दवा का फोटो

लैटिन नाम: chlorhexidine

एटीएक्स कोड: D08AC02

सक्रिय पदार्थ:क्लोरहेक्सिडिन (क्लोरहेक्सिडिन)

एनालॉग्स: हेक्सिकॉन, हेक्सिकॉन डी

निर्माता: एलएलसी "रोसबीओ"

विवरण इस पर लागू होता है: 04.10.17

क्लोरोक्साइडिन बाहरी सामयिक उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक एजेंट है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कई खुराक रूपों में उपलब्ध है।

बाहरी उपयोग के लिए स्प्रे को अल्कोहल की गंध के साथ रंगहीन पारदर्शी या थोड़ा ओपेलेसेंट तरल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। 25 मिली की बोतलों में पैक किया गया।

बाहरी उपयोग के लिए समाधान डार्क ग्लास, 25, 50, 70, 100, 200 मिलीलीटर की पॉलीथीन की बोतलों और 1, 3, 5, 10 और 20 लीटर के कनस्तरों में उपलब्ध है। एक बेरंग, पारदर्शी या थोड़ा ओपलेसेंट तरल, बिना गंध के रूप में प्रस्तुत किया गया।

योनि सपोसिटरी 5 टुकड़ों के समोच्च कोशिकाओं में निर्मित होते हैं। वे रंग में सफ़ेद और टारपीडो के आकार के होते हैं। 1 सपोसिटरी में 16 मिलीग्राम क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट होता है।

औषधीय प्रभाव

एंटीसेप्टिक, रोगाणुरोधी एजेंट।

उपयोग के संकेत

कीटाणुशोधन के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया।

0.2% समाधानदवा का उपयोग यौन संचारित संक्रमणों (विशेष रूप से यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, सिफलिस, गोनोरिया और जननांग दाद) को रोकने के लिए किया जा सकता है।

0.5% समाधानघावों, त्वचा की दरारों, जलन, खुली श्लेष्मा झिल्लियों और संक्रमित खरोंचों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है ताकि उन्हें कीटाणुरहित किया जा सके।

मतभेद

क्लोरहेक्सिडिन (विधि और खुराक) का उपयोग करने के निर्देश

0.05, 0.2 और 0.5% की सांद्रता में जलीय घोल का उपयोग रिंसिंग, सिंचाई, अनुप्रयोगों के लिए किया जाना चाहिए। त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र पर, 5-10 मिलीलीटर घोल को दिन में 2-3 बार 1-3 मिनट के लिए लगाएं (आप घोल में भिगोया हुआ स्वाब लगा सकते हैं)। काम की सतहों के उपचार के लिए: एक समाधान के साथ बहुतायत से सिक्त करें, कुछ मिनटों के बाद गर्म पानी से कुल्ला करें। एक चिकित्सा उपकरण को कीटाणुरहित करने के लिए: कई घंटों के लिए घोल में भिगोएँ।

पैच: अपनी उंगलियों से पट्टी की सतह को छुए बिना सतह से सुरक्षात्मक टेप को हटा दें, और पैच को त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लागू करें।

यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए: जितनी जल्दी हो सके संभोग की समाप्ति के बाद (बाद में दो घंटे से अधिक नहीं)। कीटाणुशोधन उपचार निम्नानुसार किया जाता है: नोजल की नोक को पुरुष मूत्रमार्ग में डाला जाता है और 2-3 मिलीलीटर घोल का छिड़काव किया जाता है। महिलाएं 5-10 मिलीलीटर घोल से योनि की सिंचाई करती हैं (2-3 मिनट के लिए योनि गुहा में छोड़ दें)। जांघ, प्यूबिस और जननांगों के अंदर से त्वचा के घोल से उपचार करें। कीटाणुशोधन उपचार के बाद, आपको दो घंटे तक पेशाब नहीं करना चाहिए।

यूरेथ्रोप्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्ग की जटिल चिकित्सा में। इन रोगों के उपचार में, 0.05% घोल के 2-3 मिलीलीटर को 10 दिनों के लिए दिन में एक या दो बार मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है (प्रक्रियाएं हर दूसरे दिन की जाती हैं)। दवा के इंट्रावाजिनल उपयोग के साथ, 1 सपोसिटरी को 7-20 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• प्रकाश संवेदनशीलता,
• जिल्द की सूजन,
• शुष्क त्वचा,
• त्वचा चिपचिपाहट।

मसूड़े की सूजन के उपचार में, दाँत तामचीनी का धुंधला हो जाना, स्वाद का उल्लंघन और टैटार का जमाव संभव है।

जरूरत से ज्यादा

बाहरी उपयोग के साथ, ओवरडोज के मामले अज्ञात हैं।

analogues

Hexicon, Malavit, Lizak, Protargol, Rotokan, Iodinol, Decatilen, Furacilin, Hepilor, Sebidin, आदि।

विशेष निर्देश

घाव या श्लेष्मा झिल्ली पर न लगाएं। आँखों के संपर्क में आने पर, उन्हें जल्दी और अच्छी तरह से पानी से धोएँ और सोडियम सल्फासिल (एल्ब्यूसिड) का 30% घोल टपकाएँ, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से सलाह लें।

आकस्मिक घूस के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना तुरंत बहुत सारे पानी के साथ किया जाना चाहिए, फिर एक अधिशोषक दिया जाना चाहिए (सक्रिय कार्बन की 10-20 गोलियां)। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

उत्पाद अत्यधिक ज्वलनशील है!खुली लपटों के संपर्क से बचें और हीटिंग उपकरणों पर स्विच करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

शायद गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग, अगर मां को इच्छित लाभ भ्रूण और बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

बचपन में

बचपन में विपरीत।

वृद्धावस्था में

सूचना अनुपस्थित है।

दवा बातचीत

• आयोडीन युक्त दवाओं के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है यदि वे आंतरिक रूप से उपयोग की जाती हैं।
• क्लोरहेक्सिडिन आयनिक समूह (सैपोनिन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज) वाले डिटर्जेंट और साबुन के साथ संगत नहीं है, जब इसे योनि से प्रशासित किया जाता है।
• बाहरी जननांग अंगों का शौचालय क्लोरहेक्सिडिन योनि सपोसिटरीज़ की प्रभावकारिता और सहनशीलता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि। दवा को योनि से प्रशासित किया जाता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

बिना नुस्खे के जारी किया गया।

भंडारण के नियम और शर्तें

+ 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से बाहर स्टोर करें।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट: उपयोग के लिए निर्देश

मिश्रण

40 मिलीलीटर की बोतल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (डेज़िन के रूप में - क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट ध्यान 200 मिलीग्राम / एमएल) - 20 मिलीग्राम;

सहायक:शुद्ध पानी - 40 मिली तक।

80 मिलीलीटर की बोतल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (डेज़िन के रूप में - क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट ध्यान 200 मिलीग्राम / एमएल) - 40 मिलीग्राम;

सहायक:शुद्ध पानी - 80 मिली तक।

100 मिलीलीटर की बोतल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (डेज़िन के रूप में - क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट ध्यान 200 मिलीग्राम / एमएल) - 50 मिलीग्राम;

सहायक:शुद्ध पानी - 100 मिली तक।

200 मिलीलीटर की बोतल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (डेज़िन के रूप में - क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट ध्यान 200 मिलीग्राम / एमएल) - 100 मिलीग्राम;

सहायक:शुद्ध पानी - 200 मिली तक।

विवरण

रंगहीन या थोड़ा पीला तरल, गंधहीन।

औषधीय प्रभाव

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव वाला एक एंटीसेप्टिक एजेंट (बाद के एसिड-प्रतिरोधी रूपों को प्रभावित नहीं करता है): ट्रेपोनिमा पैलिडम, क्लैमिडिया एसपीपी।, यूरियाप्लाज्मा एसपीपी।, निसेरिया गोनोरिया, गार्डनेरेला वेजिनालिस, बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस। , प्रोटोजोआ (ट्राइकोमोनास वेजिनालिस), माइक्रोबियल बीजाणु, वायरस, कवक; कुछ प्रकार के प्रोटीन और स्यूडोमोनास को थोड़ा प्रभावित करता है। क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट ट्रेपोनिमा, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास के खिलाफ भी सक्रिय है। रक्त, मवाद की उपस्थिति में गतिविधि (कुछ हद तक कम) को बनाए रखता है बिना नुकसान पहुंचाए त्वचा को साफ और कीटाणुरहित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है। 300 मिलीग्राम के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के बाद, Cmax 30 मिनट के बाद पहुंच जाता है और 0.206 μg / l है। यह मुख्य रूप से मल (90%), 1% से कम - गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

दवा का उपयोग यौन संचारित रोगों (सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, आदि) को रोकने के लिए किया जाता है।

इसका उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बैक्टीरिया और फंगल रोगों के लिए घाव, घर्षण और दरारें, जलन के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए किया जाता है। यूरोलॉजी, सर्जरी, प्रसूति और स्त्री रोग में।

दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग उन मामलों में मुंह को धोने के लिए किया जाता है जहां स्वच्छता नियमों का पालन करना मुश्किल होता है, पीरियडोंन्टल फ्लैप सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि में, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स, फिस्टुला और फोड़ा गुहाओं को धोने के लिए। चूँकि क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट में साइटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, कुल्ला समाधान की एकाग्रता 0.25 मिलीग्राम / एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, जिल्द की सूजन, वायरल त्वचा रोग, 12 वर्ष तक की आयु।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। दूध पिलाने से पहले स्तन ग्रंथियों की सतह का उपचार न करें।

खुराक और प्रशासन

दवा का उपयोग सिंचाई, धुलाई और अनुप्रयोग के रूप में किया जाता है -
समाधान के 5-10 मिलीलीटर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की प्रभावित सतह पर दिन में 2-3 बार (स्वैब पर या सिंचाई द्वारा) 1-3 मिनट के एक्सपोजर के साथ लगाया जाता है।

यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए, संभोग के 2 घंटे बाद तक लागू होने पर दवा प्रभावी होती है। पेशाब के बाद इसका उपयोग किया जाता है: पुरुषों के मूत्रमार्ग में नोजल की मदद से डालें
(2-3 मिली), महिलाओं के लिए मूत्रमार्ग में (1-2 मिली) और योनि में (5-10 मिली) और 2-3 मिनट तक रखें। जांघों, प्यूबिस, जननांगों की भीतरी सतहों की त्वचा का उपचार करें। प्रक्रिया के बाद, 2 घंटे तक पेशाब करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

मूत्रमार्गशोथ और मूत्रमार्गशोथ का जटिल उपचार मूत्रमार्ग में 2-3 मिलीलीटर दवा को दिन में 1-2 बार इंजेक्ट करके किया जाता है, पाठ्यक्रम 10 दिनों का है, प्रक्रियाएं हर दूसरे दिन निर्धारित की जाती हैं। कुल्ला करने का समाधान आमतौर पर दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है (मुंह को धोने के लिए, दवा को समान मात्रा में पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए)।

खराब असर

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर लाल चकत्ते), त्वचा की सूखापन और खुजली, जिल्द की सूजन, प्रकाश संवेदनशीलता, हाथों की त्वचा की चिपचिपाहट (3-5 मिनट के भीतर), नवजात शिशुओं की रासायनिक जलन (आवृत्ति अज्ञात) संभव है। मसूड़े की सूजन के उपचार में - दांतों के इनेमल का धुंधला हो जाना, टैटार का जमाव, स्वाद की गड़बड़ी।

जरूरत से ज्यादा

बाहरी उपयोग के साथ ओवरडोज के मामले अज्ञात हैं। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो दवा व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होती है, इसलिए प्रणालीगत प्रभाव की संभावना नहीं है। हालांकि, आकस्मिक घूस के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार करें।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

आयनिक समूह (सैपोनिन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज) वाले डिटर्जेंट के साथ संगत नहीं है। आयोडीन के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

साबुन की उपस्थिति क्लोरहेक्सिडिन डिग्लुकोनेट को निष्क्रिय कर सकती है, इसलिए दवा का उपयोग करने से पहले साबुन के अवशेषों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

इथेनॉल दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

आवेदन सुविधाएँ

बढ़ते तापमान के साथ जीवाणुनाशक प्रभाव बढ़ता है। 100 ºС से ऊपर के तापमान पर, दवा आंशिक रूप से विघटित हो जाती है। कपड़ों पर हाइपोक्लोराइट ब्लीच का एक्सपोजर जो पहले क्लोरहेक्सिडिन युक्त तैयारी के संपर्क में रहा है, उन पर भूरे रंग के धब्बे की उपस्थिति में योगदान दे सकता है।

एहतियाती उपाय

खुले टीबीआई वाले रोगियों में, रीढ़ की हड्डी की चोट, टिम्पेनिक झिल्ली का छिद्र, मस्तिष्क की सतह के साथ संपर्क, मेनिन्जेस और आंतरिक कान की गुहा से बचा जाना चाहिए। आंख के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के मामले में, उन्हें जल्दी और अच्छी तरह से पानी से धोना चाहिए।

आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले त्वचा एंटीसेप्टिक के रूप में नवजात शिशुओं में क्लोरहेक्सिडिन समाधान (पानी या शराब) का उपयोग रासायनिक जलने के एक निश्चित जोखिम से जुड़ा है। सहज रिपोर्टिंग और साहित्य डेटा के आधार पर, अपरिपक्व शिशुओं में त्वचा प्रतिक्रियाओं का एक उच्च जोखिम पहचाना गया है, विशेष रूप से गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले पैदा हुए, जिनमें जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग किया गया था।

