यक्तियों का रक्तस्राव रक्त के थक्के जमने से जुड़ी बीमारियों या ट्यूमर के कारण होता है, उन्हें भी अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव

खोए गए रक्त की मात्रा के आधार पर, फुफ्फुसीय रक्तस्राव को फुफ्फुसीय रक्तस्राव और हेमोप्टाइसिस में विभाजित किया जाता है।
हेमोप्टाइसिस थूक में धारियों या एक समान चमकीले लाल रंग के रूप में थोड़ी मात्रा में रक्त की उपस्थिति है। बलगम के साथ बड़ी मात्रा में रक्त का निकलना और प्रत्येक भाग में बलगम की उपस्थिति फुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देती है।

इसके घटित होने के कई कारण हैं:

• फेफड़ों के रोग: घातक और कुछ सौम्य ट्यूमर, तपेदिक, संयोजी ऊतक विकृति, फोड़ा, अल्सर, निमोनिया;
• हृदय प्रणाली के रोग: फुफ्फुसीय और महाधमनी वाहिकाओं के धमनीविस्फार, रोधगलन, हृदय दोष;
• छाती और फेफड़ों की चोटें;
• रक्त वाहिकाओं (इन्फ्लूएंजा, आदि) की बढ़ती नाजुकता के साथ सामान्य संक्रामक रोग।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
चमकीले लाल, झागदार थूक के साथ खांसी का दिखना। थूक में खून नहीं जमता। कभी-कभी, तेजी से विकसित होने वाले फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, खांसी नहीं हो सकती है। बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव से वायुमार्ग में रक्त भरने के कारण रोगी में श्वसन विफलता का विकास होता है, जिससे चेतना की हानि होती है और फिर मृत्यु हो जाती है। धीरे-धीरे विकसित होने और बहुत भारी फुफ्फुसीय रक्तस्राव नहीं होने के साथ, सबसे आम जटिलता निमोनिया (निमोनिया) है।

प्राथमिक चिकित्सा
रोगी को बैठाया जाना चाहिए, ठंडे पानी के छोटे घूंट दिए जाने चाहिए और बर्फ के टुकड़े निगलने चाहिए। यदि खांसी गंभीर है, तो उसे कोडीन युक्त कोई भी एंटीट्यूसिव दवा देने की सिफारिश की जाती है और रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाने की कोशिश की जाती है।

पाचन तंत्र से रक्तस्राव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के कारण:

• अन्नप्रणाली के रोग: कैंसर, तेज विदेशी निकायों से चोट, वैरिकाज़ नसों का टूटना;
• पेट के रोग: अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, कैंसर, श्लेष्म झिल्ली का टूटना;
• आंतों के रोग: ग्रहणी संबंधी अल्सर, कैंसर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेचिश;
• मलाशय के रोग: बवासीर, कैंसर।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की 2 मुख्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं: खूनी उल्टी और रुका हुआ मल। उल्टी का रंग चमकीला लाल या गहरा भूरा हो सकता है। चमकदार लाल उल्टी तीव्र भारी रक्तस्राव का संकेत देती है; ऐसे में खून तेजी से पेट में जमा होता है, खिंचता है और उल्टी का कारण बनता है। गहरे भूरे रंग की उल्टी तब प्रकट होती है जब रक्तस्राव बहुत अधिक नहीं होता है और उल्टी शुरू होने से पहले रक्त कुछ समय के लिए पेट में था, जहां यह गैस्ट्रिक रस के संपर्क में था। जो रक्त उल्टी के साथ पाचन तंत्र से नहीं निकाला जाता है वह आंतों में प्रवेश करता है और 15-20 घंटों के बाद मल में उत्सर्जित होता है, जिससे यह एक काला रंग (टेरी मल) और विघटित रक्त की एक विशिष्ट गंध देता है। इन अभिव्यक्तियों के अलावा, पाचन तंत्र से रक्तस्राव सामान्य कमजोरी, रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि और बेहोशी की घटना के साथ होता है। पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर से रक्तस्राव की शुरुआत, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के टूटने के कारण रक्तस्राव, अक्सर अलग-अलग गंभीरता के पेट दर्द के साथ होता है।

(मॉड्यूल डायरेक्ट4)

