पशु चिकित्सा में बिल्लियों की नसबंदी की लेप्रोस्कोपिक विधि। बिल्लियों और कुत्तों की लेप्रोस्कोपिक नसबंदी

लैप्रोस्कोपिक नसबंदी एक न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण (3-5 मिमी के व्यास के साथ पेट की दीवार में दो छोटे पंचर के माध्यम से) के साथ अंडाशय या अंडाशय और गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन है। इस मामले में, आवश्यक शर्त एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग है: एक प्रदीपक के साथ एक लेप्रोस्कोप, एक एंडोविडियो सिस्टम, एक इलेक्ट्रॉनिक CO2 insufflator और विशेष उपकरण।

नसबंदी के दौरान, शास्त्रीय तरीके से त्वचा और पेट की दीवार में 3-5 सेंटीमीटर लंबा चीरा लगाया जाता है। इस मामले में, मानक ओपन-एक्सेस उपकरणों के साथ सर्जिकल हेरफेर किया जाता है, जिसके बाद त्वचा और पेट की दीवार पर टांके लगाए जाते हैं। . "लेटरल एक्सेस" के माध्यम से तथाकथित "बख्शते" या "कम-दर्दनाक" नसबंदी की एक विधि भी है। कुछ क्लीनिकों में पालतू जानवरों के मालिकों को गुमराह करते हुए इसे लैप्रोस्कोपिक कहा जाता है। इस पद्धति को आवारा जानवरों को उनके मूल निवास स्थान पर लौटने के लिए बंध्याकरण करने के लिए विकसित किया गया था। इस पद्धति के साथ, आप वास्तव में 1-1.5 सेंटीमीटर लंबी (बिल्लियों में) एक छोटी पहुंच के साथ प्राप्त कर सकते हैं और, एक विशेष धीरे-धीरे अवशोषित सामग्री के उपयोग के अधीन, आप टांके नहीं हटा सकते हैं, लेकिन बाकी सब ठीक उसी तरह होता है जैसे सामान्य "क्लासिक" विधि के साथ।

बिल्लियों और कुत्तों की लेप्रोस्कोपिक नसबंदी

लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के साथ, शास्त्रीय एक के विपरीत, लैप्रोस्कोप के वीडियो नियंत्रण के तहत विशेष उपकरणों का उपयोग करके उदर गुहा के अंदर सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। पहले से ही निकाले गए अंडाशय बाहर निकाल दिए जाते हैं। "खुले" उदर गुहा और कम ऊतक आघात के साथ संपर्क की अनुपस्थिति संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करती है - यह न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक विधि का मुख्य लाभ है। लेप्रोस्कोपिक नसबंदी के बाद कोई टांका नहीं लगाया जाता है। पंचर विशेष गोंद के साथ बंद होते हैं, इसलिए कोई प्रसंस्करण और बाद में सीम को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। इस पद्धति का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ यह है कि ऑपरेशन के दौरान उदर गुहा के सभी मुख्य अंगों की दृष्टि से जांच की जाती है, जो कभी-कभी छिपी हुई विकृति का पता लगाने में मदद करती है।

लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के नुकसान में ऐसे ऑपरेशन करने के लिए एक अधिक जटिल एल्गोरिथ्म और तकनीक शामिल है, जिसके लिए उच्च योग्यता और डॉक्टर के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यह एंडोस्कोपिक उपकरण और उपकरणों की उच्च लागत पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

हमारे क्लिनिक में, हम अपने ग्राहकों को नसबंदी के सभी तीन तरीकों की पेशकश कर सकते हैं, जिसमें सबसे उन्नत लैप्रोस्कोपिक भी शामिल है। सबसे आधुनिक उपकरण और उच्च योग्य विशेषज्ञ आपकी सेवा में हैं।

अवांछित गर्भावस्था को रोकने, बीमारी की रोकथाम और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए बिल्लियों की नसबंदी आवश्यक है। भविष्य में नस्ल के प्रजनन की योजना नहीं होने पर सभी युवा जानवरों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर और प्रजनन अंगों के अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों के संभावित गठन को रोक देगा। पहले एस्ट्रस से पहले किए गए पशु की प्रारंभिक नसबंदी, 5-6 महीनों से उपयोग की जाने वाली एक समीचीन प्रोफिलैक्सिस है।

पारंपरिक तरीकों के अलावा, लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके मास्को में बिल्लियों की नसबंदी भी की जाती है। सर्जिकल ऑपरेशन करने का यह नया तरीका पारंपरिक तकनीकों से मौलिक रूप से अलग है। लैप्रोस्कोपिक (एंडोस्कोपिक) सर्जरी की प्रक्रिया उदर गुहा में चीरों के बिना और निरंतर वीडियो नियंत्रण के तहत की जाती है।