इनवेसिव प्रक्रियाओं को करने से पहले, क्लोरहेक्सिडिन से सिक्त सभी सामग्रियों को हटाना आवश्यक है: पट्टियाँ, चादरें, नैपकिन, गाउन, आदि। अधिक मात्रा में घोल का प्रयोग न करें। रोगी के शरीर के नीचे, बच्चे की त्वचा के सीधे संपर्क में आने वाली सामग्री पर त्वचा की परतों में जमा होने की अनुमति न दें।

यदि क्लोरहेक्सिडिन के संपर्क में आने वाली त्वचा पर एक एयरटाइट ड्रेसिंग (रोचक ड्रेसिंग) लगाई जानी है, तो सुनिश्चित करें कि ड्रेसिंग लगाने से पहले त्वचा पर क्लोरहेक्सिडिन का कोई अतिरिक्त घोल न हो।

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, और उपयोग से पहले निर्देशों को भी पढ़ें।

क्लोरहेक्सिडिन (क्लोरहेक्सिडिन) दवा में कई औषधीय गुण हैं और इसका दायरा व्यापक है। इसने खुद को स्टामाटाइटिस, सूजन और मसूड़ों से खून आने के लिए एक प्रभावी माउथवॉश के रूप में स्थापित किया है। स्त्री रोग के क्षेत्र में एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में दवा के उपयोग के मामले ज्ञात हैं। महिलाओं ने इससे खुद को धोने की भी कोशिश की।

दंत चिकित्सा में "क्लोरहेक्सिडिन" के चिकित्सीय गुण

दवा एक प्रभावी एंटीसेप्टिक, जीवाणुनाशक और रोगाणुरोधी एजेंट है। इसके कारण, दंत चिकित्सा में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा सक्रिय रूप से बायोफिल्म के विकास और प्रजनन से लड़ती है, जो मसूड़ों की सूजन का मुख्य कारण है। इसके अलावा, यह मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटल बीमारी जैसे रोगों के आगे विकास को रोकता है।

समाधान रक्त में अवशोषित नहीं होता है, और यही कारण है कि वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए एंटीसेप्टिक क्लोरहेक्सिडिन के साथ मुंह को कुल्ला करना संभव है। रिन्सिंग के लिए क्लोरहेक्सिडिन की एक और महत्वपूर्ण विशेषता है - इसके आवेदन के बाद, प्रभाव 24 घंटे तक रह सकता है, जो इसे फिर से इसी तरह के माउथवॉश के बीच एक नेता बनाता है। इस संपत्ति के कारण, स्टामाटाइटिस के लिए अक्सर एक एंटीसेप्टिक का उपयोग किया जाता है, जहां दीर्घकालिक कीटाणुशोधन का बहुत महत्व है। अधिकांश टूथपेस्ट में क्लोरहेक्सिडिन होता है, जो दंत चिकित्सा में अमूल्य है।

एंटीसेप्टिक की रिहाई की संरचना और रूप

क्लोरहेक्सिडिन घोल में सक्रिय संघटक क्लोरहेक्सिडिन डिग्लुकोनेट (डिग्लुकोनेट) है। जल एक अतिरिक्त पदार्थ के रूप में कार्य करता है। दवा की एकाग्रता और इसके आवेदन का दायरा सक्रिय संघटक के मात्रा अंश द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दंत चिकित्सा में, केवल 0.05% के बराबर क्लोरहेक्सिडिन डिग्लुकोनेट की एकाग्रता के साथ एक जलीय घोल का उपयोग किया जाता है। यदि आपको क्लोरहेक्सिडिन की आवश्यकता है, जिसे आप औषधीय प्रयोजनों के लिए अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं, तो इसमें 0.035 मिलीग्राम सक्रिय संघटक और पानी होना चाहिए।

दवा कई रूपों में उपलब्ध है:

• पानी आधारित समाधान;
• शराब आधारित समाधान;
• जेल (लिडोकेन के साथ);
• मोमबत्तियाँ;
• मलाई;
• मरहम;
• स्प्रे;
• पैबंद।

दवा को कैसे पतला और लागू करें: उपयोग के लिए निर्देश

क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग में मुंह और नासॉफरीनक्स को धोना शामिल है। फार्मेसी में खरीदी गई दवा पहले से ही उपयोग के लिए तैयार है, इसे अतिरिक्त रूप से पतला करने की आवश्यकता नहीं है। मुंह, गले और नाक को धोने के लिए क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट की 0.05% सामग्री वाले घोल की आवश्यकता होती है। कुछ बीमारियों पर विचार करें और क्लोरहेक्सिडिन के साथ उनका इलाज कैसे करें, इस पर अधिक विस्तार से विचार करें।

स्टामाटाइटिस के साथ

कुछ ही दिनों में रोग ठीक हो सकता है। आपको बस इतना करना है कि क्लोरहेक्सिडिन माउथवॉश का उपयोग करें और प्रभाव आने में अधिक समय नहीं लगेगा। मुख्य बात निर्देशों का पालन करना है। स्टामाटाइटिस के उपचार के लिए, डॉक्टर दवा के विभिन्न रूपों को लिख सकते हैं।

1. 0.05% के सक्रिय संघटक की एकाग्रता के साथ एक जलीय घोल के उपयोग से इसकी तैयारी के लिए अतिरिक्त जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होगी - दवा को पानी से पतला करने की कोई आवश्यकता नहीं है। 3-5 सेकंड के लिए समाधान के साथ मुंह को कुल्ला करना जरूरी है। इसे सावधानी से करने की कोशिश करें ताकि दवा के साथ पूरी मौखिक गुहा का अच्छी तरह से इलाज किया जा सके।
2. यदि डॉक्टर ने अल्कोहल-आधारित दवा निर्धारित की है, तो आपको इसे उबले हुए पानी से पतला करना होगा। किस अनुपात में इसे पतला करने की आवश्यकता है, विशेषज्ञ इंगित करेगा, आमतौर पर 1: 2। मुंह को अच्छी तरह से धोना चाहिए और घोल को निगलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। प्रति दिन कितनी प्रक्रियाएं होनी चाहिए? कम से कम तीन।

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि ऐसी रचना स्पष्ट रूप से एक बच्चे के लिए contraindicated है! बच्चों के लिए, क्लोरहेक्सिडिन को स्प्रे के रूप में विकसित किया गया है। दवा निगलो मत! यदि बच्चा अभी तीन साल का नहीं है, तो टॉन्सिल और गले के पिछले हिस्से पर स्प्रे करना प्रतिबंधित है!

इस बात पर ध्यान दिए बिना कि मौखिक गुहा का किस समाधान के साथ इलाज किया जाता है - केंद्रित या पतला - आप प्रक्रिया के 30 मिनट बाद तक खा या पी नहीं सकते हैं! यदि आप स्टामाटाइटिस से जल्दी छुटकारा पाना चाहते हैं, तो आपको निर्देशों के अनुसार दवा का उपयोग करना चाहिए।

मसूड़ों की सूजन (पीरियोडोंटल बीमारी, पीरियंडोंटाइटिस और मसूड़े की सूजन)

पेरियोडोंटल बीमारी, पीरियोडोंटाइटिस और मसूड़े की सूजन मसूड़ों की सूजन के साथ होने वाली बीमारियां हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, दंत चिकित्सक क्लोरहेक्सिडिन 0.05% के एक केंद्रित समाधान के साथ मसूड़ों को धोने की सलाह देते हैं, जिसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार किया जाना चाहिए, 10 दिनों के लिए कम से कम एक मिनट के लिए एक चम्मच। किसी भी परिस्थिति में दवा का सेवन न करें।

टैटार को हटाने के बाद ही दवा सकारात्मक परिणाम देगी। इसके अलावा, उपचार शुरू करने से पहले, मसूड़े के ऊतकों को मजबूत करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पीरियोडॉन्टिस्ट को उपचार का एक विशेष कोर्स निर्धारित करना चाहिए।

दांत निकालने के बाद

दांत निकालने के बाद एक एंटीसेप्टिक के रूप में, दंत चिकित्सक अक्सर 0.05% तैयारी के साथ स्नान करने की सलाह देते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। इस घोल से अपना मुँह सावधानी से रगड़ें ताकि सुरक्षात्मक रक्त का थक्का न धुल जाए।

उचित धुलाई इस तरह दिखती है:

• थोड़ी मात्रा में दवा अपने मुंह में लें;
• बिना तीव्र गति के इसे लगभग 30-60 सेकंड तक रोकें;
• थूकना, एक बूंद निगलने की कोशिश नहीं करना।

प्रक्रिया को दिन में तीन बार से अधिक नहीं करना आवश्यक है। आप खाने के तुरंत बाद और मौखिक स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने के तुरंत बाद सुबह और शाम को स्नान कर सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि दांत निकालने के बाद घाव में रक्त का थक्का बन जाता है, प्रक्रिया न केवल इसमें मौजूद सभी रोगाणुओं को नष्ट करने में मदद करेगी, बल्कि ऊतकों की तेजी से चिकित्सा भी सुनिश्चित करेगी।

नासोफरीनक्स और गले को धोने के लिए

टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस के उपचार के दौरान समाधान एक प्रभावी एनाल्जेसिक और रोगाणुरोधी दवा है। यह इन बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में आपका अनिवार्य सहायक बन जाएगा। आपको केवल क्लोरहेक्सिडिन खरीदने की ज़रूरत है और, निर्देशों के अनुसार, इससे अपना मुँह कुल्ला करें। टॉन्सिल को ढंकते हुए, दवा उन्हें प्यूरुलेंट संचय और हानिकारक बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में मदद करती है, और सूजन से भी राहत देती है।

उपचार सही होने और सकारात्मक परिणाम लाने के लिए, कुछ सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है:

1. उबले हुए पानी से अपना मुँह कुल्ला;
2. 10-15 मिली घोल (एक बड़ा चम्मच) मापें;
3. मापा तरल मुंह में ले लो;
4. अपना सिर वापस फेंक दो;
5. साँस छोड़ते हुए, "ए" ध्वनि का उच्चारण करें;
6. 30 सेकंड के लिए फ्लश गला;
7. बिना निगले थूकना;
8. पिछले बिंदुओं को 2 बार और दोहराएं।

प्रक्रिया को सुबह और शाम को 1 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए। केंद्रित या पतला क्लोरहेक्सिडिन से कुल्ला करने के बाद, आपको 2 घंटे तक खाना या पीना नहीं चाहिए।

घर पर, नाक की प्रक्रियाओं के लिए क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि नाक के मार्ग दवा के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। एक अस्पताल में, एंटीसेप्टिक को फिर भी एक नियुक्ति मिली। यह तथाकथित "कोयल" है - नाक धोने का एक विशेष तरीका। जैसा कि आप देख सकते हैं, क्लोरहेक्सिडिन एक ऐसी दवा है जो मुंह, गले और नाक को धोने के लिए उपयुक्त है, लेकिन इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

दवा कई औषधीय गुणों से संपन्न है, लेकिन किसी भी अन्य दवा की तरह, इसमें भी contraindications है जिसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। दवा निषिद्ध है:

• जिल्द की सूजन के साथ;
• आयोडीन युक्त दवाओं के सहवर्ती उपयोग के साथ;
• यदि मौखिक गुहा वायरस से प्रभावित है;
• अगर म्यूकोसा बहुत संवेदनशील है;
• यदि आपको क्लोरहेक्सिडिन से एलर्जी है;
• 7 वर्ष तक के बच्चों में।

दवा के कई साइड इफेक्ट भी होते हैं। यह:

• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• दाँत तामचीनी एक पीले-भूरे रंग का हो जाता है (विशेष टूथपेस्ट का उपयोग करके रंग को बहाल किया जा सकता है);
• मौखिक गुहा में जलन और सूखापन;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• टैटार का गठन;
• स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।

समाधान का उपयोग करने के फायदे और नुकसान

फायदे की काफी सूची के कारण दवा ने अपनी लोकप्रियता हासिल की। उपभोक्ता इसके निम्नलिखित लाभों को देखते हुए क्लोरहेक्सिडिन को पसंद करते हैं:

• कम लागत;
• रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई में उच्च दक्षता;
• धोने के एक मिनट के बाद स्थायी प्रभाव।

फायदे के अलावा, इसके नुकसान को हाइलाइट करने लायक है, जो निर्माता दवा के निर्देशों में इंगित नहीं करता है:

• कड़वा स्वाद;
• वायरस पर कार्य नहीं करता;
• जीभ और दांतों की सतह पर भूरे धब्बे पड़ जाते हैं;
• दवा निगलने का एक मौका है, जो न केवल बच्चों के लिए बल्कि वयस्कों के लिए भी खतरनाक है;
• कड़वे स्वाद के कारण, इसे बच्चों पर लगाना कठिन और कभी-कभी असंभव भी होता है।

"क्लोरहेक्सिडिन" के एनालॉग्स

आज तक, बड़ी संख्या में विभिन्न एंटीसेप्टिक दवाएं हैं। उनमें से अधिकांश में क्लोरहेक्सिडिन होता है और इसलिए इस लेख में विचार की गई दवा के समान गुणों की विशेषता होती है। मिरामिस्टिन, सैनोमेड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरसिलिन और कई अन्य क्लोरहेक्सिडिन के अनुरूप हैं। आइए उनमें से कुछ पर अधिक विस्तार से विचार करें।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड

काफी बार, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग स्टामाटाइटिस के इलाज, कवक, बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के लिए किया जाता है। वह, क्लोरहेक्सिडिन की तरह, एक प्रभावी एंटीसेप्टिक है। केवल अब यह दांतों पर "लाल" निशान बिल्कुल नहीं छोड़ता है। इसके अलावा, समाधान दर्द से छुटकारा पाने और सूजन को खत्म करने में मदद करता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड काफी सस्ता है। क्या आप अपना मुँह कुल्ला करने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग कर सकते हैं? हाँ, आप कर सकते हैं, लेकिन केवल एक दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर और केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में। पेरोक्साइड प्रभावी रूप से प्यूरुलेंट संचय को दूर करता है। लेकिन किसी भी मामले में इसे अपने दम पर ऐसे उद्देश्यों के लिए उपयोग न करें - यह बहुत खतरनाक है।

दवा "Geksikon ®", समाधान 0.05% - JSC "Nizphharm" (रूस) द्वारा विकसित एक एंटीसेप्टिक एजेंट। दवा "हेक्सिकॉन®" का सक्रिय पदार्थ, समाधान 0.05% क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट है।

सक्रिय पदार्थ का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम: क्लोरहेक्सिडिन। कैस 55-56-1। समानार्थी: क्लोरहेक्सिडिन, क्लोरहेक्सिडिनम, हेक्सिकॉन, आदि।

चावल। 1. क्लोरहेक्सिडिन का संरचनात्मक सूत्र

क्लोरोक्साइडिन का सकल सूत्र सी 22 एच 30 सी एल 2 एन 10 है। आणविक भार 505.46 दा। लवण का उपयोग अक्सर तैयारियों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट, क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट, आदि।

रासायनिक रूप से, क्लोरहेक्सिडिन N,N""-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide है। यह बिस्बिगुआनाइड श्रृंखला का एक धनायनित एंटीसेप्टिक है। संरचनात्मक रूप से, यह एक डाइक्लोरीन युक्त बिगुआनाइड व्युत्पन्न है। संरचना बिगुमल के करीब है।

क्लोरहेक्सिडिन एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जिसका पिघलने बिंदु + 137ºC है, जो पानी में घुलनशील (800 mg / l) है, घोल में एक स्पष्ट क्षारीय प्रतिक्रिया होती है।

क्लोरहेक्सिडिन धनायनित होता है और इसके जीवाणुरोधी गुण सकारात्मक रूप से आवेशित क्लोरहेक्सिडाइन और जीवाणु कोशिका की नकारात्मक रूप से आवेशित सतह के बीच आकर्षण का परिणाम होते हैं। क्लोरहेक्सिडिन संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली की सतह पर कुछ फॉस्फेट युक्त घटकों के लिए मजबूत सोखना के साथ अवशोषित होता है। यह झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करता है और इसकी पारगम्यता को बढ़ाता है। कम सांद्रता पर, झिल्ली के माध्यम से कम आणविक भार घटकों (जैसे, पोटेशियम, फास्फोरस) के रिसाव के कारण क्लोरहेक्सिडिन का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

क्लोरहेक्सिडिन सबसे सक्रिय cationic जीवाणुनाशकों में से एक है। क्लोरहेक्सिडिन (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट घोल) को बाहरी उपयोग के लिए सबसे अच्छा एंटीसेप्टिक माना जाता है जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुशोधन के लिए क्लोरहेक्सिडिन समाधान विभिन्न प्रकार के संक्रामक विकृति के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

क्लोरोक्साइडिन त्वचा कीटाणुशोधन के लिए प्रयोग किया जाता है, त्वचाविज्ञान और शल्य चिकित्सा में पुष्ठीय घावों, संक्रमित जला सतहों कीटाणुशोधन के लिए, त्वचा संक्रमण के उपचार के लिए (पायोडर्मा, इंपेटिगो, पारनीचिया, पैनारिटियम, डायपर रैश) और श्लेष्म झिल्ली, यौन संक्रमित बीमारियों की रोकथाम के लिए प्रयोग किया जाता है। (सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लास्मोसिस), प्रसूति और स्त्री रोग में संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, एफथे, पीरियोडोंटाइटिस, एल्वोलिटिस के साथ दंत चिकित्सा (रिंसिंग और सिंचाई) में।

क्लोरहेक्सिडिन स्थानीय रूप से त्वचीय अनुप्रयोग के साथ वितरित किया जाता है और व्यावहारिक रूप से चयापचय में भाग नहीं लेता है। बरकरार त्वचा के साथ दवा का प्रणालीगत अवशोषण छोटा है (5% से अधिक नहीं), हालांकि, अगर त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रणालीगत अवशोषण 100 गुना बढ़ सकता है।

मनुष्यों और स्तनधारियों के लिए क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता काफी कम है। त्वचा और आंखों पर एक स्पष्ट चिड़चिड़ापन प्रभाव देखा गया। साइड इफेक्ट के रूप में, क्लोरहेक्सिडिन की तैयारी का उपयोग करते समय रोगियों में तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक सदमे की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

इसे कार्सिनोजेन नहीं माना जाता है, इसमें कोई म्यूटाजेनिक और जीनोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होते हैं, टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं, क्लोरहेक्सिडिन का प्रजनन कार्य पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और यह थोड़ा सा साइटोटोक्सिक होता है।

सहायक पदार्थ (शुद्ध पानी) विलायक की भूमिका निभाता है। जहरीला नहीं।

सक्रिय और सहायक पदार्थों के मामूली दुष्प्रभाव और contraindications हैं, जो बाहरी उपयोग के लिए एक समाधान "हेक्सिकॉन®" दवा की उच्च सुरक्षा और शारीरिक पर्याप्तता को इंगित करता है।

1.1। किए गए प्रीक्लिनिकल अध्ययनों का परिचयात्मक सारांश

वर्ष	जगह	अध्ययन
1974	एमआरसी यूनिट, बर्मिंघम दुर्घटना अस्पताल, बर्मिंघम, यूके	सर्जन के हाथों के उपचार के दौरान एंटीसेप्टिक्स की गतिविधि पर रक्त का प्रभाव
1974	इंस्टीट्यूट फॉर सेल एंड मॉलिक्यूलर साइंस, लंदन, यूके
1977	पशु चिकित्सा पैथोलॉजी विभाग, कॉलेज ऑफ वेटरनरी मेडिसिन, आयोवा स्टेट यूनिवर्सिटी, एम्स, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1977	दवाओं की सुरक्षा विभाग, आईसीआई फार्मास्यूटिकल्स, मैक्रिसफील्ड, चेशायर, यूके	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1978	ब्यूरो ऑफ ड्रग रिसर्च, सर फ्रेडरिक बैंटिंग रिसर्च सेंटर, ओटावा, कनाडा
1979, 1980	रालटेक वैज्ञानिक सेवाएं, सेंट। लुइस, यूएसए
1980	बायोमेडिकल रिसर्च डिपार्टमेंट, स्टुअर्ट फार्मास्यूटिकल्स, आईसीआई अमेरिका इंक का डिवीजन, विलमिंगटन; फार्माकोलॉजी और विष विज्ञान विभाग, लिटन बायोनेटिक्स, इंक।, केंसिंग्टन, यूएसए	नवजात रीसस बंदरों में सामयिक क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स
1982, 1983, 1988	हेज़लटन लेबोरेटरीज अमेरिका, इंक।, मैडिसन, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1983, 1984	लिटन बायोनेटिक्स, इंक।, केंसिंग्टन, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1984	इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, इंडियानापोलिस, यूएसए	घाव के संक्रमण की रोकथाम में क्लोरहेक्सिडिन की जीवाणुरोधी गतिविधि का तुलनात्मक अध्ययन
1985	बाल रोग विभाग, वेस्टफ़ोल्ड काउंटी सेंट्रल हॉस्पिटल, टॉन्सबर्ग, नॉर्वे	क्लोरहेक्सिडिन की विभिन्न सांद्रता के साथ त्वचा और नाभि घाव के कीटाणुशोधन की प्रभावशीलता का तुलनात्मक अध्ययन
1988	सर्जरी विभाग, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय, वैंकूवर, कनाडा	चूहा संक्रमित जला मॉडल में तुलनात्मक प्रभावोत्पादकता अध्ययन
1989	कॉलेज ऑफ मेडिसिन, अल्बर्ट बी। चांडलर मेडिकल सेंटर, केंटकी विश्वविद्यालय, लेक्सिंगटन, यूएसए	अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में क्लोरहेक्सिडिन के साथ मौखिक गुहा का कीटाणुशोधन
1989	मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी विभाग, लुंड विश्वविद्यालय, विश्वविद्यालय अस्पताल, स्वीडन	गर्भवती महिलाओं में क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स
1989	फूड एंड ड्रग रिसर्च लेबोरेटरीज, वेवरली, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1991	अनुसूचित जनजाति। थॉमस" अस्पताल, यूनाइटेड मेडिकल स्कूल, लंदन, यूके	स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-संवेदनशील और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ क्लोरहेक्सिडिन की तुलनात्मक गतिविधि
1991	WIL रिसर्च लेबोरेटरीज, इंक।, एशलैंड, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1993	उत्पाद सुरक्षा लैब्स, डेटन, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1994	डिपार्टमेंट ऑफ फार्मास्युटिकल केमिस्ट्री, स्कूल ऑफ फार्मेसी, द यूनिवर्सिटी ऑफ कंसास, लॉरेंस, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1996	अमेरिकी राष्ट्रीय कैंसर संस्थान	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
1997	ओरल माइक्रोबायोलॉजी विभाग और पेरीओडोंटोलॉजी स्कूल ऑफ डेंटिस्ट्री, स्वास्थ्य विज्ञान संकाय, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय, डेनमार्क	बायोफिल्म्स स्ट्रेप्टोकोकस सांगुइस और एक्टिनोमाइसेस नेस्लुंडी से क्लोरहेक्सिडिन की संवेदनशीलता
1997	फैकल्टी डी फ़ार्मासी, यूनिवर्सिटी क्लाउड बर्नार्ड; Departement de Recherche en Bactériologie Médicale, Faculté de Médecine Laennec, ल्योन, फ़्रांस	चूहों में सामयिक क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स
2000	लेबोरेटोरियो डी बायोक्विमिका ओरल; डिपार्टमेंटो डे प्रोटेस ई पीरियोडोंटिया फैकुलडेड डे ओडोंटोलोजिया डे पिरासिकाबा, UNICAMP, पिरासिकाबा, ब्राजील	क्लोरहेक्सिडिन की जीवाणुरोधी गतिविधि पर सैकरीन का प्रभाव
2000	वेल्श स्कूल ऑफ फार्मेसी, कार्डिफ यूनिवर्सिटी, यूके	एंटीबायोटिक्स और cationic एंटीसेप्टिक्स के लिए सूक्ष्मजीवों के क्रॉस-प्रतिरोध का अध्ययन
2000	GOJO इंडस्ट्रीज, एक्रोन, यूएसए	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
2000	ब्राइटन विश्वविद्यालय, मौल्सकोम्ब, यूके	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
2004	साओ पाउलो विश्वविद्यालय, ब्राजील	क्लोरहेक्सिडिन और पैरामोनोक्लोरोफेनोल के लिए मौखिक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता
2004	क्रिस हानी बरगवानाथ अस्पताल, सोवतो, दक्षिण अफ्रीका	नवजात शिशुओं में क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स
2004	इंस्टीट्यूटो डी क्विमिका डी अरराक्वारा, यूनिवर्सिडेड एस्टाडुअल पॉलिस्ता जूलियो डी मेस्क्विटा फिल्हो, अराराक्वारा, ब्राजील	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
2005	लोयोला यूनिवर्सिटी मेड सीटीआर, मेवुड; रोजालिंड फ्रैंकलिन विश्वविद्यालय, उत्तरी शिकागो, यूएसए	इन विट्रो में संक्रामक केराटाइटिस के उपचार में क्लोरहेक्सिडिन की प्रभावकारिता
2005	त्वचा विज्ञान विभाग, बर्नले जनरल अस्पताल, बर्नले, यूनाइटेड किंगडम	क्लोरहेक्सिडिन की रोगाणुरोधी गतिविधि
2005	कुमामोटो विश्वविद्यालय, कुमामोटो, जापान	स्यूडोमोनास एसपी द्वारा क्लोरहेक्सिडिन का अपघटन।
2005	निज़नी नोवगोरोड स्टेट मेडिकल एकेडमी, निज़नी नोवगोरोड, रूस	चूहों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस-संक्रमित स्किन बर्न घाव और खरगोशों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस- और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा-संक्रमित डर्मेटाइटिस के मॉडल में क्लोरहेक्सिडिन की विशिष्ट औषधीय गतिविधि का अध्ययन
2007	ओरल मेडिसिन विभाग, स्कूल ऑफ डेंटिस्ट्री, शिराज मेडिकल स्कूल, शिराज यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिकल साइंसेज, शिराज, ईरान	क्लोरोक्साइडिन और अन्य एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स के लिए बहुप्रतिरोधी और गैर-बहुप्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स की संवेदनशीलता
2007, 2008	FGUN "इंस्टीट्यूट ऑफ टॉक्सिकोलॉजी", सेंट पीटर्सबर्ग, रूस	क्लोरहेक्सिडिन की विषाक्तता और सुरक्षा अध्ययन
2009	आंतरिक चिकित्सा विभाग, राष्ट्रीय ताइवान विश्वविद्यालय अस्पताल, ताइपेई, ताइवान	महामारी विज्ञान और मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस में क्लोरहेक्सिडिन के लिए संवेदनशीलता