प्राथमिक चिकित्सा
संदिग्ध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव वाले रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए। अस्पताल में भर्ती एक स्ट्रेचर पर किया जाना चाहिए, रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसका सिर शरीर से नीचे किया जाता है, ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड या उसके पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है, और उसे ठंडा पानी पीने की अनुमति दी जाती है। छोटे हिस्से या बर्फ के टुकड़े निगलें।
यदि खूनी उल्टी जारी रहती है, तो रोगी के सिर को बगल की ओर कर देना चाहिए ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न कर सके और श्वसन गिरफ्तारी और बाद में गंभीर निमोनिया का विकास न हो।

बाहरी रक्तस्राव

रक्तस्राव धमनियों, शिराओं और छोटी वाहिकाओं - केशिकाओं से हो सकता है। केशिकाओं से रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं है और जल्द ही अपने आप बंद हो जाता है।
एक अपवाद केशिका रक्तस्राव है यदि पीड़ित को रक्त के थक्के विकारों के साथ रोग हैं। इनमें हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस शामिल हैं। इस मामले में, एक बहुत छोटी वाहिका के क्षतिग्रस्त होने से भी बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है, क्योंकि रक्तस्राव को रोकना लगभग असंभव है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
जब धमनी से रक्तस्राव होता है, तो रक्त लाल रंग का होता है और उच्च दबाव में, बहुत अधिक मात्रा में और तेजी से बहता है। बड़ी वाहिकाओं (महाधमनी और उससे निकलने वाली धमनियों) से धमनी रक्तस्राव के साथ, बड़ी मात्रा में रक्त का तेजी से नुकसान होता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। जब कैरोटिड धमनी फट जाती है, तो 1 मिनट के भीतर रक्त की हानि घातक हो जाती है। जब शिरापरक वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है, तो गहरे रंग का रक्त धीरे-धीरे, धार के रूप में बहता है। जब छोटी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त की हानि आमतौर पर बड़ी मात्रा में नहीं होती है।

प्राथमिक चिकित्सा
प्रीहॉस्पिटल चरण में, बाहरी रक्तस्राव वाले रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में मुख्य बात इसका अस्थायी रोक है।
यह 2 चरणों में किया जाता है. सबसे पहले, क्षतिग्रस्त वाहिका को अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है, फिर प्रभावित अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। शिरा से रक्तस्राव होने पर, वाहिका चोट वाली जगह के नीचे दब जाती है, धमनी से रक्तस्राव होने पर - ऊपर।

यदि गर्दन की बड़ी नसें और सबक्लेवियन नसें क्षतिग्रस्त हो जाएं तो रोगी के जीवन को खतरा उत्पन्न हो सकता है, क्योंकि छाती की चूषण क्रिया के परिणामस्वरूप उनमें नकारात्मक दबाव पैदा हो जाता है। इससे क्षतिग्रस्त नस की दीवार से हवा अंदर चली जाती है और एक घातक जटिलता - एयर एम्बोलिज्म - का विकास होता है।

ऊपरी और निचले छोरों की धमनियों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