बिल्लियों की लैप्रोस्कोपिक नसबंदी - मास्को और मॉस्को क्षेत्र में कीमतें

बिल्लियों और पारंपरिक सर्जरी के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर संलग्न वीडियो कैमरों के साथ छोटे उपकरणों का हेरफेर है। उनके लघु मापदंडों और उदर गुहा के अंदर ऑपरेशन की प्रगति का निरीक्षण करने की क्षमता के कारण, जानवर को एक बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर अधिकतम 1 सेंटीमीटर आकार के एक या दो पंचर बनाते हैं और उनके माध्यम से सर्जिकल उपकरण और एक वीडियो कैमरा डालते हैं। बिल्लियों की लैप्रोस्कोपिक नसबंदी इंट्राकैवेटरी हस्तक्षेप का सबसे कोमल और सुरक्षित तरीका है।

जानवरों पर ऑपरेशन न केवल कम उम्र में किए जाते हैं, अठारह वर्ष की आयु तक बिल्लियों की नसबंदी करना संभव है। इस मामले में, पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान अधिक गहन तैयारी और विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। युवा अशक्त बिल्लियाँ एक ऊफ़ोरेक्टॉमी से गुजरती हैं, जब केवल अंडाशय हटा दिए जाते हैं। जिन जानवरों के पहले से ही संतान हो चुकी है, उनके लिए गर्भाशय को हटाने के साथ-साथ ओवरीओहिस्टेरेक्टॉमी करना अधिक व्यावहारिक है। यह भविष्य में बिल्ली को प्रजनन प्रणाली के रोगों से बचाएगा। क्लिनिक के सलाहकार इस सवाल का विस्तार से जवाब देंगे कि एक बिल्ली को स्टरलाइज़ करने में कितना खर्च होता है।

बिल्लियों के लिए लैप्रोस्कोपिक स्पैयिंग के लाभ

बिल्लियों के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की विधि के पारंपरिक (लैपरोटॉमी) पर महत्वपूर्ण लाभ हैं।

• 1. कम आघात। 5 से 10 मिमी आकार का एक छोटा पंचर त्वचा को थोड़ा नुकसान पहुंचाता है। ऑपरेशन के दौरान मांसपेशियों के तंतुओं को उपकरणों की मदद से स्तरीकृत किया जाता है। यह त्वरित और आसान पुनर्प्राप्ति में योगदान देता है। उपचार की अवधि के दौरान, जानवर प्रतिबंधों के बिना अपनी सामान्य और पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, त्वचा को सुखाया नहीं जाता है, बल्कि एक विशेष गोंद के साथ सील कर दिया जाता है।
• 2. संक्रमण को कम करें। आसपास के वातावरण से संदूषण का जोखिम व्यावहारिक रूप से शून्य हो गया है। अंग उदर गुहा में बिना बाहर निकाले एक बाँझ उपकरण के संपर्क में आते हैं, जो घाव के संक्रमण को बाहर करता है। इसके कारण, कोई जटिलता नहीं होती है और पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
• 3. उच्च परिशुद्धता हेरफेर। ऑप्टिकल उपकरण आपको ऑपरेटिंग भाग को अधिकतम करने की अनुमति देता है, छवि को 40 गुना तक बढ़ाना, विभिन्न कोणों से वस्तु की जांच करना संभव बनाता है। एंडोसर्जिकल उपकरणों में एक छोटी कामकाजी सतह होती है, जो एक आदर्श दृश्य के साथ मिलकर विस्तृत और सटीक जोड़तोड़ की अनुमति देती है। उपयोग किए गए लैप्रोस्कोप की मदद से डिम्बग्रंथि के ऊतकों को पूरी तरह से हटाने को नियंत्रित किया जाता है, इससे भविष्य में एस्ट्रस के लक्षणों को रोका जा सकता है।
• 4. विदेशी निकायों की अनुपस्थिति। स्नायुबंधन और अंडाशय के जहाजों का जमाव बिना बंधाव के किया जाता है, और एक विशेष द्विध्रुवी उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग सीम की सामग्री, अस्वीकृति की घटना की प्रतिक्रिया को समाप्त करता है।
• 5. संपूर्ण उदर गुहा का दृश्य निरीक्षण। कैमरे का उपयोग करते हुए, सर्जन ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करता है, और पैथोलॉजी के लिए अन्य अंगों की भी जांच करता है। यह मानक विधि से नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, मामूली केशिका रक्तस्राव भी नियंत्रित किया जाता है।

बिल्लियों के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की प्रक्रिया

पशु की स्थिति के आधार पर लैप्रोस्कोपिक बिल्ली नसबंदी सर्जरी के लिए क्लिनिक का दौरा कई घंटों तक चलता है।

ऑपरेशन से पहले, 12 घंटे उपवास करना आवश्यक है, और 2 घंटे भी - पानी को खत्म करने के लिए। संभावित विकृति की पहचान करने के लिए पुराने जानवरों का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। क्लिनिक के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता के लिए रोगी की जांच करते हैं।

लैप्रोस्कोपिक विधि के चरण:
1. एक ट्रोकार के साथ त्वचा का पंचर
2. पंचर के माध्यम से अंगों को निकालना और हटाना
3. विशेष त्वचा गोंद के साथ छेद का उन्मूलन

पूरी तरह से ठीक होने तक, चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में पशु कई घंटों तक क्लिनिक में रहता है।