1.2। फार्माकोलॉजी - दवा की औषधीय गतिविधि की पुष्टि करने वाले अध्ययन के परिणाम

क्लोरहेक्सिडिन एक रोगाणुरोधी दवा है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, खमीर, डर्माटोफाइट्स पर कार्य करती है। ट्रेपोनिमा पैलिडम, क्लैमिडिया एसपीपी।, यूरियाप्लाज्मा एसपीपी।, निसेरिया गोनोरिया, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, प्रोटोजोआ (ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस) के खिलाफ सक्रिय; वायरस (हरपीज वायरस)। स्यूडोमोनास एसपीपी के कुछ उपभेद, प्रोटीस एसपीपी दवा के प्रति थोड़ा संवेदनशील होते हैं, साथ ही बैक्टीरिया, जीवाणु बीजाणु, कवक, वायरस के एसिड प्रतिरोधी रूप भी होते हैं। क्लोरहेक्सिडिन लैक्टोबैसिली की कार्यात्मक गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करता है। रक्त और मवाद की उपस्थिति में सक्रिय रहता है।

क्लोरहेक्सिडिन, उपयोग की गई एकाग्रता के आधार पर, बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव प्रदर्शित करता है: क्लोरहेक्सिडिन (जलीय और मादक दोनों कामकाजी समाधान) का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव 0.01% या उससे कम, जीवाणुनाशक - 0.01% से अधिक की एकाग्रता पर प्रकट होता है। 22 डिग्री सेल्सियस का तापमान और 1 मिनट के लिए एक्सपोजर। कवकनाशी प्रभाव 0.05% की एकाग्रता, 22 डिग्री सेल्सियस के तापमान और 10 मिनट के लिए जोखिम में प्रकट होता है, एक विषाणु प्रभाव - 0.01-1% की एकाग्रता पर।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि जब त्वचा पर टॉपिक रूप से लगाया जाता है तो एंटीसेप्टिक क्लोरहेक्सिडिन की एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि होती है।

तालिका में। तालिका 1 विभिन्न सूक्ष्मजीवों और कवक के लिए क्लोरोक्साइडिन के एमआईसी दिखाता है।

तालिका 1. क्लोरहेक्सिडिन का एमआईसी

सूक्ष्मजीव	एमआईसी, एमसीजी / एमएल	जोड़ना
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	80,0
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस	4,0
कैनडीडा अल्बिकन्स	4,0
पोर्फिरोमोनस जिंजिवलिस	3,4
पोर्फिरोमोनस एंडोडोंटैलिस	3,4
प्रीवोटेला मेलेनिनोजेनिका	3,4
प्रीवोटेला इंटरमीडिया	3,4
एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस	3,33
इशरीकिया कोली	2,67
प्रीवोटेला डेंटिकोला	2,67
स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स	1,0–2,0
एंटरोबैक्टर क्लोके	≤75 – ≤150
क्लेबसिएला निमोनिया	≤75 – ≤300
सेरेशिया मार्सेसेंस	≤150
स्यूडोमोनास माल्टोफिलिया	≤150
साइटोबैक्टर डायवर्सस-लेवेना	≤37,5
एंटरोबैक्टर एग्लोमेरन्स	≤75
क्लेबसिएला ऑक्सीटोका	≤300
स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया	5,0
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस	2,5
स्ट्रेप्टोकोकस मौखिक	1,25
बकिल्लुस सेरेउस	0,04
क्लेबसिएला निमोनिया	>10
सेरेशिया मार्सेसेंस	10,0
एकैंथअमीबा पॉलीफागा	6,25
मल्टीड्रग-प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स	2,0–16,0
गैर-मल्टीड्रग प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स	0,25–1,0
एस्परगिलस एसपीपी।	75–500
कैनडीडा अल्बिकन्स	7–15
माइक्रोस्पोरम एसपीपी।	12,0–18,0
पेनिसिलियम एसपीपी।	150,0–200,0
सैक्रोमाइसेस एसपीपी।	50,0–125,0
ट्राइकोफाइटन एसपीपी।	2,5–14,0
स्ट्रेप्टोकोकस सांगुइस	>100
एक्टिनोमाइसेस नेस्लुंडी	>100
मरसा	>4
बेसिलस सुबटिलिस	10
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस	10
इशरीकिया कोली	20
रूप बदलनेवाला प्राणी	20
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	100
सेरेशिया मार्सेसेंस	100

विशेष रूप से रुचि सूक्ष्मजीवों के क्लोरहेक्सिडिन के प्रतिरोध का प्रश्न है। ऐसा माना जाता है कि जीवाणु कोशिका की बाहरी झिल्ली में परिवर्तन से प्रतिरोध में वृद्धि होती है। इस संबंध में, qacA/B प्लाज्मिड जीन का चयन महत्वपूर्ण है, जो व्यवहार में cationic एंटीसेप्टिक्स के व्यापक परिचय के साथ जुड़ा हुआ है। क्लोरहेक्सिडिन और चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक।

सेंट थॉमस अस्पताल, यूनाइटेड मेडिकल स्कूल, लंदन, यूके में किए गए एक अध्ययन में मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील (एमएसएसए) और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी (एमपीएसए) उपभेदों के खिलाफ क्लोरहेक्सिडिन की इन विट्रो तुलनात्मक गतिविधि का अध्ययन किया गया। स्टैफिलोकोकस ऑरियस द 2 एमआरएसए स्ट्रेन नहीं ले जा रहा है। NAB प्लास्मिड परीक्षण किए गए 8 MSSA उपभेदों में से 4 (MIC 0.25–2 µg/mL) की तुलना में अधिक संवेदनशील (MIC 0.25 और 0.5 µg/mL) थे। GNAB प्लास्मिड (gentamicin, propamidine isethionate, ethidium Bromide प्रतिरोध जीन) के साथ MRSA के 7 उपभेद उच्च था (1-3.3 माइक्रोग्राम / एमएल), लेकिन मार परीक्षणों के परिणाम अलग नहीं थे। GNAB- प्रतिरोधी और आइसोजेनिक GNAB-अतिसंवेदनशील MSSA उपभेदों को विभिन्न त्वचा क्षेत्रों पर लागू किया गया था। MIC या हत्या प्रभाव में कोई अंतर नहीं पाया गया। लेखक ने निष्कर्ष निकाला कि क्लोरहेक्सिडिन एमआरएसए और एमएसएसए के साथ या बिना एनएबी प्लास्मिड के खिलाफ प्रभावी था।

कुमामोटो विश्वविद्यालय (कुमामोटो विश्वविद्यालय, कुमामोटो, जापान) में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के एक तनाव को सीवेज से अलग किया गया था, इसके विकास के लिए नाइट्रोजन के एकमात्र स्रोत के रूप में क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग किया गया था। क्लोरहेक्सिडिन बैक्टीरिया द्वारा सीएचडीआई-बी, सीएचडीआई-बीआर, सीएचडीआई-डी, सीएचएडीपी-5 और सीएचडीआई-सी यौगिकों में विघटित हो जाता है, जिनमें से सीएचडीआई-बी और सीएचडीआई-सी में कमजोर रोगाणुरोधी गतिविधि होती है (क्लोरहेक्सिडिन से 5-10 गुना कमजोर)।

निज़नी नोवगोरोड स्टेट मेडिकल एकेडमी में 2005 में किए गए विशिष्ट औषधीय गतिविधि के एक अध्ययन में, हमने लेवोमेकोल और बैक्ट्रोबैन की तुलना में पुरुष विस्टार चूहों और चिनचिला खरगोशों में 7 दिनों के लिए बाहरी रूप से लागू होने पर हेक्सिकॉन की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। परीक्षण पदार्थों का उपयोग 10 मिलीग्राम / सेमी 2 की खुराक पर किया गया था। वैसलीन तेल का उपयोग नियंत्रण पदार्थ के रूप में किया जाता था।

क्लोरोक्साइडिन की प्रभावकारिता का अध्ययन चूहों में 23.5 सेमी 2 के क्षेत्र (कुल शरीर की सतह का 7%) और खरगोशों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से संक्रमित जिल्द की सूजन के साथ IIIb डिग्री के स्टैफिलोकोकस ऑरियस-संक्रमित त्वचा के जलने के घावों के मॉडल में किया गया था। जले हुए घाव की मॉडलिंग करते समय, जानवरों की सामान्य स्थिति, ऊतक विज्ञान के अनुसार घाव की सतह के ठीक होने की दर, रक्त प्लाज्मा में कुल प्रोटीन और क्रिएटिनिन की सामग्री, और कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (CFU) की संख्या जले हुए घाव से धोना दर्ज किया गया। संक्रमित जिल्द की सूजन के उपचार की प्रभावशीलता घुसपैठ के व्यास, त्वचा के लाल होने की डिग्री और घुसपैठ में बैक्टीरिया के वनस्पतियों की उपस्थिति द्वारा निर्धारित की गई थी। अर्ध-मात्रात्मक विधि द्वारा स्मीयरों-छापों का उपयोग करके घुसपैठियों की सामग्री का मूल्यांकन किया गया था।

यह दिखाया गया है कि जले हुए घाव के उपचार में क्लोरहेक्सिडिन का बाहरी उपयोग घाव के दोष के तेजी से उपकलाकरण को बढ़ावा देता है; संक्रमित जिल्द की सूजन के उपचार में, यह एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव (विशेष रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ) और, शायद, घाव में क्लोरहेक्सिडिन की अच्छी जैवउपलब्धता के कारण भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से कम करता है। प्रभावशीलता के संदर्भ में, क्लोरहेक्सिडिन लेवोमेकोल और बैक्टोबैन के बराबर था।

ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय (ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय, वैंकूवर, कनाडा) में किए गए एक अध्ययन में, चूहों में प्रयोगात्मक संक्रमित जले हुए घावों के उपचार में सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन के 1% घोल में क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 1% घोल को जोड़ने से वृद्धि हुई बाद की प्रभावशीलता। स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टर क्लोके, और स्ट्रेप्टोकोकस फेकैलिस, एस्केर मोटाई के खिलाफ प्रति दिन एक बार आवेदन के 7 दिनों में रोगाणुरोधी प्रभाव का मूल्यांकन किया गया था।

1.3। फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण, वितरण

क्लोरहेक्सिडिन व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है। 300 मिलीग्राम के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के बाद 30 मिनट (tmax) के बाद Cmax तक पहुँच जाता है और 0.206 μg / l है। 12 घंटों के बाद, रक्त में दवा निर्धारित नहीं होती है। रेडिओलेबेल्ड क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करने वाले जानवरों और स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किए गए प्रयोगों में, मौखिक जैवउपलब्धता 1% से कम पाई गई है।

मुंह और नाक की सिंचाई के लिए क्लोरहेक्सिडिन के 0.12% घोल का उपयोग करते समय, क्लोरहेक्सिडिन श्लेष्म झिल्ली के फॉस्फेट समूहों से बंध जाता है और फिर धीरे-धीरे 24 घंटों में जारी किया जाता है।

लुंड विश्वविद्यालय (स्वीडन) के विश्वविद्यालय अस्पताल में किए गए एक अध्ययन में, प्रसव वाली महिलाओं में क्लोरहेक्सिडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन किया गया। 0.2% समाधान के एकल आवेदन के साथ, 35% महिलाओं ने रक्त सीरम में क्लोरहेक्सिडिन के 10 से 83 एनजी / एमएल की उपस्थिति दिखाई। 6 घंटे के बाद दवा के बार-बार उपयोग से सीरम में क्लोरहेक्सिडिन के स्तर में वृद्धि नहीं हुई। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि क्लोरहेक्सिडिन की एक छोटी मात्रा को रक्त में जमा किए बिना मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है।

इसकी cationic प्रकृति के कारण, क्लोरोक्साइडिन त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को अच्छी तरह से बांधता है। 8% क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट युक्त डिटर्जेंट में 90 दिनों तक प्रतिदिन नहाए गए नवजात रीसस बंदरों में रेडिओलेबेल्ड क्लोरहेक्सिडिन के सामयिक अवशोषण का अध्ययन किया गया। वसा ऊतक के नमूनों (15–19 माइक्रोग्राम / किग्रा), गुर्दे (18–44 माइक्रोग्राम / किग्रा), और एक यकृत ऊतक के नमूने (14 माइक्रोग्राम / किग्रा) में क्लोरहेक्सिडिन की नगण्य मात्रा पाई गई। त्वचा में क्लोरहेक्सिडिन (70-200 माइक्रोग्राम / किग्रा) की प्रशंसनीय सांद्रता पाई गई। रक्त के नमूनों में क्लोरहेक्सिडिन का पता नहीं चला।

स्नान करने वाले बच्चों के लिए क्लोरहेक्सिडिन के 4% समाधान का उपयोग करते समय बाद के अवलोकन की भी पुष्टि की गई, स्वयंसेवकों में 50 सेमी 2 त्वचा क्षेत्र पर 5% समाधान के एकल सामयिक अनुप्रयोग के साथ, और 5% समाधान के 6 महीने के लिए दैनिक उपयोग के साथ एक पूर्व शल्य चिकित्सा।

क्रिस हानी बरगवानाथ अस्पताल (सोवेटो, दक्षिण अफ्रीका) में किए गए एक अध्ययन ने नवजात शिशुओं को नहलाने में क्लोरहेक्सिडिन (0.25%, 1% और 2%) की विभिन्न सांद्रता की सहनशीलता और सुरक्षा की जांच की। 20 बच्चों में क्लोरहेक्सिडिन की सीरम सांद्रता निर्धारित की गई थी। क्लोरोक्साइडिन को समूह में केवल एक नवजात शिशु (10%) के रक्त सीरम में 26.7 एनजी / एमएल की एकाग्रता में पाया गया था जहां 2% समाधान का उपयोग किया गया था, और 3 नवजात शिशुओं (30%) में 13.5, 20.3 और 26 की सांद्रता में , 1% समाधान समूह में 2 एनजी / एमएल। इसी समय, क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग से जुड़ी कोई प्रतिकूल घटना नोट नहीं की गई।