कंधे की धमनियों में चोट. बर्तन को दबाने के लिए, मुट्ठी में बंद हाथ को बगल में रखा जाता है (कई बार मुड़ा हुआ तौलिया, पट्टियों के कई मुड़े हुए पैक आदि), प्रभावित हिस्से पर हाथ को सीधा किया जाता है और शरीर से दबाया जाता है।
हाथ की धमनियों में चोट. एक लुढ़की हुई पट्टी को खून बहने वाली नली पर रखा जाता है और दूसरी पट्टी से कसकर बांध दिया जाता है, जिसके बाद हाथ को ऊंचे स्थान पर रखा जाता है। एक नियम के रूप में, यह उपाय हाथ की धमनियों से रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त है।
जांघ की धमनियों में चोट. हाथ को मुट्ठी में बांध कर, प्रभावित हिस्से से जांघ की सतह पर दबाएं ताकि मुट्ठी वंक्षण तह के ठीक नीचे, उसके लंबवत स्थित हो।
पैर की वाहिकाओं में चोट. घुटने के नीचे एक लुढ़का हुआ तौलिया या पट्टियों के 2 पैक पैक रखे जाते हैं, जिसके बाद पैर को घुटने के जोड़ पर जितना संभव हो सके मोड़ दिया जाता है।
पैर की धमनियों में चोट. पैर के जहाजों को घायल करने के लिए समान जोड़-तोड़ किए जाते हैं। पैर की धमनियों से रक्तस्राव को रोकने का एक अन्य तरीका यह है कि घाव वाली जगह पर एक रोल अप पट्टी या बाँझ नैपकिन का एक रोल कसकर बांध दिया जाए, जिसके बाद पैर को ऊंचे स्थान पर रखा जाए। एक नियम के रूप में, इन उपायों के बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है और टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
हड्डी के उभार के खिलाफ बर्तन को दबाकर रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक टूर्निकेट लगाना शुरू करें। आप एक मानक रबर बैंड का उपयोग कर सकते हैं; यदि आपके पास एक नहीं है, तो आप एक पट्टी, एक टोनोमीटर कफ, एक स्कार्फ या एक तौलिया का उपयोग कर सकते हैं। टूर्निकेट (मानक या तात्कालिक) को फैलाया जाता है, घायल अंग के नीचे लाया जाता है और हाथ या पैर के चारों ओर कसकर कस दिया जाता है। जब टूर्निकेट सही ढंग से लगाया जाता है, तो घाव से खून बहना बंद हो जाता है, कलाई (जब बांह पर टूर्निकेट लगाया जाता है) या पैर (जब पैर पर टूर्निकेट लगाया जाता है) में नाड़ी गायब हो जाती है, और त्वचा पीली हो जाती है। टूर्निकेट के नीचे की त्वचा को चोट न पहुँचाने के लिए, इसके और अंग की त्वचा के बीच एक मुड़ा हुआ तौलिया (या रुमाल) रखने की सलाह दी जाती है। चूंकि किसी अंग को लंबे समय तक टूर्निकेट से दबाने (गर्मियों में 1.5 घंटे से अधिक और सर्दियों में 30-60 मिनट) से प्रभावित अंग में अपरिवर्तनीय संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, इसलिए टूर्निकेट को समय पर हटाना बहुत महत्वपूर्ण है। इसे लगाने के बाद, रोगी को तत्काल सर्जिकल अस्पताल ले जाना चाहिए, जहां रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाएगा (वाहिका को टांके लगाना)। यदि टूर्निकेट लगाने के 1.5 घंटे बाद मरीज को अस्पताल नहीं ले जाया जाता है, तो पहले टूर्निकेट के ऊपर क्षतिग्रस्त धमनी पर उंगली का दबाव लगाने के बाद, तंग अंग में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए हर 30 मिनट में 15 मिनट के लिए टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है। . जिसके बाद टूर्निकेट दोबारा लगाया जाता है, लेकिन हर बार पिछले स्तर से थोड़ा अधिक।

सिर, गर्दन और धड़ की धमनियों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

यदि शरीर के इन हिस्सों में धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव को अस्थायी रूप से निम्नानुसार रोका जाता है: घाव पर बड़ी संख्या में बाँझ नैपकिन रखे जाते हैं, शीर्ष पर एक अनियंत्रित बाँझ पट्टी रखी जाती है, और पूरी संरचना को कसकर बांध दिया जाता है। सिर, गर्दन या धड़. यदि पीड़ित को तुरंत अस्पताल नहीं ले जाया जा सकता है और रक्तस्राव को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है तो टूर्निकेट नहीं लगाया जाता है। जैसे ही टैम्पोन गीले हो जाते हैं, उन्हें घाव से नहीं हटाया जाता है; अतिरिक्त धुंध पैड और एक मुड़ी हुई बाँझ पट्टी शीर्ष पर रखी जाती है, और सब कुछ फिर से कसकर पट्टी बांध दिया जाता है। यदि भारी रक्तस्राव हो रहा है और हाथ में कोई ड्रेसिंग सामग्री नहीं है, तो प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करने वाले बड़े बर्तन पर उंगली के दबाव का उपयोग करना संभव है।
चेहरे और गर्दन के ऊपरी हिस्से के घावों से रक्तस्राव होने पर कैरोटिड धमनी दब जाती है। कैरोटिड धमनी पर उंगली का दबाव 10-15 मिनट के लिए तुरंत रक्तस्राव बंद कर देता है (15 मिनट से अधिक समय तक इस विधि का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि हाथ थक जाता है और लगाया गया दबाव रक्तस्राव को रोकने के लिए अपर्याप्त है)। बर्तन को दबाने का काम अंगूठे या तीन अंगुलियों (तर्जनी, मध्यमा और अनामिका) को एक साथ मोड़कर किया जाता है। इसे रीढ़ की हड्डी की ओर ले जाया जाता है। धमनी पर डिजिटल दबाव के बाद, तुरंत दबाव पट्टी लगाना आवश्यक है, फिर पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाए।