आज, विशेष उपकरणों की मदद से इसे अधिक बार किया जाता है बिल्लियों की लैप्रोस्कोपिक नसबंदी, हालांकि यह मास्को और मास्को क्षेत्र में कीमतपारंपरिक तरीकों की तुलना में कुछ अधिक - एक बिल्ली की बधियाकरण और शास्त्रीय नसबंदी की लागत कितनी है। प्यार करने वाले मालिकों के लिए, इस तरह के खर्च उचित हैं, ऑपरेशन के दौरान जानवर को बिल्कुल भी नुकसान नहीं होता है और जल्दी ठीक हो जाता है। इसके अलावा, एक ही समय में बिल्ली के स्वास्थ्य की स्थिति पर नजर रखी जाती है।

हमारे क्लिनिक में, कुत्तों और बिल्लियों की नसबंदी करते समय, सबसे प्रगतिशील, वास्तव में उन्नत तरीकों में से एक का उपयोग किया जाता है - एंडोस्कोपिक। इसका विशाल प्लस मानवता और जानवर के लिए कम आघात है। और कोई आश्चर्य नहीं, क्योंकि ऑपरेशन केवल 3-5 मिमी की लंबाई के साथ उदर गुहा में छोटे छिद्रों के माध्यम से एक सर्जन द्वारा किया जाता है। नसबंदी प्रक्रिया में लगभग आधा घंटा लगता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

हम शास्त्रीय सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में एंडोस्कोपिक विधि के मुख्य लाभों को सूचीबद्ध करते हैं:

• चूंकि एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान डॉक्टर सर्जिकल क्षेत्र के संपर्क में नहीं आते हैं, इसलिए पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• सुविधाजनक आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, डिवाइस का उपयोग करने वाला एंडोस्कोपिस्ट मॉनीटर पर कोई विवरण देख सकता है, इसकी स्थिति का विश्लेषण कर सकता है और संभावित उल्लंघन की पहचान कर सकता है।
• चीरे के छोटे आकार से जानवर को दर्द नहीं होता है।
• सर्जरी के बाद के निशान () को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

शायद इसीलिए सेवा और सुरक्षा उद्देश्यों के लिए बड़ी नस्लों के कुत्तों के लिए इस हेरफेर की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। पुनर्वास अवधि के दौरान, जो व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, ऐसे व्यक्तियों को किसी विशेष कॉलर या कफ की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, टाँके हटाने और निरोध की विशेष स्थितियाँ स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है।

आइए विशेष रूप से बिल्लियों में नसबंदी से निपटें।

फिलहाल कई तरीके हैं:

• शास्त्रीय विधि।यह पेट की केंद्रीय (सफेद) रेखा के साथ त्वचा में एक चीरा (3 सेमी तक) के माध्यम से किया जाता है, जिसके माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है। शोषक सामग्री पर आधारित संयुक्ताक्षर सभी जहाजों पर लगाया जाता है। इस उद्देश्य के लिए एक कोगुलेटर का उपयोग करना भी संभव है। अंडाशय के साथ गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और फिर हटाने योग्य या गैर-हटाने योग्य टांके के साथ चीरा लगाया जाता है।
• एक साइड चीरा के माध्यम से।शास्त्रीय पद्धति के विपरीत, चीरा साइट पक्ष में स्थित है। यह कम दर्दनाक है, क्योंकि ऊतक पृथक्करण की कुंद विधि का उपयोग किया जाता है।
• बहुत छोटे चीरे से।सर्जिकल हुक का उपयोग करके हस्तक्षेप किया जाता है। त्वचा और पेरिटोनियम का विच्छेदन शास्त्रीय विधि के समान ही किया जाता है, लेकिन चीरा का आकार 1 सेमी तक नहीं पहुंचता है।बंधन को हुक से जोड़ा जाता है, अंडाशय को बाहर निकाला जाता है। लिगामेंट या गर्भाशय के कुछ हिस्से के साथ अंडाशय को पूरी तरह से हटाना संभव है।
• लैप्रोस्कोपिक विधि।एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग कई छोटे छेदों के माध्यम से गर्भाशय और अंडाशय को पूरी तरह से निकालना संभव बनाता है। तकनीक के मामले में ऑपरेशन काफी जटिल है, इसके लिए उच्च योग्य सर्जन और विशेष महंगे चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता होती है।

विश्व का अनुभव यही बताता है बिल्ली पालने का सबसे अच्छा समय 5-8 महीने की उम्र है। यह इस समय है कि बिल्लियाँ प्रजनन के कार्य के लिए पूरी तरह से परिपक्व हैं।

सभी पालतू जानवरों के मालिकों को याद रखना चाहिए कि सर्जरी से 12 घंटे पहले पशु को नहीं खिलाना चाहिए, और पूरे दिन पानी नहीं देना चाहिए। इस तरह की आवश्यकताएं इस तथ्य के कारण होती हैं कि जानवर इंजेक्ट किए गए एनेस्थेटिक दवाओं की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप उल्टी कर सकता है, जो बाद में जटिलताओं की ओर जाता है।