चूहों में 14सी-लेबल वाले क्लोरहेक्सिडिन के ट्रांसडर्मल पैठ का अध्ययन किया गया है। 5% से कम सामयिक क्लोरहेक्सिडिन 5 दिनों की अवधि में अवशोषित किया गया था।

ल्योन (फ्रांस) में क्लाउड बर्नार्ड विश्वविद्यालय (यूनिवर्सिटी क्लाउड बर्नार्ड) में, चूहों की बालों रहित त्वचा के माध्यम से क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के ट्रांसडर्मल पैठ का अध्ययन किया गया था। बरकरार त्वचा में, पदार्थ जमा हो गया था, अर्थात। प्रणालीगत अवशोषण पर संचयन प्रबल हुआ। हालांकि, अगर त्वचा क्षतिग्रस्त हो गई थी (स्ट्रेटम कॉर्नियम के बिना), तो उलटा हुआ। अवशोषण लगभग 100 गुना बढ़ गया, और त्वचा में संचय लगभग 10% कम हो गया।

उपापचय

क्लोरहेक्सिडिन रक्त और प्लाज्मा प्रोटीन द्वारा निष्क्रिय नहीं होता है।

क्लोरहेक्सिडिन के चयापचय पर डेटा नहीं मिला। क्लोरहेक्सिडिन शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

मलत्याग

300 मिलीग्राम क्लोरहेक्सिडिन लेने पर, खुराक का लगभग 90% मल, पित्त और 1% से कम मूत्र में उत्सर्जित होता है। सीपी चाउ एट अल द्वारा एक अध्ययन में। यह भी पाया गया कि क्लोरहेक्सिडिन का उत्सर्जन मुख्य रूप से मल के साथ होता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग तटस्थ वातावरण में किया जाता है; पीएच 5-8 पर गतिविधि में अंतर छोटा है; 8 से अधिक अवक्षेपों के pH पर। कठोर जल के उपयोग से जीवाणुनाशक गुण कम हो जाते हैं।

साबुन, क्षार और अन्य आयनिक यौगिकों (कोलाइड्स, गोंद अरबी, सैपोनिन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज) के साथ औषधीय रूप से असंगत। आयोडीन के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

एक cationic समूह (बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, सेट्रिमोनियम ब्रोमाइड) युक्त दवाओं के साथ संगत।

इथेनॉल दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

क्लोरहेक्सिडिन लवण के जलीय घोल 4-क्लोरोएनिलिन की ट्रेस मात्रा बनाने के लिए (विशेष रूप से गर्म और क्षारीय पीएच पर) विघटित हो सकते हैं, जिसमें कार्सिनोजेनिक गुण होते हैं।

1.4। विष विज्ञान - सामान्य विषाक्तता, विशिष्ट विषाक्तता

तीव्र विषाक्तता पर साहित्य डेटा क्लोरहेक्सिडिन को कम-विषैले पदार्थ (तालिका 2) के रूप में चिह्नित करता है।

तालिका 2. क्लोरहेक्सिडिन की तीव्र विषाक्तता

जीव	परीक्षा	प्रशासन मार्ग	खुराक	जोड़ना
चूहे	LD50	मैं / ख	44 मिलीग्राम / किग्रा
चूहे	LD50	मैं / वी	24 मिलीग्राम / किग्रा
एल्डरले पार्क नर चूहे	LD50	प्रति ओएस	2515 मिलीग्राम / किग्रा
एल्डरली पार्क मादा चूहे	LD50	प्रति ओएस	2547 मिलीग्राम / किग्रा
नर चूहे	LD50	पीसी	637 मिलीग्राम / किग्रा
मादा चूहे	LD50	पीसी	632 मिलीग्राम / किग्रा
विस्तर रेखा के नर चूहे	LD50	पीसी	2270 मिलीग्राम / किग्रा
विस्तर रेखा की मादा चूहे	LD50	पीसी	2000 मिलीग्राम / किग्रा
एल्डरले पार्क चूहे	LD50	पीसी	> 3000 मिलीग्राम / किग्रा
खरगोश	एलडी	मैं / वी	> 8 मिलीग्राम / किग्रा
चूहों	LD50	मैं / ख	60 मिलीग्राम / किग्रा
नर चूहे	LD50	मैं / वी	21 मिलीग्राम / किग्रा
मादा चूहे	LD50	मैं / वी	23 मिलीग्राम / किग्रा
चूहों	LD50	प्रति ओएस	9.2 मिली / किग्रा
चूहों	LD50	प्रति ओएस	5000 मिलीग्राम / किग्रा
नर चूहे	LD50	में / एफ	1710 मिलीग्राम / किग्रा
मादा चूहे	LD50	में / एफ	1180 मिलीग्राम / किग्रा
चूहों	LD50	प्रति ओएस	1800 मिलीग्राम / किग्रा
चूहों	LD50	पीसी	> 1000 मिलीग्राम / किग्रा
खरगोश	LD50	त्वचा	> 2000 मिलीग्राम / किग्रा
नर चूहे	LD50	में / एफ	2292 मिलीग्राम / किग्रा
मादा चूहे	LD50	में / एफ	3055 मिलीग्राम / किग्रा
बटेर	LC50	खाने के साथ	> 5.62 पीपीएम
जंगली बतख	LC50	खाने के साथ	> 5.62 पीपीएम
बटेर	LD50	प्रति ओएस	2.013 मिलीग्राम / किग्रा
रेनबो ट्राउट (ओंकोरहाइन्चस मायकिस)	LC50	-	1.9 पीपीएम
सनफिश (लेपोमिस मैक्रोचिरस)	LC50	-	0.6 पीपीएम
डफ़निया (दफ़निया मैग्ना)	EC50	-	0.06 मिलीग्राम/ली

नोएल की गणना 0.5 ग्राम/किग्रा के रूप में की जाती है।

1989 में खाद्य और औषधि अनुसंधान प्रयोगशालाओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में, 0.1 ग्राम क्लोरहेक्सिडिन एसीटेट (99.5% शुद्धता) को न्यूजीलैंड के सफेद खरगोशों के संयुग्मन थैली में रखा गया था। 1, 24, 48, 72 घंटों के साथ-साथ 4 और 7 दिनों के बाद, आँखों की स्थिति का आकलन किया गया। आंखों में गंभीर जलन हुई, जिसके लिए मानवीय कारणों से प्रयोग के 7वें दिन जानवरों को मारने की आवश्यकता पड़ी।

1989 में खाद्य और औषधि अनुसंधान प्रयोगशालाओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में, 0.5 मिलीलीटर खारा में क्लोरहेक्सिडिन एसीटेट के 0.5 ग्राम को न्यूजीलैंड के खरगोशों की छंटनी की गई त्वचा पर 4 घंटे के लिए रखा गया था। ड्रेसिंग हटाने (4 घंटे एक्सपोजर) के 0.5, 24, 48 और 72 घंटे बाद त्वचा की जलन का मूल्यांकन किया गया। हर समय त्वचा में जलन नहीं देखी गई।

आंख में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के घोल के सामयिक अनुप्रयोग के 3 घंटे बाद, स्ट्रेटम कॉर्नियम, कंजंक्टिवल केमोसिस, और पूर्वकाल स्ट्रोमा के एडिमा का एक स्पष्ट गहरापन देखा गया।

क्लोरहेक्सिडिन को 2000, 2646, या 3500 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर स्प्रेग-डावले चूहों को एक बार मौखिक रूप से प्रशासित किया गया था। 15 दिनों के बाद, विषाक्त प्रभावों का आकलन किया गया, प्रभाव सभी खुराकों पर मौजूद थे।

2000 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर 24 घंटे (एक पट्टी के तहत) के लिए क्लोरहेक्सिडिन एसीटेट के समाधान की त्वचा पर आवेदन के साथ, आवेदन स्थल पर त्वचा का लाल होना (एरिथेमा, एडिमा, सूखापन) नोट किया गया था।

4.5 घंटे के लिए क्लोरहेक्सिडाइन 0.1, 0.46 और 5.09 मिलीग्राम / एल के साथ एक एरोसोल का उपयोग करते समय, 2 घंटे के लिए उच्चतम खुराक वाले समूह में मौतें दर्ज की गईं (मृत्यु दर 100%, औसत खुराक पर - 90%, कम - 0%)। सभी जानवरों के शव परीक्षण में फेफड़े पीले, श्वासनली बलगम से भरी हुई, कॉर्निया के बादल, रंगहीन और सूजी हुई आंतें थीं। पुरुषों के लिए LC50 0.30 mg/l (0.12–0.77 mg/kg) था, महिलाओं के लिए यह 0.43 mg/l (0.18–1.07 mg/l) था।

4-क्लोरोएनिलिन के साथ विषाक्तता के कारण इनक्यूबेटर में समय से पहले के शिशुओं में मेथेमोग्लोबिनेमिया और सायनोसिस के विकास का मामला वर्णित है। इनक्यूबेटर एक ह्यूमिडिफायर से लैस था जिसमें क्लोरहेक्सिडिन का घोल होता है, जो गर्म होने पर 4-क्लोरोएनिलिन में विघटित हो सकता है। रक्त में मेथेमोग्लोबिन की बढ़ी हुई सांद्रता नोट की गई (6.5 से 45.5% तक की दर 2.3% तक और घातक स्तर 70% से अधिक)।

जीर्ण विषाक्तता

हेज़लटन लेबोरेटरीज अमेरिका, इंक. में न्यूज़ीलैंड के सफ़ेद खरगोशों में 13-सप्ताह के सबक्रोनिक त्वचीय विषाक्तता अध्ययन में क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट की त्वचीय खुराक की जाँच की गई: 0, 250, 500 या 1000 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। न्यूनतम खुराक का उपयोग करते समय, कम से कम त्वचा की जलन (लालिमा, सूजन, विलुप्त होने और / या क्रैकिंग) देखी गई। 500 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर माइक्रोस्कोपी के तहत महिलाओं में एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ अपक्षयी परिवर्तन या हेपेटोसाइट्स के परिगलन के प्रभाव भी नोट किए गए हैं।

3-एच थाइमिडीन और ऑटोरैडोग्राफी का उपयोग करते हुए, सीजी या आसुत जल के 2% समाधान का उपयोग करने के बाद लेबल इंडेक्स, लेबल किए गए कोशिकाओं की प्रवासन दर और मौखिक श्लेष्म और चूहों की त्वचा में उपकला की मोटाई का मूल्यांकन किया गया था। मौखिक गुहा में 7 दिनों के लिए दिन में दो बार। प्रायोगिक समूह में उपकला पुनर्जनन की डिग्री में मामूली लेकिन लगातार कमी आई थी। यह मान लिया गया था कि मौखिक श्लेष्मा पर क्लोरहेक्सिडिन का प्रत्यक्ष अड़चन प्रभाव उपकला पुनर्जनन की स्थानीय दर में वृद्धि करेगा, लेकिन इसी तरह के परिवर्तन देखे गए थे। लीवर मार्कर इंडेक्स में कोई बदलाव नहीं हुआ, प्रायोगिक जानवरों में वजन बढ़ने में कोई बदलाव नहीं हुआ।

इंस्टीट्यूट ऑफ टॉक्सिकोलॉजी (सेंट पीटर्सबर्ग) में 2007 में किए गए कार्य का उद्देश्य इंट्रावागिनल प्रशासन के साथ एक तीव्र और जीर्ण प्रयोग में क्लोरहेक्सिडिन के सामान्य विषाक्त प्रभाव का एक प्रीक्लिनिकल अध्ययन था। सफेद चूहों और खरगोशों (मादा) पर प्रयोग किए गए। एक पुराने प्रयोग में, दवा का प्रभाव जब चूहों को 4.6 और 46.0 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर और खरगोशों को 0.46 और 4.6 मिलीग्राम / किग्रा (सक्रिय सिद्धांत के अनुसार) की सामान्य स्थिति और व्यवहार पर दिया जाता है। पशु, मुख्य चयापचय की विशेषता वाले अभिन्न पैरामीटर, हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति पर; परिधीय रक्त की रूपात्मक संरचना और जैव रासायनिक पैरामीटर, माइलोग्राम की प्रकृति; पैथोमॉर्फोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल मापदंडों पर। यह प्रदर्शित किया गया है कि सभी अध्ययन की गई खुराक में इंट्रावागिनल क्लोरहेक्सिडिन प्रशासन अध्ययन किए गए अंगों और प्रणालियों के कार्यों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के विकास की ओर नहीं ले जाता है, पैरेन्काइमल कोशिकाओं और अध्ययन के स्ट्रोमा में डिस्ट्रोफिक, विनाशकारी, फोकल स्क्लेरोटिक परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। अंगों, और जब योनि से प्रशासित किया जाता है तो इसका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