पंचर घावों के साथ, घाव से थोड़ा खून बह सकता है। साथ ही, एक गहरा घाव चैनल शरीर की गुहाओं में प्रवेश करने और आंतरिक अंगों और बड़े जहाजों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है। इसलिए, घायल व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन केवल रक्त हानि की मात्रा से नहीं किया जा सकता है।

शरीर के एक्सिलरी, सबक्लेवियन क्षेत्रों, कंधे के जोड़ पर चोट के कारण या बांह के अधिक अलग होने के कारण भारी रक्तस्राव के मामले में, सबक्लेवियन धमनी पर उंगली के दबाव से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है। इस बर्तन को अंगूठे या तीन अंगुलियों को एक साथ मोड़कर दबाने का काम किया जाता है। धमनी को कॉलरबोन के ऊपर दबाया जाता है, दबाव की दिशा ऊपर से नीचे की ओर होती है। रक्तस्राव को और अधिक रोकने के लिए, निम्नलिखित विधि का उपयोग किया जाता है: प्रभावित पक्ष की बांह को जितना संभव हो पीठ के पीछे लाया जाता है, कोहनी के जोड़ पर मोड़ा जाता है और इस रूप में शरीर को एक पट्टी से लपेटा जाता है।

छोटी नसों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

इस प्रकार के रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट की आवश्यकता नहीं होती है। घाव पर कई बाँझ धुंध पैड लगाए जाते हैं, जिसके बाद सब कुछ एक बाँझ पट्टी के साथ कसकर तय किया जाता है। कभी-कभी घायल अंग को थोड़ा ऊंचा स्थान देना आवश्यक होता है।

बड़ी (मुख्य) नसों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

मुख्य नसों में गर्दन की नसें, सबक्लेवियन और ऊरु नसें शामिल हैं। जब वे घायल हो जाते हैं, तो या तो एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया जाता है (धमनी रक्तस्राव के समान नियमों के अनुसार) या घाव को पैक किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, इसमें बड़ी संख्या में बाँझ नैपकिन रखे जाते हैं, ऊपर एक मुड़ी हुई बाँझ पट्टी रखी जाती है और पूरी चीज़ को दूसरी बाँझ पट्टी से कसकर लपेट दिया जाता है।

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

एक बाँझ पट्टी का उपयोग करके घाव पर एक तंग दबाव पट्टी लगाने से सभी प्रकार के केशिका रक्तस्राव बंद हो जाते हैं।

रक्तस्राव के दौरान मुख्य खतरा ऊतकों में रक्त के प्रवाह की कमी है और इसके परिणामस्वरूप, अंगों, मुख्य रूप से हृदय, मस्तिष्क और फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है। रक्त के थक्के बनने की क्षमता छोटे से रक्तस्राव की समाप्ति सुनिश्चित कर सकती है वाहिकाओं को केशिकाएं कहा जाता है, लेकिन अधिक गंभीर प्रकार के घावों के उपचार के लिए पहले से ही विशेष प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों की आवश्यकता होती है। कार दुर्घटनाओं में, किसी भी चोट से रक्तस्राव होता है क्योंकि ऊतक और त्वचा, जो रक्त वाहिकाओं से पूरी तरह से छिद्रित होते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

पीड़ित की मदद शुरू करने के लिए, आपको सबसे पहले अपनी सुरक्षा करनी होगी। चारों ओर देखें और स्थिति का आकलन करें, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि जब आप किसी घायल व्यक्ति को बचाने के लिए दौड़ेंगे तो उस समय आपको कोई खतरा नहीं होगा।