सर्जरी के बाद बिल्लीएक नरम गर्म स्थान प्रदान किया जाना चाहिए, अधिमानतः शांत, तेज धूप में नहीं जाने देना, और सबसे महत्वपूर्ण बात - बिना मसौदे के। कम से कम एक दिन के लिए जानवर को पूरा आराम देना जरूरी है। ऑपरेशन के बाद जानवर को आई ड्रॉप जरूर दें। यदि टांके हैं, तो उनकी स्थिति के लिए समय-समय पर जांच की जानी चाहिए - वे साफ और सूखे होने चाहिए। समय-समय पर आपको उन्हें एक विशेष एंटीसेप्टिक के साथ कीटाणुरहित करने की आवश्यकता होती है।

कुत्तों की नसबंदी के बारे में अलग से बात करते हैं।

प्रक्रिया की अवधि, एक नियम के रूप में, थोड़ी अधिक है और इसमें लगभग 60-90 मिनट लगते हैं।

पुरुषों में अंडकोष को हटाने का ऑपरेशन उपरोक्त विधियों में से एक के अनुसार किया जाता है। महिलाओं में, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है, क्योंकि उदर गुहा तक पहुंच आवश्यक है। डॉक्टर या तो केवल अंडाशय, या अंडाशय को गर्भाशय के साथ हटा देता है। प्योमेट्रा (गर्भाशय की शुद्ध सूजन) से बचने के लिए, दूसरे विकल्प की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन की सलाह दी जाती है कि पुरुषों में 6 महीने की उम्र से पहले, महिलाओं में 4-5 महीने की उम्र से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

सर्जरी से पहले मालिक की हरकतें:

• सर्जरी से 12 घंटे पहले पशु को न खिलाएं।
• ऑपरेशन शुरू होने से 4 घंटे पहले पशु को पानी न दें।
• ऑपरेशन से एक दिन पहले पेट और आंतों को सामग्री से मुक्त करने के लिए, कुत्ते को वैसलीन तेल रेचक के रूप में दें।
• यदि पिस्सू पाए जाते हैं, तो उन्हें हटा दें।

• कुत्ते को समतल, गर्म बिस्तर पर लिटा दें।
• संज्ञाहरण के प्रभाव के गायब होने के बाद, पालतू जानवर की जीभ और नाक को पानी से गीला कर दें।
• तरल की मात्रा सीमित करें।
• नरम भोजन (कीमा बनाया हुआ मांस, पाट) चुनें।
• एंटीसेप्टिक्स के साथ सीम का इलाज करें, उन्हें गीला होने से रोकें।
• घावों को नुकसान से बचाने के लिए कुत्ते के कंबल या सुरक्षात्मक कॉलर पर रखें।
• अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लें।

लेप्रोस्कोपी एक पेशेवर एंडोस्कोपिस्ट के हाथों में एक सुरक्षित तरीका है। हमारे पशु चिकित्सा केंद्र में लैप्रोस्कोपी का उपयोग करने का अनुभव 25 वर्षों से अधिक है। वर्षों से, हमारे कई डॉक्टरों ने इस तकनीक में महारत हासिल की है और इसे अपने क्लीनिकों में व्यवहार में सफलतापूर्वक लागू किया है। हालांकि, यदि डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक सर्जन के हाथों में पूरी तरह से न्यायसंगत तरीका है (बायोप्सी लेने या यह तय करने के लिए कि क्या ऑपरेशन आवश्यक है या पशु ऑपरेशन योग्य है), तो लेप्रोस्कोपिक नसबंदी के लिए पशु चिकित्सकों का रवैया दोहरा है।

लैप्रोस्कोपिक नसबंदी विधि के फायदे और नुकसान

लेप्रोस्कोपिक नसबंदी(ओवरीएक्टॉमी) - कठोर एंडोस्कोपिक उपकरण (लैप्रोस्कोप) का उपयोग करके प्रजनन अंगों को शल्य चिकित्सा से हटाने की एक विधि। यह हस्तक्षेप किया जाता है एक जटिल स्त्रीरोग संबंधी इतिहास वाले युवा जानवरों में, पूर्वकाल पेट की दीवार के चीरे के बिना, केवल एक स्टाइललेट के साथ इसके पंचर के माध्यम से।

पशु चिकित्सा में लेप्रोस्कोपिक नसबंदी के बारे में जानकारी का अध्ययन करते हुए, हम इस तथ्य पर आए कि लगभग सभी लेखक इस पद्धति के पेशेवरों और विपक्षों पर ध्यान देते हैं, और कुछ लेखक कुछ नुकसानों को प्लसस और इसके विपरीत मानते हैं।

मुख्य लाभबिल्लियों की लैप्रोस्कोपिक नसबंदी:

• कोई पोस्टऑपरेटिव सिवनी नहीं;
• ऑपरेशन के बाद पशु का तेजी से पुनर्वास, जिसमें सिवनी प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है;
• कुछ लेखक विधि की सुरक्षा और कम आघात पर ध्यान देते हैं, लेकिन इस स्थिति पर तर्क दिया जा सकता है।

जटिलताओंलेप्रोस्कोपिक नसबंदी के दौरान, मुख्य खतरनाक क्षणतरीका:

• संज्ञाहरण में बिल्ली के रहने की अवधि (उदर गुहा की एक परीक्षा के साथ लैप्रोस्कोपिक नसबंदी नसबंदी की सबसे लंबी विधि है और इसमें लगभग 30 मिनट लगते हैं);
• न्यूमोपेरिटोनम लगाने पर खतरे - पूर्वकाल पेट की दीवार और ओमेंटम की वातस्फीति (जब सुई ओमेंटम में प्रवेश करती है), मीडियास्टिनल वातस्फीति और न्यूमोथोरैक्स, अपर्याप्तता के दौरान गैस ओवरडोज के दौरान श्वसन गिरफ्तारी;
• पूर्वकाल पेट की दीवार के पंचर साइट की असफल पसंद के साथ ट्रोकार की शुरूआत के दौरान वाहिकाओं से रक्तस्राव की संभावना, पूर्वकाल पेट की दीवार के हेमेटोमा, डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन के जहाजों से रक्तस्राव और अंडाशय के आसपास के जहाजों (जो नसबंदी के किसी भी तरीके से हो सकता है, लेकिन लैप्रोस्कोपी से इसे रोकना काफी मुश्किल है और इसके लिए कौशल और बहुत समय की आवश्यकता होती है);
• आंतरिक अंगों को आघात - प्लीहा, आंत आदि।

SanaVet पशु चिकित्सा क्लिनिक के डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि लैप्रोस्कोपिक संचालन और जोड़तोड़ के दौरान अधिकतम देखभाल जटिलताओं के जोखिम को कम कर देती है।

लेप्रोस्कोपी एक अनुभवी एंडोस्कोपिस्ट के हाथों में एक सुरक्षित तरीका है।

कमियांबिल्लियों की लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की विधि:

• विधि की उच्च लागत (जो लैप्रोस्कोप, उपकरण, उपकरण, वीडियो सिस्टम, प्रकाशिकी के प्रसंस्करण और स्टरलाइज़ करने के लिए उपकरणों, कीटाणुनाशक समाधान, ऑपरेशन में दो या तीन विशेषज्ञों की भागीदारी, आदि की लागत से निर्धारित होती है);
• एक बिल्ली के एक छोटे से पेट की गुहा में न्यूमोपेरिटोनम लगाने पर गैस की खुराक में कठिनाइयाँ (ओवरडोज के साथ, एक जटिलता संभव है - डायाफ्राम पर गैस के दबाव के साथ श्वसन गिरफ्तारी);
• लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की अवधि जिसके दौरान बिल्ली संज्ञाहरण के तहत है;
• प्रक्रिया की अवधि और उदर गुहा में गैस के अवशोषण की अवधि के कारण बिल्ली संज्ञाहरण से बहुत अधिक समय तक ठीक हो जाती है।

इस प्रकार, अपने जानवर के लिए नसबंदी विधि का चयन करते समय, अपने जानवर के फायदे और नुकसान का वजन करें और इस मुद्दे पर अपने इलाज करने वाले चिकित्सक से चर्चा करें।

पशु चिकित्सा क्लिनिक सनावेट में एक बिल्ली के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी (ओवरीएक्टोमी) करने की विधि

संकेत।हमें साहित्य में नहीं मिला स्पष्ट निरपेक्ष रीडिंगइस विधि से नसबंदी के लिए। इसलिए, हम लैप्रोस्कोपिक ओवरीएक्टोमी के संकेतों पर चर्चा करते हैं, जो सनावेट पशु चिकित्सा केंद्र में स्वीकार किए जाते हैं। वे मानक पशु नसबंदी (अंडाशय-उच्छेदन) के संकेत के समान हैं:

• रट के दौरान बिल्ली की अवांछित व्यवहार संबंधी विशेषताओं से बचने के लिए;
• रोकथाम के लिएस्तन ग्रंथियों, अंडाशय और गर्भाशय और अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म का विकास।

मतभेदलैप्रोस्कोपिक नसबंदी (ओवरीएक्टोमी) लेप्रोस्कोपी के लिए मतभेद के समान हैं:

• गर्भाशय के रोग;
• बड़े अल्सर और अंडाशय के ट्यूमर;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अपघटन के चरण में श्वसन रोग;
• उदर गुहा की गंभीर सूजन संबंधी बीमारियां;
• उदर गुहा में स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया;
• डायाफ्रामिक हर्निया, डायाफ्रामिक चोट।

एक बिल्ली के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी से पहले आवश्यक है प्रीऑपरेटिव तैयारीपेट की सर्जरी के रूप में:

• प्रीमेडिकेशन;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा को शेव करना;
• पीठ पर स्थिति में बिल्ली को ठीक करना;
• आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा का उपचार;
• सर्जिकल क्षेत्र को बाँझ सामग्री के साथ लपेटना और इसे ठीक करना।

सनावेट क्लिनिक में लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की जाती है संज्ञाहरण के तहतऔर तीन विशेषज्ञ डॉक्टरों - दो एंडोस्कोपिस्ट सर्जन और एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