कैंसरजननशीलता

जीएलपी नियमों के अनुसार विस्टार चूहों और चूहों में क्लोरहेक्सिडिन के कैंसरजन्यता अध्ययन किए गए थे। 100, 200, 400, और 800 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर क्लोरहेक्सिडिन को चूहों को 78 सप्ताह तक खिलाया गया। अधिकतम खुराक प्राप्त करने वाले समूह में उच्च मृत्यु दर थी। 200 और 400 मिलीग्राम / किग्रा क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज किए गए समूहों में जानवरों के शरीर के वजन में कमी देखी गई। चूहों के आहार में क्लोरहेक्सिडिन की खुराक 105 सप्ताह के लिए 5, 25 और 50 मिलीग्राम/किग्रा थी। शरीर के वजन में कमी 50 मिलीग्राम / किग्रा क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज किए गए जानवरों में और 25 और 50 मिलीग्राम / किग्रा क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज की गई महिलाओं में नोट की गई थी। क्लोरहेक्सिडिन के कार्सिनोजेनिक प्रभाव का संकेत देने वाला डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (यू.एस. नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट) द्वारा किए गए अध्ययनों में, क्षारीय वातावरण में गरम किए जाने पर क्लोरहेक्सिडिन के ब्रेकडाउन उत्पाद 4-क्लोरोएनिलिन के संभावित कार्सिनोजेनिक प्रभाव का अध्ययन किया गया था। B6C3F1 लाइन के चूहों और फिशर 344 लाइन के चूहों के सेल सैंपल पर इक्विवोकल डेटा प्राप्त किया गया था। कृन्तकों के भोजन और ऊतकों में 4-क्लोरोएनिलिन की सांद्रता मापी गई। प्रयोग के 52वें सप्ताह तक चूहों के गुर्दे में, 4-क्लोरोएनिलाइन का पता नहीं चला था, हालांकि, 65वें सप्ताह से शुरू करके, एक खुराक पर 4-क्लोरोएनिलिन प्राप्त करने वाले चूहों के गुर्दे में मापने योग्य सांद्रता (0.232 µg/g) निर्धारित की गई थी। 200 और 400 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। चूहों पर एक प्रयोग में, 4-क्लोरोएनिलिन सांद्रता कम थी (गुर्दे के ऊतकों में 12-15 महीनों के बाद 0.01 μg/g और 18 महीनों के बाद फेफड़ों में 0.22 μg/g)। जानवरों को अधिकतम 0.36 (चूहों) और 0.6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक भोजन प्राप्त हुआ। (चूहों) 4-क्लोरोएनिलिन।

जीनोटॉक्सिसिटी, म्यूटाजेनिसिटी

0.002-2% की सांद्रता पर क्लोरहेक्सिडिन इन विट्रो म्यूटाजेनेसिटी परीक्षणों में बैक्टीरिया में म्यूटाजेनिक नहीं है।

2 स्तनधारी कोशिका अध्ययनों में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के जीनोटॉक्सिक प्रभाव नहीं देखे गए। चूहों में प्रमुख घातक उत्परिवर्तन और हैम्स्टर में एक साइटोजेनेटिक परीक्षण में अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले क्लोरहेक्सिडिन की उच्चतम दैनिक खुराक क्रमशः 1000 और 250 मिलीग्राम / किग्रा थी। एम्स इन विट्रो टेस्ट, चाइनीज हैम्स्टर अंडे पर एक क्रोमोसोम एबेरेशन टेस्ट, इन विवो माइक्रोन्यूक्लियस टेस्ट सहित एक गंभीर उत्परिवर्तन अध्ययन के परिणाम, क्लोरहेक्सिडिन की संभावित जीनोटॉक्सिसिटी को साबित नहीं करते हैं।

कई उत्परिवर्तन परीक्षणों ने क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट की उत्परिवर्तनीयता का मूल्यांकन किया। सुसंस्कृत माउस लिंफोमा कोशिकाओं में साइटोटोक्सिक (सक्रियण के बिना अध्ययन में 6 माइक्रोग्राम / एमएल और सक्रियण के साथ 15-16 माइक्रोग्राम / एमएल) तक की खुराक पर तैयार किया गया। चीनी हम्सटर अंडे (10 μg / ml तक, कोशिका वृद्धि में 30% की कमी के साथ कोई गुणसूत्र क्षति नहीं देखी गई) पर साइटोजेनेटिक परीक्षणों में इन विट्रो में नकारात्मक परिणाम भी प्राप्त हुए थे। हेपेटोसाइट सेल संस्कृतियों पर डीएनए क्षति भी नहीं देखी गई।

1979-1983 में संयुक्त राज्य अमेरिका में कई जीनोटॉक्सिसिटी परीक्षण किए गए। (राल्टेक साइंटिफिक में; हेज़लटन लेबोरेटरीज अमेरिका, इंक।; लिटन बायोनेटिक्स, इंक।) ने विभिन्न जांचों पर नकारात्मक परिणाम दिखाए।

टेराटोजेनिसिटी, भ्रूण विषाक्तता

ब्राइटन विश्वविद्यालय (यूनिवर्सिटी ऑफ ब्राइटन, मौलसेकोम्ब, यूके) ने क्लोरहेक्सिडिन और पॉलिमर (खोखले नायलॉन फिलामेंट्स) की टेराटोजेनिसिटी और साइटोटोक्सिसिटी का अध्ययन किया, जो एंडोथेलियोसाइट मोनोलेयर्स और विवो में इन विट्रो में क्लोरहेक्सिडिन जारी करता है। क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट 1 मिलीग्राम / मिली की सांद्रता पर साइटोटोक्सिक साबित हुआ, नायलॉन के धागे ने विषाक्तता को बढ़ा दिया। गिनी सूअरों में यह दिखाया गया है कि एंडोमेट्रियल क्षति केवल क्लोरहेक्सिडिन की उच्च खुराक पर देखी जा सकती है, जो विवो में दवा के अच्छे वितरण का संकेत देती है। चूहे के भ्रूण के अंग के पृथक भ्रूण कोशिकाओं पर, क्लोरहेक्सिडिन के लिए भ्रूण कोशिकाओं का एक उच्च प्रतिरोध प्रदर्शित किया गया था, और एक टेराटोजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति दिखाई गई थी।

गर्भावस्था के दौरान आहार में क्लोरहेक्सिडिन खिलाए गए चूहों और खरगोशों (आहार का 0.05%, 0.1%, 0.25% और 0.45%) में एक टेराटोजेनिसिटी अध्ययन किया गया था। खरगोशों में, 0.45% क्लोरहेक्सिडिन युक्त आहार गर्भपात दरों में वृद्धि का कारण पाया गया है। इन परिस्थितियों में चूहों में गर्भवती पशुओं के शरीर के वजन में कमी देखी गई। 0.25% क्लोरहेक्सिडिन युक्त आहार से खरगोशों में भ्रूण के वजन में कमी आती है। इन और अन्य प्रयोगों में टेराटोजेनिक और फीटोटॉक्सिक प्रभावों का कोई सबूत नहीं मिला।

कुंवारी गैर-रैखिक सफेद मादा चूहों पर विष विज्ञान संस्थान (सेंट पीटर्सबर्ग) में 2008 में किए गए एक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में दवा के प्रशासन का इसके पाठ्यक्रम पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है। , भ्रूण संबंधी और टेराटोजेनिक क्रियाओं, शारीरिक विकास के विचलन, संवेदी-मोटर कार्यों के विकास की गति और संतानों की भावनात्मक-मोटर गतिविधि का कारण नहीं बनता है।

प्रजनन समारोह

चूहों में प्रजनन क्षमता और प्रजनन कार्य पर क्लोरहेक्सिडिन के प्रभाव के एक अध्ययन में, क्लोरहेक्सिडिन को बरकरार पुरुषों के साथ संभोग से पहले 14 दिनों के लिए 4.9 और 44.4 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक प्रदान करते हुए पीने के पानी में दिया गया था। क्लोरहेक्सिडिन की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए समूह में, गर्भावस्था के 13 वें दिन व्यवहार्य भ्रूणों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई, साथ ही महिलाओं और संतानों के शरीर के वजन में कमी आई। क्लोरहेक्सिडिन के टेराटोजेनिक प्रभाव का कोई प्रमाण नहीं मिला है।

प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर विकास पर क्लोरहेक्सिडिन के प्रभाव का अध्ययन गर्भवती चूहों में गर्भधारण के 15वें दिन से लेकर प्रसव के 21वें दिन तक किया गया, जिसमें दुद्ध निकालना भी शामिल है। जानवरों को इस अवधि के दौरान मौखिक रूप से 10 और 50 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की खुराक पर क्लोरहेक्सिडिन प्राप्त हुआ। दवा की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए चूहों ने अध्ययन के पहले सप्ताह के दौरान उत्तेजना में वृद्धि दिखाई। मां और भ्रूण के शरीर पर दवा के विषाक्त प्रभाव के अन्य प्रमाणों की पहचान नहीं की गई है।

WIL रिसर्च लेबोरेटरीज, इंक। 1991 में, 0, 15.63, 31.25 और 62.5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर क्लोरहेक्सिडिन की विकासात्मक विषाक्तता का अध्ययन किया गया था। Sprague-Dawley चूहों में मौखिक रूप से 6-15 दिनों के गर्भ में। मातृ विषाक्तता के लिए नोएल 15.63 मिलीग्राम/किग्रा/दिन पाया गया। उच्च खुराक ने शरीर के वजन में वृद्धि, घरघराहट और बढ़ी हुई लार (एलओईएल 31.25 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, एचडीटी 62.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) में खुराक पर निर्भर कमी दिखाई। सभी परीक्षण किए गए खुराकों में कोई विकास संबंधी विसंगतियां नहीं देखी गईं। उच्चतम खुराक, 62.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक या उसके बराबर विकास संबंधी विषाक्तता के लिए नोएल।

cytotoxicity

क्लोरोक्साइडिन ग्लुकोनेट की साइटोटोक्सिसिटी का अध्ययन हम्सटर गाल उपकला कोशिकाओं की संस्कृति के खिलाफ इन विट्रो परीक्षण में 5-60 मिनट के लिए 0-0.01% क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के संपर्क में किया गया था। और फिर निस्टैटिन। ऊष्मायन के 1 घंटे के बाद क्लोरहेक्सिडिन 0.005% से अधिक सांद्रता पर साइटोटॉक्सिक था। 0.01% से कम एकाग्रता होने पर 5 मिनट के संपर्क से कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। निस्टैटिन के 20 μg / ml (0.01-0.02%) की सांद्रता पर उत्तरजीविता में एक रैखिक कमी देखी गई। बुक्कल उपकला कोशिकाएं क्लोरहेक्सिडिन के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं।

माउस पेरिटोनियल मैक्रोफेज पर, यह दिखाया गया था कि क्लोरहेक्सिडिन में कोई इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि नहीं है और यह उत्तेजना के लिए मैक्रोफेज की प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर क्लोरहेक्सिडिन के सामयिक अनुप्रयोग के जवाब में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (तत्काल और विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाओं सहित) के मामले ज्ञात हैं। घावों और बरकरार त्वचा के संबंध में 0.05% की एकाग्रता में क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग सुरक्षित माना जाता है, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का केवल एक मामला ज्ञात है। क्लोरहेक्सिडिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता दुर्लभ है, लेकिन इस तथ्य पर विचार किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, क्लोरहेक्सिडिन में स्तनधारियों में हल्के विषैले गुण होते हैं (उदाहरण के लिए, अड़चन क्रिया), टेराटोजेनिक, कार्सिनोजेनिक, फीटोटॉक्सिक, साइटोटॉक्सिक, क्लोरहेक्सिडिन के म्यूटाजेनिक गुणों को पंजीकृत नहीं किया गया है। क्लोरहेक्सिडिन पक्षियों के लिए थोड़ा विषैला होता है, मछली के लिए मध्यम से अत्यधिक विषैला होता है, अकशेरूकीय के लिए बहुत अधिक विषैला होता है। 4-क्लोरोएनिलिन, क्लोरहेक्सिडिन का ब्रेकडाउन उत्पाद, कार्सिनोजेनिक प्रभाव हो सकता है।

उपलब्ध साहित्य में क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के इम्यूनोटॉक्सिक प्रभाव का कोई डेटा नहीं मिला है।