रक्तस्राव का प्रकार

बाहरी रक्तस्राव उसे माना जाता है जिसमें घाव होते हैं जिनसे रक्त बहता है, या मानव शरीर के प्राकृतिक छिद्रों (कान, आंख, नाक, मुंह) से रक्तस्राव होता है। लक्षणों की दृष्टि से बहुत बुरा आंतरिक रक्तस्राव है, जब रक्त शरीर के अंगों की गुहाओं में जमा हो जाता है। बाह्य रक्तस्राव तीन प्रकार का होता है:

• केशिका - घाव से बूंदों के रूप में खून निकलने पर हल्का रक्तस्राव;
• धमनी - घाव से रक्त लाल रंग का होता है और स्पंदित धारा में बहता है;
• शिरापरक - रक्त का रंग गहरा होता है और एक धारा के रूप में बहता है,
• मिश्रित रक्तस्राव.

शिरापरक रक्तस्राव को रोकना काफी मुश्किल है क्योंकि यह गहरे घावों के परिणामस्वरूप होता है

शिरापरक रक्तस्राव न केवल खतरनाक है क्योंकि इसमें रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो जाती है, बल्कि इसलिए भी क्योंकि शिरापरक घाव, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा वाहिकाएं, क्षतिग्रस्त रक्तस्राव क्षेत्रों के माध्यम से हवा के अवशोषण का कारण बनती हैं। नसों के माध्यम से हवा हृदय की मांसपेशियों तक पहुंचती है और घातक स्थिति पैदा कर सकती है एयर एम्बोलिज्म कहा जाता है।

धमनी रक्तस्राव को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि घाव से भारी मात्रा में रक्त फव्वारे की तरह बहता है, जिससे पीड़ित को तुरंत रक्तस्राव हो सकता है। कैरोटिड, एक्सिलरी और ऊरु धमनियों को नुकसान पीड़ित को 3 मिनट में "मार" सकता है।

रक्तस्राव में मदद करें

रक्तस्राव में सहायता करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात एक टर्निकेट या हाथ में कोई अन्य साधन है जो रक्तस्राव वाले अंग को दबा सकता है। यह एक टूर्निकेट जैसा दिखता है (इस मामले में, एक बेल्ट का उपयोग किया जाता है)। किसी भी दबाव पट्टी पर हमेशा उस समय का नोट लगाएं जिस पर उसे लगाया गया था, ताकि भविष्य में डॉक्टरों या किसी अन्य को पता चल सके कि अंग कितने समय तक रक्तहीन अवस्था में रहेगा। यह चित्र एक विशेष लूप और उसके पैरों से सही जुड़ाव को दर्शाता है।

रक्तस्राव के घाव का इलाज करते समय मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना है, क्योंकि महत्वपूर्ण रक्त हानि के परिणामस्वरूप, पीड़ित जल्दी से ताकत खो देता है, जिससे उसके जीवन को खतरा हो सकता है।

केशिका रक्तस्राव

घाव पर धुंध पट्टी या पट्टी लगाने, ऊपर रूई की एक परत लगाने और घाव पर ड्रेसिंग करने से केशिका रक्तस्राव को तुरंत रोका जा सकता है; यदि धुंध वाली पट्टी हाथ में नहीं है, तो एक साफ रूमाल काम करेगा। नई प्राथमिक चिकित्सा किट में पट्टियों की पूरी सूची है, उनका उपयोग करें। रोयेंदार कपड़े और रूई को खुले घावों पर सीधे नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि उनके विली में बैक्टीरिया हो सकते हैं जो संक्रमण और घाव के दबने का कारण बन सकते हैं।

शिरापरक रक्तस्राव

दबाव पट्टी लगाने से शिराओं से रक्तस्राव रुक जाता है। रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर साफ धुंध लगाना आवश्यक है, धुंध के ऊपर एक अनियंत्रित पट्टी, या कई परतों में मुड़ा हुआ धुंध; चरम मामलों में, एक साफ रूमाल को कई बार मोड़ा जाना चाहिए। यह विधि घाव के किनारों को बंद कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं के लुमेन संकुचित हो जाते हैं और परिणामस्वरूप, रक्तस्राव बंद हो जाता है। घाव पर दबाव पट्टियाँ एक घंटे से अधिक समय तक नहीं छोड़ी जाती हैं, क्योंकि वे नेक्रोसिस - ऊतक मृत्यु का कारण बन सकती हैं, इसलिए पट्टी को हर घंटे ढीला करना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार दबाव पट्टी लगाने से भी प्रदान किया जाता है। घाव स्थल के ऊपर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को दबाकर बड़ी वाहिकाओं से होने वाले धमनी रक्तस्राव को तुरंत रोका जाना चाहिए। दबाव पट्टी लगाने तक यह उपाय एक अस्थायी समाधान है।