परीक्षा से पहले, सभी उपकरण और लैप्रोस्कोप बाँझ होना चाहिए. पशु चिकित्सा केंद्र में उपयोग किए जाने वाले एंडोस्कोपिक उपकरणों की नसबंदी की विधि "एंडोस्कोपिक उपकरणों की नसबंदी और प्रसंस्करण" खंड में प्रस्तुत की गई है।

एक बिल्ली के लेप्रोस्कोपिक ऊफोरेक्टॉमी के मुख्य चरण

एक बिल्ली का लेप्रोस्कोपिक नसबंदी दो चरणों में किया जाता है।

प्रथम चरण- लैप्रोस्कोपी, उदर गुहा में लैप्रोस्कोप की शुरूआत। लैप्रोस्कोपी की तकनीक को खंड में विस्तार से वर्णित किया गया है, इसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• पूर्वकाल पेट की दीवार के पंचर के लिए जगह का चुनाव;
• न्यूमोपेरिटोनम का आरोपण;
• लैप्रोस्कोप पेश करने के लिए एक ट्रोकार के साथ एक स्टाइललेट के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार का पंचर;
• ट्रोकार के माध्यम से एक ऑप्टिकल ट्यूब की शुरूआत, जो छवि को मॉनिटर स्क्रीन तक पहुंचाती है;
• पेट के अंगों, अंडाशय, गर्भाशय की परीक्षा।

दूसरा चरण- सर्जिकल हस्तक्षेप - दृष्टि नियंत्रण के तहत एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके नसबंदी।

यह तकनीक क्लिनिक में उपलब्ध उपकरण और एंडोस्कोपिक उपकरणों पर निर्भर करती है। हमारे पशु चिकित्सा केंद्र में यह इस प्रकार है:

• दृष्टि के नियंत्रण में, उपकरणों की शुरूआत के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार का दूसरा पंचर बनाया जाता है;
• दूसरे ट्रोकार के माध्यम से वैकल्पिक रूप से ऑपरेशन के लिए उपकरणों को पेश करें - इलेक्ट्रोसर्जिकल ग्रिपिंग क्लैम्प्स, सक्शन, मैनिपुलेटर्स, आदि का संचालन;
• डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन के लिए क्लैम्प्स लाएं, इसे कैप्चर करें, जमावट का उपयोग करके डिम्बग्रंथि लिगामेंट को काटें और करंट को काटें और अंडाशय को हटा दें और उदर गुहा से ऊतकों को काट लें, फिर उसी क्लैंप के साथ दूसरी तरफ सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं;
• उदर गुहा से अतिरिक्त गैस निकालें, लेप्रोस्कोप को हटा दें;
• एक चिपकने वाली पट्टी लागू करें।

लैप्रोस्कोपिक बिल्ली नसबंदी की तकनीक

पंचर साइट का विकल्पएंडोस्कोपिस्ट द्वारा निर्धारित। गर्भाशय और अंडाशय में हेरफेर करते समय, ट्रोकार के साथ एक स्टाइललेट के साथ पंचर करना अधिक सुविधाजनक होता है, नाभि से 1-2 सेमी नीचे, मध्य रेखा के साथ (या तो इसके दाएं या बाएं)।

घनी त्वचा के साथ, पंचर के दौरान आंतरिक अंगों को चोट से बचाने के लिए, छोटे चीरे-पायदान, आकार में 2 मिमी के माध्यम से ट्रोकार को सम्मिलित करना बेहतर होता है। (फोटो नंबर 1)।

के लिए न्यूमोपेरिटोनम का आरोपण(पेट की गुहा में गैस का इंजेक्शन) एक डबल वेरेस सुई का उपयोग करें, जो पेट की दीवार में छेद करते समय सुरक्षित है। पेट की दीवार के साथ 45-65 डिग्री के कोण पर पेट में पायदान के माध्यम से एक वेरेस सुई डाली जाती है, जब तक कि यह "शून्य में गिरने" महसूस न हो जाए। (फोटो #2)।

न्यूमोपेरिटोनम लगाते समय, गैस की शुरूआत का उपयोग किया जाता है - कार्बन डाइऑक्साइड या वायु। पेट के अंदर के दबाव को बनाए रखने के लिए एक प्रणाली के माध्यम से गैस की आपूर्ति की जाती है, जेनेट सिरिंज का उपयोग करके हवा को मैन्युअल रूप से पेश किया जाता है।

न्यूमोपेरिटोनम लगाते समय, जटिलताएं संभव हैं - पूर्वकाल पेट की दीवार या ओमेंटम की वातस्फीति (जब सुई को ओमेंटम में डुबोया जाता है), अपर्याप्तता के दौरान गैस की अधिकता के साथ सांस लेना।