1.5। प्रयुक्त वैज्ञानिक साहित्य की सूची
1. मशकोवस्की, एम। डी। मेडिसिन। 2 खंडों में - एम।: पब्लिशिंग हाउस "न्यू वेव", 2001. - 608 पी।
2. मुखिना, आई। वी। बैक्ट्रोबैन (मरहम) और लेवोमेकोल® (मरहम) की तुलना में संक्रामक जिल्द की सूजन और संक्रामक जलने के घाव के मॉडल पर दवा हेक्सिकॉन® (जेल) की विशिष्ट औषधीय गतिविधि का अध्ययन। हेक्सिकॉन ®, जेल के स्नेहक गुणों का प्रायोगिक अध्ययन - निज़नी नोवगोरोड, 2005. - 37 पी।
3. रूस के औषधीय उत्पादों का रजिस्टर [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] ।- इलेक्ट्रॉन। टेक्स्ट डेटा। - एम।: आरएलएस ग्रुप ऑफ कंपनीज, 2008। - एक्सेस मोड: rlsnet.ru/, मुफ्त।
4. सवेतेवा, टी.एन., लेसिओवस्काया, ई.ई., लीचाकोव, ए.वी., एट अल। दवा "हेक्सिकॉन®", योनि गोलियों के सामान्य विषाक्त प्रभाव का प्रीक्लिनिकल अध्ययन। - सेंट पीटर्सबर्ग: एफजीयूएन "इंस्टीट्यूट ऑफ टॉक्सिकोलॉजी" 2007 ।- 58 पी।
5. सवेतेवा, टी.एन., लेसिओवस्काया, ई.ई., स्ट्रॉयकोवा, जी.एस., एट अल। दवा "हेक्सिकॉन®" (योनि की गोलियाँ) के भ्रूण-संबंधी, टेराटोजेनिक और स्थानीय रूप से परेशान करने वाले प्रभावों के अध्ययन पर रिपोर्ट करें।- सेंट पीटर्सबर्ग: FGUN "संस्थान विष विज्ञान" 2008.- 18 पी।
6. क्लोरहेक्सिडिन // दवाओं का संचलन [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] / संघीय राज्य संस्थान "औषधीय उत्पादों की विशेषज्ञता के लिए वैज्ञानिक केंद्र" - इलेक्ट्रॉन। dan.- एक्सेस मोड: regmed.ru/, निःशुल्क।
7. 4-क्लोरोएनिलिन: संक्षिप्त अंतर्राष्ट्रीय रासायनिक मूल्यांकन दस्तावेज़ 48.- जिनेवा: विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2003.- 62 पी।
8. एंड्रयूज, जे.जे., पॉल, जे.डब्ल्यू. क्लोरहेक्सिडिन फॉगिंग: कुत्तों में एक सुरक्षा अध्ययन, पशु चिकित्सक। मेड। छोटा जानवर। चिकित्सक ।- 1977.- वॉल्यूम। 72.- एन। 8.- पी। 1330, 1332-1334।
9. बोनाकोरसी, सी., रेड्डी, एम.एस., कार्लोस, आई.जेड. साइटोटॉक्सिसिटी ऑफ क्लोरहेक्सिडाइन डिग्लुकोनेट टू म्यूरिन मैक्रोफेज एंड इट्स इफेक्ट ऑन हाइड्रोजन पेरोक्साइड एंड नाइट्रिक ऑक्साइड इंडक्शन, ब्राज़। जे मेड। बायोल। रेस.- 2004.- वॉल्यूम। 37.- एन। 2.- पी। 207-212।
10. ब्राउन, ए.टी., सिम्स, आर.ई., रेबॉल्ड, टी.पी., एट अल। बोन मैरो ट्रांसप्लांट मरीजों में ओरल ग्राम-नेगेटिव बेसिली को क्लोरहेक्सिडिन रिंस // जे। डेंट दिया गया। Res.- 1989.- वॉल्यूम। 68.- प. 1199-1204.
11. ब्राउन, टी.आर., एर्लिच, सी.ई., स्टीहमैन, एफ.बी., एट अल। प्रीऑपरेटिव त्वचा की तैयारी // सर्जरी, स्त्री रोग और प्रसूति के लिए आयोडोफोर स्क्रब की तुलना में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट स्प्रे का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन।- 1984.- वॉल्यूम। 158.- पृ. 363-366.
12. केस, डी.ई. सेफ्टी ऑफ हिबिटेन आई. लेबोरेटरी एक्सपेरिमेंट्स // जे. क्लिन। पेरियोडोंटोल।- 1977.- वॉल्यूम। 4.- एन। 5.- पी। 66-72।
13. क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट: विष विज्ञान डेटा का सारांश - सैक्रामेंटो, सीए: कैलिफोर्निया पर्यावरण संरक्षण एजेंसी, 2003. - 7 पी।
14. क्लोरहेक्सिडिन: सारांश रिपोर्ट।- लंदन: औषधीय उत्पादों के मूल्यांकन के लिए यूरोपीय एजेंसी, 1996।- 4 पी।
15. चाउ, सी.पी., बटर, एच.एस., डाउनी, आर.एच. चूहों में क्लोरहेक्सिडिन का पर्क्यूटेनियस अवशोषण, टॉक्सिकॉल। पत्र.- 1978.- खंड। 1.- एन। 4.- पी। 213-216।
16. मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस में कुकसन, बी.डी., बोल्टन, एम.सी., प्लैट, जे.एच. क्लोरहेक्सिडिन प्रतिरोध या सिर्फ एक उन्नत एमआईसी? इन विट्रो और इन विवो मूल्यांकन // एंटीमाइक्रोब। एजेंट्स केमोथेर.- 1991.- वॉल्यूम। 35.- एन। 10.- पी। 1997-2002।
17. क्यूरी, जेए, रोचा, ईपी, कू, एच।, एट अल। क्लोरहेक्सिडिन जेल // ब्राज़ की जीवाणुरोधी गतिविधि पर सैकरीन का प्रभाव। सेंध। जे.- 2000.- वॉल्यूम। 11.- एन। 1.- पी। 29-34।
18. डेलनी, सी.एम., योंग, एस., गज्जर, एम., एट अल। संक्रामक केराटाइटिस // ​​निवेश के प्रबंधन में क्लोरहेक्सिडिन की प्रभावकारिता का इन विट्रो अध्ययन। ओफ्थाल्मोल। विस। विज्ञान।- 2005।- वॉल्यूम। 46.- पृ. 4881.
19. डू एमोरिम, सी. वी. जी., आउन, सी. ई., मेयर, एम. पी. ए. ओरल रेस.- 2004.- वॉल्यूम। 18.- एन। 3.- पी। 242-246।
20. फानी, एम.एम., कोहन्तेब, जे., दयाघी, एम. इनहिबिटरी एक्टिविटी ऑफ गार्लिक (एलियम सैटिवम) एक्सट्रेक्ट ऑन मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स // जे. इंडियन। समाज। पेडोड। पिछला डेंट.- 2007.- वॉल्यूम। 25.- एन। 4.- पी। 164-168।
21. गोंगवेर, एल.ई., हुब्बेन, के., लेनकिविक्ज़, आर.एस., एट अल। क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट // टॉक्सिकॉल युक्त एक रोगाणुरोधी त्वचा क्लीन्ज़र के साथ नवजात रीसस बंदरों के दैनिक स्नान के प्रभाव। सेब। फार्माकोल।- 1980.- वॉल्यूम। 52.- एन। 2.- पी। 255-261।
22. गौइन, एस।, पटेल, एच। मामूली घावों का कार्यालय प्रबंधन, कैन। परिवार। चिकित्सक ।- 2001।- वॉल्यूम। 47.- पृ. 769-774.
23. हेनरेटिग, एफ.एम., किंग, सी. टेक्स्टबुक ऑफ पीडियाट्रिक इमरजेंसी प्रोसिजर्स।- बाल्टीमोर, एमडी: विलियम्स एंड विल्किंस, 1997.- 1487 पी।
24. अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस और संगोष्ठी श्रृंखला - रॉयल सोसाइटी ऑफ मेडिसिन सर्विसेज लिमिटेड.- 1980.- Vol.23.- P.45।
25. Krautheim, A. B., Jermann, T. H. M., Bircher, A. J. Chlorhexidine anaphylaxis: मामले की रिपोर्ट और साहित्य की समीक्षा // संपर्क जिल्द की सूजन ।- 2004.- वॉल्यूम। 50.- एन। 3.- पी। 113।
26. लाफॉर्ग्यू, सी।, कैरेट, एल।, फाल्सन, एफ।, एट अल। एक क्लोरहेक्सिडिन डिग्लुकोनेट समाधान // इंट का पर्क्यूटेनियस अवशोषण। जे। फार्म।- 1997.- वॉल्यूम। 147.- एन। 2.- पी। 243-246।
27. लार्सन, टी., स्टोल्ट्ज, के., फिहेन, एन.-ई। स्ट्रेप्टोकोकस सांगुइस और एक्टिनोमाइसेस नेस्लुंडी से क्लोरहेक्सिडिन // बायोफिल्म जे- 2006.- वॉल्यूम की बायोफिल्म की संवेदनशीलता। 2.- एन। 1।
28. लार्सन, ई। सामयिक रोगाणुरोधी एजेंटों // Am के उपयोग के लिए दिशानिर्देश। जे संक्रमित। कंट्रोल - 1988.- वॉल्यूम। 16.- पृ. 253-266.
29. लोबरी, ई.जे.एल., लिली, एच.ए. सर्जन के हाथों के कीटाणुशोधन पर रक्त का प्रभाव, ब्र। जे। सर्ज।- 1974.- वॉल्यूम। 61.- पृ. 19-24.
30. मैकेंज़ी, आई। सी। मौखिक म्यूकोसा और चूहों की त्वचा के उपकला के उत्थान की दर पर क्लोरहेक्सिडिन के मौखिक प्रशासन के प्रभाव // जे। पेरियोडोंटल रेस।- 1974.- वॉल्यूम। 9.- एन। 3.- पी। 181-187।
31. मेहाल, सी. जी. जलने सहित सर्जिकल संक्रमण / नोसोकोमियल संक्रमणों की रोकथाम और नियंत्रण। दूसरा संस्करण। . ईडी। आर. पी. वेन्जेल।- बाल्टीमोर: विलियम्स एंड विल्किंस, 1993।- पी। 614-664।
32. अमेरिकन हॉस्पिटल फॉर्मुलरी सर्विस - ड्रग इंफॉर्मेशन 2003. / मैकएवॉय, जीके (एड।) - बेथेस्डा, एमडी: अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेल्थ-सिस्टम फार्मासिस्ट, इंक।, 2003। - 3749 पी।
33. मेबर्ग, ए।, शोयेन, आर। बैक्टीरियल उपनिवेशण और नवजात संक्रमण। नर्सरी में त्वचा और गर्भनाल कीटाणुशोधन के प्रभाव // एक्टा पेडियाट्र। स्कैंड.- 1985.- वॉल्यूम। 74.- एन। 3.- पी। 366-371।
34. निल्सन, जी।, लार्सन, एल।, क्रिस्टेंसन, के.के., एट अल। समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के साथ नवजात उपनिवेशण की रोकथाम के लिए क्लोरहेक्सिडिन। वी। प्रसव के दौरान योनि धोने के बाद रक्त में क्लोरहेक्सिडिन सांद्रता // ईयूआर। जे ओब्स्टेट। Gynecol। प्रजनन। बायोल।- 1989.- वॉल्यूम। 31.- एन। 3.- पी। 221-226।
35. द मर्क इंडेक्स - एन इनसाइक्लोपीडिया ऑफ़ केमिकल्स, ड्रग्स एंड बायोलॉजिकल्स। / ओ "नील, एम। जे। (एड।) - व्हाइटहाउस स्टेशन, एनजे: मर्क एंड कंपनी, इंक।, 2001।
36. खोखले नायलॉन फाइबर, जे। फार्म से जारी ओस्टैड, एसएन, गार्ड, पीआर साइटोटॉक्सिसिटी और क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट की टेराटोजेनिसिटी। फार्माकोल.- 2000.- वॉल्यूम। 52.- एन। 7.- पी। 779-784।
37. फार्मास्युटिकल एक्सीसिएंट्स [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] - इलेक्ट्रॉन। टेक्स्ट डेटा लंदन: फार्मास्युटिकल प्रेस; अमेरिकन फार्मासिस्ट एसोसिएशन, 2004। एक्सेस मोड: मेडिसिन्सकंप्लीट.com/mc/excipients/current/, फ्री।
38. PROVON® एंटीमाइक्रोबल स्किन क्लींजर 2% CHG के साथ: MSDS फॉर्म।- एक्रोन, OH: GOJO इंडस्ट्रीज, 2000.- 2 पी।
39. पुन: पंजीकरण पात्रता निर्णय (लाल): क्लोरहेक्सिडिन डायसेटेट।- वाशिंगटन, डीसी: संयुक्त राज्य पर्यावरण संरक्षण एजेंसी, 1996। - 108 पी।
40. रसेल, ए. डी. क्या बायोकाइड्स एंटीबायोटिक प्रतिरोध के लिए चयन करते हैं? // जे फार्म। फार्माकोल.- 2000.- वॉल्यूम। 52.- एन। 2.- पी। 227-233।
41. शेंग, डब्ल्यूएच, वांग, जेटी, लॉडरडेल, टीएल, एट अल। महामारी विज्ञान और ताइवान में मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस की संवेदनशीलता: क्लोरहेक्सिडिन संवेदनशीलता // निदान पर जोर। microbiol. संक्रमित। जिला- 2009.- खंड। 63.- एन। 3.- पी। 309-313।
42. जले हुए संक्रमित चूहे // जे बर्न में सामयिक जीवाणुरोधी प्रभाव के लिए 1% क्लोरहेक्सिडिन डिग्लुकोनेट के साथ और बिना 1% सिल्वर सल्फाडियाज़िन की स्नेलिंग, सीएफ़, रॉबर्ट्स, एफजे तुलना। देखभाल पुनर्वास।- 1988.- वॉल्यूम। 9.- पृ. 35-40.
43. स्याम, पी.पी., नरेंद्रन, आर., वैन डेर होक, जे. परसिस्टेंट एसेंथामोएबा केराटाइटिस इन ए नॉन-कॉन्टैक्ट लेंस वेयरर फोल्लिंग टू एक्सपोजर टू बर्ड सीड डस्ट, ब्र। जे। ओफ्थाल्मोल।- 2005.- वॉल्यूम। 89.- एन। 3.- पी। 388-389।
44. तनाका, टी., मुरायामा, एस., टुडा, एन., एट अल। कीटाणुनाशकों का माइक्रोबियल क्षरण। एक नया क्लोरहेक्सिडिन डिग्रेडेशन इंटरमीडिएट (सीएचडीआई), सीएचडीआई-सी, स्यूडोमोनास एसपी द्वारा निर्मित। तनाव संख्या A-3 // जे। स्वास्थ्य विज्ञान।- 2005.- वॉल्यूम। 51.- एन। 3.- पी। 357–361।
45. TOXNET - विष विज्ञान, खतरनाक रसायनों, पर्यावरणीय स्वास्थ्य और विषाक्त रिलीज [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] पर डेटाबेस।- इलेक्ट्रॉन। टेक्स्ट डेटा। - बेथेस्डा, एमडी: यूनाइटेड स्टेट्स नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन, 2009। - एक्सेस मोड: http://toxnet.nlm.nih.gov/, फ्री।
46. ​​​​विल्सन, सी। एम।, ग्रे, जी।, रीड, जे.एस., एट अल। पेरिपार्टम योनि और शिशु धोने के लिए क्लोरहेक्सिडिन की विभिन्न सांद्रता की सहनशीलता और सुरक्षा: एचआईवीनेट 025 // जे। अधिग्रहण। इम्यून डेफिसिट। सिंड्र.- 2004.- वॉल्यूम। 35.- एन। 2.- पी। 138-143।
47. याकुरी से चिर्यो। औषध विज्ञान और चिकित्सा विज्ञान।- 1978.- Vol.6.- P.2599।
48. झेंग, एच।, ऑडस, के.एल. क्लोरहेक्सिडाइन और निस्टैटिन के साइटोटोक्सिक प्रभाव कल्चर्ड हम्सटर बुक्कल एपिथेलियल सेल्स, इंट। जे। फार्म।- 1994.- वॉल्यूम। 101.- पृ. 121-126.