प्राकृतिक छिद्रों से रक्तस्राव

इसके अलावा, न केवल घाव से खून बह सकता है। उदाहरण के लिए, किसी तेज़ झटके और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप नाक से रक्त बह सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाना होगा, उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाना होगा और उसकी नाक, हृदय क्षेत्र और गर्दन पर ठंडा सेक या बर्फ लगाना होगा।

इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, आपको कभी भी अपनी नाक नहीं साफ करनी चाहिए या अपनी नाक को पानी से साफ नहीं करना चाहिए। नासॉफरीनक्स में बहने वाले रक्त को थूक देना चाहिए।

कान से खून बहना बाहरी श्रवण नलिका में चोट लगने और खोपड़ी के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप होता है। प्रभावित कान पर साफ धुंध पट्टी लगाएं। पीड़ित को उसके स्वस्थ पक्ष पर लिटाएं और उसका सिर थोड़ा ऊपर उठाएं। कान को धोना भी वर्जित है।

आंतरिक रक्तस्त्राव

छाती पर जोरदार झटका, टूटी पसलियां, या बिगड़ती तपेदिक के कारण फुफ्फुसीय रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लक्षणों में खांसी के साथ चमकीला लाल झागदार रक्त आना और सांस लेने में कठिनाई शामिल है। इसे रोकने के लिए, पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए और उसकी पीठ के नीचे एक तकिया रखा जाना चाहिए। छाती को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए और उस पर ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए, जबकि पीड़ित को बोलने या हिलने-डुलने की अनुमति नहीं है।

एसोफेजियल रक्तस्राव टूटी हुई नसों के कारण हो सकता है जो कुछ यकृत रोगों के परिणामस्वरूप विस्तारित हो सकते हैं। गैस्ट्रिक रक्तस्राव पेट के अल्सर या ट्यूमर, या पेट पर आघात के कारण हो सकता है। इन रक्तस्रावों के लक्षण गहरे लाल रंग की उल्टी या पहले से ही जमा हुआ खून है। पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए और उसके घुटनों को मोड़ना चाहिए। पेट के क्षेत्र पर सेक लगाएं और पीड़ित के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करें, जिसे न तो खाना चाहिए और न ही पीना चाहिए। इस प्रकार के रक्तस्राव वाले पीड़ित को जल्द से जल्द सर्जरी के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव खतरनाक है क्योंकि इसका पता चलने में अक्सर देरी होती है। प्लीहा और यकृत के फटने पर पेट पर जोरदार प्रहार के परिणामस्वरूप पेट से रक्तस्राव होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव में पेट में गंभीर दर्द, सदमा और पीड़ित की चेतना का नुकसान होता है। पीड़ित के लिए आपातकालीन देखभाल पेट से रक्तस्राव के समान ही है।

फुफ्फुस गुहा (छाती) में आंतरिक रक्तस्राव छाती पर आघात या क्षति के परिणामस्वरूप होता है। जैसे ही रक्त जमा होता है, यह क्षतिग्रस्त हिस्से में फेफड़ों को संकुचित करता है और उनके सामान्य कामकाज को रोकता है। पीड़ित को सांस लेना मुश्किल हो जाता है और गंभीर चोटों में उसका दम घुट जाता है। पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति लेने और अपने घुटनों को मोड़ने की जरूरत है, छाती पर एक ठंडा सेक लगाना चाहिए। पीड़ित को तुरंत अस्पताल पहुंचाया जाता है।

किसी भी रक्तस्राव के साथ कमजोरी, धंसी हुई आंखें, कमजोर नाड़ी, उदासीनता, ठंडा पसीना आता है; पीड़ित सदमे या बेहोशी की स्थिति में भी आ सकता है।