एक ट्रोकार का परिचय।हवा के प्रवाह के बाद, आंतरिक अंगों के लिए आघात कम से कम हो जाता है और उदर गुहा में "गिरने" की अनुभूति होने तक ट्रोकार को सावधानी से डाला जा सकता है (फोटो नंबर 3)। कभी-कभी, सुविधा के लिए, पूर्वकाल पेट की दीवार को बुलेट संदंश के साथ रखा जाता है या एक संयुक्ताक्षर लगाया जाता है (देखें), जो एक स्टाइललेट के साथ एक ट्रोकार की शुरूआत की सुविधा देता है और आपको ऑपरेशन के दौरान उदर गुहा की जकड़न बनाने की अनुमति देता है।

फिर ट्रोकार और स्टाइललेट को हटा दिया जाता है (फोटो नंबर 4) और ऑप्टिकल ट्यूब को प्रवेशनी के माध्यम से उदर गुहा (फोटो नंबर 5) में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त हवा को हटा दें और निरीक्षणउदर गुहा, गर्भाशय, अंडाशय के अंग।

ऑपरेटिंग लैप्रोस्कोप के सहायक चैनल के माध्यम से एक मोनोपोलर या बाइपोलर ग्रास्पिंग क्लैंप डाला जाता है। वे इसे डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन में लाते हैं, इसे जहाजों के साथ पकड़ते हैं। जमावट और काटने की धाराएं उत्पन्न होती हैं इसे काट रहा है।

कब एकाधिकारसंदंश क्लैंप के लिए इलेक्ट्रोड (सक्रिय इलेक्ट्रोड को एक उच्च आवृत्ति जनरेटर से एक जमावट या वर्तमान (आवश्यकता के आधार पर) काटने के साथ आपूर्ति की जाती है)। करंट के प्रभाव में लिगामेंट और रक्त वाहिकाएं जल जाती हैं। फिर करंट जानवर के शरीर से ग्राउंडेड इलेक्ट्रोड तक जाता है - जानवर के शरीर के नीचे स्थित गैसकेट। रक्तस्राव के मामले में, वाहिकाओं को एक ही क्लैंप के साथ जमाया जाता है, या एक बिंदु या द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड डाला जाता है।

द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड के साथ काम करना अधिक सुविधाजनक है, जिसमें उपकरण के अंत में स्थित हैं और सक्रिय, और वापस करनेइलेक्ट्रोड। यह इलेक्ट्रोड लिगामेंट और रक्त वाहिकाओं को पकड़ लेता है, और जब द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड के माध्यम से करंट लगाया जाता है, तो इसकी पैठ की गहराई अधिक होती है (यानी, काटने और जमावट प्रभाव अधिक स्पष्ट होते हैं) कम वर्तमान शक्ति पर। करंट आसपास के टिश्यू में नहीं फैलता है। द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड का उपयोग करते समय रक्तस्राव की संभावना न्यूनतम होती है।

पतले लैप्रोस्कोप के साथ ऑपरेशन के दौरान, बिना वाद्य चैनल के, दृश्य नियंत्रण के तहत उदर गुहा की जांच करने के बाद, पूर्वकाल पेट की दीवार का दूसरा पंचर बनाया जाता है। (फोटो नंबर 6) दूसरे ट्रोकार (फोटो नंबर 7) के माध्यम से एक एंडोस्कोपिक ग्रासिंग क्लैंप डाला जाता है, जो दृश्य नियंत्रण के तहत, वाहिकाओं के साथ डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन को रोकता है। जलाना और उसे काटना।

अंडाशय के स्नायुबंधन और अन्त्रपेशी को काटने के बाद, यह आसपास के अंगों और ऊतकों और प्रवेशनी के माध्यम से संपर्क से बाहर हो जाता है अंडाशय निकाल दिया जाता है.

फिर, उसी क्लिप को दूसरी तरफ से ओवेरियन लिगामेंट में लाया जाता है, इसे इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की उसी विधि द्वारा कैप्चर किया जाता है और काट दिया जाता है। अंडाशय निकाला जाता है।

फिर लैप्रोस्कोप के जरिए उदर गुहा की जांच, डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन के स्टंप, जमा हुआ जहाजों की जाँच करें। एक बार फिर से यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई रक्तस्राव और अन्य जटिलताएं न हों।

ऑपरेशन पूरा किया जा रहा है बाहर निकलनाट्रोकार स्लीव के माध्यम से लैप्रोस्कोप की ऑप्टिकल ट्यूब और वेरेस सुई को हटाना। ट्रोकार स्लीव में वाल्व खोलने से, पेट की गुहा से गैस निकलती है, जिसके बाद ट्रोकार ट्यूब को हटा दिया जाता है, घाव के किनारों को बाँझ नैपकिन के साथ पकड़ लिया जाता है। 1-2 सीम या गोंद और सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाएं।

संचालन समय SanaVet पशु चिकित्सा क्लिनिक में बिल्लियों और कुत्तों के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के लिए, सर्जिकल क्षेत्र तैयार करने से लेकर पट्टी लगाने तक, इसमें 30 मिनट लगते हैं (फोटो नंबर 8)।

फोटो नंबर 7। लेप्रोस्कोपिक नसबंदी। डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन को काटने के लिए ग्रासिंग संदंश की प्रविष्टि।	फोटो #8। लेप्रोस्कोपिक नसबंदी। एक बिल्ली के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के दौरान एंडोस्कोपी कक्ष का सामान्य दृश्य।

ऑपरेशन के बाद बिल्ली बिल्कुल ठीक है एनेस्थीसिया से बाहर आने में काफी समय लगता हैहस्तक्षेप की अवधि और उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड और हवा के धीमे अवशोषण के कारण।

पुनर्वासपश्चात की अवधि में नसबंदी के अन्य तरीकों की तुलना में तेजी से गुजरता है और सीवन प्रसंस्करण और घोड़े की नाल के साथ सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आप लैप्रोस्कोपिक रूप से अपनी बिल्ली की नसबंदी करना पसंद करते हैं, तो हम आपकी प्रतीक्षा कर रहे हैं!