दंत प्रयोजनों के लिए क्लोरहेक्सिडिन तरल शीशियों में उपलब्ध है। किट में मुंह को कुल्ला करने के लिए उपयोग के निर्देश शामिल हैं, जो इंगित करता है कि दवा को कैसे पतला करना है, क्या यह किया जाना चाहिए, और कुछ उद्देश्यों के लिए किस एकाग्रता का उपयोग किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन को सही मायने में एक सार्वभौमिक दवा माना जाता है, क्योंकि यह नैदानिक ​​चिकित्सा की विभिन्न शाखाओं में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। मौखिक गुहा की सिंचाई के लिए, दवा का उपयोग केवल कम सांद्रता में और केवल जलीय कमजोर पड़ने पर किया जाता है। हाथों और औजारों को कीटाणुरहित करने के लिए उच्च सांद्रता का उपयोग किया जाता है।

दवा की क्रिया

क्लोरहेक्सिडिन उन दवाओं के समूह से संबंधित है जिनका एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। दवा जीवाणु कोशिका दीवार की अखंडता का उल्लंघन करती है, जिससे इसका विनाश होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट वायरस को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए वायरल संक्रमण के मामले में इसका उपयोग उचित नहीं है। उपचार से मरने वाला एकमात्र वायरस दाद वायरस है।

बाहरी वातावरण में क्लोरहेक्सिडिन की अच्छी स्थिरता है।

1. मुंह धोने के बाद श्लेष्मा झिल्ली पर सक्रिय फिल्म कई घंटों तक बनी रहती है।
2. तरल के तापमान में वृद्धि एंटीसेप्टिक गुणों को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है।
3. दवा शुद्ध वातावरण के साथ-साथ रक्त की उपस्थिति में भी अपना प्रभाव बरकरार रखती है।

क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग से शरीर की सुरक्षा की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, सूजन से राहत मिलती है, सूजन और हाइपरमिया कम होता है, और ऊतक पुनर्जनन पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

रचना और विमोचन का रूप

दंत चिकित्सा में उपयोग के लिए दवा एक तरल के रूप में उपलब्ध है, जिसे 100 मिलीलीटर प्लास्टिक या गहरे रंग की कांच की बोतलों में डाला जाता है।

सक्रिय पदार्थ क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट है, जिसका उपयोग विभिन्न सांद्रता के जलीय घोल के रूप में दंत चिकित्सा प्रयोजनों के लिए किया जाता है:

• 0.05% क्लोरहेक्सिडिन समाधान दंत चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सांद्रण है। यह मुंह को धोने के लिए प्रयोग किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली का इलाज करता है, दांत के नहरों का इलाज करते समय एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• 0.1% घोल - डेन्चर को साफ और कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• श्लेष्म झिल्ली के साथ सीधे संपर्क के लिए 0.2% की एकाग्रता पर क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का उपयोग नहीं किया जाता है। दंत चिकित्सक रूट कैनाल के दवा उपचार के लिए उपयोग करते हैं।

दवा कमजोर पड़ने के अधीन नहीं है, इसलिए इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा अनुशंसित एकाग्रता में किया जाता है। मौखिक गुहा के रासायनिक जलने से बचने के लिए, 1% और 5% की एकाग्रता में क्लोरहेक्सिडिन की तैयारी के शराब के घोल का उपयोग रिंसिंग के लिए नहीं किया जाता है।

फायदे और नुकसान

क्लोरहेक्सिडिन माउथवॉश उपलब्ध है और एंटीसेप्टिक उपचार के लिए लोकप्रिय है। किसी भी दवा की तरह, इसके फायदे और नुकसान हैं।

डॉक्टर अक्सर इस दवा को लिखते हैं, क्योंकि इसके कई कारण हैं:

• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर अच्छा प्रभाव;
• रोगाणुरोधी प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है;
• आवेदन के बाद कई घंटों तक एंटीसेप्टिक प्रभाव बना रहता है;
• उचित मूल्य - समाधान की प्रति बोतल 10-15 रूबल से शुरू;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग संभव है;
• प्रसंस्करण और बच्चों में मुंह धोने के लिए अनुमोदित।

हालांकि, एक बच्चे में अनियंत्रित उपयोग बेहद अवांछनीय है, इसलिए क्लोरोक्साइडिन केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। वह उपचार की आवश्यक अवधि और दवा की एकाग्रता की सलाह देगा।

क्लोरहेक्सिडिन के नुकसान में निम्नलिखित गुण शामिल हैं:

1. तरल में कड़वा स्वाद होता है, इसलिए कई रोगियों, विशेष रूप से बच्चों को दवा का उपयोग करने में अप्रिय लगता है।
2. दाद वायरस के अपवाद के साथ वायरस को प्रभावित नहीं करता है।
3. एक कोर्स और लगातार उपयोग के साथ, क्लोरहेक्सिडिन समाधान दांत के कठोर ऊतकों को एक ग्रे रंग देता है। जब उपचार बंद कर दिया जाता है, तो रंग वापस आ जाता है।

संकेत

बैक्टीरिया और कुछ प्रकार के प्रोटोजोआ के खिलाफ दवा की उच्च गतिविधि है, इसलिए यह समाधान कई दंत रोगों के इलाज के लिए एकदम सही है।

1. मौखिक श्लेष्म के रोगों में, जैसे कि स्टामाटाइटिस, अल्सर और एफथे।
2. मसूड़ों की बीमारी जैसे मसूड़े की सूजन, पीरियंडोंटाइटिस और। इसका उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।
3. और अन्य दंत ऑपरेशन, लेकिन केवल डॉक्टर की सिफारिश पर।
4. हटाने योग्य डेन्चर का एंटीसेप्टिक उपचार।

दांत निकालने के बाद

ऐसी स्थिति में जहां दांत बिना किसी समस्या के निकल गया हो, मुंह को कुल्ला करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जटिलताओं के विकास के साथ, दंत चिकित्सक क्लोरहेक्सिडिन को एक एंटीसेप्टिक के रूप में निर्धारित करता है।

• जटिल दांत निष्कर्षण ऑपरेशन;
• एक सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया के साथ हटाना;
• निम्न स्तर की स्वच्छता, साथ ही व्यापक हिंसक गुहाएं, जो ताजा घाव की सतह के संक्रमण का एक अतिरिक्त स्रोत हैं।

सक्रिय कुल्ला क्रियाओं की अनुमति नहीं है, क्योंकि वे रक्त के थक्के को नष्ट कर सकते हैं जो निष्कर्षण के बाद दांत के सॉकेट को बंद कर देता है। सबसे अच्छा विकल्प मौखिक स्नान होगा, जिसमें एंटीसेप्टिक समाधान 60-90 सेकंड के लिए मौखिक गुहा में आंदोलन के बिना होता है।

यदि टूथ सॉकेट दर्द करता है और से, या, तो क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग ठीक नहीं होगा। एल्वोलिटिस की विशेषता वाले ऐसे संकेतों के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, लेकिन स्व-दवा न करें।

मसूड़ों के लिए

मसूड़ों से खून बहना और सूजन एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण दिखाई दे रहे हैं। मुंह में इस प्रकार की समस्याओं का एक सामान्य स्रोत दांतों पर भारी मुलायम पट्टिका और खनिज जमा होना है। इसलिए, पहले कारण को हटाए बिना रोगसूचक उपचार शुरू करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इससे अपेक्षित परिणाम नहीं आएंगे।

मसूड़ों की सूजन का इलाज करने के लिए जटिल उपचार किया जाता है।

1. पेशेवर मौखिक स्वच्छता।
2. पेरियोडोंटिस्ट द्वारा कारण और उपचार का निर्धारण।
3. रोगसूचक, एटियलॉजिकल और निवारक प्रभावों सहित उपचार के लिए एक बहुमुखी दृष्टिकोण।

क्लोरहेक्सिडिन संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सीय उपायों का पूरक है। इसके लिए इसका उपयोग मसूड़ों के प्रभावित क्षेत्रों को धोने या उपचार के रूप में किया जाता है।

Stomatitis

स्टामाटाइटिस के एटियलजि के आधार पर, एक दवा का चयन किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग बैक्टीरिया और वायरस दोनों से समाप्त हो जाता है।

• क्लोरहेक्सिडिन माउथवॉश के साथ, यह बैक्टीरियल रोगज़नक़ को हटाने का अच्छा काम करता है;
• वायरल मूल के स्टामाटाइटिस के खिलाफ लड़ाई में मिरामिस्टिन सबसे अच्छा उपाय होगा;
• क्लोरहेक्सिडिन और मिरामिस्टिन दोनों के संभावित उपयोग के साथ।

गले के लिए

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट ने ईएनटी अभ्यास में व्यापक आवेदन पाया है।

1. गले की खराश से राहत।
2. टॉन्सिलिटिस का उपचार।
3. ग्रसनीशोथ का उपचार।
4. लैरींगाइटिस का उपचार।
5. एनजाइना उपचार।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य दवाओं के अतिरिक्त उपयोग से दवा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। केवल कुल्ला करने से उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाएगा, और कुछ स्थितियों में यह रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर को धुंधला कर सकता है, जो डॉक्टर के लिए सही निदान को जटिल करेगा।

मतभेद

• इस दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास;
• जिल्द की सूजन के विभिन्न रूप, चूंकि क्लोरहेक्सिडिन रोग के लक्षणों में वृद्धि का कारण बनता है;
• दवा को अन्य एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग केवल चिकित्सा प्रयोजनों के लिए और माता-पिता की देखरेख में किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन माउथवॉश: उपयोग के लिए निर्देश

क्लोरहेक्सिडिन के साथ चिकित्सा से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवा का उपयोग कैसे करें, इस पर निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• मौखिक गुहा के रोगों के गुणवत्ता उपचार में दंत चिकित्सक की यात्रा पहली प्राथमिकता है। चिकित्सक रोग का निर्धारण करेगा, एक उपचार योजना तैयार करेगा और अनुशंसित दवाओं को लिखेगा;
• स्वच्छ उपचार - दंत कार्यालय में पेशेवर स्वच्छता सबसे महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि दंत पट्टिका को हटाए बिना पूरी तरह से ठीक होना असंभव है;
• दवा की खरीद और निर्देशों के साथ परिचित - आपको केवल एक फार्मेसी में क्लोरहेक्सिडिन खरीदना चाहिए, भंडारण की स्थिति, कंटेनर की अखंडता और समाप्ति तिथि पर ध्यान देना चाहिए;
• खंगालना - घोल का 15 मिली अपने मुंह में लें और लगभग एक मिनट तक रखें, फिर तरल को थूक दें और अपने मुंह को पानी से न धोएं।

ठीक होने के लिए मुंह में समाधान के समय का अनुपालन महत्वपूर्ण है। श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाने के लिए, क्लोरहेक्सिडिन कम से कम 60 सेकंड के लिए मुंह में होना चाहिए। इसे पतला करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह प्रारंभिक रूप से आवश्यक एकाग्रता में बेचा जाता है।

दुष्प्रभाव

लंबे समय तक उपयोग के साथ, शरीर की अवांछित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

1. दांतों का अस्थायी मलिनकिरण।
2. कड़वे स्वाद के कारण स्वाद संवेदनशीलता में बदलाव।
3. जिल्द की सूजन, त्वचा प्रतिक्रियाएं।
4. दुर्लभ मामलों में, दवा घटना को बढ़ाती है।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट पर आधारित तरल की अधिक मात्रा की पहचान नहीं की गई है। सक्रिय पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

analogues

ऐसी दवाएं हैं जो क्लोरोक्साइडिन को प्रतिस्थापित कर सकती हैं, इसकी अनुपस्थिति में या घटक को अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति में।

• मिरामिस्टिन;
• लीडो प्लस स्प्रे;
• हेक्सोरल;
• फुरसिलिन;
• रोटोकन;
• क्लोरोफिलिप्ट;
• Pharmaseptic।

प्रस्तुत उत्पादों में क्लोरहेक्सिडिन के साथ विभिन्न सक्रिय पदार्थ होते हैं, हालांकि, यदि संकेत दिया जाता है, तो उनका उपयोग एंटीसेप्टिक, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ उपचार के लिए किया जाता है।

वीडियो: डमी के लिए गरारे कैसे करें?