आइए अब चोटों में सहायता कैसे करें, इस पर एक वीडियो प्रशिक्षण पाठ्यक्रम देखें।

दुर्घटना की स्थिति में सहायता सोच-समझकर और आत्मविश्वास से प्रदान की जानी चाहिए। कौशल और तकनीकों को जानने से आपको और दुर्घटना पीड़ित दोनों को मदद मिलेगी। सावधान रहें और यातायात नियमों का पालन करें। अगले लेख में हम फ्रैक्चर में मदद के बारे में बात करेंगे

ऐसी चोटें जिनमें रक्त वाहिकाओं को व्यापक क्षति होती है, काफी खतरनाक होती हैं। कभी-कभी पीड़ित का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी जल्दी और कुशलता से प्रदान की जाती है। रक्तस्राव धमनी, शिरापरक और केशिका हो सकता है, और प्रत्येक प्रकार के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

धमनी से रक्तस्राव रोकने के उपाय

धमनी रक्तस्राव सबसे खतरनाक है। इस मामले में, रक्त एक चमकदार लाल (लाल) रंग प्राप्त कर लेता है और समय के साथ हृदय के संकुचन के साथ एक स्पंदनशील धारा में बह जाता है। जब एक बड़ी धमनी वाहिका (महाधमनी, ऊरु, बाहु, कैरोटिड धमनी) क्षतिग्रस्त हो जाती है तो रक्त की हानि की दर ऐसी होती है कि एक व्यक्ति कुछ ही मिनटों में मर सकता है।

आप निम्न में से किसी एक तरीके से धमनी से रक्तस्राव रोक सकते हैं:

• एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करें;
• घायल अंग या शरीर के हिस्से को ऊंचा स्थान दें;
• अपनी उंगलियों से धमनी को दबाएं।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का अनुप्रयोग. जब आपके पास हाथ में टूर्निकेट नहीं है, तो आप इस उद्देश्य के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं - एक रबर ट्यूब, मोटे कपड़े का एक टुकड़ा, एक कमर बेल्ट, एक मजबूत रस्सी। टूर्निकेट को अग्रबाहु, कंधे, जांघ या निचले पैर (आवश्यक रूप से रक्त हानि की जगह के ऊपर) पर लगाया जाता है। त्वचा को नुकसान पहुंचाने से बचाने के लिए, कपड़ों के ऊपर एक टूर्निकेट लगाएं, पहले उसकी तहों को सीधा करें, या उपकरण के नीचे कुछ सामग्री रखें। अंग के चारों ओर टर्निकेट के 2-3 मोड़ बनाएं, फिर इसे तब तक कसें जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए। यदि आपने सब कुछ सही ढंग से किया, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र के नीचे धमनी की धड़कन का पता नहीं चलेगा।

हालाँकि, सावधान रहें - यदि टूर्निकेट को बहुत कसकर कस दिया जाता है, तो आप नसों को संकुचित कर सकते हैं, मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और इससे अंग का पक्षाघात हो सकता है (कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि नेक्रोसिस भी)। यह भी याद रखें: ठंड के मौसम में टूर्निकेट को 30 मिनट से अधिक और गर्म मौसम में 1.5-2 घंटे तक नहीं लगाया जा सकता है। लंबी अवधि के साथ, ऊतक परिगलन का खतरा होता है। यदि आपको टूर्निकेट को अपेक्षा से अधिक समय तक रखने की आवश्यकता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर अपनी उंगली से धमनी को दबाएं, फिर 10-15 मिनट के लिए टूर्निकेट को हटा दें, फिर इसे पिछली जगह से थोड़ा नीचे या ऊपर दोबारा लगाएं।

अंग को ऊंचा स्थान देना. आप घायल अंग को एक निश्चित स्थिति में पकड़कर धमनी से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोक सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, पैर या बांह को घुटने या कोहनी के जोड़ पर जितना संभव हो उतना मोड़कर, ऊरु, पोपलीटल, उलनार और बाहु धमनियों को दबाना संभव है। उसी समय, वाहिकाओं में दबाव तेजी से कम हो जाता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, और रक्त का थक्का जल्दी बन जाता है, जिससे रक्त की हानि रुक ​​जाती है। धमनी से रक्तस्राव रुकने के बाद, आपको पीड़ित को जल्द से जल्द नजदीकी अस्पताल ले जाना होगा।