हमारे देश में बिल्लियों की लैप्रोस्कोपिक नसबंदी अधिक से अधिक प्रासंगिक होती जा रही है, और यह काफी उचित है। पारंपरिक से अधिक लाभ के लिए, इसलिए इस:

न्यूनतम इनवेसिवनेस, चूंकि बिल्लियों के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के दौरान, एंडोस्कोप और काम करने वाले उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए न्यूनतम चीरा आवश्यक होता है।

छोटा सीना। एक नियम के रूप में, एक बिल्ली को लैप्रोस्कोपिक रूप से स्टरलाइज़ करते समय, सर्जन क्रमशः लगभग 1.5 सेमी के व्यास के साथ चीरा लगाता है, टांके लगाने के लिए एक या दो टांके लगाने पड़ते हैं। इसके अलावा, अक्सर बिल्लियों को स्टरलाइज़ करने की लेप्रोस्कोपिक विधि के साथ, कॉस्मेटिक टांके लगाए जाते हैं, जिसमें उन्हें बाद में हटाने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

कोई जटिल पश्चात उपचार की आवश्यकता नहीं है। न्यूनतम चीरे के कारण, सर्जिकल घाव बहुत जल्दी ठीक हो जाता है, और उपचार की अवधि 3-4 दिनों तक कम हो जाती है।

मामूली पश्चात दर्द। यह न्यूनतम त्वचा क्षति से भी जुड़ा हुआ है और दर्द की दवाएं या तो निर्धारित नहीं हैं या थोड़े समय के लिए उपयोग की जाती हैं।

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा बिल्ली की नसबंदी की तैयारी

एक बिल्ली के लेप्रोस्कोपिक नसबंदी को सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है, लेकिन सर्जिकल क्षेत्र की तैयारी, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का अनुपालन भी देखा जाना चाहिए।

एक बिल्ली का लैप्रोस्कोपिक कैस्ट्रेशन स्थिर सर्जिकल कमरों में किया जाता है, जहाँ विशेष उपकरण होते हैं - लैप्रोस्कोप। उपकरण, साथ ही जानवर की त्वचा, अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन है, क्योंकि इस नियम का पालन करने में विफलता से उदर गुहा का संक्रमण होता है।

मैं बिल्लियों के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी का चरण- एक विशेष वेरेस सुई के साथ, जिसमें आंतरिक अंगों को चोट से बचाने के लिए एक स्टाइललेट होता है, पेट की दीवार का पहला पंचर बनाया जाता है। फिर, इंसफ्लेटर से एक नली वेरेस सुई के प्रवेशनी से जुड़ी होती है, जिसके माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड को गुहा में पंप किया जाता है।

बिल्लियों के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी का दूसरा चरण- एक प्रकाश तत्व के साथ एक लैप्रोस्कोप वीडियोस्कोप स्टाइललेट के माध्यम से डाला जाता है और उदर गुहा की एक दृश्य परीक्षा की जाती है। छिपी हुई पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, जानवर को बिल्ली की अनुमति है।

बिल्लियों के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी का तीसरा चरण- दो और पंचर बनाए जाते हैं, लेकिन व्यास में छोटे होते हैं, जिसमें ट्रोकार भी डाले जाते हैं और लैप्रोस्कोप के काम करने वाले उपकरण डाले जाते हैं - एक क्लैंप और एक कोगुलेटर।

बिल्लियों के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी का चतुर्थ चरण- एक वीडियोस्कोप के नियंत्रण में, गर्भाशय के सींग और अंडाशय को एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है, फिर धमनियों, नसों और स्नायुबंधन को एक कोगुलेटर से जलाया जाता है। विपरीत अंडाशय और गर्भाशय के सींग के साथ भी ऐसा ही करें। उसके बाद, उदर गुहा में एक ट्रोकार के माध्यम से हटाए गए गर्भाशय और अंडाशय को हटा दिया जाता है।

बिल्लियों के लैप्रोस्कोपिक नसबंदी का वी चरण- त्वचा को सुखाया जाता है, अधिमानतः कॉस्मेटिक।

पोस्टऑपरेटिव बिल्ली की देखभाल

लगभग एक सप्ताह के भीतर, बिल्ली को होम स्टॉप पर देखभाल करने की आवश्यकता होती है। आप इसे कैसे करें हमारे लेख में पढ़ सकते हैं: "नसबंदी के बाद बिल्ली की देखभाल।"