धमनी का उंगली से दबाव.आपातकालीन रक्तस्राव नियंत्रण के लिए यह विधि सबसे प्रभावी में से एक है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि फटी हुई धमनी को उंगली से हड्डी की संरचनाओं पर दबाया जाता है। इस पद्धति का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जा सकता है, क्योंकि इसमें सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति से अत्यधिक शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है। फिर भी, कुछ फायदे हैं - आपके पास बेहतर सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक साधन (ट्विस्ट, टूर्निकेट) तैयार करने के लिए कुछ मिनट हैं। आप धमनी को अपनी हथेली, मुट्ठी या अंगूठे से दबा सकते हैं।

शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को रोकने के तरीके

शिरापरक रक्तस्रावधमनी जितना तीव्र नहीं। गहरे, चेरी रंग का रक्त घायल नसों से एक समान, निरंतर प्रवाह में बहता है। दबाव पट्टी का उपयोग करके शिरापरक रक्तस्राव को रोका जाता है। रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर बाँझ धुंध या पट्टी लगाई जाती है। यदि आपके पास विशेष ड्रेसिंग का उपयोग करने का अवसर नहीं है, तो एक साफ कपड़ा लें और उस पर थोड़ा सा आयोडीन डालें। कपड़े के ऊपर रूमाल, रूई या पट्टी का मोटा रोल रखें। फिर इसे कसकर पट्टी करें और यदि आवश्यक हो, तो अपने हाथ से रोलर पर हल्के से दबाते रहें। जब प्रेशर पट्टी सही ढंग से लगाई जाएगी तो खून का बहना बंद हो जाएगा और पट्टी गीली नहीं होगी। रक्त प्रवाह को कम करने के लिए रक्तस्राव वाले अंग को शरीर के स्तर से ऊपर उठाने की भी सलाह दी जाती है।

केशिका रक्तस्रावकेशिकाओं (सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं) को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है - सतही घावों, व्यापक घर्षण के साथ। रक्त धीरे-धीरे बहता है और यदि पीड़ित के शरीर में सामान्य थक्का जम गया है, तो रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है। यदि यह जारी रहता है, तो आप घाव पर नियमित रोगाणुहीन पट्टी लगा सकते हैं।

ऊपर वर्णित सभी मामलों में, घायल क्षेत्र पर आइस पैक (पट्टी के ऊपर) लगाने की सिफारिश की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

यदि आपको किसी पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी है, तो इन नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें:

• घाव को पाउडर से ढकना या मलहम से चिकना करना मना है - इससे उपचार में बाधा आती है;
• आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र को केवल तभी धो सकते हैं जब उसमें विषाक्त या कास्टिक पदार्थ चले जाएं;
• यदि घाव दूषित हो जाता है, तो उसके चारों ओर की त्वचा से गंदगी को सावधानीपूर्वक हटाना आवश्यक है (घाव के किनारों से बाहर की दिशा में);
• यदि जंग, रेत या अन्य तत्व घाव में चले जाते हैं, तो आप इसे दवाओं या पानी के घोल से नहीं धो सकते हैं;
• केवल एक विशेषज्ञ को ही किसी घायल अंग या शरीर के हिस्से से कांच के छोटे टुकड़े निकालने चाहिए;
• घाव से रक्त के थक्कों को हटाना मना है, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है;
• खून बहने वाले घाव को अपने हाथों से न छुएं, भले ही वह अच्छी तरह से धोया गया हो;
• पट्टी लगाने से पहले, घाव के किनारों को आयोडीन के टिंचर से उपचारित किया जाता है, लेकिन इसे घाव के अंदर नहीं जाने देना चाहिए;
• यदि रक्त की हानि महत्वपूर्ण हो जाती है, तो प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, रोगी को तुरंत चिकित्सा सुविधा में भेजा जाना चाहिए।

धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार, सबसे पहले, इसे रोकना है। इस स्थिति में मुख्य बात यह है कि घबराएं नहीं और प्रत्येक कार्य पर सावधानीपूर्वक विचार करें। याद रखें कि दूसरे व्यक्ति का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि आप सब कुछ कितनी अच्छी तरह करते हैं।